STANJE I ZNAČAJ SANATORIJUMA I ODmarališta NA TRŽIŠTU USLUGA RUSIJE I KHABAROVSKA REGIJA

Avetisyan Alina Edwardovna

Student 5. godine, Odsjek za ekonomiju i menadžment u trgovinskim preduzećima KhSAEP, Ruska Federacija, Khabarovsk

E-mail: rozohka@ mail. ru

Zolotova Yana Vladimirovna

naučni mentor, dr. econ. nauka, vanredni profesor KhSAEP, Ruska Federacija, Habarovsk

Izgledi za razvoj industrije sanatorija i odmarališta u Rusiji i na Habarovskom teritoriju su značajni. Da bi zadovoljio medicinske i zdravstvene potrebe, osoba posjećuje odmarališta, sanatorije i kuće za odmor, gdje se nalazi na visokokvalitetnom liječenju, podvrgava se tečajevima poboljšanja zdravlja i rehabilitacije. Danas je ovo područje jedna od temeljnih društvenih institucija, rješavanje problema poboljšanje kvaliteta javnog zdravlja. Posebno je relevantan i neophodan razvoj regionalne sanatorijsko-odmarališne mreže, čije su aktivnosti usmjerene na liječenje i prevenciju mnogih bolesti, jer se u pojedinim regijama naše zemlje bilježi alarmantan nivo opšteg morbiditeta koji ponekad prelazi 80- 90%.

Svrha funkcionisanja sanatorijsko-odmarališta je sveobuhvatno zadovoljavanje medicinskog i biološkog (liječenje, oporavak, prevencija), socijalnog (rekreacija i odmor) i ekonomskog (smanjenje invaliditeta, popunjavanje lokalnih budžeta, razvoj lokalne infrastrukture) potrebe ljudi i društva u cjelini. Odmaralište je medicinsko, zdravstveno i rekreativno okruženje u kojem se osoba nalazi u punom tretmanu, nizu zdravstvenih procedura ili se opušta, a može posjetiti i kulturne i sportske ustanove.

Danas tržište sanatorijskih i odmarališnih usluga u Rusiji obuhvata više od 2,2 hiljade zdravstvenih i sanatorijskih i odmarališta sa 371,2 hiljade kreveta. Većina ovih lječilišta nalazi se u Volškim (22%) i Južnom (28,8%) federalnim okruzima. Ovakva distribucija se objašnjava gustinom naseljenosti zemlje i povoljnim prirodnim i klimatskim uslovima ovih regiona.

Sanatorijsko-odmarališta se razlikuju po svojoj organizaciji i broju usluženih klijenata. To može biti ili mala bolnica sa 100 kreveta ili veliki multidisciplinarni kompleks, koji uključuje nekoliko sanatorija s godišnjim prometom od stotine miliona rubalja. Gotovo 60% tržišta usluga lječilišta i odmarališta predstavljaju pansioni sa liječenjem i sanatoriji. Najpopularnija područja liječenja su kardiologija i neurologija. U manjoj ili većoj mjeri, sudionici na tržištu nisu samo lječilišta i odmarališta različitih tipova, već i pojedinačni kompleksi, turističke kompanije specijalizirane za organizaciju odmora za poboljšanje zdravlja itd.

Maksimalna popunjenost sanatorijuma i odmarališta je od juna do septembra, a najprometniji meseci su jul i avgust. Tržišni udio sanatorijskih i odmarališnih usluga u ovim mjesecima iznosi i do četvrtine godišnjeg obima.

Prema nekim podacima, rusko tržište sanatorijskih i odmarališta u 2011. godini poraslo je za 8% u odnosu na 2010. godinu i iznosilo je oko 65,5 milijardi rubalja. Prema predviđanjima stručnjaka, u periodu od 2011. do 2015. godine očekuje se godišnji rast tržišta od 8%. Rast će biti posljedica proširenja predloženih programa liječenja i, kao rezultat, povećanja broja potrošača.

U posljednje vrijeme na tržištu lječilišta i odmarališta postoji tendencija zahtjeva za kraćim, u odnosu na standardne, termine sanatorijsko-odmarališnih kurseva. banjski tretman. To je zauzvrat dovelo do konsolidacije bolnica i povećanja kapaciteta pruženih usluga. Smanjenje prosječnog vremena provedenog u lječilištima sprečava više brz rast tržište sanatorijskih i odmarališta usluga.

Medicinske i zdravstvene usluge koje osoba dobija u ustanovama sanatorijsko-odmarališta mogu poboljšati kvalitet zdravlja za 2-2,5 puta. Upotreba prirodnih ljekovitih faktora u procesu liječenja omogućava povećanje efikasnosti poboljšanja zdravlja građana za više od četvrtine i smanjenje troškova liječenja u bolnici za približno 15%. Preduzeća sanatorijsko-odmarališnog sistema čine poseban sektor regionalne ekonomije, osiguravajući socijalnu stabilnost u razvoju depresivnih i marginalnih područja popunjavanjem lokalnog budžeta i izgradnjom infrastrukturnih objekata.

Industrija sanatorijskih i odmarališta u Rusiji zapošljava 212,6 hiljada ljudi ili 0,15% ukupnog stanovništva Rusije (Slika 1).

Slika 1. Dinamika promjene broja uslužnog osoblja u ruskom sanatorijsko-odmaralištu po godinama

Općenito smanjenje broja uslužnog osoblja (liječnici, medicinske sestre, menadžeri, spremačice, kuhari, itd.) u kompleksu lječilišta i odmarališta primjećuje se u gotovo svim regijama Rusije, što je potrebno stabilizirati kroz efikasne regionalne politike za regulisanje razvoj odmarališta. Razlozi smanjenja broja osoblja u sanatorijsko-lečilišnim ustanovama mogu biti sljedeći: smanjenje potražnje za odmarališnim tretmanom, visoka cijena vaučera za lječilište, što je uzrokovano visokim troškovima medicinske njege, kao i kao smanjenje vlade socijalna podrška građanima za dodjelu povlaštene podrške za sanatorijsko liječenje i rehabilitaciju.

U kompleksu medicinsko-rekreativnih i preventivne mjere banjsko liječenje zauzima značajno mjesto. Sanatorijsko-odmarališta uključuju sanatorije, sanatorije, pansione sa tretmanom, odmarališta, balneološke bolnice, blatne kupke koje rade tijekom cijele godine.

Resort fond Ruska Federacija- ovo je ukupnost svih identifikovanih i evidentiranih prirodnih ljekovitih resursa, medicinskih i rekreativnih područja, kao i izletišta i izletišta. Uzimajući u obzir ogromna prostranstva Rusije, jedinstvenost i raznolikost prirodnih ljekovitih faktora i razvoj turističke industrije, ističe se sljedeće: odmarališta:

· odmarališta severozapada i severa Rusije;

· odmarališta centralne Rusije;

· odmarališta regije Volga;

· odmarališta Urala;

· odmarališta Sibira;

· odmarališta Dalekog istoka.

Danas, industrija lječilišta u zemlji nema jedinstvenu strukturu i raspršena je između različitih ministarstava, odjela, akcionarska društva, javne organizacije. U tom smislu, razvoj sanatorijske organizacije odvija nesistematski, izolovano, glavni kriterijum i vektor vodilja su samo interesi i mogućnosti vlasnika. Međutim, bez obzira na resornu pripadnost i organizaciono-pravnu formu, lječilište je jedinstven kompleks koji zahtijeva organizacionu i metodološku podršku i upravljanje.

U savremenim ekonomskim uslovima, u strukturi sanatorijuma i odmarališta u zemlji može se izdvojiti nekoliko grupa.

U prvu grupu spadaju neprofitne ustanove za lečenje i preventivu u državnom i opštinskom vlasništvu, koje rade po „bolničkom” principu, koje pružaju prvenstveno medicinske usluge i ograničenu listu drugih usluga. Ove institucije čine oko 38% od ukupnog broja preduzeća u industriji.

Drugu kategoriju lječilišta (oko 5%) čine strukture odjeljenja i finansijsko-industrijskih grupa u obliku domovi zdravlja, najčešće predstavljaju hotelske komplekse sa razvijenom medicinskom i dijagnostičkom bazom. Pored toga, visoko je razvijen sistem pružanja pratećih usluga: ishrana, rekreacija, domaćinstvo, ekskurzija itd.

Preostali dio preduzeća lječilišta i odmarališta ¾ su komercijalna preduzeća različitih organizaciono-pravnih oblika, oko 57%. Neka od preduzeća ove grupe nastavljaju da posluju po principima medicinske ustanove, privlačenje sredstava preduzeća i organizacija i ličnih sredstava građana, kao i sredstava Fonda socijalnog osiguranja, za sanatorijsko i odmaralište. Dakle, procesi koji se trenutno odvijaju u lječilišnoj industriji predstavljaju određenu tranziciju sa besplatnih preferencijalnih lijekova na lijekove koji djeluju na komercijalnoj osnovi.

Tržište sanatorijskih i odmarališnih usluga doprinosi ekonomski razvoj globalna, nacionalna i regionalna gospodarstva, sve djelatnosti koje se međusobno djeluju, uključujući transport, hotelijerstvo, ugostiteljstvo, zabavu, usluge liječenja koje se pružaju stanovništvu za prevenciju i liječenje bolesti, kao i prodaju usluga za slobodno vrijeme (Slika 2).

Prema Slici 2, udio sanatorijskih i odmarališta na teritoriji Habarovsk u 2013. iznosio je 19%.

Slika 2. Udio lječilišnih preduzeća na teritoriji Habarovsk za 2013. godinu

Studija dinamike broja ljudi koji se liječe i odmaraju u medicinskim i zdravstvenim ustanovama na Habarovskom teritoriju za period od 2010. do 2012. godine pokazala je da se ova brojka iz godine u godinu postepeno povećava. Tako je 2010. godine broj ljudi koji su se odmarali u medicinskim i zdravstvenim ustanovama Habarovskog kraja iznosio 50,1 hiljada ljudi, a 2012. godine - ¾ 52,9 hiljada ljudi.

Dinamika broja građana koji su liječeni i odmarani u medicinskim i zdravstvenim ustanovama Habarovskog teritorija prikazana je u tabeli 1.

Tabela 1.

Broj ljudi koji su liječeni i na odmoru u medicinskim i zdravstvenim ustanovama Habarovskog teritorija u 2010-2012, ljudi.

Indeks
Sanatorijumi
Sanatoriji - preventoriji
Ukupno za sanatorije i lječilišta
Cjelogodišnji lječilišni kampovi

Smještaj medicinske ustanove tip sanatorija-odmarališta na teritoriji Habarovska je neujednačen.

Tako se 9 medicinskih i zdravstvenih ustanova, ili 36%, nalazi u gradskoj zoni Habarovsk, 6 ¾ u Jevrejskoj autonomnoj oblasti u selu Kuldur, 3 ¾ u Komsomolsku na Amuru, 2 ¾ u okrugu Vaninsky ( sela Vanino i Tumnin), također postoje sanatoriji u Amursku, selima Khor i Solnechny.

Po pravilu, lokaciju ustanova određuju prirodni i klimatski faktori: prisustvo ljekovitog blata, podzemnih termalnih izvora, mineralnih voda, ekološki čiste šumske zone.

Glavni profil preduzeća je tretman i prevencija razne vrste bolesti.

Niz medicinskih i zdravstvenih preduzeća su opšte terapijske ustanove (lečilišta „San“, „Rodnik“, „Jeločka“, „Povjetarac“ i drugi).

Među specijalizovanim ustanovama, najveći su sanatoriji „Ussuri“, „Družba“, „Kuldur“, „Annenske mineralne vode“.

Sanatorijum-preventorij prihvaća sve dobne kategorije, osim specijaliziranih dječjih sanatorija "Amursky" i "New Source".

Jedan broj medicinskih i rekreativnih preduzeća ima odjeljensku pripadnost: glavni kontingent njihove klijentele su radnici i njihove porodice vezane za određene industrije i profesije.

Tako na teritoriji Habarovska postoje dva sanatorija za železničke radnike: „Zheleznodorozhnik” u gradu Habarovsku i „Gorjačij ključ” u selu Tumnin.

