শিশুদের চর্মরোগ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ। সর্বোপরি, বাচ্চাদের ত্বক আরও সূক্ষ্ম, গ্রহণযোগ্য এবং যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক জ্বালা, সংক্রমণ এবং সেইসাথে অভ্যন্তরীণ পরিবর্তনের জন্য সংবেদনশীল। শিশুর ত্বকে ফুসকুড়ি, লালভাব বা ফোসকা দেখা দেওয়া খারাপ পুষ্টি, দুর্বল যত্ন, সংক্রমণ বা গুরুতর ইঙ্গিত দিতে পারে জেনেটিক প্যাথলজিস. অতএব, শিশুদের মধ্যে চর্মরোগ নির্ধারণ করা ডাক্তারের উপর নির্ভর করে, যারা প্রেসক্রাইব করবেন উপযুক্ত চিকিৎসাএবং চিন্তিত মাকে শান্ত করতে সক্ষম হবে।

পেডিয়াট্রিক এটোপিক ডার্মাটাইটিস

এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ যা জিনগত কারণে ঘটে। অতএব, যাদের নিকটাত্মীয়রা অ্যাটোপিতে ভোগেন তাদের মধ্যে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস বৃদ্ধির কারণগুলি:

• বাহ্যিক কারণগুলির প্রতি ত্বকের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;
• স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি;
• সংক্রামক ত্বকের রোগ;
• একটি শিশুর উপস্থিতিতে তামাক ধূমপান;
• শিশুর খাবারে রঞ্জক এবং স্বাদ বৃদ্ধিকারীর উচ্চ সামগ্রী;
• শিশু যত্নের জন্য অনুপযুক্ত ব্যবহার করুন প্রসাধনী;
• খারাপ বাস্তুশাস্ত্র

এই ডার্মাটাইটিস প্রায়শই 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে; বয়স্ক বয়সে, এই রোগটি খুব কমই দেখা যায়। অ্যাটোপির সাথে, বাচ্চাদের ত্বক খুব শুষ্ক হয়ে যায়, খোসা ছাড়তে শুরু করে এবং দাগ দিয়ে ঢেকে যায়। প্রায়শই, ফুসকুড়ি ঘাড়, কনুই, মুখ এবং হাঁটুতে স্থানীয়করণ করা হয়। রোগটির একটি তরঙ্গের মতো কোর্স রয়েছে, তীব্রতার সময়কাল দীর্ঘ ক্ষমা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

ডায়াপার ডার্মাটাইটিস

একটি শিশুর ত্বকে একটি প্রদাহজনক এবং খিটখিটে প্রক্রিয়া যা ঘটে যখন অপর্যাপ্ত বায়ু সঞ্চালন এবং আর্দ্রতা জমে থাকে। উপসর্গ: ফুসকুড়ি, ফোসকা, লালচেভাব এবং ত্বকের প্রদাহ, উন্নত ক্ষেত্রে: ফাটল এবং ক্ষত, suppuration। ভিতরে হালকা ফর্ম- এটি একটি সবচেয়ে সাধারণ শৈশব অসুস্থতা, যা শিশু যত্ন প্রোগ্রাম সামঞ্জস্য করে চিকিত্সা করা যেতে পারে। একটি সংক্রামক রোগ দ্বারা জটিল ডার্মাটাইটিস মলম এবং অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার প্রয়োজন।

প্রায়শই, টাইট ডায়াপার বা ডায়াপারের দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের কারণে এই রোগটি ঘটে। বায়ু প্রবাহ ছাড়া একটি আর্দ্র পরিবেশ ত্বকের সংক্রমণের কারণ রোগজীবাণু জীবের বিস্তারকে উদ্দীপিত করে। সাধারণত, ডায়াপার ডার্মাটাইটিস শিশুর নিতম্ব, তলপেটে এবং ক্রাচে পরিলক্ষিত হয় - যে স্থানগুলি ডায়াপার ঢেকে রাখে।

ডায়পার ডার্মাটাইটিস বৃদ্ধির কারণগুলি:

• দীর্ঘদিন ধরে কাপড় এবং ডায়াপার পরা যা ত্বকের শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা দেয়;
• প্রস্রাব এবং মলের সাথে ত্বকের দীর্ঘায়িত যোগাযোগ;
• কদাচিৎ শিশুকে গোসল করানো।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ডায়াপার ডার্মাটাইটিস প্রায়শই একটি জটিলতার সাথে ঘটে - একটি ছত্রাক সংক্রমণ যা ত্বককে প্রভাবিত করে।

শিশুদের মধ্যে Urticaria

একটি শৈশব চর্মরোগ যা ত্বকে তীব্র চুলকানি, ফুসকুড়ি এবং ফোসকা সৃষ্টি করে। ধীরে ধীরে, একক ফোস্কা একটি বড় ক্ষতে একত্রিত হয়। শিশুর জ্বর এবং অন্ত্রের অস্বস্তিও হতে পারে।

ছত্রাক বৃদ্ধির কারণগুলি:

• যোগাযোগ, খাদ্য বা অন্যান্য এলার্জি;
• ভাইরাল এবং সংক্রামক রোগ;
• অতিবেগুনী রশ্মির এক্সপোজার;
• অনুপযুক্ত তাপমাত্রা অবস্থা;
• পোকা কামড়

রোগের স্থানীয়করণ: ঠোঁট, ত্বকের ভাঁজ, চোখের পাতা, গাল। দৃশ্যত, ত্বকের ক্ষত একটি নেটল পোড়া অনুরূপ।

গ্য

বর্ধিত ঘামের কারণে প্রদর্শিত ডার্মাটাইটিস। রোগের উৎপত্তি ও উপসর্গের উপর নির্ভর করে তিন প্রকার।

স্ফটিক কাঁটাযুক্ত তাপ 2 মিমি পর্যন্ত সাদা ফোস্কা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং ফুসকুড়ি একটি ক্ষততে মিশে যেতে পারে। ফোস্কাগুলি সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে খোসা ছাড়ে। স্থানীয়করণ: মুখ, ধড়, ঘাড়। এটি দুই মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

আপনার জ্ঞাতার্থে. কাঁটাযুক্ত তাপের সাথে, একটি নোডুলার ফুসকুড়ি পেরিফেরি বরাবর হাইপ্রেমিয়া তৈরি হয়। ফুসকুড়ি একত্রিত হয় না, চুলকানি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, এবং যখন চাপা গুরুতর ব্যথা প্রদর্শিত হয়।

মিলিয়ারিয়া প্রোফুন্ডা ফোস্কাগুলির চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ফ্যাকাশে গোলাপী বা বেইজ রঙের। এই রোগটি মুখ, ঘাড় এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করে। তাপ ফুসকুড়ি বিকাশের প্রবণতা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় অব্যাহত থাকে। মিলিয়ারিয়া বিপজ্জনক কারণ শিশুর সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

কাঁটা তাপের কারণ:

• সক্রিয় রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং ফলস্বরূপ, হাইপারথার্মিয়া;
• সন্তানের জন্য অপর্যাপ্ত যত্ন, খুব গরম কাপড়;
• পাতলা এবং সংবেদনশীল ত্বক;
• ঘাম নালীগুলির দুর্বল বিকাশ;
• জল দিয়ে ত্বকের অতিরিক্ত পরিপূর্ণতা।

গুরুত্বপূর্ণ ! ত্বকে যে ফুসকুড়ি দেখা যায় তা ক্রিম এবং বেবি লোশন দিয়ে মেশানো উচিত নয়। একটি সঠিক নির্ণয়ের স্থাপন করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। প্রসাধনী ব্যবহার ত্বকের ক্ষত আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

শিশুদের ব্রণ

নবজাতকের একটি রোগ যা ফুসকুড়ি সৃষ্টি করে সাদাগাল এবং চিবুক উপর. এটি একটি শিশুর জীবনের প্রথম ছয় মাসে প্রদর্শিত হতে পারে। শরীরে হরমোনের পরিবর্তনের কারণে ঘটে এবং উচ্চস্তরইস্ট্রোজেন, সেইসাথে সেবাসিয়াস নালীগুলির বাধা।

ব্রণ যে হাজির শৈশব, ড্রাগ চিকিত্সা প্রয়োজন হয় না. সাদা বা সামান্য হলুদ রঙের প্যাপিউল দুই সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়, কোনো চিহ্ন বা দাগ থাকে না। যাইহোক, বাচ্চাদের ব্রণ ত্বকের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় এবং তাই পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। ব্রণের চারপাশে ত্বকের লালভাব এবং ফোলাভাব দ্বারা সংক্রমণের উপস্থিতি নির্দেশিত হয়।

ফোঁড়া

একটি ত্বকের সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট একটি চর্মরোগ - স্ট্যাফিলোককি। শিশুদের মধ্যে চর্মরোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে গুরুতর সমস্যাস্বাস্থ্যের সাথে, এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ এবং পরবর্তী চিকিত্সার প্রয়োজন।

ত্বকের সংক্রমণের কারণগুলি বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ হতে পারে। বাহ্যিক কারণ: আঁটসাঁট পোশাক পরা, স্বাস্থ্যবিধি লঙ্ঘন। অভ্যন্তরীণ সমস্যাগুলি দূর করা আরও কঠিন, কারণ তারা অর্জিত হতে পারে বা জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, স্নায়ু এবং অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের রোগের উপস্থিতি।

ফোড়ার বিকাশ: অস্পষ্ট সীমানা সহ একটি বেদনাদায়ক অনুপ্রবেশের গঠন, শোথের উপস্থিতি এবং ব্যথা বৃদ্ধি, খোলা। পাকা হলে, ফোঁড়া থেকে কান্ড এবং বিষয়বস্তু বের হয়। এর পরে শরীরের আলসার নিরাময় হয়, একটি দাগ রেখে যায়।

গুরুত্বপূর্ণ! পিউরুলেন্ট স্রাব অবিলম্বে অপসারণ করতে হবে এবং ফোঁড়ার চারপাশের ত্বকের অংশ অবশ্যই জীবাণুমুক্ত করতে হবে। একটি আলসার অন্যান্য সংক্রমণের জন্য একটি প্রজনন স্থল হতে পারে, এবং পুঁজ সংক্রমিত করতে পারে স্বাস্থ্যকর এলাকাচামড়া এবং একটি carbuncle উস্কে. এটি বেশ কয়েকটি ঐক্যবদ্ধ ফোড়ার প্রদাহ।

ইমপেটিগো

ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট একটি চর্মরোগ। রোগের সাথে, পরিষ্কার তরল সহ ফ্ল্যাট, ফ্ল্যাসিড ফোস্কা পরিলক্ষিত হয়। নিতম্বের চামড়া, নাকের নীচে, আঁচড় বা অন্যান্য ত্বকের ক্ষতি হয়। শিশুটিকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে দেখাতে হবে, যিনি পরীক্ষা এবং নির্ণয়ের পরে, মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি মলম বা অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দেবেন। শিশুর নখগুলি ছোট করে কাটা উচিত যাতে তারা ফোস্কাগুলির ক্ষতি করতে না পারে এবং ত্বকের স্বাস্থ্যকর অঞ্চলে ত্বকের সংক্রমণ ছড়িয়ে দিতে না পারে।

হাম রুবেলা

এই শৈশব রোগ রুবেলা হাম ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট, যার ইনকিউবেশন সময়কাল তিন সপ্তাহ পর্যন্ত। শৈশব অসুস্থতায়, তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি, ঠান্ডা লাগা, সেইসাথে মুখ, ধড় এবং অঙ্গে গোলাপী দাগ দেখা যায়। সাধারণত তিন দিনের মধ্যে দাগ চলে যায়। যখন রোগ দেখা দেয়, কানের পিছনে এবং ঘাড়ের গ্রন্থিগুলি ফুলে যেতে পারে। লক্ষণগুলি কখনও কখনও কাঁটাযুক্ত তাপ সহ ইনফ্লুয়েঞ্জা সহ অন্যান্য রোগের মতো হয়।

গুরুত্বপূর্ণ! সঠিক রোগ নির্ণয়এবং রক্ত ​​পরীক্ষার পরেই চিকিত্সা নির্ধারণ করা যেতে পারে। রুবেলা আক্রান্ত একটি শিশুকে গর্ভবতী মহিলাদের সংস্পর্শ থেকে বিচ্ছিন্ন করা উচিত, যেহেতু ভাইরাসটি ভ্রূণের বিকাশের জন্য বিপজ্জনক।

রুবেলা

একটি ভাইরাল সংক্রামক রোগ যা প্রায়শই দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে। একটি আপাতদৃষ্টিতে সুস্থ শিশুর হঠাৎ একটি উচ্চ জ্বর হয় যা তৃতীয় দিনে কমে যায়। এর পরে, শরীরে একটি গোলাপী ফুসকুড়ি দেখা যায়, যা একদিনের মধ্যে চলে যায়। আপনার যদি রুবেলা থাকে তবে আপনার শিশুকে প্রচুর পরিমাণে তরল খাওয়াতে হবে এবং তাপমাত্রা কমাতে হবে।

হাম

ভাইরাল উত্সের একটি চর্মরোগ, উচ্চ জ্বর এবং কাশি সহ। হামের সাথে, চোখ রক্তাক্ত এবং আলোর প্রতি সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। চতুর্থ দিনে সারা শরীরে লাল ফুসকুড়ি দেখা যায় এবং গালের ভিতরে সাদা দাগ দেখা যায়। ফুসকুড়ি বিতরণ: মুখ থেকে হাতের অংশ পর্যন্ত।

সংক্রামক সময়ের সূচনা ফুসকুড়ি হওয়ার 3-5 দিন আগে ঘটে এবং দাগগুলি অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত চলতে থাকে। ধীরে ধীরে মোম হালকা বাদামী পিগমেন্টেশন অর্জন করে এবং খোসা ছাড়তে শুরু করে। এই রোগটি এমন শিশুদের প্রভাবিত করে যাদের হামের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়নি। রোগটি মারাত্মক হতে পারে।

শিশুদের ত্বকের রোগ প্রতিরোধ প্রয়োজন:

• স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি সম্পাদন;
• সংক্রামক রোগের সময়মত চিকিত্সা;
• দৈনিক বায়ু স্নান;
• প্রাকৃতিক কাপড় থেকে তৈরি পোশাক ব্যবহার;
• একটি স্বাস্থ্যকর তাপমাত্রা বজায় রাখা;
• প্রাঙ্গনে ঘন ঘন এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ পরিস্কার করা;
• পরিপূরক খাওয়ানোর নিয়ম মেনে চলা;
• শিশুকে পর্যাপ্ত তরল সরবরাহ করা।

অ্যালকোহল লোশন এবং ত্বকের ক্রিম দিয়ে শিশুর ত্বকে ফোস্কা পাংচার করা বা লুব্রিকেট করা উচিত নয়। শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের শৈশব রোগ নির্ণয় করা উচিত এবং চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

শিশুদের মধ্যে চর্মরোগ বেশ সাধারণ। শৈশবে এক বা অন্য প্রকৃতির ত্বকের ফুসকুড়ি ছিল না এমন একজন ব্যক্তি খুঁজে পাওয়া কঠিন। শিশুদের মধ্যে শতাধিক ধরনের চর্মরোগ রয়েছে। বিভিন্ন উপসর্গ থাকা সত্ত্বেও, তাদের প্রকাশ প্রায়ই একে অপরের অনুরূপ। অতএব, সঠিক নির্ণয় করা এত গুরুত্বপূর্ণ, যা শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞই করতে পারেন। আপনি অন্তর্দৃষ্টি এবং আপনার সন্তানের স্ব-ঔষধের উপর নির্ভর করতে পারবেন না।

শিশুদের মধ্যে চর্মরোগের কারণগুলি খুব বৈচিত্র্যময়। আধুনিক ডার্মাটোলজিতে এখনও এই জাতীয় প্যাথলজিগুলির কোনও একীভূত শ্রেণীবিভাগ নেই। আসুন শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ত্বকের রোগগুলি দেখুন, তাদের দুটি গ্রুপে বিভক্ত করুন - একটি সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক প্রকৃতির ত্বকের ক্ষত।

শিশুদের মধ্যে সংক্রামক চর্মরোগ

শিশুদের মধ্যে সংক্রামক চর্মরোগের সাধারণ লক্ষণগুলি হল জ্বর, ঠাণ্ডা লাগা, নাক দিয়ে পানি পড়া, কাশি, গলা ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং ক্ষুধামন্দা। ফুসকুড়ি সংক্রমণের প্রথম লক্ষণ হতে পারে বা 2-3 দিনের মধ্যে প্রদর্শিত হতে পারে।

বিশেষজ্ঞরা যেমন পার্থক্য সংক্রামক রোগশিশুদের ত্বক:

• হাম- ভাইরাল উত্সের একটি রোগ, যার ইনকিউবেশন সময়কাল 9-12 দিন। রোগের প্রথম লক্ষণ হল শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, যার কয়েক দিন পরে একটি ফুসকুড়ি দেখা দেয়, প্রথমে ঘাড়ের উপরের অংশে এবং মুখে। 2-3 দিন পরে, ফুসকুড়ি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। গুরুতর জটিলতাহাম মারাত্মক হতে পারে।
• রুবেলা- বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ। ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কালঅসুস্থতা - 12-21 দিন। ফুসকুড়িগুলি মুখ এবং ধড়ের উপর স্থানীয়করণ করা হয়, একটি সূক্ষ্ম দাগযুক্ত ফুসকুড়ি হিসাবে উপস্থাপন করা হয় যা একত্রিত হয় না। সাধারণত বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
• আরক্ত জ্বর- বায়ুবাহিত ফোঁটার মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে, কম প্রায়ই পরিবারের যোগাযোগের মাধ্যমে। শিশুদের মধ্যে এই চর্মরোগের ইনকিউবেশন সময়কাল 1-8 দিন। ফুসকুড়িগুলি ছোট-বিন্দুযুক্ত এবং প্রধানত ভিতরের উরু এবং কাঁধে স্থানীয় হয়। বৈশিষ্ট্যগতভাবে, রোগীর মুখের চারপাশে একটি ফ্যাকাশে ত্রিভুজ রয়েছে যা একটি লাল বর্ণের বিরুদ্ধে। চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়।
• পুস্টুলার ত্বকের ক্ষত- প্রায়শই স্ট্রেপ্টোকোকি এবং স্ট্যাফিলোকোকি দ্বারা সৃষ্ট। যদি একটি শিশুর দুর্বল ইমিউন সিস্টেম থাকে, তবে সংক্রমণটি ত্বকের যে কোনও ক্ষতি (স্ক্র্যাচ, ঘর্ষণ) মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ পুস্টুলগুলি হল ফলিকুলাইটিস (চুলের ফানেল বা ফলিকলের প্রদাহ), ফুরানকুলোসিস (ফুলিকেল এবং আশেপাশের টিস্যুর পিউরুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রদাহ), কার্বুনকুলোসিস (নেক্রোটিক রড সহ বেশ কয়েকটি চুলের ফলিকসের পিউলুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রদাহ), ইম্পিকুলার-নেক্রোটিক প্রদাহ। ফুসকুড়ি)।
• মাইকোসেস- ছত্রাক সংক্রমণের কারণে ত্বকের রোগ। সবচেয়ে সাধারণ হল কেরাটোমাইকোসিস (লাইকেন ভার্সিকলার বা পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলার), যা পাইলোবেসিয়াস ফলিকলকে প্রভাবিত করে। Candidiasis এছাড়াও সাধারণ - খামির মত ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট রোগ, stomatitis আকারে উদ্ভাসিত, ঠোঁট ফুলে যাওয়া এবং মুখের কোণে প্রদাহ।
• ডার্মাটোফাইটোসিস- একটি ত্বকের ক্ষত, যা প্রায়শই পায়ের ছত্রাকের সংক্রমণ।
• হারপিস সিমপ্লেক্স- শিশুদের মধ্যে একটি ভাইরাল চর্মরোগ যা ত্বকে ফোস্কা এবং মুখ ও নাকের শ্লেষ্মা ঝিল্লি তৈরি করে। হারপিসের একটি পুনরাবৃত্ত ফর্ম বিপজ্জনক, যা শরীরের তাপমাত্রা 39-40ºC বৃদ্ধির সাথে একটি গুরুতর কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

শিশুদের মধ্যে অ-সংক্রামক চর্মরোগ

সংক্রামকগুলি ছাড়াও, অ-সংক্রামক প্রকৃতির শিশুদের মধ্যে অনেক ধরণের চর্মরোগ রয়েছে। চলুন দেখা যাক যেগুলি প্রায়শই ঘটে:

অ্যালার্জিজনিত ত্বকে ফুসকুড়ি

এই নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়াশরীরের একটি নির্দিষ্ট জ্বালা (অ্যালার্জেন) থেকে। শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ অ্যালার্জিক চর্মরোগ হল এটোপিক ডার্মাটাইটিস। ফুসকুড়ির সাথে এটি প্যারোক্সিসমাল চুলকানি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বাচ্চাদের প্রায়শই ছত্রাকের বিকাশ ঘটে, যার মধ্যে ত্বকে বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে জ্বলন্ত, চুলকানি ফোসকা দেখা যায়, যা নেটল পোড়া থেকে ফুসকুড়ির কথা মনে করিয়ে দেয়। এই ধরনের ফুসকুড়ি ওষুধ, খাবার বা ঠান্ডার প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ঘাম এবং সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির রোগ

ছোট বাচ্চারা প্রায়শই তাপ ফুসকুড়ি অনুভব করে, যার উপস্থিতি অনুপযুক্ত যত্ন, অতিরিক্ত গরম বা ঘাম গ্রন্থিগুলির হাইপারফাংশনের সাথে জড়িত। এই ক্ষেত্রে, গোলাপী-লাল ফুসকুড়ি ছোট ছোট দাগ এবং নুডুলস আকারে প্রদর্শিত হয় যা ত্বকের ভাঁজে, তলপেটে, বুকের শীর্ষে এবং ঘাড়ে প্রদর্শিত হয়। বয়ঃসন্ধির সময়, অনুপযুক্ত স্বাস্থ্যবিধি এবং দুর্বল পুষ্টি সহ, সেবোরিয়া দেখা দিতে পারে - সিবাম উত্পাদনের একটি ব্যাধি, যা সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা বৃদ্ধি বা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ত্বক মানুষের সবচেয়ে বড় অঙ্গ। তার রোগগুলি স্বাধীন প্যাথলজি নাও হতে পারে, তবে বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্ষতির পরিণতি। তবে এগুলি বাহ্যিক বিরক্তিকর (সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক) ক্রিয়া দ্বারাও ঘটতে পারে। শিশুদের মধ্যে, চর্মরোগ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ভিন্নভাবে ঘটে। প্রথমত, এটি শিশুর ইমিউন সিস্টেমের অপর্যাপ্ত বিকাশের কারণে।

শিশুদের মধ্যে চর্মরোগের শ্রেণীবিভাগ

বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যে চর্মরোগ একটি বড় সংখ্যা আছে. কার্যকারক কারণের উপর নির্ভর করে, চর্মরোগের তিনটি প্রধান গ্রুপকে আলাদা করা যায়। চলুন তাদের তাকান.

