2018-02-02T17:43:00+03:00

Доказана ефективност на интерферон алфа 2b

Светът за първи път научава за интерферона, естествен протеин в човешкото тяло, през 1957 г., когато учените Алик Айзък и Жан Линденман откриват феномена на интерференцията, сложен механизъм биологични процеси, благодарение на което организмът успява да се бори с различни заболявания. Но през миналия век вероятно не са подозирали, че този протеин ще стане основният компонент на много лекарства.

Интерфероните са протеини, които се произвеждат от клетките на тялото, когато вирусите ги нахлуят. Благодарение на тях се активират гени, отговорни за синтеза на защитни вътреклетъчни молекули, които осигуряват антивирусен ефект, като потискат синтеза на вирусни протеини и предотвратяват неговото възпроизвеждане. С други думи, тези протеини (те се наричат ​​още цитокини) в тялото ни действат като мощни защитници, които пазят здравето ни и бдят стриктно, за да можем, ако е необходимо, веднага да отблъснем атаката на вирусите и да победим болестта.

За да защити тялото, заразено с вируси, интерферонът се произвежда от почти всички клетки на нашето тяло. Освен това образуването му може да бъде стимулирано не само от вируси, но и от бактериални токсини, така че този протеин е ефективен и срещу някои бактериални инфекции. По този начин можем да заключим, че този цитокин е много важен компонент на човешката имунна система. Без него човечеството отдавна щеше да бъде победено от множество вируси и бактерии.

Видове интерферони

Интерфероните са разделени на три вида: алфа, бета и гама, които се произвеждат от различни клетки.

• Интерферон алфа активира така наречените естествени клетки убийци - левкоцити, които унищожават вируси, бактерии и други "вражески" агенти.
• Интерферон бета се произвежда във фибробласти, епителни клетки и макрофаги, които абсорбират инфекциозни агенти.
• Интерферон гама се произвежда от Т-лимфоцити, основната му функция, подобно на други видове, е регулирането на имунитета.

Как е доказана ефективността на интерферона при ARVI?

Както е известно, в своята дейност, когато предписват терапия, лекарите разчитат на своя опит и вече изградена система от знания. Но медицината се развива бързо: всяка година по света се разработват нови ефективни методи за лечение и се патентоват нови лекарства. Следователно имаше нужда от систематизиране най-новите постиженияи открития в медицината, водещи до клинични насоки и стандарти за грижа. Тези документирани алгоритми се основават на доказани клиничен опит, описват необходимите инструкции за диагностика, лечение, рехабилитация, профилактика на заболявания и помагат на лекаря да вземе решения относно избора на тактика на лечение в дадена ситуация.

Например по отношение на предоставянето на медицински грижидеца по проблема с ARVI и грип, групата за развитие се състои от около 40 души и включва водещи руски специалисти в областта на инфекциозните заболявания от различни институции и ведомства. Логично е специалистите да обърнат специално внимание медицински лекарства, които са в състояние да се справят с болестите възможно най-бързо и в същото време имат минимум странични ефекти. Сега говорим за лекарства, съдържащи интерферон, които помагат в борбата с ARVI при възрастни и деца.

Както бе споменато по-горе, способността им да се борят с вируси беше открита по време на изследване на смущенията от учени Айзъкс и Линденман. Те описват интерферона като „протеин, много по-малък от имуноглобулините, който се произвежда от клетките на тялото след инфекция с живи или инактивирани вируси; способен да инхибира растежа на различни вируси в дози, които не са токсични за клетките. Днес е известно, че тези протеини могат да се произвеждат от почти всички клетки на тялото в отговор на въвеждането на чужда информация, независимо от нейната етиология (вируси, гъбички, бактерии, вътреклетъчни патогени, онкогени). И основният им биологичен ефект се състои в процесите на разпознаване и премахване на тази чужда информация. С други думи, тези защитни молекули „знаят как“ нежно и точно да унищожат вирусите, които са окупирали клетките, без да увреждат самите клетки. Това е потвърдено от множество научни изследвания.

Що се отнася до методите за използване на лекарства, съдържащи интерферони, е необходимо да се споменат някои нюанси. Един от основните проблеми на терапията с интерферон е да се „достави“ ефективната доза от лекарството, без да се причинява негативни последици. В някои случаи, интрамускулно или венозно приложениелекарства, съдържащи интерферон, водят до странични ефектипод формата на треска, втрисане, главоболие и други нежелани реакции. Тези симптоми не са критични за тялото и скоро изчезват, но в процеса на лечение причиняват дискомфорт.

Минимизиране странични ефектитерапията с интерферон или напълно без тях стана възможно благодарение на използването на супозитории, съдържащи интерферон алфа-2b. Според научно изследване, ректално приложениерекомбинантен човешки интерферонв първите дни на заболяването ARVI намалява продължителността на треската, бори се с хрема и ви позволява бързо да победите болестта 2. Интраназалното приложение на лекарства (когато лекарството се прилага върху носната лигавица), съдържащо интерферон алфа-2b, допълва лечението и осигурява оптимален ефект от терапията. Едно от лекарствата, които са подходящи за борба с грип и други остри респираторни вирусни инфекции на всеки етап от заболяването, е ВИФЕРОН. Предлага се под формата на супозитории (свещи), гел и мехлем.

Кратки инструкции за употреба и поносимост на лекарства, съдържащи интерферон алфа-2b

Кой може да приема лекарства VIFERON:

• възрастни;
• деца от първите дни на живота;
• бременни от 4-та гестационна седмица.

Признание от научната общност

Интерферон алфа-2b (VIFERON) е включен в три федерални стандарта за медицинска помощ като препоръчително лекарство за лечение на грип и ARVI, както и в три федерални протокола за лечение на тези заболявания. 1 Ако вземем предвид не само грипа и ARVI, но и други заболявания, тогава броят на стандартите и препоръките по отношение на това лекарство е още по-голям - интерферонът (VIFERON) е включен в 30 федерални стандарта за предоставяне на медицинска помощ на възрастни и деца, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, както и в 21 протокол ( Клинични насоки) предоставяне на медицински грижи за възрастни, включително бременни жени и деца.

Принципът на действие на лекарството

Човешкият рекомбинантен интерферон алфа-2b, който е част от лекарството VIFERON, има антивирусни, имуномодулиращи свойства и потиска репликацията на РНК и ДНК вируси. Антивирусната терапия срещу грип може да започне във всяка фаза на заболяването. Това ще помогне за подобряване на състоянието и предотвратяване на развитието на усложнения 2. Лекарството VIFERON включва общопризнати високоактивни антиоксиданти: в супозитории това са витамини Е и С, в мехлеми - витамин Е, в гел - витамин Е, лимонена и бензоена киселина. На фона на такава антиоксидантна подкрепа се отбелязва повишаване на антивирусната активност на интерфероните.

