22 януари 2020 г., Радиоелектроника. Микроелектроника. Суперкомпютърни технологии. Фотоника Утвърдена е Стратегията за развитие на електронната индустрия Руска федерацияза периода до 2030г Заповед № 20-р от 17 януари 2020 г. Целта на Стратегията е създаване на конкурентоспособна индустрия, основана на развитието на научно-техническия и човешкия потенциал, оптимизиране и техническо преоборудване на производствените мощности, създаване и развитие на нови индустриални технологии, както и подобряване правна рамказа да отговори на нуждите на съвременните електронни продукти.

8 октомври 2019 г. Преместване на аварийно жилище Правителството внесе в Държавната дума законопроект за подобряване на механизмите за преместване на граждани от порутени жилища Заповед от 7 октомври 2019 г. № 2292-р. Изготвен в изпълнение на указанията на президента на Русия след среща с членове на правителството по въпроса за преместването на граждани от аварийния жилищен фонд.

21 септември 2019 г. Извънредни ситуации и ликвидиране на последствията от тях Одобрена е програма за възстановяване на жилища и инфраструктурни съоръжения, повредени в резултат на наводнения в Иркутска област Заповед № 2126-р от 18.09.2019г. Програмата за възстановяване на повредени или загубени в резултат на наводненията в Иркутска област жилища, комуникационни съоръжения, социална, комунална, енергийна и транспортна инфраструктура, хидротехнически съоръжения, административни сгради включва 211 дейности.

5 септември 2019 г., Качество на регионалното и общинското управление Федералният статистически работен план е допълнен с информация за ефективността на дейностите на висшите длъжностни лицаи органи Изпълнителна властсубекти на федерацията Заповед от 27 август 2019 г. № 1873-р. Федералният статистически работен план включва 15 показателя за оценка на ефективността на дейността на висшите служители и изпълнителните органи на съставните единици на федерацията. Събирането на статистически данни по тези показатели ще позволи да се получи надеждна оценка на ефективността на дейността на висшите служители и изпълнителните органи на съставните образувания на федерацията.

23 август 2019 г., Социални иновации. Не-правителствени Организации. Доброволчеството и доброволчеството. Благотворителност Правилата за функциониране на обединените информационна системав областта на развитието на доброволчеството Резолюция от 17 август 2019 г. № 1067. Взети решенияса насочени към предоставяне на информационна и аналитична подкрепа на доброволческата дейност и ще позволят формирането на единна платформа за взаимодействие между институциите на доброволческата дейност.

15 август 2019 г. Растениевъдство Утвърдена е дългосрочната стратегия за развитие на руския зърнокомплекс до 2035 г Заповед от 10 август 2019 г. № 1796-р. Целта на Стратегията е формирането на високоефективна, научно и иновационно ориентирана, конкурентоспособна и инвестиционно привлекателна балансирана система за производство, преработка, съхранение и продажба на основни зърнени и бобови култури, продукти от тяхната преработка, гарантираща продоволствената сигурност в Русия , задоволяване изцяло на вътрешните нужди на страната и създаване на значителен експортен потенциал.

14 август 2019 г. Обръщение на лекарства, медицински изделия и субстанции Беше решено да се проведе експеримент върху етикетирането на инвалидни колички, свързан с медицински продукти Резолюция от 7 август 2019 г. № 1028. От 1 септември 2019 г. до 1 юни 2021 г. ще се проведе експеримент за етикетиране на инвалидни колички, свързани с медицински изделия, със средства за идентификация. Целта на експеримента е да се проучат проблемите на работата на системата за маркиране на инвалидни колички и да се наблюдава техният оборот, да се организира ефективно взаимодействие между държавните органи, включително контролните органи, и участниците в оборота на инвалидни колички.

1

Първо ниво:

Организациите от първо ниво са предназначени за жени с неусложнена бременност и спешно физиологично раждане. В случай на приемане на неосновни бременни жени и родилки, осигурете преместване в организация от подходящо ниво; в случай на спешни случаи е необходимо да се стабилизира състоянието, да се оцени степента на риск и да се извика транспорт "на себе си"от по-високо ниво родилен дом за предаване на бременни и новородени.

Ако е невъзможно да се прехвърлят неосновни бременни жени и родилки, задачата на институцията от първо ниво включва профилактика, прогноза, диагностика на застрашаващи състояния на плода и новороденото, своевременно решаване на въпроса за метода на раждане, предоставяне на комплекс от първични реанимационни грижи на детето при раждане или в случай на спешни състояния, осигуряване на интензивна и поддържаща терапия до преместване на по-нататък. високо ниво, както и кърмене на недоносени бебета със стабилни дихателни и кръвоносни функции, ако теглото им надвишава 2000 грама.

