Komplikace po odstranění horních zubů. Extrakce zubu: co dělat po? Extrakce zubu: komplikace, otok, krvácení, teplota

Vlastnosti inervace horní a dolní čelisti

Horní a dolní čelist jsou inervovány horními a dolními alveolárními nervy, které jsou větvemi trojklaného nervu (hlavního senzorického nervu hlavy a obličeje) a tvoří horní a dolní alveolární nervové pleteně.

Horní a dolní alveolární nervy inervují následující anatomické struktury:

• dásně;
• parodont – komplex tkání obklopujících kořen zubu;
• zuby: zubní nervy spolu s krevními cévami vstupují do dřeně otvorem na kořenovém hrotu.

Spolu se zubem zubař odstraní nerv v něm umístěný. Ale nervová zakončení umístěná v dásních a parodontu zůstávají. Jejich podráždění je zodpovědné za výskyt bolesti po extrakci zubu.

Jak dlouho trvá bolest po extrakci zubu?

Obvykle bolest přetrvává po dobu 4 až 7 dnů.

Faktory, na kterých záleží:

• složitost zásahu: umístění zubu (řezáky, špičáky, malé nebo velké stoličky), stav zubu a jeho okolí kostní tkáně, rozměry kořene zubu;


• po odstranění podle doporučení zubního lékaře: pokud jsou prováděny, pak se lze zcela vyhnout bolesti;


• zkušenosti lékaře, jak pečlivě lékař odstraňuje zuby;


• zařízení zubní klinika : více moderní nástroje používá se k extrakci zubu, tím méně bolesti vás bude obtěžovat;


• charakteristiky pacienta: Někteří lidé cítí bolest akutněji, jiní ne tolik.

Co dělat, když bolest přetrvává delší dobu?

Nejlepším řešením je znovu kontaktovat svého zubního lékaře za účelem vyšetření a konzultace. Jako dočasné opatření lze použít léky proti bolesti.

Jak vypadá otvor po extrakci zubu?

Po extrakci zubu zůstává malá ranka.

Fáze hojení lůžka po extrakci zubu:

1 den	V lence se tvoří krevní sraženina. Je velmi důležitý pro normální proces hojení. V žádném případě se nesmí odtrhávat ani vybírat.
3. den	První známky uzdravení. Na ráně se začne tvořit tenká vrstva epitelu.
3 – 4 dny	V místě rány se tvoří granule - pojivové tkáně, který se podílí na procesu hojení.
7 – 8 dní	Sraženina již byla téměř zcela nahrazena granulacemi. Zachována je pouze malá část uvnitř otvoru. Na vnější straně je rána aktivně pokryta epitelem. Uvnitř se začíná tvořit nová kostní tkáň.
14-18 dní	Rána v místě extrahovaného zubu je zcela porostlá epitelem. Sraženina uvnitř je zcela nahrazena granulacemi a do nich začíná prorůstat kostní tkáň.
30 dní	Nová kostní tkáň vyplňuje téměř celý otvor.
2 – 3 měsíce	Celý otvor je vyplněn kostní tkání.
4 měsíce	Kostní tkáň uvnitř jamky získává stejnou strukturu jako horní nebo dolní čelist. Výška okrajů jamky a alveolů se snižuje přibližně o 1/3 výšky kořene zubu. Alveolární výběžek se ztenčuje.

Rána v místě extrahovaného zubu prochází všemi popsanými stádii pouze v případě, že není prováděna protetika.

Co byste měli dělat po extrakci zubu?

Obvykle po extrakci zubu zubař dává pacientovi doporučení. Při jejich důsledném dodržování se můžete bolesti zubů buď zcela vyhnout, nebo výrazně snížit její intenzitu a trvání.

• Vyhýbat se fyzická aktivita. Odpočinek by měl být pasivní, kdykoli je to možné. Alespoň během prvních dvou dnů po extrakci zubu.
• První 2–3 hodiny po zákroku nejezte. Jídlo zraňuje čerstvou ránu a vede k bolesti, která může následně přetrvávat dlouhou dobu.
• Několik dní byste neměli žvýkat jídlo na straně, kde byl zub odstraněn.
• Několik dní se vyhněte kouření a pití alkoholických nápojů. Cigaretový kouř a ethylalkohol dráždí sliznici dásní, což způsobuje rozvoj a zesílení bolesti.
• Nedotýkejte se otvoru jazykem, dotýkejte se ho párátky nebo jinými předměty. V zásuvce je krevní sraženina, která je velmi důležitá pro hojení. Pokud se při žvýkání dostanou do otvoru částice jídla, neměli byste se je pokoušet odstranit: sraženinu můžete odstranit spolu s nimi. Po jídle je lepší si vypláchnout ústa.
• Užitečné jsou výplachy úst po extrakci zubu. Ale neměli byste je začínat hned od prvního dne.
• Pokud se bolest zesílí, můžete si vzít léky proti bolesti. Ale než to uděláte, je velmi vhodné poradit se s lékařem.

Jak si vypláchnout ústa po extrakci zubu?

Výplachy úst lze zahájit od druhého dne po extrakci zubu. V tomto případě se používají roztoky předepsané zubním lékařem.

Droga	Popis	aplikace
Chlorhexidin	Antiseptický. Používá se k prevenci infekce lůžka po extrakci zubu. Prodává se v lékárnách ve formě hotového 0,05% vodného roztoku na vyplachování úst, který má hořkou pachuť.	Vypláchněte si ústa několikrát denně. Při vyplachování ponechejte roztok v ústech alespoň 1 minutu.
Miramistin	Antiseptický roztok. Jeho schopnost ničit patogeny je nižší než u roztoku chlorhexidinu, ale je aktivní proti herpetickým virům. K dispozici v lahvích, které jsou dodávány s rozprašovací tryskou.	Vyplachujte ústa roztokem Miramistinu 2–3krát denně. Při vyplachování ponechejte roztok v ústech 1 až 3 minuty.
Sodno-solné koupele	Vypláchněte ústa silným roztokem soli a stolní sody. Zpravidla je doporučován zubními lékaři v případech, kdy dochází k zánětlivému procesu v dásni, kdy byl proveden řez za účelem uvolnění hnisu.
Bylinné infuze	Prodává se hotové v lékárnách. Je vhodnější použít infuze z heřmánku, měsíčku a eukalyptu. Mají slabý antiseptický účinek (mnohem slabší než Chlorhexidin nebo Miramistin)	Vyplachujte ústa 2–3krát denně. Při vyplachování ponechejte roztok v ústech 1 až 3 minuty.
Roztok furacilinu	Furacilin je antimikrobiální látka, která je účinná proti mnoha typům patogenů. K dispozici ve dvou formách: Hotový roztok na vyplachování úst v lahvičkách. Pilulky. K přípravě oplachovacího roztoku je třeba rozpustit dvě tablety Furacilinu ve sklenici vody (200 ml).	Vyplachujte ústa 2–3krát denně. Při vyplachování ponechejte roztok v ústech 1 až 3 minuty.

Jak si správně vypláchnout ústa po extrakci zubu?

První den po extrakci zubu se výplachy úst neprovádějí. Krevní sraženina, která je v otvoru, je stále velmi slabá a lze ji snadno odstranit. Pro normální hojení je to ale nesmírně důležité.

Začněte vyplachovat ústa od 2. dne, jak předepsal zubní lékař. V tomto případě je intenzivní oplachování nepřijatelné, protože může vést k odstranění krevní sraženiny. Provádějí se koupele: pacient nabere do úst malé množství tekutiny a drží ji v blízkosti otvoru po dobu 1 až 3 minut. Poté se kapalina vyplivne.

Jak správně jíst po extrakci zubu?

V prvních 2 hodinách po extrakci zubu se musíte zdržet jídla. Během prvního dne byste neměli jíst horké jídlo, protože to ránu podráždí a povede ke zvýšené bolesti.

• jíst pouze měkká jídla
• vyhýbejte se sladkostem a velmi horkým jídlům
• nepijte nápoje brčkem
• vzdát se alkoholu
• nepoužívejte párátka: nahraďte je ústními vodami (koupelí) po každém jídle

Jak dlouho může dutina po extrakci zubu krvácet?

Krvácení po extrakci zubu může trvat několik hodin. Pokud se během této doby objeví ve slinách příměs ichoru, je to normální.

Opatření, která lze provést, pokud dojde k závažnému krvácení několik hodin po extrakci zubu:

• Kousněte gázový tampon do otvoru a chvíli ho držte. Krvácení se musí zastavit.


• Aplikujte chlad na místo, kde se nachází extrahovaný zub.

Pokud to nepomůže a silné krvácení přetrvává, měli byste okamžitě navštívit zubaře.

Otok tváře po extrakci zubu

Příčiny.

Extrakce zubu je ve stomatologii považována za mikrochirurgickou intervenci. To je trauma pro tkáně dutiny ústní. Po složitých extrakcích (nepravidelně tvarované kořeny zubů, chybějící korunka, odstranění zubu moudrosti) vzniká téměř vždy otok. Obvykle není příliš výrazný a netrvá dlouho (záleží na složitosti zásahu).

Pokud je otok poměrně silný a přetrvává po dlouhou dobu, pak je s největší pravděpodobností způsoben zánětlivým procesem.

Možné příčiny zánětlivého procesu, který způsobuje otok tváře po extrakci zubu:

• chyby v dodržování pravidel asepse a antisepse lékařem při extrakci zubu
• porušení doporučení zubního lékaře pacientem
• nedostatečná sanitace (očištění od patogenních mikroorganismů) zubním lékařem rány po extrakci zubu
• alergické reakce na léky, které byly použity při manipulaci;
• snížení imunitní obranyschopnosti pacienta

Co dělat?

Pokud po extrakci zubu dojde na obličeji k mírnému otoku, lze jeho resorpci urychlit následujícími opatřeními:

• v prvních hodinách - nanesení chladu na tvář
• následně aplikujte suché teplo.

Příznaky naznačující, že pacient vyžaduje neodkladnou zubní péči:

• otok je velmi výrazný
• otok dlouho nezmizí
• dochází k silné bolesti, která trvá dlouhou dobu
• tělesná teplota stoupá na 39-40°C
• je narušena celková pohoda pacienta: bolest hlavy, zvýšená únava, ospalost, letargie
• v průběhu času se tyto příznaky nejen nesnižují, ale také se ještě více zvyšují

V v tomto případě Měli byste okamžitě kontaktovat svého zubního lékaře. S největší pravděpodobností lékař po vyšetření předepíše antibiotika. Mohou být vyžadována další vyšetření: kompletní krevní obraz, bakteriologické vyšetřeníústní výtěry atd.

