Infección (de la palabra latina: infectio - contaminación) es un concepto amplio que caracteriza la penetración de un agente patógeno (que causa enfermedades) (virus, bacterias, etc.) en otro organismo vegetal o animal más altamente organizado y su posterior antagonista. relación (hostil).
Enfermedades infecciosas Es un gran grupo de enfermedades causadas por patógenos patógenos. A diferencia de otras enfermedades, las enfermedades infecciosas pueden transmitirse de una persona o un animal infectado a uno sano y pueden propagarse ampliamente.
El cuerpo humano se enfrenta constantemente a una gran cantidad de microorganismos. Algunos de ellos pueden provocar enfermedades infecciosas. Estos microorganismos se unen a la superficie de las células y las invaden. Después del ciclo de existencia intracelular, el microorganismo patógeno destruye la célula y produce toxinas. Las toxinas actúan sobre las células cercanas y contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Algunos microorganismos “saben cómo” prevenir la producción de anticuerpos, es decir, suprime el sistema inmunológico y el cuerpo humano no puede combatir la infección en desarrollo.
Las enfermedades infecciosas son diversas. Según el tipo de patógeno, se suelen dividir en varios grupos:
Por supuesto, las mujeres embarazadas padecen las mismas enfermedades infecciosas que las mujeres no embarazadas. Sin embargo, en los últimos meses del embarazo y antes del parto, el organismo es menos resistente a las infecciones. Por lo tanto, una mujer embarazada debe tener la máxima precaución, excluyendo cualquier contacto con personas que presenten signos de una enfermedad infecciosa.
La influenza y ARVI son quizás las más comunes de todas las enfermedades infecciosas enumeradas. Teniendo en cuenta que la incidencia máxima se produce fuera de temporada (otoño y primavera), nos centraremos en ellos. Entonces, ¿qué le espera a una mujer que enferma justo antes de dar a luz?
¿Qué es un departamento de observación?
Si entra una mujer embarazada hospital de Maternidad con signos de enfermedad infecciosa, se encuentra hospitalizada en el departamento de observación. ¿Por qué hacen esto?
El departamento de observación (o, como también se le llama, el segundo departamento de obstetricia) es un hospital de maternidad en miniatura. Este departamento admite mujeres embarazadas, en trabajo de parto y posparto, que pueden ser un foco de infección para otros (fiebre de causa desconocida, portación de anticuerpos contra los virus B y C, un período anhidro prolongado - más de 12 horas, cualquier enfermedad infecciosa, enfermedades purulentas-sépticas posparto (endometritis, supuración de las suturas perineales, etc.). Además, en este departamento están hospitalizadas las mujeres embarazadas enfermas del primer departamento de obstetricia. Aquí también se encuentran los niños nacidos en el segundo departamento de obstetricia, los niños cuyas madres fueron trasladadas del primer departamento de obstetricia y los niños nacidos fuera del hospital de maternidad.
La estructura del departamento de observación difiere de la estructura del primer departamento de obstetricia (principal). Definitivamente tiene su propia unidad de maternidad, su propio quirófano y su propio departamento para recién nacidos. Al mismo tiempo, las mujeres embarazadas y las puérperas siempre se encuentran en habitaciones separadas. Las habitaciones suelen estar diseñadas para dos personas.
El régimen sanitario aquí es más estricto que en el primer departamento de obstetricia: las salas se limpian 3 veces al día: 1 vez - con detergentes y 2 veces - con soluciones desinfectantes y posterior irradiación bactericida. Los instrumentos quirúrgicos utilizados en el departamento se desinfectan en dos etapas: primero en el propio departamento y segundo en la sala de esterilización central o departamento de esterilización. En los departamentos de observación se utilizan mucho materiales desechables: bisturíes, toallas, etc.
También existe un régimen determinado para el personal médico. Se requiere cambio diario de bata. Las mascarillas se cambian cada 4 horas. Los zapatos reemplazables se limpian diariamente con soluciones desinfectantes (por lo tanto, no se permite el uso de zapatos tejidos). Los médicos de otros departamentos se cambian de bata, mascarilla y zapatos cuando visitan el departamento de observación. A las mujeres embarazadas y en posparto se les cambia la ropa de cama dos veces por semana.
La sala de neonatología también se adhiere a un régimen sanitario más estricto, similar al de la propia sala de observación.
En el segundo departamento de obstetricia se excluye la presencia de madre e hijo juntos. Esto se explica por el hecho de que la madre tiene una enfermedad infecciosa aguda o una complicación posparto purulenta-séptica y existe una alta probabilidad de infección del niño. La cuestión de la lactancia materna en el segundo departamento de obstetricia se decide estrictamente de forma individual. Algunos patógenos, incluso durante la pasteurización de la leche materna, pueden transmitirse al bebé, mientras que otros, por el contrario, no penetran en él. la leche materna. Si existen contraindicaciones para la lactancia materna, las mujeres se extraen la leche materna para prevenir la lactostasis y estimular la producción de leche para una mayor lactancia (después de la recuperación).
De esta forma se previene el contagio de una mujer embarazada en el departamento de observación con cualquier otra enfermedad, se previene la transmisión de la infección a otras mujeres embarazadas y posparto y se previenen las complicaciones y la infección del niño.
ARVI y gripe antes del parto.
La influenza y ARVI se transmiten por gotitas en el aire y sus manifestaciones son muy similares. Ambas enfermedades comienzan de forma aguda: con dolor de cabeza, debilidad severa, debilidad y dolor en los músculos de brazos y piernas. A veces, las náuseas y los vómitos pueden molestarle. En el día 2 o 3, como regla general, aparecen dolor de garganta, tos seca y secreción nasal. La fiebre dura de 3 a 7 días (en la gripe la temperatura sube a 40°C) y el descenso de la temperatura se acompaña de abundante sudoración. Estas enfermedades suelen ir acompañadas de una infección por el virus del herpes ("fiebre" en los labios). En algunas mujeres embarazadas, la influenza y ARVI se acompañan de dolor abdominal y trastornos de las heces (diarrea).
En el departamento de observación del hospital de maternidad, la mujer embarazada recibe el tratamiento adecuado (generalmente sintomático: reducción de la intoxicación general, terapia antipirética a temperaturas superiores a 39°C, terapia reconstituyente con el uso de vitaminas, medicamentos que aumentan la inmunidad). Los deberes del personal médico incluyen mantener una hoja de temperatura y medir presión arterial(varias veces al día). Teniendo en cuenta que a altas temperaturas y la intoxicación general del cuerpo de una mujer, pueden desarrollarse algunas complicaciones para el feto (por ejemplo, hipoxia intrauterina), se lleva a cabo la terapia adecuada.
Si una mujer embarazada ingresó en un hospital obstétrico antes de dar a luz, entonces esta táctica de manejo en el departamento de observación ayuda a preparar el cuerpo de la mujer para el parto y la prevención. posibles complicaciones.
Si una mujer embarazada con ARVI o influenza en la etapa aguda ingresa al hospital de maternidad con contracciones, entonces el parto se lleva a cabo a través del canal de parto natural (si no hay patología obstétrica aguda, por ejemplo, una discrepancia funcional entre la cabeza fetal y la pelvis de la madre, etc.).
La influencia de la enfermedad en el proceso de parto.
La temperatura alta durante el parto, por regla general, no afecta el curso normal. proceso de nacimiento. Las complicaciones que surgen (debilidad del parto, etc.) se deben a la falta de gripe aguda o ARVI, sino por la patología del embarazo, la presencia de factores de riesgo para el desarrollo de estas complicaciones. Durante el parto, una mujer pasa gran cantidad energía. E incluso si el parto comenzó en el fondo alta temperatura Luego, después de ellos, teniendo en cuenta el consumo de energía del cuerpo, la temperatura corporal desciende a cifras normales e incluso ligeramente reducidas.
Intentan realizar el parto con influenza y ARVI en el contexto de una intoxicación con anestesia. Esto permite a la mujer en trabajo de parto no desperdiciar energía durante las contracciones y pujar plenamente en la segunda etapa del parto.
Después del parto, una mujer con manifestaciones de ARVI e influenza recibe (o continúa recibiendo) tratamiento, que ahora tendrá como objetivo prevenir complicaciones posparto(como endometritis, supuración de suturas perineales, si se aplicaron, etc.).
