ক্রোনের রোগের বহির্মুখী প্রকাশ। ক্রোনের রোগ

ক্রোনস ডিজিজ এমন একটি রোগ যা একটি গ্রানুলোমাটাস প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলস্বরূপ অন্ত্রের কিছু অংশ পরবর্তীতে প্রভাবিত হতে পারে। ক্রোনের রোগ, যার লক্ষণগুলি আমরা আজকের নিবন্ধে বিবেচনা করব, কোর্সের এই বৈকল্পিকটি প্রধানত ছোট অন্ত্রকে (এর চূড়ান্ত বিভাগ) প্রভাবিত করে। বয়স এবং লিঙ্গ নির্বিশেষে যে কোনো ব্যক্তি, এমনকি একজন সম্পূর্ণ সুস্থ ব্যক্তিও ক্রোনস রোগে আক্রান্ত হতে পারে।

সাধারণ বিবরণ

যেমন ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, ক্রোনের রোগের সাথে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশ প্রাসঙ্গিক, এবং যদি আমরা এটি বিশ্বব্যাপী বিবেচনা করি, তবে কেবলমাত্র অন্ত্রগুলিই ক্ষতিগ্রস্থ হয় না - প্রায় পুরো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সিস্টেম প্রভাবিত হয়, যা সেই অনুযায়ী, জটিলতার দিকে মনোনিবেশ করার কারণ দেয়। , মৌখিক গহ্বর থেকে মলদ্বার পর্যন্ত। ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের অনুরূপ কোর্সের মধ্যে পার্থক্য হল যে এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় অন্ত্রের প্রাচীরের প্রতিটি স্তরের জড়িত থাকার সাথে থাকে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রদাহের সূত্রপাত ইলিয়ামের মধ্যে ঘনীভূত হয়, তারপরে এটি বিভিন্ন অন্ত্রের বিভাগে ছড়িয়ে পড়ে। আইলাইটিসের তীব্র আকারের লক্ষণগুলি (এই রোগটি ইলিয়ামে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্ধারণ করে) কার্যত তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিসের বৈশিষ্ট্যগুলির থেকে আলাদা নয় এবং এই কারণেই রোগীদের প্রায়শই অপারেশন করা হয়, সঠিক নির্ণয়ের সময় নির্ণয় করা হয়। অপারেশন.

এটি উল্লেখ করা উচিত যে ক্রোনের রোগ একটি অত্যন্ত বিরল রোগবিদ্যা। রোগের সূত্রপাত, একটি নিয়ম হিসাবে, 20 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে, যদিও শিশুদের মধ্যে এর প্রকাশের সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না। পরিসংখ্যান নির্দেশ করে যে পুরুষরা এই রোগে বেশি সংবেদনশীল।

ক্রোনের রোগ: কারণ

আমরা যে রোগটি বিবেচনা করছি তার কার্যকারক এজেন্ট এখনও সনাক্ত করা যায়নি, যদিও এটি ক্রোনের রোগের সংক্রামক প্রকৃতি যা এর সম্ভাব্য উত্স বিবেচনা করার ক্ষেত্রে প্রধান। এটি ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার কার্যকারিতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

এছাড়া গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাএছাড়াও ব্যাধি নিবেদিত হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা. আসল বিষয়টি হ'ল অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলি, আক্রান্ত এলাকার (অন্ত্র) এর নিজস্ব টিস্যুগুলির বিরুদ্ধে কাজ করে এমন অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদন সহ, সেইসাথে ইমিউন সিস্টেমের অংশে একটি অপর্যাপ্ত কার্যকর প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন - এই সমস্তই একটি গুরুতর পটভূমি হিসাবে কাজ করে। ক্রোনের রোগের উপস্থিতি এবং বিকাশ।

নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি এই রোগের পূর্বাভাসকারী কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়:

• খাবারে এ্যালার্জী;
• রোগীর আগে হাম হয়েছে;
• মানসিক চাপ, চাপ;
• বংশগতি স্তরে প্রবণতা;
• ধূমপান, অন্যের উপস্থিতি খারাপ অভ্যাস.

ক্রোনের রোগ: লক্ষণ

ক্রোহন রোগের প্রধান তিনটি লক্ষণ হল: ডায়রিয়া (এর দীর্ঘস্থায়ী কোর্স), পেটে ব্যথা এবং ওজন হ্রাস। এই রোগটিকে সামগ্রিকভাবে বিবেচনা করে, আমরা লক্ষ্য করি যে এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের যে কোনও অংশকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনার কারণে, ক্রোনস ডিজিজের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বহুমুখী হতে পারে। যেহেতু এটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে, এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ যা এর বেশিরভাগ অংশ নির্ধারণ করে সহজাত অসুস্থতাক্রোনের লক্ষণ।

এই রোগের সাধারণ ধরণের লক্ষণগুলি ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতার প্রকৃত ব্যাধিগুলির পটভূমির পাশাপাশি নেশার পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয়। তদনুসারে, উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলির সাথে জ্বর, সাধারণ অসুস্থতা এবং দুর্বলতাও যুক্ত হতে পারে। জ্বর, বিশেষ করে, প্রায়শই ক্রোনস ডিজিজের ফলে ফুসফুস জটিলতা দ্বারা প্ররোচিত হয়; তাপমাত্রা 40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে পৌঁছতে পারে।

ভিটামিন শোষণে ব্যাঘাতের কারণে, পরিপোষক পদার্থ, microelements এবং পিত্ত অ্যাসিডঅন্ত্রের দেয়ালগুলির দীর্ঘায়িত প্রদাহ বিপাকীয় ব্যাধিগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, ইতিমধ্যে ওজন হ্রাস এবং অস্টিওপরোসিস (যার পরিবর্তে, বৈশিষ্ট্য হ্রাসের সাথে থাকে) হাড়ের টিস্যুশক্তি)। এছাড়াও, গলব্লাডারে কোলেস্টেরল পাথর তৈরি হতে শুরু করে।

এছাড়াও, ডায়রিয়া, যা প্রাথমিকভাবে প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছিল, মলের মধ্যে রক্তের উপস্থিতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। মল, যেমন উপসর্গের সংজ্ঞা থেকে অনুমান করা যেতে পারে, তরল, এবং এই উপসর্গগুলি ধ্রুবক, দিনে প্রায় তিন থেকে দশ বার ফ্রিকোয়েন্সিতে পৌঁছায়। এটি লক্ষণীয় যে মলত্যাগের পরে, পেটে ব্যথা কম তীব্র হয়।

পেটে ব্যথার প্রকৃতি বিবেচনা করে, আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে এটি তীব্র নয়, ফুসকুড়ি এবং ভারী হওয়ার মতো প্রকাশের সাথে সংমিশ্রণে ক্র্যাম্পিং প্যাটার্নে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রায়শই ব্যথার স্থানীয়করণ পেটের ডান নীচের চতুর্ভুজ অঞ্চলে কেন্দ্রীভূত হয়, যা প্রায়শই অ্যাপেন্ডিসাইটিসের সাথে ব্যথার ভুল সংযোগের দিকে পরিচালিত করে।

রোগটি বহির্মুখী প্রকাশ দ্বারাও চিহ্নিত করা হয়, যা নির্দিষ্ট ইমিউনোলজিকাল ডিসঅর্ডার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই ধরনের প্রকাশ বিশেষ করে অন্তর্ভুক্ত:

• sacroiliitis - sacroiliac জয়েন্টে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, স্যাক্রাল এলাকায় ঘনীভূত গুরুতর ব্যথা সহ;
• আর্থ্রোপ্যাথি - মধ্যে এক্ষেত্রেআমরা একটি অপ্রতিসম ক্ষত সম্পর্কে কথা বলছি যা বৃহৎ ধরণের জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, যা ফলস্বরূপ, রোগীর গতিশীলতার বাধ্যতামূলক সীমাবদ্ধতার সাথে ব্যথার উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে;
• চামড়া ফুসকুড়ি(বিশেষত, এর মধ্যে রয়েছে পাইডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম, এরিথেমা নোডোসাম);
• মধ্যে ulcerative গঠন চেহারা মৌখিক গহ্বর;
• দৃষ্টি ক্ষতি;
• হেপাটাইটিস;
• ডার্মাটাইটিস;
• কোলেলিথিয়াসিসকিডনিতে পাথর;
• আর্থ্রোসিস, আর্থ্রাইটিস;
• মুখ, চোখ ইত্যাদির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

অ্যাপেন্ডিসাইটিস ছাড়াও, এই রোগটি আলসারেটিভ কোলাইটিস, অন্ত্রের যক্ষ্মা, ম্যালিগন্যান্ট ধরণের লিম্ফোমা, সংক্রামক এন্টেরোকোলাইটিস থেকে আলাদা করাও কঠিন, যা একই ধরণের প্রকাশের লক্ষণগুলির সাথে থাকে।

এটি লক্ষণীয় যে প্রায় 30% রোগীদের মধ্যে ক্রোনের রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলিও পায়ূ অঞ্চলের ব্যাধি অনুভব করে। এর মধ্যে রয়েছে, বিশেষত, মলদ্বারের জ্বালা এবং এর ফোলাভাব, মলদ্বারের ফাটল, যার ফলস্বরূপ মলত্যাগের কাজ নিজেই শ্লেষ্মা এবং রক্ত ​​নিঃসরণের সাথে ব্যথার সাথে হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে ক্রোহনের রোগও নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলিকে বোঝায় যা এর গতিপথকে চিহ্নিত করে। এইভাবে, এই রোগে আক্রান্ত শিশুরা দ্রুত ওজন হ্রাস করে, তারা ক্ষুধা হ্রাস অনুভব করে, প্রায়শই পরম। পিছনে রোগের সাথে যুক্তউন্নয়নমূলক বিলম্বও উল্লেখ করা হয়। শিশুদের মধ্যে ক্রোনের রোগের সংজ্ঞায়িত লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল তাপমাত্রা উল্লেখযোগ্য মাত্রায় বৃদ্ধি, যা প্রায়শই জয়েন্টগুলোতে ব্যথার সাথে থাকে।

ক্রোনের রোগ: জটিলতা

রোগের দেরিতে নির্ণয়, সেইসাথে এর দীর্ঘ কোর্স (এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা) বেশ কয়েকটি জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে। আসুন তাদের প্রধান বিকল্পগুলি হাইলাইট করি:

• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা.এই জটিলতাএটি একটি টাইপ-নির্দিষ্ট চিহ্ন, বিশেষ করে যখন এটি ছোট অন্ত্রের এলাকার ক্ষতির কথা আসে। এই ক্ষেত্রে, অন্ত্রের লুমেন উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণতার মধ্য দিয়ে যায়, যার ফলস্বরূপ খাদ্যের পর্যাপ্ত উত্তরণ ব্যাহত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, বিবেচনাধীন এলাকার লুমেনের নিখুঁত বাধা ঘটে না এবং তাই হরমোনের ওষুধ, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি নির্ধারণ করার সময় রক্ষণশীল প্রত্যাশিত থেরাপির ব্যবস্থা বাস্তবায়নের সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয় না। এদিকে, প্রক্রিয়াটির বিকাশের প্রয়োজনীয় ইতিবাচক গতিশীলতার সাথে চিকিত্সার কার্যকারিতার অভাব একটি অপারেশনের প্রয়োজনীয়তার দিকে পরিচালিত করে যেখানে অন্ত্রের যে অংশটি সংকীর্ণ হয়েছে তা অপসারণের বিষয়।
• ছিদ্র বিনামূল্যে পেটের গহ্বর. গভীর আলসারেটিভ ক্ষতগুলির কারণে অন্ত্রের প্রাচীরের নিবিড়তার প্রকৃত লঙ্ঘনের কারণে, বিষয়বস্তুগুলি পেটের গহ্বরে ঢেলে দেওয়া হয়, যা এই এলাকায় প্রদাহের সাথে সংমিশ্রণে ঘটে (অর্থাৎ, পেরিটোনাইটিস)। এই প্রক্রিয়ার জন্য অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
• পেটের গহ্বরে একটি ফোড়া গঠনের পরে অনুপ্রবেশ।এই জটিলতা তার পূর্ববর্তী সংস্করণের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রাসঙ্গিক। সক্রিয়করণ প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন, পেরিটোনিয়ামের বৈশিষ্ট্য, প্রদাহের এলাকার একটি অদ্ভুত সীমাবদ্ধতার দিকে নিয়ে যায়, যেখানে একটি অনুপ্রবেশ গঠিত হয় (স্ফীত টিস্যুর উপর ভিত্তি করে একটি সমষ্টি), যার ফলস্বরূপ, একটি ফোড়া থাকে (অর্থাৎ পিউলেন্ট বিষয়বস্তু)। এই ধরনের জটিলতার জন্য ড্রাগ থেরাপির বাস্তবায়ন প্রয়োজন এবং যদি এটি কার্যকর না হয় তবে এটি আবার অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
• রক্তপাত।এই ক্ষেত্রে, আমরা অন্ত্রের রক্তপাত সম্পর্কে কথা বলছি, যা, তবে, প্রশ্নযুক্ত রোগের ক্ষেত্রে জটিলতা হিসাবে অনেক কম ঘন ঘন ঘটে (একই আলসারেটিভ কোলাইটিসের তুলনায়), তবে সেগুলিকেও বাদ দেওয়া যায় না। এই বিকল্পটির জন্য ড্রাগ হেমোস্ট্যাটিক থেরাপির প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন এবং এটি সাধারণত এটির বাস্তবায়নে বেশ কার্যকর।
• বিষাক্ত প্রসারণ।এই জটিলতাটি অন্ত্রের একটি নির্দিষ্ট এলাকায় উল্লিখিত একটি উচ্চারিত প্রসারণকে বোঝায়। এই জটিলতাও খুব কমই দেখা যায়, এবং এর বিকাশ থেরাপি বিরোধী ডায়রিয়ার ওষুধ, সেইসাথে কোলনোস্কোপি এবং ইরিগোস্কোপি ব্যবহার করে উস্কে দেয়। এই পরিস্থিতিতে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের ব্যবহার খাবার গ্রহণে অস্থায়ী বন্ধের পাশাপাশি রোগীর বর্তমান অবস্থা দূর করার সম্ভাবনা প্রদান করে।
• মলদ্বার ফিসার, প্যারাপ্রোক্টাইটিস, ফিস্টুলাস।এই জটিলতাগুলি প্রায়ই রোগের সূত্রপাতের সাথে থাকে। এর অর্থ হল মলদ্বার খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির আশেপাশের ত্বকে স্থানান্তরের সময় আলসারের উপস্থিতি। ফিস্টুলা ট্র্যাক্টের গঠন ফ্যাটি পেরি-রেকটাল টিস্যুর এলাকায় পুরুলেন্ট গঠনের অগ্রগতির পটভূমিতে ঘটে। এই ধরণের জটিলতার সংশোধনের সাথে একটি অপারেশন জড়িত যেখানে সংশ্লিষ্ট অঞ্চলটি কেটে ফেলা হয়, যা ড্রাগ থেরাপির ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তাও বোঝায়।

রোগ নির্ণয়

বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির উপস্থিতির ক্ষেত্রে রোগের নির্ণয় বেশ কয়েকটি মৌলিক গবেষণা ব্যবহার করে করা হয়, এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• এন্ডোস্কোপি।এই পদ্ধতিতে সরাসরি অন্ত্রের মধ্যে একটি আলোর উত্স এবং একটি ভিডিও ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত একটি যন্ত্র প্রবেশ করানো জড়িত, একটি নমনীয় টিউব যা কোলন এবং মলদ্বারের এলাকায় মিউকাস মেমব্রেন পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।
• এক্স-রে।কৌশলগুলির বাস্তবায়ন একটি বৈপরীত্য এজেন্ট ব্যবহারের সাথে সম্মিলিতভাবে পরিচালিত হয়, যার ভিত্তিতে এলাকায় সংকীর্ণতা, গ্রানুলোমাস এবং অন্যান্য ধরণের নিওপ্লাজমের ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করা সম্ভব। ক্ষুদ্রান্ত্র.
• অন্ত্রের মিউকোসার বায়োপসি।একটি কোলনোস্কোপি পদ্ধতির সময় পরবর্তী হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য টিস্যু নেওয়া হয়। পরবর্তীকালে, পরীক্ষাগারের অবস্থার মধ্যে, মিউকোসায় যে পরিবর্তনগুলি ঘটেছে তার একটি বিশ্লেষণ করা হয়।
• ল্যাবরেটরি গবেষণা।এর মধ্যে রয়েছে একটি প্রমিত (সাধারণ) রক্ত ​​পরীক্ষা, একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা এবং একটি প্রস্রাব এবং মল পরীক্ষা। উপরন্তু, একটি ইমিউনোলজিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষাও সঞ্চালিত হয়, এর প্রসারিত সংস্করণে।

ক্রোনের রোগের চিকিৎসা

এই বিষয়টি বিবেচনা করে যে রোগটি, যেমনটি আমরা আগে উল্লেখ করেছি, সমগ্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সিস্টেমকে সংশ্লিষ্ট ক্ষতির সম্মুখীন করে, ক্রোনস রোগের চিকিত্সা প্রধানত ঔষধি এবং জটিল। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য, এটি শুধুমাত্র উপরে তালিকাভুক্ত জটিলতার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, যার ফলে শর্তগুলির যথাযথ সংশোধন নিশ্চিত করা হয়।

রোগটি নিজেই দুরারোগ্য, তবে তা সত্ত্বেও, এর চিকিত্সা কেবল এই কারণেই বাদ দেওয়া উচিত নয়, বরং, এর বিপরীতে, স্থায়ী এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া উচিত, যার কারণে রোগীর জীবনমানের ধারাবাহিকভাবে স্বাভাবিক স্তরের জন্য সমর্থন করা যেতে পারে। নিশ্চিত করা

এটিও মনে রাখা উচিত যে এই রোগের চিকিত্সার অভাব এটির জন্য একটি খুব প্রতিকূল পূর্বাভাস নির্ধারণ করে, যার ফলস্বরূপ গুরুতর জটিলতাগুলি বিকাশ লাভ করে, যা ফলস্বরূপ, অস্বস্তি এবং অপ্রীতিকর পরিপ্রেক্ষিতে কেবলমাত্র অন্ত্রের অঞ্চলকেই প্রভাবিত করতে পারে না। প্রকাশ, কিন্তু সাধারণভাবে অসুস্থ ব্যক্তির জীবনের জন্য একটি গুরুতর বিপদ ডেকে আনে।

প্রশ্নযুক্ত রোগের জন্য বাধ্যতামূলকএকটি খাদ্য তাদের রচনায় ভিটামিন এবং প্রোটিনের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবারের অন্তর্ভুক্তির উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়। একই সময়ে, উদ্ভিজ্জ মোটা ফাইবার পণ্য এবং চর্বি খাওয়ার বিষয়ে কিছু বিধিনিষেধ চালু করা হয়, যার ফলস্বরূপ অন্ত্রের জ্বালা হয়।

সাধারণভাবে, পুষ্টি ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া উচিত, কারণ ক্রোনস ডিজিজ ভিটামিনের ঘাটতি এবং রক্তাল্পতাকে সহজাত অবস্থা হিসাবে বাদ দেয় না, যা খাদ্যের দুর্বল শোষণের কারণে ঘটে। অ্যালকোহল সেবন বাদ দেওয়া হয়েছে; সাধারণভাবে, জীবনধারাকে স্বাস্থ্যকর হিসাবে সংজ্ঞায়িত মানদণ্ডের পক্ষে উল্লেখযোগ্যভাবে সামঞ্জস্য করা উচিত।

ক্রোনের রোগের বৃদ্ধি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির প্রয়োজনীয়তা বোঝায়; ওষুধ গ্রহণের সময়কাল প্রায় 6 সপ্তাহ হতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করার সময় কোলনের ক্ষতি চিকিত্সার সর্বাধিক কার্যকারিতা নির্ধারণ করে।

যদি লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যা ক্রোহনের রোগের সম্ভাব্য প্রাসঙ্গিকতা নির্দেশ করে, আপনার গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

ক্রোনস ডিজিজ কি একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা পাচনতন্ত্রের বিভিন্ন অংশের গ্রানুলোম্যাটাস ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রদাহের ফোসি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের যে কোনও অংশে অবস্থিত হতে পারে - মৌখিক গহ্বর থেকে পায়ূ খাল পর্যন্ত। যাইহোক, প্রায়শই রোগটি অন্ত্রের লুমেনে স্থানীয়করণ করা হয় - ছোট বা বড় অন্ত্রের এক বা একাধিক টুকরোতে, এটি গ্রানুলোমাসের জন্য বিছানায় পরিণত হয়।

পরিসংখ্যান অনুসারে, এই রোগটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে অনেক বেশি ঘটে। একই সময়ে, রোগের প্রথম লক্ষণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, মোটামুটি অল্প বয়সে প্রদর্শিত হয় - 20-40 বছর।

কারণসমূহ

কেন ক্রোনস রোগ হয় এবং এটি কি? উন্নয়নের সঠিক কারণ এই রোগেরইনস্টল করা না. বিশেষজ্ঞরা কিছু কারণের দিকে ইঙ্গিত করেছেন যা ক্রোনস রোগের ঘটনাকে উস্কে দিতে পারে।

প্রথম অনুমান অনুসারে, ক্রোহন রোগের প্যাথোজেনেসিস ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট। দ্বিতীয় অনুমান একটি খাদ্য অ্যান্টিজেন দ্বারা একটি অস্বাভাবিক সিস্টেমিক ইমিউন প্রতিক্রিয়ার প্ররোচনা হিসাবে প্যাথোজেনেসিসকে ব্যাখ্যা করে। তৃতীয় অনুমান অনুসারে, বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে প্যাথোজেনেসিস অন্ত্রের প্রাচীরের উপর অবস্থিত অটোঅ্যান্টিজেনের মধ্যে রয়েছে। কারণে ব্যাকটেরিয়ারোধী চিকিত্সাইতিবাচক ফলাফল দেয়, এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই রোগের কারণটি সংক্রামক তত্ত্বের মধ্যে রয়েছে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগের বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. জিনগত প্রবণতা. এই রোগটি প্রায়ই ভাইবোন বা যমজদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। প্রায় 19% ক্ষেত্রে, প্যাথলজি রক্তের আত্মীয়দের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
2. ইমিউনোলজিক্যাল ফ্যাক্টর. যেহেতু ক্রোনস ডিজিজে অনুক্রমিক অঙ্গের ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়, তাই বিজ্ঞানীরা প্যাথলজির অটোইমিউন প্রকৃতির বিষয়ে একটি হাইপোথিসিস পেশ করেছেন।
3. সংক্রামক রোগ. এই কারণগুলির ভূমিকা এখনও নির্ভরযোগ্যভাবে নিশ্চিত করা যায়নি, তবে, ভাইরাল বা সম্পর্কিত অনুমান রয়েছে ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতিরোগ

প্রায়শই, ক্রোনস ডিজিজ অন্ত্রের সেই অংশকে প্রভাবিত করে যা বৃহৎ অন্ত্রের কাছে অবস্থিত। যদিও পাচনতন্ত্রের সমস্ত অংশে ক্ষতগুলির স্থানীয়করণের ঘটনা রয়েছে। এই রোগের সাথে, আক্রান্ত এলাকার পুরো শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফোড়া এবং আলসার দ্বারা আবৃত থাকে।

ক্রোনের রোগের লক্ষণ

যেহেতু এই রোগটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের যেকোনো অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ ভিন্ন হবে। বিশেষজ্ঞরা ক্রোনের রোগের লক্ষণগুলিকে ভাগ করেছেন:

• সাধারণ;
• স্থানীয় (ক্ষতের অবস্থানের উপর নির্ভর করে);
• বহির্মুখী ব্যাধি।

প্রথম ধরণের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, জ্বর, অস্বস্তি (একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণ)। যদি তাপমাত্রা খুব উচ্চ মাত্রায় (40 ডিগ্রী) বেড়ে যায়, তবে এটি রোগের পুষ্প জটিলতা নির্দেশ করে। শরীরের ওজন হ্রাস এই কারণে যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্ফীত অঙ্গগুলি শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি শোষণ করে না।

স্থানীয় উপসর্গ থেকেক্রোনের রোগগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• নিয়মিত ডায়রিয়া, এটি অন্ত্রে পুষ্টি শোষণ করতে অক্ষমতার কারণে ঘটে; গুরুতর ক্ষেত্রে, পচা প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ হয়;
• পেটের অঞ্চলে ঘন ঘন ঘন ঘন ব্যথা, এটি অনুরূপ, অন্ত্রের শ্লেষ্মা এবং স্নায়ুর শেষগুলির ধ্রুবক জ্বালার কারণে ঘটে;
• অনুপ্রবেশ (পদার্থের অস্বাভাবিক ফুটো) এবং ফোড়া;
• অন্ত্রের দেয়ালের ছিদ্র;
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
• ছিদ্রযুক্ত ফিস্টুলাস এবং আলসারের বিকাশের সাথে, রোগীর রক্তপাত হয়।

অন্ত্রের ব্যাধিসারা শরীরকে প্রভাবিত করে এমন ইমিউন ডিজঅর্ডারের সাথে বেশি যুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, বড় জয়েন্টগুলির ক্ষতি (ব্যথা, সীমিত গতিশীলতা), স্যাক্রোইলিয়াক এলাকার প্রদাহ, ঝাপসা দৃষ্টি, ত্বকে ফুসকুড়ি।

ক্রনিক ফর্ম

ক্রোনস ডিজিজের দীর্ঘস্থায়ী রূপের লক্ষণগুলির ছবিতে, নেশার লক্ষণগুলি সামনে আসে: দুর্বলতা, অস্বস্তি, ক্লান্তি, নিম্ন-গ্রেডের শরীরের তাপমাত্রা, ক্ষুধা হ্রাস এবং শরীরের ওজন, বড় জয়েন্টগুলোতে ব্যথা। সময়ের সাথে সাথে, নিয়মিত ডায়রিয়া, ফোলাভাব এবং উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস যুক্ত হয়।

যখন বৃহৎ অন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন মল আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে এবং এতে রক্ত ​​থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ডান iliac অঞ্চলে বা পেটের কেন্দ্রীয় অংশে, একটি টাইট-ইলাস্টিক মোবাইল গঠন palpation সময় palpated হয়। আঙ্গুলের phalanges drumsticks চেহারা গ্রহণ.

সাধারণত, ক্রোনস ডিজিজের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি তীব্রতা এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমার সাথে ঘটে, যার ফলে গুরুতর পরিণতিচেহারা আকারে পায়ু ফাটল, আলসার, অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ফিস্টুলাস, ব্যাপক অন্ত্রের রক্তপাত, আংশিক বা সম্পূর্ণ অন্ত্রের বাধা, সেপসিস। ফলস্বরূপ অনুপ্রবেশ জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যা ক্যান্সারের টিউমার এবং পরবর্তী অক্ষমতার বিকাশ ঘটায়। রোগের প্রগতিশীল কোর্সের সাথে, রোগীর জীবনের জন্য একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস রয়েছে।

কারণ নির্ণয়

ক্রোনের রোগের চিকিৎসা কীভাবে করা যায় তা বোঝার আগে আপনাকে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে হবে। অতএব, অন্যান্য pathologies যে আছে বাদ দিতে অনুরূপ উপসর্গ, একটি উপকরণ পরীক্ষা নির্ধারিত হয়.

নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সাধারণত ব্যবহৃত হয়:

1. কোলোনোস্কোপি। এই ধরনের একটি অধ্যয়ন আপনাকে অন্ত্রের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠটি কল্পনা করতে দেয়।
2. ইরিগোগ্রাফি। দেখার সুযোগ করে দেয় আংশিক ক্ষতঅন্ত্র, এর লুমেন সংকীর্ণ, অন্ত্রের ত্রাণ, আলসার বা আলসার, দেয়াল ঘন হওয়া এবং তাদের কার্যকলাপ হ্রাস।
3. আল্ট্রাসাউন্ড। এটি অন্ত্রের লুপগুলির ব্যাস এবং পেটের গহ্বরে মুক্ত তরলের উপস্থিতি মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
4. সিটি স্ক্যান. এটি করা হয় যদি ক্রোনস ডিজিজ অন্যান্য অঙ্গগুলির রোগ দ্বারা জটিল হয় এবং প্রতিষ্ঠা করে সঠিক রোগ নির্ণয়কঠিন এমআরআই আপনাকে অন্ত্রের অবস্থা, এর ক্ষতির মাত্রা, ফিস্টুলাসের উপস্থিতি, ছোট বা বড় অন্ত্রের উত্তরণ সংকীর্ণ এবং বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি আরও বিশদে অধ্যয়ন করতে দেয়।
5. এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা. এটি বাধ্যতামূলক; এটি দৃশ্যত রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরবর্তী পরীক্ষার জন্য টিস্যুর টুকরো নেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সংক্রামক অন্ত্রের রোগগুলিকে বাতিল করার জন্য রক্ত ​​এবং মল পরীক্ষা সহ পরীক্ষাগার পদ্ধতিগুলি প্রয়োজন।

ক্রোনের রোগের চিকিৎসা

যখন ক্রোনের রোগ নির্ণয় করা হয়, তখন প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতিতে ড্রাগ থেরাপি ব্যবহার করা হয় যার লক্ষ্য অন্ত্রের প্রদাহকে স্থানীয়করণ এবং হ্রাস করা, তীব্রতার ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল হ্রাস করা, সেইসাথে স্থিতিশীল ক্ষমার অবস্থা বজায় রাখা, অর্থাৎ অ্যান্টি-রিল্যাপস চিকিত্সা। .

গুরুতর ক্ষেত্রে আরও প্রয়োজন হতে পারে শক্তিশালী ওষুধ, জটিল চিকিত্সা, এবং exacerbations সময়কাল - অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। চিকিত্সার পছন্দ ক্রোনস রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্রভাবশালী লক্ষণগুলি, সাধারণ অবস্থারোগীর স্বাস্থ্য।

ঔষুধি চিকিৎসা

ক্রোনের রোগের জন্য বর্তমানে কোন সার্বজনীন চিকিত্সা নেই, তবে এক বা একাধিক ওষুধ ব্যবহার করে থেরাপির লক্ষ্য প্রাথমিক চিকিৎসারোগ এবং এর উপসর্গের উপশম।

খুবই সাধারণ ওষুধগুলোহয়:

• স্যালিসিলেটস (5-এএসএ) - সালফাসালাজিন, মেসালাজিন, পেন্টাসা;
• সাময়িক হরমোন - বুডেনোফাল্ক;
• glucocorticoids - prednisolone, methylprednisolone;
• ইমিউনোসপ্রেসেন্টস - অ্যাজাথিওপ্রাইন, মেথোট্রেক্সেট, 6-মেরকাপ্টোপুরিন;
• টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর ব্লকার - adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, certolizumab pegol.
• ইন্টিগ্রিন রিসেপ্টর ব্লকার: ভেডোলিজুমাব।

এছাড়াও সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত:

• অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা: সিপ্রোফ্লক্সাসিন, মেট্রোনিডাজল এবং নতুন অ্যান্টিবায়োটিকরিফ্যাক্সিমিন;
• (VSL#3, লাইভ ডোনার ফিকাল ট্রান্সপ্লান্ট);
• ভিটামিন ডি.;
• হাইপারবারিক চেম্বার (অক্সিজেন চিকিত্সা);
• গুরুতর ক্ষেত্রে, দাতার কাছ থেকে অন্ত্র প্রতিস্থাপন।

ক্রোনের রোগের আরও সাধারণ এবং জটিল ক্ষেত্রে, সার্জারি নির্দেশিত হতে পারে। কখনও কখনও, রোগের গুরুতর জটিলতার বিকাশের সাথে, যেমন রক্তপাত, তীব্র অন্ত্রের বাধা বা অন্ত্রের ছিদ্র, জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করতে হয়।

অস্ত্রোপচারের জন্য অন্যান্য কম জরুরি ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে ফোড়া গঠন, অন্ত্রের ফিস্টুলাস(প্যাথলজিকাল রিপোর্ট বিভিন্ন বিভাগগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট), গুরুতর ফর্মপেরিয়ানাল ক্ষত, রক্ষণশীল চিকিত্সার প্রভাবের অভাব।

ডায়েট

রোগের ক্ষমার সময়, রোগীদের একটি কঠোর ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে অন্ত্রের প্রাচীরের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতা না ঘটে। খাদ্য সুষম হওয়া উচিত, প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন এবং ভিটামিন থাকা উচিত এবং চর্বি সীমিত করা উচিত। ক্রোনের রোগের জন্য ডায়েট খুব কঠোর নয়, এর মধ্যে প্রধান জিনিস সতর্ক মনোভাবঅন্ত্রে

1. পর্যাপ্ত তরল পান করুন;
2. ময়দা এবং বেকড পণ্যের ব্যবহার সীমিত করুন;
3. দিনে 5-6 বার ছোট অংশ খান;
4. কম চর্বিযুক্ত পণ্য অগ্রাধিকার দিন;
5. মশলাদার খাবার এবং অ্যালকোহল খাওয়া এড়িয়ে চলুন;
6. মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স নিন।

ক্রোনস ডিজিজের ডায়েট ভারী, রুক্ষ খাবার খাওয়াকে সীমিত করে যা অন্ত্রের মিউকোসাকে বিরক্ত করে, সেইসাথে চর্বি এবং দুধ। সহজপাচ্য এবং সহজে হজমযোগ্য খাবারের পরামর্শ দেওয়া হয়, সঙ্গে সীমিত ব্যবহার গাঁজানো দুধ পণ্য, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট উপর মৃদু. এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে ক্রোহন রোগের জন্য খাদ্য সুষম, যেহেতু খাদ্যের দুর্বল শোষণের কারণে রক্তাল্পতা এবং ভিটামিনের ঘাটতি এই রোগের সাথে সাধারণ।

