এমন একটি অবস্থা যা একটি জৈব-সামাজিক প্রকৃতির একটি কার্যকরী অন্ত্রের ব্যাধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই রোগের প্রকাশের ভিত্তি দুটি ভিন্ন প্রক্রিয়ার মিথস্ক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি একটি মনোসামাজিক প্রভাব এবং সেন্সরিমোটর কর্মহীনতা, যা মোটর কার্যকলাপ এবং অন্ত্রের ভিসারাল সংবেদনশীলতার সমস্যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থার জন্য মানসম্পন্ন চিকিত্সা প্রদানের জন্য, রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি বিশেষ পদ্ধতির প্রয়োজন, ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়, সেইসাথে রোগের চিকিত্সার সঠিক কোর্স নিশ্চিত করা।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের প্রাদুর্ভাব
প্রায়শই, কাজের বয়সের লোকেরা এই রোগে ভোগেন: এরা 25 থেকে 40 বছর বয়সী মানুষ। তদুপরি, যারা ইতিমধ্যে ষাট বছর পেরিয়ে গেছে তাদের মধ্যে এই রোগের লক্ষণগুলির উপস্থিতি বিশেষজ্ঞদের এই জাতীয় নির্ণয়ের সন্দেহ করে তোলে।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম এমন একটি রোগ যার প্রকোপ অনেক দেশেই বেশি। যাইহোক, প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ লোক যারা এই রোগের উপসর্গের অভিযোগ করেন তারা মোটেও উপযুক্ত চিকিৎসা নেন না। উভয় লিঙ্গের মধ্যে এই রোগটি সমানভাবে দেখা যায়।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের লক্ষণ
খিটখিটে আন্ত্রিক সিন্ড্রোম একটি ধ্রুবক সমন্বয় উপস্থিতি হিসাবে বোঝা উচিত কার্যকরী ব্যাধিযা অন্তত বারো সপ্তাহ ধরে চলে গত বছর. তারা ব্যথা এবং পেটে নির্দিষ্ট অস্বস্তির অনুভূতি দ্বারা প্রকাশ করা হয়। ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম সহ, রোগীর আছে পেটে ব্যথা . এর তীব্রতা হয় খুব বেশি না হতে পারে (ব্যথাটি বেশ সহনীয় এবং বেমানান), বা বিশেষ করে তীব্র (ব্যথা কখনও কখনও অসহ্য হয়, মনে করিয়ে দেয় অন্ত্রের শূল ) খাওয়ার পরে খুব প্রায়ই ব্যথা দেখা দেয়, এটি ঘটে এবং তীব্র হয় peristalsis . মলত্যাগের পরে এবং গ্যাস চলে যাওয়ার পরে, ব্যথা প্রায়শই কমে যায়। রাতে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীকে বিরক্ত করে না।
উপরন্তু, একজন ব্যক্তি একই সাথে মল এর সামঞ্জস্য এবং ফ্রিকোয়েন্সিতে পরিবর্তন অনুভব করে। অসুস্থতার 25% সময়ের জন্য, এই লক্ষণগুলির সাথে অন্ত্রের কর্মহীনতার কমপক্ষে দুটি অবিরাম লক্ষণ থাকে। মধ্যে বক্তৃতা এই ক্ষেত্রেসম্পর্কে যায় , মলের মধ্যে শ্লেষ্মা উপস্থিতি, মলত্যাগের প্রক্রিয়ার পরিবর্তন (টেনেসমাসের উপস্থিতি, অপরিহার্য তাগিদ, অসম্পূর্ণ মলত্যাগের অনুভূতি, মলত্যাগের সময় প্রচেষ্টার প্রয়োজন)।
খিটখিটে আন্ত্রিক সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তির অন্যান্য কিছু উপসর্গ দেখা দেওয়াও সাধারণ। এইভাবে, তার অভিযোগগুলি প্রায়শই পরিবর্তনশীল এবং পুনরাবৃত্ত প্রকৃতির হয়; রোগের অগ্রগতি পরিলক্ষিত হয় না, ব্যক্তির ওজন হ্রাস হয় না, তার বিকাশ হয় না, তবে একটি চাপযুক্ত পরিস্থিতির প্রভাবে ব্যাধিটি আরও খারাপ হতে পারে।
উপরন্তু, এই সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য কার্যকরী ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি সংযোগ থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অটোনমিক অ্যাথেনিয়া সিন্ড্রোম , খিটখিটে পেট সিন্ড্রোম , , খিটখিটে মূত্রাশয় সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য শর্ত।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয় দীর্ঘস্থায়ী কোর্স relapses সঙ্গে রোগ, তবে, অগ্রগতি ছাড়া. একটি নিয়ম হিসাবে, রোগ গুরুতর জটিলতা উস্কে না। ফলস্বরূপ, আমরা একটি অনুকূল পূর্বাভাস সম্পর্কে কথা বলছি। যাইহোক, এটি লক্ষ করা উচিত যে এই রোগটি একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে, তার কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস করে, ঘুম, বিশ্রাম এবং যৌন জীবনকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
আজ, এই রোগটি মানুষের মধ্যে একটি বিস্তৃত অসুস্থতা হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে এর লক্ষণগুলির অস্পষ্টতার কারণে, প্রায়শই রোগীরা বিশেষজ্ঞদের কাছে যান না, যার ফলে পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের নির্ণয়
এটি তিনটি সংজ্ঞায়িত করার প্রথাগত বিভিন্ন ধরনেরইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের কোর্স, প্রধান উপসর্গের উপর নির্ভর করে। এটি এমন একটি রোগ যেখানে পেট ফাঁপা এবং পেটে ব্যথা প্রাধান্য পায়; প্রধান সঙ্গে রোগ; খিটখিটে আন্ত্রিক সিন্ড্রোম, যার মধ্যে প্রধান
.
একটি নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার প্রক্রিয়ায়, বিশেষজ্ঞকে প্রাথমিকভাবে অন্ত্রের জ্বালার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি বাদ দিতে হবে। এটি, প্রথমত, দরিদ্র পুষ্টি এবং ওষুধ গ্রহণের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব। মধ্যে খাদ্য পণ্যযেগুলি অন্ত্রকে বিরক্তিকর হিসাবে প্রভাবিত করে, এটি অ্যালকোহল, চর্বিযুক্ত খাবার, কফি, গ্যাস উত্পাদনকারী খাবারগুলি উল্লেখ করা উচিত। এছাড়াও, ভোজের সময় অত্যধিক খাওয়া, ভ্রমণ এবং ভ্রমণের কারণে পুষ্টির স্বাভাবিক পদ্ধতির পরিবর্তন করে অন্ত্রের ফাংশন নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে। মধ্যে ওষুধগুলোঅন্ত্র প্রায়ই জোলাপ, আয়রন, পটাসিয়াম সম্পূরক দ্বারা বিরক্ত হয়, পিত্ত অ্যাসিড, ইত্যাদি
উপরন্তু, খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম লক্ষণ নির্দিষ্ট অধীনে মহিলাদের মধ্যে প্রদর্শিত হবে শারীরিক অবস্থা- ঋতুস্রাবের আগে, সহ , সময়
এই রোগের লক্ষণগুলিও গুরুতর বুদ্ধিবৃত্তিক এবং পরে দেখা দেয় আবেগপ্রবণ প্রকৃতি, উত্তেজনা, ভয়। যাইহোক, যখন ব্যক্তির মানসিক অবস্থা স্বাভাবিক হয়, তারা অদৃশ্য হয়ে যায়।
অতএব, বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই রোগীর সাথে একটি বিশদ সাক্ষাত্কার পরিচালনা করতে হবে এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির একটি স্থায়ী সেটের উপস্থিতি মূল্যায়ন করতে হবে। ফ্রিকোয়েন্সিতে, আমরা তলপেটে ব্যথা সম্পর্কে কথা বলছি, যা অন্ত্রের দূরবর্তী অংশগুলির কর্মহীনতার সাথে মিলিত হয় এবং এটি রূপগত বা বিপাকীয় প্রকৃতির ব্যাধি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। ফলস্বরূপ, জৈব প্যাথলজি বাদ দেওয়া হয়।
