অনকোসাইটোলজির জন্য স্মিয়ার নেওয়ার সেরা সময় কখন? সাইটোলজি স্মিয়ার বা প্যাপ টেস্ট

প্রতিটি মহিলা যিনি যৌন কার্যকলাপ শুরু করেন তাদের নিয়মিত একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত এবং সাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার করা উচিত। একটি গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে নিয়মিত পরীক্ষার সময় একটি স্মিয়ার সংগ্রহ করার পদ্ধতিটি একজন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়। সাইটোলজি অধ্যয়নের জন্য ধন্যবাদ, যোনি এবং জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা অধ্যয়ন করা, মহিলার যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক, প্রাক-ক্যানসারাস এবং অনকোলজিকাল রোগ সনাক্ত করা সম্ভব।

গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করতে অসুবিধা প্রায়শই সময় নষ্ট করে যা ব্যয় করা যেতে পারে কার্যকর চিকিত্সা. কখনও কখনও অনকোলজি উপসর্গহীনভাবে বিকশিত হয়, এবং রোগের মূল কারণ শুধুমাত্র একটি বিশেষ গবেষণার সাহায্যে চিহ্নিত করা যেতে পারে। সাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ারের বিশ্লেষণ আপনাকে অনকোলজিকাল অবস্থা সনাক্ত করতে দেয় প্রাথমিক পর্যায়েএবং সময়মত চিকিৎসা শুরু করুন।

ফ্লোরা এবং সাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার কী প্রকাশ করে? এর মূল উদ্দেশ্য সনাক্ত করা রোগগত পরিবর্তনটিস্যুতে যা পরবর্তীতে ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। যদি সার্ভিক্স থেকে একটি সাইটোলজি স্মিয়ার নিয়মিত নেওয়া হয়, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে নেতিবাচক সূচকগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, একটি প্রদাহজনক রোগ, যা উপযুক্ত থেরাপির মাধ্যমে অল্প সময়ের মধ্যে নিরাময় করা যায় এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধ করা যায়।

একটি সাইটোলজি স্মিয়ার কি দেখায়? গবেষণার ফলাফল ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয়ই হতে পারে।

ইতিবাচক হতে পারে "খারাপ", "অস্বাভাবিক", "অ্যাটিপিকাল" বা গড় "ডিসপ্লাসিয়া"। এটা স্পষ্ট যে একটি খারাপ সাইটোলজি স্মিয়ার আদর্শ নয়, অর্থাৎ, শ্লেষ্মাতে প্রদাহজনক পরিবর্তন রয়েছে, স্মিয়ারে অ্যাটিপিকাল প্যাথলজিকাল কোষগুলি সনাক্ত করা হয়, যা সেখানে থাকা উচিত নয়।

একটি নেতিবাচক স্মিয়ার স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। এর মানে জরায়ুমুখ সুস্থ, সেলুলার গঠনএপিথেলিয়াম পরিবর্তিত হয় না, মাইক্রোফ্লোরাতে প্যাথোজেনিক জীবাণু থাকে না। কখন সাইটোলজির জন্য স্মিয়ার নিতে হবে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ সিদ্ধান্ত নেন। বিশেষজ্ঞরা বছরে অন্তত দুবার গবেষণা করার পরামর্শ দেন।

ইঙ্গিত এবং contraindications

সাইটোলজির জন্য কখন স্মিয়ার করতে হবে:

• যখন নির্ণয় করা হয়;
• এ;
• ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, একটি এট্রোফিক ধরণের সাইটোলজি স্মিয়ার মেনোপজের পটভূমিতে শরীরের হরমোনের পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করবে;
• যদি ব্যবহার করা হয়;
• যৌনাঙ্গে হারপিস সহ;
• স্থূলতার জন্য;
• যদি মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস শরীরে সনাক্ত করা হয়;
• যদি একজন মহিলা অশ্লীল হয়;
• উৎপাদনের প্রস্তুতিতে।

এই গবেষণা সবসময় সম্ভব নয়।

সাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার নেওয়া হয় না:

• মাসিকের সময়, কারণ সাইটোলজি স্মিয়ারে লোহিত রক্তকণিকা ভুলভাবে সনাক্ত করা যেতে পারে;
• যৌনাঙ্গে তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সহ;
• এ ভারী স্রাবযোনি থেকে, তীব্র চুলকানি।

গর্ভাবস্থা পদ্ধতির একটি contraindication হতে পারে না। যেসব নারী যৌন সক্রিয় নয় (কুমারী) তাদের জন্য এই পরীক্ষা দেওয়ার কোনো মানে নেই। একই মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যারা জরায়ু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করেছেন - একটি হিস্টেরেক্টমি।

কিভাবে একটি স্মিয়ার নিতে

সাইটোলজির জন্য কীভাবে একটি স্মিয়ার নেওয়া হয় তা সেই সমস্ত মহিলাদের জন্যও আগ্রহের বিষয় যারা এই পদ্ধতিটি একাধিকবার করেছেন। একজন ডাক্তার বা মিডওয়াইফ একটি গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে একটি পরীক্ষার সময় একটি স্মিয়ার নেয়।

পদ্ধতিটি সম্পাদন করার আগে, ডাক্তার যোনিতে একটি স্পেকুলাম সন্নিবেশ করেন। জরায়ুর ভিজ্যুয়াল পরীক্ষার পরে, বিশেষজ্ঞ একটি জীবাণুমুক্ত ব্রাশ নেন এবং জরায়ুর পৃষ্ঠ থেকে এপিথেলিয়ামের হালকা স্ক্র্যাপিং করেন এবং সার্ভিকাল খাল, সেইসাথে মূত্রনালী থেকে। গৃহীত জৈবিক উপাদানএকটি স্লাইড আয়নায় প্রয়োগ করা হয়েছে এবং আরও গবেষণার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়েছে।

সাইটোলজির জন্য স্মিয়ার করতে কতক্ষণ লাগে? সাধারণত 1 দিন পরে গবেষণার ফলাফল জানা যায়।

নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, স্মিয়ার পদ্ধতির জন্য আগাম প্রস্তুতি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• থেকে বিরত থাকুন অন্তরঙ্গ সম্পর্কস্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার 24-48 ঘন্টার মধ্যে;
• যোনি পণ্যের ব্যবহার বাদ দিন - লুব্রিকেন্ট, স্প্রে, সাপোজিটরি ইত্যাদি;
• স্মিয়ার নেওয়ার আগে কমপক্ষে 2 ঘন্টা প্রস্রাব করবেন না।

ফলাফল ডিকোডিং

সাইটোলজির জন্য স্মিয়ারের পাঠোদ্ধার করা আমাদের যোনিপথের পরিচ্ছন্নতার ডিগ্রি এবং মহিলার মধ্যে প্যাথলজির উপস্থিতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে দেয়।

মোট 4 ডিগ্রী বিশুদ্ধতা আছে:

• প্রথম ডিগ্রি. কদাচিৎ দেখা যায়। স্মিয়ার একচেটিয়াভাবে রড ফ্লোরা, অল্প পরিমাণ স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম এবং একক লিউকোসাইট প্রকাশ করে।
• দ্বিতীয় ডিগ্রী. স্বাস্থ্যকর মহিলাদের মধ্যে পাওয়া একটি সাধারণ সমীক্ষা। সাইটোলজির জন্য স্মিয়ারে ফ্লোরাতে, স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াল কোষ, একক কোকি এবং অন্যান্য অ-প্যাথোজেনিক অণুজীব রয়েছে।
• তৃতীয় ডিগ্রী. বিশুদ্ধতার এই ডিগ্রী মানে প্রাথমিক পর্যায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. একটি সাইটোলজি স্মিয়ারে সনাক্ত করা প্রদাহের জন্য অন্যের সূচনা প্রয়োজন ডায়াগনস্টিক স্টাডিজসমস্যার মূল কারণ খুঁজে বের করতে। স্মিয়ারে পলিমরফিক রড ফ্লোরা, নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইট, গ্রানুলোসাইটস এবং গ্ল্যান্ডুলার এপিথেলিয়াম রয়েছে; উপরন্তু, সার্ভিকাল ক্যানেল থেকে স্মিয়ারের সাইটোলজির ফলাফলগুলি সংখ্যাবৃদ্ধি এবং সক্রিয় হওয়ার প্রবণতা সহ খামির ছত্রাক প্রকাশ করতে পারে।
• চতুর্থ ডিগ্রি। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উচ্চারিত হয়। Coccal এবং bacillary-coccal উদ্ভিদ প্রাধান্য পায়। এই গবেষণার ফলাফলের জন্য সংক্রমণের কারণকারী এজেন্ট এবং উপযুক্ত চিকিত্সার জন্য একটি জরুরী অনুসন্ধান প্রয়োজন।

চিকিত্সকরা প্রায়শই পঞ্চম ডিগ্রী বিশুদ্ধতা সম্পর্কে কথা বলেন, যার ফলাফলটি মহিলার যৌনাঙ্গে একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার একটি আশ্রয়দাতা, যেহেতু এই ক্ষেত্রে স্মিয়ারে প্রচুর সংখ্যক অ্যাটিপিকাল কোষ সনাক্ত করা হয়।

গর্ভাবস্থায় প্যাপ স্মিয়ার

গর্ভাবস্থায় সাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার কমপক্ষে 3 বার নেওয়া হয় - এটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের অফিসে বা একটি ব্যক্তিগত পরীক্ষাগারে করা যেতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, তরল সাইটোলজি ব্যবহার করে ইনভিট্রোতে। গর্ভবতী মায়ের যোনি মাইক্রোফ্লোরা নিরীক্ষণের জন্য গবেষণাটি গুরুত্বপূর্ণ। যদি সামান্যতম সন্দেহ হয় যে একজন মহিলার যৌনাঙ্গ সংক্রমিত হয়েছে, সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষাঅতিরিক্ত বাহিত হয়।

গর্ভাবস্থায় টাইপ 2 বিশুদ্ধতার উপরে উদ্ভিদের উপর স্মিয়ারের ফলাফল মানে মহিলার যৌনাঙ্গে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। এক্ষেত্রে ভবিষ্যতের মাবাহ্যিক যৌনাঙ্গে চুলকানি এবং জ্বালাপোড়া, সেইসাথে যোনি স্রাবের গন্ধ এবং রঙের পরিবর্তনের অভিযোগ করতে পারে। ঝিল্লি এবং ভ্রূণের সংক্রমণ কমানোর জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এবং প্রসবের আগে চিকিত্সার প্রয়োজন এবং পরিচালনা করা উচিত।

রোগীদের সময়ে সময়ে অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার করা দরকার।

