La "drotaverina" es un antiespasmódico bien conocido que los adultos suelen utilizar para la colecistitis, los cólicos intestinales, la urolitiasis y otros problemas, para cuya eliminación es necesario eliminar los espasmos de los músculos lisos. No todo el mundo sabe si dicho medicamento se utiliza en la infancia, cuándo se prescribe a los niños y cómo afecta al cuerpo del niño.
Formulario de liberación
"Drotaverina" es producida por:
- En tabletas, que se toman por vía oral. Se distinguen por su color amarillo verdoso y su forma plana y redonda. Un paquete contiene de 10 a 100 comprimidos.
- en solución para inyecciones. Está representado por un líquido transparente de color amarillo o amarillo verdoso, envasado en ampollas de vidrio oscuro de 2 o 4 ml. Una caja contiene 5, 10 o 20 ampollas.
Además, el medicamento puede producirse con un nombre ligeramente modificado, por ejemplo, "Drotaverin-UBF", "Drotaverin-Ellara" o "Drotaverin-Teva". Además, estos medicamentos incluyen el mismo compuesto activo, también se producen en tabletas y en solución, y la dosificación del ingrediente activo, así como las indicaciones y otras características de uso, son las mismas. Las letras o palabras adicionales en el nombre sólo indican empresa farmaceutica, que produce esta versión de “Drotaverine”.
Compuesto
Ingrediente activo cualquier forma del medicamento es clorhidrato de drotaverina. Un comprimido suele contener 40 mg de este compuesto, pero Drotaverine Forte también está disponible en una dosis de 80 mg por comprimido. Un mililitro forma de inyección puede incluir 10 o 20 mg del ingrediente activo.
Entre los excipientes en forma de comprimidos se pueden encontrar talco, almidón de patata, povidona, lactosa monohidrato y otros componentes (según el fabricante). Además de drotaverina y agua esterilizada la solución inyectable puede contener disulfito de sodio, así como etanol, ácido acético, metabisulfito de sodio o acetato de sodio trihidrato.
Principio de funcionamiento
"Drotaverina" tiene la propiedad de relajar los músculos lisos que se encuentran en las paredes de los vasos sanguíneos y en los órganos internos, por lo que el medicamento elimina los espasmos (lo que también ayuda a aliviar el dolor causado por los espasmos) y dilata los vasos sanguíneos, al mismo tiempo que reduce la sangre. presión.
El medicamento actúa con mayor eficacia sobre los músculos lisos del tracto gastrointestinal. órganos genitourinarios y conductos biliares. Esto conduce a una reducción del dolor y la incomodidad causados por tono aumentado o espasmos en dichos órganos. "Drotaverine" se considera un analgésico eficaz para diversos trastornos funcionales ah y enfermedades del tracto gastrointestinal, vesícula biliar, vejiga y riñones.
Debido al efecto vasodilatador del fármaco, mejora la microcirculación, es decir, ingresa más agua a los tejidos. nutrientes y oxígeno. Dado que Drotaverine no tiene un efecto sedante, se puede utilizar en situaciones en las que no se pueden administrar bloqueadores anticolinérgicos M (por ejemplo, con glaucoma de ángulo cerrado).
Indicaciones
"Drotaverina" se prescribe tanto en presencia de dolor como trastornos funcionales en el trabajo órganos internos debido al espasmo de los músculos lisos y para prevenir tales problemas.
El medicamento se utiliza:
- Para dolores abdominales provocados por estreñimiento espástico, gastritis, piloroespasmo, cólico intestinal, enteritis, flatulencias y otras lesiones gastrointestinales.
- Para cólico hepático, discinesia. tracto biliar, colangitis y otras enfermedades del tracto biliar.
- Para cistitis, espasmos de la vejiga, pielitis, cólico renal y otras patologías del sistema urinario.
- Para dolores de cabeza.
- Con vasoespasmo (a alta temperatura).
- Para exámenes durante los cuales se inserta un instrumento médico en el cuerpo (por ejemplo, durante una gastroscopia).
- Para la tos seca intensa causada por broncoespasmo o laringotraqueítis. Aunque tal indicación no se menciona en instrucciones oficiales, pero muchos médicos notan el efecto de la "Drotaverina" en los bronquios, por lo que recomiendan tomar el medicamento por la noche para que el niño no sufra tos y duerma tranquilo.