Rafinerija nafte u Habarovsku, Tvornica cementa Teploozerski, Metalurška tvornica Komsomolsk na Amuru i drugi imaju svoje sanatorije.

Unatoč fokusu na glavni kontingent, kako bi se smanjila nerentabilnost, sve resorne medicinske i zdravstvene ustanove primaju posjetitelje trećih strana, kako odrasle tako i djecu.

Posjetiocima se nudi smještaj u jednokrevetnim, dvokrevetnim, trokrevetnim i četverokrevetnim sobama, junior apartmanima i apartmanima. U svim zdravstvenim i zdravstvenim ustanovama stvoreni su neophodni uslovi za život, organizovana su tri i četiri obroka dnevno, kao i dijetalna hrana. Vaučeri se nude za različite periode boravka: od 1-3 dana (za turizam i rekreaciju) do 14-28 dana (liječenje i oporavak). U ponudi su određene kategorije posjetitelja snižene vaučere. Pored osnovnih usluga vezanih za liječenje i oporavak, sanatorijske i odmarališta na području Habarovsk nude dodatne usluge: razne masaže, kupke, terapije blatom, kulturne, zabavne i sportske manifestacije, bazeni, izleti, izleti.

Tokom studije identifikovane su najkonkurentnije medicinske i zdravstvene ustanove na teritoriji Habarovska - to su sanatoriji "Ussuri", "Vojni sanatorijum", "Zheleznodorozhnik" i "Kedr".

Lječilišta na području Habarovska daju značajan doprinos formiranju pozitivne slike Dalekog istoka. Da bi bili traženi od lječilišta na tržištu, kao i da bi poboljšali kvalitet svojih usluga, učestvuju na najvećim industrijskim izložbama - Pacific International Tourism Exhibition, Međunarodnoj turističkoj izložbi "Leisure Leisure", međunarodna specijalizovana izložba za osobe sa invaliditetom, Sveruski forum "Zdravlje nacije", Sveruska specijalizovana izložba "Turizam. Sport. Rekreacija" i "Medicina i zdravlje".

Svake godine dolazi do postepenog povećanja dodatnih kulturnih i rekreativnih usluga. Na osnovu navedenog možemo zaključiti da trenutna situacija Tržište sanatorijskih i odmarališta na Habarovskom teritoriju karakterizira rastuća potražnja ne samo za medicinskim i zdravstvenim uslugama, već i za proširenjem raspona dodatnih usluga za organiziranje slobodnog vremena za stanovništvo.

U maju 2013. godine u Sočiju je održan godišnji Sveruski forum „Zdravnica-2013“. Organizator događaja, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, okupio je najbolje predstavnike sanatorijskog i odmarališta kako bi razgovarali o aktuelnim temama. pitanja i upoznaju se sa inovacijama, kao i da razmotre temu očuvanja i razvoja sanatorijumsko-odmarališnog kompleksa Rusija. Forum je obuhvatio niz događaja: međunarodni kongres, izložbu dostignuća u lječilišnoj industriji, kreativno takmičenje, kao i brojne konferencije, seminare i okrugle stolove. Teme izložbe bile su „Prirodni faktori iscjeljivanja, metode liječenja, rehabilitacija i poboljšanje zdravlja u sanatorijskim i odmaralištima“. Glavni zadatak foruma „Zdravlje“ je ujediniti napore svih regiona zemlje, svih sanatorijskih i odmarališta, bez obzira na njihovu resornu pripadnost, da očuvaju i razviju sanatorijumski i odmarališni kompleks Rusije. Rješavanje ovog problema zahtijeva sudjelovanje stručnjaka iz različitih oblasti, interakciju terapijskih i preventivnih područja medicine, uključujući predstavnike sanatorijske i odmarališta.

Odobren je Državni program Ruske Federacije „Razvoj zdravlja“ (24. decembra 2012. br. 2511-r). Cilj programa: Pristupačnost medicinsku njegu i povećanje efikasnosti medicinskih usluga čiji obim, vrste i kvalitet moraju odgovarati stepenu morbiditeta i potrebama stanovništva, te naprednim dostignućima medicinske nauke.

Dakle, sektor sanatorija i odmarališta karakteriziraju specifične karakteristike i karakteristike koje ga kvalitativno razlikuju od drugih sfera i sektora nacionalne ekonomije. Ove karakteristike su direktno povezane sa poslovanjem sanatorijskih i odmarališnih organizacija, koje se zasnivaju na tržišnim principima upravljanja. Rusija ima jedinstvena ljekovita sredstva. To je omogućilo stvaranje sistema lječilišta i odmarališta različitih vrsta u zemlji. Habarovska teritorija je jedna od najvećih regija Dalekog istoka u smislu ekonomskog potencijala zbog svoje geografska lokacija, bogate istorije i jedinstvenih prirodnih resursa, idealno za sanatorijum i odmaralište.

Dalji uspjeh u poboljšanju zdravlja ruskog stanovništva ovisit će o pružanju sanatorijsko-odmarališta i racionalnog korištenja resursa lječilište-odmarališta. Očigledno je i da je bez poboljšanja kvaliteta i dostupnosti sanatorijsko-odmarališta nemoguće ostvariti ciljeve povećanja nataliteta i smanjenja stope mortaliteta i invaliditeta Rusa.

Bibliografija:

1. Godišnji izveštaj JSC Ruske železnice-Zdravstvo za 2010. M.: 2011 [Elektronski izvor] ¾ Režim pristupa. - URL: http://www.rzdz.ru (datum pristupa 25.03.2014.).

2.Vetitnev A.M., Žuravleva L.B. Odmaralište: udžbenik. dodatak. M.: Knorus, 2006. - 528 str.

3. Perova M.B., Perov E.V. Društvena statistika: mini-rečnik. M.: Finansije i statistika, 2005. -176 str.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Poglavlje 1. Trendovi u razvoju lječilišta i odmarališta u Rusiji

1.1 Istorija razvoja lječilišta i odmarališta u Rusiji

1.2 Tržište usluga sanatorija i odmarališta: karakteristike ponude i potražnje

1.3 Mjesto poslovanja lječilišta i odmarališta na domaćem turističkom tržištu

1.4 Poglavlje 1 Zaključci

Poglavlje 2. Potencijal sanatorija i odmarališta Moskovske regije

2.1 Prirodni ljekoviti resursi Moskovske regije

2.2 Mreža sanatorija i odmarališta Moskovske regije

2.3 Analiza potreba stanovništva Moskovske regije za medicinskom rekreacijom i liječenjem

2.4 Poglavlje 2 Zaključci

Poglavlje 3. Koncept razvoja

3.1 Odmaralište zoniranje teritorije

3.2 Strategija razvoja odmarališta u Moskovskoj regiji

3.3 Preporučeni konceptualni model upravljačke strukture u oblasti sanatorijske rekreacije i liječenja u Rusiji

3.4 Poglavlje 3 Zaključci

• Spisak referenci i izvora

Poglavlje 1. Trendovi u razvoju lječilišta i odmarališta u Rusiji

1.1 Istorija razvoja lječilišta i odmarališta u Rusiji

Početak razvoja odmarališta u Rusiji datira iz 18. veka, kada su, po uputstvu Petra I, otvorene za lečenje Marcijal, ili Končezerski (kod Petrozavodska), i vode Lipecka. Sa aneksijom Kavkaza, Krima i Centralna Azija, bogatim ljekovitim područjima, odmaralište je počelo intenzivnije da se razvija. Istovremeno se razvija i domaća literatura o balneologiji. Krajem 18. stoljeća pojavio se opis ruskih ljetovališta. U 19. stoljeću nastala je literatura posvećena opisu ljetovališta i njihovoj upotrebi u razne bolesti, Kupus L.I. Marcial Waters. Stranice istorije prvog ruskog odmarališta. - Sankt Peterburg: "Dmitrij Bulanin", 2006. - 100 str.

Autori radova o proučavanju kavkaskih mineralnih voda bili su doktori Tsed (1817), Conradi (1824), Nelyubin (1825) i Savenko (1827). Razvoj ruske kliničke balneoterapije uvelike je potaknut radom glavnih kliničara: S.P. Botkina, A.A. Ostroumova i drugi, a posebno G.A. Zakharyin - osnivač domaće balneologije. Međutim, odmarališta u Rusiji su se razvijala sporo. Carska vlada je pokazala gotovo potpunu ravnodušnost prema domaćem odmaralištu i nije stvorila uslove za njegov razvoj.

Loši sadržaji odmarališta i prateće neugodnosti za pacijente doveli su do toga da je ruska buržoazija radije bila na liječenju u stranim odmaralištima, dok radno stanovništvo nije imalo finansijsku mogućnost odlaska u odmarališta.

Dugi niz godina faktori odmarališta su primjenjivani empirijski nije postojao naučni pristup proučavanju indikacija i kontraindikacija za liječenje u odmaralištima. Ljekari koji su radili u odmaralištima nastojali su da svoja odmarališta predstave kao lijek za sve bolesti, a oni koji su radili van odmarališta ili su s povjerenjem slali tamo na liječenje čak i beznadežne pacijente, ili su bili skeptični prema liječenju u odmaralištima.

Naučna balneologija počela je da se stvara u Rusiji krajem 19. veka. Njegov razvoj je olakšan radom Ruskog balneološkog društva u kavkaskim mineralnim vodama, Odeskog balneološkog društva, kao i balneologa A.A. Lozinsky i V.S. Sadikov u Kemeriju i drugi ima velike zasluge u razvoju sovjetske balneologije. Aleksandrov Vetitnev A.M., Kuskov A.S. Medicinski turizam. - M., 2010. - 592 str.

Naučna balneologija i uspostavljanje odmarališta uopšte u predrevolucionarnoj Rusiji ne mogu se porediti sa ogromnim obimom izgradnje odmarališta i dostignućima u ovoj oblasti nakon Velike oktobarske socijalističke revolucije, što se objašnjava izuzetnom pažnjom koja se ukazuje na odmarališta. komunistička partija i sovjetske vlade.

Naša zemlja ima široko razvijenu mrežu odmarališta, sanatorija i kuća za odmor. Planirana socijalistička izgradnja odmarališta započela je potpisom V.I. Lenjin je 20. marta 1919. izdao istorijski dekret o prenošenju svih odmarališta u nadležnost Narodnog komesarijata zdravlja. Odmaralište naše zemlje je veliko i raznoliko. Prije Velike Oktobarske socijalističke revolucije u Rusiji nije postojala naučna institucija koja bi se posebno bavila pitanjima balneologije, ali sada u našoj zemlji postoji niz balneoloških instituta.

I.P. se bavio i pitanjima eksperimentalne balneologije, najvažnije grane balneologije. Pavlov. Još 1923-1924. posebno je poslao svoje učenike u kavkaske mineralne vode (u Pjatigorsk) da organizuju eksperimentalnu laboratoriju i istraživanje terapeutski efekat mineralne vode na organizam. U to vrijeme stvorena eksperimentalna laboratorija, kasnije reorganizirana u eksperimentalni odjel nazvan po I.P. Pavlova iz Pjatigorskog balneološkog instituta, dugi niz godina radila je, vodeći se osnovnim principima i idejama I.P. Pavlova, čija pažnja prema radu ove laboratorije nije oslabila do kraja života.

Rezultati eksperimentalnog rada sprovedenog u ovoj laboratoriji na proučavanju uticaja mineralnih voda na funkciju organa za varenje dali su osnovu za njihovu naučnu i efikasnu terapijsku upotrebu kod određenih bolesti. K.M je mnogo uradio da potkrepi dejstvo mineralnih voda na organizam. Bykov i njegovi zaposlenici (radovi klinike Pjatigorsk i Železnovodsk Balneološkog instituta).

Liječenje pacijenata u odmaralištima uglavnom se provodi u sanatorijima. U Sovjetskom Savezu postoje i sanatoriji koji se nalaze izvan odmarališta. Od 2.200 trenutno dostupnih lječilišta, više od polovine se nalazi izvan odmarališta Kapusta L.I. Marcial Waters. Stranice istorije prvog ruskog odmarališta. - Sankt Peterburg: "Dmitrij Bulanin", 2006. - 100 str.

