Изследване на стомаха без FGDS. Възможна ли е гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата? Изследване на стомаха

Гастроскопията се нарича различни методиизследване на стомашната лигавица. Такова изследване може да е необходимо, за да се провери състоянието на стомаха и стомашно-чревния тракт на пациента, за да се идентифицират и установят проблеми точна диагноза. Компетентно и ефективно изследваният стомашно-чревен тракт дава възможност за ранни стадииидентифициране на патологии и предприемане навременни мерки за отстраняване на заболявания. Въпреки това, гастроскопията обикновено се извършва с помощта на FGDS или фиброгастроскопия. Такова изследване има редица противопоказания и причинява дискомфорт на пациента. Ето защо мнозина се интересуват дали има алтернатива на гастроскопията без използване на сонда. Яжте. Кое е по-добро зависи от вас и вашия лекар.

Ако не можете или не искате да изпитате дискомфорт и да почувствате всички „удоволствия“ на FGS, тогава можете да замените поглъщането на сондата с алтернативни решения. Как се извършват изследванията на стомаха без гастроскопия?

За да направите това, има няколко най-често срещани метода, използвани за изследване на стомашно-чревния тракт:

• капсула;
• десмиоиден тест;
• Рентгенов;
• гастропанел.

Вашият лекар ще препоръча какво е най-добре да изберете и как да идентифицирате заболяването. Пациентът има всяко правоизхвърлете сондата. Но възможна ли е гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата? високо нивоефективност? Спокойно можем да кажем, че има с какво да сменим сондата. Всеки от методите, представени по-горе, има свои собствени нюанси и характеристики на изпълнение. Следователно те трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Медицината не стои неподвижна. Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата вече е налична. Това неприятна процедуразаменен от капсулната техника. Този аналог не причинява дискомфорт, така че не е нужно да се притеснявате за възможен рефлекс на повръщане или други усещания.

Как да проверите стомаха без гастроскопия,ако има алтернатива на капсулите? Нека да проучим характеристиките на този метод:

• ДА СЕкапсулната фиброгастроскопия се основава на факта, че пациентът поглъща специална капсула. С негова помощ специалист преглежда вътрешно състояниеСтомашно-чревния тракт.
• Виртуалната гастроскопия на базата на капсула включва нейното постепенно преминаване по тракта и правене на снимки.
• За да се предотврати засядането на капсулата, на пациента се дават много течности.
• Преди процедурата не трябва да ядете храни, които причиняват подуване на корема.
• Капсулната техника дава възможност за изследване Сегашно състояниечервата и стомаха.
• Не е необходимо пациентът да предизвиква повръщане, за да извади капсулата. Тя излиза естествено, след което се връща на лекаря за изследване на образите.
• Основните предимства на капсулата са удобството, ефективността и липсата на необходимост от поглъщане на тръба.
• В същото време гастроскопията с помощта на капсула има своите недостатъци - висока цена и невъзможност за извършване на манипулации за отстраняване на откритите проблеми.

Капсулата не е средство за лечение. Използва се само за изследване на стомашно-чревния тракт и за получаване на данни за моментното състояние на стомаха или червата. Така че капсулната гастроскопия е добър диагностичен инструмент, но лечението все още може да изисква сонда.

Гастропанел

Gastropanel също се класифицира като съвременни методистомашно-чревни изследвания. Основното предимство е липсата на дискомфорт, което е високо оценено от пациентите.Особено тези, които са личен опиттества сондата:

• С помощта на гастропанел специалист може бързо да открие проблеми и да предпише подходящо лечение.
• Техниката се основава на анализкръв, разкриваща широка картина на това, което се случва вътре в тялото.
• Методът е безопасен, удобен и резултатите се постигат бързо.
• Задачата на гастропанела е да определи възможността и необходимостта гастроскопияили намерете оптималния диагностичен метод.
• Gastropanel се използва, ако пациентът се оплаква от болка, дискомфорт в коремната област, оригване и гадене.
• Гастропанел се използва за прегледипациенти, при които гълтането на сонда е противопоказано.
• Преди изследванияпациентът трябва да спазва всички препоръки за подготовка. Те включват въздържание от алкохол, минимално физически упражнения. Също така не трябва да ядете нови за тялото храни, да ядете късно или да приемате лекарства. Непосредствено преди анализа е забранено да се яде, пие или пуши, тъй като процедурата се провежда сутрин и винаги на празен стомах.
• Когато се взема кръв от вената, на пациента се дава да пие концентриран соев протеин. След това трябва да изчакате 30 минути и да вземете друг анализ. Сокът помага за стимулиране на секрецията Стомашно-чревния тракт.

Дезмиодичен тест

Викат я бюджетна алтернативаскъпи капсули. Този тест обаче има свои собствени характеристики:

1. Информационното съдържание на пробата е значително по-ниско от това на сонда или капсули.
2. Тестът се основава на използването на специална торбичка, вътре в която има багрило метиленово синьо.
3. Тази боя е напълно безопасна за здравето. Той влиза в стомаха и се абсорбира в кръвоносна система, след което се изхвърля от тялото с урината.
4. Характеристиките на отделената урина определят състоянието на тялото. Така че, ако първото уриниране е синьо-зелено на цвят, това показва висока концентрация на солна киселинасекретирани от стомаха.

