গলার এন্ডোস্কোপি। স্বরযন্ত্রের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা ইএনটি এন্ডোস্কোপি কি

এন্ডোস্কোপি হল একটি তথ্যপূর্ণ পরীক্ষার পদ্ধতি যা আপনাকে ইএনটি রোগ নির্ণয়ের সময় স্বরযন্ত্র এবং গলবিল পরীক্ষা করতে দেয়, সেইসাথে বায়োপসির জন্য টিস্যুর নমুনা নিতে দেয়।

বিরোধীতা:

• মৃগীরোগ;
• হৃদরোগ;
• স্টেনোটিক শ্বাস;
• ব্যবহার করা চেতনানাশক থেকে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

ব্যবহৃত সরন্জাম:

• অনমনীয় এন্ডোস্কোপ;
• ইএনটি অঙ্গগুলির এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য আলোর উত্স;
• ENT একত্রিত ATMOS S 61।

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষাগুলি স্বরযন্ত্র এবং গলা সহ ইএনটি অঙ্গগুলির রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি আপনাকে স্বরযন্ত্র পরীক্ষা করতে, সাধারণ চাক্ষুষ পরীক্ষার সময় কী দৃশ্যমান নয় তা দেখতে এবং এর অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়। ল্যারিঞ্জিয়াল এন্ডোস্কোপি বায়োপসির জন্য টিস্যুর নমুনা নেওয়ার অনুমতি দেয়।

ফাইবার অপটিক্স দিয়ে সজ্জিত এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়। আধুনিক এন্ডোস্কোপগুলি একটি ক্যামেরার সাথে সংযুক্ত থাকে এবং এন্ডোস্কোপ যা "দেখে" তার একটি চিত্র একটি মনিটরে প্রদর্শিত হয়৷

এন্ডোস্কোপ দুটি প্রকারে আসে: অনমনীয় এবং নমনীয়। একটি কঠোর এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে পরীক্ষার জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় না। ডিভাইসটি তালুর স্তরে ঢোকানো হয় এবং আপনাকে রোগীর অস্বস্তি না ঘটিয়ে "নিচে" দেখতে দেয়। একটি নমনীয় এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা হয় যাতে পৌঁছানো কঠিন এলাকায় প্রবেশ করা যায়। এবং এর নাম থেকে বোঝা যায়, ডিভাইসটি নমন করতে সক্ষম। একটি নমনীয় এন্ডোস্কোপ নাক দিয়ে ঢোকানো হয় (স্থানীয় এনেস্থেশিয়া প্রয়োজন হতে পারে) স্বরযন্ত্রের নীচের অংশে। এমনকি আপনি আপনার ভোকাল কর্ডের অবস্থা দেখতে পারেন!

একটি গলা এন্ডোস্কোপি করতে, কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। পদ্ধতি কল না বেদনাদায়ক sensationsএবং মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয়।

ইঙ্গিত এবং contraindications

নিম্নলিখিত ধরণের ডায়াগনস্টিকগুলি আলাদা করা হয়: ফ্যারিঙ্গোস্কোপি, যা আপনাকে গলবিলের অবস্থার মূল্যায়ন করতে দেয় এবং ল্যারিঙ্গোস্কোপি, যা আপনাকে স্বরযন্ত্র পরীক্ষা করতে দেয়।

গলার এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা নিম্নলিখিত অবস্থার জন্য নির্দেশিত হয়:

• বাধা শ্বাস নালীর;
• stridor;
• ল্যারিঞ্জাইটিস;
• ভোকাল কর্ডের সমস্যা;
• গলায় বিদেশী বস্তু;
• epiglottitis;
• কণ্ঠস্বরের কর্কশতা এবং কর্কশতা;
• বেদনাদায়ক sensations oropharynx মধ্যে;
• গিলতে ফাংশন সঙ্গে সমস্যা;
• থুতু উৎপাদনের সময় রক্তের উপস্থিতি।

কিন্তু এন্ডোস্কোপির বেদনাহীনতা এবং তথ্য বিষয়বস্তু সত্ত্বেও, এর বাস্তবায়নের জন্য অনেকগুলি contraindication রয়েছে। মৃগীরোগ, হৃদরোগ, স্টেনোটিক শ্বাস-প্রশ্বাস বা অ্যানেস্থেটিক ব্যবহারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া থাকলে শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ফ্যারিনক্সের এন্ডোস্কোপি নির্ধারিত হয় না। এছাড়াও, পদ্ধতিটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় না।

এন্ডোস্কোপির সুবিধা

শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এন্ডোস্কোপি পদ্ধতি একটি অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। এটি প্রাথমিক পর্যায়ে প্রদাহের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে এবং টিউমার এবং অন্যান্য নিওপ্লাজমগুলি অবিলম্বে সনাক্ত করতে সহায়তা করে। উপস্থিতি সন্দেহের ক্ষেত্রে ক্যান্সার টিউমার, এন্ডোস্কোপি পরবর্তী অধ্যয়নের জন্য টিস্যুর নমুনা নেওয়ার অনুমতি দেয়।

অধ্যয়নটি প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের কণ্ঠস্বর হ্রাস বা শ্বাস নিতে অসুবিধার কারণ নির্ধারণে সহায়তা করে। কৌশলটি ব্যবহার করে, শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা এবং স্বরযন্ত্রের ক্ষতির মাত্রা মূল্যায়ন করা সম্ভব।

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা একটি নন-ট্রমাটিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। এটি আপনাকে চিকিত্সার ফলাফল নিরীক্ষণ করতে দেয়। অন্তর্বর্তীকালীন অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ইএনটি ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন যে নির্বাচিত চিকিত্সা পদ্ধতিটি সঠিক কিনা বা নতুন একটি নির্ধারণ করা উচিত কিনা।

ইউ.ই. স্টেপানোভা
"সেন্ট পিটার্সবার্গ রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ ইয়ার, থ্রোট, নাক এবং স্পিচ"

সারসংক্ষেপ:আধুনিক ডায়াগনস্টিকসস্বরযন্ত্রের রোগগুলি এন্ডোস্কোপিক গবেষণা পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে, যা আমাদের একটি গুণগতভাবে নতুন স্তরে অঙ্গের অবস্থার মূল্যায়ন করতে দেয়। ভিডিওএন্ডোস্ট্রোবোস্কোপি হল স্বরযন্ত্র পরীক্ষা করার একমাত্র ব্যবহারিক পদ্ধতি, যা আপনাকে কণ্ঠ্য ভাঁজগুলির কম্পন দেখতে এবং তাদের ভাইব্রেটর চক্রের সূচকগুলি পরিমাণগত এবং গুণগতভাবে মূল্যায়ন করতে দেয়। নমনীয় এবং অনমনীয় এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে সম্ভাব্য পরিদর্শনপ্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয় ক্ষেত্রেই ডিসফোনিয়ার রোগীর স্বরযন্ত্র।

কীওয়ার্ড:নমনীয় এন্ডোস্কোপ, অনমনীয় এন্ডোস্কোপ, এন্ডোস্কোপি, ভিডিওএন্ডোস্কোপি, ভিডিওএন্ডোস্ট্রোবোস্কোপি, ডিসফোনিয়া, ল্যারিঞ্জিয়াল রোগ, ভয়েস ডিসফাংশন।