শিশুদের মধ্যে সংক্রামক চর্মরোগ

এই রোগগুলি ত্বকের পৃষ্ঠের (বিশেষত যখন এটি ক্ষতিগ্রস্থ হয়) বা অন্যান্য উপায়ে (বায়ুবাহিত, মৌখিক-মল, সংক্রমণ ইত্যাদি) মাধ্যমে সংক্রমণের অনুপ্রবেশের সাথে যুক্ত। শিশুদের মধ্যে ত্বকের সংক্রমণ বিভক্ত করা হয়:

• ব্যাকটেরিয়া (ফুরুনকুলোসিস, ফলিকুলাইটিস, কার্বুনকুলোসিস, হাইড্রাডেনাইটিস, ইমপেটিগো, স্ট্রেপ্টোডার্মা, ইত্যাদি);
• ভাইরাল (চিকেনপক্স, erythema infectiosum, হঠাৎ exanthema, রুবেলা, warts, herpetic একজিমা, ইত্যাদি);
• ছত্রাক (কেরাটোমাইকোসিস, ডার্মাটোফাইটোসিস, ক্যান্ডিডিয়াসিস, ট্রাইকোফাইটোসিস ইত্যাদি)।

শিশুদের অ্যালার্জিজনিত ত্বকের রোগ

এই ধরনের প্যাথলজিগুলি বিভিন্ন বিরক্তিকর কারণগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়ার কারণে উদ্ভূত হয়। এটি প্রতিক্রিয়া হিসাবে শরীরের একটি প্রতিক্রিয়া হতে পারে:

• খাদ্য অ্যালার্জেন (সাইট্রাস ফল, দুগ্ধজাত পণ্য, চকোলেট, মধু, মাছ, ইত্যাদি);
• ওষুধগুলো;
• পরিবারের রাসায়নিক;
• ধুলো
• পশুর চুল, ইত্যাদি

এই গোষ্ঠীতে নিম্নলিখিত রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• বিষাক্ত-অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস;
• ডায়াপার ডার্মাটাইটিস;
• একজিমা;
• নিউরোডার্মাটাইটিস;
• pruritus, ইত্যাদি

শিশুদের মধ্যে চর্মরোগের লক্ষণ

ত্বকের রোগের বিভিন্ন বাহ্যিক প্রকাশ থাকতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুদের ত্বকের ফুসকুড়ি এবং তাদের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ একটি নির্দিষ্ট রোগবিদ্যা নির্ণয় করতে পারেন।

শিশুদের ত্বকের ফুসকুড়ি নিম্নলিখিত উপাদান দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে:

• দাগ (ম্যাকুলা) - বিভিন্ন আকার, আকার এবং রঙের (লাল, গোলাপী, বাদামী, সাদা ইত্যাদি) ত্বকের পৃষ্ঠের উপরে প্রসারিত নয়;
• প্যাপিউলস (নোডুলস) হল ঘন গঠন যা গহ্বর ছাড়াই ত্বকের উপরে উঠে যায়;
• বুদবুদ (vesicles এবং bullae) - তরল সামগ্রীতে ভরা উপাদান;
• pustules (আলসার) - ভিতরে purulent বিষয়বস্তু সঙ্গে গঠন;
• urticaria - সমতল, ঘন, গোলাকার গঠন যা ত্বকের উপরিভাগের সামান্য উপরে উঠে যায় (ছত্রাক)।

চর্মরোগের অন্যান্য উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• চামড়া জ্বলন্ত;
• শুষ্কতা
• পিলিং
• ভিজে যাচ্ছি.

অসুস্থতার অন্যান্য লক্ষণও দেখা দিতে পারে:

• উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা;
• কাশি;
• রাইনাইটিস;
• পেটে ব্যথা, ইত্যাদি

শিশুদের চর্মরোগের চিকিৎসা

তাদের বৈচিত্র্যের কারণে চর্মরোগের চিকিত্সার জন্য কোন সাধারণ কৌশল নেই। এছাড়াও, থেরাপির নীতিগুলি রোগের তীব্রতা, শিশুর বয়স এবং তার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। ওষুধের চিকিৎসায় ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে পদ্ধতিগত কর্মবা বাহ্যিক উপায়ে সীমাবদ্ধ থাকতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে এটি একেবারে প্রয়োজন হয় না নির্দিষ্ট চিকিত্সা.

শিশুদের মধ্যে চর্মরোগ প্রতিরোধ

1. সঠিকভাবে সুষম খাদ্য এবং সীমিত খাবার যা অ্যালার্জির কারণ হতে পারে।
2. বাড়িতে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার নিয়ম বজায় রাখা।
3. ব্যতিক্রম চাপের পরিস্থিতিএকটি শিশুর জীবনে
4. শিশুদের পোশাকে কৃত্রিম উপকরণ বর্জন।
5. ক্ষত এবং ঘর্ষণ এর সময়মত চিকিত্সা।

শরীরে প্রায়শই ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলি মানবদেহে অ্যালার্জেনের প্রভাবের সাথে যুক্ত। বিদ্যমান বংশগত প্রবণতার কারণে এবং দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের পটভূমিতে শিশুদের মধ্যে এই ধরনের চর্মরোগ দেখা দিতে পারে।

আসুন এই বিভাগের সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলি দেখুন:

• যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস। বিরক্তির সরাসরি প্রভাবের অধীনে, শিশুরা ত্বকে বিভিন্ন রোগগত উপাদান তৈরি করে - লাল দাগ বা ফোসকা, যা ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার চুলকানি এবং ফোলা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। অ্যালার্জেনের প্রভাব বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে রোগের প্রকাশগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগবিদ্যা ঋতু exacerbations দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।


• Atopic dermatitis. একটি রোগ যা প্রায়শই শৈশবকালে ঘটে। এটি বিকাশের সাথে সাথে, শিশুরা মারাত্মকভাবে চুলকানিতে ভুগছে এবং ত্বক দ্রুত শুষ্ক হয়ে যায়। সাধারণত, মুখ এবং ঘাড়ে, সেইসাথে বাহু এবং পায়ের নমনে চরিত্রগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়। এটি মনে রাখা উচিত যে এই রোগটি পুনরায় সংঘটিত হওয়ার প্রবণতা রয়েছে, তাই চিকিত্সার লক্ষ্য হওয়া উচিত এটির কারণটি সরাসরি নির্মূল করা।
• আমবাত। প্রথমে, শিশুটি চুলকানিতে বিরক্ত হতে শুরু করে এবং তারপরে ত্বকের এই অংশে ফুসকুড়ি দেখা দেয়, যা দৃশ্যত নেটলের সংস্পর্শে প্রাপ্ত পোড়ার মতো। ফুসকুড়ি শরীরের যে কোনও অংশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং প্রাথমিকভাবে একক ফোস্কা হিসাবে কল্পনা করা হয়, তবে শীঘ্রই তারা একত্রিত হয়ে একটি বড় স্ফীত অঞ্চল তৈরি করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, ছত্রাকের সাথে মুখের ফুলে যাওয়া এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।

উপরের সমস্তগুলি থেকে, এটি অনুসরণ করে যে অ্যালার্জির উত্সের প্রায় সমস্ত ফুসকুড়িগুলি আক্রান্ত স্থানের চুলকানি, লালভাব এবং ফোলাভাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞই এগুলি পরিচালনা করে আলাদা করতে পারেন অতিরিক্ত পদ্ধতিগবেষণা

ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ

শিশুদের মধ্যে পুস্টুলার চর্মরোগগুলিও কম প্রতিরোধ ক্ষমতার পটভূমিতে দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে, প্যাথোজেনগুলি প্রায়শই স্ট্যাফিলোকোকি এবং স্ট্রেপ্টোকোকি হয়।

নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থার জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত:

বিভিন্ন ধরণের মাইকোস মানব দেহের যে কোনও অংশের ত্বককে প্রভাবিত করতে পারে। সুতরাং, পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলার চুলের ফলিকলগুলিকে ক্ষতি করে। ক্ষতস্থানে, হলুদ-বাদামী বিন্দুযুক্ত উপাদানগুলি উপস্থিত হয়, যা, একত্রিত হওয়ার সময়, আকারে বৃদ্ধি পায় এমন দাগ তৈরি করে। তারা স্পষ্ট সীমানা আছে, প্রভাবিত সূর্যরশ্মিতাদের রঙ পরিবর্তন করবেন না; বিপরীতভাবে, স্বাস্থ্যকর টিস্যুর তুলনায় আক্রান্ত স্থানটি পিগমেন্টহীন থাকে। বর্ণিত পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র এপিডার্মিসের উপরিভাগের, স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের জন্য উদ্বেগ প্রকাশ করে।

এই রোগের বৈশিষ্ট্য:

• পেডিকুলোসিস। প্যাথলজিটি মাথার ত্বকে ছোট ধূসর-নীল দাগের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এখানে ঘামাচির চিহ্নও পাওয়া যায়, যেটি একটি মাড়ির কামড়ের কারণে তীব্র চুলকানির সাথে জড়িত। একটি প্যাথগনোমোনিক লক্ষণ হল চুলে নিট সনাক্ত করা।
• ডেমোডেকোসিস। ব্রণ আয়রন মাইট দ্বারা সৃষ্ট, এটি লাল দাগের আকারে প্রদর্শিত হয়, যা সাধারণত মুখের উপর স্থানীয় হয়। শিশুটি চিন্তিত তীব্র চুলকানিচোখের পাতা প্রভাবিত হলে ল্যাক্রিমেশন দেখা দেয়। দাগগুলি দ্রুত আলসারে পরিণত হয়।
• স্ক্যাবিস। এটি একটি মাইট কামড়ের (স্ক্যাবিস) কারণে বিকশিত হয়, তবে, পরিবর্তিত স্থানগুলি সাধারণত জয়েন্টের বাঁকে, আঙ্গুলের মাঝখানে এবং নিতম্বের উপর দেখা যায়।

ভাইরাল রোগ

শিশুদের ত্বকের রোগগুলি প্রায়শই ভাইরাল সংক্রমণের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। এটি প্রাথমিক বাচ্চাদের মতোই ঘটে স্কুল জীবন, এবং পুরোনো এক. সর্বাধিক সাধারণ প্যাথলজিগুলি হল:

• হাম। একটি অত্যন্ত সংক্রামক রোগ যা একটি ফ্লু-এর মতো সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত। প্রথম শুরু থেকে মাত্র 3-4 দিন ক্লিনিকাল প্রকাশমুখের ত্বকে, বিশেষ করে কানের পিছনে এবং তারপরে ধড়, বাহু এবং পায়ে (উতরাই ধরণের ফুসকুড়ি), যা একত্রিত হতে থাকে। রোগটি সমাধান হওয়ার সাথে সাথে ত্বকের ফুসকুড়িগুলি পিগমেন্টেড হয়ে খোসা ছাড়তে শুরু করে।


• রুবেলা। ক্লিনিক্যালি হামের মতোই, এর নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার আগে, শিশুটি স্বাস্থ্যের একটি সাধারণ অবনতি অনুভব করে, তবে হামের মতো উচ্চারিত হয় না। এই সময়ে আপনি একটি বৃদ্ধি সনাক্ত করতে পারেন লিম্ফ নোড, এটাই হলমার্করোগ হামের ফুসকুড়ির মতো ফুসকুড়ি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে তা সত্ত্বেও, রুবেলার সাথে এটি এক্সটেনসর পৃষ্ঠের পাশাপাশি মুখ এবং নিতম্বে প্রাধান্য পায়। একত্রিত করার প্রবণতা নেই, পিল এবং পিগমেন্টেশন।
• আরক্ত জ্বর. ফুসকুড়ি এছাড়াও একটি pinpoint, অবরোহী চরিত্র আছে। ফুসকুড়িগুলি শরীরের পার্শ্বীয় অংশগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয় এবং লাল ত্বকের পটভূমিতে দেখা যায়। nasolabial এলাকা অপরিবর্তিত থাকে। ফুসকুড়ি গঠন শুরু হওয়ার 7 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, যখন হাতের তালু এবং তলগুলির ত্বকের উপরের স্তরটি বৃহৎ লেমিনে স্থির হয়। স্কারলেট জ্বরের প্রায় প্রতিটি ক্ষেত্রেই টনসিলাইটিসের লক্ষণ দেখা যায়।
• জল বসন্ত. এই রোগবিদ্যা সঙ্গে ফুসকুড়ি একটি undulating কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ত্বকের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায়, বিভিন্ন গঠন সহ উপাদান গঠিত হয় - papules, vesicles, ইত্যাদি। এই সময়ের মধ্যে রোগীর সাধারণ অবস্থা বিশেষভাবে বিরক্ত হয় না। একটি উচ্চ তাপমাত্রা সাধারণত ফুসকুড়ি একটি গণ প্রাদুর্ভাবের সময় রেকর্ড করা হয়। উপাদানগুলি তাদের পৃষ্ঠে গাঢ় লাল বা বাদামী ক্রাস্ট গঠনের সাথে নিরাময় করে, যা কয়েক সপ্তাহ পরে তাদের নিজেরাই প্রত্যাখ্যান করা হয়।

এই রোগগুলির শুধুমাত্র একটি সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি থাকতে পারে না, তবে অনেক জটিলতা গঠনের সাথেও ঘটতে পারে। এই কারণেই শিশুটিকে অসুস্থতার পুরো সময়কালের জন্য উপস্থিত চিকিত্সকের নিয়মিত তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে।

অধ্যায় 4. সংক্রামক ত্বকের রোগ

অধ্যায় 4. সংক্রামক ত্বকের রোগ

4.1। ব্যাকটেরিয়াজনিত ত্বকের সংক্রমণ (পিওডার্মা)

পাইডার্মা (পায়োডার্মিয়া)- প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া যখন এটিতে প্রবেশ করে তখন পুস্টুলার ত্বকের রোগ হয়। শরীরের একটি সাধারণ দুর্বলতার সাথে, পাইডার্মা তার নিজস্ব সুবিধাবাদী উদ্ভিদের রূপান্তরের কারণে ঘটে।

ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (পায়োডার্মা) প্রায়শই ডার্মাটোভেনারোলজিস্টদের অনুশীলনের সম্মুখীন হয় (বিশেষত শিশুদের মধ্যে সাধারণ), যা সমস্ত দর্শনের 30-40% জন্য দায়ী। ঠাণ্ডা জলবায়ুযুক্ত দেশগুলিতে, শরৎ-শীতকালে সর্বোচ্চ ঘটনা ঘটে। আর্দ্র জলবায়ু সহ উষ্ণ দেশগুলিতে, পাইডার্মা সারা বছর দেখা যায়, ত্বকের মাইকোসেসের পরে সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সিতে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে।

ইটিওলজি

প্রধান রোগজীবাণু হ'ল গ্রাম-পজিটিভ কোকি: 80-90% - স্ট্যাফিলোকোকি (সেন্ট। aureus, epidermidis); 10-15% - স্ট্রেপ্টোকোকি (S. pyogenes)।সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, দুটি প্যাথোজেন একসাথে সনাক্ত করা যেতে পারে।

Pneumococci, Pseudomonas aeruginosa এবং Escherichia coli, Proteus vulgaris ইত্যাদির কারণেও পাইডার্মা হতে পারে।

তীব্র পাইডার্মা হওয়ার ক্ষেত্রে নেতৃস্থানীয় ভূমিকা স্ট্যাফিলোকোকি এবং স্ট্রেপ্টোকোকির অন্তর্গত এবং গভীর দীর্ঘস্থায়ী হাসপাতালের পাইডার্মার বিকাশের সাথে, গ্রাম-নেতিবাচক উদ্ভিদের সংযোজনের সাথে একটি মিশ্র সংক্রমণ সামনে আসে।

প্যাথোজেনেসিস

Pyoccocci পরিবেশে খুব সাধারণ, কিন্তু সব ক্ষেত্রে সংক্রামক এজেন্ট রোগ সৃষ্টি করতে সক্ষম হয় না। পাইডার্মার প্যাথোজেনেসিস একটি মিথস্ক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা উচিত অণুজীব + ম্যাক্রোঅর্গানিজম + বাহ্যিক পরিবেশ।

অণুজীব

স্ট্যাফিলোকক্কাসআকারগতভাবে এগুলি গ্রাম-পজিটিভ কোকি, যা ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোব এবং ক্যাপসুল বা স্পোর গঠন করে না। স্ট্যাফিলোকক্কাস জিনাসটি 3 টি প্রজাতি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (সেন্ট। অরিয়াস)মানুষের জন্য প্যাথোজেনিক;

স্ট্যাফিলোকক্কাস এপিডার্মিডিস (সেন্ট। এপিডার্মিডাস)রোগগত প্রক্রিয়ায় অংশ নিতে পারে;

Saprophytic staphylococci (সেন্ট স্যাপ্রোফাইটিকাস)- saprophytes, প্রদাহে অংশগ্রহণ করবেন না।

স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা এর প্যাথোজেনিসিটি নির্ধারণ করে। তাদের মধ্যে, সবচেয়ে তাৎপর্যপূর্ণ হল রক্তরস জমাট বাঁধার ক্ষমতা (স্ট্যাফিলোকোকির প্যাথোজেনিসিটি এবং তাদের জমাট বাঁধার ক্ষমতার মধ্যে একটি উচ্চ মাত্রার সম্পর্ক লক্ষ্য করা যায়)। জমাটবদ্ধ কার্যকলাপের কারণে, স্টাফিলোকক্কাসের সংক্রমণের সময় প্রাথমিক অবরোধ ঘটে লিম্ফ্যাটিক জাহাজ, যা সংক্রমণের বিস্তারকে সীমিত করার দিকে পরিচালিত করে এবং ক্লিনিকভাবে অনুপ্রবেশকারী-নেক্রোটিক এবং suppurative প্রদাহের চেহারা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস হায়ালুরোনিডেস (একটি প্রসারণ কারণ যা টিস্যুতে অণুজীবের অনুপ্রবেশকে উৎসাহিত করে), ফাইব্রিনোলাইসিন, ডিএনএস, ফ্লোকুলেন্ট ফ্যাক্টর ইত্যাদি তৈরি করে।

বুলাস স্ট্যাফাইলোডার্মা ২য় ফেজ গ্রুপের স্টাফিলোকোকি দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা একটি এক্সফোলিয়েটিভ টক্সিন তৈরি করে যা এপিডার্মিসের স্পিনাস স্তরের ডেসমোসোমগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং এপিডার্মিসের স্তরবিন্যাস এবং ফাটল এবং ফোস্কা তৈরি করে।

মাইকোপ্লাজমার সাথে স্ট্যাফিলোকোকির সংযোগ মনোইনফেকশনের চেয়ে বেশি গুরুতর ক্ষত সৃষ্টি করে। Pyoderma একটি উচ্চারিত exudative উপাদান আছে, প্রায়ই একটি fibro-necrotic প্রক্রিয়ার ফলে।

স্ট্রেপ্টোকোকি morphologically তারা গ্রাম-পজিটিভ cocci, একটি শৃঙ্খলে সাজানো, স্পোর গঠন করে না, তাদের অধিকাংশই অ্যারোব। রক্তের আগর বৃদ্ধির প্রকৃতি অনুসারে, স্ট্রেপ্টোকোকি হেমোলাইটিক, ভিরিডিয়ান এবং নন-হেমোলাইটিক এ বিভক্ত। β-হেমোলিটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইডার্মার বিকাশে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ।

স্ট্রেপ্টোকোকির প্যাথোজেনিসিটি সেলুলার পদার্থের কারণে হয় ( হায়ালুরোনিক অ্যাসিড, যার অ্যান্টিফ্যাগোসাইটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং পদার্থ এম), পাশাপাশি বহির্মুখী টক্সিন রয়েছে: স্ট্রেপ্টোলাইসিন, স্ট্রেপ্টোকিনেস, এরিথ্রোজেনিক টক্সিন এ এবং বি, ও-টক্সিন ইত্যাদি।

এই বিষের এক্সপোজার নাটকীয়ভাবে ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ায় ভাস্কুলার প্রাচীরএবং ইন্টারস্টিশিয়াল স্পেসে রক্তরস নিঃসরণকে উৎসাহিত করে, যার ফলস্বরূপ, শোথ গঠনের দিকে পরিচালিত করে এবং তারপরে - সিরাস এক্সিউডেটে পূর্ণ ফোস্কা। স্ট্রেপ্টোডার্মা একটি এক্সুডেটিভ-সিরাস ধরণের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ম্যাক্রোঅর্গানিজম

প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাম্যাক্রোঅর্গানিজমের বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

অণুজীবের জন্য অক্ষত স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের অভেদ্যতা তৈরি হয় স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের একে অপরের সাথে শক্ত ফিট এবং তাদের নেতিবাচক বৈদ্যুতিক চার্জের কারণে, যা নেতিবাচক চার্জযুক্ত ব্যাকটেরিয়াকে বিকর্ষণ করে। এছাড়াও মহান গুরুত্ব হল স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের কোষগুলির ধ্রুবক এক্সফোলিয়েশন, যার সাহায্যে বিপুল সংখ্যক অণুজীব অপসারণ করা হয়।

ত্বকের পৃষ্ঠের অম্লীয় পরিবেশ অণুজীবের বিস্তারের জন্য একটি প্রতিকূল পটভূমি।

ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড, যা সেবামের অংশ এবং এপিডার্মাল লিপিড বাধা, একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে (বিশেষ করে স্ট্রেপ্টোকোকির বিরুদ্ধে)।

স্বাভাবিক ত্বকের মাইক্রোফ্লোরা (স্যাপ্রোফাইটিক এবং সুবিধাবাদী ব্যাকটেরিয়া) এর বিরোধী এবং অ্যান্টিবায়োটিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার বিকাশের উপর একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে।

ইমিউনোলজিক্যাল ডিফেন্স মেকানিজমগুলি এপিডার্মিসের ল্যাঙ্গারহ্যান্স এবং গ্রিনস্টাইন কোষের সাহায্যে সঞ্চালিত হয়; বেসোফিলস, টিস্যু ম্যাক্রোফেজ, টি-লিম্ফোসাইট - ডার্মিসে।

ম্যাক্রোঅর্গানিজমের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করার কারণগুলি:

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির দীর্ঘস্থায়ী রোগ: এন্ডোক্রিনোপ্যাথিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম, রোগ থাইরয়েড গ্রন্থি, স্থূলতা), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, লিভারের রোগ, হাইপোভিটামিনোসিস, দীর্ঘস্থায়ী নেশা (উদাহরণস্বরূপ, মদ্যপান), ইত্যাদি;

দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ (টনসিলাইটিস, ক্যারিস, ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের সংক্রমণ ইত্যাদি);

জন্মগত বা অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ( প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, এইচআইভি সংক্রমণ, ইত্যাদি)। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা ত্বকে ব্যাকটেরিয়া প্রক্রিয়ার দীর্ঘমেয়াদী কোর্সে অবদান রাখে এবং ঘন ঘন পুনঃস্থাপনের বিকাশ ঘটায়;

দীর্ঘমেয়াদী এবং অযৌক্তিক ব্যবহার (সাধারণ এবং বাহ্যিক উভয়ই) ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্টত্বকের বায়োসেনোসিসের ব্যাঘাত ঘটায় এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি ত্বকে ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে;

রোগীদের বয়সের বৈশিষ্ট্য (শিশু, বয়স্ক)। বহিরাগত পরিবেশ

নেতিবাচক কারণের দিকে বহিরাগত পরিবেশনিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত.