অপারেশন

যদি খাদ্য, জীবনধারা পরিবর্তন, ড্রাগ থেরাপি এবং অন্যান্য পদ্ধতি অকার্যকর হয়, রোগীকে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রায় অর্ধেক ক্রোহন রোগে আক্রান্ত রোগীর অন্তত একজনের অভিজ্ঞতা হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, যার সময় ডাক্তাররা অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ করে।

দুর্ভাগ্যবশত, সার্জারি ক্রোনের রোগকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে পারে না, যেমনটি সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, আলসারেটিভ কোলাইটিসের সাথে। এমনকি যদি অস্ত্রোপচারের সময় অন্ত্রের একটি বড় অংশ অপসারণ করা হয় তবে রোগটি আবার দেখা দিতে পারে। এই বিষয়ে, কিছু বিশেষজ্ঞ যতদিন সম্ভব অপারেশন স্থগিত করার পরামর্শ দেন। এই কৌশলটি আপনাকে অপারেশনের সংখ্যা হ্রাস করতে দেয় যা একজন ব্যক্তিকে করতে হবে।

জটিলতা

ক্রোনের রোগের সাথে জটিলতা হতে পারে যেমন:

1. অন্ত্রের রক্তপাত।
2. ছিদ্র (অন্ত্রের প্রাচীরের অখণ্ডতার লঙ্ঘন)।
3. ইউরোলিথিয়াসিস রোগ।
4. অন্ত্রে ফোড়া (আলসার) হওয়ার ঘটনা।
5. অন্ত্রের বাধার বিকাশ (অন্ত্রের মাধ্যমে অন্ত্রের বিষয়বস্তুর প্রতিবন্ধী আন্দোলন)।
6. ভগন্দর গঠন (সাধারণত অনুপস্থিত চ্যানেল) এবং অন্ত্রের কঠোরতা (সংকীর্ণ)।

যদি ফিস্টুলা পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরে বিকশিত হয়, অন্ত্রে প্রবেশ করা খাদ্য পুষ্টির শোষণের জন্য দায়ী স্থানগুলিকে বাইপাস করতে পারে এবং মূত্রাশয় বা যোনিপথের মতো অঙ্গগুলিতেও প্রবেশ করতে পারে। ফিস্টুলার বিকাশ একটি গুরুতর জটিলতা, যেহেতু এটি জড়িত উচ্চ ঝুঁকি suppuration এবং ফোড়া গঠন। মনোযোগ ছাড়াই, এই অবস্থা রোগীর জন্য জীবন-হুমকি হতে পারে।

জীবনের জন্য পূর্বাভাস

সুস্থ জনসংখ্যার মধ্যে মৃত্যুর হারের তুলনায় ক্রোনের রোগে মৃত্যুর হার 2 গুণ বেশি। অধিকাংশ কারণ মারাত্মক ফলাফলতাদের জন্য জটিলতা এবং অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত।

এই রোগের একটি রিল্যাপিং কোর্স রয়েছে এবং প্রায় সব রোগীই 20 বছরের মধ্যে অন্তত একটি রিল্যাপস অনুভব করেন। এর জন্য থেরাপি সামঞ্জস্য করতে এবং রোগের জটিলতা সনাক্ত করতে রোগীর ধ্রুবক গতিশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

জীবনের জন্য পূর্বাভাস উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় এবং পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। ক্রোনস ডিজিজের কোর্সটি উপসর্গবিহীন হতে পারে (যদি ক্ষতটি শুধুমাত্র বয়স্ক ব্যক্তিদের মলদ্বারে স্থানীয় হয়) বা অত্যন্ত গুরুতর হতে পারে।

ক্রোনের রোগের তীব্র ফর্ম কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, একই সময়ে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াইলিয়ামের টার্মিনাল সেগমেন্টে স্থানীয়করণ করা হয়েছে। ক্রোনস রোগের তীব্র আকারের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হল:

• পেটের ডান নীচের চতুর্ভুজ অংশে ব্যথা বৃদ্ধি;
• বমি বমি ভাব বমি;
• ডায়রিয়া, প্রায়ই রক্তের সাথে মিশ্রিত হয়;
• পেট ফাঁপা
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, প্রায়ই ঠাণ্ডা সহ;
• ইলিয়ামের ঘন, বেদনাদায়ক টার্মিনাল সেগমেন্ট;
• লিউকোসাইটোসিস, ESR বৃদ্ধি।

ক্রোনের রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপ

ক্রোনস রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি সবচেয়ে সাধারণ। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অবস্থানের উপর নির্ভর করে এর প্রকাশগুলি পরিবর্তিত হয়।

ছোট অন্ত্রের স্থানীয়করণ

এই ফর্মের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সাধারণ এবং স্থানীয় লক্ষণগুলির একটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে।

সাধারণ লক্ষণনেশা এবং ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম দ্বারা সৃষ্ট এবং এর মধ্যে রয়েছে: দুর্বলতা, অস্বস্তি, কর্মক্ষমতা হ্রাস, শরীরের তাপমাত্রা সাবফেব্রিলে বৃদ্ধি, ওজন হ্রাস, শোথ (প্রোটিন হ্রাসের কারণে), হাইপোভিটামিনোসিস (মাড়িতে রক্তপাত, মুখের কোণে ফাটল, পেলাগ্রস ডার্মাটাইটিস) , গোধূলি দৃষ্টির অবনতি), হাড় এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা (ক্যালসিয়াম লবণের ক্ষয়), ট্রফিক ডিসঅর্ডার (শুষ্ক ত্বক, চুল পড়া, ভঙ্গুর নখ), অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা (ত্বকের পিগমেন্টেশন, হাইপোটেনশন), থাইরয়েড গ্রন্থি(অলসতা, মুখের ফোলাভাব), গোনাডস (মাসিক অনিয়ম, পুরুষত্বহীনতা), প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি (টেটানি, অস্টিওম্যালাসিয়া, হাড়ের ফাটল), পিটুইটারি গ্রন্থি (কম ঘনত্বের প্রস্রাবের সাথে পলিউরিয়া, তৃষ্ণা)।

স্থানীয় উপসর্গ:

1. পর্যায়ক্রমিক, এবং পরে ধ্রুবক নিস্তেজ ব্যথা (ডুওডেনামের ক্ষতি সহ - ডান এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে, জেজুনাম - পেটের বাম উপরের এবং মাঝখানে, ইলিয়াম - পেটের ডান নীচের চতুর্ভুজ অংশে)।
2. মল আধা-তরল, তরল, ফেনাযুক্ত, কখনও কখনও শ্লেষ্মা এবং রক্তের সাথে মিশ্রিত হয়।
3. অন্ত্রের স্টেনোসিসের সাথে - আংশিক অন্ত্রের বাধার লক্ষণ (ক্র্যাম্পিং ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, গ্যাস এবং মল ধরে রাখা)।
4. পেটের ধড়ফড়ের সময় - ইলিয়ামের টার্মিনাল অংশে ব্যথা এবং টিউমারের মতো গঠন; যদি অন্যান্য অংশ প্রভাবিত হয় - নাভি অঞ্চলে ব্যথা।
5. পেটের গহ্বরে খোলা অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলার গঠন (ইলিয়াম এবং সেকামের মধ্যে ইন্টারলুপ, পিত্ত এবং মূত্রাশয়), এবং বাহ্যিকগুলি, কটিদেশীয় এবং কুঁচকির এলাকায় খোলা।
6. অন্ত্রের রক্তপাত (মেলেনা) সম্ভব।

উপরে বর্ণিত উপসর্গগুলি বিবেচনায় রেখে, এটি আলাদা করার পরামর্শ দেওয়া হয় চার প্রধান ধরনের আঞ্চলিক এন্টারাইটিস(ওয়ালফিশ, 1992):

• প্রদাহজনক -পেটের ডান চতুর্ভুজ অংশে ব্যথা এবং এই অঞ্চলের (বিশেষত ইলিয়াম টার্মিনাল) প্যালপেশনে কোমলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা গুরুতর উপসর্গ সহ, তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের মতো;
• প্রতিবন্ধক -অন্ত্রের স্টেনোসিসের সাথে বিকশিত হয়, বারবার আংশিক বাধার লক্ষণগুলি পেটে তীব্র স্পাস্টিক ব্যথা, ফোলাভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং বমি সহ প্রদর্শিত হয়;
• ছড়িয়ে পড়া জেজুনোইলাইটিস- ডান ইলিয়াক অঞ্চলে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা, পেরিয়ামবিলিকাল এবং ডান ইলিয়াক অঞ্চলে প্যালপেশনে ব্যথা; কখনও কখনও আংশিক অন্ত্রের বাধার লক্ষণ সহ; শরীরের ওজন হ্রাস এবং এমনকি গুরুতর ক্লান্তি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়;
• পেটের ফিস্টুলা এবং ফোড়া- সাধারণত পাওয়া যায় দেরী পর্যায়জ্বর, পেটে ব্যথা এবং সাধারণ ক্লান্তি সহ অসুস্থতা। ফিস্টুলাস এন্টারো-ইনটেস্টাইনাল, এন্টারো-ভেসিক্যাল, এন্টারো-রেট্রোপেরিটোনিয়াল, এন্টারোকিউটেনিয়াস হতে পারে।

কোলনে স্থানীয়করণ (গ্রানুলোমাটাস কোলাইটিস)

প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ:

1. পেটে ব্যথা যা খাওয়ার পরে এবং মলত্যাগের আগে ঘটে। নড়াচড়ার সময় ধ্রুবক ব্যথা এবং শরীরের নমনও সম্ভব (আঠালো প্রক্রিয়ার বিকাশের কারণে)। ব্যথা বৃহৎ অন্ত্র বরাবর স্থানীয়করণ করা হয় (পাশ্বর্ীয় এবং তলপেটে)।
2. গুরুতর ডায়রিয়া (রক্তের সাথে দিনে 10-12 বার পর্যন্ত আলগা বা পেস্ট মল)। কিছু রোগীর রাতে বা সকালে মলত্যাগ করার প্রবল তাগিদ থাকে।
3. ফ্যাকাশে, শুষ্ক ত্বক, turgor এবং স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস।
4. পেট পরীক্ষা করার সময়, সামনের পেটের প্রাচীরের পেশীর স্বরে হ্রাস পাওয়া যায়; কোলন বরাবর প্যালপেশন উল্লেখযোগ্য ব্যথার সাথে থাকে। সিগময়েড কোলনটি প্রায়শই একটি টরনিকেটের আকারে নির্ধারিত হয়, যা এর প্রাচীরের অনুপ্রবেশ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।
5. 80% রোগীর পায়ুপথে ফাটল রয়েছে। বৈশিষ্ট্যগুলি যা তাদের সাধারণ ফাটল থেকে আলাদা করে: বিভিন্ন স্থানীয়করণ, প্রায়শই প্রকৃতিতে একাধিক, উল্লেখযোগ্যভাবে কম ব্যথা, গ্রানুলেশনের শিথিলতা, অনমনীয় সিকাট্রিসিয়াল প্রান্তের অনুপস্থিতি, স্ফিঙ্কটার স্প্যাম।
6. একটি ডিজিটাল পরীক্ষার সময়, যদি মলদ্বার খালের দেয়ালগুলি প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে, তবে edematous টিস্যু palpated হয়, এবং sphincter স্বন হ্রাস প্রায়ই নির্ধারণ করা যেতে পারে। আঙুল অপসারণের পরে, মলদ্বারের একটি ফাঁক এবং অন্ত্রের বিষয়বস্তু ফুটো হয়, সাধারণত একটি পুষ্প-রক্তাক্ত প্রকৃতির। ফাটল এবং ফিস্টুলার উপস্থিতিতে, বিশেষত বিস্তৃত পিউরুলেন্ট ইচিওরেক্টাল লিক সহ, সজ্জা তন্তুগুলির সম্পূর্ণ ধ্বংস সম্ভব।
7. গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক সাইন- পেটের গহ্বরের অন্ত্র এবং অনুপ্রবেশের সাথে যুক্ত ফিস্টুলাস। ক্রোনস ডিজিজে রেকটাল ফিস্টুলাস, এমনকি দীর্ঘমেয়াদী অস্তিত্বের সাথেও, খুব কমই দাগের সাথে থাকে এবং প্রায়শই পলিপয়েড আকৃতির অনুপ্রবেশকারী টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত থাকে, অভ্যন্তরীণ খোলার অঞ্চলে অনুপ্রবেশ করা শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ঠোঁটের মতো ঠোঁটের মতো ছড়িয়ে পড়ে। বাহ্যিক খোলার চারপাশে দানাদার।