Con un curso normal y sin complicaciones del período posparto, después de la recuperación, la madre y el bebé son dados de alta a casa.
Prevención
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en el capitulo Embarazo, Parto a la pregunta ¿Hacen lo planeado? cesárea para un resfriado? dado por el autor ¡Hay una parte! la mejor respuesta es no, posponer hasta que desaparezcan los síntomas.
Fuente: anestesiólogo, ex obstetra.
Respuesta de Emixam[gurú]
No lo creo))))) esto no es una indicación para CS)))))
Respuesta de elena el[gurú]
¿Por qué cesárea? espera las contracciones y da a luz tú misma
Respuesta de moli[gurú]
no, por supuesto... es solo que es posible que los pulmones del niño no se abran después de recibir oxígeno si la madre está enferma y él está enfermo.
Respuesta de Si tu vida es tu culo, haz OpaOpa[gurú]
Sí. pero es terrible. No hay mayor dolor en el mundo que toser o estornudar en la primera semana después de la cirugía... sobre todo la tos...
Respuesta de Anastasia Perminova[maestro]
Si te entendí bien, ¿entonces ya tenías una indicación para una CS planificada, simplemente te resfriaste en el momento equivocado...? Si es así, pues lo harán, si no hay temperatura... ¡PERO! Después de la operación no le resultará agradable, por decirlo suavemente. Mi experiencia: di a luz en junio de 2008 y, como siempre, me resfrié en verano. No sólo di a luz durante casi 3 días y, como resultado, el parto se resolvió mediante una cesárea (dolor de espalda y cese total del parto a los 7 cm de dilatación), sino que además quedé cubierta de mocos, con un roce. nariz roja, tos y estornudos... En resumen, después de la operación se me había acumulado esputo, está claro que nadie se suena la nariz ante una mujer tendida en la mesa de operaciones)))) Joder, eso fue duro. Las primeras horas después de la operación ya estaba sin aliento. Con una mano presionando la costura con la otra, tapándose la nariz y la boca, estornudaba lo más “suavemente” posible y tosía de la misma manera. Sólo se volvió más fácil el segundo día. 1 KS Tuve una emergencia, como comprenderás. Lo tienes planeado, lo que significa que no tiene sentido apresurarte y hacerlo si estás resfriado. Si es posible posponer la fecha de la cesárea al menos 2 días... habla con los médicos... Vale la pena para no tener que sufrir después. Créame, toserá, estornudará y todo lo demás a través de sus lágrimas. . esto es muy doloroso.
Cesárea para resfriados, Embarazo
Yo tenía efectos residuales, Tosió. Durante la operación, pudo aclararse la garganta fácilmente. Pero lo más interesante empezó después. La costura, me duele al toser, me duele mucho. vomitó. Me inyectaron en cuidados intensivos. lazolvan. y les dieron piruletas para chupar para facilitar la respiración. Todo desapareció en 2 días. Pero es mejor acudir sano al quirófano. ¡Reponerse!
Es mejor operar sin resfriado. Lo ideal es tener un acuerdo con un médico que vendrá de turno si es necesario y realizará la operación. Entonces podrás acudir tranquilamente a la maternidad con las contracciones. Los primeros días duele con el punto, sobre todo porque cada uno tiene un umbral de dolor individual. Estoy buscando regional, no anestesia general La primera noche después de la operación no pude dormir a causa del dolor; me dieron analgésicos adicionales. Me imagino si tú también toses.
Si necesita una receta para la tos (esto es posible durante el embarazo; una tos con bronquitis desaparece en dos o tres días), contáctenos en un mensaje privado.
CHICAS, AYUDEN CON CONSEJOS. 24.07. UN PARTO POR CESÁREA PROGRAMADO en la novena maternidad, y tengo secreción nasal, nasofaringe inflamada, un absceso en la amígdala desde hace 2 días y hoy también tengo 37,8 S. ¿Qué debo hacer? - Llame a un médico o ¿Estar hospitalizado (no me llevarán así)? Ya me estoy tratando con todo lo posible e imposible. - bioparox, paracetamol, supositorios Viferon, enjuague con sal y refresco, oxalina, ungüento de Fleming. Esperaba curarme en una semana, pero desde entonces me bajó la temperatura. No puedes llegar al oficial de policía local. ¡¡Pido disculpas si este tema ya se ha discutido o si estoy escribiendo en el lugar equivocado!! Soy un novato.
Esto amenaza con el 16º hospital de maternidad o con una cesárea. Si no urgentemente, sino planificado. ¿Tienes un parto pagado? Puede llamar al hospital de maternidad y recibir asesoramiento. Bueno, o donde estás registrado. En el regimiento del distrito te “repudiarán” y te enviarán a un complejo residencial
Tuve una situación uno a uno, una CS planificada para el 14 de marzo, y en 3 días simplemente me enfermé: 010. Era imposible posponerlo, tienes al menos 5 días, me recuperé en 3 días, recordé todos los remedios caseros, respiré patatas, cebollas en las orejas, calcetines de lana, leche con miel por la noche y sudor, acarició mi garganta, Infusiones de hierbas Bebí, como resultado, solo persistió la secreción nasal, no tuve fiebre y mi salud mejoró.
La operación salió bien, lo único fue que cuando me recuperé de la anestesia tenía la nariz muy tapada y en cuidados intensivos pedí gotas.
No le dijo nada al médico, tenía miedo de que lo sufrieran, o algo más, si hubiera empeorado, ella le habría informado por supuesto, pero los síntomas principales se aliviaron. Sin embargo, era imposible soportarlo, ya había empezado a abrir ese día, pero yo misma no podía dar a luz.
La cesárea se paga, entonces tengo miedo de que no me dejen entrar (((y en el complejo de viviendas ya me dieron una derivación sin número y dijeron que tienen una cita importante! Estoy muy preocupada, me ¿Incluso te llevarán a operarte por un resfriado? y ¿qué debo hacer si comienza antes? ¿Me llevarán o no?
Mamá de dos niñas
Definitivamente no te llevarán resfriado a las 9, irás a las 16 y eso no tiene nada de malo.
Si la temperatura ya ha subido, entonces no puedes comer patatas. Y el absceso en la garganta no es nada más caliente. Hace mejor frío)) Cuanto más rápido se elimine el absceso, mejor. Reponerse. flor:
cesárea
Descripción
Durante una cesárea, el bebé nace a través de una incisión en el cavidad abdominal madre. Aproximadamente entre el 15% y el 40% de todos los nacimientos en los países desarrollados se producen por cesárea.
¿Cuándo se realiza una cesárea?
Es posible que se requiera una cesárea en las siguientes situaciones:
Posibles complicaciones durante la cesárea.
Una cesárea es un procedimiento quirúrgico y existen riesgos asociados a ella. El riesgo estimado de muerte para una mujer después de una cesárea es inferior a uno entre 2500. El riesgo de muerte después de un parto vaginal es inferior a uno entre 10 000. Otros riesgos incluyen:
- Qué se debe hacer y qué se puede tomar si una madre lactante se enferma.
- ¿Cuándo es el mejor momento para tomar medicamentos?
Indicaciones de cesárea.
La cesárea es Intervención quirúrgica cuando el parto no ocurre naturalmente, y el cirujano hace una incisión en la madre y saca al niño. Si antes las cesáreas se realizaban sólo cuando estaba indicado, hoy en día alrededor de una cuarta parte de todos los nacimientos se realizan quirúrgicamente.
Se debe realizar una cesárea en siguientes casos:
demasiado tamaño estrecho pelvis de una mujer en trabajo de parto. Esta característica La fisiología de una mujer está determinada por la ecografía. Cabe señalar que una mujer delgada no siempre tiene la pelvis estrecha. En muchos casos, las dimensiones de la pelvis se encuentran dentro de los parámetros requeridos.
existe peligro de rotura uterina. Este peligro puede surgir si una mujer ya ha tenido una cesárea en un parto anterior. El riesgo de rotura uterina también se determina mediante ecografía. La ruptura puede ocurrir durante las contracciones, cuando el útero comienza a contraerse con fuerza. Su ruptura es muy peligrosa y está plagada de grandes complicaciones.
una mujer tiene obstáculos mecánicos para dar a luz de forma natural. Estos obstáculos suelen incluir tumores de ovario y fibromas uterinos. Ubicado cerca del istmo.
hay placenta previa. Diagnosticado por ecografía. Si la placenta bloquea la salida del feto durante el parto, se debe realizar una cesárea a las 38 semanas.
a la madre se le han diagnosticado enfermedades que pueden suponer una amenaza para su salud durante el parto. Estas enfermedades incluyen enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales, diabetes mellitus, sistema nervioso, tumores malignos y algunas otras enfermedades.
