Příznaky žlučových kamenů léčených bez operace. Žlučové kameny - příznaky a léčba

Problémy se žlučníkem jsou dnes běžné, často se v něm tvoří kameny. Zástupci spravedlivého pohlaví jsou k této nemoci náchylnější. Onemocnění žlučových kamenů (GSD) je častěji zjištěno u lidí s nadváhou a starších věkových skupin, ale děti se s tímto onemocněním téměř nikdy nesetkají. Pokud se objeví příznaky kamenů v žlučník, pak byste se měli poradit s lékařem, podstoupit diagnostiku a okamžitě zahájit léčbu, pokud se přítomnost onemocnění potvrdí.

Co je onemocnění žlučových kamenů

Pokud se ve žlučníku, jeho vývodech nebo v játrech tvoří kameny (kameny), jedná se o cholelitiázu. Existují dva hlavní faktory, které vedou k onemocnění: stagnace žluči v močovém měchýři a zvýšení koncentrace solí v důsledku poruchy metabolismu (sraženina ze žluči). Kameny se mohou tvořit ve žlučových cestách, v játrech. Kameny mají jiný tvar, rozměry, složení, jak je vidět na fotce. Někdy cholelitiáza způsobuje cholecystitidu - zánětlivý procesžlučník.

Mezi hlavní příčiny jejich tvorby kamenů patří:

nezdravá strava (půst, přejídání, škodlivé produkty);

• onemocnění slinivky břišní;
• sedavý životní styl;
• mít dítě;
• dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.

Onemocnění žlučových kamenů je rozděleno do fází vývoje (s přihlédnutím k výsledkům ultrazvuku). Klasifikace vypadá takto:

Počáteční (předkamenná) fáze. Je charakterizována přítomností husté žluči a tvorbou písku v močovém měchýři. Ve žluči se tvoří suspenze. Tuto fázi lze ještě zvrátit, pokud zvolíte správnou metodu terapie a budete dodržovat zdravou výživu.

1. Pro druhou etapu normální výskyt tvorba kamenů se uvažuje: několik kamenů nikoli velká velikost.
2. Třetí etapa bydlení a komunální služby – chronická forma kalkulózní cholecystitida. Žlučník je vyplněn kameny různých velikostí, které mohou deformovat močový měchýř.
3. Komplikovaná cholecystitida je doprovázena vývojem různých patologií.

Příznaky žlučových kamenů

Téměř vždy vzhled žlučových kamenů nemá zjevné příznaky, klinické příznaky. Toto období může trvat velmi dlouho: přibližně od 3 do 10 let. Příznaky žlučových kamenů u žen a mužů závisí na počtu kamenů, jejich umístění a velikosti. Příznaky onemocnění žlučníku jsou následující:

silný, akutní záchvaty bolest, kolika pod žebry s pravá strana a vedle jater;

• nevolnost, někdy zvracení;
• nadýmání, zácpa nebo průjem, stolice ztrácí barvu;
• zvýšená tělesná teplota;
• žloutnutí kůže, sliznice;
• časté říhání vzduchu, pocit hořkosti v ústech.

Diagnóza cholelitiázy

Opravit včasná diagnóza ICD ( urolitiáza) je nezbytným léčebným postupem a šancí, jak se chránit před následky nebezpečná nemoc. Existuje několik způsobů, jak detekovat žlučové kameny:

Laboratorní metody:

• biochemické vyšetření krve;
• obecná analýza krev.
1. Instrumentální techniky:
   • ultrasonografiežlučový vak, játra (detekuje kameny v 94 % případů);
   • radiografie;
   • endoskopie;
   • cholecystocholangiografie (často předepisována před laparoskopií);
   • endoskopická ultrasonografie.

Proč jsou žlučové kameny nebezpečné?

Pokud nevěnujete pozornost příznakům onemocnění žlučníku a nezbavíte se kamenů včas, může dojít k vážným exacerbacím:

• vznik akutní forma zánět stěn žlučníku;

• ucpání kanálků, které odvádějí žluč, což ohrožuje rozvoj infekce, chronická cholecystitida;
• prasknutí žlučovodu, které může způsobit zánětlivý proces v pobřišnici (peritonitida);
• střevní obstrukce, velké kameny vstupující do střev;
• riziko rozvoje rakovinný nádoržlučník.

Léčba bez operace

Mnoho lidí se zajímá o to, jak rozpustit žlučové kameny nechirurgicky, bez léků. Existuje několik účinných metod, které pomáhají vymýtit onemocnění v prvních fázích vývoje, kdy jsou kameny malé. Patří mezi ně speciální dietní strava, lidová léčivé látky a léky.