Резултати от тестове за наркотици

VIFERON е преминал през пълен цикъл клинични изпитванияс широк диапазон различни заболяваниявъв водещи клиники в Русия. Резултатът от проучванията е доказателство за терапевтичната и профилактична ефективност на лекарството VIFERON при различни инфекциозни и възпалителни заболявания при възрастни и деца, включително новородени и бременни жени. Научно е доказано, че сложен състави формата на освобождаване осигурява на лекарството VIFERON уникални фармакокинетични характеристики, с удължаване на действието на интерферона при липса на странични ефекти, присъщи на парентералните препарати на рекомбинантни интерферони 3.

За какви заболявания се използват лекарства на базата на интерферон?алфа-2 b

Лекарството VIFERON под формата на супозитории, гел и мехлем се използва за лечение на следните заболявания:

• ARVI, включително грип;
• херпес;
• папиломавирусна инфекция;
• ентеровирусна инфекция;
• ларинготрахеобронхит;
• хроничен хепатит B, C, D, включително тези, усложнени от цироза на черния дроб;
• бактериална вагиноза;
• кандидоза;
• микоплазмоза;
• уреаплазмоза;
• гарднерелоза.

Използването на лекарството VIFERON като част от комплексната антивирусна терапия позволява да се намалят терапевтичните дози на антибактериални и хормонални лекарства, както и да се намалят токсичните ефекти на тази терапия.

Общ лекар

1. http://www.rosminzdrav.ru, Заповед на Министерството на здравеопазването Руска федерация, http://www.raspm.ru; http://www.niidi.ru; http://www.pediatr-russia.ru; http://www.nnoi.ru
2. Нестерова И.В. „Интерферонови препарати в клинична практика: кога и как“, „Лекуващ лекар“, септември 2017 г.
3. ВИФЕРОН е комплексно антивирусно и имуномодулиращо лекарство за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания в перинатологията. (Ръководство за лекари), Москва, 2014 г.

Използвани източници: http://www.lsgeotar.ru

Всмукване

При подкожно или интрамускулно приложение на интерферон алфа-2b неговата бионаличност варира от 80% до 100%. След приложение на интерферон алфа-2b, Tmax в кръвната плазма е 4-12 часа, T1/2 - 2-6 часа след приложението, рекомбинантният интерферон не се открива в кръвния серум.

Метаболизъм

Метаболизмът се извършва в черния дроб.

Алфа интерфероните могат да нарушат окислителните метаболитни процеси, намалявайки активността на микрозомалните чернодробни ензими на системата на цитохром Р450.

Премахване

Екскретира се главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация.

Предозиране

Няма данни за предозиране на Altevir®.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, в съответствие със SP 3.3.2-1248-03 при температура от 2 ° до 8 ° C; не замразявайте.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарствени взаимодействиямежду Алтевир и др лекарстване е напълно проучен. Altevir® трябва да се използва с повишено внимание едновременно със сънотворни и успокоителни, наркотични аналгетиции лекарства, които потенциално имат миелосупресивен ефект.

Когато Altevir и теофилин се предписват едновременно, трябва да се следи концентрацията на последния в кръвния серум и, ако е необходимо, да се промени режимът на дозиране.

Когато Altevir се използва в комбинация с химиотерапевтични лекарства (цитарабин, циклофосфамид, доксорубицин, тенипозид), рискът от развитие на токсични ефекти се увеличава.

Страничен ефект

Общи реакции: много често - треска, слабост (те са дозозависими и обратими реакции, изчезват в рамките на 72 часа след прекъсване на лечението или неговото прекратяване), втрисане; по-рядко - неразположение.

От централната нервна система: много често - главоболие; по-рядко - астения, сънливост, замаяност, раздразнителност, безсъние, депресия, суицидни мисли и опити; рядко - нервност, тревожност.

От страна на опорно-двигателния апарат: много често - миалгия; по-рядко - артралгия.

От храносмилателната система: много често - загуба на апетит, гадене; по-рядко - повръщане, диария, сухота в устата, промяна на вкуса; рядко - коремна болка, диспепсия; възможно е обратимо повишаване на активността на чернодробните ензими.

От външната страна на сърдечно-съдовата система: често - понижено кръвно налягане; рядко - тахикардия.

Дерматологични реакции: по-рядко - алопеция, повишено изпотяване; Рядко - кожен обрив, сърбеж по кожата.

От страна на хемопоетичната система: възможна е обратима левкопения, гранулоцитопения, понижени нива на хемоглобина, тромбоцитопения.

Други: рядко - загуба на тегло, автоимунен тиреоидит.

Съединение

човешки рекомбинантен интерферон алфа-2b 3 милиона IU

Помощни вещества: натриев ацетат, натриев хлорид, динатриева сол на етилендиамин тетраоцетна киселина, Tween-80, декстран 40, вода за инжекции.

Начин на употреба и дози

Прилага се подкожно, интрамускулно и интравенозно. Лечението трябва да започне от лекар. След това, с разрешение на лекаря, пациентът може самостоятелно да приложи поддържаща доза (в случаите, когато лекарството се предписва подкожно или интрамускулно).

Хроничен хепатит B: Altevir® се прилага подкожно или интрамускулно в доза от 5-10 милиона IU 3 пъти седмично в продължение на 16-24 седмици. Лечението се спира след 3-4 месеца употреба при липса на положителна динамика (според изследване на ДНК на вируса на хепатит В).

Хроничен хепатит С: Altevir® се прилага подкожно или интрамускулно в доза от 3 милиона IU 3 пъти седмично в продължение на 24-48 седмици. При пациенти с рецидивиращ ход на заболяването и пациенти, които преди това не са били лекувани с интерферон алфа-2b, ефективността на лечението се увеличава с комбинирана терапия с рибавирин. Продължителността на комбинираната терапия е най-малко 24 седмици. Терапията с Altevir трябва да се провежда в продължение на 48 седмици при пациенти с хроничен хепатит С и 1-ви генотип на вируса с висок вирусен товар, при които РНК на вируса на хепатит С не се открива в кръвния серум до края на първите 24 седмици. на лечение.

Ларингеална папиломатоза: Altevir® се прилага подкожно в доза 3 милиона IU/m2 3 пъти седмично. Лечението започва след хирургично (или лазерно) отстраняване на туморната тъкан. Дозата се избира, като се вземе предвид поносимостта на лекарството. Постигането на положителен отговор може да изисква лечение в продължение на 6 месеца.