Организациите от първо ниво, в допълнение към основното оборудване, трябва да разполагат с оборудване за реанимация на жени и новородени, отделения интензивни грижис оборудване.

Второ ниво:

Организациите от второ ниво са предназначени за жени с неусложнена бременност и раждане, с преждевременно раждане с гестационен период 34 или повече седмици, както и бременни жени, родилки и родилки според рисковете, посочени в чл.

В случай на приемане на неосновни бременни жени и родилки, осигурете преместване в организация на подходящо ниво, а в случай на спешни случаи е необходимо да стабилизирате състоянието, да оцените степента на риск и да извикате транспорт “ на себе си” от родилен дом от по-високо ниво за преместване на бременни, родилки, родилки и новородени.

При невъзможност за преместване на неспециализирана родилка и раждане на болно новородено или бебе с тегло под 1500 грама, задачата на институцията от второ ниво, освен изброените по-горе дейности, включва и оказване на адекватна медицинска помощ и интензивно лечение в съответствие с протоколите, с изключение на заболявания, изискващи спешна оперативна намеса;

Акушерските организации от второ ниво, в допълнение към основното оборудване, трябва да разполагат с отделение за реанимация и интензивно лечение на новородени с пълен набор от системи за реанимация, вентилационни системи, CPAP, инкубатори, както и клинична, биохимична и бактериологична лаборатория. В щатното разписание трябва да има 24-часов пост за неонатолози.

Трето ниво

Организациите от трето ниво (перинатални центрове, регионални болници и др.) са предназначени за хоспитализация на бременни жени, родилки и родилки с риск от перинатална патология, преждевременно раждане при гестационен период 22-33 седмици + 6 дни.

В организация от това ниво могат да бъдат хоспитализирани и жени с неусложнена бременност и раждане.

Задачата на институциите от трето ниво е да предоставят всички видове медицински грижи на бременни жени, родилки, родилки и болни новородени, нуждаещи се от специализирани акушерски и неонатологични грижи, включително недоносени новородени с тегло 1500 g или по-малко, преведени от по-нисък организация на ниво.

Жените, които са показани за високоспециализирана помощ, трябва да бъдат изпратени в републиканските центрове на Националния научен център за детска медицина (Астана), Националния център по хигиена и педиатрия (Алмати). Новородените, нуждаещи се от спешна хирургична помощ, трябва да бъдат изпратени в републиканските центрове на Националния научен център за деца и деца (Астана), Националния център за деца и деца (Алмати) или в отделенията за неонатална хирургия на регионалните болници.

Организациите за акушерска помощ от трето ниво трябва да бъдат осигурени с висококвалифицирани медицински работници, които владеят съвременните перинатални технологии и са оборудвани със съвременна медицинска и диагностична апаратура и лекарства.

Организациите от трето ниво трябва да разполагат с 24-часов неонатален пост, клинична, биохимична, бактериологична лаборатория, реанимация и интензивно отделение, както и отделения за патология на новородени и кърмене на недоносени деца.

Илюстративен материал: презентации, слайдове

Литература:

Класификации на основните нозологични форми в педиатрията: учебник. Препоръчва се от UMO as учебно помагало/ изд. проф. Л.В.Козлова. Смоленск, СГМА, 2007. - 177 с.: ил.

Практическо ръководство за детски болести. Под общата редакция на проф. V.F.Kokolina и проф. А. Г. Румянцева. том 3. Кардиология и ревматология детство. Под редакцията на G.A. Samsygina и M.Yu Shcherbakova. Медицинска практика - М. Москва - 2004г.

Ръководство за извънболнична педиатрия / Ed. А.А.Баранова. – М.: GEOTAR-Media, 2006. – 608 с.

Контролни въпроси:

Какви периоди се разграничават в развитието на детето?

Какви са особеностите на протичането на заболяванията в детството?

Каква възраст се счита за юношество?

Каква е структурата на заболеваемостта в юношеска възраст.

Характеристики на рендиране медицински грижибременни жени.

азниво – здравни заведения – юридически лица, осигуряванеспециализирана медицинска помощ, включително високотехнологична специализирана помощ:

1. Градска клинична болница №: 1 на името на N.I. Пирогов, 4, 7, 12, 13, 15 на името на О.М. Филатова, 19, 20, 23, кръстен на Медсантруд, 24, 29, кръстен на Н. Е. Бауман, 31, 36, 40, 50, 52, 57, 59, 64, 67, 68, 70, 81, Държавна клинична болница на името на С. П. Боткин. , ГКУБ № 47, МГОБ № 62, ОКБ.
2. GVV No: 1, 2, 3, Лицево-челюстна болница за ветерани от войните.
3. Московски градски научен и изследователски център за борба с туберкулозата.
4. Московски научен и практически център по оториноларингология.
5. Изследователски институт по спешна медицина на името на Н. В. Склифосовски.
6. Научно-практически център по интервенционална кардиоангиология.
7. Център за патология на говора и неврорехабилитация.
8. Център за семейно планиране и репродукция.
9. Централен изследователски институт по гастроентерология.
10. Научно-практически център за медицински грижи за деца с дефекти в развитието на краниофациалната област и вродени заболяваниянервна система.
11. Изследователски институт по спешна детска хирургия и травматология.
12. Детски град клинична болница№ 9 на името на G.N.Speransky.
13. Детска градска клинична болница Морозов.
14. Детска градска болница в Тушино.
15. Детска градска клинична болница Свети Владимир.
16. Детска градска клинична болница Измайлово.
17. Детска психоневрологична болница №18.
18. Детска градска клинична болница № 13 на името на Н. Ф. Филатов.
19. На децата болница за инфекциозни заболявания№ 6 UZ SAO Москва.

IIниво – лечебни заведения – юридически лица, оказващи специализирана медицинска помощ (без високотехнологична медицинска помощ):

1. Градска клинична болница №: 6, 11, 14 на името на. В.Г. Короленко, 45, 51, 53, 55, 60, 61, 63, 71, 79;
   GB No: 3, 9, 17, 43, 49, 54, 56, 72;
2. IKB №: 1, 2, 3.
3. ТКБ №: 3 им. проф. Г.А. Захарьина, 7; ТБ №: 6, 11.
4. ПКБ No: 1 имен. НА. Алексеева, 4 кръстен след. П.Б. Ганушкина, 12, 15;
   ПБ No: 2 наимен. О.В. Кербикова, 3 им. В.А. Гиляровски, 5, 7, 9, 10, 13, 14, 16;
   СКБ № 8 на името на. З.П. Соловьова (Клиника по неврози).
5. НКБ No17.
6. Московски научно-практически център по наркология.
7. Център за медицински и социална рехабилитацияс отделение за постоянно пребиваване за юноши и възрастни с увреждания с тежки форми на церебрална парализа, които не могат да се движат самостоятелно и не се грижат за себе си.
8. Московски научен и практически център по спортна медицина.
9. Център рехабилитационна медицинаи рехабилитация.
10. Диагностичен център (Клиника за женско здраве).
11. На децата психиатрични болници №№: 6, 11.
12. Детска градска болница рехабилитационно лечение № 3.
13. Детска градска болница № 19 на име. Т.С. Зацепина.
14. Детски кардио-ревматологичен санаториум № 20 "Красная Пахра".
15. Детски белодробен санаториум №39.
16. Детски туберкулозен санаториум №64.
17. Детски бронхопулмонален санаториум №23.
18. Детски санаториуми №: 44, 68.
19. Майчинство№: 1, 2, 3, 4, 5, 6 на името на А. А. Абрикосова, 8, 10, 11, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 25, 26, 27, 32.

IIIниво – лечебни заведения – юридически лица, оказващи специализирана и първична здравна помощ (заведения, към които има еднопрофилни и многопрофилни специализирани междуобщински центрове):

1. Станция за линейка и спешна медицинска помощ на името на А.С.
2. Научно-производствен център за спешна медицинска помощ.
3. Градска болница № 8.
4. Гинекологични болници №: 1, 5, 11.
5. Градска поликлиника № 25.
6. Градски консултативно-диагностичен център за специфична имунопрофилактика.
7. Московски градски център за рехабилитация на пациенти с увреждане на гръбначния стълб и последствия от церебрална парализа.
8. Център за мануална терапия.
9. Центрове за семейно планиране и репродукция №: 2.
10. Диагностика клиничен център № 1; Диагностични центрове №№: 2, 3, 4, 5, 6.
11. МСЧ №: ​​2, 6, 8, 13, 14, 15, 17, 18, 23, 26, 32, 33, 34, 42, 45, 48, 51, 56, 60, 63, 66, 67, 68.
12. Клиники за рехабилитация №: 1, 2, 3, 4, 6, 7.
13. HDPE №: 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.
14. Наркологични клиничен диспансер № 5;
15. Противотуберкулозни клинични диспансери №: 4, 12, 21;
    PTD №: 2, 5, 6, 7, 8, 10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20.
16. Онкологичен клиничен диспансер № 1,
    ОД №: 4.
17. Ендокринологичен диспансер.
18. Кардиологична клиника No2.
19. Медицински и физкултурни кабинети №: 4, 5, 6, 11, 13, 16, 17, 19, 27.
20. Първи московски хоспис.
21. Хосписи №: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
22. Детски инфекциозни болници №: 4, 5, 8, 12, 21.
23. Специализирани домове за деца с органични увреждания на централната нервна система и психични разстройства № 6, 9, 12.
24. Специализирани домове за деца №: 20, 21, 23.
25. Санаториуми за туберкулоза №: 5, 58.
26. Детски нефрологичен санаториум №6.
27. Детски бронхопулмонални санаториуми № 8, 15, 29.
28. Детски туберкулозен санаториум №17.
29. Детски кардио-ревматологични санаториуми: № 20 „Красная Пахра“, 42.
30. Детски психоневрологичен санаториум № 30, 65, 66.

