Rezultat mjera dezinfekcije direktno ovisi o tome kako se pripremaju i čuvaju dezinficijensi za liječenje zdravstvenih ustanova, instrumenata i predmeta bolničkog okruženja.
Rad sa radnim rešenjima dozvoljen je osobama koje su prošle posebnu obuku.
Glavna stvar u članku
Dezinfekcija u zdravstvenim ustanovama je u nadležnosti srednjeg i nižeg medicinskog osoblja, a kontrolu efikasnosti ovih mjera imaju glavna sestra i više medicinske sestre bolničkih odjeljenja.
Dozvola za rad sa dezinfekcionim sredstvima
Stručnjaci koji rade sa medicinskim dezinfekcionim sredstvima moraju biti upoznati sa odredbama uputne i metodološke dokumentacije za pripremu i skladištenje radnih rastvora, kao i poznavati sigurnosne mere i mere predostrožnosti pri radu sa njima.
Uzorci i posebne selekcije standardne procedure Za medicinske sestre, koji se može preuzeti.
osim toga, medicinsko osoblje prolazi:
- stručna obuka i certifikacija (uključujući pitanja zaštite na radu i pružanje prve pomoći u slučaju trovanja hemikalijama);
- preliminarne i periodične preventivne lekarske preglede.
Maloljetnici, osobe sa alergijskim i dermatološkim oboljenjima, kao i osobe osjetljive na djelovanje isparenja hemijskih jedinjenja ne smiju raditi sa dezinficijensima.
Svi primljeni radnici moraju biti opremljeni posebnom odjećom, obućom i opremom ličnu zaštitu i komplet prve pomoći medicinsku njegu.
Metode pripreme radnih rastvora dezinfekcionih sredstava
Postoje dva načina razblaživanje dezinfekcionih sredstava:
- Centralizovano.
- Decentralizovano.
Centraliziranom metodom rješenja se pripremaju u posebnoj dobro prozračenoj prostoriji opremljenoj dovodnom i odsisnom ventilacijom.
Ovdje je zabranjeno čuvati hranu i lične stvari osoblja, jesti ili pušiti. Osobe koje nisu ovlaštene za rad sa dezinfekcijskim sredstvima ne smiju biti u ovoj prostoriji.
Decentralizovana metoda podrazumeva pripremu radnih rešenja u prostorijama za dijagnostiku i tretman. U tom slučaju, mjesto u kojem se priprema otopina mora biti opremljeno izduvnim sistemom.
Izbor metode za pripremu dezinficijensa zavisi od veličine organizacije i obima i vrsta usluga koje joj se pružaju.
Uputstva, kriterijume za izbor dezinfekcionih sredstava, koja dokumenta su im priložena, koliko često je potrebno menjati sredstva za dezinfekciju, saznajte u Sistemu glavne medicinske sestre.
- rasprostranjena otpornost mikroorganizama na korištena dezinficijensa;
- formirana mikrobiološka pozadina;
- povećanje broja slučajeva infekcija povezanih sa zdravstvenom zaštitom (HAI).
Pravila za uzgoj dezinficijensa: mjere opreza, algoritam
Otopine za dezinfekciju su toksične i iritiraju sluzokožu, kožu i organe vida, stoga je potrebno poduzeti mjere opreza pri razrjeđivanju i radu s njima kako bi se izbjeglo ozbiljni problemi sa zdravljem.
Uzgoj dezinfekciona sredstva: Strogo je zabranjeno dodavanje novog dezinficijensa u stari rastvor, kao i mešanje starih i novih rastvora.
Razrjeđivanje dezinficijensa mora se obaviti u kapu, ogrtaču, zaštitnim naočalama i respiratoru. Kožu treba zaštititi gumenim rukavicama.
Izbjegavati kontakt hemikalije sa kožom, sluzokožama, očima i želucem. Mjere prve pomoći u slučaju slučajnog trovanja ili izlaganja navedene su u uputama za upotrebu određenog dezinficijensa.
Sprečiti negativan uticaj rješenja medicinskih dezinficijensa mogu se postići pridržavanjem sljedećih pravila:
- osoblje mora proći redovnu obuku za rad sa dezinfekcionim rastvorima;
- odgovorna lica moraju redovno pratiti striktno pridržavanje uputstava za upotrebu određenog dezinficijensa prilikom pripreme radnog rastvora;
- Na vidnom mestu treba da bude štand sa informacijama o postupku upotrebe i merama opreza pri radu sa dezinfekcionim sredstvima, o pravilima pripreme radnih rastvora, o periodičnoj vizuelnoj i ekspresnoj kontroli.
Pravila rada sa dezinfekcionim sredstvima i njihovu upotrebu mora da kontroliše službenik koji je zadužen za provođenje dezinfekcionih mera u zdravstvenim ustanovama.
Rok trajanja i radni vek radnog rastvora
Radna otopina za dezinfekciju, kao i svako hemijsko jedinjenje, može promijeniti svoja originalna svojstva tokom skladištenja i rada. Ovo je pod uticajem takvih vanjski faktori, kao što su temperatura, svjetlost, strane nečistoće. U tom slučaju se smanjuje rok trajanja otopine.
Razlikovati maksimalni i maksimalni rok trajanja radnog rastvora. Pod prvim rokom trajanja se obično podrazumijeva period održavanja prvobitne koncentracije aktivne tvari, acidobazne ravnoteže i baktericidne aktivnosti prije njene upotrebe.
Rok trajanja određuje proizvođač i naveden je u uputama za upotrebu. Rok trajanja radnog rastvora se računa od trenutka njegove pripreme.
Otopina za dezinfekciju se ne može koristiti prije isteka roka upotrebe ako aktivnost radnih otopina nije praćena pomoću test traka.
Maksimalni rok trajanja rastvora je period tokom kojeg se održava antimikrobna aktivnost navedena u uputstvu, a koncentracija ne pada ispod potrebnog nivoa.
Nemoguće je reći koliko će se smanjiti antimikrobna aktivnost medicinskog dezinficijensa nakon nekoliko tretmana. Iz tog razloga se postavlja datum isteka na osnovu rezultata hemijske i vizuelne kontrole.
U ovom slučaju, odbrojavanje počinje od trenutka kada se instrumenti ili proizvodi prvi put urone u otopinu.