উপসর্গ হিসাবে আপনার ডাক্তারের সন্ধান করা উচিত বিশেষ মনোযোগরোগের গতিপথ নির্ধারণ করার সময়, ট্রানজিটের লঙ্ঘন এবং মলত্যাগের কাজটি নোট করা প্রয়োজন। সুতরাং, একটি প্যাথলজিকে একটি অন্ত্রের আন্দোলন হিসাবে বিবেচনা করা উচিত যা দিনে তিনবারের বেশি বা সপ্তাহে তিনবারের কম ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোমের সাথে, ডায়রিয়া প্রায়শই দিনের প্রথমার্ধে ঘটে, একজন ব্যক্তির প্রাতঃরাশ করার পরে। প্রায় অর্ধেক রোগী মনে করেন যে মলের মধ্যে শ্লেষ্মা আছে। একই সময়ে, রাতে ডায়রিয়া, মলে রক্তের উপস্থিতি এবং একজন ব্যক্তির হঠাৎ ওজন হ্রাস "ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম" রোগ নির্ণয়কে বাদ দেয়।
একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময়, রোগীরা সাধারণত অভিযোগ প্রকাশ করে যা মোটামুটিভাবে তিনটি গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
প্রথমত, আছে স্নায়বিক এবং স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি : খারাপ ঘুম বা গলায় পিণ্ডের অনুভূতি, , ইত্যাদি। এই ধরনের অবস্থা প্রায় অর্ধেক রোগীর জন্য সাধারণ।
প্রায় আশি শতাংশ রোগী লক্ষণের অভিযোগ করেন পাচক রোগ : তারা বমি বমি ভাব এবং বমি, বেলচিং, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা ইত্যাদি অনুভব করে।
তুলনামূলকভাবে অল্প সংখ্যক রোগী (15 - 30%) অভিযোগ করে সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধি - উদ্বেগ, বিষণ্নতা, হিস্টিরিয়া, ফোবিয়াস ইত্যাদি।
যদি এই ধরনের অভিযোগ থাকে এবং তদনুসারে, বিরক্তিকর অন্ত্রের সিনড্রোমের সন্দেহ হয়, রোগীকে একটি কোলনোস্কোপি এবং সিগমায়েডোস্কোপি নির্ধারণ করা হয়। এই ধরনের অধ্যয়ন আমাদের অনেক morphological এবং বিপাকীয় ব্যাধি বাদ দিতে অনুমতি দেয়। কখনও কখনও, অন্যান্য রোগ বাদ দিতে, ক মিউকাস মেমব্রেন।
সাধারণভাবে, এই রোগের নির্ণয় একটি বরং জটিল প্রক্রিয়া, তাই এটি সাধারণত পর্যায়ক্রমে বাহিত হয়।
সুতরাং, প্রথম পর্যায়ে, ডাক্তার একটি প্রাথমিক নির্ণয়ের নির্ধারণ করে। এর পরে, রোগের ক্লিনিকাল পর্যায়টি কী তা নির্ধারণ করা এবং এইভাবে আধিপত্যকারী লক্ষণটি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। নির্ণয়ের তৃতীয় পর্যায়ে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস। এরপরে, ডাক্তার একাধিক পরীক্ষার নির্দেশ দেন: ক্লিনিকাল এবং বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা, scatological গবেষণাপেলভিক এবং পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, কোলনোস্কোপি এবং ইরিগোস্কোপি।
সমস্ত অধ্যয়ন শেষ হওয়ার পরে, রোগীকে কমপক্ষে ছয় সপ্তাহের জন্য থেরাপির একটি কোর্স নির্ধারণ করা হয়। এর পরে, উপস্থিত চিকিত্সক প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়ের পুনরায় মূল্যায়ন করেন। সুতরাং, যদি চিকিত্সা পছন্দসই প্রভাব দেয়, তাহলে আমরা চূড়ান্ত নির্ণয়ের কথা বলছি। যদি এই ধরনের কোন প্রভাব না থাকে, তাহলে অতিরিক্ত গবেষণার প্রয়োজন আছে।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের চিকিৎসা
মূলত, রোগের চিকিত্সা প্রোগ্রাম দুটি উপাদান নিয়ে গঠিত। প্রাথমিকভাবে, উপস্থিত চিকিত্সক চিকিত্সার একটি প্রাথমিক কোর্স নির্ধারণ করেন এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে, মৌলিক থেরাপি বাহিত হয়।
রোগীকে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য প্রস্তুত করতে হবে। সুতরাং, প্রাথমিক কোর্সটি প্রায় 6-8 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রায় তিন মাস সময় লাগতে পারে। ডাক্তার নির্ধারণ করে ঔষধি পণ্য, রোগের তীব্রতা, এর প্রধান উপসর্গ এবং রোগীর মানসিক অবস্থা দ্বারা পরিচালিত।
উচ্চ-মানের এবং কার্যকর চিকিত্সার জন্য, রোগীর নির্দিষ্ট খাদ্যের নীতিগুলি মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং, তার ডায়েটে ক্যাফেইন, ফ্রুক্টোজ, ল্যাকটোজ, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, মশলাদার খাবার, ভিনেগার বা সরবিটল থাকা উচিত নয়। যারা উস্কে দেয় যে পণ্য উচ্চ স্তরগ্যাস গঠন। এছাড়া ধূমপানের কারণে অনেক সময় ডায়রিয়া হয়। তাই এই বদ অভ্যাস ত্যাগ করাই বাঞ্ছনীয়। যারা কোষ্ঠকাঠিন্যে ভুগছেন তাদের জন্য, পুষ্টির সবচেয়ে অনুকূল পদ্ধতি হবে উদ্ভিদ-ভিত্তিক। . আপনার প্রতিদিনের ডায়েটে ফাইবার অন্তর্ভুক্ত করা এবং পর্যাপ্ত তরল পান করা গুরুত্বপূর্ণ। ফল, কিছু শাকসবজি এবং গমের তুষে প্রচুর পরিমাণে ফাইবার থাকে। একই সময়ে, আপনার সবসময় সঠিক পরিবেশে খাওয়া উচিত, এবং খাওয়ার সময় তাড়াহুড়ো করবেন না। কখনও কখনও রোগীদের বিশেষ খাদ্য সম্পূরক গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে ফাইবার থাকে।
সুতরাং, রোগীকে অবশ্যই বুঝতে হবে যে কোনও বিশেষ ডায়েট নেই যা প্রতিটি ক্ষেত্রে অনুসরণ করা উচিত। যাইহোক, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য ইত্যাদি উপসর্গগুলিকে উস্কে দেয় এমন খাবারগুলিকে ডায়েট থেকে বাদ দিয়ে ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোমের প্রকাশগুলি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
কিছু ক্ষেত্রে, মনোসামাজিক সহায়তা এবং খাদ্য প্রদান করা হয় কার্যকর পদ্ধতিখিটখিটে আন্ত্রিক সিন্ড্রোমের চিকিত্সা এবং পরবর্তী ড্রাগ চিকিত্সামোটেই প্রয়োজন নেই।
আরও গুরুতর ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রাথমিক কোর্সের সময়, রোগের লক্ষণগুলি দূর করার পাশাপাশি প্রাথমিক নির্ণয়ের সঠিকতা যাচাই করার উপর জোর দেওয়া হয়। পরবর্তী প্রাথমিক চিকিত্সার প্রক্রিয়ায়, রোগীর মধ্যে কোন লক্ষণটি প্রাধান্য পায় তার উপর নির্ভর করে ওষুধগুলি নির্বাচন করা হয়। যে ওষুধগুলো প্রধানত ব্যবহৃত হয় antispasmodic , ডায়রিয়া প্রতিরোধী বা রেচক কর্ম কখনও কখনও ছোট ডোজ কার্যকর ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস . কিছু বিশেষজ্ঞ প্রেসক্রিপশন অনুশীলন করেন, অর্থাৎ, উপকারী অণুজীব ধারণ করে এমন ওষুধ।
প্রায়শই এই পর্যায়ে, ফিজিওথেরাপির পদ্ধতি, বিশেষ শারীরিক থেরাপি, ইত্যাদি ব্যবহার করা হয় সাইকোথেরাপি এবং শিথিলকরণ পদ্ধতির ব্যবহারও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
যাইহোক, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের চিকিৎসায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নীতি হল একটি স্বতন্ত্র পদ্ধতি গ্রহণ করা। সর্বোপরি, এই রোগের জন্য কোন একক চিকিৎসা পদ্ধতি নেই।
