Memorija je proces akumulacije informacija, očuvanja i pravovremenog reprodukovanja akumuliranog iskustva.
Mehanizmi pamćenja do danas nisu dovoljno proučeni, ali su se nakupile mnoge činjenice koje ukazuju na postojanje kratkoročnog pamćenja zasnovanog na brzo formiranim privremenim vezama; i dugoročnu memoriju, koja predstavlja snažne veze
Poremećaji pamćenja uslovno se mogu podijeliti na kvantitativne (dismnezija) i kvalitativne (paramnezija) poremećaje, koji se u posebnoj kombinaciji predstavljaju Korsakovljev amnestički sindrom.
Dismnezije uključuju hipermneziju, hipomneziju i razne opcije amnezija.
Hipermnezija- nevoljno, donekle neuređeno ažuriranje prethodnog iskustva. Priliv sjećanja na slučajne, nevažne događaje ne poboljšava produktivnost razmišljanja, već samo odvlači pažnju pacijenta i sprječava ga da se asimilira nove informacije.
Hipomnezija- opšte slabljenje pamćenja. U ovom slučaju, u pravilu, trpe sve njegove komponente. Pacijent teško pamti nova imena i datume, zaboravlja detalje događaja koji su se desili i ne može, bez posebnog podsjetnika, reproducirati informacije pohranjene duboko u memoriji. Najčešći uzrok hipomnezije je širok spektar organskih (posebno vaskularnih) bolesti mozga, prvenstveno ateroskleroza. Međutim, hipomneziju mogu uzrokovati i prolazni funkcionalni mentalni poremećaji, na primjer, stanje umora (astenični sindrom).
Termin amnezija kombinuje niz poremećaja koje karakteriše gubitak (gubitak) memorijskih područja. Kod organskog oštećenja mozga to je najčešće gubitak određenih vremenskih intervala.
Retrogradna amnezija- gubitak sjećanja na događaje koji su se dogodili prije pojave bolesti (najčešće akutna cerebralna katastrofa sa gubitkom svijesti). U većini slučajeva, kratak vremenski period koji je neposredno prethodio ozljedi ili gubitku svijesti se gubi iz pamćenja.
Histerična amnezija za razliku od organskih bolesti, potpuno je reverzibilan. Uspomene izgubljene tokom histerije mogu se lako obnoviti u stanju hipnoze ili dezinhibicije droge.
Congrade amnesia- ovo je amnezija u periodu isključivanja iz znanja. Objašnjava se ne toliko poremećajem funkcije pamćenja kao takvog, koliko nemogućnošću percepcije bilo kakve informacije, na primjer, tokom kome ili stupora.
Anterogradna amnezija- gubitak pamćenja događaja koji su se dogodili nakon završetka najakutnijih manifestacija bolesti (nakon vraćanja svijesti). Istovremeno, pacijent ostavlja utisak osobe koja je potpuno dostupna za kontakt, odgovara na postavljena pitanja, ali kasnije, čak ni u fragmentima, ne može da reproducira sliku onoga što se dogodilo prethodnog dana. Uzrok anterogradne amnezije je poremećaj svijesti (sumračna omamljenost, posebno stanje svijesti). Uz Korsakoffov sindrom, kao posljedica se javlja anterogradna amnezija
uporni gubitak sposobnosti bilježenja događaja u memoriji (fiksacijske amnezije).
Fiksirajuća amnezija - nagli pad ili potpuni gubitak sposobnosti da se novostečene informacije dugo zadržavaju u memoriji. Ljudi koji pate od fiksacijske amnezije ne mogu se sjetiti ničega što su upravo čuli, vidjeli ili pročitali, ali dobro pamte događaje koji su se desili prije pojave bolesti i ne gube svoje profesionalne vještine. Fiksirajuća amnezija može biti izuzetno teška varijanta hipomnezije u završnim fazama kroničnih vaskularnih lezija mozga (aterosklerotična demencija). Takođe je najvažnija komponenta Korsakoffovog sindroma. U ovom slučaju nastaje akutno kao posljedica iznenadnih moždanih katastrofa (otrovanja, traume, gušenja, moždanog udara, itd.).
Progresivna amnezija- uzastopni gubitak dubljih i dubljih slojeva iz pamćenja kao rezultat progresivne organske bolesti. Opisan je redosled kojim se memorijske rezerve uništavaju tokom progresivnih procesa.
Prema Ribotovom zakonu, sposobnost pamćenja se prvo smanjuje (hipomnezija), zatim se nedavni događaji zaboravljaju, a kasnije se poremeti reprodukcija davno prošlih događaja. To dovodi do gubitka organizovanog (naučnog, apstraktnog) znanja. Na kraju, ali ne i najmanje važno, emocionalni utisci i praktične automatizirane vještine su izgubljene. Kako se površinski slojevi sjećanja uništavaju, pacijenti često doživljavaju oživljavanje sjećanja iz djetinjstva i mladosti. Progresivna amnezija je manifestacija širokog spektra kroničnih organskih progresivnih bolesti: neinzulinski tok cerebralne ateroskleroze
mozak, Alchajmerova bolest, Pickova bolest, senilna demencija.
