তারা একটি mantoux নমুনা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার আছে? mantoux পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করা সম্ভব?

Mantoux এর পরিত্যাগ আজ চাঞ্চল্যকর খবর নয়, কিন্তু সাধারণ ঘটনা. অনেক বাবা-মা তাদের সন্তানদের যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য অন্য পদ্ধতি বেছে নেন, এই পরীক্ষাকে অবহেলা করেন। কিন্ডারগার্টেন, স্কুল এবং অন্যান্য শিশুদের প্রতিষ্ঠানে এই পরিস্থিতির সম্মুখীন হতে পারে। আপনি এই নিবন্ধটি থেকে ম্যানটক্সকে কীভাবে সঠিকভাবে প্রত্যাখ্যান করবেন এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের ক্ষতি করবেন না তা শিখতে পারেন।

ভিতরে আধুনিক বিশ্বশিক্ষা প্রতিষ্ঠানগুলোর অন্যতম কাজ হল শিক্ষার্থীদের স্বাস্থ্য রক্ষা করা। অতএব, স্কুল, কিন্ডারগার্টেন এবং অন্যান্য অনুরূপ প্রতিষ্ঠানের প্রশাসন যক্ষ্মা প্রতিরোধী সুরক্ষা প্রদানের শর্ত সহ ডাক্তারদের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করার চেষ্টা করে। এর উপর ভিত্তি করে, যক্ষ্মা আগ্রাসনের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরোধ শনাক্ত করতে প্রতি বছর উপযুক্ত বয়সের শিশুদের একটি Mantoux টিকা দেওয়া হয়।

স্বাভাবিকভাবেই, অনেক বাবা-মা এই কর্মের বিরুদ্ধে এবং Mantoux ছেড়ে দিতে চান।

Mantoux পরীক্ষার একটি প্রত্যাখ্যান লিখতে, পিতামাতারা বাধ্যতামূলক কারণ দেন, স্কেলের একদিকে তাদের শিশুর স্বাস্থ্যের ওজন এবং অন্যদিকে যক্ষ্মার বিরুদ্ধে তার সুরক্ষা।

এই উদ্দেশ্যে, উপযুক্ত সরকারী সংস্থাএকটি বিশেষ আইন জারি করা হয়েছে যা অনুযায়ী এখন টিকা দেওয়া হয় না বাধ্যতামূলক পদ্ধতি, তবে স্বেচ্ছায় এবং শুধুমাত্র পিতামাতার লিখিত অনুমতি নিয়ে। এই পরিমাপ এখন শুধুমাত্র প্রযোজ্য নয় কিন্ডারগার্টেনএবং স্কুল, কিন্তু অন্যান্য শিক্ষা প্রতিষ্ঠানেও। গৃহীত আইন প্রথমত, শিশুদের প্রতিষ্ঠানের প্রশাসনের নিপীড়নমূলক প্রভাব থেকে শিশুদের এবং তাদের পিতামাতার স্বার্থ রক্ষা করে। প্রায়শই, phthisiatricians এছাড়াও এই লড়াইয়ে জড়িত, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের পরিসংখ্যান উন্নত করার চেষ্টা করে।

সংবিধান রাশিয়ান ফেডারেশন(অনুচ্ছেদ 32) বিশেষ সম্মতি প্রদান করে, যা অভিভাবকদের লিখিতভাবে প্রকাশ করতে হবে এবং স্কুল প্রশাসনকে জানাতে হবে। এটি পিতামাতা, তাদের নাবালক শিশুদের আইনী প্রতিনিধি হিসাবে, যারা এই টিকাদানে প্রত্যাখ্যান বা সম্মতি সম্পর্কিত তথ্য সম্বলিত যে কোনও ফর্ম পূরণ করেন বা বিশেষ ফর্ম পূরণ করেন। এর উপর ভিত্তি করে, আমরা নিরাপদে বলতে পারি যে টিকাদান এখন শুধুমাত্র একটি স্বেচ্ছাসেবী ভিত্তিতে করা হয়।

একটি সম্প্রতি গৃহীত আইন নাগরিকদের Mantoux এবং Diaskintest প্রত্যাখ্যান করার স্বেচ্ছাসেবী অধিকার দেয়।

অবশ্যই, এই ক্ষেত্রে, পিতামাতার যক্ষ্মা নির্ণয়ের প্রয়োজনীয়তা বোঝা উচিত, তবে আপনি অন্য একটি পদ্ধতি বেছে নিতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ:

• ফ্লুরোগ্রাফি;
• রক্ত বিশ্লেষণ;
• থুতু পরীক্ষা;
• প্রস্রাব পরীক্ষা, ইত্যাদি

অন্য কথায়, যক্ষ্মা টিকা প্রত্যাখ্যান করা এই রোগ নির্ণয়ের সময়মত বাস্তবায়নের জন্য পিতামাতাদের দায়িত্ব থেকে মুক্তি দেয় না, শুধুমাত্র তারা নিজেরাই পদ্ধতিটি বেছে নেয়।

Phthisiatrician এর মতে: “যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় করা একেবারেই অসম্ভব। অন্যথায়, রোগের বিকাশ হতে পারে দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়এবং এটি থেকে পরিত্রাণ পাওয়া অত্যন্ত কঠিন হবে।"

বাবা-মা আর কি করতে পারেন?

স্বাভাবিকভাবেই, অনেক পিতামাতা এই কৌশলটির নির্ভরযোগ্যতার কম শতাংশ আগে থেকেই জেনেও ম্যানটক্স টিকাদানে সম্মত হন না। কিন্তু চিকিৎসা কর্মীরা, স্কুল প্রশাসনের সাথে একসাথে, তাদের ইতিবাচক সূচকগুলির গতিশীলতা নষ্ট না করার চেষ্টা করে, এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার জন্য দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করে।

প্রায়শই, একজন phthisiatricianও জড়িত থাকে, যিনি যক্ষ্মা নির্ণয়ের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে পিতামাতার সাথে কথোপকথন পরিচালনা করেন।

যদি অভিভাবকরা নিশ্চিত হন যে তাদের সন্তানের যক্ষ্মা নেই, তাহলে তারা এই বছর স্কুলে ম্যান্টোক্স প্রত্যাখ্যান ফর্মের সাথে একটি মেডিকেল পরীক্ষা বা মেডিকেল পরীক্ষার তথ্য সংযুক্ত করতে পারেন। সাধারণত, এই জাতীয় নথিতে বিভিন্ন ডাক্তারের স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর একটি মতামত থাকে: phthisiatrician, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, ডেন্টিস্ট, নিউরোলজিস্ট, অর্থোপেডিস্ট, সার্জন, চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং ENT বিশেষজ্ঞ।

এটি ছাড়াও, আপনি অতীতের বিশ্লেষণের ডেটার উপর নির্ভর করতে পারেন, যথা:

• ডিম্বকৃমি;
• enterobiasis;
• প্রস্রাব
• রক্ত।

পিতামাতারা একটি শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে টিকা দেওয়ার লিখিত প্রত্যাখ্যানেও ইঙ্গিত করতে পারেন যে তাদের সন্তানের যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ নেই।

যথা:

• লিম্ফ নোডের স্বাভাবিক আকার;
• ফ্যাকাশে অভাব;
• অপরিবর্তিত ওজন;
• একটি ভাল ক্ষুধা;
• অস্বাভাবিক ঘাম;
• কার্যকলাপ;
• কর্মক্ষমতা;
• কাশি এবং তাপমাত্রার ওঠানামার অনুপস্থিতি।

এই সব টিকা স্বেচ্ছায় প্রত্যাখ্যান জন্য একটি সম্পূর্ণ ভিত্তি হয়ে যাবে.

বর্তমান আইনের উপর ভিত্তি করে, যেসব শিশুর বাবা-মা যক্ষ্মা বিরোধী টিকা দিতে অস্বীকার করেছেন তাদের চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারণ করা উচিত নয়।

এছাড়াও, এই টিকাবিহীন শিশুদের গ্রহণ করা উচিত নয় অতিরিক্ত পরীক্ষাপ্রমাণ করার জন্য যে তারা যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত নয়। আমি কিভাবে এই টিকা গ্রহণ করতে একটি প্রত্যাখ্যান লিখতে পারি?