¿Hacen cesárea para resfriados?
¿Es posible realizar una cesárea “a voluntad”?
Incluso quienes nunca han leído la Biblia saben que el destino de la mujer es “dar a luz a sus hijos con dolor”. Y esto da miedo. Por miedo, apareció una tendencia de moda: la cesárea “por a voluntad" Por otro lado, por el contrario, algunas rechazan la cesárea necesaria, creyendo que el parto debe ser natural. ¿Quién tiene razón?
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norte y esta pregunta es respondida por Online812 Madico principal hospital de Maternidad No. 9, Doctorado. Vladímir ATLASOV.
— ¿Por qué cada vez hay más mujeres que, sin indicaciones médicas, quieren que su hijo nazca por cesárea? E incluso están dispuestos a pagar por ello. ¿Es correcto?
- Creo que el médico debe escuchar este “propio deseo”, porque la mujer sabe, y quizás siente, que es mejor para ella y para el niño que el parto termine con una operación. Esta es la posición no sólo de los obstetras y ginecólogos rusos. En muchos países, incluso algunos europeos, la mujer tiene derecho a elegir. Pero Japón fue el primero en seguir este camino. Corea del Sur, Porcelana. En Venezuela, en general, la tasa de cesárea alcanza el 60%.
Ahora entre nosotros, entre los especialistas, se dice cada vez más que es necesario darle a la mujer la oportunidad de elegir la forma en que nace su hijo: a través del canal de parto o mediante una incisión quirúrgica. Si hay alguna desviación en la salud del niño, más precisamente, del feto o de la propia mujer, la afrontaremos a mitad de camino. Debido a esto, la tasa de cesáreas está aumentando. Y es correcto.
¿Es posible amamantar si estás resfriada?
Casi todo el mundo se ha enfrentado alguna vez a un diagnóstico como ARVI, gripe y otros resfriados. A muchos no les preocupa este hecho, porque lo principal es comenzar el tratamiento a tiempo y correctamente. Pero para algunas categorías de personas, por ejemplo, las madres lactantes, los resfriados pueden ser un problema. Después de todo, todavía existe la opinión de que una madre enferma debe destetar a su hijo del pecho para no infectarlo. En este artículo refutaremos este estereotipo.
Veamos algunas preguntas sobre la lactancia materna con un resfriado que más preocupan a las madres.
Asegúrese de consultar a un médico, él le recetará medicamentos compatibles con la alimentación. No es necesario automedicarse, porque... Existen medicamentos que contienen hierbas que reducen la lactancia. Imagínese que si se le acaba la leche, su bebé no se sentirá mejor. Puedes beber 1 vaso de jugo de arándano una vez al día, hacer inhalaciones, tomar vitaminas, pero no te excedas, porque... Puede haber un exceso de ellos y todo esto se manifestará en forma de alergia en la piel del bebé. Mantenga la higiene personal: lávese las manos con frecuencia, dúchese y báñese diariamente, cuando esté en contacto cercano con un niño, use mascarilla y cámbiela cada 2 horas.
- ¿Es posible alimentar a un bebé resfriado?
Respuesta: es posible, incluso necesario. Cuando la madre está enferma, se producen en la leche, incluso cuando todavía período de incubación, anticuerpos que ingresan al cuerpo del niño a través de la leche y lo protegen de los resfriados. Se ha comprobado que los niños cuyas madres no los separaron durante la enfermedad tienen muchas menos probabilidades de enfermarse.
Cirugía y anestesia para tos, secreción nasal, dolor de garganta, fiebre.
¿Es posible realizar cirugía y anestesia si se tiene secreción nasal, tos, dolor de garganta o fiebre? En los antiguos manuales de anestesiología no había una respuesta clara a esta pregunta, por lo que cada médico (anestesiólogo, cirujano) salió de la situación a su manera: alguien realizó la operación y comentó que un resfriado no es una enfermedad, sino una mera bagatela, alguien, por el contrario, temiendo posibles complicaciones, pospuso el tratamiento quirúrgico por un cierto período. Hoy en día, la cuestión de la cirugía y la anestesia para resfriados, gripe, bronquitis y otras enfermedades infecciosas agudas. Sistema respiratorio se considera resuelto. investigación moderna Demuestran claramente un número significativamente mayor de complicaciones en el caso de la anestesia en el contexto de síntomas de resfriado (secreción nasal, tos, dolor de garganta, fiebre).
Qué Peligros de la anestesia para los resfriados.. La realización de operaciones quirúrgicas y anestesia en el contexto de un resfriado (rinitis, faringitis, laringitis, traqueítis, bronquitis), así como dentro de las 2 a 4 semanas posteriores a la recuperación, pueden tener consecuencias graves. efectos secundarios y reacciones, principalmente diversos tipos de complicaciones respiratorias.
Inflamación asociada con un resfriado. tracto respiratorio conduce a su hipersensibilidad a estímulos externos, incluidos los efectos de la anestesia. El contacto de un tubo endotraqueal, una mascarilla laríngea o un gas anestésico con la membrana mucosa del tracto respiratorio puede provocar espasmos (cierre) con el desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda. La insuficiencia respiratoria aguda es una complicación muy grave de la anestesia, acompañada de una fuerte caída de los niveles de oxígeno en sangre y que conduce a una aguda falta de oxígeno cerebro, corazón y otros órganos del cuerpo.
CESÁREA CONSCIENTE
La cesárea consciente se practica en las maternidades. Aunque no se realiza con tanta frecuencia como la cirugía bajo anestesia general. En lenguaje medico esto se llama cesárea con anestesia epidural. Pero tal operación se prescribe solo si la decisión de someterse a una cesárea se toma antes del inicio del parto. Si se toma durante el parto para salvar la vida del bebé, no se puede utilizar anestesia epidural. Porque normalmente pasa aproximadamente una hora antes de que el medicamento comience a hacer efecto, y esperar tanto tiempo durante una operación de emergencia no es seguro para la madre y el bebé.
Cesárea planificada
Hay casos en los que la decisión sobre la cirugía se toma con antelación. Es decir, antes del inicio del parto: desde varios meses hasta varias horas. Aquí hay algunas razones para una cesárea planificada:
Pelvis anatómicamente estrecha;
Si la placenta normalmente ubicada comienza a separarse prematuramente;
Si el feto experimenta falta de oxígeno;
Toxicosis grave en la madre;
Enfermedades complejas de la mujer embarazada (enfermedades cardíacas, diabetes mellitus, hipertensión, alto grado de miopía, etc.);
Las consecuencias de numerosos abortos (como resultado de los cuales se forman cambios de rubí en el útero, procesos inflamatorios, y esto conduce a insuficiencia placentaria y debilidad del parto).
¿Qué deben tomar las mujeres embarazadas para el resfriado?
El resfriado puede considerarse la enfermedad más común entre las mujeres embarazadas. Esto se explica por el hecho de que durante el embarazo, incluso la mujer más sana experimenta una supresión del sistema inmunológico, como resultado de lo cual la mujer se vuelve más susceptible a las enfermedades estacionales.
Sin embargo, un resfriado, como cualquier otra enfermedad durante el embarazo, puede dañar al feto. Por lo tanto, es necesario comenzar el tratamiento del resfriado después de que aparezcan los primeros síntomas. Después de todo, no solo el virus del resfriado puede dañar al bebé, sino también los síntomas de la enfermedad: fiebre, dolor en las articulaciones, secreción nasal, pérdida de apetito, etc.
Cuándo y cómo iniciar el tratamiento.
Los primeros síntomas de un resfriado durante el embarazo pueden ser:
Después del primer día, la afección puede empeorar, por lo que es necesario prevenir el desarrollo de la enfermedad y comenzar el tratamiento de inmediato. Como regla general, un resfriado causa la mayor incomodidad durante los primeros 2 a 3 días, después de los cuales (con el tratamiento adecuado) la enfermedad comienza a retroceder.
Las causas de un resfriado pueden ser hipotermia del cuerpo o virus y bacterias que ya vivían en el cuerpo. futura madre, pero apareció en condiciones favorables. Ambas causas pueden ser igualmente peligrosas para el niño, especialmente en el primer trimestre, cuando el feto apenas comienza a formarse.
