কিভাবে তুষারপাতের চিকিত্সা করা যায়। তুষারপাতের চিকিত্সার পদ্ধতি

নিবন্ধের বিষয়বস্তু: classList.toggle()">টগল করুন

মানবদেহে নিম্ন তাপমাত্রার প্রভাবের কারণে সৃষ্ট তুষারপাতের ক্ষেত্রে, এটি ত্বক যা প্রথম রোগগত প্রক্রিয়ায় ভোগে - এটি একটি স্বতঃসিদ্ধ। দীর্ঘ এবং আরও তীব্র ঠান্ডা ক্ষতি তরুণাস্থি, জয়েন্ট এবং হাড় সহ নরম টিস্যুগুলির ধ্বংসের কারণ হতে পারে।

ত্বক তুষারপাতের ডিগ্রী কি? উপরে বর্ণিত প্যাথলজি বিকাশ হলে কী করা যায় এবং কী করা যায় না? এর পরিণতি কি নেতিবাচক প্রভাবত্বকে ঠান্ডা? আপনি আমাদের নিবন্ধে এই সম্পর্কে এবং আরও অনেক কিছু পড়বেন।

তুষারপাতের কারণ

তুষারপাতের প্রধান কারণ হল অ-সংযোগ বা যোগাযোগের সংস্পর্শে থাকা ত্বকে কম তাপমাত্রা। কিছু ক্ষেত্রে একা ঠান্ডা গুরুতর ক্ষতি করতে পারে না - মধ্যম এবং বিকাশের জন্য গুরুতর ফর্মফ্রস্টবাইট বিভিন্ন নেতিবাচক কারণের কারণে হয়।

ডিগ্রী এবং ত্বক তুষারপাতের লক্ষণ

ত্বকের তুষারপাতের লক্ষণগুলি ঠান্ডা ক্ষতির মাত্রার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত - এটি যত বেশি হয়, একজন ব্যক্তির মধ্যে আরও নেতিবাচক ক্লিনিকাল প্রকাশ নির্ণয় করা যেতে পারে।

আপনি ফ্রস্টবাইটের ডিগ্রি সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।

অনুরূপ নিবন্ধ

ত্বক তুষারপাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

একজন ব্যক্তি যিনি ত্বকে তুষারপাতের শিকার হয়েছেন তাকে অবশ্যই সম্পূর্ণ চিকিৎসা মনোযোগ দিতে হবে।

চরম ডিগ্রী 4 ফ্রস্টবাইটের ক্ষেত্রে, শিকারকে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স বা একটি ব্যক্তিগত গাড়ি ব্যবহার করে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে।

পরিবহনের আগে, আপনাকে প্রভাবিত ত্বকে উপলব্ধ উপাদান থেকে তৈরি সবচেয়ে ঘন, চাঙ্গা তাপ-অন্তরক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করতে হবে - তুলার উল, গজ, ফ্যাব্রিক, রাবার, পলিথিন। শরীরের নির্দিষ্ট অংশগুলিকে স্থিরকরণ পদ্ধতিতে সর্বাধিক তুষারপাতের শিকার হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনার হিমশীতল হলে কি করা উচিত নয়?

ফ্রস্টবাইটের হালকা ফর্মের জন্যএকটি উষ্ণ, শুষ্ক ঘরে যাওয়ার পরে, ত্বককে উষ্ণ করা দরকার - এটি যুক্তিযুক্তভাবে ব্যবহার করুন হালকা ম্যাসেজ, সেইসাথে শূন্য সেলসিয়াসের উপরে 30 ডিগ্রির বেশি বাহ্যিক তাপমাত্রা থাকা জল সহ হিটিং প্যাড। মাঝারি মাত্রার তুষারপাতের ক্ষেত্রে, মুখের ত্বকের অংশগুলিকে উষ্ণ করা আর সম্ভব হয় না - পরিবর্তে, হিম কামড়ানো অঞ্চলগুলিতে একটি অক্লুসিভ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়, যার অধীনে প্রদাহ বিরোধী এবং জীবাণুনাশক মলম প্রয়োগ করা হয় - ভিডেস্টিম, সিনাফ্লান বা Triderm.

পর্যায় 3 এবং 4 ফ্রস্টবাইটবাড়িতে চিকিত্সা করা বেশ কঠিন - একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন, কখনও কখনও পদ্ধতিগত ওষুধের ব্যবহার ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি. এই পরিস্থিতিতে ভুক্তভোগীকে সাহায্য করার একমাত্র উপায় হল তাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া। পরিবহণের আগে, আপনাকে তুলো, গজ, ফ্যাব্রিক, পলিথিন বা অন্যান্য উপলব্ধ উপায়ে তৈরি আপনার মুখের উপর একটি পুরু তাপ-অন্তরক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করতে হবে যাতে উষ্ণতা প্রক্রিয়া শুরু না হয়।

তুষারপাতের পরিণতি

তুষারপাতের পরিণতি, ঠান্ডা ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে, স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত প্রকৃতির উভয়ই হতে পারে। প্রাথমিক চিকিৎসা এবং জটিল ইনপেশেন্ট থেরাপি উভয়ের বিধানের সময়োপযোগীতা এবং সম্পূর্ণতাও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সাধারণ জটিলতা:

• ত্বকে দাগ এবং দানার গঠন যা সময়ের সাথে সাথে অদৃশ্য হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, একটি নান্দনিক সমস্যা শুধুমাত্র প্লাস্টিক সার্জারি দ্বারা সমাধান করা যেতে পারে;
• গ্যাংগ্রেনাস ফোসি গঠনের সাথে এপিথেলিয়ামের বিশাল নেক্রোসিস এবং শরীরের অংশ কেটে ফেলার প্রয়োজন;
• মাধ্যমিক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণঘর্ষণ, ত্বকে কাটা, সেইসাথে পেরিফেরাল জাহাজের ধ্বংস দ্বারা সৃষ্ট;
• রেনাল এবং লিভার ব্যর্থতা, পদ্ধতিগত ফলে রোগগত প্রক্রিয়া;
• রক্তের সেপসিস যখন নেক্রোটিক টিস্যুর ক্ষয়কারী পণ্য ধমনী রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে;
• হিমায়িত হওয়ার কারণে শিকারকে সহায়তা প্রদানে দীর্ঘায়িত ব্যর্থতার কারণে মারাত্মক পরিণতি।

নিবন্ধের বিষয়বস্তু

তুষারপাত(কনজেলেক্টোনস) উভয়ের কারণে শরীরের টিস্যুর মারাত্মক ক্ষতি হয় সাধারণ কর্মশরীরের উপর নিম্ন তাপমাত্রা (হাইপোথার্মিয়া), এবং বায়ু, জল, তুষার, বরফ, ঠান্ডা ধাতু ইত্যাদির নিম্ন তাপমাত্রার স্থানীয় প্রভাব দ্বারা। হিমবাহের তীব্রতা টিস্যুর ক্ষতির গভীরতা, এর ক্ষেত্রফল এবং ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয়। শরীরের সাধারণ হাইপোথার্মিয়া। টিস্যু ক্ষতির ক্ষেত্র এবং গভীরতা যত বেশি, বিশেষ করে শরীরের সাধারণ হাইপোথার্মিয়ার সাথে মিলিত হয়, ঠান্ডা আঘাতের কোর্স তত বেশি গুরুতর।
উচ্চ তাপমাত্রার বিপরীতে, নিম্ন তাপমাত্রা সরাসরি জীবিত কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে না এবং প্রোটিনের বিকৃতি ঘটায় না। তারা এমন পরিস্থিতি তৈরি করে যা শরীরের টিস্যুগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতা এবং তাদের পরবর্তী নেক্রোসিসকে ব্যাহত করে।

ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং তাপমাত্রার প্রভাবের কার্যকারিতা অনুসারে হিমের শ্রেণীবিভাগ

1. তীব্র ঠান্ডা আঘাত: ক) জমে যাওয়া (সাধারণ হাইপোথার্মিয়া); খ) ফ্রস্টবাইট (স্থানীয় হাইপোথার্মিয়া)।
2. দীর্ঘস্থায়ী ঠান্ডা আঘাত: ক) ঠান্ডা; খ) ঠান্ডা নিউরোভাস্কুলাইটিস।

ক্ষতির গভীরতা দ্বারা তুষারপাতের শ্রেণীবিভাগ

অস্ত্রোপচার অনুশীলনে, তুষারপাতের একটি চার-পর্যায়ের শ্রেণীবিভাগ গৃহীত হয়। এটি ঠান্ডা আঘাত এবং এর ক্লিনিকাল প্রকাশের কারণে রূপগত পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে।
আমি ডিগ্রী - চামড়া hyperemia, ফোস্কা এবং চামড়া নেক্রোসিস লক্ষণ অনুপস্থিত। এই ডিগ্রির তুষারপাতের পরে, ত্বকের কার্যকারিতা দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়।
পর্যায় II - পরিষ্কার তরল ফর্ম দিয়ে পূর্ণ ফোস্কা। স্কিন নেক্রোসিস শৃঙ্গাকার, দানাদার এবং আংশিকভাবে প্যাপিলারি এপিথেলিয়াল স্তরগুলির ক্ষতির সাথে পরিলক্ষিত হয়। তুষারপাতের পর কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ত্বকের কার্যকারিতা ফিরে আসে। ত্বক দানাদার বা দাগ ছাড়াই এপিথেলিয়ালাইজড হয়।
III ডিগ্রী- রক্তক্ষরণজনিত তরল ফর্মে পূর্ণ ফোসকা। স্কিন নেক্রোসিস সাবকুটেনিয়াসে সম্ভাব্য রূপান্তরের সাথে পরিলক্ষিত হয় ফ্যাটি টিস্যু. 4-6 সপ্তাহ পরে গ্রানুলেশন তৈরি হয়। তুষারপাতের পরে ক্ষত নিরাময় দাগের মাধ্যমে ঘটে।
IV ডিগ্রি - সমস্ত টিস্যুর মোট নেক্রোসিস বিকশিত হয় (মমিফিকেশন বা ভেজা নেক্রোসিস)। হিমশীতল টিস্যু পুনর্জন্ম হয় না। প্রশস্ত দাগ এবং অঙ্গবিচ্ছেদ স্টাম্প গঠনের সাথে ক্ষতগুলির স্বাধীন নিরাময়ের সময়কাল 1 বছর পর্যন্ত।
শান্তির সময়ে, শুষ্ক, ঠান্ডা বাতাসের সংস্পর্শে আসার ফলে প্রাথমিকভাবে তুষারপাত ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, অঙ্গগুলির দূরবর্তী অংশগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

তুষারপাতের ইটিওলজি

তুষারপাতের প্রধান এবং নির্ণায়ক কারণ হল নিম্ন তাপমাত্রা।

তুষারপাতের কারণগুলি:

1. আবহাওয়া (উচ্চ আর্দ্রতা, বাতাস, তুষারঝড়, নিম্ন থেকে উচ্চ তাপমাত্রায় আকস্মিক পরিবর্তন এবং তদ্বিপরীত ইত্যাদি)।
2. যান্ত্রিক, রক্ত ​​সঞ্চালনে বাধা সৃষ্টিকারী (আঁটসাঁট পোশাক এবং জুতা)।
3. টিস্যুর প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এমন উপাদান (আগের তুষারপাত, ভাস্কুলার রোগএবং অঙ্গগুলির মধ্যে ট্রফিক পরিবর্তন, দীর্ঘ সময় ধরে অঙ্গগুলিকে বাঁকানো অবস্থানে থাকা (যা রক্তনালীগুলির চিমটি এবং অঙ্গগুলির মধ্যে প্রতিবন্ধী সঞ্চালনের দিকে পরিচালিত করে), অঙ্গগুলির দীর্ঘায়িত অচলতা)।
4. উপাদান যা শরীরের সামগ্রিক প্রতিরোধ ক্ষমতা কমায় (ক্ষত এবং রক্তক্ষরণ, শক, ক্লান্তি এবং শরীরের ক্লান্তি, ক্ষুধা, তীব্র সংক্রামক রোগ, অজ্ঞানতা, মদ্যপান, ধূমপান)।
বিভিন্ন নিম্ন-তাপমাত্রার কারণের ফলে তুষারপাত ঘটে:
1. ঠান্ডা বাতাসের ক্রিয়া। এটি প্রধানত শান্তিকালীন সময়ে পালন করা হয়। ঠাণ্ডা বাতাস প্রাথমিকভাবে হাত-পায়ের দূরবর্তী অংশগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
2. আর্দ্র পরিবেশে (ট্রেঞ্চ ফুট) দীর্ঘমেয়াদী শীতলতার প্রভাব। দীর্ঘায়িত (কমপক্ষে 3-4 দিন) ভেজা তুষারে, ভেজা পরিখায়, ডাগআউটে থাকার ফলে ঘটে, যখন নির্দিষ্ট কারণে এটি অন্তত পক্ষে অসম্ভব একটি ছোট সময়আপনার পা সম্পূর্ণভাবে উষ্ণ করুন এবং আপনার ভেজা জুতা পরিবর্তন করুন।
3. কর্ম ঠান্ডা পানিপানিতে দীর্ঘ সময় থাকার সময় শরীরে (পা নিমজ্জন)। ঠাণ্ডা ঋতুতে সমুদ্রে জাহাজ এবং ফেরির দুর্ঘটনার সময় একচেটিয়াভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় বাধ্য ব্যক্তিদের মধ্যে অনেকক্ষণ ধরেঠাণ্ডা পানিতে থাকুন (+8 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে)।
4. উচ্চ তাপ পরিবাহিতা আছে এমন শীতল বস্তুর সাথে যোগাযোগ করুন (-20 °C এবং নীচের তাপমাত্রায়)।
তুষারপাতের অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি খুব কমই কব্জি পর্যন্ত প্রসারিত হয় এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলোতে, যেহেতু প্রক্সিমাল অঙ্গগুলির ক্ষতি, বিশেষত বেশ কয়েকটি, পরবর্তীকালে সাধারণ হাইপোথার্মিয়ার বিকাশের সাথে থাকে, যা জীবনের সাথে বেমানান।

তুষারপাতের প্যাথোজেনেসিস

শারীরবৃত্তীয় এবং জৈব রাসায়নিক দৃষ্টিকোণ থেকে তুষারপাতের প্যাথোজেনেসিসটি পরিকল্পনাগতভাবে নিম্নরূপ চিত্রিত করা যেতে পারে: ঠান্ডা আঘাতের কারণে ভাস্কুলার স্প্যাম হয়, যা টিস্যুতে হিস্টামিন, সেরোটোনিন এবং কিনিন জমা করে, একটি শক্তিশালী ব্যথার প্রতিক্রিয়া এবং হাইপারঅ্যাড্রেনালাইনেমিয়া সৃষ্টি করে, যা বায়ুচলাচলের দিকে পরিচালিত করে। ইন্ট্রাক্যাপিলারি সঞ্চালন, রক্তের হাইপারকোগুলেশন এবং ছোট জাহাজের থ্রম্বোসিস এবং তারপরে টিস্যু নেক্রোসিস, গুরুতর টক্সেমিয়া, কার্যকরী এবং সাধারণ রূপগত পরিবর্তনশরীরের সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমে।

ফ্রস্টবাইট ক্লিনিক

তুষারপাতের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সময়, এটি দুটি সময়কালকে আলাদা করার প্রথাগত: প্রাক-প্রতিক্রিয়াশীল এবং প্রতিক্রিয়াশীল।
প্রি-রিঅ্যাকটিভ পিরিয়ডে, হিমসাইটের গভীরতা নির্বিশেষে, ঠান্ডা ক্ষতির একই ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে: প্রভাবিত এলাকাগুলি ফ্যাকাশে, কম প্রায়ই সায়ানোটিক, স্পর্শে ঠান্ডা, বেদনাদায়ক উদ্দীপনায় সাড়া দেয় না, ফলস্বরূপ দীর্ঘ অভিনয়ঠান্ডা অঙ্গগুলি একটি ঘন সামঞ্জস্য অর্জন করতে পারে - কঠোরতা থেকে আইসিং পর্যন্ত।
প্রতিক্রিয়াশীল সময়ের মধ্যে, তুষারপাতের গভীরতার উপর নির্ভর করে ঠান্ডা ক্ষতির বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে।
আমি ডিগ্রীএটি এমন ব্যাধিগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা বিপরীতভাবে বিকাশ করে, প্রকৃতিতে কার্যকরী এবং 5-7 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। টিস্যু হাইপোক্সিয়ার সময়কালে, ত্বক ফ্যাকাশে হয়, উষ্ণ হওয়ার পরে এটি বেগুনি-লাল, সায়ানোটিক বা মার্বেল হয়ে যায়। "রক্তনালীর খেলা" স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। কয়েক ঘন্টা পরে, নরম টিস্যু ফুলে যায়, যা বিশেষত কান, নাক এবং ঠোঁটের তুষারপাতের সাথে উচ্চারিত হয় এবং যা 2 দিনের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। পরবর্তীকালে, ফোলাভাব হ্রাস পায় এবং 6-7 তম দিনে ত্বকে বলির একটি নেটওয়ার্ক থেকে যায়, তারপরে এপিডার্মিসের খোসা ছাড়তে শুরু করে। পুনরুদ্ধারের সময়কাল প্রায়শই চুলকানি, ব্যথা এবং বিভিন্ন সংবেদনশীল ব্যাঘাত (অ্যানেস্থেসিয়া, হাইপোস্থেসিয়া, প্যারেস্থেসিয়া) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই ব্যাধিগুলির বিপরীত বিকাশ কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ এমনকি মাস পর্যন্ত টানা হয়। পেশী শক্তি শুধুমাত্র 2-3 মাস পরে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে। তুষারপাতের পরে
II ডিগ্রীএপিডার্মিসের শৃঙ্গাকার এবং দানাদার স্তরগুলির নেক্রোসিস দ্বারা চিহ্নিত। উষ্ণ হওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে, ক্রমবর্ধমান ফোলাগুলির পটভূমিতে তুষারপাতযুক্ত অঞ্চলে স্পষ্ট এক্সিউডেটে ভরা ফোসকা দেখা যায়। তাদের অপসারণের পরে, একটি ক্ষত অবশেষ গোলাপি রঙ, ঘটাচ্ছে তীব্র ব্যাথাযখন স্পর্শ ফোস্কাগুলির নীচে, ত্বকের উন্মুক্ত প্যাপিলারি এপিথেলিয়াল স্তরটি দৃশ্যমান। একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষত নিরাময় 2 সপ্তাহের মধ্যে suppuration ছাড়া ঘটে। ত্বকের সায়ানোসিস, ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলিতে শক্ত হওয়া এবং হাতের শক্তি কমে যাওয়া 2-3 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। ক্ষত নিরাময়ের পরে, কোন দাগ থাকে না। সংবেদনশীল দুর্বলতা প্রথম ডিগ্রির তুষারপাতের মতোই।
III ডিগ্রীহেমোরেজিক বিষয়বস্তু দিয়ে পূর্ণ ফোস্কা গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ত্বকের রঙ বেগুনি-সায়ানোটিক। নরম টিস্যুগুলির উচ্চারিত ফোলাভাব রয়েছে, যা প্রান্তের প্রক্সিমাল অংশগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। ত্বকের রঙ গাঢ় বাদামী হয়ে যায়, এটিতে একটি কালো স্ক্যাব তৈরি হয়, যার পরে ত্বকের পুরো বেধ জুড়ে নেক্রোসিস দেখা দেয়। নেক্রোসিসের সীমানাগুলি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুর স্তরে থাকে এবং কখনও কখনও কাছাকাছি টিস্যুগুলিকে আবৃত করে। প্রদাহ স্থানীয়ভাবে বিকশিত হয়, প্রথমে অ্যাসেপটিক, পরে (5-7 তম দিনে) - পুষ্পযুক্ত।
নেক্রোসিস প্রত্যাখ্যান বা এটি অপসারণের পরে, একটি দানাদার ক্ষত থেকে যায়, যার স্বাধীন এপিথেলাইজেশন 2.5-3 মাস স্থায়ী হয়। দাগ এবং বিকৃতি গঠন সঙ্গে. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ট্রফিক আলসার তৈরি হয়, যা শুধুমাত্র ত্বকের গ্রাফটিং দ্বারা বন্ধ করা যেতে পারে। নাক, ​​কান এবং ঠোঁটের তৃতীয় ডিগ্রি তুষারপাতের পরিণতি হল বিকৃতি এবং ত্রুটি যা মুখকে বিকৃত করে।
IV ডিগ্রী- নরম টিস্যুর সমস্ত স্তরের নেক্রোসিস দ্বারা চিহ্নিত, প্রায়শই হাড়। নরম টিস্যুর নেক্রোসিস মমিফিকেশন বা ভেজা গ্যাংগ্রিনের রূপ নেয়। অঙ্গপ্রত্যঙ্গ উষ্ণ হওয়ার পরে, আক্রান্ত স্থানের ত্বক ধূসর-নীল বা গাঢ় বেগুনি হয়ে যায়। সায়ানোসিসের সীমানা প্রায় সবসময় সীমানা রেখার সাথে মিলে যায়। বাহু এবং পায়ের উপরোক্ত স্বাস্থ্যকর স্থানগুলির ফোলাভাব দ্রুত বিকাশ লাভ করে। ক্লিনিকাল প্রকাশথার্ড ডিগ্রী তুষারপাতের জন্য অনুরূপ, কিন্তু একটি বৃহত্তর এলাকা আছে. কখনও কখনও ধূসর-সায়ানোটিক অঞ্চলগুলি 5-7 তম দিনে অন্ধকার এবং শুকিয়ে যেতে শুরু করে।
এপিডার্মিস অপসারণের পরে, প্রথম 3-4 দিনের মধ্যে গভীর তুষারপাতের এলাকায় ক্ষতটির নীচে রঙের খেলা ছাড়াই একটি চেরি রঙ থাকে এবং এটি ব্যথার প্রতি সংবেদনশীল নয়। সীমানা রেখা সপ্তাহের শেষে প্রদর্শিত হবে।
একটি নিয়ম হিসাবে, শুষ্ক গ্যাংগ্রিন আঙ্গুলের উপর বিকশিত হয়। ২য় সপ্তাহের শেষের দিকে বা ৩য় সপ্তাহের শুরুতে, নেক্রোসিস জোনের সীমানা স্পষ্ট হয়ে যায়। মৃত অংশের স্বাধীন প্রত্যাখ্যান অনেক মাস ধরে টানছে। IV ডিগ্রী তুষারপাতের ফলে, পৃথক আঙ্গুল, পা, অঙ্গের অংশ, কান এবং নাকের অংশগুলি হ্রাস পায়।
দীর্ঘায়িত স্থানীয় হাইপোথার্মিয়ার পরে, হিমশীতল টিস্যু সর্বদা মারা যায়। ঠাণ্ডাজনিত ক্ষয়ক্ষতি তত বেশি গুরুতর হয়, যত কাছাকাছি এবং গভীরে হিমবাহিত এলাকাগুলি অবস্থিত হয়। III-IV ডিগ্রির হিমবাহের সময় টিস্যুতে বিকশিত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির অঞ্চলগুলি একটি কীলকের আকার ধারণ করে, এর তীক্ষ্ণ প্রান্তটি ক্ষতের কেন্দ্র থেকে এর পরিধিতে পরিণত হয়। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা হয়:
মোট নেক্রোসিসের অঞ্চল;
অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের একটি অঞ্চল, যেখানে ট্রফিক আলসার বা আলসারের সাথে দাগ পরে ঘটতে পারে;
বিপরীতমুখী অধঃপতনশীল পরিবর্তনের অঞ্চল, যেখানে, ফোলা সমাধান এবং বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটিস্যু কার্যক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হয়;
ক্রমবর্ধমান অঞ্চল রোগগত পরিবর্তন, যার মধ্যে নিউরোট্রপিক এবং ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার (নিউরাইটিস, এন্ডার্টেরাইটিস, অস্টিওপরোসিস, ট্রফিক ডিসঅর্ডার, সংবেদনশীলতা এবং অন্যান্য ব্যাধি) এর বিকাশ সম্ভব।
সুপারফিসিয়াল ফ্রস্টবাইটের জন্য (I-II ডিগ্রি) সাধারণ অবস্থারোগী সাধারণত সন্তোষজনক হয়। শুধুমাত্র ফোস্কাগুলির suppuration ক্ষেত্রে শরীরের তাপমাত্রা একটি অস্থায়ী বৃদ্ধি, বাম দিকে leukocyte সূত্র একটি উল্লেখযোগ্য স্থানান্তর ছাড়া মাঝারি লিউকোসাইটোসিস, এবং মাঝারি নেশা সম্ভব। অনুরূপ ক্লিনিকাল ছবি III-IV ডিগ্রী তুষারপাতের শিকারদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় দূরবর্তী বিভাগআঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল।
অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, কান এবং যৌনাঙ্গের III-IV ডিগ্রির ব্যাপক তুষারপাতের সাথে, একটি purulent-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সর্বদা বিকাশ লাভ করে। প্রতিক্রিয়াশীল সময়ের 2-3 দিন পরে, সংক্রমণের বিকাশ, টিস্যু ভাঙ্গন এবং হিস্টিওজেনিক উত্সের পদার্থের বিষাক্ত প্রভাবের কারণে নেশা দেখা দেয়। আঘাতের পর প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে, একটি পুষ্প-সীমাঙ্কন প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে শরীরের তাপমাত্রা 40-41 ডিগ্রি সেলসিয়াস বৃদ্ধির সাথে এবং 1.5-2 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে দৈনিক ওঠানামা সহ গুরুতর হেকটিক-টাইপ জ্বর হয়। ঘন ঘন ঠান্ডা লাগার সাথে সাথে ভারী ঘাম (ভারী ঘাম)। রোগীর ক্ষুধা কমে যায়, তার তীব্র তৃষ্ণা জন্মায়, তার বৈশিষ্ট্যগুলি তীক্ষ্ণ হয় এবং তার বর্ণ ধূসর হয়ে যায়। নিস্তেজ হার্টের শব্দ এবং টাকাইকার্ডিয়া শোনা যায় (প্রতি মিনিটে 120-140 পর্যন্ত)। রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা 20-30 109/l পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, রক্তের সূত্রটি বাম দিকে স্থানান্তরিত হয়। এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) প্রতি ঘন্টায় 50-60 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং রক্তাল্পতা ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়। রক্তে অবশিষ্ট নাইট্রোজেনের পরিমাণ 1.5-2 গুণ বৃদ্ধি পায়, ইলেক্ট্রোলাইট বিপাক ব্যাহত হয়, হাইপোপ্রোটিনেমিয়া, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া বৃদ্ধি পায়।
প্রাথমিকভাবে, তুষার কামড় ক্লিনিকালভাবে পলিউরিয়া এবং উপরের অংশের তীব্র ক্যাটারাতে নিজেকে প্রকাশ করে। শ্বাস নালীর. নেশার সময়কাল এবং হোমিওস্ট্যাসিসের ফলে বিঘ্নিত হওয়া তুষারপাতের সময়মত স্থানীয় এবং সাধারণ চিকিত্সা, ঠান্ডা ক্ষতগুলির সঠিক নিষ্কাশন, সেগুলি শুকানো, সেইসাথে নেক্রোটিক টিস্যু অপসারণের পরে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যা ভিজা গ্যাংগ্রিনের বিকাশকে এড়ায়।
নেক্রোটিক টিস্যু অপসারণের পরে, রোগীদের অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। যাইহোক, কিছু রোগীর স্থানীয় এবং বিকাশ হতে পারে সাধারণ জটিলতা. তাদের বিকাশের জন্য উত্স এবং শারীরবৃত্তীয় স্তরটি প্রধানত টিস্যু নেক্রোসিস এবং ক্ষয়ের ক্ষেত্র। এগুলি কেবল গ্রাম-পজিটিভ নয়, গ্রাম-নেতিবাচক, সেইসাথে অ্যানেরোবিক মাইক্রোফ্লোরার বিকাশের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে, যা নেক্রোসিসের আরও গভীরতা এবং বিস্তারে অবদান রাখে (সেকেন্ডারি এবং টারশিয়ারি নেক্রোসিস গঠনের সাথে) উপরে উঠার দিকে। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দূরবর্তী অংশ থেকে প্রক্সিমাল পর্যন্ত।