Skladištenje radnih rješenja
Otopine za dezinfekciju za višekratnu upotrebu pripremaju se za buduću upotrebu i čuvaju u zatvorenoj posudi u posebnoj prostoriji ili na posebno određenom mjestu dan ili više. 
Zabranjeno je koristiti prilagođene posude (na primjer, konzerve za hranu) kao posude za dezinfekcijska sredstva.
Sve posude koje sadrže radne otopine moraju biti označene. Moraju imati čvrsti poklopac i koristiti se isključivo za obradu jednog određenog predmeta.
Naziv rastvora za dezinfekciju, njegova koncentracija, datum pripreme i rok trajanja naneti su na posudu neizbrisivim markerom. Na njega možete zalijepiti ljepljivu naljepnicu s istim podacima.
Kalkulator će vam pomoći da izračunate koliko će vam dezinficijensa biti potrebno za dezinfekciju predmeta za njegu pacijenata, opreme za čišćenje, laboratorijskog staklenog posuđa i igračaka.
Praćenje aktivnosti radnog rješenja
Radni rastvori čija toksičnost i efikasnost ne odgovaraju deklarisanim vrednostima ne mogu se koristiti za dezinfekciju zdravstvenih ustanova, opreme i instrumenata.
U nekim slučajevima, metode kontrole su navedene u uputama za upotrebu dezinficijensa.
Aktivnost dezinfekcijskih otopina provjerava se sljedećim metodama:
- vizuelno – procena izgled rastvor, njegova prozirnost, boja, prisustvo stranih nečistoća;
- hemijski – korišćenjem sredstava kvantitativne kontrole sadržaja aktivna supstanca(izvodi se po prijemu svake ulazne serije, ako su rezultati hemijske kontrole koncentracije radnih rastvora nezadovoljavajući, a takođe jednom u šest meseci - kao deo kontrole proizvodnje);
- ekspresna kontrola - korištenjem test traka, koja se provodi u svrhu brze provjere aktivnosti aktivne tvari u dezinfekcijskom sredstvu najmanje jednom u 7 dana, najmanje jedan uzorak svake vrste (ekspresna kontrola aktivne tvari u radnim otopinama koje se koriste za dezinfekcija endoskopska oprema i pribor za njega, vrši se striktno jednom u smjeni).
Da računam rezultate ekspresna kontrola u zdravstvenim ustanovama, otvara se poseban dnevnik. Njegov oblik nije regulisan zakonom, pa ga može odobriti načelnik zdravstvene ustanove.
Testiranje pomoću test traka omogućava vam da pratite konzistenciju koncentracije rastvora medicinskog dezinfekcionog sredstva odmah nakon pripreme i tokom upotrebe.
Ako je koncentracija u otopini ispod standarda koji je odredio proizvođač, smatra se neprikladnim i mora se zamijeniti.
U cilju ocjene efikasnosti mjera dezinfekcije, svakih šest mjeseci u zdravstvenim ustanovama vrši se bakteriološka kontrola koja se sastoji od uzimanja briseva sa površina u sklopu kontrole proizvodnje.
Koliko često trebam vršiti ekspresno testiranje radnih rješenja?
Učestalost kontrole kvaliteta dezinfekcionih rastvora zavisi od aktivne supstance.
Na primjer, dopušteno je čuvanje otopina nekih proizvoda na bazi kvaternarnih amonijevih spojeva do 30 dana. U tom slučaju, preporučljivo je izvršiti kontrolu svaki put prije upotrebe.
Ako se radna otopina za dezinfekciju mora koristiti tijekom radne smjene, tada se njena kontrola može izvršiti odmah nakon pripreme. Druga opcija je da se test uopće ne provodi, ako to dozvoljavaju regulatorna i metodološka dokumentacija.
Kršenje sanitarnih pravila i propisa
Nadzorni organi tokom zakazanih i nenajavljenih inspekcijskih nadzora često utvrđuju sljedeće prekršaje u zdravstvenim ustanovama: sanitarna pravila:
- nema rezultata praćenja koncentracije radnih rastvora medicinskih dezinfekcionih sredstava;
- neusklađenost sredstva za dezinfekciju sa oblastima primene, pripreme i skladištenja koje je odredio proizvođač.
Za ove prekršaje, uprava zdravstvene ustanove i službena lica mogu biti kažnjeni u skladu sa članom 6.3. Zakon o upravnim prekršajima Ruske Federacije.
Metode praćenja aktivnosti radnih rješenja, njegovu učestalost i kriterijume za ocjenu dobijenih rezultata moraju biti ugrađeni u Program kontrole proizvodnje, koji odobrava glavni ljekar. Za njegovo sprovođenje odgovorna je uprava.
Preporučuje se ponovna upotreba radnih rastvora medicinskih dezinfekcionih sredstava samo tokom jedne radne smene, uprkos njihovom isteku roka trajanja, jer kod duže upotrebe mogu sadržati mikroorganizme koji imaju svojstva otpornosti.
U tom slučaju rješenje postaje opasno sa stajališta širenja infekcije, jer mikroorganizmi razvijaju mehanizme otpornosti na otopine za dezinfekciju.
Stope potrošnje i pravila razrjeđivanja za neke DS
Bilješka. Stopa potrošnje i pravilo razrjeđivanja lijeka prema aktivnoj supstanci su naznačeni u
Zalihe prve pomoći
Prva pomoć– ovo je skup jednostavnih, svrsishodnih mjera koje se izvode na mjestu požara ili vanrednog događaja u vidu samopomoći i uzajamne pomoći, kao i od strane učesnika u gašenju požara i akcijama hitnog spašavanja standardnim i improviziranim sredstvima i usmjerenih na sanaciju ili očuvanje života i zdravlja žrtve.
Osoba koja pruža pomoć mora znati i pravilno koristiti standardnu opremu i, ako je potrebno, raspoloživa sredstva prilikom pružanja pomoći.
Iz navedenog proizilazi da se oprema za prvu pomoć dijeli na satnice I poslušnici.
Pomoću osoblja Prva pomoć uključuje zavoje (zavoje, medicinske zavojne vrećice, veliki i mali sterilni zavoji i salvete, vata), hemostatski podvez (trakasti i cjevasti), a za imobilizaciju - posebne udlage (šperploča, ljestve, mreža).
Glavni materijali za oblaganje su: gaza, bijela i siva pamučna vuna, netkana jednostruka tkanina bez konca. Ovi materijali su higroskopni, dobro upijaju iscjedak iz rane, brzo se suše i lako se sterilišu.
