¿Es la ameba capaz de fagocitosis? Los neutrófilos y los monocitos tienen la mayor capacidad de fagocitosis.

Inmunología

Lección No. 1

Sujeto: " La doctrina de la inmunidad. Factores protectores inespecíficos ».

Inmunidad es una forma de proteger al cuerpo de sustancias genéticamente extrañas: antígenos de origen exógeno y endógeno, destinado a mantener y preservar la homeostasis, la integridad estructural y funcional del cuerpo, la individualidad biológica (antigénica) de cada organismo y de la especie en su conjunto. .

Esta definición enfatiza:

que la inmunología estudia los métodos y mecanismos de protección contra cualesquiera antígenos genéticamente extraños a un organismo determinado, ya sean de origen microbiano, animal o de otro tipo;

que los mecanismos de inmunidad están dirigidos contra antígenos que pueden penetrar en el organismo, tanto desde el exterior como desde el propio organismo;

que el sistema inmunológico tiene como objetivo preservar y mantener la individualidad antigénica determinada genéticamente de cada individuo, de cada especie en su conjunto.

Se consigue la protección inmune frente a la agresión biológica tríada de reacciones, incluido:

reconocimiento de macromoléculas (AG) extrañas y propias alteradas

eliminación de antígenos y de las células que los transportan fuera del cuerpo.

memorización del contacto con antígenos específicos, lo que determina su eliminación acelerada al reingresar al organismo.

Fundadores de la inmunología:

Louis Pasteur: el principio de la vacunación.

I. I. Mechnikov: la doctrina de la fagocitosis.

Paul Ehrlich - Hipótesis de los anticuerpos.

La importancia de la inmunología como ciencia se evidencia en el hecho de que los autores de muchos descubrimientos recibieron el Premio Nobel.

Factores de inespecífico.resistencia del cuerpo

En la protección inespecífica contra microbios y antígenos, un papel importante, como se mencionó anteriormente, lo desempeñan tres barreras: 1) mecánico, 2) físico-químico y 3) inmunobiológico. Los principales factores protectores de estas barreras son la piel y las mucosas, las enzimas, las células fagocíticas, el complemento, el interferón y los inhibidores del suero sanguíneo.

Piel y mucosas

El epitelio estratificado de la piel y las membranas mucosas sanas suele ser impermeable a los microbios y macromoléculas. Sin embargo, en caso de microdaños sutiles, cambios inflamatorios, picaduras de insectos, quemaduras y lesiones, los microbios y macromoléculas no pueden penetrar a través de la piel y las membranas mucosas. Los virus y algunas bacterias pueden penetrar en el macroorganismo de forma intercelular, a través de la célula y con la ayuda de fagocitos que transportan los microbios absorbidos a través del epitelio y las membranas mucosas. Prueba de ello es la infección en condiciones naturales a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, pulmones, tracto gastrointestinal t del tracto urogenital, así como la posibilidad de inmunización oral y por inhalación con vacunas vivas, cuando la cepa vacunal de bacterias y virus penetra en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y del tracto respiratorio.

Protección físico-química

La piel limpia y en buen estado suele albergar pocos microbios, ya que el sudor y glándulas sebáceas En su superficie se liberan constantemente sustancias que tienen un efecto bactericida (ácido acético, fórmico, láctico).

El estómago también es una barrera para las bacterias, virus y antígenos que penetran por vía oral, ya que estos últimos se inactivan y destruyen bajo la influencia del contenido ácido del estómago (pH 1,5-2,5) y las enzimas. En el intestino, los factores inactivantes son enzimas y bacteriocinas formadas por la flora microbiana normal del intestino, así como tripsina, pancreatina, lipasa, amilasas y bilis.

Protección inmunobiológica

fagocitosis

fagocitosis(del griego fagos - yo devoro, citos - célula), descubierta y estudiada por I. I. Mechnikov, es uno de los principales factores poderosos que garantizan la resistencia y protección del cuerpo contra sustancias extrañas, incluidos los microbios. Esta es la forma más antigua de defensa inmune, que ya apareció en los celentéreos.

El mecanismo de la fagocitosis consiste en la absorción, digestión e inactivación de sustancias extrañas al cuerpo por células especializadas: los fagocitos.

I. I. Mechnikov a las células fagocíticasleva macrófagos y microfagos clasificados. Los más estudiados y numéricamente predominantes son los monocitos sanguíneos y los macrófagos tisulares formados a partir de ellos. La duración de la estancia de los monocitos en el torrente sanguíneo es de 2 a 4 días. Después de esto, migran a los tejidos y se convierten en macrófagos. La vida útil de los macrófagos es de 20 días a 7 meses (estamos hablando de diferentes subpoblaciones de macrófagos tisulares); en la mayoría de los casos es de 20 a 40 días.

Los macrófagos son más grandes que los monocitos debido a su forma postrada. Los macrófagos se dividen en residentes (localizados de forma estable en ciertos tejidos) y móviles (movilizados al sitio de la inflamación). Actualmente, todos los fagocitos están unidos. Vfagocítico mononuclear únicosistema:

Incluye macrófagos tisulares(alveolar, peritoneal, etc.), jaulaLangerhans ki Y grenstein(epidermocitos de la piel), Células Kupffer(reticuloendoteliocitos estrellados), células epitelioides, neutrófilos y eosinófilos en la sangre y algunos otros.

Funciones principales de los fagocitos..

eliminar las células moribundas y sus estructuras (glóbulos rojos, células cancerosas) del cuerpo;

eliminar sustancias inorgánicas no metabolizables que de una forma u otra ingresan al ambiente interno del cuerpo (por ejemplo, partículas de carbón, minerales y otros polvos que penetran en el tracto respiratorio);

absorber e inactivar microbios (bacterias, virus, hongos), sus restos y productos;

sintetizar una variedad de sustancias biológicamente activas necesarias para garantizar la resistencia del organismo (algunos componentes del complemento, lisozima, interferón, interleucinas, etc.);

participar en la regulación sistema inmunitario;

llevan a cabo la "familiarización" de los T-helpers con los antígenos, es decir, participan en la cooperación de células inmunocompetentes.

En consecuencia, los fagocitos son, por un lado, una especie de “carroñeros” que limpian el organismo de todas las partículas extrañas, independientemente de su naturaleza y origen (función inespecífica), y por otro lado, participan en el proceso de inmunidad específica. presentando el antígeno a las células inmunocompetentes (linfocitos T) y su regulación y actividad.

Etapas de fagocitosis . El proceso de fagocitosis, es decir, la absorción de una sustancia extraña por las células, tiene varias etapas:

acercamiento del fagocito al objeto de absorción (quimiotaxis);

adsorción sustantivo, femenino— sustancia ingerida en la superficie del fagocito;

absorción sustancias por intususcepción membrana celular con la formación en el protoplasma de un fagosoma (vacuola, vesículas) que contiene la sustancia absorbida;

fusión fagosomas con el lisosoma celular para formar un fagolisosoma;

activación de enzimas lisosomales y digestión sustancias en el fagolisosoma con su ayuda.

Características de la fisiología de los fagocitos.. Para llevar a cabo sus funciones, los fagocitos disponen de un amplio conjunto de enzimas líticas, además de producir peróxido y iones radicales NO, que pueden dañar la membrana (o pared) de la célula a distancia o después de la fagocitosis. En la membrana citoplasmática hay receptores para componentes del complemento, fragmentos Fc de inmunoglobulinas , histamina, así como antígenos de histocompatibilidad de clase I y II. Los lisosomas intracelulares contienen hasta 100 enzimas diferentes que pueden "digerir" casi cualquier sustancia orgánica.

Los fagocitos tienen una superficie desarrollada y son muy móviles. Son capaces de moverse activamente hacia el objeto de fagocitosis a lo largo del gradiente de concentración de sustancias biológicamente activas especiales. quimioatrayentes. Este movimiento fue llamado quimiotaxis (del griego quimeia - el arte de fusionar metales y Taxi - ubicación, construcción). Este es un proceso dependiente de ATP que involucra a las proteínas contráctiles actina y miosina. Los quimioatrayentes incluyen, por ejemplo, fragmentos de componentes del complemento (C3 y C5a), linfocinas IL-8, etc., productos de descomposición de células y bacterias, además del epitelio alterado del vaso sanguíneo en el lugar de la inflamación. Como se sabe, los neutrófilos migran al lugar de la inflamación antes que otras células y los macrófagos llegan allí mucho más tarde. Sin embargo, la velocidad del movimiento quimiotáctico es la misma. Las diferencias están asociadas con un conjunto diferente de factores que les sirven como quimioatrayentes, con una reacción inicial más rápida de los neutrófilos (quimiotaxis inicial), así como con la presencia de neutrófilos en la capa parietal de los vasos sanguíneos (es decir, su disposición para penetrar tejidos)

Adsorción sustancias en la superficie del fagocito se lleva a cabo debido a interacciones químicas débiles y se produce de forma espontánea, inespecífica o mediante la unión a receptores específicos (a inmunoglobulinas, componentes del complemento). Las estructuras de membrana que interactúan cuando los fagocitos entran en contacto con las células diana (en particular, las opsoninas en la superficie de una célula microbiana y sus receptores en la superficie de un fagocito) están ubicadas uniformemente en las células que interactúan. Esto crea las condiciones para la absorción secuencial de la partícula por pseudópodos, lo que involucra completamente toda la superficie del fagocito en el proceso y conduce a la absorción de la partícula debido al cierre de la membrana a lo largo El principio de la cremallera. La “captura” de una sustancia por un fagocito provoca la producción de una gran cantidad de radicales peróxido (“explosión de oxígeno”) y NO, que causan daños irreversibles y letales tanto a células enteras como a moléculas individuales.

Absorción sustancia adsorbida en el fagocito ocurre por endocitodetrás. Este es un proceso dependiente de energía asociado con la conversión de la energía de los enlaces químicos de la molécula de ATP en la actividad contráctil de la actina y la miosina intracelulares. Rodear la sustancia fagocitada con una membrana citoplasmática bicapa y formar una vesícula intracelular aislada. fagosomas se parece a "comprimir". Dentro del fagosoma continúa el ataque de la sustancia absorbida por radicales activos. Después de la fusión del fagosoma y el lisosoma y la formación en el citoplasma. fagolisosomas Se activan las enzimas lisosomales, que destruyen la sustancia absorbida en componentes elementales adecuados para su posterior utilización para las necesidades del propio fagocito.

En el fagolisosoma hay varios sistemas de factores bactericidas:

factores que requieren oxígeno

metabolitos nitrogenados

Sustancias activas, incluidas enzimas.

acidificación local.

Una de las principales formas de destrucción de un microorganismo dentro de un macrófago es esto es una explosión de oxígeno. El oxígeno, o explosión respiratoria, es el proceso de formación de productos de oxígeno parcialmente reducido, radicales libres, peróxidos y otros productos con alta actividad antimicrobiana. Estos procesos se desarrollan en cuestión de segundos, por eso se les denomina “explosión”. Se encontraron diferencias entre la FE de neutrófilos y macrófagos. , en el primer caso, la reacción es más breve, pero más intensa, conduce a una gran acumulación de peróxido de hidrógeno y no depende de la síntesis de proteínas, en el segundo caso, es más larga, pero es suprimida por la proteína. inhibidor de la síntesis de ciclohexidina.

Óxido nítrico y radical NO (especialmente importante en la destrucción de micobacterias).

La descomposición enzimática de una sustancia también puede ocurrir extracelularmente cuando las enzimas abandonan el fagocito.

Es difícil entrar en la célula microbiana. nutrientes debido a una disminución de su potencial electrónico. En un ambiente ácido, la actividad enzimática aumenta.

Los fagocitos, por regla general, "digieren" bacterias, hongos y virus capturados, llevando a cabo así fagocitosis completa. Sin embargo, en algunos casos, la fagocitosis es personaje inacabado: las bacterias absorbidas (por ejemplo, Yersinia) o los virus (por ejemplo, el agente causante de la infección por VIH, la viruela) bloquean la actividad enzimática del fagocito, no mueren, no se destruyen e incluso se multiplican en los fagocitos. Este proceso se llama fagocitosis incompleta.

Un fagocito puede endocitar un oligopéptido pequeño y, después de procesarlo (es decir, proteólisis limitada), incorporarlo a la molécula de antígeno. histocompatibletúIIclase. Como parte de un complejo macromolecular complejo, el oligopéptido se expone (expresa) en la superficie celular para "familiarizar" a las células T colaboradoras con él.

Se activa la fagocitosis. bajo la influencia de anticuerpos opsonina, adyuvantes, complemento, inmunocitocinas (IL-2) y otros factores. Mecanismo de activación acciones de las opsoninas se basa en la unión del complejo antígeno-anticuerpo a los receptores de los fragmentos Fc de las inmunoglobulinas en la superficie de los fagocitos. El complemento actúa de manera similar, lo que promueve la unión del complejo antígeno-anticuerpo a sus receptores de fagocitos específicos (receptores C). Adyuvantes agrandar las moléculas del antígeno y así facilitar el proceso de su absorción, ya que la intensidad de la fagocitosis depende del tamaño de la partícula absorbida.

