Léčba akutní hnisavé parodontitidy. Pojem akutní parodontitidy: příčiny, příznaky, základní principy léčby

Akutní parodontitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje tkáň nacházející se mezi kostí a špičkou kořene zubu. Komplex tkání umístěných v tomto místě je vazivo, které drží zub v alveolární čelistní jamce.

Zpravidla v klinická praxe Je zaznamenána akutní purulentní parodontitida . Jiné typy onemocnění, jejichž průchod není doprovázen akutní bolestí, jsou pozorovány mnohem méně často. Léčba zánětu parodontálního vaziva se provádí hospitalizovaně, v podmínkách zubní klinika. Výjimkou mohou být případy pokročilého onemocnění, pokud patologický proces začíná postihovat nejen oblast kořenového vrcholu, ale i další místa čelisti. Zánětlivý proces se může rozšířit do blízkých zubů, kostí a periostu.

Akutní serózní parodontitida je obvykle pozorována u pacientů ve věku 20-35 let. Chronické procesy jsou nejčastěji diagnostikovány u starších lidí. Přechod akutní typy nemoci v chronické stadium vzniká jak při neléčeném onemocnění, tak i při pravidelném vstupu patogenních mikroorganismů do parodontální oblasti s otevřenými zubními kanálky.

Příčiny hnisavé parodontitidy

V srdci vzhledu hnisavého Parodontitida nastává, když patogenní nebo podmíněně patogenní mikroorganismy proniknou do dutiny periodontálního vazu. U 90 % nemocí je vstupní branou infekce hluboký kaz což vede k otevření kanálů. Kromě kazu, brány pro průchod patogenní organismy mohou nastat následující podmínky:

• Přítomnost parodontální kapsy;
• Otevřená poranění čelisti;
• Přítomnost infekčních ložisek v těle, které vedou k lymfogenní nebo hematogenní infekci;
• Výsledky dentálních iracionálních intervencí.

Hnisavá parodontitida může být označena sterilním průchodem. Tato forma onemocnění slavil během uzavřená zraněníčelist nebo zuby. Další důvod pro sterilitu zánětlivý proces je vstup léků do parodontální dutiny popř chemické substance. Obvykle je to důsledek zubní chyby, ke které dojde během zubního ošetření.

Patogeneze

V pasáži jsou dvě fáze: hnisavý a serózní. Ten je považován za počáteční reakci těla na chemické podráždění nebo vystavení patogenu. Malé oblasti podráždění, které se objeví, se začnou rychle zvětšovat a zachycují nové oblasti prostoru kolem zubů. Malý cévy, které se nacházejí v zanícené oblasti, přibývají. Jejich propustnost se začíná zvyšovat. Dochází k infiltraci blízkých tkání serózním exsudátem a leukocyty.

Znovuzrození serózní parodontitida na hnisavé stadium začíná při hromadění odpadních produktů mikroorganismů, zničených leukocytů a zbytků mrtvé mikroflóry v ohnisku patologie. Zpočátku se v místě zánětu tvoří mnohočetné malé abscesy. Později jsou spojeny a vytvářejí jednu dutinu.

Pokud v této fázi není osobě poskytnuta lékařská péče, proces patologie začíná postupovat. Začíná docházet k infiltraci hnis měkkých tkání, šířící se pod periostem hnisavý zánět, který je doprovázen nástupem exfoliace a destrukce (purulentní periostitis), mohou se tvořit abscesy měkkých tkání. V tomto případě se otok rozšíří na krk a obličej osoby a naruší průchodnost dýchacích cest.

Diagnóza a příznaky

Akutní serózní parodontitida v první fázi se nemusí nijak projevit. Maximální symptomatologií je navíc rozvoj drobné bolesti při tlaku na zub při jídle. Pak příznaky nemoci být výraznější. Objevují se následující příznaky:

• Silné zvýšení bolesti při tlaku na zub nebo při klepání na něj;
• Pravidelný Je to tupá bolest;
• Regionální středně závažná lymfadenitida;
• Mírný otok dásní;
• Zarudnutí dásní v oblasti onemocnění.

Proces serózní povahy nevede ke vzniku zjevné intoxikace ani nevede k narušení stability zubu. Prudké zhoršení stavu pacienta se zvýšenými lokálními příznaky a výskytem toxického syndromu naznačuje přechod zánětlivého procesu do purulentního stádia. Navíc příznaky jako:

V purulentním stadiu akutní paradentóza bolestivé pocity mají pulsující povahu, onemocnění může být subakutní nebo akutní, zesilující při pokusu o zahřátí bolavého zubu.

Hlavní diagnostickou metodou je rentgen. Na fotografii je jasně patrný nárůst periodontální štěrbiny, alveolární kortikální ploténka je mírně viditelná. Akutní parodontitidu je třeba odlišit od onemocnění, jako je gangrenózní odontogenní sinusitida, pulpitida, osteomyelitida a periostitis.

Léčba onemocnění

Léčba akutní parodontitidy je zpravidla terapeutická a probíhá ve dvou fázích. Při vaší první návštěvě u zubaře zubní lékař pomocí speciálního vybavení vyčistí a zvětší kořenové kanálky. To poskytuje cestu ven hnis z místa zánětu.