Косматоклетъчна левкемия: препоръчваната доза Altevir за подкожно приложение при пациенти след или без спленектомия е 2 милиона IU/m2 3 пъти седмично. В повечето случаи нормализирането на един или повече хематологични параметри настъпва след 1-2 месеца лечение, възможно е да се увеличи продължителността на лечението до 6 месеца. Този режим на дозиране трябва да се спазва непрекъснато, освен ако не се появи бърза прогресия на заболяването или симптоми на тежка непоносимост към лекарството.

Хронична миелоидна левкемия: препоръчителната доза Altevir като монотерапия е 4-5 милиона IU/m2 на ден подкожно дневно. За поддържане на броя на левкоцитите може да е необходима доза от 0,5-10 милиона IU/m2. Ако лечението позволява да се постигне контрол на броя на левкоцитите, тогава за поддържане на хематологична ремисия лекарството трябва да се използва в максималната поносима доза (4-10 милиона IU / m2 дневно). Лекарството трябва да се преустанови след 8-12 седмици, ако терапията не доведе до частична хематологична ремисия или клинично значимо намаляване на броя на левкоцитите.

Неходжкинов лимфом: Altevir® се използва като адювантна терапия в комбинация със стандартни схеми на химиотерапия. Лекарството се прилага подкожно в доза от 5 милиона IU/m2 3 пъти седмично в продължение на 2-3 месеца. Дозата трябва да се коригира в зависимост от поносимостта на лекарството.

Меланом: Altevir® се използва като адювантна терапия за съществуващи висок рискрецидив при възрастни след отстраняване на тумора. Altevir® се прилага интравенозно в доза от 15 милиона IU/m2 5 пъти седмично в продължение на 4 седмици, след това подкожно в доза от 10 милиона IU/m2 3 пъти седмично в продължение на 48 седмици. Дозата трябва да се коригира в зависимост от поносимостта на лекарството.

Множествен миелом: Altevir® се предписва в периода на постигане на стабилна ремисия в доза от 3 милиона IU / m2 3 пъти седмично подкожно.

Сарком на Капоши, дължащ се на СПИН: оптималната доза не е установена. Лекарството може да се използва в дози от 10-12 милиона IU/m2/ден подкожно или интрамускулно. Ако заболяването се стабилизира или се повлияе от лечението, терапията продължава, докато настъпи регресия на тумора или се наложи спиране на лекарството.

Рак на бъбреците: оптималната доза и схема не са установени. Препоръчва се лекарството да се прилага подкожно в дози от 3 до 10 милиона IU/m2 3 пъти седмично.

Приготвяне на разтвор за интравенозно приложение

Изтеглете обема от разтвора Altevir, необходим за приготвяне на необходимата доза, добавете го към 100 ml стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид и го приложете в продължение на 20 минути.

Описание на продукта

Инжекционният разтвор е прозрачен, безцветен.

С повишено внимание (предпазни мерки)

Използвайте при чернодробна дисфункция

Употреба при бъбречно увреждане

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност (включително причинена от наличието на метастази).

специални инструкции

Преди лечение с Altevir за хроничен вирусен хепатит B и C се препоръчва извършване на чернодробна биопсия, за да се оцени степента на увреждане на черния дроб (признаци на активно възпалителен процеси/или фиброза). Ефективността на лечението на хроничен хепатит С се увеличава при комбинирана терапия с Altevir и рибавирин. Употребата на Altevir не е ефективна при развитие на декомпенсирана чернодробна цироза или чернодробна кома.

Ако по време на лечението с Altevir се появят нежелани реакции, дозата на лекарството трябва да се намали с 50% или лекарството трябва временно да се преустанови, докато изчезнат. Ако нежеланите реакции продължават или се появяват отново след намаляване на дозата или се наблюдава прогресия на заболяването, лечението с Altevir трябва да се прекрати.

Ако нивото на тромбоцитите спадне под 50x109/l или нивото на гранулоцитите под 0,75x109/l, се препоръчва дозата на Altevir да се намали 2 пъти с проследяване на кръвните изследвания след 1 седмица. Ако тези промени продължават, лекарството трябва да се прекрати.

Ако нивото на тромбоцитите намалее под 25x109/l или нивото на гранулоцитите под 0,5x109/l, се препоръчва преустановяване на Altevir® с проследяване на кръвните изследвания след 1 седмица.

При пациенти, получаващи препарати с интерферон алфа-2b, в кръвния серум могат да бъдат открити антитела, които неутрализират неговата антивирусна активност. В почти всички случаи титрите на антителата са ниски, появата им не води до намаляване на ефективността на лечението или появата на други автоимунни заболявания.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене (кърмене).

Форма за освобождаване

Инжекционният разтвор е прозрачен, безцветен.
1 мл
човешки рекомбинантен интерферон алфа-2b 3 милиона IU
Помощни вещества: натриев ацетат, натриев хлорид, динатриева сол на етилендиамин тетраоцетна киселина, Tween-80, декстран 40, вода

Срок на годност от датата на производство

18 месеца

Показания за употреба

Като част от комплексната терапия при възрастни:

С хроничен вирусен хепатит В без признаци на чернодробна цироза;

При хроничен вирусен хепатит С при липса на симптоми на чернодробна недостатъчност (монотерапия или комбинирана терапияс рибавирин);

С папиломатоза на ларинкса;

При генитални брадавици;

За косматоклетъчна левкемия, хронична миелоидна левкемия, неходжкинов лимфом, меланом, мултиплен миелом, сарком на Капоши, дължащ се на СПИН, прогресиращ рак на бъбреците.

Противопоказания

тежък сърдечно-съдови заболяванияанамнеза (неконтролирана хронична сърдечна недостатъчност, скорошен инфаркт на миокарда, тежки нарушения на сърдечния ритъм);

Тежка бъбречна и/или чернодробна недостатъчност (включително причинена от наличието на метастази);

Епилепсия, както и тежки нарушения на централната нервна система, особено изразени чрез депресия, суицидни мисли и опити (включително анамнеза);

Хроничен хепатит с декомпенсирана чернодробна цироза и при пациенти, получаващи или наскоро лекувани с имуносупресори (с изключение на завършено краткосрочно лечение с кортикостероиди);

Автоимунен хепатит или друго автоимунно заболяване;

Лечение с имуносупресори след трансплантация;

болест щитовидната жлеза, които не могат да бъдат контролирани с общоприети терапевтични методи;

Декомпенсирани белодробни заболявания (включително ХОББ);

Декомпенсиран захарен диабет;

Хиперкоагулация (включително тромбофлебит, белодробна емболия);

Тежка миелодепресия;

Бременност;

Период на кърмене (кърмене);

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

фармакологичен ефект

Интерферон. Altevir® има антивирусно, имуномодулиращо, антипролиферативно и противотуморно действие.