Paramnezija je izobličenje ili perverzija sadržaja sjećanja. Primjeri paramnezije su pseudoremiscencije, konfabulacije, kriptomnezija i ehonezija.
Pseudo-reminiscencije nazivaju zamjenu izgubljenih memorijskih intervala događajima koji su se dogodili u stvarnosti, ali u drugom trenutku. Pseudo-reminiscencije odražavaju drugi obrazac destrukcije pamćenja: zadržava sadržaj iskustva duže („pamćenje sadržaja“) nego vremenske odnose događaja („sjećanje na vrijeme“).
Konfabulacija- ovo je zamjena propusta u pamćenju fiktivnim događajima koji se nikad ne događaju. Pojava konfabulacije može ukazivati na kršenje kritike i razumijevanja situacije, jer pacijenti ne samo da se ne sjećaju što se zapravo dogodilo, već i ne razumiju da se događaji koje su opisali nisu mogli dogoditi.
Kriptomnezija- ovo je iskrivljenje pamćenja, izraženo u činjenici da pacijenti kao sjećanja prisvajaju informacije koje su dobili od drugih ljudi, iz knjiga i događaje koji su se dogodili u snu. Manje uobičajeno je otuđenje vlastitih sjećanja, kada pacijent vjeruje da on lično nije sudjelovao u događajima pohranjenim u njegovom sjećanju. Dakle, kriptomnezija nije sam gubitak informacija, već nemogućnost da se tačno odredi njihov izvor. Kriptomnezija može biti manifestacija i organskih psihoza i deluzionalnih sindroma (parafreničnog i paranoidnog).
Ehomnezija(Pickova reduplicirajuća paramnezija) izražava se u osjećaju da se nešto slično sadašnjosti već dogodilo u prošlosti. Ovaj osjećaj nije praćen paroksizmalnim strahom i fenomenom „uvida“, poput deja vua. Ne postoji potpuni identitet između sadašnjosti i prošlosti, već samo osjećaj sličnosti. Ponekad postoji sigurnost da se događaj ne dešava po drugi, već treći (četvrti) put. Ovaj simptom je manifestacija različitih organskih bolesti mozga s dominantnom lezijom parijetotemporalne regije.
Svaki dan naš mozak prima velika količina razne informacije. Prije samo nekoliko decenija, gotovo svaka osoba je mogla mirno da se nosi s tim. Ali sada se obim ulaznih podataka, zbog brzog naučnog i tehnološkog napretka, povećao za red veličine. To nije iznenađujuće - uostalom, mnogi uređaji koji se koriste u svakodnevnom životu i uvijek u blizini stalno nam donose razne, kontinuirano ažurirane vijesti - o vremenu, o gužvama, o aktuelnim vijestima, o primljenim pismima ili komentarima u na društvenim mrežama i tako dalje.
Naravno, postoje ljudi koji se namjerno štite od ovog toka, ali to nije uvijek moguće, jer je gustina i brzina prijenosa informacija u društvu također značajno porasla. Dakle, čak i bez korištenja mobilnih uređaja, prisiljeni smo apsorbirati mnogo više različitog znanja od naših predaka. Stoga i ne čudi što naš mozak ponekad ne može pratiti sve to, raspršujući pažnju i nakupljajući umor. I, kao neizbježna posljedica, razvijaju se i sjećanja, ponekad slaba, a ponekad ona koja dovode do ozbiljnih problema. Danas ćemo pokušati da shvatimo šta je pamćenje i koji su njegovi poremećaji.
Prema nekim procjenama ljudski mozak sposoban da pohrani do 7 terabajta informacija, ali ova brojka može biti jako podcijenjena.
Šta je pamćenje?
Memorija je sposobnost pohranjivanja u mozgu određenih odraza objektivne stvarnosti u obliku znanja i vještina. Kako se to događa nije u potpunosti shvaćeno; postoji mnogo teorija na ovu temu. Ono što se pouzdano zna je da do pamćenja dolazi zbog formiranja neuronskih veza – obrazaca koji imaju različite nivoe stabilnosti.
Postoji i nedosljednost u dostupnim opcijama klasifikacije, pa ćemo je malo pojednostaviti radi razumijevanja. Dakle, prema trajanju pamćenja, pamćenje može biti kratkoročno i dugoročno. Prema načinu pamćenja razlikuje se mehaničko i asocijativno pamćenje. U prvom slučaju, osoba pamti nešto što nije ni na koji način potkrijepljeno prethodnim iskustvom (ono što je već u dugoročnom pamćenju). U drugom „povezujemo“ nove informacije sa postojećim informacijama - bilo sličnim ili radikalno suprotnim. Drugi tip pamćenja je pouzdaniji - na primjer, lako je zapamtiti šta se dogodilo na nekom rijetkom prazniku nego bilo kojeg običnog dana punog rutine. Kompetentno formiranje asocijacija je u osnovi tehnologije visokokvalitetnog pamćenja - mnemonike.