Изследване на стомашно-чревния тракт с помощта на рентгенови лъчи

Рентгеновите лъчи се използват за изследване на текущото състояние на стомашно-чревния тракт, аномалии в структурата на органите, както и ефективността на тяхната работа.

Поради широката наличност на рентгенови апарати в лечебните заведения, процедурата се извършва доста често и не е скъпа.

В този случай рентгеновата снимка не може да разкрие пълна картина, за разлика от сондата или капсулата. Освен това лъчите на устройството представляват потенциална заплаха за здравето на пациента, поради което снимките могат да се правят не повече от веднъж годишно.

За изследване на стомашно-чревния тракт се извършват рентгенови лъчи, както следва:

• на пациента се дава порция водно-бариева смес с вкус на креда;
• лекарят проверява какви промени настъпват след тази напитка;
• прави серия от снимки, въз основа на които се изследва подробно стомашно-чревния тракт;
• Общо проучването отнема от 20 до 40 минути.

Рентгеновите лъчи имат определени противопоказания, така че не забравяйте първо да обсъдите този въпрос със специалист.

Ултразвук

Ултразвуковото изследване или просто ултразвукът е много търсено. Той е много по-безопасен от рентгеновите лъчи, освен това ви позволява да получите доста подробна картина на това, което се случва вътре в тялото.

• Техниката се счита за напълно безопасна, поради което се използва при изследване на бременни жени.
• Ултразвукът не показва послойни изображения, което понякога затруднява поставянето на диагноза.
• Ултразвукът се извършва предимно с цел потвърждаване на диагнозата, а не за диагностициране. Това се дължи на факта, че ултразвукът не може да даде точни резултати. Тоест ултразвукът не е подходящ за тези, които се нуждаят от подробен преглед.

ЯМР

Магнитно-резонансната томография не се използва толкова често, поради липсата на подходящо съвременно компютърно оборудване.

Един апарат за ЯМР струва поне 1-2 милиона долара. Следователно е малко вероятно да можете да го срещнете в местна клиника. Плюс това, инсталирането на MRI оборудване изисква специално подготвена стая, която не всяка медицинска институция може да осигури.

В същото време ЯМР е отличен диагностичен метод в случаите, когато пациентът по една или друга причина не може да използва подобни методи на изследване, включително поглъщане на сонда.

Важно предимство на ЯМР е, че резултатите от изследването се обработват от компютър. Това ни позволява да елиминираме фактора лекарска грешкаи да не пропускаме всеки малък детайл, който в крайна сметка може да окаже значително влияние върху диагностиката и лечението на заболяването.

MRI също има определени противопоказания и препоръки относно провеждането и подготовката за процедурата.

Спокойно можем да кажем, че поглъщането на сонда далеч не е единственият начин за изследване на стомашно-чревния тракт. Има доста алтернативи.

Но в същото време е важно да се отбележи, че гастроскопията с помощта на специална тръба-сонда е оптималният метод за изследване по отношение на цената, наличността и информационното съдържание.

Сондата ви позволява да проведете преглед, да идентифицирате патологии и да вземете биопсия. Следователно изоставянето на метода не винаги е рационално. Докато няма по-оптимални методи, гастроскопията ще остане най-популярната и ефективен начинизследвания на стомашно-чревния тракт.

Втората половина на ХХ век даде на медицината фиброгастродуоденоскопски метод за изследване (FGDS). Това направи възможно визуалното изследване на стомашно-чревния тракт на пациента от хранопровода до началните участъци дванадесетопръстника.

Отворено нова ерав развитието на гастроентерологията. Лекарите успяха да идентифицират и класифицират различни формизаболявания, стадии и усложнения, диагностицира ранно предклинично протичане злокачествени тумори, изследват милиони хора с наследствени патологии, предписват оптимално лечение и използват своевременно операция.

Въпреки че способността да се използва FGDS за вземане на материал от подозрителни области на лигавицата за биопсия остава незаменима, бактериологичен анализ. Модернизацията на оборудването направи възможно проектирането на фиброгастроскопи с тънки ендоназални сонди (въведени през носните проходи).

Науката на 21 век обаче не стои неподвижна и през 2001 г. методът е сертифициран в САЩ капсулна ендоскопия, нарича се още гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата. Алтернатива на FGDSсъщо регистрирани в Израел, Европейския съюз и Австралия.

Как работи видео капсулата?

Капсулната ендоскопия не изисква устройство с оптично устройствои сонда. Създателите са включили предавателно оборудване и цветна микрокамера с четири източника на осветление за видеонаблюдение в капсула с размери 26 x 11 mm и тегло 4 g. Всички материали са безопасни за хората.

Вътре има четири оптични системи, показване на изображението на камерата и запис. Снимките допълват картината и се правят с честота 3 кадъра в секунда. Устройството и радиопредавателят работят от вградени батерии или от външен източник. Допълнен с външен приемник, който събира предаваната информация.

След като пациентът погълне капсулата, тя преминава през целия храносмилателен тракт за няколко часа, прави десетки хиляди изображения и ги предава на антени, поставени върху тялото на изследваното лице. Всичко се записва в паметта на приемащото устройство.