Zvýšení tělesné teploty po extrakci zubu

Příčiny.

Normálně může tělesná teplota stoupnout do 38 °C na dobu ne delší než 1 den. V opačném případě můžeme mluvit o rozvoji zánětlivého procesu. Jeho příčiny a hlavní příznaky jsou podobné těm, které jsou popsány výše, když uvažujeme o otoku tváří.

Co dělat?

Pokud se tělesná teplota první den zvýší do 38⁰C, stačí jednoduše dodržovat doporučení zubního lékaře. Pokud teplota stoupá a přetrvává delší dobu, musíte navštívit zubaře nebo zavolat lékaře domů.

Komplikace po extrakci zubu.

Suchá díra.

Suchá zásuvka– nejčastější komplikace po extrakci zubu. Právě to je hlavní příčinou rozvoje závažnější komplikace - alveolitidy.

Příčiny suché zásuvky:

• po extrakci zubu se v lůžku nevytvořila krevní sraženina


• vytvořila se sraženina, ale poté byla odstraněna kvůli požití tvrdého jídla první den po odstranění, příliš intenzivnímu oplachování a snaze odstranit jídlo zachycené v dutině pomocí párátek a jiných tvrdých předmětů.

Suché ošetření zásuvky

Pokud máte podezření, že máte tuto komplikaci, měli byste co nejdříve navštívit svého zubního lékaře. Lékař zpravidla přikládá obklady na zub s léčivé látky a dává pacientovi další doporučení. Hlavním cílem léčby suchých zásuvek je urychlit proces hojení a zabránit rozvoji alveolitidy.

Alveolitida.

Alveolitida– zánět zubního alveolu, dutiny, ve které se nacházel kořen zubu.
Příčiny alveolitidy:

• Porušení doporučení zubního lékaře pacientem po extrakci zubu a pravidel ústní hygieny.


• Poškození a odstranění krevní sraženiny umístěné v zásuvce. Nejčastěji k tomu dochází při snaze dostat zaseknuté zbytky jídla ven, při intenzivním oplachování.


• Nedostatečné ošetření otvoru, porušení pravidel asepse a antisepse zubním lékařem při extrakci zubu.


• Snížená imunita u pacienta.

Příznaky alveolitidy:

• Několik dní po extrakci zubu se bolest zvyšuje s obnovenou silou a nezmizí.


• Zvýšená tělesná teplota nad 38⁰C.


• Vzhled charakteristického zápachu z úst.


• Dotýkání se dásní je doprovázeno silnou bolestí.


• Zhoršení pohody pacienta: bolest hlavy, zvýšená únava, ospalost.

Léčba alveolitidy

Pokud se objeví výše popsané příznaky, měli byste okamžitě navštívit svého zubního lékaře.

Činnosti, které probíhají v ordinaci zubního lékaře:

• Anestezie (injekce roztoku lidokainu nebo novokainu do dásní).
• Odstranění infikované krevní sraženiny, důkladné vyčištění zásuvky.
• Pokud je potřeba - kyretáž otvory - oškrábání, odstranění všech cizích těles a granulí.
• Ošetření vnitřního povrchu otvoru antiseptickými roztoky.
• Na dírku se položí tampon namočený v medicíně.

V budoucnu je nutné denně vyplachovat ústa antiseptickými roztoky a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. V případě potřeby zubař předepisuje antibakteriální léky.

Používaná antibiotika

Název léku	Popis	Způsob aplikace
Josamycin (Valprofen)	Dostatečně silná antibakteriální lék, který si zřídka, na rozdíl od jiných, vyvine rezistenci ze strany mikroorganismů. Účinně ničí většinu patogenů zánětlivých onemocnění dutiny ústní. K dispozici ve formě 500 mg tablet.	Dospělí a mladiství nad 14 let užívají lék v dávce 1–2 g denně (obvykle se zpočátku předepisuje 1 tableta po 500 mg 1x denně). Tableta se polyká celá, zapíjí se malým množstvím vody.
Hexalizovat	Kombinovaný lék, který obsahuje následující komponenty: Biklotymol– antiseptikum, účinné proti velkému množství patogenů, působí protizánětlivě. Lysozym– enzym, který má antimikrobiální účinek. Enoxolon– lék s antivirovými, antimikrobiálními a protizánětlivými účinky. Hexalizovat Dostupné ve formě tablet, každá obsahuje 5 g každé účinné látky.	Dospělým se předepisuje 1 tableta každé 2 hodiny. Maximum denní dávka– 8 tablet.
Hexasprey	Téměř analog Hexaliz. Účinnou látkou je Biklotymol. Droga je dostupná v plechovkách jako sprej pro stříkání do úst.	Inhalace se provádí 3krát denně, 2 injekce.
Gramicidin (Grammidin)	Grammidin je silné antibiotikum, které ničí většinu patogenů přítomných v dutině ústní. Dostupné ve formě pastilek, z nichž každá obsahuje 1,5 mg účinné látky (což odpovídá 500 akčních jednotek).	Předpis pro dospělé a děti starší 12 let: 2 tablety 4krát denně (vezmite jednu tabletu, o 20 minut později - druhou). Předpis pro děti do 12 let: 1–2 tablety 4x denně. Celková doba trvání Užívání Gramicidinu na alveolitidu obvykle trvá 5 až 6 dnů.
Neomycin (synonyma: Colimycin, Mycerin, Soframycin, Furamycetin)	Širokospektrální antibiotikum – účinné proti velkému počtu typů mikroorganismů.	Po vyčištění otvoru do něj zubař vloží prášek Neomycin a překryje to tamponem. Brzy poté zmizí bolest a další příznaky alveolitidy. Často je nutné postup opakovat po 1 – 2 dnech.
oletetrin	Kombinované antibakteriální léčivo. Je směs oleandromycin A tetracyklin v poměru 1:2.	oletetrin používané podobně Neomycin: Antibiotický prášek je umístěn do otvoru. Někdy se pro zmírnění bolesti k antibiotiku přidává lokální anestetikum, anestezin.

Komplikace alveolitidy:

• periostitis– zánět okostice čelisti
• abscesy a flegmony– vředy pod sliznicí, na kůži
• osteomyelitida– zánět čelisti

Vzácné komplikace po extrakci zubu

Osteomyelitida

Osteomyelitida je hnisavý zánět horní resp spodní čelist. Obvykle je to komplikace alveolitidy.

Příznaky osteomyelitidy čelisti:

• silná bolest, která se postupem času zvyšuje
• výrazný otok na obličeji v místě extrahovaného zubu
• zvýšení tělesné teploty
• zdravotní problémy: bolesti hlavy, zvýšená únava, ospalost
• zánět se může následně rozšířit na sousední zuby, zachycují stále větší oblasti kostí, zatímco se pacientova pohoda zhoršuje

Léčba osteomyelitidy čelisti se provádí v nemocnici.

Směry léčby:

• chirurgický zákrok


• užívání antibiotik

Poškození nervu

Někdy při extrakci zubu může dojít k poškození blízkého nervu. K tomu dochází, když má kořen zubu nepravidelný, složitý tvar, nebo když je zubní lékař nedostatečně zkušený.

Pokud je nerv poškozen při extrakci zubu, je pozorována necitlivost ústní sliznice ve tvářích, rtech, jazyku a patře (v závislosti na umístění zubu). Poranění nervů jsou obvykle lehká a odezní během několika dnů. Pokud nedojde k zotavení, měli byste se poradit s lékařem. Bude předepsána fyzioterapie.

Z tohoto článku se dozvíte:

• Kolik nemůžete jíst po extrakci zubu?
• jaká antibiotika a výplachy použít,
• Jak dlouho po extrakci zubu můžete kouřit?

Článek napsal stomatochirurg s více než 19letou praxí.

Pokud jste si právě nechali odstranit zub, je velmi důležité vědět, co dělat po extrakci zubu. Předejdete tak zánětu jamky, rozvoji krvácení či otoku, které často vznikají v důsledku chyb v chování pacienta.

Pacienti si například velmi často silně vyplachují ústa, což vede ke ztrátě sraženiny a vzniku hnisání, nebo berou aspirin (podporuje krvácení a tvorbu hematomů)... Také na konci článku můžete vidět jak by otvory po extrahovaných zubech měly normálně vypadat v různých časech po extrakci .

Zub byl odstraněn: co dělat po odstranění

Všechna níže uvedená doporučení vycházejí z jejich osobních 15letých zkušeností ústního chirurga a také z akademických znalostí. Pokud vám ale není něco jasné, můžete se zeptat na svůj dotaz v komentářích pod článkem.

1. Co dělat s gázovým tamponem -

Zub byl dnes odstraněn: co dělat po odstranění gázovým tamponem na lůžku... Tampon namočený v krvi je výbornou živnou půdou pro infekci. A čím déle ho budete držet v ústech, tím větší je riziko vzniku zánětu v lůžku vytrženého zubu. Pokud stále máte na zásuvce gázový tampon, musíte jej naléhavě odstranit. Je vhodné to udělat bez škubání a ne přísně svisle, ale do stran (aby nedošlo k vytažení krevní sraženiny z otvoru spolu s tamponem).

Výjimkou může být situace, kdy se otvor stále retušuje – v tomto případě lze gázový tampon podržet o něco déle. Ale nejlepší je vyplivnout tento starý gázový tampon nasáklý slinami a krví, vyrobit nový ze sterilního obvazu a umístit ho na díru (pevně kousat).

10. Pokud krev pochází z díry -

11. Pokud máte vysoký krevní tlak -

Pokud si pravidelně měříte krevní tlak, je-li vyšší než normální, užívejte příslušné léky. V opačném případě je velmi vysoké riziko krvácení nebo tvorby hematomů. První může vést ke slabosti a závratím a tvorba hematomu je plná jeho hnisání a nutnosti jeho otevření.

12. Pokud máte cukrovku –

Pokud máte doma přístroj na zjišťování krevního cukru, je vhodné si cukr ihned změřit. Stres z odstranění přispívá k uvolnění adrenalinu, jehož koncentrace do značné míry určuje hladinu cukru v krvi. To vám pomůže předejít pocitu nevolnosti.

13. Odstranění stehů po odstranění -

Po extrakci zubu se stehy obvykle odstraní nejpozději do 7-8 dnů. Odstranění stehů však nemusí být nutné, pokud šicí materiál Používá se například katgut. Tento materiál se sám rozpustí do 10 dnů. Když uvidíte, že jsou švy velmi volné, můžete je jednoduše odstranit čistými prsty.