Sovjetska vlada je postavila zadatak sveobuhvatnog razvoja lečilišta i odmarališta unutar republike, regiona ili grupe regiona (severni, centralni regioni evropskog dela RSFSR, Ural, Sibir, Daleki istok i centralnoazijske republike). Sanatorijum u odmaralištu bio je stacionarna medicinska i preventivna ustanova koja je pružala sveobuhvatan tretman.

Centralizovani sistem planiranja i upravljanja formiran je i implementiran u Sovjetskom Savezu sanatorijsko-odmarališni kompleks, međutim, kao iu svim drugim oblastima, što je stvorilo uslove za njegovo stabilno postojanje i razvoj.

Sistem distribucije, koji obezbjeđuje zapošljavanje većine sanatorija, nije stimulisao rad na poboljšanju kvaliteta pruženih usluga. Do sredine 80-ih. XX vijek Privreda kompleksa odmarališta potpuno je stagnirala, oprema nije ažurirana, a nije bilo dovoljno sredstava za proširenu reprodukciju lječilišta. Do kraja 80-ih. XX vijek Centralno, novac za mnoga lječilišta i sanatorije uopće je prestao da se dodjeljuje; Ostali su prepušteni sami sebi.

Nivo udobnosti mnogih lječilišta odavno je prestao da odgovara savremenih zahteva u ovoj domeni. Kvalitet usluge nije izdržao kritike. Mnogi sanatoriji, posebno oni koji se nisu nalazili u medicinskoj zoni, počeli su da se prenamjenjuju u druge ustanove ili su čak napustili R.M. Upravljanje razvojem sfere medicinskih i zdravstvenih usluga u Rusiji // Sažetak disertacije za akademski stepen kandidata ekonomskih nauka. M.: 2011. - 26 str.

Reforme započete 1991. uništile su temelje prethodnog sistema, uključujući i sistem funkcionisanja odmarališta u zemlji. Ali zamjena nije stvorena novi sistem, nije bilo jasnih ciljeva za funkcionisanje i razvoj industrije u bliskoj budućnosti. Sve je bilo prepušteno slučaju. Sindikalnim organizacijama obustavljeno je svo državno finansiranje, uključujući i povlačenje fondova socijalnog osiguranja iz uprave, koji su s tim u vezi izgubili funkciju distribucije sanatorijskih i zdravstvenih vaučera i nadoknađivanja dijela troškova turista. Stvoreni državni fondovi socijalnog osiguranja već su imali druge funkcije i principe finansiranja, prestali su da izdvajaju sredstva za rekreativna preduzeća, posebno ona koja pripadaju preduzećima i odeljenjima. U nadležnosti fondova ostavljeno je samo plaćanje troškova vaučera. Time su lječilišta lišila osnovnih sredstava za proširenu reprodukciju i rekonstrukciju, a da ne govorimo o kapitalnim ulaganjima za poboljšanje kvaliteta usluga (nabavka nove opreme, obuka kadrova i sl.) i dalji razvoj. Teška ekonomska situacija većine čitavih sektora nacionalne privrede naglo je smanjila još jedan izvor finansiranja kompleksa odmarališta - sredstva iz fondova potrošnje. industrijska preduzeća, čiji je glavni zadatak bila borba za opstanak. Kao rezultat toga, preduzeća su uglavnom odbijala da finansiraju sanatorije i zdravstvene centre. To nije moglo a da se ne odrazi na stanje odmarališnih ustanova, statistički pokazatelji sanatorijskih i odmarališnih usluga su se naglo pogoršali.

Raspad SSSR-a u ovom periodu doveo je do otuđenja mnogih važnih odmarališta i lječilišta, posebno krimskih i kavkaskih.

U periodu od 1990. do 1995. godine kriza u odmaralištu se pogoršala: broj posjetilaca odmarališta smanjen je za više od 3,6 puta, broj mjesta u lječilištima - za 34%. Ekonomske reforme posebno su snažno uticale na funkcionisanje turističkih centara, koji su imali najneugodnije uslove smještaja i najslabija materijalna sredstva. Broj mjesta u njima smanjen je za pet godina za 2,7 puta, a godišnji broj turista - za 7,6 puta. Samo za odmarališta Saveza samostalnih sindikata 1993. godine godišnji obim kapitalnih ulaganja smanjen je na 41,7 miliona rubalja. u poređenju sa 185,8 miliona rubalja. 1990. Vetitnev A.M. Resort business. M.: KNORUS, 2012. - 528 str.

Godine 1995. istekao je standardni vijek trajanja više od 1,5 hiljada drvenih objekata sa 49 hiljada kreveta, a 107 lječilišta sa 33,6 hiljada kreveta bila je potrebna potpuna rekonstrukcija. Gubici sanatorijsko-odmarališnog kompleksa sindikata iznosili su 1993. godine 1 milijardu 365 miliona rubalja, a broj zaposlenih smanjen je za 23%.

Budući da su mnoga odmarališta bila od nacionalnog značaja, počela su u velikoj meri zavisiti od sezonskih uslova odmarališta, što je postajalo sve izraženije.

Ove promjene dovele su do činjenice da prosječna godišnja popunjenost lječilišta u Pjatigorsku, Kislovodsku, Anapi, Gelendžiku i Sočiju u ovim godinama nije prelazila 60%. Prije svega, to je zbog visokih cijena avionskih i željezničkih karata, nestabilne političke situacije, blizine ovih odmarališta zonama oružanih sukoba i tradicionalno višeg nivoa cijena u odmaralištima za glavne grupe potrošača i prehrambenih proizvoda u poređenju sa drugim regionima zemlje. Godine 1996., u letovalištu Soči, sa prosečnom mesečnom stopom popunjenosti od 40%, treći kvartal je činio 63,20% godišnjeg broja turista, 50,43% broja noćenja i 57,97% godišnjeg prihoda od prodaja vaučera. Svake godine se smanjuje prosječan broj „dana boravka turista“ u naselju. Dolazi do preorijentacije glavnih ciljeva putovanja u sve-ruska odmarališta sa tretmana na rekreaciju Barchukov I.S. Sanatorijsko i odmaralište: udžbenik. Priručnik za studente koji studiraju u oblastima usluga i turizma / M.B. Barchukov. - M.: Jedinstvo-Dana, 2012. - 303 str.

Razvojem tržišnih reformi, odmaralište u zemlji reformisano je ne samo kvantitativno, već i kvalitativno. Velike promjene su počele da se dešavaju sa promenama ruskog zakonodavstva, došlo je do privatizacije. Mnoga “preživjela” lječilišta počela su dobivati ​​nove organizacione i pravne oblike. Od 2.416 stacionarnih rekreativnih preduzeća (ustanova) u zemlji, nešto više od trećine (35,5%) ostalo je u javnom sektoru, preostala lečilišta su stekla status akcionarskog društva (partnerstva) ili su postala odmarališta velikih preduzeća.

Tako su rekreativna preduzeća stekla ekonomsku nezavisnost i finansijsku nezavisnost. Usljed prestanka centralizirane distribucije vaučera i subvencija za njih, počelo se stvarati nezavisno, jedinstveno tržište vaučera. Ovo tržište je prioritete pomjerilo na ponudu smještajnih kapaciteta, udobnost i kvalitet pruženih usluga.

Istovremeno sa formiranjem novog tržišta, počeo je da se formira i novi potrošač. Broj turista koji kupuju vaučere (ture) po punoj cijeni i postavljaju potpuno drugačije (povećane) zahtjeve za nivoom usluge i raznovrsnošću usluga odmarališta naglo se povećao, odnosno promijenila se potražnja. Zadovoljavanje personalizovane potražnje formiralo je instituciju posrednika između potrošača sanatorijskih i odmarališnih usluga i smeštajnih preduzeća, koju predstavljaju turističke agencije i turoperatori, kao i razna turistička i lječilišna udruženja.

Promjene u zakonodavstvu, posebno poreznom, također su doprinijele nastanku turističkih agenata, turoperatora i raznih udruženja i poslovnih formacija. Tako se u novim ekonomskim uslovima uočava formiranje potpuno novog tržišta sanatorijskih i odmarališnih usluga.

Osim toga, treba istaći pozitivnu dinamiku u pokazateljima rekreacijskih usluga za 1999. - 2000. godinu, što ukazuje na izvjesno prilagođavanje odmarališta tržišnim uslovima. Ovaj trend potvrđuje i obim pruženih sanatorijskih i odmarališnih usluga, kao i povećanje njihovog udjela u ukupnoj strukturi. plaćene usluge stanovništva zemlje.

Međutim, sljedeće “iznenađenje” država je predstavila 2001. godine, kada je državno finansiranje naglo smanjeno sanatorijsko liječenje preko socijalnog osiguranja. Od 2002 finansiranje je potpuno obustavljeno. Situacija u sektoru odmarališta i sanatorija ponovo se počela pogoršavati, iako je stopa popunjenosti sveruskih odmarališta smanjena za samo 7-10%. S druge strane, to je podstaklo lječilišta da aktivnije učestvuju u formiranju tržišta rekreativnih usluga, posebno onih koja su konačno izgubila državnu podršku: udžbenik / A.M. Vetitnev, L.B. Zhuravleva - 2. izd., izbrisano. - M.: KNORUS, 2012.-528 str.

Kao rezultat toga, ulaskom Rusije u tržišne uslove, došlo je do postepene adaptacije kompleksa lječilišta i odmarališta. Situacija na novoformiranom tržištu rekreativnih usluga se stabilizirala, broj sanatorija i kuća za odmor u sveruskim odmaralištima počeo je rasti za 5 - 10% godišnje. Međutim, trend smanjenja dužine boravka u odmaralištima i sezonskosti njihovog rada i dalje traje. Ali ova situacija se posljednjih godina počela mijenjati.

1.2 Tržište usluga sanatorija i odmarališta: karakteristike ponude i potražnje

Tržište lječilišta za zdravstvene usluge prolazi kroz teška vremena. Stvoren tokom sovjetskog perioda, teško je naučio lekcije tržišne ekonomije. Početkom 90-ih godina prošlog vijeka, u periodu prelaska finansiranja odmarališta sa sindikata na socijalno osiguranje, obim prodaje usluga odmarališta naglo je opao. Od 1999. do 2000. godine lječilišta su se postepeno prilagođavala novim uslovima i dostigla stabilan režim rada. Ali od 2002. godine, nakon reforme Fonda socijalnog osiguranja i smanjenja državne finansijske podrške, kompleks lječilišta i odmarališta u potpunosti je iskusio zakone tržišta. Pokazalo se da mnoga lječilišta nisu bila spremna da pređu iz relativno mirne egzistencije u žestoku konkurenciju za turiste kao moderni pravac banjska medicina u Rusiji / A.N. Razumov [i drugi] // Pitanja balneologije, fizioterapije i terapije vježbanjem. - 2009. - br. 3. - Str. 46..

Prema svojoj namjeni i prirodi medicinskog rada, lječilišta u odmaralištima dijele se na općeterapeutske, specijalizirane netuberkulozne, za tuberkuloze i dječje.

Specijalizovane sanatorije se dele na kardiološke lečilišta, za bolesnike sa bolestima organa za varenje i metabolizam, organa pokreta i podrške, nervnog sistema, reumatizma, posledica dečije paralize, bolesti ženskih genitalnih organa itd.

Sanatoriji za pacijente s tuberkulozom podijeljeni su u sanatorije za liječenje:

a) bolesnici sa aktivnim oblicima plućne tuberkuloze;

b) pacijenti sa tuberkulozom kostiju;

c) bolesnici sa tuberkulozom bubrega i urinarnog trakta;

d) rekonvalescenti nakon tuberkuloznog meningitisa.

Za dječje sanatorije uspostavljena je sljedeća specijalizacija:

1) za bolesnike sa aktivnim oblicima plućne tuberkuloze;

2) za bolesnike sa blijedim oblicima plućne tuberkuloze;

3) za pacijente sa tuberkulozom kostiju;

4) za rekonvalescentnu decu posle tuberkuloznog meningitisa;

5) za pacijente sa reumatizmom;

6) za pacijente sa rahitisom;

7) psihoneurološke sanatorije;

8) za pacijente koji su imali poliomijelitis;

9) opšte terapijske.

Za ambulantne pacijente, u odmaralištima su organizovane odmarališta i pansioni Manshina N.V. Spa terapija za sve. Za zdravlje, idite u odmaralište. -M.: Večer, 2010. - 592 str.