Важно постижение е, че с помощта на такава гастроскопия на стомаха без поглъщане на сонда е възможно да се изследва не само вътрешната повърхност на стомаха, но и области на тънките черва, които са недостъпни за фиброгастроскопия. В този случай пациентът не изпитва дискомфорт и болезнени усещания.

Вече са разработени видове ендоскопи без сонда за пациенти, които им позволяват да изследват хранопровода и стомаха, тънките и дебелите черва

За кого е показана гастроскопията?

Препоръчва се проверка на стомаха с ендоскопска капсула за хора, които не могат да преглъщат сонда поради стеснение и спазъм на хранопровода или се страхуват или не желаят да направят това. Но симптомите на заболяването изискват изясняване на диагнозата.

• киселини в стомаха;
• гадене и повръщане;
• затруднено преглъщане;
• задушаване и кашлица по време на хранене;
• постоянно подуване на коремакорем;
• отслабване;
• болка в епигастралната област, свързана или не свързана с храна;
• появата на съсиреци или прясна кръв в изпражненията и повръщаното;
• анемия (анемия) със слабост, виене на свят.

Фиброгастроскопията със сигурност се извършва:

• ако е необходимо да се вземе материал за морфологично изследване на лигавицата (взет от пет среза);
• за отстраняване на полипи в стомаха;
• при резервоара анализ на слуз за наличие на Helicobacter;
• за точно определяне на киселинността на стомашния сок на пациента;
• ако е необходимо да се спре кървенето от язва;
• за наблюдение на ефективността на курса на лечение.

Има противопоказания за фиброгастроскопия, в тези случаи само ендоскопска капсула може да я замени. Трудно или невъзможно е преминаването на сондата:

• за тумори, които значително стесняват лумена в хранопровода и стомаха;
• изразени дефекти гръден коши гръбначния стълб;
• съществуващи дивертикули в стената на хранопровода;
• психични разстройстватърпелив;
• аортна аневризма, значителна миокардна хипертрофия;
• заболявания на хемопоетичните органи с нарушена коагулация и склонност към кървене;
• тежка форма на бронхиална астма.

Някои експерти смятат, че е възможно да се изследват деца на възраст от една година и половина, но ще е необходим гастроскоп, за да се постави капсулата в стомаха.

Гастроентеролозите с дългогодишен опит в работата с видеокапсули разграничават абсолютни и относителни показания

Абсолютните показания включват предпоставкипрегледи: продължителна безпричинна постоянна слабост, кръв в изпражненията, положителна реакция на Грегерсен (до окултна кръв), загуба на тегло, симптоми на недостиг на витамини при адекватно хранене.

При тези признаци пациентите се подозират за:

• анемия - при хемоглобин в кръвта под 100 g/l показателят трябва да бъде особено тревожен при пациенти от мъжки пол, тъй като при жените често се свързва с обилна менструация;
• скрит стомашно-чревно кървене- проявява се с признаци на анемия, регистрация положителна реакция Gregersen поне два пъти, липсата на открита патология при фиброгастроскопия и колоноскопия, необходимо е изследване за изключване на кървящи язви тънко червоили тумори;
• остро стомашно-чревно кървене при липса на очевиден източник, когато стандартен преглед показва, че няма ерозии, язви, тумори, дивертикули, но има кръв в изпражненията;
• Болест на Крон с увреждане на тънките черва - използваната колоноскопия дава възможност за изследване долна часттънко черво (приблизително участък от 10-15 cm преди връзката с дебелото черво), като при болестта на Крон промените могат да бъдат разположени по-високо, следователно скрити от стандартното изследване;
• наследствени синдроми, придружени от полипозни израстъци - те обикновено се подозират при деца, юноши, ако вече съществуват в семейството, в близки роднини.

ДА СЕ относителни показания(желателно, но не задължително) включват: съмнение за цьолиакия - нарушеното храносмилане се причинява от увреждане на вилозния слой на тънките черва хранителни продуктисъдържащ глутенов протеин (глутен от пшеница, ечемик, овес, ръж), навременна диагнозави позволява да присвоите правилна диетаи напълно възстановява храносмилането на пациента.

Също така противопоказанията са необходимостта от оценка на степента на увреждане на червата при болестта на Crohn и резултатите от лечението, дългосрочни оплаквания на пациенти от коремна болка с неясни причини или неефективност на предписаната терапия, същото важи и за диария, която е неразбираема за гастроентеролог, ако редки изпражненияпродължава до няколко пъти на ден.

В такива случаи ендоскопията без сонда с видеокапсула помага да се идентифицира неизвестна преди това причина за увреждане на стомаха и тънките черва.

Днес най-добрите видео капсули се считат за израелски.

Има ли противопоказания за изследвания с видеокапсула?

Специфичните противопоказания за въвеждане на видеокапсула включват: преглед на бременни жени на всеки етап, съмнение за запушване на чревни отдели, епилепсия при пациента, деца под 12-годишна възраст, наличие на пейсмейкър при пациента.

Каква картина се вижда на снимките и от „видео филма за стомашно-чревния тракт“?

Можете да го гледате в постоянен режим "кино" или да изберете желаните зони според времето, посочено на изображенията. Изследванията помагат:

• оценка на състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха, тънките черва;
• идентифициране на области на хиперемия, ерозия, язва;
• откриват нарушената структура на органите;
• можете да проверите дали вените в областта на хранопровода и по извивката на стомаха са разширени, което потвърждава наличието портална хипертония;
• запис на травматични наранявания, чужди тела, червеи.

