درمان درماتیت آسپتیک درماتیت آتوپیک، نحوه درمان و اینکه آیا درماتیت آتوپیک مزمن قابل درمان است یا خیر

طبقه بندی بین المللی بیماری ها قبلاً این بیماری را به عنوان نورودرماتیت منتشر تعریف می کرد. اکنون بر اساس ICD-10 این بیماری درماتیت آتوپیک نامیده می شود و دارای کد L20 است که نشان دهنده اثر پاتولوژیک روی پوست و بافت زیر جلدی است. درماتیت آتوپیک اگزمای دوران کودکی نیز نامیده می شود.

اگر این بیماری در کودکان خردسال خود را نشان دهد، به احتمال زیاد علت آن ارثی یا مربوط به ویژگی های بارداری است. چنین کودکانی ممکن است از انواع دیگر آلرژی نیز رنج ببرند - حملات آسم، رینیت آلرژیک یا ورم ملتحمه، یا عدم تحمل برخی مواد مغذی. بروز بیماری در بیشتر اواخر سنمعمولاً با نفوذ همراه است عوامل خارجی. درماتیت آتوپیک بیشتر در کودکان زیر یک سال دیده می شود و بدون درمان لازم انجام می شود فرم مزمنبا تشدید دوره ای در طول زندگی.

علاوه بر استعداد ژنتیکی، پیش نیازهای درماتیت آتوپیک در نوزادان ممکن است موارد زیر باشد:

علاوه بر این دلایل، عوامل خطر اگزما در نوزادان شامل انواع آلرژن های خانگی - از شوینده ها و محصولات مراقبت از کودک گرفته تا داروها می باشد.

والدینی که خود از آلرژی رنج می برند باید به ویژه به اثرات عوامل نامطلوب توجه کنند. اگر پدر و مادر هر دو چنین حساسیتی داشته باشند، احتمال اگزمای دوران کودکی در وارث آنها به 80 درصد افزایش می یابد. آیا یکی از والدین به آنتی ژن ها حساس است؟ خطر نصف شده است.

درماتیت آتوپیک در کودکان بزرگتر (2 تا 3 ساله) می تواند در پس زمینه ظاهر شود استرس روانی عاطفیسیگار کشیدن غیرفعال، افراط فعالیت بدنی, اکولوژی بددر محل زندگی، بیماری های عفونی مکرر. همین عوامل باعث تشدید اگزما می شوند دوره مزمنبیماری.

اما تماس با حیوانات خانگی می تواند نقش داشته باشد نقش مثبت. دانشمندان ایتالیایی مطالعه ای انجام دادند و دریافتند که اگر سگی در خانه باشد، خطر ابتلا به درماتیت آلرژیک یک چهارم کاهش می یابد. ارتباط بین حیوان خانگی و کودک نه تنها به سیستم ایمنی انگیزه ای برای رشد می دهد، بلکه استرس را نیز از بین می برد.

علائم اصلی بیماری

علائم درماتیت آتوپیک در نوزادان:

• خارش پوست، بدتر در شب؛
• ظهور فلس های سبوره روی سر؛
• قرمزی و ترک در گونه ها، در ناحیه ابروها و گوش ها؛
• از دست دادن اشتها؛
• خواب ضعیف، به دلیل خارش.

در موارد دشوار، نه تنها پوست سر تحت تأثیر قرار می گیرد. ممکن است درماتیت آتوپیک در بازوها، گردن، پاها، باسن وجود داشته باشد. گاهی اوقات تحریک با پیودرما همراه است - پوسچول های کوچک که هنگام خاراندن آنها ممکن است کودک دچار عفونت ثانویه شود و در نتیجه زخم هایی که به سختی التیام می یابند.

در روند رشد، اگر بیماری را نتوان متوقف کرد، علائم اصلاح یا تکمیل می شوند. بنابراین، اگر کودک در حال حاضر 1 ساله است، الگوی پوست ممکن است تشدید شود و لکه های پوسته پوسته و خشک از پوست ضخیم در زیر زانو، در آرنج، روی مچ دست، پا و گردن ظاهر شود. در 2 سالگی تقریبا نیمی از بچه ها درمان مناسباز شر بیماری خلاص می شود. اما برخی از کودکان حتی پس از دو سال رنج می برند: مرحله نوزادی بیماری به دوران کودکی و سپس به نوجوانی می رسد. نواحی دردناک در چین‌های پوستی پنهان شده یا در کف دست و پاها موضعی دارند. تشدید در زمستان رخ می دهد و در تابستان بیماری خود را نشان نمی دهد.

چنین درماتیت در کودک می تواند به یک "مارش آلرژیک" تبدیل شود و متعاقباً رینیت آلرژیک و آسم برونش را اضافه کند. علاوه بر این، هر پنجم بیمار به میکرو فلور باکتریایی حساسیت نشان می دهد که به یک دوره پیچیده و طولانی مدت بیماری کمک می کند.

تصویر بالینی و تشخیص بیماری

تمایز درماتیت آتوپیک در کودکان از سایر بیماری های پوستی مهم است. به هر حال، علائم ممکن است مشابه علائم گال، پیتریازیس روزآ، پسوریازیس، اگزمای میکروبی یا درماتیت سبورئیک باشد.

باید تشخیص داده شود پزشکان مجرب: متخصص پوست و آلرژی-ایمونولوژیست. پزشکان مطالعات تشخیصی زیر را انجام می‌دهند: یک تاریخچه پزشکی کامل جمع‌آوری می‌کنند، احتمال وجود استعداد ارثی را پیدا می‌کنند، یک معاینه کامل انجام می‌دهند و نوزاد را به آن ارجاع می‌دهند. تحلیل کلیخون غلظت بالای IgE سرم تشخیص را تایید می کند.

شکل خفیف درماتیت آتوپیک در کودک

درماتیت آتوپیک متوسط ​​با ثانویه زخم های عفونیاز خاراندن

تشخیص درماتیت آتوپیک در کودکان نه تنها سن بیمار، بلکه مراحل بیماری را نیز در نظر می گیرد:

1. مرحله اولیه (علائم): پرخونی (قرمزی)، تورم بافت ها، لایه برداری، اغلب در صورت.
2. مرحله شدید: مشکلات پوستی به سایر قسمت های بدن سرایت می کند، خارش غیر قابل تحمل، سوزش و پاپول های کوچک ظاهر می شود.
3. ویژگی های بهبودی: علائم کاهش یافته یا به طور کلی ناپدید می شوند.

درمان بیماری آلرژیک

شفای کامل با درمان مناسببر مرحله اولیه. اما اگر از آخرین دوره تشدید به طور متوسط ​​5 سال گذشته باشد می توانیم در مورد بهبودی بالینی صحبت کنیم.

پزشکان باتجربه که می دانند چگونه درماتیت آتوپیک را درمان کنند، فقط به این اعتقاد دارند درمان پیچیده. این شامل تغذیه مناسب، کنترل دقیق محیط، مصرف دارو و فیزیوتراپی است. شما ممکن است نه تنها به کمک یک متخصص آلرژی و پوست، بلکه به یک متخصص تغذیه، متخصص گوارش، متخصص گوش و حلق و بینی، روان درمانگر و متخصص مغز و اعصاب نیاز داشته باشید.

رژیم غذایی برای درماتیت آتوپیک در کودکان

رژیم درمانی بسیار ضروری است: این آلرژن های غذایی هستند که می توانند باعث واکنش شدید پوست شوند. در وهله اول محصولات ساخته شده از شیر گاو قرار دارند. اگر آلرژی "شیر" در کودک "مصنوعی" تشخیص داده شود، مخلوط با جایگزین های سویا برای او ترجیح داده می شود: "Alsoy"، "Nutrilak سویا"، "Frisosoy" و دیگران.

با این حال، ممکن است معلوم شود که کودک سویا را قبول نمی کند. برای کودکان در سال اول زندگی، فرمولاسیون های هیپوآلرژنیک با افزایش درجه هیدرولیز پروتئین مناسب است: Alfare، Nutramigen، Pregestimil و غیره. اگر به گلوتن واکنش نشان می دهید، باید غلات را حذف کنید یا غلات بدون گلوتن را جایگزین کنید.

در موارد دشوار، پزشک ممکن است یک هیدرولیز کامل، به عنوان مثال "Neocate"، همراه با "" درمان تجویز کند.

برای تغذیه تکمیلی، نباید غذاهایی با فعالیت حساسیت زا بالا انتخاب کنید، به عنوان مثال، مرکبات، آجیل، عسل، توت فرنگی.

پس از آن، هنگام تهیه یک رژیم غذایی، باید در نظر داشته باشید که هنگام واکنش به پروتئین شیر، حساسیت به گوشت گاو واقعی است. بدن کودک، که قارچ های کپک را درک نمی کند، به محصولات مخمر - از نان تا کفیر - پاسخ خشونت آمیزی می دهد.

رژیم غذایی برای درماتیت آتوپیک در کودکان نیاز به یک منوی خاص دارد. آبگوشت، سس مایونز، ماریناد، ترشیجات، غذاهای سرخ شده و غذاهای حاوی رنگ و مواد نگهدارنده توصیه نمی شود.

منوی نمونه برای این بیماری:

1. صبحانه - فرنی از گندم سیاه خیس شده با روغن نباتی.
2. ناهار – سوپ خامه سبزیجات، مقداری مرغ آب پز، آب سیب تازه فشرده.
3. شام - فرنی ارزن با روغن نباتی.

برای میان وعده - کوکی های بدون گلوتن، یک سیب.

شما باید آب معدنی یا آرتزین را برای نوشیدن انتخاب کنید. باید حداقل 1.5 لیتر در روز باشد تا سموم آزادانه از طریق ادرار دفع شوند.

همچنین ممکن است پزشک روغن ماهی را برای تقویت ایمنی کودک و تقویت غشای سلولی تجویز کند.

کنترل محیطی

کوماروفسکی متخصص اطفال معروف اطمینان دارد که با درماتیت آتوپیک در کودکان، نکته اصلی از بین بردن اثر عوامل تحریک کننده روی پوست است. برای این شما نیاز دارید:

• تمیز کردن منظم مرطوب، شستن کتانی، پوشش روی مبلمان وبهلسترد؛
• تمیز نگه داشتن اسباب بازی ها؛
• استفاده از ترکیبات شوینده ضد حساسیت؛
• امتناع از دستمال و حوله های سفت؛
• کمبود وسایل برقی در اتاق خواب؛
• انتخاب لباس های گشاد از پارچه های طبیعی.

شما فقط می توانید کودک خود را در آب بدون کلر و صاف شده حمام کنید. از صابون بچه فقط یک بار در هفته استفاده کنید. پس از شستشو، پوست با یک حوله ملایم لکه دار می شود و از یک ماده نرم کننده استفاده می شود، به عنوان مثال کرم Bepanten یا پماد Bepanten در موارد دشوار، Lipikar یا F-99.

مهم است که از عوامل خطر غیراختصاصی جلوگیری شود - بیش از حد عصبی و فیزیکی، سیگار کشیدن غیرفعال، بیماری های عفونی.

نرم کننده های لازم

چگونه درماتیت آتوپیک را درمان کنیم؟ در شرایط حاد، پزشک ممکن است کورتیکواستروئیدها را برای استفاده خارجی تجویز کند. ترکیباتی برای نرم کننده و مرطوب کننده دائما مورد نیاز است. نرم کننده ها برای درماتیت آتوپیک در کودکان ایده آل هستند.

در اینجا لیستی از محبوب ترین وسایل آمده است:

• "لیپیکرم Locobase." همین شرکت کرم دیگری را برای درماتیت آتوپیک در کودکان تولید می کند - Locobase Ripea. در حالت اول، جزء فعال پارافین مایع است که پوست را نرم می کند. در دوم - سرامیدها، کلسترول و چند غیر اشباع اسید چرب، باعث بازسازی پوست می شود.
• مجموعه ای از محصولات "Topicrem" برای مراقبت از کودکان آتوپیک. برای کودکان، مومیایی کننده چربی و ژل Ultra Rish که پوست را تمیز می کند، مناسب است.
• شیر یا کرم "A-Derma" یک اقدام پیشگیرانه خوب است، پوست را مرطوب و محافظت می کند.
• سری Stelatopia از سازنده Mustela. اینها کرم ها، امولسیون ها و ترکیبات حمام هستند که اپیدرم را نرم کرده و به بازسازی آن کمک می کنند.
• مرهم لیپیکار. حاوی روغن‌های شی و کانولا، گلیسین برای تسکین خارش و بهبود زخم است. آب حرارتی. علاوه بر این، آزمایشگاه داروسازی La Roche-Posay محصولات بهداشتی "Lipikar surgra"، "Lipikar Sindet"، "Lipikar Bath oil" را برای کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک ایجاد کرده است.

