С помощта на тази процедура се определят свойствата на кръвния поток в пениса и скротума. Доплерографията на съдовете на пениса използва ултразвук, за да определи дали пациентът има съдова еректилна дисфункция (импотентност).
Този метод е допълнение към ултразвуковата процедура и има своите предимства:
- абсолютна безопасност;
- диагнозата се установява със 100% точност.
Принципът на действие се основава на ефекта на Доплер - звукова вълнадължината се изменя с движението на средата, в която се намира. След това компютърът определя честотата на сигнала и извършва необходимата математическа обработка.
С помощта на Доплер е възможно да се: оцени състоянието на кръвоносни съдове, дали има някакви патологии на пениса и скротума, както и определяне на капацитета на съдовете.
Често, за пълен анализ, кръвният поток се измерва по време на ерекция, индуцира се с помощта на инжекция или филми и списания с еротично съдържание. Това допълнение към конвенционалния ултразвук се нарича фармакодоплерография.
Показания за изследването:
Процедурата е показана и за изследване на скротума. Показания:
USPDG ще помогне при определянето на:
- съдов тонус в гениталиите;
- причини за бързото освобождаване на семенната течност по време на полов акт;
- нарушена ли е скоростта на кръвния поток?
- нарушения на еластичността на стените на кръвоносните съдове;
- злокачествен тумор.
Изследването се предписва и провежда от уролог. Не е необходима специална подготовка за доплерова сонография, но трябва да се спазват няколко правила:
Как протича изследователският процес?
Пациентът е в легнало положение. Лекарят трябва да предизвика ерекция в субекта чрез инжектиране на простагландин или папаверин Е1, след което 10 минути по-късно се извършва изследване с помощта на високочестотен линеен сензор, кавернозните артерии се показват на екрана на компютъра и устройството изчислява скоростта на кръвта протичат през тях. Освен това се изследва скротума. Нееректирал пенис ще предостави малко информация, само контролно измерване.
Обратна връзка от нашия читател - Алина Мезенцева
Наскоро прочетох статия, в която се говори за натуралния крем „Пчелен спас каштан“ за лечение на разширени вени и почистване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. С този крем можете да излекувате ЗАВИНАГИ ВАРИКОЗАТА, да премахнете болката, да подобрите кръвообращението, да повишите тонуса на вените, бързо да възстановите стените на кръвоносните съдове, да почистите и възстановите. разширени венивкъщи.
Не съм свикнал да вярвам на информация, но реших да проверя и поръчах една опаковка. Забелязах промени в рамките на една седмица: болката изчезна, краката ми спряха да „бръмчат“ и да се подуват, а след 2 седмици венозните бучки започнаха да намаляват. Опитайте и вие, а ако някой се интересува, долу има линк към статията.
След процедурата може да не настъпи ерекция, тогава пациентът ще трябва да извърши самостимулация на пениса, докато се освободи семенната течност, след което диагностикът ще напусне кабинета.Ако възбудата не отшуми след 5 часа е необходима консултация с уролог.
Резултатите се дешифрират, както следва:
Оценени характеристики:
- индикатор за дебелината на tunica albuginea на пениса, както и нивото на неговата еластичност;
- отразяване на ултразвук в кавернозните тела. Това се използва за определяне на: точното местоположение на възпалението, наличието на патологии, развитието на фиброзни плаки вътре в пениса и скротума;
- размери (дебелина и дължина) на стените на артериите в пениса;
- скоростта на кръвния поток във вените и съдовете показва състоянието на кръвоносната система на пениса.
Ако в момента на пълна ерекция пациентът изпитва изтичане на венозна кръв, това показва проблеми с ерекцията.
Средната цена на преглед в Москва и Санкт Петербург ще бъде 1500-3000 хиляди рубли. цената зависи от местоположението, качеството на оборудването и професионализма на диагностика.
Недостатъкът на доплерографията на съдовете на пениса е болезнената инжекция, която се прилага за разширяване на кръвоносните съдове, поради което пациентът понякога може да изпита стрес и съответно да настъпи непълна ерекция или липса на ерекция. В този случай пациентът може да си помогне с ръцете или да вземе виагра.
Доплеровото ултразвуково изследване (USDG) на съдовете на пениса и скротума е един от информативните и безопасни диагностични методи, който ви позволява да изследвате структурата, капацитета съдови стении притока на кръв в тях.