14. Ošetření zubů po extrakci –

Po extrakci zubu je vhodné pokračovat v léčbě nejdříve za 7 dní. Pokud bylo odstranění obtížné, může to někdy trvat až 14 dní. To je způsobeno skutečností, že kazivé zuby obsahují mnoho patogenních infekcí, které se při vrtání zubu mohou snadno dostat do krevní sraženiny a vést k hnisání.

Jak by normálně měla vypadat objímka extrahovaného zubu?

Jak uvidíte níže, krevní sraženina po extrakci zubu má nejprve intenzivní vínovou barvu. Postupně se povrch sraženiny stává bělavým/žlutavým (to je normální, protože dochází k fibrinovému výpotku). Normálně by měla být krevní sraženina druhý den hustá. Pokud se sraženina uvolní, znamená to, že se rozpadá a měli byste se s tím seznámit

Péče o dutinu ústní po extrakci zubu –

Dutina ústní vyžaduje po extrakci zubu pečlivou péči. Zuby by se měly čistit jako obvykle, včetně skupiny zubů v oblasti extrahovaného zubu. Ty se jednoduše čistí pečlivěji, aby nedošlo k poranění krevní sraženiny. Musíte také pečlivě opláchnout ústa pěnou, abyste nevypláchli sraženinu z otvoru.

O dásně je třeba pečovat i po extrakci zubu (k tomu stačí antiseptické koupele, které jsme popsali výše). Nedostatek správné hygieny však způsobí akumulaci měkkého mikrobiálního plaku, který je plný hnisání díry a rozvoje alveolitidy. Doufáme, že článek na téma: Zub vytržený, co dělat - byl pro vás užitečný!

Komplikace po extrakci zubu se mohou objevit u každé osoby, protože tento postup zahrnuje chirurgický zákrok. Často jsou způsobeny chybným jednáním specialisty. Někdy si za negativní výsledek operace může sám pacient. Ale než se začnete bát, musíte pochopit vážnost možné následky. Kromě toho stojí za to rozlišovat mezi dvěma pojmy - „následky“, které jsou normou po jakékoli operaci, a „komplikace“, které vyžadují rychlý kontakt s odborníkem. O nejnovějších a promluvime si Dále.

Důležité! Komplikace mohou nastat jak během operace - nazývají se brzy, tak v prvních dnech hojení tkáně. Obvykle se nazývají opožděné nebo pozdní komplikace.

Důsledky: jak je oddělit od komplikací

Níže probereme, co je po extrakci zubu považováno za normální.

1. Zvýšená tělesná teplota

Prvních pár dní po operaci může teplota stoupnout. Pokud teploměr ukazuje něco málo přes 37 a večer se hodnoty zvýší na 38 stupňů, znamená to, že obnova tkáně aktivně prochází procesem. Pokud velmi vysoká teplota trvá déle než tři dny, měli byste navštívit zubaře. S největší pravděpodobností se do rány dostala infekce, což vyžaduje rychlé vyřešení problému.

2. Bolest v oblasti extrahovaného zubu

Pacient může pociťovat bolest v místě extrakce zubu. Tkáně bolí, protože při extrakci kořene jsou zraněny. Menší bolest je opět normální reakcí těla. Nepříjemnost brzy sama odezní. Pokud se však bolest pouze zesílí, nezmizí do 2–3 dnů a nezmírní ji léky proti bolesti, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

3. Otok tkáně

Po zákroku se často vyvíjí otoky. Mírně oteklá dáseň nebo tvář není důvodem k panice. Stačí nanést chlad na bok tváře (ale nepřechlazovat – led nebo maso z mrazáku je lepší zabalit do utěrky). Narůstající otok, který se po 3 dnech nezmenšuje, je známkou zánětu, proto je lepší vyhledat lékaře.

4. Krvácení ze zásuvky

Poměrně častým jevem je krvácení. Zásuvka může začít krvácet ihned po vyjmutí nebo o několik hodin později. K tomu obvykle dochází v důsledku poškození malých cév měkkých tkání zubu. Pacient sám může poškodit ránu, pokud poruší doporučení lékaře pro rehabilitaci. Normálně by se krvácení mělo zastavit do půl hodiny. Lehké krvácení během několika hodin není problém. Pro urychlení procesu hojení jednoduše přiložte na bolavou tvář něco studeného. Je bezpodmínečně nutné držet tampon, který lékař přiložil na dáseň. Pokud je krvácení závažné a na dlouhou dobu nepřestává, opět byste se měli poradit s lékařem.

Důležité! Některá cévní onemocnění a hematopoetický systém(hemofilie, akutní leukémie, spála, infekční hepatitida aj.), léky a vysoký krevní tlak zabraňují srážení krve. U pacientů s takovými patologiemi může krvácení pokračovat déle. K normalizaci tohoto procesu se také doporučuje užívat vhodné léky.

5. Hematom

Je to také naprosto normální proces, zejména při odstraňování složitých zubů. Například impaktované, tzn. ty, které se nacházejí uvnitř kostní tkáně. Nebo mají mnoho rozvětvených kořenů. Často se objevuje hematom na tváři na straně operace.

Komplikace: kdy je čas navštívit lékaře?

Tato část uvádí problémy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

1. Suchá dutina a zánět tkáně

To už ale není normální důsledek, ale komplikace. Pokud se v jamce nevytvořila krevní sraženina, pokud byla poškozena nebo rozpuštěna, bude pacient čelit problému suché jamky. Je doprovázena mírnou bolestí a extrémně nepříjemným zápachem z úst. Sraženina je nezbytná k tomu, aby tkáňová rehabilitace proběhla rychle a efektivně. Jeho poškození vede k zánětu jamky, což vyžaduje konzultaci s lékařem a medikamentózní terapii.

2. Parestézie nebo poškození nervů

Necitlivý jazyk nebo parestézie se vyvinou, pokud jsou poškozena nervová zakončení během složité extrakce (extrakce zubu). Kromě toho se někdy objevuje „husí kůže“ na rtech, tvářích a bradě. V případech, kdy nepříjemný pocit nezmizí po dlouhou dobu, lékař předepisuje léčivé injekce a vitamíny B a C. Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány.

3. Alveolitida jamky

Toto je nejčastější a nejzávažnější komplikace, která se může vyvinout při extrakci jakéhokoli zubu.

Při alveolitidě dochází v důsledku narušení hojivých procesů k zánětu tkání zubní objímky. Možný důvod– ignorování pooperačních doporučení zubního lékaře. Nebo bakterie, které pronikly do otevřené rány a vyvolaly rozvoj zánětlivého procesu. Pacient pociťuje silnou bolest v oblasti chybějícího zubu, potíže s polykáním a je možný otok dásní. Pokud se tyto příznaky po třech dnech zesílí, měli byste se okamžitě poradit se zubařem. Předepíše fyzikální terapii a vybere určité léky a vyčistí otvor od zanícené tkáně.

Důležité! Oplachování během hojení díry je kontraindikováno - mohou poškodit krevní sraženinu a tím vyvolat rozvoj alveolitidy. Bujón by měl být ochlazen na pokojovou teplotu, poté vzat do úst a držen asi tři minuty.

4. Osteomyelitida čelisti

Osteomyelitida je purulentně-zánětlivý proces v kostní tkáni, který se vyvíjí v důsledku infekce. Průběh onemocnění je charakteristický propukavou bolestí v místě infekce, celkovou slabostí, pocením a horečkou. V postiženém místě je patrný mírný otok, kůže je horká a mění barvu. Postupem času otok roste a na jeho místě se tvoří hnisavá píštěl. Pacient je léčen přísně v nemocnici. Po extrakci zubu se osteomyelitida nevyskytuje často – zpravidla se zánět šíří do celé horní nebo dolní čelisti, pokud pacient alveolitidu neléčí.

Příznaky a příčiny vývoje patologií

Pamatujte si tyto projevy: všechny naznačují, že musíte okamžitě konzultovat lékaře - často je to indikátor, že proces hojení díry neprobíhá dobře.

Nebezpečí extrakce zubů u těhotných žen a dětí

Neexistuje žádný kategorický zákaz odstranění pro těhotné ženy. V tomto období však mají ženy zakázáno užívat většinu léků, včetně antibiotik. Vysoká zátěž během operace může ovlivnit vaši pohodu. nastávající matka a dítě. Proto, pokud je to možné, je lepší tento postup odmítnout. Ale také stojí za to připomenout, že nemocný zub, postižený například, je živnou půdou pro infekci, která může způsobit mnohem větší škody než takový chirurgický zákrok.

Který lokální komplikace může se objevit u těhotných žen? Jednoduchá extrakce řezáků a molárů zpravidla končí úspěšně. Ale při obtížném odstranění existuje vysoké riziko krvácení, prudký nárůst teplota, výskyt akutní bolest, celkové zhoršení stavu těhotné ženy a rozvoj zánětlivých procesů. V některých případech budete muset užívat antibiotika. Je také třeba si uvědomit, že žena v „poloze“ je emocionálně poměrně citlivá, takže i jednoduchý postup odstranění zubů může vyvolat potrat. raná stadia nebo předčasný porod ve 3. trimestru.

U malé dítě nebo malých dětí, komplikace většinou nenastanou. Pokud by ale zubař nebyl opatrný, mohly by se kořeny mléčného zubu zlomit. Odstranění úlomků zbývajících v otvoru může způsobit vážný zánět. Musíte také zajistit, aby se dítě nedotýkalo rány.

Léčba a prevence závažných následků

Pokud po 2-3 dnech bolest neustoupí, vyzařuje do ucha, krku, teplota se nevrátila k normálu, otok nezmizel, zápach z úst musíte spěchat k zubaři. Lékař určí příčinu problému a v případě potřeby léčí komplikace:

• čistí díru od hnisání, odstraňuje úlomky kořenů,
• ošetřete ránu antiseptikem,
• aplikovat terapeutickou aplikaci (obvaz),
• předepíše určitou lékovou terapii: antibiotika, léky.

Dodržování následujících preventivních doporučení vám pomůže vyhnout se vážným následkům po operaci:

1. odstraňte gázový tampon nejpozději do 20 minut,
2. zdržet se jídla asi 3 hodiny,
3. vyřaďte ze svého jídelníčku na tři dny tvrdá, kořeněná jídla, teplá jídla,
4. čistěte si zuby jemně, neoplachujte,
5. dočasně vyloučit sportovní aktivity a termální procedury.

Chcete-li snížit riziko závažných komplikací, stačí pečlivě sledovat vaši pohodu a pokud se objeví alarmující příznaky, poraďte se s odborníkem. A pokud jste se museli vypořádat s extrakcí zubů, pak je nejvyšší čas přemýšlet o obnovení vašeho úsměvu nejlepší možnost dnes však zůstává.