হাইপোথার্মিয়া

শরীরের তাপমাত্রা একটি ধ্রুবক শারীরবৃত্তীয় পরামিতি, এবং এটি একটি নির্দিষ্ট সীমার মধ্যে বজায় রাখা প্রয়োজনীয় শর্তশরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতা।
হাইপোথার্মিয়া তাপ ভারসাম্য লঙ্ঘন, নীচে শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী স্বাভাবিক মান- 35 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত এবং নীচে। এটি প্রাথমিক (এলোমেলো) হতে পারে, এর মধ্যে ঘটে সুস্থ মানুষ( অ্যালকোহল নেশা, ট্রমা, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন)।
হিমায়িত হওয়া একটি প্যাথলজিক্যাল হাইপোথার্মিয়া যা প্রায়শই মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
হাইপোথার্মিয়াকে হালকা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় (শরীরের তাপমাত্রা 35-33 ডিগ্রি সেলসিয়াস; এটির সাথে, একজন ব্যক্তি অ্যাডাইনামিয়া বিকাশ করে); মাঝারি (32-28 °C; মূঢ়তা দেখা যায়); গুরুতর (28-21 ডিগ্রি সেলসিয়াস; খিঁচুনি প্রদর্শিত হয়); গভীর (20 °সে এবং নীচে; কঠোরতা প্রদর্শিত হয়)।

হাইপোথার্মিয়ার ইটিওলজি

সাধারণ থার্মোরেগুলেশনে তাপ উৎপাদন এবং ক্ষতির মধ্যে শরীরে একটি গতিশীল ভারসাম্য জড়িত থাকে, যা শরীরের অভ্যন্তরীণ তাপমাত্রাকে ধ্রুবক নিশ্চিত করে। থার্মোরগুলেশন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা একটি ধ্রুবক স্তরে বজায় রাখা হয়। যখন বাহ্যিক তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, তখন শরীরের বিপাক ধীর হয়ে যায়, যা তাপ উত্পাদন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে; যখন এটি হ্রাস পায়, বিপাক ত্বরান্বিত হয়, যা তাপ উত্পাদন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ত্বকের তাপমাত্রা রিসেপ্টর থেকে বাহ্যিক তাপমাত্রার পরিবর্তন সম্পর্কে তথ্য পায়, যা তাত্ক্ষণিকভাবে বাহ্যিক অবস্থার পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া জানায়। ভিতরে চরম অবস্থাবা গুরুতর আঘাত এবং অসুস্থতার ফলস্বরূপ, যখন শরীরের তাপের ক্ষয় তার উত্পাদনকে ছাড়িয়ে যায়, তখন হাইপোথার্মিয়ার ক্লিনিকাল ছবি বিকাশ লাভ করে।

হাইপোথার্মিয়া রোগ নির্ণয়

সাধারণত, শরীরের অভ্যন্তরীণ তাপমাত্রা পরিমাপের পরে হাইপোথার্মিয়ার নির্ণয় নিশ্চিত করা হয় (বাহ্যিক তাপমাত্রায় কান খালবা মলদ্বারে)। হাইপোথার্মিয়ার নির্ণয় ইসিজিতে অসবর্ন তরঙ্গ রেকর্ড করে নিশ্চিত করা হয়, যা কিউআরএস কমপ্লেক্সের সংযোগস্থলে ইসিজি বক্ররেখার একটি ইতিবাচক বিচ্যুতি। S-T সেগমেন্ট, প্রায় 32 ° C এর শরীরের তাপমাত্রায় উপস্থিত হয়, প্রাথমিকভাবে সীসা II এবং V6 তে। শরীরের তাপমাত্রা আরও হ্রাসের সাথে, অসবর্ন তরঙ্গ সমস্ত সীসাগুলিতে রেকর্ড করা শুরু করে।
ফ্রস্টবাইট এবং হাইপোথার্মিয়ার সাথে, প্রারম্ভিক (স্থানীয় এবং সাধারণ) এবং দেরীতে জটিলতা, সেইসাথে হিম কামড়ের পরিণতি লক্ষ্য করা যায়।

ফ্রস্টবাইট এবং হাইপোথার্মিয়ার কারণে জটিলতার শ্রেণীবিভাগ

1. প্রারম্ভিক:
স্থানীয় (ফোস্কা, তীব্র লিম্ফ্যাঙ্গাইটিস এবং লিম্ফডেনাইটিস, ফোড়া এবং কফ, তীব্র পিউলিয়েন্ট আর্থ্রাইটিস, ইরিসিপেলাস, থ্রম্বোফ্লেবিটিস);
সাধারণ (নিউমোনিয়া, সেপসিস, অ্যানেরোবিক সংক্রমণ)।
2. দেরী (অস্টিওমাইলাইটিস, ট্রফিক আলসার)।
3. তুষারপাতের পরিণতি (প্রান্তরের ভাস্কুলার রোগ নির্মূল, নিউরাইটিস, নিউরালজিয়া, অ্যাট্রোফি, ত্বকের রোগসমূহ, বিভিন্ন স্তরের অঙ্গচ্ছেদ স্টাম্প)।

তুষারপাতের গভীরতা নির্ণয় করা

তুষারপাতের গভীরতা নির্ণয় ক্লিনিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয় এবং অ্যানামেনেসিস, হিম কামড়ানো ক্ষত পরীক্ষা এবং নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে করা হয়।
প্রি-রিঅ্যাকটিভ পিরিয়ডে, তুষারপাতের অত্যন্ত দুর্বল উপসর্গের কারণে তুষারপাতের গভীরতা নির্ধারণ করা অসম্ভব। এই সময়ের মধ্যে, তুষারপাতের মাত্রা শুধুমাত্র অনুমান করা যেতে পারে।
গভীর তুষারপাতের ক্লিনিকাল লক্ষণহয় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিহিমশীতল এলাকায় ব্যথা এবং স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা, যা ঠান্ডা বন্ধ হওয়ার একদিন পরেও পুনরুদ্ধার হয় না, সেইসাথে রক্তপাতের অনুপস্থিতি (বা শিরায় রক্তের ধীর প্রবাহ প্রথম তারিখআঘাতের পরে) চিরা থেকে বা (যা কম আঘাতমূলক) ত্বকের খোঁচা থেকে। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট এবং ভাসোডিলেটর ব্যবহার করে প্রাথমিক প্রতিক্রিয়াশীল সময়ের মধ্যে চিকিত্সার সময়, এই লক্ষণগুলি ইতিমধ্যে হালকা।
তুষারপাতের গভীরতা নির্ধারণ শুধুমাত্র প্রতিক্রিয়াশীল সময়ের 2য় - 3য় দিনে এবং ক্ষতির বিভিন্ন গভীরতা সহ অঞ্চলগুলির সীমানা নির্ধারণ করা সম্ভব - শুধুমাত্র 5-8 তম দিনে। যাইহোক, তুষারপাতের গভীরতা প্রাথমিকভাবে নির্ধারণ করা শুধুমাত্র আঘাতের তীব্রতা নির্ধারণ এবং এর পরিণতি ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য নয়, পর্যাপ্ত চিকিত্সা নির্ধারণ এবং এর কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।
তুষারপাতের নির্ণয়ের প্রণয়ন
নির্ণয়ের সঠিক সূত্রের জন্য একটি নির্দিষ্ট ক্রম প্রয়োজন:
"ফ্রস্টবাইট" শব্দটি 1ম স্থানে থাকা উচিত;
2 য় - রোমান সংখ্যায় তুষারপাতের গভীরতা;
3য় - শতাংশ হিসাবে সাধারণ তুষারপাতের এলাকা;
4 তে - শরীরের প্রভাবিত অঞ্চলগুলি নির্দেশিত হয়;
5 ম স্থানে জড়িত আঘাত এবং রোগ আছে.
তুষারপাতের জন্য একটি নির্ণয় লেখার একটি উদাহরণ:
ক্লিনিকাল নির্ণয়ের. ফ্রস্টবাইট II-III-IV ডিগ্রী 15% মুখ, বাহু, হাত, পা, পা।
সহজাত রোগ নির্ণয়। অথেরোস্ক্লেরোসিস নির্মূল.
তুষারপাতের পরিণতি:
সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার(এপিথেলিয়ালাইজেশন দ্বারা তুষারপাতের নিরাময় উপরিভাগের ক্ষতএবং গভীর ঠান্ডা ক্ষত চামড়া গ্রাফটিং) এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারতুষারপাত এলাকার ফাংশন;
আংশিক বা সম্পূর্ণ অক্ষমতা সহ একটি ঠান্ডা ক্ষত নিরাময়;
ঠান্ডা আঘাতে রোগীর মৃত্যু।
তুষারপাতের পরিণতিগুলি সাধারণত হাসপাতাল থেকে ছাড়ার সময় রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়। তুষারপাতের পরিণতি ক্লিনিকাল এবং বিশেষজ্ঞ। প্রধান ক্লিনিকাল ফলাফলঠান্ডা আঘাত পুনরুদ্ধার বা মৃত্যু হয়.