Od gaze se prave zavoji, salvete, tamponi, turunde i kuglice. Industrija proizvodi standardne zavoje: zavoje različitih veličina - sterilne i nesterilne cevaste; nesterilni pleteni zavoji; sterilne medicinske vrećice za zavoje; velike i male sterilne maramice; veliki i mali sterilni zavoji; vata u pakovanju je bijela, sterilna i nesterilna; vata u pakovanju, siva nesterilna; medicinski šalovi, nesterilni.
Zavoji dolaze u različitim širinama:
- do 5 cm - uski, koristi se za zavoje na prstima i rukama;
- do 7-10 cm - srednje, s kojim je prikladno nanositi zavoje na vrat, glavu, podlakticu, rame, potkoljenicu;
- do 20 cm - širine, za zavoje na grudima, stomaku, butinama.
Medicinske zavojne vrećice su dostupne u 4 vrste: individualna, obična, prva pomoć sa 1 jastučićem i prva pomoć sa 2 jastučića. Jastučići su pakirani u pergamentnu unutrašnju i vanjsku foliju.
Sterilne maramice- to su pravougaoni komadi gaze presavijeni u više slojeva, hermetički upakovani u pergament papir (20 komada u pakovanju). Dimenzije velikih salveta su 70x68 cm, malih - 68x35 cm.
Mali sterilni zavoj uključuje zavoj širine 14 cm, dužine 7 m i 1 jastučić od pamučne gaze dimenzija 56x29 cm koji se prišiva na kraj zavoja.
Veliki sterilni zavoj uključuje jastučić od pamučne gaze dimenzija 65x45 cm, na koji je na uglovima i u sredini prišiveno 6 traka za pričvršćivanje zavoja. Sterilni zavoji, mali i veliki, koriste se za opsežne opekotine i rane.
Medicinski šal Dostupne u dimenzijama 135x100x100 cm, umotane i stavljene u torbu ili pribor za prvu pomoć - 5x3x3 cm.Marama se koristi za postavljanje zaštitnih i imobilizacijskih zavoja. Kada se koriste nesterilni šalovi, rana se prekriva sterilnom salvetom (zavojem), po potrebi slojem vate, koji se zatim fiksira maramom.
Individualni paket oblačenja Sastoji se od 2 jastučića pamučne gaze dimenzija 32x17,5 cm, zavoja širine 10 cm i dužine 7 m. Pakovanje se koristi za nanošenje okluzivnog zavoja kod otvorenog pneumotoraksa, previjanja rana i opekotina.
Jedan jastučić je pričvršćen na kraj zavoja, drugi se slobodno kreće duž zavoja. Jastučići i zavoj su sterilni, umotani u pergament papir i stavljeni u hermetički zatvoren poklopac od gumirane tkanine. U pakovanju se nalazi igla. Pravila za korištenje paketa navedena su na kućištu. Ako se poštuju ova pravila, sterilnost pakovanja nije ugrožena i može se čuvati 5 godina.
Cjevasti pleteni zavoj Dostupan u 7 veličina prema obimu razni dijelovi tijela. To je cijev izrađena od mrežaste trikotaže, ima dobru elastičnost, čvrsto pristaje uz bilo koji dio tijela, ne komprimira krvne sudove i ne ometa pokretljivost zglobova. Elastičnost zavoja ostaje nakon pranja i sterilizacije, pa se može ponovo koristiti.
Mrežasto-cijevni zavoji koristi se za pričvršćivanje zavoja na različitim dijelovima tijela. U tom slučaju potrebno je odabrati odgovarajuću veličinu zavoja.
Možete brzo izrezati zavoje bilo koje konture od netkanog platna za šivanje. Kada ga koristite, nema potrebe nanositi sloj vate. Ovaj materijal se široko koristi prilikom nanošenja obloga ekstremnim uslovima u prisustvu velikog broja pogođenih ljudi.
Cleol i ljepljivi zavoji nanosi se na male rane. Rana je prekrivena sterilnim materijalom, učvršćena trakama ljepljivog gipsa ili ubrusom (komad gaze), čiji su rubovi zalijepljeni za kožu, podmazani kleolom.
Može se nanositi na male rane, ogrebotine i ogrebotine. baktericidni flaster ili nanesite tanki sloj ljepilo "BF-2", "BF-6", koji formira elastični film koji traje 2-3 dana.
As improvizovanim sredstvima Prilikom pružanja prve pomoći, pri postavljanju zavoja može se koristiti čista posteljina, košulja ili pamučna tkanina (po mogućnosti neobojena). Mashtafarovljevi zavoji su posebno praktični i ekonomični. U ovom slučaju koriste se komadi tkanine različitih veličina, čiji su krajevi izrezani u obliku vrpci. Na ranu se stavlja sterilna salveta ili zavoj, a po potrebi i vata, a zatim se zavoj učvršćuje komadom tkanine i veže vrpce.
Da biste zaustavili krvarenje, umjesto podveze možete koristiti kaiš ili kaiš za pantalone, ili uplet od tkanine.
Za lomove, umjesto guma, koristite trake od tvrdog kartona ili šperploče, daske, štapove itd.
Oprema za hitne spasilačke i vatrogasne jedinice oprema za prvu pomoć
Obično su u vatrogasno-spasilačkim jedinicama vozila opremljena kompletima prve pomoći.
Upotreba medicinskog kompleta (paketa) za vatrogasno vozilo pomaže zaposlenima u Ministarstvu za vanredne situacije i vatrogascima da održe vitalne funkcije tijela unesrećenog, spriječe teške ozljede, komplikacije od opekotina, širenje virusnih infekcija, kao i kritične gubitak krvi. Upotreba propisno opskrbljenog pribora prve pomoći značajno smanjuje rizik od raznih vrsta ozljeda žrtava požara i hitnih slučajeva.
Bilo kakvo oštećenje ljudsko tijelo dobijene tokom požara uzrokuju stanje šoka i sindrom boli, koji ima prilično jak učinak, bilo da se radi o opekotinama kože, respiratornog trakta, sluzokože, dislokacijama različite težine, lomovima i modricama. Stoga, medicinski komplet (paket) koji se koristi u automobilima za gašenje požara nužno zahtijeva prisustvo sedativa i sredstava protiv šoka, uređaja za imobilizaciju i lokalno hlađenje. Također, pouzdan i jednostavan za korištenje uređaj za ručnu umjetnu ventilaciju pluća (ALV) u uvjetima respiratorne insuficijencije.