Video k tématu

I přes vysoká úroveň V moderní stomatologii je někdy nutné odstranit jeden nebo dokonce několik zubů.

V podstatě je tento postup skutečný chirurgická operace. Během ní nebo po ní mohou nastat určité nepříjemné problémy. následky a komplikace.

Na vznik komplikací má vliv celá řada důvodů. Například jednání samotného pacienta, nesprávné manipulace lékařem, diagnostické nedostatky nebo faktory na tom nezávislé.

Pro pacienty je užitečné vědět o typech možných důsledků exodoncie (vytržení zubu) a metodách, jak jim čelit.

Kořen zůstává uvnitř dásně

Neúplná extrakce zubu je nejčastějším problémem takové zubní chirurgie.

V těžkých případech má chirurgie stav "obtížný". Tato formulace znamená, že kořen nebo jeho fragment po extrakci zubu zůstane uvnitř dásně.

Příznaky tohoto typu komplikací:

• bolest v oblasti operace;
• otok;
• rozvoj zánětu.

V některých případech, kdy pacient znovu nekonzultuje lékaře ani za přítomnosti těchto projevů, může se vyvinout alveolitida. Neúplné odstranění má dva hlavní důvody:

První je vzácnější: kdy lékař nebyl na operaci dostatečně připraven a jednoduše si nevšiml fragmentu, který se při tom vytvořil.

Druhým důvodem je vědomé rozhodnutí chirurga opustit fragment. Je to dáno umístěním cizího tělesa, které po odstranění může vést k infekci nebo poškození nervu.

K odstranění fragmentu je nutné provést druhou operaci. Před zákrokem musí pacient podstoupit rentgenové vyšetření a lékař pečlivě studuje snímky a plánuje své akce.

Existuje další možnost, která trvá déle a používá se, když je opakovaná operace problematická.

Při úplném zhojení pomocí rakytníkových olejů bude fragment „vytlačen“ měkkými tkáněmi sám.

Krvácející

Vyskytuje se také poměrně často. A tohle se může objevit buď bezprostředně po operaci nebo hodinu, několik hodin nebo dokonce den po operaci.

Krvácení ze zubní lůžka po operaci

Důvody pro to mohou zahrnovat některé doprovodné nemoci(hypertenze, leukémie, žloutenka), stejně jako jednání zubního lékaře nebo samotného pacienta.

Během operace může lékař udělat nějaké chyby, například poškodit cévy, část alveolů nebo interradikulární přepážku.

Krvácení z jamky také vzniká při jejím mechanickém poškození, za což může pacient, který nedodržel doporučení chirurga k rehabilitaci.

K zastavení krvácení přiložte chlad (led) na postiženou dáseň nebo tvář.

Aby nedošlo k celkovému zhoršení zdravotního stavu, musíte co nejdříve navštívit lékaře.

Suchá zásuvka

Jasné známky suché zásuvky jsou:

• nepřítomnost viditelné krevní sraženiny v něm, místo které kost viditelná;
• silná bolest;
• zánět.

Příčinou tohoto jevu mohou být akce samotného pacienta:

• Zbytečně časté oplachování po operaci;
• pití „s námahou“, například brčkem;
• periodické plivání.

K léčbě se musíte poradit se zubním lékařem, který vám doporučí protizánětlivé léky a těžké případy dodatečně vyčistí otvor a uzavře jej speciální gel nebo předepsat antibiotika.

Teplota

Zvýšení tělesné teploty během prvního dva nebo tři dny po odstranění je normální a očekávané.

Faktem je, že tělo takto reaguje na traumatický zásah. Vyšší hodnoty (až 38–38,5 °C) však lze pozorovat v pozdních odpoledních hodinách.

Pokud po dvou nebo třech dnech teplota stále stoupá nebo překračuje 39 stupňů C, musíte kontaktovat svého zubního lékaře.

Alveolitida

Hlavním ukazatelem alveolitidy je bolest, která se objeví po několika dnech což může být pro pacienta velmi nepříjemné.

Změny v dásních, ke kterým dochází při pooperační alveolitidě

Kromě toho jsou přítomny následující příznaky:

• otok sliznice v místě odstranění a lokální zánět;
• v samotné zásuvce není normální krevní sraženina;
• zvýšení teploty;
• potíže s polykáním.

K tomuto problému dochází pokud jsou hojivé procesy narušeny, která může být způsobena nedodržením doporučení zubního lékaře po extrakci zubu.

Důvodem může být také operační proces, který se ukázal jako příliš komplikovaný v důsledku specifické polohy zubů nebo jiných faktorů.

V důsledku toho patogenní mikroorganismy z dutiny ústní pronikají do otevřená rána , zahájení procesu rozvoje alveolitidy.

Jinou možnost - tělo pacienta oslabené infekcí, které nemohou odolat mikrobům.

Pokud se bolest a příznaky zhorší až po 3 dnech, měli byste určitě navštívit zubaře. Nejčastěji je jim předepsána fyzikální terapie spolu s obecnými protizánětlivými léky a topickými mastmi.

Osteomyelitida

Složitější onemocnění, které se někdy rozvine po extrakci zubu, je zánět tkání čelistních kostí. Kromě bolesti v místě zánětu jsou pozorovány následující příznaky:

• bolest hlavy;
• celková slabost;
• zvýšení teploty;
• zhoršení spánku;
• skoky krevního tlaku;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Pokud není léčba alveolitidy zahájena okamžitě, může to způsobit rozšíření zánětu a infekce do hlubokých vrstev, což pravděpodobně povede k osteomyelitidě.

Léčba může být buď chirurgická, kdy se provádějí řezy v periostu, nebo klasická medikamentózní. To by měl provádět pouze odborník.

Během rehabilitační období pacientovi může být předepsána nejen symptomatická léčba, ale také lokální fyzioterapie a antibakteriální, antivirová a detoxikační terapie.

Lokální projevy zánětu čelisti po extrakci zubu

Parestézie

Během operace mohou být postižena nervová zakončení a ne vždy vinou lékaře - je možná varianta se složitou lokalizací, strukturou a odstraněním nemocného zubu.

To může způsobit neurologické komplikace, z nichž jedna je parestézie - znecitlivění jazyka. Kromě toho se někdy v oblasti rtů, tváří a brady objevuje pocit necitlivosti, „mravenčení“.

Lékař Vám může předepsat injekce léků jako např Galantamin a Dibazol, stejně jako užívání vitamínů C a B.

Trauma alveolárního výběžku

Jsou chvíle, kdy se to stane odstranění části alveolárního výběžku, sloužící přímo k držení zubu.

Jak vypadá alveolární výběžek?

Je-li poloha zubu složitá a nedostatečná viditelnost, Chirurg může přiložit kleště, kromě samotného zubu, i na část kosti. To způsobuje silnou kosmetickou a estetickou vadu, vnímanou jako deformaci.

To je patrné zejména při práci s předními zuby. Také pacient sám nemůže normálně zavřít čelisti a zažívá bolest.

Léčba zahrnuje pouze kostní štěpování (alveoplastiku) nejčastěji pomocí umělé kostní tkáně. Aby se zabránilo jeho pohybu, používají se speciální ochranné membrány, které se aplikují v poslední fázi operace před šitím.

Náklady na takovou operaci mohou být od 30 tisíc rublů a použití membrány, v závislosti na typu a výrobci, je asi 3–9 tisíc.

Odštípnutí sousedních tvrdých tkání

Během operace chirurg se může dotknout zubů, které se nacházejí vedle zubu, který má být odstraněn.
Důvodem je přílišné usazení zubů nebo nepřístupnost operačního místa, kdy k němu lékař prakticky nemá normální přístup.

Aby se tomu zabránilo, musí lékař pečlivě prostudovat předběžné snímky a promyslet operační plán.

Navíc je to velmi důležité správná volba nástroje, které chirurg použije během procesu odstranění.

Poškození ústní sliznice

Nejčastěji podobné komplikace nastávají, když je zub v nepříjemné poloze a vyžaduje odstranění nebo při dlouhé a složité operaci. V tomto případě se používá velké množství různých nástrojů.

Během operace když pacient dělá neohrabané pohyby způsobené strachem nebo odmítnutí toho, co se děje, nástroje mohou sklouznout a způsobit zranění různé míry tíže okolních měkkých tkání.

Nástroje mohou poškodit dásně nebo tvář

To se také může stát, pokud lékař neprovedl dostatečné přípravné akce - oddělení dásní atd.

Dislokace temporomandibulárního kloubu

K tomuto typu zranění dochází ve většině případů při odstraňování molárů když pacient potřebuje velmi silně otevřít ústa a snažit se o to.

V opačném případě chirurg jednoduše nebude mít přístup do požadované oblasti čelisti.

Pokud je dolní čelist vykloubená, pacient pociťuje poměrně silnou bolest., což umožňuje téměř okamžitě určit přítomnost problému.

Je třeba říci, že u některých lidí, kteří mají oslabené vazy v důsledku různých onemocnění, se zvyšuje riziko vykloubení.

Léčba spočívá v tom, že odborník přestaví kloub pomocí jedné z vhodných metod.

V tomto případě se obvykle používá kondukční nebo infiltrační anestezie, protože proces je poměrně bolestivý.

Perforace dna maxilárního sinu

Stává se to pouze při odstranění horních zubů, a tento problém je ve většině případů spojen s anatomické rysy pacientů.

Gaimorová popř maxilární sinus umístěné přímo nad alveolárním procesem v horní čelist.

Umístění maxilárního maxilárního sinu

V některých případech dělicí hrana v podobě alveolárního výběžku prakticky mizí.

Kořeny některých zubů mohou zasahovat do sinusové dutiny docela dost a dokonce do ní zasahovat přímo.

Aby se zabránilo perforaci, lékař potřebuje provést důkladná a podrobná předběžná vyšetření, včetně Rentgenové snímky nebo pantomogram.

Pokud se v sinu objeví hnisavý zánět, je to kontraindikace pro extrakci zubu, protože může vést k dlouhodobým a velmi vážným problémům.

Léčba musí být provedena okamžitě během stejné návštěvy lékaře. Pokud je případ vysloven, pak lékař komunikaci uzavře a sešije určitým způsobem pomocí mukoperiostální chlopně.

Někdy stačí přiložit tlustý tampon, který za pár dní napomůže vzniku krevní sraženiny v jamce, aby se dírka sama uzavřela.

