Denominación común internacional
Forma de dosificación
Solución inyectable 4% 5 ml
Compuesto
1 ml del medicamento contiene
Substancia activa- clorhidrato de dopamina 40,00 mg,
Excipientes: metabisulfito de sodio, edetato de disodio, agua para inyección.
Descripción
Líquido transparente incoloro o ligeramente amarillento.
Grupo farmacoterapéutico
Fármacos cardiotónicos de origen no glucósido. Estimulantes adrenérgicos y dopaminérgicos. dopamina
Código ATX C01CA04
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
Se administra únicamente por vía intravenosa.
Aproximadamente el 25% de la dosis es capturado por vesículas neurosecretoras, donde se produce la hidroxilación y se forma norepinefrina. Ampliamente distribuido en el cuerpo, atraviesa parcialmente la barrera hematoencefálica. La dopamina se metaboliza en ácido 3,4-dihidroxifenilacético y ácido 3-metoxi-4-hidroxifenilacético, que se excretan rápidamente en la orina.
La vida media del fármaco (T1/2) en plasma es de aproximadamente 2 minutos.
Farmacodinamia
Por origen químico, la dopamina es un precursor de la biosíntesis de norepinefrina y tiene un efecto estimulante específico sobre los receptores de dopamina, y en grandes dosis también estimula los receptores adrenérgicos α y β.
Bajo la influencia del fármaco, la resistencia vascular periférica total (TPVR) y la sistólica presion arterial, aumenta la fuerza de las contracciones del corazón, aumenta el gasto cardíaco. La frecuencia cardíaca permanece prácticamente sin cambios. La demanda de oxígeno del miocardio aumenta, pero debido al aumento del flujo sanguíneo coronario también se proporciona un mayor suministro de oxígeno.
En dosis bajas (0,5-2 mcg/kg/min) afecta principalmente a los receptores de dopamina. Se expande mesentérico, cerebral, vasos coronarios, reduce la resistencia vascular renal, aumenta la filtración glomerular, aumenta la diuresis y la excreción de sodio del cuerpo.
En dosis medias (2-10 mcg/kg/min) estimula los receptores adrenérgicos β1, lo que provoca un efecto inotrópico positivo y aumenta el volumen diminuto de circulación sanguínea.
En dosis de 10 mcg/kg/min o más, afecta a los receptores adrenérgicos α1, aumenta OPSS, estrecha vasos renales, aumenta la presión arterial, reduce la diuresis.
Después de suspender la administración, el efecto no dura más de 5 a 10 minutos.
Indicaciones para el uso
Síndrome "bajo" salida cardíaca"en enfermedades cardiovasculares agudas
insuficiencia ( shock cardiogénico), shocks traumáticos, postoperatorios (en pacientes de cirugía cardíaca), infecciosos-tóxicos, hipovolémicos (solo después de la restauración del volumen sanguíneo circulante)
Modo de empleo y dosis.
¡El medicamento se usa estrictamente según lo prescrito por un médico en un hospital!
Administrado por vía intravenosa, goteo. La dosis se establece individualmente, dependiendo de la gravedad del shock, la presión arterial y la respuesta del paciente al tratamiento. La velocidad de administración debe individualizarse para lograr una respuesta óptima del paciente. La duración de las infusiones depende de características individuales el paciente y la gravedad de la afección. Después de la estabilización de la situación clínica, el medicamento se suspende gradualmente.
Reglas para preparar la solución.
Para diluir el medicamento, utilice una solución de cloruro de sodio al 0,9%, una solución de glucosa al 5% y una solución de lactato de Ringer.
La solución para perfusión debe prepararse inmediatamente antes de su uso.
Para preparar una solución para perfusión intravenosa, se deben añadir entre 400 y 800 mg de dopamina a 250 ml de disolvente (la concentración de dopamina será de 1,6 a 3,2 mg/ml). La solución de dopamina debe ser transparente e incolora.
Adultos
Si es posible, la solución debe inyectarse en venas grandes.
La velocidad de infusión inicial es de 2 a 5 mcg/kg por minuto y puede aumentarse gradualmente de 5 a 10 mcg/kg/min hasta una dosis óptima de 50 mcg/kg/min.
La infusión se realiza de forma continua durante 2-3 horas a 1-4 días. Dosis diaria alcanza 400-800 mg. El efecto del fármaco se produce rápidamente y finaliza entre 5 y 10 minutos después del final de la administración.
Efectos secundarios
Desde el centro y la periferia sistema nervioso: dolor de cabeza, ansiedad, miedo, temblor, piloerección
De los sentidos: midriasis
Desde el ladotracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, sangrado del tracto gastrointestinal
Desde fuera del sistema cardiovascular: taquicardia, palpitaciones, dolor en el pecho, aumento de la presión arterial, dolor anginoso, angina de pecho, desarrollo de sístoles cardíacas ectópicas, hipotensión, espasmo de las arterias periféricas, vasoconstricción, alteraciones de la conducción cardíaca, bradicardia, ensanchamiento del complejo QRS, extrasístole ventricular, arritmia ventricular
Del sistema genitourinario: poliuria
Desde fuera Sistema respiratorio: disnea
Desordenes metabólicos: azotemia
Reacciones alérgicas: hiperemia, picazón, sensación de ardor en la piel, en pacientes con asma bronquial: broncoespasmo, alteración de la conciencia, shock.
Reacciones locales: si el medicamento entra debajo de la piel - necrosis de la piel, tejido subcutáneo. También es posible desarrollar gangrena isquémica periférica en pacientes con trastornos vasculares preexistentes.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la dopamina u otros simpaticomiméticos.
Feocromocitoma, hipertiroidismo
Glaucoma de ángulo cerrado
hiperplasia benigna próstata Con manifestaciones clínicas
Taquiarritmias y fibrilación ventricular.
Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática
Coadministración con ciclopropano y halogenados.
medicamentos para anestesia
Con cuidado
- hipovolemia
Estenosis severa de la boca aórtica.