Komplet za ventilaciju omogućava aspiraciju sekreta iz gornjih disajnih puteva. Uključuje PEEP ventil (za regulaciju i održavanje pritiska u respiratornom traktu na određenom nivou), maske za odrasle, djecu i novorođenčad. Sklop se sastoji od samoproširujuće silikonske vreće za disanje sa ulaznim ventilom i ventilom za pacijenta, na čiju je mlaznicu pričvršćena maska za lice. Lagana i izdržljiva instalacija omogućava skladištenje i korištenje uređaja u najtežim uvjetima.
Ovaj komplet izgleda kao ruksak ili torba, koja sadrži brojne pregrade i džepove različitog kapaciteta za infuzijske sisteme, razne vrste injekcija i antiseptičkih tečnosti, hemostatike i lekove protiv opekotina, obloge i prenosiva oprema za reanimaciju.
Takav komplet mora imati sljedeće kvalitete:
- kompaktnost;
- zgodna konfiguracija unutrašnjeg prostora torbe ili ranca;
- mogućnost brzog pristupa sadržaju;
- funkcionalnost;
- otpornost na vlagu (uvjerite se da je instalacija vodootporna).
Prilikom opremanja vatrogasno-spasilačkog vozila, oprema za prvu pomoć se može podijeliti na dvije vrste odlaganja:
- Komplet prve pomoći sa standardnom opremom (Sl.1);
- Izgled za veštačku ventilaciju pluća (slika 2.).
Sl.1 i Sl.2
Druga vrsta opreme za prvu pomoć je automobilski komplet prve pomoći, koji bi trebao biti prisutan na svakom automobilu (slika 3).
Rice. 3
Liste opreme za pružanje prve pomoći (komplet prve pomoći, kompleti, ambalaža i sl.) izrađuju se na osnovu obima prve pomoći utvrđenih procedurama za pružanje prve pomoći unesrećenim u požarima i vanrednim situacijama.
Kompleti prve pomoći, kompleti prve pomoći i ambalaža su kompletirani u skladu sa odobrenim listama. Rukovodilac (načelnik, komandir) jedinice odgovoran je za održavanje skladišta u ispravnom stanju i njegovo popunjavanje. Praćenje pravilnog korišćenja sredstava medicinske svrhe dodijeljen liječniku (paramedicinu) jedinice, ako postoji, ili medicinskim odjelima (grupama) glavnih uprava Ministarstva za vanredne situacije Rusije, regionalnih centara Ministarstva za vanredne situacije Rusije.
Uzimajući u obzir razvijene algoritme za pružanje prve pomoći, prikladan je sljedeći sastav pakovanja za formaciju za hitno spašavanje i spašavanje od požara Ministarstva za vanredne situacije Rusije.
Opremanje jedinica za traganje i spašavanje i vatrogasno spasilačke jedinice standardnom medicinskom opremom
| № p/p | Naziv medicinskih proizvoda sastanke | Forma pustiti (veličina) | Količina (stvari), ni manje ni više |
| 1 | Medicinski proizvodi za privremeno zaustavljanje eksternog krvarenje i previjanje rana | ||
| 1.1 | Hemostatski podvez od valovite gume sa kopčom u obliku "Alpha" petlje | - | 3 kom. |
| 1.2 | 5 m x 10 cm | 10 komada. | |
| 1.3 | Medicinski zavoj od gaze sterilan | 7 m x 14 cm | 10 komada. |
| 1.4 | Pojedinačna sterilna zavojna vrećica sa zapečaćenom školjkom i dva jastučića | - | 10 komada. |
| 1.5 | Baktericidni ljepljivi flaster | 2,5 x 7,2 cm | 20kom. |
| 1.6 | Valjani ljepljivi malter | 2 cm x 5 m | 3 kom. |
| 1.7 | Sterilne medicinske maramice od gaze | 16 cm x 14 cm | 10 komada. |
| 1.8 | Antiseptičke maramice od papirnog tekstilnog materijala, sterilni alkohol | Najmanje 12,5 x 11,0 cm | 10 komada. |
| 1.9 | Hemostatski zavoj "Gemostop" sterilan | - | 5 komada. |
| 1.10 | Hidrogel zavoj, protiv opekotina, sterilna verzija "LIOXAZIN-SP" (hidrogel zavoj, protiv opekotina, sterilan sa imobilizovanim lijekovi"Lioxazin-SP" u pakovanju) | Salveta 24,0 x 24,0 cm | 5 komada. |
| 1.11 | vata | - | 1 pakovanje |
| 1.12 | Konturni zavoji | - | 10 komada. |
| 1.13 | Elastični zavoj | - | 3 kom. |
| 2 | Medicinski proizvodi za kardiopulmonalne bolesti reanimacija | ||
| 2.1 | Vreća za disanje za nošenje vještačko disanje(za jednokratnu upotrebu) | - | 1 PC. |
| 2.2 | Orofaringealni disajni put | - | 3 kom. |
| 2.3 | Uređaji za respiratornu zaštitu reanimatora | - | 3 kom. |
| 2.4 | Maska za lice | 2 kom. | |
| 3 | Ostali medicinski proizvodi | ||
| 3.1 | Lister makaze ili nož | - | 2 kom. |
| 3.2 | Medicinske nesterilne rukavice, pregled | - | 15 pari |
| 3.3 | Medicinska maska, nesterilna | - | 3 kom. |
| 3.4 | Zaštitne naočare ili zaštita za oči | - | 1 PC. |
| 3.5 | Izotermno ćebe za spašavanje | Najmanje 150 x 200 cm | 1 PC. |
| 3.6 | Hipotermni paket | - | 3 kom. |
| 3.7 | Sterilna maramica | Najmanje 40 x 60 cm | 1 PC. |
| 3.8 | Sterilna maramica ili čaršaf | Najmanje 70 x 140 cm | 1 PC. |
| 3.9 | Cervikalna udlaga za odrasle | - | 1 PC. |
| 3.10 | Cervikalni ovratnik za djecu | - | 1 PC. |
| 3.11 | Set praznina za imobilizacijske udlage | Dužina najmanje 60, 90, 120 cm | 1 komplet |
| 3.12 | Mehanički tlakomjer (mjerač krvnog pritiska) sa aneroidnim manometrom i stetoskopom | - | 1 PC. |
| 3.13 | Medicinski termometar | - | 1 PC. |
| 3.14 | Medicinska mekana nosila bez okvira | Najmanje 180 x 70 cm | 1 PC. |
| 3.15 | Medicinski šal | - | 3 kom. |
| 3.16 | Rasterećeni zavoj za gornji ekstremitet | - | 3 kom. |
| 3.17 | Transportni štit | - | 1 PC. |
| 3.18 | Vakumska nosila | - | 1 PC. |
| 3.19 | Korzet - šleper | - | 1 PC. |