Интерферон алфа-2b, взаимодействайки със специфични рецептори на клетъчната повърхност, инициира сложна верига от промени вътре в клетката, включително индукция на синтеза на редица специфични цитокини и ензими, и нарушава синтеза на вирусна РНК и вирусни протеини в клетката. Резултатът от тези промени е неспецифична антивирусна и антипролиферативна активност, свързана с предотвратяването на вирусната репликация в клетката, инхибирането на клетъчната пролиферация и имуномодулиращия ефект на интерферона. Интерферон алфа-2b стимулира процеса на представяне на антиген към имунокомпетентни клетки, има способността да стимулира фагоцитната активност на макрофагите, както и цитотоксичната активност на Т-клетките и клетките "естествени убийци", участващи в антивирусния имунитет.

Предотвратява клетъчната пролиферация, особено туморните клетки. Има инхибиторен ефект върху синтеза на някои онкогени, което води до инхибиране на туморния растеж.

Съставът на интерфероновите препарати зависи от тяхната форма на освобождаване.

Форма за освобождаване

Интерфероновите препарати имат следните форми на освобождаване:

• лиофилизиран прах за приготвяне на капки за очи и нос, инжекционен разтвор;
• инжекционен разтвор;
• капки за очи;
• филми за очи;
• капки и спрей за нос;
• мехлем;
• дерматологичен гел;
• липозоми;
• аерозол;
• перорален разтвор;
• ректални супозитории;
• вагинални супозитории;
• импланти;
• микроклизми;
• таблетки (интерферонови таблетки се предлагат под марката Entalferon).

фармакологичен ефект

IFN лекарствата принадлежат към групата на лекарствата с антивирусен и имуномодулиращ ефект.

Всички IFN имат антивирусни и антитуморни ефекти. Не по-малко важно е и тяхното свойство да стимулират действието. макрофаги - клетки играят важна роляв инициацията.

IFN допринасят за повишаване на устойчивостта на организма към проникване вируси , а също така блокират възпроизвеждането вируси когато проникнат в клетката. Последното се дължи на способността на IFN да потиска транслация на информационната РНК на вируса .

Въпреки това, антивирусният ефект на IFN не е насочен срещу някои вируси , т.е. IFN не се характеризират с вирусна специфичност. Именно това обяснява тяхната универсалност и широк спектър на антивирусно действие.

Интерферон - какво е това?

Интерфероните са клас с подобни свойства гликопротеини , които се произвеждат от клетки на гръбначни животни в отговор на експозиция различни видовеиндуктори както от вирусна, така и от невирусна природа.

Според Wikipedia, за да се биологично активно веществое квалифициран като интерферон, той трябва да има протеиново естество и да има изразен антивирусна активност във връзка с различни вируси , като минимум, в хомоложни (подобни) клетки, „медиирани от клетъчни метаболитни процеси, включително РНК и протеинов синтез.“

Класификацията на IFN, предложена от СЗО и Комитета по интерферон, се основава на разликите в техните антигенни, физични, химични и биологични свойства. Освен това той взема предвид техния видов и клетъчен произход.

Въз основа на антигенността (специфичността на антигена) IFN обикновено се разделят на киселинно-стабилни и киселинно-лабилни. Киселинно устойчивите включват алфа и бета интерферони (те се наричат ​​още тип I IFN). Интерферон гама (γ-IFN) е киселинно лабилен.

Произвежда се α-IFN периферни кръвни левкоцити (В- и Т-тип левкоцити), поради което преди това е обозначен като левкоцитен интерферон . В момента има поне 14 разновидности от него.

Произвежда се β-IFN фибробласти , поради което се нарича още фибробластни .

Предишното обозначение на γ-IFN е имунен интерферон , той се произвежда от стимулирани Т-тип лимфоцити , NK клетки (нормални (естествени) убийци; от английски “natural killer”) и (вероятно) макрофаги .

Основни свойства и механизъм на действие на IFN

Без изключение, всички IFN се характеризират с многофункционална активност срещу прицелните клетки. Тяхното най-общо свойство е способността да предизвикват в тях антивирусно състояние .

Интерферонът се използва като терапевтично и профилактично средство за различни вирусни инфекции . Характеристика на IFN лекарствата е, че ефектът им отслабва при многократни инжекции.

Механизмът на действие на IFN е свързан със способността му да инхибира вирусни инфекции . В резултат на лечение с интерферонови лекарства в тялото на пациента около източник на инфекция се образува своеобразна бариера от устойчива на вирус незаразени клетки, което предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията.

Взаимодействайки с все още неувредени (интактни) клетки, той предотвратява осъществяването на репродуктивния цикъл вируси поради активирането на някои клетъчни ензими ( протеин кинази ).

Най-важните функции на интерфероните са способността им да потискат хематопоеза ; модулират имунния отговор на организма и възпалителния отговор; регулират процесите на клетъчна пролиферация и диференциация; потискат растежа и предотвратяват размножаването вирусни клетки ; стимулират експресията на повърхността антигени ; потискат индивидуалните функции В- и Т-тип левкоцити , стимулират активността NK клетки и т.н.

Използване на IFN в биотехнологиите

Разработване на методи за синтез и високоефективно пречистване левкоцитни и рекомбинантни интерферони в количества, достатъчни за производството на лекарства, направи възможно отварянето на възможността за използване на IFN лекарства за лечение на пациенти с диагноза вирусен хепатит .

Отличителна черта на рекомбинантните IFN е, че те се произвеждат извън човешкото тяло.

Например, рекомбинантен интерферон бета-1а (IFN бета-1а) са получени от клетки на бозайници (по-специално от клетки от яйчник на китайски хамстер) и подобни по свойства интерферон бета-1b (IFN β-1b) произведени от член на семейство Enterobacteriaceae коли (Ешерихия коли).

Лекарства, индуктори на интерферон - какви са те?

Индукторите на IFN са лекарства, които сами по себе си не съдържат интерферон, но в същото време стимулират производството му.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основният биологичен ефект на α-IFN е инхибиране на синтеза на вирусен протеин . Антивирусното състояние на клетката се развива в рамките на няколко часа след прилагане на лекарството или индуциране на производството на IFN в тялото.

IFN обаче няма ефект върху ранни стадии репликативен цикъл тоест на етапа на адсорбция, проникване вирус в клетката (проникване) и освобождаване вътрешен компонентвирус в процеса на „събличане“ му.