این محصولات لایه برداری و التهاب را کاهش می دهند، تعادل آب و چربی پوست را بازیابی می کنند، پوست را از آلودگی ها پاک می کنند و از رشد باکتری ها جلوگیری می کنند. نرم کننده ها بیشتر از اپیدرم نفوذ نمی کنند که در اصل عوارض جانبی را از بین می برد. بنابراین، می توان از آنها حتی برای جوانترین بیماران استفاده کرد.

درمان دارویی سیستمیک

گاهی اوقات درمان سیستمیک نیز ضروری است. دوره ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی هیستامین ها اگر کودک به دلیل خارش نتواند بخوابد، آنهایی که دارای اثر آرامش بخش هستند (Suprastin، Tavegil) مفید هستند. و داروهای نسل جدید ("Cetrin"، "Zyrtec"، "Erius") در همه موارد دیگر - آنها خواب آلودگی را تحریک نمی کنند و بسیار موثر هستند.
• آنتی بیوتیک برای عفونت های ثانویه برای درماتیت آتوپیک در کودکان، پمادهای آنتی بیوتیک (اریترومایسین، جنتامایسین، زروفرم، فوراسیلین، لوومیکول، و غیره) ایده آل هستند. داروی "Zinocap" خوب است - نه تنها یک اثر ضد باکتریایی، بلکه یک اثر ضد قارچی و ضد التهابی نیز دارد. در موارد دشوار، پزشکان قرص های آنتی بیوتیک را تجویز می کنند. آنتی بیوتیک ها باید فقط تحت نظارت پزشکی استفاده شوند تا روند آلرژیک تشدید نشود. کاربردهای پماد Vishnevsky را نیز می توان روی زخم ها اعمال کرد؛ این دارو کمک می کند شفای سریعزخم
• عوامل ضد ویروسی و قارچی - اگر عفونت مربوطه معرفی شده باشد.
• تعدیل کننده های ایمنی تجویز شده توسط متخصص آلرژی-ایمونولوژیست و مجتمع های ویتامینبا B15 و B6 برای تسریع بازسازی پوست.
• داروهای بهبود هضم ("Panzinorm"، "Pancreatin"، "Creon"، "Festal")، و همچنین عوامل کلرتیک و محافظ کبد ("Gepabene"، "Essentiale Forte"، "Allohol"، تزریق ابریشم ذرت یا توت های گل رز ) .
• انتروسوربنت ها ("Enterosgel"، ""، کربن فعال) برای مسدود کردن سموم روده.

درمان برای درماتیت آلرژیکبه صورت سرپایی انجام می شود. اما اگر پوست آسیب جدی دیده باشد، بستری شدن در بیمارستان برای نوزاد توصیه می شود.

درمان با داروهای مردمی و فیزیوتراپی

درمان درماتیت آتوپیک در کودکان با روش های سنتی فقط تحت نظارت پزشک انجام می شود. جوشانده ها و معجون های شفابخش که در هر انجمنی در مورد گیاهان دارویی و طب سنتی فراوان است، تنها در صورت عدم تحمل فردی می تواند به کودک آسیب برساند.

ایمن ترین این درمان ها حمام های پاک کننده هستند. آنها به تسکین خارش و ناراحتی کمک می کنند.

آنها نوزاد را در محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم، در آب با افزودن جوشانده سلندین یا رشته، بابونه و کالاندولا غسل می دهند. مخلوط را به خوبی داخل حمام بریزید نشاسته سیب زمینیبا آب (یک قاشق کوچک پودر در هر لیتر). آب نباید خیلی داغ باشد و خود عمل نباید بیش از 15 دقیقه طول بکشد. استحمام با افزودن بلغور جو دوسر نیز تاثیر بسیار خوبی بر وضعیت پوست نوزاد دارد.

پمادهای مبتنی بر قطران توس نیز اثر درمانی بر التهاب دارند.

درمان آسایشگاهی و فیزیوتراپی برای کودکان آتوپیک بسیار مفید است. در دوره بهبودی، مروارید، کلرید سدیم، سولفید هیدروژن، حمام ید-برم و گل درمانی مناسب است. اگر علائم شدید هستند، از روش‌های خواب الکتریکی، مغناطیسی درمانی، حمام کربن و روش‌های آرام‌سازی استفاده کنید.

درماتیت آتوپیک در نوزادان یک التهاب مزمن ایمنی پوست کودک است که با شکل خاصی از بثورات و ظاهر مرحله‌ای آنها مشخص می‌شود.

درماتیت آتوپیک دوران کودکی و نوزاد به دلیل نیاز به رعایت دقیق یک رژیم درمانی خاص و سبک زندگی کم آلرژی به طور قابل توجهی کیفیت زندگی کل خانواده را کاهش می دهد.

عوامل خطر اصلی و علل درماتیت آتوپیک

یک عامل خطر برای بیماری آتوپیک اغلب سابقه ارثی آلرژی و. عواملی مانند ویژگی های اساسی، اختلالات تغذیه ای و مراقبت ناکافی از کودک نیز نامطلوب هستند.

درک پاتوژنز این بیماری آلرژیک به شما کمک می کند تا بفهمید درماتیت آتوپیک چیست و چگونه آن را درمان کنید.

هر سال دانش دانشمندان در مورد فرآیندهای آسیب شناسی ایمنی که در دوران کودکی آتوپیک در بدن اتفاق می افتد افزایش می یابد.

در طول دوره بیماری، سد فیزیولوژیکی پوست مختل می شود، لنفوسیت های Th2 فعال می شوند و دفاع ایمنی کاهش می یابد.

مفهوم سد پوستی

دکتر کوماروفسکی در مقالات خود که در بین والدین جوان محبوب است، به موضوع ویژگی های پوست کودکان می پردازد.

نکات برجسته کوماروفسکی 3 ویژگی اصلی که در شکستن سد پوستی مهم است:

• عدم توسعه غدد عرق؛
• شکنندگی لایه شاخی اپیدرم کودکان؛
• محتوای بالای چربی در پوست نوزادان.

همه این عوامل منجر به کاهش محافظت می شود پوستعزیزم.

استعداد ارثی

درماتیت آتوپیک در نوزادان می تواند به دلیل جهش فیلاگرین رخ دهد که در آن تغییراتی در پروتئین فیلاگرین رخ می دهد که یکپارچگی ساختاری پوست را تضمین می کند.

درماتیت آتوپیک در کودکان زیر یک سال به دلیل کاهش ایمنی موضعی پوست در برابر نفوذ آلرژن های خارجی ایجاد می شود: بیوسیستم پودر لباسشویی، اپیتلیوم و موهای حیوانات خانگی، عطرها و مواد نگهدارنده موجود در محصولات آرایشی.

بارهای آنتی ژنی به شکل سمیت در زنان باردار، مصرف دارو توسط یک زن باردار، خطرات شغلی، مواد غذایی بسیار آلرژی زا - همه اینها می تواند باعث تشدید بیماری آلرژیک در نوزاد شود.

• غذا؛
• حرفه ای؛
• خانواده

پیشگیری از آلرژی در نوزادان می تواند تا حد امکان طبیعی باشد. استفاده منطقی داروها، درمان بیماری های دستگاه گوارش.

طبقه بندی درماتیت آتوپیک

اگزمای آتوپیک بر اساس مراحل سنی تقسیم بندی می شود به سه مرحله:

• نوزاد (از 1 ماه تا 2 سال)؛
• کودکان (از 2 سال تا 13)؛
• نوجوان

در نوزادان، بثورات مانند قرمزی همراه با تاول به نظر می رسد. حباب ها به راحتی می شکنند و یک سطح مرطوب را تشکیل می دهند. نوزاد از خارش اذیت می شود. بچه ها بثورات را می خراشند.

پوسته های چرکی خونی در مکان هایی تشکیل می شود. بثورات اغلب روی صورت، ران ها و پاها ظاهر می شوند. پزشکان این شکل راش را اگزوداتیو می نامند.

در برخی موارد، هیچ نشانه ای از گریه وجود ندارد. بثورات مانند لکه هایی با لایه برداری جزئی به نظر می رسد. بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد قسمت پر موسر و صورت

در 2 سالگی، کودکان بیمار پوست متفاوتی دارند افزایش خشکی، ترک ظاهر می شود. بثورات در حفره های زانو و آرنج، روی دست ها موضعی می شوند.

این شکل از بیماری نام علمی "فرم اریتماتوز- سنگفرشی با گلسنگ" دارد. در شکل لیکنوئید، لایه برداری عمدتا در چین ها و خمیدگی آرنج مشاهده می شود.

ضایعات پوستی صورت در سنین بالاتر ظاهر می شوند و به آن "صورت آتوپیک" می گویند. رنگدانه شدن پلک ها و لایه برداری پوست پلک ها مشاهده می شود.

تشخیص درماتیت آتوپیک در کودکان

معیارهایی برای درماتیت آتوپیک وجود دارد که به لطف آنها می توان تشخیص صحیح را انجام داد.

معیارهای اصلی:

• شروع زودرس بیماری در نوزاد؛
• خارش پوست که اغلب در شب اتفاق می افتد.
• دوره مزمن مداوم با تشدید شدید مکرر؛
• ماهیت اگزوداتیو بثورات در نوزادان و لیکنوئید در کودکان بزرگتر.
• حضور بستگان نزدیک مبتلا به بیماری های آلرژیک؛

معیارهای اضافی:

• پوست خشک؛
• مثبت تست های پوستیدر طول آزمایش آلرژی؛
• درموگرافی سفید؛
• وجود ورم ملتحمه؛
• رنگدانه در ناحیه اطراف چشم؛
• بیرون زدگی مرکزی قرنیه - قوز قرنیه؛
• ضایعات اگزماتوز نوک پستان؛
• تقویت الگوی پوست در کف دست.

اقدامات تشخیصی آزمایشگاهی درماتیت آتوپیک شدید پس از معاینه توسط پزشک تجویز می شود.

عوارض درماتیت آتوپیک در کودکان

عوارض مکرر در کودکان شامل انواع مختلف عفونت است. سطح زخم باز به دروازه ای برای قارچ های کاندیدا تبدیل می شود.

پیشگیری از عوارض عفونی شامل پیروی از توصیه های متخصص آلرژی در مورد استفاده خاص از نرم کننده ها (مرطوب کننده ها) است.

لیست امکان پذیر است عوارض درماتیت آتوپیک:

• فولیکولیت؛
• جوش;
• زرد زخم
• استوماتیت حلقوی؛
• کاندیدیاز مخاط دهان؛
• کاندیدیازیس پوست؛
• اگزمای هرپتی فرمیس کاپوزی؛
• molluscum contagiosum;
• زگیل ناحیه تناسلی.

درمان سنتی درماتیت آتوپیک

درمان درماتیت آتوپیک در کودکان با ایجاد یک رژیم غذایی خاص ضد حساسیت آغاز می شود.

یک متخصص آلرژی برای مادر مبتلا به درماتیت آتوپیک در نوزادش رژیم غذایی حذفی خاصی تهیه می کند. این رژیم غذایی به شما کمک می کند تا سلامت خود را تا زمانی که ممکن است حفظ کنید. شیر دادن.

یک رژیم غذایی حذف تقریبی ضد حساسیت برای کودکان زیر یک سال مبتلا به درماتیت آتوپیک.

منو:

• صبحانه فرنی بدون لبنیات: برنج، گندم سیاه، بلغور جو دوسر، کره، چای، نان؛
• ناهار. پوره میوه از گلابی یا سیب؛
• شام. سوپ سبزیجات با کوفته. پوره سیب زمینی. چای. نان؛
• چای بعد از ظهر ژله توت با کلوچه؛
• شام. ظرف سبزیجات و غلات. چای. نان؛
• شام دوم فرمول یا .