Strava

Při vážném onemocnění žlučových kamenů je nutné dodržovat dělenou stravu: pětkrát až šestkrát denně. Jídlo povolené na terapeutické dietě má choleretický účinek, konzumace malých porcí za hodinu podporuje uvolňování žluči. Tato dieta je také preventivním opatřením proti nemocem. Nabídka osoby trpící ICD musí nutně obsahovat živočišné bílkoviny a produkty s hořčíkem. Dieta pro žlučové kameny, jako každá jiná terapeutická výživa, rozděluje potraviny na „možné“/„nepovolené“. Povoleno jíst:

libové maso, ryby;

• obiloviny (pohanka, cereálie atd.);
• mléko: tvaroh, sýr, mléko (ne více než 5% tuku);
• zelenina ovoce: květák, mrkev, cuketa, dýně, meloun, jablka;
• nápoje: neperlivá minerální voda, kompot, džus, ovocný nápoj.

tučné maso, ryby, játra, sádlo, droby;

• máslo (někdy můžete do kaše přidat jen trochu);
• uzené maso, okurky, klobásy;
• pikantní, smažené a kyselé;
• tukové bujóny;
• ředkvičky, okurky, cibule, česnek, lilek, chřest, luštěniny;
• alkoholické nápoje, kakao, káva.

Lidové léky

Léčba cholelitiázy lidové prostředky je zaměřen na dva hlavní cíle: zbavit se záchvatu koliky a zabránit tvorbě kamenů v budoucnu. Efektivní technika k zastavení útoku: musíte kafrový olej trochu zahřát, namočit kousek gázy a přiložit pod žebra na pravé straně. „Babiččiny“ recepty na odstranění kamenů ze žlučníku a na odtok žluči:

Uvařte kořeny bylinky a petržele. Pijte silný odvar v libovolném množství.

1. dobrý choleretikum- kukuřičné hedvábí. Vezměte 10 g suroviny, která se nalije do jedné sklenice horká voda. Půl hodiny v páře, vychladit, přecedit, dolít vařící voda, aby se získal objem 200 ml. Vezměte si sklenici před jídlem.
2. K rozpuštění kamínků smíchejte 10 g pelyňku, kořen pampelišky, květy slaměnky, krušinu a také 40 g kořene madderu. Dvě polévkové lžíce směsi nalijte do sklenice vroucí vody a nechte ji v koupelně 25 minut. Ráno vypijte sklenici.
3. Vezměte 2 polévkové lžíce pšeničné trávy a zalijte horká voda(1 sklenice). Vařte 10 minut, počkejte, až vychladne. Užívejte lék třikrát denně, třetinu sklenice před jídlem.

Tablety

Pokud žlučník bolí, lze jej vyléčit bez operace speciálními léky - analogy kyselin nacházejících se v žluči (Henochol, Ursosan, Ursofalk atd.). Spolu s tímto způsobem léčby lze užívat léky, které aktivují produkci žluči („Holosas“, „Allohol“, „Liobil“). Léky na ničení kamenů, které předepisuje gastroenterolog, se používají, pokud nejsou kameny větší než 2 cm.Délka terapie je minimálně 6 měsíců.

Metody odstraňování kamenů ze žlučníku

Když kameny ve žlučníku narostly do velkých velikostí, pak s takovou diagnózou bez chirurgický zákrok nevyjde to. Moderní medicína nabízí možnosti odstranění kamenů z těla, které je bezbolestné a poskytuje větší jistotu, že se kameny znovu nebudou tvořit. Chirurgická intervence se provádí podle určitých indikací. Dnes lékaři dělají klasiku břišní operace, laparoskopie, drcení kamenů ultrazvukem.

Úkon

Přítomnost kamenů není považována za důvod k operaci. Chirurg jej předepisuje pouze tehdy, když jsou specifické klinické příznaky: žlučová kolika, bolestivá, tupá bolestivé pocity, tíha pod žebry vpravo, časté říhání, hořká chuť v ústech, pálení žáhy. Standardní operace (cholecystektomie) se často provádí podle nouzové indikace. Provedeno Celková anestezie. Pacientovi se odstraní žlučník a v případě potřeby se odvodní vývody. Rána se sešije, ke lůžku močového měchýře se umístí drenáž.

Laparoskopie

V Nedávno kameny jsou často odstraněny laparoskopií. Kameny se odstraňují pomocí trokarů, speciálních kovových vodičů vložených do pobřišnice. Břišní dutina se naplní oxidem uhličitým a do řezu se zavede hadička z přístroje, který bude přenášet obraz na monitor. Lékař vytahuje kameny a instaluje svorky na cévy a kanály žlučníku. Indikace k operaci: kalkulózní cholecystitida.