Как да подготвим пациента за процедурата?

Ако се предвижда използването на видеокапсулата без поглъщане на оптичната сонда на фиброгастроскопа, пациентът се предупреждава за необходимостта от предварителна подготовка. Състои се в избягване на храни, които предизвикват повишено образуване на газове в червата три дни преди изследването (зеле, бобови растения, газирана вода), които затрудняват храносмилането и могат да се задържат дълго време в стомаха (пържени и тлъсти месни ястия, торти и крем пайове), алкохолни напитки (включително бира).

Пациентът се съветва да спре пушенето за 3 дни, тъй като това лош навикстимулира производството на киселина в стомашния сок, жлъчката

Предписва се диета, състояща се само от варени и пасирани храни. Сутринта на теста не се препоръчва да закусвате.

Как се извършва процедурата?

Електроди (подобно на ЕКГ изследване) и приемно устройство са инсталирани на човешкото тяло. Пациентът поглъща ендокапсулата в присъствието на лекар и я измива с вода. Процесът на видеонаблюдение и заснемане продължава 8 часа. През това време капсулата трябва да измине целия път от хранопровода до дебелото черво.

Няма нужда от лекарско наблюдение, така че пациентът се пуска в дома си и може да си върши работата. Изисква се да не се правят внезапни движения, да не се ангажират физически упражненияи спорт.

Лекарят назначава втори преглед. След като видеозаписът приключи, електродите се отстраняват от лицето. Получената информация се анализира от медицински специалист и се издава заключение за гастроентеролог или терапевт. Може би диагнозата ще бъде установена точно или ще изисква допълнителни изследвания. След няколко дни капсулата ще излезе от червата с изпражненията.

Как специалистите оценяват предимствата и недостатъците на безкамерната гастроскопия?

Предимството е: комфорт на пациента, липса на страх, дискомфорт, обективност и яснота на изследването, наличие в записа на многократно гледане на кадри (от 60 хиляди заснети), колективно обсъждане от лекари, лекота на подготовка, безопасност на метода (нараняване и възможност за инфекция са изключени, тъй като капсулата е за еднократна употреба).

Недостатъците включват:

• висока цена, съответно ниска достъпност за населението (в различни клиники от 50 хиляди рубли);
• ниско качество на някои изображения, особено областта на гънките на стомашната лигавица;
• невъзможност за вземане на материал за цитологичен и бактериологичен анализ, определяне на pH на стомашния сок по време на прегледа на пациента, необходимостта допълнителен преглед;
• за терапевтични манипулации трябва да се прибегне до фиброгастроскопия.

В медицинската литература се появи информация за нежелано задържане на капсулата в червата на човека за неопределен период от време. Различни автори оценяват този дефицит с големи отклонения от 0,5 до 21% от всички наблюдения на видео капсули.

Установено е, че честотата на забавяне е свързана със спазване на показанията, а не с желанията на пациента. Провери за здрави хорапоказа, че дневният период на престой на устройството не е превишен.
1,5% от случаите придружават процедурата, когато се подозира скрито стомашно-чревно кървене.

При висока вероятност от болест на Crohn процентът достига 5%, а при пациенти с признаци чревна непроходимостдо 21%. Максималното регистрирано задържане на капсулата е 4 години 5 месеца 21 дни.

В случай на продължително забавяне е необходимо да се отстрани капсулата, в зависимост от нивото, с помощта на фиброгастроскоп или извършване на лапаротомия ( коремна хирургияна корема)

Къде мога да си направя безкамерна гастроскопия?

В момента, поради високата цена на вносните капсули, правителството лечебни заведенияне можете да ги закупите, така че при среща с гастроентеролог в клиниката трябва да разберете осъществимостта и възможността за извършване на процедурата в частни клиники.

За пълна диагностикаВсе пак ще са необходими допълнителни изследвания на изпражненията, кръвта и урината. Рентгенов методдиагностиката, включваща поглъщане на бариева контрастна смес, също се извършва без сонда. Когато се използва умело от опитен рентгенолог, той предоставя достатъчно информация за поставяне на диагноза.

Може би след консултация с гастроентеролог и анализ на получените данни пациентът вече няма да има нужда да губи пари. За да изберете метод за изследване на стомаха, трябва да се вслушате в мнението на специалист, а не на приятели и познати. Опитът показва, че комерсиализацията на здравеопазването често е съпроводена с измама на пациентите.

Гастроскопията на стомаха най-често се извършва с помощта на специално устройство - сонда, която помага да се изследва органа, както и да се определи киселинността, да се вземе материал за биопсия, както и да се определят редица други параметри.

Но за пациентите тази процедураизключително неприятно и те правят всичко възможно да го избегнат.

Гастроскопията на стомаха без гълтане на сондата е възможна и вече се прилага активно и е спасение за хората, при които сондата предизвиква страх и настръхване.

Болезнено ли е да преглъщате тръба?

Хората често се плашат от гастроскопия, защото трябва да поглъщат специална тръба, а тръбата изглежда много голяма и дълга. Всъщност процедурата наистина носи малко удоволствие, но може да се извърши към по-голям кръглица

Повече подробности във видеото:

Наистина може да се появи болка при преглъщане на сондата, но на пациента първо се дава анестетична иригация на устата.