ঠান্ডা আঘাতের জন্য চিকিত্সা

বর্তমানে, ইউক্রেনে তুষারপাতের পর্যায়ক্রমে চিকিত্সার একটি ব্যবস্থা রয়েছে, যার লক্ষ্য তুষার কামড়ের রোগীদের ক্ষতির যে কোনও গভীরতায় দ্রুত পর্যাপ্ত সহায়তা প্রদান করা এবং যদি সম্ভব হয়, তাদের স্বাস্থ্যের দ্রুত পুনরুদ্ধার করা। এই সিস্টেমটি 3 টি ধাপ নিয়ে গঠিত:
পর্যায় I - প্রাক-হাসপাতাল; স্ব-, পারস্পরিক- এবং আঘাতের ঘটনাস্থলে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং শিকারকে নিকটতম চিকিৎসা সুবিধায় নিয়ে যাওয়া;
পর্যায় II - হাসপাতাল; একটি কেন্দ্রীয় জেলা বা শহরের হাসপাতালে যোগ্য চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থা, হালকা ফ্রস্টবাইটে আক্রান্তদের বহির্বিভাগে এবং ইনপেশেন্ট চিকিৎসা, হিম কামড়ে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি বিশেষ আঞ্চলিক বার্ন বিভাগ বা বার্ন সেন্টারে পরিবহন;
পর্যায় III - বিশেষায়িত; আঞ্চলিক বার্ন বিভাগ বা বার্ন সেন্টারে ফ্রস্টবাইটে আক্রান্তদের চিকিত্সা।
সমস্ত ধরণের ঠান্ডা আঘাতের রোগীদের সহায়তা দেওয়ার সময়, নিম্নলিখিত নিয়মগুলি মেনে চলা প্রয়োজন: ক) সক্রিয়ভাবে অঙ্গগুলি নয়, তবে শিকারের ধড়কে উষ্ণ করুন; খ) পুনরুদ্ধার করে আক্রান্ত ব্যক্তির নিজের রক্তের উষ্ণতার সাথে কোষ এবং টিস্যুর তাপমাত্রা স্বাভাবিক করুন ভাস্কুলার সঞ্চালনতাপ-অন্তরক ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে।
ঠান্ডা আঘাতের সময় তাপমাত্রা হোমিওস্ট্যাসিস পুনরুদ্ধারের পরিকল্পনা: অঙ্গগুলিতে তাপ-অন্তরক ব্যান্ডেজ, ধড়ের সক্রিয় উষ্ণতা (ঘষার মাধ্যমে, উষ্ণ গরম করার প্যাড, হেয়ার ড্রায়ার, ইনফ্রারেড লাইট ল্যাম্প, ইত্যাদি), কেন্দ্রীয় শিরাগুলির খোঁচা, 42-44 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় উত্তপ্ত সমাধান সহ ইনফিউশন-ট্রান্সফিউশন থেরাপি, উষ্ণ খাবার এবং পানীয়।

চিকিৎসা খালি করার পর্যায়ে সহায়তার সুযোগ

পর্যায় I- প্রাক-হাসপাতাল (আঘাতের স্থানে)। স্ব-, পারস্পরিক এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা হয়: হিম কামড়ানো অঙ্গগুলিতে তাপ-অন্তরক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা, হিম কামড়ানো অঙ্গগুলিকে স্থির করা, ভুক্তভোগীকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া, 1-3 ঘন্টার মধ্যে ভিকটিমকে একটি মেডিকেল সুবিধায় নিয়ে যাওয়া। শিকার যদি পরিবহনযোগ্য না হয়, একটি পুনরুত্থান দলকে ডাকা উচিত। ভিকটিমকে তার ভেজা জামাকাপড় থেকে সরিয়ে একটি উষ্ণ, শুকনো কম্বল বা স্লিপিং ব্যাগে মোড়ানো উচিত, অথবা তার হিম কামড়ানো অঙ্গগুলিতে অন্তরক ব্যান্ডেজ লাগানো উচিত। যদি সম্ভব হয়, শিকারকে উষ্ণ, আর্দ্রতাযুক্ত অক্সিজেন বা বায়ু দিয়ে শ্বাস নেওয়া উচিত।
ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের জন্য মায়োকার্ডিয়ামের উচ্চ প্রস্তুতির কারণে গুরুতর হাইপোথার্মিয়া রোগীদের অবশ্যই বিশ্রামে রাখতে হবে এবং (যদি প্রয়োজন হয়) বেশ সাবধানে সরানো উচিত।
হিমশীতল অঙ্গগুলির ম্যাসেজ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, কারণ এটি পেরিফেরাল ভাসোডিলেশন বৃদ্ধি এবং পেরিফেরি থেকে শীতল রক্ত ​​​​প্রবাহের কারণে শরীরের মূল তাপমাত্রায় গৌণ হ্রাস ঘটাতে পারে ("আফটারড্রপ" ঘটনা)।
পর্যায় II- হাসপাতাল (সেন্ট্রাল ডিস্ট্রিক্ট বা সিটি হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা, ট্রমা বা সার্জিক্যাল বিভাগে)। সহায়তার সুযোগ: পুরো প্রি-রিঅ্যাকটিভ সময়কাল জুড়ে হিম কামড়ানো অঙ্গগুলিতে তাপ-অন্তরক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা, হিম কামড়ানো অঙ্গগুলিকে স্থির করা, ভুক্তভোগীকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া (প্রয়োজনে ওষুধযুক্ত ঘুম), কেন্দ্রীয় শিরাগুলির ক্যাথেটারাইজেশন, পর্যাপ্ত ঔষুধি চিকিৎসাওষুধের পরিমাণ এবং ডোজ উভয় ক্ষেত্রেই (ব্যথানাশক, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট, ভাসোডিলেটর, অ্যান্টিবায়োটিক, মেমব্রেন প্রোটেক্টর, কার্ডিওভাসকুলার ড্রাগস ইত্যাদি), 42-44 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় উত্তপ্ত সমাধান সহ ইনফিউশন-ট্রান্সফিউশন থেরাপি, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা একাধিক অঙ্গের কর্মহীনতা, ডিকম্প্রেশন ছেদ, প্রয়োজনে ফ্যাসিওটমি, রোগীকে 1-2 তারিখে যত্নের তৃতীয় পর্যায়ে স্থানান্তর করা, সর্বোচ্চ 3য় দিনে; শিকার যদি পরিবহনযোগ্য না হয়, একটি পুনরুত্থান দলকে ডাকা উচিত।
হাইপোথার্মিয়ার চিকিৎসার জন্য কোনো একক অ্যালগরিদম নেই। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পরিমাণ হাইপোথার্মিয়ার তীব্রতা এবং শিকারের অবস্থার উপর নির্ভর করে। হাইপোথার্মিয়ার চিকিৎসায় রোগীর ধড় উষ্ণ করে, তাপ নিরোধক ব্যান্ডেজ এবং 42-44 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় উত্তপ্ত দ্রবণ সহ আধান-ট্রান্সফিউশন থেরাপির মাধ্যমে একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করা হয়। উষ্ণায়ন পদ্ধতি সক্রিয় বা প্যাসিভ হতে পারে। প্যাসিভ রিওয়ার্মিং হালকা হাইপোথার্মিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন রোগীর শরীর পেশী কম্পনের কারণে তাপ উৎপাদনের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেনি। এই ক্ষেত্রে, ঠান্ডার উত্স থেকে শিকারকে বিচ্ছিন্ন করা যথেষ্ট যাতে সে তার নিজের তাপ উত্পাদনের কারণে উষ্ণ হয়। সক্রিয় বাহ্যিক রিওয়ার্মিং বাহ্যিক উত্স থেকে তাপ ব্যবহার করে: ইনফ্রারেড ল্যাম্প, হেয়ার ড্রায়ার, উত্তপ্ত কম্বল, উষ্ণ স্নান ইত্যাদি। এটি হালকা থেকে মাঝারি হাইপোথার্মিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। সক্রিয় বাহ্যিক উষ্ণায়নের প্রধান অসুবিধা হল আফটারড্রপ ঘটনা বিকাশের হুমকি। সক্রিয় অভ্যন্তরীণ উষ্ণতা 42-44 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় প্রিহিট করা দ্রবণ সহ শিকারকে শিরায় ইনজেকশন দিয়ে মাঝারি এবং গুরুতর হাইপোথার্মিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। আর্দ্রতাযুক্ত অক্সিজেন বা বায়ুও 42-44 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় উত্তপ্ত করে শ্বাস নেওয়া হয়। সক্রিয় অভ্যন্তরীণ উষ্ণায়নের জন্য, বেশ কয়েকটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: শরীরের গহ্বর ধোয়া (পেট, মূত্রাশয়, পেরিটোনিয়াল এবং প্লুরাল গহ্বর) উষ্ণ সমাধান সহ; বহির্মুখী রক্ত ​​উষ্ণায়ন; মিডিয়াস্টিনাল ল্যাভেজ। এই পদ্ধতিগুলি দ্রুত শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে, তবে তাদের আক্রমণাত্মকতা এবং জটিলতার ঝুঁকির কারণে, এগুলি শুধুমাত্র গুরুতর ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়।
এইভাবে, হালকা হাইপোথার্মিয়ার জন্য, প্যাসিভ এক্সটার্নাল রিওয়ার্মিং প্রয়োজনীয়, মাঝারি এবং গুরুতর হাইপোথার্মিয়া রোগীদের চিকিত্সার জন্য, সক্রিয় বাহ্যিক রিওয়ার্মিং সুপারিশ করা হয় এবং গুরুতর এবং গভীর হাইপোথার্মিয়ার জন্য, সক্রিয় অভ্যন্তরীণ রিওয়ার্মিং পদ্ধতির ব্যবহার নির্দেশিত হয়।
পর্যায় III- বিশেষায়িত (বার্ন বিভাগ বা বার্ন সেন্টারে)। সহায়তার সুযোগ: বায়োহিট-অন্তরক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ, ডিকম্প্রেশন ইনসিশন, সম্পূর্ণ ইনফিউশন-ট্রান্সফিউশন থেরাপি, ক্ষতের ভ্যাকুয়াম ড্রেনেজ, ব্যারোথেরাপি, ইন্ট্রাভেনাস লেজার থেরাপি, বায়োগ্যালভানিক্যালি অ্যাক্টিভেটেড লাইওফিলাইজড জেনোডার্মোগ্রাফ্ট ব্যবহার করে প্রাথমিক অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, রোগীর উপরোক্ত স্কিম অনুযায়ী চিকিত্সা , অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে তাপ-অন্তরক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা, 42-44 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় উত্তপ্ত সমাধান সহ আধান-ট্রান্সফিউশন থেরাপি)।
বায়োথার্মাল ইনসুলেটিং ড্রেসিংগুলি হল একটি ভেজা চেম্বারের সাথে একত্রে তাপ-অন্তরক ড্রেসিং, যার অধীনে বায়োগ্যালভানিক কারেন্টের সাথে ক্ষত টিস্যুগুলিকে সক্রিয় করার জন্য ঠান্ডা ক্ষতটিতে গ্যালভানিক যুগল ইলেক্ট্রোড প্রয়োগ করা হয়।
পূর্ণ-স্কেল রক্ষণশীল থেরাপিঠাণ্ডা আঘাতের পর ১ম-২য় দিনে বায়োগ্যালভ্যানিক কারেন্ট দ্বারা সক্রিয় লাইওফিলাইজড জেনোডার্মোগ্রাফ্টের সাহায্যে পোস্টঅপারেটিভ ক্ষত বন্ধ করে প্রাথমিক নেক্রেক্টমি করার অনুমতি দেয়, যা থেকে উদ্ভূত সমস্যা দূর করে। স্থানীয় চিকিত্সাউপরিভাগের তুষারপাত, এবং অনেক বেশি কারণে গভীর তুষারপাতের পরিণতিগুলিকে উপশম করে কার্যকর পুনরুদ্ধারপেরিফেরাল রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং একটি প্যারাবায়োটিক অবস্থায় সাবনেক্রোটিক টিস্যুগুলির নেক্রোটাইজেশন প্রতিরোধ।