Po zvětšení zubních kanálků se neplní. Kanál musí zůstat otevřený 2-3 dny. Dále je nutné dodržovat veškerá opatření doporučená zubním lékařem k opakovanému zamezení vstupu patogenních mikroorganismů do oblasti parodontu. . Do dutiny ústní přes otevřenou Z kanálků začíná vytékat nově se objevující hnis.

Lidé, kteří mají otevřený přístup k parodontálnímu vazivu, by si měli bolavý zub při jídle zakrýt vatovým tamponem. V opačném případě zbytky jídla, které pronikly otvorem, neomezí uvolňování hnisu a budou také ideálním prostředím pro vývoj bakterií.

Další zásah se provádí několik dní po prvním. Kromě toho je nutné zhodnotit stav zubu, ošetřit oblast zánětu antibiotiky nebo antiseptiky, poté je nutné kanálky utěsnit dočasnou výplní.

Trvalá výplň se instaluje několik dní po instalaci dočasné výplně. Kromě toho musí být tento pečlivě vyvrtán, kanály se znovu promyjí a je určena povaha splachování. Když v oblasti kanálků a zubního vazu není žádný hnis, je otvor v zubu utěsněn trvalou výplní.

Během terapeutického zubního ošetření a také během chirurgického zákroku se používají následující léky:

Farmakologická léčba se aktivně používá během rehabilitačního období, stejně jako v pooperační období. Po terapeutické léčbě mění se schéma farmakologické podpory. Pacientovi je předepsána „lehčí“ metoda léčby. K potlačení zánětlivého procesu se používají následující léky:

Chirurgická intervence

Konzervativní léčba, která byla neúspěšná nebo zcela chyběla, začíná vést ke vzniku hnisavého procesu. Přítomnost purulentního procesu, který postihuje hluboko ležící tkáně a perioste, vyžaduje chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok k otevření abscesu při komplikovaném zánětu zubního vaziva se provádí ambulantně, pod. lokální anestezie. Chirurg provede řez podél dásně, otevře periosteum, svalová vrstva a sliznici. Okostice se mírně odlupuje, vytváří dobrá cesta ven hnis. Abscesní dutina se vyčistí antibiotiky a drénuje pomocí sterilních gumových rukavic.

Úplné sešití rány je možné až po zastavení uvolňování hnisu a také exsudátu rány drenáží. Do této doby je rána částečně otevřená a pokrytá gázou, která zabraňuje vnikání kousků potravy a mikrobakterií do patologické oblasti.

Fyzioterapie

Jako fyzioterapeutické metody léčby jsou pacientům předepsány postupy využívající helium-iontový laser a UHF. Fyzioterapie umožňuje ulevit rychle otoky, urychlit zotavení a snížit bolest, zlepšit krevní oběh v patologickém zaměření.

Fyzioterapeutická léčba by měla být pacientům předepsána od prvních dnů po chirurgický zákrok. Při terapeutickém průběhu léčby parodontitidy se nejčastěji nevyužívá působení fyzikálních faktorů k urychlení rekonvalescence.

Vyhodnocení výsledků

Léčba akutní parodontitidy je považována za ukončenou po závěrečném radiologickém vyšetření. Na základě toho je zubní lékař povinen učinit závěr, že zánětlivý proces zcela ustoupil. Kromě toho může být v oblasti postiženého zubu několik týdnů mírná bolest. Zpravidla se to projevuje při silném tlaku na zub při jídle.

Nedostatečná doba trvání nebo kvalita léčby onemocnění může po určité době po zotavení vést k obnovení procesu patologie. Pokud tedy bolest zesílí v oblasti již ošetřeného zubu, musíte okamžitě kontaktovat zubního lékaře, abyste zjistili příčinu tohoto jevu a provedli následné vyšetření.

Je možné vyléčit parodontitidu doma?

Není možné léčit toto onemocnění doma, protože infekční zdroj je v zubních kanálcích a zánětlivé ložisko je v periodontální oblasti. Místní působení vyplachováním úst antiseptickými sloučeninami nepřinese výsledky, protože léky prostě se nebudou moci dostat ke zdroji patologie.

Oddálit nástup nemoci možné s antibiotiky. Jedná se o dočasné opatření, které umožňuje předcházet těžké komplikace kdy není možná okamžitá návštěva zubní ordinace. Samoléčba antibiotika nelze považovat za hlavní metodu terapie.

Prevence nemoci

Nejlepší prevencí je zabránit rozvoji resp včasná léčba kaz, stejně jako jeho komplikace - pulpitida. Je nutné se vyvarovat přetěžování parodontu, zejména při korekci skusových vad a protetiky. Je také nutné přísně dodržovat stávající metody léčba chorob orgánů ústní dutina k prevenci rozvoje parodontitidy vyvolané léky.

Hnis se tvoří v důsledku absorpce mikrobů bílými krvinkami. Odumírají – degenerují v tuk a mění se v hnis, který může rozpouštět okolní kost a způsobit zánět.