উপরন্তু, থেরাপির কিছু ঐতিহ্যগত পদ্ধতি ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। সুতরাং, পেপারমিন্ট তেল ব্যবহার করে, আপনি দ্রুত অন্ত্রের খিঁচুনি উপশম করতে পারেন। এছাড়াও, চিকিত্সার জন্য, আপনি ভ্যালেরিয়ান, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ইয়ারো, ক্যামোমাইল এবং পুদিনার সমান অংশ সমন্বিত একটি ভেষজ মিশ্রণ প্রস্তুত করতে পারেন। এই ভেষজগুলি ফুটন্ত জল দিয়ে ঢেলে দিতে হবে এবং রাতারাতি রেখে দিতে হবে। আধানটি দিনে কয়েকবার ছোট অংশে খাওয়া উচিত। এছাড়াও ঐতিহ্যগত ঔষধক্বাথ এবং আধান প্রস্তুত করার জন্য অন্যান্য ভেষজ ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। লিকোরিস রুট রোগীদের অবস্থার উপর একটি কার্যকর প্রভাব আছে।
উপরন্তু, আপনি একটি শান্ত জীবনধারা নেতৃত্ব এবং, সম্ভব হলে, প্রতিরোধ করা উচিত চাপের পরিস্থিতি, ক্রমাগত শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন। এমনকি তাজা বাতাসে একটি সাধারণ হাঁটা, অন্তত ত্রিশ মিনিট স্থায়ী, যদি অন্ত্রের কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যা দেখা দেয় তবে আপনার অবস্থার উন্নতি করতে পারে। তবে প্রতিদিন হাঁটতে হবে।
নিয়মিত মানের বিশ্রাম, সম্পূর্ণরূপে শিথিল করার ক্ষমতা এবং মানসিক ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন।
কোন ঔষধ গ্রহণ করার সময়, আপনার অন্ত্রের অবস্থা নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি লঙ্ঘন হয়, তাহলে ওষুধ পরিবর্তন করার সম্ভাবনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।
খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোমের জন্য ডায়েট, পুষ্টি
সূত্রের তালিকা
- গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির একটি সংক্ষিপ্ত নির্দেশিকা I Ivashkin, V. T. [et al.]; দ্বারা সম্পাদিত ভি.টি. ইভাশকিনা, এসআই রেপোপোর্ট, এফআই কোমারভ। - এম.: 000 "এম-ভেস্টি পাবলিশিং হাউস", 2001;
- ইভাশকিন ভি.টি. ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম: ডাক্তারদের জন্য একটি ব্যবহারিক গাইড। - এম.: আরজিএ, 1999;
- সিমানেনকভ V.I. গ্রিনিভিচ ভি.বি., পোটাপোভা আই.ভি. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকরী এবং সাইকোসোমাটিক ব্যাধি। - সেন্ট পিটার্সবার্গ, 1999;
- আরদাতস্কায়া এম.ডি. ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম: বর্তমান অবস্থাসমস্যা, ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সার মান। Spr পলিক্লিনিক ডক্টর 2009;
- ফ্রলকিস এভি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকরী রোগ। এল.: মেডিসিন, 1991।
শিক্ষা:রিভনে স্টেট বেসিক থেকে স্নাতক মেডিকেল কলেজফার্মেসিতে পড়াশোনা করছেন। Vinnitsa স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি থেকে স্নাতক নামে নামে. M.I. Pirogov এবং তার বেসে ইন্টার্নশিপ।
অভিজ্ঞতা: 2003 থেকে 2013 পর্যন্ত, তিনি ফার্মাসিস্ট এবং একটি ফার্মাসি কিয়স্কের ম্যানেজার হিসাবে কাজ করেছিলেন। বহু বছরের বিবেকপূর্ণ কাজের জন্য তাকে ডিপ্লোমা এবং সজ্জা প্রদান করা হয়েছিল। চিকিৎসা বিষয়ক নিবন্ধ স্থানীয় প্রকাশনা (সংবাদপত্র) এবং বিভিন্ন ইন্টারনেট পোর্টালে প্রকাশিত হয়েছে।
20 900
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS)এটি একটি কার্যকরী অন্ত্রের ব্যাধিগুলির একটি জটিল যা পেটে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং অস্বস্তি, ফোলাভাব, প্রতিবন্ধী অন্ত্রের গতিশীলতা, কোনও ক্ষতির লক্ষণ ছাড়াই মলের ফ্রিকোয়েন্সি এবং আকারে পরিবর্তন এবং অন্ত্রে জৈব পরিবর্তনের অনুপস্থিতি দ্বারা প্রকাশিত হয়।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম হল একটি দীর্ঘস্থায়ী, রিল্যাপিং ডিসঅর্ডার যেখানে লক্ষণগুলি বছরের পর বছর ধরে চলতে পারে এবং তীব্রতায় পরিবর্তিত হতে পারে।
"সিনড্রোম" শব্দটি নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির একটি সংগ্রহকে বোঝায়, তবে একটি নির্দিষ্ট রোগকে নয়। সুতরাং, আইবিএস একটি রোগ নয়, তবে একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ জটিল যা একত্রিত হয় বিভিন্ন আকার কার্যকরী ব্যাধিপ্রধানত কোলনের নিঃসরণ, শোষণ এবং গতিশীলতা।
"ইরিটেবল বোয়েল" শব্দটি ইঙ্গিত করে যে অন্ত্র সাধারণত স্বাভাবিক উদ্দীপনায় বিরক্তিকরভাবে সাড়া দেয়।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমকে প্রায়শই স্পাস্টিক কোলাইটিস, মিউকাস কোলাইটিস, অন্ত্রের নিউরোসিসও বলা হয় - এই সমস্ত অবস্থা আইবিএসের লক্ষণগুলিকে প্রতিফলিত করে।
যদিও আইবিএস অনেক অস্বস্তির কারণ হতে পারে, তবে এটি অন্ত্রের টিস্যুর পরিবর্তন ঘটায় না এবং ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় না, ভিন্ন প্রদাহজনক রোগঅন্ত্র - অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ক্রোনস ডিজিজ।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম কম লোকের আছে গুরুতর লক্ষণ. অনেকেই তাদের খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনধারা পরিচালনা করে এগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।
প্রথমবার এই রাষ্ট্র 1820 সালে বর্ণনা করা হয়েছিল এবং "ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম" শব্দটি 1967 সালে ব্যবহার করা হয়েছিল।
সঙ্গে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম: পরিসংখ্যান
সঙ্গে খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোম(IBS) পৃথিবীর প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 30% পর্যন্ত প্রভাবিত করে এবং গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল রোগীদের মধ্যে - 50-70% পর্যন্ত। প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ মহিলা, এবং প্রায় অর্ধেক 35 বছর বয়সের আগে লক্ষণগুলি বিকাশ করে। রোগীদের গড় বয়স 30 — 40 বছর বয়সী। IBS আক্রান্তদের মাত্র 25% চিকিৎসা সহায়তা চান।
যদি চরিত্রগত লক্ষণআইবিএস 60 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে প্রদর্শিত হয়, তাহলে একটি জৈব রোগ, এবং প্রাথমিকভাবে কোলন ক্যান্সার, বাদ দেওয়া উচিত।
সঙ্গে ঝুঁকির কারণ
আপনার আইবিএস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি যদি আপনি:
- তরুণ।আইবিএস সাধারণত 45 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।
- আপনি একজন নারী।সাধারণভাবে, পুরুষদের তুলনায় মহিলারা আইবিএস-এ আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় দ্বিগুণ।
- IBS এর পারিবারিক ইতিহাস আছে।গবেষণা দেখায় যে যাদের পরিবারের সদস্যদের আইবিএস আছে বর্ধিত ঝুঁকিরোগ রোগের ঝুঁকিতে পারিবারিক ইতিহাসের প্রভাব জিন বা পারিবারিক পরিবেশে সাধারণ কারণের কারণে হতে পারে।
- সমস্যা আছে মানসিক স্বাস্থ্য. উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলি ঝুঁকির কারণ। মহিলাদের জন্য, গার্হস্থ্য সহিংসতা একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে।
কেন আইবিএস একটি কার্যকরী রোগ?