Primeros pasos cuando se presentan los síntomas del resfriado debe ser:
Cesárea: pros y contras de la operación, consecuencias, indicaciones, recuperación.
Sucede que dar a luz de forma natural no es la mejor opción.
cesárea - procedimiento quirúrgico, que permite extraer al bebé a través de una incisión en el abdomen en lugar de a través de la vagina. EN Últimamente Alrededor del 30% de los nacimientos se producen por cesárea. En algunos casos, esto se realiza de forma electiva debido a complicaciones del embarazo o porque la mujer ya ha tenido una cesárea. Algunas mujeres prefieren una cesárea a un parto normal. Sin embargo, en muchos casos la necesidad de una cesárea se hace evidente sólo durante el parto.
Saber qué esperar le ayudará a estar mejor preparado si es necesaria la cirugía.
La cesárea es un procedimiento quirúrgico que permite extraer un bebé del útero de la madre. En este caso, no nace de forma natural, sino que da su primera mirada al mundo a través de la incisión que se practica al abrir el útero. En Alemania, entre el 20 y el 30 por ciento de los bebés nacen cada año por cesárea.
Las indicaciones para la cesárea pueden ser absolutas y relativas. Pero en su mayor parte, la decisión de someterse a una cirugía surge de muchas razones, como una combinación de evaluaciones médicas por parte del médico y la partera, y deseos personales de la mujer en trabajo de parto. Afortunadamente, las mujeres embarazadas tienen mucho tiempo para pensar y descubrir exactamente cómo les gustaría dar a luz. Situaciones de emergencia Los casos en los que una cesárea se vuelve inevitable son raros.
Si decide someterse a una cesárea, debe confirmar por escrito su consentimiento para la operación. Pero primero, el médico te dará las explicaciones más detalladas. Durante esta conversación, todo debe discutirse en detalle. posibles riesgos para que realmente te sientas bien preparado. Por tanto, no dudes en volver a preguntar si algo no te queda claro.
Las indicaciones médicas para la cesárea incluyen:
Anestesia parcial para cesárea.
Actualmente anestesia local es un estándar universalmente aceptado. La operación se realiza con anestesia espinal o, en el caso de una cesárea planificada, anestesia espinal epidural (ver página 300). La anestesia general se recomienda sólo en los casos en que otras anestesias no sean posibles por razones médicas.
¿Cuándo se realiza una cesárea?
Son muchos los motivos por los que se realiza una cesárea. A veces esto se debe a la salud de la madre, a veces a preocupaciones por el niño. A veces, la cirugía se realiza incluso si tanto la madre como el bebé están bien. Se trata de una cesárea electiva y existen sentimientos encontrados al respecto.
El parto no va bien. Una de las principales razones por las que se realiza una cesárea es porque el trabajo de parto no avanza normalmente: es demasiado lento o se detiene por completo. Las razones para esto son múltiples. Es posible que el útero no se contraiga con la fuerza suficiente para dilatar completamente el cuello uterino.
La función cardíaca del niño está alterada. En la mayoría de los casos, la frecuencia cardíaca del bebé nos permite esperar un resultado exitoso del parto. Pero a veces resulta evidente que el niño no tiene suficiente oxígeno. Si existen tales problemas, el médico puede recomendar una cesárea.
Pueden ocurrir problemas cardíacos si el bebé no recibe suficiente oxígeno, si se pellizca el cordón umbilical o si la placenta no funciona bien. A veces violaciones ritmo cardiaco ocurrir, pero nada indica un peligro real para el niño. En otros casos, el peligro grave es evidente. Una de las decisiones más difíciles para los médicos es determinar qué tan grande es este peligro. El médico puede intentar diferentes metodos, por ejemplo, masajee la cabeza y observe si mejora la función cardíaca.
La decisión de someterse a una cesárea depende de muchos factores, como la duración del trabajo de parto o la probabilidad de que haya complicaciones además de los problemas cardíacos.
Lamentable posición del niño. Si el bebé ingresa primero al canal del parto con las piernas o las nalgas, se llama presentación de nalgas. La mayoría de estos bebés nacen por cesárea, ya que existe un alto riesgo de complicaciones con el parto normal. A veces el médico puede trasladar al niño a posicion correcta, empujándolo a través del abdomen antes de que comience el parto, evitando así la cirugía. Si el bebé se encuentra en posición horizontal, esto se llama presentación transversal y también es una indicación de cesárea.
La cabeza del bebé está mal colocada. Lo ideal es que la barbilla del bebé quede presionada contra el pecho de manera que la parte de la cabeza de menor diámetro quede al frente. Si se levanta la barbilla o se gira la cabeza de manera que el diámetro más pequeño no quede al frente, el diámetro más grande de la cabeza debe pasar a través de la pelvis. Algunas mujeres no tienen problemas con esto, pero otras pueden tener dificultades.
Antes de realizar una cesárea, el médico puede pedirle que se ponga a cuatro patas; en esta posición, el útero desciende hacia adelante y el bebé puede darse la vuelta. A veces, es posible que el médico quiera girar la cabeza durante un examen vaginal o utilizando fórceps.
Tienes graves problemas de salud. Se puede realizar una cesárea si usted tiene diabetes, enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar o presión arterial alta. Con tales enfermedades, puede surgir una situación en la que es preferible dar a luz a un niño en una fecha posterior. Etapa temprana el embarazo. Si no se puede inducir el parto, puede ser necesaria una cesárea. Si tiene problemas de salud graves, comente sus perspectivas con su médico mucho antes de que finalice su embarazo.
Ocasionalmente, se realiza una cesárea para evitar que el bebé contraiga una infección por herpes. Si una madre tiene herpes en los genitales, puede transmitirlo a su bebé y causarle una enfermedad grave. La cesárea evita esta complicación.
Estás teniendo un embarazo múltiple. Aproximadamente la mitad de los gemelos nacen por cesárea. Los gemelos también pueden nacer de la forma habitual, dependiendo del peso, la posición y la duración del embarazo. Con los trillizos la historia es diferente. La mayoría de los trillizos nacen por cesárea.
Cada embarazo múltiple es único. Si este es su caso, hable con su médico sobre sus perspectivas de parto y decidan juntos qué es lo mejor para usted. Recuerda que todo es cambiante. Incluso si ambos bebés están acostados cabeza abajo, la situación puede cambiar después de que nazca el primero.
Hay problemas con la placenta. En dos casos es necesaria una cesárea: desprendimiento de placenta y placenta previa.
El desprendimiento de placenta ocurre cuando la placenta se separa de la pared del útero antes de que comience el parto. Esto puede representar una amenaza tanto para su vida como para la de su hijo. Si el monitoreo electrónico muestra que no hay peligro inmediato para el bebé, será hospitalizada y monitoreada de cerca. Si el bebé está en peligro, es necesario un parto urgente y se recurrirá a la cesárea.
La placenta no puede nacer primero, porque entonces el bebé perderá el acceso al oxígeno. Por lo tanto, casi siempre se realiza una cesárea.
Hay problemas con el cordón umbilical. Cuando se rompe fuente, el cordón umbilical puede salirse del cuello uterino antes de que nazca el bebé. Esto se llama prolapso del cordón umbilical y es gran peligro para un niño. A medida que el bebé atraviesa el cuello uterino, la presión sobre el cordón umbilical puede cortar el suministro de oxígeno. Si el cordón umbilical se sale cuando el cuello uterino está completamente dilatado y ha comenzado el parto, podrás dar a luz normalmente. De lo contrario, sólo una cesárea puede salvar la situación.
Además, si el cordón umbilical está enrollado alrededor del cuello del bebé o entre la cabeza y los huesos de la pelvis, si se rompe fuente, cada contracción del útero comprimirá el cordón umbilical, ralentizando el flujo sanguíneo y reduciendo el suministro de oxígeno al bebé. bebé. En estos casos, la cesárea es la mejor opción, especialmente si el cordón umbilical está comprimido durante mucho tiempo o con mucha fuerza. Este Sentido Común problemas con el corazón, pero generalmente es imposible saber con certeza cómo está colocado el cordón umbilical hasta que comienza el trabajo de parto.
