Акупресура при заекване. Логопедичен масаж за деца в домашни условия с дизартрия, заекване, умствена изостаналост, церебрална парализа, моторна алалия, пареза, ffnr

А. И. НАЗИЕВ,
рефлексолог

А. И НАЗИЕВ, рефлексолог,
Л. Н. МЕЩЕРСКАЯ, кандидат на педагогическите науки

Правете акупресура за не повече от 30-40 минути.

IN напоследъкЕкспертите все повече използват рефлексологията за лечение на заекването. Чрез повлияване на определени акупунктурни точки е възможно да се облекчи повишената възбудимост на речевите центрове и да се възстанови нарушената нервна регулация на речта.

За родителите, чиито деца заекват, предлагаме да усвоят умения акупресура, която за разлика от акупунктурата можете да направите сами у дома.

Настройте се дългосрочно лечение, предназначен за няколко курса. Те се провеждат в следната последователност: между първия и втория курс - интервал от 2 седмици; между втория и третия - от 3 до 6 месеца. След това курсовете се повтарят на всеки шест месеца в продължение на 2-3 години.

Курсът включва 15 процедури, като първите 3-4 процедури се правят ежедневно, а следващите през ден.

В зависимост от степента на говорното увреждане и формата на заекването ефектът от акупресурата може да бъде различен. Случва се след първия курс да има известно подобрение, а понякога и след втория или третия.

Но това не означава, че лечението трябва да бъде спряно: необходимо е повторение на процедурите, за да се консолидира постигнатият резултат. Ако след втория или третия курс на акупресура не забележите никакво подобрение, не се отчайвайте, бъдете търпеливи.

Имайте предвид, че по време на почивката между курсовете може дори да се влоши - заекването се засилва. В този случай започнете втори курс на масаж, без да чакате да изтекат шестте месеца.

Акупресурата при заекване няма възрастови ограничения: колкото по-рано започнете да я правите на детето си, толкова по-голям е ефектът. Нека отбележим в скоби, че възрастен, който страда от заекване, също може да се справи с това заболяване, като използва такъв самомасаж.

При заекването се използва т. нар. успокоителен метод. Натискате акупунктурната точка с възглавничката на палеца, средния или показалеца си плавно и бавно, въртейки се по посока на часовниковата стрелка, увеличавайки натиска за около половин минута. Но го правите по такъв начин, че да не остане забележима дупка по тялото.

След това леко отпуснете натиска, без да махнете пръста си, след това натиснете отново по-силно и така 3-4 пъти за 3-5 минути. Натискът не трябва да е остър.

За първи път, за да намерите правилната точка, първо я почувствайте с върха на пръста си и натиснете: детето трябва да има усещане за специфична болка или болка.

Това чувство се нарича преднамерено или умишлено. Сигнализира, че акупунктурната точка е открита. По време на масажа детето не трябва да изпитва болка и болки.

Ако бебето се оплаква от болка при натиск върху една или друга точка, трябва да го масажирате по-леко, внимателно, ако се появи световъртеж, спрете масажа.

По време на акупресура детето трябва да е спокойно и отпуснато. Ако е уморено или възбудено, пропуснете процедурата.

Не трябва да се прави на празен стомах или веднага след хранене. Не е необходимо да давате на детето си силен чай или кафе. Това възбужда нервната система и намалява ефекта от масажа.

Започнете курса и всяка процедура с масаж на точки 1 и 2. Въздействайки върху тях, повишавате защитните сили на организма. Фигурата показва, че точка 1 се намира на задна странаръце и точка 2 на пищяла, на разстояние два сантиметра от предния ръб пищял. Масажирайте точка 1 последователно отляво и дясна ръка, а точка 2 - на двата крака едновременно, детето седи с леко изпънати крака.

През първите два дни действайте само по тези точки. След това, извършвайки третата и четвъртата процедура, едновременно масажирайте симетрични точки 3 и 4 на шийно-яковия участък отляво и отдясно.

При извършване на петата и шестата процедура масажирайте точки 5 и 6, също от двете страни.

От седмата процедура започнете да масажирате точки на лицето и главата – по две на ден. Действайте по точки 7 и след това по 8 едновременно.

Точки 9 са разположени на разстояние един сантиметър от ъгъла на устата; Докато масажирате тези точки, детето трябва леко да отвори устата си.

Последователно започнете да масажирате други точки.

Ако детето има нарушена не само артикулация, но и ритъм на дишане, съветваме ви да работите върху точки 14, 15, а през следващата сесия добавете 16 и 17. Симетрични точкиМасажирайте 16 и 17 едновременно.

При въздействие върху точки 3, 4, 5, 7 8 13, 16 17 детето трябва да седи, докато масажирате точка 6 - легнете по корем, а точки 9, 10, 11, 12, 14, 15 - седнете или легнете по корем. обратно.

Известно е, че масажните техники се използват ефективно при лечението на заекването. Когато се използва правилно, този вид терапия е ефективна и безопасна. Масажът при заекване помага за отпускане на мускулите, нормализиране на техния тонус и облекчаване на спазмите на говорния апарат.

