مسخ شخصیت هذیانی در افسردگی روان پریشی افسردگی روانی

افسردگی روانیزیرشاخه ای از اختلال افسردگی عمومی است که با برخی ویژگی های روان پریشی مشخص می شود. افسردگی روانی ممکن است با هذیان و توهم همراه باشد. افسردگی روانی می تواند زندگی شما را خراب کند و نیاز به توجه فوری دارد. برای مقابله با افسردگی روان پریشی، شناخت علائم، راهکارهای درمانی و راه حل های حرفه ای در این زمینه ضروری است.

مراحل

رویکردهای عمومی برای درمان افسردگی روانی

علائم را شناسایی کنید.برای تشخیص افسردگی روان پریشی، مهم است که یاد بگیرید علائم آن را بشناسید. دانستن علائم معمول این بیماری به شما و عزیزانتان کمک می کند تا به درمان آن به درستی برخورد کنید و بر برخی از مشکلات ناشی از آن غلبه کنید. علائم و شرایط مشخصه افسردگی سایکوتیک شامل موارد زیر است:

• اختلال خواب.
• کاهش اشتها.
• تفکر خودکشی
• حالت هیجان زده و عصبانیت.
• هذیان و توهم.
• تحریک پذیری.
• تخلفات در حوزه های اجتماعی و حرفه ای زندگی.

1. دارویی را انتخاب کنید و به طور منظم مصرف کنید.به طور معمول، برای درمان افسردگی روان پریشی نیاز به دارو است. درمان افسردگی سایکوتیپیک فرد را از هذیان و توهم رها می کند و سطح تظاهرات علائم افسردگی را کاهش می دهد.

   • همیشه سعی کنید دستورالعمل های استفاده را به دقت دنبال کنید. داروهاو توصیه های روانشناس و روانپزشک.
   • مراقب باشید بدون مشورت با پزشک، مصرف داروهای خود را قطع نکنید، در غیر این صورت ممکن است علائم شما عود کند.

2. با روش های کلی درمان این بیماری آشنا شوید.چندین دارو با موفقیت در درمان افسردگی روان پریشی استفاده شده است. روش های رایج. این روش ها معمولاً همراه با مصرف داروها استفاده می شوند. این شامل:

   • درمان شناختی رفتاری به شناسایی شیوه های تفکر و رفتار مخرب و معرفی شیوه های عملکردی کمک می کند.
   • رفتار درمانی عقلانی- عاطفی به شناسایی خواسته‌های غیرضروری که از خود، جهان و سایر افراد تحمیل می‌شود کمک می‌کند و با رد دائم ایده‌های غیرمنطقی که به طور وسواس گونه افسردگی را تحریک می‌کنند، آنها را در معرض تغییر قرار می‌دهد.
   • خانواده درمانی برای کمک به اعضای خانواده طراحی شده است که سطح انتقاد یا رفتار محافظتی بیش از حد خود را کاهش دهند و تشخیص دهند که چگونه می توانند به بهبودی بیمار از افسردگی روان پریشی کمک کنند.

3. به تدریج به برنامه روزانه خود بازگردید.به محض اینکه روان شما شروع به واکنش به درمان دارویی کرد، می توانید به تدریج به زندگی عادی خود بازگردید. شرکت در فعالیت های روزانه می تواند با وارد کردن ساختاری به زندگی شما به کاهش علائم افسردگی کمک کند.

   • به زندگی روزمره خود برگردید.
   • برنامه ریزی روز خود را شروع کنید.
   • می توانید کارهای مفیدی را به برنامه روزانه خود اضافه کنید، مانند کارهایی که از انجام آنها لذت می برید. یا کارهایی که در زمان بیماری قادر به انجام آنها نبودید. یا چیزهایی که هنوز دارید برای مدت طولانیناتمام
   • این نوع فعالیت به بهبودی شما سرعت می بخشد.