Mantoux পরিচালনা করতে অস্বীকার সহ যেকোন নথি সঠিকভাবে আঁকতে হবে।

এই ধরনের কাগজপত্র সাবধানে আঁকা উচিত এবং কিছু সুপারিশের উপর ভিত্তি করে:

1. ফর্মে আপনার শেষ নাম, প্রথম নাম এবং পৃষ্ঠপোষকতা, জন্মের বছর এবং আবাসিক ঠিকানা সম্পূর্ণরূপে নির্দেশ করতে ভুলবেন না।
2. যদি আপনার হাতে একটি রেডিমেড ফর্ম দেওয়া হয়, তবে সাবধানে এর বিষয়বস্তু পড়ুন এবং একটি বিশেষ লাইনে আপনার সন্তানের টিকা দেওয়ার প্রতি আপনার মনোভাব নির্দেশ করুন।
3. আপনি যদি কোনও আকারে একটি প্রত্যাখ্যান লেখেন তবে আপনার সিদ্ধান্তের ভিত্তি নির্দেশ করতে ভুলবেন না। এই ক্ষেত্রে, আপনি আপনার সন্তানের স্বাস্থ্য এবং উভয় অবস্থার উল্লেখ করতে পারেন আইনগত কাঠামোআমাদের রাজ্যের। এছাড়াও, একটি বিশেষ লাইনে, আপনার সন্তানের টিকা দেওয়ার প্রতি আপনার মনোভাব নির্দেশ করুন।
4. ট্রান্সক্রিপ্ট এবং নথি জমা দেওয়ার তারিখ সহ ফর্মের শেষে আপনার স্বাক্ষর অন্তর্ভুক্ত করতে ভুলবেন না।

পূরণকৃত ফরম শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের প্রশাসনে জমা দিতে হবে। আপনি যদি সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিত হন তবেই আপনাকে প্রত্যাখ্যান করা উচিত এই প্যাথলজিআপনার সন্তান বিপদে নেই। যদি আপনার কোন সন্দেহ থাকে, তাহলে আপনাকে একজন টিবি ডাক্তারের কাছে যেতে হবে এবং বাধ্যতামূলক ডায়াগনস্টিকস করা উচিত।

তাদের সন্তানদের জন্য পিতামাতার অপরিসীম উদ্বেগের মধ্যে, তাদের সঠিক অবস্থান নিতে হবে, যা প্রথমে তাদের ক্ষতি করবে না।

আপনি যদি নিশ্চিত হন যে Mantoux প্রতিক্রিয়া ইতিমধ্যে তাদের প্রাসঙ্গিকতা হারিয়েছে, অন্য পদ্ধতি ব্যবহার করুন, কিন্তু ডায়াগনস্টিকস সহ্য করতে ভুলবেন না। আজ Diaskintest খুব জনপ্রিয়, তাই আপনি এটি চালু করতে পারেন।

প্রশাসনের হুমকি পেলে ড

যক্ষ্মার বিরুদ্ধে টিকা নিতে পিতামাতার স্বেচ্ছায় অস্বীকৃতির বৈধতা সত্ত্বেও, অনেক শিক্ষা প্রতিষ্ঠানতারা তাদের লক্ষ্য অর্জনের প্রয়াসে সমস্ত ধরণের "ধূর্ত" কৌশল অবলম্বন করে। অনেক সময় তাদের কাজগুলো বৈধ বা আইনগত হয় না। এই বিষয়ে কিছু করা যেতে পারে?

বেশিরভাগ আইনজীবী এবং উকিলদের মতে, মান্টোক্স টিকা দেওয়ার জন্য পিতামাতাকে সম্মতি লিখতে বাধ্য করার অধিকার কারও নেই। শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের কর্মচারীদেরও অপ্রমাণিত সন্দেহ এবং যক্ষ্মা রোগের টিকা দেওয়ার অভাবের কারণে শিশুদের ক্লাসে যোগদান থেকে বাদ দেওয়ার অধিকার নেই। এ ধরনের কর্মকাণ্ডকে সহজেই অপরাধী বলা যেতে পারে।

যদি একজন অভিভাবক, তার সন্তানের আইনী প্রতিনিধি হিসাবে, যক্ষ্মা টিকা সময়মতো পরিচালনা করতে অস্বীকার করে এবং এটি স্কুল প্রশাসনের কর্মচারীদের কাছে হস্তান্তর করে, তবে তাদের সন্তানকে "সন্ত্রাস ও বাধ্য" করার অধিকার নেই। টিকা দেওয়া যদি কোনও শিশু স্কুল বা কিন্ডারগার্টেনের কর্মচারীদের দ্বারা এই ধরনের কর্মের বিষয়ে অভিযোগ পায়, তাহলে অভিভাবকদের এটি দেখতে হবে শিক্ষা প্রতিষ্ঠানএবং তার প্রতিনিধিদের সাথে বর্তমান পরিস্থিতি সম্পর্কে গুরুত্ব সহকারে কথা বলুন। এই ক্ষেত্রে, এটি নির্ভর করা প্রয়োজন আইন পাস, যা শিশুদের টিকা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রক্ষা করে, সেইসাথে রাশিয়ান ফেডারেশনের সংবিধানের কিছু নিবন্ধ। এই সব একটি বাধ্যতামূলক যুক্তি হয়ে উঠতে হবে যা "টিকাবিহীন ছাত্রদের" বিরুদ্ধে পচনের বিস্তার বন্ধ করতে পারে।

বাচ্চাদের উপর যক্ষ্মা বিরোধী টিকা জোরপূর্বক আরোপ করার বিষয়ে স্কুল প্রশাসনের সাথে অভিভাবকের পরিদর্শন কোনও ফলাফল না আনলে, উচ্চতর কর্তৃপক্ষের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।

এই সংস্থাটি শিক্ষা অধিদপ্তর। এমনকি যদি এই ধরনের একটি পরিমাপ জন্য হবে না চিকিৎসা কর্মীরাএবং শিক্ষা প্রতিনিধিরা তাদের অবৈধ কার্যকলাপ বন্ধ করতে, আপনি একটি আইন অফিসে আবেদন করতে পারেন। বিদ্যমান আইন সম্পর্কে চমৎকার জ্ঞান সহ অভিজ্ঞ আইনজীবী বিদ্যমান দ্বন্দ্বের সমাধান করতে এবং শিশুদের এবং তাদের পিতামাতার স্বার্থ রক্ষা করতে সাহায্য করবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ধরনের ক্রিয়াকলাপগুলি পিতামাতা এবং শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের প্রতিনিধিদের মধ্যে স্বার্থের যে কোনও দ্বন্দ্বের চূড়ান্ত ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়।

পিতামাতাদের মনে রাখা উচিত যে তাদের অধিকারগুলি জেনে, তাদের তাদের প্রধান দায়িত্বগুলি ভুলে যাওয়া উচিত নয়, যা তাদের নিজের সন্তান এবং তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া।

যক্ষ্মা বিশ্বের সবচেয়ে ব্যাপক সংক্রমণের একটি। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, আমাদের গ্রহের জনসংখ্যার এক তৃতীয়াংশ মাইকোব্যাকটেরিয়াম দ্বারা সংক্রামিত, যা এই ভয়ঙ্কর রোগের কারণ।

যক্ষ্মা রোগের পরিস্থিতি এই কারণে জটিল যে 50% এরও বেশি ক্ষেত্রে, শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা লক্ষণবিহীন, তাই শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা সংক্রমণ সনাক্ত করার প্রধান পদ্ধতি হল টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকস (ইমিউনোডায়াগনস্টিক), প্রতিক্রিয়া হিসাবে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সনাক্তকরণের ভিত্তিতে। শরীরে মাইকোব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি যখন একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন চালু করা হয় - টিউবারকুলিন।