Ultrazvukové drcení kamene

Onemocnění žlučových kamenů jsou někdy důvodem k doporučení pro ultrazvukové drcení kamenů (litotripse). Ultrazvuk ničí kameny a rozbíjí je na malé částice (ne více než 3 mm). Malé kousky vystupují do dvanácterníku žlučovými cestami. Tento typ operace je vhodný pro ty pacienty, kteří mají do 4-5 velkých cholesterolových kamenů.

Video o příznacích onemocnění žlučových kamenů

Onemocnění žlučových kamenů je vážný problém, takže jeho včasná detekce pomůže vyhnout se komplikacím. Pokud se chcete předem dozvědět o všech příznacích této nebezpečné nemoci, měli byste se podívat na vzdělávací video. Lékař vám řekne o prvních příznacích onemocnění, důvodech jeho vývoje a způsobu léčby žlučníku.

Žlučník je orgán, který ukládá žluč produkovanou játry. Ten je nezbytný pro trávení potravy. V případě potřeby se uvolňuje do duodena. Žluč je komplexní látka obsahující velké množství bilirubinu a cholesterolu.

Žlučové kameny se tvoří v důsledku stagnace žluči, při které se cholesterol zadržuje v močovém měchýři a vysráží se. Tento proces se nazývá proces tvorby „písku“ - mikroskopických kamenů. Pokud „písek“ není odstraněn, kameny k sobě přilnou a tvoří kameny. Kameny se tvoří ve žlučovodech a v samotném žlučníku dlouho. To trvá 5-20 let.

Mohou žlučové kameny na dlouhou dobu se nijak neprojevuje, ale i tak se nedoporučuje onemocnění spouštět: kámen může poranit stěnu žlučníku a zánět se rozšíří do sousedních orgánů (pacienti často trpí i záněty žaludku, vředy, pankreatitidou). Na to, co dělat při výskytu žlučových kamenů a jak tento problém léčit bez operace, se podíváme v tomto článku.

Jak vznikají žlučové kameny?

Žlučník je malý váček, který pojme 50-80 ml žluči, tekutiny, kterou tělo potřebuje k trávení tuků a udržení normální mikroflóru. Pokud žluč stagnuje, její složky se začnou srážet a krystalizovat. Tak vznikají kameny, které se v průběhu let zvětšují na velikosti a množství.

Navíc jeden z nejvíce jsou zvažovány běžné příčiny onemocnění:

1. Těžký zánět ve žlučníku.
2. Snižuje se kontraktilita žlučníku, což způsobuje stagnaci žluči.
3. Když žluč obsahuje velké množství vápníku, cholesterolu, žlučového barviva, jedná se o ve vodě nerozpustný bilirubin.
4. Nejčastěji je onemocnění u žen vyvoláno obezitou, velkým počtem porodů a užíváním hormonů - estrogenů.
5. Dědičnost. Vznik žlučových kamenů je způsoben genetickým faktorem. Pokud rodiče trpěli nemocí, jejich dítě má také riziko rozvoje patologie.
6. Medikamentózní léčba – Cyklosporin, Klofibrát, Oktreotid.
7. Strava. Půst nebo dlouhé intervaly mezi jídly mohou způsobit cholelitiáza. Omezování příjmu tekutin se nedoporučuje.
8. Žlučové kameny se mohou objevit v důsledku hemolytické anémie, syndromu Caroli.
9. V důsledku operace, během které se odstraní spodní část střeva.
10. Alkohol. Jeho zneužívání vyvolává stagnaci v močovém měchýři. Bilirubin krystalizuje a objevují se kameny.

Jak víte, žluč se skládá z různých složek, proto se kameny mohou lišit složením. Rozlišují se tyto typy kamenů:

1. Cholesterol - mají kulatý tvar a malý průměr (přibližně 16-18 mm);
2. Vápenaté – obsahují hodně vápníku a jsou poměrně vzácné;
3. Smíšené - charakterizované vrstvenou strukturou, v některých případech sestávající z pigmentovaného středu a cholesterolové slupky.

Kromě toho se ve žlučníku mohou tvořit bilirubinové kameny, které jsou malé velikosti a jsou lokalizovány jak ve vaku, tak v kanálcích. Nejčastěji jsou však kameny smíšené. V průměru se jejich velikosti pohybují od 0,1 mm do 5 cm.

Příznaky žlučových kamenů

Klinický obraz příznaků při výskytu žlučových kamenů je poměrně pestrý. Příznaky závisí na složení, množství a umístění kamenů. Většina pacientů s jednotlivými velkými kameny umístěnými přímo ve žlučníku často o svém onemocnění ani neví. Tento stav se nazývá skrytá (latentní) forma cholelitiázy.