Poremećaji pamćenja
Hajde sada da pričamo o poremećajima pamćenja. One su kvantitativne (hipomnezija, hipermnezija i amnezija) i kvalitativne (paramnezija).
Kvantitativni poremećaji
Hipomnezija ili slabljenje pamćenja je njegov najčešći poremećaj. Osoba potpuno ili djelomično gubi sposobnost pamćenja novih informacija i reprodukcije starih sjećanja. Na osnovu prirode gubitka pamćenja, doktor može pretpostaviti približan uzrok. Na primjer, kod ateroskleroze cerebralnih žila, koja utječe na pamćenje kod starijih osoba, najveće poteškoće nastaju pri reprodukciji novih, nedavno primljenih informacija, dok se pacijenti vrlo jasno mogu sjetiti događaja iz davnina. Hipomnezija, pored ateroskleroze, može biti posljedica ozljede, infektivnog procesa, sindroma hronični umor, anemija (uključujući alkohol) i mnoge druge bolesti. Stoga, ako vam se pamćenje počne pogoršavati, bilo bi dobro da se posavjetujete sa svojim ljekarom. Pomaže u borbi protiv hipomnezije intelektualna aktivnost- ukrštene reči, mentalne aritmetičke operacije, pamćenje pesama itd. Tu su i namirnice koje blagotvorno utiču na pamćenje - orasi, borovnice, proso, riba i plodovi mora, žalfija itd.
Hipermnezija je povećanje pamćenja. Može biti i marker nastalih poremećaja u funkcioniranju mozga i varijanta norme. Kod nekih se može javiti hipermnezija mentalna bolest, na primjer sa bipolarnim afektivni poremećaj(stari naziv je manično-depresivna psihoza), tokom grozničavog stanja tokom zaraznih bolesti, pa čak i pod stresom (ozloglašeni „život mi je bljesnuo pred očima“). Hipermnezija se može manifestirati i kao povećana sposobnost pamćenja i kao priliv sjećanja koja su se ranije činila zaboravljenima. U svakom slučaju, hipermnezija, ako nije urođeni talenat, je veoma ozbiljan razlog koji zahteva posetu lekaru, a odmah i neurologu ili psihijatru.
Amnezija je pojam dobro poznat društvu. Naravno, gotovo svaka popularna televizijska serija ima heroja koji pati od sličnog poremećaja. Kao što ste možda pretpostavili, amnezija je praznina u pamćenju. Najčešće pokriva strogo ograničen period pacijentovog života - na primjer, vrijeme kada je osoba bila u bez svijesti tokom nesvjestice. Amnezija može biti retrogradna (događaji prije bolnog stanja se gube iz pamćenja; ova vrsta amnezije je česta), kongradna (događaj se gubi tokom bolnog stanja; iste povrede, kao i nesvjestice ili traumatske situacije) ili antegradna ( izgubljena je sposobnost pamćenja novih utisaka; to se dešava kada dođe do povrede, infektivnog procesa u mozgu i niz drugih stanja). Postoje i kombinacije razne vrste amnezija, na primjer retroantegradna. Amnezija može biti i posljedica pogoršanja stanja pacijenta koji je prethodno patio od hipomnezije. Nažalost, to se često dešava kod već pomenute ateroskleroze. Amnezija se izdvaja ranim godinamaživot, prisutan u ovom ili onom stepenu u svakome, pa se stoga smatra normom.
Kvalitativni poremećaji
Paramnezija nije ništa drugo do lažno sjećanje. Sa paramnezijom, sposobnost pamćenja i zadržavanja informacija se ne mijenja, ali je redoslijed informacija pohranjenih u mozgu poremećen.
Najčešći tip paramnezije je pseudoremiscencija. U ovom slučaju, osoba se pogrešno sjeća vremena događaja pohranjenog u memoriji, uprkos činjenici da se ispravno sjeća samog događaja. Ova vrsta paramnezije može biti ili varijanta norme ili znak početka bolesti. Drugi naziv za pseudo-reminiscencije su iluzije sjećanja.
Unatoč svim vanjskim sličnostima, dobro poznati fenomen déjà vua ne odnosi se na poremećaje pamćenja - ovdje su uključeni mehanizmi percepcije i obrade informacija na različitim nivoima.
Paramnezija se takođe može javiti kao vrsta konfabulacije.- kada je postojeći gubitak pamćenja (period amnezije) "ispunjen" događajima koji se nikada nisu dogodili u životu pacijenta. Ovaj nivo kvalitativnog poremećaja pamćenja, iako dublji od pseudoreminiscencija, ipak može biti varijanta norme. Ali moramo zapamtiti da postoji prilično širok raspon patologije u kojima su prisutne konfabulacije, u rasponu od trovanja psihoaktivne supstance i završava sa šizofrenijom i drugima.
Postoji i takva varijanta poremećaja kao što je kriptomnezija. Ovo je obmana sjećanja u kojoj se tuđa misao doživljava kao vlastita. To se dešava ako događaji koji su doprinijeli pamćenju tuđih misli nisu bili važni za pojedinca u tom trenutku, ali istovremeno kroz dugo vrijeme pojavio se hitan zadatak koji je „osvježio“ informaciju koja se ranije smatrala nebitnom. U ovom slučaju, tuđe autorstvo misli mozak tumači kao nebitan detalj i amnezija je. Međutim, kriptomneziju treba razlikovati od istinskog svjesnog plagijata.