কখনও কখনও ক্যান্সারের বিকাশ সুস্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই ঘটে, তাই সময় নষ্ট হয়, যা সফল চিকিত্সার জন্য এত গুরুত্বপূর্ণ। বিশ্লেষণটি সময়মত প্যাথলজি সনাক্ত করা এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থা শুরু করা সম্ভব করে তোলে।

অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার 18 বছরের বেশি বয়সী সমস্ত রোগীর জন্য নেওয়া যেতে পারে।

পরিসংখ্যানে দেখা যাচ্ছে যে এমন নারীরাও নেই খারাপ অভ্যাসআপনি যদি নিয়মিত ব্যায়াম করেন তবে আপনার ক্যান্সার হতে পারে।

সুতরাং, যদি সার্ভিক্সের একটি প্যাথলজি থাকে, তবে বিশেষজ্ঞরা বছরে কয়েকবার স্মিয়ার নেওয়ার পরামর্শ দেন। প্রতিরোধের জন্য, প্রতি 12 মাসে একবার পরীক্ষা করা যথেষ্ট।

যদি একজন মহিলার শরীরে প্যাপিলোমাভাইরাস থাকে তবে রোগীকে অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার করতে হবে। এই ভাইরাস ক্যান্সার কোষের গঠন উস্কে দেয়।

• মাসিক চক্র ব্যাহত হয়;
• রোগী বন্ধ্যাত্ব ভোগ করে;
• তলপেটে প্রায়ই ব্যথা হয়;
• মহিলা অনেকক্ষণহরমোনের চিকিত্সা করা হয়েছে;
• নিকটাত্মীয়দের ক্যান্সার ছিল।

মেনোপজের সূত্রপাত একটি স্মিয়ার পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করার কারণ নয়। কিছু মহিলা বিশ্বাস করেন যে বৃদ্ধ বয়সে সমস্যা রয়েছে যৌনাঙ্গের অঙ্গআর উঠবে না।

এই মতামত ভুল এবং প্রায়ই বাড়ে গুরুতর পরিণতি. রোগীরা বছরের পর বছর ডাক্তার দেখায় না, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ শনাক্ত করা সম্ভব হয় না।

বয়স্ক মহিলাদের জন্য সার্ভিকাল অনকোসাইটোলজির জন্য একটি সময়মত পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, এমনকি যদি রোগের কোন লক্ষণ না থাকে।

ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের তাদের স্বাস্থ্যের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।

এই ধরনের রোগীরা বিচ্যুতি দেখিয়েছেন:

• শরীরে ভিটামিন এ, সি এর অভাব রয়েছে;
• রোগীর এইচআইভি সংক্রমণ আছে;
• মহিলা দীর্ঘদিন ধরে গর্ভনিরোধক গ্রহণ করছেন;
• একজন মহিলার ক্ল্যামাইডিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রমণ আছে;
• রোগীর অনকোজেনিক প্যাপিলোমাভাইরাস ধরা পড়ে।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন এমন মহিলাদের জন্য অনকোসাইটোলজি গুরুত্বপূর্ণ। একটি বিশেষ গোষ্ঠীর মধ্যে 30 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের অন্তর্ভুক্ত।

সময়মত রোগটি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ গর্ভাবস্থায় এটি আরও খারাপ হবে এবং ভ্রূণের ক্ষতি এবং মায়ের অবস্থার অবনতির দিকে নিয়ে যাবে।

গর্ভাবস্থায়, গাইনোকোলজিস্ট আপনাকে অনকোসাইটোলজির জন্য 3 বার স্মিয়ার করার পরামর্শ দেবেন। যদি গর্ভপাতের হুমকি থাকে তবে পদ্ধতিটি বাতিল করা যেতে পারে। ডাক্তার পৃথকভাবে একটি পরীক্ষা পরিচালনা করার সিদ্ধান্ত নেয়।

পদ্ধতির ধরন

পরিসংখ্যান দেখায় যে মহিলাদের মধ্যে সার্ভিকাল ক্যান্সার রোগগুলির মধ্যে তৃতীয় স্থানে রয়েছে জিনিটোরিনারি সিস্টেম. চিকিত্সা কার্যকর হওয়ার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ।

অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করতে সাহায্য করবে, যখন রোগীর কোন লক্ষণ থাকে না। যত তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় করা হয়, রোগকে পরাজিত করার সম্ভাবনা তত বেশি।

যোনি থেকে একটি স্মিয়ার নেওয়া হয়, যার পরে বায়োমেটেরিয়াল পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।

পরীক্ষা বিভিন্ন ধরনের আছে:

• লেশম্যান পদ্ধতি;
• Papanicolaou পদ্ধতি বা PAP পরীক্ষা;
• তরল সাইটোলজি।

প্রসবপূর্ব ক্লিনিকগুলিতে, ক্লিনিকগুলি লেশম্যান পদ্ধতি ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করে এবং ব্যক্তিগত ক্লিনিকগুলিতে আপনি পাপানিকোলাউ পদ্ধতি ব্যবহার করে স্ক্রীনিং করতে পারেন। দ্বিতীয় পদ্ধতিটি প্রথমটির চেয়ে বেশি নির্ভরযোগ্য।

বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া জৈব উপাদান একটি কাচের স্লাইডে প্রয়োগ করা হয়, যা পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। পরীক্ষাগার সহকারী কোষের আকৃতি, তাদের গঠন এবং পরিমাণ নির্ধারণ করে।

প্রতিলিপিতে তথ্যের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার একটি নির্ণয় করে। পিএপি পরীক্ষা তার জটিল পিগমেন্টেশন প্রক্রিয়ার কারণে লেশম্যান পদ্ধতি থেকে পৃথক। একটি সাইটোগ্রাম প্রস্তুত করতে প্রায় 2 সপ্তাহ সময় লাগে।

কিছু ক্লিনিক সবচেয়ে বেশি ব্যবহার করে আধুনিক পদ্ধতি- তরল সাইটোলজি। পদ্ধতিটি তথ্যপূর্ণ এবং প্রথম দুটি পদ্ধতির তুলনায় আরো সঠিক ফলাফল দেয়।

ডাক্তার অধ্যয়নের জন্য উপাদানটি নিয়ে যান এবং এটি একটি তরল মাধ্যমে স্থানান্তরিত করেন। বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে, কোষগুলি পরিষ্কার করা হয় এবং একটি সমান স্তরে সাজানো হয়।

পরিবহনের সময়, এপিথেলিয়ামের আর্দ্রতা বাষ্পীভূত হয় না, তাই ফলাফলটি যতটা সম্ভব সঠিক হবে। বিশ্লেষণের প্রতিলিপি 7-10 দিনের মধ্যে প্রস্তুত হবে।

যে কোনো পদ্ধতি কোষের পরিবর্তনের মাত্রা এবং প্রকৃতি, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা সংক্রমণের উপস্থিতি দেখাবে।

প্যাথলজির কারণ বোঝার জন্য, রোগীকে অতিরিক্ত পরীক্ষা করতে হবে।

পরীক্ষা কিভাবে বাহিত হয়?

অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার একটি জটিল প্রক্রিয়া নয়। এর বাস্তবায়নের সময়, মহিলা ব্যথা অনুভব করেন না। উপাদান সংগ্রহ করতে এটি মাত্র 10-15 সেকেন্ড সময় নেবে।

পরীক্ষার আগে, রোগীকে সঠিকভাবে প্রস্তুত করতে হবে। একজন মহিলাকে 2-3 দিনের জন্য যৌন মিলন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এটি ট্যাম্পন এবং যোনি ক্রিম ছেড়ে দেওয়ার মূল্য। পরিষ্কার জল দিয়ে নিয়মিত ধোয়া দ্বারা ডাচিং প্রতিস্থাপন করা উচিত। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ রোগীকে পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে তা বলবেন।

ঋতুস্রাবের দিন ব্যতীত যেকোনো দিন বিশ্লেষণ করা যেতে পারে। রক্ত স্ক্রীনিং ফলাফল বিকৃত করবে, এবং মহিলার এই পরীক্ষা পুনরায় নিতে হবে।

যদি রোগীর শরীরে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটে, তবে অনকোসাইটোলজি স্থগিত করা উচিত এবং রোগের চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

পরীক্ষা নেওয়ার জন্য, একজন মহিলাকে অবশ্যই স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত চেয়ারে থাকতে হবে। ডাক্তার বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে একটি স্মিয়ার নেয় - একটি স্প্যাটুলা বা সার্ভিকাল ব্রাশ।

যন্ত্রটি সাবধানে যোনিতে প্রবেশ করানো হয় এবং হালকাভাবে ভিতরের দিকে স্পর্শ করে বাইরের পৃষ্ঠসার্ভিক্স রোগীর জন্য, এই জাতীয় স্পর্শগুলি কার্যত অদৃশ্য, তাই মহিলাটি ব্যথা অনুভব করবেন না।

মহিলাদের কাছ থেকে নেওয়া উপাদানগুলি একটি কাচের স্লাইডে প্রয়োগ করা হয় এবং গবেষণার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। গবেষণা পদ্ধতি প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়।

পরীক্ষাগারে, কোষের গঠন, তাদের আকৃতি এবং আকার অধ্যয়ন করা হয়। একটি প্রতিলিপি প্রস্তুত করতে সময় লাগে। রোগী 12 থেকে 14 দিনের মধ্যে সমাপ্ত ফলাফল পেতে সক্ষম হবে।

গুরুতর অসুস্থতার পথে কোষে পরিবর্তন দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ঘটে। অনকোসাইটোলজি রোগের প্রথম পর্যায়ে এটিপিকাল কোষ সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। ডাক্তার চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন যা আপনাকে কার্যকরভাবে এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করবে।

প্রতিটি মহিলাকে অবশ্যই পরীক্ষার জন্য একটি বিনামূল্যের দিন খুঁজে বের করতে হবে। প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাসময়মত প্যাথলজি সনাক্ত করতে এবং চিকিত্সা শুরু করতে সহায়তা করবে।

একটি সময়মত পরীক্ষা শুধুমাত্র রোগীর স্বাস্থ্য রক্ষা করতে পারে না, তবে একটি জীবনও বাঁচাতে পারে।

ফলাফলটি নির্ভরযোগ্য এবং তথ্যপূর্ণ তা নিশ্চিত করার জন্য, এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে স্মিয়ার নেওয়ার নিয়ম সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।

প্রতিলিপি ধারণ করে কি?