Pokud jde o konkrétní znaky, pak žlučové kameny se s takovými příznaky pociťují:

• (projekce jater a žlučových cest) – intenzita od mírného diskomfortu až po jaterní koliku;
• dyspeptický syndrom - projevy poruch trávení - nevolnost, nestabilní stolice;
• zvýšení tělesné teploty je důsledkem přidání sekundární bakteriální infekce.
• pokud kámen sestupuje podél žlučovodu, pak je bolest lokalizována v tříslech a vyzařuje do femorální části.

U 70 % lidí toto onemocnění žádné nezpůsobuje nepohodlí, člověk začíná pociťovat nepohodlí, až když už kameny narostly a ucpaly žlučovod a typickým projevem je žlučová kolika, jedná se o záchvat akutní bolest s periodickým ucpáním žlučovodu kamenem. Tento útok akutní bolest, tedy kolika, může trvat 10 minut až 5 hodin

Diagnostika

Diagnostiku provádí gastroenterolog. Diagnóza je stanovena pomocí stížností pacienta a některých dalších studií.

Nejprve pacient podstoupí ultrazvuk orgánů. břišní dutina. – hlavní a nejvíce účinná metoda diagnostika cholelitiázy. Zjišťuje přítomnost kamenů ve žlučníku, ztluštění stěn žlučníku, jeho deformaci a rozšíření žlučových cest. Jeho hlavními výhodami jsou neinvazivnost (netraumatická), bezpečnost, dostupnost a možnost opakovaného použití.

Pokud je situace vážnější, pak se lékaři uchýlí k cholecystocholangiografii ( rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky).

Důsledky

Průběh onemocnění žlučových kamenů může být komplikován následujícími stavy:

• flegmóna stěny žlučníku;
• biliární píštěle;
• Mirizziho syndrom (komprese společného žlučovodu);
• perforace žlučníku;
• biliární pankreatitida;
• pikantní a ;
• hydrokéla žlučníku;
• střevní obstrukce;
• rakovina žlučníku;
• akutní hnisavý zánět(empyém) a gangréna žlučníku.

Obecně platí, že přítomnost kamene v močovém měchýři není nebezpečná, pokud neblokuje žlučovod. Malé kameny většinou procházejí samy, a pokud je jejich velikost srovnatelná s průměrem vývodu (cca 0,5 cm), dochází k bolesti při průchodu - kolika. Zrnko písku „sklouzlo“ dále tenké střevo- bolest zmizí. Pokud je oblázek tak velký, že uvízne, pak tato situace vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Žlučové kameny: léčba bez operace

Detekce žlučových kamenů neznamená vždy povinný chirurgický zákrok, ve většině případů je indikována léčba bez operace. Ale nekontrolovaná samoléčba doma je plná ucpání žlučových cest a nouzového ukončení operačního stolu chirurga ve službě.

Proto je lepší nepít pochybné koktejly z přísně zakázaných choleretické byliny a rostlinný olej, který někteří doporučují tradiční léčitelé a domluvte si schůzku s gastroenterologem.

Pro konzervativní léčba cholelitiáza Jsou předepsány následující léky:

1. Léky, které pomáhají normalizovat složení žluči (ursofalk, lyobil);
2. Enzymové přípravky zlepšující trávicí procesy, zejména procesy trávení lipidů (Creon).
3. Při bolestech způsobených kontrakcí žlučníku se pacientům doporučuje užívat různá myorelaxancia (platafylin, drotaverin, no-spa, metacin, pirencipin).
4. Stimulanty sekrece žlučových kyselin(fenobarbital, zyxorin).

Moderní konzervativní léčba, která umožňuje zachovat orgán a jeho vývody, zahrnuje tři hlavní metody: rozpouštění kamenů pomocí léků, drcení kamenů ultrazvukem nebo laserem a perkutánní cholelitholýzu (invazivní metoda).

Rozpouštění kamenů (litolytická terapie)

Rozpouštění žlučových kamenů s léky pomáhá léčit žlučové kameny bez operace. Hlavní léky používané k rozpouštění žlučových kamenů jsou kyselina ursodeoxycholová (Ursosan) a kyselina chenodeoxycholová (Chenofalk).

Litolytická terapie uvedeno v následujících případech:

1. Kameny jsou malé velikosti (od 5 do 15 mm) a nevyplňují více než 1/2 žlučníku.
2. Kontraktilní funkce žlučníku je normální, průchodnost žlučových cest dobrá.
3. Kameny jsou cholesterolové povahy. Chemické složení kameny lze určit pomocí duodenální intubace ( duodenum) nebo orální cholecystografie.

Ursosan a Henofalk snižují hladinu látek ve žluči podporujících tvorbu kamenů (cholesterol) a zvyšují hladinu látek rozpouštějících kameny (žlučové kyseliny). Litolytická terapie je účinná pouze v přítomnosti malých cholesterolových kamenů, raná stadia nemocí. Dávku a dobu podávání léků určuje lékař na základě ultrazvukových údajů.