Понятие и причини за заекването

За да разгледате проблема с ефективността на масажа като средство за лечение на заекване, трябва да определите какво представлява и какво го причинява. Това е единственият начин да разберете ефективността на механизма.

Заекването е нарушение на говора, от гледна точка на неговата темпо-ритмична организация, причинено от конвулсивно състояние на мускулите на говорния апарат. В литературата можете да намерите синоними на това заболяване - логоневроза, лалоневроза, логоклония и др.

В психологическата практика се разграничават две форми на състоянието:

1. Неврозоподобни - причинени от нарушени двигателни умения, наличие на патологични или гранични нарушения на мозъчната дейност.
2. Невротичен - не засяга физиологичните механизми на двигателната и развитие на речта. Разстройството се причинява от неврози, стресови ситуации. Заболяването не е следствие от мозъчни нарушения. Появата на заекване се причинява от функционално състояние в конкретен случай: при силен стрес човек заеква, нормални условияречта е пълна, без колебания или повторения на звуци.

Заекването се причинява от спазми на органите на говорния апарат: устните, езика, небцето и мускулите на ларинкса. Спазмите възникват в резултат на предаването на възбуждащи сигнали от речевите центрове на мозъка към съседни области, отговорни за двигателните функции и емоциите.

Масаж като лечение

Масажът е комбинация от механични и рефлекторни въздействия върху различни части на тялото и вътрешни органи. Манипулациите ви позволяват ефективно да повлияете на желаните области на тялото.

Масажът релаксира, мобилизира, стимулира различни системитялото, включително централната нервна система.

При невротично заекване компетентното въздействие върху определени области на мускулите води до тяхното отпускане и нормализиране на състоянието на целия организъм. Благоприятните ефекти от манипулацията премахват спазмите на говорния апарат, което допринася за пълното или частично спиране на заекването. Масажът има благоприятен ефект върху централната нервна система, което намалява влиянието на неврози и стрес.

Общи правила за масаж:

• бавен, премерен темп на манипулация;
• пациентът се позиционира в спокойна позиция: легнал хоризонтално, по гръб или гърди, ръцете покрай тялото, краката са свободни с разтворени пръсти;
• главата на пациента се поставя върху малка възглавница;
• спокойна, комфортна атмосфера;
• стаята трябва да е топла;
• спокойна музика допълва ефекта;
• процедурите не се извършват след хранене;
• Преди манипулацията не се препоръчва да се пие чай или кафе.

Масажът при заекване се извършва както за възрастни, така и за деца. При извършване на процедури за деца манипулациите се извършват по-лесно, по-щадящо. Продължителността на мерките зависи от характеристиките на тялото, степента на развитие на заболяването и възрастта на пациента.

Масажът няма противопоказания, освен в случаите на сериозни увреждания или заболявания на засегнатите области (включително счупвания, възпаления и др.). Въпреки безвредния характер на метода на лечение, масажът при лечението на заекване се извършва само по предписание на лекар.

Манипулациите са насочени към отпускане на мускулите на шията и горната част раменния пояс, което помага за нормализиране на тонуса на мускулите на говорния апарат.

Логопедичен масаж

Специални видове масаж - логопедия - са насочени към премахване на говорни нарушения. Логопедичният масаж при заекване е разделен на два вида:

1. Спот.
2. Сегментен.

Те се използват самостоятелно или в комбинация. Масаж, който ще ви избави от заекването, се извършва в следните области:

1. Горната част на гърба.
2. Глава.
3. врат, зона на яката.
4. Горен раменен пояс.
5. Горна част гръден кош.
6. Лицеви мускули.

При извършване на манипулации е важно:

• разполагат с информация за характеристиките на механизмите, довели до развитието на разстройството;
• представя структурата на лицевите и други мускули;
• познават местоположението на главните нерви.

Акупресура

Основните предимства на този метод са лекотата на прилагане и ефективността на резултатите след първите курсове на приложение. Този вид манипулация може да се извърши в домашни условия. Родителите могат лесно да използват акупресура при заекване сами.

Техника:

1. Натискът се извършва с подложки от големи, средни и показалец. Натискът е плавен и лек, с постепенно засилване.
2. В ход кръгови движенияпо часовниковата стрелка.
3. Въздействието се прилага върху точки на гърба и лицето. Тези точки се наричат ​​акупунктурни точки.
4. Процедурата отнема не повече от час.
5. Лечението се провежда в четири курса. Курсът включва петнадесет урока. Прекъсвания между курсовете: първи и втори - две седмици, следващите - 2-6 месеца.

Последователност:

1. С три пръста приложете натиск с бавно въртеливо движение.
2. Силата на натиск бавно се увеличава. Преходът не трябва да е рязък.
3. След 3-5 минути налягането леко отслабва.
4. Във всяка точка се извършват 3-4 последователни манипулации.
5. Търсенето на точка се извършва чрез предварителен натиск. Пациентът трябва да опипа специфични бели дробове в зоната на акупунктура болезнени усещанияили болки. При следващите манипулации не трябва да се усещат неприятни усещания. Ако има неприятни усещания, силата на натискане се отслабва. Ако дискомфортът продължава, процедурата се спира.