La actividad de los fagocitos se caracteriza. faindicadores gocíticos Y opsono-fagociaíndice de tara.

Indicadores fagocíticos se estiman por el número de bacterias absorbidas o "digeridas" por un fagocito por unidad de tiempo, y índice opsonofagocítico representa la proporción de indicadores fagocíticos obtenidos de suero inmune, es decir, que contiene opsoninas, y no inmune. Estos indicadores se utilizan en la práctica clínica para determinar el estado inmunológico de un individuo.

Actividad secretora de los macrófagos. t Esta actividad es característica principalmente de las células fagocíticas activadas, pero al menos los macrófagos secretan sustancias (lisozima, prostaglandina E2) de forma espontánea. La actividad se presenta en dos formas.:

1 . liberación del contenido de los gránulos (para macrófagos, lisosomas), es decir degranulación.

2 . secreción con la participación del ER y el aparato de Golgi.

La degranulación es característica de todas las células fagocíticas principales y el segundo tipo es exclusivo de los macrófagos.

CON gránulos de neutrófilos restantes Se divide en dos partes, una actúa a valores de pH neutros o alcalinos, la otra es la hidrolasa ácida.

hogar característica de los macrófagos En comparación con los neutrófilos, se trata de una secreción mucho más pronunciada que no está asociada con la degranulación.

Los macrófagos secretan espontáneamente: lisozima, componentes del complemento, varias enzimas (por ejemplo, elastasa), fibronectina, apoproteína A y lipoproteína lipasa. Cuando se activa Aumenta significativamente la secreción de C2, C4, fibronectina, activador del plasminógeno, se activa la síntesis de citoquinas (IL1, 6 y 8), TNFα, interferones α, β, hormonas, etc.

La activación de los macrófagos conduce a procesos de degranulación de fagosomas y lisosomas con la liberación de productos similares a los liberados durante la degranulación de los neutrófilos. El complejo de estos productos determina la bacteriólisis y citólisis extracelular, así como la digestión de los componentes de las células destruidas. Sin embargo, la actividad bactericida extracelular en los macrófagos es menos pronunciada que en los neutrófilos. . Los macrófagos no provocan una autólisis masiva, lo que conduce a la formación de pus.

Plaquetas

Plaquetas También juegan un papel importante en la inmunidad. Surgen de megacariocitos, cuya proliferación se ve potenciada por la IL-11. Las plaquetas tienen en su superficie receptores para IgG e IgE, para los componentes del complemento (C 1 y C3), así como antígenos de histocompatibilidad de clase I. Las plaquetas están influenciadas por los complejos inmunes antígeno + anticuerpo (AG + AT) y el complemento activado que se forman en el cuerpo. Como resultado de este efecto, las plaquetas liberan sustancias biológicamente activas (histamina, lisozima, (3-lisinas, leucoplaquinas, prostaglandinas, etc.), que participan en los procesos de inmunidad e inflamación.

Complementar

Naturaleza y características del complemento.. El complemento es uno de los factores importantes. inmunidad humoral, que desempeña un papel en la protección del cuerpo contra los antígenos. Fue descubierto en 1899 por el inmunólogo francés J. Bordet, quien lo llamó “Alexin”. El nombre moderno del complemento lo dio P. Ehrlich. El complemento es un complejo de proteínas del suero sanguíneo, que suele estar en estado inactivo y se activa cuando un antígeno se combina con un anticuerpo o cuando un antígeno se agrega.

El complemento incluye:

20 proteínas interactuando entre sí,

- nueve de los cuales son comunicación principalcomponentes del complemento; se designan con números: C1, C2, SZ, C4... C9.

También juega un papel importante. factores B,Dy P (properdina).

Las proteínas del complemento pertenecen a las globulinas y se diferencian entre sí por una serie de propiedades fisicoquímicas. En particular, difieren significativamente en el peso molecular y también tienen una composición de subunidades compleja: Cl-Clq, Clr, Cls; NO-NZZA, NO; C5-C5a, C5b, etc. Los componentes del complemento se sintetizan en grandes cantidades (representan del 5 al 10% de todas las proteínas sanguíneas), algunos de ellos están formados por fagocitos. Tras la activación, se descomponen en subunidades: ligera (a), que carece de actividad enzimática, pero que posee actividad propia (factores quimiotácticos y anafilógenos) y pesada (b), que tiene actividad enzimática.

Funciones del complemento diverso:

participa en la lisis de células microbianas y de otro tipo (efecto citotóxico);

tiene actividad quimiotáctica;

está involucrado en la anafilaxia;

Participa en la fagocitosis.

Por eso, complemento es un componenteVolumen de muchas reacciones inmunolíticas, direcciones.dedicado a liberar el cuerpo de microbiosy otras células y antígenos extraños(por ejemplo, células tumorales, trasplante).

Mecanismo de activación complementar es muy complejo y representa una cascada de reacciones proteolíticas enzimáticas, que resultan en la formación de un complejo citolítico activo que destruye la pared de las bacterias y otras células.

Conocido tresvías de activación del complemento:

clásico,

alternativa

lectina.

Pormanera clásica complementar activacon un complejo antígeno-anticuerpo. Para ello, basta con que una molécula de IgM o dos moléculas de IgG participen en la unión al antígeno. El proceso comienza con la adición del componente C1 al complejo AG+AT, que se descompone en las subunidades Clq, Clr y Cls. A continuación, la reacción implica activación secuencial. componentes "tempranos" complemento en la siguiente secuencia: C4, C2, C3. Esta reacción tiene el carácter de una cascada intensificadora, es decir, cuando una molécula del componente anterior activa varias moléculas del siguiente. El componente C3 "temprano" del complemento activa el componente C5, que tiene la propiedad de adherirse a la membrana celular. En el componente C5 mediante conexión serie "tarde"componentes Se forman C6, C7, C8, C9. liticomplejo de ataque quelico o membrana(complejo cilíndrico), que viola la integridad de la membrana (forma un agujero en ella) y la célula muere como resultado de la lisis osmótica.

Camino alternativo se produce la activación del complemento sin la participación de anticuerpos. Esta vía es característica de la protección contra microbios gramnegativos. La reacción en cadena en cascada en la vía alternativa comienza con la interacción de un antígeno (por ejemplo, un polisacárido) con las proteínas B, D y propidina (P), seguida de la activación del componente S3. Además, la reacción procede de la misma manera que en la forma clásica: se forma un complejo de ataque a la membrana.

Vía de la lectina La activación del complemento también ocurre. sin la participación de anticuerpos. Es iniciado por un especial proteína de unión a manosa suero sanguíneo que, después de interactuar con los residuos de manosa en la superficie de las células microbianas (ausentes en el macroorganismo), cataliza C4 (como C1grs). La siguiente cascada de reacciones es similar al camino clásico.

Durante la activación del complemento, se forman productos de proteólisis de sus componentes: las subunidades C3a y C3b, C5a y C5b y otras, que tienen una alta actividad biológica. Por ejemplo, SZa y S5a participan en reacciones anafilácticas, son quimioatrayentes, C3b: juega un papel en la opsonización de objetos de fagocitosis, etc. Se produce una compleja reacción en cascada del complemento con la participación de iones Ca 2+ y Mg 2+.

La ralentización de la excreción de IR conduce a su depósito en las biomembranas del macroorganismo, como resultado de lo cual se produce el desarrollo de inmunopatología, ya que atraen macrófagos y otros efectores de la inflamación inmune al lugar de depósito.

Lisozima.

Un papel especial e importante en la resistencia natural pertenece a lisozima, descubierto en 1909 por P. L. Lashchenko y aislado y estudiado en 1922 por A. Fleming.

lisozima es una enzima proteolítica muramidasa (del lat. mamás - pared) con un peso molecular de 14-16 kDa, sintetizado por macrófagos, neutrófilos y otras células fagocíticas y que ingresa constantemente a los fluidos y tejidos del cuerpo. La enzima se encuentra en la sangre, la linfa, las lágrimas, la leche, los espermatozoides, el tracto urogenital y las membranas mucosas. tracto respiratorio, tracto gastrointestinal, en el cerebro. La lisozima está ausente sólo en el líquido cefalorraquídeo y en la cámara anterior del ojo. Al día se sintetizan varias decenas de gramos de enzima.

Mecanismo de acción del liso. el precio baja a la destrucción de las glicoproteínas (péptido de muramida) de la pared celular bacteriana, lo que conduce a su lisis y favorece la fagocitosis de las células dañadas. En consecuencia, la lisozima tiene un efecto bactericida y bacteriostático. Además, activa la fagocitosis y la formación de anticuerpos.

La violación de la síntesis de lisozima conduce a una disminución de la resistencia del cuerpo, la aparición de enfermedades inflamatorias e infecciosas; en tales casos, para el tratamiento se utiliza una preparación de lisozima obtenida a partir de clara de huevo o por biosíntesis, ya que es producida por determinadas bacterias (por ejemplo, Bacilo subtilis), plantas de la familia de las crucíferas (rábano, nabo, rábano picante, col, etc.). Se conoce la estructura química de la lisozima y se sintetiza químicamente.

Interferón

Interferón Se refiere a importantes proteínas protectoras del sistema inmunológico. Descubierto en 1957 por A. Isaacs y J. Lindeman mientras estudiaban la interferencia de los virus (lat. enterrar - en medio y ferens - portador), es decir, fenómenos en los que los animales o cultivos celulares infectados con un virus se vuelven insensibles a la infección por otro virus. Resultó que la interferencia se debe a la proteína resultante, que tiene propiedades antivirales protectoras. Esta proteína se llamó interferón. Actualmente, el interferón está bastante bien estudiado, se conocen su estructura y propiedades y se utiliza ampliamente en medicina como agente terapéutico y profiláctico.

El interferón es una familia de proteínas glicoproteicas con un peso molecular de 15 a 70 kDa, que son sintetizadas por células del sistema inmunológico y del tejido conectivo. Dependiendo de quéLas células sintetizan interferón y secretan.hay tres tipos: interferones α, β y β.

Interferón alfa producida por leucocitos y se llama leucocito; interferón beta Se llama fibroblástico porque es sintetizado por fibroblastos, células. tejido conectivo, A interferón gamma- inmune, ya que es producido por linfocitos T activados, macrófagos, células asesinas naturales, es decir, células inmunes.

El interferón se sintetiza constantemente en el cuerpo y su concentración en la sangre se mantiene en aproximadamente 2 UI/ml (1 unidad internacional - UI - es la cantidad de interferón que protege un cultivo celular de 1 CPD 50 del virus). La producción de interferón aumenta drásticamente durante la infección por virus, así como cuando se expone a inductores de interferón, como ARN, ADN y polímeros complejos. Estos inductores de interferón se denominan interferonógenos.

Además acción antiviral interferón tiene protección antitumoral, ya que retrasa la proliferación (reproducción) de las células tumorales, así como inmunomodificadoractividad lítica, estimulando la fagocitosis, las células asesinas naturales, regulando la producción de anticuerpos por las células B, activando la expresión del complejo mayor de histocompatibilidad.

Mecanismo de acción El interferón es complejo. El interferón no afecta directamente al virus fuera de la célula, pero se une a receptores celulares especiales y afecta el proceso de reproducción del virus dentro de la célula en la etapa de síntesis de proteínas.

La acción del interferón es más eficaz cuanto antes comienza a sintetizarse o a entrar en el organismo desde el exterior. Por tanto, se utiliza con fines profilácticos en muchas infecciones virales, como la influenza, así como con fines terapéuticos en infecciones virales crónicas, como la hepatitis parenteral (B, C, D), herpes, esclerosis múltiple, etc. El interferón da positivo. resultados en el tratamiento tumores malignos y enfermedades asociadas con inmunodeficiencias.

Los interferones son específicos de cada especie, es decir, el interferón humano es menos eficaz para los animales y viceversa. Sin embargo, esta especificidad de especie es relativa. Recibirinterferón dos caminos: A) infectando leucocitos o linfocitos humanos con un virus seguro, como resultado de lo cual las células infectadas sintetizan interferón, que luego se aísla y a partir de él se elaboran preparaciones de interferón; b) modificado genéticamente: mediante el cultivo de cepas recombinantes de bacterias capaces de producir interferón en condiciones de producción. Normalmente se utilizan cepas recombinantes de pseudomonas y Escherichia coli con genes de interferón integrados en su ADN. El interferón obtenido mediante ingeniería genética se llama recombinante. En nuestro país, el interferón recombinante recibió el nombre oficial de “Reaferon”. La producción de este fármaco es, en muchos sentidos, más eficaz y más barata que el fármaco leucocitario.