Drcení kamenů (mimotělní litotrypse)

Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou (pulverizace) je technika založená na generování rázové vlny, která vede k rozdrcení kamene na mnoho zrnek písku. V současné době tento postup použit jako přípravná fáze před orální litolytickou terapií.

Kontraindikace jsou:

1. Poruchy krvácení;
2. Chronický zánětlivá onemocnění Gastrointestinální trakt (cholecystitida, pankreatitida, vřed).

NA vedlejší efekty Ultrazvuková litotrypsie zahrnuje:

1. Riziko ucpání žlučovodů;
2. Poškození stěn žlučníku úlomky kamenů v důsledku vibrací.

Indikací pro ESWL je absence obstrukce průchodnosti. Žlučových cest, jednoduché a vícečetné cholesterolové kameny o průměru nejvýše 3 cm.

Perkutánní transhepatální cholelitolýza

Používá se zřídka, protože jde o invazivní metodu. Přes kůži a jaterní tkáň se do žlučníku zavede katétr, kterým se po kapkách vstříkne 5-10 ml směsi speciální léky. Zákrok je nutné opakovat, za 3-4 týdny lze rozpustit až 90 % kamenů.

Můžete rozpustit nejen cholesterol, ale i jiné druhy žlučové kameny. Na počtu a velikosti kamenů nezáleží. Na rozdíl od předchozích dvou lze tuto metodu použít nejen u jedinců s asymptomatickou cholelitiázou, ale i u pacientů s těžkým klinické projevy nemocí.

Operace k odstranění žlučových kamenů

Nicméně stojí za to pochopit, že bez chirurgická léčba nelze se vyhnout s:

• častá biliární kolika;
• „invalidní“ (ztracená kontraktilita) močový měchýř;
• velké kameny;
• časté exacerbace cholecystitidy;
• komplikace.

Ve většině případů se u pacientů, jejichž onemocnění provází, doporučuje operace k odstranění žlučových kamenů časté recidivy záchvaty silné bolesti, velké kameny, vysoká teplota tělo, různé komplikace.

Chirurgická léčba může být laparoskopická a otevřená (cholecystolitotomie, cholecystektomie, papilosfinkterotomie, cholecystostomie). Operační varianta je stanovena pro každého pacienta individuálně.

Výživa

Obvykle je dieta předepsána, jakmile se objeví první známky žlučových kamenů. Je speciálně navržen pro takové pacienty, tzv. terapeutická dietač. 5, musíte jej neustále dodržovat.

• tučné maso;
• různé uzené maso;
• margarín;
• pikantní koření;
• vejce natvrdo;
• silná káva;
• konzervované maso a ryby;
• nakládané výrobky;
• vývary: maso, ryby a houby;
• čerstvé pečivo a droždí;
• sycené nápoje;
• alkohol.

Jídlo se připravuje vařením nebo pečením a musíte ho jíst často - 5-6krát denně. Jídelníček při žlučníkových kamenech by měl obsahovat maximálně zeleninu a rostlinné oleje. Zelenina díky rostlinným bílkovinám stimuluje odbourávání přebytečného cholesterolu a rostlinné oleje zlepšit střevní motilitu, podporovat kontrakci močového měchýře, a tím zabránit hromadění žluči v něm.

(Navštíveno 22 901 krát, z toho 8 návštěv dnes)

Pokud jsou ve žlučníku kameny, mluví se o cholelitiáze. Toto onemocnění se také nazývá cholelitiáza. Žlučník má vakovitý tvar a nachází se před játry. Je určen pro tekutou žluč produkovanou játry a funguje velmi dobře důležitou funkci, pomáhá zpracovávat tuky. Často se ale kameny tvoří ve žlučníku z mikroskopických krystalů cholesterolu nebo ze žlučových solí. Mohou se velmi lišit velikostí. Některé jsou velmi malé, jiné dosahují velikosti vlašský ořech.

Když takový kámen zablokuje žlučovod, zabrání toku žluči do tenké střevo vzniká žlučová kolika (cholecystitida). Jak říkají odborníci, kameny se začínají tvořit kvůli nerovnováze látek, které tvoří žluč. Tento proces vyvolává zejména vysoký cholesterol ve žluči. Jaké jsou příznaky žlučových kamenů, jak probíhá léčba, jak pomáhá operace, jaké léky se používají?

Příznaky onemocnění žlučových kamenů

Když jsou kameny malé, jejich počet je malý a jejich umístění je příznivé, onemocnění nemá výrazné příznaky. Absence příznaků je typická pro většinu případů. Když jsou kameny velké, pokud jsou žlučovody při jejich pohybu ucpané, silná bolest(kolika). Často to samo odezní, když kámen prochází žlučovodem. Ale pokud tam uvízne, může být vyžadována nouzová operace.