স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা লঙ্ঘন করে প্যাথোজেনিক অণুজীবের দ্বারা দূষণ এবং ব্যাপক সংক্রমণ।

শারীরিক কারণের প্রভাব:

উচ্চ তাপমাত্রা এবং উচ্চ আর্দ্রতা ত্বকের ক্ষত সৃষ্টি করে (স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের অখণ্ডতা লঙ্ঘন), ঘাম গ্রন্থিগুলির মুখের প্রসারণ, সেইসাথে প্রসারিত জাহাজের মাধ্যমে হেমাটোজেনাসভাবে সংক্রামক প্রক্রিয়ার দ্রুত বিস্তার;

- নিম্ন তাপমাত্রায়, ত্বকের কৈশিকগুলি সংকীর্ণ হয়, ত্বকে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির হার হ্রাস পায় এবং স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের শুষ্কতা এর অখণ্ডতা লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।

ত্বকের মাইক্রোট্রাউমাটাইজেশন (ইনজেকশন, কাটা, স্ক্র্যাচ, ঘর্ষণ, পোড়া, তুষারপাত), পাশাপাশি স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের পাতলা হয়ে যাওয়া - কোকল উদ্ভিদের "প্রবেশের দরজা"।

সুতরাং, পাইডার্মার বিকাশে, ম্যাক্রোঅর্গানিজমের প্রতিক্রিয়াশীলতার পরিবর্তন, অণুজীবের প্যাথোজেনিসিটি এবং বাহ্যিক পরিবেশের প্রতিকূল প্রভাব দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়।

তীব্র pyoderma এর প্যাথোজেনেসিসে, coccal উদ্ভিদের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য প্যাথোজেনিসিটি এবং বিরক্তিকর পরিবেশগত কারণগুলি। এই রোগগুলি প্রায়ই সংক্রামক, বিশেষ করে ছোট শিশুদের জন্য।

দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত পাইডার্মার বিকাশের সাথে, শরীরের প্রতিক্রিয়াশীলতার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন এবং এর প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্যগুলির দুর্বলতা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পাইডার্মাসের কারণ একটি মিশ্র উদ্ভিদ, প্রায়ই সুবিধাবাদী। এই ধরনের পাইডার্মা ছোঁয়াচে নয়।

শ্রেণীবিভাগ

পাইডার্মার কোন অভিন্ন শ্রেণীবিভাগ নেই।

দ্বারা etiologyপাইডার্মা স্ট্যাফাইলোকক্কাল (স্ট্যাফাইলোডার্মা) এবং স্ট্রেপ্টোকোকাল (স্ট্রেপ্টোডার্মা) পাশাপাশি মিশ্র পাইডার্মাতে বিভক্ত।

দ্বারা ক্ষতির গভীরতাপ্রদাহের সমাধান হয়ে গেলে দাগ তৈরির সম্ভাবনার দিকে মনোযোগ দিয়ে ত্বককে ভাসা ভাসা এবং গভীরে বিভক্ত করা হয়।

দ্বারা প্রবাহের সময়কালপাইডার্মা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

পাইডার্মার মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক,অপরিবর্তিত ত্বকে ঘটছে, এবং মাধ্যমিকবিদ্যমান ডার্মাটোসের পটভূমির বিরুদ্ধে জটিলতা হিসাবে বিকাশ করা (স্ক্যাবিস, এটোপিক ডার্মাটাইটিস, ডারিয়ার ডিজিজ, একজিমা ইত্যাদি)।

ক্লিনিকাল ছবি

স্ট্যাফিলোকোকাল পাইডার্মা,সাধারণত ত্বকের উপাঙ্গের সাথে যুক্ত (চুলের ফলিকল, অ্যাপোক্রাইন এবং একক্রাইন ঘর্ম গ্রন্থি) স্ট্যাফিলোডার্মার রূপগত উপাদান - follicular pustuleশঙ্কু আকৃতির, যার কেন্দ্রে পুঁজ ভরা গহ্বর গঠিত হয়। পরিধি বরাবর উচ্চারিত অনুপ্রবেশ সহ erythematous-edematous প্রদাহজনক ত্বকের একটি অঞ্চল রয়েছে।

স্ট্রেপ্টোকোকাল পাইডার্মাপ্রায়শই প্রাকৃতিক খোলার চারপাশে মসৃণ ত্বকে বিকাশ হয় (মৌখিক গহ্বর, নাক)। স্ট্রেপ্টোডার্মার রূপগত উপাদান - সংঘর্ষ(ফ্ল্যাট পুস্টুল) - একটি ফ্ল্যাবি আচ্ছাদন এবং সিরাস-পিউরুলেন্ট বিষয়বস্তু সহ একটি অতিমাত্রায় অবস্থিত ভেসিকল। পাতলা দেয়াল থাকায় লিকটেনা দ্রুত খুলে যায় এবং উপাদান শুকিয়ে মধু-হলুদ স্তরযুক্ত ক্রাস্ট তৈরি করে। প্রক্রিয়া অটোইনোকুলেশন প্রবণ হয়।

স্ট্যাফিলোকোকাল পাইডার্মা (স্টাফিলোডার্মা)

অস্টিওফলিকুলাইটিস (অস্টিওফলিকুলাইটিস)

1-3 মিমি আকারের সুপারফিসিয়াল পুস্টুলস দেখা যায়, যা চুলের ফলিকলের মুখের সাথে যুক্ত এবং চুলের মধ্যে প্রবেশ করে। বিষয়বস্তু পুষ্পযুক্ত, টায়ার টান, এবং পুস্টুলের চারপাশে একটি erythematous রিম আছে। ফুসকুড়ি একক বা একাধিক হতে পারে, গোষ্ঠীতে অবস্থিত, কিন্তু কখনও একত্রিত হয় না। 2-3 দিন পরে, হাইপারেমিয়া অদৃশ্য হয়ে যায় এবং পুস্টুলের বিষয়বস্তু শুকিয়ে যায় এবং একটি ভূত্বক তৈরি হয়। কোন দাগ বাকি নেই। সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয়করণ হল মাথার ত্বক, ধড়, নিতম্ব এবং যৌনাঙ্গ। অস্টিওফলিকুলাইটিসের বিবর্তন 3-4 দিনের মধ্যে ঘটে।

ফলিকুলাইটিস

ফলিকুলাইটিস (ফলিকুলাইটিস)- purulent প্রদাহচুল গুটিকা. বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, ত্বকের গভীর স্তরগুলিতে সংক্রমণের ফলে অস্টিওফলিকুলাইটিস থেকে ফলিকুলাইটিস বিকাশ হয়। আকৃতিগতভাবে, এটি একটি follicular pustule তীব্র প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের একটি উত্থিত রিজ দ্বারা বেষ্টিত (চিত্র 4-1, 4-2)। যদি follicle উপরের অংশ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া জড়িত হয়, তারপর সুপারফিসিয়াল ফলিকুলাইটিস।যখন চুলের প্যাপিলা সহ পুরো ফলিকল প্রভাবিত হয়, গভীর ফলিকুলাইটিস।

ভাত। 4-1।ফলিকুলাইটিস, পৃথক উপাদান

ভাত। 4-2।সাধারণ ফলিকুলাইটিস

স্থানীয়করণ - ত্বকের যে কোনও অঞ্চলে যেখানে লোমকূপ রয়েছে তবে প্রায়শই পিছনে থাকে। উপাদানটির বিবর্তন 5-10 দিনের মধ্যে ঘটে। উপাদানটি সমাধান হওয়ার পরে, অস্থায়ী পোস্ট-ইনফ্ল্যামেটরি পিগমেন্টেশন থেকে যায়। গভীর ফলিকুলাইটিস একটি ছোট দাগ ফেলে, চুল গুটিকামারা যায়

ত্বকে অস্টিওফলিকুলাইটিস এবং ফলিকুলাইটিসের উপস্থিতি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ দ্বারা সহজতর হয় (গ্যাস্ট্রাইটিস, পাকস্থলীর ক্ষতপাকস্থলী, কোলাইটিস, ডিসবায়োসিস), সেইসাথে অতিরিক্ত গরম হওয়া, ম্যাসারেশন, অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যকর যত্ন, ত্বকের যান্ত্রিক বা রাসায়নিক জ্বালা।

চিকিৎসাঅস্টিওফলিকুলাইটিস এবং ফলিকুলাইটিস অ্যানিলিন রঞ্জকগুলির অ্যালকোহল দ্রবণের বাহ্যিক ব্যবহার নিয়ে গঠিত (1% উজ্জ্বল সবুজ, ক্যাস্টেলানি তরল, 1% মিথিলিন নীল) পাস্টুলার উপাদানগুলিতে দিনে 2-3 বার, অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে ফুসকুড়ির চারপাশের ত্বক মুছতেও পরামর্শ দেওয়া হয়। সমাধান: ক্লোরহেক্সিডিন, মিরামিস্টিন *, সাঙ্গুইরিট্রিন *, 1-2% ক্লোরোফিলিপ্ট*।

Furuncle

Furuncle ফুরুনকুলাস)- সমগ্র follicle এবং আশেপাশের সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুর তীব্র purulent-necrotic ক্ষত। এটি গভীর folliculitis হিসাবে তীব্রভাবে শুরু হয় একটি শক্তিশালী perifollicular অনুপ্রবেশের সাথে এবং কেন্দ্রে দ্রুত বিকাশমান নেক্রোসিস (চিত্র 4-3)। কখনও কখনও একটি ধীরে ধীরে বিকাশ হয় - অস্টিওফলিকুলাইটিস, ফলিকুলাইটিস, তারপরে, প্রদাহজনক ঘটনা বৃদ্ধির সাথে যোজক কলাফলিকল থেকে, একটি ফোঁড়া গঠিত হয়।

ভাত। 4-3।উরুর Furuncle

ক্লিনিকাল ছবি

প্রক্রিয়াটি 3 টি পর্যায়ে ঘটে:

. পর্যায় I(অনুপ্রবেশ) একটি বেদনাদায়ক তীব্র প্রদাহজনক নোড গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় একটি হ্যাজেলনাটের আকার (ব্যাস 1-4 সেমি)। এর উপরের ত্বক বেগুনি-লাল হয়ে যায়।

. পর্যায় II suppuration বিকাশ এবং একটি necrotic কোর গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. একটি শঙ্কু-আকৃতির নোড ত্বকের পৃষ্ঠের উপরে প্রসারিত হয়, যার শীর্ষে একটি পুস্টুল গঠন করে। বিষয়গতভাবে, একটি জ্বলন্ত সংবেদন এবং গুরুতর ব্যথা উল্লেখ করা হয়। নেক্রোসিসের ফলস্বরূপ, কেন্দ্রে নোডের একটি নরমতা কয়েক দিন পরে ঘটে। পুস্টুল খোলার পরে এবং রক্তের সাথে মিশ্রিত ধূসর-সবুজ পুঁজকে আলাদা করার পরে, পিউলুলেন্ট-নেক্রোটিক রডটি ধীরে ধীরে প্রত্যাখ্যান করা হয়। খোলা ফোঁড়ার জায়গায়, একটি আলসার তৈরি হয় অসম, অবরুদ্ধ প্রান্ত এবং নীচের অংশে পুষ্প-নেক্রোটিক ভর দিয়ে আবৃত।

. পর্যায় III- দানাদার টিস্যু এবং দাগ গঠন দিয়ে ত্রুটি পূরণ করা। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার গভীরতার উপর নির্ভর করে, দাগগুলি খুব কমই লক্ষণীয় বা উচ্চারিত হতে পারে (প্রত্যাহার করা, আকারে অনিয়মিত)।

ফোড়ার সময় অনুপ্রবেশের আকার টিস্যুর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে গভীর এবং ব্যাপক নেক্রোসিস সহ বিশেষত বড় অনুপ্রবেশ ঘটে।

ফোঁড়া ত্বকের যেকোনো অংশে স্থানীয়করণ করা হয়, ব্যতীত তালু এবং তল(যেখানে চুলের ফলিকল নেই)।

মুখের উপর ফোড়ার স্থানীয়করণ (নাকের এলাকা, উপরের ঠোঁট) বিপজ্জনক - স্ট্যাফিলোকোকি সেপসিস এবং মৃত্যুর বিকাশের সাথে মস্তিষ্কের শিরাস্থ সিস্টেমে প্রবেশ করতে পারে।

সু-বিকশিত সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু (নিতম্ব, উরু, মুখ) আছে এমন জায়গায় ফোঁড়া পৌঁছায় বড় মাপএকটি শক্তিশালী perifollicular অনুপ্রবেশের কারণে।

যেখানে প্রায় নেই সেখানে ফোঁড়া স্থানীয়করণ করা হলে উল্লেখযোগ্য ব্যথা লক্ষ্য করা যায় নরম কাপড়(মাথার ত্বক, আঙ্গুলের ডরসাম, পায়ের পূর্বের পৃষ্ঠ, বাইরের অংশ কান খালইত্যাদি), সেইসাথে এমন জায়গায় যেখানে স্নায়ু এবং টেন্ডন পাস হয়।

একটি ফোঁড়া সাধারণত সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে থাকে না; যদি বেশ কয়েকটি উপস্থিত থাকে তবে শরীরের তাপমাত্রা 37.2-39 ডিগ্রি সেলসিয়াস, দুর্বলতা এবং ক্ষুধা হ্রাস হতে পারে।

ফোঁড়ার বিবর্তন 7-10 দিনের মধ্যে ঘটে, তবে কখনও কখনও নতুন ফোঁড়া দেখা দেয় এবং রোগটি কয়েক মাস ধরে চলতে থাকে।

যদি একাধিক ফোঁড়া একই সাথে বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পুনরাবৃত্তির সাথে ঘটে তবে তারা কথা বলে furunculosis.এই অবস্থা কিশোর-কিশোরীদের এবং যুবক-যুবতীদের মধ্যে পাইওকোকির প্রতি গুরুতর সংবেদনশীলতা এবং সেইসাথে সোমাটিক প্যাথলজি (ডায়াবেটিস মেলিটাস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান), দীর্ঘস্থায়ী চুলকানিযুক্ত ডার্মাটোসেস (খোসপাঁচড়া, উকুন) সহ ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

চিকিৎসা

একক উপাদানের জন্য, স্থানীয় থেরাপি সম্ভব, যার মধ্যে রয়েছে পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেটের 5% দ্রবণ দিয়ে ফোড়ার চিকিত্সা করা এবং খোলা না হওয়া পুস্টুলের পৃষ্ঠে বিশুদ্ধ ইচথিওল প্রয়োগ করা। উপাদানটি খোলার পরে, হাইপারটোনিক সলিউশন সহ লোশন, আয়োডোপিরন*, প্রোটিওলাইটিক এনজাইম (ট্রিপসিন, কাইমোট্রিপসিন), অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত মলম (লেভোমেকল*, লেভোসিন*, মিউপিরোসিন, সিলভার সালফাথিয়াজল, ইত্যাদি), পাশাপাশি 10-20% ব্যবহার করা হয়। ichthyol মলম, Vishnevsky liniment *।

ফুরুনকুলোসিসের জন্য, সেইসাথে যখন ফোড়াগুলি বেদনাদায়ক বা "বিপজ্জনক" এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়, তখন অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করুন প্রশস্ত পরিসরক্রিয়া (ফুরানকুলোসিসের জন্য, মাইক্রোফ্লোরার সংবেদনশীলতা অবশ্যই নির্ধারণ করতে হবে): বেনজিলপেনিসিলিন 300,000 ইউনিট দিনে 4 বার, ডক্সিসাইক্লিন 100-200 মিলিগ্রাম/দিন, লিনকোমাইসিন 500 মিলিগ্রাম দিনে 3-4 বার, অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলা অ্যাসিড প্রতি 500 মিলিগ্রাম দিনে, সেফাজোলিন 1 গ্রাম দিনে 3 বার, সেফুরোক্সাইম 500 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার, ইমিপেনেম + সিলাস্ট্যাটিন 500 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার, ইত্যাদি। 7-10 দিনের মধ্যে।

Furunculosis জন্য, নির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপি নির্দেশিত হয়: চিকিত্সার জন্য একটি ভ্যাকসিন স্ট্যাফিলোকোকাল সংক্রমণ, antistaphylococcal immunoglobulin, staphylococcal ভ্যাকসিন এবং toxoid, ইত্যাদি।

পুনরাবৃত্ত সংক্রমণের ক্ষেত্রে, লাইকোপিড * (শিশুদের জন্য - 1 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - 10 মিলিগ্রাম / দিন), এ-গ্লুটামিল-ট্রিপটোফান ইত্যাদির সাথে অনির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপির একটি কোর্স পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অতিবেগুনী বিকিরণ নির্ধারণ করা সম্ভব।

যদি প্রয়োজন হয়, অস্ত্রোপচার খোলার এবং ফোড়া নিষ্কাশন নির্ধারিত হয়।

কার্বাঙ্কেল

কার্বাঙ্কেল (কার্বুনকুলাস)- একটি সাধারণ অনুপ্রবেশ দ্বারা একত্রিত ফোড়ার সমষ্টি (চিত্র 4-4)। এটি শিশুদের মধ্যে বিরল। অনেক সংলগ্ন ফলিকলগুলির একযোগে ক্ষতির ফলে তীব্রভাবে ঘটে, এটি একটি তীব্র প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের প্রতিনিধিত্ব করে

ভাত। 4-4।কার্বাঙ্কেল

অনেক নেক্রোটিক রড সহ। অনুপ্রবেশের সাথে ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যু জড়িত, যার সাথে গুরুতর ফোলাভাব, সেইসাথে শরীরের সাধারণ অবস্থার লঙ্ঘন। অনুপ্রবেশের উপরে ত্বক বেগুনি-লাল রঙের এবং কেন্দ্রে একটি নীল আভা। কার্বাঙ্কেলের পৃষ্ঠে, বেশ কয়েকটি বিন্দুযুক্ত পুস্টুল বা ইনসিপিয়েন্ট নেক্রোসিসের কালো কেন্দ্রগুলি দৃশ্যমান। কার্বাঙ্কেলের পরবর্তী পথটি এর পৃষ্ঠে বেশ কয়েকটি ছিদ্রের গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেখান থেকে রক্তের সাথে মিশ্রিত পুরু পুঁজ নির্গত হয়। শীঘ্রই, কার্বাঙ্কেল আচ্ছাদিত সমস্ত ত্বক গলে যায় এবং একটি গভীর আলসার তৈরি হয় (কখনও কখনও ফ্যাসিয়া বা পেশীতে পৌঁছায়), যার নীচে একটি নোংরা সবুজ রঙের একটি শক্ত নেক্রোটিক ভর হয়; আলসারের চারপাশে একটি অনুপ্রবেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকে। ত্রুটিটি গ্রানুলেশনে পূর্ণ হয় এবং একটি গভীর প্রত্যাহার করা দাগ দিয়ে নিরাময় করে। কার্বাঙ্কেল সাধারণত একক হয়।

প্রায়শই কার্বনকলগুলি ঘাড়ের পিছনে এবং পিছনের দিকে স্থানীয়করণ করা হয়। যখন উপাদানগুলি মেরুদণ্ডের সাথে স্থানীয়করণ করা হয়, তখন মেরুদণ্ডের দেহগুলি প্রভাবিত হতে পারে, যখন অরিকেলের পিছনে অবস্থিত - মাস্টয়েড প্রক্রিয়া, occipital অঞ্চলে - মাথার খুলির হাড়। ফ্লেবিটিস, সেরিব্রাল সাইনাসের থ্রম্বোসিস এবং সেপসিসের আকারে জটিলতাগুলি সম্ভব।

রোগের প্যাথোজেনেসিসে, বিপাকীয় ব্যাধি (ডায়াবেটিস মেলিটাস), ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, ক্লান্তি এবং অপুষ্টি, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, নেশা (মদ্যপান) এবং সেইসাথে ত্বকের ব্যাপক দূষণের কারণে শরীরের দুর্বলতা দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা এবং মাইক্রোট্রমা মেনে না চলার ফলাফল।

চিকিৎসাকার্বাঙ্কেলগুলিকে হাসপাতালের সেটিংয়ে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, নির্দিষ্ট এবং অনির্দিষ্ট ইমিউনোস্টিমুলেশন নির্ধারিত হয় (দেখুন। ফোড়ার চিকিৎসা)।কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।

হাইড্রাডেনাইটিস

হাইড্রাডেনাইটিস (হাইড্রেডেনাইটিস)- অ্যাপোক্রাইন গ্রন্থিগুলির গভীর পিউলিয়েন্ট প্রদাহ (চিত্র 4-5)। কিশোর এবং তরুণ রোগীদের মধ্যে ঘটে। বয়ঃসন্ধির আগে শিশুরা এবং বয়স্করা হাইড্রাডেনাইটিসে আক্রান্ত হয় না, যেহেতু পূর্ববর্তী সময়ে অ্যাপোক্রাইন গ্রন্থিগুলি এখনও বিকশিত হয়নি এবং পরবর্তীকালে গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা ম্লান হয়ে যায়।

হাইড্রাডেনাইটিস বগলে, যৌনাঙ্গে, পেরিনিয়ামে, পিউবিসে, স্তনবৃন্তের চারপাশে এবং নাভিতে স্থানীয়করণ করা হয়।

ক্লিনিকাল ছবি

প্রথমে, সামান্য চুলকানি দেখা দেয়, তারপরে ত্বকের নিচের টিস্যুতে একটি প্রদাহজনক ফোকাস গঠনের জায়গায় ব্যথা হয়। ত্বকের গভীরে (ডার্মিস এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু) ছোট আকারের এক বা একাধিক নোড তৈরি হয়, গোলাকার আকৃতি, ঘন সামঞ্জস্য, প্যালপেশনে বেদনাদায়ক। শীঘ্রই হাইপারেমিয়া নোডের উপরে প্রদর্শিত হয়, যা পরে একটি নীল-লাল রঙ ধারণ করে।

নোডগুলির কেন্দ্রে একটি ওঠানামা ঘটে এবং শীঘ্রই তারা ঘন হলুদ-সবুজ পুঁজ প্রকাশের সাথে খোলে। তারপর প্রদাহজনক ঘটনাহ্রাস পায়, এবং অনুপ্রবেশ ধীরে ধীরে সমাধান হয় -

ভাত। 4-5।হাইড্রাডেনাইটিস

হ্যাঁ. ফোড়ার মতো ত্বকের টিস্যুর নেক্রোসিস নেই। হাইড্রাডেনাইটিসের বিকাশের উচ্চতায়, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় (সাবফেব্রিল), এবং অস্থিরতা দেখা দেয়। রোগটি 10-15 দিন স্থায়ী হয়। হাইড্রাডেনাইটিস প্রায়ই পুনরাবৃত্তি হয়।

ত্বকে পৌনঃপুনিক হাইড্রাডেনাইটিস ডবল বা ট্রিপল কমেডোন (ফিস্টুলা ট্র্যাক্ট বেশ কয়েকটি উপরিভাগের খোলার সাথে সংযুক্ত) এবং সেইসাথে কর্ডের মতো দাগের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বিশেষ করে স্থূল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই রোগটি বেশি হয়।

