Los médicos quieren decir agudo forma clínica enfermedad coronaria. Esta afección provoca la necrosis de áreas enteras de la capa media del órgano, provocada por un suministro de sangre débil o ausente, que a su vez puede provocar incluso la muerte.
El infarto de miocardio es consecuencia directa de la obstrucción de los vasos que irrigan la zona mencionada y está causado en 9 de cada 10 casos por aterosclerosis. arterias coronarias. Una persona con este problema, en ausencia de un tratamiento calificado adecuado, sufre complicaciones graves y, en algunos casos, ¡incluso la muerte! A pesar de todo manifestaciones clínicas Si sospecha de un ataque cardíaco, debe llamar inmediatamente a una ambulancia/emergencia. servicio médico, y antes de su llegada, intentar brindarle la mayor calidad, prontitud y asistencia calificada a la víctima.
Los primeros signos de infarto de miocardio.
Los signos de alerta de la aparición de un infarto de miocardio son bastante claros y permiten diagnosticar el problema en el 70 por ciento de los casos.
- Dolor de pecho severo . Una sensación muy desagradable surge inesperadamente, de forma paroxística, mientras que el síndrome de dolor puede "ceder" entre los omóplatos, en hombro izquierdo, parte del cuello. Tiene una duración de treinta minutos a dos horas.
- Palidez y sudoración profusa. Una persona con infarto de miocardio rápidamente palidece y siente frío en todo el cuerpo. sudor pegajoso.
- Desmayos y estados límite. Casi siempre, especialmente en la primera fase de un ataque, una persona puede desmayarse varias veces. Con menos frecuencia, desarrolla un sentimiento irrazonable de miedo, a veces, alucinaciones poco claras de naturaleza auditiva y visual.
- Y . Casi la mitad de los pacientes que sobrevivieron a un infarto de miocardio experimentaron señales claras insuficiencia cardíaca, desde dificultad para respirar y tos no productiva hasta fibrilación auricular y paro cardíaco repentino a corto plazo.
- Baja eficacia de la nitroglicerina. Una persona no siente un alivio significativo después de tomar nitroglicerina, medicamentos de este grupo que se expanden. vasos sanguineos, sólo puede utilizarse como remedio adicional, junto con analgésicos narcóticos recetados, y sólo bajo determinadas condiciones.
Atención de emergencia antes de que llegue la ambulancia. ¿Qué hacer?
Ante la más mínima sospecha de un infarto de miocardio, debes llamar a una ambulancia, concentrándote al máximo en brindar los primeros auxilios a la persona, y si eres el paciente, sigue las recomendaciones a continuación.
Primeros auxilios para el infarto de miocardio. Algoritmo de acciones.
- Coloque a la persona en una silla con respaldo o en posición reclinada para que parte superior el torso estaba ubicado lo más alto posible, reduciendo así la carga sobre el corazón.
- Calmar al paciente emocionalmente o con Valocordin para reducir la frecuencia cardíaca.
- Desabrocharse la ropa demasiado ajustada y ajustada, aflojar todos los nudos, corbata, bufanda, especialmente si comienzan a aparecer signos de dolor inminente.
- Asegúrese de controlar su presión arterial y su pulso; si son normales, puede administrarle nitroglicerina/aminofilina (si hay una disminución pronunciada). este procedimiento puede provocar un paro cardíaco).
- Varias tabletas de aspirina diluyen activamente la sangre; asegúrese de administrarlas (si la persona no es alérgica) en una dosis máxima de hasta 300 miligramos. Se obtiene un efecto más rápido del fármaco masticándolo.
- ¿Se te ha detenido el corazón? ¿La respiración es agonística o está ausente? ¿Le toma mucho tiempo a una persona recuperar la conciencia? La reanimación cardiopulmonar debe iniciarse inmediatamente. Si no dispone de desfibrilador, realice Respiración artificial, masaje indirecto corazón o, en situaciones extremas, un golpe precordial corto y fuerte con el puño en el esternón. El esquema básico es de 15 movimientos de bombeo, dos inhalaciones/exhalaciones, un lanzamiento-impacto, todo esto debe realizarse durante un máximo de 10 minutos.
Acciones de un paciente durante un infarto.
- Si sospecha de un infarto de miocardio, informe inmediatamente a las personas cercanas, si es posible, llame usted mismo a una ambulancia e informe a sus familiares sobre la situación.
- Trate de calmarse y adopte una posición sentada o reclinada.
- Si lleva medicamentos consigo, tome aspirina, nitroglicerina (preferiblemente aminofilina) y Corvalol.
- Trate de no moverse, informe sus síntomas al equipo de emergencia que llega.
¿Qué importancia tienen los primeros auxilios en un infarto?
Los primeros auxilios para el infarto de miocardio pueden salvar a una persona de más complicaciones y, en algunos casos, ¡salvar vidas! Las acciones oportunas y adecuadas tomadas en los primeros 30 minutos después del inicio de un ataque aumentan significativamente las posibilidades de un resultado positivo. tratamiento general, y también reducir los riesgos de cambios irreversibles en el sistema cardiovascular.
Posibles complicaciones del infarto de miocardio.
La condición anterior puede provocar una serie de complicaciones, tanto en las primeras etapas del desarrollo y progresión del infarto de miocardio como después de su tratamiento en el hospital.
Riesgos potenciales
- Primario: shock, edema pulmonar, fibrilación ventricular, pericarditis, hipotensión de diversas etiologías, rotura de miocardio.
- Secundario: aneurismas cardíacos, complicaciones tromboembólicas, insuficiencia cardíaca crónica, síndrome de Dressler.
El primer infarto siempre llega inesperadamente. Prevención este estado generalmente dirigido a prevenir ataques recurrentes con el máximo control del cuerpo.