El niño es muy grande. A veces, el bebé es demasiado grande para nacer con éxito de la forma normal. El tamaño del bebé puede ser un problema si tiene una pelvis anormalmente estrecha por la que no puede pasar la cabeza. En ocasiones, esto puede ser consecuencia de una fractura pélvica u otras deformidades.
Si desarrolla diabetes durante el embarazo, su bebé puede aumentar mucho de peso. Si el bebé es demasiado grande, es preferible la cesárea.
Problemas de salud del niño. Si a un niño se le diagnostica un defecto como la espina bífida mientras aún está en el útero de la madre, el médico puede recomendar una cesárea. Discuta la situación en detalle con su médico.
Ya te hicieron una cesárea. Si ya le hicieron una cesárea anteriormente, es posible que tenga que volver a hacerlo. Pero esto es opcional. A veces es posible un parto normal después de una cesárea.
¿Cómo ocurre una cesárea?
Antes de su cesárea planificada, su ginecólogo o anestesiólogo hablará con usted sobre el procedimiento y la anestesia con anticipación. Si algo no te queda claro, ¡aclara y pregunta de nuevo! El día señalado es necesario llegar al hospital con antelación. Lo mejor es evitar comer: No debe comer durante seis horas antes de la cirugía.
En primer lugar, el médico y la matrona comprobarán el estado de su bebé mediante ecografía y CTG. Aprovecha esta oportunidad para expresar tus deseos e ideas para el próximo nacimiento. Luego comenzarán los preparativos para la operación: le afeitarán el pelo en el área de la incisión, le pondrán medias de compresión y anestesia espinal. Posteriormente, en el quirófano, se desinfectará la superficie del abdomen y se introducirá un catéter en la vejiga. Antes de que comience la operación, se cubrirá todo el cuerpo, excepto el abdomen, con paños esterilizados. Para evitar que usted vea lo que está sucediendo y prevenir infecciones, las enfermeras le cubrirán la parte superior del abdomen con una sábana. Aunque podrás ver las cabezas de los miembros del equipo operativo, no podrás entender qué hacen con sus manos. Una vez que la anestesia comience a surtir efecto por completo, el médico realizará la primera incisión.
Por motivos estéticos, así como para una mejor cicatrización de las heridas, se realiza una incisión en la piel directamente encima de la sínfisis (articulación púbica) a lo largo de una línea vertical, la longitud de la incisión es de 10 cm y el tejido adiposo subcutáneo se divide por la mitad. Por encima de los músculos abdominales hay una membrana de tejido conectivo (fascia) muy elástica y fuerte, que el cirujano abre con un bisturí en el centro. Luego tira de la pared abdominal hacia arriba con la mano y mueve los músculos abdominales hacia un lado. Para abrir el peritoneo, el médico utiliza únicamente sus dedos. Al mismo tiempo, debe asegurarse de no dañar ni los intestinos ni la vejiga. Finalmente, el médico realiza una incisión transversal con un bisturí. segmento inferiorútero. Ahora solo queda sacar al bebé del útero y ya podrás saludar a tu bebé. Después de la separación y extracción de la placenta. equipo operativo cose la herida. Mientras tanto, su pareja ya acompaña al niño al primer examen. En total, la operación dura de 20 a 30 minutos.
Método Misgav Ladakh
El método descrito en las páginas anteriores, la llamada técnica quirúrgica “suave”, desarrollada en el hospital israelí Misgav Ladach, se utiliza hoy en día, con pequeñas variaciones, en todas las clínicas de maternidad.
Riesgos de la cesárea
Una cesárea es una operación importante. Aunque se considera completamente segura, como ocurre con cualquier cirugía, existen ciertos riesgos. Es importante recordar que las cesáreas a menudo se realizan para evitar complicaciones potencialmente mortales. Sin embargo, también pueden surgir ciertas complicaciones después de la cirugía.
Riesgos para ti. Tener un hijo siempre es un riesgo. Con una cesárea es mayor que con un parto normal.
Riesgo para el niño. Una cesárea también es potencialmente peligrosa para el bebé.
Qué esperar de una cesárea
Ya sea que su cesárea esté planificada o realizada según sea necesario, será más o menos así:
Preparación. Se realizarán algunos procedimientos para prepararlo para la cirugía. En casos urgentes, algunos pasos se acortan o se omiten por completo.
Métodos de alivio del dolor. Es posible que un anestesista vaya a su habitación para analizar las opciones de anestesia. Para una cesárea se utiliza anestesia espinal, epidural y general. Con la anestesia espinal y epidural, el cuerpo pierde sensación debajo del pecho, pero usted permanece consciente durante la operación. En este caso, prácticamente no siente dolor y prácticamente ningún medicamento llega al niño. Hay poca diferencia entre la anestesia espinal y epidural. Para el dolor de columna, se inyecta un analgésico en el líquido que rodea los nervios espinales. Con la epidural, el agente se inyecta desde el exterior del espacio lleno de líquido. La anestesia epidural dura 20 minutos y dura mucho tiempo. La columna vertebral se realiza más rápido, pero dura sólo unas dos horas.
Se puede utilizar anestesia general, en la que usted está inconsciente, para una cesárea de emergencia. cierta cantidad medicamento puede llegar al niño, pero normalmente no causa problemas. La mayoría de los niños no se ven afectados por la anestesia general porque el cerebro de la madre absorbe el fármaco rápidamente y en grandes cantidades. Si es necesario, al niño se le administrarán medicamentos para aliviar los efectos de la anestesia general.
Otras preparaciones. Una vez que usted, su médico y el anestesiólogo hayan decidido qué tipo de analgésico utilizar, comenzarán los preparativos. Normalmente incluyen:
Sala de operaciones. La mayoría de las cesáreas se realizan en quirófanos específicamente diseñados para este fin. El ambiente puede ser diferente al del lugar de nacimiento. Como las operaciones son un esfuerzo grupal, habrá mucha más gente aquí. Si usted o su hijo tienen problemas médicos graves, estarán presentes médicos de diversas especialidades.
Preparación. Si le van a aplicar anestesia epidural o espinal, se le pedirá que se siente con la espalda arqueada o que se recueste de lado acurrucado. El anestesiólogo le limpiará la espalda con una solución antiséptica y le aplicará una inyección anestésica. Luego insertará una aguja entre las vértebras a través tela gruesa rodeando la médula espinal.
Es posible que le administren una dosis de analgésico a través de una aguja y luego se la retiren. O se insertará un catéter delgado a través de la aguja, se retirará la aguja y se cubrirá el catéter con cinta adhesiva. Esto le permitirá recibir nuevas dosis de analgésicos según sea necesario.
Si necesita anestesia general, se realizarán todos los preparativos para la cirugía antes de recibir alivio del dolor. El anestesiólogo administrará analgésicos a través de un catéter intravenoso. Luego lo colocarán boca arriba con las piernas aseguradas. Es posible que le coloquen una almohadilla especial debajo de la espalda en el lado derecho para que su cuerpo se incline hacia la izquierda. Esto desplaza el peso del útero hacia la izquierda, lo que garantiza un buen suministro de sangre.
Los brazos se extienden y se fijan sobre almohadas especiales. La enfermera afeitará el vello púbico si pudiera interferir con la operación.
La enfermera limpiará el estómago con una solución antiséptica y lo cubrirá con toallitas esterilizadas. Se colocará un pañuelo debajo del mentón para mantener limpio el sitio quirúrgico.
Incisión de la pared abdominal. Cuando todo está listo, el cirujano realiza la primera incisión. Se trata de una incisión en la pared abdominal, de unos 15 cm de largo, que atraviesa la piel, la grasa y el músculo hasta llegar al revestimiento de la cavidad abdominal. Los vasos sangrantes serán cauterizados o vendados.
La ubicación de la incisión depende de varios factores: si su cesárea es una emergencia y si tiene alguna otra cicatriz en el abdomen. También se tienen en cuenta el tamaño del bebé y la ubicación de la placenta.
Los tipos de cortes más habituales:
Nacimiento. Cuando el útero está abierto, próximo paso Es la apertura del saco amniótico para que pueda nacer el niño. Si está consciente, es posible que sienta algunos tirones y presión cuando sacan al bebé. Esto se hace de tal manera que se mantenga el tamaño de la incisión al mínimo. No sentirás dolor.
Una vez que el bebé nazca y se corte el cordón umbilical, será llevado a un médico que comprobará que su nariz y boca están libres de líquido y que respira bien. En unos minutos verás a tu bebé por primera vez.