Доплеровият ултразвук обикновено се извършва след конвенционален ултразвук, т.е. извършва се с помощта на звукови вълни в два режима:
- обикновен, помагащ за изследване на структурата на меките тъкани (мускули, лигавици и др.);
- Доплер, оценяващ състоянието на тъканите в движение (в в такъв случайтелесна течност като кръв).
За провеждане на това изследване се използват специални ултразвукови апарати, работещи в необходимите режими.
Понякога ултразвуковото сканиране може да се превърне в алтернативен метод на изследване и да се използва, когато е невъзможно да се извърши диагностична процедура като ангиография на съдовете на пениса и скротума с въвеждането на контрастно вещество. В някои случаи такова ултразвуково сканиране е дори по-информативно от ангиографското изследване с контраст.
В тази статия ще ви запознаем със същността, показанията, изследваните параметри, методиката и процедурата за извършване доплер ултразвуксъдове на пениса. Ще научите и за принципите на декодиране на получените резултати, недостатъците и противопоказанията на този вид ултразвуково сканиране.
Същността на техниката
Този диагностичен метод се основава на ефекта на Доплер.Използва се за изпълнение Доплер ултразвук на кръвоносните съдовеРежимът за пенис и скротум ви позволява да поставите повече точна диагнозаа в някои клинични случаиосвобождава пациента от необходимостта да се подлага на други по-небезопасни или инвазивни методи на изследване. Принципът на неговото изпълнение се основава на ефекта на Доплер:
- ултразвуковите вълни се излъчват от сензора;
- попадат върху червените кръвни клетки, движещи се през артерия или вена;
- дават отразен сигнал различни честотиот всеки участък от кръвния поток на пениса.
Честотата на приемания сигнал се променя правопропорционално на скоростта на движение на кръвта. Този сигнал се записва от компютърна програма и се подлага на определени математическа обработка, а специалистът получава необходимата информация за поставяне на диагноза.
Показания
Ултразвуковото сканиране на съдовете на пениса и скротума може да бъде предписано на пациенти със следните патологии:
- недостатъчно кръвоснабдяване на кавернозните тела на пениса, което води до;
- Болест на Пейрони, придружена от образуването на плътни фиброзни плаки;
- тумори на пениса;
- наранявания на пениса - открити с увреждане на меките тъкани, натъртвания, изкълчвания или фрактури;
- нарушено кръвоснабдяване на кавернозните тела на гениталния орган по време на образуването на белези, хематоми или фиброзни плаки;
- смущения в изтичането на урина от уретрата поради стриктурни промени в нея;
- Наличност ;
- нужда от допълнителни или диференциална диагнозав ;
В допълнение, Доплеровото сканиране често се включва в диагностичния план при подготовката за хирургична операциявърху гениталиите.
Изследвани параметри
След преобразуване доплеровият ултразвуков сигнал позволява да се получат следните данни за състоянието на съдовете на пениса и скротума на пациента:
- анатомична структура на кръвоносните съдове и възможна наличностдеформации в изследваните зони;
- скорост на кръвния поток;
- състоянието на съдовите стени, техния диаметър и дебелина;
- характеристики на кръвния поток (ламинарен или турбулентен);
- наличието или отсъствието на плаки или кръвни съсиреци в съдовия лумен;
- степен на проходимост на съдовете;
- еластичност на туника албугинея;
- ехогенност на тъканите на кавернозните тела за идентифициране на огнища на възпалителен или фиброзен характер;
- процес на образуване на тумори.
Ако е необходимо, доплеровото изследване се допълва от дуплексно сканиране, което ви позволява да изследвате онлайн състоянието на съдовете, околните тъкани и скоростта на кръвния поток.
Правила и процедура за подготовка
Няколко дни преди ултразвуковото изследване пациентът трябва да спре да пие алкохол. Когато предписва ултразвуково сканиране на съдовете на пениса и скротума, лекарят обяснява на пациента същността и необходимостта от изследването. След това специалистът го запознава с прости правилаподготовка за процедурата по сканиране:
- 1-2 дни преди теста спрете да пиете алкохол.
- В деня преди процедурата измийте обилно изследваната зона.
- Не уринирайте 1-2 часа (в краен случай половин час) преди ултразвуковото сканиране.
По време на първия разговор с пациента лекарят трябва да може да установи доверителна връзка с пациента, тъй като процедурата за ултразвуково изследване на пениса се извършва с излагане и ерекция на гениталния орган и включва ендокавернозно приложение на лекарства, които осигуряват появата на ерекция, необходима за по-точна диагноза.
Пациентът трябва също така да е наясно с факта, че след като сканирането приключи, той ще трябва да постигне еякулация чрез самостимулация, за да елиминира индуцираната от лекарството ерекция.