Principal factores negativos, que causan problemas de recaída son la presión arterial alta, la aterosclerosis y los trastornos de los carbohidratos. Procesos metabólicos y alta coagulación sanguínea. La principal prevención en estos casos es una atención integral cuidadosamente seleccionada. terapia de drogas, previniendo la aparición de placas de grasa, aportando las enzimas necesarias al organismo, normalizando la presión arterial, etc. Al mismo tiempo, ¡está estrictamente prohibido cambiar la dosis o introducir nuevos medicamentos sin aprobación!
Muy a menudo se prescribe el siguiente esquema:
- Terapia antitrombótica con clopidogrel y aspirina.
- Tomando betabloqueantes (carvedilol, bisopropol) y estatinas.
- Consumo de Omega-3 insaturados ácidos grasos Y .
- Terapia con heparina no fraccionada e inhibidores de la ECA.
Excepto medicamentos, papel importante en prevención, juega con un mínimo de sal, productos semiacabados, embutidos, embutidos y otros productos que contengan tanto colesterol como grasa láctea (queso, requesón, mantequilla, crema agria, leche). Además, tendrá que dejar de fumar y solo se hace una excepción con una copa de vino tinto.
Como complemento, el médico prescribe. terapia física y ejercicio moderado como andar en bicicleta, bailar y nadar, así como caminar diariamente, todo con moderación y no más de 40 minutos varias veces a la semana.
Vídeo útil
Infarto de miocardio. Síntomas y qué hacer antes de que llegue la ambulancia.
Primeros auxilios para el infarto de miocardio.
Según la Organización Mundial de la Salud, muchos pacientes mueren de un ataque cardíaco incluso después de etapa prehospitalaria. Las observaciones muestran que los hombres mueren con más frecuencia que las mujeres, y la razón es desenlace fatal suele convertirse en muerte súbita. La frecuencia de resultados tan tristes no está relacionada con el mes del año, sino que depende de otros factores: la hora del día (generalmente temprano en la noche o en la mañana), el día de la semana (generalmente los fines de semana).
Según algunas estadísticas, aproximadamente la mitad de los hombres y 1/3 de las mujeres que murieron a causa de un infarto de miocardio no sabían que padecían algún tipo de patología del corazón y de los vasos sanguíneos. Y lo principal que predispone al desarrollo de este. condición aguda y muerte posterior, la hipertensión arterial se convierte en un factor.
Los cardiólogos dicen que la vida del paciente depende de la calidad y oportunidad de la atención prehospitalaria y de emergencia del infarto de miocardio. Y esto significa que todos, especialmente los pacientes con enfermedad coronaria, deben conocer los primeros signos de esta patología cardíaca aguda y algoritmo correcto acciones hasta que llegue la ambulancia.
Los primeros signos de infarto de miocardio.
La aparición de un infarto de miocardio se manifiesta por los siguientes síntomas:
- que ocurre repentina o espasmódicamente Dolor fuerte detrás del esternón, que dura más de media hora (hasta 2 horas);
- el dolor es de naturaleza quemante, desgarrante y punzante, generalmente ocurre después de la actividad física (a veces inmediatamente después de dormir) y no se vuelve menos pronunciado incluso después de un estado de reposo;
- el dolor no se elimina (como durante un ataque de angina) tomando nitroglicerina y después de tomar la pastilla (e incluso una dosis repetida), una persona puede sentir solo una ligera disminución del dolor;
- debilidad severa (hasta desmayo previo o desmayo);
- náuseas;
- las sensaciones de dolor se irradian hacia el brazo izquierdo (a veces hacia el derecho), el área del cuello, el área interescapular, los dientes, la escápula y la mandíbula inferior;
- palidez severa;
- la aparición de sudor frío y pegajoso en la piel;
- Ansiedad pronunciada y miedo a la muerte.
Aproximadamente la mitad de los pacientes con infarto de miocardio experimentan signos de insuficiencia cardíaca: dificultad para respirar, dificultad para respirar, tos no productiva, pulso arrítmico, fibrilación auricular, paro cardíaco repentino de corta duración.
Vídeo: ¿Cuáles son los síntomas del infarto de miocardio?
En algunos pacientes, el ataque cardíaco ocurre en formas atípicas. Los siguientes síntomas pueden indicar la aparición de tal ataque:
- dolor en la mano izquierda o en el dedo meñique de la mano izquierda, en región cervicotorácica columna espinal, parte baja del cuello o en mandíbula inferior, omoplato;
- dolor localizado en el abdomen y dispepsia;
- asfixia y dificultad para respirar;
- dificultad para respirar con debilidad severa y rápido aumento del edema;
- mareos con náuseas, oscurecimiento de los ojos y una fuerte disminución de presión arterial;
- mareos con confusión, alteraciones del habla, náuseas, vómitos y paresia de brazos y piernas;
- malestar en el área del pecho (sin dolor) con sudoración excesiva y debilidad severa.
En un número casos clínicos un ataque cardíaco está representado por una combinación de síntomas de varias formas atípicas (por ejemplo, cerebral y arrítmica). Tales manifestaciones de esta condición potencialmente mortal complican significativamente la detección de necrosis miocárdica y agravan el pronóstico del resultado de la condición de emergencia considerada en este artículo.
Atención de emergencia antes de que llegue la ambulancia. ¿Qué hacer?
Si sospecha de un infarto de miocardio, debe llamar inmediatamente a una ambulancia y proporcionar al despachador la siguiente información:
- sobre sospecha de infarto de miocardio;
- describir los síntomas observados en la víctima;
- Solicite la llegada de un equipo de cardiólogos y reanimadores.
Antes de la llegada de los especialistas, es necesario comenzar inmediatamente a llevar a cabo medidas de asistencia de emergencia:
- Ayude al paciente a encontrar una posición cómoda: acuéstelo boca arriba y coloque un cojín debajo de la nuca, o déle una posición semisentada colocando una almohada o ropa doblada, una manta, etc. debajo de la espalda.
- Desabrocharse y quitarse la ropa o complementos (bufanda, cinturón, corbata, etc.) que interfieran con la libre respiración y garantizar el máximo confort. régimen de temperatura(por ejemplo, abra una ventana cuando hace calor o cúbrase con una manta cuando hace frío).