Разположение на акупунктурните зони:

• между палеца и показалеца, областта отляво под коляното (масажът започва от тези точки);
• между долни частилопатки от двете страни на гръбначния стълб;
• на шията, под линията на косата (под ушите, между гръбнака);
• по протежение на зоните на "дорзалната страна" на раменете;
• област на париеталната област на главата;
• на моста на носа;
• под носа;
• под долната устна;
• в ъглите на устните;
• на кръстовището Долна челюсти черепи.

Сегментален масаж

Този тип манипулация ви позволява да изолирате мускулите, отговорни за речта.

Техника на изпълнение:

1. Извършвайте всеки ден или през ден.
2. Правят се 10-20 процедури.
3. Събитието се извършва чрез редуване на поглаждане (повърхностно и обгръщане), триене, вибриране и потупване, натискане.

Масажът започва и завършва с поглаждане на мускулите на раменния пояс, шията и лицето. След това се извършват последователно процедурите на триене, вибрация, потупване и натискане в тези зони. Сегментният масаж се извършва в комбинация с акупресура, при която се „третират“ отделни чувствителни точки.

Логопедичен масаж при заекване при деца се предписва от педиатър, като радикално лечение, и като част от комплекса допълнителни меркинасочени към премахване на говорни дефекти. Процедурата се извършва от специалист в корекционните класове с помощта на професионални логопедични методи. Медикаментозно лечениеи паралелно се провеждат физиотерапия.

Най-често срещаните видове лечение на заекване при деца са сегментарният и акупресурният масаж. Комбинацията от двата варианта също се практикува успешно и дава положителни резултати.

Увреждането на говора при децата, заекването, най-често се проявява на възраст 3-5 години. Причините за заболяването във всеки случай са индивидуални, често от невротичен характер. Лечението на заекването при деца може да бъде предписано само от лекар. Колкото по-скоро родителите потърсят помощ, толкова по-бързо речта ще бъде възстановена.

Един от най-често срещаните видове въздействие върху артикулацията на речта е масажът. Тактилен ефект се проектира върху гърба, главата, цервикална област, засегнати са областта на яката, раменете и част от гръдния кош. Масажът при заекване, освен общоукрепващия ефект, има положителен ефект върху дейността на речевия център и облекчава излишното напрежение от мускулите.

Няма почти никакви противопоказания за тази процедура, тя може да се извършва при всякакви пациенти възрастови групи, положителна динамика се наблюдава след първия курс. Прости правилакомуникацията с заекващо дете ще помогне да се отървем от болестта и подробното проучване на техниката лечебен масажи прилагането му на практика ще ускори процеса на оздравяване.

Точков удар

Акупресурата дава наистина добри резултати. Основното предимство на този вид лечение е лекотата на изпълнение. Родителите ще могат сами да правят акупресура нормални условияу дома след кратък стаж с професионалист или гледане на специално видео, което описва подробно техниката, последователността от действия и точките за контакт са посочени.

Сериозно отношение към дълго лечение, търпението и разбирането от страна на възрастните са необходими условия за възстановяването на малък пациент. Степента на нарушение на речта при децата, формата на заекването може да се различава и съответно ефектът от влиянието акупунктурни точки, също е различен.

Същността на акупресурата е следната:

• Натискът се извършва с върховете на пръстите с кръгови движения;
• Активират се 17 точки, които се намират на гърба и лицето;
• Един курс се състои от 15 процедури;
• Първите сесии се провеждат ежедневно, след това през ден;
• Ще трябва да преминете курс по масаж четири пъти годишно.

Родителите трябва да знаят, че ако има подобрение след първия курс, това не означава, че лечението е приключило. Посоченото количество трябва да се спазва, за да се консолидира резултатът. И в случай, че дългоочакваното подобрение не се наблюдава, трябва да сте постоянни и да не изпадате в отчаяние. Има случаи, когато заекването се засилва между курсовете, тогава не е необходимо да правите временна пауза, но след завършване на един курс веднага започнете следващия.

Техника на изпълнение

Този метод на прилагане на масаж се нарича "успокояващ". Натискането върху точката става с върха на пръстите бавно и много плавно. Използвайте палеца, средния или показалеца си. След това са готови ротационни движенияпо посока на часовниковата стрелка за 30 секунди с постепенно увеличаване на налягането. Не можете да натиснете контактната точка, докато върху тялото не се образува дупка, това е погрешно. След като въздействието върху точката отслабне, натискът трябва да се възобнови. По този начин контактът се случва три или четири пъти за период от пет минути. Важно е да запомните, че рязкото натискане и сътресения са неприемливи.