В деня на изследването пациентът идва в кабинета за ултразвукова диагностика; Диагностиката се извършва на дивана в легнало положение.
Преди да започне сканирането, лекарят инжектира ендокавернозно (т.е. в пениса) едно от лекарствата, които бързо предизвикват ерекция. За това могат да се използват решения:
- Папаверина;
- Простагландин Е1;
- неговите аналози (Alprostadil, Caverject).
Тази мярка се предприема, за да се получат по-информативни ултразвукови данни, тъй като измерванията, направени в отпуснато състояние на пениса, могат да бъдат само спекулативни или изкривени.
За съжаление, този метод за изкуствено предизвикване на ерекцията, необходима за сканиране, може да доведе до редица нежелани странични реакции:
- болка на мястото на инжектиране;
- прекомерно силна ерекция с болезнени усещания;
- образуване на хематом на мястото на инжектиране на лекарствения разтвор.
За предотвратяване на тези негативни последициДруг по-безопасен метод може да се използва за осигуряване на достатъчен приток на кръв към кавернозните тела на пениса - приемането на хапче:
- Левитра;
- Виагра;
- Силденафил.
Ако е необходимо да се извърши такъв тест, лекарят, който предписва ултразвуково сканиране, определено ще инструктира пациента относно правилата за използване на предписаното лекарство и ще посочи часа на неговото приложение. Обикновено таблетка виагра трябва да се вземе 40-60 минути преди процедурата и за предизвикване на ерекция в ултразвуковата зала се извършва визуална и саморъчна еротична стимулация, за да се насърчи притока на кръв към тъканите на пениса.
Приблизително 20-25 минути след инжектирането на лекарството или началото на действието на таблетката, кавернозните тела се пълнят с кръв и лекарят започва сканиране с помощта на специален ултразвуков сензор. Той го поставя върху пениса и скротума в определена последователност на всеки 5 минути (т.е. в зависимост от фазата на ерекция) в продължение на 25 минути.
След приключване на ултразвуковото изследване ерекцията може да продължи известно време. За да се отърве от него, пациентът е помолен да извърши самостимулация в отделна стая. Ако ерекцията на пениса не изчезне в рамките на 4 часа, тогава на пациента може да помогне уролог, който спешно предписва необходимите мерки.
Резултатите от ултразвуковото изследване на съдовете на пениса могат да бъдат получени лично 30-40 минути след приключване на процедурата или изпратени на лекар. Някои клиники предоставят данни от изследвания на лекаря и/или имейл адреса на пациента. Общото здравословно състояние не се променя по никакъв начин след сканирането.
Принципи за дешифриране на резултатите
Помня! Поведение, ръководене правилно декодиранеДанните, получени по време на ултразвуковото изследване на съдовете на пениса, могат да бъдат получени само от лекуващия лекар на пациента. Всички показатели, представени в тази статия, са само за информационни цели.
Резултатите от Доплер ултразвук на пениса отразяват следните параметри:
- пикова систолна скорост на кръвния поток (нормално поне 30 cm/sec);
- крайна диастолна скорост (около 0 или не повече от 5 см/сек);
- средна максимална скорост на кръвта;
- средна скорост на кръвния поток;
- пулсаторен индекс (повече от 4);
- индекс на устойчивост (не по-нисък от 0,85).
В допълнение към тези показатели, крайният резултат показва параметри, които се записват при извършване на редовен ултразвук на пениса (размери анатомични структури, тяхната ехогенност и др.). Съвкупността от всички данни ни позволява да получим по-пълна клинична картинапатология и съставяне на най-ефективния план за лечение.
При оценка на резултатите лекарят плаща Специално вниманиеиндикатор за скоростта на систолния кръвен поток в съдовете на пениса. Това се обяснява с факта, че именно тази стойност показва наличието на стенози, често наблюдавани в съдовите стени.
Има и други показатели за резултатите от ултразвуковото изследване на съдовете на пениса диагностична стойности се използват за изчисляване на пулсаторни и съпротивителни индекси, чиято стойност може да показва наличието на други заболявания:
- С увеличаване на индекса на резистентност, пациентът може да прояви тромби на стената, атеросклеротични плаки и , което показва хипертония.
- Увеличаването на този показател се дължи на намаляване на еластичността на съдовите стени.