Memorija je jedna od najvažnijih funkcija centralne nervni sistem, mogućnost odlaganja, pohranjivanja i reprodukcije potrebnih informacija. Oštećenje pamćenja može biti jedan od simptoma neurološke ili neuropsihijatrijske patologije, a može biti i jedini kriterij za bolest.
Sećanje se dešava kratkoročno I dugoročno. Kratkoročno pamćenje odlaže informacije koje vidi ili čuje na nekoliko minuta, često bez razumijevanja sadržaja. Dugotrajno pamćenje analizira primljene informacije, strukturira ih i ostavlja po strani na neodređeno vrijeme.
Uzroci oštećenja pamćenja kod djece i odraslih mogu biti različiti.
Uzroci oštećenja pamćenja kod djece : česta prehlade, anemija, traumatska ozljeda mozga, stresne situacije, konzumiranje alkohola, poremećaj pažnje i hiperaktivnost, urođeni mentalna retardacija(na primjer, sa Downovim sindromom).
Uzroci oštećenja pamćenja kod odraslih :
- Akutni poremećaji cerebralnu cirkulaciju(ishemijski i hemoragični moždani udar)
- Kronične cerebrovaskularne nezgode su discirkulatorna encefalopatija, najčešće posljedica aterosklerotskog oštećenja krvnih žila i hipertenzije, kada mozgu kronično nedostaje kisik. Discirkulatorna encefalopatija je jedna od najčešćih uobičajeni razlozi gubitak pamćenja kod odraslih.
- Traumatske ozljede mozga
- Disfunkcija autonomnog nervnog sistema. Karakterizira ga poremećaj regulacije kardiovaskularnog, kao i respiratornog i probavni sistemi. Možda sastavni dio endokrini poremećaji. Javlja se češće kod mladih ljudi i zahtijeva konsultacije neurologa i endokrinologa.
- Stresne situacije
- Tumori mozga
- Vertebro-bazilarna insuficijencija (pogoršanje funkcije mozga zbog smanjenog protoka krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama)
- Mentalne bolesti (šizofrenija, epilepsija, depresija)
- Alchajmerova bolest
- Alkoholizam i ovisnost o drogama
- Oštećenje pamćenja zbog intoksikacije i metabolički poremećaji, hormonalni poremećaji
Gubitak pamćenja ili hipomnezija često u kombinaciji sa tzv astenični sindrom, koju karakteriše povećan umor, nervoza, promene krvni pritisak, glavobolja. Astenični sindrom se obično javlja kod hipertenzije, traumatske ozljede mozga, autonomne disfunkcije i mentalne bolesti, kao i narkomanija i alkoholizam.
At amnezija Neki fragmenti događaja ispadaju iz sjećanja. Postoji nekoliko vrsta amnezije:
- Retrogradna amnezija- oštećenje pamćenja, u kojem se iz pamćenja gubi fragment događaja koji se dogodio prije ozljede (češće se to događa nakon TBI)
- Anterogradna amnezija- poremećaj pamćenja kod kojeg se osoba ne sjeća događaja koji se dogodio nakon ozljede, ali se događaji prije ozljede zadržavaju u pamćenju. (ovo se dešava i nakon traumatske ozljede mozga)
- Fiksirajuća amnezija- slabo pamćenje za trenutne događaje
- Totalna amnezija- osoba se ničega ne sjeća, čak se i podaci o sebi brišu.
- Progresivna amnezija- gubitak pamćenja s kojim se ne može nositi, iz sadašnjosti u prošlost (javlja se kod Alchajmerove bolesti)
Hipermnezija — oštećenje pamćenja, u kojem osoba lako pamti veliku količinu informacija dugo vremena, smatra se varijantom norme, ako nema drugih simptoma koji ukazuju mentalna bolest(npr. epilepsija) ili anamneza upotrebe supstanci.
Smanjena koncentracija
Oštećenje pamćenja i pažnje također uključuje nemogućnost fokusiranja na određene objekte:
- Nestabilnost pažnje ili rastresenost, kada se osoba ne može koncentrirati na temu o kojoj se raspravlja (često u kombinaciji s gubitkom pamćenja, javlja se kod djece s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti, u adolescenciji, kod šizofrenije (hebefrenija je oblik šizofrenije))
- Krutost- sporost prelaska sa jedne teme na drugu (uočeno kod pacijenata sa epilepsijom)
- Nedostatak koncentracije(može biti karakteristika temperamenta i ponašanja)
Za sve vrste poremećaja pamćenja potrebna je konsultacija sa lekarom opšte prakse (neurolog, psihijatar, neurohirurg) radi dijagnoze tačna dijagnoza. Liječnik saznaje da li je pacijent imao traumatsku ozljedu mozga, da li je dugotrajno uočeno oštećenje pamćenja, od kojih bolesti pacijent boluje ( hipertonična bolest, dijabetes), ne koristi alkohol i droge.