Příčiny

K zánětu kolem kořene zubu dochází za následujících okolností:

1. Destrukce zubu s následným odumřením dřeně (nervu) a průnikem infekce do peri-kořenových tkání (75 % všech případů).
2. Průnik mikrobů přes gingivální okraj u onemocnění dásní (nebo).
3. Zranění je chvilkové nebo chronické (s jednorázovým přetížením stojící zub nebo neúspěšná protetika), což vede k posunutí zubu v lůžku.
4. Lokální zánětlivé procesy (sinusitida, bolest v krku, zánět středního ucha).
5. Běžná onemocnění, při kterých infekce proniká do parodontální mezery krevními nebo lymfatickými cévami.
6. Parodontitida vyvolaná léky se vyvíjí během léčby pulpitidy, když jsou kořenové kanálky léčeny silnými léky.

Akutní parodontitida se vyskytuje ve dvou formách:

• serózní, při kterém je pozorován otok a bolest;
• hnisavý - s příznaky intoxikace.

Parodontitida se stává hnisavou, když imunita klesá. Objevují se charakteristické příznaky, které nutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky

Akutní parodontitida má specifické projevy spojené s lokalizací zánětlivého procesu. Jakýkoli zánět je doprovázen otokem tkáně v důsledku prokrvení místa onemocnění. Kostní tkáň je neohebná, nemůže prudce zvětšit objem a nervová zakončení v ní umístěná jsou stlačena otokem. To způsobuje silnou bolest.

Příznaky hnisavé parodontitidy:

1. Silná neustálá bolestivá bolest.
2. V důsledku podráždění nervových zakončení člověk pociťuje difuzní bolest po celé polovině čelisti.
3. Hromadící se edematózní exsudát vytlačuje zub z lůžka o zlomek milimetru a vytváří pocit „přerostlého zubu“, který bolí při žvýkání potravy.
4. Kvůli strachu ze zavírání zubů má nemocný člověk mírně otevřená ústa.
5. Dásně kolem nemocného zubu zčervenají a otečou.
6. U dětí a v některých případech u dospělých se může objevit otok tváře nebo submandibulární oblasti.
7. Akutní parodontitida je často doprovázena výskytem.

Dá se sama určit, že se jedná o hnisavou parodontitidu, která se vyvinula? Ano, tato nemoc má charakteristické znaky:

• kvůli hnisavému tání tkání a podráždění nervů se bolest stává nesnesitelnou;
• když je zanícená oblast zahřátá, bolest se zvyšuje;
• při jídle horkého jídla se bolest stává nesnesitelnou;
• nalila studená voda do úst krátký čas tlumí bolest, proto s sebou člověk nosí láhev studené vody.

Možné komplikace

Bez léčby parodontitida nikdy sama od sebe neskončí. Pokud se pacient nekonzultuje s lékařem, je možný postupný přechod akutního zánětu do chronické formy s periodickými exacerbacemi.

Nebezpečí chronické léze spočívá v tom, že je zdrojem infekce pro výskyt onemocnění ledvin, srdce, kloubů a jater.

Nejnebezpečnější ze všech komplikací je periostitis - zánět okostice, hovorově nazývaný dáseň a vyžadující řez v dásni skalpelem k vyprázdnění abscesu.

Závažné komplikace ve formě osteomyelitidy, flegmony, tromboflebitidy obličejových žil, sepse představují hrozbu pro lidské zdraví a někdy i život, proto je v takových případech indikována léčba pacienta v nemocnici.

Na kterého lékaře se mám obrátit s hnisavou parodontitidou?

Pokud jsou zjištěny známky parodontitidy, měli byste kontaktovat odborníka.

Obvykle se pacienti, kteří pociťují silnou bolest, chtějí okamžitě zbavit spolu s kauzálním zubem, a proto si okamžitě domluvte schůzku se zubním chirurgem.

Indikací k extrakci zubu u paradentózy ve skutečnosti není mnoho., Tento:

1. Výrazná destrukce zubu a v důsledku toho ztráta jeho funkční hodnoty.
2. Silně zkroucené kořeny, které znepřístupňují terapeutickou pomoc.
3. Hrozba vážných komplikací.

Správným rozhodnutím by proto bylo domluvit si schůzku se zubním lékařem-terapeutem.

Diagnostika

Ke stanovení diagnózy parodontitidy obvykle postačí sběr stížností a instrumentální vyšetření.

Reklamace – na neustálá bolest, zhoršuje konzumací teplého jídla a žvýkáním. U parodontitidy krajních molárů se mohou objevit stížnosti na potíže s otevíráním úst a bolest při polykání. Často uváděno mírný nárůst horečka a mírná nevolnost. Lymfatické uzliny na krku jsou mírně zvětšené.

Při vyšetření jsou nalezeny:

• zkažený zub nebo velká plomba na ztmavlém zubu;
• oteklé dásně.

Charakteristické údaje instrumentálního vyšetření:

1. Bolestivá palpace (pocit) dásní.
2. Bolestivé poklepání (klepání na zub).
3. Elektroodontologická diagnostika (určující životaschopnost tkání v zubu a kolem něj) poskytuje hodnoty 100 μA a vyšší ( zdravý zub reaguje na proud 2-5 µA).
4. Tepelný test odhalí zvýšená citlivost na horké při absenci reakce na chladné podněty.