Infarto de miocardio
Arritmias ventriculares
Fibrilación auricular
Acetosis metabólica
hipercapnia
hipoxia
Hipertensión en la circulación “menor”
Enfermedades vasculares oclusivas (incluidas aterosclerosis, tromboembolismo, tromboangitis obliterante, endarteritis obliterante, endarteritis diabética, enfermedad de Raynaud, congelación)
Diabetes
Asma bronquial (si hay antecedentes de mayor sensibilidad disulfito)
El embarazo
Periodo de lactancia
niños y adolescencia hasta 18 años
Interacciones con la drogas
Los simpaticomiméticos, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), que aumentan el efecto presor de los simpaticomiméticos, pueden provocar dolores de cabeza, arritmias, vómitos y otras manifestaciones. crisis hipertensiva Por lo tanto, en pacientes que han recibido inhibidores de la MAO en las últimas 2 a 3 semanas, las dosis iniciales de dopamina no deben superar el 10% de la dosis habitual.
La dopamina se debilita efecto hipotensor guanetidina.
La dopamina puede mejorar el efecto diurético de los diuréticos.
Los fármacos anestésicos y los antidepresivos tricíclicos potencian el riesgo de desarrollar efectos secundarios cardíacos.
Uso combinado con ciclopropano o hidrocarburos halogenados inhalados para anestesia general aumenta el riesgo de desarrollar arritmia.
El uso concomitante de alcaloides del cornezuelo de centeno con fármacos aumenta el riesgo de desarrollar necrosis periférica y gangrena debido al efecto vasoconstrictor.
Drogas glándula tiroides Reducir el efecto cronotrópico positivo de la dopamina.
La fenitoína puede contribuir al desarrollo de hipotensión arterial y bradicardia (según la dosis y la velocidad de administración).
No es deseable utilizar seligina (un fármaco utilizado para la enfermedad de Parkinson) simultáneamente con dopamina.
La dopamina reduce los efectos de los bloqueadores α y β (propranolol, metoprolol).
Los inhibidores de la catecol-o-metiltransferasa (COMT), como la entacapona, pueden potenciar los efectos cronotrópicos y arritmogénicos de las catecolaminas, incluida la dopamina. Los pacientes que reciben tratamiento con entacapona 1-2 días antes de la administración de dopamina deben recibir dosis más bajas del fármaco.
Con la administración simultánea de dobutamina, se puede observar un aumento más pronunciado de la presión arterial, pero la presión de llenado de los ventrículos del corazón disminuye o permanece sin cambios.
La dopamina reduce el efecto antianginoso de los nitratos, el efecto antihipertensivo de los bloqueadores α y β y otros fármacos antihipertensivos.
La dopamina se puede combinar con la administración de glucósidos cardíacos, así como con diuréticos (furosemida y otros).
En caso de shock hipovolémico, la dopamina se combina con la administración de plasma, sustitutos del plasma o sangre.
La dopamina es incompatible con soluciones alcalinas (inactivan la dopamina), por lo que no debe mezclarse con soluciones alcalinas (pH superior a 7), por ejemplo: bicarbonato de sodio.
La alteplasa y la anfotericina B son inestables en presencia de dopamina.
Se conoce incompatibilidad fisicoquímica con las siguientes sustancias: aciclovir, alteplasa, amikacina, anfotericina B, ampicilina, cefalotina, dacarbazina, teofilina, etilenamina (aminofilina), solución cálcica de teofilina (solución cálcica de aminofilina), furosemida, gentamicina, heparina, sales de hierro. , nitroprusiato de sodio, bencilpenicilina, tobramicina, agentes oxidantes, tiamina (promueve la destrucción de la vitamina B1).
instrucciones especiales
La dopamina no debe administrarse por vía intraarterial ni en forma de inyección en bolo. Para reducir el riesgo de extravasación, la solución debe inyectarse en venas grandes siempre que sea posible. Para prevenir la necrosis tisular en caso de ingestión extravasal del fármaco, infiltrar con 10-15 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% con 5-10 mg de fentolamina.
Antes de la administración a pacientes en estado de shock, se debe corregir la hipovolemia administrando plasma y otros líquidos sustitutos de la sangre.
La infusión debe realizarse bajo el control de la diuresis, el volumen sanguíneo minuto, la presión arterial y el ECG.
Una disminución de la diuresis sin disminución concomitante de la presión arterial, un aumento excesivo de la presión arterial diastólica o la aparición de arritmia indican la necesidad de reducir la dosis de dopamina o suspender la infusión.
Debido al hecho de que el fármaco mejora la conducción auriculoventricular, los pacientes con fibrilación auricular Antes de iniciar el tratamiento con dopamina, se deben prescribir preparaciones de digitálicos.
Prescripción del medicamento en el contexto de enfermedades oclusivas. vasos periféricos Los antecedentes pueden causar una vasoconstricción aguda y pronunciada, lo que lleva a necrosis de la piel y gangrena (se debe realizar una monitorización cuidadosa y, si se detectan signos de isquemia periférica, se debe suspender el medicamento inmediatamente). Lo mismo se aplica a los pacientes con síndrome DIC.
Este medicamento contiene metabisulfito de sodio, que puede causar reacción alérgica(broncoespasmo, anafilaxia) en individuos susceptibles.
La prevalencia de hipersensibilidad a los sulfitos en la población general es baja y es más común en personas con antecedentes de asma bronquial o dermatitis atópica.
La velocidad de infusión del fármaco debe ajustarse constantemente dependiendo de los cambios en el estado del paciente, la diuresis, la presión arterial y el gasto cardíaco. Una vez que la función cardíaca y la presión arterial se hayan estabilizado, puede ser necesario reducir las dosis para garantizar una producción urinaria óptima.
Al suspender la perfusión, puede ser necesario reducir gradualmente la dosis de dopamina debido al riesgo de hipotensión arterial.
Uso en pediatría
No existen datos sobre la seguridad y eficacia de la dopamina en niños, por lo que no se recomienda prescribirla en la práctica pediátrica.
Embarazo y lactancia
No hay datos sobre la seguridad del uso de dopamina en mujeres embarazadas; por lo tanto, durante el embarazo, el medicamento debe usarse sólo si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto.
Características de la influencia. medicamento sobre la capacidad de gestionar vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos
El medicamento no se utiliza teniendo en cuenta sus indicaciones de uso y su corta vida media.