Después del nacimiento. Una vez que nace el bebé, el siguiente paso es separar y retirar la placenta del útero para luego cerrar las incisiones, capa por capa. Las suturas de órganos y tejidos internos se disolverán por sí solas y no será necesario retirarlas. Para la incisión en la piel, el cirujano puede colocar suturas o usar clips metálicos especiales para mantener juntos los bordes de la herida. Es posible que sienta algo de movimiento durante estas actividades, pero no dolor. Si la incisión se cierra con pinzas, se retirarán con unas pinzas especiales antes del alta.
Cuando veas al bebé. La operación completa de cesárea suele tardar entre 45 minutos y una hora. Y el bebé nacerá en los primeros 5 a 10 minutos. Si está consciente y dispuesta, puede sostener a su bebé mientras el cirujano cierra las incisiones. O quizás veas al bebé en brazos de tu pareja. Antes de entregarle el bebé a usted o a su pareja, los médicos le limpiarán la nariz y la boca y le realizarán una puntuación de Apgar inicial, una evaluación rápida de la apariencia, el pulso, los reflejos, la actividad y la respiración del bebé un minuto después del nacimiento.
Sala de postoperatorio. Allí lo controlarán hasta que desaparezca el efecto de la anestesia y su condición se estabilice. Esto suele tardar entre 1 y 2 horas. Durante este tiempo, tú y tu pareja podéis pasar unos minutos a solas con vuestro hijo y conocerlo.
Si decides amamantar, podrás hacerlo por primera vez en la sala de recuperación si así lo deseas. Cuanto antes empieces a alimentarte, mejor. Sin embargo, después de la anestesia general, es posible que no se sienta bien durante varias horas. Es posible que desee esperar hasta que esté completamente despierto y sienta alivio del dolor antes de comenzar a alimentarse.
Después de una cesárea
En unas horas la trasladarán de la sala de recuperación a la sala de parto. Durante las próximas 24 horas, los médicos controlarán su bienestar, el estado de sus puntos, la cantidad de orina que produce y el sangrado posparto. Su condición será monitoreada de cerca durante su estadía en el hospital.
Recuperación. Normalmente, pasará tres días en el hospital después de una cesárea. Algunas mujeres son dadas de alta después de las dos. Es importante que se cuide bien tanto en el hospital como en casa para acelerar su recuperación. La mayoría de las mujeres suelen recuperarse de una cesárea sin ningún problema.
Dolor. Recibirá analgésicos en el hospital. Puede que no te guste, especialmente si planeas amamantar. Pero los analgésicos son necesarios una vez que desaparece el efecto de la anestesia para que se sienta cómodo. Esto es especialmente importante en los primeros días, cuando la incisión comienza a sanar. Si todavía siente dolor cuando le dan el alta, su médico puede recetarle analgésicos para que los tome en casa.
Comida y bebida. En las primeras horas después de la cirugía, sólo se le podrá dar cubitos de hielo o un sorbo de agua. Cuando tu sistema digestivo volverá a funcionar con normalidad, podrá beber más líquidos o incluso comer algún alimento fácil de digerir. Sabrá que está listo para comer cuando pueda expulsar gases. Esta es una señal de que su sistema digestivo está despierto y listo para comenzar. Generalmente podrá comer alimentos sólidos al día siguiente de la cirugía.
Caminando. Lo más probable es que le pidan que camine unas horas después de la cirugía, si aún no ha pasado la noche. No querrás hacerlo, pero caminar es beneficioso y una parte importante de tu recuperación. Ayudará a limpiar sus pulmones, mejorar la circulación sanguínea, acelerar la curación y hacer que sus sistemas digestivo y urinario vuelvan a la normalidad. Si le molesta la hinchazón, caminar le aliviará. También previene la formación de coágulos sanguíneos, una posible complicación postoperatoria.
Después de la primera vez, deberá realizar caminatas cortas al menos dos veces al día hasta recibir el alta.
Secreción vaginal. Después de que nazca su bebé, tendrá loquios, una secreción de color marrón o incoloro, durante varias semanas. Algunas mujeres después de una cesárea se sorprenden por la cantidad de secreción. Incluso si se extirpa la placenta durante la cirugía, el útero debe sanar y la secreción es parte del proceso.
Curación de la incisión. Lo más probable es que le quiten el vendaje al día siguiente de la cirugía, cuando la incisión haya cicatrizado. Su herida será monitoreada mientras esté en el hospital. A medida que la incisión cicatrice, se producirá picazón. Pero no lo rasques. Es más seguro usar loción.
Si la incisión se conectó con pinzas, se retirarán antes del alta. En casa, ducharse o bañarse como de costumbre. Luego seca el corte con una toalla o secador de pelo a fuego lento.
La cicatriz estará sensible y dolorosa durante varias semanas. Use ropa holgada que no roce. Si la ropa irrita la cicatriz, cúbrala con una venda ligera. A veces sentirá espasmos y hormigueo en el área de la incisión; esto es normal. Mientras la herida cicatriza, le picará.
Restricciones. Al regresar a casa después de una cesárea, es importante limitar su actividad durante la primera semana y concentrarse principalmente en usted y su recién nacido.
Posibles complicaciones.
Informe a su médico de inmediato si estos síntomas aparecen mientras está en casa:
Cesárea de emergencia
Una cesárea de emergencia se realiza sólo si la vida de la madre o del niño está amenazada.
La decisión de realizar una operación de urgencia o una cesárea secundaria se toma sólo cuando realmente no queda otra opción, ya que esto conlleva un alto riesgo para la mujer embarazada (intubación, hemorragia, daño a órganos vecinos, infección).
Indicaciones de cirugía de emergencia:
Si una de estas complicaciones ocurre inesperadamente, es necesario actuar muy rápidamente. Si se interrumpe el suministro a través del cordón umbilical, el médico sólo dispone de unos minutos para evitar daños importantes a la salud del bebé. El equipo obstétrico debe tomar todas las medidas para garantizar que el parto se produzca en los próximos 20 minutos. Una interrupción en el suministro de oxígeno que dure más de 10 minutos puede dañar el cerebro del bebé.
Una vez que el médico decide realizar una cesárea de emergencia, la inducción de la anestesia y la operación se realizan sin demora y sin una larga preparación. La intervención quirúrgica también se puede realizar en sala de partos, si hay suficiente espacio y se dispone del equipamiento necesario.
Las mujeres siempre esperan poder dar a luz manteniendo la dignidad, poder soportar el dolor, a veces incluso sonreír cuando pujan por última vez, dando vida al niño. Muchas personas se esfuerzan mucho en dar a luz de forma natural, eligiendo médicos que han tenido pocas cesáreas en su práctica, van a cursos para mujeres embarazadas, practican deportes durante el embarazo, tratando de ganar solo peso requerido, a veces incluso contratando a una doula para que esté contigo en la sala de partos. Sin embargo, cada vez hay más cesáreas que nunca.
Cómo lidiar con la ansiedad
Por mucho que lo intentes, aunque tengas un embarazo normal y sin complicaciones, es posible que necesites una cesárea de urgencia. Te decepcionarás. Puede que te sientas como un fracaso. Sin embargo, es muy importante seguir pensando en el futuro: la cesárea supone un riesgo, al igual que operaciones normales, por ejemplo, durante el mismo, puede comenzar una hemorragia interna, pueden aparecer coágulos de sangre, pueden producirse infecciones o daños. órganos internos. Algunos bebés experimentan problemas respiratorios menores después de una cesárea. Pero debido a que las técnicas quirúrgicas y el manejo del dolor han mejorado, existen muy pocos peligros asociados con una cesárea y, por supuesto, dar a luz a un bebé sano es mucho más importante que intentar dar a luz de forma natural.
Razones para la cesárea de emergencia.
Muy a menudo, la indicación para una cesárea de emergencia es una posición anormal inesperada del bebé (si está colocado con las piernas o las nalgas hacia adelante) o una presentación lateral. Otra razón es el sangrado abundante que se produjo antes del parto y la sospecha de desprendimiento prematuro o placenta previa. La razón más común para las cesáreas es el riesgo de que el bebé no sobreviva al parto; Si el cardiograma del bebé muestra posibles anomalías, una cesárea será segura y de una manera rapida dar a luz a un bebé.
Procedimiento de cesárea de emergencia.