কার্যকরী ব্যাধি বা রোগ - এগুলি সেইগুলি যা অঙ্গের জৈব ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত নয়, যেমন যার মধ্যে প্রাথমিক পরিবর্তন শারীরবৃত্তীয় কার্যাবলী, কিন্তু অঙ্গের গঠন বা জৈব রসায়নে কোন পরিবর্তন সনাক্ত করা যায় না।
আইবিএস-এর সাথে, অন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটে, তবে সেগুলিকে প্রথাগত পদ্ধতিতে নির্ণয় করা যায় না, অর্থাৎ, এগুলি প্রদাহজনক, সংক্রামক, বা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় না। কাঠামোগত অস্বাভাবিকতাযা পরীক্ষার সময় দেখা যায়।
সুতরাং, আইবিএস এমন একটি অবস্থা যেখানে অন্ত্রগুলি স্বাভাবিক দেখায়, কিন্তু স্বাভাবিকভাবে কাজ করে না।
এমন অনেকের লক্ষণ জানা যায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগদেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, এন্ডোস্কোপি বা অস্ত্রোপচারের সময় পেটের আলসার দেখা যায়। সিলিয়াক ডিজিজ এবং কোলাজেনাস কোলাইটিস যথাক্রমে ছোট এবং বড় অন্ত্রের মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা এবং বায়োপসির উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়। বিপরীতে, আইবিএসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি এন্ডোস্কোপির সময় বা মাইক্রোস্কোপের নীচে দৃশ্যমান হয় না। তদনুসারে, ডিফল্টরূপে, এসআরএস হল কর্মহীনতার সাথে যুক্ত একটি রোগ।
সুতরাং, এই ক্ষেত্রে "কার্যকরী রোগ" এর অর্থ কেবলমাত্র অন্ত্রের পেশী বা এটি নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে না এবং ফলস্বরূপ, অন্ত্রগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে না। এটি উল্লেখ করা উচিত যে অঙ্গগুলিকে নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলি শুধুমাত্র অঙ্গগুলির মধ্যে অবস্থিত স্নায়ুগুলিই নয়, মেরুদন্ড এবং মস্তিষ্কের স্নায়ুগুলিও অন্তর্ভুক্ত করে।
শ্রেণীবিভাগসঙ্গে খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোম
IBS বিভিন্ন মানদণ্ড অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
- লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে লক্ষণগুলি:
- ডায়রিয়ার প্রাধান্য সহ (65% পর্যন্ত)
- কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাধান্য সহ (27% পর্যন্ত)
- চেয়ার পরিবর্তনের সাথে
- প্রধান ব্যথা এবং পেট ফাঁপা সঙ্গে
- উত্তেজক কারণগুলির উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে লক্ষণগুলি:
- পোস্ট-সংক্রামক IBS (PI-IBS)
- IBS নির্দিষ্ট খাবারের সাথে যুক্ত
- স্ট্রেস সম্পর্কিত আইবিএস।
সঙ্গে উপসর্গ খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোম
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের লক্ষণ এবং উপসর্গ ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে এবং প্রায়শই অন্যান্য রোগের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।
আইবিএস হল দীর্ঘস্থায়ী রোগযখন রোগের লক্ষণগুলি পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধি পায় এবং কখনও কখনও হ্রাস পায় বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। আইবিএস লক্ষণগুলি খাবারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে বা নাও হতে পারে।
রোগের কার্যকরী প্রকৃতি সত্ত্বেও, IBS কখনও কখনও উল্লেখযোগ্যভাবে হয়জীবনের মান ব্যাহত করে, এবং কখনও কখনও আপনাকে কাজ বা স্কুল মিস করতে বাধ্য করে।
রোগের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি, মলত্যাগের সাথে ব্যথা হয় এবং মলত্যাগের পর ব্যথা কমে যায়।
- পেট ফাঁপা, পূর্ণতা বা ফোলা অনুভূতি।
- দৃশ্যমান পেট ফুলে যাওয়া।
- ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, কখনও কখনও কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে পর্যায়ক্রমে ডায়রিয়া।
- মলত্যাগের জন্য হঠাৎ, অপ্রতিরোধ্য তাগিদ।
- পেটে গর্জন।
- মলে শ্লেষ্মা।
- মলত্যাগের মিথ্যা তাগিদ।
- মলত্যাগের তাগিদ - হঠাৎ, অপ্রতিরোধ্য তাগিদ, মলত্যাগের প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা।
- অসম্পূর্ণ মলত্যাগের অনুভূতি।
- সংবেদন যেন অ্যানোরেক্টাল অঞ্চলে কোনও বাধা রয়েছে যা স্থানান্তরকে বাধা দেয়। কিছু রোগীকে মলত্যাগের সময় ম্যানুয়াল সহায়তা প্রদান করতে বাধ্য করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, ডিজিটাল ইভাকুয়েশন বা পেরিনিয়ামের হাত সমর্থন)।
আইবিএস-এ অন্ত্রের পরিবর্তন
- কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য, মলের ফ্রিকোয়েন্সি সপ্তাহে 3 বারের কম। মল শক্ত/ভেড়ার মতো বা খণ্ডিত হতে পারে;
- ডায়রিয়ার সাথে, মলের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 3 বারের বেশি হয়। মল নরম (ময়লা) বা জলময় হতে পারে।
অন্ত্র বহির্ভূত উপসর্গ
- দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম
- মাথাব্যথা
- পেশী এবং পিঠে ব্যথা
- ঘুমের ব্যাধি
- হতাশা এবং উদ্বেগ, নিউরোসিস, প্যানিক অ্যাটাক, হাইপোকন্ড্রিয়া, হিস্টিরিয়া
- ডিসপেপসিয়া - পেটে ভারী হওয়া, বমি বমি ভাব, পূর্ণতার অনুভূতি এবং তাড়াতাড়ি তৃপ্তি (25%)
- গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স
- লিবিডো হ্রাস (30% ক্ষেত্রে)
- ইরিটেবল ব্লাডার সিন্ড্রোম (30%)
- স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিপ্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবের প্রাধান্য সহ (মাইগ্রেন, গলায় পিণ্ড, ঠান্ডা হাত, গভীর শ্বাস নিতে অক্ষমতা ইত্যাদি) (৫০% ক্ষেত্রে)
- "উদ্বেগ" এর লক্ষণগুলি - ওজন হ্রাস, জ্বর ইত্যাদি, হজম অঙ্গগুলির প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত নয় (30% ক্ষেত্রে)।
সঙ্গে কারণ খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোম
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের কারণ ঠিক কী তা জানা যায়নি, তবে বিভিন্ন কারণএকটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করুন।
আইবিএসের বিকাশের প্রধান ট্রিগার হল মস্তিষ্ক/অন্ত্রের সিস্টেমের ব্যাঘাত।আমরা কেন্দ্রীয় এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র উভয় সম্পর্কে কথা বলছি।
আইবিএসের বিকাশে অবদানকারী প্রধান কারণগুলি:
- স্ট্রেস, সামাজিক এবং মনস্তাত্ত্বিক কারণ, মানসিক ব্যাধি। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা পূর্ববর্তী অন্ত্রের সংক্রমণের সাথে যুক্ত।
- অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা (dysbacteriosis), অত্যধিক ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির ব্যাঘাত।
- জেনেটিক কারণ।
- খাদ্য সংবেদনশীলতা।
- খাবারে ব্যালাস্ট পদার্থের (ডায়েটারি ফাইবার) অভাব।