Lekar može propisati opšta analiza krv, analiza biohemijskih parametara krvi i testovi krvi na hormone kako bi se isključilo oštećenje pamćenja kao posljedica intoksikacije, metaboličke i hormonalni poremećaji; kao i MRI, CT, PET (pozitronska emisiona tomografija), na kojima se može vidjeti tumor na mozgu, hidrocefalus, te razlikovati vaskularne lezije mozga od degenerativnih. Ultrazvuk i duplex skeniranje krvne žile glave i vrata, neophodne su za procjenu stanja krvnih žila glave i vrata, možete napraviti i zasebnu magnetnu rezonancu krvnih žila glave i vrata. EEG je neophodan za dijagnozu epilepsije.
Liječenje poremećaja pamćenja
Nakon postavljanja dijagnoze, ljekar započinje liječenje osnovne bolesti i korekciju kognitivnih poremećaja.
Akutni (ishemični i hemoragični moždani udar) i kronična (discirkulatorna encefalopatija) zatajenje cerebralne cirkulacije su posljedica kardiovaskularnih bolesti, stoga bi terapija trebala biti usmjerena na osnovne uzroke cerebrovaskularne insuficijencije patoloških procesa: arterijska hipertenzija, ateroskleroza glavnih arterija glave, bolesti srca.
Prisustvo hemodinamski značajne ateroskleroze glavnih arterija zahteva propisivanje antiagregacionih sredstava ( acetilsalicilna kiselina u dozi od 75-300 mg/dan, klopidogrel u dozi od 75 mg/dan.
Prisustvo hiperlipidemije (jedan od najvažniji pokazatelji hiperlipidemija je visok holesterol), koji se ne može ispraviti pridržavanjem dijete, zahtijeva propisivanje statina (Simvastatin, Atorvastatin).
Važno je suzbiti faktore rizika za cerebralnu ishemiju: pušenje, fizička neaktivnost, dijabetes melitus, gojaznost.
U prisustvu cerebralne vaskularne insuficijencije preporučljivo je prepisati lijekove koji djeluju prvenstveno na male krvne žile. Ovo je tzv neuroprotektivna terapija. Neuroprotektivna terapija se odnosi na bilo koju strategiju koja štiti ćelije od smrti usled ishemije (nedostatak kiseonika).
Nootropni lijekovi se dijele na neuroprotektivne lijekove i nootrope direktnog djelovanja.
TO neuroprotektivni lijekovi uključuju:
- Inhibitori fosfodiesteraze: Eufillin, Pentoksifilin, Vinpocetin, Tanakan. Vazodilatacijski učinak ovih lijekova nastaje zbog povećanja glatkih mišićnih ćelija vaskularni zid cAMP (poseban enzim), koji dovodi do opuštanja i povećanja njihovog lumena.
- Blokatori kalcijumskih kanala: cinarizin, flunarizin, nimodipin. Ima vazodilatacijski učinak smanjenjem sadržaja kalcija unutar glatkih mišićnih ćelija vaskularnog zida.
- blokatori α2-adrenergičkih receptora: Nicergoline. Ovaj lijek poništava vazokonstriktorski učinak adrenalina i norepinefrina.
- Antioksidansi — grupa lijekova koji usporavaju procese takozvane oksidacije do kojih dolazi tijekom ishemije (nedostatak kisika) mozga. Ovi lijekovi uključuju: Mexidol, Emoksipin.
TO nootropi direktnog djelovanja vezati:
- Neuropeptidi. Sadrže aminokiseline (proteine) neophodne za poboljšanje funkcije mozga. Jedan od najčešće korišćenih lekova ove grupe je Cerebrolysin. Prema modernim konceptima, klinički učinak nastaje kada se ovaj lijek primjenjuje u dozi od 30-60 ml intravenozno na 200 ml fiziološke otopine; potrebno je 10-20 infuzija po kursu. U ovu grupu lijekova spadaju i Cortexin i Actovegin.
- Jedan od prvih lijekova za poboljšanje pamćenja bio je Piracetam (Nootropil), koji spada u grupu nootropa koji imaju direktno djelovanje. Povećava otpornost moždanog tkiva na hipoksiju (nedostatak kiseonika), poboljšava pamćenje, raspoloženje pacijenata i zdravi ljudi zbog normalizacije neurotransmitera (biološki aktivnih hemijske supstance, preko kojih se prenose nervni impulsi). IN U poslednje vreme Propisivanje ovog lijeka u prethodno propisanim dozama smatra se neefikasnim; za postizanje kliničkog efekta potrebna je doza od 4-12 g/dan, što je primjerenije intravenozno davanje 20-60 ml piracetama na 200 ml fiziološkog rastvora, potrebno je 10-20 infuzija po kursu.