চিকিৎসা

ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার করা হয় (দীর্ঘস্থায়ী হাইড্রাডেনাইটিসের জন্য - সর্বদা মাইক্রোফ্লোরার সংবেদনশীলতা বিবেচনায় নেওয়া হয়): বেনজিলপেনিসিলিন 300,000 দিনে 4 বার, ডক্সিসাইক্লিন 100-200 মিলিগ্রাম/দিন, লিঙ্কোমাইসিন 500 মিলিগ্রাম দিনে 3-4 বার, অ্যামক্সিসিলিন + অ্যাসিড অনুযায়ী দিনে 2 বার 500 মিলিগ্রাম, সেফাজোলিন 1 গ্রাম দিনে 3 বার, সেফুরোক্সাইম 500 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার, ইমিপেনেম + সিলাস্ট্যাটিন 500 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার ইত্যাদি। 7-10 দিনের মধ্যে।

দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট এবং অনির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপি নির্ধারিত হয়।

যদি প্রয়োজন হয়, অস্ত্রোপচার খোলা এবং hidradenitis এর নিষ্কাশন নির্ধারিত হয়।

বাহ্যিক চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে একটি খোলা না হওয়া পুস্টুলের পৃষ্ঠে বিশুদ্ধ ইচথায়োল প্রয়োগ করা এবং উপাদানটি খোলার সময়, হাইপারটোনিক দ্রবণ সহ লোশন, আয়োডোপিরন *, প্রোটিওলাইটিক এনজাইম (ট্রিপসিন, কাইমোট্রিপসিন), অ্যান্টিবায়োটিক মলম (লেভোমেকল *, লেভোসিন *, মিউপিরোসিনসিয়া, মিউপিরোসিন)। , ইত্যাদি) ব্যবহার করা হয়। ইত্যাদি), পাশাপাশি 10-20% ichthyol মলম, Vishnevsky liniment*।

সাইকোসিস

সাইকোসিস (সাইকোসিস)- জমকালো চুলের বৃদ্ধির এলাকায় follicles এর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (চিত্র 4-6)। দাড়ি, গোঁফ, ভ্রু এবং পিউবিক অঞ্চলের ফলিকলগুলি প্রভাবিত হয়। এই রোগটি একচেটিয়াভাবে পুরুষদের মধ্যে ঘটে।

সাইকোসিসের প্যাথোজেনেসিসে বেশ কয়েকটি কারণ একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করে: স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসের সাথে ত্বকের সংক্রমণ; যৌন হরমোনের ভারসাম্যহীনতা (শুধুমাত্র মুখের সেবোরিক অঞ্চলগুলি প্রভাবিত হয়) এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যা প্রদাহের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকাশ করে।

ভাত। 4-6।সাইকোসিস

রোগটি হাইপারেমিক ত্বকে অস্টিওফলিকুলাইটিসের উপস্থিতির সাথে শুরু হয়। পরবর্তীকালে, উচ্চারিত অনুপ্রবেশ বিকশিত হয়, যার বিরুদ্ধে pustules, পৃষ্ঠীয় ক্ষয় এবং serous-purulent crusts দৃশ্যমান হয়। আক্রান্ত স্থানের চুল সহজেই উপড়ে যায়। কোন দাগ বাকি আছে. সাইকোসিস প্রায়শই একজিমাটাইজেশনের দ্বারা জটিল হয়, যেমনটি তীব্র প্রদাহজনক ঘটনা, চুলকানি, কান্নাকাটি এবং সিরাস ক্রাস্টের উপস্থিতি দ্বারা প্রমাণিত হয়।

এই রোগটি পর্যায়ক্রমিক ক্ষমা এবং তীব্রতা সহ একটি দীর্ঘ কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (অনেক মাস এবং এমনকি বছর ধরে)।

চিকিৎসা।মাইক্রোফ্লোরার সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়। বাহ্যিকভাবে ব্যবহার করুন অ্যালকোহল সমাধানঅ্যানিলিন রঞ্জক (উজ্জ্বল সবুজ, ক্যাসটেলানি তরল, মিথিলিন নীল) পাস্টুলার উপাদানগুলির জন্য দিনে 2-3 বার, অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ (ক্লোরহেক্সিডিন, মিরামিস্টিন *, স্যাঙ্গুইরিট্রিন *, 1-2% ক্লোরোফিলিপ্ট *), অ্যান্টিবায়োটিক মলম (লেভোমেকল *, লেভোসিন) মুপিরোসিন, সিলভার সালফাথিয়াজল, ইত্যাদি), পাশাপাশি 10-20% ইচথামোল মলম, বিষ্ণেভস্কি লিনিমেন্ট *।

দীর্ঘস্থায়ী রিল্যাপিং কোর্সের ক্ষেত্রে, রেটিনয়েডগুলি নির্ধারিত হয় (আইসোট্রেটিনোইন, ভিটামিন ই + রেটিনল, অ্যাডাপালিন সহ টপিকাল ক্রিম, অ্যাজেলেইক অ্যাসিড)।

eczematization জন্য এটি সুপারিশ করা হয় এন্টিহিস্টামাইনস(desloratadine, loratadine, mebhydrolin, chloropyramine, ইত্যাদি), এবং স্থানীয়ভাবে - সম্মিলিত গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধ (হাইড্রোকর্টিসোন + অক্সিটেট্রাসাইক্লিন, বিটামেথাসোন + জেন্টামাইসিন + ক্লোট্রিমাজোল ইত্যাদি)।

যব

যব (হর্ডিওলাম)- চোখের পাতার অংশের পিউরুলেন্ট ফলিকুলাইটিস এবং পেরিফোলিকুলাইটিস (চিত্র 4-7)। বাহ্যিক বার্লি রয়েছে, যা জিস বা মোহল গ্রন্থির প্রদাহ এবং অভ্যন্তরীণ বার্লি, মেইবোমিয়ান গ্রন্থির প্রদাহের ফল। বার্লি একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক স্থানীয়করণ থাকতে পারে। প্রায়শই শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়।

ক্লিনিক্যালভাবে, চোখের পাতার প্রান্তের ফোলাভাব এবং লালভাব বৈশিষ্ট্যযুক্ত, তীব্র ব্যথা সহ। ফোড়া ভেঙ্গে যাওয়ার পরে বিষয়গত সংবেদনগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্বতঃস্ফূর্ত স্ব-নিরাময় ঘটে, তবে কখনও কখনও প্রদাহ দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায় এবং স্টিই পুনরাবৃত্তি হয়।

বাহ্যিক চিকিৎসা:ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের ব্যবহার (টোব্রামাইসিন, ক্লোরামফেনিকল ড্রপস, টেট্রাসাইক্লিন মলম, ইত্যাদি) 4-7 দিনের জন্য দিনে 2-4 বার।

শিশুদের মধ্যে স্ট্যাফিলোকোকাল পাইডার্মা

স্টাফিলোকক্কাল সংক্রমণ শিশুদের মধ্যে অসুস্থতার কাঠামোর একটি নেতৃস্থানীয় অবস্থান দখল করে চলেছে ছোটবেলা. স্টাফিলোডার্মা শিশুদের মধ্যে খুব সাধারণ, যা তাদের ত্বকের গঠনের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। এইভাবে, একে অপরের সাথে বেসাল স্তরের কেরাটিনোসাইটের ভঙ্গুর সংযোগ, সেইসাথে বেসমেন্ট মেমব্রেনের সাথে, এপিডার্মোলাইটিক প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে; নিরপেক্ষ ত্বকের pH প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাসিডিক পরিবেশের চেয়ে ব্যাকটেরিয়ার বিকাশের জন্য বেশি অনুকূল; প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে 12 গুণ বেশি একক্রাইন ঘাম গ্রন্থি রয়েছে, ঘাম বৃদ্ধি পায় এবং রেচন নালীগুলি

ভাত। 4-7।যব

ঘাম গ্রন্থিগুলি সোজা এবং প্রসারিত, যা ছোট বাচ্চাদের ঘাম গ্রন্থির সংক্রামক রোগের বিকাশের পূর্বশর্ত তৈরি করে।

শিশুদের ত্বকের এই কাঠামোগত এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলি স্ট্যাফিলোকোকাল পাইডার্মার একটি পৃথক গ্রুপ গঠনের দিকে পরিচালিত করেছে, যা শুধুমাত্র ছোট শিশুদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

মিলিয়ারিয়া এবং ভেসিকুলোপসটুলোসিস

মিলিয়ারিয়া এবং ভেসিকুলোপসটুলোসিস (ভেসিকুলোপসটুলোস)- 2টি অবস্থা, একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত এবং শিশুর অতিরিক্ত উত্তাপের পটভূমিতে ঘাম বৃদ্ধির সাথে একক্রাইন ঘাম গ্রন্থিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের 2টি স্তরের প্রতিনিধিত্ব করে (উচ্চ তাপমাত্রা পরিবেশ, সাধারণ সংক্রামক রোগে জ্বর)। এগুলি প্রায়শই একটি শিশুর জীবনের 1 ম মাসের শেষের দিকে ঘটে, যখন ঘাম গ্রন্থিগুলি সক্রিয়ভাবে কাজ করতে শুরু করে এবং 1.5-2 বছর বয়সের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়, যখন শিশুদের মধ্যে ঘাম এবং থার্মোরগুলেশনের প্রক্রিয়া তৈরি হয়।

মিলিয়ারিয়াকে একক্রাইন ঘাম গ্রন্থিগুলির হাইপারফাংশনের সাথে যুক্ত একটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই অবস্থাটি ক্লিনিক্যালি ত্বকে ছোট লালচে প্যাপিউলের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - একক্রাইন ঘাম গ্রন্থির নালীগুলির প্রসারিত মুখ। ফুসকুড়ি মাথার ত্বকে, বুকের উপরের তৃতীয়াংশ, ঘাড় এবং পিঠে অবস্থিত।

ভেসিকুলোপাস্টুলোসিস হল বিদ্যমান কাঁটাযুক্ত তাপের পটভূমিতে একক্রাইন ঘাম গ্রন্থির মুখের একটি পুষ্পিত প্রদাহ এবং এটি বাজরের দানার আকারের উপরিভাগের পুস্টুলস-ভ্যাসিকল দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, দুধ-সাদা উপাদানে ভরা এবং হাইপারমিয়া (চিত্র। 4-8)।

ব্যাপক ভেসিকুলোপাস্টুলোসিস সহ, নিম্ন-গ্রেডের জ্বর এবং শিশুর অসুস্থতা লক্ষ করা যায়। পুস্টুলসের জায়গায়, সিরাস-পিউরুলেন্ট ক্রাস্টগুলি উপস্থিত হয়, যা প্রত্যাখ্যান করার পরে কোনও দাগ বা হাইপারপিগমেন্টেড দাগ অবশিষ্ট থাকে না। প্রক্রিয়াটি 2 থেকে 10 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। অকাল শিশুদের মধ্যে, প্রক্রিয়াটি আরও গভীরে ছড়িয়ে পড়ে এবং একাধিক ফোড়া দেখা দেয়।

চিকিৎসাশিশুর জন্য পর্যাপ্ত তাপমাত্রার অবস্থা, স্বাস্থ্যকর স্নান, জীবাণুনাশক দ্রবণ (1% পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট দ্রবণ, নাইট্রোফুরাল, 0.05% ক্লোরহেক্সিডিন দ্রবণ ইত্যাদি) ব্যবহার, পুস্টুলার উপাদানগুলিকে দিনে 2 বার অ্যানিলিন রঞ্জক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

ভাত। 4-8।ভেসিকুলোপাস্টুলোসিস

শিশুদের মধ্যে একাধিক ফোড়া

শিশুদের মধ্যে একাধিক ফোড়া বা ফিঙ্গারস সিউডোফুরানকুলোসিস (সিউডোফুরাঙ্কুলোসিস ফিঙ্গার),প্রাথমিকভাবে বা vesiculopustulosis কোর্সের ধারাবাহিকতা হিসাবে ঘটতে পারে।

এই অবস্থাটি সম্পূর্ণ রেচন নালী এবং এমনকি একক্রাইন ঘাম গ্রন্থির গ্লোমেরুলির স্টাফিলোকোকাল সংক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, বড়, তীক্ষ্ণভাবে সংজ্ঞায়িত গোলার্ধীয় নোডুল এবং বিভিন্ন আকারের (1-2 সেমি) নোডগুলি উপস্থিত হয়। তাদের ওপরের ত্বক হাইপ্রেমিক, নীলচে-লাল রঙের, পরবর্তীকালে পাতলা হয়ে যায়, ঘন সবুজ-হলুদ পুঁজ বের হওয়ার সাথে নোডগুলি খোলে এবং নিরাময় করার পরে একটি দাগ (বা দাগ) তৈরি হয় (চিত্র 4-9)। বিপরীতে

ভাত। 4-9।আঙুলের pseudofurunculosis

ফোঁড়া থেকে, নোডের চারপাশে কোন ঘন অনুপ্রবেশ নেই, এটি একটি নেক্রোটিক কোর ছাড়াই খোলে। সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয়করণ হল মাথার ত্বক, নিতম্ব, ভিতরের উরু এবং পিছনে।

এই রোগটি শিশুর সাধারণ অবস্থার ব্যাঘাতের সাথে ঘটে: শরীরের তাপমাত্রা 37-39 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি, ডিসপেপসিয়া এবং নেশা। রোগটি প্রায়ই ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস এবং নিউমোনিয়া দ্বারা জটিল হয়।

অপুষ্টি, রিকেট, অতিরিক্ত ঘাম, রক্তস্বল্পতা এবং হাইপোভিটামিনোসিসে আক্রান্ত শিশুরা বিশেষ করে এই রোগে আক্রান্ত হয়।

ফিঙ্গারস সিউডোফুরাঙ্কুলোসিস সহ শিশুদের চিকিত্সা নোডগুলি খোলার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একটি পেডিয়াট্রিক সার্জনের সাথে যৌথভাবে পরিচালিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয় (অক্সাসিলিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন, অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড ইত্যাদি)। মলম লেভোমেকল*, লেভোসিন*, মিউপিরোসিন, ব্যাসিট্রাসিন + নিওমাইসিন ইত্যাদির সাথে ব্যান্ডেজগুলি উন্মুক্ত নোডগুলিতে প্রয়োগ করা হয়। ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়: অতিবেগুনী বিকিরণ, ইউএইচএফ ইত্যাদি।

নবজাতকের মহামারী পেমফিগাস

নবজাতকের মহামারী পেমফিগাস (পেমফিগাস এপিডেমিকাস নিওনেটোরাম)- বিস্তৃত উপরিভাগের পুষ্পযুক্ত ত্বকের ক্ষত। এটি একটি সংক্রামক রোগ যা প্রায়শই একটি শিশুর জীবনের 1ম সপ্তাহে ঘটে। ফুসকুড়িগুলি নিতম্ব, উরুতে, নাভির চারপাশে, অঙ্গপ্রত্যঙ্গে স্থানীয়করণ করা হয় এবং খুব কমই তালু এবং তলায় (সিফিলিটিক পেমফিগাসে ফোস্কাগুলির স্থানীয়করণের বিপরীতে)। একটি মটর থেকে আখরোট পর্যন্ত আকারে মেঘলা সিরাস বা সিরাস পিউলিয়েন্ট বিষয়বস্তু সহ একাধিক ফোস্কা অনুপ্রবেশ না করা, অপরিবর্তিত ত্বকে দেখা যায়। একত্রিত এবং খোলা, তারা এপিডার্মিসের টুকরো দিয়ে কাঁদতে কাঁদতে লাল ক্ষয় তৈরি করে। প্রক্রিয়ার গুরুতর ক্ষেত্রে Nikolsky এর উপসর্গ ইতিবাচক হতে পারে। উপাদানগুলির পৃষ্ঠে কোনও ভূত্বক তৈরি হয় না। ক্ষয়ের নীচের অংশটি কয়েক দিনের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে এপিথেলিয়ালাইজ হয়ে যায়, ফ্যাকাশে গোলাপী দাগ ফেলে। ফুসকুড়ি 7-10 দিনের বেশি তরঙ্গে, দলে দেখা দেয়। রোগের প্রতিটি আক্রমণের সাথে শরীরের তাপমাত্রা 38-39 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি পায়। শিশুরা অস্থির, ডিসপেপসিয়া ও বমি হয়। পেরিফেরাল রক্তের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন: লিউকোসাইটোসিস, শিফট লিউকোসাইট সূত্রবাম দিকে, এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) বৃদ্ধি।

এই রোগটি গর্ভপাত হতে পারে, একটি সৌম্য আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। সৌম্য ফর্মসিরাস-পিউরুলেন্ট বিষয়বস্তু সহ একক ফ্ল্যাসিড ফোস্কা দ্বারা চিহ্নিত, ডিস-

একটি hyperemic পটভূমিতে স্থাপন করা হয়। নিকোলস্কির লক্ষণ নেতিবাচক। বড় প্লেটের খোসা ছাড়ানো ফোস্কাগুলি দ্রুত সমাধান করা হয়। নবজাতকের অবস্থা সাধারণত প্রতিবন্ধী হয় না; শরীরের তাপমাত্রা সাবফেব্রিলে বাড়তে পারে।

নবজাতকের মধ্যে পেমফিগাস একটি সংক্রামক রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়, তাই অসুস্থ শিশুটিকে একটি পৃথক ঘরে বিচ্ছিন্ন করা হয় বা সংক্রামক রোগ বিভাগে স্থানান্তর করা হয়।

চিকিৎসা।অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হয় আধান থেরাপি. বুদবুদ খোঁচা হয়, বিষয়বস্তু সুস্থ ত্বকের সংস্পর্শে আসতে বাধা দেয়; টায়ার এবং ক্ষয়গুলি অ্যানিলিন রঞ্জকের 1% সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। UFO ব্যবহার করা হয়। প্রক্রিয়ার বিস্তার এড়াতে, এটি একটি অসুস্থ শিশুকে স্নান করার সুপারিশ করা হয় না।

নবজাতকের রিটার এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস

নবজাতকের রিটার এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস (ডার্মাটাইটিস এক্সফোলিয়েটিভা),বা স্টাফিলোকোকাল স্ক্যাল্ডেড স্কিন সিনড্রোম, স্টাফিলোকক্কাল পাইডার্মার সবচেয়ে গুরুতর রূপ, যা জীবনের প্রথম দিনগুলিতে শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে (চিত্র 4-10)। রোগের তীব্রতা সরাসরি অসুস্থ শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে: শিশু যত ছোট হবে, রোগ তত বেশি গুরুতর। রোগের বিকাশ বয়স্ক শিশুদের মধ্যেও সম্ভব (পর্যন্ত

2-3 বছর), যার মধ্যে এটি একটি হালকা কোর্স আছে এবং ব্যাপক নয়।

ইটিওলজি - ২য় ফেজ গ্রুপের স্ট্যাফিলোকোকি, এক্সোটক্সিন (এক্সফোলিয়াটিন এ) উত্পাদন করে।

এই রোগটি মুখের বা নাভির ক্ষতে একটি প্রদাহজনক, উজ্জ্বল, ফোলা erythema দিয়ে শুরু হয়, যা দ্রুত ঘাড়, পেট, যৌনাঙ্গ এবং মলদ্বারের ভাঁজে ছড়িয়ে পড়ে। এই পটভূমিতে, বড় ফ্ল্যাসিড ফোস্কা তৈরি হয়, যা দ্রুত খোলে, বিস্তৃত ভেজা ক্ষয়প্রাপ্ত পৃষ্ঠগুলি রেখে যায়। ছোটখাটো আঘাতে, ফোলা, আলগা এপিডার্মিস জায়গায় জায়গায় খোসা ছাড়ে।

ভাত। 4-10।রিটারের এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস

নিকোলস্কির লক্ষণটি তীব্রভাবে ইতিবাচক। কোন দাগ বাকি আছে. কিছু ক্ষেত্রে, বুলাস ফুসকুড়ি প্রাথমিকভাবে প্রাধান্য পায়, এবং তারপরে রোগটি এরিথ্রোডার্মার চরিত্র গ্রহণ করে, অন্যদের মধ্যে এটি অবিলম্বে 2-3 দিনের জন্য এরিথ্রোডার্মা দিয়ে শুরু হয়, যা শরীরের প্রায় পুরো পৃষ্ঠকে আবৃত করে। রোগের 3 টি পর্যায় রয়েছে: erythematous, exfoliative এবং regenerative.