IVниво – лечебни заведения – юридически лица, оказващи първична здравна помощ:

1. ГП №: 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, КДП № 121, 122, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130 , 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 1 55 , 156, 157, 158, 159, 160, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 179, 180, 181, 1 82 , 183, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 2 09 , 210, 211, 212, 213, 214, 215, 217, 218, 219, 220, 221, 222, ГПТП № 223, 224, 225, 226, 227, 229, 230.
2. ДГП №: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42 (център за юноши), 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147 , 148, 149, 150.
3. СП №: 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 19, 20, 22, 23, 24, 27, 31, 32, 33, 34, 35, 48, 49, 50, 51, 53, 55, 56, 57, 60, 61, 62, 64, 65, 66, 67.
4. ПДЧ №: 1, 6, 10, 16, 21, 25, 26, 28, 29, 30, 36, 37, 38, 39, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 52, 54, 58, 59, 63.
5. Жилищен комплекс №9.
6. Детски санаториуми №: 9, 12, 13, 18, 19, 24, 25, 27, 33, 34, 45, 47, 48, 51, 56, 62, 67, 70.
7. Дом за деца №: 2, 3, 4, 5, 13, 14, 15, 17, 19, 24, 25.
8. Центрове за рехабилитация за деца №: 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9.
9. Център за рехабилитационно лечение на деца с бронхопулмонална патология.
10. Център за организиране на рехабилитационно лечение на специализирана психоневрологична помощ за деца № 2.

Очакваната продължителност на живота на руснаците достигна 72 години тази година, а нивата на детска и майчина смъртност паднаха до исторически ниски нива. В много отношения тези резултати се дължат на факта, че Министерството на здравеопазването промени подхода си към системата за медицински грижи. Ефективността на здравеопазването вече не се определя от броя на болничните легла, а от реалните показатели за здравето на населението.

Руският министър на здравеопазването Вероника Скворцова в доклада си на заключителния съвет на министерството каза, че през последната година продължителността на живота на руснаците се е увеличила с шест месеца, достигайки за първи път 72 години. „Успяхме да спасим 17,5 хиляди живота повече, отколкото през 2015 г. Това стана възможно благодарение на намаляването на смъртността по всички основни причини“, подчерта министърът.

Друго важно постижение през 2016 г. е, че нивата на детска и майчина смъртност достигнаха исторически ниски нива. В много отношения това стана възможно благодарение на прехода към тристепенна система за грижа за майката и детето и формирането на третото ниво на тази система - мрежа от перинатални центрове.

Днес цялото вътрешно здравеопазване преминава към тристепенна система на медицинско обслужване. Това не е просто поредната административна реформа, а необходимост, породена от промените в медицинските технологии през последните десетилетия. Първо, през това време се появиха нови методи на лечение, които позволяват да се осигури ефективна помощ на пациенти в тежки, животозастрашаващи състояния, а не да се надяваме, че „тялото ще се справи“, докато пациентът е под наблюдението на лекари в болнично легло. Например, диагнозите „съдови инциденти”: инфаркт и инсулт вече не звучат като смъртна присъда. В днешно време това са сериозни и опасни заболявания, но в повечето случаи са лечими. второ, модерни технологииизисква модерно оборудване и квалифицирани лекарикоито имат постоянна практика за лечение на пациенти по специалността си. Ето защо, за да използвате високоефективни медицински технологиинеобходимо е създаването на специализирани медицински центрове. Трето, способността за диагностициране и предотвратяване на заболявания значително се разшири, в резултат на което се промени самата философия на медицинската помощ: фокусът се измести към поддържане на здравето и предотвратяване на заболявания.

Тристепенната система на медицинско обслужване е адекватен начин за организиране на съвременната медицина. Всяко ниво решава свои собствени проблеми. Първото ниво е фокусирано върху първоначално назначаване, профилактика и извънболнично лечение. Вторият работи с по-сложни проблеми, често изискващи стационарно лечение. Третото е медицинското обслужване, което дава най-ефективен ефект трудни случаи, много от които преди това бяха смятани за безнадеждни.

Най-важната характеристика на първичната здравна помощ е нейната териториална достъпност. За първи път от съветско време Министерството на здравеопазването утвърди задължителни изисквания за достъпност на медицинските организации и следи тяхното изпълнение с помощта на специална географска информационна система. За всеки регион са определени задачи за създаване на липсващите медицински ресурси от първично ниво. Уместно регионални програмитрябва да бъде завършен през следващите две години. Още миналата година в малък населени местаИзградени и пуснати в експлоатация са 418 нови ФАП-а (фелдшерско-акушерски пунктове) и 55 лекарски кабинета. Генерална репетиция.