Velika pažnja se poklanja odabiru pacijenata za liječenje u odmaralištima. Odabir se vrši od strane ljekara tokom dugotrajnog praćenja pacijenta i nakon postavljanja dijagnoze. Za pravilan odabir, ljekar mora poznavati osnove sanatorijsko-odmarališta i indikacije i kontraindikacije za upućivanje pacijenata u odmarališta. Za svakog pacijenta ljekar koji prisustvuje popunjava potvrdu o potrebi banjskog liječenja, a nakon što pacijent dobije vaučer, sanatorijsko-odmarališnu karticu, koja uključuje podatke iz kliničke laboratorije, rendgenskih i stacionarnih pregleda.

Liječenje u odmaralištu je indicirano za pacijente kod kojih se može pretpostaviti da će doći do trajnog vraćanja radne sposobnosti. Indikacije se razlikuju prema godišnjim dobima banjskog tretmana.

Lokalne ustanove za liječenje i prevenciju trebaju pratiti pacijenta po povratku iz odmarališta i proučavati dugoročne rezultate liječenja.

Mnoga preduzeća i ustanove kompleksa lječilišta i odmarališta natječu se u industriji. Svi sanatoriji imaju različit obim usluga, različite organizacione i pravne oblike, materijalno-tehničku osnovu i osoblje. Nema jasnog lidera na tržištu. Tržište je relativno stabilno. U 1990-im, kompleks sanatorijuma i odmarališta, nastao u sovjetskom periodu, doživio je period naglog pada prodaje usluga. Glavni razlozi bili su uklanjanje sindikata iz upravljanja fondovima socijalnog osiguranja, ograničenje mogućnosti fonda da plaća sanatorijsko i odmaralište za radnike i članove njihovih porodica, nagli pad subvencije preduzećima za odmaralište i rehabilitaciju. Nakon smanjenja državne podrške za sanatorijsko-odmaralište, pojačala se konkurencija između preduzeća za potrošače. Mnogi sanatorijumi su „napustili trku“. Preostale se međusobno značajno razlikuju po nivou pružanja usluga, materijalno-tehničkoj bazi i politika cijena. I računaju na različite ciljne grupe potrošača.

Većina menadžera se ovim pitanjem uopće ne bavi, vjerujući da mogu poboljšati svoje zdravlje kupovinom vaučera na račun plate. Drugi plaćaju određeni iznos kao nadoknadu za putovanje, kako u odmaralište, tako i u turističko, po izboru zaposlenog. U ovim uvjetima, izbor prirodno pada ili na veliko ljetovalište s "promoviranim" imenom, ili na izlet na toplo more. Često, prilikom odabira odmarališta, odlučujući faktor nije kvaliteta pružene usluge, već njezina cijena. Pojedinci preferiraju odmor u inostranstvu ili u južnim regionima zemlje.

Fond socijalnog osiguranja svake godine raspisuje konkurse za unapređenje zdravlja lica na evidenciji organa socijalne zaštite. Zahtjevi za lječilišta su takvi da u konkurenciji mogu pobijediti ili veliki sanatoriji ili one odmarališne ustanove u kojima su materijalni resursi veoma siromašni. visoki nivo. Ostali su osuđeni na izumiranje. Neka lječilišta se pretvaraju u hotele, gubeći svoj glavni smisao - poboljšanje zdravlja stanovništva Odmaralište: udžbenik / A.M. Vetitnev, L.B. Zhuravleva - 2. izd., izbrisano. - M.: KNORUS, 2012.-528 str.

Najpopularnije oblasti rada su razvoj SPA tehnologija: klijentima se zaista sviđa različite vrste masaža, vodene procedure. Solariji su postali manje popularni, i to je razumljivo - u doba onkologije morate biti oprezniji s ovom procedurom.

Glavni problemi industrije uključuju nedovoljnu pažnju vlasti na sanatorijsko-odmarališni kompleks, sezonskost pružanja rekreativnih usluga, nesavršenost komponente animacije i zabave, nizak nivo upravljanja i materijalno-tehničku bazu u velikom broju. sanatorijuma i, kao posljedicu, nizak kvalitet pruženih usluga. Ne možemo odbaciti konkurente iz susjednih regija. Tako se posljednjih godina industrija lječilišta u Baškortostanu razvija vrlo intenzivno, a jaka podrška vlade ovdje igra veliku ulogu, što se ne može reći za, na primjer, teritoriju Perm.

Naravno, globalna finansijska kriza imala je negativan uticaj na industriju. Preduzeća se smanjuju socijalni programi u cilju poboljšanja zdravlja radnika. Solventnost stanovništva je smanjena, a kao rezultat toga, smanjen je dotok turista u sanatorije. Industrija zahtijeva velika i dugoročna finansijska ulaganja sa nizak nivo povrata, što negativno utiče na mogućnost kreditiranja, budući da su banke zainteresovane samo za kratkoročna finansijska ulaganja. Obećavajući je akcenat ne na tretmanu, već na zdravstvenim kompleksima, razvoju specijalizovanih zdravstvenih programa, posebno vezanih za kozmetologiju i SPA tehnologije. Brzi razvoj medicinskih tehnologija omogućava nam pružanje usluga na fundamentalno višem nivou. Procvat će ona lječilišta koja će zahvaljujući svojim konkurentskim prednostima moći potrošačima ponuditi nešto novo.

Trendovi na tržištu sanatorijskih i odmarališnih usluga u potpunosti koreliraju sa opštim u zemlji Medicinski turizam kao savremeni pravac odmarališta u Rusiji / A.N. Razumov [i drugi] // Pitanja balneologije, fizioterapije i terapije vježbanjem. - 2009. - Br. 3. - Str. 46. Dakle, Vlada već dugo pokušava da smanji troškove: postojao je projekat smanjenja doprinosa za socijalno osiguranje sa 5,4% na 3,4%. Vlada je 2003. godine podnijela Dumi nacrt zakona koji je predviđao oštro trostruko smanjenje finansiranja zdravstvene zaštite djece. Ali od 2010. godine budžet odobravaju poslanici izabrani ne iz naroda, već iz stranaka. Kao rezultat toga, iz budžeta socijalnog osiguranja smanjeni su troškovi za zdravlje djece, njegu i preglede. Ova sredstva se pojavljuju u regionalnim budžetima.

Ali prosječni stanovnik i dalje se liječi u ruskim sanatorijama. Barem je posljednjih godina čak došlo do povećanja. Možemo zaključiti da razvoj odmarališta koče:

1) povlačenje sa državnog tržišta;

2) odsustvo srednje klase u zemlji. Bogate to ne zanima, siromašni to ne mogu podnijeti.

Trenutno slabe SCO nastavljaju da napuštaju tržište, a zatim će uslijediti procesi apsorpcije (uključujući i neosnovne strukture), kako to zahtijeva tržište, koje sve više „upravlja“ sferom sanatorijskih i odmarališta Vetitnev A.M. Resort business. M.: KNORUS, 2012. - 528 str.

Potpuni razvoj sanatorijumskog sektora nemoguć je bez podrške vlade. Njegov nedostatak može dovesti do činjenice da će se sanatorijsko-odmarališta sve više transformirati u obične hotelske objekte. U istom slučaju, ako se industrija počne aktivnije razvijati, može postati dominantna u ekonomiji zemlje.

1.3 Mjesto poslovanja lječilišta i odmarališta na domaćem turističkom tržištu

U hotelijerstvu, koji se također bavi odmarališta, glavni su hoteli sa razvijenom infrastrukturom za zabavu: barovi, diskoteke, saune itd. i gdje razvoj odmarališta nije neophodan Volkov Yu.F. Uvod u hotelijerstvo i turizam: Udžbenik / Yu.F. Volkov. - Rostov na Donu: Feniks, 2013. - 348 str.. Ruska odmarališta ne daju prioritet razvoju hotelskog sektora visoke klase, već zasluženo ističu svoju glavnu prednost - razvijenu odmarališnu medicinu, koja omogućava optimalno korišćenje primarališta za poboljšanje zdravlja ljudi. Dakle, banjska medicina predviđa organizaciju rada na formiranju sanatorijsko-lečilišnog proizvoda, koji se zasniva na terapijskoj ili zdravstveno-poboljšanoj tehnologiji koja poboljšava kvalitetu života. Društveni značaj odmarališta leži u stvaranju značajnog dela holističkog sistema prevencije i zdravstvene zaštite kroz formiranje podsistema „odmor“ (npr. zdravi ljudi) Barchukov I.S. Sanatorijsko i odmaralište: udžbenik. Priručnik za studente koji studiraju u oblastima usluga i turizma / M.B. Barchukov. - M.: Jedinstvo-Dana, 2012. - 303 str.

S tim u vezi, funkcioniranje turističke industrije zahtijeva razvoj novih strukturnih i organizacionih oblika, razvijenih uzimajući u obzir historijske, regionalne i nacionalne karakteristike biznis odmarališta. Poslednjih godina i sam pojam „balneologija“ doveden je u pitanje. Sasvim u potpunosti pokriva raznovrsnost sadržaja predmeta, uključujući balneologiju, balneologiju, hidrotermalnu medicinu, pejzažnu terapiju itd. Termin „lječilišna terapija“ odražava terapeutsku stranu banjskog poslovanja. Češće se u ovom kontekstu koristi formalniji izraz „lječilište-lječilište“.

Općenito, u domaćoj zdravstvenoj zaštiti razvijen je i efikasno funkcionisao trostepeni sistem rehabilitacije, gdje su aktivnosti sanatorija i odmarališta igrale značajnu ulogu Vetitnev A.M. Resort business. M.: KNORUS, 2012. - 528 str.

Faza 1 - poliklinika podrazumijeva pružanje primarne medicinske zaštite u mjestu stanovanja za djecu i odrasle. U te svrhe razvijena je mreža klinika za djecu i odrasle.

Osim toga, postoje studentske ambulante i ambulante za medicinu i fizičku kulturu za one koji se bave tjelesnim vaspitanjem i sportom, gdje se vrhunski sportisti posmatraju i podvrgavaju ljekarskim pregledima prije takmičenja, kao i antituberkuloza, dermatološki i venerički, kardiološki i dr. klinike. Zadaci potonjeg uključuju rano otkrivanje, prevenciju i liječenje pacijenata, kao i dugotrajno praćenje istih.

Faza 2 - klinička. U ambulantnim ili ambulantnim fazama liječi se do 75-90% svih primarnih pacijenata, a na kliničko liječenje upućuju se pacijenti sa komplikovanim tokom, pogoršanjem hronične bolesti ili u hitnim slučajevima.

U bolničkom okruženju pacijenti primaju kurs lijekova ili kompleksnu terapiju, a prema indikacijama se podvrgavaju hitnim ili planiranim operacijama. Hitne hirurške intervencije uključuju uklanjanje gnojnog slijepog crijeva (apendicitis), žučne kese (holecistitis), uklanjanje dijela želuca zbog peptičkog ulkusa u slučaju krvarenja itd. Planske operacije se izvode nakon pripreme pacijenta za hirurška intervencija na srcu (koronarna premosnica), plućima (rezekcija za tuberkulozu), žilama ekstremiteta (proširene vene) itd. hirurške intervencije Obavezno je propisati rehabilitacijski tretman fizikalnom terapijom, masažom i fizioterapijom.

Dužina boravka u stacionarnom stadijumu lečenja u velikoj meri zavisi od pravovremene i sveobuhvatne primene rehabilitacionih mera. Stacionarni stadij u terapijskim ambulantama u prosjeku traje 14-18 dana, u hirurškim 10-14 dana. Na kardiološkim (infarktnim) odjelima dužina boravka doseže 30-45 dana, što je zbog težine bolesti i potrebe za faznom rehabilitacijom.

Faza 3 - restorativni (podržavajući) se javlja nakon otpusta iz bolnice. Ova faza liječenja provodi se pod ambulantnim nadzorom ili sanatorijsko-odmaralištem.

Najveći efekat isceljenja primećuje se uz kontinuitet lečenja i praćenje pacijenata. Obnavljanje pacijentove fizičke i psihičke aktivnosti u lokalnom sanatoriju ili ambulanti, obično smještenom u pacijentovom mjestu stanovanja (u prigradskom području), omogućava postizanje značajnih rezultata za 30-45 dana.