ভিতরে erythematousপর্যায়গুলির মধ্যে রয়েছে ত্বকের ছড়িয়ে পড়া লালভাব, ফোলাভাব এবং ফোসকা। এপিডার্মিস এবং এর নীচে গঠিত এক্সুডেট এপিডার্মিসের অঞ্চলগুলির খোসা ছাড়তে অবদান রাখে।

ভিতরে এক্সফোলিয়েটিভপর্যায়, ক্ষয়গুলি পেরিফেরাল বৃদ্ধি এবং ফিউশনের প্রবণতার সাথে খুব দ্রুত প্রদর্শিত হয়। এটি সবচেয়ে কঠিন সময় (বাহ্যিকভাবে শিশুটি দ্বিতীয় ডিগ্রী পোড়া রোগীর সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ), শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা 40-41 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত, ডিসপেপটিক ডিসঅর্ডার, রক্তাল্পতা, লিউকোসাইটোসিস, ইওসিনোফিলিয়া, উচ্চ ESR, শরীরের ওজন হ্রাস, অ্যাস্থেনিয়া।

ভিতরে পুনর্জন্মমূলকপর্যায়, হাইপারমিয়া এবং ত্বকের ফোলাভাব হ্রাস পায়, ক্ষয়কারী পৃষ্ঠগুলির এপিথেলাইজেশন ঘটে।

রোগের হালকা ফর্মগুলিতে, কোর্সের পর্যায়গুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয় না। সৌম্য ফর্মস্থানীয়করণ (শুধুমাত্র মুখ, বুকে, ইত্যাদি) এবং হালকা ত্বকের হাইপারমিয়া এবং বড়-প্লেট পিলিং দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীদের সাধারণ অবস্থা সন্তোষজনক। এই ফর্ম বয়স্ক শিশুদের মধ্যে ঘটে। পূর্বাভাস অনুকূল।

গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি সেপ্টিলিভাবে এগিয়ে যায়, প্রায়শই জটিলতার সাথে সংমিশ্রণে (নিউমোনিয়া, ওমফালাইটিস, ওটিটিস, মেনিঞ্জিয়াল ঘটনা, তীব্র এন্টারোকোলাইটিস, ফ্লেগমন) যা মৃত্যু হতে পারে।

চিকিৎসাশিশুর শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য বজায় রাখা, ত্বকের মৃদু যত্ন এবং অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির অন্তর্ভুক্ত।

শিশুটিকে নিয়মিত তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ সহ একটি ইনকিউবেটরে বা একটি সোলাক্স বাতির নীচে রাখা হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হয় (অক্সাসিলিন, লিনকোমাইসিন)। γ-গ্লোবুলিন ব্যবহার করা হয় (2-6 ইনজেকশন), শরীরের ওজনের প্রতি 1 কেজি প্রতি 5-8 মিলি অ্যান্টি-স্টাফিলোকোকাল প্লাজমা ইনফিউশন। crystalloids সঙ্গে আধান থেরাপি বাহিত হয়।

যদি শিশুর অবস্থা অনুমতি দেয়, তাহলে তাকে পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট (গোলাপী) যোগ করে জীবাণুমুক্ত জলে স্নান করানো হয়। অপ্রভাবিত ত্বকের অঞ্চলগুলি অ্যানিলিন রঞ্জকের 0.5% জলীয় দ্রবণ দিয়ে লুব্রিকেট করা হয়।

বাছুর, এবং Burov এর তরল সঙ্গে কম্প্রেস, জীবাণুমুক্ত আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ সঙ্গে 0.1% সিলভার নাইট্রেট দ্রবণ, এবং 0.5% পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট দ্রবণ প্রভাবিত এলাকায় প্রয়োগ করা হয়। এক্সফোলিয়েটেড এপিডার্মিসের অবশিষ্টাংশ জীবাণুমুক্ত কাঁচি দিয়ে কেটে ফেলা হয়। গুরুতর ক্ষয়ের জন্য, জিঙ্ক অক্সাইড এবং ট্যাল্কের সাথে পাউডার প্রয়োগ করুন। শুষ্ক ক্ষয়ের জন্য, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল মলম নির্ধারিত হয় (2% লিনকোমাইসিন, 1% এরিথ্রোমাইসিন, ফুসিডিক অ্যাসিড, মিউপিরোসিন, ব্যাসিট্রাসিন + নিওমাইসিন, সালফাডিয়াজিন, সিলভার সালফাথিয়াজল ইত্যাদি)।

স্ট্রেপ্টোকোকাল পাইডার্মা ( স্ট্রেপ্টোডার্মিয়া)

স্ট্রেপ্টোকোকাল ইমপেটিগো

স্ট্রেপ্টোকোকাল ইমপেটিগো (ইমপেটিগো স্ট্রেপ্টোজেন)- শিশুদের মধ্যে স্ট্রেপ্টোডার্মার সবচেয়ে সাধারণ রূপ, এটি সংক্রামক। রূপগত উপাদান - সংঘর্ষ- একটি পাতলা, ফ্ল্যাবি আচ্ছাদন সহ সুপারফিসিয়াল এপিডার্মাল পুস্টুল, প্রায় ত্বকের স্তরে পড়ে থাকে, সিরাস উপাদানে ভরা (চিত্র 4-11)। ফ্লাইক্টেনা হাইপ্রেমিয়া (রিম) এর একটি অঞ্চল দ্বারা বেষ্টিত এবং পেরিফেরালভাবে বৃদ্ধি পেতে থাকে (চিত্র 4-12)। এর বিষয়বস্তু দ্রুত শুকিয়ে একটি খড়-হলুদ ভূত্বক হয়ে যায়, যা অপসারণ করা হলে একটি আর্দ্র, ক্ষয়কারী পৃষ্ঠ তৈরি করে। প্রাথমিক দ্বন্দ্বের চারপাশে, নতুন ছোট, গোষ্ঠীবদ্ধ দ্বন্দ্ব প্রদর্শিত হয়, যখন খোলা হয়, চুলা একটি স্ক্যালপড রূপরেখা অর্জন করে। প্রক্রিয়াটি 1-2 সপ্তাহের মধ্যে শেষ হয়। নাই-

ভাত। 4-11।স্ট্রেপ্টোকোকাল ইমপেটিগো

ভাত। 4-12।মুখে স্ট্রেপ্টোকোকাল ইমপেটিগো

আরও সাধারণ স্থানীয়করণ: গাল, নীচের চোয়াল, মুখের চারপাশে, কম প্রায়ই শরীরের ত্বকে।

স্ট্রেপ্টোকক্কাল ইমপেটিগোতে আক্রান্ত শিশুরা স্কুলে যাওয়া এবং শিশু যত্নের সুবিধাগুলি থেকে সীমাবদ্ধ।

স্ট্রেপ্টোকক্কাল ইমপেটিগোর বিভিন্ন ধরনের ক্লিনিকাল রয়েছে।

বুলাস ইমপেটিগো

বুলাস ইমপেটিগো (ইমপেটিগো বুলোসা)একটি উচ্চারিত স্ট্র্যাটাম কর্নিয়াম সহ ত্বকের অঞ্চলে বা এপিডার্মিসের গভীর স্তরগুলিতে অবস্থিত পুস্টুলস এবং ফোসকা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বুলাস ইমপেটিগোর সাথে, মূত্রাশয়ের আবরণ প্রায়শই উত্তেজনাপূর্ণ হয়, বিষয়বস্তুগুলি সিরাস-পিউরুলেন্ট, কখনও কখনও রক্তাক্ত বিষয়বস্তু সহ (চিত্র 4-13, 4-14)। এই রোগটি প্রায়ই অল্পবয়সী এবং মধ্যবয়সী শিশুদের মধ্যে বিকশিত হয় এবং ছড়িয়ে পড়ে

ভাত। 4-13। Bullous impetigo: রক্তাক্ত বিষয়বস্তু সহ একটি ফোস্কা

ভাত। 4-14।ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির কারণে বুলাস ইমপেটিগো

নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, সাধারণ অবস্থার লঙ্ঘনের সাথে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং সেপটিক জটিলতা সম্ভব।

চিকিৎসা হল অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি। বাহ্যিকভাবে অ্যানিলিন রঞ্জকের 1% অ্যালকোহল দ্রবণ (উজ্জ্বল সবুজ, কাস্টেলানি তরল, মিথিলিন নীল) দিনে 2-3 বার ব্যবহার করুন।

স্লিট ইমপেটিগো

চেরা মত impetigo, জব্দ (ইমপেটিগো ফিসুরিকা)- মুখের কোণে স্ট্রেপ্টোডার্মা (চিত্র 4-15)। প্রায়শই মধ্যবয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে তাদের ঠোঁট চাটার অভ্যাসের বিকাশ ঘটে (এটোপিক ডার্মাটাইটিসে শুকনো ঠোঁট, অ্যাক্টিনিক চেইলাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী একজিমা), সেইসাথে নাক দিয়ে শ্বাস নিতে সমস্যাযুক্ত রোগীদের মধ্যে (দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস) - অতিরিক্ত ভেজা। মুখ খোলা মুখ দিয়ে ঘুমানোর সময় কোণগুলি ঘটে, যা প্রদাহের বিকাশে অবদান রাখে। Phlyctena মুখের কোণে স্থানীয়করণ করা হয়, দ্রুত খোলে এবং একটি করোলা দ্বারা বেষ্টিত একটি ক্ষয় হয়

ভাত। 4-15।মুখের কোণে ইমপেটিগো (জ্যামিং)

এক্সফোলিয়েটেড এপিডার্মিস। মুখের কোণে ক্ষয়ের কেন্দ্রে একটি রেডিয়াল ফাটল রয়েছে, যা আংশিকভাবে মধু-হলুদ ক্রাস্ট দিয়ে আচ্ছাদিত।

চিকিৎসাঅ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল মলম (মুপিরোসিন, লেভোমেকল*, ফুসিডিক অ্যাসিড, এরিথ্রোমাইসিন মলম, ইত্যাদি) এর বাহ্যিক ব্যবহার, সেইসাথে অ্যানিলিন রঞ্জকের জলীয় দ্রবণ (1% উজ্জ্বল সবুজ, 1% মিথিলিন নীল, ইত্যাদি) রয়েছে।

সুপারফিসিয়াল প্যানারিটিয়াম

সুপারফিসিয়াল প্যানারিটিয়াম (টার্নে)- পেরিঙ্গুয়াল রিজ এর প্রদাহ (চিত্র 4-16)। এটি প্রায়শই হ্যাংনেল, নখের আঘাত এবং অনিকোফ্যাগিয়া সহ শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। প্রদাহ পায়ের চারপাশে ঘোড়ার নালের আকারে ঘিরে থাকে।

আঠালো প্লেট, তীব্র ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী. একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে, নখের ভাঁজের চামড়া নীল-লাল রঙের হয়, অনুপ্রবেশ করা হয়, বহিঃস্তুপের বহিঃস্তূপের একটি প্রান্ত সীমানা বরাবর অবস্থিত এবং নখের ভাঁজের নিচ থেকে পর্যায়ক্রমে এক ফোঁটা পুঁজ বের হয়। পেরেক প্লেট বিকৃত, নিস্তেজ হয়ে যায় এবং অনিকোলাইসিস হতে পারে।

প্রদাহ ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে প্যানারিটিয়ামের গভীর রূপগুলি বিকাশ করতে পারে, যার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

চিকিৎসা।স্থানীয় ফর্মের জন্য, বাহ্যিক চিকিত্সা নির্ধারিত হয় - অ্যানিলিন রঞ্জক দিয়ে পুস্টুলসের চিকিত্সা, পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের 5% সমাধান, প্রয়োগ করুন

Vishnevsky liniment*, 10-12% ichthammol মলম দিয়ে মুছে, ব্যাকটেরিয়ারোধী মলম ব্যবহার করুন।

একটি ব্যাপক প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারিত হয়। একজন সার্জনের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইন্টারট্রিজিনাস স্ট্রেপ্টোডার্মা বা স্ট্রেপ্টোকোকাল ইন্টারট্রিগো (intertrigo streptogenes),যোগাযোগকারী পৃষ্ঠগুলিতে ঘটে

ভাত। 4-16।সুপারফিসিয়াল প্যানারিটিয়াম

একটি শিশুর ত্বকের ভাঁজ: ইনগুইনাল-ফেমোরাল এবং ইন্টারগ্লুটাল, পিছনে কান, বগলে, ইত্যাদি। (চিত্র 4-17)। এই রোগটি প্রধানত স্থূলতা, হাইপারহাইড্রোসিস, এটোপিক ডার্মাটাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে ঘটে। ডায়াবেটিস মেলিটাস.

প্রচুর পরিমাণে উপস্থিত হওয়া, ফ্লাইক্টেনগুলি একত্রিত হয় এবং দ্রুত খোলে, ক্রমাগত ক্ষয়প্রাপ্ত, একটি উজ্জ্বল গোলাপী বর্ণের ভেজা পৃষ্ঠ, স্ক্যালপড সীমানা এবং পরিধি বরাবর এক্সফোলিয়েটিং এপিডার্মিসের সীমানা তৈরি করে। প্রধান ক্ষতগুলির পাশে, বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে পৃথকভাবে অবস্থিত পুস্টুলার উপাদানগুলির আকারে স্ক্রীনিংগুলি দৃশ্যমান হয়। ভাঁজের গভীরে প্রায়ই বেদনাদায়ক ফাটল থাকে। কোর্সটি দীর্ঘ এবং উচ্চারিত বিষয়গত ঝামেলা দ্বারা অনুষঙ্গী.

চিকিৎসাঅ্যানিলিন রঞ্জকগুলির 1% জলীয় দ্রবণ (উজ্জ্বল সবুজ, মিথাইলিন নীল), ক্লোরহেক্সিডিনের দ্রবণ, মিরামিস্টিন*, ব্যাকটেরিয়ারোধী উপাদানযুক্ত পেস্টের বাহ্যিক ব্যবহার, ব্যাকটেরিয়ারোধী মলম (ব্যাসিট্রাসিন + নিওমাইসিন, মিউপিরোসিন, 2%) দিয়ে পুস্টুলার উপাদানগুলির চিকিত্সা করা হয়। 1% এরিথ্রোমাইসিন মলম ইত্যাদি)। প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, ভাঁজগুলিকে দিনে 3-4 বার গুঁড়ো (ক্লোট্রিমাজল সহ) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

পোস্ট-ইরোসিভ সিফিলয়েড

পোস্ট-ইরোসিভ সিফিলয়েড বা সিফিলয়েডের মতো প্যাপুলার ইমপেটিগো (সিফিলয়েড পোস্টেরোসিভস, ইমপেটিগো প্যাপুলোসা সিফিলয়েডস),প্রধানত শিশু বয়সের শিশুদের মধ্যে ঘটে। স্থানীয়করণ - নিতম্ব, যৌনাঙ্গ, উরুর ত্বক। রোগটি দ্রুত খোলার সাথে শুরু হয়-

ভাত। 4-17।ইন্টারট্রিজিনাস স্ট্রেপ্টোডার্মা

দ্বন্দ্ব আছে, যা অনুপ্রবেশের উপর ভিত্তি করে, যা এই উপাদানগুলিকে প্যাপুলোরোসিভ সিফিলাইডের মতো করে তোলে। যাইহোক, একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিফিলিটিক সংক্রমণের জন্য সাধারণ নয়। দরিদ্র স্বাস্থ্যকর যত্ন শিশুদের মধ্যে এই রোগের ঘটনার একটি ভূমিকা পালন করে (রোগের আরেকটি নাম "ডাইপার ডার্মাটাইটিস")।

চিকিৎসা।বাহ্যিকভাবে, অ্যানোজেনিটাল এলাকায় অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ (ক্লোরহেক্সিডিনের 0.05% সমাধান, নাইট্রোফুরাল, মিরামিস্টিন*, 0.5% পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট দ্রবণ ইত্যাদি) দিয়ে চিকিত্সা করা হয় দিনে 1-2 বার, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল পেস্ট ব্যবহার করা হয় (2% লিনকোমাইসিন, সিনকোমাইথ্রোমি 2%। ), ব্যাকটেরিয়ারোধী মলম (2% লিনকোমাইসিন, 1% এরিথ্রোমাইসিন মলম, 3% টেট্রাসাইক্লিন মলম, মুপিরোসিন, ব্যাসিট্রাসিন + নিওমাইসিন ইত্যাদি)। প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, ত্বক 3-4 বার (প্রতিটি ডায়াপার বা ডায়াপার পরিবর্তনের সাথে) প্রতিরক্ষামূলক নরম পেস্ট (ডাইপারের জন্য বিশেষ ক্রিম, জিঙ্ক অক্সাইড সহ ক্রিম, ইত্যাদি), পাউডার (ক্লোট্রিমাজল সহ) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

দাদ সিমপ্লেক্স

দাদ সিমপ্লেক্স (পিটিরিয়াসিস সিমপ্লেক্স)- শুষ্ক সুপারফিসিয়াল স্ট্রেপ্টোডার্মা, স্ট্রেপ্টোকক্কাসের অ-সংক্রামক ফর্ম দ্বারা সৃষ্ট। এপিডার্মিসের স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামে প্রদাহ বিকশিত হয় এবং এটি কেরাটোপিডার্মা। বিশেষ করে প্রায়ই শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ঘটে।

ফুসকুড়িগুলি প্রায়শই গাল, চিবুক, অঙ্গপ্রত্যঙ্গে এবং কম প্রায়ই ধড়ের উপর স্থানীয় হয়। লাইকেন সিমপ্লেক্স প্রায়শই এটোপিক ডার্মাটাইটিস, সেইসাথে ত্বকের জেরোসিস সহ শিশুদের মধ্যে ঘটে। ক্লিনিক্যালি বৃত্তাকার গঠন দ্বারা চিহ্নিত, স্পষ্টভাবে সীমাবদ্ধ গোলাপী ক্ষত, প্রচুর পরিমাণে রূপালি আঁশ দিয়ে আচ্ছাদিত (চিত্র 4-18)।

ভাত। 4-18।শুকনো সুপারফিশিয়াল স্ট্রেপ্টোডার্মা

রোগটি তীব্র প্রদাহজনক প্রকাশ ছাড়াই ঘটে, দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং স্ব-নিরাময় সম্ভব। ফুসকুড়ি ঠিক হয়ে যাওয়ার পরে, ত্বকে অস্থায়ী ক্ষতযুক্ত দাগ থেকে যায় (চিত্র 4-19)।

চিকিৎসাঅ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল মলমগুলির বাহ্যিক ব্যবহারে রয়েছে (ব্যাসিট্রাসিন + নিওমাইসিন, মুপিরোসিন, 2% লিনকোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন মলম, ইত্যাদি), এটোপিক ডার্মাটাইটিস এবং ত্বকের জেরোসিসের উপস্থিতিতে, সম্মিলিত গ্লুকোকোর্টিকয়েড ড্রাগগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (হাইড্রোকর্টিসোন + অক্সিটেট্রাসাইক্লিন, হাইড্রোকোর্টিসোন ক্রিম + নাটামাইসিন + নিওমাইসিন, হাইড্রোকর্টিসোন + ফিউসিডিক

অ্যাসিড, ইত্যাদি) এবং নিয়মিত ময়শ্চারাইজিং এবং নরম করার ক্রিম প্রয়োগ করুন (লিপিকার *, দারদিয়া *, ইমোলিয়াম *, ইত্যাদি)।

ভাত। 4-19।শুকনো সুপারফিশিয়াল স্ট্রেপ্টোডার্মা (ডিপিগমেন্টেড দাগ)

একথাইমা ভালগারিস

একথাইমা ভালগারিস (একথাইমা ভালগারিস)- গভীর ডার্মাল পুস্টুল, যা শিন এলাকায় বেশি দেখা যায়, সাধারণত শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে (ক্লান্তি, দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগ, ভিটামিনের অভাব, মদ্যপান), ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর মান না মেনে চলার ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী চুলকানি ত্বকের পটভূমি (চিত্র 4-20 , 4-21)। এই রোগটি ছোট বাচ্চাদের জন্য সাধারণ নয়।

পার্থক্য করা pustularএবং আলসারেটিভ স্টেজ।প্রক্রিয়াটি ত্বকের পুরুত্বে একটি তীব্র প্রদাহজনক বেদনাদায়ক নোডুলের উপস্থিতির সাথে শুরু হয়, যার পৃষ্ঠে মেঘলা সিরাস-পিউরুলেন্ট এবং তারপরে পুষ্পযুক্ত বিষয়বস্তু সহ একটি পুস্টুল উপস্থিত হয়। অনুপ্রবেশের বিশুদ্ধ গলনের কারণে পুঁজটি ভিতরের দিকে এবং সীমানা বরাবর ছড়িয়ে পড়ে, যা ধূসর-বাদামী ভূত্বকের আকার ধারণ করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, ভূত্বকের চারপাশে প্রদাহ অঞ্চল প্রসারিত হয় এবং একটি স্তরযুক্ত ভূত্বক গঠন করে - রুপিভূত্বক দূরে peeled হয়, একটি গভীর

ভাত। 4-20।একথাইমা ভালগারিস

ভাত। 4-21।একাধিক ecthymas

একটি আলসার যার নীচের অংশটি পুষ্পযুক্ত ফলক দ্বারা আবৃত। আলসারের প্রান্তগুলি নরম, স্ফীত এবং আশেপাশের ত্বকের উপরে উঠে যায়।

একটি অনুকূল কোর্স সঙ্গে, granulations ভূত্বক অধীনে প্রদর্শিত এবং scarring ঘটে। কোর্সের সময়কাল প্রায় 1 মাস। ফুসকুড়ির জায়গায় একটি প্রত্যাহার করা দাগ থেকে যায়।

চিকিৎসা।ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়, বিশেষত উদ্ভিদের সংবেদনশীলতা বিবেচনায় নিয়ে: বেনজিলপেনিসিলিন 300,000 ইউনিট দিনে 4 বার, ডক্সিসাইক্লিন 100-200 মিলিগ্রাম/দিন, লিনকোমাইসিন 500 মিলিগ্রাম দিনে 3-4 বার, ক্ল্যাভোক্সিক অ্যাসিড + 500 মিলিগ্রাম

দিনে 2 বার, cefazolin 1 গ্রাম দিনে 3 বার, cefuroxime 500 mg দিনে 2 বার, imipenem + cilastatin 500 mg দিনে 2 বার, ইত্যাদি। 7-10 দিনের মধ্যে।

আলসারের নীচে, প্রোটিওলাইটিক এনজাইম (ট্রাইপসিন, কাইমোট্রিপসিন, কোলিটিন * ইত্যাদি), ব্যাকটেরিয়ারোধী মলম (লেভোমেকল *, লেভোসিন *, সিলভার সালফাথিয়াজল, সালফাডিয়াজিন ইত্যাদি) প্রয়োগ করা হয়, ইকথাইমার প্রান্তগুলি চিকিত্সা করা হয়। অ্যানিলিন রঞ্জকগুলির জলীয় দ্রবণ সহ, 5% পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট দ্রবণ।

ইরিসিপেলাস

ইরিসিপেলাস বা ইরিসিপেলাস (ইরিসিপেলাস),- তীব্র ক্ষতবিটা-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস গ্রুপ এ সৃষ্ট ত্বক এবং সাবকুটেনিয়াস টিস্যুর সীমিত এলাকা।

ইরিসিপেলাসের প্যাথোজেনেসিস বেশ জটিল। মহান গুরুত্ব শরীরের এলার্জি পুনর্গঠন সংযুক্ত করা হয়। ইরিসিপেলাস হল স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের প্রতি শরীরের একটি অদ্ভুত প্রতিক্রিয়া, যা ত্বকের ট্রফিক ডিসঅর্ডার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ভাস্কুলার ক্ষতির সাথে যুক্ত। লসিকানালী সিস্টেম(লিম্ফাঞ্জাইটিসের বিকাশ)।

সংক্রমণের "এন্ট্রি গেট" প্রায়শই ত্বকের মাইক্রোট্রমাস হয়: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - পায়ে ছোট ফাটল এবং আন্তঃডিজিটাল ভাঁজে, শিশুদের মধ্যে - অ্যানোজেনিটাল অঞ্চলের ম্যাসেরেটেড ত্বক, নবজাতকদের মধ্যে - নাভির ক্ষত. রোগীর ঘা হলে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণস্ট্রেপ্টোকোকাস লিম্ফোজেনাস বা হেমাটোজেনাস রুট দিয়ে ত্বকে প্রবেশ করে।

ইরিসিপেলাসের ইনকিউবেশন সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে 2 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি তীব্রভাবে বিকশিত হয়: শরীরের তাপমাত্রা 38-40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, অস্বস্তি, ঠান্ডা লাগা, বমি বমি ভাব এবং বমি হয়। ত্বকের ফুসকুড়িগুলির আগে স্থানীয় ব্যথা হয়, গোলাপী-লাল erythema শীঘ্রই প্রদর্শিত হয়, ঘন এবং স্পর্শে গরম, তারপর ত্বক ফুলে যায়, উজ্জ্বল লাল হয়ে যায়। ক্ষতের সীমানা স্পষ্ট, প্রায়শই শিখার আকারে একটি উদ্ভট প্যাটার্ন সহ, প্যালপেশনে বেদনাদায়ক, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়। তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির জন্য সাধারণ erythematous ফর্ম erysipelas (চিত্র 4-22)।

এ বুলাস ফর্মএক্সিউডেট সহ এপিডার্মিসের বিচ্ছিন্নতার ফলে, বিভিন্ন আকারের ভেসিকল এবং বুলা গঠিত হয় (চিত্র 4-23)। ফোস্কাগুলির বিষয়বস্তুতে প্রচুর পরিমাণে স্ট্রেপ্টোকোকি থাকে; যখন তারা ফেটে যায়, তখন রোগজীবাণু ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং নতুন ক্ষত দেখা দিতে পারে।

ভাত। 4-22।একটি শিশুর মধ্যে ইরিসিপেলাস

ভাত। 4-23।ইরিসিপেলাস। বুলাস ফর্ম

দুর্বল রোগীদের মধ্যে, এটি বিকাশ সম্ভব কফএবং নেক্রোটিক ফর্ম erysipelas এই রোগীদের চিকিত্সা অস্ত্রোপচার হাসপাতালে বাহিত করা উচিত.