При изследване на резултатите от ултразвуковото изследване на съдовете на пениса специалистът обръща внимание на оценката на следните качествени показатели:
- диаметър на съдовия лумен в напречно сечение;
- изправеност на артериите и наличие на деформации (прекомерна изкривеност, издатини);
- състояние на мускулите и вътрешния слой (ендотел) на кръвоносните съдове;
- ехогенност на структурите на кавернозните тела, което позволява да се идентифицират огнища на възпалителни, диспластични или туморни процесив пениса или скротума.
Получените резултати ни позволяват да направим изводи за наличието на артериална стеноза. Ако по време на процеса на сканиране е възможно да се определи наличието атеросклеротични плакии кръвни съсиреци, лекарят може да определи тяхното местоположение, структура, повърхностно състояние и ехогенност на образуваните тъкани.
При учене венозни съдовеспециалист може да идентифицира признаците разширени вени, оценяват степента на еластичност на съдовата стена и състоянието на клапите на вените на пениса. За да направи това, по време на сканирането лекарят извършва маневра на Валсалва, която позволява да се изключи или потвърди наличието на такива патологичен признак, като ретрограден кръвен поток.
Противопоказания
Относително противопоказание за извършване на ултразвуково сканиране на съдовете на пениса е възпалението на тъканите на пениса. Освен това в някои случаи изследването не може да се извърши при наличие на заболявания, при които не се препоръчва употребата на лекарства, стимулиращи ерекцията, поради високия риск от усложнения:
- скорошен ;
- и т.н.
Недостатъци на техниката
Липса на ултразвуково сканиране на съдовете на пениса - необходимостта от вземане лекарствен продуктстимулиране на ерекцията. Единственият недостатък на този метод за изследване на съдовете и кръвния поток на пениса и скротума е необходимостта от изкуствено предизвикване на ерекция, придружена от инжектиране или перорално приложение на лекарството. Този диагностичен етап може да бъде придружен от психологически дискомфорт и страх на пациента от предстоящата инжекция или появата на болезнени усещанияна мястото на инжектиране.
Ултразвукът на пениса и скротума позволява на лекарите да оценят състоянието на мъжките полови органи и да идентифицират съществуващите патологии. Тази процедура е безопасна за здравето и няма алтернатива, която може да бъде многократно предписана на пациента.
Защо е необходима тази процедура?
Ултразвукът на пениса се предписва, за да се идентифицират патологиите и да се потвърди диагнозата, направена въз основа на смущаващи симптоми. Ако периодично се подлагате на такъв преглед, можете ранна фазадори разкриват сериозно заболяванеи изберете оптималния метод на лечение. Задайте едно диагностична процедурауролог може, ако пациентът се оплаква от тумор, нараняване, изкривяване на гениталния орган или нестабилност на еректилната функция.
Ако е необходимо, изследването се повтаря многократно. В случай на патологии на пениса ултразвукът ще разкрие:
- нарушение съдов тонус;
- увреждане на стените на кръвоносните съдове;
- венозен отлив;
- промени в скоростта на кръвния поток.
За да получите надеждни резултати, трябва да се доверите само на опитен специалист, който може правилно да види клиничната картина и да я интерпретира правилно. Персоналът на клиниката Medline-Service има дългогодишен опит, така че може да гарантира, че ще получите достоверна информация и ще предпише подходящо лечение.
Как се извършва ултразвук?
По време на ултразвук на пениса специалистите използват специален ултразвуков скенер. Ултразвукът позволява на служителя да оцени състоянието на кръвоносните съдове. Благодарение на този методсъдовете са подчертани различни цветове, които показват интензивността на кръвния поток.
Ултразвуковото изследване на съдовете на пениса се извършва след обичайното ултразвуково изследване, понякога за това се използва същият апарат. Тази проста процедура ви позволява да оцените скоростта на движение на кръвта през артериите, които се намират в пениса. Не е необходима подготовка за процедурата. Диета или пълна пикочен мехурне са задължителни, така че лекарят може да проведе прегледа по всяко удобно време.
Пациентът лежи по гръб, специалистът прилага хипоалергенен гел върху органа и взема скенер за диагностика. Притиска се плътно кожатаи се движете по цялата повърхност на пениса, докато се видят всички необходими тъкани. Пациентът получава лист с резултата от изследването веднага след преминаване на ултразвуково сканиране.
Диагностични характеристики
В случай, че специалист трябва да оцени запълването на кавернозните тела, се предизвиква фармакологична ерекция. Този метод на ултразвук на пениса се използва и за откриване на деформация или оценка на кръвния поток. За да направите това, в основата на пениса се монтира турникет, където се инжектира подходящото лекарство. Лекарството започва да действа много бързо и предизвиква ерекция.