Prema indikacijama i radi konsolidacije rezultata liječenja pacijenti se upućuju u sanatorijsko-odmaralište. Izbor odmarališta zavisi od dostupnosti lekovitih faktora odmarališta, kao što su mineralne vode, lekovito blato, povoljna klima i drugi specifični lekoviti faktori (naftalan, kumis tretman, speleoterapija itd.) Vetitnev A.M. Resort business. M.: KNORUS, 2012. - 528 str.

Indikacije za banjsko liječenje i sezonalnost boravka utvrđuje ljekar koji prisustvuje. U ovom slučaju, potrebno je striktno pridržavati se medicinskih uputa, nepoštivanje kojih dovodi do smanjenja učinkovitosti poboljšanja zdravlja, au nekim slučajevima uzrokuje pogoršanje bolesti, pa čak i smrt ljudi, na primjer, na radnom mjestu. -infarktno stanje, sa mikro moždanim udarima itd.

Domaća balneologija se razvila složen sistem indikacije i kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište i oporavak od raznih bolesti Barchukov I.S. Sanatorijsko i odmaralište: udžbenik. Priručnik za studente koji studiraju u oblastima usluga i turizma / M.B. Barchukov. - M.: Jedinstvo-Dana, 2012. - 303 str.

Vremenom su uvedene racionalne šeme za sveobuhvatnu rehabilitaciju, uzimajući u obzir dob, spol i profesionalne karakteristike tijela turista. Međutim, ulaskom Rusije u tržišnu ekonomiju, uslovi za funkcionisanje odmarališta su se promenili i pojavila se potreba za razvojem novih strukturnih i organizacionih oblika koji uzimaju u obzir istorijske, regionalne karakteristike i rekreativne i zdravstvene mogućnosti odmarališta. faktori. Osim toga, ovi oblici treba da osiguraju povećanu profitabilnost lječilišne industrije, te stoga uzmu u obzir poslovne obrasce i omoguće korištenje tehnologije upravljanja kvalitetom usluga.

Restorativna medicina je sistem znanja i praktičnih aktivnosti usmjerenih na obnavljanje funkcionalnih rezervi osobe, smanjenih kao rezultat štetnog djelovanja faktora i aktivnosti okoline ili kao posljedica bolesti (u fazi oporavka ili remisije), upotrebom pretežno nemedikamentoznih metoda.

2) sekundarna prevencija.

Prvi pravac - zaštita (očuvanje i obnova) zdravlja zdravih ili praktično zdravih ljudi, obuhvata osobe sa reverzibilnim funkcionalni poremećaji ili premorbidnih poremećaja. Predmet restorativnog učinka u ovom slučaju je smanjena rezervna regulatorna sposobnost tijela, cilj je obnova narušenih funkcija i izgubljenog zdravlja.

Kao samostalan dio prvog smjera možemo izdvojiti formiranje i obnavljanje zdravlja djece i adolescenata.

Drugi pravac - sekundarna prevencija - podrazumeva medicinsku rehabilitaciju obolelih i invalidnih osoba sa somatskim oboljenjima i ireverzibilnim morfološkim promenama u organima i tkivima. Rehabilitacijsko liječenje u ovom slučaju ima za cilj povećanje funkcionalnih rezervi, kompenzaciju poremećenih funkcija, sekundarnu prevenciju bolesti i njihovih komplikacija, obnavljanje smanjenih radnih funkcija ili vraćanje ograničenih kapaciteta u pozadini djelomične zdravstvene insuficijencije.

Zaštita i unapređenje zdravlja zdravih i praktično zdravih ljudi jedan je od prioritetnih problema ruski sistem zdravstva, u skladu s kojim se razvija suštinski novi pravac djelovanja - prelazak prioriteta sa sistema usmjerenog na liječenje pacijenata i rehabilitaciju invalida na sistem zasnovan na formiranju kulture zdravlja i usmjeren na prevenciju. bolesti Barchukov I.S. Sanatorijsko i odmaralište: udžbenik. Priručnik za studente koji studiraju u oblastima usluga i turizma / M.B. Barchukov. - M.: Jedinstvo-Dana, 2012. - 303 str.

Pod zaštitom zdravlja zdrave osobe podrazumijeva se skup mjera političke, duhovne, ekonomske, pravne, socijalne, kulturne, naučne, medicinske, sanitarne i epidemiološke prirode, usmjerenih na optimizaciju uslova za formiranje, aktivno očuvanje , obnavljanje i jačanje zdravlja, osiguravajući smanjenje morbiditeta i povećanje populacije zdravih i praktično zdravih ljudi.

Zaštita i promocija zdravlja zdravih ljudi provodi se u odnosu na građane Ruske Federacije - kako apsolutno zdrave (5-7%) tako i one sa jednom ili dvije bolesti u stanju stabilne remisije (55-70%) . Među potonjima, najbrojniji je dio populacije sa fenomenima disadaptacije, stanjem kroničnog umora, simptomima umora i prekomjernog rada, te smanjenjem mentalnih i fizičkih performansi. Navedena stanja sa kontinuiranom izloženošću fizičkim i društveni faktori s velikom vjerojatnošću dovesti do pogoršanja osnovne bolesti i razvoja pratećih.

Potreba za rješavanjem ovog problema u Rusiji i dalje ostaje vrlo aktuelna zbog činjenice da, uprkos nekim pozitivnim trendovima, pokazatelji zdravlja stanovništva i stanje nacionalni sistem zdravstvena zaštita općenito su na nezadovoljavajućem nivou. To se očituje u izuzetno visokoj stopi morbiditeta i mortaliteta, niskoj stopi nataliteta, zdravstvenom stanju majki i djece, kvalitetu ishrane, posebno za ugrožene slojeve stanovništva, te produbljivanju društvene diferencijacije.

Takođe treba istaći da je na ruskom tržištu ključna razlika domaći turizam od izlaza - nedostatak formiranih paketa. Sve iste stvari se nude: hoteli, transferi, dodatne usluge u odmaralištima, ali nema pakovanja sa prevozom Manshina N.V. Spa terapija za sve. Za zdravlje, idite u odmaralište. -M.: Večer, 2010. - 592 str.

To je zbog specifičnosti našeg tržišta transportnih usluga. Ruske željeznice su monopolista i nemaju interesa da sarađuju sa operaterima. Na avio-tržištu je očigledna tendencija preraspodjele tržišta od strane ključnih aviokompanija, koje drže najveći dio ukupnog domaćeg saobraćaja u Rusiji. Kao rezultat toga, oni također nisu zainteresirani za turoperatore - prodaja bloka za redovan let operateru po niskoj cijeni, ili, štoviše, potpisivanje ugovora o čarter prijevozu, u suštini stvara nepotrebnu konkurenciju vlastitim rukama za njihove prodaja karata za redovne letove. Ovome se dodaje i nedostatak niskotarifnih avio-kompanija na ruskom tržištu. Kao rezultat - visoke cijene za domaće letove i željeznički saobraćaj, što značajno koči razvoj domaćeg turizma u Rusiji. Dolazi do apsurda: za stanovnike brojnih regija, troškovi preseljenja u ljetovalište premašuju cijenu odmora u odmaralištu za 2-3 puta.

Ali, uprkos tome, više od 30 miliona Rusa godišnje odmara u zemlji. Razlozi su različiti. Prvo, prema statistikama, samo oko 10% Rusa ima strane pasoše. Drugo, više od polovine turista su porodice sa decom, za njih naša odmarališta znače odsustvo jezičke barijere, tradicionalnu poznatu kuhinju, odsustvo značajnih kulturnih, verskih i bihevioralnih razlika, psihološki osećaj sigurnost - Ja sam u svojoj zemlji. Mnogi ljudi odmaraju u svom kraju zbog visokih troškova prevoza, velika većina ovih regiona ima svoje turističke resurse - šume, jezera, rijeke, planine, prirodne ljekovite faktore Turizam, gostoprimstvo, usluge: Rječnik-priručnik / G.A. Avanesova, L.P. Voronkova, V.I. Maslov, A.I. Frolov; Ed. L.P. Voronkova. - M.: AspectPress, 2012. - 422 str.

Ako govorimo o preferencijama turista, prvo mjesto ide na porodični odmor u odmaralištima Krasnodarskog teritorija i Krima. Ova crnomorska odmarališta se aktivno razvijaju. Posljednjih godina pojavio se dovoljan broj modernih hotela, fokusiranih na turski format (all inclusive, animacija, infrastruktura za odrasle i djecu, SPA centri). Raspon cijena smještaja tokom glavne sezone u Ukrajini je 40-70$ po danu sa 3 obroka dnevno, u Rusiji 50-150$. Razvija se i odmarališna infrastruktura - grade se vodeni parkovi, zabavni parkovi, interaktivni muzejski prostori, razvija se i događajni turizam.

Potražnja za sanatorijsko-odmarališnim odmorom stalno raste. Prvo, sada postaje moderno biti zdrav, kao rezultat toga, prosječni klijent lječilišta postao je mnogo mlađi - ako je nedavno to bila starosna kategorija od 45 do 70 godina, sada je od 30 do 50 godina. A ovo je najaktivniji i najsolventniji dio populacije Volkov Yu.F. Uvod u hotelijerstvo i turizam: Udžbenik / Yu.F. Volkov. - Rostov-na-Donu: Phoenix, 2013. - 348 str. Drugo, sama odmarališta su nedavno počela da obraćaju pažnju na ažuriranje svoje infrastrukture. Dolaze privatni investitori, grade se novi sanatoriji ili se stari potpuno rekonstruišu. Rusija ima moćne lekovite resurse. Postoji samo 18 jedinstvenih odmarališta čiji lekoviti faktori nemaju analoga u svetu. Tradicija našeg lečilišta stara je više od 200 godina. Metode liječenja se konstantno usavršavaju i razvijaju zahvaljujući napretku savremena medicina. Sanatoriji stvaraju nove programe liječenja, usvajaju moderne medicinska oprema. Kvalitet usluge se poboljšava.

Na trećem mjestu po popularnosti je kulturno-obrazovni turizam, prvenstveno ture u Sankt Peterburg, Moskvu i Zlatni prsten. Oživljava se interesovanje za zemlje postsovjetskog prostora.

1.4 Zaključci iz poglavlja 1

Početak razvoja odmarališta u Rusiji datira iz 18. veka, kada su, po uputstvu Petra I, otvorene za lečenje Marcijal, ili Končezerski (kod Petrozavodska), i vode Lipecka. Pripajanjem Kavkaza, Krima i Centralne Azije, bogatih ljekovitim područjima, Rusiji, odmaralište je počelo intenzivnije da se razvija. Istovremeno se razvija i domaća literatura o balneologiji. Krajem 18. stoljeća pojavio se opis ruskih ljetovališta. U 19. vijeku značajno se proširila literatura posvećena opisu banja i njihovoj upotrebi za razne bolesti.

Reforme započete 1991. uništile su temelje prethodnog sistema, uključujući i sistem funkcionisanja odmarališta u zemlji. Raspad SSSR-a u ovom periodu doveo je do otuđenja mnogih važnih odmarališta i lječilišta, posebno krimskih i kavkaskih.

Tokom reformi, rekreativna preduzeća su stekla ekonomsku i finansijsku nezavisnost. Usljed prestanka centralizirane distribucije vaučera i subvencija za njih, počelo se stvarati nezavisno, jedinstveno tržište vaučera. Ovo tržište je prioritete pomjerilo na ponudu smještajnih kapaciteta, udobnost i kvalitet pruženih usluga. Formiran je institut posrednika između potrošača lječilišnih i odmarališnih usluga i smještajnih preduzeća, koje predstavljaju turističke agencije i turoperatori, kao i razna turistička i lječilišna udruženja.

Istovremeno sa formiranjem novog tržišta, počeo je da se formira i novi potrošač.

Tako se u novim uslovima formira potpuno novo tržište sanatorijskih i odmarališnih usluga, a postupno se prilagođava i sanatorijsko-odmarališni kompleks.