রোগের গড় সময়কাল 1-2 সপ্তাহ। কিছু ক্ষেত্রে, ইরিসিপেলাসের একটি পুনরাবৃত্ত কোর্স বিকশিত হয়, বিশেষত প্রায়শই প্রান্তদেশে স্থানীয়করণ করা হয়, যা উচ্চারিত ট্রফিক ডিসঅর্ডার (লিম্ফোস্টেসিস, ফাইব্রোসিস, এলিফ্যান্টিয়াসিস) এর দিকে পরিচালিত করে। ইরিসিপেলাসের পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্স শিশুদের জন্য সাধারণ নয়; এটি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগ, স্থূলতা সহ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। বিকিরণ থেরাপিরবা ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা।

ইরিসিপেলাসের জটিলতা - ফ্লেবিটিস, ফ্লেগমন, ওটিটিস, মেনিনজাইটিস, সেপসিস ইত্যাদি।

চিকিৎসা।পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয় (বেনজিলপেনিসিলিন 300,000 ইউনিট ইন্ট্রামাসকুলারলি দিনে 4 বার, অ্যামোক্সিসিলিন 500 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার)। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি 1-2 সপ্তাহের জন্য বাহিত হয়। পেনিসিলিনের অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, অন্যান্য গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়: অ্যাজিথ্রোমাইসিন 250-500 মিলিগ্রাম দিনে একবার 5 দিনের জন্য, ক্লারিথ্রোমাইসিন 250-500 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার 10 দিনের জন্য।

ইনফিউশন ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি করা হয় [হেমোডেজ*, ডেক্সট্রান (গড় আণবিক ওজন 35000-45000), ট্রিসল*]।

বাহ্যিকভাবে, অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণযুক্ত লোশন (1% পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট দ্রবণ, আয়োডোপাইরোন *, 0.05% ক্লোরহেক্সিডিন দ্রবণ, ইত্যাদি), ব্যাকটেরিয়ারোধী মলম (2% লিনকোমাইসিন, 1% এরিথ্রোমাইসিন মলম, মুপিরোসিন, ব্যাসিট্রাসিন + নিওমাইসিন ইত্যাদি) ব্যবহার করা হয়। . .ডি.), সম্মিলিত গ্লুকোকোর্টিকয়েড এজেন্ট (হাইড্রোকর্টিসোন + ফিউসিডিক অ্যাসিড, বিটামেথাসোন + ফিউসিডিক অ্যাসিড, হাইড্রোকর্টিসোন + অক্সিটেট্রাসাইক্লিন ইত্যাদি)।

মিশ্র স্ট্রেপ্টোস্টাফাইলোকোকাল পাইডার্মা (স্ট্রেপ্টোস্টাফাইলোডার্মিয়া)

Streptostaphylococcal impetigo, বা অশ্লীল impetigo (ইম্পেটিগো স্ট্রেপ্টোস্টাফাইলোজেনস),- উপরিভাগের সংক্রামক স্ট্রেপ্টোস্টাফাইলোকোকাল পাইডার্মা (চিত্র 4-24)।

রোগটি স্ট্রেপ্টোকক্কাল প্রক্রিয়া হিসাবে শুরু হয়, যা স্ট্যাফিলোকোকাল সংক্রমণ দ্বারা যুক্ত হয়। গুরুতর বিষয়বস্তু

ভাত। 4-24।স্ট্রেপ্টোস্টাফাইলোকোকাল ইমপেটিগো

পুঁজ পুষ্প হয়ে যায়। এর পরে, প্রাদুর্ভাবের মধ্যে শক্তিশালী হলুদ-সবুজ ভূত্বক তৈরি হয়। রোগের সময়কাল প্রায় 1 সপ্তাহ, অস্থায়ী পোস্ট-ইনফ্ল্যামেটরি পিগমেন্টেশন গঠনের সাথে শেষ হয়। ফুসকুড়ি প্রায়শই মুখ এবং উপরের অংশে প্রদর্শিত হয়। ব্যাপক pyoderma দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে সল্প জ্বরশরীর, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি। প্রায়শই শিশুদের মধ্যে ঘটে, কম প্রায়ই প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে।

চিকিৎসা।ব্যাপক সহ প্রদাহজনক প্রক্রিয়াব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয় (সেফালেক্সিন 0.5-1.0 দিনে 3 বার, অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড 500 মিলিগ্রাম/125 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার, ক্লিন্ডামাইসিন 300 মিলিগ্রাম দিনে 4 বার)।

সীমিত ক্ষতির জন্য, শুধুমাত্র বাহ্যিক চিকিত্সা সুপারিশ করা হয়। অ্যানিলিন রঞ্জকগুলির 1% জলীয় দ্রবণ (উজ্জ্বল সবুজ, মিথিলিন ব্লু), অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল মলম (ফুসিডিক অ্যাসিড, ব্যাসিট্রাসিন + নিওমাইসিন, মিউপিরোসিন, 2% লিনকোমাইসিন, 1% এরিথ্রোমাইসিন ইত্যাদি) পাশাপাশি অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত পেস্ট (2%) ব্যবহার করুন। লিনকোমাইসিন, ইত্যাদি)

স্ট্রেপ্টোস্টাফাইলোডার্মা আক্রান্ত শিশুদের স্কুলে এবং শিশু যত্ন প্রতিষ্ঠানে যাওয়া নিষিদ্ধ।

ক্রনিক আলসারেটিভ এবং আলসারেটিভ-ভেজিটেটিভ পাইডার্মা

ক্রনিক আলসারেটিভ এবং আলসারেটিভ-ভেজিটেটিভ পাইডার্মা (পায়োডার্মাইটিস দীর্ঘস্থায়ী এক্সুলসারানস এবং নিরামিষাশী)- দীর্ঘস্থায়ী পাইডার্মার একটি গ্রুপ, একটি দীর্ঘ এবং অবিরাম কোর্স দ্বারা চিহ্নিত, প্যাথোজেনেসিসে যার প্রধান ভূমিকা অনাক্রম্যতা ব্যাধিগুলির অন্তর্গত।

(চিত্র 4-25)।

ভাত। 4-25।ক্রনিক আলসারেটিভ পাইডার্মা

রোগের কার্যকারক এজেন্ট হল স্টাফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, নিউমোকোকি, সেইসাথে গ্রাম-নেতিবাচক উদ্ভিদ।

পিউরুলেন্ট আলসারগুলি প্রধানত নীচের পায়ে স্থানীয়করণ করা হয়। প্রায়শই তারা একটি ফোঁড়া বা ecthyma দ্বারা পূর্বে হয়। তীব্র প্রদাহজনক ঘটনা কমে যায়, কিন্তু রোগ দীর্ঘস্থায়ী হয়। একটি গভীর অনুপ্রবেশ গঠিত হয়, পুষ্প গলে যায়, ব্যাপক ক্ষত তৈরি হয়, পুঁজ নির্গত হওয়ার সাথে ফিস্টুলা ট্র্যাক্ট। সময়ের সাথে সাথে, আলসারের নীচের অংশ ফ্ল্যাসিড গ্রানুলেশন দিয়ে আচ্ছাদিত হয়ে যায়, কনজেস্টিভ হাইপারেমিক প্রান্তগুলি অনুপ্রবেশিত হয় এবং তাদের প্যালপেশন বেদনাদায়ক হয়। গঠিত দীর্ঘস্থায়ী আলসারেটিভ পাইডার্মা।

এ ক্রনিক আলসারেটিভ-ভেজিটেটিভ পাইডার্মাআলসারের নীচের অংশটি প্যাপিলোমাটাস বৃদ্ধি এবং কর্টিকাল স্তর দ্বারা আবৃত থাকে, যখন চেপে দেওয়া হয়, তখন আন্তঃপ্যাপিলারি ফিসারগুলি থেকে ঘন পুঁজের ফোঁটা নির্গত হয়। serping একটি প্রবণতা আছে. আলসারেটিভ-ভেজিটেটিভ পাইডার্মার ফোসিগুলি প্রায়শই হাত ও পায়ের ডোরসামে, গোড়ালিতে, মাথার ত্বকে, পিউবিস ইত্যাদিতে স্থানীয়করণ করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী পাইডার্মা মাস, বছর ধরে স্থায়ী হয়। নিরাময় রুক্ষ scarring মাধ্যমে এগিয়ে, যার ফলে এলাকায় সুস্থ ত্বক. পূর্বাভাস গুরুতর।

পাইডার্মার এই কোর্সটি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের এবং গুরুতর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি, গুরুতর সোমাটিক এবং অনকোলজিকাল রোগ, মদ্যপান ইত্যাদি সহ বয়স্ক শিশুদের জন্য সাধারণ।

চিকিৎসা।বরাদ্দ করুন সংমিশ্রণ থেরাপি, অ্যান্টিবায়োটিক সহ, সর্বদা ক্ষত মাইক্রোফ্লোরার সংবেদনশীলতা এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধ (প্রেডনিসোলন 20-40 মিলিগ্রাম/দিন) বিবেচনায় নেওয়া হয়।

নির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপি ব্যবহার করা সম্ভব: স্ট্যাফাইলোকক্কাল সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য একটি ভ্যাকসিন, অ্যান্টি-স্টাফিলোকক্কাল ইমিউনোগ্লোবুলিন, স্ট্যাফিলোকক্কাল ভ্যাকসিন এবং টক্সয়েড ইত্যাদি।

অনির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপির একটি কোর্স নির্ধারিত হয়: লাইকোপিড * (শিশুদের জন্য - 1 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - 10 মিলিগ্রাম / দিন), এ-গ্লুটামাইলট্রিপটোফ্যান, থাইমাস এক্সট্র্যাক্ট ইত্যাদি। ফিজিওথেরাপি (উরাল ইরেডিয়েশন, লেজার থেরাপি) নির্ধারিত হতে পারে। .

প্রোটিওলাইটিক এনজাইমগুলি বাহ্যিকভাবে আলসার (ট্রিপসিন, কাইমোট্রিপসিন, ইত্যাদি) পরিষ্কার করতে সাহায্য করে, ক্ষত মুছে দেয়। এন্টিসেপটিক্স(ভোস্কোপ্রান*, প্যারাপ্রান*, ইত্যাদি), ব্যাকটেরিয়ারোধী মলম (লেভোমেকল*, লেভোসিন*, সিলভার সালফাথিয়াজল, সালফাডিয়াজিন ইত্যাদি)।

আলসারেটিভ-ভেজিটেটিভ পাইডার্মার ক্ষেত্রে, আলসারের নীচে প্যাপিলোমেটাস বৃদ্ধির ধ্বংস করা হয় (ক্রিও-, লেজার-, ইলেক্ট্রোডেস্ট্রাকশন)।

চ্যানক্রিফর্ম পাইডার্মা

চ্যানক্রিফর্ম পাইডার্মা (পায়োডার্মিয়া চ্যানক্রিফর্মিস)- মিশ্র পাইডার্মার একটি গভীর রূপ, চিকিৎসাগতভাবে সিফিলিটিক চ্যাঙ্কারের মতো (চিত্র 4-26)।

ভাত। 4-26।চ্যানক্রিফর্ম পাইডার্মা

রোগের কার্যকারক এজেন্ট স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, কখনও কখনও স্ট্রেপ্টোকক্কাসের সাথে একত্রিত হয়।

চ্যানক্রিফর্ম পাইডার্মা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের মধ্যেই বিকাশ লাভ করে।

বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, ফুসকুড়িগুলি যৌনাঙ্গে স্থানান্তরিত হয়: গ্লানস লিঙ্গ, অগ্রভাগের চামড়া, ল্যাবিয়া মাইনোরা এবং ল্যাবিয়া মেজোরায়। 10% ক্ষেত্রে, ফুসকুড়ির একটি বহিরাগত অবস্থান সম্ভব (মুখ, ঠোঁট, চোখের পাতা, জিহ্বায়)।

রোগের সংঘটনটি দুর্বল ত্বকের যত্ন, একটি সংকীর্ণ খোলার (ফিমোসিস) সহ লম্বা অগ্রভাগের দ্বারা সহজতর হয়, যার ফলে স্মেগমা জমা হয়, যা গ্লানস এবং ফরস্কিনকে বিরক্ত করে।

চ্যান্সক্রিফর্ম পাইডার্মার বিকাশ একটি একক পুস্টুল দিয়ে শুরু হয়, যা দ্রুত ক্ষয় বা নিয়মিত গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির একটি সুপারফিসিয়াল আলসারে পরিণত হয়, যার মধ্যে ঘন, বেলনের মতো উত্থিত প্রান্ত এবং একটি মাংস-লাল রঙের অনুপ্রবেশকারী নীচের অংশটি সামান্য আবৃত থাকে। fibrinous-purulent আবরণ. আলসারের আকার 1 সেন্টিমিটার ব্যাস। আলসার থেকে নিঃসরণ স্বল্প, সিরাস বা সিরাস-পিউরুলেন্ট; পরীক্ষার পরে, কোকাল ফ্লোরা সনাক্ত করা হয়। কোন বিষয়গত sensations আছে. আলসার সাধারণত একক হয়, কদাচিৎ একাধিক। সিফিলিটিক চ্যানক্রোয়েডের সাথে সাদৃশ্য আরও বাড়ে

কম উচ্চারিত কম্প্যাকশন, আলসারের কম ব্যথা, মাঝারি কম্প্যাকশন এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি চেরি বা হ্যাজেলনাটের আকারে বৃদ্ধি করা।

chancriform pyoderma কোর্সটি 2-3 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং একটি দাগ গঠনের সাথে শেষ হয়।

অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া প্রক্রিয়া

পাইজেনিক গ্রানুলোমা

পাইোজেনিক গ্রানুলোমা, বা বোট্রিয়োমাইকোমা, বা টেলাঞ্জিয়েকট্যাটিক গ্রানুলোমা (গ্রানুলোমাপিয়োজেনিকাম, বোট্রিয়োমাইকোমা),ঐতিহ্যগতভাবে পাইডার্মা গ্রুপের অন্তর্গত, যদিও প্রকৃতপক্ষে এটি হেম্যানজিওমার একটি বিশেষ রূপ, যার বিকাশ কক্কাল ফ্লোরা (চিত্র 4-27) দ্বারা উস্কে দেয়।

প্রায়শই অল্পবয়সী এবং মধ্যবয়সী শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় (চিত্র 4-28)।

ক্লিনিক্যালি, পাইওজেনিক গ্রানুলোমা হল একটি দ্রুত বর্ধনশীল টিউমার-সদৃশ একটি বৃন্তে, যা কৈশিকগুলির সমন্বয়ে গঠিত, যার আকার একটি মটর থেকে একটি হ্যাজেলনাট পর্যন্ত। পাইোজেনিক গ্রানুলোমার পৃষ্ঠটি অসম, প্রায়ই রক্তক্ষরণ নীল-লাল ক্ষয় সহ, পিউলিয়েন্ট-হেমোরেজিক ক্রাস্ট দ্বারা আবৃত। কখনও কখনও আলসারেশন, নেক্রোটাইজেশন এবং কিছু ক্ষেত্রে কেরাটিনাইজেশন ঘটে।

পাইজেনিক গ্রানুলোমার প্রিয় স্থানীয়করণ হল মুখ এবং উপরের অংশ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি আঘাতের স্থানে, পোকামাকড়ের কামড় এবং দীর্ঘমেয়াদী অ-নিরাময় ক্ষতগুলিতে বিকাশ লাভ করে।

চিকিত্সা হল উপাদানের ধ্বংস (ডায়াথার্মোকোগুলেশন, লেজার ধ্বংস, ইত্যাদি)।

ভাত। 4-27।পাইজেনিক গ্রানুলোমা

ভাত। 4-28।একটি শিশুর মধ্যে পাইজেনিক গ্রানুলোমা

এরিথ্রাসমা

এরিথ্রাসমা (erytrasma)- দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়াল ত্বকের ক্ষত (চিত্র 4-29, 4-30)। প্যাথোজেন - কোরিনেব্যাকটেরিয়াম ফ্লুরোসেন্স এরিট্রাসমা,শুধুমাত্র ত্বকের স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামে সংখ্যাবৃদ্ধি। ফুসকুড়িগুলির সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয়করণ হল বড় ভাঁজ (ইনগুইনাল, অ্যাক্সিলারি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির নীচে, পেরিয়ানাল এলাকা)। এরিথ্রাসমা বিকাশের জন্য পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি: বর্ধিত ঘাম, উচ্চ তাপমাত্রা, আর্দ্রতা। এরিথ্রাসমার সংক্রামকতা কম। এই রোগটি শরীরের অতিরিক্ত ওজন, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অন্যান্য বিপাকীয় রোগের রোগীদের জন্য সাধারণ। অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে, রোগটি খুব কমই ঘটে; এটি এন্ডোক্রিনোলজিকাল রোগে আক্রান্ত কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

ফুসকুড়িগুলি বাদামী-লাল বর্ণের অ-প্রদাহজনক আঁশযুক্ত দাগ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, তীক্ষ্ণ সীমানা সহ, পেরিফেরাল বৃদ্ধি এবং সংমিশ্রণ প্রবণ। দাগগুলি আশেপাশের ত্বক থেকে তীব্রভাবে চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত এগুলি খুব কমই ত্বকের সংস্পর্শকারী অঞ্চলগুলির বাইরে প্রসারিত হয়। গরম ঋতুতে, বর্ধিত লালভাব, ত্বকের ফোলাভাব এবং প্রায়শই ভেসিকুলেশন এবং কান্না পরিলক্ষিত হয়। কাঠের বাতির রশ্মির ক্ষতগুলির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রবাল-লাল আভা রয়েছে।

চিকিৎসা 5% এরিথ্রোমাইসিন মলম দিয়ে দিনে 2 বার 7 দিনের জন্য ক্ষতের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত। প্রদাহের জন্য - ডিফ্লুকোরটোলোন ক্রিম + আইসোকোনাজল দিনে 2 বার, তারপর আইসোকোনাজল, চিকিত্সার কোর্স - 14 দিন।

ভাত। 4-29।এরিথ্রাসমা

ভাত। 4-30।ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে এরিথ্রাসমা এবং ফুরুনকুলোসিসের অবশিষ্ট প্রকাশ

ইকোনাজোল মলম এবং 1% ক্লোট্রিমাজল দ্রবণ কার্যকর। একটি ব্যাপক প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, এরিথ্রোমাইসিন 250 মিলিগ্রাম প্রতি 6 ঘন্টা 14 দিনের জন্য বা ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন 1.0 গ্রাম একবার নির্ধারণ করা হয়।

রোগ প্রতিরোধ - ঘামের বিরুদ্ধে লড়াই করা, ভাল স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা, অ্যাসিডিক গুঁড়ো ব্যবহার করা।

শিশুদের মধ্যে pyoderma কোর্সের বৈশিষ্ট্য

শিশুদের, বিশেষ করে নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে, পাইডার্মার বিকাশের প্রধান কারণ হল দুর্বল স্বাস্থ্যকর যত্ন।

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, পাইডার্মার সংক্রামক রূপ (নবজাতকের পেমফিগাস, ইমপেটিগো, ইত্যাদি) প্রায়শই ঘটে। এই রোগগুলির জন্য, শিশুদের গ্রুপ থেকে অসুস্থ শিশুদের বিচ্ছিন্ন করা প্রয়োজন।

শৈশবকালে, পাইডার্মার তীব্র পৃষ্ঠীয় রূপগুলি গভীর দীর্ঘস্থায়ী রূপের চেয়ে বেশি সাধারণ।

বয়ঃসন্ধিকালে বয়ঃসন্ধিকালে শুধুমাত্র বয়ঃসন্ধিকালের মধ্যে হাইড্রাডেনাইটিস বিকশিত হয়।

শৈশব এবং বয়ঃসন্ধিকালের প্যাথোমিমিয়া বৈশিষ্ট্য (কৃত্রিম ডার্মাটাইটিস, এক্সকোরিয়েটেড ব্রণ, অনিকোফ্যাগিয়া, ইত্যাদি) প্রায়শই পাইডার্মার সংযোজন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

দীর্ঘস্থায়ী আলসারেটিভ এবং আলসারেটিভ-ভেজিটেটিভ পাইডার্মা, কার্বাঙ্কলস এবং সাইকোসিসের বিকাশ শৈশবকালের জন্য সাধারণ নয়।

পাইডার্মা রোগীদের সাথে পরামর্শ করা

রোগীদের বোঝাতে হবে সংক্রামক প্রকৃতিপাইডার্মা কিছু ক্ষেত্রে, শিশুদের স্কুল এবং প্রাক বিদ্যালয়ে যাওয়া থেকে বাদ দেওয়া প্রয়োজন। সব ধরনের pyoderma জন্য contraindicated জল চিকিত্সা, বিশেষ করে দীর্ঘক্ষণ জলের সংস্পর্শে থাকা, উচ্চ তাপমাত্রা এবং ওয়াশক্লথ দিয়ে ত্বক ঘষার সাথে যুক্ত। Pyoderma জন্য, থেরাপিউটিক ম্যাসেজ contraindicated হয়; তীব্র সময়ের মধ্যে, শারীরিক থেরাপি সব ধরনের contraindicated হয়। সেকেন্ডারি ইনফেকশন প্রতিরোধ করার জন্য, বাচ্চাদের জামাকাপড় এবং বিছানা, বিশেষ করে যারা স্ট্রেপ্টোডার্মায় আক্রান্ত, তাদের গরম লোহা দিয়ে সিদ্ধ এবং ইস্ত্রি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গভীর এবং দীর্ঘস্থায়ী পাইডার্মার ক্ষেত্রে, রোগীদের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা প্রয়োজন, দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি সনাক্ত করা যা পাইডার্মার বিকাশে অবদান রাখে।

স্ক্যাবিস (ফুসকুড়ি)

ইটিওলজি

একটি টিকের জীবনচক্র মানুষের ত্বকে একটি নিষিক্ত মহিলার সংস্পর্শে শুরু হয়, যা অবিলম্বে ত্বকের গভীরে (এপিডার্মিসের দানাদার স্তরে) প্রবেশ করে। স্ক্যাবিস কোর্স বরাবর এগিয়ে চলা, মহিলা দানাদার স্তরের কোষগুলিতে খাওয়ায়। মাইটের মধ্যে, স্ক্যাবিস ট্র্যাক্টে নিঃসৃত একটি ক্ষরণের সাহায্যে অন্ত্রের বাইরে খাদ্য হজম হয়, যাতে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিওলাইটিক এনজাইম থাকে। একটি মহিলার দৈনিক উর্বরতা 2-3 ডিম। ডিম পাড়ার 3-4 দিন পরে, লার্ভাগুলি তাদের থেকে বের হয়, "বাতাস চলাচলের ছিদ্র" দিয়ে উত্তরণ ত্যাগ করে এবং ত্বকে পুনরায় আবির্ভূত হয়। 4-6 দিন পরে, লার্ভা থেকে প্রাপ্তবয়স্ক যৌন পরিপক্ক ব্যক্তিরা গঠিত হয়। এবং চক্র আবার শুরু হয়। একটি মহিলার জীবনকাল 1-2 মাস।

স্ক্যাবিস মাইট কার্যকলাপের একটি কঠোর দৈনিক ছন্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দিনের বেলায়, মহিলা বিশ্রামে থাকে। সন্ধ্যায় এবং রাতের প্রথমার্ধে, সে প্যাসেজের মূল দিকের একটি কোণে 1 বা 2টি ডিম হাঁটু ধরে এবং তাদের প্রতিটিতে একটি করে ডিম দেয়, পূর্বে প্যাসেজের নীচে গভীর করে একটি " লার্ভা জন্য "ছাদে" বায়ুচলাচল গর্ত. রাতের দ্বিতীয়ার্ধে এটি একটি সরল রেখায় কুঁচকে যায়, নিবিড়ভাবে খাওয়ায় এবং দিনের বেলা এটি থেমে যায় এবং হিমায়িত হয়। প্রতিদিনের প্রোগ্রামটি সমস্ত মহিলার দ্বারা সিঙ্ক্রোনাসভাবে পরিচালিত হয়, যা সন্ধ্যায় চুলকানির উপস্থিতি ব্যাখ্যা করে, প্রাধান্য। সোজা পথরাতে বিছানায় সংক্রমণ, সন্ধ্যায় এবং রাতে অ্যাক্রিসিডাল ওষুধ প্রয়োগের কার্যকারিতা।

এপিডেমিওলজি

ঋতুতা - রোগটি প্রায়শই শরৎ-শীতকালে নিবন্ধিত হয়, যা বছরের এই সময়ে মহিলাদের সর্বোচ্চ উর্বরতার সাথে যুক্ত। ট্রান্সমিশন রুট:

. সোজাপথ (সরাসরি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি) সবচেয়ে সাধারণ। স্ক্যাবিস হল ঘনিষ্ঠ শারীরিক যোগাযোগের একটি রোগ। প্রধান যে পরিস্থিতিতে সংক্রমণ ঘটে তা হল যৌন যোগাযোগ (60% এরও বেশি ক্ষেত্রে), যা STI-এর গ্রুপে স্ক্যাবিস অন্তর্ভুক্ত করার ভিত্তি ছিল। একই বিছানায় ঘুমানোর সময়, শিশুর যত্ন নেওয়ার সময়, ইত্যাদির সময়ও সংক্রমণ ঘটে। একটি পরিবারে, যদি 1 জন রোগীর ব্যাপক স্ক্যাবিস থাকে, তবে পরিবারের প্রায় সকল সদস্য সংক্রামিত হয়;

. পরোক্ষ,বা মধ্যস্থতাপথ (রোগী দ্বারা ব্যবহৃত বস্তুর মাধ্যমে) অনেক কম সাধারণ। বিছানাপত্র, লিনেন, পোশাক, গ্লাভস, ওয়াশক্লথ, খেলনা ইত্যাদির ভাগাভাগি ব্যবহারের মাধ্যমে রোগজীবাণু ছড়ায়। বাচ্চাদের গোষ্ঠীতে, পরোক্ষ সংক্রমণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি ঘটে, যা পোশাক, খেলনা, লেখার উপকরণ ইত্যাদির বিনিময়ের সাথে জড়িত।

মাইটের আক্রমণাত্মক পর্যায়গুলি হল অল্প বয়স্ক মহিলা স্ক্যাবিস মাইট এবং লার্ভা। এই পর্যায়েই টিকটি হোস্ট থেকে অন্য ব্যক্তির কাছে যেতে সক্ষম হয় এবং কিছু সময়ের জন্য বাহ্যিক পরিবেশে বিদ্যমান থাকে।

একটি টিক "হোস্ট" এর বাইরে বসবাসের জন্য সবচেয়ে অনুকূল অবস্থা হল টিস্যু থেকে তৈরি প্রাকৃতিক উপাদানসমূহ(তুলা, উল, চামড়া), সেইসাথে ঘরের ধুলো, কাঠের পৃষ্ঠ।

সঠিক স্যানিটেশন এবং স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা মেনে চলতে ব্যর্থতা, স্থানান্তর, জনসংখ্যার অত্যধিক ভিড়, সেইসাথে ডায়াগনস্টিক ত্রুটি, দেরিতে রোগ নির্ণয় এবং রোগের অচেনা রূপের কারণে স্ক্যাবিসের বিস্তার সহজতর হয়।

ক্লিনিকাল ছবি

ইনকিউবেশন পিরিয়ড 1-2 দিন থেকে 1.5 মাস পর্যন্ত হয়, যা ত্বকে মাইট ধরার সংখ্যা, এই মাইটগুলি যে পর্যায়ে থাকে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা এবং সেইসাথে ব্যক্তির পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার উপর নির্ভর করে।

স্ক্যাবিসের প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি: রাতে চুলকানি, স্ক্যাবিসের উপস্থিতি, ফুসকুড়িগুলির বহুরূপতা এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্থানীয়করণ।

চুলকানি

স্ক্যাবিস রোগীদের প্রধান অভিযোগ হল চুলকানি, যা সন্ধ্যা এবং রাতে আরও খারাপ হয়।

স্ক্যাবিসের সাথে চুলকানির প্যাথোজেনেসিসে বেশ কয়েকটি কারণ উল্লেখ করা হয়েছে। চুলকানির প্রধান কারণ হল নারীর নড়াচড়া করার সময় স্নায়ুর প্রান্তের যান্ত্রিক জ্বালা, যা চুলকানির নিশাচর প্রকৃতিকে ব্যাখ্যা করে। রিফ্লেক্স চুলকানি হতে পারে।

চুলকানি গঠনের ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ হল অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যা ঘটে যখন শরীর নিজেই মাইট এবং এর বর্জ্য পণ্যগুলির (লালা, মলমূত্র, ডিমের খোসা ইত্যাদি) প্রতি সংবেদনশীল হয়। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে যখন স্ক্যাবিস দ্বারা সংক্রামিত হয় সর্বোচ্চ মানএকটি টাইপ 4 বিলম্বিত অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া আছে। একটি অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া, বর্ধিত চুলকানি দ্বারা উদ্ভাসিত, সংক্রমণের 2-3 সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে। এ পুনরায় সংক্রমণকয়েক ঘন্টা পরে চুলকানি দেখা দেয়।

স্ক্যাবিস নড়াচড়া করে

স্ক্যাবিস মুভ হল প্রধান ডায়গনিস্টিক সাইনস্ক্যাবিস, এটিকে অন্যান্য চুলকানিযুক্ত ডার্মাটোস থেকে আলাদা করে। কোর্সটি নোংরা ধূসর রঙের একটি সামান্য উত্থাপিত রেখার মতো দেখায়, বাঁকা বা সোজা, 5-7 মিমি লম্বা। Sézary এর উপসর্গ সনাক্ত করা হয় - একটি সামান্য উচ্চতা আকারে স্ক্যাবিস এর palpation সনাক্তকরণ। চুলকানি মহিলার সাথে একটি উত্থাপিত অন্ধ প্রান্তে শেষ হয়। খালি চোখে স্ক্যাবিস শনাক্ত করা যায়; প্রয়োজনে ম্যাগনিফাইং গ্লাস বা ডার্মাটোস্কোপ ব্যবহার করুন।

স্ক্যাবিস ধরা পড়লে ব্যবহার করতে পারেন কালি পরীক্ষা।ত্বকের একটি সন্দেহজনক এলাকা কালি বা যেকোনো অ্যানিলিন রঞ্জকের দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং কয়েক সেকেন্ড পরে অবশিষ্ট পেইন্টটি অ্যালকোহল সোয়াব দিয়ে মুছে ফেলা হয়। "বাতাস চলাচলের গর্তে" পেইন্ট আসার কারণে স্ক্যাবিসের উপরে ত্বকের অসম রঙ দেখা যায়।

ফুসকুড়ি এর পলিমরফিজম

ফুসকুড়ির পলিমরফিজম বিভিন্ন আকারগত উপাদান দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা স্ক্যাবিসের সময় ত্বকে প্রদর্শিত হয়।

সবচেয়ে সাধারণ হল প্যাপিউলস, 1-3 মিমি পরিমাপের ভেসিকল, পুস্টুলস, ক্ষয়, স্ক্র্যাচ, পিউরুলেন্ট এবং হেমোরেজিক ক্রাস্ট, পোস্ট-ইনফ্ল্যামেটরি পিগমেন্টেশন দাগ (চিত্র 4-31, 4-32)। সেরোপ্যাপুলস, বা প্যাপিউলস-ভ্যাসিকল, সেই স্থানে গঠিত হয় যেখানে লার্ভা ত্বকে প্রবেশ করে। পাস্টুলার উপাদানগুলি একটি গৌণ সংক্রমণের সংযোজন, গোলার্ধের চুলকানিযুক্ত প্যাপিউলস - লিম্ফোপ্লাসিয়া সহ প্রদর্শিত হয়।

হাত, কব্জি এবং যুবকদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি সংখ্যক স্ক্যাবিস পাওয়া যায় - যৌনাঙ্গে (চিত্র 4-33)।

স্ক্যাবিস ফুসকুড়িগুলির বহুরূপতা প্রায়শই নির্ধারিত হয় আরডি-গোরচাকভের লক্ষণ- pustules উপস্থিতি, purulent এবং hemorrhagic

ভাত। 4-31।স্ক্যাবিস। পেটের চামড়া

ভাত। 4-32।স্ক্যাবিস। হাতের চামড়া

ভাত। 4-33।স্ক্যাবিস। যৌনাঙ্গের ত্বক

কনুই জয়েন্টের এক্সটেনসর পৃষ্ঠের ক্রাস্ট (চিত্র 4-34) এবং মাইকেলিস সাইন- স্যাক্রামে স্থানান্তরের সাথে আন্তঃগ্লুটিয়াল ভাঁজে অস্পষ্ট ফুসকুড়ি এবং হেমোরেজিক ক্রাস্টের উপস্থিতি

(চিত্র 4-35)।

স্থানীয়করণ

স্ক্যাবিস ফুসকুড়িগুলির সাধারণ স্থানীয়করণ হ'ল আঙ্গুলের আন্তঃডিজিটাল ভাঁজ, কব্জির জয়েন্টগুলির অঞ্চল, বাহুগুলির নমনীয় পৃষ্ঠ, মহিলাদের মধ্যে - স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং পেটের স্তনের ক্ষেত্র এবং পুরুষদের মধ্যে - যৌনাঙ্গ।

ভাত। 4-34।স্ক্যাবিস। আরডি-গোরচাকভের লক্ষণ

ভাত। 4-35।স্ক্যাবিস। মাইকেলিসের লক্ষণ

স্ক্যাবিসের ক্ষেত্রে হাতের ক্ষতি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এখানেই স্ক্যাবিস গর্তের প্রধান সংখ্যা স্থানীয়করণ করা হয় এবং প্রচুর লার্ভা তৈরি হয়, যা হাতের সাহায্যে নিষ্ক্রিয়ভাবে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, স্ক্যাবিস মুখ, মাথার ত্বক, বুকের উপরের তৃতীয়াংশ এবং পিঠে প্রভাব ফেলে না।

শিশুদের মধ্যে স্ক্যাবিস ফুসকুড়িগুলির স্থানীয়করণ শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ত্বকের ক্ষত থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা।

জটিলতা

জটিলতা প্রায়ই ক্লিনিকাল ছবি পরিবর্তন করে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে।

Pyoderma হল সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা, এবং ব্যাপক স্ক্যাবিসের সাথে এটি সর্বদা রোগের সাথে থাকে (চিত্র 4-36, 4-37)। সবচেয়ে সাধারণ বিকাশগুলি হল ফলিকুলাইটিস, ইমপিটিজিনাস উপাদান, ফোঁড়া, একথাইমা এবং ফ্লেগমন, ফ্লেবিটিস এবং সেপসিসের বিকাশ সম্ভব।

ডার্মাটাইটিস একটি হালকা কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অস্পষ্ট সীমানা সহ erythema এর foci দ্বারা চিকিত্সাগতভাবে উদ্ভাসিত হয়। প্রায়ই পেটের folds মধ্যে স্থানীয়করণ।

একজিমা দীর্ঘস্থায়ী ব্যাপক স্ক্যাবিসের সাথে বিকাশ লাভ করে এবং এটি একটি টর্পিড কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই বিকাশ হয় মাইক্রোবিয়াল একজিমা. ক্ষতগুলির স্পষ্ট সীমানা রয়েছে, অসংখ্য ভেসিকল, স্রাব, এবং সিরাস-পিউরুলেন্ট ক্রাস্টগুলি উপস্থিত হয়। ফুসকুড়ি হাতের উপর স্থানীয়করণ করা হয় (সম্ভব

ভাত। 4-36।পাইডার্মা দ্বারা জটিল স্ক্যাবিস

ভাত। 4-37।পাইডার্মা দ্বারা জটিল সাধারণ স্ক্যাবিস

এবং বুলাস উপাদান), পা, মহিলাদের মধ্যে - স্তনের পরিধিতে এবং পুরুষদের মধ্যে - উরুর ভিতরের পৃষ্ঠে।

আমবাত।

নখের ক্ষত শুধুমাত্র শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়; পেরেক প্লেটের ঘন হওয়া এবং মেঘ হওয়া চরিত্রগত।

শিশুদের মধ্যে স্ক্যাবিসের কোর্সের বৈশিষ্ট্য

শিশুদের মধ্যে স্ক্যাবিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে। শিশুদের মধ্যে স্ক্যাবিসের বৈশিষ্ট্য

প্রক্রিয়াটি সাধারণীকরণ করা হয়, ত্বক জুড়ে ফুসকুড়ি স্থানীয়করণ করা হয় (চিত্র 4-38)। ফুসকুড়ি আগে-

উজ্জ্বল গোলাপী রঙের ছোট প্যাপুলার উপাদান এবং erythematous-squamous foci (চিত্র 4-39) দ্বারা গঠিত হয়।

শিশুদের মধ্যে খোস-পাঁচড়ার প্যাথোগনোমোনিক লক্ষণ হ'ল হাতের তালু এবং তলদেশে প্রতিসম ভেসিকুলার-পুস্টুলার উপাদান (চিত্র 4-40, 4-41)।

কোন excoriation বা hemorrhagic crusts.

একটি গৌণ সংক্রমণের সংযোজন, ফোকাল erythematous-squamous foci দ্বারা উদ্ভাসিত purulent crusts দ্বারা আবৃত।

ভাত। 4-38।সাধারণ চুলকানি

ভাত। 4-39।শিশুদের মধ্যে সাধারণ চুলকানি

ভাত। 4-40।একটি শিশুর মধ্যে চুলকানি। ব্রাশ

ভাত। 4-41।একটি শিশুর মধ্যে চুলকানি। পা দুটো

বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রে স্ক্যাবিস আরও জটিল হয়ে ওঠে অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিসঅ্যান্টিঅ্যালার্জিক থেরাপি থেকে টর্পিড।

অসুস্থ শিশুদের মায়েদের বা যারা শিশুর প্রাথমিক যত্ন প্রদান করে তাদের পরীক্ষা করার সময়, স্ক্যাবিসের সাধারণ প্রকাশগুলি চিহ্নিত করা হয়।

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে স্ক্যাবিসের বৈশিষ্ট্য

. ফুসকুড়ি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যে অনুরূপ। Excoriations এবং hemorrhagic crusts চরিত্রগত।

ফুসকুড়িগুলির প্রিয় স্থানীয়করণ হল "প্যান্টি এলাকা": পেট, নিতম্ব এবং ছেলেদের যৌনাঙ্গ। কিছু ক্ষেত্রে, ভেসিকুলার-পাস্টুলার উপাদানগুলি হাতের তালু এবং তলগুলিতে থাকে, যা একজিমেটাস ফুসকুড়ি দ্বারা জটিল। মুখ এবং মাথার ত্বক প্রভাবিত হয় না।

স্ক্যাবিসের ঘন ঘন জটিলতা হল সাধারণ পাইডার্মা: ফলিকুলাইটিস, ফুরুনকুলোসিস, একথাইমা ইত্যাদি।

রাতে তীব্র চুলকানি শিশুদের ঘুমের ব্যাঘাত, বিরক্তি এবং স্কুলে কর্মক্ষমতা হ্রাস করতে পারে।

বয়ঃসন্ধিকালে, স্ক্যাবিসের ক্লিনিকাল ছবি প্রাপ্তবয়স্কদের স্ক্যাবিসের মতো। পাইডার্মার সাধারণ ফর্মগুলির বিকাশের সাথে একটি গৌণ সংক্রমণের ঘন ঘন সংযোজন লক্ষ্য করা যায়।

স্ক্যাবিসের ক্লিনিকাল প্রকারসাধারণ আকৃতি

বর্ণিত সাধারণ ফর্মের মধ্যে রয়েছে তাজা স্ক্যাবিস এবং ব্যাপক স্ক্যাবিস।

তাজা স্ক্যাবিস রোগের একটি অসম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ছবি সহ রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে। এটি ত্বকে স্ক্যাবিসের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং ফুসকুড়িগুলি ফলিকুলার প্যাপিউলস এবং সেরোপ্যাপুলস দ্বারা উপস্থাপিত হয়। স্ক্যাবিস আক্রান্ত ব্যক্তির সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের পরীক্ষা করে নির্ণয় করা হয়।

ব্যাপক স্ক্যাবিস রোগ নির্ণয় একটি দীর্ঘ কোর্স এবং সম্পূর্ণ করা হয় ক্লিনিকাল ছবিরোগ (চুলকানি, স্ক্যাবিস, সাধারণ স্থানীয়করণের সাথে ফুসকুড়িগুলির বহুরূপতা)।

কম-লক্ষণযুক্ত স্ক্যাবিস

স্ক্যাবিস লক্ষণবিহীন, বা "মুছে ফেলা" এবং মাঝারি ত্বকের ফুসকুড়ি এবং হালকা চুলকানি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্ক্যাবিসের এই ফর্মের বিকাশের কারণগুলি নিম্নলিখিত হতে পারে:

রোগীর দ্বারা স্বাস্থ্যবিধি নিয়মের যত্ন সহকারে আনুগত্য, একটি ওয়াশক্লথ দিয়ে ঘন ঘন ধোয়া, যা টিকগুলিকে "ধুতে" সাহায্য করে, বিশেষত সন্ধ্যায়;

ত্বকের যত্ন, যা ময়শ্চারাইজিং বডি ক্রিমগুলির নিয়মিত ব্যবহার, বায়ুচলাচল গর্তগুলিকে ঢেকে রাখে এবং মাইটের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপকে ব্যাহত করে;

রোগীর ত্বকে অ্যাকারিসাইডাল ক্রিয়াকলাপ (মোটর অয়েল, পেট্রল, কেরোসিন, ডিজেল জ্বালানী, গৃহস্থালী রাসায়নিক ইত্যাদি) সহ পদার্থের সংস্পর্শে থাকা পেশাগত বিপদ, যা ক্লিনিকাল চিত্রের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে (অভাব

হাত এবং ত্বকের খোলা জায়গায় ফুসকুড়ি, তবে ধড়ের ত্বকে উল্লেখযোগ্য ক্ষত)।

নরওয়েজিয়ান স্ক্যাবিস

নরওয়েজিয়ান (ক্রস্টেড, ক্রাস্টোজ) স্ক্যাবিস একটি বিরল এবং বিশেষ করে ছোঁয়াচে রোগ। এটি সাধারণ জায়গায় বিশাল কর্টিকাল স্তরগুলির প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার প্রত্যাখ্যান ক্ষয়কারী পৃষ্ঠগুলিকে প্রকাশ করে। সাধারণ স্ক্যাবিস এমনকি মুখ এবং ঘাড়ে প্রদর্শিত হয়। স্ক্যাবিসের এই ফর্মটি রোগীর সাধারণ অবস্থার ব্যাঘাতের সাথে থাকে: শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, রক্তে লিউকোসাইটোসিস। প্রতিবন্ধী ত্বকের সংবেদনশীলতা, মানসিক ব্যাধি, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি (ডাউনস ডিজিজ, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া, সিরিঙ্গিমেলিয়া, এইচআইভি সংক্রমণ, ইত্যাদি) সহ ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ ঘটে।

স্ক্যাবিস "ছদ্মবেশী"

"ইনকগনিটো" স্ক্যাবিস, বা অচেনা স্ক্যাবিস, ওষুধের সাথে ওষুধের চিকিত্সার পটভূমিতে বিকশিত হয় যা প্রদাহজনক এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াকে দমন করে এবং একটি antipruritic এবং হিপনোটিক প্রভাব রাখে। গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, নিউরোট্রপিক ওষুধ এবং অন্যান্য এজেন্ট রোগীদের চুলকানি এবং ঘামাচি দমন করে, যা ত্বকে মাইট ছড়িয়ে পড়ার জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে। ক্লিনিকাল ছবি স্ক্যাবিস দ্বারা প্রভাবিত হয়, excoriation অনুপস্থিত। এই ধরনের রোগীরা অন্যদের জন্য খুব সংক্রামক।

পোস্টস্ক্যাবিওসিস লিম্ফোপ্লাসিয়া

পোস্টস্ক্যাবিওসিস লিম্ফোপ্লাসিয়া হল স্ক্যাবিসের চিকিত্সার পরে একটি অবস্থা, যা রোগীর ত্বকে গোলার্ধীয় নোডিউলগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় মটরের আকার, নীল-গোলাপী বা বাদামী রঙের, একটি মসৃণ পৃষ্ঠ, ঘন সামঞ্জস্য এবং তীব্র চুলকানি সহ। এই রোগটি প্রায়ই শিশু এবং ছোট শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় (চিত্র 4-42)।

পোস্টস্ক্যাবিওসিস লিম্ফোপ্লাসিয়া হল লিম্ফয়েড টিস্যুর একটি প্রতিক্রিয়াশীল হাইপারপ্লাসিয়া যা এর সবচেয়ে বেশি জমে থাকে। প্রিয় স্থানীয়করণ হল পেরিনিয়াম, অণ্ডকোষ, অভ্যন্তরীণ উরু এবং অক্ষীয় ফোসা। উপাদানের সংখ্যা 1 থেকে 10-15 পর্যন্ত। রোগের কোর্স দীর্ঘ, কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত। অ্যান্টি-স্ক্যাবিস থেরাপি অকার্যকর। উপাদানগুলির স্বতঃস্ফূর্ত রিগ্রেশন সম্ভব।

ভাত। 4-42।পোস্টস্ক্যাবিওসিস লিম্ফোপ্লাসিয়া

কারণ নির্ণয়

স্ক্যাবিস নির্ণয় ক্লিনিকাল প্রকাশ, মহামারী তথ্য, পরীক্ষাগার ফলাফল এবং পরীক্ষার চিকিত্সার সমন্বয়ের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসের ফলাফল যা একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে স্ত্রী, লার্ভা, ডিম এবং খালি ডিমের ঝিল্লি সনাক্ত করে।

টিক সনাক্তকরণের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। সবচেয়ে সহজ হল লেয়ার-বাই-লেয়ার স্ক্র্যাপিং পদ্ধতি, যা ত্বকের সন্দেহজনক এলাকায় স্ক্যাল্পেল বা স্কারফায়ার দিয়ে চালানো হয় যতক্ষণ না পিনপয়েন্ট রক্তপাত দেখা দেয় (এই পদ্ধতির সাহায্যে,

বন্য অঞ্চলে, প্রথমে 40% ল্যাকটিক অ্যাসিড দ্রবণ প্রয়োগ করার পরে ক্ষার দিয়ে স্ক্র্যাপিং বা একটি ধারালো চামচ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। ফলস্বরূপ স্ক্র্যাপিং একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

স্ক্যাবিস এটোপিক ডার্মাটাইটিস, প্রুরিগো, পাইডার্মা ইত্যাদি থেকে আলাদা।

চিকিৎসা

চিকিত্সার লক্ষ্য হল অ্যাকারিসাইডাল ওষুধ দিয়ে প্যাথোজেন ধ্বংস করা। বাহ্যিক প্রস্তুতি প্রধানত ব্যবহৃত হয়।