Vlastnosti manipulací v přítomnosti cysty

V horní části kořene zubu se tvoří cysta. Je to útvar obsahující uvnitř hnis.

Složitost a zvláštnost operací k odstranění takových zubů spočívá v tom, že lékař bude muset zcela vyčistit otvor a další prázdnotu, která se v něm vytvořila. Hnis a infekce musí být odstraněny velmi opatrně.

Fotografie extrakce zubu s cystou

Jinak tam může být recidiva cysty, stejně jako některé komplikace, které byly diskutovány dříve - alveolitida a osteomyelitida.

Obtíže při extrakci mléčných zubů

Při takové operaci může být kořen mléčného zubu již natolik reabsorbován, že Doktor za něj vezme základ trvalého.
To se však stává velmi zřídka, Pokud je zárodek molárního zubu vyjmut z lůžka, nebude již schopen růst.

Jak se vyhnout problémům po operaci

Velmi často se činy pacienta stávají příčinou komplikací. Hlavním doporučením před operací extrakce zubu je její včasné provedení.

V případě zpoždění to může vyvolat velmi vážné následky, které si kromě samotné operace vyžádají dlouhodobou a komplexní léčbu.

Podle jakých kritérií vybíráte spolehlivého lékaře?

• jeho kvalifikace potvrzené certifikáty, diplomy a jinými dokumenty;
• Zkušenosti práce;
• poptávka– jak nabitý je rozvrh;
• upřímné a úplné odpovědi na otázky při komunikaci s pacientem včetně upozornění na rizika;
• také nezapomeňte osobní doporučení přátelé, kolegové, příbuzní a další pacienti.

Před operací

• před operací nesmíš pít alkohol;
• lékař by měl vědět o všech lécích užívaných předchozí den;
• Za pár hodin před stanoveným časem ukojit svůj hlad;
• Odstranění by nemělo být prováděno ve stavu silného stresu, exacerbace chronická onemocnění, dostupnost virové infekce(například herpes) a akutní infekční onemocnění ORL;
• velmi je nežádoucí provádět takové manipulace během prvních 3 měsíců po infarktu;
• vysoký krevní tlak v den operace slouží také jako důvod k odložení.

Po operaci

• Nezbytně po 15–25 minutách vyjměte tampon z otvoru po ukončení postupu;
• vyhýbejte se tvrdým jídlům a horkým jídlům ve stejný den a několik následujících;
• nejezte 3–5 hodin po odchodu od chirurga;
• neoplachujte často zejména horká nebo velmi studená kapalina;
• nedotýkejte se vytvořeného otvoru prst, párátko, kartáč;
• návštěva lázní popř akceptovat podobný „ohřívací“ procedury, včetně návštěvy pláže v horkém dni;
• v nejbližších dnech se nevěnujte sportu a vyhnout se jakékoli fyzické aktivitě.

Zveme vás ke sledování videa, ve kterém odborník hovoří o tom, jaké komplikace existují a co je třeba udělat.

Pokud najdete chybu, zvýrazněte část textu a klikněte Ctrl+Enter.

Co děláte po extrakci zubu? Ve většině případů, ještě na chodbě kliniky, pacient začne vyšetřovat pooperační (a extrakce zubu je skutečná operace) ránu a dost často její vzhled v člověku vzbuzuje pocit strachu. Ale hlavní otázky vyvstávají po odeznění anestezie, kdy se bolest vrátí: je to normální, mohla by bolest naznačovat vývoj nějaké komplikace, je dáseň po extrakci zubu v normálním stavu a jak dlouho může krvácení trvat? normální? Tento článek poskytne materiály, které pomohou objasnit situaci a zodpovědět často kladené otázky.

Příprava na proces extrakce zubu

Pokud má pacient zájem o proces extrakce zubu ještě před samotnou manipulací, pak jsou níže stručně uvedeny informace, které vám umožní vyhnout se většině komplikací po zákroku:

Tento postup byste neměli odkládat, dokud se neobjeví bolest. Bolestivý syndrom naznačuje, že se v tkáních vyvíjí zánětlivý proces, a pokud ano patologický proces dosáhne dásně, ta oteče, uvolní se a zvýší se její prokrvení. Odstranění zubu z takové dásně povede k prodlouženému krvácení, které se bude lišit intenzitou od normálu. Pokud je navíc příčinou bolesti tvorba cysty (dutý útvar s hustými stěnami, jehož dutina je vyplněna hnisem) na korunce zubu, pak při stomatologických výkonech hrozí riziko infekce čelistní kosti. , dásní nebo zubní lůžka se zvyšuje.

Pokud má žena podstoupit extrakci zubu, Nemělo by se plánovat během menstruace: v této době bude krvácení trvat déle, protože síla těla ve vztahu ke srážení krve oslabuje.

Návštěvu stomatochirurga je lepší naplánovat na první polovinu dne. V takových případech, při odstraňování zubů moudrosti nebo jiných složitých manipulacích, můžete vyřešit problémy, které se objeví během dne, spíše než hledat 24hodinovou stomatologii.

Lokální anestezie. Pokud je pacient zubního lékaře dospělý a manipulace se netýká Celková anestezie, je vhodné se před provedením procedury najíst. Tedy prevence poklesu hladiny glukózy v krvi během období chirurgická manipulace, také u dobře živeného člověka dochází k rychlejšímu procesu srážení krve.

Při plánování Celková anestezie , před samotným zákrokem je nutné navštívit zubního lékaře, který provede celkové vyšetření a naplánuje konzultaci s anesteziologem. Taková anestezie naopak vylučuje konzumaci jídla a dokonce i pití. Poslední jídlo by mělo být přijato 4-6 hodin před operací, protože podávání léků může vyvolat zvracení a zvratky zase hrozí vniknutím do dýchacího traktu.

Měli byste informovat svého lékaře, pokud máte nějaké alergie na léky nebo léky, které užíváte. tento moment léky. Pokud plánujete odstranění zubu u osoby se srdečními patologiemi, které zahrnují neustálé užívání léků na ředění krve, měli byste o tom informovat zubního lékaře a také konzultovat s ošetřujícím kardiologem krátkodobé odebrání údajů léčiv. V takových případech, pokud přestanete užívat Cardiomagnyl, Warfarin a neaplikujete si Fraxiparine a Clexane den před zubním zákrokem a vyvarujete se jejich užívání dalších 48 hodin, můžete se vyhnout rozvoji krvácení v pooperačním období. Pokud pacient nestihl tento úkon dokončit, je nutné informovat operatéra o dostupnosti takové léčby. Je také nutné sdělit lékaři všechna specifika vašich stávajících alergií.

Stručné informace o postupu extrakce

Jak bylo uvedeno výše, extrakce zubu je plnohodnotná operace. Zahrnuje stejné kroky jako u jiných chirurgických zákroků:

ošetření operačního pole;

anestézie.

Před zákrokem se používá lokální anestezie, tedy lokální anestetikum je vstříknuto do oblasti, kde vyúsťuje nerv, který inervuje požadovaný zub. Moderní léky s tímto účinkem jsou obsaženy ve speciálních ampulích - karpulích. Kromě samotného anestetika obsahují takové karpule také vazokonstrikční látku. To je nezbytné, aby se snížilo množství krve ztracené během manipulačního procesu.

V některých případech zubař používá lokální anestetika, která takové vazokonstriktory neobsahují. Přidávají se nezávisle a lékař může dále zvýšit dávku takových léků. Za zmínku také stojí, že když je lék zaveden do oblasti zánětu s reakcemi kyselého pH, část anestetika je inaktivována, v důsledku čehož může být vyžadována další anestezie. Oba body jsou v pooperačním období velmi důležité.

Přímé odstranění.

Po znecitlivění dásní a anemizaci (zúžení cévy), stomatochirurg přistoupí k procesu přímé extrakce zubu. To vyžaduje uvolnění vazu, který drží zub, a v některých případech to musí být provedeno pomocí skalpelu. Nástroje a čas manipulace určuje lékař a mohou být různé, vše závisí na závažnosti situace.

Operace je ukončena ošetřením vzniklé rány.

Pokud jsou okraje dásní daleko od sebe nebo v případě traumatické extrakce, může být k uzavření rány vyžadována sutura. Pokud taková potřeba není, přiloží se na poranění gázový tampon namočený ve speciálním hemostatickém roztoku, který se dvěma čelistmi vtlačí do otvoru. Podstata zástavy krvácení spočívá nejen v hemostatiku, ale také v stlačení rány. S výměnou tamponu nasáklého krví proto nespěchejte, ale raději ho dobře přitiskněte čelistmi k dásni.

Pooperační období – anestezie stále trvá

Obvykle je algoritmus následující: lékař vyjme zub, umístí gázový tampon a nařídí vám jej podržet asi 15–20 minut, poté jej vyplivne. V budoucnu je v lepším případě rána vyšetřena na krvácení a poté, co se lékař přesvědčí, že krvácení ustalo, je pacient poslán domů, v horším případě jde pacient domů a tampon po cestě zahodí .

Bolest– v prvních 3-4 hodinách po manipulaci anestetikum stále působí, takže bolest z extrakce buď není cítit vůbec, nebo je téměř cítit. Z otvoru se uvolňuje jakýsi exsudát s proužky krve - ichor. Jeho oddělení pokračuje po dobu 4-6 hodin, což je viditelné při plivání a otevírání úst. Pokud byl zub moudrosti odstraněn, může být jeho výron uvolněn do 24 hodin s ohledem na jeho bohaté zásobení krví a významnou oblast traumatu v oblasti operace.

Otvor po extrakci zubu to vypadá takto: je v něm sraženina šarlatové krve. Tuto sraženinu nelze odstranit, protože:

zabraňuje cévnímu krvácení na dně a po stranách zásuvky;

chrání díru před infekcí;

vzniká měkká tkáň, která v budoucnu nahradí ztracený zub.

Krev po odstranění se může uvolnit v malých množstvích (normálně), pokud:

člověk trpí jaterními patologiemi;

bere léky na ředění krve;

operace byla provedena na zanícené tkáni (tkáň je oteklá a cévy špatně kolabují);

zub byl vytržen traumaticky.

Takové krvácení by nemělo být hojné a po 3-4 hodinách přechází v oddělení od rány. Pokud se krev zastaví a objeví se znovu po 1-2 hodinách, znamená to nástup druhé fáze účinku vazokonstrikčního léku, a to rozšíření krevních cév.