Намирането на правилната точка, където се прилага натиск, също е много важно. Първият път трябва да го усетите с върха на пръста си и да натиснете. В този момент детето ще изпита неприятно усещанеболки или дори болка. Фактът потвърждава, че точката е маркирана правилно, но последващите движения на масажиста трябва да бъдат нежни и внимателни. Ако пациентът стане замаян, тактилната манипулация трябва да се спре.

Когато се масажират точките близо до устата, трябва да помолите бебето да го отвори леко, а когато се лекува ларинкса, ще бъде по-добре, ако детето произнесе гласен звук. Максималната релаксация по време на сесията е крайната цел. Не се препоръчва процедурата да се прави веднага след хранене или на празен стомах. Кафето и силният чай преди началото на сесията също са противопоказани.

Сегментален масаж

Същността на тази процедура е следната: въздействието се извършва върху мускула, който отговаря за речта при децата. Трябва да се прави всеки ден в продължение на две или три седмици. Този вид въздействие, подобно на предишния, ефективно помага при заекването. Периодът на лечение в този случай зависи от възрастта на пациента, тежестта на симптомите и естеството на проблема. Трябва да започнете с пет минути, като постепенно увеличавате до двадесет.Ако заекването е хронично, лечението ще трябва да се повтори.

Заключение

При първите признаци на заболяване родителите трябва да предприемат действия. Небрежното отношение към идентифицирания проблем е неприемливо, тъй като поради говорен дефект детето може да получи силен психологически натиск, който по-късно ще доведе до сериозни лични комплекси. За да не се травмира уязвимата психика на детето, възрастните трябва да се погрижат за топла и приятелска атмосфера около тях.

• Препоръчителна литература:

В началния етап на лечението може да се нуждаете от помощта на психотерапевт.Освен това възстановяването на речта се извършва от специалисти като логопед, педиатър и физиотерапевт. В повечето случаи е възможно да се върне правилната реч без заекване и дълги паузи в разговора и предпазни меркиза предотвратяване на говорни дефекти ще направи възможно избягването на рецидив в бъдеще.

Масаж на артикулационния апарат

и артикулационни упражнения

не само подобрява двигателните умения

функция на изоставащите мозъчни системи,

но също така се включват в работата

близки мозъчни системи.

M.E. Хватцев

Речта е една от основните висши психични функции.

Навременното придобиване на правилна, ясна реч има голямо значениеза формиране на пълноценна личност. Човек с добре развита реч лесно влиза в контакт, може ясно да изразява своите мисли и желания, да задава въпроси, да преговаря с партньори за съвместни дейности и да ръководи екип. И обратно, неясната реч усложнява отношенията с другите и често оставя тежък отпечатък върху характера на човека. Правилната, добре развита реч е един от основните показатели за готовността на детето за успешно учене в училище. Речевите недостатъци могат да доведат до академичен провал и да доведат до липса на самоувереност на детето, а това ще има далечни последици. Отрицателни последици. Ето защо трябва да започнете да се грижите за правилността на речта на детето си възможно най-рано. За съжаление, в момента има постоянно нарастване на броя на децата с говорни проблеми и недоразвитие умствени процеси, соматично отслабена. Нарушенията на говора могат да бъдат следствие от органично разстройство от централен характер (алалия, афазия, дизартрия, анартрия) или да бъдат причинени от анатомични дефекти на периферния говорен апарат. В случаите, когато се появят анатомични дефекти, нарушенията са от органичен характер (периферен произход), като ринолалия, механична дислалия; при липсата им – функционален характер (функционална дислалия).

Нарушения на речта, свързани с органично увреждане на централната нервна система, се коригират много трудно и много по-бавно от дефектите от функционален произход.

Патологията на речта не съществува сама по себе си, изолирано. С появата на такива разстройства паралелно възникват съпътстващи разстройства: различни комплекси за малоценност, поведенчески отклонения, недоразвитие на умствените процеси (внимание, памет, мислене и др.), Ограничения при избора на професия.

Навременната корективна работа може да предотврати появата на вторични отклонения. Основните, разбира се, са традиционните педагогически методи, но със задължително използване на нетрадиционни.

Нетрадиционните методи са прости, достъпни, ефективни, нямат възрастови ограничения, а личностно ориентираният подход към работата с дете допринася за избора на най-оптималната, ефективна цялостна методология.

Използването на нетрадиционни методи в цялостен корекционно-възпитателен процес подобрява вниманието и паметта на детето, повишава работоспособността, нормализира състоянието на нервната система, премахва стреса, намалява умората и подобрява комуникационната функция.

Повечето от тези методи са дошли при нас от древни времена. И сега е необходимо да се вземат предвид наблюденията на хора, доказани в продължение на хиляди години, по-специално въздействието върху соматичните и психическо състояниедетска музика, цветове, миризми. Известно е, че комбинацията им може да има различни ефекти – успокояващо, релаксиращо, тонизиращо, стимулиращо, укрепващо и др. Следователно обмисленото приложение в логопедична практикамиризми (ароматерапия), цветове (хромотерапия), музика, звуци (музикотерапия, звукотерапия), куклотерапия, приказкотерапия, билколечение могат значително да повишат ефективността на извършваните процедури, създавайки допълнителен потенциал за развитието на детето.