রাশিয়ায়, যক্ষ্মা সংক্রমণের জন্য শিশুদের গণ পরীক্ষা (স্ক্রিনিং) করা হয়, যেখানে শিশুরা শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে প্রবেশ করে (ধারা 1, 2, পার্ট 2, 23 অনুচ্ছেদ যুক্তরাষ্ট্রীয় আইনতারিখ 29 ডিসেম্বর, 2012 N 273-FZ "রাশিয়ান ফেডারেশনে শিক্ষার উপর") - কিন্ডারগার্টেন, স্কুল। পরীক্ষাটি প্রতি বছর 1 থেকে 17 বছর বয়সে ইমিউনোডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয় (ফ্লুরোগ্রাফি সাধারণত 15 বছর থেকে ব্যবহৃত হয়)।

Mantoux পরীক্ষা12 বছর থেকে সমস্ত শিশুদের জন্য বছরে একবার করা হয় এক মাস বয়সী 7 বছর পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত। BCG টিকা এবং পুনঃপ্রতিষ্ঠানের জন্য শিশুদের নির্বাচন করার জন্য Mantoux পরীক্ষাটি উপযুক্ত। গ্রুফে উচ্চ ঝুঁকিযক্ষ্মা রোগের জন্য, পরীক্ষাটি বছরে 2 বার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, যদি শিশুটিকে যক্ষ্মার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া না হয়। উপরন্তু, Mantoux পরীক্ষা বছরে 2 বার সঞ্চালিত হয়:

• দীর্ঘস্থায়ী অ-নির্দিষ্ট শ্বাসযন্ত্রের রোগে আক্রান্ত শিশুরা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• কর্টিকোস্টেরয়েড, বিকিরণ এবং সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপি গ্রহণকারী শিশুরা;
• এইচআইভি সংক্রমিত শিশু।

রিকম্বিন্যান্ট যক্ষ্মা অ্যালার্জেন দিয়ে পরীক্ষা করুন (ডায়াসকিন পরীক্ষা) 8 বছর থেকে 17 বছর পর্যন্ত সমস্ত শিশুদের জন্য বছরে একবার করা হয়। Mantoux পরীক্ষার ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সহ শিশুদের জন্যও ডায়াসকিন পরীক্ষা করা হয় (বিসিজি টিকা দেওয়ার সাথে সম্পর্কিত একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ব্যতীত)। নমুনা একযোগে পরীক্ষার অনুমতি দেওয়া হয় বিভিন্ন হাত. ডায়াসকিন পরীক্ষা টিকা এবং পুনঃপ্রতিষ্ঠার জন্য ব্যক্তি নির্বাচন করার জন্য ব্যবহার করা হয় না, তবে, যক্ষ্মার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় এর ফলাফল অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

Mantoux পরীক্ষা, পাশাপাশি Diaskin পরীক্ষা, অ্যান্টিজেনের ইন্ট্রাডার্মাল ইনজেকশন ব্যবহার করে বাহিত হয়। Mantoux পরীক্ষা প্যারামেডিক দ্বারা সঞ্চালিত হয়,প্রশিক্ষিত যক্ষ্মা বিরোধী চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান এবং ভর্তির শংসাপত্র আছে। এই ধরনের চিকিৎসা কর্মীদের অবশ্যই প্রতি 2 বছরে অন্তত একবার যক্ষ্মা বিরোধী চিকিৎসা সংস্থায় প্রশিক্ষণ নিতে হবে।

সংক্রামক রোগের জন্য কোয়ারেন্টাইন সময়কালে বাড়িতে পরীক্ষা করা নিষিদ্ধ, সেইসাথে শিশু এবং কিশোরী সংস্থাগুলিতে। আগে নমুনা নেওয়া হয় প্রতিরোধমূলক টিকা. নমুনার আগে প্রতিষেধক টিকা দেওয়ার সময়, প্রতিরোধমূলক টিকা এবং নমুনার মধ্যে ব্যবধান হওয়া উচিতঅন্তত 30 দিন!এ ছাড়া উৎপাদন দিবসে ড টিউবারকুলিন পরীক্ষাশিশুদের একটি মেডিকেল পরীক্ষা বাধ্যতামূলক।

নমুনা ফলাফল 72 ঘন্টা (তিন দিন) পরে মূল্যায়ন করা হয়। জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীত,আপনি নমুনা সাইট ভিজতে পারেন! আপনার শুধুমাত্র এমন খাবার এড়িয়ে চলা উচিত যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

শিশু:

• একটি নতুন শনাক্ত ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সহ (প্যাপুল 5 মিমি বা তার বেশি), যক্ষ্মা বিরুদ্ধে পূর্বের টিকাদানের সাথে সম্পর্কিত নয়;
• দীর্ঘস্থায়ী (4 বছর) প্রতিক্রিয়া সহ (12 মিমি বা তার বেশি অনুপ্রবেশ সহ);
• টিউবারকুলিন-পজিটিভ শিশুদের মধ্যে টিউবারকুলিনের প্রতি ক্রমবর্ধমান সংবেদনশীলতার সাথে - 6 মিমি বা তার বেশি অনুপ্রবেশের বৃদ্ধি;
• 6 মিমি থেকে কম বৃদ্ধির সাথে, তবে 12 মিমি বা তার বেশি পরিমাপের একটি অনুপ্রবেশ গঠনের সাথে;
• টিউবারকুলিনের একটি হাইপাররিঅ্যাকশন সহ - 17 মিমি বা তার বেশি অনুপ্রবেশ;
• ভেসিকুলোনেক্রোটিক প্রতিক্রিয়া এবং লিম্ফাঞ্জাইটিস সহ;
• সন্দেহজনক এবং সঙ্গে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়াডায়াসকিন পরীক্ষা;

নমুনা নেওয়ার মুহূর্ত থেকে, তাদের 6 দিনের মধ্যে তাদের আবাসস্থলে টিবি ডিসপেনসারিতে পরামর্শের জন্য পাঠানো হয়।

বাচ্চাদের পরামর্শের জন্য যক্ষ্মা ডিসপেনসারিতে পাঠানো হয়েছে যাদের বাবা-মা (বা আইনি প্রতিনিধি)1 মাসের মধ্যে জমা দেওয়া হয়নি যে মুহূর্ত থেকে Mantoux পরীক্ষা করা হয়েছিল, যক্ষ্মা রোগের অনুপস্থিতি সম্পর্কে phthisiatrician এর উপসংহার,শিশুদের সংগঠনে অনুমোদিত নয়। যে শিশুরা টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকস করেনি (উদাহরণস্বরূপ, যদি পিতামাতা প্রত্যাখ্যান করেন), শুধুমাত্র যদি রোগের অনুপস্থিতি সম্পর্কে একজন phthisiatrician থেকে একটি উপসংহার থাকে (ধারা 5.7 SP 3.1.2.3114-13) তবেই শিশুদের সংগঠনে প্রবেশের অনুমতি দেওয়া হয়।

একজন যক্ষ্মা বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা শিশুদের সুপারিশ করা হয়অতিরিক্ত পদ্ধতিপরীক্ষা: সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষার পদ্ধতি (সাধারণ এক্স-রে বুক) ফোকাল ক্ষতগুলির উপস্থিতিতে (লিম্ফ্যাডেনাইটিস, অস্টিটাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস, দীর্ঘমেয়াদী অ-নিরাময়কারী ফিস্টুলাস এবং আলসার), শ্বাসযন্ত্রের অভিযোগ সিন্ড্রোম, বিকিরণ পদ্ধতি দ্বারা চিহ্নিত পরিবর্তন এবং সাধারণ বিশ্লেষণপ্রস্রাব, এটি মাইক্রোবায়োলজিকাল গবেষণা পদ্ধতি পরিচালনা করার সুপারিশ করা হয় জৈবিক উপাদানক্ষত থেকে (থুথু, প্রস্রাব, ফিস্টুলা স্রাব ইত্যাদি)। মাইকোব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণ যক্ষ্মা রোগের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড।

বিদ্যমান সরকারী contraindicationsইন্ট্রাডার্মাল পরীক্ষার জন্য:

ত্বকের রোগসমূহ;

তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক এবং সোমাটিক রোগগুলি তীব্র হওয়ার সময়;

exacerbation সময় এলার্জি রোগ;

শিশুদের গোষ্ঠীতে শৈশব সংক্রমণের জন্য কোয়ারেন্টাইন (কোয়ারান্টিন উঠানো পর্যন্ত);

টিউবারকুলিন বা রিকম্বিন্যান্ট যক্ষ্মা অ্যালার্জেনের প্রতি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা।

যদি সন্তানের বাবা-মা ইন্ট্রাডার্মাল পরীক্ষা (ম্যান্টুক্স, ডায়াসকিন পরীক্ষা) প্রত্যাখ্যান করেন বা যদি কোনও বিরোধীতা থাকে তবে শিশুর যক্ষ্মা বাদ দেওয়ার জন্য বিকল্প পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব (কোয়ান্টিফেরন পরীক্ষা, ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা T-SPOT.TB)। শিশুদের যক্ষ্মা নির্ণয়ের পদ্ধতি সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, দেখুন .