ভিতরে গত বছরগুলোস্বরযন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে, যা পরিবেশগত, অর্থনৈতিক এবং পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। সামাজিক অবস্থাজনসংখ্যার জীবন। যেমনটি জানা যায়, স্বরযন্ত্র এবং ভয়েস ডিসফাংশন (ডিসফোনিয়া) রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি সংখ্যক কণ্ঠস্বর-বক্তৃতা পেশার লোকেরা। এরা হলেন শিক্ষক, শিল্পী, কণ্ঠশিল্পী, আইনজীবী, ডাক্তার, উচ্চ ও মাধ্যমিক শিক্ষাগত এবং সংগীতের ছাত্র। শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, সামরিক কর্মী। এটি লক্ষ করা উচিত যে শিশুদের মধ্যে ডিসফোনিয়ার রোগীর সংখ্যাও বাড়ছে। অতএব, স্বরযন্ত্রের রোগ নির্ণয় অটোরিনোলারিঙ্গোলজির একটি প্রাসঙ্গিক বিভাগ হিসাবে রয়ে গেছে।

প্রায়ই সম্মুখীন হতে ইটিওলজিকাল কারণপ্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ভয়েস ডিসঅর্ডারগুলির মধ্যে থাকা উচিত ভোকাল ওভারলোড, কথা বলা এবং গান গাওয়ার কণ্ঠস্বরের সুরক্ষা এবং স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম না মেনে চলা, ধূমপান, অন্তঃস্রাবী সিস্টেম, কেন্দ্রীয় এবং উদ্ভিজ্জ রোগ স্নায়ুতন্ত্র, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ, সেইসাথে স্বরযন্ত্রের আঘাত এবং দীর্ঘায়িত ইনটুবেশনের পরিণতি। শিশুদের মধ্যে ডিসফোনিয়ার কারণগুলিও বেশ বৈচিত্র্যময়। যাইহোক, বেশিরভাগ গবেষক তাদের ভোকাল স্ট্রেনের সাথে যুক্ত করেন।

প্রথাগত পদ্ধতিস্বরযন্ত্রের পরীক্ষা পরোক্ষ বা আয়না ল্যারিঙ্গোস্কোপি। স্বরযন্ত্র পরীক্ষা করার জন্য, একটি স্বরযন্ত্রের আয়না ব্যবহার করা হয়, যা গলবিলতে অবস্থিত এবং মৌখিক গহ্বরের অক্ষের সাথে 45° কোণ গঠন করে। ফলস্বরূপ ল্যারিঙ্গোস্কোপিক ছবি সত্যের একটি মিরর ইমেজ (চিত্র 1)।

1 / 1

পরোক্ষ ল্যারিঙ্গোস্কোপির প্রধান সুবিধা হল এর অ্যাক্সেসযোগ্যতা, কারণ একটি স্বরযন্ত্রের আয়না প্রতিটি otorhinolaryngology অফিসে অবস্থিত। যাইহোক, রোগীর বর্ধিত ফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্স, স্বরযন্ত্র এবং গলদেশের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, পাশাপাশি বয়স এবং মানসিক অক্ষমতাবিষয় শিশুদের স্বরযন্ত্র পরীক্ষা করার সময় বিশেষ অসুবিধা দেখা দেয়, যা কিছু ক্ষেত্রে এটিকে অসম্ভব করে তোলে।

বর্তমানে, স্বরযন্ত্রের রোগ নির্ণয়ের জন্য এন্ডোস্কোপিক, ভিডিওএন্ডোস্কোপিক এবং ভিডিওএন্ডোস্ট্রোবোস্কোপিক গবেষণা পদ্ধতি ব্যাপক হয়ে উঠেছে। পরোক্ষ ল্যারিঙ্গোস্কোপির কার্যকারিতা তুলনা করার সময় এবং এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিপরেরটির একমাত্র ত্রুটি ছিল তাদের উচ্চ খরচ।

যদি স্বরযন্ত্রের এন্ডোস্কোপির জন্য আপনার আলোর উত্স সহ একটি এন্ডোস্কোপ প্রয়োজন, ভিডিও এন্ডোস্কোপির জন্য - একটি আলোর উত্স সহ একটি এন্ডোস্কোপ এবং একটি ভিডিও সিস্টেম (মনিটর, ভিডিও ক্যামেরা), তবে ভিডিও এন্ডোস্ট্রোবোস্কোপির সরঞ্জামগুলিতে একটি এন্ডোস্কোপ, একটি ভিডিও সিস্টেম এবং অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একটি ইলেকট্রনিক স্ট্রোব, যা একটি আলোর উৎস।

স্বরযন্ত্রের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য, দুটি ধরণের এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা হয় - নমনীয় (রাইনোফ্যারিঙ্গোলারিঙ্গোস্কোপ বা ফাইবারস্কোপ) এবং অনমনীয় (টেলিফ্যারিঙ্গোলারিঙ্গোস্কোপ), যা পরীক্ষার আগে আলোর উত্সের সাথে সংযুক্ত থাকে (চিত্র 2)।

এন্ডোস্কোপে একটি আইপিস, একটি লেন্স সহ একটি দেখার অংশ এবং একটি ফাইবার-অপ্টিক কেবল (লাইট গাইড) সংযুক্ত করার জন্য একটি অ্যাডাপ্টার থাকে, যার মাধ্যমে আলো অধ্যয়নের বস্তুতে উত্স থেকে প্রেরণ করা হয়।

নমনীয় এন্ডোস্কোপগুলি কাজের অংশের দৈর্ঘ্য, এর ব্যাস, দেখার কোণ এবং প্রতিবিম্ব কোণ দ্বারা পৃথক করা হয় শেষপ্রান্ত শেষসামনে এবং পিছনে, একটি কার্যকরী চ্যানেলের উপস্থিতি, একটি পাম্প সংযোগ করার ক্ষমতা ইত্যাদি। অনমনীয় এন্ডোস্কোপগুলি দেখার কোণ - 70° এবং 90° দ্বারা আলাদা করা হয়। একটি অনমনীয় এন্ডোস্কোপের পছন্দ রোগীর পরীক্ষার সময় ডাক্তারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। যদি ডাক্তার দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় পরীক্ষা করেন, তবে 70° পরীক্ষার কোণ সহ একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা আরও সুবিধাজনক এবং বসে থাকলে - 90°।

প্রতিটি ধরণের এন্ডোস্কোপের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। একটি অনমনীয় এন্ডোস্কোপের সুবিধার মধ্যে রয়েছে একটি ফাইবারস্কোপের তুলনায় বৃহত্তর রেজোলিউশন, যা সেই অনুযায়ী, এটি প্রাপ্ত করা সম্ভব করে তোলে অপেক্ষাকৃত বড় মাপেস্বরযন্ত্রের ছবি। যাইহোক, হাইপারট্রফিড প্যালাটাইন টনসিল রোগীদের পাশাপাশি 7-9 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে একটি কঠোর এপিগ্লোটিস, উচ্চারিত ফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্স সহ রোগীদের পরীক্ষা করার সময় একটি কঠোর এন্ডোস্কোপ সুবিধাজনক নয়।

একটি নমনীয় এন্ডোস্কোপ দিয়ে পরীক্ষা কার্যত কোন contraindications আছে। আজ, শিশুদের মধ্যে স্বরযন্ত্রের অবস্থা নির্ণয়ের জন্য এটি সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ, নিরাপদ পদ্ধতি। অতএব, এটি পছন্দের একটি পদ্ধতি হিসাবে সুপারিশ করা উচিত, বিশেষ করে অনুনাসিক গহ্বর এবং স্বরযন্ত্রের সম্মিলিত প্যাথলজির জন্য।

প্রতিটি এন্ডোস্কোপের সমস্ত তালিকাভুক্ত সুবিধা এবং অসুবিধা থাকা সত্ত্বেও, ভোকাল ভাঁজগুলির সর্বোচ্চ মানের পরীক্ষার জন্য একটি কঠোর এন্ডোস্কোপ (চিত্র 3) ব্যবহার করা ভাল।