Biljni lijekovi za poboljšanje pamćenja
Ekstrakt ginka bilobe (Bilobil, Ginko) je lijek koji poboljšava cerebralnu i perifernu cirkulaciju krvi
Ako govorimo o disfunkcija autonomnog nervnog sistema, kod kojih postoje i poremećaji nervnog sistema uzrokovani nedovoljnom apsorpcijom kiseonika u mozgu, onda se mogu koristiti i nootropni lekovi, kao i po potrebi sedativi i antidepresivi. Za arterijsku hipotenziju moguće je koristiti takve biljni preparati kao tinktura ginsenga, kineske limunske trave. Preporučuju se i fizioterapija i masaža. U slučaju disfunkcije autonomnog nervnog sistema neophodna je i konsultacija sa endokrinologom radi isključivanja moguća patologijaštitne žlijezde.
Terapija nootropni lijekovi koristi se za bilo kakvo oštećenje pamćenja, uzimajući u obzir korekciju osnovne bolesti.
Terapeut Evgenia Anatolyevna Kuznetsova
Svaka osoba ima svoje talente. Neki mogu lako rješavati matematičke i logičke probleme, drugi mogu stvoriti neobične kompozicije od cvijeća, a treći su u stanju recitirati čitava djela napamet. Ali ništa od ovoga ne bi bilo moguće da osoba nije imala sposobnost pamćenja informacija. Nažalost, dolazi do oštećenja pamćenja u različitim godinama, ne samo u starosti, već i u najnepredviđenim situacijama. Kao rezultat, takvi poremećaji dovode do značajnog pogoršanja kvalitete života.
Klasifikacija poremećaja pamćenja u psihologiji
Većina ljudi ni ne sluti kakva opsežna klasifikacija poremećaja postoji u psihologiji. U početku postoje tri glavna poremećaja, koji potom imaju svoju gradaciju:
- amnezija;
- hipomnezija;
- paramnezija.
Hipomnezija je smanjenje memorijskih funkcija. Ovo oštećenje pamćenja može biti urođeno ili stečeno kao posljedica astenični sindrom, mentalne patologije ili je pretrpio složenu bolest sa negativne posljedice na mozgu. U pravilu, kada se eliminira uzrok hipomnezije, tj. primarna bolest- memorijske funkcije su vraćene. Sa aterosklerozom u starost, hipomnezija se manifestuje nemogućnošću pamćenja trenutnih informacija, ali se u isto vrijeme događaji od prije mnogo godina pohranjuju u memoriju bez promjena.
Hipermnezija je suprotan poremećaj, u kojem se, naprotiv, opaža pojačano pamćenje. Često je urođene prirode, karakterizirano bolnim povećanjem pamćenja, sposobnošću pohranjivanja informacija u znatno većim količinama nego što je općenito prihvaćeno. Na primjer, osoba s hipermnezijom može se vrlo detaljno sjetiti događaja koji su joj se desili prije mnogo vremena, kao i raznih datuma, imena itd.
Amneziju, mnogima poznatija terminologija, karakterizira nedostatak pamćenja. Osoba doživljava gubitak pamćenja na događaje i sjećanja koja su joj se dogodila prije početka amnezije. Na primjer, slična situacija može nastati kao posljedica traumatske ozljede mozga, trovanja plinovima, nakon psihoze itd.
Amnezija u psihologiji ima nekoliko podtipova:
- retrogradno - poremećaj pamćenja karakteriziran nemogućnošću reprodukcije informacija primljenih prije početka amnezije;
- anterogradna amnezija - nemogućnost reprodukcije informacija primljenih nakon poremećaja svijesti;
- Anterotogradna amnezija uključuje probleme prisjećanja događaja prije i nakon poremećaja.
Osim toga, na pozadini različitih patoloških stanja razlikuje se oštećenje pamćenja, 
poput Korsakovljevog sindroma. Uzrok sindroma može biti produženi alkoholizam, astenične patologije, moždani udar i druge bolesti. S ovim sindromom, sposobnost pamćenja informacija se pogoršava; na primjer, pacijent se ne može sjetiti šta je jeo za večerom ili imena svojih najbližih rođaka. Postoji i netačnost u reprodukciji događaja koji su se desili u prošlosti.
Paramnezija, stanje u kojem je iskrivljena ili lažna sećanja. Dijele se na konfabulacije i pseudoremiscencije. U prvom slučaju, praznine u memoriji su popunjene nepostojećim događajima. Pacijent priča izmišljene priče, a to se dešava protiv volje same osobe. On ne pokušava namjerno da prevari svoje sagovornike, on zapravo vjeruje u svoju priču. Konfabulacije se često dešavaju u pozadini mentalnih poremećaja i sa alkoholizmom.
Pseudo-reminiscencije su iskrivljena sećanja. Možda je u stvarnosti, nekada davno, pacijent doživio te događaje ili je u njima posredno učestvovao ili ih je čak vidio u snu. Ovo patološko stanječesto primećen u starosti.
Šta uzrokuje kršenja?