Una persona lleva a cabo un proceso importante llamado fagocitosis. La fagocitosis es el proceso de absorción de partículas extrañas por las células. Los científicos creen que la fagocitosis es la forma más antigua de defensa de un macroorganismo, ya que los fagocitos son células que realizan la fagocitosis y se encuentran tanto en vertebrados como en invertebrados. Qué es fagocitosis¿Y cuál es su función en el sistema inmunológico humano? El fenómeno de la fagocitosis fue descubierto en 1883 por I. I. Mechnikov. También demostró el papel de los fagocitos como células protectoras del sistema inmunológico. Por este descubrimiento I.I. Mechnikov fue premiado en 1908. premio Nobel en fisiología. La fagocitosis es la captura y absorción activa de células vivas y partículas no vivas por organismos unicelulares o células especiales de organismos multicelulares: los fagocitos, que consiste en procesos moleculares sucesivos y dura varias horas. fagocitosis es la primera reacción del sistema inmunológico del cuerpo a la introducción de antígenos extraños que pueden ingresar al cuerpo como parte de células bacterianas, partículas virales o en forma de una proteína o polisacárido de alto peso molecular. El mecanismo de fagocitosis es el mismo e incluye ocho fases sucesivas:
1) quimiotaxis (movimiento dirigido del fagocito hacia el objeto);
2) adhesión (apego a un objeto);
3) activación de la membrana (sistema actina-miosina del fagocito);
4) el inicio de la fagocitosis propiamente dicha, asociada a la formación de pseudópodos alrededor de la partícula absorbida;
5) formación de un fagosoma (la partícula absorbida queda encerrada en una vacuola debido a que la membrana plasmática del fagocito se coloca sobre ella como una cremallera;
6) fusión del fagosoma con lisosomas;
7) destrucción y digestión;
8) liberación de productos de degradación de la célula.

Células fagocitarias

La fagocitosis la llevan a cabo las células. fagocitos- Este Células importantes del sistema inmunológico. Los fagocitos circulan por todo el cuerpo en busca de “extraños”. Cuando encuentran al agresor, lo atan usando receptores. Luego, el fagocito engulle al agresor. Este proceso dura unos 9 minutos. Dentro del fagocito, la bacteria ingresa al fagosoma, que en un minuto se fusiona con un gránulo o lisosoma que contiene enzimas. El microorganismo muere bajo la influencia de agresivos. Enzimas digestivas o como resultado de un estallido respiratorio que libera radicales libres. Todas las células fagocíticas están preparadas y pueden ser llamadas a un lugar específico donde se necesita su ayuda con la ayuda de citocinas. Las citoquinas son moléculas de señalización que desempeñan un papel importante en todas las etapas de la respuesta inmune. Las moléculas de factores de transferencia son una de las citoquinas más importantes del sistema inmunológico. Con la ayuda de las citocinas, los fagocitos también intercambian información, llaman a otras células fagocíticas a la fuente de infección y activan los linfocitos "inactivos".
Los fagocitos de humanos y otros vertebrados se dividen en grupos "profesionales" y "no profesionales". Esta sección se basa en la eficiencia con la que las células participan en la fagocitosis. Profesional los fagocitos son monocitos, macrófagos, neutrófilos, células dendríticas de tejido y mastocitos.

Los monocitos son los "conserjes" del cuerpo.

Los monocitos son células sanguíneas que Pertenecen al grupo de los leucocitos. monocitos Se les llama "limpiaparabrisas del cuerpo" debido a sus asombrosas capacidades. Los monocitos absorben células patógenas y sus fragmentos. En este caso, el número y tamaño de los objetos absorbidos puede ser de 3 a 5 veces mayor que los que los neutrófilos son capaces de absorber. Los monocitos también pueden absorber microorganismos cuando se encuentran en un ambiente muy ácido. Otros leucocitos no son capaces de hacer esto. monocitos También absorbe todos los restos de la "lucha" contra los microbios patógenos y así crea condiciones favorables para la restauración del tejido en áreas inflamadas. De hecho, es por estas capacidades que a los monocitos se les llama “limpiadores del cuerpo”.

Macrófagos: "grandes comedores"

macrófagos, literalmente “grandes comedores”, son grandes células inmunitarias que capturan y luego, pieza por pieza, destruyen células extrañas, muertas o dañadas. En el caso de que la célula “absorbida” Cuando está infectado o es maligno, los macrófagos dejan intactos varios de sus componentes extraños, que luego se utilizan como antígenos para estimular la formación de anticuerpos específicos. Los macrófagos viajan por todo el cuerpo en busca de microorganismos extraños que hayan traspasado las barreras primarias. Los macrófagos se encuentran en todo el cuerpo, en casi todos los tejidos y órganos. La ubicación de un macrófago puede determinarse por su tamaño y apariencia. La vida útil de los macrófagos tisulares es de 4 a 5 días. Los macrófagos pueden activarse para realizar funciones que un monocito no puede realizar. Los macrófagos activados desempeñan un papel importante en la destrucción de tumores al producir factor de necrosis tumoral alfa, interferón gamma, óxido nítrico, especies reactivas de oxígeno, proteínas catiónicas y enzimas hidrolíticas. macrófagos actúan como limpiadores, eliminando del cuerpo células desgastadas y otros desechos, así como el papel de las células presentadoras de antígenos que activan partes del sistema inmunológico humano adquirido.

Neutrófilos: "pioneros" del sistema inmunológico

Los neutrófilos viven en la sangre y Son el grupo más numeroso de fagocitos y normalmente representan alrededor del 50%-60% del número total de leucocitos circulantes. El diámetro de estas células es de unos 10 micrómetros y sólo viven 5 días. Durante la fase aguda de la inflamación, los neutrófilos migran al sitio de la inflamación. Neutrófilos- estas son las primeras células que responden a la fuente de infección. Tan pronto como se recibe la señal adecuada, abandonan la sangre en aproximadamente 30 minutos y llegan al lugar de la infección. Neutrófilos absorben rápidamente material extraño, pero luego no regresan a la sangre. El pus que se forma en el lugar de la infección son neutrófilos muertos.

Células dendríticas

Las células dendríticas son células presentadoras de antígenos especiales que tienen procesos largos (dendritas). Con la ayuda de las dendritas, se absorben los patógenos. Las células dendríticas se ubican en tejidos que entran en contacto con el medio ambiente. Se trata, en primer lugar, de la piel, la mucosa interna de la nariz, los pulmones, el estómago y los intestinos. Una vez activadas, las células dendríticas maduran y migran a los tejidos linfáticos donde interactúan con los linfocitos T y B. Como resultado, surge y se organiza una respuesta inmune adquirida. Las células dendríticas maduras activan las células T colaboradoras y T asesinas. Las células T colaboradoras activadas interactúan con los macrófagos y los linfocitos B para, a su vez, activarlos. Las células dendríticas, además de todo esto, pueden influir en la aparición de uno u otro tipo de respuesta inmune.

Mastocitos

Los mastocitos ingieren y matan bacterias gramnegativas y procesan sus antígenos. Se especializan en procesar proteínas fimbriales en la superficie de las bacterias que participan en la unión de los tejidos. Los mastocitos también producen citoquinas, que desencadenan una respuesta inflamatoria. Esta es una función importante para matar gérmenes porque las citoquinas atraen más fagocitos al sitio de la infección.

Fagocitos "no profesionales"

Los fagocitos "no profesionales" incluyen fibroblastos, parenquimatosos, endoteliales y células epiteliales. Para tales células, la fagocitosis no es función principal. Cada uno de ellos realiza alguna otra función. Esto se debe al hecho de que los fagocitos "no profesionales" no tienen receptores especiales, por lo que son más limitados que los "profesionales".

engañadores astutos

El patógeno conduce al desarrollo de una infección solo si logra hacer frente a las defensas del macroorganismo. Por tanto, muchas bacterias forman procesos cuyo objetivo es crear resistencia a los efectos de los fagocitos. De hecho, muchos patógenos pudieron reproducirse y sobrevivir dentro de los fagocitos. Hay varias formas en que las bacterias evitan el contacto con las células del sistema inmunológico. El primero es la reproducción y el crecimiento en aquellas zonas donde los fagocitos no pueden penetrar, por ejemplo, en una cubierta dañada. La segunda forma es la capacidad de algunas bacterias para suprimir reacciones inflamatorias, sin las cuales células fagocitarias incapaz de responder correctamente. Además, algunos patógenos pueden “engañar” al sistema inmunológico haciéndole confundir la bacteria con una parte del propio cuerpo.

Factores de transferencia: memoria del sistema inmunológico

Además de la producción de células especiales, el sistema inmunológico sintetiza una serie de moléculas de señalización llamadas citoquinas. Los factores de transferencia se encuentran entre las citocinas más importantes. Los científicos han descubierto que los factores de transferencia son excepcionalmente efectivos independientemente de especies biológicas donante y receptor. Esta propiedad de los factores de transferencia se explica por uno de los principios científicos clave: cuanto más importante Porque el soporte vital es tal o cual material o estructura, más universales son para todos los sistemas vivos. Los factores de transferencia son de hecho los compuestos inmunoactivos más importantes y se encuentran incluso en los sistemas inmunológicos más primitivos. Los factores de transferencia son medios únicos transmisión de información inmune de una célula a otra dentro del cuerpo humano, así como de una persona a otra. Podemos decir que los factores de transferencia son el “lenguaje de comunicación” células inmunes, memoria del sistema inmunológico. El efecto único de los factores de transferencia es acelerar la respuesta del sistema inmunológico ante una amenaza. Aumentan la memoria inmunológica, reducen el tiempo para combatir las infecciones y aumentan la actividad de las células asesinas naturales. Inicialmente se creía que los factores de transferencia sólo podían ser activos cuando se administraban mediante inyección. Hoy en día se cree que el calostro de vaca es la mejor fuente de factores de transferencia. Por lo tanto, al recolectar el exceso de calostro y aislar del mismo los factores de transferencia, es posible brindar a la población una protección inmune adicional. La empresa estadounidense 4 life se convirtió en la primera empresa del mundo en comenzar a aislar factores de transferencia del calostro bovino mediante un método especial de filtración por membrana, para el cual recibió la patente correspondiente. Hoy la empresa suministra al mercado una línea de medicamentos Transfer Factor, que no tienen análogos. La eficacia de los medicamentos Transfer Factor ha sido clínicamente confirmada. Hasta la fecha se han escrito más de 3.000 trabajos científicos sobre el uso de factores de transferencia en una variedad de enfermedades. Y

Mecanismos de actividad bactericida dependientes e independientes del oxígeno. Opsoninas. Métodos

estudiar la actividad fagocítica de las células.

La fagocitosis es un proceso en el que células sanguíneas especialmente diseñadas para este fin y

Los tejidos corporales (fagocitos) capturan y digieren partículas sólidas.

Realizado por dos tipos de células: células granulares que circulan en la sangre.

leucocitos (granulocitos) y macrófagos tisulares.

Etapas de fagocitosis:

1. quimiotaxis. En la reacción de fagocitosis, un papel más importante pertenece al positivo.

quimiotaxis. Los productos secretados actúan como quimioatrayentes.

microorganismos y células activadas en el lugar de la inflamación (citocinas, leucotrienos

B4, histamina), así como productos de degradación de los componentes del complemento (C3a, C5a),

fragmentos proteolíticos de factores de coagulación sanguínea y fibrinólisis (trombina,

fibrina), neuropéptidos, fragmentos de inmunoglobulinas, etc. Sin embargo, “profesional”

Las quimiotaxinas son citocinas del grupo de las quimiocinas. Antes de que otras células lleguen al sitio de la inflamación.

Los neutrófilos migran, los macrófagos llegan mucho más tarde. Velocidad

El movimiento quimiotáctico de neutrófilos y macrófagos es comparable, las diferencias en

Los tiempos de llegada probablemente estén asociados con diferentes tasas de activación.

2. Adhesión fagocitos al objeto. Causado por la presencia de fagocitos en la superficie.

receptores para moléculas presentes en la superficie de un objeto (propio o

contactado con él). Durante la fagocitosis de bacterias o células viejas del cuerpo huésped.

Se produce el reconocimiento de grupos sacáridos terminales: glucosa, galactosa, fucosa,

manosa, etc., que se presentan en la superficie de las células fagocitadas.

El reconocimiento se lleva a cabo mediante receptores similares a lectinas del correspondiente

especificidad, principalmente proteína fijadora de manosa y selectinas,

Presente en la superficie de los fagocitos. En los casos en que los objetos de fagocitosis.

No son células vivas, sino trozos de carbón, amianto, vidrio, metal, etc., fagocitos.

primero hacer que el objeto de absorción sea aceptable para la reacción,

envolviéndolo con sus propios productos, incluidos componentes del sistema intercelular

matriz que producen. Aunque los fagocitos son capaces de absorber varios tipos de

Objetos “no preparados”, el proceso fagocítico alcanza su mayor intensidad.

durante la opsonización, es decir, fijación en la superficie de objetos de opsoninas a los que fagocitos

hay receptores específicos - para el fragmento Fc de anticuerpos, componentes del sistema

complemento, fibronectina, etc.

3. Activación membranas. En esta etapa, el objeto está preparado para la inmersión.

La proteína quinasa C se activa y se liberan iones de calcio de las reservas intracelulares.

Transiciones sol-gel en el sistema de coloides celulares y actino-

Reordenamientos de miosina.

4. Bucear. El objeto está envuelto.

5. formación de fagosomas. Cerrar la membrana, sumergir un objeto con parte de la membrana.

fagocito dentro de la célula.

6. Formación de fagolisosomas. Fusión del fagosoma con lisosomas, dando como resultado

Se forman las condiciones óptimas para la bacteriólisis y la descomposición de la célula muerta.

Los mecanismos para acercar el fagosoma y los lisosomas no están claros; probablemente exista una acción activa.