- Explíquele a la víctima que debe permanecer quieta y emocionalmente tranquila. Es necesario hablar con una persona en estado de ataque de infarto de miocardio en un tono uniforme, firme y tranquilo, y no se deben realizar movimientos bruscos que puedan asustarlo. Si el paciente tiene manifestaciones de excitación motora, déjelo tomar. sedante(tintura de valeriana, agripalma, Valocardin, etc.).
- Medir la presión arterial: si no es superior a 130 mm Hg. Art., luego déle al paciente una tableta de nitroglicerina u otro medicamento disponible debajo de la lengua, componente activo que son nitratos orgánicos (por ejemplo, Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit en forma de tabletas o aerosoles sublinguales). Antes de que lleguen los doctores readmisión La nitroglicerina se debe administrar 1 o 2 veces más (es decir, se pueden administrar 2 o 3 tabletas en total). Si después de tomar la primera dosis de este medicamento la víctima presenta síntomas graves dolor de cabeza naturaleza pulsante, entonces la dosis subsiguiente debe reducirse a la mitad. Y si después de tomar Nitroglicerina hubo una fuerte caída indicadores de presión arterial, entonces se debe suspender el uso repetido de este medicamento que contiene nitrato. Cuando se utilizan análogos de nitroglicerina (por ejemplo, un medicamento en forma de aerosol Izoket), cada dosis debe ser de 0,4 mg. Antes de inyectar el producto se debe liberar al aire la primera dosis, ya que puede no estar completa. Después de esto, el paciente debe respirar profundamente y contener la respiración, luego se realiza una inyección, se cierra la boca y se debe respirar durante 30 segundos solo por la nariz.
- Para prevenir la formación de coágulos de sangre, diluir la sangre y reducir la carga sobre el músculo cardíaco, administre al paciente hasta 300 mg de aspirina triturada.
- Puedes poner un emplasto de mostaza en la zona donde se localiza el dolor. Vigilarlo constantemente para que la piel no se queme.
- Cuente el pulso del paciente, y si no tiene antecedentes asma bronquial, y la frecuencia cardíaca no supera los 70 latidos por minuto, luego déle 25-50 mg de anetolol o una dosis de cualquier otro betabloqueante (por ejemplo, bisopropol, propranolol, nebivolol, etc.). Esta medida reducirá el riesgo de arritmia y la muerte súbita, limitará el área de necrosis del tejido del músculo cardíaco, protegerá el miocardio de los efectos tóxicos y aumentará su tolerancia al estrés.
A veces, durante un ataque de infarto de miocardio, el paciente se desmaya. Las siguientes medidas pueden ayudarlo en tales situaciones:
- acueste al paciente boca arriba y coloque un cojín debajo de sus hombros;
- eliminar estructuras dentales de la boca (si están presentes);
- incline la cabeza de la víctima hacia atrás o gírela hacia un lado si el paciente comienza a vomitar;
- Asegurar la prevención de la aspiración del vómito.
¡Recordar! Si un paciente con signos de infarto de miocardio ha detenido su corazón y su respiración, o movimientos respiratorios se vuelve intermitente (agonal), entonces debe comenzar inmediatamente a realizar medidas de reanimación cardiopulmonar: compresiones torácicas y respiración artificial.
Antes de comenzar la reanimación, se realiza un golpe precordial: se aplican 2 golpes fuertes y cortos en la zona del esternón (en el borde del tercio medio e inferior) desde una altura de 20 a 30 cm. Después de su ejecución, se siente inmediatamente el pulso. . Si no aparece, entonces más reanimación cardiopulmonar(masaje cardíaco indirecto y respiración artificial):
- presionando el área del corazón con una frecuencia de 75 a 80 por minuto;
- 2 respiraciones en la boca del paciente después de cada 15 a 20 compresiones torácicas.
La duración de tales acciones debe ser de al menos 10 minutos.
Primeros auxilios para el infarto de miocardio. Algoritmo de acciones
La atención de emergencia de un paciente después de la llegada de la ambulancia se realiza en la siguiente secuencia:
- Alivio del dolor agudo con medicamentos no narcóticos y analgésicos narcóticos(soluciones de Analgin, clorhidrato de morfina, Omnopon, Promedol) en combinación con una solución de sulfato de atropina. Los medicamentos se administran por vía intravenosa para un alivio más rápido del dolor.
- Realización de un ECG.
- Si es posible llevar al paciente a la unidad de cuidados intensivos en los próximos 30 minutos, la víctima es trasladada inmediatamente al hospital.
- Si un transporte tan rápido del paciente resulta difícil, se administran en el lugar medicamentos para restaurar la circulación coronaria (Tenecteplase, Alteplase, etc.).
- Se traslada al paciente a la ambulancia con el mayor cuidado posible; para ello se utiliza una camilla. Durante el transporte, se inhala oxígeno humidificado.
Después de que el paciente ingresa en la unidad de cuidados intensivos, se administra neuroleptanalgesia para garantizar un alivio completo. síndrome de dolor. Para ello se utilizan los siguientes medicamentos como Talamonal o una combinación de Droperidol y Fentanilo. Si no se logra el efecto analgésico deseado, se inyecta al paciente en anestesia por inhalación, que es proporcionado por una mezcla de oxígeno y óxido nitroso.
- nitratos orgánicos: isosorbida de sodio, nitroglicerina, isoket u otros;
- anticoagulantes: heparina, etc.;
- agentes antiplaquetarios: Ácido acetilsalicílico, Cardiomagnyl, etc.;
- betabloqueantes: propranolol, inderal, obzidan, anaprilin;
- Inhibidores de la ECA: enalapril, ramipril, etc.;
- pastillas para dormir y sedantes: Temazepam, Diazepam, Triazolam, etc.;
- fármacos antiarrítmicos: lidocaína, amiadron, novocainamida, etc.