منوی کودک و به خصوص برای کودک مبتلا به درماتیت آتوپیک نباید حاوی غذاهای تند، سرخ شده، شور، چاشنی ها، غذاهای کنسرو شده، پنیرهای تخمیری، شکلات یا نوشیدنی های گازدار باشد. در منوی کودکان با علائم آلرژیکبلغور، پنیر دلمه، شیرینی، ماست با مواد نگهدارنده، مرغ، موز، پیاز، سیر را محدود کنید.

مخلوط های مبتنی بر آن نیز به درمان درماتیت آتوپیک در کودک کمک می کند.

در صورت حساسیت بیش از حد به پروتئین های شیر گاو، سازمان جهانی آلرژیست ها اکیداً استفاده از محصولات مبتنی بر پروتئین غیرهیدرولیز نشده شیر بز را توصیه نمی کند، زیرا این پپتیدها دارای ترکیب آنتی ژنیک مشابهی هستند.

ویتامین درمانی

برای بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک، آماده سازی مولتی ویتامین تجویز نمی شود، که از نقطه نظر ایجاد واکنش های آلرژیک خطرناک است. بنابراین، ترجیح داده می شود از آماده سازی تک ویتامین ها - پیریدوکسین هیدروکلراید، پاتوتنات کلسیم، رتینول استفاده شود.

تعدیل کننده های ایمنی در درمان درماتوزهای آلرژیک

تعدیل کننده های ایمنی که بر مؤلفه فاگوسیتیک ایمنی تأثیر می گذارند، خود را در درمان درماتوزهای آلرژیک ثابت کرده اند:

1. پلی اکسیدونیوم اثر مستقیم بر مونوسیت ها دارد، مقاومت را افزایش می دهد غشای سلولی، قادر است اثر سمی آلرژن ها را کاهش دهد. به صورت عضلانی یک بار در روز با فاصله 2 روز استفاده می شود. یک دوره تا 15 تزریق.
2. لیکوپید. فعالیت فاگوسیت ها را تقویت می کند. در قرص های 1 میلی گرمی موجود است. ممکن است باعث افزایش دمای بدن شود.
3. آماده سازی روی. آنها ترمیم سلول های آسیب دیده را تحریک می کنند، عملکرد آنزیم ها را تقویت می کنند و برای آنها استفاده می شود عوارض عفونی. زینکترال با دوز 100 میلی گرم سه بار در روز تا سه ماه استفاده می شود.

کرم ها و پمادهای هورمونی برای درماتیت آتوپیک در کودکان

درمان درماتیت آتوپیک شدید در کودکان بدون استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدهای ضد التهابی موضعی امکان پذیر نیست.

برای اگزمای آتوپیک در کودکان هم از کرم های هورمونی و هم از انواع پماد استفاده می شود.

در زیر آمده است توصیه های اساسی برای استفاده از پمادهای هورمونی در کودکان:

• در صورت تشدید شدید، درمان با استفاده از عوامل هورمونی قوی آغاز می شود - Celestoderma، Cutivate.
• برای از بین بردن علائم درماتیت روی تنه و بازوها در کودکان، از داروهای Lokoid، Elokom، Advantan استفاده می شود.
• استفاده از سینافلان، فلوروکورت، فلوسینار در اطفال به دلیل جدی بودن توصیه نمی شود. اثرات جانبی.

مسدود کننده های کلسینورین

جایگزینی برای پمادهای هورمونی. قابل استفاده بر روی صورت و چین های طبیعی. داروهای Pimecrolimus و Tacrolimus (Elidel، Protopic) توصیه می شود که در یک لایه نازک روی بثورات استفاده شوند.

این داروها نباید در حالت های نقص ایمنی استفاده شوند.

دوره درمان طولانی است.

محصولات با فعالیت ضد قارچی و ضد باکتریایی

برای عوارض عفونی کنترل نشده، لازم است از کرم های حاوی اجزای ضد قارچ و ضد باکتری - Triderm، Pimafucort استفاده شود.

پماد روی که قبلا استفاده شده بود و موفق بود با یک پماد جدید و بیشتر جایگزین شد آنالوگ موثر- پیریتیون روی فعال یا Skin-cap. دارو را می توان در کودک یک سالهدر درمان بثورات با عوارض عفونی.

برای گریه شدید از آئروسل استفاده می شود.

دکتر کوماروفسکی در مقاله های خود می نویسد که برای پوست کودک دشمنی سخت تر از خشکی وجود ندارد.

Komarovsky توصیه می کند که از مرطوب کننده ها (نرم کننده ها) برای مرطوب کردن پوست و بازگرداندن سد پوست استفاده کنید.

برنامه Mustela برای کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک یک مرطوب کننده به شکل کرم امولسیون ارائه می دهد.

برنامه لیپیکار آزمایشگاه La Roche-Posay شامل بالم لیپیکار است که می توان آن را بعد از پمادهای هورمونی برای جلوگیری از خشکی پوست استفاده کرد.

درمان درماتیت آتوپیک با داروهای مردمی

چگونه درماتیت آتوپیک را برای همیشه درمان کنیم؟ این سوالی است که دانشمندان و پزشکان سراسر جهان از خود می پرسند. پاسخ این سوال هنوز پیدا نشده است. بنابراین بسیاری از بیماران به طور فزاینده ای به هومیوپاتی و روش های سنتی طب سنتی روی می آورند.

درمان با داروهای مردمی گاهی اوقات نتایج خوبی به همراه دارد، اما بهتر است این روش درمانی با اقدامات درمانی سنتی ترکیب شود.

هنگامی که پوست در هنگام تشدید شدید درماتوز آلرژیک خیس می شود، داروهای مردمی به شکل لوسیون با جوشانده رشته یا پوست بلوط به خوبی کمک می کند. برای تهیه جوشانده می توانید یک سری در کیسه های صافی از داروخانه تهیه کنید. در 100 میلی لیتر آب جوش دم کنید. از جوشانده به دست آمده سه بار در طول روز لوسیون را روی نواحی بثورات بمالید.

درمان آبگرم

محبوبترین آسایشگاه برای کودکان با تظاهرات درماتیت آتوپیک:

• آسایشگاه به نام سماشکو، کیسلوودسک؛
• آسایشگاه "Rus"، "DiLuch" در Anapa با آب و هوای خشک دریایی.
• Sol-Iletsk;
• آسایشگاه "کلیوچی" منطقه پرم.

• تا حد امکان تماس کودک خود را با انواع آلرژن ها محدود کنید.
• به لباس های نخی برای کودک خود ترجیح دهید.
• اجتناب از استرس عاطفی؛
• ناخن های فرزندتان را کوتاه کنید؛
• دمای اتاق نشیمن باید تا حد امکان راحت باشد.
• سعی کنید رطوبت اتاق کودک را 40 درصد نگه دارید.

آنچه در ادامه می آید از درماتیت آتوپیک اجتناب کنید:

• استفاده از لوازم آرایشی مبتنی بر الکل؛
• شستشوی بیش از حد؛
• از پارچه های سفت استفاده کنید؛
• شرکت در مسابقات ورزشی

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

درماتیت آتوپیک چیست؟

درماتیت آتوپیک- از نظر ژنتیکی تعیین می شود، بیماری مزمنپوست. تظاهرات بالینی معمول این آسیب شناسی بثورات اگزمایی، خارش و خشکی پوست است.
بر این لحظهمشکل درماتیت آتوپیک جهانی شده است، زیرا افزایش بروز در دهه های اخیر چندین برابر شده است. بنابراین در کودکان زیر یک سال، درماتیت آتوپیک در 5 درصد موارد ثبت می شود. در جمعیت بالغ این رقم کمی کمتر است و بین 1 تا 2 درصد متغیر است.

برای اولین بار، اصطلاح "آتوپی" (که از یونانی به معنای غیر معمول، بیگانه است) توسط دانشمندان کوکا پیشنهاد شد. او با آتوپی گروهی از اشکال ارثی افزایش حساسیت بدن به تأثیرات مختلف محیطی را درک کرد.
امروزه اصطلاح "آتوپی" به شکل ارثی آلرژی اشاره دارد که با وجود آنتی بادی های IgE مشخص می شود. دلایل توسعه این پدیده کاملاً مشخص نیست. مترادف درماتیت آتوپیک عبارتند از: اگزمای اصلی، نورودرماتیت اساسی و خارش (یا خارش) Beignet.

آمار درماتیت آتوپیک

درماتیت آتوپیک یکی از شایع ترین بیماری های تشخیص داده شده در میان جمعیت کودکان است. در دختران، این بیماری آلرژیک 2 برابر بیشتر از پسران رخ می دهد. مطالعات مختلفدر این منطقه این واقعیت را تایید می کند که ساکنان شهرهای بزرگ بیشتر مستعد ابتلا به درماتیت آتوپیک هستند.

در میان عواملی که با ایجاد درماتیت آتوپیک دوران کودکی همراه است، مهمترین آنها وراثت است. بنابراین اگر یکی از والدین به این بیماری پوستی مبتلا باشد، احتمال ابتلای کودک به این بیماری به 50 درصد می‌رسد. اگر هر دو والدین سابقه این بیماری را داشته باشند، احتمال تولد فرزند مبتلا به درماتیت آتوپیک به 75 درصد افزایش می یابد. آمار نشان می دهد که در 90 درصد موارد این بیماری در سنین 1 تا 5 سالگی خود را نشان می دهد. اغلب، در حدود 60 درصد موارد، این بیماری قبل از رسیدن کودک به یک سالگی شروع می شود. خیلی کمتر، اولین تظاهرات درماتیت آتوپیک در بزرگسالی رخ می دهد.

درماتیت آتوپیک بیماری است که در دهه های اخیر شیوع گسترده ای پیدا کرده است. بنابراین، در ایالات متحده آمریکا، در حال حاضر، در مقایسه با داده های بیست سال پیش، تعداد بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک دو برابر شده است. داده های رسمی حاکی از آن است که امروزه 40 درصد از جمعیت جهان با این بیماری دست و پنجه نرم می کنند.

علل درماتیت آتوپیک

علل درماتیت آتوپیک، مانند بسیاری از بیماری های ایمنی، امروزه به طور کامل شناخته نشده است. نظریه های مختلفی در مورد منشاء درماتیت آتوپیک وجود دارد. امروزه قانع‌کننده‌ترین نظریه، نظریه پیدایش آلرژی، تئوری نقص ایمنی سلولی و نظریه ارثی است. علاوه بر علل مستقیم درماتیت آتوپیک، عوامل خطر برای این بیماری نیز وجود دارد.

تئوری ها برای ایجاد درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• نظریه پیدایش آلرژی؛
• نظریه ژنتیکی درماتیت آتوپیک؛
• تئوری نقص ایمنی سلولی

تئوری پیدایش آلرژی

این نظریه ایجاد درماتیت آتوپیک را با حساسیت مادرزادی بدن مرتبط می کند. حساسیت عبارت است از افزایش حساسیت بدن به برخی آلرژن ها. این پدیده با افزایش ترشح ایمونوگلوبولین E (IgE) همراه است. بیشتر اوقات بدن رشد می کند افزایش حساسیتبه آلرژن های غذایی، یعنی به محصولات غذایی. حساسیت غذایی بیشتر در نوزادان و کودکان پیش دبستانی دیده می شود. بزرگسالان تمایل به ایجاد حساسیت نسبت به آلرژن های خانگی، گرده، ویروس ها و باکتری ها دارند. نتیجه چنین حساسیتی افزایش غلظت آنتی بادی های IgE در سرم و پرتاب است واکنش های ایمنیبدن آنتی بادی های کلاس های دیگر نیز در پاتوژنز درماتیت آتوپیک شرکت می کنند، اما IgE است که پدیده های خود ایمنی را تحریک می کند.

مقدار ایمونوگلوبولین ها با شدت بیماری ارتباط دارد (به هم مرتبط است). بنابراین، هر چه غلظت آنتی بادی ها بیشتر باشد، برجسته تر است تصویر بالینیدرماتیت آتوپیک همچنین در اختلال در مکانیسم های ایمنی نقش دارد ماست سل هاائوزینوفیل ها، لکوترین ها (نمایندگان ایمنی سلولی).