Един от методите за терапевтична, здравна, корекционна и развиваща дейност е логопедичният масаж.

Мишена методическо ръководство: за насърчаване на формирането на правилна реч при дете с говорни нарушениячрез логопедичен масаж.

Основни цели логопедичен масаж:

Нормализация мускулен тонусобщи, лицеви и артикулационни мускули;

Намаляване на проявата на пареза и парализа на мускулите на артикулационния апарат;

Намаляване на патологичните двигателни прояви на мускулите на говорния апарат (синцинезия, хиперкинеза, конвулсии и др.);

Стимулиране на проприоцептивните усещания;

Увеличаване на обема и амплитудата на артикулационните движения;

Активиране на тези мускулни групи на периферния говорен апарат, които имат недостатъчна контрактилна активност;

Формиране на произволни, координирани движения на артикулационните органи.

Въпреки че елементите на масажа са били използвани в логопедичната практика и преди, много малко внимание им е обърнато. По принцип преобладаваха педагогическите методи за въздействие върху логопеда, които, за съжаление, не можаха да решат всички проблеми.

Масажът е терапевтичен метод, който използва механична енергия, предавана на органи и тъкани под формата на поглаждане, разтриване, вибрация, потискане и натиск. Артикулационният масаж има разнообразно въздействие върху организма и най-вече върху нервната система. Масажът играе значителна роля за намаляване патологични проявив кожата, мускулите и др., в резултат на което потокът от патологични импулси в централната нервна система намалява. В централната нервна система се създават условия за нормализиране на взаимоотношенията между кората, подкорието и подлежащите отдели. Доказано е, че масажът може да повиши или намали възбудимостта на нервната система в зависимост от нейното функционално състояние и начина на въздействие. Подобрява кръвообращението, редокс и метаболитни процесив нервната тъкан, което от своя страна има положителен ефект върху динамиката нервни процеси. Ефективността на мускулите се увеличава, тонусът в спастичните мускули намалява и се повишава значително с отпусната пареза на артикулационните мускули, патологичните двигателни синергии се потискат, както и синкинезиите и се постига релаксация на говорните мускули.

Освен това настъпват положителни психологически промени: емоционално състояние, сковаността намалява, възниква усещане за приятна топлина и др.

За постигане на максимална ефективност при извършване на артикулационен масаж, логопедът трябва да разбира добре механизма на нарушението, както и да познава анатомията на лицевите мускули и зоната на разпространение на кожните нерви на главата и врата.

Заекването е дискоординационно конвулсивно разстройство на речта, което възниква в процеса на общуване по механизма на системната речева моторна невроза и клинично се представя от първични, речеви нарушения, т.е. невромоторни разстройства и вторични, невротични разстройства, които често стават доминиращи при възрастни. В много случаи заекването възниква на органичен фон под формата на церебрална недостатъчност от различен произход.

Разстройството на говора по време на заекване се изразява в нарушение на координацията на движенията на речта с явления на аритмия и конвулсии. Нарушаването на кортикалната активност е първично и води до нарушаване на индуктивната връзка между кората и подкорката и нарушаване на тези условни рефлексни механизми, които регулират активността на подкоровите образувания. Поради създадените условия, при които се нарушава нормалната регулация на кората, настъпват отрицателни промени в дейността на стриопалидната система.

Стрио-палидумът е важен интегрална частдвигателна система. Той е част от екстрапирамидната система. В двигателната зона на кората на главния мозък започва моторно-пирамидният път, по който следват импулси за извършване на определено движение. Екстрапирамидната система, важна част от която е strio-pallidum, е включена в двигателя пирамидална система, участва в осигуряването произволни движения.

Стриопалидната система е разположена в подкоровата област, в дебелината на бялото вещество на мозъчните полукълба. Това е колекция от сиво вещество, което образува така наречените базални ганглии.

Във време, когато мозъчната кора все още не е била развита, стриопалидната система е основният двигателен център, който определя поведението на животното. С развитието на мозъчната кора стриопалидната система премина в подчинено състояние. Основният двигателен център е кората на главния мозък. Стриопалидната система осигурява фон на "готовност" за движение; На този фон се извършват бързи, точни, строго диференцирани движения, контролирани от кората на главния мозък.

За извършване на движение е необходимо едни мускули да се свият, а други да се отпуснат. Тоест, необходимо е точно и координирано преразпределение на мускулния тонус. Това преразпределение на мускулния тонус се осъществява именно от стриопалидната система. Усъвършенстването на движенията в процеса на обучение за извършването им води до тяхната автоматизация и формиране на двигателни стереотипи. Тази възможност се предоставя от стриопалидарната система.

Двигателните актове на новороденото са бледи по природа: те са некоординирани, резки и често ненужни. С възрастта, когато стриатумът узрява, движенията на детето стават по-икономични, щадящи и автоматизирани.