| 4 | Druga sredstva | ||
| 4.1 | Blok papirnih formulara | Najmanje 30 listova | 1 PC. |
| 4.2 | Olovka | - | 1 PC. |
| 4.3 | Preporuke za upotrebu medicinskih sredstava za pružanje prve pomoći u seoskim naseljima od strane lica uz odgovarajuću obuku | - | 1 PC. |
| 4.4 | Polietilenska vrećica sa kopčom | Najmanje 20 x 25 cm | 2 kom. |
| 4.5 | Plastična kutija za kontejnere | - | 2 kom. |
| 4.6 | Plastična vrećica ili kofer | - | 1 PC. |
| 4.7 | Kartica za registraciju žrtava u hitnim slučajevima | - | - |
| 4.8 | Hemijski jastučić za grijanje | - | - |
| 4.9 | Sigurnosni pin | - | - |
| 5 | Oprema posebne namjene* | ||
| 5.1 | KIMGZ (individualni medicinski komplet za civilnu zaštitu) | - | 2 kom. |
| 5.2 | Aktivni ugljen | 0,5, 10 kom. | 10 pak |
| 5.3 | Magnezijum sulfat | pack. 30.0 | 3 pak |
| 5.4 | Sredstvo za pripremu slano-alkalne mešavine (kuhinjska so i soda bikarbona) ili "Regidron" | - | 3 pak |
| 5.5 | Antihipoksant, antidot za trovanje ugljen monoksidom CO – “Acyzol”* | Cijev za špric (w/t) 6% - 1ml | 5 amp. |
| 5.6 | Antidotes Antician Pelixim * Ficillin | 20% rastvor 1 ml w/t; 1 ml u š/t | - |
| 5.7 | Kalijum jodid* | 125 mg | 1 tab. |
| 5.8 | Antiemetik – “Odansetron” (Latran 0,004, 10 tableta)* | - | 2 tab. |
| 5.9 | Preventivno radioprotektivno sredstvo – lijek B-190 ili cistamin* | 150 mg, 10 tableta. upakovano | - |
| 5.10 | Individualni antihemijski paket IPP-11 | - | 2 kom. |
| 5.11 | Ketorolac, tablete 10 mg* | - | 1 pakovanje |
* Oni su deo ličnog medicinskog kompleta za civilnu zaštitu, koji je prihvatilo rusko Ministarstvo za vanredne situacije 2006. godine (trenutno opremljeno naredbom ruskog Ministarstva za vanredne situacije od 23. januara 2014. br. 23 „O izmenama i dopunama naredbe Ministarstva za vanredne situacije Rusije od 1. novembra 2006. br. 633 i priznavanje naredbe Ministarstva za vanredne situacije Rusije od 25. maja 2007. br. 289 kao više na snazi.”
- Pakovanje se nalazi u vodootpornom kućištu;
- Polaganje u zoni nužde koristi svo osoblje straže (smjena);
- Dopunjavanje gomile (kako se imovina troši) vrši se na kraju radne smjene;
- Kada naredna straža (smjena) stupi na borbenu dužnost, sastav pakovanja mora odgovarati odobrenim standardima;
- Za popunu potrošnog materijala u svakom odjeljenju potrebno je imati zalihe materijalnih sredstava koja obezbjeđuju rad smjena (čuvara), kao i vođenje praktična nastava za uvježbavanje praktičnih vještina prve pomoći.
U slučaju katastrofa koje uključuju kontaminaciju teritorije radioaktivnim, otrovnim i visokotoksičnim supstancama, potrebna je dodatna oprema uzimajući u obzir prirodu kontaminacije teritorije i štetu nanesenu stanovništvu. U slučajevima kada se vatrogasci i spasioci nalaze u takvim područjima i tamo obavljaju akcije gašenja i spašavanja, bit će potrebna lična zaštitna oprema.
Predviđen je individualni komplet prve pomoći (AI-2) (Sl. 4) :
- za prevenciju traumatskog šoka;
- ličnu prevenciju radijacijskih ozljeda i za liječenje primarnih reakcija zračenja;
- zaštita od infekcija i prevencija zaraznih komplikacija;
- zaštita od toksičnih supstanci.
Komplet prve pomoći sadrži set medicinskog materijala (anestetik, antiemetik, antibakterijski, radioprotektivni agensi, antidot), raspoređen po utorima u plastičnoj kutiji i sadrži upute za upotrebu.
Veličina kutije - 90X100X20 mm, težina - 130 g; Veličina i oblik kutije omogućavaju vam da je nosite u džepu i da je uvijek imate sa sobom.
Komplet prve pomoći sadrži sljedeće otvore:
- gnijezdo broj 1— rezerva (namijenjena za ublažavanje bolova);
- gnijezdo broj 2— u crvenoj pernici će sadržavati tablete protiv otrova protiv organofosfora 0B (OPO). Koristi se kao sredstvo za ličnu prevenciju lezija prije ulaska u leziju (1 tableta po dozi);
- gnijezdo broj 3— u velikoj bijeloj pernici, antibakterijsko sredstvo br. 2. Uzeti nakon izlaganja zračenju sa gastrointestinalni poremećaji ah - 7 tableta po dozi prvog dana i 4 tablete dnevno tokom 2. i 3. dana. Koristi se za prevenciju zarazne bolesti i zbog slabljenja zaštitne funkcije ozračeni organizam;
- gnijezdo broj 4- u 2 pernice Pink color radioprotektivno sredstvo br. 1. Uzimati za ličnu profilaksu u slučaju opasnosti od radioaktivne kontaminacije 30-60 minuta prije početka ozračivanja (6 tableta po dozi). Ponovljeni termin ista doza tableta je dozvoljena tek nakon 5-6 sati;
- gnijezdo broj 5- u 2 pernice bijela antibiotik širok raspon djelovanje - antibakterijsko sredstvo br. 1. Uzima se za rane, opekotine i za hitnu prevenciju pri radu u područjima zaraznih bolesti (5 tableta po dozi sa razmakom od 6 sati između prve i druge doze);
- gnijezdo broj 6— u beloj pernici, radiozaštitno sredstvo br. 2. Uzima se u slučajevima kada se osoba trajno ili privremeno nalazi u prostoru kontaminiranom radioaktivnim supstancama (1 tableta dnevno tokom 10 dana). Ovaj proizvod sprečava taloženje štitne žlijezde radioaktivni jod;
- gnijezdo broj 7- u pernici plave boje antiemetik. Uzmite 1 tabletu za modrice glave, potrese mozga i kontuzije, tokom primarne reakcije zračenja da biste spriječili povraćanje.