ইতিবাচক ফলাফলএই পরীক্ষাগুলি যক্ষ্মা সংক্রমণের কার্যকলাপ নির্দেশ করে (যেমন ডায়াসকিন পরীক্ষার ক্ষেত্রে) এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরামর্শ দেয় গণনা করা টমোগ্রাফিস্থানীয় যক্ষ্মা বাদ দিতে বুকের অঙ্গ।

নেতিবাচক ফলাফল ভিট্রো পরীক্ষায় ছাড়া ক্লিনিকাল লক্ষণ রোগ (শ্বাসপ্রশ্বাস এবং নেশা, অন্যান্য স্থানীয় প্যাথলজিকাল প্রকাশ)phthisiatrician কে একটি শংসাপত্র জারি করার অনুমতি দিন যে শিশুটির বর্তমানে সক্রিয় যক্ষ্মা নেই।

দয়া করে মনে রাখবেনযক্ষ্মা সংক্রমণের জন্য পরীক্ষার অভাব, যদিও একটি শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে একটি শিশুকে নথিভুক্ত করা জড়িত,কিন্তু একটি সুস্থ শিশুদের গ্রুপে একটি অপরীক্ষিত শিশুর পরিদর্শন বাদ দেয় . ব্যর্থতার ক্ষেত্রেইমিউনোডায়াগনস্টিকস থেকে (অন্য যেকোন পদ্ধতি যা একজনকে যক্ষ্মা বাদ দিতে দেয়), যক্ষ্মা ডাক্তার যক্ষ্মার সক্রিয় ফর্মের অনুপস্থিতি সম্পর্কে একটি শংসাপত্র বা মেডিকেল রিপোর্ট প্রদানের সম্ভাবনা নির্ধারণ করেন। যক্ষ্মা ডাক্তারের জন্য একটি শংসাপত্র বা মেডিকেল রিপোর্ট জারি করার ভিত্তি হল:

• যক্ষ্মা জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষার ফলাফল;
• বিকল্প পরীক্ষার পদ্ধতির ফলাফল;
• শিশুর পরিবেশের ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষার ফলাফল 6 মাসের বেশি নয়;
• তথ্য বিকিরণ পদ্ধতিবুকের পরীক্ষা;
• যক্ষ্মা রোগীদের সাথে যোগাযোগের তথ্য;
• শিশুর মধ্যে অভিযোগ বা উপসর্গের অনুপস্থিতি বা উপস্থিতি যা যক্ষ্মা রোগের সন্দেহজনক।

যক্ষ্মা রোগের প্রবণতা এবং এর উচ্চ প্রকোপ জনসংখ্যা, বিশেষ করে শিশুদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ও পরীক্ষার প্রয়োজন তৈরি করে।আপনার বাচ্চাদের ঝুঁকিতে ফেলবেন না - সময়মতো এবং সম্পূর্ণ পরীক্ষা করুন, ইন্ট্রাডার্মাল পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করবেন না!

কিছু কারণে, শিশু ক্লিনিকে নং 1 (শিশুদের শহরে ক্লিনিকাল হাসপাতালনং 1) সেখানে আমাদের যোগাযোগের আগে, কর্মীদের মধ্যে একটি সর্বসম্মত বিশ্বাস ছিল যে পিতামাতার অনুরোধে প্রত্যাখ্যান করা অসম্ভব, বিশেষ করে যদি শিশু একটি শিশু যত্ন প্রতিষ্ঠানে (স্কুল বা কিন্ডারগার্টেন) যোগ দিতে যাচ্ছে।

আমাকে এই বিষয়ে তাদের একটু শিক্ষিত করতে হয়েছিল, যদিও এতে অনেক সময়, প্রচেষ্টা এবং স্নায়ু লেগেছিল। কিন্তু আপনি যদি একজন অভিভাবক হিসেবে গভীরভাবে নিশ্চিত হন যে ফেনল এমন কোনো পদার্থ নয় যা আপনার সন্তানের শরীরের জন্য উপকারী, তাহলে যেকোনো প্রচেষ্টাই ন্যায়সঙ্গত! তদুপরি, একটি নজির তৈরি করা সম্ভব হয়েছিল, যার অর্থ তখন বাচ্চাদের প্রতিষ্ঠানে মেডিকেল কার্ডের নিবন্ধনের সাথে সম্পর্কিত সবকিছু অনেক সহজ হয়ে যায়। এটি আমাদের এবং যারা একই পথ অনুসরণ করতে পারে তাদের উভয়ের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।

সুতরাং, সরাসরি আইন চালু করা যাক. পড়ে:

"রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল আইনের 20 ধারা অনুযায়ী 21 নভেম্বর, 2011 নং 323-FZ "রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার মৌলিক বিষয়গুলির উপর" একটি প্রয়োজনীয় পূর্বশর্ত চিকিৎসা হস্তক্ষেপসন্তানের পিতামাতার একজন বা অন্য আইনী প্রতিনিধির অবহিত স্বেচ্ছামূলক সম্মতি। আপনি 12 মে, 2012 তারিখে একটি লিখিত প্রত্যাখ্যান প্রদান করেছেন। যক্ষ্মা বিরোধী ডায়াগনস্টিকস থেকে।

প্রত্যাখ্যানের ক্ষেত্রে আইনটি শিশুর (বুকের এক্স-রে সহ) পরীক্ষার অতিরিক্ত পদ্ধতির জন্য সরবরাহ করে না।"

এদিকে, ক্লিনিক, যা একজন প্রসিকিউটরের পরিদর্শনের অধীন ছিল, বলেছে যে, তার উপর ভিত্তি করে স্যানিটারি নিয়মতারা কেবল সুপারিশ করেছিল যে আমরা টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকস করি। প্রস্তাবিত? আচ্ছা ভালো…

সাধারণভাবে, যদি আমরা আমাদের ক্লিনিকের কর্মচারীদের বিবেচনা না করি যারা ব্যক্তিগতভাবে আমাদের দ্বারা অসন্তুষ্ট, তাহলে এটি একটি গল্পের সাথে শুভ সমাপ্তি. এমনকি স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় থেকে পরবর্তী চিঠিটিও আমাদের আনন্দকে অন্ধকার করতে পারেনি। যদিও আমি খুব কঠিন চেষ্টা করেছি... আসুন এটি সম্পূর্ণতার জন্য দেখাই এবং সবচেয়ে মারাত্মক প্যাসেজগুলো উদ্ধৃত করি:

"উলিয়ানভস্ক অঞ্চলের স্বাস্থ্য মন্ত্রক আপনাকে আপনার অনুরোধের জবাবে জানায় যে আপনার সন্তান পরিদর্শন করতে পারে মাধ্যমিক বিদ্যালয়প্রতিরোধমূলক টিকা অনুপস্থিতিতে জাতীয় ক্যালেন্ডার, কিন্তু সমস্ত শিশুর স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়ম "যক্ষ্মা SP 3.1.1295-03 প্রতিরোধ" অনুযায়ী টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকের বিষয়। - এটি একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা, এটি একটি টিকা নয়, এর জন্য একটি আরও উন্নত পরীক্ষা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে।

ভর টিউবারকুলিন ডায়গনিস্টিক বাধ্যতামূলক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিজন্য প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা সংক্রমণ। টিউবারকুলিন পরীক্ষা ছাড়া সংক্রমণের সত্যতা প্রতিষ্ঠা বা অস্বীকার করা অসম্ভব।