ঠান্ডা আঘাতের চিকিত্সার জন্য ঐতিহ্যগত পন্থা

I. প্রি-রিঅ্যাকটিভ পিরিয়ডে ফ্রস্টবাইটের জন্য রক্ষণশীল চিকিৎসা
মধ্যে তুষারপাতের পূর্ব প্রতিক্রিয়াশীল সময়ের মধ্যে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানশুধুমাত্র 7.4 থেকে 22% ভুক্তভোগী সাহায্য চান। তাই স্বাস্থ্য শিক্ষার যে কাজটি করা উচিত চিকিৎসা কর্মীরাজনসংখ্যার মধ্যে স্ব-, পারস্পরিক এবং ঠান্ডা টিস্যুগুলির জন্য প্রাথমিক চিকিত্সার যুক্তিসঙ্গত বিধান অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। টিস্যুগুলিকে দ্রুত বা ধীরে ধীরে উষ্ণ করা এবং তাদের রক্ত ​​​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন কিনা তা নিয়ে আলোচনা অনেক আগে শুরু হয়েছিল এবং আজও অব্যাহত রয়েছে।
উষ্ণ জলে ঠাণ্ডা অংশগুলিকে দ্রুত গরম করার পদ্ধতি
পদ্ধতি প্রাপ্ত ব্যাপক আবেদনমহান সময় দেশপ্রেমিক যুদ্ধ. +18 ... +20 °C এর জলের তাপমাত্রা দিয়ে উষ্ণতা শুরু হয়েছিল; এক ঘন্টার মধ্যে জলের তাপমাত্রা +40 ... +42 ° সে. যাইহোক, তীব্র তুষারপাতের জন্য, একা পুনরায় উষ্ণতা কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম। অতএব, সময়ের সাথে সাথে, হিম কামড়ানো অঙ্গগুলিতে দ্রুত রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতির প্রস্তাব করা হয়েছিল: ম্যাসেজ, তুষার দিয়ে ত্বকে ঘষে, কর্পূর অ্যালকোহল, গ্লিসারিন বা সহজভাবে জলে ডুবিয়ে হাত দিয়ে। UHF বিকিরণ ব্যবহার করে হিমশীতল অঙ্গগুলির জোরপূর্বক উষ্ণায়নেরও প্রস্তাব করা হয়েছে।
X. Schwiegh (N. Schwiegh, 1950) বিশ্বাস করতেন যে যখন হিমশীতল অঙ্গগুলি দ্রুত উষ্ণ হয়, আক্রান্ত টিস্যুগুলির কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাই তিনি একটি শীতল শরীরকে দ্রুত গরম করার পরামর্শ দেন এবং হিম কামড়ানো অঙ্গগুলি - ধীরে ধীরে। এই অবস্থান তুষারপাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের জন্য সম্পূর্ণ ভিন্ন পদ্ধতির উত্থান নির্ধারণ করে।
A.Ya অনুযায়ী তাপ-অন্তরক ব্যান্ডেজ ব্যবহার করে শীতল প্রান্তের ধীরগতির উষ্ণায়নের পদ্ধতি। গোলোমিডভ (1958), যিনি আক্রান্ত অঙ্গগুলিতে গজের একটি স্তর, তারপরে তুলো উলের একটি পুরু স্তর, আবার গজের একটি স্তর, তাদের উপরে - রাবারাইজড ফ্যাব্রিক, যার পরে অঙ্গগুলি ব্যান্ডেজ করা উচিত বলে প্রস্তাব করেছিলেন। বাড়িতে, আপনি এটির জন্য একটি কম্বল, পশমী আইটেম বা যে কোনও তাপ-অন্তরক উপাদান ব্যবহার করতে পারেন। এই জাতীয় ব্যান্ডেজের অধীনে, জাহাজে রক্ত ​​​​সঞ্চালন প্রথমে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং আক্রান্ত ব্যক্তির নিজের রক্তের উত্তাপের কারণে কোষগুলি টিস্যুগুলির গভীরতা থেকে তাদের পৃষ্ঠের দিকে উষ্ণ হয়। লেখকের মতে, পদ্ধতির কার্যকারিতা এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে এই জাতীয় ড্রেসিংয়ের অধীনে বায়োকলয়েডগুলি পুনরুদ্ধারের জন্য সবচেয়ে অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা হয়।
আর.এ. বার্গাজভ (1966) বিশ্বাস করতেন যে যখন অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলি হিমশীতল হয়ে যায়, তখন সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাঘাত সম্পূর্ণ স্ট্যাসিসের রূপ নেয়। কিন্তু এই ধরনের চরম পরিস্থিতিতে, কোষগুলি মারা যায় না, তবে প্যারাবায়োসিস অবস্থায় পড়ে, যেখানে তারা দীর্ঘ সময়ের জন্য কার্যকর থাকতে পারে। হিমশীতল টিস্যুতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি সঠিকভাবে বিকশিত হয় যখন সেগুলি উষ্ণ হয়, যখন টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং তাদের পুনরুদ্ধারের এখনও সময় হয়নি তা নিশ্চিত করার জন্য যথেষ্ট রক্ত ​​​​সঞ্চালন। যদি রক্ত ​​​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার এবং টিস্যুর তাপমাত্রা স্বাভাবিককরণ, এবং সেইজন্য বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির পুনরুদ্ধার সমান্তরালভাবে ঘটে, তবে কোষগুলি তাদের কার্যকারিতা ধরে রাখে এবং টিস্যুগুলি নেক্রোটিক হয়ে যায় না।
ঠাণ্ডা অংশ উষ্ণ করার সম্মিলিত পদ্ধতি। এইচ. গোটকে (এন. গোটকে, 1975) হিম কামড়ে যাওয়া অঙ্গগুলিতে (যদি ঠান্ডা আঘাতের পরে 3 ঘন্টার বেশি সময় অতিবাহিত হয়ে থাকে) ঠান্ডা জল বা তুষার দিয়ে কম্প্রেস প্রয়োগ করার এবং শরীরের সাধারণ উষ্ণতা দিয়ে তাদের গলানো শুরু করার পরামর্শ দিয়েছেন। হাত-পায়ের প্রক্সিমেল এলাকায়, যার ত্বক স্পর্শে ঠান্ডা, তিনি পর্যায়ক্রমে দুটি গরম কম্প্রেস প্রয়োগ করার পরামর্শ দেন, পর্যবেক্ষণের জন্য তাদের মধ্যে 3-4 সেন্টিমিটার চওড়া ফাঁকা জায়গা রেখে যান। কম্প্রেসগুলির মধ্যে ত্বক লাল হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে তারা ধীরে ধীরে (1 সেমি প্রতিটি) অঙ্গগুলির আঙ্গুলের দিকে সরানো হয়।
যদি তুষারপাত হওয়ার পর থেকে 3 ঘন্টারও কম সময় অতিবাহিত হয়, তবে লেখক হিটিং প্যাড, গরম মোড়ানো এবং গরম স্নানের সাথে আক্রান্ত স্থানগুলিকে দ্রুত গরম করার একটি পদ্ধতির পরামর্শ দেন।
টিস্যুতে রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার এবং উন্নত করতে সাহায্য করে এমন উপায় এবং পদ্ধতি: ক) ইনফিউশন-ট্রান্সফিউশন থেরাপি, যার ভলিউম 1ম দিনে 5-6 লিটার তুষারপাতের জন্য এবং কেন্দ্রীয় ভেনাস প্রেসার (সিভিপি) এবং ডিউরিসিস দ্বারা নির্ধারিত হয়। ইনফিউশন দ্রবণগুলি একটি জলের স্নানে 42-44 "সি তাপমাত্রায় গরম করা হয় যতক্ষণ না শিকার সম্পূর্ণরূপে উষ্ণ হয়। আধান-ট্রান্সফিউশন থেরাপির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা এবং এর পরিমাণ প্রতিদিন ডায়ুরেসিস, কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ, লাল সংখ্যা অনুসারে পরিচালিত হয়। রক্তের কোষ এবং রক্তে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ।
ঠান্ডা আঘাত রোগীদের চিকিত্সার জন্য, নিম্নলিখিত ব্যবহার করা হয়:
ক) ব্যথানাশক, মাদকদ্রব্য, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, ভাসোডিলেটর, ডিসেনসিটাইজিং এবং কার্ডিওভাসকুলার ড্রাগস, অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, অ্যান্টিহাইপক্সেন্টস, প্রোটিওলাইসিস ইনহিবিটরস, নেফ্রোপ্রোটেক্টর, হেপাটোপ্রোটেক্টর, মেমব্রেন প্রোটেক্টর, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালস, ইমিউনোকারেক্টর;
b) নোভোকেইন (লিডোকেন) ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস, পিঠের নীচের অংশ, সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কের নোড এবং পেরিফেরাল স্নায়ুর পাশাপাশি এপিডুরাল অবরোধ। পরিবাহী অবরোধের থেরাপিউটিক কার্যকারিতা বেদনানাশক, ভাসোডিলেটরি এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবের কারণে, সেইসাথে এই অবরোধগুলির দ্বারা প্রদত্ত পুনর্জন্মের উদ্দীপক প্রভাবের কারণে;
গ) পেরিফেরি থেকে কেন্দ্র পর্যন্ত শরীরের তুষারপাতিত অঞ্চলগুলির ম্যাসেজ;
ঘ) হাইপারবারিক টিস্যু অক্সিজেনেশন;
ঙ) চিকিৎসার ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি: বায়োগ্যালভানাইজেশন, ইউএইচএফ থেরাপি, সোলাক্স, ইলেক্ট্রোফোরেসিস, লেজার ইরেডিয়েশন, ম্যাগনেটিক থেরাপি।
২. প্রতিক্রিয়াশীল সময়ের মধ্যে তুষারপাতের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সা
প্রতিক্রিয়াশীল সময়ের মধ্যে রক্ষণশীল চিকিত্সার লক্ষ্য হল টিস্যু নেক্রোসিস প্রতিরোধ করা বা এর বিতরণের গভীরতা এবং প্রস্থ হ্রাস করা, সেইসাথে হয় সুপারফিসিয়াল ফ্রস্টবাইটের এপিথেলাইজেশনের সময়কালকে সংক্ষিপ্ত করা, বা তৈরি করা। সর্বোত্তম অবস্থাগভীর তুষারপাতের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য।
প্রতিক্রিয়াশীল সময়কালে তুষারপাতের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল প্রভাবিত টিস্যুতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা এবং তাদের নেক্রোসিস প্রতিরোধ করা। এই উদ্দেশ্যে, ওষুধ, হার্ডওয়্যার, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং নোভোকেইন (লিডোকেন) ব্লকেড ব্যবহার করা হয়।
ঔষধি পদ্ধতি - কম আণবিক ওজনের প্লাজমা বিকল্প, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, ভাসোডিলেটর, অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর ব্যবহার করে আধান-ট্রান্সফিউশন থেরাপি।
হার্ডওয়্যার পদ্ধতি - ব্যারোথেরাপি, ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন।
ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি - বায়োগ্যালভানাইজেশন, ইউএইচএফ থেরাপি, সোলাক্স, ইলেক্ট্রোফোরেসিস, লেজার বিকিরণ, আল্ট্রাসাউন্ড, চৌম্বকীয় থেরাপি।
নোভোকেইন (লিডোকেইন) ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস, কটিদেশীয় অঞ্চল, সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কের নোড, পেরিফেরাল স্নায়ু, এপিডুরাল অবরোধ।
III. তুষারপাতের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা
শ্রেণীবিভাগ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপভি. আই. লিখোডেডের মতে হিমের জন্য
তুষারপাতের প্রতিরোধমূলক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা (নেক্রোটমি) - তুষারপাতের এলাকায় ত্বক এবং কাছাকাছি টিস্যুগুলির একটি ছেদ। ইঙ্গিত: অঙ্গ স্পর্শে ঠান্ডা এবং উচ্চারিত ফোলা সহ সংবেদন হারিয়েছে। এর বাস্তবায়নের সময়সীমা আঘাতের মুহূর্ত থেকে 3 দিন পর্যন্ত।
নেক্রেক্টমি - নেক্রোটিক টিস্যু অস্ত্রোপচার অপসারণ:
তাড়াতাড়ি (ঠান্ডা আঘাতের 2-14 দিন পরে)। ইঙ্গিত: গ্যাংগ্রিন, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের সম্পূর্ণ ক্ষতি, টক্সিমিয়া, সেপসিসের হুমকি;
বিলম্বিত (ঠান্ডা আঘাতের 15-30 দিন পরে)। ইঙ্গিত: পরিষ্কার সীমানা সহ গ্যাংগ্রিন;
দেরিতে (ঠান্ডা আঘাতের 1 মাস পরে)। ইঙ্গিত: অস্টিওলাইসিস বা অস্টিওনেক্রোসিস সহ গ্যাংগ্রিন।
তুষারপাত করা অংশের অঙ্গচ্ছেদ। ইঙ্গিত: গ্যাংগ্রিন, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের সম্পূর্ণ ক্ষতি, টক্সিমিয়া, সেপসিসের হুমকি। এটি ফ্রস্টবাইট ডিমার্কেশন লাইনের কাছাকাছি সঞ্চালিত হয়।
তুষারপাতের কারণে হারিয়ে যাওয়া ত্বকের অস্ত্রোপচারের পুনরুদ্ধার। ইঙ্গিত: 1.5 সেমি 2 এর বেশি এলাকা সহ দানাদার ক্ষত। ক্ষতগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য প্রস্তুত হওয়ার সাথে সাথে সমাপ্তির সময়।
স্টাম্পের কার্যকরী ক্ষমতা বাড়ানো বা নান্দনিক ফলাফলের উন্নতির লক্ষ্যে পুনর্গঠনমূলক সার্জারি। ইঙ্গিত: স্টাম্পের কার্যকরী নিকৃষ্টতা, প্রসাধনী ত্রুটি। সমাপ্তির তারিখ: 2 মাস পরে। আঘাতের মুহূর্ত থেকে।
ঠান্ডা আঘাতের অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ: নেক্রোটমি, ফ্যাসিওটমি, নেক্রেক্টমি, প্রাথমিক অঙ্গচ্ছেদ, সেকেন্ডারি অ্যাম্পুটেশন, ট্যানজেনশিয়াল নেক্রেক্টমিস, ত্বকের ত্রুটিগুলি বন্ধ করার লক্ষ্যে প্লাস্টিক সার্জারি, ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গগুলির কার্যকারিতা এবং নান্দনিক চেহারা পুনরুদ্ধার বা উন্নত করার জন্য হাত ও পায়ের পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার।
গ্রেড I-II ফ্রস্টবাইটের প্রথাগত চিকিত্সার লক্ষ্য হল নেক্রোটিক টিস্যু স্বতঃস্ফূর্ত প্রত্যাখ্যানের পরে ক্ষতগুলির এপিথেলাইজেশন, গ্রেড III ফ্রস্টবাইটে নেক্রোটিক টিস্যু স্বতঃস্ফূর্ত প্রত্যাখ্যানের পরে দানাদার ক্ষতগুলিতে ত্বকের গ্রাফটিং, এবং গ্রেডের জন্য বিভিন্ন স্তরে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ কেটে ফেলা। IV ক্ষতি।