След приключване на процедурата пациентът остава в кабинета, за да отстрани ефекта, постигнат от лекарствата чрез автостимулация. Тази мярка е необходима поради факта, че ерекция за повече от 4 часа може да доведе до сериозни негативни последици.
Мултидисциплинарни центрове "Медлайн-Сервиз" предоставят услуги за ултразвуково изследване на член и др диагностични области. Можете да си запазите час и да проверите цената предварително на посочения в сайта телефон.
Ултразвукът на пениса е достъпен и информативен метод за диагностициране на мъжете пикочно-половата система. Използването му е ефективно за идентифициране патологични аномалиив органните структури, промени в гъбестите, кавернозните тела и редица други проблеми.Ултразвукът на гениталиите често няма алтернатива. Той е безопасен и може да се извършва на всяка възраст и многократно. Обаче как независими изследванияИзползва се рядко, обикновено се извършва в комбинация с доплер.
ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКА ДИАНА В САНКТ ПЕТЕРБУРГ 8-800-707-15-60
ЦЕНА НА СРЕЩА С ГИНЕКОЛОГ 1000 рубли.
Какви параметри се изследват?
Ултразвукът на пениса оценява редица показатели:
- скоростта на движение на кръвта през артериите и вените, характеризираща състоянието на съдовете на органа;
- диаметър и дебелина на артериалните стени;
- ехогенност на кавернозните тъкани. Въз основа на тези резултати е възможно да се разпознаят симптоми на нарушения на кръвообращението, фиброза, възпаление и наличие на патологични огнища;
- дебелина и еластичност на мембраната (tunica albuginea) на пениса;
- параметри на венозния кръвен поток. Наличието на венозен отток по време на абсолютна ерекция е признак на еректилна дисфункция.
Какви аномалии се откриват чрез ултразвук със и без доплер?
Изследването на пениса с помощта на ултразвук с конвенционален сензор ви позволява да откриете:
- неоплазми на уретрата и пениса;
- съдови тромби;
- патологични промени в пениса;
- наличието на белези и чужди тела в уретрата;
- калцификация на еректилната тъкан;
- състояние на кавернозните и гъбестите тела;
- структурата на образуванията (ако има такива) и степента на пренебрегване на процеса.
Ултразвукът на пениса с ефекта на Доплер ви позволява да определите:
- нарушения в скоростта на кръвния поток;
- причини за ранна еякулация;
- съдов тонус;
- състоянието на съдовите стени, тяхната еластичност и структурни промени;
- особености артериален притоки венозен отлив на кръв от органа.
Заболявания и патологии на пениса, които може да диагностицира уролог
Ултразвукът на пениса може да открие широк обхватпатологии и поставяне на точна диагноза на пациента. Те включват следните нарушения:
- Съдовата тромбоза е възпалителна тромбоза на венозната стена, характеризираща се с образуването на кръвни съсиреци, които блокират лумена на съдовете. Болестта значително повишава риска фатален изходпри мъже, страдащи от сърдечно-съдови заболявания;
- Злокачествени и доброкачествени образувания. Като се има предвид това навременна диагнозаи терапевтична прогноза за доброкачествен туморблагоприятен. Елиминирането на злокачествен тумор без сериозни последствия е възможно само в 60% от случаите, дори ако се открие в началния етап.
- Фиброзата на кавернозните тела е частична или пълна подмяна на кавернозните тела на пениса с белези, придружени от различни деформации на органа (кривина, скъсяване, стесняване). Тази патологиянарушава еректилната функция на мъжа;
- Атеросклеротичните лезии са опасно заболяване, характеризиращо се със стесняване или пълно запушване на съдовете на пениса. Може да причини намалено либидо, хронична импотентност, проблеми с уринирането и аденом на простатата;
- Стенозата на артериите на пениса е сериозна патология, при която луменът на съда е затворен с повече от 70%. Медикаментозно лечениев този случай той е неефективен; кръвният поток може да се установи само чрез хирургична интервенция;
- – патология, характеризираща се с изкривяване на пениса поради фибропластична дегенерация на неговата туника албугинея. Заболяването е доста рядко - при 0,5-1% от мъжете на възраст 35-60 години;
- Травматични последици (кавернит, абсцес, скъсяване и деформация на пениса, еректилна дисфункция, стриктура на уретрата);
- Вродени аномалии на органа.