Благодарение на тази процедура маркучът безболезнено преминава в хранопровода през корена на езика, при което се появява по-скоро дискомфорт, отколкото болка.

Алтернатива на сондирането

Поглъщането на капсула с камера е добра алтернатива на тръбата. И все пак тя го прави по-малко функции.

Пациентите често предпочитат всяко друго изследване, а не гълтане на сонда. В повечето случаи такава процедура няма алтернатива, тъй като е по-информативна и позволява не само да се изследва стомаха, но и необходими изследванияс помощта на сонда.

Но все пак пациентите често питат какво може да замени гастроскопията.

Има някои алтернативи:

Камерата в червата свети и периодично прави снимки.

Такива процедури са чисто диагностични и не ви позволяват да проверите стомаха за киселинност или да вземете материал за биопсия.

Ето защо, ако лекарят открие подозрение за тумор, тогава все пак ще трябва да се извърши интубация на стомаха или дванадесетопръстника, така че разходите ви само ще се увеличат.

Освен това тези методи не винаги са надеждни, тъй като не позволяват да се види началото на промените в лигавицата, както и малки стомашни язви и неоплазми по начална фазаразвитие.

Плюсове и минуси на капсулната диагностика

Безболезнен заместител на сондирането вече е разработен от учени и се прилага активно в съвременна медицина. Този методима определени предимства и недостатъци, които сега ще разгледаме по-подробно.

Предимства на капсулната диагностика	Недостатъци на капсулната диагностика
Изследването е безболезнено	Тестът отнема около осем часа, докато капсулата премине през целия стомашно-чревен тракт
Не изисква специално обучениетърпелив	Проверяват се само лесно достъпни части на червата и стомаха (завоите понякога остават скрити за камерата)
Капсулата се поглъща лесно, прилича на витамин	Тестът се извършва чрез прикрепване на специални електроди към корема на пациента, които позволяват на камерата да изпрати сигнал
Капсулата се освобождава естествено с изпражненията и не създава проблеми	Изключително рядко се случва камерата да заседне в червата, но това се случва понякога и само при чревна непроходимост
Изследването може да се извърши в стационарна болница или след получаване на капсулата можете да правите собствен бизнес у дома	Капсулната гастроскопия е скъпа и не всеки може да си я позволи.
С помощта на капсулата можете да изследвате тънките черва, тъй като са недостъпни за сонди	Бременни жени, деца под 12 години, както и хора с повишена кръвно наляганеи тези с пейсмейкър, процедурата е забранена
Гастроскопското изследване с капсула не изисква от пациента гладна стачка или диета

Методика на изследването

Гастроскопията със и без сонда, както и трансназалната гастроскопия имат свои собствени характеристики и са много различни една от друга. Пациентите трябва да вземат предвид много фактори, за да изберат алтернатива и повечето приемлив методизследване на стомаха и червата, както и на хранопровода.

Съдържание на капсулата

	Гастроскопия със сонда	Капсулна гастроскопия	Трансназална гастроскопия
Прекарване на време	5-7 минути.	Осем часа или повече.	Около десет минути.
Вмъкнато устройство	Ендоскоп със заоблен край с камера и електрическа крушка от единия край и лекарски окуляр от другия.	Капсулна камера.	Ендоскопът е същият като в първия случай, но по-тънък.
Размери на устройството	Диаметър на тръбата 13 мм, дължина 30-100 см.	1 см на 2,5 см, тегло 4 грама.	Диаметър по-малък от 10 mm, дължина до метър.
Как се поставя устройството?	Сондата се вкарва през устата.	Капсулата се поглъща и се измива с вода.	FGDS се извършва през носа.
Цена на процедурата	От две до десет хиляди рубли, в зависимост от допълнителни изследвания.	От 20 до 50 хиляди рубли.	Около четири хиляди рубли.
Възможност за допълнителни прегледи	Можете да измерите киселинността, да вземете материал за биопсия и да измиете лигавицата.	Липсват някои видове капсулни роботи, които могат да измерват температурата и да определят киселинността на стомаха.	Отсъстващ.

Общата схема на класическото наблюдение изглежда така:

1. Пациентът се поставя на лявата страна.
2. Устната кухина се напоява с анестетик и се поставя мундщук.
3. Вкарва се ендоскоп и пациентът е помолен да преглъща.
4. Изследването продължава известно време, след което сондата се изважда и лекарят е готов да обяви резултатите.

Трансназално изследванеИзвършва се по същия начин, само че сондата се вкарва през носа и не е необходимо пациентът да преглъща.

Капсулна диагностикавключва поглъщане на капсула с вода, прикрепване на сензор към стомаха, който се отстранява, след като камерата излезе естествено. След това камерата се дава на лекаря и той дешифрира резултатите.

Видео:

Хора със силни нервни разстройствапо време на сондиране те могат да предписват успокоителни, или провеждане на гастроскопско изследване под анестезия.

Гастроскопия по време на бременност

Капсулната гастроскопия е забранена за бременни жени, поради честото притискане на червата от увеличената матка, което може да причини стагнация на изпражненията и съответно камерата.