টিবি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে বাবা-মায়ের (বা শিশুর অন্যান্য আইনী প্রতিনিধিদের) প্রত্যাখ্যান সংগঠিত গোষ্ঠীতে যোগদানকারী অন্যান্য শিশুদের অধিকার লঙ্ঘন করে (30 মার্চ, 1999 এর ফেডারেল আইনের 10 নং ফেডারেল ল "অন দ্য স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল জনসংখ্যার কল্যাণ")।

একটি শিশুকে প্রথম শ্রেণিতে ভর্তি করার বিষয়টি স্কুল পরিচালকের যোগ্যতার মধ্যে রয়েছে এবং স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়মগুলির সাথে সম্মতি সম্পর্কিত চিকিৎসা কর্মীদের সুপারিশ বাস্তবায়ন আইনি এবং ব্যক্তিসাংগঠনিক এবং আইনি ফর্ম এবং মালিকানার ফর্ম নির্বিশেষে।"

তবুও, আমাদের তখন ভাবা উচিত ছিল না যে তারা আইন জানে... কিন্তু এটাই তাদের সমস্যা। একটি বন্ধুত্বপূর্ণ উপায়ে, অবশ্যই, স্বাস্থ্য মন্ত্রকের বিরুদ্ধে প্রসিকিউটর অফিসে অভিযোগ দায়ের করা প্রয়োজন, তবে কোনওভাবে আমি সত্যিই বিরক্ত করতে চাইনি। মূল বিষয় হল আমরা যা চেয়েছিলাম তা আমরা পেয়েছি, আমরা আমাদের আইনগত অধিকার রক্ষা করেছি যাতে আমাদের শিশুদের সব ধরণের অকার্যকর এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক জৈব-সাধনা দিয়ে বিষ না দেওয়া।

নাটালিয়া টাকাচেঙ্কো

যক্ষ্মা- এটি একটি মোটামুটি গুরুতর রোগ।অনেক বাবা-মা তাদের সন্তানদের বিপদ থেকে রক্ষা করার জন্য সর্বাত্মক চেষ্টা করেন। স্কুলে Mantoux পরীক্ষা একটি অত্যন্ত দায়িত্বশীল পদ্ধতি যার সাহায্যে আপনি সনাক্ত করতে পারেন নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়াটিউবারকুলিনের জন্য শরীর। একটি রুটিন পরীক্ষা ব্যবহার করে, আপনি জানতে পারেন কিভাবে আপনার সন্তানের শরীর সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া করে। এই পদ্ধতিপ্রায় কোন গুরুতর এবং আছে নেতিবাচক পরিণতি, কিন্তু অনেক বাবা ক্রমবর্ধমান Mantoux থেকে একটি সরকারী প্রত্যাখ্যান লিখছেন. তারা এই প্রক্রিয়াটিকে নিম্নমানের এবং অত্যন্ত বিপজ্জনক বলে মনে করেন। একটি পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করার জন্য বাস্তব কারণ আছে? কিভাবে টিকা পেতে একটি প্রত্যাখ্যান লিখতে?

যক্ষ্মা টিকা হল প্রথম টিকাগুলির মধ্যে একটি; এটি জন্মের 2-3 দিন পরে শিশুর শরীরে দেওয়া হয়। এইভাবে, হাল ছেড়ে দেওয়া বিসিজি টিকাপ্রসূতি হাসপাতালে করা প্রয়োজন। Mantoux পরীক্ষা- এটি একটি সামান্য নির্দিষ্ট পদ্ধতি যা বার্ষিক করা হয়।প্রতিটি শিশুর মানসম্মত ওষুধ পাওয়ার অধিকার নিশ্চিত করা হয়েছে।

প্রক্রিয়া নিজেই বেশ সহজ। ভিতরে উপরের অংশডাক্তারকে অবশ্যই মানুষের হাতে একটি বিশেষ পদার্থ ইনজেকশন দিতে হবে, যা যক্ষ্মা রোগজীবাণুতে শরীরের প্রতিক্রিয়ার নির্দিষ্টতা প্রদর্শন করবে। মোট সময়কালপরীক্ষা - তিন দিন। এই সময়ের মধ্যে, শিশুকে স্থানীয় পরীক্ষার সাইটে খুব বেশি স্ক্র্যাচ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। একটি সম্পূর্ণ নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রাপ্ত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কিছু সময় পরে, লালতা পরিমাপ করা প্রয়োজন এবং উপসংহার টানা।

Mantoux এর সবচেয়ে সাধারণ অসুবিধাগুলির মধ্যে একটি হল যে নমুনাটি একটি ভুল ফলাফল দেখাতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শিশুদের প্রায়ই স্থানীয় টিবি ক্লিনিকে পাঠানো হয়, যেখানে তারা রোগীদের সংস্পর্শে আসতে পারে। এটি সঠিকভাবে ভুল সূচকগুলির কারণে যে বাবা-মা সম্পূর্ণরূপে Mantoux পরিত্যাগ করে।

আপনাকে আরও বুঝতে হবে যে ফেনল (পদার্থের একটি উপাদান) বেশ শক্তিশালী হতে পারে এলার্জি প্রতিক্রিয়া. এই ধরনের পরীক্ষার খুব সংমিশ্রণ উদ্বেগ উত্থাপন করে। অভিভাবকরা চিন্তিত যে ওষুধের উপাদানগুলি নিম্নমানের হবে। উপর নির্ভর করে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যশরীর পদার্থের অসহিষ্ণুতার ঝুঁকিতে থাকতে পারে।

কি ক্ষেত্রে আপনি Mantoux প্রত্যাখ্যান করতে পারেন?

স্কুল বা কিন্ডারগার্টেন প্রতিটি ছাত্র বাধ্যতামূলক Mantoux পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যায়। পরীক্ষা নেওয়ার জন্য, আপনাকে অতিরিক্ত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে না। খুব প্রায়ই, টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি সঠিকভাবে শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে করা হয়। রোগ নির্ণয়ের সময়, শিক্ষাবিদ, শিক্ষক এবং ডাক্তারদের অবশ্যই কঠোরভাবে সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে। এই সত্য সত্ত্বেও, অনেক পিতামাতা Mantoux প্রত্যাখ্যান অবিরত. এ জন্য তারা একটি বিশেষ বিবৃতি লেখেন।

এই সমস্যাটি বিশেষ প্রবিধান দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। আইনের টেক্সট বলে যে টিকাদান পদ্ধতি সম্পূর্ণ স্বেচ্ছায়। সুতরাং, পিতামাতার ব্যক্তিগত স্বার্থ সবচেয়ে বিবেচনা করা হয় গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর. নাবালক শিশুদের প্রতিনিধিদের না জানিয়ে প্রশাসন ওষুধ পরিচালনা করতে পারে না। আপনি যে কোনো সময় স্কুলে টিকা প্রত্যাখ্যান করতে পারেন।

Mantoux ছেড়ে দেওয়ার পরে, আপনি কি সম্পর্কে চিন্তা করা প্রয়োজন বিকল্প উপায়টিউবারকুলিনে শরীরের প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করা। যক্ষ্মা প্রতিরোধ করার জন্য, অনেকে ফ্লোরোগ্রাফিতে সম্মতি দেন, রক্ত ​​ও প্রস্রাব পরীক্ষা করেন এবং থুতু পরীক্ষা করেন। Mantoux পদ্ধতির প্রত্যাখ্যান পিতামাতাকে সমস্ত দায়িত্ব থেকে মুক্তি দেয় না। এই সমস্যাটির জন্য একটি দায়িত্বশীল পদ্ধতি গ্রহণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু অনেক ক্ষেত্রে যক্ষ্মা হয় মারাত্মক রোগ. যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় সম্পূর্ণরূপে পরিত্যাগ করা অসম্ভব। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগটি আরও বিপজ্জনক পর্যায়ে বিকশিত হতে পারে।

আপনি নিরাপদে Mantoux করতে পারবেন না যদি শিশুটির এক বছরের মধ্যে একটি ব্যাপক চিকিৎসা পরীক্ষা করা হয়। লিখিত প্রত্যাখ্যানের সাথে এই পদ্ধতির ফলাফল সংযুক্ত করুন। বিশ্লেষণের ফলে প্রাপ্ত তথ্য দিয়ে কাজ করুন।