El plan de tratamiento se elabora individualmente para cada paciente. Si es necesario, se le pueden agregar otros medicamentos.
Para restaurar la circulación coronaria en un paciente con formas graves de ataque cardíaco, se pueden realizar las siguientes operaciones quirúrgicas:
- angioplastia con balón;
- cirugía de revascularización coronaria.
Acciones de un paciente durante un infarto.
Los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias que corren el riesgo de desarrollar un ataque cardíaco deben conocer no sólo los primeros signos de este condición peligrosa, pero también el algoritmo de acciones al inicio de tal ataque:
- mantenga la calma y adopte una posición “reclinada” o “sentada”;
- informar a otros sobre el inicio de un ataque y la necesidad de tomar medicamentos;
- si es posible, llame usted mismo a una ambulancia e informe al despachador sobre el desarrollo de un ataque cardíaco;
- intenta moverte lo menos posible;
- si tiene medicamentos, tome 2-3 tabletas trituradas de aspirina, valocardin y nitroglicerina;
- Describir los síntomas a los trabajadores de las ambulancias.
Video: Primeros auxilios para usted durante un ataque cardíaco.
Después del ingreso en la unidad de cuidados intensivos, el paciente debe seguir todas las recomendaciones del médico en cuanto a medicación, ampliación gradual de la actividad física y dieta.
¿Qué importancia tienen los primeros auxilios en un infarto?
Todos los cardiólogos son unánimes en la opinión de que son los primeros auxilios oportunos y de alta calidad durante un ataque cardíaco los que determinan en gran medida las posibilidades de supervivencia del paciente y reducen el riesgo de complicaciones y cambios irreversibles en el corazón. sistema cardiovascular. Las primeras acciones para salvar a estos pacientes deben comenzar en los primeros 30 minutos después de la aparición de los primeros síntomas, y se debe llamar al equipo de emergencia si existe alguna sospecha de tal ataque.
Posibles complicaciones del infarto de miocardio.
Los expertos dividen las complicaciones de un ataque cardíaco en tempranas y tardías:
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Tipo de complicaciones del infarto de miocardio. |
¿Cuándo surgen? |
Tipos de complicaciones |
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Temprano |
En las primeras horas o días (en los primeros 3-4 días) después de un ataque agudo |
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Tarde |
Ocurre en el contexto de la expansión. actividad del motor paciente 14 a 21 días después de un ataque agudo |
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Dependiendo de la naturaleza del daño y los trastornos, las complicaciones de un ataque cardíaco se clasifican de la siguiente manera:
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Tipo de complicaciones |
Naturaleza de los daños y violaciones |
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Mecánico |
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Eléctrico (o arrítmico) |
Ocurre en casi el 90% de los pacientes y se manifiesta. diferentes tipos arritmias. |
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isquémico |
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tromboembólico |
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Inflamatorio |
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Las complicaciones más graves del infarto de miocardio incluyen:
- curso recurrente o prolongado;
- edema pulmonar;
- shock cardiogénico reactivo o verdadero;
- muerte clínica;
- insuficiencia ventricular derecha aguda;
- bloqueo auriculoventricular en cualquier ubicación de la zona de necrosis;
- aneurisma cardíaco agudo;
- trombosis y tromboembolismo en diversos órganos;
- insuficiencia circulatoria grados II B y III;
- taquicardia paroxística ventricular;
- hemorragia gastrointestinal;
- una combinación de dos o más complicaciones.
Riesgos potenciales
En caso de infarto de miocardio, los expertos identifican los siguientes riesgos potenciales:
Prevención del ataque al corazón
Según las observaciones de los cardiólogos, ¡el primer ataque cardíaco ocurre inesperadamente! Es por eso que la prevención de esta afección potencialmente mortal debe tener como objetivo prevenir la aparición de enfermedades cardíacas y vasculares y ataques repetidos de angina.
Las principales razones para el desarrollo de necrosis miocárdica son los siguientes factores:
- hipertensión arterial;
- espesamiento de la sangre;
- aterosclerosis;
- Trastornos del metabolismo de los carbohidratos.
En relación con los factores de riesgo anteriores, la prevención del infarto de miocardio consiste en prescribir un tratamiento integral terapia de drogas y dietas destinadas a prevenir los depósitos ateroscleróticos en la luz de las arterias y reducir la presión arterial.
La elección de los medicamentos en tales casos, su dosis y duración de uso siempre están determinadas únicamente por un médico, que se guía por los datos de los estudios instrumentales y de laboratorio.
Normalmente, un plan de terapia preventiva con medicamentos incluye lo siguiente:
- agentes antiplaquetarios y anticoagulantes;
- estatinas;
- bloqueadores beta;
- Suplementos dietéticos a base de Omega-3 y vitaminas;
- heparina no fraccionada;
- Inhibidores de la ECA.
Una dieta con alto riesgo de desarrollar infarto de miocardio debe incluir una reducción en la cantidad de sal consumida, alimentos con nivel alto colesterol, leche y grasas animales. Se recomienda a todas las personas en riesgo que dejen de fumar, beban bebidas alcohólicas (previa consulta con un médico, solo se permite una copa de vino tinto) y combatan la predisposición al estrés y la sobrecarga emocional.
El cumplimiento de las recomendaciones del médico sobre actividad física también es importante en la prevención de infartos. A estos pacientes se les muestra:
- nombramiento de terapia de ejercicios;
- ejercicio moderado (por ejemplo, bailar, caminar, andar en bicicleta, etc.).
El deseo de practicar cualquier tipo de deporte siempre debe consultarse con su médico. Volumen actividad física determinado sólo individualmente!
Las enfermedades cardiovasculares ocupan desde hace décadas puestos de liderazgo en la lista de enfermedades mortales. enfermedades peligrosas, y es el infarto de miocardio el que es uno de los más razones comunes la ocurrencia de la muerte. Los expertos también han observado un aumento significativo en el número de pacientes jóvenes con esta enfermedad peligrosa. En este sentido, cada uno de nosotros debe saber cómo brindar primeros auxilios adecuadamente en una condición peligrosa para la salud y la vida. Dolor intenso y prolongado en la zona del corazón que no se alivia tomando Nitroglicerina, palidez, sudor frío, miedo a la muerte: todas estas manifestaciones deberían convertirse en un motivo para llamar a una ambulancia y comenzar de manera decisiva y acciones correctas destinado a salvar al paciente.