Конвенционалната интубация и трансназалното сондиране са разрешени за бременни жени само до третия триместър.

Къде да направите гастроскопия

Гастроскопията може да се извърши в болница или в специални диагностични центрове. Списък с подобни заведения в различни градове е показан в таблицата.

град	улица	Име на клиниката	Цена
Москва	Спартаковски Лейн, 2	Най-добрата клиника	79 900 рубли
Санкт Петербург	Морской проезд, 3	Консултативно-диагностичен център с клиника	30 000 rub.
Краснодар	Св. Новицки, 2/4	ООО "Маримед"	50 000-70 000 rub.
Киев	ул. Семейства Идзиковски, 3	Лечебно-диагностичен център "Добробут"	12800 UAH
Днепропетровск	Капсулна диагностика не може да се извърши, а само конвенционална

цени

Цените по държави ще варират в зависимост от вида на обучението и неговата пълнота (в случай на класическо звучене). Средните цени можете да видите в таблицата.

град	Цена
Москва	40 000-110 000 rub.
Санкт Петербург	25000-40000 rub.
Киев	11000-22000 UAH
Одеса	11000-13000 UAH

С изобретяването на методите за визуално изследване диагностиката навлезе на съвсем ново ниво. Способността да видят проблема със собствените си очи даде на лекарите ключ към поставяне на точна диагноза и предписване на ефективно лечение.

Гастроскопията или езофагогастродуоденоскопията от момента на въвеждането й в клиничната практика и до днес остава най-популярният и информативен метод за диагностициране на заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Съвременните гастроскопи се различават значително от своите предшественици. Ако предшественикът на настоящата сонда беше обикновена твърда метална тръба, имаща сложна системаогледала, а източникът на светлина беше обикновена свещ. А пациентът изпитваше невероятна болка по време на процедурата. Днес гастроентерологът има на разположение гъвкава оптична сонда, която лесно преминава през хранопровода, не създава много проблеми на пациента и му позволява да забрави думата боли. Процедурата ви позволява да проверите всяка гънка на лигавицата на стените на стомаха, да определите наличието на ерозии, язви и области на възпаление и, ако е необходимо, да вземете биоматериал за изследване.

Но въпреки всички подобрения, много пациенти се плашат от назначаването на гастроскопия, което ги кара да изпитват стрес от необходимостта да преглъщат сонда. Мнозина са сигурни, че ще боли. Много често страхът се появява при жените по време на бременност. И за някои категории пациенти това е просто неприемливо поради промени, свързани с възрасттаили анатомични особености.

Следователно възможността за проверка на стомаха без поглъщане на сонда е спешна задача, но нейното решение вече е намерено.

Алтернативни методи за изследване на стомаха

Въпреки че все още не е измислен пълноценен заместител на гастроскопията, на помощ идват други видове изследвания, които могат частично да заменят процедурата или поне да дадат точно заключение за необходимостта от пълноценна гастроскопия, без да е необходимо принудете пациента да погълне сонда или да умре в очакване, че ще бъде болезнено.

Този вид преглед се отнася за лабораторни изследвания. От пациента се взема венозна кръв, от която се определят показатели като:

1. Пепсиноген, който е проензим, който се синтезира във фундуса на стомаха.
2. Гастринът е хормон, произвеждан от пилорната област.
3. Наличието на антитела срещу Helicobacter pylori, бактерия, която е основният виновник за възпалението на стените на стомаха и образуването на ерозии и язви.

Резултатите от изследването показват в коя част на стомаха има проблем, етапа на неговото развитие и степента на необходимост от гастроскопия.

Хардуерни методи за изследване

Групата от апаратни методи включва рентгенова диагностика, флуороскопия, ЯМР и, разбира се, ултразвук. Но тези методи имат свои собствени характеристики, така че не винаги е възможно да се извърши пълен преглед с тяхна помощ.

Ултразвукът се предписва само при наличие на тежки гастроентерологични симптоми. Изследването традиционно се извършва трансабдоминално, но може и ендоскопско. Най-често ултразвукът на стомаха играе ролята на предварителен преглед, особено по време на бременност. Това е метод, познат на всеки от детството, при който никога не е болезнено или неприятно.

Магнитно ядрено резонансна томографияПредписва се в най-крайните случаи, когато няма възможност за извършване на гастроскопия. Факт е, че ЯМР е неефективен за изследване на кухи органи, като стомаха. Изследването се извършва с предварително приложение на разтвори, съдържащи желязо.

Флуороскопията или рентгеновата диагностика са ефективни само ако има съмнение за перфорация на стената, запушване или наличие на чуждо тяло.

Най-младият метод за видеоизследване се превърна в най-близък по своите възможности до гастроскопията, при който пациентът не трябва да издържа на неудобството, свързано с поглъщането на сонда или да се страхува, че ще бъде болезнено по време на изследването. Това е метод, тестван в клинична практикаАмерикански учени го наричат ​​капсулна ендоскопия.

Същността на изследването е пациентът да погълне малка капсула с вградена видеокамера и предавател. Капсулата прилича на обикновено хапче. Покрит е с гладка полимерна обвивка и лесно преминава през хранопровода, без да причинява неудобства.