2001 সাল থেকে, বহিরাগত বিরক্তিকর (স্ট্রেস) সম্পর্কে আরও বেশি বেশি আলোচনা হয়েছে কারণ এটি কেবল ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের জন্য নয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্ত কার্যকরী ব্যাধিগুলির জন্যও সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ট্রিগার।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র আইবিএসের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
হিসাবে জানা যায়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সংযুক্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গজৈব রাসায়নিক সংকেত মাধ্যমে। এই কার্যকরী সংযোগ পদার্থ দ্বারা প্রদান করা হয় - নিউরোট্রান্সমিটার - সেরোটোনিন, cholecystokinin, ইত্যাদি।
অন্ত্রের দেয়ালগুলি পেশী দ্বারা গঠিত যা নিয়মিত এবং সমন্বিত ছন্দে সংকুচিত হয় এবং শিথিল হয়, পেট থেকে খাবার সরানো হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টমলদ্বার মধ্যে
মস্তিষ্ক এবং অন্ত্রের মধ্যে দুর্বলভাবে সমন্বিত যোগাযোগের কারণে অন্ত্রের পরিবর্তনগুলি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে যা সাধারণত হজমের সময় ঘটে। এই অত্যধিক প্রতিক্রিয়া ব্যথা এবং ডায়রিয়া হতে পারে।
অথবা এর বিপরীতও ঘটতে পারে, যেখানে দুর্বল অন্ত্রের সংকোচন খাদ্যের নির্গমনকে ধীর করে দেয়, যার ফলে মল স্থির হয়ে যায়, যার ফলে শুষ্ক মল, কোষ্ঠকাঠিন্য, ফোলাভাব এবং ব্যথা হয়।
কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের স্বর পরিবর্তনের ফলে নিউরোহুমোরাল এবং যান্ত্রিক উদ্দীপনার প্রতি অন্ত্রের রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেতে পারে। hyperreflexia, যা ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের বিকাশে সরাসরি ভূমিকা পালন করে।
স্ট্রেস এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি (মেজাজ পরিবর্তন, বিরক্তি, ব্যথা উপলব্ধি, বিষণ্নতা) নির্দিষ্ট স্নায়ু সক্রিয় করতে পারে এবং মুক্তি দিতে পারে রাসায়নিক. এটি শক্তিশালী উদ্দীপক সংকেত সৃষ্টি করে, যার ফলে অন্ত্রগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সক্রিয়ভাবে কাজ করে এবং স্বাভাবিক বিরক্তিকরদের প্রতিক্রিয়া জানায় যেন তারা খুব শক্তিশালী। এই ক্ষেত্রে, অন্ত্রের প্রাচীরের সংকোচন স্বাভাবিকের চেয়ে শক্তিশালী এবং দীর্ঘ হতে পারে, যার ফলে গ্যাস, ফোলাভাব এবং ডায়রিয়া তৈরি হয়।
এছাড়াও, বিভিন্ন কারণে, অন্ত্রের স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন প্রভাবের জন্য সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেতে পারে।
এই কারণগুলির মধ্যে একটি তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অন্ত্রের সংক্রমণের লক্ষণগুলি যেমন জ্বর এবং বমি কিছু দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা বা পেট ফাঁপা থাকে। পৃপোস্ট-সংক্রামক আইবিএসআনুমানিক 25% লোকের মধ্যে ঘটে যাদের তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণ রয়েছে।
এর সংঘটনের প্রক্রিয়াটি এই কারণে যে অন্ত্রের মিউকোসার প্রদাহের সাথে, বিভিন্ন প্রভাবের প্রতি এর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। রোগের দীর্ঘস্থায়ীতায়, অন্ত্রে ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদের অত্যধিক বৃদ্ধি এবং শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস গুরুত্বপূর্ণ।
উপরন্তু, যেহেতু আইবিএস রোগীদের আরও সংবেদনশীল স্নায়ুতন্ত্র আছে, তারা সুস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি ব্যথা অনুভব করতে পারে। কখনও কখনও এমনকি স্বাভাবিক খাওয়া, মল পাস বা এমনকি গ্যাস ব্যথা হতে পারে।
সাথে ডায়াগনস্টিকস খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোম
সুনির্দিষ্টভাবে IBS নির্ণয় করার জন্য কোন নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই, তাই প্রায়শই রোগ নির্ণয় অন্যান্য অবস্থাকে বাতিল করে করা হয়।
রোগীর অভিযোগ (লক্ষণ) এবং অনুপস্থিতিতে রোগের ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়। সতর্কতা চিহ্ন(নীচে দেখুন)।
এই রোগ নির্ণয় করার আগে, ডাক্তারকে আরও অনেকগুলি বাদ দিতে হবে গুরুতর অসুস্থতা, কারণ তাদের উপসর্গ IBS অনুরূপ হতে পারে. আমরা সম্পর্কে কথা বলছি জৈব রোগঅন্ত্র - অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ, ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম, কোলন ক্যান্সার। এবং শুধুমাত্র অন্যান্য রোগ সনাক্ত না করেই IBS নির্ণয় করা যেতে পারে।
নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড
ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ায় সহায়তা করার জন্য, গবেষকরা IBS-এর জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড তৈরি করেছেন। অন্যান্য রোগগুলি বাতিল করার পরে এই মানদণ্ডগুলি উপসর্গগুলির উপর ভিত্তি করে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যার মধ্যে রয়েছে গত 3 মাসে প্রতি মাসে কমপক্ষে 3 দিনের জন্য পেটে ব্যথা এবং অস্বস্তি. এই ব্যথাগুলি নিম্নলিখিত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হওয়া উচিত: মলত্যাগের পরে উন্নতি, সেইসাথে মল ফ্রিকোয়েন্সি বা মল সামঞ্জস্যের পরিবর্তন।
অন্যান্য লক্ষণগুলিও বিবেচনায় নেওয়া হয়: অসম্পূর্ণ মলত্যাগের অনুভূতি, মলের মধ্যে শ্লেষ্মা ইত্যাদি।
যদি IBS-এর জন্য নির্দিষ্ট মানদণ্ড পূরণ করা হয় এবং কোনও সতর্কতা চিহ্ন বা উপসর্গ না থাকে, তাহলে ডাক্তার অতিরিক্ত গবেষণা না করেই চিকিত্সার একটি কোর্সের পরামর্শ দিতে পারেন। কিন্তু যদি চিকিত্সা ত্রাণ প্রদান না করে, তাহলে আরও গবেষণার প্রয়োজন হবে।
উদ্বেগজনক লক্ষণ, যা জৈব অন্ত্রের রোগ নির্দেশ করতে পারে:
- মলদ্বার থেকে রক্তপাত
- পেটে ব্যথা যা আরও খারাপ হয় বা রাতে হয়
- ওজন হ্রাস
- জ্বর
- আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা
- 50 বছর বয়সের পরে লক্ষণগুলির সূত্রপাত
- আত্মীয়দের মধ্যে কোলন ক্যান্সার বা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের উপস্থিতি।
উদ্বেগের অন্তত একটি উপসর্গের উপস্থিতি আইবিএস রোগ নির্ণয় বাদ দেয় এবং একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা প্রয়োজন।
IBS এর উপসর্গগুলি অর্থনৈতিকভাবে উন্নত এবং নগরীকৃত দেশের প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 10-20%কে প্রভাবিত করে; IBS রোগীর প্রতিদিন অনেক অসুবিধার কারণ হয়, উল্লেখযোগ্যভাবে তার জীবনযাত্রার মান হ্রাস করে। কিন্তু সাধারণভাবে সমস্যার সূক্ষ্মতা এবং বিশেষভাবে প্রতিটি অভিযোগ রোগীদের ডাক্তারের কাছ থেকে লক্ষণগুলি লুকিয়ে রাখতে বাধ্য করে।
আইবিএস-এর উপসর্গযুক্ত বেশিরভাগ রোগীরা ফার্মাসিস্টদের কাছ থেকে "পেটের জন্য কিছু পরামর্শ দেওয়ার" অনুরোধের সাথে সাহায্য নিতে পছন্দ করেন, কারণ সমস্ত উপযুক্ত প্রতিকারই ওভার-দ্য-কাউন্টার ফর্ম।
আইবিএস কি?