Individualni antihemijski paket (sl. 5 i 6) - namijenjeno za djelomičnu sanitaciju u svrhu degazacije izloženih dijelova tijela i susjedne odjeće. PPI – 8 se sastoji od bočice sa tekućinom i gazom, PPI – 10 je dostupan u aerosol pakovanju. Pakovanje sadrži uputstva za njegovu upotrebu.
Ako je koža oštećena tečnim iperitom ili lewizitom ili ako ovi 0B dođu na odjeću, djelomična sanitacija se odmah provodi pomoću pojedinačne antihemijske vrećice.
Nakon tretmana, područja kože zaražena lewisitom podmazuju se otopinom tinkture joda. Osim toga, razlaganje iperita i lewizita u kože a odijevanje se vrši tretiranjem otopinama amonijaka, vodikovog peroksida, lužina i raznih oksidirajućih sredstava.
Pažnja!!! Ako se dokument ne otvori, osvježite stranicu, eventualno nekoliko puta. Za lakše čitanje proširite dokument klikom na ikonu u gornjem desnom uglu.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod
Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.
Slični dokumenti
Fizički zakoni, temeljna tonik rješenja. Vrste hipertonične otopine. Pronalaženje natrijevog klorida u prirodi i njegova proizvodnja. Dodatni testovi za čistoću natrijum hlorida. Osnovne metode za pripremu hipertonične otopine.
rad, dodato 13.09.2016
Komparativna analiza zahtjeva domaće i strane farmakopeje. Kategorije kvaliteta vode koje se koriste u farmaceutske kompanije, metode čišćenja. Pravila regulisanje proizvodnje i kontrole kvaliteta vode u Ruskoj Federaciji i inostranstvu.
kurs, dodato 17.10.2014
Dijagram proizvodnje hardvera i specifikacija opreme. Priprema kontejnera, ampula, bočica, materijala za zatvaranje. Dobijanje i priprema rastvarača. Filtracija, amplifikacija otopine. Kontrola proizvodnje i upravljanje tehnološkim procesima.
kurs, dodan 26.11.2010
Tečni oblici doziranja, njihova definicija, klasifikacija. Metode za dobijanje prečišćene vode. Uslovi za dobijanje, sakupljanje i skladištenje pročišćene vode u apoteci. Karakteristike tehnologije mešanja sa aromatičnim vodama. Koji se destilatori vode koriste u ljekarnama.
kurs, dodan 16.12.2013
Sprovođenje niza mjera usmjerenih na uklanjanje proteina, masti, mehaničkih zagađivača i zaostalih količina lijekova. Kontrola kvaliteta predsterilizacionog čišćenja. Rješenja za čišćenje, priprema i upotreba.
prezentacija, dodano 04.03.2017
Zahtjevi regulatornu dokumentaciju na prijem, skladištenje i distribuciju prečišćene vode i vode za injekcije. Kontrola kvaliteta i metode proizvodnje. Prikupljanje i dovod prečišćene vode do radnog mesta farmaceuta i farmaceuta-tehnologa, cevovodni tretman.
test, dodano 14.11.2013
Kontrola kvaliteta u apotekarskom okruženju. Određivanje optimalnih reakcija za autentičnost i kvantitativni sadržaj lijekova: atropin sulfat, natrijum jodid i novokain. Pročišćena voda za pripremu tečnog višekomponentnog doznog oblika.
kurs, dodato 23.02.2017
Injekcioni rastvori Kako dozni oblik. Faze tehnološki proces. Izvođenje pripremnih radova, izrada rastvora, filtriranje, pakovanje, sterilizacioni oblici i uređaji. Kontrola kvaliteta gotovih proizvoda, registracija za puštanje u promet.
kurs, dodan 26.05.2012
Oprema za prvu pomoć može se podijeliti na standardnu i improviziranu. Zauzvrat, vremenski listovi su podijeljeni na individualne i kolektivne.
Postoji posebna grupa, koja uključuje komplete medicinske opreme. Njihov sadržaj predstavlja značajan dio imovine obje klase. Medicinska imovina se prema računovodstvenim karakteristikama i redosledu korišćenja deli na potrošni materijal i inventar. Potrošna medicinska imovina uključuje jednokratne predmete koji se konzumiraju odmah i neopozivo.
Inventar medicinske imovine uključuje predmete koji se brzo amortizuju (jastučići za grijanje, paketi leda, cijevi za disanje, itd.) i trajni predmeti (uređaji, uređaji, hirurški instrumenti, itd.). Dalje popunjavanje inventara delova i medicinske ustanove vrši se samo ako se ova nekretnina dotraja ili izgubi (otpisuje se prema izvještaju o tehničkom stanju ili certifikatu inspektora).
Za inventarnu medicinsku opremu utvrđuje se vijek trajanja. Na osnovu kvaliteta (stepena amortizacije i pogodnosti za upotrebu), popisna imovina je podijeljena u 5 kategorija. Stanje inventarne medicinske opreme uzima se u obzir prema stepenu pogodnosti za upotrebu i potrebi za popravkom i dijeli se na ispravne, koje zahtijevaju popravku, i neupotrebljive - predmete čija popravka nije ekonomski izvodljiva. Sva ostala materijalna dobra smatraju se dobrim ili lošim.
Prema namjeni, medicinska oprema se dijeli na:
- namjenska imovina (skraćeni asortiman najpotrebnijih i najefikasnijih sredstava (lijekovi, antibiotici, vitamini, krvne zamjene, zavoji i materijali za šavove i tako dalje.));
- imovine opće namjene(obuhvata širok spektar potrošnog materijala i inventara medicinske opreme koji su dizajnirani da zadovolje dnevne potrebe medicinske službe).