Z doplňkové metody vyšetření, hlavní místo zaujímá rentgenová diagnostika. Je však třeba říci, že v akutním procesu se může ukázat jako neinformativní, protože známky tání kostí se na snímku objevují až po 10-14 dnech.

Velmi zřídka, hlavně k identifikaci komplikací, obecný výzkum krve, která v případě hnisavé parodontitidy vykazuje mírné zvýšení počtu leukocytů a ESR.

Léčba hnisavé parodontitidy

Léčba hnisavé parodontitidy se skládá z několika po sobě jdoucích fází:

1. Hlavním úkolem lékaře je zajistit volný tok hnisu kořenovými kanálky. Zubař k tomu odstraní ze zubu zbytky předchozí výplně a hnilobný kaz a vyčistí úzké kanálky v kořenech malými endodontickými (intradentálními) nástroji. Jakmile se u ústí kanálu objeví první kapka hnisu, pacient pocítí úlevu a nesnesitelná bolest odezní.
2. Další fáze léčby se provádí ke zmírnění zánětu v oblasti kosti kolem zubu. Léčivé účinky se provádějí prostřednictvím kanálků v kořenech. V tomto případě zůstává zub otevřený několik dní bez výplně, takže hnis může volně protékat kanálky.
3. Když bolest zcela odezní a otok dásně odezní, lékař zkontroluje těsnost – zub uzavře.
4. Pokud se bolest neopakuje, pak je čas vyhledat pomoc. trvalé plnění obnovit anatomický tvar zubu.

U akutní parodontitidy se používá jiný léčebný režim, kdy se při první návštěvě zub vyplní, ale v dásni se provede řez, aby mohla edematózní tekutina vytéct. U hnisavé parodontitidy se tato možnost využívá jen zřídka z obavy z komplikací.

Prevence

Abyste se vyhnuli výskytu hnisavé parodontitidy, musíte:

1. Okamžitě ošetřete zubní kaz.
2. Předcházejte zraněním při sportovních aktivitách používáním ochranných chráničů úst.
3. Pro a vyberte si kliniky s kvalifikovaným personálem.
4. Sledujte své zdraví a zabraňte snížení imunity.

Mnoho lidí si myslí, že ztráta 1-2 zubů je plně kompenzována těmi zbývajícími. To je důvod, proč pacienti na zubních klinikách tak vytrvale požadují odstranění nemocného zubu. Ve skutečnosti ztráta každého zubu znamená nevratné poškození zubního systému a vytváří zbytečné problémy. Hnisavá parodontitida v moderní podmínky ve většině případů je léčitelná.

Užitečné video o léčbě paradentózy

Lidé často raději vydrží bolest zubů místo toho, aby chodili do zubní ordinace - jejich strach z nadcházejících procedur je tak velký. Aby snížili své utrpení, otravují svá těla na měsíce analgetiky, která snižují bolest. Bolest však není největší katastrofální následky zanedbaná a pulpitida, protože zánětlivý proces nikdy nestojí.

Bakterie zachycené v zubní dřeni nakonec zničí zubní nerv. A proto na nějakou dobu bolest přestane člověka obtěžovat. To je však jen začátek vážných komplikací, které člověka nevyhnutelně čekají, pokud bude léčbu nadále odkládat na neurčito „později“.

Po destrukci nervu pronikají mikroorganismy zubním kanálkem do tkání obklopujících kořen zubu a způsobují v nich zánětlivý proces. Tak začíná nemoc zvaná paradentóza, která může pacienta přivést nejen k, ale i k dalším těžké následky. Parodontitida se často rozvíjí akutně - se silnou bolestí, tvorbou hnisu a obecná reakce tělo. V tomto případě mluví o akutní hnisavé parodontitidě. Jak tato nemoc postupuje, jak je diagnostikována a co terapeutická opatření vyžaduje to?

Co je hnisavá parodontitida

Toto onemocnění je zánětlivý proces, který se vyvíjí v membráně pojivové tkáně kořene zubu a šíří se do sousedního čelistní kost. Tato membrána zubního kořene, nazývaná periodontium, vyplňuje prostor mezi kořenem a kostní substancí alveolárního výběžku (periodontální mezera). Tvoří se současně s kořenem zubu a skládá se z kolagenových vláken, mezi nimiž je prostor vyplněn volným pojivové tkáně skládající se z buněk různé typy, včetně zbytkových epiteliálních buněk, které se podílely na tvorbě zubu. S rozvojem zánětu se periodontální buňky aktivují a mají tendenci se dělit.

Membrána pojivové tkáně kořene chrání čelist před patogenními bakteriemi a negativní vliv toxické látky a léky. Kromě toho parodont plní takové funkce, jako jsou:

• zajištění rovnoměrného rozložení tlaku na stěny periodontální trhliny během žvýkání;
• účast na tvorbě sekundárního cementu a kostní tkáně;
• zásobování kořene zubu a okolní kostní tkáně živinami.

Zánět parodontu se může objevit jak při akutním, tak i chronická forma. Do samostatného klinická forma nemoci zahrnují. Akutní zánětlivý proces v parodontu může být serózní nebo hnisavý.

Akutní hnisavá parodontitida u dítěte

Obvykle, akutní forma Parodontitida se rozvíjí u pacientů ve věku od osmnácti do čtyřiceti let. Starší lidé většinou trpí chronickou parodontitidou.