Sobredosis
Síntomas: fuerte aumento presión arterial, espasmo de arterias periféricas, taquicardia, extrasístole ventricular, angina de pecho, disnea, dolor de cabeza, agitación psicomotora.
Tratamiento: Debido a la rápida eliminación de la dopamina del organismo, estos fenómenos se detienen reduciendo la dosis o interrumpiendo la administración; si son ineficaces, se recomiendan los alfabloqueantes. acción corta(para aumentos excesivos de la presión arterial) y betabloqueantes (para alteraciones del ritmo cardíaco).
Forma de liberación y embalaje.
Se colocan 5 ml del medicamento en ampollas de vidrio neutro con o sin punto de rotura, o con anillo de rotura, o en ampollas estériles llenas de jeringas.
En cada ampolla se pega una etiqueta hecha de papel de etiqueta o de escribir, o el texto se aplica directamente a la ampolla utilizando tinta de impresión calcográfica para productos de vidrio.
Se envasan 5 ampollas en blísteres hechos de película de cloruro de polivinilo y papel de aluminio.
2 paquetes de contorno junto con instrucciones aprobadas para uso medico en los idiomas estatal y ruso se colocan en un paquete de cartón. En cada paquete se coloca un escarificador de ampollas. Cuando se envasan ampollas con muescas, anillos y puntos, no se incluyen los escarificadores.
Está permitido colocar blisters de contorno (sin encerrarlos en un paquete de cartón) en cajas de cartón. En cada caja, según la cantidad de paquetes, se incluyen instrucciones de uso médico en los idiomas estatal y ruso.
Condiciones de almacenaje
Conservar en un lugar seco, protegido de la luz, a una temperatura no superior a 25°C.
¡Mantener fuera del alcance de los niños!
Duración
No utilizar después de la fecha de caducidad.
Condiciones de dispensación en farmacias.
Con receta
Fabricante
Shymkent, calle. Rashidova, 81 años
Titular del certificado de registro
JSC "Khimpharm", República de Kazajstán
Dirección de la organización que acepta reclamaciones de los consumidores sobre la calidad de los productos (productos) en el territorio de la República de Kazajstán.
JSC "Khimpharm", República de Kazajstán,
Shymkent, calle. Rashidova, 81 años,
Número de teléfono 8 7252 (561342)
Número de fax 8 7252 (561342)
DIRECCIÓN Correo electrónico - [correo electrónico protegido]
Fórmula bruta
C8H11NO2Grupo farmacológico de la sustancia dopamina.
Clasificación nosológica (CIE-10)
código CAS
51-61-6Características de la sustancia Dopamina.
Fármaco cardiotónico.
Polvo cristalino blanco o blanquecino, inodoro. Fácilmente soluble en agua, ligeramente soluble en etanol, prácticamente insoluble en éter y cloroformo.
Farmacología
efecto farmacológico- diurético, hipertensivo, cardiotónico.En dosis terapéuticas estimula los receptores dopaminérgicos, en grandes dosis estimula los receptores beta-adrenérgicos, en dosis altas estimula los receptores beta y alfa adrenérgicos. Promueve la liberación de noradrenalina en las sinapsis adrenérgicas. Provoca un efecto inotrópico positivo, mejora la circulación periférica (especialmente en estado de shock), dilata selectivamente las arterias renales; aumenta ligeramente la frecuencia cardíaca, aumenta la demanda de oxígeno del miocardio, la resistencia periférica y la presión arterial. La estimulación del flujo sanguíneo renal conduce a una mayor filtración en los riñones, promueve la diuresis y la natriuresis.
Mal absorbido en el tracto gastrointestinal, administrado sólo por vía intravenosa. Después de la administración parenteral, se distribuye ampliamente por todo el cuerpo, pero no pasa a través de la BHE en cantidades significativas. Metabolizado rápidamente en el hígado, riñones y plasma por la MAO y la catecol-O-metiltransferasa a metabolitos inactivos. Aproximadamente el 25% de la dosis es capturado por vesículas neurosecretoras (terminales nerviosas adrenérgicas), donde se produce la hidroxilación y se forma norepinefrina. T1/2 del plasma - 2 min. Excretado por vía renal: 80% de la dosis - en forma de metabolitos en 24 horas, en pequeñas cantidades - sin cambios. La acción se desarrolla en 5 minutos y la duración de la acción es inferior a 10 minutos después de la infusión.
Uso de la sustancia dopamina.
Choque de diversos orígenes, incl. cardiogénico, postoperatorio, infeccioso-tóxico, anafiláctico, hipovolémico (solo después de la restauración del volumen sanguíneo), insuficiencia cardiovascular aguda, síndrome de bajo gasto en pacientes de cirugía cardíaca, hipotensión arterial grave. Envenenamiento (para mejorar la diuresis y acelerar la excreción de xenobióticos).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, feocromocitoma, fibrilación ventricular.
Restricciones de uso
tirotoxicosis, violaciones graves ritmo cardíaco, enfermedad vascular periférica (con obliteración), HPB con manifestaciones clínicas, asma bronquial.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Durante el embarazo y amamantamiento sólo es posible si el efecto esperado de la terapia excede el riesgo potencial para el feto y el niño.
Efectos secundarios de la sustancia dopamina.
Del sistema nervioso y órganos sensoriales: dolor de cabeza, ansiedad, inquietud motora, temblor de dedos.
Del sistema cardiovascular y de la sangre (hematopoyesis, hemostasia): angina, taquicardia o bradicardia, palpitaciones, dolor en el pecho, aumento o disminución de la presión arterial, alteraciones de la conducción, ensanchamiento del complejo QRS, vasoespasmo, aumento de la presión telediastólica en el ventrículo izquierdo; cuando se usa en dosis altas: arritmia ventricular o supraventricular.
Del tracto gastrointestinal: náuseas vómitos.
Reacciones alérgicas: en pacientes con asma bronquial: broncoespasmo, shock.
Otros: dificultad para respirar, azotemia, piloarrección; raramente - poliuria (cuando se administra en dosis bajas); reacciones locales: si el medicamento entra debajo de la piel: necrosis de la piel, tejido subcutáneo.