কখনও কখনও রোগটি ত্বকে ঘন ঘন পরিবর্তনের সাথে পায়ূ খালের একটি আলসার আলসার হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

ফিস্টুলাস অভ্যন্তরীণ (অন্তঃস্থ, আন্ত্রিক, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, ইত্যাদি) এবং বহিরাগত, পরিপাকতন্ত্রের বিভিন্ন অংশ থেকে নির্গত হতে পারে। ভগন্দর গঠনের কারণ হল একটি ট্রান্সম্যুরাল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যার মধ্যে সিরাস স্তর জড়িত, যা নিকটবর্তী অঙ্গগুলির মধ্যে আনুগত্য সৃষ্টি করে। যেহেতু প্রদাহের ক্ষেত্রে সাধারণত আলসার-ফাটল আকারে ঘা হয় যা অন্ত্রের প্রাচীরের গভীরে প্রবেশ করে এবং কখনও কখনও এর সীমা ছাড়িয়ে যায়, তাই এই জায়গায় অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক ফিস্টুলাসের বিকাশের সাথে অনুপ্রবেশ তৈরি হয়।

পেটের অনুপ্রবেশগুলি স্থির, বেদনাদায়ক গঠন, সাধারণত পিছনের বা সামনের পেটের দেয়ালে স্থির থাকে। অনুপ্রবেশের সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয়করণ হল ডান ইলিয়াক অঞ্চলে, প্রায়শই অ্যাপেনডেক্টমির পরে দাগের এলাকায়। পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে পুঁজের ঘন ঘন প্রবেশ এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার রূপান্তরের কারণে, ক্লিনিকাল চিত্রটি psoas সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির দ্বারা পরিপূরক হয়।

রোগগত প্রক্রিয়ার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, ইলিওকোলাইটিস, কোলাইটিস এবং মলদ্বারের ফর্ম আলাদা করা হয়। প্রক্রিয়াটি অন্ত্রের এক বা একাধিক অংশ (একক- বা মাল্টিফোকাল ক্ষত) জড়িত হতে পারে এবং একটি আলসারেটিভ, স্ক্লেরোটিক বা ফিস্টুলাস বৈকল্পিক হিসাবে এগিয়ে যেতে পারে।

ছোট এবং বড় অন্ত্রের সম্মিলিত ক্ষতি

ক্রোনের রোগের এই রূপ টার্মিনাল আইলাইটিস এবং কোলনের ক্ষতির লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। G. A. Grigorieva (1994) নির্দেশ করে যে যখন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ইলিয়াম এবং কোলনের ডান অংশে স্থানীয়করণ করা হয়, তখন পেটের ডান অর্ধেকের ব্যথা এবং নিম্ন-গ্রেডের শরীরের তাপমাত্রা প্রাধান্য পায়; কিছু রোগী ম্যালাবসোর্পশনের লক্ষণগুলি অনুভব করে। ক্ষতি সঙ্গে সমন্বয়ে কোলন বিস্তৃত ক্ষতি সঙ্গে টার্মিনাল বিভাগ ileum মধ্যে ক্লিনিকাল ছবিটোটাল কোলাইটিসের লক্ষণ প্রাধান্য পায়।

প্রাথমিক পর্যায়ে খাদ্যনালী, পাকস্থলী, ডুডেনামে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণের সাথে ক্রোনস ডিজিজের ক্লিনিকাল চিত্রটি ক্রনিক এসোফ্যাগাইটিসের যথাক্রমে ক্লিনিকের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস, duodenitis. পেট এবং duodenum ক্ষতি ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল প্রকাশক্লিনিকের অনুরূপ হতে পারে পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং ডুডেনাম (আলসার-সদৃশ সিন্ড্রোম), এবং প্রায়শই বমিতে রক্তের সংমিশ্রণ থাকে। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে দুর্বলতা, নিম্ন-গ্রেডের শরীরের তাপমাত্রা, ওজন হ্রাস এবং রক্তাল্পতা দেখা দেয়।

ক্রোনস ডিজিজ হয় দীর্ঘস্থায়ী অসুখপ্রকৃতিতে প্রদাহজনক, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতির সাথে থাকে। এটির একটি অস্পষ্ট ইটিওলজি এবং একটি মোটামুটি গুরুতর কোর্স রয়েছে যার ক্রমবর্ধমান সময়কালে ঘন ঘন রিল্যাপস হয়। এই প্যাথলজি পাচনতন্ত্রের যে কোনও অংশকে প্রভাবিত করতে পারে - মুখ থেকে মলদ্বার পর্যন্ত।

এই সমস্যা যে কোন বয়সে ঘটতে পারে এবং শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যেই নির্ণয় করা হয়। ক্রোনস ডিজিজ সবসময় একটি ট্রান্সমুরাল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয় যা পাচনতন্ত্রের টিস্যুর সমস্ত স্তরকে প্রভাবিত করে। এই প্যাথলজির আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো অনেকগুলি অনুরূপ প্রকাশ রয়েছে, যা এর নির্ণয়কে জটিল করে তোলে।

ক্রোনস ডিজিজে, লক্ষণগুলি প্রায়শই ছোট অন্ত্রে দেখা যায় (70% ক্ষেত্রে)। শুধুমাত্র 25% রোগীদের মধ্যে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি কোলনে বিকাশ লাভ করে এবং 5% - পেট, মলদ্বার বা পাচনতন্ত্রের অন্যান্য অংশে।

এই সমস্যাটি সারা বিশ্বে সমানভাবে দেখা যায়, তবে উত্তর আমেরিকা এবং ইউরোপে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। বেশিরভাগ লোকই প্রথম 15 থেকে 35 বছর বয়সের মধ্যে ক্রোনের রোগ সম্পর্কে জানতে পারে। এই সত্ত্বেও, এটি শিশুদের মধ্যেও ঘটে। ক্রোনস ডিজিজ 60 বছর বয়সের পরেও পুনরাবৃত্তি হয়। ককেশীয় জাতির প্রতিনিধিরা নেগ্রোয়েড এবং এশিয়ান জাতিগুলির তুলনায় এই রোগবিদ্যার জন্য বেশি সংবেদনশীল। অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় আশকেনাজি ইহুদিদের ক্রোনের রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা 6 গুণ বেশি। এটিও পাওয়া গেছে যে পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় এই সমস্যার জন্য বেশি সংবেদনশীল (1.8:1 অনুপাতে)।

রোগের ইতিহাস থেকে বোঝা যায় যে এটি 1932 সালে জনসাধারণের কাছে পরিচিত হয়েছিল। এটি প্রথম আমেরিকান বিজ্ঞানীদের একটি গ্রুপ দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। তারা 18 জন রোগীর মধ্যে ক্রোনের রোগের লক্ষণ এবং বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে মিল দেখেছেন। এই সময়ে, সেইসাথে পরে, কারণ যে এই প্যাথলজি চেহারা বাড়ে সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয় নি।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ইমিউন সিস্টেম ক্রোনস রোগের বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর অপারেশনে একটি ব্যাঘাত রয়েছে, যা আক্রমণের দিকে নিয়ে যায় নিজের শরীর. খাদ্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে দরকারী উপাদান, সাধারণ মাইক্রোফ্লোরা তৈরি করে এমন ব্যাকটেরিয়া বিদেশী এজেন্ট হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, ক্রোহনের রোগে লিউকোসাইট - শ্বেত রক্তকণিকাগুলির একটি বর্ধিত উত্পাদন রয়েছে। তারা পাচনতন্ত্রের দেয়ালে জমা হয়, একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটায়।

ক্রোনের রোগের বেশ কয়েকটি কারণ প্রস্তাব করা হয়েছে:

• জেনেটিক কারণ। এটি পাওয়া গেছে যে ক্রোনের রোগের লক্ষণগুলি প্রায়শই দুটি অভিন্ন যমজ বা ভাইবোনের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এছাড়াও, প্রায় 15% রোগীর আত্মীয় রয়েছে যারা এই রোগে ভুগছে। প্রায় 34টি পরিচিত জিন মিউটেশন রয়েছে যা ক্রোনস রোগের দিকে নিয়ে যেতে পারে;
• সংক্রমণের নেতিবাচক প্রভাব। ইঁদুরের উপর কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়েছিল, যা পটভূমির বিপরীতে তাদের মধ্যে ক্রোনের রোগের বিকাশ নিশ্চিত করেছে। নেতিবাচক প্রভাবনির্দিষ্ট প্যাথোজেনিক অণুজীব। এটা অনুমান করা হয় যে একই প্রক্রিয়া মানুষের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। পরামর্শ আছে যে সিউডোটিউবারকুলোসিস ব্যাকটেরিয়া এই রোগবিদ্যার কারণ হতে পারে;
• ইমিউনোলজিকাল প্রক্রিয়া। কারণে সিস্টেমিক ক্ষতিজীব, কেউ ক্রোনস রোগের অটোইমিউন প্রকৃতি সন্দেহ করতে পারে। রোগীদের প্রায়ই অ্যান্টিবডি থাকে কোলি, lipopolysaccharides, গরুর দুধ প্রোটিন. এছাড়াও, রক্ত ​​পরীক্ষা করার সময়, মোটামুটি উচ্চ সংখ্যক টি-লিম্ফোসাইট লক্ষ্য করা যায়।

এছাড়াও, কিছু বিশেষজ্ঞের অভিমত যে ধূমপান, অ্যালকোহল অপব্যবহার, প্রতিকূল পরিবেশগত পরিস্থিতি এবং কিছু গ্রহণের মাধ্যমে ক্রোনস রোগের উপস্থিতি প্রচারিত হয় ঔষধ(এমনকি মৌখিক গর্ভনিরোধক)।

ক্রোনের রোগে কোন রোগগত পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়?

