Pankreatitida které oddělení nemocnice. Léčba akutní pankreatitidy v nemocnici: metody, postupy, doporučení

Pankreatitida je zánět slinivky břišní, doprovázený narušením metabolismu sacharidů a trávicího procesu. Dochází k narušení odtoku enzymů, v důsledku čehož dochází k rozkladu orgánových tkání vlastním produktem. Vyskytuje se na pozadí zneužívání alkoholu, patologie žlučového systému, nedostatečného příjmu bílkovin a tuků z potravy, poruch metabolismu aminokyselin, vystavení toxickým faktorům, infekcím a zraněním. Může se objevit v chronické nebo akutní formě.

Pankreatitida – zánět slinivky břišní

Chronická odrůda má tři klinické formy:

• obstrukční;
• parenchymální (zánětlivé).

Je charakterizován rozvojem edému a koagulační nekrózy, která vede k fibróze některých oblastí. Destrukce žlázové tkáně je doprovázena oslabením exokrinních a endokrinních funkcí slinivky břišní. Vyskytuje se s epizodami exacerbace a remise.

Jak dlouho trvá pankreatitida v remisi?

Hlavním důvodem ukončení remise je chyba ve stravě

Tkaniny neobnovují svou původní strukturu. Funkční poruchy proto přetrvávají po celý život. Pokud pacient dodržuje doporučenou dietu a užívá léky předepsané lékařem, onemocnění se nemusí projevit dlouho, řadu let. Ústavní terapie není nutná.

Udržovací léčba - nevstřebatelné antacida, léky substituční terapie, léky, které odstraňují poruchy gastroduodenální motility. Užívání těchto léků umožňuje zpomalit progresi onemocnění a oddálit nástup diabetes mellitus, výrazné poruchy trávení.

Délka léčby

Substituční léčba pokračuje po celý život pacienta. Pokud je postižen ocas slinivky břišní s destrukcí hlavní hmoty, je zapotřebí denní podávání inzulinu v objemu odpovídajícím hladině glykémie a zkonzumovaným chlebovým jednotkám potravy. Převažuje-li exokrinní insuficience, jsou indikovány pankreatické enzymy po jídle (Pancreatin, Creon).

Pacienti, u kterých došlo k exacerbaci onemocnění, jsou přijímáni do nemocnice. Zpravidla k tomu dochází, když je doporučená strava porušena konzumací:

• akutní;
• Slaný;
• příliš kyselé;
• nakládané výrobky;
• smažený.

Nejčastěji je remise přerušena po požití i malých dávek alkoholu nebo nealkoholických energetických nápojů (Red Bull, Adrenaline Rush).

Informace! Obnovení stavu slinivky trvá jeden týden až měsíc nebo déle. Doba trvání závisí na závažnosti léze a reakci pacienta na použité léky.

Korekce stavu se provádí pomocí velkého množství fyziologických roztoků a koloidních roztoků (Trisol, Reopoliglucin), látek inaktivujících vlastní enzymy pacienta (Gordox), blokátorů histaminových H2 receptorů (Famotidin), spazmolytik (Drotaverin). S rozvojem hemoragického syndromu se provádí transfuze koagulačních faktorů a čerstvé zmrazené plazmy.

Vyžaduje podávání analgetik. Při středně silné bolesti lze předepsat NSAID (paracetamol, analgin). V některých případech je potřeba nasadit léky.

V prvních 2-3 dnech od začátku exacerbace musí mít pacient hlad. Poté ho začnou krmit tekutou stravou a postupně rozšiřují stravu.

Seznam povolených produktů zahrnuje:

• tvaroh;
• parní omeleta;
• libové ryby;
• vařená zelenina;
• parní pudinky;
• obalující slizové kaše;
• pečená jablka.

Vyhnout byste se měli konzervám, plnotučnému mléku, tučným nebo uzeným rybám, těžko stravitelnému masu, masovým a houbovým vývarům a čerstvému ​​žitnému pečivu. Kromě toho byste se měli vyhýbat dalším potravinám, které dráždí žaludek a střeva.

Známky exacerbace

Exacerbace je doprovázena bolestí

Hlavním příznakem exacerbace chronické pankreatitidy je bolest. Může být lokalizována v levém hypochondriu, epigastrické zóně nebo může mít obklopující povahu. Zpravidla se vyskytuje 40-60 minut po přerušení diety. Vleže na zádech - zesílí, vsedě s předklonem - slábne. Pocit je ostrý nebo tupý, tlačí.

Stížnosti pacientů během exacerbace:

1. Říhání, pálení žáhy, nevolnost.
2. Steatorea, průjem.
3. Stolice až 6x/den, kašovitá, s nepříjemným zápachem.
4. Na kůži se mohou objevit jasně červené kulaté skvrny ().

Informace! Exacerbace chronické pankreatitidy trvá od 1 do 4 týdnů, ale akutní projevy přetrvávají 2-7 dní. Dále se během terapie klinický obraz stává méně výrazným.

Akutní pankreatitida

Zpočátku aseptický zánět tkáně slinivky břišní, při kterém dochází k akutnímu narušení její funkce. Může se objevit v mírném, středním nebo těžkém stupni.

Mírný průběh je charakterizován otokem orgánu a nevede k tvorbě nekrózy. Doba trvání záchvatu za podmínek volumetrické infuzní terapie je asi 3-7 dní.

Nedostatek léčby vede k rozvoji nekrózy, která vyžaduje chirurgický zákrok. Bez operace obvykle nastává smrt. K zástavě srdce dochází v důsledku intoxikace a poškození blízkých orgánů trávicími enzymy. K tomu obvykle dochází 7-10 den nemoci.

Pokud byl pacient operován včas, trvá rekonvalescence asi 1 měsíc. V budoucnu potřebuje doživotní trest, který je vybírán v souladu se stávajícími porušeními.

Reaktivní pankreatitida

Reaktivní pankreatitida může být důsledkem toxicity léku

Vyskytuje se s výraznými klinickými projevy, ale dobře reaguje na léčbu. Obvykle nevede k tvorbě pankreatické nekrózy. Vyskytuje se jako reakce na vliv provokujícího faktoru: šok, intoxikace, exacerbace peptického vředu, otravy, užívání některých léků. Léčba se neliší od mírné akutní pankreatitidy. Doba zotavení je 3-5 dní, pokud je léčba zahájena včas.

Jak dlouho trvá pankreatitida závisí na:

• formy patologie;
• kvalifikační úroveň lékaře;
• počáteční stav zejména slinivky břišní a celého těla pacienta jako celku.

Výše uvedené jsou průměrné výrazy, které se mohou výrazně lišit jak nahoru, tak dolů. Rychlý start je nanejvýš důležitý terapeutická opatření. Proto při prvních příznacích patologie byste měli okamžitě kontaktovat kliniku pro vyšetření a předepsání potřebné terapie.

V případě akutního zánětu slinivky břišní musí být pacient hospitalizován. Léčba pankreatitidy v nemocnici je nezbytná, protože v důsledku závažných patologických změn v postiženém orgánu existuje vysoké riziko invalidity nebo smrti.

Druhy

Akutní záchvat pankreatitidy se silnou bolestí lze léčit 2 možnostmi lékařské péče:

1. Pohotovostní operace.
2. Intenzivní medikamentózní terapie.

Rozhodnutí o vhodnosti konkrétní léčebné taktiky provádí gastroenterolog. Nejčastěji předepsané konzervativní terapie. Chirurgický zákrok je považován za nezbytný, pokud závažnost onemocnění ohrožuje život pacienta.

Chirurgická terapie

Mnoho pacientů je hospitalizováno kritický stav, který je způsoben buď rozsáhlým edémem nebo nekrotickým procesem ve slinivce břišní. Podle lékařských statistik, chirurgická operace předepsáno každému třetímu pacientovi se smrtí orgánové tkáně. Výběr metody chirurgická léčba je určena příčinou akutní pankreatitidy, závažností onemocnění a přítomností šíření zánětlivého procesu do sousedních orgánů břišní dutiny.

Nejčastěji se cvičí:

1. Punkce a drenáž je minimálně invazivní intervence k odstranění výpotku při rozvoji enzymatické peritonitidy.
2. Laparoskopie je také minimálně traumatická metoda používaná u neinfekčních nekróz. Používá se k vyříznutí mrtvých oblastí žlázy, odvodnění pseudocyst a odstranění novotvarů.
3. Laparotomie - otevření dutiny břišní s mnohočetnými infikovanými cystami, flegmóna, zánět pobřišnice.

Při přípravě na laparotomii se často používají minimálně invazivní metody. Pokud takové zásahy spolu s léky nevedou k kýžený výsledek, chirurgové se uchylují radikální operace. Probíhají pod kontrolou rentgenových a ultrazvukových přístrojů. Tento:

1. Nekrosekvestrektomie - punkce cystických novotvarů, čerpání tekutiny z nich a instalace drenáže.
2. Distální nebo subtotální resekce. V prvním případě se odstraní ocas a tělo žlázy, ve druhém - téměř celý postižený orgán, s výjimkou oblastí sousedících s dvanácterníkem.

Intenzivní konzervativní terapie

Pokud je pacient přijat ve středně těžkém stavu, je záchvat léčen na jednotce intenzivní péče v nemocnici. Aby se odstranil zánětlivý proces a zabránilo se nekróze žlázy, je předepsáno dočasné hladovění, výplach žaludku a komplexní léčba drogami.

Používají se následující skupiny léků:

• léky proti bolesti pro exacerbaci patologie současně s antispasmodiky: Ketorol, No-shpa;
• léky, které snižují kyselost žaludku: Almagel, Gaviscon, Omeprazol, Ranitidin;
• prostředky pro regulaci sekreční funkcežlázy: Gordox, Aminokapronová kyselina, Contrical (intravenózní podání);
• antibiotika: Thienam (imipenem plus cilastatin sodný), Doxycyklin (v těžkých případech jsou předepsány infuze);
• léky na kardiovaskulární selhání: roztoky hormonů Dopamin, Adrenalin (podávání kapek);
• znamená, že normalizuje rovnováhu vody a soli: roztoky glukózy, chloridu sodného, ​​Glucosolan, Regidron.

Standard a schéma

Způsoby poskytování lékařské péče pacientům s atakami akutní pankreatitidy se vybírají v závislosti na příčině, závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací.

Při volbě lůžkového léčebného režimu se lékař řídí protokolem vstupního vyšetření, které se provádí bezprostředně po hospitalizaci pacienta, a předběžnou diagnózou.

Pokud je zjištěna mírná pankreatitida, je předepsána konzervativní terapie. Její úkoly:

• úleva od bolesti pomocí narkotických analgetik;
• odstranění dehydratace v důsledku sériového zvracení;
• antibakteriální léčba, pokud jsou zjištěna ložiska infekce.

Při těžké pankreatitidě, která je doprovázena známkami akutní intoxikace, silnou bolestí, ztrátou vědomí, jsou pacienti umístěni na jednotku intenzivní péče v nemocnici. Aktivně se provádí konzervativní terapie. Pokud je po 2 dnech úsilí lékaře marné a vývoj se zastaví patologický proces v žláze selže, je rozhodnuto o vhodnosti operace.

Termíny

Délka ústavní léčby závisí na stavu osoby, ve které byl hospitalizován, a na přesném provádění lékařských předpisů. Příznaky mírné pankreatitidy nejčastěji odezní během několika dnů intenzivními infuzemi léků. Léčba exacerbací u pacientů s Chronický zánětžláza vyžaduje mnohem delší hospitalizaci, zejména při operaci.

Akutní forma onemocnění

U primárního záchvatu středně těžké pankreatitidy je nutná terapie v délce přibližně 2-3 týdnů. Během této doby ve většině klinické případy Je možné zcela zlepšit slinivku břišní. Za 6 měsíců po propuštění z nemocnice je však nutné léčbu zopakovat, aby se nemoc nestala chronickou.

Chronické stadium

Lidé trpící dlouhodobou formou pankreatitidy potřebují plánovanou hospitalizaci každých šest měsíců, aby se zabránilo exacerbacím. To je usnadněno léčivým léčením slinivky břišní a celého těla. Doba trvání léčby se může pohybovat od 10 do 21 dnů.

Další péče o pacienta

Komplikace akutní pankreatitidy se souběžnými onemocněními, zejména cukrovkou, patologiemi trávicího systému, zvyšují riziko relapsu zánětu žlázy. Takoví pacienti po propuštění z nemocnice vyžadují následnou a preventivní léčbu. Pacienti, kteří prodělali pankreatickou nekrózu, by měli každých šest měsíců vyšetřit stav žlázy. Zároveň je důležité neporušovat stravu, vést zdravý životní styl a při prvních příznacích exacerbace onemocnění okamžitě kontaktovat gastroenterologa.

Přirozeně je léčba pankreatitidy (výběr metody s vhodnými léky) předepsána lékařem. Symptomy patologie jsou různé a mohou být podobné jiným onemocněním. Proto je kategoricky nepřijatelné léčit pankreatitidu samostatně. Nemůžete tolerovat paroxysmální bolest v břiše, aplikovat teplo a opláchnout žaludek. Jen musíte včas vyhledat lékařskou pomoc.

Je možné rychle zastavit průběh (nebo exacerbaci) onemocnění, pokud je zjištěno těsně po jeho začátku.

Diagnóza onemocnění

Před léčbou chronické pankreatitidy lékař předepisuje testy moči a krve a ultrazvukové vyšetření slinivky břišní.

Krevní test na pankreatitidu ukazuje zvýšení ESR a snížení množství bílkovin. Při analýze moči je detekována alfa-amyláza během akutního období onemocnění, bilirubin je pozorován v přítomnosti obstrukční žloutenky. Ultrazvuk zobrazuje deformaci žlázy, změnu okraje nebo vývoj uzlů (cyst).

Analýza stolice také hodnotí fungování slinivky břišní.

Kromě toho, že se bolest vyskytuje na levé straně v hypochondriu, může vyzařovat do oblasti srdce nebo pobřišnice a přirozeně obklopovat. Zároveň pociťuje nevolnost a zvrací. Ve stolici jsou částečky nestrávené potravy a mastný lesk. Hmotnost pacienta prudce klesá.

Ústavní léčba chronické pankreatitidy

Lékař záchranné služby provádí vstupní vyšetření pacienta. Pokud má podezření na akutní zánět slinivky břišní, píchne mu antispasmodikum. Pokud byl záchvat způsoben cholelitiázou, bolest se sníží. Pokud se jedná o počáteční stupeň pankreatitidy, pak bude účinek injekce malý.

Léčba chronické pankreatitidy během akutního období u dětí a dospělých se provádí v nemocnici. Pacient je hospitalizován na chirurgickém oddělení. To ale neznamená, že pacient okamžitě podstoupí operaci. Nejprve bude pozorován a podstoupí povinné prohlídky.

Klasický léčebný režim ukazuje „zimu, hlad a odpočinek“.

Na epigastrickou oblast se umístí ledový obklad.Jezení je zakázáno po dobu dvou až čtyř dnů. Poté mohou jíst potravu v tekuté formě.

K odstranění bolesti se na několik dní zavede tenký katétr nosními průchody do oblasti žaludku a připojí se k odsávačce, aby se vytvořil podtlak. Současně se intravenózně podávají léky proti bolesti. Pokud nedojde ke zvracení, podejte Almagel A. Všechny léky však předepisuje pouze lékař.

Užívání léků na exacerbaci pankreatitidy je pouze první pomocí během nemoci. Přečtěte si více o tom, jaké léky byste měli užívat zde.

Odstraňte intoxikaci při pankreatitidě a snižte stupeň otoku slinivky břišním intravenózním podáním elektrolytických roztoků (Hemodez, Mannitol), glukózy a močových pomůcek.

Inhibice aktivity enzymů pomáhá předcházet rozpadu tkání. Proč se Contrikal, Trasiol, Gordox podává intravenózně kapátkem?

Každý pacient vyžaduje použití významných dávek antibiotických léků, protože zánětlivý proces začíná blízko a v samotné slinivce břišní. Častěji jsou předepsána 2 antibiotika (intramuskulární nebo intravenózní).

K udržení krevního tlaku během ve stavu šoku Podávají se kardiovaskulární a hormonální léky.

Léčba se provádí sledováním metabolismu elektrolytů (sodík, draslík, vápník), bílkovin (proteinové frakce, celkové plazmatické bílkoviny) a sacharidů (krevní cukr).

Společně provádějí činnosti zaměřené na udržení ledvin a jater, protože jsou během záchvatu a léčby ve značném stresu. Na podporu jater dostává pacient velké dávky glukózy a vitamínů. Funkce ledvin se zvyšuje podáváním sakrospinální blokády a aminofylinu, diuretik.

Není divu, že v časném stadiu onemocnění (nebo během jeho exacerbace) se podrobné vyšetření neprovádí. Důvodem je, že komplexní vyšetření pacientů je v časném stadiu nemožné pro závažný stav a existující nebezpečí zhoršení průběhu patologie.

Nekompetentní vyšetření v počáteční fázi může vést k nové vlně exacerbace patologického procesu a dokonce k progresi onemocnění. To může být způsobeno krevními testy na cukrovou zátěž, duodenální intubací atd. Aby se tomu zabránilo, provádí se vyšetření dvakrát v nemocnici.

Pokud se objeví známky podráždění pobřišnice, vypusťte břišní dutinu a podávejte léky a antibiotika přímo do břišní dutiny břišní dutina prostřednictvím katetrizace.

Chirurgická intervence (resekce hlavy pankreatu) se používá v situacích, kdy není možné získat výsledky jinými metodami léčby.

U dospělé populace je léčba pankreatitidy často doprovázena přítomností kamenů ve žlučníkových cestách, alkoholickou cirhózou jater a peptickým vředem. Proto není možné se takového souboru nemocí jednou provždy zbavit. Po absolvování léčby v nemocnici musí pacient dlouho dodržujte doporučení gastroenterologa a terapeuta, abyste se zbavili stávajících patologií.

Po odstranění akutní příznaky Jako hospitalizovaný pacient čeká těžké období adaptace na nový způsob života a jinou stravu. Bylo by chybou se domnívat, že k léčbě stačí pouze léky.

Neméně důležitou složkou léčby je přísné dodržování pravidel dietní terapie pankreatitidy. V tomto případě byste se měli dlouhodobě zdržet smaženého, ​​tučného, ​​sádla a vývarů na bázi tučného masa. Jídlo je povoleno konzumovat pouze ve vařené, pečené nebo dušené formě. Pijte pouze šípkový odvar nebo kompoty ze sušeného ovoce. Suché sušenky nahrazují koláče a pečivo.

Pokaždé, když porušíte dietní terapii, měli byste očekávat, že se exacerbace vrátí, ale v mnohem závažnější formě.

Akutní fáze pankreatitidy trvá pět týdnů. Obnovení narušené enzymatické rovnováhy bude trvat jeden rok.

Ambulantní stadium pro pacienta znamená, že bude muset brát léky dlouhodobě.

Toto je trik:

• antispasmodika (Platifillin, No-shpa);
• enzymy pro zlepšení procesu trávení (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• činidla pro redukci kyseliny v žaludeční šťávě (Phosphalugel, Almagel);
• vitamin-minerální komplex, včetně vitaminů A, B, E, D, které obnovují poruchy metabolismu lipidů.

Skutečnost, že se enzymové složení vrátilo do normálu, je indikováno zastavením průjmu u pacienta a nepřítomností nestrávených částic potravy ve stolici.

Pacient s chronickou formou pankreatitidy, který pravidelně navštěvuje lékaře a pod jeho dohledem přijímá opatření, se chová kompetentně.

pancreatit.pro

Co je akutní pankreatitida a jak se nemoc projevuje?

Charakteristickými příznaky akutní pankreatitidy jsou silná, náhlá bolest v horní části břicha, těsně pod hrudní kostí, která se vyskytuje ve vlnách, často a intenzivně, dokud se nestane konstantní. V 50 % případů je bolest pociťována v podbřišku a šíří se do zad.

Další charakteristické projevy akutního zánětu slinivky břišní:

• ztráta chuti k jídlu způsobená nedostatkem pankreatických enzymů vylučovaných do střev;
• ostrá bolest v břišní dutině různé lokalizace, které se zhoršují po jídle, kašli, hlubokém dýchání, dotyku žaludku;
• v poloze vleže je bolest silnější než v sedě;
• těžká nevolnost a zvracení, dokonce i bez zvratků;
• z nedostatku trávicích enzymů dochází k nadýmání, pacient trpí častou řídkou stolicí s pronikavým zápachem, plynatostí;
• rychlý puls - od 100 do 140 úderů za minutu, časté a mělké dýchání;
• horečka a zvýšení teploty nad 38 °C;
• kůže a oční bělmo získávají nažloutlý odstín;
• přetrvávající bolesti, na které nepomáhají ani silné léky proti bolesti.

Poloha plodu mírně zmírňuje příznaky akutní pankreatitidy. Pokud i při nehybném sezení pociťujete bolest a nemůžete najít pohodlnou polohu, okamžitě vyhledejte lékaře.

Příčiny vzniku a mechanismus vývoje

Pankreas je orgán, který produkuje enzymy pro trávení a hormony, které regulují vstřebávání glukózy všemi buňkami těla. Trávicí enzymy žlázy normálně začnou pracovat až ve střevech. Ale u akutní pankreatitidy jsou aktivovány předem, než opustí žlázu, dráždí její stěny a způsobují zánět. Při opakovaných akutních záchvatech pankreatitidy dochází k poškození sliznic slinivky břišní, na místě poškozené tkáně tvoří se jizvy. Kvůli tomu postupně ztrácí své funkce. To vede k chronické pankreatitidě, zažívacím problémům a cukrovce.

Ve více než 10 % případů se nemoc nazývá idiopatická, to znamená, že její příčinu nelze odhalit.

Mezi hlavní příčiny akutní pankreatitidy patří:

• Žlučové kameny. Způsobují asi 40 % případů onemocnění. Pohybují se podél žlučovodů a blokují spojení žlučníku a pankreatických cest. V důsledku toho pankreatická šťáva nemůže opustit žlázu a hromadí se v ní a ničí tkáň.
• Nadměrná konzumace alkoholu způsobuje akutní záchvaty pankreatitidy přibližně ve 30 % případů. Riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje se zvýšením denní spotřeby alkoholických nápojů nad 40 g čistého alkoholu denně u mužů a 30 g u žen.
• Mechanické poškození slinivky břišní během traumatu, operací žlučníku a instrumentálních studií.
• Zvýšené hladiny triglyceridů a vápníku v krvi.
• Virové infekce - příušnice, cytomegalovirus a komplikace jimi způsobené.
• Cystická fibróza je závažné onemocnění, které poškozuje nejen slinivku, ale také plíce, játra a další orgány.
• Užívání estrogenů, steroidů a některých antibiotik.
• Kouření.
• Transplantace ledvin.

Jaká onemocnění mohou připomínat akutní pankreatitidu?

Existuje řada onemocnění, jejichž příznaky mohou připomínat záchvat pankreatitidy:

• Cholecystitida neboli zánět žlučníku. Doprovázené akutními záchvaty bolesti podobnými vlnám, nevolností, zvracením a zežloutnutím kůže.
• Perforovaný vřed žaludku nebo dvanáctníku. Způsobuje silnou akutní bolest v horní části břicha, nevolnost a zvracení.
• Záchvat akutní apendicitidy. Bolest se zvyšuje v přírodě a je zaznamenána v podbřišku vpravo. Pacientovi je nevolno a má horečku.
• Infarkt myokardu. Oběť pociťuje celkovou slabost, silnou bolest na hrudi a rychlé, mělké dýchání.
• Otrava jídlem. Způsobuje silné průjmy, nadýmání a bolesti v podbřišku, slabost ze ztráty velkého množství tekutin.

Možné komplikace

Akutní pankreatitida vede k nerovnováze všech chemických prvků v našem těle, což způsobuje vážné komplikace:

• Pseudocysta – vzniká v důsledku nekrózy slinivky břišní. Může sama odeznít, ale někdy prorazí a způsobí infekci a krvácení.
• Infekce zanícené slinivky břišní. Orgán se stává zranitelným vůči bakteriím. K odstranění infikované tkáně je nutný okamžitý chirurgický zákrok, aby se zabránilo hnisavé pankreatitidě.
• Těžké poškození plic, srdce, jater, ledvin, vznikající v důsledku těžkého poškození slinivky břišní. Zároveň jeho aktivované enzymy a toxiny pronikají do krevního řečiště a snižují krevní tlak způsobit obecné selhání orgánů a vést k závažným komplikacím, včetně smrti.


• K cukrovce dochází, když jsou poškozeny buňky produkující inzulín.
• Otok horní části břicha – objevuje se při hromadění tekutiny v dutině břišní v důsledku snížené střevní motility.
• Podvýživa. Systematické záchvaty pankreatitidy vedou k nedostatku trávicích enzymů. To narušuje vstřebávání živin, což vede k podvýživě, průjmu a hubnutí.
• Rakovina slinivky – dlouhodobý a systematický zánět ve žláze je rizikovým faktorem pro vznik rakoviny.

Rychlé a účinná léčba pankreatitida snižuje riziko komplikací. Proto je důležité při prvních akutních příznacích vyhledat pomoc specialistů.

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Charakteristickým příznakem akutní pankreatitidy je napětí břišní stěna a bolest při palpaci pobřišnice.

Pokud má rodinný lékař na základě předběžného vyšetření podezření na pankreatitidu, měli byste kontaktovat odborníka, který se zabývá problémy trávicího traktu - gastroenterologa.

Pro stanovení diagnózy je předepsán krevní test a provádějí se hardwarová vyšetření nemocného orgánu:

• Ultrazvuk břišních orgánů;
• počítačová tomografie pankreatu;
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie - speciální MRI, která umožňuje vyšetřit pankreatické a žlučové cesty;
• endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie - postup umožňuje nejen zobrazit vývody, ale také odstranit žlučové kameny.

Léčba akutní pankreatitidy

Léčebný režim pro akutní pankreatitidu bude záviset na závažnosti příznaků. Terapie zahrnuje následující fáze:

• odstranění bolestivého syndromu;
• podávání dostatečného množství tekutin;
• podpora výživy;
• provádění endoskopie popř chirurgický zákrok pokud je akutní záchvat způsoben žlučovými kameny nebo pseudocystami.

Léčba drogami

V přítomnosti plic a středně těžké příznaky Léčba akutní pankreatitidy v nemocnici zahrnuje následující postupy:

• Hladovění. Pacient několik dní nejí, aby si slinivka břišní odpočinula. Po vymizení bolesti, zastavení nevolnosti a zvracení můžete do stravy zavést polotekuté jídlo - cereálie, polévky, stejně jako nápoje (kefír, slabý čaj).
• Užívání léků proti bolesti ke zmírnění bolesti. K tomu jsou předepsány Tramadol, Baralgin a různé typy blokád.
• Zabraňte dehydrataci, která zhoršuje příznaky a zvyšuje riziko komplikací.

Pacienti s těžkými příznaky pankreatitidy jsou léčeni na jednotce intenzivní péče, kde jsou neustále monitorovány jejich životní funkce – puls, krevní tlak, frekvence dýchání a tvorba moči.

Pacientovi je předepsáno:

• antibiotika k prevenci infekce, jako je metronidazol, ciprofloxacin atd.;
• intravenózní podávání roztoků chlorid sodný a chlorid draselný k odstranění dehydratace;
• plicní ventilátor, který pomáhá pacientovi dýchat;
• k udržení potřebného objemu krve jsou pacientům s nízkým krevním tlakem podávány intravenózní roztoky Polyglyukin, Albumin atd.;
• Ke krmení těžce nemocných pacientů se používají tenké hadičky, které se zavádějí nosem a žaludkem do tenkého střeva.

Pacient zůstává na jednotce intenzivní péče, dokud neodezní riziko orgánového selhání, hypovolemického šoku a sepse.

Chirurgická intervence

Pokud je příčinou akutní pankreatitidy ucpané žlučové nebo pankreatické vývody, pak se k otevření nebo rozšíření těchto vývodů použije endoskopický postup.

Pokud jsou vývody ucpané žlučovými kameny, lékaři doporučují odstranit žlučník.

Tradiční metody

Akutní záchvat pankreatitidy nastává náhle a vyvíjí se velmi rychle. Její diagnostika a terapie vyžaduje komplexní vyšetření, moderní lékařské vybavení, léky, solidní odborné zkušenosti a nemocniční podmínky. Vzhledem k rychlosti vývoje komplikací v této patologii povede použití tradičních metod ke ztrátě drahocenného času, což je plné fatální. Použití lidové prostředky Bude možné po zmírnění akutních příznaků a pouze po dohodě s lékařem.

Dieta po léčbě

Po opuštění nemocnice je nutné pokračovat v obnově těla po záchvatu pankreatitidy. Hlavní roli zde hraje strava:

• Přestaňte pít alkohol. Pokud to nemůžete udělat sami, použijte speciální programy pro zotavení ze závislosti.
• Přestat kouřit. Pokud nekouříte, nezačínejte.
• Vyberte si stravu s nízkým obsahem tuku, dostatek čerstvého ovoce a zeleniny, celozrnné výrobky a libové maso.
• Pijte více čisté vody.

Prognóza a prevence

Akutní záchvat pankreatitidy způsobuje silnou krátkodobou bolest. V závislosti na závažnosti záchvatu lze léčit v nemocnici během 1-2 týdnů. Častá a opakující se propuknutí nemoci vedou k chronickým problémům a komplikacím. Včasná léčba, proveditelná fyzická aktivita, zdravý životní styl vám umožní eliminovat riziko možné recidivyžijte pohodlně a bez bolesti.

podzhelud.ru

Soubor opatření ke snížení funkční aktivity slinivky břišní

1. Hlad. V období intenzivní bolesti a zvracení pacient ústy nepřijímá potravu ani vodu. U lidí s mírným až středně těžkým onemocněním trvá hlad 2-4 dny. Od 3. – 5. dne je na 3 – 6 dní ordinována tekutá a polotekutá strava (typ č. 16 pankreatická).
2. Nosními průchody v žaludku je instalován katétr, který je připojen k odsávacímu zařízení, které vytváří mírný podtlak. Obvykle je katétr v žaludku 1-3 dny. Často během několika hodin po instalaci katétru bolest jasně klesá.
3. Při absenci intenzivní bolesti a zvracení jsou předepsány antacida (například Almagel 10-15 ml 4krát denně); u těžších případů parenterální podávání H2 blokátorů (například Gistak 50 mg intravenózně nebo intramuskulárně každých 6-8 hodin) nebo blokátorů protonové pumpy (například Losek 40 mg 1krát denně intravenózně).

Ke stejným účelům se používá somatostatin (stylamin 250 mg nitrožilně), glukagon 1 mg subkutánně, intramuskulárně, nitrožilně, kalcitonin (myokalcik 300 IU denně nitrožilní kapka).

Boj proti otoku žlázy a parapankreatické tkáně

1. Chlad v oblasti žlázy.
2. Podání 15-20% roztoku mannitolu v množství 150-300 ml intravenózně.
3. Hemodez 300 ml intravenózně.
4. Furosemid (1-2 ml 2% roztoku) se podává intravenózně v prvních 12-24 hodinách onemocnění.

Prevence enzymové intoxikace

1. Aprotinin.
2. Contrical (trasylol) v dávce 20 000-60 000 jednotek nitrožilně, v prvních dnech onemocnění se lék podává 2-3krát denně.
3. Gordox 100 000-200 000 jednotek intravenózně, 2-3krát v prvních dnech.
4. Gabexát mesilát 800-1000 mg intravenózně denně.

Alergické reakce na podání této skupiny léků jsou pozorovány poměrně často, v některých případech anafylaktický šok. Proto by při podávání antienzymových látek měl být vždy připraven prednisolon v ampulích.

V antienzymové terapii se také používá kyselina aminokapronová, 5-fluorouracil aj. Navrhuje se také zavést 5-fluorouracil do celiakální kmen. Účinnost těchto léků je hodnocena velmi kontroverzně.

Terapie bolesti

1. Analgin (50% roztok) 2-3 ml intravenózně nebo intramuskulárně 2-3krát denně, je vhodné nepřekračovat denní dávka na 3,0 g.
2. Prokain (0,5-0,25% roztok novokainu intravenózně, celkem ne více než 2 g denně).
3. Promedol (1% roztok) 1-2 ml subkutánně, intramuskulárně, intravenózně 1-3krát denně.
4. Fentanyl (0,005%) 1-3 ml intramuskulárně 1-3x denně.
5. Pentazocin (Fortral) 30-60 mg intramuskulárně každé 3-4 hodiny.
6. Buprenorfin (torgesic) 300 mg intramuskulárně nebo intravenózně každých 6-8 hodin.
7. Tramadol (Tramal) 150-200 mg subkutánně, intramuskulárně, intravenózně 3-4krát denně, celková dávka ne více než 400 mg denně.

Typicky se nenarkotická a narkotická analgetika kombinují s podáváním myotropních spazmolytik, například drotaverinu (no-spa 2% roztok 2 ml subkutánně nebo intramuskulárně).

Antibakteriální terapie.

Jak již bylo naznačeno, všichni pacienti s nekrotizujícími formami akutní pankreatitidy vyžadují antibakteriální léčbu. V tomto případě je kromě jiných charakteristik přikládána důležitost intenzitě akumulace antibiotika v žláze.

Thienam (imipenem + cilastatin) 250 nebo 500 mg intravenózně pomalu po dobu nejméně 20-30 minut, 3-4krát denně.

Při předepisování jiných antibiotik se obvykle kombinují se dvěma léky užívanými perorálně za účelem selektivní střevní dekontaminace: metronidazol 0,5 g 3x denně a ampicilin 0,5-0,75 g denně.

Roli „hlavního“ antibiotika hraje:

• Ofloxacin (Tarivid, Zanosin) 200 mg intravenózně pomalu 2krát denně.
• Ciprofloxacin (ciprobay) 200 mg intravenózně 2krát denně.
• Cefotaxim (claforan) 1-2 g 2krát denně intramuskulárně nebo intravenózně. Výběr antibiotik lze rozšířit o léky uvedené v kapitole 36.

Boj s vaskulární nedostatečností

1. Roztoky hormonů a katecholaminů: 0,2% roztok adrenalinu (epinefrinu) 1-2 ml subkutánně, intravenózně; 0,2% roztok norepinefrinu 2-4 ml v 5% roztoku glukózy nebo izotonický roztok chloridu sodného intravenózně pomalu; dopamin 50-200 mg intravenózně pomalu, 2-4krát denně; hydrokortison 250 mg IM nebo IV; prednisolon 30-60 mg IM nebo IV, mezaton (roztok) 1-2 ml subkutánně nebo intramuskulárně.
2. Reopoliglucin 400-500 ml intravenózně.

Korekce vodní a elektrolytové rovnováhy

Korekce vodní a elektrolytové rovnováhy se provádí pomocí izotonického roztoku chloridu sodného a 5% roztoku glukózy (při absenci hyperglykémie).

www.medpanorama.ru

Jak se akutní pankreatitida léčí v nemocnici?

Hospitalizace je nutná u těžkého záchvatu akutní pankreatitidy, kterou nelze doma tlumit léky proti bolesti. Po porodu je pacient převezen z pohotovostního oddělení kliniky na oddělení intenzivní péče. Léčba se provádí za povinné účasti anesteziologa a resuscitátora.

Akutní pankreatitida se léčí takto:

1. Nejprve lékaři pomocí analgetik uleví pacientovi od bolesti a různých nervových a reflexních poruch. K tomu se používají léky Baralgin, Promedol, Analgin atd. Lze použít novokainovou blokádu.
2. K boji proti hypertenzi v žlučových cestách používají lékaři No-shpu, Nitroglycerin a další léky.
3. Pankreas je potřeba vyložit, proto je pacientovi předepsán půst. Měl by brát zásadité nápoje, jako je Borjomi.
4. V kombinaci s výše uvedenými opatřeními se provádí prevence a léčba krevních sraženin v cévách různých orgánů (slinivka, játra atd.).

Aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta s pankreatitidou v důsledku intoxikace, kontroluje se výkonnost srdce a plic a následně se provádí drenáž a výplach žaludku. Tento postup se provádí s roztokem sody, používá se Pyrroxan nebo Obzidan.

Intravenózní injekce se provádějí roztoky inzulínu s glukózou a draslíkem.

Při akutní pankreatitidě je pacient během hospitalizace pod neustálým sledováním studií metabolických procesů probíhajících v jeho těle. Vyšetřuje se výměna elektrolytů (například sodíku nebo draslíku), kontroluje se hladina cukru v krvi, přítomnost bílkovin v ní atd.

Obvykle se při ústavní léčbě akutní pankreatitidy neprovádí úplné vyšetření pacienta, protože je to nemožné kvůli závažnosti stavu osoby a může vést k rychlému a prudkému zhoršení průběhu onemocnění. Vyšetření se proto provádí ve 2 stupních. Zpočátku je diagnóza potvrzena pouze na základě příznaků, poté se provedou výše uvedená opatření a po zlepšení stavu pacienta se provedou laboratorní testy.

Léčba chronické pankreatitidy

Obvykle před začátkem uzdravovací proces Provádí se kompletní vyšetření pacienta. Existuje mnoho metod pro detekci tohoto onemocnění, ale v časných stádiích onemocnění jsou prakticky nepoužitelné kvůli přítomnosti velkého množství různých příznaků a fází další vývoj nemoci proložené obdobími remise.

Proto je nutné provést komplexní vyšetření, která zahrnuje testy krve, moči a stolice. K identifikaci změn v pankreatu, radiografii břišních orgánů a dalších studiích se provádí ultrazvuk.

Chronická pankreatitida se obvykle léčí doma nebo ambulantně. Hospitalizace pacienta není nutná. Je mu předepsána speciální dieta a konzervativní medikamentózní léčba.

Pokud pacient prodělá akutní záchvat, který nemůže zastavit léky předepsanými lékařem, měl by okamžitě zavolat záchranná služba. Poté bude pacient léčen na záchvat pomocí výše uvedené metody k odstranění známek akutní pankreatitidy.

Do příjezdu auta s lékaři je nutné převést pacienta do vodorovné polohy (položit na pohovku nebo postel). Místnost, kde se nachází, se doporučuje neustále větrat a pacient by si měl na oblast žaludku přiložit něco studeného, ​​například ledový obklad. Pokud se lékaři opozdí, není třeba pacienta krmit. Nejlepší je, když se postí 3 dny.

Léčba chronické pankreatitidy v nemocnici se obvykle provádí pomocí léků. Při dalším záchvatu se bolest eliminuje léky jako Papaverin, No-shpa, Atropin atd. Je zakázáno používat Aspirin a další NSAID, protože pouze ředí krev a dráždí sliznice.

K potlačení nadměrné sekrece nemocného orgánu se používá Omeprozol a podobné léky. Žláza je vyložena pomocí léků jako Mezim, Digestal atd. K odstranění infekční léze na žláze je předepsáno antibakteriální terapie léky, jako je ampicilin. Rovnováha vody a soli se obnovuje pomocí fyziologických roztoků.

medicalok.ru

Diagnostická opatření

Je obtížné určit patologii slinivky břišní sami v rané fázi vývoje, bez pomoci lékaře. Lékařský specialista nejen provede vyšetření, ale také vás odkáže na další testy a studie.

Diagnostické metody:

Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) pomáhá identifikovat onemocnění v akutní fázi. Diagnostiku a léčbu akutní pankreatitidy provádějí kvalifikovaní lékaři v lůžkové podmínky.

Léčebné metody

Exacerbace pankreatitidy vyžaduje hospitalizaci pacienta. Pokud dojde k závažným komplikacím, může být přeložen na intenzivní péči. Pacientovi se doporučuje, aby byl zcela v klidu a také hladověl. Aktivita slinivky břišní se tak snižuje, což vede ke snížení oblasti poškození orgánu. Léčba se provádí komplexně, je nutné odstranit nejen exacerbaci pankreatitidy, ale také patologii, která způsobila její vývoj.

V medicíně existuje typ zánětlivého procesu slinivky nazývaný reaktivní pankreatitida. Jeho zvláštností je, že příznaky jsou velmi podobné akutní formě onemocnění. Navíc s reaktivní pankreatitidou je pacientovi předepsána podobná diagnostická opatření a léčba.

Drogová terapie

Před předepsáním léků pacientovi lékaři určují závažnost onemocnění a šíření patologických procesů. Důležitá je přítomnost infekce. Pokud se jedná o edematózní formu onemocnění, pak jsou pacientovi předepsány léky. V případě destruktivního typu bude nutná chirurgická léčba akutní pankreatitidy.

Léková terapie poskytuje specifické schéma:

• Pacientovi jsou předepsány léky na zmírnění bolesti.
• Léky, které odstraňují toxiny z lidského těla.
• Prostředky, které pomohou zastavit dehydrataci během exacerbace onemocnění.
• Léky k obnovení narušené mikrocirkulace.
• Aby se zabránilo rozvoji bakteriální infekce, jsou předepsány léky.
• Používají se léky, které inhibují činnost slinivky břišní.

Spazmolytika pomáhají nejen tišit bolest. Pomáhají uvolnit hladké svaly žlučovodu a svěrače, aby se zabránilo zpětnému toku žluči do žlučovodů. Navíc snižují tlak v žaludku a dvanáctníku při pankreatitidě.

K odstranění bolesti jsou nezbytné nesteroidní protizánětlivé léky. Působí ale také protiedematózně. Někdy během silných záchvatů bolesti, které doprovázejí destruktivní formu pankreatitidy, lékař předepisuje svým pacientům narkotické léky proti bolesti.

Důležité. Bez porady s lékařem byste neměli užívat léky, existuje riziko komplikací a zhoršení zdraví těla.

K boji proti dehydrataci používají specialisté infuzní roztoky. Podávají se intravenózně pacientům v nemocnici. Kvůli častému zvracení dochází u člověka k těžké dehydrataci. To je jeden z příznaků, které se objevují během exacerbace pankreatitidy. Roztoky obsahují chlorid draselný, při dehydrataci je ho vždy nedostatek.

Spolu s obnovením mikrocirkulace lékaři předepisují speciální léky, aby se zbavili intoxikace z těla. Léčba v nemocnici zahrnuje použití diuretik a postupy čištění krve.

Hlavní fáze v boji proti akutní pankreatitidě zahrnuje potlačení slinivky břišní. Kvalifikovaní specialisté za tímto účelem svým pacientům předepisují inhibitory proteolytických enzymů. Pomáhají snižovat činnost žlázy a produktivitu enzymů nezbytných pro udržení trávicího procesu.

Aby lékaři nejen zmírnili záchvat pankreatitidy, ale také zabránili rozvoji bakteriální infekce, předepisují svým pacientům širokospektrá antibiotika. Pomáhají, i když je slinivka oteklá. Během exacerbací jsou pacientovi podávána silná antibiotika, včetně karbapenemů, což jsou rezervní antibakteriální látky.

Chirurgická operace

Chirurgické metody pro boj s akutní pankreatitidou se používají poměrně často. Pro operaci existují určité indikace:

• známky zánětu ve slinivce břišní se prudce zhoršily;
• lékaři pacientovi diagnostikovali destruktivní formu onemocnění;
• s rozvojem fokální infikované pankreatické nekrózy;
• léčba akutní pankreatitidy léky nevedla k pozitivní dynamice;
• syndrom intoxikace se zhoršil.

Pokud se v oblasti postižené patologickými procesy vytvořila tekutina, specialisté se uchýlí k minimálně invazivní chirurgii. Během procedury jsou instalovány drény po dobu maximálně 2 dnů k propláchnutí pankreatické dutiny a odstranění mrtvé tkáně pomocí antiseptických roztoků.

Ve velkém měřítku chirurgická léčba bude vyžadováno, pokud se pacient po minimálně invazivních zákrocích necítí lépe. Hlavní indikace k operaci:

• silné krvácení;
• akutní zánětlivý proces v břišní dutině;
• rozsáhlá pankreatická nekróza;
• absces doprovázený perforací;
• rozvoj destruktivní cholecystitidy.

Během operace chirurgové odstraní části slinivky břišní. Problém je v tom, že nelze určit, kde je zdravé a kde postižené místo. Lékař může odstranit tkáň, která není postižena onemocněním.

Chirurgické postupy pro akutní pankreatitidu:

Distální resekce. Během procedury lékaři odstraní ocas slinivky břišní. Operace je předepsána pacientům, u kterých je poškození orgánů omezené a exacerbace se vyvíjí na malé ploše.

Mezisoučet resekce. Odstraní se nejen většina slinivky, ale také ocas a tělo orgánu. Některé oblasti umístěné vedle duodena zůstávají nedotčeny. Pro obnovení funkcí odebraného orgánu je nutná transplantace zdravé tkáně.

Nekrosekvestrektomie. Postup se provádí pomocí ultrazvuku a fluoroskopie. Během manipulací specialisté najdou kapalné formace a označí je. Poté se pomocí drenážních trubic odstraní obsah. Operace končí umytím postiženého místa. Aby se dutina a rána postupně zahojila, nechávají lékaři drobné drenáže, které jsou také nutné pro odtok přebytečné tekutiny.

Po operaci může pacient zaznamenat vážné důsledky ve fungování orgánu, které vyžadují další léčbu. V terapii bude nutné pokračovat doma. Během léčby musí člověk pít Trávicí enzymy během jezení. Bude vyrušován záchvaty poruchy a příznaky cukrovky.

Vzhledem k závažnosti situace proto kvalifikovaní specialisté trvají na tom, aby léčba probíhala v nemocničním prostředí, protože lékaři budou schopni poskytnout pacientovi včasnou lékařskou pomoc a zastavit útok.

Dietní jídlo

Lékaři předepisují pacientům s akutní pankreatitidou přísnou dietu. Ale během prvních 4 dnů se musíte úplně postit. Během léčby pacienta by výživa neměla zatěžovat slinivku břišní.

Menu pro pacienta s akutní pankreatitidou:

• Minerální voda bez uhlíku, pijte po malých doušcích.
• Pokrmy vařené v páře nebo ve vodě, které obsahují dostatečné množství bílkovin (80 gramů).
• Výrobky obsahující tuk (60 gramů). Pokud jde o sacharidy, měly by být co nejmenší.
• Denní příspěvek energetickou hodnotu u pacienta s akutním zánětem by nemělo být více než 2000 kcal.
• Vyhněte se konzumaci soli. Podporuje zvýšené otoky, zvýšenou produkci kyseliny chlorovodíkové a zrychlené trávení.

V případě exacerbace pankreatitidy byste měli jíst jídlo v malých porcích, 5-6krát denně. Je lepší, když je nádobí v tekutém nebo polotekutém stavu. Týden po odeznění záchvatů je nemocnému umožněno naředit jídelníček slizovými polévkami, želé, kaší, krekry, dušenými libovými řízky, bramborovou kaší, slabým čajem nebo šípkovým odvarem.

Pokud vám to lékař dovolí, můžete přidat sýry, omelety z vaječných bílků a pečená jablka. Během léčby by se měl pacient zcela vyhýbat smaženým, uzeným, soleným a nakládaným jídlům. Totéž platí pro sádlo, mastné mléčné výrobky, pečivo a alkoholické nápoje. Délka diety je jeden rok.

Pacient by měl dodržovat lékařská doporučení. V opačném případě porušení povedou nejen k exacerbaci onemocnění, ale také k jeho přechodu do chronické formy.

Preventivní léčba

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné zabránit tomu, aby se onemocnění stalo chronickým. Všichni pacienti s diagnózou akutní pankreatitidy musí podstoupit léčbu v nemocničním prostředí, přesně podle předpisu odborníka.

Každý pacient musí pochopit, že zánětlivý proces přetrvává po dlouhou dobu. Pokud se člověk cítí lépe, neměl by odmítat léčbu drogami, je důležité terapii dokončit. V takových případech se patologie ne vždy projevuje jasně závažné příznaky. Odmítnutí léčby povede k rozvoji chronické formy. Je doprovázena nejen exacerbacemi, ale také vážnými komplikacemi.

Prevence zahrnuje určitá doporučení, která vám lékaři doporučují dodržovat:

1. Pacient by se měl zcela zdržet jakéhokoli druhu alkoholu.
2. Je nutné neustále dodržovat dietu.
3. Včas léčit různá infekční onemocnění (kaz, sinusitida, otitida, cholecystitida).
4. Odstraňte z lékárničky léky, které mohou poškodit slinivku břišní.
5. Při dodržování všech pravidel a doporučení se můžete vyhnout nejen rozvoji patologických procesů, ale také exacerbaci onemocnění.

Pokud pacient odmítne léčbu akutní pankreatitidy, existuje riziko vzniku reaktivního typu patologie. Proto je důležité rychle vyhledat pomoc lékařských specialistů, aby bylo možné ji přijmout kvalifikovanou pomoc. Léčba reaktivní pankreatitidy se provádí léky nebo chirurgickým zákrokem, přísně v nemocničním prostředí.

alkogolu.net

Lékař záchranné služby provede vstupní vyšetření pacienta. Pokud je podezření na akutní pankreatitidu, píchne léky proti křečím. Bolest se sníží, pokud je záchvat spojen s cholelitiázou. Při primární pankreatitidě je účinek nevýznamný.

Léčba pankreatitidy u dospělých a dětí během exacerbace musí začít stadiem hospitalizace. Pacient musí být hospitalizován na chirurgickém oddělení. To neznamená, že je nutná nouzová chirurgická léčba. Pacient je sledován a provádějí se urgentní vyšetření.

Klasické schéma vyžaduje přiřazení „hladu, chladu a žízně“. Na epigastrickou oblast se umístí ledový obklad. Dva až čtyři dny se nesmí jíst a pít. Poté přecházejí na tekutou stravu.

K úlevě od bolesti se zavede na 2–3 dny nosem do žaludku tenký katétr, který se napojí na odsávačku, aby vytvořil mírný podtlak. Současně se podávají nitrožilní léky proti bolesti. Pokud nedojde ke zvracení, můžete perorálně podat Almagel A. O použití léku rozhodne ošetřující lékař.

Aby se zabránilo intoxikaci během pankreatitidy, Hemodez, Manitol a diuretika se podávají intravenózně, aby se snížil otok slinivky břišní.

Jediným způsobem, jak zabránit rozpadu tkáně, je inhibice aktivity enzymů. Za tímto účelem se intravenózně používají Trasylol, Contrikal, Gordox.

Všichni pacienti vyžadují velké dávky antibiotik, protože kolem a uvnitř slinivky se rozvíjí zánět. Použijte 2 antibiotika (intravenózně a intramuskulárně).

K udržení krevního tlaku v šokovém stavu lze podávat hormonální a kardiovaskulární léky.

Intoxikace se léčí roztoky elektrolytů, glukózy a Reopoliglucinu.

Při příznacích podráždění pobřišnice je dutina břišní drénována a léky a antibiotika jsou podávány přímo do dutiny katetrem. Existuje chirurgická metoda léčbou je resekce hlavy pankreatu, ale přistupuje se k ní při absenci výsledků jiných metod.

Léčba pankreatitidy u dospělých je často komplikována přítomností žlučových kamenů, alkoholickou cirhózou jater a doprovodným peptickým vředem. Proto je nemožné vyléčit takový soubor nemocí navždy. Ale po nemocniční léčbě bude muset pacient dlouhodobě dodržovat doporučení gastroenterologa a terapeuta, aby vyléčil alespoň část patologických změn.

Po odeznění akutních příznaků v nemocnici čeká pacienta obtížné období adaptace na jinou stravu a režim. Pokud si někdo myslí, zda je možné vyléčit pankreatitidu bez diety, pouze léky, je na velkém omylu. Přísné dodržování dietního režimu u pankreatitidy je součástí léčby stejně jako drahé léky. Je třeba se dlouhodobě vyhýbat tučným jídlům, sádlu, bohatým vývarům. Smažená jídla jsou kontraindikována. Můžete jíst pouze vařená, pečená nebo dušená jídla. Místo silné kávy a čaje se doporučuje kompot ze sušeného ovoce a šípkový odvar. Dort a pečivo jsou nahrazeny suchými sušenkami.

Jakákoli dietní porucha nebo příjem alkoholu způsobí, že se exacerbace vrátí v závažnější formě.

Trvání akutního období pankreatitidy trvá až pět týdnů. Předpokládá se, že obnovení enzymatické rovnováhy slinivky trvá nejméně rok.

V ambulantní fázi by měl pacient dlouhodobě užívat následující léky:

• antispasmodika - doporučeno pro zvýšenou bolest (No-shpa, Platifillin);
• enzymy jako asistenti při obnově narušeného trávení ve střevech (Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Creon), pouze lékař může zvolit správný enzymatický přípravek s přihlédnutím k jeho aktivitě, kombinaci se žlučovými kyselinami;
• léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy (Almagel, Phosphalugel);
• komplex vitamínů, včetně A, B, D, E, které obnovují metabolismus tuků.

Normalizace enzymového složení se posuzuje podle vymizení průjmu u pacienta a nepřítomnosti nestrávené potravy při analýze stolice.

Správný je pacient s chronickou pankreatitidou, který je neustále léčen pod dohledem lékaře a podstupuje kompletní a pravidelná vyšetření.

To je způsobeno individuálními vlastnostmi každého organismu a jeho odlišnou reakcí na stejnou léčbu. Navíc existují nemoci, u kterých není možné předvídat žádný časový rámec pro léčbu, protože je téměř nemožné se nemoci úplně zbavit.

Nejpřesnější odpověď na otázku, jak dlouho léčit pankreatitidu, může být pouze fráze - celý život. Nebo spíše samotný proces lékařský zásah netrvá dlouho – většinou se akutní stav zmírní během pár dnů. Každý, komu byla pankreatitida alespoň jednou v životě diagnostikována, však musí pochopit, že jak dlouho se může vyhýbat tomu, aby si na tak nepříjemné onemocnění vzpomněl, závisí pouze na jeho životním stylu.

Dalším faktorem, který určí, jak dlouho se bude pankreatitida léčit, je její forma. Obvykle je při počáteční detekci onemocnění (akutní záchvat) předepsána ústavní léčba po dobu 7-10 dnů a poté udržovací léčba po dobu až šesti měsíců, včetně choleretik, enzymů, hepatoprotektivních léků a vitamínů. Podmínkou je samozřejmě dodržování přísné diety. Pokud byla nemoc odhalena hned na začátku a byla dodržena všechna pravidla a doporučení, je dost možné, že si pacient na pankreatitidu už nikdy nevzpomene.

Ale jak dlouho se budete muset léčit, pokud se o své zdraví nestaráte a dovolíte přechod akutní formy zánětu v chronickou - lze jen hádat. Čím později bude léčba onemocnění slinivky břišní zahájena, tím více tkáně v ní bude postiženo, proto se funkce orgánu výrazně zhorší a bude extrémně obtížné mluvit o konkrétních datech.

Proto pro pacienta není nejdůležitější zjistit od lékaře, jak dlouho se pankreatitida léčí, ale dodržovat všechna jeho doporučení, vzdát se alkoholu a kouření, přejít na vyváženou stravu a další faktory, které vám umožní zapomenout o pankreatitidě, když ne navždy, tak alespoň na chvíli.docela dlouhou dobu. Pamatujte, že úspěch terapie nezávisí na tom, jak dlouho strávíte v nemocnici, ale hlavně na tom, jak pečlivě dodržujete režim.

Jak dlouho musíte zůstat v nemocnici pro pankreatitidu?

Délka hospitalizace pro pankreatitidu závisí přímo na formě onemocnění a na přítomnosti a závažnosti komplikací. V případě exacerbace chronického zánětu slinivky břišní může doba pobytu v nemocnici trvat jen 2-3 dny a pacientovi bude předepsán specifický léčebný režim pro následnou domácí terapii. Pokud dojde k akutní formě pankreatitidy, pak bude muset pacient zůstat pod neustálým dohledem lékařů po dobu nejméně jednoho týdne, až 5-6 týdnů. To je způsobeno množstvím komplikací na různých orgánech, které akutní zánět slinivky břišní způsobuje. V tomto případě mohou být postiženy plíce, ledviny a krevní systém. Někdy pacient vyžaduje parenterální výživu po celý měsíc. Pouze lékař může rozhodnout, jak dlouho musí konkrétní pacient zůstat v nemocnici s pankreatitidou, protože subjektivní pozitivní pocity pacienta ne vždy naznačují zlepšení stavu.

Jak akutní, tak chronická forma onemocnění vyžaduje přísné pokyny, které je třeba dodržovat po dlouhou dobu. A pokud po akutním zánětu slinivky břišní může trvání léčby pankreatitidy trvat asi šest měsíců s další antirelapsovou terapií po několik let, pak se bohužel zbavení chronické formy změní ve způsob života.

Lůžková léčba pankreatitidy

Pankreatitida v akutním stadiu se léčí výhradně v nemocničním prostředí. Nemoc může zanechat stopu v podobě invalidity nebo vést k smrti. Při prvním podezření na akutní pankreatitidu je člověk převezen na chirurgii nebo na jednotku intenzivní péče. Léčba je léčivá, v obtížných případech - chirurgická.

Hospitalizace

Léčba pankreatitidy v nemocničním prostředí netrvá dlouho. Pokud je forma mírná, pak je pacientovi předepsáno infuzní terapie, po které může jít pacient domů. Měli byste kontaktovat specialisty včas, výsledek léčby a doba, kterou člověk s pankreatitidou stráví v nemocnici, závisí na včasnosti.

Při podezření na akutní pankreatitidu se doporučuje hospitalizace. Správné posouzení stavu lze provést pouze v nemocnici, protože mají potřebné vybavení, pomocí kterého lze diagnostikovat zdroj zánětu. Na adekvátní diagnóze závisí nejen léčebné metody, ale i taktika.

Po příjezdu na urgentní příjem je pacientovi s akutním poškozením slinivky břišní ordinováno následující diagnostické postupy, Jak:

• hemogram (posouzení přítomnosti leukocytů);
• krevní test (biochemie), detekce pankreatických enzymů;
• Ultrazvuk (posouzení lokalizace zánětlivého procesu);
• laparoskopie.

Po počátečním výzkumu v nemocnici odborníci vypočítají formu onemocnění a množství zánětu. Kromě toho se dívají na to, jak vysoké je riziko komplikací. Poté odborník rozhodne o další léčbě. Může být medikamentózní nebo operativní (chirurgická), ale pacient musí užívat léky.

Co se dělá v nemocnici během exacerbace pankreatitidy

Pacient by měl být na jednotce intenzivní péče pod plným dohledem lékařů. Lidé obvykle přicházejí na léčbu s edematózní nebo nekrotickou formou. Statistiky uvádějí, že 70 % případů s tímto vývojem onemocnění vyžaduje konzervativní léčbu. Cílem terapie je stabilizace stavu pacienta a prevence destruktivního stadia. Kromě toho musí odborníci rychle vrátit pacienta do normálu, protože riziko úmrtí je vysoké.

V časném stadiu pankreatitidy lze patologický proces kontrolovat, proto je nutné aplikovat celou řadu postupů k vyvedení pacienta z život ohrožujícího stavu.

Co se dělá při léčbě akutního poškození slinivky?

• Zbytek slinivky břišní. Pokud je přítomno zvracení a bolest, lékař předepíše půst, který je nutné dodržovat po dobu 3-4 dnů. Je také instalován katétr, kterým se obsah žaludku uvolňuje po dobu 1-4 dnů. Pacient by měl užívat antacida a pít minerální voda, nejlépe studené. V těžkých případech se pacientovi podávají blokátory.
• Odstranění otoků. Ke stimulaci diurézy se pacientovi podávají diuretika, to se provádí intravenózně. Součástí je i studený obal.
• Anestézie. Pro zmírnění bolesti jsou předepsány novokainové blokády a analgetika. Stojí za zmínku, že lze použít i omamné látky. K odstranění hypertenze ve žlučových cestách se používají spazmolytika, která rozšiřují cévy.
• Enzymová aktivita. K potlačení jejich pohybu se používají látky, které zabraňují chemická reakce. Antienzymy ve velkých dávkách normalizují procesy ve slinivce břišní a obnovují orgánovou tkáň.

Pokud dojde k závažné situaci s intoxikací, je léčba předepsána s přihlédnutím k charakteristikám osoby.

• Terapie. Antibiotika se používají pouze u hnisavých komplikací. Používají se hlavně dvousložkové léky, které mají schopnost akumulace účinné látky ve své přirozené podobě.
• Metabolismus. Pro normalizaci metabolických procesů je nutné zajistit kyselou a vodní rovnováhu. K tomu se podávají roztoky sody, fyziologického roztoku a plazmy.
• Detoxikace organismu. Je-li to nutné a vyžaduje to stav pacienta, provádí se drenáž hrudních cest nebo dialýza.

Výživa a léky

Po prodělaném akutním záchvatu ho čeká náročné období adaptace na nový život s výraznými změnami, zejména s ohledem na výživu. Abyste si zvykli na nový způsob života, nebudou stačit jen léky. Dieta pacienta je také kontrolována, protože tato část terapie je neméně důležitá pro pankreatitidu.

Doporučuje se vyhýbat se smaženým jídlům, tučným jídlům a některým druhům masa. Výrobky musí být v páře nebo pečené. Z tekutiny byste měli dát přednost šípkovému odvaru a kompotu (sušené plody). Suché sušenky mohou nahradit koláče a koláče.

Pokud je dietoterapie narušena, exacerbace pankreatitidy se vrátí v těžší formě.

Akutní období pankreatitidy trvá o něco déle než měsíc, ale bude trvat asi 12 měsíců, než se tělo poté zotaví. Léčba v nemocnici zahrnuje dlouhodobé užívání léků - klasické schéma.

• Léky, které zmírňují křeče (No-shpa, platifillin).
• Léky, které zlepšují trávení (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Prostředky snižující kyselost (Almagel).
• Komplex vitamínů (A, B, E, D).

Když se pacient začne zotavovat, je vhodné, aby pil bylinné odvary. Léčivé rostliny, ze kterých se nápoj vyrábí, mají rychle mírný protizánětlivý účinek a normalizují metabolismus. Důležitá je také léková intolerance, takže kvalifikovaný lékař by měl pečlivě vybírat léky.

Když léky nejsou účinné

Provádění enzymové léčby v nemocnici může způsobit bolest v ústech, podráždění kůže v perianální oblasti, bolesti břicha, alergie a fibrózu. Látky ve slinivce často tvoří „soupravy“ s kyselinou listovou a brání jejímu úplnému vstřebání.

Téměř u všech pacientů po užití léků s enzymy došlo k Klinické příznaky nemocí. Pokud takový účinek není pozorován, lékaři to připisují důvodům, jako jsou:

• porušení předepsaného léčebného režimu pacientem (špatný čas nebo vynechání pilulek);
• nesprávná diagnóza (může se jednat o giardiázu nebo celiakii). Enzymová terapie často není vhodná pro lidi s cukrovkou nebo gastrointestinálními poruchami;
• nesprávné dávkování léku, při kterém není dodržen požadovaný indikátor;
• nevhodné schéma, které nevede k vytvoření ochranného povlaku proti kyselinám.

V prvních hodinách exacerbace pankreatitidy by měla být antibiotika podávána v denní dávce jako profylaxe, což je standard pro primární manipulace v počáteční fázi léčby pankreatitidy. K odstranění patologických procesů a endokrinní insuficience by měl být používán inzulín, ale ve zlomkových dávkách. Velikost podané látky závisí na povaze diety, glukóze a aktivitě pacienta. Je velmi nebezpečné snížit hladinu glukózy na méně než 80 mg, protože tento okamžik může vyvolat hypoglykémii.

Video bude diskutovat o příznacích a léčbě pankreatitidy:

Jak dlouho trvá léčba pankreatitidy? Termíny?

Pokud jste alespoň jednou prodělali akutní zánět slinivky břišní, budete muset celý život sledovat stav slinivky břišní, protože jakékoli chyby ve výživě mohou vyvolat záchvat pankreatitidy, měli byste vyloučit alkohol, uzené, slané, kořeněné ,smažené,tučné,sladkosti.Jezte po troškách.,ale často.Akutní pakreatitida se léčí v nemocnici,exacerbace chronické pakreatitidy se léčí ambulantně.Většinou po 2-3 týdnech dochází ke zlepšení,ústup bolestí a zlepšení funkcí slinivky břišní, ale přísná dieta by měla pokračovat několik měsíců.Pečlivá pozornost slinivce a správná výživa umožní předejít exacerbacím v budoucnu, a tím snížit riziko možného diabetu.

Pokud akutní pankreatitida může trvat 2-3 týdny. Pokud tohle chronická nemoc, pak je to vlastně na celý život. Můžete to však léčit tak, aby nedošlo k exacerbacím. Doporučuji dělat i psychosomatiku. Z psychosomatického hlediska může pankreas bolet z různých psychosomatických důvodů:

1) Lidská chamtivost, spíše chamtivost.

2) Hněv, protože nedokážeš projevit svou vůli. Pokud se neustále v něčem omezujete, nemůžete nic říct, a to vás velmi zlobí, to vše negativně ovlivňuje fungování slinivky břišní.

Existují další možné důvody. Každý člověk má psychické bloky, neřesti nebo negativní pocity, to vše negativně ovlivňuje naše zdraví.

Pankreatitida je zánět slinivky břišní, který může být akutní (náhlý a závažný) nebo chronický (probíhající). Slinivka je žláza, která vylučuje jak trávicí enzymy, tak důležité hormony. Zneužívání alkoholu je jednou z nejčastějších příčin chronické pankreatitidy, následované žlučovými kameny.

Pankreatitida je jedno z nejméně častých onemocnění zažívací ústrojí. Léčba zahrnuje abstinenci od alkoholu, půst do ústupu zánětu, léky a operaci.

Léčba závisí na příčině a závažnosti stavu.

Léčba může zahrnovat:

Léčba v nemocnici je ve všech případech akutní pankreatitidy.

Intenzivní péče v nemocnici - v případech těžké akutní pankreatitidy.

Příspěvek a nitrožilní infuze- dokud se zánět neuklidní.

Úleva od bolesti – adekvátní úleva od bolesti je nezbytná a často se podává do žíly (intravenózně).

Endoskopie – do jícnu se zavede tenká trubička, aby lékař mohl vidět slinivku břišní. Toto zařízení se používá k vstřikování barviva do žlučovody a slinivka břišní. Kameny si lze všimnout a přímo odstranit.

Operace – pokud jsou přítomny žlučové kameny, odstranění žlučníku pomůže předejít dalším záchvatům. Ve vzácných případech je nutná operace k odstranění poškozených nebo mrtvých oblastí slinivky břišní.

Změna životního stylu – nepijte alkohol.

Pankreatitida je zánět slinivky břišní, který může být akutní nebo chronický.

Možnosti léčby zahrnují hladovění, dokud zánět neustoupí, odstranění žlučové kameny, abstinence od alkoholu, léků a operací.

Léčba pankreatitidy v nemocnici: fáze a trvání

Často, při prvních záchvatech pankreatitidy, člověk vyžaduje okamžitou hospitalizaci, zvláště pokud se bolest břicha stává nesnesitelnou.

Plánované aktivity se kvůli tomu musí odkládat, a tak mnoho pacientů zajímá, jak dlouho v nemocnici s pankreatitidou zůstanou. Odpověď na tuto otázku může záviset na typu zánětu slinivky břišní, rychlosti diagnostiky a mnoha dalších faktorech.

Co dělat v případě akutního záchvatu pankreatitidy?

Pokud osoba vykazuje příznaky záchvatu pankreatitidy, prvním krokem je zavolat sanitku. Zatímco se lékaři dostanou k pacientovi, je důležité rychle poskytnout první pomoc. Chcete-li to provést, postupujte takto:

1. Položte pacienta na pohovku nebo postel.
2. Přiložte topnou podložku naplněnou studená voda nebo vlhký ubrousek. Je přísně zakázáno zahřívat oblast břicha.
3. Otevřete okno uvnitř. Vyvětrejte to.

Když lékař dorazí na místo, provede potřebné úkony na základě poskytnutých informací. klinický obraz. Nejčastěji se Papaverin podává při záchvatech bolesti. Dále je pacient přijat do nemocnice, ale hospitalizaci nelze odmítnout.

Při prvních záchvatech bolesti v oblasti břicha musíte zavolat lékaře nebo jít do nemocnice. Zpoždění i několika hodin může vážně ovlivnit stav pacienta a způsobit komplikace. Kromě toho se akutní pankreatitida bez řádné léčby může rychle rozvinout v chronickou pankreatitidu.

Hospitalizace

Jak dlouho trvá léčba pankreatitidy po hospitalizaci? V případě exacerbace je obvykle nutná infuzní léčba, po které je pacient propuštěn, aby pokračoval v terapii doma. Jakmile je pacient přijat do nemocnice, je mu změřen krevní tlak a je odeslán na vstupní vyšetření k lékaři. Dále je nutné provést následující diagnostická opatření:

• krevní test k určení leukocytů a enzymů;
• laparoskopie;
• ultrazvukové vyšetření.

Po provedení všech nezbytných postupů lékař vyhodnotí pankreas a stav pacienta a identifikuje formu pankreatitidy. Na základě získaných dat se vybere metoda a plán léčby a vyberou se léky. Léčba střední závažnosti se provádí na jednotce intenzivní péče, u silné bolesti a intoxikace může být nutná resuscitace.

Léčba v nemocnici

Akutní pankreatitida u dospělých se léčí v nemocnici pomocí následujících opatření:

1. V první řadě je nutné ulevit od bolesti. Za tímto účelem se používají léky jako Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol ve formě tablet a injekcí.
2. Druhým krokem je provedení hypertenze žlučových výstupních kanálů. K tomu je vhodný lék, jako je No-Shpa.
3. Je bezpodmínečně nutné odstranit zátěž ze slinivky a zajistit odpočinek. Vodní půst s tím pomůže. V prvních dnech po zahájení léčby můžete pít běžnou pitnou a minerální vodu.
4. Často je důležitá prevence trombózy.

Jak dlouho trvají mimořádná opatření? Obvykle to trvá několik minut, ale někdy to trvá celý den. Po jejich ukončení nastává období intenzivní terapie.

Zahrnuje užívání sorbentů (Smecta, Almagel) a protizánětlivých léků (Gordox a Manitol po kapání, Contrikal). Ke snížení hydrolýzy jsou předepsány diuretika (furosemid).

Aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta, je nutné vyčistit a odvodnit žaludek, stejně jako zkontrolovat stav ostatních vnitřních orgánů, ale dokončit lékařské vyšetření se neprovádí z důvodu jeho nebezpečného stavu. Pro usnadnění práce slinivky břišní se podávají injekce inzulínu.

Odstranění záchvatu akutní pankreatitidy nebo exacerbace její chronické formy tedy obvykle trvá asi 7–10 dní, přičemž první 2–3 dny jsou obdobím nejintenzivnější terapie. Po propuštění z nemocnice musí být pacient jeden a půl až šest měsíců pod dohledem lékařů.

Chronická pankreatitida by měla být léčena periodickými kontrolami, dodržováním režimu a samoaplikací doporučených léků.

Chirurgická intervence

Kolik lidí zůstává v nemocnicích s pankreatitidou, pokud je nutná operace? Tato forma léčby může trvat různě dlouho v závislosti na rozsahu problému.

Léčba pankreatitidy s chirurgickým zákrokem může být předepsána, když jsou diagnostikovány komplikace. Je indikován pro žloutenku, nedostatek užitku z léků a detekci útvarů ve slinivce na ultrazvuku.

V tomto případě bude potřeba čas nejen na přípravu a skutečnou chirurgickou intervenci, ale také na rehabilitační období. Pacient po ní tedy stráví v nemocnici zhruba týden a další 1,5-2 měsíce stráví v domácí léčbě.

Je mu předepsána speciální dieta, léková terapie, tělesné cvičení a také si vytvořte denní rutinní plán. Při prvních známkách komplikací je nutné být znovu přijat do nemocnice.

Závěr

Když člověk pociťuje silnou bolest a příznaky akutní pankreatitidy, je vysoká pravděpodobnost, že bude přijat do nemocnice. V takových případech nemůžete váhat a je důležité okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

V nejúspěšnějších případech je tak možné se nemoci zbavit do týdne, ale se zpožděním a porušením režimu se terapie může protáhnout až na několik měsíců.

Léčba akutní pankreatitidy v nemocnici

Léčba akutní pankreatitidy v nemocničním prostředí je nezbytným předpokladem pro prevenci vzniku komplikací. V případě, že o něj včas nepožádáte zdravotní péče a nezahájení léčby může vést k vážným následkům, jako je invalidita nebo smrt.

Hospitalizace

Léčebný proces na lůžkovém zařízení trvá poměrně krátkou dobu, zvláště pokud pacient vyhledal lékařskou pomoc při prvních příznacích. Když je po vyšetřeních u pacienta diagnostikována mírná forma pankreatitidy, je předepsána speciální infuzní terapie, aby se zbavil nemoci.

Léčba se provádí rychle, zvláště pokud pacient přichází při prvních příznacích

Po terapii může pacient odejít domů, ale i přes to se doporučuje dodržovat určitá pravidla, která zabrání rozvoji onemocnění a dbát na přísnou dietu.

Jak se zbavit hemoroidů bez pomoci lékařů, doma?!

• stolice se vrátila do normálu
• bolest, pálení a nepohodlí přestaly
• uzliny se rozpustily a žíly se zpevnily
• život začal zářit novými barvami a tento problém vás už nikdy nebude trápit

Elena Malysheva nám o tom poví. Tento problém nelze zanedbat, jinak se může vyvinout v onkologii, ale léčit se dá a má! s pomocí včasného průběhu léčby a pouze osvědčenými prostředky.

Pokud je u pacienta diagnostikována akutní pankreatitida, doporučuje se urgentní hospitalizace. Jakmile se takový pacient dostaví na pohotovost s příznaky akutní pankreatitidy, jsou mu nejprve poskytnuty určité diagnostické postupy, jako např.

• provede se hemogram, na základě jehož výsledků se posuzuje přítomnost leukocytů;
• odebírá se krevní test pro biochemii a detekci pankreatických enzymů;
• Provádí se ultrazvukové vyšetření, které pomáhá posoudit lokalizaci zánětlivého procesu;
• Provádí se laparoskopie.

Po provedení počátečních studií se určí forma onemocnění a množství zánětu a možné riziko rozvoj komplikací. Poté je provedena přesná diagnóza a konečné rozhodnutí o způsobu další terapie. Bez ohledu na to, jaké rozhodnutí padne, léky jsou předepsány, i když je plánována operace.

Opatření, která je třeba provést během těžkého záchvatu pankreatitidy

I když netrpíte onemocněním, jako je pankreatitida, každý by měl vědět o jejích příznacích a o tom, co dělat v případě akutního záchvatu ještě před příjezdem záchranky.

Pokud náhle zaznamenáte bolest v oblasti žeber, je přísně zakázáno samoléčba nebo snášet bolest a musíte okamžitě zavolat sanitku. Než dorazí lékaři, můžete si vzít léky proti bolesti, jako je Spazmalgon nebo Analgin, abyste zmírnili příznaky.

V žádném případě nevypouštějte horkou koupel, nepřikládejte nahřívací podložku nebo neaplikujte materiál na místo, kde se bolest projevuje. Mimo jiné je přísně zakázáno pít tekutiny, a zejména alkoholické nápoje. Pokud pacient začne zvracet kvůli akutní bolesti, v žádném případě byste neměli užívat antiemetika.

Před příjezdem sanitky musí být pacient položen a udržován v klidu.

Před příjezdem sanitky musíte udělat následující:

• uložit pacienta na pohovku nebo postel, nejlépe do polosedu;
• Přiložte studený hadřík na oblast, kde je bolest nejintenzivnější;
• Místnost po celou dobu důkladně větrejte.

Jakmile lékař dorazí k pacientovi, bude pacientovi poskytnuta první zdravotní asistence a byly mu aplikovány vhodné injekce ke zmírnění jeho stavu. V takové situaci je přísně zakázáno odmítnout hospitalizaci, protože akutní bolest, která se objeví, naznačuje vývoj závažného patologického procesu v těle pacienta.

Léčba akutní pankreatitidy v nemocničním prostředí

Pokud dojde k akutnímu záchvatu pankreatitidy, je povinná okamžitá léčba v nemocničním prostředí. Po výzkumu jsou předepsána určitá léčebná opatření, která se provádějí ve dvou fázích. Nejprve se zmírní příznaky záchvatu pankreatitidy a poté se obnoví funkce slinivky břišní.

Jak již bylo zmíněno dříve, k léčbě akutní pankreatitidy v nemocnici je nejprve nutné zastavit útok.

K tomu je pacientovi přísně zakázáno jíst a pít vodu a je mu také poskytnut úplný odpočinek a na žaludek je umístěna vyhřívací podložka s ledem. Užívání léků proti bolesti v této fázi je přísně zakázáno. V případě potřeby lékař pacienta znecitliví injekcemi. Pro tento účel se upřednostňují takové léčivé injekce, jako je Platiphyllin, Nitroglycerin, Drotaverin, Antropie, Papaverin a další.

V případě potřeby lékař předepíše injekce proti bolesti

Po zastavení útoku můžete začít obnovovat funkce slinivky břišní. Také bych vás chtěl upozornit na to, že byste se neměli pokoušet zastavit záchvat akutní pankreatitidy sami, protože to může situaci jen výrazně zhoršit.

Po zastaveném záchvatu lékař zvolí restorativní terapii v každém případě individuálně, v závislosti na zjištěné příčině patologie, jakož i na stupni poškození orgánu a individuálních charakteristikách těla.

Poznámka! V některých případech je nutná chirurgická intervence k léčbě akutní pankreatitidy. To se děje hlavně v případě, že má pacient přísné indikace.

V některých situacích je nutná operace

V zásadě pro léčbu akutní pankreatitidy v nemocničním prostředí lékař předepisuje následující léky:

1. Antibiotika - takové léky jsou předepsány, pokud je vyprovokován vývoj pankreatitidy infekční choroby nebo předchozí operaci.
2. Enzymy - tyto léky jsou předepsány ke snížení enzymatické aktivity orgánu a normalizaci jeho stavu.
3. Léky obsahující živé bakterie se používají k obnovení střevní mikroflóry a zamezení rozvoje dysbiózy.

Pokud je akutní pankreatitida doprovázena dalšími příznaky, je také třeba léčit všechny související patologie. K tomu lékař také vybírá vhodné léky. V nemocničním prostředí se mimo jiné provádí detoxikace organismu, která zahrnuje čištění krve od produktů rozkladu. V zásadě se pro tento postup provádí vhodná intravenózní infuze.

Při provádění všech terapeutických opatření se doporučuje určitá strava jako komplexní terapie, kterou předepisuje ošetřující lékař. Co se týče chirurgické intervence, operace je obvykle naplánována přibližně týden po medikamentózní léčbě. Mezi hlavní indikace operace patří:

• absces;
• infikovaná pankreatická nekróza;
• purulentní peritonitida;
• nekróza více než 50 %;
• pankreatogenní peritonitida.

Lékař předepíše správnou výživu

Operace může být provedena plánovaná, zpožděná nebo nouzově. V současné době existují dvě metody chirurgického zákroku v boji proti akutní pankreatitidě. Jedná se o laparotomii a minimálně invazivní metodu. Výběr metody provádí lékař v závislosti na závažnosti patologie.

Škody samoléčby

Když se člověk, když se objeví první příznaky pankreatitidy, snaží tomu nevěnovat pozornost a dává přednost samoléčbě, může to vést k poměrně vážným komplikacím. Komplikace akutní pankreatitidy zahrnují následující patologie:

• pankreatický absces - tato komplikace se vyvíjí v důsledku infekce v zanícené žláze. Absces má tendenci se šířit do sousedních orgánů;
• expanze zánětu - tato komplikace se může velmi rychle rozšířit do sousedních orgánů a navíc způsobit chemické popálení;
• vznik pseudocysty – tato komplikace není příliš častá, přesto je považována za velmi závažnou. V některých případech může být ruptura pseudocysty smrtelná;
• rozvoj syndromu DIC - tento syndrom je také velmi nebezpečnou patologií, která má za následek zahušťování krve a tvorbu krevních sraženin. Léčba takového onemocnění je považována za velmi obtížnou a téměř nikdy nepřináší výsledky, ale naopak se časem stává příčinou smrti pacienta;
• sepse - v procesu této patologie proniká infekce do krve a infikuje se. Takové následky ve většině případů vedou ke smrti.

Pokud pacient odmítne léčbu pankreatitidy v nemocnici a upřednostňuje samoléčbu, pak nikdo není imunní vůči výskytu závažných a nenapravitelných komplikací. Proto byste měli při prvních příznacích vyhledat lékařskou pomoc a v budoucnu přísně dodržovat všechna doporučení svého lékaře.

Závěr

Abyste se nikdy nestarali o otázku, jak se pankreatitida léčí v nemocnici a jak dlouho zůstávají v nemocnici s pankreatitidou, musíte pravidelně provádět preventivní akce. K tomu byste měli úplně přestat pít alkohol, stejně jako další špatné návyky. Kromě toho byste měli ze svého jídelníčku vyloučit tučná, kořeněná, smažená a uzená jídla. Pokud se onemocnění již objevilo, pak, abyste zabránili jeho opakování a vyloučili vývoj komplikací, musíte okamžitě vyhledat pomoc od lékařské instituce a přísně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Když lékař doporučí léčbu v nemocnici, neměli byste to odmítnout, protože jinak může mít vývoj patologie nejen dopad negativní vliv na těle, ale také způsobit smrt.

Léčba akutní pankreatitidy v nemocnici: jak dlouho zůstávají v nemocnici?

Akutní záchvat pankreatitidy je doprovázen výrazným zhoršením pohody, pacient pociťuje silnou bolest až ztrátu vědomí. Doma se s takovou situací vyrovnat nedá. Pacient musí být hospitalizován.

Nedostatek adekvátní léčby vede k neschopnosti pracovat, což má za následek invaliditu a v nejhorším případě smrt. Léčba pankreatitidy v nemocnici má své vlastní charakteristiky, pomáhá obnovit funkčnost slinivky břišní.

Na jakém oddělení se léčí s pankreatitidou? Vše závisí na klinickém obrazu. Někdy je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče, kde se provádí konzervativní terapie. V některých případech musí být pacient přijat na chirurgické oddělení, pokud je nutná operace.

Pojďme zjistit, kdy je nutná hospitalizace pro pankreatitidu a jak probíhá léčba na lůžkovém zařízení?

Co dělat v případě akutního záchvatu?

Než zjistíte, jaká je léčba akutní pankreatitidy v nemocnici, musíte věnovat pozornost volání sanitky. Co můžete udělat před příjezdem lékařů a co se nedoporučuje? Odpovědi na tyto otázky by měl znát každý pacient.

Pokud je pod levým nebo pravým žebrem silná bolest, pak je přísně zakázáno ji vydržet. Situace se sama o sobě nezlepší. Musíme zavolat sanitku. Před příjezdem lékaře byste neměli užívat léky proti bolesti (Analgin, Spazmalgon a další léky).

Nepřikládejte na teplou nebo horkou vyhřívací podložku bolavé místo; stáhněte subkostální část šátkem nebo kapesníkem; užívat alkoholické nápoje ke snížení bolesti; Pijte vůbec nějaké tekutiny. Pokud je přítomna těžká nevolnost nebo zvracení, je zakázáno používat antiemetika až do příjezdu lékařů.

Pokud se onemocnění zhorší, můžete provést následující:

• Položte pacienta na postel nebo pohovku v polosedě.
• Na bolestivé místo přiložte vlhký, studený hadřík nebo studený nahřívací polštářek.
• Vyvětrejte místnost.

Pokud pacient dlouhodobě trpí zánětem slinivky břišní, měl by být registrován u léčebný ústav v místě jeho registrace s diagnózou chronická pankreatitida, což znamená, že prodělal komplikaci onemocnění.

Provede hostující lékař nutná léčba, na základě klinické příznaky. K hospitalizaci pacienta kvůli silné bolesti aplikují papaverin zředěný fyziologickým roztokem.

Je přísně zakázáno odmítat hospitalizaci, a to i přes jakékoli potíže v práci, v rodině atd. Silná bolest naznačuje nástup těžkých patologických změn v těle.

Hospitalizace pacienta s pankreatitidou

Jak dlouho zůstávají lidé v nemocnici s pankreatitidou? Přesná odpověď na otázku neexistuje. Když má pacient mírnou exacerbaci, doporučuje se infuzní terapie, poté může jít pacient domů. Délka léčby v nemocnici závisí na včasnosti kontaktování lékařů.

Po příchodu pacienta na pohotovost je nejprve změřen krevní tlak a tělesná teplota. Dále lékař prohmatá oblast břicha, prohlédne oční bělmo na zažloutnutí, posoudí stav horní a dolní končetiny na otoky.

Další diagnostické metody:

1. Posuzuje se přítomnost leukocytů v krvi.
2. Biochemický krevní test, stanovení enzymů.
3. Ultrazvukové vyšetření k identifikaci lokalizace zánětlivého procesu.
4. Laparoskopie.

Po primární diagnóza lékařský specialista Určuje se forma onemocnění, lokalizace a objem léze. Vypočítá se pravděpodobnost rozvoje komplikací. Na základě těchto informací se rozhodne o další terapii. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Ale pacient stejně bere léky.

V případech střední závažnosti se léčba provádí na jednotce intenzivní péče. Pokud je pacientovi diagnostikována rozsáhlá intoxikace, hrozba kómatu, ztráta vědomí v důsledku bolestivého šoku, okamžitě jděte na jednotku intenzivní péče.

Lůžková terapie

Pacient musí zůstat v nemocnici pod dohledem lékařů. Naprostá většina pacientů je přijímána k léčbě s edematózním nebo nekrotickým typem patologie. V mnoha případech – přibližně 70 % – stačí medikamentózní léčba.

Cílem je stabilizovat stav člověka a zabránit destruktivnímu poškození těla. Pacient musí být co nejrychleji stabilizován, protože pravděpodobnost úmrtí je vysoká.

Nejprve musíte zavést soubor opatření, která pomáhají snížit zatížení slinivky břišní. V období silných bolestí, nevolnosti a zvracení pacient nepřijímá potravu ústy. Pití je zakázáno. S mírným a střední stupeň hlad trvá 2-4 dny. Ve dnech 3-5 můžete jíst tekuté jídlo po dobu 3-5 dnů.

Nosem do žaludku je zaveden katétr, který pomáhá vytvářet nízký tlak. V žaludku je hodinu. Nejčastěji toto opatření snižuje bolest u pacientů během několika hodin.

Pokud nedochází k intenzivní bolesti, pak se doporučují antacida – Almagel 10 ml 4x denně. Pokud je průběh těžký, provádí se parenterální podávání blokátorů.

Akce ke snížení otoku vnitřní orgán:

• Studená vyhřívací podložka na varhanní oblast.
• Roztok manitolu se injikuje do žíly.
• Kapka Hemodez.
• První den se podává Furosemid.

Abyste zabránili intoxikaci enzymy, použijte Contrical. Lék se podává do těla intravenózně - až 3krát denně. Relativně často se u pacientů objevují alergické reakce na podávané léky. Při vyjímání pacienta z vážného stavu je proto nutné mít po ruce ampule s Prednisolonem.

Pokud je u dospělého diagnostikována nekrotická forma, pak je léčba antibakteriálními léky povinná. Tienam se obvykle předepisuje v dávkách 250 nebo 500 mg, podávaných pomalu po kapkách.

Analgin je předepsán jako léky proti bolesti - podává se intravenózně nebo intramuskulárně; Prokain, Promedol. Na většině obrázků jsou analgetika narkotické a nenarkotické povahy kombinována s použitím myotropních spazmolytik.

Chcete-li upravit rovnováhu vody a elektrolytů, musíte podat izotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztok glukózy. Druhá možnost se používá pouze v případech, kdy je koncentrace glukózy pacienta v normálním rozmezí. K boji se srdečním selháním se používá roztok hormonů (adrenalin a noradrenalin) a katecholaminů.

Nemoc nelze vyléčit, ale v nemocnici lékaři normalizují stav pacienta a zlepšují činnost slinivky břišní.

Průběh terapie v nemocničním prostředí trvá 3 týdny. Po nemocniční terapii je nutné po 6-8 měsících podstoupit preventivní léčbu, aby se zabránilo relapsu onemocnění.

Léčba chronické pankreatitidy v nemocnici

Po obdržení pomoci ve zdravotnickém zařízení musí být pacient léčen ambulantně, dodržovat pankreatickou dietu a užívat všechny léky doporučené lékařem. U pacientů je často diagnostikována cholecystitida, která je zohledněna v léčebném plánu.

Pacientům je předepsána léčba v nemocnici dvakrát ročně. Celý kurz trvá 3-3,5 týdne. Při přijetí se provádí desenzibilizace, která zahrnuje očistu těla od toxinů a toxických látek.

Při přijetí se provádějí klystýrové procedury, žaludek se nutně promyje, doporučuje se preventivní půst při pankreatitidě pod dohledem lékařů. Tyto akce pomáhají zlepšit fungování slinivky břišní. Pacient potřebuje zůstat na vodní dietě asi 72 hodin.

Předepsané sorbenty:

Rheosorbilact se podává intravenózně každý den, dávka je 200 ml. Po dokončení této fáze se pacientovi doporučuje jíst v souladu s dietní tabulkou číslo 14, 15 nebo 16.

Jsou předepsány protizánětlivé léky:

• Contrikal. Kontraindikace: v těhotenství není předepsáno, nesnášenlivost velkých bílkovin dobytek, individuální nesnášenlivost léku. Lék se podává intravenózně, standardní dávkování je. Je přípustné zvýšit podle indikací.
• Gordokové. Nepoužívá se v prvním trimestru těhotenství. Podává se po kapkách, velmi pomalu. Rychlost - ne více než 5-10 ml za minutu. Injekcí pouze do hlavních žil. Pro začátek je nutné podat 1 ml - testovací „porce“, protože pacient může mít alergickou reakci.
• Manitol se podává kapkovou nebo tryskovou metodou. Dávkování se pohybuje od 150 do 200 ml. Mezi kontraindikace patří těžké jaterní selhání, zhoršená filtrace v ledvinách, hemoragická mrtvice. Nelze použít, pokud máte organickou nesnášenlivost.

Výběr léků je určen výsledky laboratorní výzkum. Na jejich základě lékař popíše potřebný léčebný režim.

Použití Furosemidu je nezbytné jako diuretikum, které pomáhá snižovat hydrolýzu v měkkých tkáních svalů. Standardní dávkování je 1 tableta každé tři dny. Furosemid se obvykle kombinuje s Asparkamem.

V důsledku toho poznamenáváme, že je nutné okamžitě léčit akutní a chronickou pankreatitidu ve zdravotnickém zařízení. To umožňuje obnovit fungování vnitřního orgánu a syntézu nejdůležitějších hormonů slinivky břišní, což výrazně zlepšuje kvalitu života.

Jak se léčí pankreatitida, je popsáno ve videu v tomto článku.

Délka léčby pankreatitidy je dlouhá cesta k uzdravení

V současné době jsou onemocnění gastrointestinálního traktu běžnou patologií. Se stížnostmi na bolest v pravém hypochondriu, těžkostí v epigastrické oblasti nebo těžkostí po jídle se lidé stále častěji obracejí na lékaře. Takové příznaky jsou způsobeny velkým počtem faktorů a onemocnění, mezi které patří také pankreatické patologie.

Vývoj zánětlivého procesu v pankreatu se nazývá pankreatitida. Pankreatitida u dospělých může být léčena po dlouhou dobu, protože ne u všech pacientů se může rozvinout akutní fáze onemocnění a chronická forma může probíhat po dlouhou dobu bez jasných příznaků.

Základní formy

Na základě celkového klinického obrazu se rozlišuje několik forem onemocnění, které se liší délkou trvání, závažností a symptomy. Jak dlouho se pankreatitida léčí, závisí přímo na typu a doprovodných onemocněních.

Akutní fáze

V akutní fázi se rozlišuje několik forem:

Tukové a hemoragické stádium patří k pankreatické nekróze, v průběhu vývoje dochází ke změně tří stupňů onemocnění:

1. Enzymová toxémie.
2. Dočasná remise.
3. Sekvestrace a hnisavé komplikace.

Stupeň šíření nemoci může být celkový, mezisoučet a omezený. Onemocnění získává s rozvojem tukového typu konfluentní nebo fokální charakter.

Hlavní charakteristikou pankreatitidy je výskyt bolesti lokalizované v horní části břicha, která je obepínajícího charakteru a vyzařuje do bederní oblasti, lopatky, paže a krku.

Vzhled bolesti, která byla vyvolána podrážděním receptorů resp vysoký krevní tlak ve žlučových a pankreatických cestách, mohou být protrahované.

S rozvojem zánětlivého procesu v těle se aktivuje chemický rozklad trypsinu, enzymu, který je zodpovědný za rozklad peptidů a bílkovin. Vzhledem k absenci poruch inervace se u pacienta s edematózní pankreatitidou rozvíjí silná bolest. Pokud dojde k poškození nervových zakončení, bolest se stává lehký charakter. Velké nebezpečí představují vysokou intoxikaci a těžkou dehydrataci celého těla.

Jak dlouho trvá akutní pankreatitida u dospělého? Doba trvání exacerbace se může pohybovat od několika hodin do jednoho týdne. Nejčastěji akutní pankreatitida trvá několik dní. Tento typ pankreatitidy má zvýšenou úmrtnost, takže léčba by měla začít co nejdříve. Celková úmrtnost se pohybuje od 7 do 15 % a s rozvojem destruktivní formy od %.

Mezi hlavní příznaky akutní formy patří:

Při pankreatitidě se u pacienta může rozvinout Gray-Turnerův symptom a Cullenův symptom

Chronická forma

V chronické formě se v těle rozvíjí zánětlivě-degenerativní proces. Lze rozlišit recidivující, bolestivé, latentní nebo indurativní typy chronické pankreatitidy.

Včasné zahájení léčby onemocnění umožní dosáhnout pozitivního účinku po dvou až šesti měsících. Hlavním cílem takové terapie je dosažení remise. Chronickou pankreatitidu lze léčit dlouhodobě, terapie obecně vyžaduje dodržování základních doporučení lékaře po celý život.

Chronická pankreatitida je často doprovázena dalšími onemocněními gastrointestinálního traktu, mezi které patří:

Pokud je člověku diagnostikován chronický typ onemocnění, pak k potlačení hlavních příznaků potřebuje užívat léky a dodržovat přísnou dietu, což pacienta zachrání před relapsem. Načasování chronické pankreatitidy a její exacerbace přímo závisí na správně zvolené terapii.

Tato forma onemocnění je charakterizována výskytem bolesti kolem pasu, která vyzařuje do pravého nebo levého hypochondria. V některých případech se syndrom bolesti stává trvalým.

Pacient trpí říháním, nevolností, sníženou chutí k jídlu, zvracením a nestabilními pohyby střev. Bolest se zesiluje při konzumaci tučných jídel a těžké fyzické aktivitě.

Pokud jde o dobu léčby, patologie zaujímá přední místo mezi ostatními gastrointestinálními onemocněními. Může za to zvýšená citlivost slinivky břišní, která reaguje na nezdravé jídlo a alkohol. Prodlužuje trvání chronické pankreatitidy doprovodné nemoci trávicí soustava, které jsou rovněž chronické.

Reaktivní forma

Tento typ onemocnění se vyznačuje okamžitým vývojem a výskytem příznaků. Hlavní příčinou útoku je jídlo, které má a dráždivý účinek. V důsledku toho jsou pankreatické vývody zablokovány, což vede k trávení samotného orgánu enzymy. Vzhledem k tomu, že vývoj symptomů je akutní, pacient bude potřebovat pomoc zdravotnického personálu.

Po kontaktování sanitky bude předepsána léčba, během níž se zmírní záchvat bolesti. Jsou předepsány analgetika a antispasmodika. Záchvat netrvá dlouho: s úplným klidem nemoc po třech až čtyřech dnech ustoupí.

Léčba onemocnění je vybrána výhradně lékařem, na základě průvodní onemocnění, celkový stav a vlastnosti těla pacienta. Se svolením odborníka je také povoleno použití metod tradiční medicíny. Je důležité si uvědomit, že slinivka je citlivý orgán, který s rozvojem nepohodlí reaguje na sebemenší podráždění.

Terapie

Akutní pankreatitida nebo exacerbace se nejlépe léčí v nemocničním prostředí. Prvním krokem je držet hladovou dietu a předepsat narkotická analgetika, která působí jako lék proti bolesti. Kromě toho jsou pacientovi podávány intravenózní kapky fyziologický roztok plazma a albumin.

Předepisují se léky, které mají blokující účinek na pankreatické enzymy. Při absenci pozitivního účinku nebo s vývojem těžká komplikace– zánět pobřišnice, pohotovost, chirurgické metody léčby.

1. V takových případech se slinivka léčí mytím břišní dutiny. K tomu se provádí výplach pobřišnice, který vytáhne tekutinu nahromaděnou zánětem.
2. Další metodou chirurgické léčby je odstranění poškozené tkáně. Taková chirurgická intervence je nebezpečná a obtížná léčebná metoda a je předepsána v naléhavých případech.
3. Jakmile akutní příznaky odezní, může být nutné odstranění žlučníku.

Další metoda se používá k léčbě chronické pankreatitidy. Pro tohle:

1. Je předepsána přísná dieta.
2. Jsou předepsány léky proti bolesti.
3. Enzymy jsou předepsány ve formě léků (Creon, Mezim).
4. Léčí jiná onemocnění, zejména cukrovku.
5. Cholelitiáza se léčí.

Pokud konzervativní léčba nedosáhne požadovaného výsledku, je předepsán chirurgický zákrok. Praktikuje se i endoskopická léčba, po které pankreatitida vymizí.

Pankreatitida je tedy onemocnění, které má za následek narušení fungování celého trávicího systému. Při zánětu slinivky břišní by měl člověk dodržovat správnou životosprávu. V první řadě je potřeba vyloučit alkohol a jíst výživně a po částech. Jídlo by nemělo obsahovat smažené, solené, uzené nebo nakládané potraviny.

Pokud máte onemocnění, bez ohledu na to, jak dlouho trvá pankreatitida nebo v jaké fázi je diagnostikována, musíte dodržovat dietu předepsanou lékařem a užívat potřebné léky. Jak dlouho je pankreatitida léčena přímo závisí na samotném pacientovi a na správném dodržování doporučení gastroenterologa.

Nejčastější otázky, které pacienty zajímají

1. Jak dlouho trvá léčba slinivky břišní?

Délka léčby přímo závisí na formě onemocnění, trvání a přítomnosti komplikací. U chronické pankreatitidy je nemožné úplně obnovit slinivku, proto se doporučuje neustálá udržovací terapie orgánu.

Jak dlouho trvá exacerbace pankreatitidy?

Akutní forma je charakterizována výskytem ostré exacerbace, která trvá v průměru od dvou do sedmi dnů.

Metody léčby pankreatitidy v nemocnici

Léčba pankreatitidy v nemocnici se provádí k odstranění příznaků onemocnění, pokud onemocnění přešlo do těžké fáze. Léčba akutní pankreatitidy v nemocnici je nezbytná k zastavení dopadu současného záchvatu onemocnění na tělo pacienta a k odstranění faktorů, které mohou způsobit další vývoj onemocnění.

Chronické typy onemocnění lze obvykle léčit doma, ale v některých případech se léčí ambulantně na klinice. Někdy, pokud se u pacienta vyvinula nekróza pankreatické tkáně, pacient podstoupí chirurgický zákrok.

Jak se akutní pankreatitida léčí v nemocnici?

Hospitalizace je nutná u těžkého záchvatu akutní pankreatitidy, kterou nelze doma tlumit léky proti bolesti. Po porodu je pacient převezen z pohotovostního oddělení kliniky na oddělení intenzivní péče. Léčba se provádí za povinné účasti anesteziologa a resuscitátora.

Akutní pankreatitida se léčí takto:

1. Nejprve lékaři pomocí analgetik uleví pacientovi od bolesti a různých nervových a reflexních poruch. K tomu se používají léky Baralgin, Promedol, Analgin atd. Lze použít novokainovou blokádu.
2. K boji proti hypertenzi v žlučových cestách používají lékaři No-shpu, Nitroglycerin a další léky.
3. Pankreas je potřeba vyložit, proto je pacientovi předepsán půst. Měl by brát zásadité nápoje, jako je Borjomi.
4. V kombinaci s výše uvedenými opatřeními se provádí prevence a léčba krevních sraženin v cévách různých orgánů (slinivka, játra atd.).

Aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta s pankreatitidou v důsledku intoxikace, kontroluje se výkonnost srdce a plic a následně se provádí drenáž a výplach žaludku. Tento postup se provádí s roztokem sody, používá se Pyrroxan nebo Obzidan.

Intravenózní injekce se provádějí roztoky inzulínu s glukózou a draslíkem.

Při akutní pankreatitidě je pacient během hospitalizace pod neustálým sledováním studií metabolických procesů probíhajících v jeho těle. Vyšetřuje se výměna elektrolytů (například sodíku nebo draslíku), kontroluje se hladina cukru v krvi, přítomnost bílkovin v ní atd.

Obvykle se při ústavní léčbě akutní pankreatitidy neprovádí úplné vyšetření pacienta, protože je to nemožné kvůli závažnosti stavu osoby a může vést k rychlému a prudkému zhoršení průběhu onemocnění. Vyšetření se proto provádí ve 2 stupních. Zpočátku je diagnóza potvrzena pouze na základě příznaků, poté se provedou výše uvedená opatření a po zlepšení stavu pacienta se provedou laboratorní testy.

Léčba chronické pankreatitidy

Obvykle se před zahájením léčebného procesu provádí kompletní vyšetření pacienta. Metod pro detekci tohoto onemocnění je mnoho, ale v časných stádiích onemocnění jsou prakticky nepoužitelné kvůli přítomnosti velkého množství různých symptomů a fází dalšího vývoje onemocnění, prokládaných obdobími remise.

Proto je nutné provést komplexní vyšetření, které zahrnuje testy krve, moči a stolice. K identifikaci změn v pankreatu, radiografii břišních orgánů a dalších studiích se provádí ultrazvuk.

Chronická pankreatitida se obvykle léčí doma nebo ambulantně. Hospitalizace pacienta není nutná. Je mu předepsána speciální dieta a konzervativní medikamentózní léčba.

Pokud se u pacienta objeví akutní záchvat, který nemůže zastavit léky předepsanými lékařem, měl by okamžitě zavolat sanitku. Poté bude pacient léčen na záchvat pomocí výše uvedené metody k odstranění známek akutní pankreatitidy.

Do příjezdu auta s lékaři je nutné převést pacienta do vodorovné polohy (položit na pohovku nebo postel). Místnost, kde se nachází, se doporučuje neustále větrat a pacient by si měl na oblast žaludku přiložit něco studeného, ​​například ledový obklad. Pokud se lékaři opozdí, není třeba pacienta krmit. Nejlepší je, když se postí 3 dny.

Léčba chronické pankreatitidy v nemocnici se obvykle provádí pomocí léků. Při dalším záchvatu se bolest eliminuje léky jako Papaverin, No-shpa, Atropin atd. Je zakázáno používat Aspirin a další NSAID, protože pouze ředí krev a dráždí sliznice.

K potlačení nadměrné sekrece nemocného orgánu se používá Omeprozol a podobné léky. Žláza je vyložena pomocí léků, jako je Mezim, Digestal atd. K odstranění infekční léze na žláze je předepsána antibakteriální terapie s léky, jako je Ampicillin. Rovnováha vody a soli se obnovuje pomocí fyziologických roztoků.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy a léčebná období pro různé formy onemocnění

Operace je předepsána, pokud se u pacienta i přes dlouhodobou léčbu objevily komplikace, známky žloutenky, bolesti, které nelze zmírnit léky.

Lze použít nepřímé typy operací na žlučových cestách nebo žaludku a střevech. Pokud je to nutné, provede se chirurgický zákrok k odvodnění cyst, odstranění kamenů a někdy může být nutná resekce pankreatu.

Mnoho pacientů chce vědět, kolik dní trvá léčba akutní pankreatitidy. Nemocniční léčba obvykle trvá 7 až 10 dní a poté je propuštěn, ale dalších 6 měsíců podstupuje udržovací léčbu.

Pacient se léčí odběrem různé drogy, vitamíny, dodržování přísné diety.

Pokud má onemocnění těžké formy, pak po 2-3 dnech intenzivní léčby by měl pacient zůstat pod dohledem lékařů po dobu asi 1,5-2 měsíců.

Na chronické typy pankreatitida, pacient (pokud nepotřebuje operaci nebo je v remisi) zůstává 1 den ve zdravotnickém zařízení na vyšetření.

Kolik dní pacienti po operaci zůstanou na lůžku, závisí na typu chirurgického zákroku a schopnosti zotavení těla pacienta. Obvykle tato doba nepřesáhne 7 dní. Poté je člověk předán do domácího léčení, které trvá 1,5-2 měsíce. Bere léky, drží dietu a cvičí.

K léčbě akutní pankreatitidy v nemocnici je prvním krokem identifikace příčin zánětu ve slinivce břišní. Když dojde k onemocnění, sekret produkovaný žlázovými buňkami přestává být vylučován do střev a tkáň se rozpadá pod vlivem vlastních enzymů.

Kontraindikace samoléčby

Přirozeně je léčba pankreatitidy (výběr metody s vhodnými léky) předepsána lékařem. Symptomy patologie jsou různé a mohou být podobné jiným onemocněním. Proto je kategoricky nepřijatelné léčit pankreatitidu samostatně. Nemůžete tolerovat paroxysmální bolest v břiše, aplikovat teplo a opláchnout žaludek. Jen musíte včas vyhledat lékařskou pomoc.

Je možné rychle zastavit průběh (nebo exacerbaci) onemocnění, pokud je zjištěno těsně po jeho začátku.

Diagnóza onemocnění

Před léčbou chronické pankreatitidy lékař předepisuje testy moči a krve a ultrazvukové vyšetření slinivky břišní.

Krevní test na pankreatitidu ukazuje zvýšení ESR a snížení množství bílkovin. Při analýze moči je detekována alfa-amyláza během akutního období onemocnění, bilirubin je pozorován v přítomnosti obstrukční žloutenky. Ultrazvuk zobrazuje deformaci žlázy, změnu okraje nebo vývoj uzlů (cyst).

Analýza stolice také hodnotí fungování slinivky břišní.

Kromě toho, že se bolest vyskytuje na levé straně v hypochondriu, může vyzařovat do oblasti srdce nebo pobřišnice a přirozeně obklopovat. Zároveň pociťuje nevolnost a zvrací. Ve stolici jsou částečky nestrávené potravy a mastný lesk. Hmotnost pacienta prudce klesá.

Ústavní léčba chronické pankreatitidy

Lékař záchranné služby provádí vstupní vyšetření pacienta. Pokud má podezření na akutní zánět slinivky břišní, píchne mu antispasmodikum. Pokud byl záchvat způsoben cholelitiázou, bolest se sníží. Pokud se jedná o počáteční stupeň pankreatitidy, pak bude účinek injekce malý.

Léčba chronické pankreatitidy během akutního období u dětí a dospělých se provádí v nemocnici. Pacient je hospitalizován na chirurgickém oddělení. To ale neznamená, že pacient okamžitě podstoupí operaci. Nejprve bude pozorován a podstoupí povinné prohlídky.

Klasický léčebný režim ukazuje „zimu, hlad a odpočinek“.

Na epigastrickou oblast se umístí ledový obklad.Jezení je zakázáno po dobu dvou až čtyř dnů. Poté mohou jíst potravu v tekuté formě.

K odstranění bolesti se na několik dní zavede tenký katétr nosními průchody do oblasti žaludku a připojí se k odsávačce, aby se vytvořil podtlak. Současně se intravenózně podávají léky proti bolesti. Pokud nedojde ke zvracení, podejte Almagel A. Všechny léky však předepisuje pouze lékař.

Užívání léků na exacerbaci pankreatitidy je pouze první pomocí během nemoci. Přečtěte si více o tom, jaké léky byste měli užívat.

Odstraňte intoxikaci při pankreatitidě a snižte stupeň otoku slinivky břišním intravenózním podáním elektrolytických roztoků (Hemodez, Mannitol), glukózy a močových pomůcek.

Inhibice aktivity enzymů pomáhá předcházet rozpadu tkání. Proč se Contrikal, Trasiol, Gordox podává intravenózně kapátkem?

Každý pacient vyžaduje použití významných dávek antibiotických léků, protože zánětlivý proces začíná blízko a v samotné slinivce břišní. Častěji jsou předepsána 2 antibiotika (intramuskulární nebo intravenózní).

K udržení krevního tlaku v šokovém stavu se podávají kardiovaskulární a hormonální léky.

Léčba se provádí sledováním metabolismu elektrolytů (sodík, draslík, vápník), bílkovin (proteinové frakce, celkové plazmatické bílkoviny) a sacharidů (krevní cukr).

Společně provádějí činnosti zaměřené na udržení ledvin a jater, protože jsou během záchvatu a léčby ve značném stresu. Na podporu jater dostává pacient velké dávky glukózy a vitamínů. Funkce ledvin se zvyšuje podáváním sakrospinální blokády a aminofylinu, diuretik.

Není divu, že v časném stadiu onemocnění (nebo během jeho exacerbace) se podrobné vyšetření neprovádí. Důvodem je, že komplexní vyšetření pacientů je v časném stadiu nemožné pro závažný stav a existující nebezpečí zhoršení průběhu patologie.

Nekompetentní vyšetření v počáteční fázi může vést k nové vlně exacerbace patologického procesu a dokonce k progresi onemocnění. To může být způsobeno krevními testy na cukrovou zátěž, duodenální intubací atd. Aby se tomu zabránilo, provádí se vyšetření dvakrát v nemocnici.

Pokud se objeví známky podráždění pobřišnice, provede se drenáž dutiny břišní a katetrizací se přímo do dutiny břišní podávají léky a antibiotika.

Chirurgická intervence (resekce hlavy pankreatu) se používá v situacích, kdy není možné získat výsledky jinými metodami léčby.

U dospělé populace je léčba pankreatitidy často doprovázena přítomností kamenů ve žlučníkových cestách, alkoholickou cirhózou jater a peptickým vředem. Proto není možné se takového souboru nemocí jednou provždy zbavit. Po absolvování léčby v nemocnici je pacient povinen po dlouhou dobu dodržovat doporučení gastroenterologa a terapeuta, aby se zbavil stávajících patologií.

Léčba pankreatitidy na ambulantní bázi

Po odeznění akutních příznaků čeká pacienta těžké období adaptace na nový způsob života a jinou stravu. Bylo by chybou se domnívat, že k léčbě stačí pouze léky.

Neméně důležitou složkou léčby je přísné dodržování pravidel dietní terapie pankreatitidy. V tomto případě byste se měli dlouhodobě zdržet smaženého, ​​tučného, ​​sádla a vývarů na bázi tučného masa. Jídlo je povoleno konzumovat pouze ve vařené, pečené nebo dušené formě. Pijte pouze šípkový odvar nebo kompoty ze sušeného ovoce. Suché sušenky nahrazují koláče a pečivo.

Pokaždé, když porušíte dietní terapii, měli byste očekávat, že se exacerbace vrátí, ale v mnohem závažnější formě.

Akutní fáze pankreatitidy trvá pět týdnů. Obnovení narušené enzymatické rovnováhy bude trvat jeden rok.

Ambulantní stadium pro pacienta znamená, že bude muset brát léky dlouhodobě.

Toto je trik:

• antispasmodika (Platifillin, No-shpa);
• enzymy pro zlepšení procesu trávení (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• činidla pro redukci kyseliny v žaludeční šťávě (Phosphalugel, Almagel);
• vitamin-minerální komplex, včetně vitaminů A, B, E, D, které obnovují poruchy metabolismu lipidů.

Skutečnost, že se enzymové složení vrátilo do normálu, je indikováno zastavením průjmu u pacienta a nepřítomností nestrávených částic potravy ve stolici.

Pacient s chronickou formou pankreatitidy, který pravidelně navštěvuje lékaře a pod jeho dohledem přijímá opatření, se chová kompetentně.