Interacción
Cuando se usa simultáneamente con ciclopropano o hidrocarburos halogenados para anestesia por inhalación aumenta el riesgo de desarrollar arritmia (se debe tener extrema precaución).
Dado que la dopamina se metaboliza con la participación de la MAO, la inhibición de esta enzima conduce a la prolongación y potenciación del efecto de la dopamina. A los pacientes que estén recibiendo o hayan recibido inhibidores de la MAO en las 2-3 semanas anteriores se les debe prescribir una dosis de dopamina significativamente menor (la dosis inicial debe ser 1/10 de la dosis habitual).
La administración simultánea de dopamina y diuréticos puede ir acompañada de un efecto aditivo y potenciador.
La administración de dopamina mientras se toman antidepresivos tricíclicos conduce a un aumento de sus efectos (posible desarrollo de arritmia, graves hipertensión arterial). Los betabloqueantes (propranolol y metoprolol) son antagonistas de los efectos cardíacos de la dopamina. Las butirofenonas (incluido el haloperidol) y las fenotiazinas pueden reducir el efecto de la dopamina. Los alcaloides del cornezuelo de centeno y la oxitocina aumentan el efecto vasoconstrictor de la dopamina, lo que se acompaña de riesgo de isquemia y gangrena, así como de hipertensión arterial grave.
El uso combinado con fenitoína contribuye al desarrollo de hipotensión arterial y bradicardia. Cuando se administra simultáneamente con guanetidina, se potencia el efecto simpaticomimético.
La dopamina es incompatible con soluciones alcalinas (no se puede mezclar en la misma jeringa).
Sobredosis
Síntomas: aumento excesivo de la presión arterial, arritmia cardíaca, vasoconstricción renal.
Tratamiento: reducir la tasa o suspender temporalmente la administración de dopamina.
Denominación común internacional
Forma de dosificación
Solución inyectable 4% 5 ml
Compuesto
1 ml del medicamento contiene
Substancia activa- clorhidrato de dopamina 40,00 mg,
Excipientes: metabisulfito de sodio, edetato de disodio, agua para inyección.
Descripción
Líquido transparente incoloro o ligeramente amarillento.
Grupo farmacoterapéutico
Fármacos cardiotónicos de origen no glucósido. Estimulantes adrenérgicos y dopaminérgicos. dopamina
Código ATX C01CA04
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
Se administra únicamente por vía intravenosa.
Aproximadamente el 25% de la dosis es capturado por vesículas neurosecretoras, donde se produce la hidroxilación y se forma norepinefrina. Ampliamente distribuido en el cuerpo, atraviesa parcialmente la barrera hematoencefálica. La dopamina se metaboliza en ácido 3,4-dihidroxifenilacético y ácido 3-metoxi-4-hidroxifenilacético, que se excretan rápidamente en la orina.
La vida media del fármaco (T1/2) en plasma es de aproximadamente 2 minutos.
Farmacodinamia
Por origen químico, la dopamina es un precursor de la biosíntesis de norepinefrina y tiene un efecto estimulante específico sobre los receptores de dopamina, y en grandes dosis también estimula los receptores adrenérgicos α y β.
Bajo la influencia del fármaco, aumentan la resistencia vascular periférica total (TPVR) y la presión arterial sistólica, aumenta la fuerza de las contracciones del corazón y aumenta el gasto cardíaco. La frecuencia cardíaca permanece prácticamente sin cambios. La demanda de oxígeno del miocardio aumenta, pero debido al aumento del flujo sanguíneo coronario también se proporciona un mayor suministro de oxígeno.
En dosis bajas (0,5-2 mcg/kg/min) afecta principalmente a los receptores de dopamina. Dilata los vasos mesentéricos, cerebrales y coronarios, reduce la resistencia vascular renal, aumenta la filtración glomerular, aumenta la diuresis y la excreción de sodio del cuerpo.
En dosis medias (2-10 mcg/kg/min) estimula los receptores adrenérgicos β1, lo que provoca un efecto inotrópico positivo y aumenta el volumen diminuto de circulación sanguínea.
En dosis de 10 mcg/kg/min o más, afecta a los receptores adrenérgicos α1, aumenta la resistencia vascular periférica, contrae los vasos renales, aumenta la presión arterial y reduce la diuresis.
Después de suspender la administración, el efecto no dura más de 5 a 10 minutos.
Indicaciones para el uso
Síndrome de bajo gasto cardíaco en la enfermedad cardiovascular aguda
fracaso (shock cardiogénico), shocks traumáticos, postoperatorios (en pacientes de cirugía cardíaca), infecciosos-tóxicos, hipovolémicos (solo después de la restauración del volumen sanguíneo circulante)
Modo de empleo y dosis.
¡El medicamento se usa estrictamente según lo prescrito por un médico en un hospital!
Administrado por vía intravenosa, goteo. La dosis se establece individualmente, dependiendo de la gravedad del shock, la presión arterial y la respuesta del paciente al tratamiento. La velocidad de administración debe individualizarse para lograr una respuesta óptima del paciente. La duración de las infusiones depende de las características individuales del paciente y de la gravedad de la afección. Después de la estabilización de la situación clínica, el medicamento se suspende gradualmente.
Reglas para preparar la solución.
Para diluir el medicamento, utilice una solución de cloruro de sodio al 0,9%, una solución de glucosa al 5% y una solución de lactato de Ringer.
La solución para perfusión debe prepararse inmediatamente antes de su uso.
Para preparar una solución para perfusión intravenosa, se deben añadir entre 400 y 800 mg de dopamina a 250 ml de disolvente (la concentración de dopamina será de 1,6 a 3,2 mg/ml). La solución de dopamina debe ser transparente e incolora.
Adultos
Si es posible, la solución debe inyectarse en venas grandes.
La velocidad de infusión inicial es de 2 a 5 mcg/kg por minuto y puede aumentarse gradualmente de 5 a 10 mcg/kg/min hasta una dosis óptima de 50 mcg/kg/min.
La infusión se realiza de forma continua durante 2-3 horas a 1-4 días. La dosis diaria alcanza 400-800 mg. El efecto del fármaco se produce rápidamente y finaliza entre 5 y 10 minutos después del final de la administración.