1 / 3

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার স্বরযন্ত্রের একটি সরাসরি (সত্য) চিত্র দেখেন এবং স্বরযন্ত্রের সমস্ত অংশের শ্লেষ্মা ঝিল্লির রঙ, কণ্ঠ্য ভাঁজগুলির স্বন এবং তাদের প্রান্তের টান, বন্ধের প্রকৃতি মূল্যায়ন করেন। ভোকাল ভাঁজগুলির মধ্যে, উচ্চারণ এবং শ্বাস নেওয়ার সময় গ্লটিসের আকার; এপিগ্লোটিসের আকৃতি, অবস্থানের প্রতিসাম্য, অ্যারিটেনয়েড কার্টিলেজ এবং অ্যারিপিগ্লোটিক ভাঁজের গতিশীলতা, ভেস্টিবুলার ভাঁজগুলির উচ্চারণে অংশগ্রহণ, স্বরযন্ত্রের সাবগ্লোটিক অংশের অবস্থা এবং শ্বাসনালীর প্রথম রিংগুলি (চিত্র 4)।

স্বরযন্ত্রের রোগ নির্ণয়ের একটি গুণগতভাবে নতুন পর্যায় ছিল ভিডিও এন্ডোস্ট্রোবোস্কোপির ব্যবহার। একটি ভিডিও এন্ডোস্ট্রোবোস্কোপের ব্যবহার শুধুমাত্র মনিটরের স্ক্রিনে স্বরযন্ত্রের একটি বহুগুণ বর্ধিত চিত্রের মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয় না, এটি বিভিন্ন মিডিয়াতে রেকর্ড করতে পারে, ফুটেজের ফ্রেম-বাই-ফ্রেম দেখা পরিচালনা করতে এবং ভিডিও ডকুমেন্টেশনের একটি সংরক্ষণাগার তৈরি করতে দেয়। ভিডিওএন্ডোস্ট্রোবোস্কোপি পদ্ধতি এবং স্বরযন্ত্র অধ্যয়ন করার অন্যান্য পদ্ধতির মধ্যে মৌলিক পার্থক্য হল ভোকাল ভাঁজগুলির কম্পন দেখতে এবং ভাইব্রেটর চক্রের পরামিতিগুলির পরিমাণগত এবং গুণগত মূল্যায়ন করার ক্ষমতা।

এটা জানা যায় যে কথা বলা এবং গাওয়ার প্রক্রিয়ায়, কণ্ঠ ভাঁজ প্রতি সেকেন্ডে (Hz) 80 থেকে 500 কম্পন থেকে বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সিতে কম্পন (কম্পন) হয়। ল্যারিঙ্গোস্কোপির সময়, রোগী, ডাক্তারের অনুরোধে, একটি ভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি পরিসরে "I" শব্দটি উচ্চারণ করে: 85 Hz থেকে 200 Hz পর্যন্ত পুরুষ এবং 160 Hz থেকে 340 Hz পর্যন্ত মহিলা এবং শিশুরা। কিন্তু জড়তার কারণে মিরর ল্যারিঙ্গোস্কোপি বা এন্ডোস্কোপির সময় এই নড়াচড়াগুলি দেখা অসম্ভব চাক্ষুষ উপলব্ধি. এইভাবে, মানুষের চোখ 0.2 সেকেন্ডের বেশি সময়ের ব্যবধানে রেটিনায় প্রদর্শিত ধারাবাহিক চিত্রগুলিকে আলাদা করতে পারে। যদি এই ব্যবধানটি 0.2 সেকেন্ডের কম হয়, তবে ধারাবাহিক চিত্রগুলি একত্রিত হয় এবং চিত্রের ধারাবাহিকতার ছাপ তৈরি হয়

অতএব, ভিডিও এন্ডোস্ট্রোবোস্কোপ আপনাকে ভিত্তি করে একটি স্ট্রোবোস্কোপিক প্রভাব পেতে দেয় দৃষ্টি ভ্রম, অর্থাৎ ডাক্তার "ধীর গতিতে" ভোকাল ভাঁজগুলির কম্পন দেখেন (ট্যালবোটের নিয়ম) স্পন্দনশীল আলো (একটি ইলেকট্রনিক স্ট্রোবের একটি বিশেষ ফ্ল্যাশ ল্যাম্প দ্বারা উত্পন্ন) একটি এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে ভোকাল ভাঁজগুলিকে আলোকিত করে এটি অর্জন করা হয়। একই সময়ে, কম্পনশীল ভোকাল ভাঁজ সহ স্বরযন্ত্রের একটি বর্ধিত ভিডিও চিত্র মনিটরের পর্দায় প্রক্ষেপিত হয়।

ভোকাল ভাঁজগুলির কম্পন চক্রকে সাধারণভাবে গৃহীত সূচক অনুসারে দুটি মোডে (চলাচল এবং স্থির চিত্র) মূল্যায়ন করা হয়। এইভাবে, আন্দোলনের মোডে, কণ্ঠ্য ভাঁজগুলির প্রশস্ততা, ফ্রিকোয়েন্সি, কম্পনের প্রতিসাম্য, শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্থানচ্যুতি এবং ভোকাল ভাঁজের অ-কম্পনকারী অংশগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি অধ্যয়ন করা হয়। স্থির চিত্র মোডে, উচ্চারণের পর্যায়গুলি এবং দোলনের নিয়মিততা (পর্যায়ক্রম) নির্ধারিত হয়।

দোলনের প্রশস্ততা মধ্যরেখার সাপেক্ষে ভোকাল ভাঁজের মধ্যবর্তী প্রান্তের স্থানচ্যুতি হিসাবে বোঝা যায়। ছোট, মাঝারি এবং বড় প্রশস্ততা আছে। কিছুর জন্য রোগগত অবস্থাকোন দোলনা নেই, তাই প্রশস্ততা শূন্য হবে। কম্পনের প্রতিসাম্য অধ্যয়ন করার সময়, ডান এবং বাম ভোকাল ভাঁজের প্রশস্ততার মধ্যে পার্থক্যের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি মূল্যায়ন করা হয়। দোলনগুলি প্রতিসম বা অসমমিত হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।

উচ্চারণের তিনটি ধাপ রয়েছে: খোলা, বন্ধ এবং যোগাযোগ। শেষ পর্যায়টি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু ভয়েসের ওভারটোনের সংখ্যা তার সময়কালের উপর নির্ভর করে। খোলার পর্বের সময়, ভাঁজগুলি সর্বাধিক অপহরণের অবস্থানে থাকে। বিপরীতভাবে, বন্ধের পর্যায়ে ভাঁজগুলি একে অপরের যতটা সম্ভব কাছাকাছি থাকে। কম্পনগুলিকে নিয়মিত (পর্যায়ক্রমিক) হিসাবে বিবেচনা করা হয় যখন উভয় ভোকাল ভাঁজের একই এবং ধ্রুবক ফ্রিকোয়েন্সি থাকে।