Показания
Ултразвукът на пениса е ключов преглед за откриване на причините за еректилна дисфункция. В допълнение към импотентността, показанията за процедурата са:
- наранявания от различни видове;
- фрактура на пениса;
- локално подуване;
- изкривяване на гениталния орган, което може да означава болест на Peyronie;
- наличие на неоплазми;
- намалена еректилна функция;
- подготовка за операция или пластична операцияв тази област;
- подуване или болка при уриниране;
- болка или дискомфорт по време на полов акт;
- наличие на белези и хематоми;
- подозрение за чуждо тялоили уретрални дивертикули;
- съмнение за атеросклероза на съдовете на пениса, придружено от отслабване на потентността;
- подозрение за развитие на кавернозна фиброза;
- - един от най-неприятните и опасни заболяванияза мъже – разширяване на вените, разположени в тестисите;
- наблюдение на състоянието на пациента в следоперативния период;
- оценка на ефективността на лечението.
Ултразвукът на пениса се предписва и на пациенти, които отказват да преминат диагностика на еректилна дисфункция с помощта на инвазивен метод.
Подготовка
Не се изисква ултразвук на пениса специално обучение. Въпреки това трябва да се спазват определени препоръки, за да може лекарят да оцени възможно най-точно състоянието на органа и да постави правилната диагноза.
Необходимо:
- 1-2 дни преди изследването спрете приема на лекарства за лечение на еректилна дисфункция;
- Извършете цялостна хигиенна обработка на интимната зона и самия пенис;
- В деня на изследването се въздържайте от мастурбация и полов акт;
- След 1-2 дни изключете напълно консумацията на алкохолни напитки.
Също така не е препоръчително да уринирате преди изследването. Ако ситуацията е спешна, е позволено да посетите тоалетната 30 минути преди началото на процедурата.
Как се извършва процедурата?
За успешен ултразвук на пениса трябва да са налице два задължителни фактора:
- Диагностичният уролог е висококвалифициран специалист, който владее ехографски техники;
- Наличие на модерно висококачествено оборудване.
Продължителността на процедурата е около 30-60 минути. Пациентът е в легнало положение. По преценка на лекаря краката на мъжа могат да бъдат изправени или свити в коленете. Членът се поставя върху корема или върху кърпа, сгъната между бедрата.
Първоначално се извършва сканиране в състояние на покой на органа: лекарят прилага специален гелза да подобри контакта със сондата, след което премества трансдюсера през кожата, за да оцени анатомичните структури и базовия кръвен поток.
За да се определи деформацията на пениса, кръвния поток и да се оцени кръвоснабдяването на кавернозните тела, се извършва фармакологичен тест - въвеждането на вазоактивно лекарство в пениса за създаване на индуцирана ерекция. За да направите това, е необходимо да приложите специален еластичен турникет към основата на гениталния орган.
Инжектирането на специално лекарство (кавержект, вазапростан и др.) се извършва с тънка игла директно в едно от кавернозните тела под ултразвуков контрол. На практика е безболезнено и трае само няколко секунди. Като правило се използва лекарството простагландин Е1, което значително намалява заплахата от приапизъм - продължителна болезнена ерекция, причинена изкуствено (не поради сексуална възбуда) и не спира след полов акт.
За пълна оценка на съдовия кръвен поток се използва цветно дуплексно картографиране. Артериите се оценяват във фазата на тургесценция (или подуване) и ригидност (ерекция), вените - във фазата на детумесценция (отпадане на ерекцията).
Характеристики на процедурата
Често срещан проблем при мъжете по време на процедурата е психологическият фактор. Въвеждането на лекарството в пениса чрез инжектиране може да предизвика страх от болка у мъжа, в резултат на което се активират стресови механизми и се повишава тонусът. нервна система. Възниква психологическа бариера. Всичко това може да доведе до развитие на спазъм в кавернозните артерии, поради което ерекцията ще бъде непълна или напълно отсъстваща.
„Спасителен пояс“ в такива ситуации - алтернативни методистимулиране на ерекцията (прием на Levitra или Viagra). Ръчна (ръце) и аудиовизуална (еротични видеоклипове, снимки) стимулация също може да се използва за подобряване на качеството на ерекцията.
Особеността на процедурата е факт дълго действащлекарство, поради което пенисът може да остане еректирал за дълго време. За да се премахне този „нюанс“, на мъжа е позволено да прибегне до мастурбация. Ако след това ерекцията продължава повече от 4 часа (приапизъм), е необходимо спешно да се консултирате с уролог. В такава ситуация особено висок рискпациенти, страдащи от захарен диабет. Ето защо пациентът трябва предварително да предупреди лекаря, ако страда от това заболяване.