রোগের প্রধান লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দিন। অনেক পিতামাতা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি প্রত্যাখ্যান করেন:

1. শিশুর লিম্ফ নোডগুলি স্বাভাবিক;
2. শরীরের ওজন সর্বত্র পরিবর্তিত হয় না দীর্ঘ সময়েরসময়
3. ক্ষুধা ভালো মাত্রা;
4. ত্বক ফ্যাকাশে নয়;
5. শরীরের অবস্থা খুবই ভালো, কাশি ও তাপমাত্রা স্বাভাবিক রয়েছে।

আপনি একটি প্রত্যাখ্যান লিখতে গেলে, আপনার সন্তানকে অতিরিক্ত পরীক্ষা দিতে হবে না। শিশুর স্বাস্থ্য সম্পূর্ণরূপে আপনার উপর নির্ভর করবে যক্ষ্মা প্রতিরোধের সমস্যাগুলির যত্ন নিন।

ব্যর্থতার পরিণতি

খুব প্রায়ই, ভ্যাকসিন পরিচালনার পদ্ধতি কিছু সময়ের জন্য বিলম্বিত হতে পারে। এটি শিশুর স্বাস্থ্যের সাথে সমস্যার কারণে হয়। যে কোনো সুবিধাজনক সময়ে একটি Mantoux পরীক্ষা করার জন্য সম্মতি দেওয়া সম্ভব। প্রতিটি ব্যক্তি, স্বেচ্ছাসেবী ভিত্তিতে, টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকসকে সম্পূর্ণরূপে প্রত্যাখ্যান করতে পারে বা কিছু সময়ের জন্য স্থগিত করতে পারে।

খুব প্রায়ই, স্কুল এবং কিন্ডারগার্টেন প্রশাসনের প্রতিনিধিরা অভিভাবকদের ভয় দেখায়। তারা বলে যে টিকা এবং যক্ষ্মা জন্য একটি পরীক্ষা ছাড়া, শিশু পড়াশুনা গ্রহণ করা হবে না. প্রথম সমস্যা একটি মোটামুটি অল্প বয়সে দেখা দেয়, সময় মেডিকেল পরীক্ষাকোনো শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে প্রবেশের আগে। ক্লিনিক প্রতিনিধিরা প্রয়োজনীয় ফর্মে স্বাক্ষর করেন না

কিছু ক্ষেত্রে, যেসব শিশুর বাবা-মা সঙ্গত কারণ ছাড়াই ম্যান্টোক্সকে পরিত্যাগ করেছেন তারা বেশ কয়েকটি বিধিনিষেধ পায়। এই সমস্যা এমনকি হাই স্কুল ছাত্রদের চিন্তা করতে পারে. বর্তমান আইন অনুযায়ী, বৈষম্যের ক্ষেত্রে কোনো শিশুর ওপর চাপ দেওয়া অবৈধ; একটি শিশুকে সমাজ থেকে সীমাবদ্ধ করা যেতে পারে শুধুমাত্র যদি যক্ষ্মার একটি হতাশাজনক নির্ণয়ের ডাক্তার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

যদি আমরা অন্যান্য টিকা সম্পর্কে কথা বলি, তবে সেগুলি প্রত্যাখ্যান 17 সেপ্টেম্বর, 1998 এর আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। যদি রাশিয়ান ফেডারেশনের কোনো নাগরিক তা না করে পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাবেটিকা, তারপর তিনি কিছু বিধিনিষেধ পেতে পারেন:

1. যেসব দেশে মহামারীর ঝুঁকি বেড়েছে সেসব দেশে ভ্রমণে নিষেধাজ্ঞা;
2. স্কুল, কিন্ডারগার্টেন বা বিশ্ববিদ্যালয়ে শিক্ষার্থীদের ভর্তির উপর সাময়িক নিষেধাজ্ঞা। এই অনুচ্ছেদটি শুধুমাত্র বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা সংক্রামিত রোগের একটি বড় সংখ্যার ঘটনার সময় বৈধ;
3. কাজের জন্য নাগরিকদের নিয়োগের উপর নিষেধাজ্ঞা যেখানে কর্মীরা ভাইরাস বা সংক্রমণের সংস্পর্শে আসবে। এই তালিকা এবং আইনের সুনির্দিষ্ট বিষয়গুলি সহজেই পরিচিত হতে পারে নথির পাঠ্যটি রাশিয়ার সমস্ত বাসিন্দাদের জন্য উপলব্ধ।

নিয়োগের সময় প্রাপ্তবয়স্কদের কিছু বিধিনিষেধ রয়েছে, সেইসাথে একটি শিশুকে শিশুদের শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে রাখার। এই নিষেধাজ্ঞা বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক যখন মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতি প্রতিকূল। বাকি সময়, এই ধরনের বিধিনিষেধ সম্পূর্ণ অবৈধ; আপনি ঝুঁকি ছাড়াই সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষের কাছে অভিযোগ করতে পারেন।

আমরা একটি বিবৃতি লিখছি

Mantoux পদ্ধতি প্রত্যাখ্যান- বেশ গুরুতর সিদ্ধান্ত।এটি অনুসরণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ সঠিক অ্যালগরিদমকর্ম সুতরাং, দলিল আইনত সঠিক হবে। অনেক বাবা-মা প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে কিভাবে সঠিকভাবে একটি টিকা প্রত্যাখ্যান লিখতে হয়। একটি বিশেষ সূত্র আছে যা শিশুর প্রতিনিধি দ্বারা পূরণ করা আবশ্যক। Mantoux দাবিত্যাগ নিজেই আইনের নির্দিষ্ট উল্লেখ থাকতে পারে একটি নমুনা নথি প্রায়ই হাসপাতালে পাওয়া যেতে পারে; লেখায় কোনো ত্রুটি থাকা উচিত নয়। সমাপ্ত ফর্মে এটি আপনার পুরো নাম, নম্বর এবং আপনার স্বাক্ষর নির্দেশ করার জন্য যথেষ্ট হবে। এটা আগে থেকে যত্ন নিতে ভাল.

পাঠ্যটি টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য দায়ী প্রতিষ্ঠানের প্রধানকে সম্বোধন করা উচিত। এটি স্কুলের পরিচালকের পাশাপাশি প্রধান চিকিত্সকও হতে পারে। শুধু সম্পূর্ণ ফর্মটি প্রিন্ট আউট করুন এবং তারপরে আপনার ব্যক্তিগত তথ্য লিখুন। কেউ জোর করে মান্তা করবেন না, এটি সব আপনার সিদ্ধান্তের উপর নির্ভর করে।

বিজ্ঞপ্তি পাওয়ার সাথে সাথে আপনাকে অবশ্যই কাজ করতে হবে পরিকল্পিত বাস্তবায়ন Mantoux পরীক্ষা। সাবধানে আপনার আবেদন প্রস্তুত করুন. নির্দিষ্ট নথির নাম লেখার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার পাঠ্যটিতে মানটক্স প্রত্যাখ্যান করার অধিকার সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। এইভাবে, আপনি প্রশাসনের প্রতিনিধি এবং ডাক্তারদের সাথে অপ্রয়োজনীয় বিরোধ এড়াতে সক্ষম হবেন। ফর্ম প্রয়োজনীয় নথিআপনি ইন্টারনেটে পাবেন।

পরীক্ষায় সমস্যা থাকলে এই জাতীয় পদ্ধতি প্রত্যাখ্যান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, সাধারণ অবস্থাস্বাস্থ্য, সেইসাথে শিশুর ত্বকের রঙ। এই ধরনের লক্ষণগুলি যক্ষ্মা রোগের ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে। ইমিউন সিস্টেম যথেষ্ট শক্তিশালী হতে হবে।

বিঃদ্রঃ

প্রত্যেক ব্যক্তির স্বেচ্ছায় টিকা নেওয়ার অধিকার রয়েছে। টিউবারকুলিন পরীক্ষার কিছু উপাদান (যেমন ফেনল) মানুষের ক্ষতি করতে পারে। যদি আপনার সন্তানের ভালো লাগে, আপনি টিকা এবং Mantoux বন্ধ করতে পারেন। যদি অ্যালার্জি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে তবে টিকা দেওয়ার জন্য সম্মতি দেওয়া বাঞ্ছনীয় নয়।