Efectos secundarios
Del sistema nervioso central y periférico: dolor de cabeza, ansiedad, miedo, temblor, piloerección
De los sentidos: midriasis
Desde el ladotracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, sangrado del tracto gastrointestinal
Del sistema cardiovascular: taquicardia, palpitaciones, dolor en el pecho, aumento de la presión arterial, dolor anginoso, angina de pecho, desarrollo de sístoles cardíacas ectópicas, hipotensión, espasmo de las arterias periféricas, vasoconstricción, alteraciones de la conducción cardíaca, bradicardia, ensanchamiento del complejo QRS, extrasístole ventricular, arritmia ventricular
Del sistema genitourinario: poliuria
Del sistema respiratorio: disnea
Desordenes metabólicos: azotemia
Reacciones alérgicas: hiperemia, picazón, sensación de ardor en la piel, en pacientes con asma bronquial: broncoespasmo, alteración de la conciencia, shock.
Reacciones locales: si el medicamento entra debajo de la piel, necrosis de la piel y del tejido subcutáneo. También es posible desarrollar gangrena isquémica periférica en pacientes con trastornos vasculares preexistentes.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la dopamina u otros simpaticomiméticos.
Feocromocitoma, hipertiroidismo
Glaucoma de ángulo cerrado
Hiperplasia prostática benigna con manifestaciones clínicas.
Taquiarritmias y fibrilación ventricular.
Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática
Coadministración con ciclopropano y halogenados.
medicamentos para anestesia
Con cuidado
- hipovolemia
Estenosis severa de la boca aórtica.
Infarto de miocardio
Arritmias ventriculares
Fibrilación auricular
Acetosis metabólica
hipercapnia
hipoxia
Hipertensión en la circulación “menor”
Enfermedades vasculares oclusivas (incluidas aterosclerosis, tromboembolismo, tromboangitis obliterante, endarteritis obliterante, endarteritis diabética, enfermedad de Raynaud, congelación)
Diabetes
Asma bronquial (si hay antecedentes de hipersensibilidad al disulfito)
El embarazo
Periodo de lactancia
Niños y adolescentes hasta 18 años.
Interacciones con la drogas
Los simpaticomiméticos, los inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), que aumentan el efecto presor de los simpaticomiméticos, pueden provocar dolores de cabeza, arritmias, vómitos y otras manifestaciones de una crisis hipertensiva, por lo que en pacientes que han recibido inhibidores de la MAO durante las últimas 2-3 semanas, el inicial Las dosis de dopamina no deben ser más del 10% de la dosis habitual.
La dopamina debilita el efecto hipotensor de la guanetidina.
La dopamina puede mejorar el efecto diurético de los diuréticos.
Los fármacos anestésicos y los antidepresivos tricíclicos potencian el riesgo de desarrollar efectos secundarios cardíacos.
El uso concomitante con ciclopropano o hidrocarburos halogenados inhalados para anestesia general aumenta el riesgo de arritmia.
El uso concomitante de alcaloides del cornezuelo de centeno con fármacos aumenta el riesgo de desarrollar necrosis periférica y gangrena debido al efecto vasoconstrictor.
Los medicamentos para la tiroides reducen los efectos cronotrópicos positivos de la dopamina.
La fenitoína puede contribuir al desarrollo de hipotensión arterial y bradicardia (según la dosis y la velocidad de administración).
No es deseable utilizar seligina (un fármaco utilizado para la enfermedad de Parkinson) simultáneamente con dopamina.
La dopamina reduce los efectos de los bloqueadores α y β (propranolol, metoprolol).
Los inhibidores de la catecol-o-metiltransferasa (COMT), como la entacapona, pueden potenciar los efectos cronotrópicos y arritmogénicos de las catecolaminas, incluida la dopamina. Los pacientes que reciben tratamiento con entacapona 1-2 días antes de la administración de dopamina deben recibir dosis más bajas del fármaco.
Con la administración simultánea de dobutamina, se puede observar un aumento más pronunciado de la presión arterial, pero la presión de llenado de los ventrículos del corazón disminuye o permanece sin cambios.
La dopamina reduce el efecto antianginoso de los nitratos, el efecto antihipertensivo de los bloqueadores α y β y otros fármacos antihipertensivos.
La dopamina se puede combinar con la administración de glucósidos cardíacos, así como con diuréticos (furosemida y otros).
En caso de shock hipovolémico, la dopamina se combina con la administración de plasma, sustitutos del plasma o sangre.
La dopamina es incompatible con soluciones alcalinas (inactivan la dopamina), por lo que no debe mezclarse con soluciones alcalinas (pH superior a 7), por ejemplo: bicarbonato de sodio.
La alteplasa y la anfotericina B son inestables en presencia de dopamina.
Se conoce incompatibilidad fisicoquímica con las siguientes sustancias: aciclovir, alteplasa, amikacina, anfotericina B, ampicilina, cefalotina, dacarbazina, teofilina, etilenamina (aminofilina), solución cálcica de teofilina (solución cálcica de aminofilina), furosemida, gentamicina, heparina, sales de hierro. , nitroprusiato de sodio, bencilpenicilina, tobramicina, agentes oxidantes, tiamina (promueve la destrucción de la vitamina B1).
instrucciones especiales
La dopamina no debe administrarse por vía intraarterial ni en forma de inyección en bolo. Para reducir el riesgo de extravasación, la solución debe inyectarse en venas grandes siempre que sea posible. Para prevenir la necrosis tisular en caso de ingestión extravasal del fármaco, infiltrar con 10-15 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% con 5-10 mg de fentolamina.
Antes de la administración a pacientes en estado de shock, se debe corregir la hipovolemia administrando plasma y otros líquidos sustitutos de la sangre.
La infusión debe realizarse bajo el control de la diuresis, el volumen sanguíneo minuto, la presión arterial y el ECG.
Una disminución de la diuresis sin disminución concomitante de la presión arterial, un aumento excesivo de la presión arterial diastólica o la aparición de arritmia indican la necesidad de reducir la dosis de dopamina o suspender la infusión.