La forma inyectable del medicamento se prescribe en casos excepcionales y solo cuando condición aguda ayudar al niño lo más rápido posible. Tan pronto como se alivia el espasmo, pasan al uso de tabletas. Además, se prescriben inyecciones de Drotaverine si es imposible administrar pastillas a un paciente pequeño.
¿A qué edad se permite tomarlo?
Las tabletas de drotaverina se prescriben a partir de los 3 años y las inyecciones se recetan a niños mayores de 1 año. Las restricciones de edad en el uso de tabletas se asocian únicamente con las dificultades de los niños menores de 3 años para tragar medicamentos sólidos. Si el bebé sabe tragar un comprimido, esta forma también se puede utilizar a partir del año de edad.
Contraindicaciones
El medicamento no se prescribe:
- En caso de sensibilidad individual a algún componente de la solución o tabletas.
- En insuficiencia renal grave.
- Para insuficiencia cardíaca.
- Para patologías hepáticas graves.
- Por hipotensión.
- Con bloqueo auriculoventricular.
Si el niño tiene glaucoma de ángulo cerrado, su uso debe ser supervisado por un médico. Para los adultos, el medicamento no se prescribe durante la lactancia ni en el primer trimestre del embarazo.
Efectos secundarios
Cuando se trata con Drotaverine, pueden producirse insomnio, mareos, náuseas, arritmia, aumento de la sudoración, disminución de la presión arterial, vómitos, reacciones alérgicas, sensación de calor, estreñimiento y otros. síntomas negativos. Si ocurren, debe informar inmediatamente a su médico acerca de tales reacciones.
Instrucciones de uso y dosificación.
Pastillas
El medicamento en esta forma se toma después de las comidas. El medicamento debe tragarse entero, sin masticarlo ni triturarlo hasta convertirlo en polvo. Para tomar el medicamento, utilice agua limpia en un pequeño volumen.
La dosis de este medicamento depende de la edad del paciente pequeño:
- Un niño de 3 a 6 años (por ejemplo, de 4 años) recibe 1/4-1/2 comprimidos (10-20 mg de Drotaverina). La recepción del medicamento en esta dosis se prescribe dos o tres veces al día, y la dosis máxima para un niño de 5 años y otros niños de esta edad es de 3 comprimidos (120 mg del compuesto activo).
- A un niño de 6 a 12 años se le prescriben de 20 a 40 mg de "Drotaverina" por dosis, lo que corresponde a la mitad o tableta entera. El medicamento se administra de dos a cinco veces al día y el máximo permitido es 5 comprimidos (200 mg de Drotaverina).
- Un adolescente mayor de 12 años recibe entre 40 y 80 mg de Drotaverina (1-2 comprimidos) por dosis. El medicamento se toma 2-3 veces al día y la dosis máxima a esta edad es de 6 comprimidos (240 mg del ingrediente activo).
La duración del tratamiento con comprimidos no suele exceder de 1 a 2 semanas y la determina el médico individualmente.
Inyecciones
La "drotaverina" en inyecciones se puede inyectar en un músculo, en una vena o debajo de la piel. Para los cólicos, la solución se administra con mayor frecuencia por vía intravenosa. Si el paciente tiene un espasmo. vasos periféricos, el fármaco también se puede administrar en una arteria. En otros casos, se utilizan inyecciones subcutáneas e intramusculares.
El medicamento se administra 1-3 veces al día. La dosis del medicamento, como en el caso de las tabletas, está determinada por la edad:
- Para un niño de 1 año, 2 años en adelante (hasta 6 años), se toman de 0,5 a 1 ml de medicamento por inyección, ya que dosis única para esta edad es de 10 a 20 mg de Drotaverina.
- A los niños de 6 a 12 años se les prescriben 20 mg del compuesto activo por dosis, lo que corresponde a 1 ml de solución.
- Para un niño mayor de 12 años, tome 1-2 ampollas del medicamento por inyección.
Las dosis diarias máximas del medicamento son las mismas que las de la tableta. En inyección intravenosa El niño debe acostarse para que la inyección no le produzca un colapso. La ampolla para tales inyecciones se diluye con glucosa o solución salina (10-20 ml) y la administración se realiza muy lentamente. Para inyecciones debajo de la piel o en tejido muscular No es necesario diluir Drotaverine.