Parodontitida je po zubním kazu a pulpitidě třetím nejčastějším onemocněním zubů. Na akutní průběh nemoc, pacient pociťuje silnou bolest, zvláště zhoršenou žvýkáním. To vytváří spoustu problémů při jídle.

Akutní parodontitida vyžaduje okamžitou léčbu, protože infekce se může rozšířit na čelistní kost a celé tělo jako celek.

Proč vzniká akutní hnisavá parodontitida?

Akutní hnisavá forma parodontitidy je ve většině případů odontogenní onemocnění - to znamená, že se vyvinula jako komplikace kariézního procesu způsobeného infekcí parodontu kořenovým kanálkem. Původcem zánětu jsou zpravidla stafylokoky.

V některých případech zánětlivá reakce mohou být způsobeny i nepatogenními bakteriemi. K tomu dochází, když po proniknutí takových mikroorganismů do zubní dřeně tělo vytvoří imunitní odpověď na produkty jejich životně důležité činnosti. V tomto případě se mluví o alergickém zánětu.

Onemocněním, které paradentóze předchází, může být nejen kaz, ale i zánět dásní (zánět dásní). Zánětlivý proces v parodontu se může vyvinout také při pronikání infekce z maxilární dutiny během sinusitidy. Někdy je onemocněním předcházejícím paradentóze zánět ucha – v tomto případě dochází k infekci tkáně přiléhající ke kořeni zubu prostřednictvím krevních nebo lymfatických cév.

Dalšími důvody pro vznik hnisavé parodontitidy jsou poranění a působení některých chemických látek. Traumatická parodontitida může začít po modřině nebo v důsledku mechanického nárazu cizí těleso která spadla do mezizubního prostoru (například kus kosti). Nesprávné ošetření zubů také někdy způsobuje chronické zranění. Malokluze může také vést k rozvoji onemocnění, například v důsledku pravidelného okusování semen, ořechů atd.

Malokluze může mít i odborný charakter. Tak se často tvoří mezi hudebníky, kteří hrají na dechové nástroje kvůli stálá expozice náustek.

Neustálá traumatická expozice v průběhu času může vést k rozvoji zánětlivého procesu.

Příčinou chemické purulentní parodontitidy je nejčastěji působení silných léků, které byly nesprávně zvoleny pro léčbu onemocnění, jako je pulpitida nebo serózní parodontitida. Intenzivní záněty vyvolávají látky používané v zubním ošetření, jako je kyselina karbolová, formaldehyd a arsen. Zánětlivý proces může být také způsoben nesnášenlivostí některých materiálů používaných v zubním ošetření a protetice (cement, kov).

Pravděpodobnost vzniku purulentní parodontitidy se zvyšuje v přítomnosti faktorů, jako jsou:

• nedostatek určitých vitamínů a mikroelementů;
• cukrovka a některá systémová onemocnění.

Jak vzniká akutní hnisavá parodontitida?

Rozvoji hnisavého parodontálního zánětu zpravidla předchází serózní forma onemocnění, což je postupně se rozvíjející zánětlivý proces doprovázený tvorbou exsudátu, který se hromadí v tkáních. Při absenci včasné odborné léčby může dojít k přechodu serózního zánětu na hnisavou formu, při které se hnis shromažďuje v blízkosti apikální části kořene zubu.

Vývoj onemocnění zahrnuje následující fáze:

1. Stádium parodontální lokalizace zánětlivého procesu, jehož hranice jsou jasně definovány. Pacient má přitom subjektivně pocit, jako by se jeho nemocný zub prodloužil než zbytek zubů v řadě a začal překážet těsnému uzavření čelistí.
2. Endosseózní stadium onemocnění, charakterizované pronikáním hnisavých hmot do kostní tkáně.
3. Subperiostální stadium onemocnění, kdy hnis proniká pod periost a tam se hromadí. Pacient pociťuje silnou bolest pulsující povahy. V této fázi je onemocnění doprovázeno otokem dásní. V některých případech otok dokonce vede k narušení symetrie obličeje.
4. Submukózní stadium, charakterizované pronikáním hnisavých hmot do měkké tkaniny. To je doprovázeno oslabením bolestivé pocity na pozadí rostoucího edému.

Při diagnostice pacienta s podezřením na akutní hnisavou parodontitidu je důležité odlišit toto onemocnění od onemocnění, která mají podobný symptomatický obraz, jako jsou:

• sinusitida;
• akutní forma pulpitidy;
• akutní zánět okostice.