Заекването е следствие от динамични нарушения на стрио-палидалния регулатор на речта, причинени от силни, остри емоции или анатомични и патологични увреждания на мозъка. Ако стриатумът е блокиран под въздействието на емоции, тогава в резултат на това балансът на мускулния тонус на артикулационния апарат, вокалния и дихателни мускули, което се изразява под формата на клонични повторения или тоничен спазъм като тикове. При нарушаване на стриопалидната система възниква нарушение на автоматизма и хипертоничност на мускулите на говорния апарат. Постепенно патологичният рефлекс се утвърждава като условен.

В резултат на увреждане на екстрапирамидната област възниква и субкортикална дизартрия. Локализацията на лезията и незначителните неврологични симптоми на заекването послужиха като основа за класифицирането на това разстройство в групата на „дизартрията с дисритмия“ с преобладаващи спастично-паретични, спастично-ригидни или хиперкинетични симптоми. (Kussmaul - 1878, Gutzman - 1882, T.G. Wiesel - 1983)

При изследване на устната практика на заекващ се откриват следните неврологични симптоми: скоростта, силата, обхватът на движенията на артикулационния апарат са ограничени, превключването от един артикулационен модел към друг е трудно, хипертоничност, хиперметрия, тремор на езика и устните. , синкинезия, понякога хиперсаливация, нарушена реципрочна инервация.

Невромоторните нарушения при заекването имат обща патогенетична основа с двигателни нарушения, се характеризират с разнообразие и стабилност, като всеки двигателен стереотип, фиксиран от времето и опита.

Както е известно, тежестта на заекването зависи от тежестта на невромоторните и невротичните компоненти. В повечето случаи заекването се появява на фона на фокалното органични нарушенияи е предимно в природата на невромоторно разстройство.

На фона на органично увреждане на централната и периферната нервна система, инервацията на говорния апарат е нарушена; прозодичната страна на речта страда, т.е. темпо, ритъм, мелодия, интонация.

Органичните нарушения при заекването могат да се появят на различни нива.

По този начин при увреждане на субкортикално-мозъчните ядра и пътища се наблюдават промени, свързани с повишаване на мускулния тонус. Нарушава се синхронността в работата на артикулационния, дихателния и гласовия апарат; страдат реципрочната инервация (взаимодействие между мускулите антагонисти и агонисти), последователността, силата, обема и скоростта на мускулните контракции.

При екстрапирамидни нарушения, в допълнение към промените в мускулния тонус, се появяват бурни движения (хиперкинеза) в речевите мускули.

При увреждане на проводните системи от мозъчната кора до ядрата на черепните нерви в мозъчния ствол се наблюдават подобни симптоми: повишава се мускулният тонус, нарушава се прозодията и безусловни рефлекси, се появяват допълнителни рефлекси.

На периферно ниво двигателни нерви, инервиращи мускулите на говорния апарат (език, устни, бузи, меко небце, долна челюст, фаринкс, ларинкс, диафрагма, гръден кош), метаболитните процеси са нарушени, потокът от нервни импулси към мускулите е затруднен и някои рефлекси изчезват . Обемът на произволните движения е ограничен, при значително повишаване на тонуса в определени мускулни групи се наблюдава повишаване на тонуса.

На фона на тези органични нарушения възникват дихателни, вокални и артикулационни спазми.

Конвулсиите на ДИХАТЕЛНИЯ АПАРАТ включват инспираторни конвулсии, експираторни конвулсии и респираторни или ритмични конвулсии.

По време на вдишване възниква инспираторен спазъм. Характерна особеносте внезапно конвулсивно дишане, което се появява преди началото, в средата на думата, между два звука на една дума. Инспираторните конвулсии могат да следват директно един след друг, без да бъдат прекъсвани от издишване. Издишването настъпва с края на инспираторния спазъм, внезапно и несъвместимо с дихателния ритъм.

Експираторен спазъм възниква при издишване, най-често при произнасяне на реч. Експираторните крампи се характеризират с изразени, внезапни и силни контракции на коремните мускули. В този случай субективно възниква болезнено усещане за необичайно компресиране на гръдния кош.

Респираторният спазъм е повтарящо се вдишване и издишване преди началото на фраза, фраза или дума.

Спазъм на затваряне на гласа се появява внезапно, спирайки гласовото производство. По вид е тонизиращ. Глотисът е затворен, коремните мускули са напрегнати и през цялото време на спазъма въздушната струя оказва натиск върху ларинкса. Субективно има усещане за пречка при опит за говор в ларинкса.

Гласовият спазъм е най-болезнен за пациента, възниква в резултат на повишен тонус на гласните мускули и неволна работа на гласните струни. Често това променя оцветяването на тембъра и височината на гласа. Гласът придобива странен звук, подобен на фалцет.

Треперещ или рязък ларингеален спазъм - спазъмът е клоничен по тип. Глотисът се затваря и отваря. Появява се треперещ звук, който трудно се описва: понякога наподобява блеене на коза, гаргара, грухтене и др.