Sobredosis
Si excede la dosis del medicamento, afectará negativamente la función cardíaca y puede afectar la respiración. En tal situación, debe consultar inmediatamente a un médico.
Interacción con otras drogas.
"Drotaverine" tiene la capacidad de mejorar efecto terapéutico otros antiespasmódicos y debilitan el efecto de la levodopa.
Cuando se usa junto con fenobarbital, se potencia el efecto antiespasmódico de Drotaverine. En temperatura elevada
"Drotaverina" a menudo se incluye en una mezcla lítica, que incluye "Analgin" (puede ser reemplazado por "Paracetamol") y "Difenhidramina" (o "Suprastin"). En esta combinación, los fármacos combaten eficazmente la fiebre "blanca".
Condiciones de venta
Las tabletas de drotaverina son un producto de venta libre y para comprar ampollas es necesaria una receta médica.
Condiciones de almacenamiento y vida útil. El almacenamiento del medicamento requiere un almacenamiento oculto. rayos de sol un lugar seco donde la temperatura no supere los +25 grados. Debe mantener el medicamento en casa, donde no se pueda alcanzar. niño pequeño
. La vida útil tanto de las tabletas como de la solución es de 3 años.
Ingrediente activo
Clorhidrato de drotaverina (drotaverina)
◊ Forma de liberación, composición y embalaje. Pastillas
Amarillo con tinte verdoso, redondo, de forma cilíndrica plana, con chaflán y muesca.
Excipientes: almidón de patata - 30,1 mg, lactosa monohidrato (azúcar de la leche) - 60,1 mg, (polivinilpirrolidona) - 5,8 mg, talco - 2,6 mg, estearato de magnesio - 1,4 mg.
10 uds. - envases celulares de contorno (1) - envases de cartón.
10 uds. - embalaje de celdas de contorno (2) - paquetes de cartón.
10 uds. - embalaje de celdas de contorno (3) - paquetes de cartón.
10 uds. - embalaje de celdas de contorno (5) - paquetes de cartón.
100 uds. - tarros de polímero (1) - envases de cartón.
Acción farmacológica
Antiespasmódico miotrópico, derivado de isoquinolina. Inhibe la fosfodiesterasa (PDE) IV, lo que conduce a la acumulación de monofosfato de adenosina cíclico (AMPc) intracelular y, como resultado, a la inactivación de la cadena ligera de la miosina quinasa, lo que resulta en la relajación de los músculos lisos.
Independientemente del tipo de inervación autónoma, la drotaverina actúa sobre los músculos lisos del tracto gastrointestinal, biliar, genitourinario y sistemas vasculares. En el miocardio y los vasos sanguíneos, la enzima que hidroliza el AMPc es la PDE III, lo que explica la ausencia de enfermedades graves. efectos secundarios sobre el sistema cardiovascular (CVS) y un efecto terapéutico no expresado sobre el CVS.
La presencia de un efecto directo sobre la musculatura lisa permite su uso como antiespasmódico en los casos en que los fármacos del grupo de los m-anticolinérgicos están contraindicados (glaucoma de ángulo cerrado, hiperplasia próstata).
Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, la absorción es alta y la vida media es de 12 minutos. Biodisponibilidad – 100%. Distribuido uniformemente en los tejidos, penetra en las células del músculo liso. El tiempo para alcanzar la Cmax en sangre es de 2 horas. La unión a proteínas es del 95-98%. Se excreta principalmente por los riñones y, en menor medida, por la bilis. No atraviesa la barrera hematoencefálica.
Indicaciones
- espasmo de los músculos lisos de los órganos urinarios y biliares ( cólico renal, pielitis, tenesmo, cólico biliar, cólico intestinal, discinesia de las vías biliares y vesícula biliar de tipo hipercinético, colecistitis, síndrome poscolecistectomía);
- espasmo del músculo liso tracto gastrointestinal(generalmente incluido terapia combinada): piloroespasmo, gastroduodenitis, úlcera péptica estómago y duodeno, estreñimiento espástico, colitis espástica, proctitis;
- tensor dolor de cabeza;
- dismenorrea, amenaza de aborto espontáneo, amenaza de parto prematuro, contracciones posparto;
- al realizar algunos estudios instrumentales, colecistografía.