La atención médica premédica y de emergencia oportuna durante un ataque de infarto de miocardio en la mayoría de los casos es la clave para la recuperación exitosa del paciente. Es la ausencia de tales actividades lo que a menudo se convierte en la causa de la muerte incluso de los jóvenes que han encontrado esta patología cardíaca aguda. Los cardiólogos recomiendan que todos los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias conozcan las reglas para brindar atención de primeros auxilios. También es importante saber qué tratamiento se le recetará al paciente en el hospital para poder prepararse para una conversación con el médico tratante y hacerle las preguntas necesarias e importantes.
¿Cuándo es necesario empezar a realizar primeros auxilios?
La respuesta a esta pregunta siempre es clara: inmediata. Es decir, ya cuando el paciente empezó a mostrar los primeros signos de infarto de miocardio. Su aparición está señalizada por los siguientes síntomas típicos:
- intenso;
- irradiación del dolor en mano izquierda, omóplato, dientes o zona del cuello;
- severa debilidad;
- miedo a la muerte y ansiedad severa;
- sudor frío y húmedo;
- náuseas.
Con formas atípicas de ataque cardíaco, el paciente puede experimentar otros síntomas:
- Dolor de estómago;
- desordenes digestivos;
- vomitar;
- disnea;
- asfixia, etc
Primeros auxilios En tales situaciones, debe comenzar llamando a una ambulancia. Al hablar con el despachador de este servicio, debes:
- informar los síntomas observados en el paciente;
- expresar su suposición sobre la posibilidad de infarto de miocardio;
- Solicite enviar un equipo de cardiólogos o reanimadores.
Luego de esto, podrá comenzar a realizar aquellas actividades que se pueden realizar fuera de la institución médica.
Primeros auxilios
Durante la prestación de primeros auxilios, la condición del paciente puede complicarse por las siguientes condiciones:
- desmayo;
- insuficiencia cardiaca.
Si se produce un desmayo, es importante mantener la calma y garantizar el funcionamiento normal. Sistema respiratorio. Se debe dar al paciente posicion horizontal, coloque un cojín debajo de los hombros y retire la dentadura postiza (si la hay) de la boca. La cabeza del paciente debe estar inclinada y, si hay signos de vómitos, debe girarse hacia un lado.
En caso de paro cardíaco, se debe realizar respiración artificial y compresiones torácicas antes de la llegada del equipo médico. Frecuencia de presión en la línea media. pecho(área del corazón) debe ser de 75 a 80 por minuto, y la frecuencia del aire que sopla Vías aéreas(boca o nariz): aproximadamente 2 respiraciones cada 30 compresiones torácicas.
Atención médica de emergencia y principios del tratamiento hospitalario.
Urgente cuidado de la salud en caso de infarto de miocardio comienza con alivio dolor agudo. Para ello se utilizan diversos analgésicos (Analgin) y drogas narcóticas(Promedol, Morfina, Omnopon) en combinación con atropina y antihistamínicos(Difenhidramina, Pipolfen, etc.). Para un efecto más rápido, los analgésicos se administran por vía intravenosa. Seduxen o Relanium también se utilizan para eliminar la ansiedad del paciente.
Luego, para evaluar la gravedad del infarto, se somete al paciente. Si es posible la hospitalización dentro de media hora, el paciente es transportado inmediatamente a Institución medica. Si es imposible transportar al paciente al hospital en 30 minutos, se administran trombolíticos (Alteplase, Purolase, Tenecteplase) para restablecer el flujo sanguíneo coronario.
Se utiliza una camilla para trasladar al paciente a la ambulancia y durante el transporte a la unidad de cuidados intensivos se inhala oxígeno humidificado. Todas estas medidas tienen como objetivo reducir la carga sobre el músculo cardíaco y prevenir complicaciones.
Tras su llegada a la unidad de cuidados intensivos, para eliminar el dolor y la agitación, se administra al paciente neuroleptanalgesia con Talamonal o una mezcla de Fentanilo y Droperidol. En caso de un ataque prolongado de angioedema, al paciente se le puede administrar anestesia por inhalación utilizando una mezcla gaseosa de óxido nitroso y oxígeno.
También se pueden usar otros para tratar el infarto de miocardio. preparaciones farmacologicas, porque las tácticas tratamiento de drogas el paciente depende de condición general el paciente y la presencia de otras patologías (enfermedades de los riñones, vasos sanguíneos, hígado, etc.).
También para el tratamiento del infarto de miocardio. medicina moderna utiliza varias técnicas instrumentales altamente efectivas para restaurar el flujo sanguíneo coronario:
- angioplastia con balón;
- cirugía de revascularización coronaria.
Semejante técnicas quirúrgicas permitir a los pacientes con formas severas infarto de miocardio evitar complicaciones graves y prevenir alto riesgo mortalidad por esta patología cardíaca.
Actividad motora de un paciente con infarto de miocardio.
Se recomienda a todos los pacientes con infarto de miocardio que limiten su actividad física, ya que este régimen contribuye a una sustitución más rápida del área del infarto con tejido cicatricial. En los primeros días, el paciente debe observar un estricto régimen de cama, y a partir de los 2-3 días, en ausencia de complicaciones y signos de insuficiencia cardíaca, su régimen motor comienza a expandirse gradualmente. Inicialmente, se le permite sentarse en una silla junto a la cama 1 o 2 veces al día y sentarse en ella durante unos 15 a 30 minutos (la frecuencia y duración de estas acciones las determina el médico).