4. یک گروه پشتیبانی سازماندهی کنید.به عنوان فردی که افسرده یا تمایل به خودکشی دارد، به طور بالقوه از هذیان و توهم رنج می برد، باید از حمایت اجتماعی قوی برخوردار باشید. هنگامی که علائم افسردگی کمتر شد، کمک اضافیدر درمان، می توانید از برقراری ارتباط با افرادی که می توانند به شما توصیه کنند و به شما در شناسایی باورهای غلط، توهمات و توهمات کمک کنند، بهره مند شوید.

   • در اطراف خود افرادی را جمع آوری کنید که بتوانید آشکارا درباره توهمات و صداهایی که می شنوید با آنها صحبت کنید.
   • در درمان افسردگی سایکوتیک، دخالت خانواده بیمار نقش بسیار زیادی در این روند دارد.

5. با باورهای منفی خود کار را شروع کنید.احساس بی لیاقتی، درماندگی و ناامیدی در بین افرادی که از افسردگی روان پریشی رنج می برند بسیار رایج است. این احساسات می تواند به طور قابل توجهی توسط سایر ویژگی های بیماری تشدید شود، به عنوان مثال، توهم، که می تواند ماهیت پارانوئید، جسمانی یا آزاردهنده باشد. برای درمان موثردر افسردگی روان پریشی، کار مستقیم با باورهای منفی بسیار مهم است. برای این منظور، می توانید چند مرحله ساده را دنبال کنید:

   • افکار منفی مزاحم را شناسایی کنید.
   • حقایق مهم و محکمی را برای و علیه چنین افکاری جمع آوری کنید.
   • افکار منفی خود را با چنین حقایقی آشکار کنید.
   • افکار مثبت را جایگزین افکار منفی کنید.

6. سعی کنید استرس را مدیریت کنید.استرس یکی از بیشترین موارد است عوامل مهمباعث عود علائم شود، بنابراین سعی کنید راه های موثری برای مدیریت استرس خود بیاموزید. برای انجام این کار چندین مرحله مفید وجود دارد.

   • درگیر بحث های بیهوده نشوید.
   • سعی کنید با منفی گرایی در تمام اشکال آن مبارزه کنید.
   • خشم خود را مدیریت کنید.
   • در مورد منابع نوظهور استرس با عزیزان خود صحبت کنید.

7. امیدت را از دست ندهبرای حفظ انگیزه، علائم پیشرفت خود را یادداشت کنید. علاوه بر این، همیشه به بهترین ها امیدوار باشید. سعی کنید نقاط قوت خود را شناسایی کنید و زمان هایی را که شجاعت نشان می دادید را به خاطر بسپارید. همیشه به رفتار مثبت خود پاداش دهید.

   نظارت بر پیشگیری از عودبرخی از علائم وخامت رابطه مستقیمی با افسردگی روان پریشی دارد. همیشه مراقب باشید و در اولین علائم با پزشک خود مشورت کنید. علائم مشابه عبارتند از:

   • نوسانات خلقی بیش از حد و طغیان عصبانیت.
   • بیخوابی.
   • اشک بیش از حد.
   • هذیان و توهم، حتی به شکل خفیف.

   درمان افسردگی روانی با رفتار درمانی شناختی

   1. با ویژگی های رفتار درمانی شناختی (CBT) آشنا شوید. این نوعدرمان بر تفکر فرد و تأثیر تفکر او بر رفتار روزمره و همچنین شکل‌گیری الگوهای رفتاری متمرکز است. در یک مفهوم کلی، SCT به این معنی است که افکار منفی باعث تحریک اعمال منفی می شود.

      • "اعمال منفی" نه تنها اعمال مجرمانه مانند دزدی یا مصرف مواد مخدر، بلکه هر عملی است که هدف آن نیست. تصویر سالمزندگی و بر این اساس، مکانیسم های مؤثر سازگاری روانی نیستند. به عنوان مثال می توان به تردید یا ناتوانی در بیان دیدگاه خود و دفاع از باورهای خود اشاره کرد.