Je také nutné navštívit odborníka, pokud oblast pravého hypochondria často bolí. Lékař provede diagnózu a předepíše léčebnou metodu, která je pro vás vhodná.

Léčba žlučových kamenů

Terapeutické metody:

Litolytická terapie. Je to technika pro rozpouštění kamenů pomocí určitých léky, bez chirurgický zákrok. Provádí se pro malé kameny.

Jak se léčí žlučové kameny? Drogy

K rozpuštění kamenů, pro konzervativní léčbu cholelitiázy, jsou předepsány následující léky: Ursosan (kyselina ursodeoxycholová) a Henofalk (kyselina chenodeoxycholová). Tyto léky snižují hladinu cholesterolu a žlučových kyselin. Dávkovací režim a dobu užívání léků určuje ošetřující lékař na základě výsledků ultrazvuku.

Drtící kameny:

Mimotělní litotrypsie. Tato technika předpokládá silný tlak na kámen, který vzniká ultrazvukem. Pod jeho vlivem se kameny ničí a drtí na malé částice. Poté se rozpouštějí pomocí léků. Tato technika není chirurgickým zákrokem a je účinná u malých cholesterolových kamenů.

Jak jinak léčit žlučové kameny? Pomůže operace?

Cholecystektomie (odstranění žlučníku). Chirurgická operace odstranění žlučníku je nejradikálnější, ale také nejúčinnější způsob léčby. Cholecystektomie se provádí, když velké velikosti kameny, pokud jsou nebezpečně umístěny. Operace je indikována v přítomnosti zánětlivého procesu, s častými bolestivými záchvaty jaterní koliky nebo s rozvojem komplikací cholelitiázy.

Laparoskopická cholecystektomie:

Toto je nejběžnější způsob léčby onemocnění žlučových kamenů. Technika spočívá v provádění malých řezů, kterými se zavádí laparoskop. Žlučník se odstraňuje pomocí laparoskopie. Tato metoda má jasné výhody oproti cholecystektomii, protože se provádí šetrným způsobem. V tomto případě se pacient rychle zotaví a po operaci nezůstanou žádné jizvy.

Tradiční léčba

V počátečních stádiích onemocnění můžete použít tradiční metody léčba. Na doporučení lékaře mohou být použity jako doplněk k léčbě drogami. Zde je několik receptů, které se vám mohou hodit:

Jeřabina lesní (červená)

Červené jeřabiny jsou velmi účinné při léčbě onemocnění žlučových kamenů. Čerstvé bobule sbírejte podle sezóny, jezte dvě sklenice denně. Můžete je rozemlít a smíchat s medem. Jezte malá jídla po celý den.

Březové listy

Sušené březové listy se také používají jako další prostředek pro léčba drogami(rozpouštějící se) kameny. K přípravě léku nalijte 1 polévkovou lžíci do malého hrnce. l. listy. Zalijte je sklenicí vroucí vody. Znovu provařte, snižte teplotu na nízkou. Vařte 20 minut. Poté ji sundejte ze sporáku a zaizolujte. Počkejte 1 hodinu. Před jídlem vypijte sklenici přecezeného vývaru.

kysané zelí

Velmi dobrý lék. K rozpuštění malých kamínků vypijte každý den sklenici solanky z kysané zelí, před jídlem.

Preventivní opatření

Každý chápe, že je snazší předcházet jakékoli nemoci, než ji vytrvale a dlouhodobě léčit. Proto, abyste zabránili vzniku žlučových kamenů, musíte přijmout určitá preventivní opatření. Pak se nebudete muset starat o léčbu, operaci nebo léky na onemocnění žlučových kamenů.

Stačí omezit jídelníček na tučná, smažená jídla bohatá na cholesterol. V přítomnosti nadváhu přijměte opatření k jeho snížení – dělejte, co můžete fyzická aktivita, přejděte na nízkokalorickou dietu.

Pokud se ve žlučníku objeví kameny, vyvarujte se užívání léků obsahujících estrogeny. Přispívají aktivní formacežlučové kameny.
Sledujte své zdraví, pravidelně navštěvujte svého lékaře z preventivních důvodů a buďte zdraví!

Onemocnění žlučových kamenů je poměrně časté onemocnění. Často lidé, kteří vědí o přítomnosti kamenů v žlučníku, nevěnují náležitou pozornost svému zdraví.

Obvykle taková neznalost patologického procesu vede k urgentní chirurgie, a někdy těžké komplikace. Abyste se zbavili nemoci bez operace, každý by měl vědět, jaké jsou první příznaky žlučových kamenů, jejich léčba a prevence relapsů.

Onemocnění žlučových kamenů: co to je?