Contraindicaciones
- insuficiencia hepática y renal grave;
- deficiencia severa (baja gasto cardíaco);
- período de lactancia;
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Este forma de dosificación no utilizado en niños menores de 3 años.
Debido a la presencia de lactosa monohidrato (azúcar de la leche) en el fármaco, su uso está contraindicado en casos de intolerancia congénita a la lactosa, deficiencia de lactasa y malabsorción de glucosa-galactosa.
Drotaverina debe tomarse con precaución uso para hipotensión arterial, aterosclerosis severa arterias coronarias, hiperplasia prostática, glaucoma de ángulo cerrado, durante el embarazo.
Dosificación
Para adultos Se prescribe por vía oral 40-80 mg (1-2 comprimidos) 2-3 veces/día. Máximo dosis diaria– 240 mg.
Niños de 3 a 6 años- en una dosis única de 20 mg, la dosis máxima diaria – 120 mg (en 2-3 dosis); V edad de 6 a 12 años dosis única – 40 mg, dosis máxima diaria – 200 mg; frecuencia de uso – 2-5 veces/día.
Efectos secundarios
Mareos, dolor de cabeza, insomnio, palpitaciones, disminución de la presión arterial, reacciones alérgicas, náuseas, estreñimiento, sensación de calor, sudoración.
Sobredosis
No hay datos sobre sobredosis con respecto al medicamento.
Interacciones medicamentosas
Cuando se usa simultáneamente, el efecto antiparkinsoniano de la levodopa puede verse debilitado.
Mejora el efecto del bendazol y otros antiespasmódicos (incluidos los m-anticolinérgicos), la disminución de la presión arterial causada por los antidepresivos tricíclicos, la quinidina y la procainamida.
Reduce la actividad espasmogénica de la morfina.
Aumenta la gravedad del efecto antiespasmódico de la drotaverina.
Instrucciones especiales
En el tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales, se utiliza en combinación con otros fármacos habitualmente prescritos para el tratamiento de este grupo de enfermedades del esófago, estómago y duodeno.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
Cuando se toma por vía oral en dosis terapéuticas, la drotaverina no afecta la capacidad para conducir un automóvil ni realizar trabajos que requieran mayor atención. Si se producen efectos secundarios, la cuestión de la conducción de vehículos y el manejo de máquinas requiere una consideración individual.
Fórmula bruta
C24H31NO4Grupo farmacológico de la sustancia Drotaverina.
Clasificación nosológica (CIE-10)
código CAS
14009-24-6Características de la sustancia Drotaverina.
Polvo cristalino, de color amarillo claro, inodoro. Soluble en agua y alcohol.
Farmacología
Acción farmacológica- vasodilatador, antiespasmódico, miotrópico, hipotensor.Reduce la ingesta de ionizados. calcio activo en células del músculo liso mediante la inhibición de la fosfodiesterasa y la acumulación intracelular de AMPc. Se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. Cuando se toma por vía oral, la biodisponibilidad es cercana al 100% y el período de media absorción es de 12 minutos. Se distribuye uniformemente por todos los tejidos y penetra en las células del músculo liso. Excretado por los riñones.
De manera pronunciada y durante mucho tiempo expande los músculos lisos de los órganos internos y los vasos sanguíneos, reduce la presión arterial y aumenta el gasto cardíaco. Prácticamente no tiene ningún efecto sobre el sistema nervioso autónomo y no penetra en el sistema nervioso central.
Aplicación de la sustancia Drotaverina.
Espasmo de los músculos lisos de los órganos internos (cardioespasmo y piloroespasmo), gastroduodenitis crónica, úlcera péptica del estómago y del duodeno, colelitiasis (cólico hepático), colecistitis crónica, síndrome poscolecistectomía, discinesia hipermotora del tracto biliar, discinesia intestinal espástica, cólico intestinal por retención de gases después de la cirugía, colitis, proctitis, tenesmo, flatulencia, urolitiasis (cólico renal), pielitis, espasmo de vasos cerebrales, arterias coronarias y periféricas, necesidad de debilitar las contracciones del útero y aliviar el espasmo cervical durante el parto, espasmo de los músculos lisos durante las intervenciones instrumentales.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, glaucoma.
Restricciones de uso
Adenoma de próstata, aterosclerosis grave de las arterias coronarias.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Efectos secundarios de la sustancia Drotaverina.