অনকোসাইটোলজির জন্য স্মিয়ারের ফলাফলগুলি ডাক্তারের জন্য তথ্যপূর্ণ, তবে রোগীদের কাছে সম্পূর্ণরূপে বোধগম্য নয়। গাইনোকোলজিস্ট সবসময় ব্যাখ্যা করেন না যে প্রতিলিপিটি কী দেখায়, কারণ এটির জন্য অনেক সময় প্রয়োজন।

PAP পরীক্ষায় কোষের অবস্থা ডিগ্রীতে ভাগ করা জড়িত। যদি ক্লাস 1 নির্ধারণ করা হয়, তাহলে কোষে কোন বিচ্যুতি নেই। এই কোষ গঠন সুস্থ রোগীদের জন্য আদর্শ।

যদি প্রতিলিপিটি শ্রেণী 2 নির্দেশ করে, তবে পৃথক কোষে গঠনে একটি পরিবর্তন ঘটেছে। এই সূচকটি সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

এই পর্যায়টি স্বাভাবিক, তবে ডাক্তার মহিলাকে সহ্য করার পরামর্শ দেবেন অতিরিক্ত পরীক্ষাআরো সঠিক নির্ণয়ের জন্য। চিকিত্সার পরে, 3 মাস পাস করা উচিত। এর পরেই রোগীদের অনকোসাইটোলজি পরীক্ষা করা হয়।

ক্লাস 3 অল্প সংখ্যক কোষের নিউক্লিয়াসে রোগগত পরিবর্তনের সংকেত দেয়। এই ক্ষেত্রে, মহিলার অবশ্যই হিস্টোলজিকাল এবং মাইক্রোবায়োলজিকাল পরীক্ষা করা উচিত। শুধুমাত্র সমস্ত পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করবেন।

প্রতিলিপিতে নির্দেশিত ক্লাস 4 অধ্যয়নের সময় চিহ্নিত মারাত্মক অসঙ্গতিগুলি নির্দেশ করে। এই শ্রেণীর মহিলাদের মধ্যে, একটি precancerous অবস্থা নির্ধারিত হয়।

রোগীদের অবশ্যই একটি সিরিজ পরীক্ষা করতে হবে এবং অবিলম্বে ওষুধ খাওয়া শুরু করতে হবে। গ্রেড 5-এ, স্মিয়ারে অনেক ক্যান্সার কোষ থাকে।

বিশ্লেষণের প্রতিলিপিতে যোনির পরিচ্ছন্নতা পরীক্ষা করার জন্য একটি স্মিয়ারের ফলাফল রয়েছে। প্রথম 2 ডিগ্রি রোগীর জন্য স্বাভাবিক।

গ্রেড 3 এবং 4-এর জন্য, ডাক্তার আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত অধ্যয়ন লিখবেন এবং থেরাপিউটিক ক্রিয়াগুলি নির্ধারণ করবেন।

অনকোসাইটোলজি রয়েছে অক্ষর, যা বিশ্লেষণের জন্য বায়োমেটেরিয়াল সংগ্রহের অবস্থান নির্দেশ করে:

• সি - সার্ভিকাল খাল;
• U - মূত্রনালী খাল;
• V - যোনি।

স্মিয়ারে লিউকোসাইট থাকতে পারে। তাদের আদর্শ 15 ইউনিটের বেশি নয়। একটি বড় সংখ্যা শরীরের মধ্যে ঘটছে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে;

স্মিয়ারে কিছু শ্লেষ্মা থাকবে। এপিথেলিয়াল কোষ অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট সংখ্যায় উপস্থিত থাকতে হবে।

স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াল কোষের স্বাভাবিক সংখ্যা 10 ইউনিট বা তার কম। স্বাভাবিকের উপরে তাদের সংখ্যা একটি সৌম্য গঠন নির্দেশ করতে পারে।

যদি অনেক কিছু পাওয়া যায় এপিথেলিয়াল কোষেরএকটি অস্বাভাবিক কাঠামোর সাথে, এটি ক্যান্সারের বিকাশের সংকেত দিতে পারে।

বিশেষজ্ঞরা সাবধানে এই ধরনের কোষগুলি অধ্যয়ন করে এবং প্রকৃতি এবং পরিবর্তনের ধরন নির্ধারণ করে। প্রাপ্ত ডেটা ট্রান্সক্রিপ্টে বর্ণনা করা হয়েছে।

ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষার ফলাফল দেখাতে পারেন, এবং তাকে অবশ্যই কোষের অ্যাট্রোফির ডিগ্রী নির্দেশ করে সংক্ষেপণটি ব্যাখ্যা করতে হবে।

একটি স্মিয়ার মধ্যে প্যাথোজেনিক জীব

অনকোসাইটোলজিতে ট্রাইকোমোনাস, গনোকোকি, গার্ডনেরেলা বা অন্যান্য ছত্রাক থাকা উচিত নয়। তাদের উপস্থিতি যৌনাঙ্গের সংক্রমণ নির্দেশ করে;

যদি স্মিয়ারে গার্ডনেরেলার সাথে ছত্রাকের মাইসেলিয়াম থাকে তবে ডাক্তার যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস নির্ণয় করেন। এই রোগটি একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উস্কে দিতে পারে।

অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ারে পাওয়া প্যাথোজেনিক জীবগুলি সর্বদা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

যদি সময়মতো চিকিৎসা শুরু করা না হয়, তাহলে রোগের বিকাশ ঘটবে দীর্ঘস্থায়ী অসুখ, এবং এটি নিরাময় করা আরও কঠিন হবে।

একটি সন্তানের গর্ভধারণ করার পরিকল্পনা করার আগে এই ধরনের একটি স্মিয়ার করা গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রাথমিক পর্যায়েগর্ভাবস্থা

যদি গর্ভবতী মাকে দেখানো পরীক্ষার ফলাফলে প্যাথোজেনিক জীবাণু থাকে, তাহলে অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। প্যাথোজেনগুলি কেবল মায়ের শরীরই নয়, ভ্রূণেরও ক্ষতি করতে পারে।

স্মিয়ারে পাওয়া গনোকোকি একটি চেকারবোর্ড প্যাটার্নে সাজানো হয়। জীব কফি বিন চেহারা আছে.

কিছু কারণে, সবাই মনে করে যে অনকোসাইটোলজি একচেটিয়াভাবে মহিলাদের যৌনাঙ্গের (সারভিক্স, সার্ভিকাল খাল) সম্পর্কিত। এটি সম্ভবত কারণ সার্ভিক্সের অবস্থা যে কোনও সাইটোলজিস্টের প্রতিদিনের অধ্যয়নের বিষয়, অন্যদিকে অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার স্ক্র্যাপ করার পরে বা অন্য জায়গা থেকে ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি (এফএনএ) করার পরে গ্লাসে প্রয়োগ করা যেতে পারে। উপরন্তু, আপনি স্বরযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, nasopharynx, ত্বক (মেলানোমা), এবং নরম টিস্যু smears করতে পারেন। নীতিগতভাবে, যদি একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া সন্দেহ হয়, গবেষণার জন্য উপাদান যে কোনো জায়গা থেকে পাওয়া যেতে পারে, যদিও বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে। উদাহরণস্বরূপ, সূক্ষ্ম সুই অ্যাসপিরেশন বায়োপসি ব্যবহার করা। প্রায়শই এটি করা হয় যদি দুগ্ধের স্বাস্থ্য সম্পর্কে সন্দেহ থাকে বা থাইরয়েড গ্রন্থিযেখানে সাইটোলজিক্যাল ডায়াগনস্টিকস কাজ করে প্রধান ভূমিকা, কারণ হিস্টোলজিক্যাল যাচাইকরণ শুধুমাত্র সময় প্রদান করা হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ(জরুরি হিস্টোলজি) এবং অঙ্গ অপসারণের পরে।

অনকোসাইটোলজি

অনকোসাইটোলজিতে অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার সন্দেহজনক উপাদানের মাইক্রোস্কোপিক বিশ্লেষণ (সেলুলার গঠন এবং কোষের অর্গানেলের অবস্থার অধ্যয়ন) জড়িত এবং যে কোনও অ্যাক্সেসযোগ্য স্থান থেকে নেওয়া হয়।

এই বিষয়ে, রোগীদের অনকোসাইটোলজির জন্য স্মিয়ার দ্বারা আশ্চর্য হওয়া উচিত নয়, যা শুধুমাত্র মহিলাদের যৌনাঙ্গের স্ক্র্যাপিং থেকে নয়, সূক্ষ্ম সুই থেকেও প্রস্তুত করা হয়। অ্যাসপিরেশন বায়োপসি(ট্যাব):

• বর্ধিত আঞ্চলিক লিম্ফ নোড (স্বরযন্ত্রের ক্যান্সার, অনুনাসিক গহ্বর এবং প্যারানাসাল সাইনাস, লালা গ্রন্থি, পেনাইল ক্যান্সার, চোখের টিউমার, ইত্যাদি);
• অগ্ন্যাশয়, লিভার, গলব্লাডার এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীগুলির টিউমার;
• স্তন্যপায়ী এবং থাইরয়েড গ্রন্থির সীল এবং নোড।

সনাক্তকরণ এবং রোগ নির্ণয় ম্যালিগন্যান্ট কোষসমূহেরনরম টিস্যু, ত্বক, ঠোঁট, মুখ ও নাকের মিউকাস মেমব্রেন, সরাসরি ক্যান্সার বা কোলন, হাড়ের টিউমার প্রায়ই স্মিয়ার-ছাপ পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়। এবং তারপর পরিবর্তিত লিম্ফ নোডের FNA এবং/অথবা হিস্টোলজিক্যাল ডায়াগনোসিস (হিস্টোলজি) যোগ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি মলদ্বার বা কোলনের একটি টিউমার সন্দেহ করা হয়, সাইটোলজি রোগ নির্ণয়ের প্রথম পর্যায়ে, কিন্তু হিস্টোলজি প্রতিস্থাপন করতে পারে না।

এটা উল্লেখ করা উচিত যে অস্ত্রোপচার না হওয়া পর্যন্ত কিছু অঙ্গ হিস্টোলজিক্যাল বিশ্লেষণের শিকার হয় না,সর্বোপরি, আপনি স্তন্যপায়ী বা থাইরয়েড গ্রন্থির একটি টিস্যু কেটে গবেষণার জন্য পাঠাতে পারবেন না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রধান আশা হল সাইটোলজিতে, এবং এখানে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে একটি ভুল না করা এবং একটি অঙ্গ অপসারণের ঝুঁকি তৈরি না করা যা অন্যান্য পদ্ধতি দ্বারা সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