ঠান্ডা আঘাতের চিকিত্সার জন্য আধুনিক পদ্ধতি

প্রি-রিঅ্যাকটিভ পিরিয়ডে ফ্রস্টবাইটের জন্য রক্ষণশীল চিকিৎসা
ক্ষতের গভীরতা নির্বিশেষে প্রি-রিঅ্যাকটিভ পিরিয়ডে তুষারপাতের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি একই: তুষারপাতের জায়গাগুলি ফ্যাকাশে, কম প্রায়ই সায়ানোটিক, স্পর্শে ঠান্ডা এবং বেদনাদায়ক উদ্দীপনায় সাড়া দেয় না। এই সময়ের মধ্যে তুষারপাতের গভীরতা নির্ধারণ করা প্রায় অসম্ভব। অতএব, টিস্যুগুলির তাপমাত্রা পুনরুদ্ধার করার সময়, নিয়মটি মেনে চলা প্রয়োজন - প্রথমে রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করুন এবং তারপরে, শিকারের নিজের রক্তের তাপের প্রভাবে, হিমশীতল টিস্যুগুলির তাপমাত্রা বৃদ্ধি করুন। নীচে প্রস্তাবিত চিত্রটি এই নিয়মের সাথে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে মেলে।
1. বায়োথার্মাল ইনসুলেটিং ব্যান্ডেজ - একটি প্লাস্টিকের ফিল্ম হিমশীতল অঙ্গগুলিতে প্রয়োগ করা হয়, যার নীচে একটি ইলেক্ট্রন দাতা ইলেক্ট্রোড হাতের তালু বা তলদেশে স্থাপন করা হয়। ইলেকট্রন গ্রহণকারী ইলেক্ট্রোড উপরের তৃতীয় অংশে পা বা উরুতে অবস্থিত উপরের চেহারা- কাঁধের উপরের তৃতীয়াংশে। ইলেক্ট্রন দাতা এবং গ্রহণকারী প্রথম ধরনের একটি পরিবাহী (সাধারণ উত্তাপযুক্ত তার) দ্বারা সংযুক্ত থাকে। একটি ইলেক্ট্রোমোটিভ শক্তি বাহ্যিক বর্তমান উত্স ছাড়াই আন্তঃইলেক্ট্রোড স্পেসে উদ্ভূত হয়, যা কোষের ঝিল্লিতে চার্জ জমা হওয়ার প্রচার করে, যা রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশনকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে এবং একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে। তুলো উল (বা পশমী ফ্যাব্রিক) এর একটি পুরু স্তর ফিল্মের উপরে স্থাপন করা হয়, আবার প্লাস্টিকের ফিল্ম উপরে স্থাপন করা হয় এবং ফলস্বরূপ ব্যান্ডেজটি একটি গজ ব্যান্ডেজ দিয়ে স্থির করা হয়।
2. ইনফিউশন-ট্রান্সফিউশন থেরাপি, ওষুধের পরিমাণ এবং ডোজ উভয়ই পর্যাপ্ত।
3. নোভোকেইন (লিডোকেন) অবরোধ।
4. হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন।

প্রতিক্রিয়াশীল সময়ের মধ্যে তুষারপাতের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সা

বায়োগ্যালভানিক কারেন্ট, ইনফিউশন-ট্রান্সফিউশন থেরাপি, নোভোকেইন (লিডোকেন) ব্লকডস, হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন, আক্রান্ত ত্বকের স্থানগুলির ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন, লেজার থেরাপির সাহায্যে প্রভাবিত টিস্যুগুলির সক্রিয়করণ।
তুষারপাতের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা
অসুবিধাগুলো বিবেচনা করে ঐতিহ্যগত চিকিত্সাফ্রস্টবাইটের জন্য (ঠান্ডা আঘাতের পর ২য় - ৩য় দিনে), আমরা বায়োগ্যালভানিক্যালি অ্যাক্টিভেটেড লাইওফিলাইজড ডার্মাগ্রাফ্টের সাহায্যে ক্ষত বন্ধ করে প্রাথমিক (ট্যানজেনশিয়াল) নেক্রেক্টমির প্রস্তাব দিয়েছিলাম।
ফ্রস্টবাইটের জন্য প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সুবিধা: অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেম থেকে জটিলতার সংখ্যা এবং তীব্রতা হ্রাস করে; নির্মূল করে খারাপ গন্ধক্ষত থেকে; সম্পূর্ণরূপে নির্মূল বা তীব্রভাবে নেশার মাত্রা এবং ক্ষতগুলির মাইক্রোবিয়াল দূষণ হ্রাস করে; অঙ্গচ্ছেদের হার হ্রাস করে; হাসপাতালে রোগীর থাকার দৈর্ঘ্য 2-3 গুণ কমিয়ে দেয় হাসপাতালের বিছানা; উল্লেখযোগ্যভাবে যত্নের প্রয়োজন প্রতিবন্ধী মানুষের সংখ্যা হ্রাস.

তুষারপাতের সূত্রপাতের সাথে, তুষারপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় - কম তাপমাত্রার সংস্পর্শে আসার কারণে শরীরের টিস্যুগুলির ক্ষতি হয়। প্রায় 90% তুষার কামড়ের ক্ষেত্রে হয় হাত-পায়ে, যা কখনও কখনও অপরিবর্তনীয় পরিণতির দিকে পরিচালিত করে: টিস্যু নেক্রোসিস এবং গ্যাংগ্রিন।

তুষারপাতের কারণ এবং তাদের প্রকৃতি

তুষারপাত একটি ঠান্ডা আঘাত; এর বিশেষত্ব হল এটি শুধুমাত্র উপ-শূন্য তাপমাত্রায় ঘটতে পারে না পরিবেশ, কিন্তু এছাড়াও যখন একজন ব্যক্তি +4..+8°C তাপমাত্রায় খোলা বাতাসে দীর্ঘ সময় কাটান।

টিস্যুতে পরিবর্তন শুধুমাত্র নিম্ন বায়ু তাপমাত্রার প্রভাবে নয়, বরফ, তুষার, ঠান্ডা ধাতব পণ্য বা জলের স্থানীয় ক্রিয়াকলাপের অধীনেও ঘটে।

তুষারপাতের বিকাশ রোগগত পরিবর্তনের সাথে শুরু হয় রক্তনালী. তারপর সংবহনজনিত ব্যাধি দেখা দেয়, যা শরীরের কোষে অবক্ষয়মূলক পরিবর্তন ঘটায়; সেকেন্ডারি টিস্যু নেক্রোসিস বিকশিত হয়। প্রায়শই মুখ, হাতের আঙ্গুল (আঙ্গুল), কান. শরীরের অন্যান্য অংশে তুষারপাত বিরল, সাধারণত সাধারণ হিমাঙ্কের সাথে, যখন সমস্ত টিস্যুতে গভীর পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়, রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ হয়ে যায় এবং মস্তিষ্কের রক্তাল্পতা দেখা দেয়।

তুষারপাতের বিকাশ দ্বারা প্রচারিত হয়:

• শরীরের সাধারণ ক্লান্তি, ভিটামিনের অভাব।
• বয়স্ক বয়স।
• ভাস্কুলার রোগ এবং সংবহন ব্যাধি।
• প্রবল বাতাস.
• উচ্চ বায়ু আর্দ্রতা, স্যাঁতসেঁতে কাপড়।
• অ্যালকোহল নেশা।
• তন্দ্রা।
• ভুলভাবে নির্বাচিত জামাকাপড় এবং জুতা.
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে আঘাত।

তুষারপাতের লক্ষণ

তুষারপাতের সময়কালের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পৃথক হয়:

• ওয়ার্ম আপ করার আগে (প্রি-রিঅ্যাকটিভ পিরিয়ড)- এই সময়ে, শরীরের ক্ষতিগ্রস্থ অংশে একটি ঝাঁকুনি, জ্বলন্ত সংবেদন অনুভূত হয়। ঠান্ডা অনুভূতি ধীরে ধীরে সংবেদনশীলতা হারানোর দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। তুষারপাতের স্থানের ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, একটি নীল আভা। অঙ্গগুলি নড়াচড়া বন্ধ করে এবং "পাথরে পরিণত হয়।"
• উষ্ণ হওয়ার পর (প্রতিক্রিয়াশীল সময়কাল)- আক্রান্ত স্থানটি বেদনাদায়ক হয়ে যায় এবং ফুলে যায়। পরবর্তীকালে, প্রদাহ এবং টিস্যু মৃত্যুর লক্ষণ দেখা দেয়।