Sensación de calor, mareos, arritmias, hipotensión, palpitaciones, sudoración (más a menudo con administración parenteral), dermatitis alérgica.
Interacción
Mejora (especialmente con la administración intravenosa) el efecto de otros antiespasmódicos (incluidos los anticolinérgicos m), la hipotensión causada por los antidepresivos tricíclicos, la quinidina y la novocainamida. El fenobarbital aumenta la fiabilidad de la eliminación de los espasmos. Reduce la actividad espasmogénica de la morfina y las propiedades antiparkinsonianas de la levodopa.
Sobredosis
Bloqueo AV, paro cardíaco, parálisis del centro respiratorio.
Vías de administración
Por dentro, por vía intramuscular, por vía subcutánea.
Interacciones con otros ingredientes activos.
Nombres comerciales
| Nombre | El valor del Índice Vyshkowski ® |
| 0.3402 | |
| 0.0181 | |
| 0.0097 | |
| 0.0029 | |
| 0.0021 | |
| 0.0021 | |
| 0.0019 | |
| 0.0009 | |
| 0.0009 | |
| 0.0008 | |
Los fármacos antiespasmódicos se utilizan ampliamente para dilatar los vasos sanguíneos y aliviar los espasmos de los músculos lisos de los órganos. ¿Qué es mejor: Drotaverine o No-shpa? Esta pregunta interesa a muchos pacientes que quieren saber por qué los médicos prescriben a menudo. La acción de ambos fármacos tiene como objetivo eliminar los espasmos y el dolor. Además, ambos medicamentos tienen la misma dosis de activo. sustancia medicinal drotaverina. Pero estos medicamentos también tienen algunas diferencias que toda persona necesita conocer.
Drotaverine y Nosh-pa - características comparativas
Los antiespasmódicos eliminan los espasmos de una amplia variedad de órganos internos y ayudan a eliminar rápidamente el dolor. Sensaciones dolorosas en el estómago puede ser causado proceso patologico– inflamación del tracto biliar, cistitis, infección del tracto gastrointestinal.
Los espasmos provocan síndrome del intestino irritable, enteritis, úlceras, colecistitis. A muchas mujeres embarazadas, los médicos les recetan antiespasmódicos para restaurar el tono uterino y prevenir el aborto espontáneo. Una tabla que muestra claramente las características de ambos medicamentos le ayudará a comprender las características de ambos fármacos.
| Opciones | Drotaverina | No-shpa |
| grupo de medicación | Antiespasmódicos |
|
| forma de producción | Cápsulas, soluciones inyectables. |
|
| Principales sustancias efectivas en la composición. | Drotaverina (40 mg), lactosa, povidona, crospovidona | Drotaverina (40 mg), lactosa, povidona, almidón |
| Indicaciones de uso | - espasmos vasculares, - pielitis, úlcera de estómago, colecistitis, colelitiasis, Gastritis, enfermedades de la vesícula biliar, Enfermedad de cálculos biliares, dolor menstrual, Colitis espástica. | - alivio del dolor y alivio de los espasmos, - colitis, Enfermedades del estómago y del tracto gastrointestinal. Dolor de cabeza, Gastritis, enfermedades de la vejiga, papilitis, Cólicos en el hígado y el estómago. |
| Contraindicaciones |
|
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| Efectos secundarios debido a errores de uso y dosificación. | - trastornos trastornos digestivos silla, Mareo, Dolor de cabeza, Insomnio, Alergia. | - alteraciones de las heces, - alteraciones de los órganos digestivos, dolores de cabeza, mareo, trastornos de la visión, Erupción alérgica. |
| Seguridad para todo el cuerpo. | Sin peligro | Sin peligro |
| Prevención de enfermedades hepáticas. | Según lo prescrito por un médico |
|
| curso de terapia | ||
| Un análogo de la droga, con un efecto más fuerte. | Bioshpu, Ple-Spa, Nosh-bra, Nikoverin, Spazoverin, Spasmonet, Spasmol | Nosh-bra, Spasmol, Spazoverin, Vero-Drotaverin |
| Fabricante | Rusia | Hungría |
| Precio medio | Tabletas de 80 mg 20 piezas - 60 rublos, por 10 ampollas de 2 ml - 58 rublos | Tabletas de 40 mg 6 piezas - 69 rublos, para ampollas de 2 ml - 90 - 160 rublos |
Se recetan medicamentos antiespasmódicos para eliminar los espasmos de los músculos lisos. Durante el embarazo, se prescribe para aliviar el dolor y cuando existe amenaza de aborto espontáneo, pero sólo en casos especiales para eliminar riesgos elevados. Drotaverina también está indicada para tos severa para aliviar espasmos, dolores de cabeza y dolores menstruales. Durante el broncoespasmo, el medicamento ayuda a aliviar un ataque doloroso y restablecer la respiración.