Също така си струва да се отбележи, че след фармакологична ерекция не трябва да се допуска втора ерекция по-рано от 4 часа. Това е изключително опасно за еректилната функция и може да доведе до пълната й загуба.
Декодиране на резултатите
Резултатите от ултразвука се въвеждат от лекаря в специален протокол:
- Ехогенност. Ако не са открити отклонения, тогава преписът се маркира като „нормален“. Хиперехогенността показва кавернозна фиброза, хипоехогенността показва възпаление на кавернозните тела (остър кавернит).
- Промени в кавернозните тела. Хомогенна структура се счита за норма. Хетерогенната структура на тъканите е признак на кавернозна фиброза.
- Патология на tunica albuginea на пениса. В покой дебелината на мембраната трябва да бъде около 2 mm, по време на ерекция - 0,5 mm. Надвишаването на тази стойност може да означава болест на Пейрони. Tunica albuginea трябва да има "нормална" ехогенност. Откриването на хиперехогенност е причина за предписване допълнителни прегледиза съдови увреждания.
- Нормалният диаметър на артериите е от 0,2 до 1,4 мм. Превишаването на индикатора (повече от 1,4 mm) показва ненормално развитиесъдове на пениса. Диаметър по-малък от 0,2 mm показва наличието на патологии, свързани със захарен диабет, атеросклероза или други автоимунни заболявания.
Индикатори за нормалната интензивност на движението на кръвта по време на систола:
Нормалният пулсационен индекс е над 4.
Нормални стойности на индекса на резистентност:
Подвижността на кръвта се определя в дълбоката дорзална вена. Когато възникне ерекция, в нея не трябва да има приток на кръв. В противен случай възможна диагнозаза един мъж разочароващото е еректилната дисфункция.
Противопоказания
Ултразвукът на пениса е противопоказан, ако има:
- отворени рани на пениса;
- остро възпаление на органа;
- полово предавани инфекции и други специфични инфекции, които изискват незабавно лечение.
Може ли да има странични ефекти след прегледа?
Процедурата като цяло е безопасна и безболезнена. Пациентът обаче може да изпита лека болкапо време на прилагане на лекарството за индуцирана ерекция и дискомфорт, ако се открие органно увреждане или инфекция в острия стадий.
Също така може да се появи малък хематом на мястото на инжектиране, а понякога може да се появи леко замайване. Тези симптоми изчезват бързо. Но за да се избегнат подобни усложнения, някои клиники са по-склонни да използват алтернативни начинистимулиране на ерекцията.
Какви допълнителни процедури могат да бъдат предписани?
В някои случаи лекарят може да предпише ултразвук на скротума с доплеров ултразвук на кръвоносните съдове. С негова помощ ще се оцени състоянието на скротума на пациента и качеството на кръвния поток в него. Подобно на ултразвука на пениса, изследването на скротума не изисква специална подготовка. Процедурата е абсолютно безболезнена и неинвазивна.
Пълната ерекция на пениса зависи от степента на напълване на неговите кавернозни тела с кръв. Еректилната дисфункция става причина за предписване и провеждане на Доплер ултразвук.
С тази диагностична техникасе изследва кръвоносна системапениса се оценява състоянието на повърхностните и дълбоките артерии. Индикатор като интензивността на кръвообращението в тези големи артерии позволява да се определят причините за еректилна дисфункция.
Показания за доплер сонография
IN медицинска диагностикаУлтразвуковата техника за изследване е широко използвана. Той е абсолютно безопасен, информативен и може да се повтаря неограничен брой пъти. Ултразвуковата процедура е общодостъпна според ценовата категория.
Оплаквания, които налагат ехография на пениса:
- еректилна дисфункция;
- липса на потентност;
- възможни наранявания;
- обемни неоплазми.
Ултразвуковото изследване на пениса се предписва на пациенти, които отказват да се подложат на диагностика на сексуална дисфункция инвазивни техники. Противопоказания за доплерография на пениса са: повишена температуратела, възпалителен процесв тъканите на органи, специфични инфекции.
По-често ултразвукова диагностикави позволява да определите:
- развитие на съдова тромбоза;
- процес на образуване на тумори;
- фиброза на кавернозните тела;
- атеросклеротични лезии;
- стеноза на артериите на гениталния орган;
- Болест на Пейрони;
- травматични последици.