ভিডিওএন্ডোস্ট্রোবোস্কোপি একটি অনমনীয় বা নমনীয় এন্ডোস্কোপ দিয়ে করা যেতে পারে। ডাক্তার ভিজ্যুয়াল ভিডিও নিয়ন্ত্রণ অধীনে পরীক্ষা সঞ্চালন. একটি অনমনীয় এন্ডোস্কোপ দিয়ে পরীক্ষা করার সময়, বর্ধিত ফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্স সহ রোগীদের অবেদন দেওয়া হয়। পিছনে প্রাচীর 10% লিডোকেন দ্রবণ সহ গলবিল। যদি রোগী পরীক্ষার সময় অস্বস্তি অনুভব না করে তবে অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করা হয় না। একটি অনমনীয় এন্ডোস্কোপ ফ্যারিঞ্জিয়াল গহ্বরে ঢোকানো হয় এবং স্বরযন্ত্রটি দেখার জন্য সর্বোত্তম অবস্থানে স্থাপন করা হয় (চিত্র 5)।

1 / 2

একটি নমনীয় এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করার আগে, অনুনাসিক মিউকোসা 10% লিডোকেন দ্রবণ দিয়ে দুবার লুব্রিকেট করা হয়। একটি nasopharyngolaryngoscope সঙ্গে পরীক্ষা আপনি একযোগে nasopharynx এবং স্বরযন্ত্রের অবস্থা মূল্যায়ন করতে পারবেন। এন্ডোস্কোপটি সাধারণ অনুনাসিক উত্তরণ বরাবর নিম্নতর টারবিনেট বরাবর নাসোফ্যারিনেক্সে অগ্রসর হয়। একই সময়ে, নিম্নতর অনুনাসিক শঙ্খ, মুখের পশ্চাৎ প্রান্তের অবস্থা শ্রবণ নলএবং টিউবার টনসিল, সেইসাথে অ্যাডিনয়েড গাছপালা আকার। তারপরে এন্ডোস্কোপটি হাইপোফ্যারিনেক্সে স্থানান্তরিত হয় যাতে ল্যারিনেক্স পরীক্ষা করা যায়। এন্ডোস্কোপ ঢোকানোর পরে, রোগী টানা স্বরবর্ণ "I" উচ্চারণ করেন। এই সময়ে, স্বরযন্ত্রের একটি ভিডিও চিত্র মনিটরের পর্দায় প্রদর্শিত হয় (চিত্র 6)।

স্বরযন্ত্রের ভিডিও এন্ডোস্ট্রোবোস্কোপিক পরীক্ষা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত:

• যদি রোগী গলবিল, স্বরযন্ত্র এবং ঘাড়ের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে অস্বস্তির অভিযোগ করেন, ভয়েস ক্লান্তি বৃদ্ধি পায়, দীর্ঘায়িত কাশিএবং ভয়েস ফাংশনের কোনো প্রতিবন্ধকতা;
• সময় প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাকণ্ঠস্বর পেশাদারদের যাদের এখনও অভিযোগ নেই, কণ্ঠের ভাঁজগুলির প্রথমতম পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করার জন্য;
• সঙ্গে ব্যক্তিদের পরীক্ষার সময় ক্রমবর্ধমান ঝুকিউন্নয়ন অনকোলজিকাল রোগস্বরযন্ত্র (ধূমপায়ী এবং যারা বিপজ্জনক শিল্পে কাজ করে)।
• সঙ্গে রোগীদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ সময় ক্রনিক রোগস্বরযন্ত্র

এই পদ্ধতি ব্যবহার করার জন্য কার্যত কোন contraindications আছে। কিন্তু স্বরযন্ত্র পরীক্ষা করার জন্য অন্যান্য এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির মতো, এটি বর্ধিত ফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্স এবং স্থানীয় চেতনানাশকগুলির অসহিষ্ণুতা সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

এইভাবে, ল্যারিঞ্জিয়াল মিরর প্রতিস্থাপিত নমনীয় এবং অনমনীয় এন্ডোস্কোপগুলি তার বয়স নির্বিশেষে প্রায় যে কোনও রোগীর স্বরযন্ত্র পরীক্ষা করার জন্য শর্ত তৈরি করেছিল। এন্ডোস্কোপ এবং ভিডিও স্ট্রোবোস্কোপিক প্রযুক্তির সংমিশ্রণটি কেবল কণ্ঠ্য ভাঁজগুলির কম্পন দেখাই নয়, তাদের কম্পন চক্রের সূচকগুলিও মূল্যায়ন করা সম্ভব করেছে, যা স্বরযন্ত্রের রোগ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। অতএব, একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টের দৈনন্দিন অনুশীলনে এন্ডোস্কোপিক গবেষণা পদ্ধতির প্রবর্তন প্রয়োজন। সময়মত রোগ নির্ণয়এবং প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে স্বরযন্ত্রের রোগ প্রতিরোধ।

গ্রন্থপঞ্জি

1. ভাসিলেঙ্কো ইউ। otorhinol. - 1991। - নং 3.-এস। 38 - 40।
2. Garashchenko T.I., Radtsig E.Yu., Astakhova E.S. স্বরযন্ত্রের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এন্ডোস্কোপির ভূমিকা // রাশিয়ান। অটোরহিনল। - 2002। - নং 1(1)। - পৃষ্ঠা 23 - 24।
3. Stepanova Yu.E., Shvalev N.V. স্বরযন্ত্রের কার্যকরী এবং জৈব রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ভিডিও স্ট্রোবোস্কোপির ব্যবহার: টিউটোরিয়াল. - সেন্ট পিটার্সবার্গ রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ ইয়ার, থ্রোট, নোজ এবং স্পিচ, 2000.-28 পি।
4. স্টেপানোভা ইউ। শিশুদের ভয়েস ডিসঅর্ডারের আধুনিক নির্ণয় // ন্যস্ত। অটোরহিনল। -2000। - 3 নং। - পৃ. 47 – 49।
5. স্টেপানোভা ইউ ই।, সারাভ এস ইয়া।, স্টেপানোভা জি এম। একটি জটিল পদ্ধতিশিশুদের মধ্যে ভোকাল যন্ত্রের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য // মেটার। Otorhinolaryng এর XVI কংগ্রেস। আরএফ। - সেন্ট পিটার্সবার্গ, 2001। - পি. 486 - 492।
6. স্টেপানোভা ইউ। শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে ডিসফোনিয়া // রাশিয়ান। otorhinolar.-2004.- নং 6। - পৃ 84 - 86।
7. স্টেপানোভা ইউ।, ইউরকভ এ ইউ। otorhinol. - 2004। - নং 4। - পৃ. 168 - 170।
8. অ্যাবেলি এ., থিয়েরি এম. গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল এবং শিশুদের মধ্যে ইএনটি লক্ষণ: 24-ঘন্টা পিএইচ রেকর্ডিংয়ের ভূমিকা // পেডিয়াট্রিক অটোরহিনোলারিঙ্গোলজির 8 তম আন্তর্জাতিক কংগ্রেস। - অক্সফোর্ড, 2002। - পি. 69।
9. Dejonckere P. সোশ্যাল এনভায়রনমেন্টাল ফ্যাক্টরস: তাদের গুরুত্ব অফ পেডিয়াট্রিক অটোরহিনোলারিঙ্গোলজি // 7ম ইন্টারন্যাশনাল কংগ্রেস অফ পেডিয়াট্রিক অটোরিনোলারিঙ্গোলজি: অ্যাবস্ট্রাক্টস।- হেলসিঙ্কি, 1998। - পি। 126।
10. . Hirano M. ভিডিওস্ট্রোবোস্কোপিক পরীক্ষা ল্যারিনেক্স / M. Hirano, D. M. Bless. - সান-ডিয়াগো: একবচন, 1993। - 249 পি।
11. জুনকুইরা এফ.; সিলভা এস.ভি. পরোক্ষ ল্যারিঙ্গোস্কোপি, ভর্তি পরীক্ষা হিসাবে ভিডিওলারিংগোস্ট্রোবোস্কোপি মূল্যায়ন // ২য় ওয়ার্ল্ড ভয়েস কংগ্রেস এবং ৫ম আন্তর্জাতিক সিম্পোজিয়াম ফোনোসার্জারি। - সান পাওলো, 1999। - পৃ. 90।