Es bueno saber que Drotaverine se usa para aliviar el dolor y los espasmos. No participa en el proceso de eliminación de la causa de la enfermedad. En algunos casos, los médicos recomiendan tomar Drotaverine o Noshpa para calmarse antes de acostarse. El medicamento se puede utilizar en condiciones de calor extremo. ¿Qué es mejor: Drotaverine o Noshpa? Los médicos prefieren recetar el medicamento importado Noshpa debido a sus efectos más seguros.
Diferencias entre las dos drogas.
En cuanto a sus efectos y propiedades, ambos fármacos son casi idénticos. A pesar de propiedades farmacológicas similares, los medicamentos tienen las siguientes diferencias:
- Fabricante. No-shpa es producido por una conocida empresa húngara, mientras que Drotaverin es análogo ruso.
- Drotaverina contiene crospovidona.
- Grandes dosis de Drotaverine pueden provocar alteraciones de la actividad cardíaca e incluso un paro cardíaco. Noshpa es más seguro de usar.
- Los niños a partir de los 3 años pueden tomar drotaverina. Se recomienda el uso de Noshpa a partir de los 5-6 años.
- La drotaverina es más barata que el medicamento importado Noshpa.
¡Importante! El uso de la sustancia drotaverina puede ser peligroso a niveles bajos. presión arterial e hipotensión. Ambos fármacos reducen la presión arterial y tienen un efecto vasodilatador. La drotaverina se puede tomar durante crisis hipertensiva para bajar la presión arterial. Las inyecciones de Noshpa y Drotaverine se prescriben en casos extremos, cuando por alguna razón es imposible tragar la tableta.
Características comunes de los dos fármacos.
¿Qué es mejor Drotaverine o Noshpa? Drotaverine es un análogo del más caro. medicina importada No-shpy. Ambos productos contienen la misma cantidad de fármaco activo. Los medicamentos son casi idénticos en su propiedades farmacológicas. Su acción tiene como objetivo eliminar los espasmos y el dolor. Los medicamentos no interfieren con las funciones del sistema central. sistema nervioso, relaja los músculos lisos y calma. intravenoso o inyección intramuscular Las inyecciones pueden afectar las habilidades psicomotoras del paciente.
Una ampolla contiene:
sustancia activa– clorhidrato de drotaverina – 40 mg;
excipientes- metabisulfito de sodio, acetato de sodio trihidrato, ácido acético, alcohol etílico, agua para inyección.
Descripción
Líquido transparente de amarillo a verde amarillento.
Grupo farmacoterapéutico
Medicamentos para el tratamiento de trastornos gastrointestinales funcionales.
Papaverina y sus derivados. Drotaverina.
Código ATX A03AD02.
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
La drotaverina se absorbe rápida y completamente tanto después de la administración oral como después de la administración parenteral. En un alto grado (95-98%) se une a las proteínas del plasma sanguíneo, especialmente a la albúmina, las gamma y las beta globulinas. Metabolizado en el hígado. La vida media es de 2,4 horas.
Se excreta principalmente por los riñones (en forma de metabolitos) y, en menor medida, por la bilis. No atraviesa la barrera hematoencefálica (BBB).
Farmacodinamia
La drotaverina es un derivado de isoquinolina que exhibe un efecto antiespasmódico sobre el músculo liso al inhibir la enzima fosfodiesterasa IV (PDE IV). La inhibición de la enzima fosfodiesterasa IV da como resultado concentraciones aumentadas de AMPc, que inactiva la quinasa de cadena ligera de miosina (MLCK), lo que a su vez conduce a la relajación del músculo liso. En términos de estructura química y propiedades farmacológicas, se acerca a la papaverina, pero tiene un efecto más fuerte y duradero.
Reduce el tono y actividad motora músculos lisos de los órganos internos, dilata los vasos sanguíneos.