ক্রোনের রোগের বিকাশের সময় ম্যাক্রোস্কোপিক পরিবর্তনগুলি পরিলক্ষিত হয় সাধারণ চরিত্র. এগুলি মূলত অস্ত্রোপচার বা বিভাগীয় উপাদানের উপর অধ্যয়ন করা হয়। অন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হলে, এর দৈর্ঘ্যে কোন উল্লেখযোগ্য হ্রাস নেই। আলসারেটিভ কোলাইটিসে এটি বেশি দেখা যায়। ক্রোনের রোগের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল কিছু এলাকায় অন্ত্রের ব্যাস হ্রাস। এই সময়ে সিরাস মেমব্রেনটি পূর্ণ রক্তযুক্ত, মেঘলা, ছোট গ্রানুলোমাস সহ।

আপনি যদি সাবধানে আক্রান্ত স্থানগুলি পরীক্ষা করেন তবে আপনি মসৃণ প্রান্ত সহ গভীর আলসার খুঁজে পেতে পারেন যা ছুরি কাটার মতো। এই ক্ষতগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অন্ত্রের অক্ষ বরাবর স্থানীয় হয়। ক্রোনস ডিজিজে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির অক্ষত কিন্তু ফোলা জায়গাগুলি সাধারণত আলসারের মধ্যে থাকে। প্রভাবিত এলাকার ছিদ্র প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যা পেটের অভ্যন্তরীণ ফোড়া এবং ফিস্টুলাস গঠনকে উস্কে দেয়। এই ক্ষেত্রে, পরেরটি কখনও কখনও অন্ত্রের লুপ এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে। এটি প্রধানত মূত্রাশয়, ত্বক এবং মহিলাদের জরায়ু এবং যোনিকে প্রভাবিত করে।

ক্রোনস রোগের বিকাশের ক্ষেত্রে এটি অন্ত্রকে বিভাগীয়ভাবে প্রভাবিত করে। তারপরে এর লুমেনের একটি সংকীর্ণতা 5 থেকে 15 সেন্টিমিটার এলাকায় ঘটে এবং এই অঞ্চলের উপরে এবং নীচে কোনও রোগগত প্রক্রিয়া বিকাশ হয় না। ক্রোনের রোগের এই প্রকাশ (ফটোগুলি এটি নিশ্চিত করে) চিকিৎসা সাহিত্যে "স্যুটকেস হ্যান্ডেল" বলা হয়। কখনও কখনও এই জাতীয় সংকীর্ণ অঞ্চলগুলি বেশ দীর্ঘ হয় এবং দেয়ালগুলি নিজেই উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন হয়। এই রোগগত অবস্থাছোট অন্ত্রের জন্য আরও সাধারণ। এর স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য হল ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার সাথে অপরিবর্তিত এলাকার পরিবর্তন।

যদি ক্রোনস ডিজিজ থাকে, তাহলে আলসারেটিভ কোলাইটিস থেকে আলাদা করার জন্য রোগ নির্ণয় করা হয়। প্রথম রোগগত অবস্থার একটি বৈশিষ্ট্য হল অন্ত্রের প্রাচীরের সমস্ত স্তরের ক্ষতি, যা দ্বিতীয়টির জন্য সাধারণ নয়। এছাড়াও, ক্রোনের রোগের সাথে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির অসম অনুপ্রবেশ পরিলক্ষিত হয়। নিম্নলিখিত কোষগুলি প্রভাবিত এলাকায় প্রাধান্য পায়: লিম্ফোসাইট, প্লাজমা কোষ, সেগমেন্টেড লিম্ফোসাইট, ইওসিনোফিল। ক্রোনের রোগটিও গ্রানুলোমাসের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে সেগুলি শুধুমাত্র অর্ধেক রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়। সাধারণত এগুলি আলাদাভাবে স্থাপন করা হয় এবং কয়েকটি টুকরোতে বিভক্ত করা হয় না।

ক্রোনস ডিজিজ দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার কারণে, সময়ের সাথে সাথে স্ফীত টিস্যুতে দাগ পড়তে শুরু করে। এটি অন্ত্রের লুমেনের স্টেনোসিসের দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, এই রোগগত অবস্থা প্রায় সবসময় লিম্ফ নোডের ক্ষতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

যখন ক্রোনের রোগটি কোলনকে প্রভাবিত করে, যদি রোগগত প্রক্রিয়াটি পাচনতন্ত্রের অন্য অংশে স্থানীয়করণ করা হয় তবে লক্ষণগুলি ভিন্ন হবে। তবে এমন কিছু লক্ষণ রয়েছে যা বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে থাকে:

• দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া। ক্রোনের রোগে, এটি খুব দীর্ঘ সময় স্থায়ী হতে পারে - 6 সপ্তাহেরও বেশি। ডায়রিয়ার সাথে, প্রতিদিন মলত্যাগের সংখ্যা 10 গুণে পৌঁছায়। একজন ব্যক্তি প্রতি খাবারের পরে এবং রাতে টয়লেটে যান। একই সময়ে, স্রাবের মধ্যে প্রায় সবসময় কোন রক্ত ​​থাকে না বা এটি অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে প্রদর্শিত হয়;
• বিভিন্ন স্থানীয়করণের পেটে ব্যথা। ক্রোনের রোগের সাথে, প্রায়শই এমন সংবেদন রয়েছে যা বৈশিষ্ট্যযুক্ত তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ. ব্যথা প্রধানত পেটের নাভি বা ইলিয়াক অঞ্চলে নিজেকে প্রকাশ করে। অস্বস্তিকর sensations সব সময় উপস্থিত হয়. ব্যথা নিস্তেজ এবং একটি spastic, বিস্ফোরিত চরিত্র আছে;

• শরীরের ওজন দ্রুত হ্রাস। এটি অন্ত্র থেকে খাদ্যের প্রতিবন্ধী শোষণের কারণে হয়;
• দুর্বলতা, ক্লান্তি, কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস;
• শরীরের তাপমাত্রায় একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, যার একটি তরঙ্গের মতো চরিত্র রয়েছে;
• ক্ষুধা অভাব;
• বমি বমি ভাব সহ বমি;

• bloating;
• মলদ্বারের ফিসারের উপস্থিতি যা দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় হয় না;
• রেকটাল ফিস্টুলার ঘন ঘন ঘটনা। এই শর্তপ্রায়ই ক্রোনের রোগ নির্ণয় বিলম্বিত হয়;
• পরবর্তী খাবারের পরে, চাপের পরিস্থিতির পরে পেটে ব্যথা বৃদ্ধি পায়।

ক্রোনের রোগের সেকেন্ডারি প্রকাশ

ক্রোনস ডিজিজে ব্যাধি বিকাশের পটভূমির বিরুদ্ধে এবং একজন ব্যক্তির অনুরূপ জীবনধারা অন্যান্য লক্ষণগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে:

• চোখের ক্ষতি, যা 4-5% রোগীদের মধ্যে ঘটে। অন্তর্নিহিত প্যাথলজির পটভূমির বিরুদ্ধে, কনজেক্টিভাইটিস, ইউভাইটিস, কেরাটাইটিস, স্ক্লেরাইটিস, ইরিডোসাইক্লিটিস এবং অন্যদের বিকাশ হয়;
• ত্বকের ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়। ফলস্বরূপ, erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, and angiitis বিকশিত হয়। মৌখিক শ্লেষ্মাও প্রায়শই প্রভাবিত হয়, যার ফলে অ্যাফথাস স্টোমাটাইটিস হয়। গভীর ফাটল এবং আলসার নিজেদের ঠোঁটে প্রদর্শিত হতে পারে;

• জয়েন্টগুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয়, যা মনোআর্থারাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, স্যাক্রোইলাইটিসের বিকাশকে উস্কে দেয়;
• লিভারের ক্ষতি অন্তর্নিহিত রোগের জটিলতা এবং ওষুধের চিকিত্সার ফলস্বরূপ ঘটে। ফলস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বিকশিত হয়, সিরোসিসে পরিণত হয়, ফ্যাটি হেপাটোসিস, কোলেলিথিয়াসিস, স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস;
• কিডনির ক্ষতি হয় ইউরোলিথিয়াসিস, amyloidosis, glomerulonephritis;

• অন্ত্রের প্রাচীরের ক্ষতির মাধ্যমে ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফোড়া, আঠালো এবং ফিস্টুলাসের বিকাশ ঘটায়;
• একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি, টিস্যু দাগ অন্ত্রের বাধার উপস্থিতিতে পরিপূর্ণ;
• টিস্যুতে আলসারের উপস্থিতি ছোট এবং বড় জাহাজের ক্ষতি করে। এটি অন্ত্রের লুমেনে রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে;
• মূত্রাশয় বা জরায়ুতে ফিস্টুলার উপস্থিতি এই অঙ্গগুলির প্রদাহ এবং সংক্রমণ এবং তাদের মাধ্যমে বায়ু বা মল অপসারণকে উস্কে দেয়।

ক্রোনের রোগের শ্রেণিবিন্যাস

অবস্থানের উপর নির্ভর করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াপাচনতন্ত্রে, ক্রোনস রোগের নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ রয়েছে:

• ileocolitis. ইলিয়াম এবং কোলন ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য অংশগুলি ভালভাবে কাজ করছে;
• গ্যাস্ট্রোডুওডেনাল ফর্ম। এর বিকাশের সাথে, পেট এবং ডুডেনামে রোগগত পরিবর্তন ঘটে;
• আইলাইটিস ইলিয়ামে নেতিবাচক পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য সমস্ত অংশ সুস্থ থাকে;
• জেজুনোইলাইটিস। ইলিয়াম এবং ছোট অন্ত্রের ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়;
• কোলনের ক্ষতি সহ ক্রোহন রোগের বিকাশ।

ক্রোনের রোগ নির্ণয়

ক্রোনের রোগ নির্ণয়ের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে বিভিন্ন ধরনের, যা আপনাকে অসুস্থ ব্যক্তির অবস্থা নির্ধারণ করতে দেয়:

• সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত. আপনাকে হিমোগ্লোবিনের হ্রাস নির্ধারণ করতে দেয়, যা রক্তাল্পতা নির্দেশ করে। ক্ষতজনিত কারণে উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণের কারণে এটি ঘটে রক্তনালীক্রোনের রোগে অন্ত্রে। ব্যান্ড শিফট সহ লিউকোসাইটোসিসও পরিলক্ষিত হয়, উন্নত ESR. এই লক্ষণগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং নেশার বিকাশের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রদর্শিত হয়। হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতক্রোনস রোগের অগ্রগতির সাথে;
• সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ। মূত্রতন্ত্রের জটিলতা চিহ্নিত করার জন্য নির্দেশিত;

• উপস্থিতির জন্য মল পরীক্ষা লুকানো রক্ত. এটি পরিপাক ট্র্যাক্টে রক্তপাত নির্ধারণ করতে বাহিত হয়;
• coprogram এটি একটি মল বিশ্লেষণ যা আপনাকে অপাচ্য খাদ্য কণা এবং চর্বি নির্ধারণ করতে দেয়;
• ক্রোনের রোগের সংক্রামক প্রকৃতি বাদ দিতে মল বিশ্লেষণ। সালমোনেলা, টিউবারকল ব্যাসিলি, আমাশয় অ্যামিবা এবং বিভিন্ন হেলমিন্থ নির্ধারণের জন্য বিশেষ ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয়;
• ক্যালপ্রোটেক্টিনের স্তরের জন্য মল পরীক্ষা (অন্ত্রের মিউকোসার কোষ দ্বারা উত্পাদিত একটি প্রোটিন)। ক্রোনের রোগের জন্য বিশ্লেষণের ফলাফল হল এই পদার্থের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ, যা আদর্শের চেয়ে বেশি। আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্যান্সার এবং পরিপাকতন্ত্রের সংক্রামক ক্ষতগুলির সাথে ক্যালপ্রোটেক্টিনের মাত্রাও বৃদ্ধি পায়;