اگر در کودکان مکانیسم اصلی در ایجاد درماتیت آتوپیک آلرژی غذایی باشد، در بزرگسالان آلرژن های گرده اهمیت زیادی پیدا می کنند. آلرژی به گرده در میان بزرگسالان در 65 درصد موارد رخ می دهد. آلرژن های خانگی در رتبه دوم (30 درصد) و آلرژن های اپیدرمی و قارچی در رتبه سوم قرار دارند.

فراوانی انواع مختلف آلرژن ها در درماتیت آتوپیک

نظریه ژنتیکی درماتیت آتوپیک

دانشمندان به طور قابل اعتماد این واقعیت را ثابت کرده اند که درماتیت آتوپیک است بیماری ارثی. با این حال، هنوز امکان تعیین نوع وراثت درماتیت و سطح استعداد ژنتیکی وجود ندارد. رقم اخیر در خانواده های مختلف از 14 تا 70 درصد متغیر است. اگر هر دو والدین در یک خانواده از درماتیت آتوپیک رنج ببرند، خطر برای کودک بیش از 65 درصد است. اگر این بیماری فقط در یکی از والدین وجود داشته باشد، خطر برای کودک به نصف کاهش می یابد.

تئوری نقص ایمنی سلولی

ایمنی توسط اجزای هومورال و سلولی نشان داده می شود. ایمنی سلولی به نوعی از پاسخ ایمنی اطلاق می شود که نه آنتی بادی ها و نه سیستم تعارف در ایجاد آن شرکت نمی کنند. در عوض، عملکرد سیستم ایمنی توسط ماکروفاژها، لنفوسیت های T و سایر سلول های ایمنی انجام می شود. این سیستمبه ویژه در برابر سلول های آلوده به ویروس، سلول های تومور و باکتری های داخل سلولی موثر است. اختلال در سطح ایمنی سلولی زمینه ساز بیماری هایی مانند پسوریازیس و درماتیت آتوپیک است. ضایعات پوستی، به گفته متخصصان، ناشی از پرخاشگری خود ایمنی است.

عوامل خطر درماتیت آتوپیک

این عوامل به طور قابل توجهی خطر ابتلا به درماتیت آتوپیک را افزایش می دهند. آنها همچنین بر شدت و مدت بیماری تأثیر می گذارند. اغلب، وجود یک یا آن عامل خطر مکانیسمی است که بهبودی درماتیت آتوپیک را به تاخیر می اندازد. به عنوان مثال، آسیب شناسی دستگاه گوارش دستگاه رودهممکن است کودک برای مدت طولانی از بهبودی عقب بماند. وضعیت مشابهی در بزرگسالان در هنگام استرس مشاهده می شود. استرس یک عامل روانی- آسیب زا قدرتمند است که نه تنها از بهبودی جلوگیری می کند، بلکه روند بیماری را تشدید می کند.

عوامل خطر درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• آسیب شناسی دستگاه گوارش؛
• فشار؛
• محیط زیست نامناسب

آسیب شناسی دستگاه گوارش (GIT)
مشخص است که سیستم روده انسان یک عملکرد محافظتی از بدن را انجام می دهد. این عملکرد به لطف سیستم لنفاوی فراوان روده، فلور روده و سلول های ایمنی که در آن وجود دارد، محقق می شود. یک سیستم گوارشی سالم تضمین می کند که باکتری های بیماری زا خنثی شده و از بدن دفع می شوند. که در عروق لنفاویهمچنین مقدار زیادی روده وجود دارد سلول های ایمنی، که در زمان مناسب در برابر عفونت ها مقاومت می کنند. بنابراین، روده ها نوعی حلقه در زنجیره ایمنی هستند. بنابراین، هنگامی که آسیب شناسی های مختلف در سطح دستگاه روده وجود دارد، این در درجه اول بر سیستم ایمنی بدن انسان تأثیر می گذارد. گواه این واقعیت این است که بیش از 90 درصد کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک دارای آسیب شناسی های مختلف عملکردی و ارگانیک دستگاه گوارش هستند.

بیماری های گوارشی که اغلب با درماتیت آتوپیک همراه هستند عبارتند از:

• دیسکینزی صفراوی

این و بسیاری از آسیب شناسی های دیگر کاهش می یابد عملکرد مانعروده ها و ایجاد درماتیت آتوپیک.

تغذیه مصنوعی
انتقال زودرس به فرمول مصنوعی و معرفی زودهنگام غذاهای کمکی نیز از عوامل خطر درماتیت آتوپیک است. به طور کلی پذیرفته شده است که شیردهی طبیعی خطر ابتلا به درماتیت آتوپیک را چندین بار کاهش می دهد. دلیل این امر این است که شیر مادر حاوی ایمونوگلوبولین های مادر است. بعداً همراه با شیر وارد بدن کودک می شوند و برای اولین بار ایمنی را برای او ایجاد می کنند. بدن کودک خیلی دیرتر شروع به سنتز ایمونوگلوبولین های خود می کند. بنابراین، در مراحل اولیه زندگی، ایمنی کودک توسط ایمونوگلوبولین های شیر مادر تامین می شود. قطع زودهنگام شیردهی باعث ضعیف شدن سیستم ایمنی کودک می شود. پیامد این امر ناهنجاری های متعدد در سیستم ایمنی است که خطر ابتلا به درماتیت آتوپیک را چندین برابر افزایش می دهد.

فشار
عوامل روانی-عاطفی می توانند باعث تشدید درماتیت آتوپیک شوند. تأثیر این عوامل منعکس کننده نظریه آلرژیک عصبی در توسعه درماتیت آتوپیک است. امروزه به طور کلی پذیرفته شده است که درماتیت آتوپیک چندان زیاد نیست بیماری پوستیبه اندازه روان تنی این بدان معنی است که سیستم عصبی نقش تعیین کننده ای در ایجاد این بیماری دارد. این با این واقعیت تأیید می شود که داروهای ضد افسردگی و سایر داروهای روانگردان با موفقیت در درمان درماتیت آتوپیک استفاده می شوند.

محیط زیست نامساعد
این عامل خطر در دهه های اخیر اهمیت فزاینده ای پیدا کرده است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که انتشار گازهای گلخانه ای از شرکت های صنعتی بار افزایشی بر ایمنی انسان ایجاد می کند. یک محیط نامطلوب نه تنها باعث تشدید درماتیت آتوپیک می شود، بلکه می تواند در توسعه اولیه آن نیز شرکت کند.

عوامل خطر نیز شرایط زندگی است، یعنی دما و رطوبت اتاقی که فرد در آن زندگی می کند. بنابراین دمای بالای 23 درجه و رطوبت زیر 60 درصد بر وضعیت پوست تأثیر منفی می گذارد. چنین شرایط زندگی باعث کاهش مقاومت (مقاومت) پوست و تحریک می شود مکانیسم های ایمنی. استفاده غیرمنطقی از مواد شوینده مصنوعی که می تواند از طریق مجاری تنفسی وارد بدن انسان شود، وضعیت را تشدید می کند. صابون، ژل دوش و سایر محصولات بهداشتی هستند عوامل تحریک کنندهو به ظاهر خارش کمک می کند.

مراحل درماتیت آتوپیک

مرسوم است که چندین مرحله در ایجاد درماتیت آتوپیک تشخیص داده شود. این مراحل یا مراحل مشخصه فواصل سنی خاصی هستند. همچنین هر مرحله علائم خاص خود را دارد.

مراحل توسعه درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• فاز نوزادی؛
• فاز کودک؛
• مرحله بزرگسالی

از آنجایی که پوست عضوی از سیستم ایمنی است، این مراحل به عنوان ویژگی های پاسخ ایمنی در دوره های سنی مختلف در نظر گرفته می شود.

مرحله نوزادی درماتیت آتوپیک

این مرحله در سن 3 تا 5 ماهگی و به ندرت در 2 ماهگی ایجاد می شود. این پیشرفت اولیه بیماری با این واقعیت توضیح داده می شود که از 2 ماهگی، بافت لنفاوی کودک شروع به کار می کند. از آنجایی که این بافت بدن نماینده سیستم ایمنی است، عملکرد آن با شروع درماتیت آتوپیک همراه است.

ضایعات پوستی در مرحله نوزادی درماتیت آتوپیک با سایر مراحل متفاوت است. بنابراین، در این دوره ایجاد اگزمای گریان مشخص است. پلاک های قرمز و گریان روی پوست ظاهر می شوند که به سرعت پوسته پوسته می شوند. به موازات آنها، پاپول ها، تاول ها و عناصر کهیر ظاهر می شوند. در ابتدا، بثورات در پوست گونه ها و پیشانی موضعی می شوند، بدون اینکه روی مثلث نازولبیال تأثیر بگذارند. علاوه بر این، تغییرات پوستی روی سطح شانه‌ها، ساعد و سطوح بازکننده ساق پا تأثیر می‌گذارد. پوست باسن و ران اغلب تحت تاثیر قرار می گیرد. خطر در این مرحله این است که عفونت می تواند خیلی سریع ایجاد شود. درماتیت آتوپیک در مرحله نوزادی با تشدید دوره ای مشخص می شود. بهبودی معمولا کوتاه مدت است. این بیماری در هنگام دندان درآوردن، کوچکترین اختلال روده یا سرماخوردگی بدتر می شود. درمان خود به خودی نادر است. به عنوان یک قاعده، بیماری به مرحله بعدی منتقل می شود.

مرحله کودکی درماتیت آتوپیک
مرحله کودکی با یک فرآیند التهابی مزمن پوست مشخص می شود. در این مرحله، ایجاد پاپول های فولیکولی و ضایعات لیکنوئیدی مشخص است. بثورات اغلب ناحیه آرنج و چین های پوپلیتئال را درگیر می کند. راش همچنین سطوح خم کننده مفاصل مچ دست را تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر بثورات معمولی درماتیت آتوپیک، به اصطلاح دیسکرومی نیز در این مرحله ایجاد می شود. آنها به صورت ضایعات قهوه ای پوسته پوسته ظاهر می شوند.

سیر درماتیت آتوپیک در این مرحله نیز مواج با تشدید دوره ای است. تشدیدها در پاسخ به عوامل محیطی تحریک کننده مختلف رخ می دهد. رابطه با آلرژن های غذاییدر این دوره کاهش می یابد، اما افزایش حساسیت (حساسیت) به آلرژن های گرده وجود دارد.

مرحله بزرگسالی درماتیت آتوپیک
مرحله بزرگسالی درماتیت آتوپیک همزمان با بلوغ است. این مرحله با عدم وجود عناصر گریان (اگزماتوز) و غلبه کانون های لیکنوئید مشخص می شود. جزء اگزمایی فقط در دوره های تشدید اضافه می شود. پوست خشک می شود، بثورات نفوذی ظاهر می شود. تفاوت بین این دوره تغییر در محلی سازی بثورات است. بنابراین، اگر در دوران کودکی بثورات در ناحیه چین‌ها غالب باشد و به ندرت صورت را درگیر کند، در مرحله بزرگسالی درماتیت آتوپیک به پوست صورت و گردن مهاجرت می‌کند. در صورت، مثلث نازولبیال به ناحیه آسیب دیده تبدیل می شود که برای مراحل قبلی نیز معمول نیست. بثورات ممکن است دست ها و قسمت بالایی بدن را نیز بپوشاند. در این دوره، فصلی بودن بیماری نیز به حداقل می رسد. اساساً، درماتیت آتوپیک هنگامی که در معرض عوامل تحریک کننده مختلف قرار می گیرد بدتر می شود.

درماتیت آتوپیک در کودکان

درماتیت آتوپیک بیماری است که از دوران نوزادی شروع می شود. اولین علائم بیماری در 2-3 ماهگی ظاهر می شود. مهم است بدانید که درماتیت آتوپیک تا 2 ماهگی ایجاد نمی شود. تقریباً همه کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک آلرژی چند ظرفیتی دارند. اصطلاح "چند ظرفیتی" به این معنی است که یک آلرژی به چندین آلرژن به طور همزمان ایجاد می شود. شایع ترین آلرژن ها مواد غذایی، گرد و غبار و آلرژن های خانگی هستند.