একটি প্রতিরোধমূলক গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সময় বা অনকোলজিকাল প্যাথলজি সনাক্ত করার জন্য অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার ( স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমাভালভা, সার্ভিক্স এবং যোনি) একজন গাইনোকোলজিস্ট বা ধাত্রী দ্বারা নেওয়া হয়, একটি কাচের স্লাইডে প্রয়োগ করা হয় এবং দাগ দেওয়ার জন্য সাইটোলজি পরীক্ষাগারে স্থানান্তর করা হয় (রোমানভস্কি-গিমসা, প্যাপেনহেইম, পাপানিকোলাউ অনুসারে) এবং পরীক্ষার জন্য। ওষুধটি প্রস্তুত করতে এক ঘন্টার বেশি সময় লাগবে না (স্মিয়ারটি প্রথমে শুকানো এবং তারপরে আঁকা উচিত)। ওষুধগুলি উচ্চ মানের হলে দেখতেও আর বেশি সময় লাগবে না। সংক্ষেপে, সাইটোলজির জন্য আপনার চশমা, আগে থেকে প্রস্তুত পেইন্ট, নিমজ্জন তেল, একটি ভাল মাইক্রোস্কোপ, চোখ এবং একজন ডাক্তারের জ্ঞান প্রয়োজন।

বিশ্লেষণটি একটি সাইটোলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয়, তবে অন্যান্য ক্ষেত্রে, মেডিকেল পরীক্ষার পরে স্ক্রীনিংয়ের সময় স্মিয়ারগুলি একজন অভিজ্ঞ ল্যাবরেটরি সহকারীকে অর্পণ করা হয় যিনি ভালভাবে পরিচিত। আদর্শের রূপ (স্বাভাবিক – বৈশিষ্ট্য ছাড়া সাইটোগ্রাম)।যাইহোক, সামান্য সন্দেহ একটি ডাক্তারের কাছে স্মিয়ার স্থানান্তর করার ভিত্তি, যারা নেবে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত(যদি সম্ভব হয় তবে আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন, হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার প্রস্তাব দেবেন)। আমরা অনকোসাইটোলজির জন্য গাইনোকোলজিকাল স্মিয়ারগুলিতে ফিরে আসব, তবে আপাতত আমি পাঠককে অনকোসাইটোলজি সাধারণভাবে কী এবং কীভাবে এটি হিস্টোলজি থেকে আলাদা তা জানাতে চাই।

সাইটোলজি এবং হিস্টোলজি - একটি বিজ্ঞান নাকি ভিন্ন?

সাইটোলজি এবং হিস্টোলজির মধ্যে পার্থক্য কী?আমি এই প্রশ্নটি উত্থাপন করতে চাই এই কারণে যে অ-চিকিৎসা পেশার অনেক লোক এই দুটি ক্ষেত্রের মধ্যে পার্থক্য দেখতে পান না এবং সাইটোলজিকাল ডায়াগনসিসকে হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণের অন্তর্ভুক্ত একটি বিভাগ হিসাবে বিবেচনা করেন।

একটি সাইটোগ্রাম একটি কোষ এবং এর অর্গানেলগুলির গঠন এবং অবস্থা দেখায়।ক্লিনিকাল সাইটোলজি (এবং এর গুরুত্বপূর্ণ শাখা - অনকোসাইটোলজি) হল ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকসের একটি বিভাগ, যার লক্ষ্য টিউমার সহ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি অনুসন্ধান করা, যা কোষের অবস্থা পরিবর্তন করে। একটি সাইটোলজিকাল প্রস্তুতির মূল্যায়ন করার জন্য, একটি বিশেষ স্কিম রয়েছে যা ডাক্তার অনুসরণ করেন:

• স্ট্রোক ব্যাকগ্রাউন্ড;
• কোষ এবং সাইটোপ্লাজমের অবস্থার মূল্যায়ন;
• পারমাণবিক প্লাজমা সূচকের গণনা (এনপিআই);
• নিউক্লিয়াসের অবস্থা (আকৃতি, আকার, পারমাণবিক ঝিল্লির অবস্থা এবং ক্রোমাটিন, নিউক্লিওলির উপস্থিতি এবং বৈশিষ্ট্য);
• মাইটোসের উপস্থিতি এবং মাইটোটিক কার্যকলাপের উচ্চতা।

দুটি ধরণের সাইটোলজি রয়েছে:

1. সহজ সাইটোলজিকাল পরীক্ষা, একটি স্মিয়ার নেওয়া, এটি একটি কাচের স্লাইডে প্রয়োগ করা, রোমানভস্কি, প্যাপেনহেইম বা পাপানিকোলাউ (ল্যাবরেটরি দ্বারা ব্যবহৃত রঞ্জক এবং পদ্ধতির উপর নির্ভর করে) অনুসারে শুকানো এবং দাগ দেওয়া এবং মাইক্রোস্কোপের নীচে স্মিয়ার দেখা, প্রথমে কম (x400) এবং তারপরে নিমজ্জন সহ উচ্চ বিবর্ধন (x1000) এ;
2. তরল অনকোসাইটোলজি, নতুন দৃষ্টিভঙ্গি উন্মুক্ত করে, ডাক্তারকে সবচেয়ে সঠিকভাবে কোষের অবস্থা, এর নিউক্লিয়াস এবং সাইটোপ্লাজম নির্ধারণ করতে দেয়। লিকুইড অনকোসাইটোলজি হল, সর্বপ্রথম, বিচ্ছিন্নতার জন্য আধুনিক উচ্চ প্রযুক্তির যন্ত্রপাতি (সাইটোস্পিন) ব্যবহার করা, সমবন্টনকাচের উপর কোষ, তাদের গঠন সংরক্ষণ, যা নিশ্চিত করে ফুসফুসের ডাক্তারবিশেষ স্বয়ংক্রিয় ডিভাইসে মাইক্রোস্লাইড দাগ দেওয়ার পরে সেলুলার উপাদান সনাক্তকরণ। তরল অনকোসাইটোলজি নিঃসন্দেহে মোটামুটি উচ্চ নির্ভরযোগ্যতা এবং ফলাফলের নির্ভুলতা প্রদান করে, কিন্তু উল্লেখযোগ্যভাবে সাইটোলজিক্যাল বিশ্লেষণের খরচ বাড়ায়।

Oncocytological নির্ণয়ের একটি সাইটোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়এবং, অবশ্যই, এই সব দেখার জন্য, তিনি মাইক্রোস্কোপের নিমজ্জন এবং উচ্চ বিবর্ধন ব্যবহার করেন, অন্যথায় নিউক্লিয়াসে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা অসম্ভব। স্মিয়ার বর্ণনা করার সময় এবং এর ধরন (সরল, প্রদাহজনক, প্রতিক্রিয়াশীল) প্রতিষ্ঠা করার সময়, ডাক্তার একই সাথে স্মিয়ারের ব্যাখ্যা করেন। যে কারণে সাইটোলজি প্রতিষ্ঠার চেয়ে বেশি বর্ণনামূলক সঠিক রোগ নির্ণয়, ডাক্তার একটি প্রশ্ন চিহ্নের অধীনে রোগ নির্ণয় লিখতে পারেন (হিস্টোলজিতে এটি গ্রহণ করা হয় না, প্যাথলজিস্ট একটি দ্ব্যর্থহীন উত্তর দেয়)।

হিস্টোলজির জন্য, এই বিজ্ঞান টিস্যু অধ্যয়ন করেযা, নমুনা (বায়োপসি, ময়নাতদন্ত) প্রস্তুত করার সময়, বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে পাতলা স্তরে কাটা হয় - একটি মাইক্রোটোম।

প্রস্তুতি হিস্টোলজিকাল নমুনা(ফিক্সিং, ওয়্যারিং, ঢালা, কাটা, পেইন্টিং) - প্রক্রিয়াটি বেশ শ্রম-নিবিড়, শুধুমাত্র একটি উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন ল্যাবরেটরি প্রযুক্তিবিদই নয়, দীর্ঘ সময়ও প্রয়োজন। হিস্টোলজি (নমুনার সিরিজ) প্যাথলজিস্টদের দ্বারা "পর্যালোচনা" করা হয় এবং একটি চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করা হয়। বর্তমানে, ঐতিহ্যগত হিস্টোলজি ক্রমবর্ধমান একটি নতুন, আরও প্রগতিশীল দিক দ্বারা প্রতিস্থাপিত হচ্ছে - ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি, যা প্রভাবিত টিস্যুগুলির হিস্টোপ্যাথোলজিকাল মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার সম্ভাবনাকে প্রসারিত করে।

গাইনোকোলজিক্যাল অনকোসাইটোলজি (সারভিক্স)

সাইটোব্রাশ ব্যবহার করে গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সময় একটি স্মিয়ার নেওয়া হয় এবং তারপরে উপাদানটি কাচের উপর স্থাপন করা হয় (তরল অনকোসাইটোলজির জন্য, একটি অপসারণযোগ্য সাইটোব্রাশ ব্যবহার করা হয়, যা উপাদানটির সাথে একত্রে একটি বিশেষ মাধ্যম সহ একটি বোতলে নিমজ্জিত হয়)। সার্ভিক্সের অনকোসাইটোলজি, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি স্মিয়ার (জরায়ুর যোনি অংশ) এর মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, যেহেতু সার্ভিকাল (সারভিকাল) খালের এপিথেলিয়াম অধ্যয়ন করার প্রয়োজন রয়েছে। এটি ঘটে কারণ অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সমস্যাযুক্ত এলাকা হল জংশন জোন (ট্রান্সফর্মেশন জোন)– সার্ভিক্সের যোনি অংশের বহুস্তরযুক্ত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের স্থানান্তরের স্থান (ইক্টোসার্ভিক্স) সার্ভিকাল খালের একক-স্তর প্রিজম্যাটিক (নলাকার) এপিথেলিয়ামে (এন্ডোসারভিক্স)। অবশ্যই, নির্ণয়ের সময় একটি গ্লাসে উভয় স্মিয়ারকে "থাপ্পড়" দেওয়া অগ্রহণযোগ্য (এটি কেবলমাত্র একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময়ই সম্ভব), কারণ সেগুলি মিশে যেতে পারে এবং স্মিয়ারটি অপর্যাপ্ত বলে প্রমাণিত হবে।

সার্ভিকাল স্মিয়ারে তরুণ সুস্থ মহিলাআপনি বেসাল কোষ থেকে ক্রমবর্ধমান নন-কেরাটিনাইজিং ফোর-লেয়ার স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের উপরিভাগের এবং মধ্যবর্তী স্তরের কোষগুলি (বিভিন্ন অনুপাতে) দেখতে পাবেন, যা সাধারণত গভীরে থাকে এবং স্মিয়ারে প্রবেশ করে না, সেইসাথে প্রিজম্যাটিক এপিথেলিয়ামের কোষগুলি সার্ভিকাল খালের