হিমশীতল এলাকা উষ্ণ করার অবিলম্বে, ক্ষতের তীব্রতা নির্ধারণ করা অসম্ভব; কখনও কখনও ছবি কয়েক দিন পরে পরিষ্কার হয়ে যায়। টিস্যুতে ঠান্ডা ক্ষতির অনুপ্রবেশের গভীরতার উপর ভিত্তি করে তুষারপাতের একটি শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে।

তুষারপাতের ডিগ্রি

1. 1 ম ডিগ্রী - টিস্যু মৃত্যু ছাড়াই একটি সংবহন ব্যাধি আছে। সমস্ত লঙ্ঘন বিপরীত হয়. রোগীরা ব্যথা অনুভব করে, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় জ্বলন্ত সংবেদন, তারপর বাহ্যিক উদ্দীপনার সংবেদনশীলতা অদৃশ্য হয়ে যায়। উষ্ণ হওয়ার পরে, ত্বক লাল হয়ে যায় এবং ফোলাভাব দেখা দেয়। এই ঘটনাগুলি কয়েক দিন পরে নিজেরাই চলে যায়, ত্বকের খোসা বন্ধ হয়ে যায় এবং তারপরে তার স্বাভাবিক চেহারা নেয়।
2. 2য় ডিগ্রী - টিস্যু পুষ্টি ব্যাহত হয়, হালকা বিষয়বস্তু সহ ফোস্কা ভিতরে প্রদর্শিত হয়, এবং একটি সংক্রমণ হতে পারে। টিস্যু ফাংশন এক সপ্তাহের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়, কখনও কখনও এটি বেশি সময় নেয়।
3. 3য় ডিগ্রী ফ্রস্টবাইট রক্তে ভরা ফোস্কাগুলির চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এপিথেলিয়াম সম্পূর্ণভাবে মারা যায়, রোগীরা গুরুতর ব্যথা অনুভব করে। গ্যাংগ্রিন বিকশিত হয় - শরীরের বড় অংশে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার সাথে টিস্যু মৃত্যু। মৃত টিস্যু দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে প্রত্যাখ্যান করা হয়, নিরাময় ধীরে ধীরে ঘটে, দাগ এবং সিকাট্রিস গঠনের সাথে।
4. 4 র্থ ডিগ্রী ফ্রস্টবাইটের সাথে, নেক্রোসিস কেবল নরম টিস্যুতে নয়, হাড়েরও ঘটে। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ গাঢ় ফোস্কা দিয়ে ঢাকা হয়ে যায়, ব্যথা অনুভূত হয় না, আঙ্গুল কালো হয়ে মমি হয়ে যায়। তুষারপাতের নবম দিন থেকে শুরু করে, একটি গ্রানুলেশন শ্যাফ্ট উপস্থিত হয় - জীবিত এবং মৃত টিস্যুকে পৃথককারী একটি লাইন। মৃত স্থান প্রত্যাখ্যান এবং দাগ ধীরে ধীরে ঘটে, দুই মাস ধরে। এই ডিগ্রীটি erysipelas, sepsis এবং osteomyelitis এর ঘন ঘন যোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

তুষারপাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

ফ্রস্টবাইটের শিকার ব্যক্তিদের প্রাথমিক চিকিৎসা প্রাক-প্রতিক্রিয়াশীল সময়ের মধ্যে ঘটে, অর্থাৎ, উষ্ণ হওয়ার আগে। এটি নিম্নলিখিত কার্যক্রম অন্তর্ভুক্ত:

• রোগী এবং তার আক্রান্ত অঙ্গগুলিকে উষ্ণ করা।
• শরীরের হিমশীতল এলাকায় রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা।
• কৃত্রিম শ্বাস প্রশ্বাস বা শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধারের জন্য ওষুধের প্রশাসন (যদি প্রয়োজন হয়)। প্রয়োজনে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
• প্রভাবিত এলাকায় মাধ্যমে সংক্রমণ বিরুদ্ধে সুরক্ষা.
• ভিতরে - গরম পানীয় (চা, কফি), কার্ডিয়াক ওষুধ।
• তাপমাত্রা +18°C থেকে +37°C থেকে ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সাথে পা স্নান করা।
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের হালকা ম্যাসাজ।
• যদি রক্ত ​​সঞ্চালনের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় (ত্বকের লালভাব, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি), ম্যাসেজ এবং উষ্ণতা বন্ধ করা হয়, আক্রান্ত স্থানগুলি অ্যালকোহল দিয়ে মুছে ফেলা হয় এবং একটি অ্যাসেপটিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়।

ফ্রস্টবাইট হলে কি করবেন না

তুষার দিয়ে তুষারপাত করা অঞ্চলগুলি ঘষবেন না, কারণ এটি ক্ষতিগ্রস্থ ত্বকের মাধ্যমে সংক্রমণের কারণ হতে পারে; তেল এবং চর্বি মধ্যে ঘষা অকার্যকর।

এছাড়াও, শক হওয়ার ঝুঁকির কারণে খুব দ্রুত হাতের অংশ গরম করা এড়িয়ে চলুন। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে হিমশীতল অঙ্গ থেকে ঠান্ডা রক্ত, যখন হঠাৎ উষ্ণ হয়, তাত্ক্ষণিকভাবে রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করে; তাপমাত্রার পার্থক্য চাপ এবং শক হ্রাসের কারণ হয়।

ঠান্ডায় অ্যালকোহল পান করা ভুল হবে, যেহেতু রক্তনালীগুলির প্রসারণের কারণে, তাপ নষ্ট হয়ে যায় এবং ফলাফল বিপরীত প্রভাব।

প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান এবং রোগীকে উষ্ণ করার পরে, আপনি তুষারপাতের চিকিত্সা শুরু করতে পারেন।

তুষারপাতের চিকিত্সা

চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ তুষারপাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে; ডাক্তাররা 2-4 ডিগ্রির তুষারপাতের জন্য প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে অ্যান্টি-টেটেনাস সিরাম পরিচালনা করার পরামর্শ দেন।

1ম ডিগ্রির তুষারপাতের জন্য, প্রভাবিত এলাকাগুলি ট্যানিন বা বোরিক অ্যালকোহলের দ্রবণ দিয়ে মুছে ফেলা হয়। ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি নির্ধারিত হয়: ডারসনভালাইজেশন, ইউএইচএফ থেরাপি। অ্যান্টিবায়োটিক (লেভোমেকল, অফলোমেলিড) দিয়ে মলম ব্যবহার করা সম্ভব।

2 য় ডিগ্রির তুষারপাতের জন্য, ফোসকা প্রদর্শিত হয় এবং তাদের চারপাশের ত্বক 70% দিয়ে চিকিত্সা করা হয় ইথাইল এলকোহল. ফোস্কা খোলার পরে, এপিডার্মিস সরানো হয় এবং ক্ষতটিতে অ্যালকোহল ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়। প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দিতে পারেন।

3 য় ডিগ্রী এর তুষারপাত টিস্যু নেক্রোসিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, তাই অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সঞ্চালিত হয় - মৃত এলাকা অপসারণ (নেক্রেক্টমি)। অ্যালকোহল বা হাইপারটোনিক (10%) সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দিয়ে ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখুন।

ডিগ্রি 4 ফ্রস্টবাইটের জন্য, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়: অস্ত্রোপচার পদ্ধতিযেমন necrectomy, necrotomy, অঙ্গচ্ছেদ।

সমস্ত ধরণের তুষারপাতের জন্য সাধারণ চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

• ঘুমের ওষুধ ও ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহার।
• ভিটামিন থেরাপি।
• উন্নত পুষ্টি।
• স্থানীয়ভাবে বা মৌখিকভাবে অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করা।
• রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং ভাসোডিলেটর গ্রহণ করা।
• রক্ত থেকে ক্ষয়কারী পণ্য অপসারণের জন্য ডিটক্সিফিকেশন সমাধানের প্রবর্তন।
• পুনরুদ্ধারের সময়কালে - চৌম্বকীয় থেরাপি, ইউএইচএফ, ইলেক্ট্রোফোরসিসের কোর্স।

হালকা তুষারপাতের জন্য, আপনি নিম্নলিখিত রেসিপিগুলি ব্যবহার করতে পারেন:

• 10 মিলি জলে এক চা চামচ ক্যালেন্ডুলা টিংচার পাতলা করুন এবং কম্প্রেস হিসাবে প্রয়োগ করুন।
• হিম কামড়ে হাত বা পায়ের জন্য স্নান করতে আলুর খোসার একটি ক্বাথ ব্যবহার করুন।
• আক্রান্ত স্থানে ঘৃতকুমারী পাতার টুকরো লাগান।

পরামর্শ: হিমশীতল থেকে উষ্ণ হওয়ার সময়, আপনাকে প্রচুর গরম, মিষ্টি তরল পান করতে হবে: ভাইবার্নাম, ক্যামোমাইল, আদা একটি ক্বাথ; নিয়মিত চা খেলেও চলবে।

কৌতূহলী শিশুরা হিমায়িত ধাতব বস্তুর স্বাদ গ্রহণের সময় শীতকালে প্রায়ই আঘাতপ্রাপ্ত হয়: জিহ্বা তাত্ক্ষণিকভাবে লোহার টুকরোতে জমে যায়। বিভ্রান্ত হয়ে, বাবা-মা আক্ষরিক অর্থে সন্তানের জিহ্বা ধাতু থেকে ছিঁড়ে ফেলে, যদিও আটকে থাকা জায়গায় গরম জল ঢালা যথেষ্ট। যদি জিহ্বায় একটি অগভীর ক্ষত তৈরি হয়, তবে এটি হাইড্রোজেন পারক্সাইড দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং রক্তপাত বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করতে হবে। সাধারণত জিহ্বার ছোট ক্ষত দ্রুত নিরাময় হয়; ক্যামোমাইল বা ক্যালেন্ডুলা ক্বাথ দিয়ে ধুয়ে ফেললে প্রক্রিয়াটি দ্রুততর হবে। শিশু গুরুতর আহত হলে, এটি একটি ডাক্তার দেখানো প্রয়োজন।

তুষারপাত প্রতিরোধ

হিমশীতল আবহাওয়ায়, আপনাকে সাবধানে বাইরে যাওয়ার জন্য প্রস্তুত করতে হবে, বিশেষ করে যদি আপনাকে বাস স্টপে বা অন্য কোথাও দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকতে হয়।

• বিভিন্ন স্তর সমন্বিত পোশাক পরার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি ভাল হবে যদি সোয়েটারগুলি উলের হয়, একটি বায়ু স্তর তৈরি করে।
• জুতা উষ্ণ insoles এবং মোটা উলের মোজা মিটমাট করার জন্য একটি আকার বড় হতে হবে।
• ঠান্ডায় বাইরে যাওয়ার আগে ধাতব গয়না খুলে ফেলতে হবে।
• এটি একটি হৃদয়গ্রাহী খাবার খাওয়ার সুপারিশ করা হয়; শরীরকে শক্তি সরবরাহ করতে খাবারে ক্যালোরি বেশি হওয়া উচিত।
• আপনার নিয়মিত ময়শ্চারাইজিং ক্রিম দিয়ে আপনার মুখ এবং হাত লুব্রিকেট করা উচিত নয়; ঠান্ডায় বাইরে যাওয়ার আগে ত্বকে প্রয়োগ করার জন্য বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক যৌগ রয়েছে।
• ঠান্ডায়, আপনাকে সর্বদা সরাতে হবে, বাতাস থেকে দূরে থাকতে হবে এবং প্রথম সুযোগে উষ্ণ ঘরে (ক্যাফে, দোকান) যেতে হবে।

তুষারপাত প্রতিরোধ করার জন্য সহজ ব্যবস্থা অনুসরণ করে, আপনি নিজেকে এবং আপনার পরিবারকে রক্ষা করতে পারেন অপ্রীতিকর পরিণতিনিম্ন তাপমাত্রার এক্সপোজার। জ্ঞান সহজ পদ্ধতিতুষারপাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান জরুরি অবস্থায় জটিলতার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করবে।