Debido a que el fármaco mejora la conducción auriculoventricular, a los pacientes con fibrilación auricular se les debe recetar digital antes de comenzar el tratamiento con dopamina.
La prescripción del medicamento en el contexto de antecedentes de enfermedades oclusivas de los vasos periféricos puede causar una vasoconstricción aguda y pronunciada, lo que lleva a necrosis de la piel y gangrena (se debe realizar un control cuidadoso y, si se detectan signos de isquemia periférica, el medicamento debe suspenderse). detenido inmediatamente). Lo mismo se aplica a los pacientes con síndrome DIC.
El medicamento contiene metabisulfito de sodio, que puede provocar una reacción alérgica (broncoespasmo, anafilaxia) en personas susceptibles.
La prevalencia de hipersensibilidad a los sulfitos en la población general es baja y es más común en personas con antecedentes de asma o dermatitis atópica.
La velocidad de infusión del fármaco debe ajustarse constantemente dependiendo de los cambios en el estado del paciente, la diuresis, la presión arterial y el gasto cardíaco. Una vez que la función cardíaca y la presión arterial se hayan estabilizado, puede ser necesario reducir las dosis para garantizar una producción urinaria óptima.
Al suspender la perfusión, puede ser necesario reducir gradualmente la dosis de dopamina debido al riesgo de hipotensión arterial.
Uso en pediatría
No existen datos sobre la seguridad y eficacia de la dopamina en niños, por lo que no se recomienda prescribirla en la práctica pediátrica.
Embarazo y lactancia
No hay datos sobre la seguridad del uso de dopamina en mujeres embarazadas; por lo tanto, durante el embarazo, el medicamento debe usarse sólo si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto.
Características del efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir un vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos.
El medicamento no se utiliza teniendo en cuenta sus indicaciones de uso y su corta vida media.
Sobredosis
Síntomas: aumento brusco de la presión arterial, espasmo de las arterias periféricas, taquicardia, extrasístole ventricular, angina de pecho, disnea, dolor de cabeza, agitación psicomotora.
Tratamiento: debido a la rápida eliminación de la dopamina del organismo, estos fenómenos se detienen reduciendo la dosis o interrumpiendo la administración; si son ineficaces, se recomiendan alfabloqueantes de acción corta (para aumentos excesivos de la presión arterial) y betabloqueantes (para el corazón). alteraciones del ritmo).
Forma de liberación y embalaje.
Se colocan 5 ml del medicamento en ampollas de vidrio neutro con o sin punto de rotura, o con anillo de rotura, o en ampollas estériles llenas de jeringas.
En cada ampolla se pega una etiqueta hecha de papel de etiqueta o de escribir, o el texto se aplica directamente a la ampolla utilizando tinta de impresión calcográfica para productos de vidrio.
Se envasan 5 ampollas en blísteres hechos de película de cloruro de polivinilo y papel de aluminio.
En un paquete de cartón se colocan 2 paquetes de contorno junto con instrucciones aprobadas para uso médico en los idiomas estatal y ruso. En cada paquete se coloca un escarificador de ampollas. Cuando se envasan ampollas con muescas, anillos y puntos, no se incluyen los escarificadores.
Está permitido colocar blisters de contorno (sin encerrarlos en un paquete de cartón) en cajas de cartón. En cada caja, según la cantidad de paquetes, se incluyen instrucciones de uso médico en los idiomas estatal y ruso.
Condiciones de almacenaje
Conservar en un lugar seco, protegido de la luz, a una temperatura no superior a 25°C.
¡Mantener fuera del alcance de los niños!
Duración
No utilizar después de la fecha de caducidad.
Condiciones de dispensación en farmacias.
Con receta
Fabricante
Shymkent, calle. Rashidova, 81 años
Titular del certificado de registro
JSC "Khimpharm", República de Kazajstán
Dirección de la organización que acepta reclamaciones de los consumidores sobre la calidad de los productos (productos) en el territorio de la República de Kazajstán.
JSC "Khimpharm", República de Kazajstán,
Shymkent, calle. Rashidova, 81 años,
Número de teléfono 8 7252 (561342)
Número de fax 8 7252 (561342)
Dirección de correo electrónico - [correo electrónico protegido]
La mayoría de nosotros, cuando nos enfrentamos a cualquier “problema” de salud, nos volvemos completamente indefensos y perdemos el autocontrol. Por supuesto, el tratamiento enfermedades graves debe ser realizado por especialistas en su campo: médicos, pero conozca el principio de funcionamiento de los principales suministros médicos y poder aplicarlas a tiempo: estas habilidades pueden ser útiles para todos.
Las instrucciones de uso caracterizan la "dopamina" como un fármaco que provoca vasodilatación. Esta sustancia de acción rápida se disuelve bien en el cuerpo y se excreta completamente por los riñones. Debido a su rápida eliminación, el fármaco no se acumula en el organismo ni siquiera durante período largo tratamiento.
efecto farmacológico
Los componentes de la droga están relacionados con sustancias que actúan sobre los receptores de dopamina. Este tipo la exposición (estimulación) provoca vasodilatación: cerebral, renal y miocárdica. Con una disminución del endotelio de los vasos renales, mejora la filtración glomerular, aumenta el flujo sanguíneo en los riñones, se excretan iones de sodio y se acelera la diuresis.
El efecto de uso, como lo confirman las instrucciones del medicamento "Dopamina", ocurre entre 5 y 7 minutos después de la administración y dura entre 10 y 15 minutos.
Cuando afecta al corazón, el fármaco aumenta el volumen sistólico y reduce el volumen sistólico, cambia la frecuencia cardíaca.
La "dopamina" expande los riñones y los intestinos. vasos sanguineos, el tono del resto se mantiene sin cambios.
Después de la administración del fármaco, aumentan el filtrado y el flujo sanguíneo renal. En los pacientes, aumenta la excreción de sodio por los riñones. Al administrar pequeñas dosis del medicamento. presión arterial permanece sin cambios.
Indicaciones para el uso
El medicamento se prescribe para:
- diversas condiciones de shock (cardiogénico, postoperatorio, anafiláctico, infeccioso-tóxico, traumático);
- insuficiencia cardíaca y vascular aguda;
- la necesidad de estimular la excreción de orina en caso de intoxicación.