Реформата ще се отрази положително на сектора Руското здравеопазване, казва основателят на федералната мрежа „OrthoDoctor” Роман Алехин. Според лекаря тристепенната система ще позволи „разпределение на компетенциите“ лечебни заведения, което ще доведе до повишаване на ефективността. Това ще бъде от особено значение за първичната извънболнична помощ, тъй като тя носи много голяма тежест и отделянето й от останалите етапи ще бъде от полза както за лекарите, така и за пациентите.

Активиране на диагностични и предпазни меркивече дава резултати. Така масовата ваксинация на населението направи възможно намаляването на заболеваемостта от грип десетократно. Ваксиниране на деца и възрастни в риск срещу пневмококова инфекцияпрез 2016 г. обхвана повече от 2,2 милиона души, включително 1,8 милиона деца. „Това доведе до значително намаляване на смъртността на населението от пневмония (с 10,6%) и на децата ранна възраст- с 30%“, каза министърът. Благодарение на диспансеризацията на населението през 2016 г. 55% злокачествени новообразуванияса идентифицирани на първия и втория етап.

Основен болнични леглавече преминават към второто ниво на здравната система. Консолидацията на медицинските болници, разбира се, дава възможност за по-ефективно използване и оптимизиране на наличните ресурси. Но основната цел е да създаваме необходими условияза внедряване в масовата медицинска практика съвременни методилечение. Така в страната се създава служба за спешна специализирана медицинска помощ при животозастрашаващи състояния. Сега тя включва повече от 590 съдови центрове и 1,5 хиляди травматологични центрове. Местоположението на такива центрове позволява пациентите да бъдат доставяни в тях по време на „терапевтичния прозорец“, когато медицинската помощ е най-ефективна. За осигуряване на тези срокове до края на 2018 г. във всички региони трябва да бъде създадена единна централизирана диспечерска служба за линейки. Използвайки системата GLONASS, тя ще оптимизира маршрута на пациентите и ще намали времето за доставка на пациентите до болницата.

Относно подпомагането на пациенти с разстройства мозъчно кръвообращение, тогава преди десет години имахме някаква приемлива помощ само в отделни центрове и само за сметка на личните качества на отделните хора. Нямаше система“, обяснява ситуацията главният невролог на Москва професор Николай Шамалов. - Благодарение на съдовата програма вече е създадена единна мрежа от специализирани инсултни отделения в цялата страна. Бяха отпуснати значителни пари - както федерални, така и регионални - за ремонти, закупуване на оборудване, обучение на персонал и др. В резултат на това сега широко използваме много съвременни методи за диагностика и лечение, а нашата система за инсулт е призната от Световната организация по инсулт като най-добрата в света.

Пускане на специализирани медицински центровепозволи за пет години да намали смъртността от инсулти с повече от 34%, и от наранявания, получени при пътни инциденти, с 20%.

Трето ниво на медицинско обслужване са например вече споменатите перинатални центрове. Това са големи клиники, оборудвани с всичко необходимо според съвременните стандарти, в които са създадени екипи от специалисти, способни да предоставят медицинска помощ в най- трудни ситуации: сърдечни дефекти, преждевременно раждане, патологии на развитието и др. И те не са предназначени за „елитни категории“, а за всички пациенти с висок рискусложнения. Активно създаванеперинаталните центрове започнаха преди десет години. В рамките на приоритетен национален проект „Здравеопазване” са реализирани 23 областни и 2 бр федерални центрове. Настоящата програма за организиране на нови 32 перинатални центъра трябва да приключи до края на тази година.

Третото ниво включва и най-модерната - високотехнологична медицинска помощ (ВТМП): ангиопластика и стентиране на артерии, технологично сложни видовемикрохирургични операции, IVF и т.н. Само преди 10-15 години ВМП беше монопол на водещите изследователски институти в столицата. През 2013 г. вече са я получили 505 хил. пациенти, а през 2016 г. 932 лечебни организации в цялата страна са я предоставили на над 963 хил. пациенти. Според плановете на Министерството на здравеопазването през 2018 г. над 1 млн. пациенти ще получат ВМП, което е близо до реалните потребности на населението от този вид грижи.

Докторът на медицинските науки, изпълнителният секретар на Обществения съвет за защита на правата на пациентите към Росздравнадзор Алексей Старченко е убеден, че основният принос на тристепенната система е ефективна помощбременни жени:

Положително бих отбелязал развитието на мрежа от перинатални центрове. Жените с патологии получават висококвалифицирана грижа в тези центрове и дори се развива вътрематочна хирургия. Възможно е да се оперира вътреутробно. Това е много важно постижение.