اولین علائم درماتیت آتوپیک در کودکان راش پوشک است. در ابتدا در زیر بازوها، چین‌های باسن، پشت گوش و در جاهای دیگر ظاهر می‌شوند. در مرحله اولیه، راش پوشک به صورت نواحی قرمز شده و کمی متورم پوست ظاهر می شود. با این حال، آنها خیلی سریع وارد مرحله زخم گریه می شوند. زخم ها برای مدت طولانی بهبود نمی یابند و اغلب با پوسته های مرطوب پوشیده می شوند. به زودی پوست گونه های کودک نیز دچار چروک و قرمزی می شود. پوست گونه ها خیلی سریع شروع به کنده شدن می کند و در نتیجه زبر می شود. مهم دیگر علامت تشخیصیپوسته های شیری رنگی هستند که روی ابروها و پوست سر کودک ایجاد می شوند. این علائم از سن 2 تا 3 ماهگی شروع می شوند، این علائم تا 6 ماهگی به حداکثر رشد خود می رسند. درماتیت آتوپیک در سال اول زندگی تقریباً بدون بهبودی از بین می رود. در موارد نادر، درماتیت آتوپیک در یک سالگی شروع می شود. در این مورد، 3-4 سال به حداکثر رشد خود می رسد.

درماتیت آتوپیک در نوزادان

در کودکان سال اول زندگی، یعنی نوزادان، دو نوع درماتیت آتوپیک وجود دارد - سبورئیک و نومولار. شایع ترین نوع درماتیت آتوپیک سبورئیک است که از 8 تا 9 هفته زندگی ظاهر می شود. با تشکیل پوسته های کوچک و زرد رنگ در ناحیه سر مشخص می شود. در همان زمان، در ناحیه چین های نوزاد، زخم های گریان و سخت التیام یافت می شود. نوع سبورئیک درماتیت آتوپیک نیز درماتیت چین خوردگی پوست نامیده می شود. هنگامی که عفونت رخ می دهد، عارضه ای مانند اریترودرمی ایجاد می شود. در این صورت پوست صورت، سینه و اندام نوزاد قرمز روشن می شود. اریترودرمی با خارش شدید همراه است و در نتیجه نوزاد بی قرار می شود و مدام گریه می کند. به زودی، هایپرمی (قرمزی پوست) عمومیت می یابد. تمام پوست کودک شرابی می شود و با فلس های صفحه بزرگ پوشیده شده است.

نوع نومولار درماتیت آتوپیک کمتر شایع است و در سن 4 تا 6 ماهگی ایجاد می شود. با وجود عناصر خالدار پوشیده شده با پوسته روی پوست مشخص می شود. این عناصر عمدتاً روی گونه ها، باسن و اندام ها موضعی دارند. مانند نوع اول درماتیت آتوپیک، این شکل نیز اغلب به اریترودرمی تبدیل می شود.

ایجاد درماتیت آتوپیک در کودکان

در بیش از 50 درصد کودکانی که در سال اول زندگی از درماتیت آتوپیک رنج می برند، در 2 تا 3 سالگی از بین می رود. در سایر کودکان، درماتیت آتوپیک شخصیت خود را تغییر می دهد. اول از همه، محلی سازی بثورات تغییر می کند. مهاجرت درماتیت آتوپیک به چین های پوستی مشاهده می شود. در برخی موارد، درماتیت می تواند به شکل درماتوز کف پلانتار باشد. همانطور که از نام آن پیداست، در این مورد، درماتیت آتوپیک منحصراً سطوح کف دست و کف پا را تحت تأثیر قرار می دهد. در سن 6 سالگی، درماتیت آتوپیک می تواند در باسن و داخل ران ها موضعی شود. این محلی سازی می تواند تا زمانی که ادامه یابد بلوغ.

درماتیت آتوپیک در بزرگسالان

به عنوان یک قاعده، پس از بلوغ، درماتیت آتوپیک می تواند به شکل سقط جنین، یعنی ناپدید شود. با افزایش سن، تشدیدها کمتر می شوند و بهبودی ممکن است چندین سال طول بکشد. با این حال، یک عامل روانی قوی دوباره می تواند باعث تشدید درماتیت آتوپیک شود. چنین عواملی ممکن است شامل بیماری های جسمی (فیزیکی) شدید، استرس در محل کار یا مشکلات خانوادگی باشد. با این حال، به گفته بسیاری از نویسندگان، درماتیت آتوپیک در افراد بالای 30 تا 40 سال یک پدیده بسیار نادر است.

بروز درماتیت آتوپیک در گروه های سنی مختلف

علائم درماتیت آتوپیک

تصویر بالینی درماتیت آتوپیک بسیار متنوع است. علائم به سن، جنسیت، شرایط محیطی و مهمتر از همه، بستگی دارد بیماری های همزمان. تشدید درماتیت آتوپیک با دوره های سنی خاصی همزمان است.

دوره های تشدید درماتیت آتوپیک وابسته به سن عبارتند از:

• نوزادی و زودرس دوران کودکی(تا 3 سال)- این دوره حداکثر تشدید است.
• سن 7 تا 8 سال- مرتبط با شروع مدرسه؛
• سن 12 تا 14 سال- دوره بلوغ، تشدید ناشی از تغییرات متابولیک متعدد در بدن است.
• 30 سال- اغلب در زنان.

همچنین، تشدید اغلب با تغییرات فصلی (بهار - پاییز)، بارداری، استرس همراه است. تقریباً همه نویسندگان یک دوره بهبودی ( فرونشست بیماری) را در ماه های تابستان ذکر می کنند. تشدید در دوره بهار و تابستان تنها در مواردی رخ می دهد که درماتیت آتوپیک در پس زمینه تب یونجه یا آتوپی تنفسی ایجاد شود.

علائم مشخصه درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• کهیر؛
• خشکی و پوسته پوسته شدن

خارش همراه با درماتیت آتوپیک

خارش نشانه جدایی ناپذیر درماتیت آتوپیک است. علاوه بر این، حتی زمانی که علائم قابل مشاهده دیگری از درماتیت وجود نداشته باشد، می تواند ادامه یابد. علل خارش به طور کامل شناخته نشده است. اعتقاد بر این است که به دلیل خشکی بیش از حد پوست ایجاد می شود. با این حال، این به طور کامل دلایل چنین خارش شدید را توضیح نمی دهد.

ویژگی های خارش در درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• تداوم - خارش حتی زمانی که علائم دیگری وجود ندارد وجود دارد.
• شدت - خارش بسیار واضح و مداوم است.
• تداوم - خارش به دارو پاسخ ضعیفی می دهد.
• افزایش خارش در عصر و شب؛
• همراه با خاراندن

خارش با تداوم (حضور مداوم) برای مدت طولانی، باعث رنج شدید بیماران می شود. با گذشت زمان، علت بی خوابی و ناراحتی روانی-عاطفی می شود. همچنین وضعیت عمومی را بدتر می کند و منجر به ایجاد سندرم آستنیک می شود.

خشکی و پوسته پوسته شدن پوست در درماتیت آتوپیک

به دلیل تخریب غشای چربی (چربی) طبیعی اپیدرم، پوست بیمار مبتلا به درماتیت شروع به از دست دادن رطوبت می کند. نتیجه این امر کاهش خاصیت ارتجاعی، خشکی و پوسته پوسته شدن پوست است. توسعه مناطق گلسنگ سازی نیز مشخصه است. مناطق گلسنگ مناطقی از پوست خشک و به شدت ضخیم شده است. در این نواحی فرآیند هیپرکراتوزیس یعنی کراتینه شدن بیش از حد پوست رخ می دهد.
ضایعات لیکنوئیدی اغلب در ناحیه چین ها - پوپلیتئال، اولنار شکل می گیرند.

پوست با درماتیت آتوپیک چگونه به نظر می رسد؟

شکل ظاهری پوست درماتیت آتوپیک به شکل بیماری بستگی دارد. در مراحل اولیه بیماری، شایع ترین شکل اریتماتوز با علائم لیکنفیکاسیون است. لیکنفیکاسیون فرآیند ضخیم شدن پوست است که با افزایش الگوی آن و افزایش رنگدانه مشخص می شود. در فرم اریتماتوز درماتیت آتوپیک، پوست خشک و ضخیم می شود. با پوسته های متعدد و فلس های صفحه کوچک پوشیده شده است. این فلس ها به تعداد زیاد در آرنج ها، کناره های گردن و حفره های پوپلیتئال قرار دارند. در مرحله نوزادی و کودکی، پوست متورم و پرخون (قرمز) به نظر می رسد. در فرم لیکنوئیدی خالص، پوست حتی بیشتر خشک، متورم شده و دارای الگوی پوستی مشخص است. بثورات با پاپول‌های براق نشان داده می‌شوند که در مرکز ادغام می‌شوند و فقط در مقادیر کم در حاشیه باقی می‌مانند. این پاپول ها خیلی سریع با پوسته های کوچک پوشیده می شوند. به دلیل خارش دردناک، خراش، ساییدگی و فرسایش اغلب روی پوست باقی می ماند. به طور جداگانه، کانون های لیکنیفیکاسیون (پوست ضخیم شده) در قسمت بالایی قفسه سینه، پشت و گردن قرار دارند.

در فرم اگزماتوز درماتیت آتوپیک، بثورات محدود است. آنها با تاول های کوچک، پاپول ها، پوسته ها، ترک ها نشان داده می شوند که به نوبه خود در مناطق پوسته پوسته پوست قرار دارند. چنین نواحی محدودی روی دست ها، در ناحیه چین های پوپلیتئال و آرنج قرار دارند. در فرم درماتیت آتوپیک مانند خارش، بثورات بیشتر پوست صورت را تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر اشکال فوق درماتیت آتوپیک، اشکال آتیپیک نیز وجود دارد. اینها شامل درماتیت آتوپیک "نامرئی" و فرم کهیر درماتیت آتوپیک است. در حالت اول، تنها علامت بیماری خارش شدید است. فقط آثار خراش روی پوست وجود دارد و هیچ جوش قابل مشاهده ای تشخیص داده نمی شود.

هم در حین تشدید بیماری و هم در زمان بهبودی، پوست بیمار مبتلا به درماتیت آتوپیک خشک و پوسته پوسته می شود. در 2 تا 5 درصد موارد، ایکتیوز مشاهده می شود که با وجود فلس های کوچک متعدد مشخص می شود. در 10 تا 20 درصد موارد، بیماران افزایش چین خوردگی (فوق خطی) کف دست را تجربه می کنند. پوست بدن با پاپول های سفید و براق پوشیده می شود. در سطوح جانبی شانه ها، این پاپول ها با فلس های شاخی پوشیده شده اند. با افزایش سن، رنگدانه های پوست افزایش می یابد. لکه های رنگدانه، به عنوان یک قاعده، یک رنگ غیر یکنواخت هستند و با رنگ های مختلف خود متمایز می شوند. رنگدانه های مشبک، همراه با افزایش چین خوردگی، می توانند در سطح قدامی گردن موضعی شوند. این پدیده به گردن ظاهری کثیف می دهد (علامت گردن کثیف).

بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک اغلب نقاط سفید رنگی روی صورت در ناحیه گونه ایجاد می کنند. در مرحله بهبودی، علائم بیماری ممکن است شیلیت، تشنج مزمن، ترک روی لب ها باشد. نشانه غیرمستقیم درماتیت آتوپیک ممکن است رنگ پوست کم رنگ، رنگ پریدگی پوست صورت، تیره شدن اطراف چشم (دایره های تیره دور چشم) باشد.

درماتیت آتوپیک روی صورت

تظاهرات درماتیت آتوپیک روی پوست صورت همیشه یافت نمی شود. تغییرات پوستی در فرم اگزمایی درماتیت آتوپیک، پوست صورت را تحت تاثیر قرار می دهد. در این حالت، اریترودرمی ایجاد می شود که در کودکان خردسال عمدتاً گونه ها و در بزرگسالان نیز مثلث نازولبیال را تحت تأثیر قرار می دهد. کودکان خردسال در گونه های خود به اصطلاح "شکوفه" ایجاد می کنند. پوست قرمز روشن، متورم، اغلب با ترک های متعدد می شود. ترک ها و زخم های گریان به سرعت با پوسته های زرد رنگ پوشیده می شوند. ناحیه مثلث نازولبیال در کودکان دست نخورده باقی می ماند.