Ve všech výše uvedených případech musíte provést následující akce:

zklidni se. Je nutné vědět, že krvácení z lůžka vytrženého zubu bylo smrtelné pouze v jednom případě a poté zemřelá zemřela nikoli na samotné krvácení, ale na krev vstupující do dýchacích cest, kdy byla sama ve stavu silné intoxikace alkoholem. Její krvácení se nezastavilo v důsledku přítomnosti cirhózy jater, o které je známo, že narušuje proces srážení krve, a pacientce byly odstraněny tři zuby najednou;

pokud je krvácení dost silné, musíte se vrátit k chirurgovi, který extrakci provedl. V noci můžete jít do služební místnosti popř veřejná klinika, ale pouze pokud je krev šarlatová popř tmavá barva a vychází v pramínku. V opačném případě musíte přejít k následujícím bodům;

vyrobte si tampon ze sterilní gázy a nainstalujte si jej sami tak, aby se okraj tamponu nedotýkal krevní sraženiny v otvoru, poté tampon sevřete čelistmi na 20-30 minut;

pokud se v důsledku užívání antikoagulancií rozvine krvácení a pacient trpí chronické patologie krev nebo játra, nebo když se uvolní velké množství krve, můžete použít „hemostatickou houbu“, která se prodává v lékárnách. Houba je také umístěna přes objímku a lisována pomocí protilehlé čelisti;

Kromě toho můžete užívat lék Dicinon nebo Etamzilat, 1-2 tablety 3-4krát denně;

Peroxid vodíku by se neměl používat, protože jeho složky reagují s krví, v důsledku čehož dochází také k částečnému roztříštění sraženiny v dutině, což může způsobit zvýšené krvácení.

Kolik dní po extrakci zubu by mělo krvácení úplně zastavit?Úplné zastavení krvácení trvá 24 hodin. Dostupnost více pozdní krvácení indikuje přítomnost komplikací, které je nutné vyloučit nebo potvrdit při neplánovaném vyšetření zubním lékařem.

oteklou tvář lze během tohoto období pozorovat pouze tehdy, pokud byl před operací přítomen otok. Pokud před operací nedošlo k žádnému toku, pak i když se vyvine jakákoli komplikace, jako je otok tváře, objeví se během takového krátký čas nemůže.

Teplota Po operaci lze během prvních 2 hodin pozorovat zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů. Takto tělo reaguje na zásah. Nejčastěji se teplota pohybuje do 37,5 0 C a večer vystoupí maximálně na 38 0 C.

Jak si vypláchnout ústa po extrakci zubu? V prvních pár hodinách po manipulaci - nic, aby se nenarušila celistvost ještě uvolněné krevní sraženiny v zubní lůžku.

Pooperační období po ukončení anestezie

Bolest– patrné, protože dásně se stanou citlivými a bolest v jamce vás začne obtěžovat (normálně může bolest přetrvávat až 6 dní, ale nezvyšuje se).

Otvor vypadá stejně jako před 2 hodinami, krevní sraženina zůstává.

Krev– po skončení narkózy se může začít silněji uvolňovat, nejčastěji to není krev, ale ichor. To je způsobeno skutečností, že dochází k expanzi krevních cév, které byly dříve zúženy vazokonstrikčními léky a adrenalinem. Pokud použijete doporučení uvedená v předchozím odstavci: tamponáda gázou nebo hemostatickou houbou, můžete si vzít několik tablet Etamzilátu, ve většině případů to zastaví stav.

Jak si vypláchnout ústa? Do konce prvního dne po extrakci je oplachování kontraindikováno, můžete použít koupele, k tomu si naberte roztok do úst a nakloňte hlavu k extrahovanému zubu, aniž byste prováděli oplachovací pohyby. Takové koupele jsou indikovány pouze v případě, že před intervencí jsou v dutině ústní zánětlivé nebo hnisavé procesy (hnisání dásní, pulpitida, cysty). Během prvního dne se používají pouze solné koupele: na jednu sklenici vody jedna polévková lžíce (lžíce) soli. Vydržte asi 1-3 minuty, opakujte 2-3x denně.

Teplota po odstranění obvykle trvá jeden den a neměla by překročit 38 stupňů.

Otok tváře, ale pokud se krvácení nezvýší, nedostaví se bolest hlavy, nevolnost a neklesne chuť k jídlu, je to během prvních dvou dnů jedna z normálních možností. V budoucnu, pokud během následujících 2 dnů nedojde k narůstajícímu otoku, také není třeba panikařit. Ale pokud:

tvář nadále otéká;

otok se šíří do sousedních oblastí;

bolest se stává výraznější;

objevuje se nevolnost, slabost, únava;

teplota stoupá,

to naznačuje vývoj komplikace. Je nutné naléhavě konzultovat odborníka.

Druhý nebo třetí den

Otvor může vyděsit mnoho lidí. Faktem je, že na horní části krevní sraženiny se začnou tvořit šedé a bílé pruhy tkáně. Nebojte se - není to hnis. Jedná se o vzhled fibrinu, který napomáhá zahuštění krevní sraženiny, takže na jejím místě pak může růst měkká tkáň nové dásně.

Bolest po odstranění je přítomen a vyžaduje léky proti bolesti. Když má proces hojení normální, nekomplikovaný průběh, bolest každým dnem slábne, přitom charakteristický rys je jeho charakter - bolí, táhne, ale ne pulzuje ani nestřílí.

Proč si mnoho pacientů stěžuje na nepříjemný zápach po extrakci zubu? Může být přítomen podobný zápach z úst, což je normální. Hromadění krve, které prochází přirozenými fázemi uvolnění a poté hustou krevní sraženinou, má nepříjemný nasládlý zápach. Pacient má navíc většinou předpisově zakázáno 3 dny čistit a vyplachovat si zuby, takže dochází k aktivnímu hromadění bakterií v ústech, což zvyšuje nepříjemný zápach. Neměli byste se obávat zápachu, zejména pokud je váš celkový stav uspokojivý, nemáte horečku a bolest postupně začíná ustupovat.

O nekomplikovaném průběhu období po operaci můžeme mluvit, pokud:

když zatlačíte na dáseň, exsudát se neoddělí od zásuvky;

bolest – bolestivá, tupá, nevystřelující. Během jídla se také nezvyšuje;

normální chuť k jídlu;

neexistuje žádná neustálá touha lehnout si a žádná slabost;

ani večer není pozorováno zvýšení teploty;

otok tváře zůstává na stejné úrovni jako včera a nezvyšuje se;

po 2-3 dnech se neuvolňuje žádná krev.

Musíte navštívit zubaře, pokud:

v díře jsou detekovány sliny nebo jídlo;

bolest se zvyšuje při jídle, i když je její charakter bolestivý a slabý;

když se dotknete dásně v oblasti otvoru, objeví se bolest;

okraje dásní zčervenají.

Jak si v tomto období vypláchnout ústa?

odvar z měsíčku, eukalyptu, heřmánku. Připravte se podle receptu uvedeného v pokynech, provádějte koupele po dobu 2-3 minut třikrát denně;

roztok furatsilinu - hotový nebo zředěný nezávisle (vařte 10 tablet na 1 litr vody nebo 2 tablety na sklenici vroucí vody): proveďte 1-2 minutové koupele, manipulaci lze opakovat až 2-3krát denně;

sodno-solný roztok (lžička soli a soda na sklenici vody): koupel po dobu 2 minut, stačí držet v ústech, opakovat 2-3x denně;

Roztok Miramistinu: koupele po dobu 1-3 minut, 2-3krát denně;

vodný roztok chlorhexidinu (0,05%): ponechejte v ústech alespoň minutu. Opláchněte třikrát denně.

Třetí nebo čtvrtý den

Z rány nevytéká krev ani jiný výtok. Dásně mírně bolí, není teplota, otok tváře ustupuje. Uprostřed otvoru se vytvoří žlutošedá hmota, po stranách této hmoty se objevují oblasti nové sliznice dásní, které mají růžovou barvu.

V tuto chvíli si již můžete vypláchnout ústa: odvary, vodní roztoky, lze použít i výše diskutované roztoky (bylinné odvary, miramistin, furatsilin, chlorhexidin), ale ne aktivně.

Sedmý-osmý den

Pooperační bolest by měla zcela ustoupit, stejně jako otok tváře. Otvor vypadá takto: je téměř úplně pokrytý červeno-růžovou tkání, uprostřed je malá oblast žluto-šedé barvy. Exsudát se od rány neodděluje. Uvnitř otvoru začíná proces tvorby kosti, v místě kořene zubu (tento proces ještě není viditelný).

Pokud je pooperační období nekomplikované, odpovídá stav pacienta stavu před operací. Separace krve nebo ichor, zvýšená tělesná teplota, přítomnost pooperační edém jsou důvodem k návštěvě zubaře.

14-18 úderů

Pokud byl zub zcela odstraněn a v lůžku nezůstaly žádné úlomky, pooperační rána nehnisala, pak za 14-18 dní již nelze díru nazývat dírou, protože je zcela pokryta novou růžovou epitelové tkáně. V oblasti podél okrajů a uvnitř jamky jsou stále přítomny dutinky z histiocytů a fibroblastů a aktivně se vyvíjí kostní tkáň.

Do 30-45 dnů po operaci Na dásni jsou stále patrné defekty, které naznačují, že na tomto místě byl umístěn zub, protože proces nahrazení bývalého otvoru pomocí kostní tkáně ještě nebyl zcela dokončen. Mikroskopická rána obsahuje jemně smyčkovou kostní tkáň s přítomností pojivové tkáně v prostorech.

Za 2-3 měsíce Kostní tkáň je plně vytvořena a vyplňuje veškerý prostor, který byl dříve obsazen zubem, ale je stále ve fázi zrání: mezibuněčný prostor v kostní tkáni se zmenšuje, buňky se stávají plochými a proces ukládání vápenatých solí aktivně se vyskytuje v kostních trámech. Do 4. měsíce má dáseň stejný vzhled jako ostatní oblasti, nad místem ústí jamky se tvar dásně zvlní nebo konkávní, výška takové dásně je menší ve srovnání s oblastmi se zuby.

Jak dlouho trvá, než se rána zahojí?? Pokud v pooperačním období nenastaly žádné komplikace, pak jsou pro úplné zhojení potřeba 4 měsíce. Pokud rána hnisala, dlouho se hojila a musela se čistit dentálními nástroji, může se tento proces protáhnout až na šest měsíců.

Odstranění gázového polštářku.

Lze provést za 20-30 minut. Pokud pacient trpí arteriální hypertenzí, užívá léky na ředění krve nebo trpí poruchou srážlivosti krve, je lepší držet gázu pevně přitisknutou k dásni po dobu asi 40-60 minut.

Krevní sraženina v místě extrakce zubu.