Антивирусно действие α-IFN се появява дори когато клетките са заразени инфекциозни РНК . IFN не прониква в клетката, а взаимодейства само със специфични рецептори на клетъчни мембрани (ганглиозиди или подобни структури, съдържащи олигозахари ).

Механизмът на активността на IFN алфа наподобява действието на някои гликопептидни хормони . Стимулира активността гени , някои от които участват в кодирането на образуването на продукти с директен антивирусен ефект .

β интерферони също има антивирусен ефект , който е свързан с няколко механизма на действие. Бета интерферон активира NO синтетазата, което от своя страна спомага за увеличаване на концентрацията на азотен оксид в клетката. Последният играе ключова роля в потискането на размножаването вируси .

β-IFN активира вторични, ефекторни функции естествени убийциV , В-тип лимфоцити , кръвни моноцити , тъканни макрофаги (мононуклеарни фагоцити) и неутрофилен , които се характеризират с антитяло-зависима и антитяло-независима цитотоксичност.

В допълнение, β-IFN блокира освобождаването на вътрешния компонент вирус и нарушава процесите на метилиране РНК вирус .

γ-IFN участва в регулирането на имунния отговор и регулира експресията възпалителни реакции. Въпреки факта, че той има независими антивирусна И противотуморен ефект , гама интерферон много слаб. В същото време той значително повишава активността на α- и β-IFN.

След парентерално приложение максималната концентрация на IFN се наблюдава след 3-12 часа, като показателят за бионаличност е 100% (както след инжектиране под кожата, така и след инжектиране в мускула).

Полуживотът T½ варира от 2 до 7 часа. Следи от концентрации на IFN в кръвната плазма не се откриват след 16-24 часа.

Показания за употреба

IFN е предназначен за лечение вирусни заболявания , поразителен респираторен тракт .

В допълнение, интерферонови препарати се предписват на пациенти с хронични форми хепатит и делта .

За лечение вирусни заболявания и по-специално IFN-α се използва предимно (и двете му форми, IFN-алфа 2b и IFN-алфа 2а). „Златен стандарт“ на лечение хепатит С пегилираните интерферони алфа-2b и алфа-2а се считат за. За сравнение конвенционалните интерферони са по-малко ефективни.

Генетични полиморфизми, наблюдавани в гена IL28B, който е отговорен за кодирането на IFN ламбда-3, причиняват значителни разлики в ефекта от лечението.

Пациенти с генотип 1 хепатит С с общи алели на посочения ген е по-вероятно да постигнат по-продължителни и по-изразени резултати от лечението в сравнение с други пациенти.

IFN също често се предписва на пациенти с онкологични заболявания : злокачествен , ендокринни тумори на панкреаса , неходжкинов лимфом , карциноидни тумори ; Сарком на Капоши , условно; косматоклетъчна левкемия ,множествена миелома , рак на бъбреците и т.н.

Противопоказания

Интерферон не се предписва на пациенти със свръхчувствителност към него, както и на деца и юноши, страдащи от тежък психични разстройства И разстройства нервна система , които са придружени от мисли за самоубийство и опити за самоубийство, тежки и продължителни.

В комбинация с антивирусно лекарствоРибавирин IFN е противопоказан при пациенти, диагностицирани с тежко увреждане бъбрек (условия, при които CC е под 50 ml/min).

Препаратите с интерферон са противопоказани в (в случаите, когато подходящата терапия не дава очаквания клиничен ефект).

Странични ефекти

Интерферонът принадлежи към категорията лекарства, които могат да причинят голям брой нежелани реакцииот различни системи и органи. В повечето случаи те са следствие от приложението на интерферон интравенозно, подкожно или интрамускулно, но могат да бъдат провокирани и от други фармацевтични форми на лекарството.

Най-честите нежелани реакции при приема на IFN са:

• анорексия;
• гадене;
• втрисане;
• треперене в тялото.

Малко по-рядко се срещат повръщане, повишено кръвно налягане, усещане за сухота в устата, косопад (), астения ; неспецифични симптоми, напомнящи за симптоми на грип ; болки в гърба, депресивни състояния , мускулно-скелетна болка , мисли за самоубийство и опити за самоубийство, общо неразположение, нарушен вкус и концентрация, повишена раздразнителност, нарушения на съня (често), артериална хипотония , объркване.

Редките нежелани реакции включват: болка от дясната страна на горната част на корема, обриви по тялото (еритематозен и макулопапулозен), повишена нервност, болка и силно възпаление на мястото на инжектиране на лекарството в инжекционна форма, вторична вирусна инфекция (включително инфекция вирус херпес симплекс ), повишена сухотакожа, , болка в очите , конюнктивит , замъглено зрение, дисфункция слъзни жлези , тревожност, лабилност на настроението; психотични разстройства , включително повишена агресивност и др.; хипертермия , диспептични симптоми , респираторни нарушения, загуба на тегло, неоформени изпражнения, хипер- или хипотиреоидизъм , увреждане на слуха (до пълната му загуба), образуване на инфилтрати в белите дробове, повишен апетит, кървене на венците, в крайниците, диспнея , бъбречна дисфункция и развитие бъбречна недостатъчност , периферна исхемия , хиперурикемия , невропатия и т.н.

Лечението с IFN лекарства може да причини нарушение репродуктивна функция . Проучвания при примати показват, че интерферонът нарушава менструален цикълсред жените . В допълнение, при жени, подложени на лечение с IFN-α лекарства, нивото на .

Поради тази причина, когато се предписва интерферон, трябва да се използват жени в детеродна възраст бариерна контрацепция . Мъжете в репродуктивна възраст също се съветват да бъдат информирани за потенциалните странични ефекти.

В редки случаи лечението с интерферон може да бъде придружено от офталмологични нарушения, които се изразяват в кръвоизливи в ретината на окото , ретинопатия (включително, но не само оток на макулата ), фокални промени в ретината, намалена зрителна острота и/или ограничени зрителни полета, подуване на диска зрителни нерви , неврит на оптичния (втори черепномозъчен) нерв , артериална обструкция или вени на ретината .

Понякога, докато приемате интерферон, те могат да се развият хипергликемия , симптоми на нефротичен синдром , . При пациенти с захарен диабет може да се влоши клинична картиназаболявания.

Възможността за поява не може да бъде изключена мозъчно-съдов кръвоизлив , еритема мултиформе , тъканна некроза на мястото на инжектиране, сърдечна и цереброваскуларна исхемия , хипертриглицеридермия , саркоидоза (или влошаване на курса му), Синдроми на Лайел И Стивънс-Джонсън .

Употребата на интерферон като монотерапия или в комбинация с Рибавирин в единични случаи може да провокира апластична анемия (AA) или дори PAKKM ( пълна аплазия на червения костен мозък ).