পার্থক্য এবং পরিপক্কতা এপিথেলিয়াল স্তরযৌন হরমোনের প্রভাবে ঘটে (চক্রের প্রথম ধাপ - এস্ট্রোজেন, দ্বিতীয় পর্যায় - প্রোজেস্টেরন), তাই সুস্থ মহিলাদের বিভিন্ন পর্যায়ে smears মাসিক চক্রভিন্ন.গর্ভাবস্থায়, মেনোপজের আগে এবং পরবর্তী সময়ে এবং বিকিরণ এবং কেমোথেরাপির এক্সপোজারের পরেও এগুলি আলাদা হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি স্মিয়ার মধ্যে উপস্থিতি বয়স্ক মহিলার 10% এরও বেশি সুপারফিসিয়াল কোষ আপনাকে সতর্ক করে তোলে, কারণ তাদের উপস্থিতি, প্রদাহ, লিউকোপ্লাকিয়া, যোনি ডার্মাটোসিস ছাড়াও, যৌনাঙ্গ, স্তন এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির টিউমারের বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে। সেই কারণে অনকোসাইটোলজির জন্য স্মিয়ারের জন্য রেফারেল সর্বদা নির্দেশ করে:

• মহিলার বয়স;
• চক্র পর্যায় বা গর্ভকালীন বয়স;
• একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস উপস্থিতি;
• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অপারেশন (জরায়ু, ডিম্বাশয় অপসারণ);
• বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি চিকিত্সা (এই ধরনের থেরাপিউটিক প্রভাবগুলিতে এপিথেলিয়ামের প্রতিক্রিয়া)।

যদি প্রয়োজন হয় (যদি হরমোনের ধরণের স্মিয়ার বয়স এবং ক্লিনিকাল ডেটার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হয়), ডাক্তার যোনি প্রস্তুতি ব্যবহার করে একটি হরমোন মূল্যায়ন করেন।

সার্ভিকাল কার্সিনোজেনেসিসের সমস্যা

হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস

সার্ভিকাল কার্সিনোজেনেসিসের সমস্যাগুলি প্রায়শই মানব প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) এর মতো দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধী সংক্রমণের শরীরে অনুপ্রবেশের সাথে যুক্ত থাকে। উচ্চ ঝুঁকি. হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) শুধুমাত্র দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে পরোক্ষ লক্ষণ(কোইলোসাইটস, মাল্টিনিউক্লিয়েটেড কোষ, প্যারাকেরাটোসিস) এবং তারপরেও, ভাইরাস সক্রিয় হওয়ার পরে, এটি বেসাল কোষের নিউক্লিয়াস ছেড়ে চলে যায় রূপান্তর জোনএর সাইটোপ্লাজমের মধ্যে এবং আরও উপরিভাগের এপিথেলিয়াল স্তরগুলিতে "সরানো"। উপসংহার "প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণের লক্ষণ সহ মিউকোসাল এপিথেলিয়াম" যোগ্য বিশেষ মনোযোগ, কারণ HPV, আপাতত, "চুপচাপ বসে থাকা", একটি precancerous এবং তারপর একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে।

এইভাবে, এই ডিএনএ ভাইরাসের সনাক্তকরণ এবং অধ্যয়ন অনকোসাইটোলজিতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াল কোষের সার্ভিকাল প্রিক্যান্সার - ডিসপ্লাসিয়া (সিআইএন), অ-আক্রমণাত্মক ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত। আক্রমণাত্মক টিউমার রোগ।

দুর্ভাগ্যবশত, ডিসপ্লাসিয়া ছাড়া মহিলাদের অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ারে, কিন্তু উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি সহ, সনাক্তকরণ বিপজ্জনক ভাইরাসএমনকি 10% পর্যন্ত পৌঁছায় না। যাইহোক, ডিসপ্লাসিয়ার সাথে এই সংখ্যা 72% বৃদ্ধি পায়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি স্মিয়ারে এইচপিভি সংক্রমণের লক্ষণগুলি হালকা এবং মাঝারি ডিসপ্লাসিয়াতে সর্বাধিক লক্ষণীয়, তবে কার্যত গুরুতর সিআইএন-এ প্রদর্শিত হয় না, তাই ভাইরাস সনাক্ত করার জন্য অন্যান্য গবেষণা পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।

ডিসপ্লাসিয়া

ডিসপ্লাসিয়া (CIN I, II, III) বা সিটুতে ক্যান্সারের একটি সাইটোলজিকাল নির্ণয় ইতিমধ্যেই খারাপ অনকোসাইটোলজি হিসাবে বিবেচিত হয় (শব্দটি সম্পূর্ণ সঠিক নয়, আরও সঠিকভাবে "খারাপ সাইটোগ্রাম")।

ডিসপ্লাসিয়া একটি রূপগত ধারণা। এর সারাংশটি বহুস্তরযুক্ত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের স্বাভাবিক স্তরবিন্যাস ব্যাহত করে এবং এতে প্রবেশ করে বিভিন্ন স্তরনিউক্লিয়াসের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন এবং উচ্চ মাইটোটিক ক্রিয়াকলাপের সাথে বেসাল এবং প্যারাবাসাল ধরণের কোষের একটি স্তর (নিম্ন স্তরের কোষ যা সাধারণত একজন যুবতী সুস্থ মহিলার স্মেয়ারে দেখা যায় না)।

ক্ষতের গভীরতার উপর নির্ভর করে, দুর্বল (CIN I), মাঝারি (CIN II), গুরুতর (CIN III) ডিসপ্লাসিয়া রয়েছে।অনকোসাইটোলজি স্মিয়ারে গুরুতর ডিসপ্লাসিয়া থেকে ক্যান্সারের প্রাক-আক্রমণীয় রূপ (সিটুতে কার্সিনোমা) আলাদা করা প্রায় অসম্ভব। যে ক্যান্সার বেসাল লেয়ার (সিআর ইন সিটু) ছেড়ে যায়নি তাকে CIN III থেকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে এবং হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণ, কিন্তু প্যাথলজিস্ট সর্বদা আক্রমণ দেখেন, যদি এটি বিদ্যমান থাকে এবং ঘাড়ের টুকরো যা এটি ঘটে তা প্রস্তুতিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। ডিসপ্লাসিয়ার ডিগ্রী সনাক্ত করার সময়, সাইটোলজিস্ট নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলিকে ভিত্তি হিসাবে গ্রহণ করেন:

• দুর্বলডিগ্রী (CIN I) নির্ধারণ করা হয় যদি বেসাল টাইপ কোষের 1/3টি প্রদাহের লক্ষণের অনুপস্থিতিতে একটি অল্প বয়স্ক সুস্থ মহিলার স্মিয়ারে সনাক্ত করা হয়। অবশ্যই, হালকা ডিসপ্লাসিয়া রাতারাতি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে বিকশিত হবে না, তবে 10% রোগীর মধ্যে এটি 10 ​​বছরেরও কম সময়ের মধ্যে একটি গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছে যাবে এবং 1% এর মধ্যে এটি আক্রমণাত্মক ক্যান্সারে রূপান্তরিত হবে। যদি এখনও প্রদাহের লক্ষণ থাকে, তবে স্মিয়ারের পাঠোদ্ধার করার সময়, ডাক্তার নোট করেন: "প্রদাহজনক ধরণের স্মিয়ার, ডিসক্যারিওসিস (নিউক্লিয়াসে পরিবর্তন)";
• পরিমিতডিসপ্লাসিয়ার ডিগ্রী (ক্ষেত্রের 2/3 অংশ বেসাল স্তরের কোষ দ্বারা দখল করা হয়) মেনোপজের সময় সাইটোলজিক্যাল ছবি থেকে আলাদা করা উচিত (সিআইএন II-এর অত্যধিক নির্ণয় বাদ দেওয়ার জন্য), তবে অন্যদিকে, এই জাতীয় কোষগুলির সনাক্তকরণ প্রজনন বয়সে ডিসক্যারিওসিস রোগ নির্ণয় করার প্রতিটি কারণ দেয়: CIN II বা লিখুন: "যে পরিবর্তনগুলি পাওয়া গেছে তা মাঝারি ডিসপ্লাসিয়ার সাথে মিলে যায়।" এই ধরনের ডিসপ্লাসিয়া 5% ক্ষেত্রে আক্রমণাত্মক ক্যান্সারে পরিণত হয়;
• সার্ভিক্সের অনকোসাইটোলজি ভালভাবে ক্যাপচার করে প্রকাশ করা (ভারীডিসপ্লাসিয়া ডিগ্রী। ডাক্তার ইন এক্ষেত্রেইতিবাচক (CIN III) লেখেন এবং জরুরীভাবে মহিলাকে আরও পরীক্ষা এবং চিকিত্সার জন্য পাঠান (এমন পরিস্থিতিতে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি 12%)।

সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া

সার্ভিক্সের অনকোসাইটোলজি শুধুমাত্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের ডিসপ্লাস্টিক পরিবর্তন দেখায় না। সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণের সাহায্যে অন্যান্য নিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলি সনাক্ত করা সম্ভব ম্যালিগন্যান্ট টিউমারএই এলাকায় (স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা, গ্রন্থিগত হাইপারপ্লাসিয়াডিসপ্লাসিয়া টাইপ I, II, III, সার্ভিকাল অ্যাডেনোকার্সিনোমার অ্যাটাইপিয়া সহ সকলে সমানপার্থক্য, লিওমায়োসারকোমা, ইত্যাদি), এবং পরিসংখ্যান অনুসারে, স্মিয়ারের সাইটোলজিকাল ব্যাখ্যা এবং হিস্টোলজির উপসংহারের কাকতালীয়তা 96% ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়েছে।

প্রদাহ

যদিও সাইটোলজিস্টের কাজটি উদ্ভিদের জন্য স্মিয়ার পরীক্ষা করা নয়, তবুও ডাক্তার এটিতে মনোযোগ দেন, যেহেতু উদ্ভিদ প্রায়শই এপিথেলিয়ামে প্রদাহ এবং প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তনের কারণ ব্যাখ্যা করে। সার্ভিক্সে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যেকোনো মাইক্রোফ্লোরার কারণে হতে পারে, তাই অনির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্ট প্রদাহের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

অনির্দিষ্ট প্রদাহ ঘটে:

• তীব্র(10 দিন পর্যন্ত) – স্মিয়ারটি প্রচুর পরিমাণে নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
• সাবএকিউট এবং ক্রনিকযখন স্মিয়ারে, লিউকোসাইট ছাড়াও, লিম্ফোসাইটস, হিস্টিওসাইটস, ম্যাক্রোফেজগুলি, মাল্টিনিউক্লিয়েটেড সহ, উপস্থিত হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে লিউকোসাইটের একটি সাধারণ সঞ্চয়কে প্রদাহ হিসাবে বিবেচনা করা যায় না।

নির্দিষ্ট প্রদাহের সাইটোলজিকাল ছবি নির্দিষ্ট প্যাথোজেনগুলির প্রভাব দ্বারা নির্ধারিত হয় যা শরীরে প্রবেশ করে এবং নতুন হোস্টের যৌনাঙ্গে তাদের বিকাশ শুরু করে। এটা হতে পারে:

সুতরাং, ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল প্রকৃতির বিভিন্ন রোগজীবাণুর উপস্থিতির কারণে প্রদাহ হতে পারে, যার মধ্যে প্রায় 40 টি প্রজাতি রয়েছে (উপরে উদাহরণ হিসাবে তাদের মধ্যে কয়েকটি দেওয়া হয়েছে)।

টেবিল: মহিলাদের জন্য স্মিয়ার ফলাফলের নিয়ম, V - যোনি থেকে উপাদান, C - সার্ভিকাল খাল (সারভিক্স), U - মূত্রনালী

সুবিধাবাদী ব্যাকটেরিয়া ফ্লোরা এবং লিউকোসাইটের জন্য, এখানে পুরো পয়েন্টটি চক্রের প্রতিটি পর্যায়ে তাদের সংখ্যা। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন সাইটোলজিস্ট স্পষ্টভাবে একটি প্রদাহজনক ধরণের স্মিয়ার দেখতে পান এবং চক্রটি শেষ হতে চলেছে বা সবেমাত্র শুরু হয়েছে, তবে প্রচুর সংখ্যক লিউকোসাইটের উপস্থিতি কোনওভাবেই প্রদাহের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে না, কারণ স্মিয়ার একটি অ-জীবাণুমুক্ত এলাকা থেকে নেওয়া হয়েছিল এবং এই ধরনের প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র নির্দেশ করে যে ঋতুস্রাব শীঘ্রই শুরু হবে (বা সবে শেষ)। একই ছবি ডিম্বস্ফোটনের সময় পরিলক্ষিত হয়, যখন শ্লেষ্মা প্লাগ বন্ধ হয়ে যায় (অনেক লিউকোসাইট আছে, তবে তারা ছোট, অন্ধকার, শ্লেষ্মায় নিমজ্জিত)। যাইহোক, সত্যিকারের অ্যাট্রোফিক স্মিয়ারের সাথে, যা বয়স্ক মহিলাদের জন্য আদর্শ, প্রচুর পরিমাণে পৃষ্ঠের কোষ এবং এমনকি একটি ছোট উদ্ভিদের উপস্থিতি ইতিমধ্যেই একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

ভিডিও: অনকোসাইটোলজির জন্য স্মিয়ার এবং কীভাবে এটি সঠিকভাবে নেওয়া যায়

পরিসংখ্যান অনুসারে, সার্ভিকাল ক্যান্সারকে ম্যালিগন্যান্টের মধ্যে শীর্ষস্থানীয় স্থান দেওয়া হয় অনকোলজিকাল প্যাথলজিসমহিলা রোগীদের মধ্যে। প্রকোপ হার: 100,000 এর মধ্যে 20 জন মহিলা 35 থেকে 60 বছর বয়সী এই রোগটি অত্যন্ত বিরল। অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে এই রোগ নির্ণয় করতে দেবে।

একটি নিয়ম হিসাবে, স্থানীয় সার্ভিকাল ক্যান্সারের সাথে, 80% এরও বেশি মহিলা 5 বছরের বেশি বেঁচে থাকে এবং মেটাস্টেসের উপস্থিতিতে এই চিত্রটি 13% এর বেশি হয় না। বার্ষিক পর্যবেক্ষণ করা এবং সময়মতো অনকোসাইটোলজি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। সময়মতো স্ক্রীনিং, প্রাক-ক্যান্সার এবং ক্যান্সারজনিত অবস্থার শনাক্তকরণের পাশাপাশি পর্যাপ্ত চিকিৎসার কৌশল কাজ করার ক্ষমতা হারানো, অক্ষমতা এবং মৃত্যু এড়াতে সাহায্য করবে।

অনকোসাইটোলজিকাল ডায়াগনোসিস হল মিউকোসাল এপিথেলিয়াল কোষে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে একটি স্মিয়ার পরীক্ষা করা। জরায়ুর অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার বছরে অন্তত একবার 18 বছরের বেশি বয়সী সমস্ত মেয়েদের জন্য নির্ধারিত হয়।

অনকোসাইটোলজির জন্য আপনার স্মিয়ার কেন দরকার?

সার্ভিক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থার মূল্যায়নের উদ্দেশ্যে একটি পদ্ধতি, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সনাক্তকরণের পাশাপাশি প্রাক-টিউমার বা টিউমার কোষগুলির গঠনের সময়মত সনাক্তকরণের জন্য।

যদি, পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক ডেটা অনুসারে, ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া বা প্রোটোজোয়াল প্রকৃতির একটি সংক্রামক এজেন্টের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে তাদের উপস্থিতিতে শরীরের প্রতিক্রিয়া নির্ধারণের জন্য অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, এই পদ্ধতিটি আপনাকে বিস্তার, মেটাপ্লাসিয়া বা অন্যান্য পরিবর্তনের লক্ষণ সনাক্ত করতে দেয় এপিথেলিয়াল টিস্যু.

এছাড়াও, সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য একটি স্মিয়ার আপনাকে এপিথেলিয়াল টিস্যুর পরিবর্তনে অবদান রাখে এমন কারণগুলি সনাক্ত করতে দেয়, তাদের মধ্যে:

• প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা;
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতা;
• হরমোন এবং অন্যান্য ওষুধ গ্রহণের জন্য শরীরের রোগগত প্রতিক্রিয়া;
• ডিসপ্লাসিয়ার বিকাশ।

এই ধরণের নির্ণয়ের সাথে প্রতিষ্ঠিত হওয়া সূচকগুলির এত বিস্তৃত তালিকা এটিকে সার্ভিক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লির দৃশ্যমান রোগগত অবস্থা সনাক্ত করার পাশাপাশি একটি ব্যাপক স্ক্রীনিং পরীক্ষায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা সম্ভব করে তোলে।

জাত

বর্তমানে, 3 টি প্রধান জাত রয়েছে:

• লিশম্যান স্টেনিংয়ের সাথে সাইটোলজিকাল ডায়াগনোসিস সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যা প্রায়শই পাবলিক প্রসবপূর্ব ক্লিনিকগুলিতে ব্যবহৃত হয়;
• প্যাপ টেস্ট (Papanicolaou smear) বেসরকারি গবেষণাগারে এবং বিদেশে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই ধরনের নির্ণয়ের নির্ভরযোগ্যতার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে আগেরটির চেয়ে বেশি। বিশ্লেষণের প্রক্রিয়াটি স্মিয়ারে দাগ দেওয়ার জটিলতার ডিগ্রীতে পৃথক হয়;
• লিকুইড সাইটোলজি হল সবচেয়ে আধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, যার জন্য কয়েকটি পরীক্ষাগারে সরঞ্জাম পাওয়া যায়। তথ্য বিষয়বস্তু এবং নির্ভরযোগ্যতার ক্ষেত্রে এটি একটি শীর্ষস্থানীয় অবস্থান দখল করে। অনকোসাইটোলজির জন্য এই ধরনের স্মিয়ারের সাহায্যে বায়োমেটেরিয়ালকে গবেষণার জন্য একটি বিশেষ তরল মাধ্যম হিসেবে চালু করা হয়। এর পরে কোষগুলি শুদ্ধ এবং ঘনীভূত হয়, একটি পাতলা, এমনকি আবরণ তৈরি করে। এইভাবে প্রস্তুত শ্লেষ্মা এপিথেলিয়াম মাইক্রোস্কোপির জন্য পরীক্ষাগারে পরিবহন করার সময় শুকানো হয় না, যা প্রাপ্ত ডেটার যথার্থতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

সার্ভিক্সের অনকোসাইটোলজির জন্য বিশ্লেষণ

অনকোসাইটোলজির জন্য স্মিয়ার নেওয়ার পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন এবং কোনও অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করার সময় এটি একটি আদর্শ পদ্ধতি। অনকোসাইটোলজির জন্য স্মিয়ার নেওয়ার অ্যালগরিদম নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি নিয়ে গঠিত:

• যোনিতে একটি স্পেকুলাম সন্নিবেশ;
• একটি বিশেষ স্প্যাটুলা বা সাইটোব্রাশ দিয়ে জৈব উপাদান সংগ্রহ করা (স্মিয়ার; স্ক্র্যাপিং);
• একটি তুলো swab সঙ্গে সার্ভিকাল খাল থেকে কোষের নমুনার অতিরিক্ত সংগ্রহ।

গৃহীত জৈব উপাদান কাচের স্লাইডের উপর একটি পাতলা স্তরে সমানভাবে ছড়িয়ে পড়ে। তারপরে নমুনাটি লেশম্যান বা পাপানিকোলাউ দিয়ে দাগ দেওয়া হয় এবং তারপর একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে বিশদভাবে পরীক্ষা করা হয়। তরল-ভিত্তিক সাইটোলজির ক্ষেত্রে, কাচের স্লাইডটি প্রথমে একটি বিশেষ তরলে স্থাপন করা হয়।

বিরল ক্ষেত্রে, অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার গ্রহণের সাথে পরবর্তীতে প্রচুর পরিমাণে নয় রক্তাক্ত স্রাব, 2 দিনের বেশি স্থায়ী হয় না। এই ধরনের প্রকাশগুলি স্বাভাবিক এবং ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজন হয় না।

গুরুত্বপূর্ণ: অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি এই ধরণের বিশ্লেষণের জন্য একটি সীমাবদ্ধতা।

এই সত্য বিকৃত এবং প্রাপ্তির সম্ভাবনার কারণে হয় অবিশ্বস্ত ফলাফল, যা একটি ভুল রোগ নির্ণয় করা এবং ভুল চিকিত্সা নির্ধারণ করতে হবে। অতএব, শরীরের মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণ প্রথমে নির্ণয় করা হয়, তার ত্রাণ দ্বারা অনুসরণ করা হয়। এর পরেই জরায়ুমুখের সাইটোলজিকাল পরীক্ষা করা সম্ভব।

অনকোসাইটোলজির জন্য স্মিয়ার প্রস্তুত করতে কতক্ষণ লাগে?