در بزرگسالان، تغییرات روی پوست صورت ماهیت متفاوتی دارد. پوست رنگ خاکی به خود می گیرد و رنگ پریده می شود. لکه هایی روی گونه های بیماران ظاهر می شود. در مرحله بهبودی، نشانه بیماری ممکن است کیلیت (التهاب مرز قرمز لب ها) باشد.

تشخیص درماتیت آتوپیک

تشخیص درماتیت آتوپیک بر اساس شکایات بیمار، داده های معاینه عینی و داده های آزمایشگاهی است. در وقت ملاقات، پزشک باید با دقت از بیمار در مورد شروع بیماری و در صورت امکان در مورد سابقه خانوادگی سؤال کند. داده های مربوط به بیماری های یک برادر یا خواهر از اهمیت تشخیصی بالایی برخوردار است.

معاینه پزشکی برای آتوپیک

پزشک معاینه را با پوست بیمار شروع می کند. بررسی نه تنها نواحی قابل مشاهده ضایعه، بلکه کل پوست نیز مهم است. اغلب عناصر بثورات در چین ها، زیر زانوها، روی آرنج ها پوشانده می شوند. در مرحله بعد، متخصص پوست ماهیت بثورات، یعنی محل، تعداد عناصر راش، رنگ و غیره را ارزیابی می کند.

معیارهای تشخیصی درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• خارش یک علامت اجباری (شدید) درماتیت آتوپیک است.
• بثورات - ماهیت و سنی که در آن بثورات برای اولین بار ظاهر شدند در نظر گرفته می شود. کودکان با ایجاد اریتم در گونه ها و نیمه بالایی بدن مشخص می شوند، در حالی که در بزرگسالان، کانون های لیکنیفیکاسیون غالب است (ضخیم شدن پوست، اختلال در رنگدانه). همچنین، پس از نوجوانی، پاپول های متراکم و جدا شده شروع به ظاهر شدن می کنند.
• دوره مکرر (مواج) بیماری - با تشدید دوره ای در دوره بهار-پاییز و بهبودی در تابستان.
• وجود یک بیماری آتوپیک همزمان (به عنوان مثال، آسم آتوپیک، رینیت آلرژیک) یک معیار تشخیصی اضافی به نفع درماتیت آتوپیک است.
• وجود یک آسیب شناسی مشابه در بین اعضای خانواده - یعنی ماهیت ارثی بیماری.
• افزایش خشکی پوست (زیرودرما).
• افزایش الگوی کف دست (کف دست آتوپیک).

این علائم در کلینیک درماتیت آتوپیک شایع ترین هستند.
با این حال، معیارهای تشخیصی دیگری نیز وجود دارد که به نفع این بیماری نیز صحبت می کند.

علائم اضافی درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• عفونت های مکرر پوست (به عنوان مثال، استافیلودرمی)؛
• ملتحمه مکرر؛
• کیلیت (التهاب غشای مخاطی لب)؛
• تیره شدن پوست اطراف چشم؛
• افزایش رنگ پریدگی یا، برعکس، اریتم (قرمزی) صورت؛
• افزایش چین خوردگی پوست گردن؛
• علامت گردن کثیف؛
• وجود یک واکنش آلرژیک به داروها؛
• تشنج دوره ای؛
• زبان جغرافیایی

آزمایشات برای درماتیت آتوپیک

تشخیص عینی (یعنی معاینه) درماتیت آتوپیک نیز با داده های آزمایشگاهی تکمیل می شود.

علائم آزمایشگاهی درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• افزایش غلظت ائوزینوفیل ها در خون (ائوزینوفیلی)؛
• وجود آنتی بادی های خاص برای آلرژن های مختلف در سرم خون (به عنوان مثال، گرده، برخی از غذاها).
• کاهش سطح لنفوسیت های CD3.
• کاهش شاخص CD3/CD8.
• کاهش فعالیت فاگوسیت ها

این یافته های آزمایشگاهی باید با آزمایش حساسیت پوستی نیز پشتیبانی شود.

شدت درماتیت آتوپیک

اغلب درماتیت آتوپیک با آسیب به سایر اندام ها به شکل سندرم آتوپیک همراه است. سندرم آتوپیک وجود چندین آسیب شناسی به طور همزمان است، به عنوان مثال، درماتیت آتوپیک و آسم برونش یا درماتیت آتوپیک و آسیب شناسی روده. این سندرم همیشه بسیار شدیدتر از درماتیت آتوپیک ایزوله است. به منظور ارزیابی شدت سندرم آتوپیک، یک گروه کاری اروپایی مقیاس SCORAD (درماتیت آتوپیک امتیاز دهی) را ایجاد کرد. این مقیاس معیارهای عینی (علائم قابل مشاهده برای پزشک) و ذهنی (ارائه شده توسط بیمار) را برای درماتیت آتوپیک ترکیب می کند. مزیت اصلی استفاده از مقیاس، توانایی ارزیابی اثربخشی درمان است.

این مقیاس نمره ای برای شش علامت عینی ارائه می دهد - اریتم (قرمزی)، تورم، پوسته پوسته شدن / پوسته پوسته شدن، بریدگی / خراشیدگی، لیکنفیکاسیون / پوسته پوسته شدن و خشکی پوست.
شدت هر یک از این علائم در یک مقیاس 4 درجه ای ارزیابی می شود:

• 0 - غیبت؛
• 1 - ضعیف؛
• 2 - در حد متوسط؛
• 3 - قوی

با جمع این نمرات، میزان فعالیت درماتیت آتوپیک محاسبه می شود.

درجات فعالیت درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• حداکثر درجه فعالیتمعادل اریترودرمی آتوپیک یا فرآیند گسترده است. شدت فرآیند آتوپیک در اولین دوره سنی بیماری بارزتر است.
• درجه بالای فعالیتتوسط ضایعات پوستی گسترده تعیین می شود.
• درجه فعالیت متوسطبا یک فرآیند التهابی مزمن، اغلب موضعی مشخص می شود.
• حداقل درجه فعالیتشامل ضایعات پوستی موضعی - در نوزادان اینها ضایعات اریتماتوز-اسکواموس روی گونه‌ها هستند و در بزرگسالان - لیکنفیکاسیون موضعی پریورال (در اطراف لب) و/یا ضایعات لیکنوئید محدود در آرنج و چین‌های پوپلیتئال.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

درمان پیچیده شامل تعدادی از اقدامات اجباری - فیزیوتراپی، رژیم غذایی، درمان دارویی، انجام پیشگیری.

با توجه به پاتوژنز بیماری، روش های درمانی باید در جهت دستیابی به بهبودی طولانی مدت و همچنین ترمیم پوست باشد.

علل

من علل خارجی و داخلی ایجاد درماتیت را تشخیص می دهم.

عوامل درونی:

1. استعداد ژنتیکیدرماتیت آتوپیک بیشتر در افرادی رخ می دهد که بستگان یا والدین آنها مستعد ابتلا به آلرژی هستند. اما این بدان معنا نیست که درماتیت قطعا ارثی خواهد بود.
2. اختلالات متابولیک در پوستهر گونه نقض در عملکرد محافظتی پوست منجر به مستعد شدن آن می شود.
3. واکنش پوست به محرک های خارجیدر برخی افراد، سیستم ایمنی فورا به بسیاری از مواد واکنش نشان می دهد.

عوامل خارجی:

1. فشار.کار بیش از حد بدن منجر به اختلال در سیستم ایمنی می شود.
2. قرار گرفتن در معرض محیطی با پوست به بروز درماتیت آتوپیک کمک می کند.
3. فعالیت بدنی بیش از حد؛
4. محصولات غذایی.تغذیه نامناسب مادران باردار منجر به درماتیت نه تنها در آنها، بلکه در کودک نیز می شود.
5. محیط.پزشکان می گویند که سموم بیش از حد در هوا می تواند باعث این بیماری شود.

مکانیسم توسعه

مکانیسم توسعه منجر به اختلال در سیستم ایمنی بدن می شود.

ورود پاتوژن های آلرژی به بدن منجر به شروع فرآیند التهابیماهیت آلرژیک

آنتی بادی ها در خون شروع به تولید می کنند که به تدریج در پوست جمع می شوند. عملکرد حفاظتیپوست شکسته است به همین دلیل است که روند التهابی بیشتر به پوست مربوط می شود.

علائم اصلی تظاهرات

یکی از تظاهرات اصلی احساس خارش شدید است.

این می تواند متفاوت باشد - به سختی قابل توجه، شدید، قادر به ایجاد افسردگی و اختلالات خواب است.

پوست کنده می شود و لیکنفیکاسیون ظاهر می شود. اگر اقدامات درمانی به موقع انجام نشود، پوست شروع به سفت شدن، خشکی و زخم می کند.

این احتمال وجود دارد که عفونت های ثانویه ایجاد شود و باعث تورم و ترشحات چرکی شود.

روش های درمان درماتیت آتوپیک در بزرگسالان

درماتیت آتوپیک یک بیماری پوستی موذی است. در مبارزه با nm مردم از دو روش سنتی و غیر سنتی درمان استفاده خواهند کرد. روش های سنتیدرمان برای بزرگسالان شامل اقدامات پیچیده مختلف است.

برخی از آنها را می توان در خانه انجام داد:

1. رژیم غذایی.پس از معاینه توسط پزشک تجویز می شود. بیماران در شکل حاد بیماری به آن نیاز دارند.
2. دارویی- استفاده از داروها برای تسکین فرآیندهای التهابی؛
3. فیزیوتراپیپزشکان می گویند این یکی از ایمن ترین درمان هاست. سیستم ایمنی بازسازی می شود، التهاب روی پوست فروکش می کند.

روش های غیر سنتی شامل درمان با تنتورهای گیاهی است.

تشدید بیماری همیشه با قرار گرفتن در معرض آلرژن ها همراه است، به همین دلیل توصیه هایی وجود دارد که رعایت آنها ضروری است:

• سعی کنید تماس با محرک را کاملاً محدود کنید.
• از نگهداری حیوانات خانگی در محل زندگی بیمار خودداری کنید.
• مطمئن شوید که پوست خشک نیست؛
• استفاده از لوازم آرایشی ضد حساسیت؛

یک متخصص پوست احتمالاً پمادها و داروها را تجویز می کند. حتما آنها را طبق توصیه مصرف کنید. اگر کوچکترین شک به درماتیت دارید، به پزشک مراجعه کنید.

داروها

درمان درماتیت آتوپیک تنها پس از معاینه توسط متخصص شروع می شود. او تعدادی دارو را با در نظر گرفتن سن، تحمل فردی و ماهیت بیماری تجویز می کند.

خوددرمانی خطرناک است و می تواند عوارضی ایجاد کند.

آنتی هیستامین ها برای درمان تجویز می شوند:

• زودک;
• دیازولین؛
• نالکوم.

عوامل حساسیت زدا به کاهش خارش کمک می کنند. این داروها سطح حساسیت به آلرژن ها - گلوکونات کلسیم، تیوسولفات سدیم را کاهش می دهند.

داروهای آرام بخش تجویز می شوند که می توانند عملکرد سیستم عصبی را عادی کنند - مادر ورت، سنبل الطیب. برای اختلالات شدیدتر - دیازپام.

در بیشتر موارد، درماتیت آتوپیک با فرآیندهای التهابی و همچنین بیماری های دستگاه گوارش همراه است.

برای بازگرداندن میکرو فلور طبیعی، باید داروهایی مانند:

1. آنزیم ها - فستال؛
2. جاذب - انتروسژل؛
3. پروبیوتیک ها - دوفالاک؛

برای بهبود متابولیسم و ​​عادی سازی سیستم ایمنی بدن، باید ویتامین ها را به طور منظم مصرف کنید.

اشکال تشدید شده بیماری، همانطور که در بالا توضیح داده شد، نیاز به فیزیوتراپی دارند.

محصولات برای استفاده خارجی

محصولات خارجی مورد استفاده در موارد زیر هستند:

• کاهش یا از بین بردن کامل خارش؛
• بازسازی پوست؛
• نرم کردن پوست؛
• بازیابی خواص حفاظتی؛

آماده سازی خارجی - گلوکوکورتیکوئیدهای خارجی، سرکوب کننده های ایمنی موضعی.

تقریباً تمام داروها از این نوع به شکل کرم، لوسیون و پماد تولید می شوند.

ژل Fenistal یک محصول چند منظوره است. از پوست آسیب دیده مراقبت می کند، آن را مرطوب می کند.