Movimiento de lisosomas a fagosomas.

7. Matar y dividir. El papel de la pared celular de la célula que se digiere es importante. Básico

sustancias involucradas en la bacteriólisis: peróxido de hidrógeno, productos del metabolismo del nitrógeno,

lisozima, etc. El proceso de destrucción de las células bacterianas se completa debido a la actividad.

proteasas, nucleasas, lipasas y otras enzimas cuya actividad es óptima a bajas

Valores de pH.

8. Liberación de productos de degradación..

La fagocitosis puede ser:

Completado (la matanza y la digestión fueron exitosas);

Incompleto (para varios patógenos, la fagocitosis es un paso necesario en su ciclo de vida, por ejemplo, en micobacterias y gonococos).

La actividad microbicida dependiente de oxígeno se realiza mediante la formación de una cantidad significativa de productos con efectos tóxicos que dañan los microorganismos y las estructuras circundantes. La NLDF oxidasa (flavoprotedo-citocromo reductasa) de la membrana plasmática y el citocromo b son los responsables de su formación; en presencia de quinonas, este complejo transforma el 02 en el anión superóxido (02-). Este último muestra un efecto dañino pronunciado y también se transforma rápidamente en peróxido de hidrógeno según el esquema: 202 + H20 = H202 + O2 (proceso

cataliza la enzima superóxido dismutasa).

Las opsoninas son proteínas que potencian la fagocitosis: IgG, proteínas de fase aguda (proteína C reactiva,

lectina de unión a manano); proteína de unión a lipopolisacáridos, componentes del complemento: C3b, C4b; Proteínas tensioactivas de los pulmones SP-A, SP-D.

Métodos para estudiar la actividad fagocítica de las células.

Para evaluar la actividad fagocítica de los leucocitos de sangre periférica, se añaden 0,25 ml de una suspensión de cultivo microbiano con una concentración de 2 mil millones de microbios en 1 ml a sangre citratada extraída de un dedo en un volumen de 0,2 ml.

La mezcla se incuba durante 30 minutos a 37°C, se centrifuga a 1500 rpm durante 5-6 minutos y se elimina el sobrenadante. Se aspira con cuidado una fina capa plateada de leucocitos, se preparan frotis, se secan, se fijan y se pintan con pintura Romanovsky-Giemsa. Las preparaciones se secan y se examinan microscópicamente.

El recuento de microbios absorbidos se realiza en 200 neutrófilos (50 monocitos). La intensidad de la reacción se evalúa mediante los siguientes indicadores:

1. Indicador fagocítico (actividad fagocítica): el porcentaje de fagocitos del número de células contadas.

2. Número fagocítico (índice fagocítico): el número promedio de microbios absorbidos por un fagocito activo.

Para determinar la capacidad digestiva de los leucocitos de sangre periférica, se prepara una mezcla de la sangre extraída y una suspensión del microorganismo y se mantiene en un termostato a 37°C durante 2 horas. La preparación de frotis es similar. Durante la microscopía de la preparación, las células microbianas viables aumentan de tamaño, mientras que las digeridas tienen un color menos intenso y un tamaño más pequeño. Para evaluar la función digestiva, se utiliza el indicador de finalización de la fagocitosis: la relación entre el número de microbios digeridos y el número total de microbios absorbidos, expresada como porcentaje.

El papel protector de los tejidos y células sanguíneas móviles fue descubierto por primera vez por I.I. Mechnikov en 1883. Llamó a estas células fagocitos y formuló los principios básicos de la teoría fagocítica de la inmunidad.

Todas las células fagocíticas del cuerpo, según I.I. Mechnikov, se dividen en macrófagos Y microfagos. A microfagos relatar Granulocitos sanguíneos polimorfonucleares: neutrófilos, eosinófilos y basófilos.. macrófagos varios tejidos del cuerpo (tejido conectivo, hígado, pulmones, etc.) junto con los monocitos sanguíneos y sus precursores de la médula ósea (promonocitos y monoblastos) se combinan en un sistema especial de fagocitos mononucleares (MPF). El SMF es filogenéticamente más antiguo que el sistema inmunológico. Se forma bastante temprano en la ontogénesis y tiene ciertas características relacionadas con la edad.

Los microfagos y macrófagos tienen un origen mieloide común: una célula madre pluripotente, que es un precursor único de la granulo y monocitopoyesis. La sangre periférica contiene más granulocitos (60 a 70% de todos los leucocitos sanguíneos) que monocitos (8 a 11%). Al mismo tiempo, la duración de la circulación de los monocitos en la sangre es mucho más larga (vida media de 22 horas) que la de los granulocitos de vida corta (vida media de 6,5 horas). A diferencia de los granulocitos sanguíneos, que son células maduras, los monocitos, que abandonan el torrente sanguíneo, maduran hasta convertirse en macrófagos tisulares en el microambiente apropiado. La reserva extravascular de fagocitos mononucleares es decenas de veces mayor que su número en la sangre. El hígado, el bazo y los pulmones son especialmente ricos en ellos.

Todas las células fagocíticas se caracterizan por funciones básicas comunes, similitud de estructuras y procesos metabólicos. La membrana plasmática externa de todos los fagocitos es una estructura que funciona activamente. Se caracteriza por un plegamiento pronunciado y porta muchos receptores específicos y marcadores antigénicos que se actualizan constantemente.Los fagocitos están equipados con un aparato lisosomal altamente desarrollado que contiene un rico arsenal de enzimas. La participación activa de los lisosomas en las funciones de los fagocitos está garantizada por la capacidad de sus membranas para fusionarse con las membranas de los fagosomas o con la membrana externa. En este último caso, se produce la degranulación celular y la secreción concomitante de enzimas lisosomales al espacio extracelular. Los fagocitos tienen tres funciones:

Protector, asociado a la limpieza del organismo de agentes infecciosos, productos de degradación de tejidos, etc.;

Presentación, que consiste en la presentación de epítopos antigénicos en la membrana del fagocito a los linfocitos;

Secretor, asociado con la secreción de enzimas lisosomales y otros biológicos. sustancias activas- citoquinas que juegan un papel importante en la inmunogénesis.

Se distinguen las siguientes etapas secuenciales de fagocitosis.

1. Quimiotaxis (aproximación).

2. Adhesión (adherencia, pegado).

3. Endocitosis (inmersión).

4. Digestión.

1. quimiotaxis- movimiento dirigido de fagocitos en la dirección del gradiente químico de quimioatrayentes en el medio ambiente. La capacidad de quimiotaxis está asociada con la presencia en la membrana de receptores específicos para quimioatrayentes, que pueden ser componentes bacterianos, productos de degradación de los tejidos corporales, fracciones activadas del sistema del complemento: C5a, C3. , productos de linfocitos: linfocinas.

2. Adhesión (apego) También está mediado por los receptores correspondientes, pero puede proceder de acuerdo con las leyes de interacción fisicoquímica inespecífica. La adhesión precede inmediatamente a la endocitosis (captación).

3.Endocitosis es la principal función fisiológica de los llamados fagocitos profesionales. Hay fagocitosis, en relación con partículas con un diámetro de al menos 0,1 micrones, y pinocitosis, en relación con partículas y moléculas más pequeñas. Las células fagocíticas son capaces de capturar partículas inertes de carbón, carmín y látex al fluir a su alrededor a través de pseudópodos sin la participación de receptores específicos. Al mismo tiempo, la fagocitosis de muchas bacterias, hongos levaduriformes del género Capsida y otros microorganismos es posible. mediado por receptores especiales de manosa y fucosa de los fagocitos que reconocen los componentes de carbohidratos de las estructuras superficiales de los microorganismos. La más eficaz es la fagocitosis mediada por receptores para el fragmento Fc de inmunoglobulina y para la fracción C3 del complemento. Esta fagocitosis se llama inmune, ya que ocurre con la participación de anticuerpos específicos y el sistema del complemento activado, que opsonizan al microorganismo. Esto hace que la célula sea muy susceptible a ser fagocitada por los fagocitos y conduce a la posterior muerte y degradación intracelular. Como resultado de la endocitosis, se forma una vacuola fagocítica. fagosoma.

4.Digestión intracelular comienza cuando se consumen bacterias u otros objetos. Sucede en fago-lisosomas Formado por la fusión de lisosomas primarios con fagosomas. Los microorganismos capturados por los fagocitos mueren como resultado de los mecanismos microbicidas de estas células.

La supervivencia de los microorganismos fagocitados puede garantizarse mediante varios mecanismos. Algunos agentes patógenos pueden impedir la fusión de lisosomas con fagosomas (Toxoplasma, Mycobacterium tuberculosis). Otros son resistentes a la acción de las enzimas lisosomales (gonococos, estafilococos, estreptococos del grupo A, etc.). Otros, tras la endocitosis, abandonan el fagosoma, evitando la acción de factores microbicidas, y pueden persistir durante mucho tiempo en el citoplasma de los fagocitos (rickettsia, etc.). En estos casos, la fagocitosis permanece incompleta.

Presentación o representación de la función de los macrófagos. Consiste en fijar epítopos antigénicos de microorganismos y otros agentes extraños sobre la membrana externa. De esta forma, son presentados por macrófagos para su reconocimiento específico por parte de las células del sistema inmunológico: los linfocitos T.

función secretora Consiste en la secreción de sustancias biológicamente activas (citocinas) por los fasocitos. Estos incluyen sustancias que tienen un efecto regulador sobre la proliferación, diferenciación y funciones de fagocitos, linfocitos, fibroblastos y otras células. Un lugar especial entre ellos lo ocupa la interleucina-1 (IL-1), que es secretada por los macrófagos. Activa muchas funciones de las células T, incluida la producción de interleucina-2 (IL-2). IL-1 e IL-2 son mediadores celulares implicados en la regulación de la inmunogénesis y diferentes formas respuesta inmune. Al mismo tiempo, la IL-1 tiene las propiedades de un pirógeno endógeno, ya que induce fiebre actuando sobre los núcleos del hipotálamo anterior.

Los macrófagos producen y secretan factores reguladores tan importantes como prostaglandinas, leucotrienos y nucleótidos cíclicos con un amplio espectro de actividad biológica.

Junto a esto, los fagocitos sintetizan y secretan una serie de productos con actividad predominantemente efectora: antibacterianos, antivirales y citotóxicos. Estos incluyen radicales de oxígeno, componentes del complemento, lisozima y otras enzimas lisosomales, interferón. Debido a estos factores, los fagocitos pueden matar bacterias no solo en los fagolisosomas, sino también fuera de las células, en el microambiente inmediato.

Las funciones consideradas de las células fagocíticas aseguran su participación activa en el mantenimiento de la homeostasis del organismo, en los procesos de inflamación y regeneración, en la defensa antiinfecciosa inespecífica, así como en la inmunogénesis y reacciones de inmunidad celular específica (SCT). La participación temprana de las células fagocíticas (primero granulocitos, luego macrófagos) en la respuesta a cualquier infección o daño se explica por el hecho de que los microorganismos, sus componentes, los productos de la necrosis tisular, las proteínas del suero sanguíneo y las sustancias secretadas por otras células son quimioatrayentes para los fagocitos. . En el lugar de la inflamación, se activan las funciones de los fagocitos. Los macrófagos reemplazan a los microfagos. En los casos en que la reacción inflamatoria con la participación de fagocitos no es suficiente para limpiar el cuerpo de patógenos, los productos secretores de los macrófagos aseguran la participación de los linfocitos y la inducción de una respuesta inmune específica.

Estado inmunológico, fagocitosis (índice fagocítico, índice fagocítico, índice de finalización de fagocitosis), sangre

Preparándose para el estudio: Entrenamiento especial no lo requiere, la sangre se extrae de una vena por la mañana, en ayunas, en tubos con EDTA.

La defensa celular inespecífica del cuerpo la llevan a cabo los leucocitos, que son capaces de fagocitosis. La fagocitosis es el proceso de reconocimiento, captura y absorción de diversas estructuras extrañas (células destruidas, bacterias, complejos antígeno-anticuerpo, etc.). Las células que llevan a cabo la fagocitosis (neutrófilos, monocitos, macrófagos) se denominan con el término general fagocitos. Los fagocitos se mueven activamente y contienen una gran cantidad de gránulos con diversas sustancias biológicamente activas.Actividad fagocítica de los leucocitos

De la sangre se obtiene de cierta forma una suspensión de leucocitos, que se mezcla con la cantidad exacta de leucocitos (mil millones de microbios en 1 ml). Después de 30 y 120 minutos, se preparan frotis a partir de esta mezcla y se tiñen según Romanovsky-Giemsa. Se examinan al microscopio unas 200 células y se determina el número de fagocitos que han absorbido las bacterias, la intensidad de su captura y destrucción.1. El índice fagocítico es el porcentaje de fagocitos que han absorbido bacterias después de 30 y 120 minutos sobre el número total de células examinadas.2. Índice fagocítico: el número promedio de bacterias presentes en un fagocito después de 30 y 120 minutos (divida matemáticamente el número total de bacterias absorbidas por los fagocitos por el índice fagocítico)

3. Índice de finalización de la fagocitosis: se calcula dividiendo el número de bacterias muertas en los fagocitos por el número total de bacterias absorbidas y multiplicando por 100.