Kameny, které se tvoří ve žlučníku a kanálcích, jsou poměrně pevné sloučeniny vápenatých solí, žlučového barviva bilirubinu nebo cholesterolu. GSD je běžnější v ženy s nadváhou, vrchol onemocnění nastává ve věku 70 let.

Vysoké procento onemocnění u starších lidí je způsobeno fyziologických důvodů: S věkem se proces tvorby žluči zpomaluje a kontraktilní funkce žlučníku se stává nedostatečnou.

Někdy jsou však kameny ve žlučníkových cestách diagnostikovány u dětí, dokonce i u novorozenců.

Příčiny žlučových kamenů

Onemocnění žlučových kamenů lze nazvat indikátorem životního stylu. K rozvoji cholelitiázy vedou návyky člověka (stravovací preference, fyzická aktivita), podmíněné moderní realitou života. Vysoký výskyt je zaznamenán ve vyspělých zemích.

Faktory, které vyvolávají kameny ve žlučovodech:

• nutriční chyby - mlsání, přejídání, vyčerpávající diety a půsty, kalorický jídelníček (převážně tuky, bílkoviny) s nedostatečným obsahem vlákniny;
• nedostatečné fyzická aktivita, sedavé zaměstnání;
• pravidelná hypotermie, život v chladném klimatu;
• jaterní patologie - dyskineze žlučovodů, cholecystitida, jaterní dysfunkce (cirhóza, hepatitida, jaterní cysty, toxické účinky, vedlejším účinkem Cyklosporin, Oktreotid aj.) se snížením tvorby žlučových kyselin a zvýšením cholesterolu ve žluči;
• obezita;
• porod (zejména u žen s více dětmi);
• dlouhodobé užívání tabletové antikoncepce obsahující estrogen;
• dědičná predispozice k onemocněním jater;
• jiné nemoci - cukrovka, těžké alergie, hemolytická anémie, Crohnova choroba, duodenální divertikly.

Mechanismus rozvoje cholelitiázy

Předzvěstí cholelitiázy je vždy zahušťování žluči, tvorba žlučového kalu a zpravidla úbytek kontraktilitažlučník.

Tmelovitá žluč postupně houstne, nejdříve se změní na malé kamínky (písek) a teprve poté se vytvoří velmi husté struktury, jejichž průměr se postupem času zvětšuje.

Při vystavení jakémukoli dráždivému momentu (hostina, jízda s třesem atd.) se kameny mohou začít pohybovat a někdy ucpat lumen žlučovodů, což vyvolává akutní klinický obraz.

Druhy žlučových kamenů

Podle typu formace se žlučové kameny dělí na:

• primární - proces tvorby kamenů je spuštěn porušením složení žluči;
• sekundární - kameny se tvoří v důsledku cholestázy a následného zánětlivého procesu.

Složení žlučových kamenů je:

• cholesterol - až 80% všech hustých struktur v žlučníku;
• pigmentovaný (bilirubin) - často důsledek hemolytické anémie;
• vápenatý - způsobený sekundární kalcifikací pigmentových a cholesterolových inkluzí, méně často primární hyperkalcémií.

Příznaky žlučových kamenů

Malé žlučové kameny se obvykle tvoří bez příznaků. Teprve když jejich velikost nebo počet dosáhne dostatečných rozměrů, objeví se výrazné příznaky onemocnění.

Velké, vícenásobné kameny vyvíjejí tlak na stěny žlučníku, což způsobuje bolestivé pocity A zánětlivá reakce. Přitom to může kdykoliv vzniknout akutní stav, vyžadující pohotovostní péče lékaři

Pokud malý kámen projde žlučovými cestami, kolika zmizí, stav se zlepší a kámen se vyloučí spolu se stolicí. Často se tam zaseknou velké kameny žlučovody a tím, že úplně zablokují jejich lumen, vyvolají rozvoj cholecystitidy a žloutenky.

Příznaky, které pomáhají podezřívat žlučové kameny:

1. tíha v pravém hypochondriu;
2. říhání zkažené vejce, nevolnost;
3. přecházející bolest, zejména po těžkém jídle nebo fyzické aktivitě;
4. hořkost v ústech.

Takové mírné příznaky cholelitiázy mohou trvat až 5-10 let. Jediným příznakem asymptomatického průběhu onemocnění může být zežloutnutí kůže a oční bulvy.

Často se vyskytuje kalkulózní cholecystitida, která se projevuje:

• vysoká teplota;
• nepříjemná chuť v ústech;
• nedostatek chuti k jídlu;
• slabost.

Dříve nebo později se kameny začnou pohybovat podél žlučovodů a dochází k následujícímu:

1. řezná bolest vyzařující do dolní části zad, pravého předloktí a lopatky, někdy za hrudní kostí (simulující záchvat anginy pectoris);
2. nevolnost, zvracení bez úlevy;
3. nadýmání a říhání vzduchu.