Въпреки това има още много да работим. Основната задача, която трябва да реши Министерството на здравеопазването, според Алексей Старченко, е наличието на лекарства за заразените с ХИВ.

Отделен въпрос са кадрите. Министерството на здравеопазването се зае с този дългогодишен проблем през 2012 г., когато заедно с регионите разработи цял набор от мерки, които вече дадоха резултат: броят на лекарите за първи път бавно, но се увеличи, а броят на работещите на непълно работно време, напротив, намаля. С 24 хиляди са се увеличили и лекарите в най-дефицитните специалности - например онкологията или анестезиологията.

В началото на века средна продължителностживотът в Русия беше 65 години, сега вече е 72. Съвременна медицинави позволява да го удължите до 80 години и повече. За тази цел цялата родна здравна система се адаптира към новите медицински технологии.

За одобряване на нивата на медицинските организации при предоставяне на медицинска помощ на населението

Прието Министерство на общественото здраве Кемеровска област

1. В съответствие със Федерален закон„За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ N 323-FZ от 21 ноември 2011 г., за да се изпълнят препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация за въвеждане на тристепенна система от медицинска помощ, поръчвам:
2. 1. Одобряване:
3. 1.1. Нива на медицински организации в тристепенна система на медицинска помощ (Приложение 1).
4. 1.2. Списък на медицинските организации, предоставящи медицинска помощ на подходящо ниво, изисквания към тях (Приложения 2, 3, 4, 5).
5. 2. До 1 декември 2012 г. главните специалисти на Министерството на общественото здраве ще разработят маршрути за пациенти със заболявания от съответния профил до медицински организации на ниво, съответстващо на тежестта на заболяването, като се вземе предвид оптималната транспортна достъпност и време на доставката на пациента.
6. 3. Поверете контрола върху изпълнението на заповедта на първия заместник-началник на отдела за обществено здраве на Кемеровска област О.В.
7. Началник на отдел
8. В.К.ЦОЙ

Нива на грижа

1. 1. Първото ниво е първична здравна помощ, оказвана в извънболнична обстановкаи в условията на дневен стационар.
2. 2. Второто ниво е специализирана медицинска помощ, оказвана в болнична обстановка.
3. Медицинските организации, предоставящи второ ниво на медицинска помощ, са разделени на медицински организации от ниво 2A и ниво 2B.
4. 3. Третото ниво е специализирана, включваща високотехнологична медицинска помощ, осъществявана в медицински организации на клинично ниво.

Приложение

1. (център) Изисквания към медицинските организации, предоставящи първична здравна помощ (/център)
2. Първичната здравна помощ се предоставя от медицински организации с всякаква форма на собственост, независими или включени в медицински организации като структурни звена.
3. Първичната здравна помощ се осъществява на териториално-участъчен принцип.
4. Медицинските организации, предоставящи първична здравна помощ, трябва да имат персонал:
5. - общопрактикуващи лекари (за възрастни);
6. - местни терапевти (за възрастни);
7. - педиатри (за детско население);
8. - местни педиатри (за детското население);
9. - общопрактикуващи лекари (семейни лекари).
10. За да осигури медицинска помощ с помощта на технологии за заместване на болници, медицинската организация трябва да има дневна болница.
11. Медицинските организации, предоставящи първична здравна помощ, включват:
12. 1. Независими клиники:
13. MBUZ "Клинична поликлиника № 5" Кемерово;
14. MBUZ "Поликлиника № 6" Кемерово;
15. MBUZ "Градска клинична клиника N 20" Кемерово;
16. MBUZ "Клиничен консултативен и диагностичен център" Кемерово;
17. МБУЗ „Център за общ медицинска практикаКемерово;
18. MBLPU "Градска клиника № 1 (OVP)" Новокузнецк;
19. MBLPU "Амбулаторна клиника № 4 (OVP)" Новокузнецк;
20. MBUZ "City Clinic" Prokopyevsk;
21. МБУЗ "Градска болница № 2" Калтан;
22. МБУЗ "Сити Клиник N 6" Белово;
23. ФКЛПУ „Клинична болница №1 на Главна дирекция Федерална службаизпълнение на присъдите в Кемеровска област“;
24. Кемерово ОАО "Азот";
25. OJSC "Koks";
26. АД Лечебно-санитарен блок „Здравен център „Енергетик”;
27. NUH „Възлова клиника на откритата станция Маринск акционерно дружество"Руски железници".
28. 2. Клиники ( амбулаторни отделения), включени в болнични и поликлинични асоциации от всякаква форма на собственост.