La información sobre los valores de referencia de los indicadores, así como la composición de los indicadores incluidos en el análisis, pueden diferir ligeramente según el laboratorio.

Indicadores normales de actividad fagocítica: 1. Índice fagocítico: después de 30 minutos - 94,2±1,5, después de 120 minutos - 92,0±2,52. Indicador fagocítico: después de 30 minutos - 11,3±1,0, después de 120 minutos - 9,8±1,0

1. Infecciones graves y prolongadas2. Manifestaciones de cualquier inmunodeficiencia.

3. Enfermedades somáticas (cirrosis hepática, glomerulonefritis) con manifestaciones de inmunodeficiencia.

1. Para bacterias procesos inflamatorios(norma)2. Aumento del contenido de leucocitos en la sangre (leucocitosis)3. Reacciones alérgicas, enfermedades autoalérgicas Una disminución en los indicadores de actividad de fagocitosis indica varias violaciones en el sistema de inmunidad celular inespecífica. Esto puede deberse a una producción reducida de fagocitos, su rápida descomposición, movilidad reducida, interrupción del proceso de absorción de material extraño, interrupción del proceso de su destrucción, etc. Todo esto indica una disminución de la resistencia del cuerpo a las infecciones. A menudo, la actividad fagocítica disminuye cuando: 1. En el contexto de infecciones graves, intoxicaciones, radiaciones ionizantes (inmunodeficiencia secundaria)2. Sistema Enfermedades autoinmunes tejido conectivo (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide)3. Inmunodeficiencias primarias (síndrome de Chediac-Higashi, enfermedad granulomatosa crónica)4. Hepatitis crónica activa, cirrosis hepática.

5. Algunas formas de glomerulonefritis

fagocitosis

La fagocitosis es la absorción por parte de una célula de partículas grandes visibles al microscopio (por ejemplo, microorganismos, virus grandes, cuerpos celulares dañados, etc.). El proceso de fagocitosis se puede dividir en dos fases. En la primera fase, las partículas se unen a la superficie de la membrana. En la segunda fase se produce la absorción real de la partícula y su posterior destrucción. Hay dos grupos principales de células fagocitarias: mononucleares y polinucleares. Los neutrófilos polinucleares forman

la primera línea de defensa contra la penetración de diversas bacterias, hongos y protozoos en el cuerpo. Destruyen las células dañadas y muertas, participan en el proceso de eliminación de glóbulos rojos viejos y limpieza de la superficie de la herida.

El estudio de los indicadores de fagocitosis es importante en el análisis y diagnóstico complejo de condiciones de inmunodeficiencia: procesos inflamatorios purulentos a menudo recurrentes, heridas que no cicatrizan a largo plazo, tendencia a complicaciones postoperatorias. El estudio del sistema de fagocitosis ayuda en el diagnóstico de condiciones de inmunodeficiencia secundaria causadas por la terapia con medicamentos. Lo más informativo para evaluar la actividad de la fagocitosis es el número de fagocitos, el número de fagocitos activos y el índice de finalización de la fagocitosis.

Actividad fagocítica de los neutrófilos.

Parámetros que caracterizan el estado de fagocitosis.

■ Número de fagocitos: norma: 5-10 partículas microbianas. El número fagocítico es el número promedio de microbios absorbidos por un neutrófilo sanguíneo. Caracteriza la capacidad de absorción de los neutrófilos.

■ Capacidad fagocítica de la sangre: norma: 12,5-25x109 por 1 litro de sangre. La capacidad fagocítica de la sangre es la cantidad de microbios que los neutrófilos pueden absorber en 1 litro de sangre.

■ Índice fagocítico: normal 65-95%. Indicador fagocítico: el número relativo de neutrófilos (expresado como porcentaje) que participan en la fagocitosis.

■ Número de fagocitos activos: norma: 1,6-5,0x109 en 1 litro de sangre. El número de fagocitos activos es el número absoluto de neutrófilos fagocíticos en 1 litro de sangre.

■ Índice de finalización de la fagocitosis: la norma es superior a 1. El índice de finalización de la fagocitosis refleja la capacidad digestiva de los fagocitos.

La actividad fagocítica de los neutrófilos suele aumentar al inicio del desarrollo del proceso inflamatorio. Su disminución conduce a la cronificación del proceso inflamatorio y al mantenimiento del proceso autoinmune, ya que esto altera la función de destrucción y eliminación de los complejos inmunes del cuerpo.

Las enfermedades y afecciones en las que cambia la actividad fagocítica de los neutrófilos se presentan en la tabla.

Tabla Enfermedades y condiciones en las que cambia la actividad fagocítica de los neutrófilos.

Prueba espontánea con NST

Normalmente, en los adultos, la cantidad de neutrófilos positivos para NBT es de hasta el 10%.

Una prueba espontánea con NBT (nitro azul tetrazolio) le permite evaluar el estado del mecanismo dependiente de oxígeno de la actividad bactericida de los fagocitos sanguíneos (granulocitos) in vitro. Caracteriza el estado y grado de activación del sistema antibacteriano NADP-H oxidasa intracelular. El principio del método se basa en la reducción del colorante soluble NCT absorbido por el fagocito a diformazán insoluble bajo la influencia del anión superóxido (destinado a la destrucción intracelular del agente infeccioso después de su absorción), formado en la reacción de la NADPH-H oxidasa. . Los indicadores de prueba NBT aumentan en periodo inicial infecciones bacterianas agudas, mientras que con podo-estroma y curso crónico proceso infeccioso están disminuyendo. La limpieza del cuerpo del patógeno se acompaña de la normalización del indicador. Una fuerte caída indica descompensación de la defensa antiinfecciosa y se considera un signo de pronóstico desfavorable.

La prueba NBT juega un papel importante en el diagnóstico de enfermedades granulomatosas crónicas, que se caracterizan por la presencia de defectos en el complejo NADP-H oxidasa. Los pacientes con enfermedades granulomatosas crónicas se caracterizan por la presencia de infecciones recurrentes (neumonía, linfadenitis, abscesos pulmonares, hepáticos, cutáneos) provocadas por Estafilococo aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. y Pneumocystis carinii.

Los neutrófilos en pacientes con enfermedades granulomatosas crónicas tienen una función fagocítica normal, pero debido a un defecto en el complejo NADPH-oxidasa no pueden destruir los microorganismos. Los defectos hereditarios del complejo NADP-H oxidasa en la mayoría de los casos están relacionados con el cromosoma X, con menos frecuencia son autosómicos recesivos.

Prueba espontánea con NST

Una disminución de la prueba espontánea con NBT es típica de procesos inflamatorios crónicos, defectos congénitos del sistema fagocítico, inmunodeficiencias primarias y secundarias, infección por VIH, neoplasias malignas, quemaduras graves, lesiones, estrés, desnutrición, tratamiento con citostáticos e inmunosupresores, exposición a radiación ionizante.

Se observa un aumento en la prueba espontánea con NBT en caso de irritación antigénica debido a inflamación bacteriana (período prodrómico, el período de manifestación aguda de infección con actividad de fagocitosis normal), granulomatosis crónica, leucocitosis, aumento de la citotoxicidad de los fagocitos dependiente de anticuerpos, autoalérgicos. enfermedades, alergias.

Prueba activada con NCT

Normalmente, en los adultos, la cantidad de neutrófilos positivos para NBT es del 40 al 80%.

La prueba activada con NBT permite evaluar la reserva funcional del mecanismo dependiente de oxígeno de los fagocitos bactericidas. La prueba se utiliza para identificar las capacidades de reserva de los sistemas de fagocitos intracelulares. Con actividad antibacteriana intracelular conservada en los fagocitos, se produce un fuerte aumento en el número de neutrófilos positivos para formazán después de su estimulación con látex. Una disminución en la prueba NCT activada de neutrófilos por debajo del 40% y monocitos por debajo del 87% indica una falta de fagocitosis.

La fagocitosis es un vínculo importante en la protección de la salud. Pero se sabe que puede ocurrir con grados variables eficiencia. ¿De qué depende esto y cómo podemos determinar los indicadores de fagocitosis que reflejan su "calidad"?

Fagocitosis en diversas infecciones:

De hecho, lo primero de lo que depende la fuerza de la protección es del propio microbio, que "ataca" al cuerpo. Algunos microorganismos tienen propiedades especiales. Gracias a estas propiedades, las células que participan en la fagocitosis no pueden destruirlas.

Por ejemplo, los patógenos de la toxoplasmosis y la tuberculosis son absorbidos por los fagocitos, pero al mismo tiempo continúan desarrollándose en su interior sin dañarse. Esto se consigue porque inhiben la fagocitosis: la membrana microbiana secreta sustancias que no permiten que el fagocito actúe sobre ellas con las enzimas de sus lisosomas.

Algunos estreptococos, estafilococos y gonococos también pueden vivir felices e incluso multiplicarse dentro de los fagocitos. Estos microbios producen compuestos que neutralizan las enzimas anteriores.

La clamidia y la rickettsia no sólo se asientan dentro del fagocito, sino que también establecen allí sus propios órdenes. Así, disuelven la “bolsa” en la que los “atrapa” el fagocito y pasan al citoplasma de la célula. Allí existen, utilizando los recursos del fagocito para su nutrición.

Por último, los virus suelen ser difíciles de alcanzar para la fagocitosis: muchos de ellos penetran inmediatamente en el núcleo de la célula, se integran en su genoma y comienzan a controlar su trabajo, siendo invulnerables a las defensas inmunitarias y, por tanto, muy peligrosos para la salud.

Por lo tanto, la posibilidad de una fagocitosis ineficaz se puede juzgar por qué está enferma exactamente una persona.

Pruebas que determinan la calidad de la fagocitosis:

La fagocitosis involucra principalmente dos tipos de células: neutrófilos y macrófagos. Por lo tanto, para saber qué tan bien se produce la fagocitosis en el cuerpo humano, los médicos estudian los indicadores principalmente de estas células. A continuación se muestra una lista de pruebas que le permiten descubrir qué tan activa es la fagocitosis polimicrobiana en un paciente.

1. Hemograma completo con determinación del número de neutrófilos.

2. Determinación del número fagocítico o actividad fagocítica. Para ello, se extraen los neutrófilos de una muestra de sangre y se observan mientras llevan a cabo el proceso de fagocitosis. Se les ofrecen estafilococos, trozos de látex y hongos Candida como “víctimas”. El número de neutrófilos fagocitados se divide por su total, y se obtiene el indicador deseado de fagocitosis.

3. Cálculo del índice fagocítico. Como se sabe, cada fagocito puede destruir varios objetos dañinos a lo largo de su vida. Al calcular el índice fagocítico, los asistentes de laboratorio cuentan cuántas bacterias fueron capturadas por un fagocito. Sobre la base de la "glotonería" de los fagocitos, se llega a una conclusión sobre qué tan bien se llevan a cabo las defensas del cuerpo.

4. Determinación del índice opsonofagocítico. Las opsoninas son sustancias que mejoran la fagocitosis: la membrana de los fagocitos responde mejor a la presencia de partículas dañinas en el cuerpo y el proceso de absorción es más activo si hay muchas opsoninas en la sangre. El índice opsonofagocítico está determinado por la relación entre el índice fagocítico del suero del paciente y el mismo índice del suero normal. Cuanto mayor sea el índice, mejor será la fagocitosis.

5. La determinación de la velocidad de movimiento de los fagocitos hacia las partículas dañinas que ingresan al cuerpo se lleva a cabo mediante una reacción especial de inhibición de la migración de leucocitos.

Existen otras pruebas que pueden determinar las capacidades de fagocitosis. No aburriremos a los lectores con detalles, solo diremos que es posible obtener información sobre la calidad de la fagocitosis, y para ello conviene contactar con un inmunólogo que le indicará qué estudios específicos se deben realizar.

Si hay razones para creer que tienes inmunidad débil, o si está seguro de esto por los resultados de las pruebas, debe comenzar a tomar medicamentos que tendrán un efecto beneficioso sobre la eficacia de la fagocitosis. El mejor de ellos hoy es el inmunomodulador Transfer Factor. Su efecto educativo sobre el sistema inmunológico, que se logra debido a la presencia de moléculas de información en el producto, permite normalizar todos los procesos que ocurren en el sistema inmunológico. Tomar Transfer Factor es una medida necesaria para mejorar la calidad de todas las partes del sistema inmunológico y, por tanto, la clave para mantener y fortalecer la salud en general.

Indicadores de inmunograma: fagocitos, antiestreptolisina O (ASLO)

El análisis de inmunograma se realiza para diagnosticar la inmunodeficiencia.

Se puede asumir la presencia de inmunodeficiencia si hay una disminución significativa en los parámetros del inmunograma.

Una ligera fluctuación en los valores de los indicadores puede deberse a diferentes razones fisiológicas y no es un signo diagnóstico significativo.

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fagocitos

Los fagocitos juegan un papel muy importante en la inmunidad natural o inespecífica del organismo.