چند ساعت پس از استفاده اولین اثر احساس خواهد شد. شما باید حداقل 4 بار در روز از آن استفاده کنید.

پماد روی یک عامل مراقبت کننده و ضد التهاب است.برای کودکان و زنان باردار بی خطر است. درمان با پماد در بزرگسالان ممکن است طولانی باشد.

او به مدت یک ماه با درماتیت مبارزه می کند، تا زمانی که علائم کاملاً از بین بروند. این تنها پماد است که می توان به طور مستقل بدون تجویز پزشک از آن استفاده کرد.

دستور العمل های عامیانه

همانطور که تمرین نشان می دهد، درمان درماتیت آتوپیک با داروهای مردمی در بزرگسالان کاملا موثر است.

به هر حال، این بیماری تهدید کننده زندگی نیست و غیرقابل درمان نیست. بعید است که کسی التهاب روی پوست را دوست داشته باشد، که نه تنها خارش می کند، بلکه در کار نیز اختلال ایجاد می کند.

برای خلاص شدن از شر این بیماری ناخوشایند، دستور العمل های عامیانه "اختراع شد".

شایان ذکر است که آنها می توانند نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان را نیز درمان کنند.

1. لوسیونبرای تهیه آن باید یک لیوان بردارید آب جوشو هنر یک قاشق ورونیکا دارویی آب جوش را روی گیاه بریزید و بگذارید 3 ساعت بماند. سپس 5 تا 6 بار در روز پوست را در نواحی آسیب دیده صاف کرده و درمان کنید. لوسیون بی خطر است و عوارض جانبی ندارد.
2. فشرده کردن.می توانید این داروی عامیانه را در خانه تهیه کنید. تنها چیزی که برای این کار نیاز دارید سیب زمینی خام تازه است. آن را بشویید و پوست بگیرید و رنده کنید. توده به دست آمده را از آب گرفته و در گاز بپیچید. در شب کمپرس را روی نواحی دردناک بمالید.
3. پماد ضد خارشعلاوه بر قرمزی روی پوست، درماتیت همچنین باعث ناراحتی دیگری می شود - خارش مداوم. برای از بین بردن آن، می توانید یک پماد تهیه کنید. برای این شما نیاز دارید: 1 قاشق غذاخوری. قاشق کره، گلیسیرین، 2 قاشق غذاخوری. گرد و غبار یونجه از قبل آب پز، 4 قاشق غذاخوری. آب، بابونه، علف آتشین. در ظرفی گلاب و بابونه را مخلوط کرده و روی حرارت ملایم به مدت 5 دقیقه بجوشانید. کره و گرد و غبار را اضافه کنید، بپزید تا جرم قوام غلیظی به خود بگیرد. پماد باید در یخچال نگهداری شود. 4 بار در روز پوست را چرب کنید.

بررسی داروها

تعدادی از داروها برای درمان درماتیت آتوپیک استفاده می شود.

آنها توسط پزشک تجویز می شوند، استفاده غیر مجاز ممنوع است، به منظور جلوگیری از عوارض:

• تاوگیل- به صورت قرص و شربت موجود است. خارش را برطرف می کند، تورم را از بین می برد. طبق دستور پزشک مصرف شود؛
• fenistil- قطره برای تجویز خوراکی. در صورت تجویز پزشک از یک ماهگی می توان آن را به کودکان داد. عوارض جانبی شامل خواب آلودگی است.
• fenisti - ژل.برای خارش شدید پوست استفاده می شود. نیازی به زدن لایه ضخیم روی پوست نیست. دادن خود به کودکان به شدت ممنوع است.
• لومیلال- به شکل سوسپانسیون و قرص عرضه می شود. اثر ضد التهابی دارد. از 12 سالگی می توانید قرص ها را مصرف کنید.

قوانین درمان در خانه

درماتیت آتوپیک می تواند در هر سنی بدون توجه به جنسیت ایجاد شود. علیرغم اینکه این یک بیماری عفونی نیست، هنوز هم ناراحتی از آن وجود دارد. در منزل می توانید سعی کنید خارش و علائم اولیه بیماری را تسکین دهید.

ابزار خاصی برای این کار وجود دارد:

1. ژل آلوئه ورا.شما می توانید آن را بدون تجویز پزشک از داروخانه خریداری کنید. اثر سرد دارو خارش را برطرف می کند. اگر چنین گیاهی در خانه رشد می کند، می توانید برگ ها را ببرید و ژل تازه بگیرید.
2. روغن درمانی.این بهترین گزینهبرای درمان درماتیت آتوپیک در خانه. برای انجام این کار می توانید - روغن کرچک، نارگیل ، بادام. اثر آرام بخش و شفابخش دارد.
3. نمک.برای رفع خارش و التهاب مفید است. یک فنجان نمک بردارید، آن را در یک لیتر آب گرم حل کنید. مناطق آسیب دیده را به مدت 15 دقیقه خیس کنید.

اصول درمان در کودکان

برای انجام درمان درماتیت آتوپیک در کودکان، تعدادی از اقدامات لازم است. توجه اصلی باید به ترمیم لایه های بیرونی پوست شود. برای این کار باید 3-4 بار در روز از لوازم آرایشی مرطوب کننده استفاده کنید.

اگر این بیماری بر نوزاد تأثیر بگذارد، مهم است که شیردهی را تا زمانی که ممکن است ادامه دهید. در عین حال، رژیم غذایی مادر باید صحیح و بدون هیچ گونه غذای آلرژیک باشد.

شما باید کودک خود را هر روز بدون استفاده از صابون حمام کنید. شامپوهای دارویی بخرید. پس از شنا، پوست خود را مالش ندهید، با حوله خشک کنید و بگذارید خودش خشک شود.

امروزه واکسیناسیون کودک مبتلا به درماتیت آتوپیک یک مشکل است. از این گذشته، صرف داشتن یک بیماری دلیلی برای امتناع از واکسیناسیون نیست.

اما نکته ظریف این است که آنها را فقط می توان در زمان بهبودی استفاده کرد.

مصرف آنتی هیستامین ها اجباری است، اما فقط داروهای تجویز شده توسط پزشک معالج.

درمان درماتیت آتوپیک در کودکان دشوار نیست. اگر مادران به موقع به بیمارستان مراجعه کنند، می توانند در اسرع وقت از شر این بیماری خلاص شوند.

روش های پیشگیرانه

برای درمان بیماری و همچنین جلوگیری از عود آن، چندین قانون باید رعایت شود:

1. تغذیه.از رژیم غذایی غذاهایی که می توانند آلرژی ایجاد کنند حذف کنید - شکلات، آجیل، مرکبات، تخم مرغ.
2. مراقبت از پوستمهم نیست که فقط از کرم ها استفاده کنید و پوست را مرطوب کنید. تایید کنید رویه های آبهمچنین باید به درستی انجام شود. جوشانده گیاهان دارویی را به آنها اضافه کنید. پوست را خشک نکنید، بلکه بگذارید خود به خود خشک شود.
3. حیوانات خانگی را در خانه نگهداری نکنید؛
4. از محصولات ضد حساسیت استفاده کنید.

متاسفانه هیچ درمان واحدی برای مبارزه با این بیماری وجود ندارد. اما حتی اینها قوانین سادهشروع بهبودی را به تاخیر می اندازد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در موارد زیر باید با پزشک مشورت کنید:

• علائم آنقدر شما را آزار می دهد که نمی توانید آرام بخوابید.
• درد پوست؛
• زخم هایی به رنگ زرد روی پوست ظاهر شد.
• تمام تلاش ها برای مراقبت از پوست نتیجه نمی دهد.

در صورت مشاهده این علائم، حتی در مقادیر قابل توجه، به پزشک مراجعه کنید. این به متخصصان کمک می کند تا به سرعت منبع آلرژی را شناسایی کرده و داروها را تجویز کنند.

و شما به نوبه خود به سرعت به سبک زندگی عادی خود باز خواهید گشت، بدون ناراحتی غیر ضروری.

درماتیت آتوپیک- مزمن بیماری التهابیبا ماهیت آلرژیک که علائم اصلی آن بثورات پوستی از نوع اگزوداتیو و/یا لیکنوئید است. خارش شدیدو فصلی بودن در زمستان و تابستان، تشدید اغلب رخ می دهد، و علائم تشدید می شود، اما بهبودی، گاهی اوقات حتی کامل، شایع است.

درماتیت آتوپیک یکی از انواع آن است. قبلاً نام دیگری داشت - نورودرماتیت منتشر.

برای اینکه تصویر بیماری واضح تر شود، به این سوال نگاه می کنیم: آتوپی چیست؟».

آتوپی، یا بیماری های آتوپیک- تمایل کودکان تازه متولد شده به بیماری های آلرژیک که از طریق ارثی به نوزادان منتقل می شود. به همین دلیل است که توسعه درماتیت آتوپیک در کاملا رخ می دهد سن پایین– ۲ تا ۴ ماهگی و یکی از دلایل اصلی آن سبک زندگی و رژیم غذایی نادرست زن باردار است. مادر باردار، به خصوص در سه ماهه آخر بارداری، باید سعی کند از مصرف مواد غذایی از دسته بسیار آلرژی زا - شکلات، مرکبات، توت فرنگی و غیره خودداری کند.

عامل دیگری که بدون آن ایجاد درماتیت آتوپیک در کودک غیرممکن است، سیستم ایمنی ناقص و سایر سیستم‌های بدن نوزاد است که در این سن هنوز قادر به مبارزه با آلرژن‌ها نیستند.

با توجه به ویژگی های فوق، درماتیت آتوپیک اغلب تا سن 4 سالگی از بین می رود، اما مواردی وجود دارد که در طول زندگی فرد را همراهی می کند.

محرک های ثانویه برای ایجاد یا تشدید درماتیت آتوپیک نیز می تواند آلرژن های تماسی یا تنفسی - گرد و غبار، گرده، لباس، حیوانات باشد.

درماتیت آتوپیک. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

ایجاد درماتیت آتوپیک

بنابراین، اجازه دهید ابتدای مقاله را خلاصه کنیم و موضوع را با این سوال ادامه دهیم - " درماتیت آتوپیک چگونه ایجاد می شود؟».

1 وضعیت:نوزاد 3-2 ماهه یا 2 ساله غذاهای بسیار آلرژی زا را از طریق شیر مادر یا وسایل دیگر دریافت می کند. اندام های دستگاه گوارش، سیستم ایمنی و... هنوز به طور کامل شکل نگرفته است. آلرژن (هر محصولی که باعث شود واکنش آلرژیک) وارد شدن به بدن، نمی تواند در روده ها پردازش شود، به نوبه خود، کبد نیز نمی تواند اثرات نامطلوب خود را بر بدن خنثی کند. کلیه ها نیز به هیچ وجه نمی توانند آن را حذف کنند. بنابراین به دلیل فرآیندهای بیوشیمیایی مختلف در بدن، این آلرژن به موادی با خواص آنتی ژن (مواد خارجی برای بدن) تبدیل می شود. بدن برای سرکوب آنها آنتی بادی تولید می کند. بثوراتی که می توانیم در کودک مبتلا به درماتیت آتوپیک مشاهده کنیم، واکنش بدن به مواد خارجی تولید شده توسط آلرژن است.

موقعیت 2:یک زن باردار مقادیر زیادی مواد غذایی بسیار آلرژی زا مصرف می کند یا با مواد مختلفی که باعث ایجاد حساسیت می شود تماس داشته است. بدن جنین همچنین می تواند بخشی از این محصولات یا موادی را که پس از تولد در بدن کودک وجود دارد دریافت کند. علاوه بر این، هنگامی که کودک مواد آلرژی زا را می خورد یا با آنها تماس پیدا می کند که در دوره قبل از تولد با آنها در تماس بود، بدن او با بثورات پوستی و سایر علائم درماتیت آتوپیک به آن واکنش نشان می دهد.

بنابراین، می توانیم به این نتیجه برسیم که درماتیت آتوپیک یک بیماری پوستی نیست، بلکه یک واکنش داخلی بدن به یک آلرژن است که به صورت ارثی منتقل می شود.