Actualmente el paciente puede comer solo. También necesita que lo laven y lo limpien, y debe usar una bacinilla para defecar (el uso de un asiento de inodoro junto a la cama sólo está permitido con el permiso de un médico y sólo para pacientes con un ritmo cardíaco estable).
A partir de los 3 o 4 días, se permite al paciente sentarse en una silla durante unos 30 a 60 minutos dos veces al día. En caso de un ataque cardíaco sin complicaciones, el paciente puede comenzar a caminar entre 3 y 5 días (este tiempo lo determina el médico). El tiempo de dicha caminata y las distancias que recorre el paciente aumentan gradualmente.
En una forma no complicada de infarto de miocardio, el paciente es dado de alta del hospital entre los días 7 y 12 y, en casos complicados, esto puede ocurrir solo después de 3 semanas o más. En el futuro, el paciente debe someterse a un curso de rehabilitación, que puede realizarse en instituciones especializadas o en casa. Durante este período la intensidad y duración actividad física aumenta gradualmente dependiendo de los indicadores de salud.
Nutrición de un paciente con infarto de miocardio.
En la primera semana después del infarto de miocardio, se recomienda al paciente una dieta hipocalórica con sal limitada, grasas animales, líquidos, alimentos con sustancias nitrogenadas, fibra excesivamente gruesa y colesterol. La dieta debe incluir alimentos ricos en sustancias lipotrópicas, vitamina C y sales de potasio.
En los primeros 7-8 días, todos los platos deben hacerse puré. La comida se ingiere en pequeñas porciones de 6 a 7 veces al día.
La dieta puede incluir los siguientes alimentos y platos:
- galletas de pan de trigo;
- cereales de sémola, avena, trigo sarraceno y arroz;
- ternera magra;
- variedades de pescado bajas en grasas;
- carne de pollo;
- tortilla de proteínas al vapor;
- queso bajo en grasa;
- bebidas lácteas fermentadas;
- manteca;
- ensalada de zanahorias y manzanas frescas ralladas;
- sopas de verduras;
- remolacha hervida y coliflor;
- puré de frutas;
- compotas y bebidas de frutas;
- decocción de rosa mosqueta;
- té claro;
Durante este período, están prohibidos los siguientes alimentos y platos:
- productos de masa (tortitas, rosquillas, pasteles, tartas);
- platos ahumados y marinados;
- pepinillos;
- comida frita;
- salchichas;
- productos lácteos grasos;
- quesos salados y picantes;
- caviar;
- carne grasa;
- huevos cocidos y fritos;
- caldos de pescado y champiñones;
- pasta;
- grasa para cocinar;
- hongos;
- legumbres;
- Alazán;
- nabo;
- uva;
- jugo de tomate;
- especias;
- chocolate;
- café natural.
2-3 semanas después de un ataque cardíaco, al paciente se le recomienda el mismo conjunto de productos y la misma lista de restricciones, pero es posible que la comida ya no se haga puré, se prepare sin agregar sal y se tome aproximadamente 5 veces al día. Posteriormente, se amplía la dieta del paciente.
¡Recordar! El infarto de miocardio es una enfermedad grave y patología peligrosa, lo que puede causar muchos complicaciones graves e incluso la muerte del paciente. Asegúrese de seguir todas las reglas para brindar primeros auxilios en caso de un ataque de esta afección aguda, llame de manera oportuna ambulancia y seguir todas las recomendaciones del médico durante el tratamiento hospitalario.
Brindar atención de emergencia en caso de sospecha de ataque cardíaco (infarto de miocardio) - Ministerio de Salud de Ucrania
Infarto de miocardio: todos los "enfermos cardíacos" e incluso aquellos que no padecen enfermedades del sistema cardiovascular temen este diagnóstico. Para muchos esto suena como una sentencia de muerte. De hecho, un paciente puede morir si no recibe atención de emergencia oportuna por un infarto de miocardio. Los procesos irreversibles en el corazón se desarrollan rápidamente, por lo que pasan entre 20 y 40 minutos antes de que se vuelva completamente tarde. Normalmente una persona muere en una hora si no recibe el tratamiento necesario.
Si ayuda a un paciente a tiempo, llama a una ambulancia y sigue un algoritmo de acciones claro antes de su llegada, puede salvarle la vida. Además, después del tratamiento podrá volver a tener una vida plena.
El infarto agudo de miocardio es la muerte del músculo cardíaco como resultado del cese del suministro de sangre. cuando un gran placa de colesterol o un coágulo de sangre, se bloquea y la sangre no llena el corazón lo suficiente, respectivamente, para Tejido muscular no llegues nutrientes y oxígeno. Comienza el proceso de muerte celular.
Si la circulación sanguínea se reanuda en Etapa temprana Al proporcionar primeros auxilios en caso de un ataque cardíaco, se puede salvar la mayor parte del músculo cardíaco. Después del curso del tratamiento, se restablecerá la función cardíaca.
Si se pierde este momento y se produce necrosis, se producirá un paro cardíaco y la persona morirá.
La dificultad es que usted no podrá detener el proceso por sí solo: necesitará ayuda médica. Por lo tanto, debe llamar inmediatamente a una ambulancia e informar que existe la sospecha de un ataque cardíaco. Antes de esto, es necesario estabilizar la condición del paciente en casa y evitar que empeore.
¿Cómo distinguir un infarto de un infarto?
Las enfermedades cardíacas tienen una alta tasa de mortalidad por dos razones principales:
- La gente subestima el peligro y, en caso de un ataque cardíaco, descarta los síntomas como otro ataque cardíaco;
- Por el contrario, entran en pánico ante la más mínima dolencia, agravando la afección y tomando medicamentos que están contraindicados.