স্ক্যাবিস রোগীদের চিকিত্সার সাধারণ নীতি, ওষুধের পছন্দ এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময় "রোগীদের পরিচালনার জন্য প্রোটোকল" দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ক্যাবিস" (রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 162 এপ্রিল 24, 2003)।

অ্যান্টি-স্ক্যাবিস ওষুধ নির্ধারণের জন্য সাধারণ নিয়ম:

সন্ধ্যায় ওষুধটি ব্যবহার করুন, বিশেষত শোবার আগে;

রোগীর গোসল করা উচিত এবং চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং শেষে তার অন্তর্বাস এবং বিছানার চাদর পরিবর্তন করা উচিত;

মুখ এবং মাথার ত্বক ব্যতীত ওষুধটি ত্বকের সমস্ত অঞ্চলে প্রয়োগ করা উচিত;

ওষুধটি শুধুমাত্র হাতে প্রয়োগ করা উচিত (একটি সোয়াব বা ন্যাপকিন দিয়ে নয়), যা হাতে প্রচুর পরিমাণে স্ক্যাবিসের কারণে হয়;

চোখের মিউকাস ঝিল্লি, অনুনাসিক প্যাসেজের সাথে ওষুধের সংস্পর্শ এড়াতে হবে। মৌখিক গহ্বর, সেইসাথে যৌনাঙ্গ; শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে, চলমান জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন;

ত্বকে প্রয়োগ করা ওষুধের এক্সপোজার কমপক্ষে 12 ঘন্টা হওয়া উচিত;

ওষুধটি ভেলাস চুলের বৃদ্ধির দিকে ঘষতে হবে (যা কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস এবং ফলিকুলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে);

চিকিত্সার পরে, 3 ঘন্টার জন্য আপনার হাত ধুবেন না, তারপর প্রতিটি ধোয়ার পরে আপনার হাতের ত্বকে ওষুধটি ঘষুন;

আপনার অ্যান্টি-স্ক্যাবিস ওষুধগুলি অত্যধিক বার ব্যবহার করা উচিত নয় (প্রস্তাবিত নিয়মগুলি অতিক্রম করা), যেহেতু ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব বাড়বে, তবে অ্যান্টি-স্ক্যাবিস কার্যকলাপ একই থাকবে;

একটি প্রাদুর্ভাবে চিহ্নিত রোগীদের চিকিত্সা (উদাহরণস্বরূপ, একটি পরিবারে) পুনরায় সংক্রমণ এড়াতে একযোগে পরিচালিত হয়।

সবচেয়ে কার্যকর অ্যান্টি-স্ক্যাবিস ওষুধ: বেনজাইল বেনজয়েট, 5% পারমেথ্রিন দ্রবণ, পাইপেরোনাইল বাউটক্সাইড + এসবিওল, সালফার মলম।

.বেনজিল বেনজয়েট জল-সাবান ইমালসন(20% - প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, 10% - শিশুদের জন্য বা 10% মলম আকারে) অনুযায়ী ব্যবহৃত হয় নিম্নলিখিত চিত্র: ওষুধের সাথে চিকিত্সা দুবার নির্ধারিত হয় - চিকিত্সার 1 ম এবং 4 র্থ দিনে। ব্যবহারের আগে, সাসপেনশনটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ঝাঁকুনি দেওয়া হয়, তারপরে 10 মিনিটের বিরতি দিয়ে দুবার ত্বকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে প্রয়োগ করা হয়। ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত সম্ভাব্য উন্নয়নযোগাযোগ ডার্মাটাইটিস, শুষ্ক ত্বক।

পারমেথ্রিনের একটি 5% সমাধান শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। এর ব্যবহারের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল। ওষুধের সাথে চিকিত্সা তিনবার করা হয়: 1ম, 2য় এবং 3য় দিনে। প্রতিটি চিকিত্সার আগে, ওষুধের একটি তাজা জলীয় ইমালসন প্রস্তুত করা প্রয়োজন, যার জন্য বোতলের 1/3 সামগ্রী (5% দ্রবণের 8 মিলি) ঘরের তাপমাত্রায় 100 মিলি সিদ্ধ জলের সাথে মিশ্রিত করা হয়।

পাইপেরোনাইল বুটোক্সাইড + এসবিওল অ্যারোসোলের আকারে একটি কম-বিষাক্ত ওষুধ, যা শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত। এরোসলটি তার পৃষ্ঠ থেকে 20-30 সেন্টিমিটার দূরত্ব থেকে ত্বকে উপরে থেকে নীচের দিকে প্রয়োগ করা হয়। শিশুদের মধ্যে, মাথার ত্বক এবং মুখেরও চিকিত্সা করা হয়। মুখ, নাক এবং চোখ প্রথমে তুলো দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। প্রস্তুতকারকের সুপারিশ অনুসারে, চিকিত্সা একবার করা হয়, তবে অভিজ্ঞতা থেকে জানা যায় যে ব্যাপক স্ক্যাবিসের সাথে, 2-3 বার ওষুধের প্রয়োজন হয় (দিন 1, 5 এবং 10) এবং শুধুমাত্র তাজা স্ক্যাবিসের সাথে, এটির একক ব্যবহার। ড্রাগ বাড়ে সম্পূর্ণ নিরাময়রোগীদের

সালফার মলম (33% মলম প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ব্যবহৃত হয়, 10% শিশুদের মধ্যে)। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস. একটানা 5-7 দিনের জন্য আবেদন করুন।

জটিলতার চিকিত্সার জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়, যা অ্যান্টি-স্ক্যাবিস চিকিত্সার সাথে সমান্তরালভাবে পরিচালিত হয়। পাইডার্মার জন্য, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারিত হয় (যদি প্রয়োজন হয়), অ্যানিলিন রং এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল মলম বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত হয়। ডার্মাটাইটিসের জন্য, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, ডিসেনসিটাইজিং থেরাপি এবং অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে বাহ্যিকভাবে একত্রিত গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধ (হাইড্রোকর্টিসোন + অক্সিটেট্রাসাইক্লিন, হাইড্রোকর্টিসোন + নাটামাইসিন + নিওমাইসিন, হাইড্রোকর্টিসোন + অক্সিটেট্রাসাইক্লিন ইত্যাদি) নির্ধারিত হয়। অনিদ্রার জন্য, উপশমকারী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় (ভ্যালেরিয়ান, মাদারওয়ার্ট, পার্সেন* ইত্যাদির টিংচার)।

Postscabiosis চুলকানিসম্পূর্ণ থেরাপির পরে নির্দিষ্ট চিকিত্সার একটি অতিরিক্ত কোর্সের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়। চুলকানি একটি নিহত টিক শরীরের প্রতিক্রিয়া হিসাবে গণ্য করা হয়. এটি নির্মূল করতে, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, গ্লুকোকোর্টিকয়েড মলম এবং 5-10% অ্যামিনোফাইলিন মলম নির্ধারিত হয়।

স্ক্যাবিসের চিকিত্সা শেষ হওয়ার 3 দিন পরে রোগীকে দ্বিতীয় অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয় এবং তারপরে 1.5 মাসের জন্য প্রতি 10 দিনে।

পোস্টস্ক্যাবিওসিস লিম্ফোপ্লাসিয়াঅ্যান্টি-স্ক্যাবিস থেরাপির প্রয়োজন নেই। তারা অ্যান্টিহিস্টামাইনস, ইন্ডোমেথাসিন, গ্লুকোকোর্টিকয়েড মলম একটি অক্লুসিভ ড্রেসিং এবং লেজার থেরাপি ব্যবহার করে।

শিশুদের মধ্যে স্ক্যাবিসের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

মা বা অন্য পরিচর্যাকারী শিশুর ত্বকে অ্যান্টি-স্ক্যাবিস ঘষে।

মুখ এবং মাথার ত্বক সহ সীমিত ক্ষতির ক্ষেত্রেও ওষুধটি ত্বকের সমস্ত জায়গায় প্রয়োগ করতে হবে।

আপনার হাত দিয়ে তাদের স্পর্শ করার সময় ওষুধটি চোখের মধ্যে এড়াতে, ছোট বাচ্চারা প্রতিরক্ষামূলক হাতা বা মিটেন (মিটেন) সহ একটি ন্যস্ত (শার্ট) পরেন; শিশুর ঘুমানোর সময় আপনি ওষুধ প্রয়োগ করতে পারেন।

গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের স্ক্যাবিসের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

পছন্দের ওষুধগুলি হল বেনজাইল বেনজয়েট, পারমেথ্রিন এবং পিপারোনাইল বাউটক্সাইড + এসবিওল, যা গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে প্রমাণিত হয়েছে।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা

স্ক্যাবিসের চিকিত্সার জন্য রোগীর চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট (পরীক্ষা, পরামর্শ) করা হয় পাঁচবার: 1 ম সময় - আবেদন, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার দিনে; 2য় - চিকিত্সা শেষ হওয়ার 3 দিন পর; 3, 4, 5ম - প্রতি 10 দিনে। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের মোট সময়কাল 1.5 মাস।

স্ক্যাবিস নির্ণয় করার সময়, সংক্রমণের উত্স সনাক্ত করা এবং প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা (পরিবারের সদস্য এবং রোগীর সাথে একই ঘরে বসবাসকারী ব্যক্তিদের) সাপেক্ষে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।

সংগঠিত গোষ্ঠীর সদস্যদের (প্রি-স্কুল প্রতিষ্ঠান, শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, ক্লাস) সাইটে স্বাস্থ্যকর্মীদের দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। যদি স্ক্যাবিস সনাক্ত করা হয়, স্কুলের ছাত্র এবং শিশুদের চিকিত্সার সময়কালের জন্য একটি শিশু যত্ন সুবিধা পরিদর্শন থেকে স্থগিত করা হয়। যোগাযোগের ব্যক্তিদের চিকিত্সার বিষয়টি পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় (যদি স্ক্যাবিসের নতুন কেস সনাক্ত করা হয় তবে সমস্ত যোগাযোগের ব্যক্তিদের চিকিত্সা করা হয়)।

- সংগঠিত দলে, যেখানে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সাকোন যোগাযোগ ব্যক্তি বাহিত হয় নি; 10 দিনের ব্যবধানে তিনবার পরিদর্শন করা হয়।

স্ক্যাবিস এলাকায় চলমান জীবাণুমুক্তকরণ করা বাধ্যতামূলক।

প্রতিরোধ

মৌলিক প্রতিরোধমূলক কর্মস্ক্যাবিস রোগীদের প্রাথমিক সনাক্তকরণ, যোগাযোগের ব্যক্তি এবং তাদের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে। বিছানা এবং পোশাকের জীবাণুমুক্তকরণ ফুটিয়ে, মেশিন ধোয়া বা জীবাণুনাশক চেম্বারে করা যেতে পারে। যে জিনিসগুলি তাপ চিকিত্সার সাপেক্ষে নয় সেগুলিকে 5 দিন বা 1 দিন ঠান্ডায় বাতাসে পরিবেশন করে জীবাণুমুক্ত করা হয় বা 5-7 দিনের জন্য হার্মেটিকভাবে সিল করা প্লাস্টিকের ব্যাগে রাখা হয়।

A-PAR এরোসল* এছাড়াও গৃহসজ্জার সামগ্রী, কার্পেট, খেলনা এবং পোশাকের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

পরামর্শ

রোগীদের রোগের সংক্রামকতা, পরিবার, দলে স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থার কঠোর আনুগত্য, চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির কঠোর আনুগত্য এবং থেরাপির কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠা করার জন্য ডাক্তারের সাথে পুনরায় দেখা করার প্রয়োজন সম্পর্কে সতর্ক করা প্রয়োজন।

পেডিকুলোসিস

মানুষের মধ্যে 3 ধরনের পেডিকুলোসিস রয়েছে: সিফালিক, বডি এবং পিউবিক। শিশুদের মধ্যে মাথার উকুন সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। পেডিকুলোসিস প্রায়শই এমন ব্যক্তিদের মধ্যে সনাক্ত করা হয় যারা একটি সামাজিক জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেয়, জনাকীর্ণ পরিস্থিতিতে এবং যারা স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর মানগুলি মেনে চলে না।

ক্লিনিকাল ছবি

সমস্ত ধরণের মাথার উকুনগুলির জন্য সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি:

চুলকানি, স্ক্র্যাচিং এবং রক্তাক্ত crusts দ্বারা অনুষঙ্গী; সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে 3-5 তম দিনে চুলকানি উচ্চারিত হয় (শুধুমাত্র উকুনের লালায় প্রোটিনের প্রতি সংবেদনশীল হওয়ার পরে), এবং বারবার সংক্রমণ (পুনরায় সংক্রমণ) এর সাথে এটি কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিকাশ লাভ করে;

বিরক্তি, প্রায়ই অনিদ্রা;

মাথা, পিউবিস, শরীর এবং পোশাকের পাশাপাশি চুলে উকুন সনাক্তকরণ;

উকুন কামড়ের জায়গায় এরিথেমা এবং প্যাপিউলস (প্যাপুলার urticaria) এর উপস্থিতি;

মাথার উকুন এবং phthiriasis একটি দীর্ঘ কোর্স সঙ্গে ত্বকের ডার্মাটাইটিস এবং eczematization;

স্ক্র্যাচিংয়ের সময় ক্ষতিগ্রস্থ ত্বকের মাধ্যমে কোকাল উদ্ভিদের অনুপ্রবেশের ফলে সেকেন্ডারি পাইডার্মা;

বিস্তৃত পাইডার্মা সহ আঞ্চলিক লিম্ফডেনাইটিস।

উকুন (পেডিকুলোসিস ক্যাপিটিস)

মেয়েরা এবং মহিলারা প্রায়শই আক্রান্ত হয়, বিশেষ করে যাদের চুল লম্বা। সংক্রমণের প্রধান রুট হল যোগাযোগ (চুলের মাধ্যমে)। চিরুনি, চুলের পিন এবং বালিশ শেয়ার করার ফলেও সংক্রমণ হতে পারে। ঘটনার বয়স সর্বোচ্চ 5-11 বছর। রোগের প্রাদুর্ভাব প্রায়ই স্কুল এবং কিন্ডারগার্টেনগুলিতে পরিলক্ষিত হয়।

হেড লাউস মাথার ত্বকে বাস করে, মানুষের রক্ত ​​খায় এবং সক্রিয়ভাবে প্রজনন করে। ডিম (নিট)ফ্যাকাশে সাদা, আকৃতিতে ডিম্বাকৃতি, 1-1.5 মিমি লম্বা, উপরে একটি ফ্ল্যাট ক্যাপ দিয়ে আচ্ছাদিত (চিত্র 4-43)। এগুলি চুলের নীচের প্রান্তের সাথে বা ফ্যাব্রিকের তন্তুগুলির সাথে আঠালো থাকে যা পাড়ার সময় মহিলা দ্বারা নিঃসৃত হয়। চামড়া লাল লাল ফুসকুড়িউকুন, কামড়, বিষাক্ত এবং প্রোটিওলাইটিক এনজাইম দিয়ে লালা ইনজেকশনের সময় মাথার ত্বকে দেখা দেয়।

প্রায়শই, টেম্পোরাল এবং অসিপিটাল অঞ্চলের মাথার ত্বকে উকুন এবং নিট পাওয়া যায় (শিশুদের প্রতিষ্ঠান এবং হাসপাতালে উকুন সনাক্ত করতে শিশুদের মাথার ত্বকের পরিদর্শন এই অঞ্চলগুলিতে শুরু হয়)। মৌলিক ক্লিনিকাল লক্ষণপেডিকুলোসিস - চুলকানি, উকুনগুলির উপস্থিতি, সেইসাথে চুলের খাদের সাথে শক্তভাবে সংযুক্ত নিট, একক পেটিচিয়া এবং চুলকানি প্যাপুলস, এক্সকোরিয়েশন। সেকেন্ডারি ইনফেকশনের পটভূমিতে সিরাস-পিউরুলেন্ট এক্সুডেটের সাথে চুলের বন্ধন একটি সাধারণ প্রক্রিয়ায় উল্লেখ করা হয়েছে (চিত্র 4-44)। ভ্রু, চোখের দোররা এবং কানের সম্ভাব্য ক্ষতি।

ভাত। 4-43।উকুন

ভাত। 4-44।উকুন (নিট, একজিমেটাইজেশন)

জামাকাপড় উকুন (পেডিকুলোসিস কর্পোরিস)

হেড লাউসের বিপরীতে, শরীরের লাউ প্রায়শই সঠিক স্বাস্থ্যবিধির অভাবে বিকশিত হয়। ব্যক্তিগত যোগাযোগের মাধ্যমে, পোশাক এবং বিছানার মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে। বডি লাউস সেইসব জায়গায় কামড় দেয় যেখানে পোশাক তার চলাচলে হস্তক্ষেপ করে - এমন জায়গায় যেখানে লিনেন এবং পোশাকের ভাঁজ এবং সিম স্পর্শ করে। রোগীরা তীব্র চুলকানি দ্বারা বিরক্ত হয়। প্রধান উপাদান হল urticarial papules, hemorrhagic crusts, excoriations দিয়ে আবৃত ঘন নোডিউল। একটি দীর্ঘস্থায়ী বিস্তৃত প্রক্রিয়া লাইকেনিফিকেশন, সেকেন্ডারি পাইডার্মা, পোস্ট-ইনফ্ল্যামেটরি মেলাজমা ("ট্রাম্প স্কিন") দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যখন কোনও ব্যক্তি পোকামাকড়ের কামড়ের আঁচড়, তাদের লালার বিষাক্ত প্রভাব, ক্ষত এবং আঁচড়ের "প্রস্ফুটিত" দীর্ঘস্থায়ী যান্ত্রিক জ্বালার ফলে। . স্ক্যাবিস থেকে ভিন্ন, পা এবং হাত প্রভাবিত হয় না।

পেডিকুলোসিস পিউবিস (ফথিরিয়াসিস)

পেডিকুলোসিস পাবিস (পেডিকুলোসিস পাবিস)বয়ঃসন্ধির পর শুধুমাত্র বয়ঃসন্ধিকালে বিকাশ ঘটে। সংক্রমণের প্রধান রুট হল সরাসরি, ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি, প্রায়শই যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে। স্বাস্থ্যবিধি আইটেমগুলির মাধ্যমে সংক্রমণও সম্ভব। পিউবিস এবং তলপেটের চুলে উকুন পাওয়া যায়। তারা বগল, দাড়ি, গোঁফ, ভ্রু এবং চোখের পাতার চুলের উপর ক্রল করতে পারে। পিউবিক লাউসের কামড়ের স্থানে, পেটিচিয়া প্রথমে সনাক্ত করা হয় এবং 8-24 ঘন্টা পরে ক্ষতগুলি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত নীল-ধূসর আভা অর্জন করে এবং দাগগুলি উপস্থিত হয়। (ম্যাকুলা কোয়েরুলেই) 2-3 মিমি ব্যাস, আকারে অনিয়মিত, চুলের চারপাশে অবস্থিত, যার মুখের মধ্যে ফ্ল্যাটগুলি প্রবর্তিত হয়।

যখন ছোট বাচ্চারা সংক্রামিত হয়, চোখের দোররা এবং ভ্রুগুলির ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়, ব্লেফারাইটিস হতে পারে এবং কম সাধারণভাবে, কনজেক্টিভাইটিস।

চিকিৎসা

পেডিকুলোসিসের চিকিত্সা পেডিকুলোসিডাল ওষুধ দিয়ে বাহিত হয়। সর্বাধিক উপলব্ধ অত্যন্ত সক্রিয় ওষুধের মধ্যে রয়েছে পারমেথ্রিন (একটি নিউরোটক্সিক বিষ)। প্রস্তুতিগুলি মাথার ত্বকে প্রয়োগ করা হয়, 10 মিনিটের জন্য রেখে দেওয়া হয়, তারপর চুল ধুয়ে ফেলা হয়। শ্যাম্পু "বেদ-২"* পেডিকুলোসিসের চিকিৎসায়ও কার্যকর। চিকিত্সার পরে, চুল ভিনেগার (1 অংশ) যোগ করে জল (2 অংশ) দিয়ে আর্দ্র করা হয় এবং 30 মিনিটের জন্য রেখে দেওয়া হয়। ভিনেগার একটি সূক্ষ্ম দাঁতযুক্ত চিরুনি দিয়ে বারবার চুল আঁচড়ানোর মাধ্যমে নিট অপসারণ করা সহজ করে তোলে। নিট যান্ত্রিক অপসারণ - গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টপেডিকুলোসিসের চিকিত্সায়, যেহেতু ওষুধগুলি নিটের শেলের মধ্যে ভালভাবে প্রবেশ করে না। 1 সপ্তাহ পরে, অবশিষ্ট নিট থেকে উকুনগুলিকে ধ্বংস করার জন্য চিকিত্সাটি পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যখন কাঠের বাতির নিচে পরীক্ষা করা হয়, তখন জীবন্ত নিটগুলি, অকার্যকর (শুকনো) থেকে ভিন্ন, একটি মুক্তো সাদা আভা দেয়।

পারমেথ্রিন, 20% জল-সাবান ইমালসন বা বেনজাইল বেনজয়েট ইমালসন মলম 1 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য অনুমোদিত, প্যারাপ্লাস* - 2.5 বছর বয়স থেকে।

চোখের দোররা এবং ভ্রুতে থাকা নিটগুলি ভেসলিন দিয়ে দাগ দেওয়ার পরে পাতলা টুইজার ব্যবহার করে যান্ত্রিকভাবে সরানো হয়। (Permethrin প্রস্তুতি চোখের এলাকায় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়!)

মহামারী বিরোধী ব্যবস্থা

অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে পরিবারের সদস্যদের এবং যোগাযোগের ব্যক্তিদের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং চিকিত্সা, পোশাকের স্যানিটারি চিকিত্সা, বিছানার চাদর এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি আইটেম। জামাকাপড় সর্বাধিক ধোয়া হয় উচ্চ তাপমাত্রা(60-90 ডিগ্রি সেলসিয়াস, ফুটন্ত) বা বিশেষ শুষ্ক শুষ্ক পরিষ্কারের পাশাপাশি উভয় পাশে বাষ্প দিয়ে ইস্ত্রি করা, ভাঁজ এবং সিমের দিকে মনোযোগ দেওয়া। যদি পোশাকের এই ধরনের চিকিত্সা সম্ভব না হয়, তবে দূষিত পোশাককে 7 দিনের জন্য হার্মেটিকভাবে সিল করা প্লাস্টিকের ব্যাগে আলাদা করে রাখা বা ঠান্ডায় সংরক্ষণ করা প্রয়োজন। চিরুনি এবং চিরুনি 15-20 মিনিটের জন্য উষ্ণ সাবান জলে ভিজিয়ে রাখা হয়।

প্রাঙ্গনে জীবাণুমুক্ত করতে, পারমেথ্রিন ভিত্তিক প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়।

জীবন্ত উকুন থাকলে বাচ্চাদের স্কুলে যাওয়া উচিত নয়।

ডার্মাটোভেনারোলজি: উচ্চ শিক্ষার শিক্ষার্থীদের জন্য একটি পাঠ্যপুস্তক শিক্ষা প্রতিষ্ঠান/ V. V. Chebotarev, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotareva, A. V. Odinets. -2013। - 584 পি। : অসুস্থ।