Приложение
към Заповед No 1635 от 13.11.2012г

1. (център) Изисквания за медицински организации ниво 2A(/център)
2. Медицинските организации от ниво 2A включват мултидисциплинарни болници.
3. Институциите от ниво 2A трябва да включват:
4. - междуобщински специализирани центрове или междуобщински специализирани отдели;
5. - заедно с основните профили на леглото (терапия, хирургия, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекциозни заболявания) най-малко две специализирани отделения (не се вземат предвид специализираните легла в други отделения);
6. - наличие на медицински персонал за спазване на лицензионните изисквания, процедури и стандарти за предоставяне на медицинска помощ;
7. - условия за оказване на спешна и планова медицинска помощ.
8. Медицинските организации от ниво 2A включват:
9. 1. MBUZ Anzhero-Sudzhensky градски район "Централна градска болница"
10. 2. МБУЗ ​​"Градска болница №8" Белово
11. 3. МБУЗ ​​"Детска градска болница №1" Белово
12. 4. МБУЗ ​​"Градска болница №4" Белово
13. 5. МБУЗ ​​"Градска инфекциозна болница №3" Белово
14. 6. МБУ Градска болница № 1 гр. Белово
15. 7. MBUZ "Централна градска болница" Березовски
16. 8. MBUZ "Градска клинична болница № 1 на името на М. Н. Горбунова" Кемерово
17. 9. MBUZ "Градска клинична болница № 2" Кемерово
18. 10. MBUZ "Градска инфекциозна клинична болница № 8" Кемерово
19. 11. MBUZ "Градска клинична болница N 11" Кемерово
20. 12. MBUZ "Детска клинична болница № 2" Кемерово
21. 13. MBUZ "Детска клинична болница № 7" Кемерово
22. 14. MBUZ "Детска клинична болница № 1" Кемерово
23. 15. MBU "Градска болница N 2" Киселевск
24. 16. MBUZ "Градска болница № 1" Ленинск-Кузнецки
25. 17. MBUZ "Градска инфекциозна болница" Ленинск-Кузнецки
26. 18. МБУЗ ​​"Централна градска болница" Миски
27. 19. MBUZ "Централна градска болница" Междуреченск
28. 20. MBUZ "Централна градска болница" на общинския район Мариински
29. 21. MBLPU "Детска градска клинична болница № 3", Новокузнецк
30. 22. MBLPU "Градска клинична болница N 11", Новокузнецк
31. 23. MBLPU "Градска клинична болница N 22", Новокузнецк
32. 24. MBLPU "Градска клинична болница N 5" Новокузнецк
33. 25. MBLPU "Градска клинична болница № 2 на Свети великомъченик Георги Победоносец" Новокузнецк
34. 26. MBLPU "Болница за майчинство № 2" Новокузнецк
35. 27. MBLPU "Клиничен" родилен дом N 3" Новокузнецк
36. 28. MBLPU "Градска клинична инфекциозна болница № 8", Новокузнецк
37. 29. Държавна бюджетна здравна институция "Новокузнецк клиничен онкологичен диспансер"
38. 30. MBUZ "Градска болница" Осинниковски градски район
39. 31. Детска градска болница MBUZ в Осинники
40. 32. MBUZ "Централна градска болница" Полисаево
41. 33. MBUZ "Градска болница № 1" Прокопиевск
42. 34. MBUZ "Градска болница № 3", Прокопиевск
43. 35. MBUZ "Градска инфекциозна болница" Прокопиевск
44. 36. MBUZ "Детска градска болница" Прокопиевск
45. 37. MBUZ "Градска болница № 1 на град Юрга"
46. 38. MBUZ "Градска болница № 2 на град Юрга"
47. 39. MBUZ "Tashtagol Central" окръжна болница"
48. 40. MBUZ "Централна окръжна болница на област Тисулски"
49. 41. MBUZ "Централна окръжна болница Юрга"