Tržište lječilišta za zdravstvene usluge prolazi kroz teška vremena. Stvoren tokom sovjetskog perioda, teško je naučio lekcije tržišne ekonomije. Početkom 90-ih godina prošlog vijeka, u periodu prelaska finansiranja odmarališta sa sindikata na socijalno osiguranje, obim prodaje usluga odmarališta naglo je opao. Od 1999. do 2000. godine lječilišta su se postepeno prilagođavala novim uslovima i dostigla stabilan režim rada. Ali od 2002. godine, nakon reforme Fonda socijalnog osiguranja i smanjenja državne finansijske podrške, kompleks lječilišta i odmarališta u potpunosti je iskusio zakone tržišta. Pokazalo se da mnoga lječilišta nisu bila spremna da iz relativno mirnog postojanja pređu u žestoku konkurenciju za turiste.

Promijenjena je struktura tržišta za potrošače lječilišnih usluga. Naglo se povećao broj turista koji su kupovali izlete po punoj cijeni i koji imaju potpuno različite zahtjeve za uslugom. Istovremeno, svake godine se smanjuje broj takozvanih „zagarantovanih tokova klijenata“. Prisutan je trend smanjenja prosječnog broja dana odmora u sanatorijima, porast potražnje za „skraćenim“ zdravstvenim programima, te široko uvođenje SPA tehnologija.

Sva lječilišta u Rusiji postaju multidisciplinarna, velika pažnja se daje službi. Udobni uslovi života, hrana i zanimljivo slobodno vrijeme su vodeći faktori za klijenta pri odabiru mjesta za odmor.

U posljednjih nekoliko godina, pažnja vlade na zakonodavna tijela Suočen je sa problemom razvoja turizma kao visokoprofitabilnog sektora privrede. Usvojen je niz zakonskih programa o razvoju turizma i turističkih djelatnosti, rekreacijskom sektoru itd. Koncept razvoja turizma usvojen u Rusiji posebno mjesto dodjeljuje medicinskom turizmu kao „tradicionalno jednom od glavnih oblika turističko-rekreativne djelatnosti stanovništva.” Potencijal lječilišta i odmarališta zemlje smatra se materijalnom i tehničkom bazom. Stoga je razvoj medicinskog turizma obećavajući pravac industrija lječilišta.

U skladu sa moderan koncept razvoj zdravstva i medicinske nauke u Ruskoj Federaciji, novi preventivni pravac, nazvan „restorativna medicina“, sve se više razvija u Rusiji.

Strukturno, restorativna medicina, kao grana medicine, kombinuje dva glavna područja:

1) zaštita zdravlja zdravih i praktično zdravih ljudi;

2) sekundarna prevencija.

Zaštita i promocija zdravlja zdravih i praktično zdravih ljudi jedan je od prioritetnih problema ruskog zdravstvenog sistema, u skladu s kojim se razvija fundamentalno novi pravac djelovanja - prelazak prioriteta sa sistema usmjerenog na liječenje bolesti. oboljelih i rehabilitaciju invalida u sistem zasnovan na formiranju kulture zdravlja i usmjeren na prevenciju bolesti.

Potražnja za sanatorijsko-odmarališnim odmorom stalno raste. Prvo, sada postaje moderno biti zdrav, kao rezultat toga, prosječni klijent lječilišta postao je mnogo mlađi - ako je nedavno to bila starosna kategorija od 45 do 70 godina, sada je od 30 do 50 godina. A ovo je najaktivniji i najsolventniji dio populacije. Drugo, sama lječilišta su nedavno počela da obraćaju pažnju na ažuriranje svoje infrastrukture. Dolaze privatni investitori, grade se novi sanatoriji ili se stari potpuno rekonstruišu. Rusija ima moćne lekovite resurse. Postoji samo 18 jedinstvenih odmarališta čiji lekoviti faktori nemaju analoga u svetu. Tradicija našeg lečilišta stara je više od 200 godina. Metode liječenja se neprestano usavršavaju i razvijaju zahvaljujući dostignućima moderne medicine. Sanatoriji kreiraju nove programe liječenja i nabavljaju savremenu medicinsku opremu. Kvalitet usluge se poboljšava.

Poglavlje 2. Potencijal sanatorija i odmarališta Moskovske regije

2.1 Prirodni ljekoviti resursi Moskovske regije

Federalni zakon od 23. februara 1995. N 26-FZ (sa dopunama i dopunama od 25. juna 2012. godine) „O prirodnim ljekovitim resursima, lječilištima i odmaralištima“ definira prirodne ljekovite resurse, prema kojima oni uključuju mineralne vode , ljekovito blato, slana voda ušća i jezera, ljekovita klima, drugi prirodni objekti i uslovi koji se koriste za liječenje i prevenciju bolesti i rekreaciju http://base.garant.ru/10108541/1/#block_100.

Terapeutsko-rekreativno područje je područje koje ima prirodne ljekovite resurse i pogodno je za organizovanje liječenja i prevencije bolesti, kao i za rekreaciju stanovništva.

Na osnovu ovih definicija, mi ćemo provesti studiju prirodnih ljekovitih resursa Moskovske regije. Jer, koliko god atraktivna morska odmarališta izgledala, poželjno je da se osoba koja živi u centralnoj Rusiji bavi zdravstvenom prevencijom na svom području. Sada sanatoriji moskovske regije imaju savremenu medicinsku opremu, odlične rekreacijske sadržaje, a medicinsko osoblje tečno poznaje savremene metode liječenja i mogućnosti razvoja odmarališta Moskovske regije / N.K. Dzhabarova [i drugi] // Pitanja balneologije, fizioterapije i terapije vježbanjem. - 2007. - Br. b. - str. 46-47..

Sanatoriji u Moskovskoj regiji koriste bogate prirodne faktore centralne Rusije za liječenje - mikroklimu šuma, vode mineralnih izvora, terapeutski treset i sapropel blato, plaže jezera, rijeka i umjetnih akumulacija.

Moskovska oblast se nalazi u centralnom delu istočnoevropske ravnice, između reka Volge i Oke, u zoni mešovitih šuma. Teren je uglavnom ravan. Na istoku Moskovske oblasti nalazi se močvarna Meščerska nizina, a na severu i zapadu Smolensko-moskovsko uzvišenje, najviše visoki dio, koji doseže 285 m nadmorske visine.

Šume zauzimaju 50% teritorije Moskovskog regiona; Glavne vrste su smreka, bor, breza na jugu regije su hrastovi i lipi; Vodena osovina moskovske regije su rijeke Oka i Moskva (sa pritokama Ruza, Istra, Jauza, Pakhra itd.); jezera - Trostenskoye, Nerskoye, Chernok, itd. Unutar Moskovskog regiona postoji mreža akumulacija (Klyazmenskoye, Mozhaiskoye, Uchinskoye, Istrinskoye, Ikshinskoye) Mironenko N.S., Tverdokhlebov I.T. Rekreativna geografija. - M.: MSU, 2011. - 208 str.

Osnova prirodnih resursa odmarališta sanatorija u Moskovskoj regiji su mineralne vode. Moskovski basen podzemnih voda, koji se nalazi u središtu istočnoevropske ravnice, jedan je od najvećih, formirajući neku vrstu podzemnog mora.

Moskovski basen podzemnih voda, koji se nalazi u središtu istočnoevropske ravnice, jedan je od najvećih, formirajući neku vrstu podzemnog mora. Sredinom 20. vijeka mogli ste kušati „Moskovski mineral“ u samom centru Moskve, u pijaćoj galeriji Istraživačkog instituta Nazarenko, O.V. Mineral lekovite vode i prljavštine - Rostov na Donu, 2008. - 162 str.

Vode "Moskovskog mora" otiču se u pumpe i pune bazene sanatorija u blizini Moskve.

Niskomineralizovane vode (M 2,3 5,5 g/l) gornjodevonskih horizonata, leže na dubini od 335 do 520 m, sastav je pretežno sulfatno-hlorid natrijum (kalcijum-magnezijum-natrijum), poznat kao "moskovska mineralna voda" . Mineralne vode izvora koji se nalaze u blizini gradova Dorohovo, Ramenskoye i Monino po sastavu su slične "Moskovskoj mineralu".

U najdubljim dijelovima (od 1000 m) moskovskog arteškog basena nalaze se slanice visoke koncentracije - od 50 do 270 g/l, sastav vode je natrijum hlorid, često sa visokim sadržajem broma.

Vode za piće i slanu vodu u Moskvi otkrivene su bušotinama na području Novog Arbata (Ruski naučni centar za restorativnu medicinu i balneologiju), na obalama reke Setun (KB br. 1 "Volynskaya" UDP Ruske Federacije) , u rezervatu prirode Losiny Ostrov (sanatorijum Svetlana). Od 1930-ih u ulici Talalikhina postoje bunari slane vode, koji pune zdjelu bazena Atlant i koriste se u Specijaliziranoj kliničkoj bolnici za rehabilitacijsko liječenje, koja se nalazi u ovom dijelu Moskve.

Mnogi sanatoriji u moskovskoj regiji imaju bazene s morskom vodom - slanom vodom moskovskog podzemnog mora razrijeđenom slatkom vodom Nazarenko V.S., Nazarenko O.V., Nazarenko V.V. Mineralne ljekovite vode i blato - Rostov na Donu, 2008. - 162 str.

Sanatoriji u moskovskoj regiji široko koriste balneoterapiju, magnetoterapiju, terapiju blatom, lasersku terapiju, terapeutsku masažu, speleoterapiju, fizioterapiju, fizikalnu terapiju, refleksologiju, biljnu medicinu i ogroman niz drugih vrsta tretmana i wellness procedura.

Na teritoriji Moskovske regije nalazi se nekoliko nalazišta ljekovitog treseta i sapropelovog blata. Oko 65 sanatorija koristi treset i sapropel blato iz ležišta u Moskovskoj regiji. Trenutno se u sanatorijumu Dorohovo koristi uvezeno blato, za tretman blata se koristi tresetno blato iz ležišta Tiškovo, za tretman blata koristi se sapropeli sa visokim sadržajem mulja iz jezera Dolgoe; Sapropeli jezera Biserova u regiji Balashikha i treseti ležišta Tatishchevskoye u Dmitrovskoj oblasti sa terapeutske svrhe trenutno se ne koristi.

Interni unos mineralne vode je glavna metoda u liječenju bolesti probavnog sistema. Mineralna voda se propisuje pacijentima sa čirom na želucu i 12 duodenum u fazi remisije iu fazi nestabilne remisije u odsustvu bola; kronični gastritis sa smanjenim i očuvanim lučenjem; hronični pankreatitis u fazi stabilne remisije; s bolestima jetre i žučnih puteva (diskinezija žučne kese, kronični holecistitis i hepatitis); bolesti tankog i debelog crijeva (sindrom iritabilnog crijeva; crijevna diskinezija itd.). Unutrašnji unos mineralne vode takođe ima lekovito dejstvo kod oboljenja urinarnog sistema; za metaboličke poremećaje (dijabetes, gojaznost).

...