Puede suceder que todo suceda de forma rápida y caótica. Se preparará la parte inferior del abdomen para la cirugía. Le lavarán el estómago, le afeitarán el cabello y le administrarán antibióticos y otros líquidos por vía intravenosa. La anestesia será epidural (con una dosis ajustada a la cesárea) o espinal, y tal vez incluso general. Si una mujer recibe anestesia epidural o espinal, no sentirá nada desde los dedos de los pies hasta el pecho; al mismo tiempo, estará consciente, pero no sentirá que el médico realiza la incisión. Lo más probable es que ella no vea esto, porque se colocará una valla especial entre ella y el médico, o tal vez porque el bebé nacerá muy rápido.
Cesárea por elección de la mujer.
Alguno mujeres sanas prefieren la cesárea en el primer parto, generalmente para evitar el dolor y posibles complicaciones durante el parto. En ocasiones el médico sugiere una cesárea para que el bebé nazca en el momento más conveniente para la mujer, el médico o ambos.
Esta cesárea no se realiza por problemas de salud. La razón es el miedo o el deseo de evitar dificultades. Y estas no son las mejores razones para una cesárea.
Sin embargo, cada vez más mujeres optan por la cesárea, lo que plantea una serie de preguntas.
¿Hay un límite?
Muchas mujeres se someten con éxito a hasta tres operaciones. Sin embargo, cada cesárea posterior es más difícil que la anterior. Para algunas mujeres, el riesgo de complicaciones, como infección o sangrado abundante- aumenta sólo ligeramente con cada cesárea. Si tuvo un parto largo y difícil antes de su primera cesárea, una nueva cesárea será físicamente más fácil, pero el proceso de curación llevará el mismo tiempo. Para otras mujeres, que tienen grandes cicatrices internas, cada cesárea posterior se vuelve cada vez más riesgosa.
Muchas mujeres tienen una nueva cesárea. Pero después del tercero, debes sopesar los posibles riesgos y tu deseo de tener más hijos.
Frente a lo inesperado
La noticia inesperada de que necesita una cesárea puede ser un shock tanto para usted como para su pareja. Tus ideas sobre cómo darás a luz cambiarán repentinamente. Para colmo, esta noticia puede llegar cuando ya estés agotada por las largas horas de contracciones. Y el médico ya no tiene tiempo para explicarte todo y responder a tus preguntas.
Por supuesto, le preocupará cómo será para usted y su bebé durante la cirugía, pero no permita que esas preocupaciones la abrumen por completo. La mayoría de las madres y los niños se someten a cirugía de forma segura y con un mínimo de complicaciones. Aunque quizás hayas preferido tener un parto natural, recuerda que la salud tuya y de tu bebé es más importante que cómo nace.
Si le preocupa una nueva cesárea planificada, hable de esto con su médico y su pareja. Esto le ayudará a preocuparse menos. Dígase a sí mismo que ya pasó por esto una vez y que puede volver a hacerlo. Esta vez le resultará más fácil recuperarse de la cirugía porque ya sabe qué esperar.
Cesárea: implicación de la pareja
Si la cesárea no es urgente y requiere anestesia general, tu pareja puede acompañarte al quirófano. Algunos hospitales lo permiten. A algunas personas les gusta la idea, otras pueden tener miedo o disgusto. Generalmente es difícil estar presente durante una operación, especialmente cuando se realiza a un ser querido.
Si su pareja decide asistir se le entregará una bata quirúrgica y podrá observar el procedimiento o sentarse en la cabecera de la sala y tomar su mano. Quizás su presencia te haga sentir más tranquilo. Pero también hay dificultades: los hombres a veces se desmayan y los médicos tienen un segundo paciente que necesita ayuda inmediata.
En la mayoría de los hospitales de maternidad, se fotografía al bebé y los médicos pueden incluso tomarle fotografías. Pero en muchos lugares esto no está permitido. Por lo tanto, debes pedir permiso para tomar fotografías o vídeos.
Cesárea por elección
Algunas mujeres que tienen un embarazo normal optan por dar a luz por cesárea aunque no tengan complicaciones ni problemas con el bebé. A algunas les resulta conveniente planificar con precisión la fecha de parto. Si está acostumbrada a planificar todo en su vida al minuto, esperar hasta el día desconocido de la llegada de su bebé puede parecer imposible.
Otras mujeres eligen la cesárea por miedo:
Si es tu primer hijo, el parto es algo desconocido y da miedo. Es posible que hayas escuchado historias de terror sobre el parto y sobre mujeres que sufren incontinencia urinaria al toser o reír después de dar a luz. Si ya tuvo un parto vaginal y no fue bien, es posible que le preocupe que se repita.
Si se inclina por la cesárea, coméntelo abiertamente con su médico. Si su principal motivador es el miedo, puede ser útil tener una conversación franca sobre qué esperar y asistir a una escuela de maternidad. Si empiezan a contarle sobre los horrores del parto, dígales cortés pero firmemente que los escuchará después de que nazca su bebé.
Si tu anterior parto natural fue realmente así terrible historia, recuerda que todos los nacimientos son diferentes y esta vez todo puede ser completamente diferente. Piense por qué el parto fue tan difícil y coméntelo con su médico o pareja. Quizás sea necesario hacer algo para que esta vez la experiencia sea más positiva.
Si su médico está de acuerdo con su elección, la decisión final es suya. Si el médico no está de acuerdo y no realiza una cesárea, puede derivarla a otro especialista. Obtenga más información sobre los pros y los contras de ambos métodos de parto y discútalos con expertos, pero no deje que el miedo sea el factor decisivo.
¿Qué deberías considerar?
La cesárea electiva es un tema controvertido. Los partidarios dicen que la mujer tiene derecho a elegir cómo quiere dar a luz a su hijo. Quienes están en contra creen que los peligros de una cesárea superan cualquier lados positivos. Actualmente no existe evidencia convincente en la literatura médica de que la cesárea sea la opción preferida. bien práctica médica rechaza generalmente los procedimientos, especialmente los quirúrgicos, que no aportan un beneficio indudable al paciente. Además, hay poca investigación sobre este tema.
Como todo es ambiguo, es posible que las opiniones de los médicos difieran mucho. Algunos están listos para someterse a una cirugía. Otros se niegan, creyendo que una cesárea podría ser peligrosa y, por tanto, contraria a su juramento de no causar daño.
La mejor manera de tomar una decisión es recopilar la mayor cantidad de información posible. Pregúntate por qué te atrae esta opción. Estudie el tema, consulte con expertos y sopese cuidadosamente los pros y los contras.
Beneficios y riesgos
Muchos expertos creen que con el nivel actual de desarrollo de la tecnología quirúrgica, una cesárea no es más peligrosa que un parto normal si se trata del primer hijo. Si ya es el tercer nacimiento, la situación es diferente. Una cesárea tiene más probabilidades de causar complicaciones que un parto normal. Aquí hay una lista de los beneficios y peligros de esta operación:
Beneficios para la madre. Las consecuencias positivas de una cesárea electiva pueden incluir:
Riesgo para la madre inmediatamente después de la cirugía.
Existen ciertos inconvenientes y peligros asociados con una cesárea. Tendrá que permanecer más tiempo en el hospital. La estancia media en el hospital después de una cesárea es de tres días y, después de un parto normal, de dos.
Mayor probabilidad de infección. Porque esto cirugía, el riesgo de infección después de una cesárea es mayor que después de un parto normal.
Complicaciones postoperatorias
Dado que una cesárea es una operación abdominal, existen ciertos riesgos asociados a ella, como infección, mala cicatrización de las suturas, sangrado, daño a los órganos internos y coágulos de sangre. También existe un mayor riesgo de complicaciones después de la anestesia.
Reducir la posibilidad de conexión temprana con el niño e inicio de la lactancia materna. Por primera vez después de la cirugía, no podrá cuidar a su hijo ni amamantarlo. Pero esto es temporal. Podrá establecer un vínculo con su bebé y amamantarlo una vez que se recupere de la cirugía.
Pago del seguro
Es posible que su seguro no cubra las cesáreas electivas y costarán más que un parto normal. Antes de tomar una decisión, comprueba si esta cirugía está cubierta por tu seguro.