КОНВИЗИИ НА АРТИКУЛАЦИОННИЯ АПАРАТ - разграничават лицеви и езикови конвулсии. Спазми на лицето:

Спазъмът на затваряне на устните е ограничен до orbicularis I мускул на устата и е тоничен по тип; възниква при произнасяне на думи, започващи с лабиални звуци (p, b, m, v, f);

Горната лабиална крампа се повдига Горна устнаи крилото на носа е тонизиран тип, появява се усмивка, обезобразяваща лицето; може да бъде едностранно или двустранно;

Долна лабиална крампа - подобна на горната лабиална крампа;

Ъгловият спазъм изкривява устата в посоката на спазъма, излъчва се към крилата на носа, мускулите на клепачите и челото и се нарушава активността на орбикуларния орисен мускул;

Конвулсивно отваряне на устната кухина („зеещ спазъм“) - задържане дълго времеустата е отворена и има тонизиращ характер.

Спазми на езика:

Конвулсивно повдигане на върха на езика;

Конвулсивно повдигане на гърба и корена на езика;

Сублингвалният спазъм е свързан с облъчване на тона на езика;

Спазъм на изтласкване на езика възниква в резултат на тонично или клонично напрежение на мускулите, които избутват езика в пространството между зъбите;

Спазъм на мекото небце води до назализация и палатализация.

Конвулсиите могат да бъдат изразени или клонични, или тонични.

В ход поправителна работас деца и възрастни, които заекват, заедно с логопедични сесии, провежда се медикаментозно и физиотерапевтично лечение, диференциран артикулационен масаж.

На фона на масажа, различни формилогопедична работа: дихателни упражнения, гласови упражнения, логоритмична работа и др.

Тъй като артикулационният масаж е от голямо значение за нормализиране на функционалното състояние на висшите нервна дейностдете, доколкото всеки индивидуален урокПрепоръчително е да започнете с артикулационен масаж. Препоръчително е да се провежда със спокойна мелодична музика, за предпочитане пиано.

Ако човек, който заеква, има изразени субкортикални симптоми с преобладаващи тонични конвулсии с нарушена превключваемост и плавност на движенията, забавяне на техния темп и ритъм, ограничаване на обхвата на движенията на езика, основната цел на масажа е успокояващ, релаксиращ ефект върху нервните окончания. Техниките, насочени към подобряване на кръвообращението, се използват много внимателно, като винаги се редуват с релаксиращи, поглаждащи движения.

Ако се открият признаци на увреждане на кортикуклеарните пътища при хора, които заекват (спастичност на артикулаторните мускули, ограничаване на обхвата на произволните движения, тремор на устните, езика, изтласкващ спазъм на езика), в тези случаи основната цел на масажните техники, в допълнение към релаксацията, е да се увеличи рецепторната активност. Това от своя страна предизвиква появата на импулси, които достигат до съответните центрове на мозъка с последващо регулиране на аферентните импулси.

Използваните техники са основно поглаждане, точкова вибрация, понякога и месене. В същото време се подобряват метаболитните процеси и мускулната ефективност се увеличава. Диференцираната аферентация трябва да се прилага от логопед към мускулите на палпебралната фисура, устната кухина, дъвкателни мускули, външни и вътрешни мускули на езика.

След масажа се наблюдава намаляване на тонуса на спастичните мускули и неговото повишаване при пациенти с вяла пареза. Промените в мускулите показват повишаване на лабилността, стимулиращ ефект на процедурите върху функционално състояниенервно-мускулна система, което може да се дължи на нарушение на трофизма и надсегментни влияния.

Ако заекващият има хиперкинетични симптоми: промяна на мускулния тонус, силни движения, нарушена реципрочна инервация, рязко увеличениетонус в състояние на възбуда, поради което ритъмът и темпото на речта са рязко нарушени, а конвулсиите са клонични или клоно-тонични по природа, масажните техники трябва да са леки. Поглаждането се използва главно за насърчаване на релаксацията. Трябва да поглаждате мускулите на шията, задната част на главата, раменния пояс, гърдите и страничните мускули на торса.

За селективна едностранна пареза, на фона на релаксиращ, успокояващ масаж, работата се извършва с техники за триене, месене, резки и вибриращи масажни техники. Това подобрява контрактилната функция на отделните мускулни групи, масажните движения предизвикват хиперемия, увеличават кръвоснабдяването и активират аферентните импулси.

Нека се спрем на техническата страна на масажа. Ръцете на логопеда трябва да са чисти, топли, без ожулвания, драскотини или възпаления, с късо подстригани нокти, без бижута, които пречат на масажа. Преди масажната процедура можете да нанесете ръцете си с крем "Детски". Артикулационният масаж се извършва в чиста, удобна, топла, добре проветрива стая. Детето може да лежи на диван или да седне на стол с удобна облегалка; логопедът се намира зад гърба му.