Příznaky akutní parodontitidy

S rozvojem akutní purulentní formy zánětu parodontu má pacient následující příznaky:

1. Ostré bolestivé pocity pulzující povahy. V tomto případě se bolestivý syndrom zintenzivňuje mechanickými účinky na nemocný zub během žvýkání nebo dokonce jednoduše zavíráním čelistí. Pacienti často nemohou jíst pevnou stravu nebo používat ke žvýkání pouze jednu stranu chrupu.
2. Zvýšená bolestivost při poklepávání na nemocný zub nebo při tlaku prsty na přechodový záhyb u jeho kořene.
3. Pocit zvětšení velikosti nemocného zubu, způsobený nahromaděním hnisu pod periostem.
4. Šíření bolesti do oka, časové oblasti a někdy na celé polovině hlavy.
5. Ztmavnutí nemocného zubu a někdy ztráta jeho stability.
6. Otoky měkkých tkání a také blízkých lymfatických uzlin, které mohou při dotyku bolet.
7. Bolestivé pocity při otevírání úst, které mohou zkomplikovat vyšetření dutiny ústní.
8. Známky obecné intoxikace těla jsou hypertermie, slabost, špatný celkový zdravotní stav, bolesti hlavy.

Diagnostika a léčba hnisavé parodontitidy

Vnější symptomatický obraz zánětu parodontu nemůže jednoznačně naznačovat, že pacient má právě toto onemocnění – podobné příznaky lze pozorovat u některých dalších onemocnění. Pokud má tedy pacient odpovídající příznaky, je nutné objasnění diagnózy. K tomu se používají následující metody:

1. Obecný rozbor krve - charakteristický rys hnisavá parodontitida v v tomto případě je střední nebo silný stupeň leukocytózy, stejně jako zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.
2. RTG – snímek ukazuje rozšíření mezery mezi apikální zónou kořene zubu a čelistní kostí, která je vyplněna hnisem.
3. Elektroodontometrie – minimální hodnota proudu, při které zub pacienta pocítí účinek elektřiny, je sto mikroampérů.

Při stanovení diagnózy purulentní parodontitidy je nutné vyloučit onemocnění, jako jsou:

• purulentní pulpitida - s tímto onemocněním má bolestivý syndrom paroxysmální povahu;
• odontogenní sinusitida – v tomto případě má pacient na jedné straně ucpaný nos, výtok z nosu je hnisavého charakteru a na rentgen dochází k poklesu prostoru naplněného vzduchem v čelistní dutině;
• hnisavý zánět periostu - toto onemocnění se vyznačuje hladkostí přechodný záhyb a jeho kolísání a exsudát se nachází pod dvěma a dokonce čtyřmi sousední zuby;
• – toto onemocnění je doprovázeno výraznými známkami celkové intoxikace, nemocný zub je nestabilní a bolest se šíří do blízkých zubů.

Léčba hnisavé parodontitidy

Hlavním úkolem lékařské procedury u purulentní formy akutní parodontitidy je ohnisko zánětu očištěno od hnisu a tkání postižených infekcí.

Fáze léčby akutní parodontitidy zahrnují:

1. Zajištění odtoku hnisavých hmot z parodontální štěrbiny. K tomu se provádí mechanické čištění zubní dutiny a kořenových kanálků, aby se odstranila zkažená dřeň a infikovaný dentin. K tomu se používá nástroj zvaný extraktor buničiny.
2. Antiseptické ošetření zubů pomocí dezinfekčních prostředků.
3. Zastavení zánětlivého procesu v parodontu a stimulace regeneračních procesů. K tomu se používají léky a léky.
4. Výplň kořenových kanálků.

Odstranění zubního nervu pomocí extraktoru dřeně je prvním stupněm léčby akutní hnisavé parodontitidy

V některých případech je množství hnisu tak velké, že k jeho maximálnímu využití je nutné chirurgické otevření periostu.

Pokud je léčba paradentózy zahájena včas, pak je šance na záchranu zubu vysoká. Pokud však zub prošel těžkou destrukcí a ztratil stabilitu, pak pokud není možné instalovat ortodontická zařízení, jedinou možností je zub odstranit.

Léčba hnisavé parodontitidy kofferdamem

Při absenci včasných léčebných opatření hrozí akutní parodontitida nebezpečné komplikace– jako je flegmóna a maxilární osteomyelitida. Kromě toho se infekce může dostat do krve a svým proudem proniknout do vzdálených orgánů a způsobit jejich poškození. Krevní infekce může navíc vést k celkové sepsi, která může vést až ke smrti.

Při prvním podezření na parodontitidu byste měli okamžitě vyhledat zubního lékaře. Pouze profesionální ošetření v zubní ordinaci může toto onemocnění zcela porazit, bez jakýchkoli nevratných následků.

Charakter průběhu hnisavé parodontitidy je podobný některým jiným akutním zánětům maxilofaciální oblasti: s akutní hnisavou pulpitidou, sinusitidou, periostitis, purulentní radikulární cystou atd., takže na výběr správná metoda Pro léčbu je velmi důležitá přesná diagnóza. Specialisté kliniky DentaBravo mají bohaté zkušenosti a mají potřebné nástroje k identifikaci a léčbě onemocnění jakékoli složitosti.

Co je hnisavá parodontitida?

Akutní purulentní parodontitida je poškození pojivových tkání obklopujících kořen zubu. Onemocnění je charakterizováno porušením celistvosti vazivového aparátu, který drží zub v alveolu, výskytem abscesu v periodontální tkáni a výskytem hnisavého exsudátu při tlaku na dáseň.

Jaké jsou příčiny hnisavé parodontitidy?

Hnisavá parodontitida není samostatné onemocnění, ale důsledek neléčené serózní parodontitidy, která přešla do nebezpečnější, purulentní fáze. Podle své etiologie může být onemocnění infekční, traumatické nebo vyvolané léky.