সাইটোগ্রাম প্রস্তুতির সময়কাল 3 দিন থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, পরীক্ষাগারের কাজের চাপের উপর নির্ভর করে বায়োমেটেরিয়াল গ্রহণের দিন গণনা করা হয় না। ব্যক্তিগত ক্লিনিকগুলিতে, ফলাফল সাধারণত 3-4 কার্যদিবসের মধ্যে প্রদান করা হয়। তরল সাইটোলজির প্রস্তুত ফলাফল 10-14 দিনের মধ্যে জারি করা হয়।

অনকোসাইটোলজি স্মিয়ার - ব্যাখ্যা এবং স্বাভাবিক মান

সার্ভিক্সে অবস্থিত মিউকাস এপিথেলিয়ামের বিশ্লেষণ অনুশীলনকারী চিকিত্সকের জন্য অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ। যাইহোক, প্রায়ই গাইনোকোলজিস্ট ইস্যু করে না সম্পূর্ণ প্রতিলিপিপ্রতিটি রোগী পৃথকভাবে।

সুস্থ রোগীদের জন্য সাধারণ মানগুলি টেবিলে উপস্থাপিত হয়।

সূচক	স্বাভাবিক মান
	ভি	সঙ্গে	উ
লিউকোসাইট	0-10	0-30	0-5
সমতল এপিথেলিয়াম	5-10
গনোকোকি	—	—	—
ট্রাইকোমোনাস	—	—	—
মূল কোষ	—	—	—
খামির	—	—	—
মাইক্রোফ্লোরা	গ্রাম-পজিটিভ ডেডারলিন রডের প্রধান সংখ্যা	—	—
স্লাইম	পরিমার্জিত পরিমান	পরিমার্জিত পরিমান	—

কখন ভুল ফলাফল পাওয়া সম্ভব?

এই পরিস্থিতি সম্ভব:

• 20 বছরের কম বয়সী মেয়েদের মধ্যে বিশ্বব্যাপী হরমোনের পরিবর্তনের পটভূমিতে যা মিউকাস এপিথেলিয়ামকে প্রভাবিত করে এবং পরিবর্তন করে;
• মাসিকের সময় অধ্যয়নের জন্য উপাদান সংগ্রহ করা হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে, সমাপ্ত ড্রাগ endometrium এবং রক্তের একটি প্রধান সংখ্যা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়;
• সমাপ্ত পণ্যের দূষণ (শুক্রাণু, ঔষধ, সাপোজিটরি বা ক্রিম, সেইসাথে আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য লুব্রিকেন্ট);
• যদি রোগীর বাইম্যানুয়াল যোনি পরীক্ষা করা হয়, যার কারণে গ্লাভস থেকে ট্যালক জরায়ুর উপর থেকে যায়;
• বায়োমেটেরিয়াল সংগ্রহের জন্য মান এবং নিয়ম উপেক্ষা করার ক্ষেত্রে;
• সমাপ্ত পণ্যের অনুপযুক্ত প্রস্তুতি এবং রঙের কারণে।

অনকোসাইটোলজির জন্য কখন এবং কত ঘন ঘন আমার স্মিয়ার নেওয়া উচিত?

18 বছর বয়স থেকে শুরু করে, প্রতিটি মেয়েকে অবশ্যই সহ্য করতে হবে এই ধরনেরকারণ নির্ণয়ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের জন্য বিশ্লেষণের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়:

• বয়স 35 বছরের বেশি;
• তামাক ধূমপান, সাইকোট্রপিক ড্রাগ এবং অ্যালকোহলের অপব্যবহার;
• মৌখিক গর্ভনিরোধক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার;
• যে মেয়েরা খুব তাড়াতাড়ি যৌন মিলন করেছিল;
• সঙ্গীর ঘন ঘন পরিবর্তন;
• ইতিবাচক এইচআইভি এবং এইচপিভি অবস্থা;
• এসটিডি;
• ক্ষয় বা এন্ডোমেট্রিওসিস সনাক্ত করার সময়;
• প্রায়ই পুনরাবৃত্ত প্রদাহজনক রোগপেলভিক অঙ্গ;
• ঘন ঘন যৌনাঙ্গে হারপিস বা সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ;
• বংশগতিতে অনকোলজিকাল পর্বের সনাক্তকরণ;
• যদি মাসিক চক্র ব্যর্থ হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অনকোসাইটোলজি

গর্ভাবস্থায়, বিশ্লেষণের ফ্রিকোয়েন্সি তিন গুণ পর্যন্ত বাড়তে পারে। এই বাস্তবতা প্রয়োজনের কারণে প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যা মা এবং শিশুকে হুমকি দিতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: গর্ভাবস্থা স্বাভাবিক হলে এবং রোগী সম্পূর্ণ সুস্থ হলেই পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয়।

যদি রোগগত অবস্থা সনাক্ত করা হয়, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত অধ্যয়ন স্থগিত করা হয়।

যদি বায়োমেটেরিয়াল সংগ্রহের কৌশলটি সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হয়, তবে পদ্ধতিটি মহিলার ক্ষতি করে না, ব্যথাহীন এবং গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে না।

বয়স্ক মহিলাদের জন্য অনকোসাইটোলজি

এটা বিশ্বাস করা ভুল যে পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি কমে যায়। স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ. অনকোলজি যে কোনো বয়সে মানুষকে প্রভাবিত করে। তাছাড়া ব্যাকগ্রাউন্ডে সহজাত রোগঅভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের প্যাথলজির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সে কারণেই 55 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এই বিশ্লেষণবছরে অন্তত দুবার।

গবেষণার জন্য উপাদান সংগ্রহের পদ্ধতি এবং গবেষণা পরিচালনা করার জন্য অ্যালগরিদমটি অল্পবয়সী মেয়েদের জন্য অনুরূপ। এতে বয়স্ক রোগীদের কোনো অস্বস্তি বা ব্যথা হয় না। সময়মত রোগ নির্ণয়যেকোনো রোগগত অবস্থাআপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করার অনুমতি দেবে, সর্বাধিক অর্জন করবে অনুকূল ফলাফলসম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত।

সারসংক্ষেপ

সংক্ষেপে, নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টগুলিতে জোর দেওয়া মূল্যবান:

• মাসিক চক্রের শুরু থেকে কমপক্ষে 5 দিন এবং প্রত্যাশিত শুরুর 5 দিনের আগে অধ্যয়ন পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• স্মিয়ার নেওয়ার আগে, আপনাকে অবশ্যই কমপক্ষে 1 দিনের জন্য যৌন মিলন থেকে বিরত থাকতে হবে এবং লুব্রিকেন্ট, ট্যাম্পন, ডাচিং পদ্ধতি, ওষুধযুক্ত সাপোজিটরি এবং শুক্রাণু নাশক প্রস্তুতি থেকে বিরত থাকতে হবে - 2 দিন আগে;
• তীব্র উপস্থিতিতে সংক্রামক প্রক্রিয়াপ্রথমে এটি বন্ধ করা প্রয়োজন, এবং তারপরে কমপক্ষে 2 মাস পরে একটি নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা নিন;
• মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল এবং ক্লাস 1 হিসাবে অধ্যয়নকৃত উপাদানের ভুল শ্রেণীবিভাগ অনুমোদিত, যে কারণে বার্ষিক একটি নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা পরিচালনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রত্যয়িত বিশেষজ্ঞ, 2014 সালে তিনি অরেনবার্গ স্টেট ইউনিভার্সিটি থেকে মাইক্রোবায়োলজিস্টে ডিগ্রি সহ অনার্স সহ স্নাতক হন। ফেডারেল স্টেট বাজেটারি এডুকেশনাল ইনস্টিটিউশন অফ হায়ার এডুকেশন ওরেনবার্গ স্টেট অ্যাগ্রেরিয়ান ইউনিভার্সিটির স্নাতক স্কুলের স্নাতক।

2015 সালে রাশিয়ান একাডেমি অফ সায়েন্সেসের ইউরাল শাখার সেলুলার এবং ইন্ট্রাসেলুলার সিম্বিওসিস ইনস্টিটিউটে, তিনি অতিরিক্ত পেশাদার প্রোগ্রাম "ব্যাকটিরিওলজি" এ উন্নত প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করেছেন।

বিজয়ী অল-রাশিয়ান প্রতিযোগিতাসর্বশ্রেষ্ঠতার জন্য বৈজ্ঞানিক কাজ"জীব বিজ্ঞান" 2017 বিভাগে।

মহিলাদের যৌনাঙ্গের প্যাথলজিগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপসর্গবিহীন। প্রথম লক্ষণগুলি ইতিমধ্যে রোগের একটি উন্নত পর্যায়ে উপস্থিত হতে শুরু করে, যখন প্রশ্নটি সংরক্ষণের বিষয়ে নয় প্রজনন ফাংশনকিন্তু রোগীর জীবন বাঁচানোর বিষয়ে।

গুরুতর প্যাথলজিগুলি এড়ানোর জন্য, এটি চালানো প্রয়োজন প্রাথমিক প্রতিরোধ. বাঁচাতে মহিলাদের স্বাস্থ্যডাক্তাররা বছরে অন্তত দুবার প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে যাওয়ার পরামর্শ দেন।

একটি নিয়মিত পরীক্ষার সময়, গাইনোকোলজিস্ট দুটি স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষা নেয়: যোনি উদ্ভিদের জন্য একটি স্মিয়ার এবং অনকোসাইটোলজির জন্য স্মিয়ার. এটি সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা যা সনাক্ত করতে সাহায্য করে গুরুতর অসুস্থতাপ্রাথমিক পর্যায়ে।

অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার বা প্যাপানিকোলাউ টেস্ট (প্যাপ টেস্ট) হল প্রধান এবং একমাত্র পরীক্ষা যা সাহায্য করে ক্যান্সার সনাক্ত করারোগের বিকাশের একেবারে শুরুতে সার্ভিক্স। এটি লক্ষণীয় যে অনকোলজি প্রতিরোধের পাশাপাশি, একটি প্যাপ পরীক্ষা জরায়ু বা অ্যাপেন্ডেজের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দেখাতে পারে।

সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা একটি নিয়মিত পরিদর্শন সময় বাহিতস্ত্রীরোগ সংক্রান্ত চেয়ারে। ডাক্তার যোনিতে একটি ডাইলেটর ঢোকান এবং এটি প্রয়োজনীয় অবস্থানে সুরক্ষিত করেন। একটি বিশেষ স্প্যাটুলা ব্যবহার করে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ সার্ভিকাল এপিথেলিয়ামের পৃষ্ঠ থেকে সার্ভিকাল শ্লেষ্মা সংগ্রহ করেন। পরীক্ষাগারে, সংগৃহীত উপাদানের একটি সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা ম্যাগনিফাইং ডিভাইস ব্যবহার করে করা হয়।

গবেষণার আদর্শ

একটি নিয়মিত পরীক্ষার পরে একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে, একজন মহিলা তার মেডিকেল কার্ডে পরীক্ষার ফলাফল সহ একটি রসিদ খুঁজে পেতে পারেন। যদি স্মিয়ারে সেলুলার অ্যাটিপিয়ার কোনও লক্ষণ না পাওয়া যায়, তবে উপসংহারটি বলবে যে সাইটোগ্রামের কোনও অস্বাভাবিকতা নেই বা " বৈশিষ্ট্য ছাড়া সাইটোগ্রাম" এই ফলাফলটি একজন মহিলার অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যের প্রধান সূচক।