Mantoux পদ্ধতির ফলাফল একমাত্র সত্য নয়। যথেষ্ট অবশেষ বড় সুযোগএকটি ভুলের জন্য ক্লিনিক (হাসপাতাল), স্কুল বা কিন্ডারগার্টেনে একটি আবেদন লিখুন। ডকুমেন্টের এক কপি নিজের কাছে রাখা ভালো। আপনি 10 দিনের মধ্যে আপনার অনুরোধের একটি প্রতিক্রিয়া পাবেন। এই সময়ের মধ্যে, শিশুর অধিকার লঙ্ঘন করা যাবে না, তাকে অবশ্যই একটি সাধারণ দলে পড়াশোনা চালিয়ে যেতে হবে।

শিশুর অধিকার

প্রায়শই, প্রশাসন পিতামাতার কাছ থেকে অতিরিক্ত তথ্যের জন্য অনুরোধ করে, যেমন, উপস্থিত চিকিত্সকের কাছ থেকে একটি উপসংহার যে শিশুর যক্ষ্মা নেই। এইভাবে, শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের কর্মীরা একটি বিপজ্জনক মহামারী থেকে অন্যান্য শিশুদের রক্ষা করতে চায়।

আপনাকে এখনই আপনার পুরো পরিবার নিয়ে টিবি ক্লিনিকে যেতে হবে না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আমরা ডাক্তারকে সম্বোধন করে বেশ কয়েকটি কপিতে একটি বিবৃতি লিখি। সন্তানের স্বাস্থ্যের জন্য আপনার উদ্বেগগুলি নির্দেশ করুন, এবং এই ধরনের কাছে যেতে সম্মতি দেবেন না চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. অপ্রাপ্তবয়স্কদের যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হওয়ার সুযোগ রয়েছে। নথিটি অবশ্যই সঠিকভাবে আঁকতে হবে, এই ক্ষেত্রে আপনাকে সরবরাহ করা হবে বিকল্প পদ্ধতিগবেষণা

এর সারসংক্ষেপ করা যাক

কোনো শিশুরই Mantoux থাকা উচিত নয় এবং তাকে ভ্যাকসিন নিতে বাধ্য করা উচিত। ছেলে ও মেয়ের বাবা-মা বা অভিভাবকদের একজন এই ধরনের পদ্ধতিতে সম্মতি দেন। টিকা প্রত্যাখ্যান করার পরে, শিশুর অধিকার লঙ্ঘন করা উচিত নয়। ঘটনা যে শিশু বিপজ্জনক ভোগে না সংক্রামক রোগ, তিনি সাধারণ শিক্ষাগত গ্রুপে থাকার অধিকার নিশ্চিত করা হয়. টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি থেকে প্রত্যাখ্যান করা যেকোনো রোগীর ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত।

দুই মা তাদের সন্তানদের মানটক্স পরীক্ষা দেননি। প্রত্যাখ্যানের প্রতিক্রিয়ায়, স্কুল এই বাচ্চাদের নিয়মিত ক্লাসে পড়াবে না, তবে তাদের বাকি শিক্ষার্থীদের থেকে আলাদা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। ফলস্বরূপ, শিশুদের একটি বিশেষ সাবকুটেনিয়াস পরীক্ষার আকারে যক্ষ্মা পরীক্ষা না করে তাদের সহপাঠীদের থেকে আলাদাভাবে ক্লাসে যেতে হয়েছিল। মায়েরা ভেবেছিলেন এটা ক্ষতিকর মানসিক সাস্থ্যশিশু এবং তাদের অধিকার লঙ্ঘন করে।

একেতেরিনা মিরোশকিনা

অর্থনীতিবিদ

স্কুলটি স্বাস্থ্য মন্ত্রকের একটি চিঠির ভিত্তিতে বিচ্ছিন্ন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, যা নিম্নলিখিত পদ্ধতিটি প্রতিষ্ঠা করেছে: যদি ম্যান্টোক্স পরীক্ষা না থাকে তবে আলাদাভাবে অধ্যয়ন করুন। সেই চিঠি বাতিল করতে সুপ্রিম কোর্টে গিয়েছিলেন মায়েরা। এবং একই সময়ে ক্লিনিকাল নির্দেশিকাযক্ষ্মা প্রতিরোধের জন্য। মায়েরা চেয়েছিলেন তাদের সন্তানরা পরীক্ষা ছাড়াই অন্য সবার মতো স্কুলে যাবে - বিচ্ছিন্নতা ছাড়াই, আলাদা পাঠ এবং কোনো ওষুধ পরিচালনার প্রয়োজনীয়তা ছাড়াই।

স্বাস্থ্য মন্ত্রক ম্যান্টক্স পরীক্ষা ছাড়াই শিশুদের সম্পর্কে স্কুলগুলিকে কী বলেছে?

2017 সালে, স্বাস্থ্য মন্ত্রক টিকাবিহীন শিশুদের ভর্তি ও শিক্ষার বিষয়ে স্কুল এবং বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে একটি চিঠি পাঠিয়েছিল। এই চিঠিতে বলা হয়েছে:

1. যদি কোনও শিশুকে যক্ষ্মা ক্লিনিকে পরামর্শের জন্য পাঠানো হয় এবং এক মাস পরে বাবা-মা একটি শংসাপত্র না আনেন যে তিনি সুস্থ, তবে তাকে স্কুল, কিন্ডারগার্টেন বা বিশ্ববিদ্যালয়ে প্রবেশের অনুমতি দেওয়া উচিত নয়।
2. যদি পিতামাতারা Mantoux বা Diaskintest পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করেন, তাহলে তাদের সন্তানদের স্কুলে ভর্তি করা যেতে পারে। কিন্তু যক্ষ্মা নেই এমন কোনো চিকিৎসকের কাছ থেকে উপসংহারে পৌঁছালেই।
3. পরীক্ষা ছাড়া শিশুদের আলাদাভাবে পড়তে হবে। তারা অন্য সবার সাথে সমান ভিত্তিতে দলে যোগ দিতে পারে না।
4. টিবি ডাক্তার শুধুমাত্র একটি শংসাপত্র জারি করে, কিন্তু শিশুটিকে সাধারণ ক্লাসে ক্লাসে যেতে দেবে কি না তা স্কুলকে বলতে পারে না।
5. ক্লাসে ভর্তির সিদ্ধান্ত শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের ব্যবস্থাপনা দ্বারা নেওয়া হয়।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ক্লিনিক্যাল সুপারিশের ভিত্তিতে এই চিঠি লিখেছে। এবং যদিও তারা এখনও বাধ্যতামূলক নয়, স্কুলটি আলাদাভাবে Mantoux পরীক্ষা ছাড়াই শিশুদের শেখানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছে। তারা আসলে বাকিদের থেকে বিচ্ছিন্ন ছিল এবং মায়েরা এই পরিস্থিতি পছন্দ করেননি।

সেই চিঠি এবং বিভিন্ন নিয়ন্ত্রক নথি সুপ্রিম কোর্টে চ্যালেঞ্জ করার কথা, যেখানে অভিভাবকরা গিয়েছিলেন। এটি একটি নির্দিষ্ট স্কুলের সাথে নয়, চ্যালেঞ্জ করার জন্য একটি আদালত আদর্শিক কাজ. যদি সবকিছু কাজ করে, সমাধানটি সমস্ত মা, শিশু এবং সকলের জন্য প্রাসঙ্গিক হবে শিক্ষা প্রতিষ্ঠান.

কী বললেন আদালত?