Има и случаи, при които по време на лечение с лекарства с интерферон пациентът е развил различни автоимунни И имуномедиирани разстройства (включително Болест на Werlhof И Болест на Мошковиц ).

Интерферон, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Инструкциите за употреба на интерферони алфа, бета и гама показват, че преди да се предпише лекарството на пациента, се препоръчва да се определи колко чувствителен е пациентът към него , което е причинило заболяването.

Методът на приложение на човешки левкоцитен интерферон се определя в зависимост от диагнозата, поставена на пациента. В повечето случаи се предписва като подкожна инжекция, но в някои случаи лекарството може да се инжектира в мускул или вена.

Лечебната доза, поддържащата доза и продължителността на лечението се определят в зависимост от клиничната ситуация и отговора на пациента към предписаната му терапия.

Под "детски" интерферон имаме предвид лекарство под формата на супозитории, капки и мехлеми.

Инструкциите за употреба на интерферон за деца препоръчват използването на това лекарство както като терапевтично, така и като профилактично средство. Дозата за кърмачета и по-големи деца се избира от лекуващия лекар.

За превантивни цели INF се използва под формата на разтвор, за приготвянето на който се използва дестилирана или преварена вода при стайна температура. Готовият разтвор е оцветен в червено и опалесциращ. Трябва да се съхранява в хладилник за не повече от 24-48 часа. Лекарството се влива в носа на деца и възрастни.

При вирусни офталмологични заболявания лекарството се предписва под формата на капки за очи.

Веднага след като тежестта на симптомите на заболяването намалее, обемът на инстилациите трябва да бъде намален до една капка. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.

За лечение на лезии, причинени от херпесни вируси , мехлемът се нанася в тънък слой върху засегнатите участъци от кожата и лигавиците два пъти на ден, като се поддържат 12-часови интервали. Курсът на лечение е от 3 до 5 дни (до пълното възстановяване на целостта на увредената кожа и лигавиците).

За профилактика остри респираторни инфекции и трябва да се маже с мехлем носни проходи . Честотата на процедурите през 1-вата и 3-тата седмица от курса е 2 пъти на ден. Препоръчително е да направите почивка през втората седмица. За превантивни цели интерферонът трябва да се използва през целия период епидемии от респираторни заболявания .

Продължителността на рехабилитационния курс при деца, които често изпитват рецидивиращи вирусно-бактериални инфекции на дихателните пътища , УНГ органи , рецидивираща инфекция , причинени херпес симплекс вирус , е два месеца.

Как да разредите и как да използвате интерферон в ампули?

Инструкциите за употреба на интерферон в ампули показват, че преди употреба ампулата трябва да се отвори, да се налее вода (дестилирана или преварена) при стайна температура до маркировката на ампулата, съответстваща на 2 ml.

Съдържанието се разклаща внимателно, докато се разтвори напълно. Разтворът се инжектира във всяка назален проход два пъти на ден, пет капки, като се поддържат интервали от най-малко шест часа между приемите.

IN лечебни цели IFN започва, когато се появят първите симптоми. симптоми на грип . Колкото по-рано пациентът започне да го приема, толкова по-висока е ефективността на лекарството.

Счита се за най-ефективният инхалационен метод(през носа или устата). За една инхалация се препоръчва да се вземе съдържанието на три ампули от лекарството, разтворено в 10 ml вода.

Водата се загрява предварително до температура не по-висока от +37 °C. Инхалационните процедури се извършват два пъти на ден, като се поддържа интервал от поне един до два часа между тях.

При пръскане или вливане съдържанието на ампулата се разтваря в два милилитра вода и се прилагат 0,25 ml (или пет капки) във всеки носов проход три до шест пъти на ден. Продължителността на лечението е 2-3 дни.

Капки за нос за деца за превантивни цели се вливат (5 капки) два пъти на ден, за начална фазаразвитието на заболяването, честотата на вливания се увеличава: лекарството трябва да се прилага най-малко пет до шест пъти на ден на всеки час или два.

Много хора се интересуват дали разтворът на интерферон може да се капе в очите. Отговорът на този въпрос е да.

Предозиране

Случаи на предозиране с интерферон не са описани.

Взаимодействие

β-IFN е съвместим с кортикостероидни лекарства и ACTH. Не трябва да се приема по време на лечението миелосупресивни лекарства , вкл. цитостатици (това може да провокира адитивен ефект ).

Бета-IFN трябва да се прилага с повишено внимание с агенти, чийто клирънс до голяма степен зависи от система на цитохром Р450 (антиепилептични лекарства , някои антидепресанти и т.н.).

Не трябва да приемате α-IFN и Телбивудин . Едновременната употреба на α-IFN провокира взаимно усилване на действието по отношение на. Когато се използва заедно с фосфазид могат да се увеличават взаимно миелотоксичност и двете лекарства (препоръчително е внимателно да се следят промените в количеството гранулоцити И;

при сепсис ;

за лечение на деца вирусни инфекции (например или);

за лечение хроничен вирусен хепатит .

IFN се използва и в терапията, чиято цел е рехабилитацията на често боледуващи хора. респираторни инфекции деца.

Най-оптималният вариант за деца са капки за нос: когато се използва по този начин, интерферонът не прониква в стомашно-чревния тракт (преди разреждане на лекарството за носа, водата трябва да се загрее до температура 37 ° C).

За кърмачета интерферонът се предписва под формата на супозитории (150 хиляди IU). Супозиториите за деца трябва да се прилагат един по един 2 пъти на ден, като се поддържат 12-часови интервали между приложенията. Курсът на лечение е 5 дни. За пълно излекуване на дете ОРВИ По правило един курс е достатъчен.

За лечение трябва да приемате 0,5 g мехлем два пъти дневно. Лечението продължава средно 2 седмици. През следващите 2-4 седмици мехлемът се използва 3 пъти седмично.

Многобройни положителни отзиви за лекарството показват, че в това доза отсъщо се е доказала като ефективно лечение стоматит И възпалени сливици . Инхалациите с интерферон за деца са не по-малко ефективни.

Ефектът от употребата на лекарството се увеличава значително, ако за прилагането му се използва пулверизатор (необходимо е да се използва устройство, което пръска частици с диаметър над 5 микрона). Инхалациите чрез пулверизатор имат своите специфики.

Първо, интерферонът трябва да се вдиша през носа. На второ място, преди да използвате устройството, трябва да изключите функцията за нагряване (IFN е протеин; при температури над 37°C се разрушава).