যদি গবেষণার ফলাফল আদর্শ থেকে ভিন্ন, তাহলে আপনাকে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে। ডাক্তার প্রেসক্রাইব করবেন অতিরিক্ত পরীক্ষাবা আবার একটি সাইটোলজিকাল পরীক্ষা করুন, যেহেতু কিছু ক্ষেত্রে সাইটোলজি একটি ভুল ছবি দেখাতে পারে। ফলাফল বিকৃত করতে পারেস্মিয়ার নেওয়ার সময় প্রদাহ, সংক্রমণ, গর্ভাবস্থা, সরঞ্জামের ত্রুটি বা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের ত্রুটি।

বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছি

বিশ্লেষণের জন্য একটি নির্ভরযোগ্য সাইটোলজিকাল ছবি পেতে, বিশেষ প্রস্তুতি প্রয়োজন। আপনি নিম্নলিখিত নিয়ম অনুসরণ করে সঠিক ফলাফল পেতে পারেন:

• প্রত্যাখ্যানস্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার 3-4 দিন আগে যৌন মিলন থেকে। যৌন যোগাযোগের সময়, যৌন সঙ্গীর প্যাথোজেনিক উদ্ভিদ যোনিতে প্রবেশ করতে পারে বা জরায়ুর ক্ষতি হতে পারে।
• আক্রমণাত্মক ক্লিনজার দিয়ে নিজেকে ধুয়ে ফেলবেন না, কারণ এটি যোনির অম্লীয় পরিবেশকে বিরক্ত করতে পারে।
• টয়লেট ব্যবহার করার পরে আপনার যৌনাঙ্গ জল দিয়ে ধোয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রস্রাব স্মিয়ারে প্রবেশ করতে পারে এবং ফলাফল বিকৃত করতে পারে।
• সাইটোলজিকাল পরীক্ষার এক সপ্তাহ আগে যোনি সাপোজিটরি ব্যবহার করবেন না।
• পরীক্ষার এক সপ্তাহ আগে ল্যাটেক্স লুব্রিকেন্ট বা ডাচিং সলিউশন ব্যবহার করবেন না।

পর্যবেক্ষণ করুনএকজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত পরীক্ষার আগে উপরের নিয়মগুলি প্রয়োজনীয়, যেহেতু প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে একটি প্যাপ পরীক্ষা করা হয়। তবে আরও সঠিক ফলাফল পেতে, আপনাকে চক্রের 7-10 তম দিনে একটি স্মিয়ার নিতে হবে, অর্থাৎ, মাসিক শেষ হওয়ার পরপরই।

অনকোসাইটোলজির জন্য ইঙ্গিত

কিছু ক্ষেত্রে, অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার পুনরায় নিয়োগ করা হয়েছেবা বার্ষিক রুটিন পরীক্ষার বাইরে। নিম্নলিখিত রোগগুলির চিকিত্সা এবং নির্ণয়ের নিরীক্ষণের জন্য এই পরিমাপটি প্রয়োজনীয়:

• কোলপাইটিস (যোনি মিউকোসার প্রদাহ)।
• অজানা etiology এর সার্ভিকাল ক্ষয়.
• সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া।
• সঙ্গে প্রসব অভ্যন্তরীণ বিরতিএবং সেলাই।
• হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস প্রকার 16, 18।
• জরায়ু বা উপাঙ্গের প্রদাহ।
• যৌনবাহিত রোগ (হারপিস, ক্ল্যামিডিয়া, গনোরিয়া এবং অন্যান্য)।
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম করে।

ফলাফল ডিকোডিং

শুধুমাত্র একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ একটি নিয়মিত পরীক্ষার সময় বিশ্লেষণের ফলাফল ব্যাখ্যা করতে পারেন। কিন্তু ডাক্তারের পরামর্শের পরও সঠিক রোগ নির্ণয় জানা যাবে না। সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতার ধরন দেখায় সেলুলার গঠনসার্ভিকাল শ্লেষ্মা, কিন্তু এই ফলাফলের কারণ শুধুমাত্র পরে চিহ্নিত করা যাবে অতিরিক্ত গবেষণা: আল্ট্রাসাউন্ড এবং কলপোস্কোপি। অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ার নিম্নলিখিতগুলি দেখাতে পারে: ফলাফল:

• পর্যায় I (বৈশিষ্ট্য ছাড়া সাইটোগ্রাম)। এটি একটি সুস্থ মহিলার স্মিয়ারের জন্য সাধারণ যার সার্ভিকাল প্যাথলজি বা পেলভিসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নেই।
• পর্যায় II। এই সাইটোলজিকাল ছবি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য। কোন সুস্পষ্ট অ্যাটিপিকাল কোষ নেই, কিন্তু সামগ্রিক সেলুলার গঠন পরিবর্তিত হয়।
• পর্যায় III। স্মিয়ারে অ্যাটিপিয়া প্রবণ একটি অত্যন্ত কম সংখ্যক কোষ পাওয়া গেছে। এই চিত্রটি প্রাক-ক্যানসারাস রোগের প্রাথমিক পর্যায়ের জন্য সাধারণ (ডিসপ্লাসিয়া, ক্ষয়)। রোগ নির্ণয়ের ব্যাপক প্রয়োজন কলপোস্কোপি.
• পর্যায় IV। স্মিয়ারে গঠিত ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করা যেতে পারে। এই পর্যায়টি সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়ার একটি উন্নত রূপের বৈশিষ্ট্য।
• ভি মঞ্চ। সার্ভিকাল ক্যান্সারের সাইটোলজিক্যাল ছবি।

কিছু পরীক্ষাগারে এই বিশ্লেষণের ব্যাখ্যার ভিন্ন রূপ থাকতে পারে। গাইনোকোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে আরও বিস্তারিত তথ্য পাওয়া উচিত। রুটিন পরীক্ষায় অংশগ্রহণ করার সময়, অ্যাপয়েন্টমেন্ট নেওয়ার প্রয়োজন নেই। পুনরায় নিয়োগফলাফলের জন্য একটি নিয়ম হিসাবে, যদি একটি স্মিয়ার খারাপ হয়, আপনি রেজিস্ট্রি থেকে একটি কল পাবেন যা আপনাকে একজন গাইনোকোলজিস্টের কাছে যেতে বলে।

গর্ভাবস্থায় অনকোসাইটোলজি

গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার শরীর কিছু হারায় প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনসংক্রমণ এবং ভাইরাস থেকে। এই পরিবর্তনটি স্বাভাবিক এবং দুর্বল অনাক্রম্যতার ফলে ঘটে। যাতে উন্নয়ন নির্ধারণ করা হয় সম্ভাব্য অসুস্থতাপ্রাথমিক পর্যায়ে, গর্ভবতী মহিলাদের প্রায় প্রতি মাসে পরীক্ষা করা হয়।

অনকোসাইটোলজির জন্য একটি স্মিয়ারও আবশ্যকপ্রসবপূর্ব ক্লিনিকে রেজিস্ট্রেশন করার পরে, এবং পরবর্তী ত্রৈমাসিকে নেওয়া হয়। গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্স শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় যা প্যাথলজির বিকাশকে অনুপ্রেরণা দিতে পারে। যেসব মহিলারা ক্ষয়, ডিসপ্লাসিয়া, সার্ভিকাল সিস্ট এবং পলিপের জন্য রেডিও তরঙ্গের চিকিত্সা করেছেন তাদের ঝুঁকি রয়েছে।

এটা লক্ষনীয় যে একটি গর্ভবতী মহিলার থেকে অনকোসাইটোলজি জন্য একটি স্মিয়ার গ্রহণ হুমকি সৃষ্টি করে নাভ্রূণের জন্য, এবং গর্ভাবস্থার অবসান ঘটাতে পারে না।

বিশ্লেষণ কতক্ষণ লাগে?

অনেক মহিলা অনকোসাইটোলজির জন্য স্মিয়ার নেওয়ার প্রক্রিয়াটি লক্ষ্য করেন না এবং বিশ্লেষণ সম্পর্কে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করেন। এই পদ্ধতিএকেবারে ব্যথাহীনযেহেতু সার্ভিক্সে কোন স্নায়ু শেষ নেই। গড়ে, একটি প্যাপ পরীক্ষা 10 থেকে 20 সেকেন্ড পর্যন্ত স্থায়ী হয়, যেহেতু গাইনোকোলজিস্টকে কেবল জরায়ুর এপিথেলিয়াম জুড়ে একটি স্প্যাটুলা চালাতে হবে এবং উপাদানটিকে একটি বিশেষ পরীক্ষাগারের গ্লাসে স্থানান্তর করতে হবে। সবচেয়ে সময় গ্রাসকারী অংশ হল চেয়ারে বসানো এবং গাইনোকোলজিক্যাল স্পেকুলাম ইনস্টল করা।

অভিজ্ঞ গাইনোকোলজিস্টরা জরায়ুর একটি ভিজ্যুয়াল পরীক্ষার সাথে একটি সাইটোলজিকাল স্মিয়ারকে একত্রিত করেন, এই ক্ষেত্রে পদ্ধতির সময় কয়েক সেকেন্ডে কমে যায়। রাজ্যের প্রসবকালীন ক্লিনিকে, পরীক্ষার ফলাফল 10-14 দিনের মধ্যে প্রস্তুত। অল্প সময়ের মধ্যে একটি মতামত পেতে, আপনাকে অবশ্যই একটি প্রাইভেট ক্লিনিকে যোগাযোগ করতে হবে।

গড় মূল্য

সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য মূল্য পরিবর্তিত হয় 300 থেকে 600 রুবেল পর্যন্ত, ক্লিনিক এবং শহরের উপর নির্ভর করে। প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে, এই বিশ্লেষণটি বিনামূল্যে করা হয়, যাতে রাষ্ট্রীয় প্রোগ্রামসার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য।

অনেক ক্লিনিক একটি সাইটোলজিক্যাল স্মিয়ারের প্রাথমিক খরচ অন্তর্ভুক্ত করে। স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষাএবং যোনি উদ্ভিদের উপর একটি দাগ। এক্ষেত্রে দাম জটিল ডায়াগনস্টিকসহবে 800 থেকে 1000 রুবেল পর্যন্ত. এটা প্রাইভেট ক্লিনিক সুবিধা লক্ষনীয় মূল্য, মধ্যে থেকে রাষ্ট্রীয় ক্লিনিকরোগীদের প্রচুর প্রবাহের কারণে ল্যাবরেটরির চশমা নষ্ট হওয়ার বা প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনা রয়েছে। সাধারণত, প্রসবপূর্ব ক্লিনিকগর্ভবতী এবং অ গর্ভবতী মহিলাদের একই সময়ে নেওয়া হয়।