Uzrok gubitka pamćenja i disfunkcije može biti veliki broj različitih bolesti. Nije uvijek slučaj da je osoba koja pati od amnezije u starosti. Patološko stanje može biti uzrokovano:
Amnezija i kriminal
U psihologiji i forenzičkoj praksi poznati su slučajevi povezanosti amnezije i počinjenja nasilnih zločina. Često je amnezija u ovim slučajevima povezana sa drogom ili intoksikacija alkoholom u vrijeme zločina. Prema kriminolozima, u slučajevima ubistva (ubistvo osobe), u 25-45% slučajeva počinilac doživljava amneziju u pogledu počinjenog zločina. Ovaj gubitak pamćenja objašnjavaju psihijatri, postoji nekoliko opcija za njegovo nastanak:
- efekat alkohola ili opojne droge(najčešća opcija);
- pretjerano emocionalno uzbuđenje u vrijeme ubistva;
- depresivan, depresivno stanje kriminalac, bliže komi.
Takođe, naučnici iz oblasti psihologije potvrdili su činjenicu da žrtve nasilnih zločina često doživljavaju amneziju zbog detalja incidenta. Ovu činjenicu objašnjava nevoljkost i psihološka nemogućnost reprodukcije tragične situacije u sjećanju, posebno u slučajevima kada u zločinu nije stradala osoba, već i njoj bliski ljudi.
Činjenica amnezije ne oslobađa optuženog u sudskom postupku. Ali ako se dokaže činjenica da je gubitak pamćenja nastao kao rezultat prethodnog ozbiljna bolest. Na primjer, demencija, šizofrenija ili oštećenje mozga, ova činjenica može biti relevantna kada se uzme u obzir nemogućnost počinitelja da učestvuje u sudskom postupku.
Liječenje poremećaja pamćenja
Proces oporavka sjećanja i sjećanja općenito je vrlo složen. Liječenje se treba temeljiti na uklanjanju uzroka amnezije. Odnosno, provodi se terapija za primarnu bolest. Tokom glavnog tretmana, lijekovi koji imaju pozitivan učinak na aktivnost mozga. Ovi lijekovi uključuju:
Osim toga, potreban je ozbiljan pristup rehabilitaciji pacijenta. Obavezno ovdje psihološka pomoć i podršku rodbine. Važne su sistematske vježbe koje imaju za cilj razvijanje pamćenja, razne vježbe, logički problemi, testovi.
Oštećenje pamćenja je ozbiljan problem, kako za samog pacijenta tako i za njegovu rodbinu. Pacijenti sa amnezijom su posebno osjetljivi, jer je gubitak takav važna funkcija dogodilo se spontano i osjećaju se bespomoćno. Plaše se prijekora i ismijavanja, zahtijevaju podršku rodbine i medicinsko osoblje. Stoga je vrlo važno biti strpljiv i pomoći pacijentu da se izbori sa svojim problemom.
Čitanje jača neuronske veze:
doktore
Sećanje i sećanja
Poremećaji pamćenja
Patopsihološki mnestički poremećaji su u osnovi mnogih mentalnih bolesti.
Ima takvih poremećaji pamćenja:
1. Amnezija - poremećaj pamćenja u vidu oštećenja sposobnosti pamćenja, pohranjivanja i reprodukcije informacija.
Vrste amnezije:
- Retrogradna amnezija- oštećenje pamćenja, u kojem je nemoguće reproducirati informacije koje su stečene prije epizode poremećaja svijesti koja se pojavila kod osobe;
- Anterogradna amnezija- poteškoće u reprodukciji odnose se na vrijeme nakon epizode poremećaja svijesti;
- Anterogradna amnezija- oštećenje pamćenja kod kojeg je nemoguće prisjetiti se informacija stečenih prije i nakon epizode poremećaja svijesti.
2. Djelomično oštećenje pamćenja (djelomično oštećenje pamćenja):
- Hipomnezija- gubitak pamćenja,
- Hipermnezija- poboljšanje memorije,
nastaju na osnovu emocionalne smetnje, formirajući depresivni i manični spektar simptoma, respektivno.
3. Paramnezija:
- Konfabulacija- obmane pamćenja, u kojima nemogućnost pamćenja događaja i njihova reprodukcija dovodi do reprodukcije fiktivnih događaja;
- Pseudo-reminiscencije- kršenje hronologije u pamćenju, u kojem se pojedini događaji iz prošlosti prenose u sadašnjost;
- Kriptomnezija- poremećaji pamćenja kod kojih osoba prisvaja tuđe misli i postupke sebi.
Ribotov zakon nastanka mnestičkih poremećaja: narušavanje (gubitak) pamćenja (kao i njegov oporavak) nastaje u kronološkim redom- prvo se gubi pamćenje za najsloženije i najskorije utiske, zatim za starije. Restauracija se odvija obrnutim redoslijedom.