Основната масажна техника е ПОГЛАЖДАНЕТО, задължителна техника, с която започва всяка процедура. Тази техника се редува с други и завършва всеки масажен комплекс. При поглаждане кръвообращението се увеличава в повърхностно разположени съдове и дори в съдове, отдалечени от масажираната зона; мускулният тонус намалява, дишането се забавя, което само по себе си се разглежда като проява на процеси на инхибиране в по-високите части на централната нервна система с последващо намаляване на възбудимостта. Заедно с това по-дълбокото и енергично поглаждане има стимулиращ ефект върху централната нервна система.

Релаксацията на мускулатурата на артикулационния апарат започва с така наречената „обща мускулна релаксация“, а именно с релаксация на мускулите на врата, гръдния кош, мускулите на ръцете и раменния пояс. След това специалистът извършва релаксиращ масаж на лицевите мускули. Движенията на ръцете трябва да са леки, нежни, плъзгащи се, успокояващи и да съвпадат с музикалния съпровод.

Повърхностното поглаждане е мека, „нежна“ техника. Дланите на специалиста трябва да са възможно най-отпуснати. Тази техника се използва за намаляване на тонуса на артикулационните мускули.

Дълбокото поглаждане е по-интензивна техника. Използва се за въздействие върху рецепторите на дълбоко разположени мускули и кръвоносни съдове.

Разтриване - извършва се с помощта на значителен натиск върху масажираната зона. Значително подобрява кръвообращението, метаболитните и трофичните процеси в тъканите, контрактилната функция на мускулите, повишава тонуса.

Прекъсната вибрация или почукване - има различно действие. Слабото потискане повишава мускулния тонус, а силното или „стакато” намалява повишен тонусмускулна и нервна възбудимост.

Силният натиск подобрява кръвообращението, лимфообращението, метаболитните процеси, засилва двигателните рефлекси и значително повишава мускулния тонус.

Тъй като заекването причинява повишен тонус на артикулационните и лицевите мускули, всяка сесия на масаж трябва да бъде завършена с поглаждане.

Логопедичният масаж и артикулационните упражнения спомагат за нормализиране на мускулния тонус, укрепват мускулите на артикулационния апарат, подобряват кинестетичния и динамичен праксис, развиват силата, подвижността и диференциацията на движенията на органите, участващи в речевия процес.

Препратки:

1. Шевцова E.E. Артикулационен масаж при заекване Творчески център В. Секачев Москва 2006г

2. Шафеева А. Методическо ръководство за логопедичен масаж

Заекването е нарушение на речта, което възниква в резултат на психическа травма. Използването на акупресура за този вид заболяване не води до пълно излекуване, но повлияването на следните точки може значително да облекчи състоянието на пациента (фиг. 1).

Точка 1. Симетрична, разположена от вътрешната страна на ръката на китката между сухожилията. Пациентът седи с ръка на масата с длан нагоре. Точката се масажира последователно отдясно и отляво.

Точка 2. Симетрична, разположена от вътрешната страна на предмишницата 2 cun над средната гънка на китката. Масажира се като точка 1.

Точка 3. Симетрична, разположена от външната страна на рамото 1 цун над лакътната сгъвка на несвитата ръка. Пациентът седи със спусната ръка. Точката се масажира последователно отдясно и отляво.

Точка 4. Симетрична, разположена на долната част на крака 3 cun под капачката на коляното и 1 cun назад от предния ръб на пищяла. Пациентът седи с изпънати крака. Точката се масажира от двете страни едновременно.

Точка 5. Симетрична, разположена на гърба на един и половина чука от задната средна линия на нивото на пролуката между спинозните процеси на V и VI гръдни прешлени. Пациентът седи, леко наведен напред. Точката се масажира едновременно отдясно и отляво.

Точка 6. Симетрична, разположена на лицето във вдлъбнатината над зигоматичната дъга в основата на ухото. Пациентът седи с лакти на масата. Точката се масажира от двете страни едновременно.

Точка 7. Симетрична, разположена на подбедрицата 3 cun над вътрешния глезен. Пациентът седи. Точката се масажира от двете страни едновременно.

Точка 8. Симетрична, разположена на предмишницата един и половина чука над средната гънка на китката, във вдлъбнатина. Пациентът седи с ръка на масата. Точката се масажира последователно отдясно и отляво.

Точка 9. Асиметрична, разположена на задната средна линия на долната граница на скалпа. Пациентът седи с леко наклонена глава.

Точка 10. Симетрична, разположена на ръката на границата на вътрешната и външната страна на дланта на малкия пръст. Пациентът седи с леко свита ръка на масата с дланта надолу. Точката се масажира последователно отдясно и отляво.

Бележки:

* Масажът (с изключение на точка 10) се извършва по успокояващ метод с лек натиск. Продължителността на експозицията на всяка точка е 3 минути или повече.

* Точка 10 се масажира по тонизиращ метод с дълбок натиск. Продължителността на въздействие върху точката е 0,5-1 мин.

* Курсът по масаж се състои от 12 сесии, които се провеждат всеки ден. Ако е необходимо, можете да проведете още 2-3 курса с интервал от една седмица.