সুপ্রিম কোর্ট বলেছে যে যক্ষ্মার জন্য পরীক্ষা করা ছাড়াই শিশুদের যাদের পরীক্ষা করা হয়েছে তাদের থেকে আলাদা করা যেতে পারে। এখানে অধিকার লঙ্ঘন হয় না। এগুলিও শেখানো হবে, তবে অন্য কোনও আকারে, উদাহরণস্বরূপ আলাদাভাবে বা বাড়িতে। অর্থাৎ এই পর্যায়ে মায়েরা হারিয়েছেন।

আদালত যে যুক্তিগুলো দিয়েছে তা এখানে:

1. ক্লিনিকাল সুপারিশগুলি বৈজ্ঞানিক প্রমাণের উপর ভিত্তি করে।
2. তাদের উপর ভিত্তি করে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের জন্য একটি চিঠি তৈরি করে।
3. যক্ষ্মা প্রতিরোধে একটি চিঠি এবং সুপারিশ নয় আদর্শিক নথি. তারা ঐচ্ছিক। টিকাবিহীন শিশুদের সাথে কী করতে হবে সে সম্পর্কে স্কুলগুলির জন্য এটি শুধুমাত্র টিপস৷
4. পিতামাতার কোন টিকা, পরীক্ষা এবং পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে। Mantoux পরীক্ষা থেকেও।
5. শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সক্রিয় যক্ষ্মার জন্য স্ক্রীন করা উচিত। এটি প্রয়োজনীয় যাতে কোনও মহামারী না হয় এবং রোগের ঘটনাগুলি সময়মতো সনাক্ত করা যায়। স্যানিটারি আইনের এই প্রয়োজনীয়তা অবশ্যই পূরণ করতে হবে।
6. শিশুদের ইমিউনোডায়াগনস্টিক ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয় - তাদের বয়সের উপর ভিত্তি করে ওষুধ দেওয়া হয় এবং তারপর তাদের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা হয়।
7. যক্ষ্মা রোগের কোন সক্রিয় রূপ নেই তা প্রমাণ করার জন্য, আপনি অন্য ধরনের ডায়াগনস্টিক ব্যবহার করতে পারেন - শিশুকে কোনো ওষুধ না দিয়ে। উদাহরণস্বরূপ, একটি এক্স-রে বা একটি বিশেষ রক্ত ​​​​পরীক্ষা।
8. স্কুলকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে সমস্ত শিশু একটি অ্যাক্সেসযোগ্য এবং নিরাপদ শিক্ষার অধিকার উপলব্ধি করতে পারে। আপনি অন্যান্য শিশু বা তাদের পিতামাতার অধিকার এবং আকাঙ্ক্ষার জন্য কিছু শিশুর স্বাস্থ্যের ঝুঁকি নিতে পারবেন না।
9. যদি এমন শিশু থাকে যাদের জন্য এটি স্পষ্ট নয় যে তারা নিশ্চিতভাবে সুস্থ, তারা পরীক্ষা করা ব্যক্তিদের সাথে একসাথে পড়াশোনা করতে পারে না।

Mantoux পরীক্ষা ছাড়া শিশুদের অধিকারের কোন লঙ্ঘন নেই: শিশুদের স্কুল থেকে বহিষ্কার করা হয়নি, কিন্তু শিক্ষার একটি ফর্ম দেওয়া হয়েছিল যাতে কেউ ঝুঁকি নিতে না পারে। পরীক্ষা ছাড়া বাচ্চাদের ঠিক কীভাবে পড়াবেন তা স্কুলেরই সিদ্ধান্ত।

শেষের সারি।এখনও অবধি, মায়েরা নিশ্চিত করতে সক্ষম হননি যে মান্টোক্স পরীক্ষা ছাড়াই বাচ্চাদের অন্য সবার সাথে শেখানো হয়। কিন্তু তারা ইতিমধ্যে একটি আপিল দায়ের করেছে - এটি জুলাইয়ে বিবেচনা করা হবে এবং তারপরে আমরা নিবন্ধটি পরিপূরক করব। যদি কোনও শিশু স্কুল, কিন্ডারগার্টেন বা ক্যাম্পে যাওয়ার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে, তবে আপাতত আপনাকে স্বাস্থ্য মন্ত্রকের চিঠি এবং ঐচ্ছিক ক্লিনিকাল সুপারিশগুলি বিবেচনা করতে হবে।

এটি কি প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য?

প্রতিরোধমূলক টিকাগুলি হল যখন একটি শিশুকে বিপজ্জনক কিছু পেতে বাধা দেওয়ার জন্য একটি টিকা দেওয়া হয়: হাম, টিটেনাস বা হুপিং কাশি। আপনি এই ধরনের টিকা প্রত্যাখ্যান করতে পারেন। কোনো শিশু অসুস্থ হলে তার দায়ভার বাবা-মায়ের, স্কুল বা কিন্ডারগার্টেনের নয়।

Mantoux পরীক্ষা হল একটি পরীক্ষা যা দেখায় যে একটি শিশুর যক্ষ্মা নেই। অর্থাৎ, এটি স্কুল বা শিশুদের শিবিরে কাউকে সংক্রমিত করবে না।

অতএব, এই পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয়তা ভিন্ন। একটি স্কুল হাম বা টিটেনাস টিকা ছাড়া একটি শিশুকে পড়াতে অস্বীকার করতে পারে না। যদি অন্য শিশুদের এই রোগের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়, তবে তারা ঝুঁকির মধ্যে নয়, টিকা না দেওয়া শিশু। কিন্তু মান্টু পরীক্ষা ছাড়াই, যদিও তারা আপনাকে স্কুলে ভর্তি করবে, তারা আপনাকে বিচ্ছিন্ন করতে পারে। এবং তারা সাধারণত কিন্ডারগার্টেনে লোকেদের গ্রহণ করে না, কারণ স্কুলটি হোম-ভিত্তিক শিক্ষা প্রদান করে, তবে বাড়িতে একটি কিন্ডারগার্টেন থাকতে পারে না। এখন পর্যন্ত এটা এই মত কাজ করে.

কখনও কখনও প্রতিরোধমূলক টিকা ছাড়া শিশুদেরও বিচ্ছিন্ন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি শিশুকে পোলিওর বিরুদ্ধে টিকা না দেওয়া হয়, তবে সে এমন শিশুদের সাথে একই গ্রুপে যেতে পারবে না যারা সম্প্রতি দুই মাসের জন্য এই জাতীয় টিকা পেয়েছে। কারণ টিকা না দেওয়া শিশু নিজেই সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি রাখে। সাধারণত সংযোগ বিচ্ছিন্ন দেখায়: "মা, আপনার সন্তানকে দুই মাসের জন্য কিন্ডারগার্টেনে নিয়ে যাবেন না, এটি তার জন্য বিপজ্জনক।" এই ক্ষেত্রে, মাকে অসুস্থ ছুটি দেওয়া হবে না। সন্তানকে কোথায় রাখবেন সেটাই মায়ের সমস্যা।

আমি আমার সন্তানকে একটি Mantoux পরীক্ষা দিতে চাই না। কিভাবে স্কুলে বিচ্ছিন্নতা এড়াতে?

অন্যান্য জরিপ পদ্ধতি ব্যবহার করুন।খাওয়া বিশেষ পরীক্ষা, যখন একটি শিশুর রক্ত ​​একটি শিরা থেকে নেওয়া হয় এবং এটি নির্ধারিত হয় যে তার যক্ষ্মার সক্রিয় রূপ নেই। এই ক্ষেত্রে, ত্বকের নীচে কিছুই ইনজেকশন দেওয়া হয় না। অথবা আপনি একটি এক্স-রে নিতে পারেন - এটি প্রমাণ করার একটি উপায় যে শিশুটি সুস্থ, তবে বয়সের সীমাবদ্ধতা রয়েছে। ডাক্তার আপনাকে উপযুক্ত বিকল্পের পরামর্শ দেবেন।

টিবি ডাক্তারের কাছ থেকে একটি সার্টিফিকেট নিন।এই শংসাপত্রটি নিশ্চিত করবে যে শিশুটি কাউকে সংক্রমিত করবে না। এটি অন্যান্য ধরনের ডায়াগনস্টিকসের ভিত্তিতে জারি করা যেতে পারে, এবং শুধুমাত্র Mantoux পরীক্ষা নয়। কখনও কখনও একটি পরীক্ষা একটি প্রতিক্রিয়া দেখায়, এবং একটি এক্স-রে নিশ্চিত করে যে কোন রোগ নেই।