Slični dokumenti

Trendovi u razvoju sanatorijuma i odmarališta u Rusiji. Analiza tržišta usluga pansiona "Delfin". Metodološka podrška za donošenje strateških upravljačkih odluka. Glavne faze formiranja inovativne strategije razvoja preduzeća.

teza, dodana 24.02.2010


Prirodni ljekoviti resursi Rusije kao osnova državne turističke industrije, procjena njihovih rezervi i perspektiva za proizvodnju u budućnosti, klasifikacija i sorte. Medicinski i zdravstveni turizam u Rusiji, područja i karakteristike korištenja prirodnih resursa.

test, dodano 22.12.2010


Osobine razvoja turističke djelatnosti. Karakteristike resursnog potencijala Kazahstana za sanatorijske i odmarališta. Analiza trenutnog stanja sanatorijskih i odmarališta u Kazahstanu. Načini poboljšanja prijevoza turista.

kurs, dodan 02.12.2012


Opravdanost principa i metoda ulaganja u rekreativno preduzeće u regionu Tuapse. Proces investicionog projektiranja lječilište-odmarališta na primjeru pansiona za odmor. Indikatori ekonomske evaluacije investicionog projekta.

teza, dodana 06.09.2009


Proučavanje strukture, suštine i funkcije lječilišta regije. Studija metodologije ekonomske analize djelatnosti sanatorija. Analiza prirodnih ljekovitih faktora izletišta. Liječenje bolesti razni sistemi ljudsko tijelo.

teze, dodato 30.05.2015


Mjesto i uloga sanatorijskih i odmarališta u pružanju usluga stanovništvu Ruske Federacije. Procjena izgleda sanatorijsko-odmarališta Karelijskog regiona prema grupama kriterija: programi aktivnosti u slobodno vrijeme, uslovi smještaja, programi osnovnog liječenja.

test, dodano 25.01.2014


Razvoj turističke industrije. Uloga odmarališta u ekonomiji kavkaskih mineralnih voda. Konkurentske prednosti odmarališta u regionu. Problemi turističke privrede u regionu. Glavni pravci razvoja odmarališta kavkaskih mineralnih voda.

kurs, dodan 14.07.2011


Karakteristike turističke privrede u turističkom sistemu. Formiranje poslovanja sanatorijuma i odmarališta u Rusiji. Organizacija usluga u sanatorijumu-preventoriju "Beryozki". Analiza vrsta i metoda sanatorijskog liječenja: kupke od rogova, hirudoterapija, haloterapija.

kurs, dodan 22.07.2010


Razmatranje karakteristika efektivno upravljanje sanatorijsko-odmaralište kompleks. Analiza efikasnosti marketinške i informacione politike orijentisane na klijente sanatorijuma "Rus". Izrada preporuka za poboljšanje operativne efikasnosti.

disertacije, dodato 29.06.2015


Državna regulativa sanatorijskih i odmarališta. Finansijska podrška za sanatorijsko-odmaralište za liječenje i rekreaciju. Rekreaciona infrastruktura. Organizaciona i metodološka podrška za kontrolu sprovođenja državnih garancija.

Kompleks lječilišta je, naravno, jedna od najvažnijih grana uslužnog sektora ne samo u Rusiji, već iu mnogim zemljama svijeta. Treba napomenuti da u literaturi ne postoji jedinstven pristup definisanju uslužnog sektora i direktno samom pojmu „usluga“. U okviru našeg istraživanja, pod uslugom ćemo podrazumijevati „proizvod rada koji djeluje prvenstveno u obliku procesa postizanja rezultata, a ne samo sam rezultat, karakteriziran prisustvom interakcije u ovom procesu između prodavača. a kupac, koji ima takva specifična svojstva kao što su neopipljivost, neodvojivost od izvora, promjenljivost kvaliteta, neočuvljivost."

Po našem mišljenju, pod ovu definiciju u širem smislu, u okvir spadaju i sanatorijsko-odmarališne usluge, međutim, zbog postojanja niza specifičnih karakteristika, potrebno je dati definiciju koja uzima u obzir karakteristične karakteristike usluge ovog tipa. Po pitanju utvrđivanja karakteristika sanatorijskih i odmarališta, naučnici su relativno jednoglasni. Dakle, sumirajući niz studija, možemo govoriti o takvim kvalitetama kao što su neopipljivost, neodvojivost od izvora, nemogućnost pohranjivanja i složenost. Posljednja karakteristika znači da je sanatorijsko-odmaralište usluga sveobuhvatan paket usluga koji uključuje smještaj, liječenje, rekreaciju i razonodu.

Dakle, pod sanatorijsko-odmarališnom uslugom podrazumijevamo ovu vrstu usluge koju specijalizirana preduzeća sanatorijsko-odmarališta pružaju turistima kako bi zadovoljili kompleks njihovih potreba za liječenjem i rekreacijom.

Sadašnje stanje ruskog lječilišnog kompleksa posljedica je strukturnih transformacija privrede zemlje do kojih je došlo tokom prelaska države na tržišne odnose. Prema podacima s kraja 2008. godine, kompleks odmarališta Ruske Federacije predstavlja 4484 sanatorij- turističke organizacije i rekreativne organizacije sa 753.331 ležajem, od čega 1.361 sanatorijumi i pansioni sa lečenjem i 569 dečijih ustanova. Kvantitativni podaci koji karakterišu dinamiku broja industrijskih organizacija i broja ljudi koji primaju turističke usluge dati su u tabelama 1. i 2.

Tabela 1

Sanatorijske i odmarališta i rekreacijske organizacije (na kraju godine)

Godine	Broj sanatorijskih i odmarališnih organizacija i rekreacijskih organizacija, ukupno	Imaju krevete	Uključujući sanatorije i pansione sa tretmanom	Imaju krevete	Uključujući i dječje sanatorije	Imaju krevete
1990	7431	129847	1176	296653	619	81069
2000	4876	754461	1192	287518	528	81510
2002	4709	754025	1279	326169	553	106618
2004	4579	796475	1319	340696	579	112052
2006	4490	761841	1321	354316	580	123021
2008	4484	753331	1361	359460	569	117978

Sastavljeno na osnovu podataka Goskomstata: www.gks.ru.

tabela 2

Broj lica smještenih u hotelima, sanatorijsko-odmaralištima i rekreacijskim organizacijama, hiljada ljudi

	Broj smještenih osoba, ukupno
	2000	2005	2008
Ukupno:	25073,4	28410,9	35454,8
Uključujući:
Hoteli i slični smještajni objekti	165559,3	18546,8	24757,6
Sanatorijsko-odmarališta i rekreacijske organizacije, ukupno:	8514,1	9864,1	10697,3
Od njih:
Organizacije lječilišta i odmarališta	4583,7	5941,2	6356,5
Organizacije za rekreaciju	3345,8	3411,0	3798,9
Turističke baze	584,6	313,6	364,8

Danas, industrija lječilišta u zemlji nema jedinstvenu strukturu i raspršena je između različitih ministarstava, odjela, akcionarskih društava i javnih organizacija. S tim u vezi, razvoj sanatorijskih organizacija odvija se nesistematski, izolirano, glavni kriterij i vodeći vektor ovdje su samo interesi i sposobnosti vlasnika. Međutim, bez obzira na resornu pripadnost i organizaciono-pravnu formu, lječilište je jedinstven kompleks koji zahtijeva organizacionu i metodološku podršku i upravljanje.

U savremenim ekonomskim uslovima, u strukturi sanatorijuma i odmarališta u zemlji može se izdvojiti nekoliko grupa. U prvu grupu spadaju neprofitne ustanove za lečenje i preventivu u državnom i opštinskom vlasništvu, koje rade po „bolničkom” principu, koje pružaju prvenstveno medicinske usluge i ograničenu listu drugih usluga. Ove institucije čine oko 38% od ukupnog broja preduzeća u industriji.

Drugu kategoriju lečilišta (oko 5%) čine strukture odeljenja i finansijsko-industrijskih grupa u vidu domova zdravlja, najčešće hotelskih kompleksa sa razvijenom medicinskom i dijagnostičkom bazom. Pored toga, visoko je razvijen sistem pružanja pratećih usluga: ishrana, rekreacija, domaćinstvo, ekskurzija itd.

Preostali dio preduzeća lječilišta i odmarališta su komercijalna preduzeća različitih organizaciono-pravnih oblika, oko 57%. Neka od preduzeća iz ove grupe nastavljaju sa radom po principima zdravstvenih ustanova, privlačeći sredstva preduzeća i organizacija i ličnih sredstava građana, kao i sredstva Fonda socijalnog osiguranja, za sanatorijsko i odmaralište. Dakle, procesi koji se trenutno odvijaju u lječilišnoj industriji predstavljaju određenu tranziciju sa besplatnih preferencijalnih lijekova na lijekove koji djeluju na komercijalnoj osnovi.

Iz perspektive problema koji se proučava, potrebno je zadržati se na pitanju mjesta lječilišta i odmarališta u tržišnim ekonomskim uslovima. U cijelom svijetu se na lječilište tradicionalno gleda kao na sastavni dio sektora turizma, koji je jedan od najvećih, visokoprofitabilnih i dinamično razvijajućih sektora moderne svjetske ekonomije. Dakle, sektor turizma čini do 11% svjetskog bruto nacionalnog proizvoda (BNP), 7% globalnih investicija, svako 16. radno mjesto, 11% globalne potrošačke potrošnje, 5% svih poreskih prihoda.

Međutim, mišljenja domaćih naučnika o ovom pitanju nisu tako jasna. Dakle, B.N. Semenov smatra da je sanatorijum tretman uokviren raznim prijatnim komponentama (priroda, klima, zdrav režim, promena sredine, relaksacija, izleti itd.). Sam sanatorijski tretman, ugodniji i udobniji, također izaziva pozitivne emocije čak i uz moguće pogoršanje dobrobiti (adaptacija, balneoreakcija itd.).

Suprotna tačka gledišta u ovoj raspravi su mišljenja brojnih istraživača (A.N. Razumov, I.P. Bobrovnitsky, E.R. Yashina, I.B. Petrun), koji smatraju da se fokusiranjem isključivo na kontingent bolesnih ljudi kao glavne ciljne publike, nepoštivanje pravila sa međunarodnim standardima kvaliteta usluge, odsjeca niz potencijalnih klijenata, poput „praktično zdravih ljudi“, a prije svega mladih ljudi, od odmora u domaćim odmaralištima.

Pristalice ove pozicije smatraju da značajnu ulogu u razvoju lječilišta i odmarališta u zemlji može odigrati dodatak tradicionalnim medicinskim uslugama koje nude turističke organizacije, širok spektar modernih tretmana i preventivnih usluga u kombinaciji sa domaćinstvom, odmorom, i usluge ishrane. Također, potrebno je zadužiti niz elemenata turističkog poslovanja – moćnu industriju razonode i zabave. Dakle, istraživanje turista u ruskim odmaralištima pokazalo je slabljenje interesa za medicinsku komponentu. Za većinu ispitanika svrha putovanja je rekreacija, a samo 25% ispitanika ističe prioritet sanatorijsko-odmarališnog tretmana. Ako su prije 5-7 godina slična istraživanja pokazivala prevlast medicinske i zdravstvene komponente, sada je došlo do promjene prioriteta.

Još jedan trend karakterističan za moderna pozornica razvoj odmarališta je pružanje kraćih kurseva lječilišta i odmarališta u odnosu na tradicionalne periode. Trenutno više od 30% pacijenata, rukovodeći se ekonomskim razlozima, ulazi u sanatorijsko-odmaralište na kraće vreme (od 10 do 14 dana). Sanatorijske i odmarališta, uzimajući u obzir potrebe potrošača, prinuđene su da svoje usluge prodaju djelimično, u svakom konkretnom slučaju razvijajući kompleks koji bi zadovoljio zahtjeve klijenata. U međuvremenu, uprkos svim postojećim problemima u lječilišni sektor, nemoguće je ne naglasiti prisustvo u našoj zemlji snažnog potencijala za razvoj industrije (razne klimatske zone, vrijedni rekreativni resursi, bogatstvo prirodnog svijeta, istorijsko i kulturno naslijeđe zemlje).

Uzimajući u obzir sve navedeno, po našem mišljenju, legitimno je govoriti o potrebi lječilišta i odmarališta za prelazak na kvalitativno novi model ponašanja na tržištu, kada prioritet postaje stvaranje kompleksa rekreativnih i rekreacijskih objekata. usluge slobodnog vremena koje mogu zadovoljiti efektivnu potražnju stanovništva, uzimajući u obzir individualni pristup svakom klijentu i prihvatljivost same usluge u pogledu odnosa cene i kvaliteta.

Bibliografija

1. Vetitnev A.M. Uslužni koncept upravljanja sanatorijskim i odmarališnim organizacijama u tržišnim uslovima: disertacija... Doktor ekonomskih nauka: 08.00.05. - Moskva, 2005.
2. Lobova S.V., Pyatkova O.N. Razvoj sfere turističkih usluga na području Altaja // Regionalna ekonomija: teorija i praksa - 2010. - br. 2 (137).
3. Vetitnev A.M. Odmaralište: udžbenik. - M.: KNORUS, 2007.

2016-09-16

Krajem 2015. godine bilo je 1.878 ustanova u industriji lječilišta i odmarališta Ruske Federacije, ukupno Broj mjesta u ovim institucijama iznosio je 447.000 U protekle četiri godine broj institucija je imao nestabilnu dinamiku uzrokovanu negativnim dešavanjima u privredi.