Odstraňování této sraženiny je zakázáno. Jeho formování slouží jako druh ochrany, kterou vyvinula sama příroda a neměla by být porušována. I v případech, kdy se jídlo dostane na sraženinu, neměli byste se ji snažit dostat párátkem.

Aby nedošlo ke zničení vytvořené sraženiny, během prvního dne:

nesmrkejte se;

nekuřte: sraženina může být vytažena podtlakem, který vzniká v ústech při vdechování kouře;

neplivat;

nečistěte si zuby;

nevyplachujte si ústa, maximum je koupel, kdy se roztok nabere a drží v ústech poblíž otvoru, načež se velmi opatrně vyplivne;

dodržovat pravidla výživy (diskutovaná níže) a spánku.

Výživa:

v prvních 2-3 hodinách po operaci byste neměli jíst ani pít;

první den musíte vyloučit:

• alkohol;

  kořeněné jídlo: může vyvolat zvýšení průtoku krve do zásuvky, což vede ke zvýšenému otoku a zvýšené bolesti;

  teplé jídlo: také zvyšuje průtok krve a vede k pooperačním zánětům;

  hrubé jídlo: sušenky, chipsy, ořechy. Také takové produkty mohou vést k rozvoji zánětu zásuvky;

v příštích třech dnech byste měli jíst pouze měkká jídla, měli byste se vyhýbat sladkostem, alkoholu a nepít horké nápoje.

V prvním týdnu je navíc nutné vyvarovat se pití nápojů brčkem, neměli byste žvýkat na straně, kde se nachází sraženina. Je také nutné vyloučit použití párátek: všechny zbytky jídla po jídle by měly být opláchnuty bylinnými odvary, první den místo oplachování používejte koupele.

Pravidla chování.

Můžete si umýt vlasy a osprchovat se. První den po extrakci zubu je lepší spát na vysokém polštáři (nebo jednoduše přidat jeden navíc). Následující jsou vyloučeny na týden:

jít na pláž;

práce v horké dílně;

tělesné cvičení;

• Horká koupel;

  vana/sauna.

Lidé, kteří trpí arteriální hypertenzí nebo onemocněním systému srážení krve, potřebují povinné absolvujte léčebnou kúru podle dříve zvoleného režimu. V 90% případů se při zvýšeném krevním tlaku objevuje pozdní otok tváře a výskyt modřin, krvácení z jamky. Pokud vás něco trápí, je lepší zavolat chirurgovi, který zub odstranil, nebo jít na schůzku, než hledat odpovědi na internetu.

Opatření ústní hygieny.

Během prvního dne byste si zuby neměli oplachovat ani čistit.. S takovými aktivitami lze začít od druhého dne po extrakci zubu, ale je třeba se vyhnout kontaktu s lůžkem. Pokud doporučení zubního lékaře zahrnovalo antiseptické ošetření rány, pak během prvních 3 dnů takové ošetření zahrnuje provádění koupelí (naberte roztok do úst a nakloňte hlavu směrem k defektu, držte hlavu v této poloze po dobu 1-3 minut a opatrně uvolněte roztok bez plivání). Od druhého dne by se koupele měly provádět po každém jídle.

Od druhého dne je také nutné obnovit čištění zubů.: dvakrát denně s minimálním množstvím zubní pasty nebo bez ní, aniž byste se dotkli zásuvky. Nemůžete použít zavlažovač.

Vybírání sraženiny jazykem, prstem nebo ještě více párátkem je zakázáno. Pokud se v oblasti sraženiny nahromadily usazeniny, je lepší poradit se s lékařem.

Jak si vypláchnout ústa? Toto jsou řešení (recepty na přípravu jsou popsány výše):

soda-sůl;

vodný roztok furatsilinu;

miramistin;

chlorhexidin;

odvary z heřmánku, eukalyptu, šalvěje.

Bolest v pooperačním období.

Léky proti bolesti. Během prvních dvou dnů bude bolest určitě přítomna, protože operace byla provedena. Bolest můžete zmírnit pomocí léků Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac, Nise, protože mají další protizánětlivý účinek. Proto byste to neměli vydržet, je lepší si vzít pilulku předepsanou lékařem, ale neměli byste překročit přípustnou dávku.

Studený– pro dodatečnou úlevu od bolesti můžete na tvář aplikovat chlad. K tomu nejsou vhodné potraviny, které jsou v mrazáku. Maximum je plastová nádoba s kostkami ledu nebo vodou, zabalená do ručníku, nebo ještě lépe do bavlněné látky namočené ve vodě. Podobný komprese se aplikuje po dobu 15-20 minut.

Trvání bolesti po odstranění. Při absenci komplikací může být bolest pociťována až 7 dní od okamžiku extrakce zubu. Každým dnem je méně intenzivní a přirozeně bolí, ale neměl by zesílit při jídle. V závislosti na složitosti operace, úrovni prahu bolesti pacienta a zkušenostech lékaře se bude doba bolesti po extrakci lišit.

Otok tváře.

Tvář po extrakci zubu vždy oteče. Důvodem je zánět po zranění. Otok dosáhne svého maximálního objemu za 2-3 dny, přičemž:

kůže tváří není horká ani červená;

bolest se nezhoršuje;

nedochází ke zvýšení tělesné teploty ("chování" teploty je popsáno níže);

otok se nerozšíří na krk, infraorbitální oblast a bradu.

Co dělat, když je vaše tvář po extrakci zubu oteklá? Pokud tento stav není doprovázen výše uvedenými příznaky, můžete si na tvář přiložit studený obklad na 15-20 minut, obdobný postup lze provádět 3-4x denně. Pokud je zvýšení otoku doprovázeno zvýšením tělesné teploty nebo celkovým zhoršením stavu, je nutné konzultovat zubního lékaře, protože to může být alergická reakce na léky užívané při operaci, nedostatečná sanitace dutiny ústní a ran po operaci, časné zahřívání tváře v pooperačním období.

Teplota.

Teplotní křivka by se měla chovat takto:

po operaci (první den) stoupá večer maximálně na 38 0 C;

druhý den ráno - ne vyšší než 37,5 0 C;

druhý den večer - norma.

Příznaky, které se liší od popsaných, by měly být důvodem k návštěvě lékaře. Samostatně je zakázáno předepisovat antibiotika, to může provést pouze odborník.

Ústa se těžko otevírají.

Po extrakci zubu se čelist může špatně otevřít a bolet i normálně. K tomu dochází, když během procesu extrakce zubu musí zubař vyvíjet tlak na tkáň nebo pacient musí široce otevřít ústa, aby zajistil maximální přístup k místu operace (obvykle se to stává při extrakci zubu moudrosti), což má za následek při otoku tkání. Pokud takový stav není komplikací operace, pak k takovému stavu dochází bez narůstajícího otoku tváře, zvýšení bolesti v čelisti nebo zvýšení teploty. Naopak situace s nadměrným otevíráním úst odezní zhruba za 2-4 dny.

Krvácející.

Krvácení lze normálně pozorovat během dne. Pokud má pacient obavy z jeho intenzity, měla by být přijata následující opatření:

Přitiskněte sterilní gázový tampon nebo hotovou hemostatickou houbu na ránu po dobu 20-30 minut. Po chvíli můžete manipulaci zopakovat;

Můžete si vzít 2 tablety Dicinone/Etamsylate. Tablety lze užívat 3krát denně;

můžete použít studený obklad namočený studená voda ručníky Přiložte obklad na tvář po dobu 20 minut, po 3 hodinách můžete postup opakovat.

Pokud výtok nebo krvácení trvá déle než jeden den, je nutné navštívit zubaře. S největší pravděpodobností takové projevy naznačují přítomnost infekční komplikace.

Hematom na kůži tváře.

Tento jev není komplikací pooperační období. Modřiny se nejčastěji objevují v případech traumatické extrakce zubu, zejména u lidí, kteří trpí arteriální hypertenzí. Hematom je uvolnění krve z cév do tkáně, kde se dříve nacházel posttraumatický otok.

Další otázky.

Může se váš zdravotní stav po extrakci zubu zhoršit?? První den po operaci může stres způsobit nedostatek chuti k jídlu, bolesti hlavy a slabost. V budoucnu takové projevy zmizí.

Jak dlouho by mělo po extrakci zubu trvat, než se vrátí do obvyklého rytmu života?? Do týdne zmizí bolest, zmizí i otoky a modřiny, sraženina na dně jamky se začne pokrývat epiteliální tkání.

Komplikace

Po extrakci zubu se mohou rozvinout různé komplikace. V naprosté většině se jedná o infekce, které vyžadují současné podávání antibiotik nebo v krajním případě chirurgickou sanitaci zdroje infekce.

Suchá díra.

Tento název označuje stav, kdy pod vlivem vazokonstrikčních léků, které jsou přítomny v anestezii, nebo v případě nedodržení lékařských doporučení po operaci (například aktivní výplachy nebo konzumace pevné stravy), dojde ke vzniku krevní sraženiny. netvoří se v zásuvce. Taková komplikace neohrožuje život pacienta, ale může způsobit rozvoj alveolitidy - zánětu zubního pouzdra, protože sraženina plní funkci ochrany dásní před infekcí a urychluje hojení ran; chybí, není co plnit jeho funkci.

Objeví se tento stav dlouhodobý léčení pooperační rána, výskyt nepříjemného zápachu z dutiny ústní, dlouhodobé přetrvávání bolesti. Pacient sám může pohledem do zrcadla zjistit, že v zásuvce není žádná sraženina a zásuvka není chráněna.

Po objevení takového stavu byste se měli první den poradit s lékařem, abyste situaci napravili. Zubař s největší pravděpodobností provede opakovaný, méně bolestivý zákrok na ráně, jehož cílem je vytvoření nové sraženiny v otvoru. Pokud byla přítomnost suché zásuvky zaznamenána později než první den, pak je nutné konzultovat lékaře přímo během návštěvy nebo telefonicky, vysvětlí, jaká opatření (ve většině případů se jedná o zubní gely a výplachy) je třeba provést užívá se k prevenci rozvoje alveolitidy.

Alveolitida.

Tento název označuje stav, při kterém vzniká zánět ve sliznici, která vystýlá dutinu v čelisti, kde se před operací nacházel zub. Tento stav je nebezpečný, protože může způsobit hnisání v dutině a přechod infekčního hnisavý zánět na měkké tkaniny a čelistní kost. Alveolitida se ve většině případů rozvíjí po odstranění molárů, zejména u zubů moudrosti umístěných na dolní čelisti, které jsou obklopeny velkým množstvím měkkých tkání.