Los siguientes tipos de leucocitos son capaces de fagocitosis: monocitos, neutrófilos, basófilos y eosinófilos. Pueden capturar y digerir células grandes (bacterias, virus, hongos) y eliminar sus propias células muertas y glóbulos rojos viejos. Pueden pasar de la sangre a los tejidos y realizar sus funciones. En diversos procesos inflamatorios y reacciones alérgicas el número de estas células aumenta. Para evaluar la actividad de los fagocitos, se utilizan los siguientes indicadores:

• Número fagocítico: muestra la cantidad de partículas que pueden absorber 1 fagocito (normalmente una célula puede absorber de 5 a 10 cuerpos microbianos),
• Capacidad fagocítica de la sangre.
• Actividad de fagocitosis: refleja el porcentaje de fagocitos que pueden capturar partículas activamente,
• Número de fagocitos activos,
• Índice de finalización de la fagocitosis (debe ser mayor que 1).

Para realizar dicho análisis, se utilizan pruebas NST especiales: espontáneas y estimuladas.

Los factores de la inmunidad natural también incluyen el sistema del complemento: estos son compuestos activos complejos llamados componentes, que incluyen citocinas, interferones e interleucinas.

Indicadores de inmunidad humoral:

Actividad de fagocitosis (FV, %)

Intensidad de la fagocitosis (PF)

NST - prueba espontánea, %

NST - prueba estimulada, %

Una disminución en la actividad de los fagocitos puede ser una señal de que los fagocitos no están haciendo frente bien a su función de neutralizar partículas extrañas.

Prueba de antiestreptolisina O (ASLO)

En las infecciones estreptocócicas causadas por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A, los microbios que ingresan al cuerpo secretan una enzima específica, la estreptolisina, que daña los tejidos y causa inflamación. En respuesta, el cuerpo produce antiestreptolisina O, que son anticuerpos contra la estreptolisina. Antiestreptolisina O - ASLO aumenta en las siguientes enfermedades:

• Reumatismo,
• Artritis reumatoide,
• glomerulonefritis,
• Amigdalitis,
• Faringitis,
• Enfermedades crónicas de las amígdalas,
• Escarlatina,
• Erisipela.

¿Qué organismos son capaces de fagocitosis?

Respuestas y explicaciones

Las plaquetas, o plaquetas sanguíneas, son las principales responsables de la coagulación de la sangre, detener el sangrado y formar coágulos de sangre. Pero, además de esto, también tienen propiedades fagocíticas. Las plaquetas pueden formar seudópodos y destruir algunos componentes dañinos que ingresan al cuerpo.

Resulta que el revestimiento celular de los vasos sanguíneos también representa un peligro para las bacterias y otros "invasores" que han entrado en el cuerpo. En la sangre, los monocitos y los neutrófilos luchan contra los objetos extraños, en los tejidos los macrófagos y otros fagocitos los esperan, e incluso en las paredes de los vasos sanguíneos, entre la sangre y los tejidos, los "enemigos" no pueden "sentirse seguros". En verdad, las capacidades de defensa del cuerpo son extremadamente grandes. Con un aumento en el contenido de histamina en la sangre y los tejidos, que ocurre durante la inflamación, la capacidad fagocítica de las células endoteliales, antes casi imperceptible, aumenta varias veces.

Bajo este nombre colectivo se unen todas las células de los tejidos: tejido conectivo, piel, tejido subcutáneo, parénquima de órganos, etc. Nadie podría haber imaginado esto antes, pero resulta que, bajo ciertas condiciones, muchos histiocitos pueden cambiar sus "prioridades de vida" y también adquirir la capacidad de fagocitar. Daño, inflamación y otros. procesos patológicos despertar en ellos esta habilidad, que normalmente está ausente.

Fagocitosis y citocinas:

Entonces, la fagocitosis es un proceso integral. EN condiciones normales lo llevan a cabo fagocitos especialmente diseñados para esto, pero situaciones críticas pueden obligar a realizarla incluso aquellas células para las cuales tal función no está en la naturaleza. Cuando el cuerpo está en peligro real, simplemente no hay otra salida. Es como en la guerra, cuando no sólo los hombres toman armas en sus manos, sino también todos los que pueden empuñarlas.

Durante el proceso de fagocitosis, las células producen citocinas. Se trata de las llamadas moléculas de señalización, con la ayuda de las cuales los fagocitos transmiten información a otros componentes del sistema inmunológico. Las más importantes de las citocinas son los factores de transferencia o factores de transmisión: cadenas de proteínas, que pueden considerarse la fuente más valiosa de información inmunitaria del cuerpo.

Para que la fagocitosis y otros procesos en el sistema inmunológico se desarrollen de manera segura y completa, se puede usar el medicamento Transfer Factor, cuyo principio activo está representado por factores de transferencia. Con cada tableta del producto, el cuerpo humano recibe una porción de información invaluable sobre el correcto funcionamiento del sistema inmunológico, recibida y acumulada por muchas generaciones de seres vivos.

Al tomar Transfer Factor se normalizan los procesos de fagocitosis, se acelera la respuesta del sistema inmunológico a la penetración de patógenos y aumenta la actividad de las células que nos protegen de los agresores. Además, al normalizar el sistema inmunológico, se mejoran las funciones de todos los órganos. Esto le permite aumentar nivel general salud y, si es necesario, ayudar al organismo a combatir casi cualquier enfermedad.

Las células capaces de fagocitosis incluyen

Leucocitos polimorfonucleares (neutrófilos, eosinófilos, basófilos)

Macrófagos fijos (alveolares, peritoneales, Kupffer, células dendríticas, Langerhans

2. ¿Qué tipo de inmunidad proporciona protección a las membranas mucosas que se comunican con el entorno externo? y la piel por la penetración del patógeno en el cuerpo: inmunidad local específica

3. Los órganos centrales del sistema inmunológico incluyen:

Bolsa de Fabricio y su análogo en humanos (parches de Peyre)

4. Qué células producen anticuerpos:

B. Células plasmáticas

5. Los haptenos son:

Simple compuestos orgánicos con péptidos de bajo peso molecular, disacáridos, NK, lípidos, etc.)

Incapaz de inducir la formación de anticuerpos.

Capaz de interactuar específicamente con aquellos anticuerpos en cuya inducción participaron (después de unirse a una proteína y transformarse en antígenos completos)

6. La penetración del patógeno a través de la membrana mucosa se previene mediante inmunoglobulinas de clase:

7. La función de las adhesinas en las bacterias la realizan: Estructuras de la pared celular (fimbrias, proteínas de la membrana externa, LPS).

U Gr(-): asociado con pili, cápsula, membrana similar a una cápsula, proteínas de la membrana externa

U Gr(+): ácidos teicoico y lipoteicoico de la pared celular

8. La hipersensibilidad retardada es causada por:

Células de linfocitos T sensibilizados (linfocitos que han pasado por un “entrenamiento” inmunológico en el timo)

9. Las células que llevan a cabo una respuesta inmune específica incluyen:

10. Componentes necesarios para la reacción de aglutinación:

células microbianas, partículas de látex (aglutinógenos)

11. Los componentes para la puesta en escena de la reacción de precipitación son:

A. Suspensión celular

B. Solución de antígeno (hapteno en solución fisiológica)

B. Cultivo de células microbianas calentado.

D. Suero inmune o suero problema del paciente

12. Qué componentes son necesarios para la reacción de fijación del complemento:

suero sanguíneo del paciente

13 Componentes necesarios para la reacción de lisis inmune:

D. Solución salina

14. tu persona saludable en sangre periférica el número de linfocitos T es:

15. Medicamentos utilizados para la prevención y tratamiento de emergencias:

16. El método para la evaluación cuantitativa de los linfocitos T en sangre periférica humana es la reacción:

B. Fijación del complemento

B. Formación espontánea de rosetas con eritrocitos de oveja (E-ROC)

G. Formaciones de rosetas con eritrocitos de ratón.

D. Formaciones de rosetas con eritrocitos tratados con anticuerpos y complemento (EAS-ROK )

17. Cuando se mezclan eritrocitos de ratón con linfocitos de sangre periférica humana, se forman “rosetas E” con aquellas células que son:

B. Linfocitos indiferenciados

18. Para realizar la reacción de aglutinación del látex, se deben utilizar todos los siguientes ingredientes, excepto:

A. Suero sanguíneo del paciente diluido 1:25

B. Solución salina tamponada con fosfato (solución salina)

D. Diagnóstico de látex antigénico

19. ¿Qué tipo de reacciones incluye la prueba que utiliza látex diagnosticum?

20. ¿Cómo se manifiesta una reacción positiva de aglutinación de látex cuando se coloca en placas para reacciones inmunológicas?

A. Formación de flóculos

B. Disolución del antígeno

B. Turbidez del medio

D. Formación de una película delgada en el fondo del pocillo de la placa con un borde desigual (forma de “paraguas”)

D. Borde en el centro en el fondo del agujero en forma de “botón”

21. ¿Para qué se utiliza la reacción de inmunodifusión de Mancini?

A. Detección de células bacterianas completas.

B. Determinación de polisacárido – antígeno bacteriano

B. Determinación cuantitativa de clases de inmunoglobulinas.

D. Determinación de la actividad de las células fagocíticas.

22. Para determinar la cantidad de inmunoglobulinas en el suero sanguíneo, utilice la siguiente prueba:

B. inmunidad enzimática

B. prueba radioinmune

G. inmunodifusión radial según Mancini

23. ¿Cuáles son los nombres de los anticuerpos implicados en la reacción de inmunodifusión de Mancini?

A. Anticuerpos antibacterianos

B. Antivirus en

B. Anticuerpos fijadores del complemento

D. Anticuerpos antiinmunoglobulinas

24. ¿Qué forma de infección son las enfermedades asociadas con la entrada de un patógeno desde ambiente:

A. una enfermedad causada por un solo patógeno

B. una enfermedad que se desarrolla debido a una infección con varios tipos de patógenos

B. una enfermedad que se desarrolló en el contexto de otra enfermedad

A. la sangre es un portador mecánico del microbio, pero no se multiplica en la sangre.

B. el patógeno se multiplica en la sangre.

B. el patógeno ingresa a la sangre desde focos purulentos.

27. Después de recuperarse de fiebre tifoidea largo tiempo el patógeno se libera del cuerpo. ¿Qué forma de infección son estos casos?

A. Infección crónica

B. Infección latente

B. Infección asintomática

28. Las principales propiedades de las exotoxinas bacterianas son:

A. Firmemente asociado con el cuerpo de las bacterias.

D. Se libera fácilmente al medio ambiente.

H. Bajo la influencia de la formalina pueden convertirse en toxoide.

I. Provocar la formación de antitoxinas.

K. No se forman antitoxinas.

29. Las propiedades invasivas de las bacterias patógenas se deben a:

A. la capacidad de secretar enzimas sacarolíticas

B. la presencia de la enzima hialorunidasa

B. liberación de factores de distribución (fibrinolisina, etc.)

D. pérdida de la pared celular

D. capacidad de formar cápsulas

Z. presencia de col - gen

30. Según la estructura bioquímica, los anticuerpos son:

31. Si una enfermedad infecciosa se transmite a una persona desde un animal enfermo, se denomina:

32. Propiedades y signos básicos de un antígeno completo:

A. es una proteína

B. es un polisacárido de bajo peso molecular

G. es un compuesto de alto peso molecular

D. provoca la formación de anticuerpos en el cuerpo.

E. no provoca la formación de anticuerpos en el cuerpo.

Z. insoluble en fluidos corporales

I. es capaz de reaccionar con un anticuerpo específico

K. no puede reaccionar con un anticuerpo específico

33. La resistencia inespecífica de un macroorganismo incluye todos los factores siguientes, excepto:

B. jugo gástrico

E. reacción de temperatura

G. membranas mucosas

Z. ganglios linfáticos

K. sistema de complemento

34. Después de administrar la vacuna, se desarrolla el siguiente tipo de inmunidad:

G. activo artificial adquirido

35. ¿Cuál de las siguientes reacciones de aglutinación se utiliza para identificar el tipo de microorganismo?

B. extensa reacción de aglutinación de Gruber

EN. reacción indicativa aglutinación sobre vidrio

G. reacción de aglutinación del látex

D. reacción hemaglutinación pasiva con glóbulos rojos O-diagnosticum

36. ¿Cuál de las siguientes reacciones se utiliza para obtener sueros adsorbidos y aglutinantes monorreceptores?

A. reacción de aglutinación indicativa sobre vidrio

B. reacción de hemaglutinación indirecta

B. extensa reacción de aglutinación de Gruber

D. reacción de adsorción de aglutininas según Castellani

D. reacción de precipitación

E. reacción de aglutinación de Widal ampliada

37. Los ingredientes necesarios para la puesta en escena de cualquier reacción de aglutinación son:

A. agua destilada

B. solución salina

Antígeno G. (suspensión de microbios)

E. suspensión de glóbulos rojos

H. suspensión de fagocitos

38. ¿Con qué finalidad se utilizan las reacciones de precipitación?