Благодарение на естествената перисталтика, тя се движи в стомаха и по-нататък в червата. За една секунда камерата успява да направи до 3 снимки и да ги прехвърли към записващия модул (приемник). Приемникът обработва информацията и я показва на екрана на работната станция във видео или фото режим.

Докато предавателят е в стомаха, могат да се получат повече от 60 хиляди висококачествени изображения.

У нас капсулната гастроскопия все още не е много разпространена, но всеки ден става все по-популярно изследване. В една процедура можете да извършите не само гастроскопия, но и колоноскопия. В допълнение, предавателят ще покаже състоянието на тънките черва, което може да бъде много важно за определяне на състоянието на пациента.

Предимства

С течение на времето, ако учените научат сондата да взема материал за изследване, капсулната ендоскопия може напълно да замени изследването с гастроскоп и завинаги да спаси хората от необходимостта да поглъщат сонда или да се страхуват, че ще боли.

Проучването има следните предимства:

• изследване на всички части на стомаха, оценка на състоянието на лигавицата;
• комфорт за пациента, премахване на необходимостта от поглъщане на сонда и внимателна подготовка за предстоящата процедура;
• напълно премахване на възможността от нараняване на стените на хранопровода или стомаха;
• Високочувствителното оборудване винаги произвежда висококачествени снимки и видеоклипове;
• елиминиране на възможността от инфекция поради оборудване за еднократна употреба.

Показания за употреба:

Противопоказания и недостатъци

Но не всичко е толкова розово, колкото изглежда на пръв поглед. Тъй като капсулната гастроскопия е доста млад метод и последиците от нейното прилагане все още не са напълно проучени, ендоскопистите смятат, че тези пациенти, които имат анамнеза за показатели като: трябва да се въздържат от извършването му.

• през целия период на бременност;
• ако подозирате запушване на стомаха или червата;
• остра фаза на епилепсия;
• възраст до 12 години;
• наличие на пейсмейкър.

Освен това капсулната ендоскопия има сериозни недостатъци, които не й позволяват да замени процедурата на класическата гастроскопия. Те включват:

• висока цена на оборудването. Всички капсули са за еднократна употреба, като пациентът заплаща пълната цена;
• необходимостта да останете в болница за един ден;
• ниска ефективност на рамката при снимане на гънките на стените на стомаха.

В случаите, когато пациентът категорично отказва да погълне сондата различни причини, или възрастта на пациента поражда опасения относно последствията от въвеждането на сонда, можем да предложим напълно приемлив метод на изследване, това е извършването на гастроскопия под анестезия.

Седацията или краткотрайният медицински сън може да се нарече идеалното решение, когато е жизненоважно да се направи гастроскопия и пациентът се страхува, че ще боли до точката на спазми. Много хора с повишено възприятие могат да се доведат до такова състояние, че стресът причинява спазъм в гърлото, а при въвеждане на сонда хранопроводът може да бъде наранен.

За максимално удобство и безопасност на пациентите, както и за максимална ефективност на работата на лекаря се използват няколко вида анестезия, в зависимост от предвидените манипулации и времето на процедурата.

Въз основа на резултатите от историята на живота на пациента може да се предложи:

1. Седацията е слаба интравенозна анестезия, широко използвана във всички европейски държави. Този видбезопасно дори по време на бременност.
2. Обща анестезия с кратко действие. В този случай пациентът напълно губи съзнание за 15 минути.
3. Общата анестезия се предписва, ако се планира премахване на множество полипи, каутеризация на ерозии или други дългосрочни манипулации.

В ареста

В по-голямата част от случаите повече проблеми по време на гастроскопия възникват поради непреодолим страх, отколкото поради особеностите на процедурата.

Съвременното устройство на гастроскопа и спрея, осигурен съгласно метода, осигуряват достатъчно изтръпване на фарингеалния пръстен и освобождават хората от рефлекса на повръщане. А извършването на гастроскопия, докато пациентът е в съзнание, значително повишава точността на резултатите, тъй като тонусът на стените на стомаха позволява задълбочено изследване на всяка гънка.

Лабораторните изследвания не винаги дават надеждна картина на заболявания на стомашно-чревния тракт. В този случай използвайте инструментални методидиагностика Един от безболезнените и надеждни процедурисе има предвид гастроскопия без поглъщане на сондата. Само преди няколко години беше невъзможно да се извърши процедурата, без да се погълне тръбата, но модерни технологииопрости диагностичния процес.

Възможна ли е гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата?

Гастроскопията е изследване на червата, стомаха и хранопровода с помощта на специален апарат. Необходими са манипулации за оценка на състоянието и функционирането храносмилателната система. Устройството е под формата на гъвкава тръба с оптично влакно. Единият край на устройството се вкарва през устата и хранопровода.

Прегледът се извършва от дипломирани лекари, тъй като е свързан с трудности. Преди да поставите сондата, гърлото се навлажнява с мазни съединения, за да се облекчи дискомфорта. Под анестезия изследването се провежда при деца, бременни жени и хора с неврологични заболявания.

Въпреки болката, процедурата е търсена от гастроентеролозите. Той визуализира пълната картина на заболяването и ви позволява да вземете проби от подозрителни тъкани, да спрете вътрешния кръвоизлив и да влезете подходящо лекарствокъм мястото на лезията.