Většina pacientů zaznamenává jasný vztah mezi začátkem záchvatu a dopadem faktoru provokujícího koliku.

Diagnóza onemocnění

Často jsou kameny ve žlučovodech objeveny náhodně během ultrazvuku nebo rentgenu. Kvalifikovaný odborník na základě výsledků výzkumu určí nejen velikost kamenů a přítomnost zánětu, ale také určí přibližné složení kamenů a posoudí riziko vzniku biliární koliky.

Chcete-li získat více detailní informace o nemoci lze předepsat:

• krevní testy (obecné a biochemické);
• cholecystocholangiografie;
• ČT, ;
• retrográdní cholangioradiografie (během endoskopický postup lékař může odstranit malé kameny).

Léčba žlučových kamenů bez operace

Terapeutická taktika - konzervativní nebo radikální - se volí pouze na základě diagnostických údajů. I v nepřítomnosti závažné příznaky K odstranění žlučových kamenů může být předepsán chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba je povinná pro rozvoj perzistující cholestázy (obstrukční žloutenky), neřešitelné nebo často se opakující biliární koliky, velkých kamenů a recidivující cholecystitidy.

Konzervativní terapie je vhodná u kamenů s celkovým (celkovým) průměrem menším než 2 cm a dobrou kontraktilitou žlučových cest (ne méně než 75 %).

Nechirurgická léčba zahrnuje následující opatření:

Dieta č. 5 (Pevzner)

Přejděte na rostlinnou stravu a mléčné výrobky. Zvláště užitečná je zelenina (dýně, mrkev), obiloviny (oves, pohanka), meloun, jablka a pšeničné otruby. Dieta pro žlučové kameny vylučuje tučná, kořeněná, smažená jídla.

Čokoláda, alkohol, koření, káva/kakao, vepřové/jehněčí maso, okurky, lilky, luštěniny, uzené maso jsou zakázány. Protein se doplňuje konzumací libového masa a ryb. Jíst v dílčích porcích až 6krát denně.

Symptomatická léčba

Na cholecystitidu se používají antispasmodika (Papaverine, No-Shpa), analgetika (Baralgin, Spazmalgon), antibiotika (klaritromycin atd.).

Lékové rozpouštění kamenů

Hojně se používají přípravky obsahující kyselinu chenodeoxycholovou a ursodeoxycholovou. Toto ošetření je vhodné pouze u kamenů do průměru 2 cm, průběh je do 1,5 roku.

Velmi husté kameny často nereagují na léky. Účinnost manipulace se pohybuje od 40 do 80 %, relapsy se vyskytují u 2/3 pacientů.

Litotrypsie rázovou vlnou

Postup litotrapsie je jednou z metod nechirurgické léčby žlučových kamenů, foto

Bezbolestné drcení žlučových kamenů pomocí ultrazvuku pomáhá ničit kameny do velikosti 3 cm (ne více než 3 kusy!), jejichž úlomky volně opouštějí žlučník.

Zákrok je ambulantní. Kurz - 1-7 sezení.

Operace pro onemocnění žlučových kamenů

Chirurgická léčba se provádí dvěma způsoby:

• klasická - otevřená cholecystektomie - odstranění žlučníku širokým řezem;
• laparoskopická - cholecystektomie se provádí punkcí břišní stěna Operace je minimálně traumatická a rekonvalescence trvá až 5 dní.

Pacient by si měl být vědom postcholecystektomického syndromu: po cholecystektomii se často objevuje bolest v pravém hypochondriu, kovová chuť v ústech a hořkost.

Možné komplikace

• Cholecystitida.
• Tvorba srůstů ve žlučníku.
• Patologie duodena po cholecystektomii a časté enteritidy (způsobené kontinuálním tokem žluči).
• Biliární kolika komplikovaná cholestázou.

Prevence relapsu

Pokud člověk začne patologický proces tvorba kamenů ve žlučníku, je docela obtížné ji zcela zastavit bez operace.

Po povinném průběhu léčby musí pacient pravidelně podstupovat preventivní prohlídka. I po operaci jsou pacientovi předepsány kurzy litholytických léků.

Důležitým bodem je korekce životního stylu, zejména výživy.

Boj s nadváhou často pomáhá minimalizovat riziko opakované tvorby kamenů a výrazně snižuje frekvenci recidiv.

Žlučové kameny, ICD kód 10

V mezinárodní klasifikaci nemocí je cholelitiáza:

Třída XI. Nemoci trávicího systému (K00-K93)

K80-K87 - Onemocnění žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní

• K80 - Onemocnění žlučových kamenů