Los signos de un ataque cardíaco no deben confundirse con otras enfermedades, especialmente enfermedades cardíacas o un ataque de asma. Los primeros auxilios incorrectos pueden empeorar gravemente la condición del paciente y reducir significativamente las posibilidades de supervivencia. La clínica de infarto de miocardio se ve así:
- el dolor en el corazón no cesa ni disminuye después de tomar nitroglicerina. Este es el criterio principal que ayudará a "calcular" rápidamente un ataque cardíaco;
- el dolor es intenso, cubre el cuello, la mandíbula y el estómago;
- paralelamente, aparecen dificultad para respirar y sensación de acidez de estómago;
- el pulso se acelera, la presión arterial sube o baja bruscamente;
- el paciente siente escalofríos, las extremidades se vuelven frías y entumecidas. Esto ocurre debido a una fuerte desaceleración de la circulación sanguínea.
Si nota estos síntomas en usted o en alguien ser amado, debe llamar urgentemente a un equipo médico. Los primeros auxilios en caso de infarto de miocardio deben comenzar desde los primeros minutos del ataque.
Cómo ayudar a una persona que ha sufrido un infarto mientras espera a los médicos
Lo primero que hay que hacer es dejar de lado el pánico. Cuanto más claras y coordinadas sean las acciones, mayores serán las posibilidades de salvar la vida de una persona. La secuencia no es complicada, pero vale la pena recordarla, sobre todo si entre tus seres queridos hay personas con enfermedades crónicas corazones.
Cómo ayudar a otra persona
Lo primero que debe hacer es brindar paz al paciente. No es necesario en absoluto colocarlo en posición horizontal, sobre todo si a una persona le resulta difícil respirar, basta con sentarlo o colocarlo medio sentado. Recuerda que tienes un máximo de 10 minutos para iniciar el tratamiento de un infarto de miocardio. Qué tenemos que hacer:
- Desabroche el cuello de su ropa y abra la ventana para permitir el acceso al aire fresco;
- Dele al paciente una tableta de nitroglicerina. No aliviará el dolor, pero ayudará a ganar tiempo. Recuerde que puede tomar el siguiente comprimido al cabo de 15 minutos, de lo contrario existe el riesgo de reducir considerablemente su presión arterial y ralentizar aún más su circulación sanguínea.
- El dolor durante un ataque cardíaco es tan intenso que una persona puede perder el conocimiento e incluso morir a causa de un doloroso shock. En este estado, el paciente comienza a sentir un gran pánico, lo que provoca un espasmo vascular adicional. Por lo tanto, después de la nitroglicerina, puede darle gotas calmantes: valocordina o corvalol.
- Proporcionar cuidado de enfermera– medir la presión arterial y la frecuencia cardíaca, administrar si es necesario la droga correcta de los que una persona toma habitualmente.
- Puede tomar una tableta de aspirina después de masticarla; esto ayudará a reducir la viscosidad de la sangre y mejorará la permeabilidad vascular.
- Si el dolor es intenso, se le puede administrar una tableta de analgin o un analgésico no esteroideo.
Trate de recordar todos los medicamentos que le dieron al paciente; los médicos necesitarán esta información.
Si una persona pierde el conocimiento, su corazón se detiene.
Durante un ataque cardíaco, el paciente puede "desmayarse" por dolor o falta de oxígeno. Asistencia de emergencia para ataque cardíaco agudo El miocardio en este caso comienza con medidas de reanimación:
- Para activar el corazón, debe golpear bruscamente al paciente en el pecho del lado izquierdo. Cuanto más fuerte sea el golpe, más probabilidades habrá de que el corazón se acelere. Este método alternativo cuando no hay desfibrilador a mano.
- El masaje cardíaco indirecto debe realizarse según un patrón claro. Después de 15 presiones en el área del corazón, es necesario inhalar aire en la boca de la persona, esperar a que exhale espontáneamente y volver a respirar. A continuación, nuevamente 15 presiones rítmicas. Recuerde que dicha asistencia de reanimación no se puede suspender hasta que llegue la ambulancia. El masaje cardíaco se puede cancelar si la persona ha recuperado el conocimiento y puede respirar por sí sola. En este caso, es necesario darle nitroglicerina y aspirina.
Cómo ayudarse a sí mismo si ocurre un ataque cuando está solo
Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes mueren de un ataque cardíaco porque no había personas cerca que pudieran ayudar. Si observa los primeros síntomas de un infarto de miocardio, usted mismo puede proporcionar los primeros auxilios y salvar su vida. Tome inmediatamente una tableta de nitroglicerina y llame a una ambulancia, diciendo que está solo. Si está adentro, intente caminar lentamente hacia la puerta y abrirla. Toca el timbre de tus vecinos y pide ayuda.
Si no hay otras personas cerca, siéntese o acuéstese de modo que su cabeza quede ligeramente más alta que su corazón. Intenta apoyarte en la pared para no caerte si pierdes el conocimiento. Si hay un botiquín de primeros auxilios cerca, tome aspirina y Valocordin. Trate de no entrar en pánico y no alterar su ritmo respiratorio: cuanta más ventilación tenga, más tiempo tendrá antes de que lleguen los médicos.
Qué no hacer
Los primeros auxilios en caso de infarto de miocardio deben ser equilibrados y cuidadosos. No se debe "abarrotar" a una persona con todos los medicamentos que tenga a mano, incluso si los toma con regularidad. Está prohibido:
- Administre medicamentos para bajar o aumentar la presión arterial sin verificar sus lecturas. Incluso si una persona es crónicamente hipertensa o hipotensa, en el momento de un ataque la presión puede ser completamente inesperada.
- Coloque al paciente de modo que la cabeza quede por debajo del nivel del corazón. Esto sólo se puede hacer si el pulso es muy lento.
- Colocar una almohadilla térmica en el área del corazón solo aumentará el dolor y provocará la pérdida del conocimiento.
Un ataque cardíaco se desarrolla de forma aguda y puede ser fatal. Por lo tanto, es muy importante si tienes síntomas característicos patología proporcionar primeros auxilios adecuados. ¿Qué se debe hacer para ayudar en caso de un ataque cardíaco antes de que llegue el equipo médico? ¿Cómo se realizan la reanimación y otros procedimientos de emergencia? ¿Cuál es el pronóstico después de un infarto? Intentemos responder a estas preguntas.