Jaké jsou příznaky hnisavé parodontitidy?

Mezi příznaky onemocnění patří silná pulzující bolest, těžká reakce při sebemenším dotyku zubu, příznak „přerostlého zubu“, zvětšené lymfatické uzliny, otok měkkých tkání obličeje, mírné zvýšení tělesné teploty, celkové zhoršení pohodu, bolesti hlavy.

Jaké je nebezpečí akutní hnisavé parodontitidy?

Hnis, který se hromadí v parodontu, vstupuje do krevního řečiště, což má škodlivý vliv na pohodu pacienta. Vlivem neustálé intoxikace organismu dochází ke změnám krevního vzorce a časem může dojít i k sepsi. Proto je nemožné odkládat léčbu hnisavé parodontitidy - to je nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život.

Jaké jsou indikace pro léčbu hnisavé parodontitidy?

Indikacemi pro léčbu jsou stížnosti pacientů, klinický obraz a data výzkumu hardwaru. Rentgenový snímek ukazuje rozšíření periodontální štěrbiny v blízkosti kořenového hrotu. Citlivost zubu při elektroodontometrii není nižší než 100 μA. Krevní test prokáže změnu ve složení, zvýšení ESR, zvýšená hladina leukocyty.

Jaká je metoda léčby hnisavé parodontitidy?

Hlavním cílem léčby je odstranění hnisu a infikované tkáně. Zubní lékař vyčistí zanícenou dřeň z dutiny zubu a kanálků a zajistí odtok exsudátu z parodontu. Poté se kanálky vyplní a zub se vrátí do původního tvaru. Je třeba poznamenat, že diagnóza „hnisavé parodontitidy“ zahrnuje nejen stomatologické ošetření, ale také protizánětlivou terapii, aby se zabránilo šíření infekce.

Po ošetření se nedoporučuje následující dvě až tři hodiny jíst. Hygiena plněného zubu by se neměla lišit od péče o ostatní zuby. V prvních dnech po operaci je možná mírná bolest po naplnění: nebojte se - brzy zmizí. Pokud se náhle objevil ostrá bolest, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou možné komplikace?

Pokud k odtoku hnisu nedochází uvnitř zubu, ale pod periostem alveolů, může způsobit hnisavou parodontitidu. Mezi ostatními možné komplikace Tato patologie by se měla nazývat osteomyelitida čelistních kostí, flegmona maxilofaciální oblasti a sinusitida.

Jaká jsou kritéria kvality léčby?

Kvalitní ošetření vyžaduje úspěšnou eliminaci zdroje zánětu, řádné vyplnění kanálků, potvrzené rentgenem, návrat zubu k funkčnosti a estetickému vzhledu, absenci recidiv, komplikací a případných stížností pacienta.

Onemocnění je dalším stádiem vývoje serózní formy parodontitidy. Představuje koncentraci hnisavé tekutiny v parodontu. Bakterie z infikované oblasti se dostávají do krve a způsobují celkovou intoxikaci těla.

Lokalizace zánětu se nachází v apikální oblasti kořene zubu, ale může procházet podél okraje dásně. Někdy proces postihuje difúzně celý parodont.

Statistiky ukazují, že parodontitida je na třetím místě z hlediska prevalence mezi pacienty, na druhém místě za pulpitidou a kazem. Akutní hnisavá parodontitida tradičně postihuje mladé lidi do 40 let, věková skupina populace se patologie okamžitě stává chronickou.

Zdroj zánětu v tkáni dásní znesnadňuje žvýkání potravy, navíc stimuluje výskyt akutních syndrom bolesti. Zanedbání návštěvy nemocnice může mít za následek infekci nejen okolních tkání, ale i celého těla.

Příčiny hnisavé parodontitidy

Nemoc je rozdělena do následujících forem:

• traumatický;
• léčivý;
• infekční.

Nejnovější forma onemocnění tento moment považovány za nejčastější. Jde o důsledek pokročilého kazu, zánětu dásní apod. V laboratorních podmínkách bylo zjištěno, že postižené tkáně dutiny ústní jsou ve většině případů infikovány stafylokoky a streptokoky (hemolytickými, saprofytickými) a pouze mizivý počet pacientů byl nalezen mít nehemolytické bakterie.

Mikroorganismy ničí zubní sklovina, zachytit dásní, kořenové kanálky a poté se v příznivém prostředí začnou intenzivně množit a infikovat tělo.

Stává se, že tkáň dásní se infikuje krevním řečištěm a Lymfatické uzliny. Ta je typická pro bakteriální onemocnění, zejména osteomyelitidu, otitidu atd. Příčinou traumatické řady onemocnění, akutní hnisavá parodontitida, může být rána, modřina nebo poškození zubní tkáně při žvýkání nebo kousání něčeho tvrdého nebo ostrého , například kosti, sklo.

Existuje chronické zranění, jako výsledek nesprávné zacházení na klinice, změny skusu, náklady na povolání (hudebník hrající na dechový nástroj), zvyk něco žvýkat (textařská tužka). Frekvence poranění má za následek přechod kompenzačního procesu do zánětu.

Rozvoj léčebné formy purulentní parodontitidy je tradičně spojen s nesprávným výběrem léků v důsledku boje proti její předchozí formě, serózní, méně často s pulpitidou. Formaldehyd, arsen a další závažné léky pro podobné účely mohou při vstupu do parodontu způsobit těžký zánět.

Mezi další faktory pravděpodobnosti daného onemocnění patří: nedostatečná hygienaústní dutina, nedostatek mikroelementů a vitamínů v těle. Existuje několik somatických onemocnění, která mohou způsobit hnisavou parodontitidu. Jedná se o gastrointestinální onemocnění, diabetes mellitus, patologické stavy endokrinního a pulmonálně-bronchiálního systému v chronické formě.

Příznaky onemocnění

Průběh onemocnění je akutní, akutní hnisavá parodontitida, klinický obraz je charakteristický. Nemocní lidé pociťují ostrou pulzující bolest, která se zhoršuje mechanickým dopadem na kauzální zub.

Z úst nepříjemně páchne. Bolest v ústech nutí pacienty, aby se omezili na měkká jídla, žvýkali jinou část čelisti a někteří dokonce měli ústa neustále napůl otevřená.

Pacient obecně není schopen lokalizovat zdroj bolesti na základě pocitů. Může vyzařovat kamkoli, do uší, očí, spánků. Při zaujímání polohy vleže se stává silnější. Infikovaná tekutina nahromaděná v dásni vyvíjí tlak na zub, což způsobuje subjektivní pocit jako by vyrostl a nevešel se do díry.

Všichni pacienti vykazují známky intoxikace, rychlé změny v celkový stav, letargie, kolísání tělesné teploty.

Vizuální vyšetření zubním lékařem okamžitě odhalí ztmavlý, případně uvolněný, kauzální zub, který byl vážně poškozen kazem. Palpace přechodného záhybu a poklep odhalují akutní bolest v tkáních obklopujících kořen kauzálního zubu. Je zaznamenán otok měkkých tkání a deformace lymfatických uzlin.

Někdy lékař nemusí být schopen provést úplné vyšetření, protože pacient nemůže normálně otevřít ústa. Zde je i bez diagnózy zřejmé, že pacient má pravděpodobně akutní hnisavou parodontitidu, anamnéza tohoto pacienta nejspíše skončí extrakcí zubu.

Jak se diagnostikuje akutní hnisavá parodontitida?

Někdy může vyžadovat ověření diagnózy dodatečné vyšetření. Zejména u elektroodontometrie je minimální hodnota proudu 100 mCa. Dřeň je již mrtvá a zub nic necítí.

Rentgen ukazuje přeměnu periodontální štěrbiny naplněné tekutinou. V krvi nemocných hnisavá forma parodontitida, je detekována leukocytóza (výrazná i malá), navíc bude stanoveno zvýšení ESR.

Důležité pro ty, kteří trpí onemocněním - akutní hnisavá parodontitida, diferenciální diagnostika s jinými závažnými zubními (otolaryngologickými) patologiemi. Zejména bolest s pokročilou pulpitidou je charakterizována periodickými záchvaty s krátkými intervaly mezi „útoky“.

Na odontogenní sinusitida nos na jedné straně je ucpaný, objevuje se výtok hnisu, rentgen ukazuje snížení pneumatizace sinu. Pokročilá periostitis je charakterizována fluktuací, zánětlivým filtrátem zahrnujícím několik zubů najednou a hladkostí přechodného záhybu. Pacienti s akutní odontogenní osteomyelitidou čelisti mají závažný syndrom intoxikace. Mechanický dopad odhalí pohyblivost kauzálních zubů.

Léčba a prognóza parodontitidy

Hlavním úkolem, který si lékař během léčby stanoví, je evakuace hnisavé tekutiny a čištění infikovaných tkání. To vše se provádí pomocí endodontických metod.

Nejprve musíte zajistit odtok škodlivého obsahu z dásní. K tomu se pomocí extraktoru pulpy čistí zubní dutiny od infikovaných částic tkáně. Pokud je nutné zvýšit odtok z kanálu, je periost vypreparován. Pokud je zub vážně poškozený a uvolněný a instalace ortopedických pomůcek není možná, zubař s největší pravděpodobností zub odstraní. Dnešní technologie zpracování však tuto pravděpodobnost minimalizují.

Pokud je léčba zahájena včas, prognóza úspěšného výsledku je příznivá, nebudete muset zůstat bez zubu. Jinak se mohou vyvinout závažné komplikace, jako je osteomyelitida a flegmóna čelisti.

Jakmile se mikroorganismy ze zdroje zánětu dostanou do krve, šíří se po těle, infikují další tkáně a poškozují vnitřní orgány, která způsobuje onemocnění jako artritida, endokarditida a v nejhorším případě možná i nástup sepse.

Proto je důležité včas dbát na prevenci onemocnění akutní hnisavou parodontitidou, jejíž léčba nemusí být ani nutná, protože při správné preventivní akce prostě se neobjeví. Prevence v tomto případě znamená brát kaz vážně (totéž platí pro pulpitidu), pravidelné návštěvy zubní kliniky (alespoň každých 6 měsíců) a ústní hygienu.