За инхалация в пулверизатор съдържанието на една ампула се разрежда в 2-3 ml дестилирана или минерална вода(за тези цели можете да използвате и физиологичен разтвор). Полученият обем е достатъчен за една процедура. Честотата на процедурите през деня е от 2 до 4.

Важно е да запомните, че не се препоръчва дългосрочно лечение на деца с интерферон, тъй като към него се развива пристрастяване и следователно очакваният ефект не се развива.

Интерферон по време на бременност

Изключение могат да бъдат случаите, когато очакваната полза от терапията за бъдещата майка надвишава риска от нежелани реакции и вредни ефективърху развитието на плода.

Не може да се изключи възможността за изолиране на рекомбинантни IFN компоненти в кърмата. Поради възможността за излагане на плода чрез млякото, IFN не се предписва на кърмачки.

В краен случай, когато приложението на IFN не може да бъде избегнато, жената се съветва да не кърми по време на лечението. За смекчаване на страничните ефекти на лекарството (появата на симптоми, подобни на симптомите на грип), се препоръчва едновременно приложение с IFN. .

вещество-разтвор: опаковкиРег. №: LSR-007009/08

Клинична и фармакологична група:

Форма за освобождаване, състав и опаковка

вещество -решение.

бутилки (1) - картонени опаковки.

Описание на активните компоненти на лекарството " Интерферон алфа-2b»

фармакологичен ефект

Интерферон. Това е високо пречистен рекомбинантен протеин с молекулно тегло 19 300 далтона. Получен от клонинг на Escherichia coli чрез хибридизиране на бактериални плазмиди с човешкия левкоцитен ген, кодиращ синтеза на интерферон. За разлика от интерферона, алфа-2а има аргинин на позиция 23.

Има антивирусен ефект, който се дължи на взаимодействие със специфични мембранни рецептори и индукция на синтеза на РНК и в крайна сметка на протеини. Последните от своя страна предотвратяват нормалното възпроизвеждане на вируса или неговото освобождаване.

Има имуномодулираща активност, която е свързана с активиране на фагоцитозата, стимулиране на образуването на антитела и лимфокини.

Има антипролиферативен ефект върху туморни клетки.

Показания

Остър хепатит B, хроничен хепатит B, хроничен хепатит C.

Косматоклетъчна левкемия, хронична миелоидна левкемия, бъбречноклетъчен карцином, сарком на Капоши, дължащ се на СПИН, кожен Т-клетъчен лимфом (фунгоидна микоза и синдром на Sézary), злокачествен меланом.

Дозов режим

Прилага се интравенозно или подкожно. Дозата и схемата на лечение се определят индивидуално, в зависимост от показанията.

Страничен ефект

Грипоподобни симптоми: често - треска, втрисане, болки в костите, ставите, очите, миалгия, главоболие, повишено изпотяване, световъртеж.

От храносмилателната система:възможна загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, запек, смущения вкусови усещаниясухота в устата, загуба на тегло, лека коремна болка, леки промени в чернодробните функционални тестове (обикновено се нормализират след лечение).

От централната нервна система и периферната нервна система:рядко - замаяност, влошаване на умствената дейност, нарушение на съня, нарушение на паметта, тревожност, нервност, агресивност, еуфория, депресия (след дългосрочно лечение), парестезия, невропатия, тремор; в някои случаи - суицидни тенденции, сънливост.

От страна на сърдечно-съдовата система:възможно - тахикардия (с треска), артериална хипотония или хипертония, аритмия; в някои случаи - нарушения на сърдечно-съдовата система, коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда.

От външната страна дихателната система: рядко - болка в гърдите, кашлица, лек задух; в някои случаи - пневмония, белодробен оток.

От страна на хемопоетичната система:възможна лека левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения.

Дерматологични реакции:възможен сърбеж, обратима алопеция.

Други:рядко - мускулна скованост; в отделни случаи - антитела към естествени или рекомбинантни интерферони.

Противопоказания

Тежки сърдечно-съдови заболявания, декомпенсирана чернодробна цироза, тежка депресия, психоза, алкохолна или наркотична зависимост, повишена чувствителносткъм интерферон алфа-2b.

Бременност и кърмене

Употребата по време на бременност е възможна само ако очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Не е известно дали интерферон алфа-2b се екскретира в кърмата. Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Жените в детеродна възраст трябва да използват надеждна контрацепция по време на лечението.

Използвайте при чернодробна дисфункция

Противопоказан при декомпенсирана чернодробна цироза. Да се ​​прилага с повишено внимание при пациенти с увредена чернодробна функция.

Употреба при бъбречно увреждане

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна функция.

специални инструкции

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна, чернодробна, костно-мозъчна хематопоеза или склонност към опити за самоубийство.

При пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система е възможна аритмия. Ако аритмията не намалява или се увеличава, дозата трябва да се намали 2 пъти или лечението да се спре.

По време на лечението е необходимо наблюдение на неврологичния и психичния статус.

При тежко потискане на хематопоезата на костния мозък е необходимо редовно изследване на състава на периферната кръв.

Интерферон алфа-2b има стимулиращ ефект върху имунна система, следователно трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, предразположени към автоимунни заболявания, поради повишен риск от автоимунни реакции.

Лекарствени взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Интерферон алфа-2b инхибира метаболизма на теофилин и намалява неговия клирънс.

Включени в препаратите

Включени в списъка (Заповед на правителството на Руската федерация № 2782-р от 30 декември 2014 г.):

ВЕД

ONLS

ATX:

L.03.A.B.05 Интерферон алфа-2b

Фармакодинамика:

Интерферон. Той е високо пречистен рекомбинант с молекулно тегло 19 300 далтона. Произлиза от клонинг Ешерихия количрез хибридизиране на бактериални плазмиди с човешкия левкоцитен ген, кодиращ синтеза на интерферон. За разлика от интерферона, алфа-2а се намира на позиция 23.

Има антивирусен ефект, който се дължи на взаимодействие със специфични мембранни рецептори и индукция на синтеза на РНК и в крайна сметка на протеини. Последните от своя страна предотвратяват нормалното възпроизвеждане на вируса или неговото освобождаване.

Има имуномодулираща активност, която е свързана с активиране на фагоцитозата, стимулиране на образуването на антитела и лимфокини.

Има антипролиферативен ефект върху туморните клетки.

Лекарството повишава фагоцитната активност на макрофагите и потенцира цитотоксичния ефект на лимфоцитите.

Фармакокинетика:

Прониква в системния кръвен поток през лигавицата на дихателните пътища, претърпява разграждане в организма и се екскретира частично непроменен, главно през бъбреците. Локалното приложение за лечение на вирусни инфекции осигурява висока концентрация на интерферон в мястото на възпалението. Метаболизира се в черния дроб, полуживотът е 2-6 часа.