Infarto de miocardio - manifestación aguda enfermedad cardiaca conocida como enfermedad isquémica. Se desarrolla en el contexto de lesiones ateroscleróticas. vasos coronarios. En este caso, se produce un bloqueo total o parcial de las arterias del corazón.
Como resultado, se altera la circulación sanguínea y la nutrición del músculo cardíaco. Esta condición provoca espasmos y necrosis (muerte) de las células del corazón y su reemplazo. tejido conectivo. Si el paciente no recibe ayuda urgente, podría morir.
¿Qué signos indican el desarrollo de un ataque cardíaco? En primer lugar, debes prestar atención a los siguientes síntomas:
La aparición de dolor agudo en el área del corazón. Tiene características específicas:
- aparece abruptamente;
- tiene un carácter paroxístico intenso;
- se irradia al brazo izquierdo, omóplato, cuello;
- dura desde varios minutos hasta varias horas;
- no se puede eliminar con nitroglicerina.
- Palidez y coloración azulada de la piel.
- Aumento de la sudoración.
- Sensación de asfixia, falta de aire.
- La aparición de signos de insuficiencia cardíaca. Un infarto suele ir acompañado de arritmia y taquicardia. Al mismo tiempo, el corazón late con fuerza, el paciente siente sus latidos en todo el cuerpo.
- Nubosidad y pérdida del conocimiento. Además, durante un ataque pueden aparecer alucinaciones, sensación de pánico y miedo a la muerte.
Con manifestaciones atípicas, se pueden agregar otros signos. Por ejemplo, dolor abdominal, ataques de náuseas y vómitos, tos, mareos y dolor de cabeza.
Muy a menudo, un ataque cardíaco ocurre después de la acción de factores provocadores. Un ataque cardíaco puede ocurrir después de una sobrecarga física, estrés, shock emocional, sobrecalentamiento o hipotermia. También se desarrolla como resultado del daño causado por el alcohol o por sustancias tóxicas (incluidas las drogas).
Primeros auxilios
Para ayudar al paciente y prevenir la muerte, es necesario conocer un determinado algoritmo de acciones. Cuando sea síntomas característicos debe llamar urgentemente a una ambulancia. En este caso, es importante informar la presencia de signos de infarto y solicitar el envío de un equipo de reanimación.
¿Qué se puede hacer antes de que lleguen los médicos? Como regla general, los primeros auxilios en caso de ataque cardíaco se reducen a las siguientes manipulaciones:
Es importante tomar estas medidas dentro de los primeros minutos después de un ataque cardíaco. Esto aumenta significativamente las posibilidades del paciente de sobrevivir y evitar consecuencias negativas.
Las complicaciones más comunes que ocurren son:
Primario. Se desarrollan inmediatamente después de un ataque cardíaco. Puede ser:
- shock cardiogénico;
- hinchazón de los pulmones;
- fibrilación (cese de actividad) de los ventrículos;
- pericarditis;
- hipotensión (disminución brusca de la presión arterial);
- rotura del músculo cardíaco. Estas condiciones provocan la muerte del paciente. Esto ocurre en más de la mitad de los casos, incluso cuando se aplican las medidas revitalizadoras necesarias.
Secundario. Se trata de complicaciones que provocan cambios irreversibles en la actividad cardíaca. Entre ellos:
- tromboembolismo;
- aneurisma;
- insuficiencia cardíaca crónica.
Después de realizar las manipulaciones necesarias, debe informar a los médicos qué hizo exactamente, así como qué medicamentos y en qué cantidad le dio al paciente.
Manipulaciones de reanimación
Mucha gente no sabe qué hacer si hay situación de emergencia y el paciente presenta signos de paro cardíaco. En este caso, se debe realizar reanimación:
En algunos casos, la condición del paciente puede complicarse con la pérdida del conocimiento. En este caso, se deben tomar las siguientes acciones:
- acueste al paciente, coloque un cojín debajo de su cabeza;
- retire todos los objetos innecesarios de la boca (por ejemplo, dentaduras postizas);
- cuando hay ganas de vomitar, se debe girar la cabeza del paciente hacia un lado para que no se ahogue con el vómito;
- trate de hacer que la persona recupere la conciencia (déjele oler amoníaco, aplíquele una toalla mojada en la cara).
Bajo ninguna circunstancia se debe golpear o sacudir al paciente si se desmaya. Esto puede provocar lesiones graves, que sólo empeorarán la situación.
La reanimación se lleva a cabo en caso de paro cardíaco y respiratorio. Si se realizan a tiempo y correctamente, las posibilidades de supervivencia del paciente aumentan significativamente.
Medidas de emergencia especializadas
En algunos casos, una vez iniciado el corazón, el paciente requiere atención de emergencia especializada. Entre estas medidas:
- ventilación artificial;
- uso de máquinas de circulación sanguínea artificial;
- uso de dispositivos de respiración artificial;
- estimulación eléctrica;
- intubación.
Como regla general, el equipo especial para procedimientos especializados se encuentra en instituciones medicas. Por lo tanto, un paciente que ha sufrido un infarto debe ser trasladado urgentemente al hospital.
Previsiones
Un ataque cardíaco es una afección grave que a menudo resulta en un paro cardíaco y fatal. El pronóstico para una reanimación y recuperación exitosas de una persona depende en gran medida de los siguientes factores:
Si aparecen signos de un ataque cardíaco, debe llamar inmediatamente a un médico. Cuanto antes se lleve a cabo la reanimación, mayores serán las posibilidades del paciente de sobrevivir y evitar complicaciones peligrosas.
Un ataque cardíaco es una interrupción repentina del suministro de oxígeno al músculo cardíaco. Como resultado, se produce necrosis del tejido cardíaco. Es importante hacer todo lo posible para evitar que el paciente muera. Existe un algoritmo especial de acciones que se deben realizar antes de la llegada de los médicos. Su implementación correcta y oportuna puede salvar una vida humana.