স্টেনোসিস, শোথ) বা অন্যান্য, সহজ এবং আরও অ্যাক্সেসযোগ্য গবেষণা পদ্ধতির একটি সন্দেহজনক ফলাফল (পরোক্ষ বা প্রত্যক্ষ ল্যারিঙ্গোস্কোপি), যা উচ্চ ফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্স বা অঙ্গের নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য সবচেয়ে সাধারণ।

স্বরযন্ত্রের এন্ডোস্কোপি প্রায়শই শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে বায়োপসি উপাদান নেওয়ার জন্য নির্ধারিত হয় যদি নিওপ্লাজমের একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতির সন্দেহ হয়। এন্ডোস্কোপিও করা হয় থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য, উদাহরণস্বরূপ জন্য:

• স্বরযন্ত্র থেকে একটি বিদেশী শরীর অপসারণ
• ওষুধের লক্ষ্যমাত্রা প্রশাসন
• একটি microsurgical অপারেশন সঞ্চালন

বিপরীত

ল্যারিঞ্জিয়াল এন্ডোস্কোপির কোন পরম contraindications নেই। আপেক্ষিক contraindications হল:

• গুরুতর ল্যারিঞ্জিয়াল স্টেনোসিস. III-IV ডিগ্রী সংকুচিত করে এন্ডোস্কোপি করা স্টেনোসিসকে আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।
• এলার্জি. স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করার সময় গুরুতর সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা বেশ বেশি।
• কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিগুলির ক্ষতিসাধন:ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর, করোনারি হার্ট ডিজিজ।
• রক্তপাতের প্রবণতা বৃদ্ধি:থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস, গুরুতর লিভারের রোগ।

ল্যারিঞ্জিয়াল এন্ডোস্কোপির জন্য প্রস্তুতি

উচ্চাকাঙ্ক্ষা বাদ দিতে (শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কিতে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর প্রবেশ), রোগীকে খালি পেটে এন্ডোস্কোপির জন্য আসা উচিত, পরীক্ষার 10 ঘন্টা আগে খেতে অস্বীকার করা উচিত। ম্যানিপুলেশনের অব্যবহিত আগে, অনুনাসিক গহ্বর, গলবিল এবং স্বরযন্ত্রের স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া গলবিল, কাশি এবং গ্যাগ রিফ্লেক্সগুলিকে দমন করার জন্য পরিচালিত হয়। শ্লেষ্মা গঠন কমাতে, অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্লকারগুলি পরিচালিত হয়।

যদি রোগীর অনুনাসিক শ্লেষ্মা তীব্র ফুলে যায় তবে এটি এন্ডোস্কোপের অগ্রগতিতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, ভাসোকনস্ট্রিক্টরগুলি নাকে প্রবেশ করানো বা ইনজেকশন দেওয়া হয়। কখনও কখনও, উদাহরণস্বরূপ, একটি মাইক্রোসার্জিক্যাল অপারেশন করার সময়, এন্ডোস্কোপি অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় ( সাধারণ এনেস্থেশিয়া).

অ্যানেস্থেশিয়ার আগে, রোগীর অস্ত্রোপচারের জন্য contraindications বাদ দেওয়ার জন্য একটি প্রিপারেটিভ পরীক্ষা করা হয় (সাধারণ, জৈব রাসায়নিক পরীক্ষারক্ত, কোগুলোগ্রাম, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম)। অপারেটিং রুমে, রোগীকে পেশী শিথিলকারী এবং চেতনানাশক ওষুধ দেওয়া হয়। সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি ব্যবহার করে, একটি এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব ইনস্টল করা হয় এবং ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত করা হয় কৃত্রিম বায়ুচলাচলশ্বাসযন্ত্র।

পদ্ধতি

রোগী একটি সুপাইন অবস্থানে আছে। ইএনটি ডাক্তার এন্ডোস্কোপের কার্যকরী প্রান্তটি প্রবেশ করান, যেখানে ক্যামেরা থাকে, অনুনাসিক উত্তরণে এবং এটিকে নিম্নতর টারবিনেট বরাবর পাস করে। তারপরে এন্ডোস্কোপটি ফ্যারিনেক্সে নামানো হয় এবং স্বরযন্ত্রের উপরে অবস্থান করা হয়, যা বিশেষজ্ঞ সাবধানে পরীক্ষা করেন। অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট শ্লেষ্মা ঝিল্লির রঙ মূল্যায়ন করে, ফোলা, এক্সিউডেট, রক্তক্ষরণের উপস্থিতি, কণ্ঠ্য কর্ডের গতিশীলতা নির্ধারণ করে (এর অধীনে প্রক্রিয়া চলাকালীন স্থানীয় এনেস্থেশিয়া).

এটি করার জন্য, রোগীকে একটি স্বরধ্বনি উচ্চারণ করতে বলা হয়, তারপরে একটি গভীর শ্বাস নিন এবং ভোকাল কর্ডগুলির বন্ধ এবং অপসারণের মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। আলোর মোড এবং রঙের রেন্ডারিংয়ের পরিবর্তনের পটভূমিতে, রোগগতভাবে পরিবর্তিত এপিথেলিয়ামের (লিউকোপ্লাকিয়া, ডিসপ্লাসিয়া, হাইপারকেরাটোসিস) অঞ্চলগুলি চিহ্নিত করা হয় যা নিয়মিত পরীক্ষার সময় কল্পনা করা যায় না। ফটো এবং ভিডিও রেকর্ডিংয়ের জন্য ধন্যবাদ, পরীক্ষা রেকর্ড করা সম্ভব, যা বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ যখন এন্ডোস্কোপিক ছবি অস্পষ্ট হয়।

স্বরযন্ত্রের এন্ডোস্কোপির পর

এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করার পর স্থানীয় এনেস্থেশিয়াস্থানীয় চেতনানাশক এর প্রভাব (প্রায় 2 ঘন্টা) বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত রোগীকে খাওয়া বা পান না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। গ্যাগ রিফ্লেক্স দমন হলে খাবার বা তরল খাওয়ার ফলে শ্বাসতন্ত্রে তাদের প্রবেশ ঘটতে পারে। অপারেশন শেষে, সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে, রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়।

ভোকাল কর্ডগুলিতে অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে কেবল উচ্চস্বরে কথা বলার অনুমতি দেওয়া হয় এবং ফিসফিস করা নিষিদ্ধ। সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করার পরে, ভয়েস নিয়ন্ত্রণ অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং তরল খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। কঠোর নিষেধাজ্ঞা মোটর কার্যকলাপঅনুপস্থিত।

জটিলতা

এন্ডোস্কোপির পরে, রোগীর বমি বমি ভাব, গিলতে অসুবিধা এবং কর্কশতা অনুভব করতে পারে। কখনও কখনও গলায় ব্যথা বা পিণ্ডের অনুভূতি হয়। সাধারণত এই ঘটনাগুলি কয়েক ঘন্টার মধ্যে নিজেরাই চলে যায় এবং কোনও হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না। কম সাধারণ হল আরও গুরুতর জটিলতা, সাধারণত অনুপযুক্ত এন্ডোস্কোপি কৌশলের সাথে যুক্ত, দ্বন্দ্ব উপেক্ষা করা, বা চিকিত্সার সুপারিশগুলি মেনে না নেওয়া:

• মিউকোসাল ক্ষতি এবং রক্তপাত
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া
• আকাঙ্ক্ষা
• ল্যারিঞ্জিয়াল স্টেনোসিসের অবনতি

এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিগুলি রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় বিভিন্ন রোগস্বরযন্ত্র এবং গলবিল রোগ সনাক্ত সহ মানুষ. একটি নমনীয় ল্যারিঙ্গোস্কোপ (সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি) সহ স্বরযন্ত্র এবং গলবিলগুলির এন্ডোস্কোপি উপস্থিত চিকিত্সককে তাদের অবস্থার একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা পরিচালনা করার পাশাপাশি বায়োপসি বা পলিপ অপসারণের মতো বেশ কয়েকটি সাধারণ ম্যানিপুলেশন করতে দেয়। এই ধরনের পরীক্ষা খুব কমই জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, তবে এটি অত্যন্ত কার্যকর, যে কারণে এটি ব্যাপক। প্রক্রিয়াটি একটি নমনীয় এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যার শেষে একটি আলোর উত্স এবং একটি ভিডিও ক্যামেরা রয়েছে। সংগঠন সঠিক প্রস্তুতিরোগী এবং উপরের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার কৌশলের সাথে সম্মতি শ্বসনতন্ত্রআপনি চেহারা প্রতিরোধ করতে পারবেন নেতিবাচক পরিণতি.

নমনীয় ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপ

এন্ডোস্কোপি হল একটি আধুনিক ভিজ্যুয়াল পরীক্ষার কৌশল অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, যা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং বায়োপসির সাথে মিলিত হতে পারে।

সাধারণ বিবরণ

স্বরযন্ত্র এবং গলবিল উপরের শ্বসনতন্ত্রের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, মানবদেহে বিভিন্ন কার্য সম্পাদন করে। তাদের রোগ মানুষের জনসংখ্যার মধ্যে খুব প্রায়ই পাওয়া যায়, এবং একটি সংখ্যা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় অপ্রীতিকর উপসর্গ: ব্যথা, কাশি, কণ্ঠস্বর পরিবর্তন ইত্যাদি। গলা এবং স্বরযন্ত্রের এন্ডোস্কোপিতে একটি বিশেষ ল্যারিনগোস্কোপ ব্যবহার করে এই অঙ্গগুলির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের চাক্ষুষ পরিদর্শন জড়িত।

একটি নমনীয় ল্যারিঙ্গোস্কোপ হল এক ধরনের এন্ডোস্কোপিক যন্ত্র, যা একটি নমনীয় প্রোব যার একটি প্রান্তে একটি ক্যামেরা এবং একটি লাইট বাল্ব থাকে। ব্যাস এবং দৈর্ঘ্যের মধ্যে বিভিন্ন ধরণের ডিভাইস রয়েছে, যা আপনাকে প্রতিটি রোগীর বয়স এবং বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য একটি ল্যারিঙ্গোস্কোপ নির্বাচন করতে দেয়।

কিভাবে পরীক্ষা সঠিকভাবে বাহিত হয়?

একটি পরিদর্শন পরিচালনা করার জন্য বেশ কয়েকটি প্রাথমিক ম্যানিপুলেশন প্রয়োজন। প্রথমে, উপস্থিত চিকিত্সককে রোগীকে পরীক্ষা করা উচিত এবং তার যে কোনও অ্যালার্জি সম্পর্কে সাবধানতার সাথে প্রশ্ন করা উচিত, যেহেতু গ্যাগ রিফ্লেক্সকে দমন করার জন্য পদ্ধতির সময় স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ব্যাধিগুলির পাশাপাশি কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের গুরুতর প্যাথলজিগুলির সাথে সম্পর্কিত রোগগুলি সনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং পরীক্ষা আমাদের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির লুকানো রোগগুলি সনাক্ত করতে দেয়, যার ফলে তাদের জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা যায়।

নমনীয় ধরনের এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করার সময়, কোন বিশেষ প্রস্তুতিমূলক ব্যবস্থার প্রয়োজন হয় না, যেহেতু সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। রোগীর শুধুমাত্র পরীক্ষার 3-4 ঘন্টা আগে খাবার প্রত্যাখ্যান করা উচিত। এটি একটি কঠোর ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্যবহার করে সম্পাদিত পদ্ধতির সাথে অনুকূলভাবে তুলনা করে, যেখানে রোগীর পরীক্ষার 10-12 ঘন্টা আগে খাবার বা জল খাওয়া উচিত নয় প্রয়োজনীয় ব্যবহার সাধারণ এনেস্থেশিয়া.

কার্যপ্রণালী সম্পাদন করা

ল্যারিঙ্গোস্কোপের নকশা এই ক্ষেত্রের আধুনিক উন্নয়নের উপর ভিত্তি করে

পরীক্ষা একটি বিশেষ এন্ডোস্কোপি কক্ষে বাহিত হয়। রোগীকে তার পিছনের টেবিলে রাখা হয়। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দেওয়ার পরে এবং গ্যাগ রিফ্লেক্সকে দমন করার পরে, ডাক্তার নাক দিয়ে একটি ল্যারিঙ্গোস্কোপ প্রবেশ করান এবং সাবধানে পরীক্ষা করেন মৌখিক গহ্বরএবং কাঠামোগত অসঙ্গতির জন্য গলবিল।

সঠিক অ্যানেশেসিয়া রোগীর অস্বস্তি কমাতে পারে এবং পুনরুদ্ধারের গতি বাড়াতে পারে।

একটি ল্যারিঙ্গোস্কোপের প্রবর্তন উপস্থিত চিকিত্সককে পরীক্ষা করা অঙ্গগুলির মিউকাস মেমব্রেন, সেইসাথে রোগীর ভোকাল কর্ডগুলি পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়। যদি রোগ নির্ণয় করা কঠিন হয়, তাহলে উপস্থিত চিকিত্সক একটি বায়োপসি সঞ্চালন করতে পারেন যার পরে রূপগত বিশ্লেষণ করা হয়। এটি আমাদের সনাক্ত করতে দেয় বিরল রোগবা সাহায্য করুন ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের, যা পরবর্তী যৌক্তিক চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

উপরন্তু, পরিদর্শন সময় সহজ একটি সংখ্যা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি- পলিপ অপসারণ, রক্তপাত বন্ধ করা ইত্যাদি। রোগীর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগ আছে কিনা তা বিবেচনা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ ( ইস্কেমিক রোগহার্ট, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, ইত্যাদি)।

একটি নমনীয় ল্যারিঙ্গোস্কোপ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য ব্যবহৃত হয়

একটি নমনীয় এন্ডোস্কোপ দিয়ে একটি পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, 6-7 মিনিটের মধ্যে পদ্ধতিটি সম্পাদন করা খুব প্রয়োজন, যেহেতু এই সময়ের পরে অবেদনিক কাজ করা বন্ধ করে দেয়। স্বল্প মেয়াদ এক ধরনের অসুবিধা এই পদ্ধতি. যেহেতু পরীক্ষাটি কঠোর ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্যবহার করে করা হয়েছিল, তবে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দেওয়ার পরে ডাক্তারের কাছে আরও বেশি সময় থাকবে। তিনি 20 বা 40 মিনিটের জন্য এবং প্রয়োজনে আরও বেশি সময় কাজ করার সুযোগ পাবেন।

এন্ডোস্কোপির জটিলতা

এন্ডোস্কোপি একটি নিরাপদ পরীক্ষার পদ্ধতি, তবে পরীক্ষার সময়, রোগীর বেশ কয়েকটি প্রতিকূল ঘটনা ঘটতে পারে। এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এলার্জি প্রতিক্রিয়াস্থানীয় চেতনানাশক ব্যবহার করা হয়, যা পদ্ধতির আগে রোগীর সতর্কতার সাথে জিজ্ঞাসাবাদ করে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