Показания:

Хроничен хепатит B;

Косматоклетъчна левкемия;

Бъбречноклетъчен карцином;

Кожа Т -клетъчен лимфом (фунгоидна микоза и синдром на Sezary);

IN вирусен хепатит В;

IN активен вирусен хепатит С;

Хронична миелоидна левкемия;

сарком на Капоши, дължащ се на СПИН;

Злокачествен меланом;

- първична (есенциална) и вторична тромбоцитоза;

- преходна форма на хронична гранулоцитна левкемия и миелофиброза;

- множествена миелома;

рак на бъбреците;

- ретикулосаркома;

- множествена склероза;

- профилактика и лечение на грип и остри респираторни вирусни инфекции.

I.B15-B19.B16 Остър хепатит В

I.B15-B19.B18.1 Хроничен вирусен хепатит В без делта агент

I.B15-B19.B18.2 Хроничен вирусен хепатит С

I.B20-B24.B21.0 Заболяване, причинено от ХИВ с прояви на сарком на Капоши

II.C43-C44.C43.9 Злокачествен меланом на кожата, неуточнен

II.C64-C68.C64 Злокачествено новообразувание на бъбрек, различен от бъбречното легенче

II.C81-C96.C84 Периферни и кожни Т-клетъчни лимфоми

II.C81-C96.C84.0 Mycosis fungoides

II.C81-C96.C84.1 Болест на Сезари

II.C81-C96.C91.4 Косматоклетъчна левкемия (левкемична ретикулоендотелиоза)

II.C81-C96.C92.1 Хронична миелоидна левкемия

Противопоказания:

д некомпенсирана цироза на черния дроб;

Психоза;

П повишена чувствителност към интерферон алфа-2 b;

- тежки сърдечно-съдови заболявания;

T тежка депресия;

А алкохолна или наркотична зависимост;

- автоимунни заболявания;

- остър миокарден инфаркт;

- тежки нарушения на хемопоетичната система;

-епилепсия и/или други нарушения на централната нервна система;

-хроничен хепатит при пациенти, получаващи или наскоро получаващи имуносупресивна терапия (с изключение на краткосрочно предварително лечение със стероиди).

Внимателно:

-чернодробни заболявания;

З заболяване на бъбреците;

-нарушение на хематопоезата на костния мозък;

-склонност към автоимунни заболявания;

-склонност към опити за самоубийство.

Бременност и кърмене:

Препоръка на FDA за категория C. Няма налични данни за безопасност. Не използвай! Употребата по време на бременност е възможна само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалната вреда за детето.

Докато използвате лекарството, трябва да използвате контрацепция.

Информация за проникване в кърмаНе. Да не се използва по време на кърмене.

Начин на употреба и дозировка:

Прилага се интравенозно или подкожно. Дозата се определя индивидуално в зависимост от диагнозата и индивидуални показателиболен.

Подкожно приложение в доза 0,5-1 mcg/kg веднъж седмично в продължение на 6 месеца. Дозата се избира, като се вземат предвид очакваната ефективност и безопасност. Ако след 6 месеца вирусната РНК се елиминира от серума, тогава лечението продължава до една година. Ако по време на лечението има нежелани реакции, след което дозата се намалява 2 пъти. При спестяване нежелани ефектиили повторната им поява след промяна на дозата, лечението се спира. Препоръчва се също да се намали дозата, ако броят на неутрофилите намалее до по-малко от 0,75 × 10 9 /l или броят на тромбоцитите намалее до по-малко от 50 × 10 9 /l. Терапията се спира, когато броят на неутрофилите намалее до по-малко от 0,5 × 10 9 / l или тромбоцитите - под 25 × 10 9 / l. В случаи на тежка бъбречна дисфункция (клирънс под 50 ml/min), пациентите трябва да бъдат под постоянно наблюдение. Ако е необходимо, седмичната доза на лекарството се намалява. Не е необходимо коригиране на дозата въз основа на възрастта.

Приготвяне на разтвора: прахообразното съдържание на бутилката се разтваря в 0,7 ml вода за инжекции, бутилката се разклаща леко до пълното разтваряне на праха. Готовият разтвор трябва да се провери преди приложение; Ако цветът се промени, не трябва да се използва. За приложение се използват до 0,5 ml разтвор, остатъкът се изхвърля.

За лечение на грип и ARVI- аерозол за локално приложение 100 000 IU, прилагани 7 пъти дневно на всеки 2 часа (дневна доза - до 20 000 IU) в първите два дни от заболяването, след това 3 пъти дневно (дневна доза - до 10 000 IU) в продължение на пет дни или до пълното им завършване. изчезване на симптомите на заболяването.

Терапията с интерферон се провежда на фона на традиционната симптоматична терапия, включително употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (,), когато температурата се повиши над 38,5 ° C, антихистамини(диазолин, супрастин, тавегил), антитусиви (коделак), муколитични лекарства (смес за кашлица), възстановителни (калциев глюконат, витамини).

Странични ефекти:

От външната страна стомашно-чревния тракт: намален апетит, повръщане, запек, сухота в устата, лека коремна болка, гадене, диария,нарушение на вкуса, загуба на телесно тегло, леки промени в показателите на чернодробната функция.

От нервната система:замаяност, нарушения на съня, тревожност, агресивност, депресия, невропатия, склонност към самоубийство, умствено влошаване,нарушение на паметта, нервност, еуфория, парестезия, тремор, сънливост.

От външната страна кръвоносна система: артериална хипотония или хипертония, нарушения на сърдечно-съдовата система, миокарден инфаркт, тромбоцитопения, тахикардия,аритмия, исхемична болестсърце, левкопения, гранулоцитопения.

От страна на дихателната система:кашлица, пневмония, болка в гърдите,лек задух, белодробен оток.

От външната страна кожата: обратима алопеция, сърбеж.

Други:антитела срещу естествени или рекомбинантни интерферони, мускулна скованост, грипоподобни симптоми.

Предозиране:

Няма данни.

Взаимодействие:

Лекарството инхибира метаболизма на теофилин.

специални инструкции:

По време на употребата на лекарството е необходимо да се следи психичното и неврологичното състояние на пациента.

При пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система е възможна аритмия. Ако аритмията не намалява или се увеличава, дозата трябва да се намали 2 пъти или лечението да се спре.

При тежко потискане на хематопоезата на костния мозък е необходимо редовно изследване на състава на периферната кръв.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и други технически средства

Лекарството в аерозолна форма не влияе върху способността за контрол превозни средстваи поддръжка на движещи се механизми.

Инструкции