A. detección de aglutininas en el suero sanguíneo del paciente

B. detección de toxinas de microorganismos.

B. detección del tipo de sangre

D. detección de precipitinas en suero sanguíneo

D. diagnóstico retrospectivo de la enfermedad.

E. definición de adulteración de alimentos

G. determinación de la fuerza de la toxina

H. determinación cuantitativa de clases de inmunoglobulinas séricas

39. Los ingredientes necesarios para la puesta en escena de una reacción de hemaglutinación indirecta son:

A. agua destilada

B. suero sanguíneo del paciente

B. solución salina

G. diagnóstico de eritrocitos

D. suero aglutinante monorreceptor

E. suero aglutinante no adsorbido

H. suspensión de glóbulos rojos

40. Las principales propiedades y características del precipitinógeno-hapteno son:

A. es una célula microbiana completa

B. es un extracto de una célula microbiana

V. es una toxina de microorganismos.

D. es un antígeno inferior

E. soluble en solución salina

G. provoca la producción de anticuerpos cuando se introduce en el macroorganismo.

I. reacciona con el anticuerpo

41. Tiempo para tener en cuenta la reacción de precipitación del anillo:

42. ¿Cuál de las siguientes reacciones inmunes se utiliza para determinar la toxigenicidad de un cultivo de microorganismos?

A. Reacción de aglutinación de Widal

B. reacción de precipitación del anillo

B. Reacción de aglutinación de Gruber

D. reacción de fagocitosis

E. reacción de precipitación en gel

G. reacción de neutralización

H. reacción de lisis

I. reacción de hemaglutinación

K. reacción de floculación

43. Los ingredientes necesarios para la puesta en escena de la reacción de hemólisis son:

A. suero hemolítico

B. cultivo puro de bacterias

B. suero inmunológico antibacteriano

D. solución salina

G. toxinas bacterianas

44. ¿Con qué finalidad se utilizan las reacciones de bacteriólisis?

A. detección de anticuerpos en el suero sanguíneo del paciente

B. detección de toxinas de microorganismos.

B. identificación de cultivo puro de microorganismos

D. determinación de la fuerza del toxoide

45. ¿Con qué finalidad se utiliza RSK?

A. determinación de anticuerpos en el suero sanguíneo del paciente

B. identificación de un cultivo puro de un microorganismo

46.Signos reacción positiva bacteriólisis son:

E. disolución de bacterias

47. Los signos de RSC positivo son:

A. turbidez del líquido en un tubo de ensayo

B. inmovilización de bacterias (pérdida de movilidad)

B. formación de sangre de barniz

D. apariencia de un anillo turbio

D. el líquido en el tubo de ensayo es transparente, hay un sedimento de glóbulos rojos en el fondo

E. el líquido es transparente, hay escamas de bacterias en el fondo

48. Para la inmunización activa se utilizan los siguientes:

B. suero inmune

49. Qué preparaciones bacteriológicas se preparan a partir de toxinas bacterianas:

50. Qué ingredientes se necesitan para preparar una vacuna muerta:

Cepa de microorganismo altamente virulenta y altamente inmunogénica (células bacterianas enteras muertas)

Calentamiento a t=56-58C durante 1 hora

Exposición a los rayos ultravioleta.

51. ¿Cuál de las siguientes preparaciones bacterianas se utiliza para tratar enfermedades infecciosas?

A. vacuna viva

G. suero antitóxico

H. suero aglutinante

K. suero precipitante

52. ¿Para qué reacciones inmunitarias se utilizan los diagnósticos?

Reacción de aglutinación ampliada del tipo Vidal.

Reacciones de hemaglutinación pasiva o indirecta (IRHA)

53. Duración acción protectora sueros inmunes introducidos en el cuerpo humano: 2-4 semanas

54. Métodos de introducción de la vacuna en el organismo:

a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio utilizando aerosoles artificiales de vacunas vivas o muertas

55. Principales propiedades de las endotoxinas bacterianas:

A. son proteínas(pared celular de bacterias Gr(-))

B. consisten en complejos de lipopolisacáridos

G. las bacterias las liberan fácilmente al medio ambiente

I. son capaces de convertirse en toxoide bajo la influencia de la formalina y la temperatura.

K. provoca la formación de antitoxinas.

56. La aparición de una enfermedad infecciosa depende de:

A. formas de bacterias

B. reactividad del microorganismo

B. Capacidad de tinción de Gram

D. grado de patogenicidad de la bacteria

E. infección por el portal de entrada

G. estados del sistema cardiovascular microorganismo

Z. condiciones ambientales (presión atmosférica, humedad, radiación solar, temperatura, etc.)

57. Los antígenos MHC (complejo mayor de histocompatibilidad) se encuentran en las membranas:

A. células nucleadas de diferentes tejidos de microorganismos (leucocitos, macrófagos, histiocitos, etc.)

B. solo leucocitos

58. La capacidad de las bacterias para secretar exotoxinas se debe a:

A. forma de bacteria

B. capacidad de formar cápsulas

59. Las principales propiedades de las bacterias patógenas son:

A. la capacidad de provocar un proceso infeccioso

B. capacidad de formar esporas

B. especificidad de la acción sobre el macroorganismo.

E. capacidad de formar toxinas

H. capacidad de formar azúcares

I. capacidad de formar cápsulas

60. Los métodos para evaluar el estado inmunológico de una persona son:

A. reacción de aglutinación

B. reacción de precipitación del anillo

G. inmunodifusión radial según Mancini

D. prueba de inmunofluorescencia con anticuerpos monoclonales para identificar T cooperadores y T supresores

E. reacción de fijación del complemento

G. método de formación espontánea de rosetas con eritrocitos de oveja (E-ROK)

61. Tolerancia inmunológica Este:

A. capacidad de producir anticuerpos

B. la capacidad de provocar la proliferación de un clon celular específico

B. falta de respuesta inmunológica al antígeno

62. Suero sanguíneo inactivado:

Suero sometido a tratamiento térmico a 56C durante 30 minutos, lo que provocó la destrucción del complemento.

63. Las células que suprimen la respuesta inmune y participan en el fenómeno de la inmunotolerancia son:

B. linfocitos supresores T

D. linfocitos efectores T

D. linfocitos T asesinos

64. Las funciones de las células T colaboradoras son:

Necesario para la transformación de los linfocitos B en células formadoras de anticuerpos y células de memoria.

Reconocer células que tienen antígenos MHC clase 2 (macrófagos, linfocitos B)

Regula la respuesta inmune.

65. Mecanismo de reacción de precipitación:

A. formación de un complejo inmunológico en las células

B. inactivación de toxinas

B. formación de un complejo visible cuando se añade una solución de antígeno al suero

D. Brillo del complejo antígeno-anticuerpo en rayos ultravioleta.

66. La división de los linfocitos en poblaciones T y B se debe a:

A. la presencia de ciertos receptores en la superficie de las células

B. sitio de proliferación y diferenciación de linfocitos (médula ósea, timo)

B. la capacidad de producir inmunoglobulinas

D. presencia del complejo HGA

D. la capacidad de fagocitar el antígeno

67. Las enzimas de agresión incluyen:

Proteasa (destruye los anticuerpos)

Coagulasa (coagula el plasma sanguíneo)

Hemolisina (destruye las membranas de los glóbulos rojos)

Fibrinolisina (disolución del coágulo de fibrina)

Lecitinasa (actúa sobre la lecitina)

68. Las inmunoglobulinas de clase atraviesan la placenta:

69.La protección contra la difteria, el botulismo y el tétanos está determinada por la inmunidad:

70. La reacción de hemaglutinación indirecta implica:

A. los antígenos de eritrocitos participan en la reacción.

B. la reacción involucra antígenos absorbidos por los eritrocitos

B. la reacción involucra receptores para adhesinas del patógeno

A. la sangre es un portador mecánico del patógeno.

B. el patógeno se multiplica en la sangre.

B. el patógeno ingresa a la sangre desde focos purulentos.

72. Prueba intradérmica para detectar inmunidad antitóxica:

La prueba de Schick con toxina diftérica es positiva si no hay anticuerpos en el organismo que puedan neutralizar la toxina.

73. La reacción de inmunodifusión de Mancini se refiere a una reacción de tipo:

A. reacción de aglutinación

B. reacción de lisis

B. reacción de precipitación

D. ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas)

E. reacción de fagocitosis

G. RIF (reacción de inmunofluorescencia)

74. La reinfección es:

A. una enfermedad que se desarrolló después de la recuperación de reinfección el mismo patógeno

B. una enfermedad que se desarrolló durante la infección con el mismo patógeno antes de la recuperación

B. regreso de las manifestaciones clínicas.

75. El resultado visible de una reacción positiva de Mancini es:

A. formación de aglutininas

B. turbidez del medio

B. disolución celular

D. formación de anillos de precipitación en el gel.

76. La resistencia humana al agente causante del cólera del pollo determina la inmunidad:

77. La inmunidad se mantiene únicamente en presencia de un patógeno:

78. La reacción de aglutinación del látex no puede utilizarse para los siguientes fines:

A. identificación del patógeno

B. determinación de clases de inmunoglobulinas

B. detección de anticuerpos

79. Se considera la reacción de formación de rosetas con eritrocitos de oveja (E-ROC).

positivo si un linfocito adsorbe:

A. un glóbulo rojo de oveja

B. fracción del complemento

B. más de 2 glóbulos rojos de oveja (más de 10)

G. antígeno bacteriano

80. Se observa fagocitosis incompleta en enfermedades:

K. ántrax

81. Los factores específicos e inespecíficos de la inmunidad humoral son:

82. Cuando los eritrocitos de oveja se mezclan con linfocitos de sangre periférica humana, se forman rosetas E únicamente con aquellas células que son:

83. Los resultados de la reacción de aglutinación del látex se registran en:

A. en mililitros

B. en milímetros

84. Las reacciones de precipitación incluyen:

B. reacción de floculación (según Korotyaev)

B. fenómeno de Isaev Pfeiffer

G. reacción de precipitación en gel

D. reacción de aglutinación

E. reacción de bacteriólisis

G. reacción de hemólisis

H. Reacción de recepción del anillo de Ascoli

I. Reacción de Mantoux

K. reacción de inmunodifusión radial según Mancini

85. Principales características y propiedades del hapteno:

A. es una proteína

B. es un polisacárido

G. tiene una estructura coloidal

D. es un compuesto de alto peso molecular

E. cuando se introduce en el cuerpo, provoca la formación de anticuerpos.

G. cuando se introduce en el cuerpo no provoca la formación de anticuerpos.

Z. soluble en fluidos corporales

I. es capaz de reaccionar con anticuerpos específicos.

K. no puede reaccionar con anticuerpos específicos

86. Principales características y propiedades de los anticuerpos:

A. son polisacáridos

B. son albúminas

V. son inmunoglobulinas

G. se forman en respuesta a la introducción de un antígeno completo en el cuerpo.

D. se forman en el cuerpo en respuesta a la introducción de hapteno.

E. son capaces de interactuar con un antígeno completo

G. son capaces de interactuar con hapteno

87. Componentes necesarios para la puesta en escena de una reacción de aglutinación detallada de tipo Gruber:

A. suero sanguíneo del paciente

B. solución salina

B. cultivo puro de bacterias

D. suero inmune conocido, no adsorbido

D. suspensión de glóbulos rojos

H. suero inmune conocido, adsorbido

I. suero monorreceptor

88. Signos de una reacción de Gruber positiva:

89. Ingredientes necesarios para realizar una reacción de aglutinación de Widal detallada:

Diagnosticum (suspensión de bacterias muertas)

Suero sanguíneo del paciente

90. Anticuerpos que potencian la fagocitosis:

D. anticuerpos fijadores del complemento

91. Componentes de la reacción de precipitación del anillo:

A. solución salina

B. suero precipitante

B. suspensión de glóbulos rojos

D. cultivo puro de bacterias

H. toxinas bacterianas

92. Para detectar aglutininas en el suero sanguíneo del paciente se utiliza lo siguiente:

A. extensa reacción de aglutinación de Gruber

B. reacción de bacteriólisis

B. reacción de aglutinación extendida de Vidal

D. reacción de precipitación

D. reacción de hemaglutinación pasiva con eritrocitos diagonísticos

E. reacción indicativa de aglutinación sobre vidrio

93. Las reacciones de lisis son:

A. reacción de precipitación

B. Fenómeno Isaev-Pfeiffer

B. Reacción de Mantoux

G. Reacción de aglutinación de Gruber

E. Reacción de aglutinación de Widal

94. Signos de una reacción de precipitación de anillo positiva:

A. turbidez del líquido en un tubo de ensayo

B. pérdida de motilidad bacteriana

B. aparición de sedimento en el fondo del tubo de ensayo

D. apariencia de un anillo turbio

D. formación de sangre de barniz.

E. la aparición de líneas blancas de turbidez en el agar ("uson")

95. Momento para la contabilidad final de la reacción de aglutinación de Grubber:

96. Para preparar la reacción de bacteriólisis es necesario:

B. agua destilada

D. solución salina

D. suspensión de glóbulos rojos

E. cultivo puro de bacterias

G. suspensión de fagocitos

I. toxinas bacterianas

K. suero aglutinante monorreceptor

97. Para la prevención de enfermedades infecciosas se utilizan los siguientes:

E. suero antitóxico

K. suero aglutinante

98. Después de una enfermedad, se desarrolla el siguiente tipo de inmunidad:

B. activo natural adquirido

B. activo artificial adquirido

G. pasiva natural adquirida

D. pasivo artificial adquirido

99. Después de la administración de suero inmunológico, se forma el siguiente tipo de inmunidad:

B. activo natural adquirido

B. pasivo natural adquirido

G. activo artificial adquirido

D. pasivo artificial adquirido

100. Tiempo para el registro final de los resultados de la reacción de lisis realizada en un tubo de ensayo:

101.Número de fases de la reacción de fijación del complemento (RRC):

D. más de diez

102. Signos de una reacción de hemólisis positiva:

A. precipitación de glóbulos rojos

B. formación de sangre de barniz

B. aglutinación de glóbulos rojos

D. apariencia de un anillo turbio

D. turbidez del líquido en un tubo de ensayo

103. Para la inmunización pasiva se utilizan los siguientes:

B. suero antitóxico

104. Los ingredientes necesarios para la realización del RSC son:

A. agua destilada

B. solución salina

D. suero sanguíneo del paciente

E. toxinas bacterianas

I. suero hemolítico

105. Para el diagnóstico de enfermedades infecciosas se utilizan los siguientes:

B. suero antitóxico

G. suero aglutinante

I. suero precipitante

106. Los preparados bacteriológicos se preparan a partir de células microbianas y sus toxinas:

B. suero inmunológico antitóxico

B. suero inmune antimicrobiano

107. Los sueros antitóxicos son los siguientes:

D. contra la gangrena gaseosa

K. contra la encefalitis transmitida por garrapatas

108. Seleccione la secuencia correcta de las etapas enumeradas de la fagocitosis bacteriana:

1A. acercamiento del fagocito a la bacteria

2B. adsorción de bacterias en fagocitos

3B. Engullimiento de bacterias por fagocitos.