গলবিল এবং স্বরযন্ত্রের মধ্যে একটি বিদেশী শরীরের প্রবর্তনের ফলে গ্লোটিসের একটি রিফ্লেক্স স্প্যাজমের বিকাশ ঘটতে পারে, যা অ্যাসফিক্সিয়ার বিকাশ দ্বারা প্রকাশিত হয় এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা. যাইহোক, সঠিক এন্ডোস্কোপি এবং রোগীর যত্নশীল প্রস্তুতি এই জটিলতা শুরু হওয়ার আগে এটি মোকাবেলা করা সম্ভব করে।

শ্লেষ্মা ঝিল্লির জাহাজ থেকে বায়োপসি বা অন্যান্য হেরফের করার সময়, সামান্য রক্তপাত শুরু হতে পারে, যা নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য পালমোনারি জটিলতার বিকাশের সাথে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের চূড়ান্ত বিভাগে প্রবেশ করতে পারে।

ল্যারিনক্স এবং ভোকাল কর্ডের অবস্থা চাক্ষুষভাবে পরীক্ষা করতে একটি ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্যবহার করা হয়

কিন্তু সাধারণভাবে, পদ্ধতিটি অত্যন্ত কার্যকর, যার সাথে প্রাথমিকভাবে বিকাশের ঝুঁকি কম দেরী জটিলতা, স্বরযন্ত্র এবং গলবিলের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা এই অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি ঘন ঘন ব্যবহৃত পদ্ধতি করে তোলে। উপযুক্ত যন্ত্র নির্বাচন এবং ডাক্তারের উচ্চ যোগ্যতার মাধ্যমে নেতিবাচক পরিণতির বিকাশ রোধ করা যেতে পারে। এছাড়াও, পরীক্ষার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এবং বেশ কয়েকটি পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ: ক্লিনিকাল পরীক্ষা, সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত এবং প্রস্রাব, রক্ত ​​জমাটবদ্ধ সিস্টেমের পরীক্ষা।

এন্ডোস্কোপিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি একটি ভিডিও ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত একটি বিশেষ নমনীয় নল ব্যবহার করে গলার শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা পরিচালনা করতে সহায়তা করে। গবেষণাটি অজানা ইটিওলজির গলা ব্যথা, কর্কশতা এবং গিলতে অসুবিধার জন্য নির্ধারিত হয়। স্বরযন্ত্রের এন্ডোস্কোপি শুধুমাত্র টিস্যুগুলির অবস্থার মূল্যায়ন করতে দেয় না, তবে হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণের জন্য বায়োপ্যাথের একটি খণ্ড মাইক্রোফ্লোরা গঠনের জন্য একটি স্মিয়ারও নিতে পারে।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

• শ্বাসনালী বাধা;
• জন্মগত, প্রগতিশীল স্ট্রাইডর;
• সাবগ্লোটিক ল্যারিঞ্জাইটিস;
• ভোকাল কর্ড প্যারেসিস;
• epiglottitis;
• টিস্যু সায়ানোসিস এবং অ্যাসপিরেশন সহ অ্যাপনিয়া।

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষাগন্ধের দুর্বলতা, চোখের সকেট, কপাল এবং নাকের এলাকায় বিরক্তিকর মাথাব্যথা, গলায় বিদেশী বস্তুর সংবেদনের জন্য প্রয়োজন হতে পারে। ভুক্তভোগী রোগীদের রোগীর পরীক্ষাও করা হয় দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসলিগামেন্ট অপসারণের আগে, .

বিপরীত

হার্ট ফেইলিউর, স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, স্বরযন্ত্রের তীব্র প্রদাহ, নাসোফারিনক্স, অনুনাসিক প্যাসেজ বা স্টেনোটোনিক শ্বাস-প্রশ্বাসে আক্রান্ত রোগীদের এন্ডোস্কোপি করা উচিত নয়। অধ্যয়নটি গর্ভবতী মহিলাদের এবং ল্যারিঙ্গোস্কোপির সময় ব্যবহৃত অ্যানেস্থেটিকগুলির অ্যালার্জিযুক্ত লোকদের জন্য contraindicated।

হার্টের ব্যর্থতার জন্য এন্ডোস্কোপি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ

সতর্কতার সাথে প্যাথলজি রোগীদের পরীক্ষা করুন সার্ভিকাল মেরুদণ্ডমেরুদণ্ড, উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগ কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, দরিদ্র রক্ত ​​জমাট বাঁধা.

এন্ডোস্কোপির সুবিধা

এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি আপনাকে স্বরযন্ত্রের আস্তরণের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে কল্পনা করতে, প্রদাহ, আলসারেশনের কেন্দ্রবিন্দু সনাক্ত করতে, এডিনয়েড টিস্যুর রোগগত বৃদ্ধি সনাক্ত করতে, প্যাপিলোমাস, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, দাগ।

যদি ডাক্তার একটি ক্যান্সারের প্যাথলজি গঠনের সন্দেহ করেন, তবে নিওপ্লাজমের একটি টুকরা সংগ্রহ করা হয়। বায়োপ্যাথটি তারপরে অ্যাটিপিকাল কোষগুলি সনাক্ত করতে এবং সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।

প্রচলিত মিরর ল্যারিঙ্গোস্কোপি গিলতে রিফ্লেক্সের কারণে স্বরযন্ত্রের সম্পূর্ণ পরীক্ষার অনুমতি দেয় না, তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়াসঙ্গে, trisma ম্যাস্টেটরি পেশী, লিঙ্গুয়াল টনসিলের হাইপারট্রফি।

গলার এন্ডোস্কোপি হল একটি কম আঘাতমূলক পরীক্ষার পদ্ধতি, যার সাহায্যে আপনি একটি বিস্তৃত দৃশ্যের ক্ষেত্রে একটি পরীক্ষা করতে পারেন, চিত্রটি বড় করতে পারেন, এমনকি টিস্যুতে ন্যূনতম পরিবর্তনও রেকর্ড করতে পারেন, চিকিত্সার নিরীক্ষণ করতে পারেন এবং প্রয়োজনে চিকিত্সার নিয়মগুলি সামঞ্জস্য করতে পারেন। একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টপরিদর্শন প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রাপ্ত ছবি রেকর্ড করার ক্ষমতা.