Приложение
към Заповед No 1635 от 13.11.2012г

1. (център) Изисквания за медицински организации ниво 2B(/център)
2. Медицинските организации от ниво 2B включват болници, работещи в съответствие с регионалните стандарти за градски и областни болници и федерални стандарти за отделни заболявания.
3. Институциите от ниво 2B трябва да включват:
4. - отделения по основните профили на медицинската помощ (терапия, хирургия, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекциозни болести);
5. - наличие на медицински персонал за изпълнение на лицензионните изисквания;
6. - условия за оказване на спешна и планова медицинска помощ. Медицинските организации от ниво 2B включват:
7. 1. МБУЗ ​​"Градска болница №2" Белово
8. 2. MBU "Градска болница № 1" Киселевск
9. 3. MBU "Детска градска болница" Киселевск
10. 4. MBUZ "Градска болница № 13" Кемерово
11. 5. MBUZ "Болница N 15" Кемерово
12. 6. MBUZ "Градска клинична болница № 4" Кемерово
13. 7. MBUZ "Централна градска болница" Калтан
14. 8. МБУЗ ​​"Градска болница Красноброд"
15. 9. MBLPU "Градска болница № 16", Новокузнецк
16. 10. MBLPU "Градска болница N 26", Новокузнецк
17. 11. MBLPU "Градска детска болница N 28", Новокузнецк
18. 12. MBLPU "Градска детска болница N 6", Новокузнецк
19. 13. MBUZ "Градска болница N 2" Прокопиевск
20. 14. MBUZ "Градска болница № 4" Прокопиевск
21. 15. MBUZ "Беловска централна окръжна болница"
22. 16. MBUZ "Централна районна болница" на общински район Гуриевски
23. 17. MBUZ "Ижморска централна окръжна болница"
24. 18. MBUZ "Крапивински централна районна болница"
25. 19. MBUZ "Централна окръжна болница" на общински окръг Кемерово
26. 20. MBU "Централна окръжна болница на област Новокузнецк"
27. 21. MBUZ "Прокопиевска централна районна болница"
28. 22. MBUZ "Централна районна болница на Промишленовски район"
29. 23. MBUZ "Централна районна болница на Общински район Топкински"
30. 24. MBUZ "Тяжинская централна районна болница"
31. 25. MBUZ "Централна районна болница на общински район Чебулински"
32. 26. МБУЗ ​​"Централна районна болница Яя"
33. 27. MBUZ Яшкински общински район "Яшкинска централна районна болница"
34. 28. MBUZ "Централна районна болница" Ленинск-Кузнецк общински район
35. 29. FKUZ "Медицински и санитарен отдел на Министерството на вътрешните работи на Руската федерация за Кемеровска област"
36. 30. НХИ "Ведомствена болница на гара Кемерово на отвореното акционерно дружество "Руски железници"
37. 31. Национална здравна институция "Възлова болница на гара Белово на Отворено акционерно дружество "Руски железници"
38. 32. FKLPU "Болница № 2 на Главната дирекция на Федералната служба за изпълнение на наказанията за Кемеровска област"
39. 33. Национална здравна институция „Възлова болница на гара Новокузнецк на Отворено акционерно дружество „Руски железници“
40. 34. Национална здравна институция „Възлова болница на гара Тайга на Отворено акционерно дружество „Руски железници“

Капацитетът на болниците се определя, като се вземе предвид тяхната рентабилност и нуждата на населението от специализирани, в т.ч високотехнологични видовемедицински грижи.

Медицинските организации от трето ниво трябва да имат:

достатъчна обезпеченост с медицински персонал с висока професионална подготовка;

наличието на модерно оборудване в съответствие със списъка на оборудването, одобрен по предписания начин и актуализиран, като се вземат предвид моралното и физическото износване;

наличието на акредитирани отдели за висше образование на базата на медицинска медицинска организация образователни институции;

участие на практикуващи лекари в изследователска работа (наличие академични степени, монографии, публикации, разработване на нови медицински технологии и тяхното внедряване, патенти).

Медицинските организации от трето ниво включват:

1. GBUZ KO "Кемеровска областна клинична болница"

2. GBUZ KO "Регионална клинична болница за ветерани от войните" Кемерово

3. GBUZ KO "Кемеровска областна клинична офталмологична болница"

4. GBUZ KO "Регионален клиничен онкологичен диспансер" Кемерово

5. MBUZ "Кемеровски кардиологичен диспансер"

6. MBUZ "Детска градска клинична болница № 5" Кемерово

7. MBUZ "Градска клинична болница № 3 на името на M.A. Podgorbunsky" Кемерово

8. ГБУЗ КО „Областна клинична перинатален центърна името на Л. А. Решетова" Кемерово

9. MBLPU "Градска клинична болница N 29", Новокузнецк

10. MBLPU "Градска клинична болница N 1" Новокузнецк

11. MBLPU "Зонален перинатален център" Новокузнецк

12. MBLPU "Градска детска клинична болница № 4", Новокузнецк

13. GBUZ KO "Регионална клинична ортопедична хирургична болница за рехабилитационно лечение" Прокопиевск

14. Федерална държава финансирана от държавата организация– „Изследователски институт сложни проблеми сърдечно-съдови заболявания„Сибирски клон Руска академияМедицински науки (FGBU "Научно-изследователски институт на Комунистическата партия на Съветския съюз" SB RAMS) Кемерово (по договореност)

15. Федерална бюджетна медицинска и превантивна институция "Научно-клиничен център за опазване на здравето на миньорите" (FGBLPU "NKCOHSH") Ленинск-Кузнецки (според договореността)

16. Федерална държавна бюджетна институция „Научно-практически център Новокузнецк медико-социална експертизаи рехабилитация на хора с увреждания“ на Министерството на труда и социална защитаРуска федерация (FSBI NNPC MSE и RI Министерство на труда на Русия), Новокузнецк (по договореност)