• বায়োপসি সহ এন্ডোস্কোপি। পুরো কোলন এবং টার্মিনাল ইলিয়াম পরীক্ষা করা হয় কারণ এই রোগবেশিরভাগ পাচনতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। একাধিক বায়োপসি নেওয়া হলে একটি ইতিবাচক বায়োপসি ফলাফল সম্ভব বিভিন্ন অংশঅন্ত্র;
• ভিডিও ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি। একটি এন্ডোক্যাপসুল ছোট অন্ত্র পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়;

• পেটের গহ্বরের এক্স-রে। ক্রোনের রোগে, এই পরীক্ষা আপনাকে অন্ত্রের লুপগুলির ফোলা নির্ধারণ করতে দেয়;
• কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে পাচনতন্ত্রের এক্স-রে পরীক্ষা। আপনাকে ক্ষতির অবস্থান এবং তাদের প্রকৃতি নির্ধারণ করতে দেয়;
• গণনা করা টমোগ্রাফি, আল্ট্রাসাউন্ড। ক্রোনের রোগের জটিলতা নির্ধারণের জন্য নির্দেশিত - ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফোড়া, কিডনি, পিত্তথলি, অগ্ন্যাশয় এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির অবস্থার মূল্যায়ন;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মিউকাস মেমব্রেনের হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা। কখনও কখনও সারকয়েড গ্রানুলোমাস পাওয়া যায়, যা ক্রোনের রোগের প্রধান উপসর্গ।

রোগের চিকিৎসা

ক্রোহনের রোগের চিকিত্সার মধ্যে অন্ত্রের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্মূল করা জড়িত, যা স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জনের অনুমতি দেয়। এছাড়াও, এই রোগের থেরাপি জটিলতা এবং তীব্রতা প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে।

এই রোগবিদ্যার চিকিত্সা প্রধানত রক্ষণশীল, একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট এবং প্রক্টোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়। প্রতি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপমৃত্যু ঝুঁকি আছে শুধুমাত্র ক্ষেত্রে অবলম্বন.

ড্রাগ চিকিত্সা নিম্নলিখিত ওষুধ ব্যবহার জড়িত:

• স্যালিসিলেট এগুলি ট্যাবলেট আকারে এবং রেকটাল সাসপেনশন, সাপোজিটরি, ফোম আকারে উভয়ই ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধগুলি ক্রোনের রোগের জন্য খুব কার্যকর নয়, তাই এগুলি শুধুমাত্র জন্য ব্যবহার করা হয় হালকা ফর্ম রোগগত পরিবর্তনজীবের মধ্যে;
• সাময়িক হরমোন। কম রোগের কার্যকলাপ থাকলে ব্যবহৃত হয়, যা শুধুমাত্র ileocecal এলাকায় নিজেকে প্রকাশ করে;
• গ্লুকোকোর্টিকয়েড নির্মূল করতে ব্যবহৃত হয় তীব্র প্রকাশরোগ গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার হরমোন নির্ভরতাকে উস্কে দিতে পারে, তাই এগুলি স্বল্প সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়;

• ইমিউনোসপ্রেসেন্টস রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত;
• জীনতত্ত্ব প্রকৌশলী জৈবিক ওষুধ. টিএনএফ-আলফা এবং আরও অনেকের অ্যান্টিবডি ব্যবহার করা হয়;
• নির্মূল করতে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয় ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ. সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধ হল প্রশস্ত পরিসরক্রিয়া যা শরীরের ফোড়া এবং অন্যান্য নেতিবাচক প্রক্রিয়াগুলি কাটিয়ে উঠতে পারে;
• লক্ষণীয় চিকিত্সার মধ্যে অ্যান্টিডায়রিয়াল, অ্যানালজেসিক এবং হেমোস্ট্যাটিক এজেন্টগুলির ব্যবহার জড়িত।

চালু এই মুহূর্তেঅনেক অনুশীলন আছে বিকল্প উপায়চিকিত্সা এর মধ্যে রয়েছে প্রোবায়োটিক, এনজাইম এবং অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার। তারা স্টেম সেল, শূকরের কৃমির ডিম, প্লাজমাফেরেসিস ইত্যাদি দিয়ে চিকিৎসা অনুশীলন করে।

সার্জারি

ক্রোনের রোগের জন্য সার্জারি জটিলতার উপস্থিতিতে নির্দেশিত হয়, তবে এটি সমস্যা থেকে মুক্তি পায় না। সার্জনের প্রধান কাজ হল প্রতিনিধিত্বকারী অন্ত্রের অংশটি অপসারণ করা বড় বিপদএকজন ব্যক্তির জন্য একই সময়ে, অন্যান্য এলাকায় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বিষয় নয়। সার্জনরা অন্ত্রের অংশগুলির মধ্যে যতটা সম্ভব কম সংযোগ ছেড়ে দেওয়ার চেষ্টা করে। যদি সংকীর্ণতা থাকে, তবে প্যাথলজিকাল এলাকাগুলির প্রচলিত অপসারণ ঘটবে না ইতিবাচক ফলাফল. স্ট্রিকুরোপ্লাস্টি ব্যবহার করে এই ব্যাধিটি সবচেয়ে সহজে সংশোধন করা হয়।

যদি সমস্যাটি একচেটিয়াভাবে ছোট অন্ত্রের শেষ অংশ বা সিকামকে প্রভাবিত করে, তাহলে অস্ত্রোপচারই সর্বোত্তম চিকিৎসা। এই অপারেশন চলাকালীন, সমস্যা এলাকা সরানো হয়। এর পরে, ছোট অন্ত্র এবং বৃহৎ অন্ত্রের সংযোগস্থলে একটি সিউন স্থাপন করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই অপারেশনটি ন্যূনতম সংখ্যক চিরার সাথে সঞ্চালিত হতে পারে, যা পুনর্বাসনের সময়কে ন্যূনতম করার অনুমতি দেয়।

এছাড়াও, রক্ষণশীলভাবে নির্মূল করা যায় না এমন ভগন্দরগুলি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিষয়। এই ক্ষেত্রে, colostomy প্রায়ই যখন ব্যবহার করা হয় খোলা প্রান্তপেটের প্রাচীরের উপর অন্ত্রগুলি বের করে আনা হয়। এই ঘটনাটি প্রায়শই অস্থায়ী। একটি স্থায়ী কোলোস্টোমি শুধুমাত্র তখনই অবলম্বন করা হয় যখন গুরুতর প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে বৃহৎ অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়।

ক্রোনের রোগের পূর্বাভাস

ক্রোহনের সিন্ড্রোমে, পূর্বাভাস অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। প্রথমত, রোগীর জীবনধারা, বয়স এবং অন্যান্য বিষয়গুলি গুরুত্বপূর্ণ। শিশুদের মধ্যে এই প্যাথলজিএকটি অস্পষ্ট ছবি এবং বিপুল সংখ্যক বহির্মুখী প্রকাশের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাদের পূর্বাভাস সাধারণত প্রতিকূল হয়, বিশেষ করে সঠিক নির্ণয় ছাড়াই, যা প্রায়শই খুব কঠিন।

ক্রোনস ডিজিজ রিলেপস হচ্ছে। সমস্ত রোগী অন্তত প্রতি 20 বছরে একবার এই রোগের প্রাদুর্ভাবের সম্মুখীন হন। তীব্রতা কমাতে নেতিবাচক প্রকাশ, আপনি ক্রমাগত একটি ডাক্তার দ্বারা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন, সহ্য করা প্রতিরোধমূলক চিকিত্সাএবং একটি নির্দিষ্ট জীবনধারা মেনে চলুন:

• একটি বিশেষ খাদ্য নির্ধারিত হয়। রোগীকে চর্বিযুক্ত মাংস, মাছ, পুরো দুধ, পনির, কিছু শাকসবজি (বাঁধাকপি, শসা, মূলা, শালগম), গরম এবং মশলাদার সস এবং কার্বনেটেড পানীয় খেতে কঠোরভাবে নিষেধ করা হয়েছে। একজন ব্যক্তির ডায়েটে শুকনো রুটি এবং অন্যান্য বেকড পণ্য, চর্বিহীন মাংস এবং মাছ, ডাক্তারের সসেজ, নরম-সিদ্ধ ডিম, সমস্ত সিরিয়াল এবং পাস্তা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে;
• নিয়মিত ব্যবহার ভিটামিন কমপ্লেক্সসারা জীবন, যা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত ছিল;
• চাপ এড়ানো, স্বাভাবিক কাজ এবং বিশ্রামের সময়, পর্যাপ্ত ঘুম;
• হালকা দৈনিক শারীরিক কার্যকলাপ;
• খারাপ অভ্যাস সম্পূর্ণ বন্ধ - ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান।

আপনি যদি সমস্ত ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন তবে আপনি আপনার জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারেন। তা সত্ত্বেও, এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর হার অন্যান্য মানুষের মধ্যে পরিলক্ষিত হওয়ার চেয়ে 2 গুণ বেশি। অনেকাংশে, এই হতাশাজনক পূর্বাভাসটি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জটিলতার সাথে যুক্ত, যা এই ধরনের রোগীদের জন্য প্রয়োজনীয়।

ক্রোনস ডিজিজ হল একটি প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) যাতে পাচনতন্ত্রের আস্তরণ স্ফীত হয়, যার ফলে মারাত্মক ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা হয়। প্রদাহ প্রায়ই স্তরগুলির গভীরে প্রবেশ করে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু. আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো, একটি আরও সাধারণ আইবিডি, ক্রোনের রোগ বেদনাদায়ক এবং দুর্বল হতে পারে এবং কখনও কখনও জীবন-হুমকির জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। ক্রোনের রোগ নিরাময়যোগ্য, কিন্তু বিদ্যমান পদ্ধতিচিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে এর উপসর্গ কমাতে পারে এবং এমনকি দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা প্ররোচিত করতে পারে। এই চিকিত্সার মাধ্যমে, এই অবস্থার বেশিরভাগ লোকই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সক্ষম হয়।

ধাপ

অংশ 1

লক্ষণ সনাক্তকরণ এবং নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ

ক্রোনস ডিজিজের লক্ষণগুলি চিনুন।এই রোগের লক্ষণগুলি অন্যান্য অন্ত্রের প্যাথলজির মতো, যেমন আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম। লক্ষণ আসতে পারে এবং যেতে পারে এবং হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। উ বিভিন্ন মানুষঅন্ত্রের কোন অংশ প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে তারা ভিন্ন হবে। এখানে ক্রোনের রোগের কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