Příčiny alveolitidy:

snížená obecná imunita;

odstranění zubu, na jehož kořeni byla připevněna hnisající cysta;

neuspokojivé ošetření zubní objímky po extrakci;

porušení integrity sraženiny v díře, nejčastěji, pokud je to žádoucí, intenzivně vypláchněte ústa nebo vyčistěte díru od jídla pomocí párátek.

Příznaky vývoje alveolitidy:

bolest, která začala po operaci ustupovat, se opět zvyšuje;

objeví se nepříjemné hnilobný zápach z úst;

bolest vyzařuje do obou čelistí, v některých případech do oblasti hlavy;

submandibulární lymfatické uzliny se zvětšují;

když zatlačíte na dáseň v oblasti operace, začne z otvoru vytékat hnis nebo tekutina;

po odstranění zubu vypadá pánev takto: okraje rány jsou načervenalé, sraženina může mít černý odstín, otvor je pokrytý špinavým šedým povlakem;

tělesná teplota stoupá na 38 0 C a výše s pocitem bolesti, zimnice;

objevuje se bolest hlavy, člověk se cítí ospalý, člověk se rychle unaví;

dotknout se dásně bolí.

Doma si můžete pomoci sami:

vypláchněte si ústa, ale ne intenzivně, často až 20krát za klepání, pomocí antiseptických roztoků (například miramistinu, chlorhexidinu), solného roztoku k vyplachování;

neměli byste odstraňovat sraženinu z otvoru, i když z ní vychází nepříjemný zápach;

můžete pít nesteroidní protizánětlivé léky Ibuprofen, Nise, Diclofenac;

kontaktujte svého zubaře. Jen on je schopen vyléčit alveolitidu kyretáží rány, zavedením tamponu s antiseptikem do rány a výběrem nejvhodnějšího antibiotika pro pacienta. Může to být Colimycin, Neomycin, Linkomycin. Lékař může pacienta doporučit i na fyzioterapeutické procedury: ošetření heliem-neonovým laserem, fluktuarizace, mikrovlnná terapie, Uralský federální okruh.

Komplikace alveolitidy mohou být:

abscesy - nahromadění hnisu, omezené na kapsli, v měkkých tkáních;

osteomyelitida – zánět kostní tkáně čelisti;

flegmon - šíření hnisavého procesu, který není omezen na kapsli a vyvolává tání zdravých měkkých tkání čelisti;

periostitis - zánět periostu čelisti.

Osteomyelitida.

Hnisavý zánět čelistní kosti, který je nejčastější komplikací alveolitidy. To může být zase komplikováno otravou krve, takže léčba této komplikace musí být prováděna v nemocnici. Osteomyelitida se projevuje následujícími příznaky:

ztráta chuti k jídlu;

zvýšená únava;

bolest hlavy;

zvýšená tělesná teplota (nad 38 stupňů);

v projekci extrahovaného zubu vzniká otok tváře;

dotýkání se čelistní kosti způsobuje bolest a čím dále se proces šíří, tím jsou postiženy větší oblasti čelisti;

Rozvíjí se silná bolest v čelisti, která se zvyšuje.

Léčba této komplikace se provádí na oddělení maxilofaciální chirurgie. Rána se odvodní, odstraní se nekrotické oblasti kosti a do rány se vstříknou antiseptická léčiva. Je předepsán kurz systémových antibiotik.

Poškození nervu.

Pokud měl extrahovaný zub komplexní kořenový systém nebo byl nesprávně umístěn, může operace v takových případech poškodit nerv, který běží poblíž. Tato komplikace má následující příznaky:

přítomnost „běžící“ husí kůže;

oblast poškození nervů se stává necitlivou;

necitlivost v oblasti tváří, patra, jazyka v projekci extrakce zubů.

Patologie se léčí ambulantně. Používá se fyzioterapie, předepisuje se také kurz vitaminu B a léky, které zlepšují vedení vzruchů z nervových zakončení do svalů.

Ostré okraje alveol.

Po extrakci zubu druhý den, kdy se okraje dásní začnou přibližovat k sobě nad jamkou, dochází v této oblasti k bolesti. Při vyšetření je možné odlišit takovou bolest od alveolitidy: hnis se neodděluje od jamky, okraje dásní nejsou červené, jamka je stále uzavřena sraženinou. Léčba této komplikace je chirurgická – pomocí speciálních nástrojů se vyříznou ostré hrany otvoru, rána se ošetří a navrch se aplikuje biomateriál, který kompenzuje nedostatek kosti.

Expozice alveolární zóny.

Pokud je pooperační průběh v mezích normy, ale při konzumaci teplého jídla nebo mechanickém dráždění se objevuje bolest v oblasti jamky, může to znamenat, že oblast kosti není pokryta měkkou tkání.

Tuto diagnózu může stanovit pouze zubní lékař. Léčba patologie je chirurgická: exponovaná oblast je odstraněna, nahoře je pokryta vlastní dásní a jsou aplikovány stehy.

Pooperační cysta.

Vznik cysty po extrakci zubu je poměrně vzácnou komplikací operace. Jedná se o druh dutiny v blízkosti kořene zubu, která je naplněna tekutinou, takže tělo nezávisle omezuje infikované tkáně od zdravých. Taková cysta se může zvětšit a zcela pokrýt kořen zubu, může se rozšířit i do sousedních tkání, proto je nutné tuto komplikaci léčit.

Taková cysta se stává patrnou po rozvoji periostitis, který se lidově nazývá „tok“. V takových případech jde člověk do stomatologie, kde je nemoc diagnostikována a léčena chirurgicky, vyříznutím patologické formace.

Perforace dna maxilárního sinu.

Tato komplikace je důsledkem samotné manipulace, kdy při procesu extrakce zubu vzniká patologické spojení mezi čelistní dutinou a dutinou ústní. Tato komplikace je možná při odstranění molárů. Patologie může být diagnostikována pomocí rentgenových paprsků a zubař může zkontrolovat přítomnost zprávy tím, že požádá pacienta, aby vydechl, pak si stiskl nos prsty a nadechl se. Pokud dojde k perforaci, z otvoru se začne objevovat zpěněná (přítomnost vzduchu) krev.

Odontogenní flegmóna.

Tento název má hnisavé tání měkkých tkání (prostory mezi fasciemi, podkoží, kůže), který se vyvíjí jako komplikace osteomyelitidy čelisti.

Onemocnění se projevuje bolestivým a zvětšujícím se otokem tváře v oblasti dolní nebo horní čelisti. Kůže nad otokem je napjatá, velmi bolestivá a je dost těžké otevřít ústa. Kromě toho se objevují bolesti hlavy, malátnost a stoupá tělesná teplota. Dochází ke snížení chuti k jídlu.

Léčba této komplikace se provádí pouze chirurgicky. Terapie spočívá v otevření infiltrátu a omytí poškozených míst antibiotiky, předepisují se i systémová antibiotika.

Odontogenní periostitis.

Tato komplikace je komplikací osteomyelitidy nebo alveolitidy a projevuje se rozšířením zánětu do periostu. Lidově by se taková patologie měla nazývat „tok“. Objeví se komplikace:

zvýšená tělesná teplota;

neustálá bolest zubů;

otok tváře na jedné straně.

Abscesy měkkých tkání čelisti.

Toto onemocnění se v raných stádiích nijak zvlášť neliší od flegmóny. Zde jsou však tkáně roztavené hnisem pouzdrem omezeny na zdravé, zatímco s flegmónou zánět stále postupuje a postihuje stále více nových oblastí tkáně.

Projevem odontogenních abscesů je bolest v celé čelisti, slabost, zvýšená tělesná teplota na vysoké hodnoty, potíže s otevíráním úst, zvýšená lokální teplota v oblasti otoku kůže a vznik výrazného otoku tváře.

Léčba komplikace se provádí v nemocnici a je chirurgická - výsledný absces se otevře a vypustí a promyje antiseptickými roztoky. Systémová antibiotika se navíc aplikují do žíly nebo do svalu.

Antibiotika pro extrakci zubů

Případy jmenování.

Při odstraňování zubů nejsou antibiotika vždy předepisována, vše záleží na každém konkrétním případě. Pokud po extrakci zubu během kontrolní návštěvy lékař zjistí známky zánětu, pak jsou ve většině případů předepsána antibiotika. Existuje také řada faktorů, které implikují předepisování antibiotik pro komplikace extrakce zubu:

• pokud během procesu extrakce zubu došlo k poškození jeho objímky, což vedlo k pronikání infekce dále do tkáně;
• pokud se po extrakci zubu rána nehojí dlouhou dobu kvůli oslabení lokální imunity;
• pokud se v otvoru nevytvoří krevní sraženina nebo je insolventní. V takových případech jsou předepsána antibiotika k ochraně zásuvky před infekcí.

Požadavky na léky

Po extrakci zubu musíte předepsat antibiotika, která splňují řadu požadavků:

nízká úroveň toxicity;

minimální počet vedlejších účinků;

lék musí mít schopnost rychle pronikat do měkkých a kostních tkání;

lék musí mít schopnost akumulovat se v krvi v určitých množstvích a udržovat lokální účinek po dobu 8 hodin.

Jaké léky by měly být předepsány.

Je poměrně obtížné dát jednoznačnou odpověď na otázku, která antibiotika by měla být předepsána po extrakci zubu, protože tělo každého pacienta na ně může reagovat odlišně, takže lékař tuto otázku rozhodne přímo během jmenování. Jediné, co lze ohledně definice antibiotik pro extrakci zubů udělat, je uvést, která z nich se používají nejčastěji. Moderní stomatologie nejčastěji používá Metronidazol a Lincomecitin. Tyto léky jsou často dokonce předepisovány v kombinaci, aby se zajistilo lepší efekt. Lincomecin by tedy měl být užíván dvě tobolky s intervalem 6-7 hodin, průběh terapie je až 5 dní. Současně Metronidazol působí jako udržovací lék a užívá se jedna tableta třikrát denně, průběh je 5 dní.

Kontraindikace.

Při předepisování antibiotik po extrakci zubu musí být lékař upozorněn na přítomnost charakteristik těla. Zubní lékař by tedy měl být informován o patologiích gastrointestinálního traktu, jater a srdce. Rovněž stojí za to poskytnout všechny informace týkající se užívání jiných léků.

Pokud má pacient gastrointestinální patologii, lékař by měl předepsat antibiotika šumivá forma. Takové produkty se rozpouštějí mnohem rychleji a nezpůsobují vážné podráždění žaludku a střev. Hlavní věc, kterou je třeba jednou provždy pochopit, je, že jakékoli léky může předepsat pouze lékař, a to až po důkladném vyšetření.