Prema g. Conneryju, oštećenja pamćenja na osnovu razloga za njihovu pojavu dijele se na:
1. Nije uzrokovano očiglednim fizioloških razloga- disocijativno:
- Disocijativna amnezija(nemogućnost pamćenja važnih događaja ili informacije vezane za lični život, obično neprijatne prirode, odnosno ljudi pate od retrogradne amnezije, retko imaju anterogradnu amneziju);
- Disocijativna fuga(čovek ne samo da zaboravlja prošlost, već može otići i na nepoznato mesto i zamisliti sebe nova ličnost), obično prati teški stres, poput rata ili prirodne katastrofe, iako može biti uzrokovan i ličnim stresom - finansijskim ili pravnim poteškoćama ili depresivnom epizodom. Fuge utiču samo na sećanja na sopstvenu prošlost, a ne na univerzalno ili apstraktno znanje. Većina ljudi s disocijativnom fugom potpuno ili gotovo potpuno oporavlja pamćenje i nema recidiva;
- Organski disocijativni poremećaj identiteta (osoba ima dvije ili više različitih ličnosti koje se ne mogu uvijek sjetiti međusobnih misli, osjećaja i postupaka).
2. Fiziološki razlozi njihovog nastanka su očigledni - organski. Organski razlozi oštećenje pamćenja može biti: traumatska ozljeda mozga, organske bolesti, zloupotreba lijekovi. Oštećenje pamćenja uzrokovano fiziološkim razlozima - amnestički poremećaj (uglavnom utiče na pamćenje). Ljudi sa amnestičkim poremećajima ponekad imaju retrogradnu amneziju, ali gotovo uvijek imaju anterogradnu amneziju.
Anterogradna amnezija često nastaje zbog oštećenja temporalnih režnjeva mozga ili diencefalona, područja koja su prvenstveno odgovorna za pretvaranje kratkoročnog pamćenja u dugotrajno pamćenje.
Iza teški oblici Kod anterogradne amnezije nova poznanstva se zaboravljaju gotovo trenutno, a problemi koji su danas riješeni rješavaju se već sljedećeg dana.
Korsakovljev amnestički sindrom- ljudi konstantno zaboravljaju informacije koje su upravo naučili (anterogradna amnezija), iako im opće znanje i intelektualne sposobnosti ostaju nepromijenjene. Karakteristični simptomi: zbunjenost, dezorijentacija, sklonost konfabulaciji. Uzrokuje hronični alkoholizam u kombinaciji sa loša ishrana i, kao rezultat, nedostatak vitamina B i (tiamina).
Bilješka. U televizijskim emisijama i filmovima udarci u glavu su prikazani kao brz način izgubiti pamćenje. U stvarnosti, nakon lakših traumatskih ozljeda mozga - potres mozga, na primjer, ne dovodi do gubitka svijesti - ljudi rijetko imaju velike propuste u pamćenju, a oni koji se pojave sigurno nestaju nakon nekoliko dana ili mjeseci. S druge strane, gotovo polovica svih teških traumatskih ozljeda mozga uzrokovana je hronični problemi sa učenjem i pamćenjem i anterogradnim i retrogradnim. Kada se uspomene konačno vrate, oni stariji se prvo vrate.
- demencija(utječu i na pamćenje i druge kognitivne funkcije, npr. apstraktno razmišljanje ili govor).
Najčešći oblik demencije je Alchajmerova bolest, koja obično pogađa osobe starije od 65 godina. Može se prvi put pojaviti u srednjoj životnoj dobi, ali je češći nakon 65. godine, a njegova prevalencija naglo raste među osobama od 80 godina. Može trajati 20 godina ili više. Počinje manjim oštećenjem pamćenja, slabljenjem pažnje, govornim i komunikacijskim problemima. Kako se simptomi pogoršavaju, osoba počinje imati poteškoća u izvršavanju složenih zadataka ili zaboravljanju važnih sastanaka.
Na kraju, pacijenti takođe imaju poteškoća u radu jednostavni zadaci zaboravljaju na događaje koji su vremenski udaljeniji, promjene ličnosti kod njih često postaju vrlo uočljive. Na primjer, osoba može postati neobično agresivna.
Osobe s Alchajmerovom bolešću mogu u početku poricati da imaju bilo kakve poteškoće, ali ubrzo postaju anksiozne i depresivne zbog svojih mentalno stanje. Kako demencija napreduje, oni postaju manje svjesni svojih ograničenja. U kasnijim stadijumima bolesti mogu odbijati komunikaciju s drugima, slabo se orijentiraju u vremenu i prostoru, često besciljno lutaju i gube diskreciju. Postepeno, pacijenti postaju potpuno ovisni o ljudima oko sebe. Mogu izgubiti gotovo svo prethodno znanje i sposobnost prepoznavanja lica čak i bliskih rođaka. Noću svi lošije spavaju, a danju drijemaju. Posljednja faza poremećaja može trajati od dvije do pet godina, a pacijentima je potrebna stalna njega.
Žrtve Alchajmerove bolesti obično ostaju prilično dobro dobro stanje prije kasne faze bolesti. Ali kako im mentalne funkcije slabe, postaju manje aktivni i većinu vremena provode sjedeći ili ležeći u krevetu. Kao rezultat toga, imaju tendenciju da razne bolesti, na primjer, do upale pluća, koja može dovesti do smrti.
Većina organski poremećaji pamćenje utječe uglavnom na deklarativno pamćenje (pamćenje za imena, datume, koje činjenice), a ne na proceduralno pamćenje (naučene tehnike koje osoba izvodi bez razmišljanja o njima: hodanje, rezanje makazama ili pisanje).