En las células del músculo liso del miocardio y los vasos sanguíneos, la hidrólisis del AMPc se produce principalmente con la participación de la isoenzima PDE III, lo que explica la alta selectividad de la acción de la drotaverina como antiespasmódico en ausencia de una acción pronunciada. acción terapéutica en sistema cardiovascular y el desarrollo de eventos adversos cardiovasculares graves.
La ventaja de la drotaverina es que no tiene un efecto estimulante sobre sistema respiratorio, que se observó después de la administración parenteral de papaverina.
Indicaciones de uso
Espasmos del músculo liso asociados con enfermedades del tracto biliar: colecistolitiasis, colangiolitiasis, colecistitis, pericolecistitis, colangitis, papilitis;
Espasmos del músculo liso tracto urinario: nefrolitiasis, uretrolitiasis, pielitis, cistitis, tenesmo vesical;
Cuando se usa junto con fenobarbital, se potencia el efecto antiespasmódico de Drotaverine. enfermedades ginecologicas: dismenorrea.
Como terapia adyuvante(cuando el paciente no puede tomar pastillas):
Para espasmos de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal: úlcera péptica del estómago y duodeno, gastritis, espasmos del cardias y píloro, enteritis, colitis.
Modo de empleo y dosis.
La dosis diaria promedio para adultos es de 40 a 240 mg de clorhidrato de drotaverina (dividida en 1 a 3 administraciones por día) por vía intramuscular.
Para cólicos agudos (cálculos renales o colelitiasis): 40 a 80 mg (2 a 4 ml del medicamento) lentamente por vía intravenosa.
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Efectos secundarios
Rcáusticamente
- dolor de cabeza, mareos, insomnio
- náuseas, estreñimiento severo
Aumento de la frecuencia cardíaca, disminución de la presión arterial.
Reacciones alérgicas ( angioedema, urticaria, sarpullido, picazón).
Reacciones en el lugar de la inyección
Muy raramente
Choque anafiláctico.
Contraindicaciones
Mayor sensibilidad a sustancia activa o a cualquiera de los excipientes del fármaco.
Hipersensibilidad al bisulfito de sodio.
Insuficiencia hepática o renal grave
Insuficiencia cardíaca grave
Glaucoma
infantil y adolescencia hasta 18 años.
Interacciones medicamentosas"tipo="casilla de verificación">
Interacciones medicamentosas
La drotaverina puede debilitar el efecto antiparkinsoniano de la levodopa.
La drotaverina mejora el efecto de la papaverina, el bendazol y otros antiespasmódicos (incluidos los anticolinérgicos M).
Cuando se utilizan antidepresivos tricíclicos, quinidina y procainamida simultáneamente con drotaverina, se potencia el efecto hipotensor.
La drotaverina reduce la actividad espasmogénica de la morfina.
El fenobarbital aumenta la gravedad del efecto antiespasmódico de la drotaverina.
Instrucciones especiales"tipo="casilla de verificación">
Instrucciones especiales
Para uso en hipotensión. medicamento requiere mayor precaución.
¡Cuando se administra drotaverina por vía intravenosa, debido al riesgo de colapso, el paciente debe acostarse!
En caso hipersensibilidad En relación con el pirosulfito de sodio, se debe evitar el uso parenteral del fármaco. Este medicamento contiene pirosulfito de sodio, que puede provocar reacciones. tipo alérgico incluyendo síntomas anafilácticos y broncoespasmo en personas sensibles, especialmente aquellas con asma o enfermedades alérgicas en la anamnesis.
Embarazo y lactancia
El uso parenteral de drotaverina durante el embarazo no produce efectos teratogénicos ni embriotóxicos. Sin embargo, se requiere precaución al prescribir el medicamento durante el embarazo.
Drotaverina no debe usarse durante el parto.
Debido a la falta de datos clínicos necesarios, no se recomienda prescribir durante la lactancia.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
Después de la administración parenteral y especialmente administración intravenosa medicación, se recomienda a los pacientes que se abstengan de conducir vehículos y ocupaciones potencialmente especies peligrosas actividades que requieran reacciones físicas y mentales rápidas dentro de 1 hora después de la administración parenteral.
Sobredosis
Síntomas: en dosis elevadas, altera la conducción auriculoventricular, reduce la excitabilidad del músculo cardíaco y puede provocar paro cardíaco y parálisis del centro respiratorio.