алтернатива стандартна процедураметод – гастроскопия без сонда (видеокапсула). Процедурата ви позволява да изследвате хора, които имат болезнена реакция при преглъщане на тръба. Чрез безкамерно изследване се проверява и състоянието на стомаха, тънките черва и дванадесетопръстника. Точността на резултатите от видеокапсулата не отстъпва на гастроскопията със сонда. Лекарят получава точни изображения на всички проходими части на храносмилателната система без никакви неприятни усещания за пациента.

Алтернативни изследвания

инспекция коремна кухиназапочва с палпация, за да се определи мястото на болката. Следващият етап е лабораторен и инструментални изследвания. Гастроскопията може да бъде заменена:

• FGS (фиброгастроендоскопия);
• FGDS;
• десмоидни тестове;
• флуороскопия;

FGS се различава от FGDS по това, че първото изследване анализира състоянието на стомаха, а второто - на дванадесетопръстника. Устройствата за извършване на процедурата са оборудвани с крушка в края.

Десмоидните тестове се използват за определяне на активността на стомашния сок. По време на изследването пациентът поглъща цветно вещество, което постепенно се абсорбира в кръвта и се отделя от тялото след 18-20 часа. Основният критерий е степента на оцветяване на урината. Ако течността придобие синьо-зелени нюанси, тогава експертите диагностицират „гастрит с висока киселинност“.

Флуороскопията може да се извършва ограничен брой пъти, тъй като е опасна за хората. Процедурата се извършва със специален апарат след прием на контрастно вещество - бариева суспензия. Изследването разкрива само значителни нарушения на храносмилателната система, изискващи допълнителни процедури;

Други видове заместители на гастроскопия са по-малко опасни - MRI и ултразвук. Последното изследване се предписва за потвърждаване на диагнозата, а не като независима методологияидентифициране на заболяването. ЯМР може да открие и най-малките аномалии, които остават незабелязани. характерни симптоми. ЯМР разкрива възпалителни процеси, тумори, структурни аномалии на органи и дегенеративни процеси в тъканите. Основният недостатък на процедурата е високата цена.

Само специалист може да даде направление за процедурата, тъй като не всички методи за изследване могат да открият конкретно заболяване. Например, гастритът не се визуализира с ултразвук.

Как протича процедурата?

За да получите висококачествен резултат, следвайте следния алгоритъм:

1. Електродите са прикрепени към корема на човека. Чрез тях видеото ще бъде прочетено на компютъра след приключване на процедурата. Лекарят разглежда серия от изображения и прави заключение въз основа на тях.
2. На пациента се дава капсула. Поглъща се по същия начин като обикновените таблетки. Видеотаблетът преминава през хранопровода за 2-3 минути. Капсулата остава в стомаха 2 часа, като се правят снимки. След това таблетът се движи напред тънко червои прави снимки на този орган. Таблетката напуска тялото естествено след 24 часа - с изпражненията. Не е необходимо да го изваждате от изпражненията, тъй като лекарят ще получи видеото чрез устройства за четене - електроди.

По време на действието на капсулата пациентът трябва да избягва прекомерна физическа активност. Трябва също да се пазите от зони с магнитно излъчване. Когато и да е неприятни симптомиОтиди на лекар.

• диагнозата не е разкрита чрез преглъщане на сонда;
• има кървене в изпражненията;
• Диагностицирана е болест на Crohn със засягане на дебелото и тънкото черво;
• невъзможно е да се проведе изследване с помощта на колоноскопия;
• има оплаквания от гадене, постоянно оригване, киселини и усещане за бучка при преглъщане.

Предимства и недостатъци

Сред предимствата на капсулната гастроскопия са:

1. Неинвазивен. По време на изследването пациентът не изпитва дискомфорт поради факта, че червата могат да бъдат проверени без поглъщане на червата.
2. Информационно съдържание. След прегледа лекарят може точно да постави диагноза, без да прибягва до допълнителни методи.
3. Възможност за изследване на труднодостъпни зони на храносмилателната система, където сондата или електрическата крушка не могат да проникнат.
4. Възможно е да се създаде серия от снимки. Ако е необходимо, лекарят може да превърти кадъра напред или назад или да забави гледането му.
5. Безопасност. Конвенционалната гастроскопия носи риск от увреждане на стомашните стени.

Сред недостатъците на капсулната техника са:

• невъзможност за вземане на материал за микроскопско изследване;
• невъзможност за отстраняване на доброкачествени образувания;
• невъзможност за проверка на органа от всички страни, от различни ъгли;
• висока цена на таблета.

Противопоказания

Капсулната гастроскопия, въпреки нейното удобство, не може да се извърши на всички пациенти. Списъкът със забрани включва: нарушение на функцията за преглъщане на пациента, чревна непроходимост, вътрешно кървене, имплантиран пейсмейкър, наличие на стрикули в червата.

След поглъщане на капсулата пациентът трябва да спазва няколко правила:

• не се подлагайте на MRI диагностика;
• бъдете по-далеч от източници на рентгеново и електромагнитно лъчение.

Неспазването на правилата изключва електрониката на капсулата и процедурата трябва да бъде подновена. Тези ограничения важат за 24 часа, но капсулата не трябва да се тества за здравина.

Къде да направя прегледа? В Русия такава процедура се предлага в Москва. Цената на услугата е 7000 рубли.