গলার এন্ডোস্কোপি পদ্ধতি মানুষের স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর নয়

ডায়াগনস্টিক নিয়ম

ইএনটি অঙ্গগুলির বিভিন্ন ধরণের এন্ডোস্কোপি রয়েছে: ল্যারিঙ্গোস্কোপি, ফ্যারিঙ্গোস্কোপি, রাইনোস্কোপি এবং ওটোস্কোপি। নমনীয় সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি অনুনাসিক উত্তরণের মাধ্যমে স্বরযন্ত্রের গহ্বরে একটি নমনীয় ফ্যারিঙ্গোস্কোপ ঢোকানোর মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। যন্ত্রটি একটি ব্যাকলাইট এবং একটি ভিডিও ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত যা ছবিটি মনিটরের স্ক্রিনে প্রেরণ করে। অধ্যয়ন একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে স্থানীয় এনেস্থেশিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়।

অনমনীয় এন্ডোস্কোপি একটি আরও জটিল পদ্ধতি যার জন্য সাধারণ এনেস্থেশিয়া প্রয়োজন। পরীক্ষার সময়, ডাক্তার স্বরযন্ত্রের অবস্থা মূল্যায়ন করে, বিশ্লেষণের জন্য উপাদান নেয়, পলিপস, প্যাপিলোমাস অপসারণ করে, বিদেশী সংস্থাগুলি সরিয়ে দেয়, পরিচালনা করে লেজার চিকিত্সাবা অতিস্বনক তরঙ্গের সাথে প্রদাহের উত্সের উপর কাজ করে। এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যখন ক্যান্সারের টিউমার গঠনের সন্দেহ হয়, প্যাথলজিকাল বৃদ্ধির চিকিত্সার জন্য।

প্রস্তুতি

এন্ডোস্কোপির আগে, রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারকে জানাতে হবে যে সে কী ওষুধ সেবন করছে, ওষুধের প্রতি তার অ্যালার্জি আছে কিনা এবং সহজাত ওষুধ সম্পর্কে সিস্টেমিক রোগ. পদ্ধতিটি খালি পেটে সঞ্চালিত হয়, রোগীকে প্রথমে 8 ঘন্টা খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে এবং সকালে আপনি খেতে বা পান করতে পারবেন না। ফ্যারিঙ্গোস্কোপ ঢোকানোর আগে, রোগী 25% অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে তার মুখ ধুয়ে ফেলে এবং দাঁতের দাঁতগুলি সরিয়ে দেয়।

প্রযুক্তি

রোগীর বসা বা শুয়ে থাকা অবস্থায় স্বরযন্ত্রের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা হয়। চিকিত্সক সাবধানে অনুনাসিক প্যাসেজ দিয়ে রোগীর গলায় একটি ফ্যারিঙ্গোস্কোপ ঢোকান, শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠ, শ্বাসনালীর প্রাথমিক অংশ এবং ভোকাল কর্ডগুলি পরীক্ষা করেন। কিছু হার্ড টু নাগালের জায়গাগুলি আরও ভালভাবে দেখার জন্য রোগীকে উচ্চারণ ব্যবহার করতে বলা হয়।

একটি Undritz directoscope ব্যবহার করে সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি করা যেতে পারে। যন্ত্রটি সুপাইন অবস্থায় একজন ব্যক্তির স্বরযন্ত্রে ঢোকানো হয়। প্রয়োজনে, একটি পাতলা টিউব যন্ত্রের গহ্বরে ঢোকানো হয়, যার সাহায্যে ব্রঙ্কোস্কোপি অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়।

সাধারণ এনেস্থেশিয়া দেওয়ার পর অপারেটিং রুমে কঠোর এন্ডোস্কোপি করা হয়। একটি অনমনীয় ফ্যারিঙ্গোস্কোপ মুখ দিয়ে স্বরযন্ত্রের নীচের অংশে ঢোকানো হয়। প্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার পরে, রোগী আরও কয়েক ঘন্টা ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে থাকে। টিস্যু এডমা গঠন এড়াতে, ঘাড়ে ঠান্ডা প্রয়োগ করা হয়।

পদ্ধতির পরে গলায় অস্বস্তি

পদ্ধতির পরে, রোগীর 2 ঘন্টার জন্য খাবার, কাশি ইত্যাদি পান করা বা খাওয়া উচিত নয়। যদি ভোকাল কর্ডের চিকিত্সা করা হয় তবে রোগীকে অবশ্যই ভোকাল শাসন মেনে চলতে হবে। সরাসরি এন্ডোস্কোপির পরে, একজন ব্যক্তি বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারে, খাবার গিলতে গিয়ে অস্বস্তি অনুভব করতে পারে এবং চেতনানাশক দিয়ে শ্লেষ্মা ঝিল্লির চিকিত্সার কারণে মাঝে মাঝে সামান্য ফোলাভাব দেখা দেয়।

যে সমস্ত রোগীদের কঠোর ল্যারিঙ্গোস্কোপি করা হয়েছে তারা প্রায়ই গলা ব্যথা এবং বমি বমি ভাবের অভিযোগ করে। শ্লেষ্মা দিয়ে বায়োপসি নেওয়ার পরে, অল্প পরিমাণে রক্ত ​​বের হয়। অপ্রীতিকর sensationsযদি আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতি না হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

এন্ডোস্কোপির সম্ভাব্য জটিলতা

বিকাশের সম্ভাবনা অবাঞ্ছিত পরিণতিউপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পলিপোসিস, বিভিন্ন ইটিওলজির টিউমার, এপিগ্লোটিসের গুরুতর প্রদাহের সাথে প্রদর্শিত হয়। এই ধরনের রোগীদের শ্বাসযন্ত্রের লুমেনের বাধার কারণে এন্ডোস্কোপির সময় শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যাহত হতে পারে।

ঝুঁকির মধ্যে রোগীদের কিছু আছে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যভবন: বড় জিহ্বা, ছোট্ট গলা, খিলানযুক্ত তালু, দৃঢ়ভাবে protruding উপরের incisors, prognathism. রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের অস্টিওকোন্ড্রোসিস ঘাড় সোজা করতে এবং যন্ত্র ঢোকাতে অসুবিধা সৃষ্টি করে।

এন্ডোস্কোপি পদ্ধতির পরে ঘটতে পারে এমন একটি প্রকার হিসাবে ব্রঙ্কোস্পাজম

গলার এন্ডোস্কোপির জটিলতা:

• সংক্রমণ, শ্লেষ্মা ঝিল্লি পিলিং;
• রক্তপাত
• laryngospasm, bronchospasm;
• শ্বাসনালী, খাদ্যনালী এর intubation;
• , ভোকাল কর্ড পক্ষাঘাত;
• রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল স্পেসের ক্ষতি;
• পোস্ট-ইনটিউবেশন ক্রুপ;
• ব্যবহৃত ওষুধের এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
• গলা, দাঁতের টিস্যুতে আঘাত;
• নীচের চোয়ালের স্থানচ্যুতি।

এন্ডোস্কোপির শারীরবৃত্তীয় জটিলতার মধ্যে রয়েছে টাকাইকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, ধমনী বৃদ্ধি, ইন্ট্রাক্রানিয়াল বা intraocular চাপ. কিছু ক্ষেত্রে, নমনীয় টিউব, কাফ বা ভালভ সঠিকভাবে কাজ করে না, তাই ডায়াগনস্টিক শুরু করার আগে তাদের অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। কিঙ্কিং, ব্লকেজের কারণে সম্ভাব্য টিউব বাধা বিদেশী শরীরবা সান্দ্র ব্রঙ্কিয়াল নিঃসরণ।

যদি একজন রোগীর শ্বাসনালীতে বাধা বা আকাঙ্খা তৈরি হয় তবে চিকিত্সক তা করবেন তাড়াতাড়িএকটি tracheostomy উপর রাখে। রোগীর শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের আকার অনুসারে তৈরি বিশেষ শারীরবৃত্তীয় এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবগুলির ব্যবহার ঝুঁকি হ্রাস করে বিপজ্জনক পরিণতিপদ্ধতি

উপসংহার

স্বরযন্ত্রের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা আপনাকে নরম টিস্যুগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করতে, প্রদাহের কেন্দ্রস্থল সনাক্ত করতে, বিদেশী বস্তুগুলি অপসারণ করতে এবং প্যাথলজিকাল নিউওপ্লাজমগুলির বায়োপসি নিতে দেয়। ল্যারিঙ্গোস্কোপি কৌশল প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়, অ্যাকাউন্টে চিকিৎসা ইঙ্গিত গ্রহণ করে।

ভিডিও: ল্যারিঙ্গোস্কোপস