Podjela medicinske opreme na opremu specijalne i opće namjene je u određenoj mjeri uslovna i ima za cilj da istakne izuzetno potrebnu opremu koja zahtijeva stalnu pažnju prilikom planiranja i organizovanja sanitetskog materijala tokom vojnih operacija.
Postupak upotrebe medicinskog kompleta za spašavanje, individualnog pribora za prvu pomoć, sanitarnih nosila, individualnog paketa za previjanje, individualnog antihemijskog paketa
Procedura korištenja položaja medicinskog spasioca, sanitarnih nosila
Medicinska sredstva kolektivne zaštite obuhvataju: vojni komplet prve pomoći, vojnu medicinsku torbu (SMV), torbu za medicinske sestre, komplet za bolničare na terenu, komplet guma B-2 i nosila za vakum imobilizaciju.
Vojni komplet prve pomoći je ravna metalna kutija koja sadrži rastvor joda u ampulama, rastvor amonijaka u ampulama, marame za imobilizujući zavoj, sterilne zavoje, mali medicinski zavoj, podvez i sigurnosne igle. Vojni komplet prve pomoći pričvršćen je na zid karoserije ili kabine na vidljivom mjestu.
Vojna medicinska torba sadrži: dio lijekova uključenih u AI, zavoje, ljepljivi flaster, upijajuću vatu, šalove, hemostatske podveze, medicinske pneumatske udlage, automatske špriceve, automatsku špricu za višekratnu upotrebu (SHAM), cijev za disanje TD-I i neki drugi predmeti koji olakšavaju pružanje medicinske pomoći ranjenicima i bolesnicima.
Koristeći SMV medicinske proizvode, možete: previjati i korigirati prethodno nanesene primarne zavoje; zaustaviti vanjsko krvarenje; imobilizacija kod fraktura kostiju, ozljeda zglobova i opsežnih ozljeda mekih tkiva, intramuskularna injekcija terapijskog antidota za zahvaćeni FOV ili analgetika; umjetna ventilacija pluća metodom „usta na usta“ itd.
Bolničarska torba sadrži: rastvore joda i amonijaka u ampulama, zavoje, vrećice za previjanje, šal, podvez, flaster, makaze za rezanje zavoja, igle. Bolničarska torba sa sadržajem je teška 3-3,5 kg. Vreća je predviđena za previjanje 15-20 ranjenika; sadrži i neke lijekove za pomoć bolesnima.
Terenski sanitetski komplet obezbjeđuje se svim jedinicama koje imaju bolničara (bataljoni, zasebne čete). Sadrži neophodno ambulantna nega lekovi: kofein, alkoholni rastvor joda 5%, natrijum bikarbonat, norsulfazol, rastvor amonijaka, amidopirin, alkohol, ftalazol i dr., razni antidoti, kao i jednostavni hirurški instrumenti (makaze, pinceta, skalpel) i neki medicinski predmeti (kupke, špric, termometar, podvez, itd.).
Komplet pruža ambulantnu negu, kao i zbrinjavanje ranjenika i bolesnika u jedinicama u kojima nema lekara. Komplet se uklapa u kutiju sa gnijezdima. Težina oko 12-13 kg.
Za stvaranje nepokretnosti (imobilizacije) slomljenog ekstremiteta koristite standardne udlage upakovane u kutiju od šperploče - set B-2:
– šperploča dužine 125 i 70 cm, širine 8 cm;
– metalne stepenice dužine 120 cm (težina 0,5 kg) i 80 cm (težina 0,4 kg). Širina gume je 11 odnosno 8 cm;
– transport za donji ekstremiteti(Diterichsova udlaga) izrađena je od drveta, u presavijenom stanju ima dužinu od 115 cm i težinu od 1,6 kg. Ova udlaga spada u kategoriju distrakcionih udlaga, tj. rade na principu istezanja;
– priveznice za izbor (gume). Guma ima dva glavna dijela: čvrstu plastičnu traku za podizanje i potpornu kapicu od tkanine, koji su povezani gumenim trakama;
– medicinska pneumatska guma (MPS), je uklonjivi uređaj napravljen od prozirne dvoslojne plastične polimerne ljuske i sastoji se od komore, zatvarača, ventilskog uređaja sa cijevi za upumpavanje zraka u komoru.
Vakum imobilizujuća nosila su namenjena za transportnu imobilizaciju kod preloma kičme i karličnih kostiju, kao i za stvaranje blagih uslova prilikom evakuacije unesrećenih sa drugim povredama i opekotinama.
Vakum imobilizujuća nosila su gumeno-tkanina hermetička školjka, ispunjena 2/3 zapremine granulama polistirenske pene. (Sl. 3).
Unutrašnji dio školjke prekriven je dnom koji se može ukloniti, na kojem su ojačani elementi za pričvršćivanje ranjenika.
Rice. 3 Imobilizirajuća vakumska nosila (NIV)
a) sa žrtvom u ležećem položaju;
b) sa žrtvom u polusjedećem položaju;
Na nosila je pričvršćena vakuum pumpa tipa NV-PM-10.
Dimenzije vakum nosila su sledeće: dužina – 1950 mm, širina – 600 mm, debljina – 200 mm.
Princip rada imobilizirajućih vakumskih nosila je sljedeći: kada se unutar gumeno-tkanine ljuske stvori vakuum, granule polistirenske pjene se zbližavaju, prianjanje između njih naglo se povećava, a nosila postaje kruta.
Zalihe prve pomoći pri ruci.
Za zaustavljanje krvarenja, u nedostatku standardnog podveza, možete koristiti bilo koju tanku gumenu cijev, gumeni ili gazni zavoj, kožni ili platneni pojas, ručnik, uže itd. za pravljenje takozvanog twista.
Donje rublje i posteljina, te pamučna tkanina mogu se koristiti kao odjevni materijal.
Za razne prijelome, za provedbu improvizirane (primitivne) transportne imobilizacije, možete koristiti drvene letvice, šipke dovoljne dužine, debeli ili višeslojni karton i snopove šiblja.
Razni kućni predmeti ili alati (štapovi, skije, lopate i sl.) manje su pogodni za transportnu imobilizaciju. Nemojte koristiti oružje, metalne predmete ili metalne trake.