4G. formación de fagosomas

5D. Fusión del fagosoma con mesosoma y formación del fagolisosoma.

6E. inactivación intracelular de un microbio

7J. digestión enzimática de bacterias y eliminación de elementos restantes

109. Seleccione la secuencia correcta de etapas de interacción (cooperación intercelular) en la respuesta inmune humoral en el caso de la introducción de un antígeno independiente del timo:

4A. Formación de clones de células plasmáticas productoras de anticuerpos.

1B. Captura, desintegración de genes intracelulares.

3B. Reconocimiento de antígenos por linfocitos B.

2G. Presentación de antígeno desintegrado en la superficie de los macrófagos.

110. Un antígeno es una sustancia que tiene las siguientes propiedades:

Inmunogenicidad (tolerogenicidad), determinada por la extrañeza.

111. Número de clases de inmunoglobulinas en humanos: cinco

112. La IgG en el suero sanguíneo de un adulto sano proviene de contenido general inmunoglobulinas: 75-80%

113. Durante la electroforesis del suero sanguíneo humano, la Ig migra a la zona de: γ-globulinas

114. En reacciones alérgicas inmediatas valor más alto Tiene:

Producción de anticuerpos de diferentes clases.

115. El receptor de los eritrocitos de oveja está presente en la membrana de: Linfocito T

116. Los linfocitos B forman rosetas con:

eritrocitos de ratón tratados con anticuerpos y complemento

117. Qué factores deben tenerse en cuenta al evaluar el estado inmunológico:

La frecuencia de las enfermedades infecciosas y la naturaleza de su curso.

Severidad de la reacción de temperatura.

Presencia de focos de infección crónica.

118. Los linfocitos “cero” y su número en el cuerpo humano son:

linfocitos que no han sufrido diferenciación, que son células precursoras, su número es del 10-20%

119. La inmunidad es:

Sistema protección biológica ambiente interno organismo multicelular(mantenimiento de la homeostasis) a partir de sustancias genéticamente extrañas de naturaleza exógena y endógena

120. Los antígenos son:

Cualquier sustancia contenida en microorganismos y otras células o secretada por ellos, que porta signos de información extraña y, cuando se introduce en el organismo, provoca el desarrollo de sustancias específicas. reacciones inmunes(todos los antígenos conocidos son de naturaleza coloidal) + proteínas. polisacáridos, fosfolípidos. ácidos nucleicos

121. La inmunogenicidad es:

Capacidad de inducir una respuesta inmune.

122. Los haptenos son:

Simple compuestos químicos bajo peso molecular (disacáridos, lípidos, péptidos, ácidos nucleicos)

No inmunogénico

Tener nivel alto especificidad a los productos de respuesta inmune

123. La principal clase de inmunoglobulinas humanas que son citófilas y provocan una reacción de hipersensibilidad inmediata es: IgE

124. Durante la respuesta inmune primaria, la síntesis de anticuerpos comienza con una clase de inmunoglobulinas:

125. Durante una respuesta inmune secundaria, la síntesis de anticuerpos comienza con una clase de inmunoglobulinas:

126. Las principales células del cuerpo humano que proporcionan la fase patoquímica de la reacción de hipersensibilidad inmediata, liberando histamina y otros mediadores, son:

Basófilos y mastocitos

127. Las reacciones de hipersensibilidad retardada implican:

Células T colaboradoras, células T supresoras, macrófagos y células de memoria.

128. La maduración y acumulación de células de la sangre periférica de los mamíferos nunca ocurre en la médula ósea:

129. Encuentre correspondencia entre el tipo de hipersensibilidad y el mecanismo de implementación:

1.Reaccion anafiláctica– producción de anticuerpos IgE tras el contacto inicial con un alérgeno, los anticuerpos se fijan en la superficie de los basófilos y mastocitos, cuando el alérgeno vuelve a entrar, se liberan mediadores: histamina, serotonina, etc.

2. Reacciones citotóxicas– Intervienen anticuerpos IgG, IgM, IgA, fijados en diversas células, el complejo AG-AT activa el sistema del complemento por la vía clásica, traza. citólisis celular.

3.Reacciones inmunocomplejas– formación de IC (antígeno soluble asociado a anticuerpo + complemento), los complejos se fijan en las células inmunocompetentes y se depositan en los tejidos.

4. Reacciones mediadas por células– el antígeno interactúa con células inmunocompetentes presensibilizadas, estas células comienzan a producir mediadores que causan inflamación (DTH)

130. Encuentre correspondencia entre la vía de activación del complemento y el mecanismo de implementación:

1. Camino alternativo– debido a los polisacáridos, lipopolisacáridos de bacterias, virus (AG sin la participación de anticuerpos), el componente C3b se une, con la ayuda de la proteínapropidina este complejo activa el componente C5, luego la formación de MAC => lisis de células microbianas

2.Manera clásica– debido al complejo Ag-At (complejos de IgM, IgG con antígenos, unión del componente C1, escisión de los componentes C2 y C4, formación de la convertasa C3, formación del componente C5

3.Vía de la lectina– debido a la lectina fijadora de manano (MBL), activación de proteasa, escisión de los componentes C2-C4, versión clásica. Caminos

131. El procesamiento de antígenos es:

El fenómeno de reconocimiento de un antígeno extraño mediante la captura, escisión y unión de péptidos antigénicos con moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad clase 2 y su presentación en la superficie celular.

132. Encuentre correspondencia entre las propiedades del antígeno y el desarrollo de la respuesta inmune:

133. Encuentra correspondencia entre el tipo de linfocitos, su cantidad, propiedades y forma de diferenciación:

1. T-ayudantes, C D 4-linfocitos – APC se activa junto con la molécula MHC clase 2, división de la población en Th1 y Th2 (que se diferencian en interleucinas), forma células de memoria y Th1 puede convertirse en células citotóxicas, diferenciación en el timo, 45-55%

2.C. D 8 - linfocitos - el efecto citotóxico, activado por la molécula MHC clase 1, puede desempeñar el papel de células supresoras, formar células de memoria y destruir células diana (“golpe letal”), 22-24%

3.Linfocitos B - diferenciación en la médula ósea, el receptor recibe solo un receptor, puede, después de la interacción con el antígeno, pasar a la vía T-dependiente (debido a la IL-2 T-helper, la formación de células de memoria y otras clases de inmunoglobulinas) o T-independiente (solo se forman IgM) .10-15%

134. El papel principal de las citoquinas:

Regulador de interacciones intercelulares (mediador)

135. Las células implicadas en la presentación de antígenos a los linfocitos T son:

136. Para producir anticuerpos, los linfocitos B reciben ayuda de:

137. Los linfocitos T reconocen antígenos que se presentan asociados a moléculas:

Complejo mayor de histocompatibilidad en la superficie de las células presentadoras de antígenos)

138. Los anticuerpos de la clase IgE se producen: durante reacciones alérgicas, por células plasmáticas en las vías bronquiales y peritoneales. ganglios linfáticos, en la membrana mucosa del tracto gastrointestinal

139. Se realiza la reacción fagocítica:

140. Los leucocitos neutrófilos tienen las siguientes funciones:

Capaz de fagocitosis

Secretan una amplia gama de sustancias biológicamente activas (IL-8 causa desgranulación)

Asociado con la regulación del metabolismo tisular y la cascada de reacciones inflamatorias.

141. En el timo ocurre: maduración y diferenciación de los linfocitos T.

142. El complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) es responsable de:

A. son marcadores de la individualidad de su cuerpo.

B. se forman cuando las células del cuerpo son dañadas por cualquier agente (infeccioso) y marcan las células que deben ser destruidas por los T-killers

V. Participa en la inmunorregulación, representa determinantes antigénicos en la membrana de los macrófagos e interactúa con las células T colaboradoras.

143. La formación de anticuerpos ocurre en: células plasmáticas.

Pasar por la placenta

Opsonización de antígenos corpusculares.

Unión y activación del complemento por la vía clásica.

Bacteriolisis y neutralización de toxinas.

Aglutinación y precipitación de antígenos.

145. Inmunodeficiencias primarias desarrollarse como resultado de:

Defectos en los genes (como mutaciones) que controlan el sistema inmunológico

146. Las citocinas incluyen:

interleucinas (1,2,3,4, etc.)

factores de necrosis tumoral

147. Encuentre correspondencia entre varias citoquinas y sus principales propiedades:

1. Hematopoyetinas- factores de crecimiento celular (ID proporciona estimulación del crecimiento, diferenciación y activación de los linfocitos T-.B,N.K.-células, etc.) y factores estimulantes de colonias.

2.Interferones– actividad antiviral

3.Factores de necrosis tumoral– lisa algunos tumores, estimula la formación de anticuerpos y la actividad de las células mononucleares

4.Quimiocinas -atraer leucocitos, monocitos y linfocitos al lugar de la inflamación

148. Las células que sintetizan citocinas son:

células del estroma tímico

149. Los alérgenos son:

1.antígenos completos de naturaleza proteica:

productos alimenticios (huevos, leche, frutos secos, mariscos); venenos de abejas, avispas; hormonas; suero animal; preparaciones enzimáticas (estreptoquinasa, etc.); látex; Componentes polvo de la casa(ácaros, hongos, etc.); polen de pastos y árboles; componentes de la vacuna

150. Encuentre correspondencia entre el nivel de las pruebas que caracterizan el estado inmunológico de una persona y los principales indicadores del sistema inmunológico:

1er nivel- poner en pantalla ( fórmula de leucocitos, determinación de la actividad de fagocitosis por la intensidad de la quimiotaxis, determinación de clases de inmunoglobulinas, conteo del número de linfocitos B en la sangre, determinación del número total de linfocitos y porcentaje de linfocitos T maduros)

2do nivel – cantidades. determinación de T-helpers/inductores y T-killers/supresores, determinación de la expresión de moléculas de adhesión en la membrana superficial de los neutrófilos, evaluación de la actividad proliferativa de los linfocitos para los principales mitógenos, determinación de proteínas del sistema del complemento, determinación de proteínas de fase aguda, subclases de inmunoglobulinas, determinación de la presencia de autoanticuerpos, realización de pruebas cutáneas

151. Buscar correspondencia entre la forma del proceso infeccioso y sus características:

Por origen: exógeno– el agente patógeno viene del exterior

endógeno– la causa de la infección es un representante de la microflora oportunista del propio macroorganismo

autoinfección– cuando se introducen patógenos de un biotopo de un macroorganismo a otro

Por duración: agudo, subagudo y crónico (el patógeno persiste durante mucho tiempo)

Por distribución: focal (localizada) y generalizada (diseminada a través del tracto linfático o por vía hematógena): bacteriemia, sepsis y septicopemia

Según el sitio de infección: adquirido en la comunidad, adquirido en el hospital, focal natural

152. Elija la secuencia correcta de períodos en el desarrollo de una enfermedad infecciosa:

3.período expresado síntomas clínicos(período agudo)

4. período de convalecencia (recuperación) - posible transporte bacteriano

153. Encuentra correspondencias entre el tipo de toxina bacteriana y sus propiedades:

1.citotoxinas– bloquear la síntesis de proteínas a nivel subcelular

2. toxinas de membrana– aumentar la permeabilidad de la superficie. membranas de eritrocitos y leucocitos

3.bloqueadores funcionales- distorsión de la transmisión del impulso nervioso, aumento de la permeabilidad vascular

4.exfoliatinas y eritrogeninas

154. Los alérgenos contienen:

155. El período de incubación es: el tiempo desde que un microbio ingresa al cuerpo hasta que aparecen los primeros signos de enfermedad, que se asocia con la reproducción, acumulación de microbios y toxinas.

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