علل درماتیت آتوپیک

درماتیت آتوپیک می تواند ناشی از عوامل زیر:

- مصرف غذاهای بسیار آلرژی زا توسط یک زن باردار - مرکبات، شکلات، توت قرمز، نوشیدنی های الکلی.
- مصرف غذاهای بسیار آلرژی زا توسط خود کودک؛
- استعداد ارثی؛
- عفونت های قارچی، ویروسی و باکتریایی؛
- سیستم ایمنی ضعیف؛
- تماس فیزیکی با آلرژن: لباس، مواد شیمیایی، مصالح ساختمانی، داروها.
- تماس تنفسی: گرد و غبار، گرده، گازها.
- عدم انطباق؛
— ;
- تغییر ناگهانی رژیم غذایی؛
- دمای ناخوشایند در اتاق نشیمن؛
- بی ثباتی عاطفی، اختلالات روانی, .

علائم اصلی درماتیت آتوپیک عبارتند از:

- خارش شدید؛
- قرمزی، لکه های قرمز روی پوست با مرزهای نامشخص؛
- بثورات روی بدن، گاهی خشک، گاهی پر از مایع؛
- نواحی گریه پوست، فرسایش، زخم؛
- پوست خشک، با لایه برداری بیشتر؛
- فلس های روی پوست سر که با ترشح غدد چربی به هم چسبیده اند.

علائم همراه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

- پوشش روی زبان؛
- بیماری های تنفسی: کروپ کاذب;
— ;
— ;
— , .

درماتیت آتوپیک اغلب در نواحی زیر ظاهر می شود: آرنج، زانو، گردن، چین ها، پشت پاها و دست ها، پیشانی، شقیقه ها.

کارشناسان خاطرنشان می کنند که درماتیت آتوپیک دارای الگوی فصلی است - علائم در زمستان و تابستان بدتر می شود. بهبودی جزئی یا کامل نیز ممکن است رخ دهد.

اگر به درمان درماتیت آتوپیک توجه لازم داده نشود، این بیماری می تواند به رینیت آلرژیک و سایر بیماری های ماهیت آلرژیک تبدیل شود.

عوارض درماتیت آتوپیک

• عفونت ویروسی؛
• عفونت قارچی
• پیودرما

درمان درماتیت آتوپیک شامل موارد زیر است:

- جلوگیری از تماس بیمار با آلرژن؛
- مصرف داروهای ضد حساسیت؛
- تسکین فرآیندهای التهابی روی پوست؛
- تقویت سیستم ایمنی بدن؛
- اصلاح رژیم غذایی؛
- عادی سازی رژیم کار/استراحت؛
- درمان بیماریهای همراه

داروهای ضد درماتیت آتوپیک

داروهای ضد حساسیت

از آنتی هیستامین ها برای تسکین علائم اصلی - خارش شدید و بثورات پوستی استفاده می شود. 3 نسل از آنها وجود دارد. هر نسل بعدی ویژگی های بهبود یافته ای دارد - کاهش اعتیاد، کاهش تعداد عوارض جانبی و افزایش طول مدت اثر درمانی.

نسل اول: "Dimetindene"، "Clemastine"، "Meclizine"؛
نسل دوم: "آزلاستین"، "لوراتادین"، "سیتریزین"؛
نسل سوم: دسلوراتادین، لووستریزین، سیفنادین.

بهتر است قبل از خواب آنتی هیستامین مصرف کنید زیرا... بسیاری از آنها خواب آلود هستند.

داروهای ضد التهاب و ضد خارش

برای توقف فرآیندهای التهابی در سطح پوست و تسکین خارش، از عوامل ضد التهابی و ضد خارش استفاده می شود.

گروه این داروها شامل: داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی، مایع بوروف، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (با محلول تیوسولفات سدیم)، نیترات نقره، لوسیون سرب، جوشانده های دم کرده رشته و سایر گیاهان دارویی است.

راه حل هایی برای نفوذ و ضخیم شدن پوست

برای این منظور از کرم ها، پمادها و چسب های مختلف با خاصیت حل کنندگی استفاده می شود که پایه های آن عبارتند از: قطران، گوگرد، روغن نفتالان، ایکتیول. چنین داروهایی شروع به استفاده در دوزهای کوچک می کنند و به تدریج غلظت را افزایش می دهند عناصر فعال، یا تغییر آنها به یک عامل قوی تر.

وسیله ای برای نرم کردن و از بین بردن پوسته ها و پوسته های زبر

پمادها و کرم های کراتولیتیک که حاوی اسیدهای (سالیسیلیک، لاکتیک، میوه)، اوره و رزورسینول نیز هستند، به عنوان وسیله ای برای نرم کردن و از بین بردن پوسته ها و پوسته های سفت شده استفاده می شوند.

داروهای هورمونی

داروهای هورمونی به طور گسترده ای استفاده می شود، اما به شدت تحت نظارت پزشک معالج، برای همه اشکال درماتیت، به ویژه دوره حاد بیماری. برای درماتیت گریه کننده، لوسیون ها و خمیرها ترجیح داده می شوند؛ برای درماتیت خشک، از کرم ها، پمادها و لوسیون ها با افزودن کراتولیتیک ها استفاده می شود.

مزیت استفاده از عوامل هورمونی تسکین سریع و قدرتمند فرآیندهای التهابی روی پوست، تسکین خارش و همچنین ترمیم بیشتر پوست است. عیب آن اعتیاد و علائم ترک است.

عوامل هورمونی ضعیف - هیدروکورتیزون. آنها عمدتا برای درمان کودکان یا زمانی که بیماری خود را در صورت نشان می دهد استفاده می شود.

عوامل هورمونی با اثر متوسط ​​- گلوکوکورتیکواستروئیدها (پردنیزولون، فلوئوکورتولون). برای درمان تمام نواحی بدن استفاده می شود.

عوامل هورمونی قوی - بتامتازون، هالومتازون، مومتازون، فلومتازون. آنها برای درماتیت طولانی مدت و همچنین برای لیکنفیکاسیون پوست استفاده می شوند.

برای ضایعات پوستی شدید، گلوکوکورتیکواستروئیدها برای 2-4 روز تجویز می شوند، پس از آن آنها به داروهای هورمونی ضعیف تر - با شدت متوسط ​​تغییر می کنند.

راهکارهایی برای درماتیت آتوپیک مزمن

در طول بهبودی و همچنین در مرحله درماتیت آتوپیک مزمن، استفاده خارجی از لوسیون ها یا حمام های مختلف توصیه می شود که به تسکین خارش، قرمزی، کاهش التهاب و همچنین تسریع در بهبود و ترمیم پوست کمک می کند.

این داروها عبارتند از: جوانه های توس، اسپیدول، پوست بلوط، گل گاوزبان، علف آتشین و گل بابونه، ریحان، برگ گلابی.

عوامل ضد باکتری و ضد قارچ

وقتی (و غیره)، یعنی. هنگامی که پوست آسیب می بیند، همیشه خطر ورود عفونت های مختلف به پاپول ها و وزیکول ها - ویروس ها، قارچ ها، باکتری ها وجود دارد که در بسیاری از افراد تصویر پیچیده ای از دوره درماتیت را پیچیده می کند. برای جلوگیری از این امر یا حداقل به حداقل رساندن این احتمال، از عوامل ضد باکتری، ضد ویروسی یا ضد قارچی به صورت خارجی استفاده می شود. اینها می توانند پمادها، کرم ها و آئروسل ها باشند. ویژگی اصلیاز جمله این محصولات می توان به موادی مانند فوراسیلین، اسید بوریک، محلول ید، نیترات نقره، اتاکریدین لاکتات، جنتامایسین، اکسی تتراسایکلین و گلوکوکورتیکوئید در آنها اشاره کرد.

وسیله ای برای عادی سازی و بهبود عملکرد دستگاه گوارش

همانطور که من و شما قبلاً می دانیم، خوانندگان عزیز، از ابتدای مقاله، درماتیت آتوپیک یک بیماری پیچیده است که اساس آن در داخل بدن قرار دارد و در خارج از بدن در یک ویدیو از روند التهابی پوست خود را نشان می دهد.

پزشکان بین عادی سازی یا بهبود عملکرد دستگاه گوارش و تسریع بهبودی از درماتیت ارتباط برقرار کرده اند.

بنابراین، برای این نتیجه، از دو نوع دارو استفاده می شود - انتروسوربنت ها و داروهایی برای عادی سازی میکرو فلور روده.

انتروجاذب هاطراحی شده برای توقف فعالیت میکرو فلور نامطلوب در بدن و حذف سریع آن از بدن. همچنین این داروها به کاهش سطح سمیت در بدن کمک می کنند. محبوب ترین انتروجاذب ها: کربن فعال"، "Diosmectite"، "Povidone".

آماده سازی برای عادی سازی میکرو فلور روده. این می تواند شامل عوامل زیر باشد: پروبیوتیک ها (Baktisubtil، Linex)، پری بیوتیک ها (Inulin، Lysozyme)، سین بیوتیک ها (Maltodofilus، Normoflorin)، محافظ های کبدی (ademetionine، beatine، اسید گلیسیریزیک)، باکتریوفاژها (coliproteus، pseudomonas) en.

آماده سازی برای تقویت سیستم ایمنی و تسریع بهبودی پوست

کمبود ویتامین ها () و ریز عناصر در بدن، اختلالات متابولیک، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی و گوارشی برخی از این موارد هستند. نقش های مهمدر ایجاد نه تنها آتوپیک، بلکه انواع دیگر درماتیت.

ما قبلاً می دانیم که چگونه عملکرد دستگاه گوارش را از پاراگراف قبل بهبود دهیم. یک نکته اضافی که تأثیر مفیدی بر کل بدن خواهد داشت، مصرف اضافی مواد معدنی است. بیشترین تأکید را باید بر روی ویتامین ها - یا اکیناسه قرار داد.

برای سرعت بخشیدن به روند ترمیم پوست، از داروهای آنابولیک استفاده می شود که حاوی موادی مانند متاندینون، متیونین، ناندرولون است.

عادی سازی سیستم ذهنی و عصبی

نقض رژیم کار/استراحت/خواب، استرس روانی، سیستم ایمنی را ضعیف می‌کند و کل بدن را مستعد ابتلا به بیماری‌های مختلف می‌کند. اگر همه این قسمت ها مرتب نشود، خطر ابتلا به بیماری های ثانویه وجود دارد.

اگر در شغلی کار می کنید که دائماً در معرض استرس هستید، به آن فکر کنید، شاید فرصتی برای تغییر وجود داشته باشد این کار? در اینجا منصفانه است که بگوییم "سلامتی با ارزش تر از پول است."

برای عادی سازی عملکرد سیستم عصبی، خواب کافی بسیار مهم است. دانشمندان دریافته اند که فرد برای استراحت و بهبودی کامل به 6 تا 8 ساعت خواب نیاز دارد. بهترین نتیجه در صورتی حاصل می شود که ساعت 21:00 تا 22:00 به رختخواب بروید و خواب بدون وقفه خواهد بود.

علاوه بر این، اما پس از مشورت با پزشک، می توان از داروهای زیر برای عادی سازی سیستم عصبی، به ویژه در هنگام استرس و سایر اختلالات استفاده کرد:

• داروها یا عوامل گیاهی آرام بخش؛
• داروهای بی خوابی؛
• داروهای ضد افسردگی

منو یا رژیم غذایی صحیح برای درماتیت آتوپیک یک اقدام ضروری است که بدون آن درمان درماتیت عملا غیرممکن است.

منوی درماتیت با هدف:

- حذف غذاهای بسیار آلرژی زا از رژیم غذایی؛
- غنی سازی بدن با ویتامین ها و مواد معدنی ضروری؛
- عادی سازی سیستم گوارش.

در صورت ابتلا به درماتیت آتوپیک چه چیزی نخورید:

• میوه های قرمز و نارنجی، انواع توت ها، سبزیجات: توت فرنگی، تمشک و غیره؛
• مرکبات: پرتقال، نارنگی، پوملو، گریپ فروت و غیره؛
• شیرینی: شکلات، کاکائو، آب نبات، لیموناد؛
• آجیل، سبزیجات؛
• ماهی؛
• شیر، محصولات لبنی؛
• تخم مرغ؛
• غذاهای دودی، تند و سرخ شده؛
• سس مایونز، سس کچاپ، ادویه جات ترشی جات؛
• مشروبات الکلی.