Za nošenje žrtava možete koristiti domaća nosila napravljena na licu mjesta od dostupnog materijala. Mogu se napraviti od dva stupa spojena sa dvije drvene daske i isprepletena trakom za nosiljke, mogu se koristiti i kanapi za užad ili struk, navlaka za dušek i sl. ili od jednog stupa, čaršav i remen.
Za nošenje žrtve na blisku udaljenost možete koristiti kabanicu, ćebe ili plahtu.
Sanitarna nosila su uređaj za ručno nošenje povređenih i bolesnih, prevoz na raznim vrstama sanitarnih ili posebno opremljenih transporta opšte namene u ležećem ili polusedećem položaju, kao i na bolničkim kolicima. Mogu se koristiti i za privremeno smeštanje povređenih i bolesnih u ambulante i zdravstvene ustanove.
Izrađuju se dva tipa N.S.-a: nesklopivi (sa krutom bazom za ambulantna vozila) i preklopni (savijući uzdužno ili poprečno). U zavisnosti od dizajna N. s. mogu biti sa fiksnim ili uvlačivim ručkama. Nosila koja proizvodi domaća industrija imaju sledeće dimenzije: dužina 2200 mm (1860 mm sa uklonjenim ručkama), širina 560 mm, visina 165 mm, dužina panela 1830 mm (Sl. 1). Nosila su izrađena od metalnih cijevi prečnika 35 mm. Krpe N. s. mogu biti izrađene od umjetne kože, lanenog ili polulanenog platna, obično u kaki boji. Naslon za glavu je izrađen od kabanice ili šatorske tkanine impregnirane antiseptikom. Massa N. s. ne bi trebalo da prelazi 8,5 kg.
Razvijen različite vrste specijalizovana nosila: brodske korpe i preklopne, rovovske (sl. 2), imobilizacioni vakum sa reljefnim panelom, namenjene za transportnu imobilizaciju ranjenika sa oštećenjem kičme i karlice, kao i za stvaranje blagih uslova tokom evakuacije teških ranjenici i žrtve sa velikim opekotinama, nosilima za stolice itd.
Improvizirana nosila se mogu napraviti od dva stupa dužine 2-2,5 m, spojena prečnikom 60-65 cm, pelerine, kaputa i remena. Za transport
Za oboljele i bolesne u planinama i teško dostupnim područjima koriste se nosila za čopor, čiji dizajn osigurava da budu pričvršćeni za tovarne životinje.
Čuvati u suvim, dobro provetrenim prostorijama. Za privremeno skladištenje nosila tokom medicinske evakuacije koriste se piramide nosila.
“Sanitarna” nosila (Rusija)
Namjena: Nosila su namijenjena za nošenje i transport bolesnika i ranjenih, te postavljaju opće tehnički zahtjevi i metode ispitivanja za nosila proizvedena za potrebe Nacionalna ekonomija i izvoz u klimatskim verzijama: za potrebe nacionalne privrede.
Postupak upotrebe pojedinačnih medicinskih proizvoda
Medicinska lična zaštitna oprema uključuje:
Individualni komplet prve pomoći (AI-2);
Individualni antihemijski paket (IPP-8);
Individualni paket za oblačenje (PPI);
Pantocid kao sredstvo za individualnu dezinfekciju pije vodu.
Individualni komplet prve pomoći (AI-2) je dizajniran da pruži samopomoć za rane, opekotine (ublažavanje bola), prevenciju ili ublažavanje oštećenja RV, BS i nervnog agensa (Slika 1)
Rice. 1 Individualni komplet prve pomoći (AI-2)
Analgetik se nalazi u cijevi za špric (prorez 1). Koristi se za prevenciju šoka kod oboljele osobe ili u šoku. Lijek koji se koristi u slučaju trovanja ili prijetnje trovanja FOV stavlja se u slot 2. Uzima se: jedna tableta u slučaju opasnosti od hemijskog oštećenja (istovremeno staviti gas masku) i druga tableta u slučaju povećanja znakovi oštećenja. Antibakterijski agens broj 2 stavlja se u slot 3, uzima se nakon ozračivanja, ako dođe do gastrointestinalnih smetnji, prvog dana 7 tableta i naredna dva dana 4 tablete. Radioprotektivno sredstvo br. 1 (slot 4) uzima se kada postoji opasnost od zračenja, po 6 tableta; ako postoji nova opasnost od zračenja, uzmite još 6 tableta nakon 4-5 sati.
Antibakterijsko sredstvo br. 1 (slot 5) koristi se prilikom upotrebe BS i za sprečavanje infekcije u ranama i opekotinama; Prvo uzmite 5 tableta, nakon 6 sati još 6 tableta.
Slot 6 sadrži radiozaštitno sredstvo br. 2; Uzima se nakon radioaktivnih padavina, po jedna tableta dnevno deset dana.
Antiemetik (slot 7) koristi se jedna tableta po dozi kada se javi primarna reakcija na zračenje, kao i kada se javi mučnina nakon povrede glave.
Individualni antihemijski paket (IPP-8) je dizajniran da neutrališe hemijske agense u obliku kapljica i tečnosti koji su došli u kontakt sa izloženom kožom i odećom (manžetne za rukave, kragne).
Komplet IPP-8 uključuje ravnu staklenu bocu kapaciteta 125-135 ml s otopinom za otplinjavanje i četiri štapića od pamučne gaze. Bočica i tamponi su zatvoreni u hermetički zatvorenu polietilensku školjku (slika 2). Kada koristite IPP-8, brisevi se navlaže otopinom za otplinjavanje iz boce i njima se brišu zaražena područja kože i odjeće. Treba imati na umu da je IPP tekućina za otplinjavanje vrlo toksična i opasna ako dođe u kontakt sa sluznicom očiju.
Rice. 2 Pojedinačni antihemijski paket (IPP-8)
Sredstva za individualnu dezinfekciju vode za piće koriste se u slučajevima kada je centralizovano vodosnabdevanje prekinuto, a pronađeni izvori vode nisu ispitani ili se uoče znaci vode lošeg kvaliteta.
Proizvod koji se daje svakom vojnom osoblju ili spasiocu je tabletirana supstanca koja sadrži klor pohranjena u staklenim bočicama. Jedna tableta osigurava pouzdanu neutralizaciju do 1 litre vode, koja se može koristiti 30-40 minuta nakon što se tableta otopi u njoj.