আইবিএস শব্দটি প্রায় বিশ বছর আগে চিকিৎসা অনুশীলনে আবির্ভূত হয়েছিল; অন্ত্র পরীক্ষা করার এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির বিস্তারের সাথে সাথে, রোগীদের একটি বড় গ্রুপ সনাক্ত করা হয়েছিল যারা স্প্যাস্টিক কোলাইটিসের সাধারণ অভিযোগ উপস্থাপন করেছিল, কিন্তু এন্ডোস্কোপির সময় কোলন মিউকোসার প্রদাহের কোন লক্ষণ ছিল না। এটি উপসংহারে পৌঁছেছিল যে রোগীরা অন্ত্রের গতিশীলতার স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণকে দুর্বল করেছিল।
এই ধরনের শর্তগুলি অন্ত্রের মোটর এবং সিক্রেটরি ডিসফাংশনের একটি জটিল জটিল হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার সাথে নিউরোসাইকো-সংবেদনশীল কর্মহীনতা রয়েছে।
আইবিএস হওয়ার প্রক্রিয়া
আইবিএসের বিকাশ রোগীর অন্ত্রের সংবেদনশীল রিসেপ্টরগুলির অত্যধিক সংবেদনশীলতার উপর ভিত্তি করে, যা একটি সাধারণ বিরক্তিকর রোগগত প্রতিক্রিয়ার কারণ। রোগীর হ্রাসকৃত ব্যথা সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ড দ্বারা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়।
যারা ক্রমাগত স্ট্রেস অনুভব করেন এবং পূর্ববর্তী সাইকো-ইমোশনাল ট্রমার পরিণতিতে ভোগেন তাদের আইবিএস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। সাইকোভেজিটেটিভ এবং মানসিক অবস্থা এবং রাষ্ট্রের মধ্যে সংযোগ পাচনতন্ত্রতাদের সাধারণ কারণে রোগী হাস্যকর নিয়ম. এখানে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে বায়োজেনিক অ্যামাইন সেরোটোনিন, যা ঘুম, ক্ষুধা, স্মৃতিশক্তি, ব্যথার উপলব্ধি, মসৃণ পেশীর স্বন এবং পটাসিয়াম-সোডিয়াম বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে।
খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণ সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটায়; অন্ত্রের সংক্রমণ. রোগীর উদ্ভিজ্জ এবং মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থার উপর অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার প্রভাবের অধ্যয়নগুলি প্রমাণ করেছে যে E. coli ব্যাকটেরিয়া নিউরোট্রান্সমিটার, গ্লুটামেট এবং γ-aminobutyric অ্যাসিড তৈরি করে, যা উদ্বেগ-ফোবিক অবস্থার গঠনে জড়িত। অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার স্যানিটেশন রোগীদের নিউরোসাইকিক অবস্থাকে স্বাভাবিক করে তোলে।
আইবিএসের প্রধান অভিযোগ
IBS রোগীর মধ্যে উজ্জ্বল এবং বিপরীত অভিযোগের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: 
- পেটে ব্যথা, ডিসফ্যাগিয়া এবং হজমের ব্যাধি;
- মাথাব্যথা, ঘুমের ব্যাঘাত, দুর্বলতা, সাধারণ অস্বস্তি;
- গিলে ফেলার সময় "গলায় পিণ্ড" এর অনুভূতি;
- উদ্ভিজ্জ এবং সাইকোইমোশনাল ব্যাধি।
অবশ্যই, অভিযোগগুলি কাল্পনিক নয়, তবে বাস্তব, যদিও রোগীদের উদ্দেশ্যমূলক অবস্থা তাদের নিশ্চিত করে না। আইবিএস শুধুমাত্র অভিযোগের বৈচিত্র্য এবং তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না, বরং বাহ্যিক দিকগুলির সাথে তাদের সংযোগ দ্বারা, বিশেষত পুষ্টি এবং সাইকোজেনিক কারণগুলির সাথে, সেইসাথে রোগীর সুস্থতার সার্কাডিয়ান ছন্দ, যেমন, সন্ধ্যায় তার উন্নতি। এবং রাতে সম্পূর্ণ সুস্থতা।
আইবিএস এর প্রধান লক্ষণ
রোগীর নির্ণয় করার সময়, অভিযোগ ছাড়াও, খিটখিটে অন্ত্রের প্রধান লক্ষণগুলি সনাক্ত করা প্রয়োজন:
- সপ্তাহে মাত্র দুবার মলত্যাগ করা;
- দিনে তিনবারের বেশি মলত্যাগ করা;
- শক্ত বা শিম-আকৃতির মল উপস্থিতি;
- আলগা বা জলযুক্ত মলের উপস্থিতি;
- স্ট্রেনিং মলত্যাগের পুরো সময়কালের 25% এর বেশি স্থায়ী হয়;
- মলত্যাগের অনিয়ন্ত্রিত তাগিদ;
- অন্ত্র আন্দোলনের পরে অসন্তুষ্টি অনুভূতি;
- মলের মধ্যে শ্লেষ্মা;
- ফোলাভাব, প্রসারণ, পূর্ণতা বা গুড়গুড় এবং পেটে স্থানান্তরের অনুভূতি।
আইবিএস রোগ নির্ণয়
আন্তর্জাতিক সুপারিশ অনুসারে, যেমন 1999 সালের রোম II মানদণ্ড, একজন রোগীর সম্পূর্ণরূপে IBS নির্ণয় করা হয় যদি, গত এক বছরে মোট 12 সপ্তাহের বেশি, পেটে ব্যথা এবং অস্বস্তি তিনটি পরিস্থিতিতে দুটির সাথে মিলিত হয়:
- তারা সফল মলত্যাগের পর বন্ধ করে দেয়;
- তারা মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি উপর নির্ভর করে;
- মলের আকৃতি পরিবর্তিত হওয়ার সাথে সাথে তারা পরিবর্তিত হয়।
IBS নির্ণয় বৈধ যদি তালিকাভুক্ত লক্ষণএবং অভিযোগ কমপক্ষে ছয় মাস ধরে রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। একই সময়ে, "আতঙ্কজনক" উপসর্গের উপস্থিতি সহ রোগীদের যেমন জ্বর, অনুপ্রাণিত ওজন হ্রাস, হেপাটোমেগালি বা স্প্লেনোমেগালি, লিউকোসাইটোসিস, ত্বরিত ESR, রক্তাল্পতা, পরিবর্তন জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ, মলে রক্ত। তারা এবং 50 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের সোমাটিক প্যাথলজি নিশ্চিত করতে মলদ্বারের কোলনোস্কোপি এবং এন্ডোস্কোপি করা হয়। 
IBS কোর্সের বৈকল্পিক
IBS কোর্সে প্রধান বৈকল্পিক আছে:
- ব্যথা এবং পেট ফাঁপা আধিপত্য সঙ্গে;
- নিয়মিত কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাধান্য সহ;
- ডায়রিয়ার প্রধান উপসর্গ সহ;
- PSRC - পোস্ট-সংক্রামক RK।
আইবিএসের জন্য চিকিত্সার কৌশল
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের চিকিৎসা রোগীর সম্পূর্ণ পরীক্ষার পর শুরু হয়। আইবিএস থেরাপির সাফল্য মূলত নির্ভর করে রোগীর মানসিক-আবেগজনিত বৈশিষ্ট্যের সঠিক মূল্যায়নের উপর, মানসিক চাপের তাৎপর্যের তার স্কেলের মূল্যায়নের উপর, ডাক্তারের শারীরিক এবং তুলনা করার ক্ষমতার উপর। মানসিক সমস্যাঅসুস্থ
প্রথমত, রোগীকে তার জীবনধারাকে স্বাভাবিক করতে হবে, তার খাদ্য ও খাদ্যাভ্যাসকে যুক্তিযুক্ত করতে হবে, অর্থাৎ শেষ পর্যন্ত সর্বোচ্চ ব্যক্তিগত শৃঙ্খলা অর্জন করতে হবে। প্রদত্ত রোগীর আইবিএস বৈশিষ্ট্যের মাধ্যমে চিকিত্সার কৌশল এবং পরিমাণ নির্ধারণ করা হবে। কিভাবে আইবিএস চিকিত্সা করা যায়:
- আইবিএস, যা ব্যথার প্রাধান্যের সাথে ঘটে, রোগীর খাদ্য থেকে মোটা উদ্ভিদ ফাইবার বাদ দেওয়া এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স ব্যবহার করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, বুটিলসকোপোলামিন, ওটিলোনিয়াম ব্রোমাইড বা ভালভাবে প্রমাণিত মেবেভারিন।
- কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রধান অভিযোগের সাথে আইবিএসের জন্য, প্রথমত, খাদ্যের পরিবর্তন প্রয়োজন, বিশেষ করে, খাদ্যতালিকাগত ফাইবার সমৃদ্ধ মোটা ব্যালাস্ট খাবার দিয়ে খাদ্যকে সমৃদ্ধ করা, ঘন ঘন ব্যবহারখাবার এবং রোগীর ডায়েটে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে তরল প্রবেশ করানো। প্রতিদিন রোগীদের দেখানো হয় শারীরিক কার্যকলাপ. যদি স্বাস্থ্য-উন্নতি এবং খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থা অকার্যকর হয়, অন্ত্রের গতিশীলতা বাড়ায় এমন ওষুধ ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, কোঅর্ডিন্যাক্স।
- ডায়রিয়ার প্রধান লক্ষণগুলির সাথে IBS-এর জন্য রোগীর খাদ্য থেকে গ্যাস-গঠন এবং মোটা ফাইবার-সমৃদ্ধ খাবার বাদ দেওয়া প্রয়োজন। যদি খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থা অকার্যকর হয়, শোষণকারী পদার্থ ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ক্যালসিয়াম কার্বনেট, লোপেরামাইড বা সক্রিয় কার্বন।
- যখন PSG নিশ্চিত করা হয়, তখন Rifaximin, Nitroxoline, 5-NOK, Nevigramon, Furazolidone, Intetrix, Ersefuril অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা জীবাণুমুক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
রোগীর মধ্যে বিষণ্নতা বা হাইপোকন্ড্রিয়ার উপস্থিতির জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট বা অ্যাক্সিওলাইটিক্সের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার কোর্সটি সাইকোট্রপিক ড্রাগ এবং সাইকোথেরাপি সেশনের ব্যবহারকে একত্রিত করে। আইবিএস কোর্সের সমস্ত রূপের জন্য ওষুধের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন যা অন্ত্রের হজম কার্যকে স্বাভাবিক করে তোলে, যথা, এনজাইমেটিক প্রস্তুতি - প্যানসিট্রেট, লাইক্রিজ, ক্রিয়েন।
ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেয় কিভাবে একটি নির্দিষ্ট রোগীর চিকিৎসা করা যায় সম্পূর্ণ পরীক্ষার পর স্ব-ওষুধ অপ্রত্যাশিত জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
লোক প্রতিকার সঙ্গে চিকিত্সা
আইবিএস-এর রোগীরা সফলভাবে বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করে, যেমন ভেষজ ওষুধ। ভেষজ প্রতিকার, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বিভিন্ন জটিল প্রভাব আছে, যা অকার্যকর প্যাথলজি চিকিত্সার জন্য সর্বোত্তম।
বাড়িতে আইবিএস-এর উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য, অ্যান্টিস্পাস্টিক এবং কারমিনেটিভ বৈশিষ্ট্যযুক্ত উদ্ভিদের আধান ব্যবহার করা হয়। মৌরি এবং ডিল বীজের ফলগুলি রোগীদের মধ্যে জনপ্রিয় হয়;
আইবিএস-এর জন্য ফার্মাসিউটিক্যাল ভেষজ প্রস্তুতির ব্যবহার নির্দেশিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, ওষুধ Iberogast, যার একটি প্রোকাইনেটিক প্রভাব রয়েছে, অর্থাৎ, এটি কার্যকরভাবে সাধারণ অন্ত্রের গতিশীলতাকে প্রভাবিত না করেই খিঁচুনি দূর করে এবং স্বন এবং গতিশীলতা হ্রাসের সাথে এটি কাজ করে। একটি টনিক উপরন্তু, ড্রাগ একযোগে বিরোধী প্রদাহজনক এবং carminative প্রভাব উচ্চারিত হয়েছে এবং একটি প্রশমক প্রভাব আছে।
পূর্বাভাস
কোন ডাক্তার আইবিএস-এ আক্রান্ত রোগীর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি দিতে পারে না, যেহেতু সিন্ড্রোমটি মূলত এর উপর নির্ভর করে পর্যায়ক্রমিক ক্ষমা এবং বৃদ্ধির সাথে ঘটে সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থাঅসুস্থ সুবিধা হল যে IBS-এর অগ্রগতির প্রবণতা নেই, এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে স্পষ্ট মিথস্ক্রিয়া সাপেক্ষে, রোগীর জন্য একটি মোটামুটি আরামদায়ক জীবনযাত্রা অর্জন করা সম্ভব।
উপস্থিতি সত্ত্বেও বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগদীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের কোনো একক প্রকার নেই। এখন পর্যন্ত, কিছু চিকিত্সক S.M দ্বারা দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করেন। রাইসা (1966)।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস এসএম এর শ্রেণীবিভাগ। রাইসা (1966)
আমি এটিওলজি অনুসারে:
এক্সোজেনাস গ্যাস্ট্রাইটিস: খাদ্যের দীর্ঘায়িত লঙ্ঘন, খাবারের গুণগত এবং পরিমাণগত রচনা; খারাপ অভ্যাস: অ্যালকোহল এবং নিকোটিন অপব্যবহার; তাপীয়, রাসায়নিক, যান্ত্রিক এবং অন্যান্য এজেন্টের কর্ম; পেশাগত বিপদের প্রভাব - মসলাযুক্ত কাঁচা মাংসের পদ্ধতিগত নমুনা (ক্যানিং শিল্প), ক্ষারীয় বাষ্প গ্রহণ এবং ফ্যাটি অ্যাসিড(সাবান, মার্জারিন এবং মোমবাতি কারখানা), তুলা, কয়লা এবং ধাতব ধুলো নিঃশ্বাস, গরম দোকানে কাজ ইত্যাদি।
অন্তঃসত্ত্বা গ্যাস্ট্রাইটিস: নিউরো-রিফ্লেক্স (অন্যান্য প্রভাবিত অঙ্গ থেকে প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্স প্রভাব - অন্ত্র, পিত্তথলি, অগ্ন্যাশয়), কেন্দ্রীয় এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত গ্যাস্ট্রাইটিস, অন্তঃস্রাবী অঙ্গ; হেমাটোজেনাস গ্যাস্ট্রাইটিস ( দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, বিপাকীয় ব্যাধি); হাইপোক্সেমিক গ্যাস্ট্রাইটিস (দীর্ঘস্থায়ী সংবহন ব্যর্থতা, নিউমোস্ক্লেরোসিস, এমফিসেমা, কর পালমোনেল), অ্যালার্জিক গ্যাস্ট্রাইটিস (অ্যালার্জিজনিত রোগ)।
২. আকারগত বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী:
মধ্যপন্থী,
প্রকাশ করা,
এপিথেলিয়াল পুনর্গঠন (ডিসপ্লাসিয়া) এবং অন্ত্রের (ছোট এবং বড় অন্ত্র) এর ঘটনা সহ
এট্রোফিক-হাইপারপ্লাস্টিক (গ্যাস্ট্রিক পলিপোসিস সহ),
এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের অন্যান্য বিরল রূপ (ফ্যাটি অবক্ষয়ের ঘটনা, সাবমিউকোসার অনুপস্থিতি, সিস্টের গঠন)।
সারফেস।
অ্যাট্রোফি ছাড়াই গ্রন্থিগুলির ক্ষতি সহ গ্যাস্ট্রাইটিস।
এট্রোফিক:
হাইপারট্রফিক।
এন্ট্রাল
ক্ষয়কারী (হেমোরেজিক জটিলতা ছাড়া এবং সহ)।
গ্রানুলোম্যাটাস।
রিফ্লাক্স গ্যাস্ট্রাইটিস (এক ধরনের এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস)।
III. কার্যকরীভাবে:
স্বাভাবিক অ্যাসিড গঠন এবং সিক্রেটরি ফাংশন সঙ্গে.
মাঝারি অ্যাসিড গঠন এবং সিক্রেটরি অপ্রতুলতা সঙ্গে.