ফ্রস্টবাইট হল একটি ত্বকের ক্ষত যা নিম্ন তাপমাত্রা, সেইসাথে উচ্চ আর্দ্রতা এবং প্রবল বাতাসের কারণে ঘটে। অঙ্গ, নাক, কান এবং গাল এটির জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল।

তুষারপাতের জন্য অবদানকারী কারণগুলি

তুষারপাতের প্রধান কারণগুলি হল আবহাওয়ার অবস্থা এবং ভুলভাবে নির্বাচিত জুতা এবং পোশাক। এটি লক্ষণীয় যে এই জাতীয় ক্ষতের উপস্থিতি কেবল তুষারপাত দ্বারা নয়, ত্বকের উন্মুক্ত অঞ্চলে উচ্চ আর্দ্রতা এবং বাতাসের দ্বারাও প্রভাবিত হয়।

জামাকাপড় বা জুতা পর্যাপ্ত উষ্ণ না হলে, শুধুমাত্র তুষারপাত ঘটতে পারে না, শরীরের তাপমাত্রাও সাধারণভাবে হ্রাস পেতে পারে। এর ফলে প্রায়শই চেতনা ও মৃত্যু ঘটে। এটা বিবেচনা করা মূল্যবান সিন্থেটিক কাপড়ত্বককে শ্বাস নিতে দেবেন না এবং ত্বক থেকে আর্দ্রতা বাষ্পীভূত হতে দেবেন না। এছাড়াও, তারা ঠান্ডায় গরম হয়ে উঠতে পারে, শরীরের নির্দিষ্ট অংশে তুষারপাত বাড়তে পারে। অতএব, এই জাতীয় পোশাকে একজন ব্যক্তি দ্রুত হিমায়িত হয় এবং তার ত্বকে হিমশীতল অঞ্চলগুলি উপস্থিত হয়।

তুষারপাত নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গেরঅনুপযুক্ত বা টাইট জুতা কারণে ঘটতে পারে. নিরোধক ব্যতীত পাতলা সোলযুক্ত জুতাগুলি সহজেই একজন ব্যক্তির ত্বকে ঠান্ডা প্রবেশ করতে দেয়। টাইট জুতা, এমনকি যদি তারা উষ্ণ হয়, রক্ত ​​সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ করে এবং ত্বকে স্বাভাবিক বায়ুচলাচল প্রদান করে না। এটি শূন্যের উপরে তাপমাত্রায়ও হিমশীতল হতে পারে।

তুষারপাতের দিকে পরিচালিত অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. ঠান্ডায় উন্মুক্ত ত্বক ত্যাগ করা: কোন মিটেন বা গ্লাভস, স্কার্ফ বা টুপি নেই।
2. অ্যালকোহল নেশা।
3. আঘাত এবং রক্তপাত।
4. পর্যাপ্ত পরিমাণে না খাওয়া বা কম চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করা।
5. ওভারওয়ার্ক
6. দীর্ঘ সময় এক অবস্থানে থাকা।
7. ক্যাচেক্সিয়া, ক্যান্সার, হাইপোটেনশন, হার্ট ফেইলিওর, হাইপোথাইরয়েডিজম, সিরোসিস এবং অন্যান্যদের মতো নির্দিষ্ট প্যাথলজির উপস্থিতি।

চিহ্ন

তুষারপাতের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: ত্বকের ক্ষতস্থানে ঝাঁকুনি, অসাড়তা বা জ্বলন, কখনও কখনও হালকা ব্যথা এবং চুলকানি, ফ্যাকাশে ত্বক, যা পরে লাল হয়ে যায়।

হাইপোথার্মিয়ার পর্যায়

তুষারপাতের লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং প্রকাশ তার স্তর এবং টিস্যু ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। বিশেষজ্ঞরা দুটি পর্যায়ে পার্থক্য করেন: প্রাক-প্রতিক্রিয়াশীল এবং প্রতিক্রিয়াশীল।

তাদের মধ্যে প্রথমটি একটি লুকানো প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেখানে গভীর আইসিং এবং টিস্যুর ক্ষতি হালকা এবং প্রায় অদৃশ্য বাহ্যিক লক্ষণগুলির সাথে ঘটে। ঠান্ডার সংস্পর্শে ত্বকে অবেদনিক প্রভাব ফেলে, তাই একজন ব্যক্তি প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের জন্য হিমশীতলের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন না, যা প্রক্রিয়াটির অবনতি এবং গভীর ক্ষতগুলির দিকে পরিচালিত করে। এটি এই পর্যায়ের প্রধান বিপদ। উপরন্তু, এই সময়ে প্রাথমিক চিকিৎসা সাবধানতার সাথে করা উচিত, যেহেতু হিমবাহের গভীরতা এবং এলাকা এখনও জানা যায়নি।

পরবর্তী, প্রতিক্রিয়াশীল, পর্যায়টি শুরু হয় যখন শিকারকে তাপে রাখা হয়। এই পর্যায়ে, তিনি তীক্ষ্ণ ব্যথা অনুভব করেন, জ্বলন, তীব্র ফোলাভাব ঘটে এবং ত্বকের গঠন এবং রঙ পরিবর্তন হয়। এই সময়ের মধ্যে, তুষারপাতের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে নিজেকে প্রকাশ করে, যার ফলে এটির মাত্রা নির্ধারণ করা এবং সাহায্য এবং চিকিত্সা শুরু করা সম্ভব হয়।

ত্বকের তুষারপাতের গভীরতার ডিগ্রি

ত্বকের তুষারপাতের গভীরতার চার ডিগ্রি রয়েছে:

1. লাইটওয়েট. এটি ত্বকের মৃদু ঝলকানি এবং অসাড়তা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। আক্রান্ত স্থানটি ফ্যাকাশে, এবং উষ্ণ হওয়ার পরে, এটিতে একটি হালকা লাল ফোলাভাব তৈরি হয় এবং তারপরে আক্রান্ত স্থানটি খোসা ছাড়তে শুরু করে। টিস্যুর মৃত্যু ঘটে না। প্রায় এক সপ্তাহ পরে, ত্বক দাগ ছাড়াই সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়।
2. গড়. ত্বক প্রথমে সাদা হয়ে যায় এবং সংবেদনশীলতা হারায়। উষ্ণ হওয়ার পরে, গুরুতর লালভাব দেখা দেয়, যার উপর স্বচ্ছ বিষয়বস্তু সহ ফোস্কা তৈরি হয়। আক্রান্ত ব্যক্তি চুলকানি, হালকা ব্যথা এবং জ্বালা অনুভব করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের তুষারপাত দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষে একটি ট্রেস ছাড়াই চলে যায়।
3. ভারী. এমন পরাজয় মারাত্মক বিপদ ডেকে আনে। এটি নীল-বেগুনি নীচে এবং রক্তাক্ত বিষয়বস্তু সহ ত্বকের ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে লালভাব এবং ফোস্কা গঠন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এই ক্ষেত্রে, ত্বকের প্রায় সমস্ত স্তরের মৃত্যু লক্ষ করা যায়। পুনরুদ্ধারের সময়কালএক মাস বা তার বেশি সময় ধরে টানতে পারে। ক্ষতস্থানে দাগ এবং দানা পরে থাকে।
4. অত্যন্ত ভারী. ত্বক এবং পেশীগুলির সমস্ত স্তর মারা যায় এবং হাড় এবং জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর ফোলাভাব, সম্পূর্ণ সংবেদনশীলতা হ্রাস, প্রায়শই আক্রান্ত স্থানটি নীল বা কালো বর্ণ ধারণ করে এবং টিস্যু নেক্রোসিস সম্ভব। এই ধরনের ক্ষতির ফলে অঙ্গ বিচ্ছেদ হতে পারে।

ত্বক তুষারপাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

প্রাক-চিকিৎসা পদ্ধতি

ত্বকের তুষারপাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা শরীরের সাধারণ উষ্ণতা এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের স্বাভাবিককরণের লক্ষ্যে। প্রাক-চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:

1. রোগীকে একটি উষ্ণ, বায়ুহীন জায়গায় স্থাপন করা উচিত।
2. যদি শিকারকে একটি উষ্ণ ঘরে নিয়ে যাওয়া হয় তবে তার জুতা এবং বাইরের পোশাক অবশ্যই সরিয়ে ফেলতে হবে। ভেজা ভেতরের পোশাকও মুছে ফেলা হয়।
3. ব্যক্তি একটি উষ্ণ কম্বল দিয়ে আবৃত, যার অধীনে একটি উষ্ণ গরম প্যাড স্থাপন করা যেতে পারে।
4. আপনি রোগীকে একটু উষ্ণ দুধ, চা, ফলের পানীয় বা কম্পোট দিতে পারেন, তবে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় বা কফি নয়।
5. হিমায়িত ব্যক্তিকে উষ্ণ করতে, আপনি তাকে জলের স্নানে রাখতে পারেন, যার তাপমাত্রা প্রায় 20 ডিগ্রি এবং ধীরে ধীরে এটি বাড়িয়ে 40 ডিগ্রিতে আনুন।
6. স্নানের পরে, শিকারকে একটি উষ্ণ কম্বলের নীচে রাখা হয় এবং আরেকটি উষ্ণ পানীয় দেওয়া হয়।
7. যদি প্রভাবিত এলাকায় কোন ফোস্কা না থাকে, তাহলে ত্বক একটি অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে মুছে ফেলা যেতে পারে এবং একটি পরিষ্কার ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দেওয়া যেতে পারে।
8. যে ক্ষেত্রে, উপরের সমস্ত পদ্ধতির পরে, আক্রান্ত ব্যক্তির ত্বক বা অঙ্গের প্রভাবিত অঞ্চলের গতিশীলতা এবং সংবেদনশীলতা হ্রাস পেয়েছে, তাকে চিকিত্সার সাহায্য নেওয়া উচিত। 2, 3 এবং 4 ডিগ্রী হিমশীতল লক্ষণ সনাক্ত করা হলে একই করা উচিত।

নিষিদ্ধ ঘটনা

প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের সময়, নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি নিষিদ্ধ:

• প্রভাবিত এলাকায় তুষার দিয়ে ঘষুন, এটি ত্বকের সংক্রমণ হতে পারে;
• হিমশীতল এলাকায় বিভিন্ন চর্বি এবং তেল ঘষুন;
• ত্বকের অঙ্গ বা প্রভাবিত অঞ্চলগুলিকে দ্রুত উষ্ণ করুন, যেহেতু এই ক্ষেত্রে ঠান্ডা রক্ত ​​​​সাধারণ চ্যানেলে প্রবেশ করতে পারে এবং রোগীর মধ্যে শক হতে পারে;
• শিকারকে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় দিন;
• শুরু করা স্ব-চিকিৎসাঅভিজ্ঞতা এবং চিকিৎসা জ্ঞান ছাড়াই তুষারপাত;
• উষ্ণায়ন আগুন, গরম জলের বোতল, হিটারের জন্য ব্যবহার করুন;
• যে কোন ফোস্কা যে ফর্ম পপ.

ত্বক এলাকায় তুষারপাত প্রতিরোধ

ত্বকের অঞ্চলে তুষারপাত প্রতিরোধে নিম্ন তাপমাত্রা এবং বাতাস থেকে ত্বককে রক্ষা করার লক্ষ্যে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. ঋতুর জন্য উপযুক্ত পোশাক পরা, বিশেষত প্রাকৃতিক উপকরণ থেকে তৈরি।
2. ভিজা জুতা সময়মত পরিবর্তন এবং তাদের আঁট, অত্যাচারী মডেল পরিত্যাগ করুন।
3. তুষারপাতের প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করা, যখন শীতলতা, অসাড়তা এবং ত্বকের শুভ্রতা দেখা দেয়।
4. তুষারপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এমন প্যাথলজিগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করা।
5. বাইরে যাওয়ার সময় এবং ঠান্ডায় ত্বকের সমস্ত অংশের সুরক্ষা।
6. শিশু, কিশোর ও বয়স্কদের পোশাক ও জুতার প্রতি বিশেষ নজর দেওয়া।
7. শীতকালে বাইরে যাওয়ার আগে জলযুক্ত ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন।

তুষারপাতের ছবি