Riesgos para la madre en el futuro
Después de una cesárea, es posible que se produzcan los siguientes problemas en el futuro:
Complicaciones futuras. Con embarazos múltiples, la probabilidad de complicaciones aumenta con cada embarazo posterior. Las cesáreas repetidas aumentan aún más esta probabilidad. La mayoría de las mujeres pueden someterse con seguridad a hasta tres cirugías. Sin embargo, cada uno de los siguientes será más difícil que el anterior. Para algunas mujeres, el riesgo de complicaciones como infección o sangrado aumenta sólo ligeramente. Para otras, especialmente aquellas con grandes cicatrices internas, el riesgo de complicaciones con cada cesárea posterior aumenta significativamente.
Rotura uterina en el próximo embarazo. Tener una cesárea aumenta el riesgo de rotura uterina en su próximo embarazo, especialmente si esta vez decide tener un parto normal. La probabilidad no es muy alta, pero debes comentarlo con tu médico.
Problemas con la placenta. Las mujeres que han tenido una cesárea tienen un mayor riesgo de sufrir problemas relacionados con la placenta, como presentación de nalgas, en embarazos posteriores. En caso de previa, la placenta cierra la abertura del cuello uterino, lo que puede provocar un parto prematuro. La placenta previa y otros problemas relacionados causados por la cesárea aumentan en gran medida el riesgo de sangrado.
Mayor riesgo de histerectomía. Algunos problemas de placenta, como la placenta acreta, donde la placenta está adherida demasiado profunda y firmemente a la pared del útero, pueden requerir la extirpación del útero (histerectomía) al nacer o poco después.
Daño a los intestinos y la vejiga. Las lesiones graves del intestino y la vejiga son raras durante una cesárea, pero es mucho más probable que ocurran que durante un parto normal. Las complicaciones relacionadas con la placenta también pueden provocar daños en la vejiga.
Peligros para el feto
Peligros para el bebé asociados con una cesárea:
Toma de decisiones
Si su médico no acepta su solicitud de cesárea, pregúntese por qué. Los médicos y cirujanos tienen el deber de evitar intervenciones médicas innecesarias, especialmente si pueden resultar peligrosas. La falta de evidencia científica que respalde la cesárea electiva hace que este procedimiento sea innecesario. Aunque, desde la perspectiva de un médico, la facilidad de programación, la eficiencia y las recompensas financieras favorecen una cesárea, un médico de su confianza debe al menos ser cauteloso con el procedimiento.
En todo el mundo existe una clara tendencia hacia un parto suave, que ayuda a preservar la salud tanto de la madre como del niño. La herramienta que ayuda a conseguirlo es la cesárea (CS). Un logro significativo fue aplicación amplia métodos modernos de alivio del dolor.
Se considera que la principal desventaja de esta intervención es un aumento de 5 a 20 veces en la frecuencia de complicaciones infecciosas posparto. Sin embargo, adecuado terapia antibacteriana reduce significativamente la probabilidad de que ocurran. Sin embargo, todavía existe debate sobre en qué casos se realiza una cesárea y cuándo es aceptable el parto fisiológico.
¿Cuándo está indicado el parto quirúrgico?
Una cesárea es un procedimiento quirúrgico mayor que aumenta el riesgo de complicaciones en comparación con un parto vaginal normal. Se lleva a cabo únicamente según indicaciones estrictas. A petición del paciente, la CS se puede realizar en clínica privada, pero no todos los obstetras y ginecólogos realizarán dicha operación a menos que sea necesario.
La operación se realiza en las siguientes situaciones:
1. La placenta previa completa es una condición en la que la placenta se ubica en la parte inferior del útero y cierra el orificio interno, impidiendo que el bebé nazca. La presentación incompleta es una indicación de cirugía cuando se produce sangrado. La placenta recibe abundantes vasos sanguíneos e incluso un daño leve puede provocar pérdida de sangre, falta de oxígeno y muerte fetal.
2. La aparición prematura de la pared uterina es una condición que amenaza la vida de la mujer y del niño. La placenta desprendida del útero es una fuente de pérdida de sangre para la madre. El feto deja de recibir oxígeno y puede morir.
3. Intervenciones quirúrgicas previas en el útero, a saber:
- al menos dos cesáreas;
- combinación de una operación de CS y al menos una de las indicaciones relativas;
- eliminación de intermuscular o sobre una base sólida;
- Corrección de un defecto en la estructura del útero.
4. Posición transversal y oblicua del niño en la cavidad uterina, presentación de nalgas (“de abajo hacia abajo”) en combinación con un peso fetal esperado de más de 3,6 kg o cualquier indicación relativa al parto operatorio: una situación en la que el niño está ubicado en el orificio interno no por la región parietal, sino por la frente (frontal) o la cara (presentación facial), y otras características de ubicación que contribuyen al trauma del nacimiento en el niño.
El embarazo puede ocurrir incluso durante las primeras semanas del posparto. El método anticonceptivo de calendario no es aplicable en condiciones de ciclo irregular. Los preservativos más utilizados, las minipíldoras (anticonceptivos gestágenos que no afectan al niño durante la alimentación) o los regulares (en ausencia de lactancia). Se debe excluir el uso.
Uno de los métodos más populares es. La instalación de un DIU después de una cesárea se puede realizar en los primeros dos días posteriores, sin embargo, esto aumenta el riesgo de infección y también es bastante doloroso. La mayoría de las veces, el DIU se instala aproximadamente un mes y medio, inmediatamente después del inicio de la menstruación o cualquier día que sea conveniente para la mujer.
Si una mujer tiene más de 35 años y tiene al menos dos hijos, a petición suya, durante la operación, el cirujano puede realizar una esterilización quirúrgica, es decir, vendaje. trompas de Falopio. Este es un método irreversible, después del cual casi nunca ocurre la concepción.
Embarazo posterior
Se permite el parto natural después de una cesárea si el formado tejido conectivo en el útero es fuerte, es decir, fuerte, liso, capaz de soportar la tensión muscular durante el parto. Este tema debe discutirse con su médico tratante durante su próximo embarazo.
La probabilidad de un nacimiento posterior normalmente aumenta en los siguientes casos:
- la mujer dio a luz al menos a un niño por vía vaginal;
- si la cesárea se realizó por posición fetal incorrecta.
Por otro lado, si la paciente tiene más de 35 años en el momento de los nacimientos posteriores, tiene sobrepeso, enfermedades concomitantes, tamaños discrepantes del feto y la pelvis, es probable que vuelva a ser operada.
¿Cuántas veces te pueden hacer una cesárea?
El número de este tipo de intervenciones es teóricamente ilimitado, pero para mantener la salud se recomienda realizarlas no más de dos veces.
Por lo general, las tácticas para un embarazo repetido son las siguientes: la mujer es observada regularmente por un obstetra-ginecólogo y, al final del período de gestación, se toma una decisión: cirugía o parto natural. Durante el parto normal, los médicos están listos para realizar una cirugía de emergencia en cualquier momento.
Es mejor planificar el embarazo después de una cesárea a intervalos de tres años o más. En este caso, se reduce el riesgo de fallo de la sutura en el útero, el embarazo y el parto transcurren sin complicaciones.
¿Cuánto tiempo después de la cirugía puedo dar a luz?
Depende de la consistencia de la cicatriz, de la edad de la mujer, enfermedades concomitantes. Los abortos después de la cesárea tienen un impacto negativo en salud reproductiva. Por lo tanto, si una mujer queda embarazada casi inmediatamente después de una cesárea, con un embarazo normal y supervisión médica constante, podrá tener un hijo, pero lo más probable es que el parto sea operativo.
El principal peligro embarazo prematuro después de la cesárea hay un fallo de la sutura. Se manifiesta por un aumento del dolor intenso en el abdomen, la aparición de secreción sanguinolenta de la vagina, luego pueden aparecer signos de hemorragia interna: mareos, palidez, descenso de la presión arterial, pérdida del conocimiento. En este caso, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia.
¿Qué es importante saber al tener una segunda cesárea?
Cirugía planificada generalmente se realiza entre las 37 y 39 semanas. La incisión se realiza a lo largo de la cicatriz antigua, lo que alarga un poco el tiempo de la operación y requiere una anestesia más fuerte. La recuperación después de una cesárea también puede ser más lenta ya que el tejido cicatricial y las adherencias abdominales impiden que el útero se contraiga bien. Sin embargo, con una actitud positiva de la mujer y su familia, y la ayuda de los familiares, estas dificultades temporales son completamente superables.