Las instrucciones de uso de dopamina indican que el medicamento también está indicado para pacientes cardíacos con síndrome de bajo gasto cardíaco.
Durante el embarazo o la lactancia, el medicamento se prescribe solo en los casos en que el beneficio de su uso para la madre es significativamente mayor que el grado de riesgo para la salud del niño o del feto.
Contraindicaciones
La "dopamina" no se prescribe a personas que tienen una mayor susceptibilidad al componente principal del fármaco.
También existen contraindicaciones de uso en:
- glaucoma;
- taquiarritmias;
- La fibrilación ventricular.
La "dopamina" (preste atención a esto en las instrucciones de uso) debe usarse con cuidado (preferiblemente bajo la supervisión de un médico) si tiene:
- infarto de miocardio;
- alteraciones del ritmo cardíaco;
- diabetes mellitus;
- hipoxia;
- asma bronquial;
- congelación.
Efectos secundarios
Después de usar el medicamento, puede experimentar:
- taquicardia;
- hipotensión;
- náuseas;
- vomitar;
- disnea;
- dolor de cabeza;
- temblor de dedos;
- bradicardia;
- piloerección;
- dolor en el esternón;
- bronco y vasoespasmo,
- azotemia;
- Necrosis de la piel y la hipodermis.
Instrucciones de uso y dosificación.
La solución preparada a partir del concentrado se administra por vía intravenosa. El médico determina la dosis individualmente, según el tipo y la naturaleza de la enfermedad, la presión arterial y la respuesta del paciente al medicamento "dopamina". Las instrucciones de uso en ampollas describen que para preparar el medicamento se utilizan soluciones: cloruro de sodio (0,9%), glucosa (5%), lactato de Ringer (5%), dextrosa (5%).
La solución que se utilizará para la administración intravenosa se prepara de la siguiente manera: a 500-800 mg del fármaco se deben añadir 250 ml de disolvente y la concentración será de 1,7-3,5 mg/ml. La solución debe prepararse sólo antes del uso directo, ya que su estabilidad no dura más de 24 horas. Sin embargo, cuando se mezcla con lactato de Ringer, la duración se reduce a 6 horas. Una solución preparada adecuadamente es transparente, sin impurezas obvias y no tiene color.
Las instrucciones de uso (dosis) del medicamento "dopamina" son las siguientes:
- para aumentar la actividad contráctil del miocardio y aumentar la micción - 100-250 mcg/min (goteo);
- para ejecución cuidados intensivos El cálculo de la dosis se realiza teniendo en cuenta el nivel de presión, la gravedad. estado de shock- 300-700 mcg/min (dosis media), shock séptico - 750-1500 mcg/min (dosis máxima);
- Para influir en la presión arterial del paciente, la dosis suele aumentarse a 500 mcg/min.
Si durante la administración del fármaco se produce una alteración del ritmo cardíaco que no depende del tamaño de la dosis administrada, se debe suspender el cambio en la cantidad del fármaco.
Las instrucciones de uso de dopamina recomiendan calcular la velocidad y la intensidad de administración individualmente, hasta la reacción deseada al paciente. En la mayoría de los pacientes, se mantiene una condición satisfactoria administrando no más de 20 mcg/kg/min. Si es necesario, se puede aumentar la cantidad del fármaco administrado, pero sin exceder la dosis máxima permitida: 1,5 mg/min.
"Dopamina": instrucciones de uso para niños
En el caso de tratar a niños la dosis es de 4-7 mcg/kg/min. La tasa más alta de administración del fármaco es de 10 mcg/kg/min con una tasa inicial de 4-6.
Las instrucciones de uso de "dopamina" para niños recomiendan comenzar la administración con la dosis mínima permitida y aumentarla gradualmente. El medicamento debe usarse con mucho cuidado en niños y adolescentes menores de 18 años.
Precauciones de administración y administración.
La "dopamina" está destinada únicamente a la administración intravenosa y se recomienda su uso únicamente en forma diluida. La infusión se produce a través de un catéter. Durante la administración, se recomienda controlar la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el ECG del paciente.
Al prescribir el medicamento "dopamina" (instrucciones de uso), es necesario controlar el volumen sistólico del corazón, la presión venosa central y la presión arterial. arteria pulmonar. Si la diuresis disminuye, se debe reducir la dosis del medicamento.
Se deben tener en cuenta las lecturas del equilibrio electrolítico, así como una circulación sanguínea suficiente. Si el volumen de sangre circulante disminuye, se compensa antes de comenzar la administración del fármaco.
Cuando se usa el medicamento "Dopamina", las instrucciones de uso recomiendan controlar la permeabilidad libre de la parte superior. tracto respiratorio debido a la posibilidad de un efecto de “succión”. Cuando se inyectan dosis importantes del fármaco, así como en pacientes con trastornos circulatorios periféricos, el fármaco puede provocar necrosis de la piel.
Debido a la redistribución del flujo sanguíneo en pacientes propensos a sangrar en tracto gastrointestinal, existe la posibilidad de que ocurran.
Si los pacientes tienen asma bronquial, es posible provocar la enfermedad, que se expresa en forma de diarrea, alteración de la conciencia, vómitos y un ataque de asma.
Si se excede la cantidad del medicamento administrado, la presión puede aumentar, pueden ocurrir alteraciones y mal funcionamiento. ritmo cardiaco. Si estos síntomas están presentes, se debe suspender inmediatamente la administración del medicamento y consultar a su médico.
Análogos
Análogos producto medicinal La "dopamina" son:
1. La "dopamina" es un fármaco cardiotónico e hipertensivo. En dosis bajas, afecta a los receptores de dopamina, lo que provoca vasodilatación. La introducción de dosis medias del fármaco provoca un aumento de la presión (sistólica y del pulso), mientras que la distólica permanece sin cambios. La resistencia vascular periférica total no cambia. Cuando se administra la dosis máxima, la frecuencia cardíaca y la resistencia vascular periférica aumentan y los vasos renales se contraen. Disponible en forma de solución al 0,5 y 4% en ampollas (5 ml), que contienen 25 mg o 200 mg de dopamina.