• ডায়রিয়া।ক্রোনস ডিজিজে যে প্রদাহ দেখা দেয় তাতে অন্ত্রের আক্রান্ত স্থানের কোষগুলি প্রচুর পরিমাণে জল এবং লবণ নির্গত করে। কারণ কোলন এই তরল সম্পূর্ণরূপে শোষণ করতে পারে না, ডায়রিয়া শুরু হয়।
• পেটে ব্যথা এবং পেশী আক্ষেপ. প্রদাহ এবং আলসারেশন অন্ত্রের দেয়াল ফুলে যেতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে দাগ টিস্যু আকারে ঘন হতে পারে। এটি পরিপাকতন্ত্রের মাধ্যমে অন্ত্রের সামগ্রীর স্বাভাবিক চলাচলে হস্তক্ষেপ করে এবং ব্যথা এবং পেশীতে খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে।
• মলে রক্ত।খাদ্য পরিপাকতন্ত্রের মধ্য দিয়ে চলাচলের ফলে স্ফীত দেয়াল থেকে রক্তপাত হতে পারে বা অন্ত্র থেকে রক্তপাত হতে পারে।
• আলসার।ক্রোহনের রোগটি অন্ত্রের প্রাচীরের পৃষ্ঠে ছোট, বিক্ষিপ্ত ঘা দিয়ে শুরু হয়। শেষ পর্যন্ত, এই ক্ষতগুলি বড় আলসারে পরিণত হতে পারে যা অন্ত্রের প্রাচীরের গভীরে এবং কখনও কখনও ভেদ করে।
• ওজন হ্রাস এবং ক্ষুধা হ্রাস।পেটে ব্যথা, পেশীর ক্র্যাম্প এবং অন্ত্রের প্রাচীরের প্রদাহ সবই আপনার ক্ষুধা এবং খাদ্য হজম করার ক্ষমতা এবং পুষ্টি শোষণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• ফিস্টুলা বা ফোড়া।ক্রোনস ডিজিজ দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহ অন্ত্রের প্রাচীরের মাধ্যমে মূত্রাশয় বা যোনির মতো সংলগ্ন অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা একটি সংযোগকারী পথ (ফিস্টুলা) তৈরি করে। এছাড়াও প্রদাহ একটি ফোলা গঠন, একটি ফোলা, পুঁজ-ভরা ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা হতে পারে।

1. ক্রোনের রোগের কম সাধারণ লক্ষণগুলি চিনুন।উপরের উপসর্গগুলি ছাড়াও, এই অবস্থার লোকেরা অন্যান্য, কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন জয়েন্টে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ফোলা মাড়ি অনুভব করতে পারে।

   কখন ডাক্তার দেখাতে হবে জেনে নিন।অবিলম্বে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন স্বাস্থ্য সেবাআপনি যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করেন:

   • হালকা মাথাব্যথা বা দ্রুত এবং দুর্বল পালস;
   • গুরুতর পেট ব্যথা;
   • অব্যক্ত জ্বর বা ঠান্ডা লাগা এক বা দুই দিনের বেশি স্থায়ী হয়;
   • বারবার বমি করা;
   • মলের মধ্যে রক্ত;
   • চলমান ডায়রিয়া যা ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।

2. আপনার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পরীক্ষা করুন।যদি আপনার ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনার ক্রোনস রোগ আছে, তাহলে তিনি আপনাকে বিভিন্ন পরীক্ষার জন্য গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট (পাচনতন্ত্র বিশেষজ্ঞ) এর কাছে পাঠাতে পারেন। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

   • রক্তের বিশ্লেষণ।আপনার ডাক্তার আপনাকে রক্তাল্পতা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন, যা ক্রোনস ডিজিজের একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (রক্ত হ্রাসের কারণে)।
   • কোলোনোস্কোপি।এই পরীক্ষাটি আপনার ডাক্তারকে একটি পাতলা, নমনীয় টিউব ব্যবহার করে একটি আলো এবং ডগায় একটি ক্যামেরা ব্যবহার করে আপনার সম্পূর্ণ কোলনটি দেখার অনুমতি দেবে। ক্যামেরা ব্যবহার করে ডাক্তার কোলনের দেয়ালে কোনো প্রদাহ, রক্তপাত বা আলসার শনাক্ত করতে পারবেন।
   • নমনীয় সিগমায়েডোস্কোপি।এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার, একটি পাতলা নমনীয় নল দিয়ে সজ্জিত, দুটি পরীক্ষা করেন নিম্ন অংশআপনার কোলন
   • বেরিয়াম এনিমা।এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি আপনাকে এক্স-রে ব্যবহার করে কোলন পরীক্ষা করতে দেয়। পরীক্ষার আগে, বেরিয়াম, একটি কনট্রাস্ট ডাই, একটি এনিমা ব্যবহার করে অন্ত্রে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
   • ছোট অন্ত্রের এক্স-রে।এই পরীক্ষাটি আপনাকে ছোট অন্ত্রের অংশ পরীক্ষা করতে দেয় যা কোলনোস্কোপির সময় দৃশ্যমান ছিল না।
   • কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি)।কখনও কখনও আপনার একটি সিটি স্ক্যানের প্রয়োজন হতে পারে, যা আরও উন্নত এক্স-রে পদ্ধতি, একটি স্ট্যান্ডার্ড এক্স-রে থেকে আরো বিস্তারিতভাবে নির্ণয় করা। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ সম্পূর্ণ অন্ত্র এবং এর বাইরের টিস্যু পরীক্ষা করতে পারেন, যা অন্যান্য পরীক্ষা ব্যবহার করে দেখা যায় না।
   • ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি।আপনার যদি এমন লক্ষণ থাকে যা ক্রোনের রোগের পরামর্শ দেয় এবং নিয়মিত পরীক্ষাগুলি কিছু দেখায় না, আপনার ডাক্তার একটি ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি করতে পারেন।

   অংশ ২

   উপলব্ধ চিকিত্সা

   1. সম্পর্কে আপনার ডাক্তার জিজ্ঞাসা করুন ঔষধি পদ্ধতিচিকিত্সাক্রোনস ডিজিজের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য বিভিন্ন রকম ওষুধগুলো. আপনার জন্য সঠিক ওষুধের ধরন আপনার ক্ষেত্রে এবং আপনার লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করবে। এখানে সেগুলির মধ্যে কয়েকটি রয়েছে যা প্রায়শই ব্যবহৃত হয়:

      • প্রদাহ বিরোধী ওষুধ।এই ওষুধগুলি প্রায়ই চিকিত্সার প্রথম ধাপ প্রদাহজনক রোগঅন্ত্র এর মধ্যে রয়েছে সালফাসালাজিন, যা প্রাথমিকভাবে কোলন রোগের জন্য উপযোগী, মেসালাজিন (সালোফাল্ক, পেন্টাসা), যা অস্ত্রোপচারের পর ক্রোনস রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে এবং কর্টিকোস্টেরয়েড।
      • ইমিউনোসপ্রেসেন্টস।এই ওষুধগুলিও প্রদাহ কমায়, তবে এগুলি সরাসরি প্রদাহের চিকিত্সা করার পরিবর্তে প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে azathioprine (Imuran), mercaptopurine (Puri-Netol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), মেথোট্রেক্সেট (Metoject), cyclosporine ("Sandimmune Neoral", "Ekoralab) এবং "Ekoralab" "Tysabri")।
      • অ্যান্টিবায়োটিক।তারা ক্রোনের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ফিস্টুলাস এবং ফোড়া নিরাময় করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে মেট্রোনিডাজল এবং সিপ্রোফ্লক্সাসিন।
      • ডায়রিয়া প্রতিরোধী ওষুধ।ক্রনিক ডায়রিয়ায় ভুগছেন এমন রোগীরা প্রায়শই লোপেরামাইডের মতো ডায়রিয়া প্রতিরোধী ওষুধের প্রতি ভালো সাড়া দেয়। Loperamide (Imodium, Lopedium) প্রেসক্রিপশন ছাড়া বিক্রি হয়।
      • পদার্থ যা পিত্ত অ্যাসিডের নিঃসরণ বাড়ায়।সঙ্গে রোগীদের ক্রনিক ফর্মইলিয়ামের রোগ (ছোট অন্ত্রের নীচের অংশ) বা এর ছেদনের পরে পিত্ত অ্যাসিড শোষণ করতে পারে না, যা কোলনে সিক্রেটরি ডায়রিয়া হতে পারে। এই রোগীরা কোলেস্টাইরামাইন বা কোলেস্টিপোলের মতো পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্যান্ট ড্রাগ থেকে উপকৃত হতে পারে।
      • অন্যান্য ওষুধ।ক্রোনের রোগের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলির মধ্যে স্টেরয়েড, ইমিউন সিস্টেম দমনকারী, ফাইবার, জোলাপ, ব্যথা উপশমকারী, আয়রন, ভিটামিন বি 12, ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

   2. খাদ্য এবং পুষ্টি সম্পর্কিত আপনার ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করুন।এমন কোন শক্ত প্রমাণ নেই যে আপনি যে খাবার খান তা সরাসরি অন্ত্রের প্রদাহ সৃষ্টি করে। যাইহোক, কিছু খাবার এবং পানীয় পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে (বিশেষ করে ফ্লেয়ার-আপের সময়), অন্যরা লক্ষণগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করতে পারে এবং ভবিষ্যতে ফ্লেয়ার-আপ প্রতিরোধ করতে পারে।

      আপনার জীবনধারা পরিবর্তন করুন.যদিও ক্রোনের রোগের কোন নিরাময় নেই, আপনি উপসর্গ কমাতে পারেন এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন জীবন সম্পূর্ণরূপেউপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশ অনুসরণ করা এবং মেনে চলা সুস্থ ইমেজজীবন

      আপনার অস্ত্রোপচার বিকল্প সম্পর্কে জানুন.যদি খাদ্যাভ্যাস, জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিত্সা আপনার উপসর্গগুলিকে উপশম না করে, তাহলে আপনার ডাক্তার অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ, ফিস্টুলাস বন্ধ করতে বা দাগ টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন। ক্রোনের রোগের জন্য তিনটি প্রধান ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে:

      ভেষজ ওষুধ দিয়ে উপসর্গ উপশম করার চেষ্টা করুন।লিকোরিস, অ্যাসপারাগাস রেসমোসাস (শতাভারি) এবং অন্যান্য গাছপালা ক্রোনস রোগের জন্য উপকারী হতে পারে।

   • আপনার অবস্থা সম্পর্কে তথ্য সন্ধান করুন এবং সম্ভব হলে একটি সমর্থন গ্রুপে যোগদান করুন।
   • ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট মিস করবেন না এবং একটি সময়মত সমস্যা সনাক্ত করতে নিয়মিত রক্ত ​​​​দান করুন। ক্ষতিকর দিকনেওয়া ওষুধ।
   • যদি আপনার কোনো নিকটাত্মীয় থাকে - একজন পিতা-মাতা, সন্তান, ভাই বা বোন - ক্রোনস রোগে আক্রান্ত, আপনি ঝুঁকিতে রয়েছেন।
   • অ্যালকোহল উল্লেখযোগ্যভাবে ক্রোনের রোগের কোর্সকে প্রভাবিত করে। অতএব, উপসর্গগুলি কমাতে এটির ব্যবহার ন্যূনতম কমাতে বা সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
   • আপনি যদি ধূমপান করেন তবে আপনার ক্রোনস রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
   • শুধুমাত্র আপনার চিকিত্সক বা গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত ওষুধগুলি গ্রহণ করুন।
   • ক্রোনস ডিজিজ যেকোন বয়সেই হতে পারে, তবে অল্পবয়সীরা এর জন্য বেশি সংবেদনশীল।
   • আপনি যদি একটি শহর বা শিল্প এলাকায় বাস করেন, তাহলে আপনার ক্রোনস রোগের ঝুঁকি বেশি।
   • নিয়মিত ব্যায়াম এবং স্বাস্থকর খাদ্যগ্রহনতোমার ভালো করবে।
   • যদিও ককেশীয়দের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি, তবে এই রোগটি যে কোনও জাতিগোষ্ঠীকে প্রভাবিত করতে পারে।
   • একটি খাদ্য ডায়েরি রাখুন এবং আপনি প্রতিদিন যা খাচ্ছেন তা লিখুন। এটি এমন খাবার সনাক্ত করতে সাহায্য করবে যা উপসর্গ বৃদ্ধি করে এবং তাদের খাদ্য থেকে বাদ দেয় (এটি প্রতিটি রোগীর জন্য আলাদা হবে)।