Nagli pad broja sanatorijskih i odmarališta u 2013. godini uzrokovan je teškom ekonomskom situacijom u zemlji. Mnoge institucije nisu bile u stanju da se izbore sa posljedicama krize 2008–2009. i 2013. godine. i bili primorani da se zatvore.

Slika - Dinamika broja sanatorijskih i zdravstvenih ustanova u Rusiji, jedinica

Treba napomenuti da je, uprkos smanjenju broja sanatorijskih i odmarališta, broj soba imao pozitivan trend i povećan je za 6,4% u analiziranom periodu.

Na kraju prvog kvartala 2016. godine, ukupan broj sanatorijskih i odmarališta u Rusiji iznosio je 1.537 jedinica sa ukupnim kapacitetom od 353 hiljade kreveta.

Ukupan broj liječenih i odmaralih lica u sanatorijsko-odmarališnim ustanovama na kraju 2015. godine iznosio je 6.476 hiljada osoba, od čega je 375 hiljada osoba na ambulantnom liječenju.

Slika - Broj liječenih i odmaralih u sanatorijskim i odmaralištima u Rusiji u 2012-2015.

U odnosu na 2014. godinu, broj ljudi koji su ljetovali u ruskim lječilištima smanjen je za 2,5%, ali je u odnosu na 2012. zabilježen porast od 4,9%. Razlog za smanjenje broja osoba koje se opslužuju u sanatorijsko-odmarališnim ustanovama je povećanje cijena sanatorsko-odmarališnih usluga.

Treba napomenuti da je maksimalna posjećenost lječilišta u Rusiji zabilježena u 2014. godini, što je povezano sa volatilnošću pokazatelja deviznog tržišta i rastom cijena vaučera za strana odmarališta. Tako je, zbog rasta kursa dolara i evra i, shodno tome, povećanja troškova letovanja u inostranstvu, većina Rusa dala prednost domaćem odmaralištu.

Uprkos činjenici da je u 2015. godini smanjen broj ljudi koji se nalaze u sanatorijsko-lečilišnim ustanovama u Rusiji, postoji pozitivan trend u broju noćenja u sanatorijumima. Na kraju 2015. godine ovaj pokazatelj je zabilježio rast od 1%. U protekle 4 godine ova brojka je porasla za 2,7%.

Slika - Broj noćenja u sanatorijskim i odmaralištima Ruske Federacije u 2012-2015.

U prvom kvartalu 2016. godine u sanatorijskim i odmaralištima u Rusiji odmaralo se 1.123 hiljade ljudi, od čega su 97,2% državljani Ruske Federacije i 2,8% strani državljani.

Treba napomenuti da je u strukturi ukupnog broja lica smještenih u sanatorijsko-zdravstvenim ustanovama u zemlji 88,9% (997 hiljada osoba) smješteno na zdravstvene vaučere.

Zbog smanjenja posjećenosti lječilišta u Rusiji u 2015. godini, zabilježeno je smanjenje stope rasta obima tržišta. Na kraju 2015. prihod sanatorijskih i odmarališta iznosio je 128,6 milijardi rubalja. U odnosu na isti period prošle godine, stopa rasta iznosila je 113% (smanjenje stope rasta za 1 procentni poen).

Slika - Tržišni obim sanatorijskih i odmarališta u Rusiji u 2012 -2015. u vrijednosnom smislu

Prema predviđanjima učesnika na tržištu, u 2016. godini očekuje se smanjenje stope rasta tržišta sanatorijskih i odmarališta na 109,2% u odnosu na 2015. godinu. Od 2017. godine situacija na tržištu će početi da se stabilizuje, što će prvenstveno biti povezano sa rastom domaćeg turizma i aktivnim razvojem industrije od strane države. U 2017-2019 Stopa rasta tržišta sanatorijskih i odmarališta neće prelaziti 10% godišnje.

Danas je aktivni rast tržišta sanatorijskih i odmarališta u zemlji otežan nizom faktora, koji uključuju:

1. Nedostatak jedinstvene strategije razvoja lječilišta i nedovoljna regulatorna i zakonska regulativa.
2. Nedostatak kvalifikovanog osoblja.
3. Zastarjela materijalno-tehnička baza često ne zadovoljava savremene svjetske standarde.
4. Transportna dostupnost.
5. Nizak nivo usluge.
6. Visok nivo cena.
7. Nedovoljna informisanost građana zemlje, turoperatora i turističkih agencija o postojećim lječilištima i uslugama koje nude svojim klijentima.
8. Smanjenje dohotka stanovništva zbog kriznih pojava u privredi.

Za pitanja u vezi vrednovanja preduzeća/preduzeća u Krasnodaru, Novorosijsku, Sočiju i drugim gradovima Krasnodar region molimo kontaktirajte.

Grupa kompanija Ekspert: procena Krasnodar, procena Novorosijsk, ocena Sočija. Poslovni planovi: Krasnodar, Novorosijsk. Procjena nekretnina u Krasnodaru. Marketing istraživanje.

Govoreći o najvažnijoj ulozi odmarališta u prevenciji bolesti, liječenju i rehabilitaciji pacijenata, treba istaći nisku finansijsku podršku obaveza države za sanatorijsko liječenje građana, isključenje sanatorijskog liječenja iz vrsta osiguranja. , slaba solventnost stanovništva, nedovoljna potražnja od strane države za uslugama sanatorijskih i odmarališnih organizacija svih oblika vlasništva. I, kao posljedica toga, nedostatak postepenog pružanja medicinske njege i trajni visok morbiditet i invaliditet stanovništva.

Ne treba uvjeravati u važnost terapijske i preventivne uloge lječilišta i odmarališta, koja je oduvijek bila jedan od najefikasnijih i najrasprostranjenijih dijelova domaćeg zdravstva.

Na osnovu toga, Ministarstvo zdravlja predložilo je koncept programa razvoja lječilišta i odmarališta, koji ne samo da ističe probleme lječilišta i odmarališta, već i ukazuje na glavne načine njihovog rješavanja.

Zadatak je da se koncept konstruktivno doradi, uzimajući u obzir efikasnije korišćenje potencijala lječilišta za unapređenje zdravlja stanovništva.

Treba napomenuti da trenutno ne postoji pouzdano vođenje računa ni o broju sanatorijsko-odmarališnih ustanova, niti o broju ljudi koji su bili na liječenju.

Tako ih je, prema nekim podacima Rosstata, 2011. bilo 2461 sanatorijsko-odmaralište organizacija za 499 hiljada kreveta, pružajući tretman za 5 miliona 382 hiljade pacijenata, prema ostalima - 1958 organizacija za 345,6 hiljada kreveta, koji leče 4 miliona 951 hiljadu ljudi, a, prema Ministarstvu zdravlja, sada u Rusiji postoji 1944 sanatorijuma i odmarališta ustanovama različitih oblika vlasništva, koje su 2010. godine liječile 6 miliona 297 hiljada pacijenata (podaci Rosstata).

Iako glavni pravci modernizacije sistema sanatorijsko-odmarališta predviđaju održavanje Državnog registra odmarališta Ruske Federacije, po našem mišljenju, to bi trebalo da bude primarni zadatak saveznog izvršnog organa u skladu sa članom 4.1. br. 23-FZ.

Sanatorijske i odmarališta uključene u Državni registar pružat će liječenje pacijentima putem državnih naloga bez ikakvih natječaja. Prenamjena sanatorija za morbiditet stanovništva mora se provesti uzimajući u obzir prisustvo prirodnih ljekovitih faktora. A pokrivenost sanatorijskim i odmaralištima sa 6% u 2012. godini na 45% može se povećati ne do 2020. godine, već u naredne 2-3 godine.

Da biste to učinili, potrebno je koristiti sljedeće rezerve:

Krevet treba da radi ne 215-253 dana, već 320-350 dana u godini. Osim toga, sva lječilišta uključena u Državni registar moraju biti uključena, bez obzira na oblik vlasništva. Ustanove koje nisu uvrštene u Državni registar će primati klijente koji dolaze na kraće vremenske periode, primaju fitnes, wellness, SPA, druge zdravstvene usluge, kao i kurs tretmana u odmaralištu.

Ukoliko ne postoji pouzdano knjigovodstvo lječilišnog fonda, nemoguće je dati objektivnu ocjenu njegovog stanja, utvrditi broj liječenih na vaučerima iu skraćenom roku, medicinski profil lječilišta i izvore finansiranja. za boravak u sanatorijama. Da ne spominjemo socijalne, profesionalne i starosne strukture liječenih i potražnju za profilima liječenja u odmaralištima.

Osim toga, moraju se voditi računa o prirodnim ljekovitim resursima, posebno zaštićenim područjima, potrebno je izvršiti njihovu namjensku upotrebu, istraživanje i proučavanje. Rezervišite ih za buduću izgradnju odmarališta. Danas, bez utvrđivanja stvarnog stanja turističke industrije, nemoguće je izgraditi program njenog razvoja. Za vašu informaciju: površina svih zemljišta medicinskih i rekreacijskih područja i odmarališta iznosi samo 0,09% površine zemljišta posebno zaštićenih područja i objekata.

O djelotvornosti i potražnji za sanatorijskim liječenjem svjedoči činjenica da je 2011. godine 431 hiljada pacijenata, uključujući 99 hiljada djece, liječeno u odmaralištima uz pomoć kursovke. I to uprkos činjenici da je 2012. godine iz federalnog budžeta izdvojeno 136 miliona rubalja za promociju ruskih turističkih proizvoda, a 0 za promociju proizvoda odmarališta.

Odlazni turizam je porastao za 11,8% i iznosio je 14 miliona ljudi u 2011. godini, koji su iz zemlje iznijeli više od 30 milijardi američkih dolara.

Zbog činjenice da u Rusiji već dugo traje „puzajuća” privatizacija odmarališta, potrebno je privremeno uvesti moratorij na prodaju zemljišta u medicinske i rekreativne svrhe, registrirati ih, razumjeti u koje svrhe koristi ih i ko, da li je planirana obnova prirodnih ljekovitih resursa, posebno da li su zemljišta rezervisana za buduću gradnju odmarališta ili se danas već bespravno zagrađuju objektima koji nemaju veze sa medicinsko-rekreativnim poslovima. Moramo otkloniti prekršaje. Ovo je najvažniji, hitan zadatak.

Posljednjih godina u budžetu Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije nisu predviđena sredstva za plaćanje sanatorijskih vaučera za radnike i članove njihovih porodica. Programi sanatorijske pomoći građanima koji pripadaju povlaštenim kategorijama se smanjuju.

Sredstva iz federalnog i regionalnog budžeta za sanatorijsko i odmaralište građana preferencijalna kategorija smanjuje se iz godine u godinu. Osim toga, konkurentni trošak jednodnevnog boravka u sanatoriju postavljen je znatno niži od stvarnog.

Poznato je da se troškovi sanatorija određuju održavanjem potrebnog nivoa materijalno-tehničke baze, kapaciteta soba, medicinskih objekata, održavanja kvalifikovanog medicinskog i uslužnog osoblja, troškova poreskih olakšica (posebno poreza na imovinu i poreza na zemljište). ) i zauzimaju značajan udio u cijeni vaučera.

Uporedo sa značajnim poskupljenjem komunalija, naglo rastu cijene hrane i troškova domaćinstava, a sve skuplji su i bankarski krediti. Generalno, troškovi lječilišta naglo rastu. Zbog povećanja troškova povećavaju se i troškovi putovanja.

Što se tiče sezonskih lječilišta, ona primaju prihod 2-4 mjeseca godišnje, a troškove snose tokom cijele godine, a profitabilnost nije veća od 3-7%.

Do 2006. godine postojale su povlastice na porez na imovinu i porez na zemljište za sanatorijum i odmaralište u zemlji. Nakon njihovog ukidanja, povećanje poreskog opterećenja palo je na cijenu i cijenu vaučera. Konkretno, prema SanPiN 2.4.4.1204-03, površina za sanatorije je 150 m² kada se nalazi u odmaralištima, a 200 m² van odmarališta. za jedan krevet. Sanatorijum ne mora da plaća ovo zemljište, jer... Riječ "odmaralište" doslovno znači "lječilište". Namjena ovog zemljišta je zaštićena i regulisana važećim zakonima.