উচ্চারিত অ্যাসিড-গঠন এবং সিক্রেটরি অপ্রতুলতা সহ।
অ্যাকিলিস গ্যাস্ট্রাইটিস (হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, পেপসিন এবং গ্যাস্ট্রিকসিনের উত্পাদনের অভাব)।
IV ক্লিনিকাল কোর্স অনুযায়ী
ক্ষতিপূরণ: ক্লিনিকাল উপসর্গের অনুপস্থিতি, পেটের অ্যাসিড গঠন এবং সিক্রেটরি ফাংশন স্বাভাবিক বা আরও প্রায়ই মাঝারিভাবে প্রকাশ করা হ্রাস।
সাব-কমপেন্সেটেড: ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি (কখনও কখনও কোষ্ঠকাঠিন্য বা বি 12-ঘাটতি রক্তাল্পতা), মাঝারি বা গুরুতর সিক্রেটরি অপ্রতুলতা)।
ক্ষয়প্রাপ্ত: স্বতন্ত্র ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি (অগ্রগতির প্রবণতা সহ), অবিরাম, চিকিত্সা করা কঠিন (গ্যাস্ট্রোপ্যানক্রিয়াটিক এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরাল সিন্ড্রোম, কনজেস্টিভ গলব্লাডার, প্রধান পাচন গ্রন্থিগুলির অপ্রতুলতার সিনড্রোম সৃষ্টি করে), উচ্চারিত হিস্টামিন-প্রতিরোধী অ্যাক্লোরহাইড্রিয়া বা গ্যাস্ট্রিক অ্যাকিলিয়া।
ভি. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বিশেষ রূপ:
অনমনীয়।
দৈত্য হাইপারট্রফিক, মেনেট্রিয়ার ডিজিজ (বর্তমানে, অনেক লেখক এটিকে গ্যাস্ট্রাইটিস নয়, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার একটি নির্দিষ্ট হাইপারপ্লাসিয়াকে দায়ী করেছেন।
পলিপাস (এন্ডোস্কোপিস্টরা এই শব্দটি নিয়ে আপত্তি করেন, যেহেতু সাধারণত অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে পলিপ বেশি হয়, অক্ষত গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার পটভূমিতে কম হয় এবং পলিপ অপসারণের পরেও গ্যাস্ট্রাইটিস থেকে যায়। তাই, রোগ নির্ণয় করা হয়: "দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস সহ। সিক্রেটরি অপ্রতুলতা", "পলিপ বা পলিপাস" পাকস্থলী।" পলিপ প্রায়শই অপসারণ করা হয়, কিন্তু গ্যাস্ট্রাইটিস থেকে যায়। অন্যদিকে, পলিপোসিস গ্যাস্ট্রাইটিসও মেনেট্রিয়ার রোগের সমার্থক, তাই, এই দৃষ্টিকোণ থেকে, একজনের রোগ নির্ণয় করা উচিত নয়। দীর্ঘস্থায়ী পলিপোসিস গ্যাস্ট্রাইটিস, যার অর্থ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের পটভূমিতে পেটের সাধারণ অ্যাডেনোমেটাস পলিপ)।
হেমোরেজিক (বিষাক্ত পদার্থের সাথে নেশা এবং বিষের সাথে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যালকোহল সারোগেটস)। হেমোরেজিক গ্যাস্ট্রাইটিস ডিসোরিয়া (বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা) এর উপর ভিত্তি করে ভাস্কুলার প্রাচীরফলস্বরূপ, লোহিত রক্তকণিকা পাকস্থলীর গহ্বরে প্রবেশ করে প্রতি ডায়াপেডেসাম).
VI. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস অন্যান্য রোগ সহ:
অ্যাডিসন-বিয়ারমার রক্তাল্পতার জন্য (গুরুতর ফর্ম বি 12 - অভাবজনিত রক্তাল্পতাসংশ্লিষ্ট প্যাথোজেনেসিসের সাথে, ক্লিনিকাল ছবি (এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস, ম্যাক্রোসাইটিক/মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, হেন্টারের গ্লসাইটিস, ফানিকুলার মাইলোসিস)।
পেটের আলসারের জন্য এবং duodenum.
ক্যান্সারের জন্য।
Sjögren's রোগের জন্য।
এটি একটি প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রোগ (ঘাটতি সিক্রেটরি ইমিউনোগ্লোবুলিনক), যা জন্মগত ইমিউনোলজিক্যাল ডিসঅর্ডারের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয় যা এক্সোক্রাইন গ্রন্থিগুলির হাইপারট্রফিক স্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে, যার সাথে কোলাজেনোসের একটির পটভূমিতে তাদের কোষগুলির গোপনীয় কার্যকলাপ হ্রাস পায়, প্রায়শই রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসবা নোডুলার পেরিয়ার্টেরাইটিস। স্ক্লেরোসিস ঘটে ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি- শুষ্ক কেরাটোকনজাংটিভাইটিস, রোগীরা প্রায়শই চোখের শুষ্কতা, বালি এবং ব্যথার অনুভূতি, লালা গ্রন্থির স্ক্লেরোসিস - শুষ্ক মুখ (জেরোস্টোমিয়া) এর কারণে চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যান। 40-60% রোগীর দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস, প্রায়শই অ্যাচিলিক, দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক ডুওডেনাইটিস, এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা সহ স্ক্লেরোসিং প্যানক্রিয়াটাইটিস, শ্লেষ্মা ঝিল্লির অ্যাট্রোফি হয় ছোট অন্ত্র: ব্যথা, ডায়রিয়া, অপুষ্টি, ভিটামিনের ভারসাম্যহীনতা, হজম, ম্যালাবশোরপশন। ডুডেনামের অ্যাট্রোফি হরমোনগুলির অপর্যাপ্ত উত্পাদনের দিকে পরিচালিত করে - মোটিলিন, কোলেসিস্টোকিনিন, প্যানক্রিওজাইমিন, সিক্রেটিন, ইত্যাদি, পিত্তনালী সিস্টেম এবং পিত্ত নিঃসরণ, অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন ফাংশন, গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ এবং এর মোটর-উচ্চকরণ ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে। এই সবগুলি পিত্তথলি এবং পিত্তথলির কোলেস্টেসিস এবং ডিস্কিনেশিয়ার দিকে নিয়ে যায় এবং তারপরে কোলেসিস্টোএনজিওকোলাইটিস, কোল্যাঞ্জিওহেপাটাইটিস, যা অগ্ন্যাশয়ের বহির্মুখী কার্যকারিতা, নিঃসরণ এবং গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতাকে আরও বাধা দেয়। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে গ্লুকোকোর্টিকয়েড, প্রায়শই প্রেডনিসোলোন, বিভিন্ন ধরনেরইমিউনোকারেক্টিভ থেরাপি এবং এনজাইম প্রতিস্থাপন থেরাপি।
ব্যবহারিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহারের জন্য দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের সবচেয়ে সুবিধাজনক শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী ইটিওলজিকাল কারণ VT দ্বারা প্রস্তাবিত শ্রেণীবিভাগ। পেরেদেরি, এসএম। টাকাচম (1998)।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের ইটিওলজি(ভিজি পেরেদেরি, এসএম টাকাচ, 1998)
- যখন গ্যাস্ট্রাইটিস একটি বড় অংশকে প্রভাবিত করে, প্রায়শই ফান্ডাস এবং সীমিত(অ্যান্ট্রাল বা পাইলোরোডুওডেনাল)।
অ্যাসিড গঠনের স্তরের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা হয়:
সংরক্ষিত (স্বাভাবিক) এবং বর্ধিত নিঃসরণ সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস
সিক্রেটরি অপ্রতুলতা (মাঝারি এবং গুরুতর) সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস।
K.G এর ক্লাসিক সংজ্ঞা অনুযায়ী। স্ট্রিকল্যান্ড, জি.আর. মাচে (1973), জেড.এম. মাসারাত (1983), এফ.ই. স্টেইনহেবার (1985), ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস এ (সাধারণ ফান্ডাল গ্যাস্ট্রাইটিস) হল অটোইমিউন রোগপাকস্থলীতে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, পেপসিন এবং মিউসিনের নিঃসরণে প্রগতিশীল হ্রাস এবং মিউকোসাল অ্যাট্রোফির ঘটনাকে কেন্দ্র করে সিক্রেটরি ইমিউনোগ্লোবুলিন এ (এস আইজিএ) উৎপাদনে ঘাটতি দেখা দেয়। একই সময়ে, প্যারিটাল কোষের অ্যান্টিবডিগুলি, বা বরং তাদের সিক্রেটরি মেমব্রেনে এবং অভ্যন্তরীণ ক্যাসল ফ্যাক্টরের অ্যান্টিবডিগুলি রক্তে পরিলক্ষিত হয়, হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া সহ স্বাভাবিক স্তররক্তে রেডিওইমিউন পেপসিনোজেন -1।
এক্সোজেনাস (প্রিডিস্পোজিং) কারণগুলি:
