Proč po operaci vytéká hodně tekutiny? Co je seroma

Seroma je nahromadění tekutiny nebo lymfy po plastická chirurgie pro korekci prsou.

K hromadění tekutin dochází především po augmentaci prsou a při použití implantátů velká velikost. Tato akumulace látky způsobuje natahování kůže a vede k ochabování.

Nahromadění serózní hmoty po mamoplastice má slámově žlutou barvu. V závislosti na složení shluku může měnit svou barvu a přecházet ze žluté na červenou.

Příčiny

Příčiny této komplikace mohou být:

• Reakce těla na endoprotézu. Protéza pro ženské tělo je cizí těleso, která může být zamítnuta. Implantáty jsou vyrobeny z biologického materiálu, takže pravděpodobnost odmítnutí je velmi nízká a rychle projde. Ale vždy existuje určité procento žen, které projevují citlivost biologický materiál, což může zvýšit riziko hromadění tekutin po operaci. Ale moderní chirurgie ještě nemůže určit reakci těla na implantát před operací;
• Poškození lymfatických cév. Tento důvod pro hromadění tekutiny v hrudníku nastává, když cévy. Cévy jsou obnoveny během prvního dne po operaci, ale někdy se tento proces zpomalí, což vede k uvolnění lymfy;
• Krvácející tkáň. Malé kapiláry během operace mají tendenci prosakovat dovnitř měkké tkaniny prsa a tvoří serózní hmotu v místě instalace implantátu;
• Přítomnost hematomu. Když začíná resorpce hematomu, tvoří se akumulace ichorózních látek a tvorba seromu. Proto je nutné pacienta po operaci několik dní sledovat;
• Nedostatek normální drenáže. Jakákoli operace, jako je mamoplastika, je doprovázena uvolněním lymfy, a pokud není odstraněna včas, vyvolává to komplikace;
• Reakce těla na šicí materiál . V moderní chirurgii existuje spousta kvalitních chirurgických materiálů, ale žádný z nich není ideální. Také při velkém použití vstřebatelných nití vedou k hromadění látek.

Foto: Seroma

Faktory

Akumulace serózního materiálu po mamoplastice se objeví během 5-7 dnů po operaci.

Jedním z významných příznaků ovlivňujících hromadění tekutiny v prsu je mastektomie (odstranění mléčné žlázy), která zvyšuje výskyt lymfatických uzlin.

Dalším faktorem přispívajícím ke vzniku séra mohou být zánětlivé procesy v místech poranění kůže.

Mohou to být také faktory, jako jsou:

1. diabetes;
2. nadváhu. Větší tloušťka podkožního tuku zvyšuje riziko vzniku tekutiny;
3. zvýšený krevní tlak;
4. stáří.

Příznaky seromu po mamoplastice

Nezapomeňte, že seroma se u mnoha žen objevuje po korekci prsou, takže pro včasnou prevenci a léčbu stojí za to poradit se s odborníkem a sledovat proces hojení a samozřejmě věnovat pozornost příznakům tekutinové manifestace.

Hlavní příznaky akumulace tekutin mohou být:

• změna tvaru prsou. Prs se zvětší na objemu, v místě shromažďování tekutiny se může objevit bulka, změní se kontura a bradavka se posune.
• otok měkkých tkání. Vzhledem k tomu, že tekutina nezůstává mimo pouzdro, má schopnost pronikat do měkkých tkání a při pohmatu je cítit jistá elasticita a napětí kůže;
• bolest v oblasti akumulace tekutiny. Obvykle je bolest normální a střední, ale při stisknutí bolestivé pocity se zintenzivňují. Bolest může být také pociťována během fyzické aktivity a chůze;
• zarudnutí kůže v oblasti seromu. Tento příznak je vysvětlen skutečností, že kapalina vyvíjí tlak a ničí malé nádoby, a proto se barva v oblasti akumulace může změnit;
• výtok serózní hmoty přes okraje rány. Tento příznak se vyskytuje extrémně zřídka, ale pokud taková komplikace přetrvává po dlouhou dobu, může se vytvořit vývod - „píštěl“, přes kterou látka vyjde. Tato komplikace je typická pro pacienty s tenkou kůží.

Po augmentaci prsou si pacientka všimne zvětšení prsou, objevují se otoky, které se každým dnem zvětšují, zarudnutí v oblasti hromadění látky a častější bolest.

Video: Jak tato komplikace vypadá

Diagnostické metody

Metody diagnostiky komplikací zahrnují:

1. ultrasonografie;
2. rentgenová mamografie;
3. Magnetická rezonance.

S pomocí ultrazvukové vyšetření lze určit vnitřní změny vyskytující se v oblasti prsou po mamoplastice, určete stupeň vývoje seromu a diagnostikujte jej v raných fázích tvorby.

Rentgenová mamografie je indikována všem ženám, které někdy podstoupily operaci prsu, a také ženám starším 40 let.

Tato výzkumná metoda pomáhá posoudit povahu stavu mléčných žláz a pomáhá určit povahu tvorby uzlů, zhutnění a tvorby tekutin v oblasti prsou.

Na rozdíl od rentgenových paprsků zahrnuje zobrazování magnetickou rezonancí nepřítomnost radiační expozice a diagnostika se provádí pro každý případ zvlášť.

Magnetická rezonance pomůže sledovat stav implantátů po mamoplastice a také pomáhá předcházet rozvoji komplikací, jako je seroma a kontraktura.

Léčebné metody

Takový útvar v prsu jako šedý nádor lze léčit dvěma způsoby, jako je operace a léky. Větší léze lze léčit současně dvěma způsoby.

Chirurgická metoda je doprovázena přítomností dostatečné drenáže.

K odstranění serózní tekutiny je instalován odtok a může být ponechán na místě dva až tři dny. Na základě množství uvolněné látky může odborník posoudit, zda má být drenáž odstraněna nebo ne.

Drenáž je poměrně populární způsob léčby, při kterém dochází k procesu odstraňování vypouštěné látky z míst akumulace.

Speciální zařízení lze z rány odstranit, ale obecně odborníci odstraňují tekutinu pomocí speciálních vpichů umístěných kolem ran.

Kůže, která se nachází v blízkosti místa instalace drenážního systému, musí být otřena roztokem brilantní zeleně.

Před zahájením drenážního postupu musí být všechna zařízení sterilní a ošetřena chloridem sodným v poměru 0,9 %.

Zdravotnický pracovník musí sledovat provoz drenážního systému, pokud hadička vypadne, musí být nahrazena novou. Odtokový systém by měl odstranit pouze odborník.

Další metodou léčby seromu je vakuová aspirace. Při provádění této metody se odsává serózní hmota z místa nahromadění serózní hmoty nebo pooperačních ran.

Tato metoda léčby se nejčastěji používá v rané fázi pooperační období a poskytuje rychlé uzdravení pooperační rány.

Metoda léčby drogami zahrnuje užívání protizánětlivých léků a širokospektrých antibiotik.

Pokud je tvorba tekutiny malá, měli byste užívat pouze léky.

Nebezpečí

Velmi velkou chybou je tvrzení, že seroma se bez něj vyřeší sama dodatečná léčba a prevenci.

Ve většině případů to může být pravda, ale vždy existuje riziko zvětšení objemu tekutiny, které samo o sobě nemůže zmizet a vyřešit.

To vede k následným komplikacím, jako jsou:

1. Tvorba serózní píštěle. V tomto případě serózní látka nezávisle prosakuje měkkou tkání. Nejčastěji se jedná o okraje rány. Takový únik může trvat až několik týdnů, což přispívá k infekci endoprotézy, která vyžaduje opakovanou operaci;
2. Vývoj kapsulární kontraktury. Hromadění tekutiny doprovází zánětlivé procesy, což v konečném důsledku vede k nárůstu přebytečné tkáně. Tato tkáň zase podporuje vývoj a tvorbu pouzdra;
3. Hnisání místa, kde se implantát nachází. Serózní záležitost perfektní místo pro hromadění a vývoj bakterií, což může vést k hnisání implantační kapsy.

Prevence

Nejlepším řešením problému akumulace tekutin je včasná konzultace s lékařem a prevence.

Konvenčně lze prevenci tekutinové prevence rozdělit do úrovní:

1. Předoperační;
2. Mezioperační;
3. Pooperační.

Předoperační prevence je:

• provádění testů;
• konzultace a výběr plastický chirurg;
• Ultrazvuk mléčných žláz;
• elektrokardiogram;
• konzultace s gynekologem.

Mezioperační prevence přímo souvisí s činností plastického chirurga a metodami provádění plastické chirurgie, mezi které patří:

• správný výběr oblasti pro umístění implantátu;
• adekvátní umístění řezu;
• včasná drenáž rány;
• vysoce kvalitní stehy.

Pooperační prevence přímo souvisí s chováním pacienta během rehabilitační období.

V pooperačním období musí pacient dodržovat následující pravidla:

• nošení kompresních oděvů;
• účast na všech konzultacích a dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře;
• omezení fyzická aktivita a pohyb.

Foto: Kompresní oděvy

Soulad se všemi preventivní opatření A opatrný postoj pro vaše zdraví vám poskytne dobrý estetický výsledek po operaci a sníží riziko komplikací po mamoplastice.

Prevence výskytu serózních látek zahrnuje také následující akce:

1. sešití rány bez ponechání kapes;
2. aplikujte tlakový obvaz na oblast rány po dobu několika hodin;
3. neustálé používání antiseptik a antibiotik ve všech fázích léčby.

Odborníci radí brát komplikace, jako je lymforea, velmi vážně a přistupovat k výběru plastického chirurga se vší zodpovědností.

Velké nahromadění kapaliny vyžaduje vakuové sání a ve složitých případech instalaci drenážního systému.

Seroma se může infikovat, což vyžaduje protizánětlivé léky a v některých případech chirurgický zákrok. Proto je lepší zabránit tvorbě kapalné látky na raná fáze jeho vývoj.

1. antibiotika;
2. antibakteriální látky. „Nise“ a „ketorol“ jsou velmi oblíbené;
3. laserová terapie;
4. rána po operaci musí být pečlivě ošetřena a zabránit infekci;
5. během léčby můžete použít masti, jako je Veshnevsky mast nebo Levomikol. Takové masti můžete používat až třikrát denně, jemně zatlačte na zanícené oblasti pokožky.

To lze provést pomocí sáčku, do kterého je třeba umístit zahřátou sůl nebo písek, ale směs příliš nezahřívejte, protože můžete spálit pokožku.

Pokud výše uvedené metody nepomohou, lékaři provádějí operaci. Sutura se trochu pootevře a tekutá látka se vytáhne pomocí kovové sondy.

Poté se rána umyje, na krátkou dobu se do ní nainstaluje drenáž a po několika dnech se rána zahojí.

Vzhled serózní tekutiny v oblasti pooperační sutura indikuje vývoj seromu. Tato patologie se často projevuje po mechanickém poškození kůže a serózních membrán. Sekrece serózní tekutiny po operaci - normální jev. Jeho nadměrná sekrece a hromadění pod kůží je považováno za patologické. Seroma musí být léčena, aby se vyloučila možnost infekce povrchu rány.

Popis a důvody vývoje

Po řezání kůže během chirurgický zákrok v důsledku poškození buněk a kapilár se mezi podkožní tukovou tkání a dermis začne hromadit tekutina. V podstatě obsahuje lymfu tvarované prvky krevní a bílkovinné frakce. Bývá slámově zbarvený, někdy však přechází do červena . To je způsobeno přítomností při serózním výboji velkého počtu leukocytů.

Seroma často vyvolává bolest. Tekutina hromadící se pod kůží způsobuje otok tkání sousedících s chirurgickým stehem. Vyvíjejí tlak na povrch rány a způsobují bolest.

Nepohodlí není zdaleka nejvíc velký problém, které mohou vzniknout v důsledku této patologie. Může vyvolat komplikace, jejichž následky se projeví ještě mnoho let po operaci. Pacient může mít například povislou kůži v oblasti, kde došlo k velkému nahromadění exsudátu. Kromě toho serózní výtok ze stehu po operaci prodlužuje dobu hojení 3krát.

Seroma není klasifikována v systému ICD 10. Nemá svůj vlastní kód. Pro tuto patologii je označena s ohledem na typ chirurgický zákrok kdo ji volal. Například seroma po císařský řez přijímá kód O 86.0, což naznačuje, žeže pacient má hnisání rány a sérom pooperační jizvy.

Důvody rozvoje patologie.

Hlavním důvodem vzniku exsudátu po operaci je odloučení podkožní tukové tkáně od dermis a vytvoření velkého povrchu rány. To vše je doprovázeno poškozením značného počtu lymfatických cév. Ty se uzavírají krevními sraženinami mnohem pomaleji než krevní cévy, což vyvolává uvolňování serózní tekutiny.

Následující faktory mohou také ovlivnit vývoj seromu:

Většina příčin, které mohou způsobit tuto patologii, jsou identifikovány lékaři během vyšetření před operací. Pokud existuje taková možnost, pak se lékaři snaží odstranit negativní faktory před umístěním pacienta na operační stůl.

Diagnostika a léčba

Patologie je detekována při vizuální kontrole pooperačního stehu. Pokud lékař vidí otok v okolí operace a zarudnutí kůže, pak prohmatá. Když je tekutiny hodně, pak lékař cítí, jak teče pod epidermis. Kolísání je patrné zejména tam, kde je tloušťka kůže a podkožního tuku malá. Například na hlavě.

Někdy má lékař pochybnosti o přesnosti předběžná diagnóza. Poté je pacientovi předepsán ultrazvuk měkkých tkání. Umožňuje vám jasně vidět oblast akumulace serózní tekutiny.

Léčba onemocnění.

Zpravidla po snadné operace Lékaři jednoduše sledují vývoj seromu. Pokud je výtok serózní tekutiny nevýznamný, pak se stehu nedotknete, protože problém zmizí sám o sobě. Když však byla chirurgická intervence obtížná a akumulace serózního exsudátu může významně ovlivnit výsledek chirurgické léčby, lékaři raději tuto patologii léčí.

Léčba seromu je také nutná v případech, kdy se objem tekutiny pod kůží stal kritickým a může vyvolat rozvoj sepse.

Existují 2 metody léčby této patologie: vakuová aspirace a drenáž.

Vakuová aspirace

Tato metoda se používá, když je onemocnění v počáteční fázi, ale lékař nepochybuje, že v budoucnu se patologie nevyřeší sama.

Postup vypadá takto:

1. Lékař provede malý řez v oblasti největší akumulace serózní tekutiny.
2. Vloží do něj trubici připojenou k vakuovému aparátu.
3. Po zapnutí odsávání je exsudát odstraněn ven.

Po vakuové aspiraci se rána hojí mnohem rychleji. Pacienti zaznamenávají zlepšení jejich zdravotního stavu.

Tato metoda má vážnou nevýhodu - nechrání před relapsem. Faktem je, že pomocí vakua jsou odstraněny následky patologie, ale ne její příčina. Proto musí lékaři po zákroku pátrat po faktorech, které vyvolávají nadměrnou sekreci lymfy.

Drenáž je v chirurgii velmi častá. Je to jednoduché a účinná metoda bojovat proti stagnace v tkáních po operaci. Během tohoto postupu lékař propíchne kůži v oblasti chirurgické pole a vloží do otvoru drenážní systém. Na jeho vnějším konci je připevněna nádoba pro sběr kapaliny. Drenáž zajišťuje přirozený odtok serózního exsudátu při jeho tvorbě. Drenážní systémy jsou jednorázové. Po použití jsou zlikvidovány nebo recyklovány.

Účinnost této metody do značné míry závisí na zachování sterility během a po lékařských zákrocích. Před zákrokem se komponenty systému namočí antiseptický roztok a po jejím provedení se místo, kde drenáž vstupuje do kůže a stehy, pravidelně ošetřujeme brilantní zelení, jodonátem nebo peroxidem vodíku. Obvaz pokrývající drenáž by se měl měnit každý den.

Pro zvýšení účinnosti vakuové aspirace a drenáže je pacient předepsán medikamentózní terapie. Pacient dostává širokospektrá antibakteriální léky, nesteroidní a steroidní antiflogistika. Tradiční metody se k léčbě této patologie nepoužívají.

Prevence nemoci

Včasné preventivní akcečasto se vyhýbají vzniku serózního exsudátu . Zkušenost ukazuježe nejlepších výsledků se dosáhne pomocí následujících preventivních opatření:

Možné komplikace

Zanedbání doporučení lékařů velmi často vede ke komplikacím seromu. Dutiny se serózním obsahem jsou ideálním inkubátorem pro rozvoj patogenních bakterií. I když byla během operace i po operaci přijata všechna opatření k ochraně chirurgického stehu před bakteriemi, může se infekce dostat do rány proudem lymfy z chronických ložisek zánětu v dutině ústní nebo nosohltanu. Poté, co se stal útočištěm pro patogenní mikroorganismy, exsudát se rychle změní na hnis a začne mít toxický účinek na celé tělo.

Seroma může také způsobit intenzivní růst pojivové tkáně v chirurgické oblasti. Pokud v běžné operace to nevytváří vážné problémy, pak když různé typy implantaci, může to způsobit vznik kapsulární kontraktury, která časem způsobí deformaci implantátu.

Při dlouhém průběhu onemocnění se může v oblasti podkožní kapsy s exsudátem vytvořit serózní píštěl. To výrazně zvyšuje riziko sekundární infekce. Fistula je naléhavě uzavřena chirurgická metoda.

Seroma je sbírka tekutiny pod kůží. Vyskytuje se nejčastěji jako vedlejší účinek chirurgického zákroku. Hromadění serózní tekutiny je v některých případech také důsledkem nesprávné nebo neúplné rehabilitace.

Co je seroma

Seroma je nahromadění serózní tekutiny v průsečíku kapilár. K akumulaci lymfy obvykle dochází v dutině umístěné v tukové tkáni a aponeuróze lidské kůže. To je důvod, proč je tento příznak nejčastější komplikací po operaci u lidí s nadváhou.

Tekutina nahromaděná v dutině je ideálním prostředím pro patogeny. Proto, když dojde k takovému projevu, je nutné odstranit příznak. Pokud se nezapojíte do adekvátní terapie v souladu se stavem pacienta, existuje riziko rozvoje infekční nemoc výrazně zvyšuje.

Serózní akumulace je obecně poměrně častým jevem, který lze snadno odstranit preventivními opatřeními ve formě drenáže, závaží v oblasti stehu a kompresního prádla. Při této expozici symptom obvykle odezní sám a bez komplikací. Pokud neprovedete terapeutická opatření, existuje riziko vzniku nekrózy kožní chlopně.

Rovněž stojí za zvážení, že v důsledku seromu se doba hojení stehů prodlužuje, a proto budete muset navštívit lékaře déle, než bylo původně plánováno.

Otevření seromu pooperační jizvy na noze po flebektomii je znázorněno na videu níže:

Důvody vzhledu

Existuje celý seznam faktorů ovlivňujících vývoj seromu po vnějším zásahu do těla:

• Lymfatické kapiláry;
• Zánětlivé procesy v oblasti stehu;
• Nadváha;
• Starší věk;
• Velké objemy provedených operací, které poškozují větší číslo lymfatická spojení;
• Individuální reakce těla na zásah;
• Nadměrné trauma tkáně během postupu;
• Komprese tkáně během operace;
• po operaci;
• Nadměrné zneužívání koagulace tkání;
• Nedostatek drenáže;
• Reakce těla na šicí materiál;
• Nesprávná doba rehabilitace.

V souladu s tím můžeme dojít k závěru, že pro vytvoření seromu je nutný chirurgický zákrok, a čím větší dopad, tím větší bude následně serom. Nejčastěji se vyvíjí po mastektomii (včetně).

Serom po mamoplastice (foto)

Jak se jich zbavit

Nejčastěji se navrhuje zbavit se seromů pomocí chirurgické nebo minimálně invazivní intervence, která závisí na stadiu patologie. Existuje také léčebné metody zastavení a prevence rozvoje příznaků. Čím dříve navštívíte lékaře, tím optimističtější jsou prognózy terapie.

Doma

Doma musíte udělat následující:

• Pokud seroma neběží, uvařte silný nálev z tymiánu nebo heřmánku nebo bylin, které mají také protizánětlivý účinek.
• Li tato komplikace vyvinuté na dolních končetinách, pak byste měli položit nohu na několik polštářů, aby krevní oběh v tkáních šel zdola nahoru. Tím se eliminuje otok.
• Nošení těsného kompresního prádla nebo širokých elastických obvazů.
• Přiložení zátěže o hmotnosti nejvýše 1 kg na pracovní plochu. Může to být pytel soli nebo písku.

Obvykle, kompresní spodní prádlo sám o sobě podporuje resorpci serózní tekutiny v dutině a vyvíjí potřebný stupeň tlaku na zanícené místo.

Rovněž stojí za to pochopit, že není možné zahřát oblast vlivu, protože to jen zvýší šance infekční infekce tkaniny.

Řešení problému je uvedeno v tomto videu:

Péče

Když už mluvíme o péči, mělo by být zřejmé, že oblast zásahu lze léčit pouze samostatně antiseptiky jako:

• Zelenki;
• Infuze alkoholu;
• Yoda;
• Peroxid vodíku;

Jakýkoli produkt, který si vyberete ze seznamu, je odebrán a zpracován. Poté, pokud to situace vyžaduje, se aplikuje antibakteriální mast a teprve poté sterilní obvaz.

Každý dospělý nebo dítě může nečekaně spadnout nebo se zranit. Následkem takové nehody budou modřiny, odřeniny nebo dokonce rány. Z rány zpravidla vytéká malé množství čiré tekutiny spolu s krví - lymfou.

Malá oděrka se obvykle celkem rychle zahojí, a velké rány způsobit další potíže. Rána se nemusí dlouho hojit a tekutina z ní bude dále vytékat. Lidé jí říkají ichor. Než pochopíte, proč tekutina vytéká z rány, musíte pochopit, co je lymfa a lymfatický systém jako celek.

Lymfatický a lymfatický systém

Lymfa je čirá, bezbarvá kapalina obsahující lymfocyty, vědecky lékařské jméno ichor. Vždy začne odstávat v místě jakéhokoli poškození kůže.

Po obdržení rány ji člověk nejčastěji ošetří doma antiseptikem (peroxid vodíku nebo brilantní zeleň), poté ji zakryje náplastí nebo obvazem. Hlavním úkolem při léčbě není zavést infekci do hojící se rány. Koneckonců i poté, co je utažena krustou, existuje riziko infekce. Pokud se po dlouhé době rána, například na noze, nehojí, člověk zpanikaří a jde k lékaři se slovy: „Pomoc, z nohy vytéká tekutina.“

Každý lékař pacienta okamžitě uklidní, protože lymfa je od přírody navržena tak, aby odstraňovala soli, vodu, bílkoviny a toxiny z tkání a vracela je zpět do krve. Lymfa je obsažena v Lidské tělo vždy v objemu 1-2 litry.

Lymfatický systém je velmi složitá součást cévní systém Lidské tělo. Podílí se na metabolismu. Jeho hlavní funkcí je očistit a dezinfikovat tělo „odpadků“ nahromaděných uvnitř a zabránit pronikání vnějších infekcí.

Lymfatický systém se podílí na udržování a zlepšování lidské imunity, chrání před viry a škodlivými mikroby.

Příčiny toku lymfy

Hnis nebo ichor?

Pokud je tok lymfy v malých množstvích normální, pak je přítomnost hnisu důvodem k obavám nebo dokonce k návštěvě lékaře. Podle statistik se hnisání stehů po operaci vyskytuje u 15% operovaných lidí.

Další důvody možného hnisání:

• Poškozený krytí kůže, neošetřené antiseptiky;
• Individuální nesnášenlivost drenáže nebo protézy;
• Oslabená imunita.

Jak rozlišit hnis od lymfy?

Když tekutina vytéká z rány, můžete rozlišit hnis od lymfy podle barvy tekutiny, která se uvolňuje z rány. Pokud je výtok červený, vytéká krev. Lymfa je bezbarvá viskózní kapalina a hnis je zakalený, nejčastěji žlutý nebo žlutozelený.

Lymforea a lymfostáza

Nadměrný výtok čiré tekutiny se nazývá lymforea. Tento stav je způsoben narušeným odtokem lymfy z lidského těla. Postupně se hromadící tekutina zvyšuje napětí v blízkých tkáních a ztěžuje její odtok. To způsobuje otok tkáně. Lymforea se často objevuje po chirurgická operace nebo jiné lékařské manipulace.

Tohle stačí vážný problém, vyžadující pozorování specialistou nebo dokonce opakovanou operaci. S těžkou lymforeou v nohou se nemoc může rozvinout do.

Lymfostáza je patologie lymfatický systém, při kterém se úplně zastaví oběh lymfy. V nejtěžším třetím stadiu onemocnění (lidově „“) dochází k nepřetržitému toku lymfy z ran. Léčba by měla probíhat pouze pod dohledem lékařů.

Únik lymfy u trofických vředů

Jeden z těžké komplikace, u kterých dochází k situaci úniku lymfy z ran na nohou, jedná se o trofické vředy. Vředy se nyní objevují s tak běžnou nemocí, jako je křečové žílyžíly

Trofické vředy jsou chronický proces, obvykle trvající déle než 6 týdnů, při kterém vzniká kožní defekt na noze (obvykle na bérci) se slabým sklonem k hojení. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku žilní stagnace krev způsobená křečovými žilami.

Nejčastější příčinou vředů je zvýšený stres na žilách nohou, když člověk chodí dlouhou dobu nebo tráví čas ve stoje na nohou. Pokud se pacient zapojí do těžké fyzické práce a není léčen, nemoc postupuje. Dochází k ztenčování kůže a stěn žil na nohou, žíly „vystupují“ a stávají se viditelnými a bolestivými.

Když trofické vředy proudí lymfa a hnisavě-krvavý výtok, zápach bývá nepříjemný. Při čištění se objevuje svědění. V této situaci naléhavě účinná léčba, jehož účelem je vyčistit ránu a zabránit infekci.

Výsledek léčby trofických vředů.

Jak zastavit tok lymfy

V situaci, kdy výtok z malé ranky obtěžuje pacienta nepříjemné pocity, lékaři doporučují léčbu peroxidem vodíku (pomocí kousku obvazu popř bavlněný tampon). Pokud se situace nezlepší nebo dojde k hnisání, měli byste podstoupit komplexnější léčbu drogami: nejčastěji se předepisují masti s antibiotiky (například Levomikol).

Li léčba drogami pokud hnisání nepomůže, pak se rána často otevírá chirurgicky, poté se odstraní hnis a rána se dezinfikuje. Dále se ošetření provádí, dokud není povrch rány zcela zjizvený.

Pokud je diagnostikována lymforea, léčba by měla být složitější:

• ošetření rány speciálními roztoky (fukorcin, dioxidin, peroxid vodíku) nebo streptocidovým práškem - provádí se 2-3krát denně. Také brilantní zelená a rakytníkový olej se používají k sušení a léčení;
• oblékání postižené oblasti kolenními ponožkami nebo elastickým obvazem;
• léky (antibiotika jsou předepsána k působení na mikroorganismy, které způsobují hnisání v ráně);
• chirurgické sešití rány.

Léčba bylinnými odvary a infuzemi

Tak jako doplňková terapie pro lymforeu se používá léčba lidovými léky:

• jitrocelový nálev Pomáhá stabilizovat tok lymfy. Čerstvě natrhané listy jitrocele se rozdrtí. Poté se večer směs zalije vodou v poměru 2:500. Ráno vypijte výsledný nálev na lačný žaludek (1/2 šálku), zbytek pak pijte během dne. Další část nálevu se znovu připraví večer;
• nálev z pampelišky dobře zmírňuje otoky. Pro jeho přípravu přidejte 1 lžíci nasekaných pampelišek do půl litru vroucí vody a vařte 5 minut. Odvar se má vypít 1 sklenici ráno na lačný žaludek. Navíc s ním na noc nanášejte pleťové vody na bolavé místo;
• odvary z brusinek, černého rybízu (listy a bobule), dřínu, jeřábu nebo šípku. Všechny tyto rostliny obsahují vitamíny P a C, které jsou pro pacienta nezbytné Předem připravené odvary se užívají půl hodiny před jídlem;
• čerstvě vymačkané šťávy z granátového jablka a řepy bude velmi užitečný při lymforei.

Proces úniku lymfy (nebo ichor) z jakékoli rány je normální reakcí lidského těla. Aby nedošlo k dalším problémům a komplikacím, musí pacient ošetřit poškozenou oblast kůže a zabránit infekci. Pokud problém nelze vyřešit vlastními silami, měli byste se určitě obrátit na odborníka.

Hromadění serózní tekutiny v dutině děložní v důsledku přítomnosti mechanických překážek jejího odtoku do pochvy nebo zvýšené sekrece. V počátečních stádiích se klinicky neprojevuje a je zjištěn náhodně při gynekologickém vyšetření. Když se nahromadí velké objemy tekutiny, pacient začne být znepokojen Tupá bolest v suprapubické oblasti, časté močení, zácpa a další dysfunkce pánevních orgánů. K diagnostice se používá bimanuální vyšetření, ultrazvuk, endoskopické, tomografické, cytologické a mikrobiologické metody. Léčba je zaměřena na odstranění onemocnění, které způsobilo serosometru.

Obecná informace

Hromadění serózní tekutiny v děloze je nespecifickým projevem řady onemocnění doprovázených zvýšenou sekrecí nebo zhoršeným odtokem exsudátu do pochvy. Serozometra se často vyskytuje během postmenopauzy na pozadí involutivních procesů v ženských pohlavních orgánech a je diagnostikována u 40% pacientek v této skupině během gynekologického ultrazvuku. Navíc je taková porucha nejčastěji detekována u žen s postmenopauzálním trváním 15 až 25 let. Výskyt nitroděložní tekutiny u pacientek v reprodukčním věku má zpravidla jiné příčiny než serozometra v postmenopauze a vyžaduje rychlou a důkladnou diferenciální diagnostiku.

Příčiny serozometrů

Hromadění serózní tekutiny v dutině děložní může být způsobeno mechanickou obstrukcí výtokového traktu do pochvy nebo zvýšenou sekrecí na pozadí nedostatečné resorpce a vylučování. Hlavní příčiny organického selhání jsou:

• Zúžení nebo splynutí (atrézie) cervikální kanál . Je pozorován u tkáňové atrofie v důsledku poklesu hladiny ženských pohlavních hormonů v postmenopauze. Kromě toho může dojít k narušení průchodnosti cervikálního kanálu na pozadí anomálií ženských pohlavních orgánů, cervicitidy.
• Nádorové formace. Odtok tekutiny mohou bránit polypy cervikálního kanálu, mnohočetné malé myomatózní uzliny, jeden velký myom, popř. zhoubný nádor v oblasti isthmu a vnitřního děložního os.
• Striktury cervikálního kanálu, synechie dutiny děložní. Tyto poruchy se mohou tvořit po nespecifických a specifických zánětech, předchozích potratech, diagnostických kyretážích a dalších invazivní postupy prováděné v gynekologii.

Serozometra vzniká také v důsledku nadměrné sekrece exsudátu endometriem nebo jeho vstupu z vejcovodů. Nadprodukce serózní tekutiny je pozorována u takových patologických stavů, jako jsou:

• Zánětlivé a nezánětlivé procesy v endometriu. Především mluvíme o endometritidě, endometrióze, polypech či adenokarcinomu dělohy, hyperplazii sliznice v důsledku hormonální dysfunkce.
• Ektopická patologie. Tekutina se může dostat do dělohy zvenčí - obvykle z vejcovody(u adnexitidy, mimoděložního těhotenství, nádorů přívěsků).

Důležitou roli při vzniku serozometry hrají faktory, které snižují lokální nebo celkovou imunitu, způsobují hormonální nerovnováhu a předčasné stárnutí rozmnožovací systém. Klíčové jsou:

• Špatné návyky a závislosti. Kouření a zneužívání alkoholu, neuspořádané sexuální život negativně ovlivňují jak imunitní, tak i endokrinní systém, což způsobuje jejich vyčerpání.
• Menstruační dysfunkce a nesystematické užívání hormonálních léků. Protože nedostatečné nebo nadměrné hladiny ženských pohlavních hormonů přímo ovlivňují stav endometria a děložního čípku, může endokrinní nerovnováha způsobit zvýšenou tvorbu serózní tekutiny a poruchy jejího odtoku.

Mezi další rizikové faktory pro výskyt serozometry patří sedavý způsob života, špatná výživa s konzumací tučných a jiných potravin, které zhoršují metabolické poruchy.

Patogeneze

V přítomnosti organických změn v cervikálním kanálu, děloze a přívěscích se v děložní dutině postupně hromadí serózní tekutina produkovaná endometriem nebo přicházející z jiných částí ženského reprodukčního systému. Následně, jak se hromadí nezánětlivý nebo zánětlivý exsudát, děloha se zvětšuje a začíná vyvíjet tlak na sousední pánevní orgány - měchýř, konečníku, blízkých cév a nervů. V pokročilých případech může přidání infekčního procesu do serozometru vést k akutním zánětlivým onemocněním a hromadění hnisavého obsahu - pyometry.

Příznaky serozometrů

V počátečních stádiích se přítomnost serózní tekutiny v dutině děložní klinicky neprojevuje a v naprosté většině případů se stává náhodným nálezem při běžném gynekologickém ultrazvuku. Pokud se sérosometr kombinuje se zvětšenou dělohou, trápí pacientku tupá resp bolestivá bolest v suprapubické oblasti se někdy objevuje časté močení, pocit tlaku na močový měchýř nebo konečník, objevuje se zácpa, nebo naopak více časté nutkání k defekaci. Bolest se může zesílit při pohlavním styku nebo při výrazné fyzické aktivitě.

Při zachování průchodnosti cervikálního kanálu žena obvykle zaznamenává zvýšení množství poševního výtoku. Často mají vodovou konzistenci a vypadají čiré nebo světle šedé. Když se do serozometru přidají hnisavé zánětlivé procesy, změní se povaha výtoku: stává se silnějším, žlutozeleným s nepříjemný zápach. Zároveň se bolest zesílí, může se zvýšit teplota, může vás trápit celková malátnost, slabost, únava, únava, závratě.

Komplikace

Nejzávažnější komplikací serosometry je příloha zánětlivý proces s hnisáním, výraznými místními a celkovými projevy intoxikace, infekčním poškozením jiných orgánů ženské genitální oblasti. Tlak ze zvětšené dělohy vede k narušení funkcí pánevních orgánů a také k narušení odtoku krve z dolní končetiny s tvorbou edému. Kromě toho, protože serozometra není onemocnění, ale stav vyvolaný jinou patologií, pokud hlavní příčiny akumulace tekutiny v děloze nejsou včas diagnostikovány, nádory a zánětlivá onemocnění.

Diagnostika

Hlavním diagnostickým úkolem při detekci serosometrů je identifikovat důvody, které způsobily akumulaci tekutiny. Za tímto účelem se pacientce doporučuje podstoupit komplexní gynekologické vyšetření, které zahrnuje:

• Vyšetření porodníkem-gynekologem. Bimanuální vyšetření obvykle odhalí zvětšenou dělohu. Během vyšetření se mohou zobrazit zrcadla vodnatý výtok z cervikálního kanálu.
• Kombinovaný gynekologický ultrazvuk (TA+TV). Pomocí transabdominálního senzoru můžete identifikovat vývojové anomálie, změny tvaru dělohy, hyperplastické procesy v endometriu, přítomnost a lokalizaci myomů, jiné novotvary, patologii vejcovodů a vaječníků a posoudit průchodnost děložního hrdla. kanál. Pro podrobnější vizualizaci je transabdominální vyšetření doplněno o transvaginální vyšetření.
• Tomografická studie. Při CT nebo MRI pánve lze vytvořit trojrozměrný obraz orgánů ženského reprodukčního systému a odhalit jejich patologické změny.
• Endoskopické diagnostické metody. K vizuální detekci organických změn v dutině děložní a cervikálním kanálu, které brání odtoku serózní tekutiny, a také patologii vedoucí k hypersekreci, se používá cervikoskopie a hysteroskopie.
• Endometriální aspirační biopsie. Studie nám umožňuje získat materiály pro histologickou a cytologickou diagnostiku stavu funkční vrstvy endometria.
• Stanovení nádorových markerů v krvi. Pro včasnou detekci nádorový proces zkoumat obsah CA-125 a některých dalších nádorových antigenů.
• Komplex laboratorní test . Vyhodnocení nátěru na flóru a bakteriální kulturu z genitálního traktu je zaměřeno na identifikaci infekčních agens, které mohou způsobit tvorbu zánětlivého exsudátu.
• Barevný Doppler. Během involučních procesů v děložním čípku, doprovázených zúžením nebo atrézií jeho kanálu, jsou pozorovány dopplerovské známky vaskulární sklerózy.

V reprodukčním věku je to zvláště důležité diferenciální diagnostika serozometry pro další stavy, při kterých je detekována tekutina v dutině děložní - lochiometry, hematometry, pyometry. V pochybných případech se na stanovení diagnózy podílejí gynekologičtí onkologové a chirurgové.

Léčba serosometry

Léčebný režim závisí na objemu serózní tekutiny detekované v dutině děložní, dynamice její akumulace a důvodech, které vedly k výskytu patologický stav. S malým objemem tekutiny (do 5 ml) a bez známek infekční procesy Doporučuje se dynamické pozorování s ultrazvukovou kontrolou a předepisování léků, které stimulují děložní oběh, zlepšují cévní tonus a regeneraci epitelu. V takových případech je účinné dodatečné předepisování fyzioterapeutických postupů.

Pokud objem serózní tekutiny přesahuje 5 ml, její množství se dynamicky zvyšuje, nejsou mechanické překážky odtoku do pochvy, jsou detekovány zánětlivé změny, doporučuje se komplexní terapie serozometry. Zpravidla je pacientovi předepsáno:

• Antibakteriální a protizánětlivé léky. Optimální je předepisování etiotropních léků, na které jsou izolované infekční patogeny citlivé. Pokud to nelze zjistit etiologický faktor doporučuje se 10-14denní kúra empirické antimikrobiální terapie, cílená široký rozsah možných patogenů v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky.
• Eubiotika a imunomodulátory. Léky těchto skupin jsou předepsány k normalizaci vaginální mikroflóry a zlepšení imunity.
• Lokální (vaginální) použití přípravků s estradiolem. Sérosometry jsou podle výsledků pozorování doplňkem léčby hormonální léky výrazně zlepšuje dlouhodobé výsledky.

V přítomnosti organické patologie, která zabraňuje odtoku serózní tekutiny, jsou indikovány speciální metody léčby základní patologie - bougienage cervikálního kanálu, odstranění polypů, myomektomie, terapeutické a chirurgická operace objemové novotvary atd.

Prognóza a prevence

Při předepisování komplexních antibakteriálních, protizánětlivých a lokálních hormonální terapie sérozometry, je prognóza onemocnění u pacientek bez organických změn v dutině děložní a v cervikálním kanálu příznivá. Podle výsledků domácích studií je u 90 % pacientek děložní dutina zcela vyprázdněna a u dalších 9 % její množství znatelně klesá. Prognóza v přítomnosti organické patologie závisí na povaze základního onemocnění. Speciální metody primární prevence sérozometry neexistují, nicméně s přihlédnutím ke zjištěným rizikovým faktorům, aktivnímu životnímu stylu, chráněnému sexu, vyváženému přístupu k předepisování invazivních vyšetřovacích a léčebných metod a vyvážené stravě mohou být účinné. Pro včasnou detekci patologie se ženám během menopauzy a postmenopauzy doporučuje pravidelně podstupovat gynekologické vyšetření a provádět gynekologický ultrazvuk.