Параметри, изследвани с ултразвук
За извършване на процедурата се използва специален сензор: наслагването на звукови вълни една върху друга формира цялостен образ на всички структури на органа. Ултразвук на пениса в задължителенОценяват се следните физиологични и анатомични характеристики:
- Скоростта на кръвния поток в съдовете и вените. Този индикатор показва състоянието на кръвоносната система на пениса.
- Диаметър и дебелина на артериалните стени. Това става възможно благодарение на повърхностното им разположение.
- Ехогенност на структурата на кавернозните тела. Тази характеристика позволява да се определи локализацията на възможните огнища на възпаление, развитието на фиброзни промени в тъканите на органите и патологичните нарушения на кръвообращението.
- Нивото на еластичност на tunica albuginea (мембрана) на пениса и нейната дебелина.
- Индикатори за кръвния поток във вените. Ако в момента на абсолютна възбуда се забележи венозен излив, това може да означава проблеми с ерекцията.
Ултразвукът на пениса често се комбинира с доплер ултразвук на кръвоносните съдове или дуплексна сканираща техника. Ако показанията на ултразвуковото сканиране показват стесняване на лумена на артериите и движението на кръвния поток е недостатъчно, тогава нарушенията на потентността могат да бъдат от съдов характер. Най-често патологичната вазоконстрикция е следствие хронично заболяване, може би е атеросклероза или диабет.
Удебеляването на мембраната на пениса е признак на болестта на Peyronie, която се характеризира с изкривяване на пениса и развитие на фиброзни промени в tunica albuginea. Индикаторът за ехогенност дава възможност да се визуализира локализацията на патологичния процес.
Доплерова сканираща техника
Доплерографията се основава на ефекта на Доплер. Състои се в честотните промени на ултразвуковите вълни по време на отразяването на техните движещи се вещества. Когато насоченият лъч на звукова вълна и движеща се кръвна клетка са в относително съвпадение, настъпва промяна на честотата на ултразвуковия сигнал. Използвайки тези данни, се изчислява скоростта на частиците. Тези показатели са кодирани, изобразени графично и промените в скоростта на кръвотока се представят визуално.
По време на съдовата диагностика се изследват пиковите систолични скорости на кръвния поток. Изчислява се зависимостта на скоростта на нарастване на кръвния поток от нула до пик и във времето. Критерият е над 100 m/s. показва увреждане на кръвоносните съдове на изследвания орган.
Записват се и показатели за диастолни промени в кръвния поток. В състояние на пълна ерекция скоростта на кръвния поток трябва да бъде нула. Регистрирането на кръвния поток във вените на пениса в твърдо състояние показва съдови патологии.
Доплерографията ви позволява да идентифицирате състоянието на пениса и да записвате характеристиките на кръвния поток. Тези данни могат да помогнат при диагностицирането на заболяването и изготвянето на план за лечение. Провеждане на доплер ултразвукова процедура
Изследва се качеството на кръвотока в състояние на покой и възбуда на пениса. Във втория случай се използва фармакодоплерография, при която се използва инжектиране на лекарство в кавернозните тела, което води до спонтанна ерекция.
В случаите, когато инжектирането на лекарството е невъзможно и заплашва развитието на усложнения, Виагра се използва за стимулиране на еректилната функция. Лекарството трябва да се приема на празен стомах половин час преди изследването. Използването на виагра често се комбинира с психологически факторипредизвикващи сексуална възбуда.
Процедурата започва с преглед на пениса в невъзбудено състояние. След това се извършва сканиране във всички фази на еректилна възбуда. Интерпретацията на резултатите от изследването се извършва моментално, веднага след процедурата. Доплеровият ултразвук продължава не повече от 40 минути. От момента на възникване на ерекция, интензивността на кръвния поток се записва на всеки 5 минути.
Също двустранно сканираневи позволява да разберете причините и етиологията нарушения на кръвообращениетов тазовите органи. Процедурата намира широко приложение в урологията и андрологията. Резултатите от доплерографията на съдовете на пениса улесняват диагнозата и позволяват да се предпише ефективна терапия.
Откриване на затихване на тока артериална кръвв съдовете показва развитието на артериогенна еректилна дисфункция. Симптом на тази патология е продължителна и непълна ерекция. Нарушенията във венозния кръвоток допринасят за бързата, но краткотрайна ерекция. Ултразвуковото сканиране на пениса се извършва за диагностициране на нарушения в развитието, неоплазми, възможни наранявания при мъжете, както и за идентифициране на причините и патологиите, които причиняват еректилна дисфункция по време на общ преглед преди пластична хирургия.