2. "Dopamina Solvay" - concentrado. Disponible en ampollas: 40 mg/ml, 5 ml.
3. "Dopmin" - es fisiológicamente Substancia activa, que es idéntico al neurotransmisor del cuerpo humano. tiene un numero propiedades farmacológicas, que son característicos de los agonistas adrenérgicos. El efecto del uso del fármaco se produce entre 2 y 5 minutos después de la administración, la distribución en el cuerpo se produce de forma rápida y completa y es eficaz en 10 a 15 minutos.
La dosis habitual es de 2 a 5 mcg/kg/min, la dosis se puede aumentar a 5-10, en casos especialmente graves, hasta 50 mcg/kg/min.
"Dopamina" (instrucciones de uso): formulario de liberación
El medicamento está disponible en ampollas de 5 ml que contienen 10, 20 y 40 mg/ml de concentrado para la preparación de una solución destinada a la administración intravenosa.
La caja contiene 10 ampollas. Cada paquete de "dopamina" contiene instrucciones detalladas y un escarificador para procesar ampollas.
Condiciones de almacenaje
Para una mejor conservación, el medicamento debe mantenerse fresco y bien protegido de rayos de sol lugar. El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños.
La fecha de vencimiento de la dopamina está impresa en el empaque del medicamento; después de la fecha de vencimiento, el medicamento no se puede usar. El medicamento se puede comprar en farmacias solo con receta médica.
La duración del tratamiento depende enteramente de la etapa de desarrollo de la enfermedad del paciente. En promedio, el curso es de 28 a 30 días y el medicamento se suspende gradualmente.
5 ml de Dopamina contienen 25, 50, 100 o 200 mg. clorhidrato de dopamina + excipientes (agua, disulfito de sodio, solución de ácido clorhídrico).
Forma de liberación
El medicamento se libera en forma. solución clara, casi sin color o ligeramente coloreado. En ampollas transparentes de 5 ml, 5 piezas por paquete, 1-2 paquetes por paquete.
efecto farmacológico
Agente cardiotónico e hipertensivo.
Farmacodinamia y farmacocinética.
Dopamina: ¿qué es? Según Wikipedia, dopamina - este es uno de los más importantes neurotransmisores , que se produce en el cerebro de humanos y animales. La sustancia es un precursor y noradrenalina . Jugando papel importante en los procesos de motivación y aprendizaje humanos.
La dopamina es diurético Y cardiotónico medio. La droga también tiene la capacidad de aumentar. Substancia activa afecta receptores de dopamina y dilata los vasos sanguíneos. Grado de resistencia endotelio vascular renal disminuye, mejora filtración glomerular y proceso, iones de sodio se eliminan más eficientemente del cuerpo.
El fármaco en dosis pequeñas y moderadas estimula. receptores adrenérgicos beta-1 y aumenta el volumen minuto. Aumenta durante el uso presión arterial sistólica , necesidad miocardio en el suministro de oxígeno, el flujo sanguíneo en vasos coronarios .
Debido al uso de una gran cantidad del producto, el ritmo cardiaco , los vasos renales se estrechan, la presión durante sístole Y diástole sube.
Después de introducir el medicamento en el cuerpo, el fármaco alcanza su efecto máximo después de 5 minutos. Después de 10 minutos, el efecto del producto se reduce significativamente.
Indicaciones para el uso
Se prescribe dopamina:
- en varios tiposchoque (traumático, cardiogénico, infeccioso-tóxico, después de operaciones );
- después del envenenamiento, si es necesario, fuerza;
- en shock hipovolémico , una vez restablecido el volumen de sangre circulante;
- para el alivio de agudos insuficiencia cardiovascular ;
- al disminuir.
Contraindicaciones
El medicamento no se prescribe para:
- feocromocitoma ;
- sobre sus componentes;
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva ;
Se debe tener especial cuidado:
- con alteraciones del ritmo cardíaco;
- enfermo o;
- hipovolemia ;
- en tromboangitis obliterante ;
- pacientes con acidosis metabólica ;
- en ángulo cerrado ;
- personas que sufren hipertensión ;
- en hipercapnia ;
- durante ;
- en ;
- enfermo;
- mujeres embarazadas;
- en congelación Y ;
- en .
Efectos secundarios
Al combinar el medicamento con diuréticos hay una mejora mutua del efecto diurético.
Combinación de medicamentos en fenitoína puede provocar graves hipotensión .
inhibidores de la MAO cuando se toma simultáneamente con el medicamento, mejora estimulación cardiaca .
Cuando se combina con Levodopa el riesgo de desarrollar arritmias .
octadina con dopamina mejorar simpaticomimético acción del primero.
Al combinar el medicamento con , Halotano, Metoxiflurano, Enflurano, Isoflurano el riesgo de problemas cardíacos aumenta significativamente.
Varios simpaticomiméticos , incluido cocaína puede aumentar significativamente la carga sobre el músculo cardíaco.
El medicamento neutraliza el efecto hipotensor de Guanadrela , metildopa , Guanetidina Y alcaloides de rauwolfia .
Se debe tener precaución al combinar el producto con hormonas tiroideas , metilergometrina , ergotamina .
Cuando se toma en combinación con glucósidos cardíacos Se puede desarrollar aditivo positivo. efecto inotrópico y alteraciones del ritmo cardíaco.
No mezclar en una jeringa. soluciones alcalinas , sales de hierro , Y agentes oxidantes . Estos medicamentos son incompatibles con la dopamina.
Condiciones de venta
Necesito una receta.
Condiciones de almacenaje
Conservar en un lugar seco, oscuro y fresco.
Consumir preferentemente antes del
instrucciones especiales
Infusiones intravenosas debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Necesita ser controlado presion arterial , Ritmo cardiaco , diuresis , controlar el trabajo del corazón.
Cuando se combina con inhibidores de la MAO la dosis debe reducirse para dopamina unas 10 veces.
Sinónimos
Dopmin, Dopamina Giulini, Inyecciones de Dopex, Clorhidrato de dopamina, Dopamina-Darnitsa, .
Durante el embarazo y la lactancia.
El medicamento se utiliza sólo si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo para el feto.