   2. بدانید که هدف SCT شناسایی باورهای عمیق پشت هر یک از اقدامات شما است.درمانگر به شما کمک می کند تا تعدادی از حقایق مهم را شناسایی کنید، مانند اینکه در چه مقطعی از زندگی خود به این روش فکر کردید، چه احساساتی را تجربه می کردید، چگونه با موقعیت کنار آمدید، از چه مکانیسم های مقابله ای استفاده کردید و غیره.

      آماده باشید که درمانگرتان سعی کند به شما کمک کند طرز فکرتان را تغییر دهید.هنگامی که افکار منفی و پیامدهای آنها شناسایی شد، درمانگر شما برای تغییر آنها به شما کمک خواهد کرد. چنین درمانی برای همه انواع اختلالات روانی، از جمله افسردگی، گسترده است.

      • با این حال، بر خلاف انواع خفیف افسردگی، افسردگی روان پریشی را نمی توان به تنهایی با TST درمان کرد.
      • در عین حال، مکمل بسیار خوبی برای مصرف داروهای تجویز شده است، زیرا چنین درمانی به حفظ سطح مناسب انگیزه برای مصرف داروها طبق برنامه کمک می کند، حتی اگر نمی خواهید یا فکر نمی کنید لازم است.

   3. از مزایای TCH مطلع شوید. TCT به شما کمک می کند تا از رفتار خود آگاه شوید و از نزدیک آن را مشاهده کنید تا بتوانید افکار و اعمال خود را در حین مصرف و خاموش کردن دارو مقایسه کنید. درمانگر به شما کمک می کند تا تأثیر مثبت مصرف آن را از نزدیک ببینید داروهاو بر این اساس با رعایت برنامه درمانی از عود بیماری جلوگیری کنید.

      • یک درمانگر به شما کمک می کند افکار منفی را از بین ببرید و افکار عینی و مبتنی بر واقعیت را معرفی کنید و در نتیجه به شما کمک می کند تا بیشتر رشد کنید. ادراک سالمواقعیت
      • بیایید فرض کنیم که چنین فکر منفی این است: "من بی ارزش هستم، همه به من می خندند و من را پشت سرم قضاوت می کنند." چنین فکری می تواند مزاحم شود و باعث اضطراب شدید، افسردگی و توهم شود. TCT می تواند کمک کند تا فکری مانند این به چیزی شبیه این تبدیل شود: «من ویژگی های بسیار خوبی دارم، مانند خلاقیت و شفقت. هم دوستان و هم خانواده‌ام این ویژگی‌ها را در من دوست دارند و برایشان ارزش قائل هستند و من هم برای خودم ارزش قائل هستم.»

   4. فراموش نکنید که چنین تغییراتی یک شبه اتفاق نمی افتد.شما باید مدت زمان مشخصی را به درمان اختصاص دهید و تا حد امکان با پزشک متخصص خود باز و صمیمانه صحبت کنید سلامت روان. اگر بخواهید زمان و تلاش خود را به این امر اختصاص دهید، مطمئناً می توانید بر بیماری خود غلبه کنید.

   درمان افسردگی روان پریشی از طریق روانکاوی

   1. اصول روانکاوی را بیاموزید.بر خلاف SCT، که زمان و شدت آن بسته به مورد خاص شما متفاوت است، روانکاوی معمولاً سال ها طول می کشد تا کامل شود. این روش مبتنی بر این باور است که روان ما از سه بخش Id، Ego و Superego تشکیل شده است.

      • ایگوی شما بخشی از افکار خودآگاه آگاهانه، اعمال برنامه ریزی شده، خواسته های آگاهانه و غیره شماست.
      • id بخش ابتدایی روان ما است که مسئول غرایز و نیازهای ذاتی است. یک مثال می تواند کودکی باشد که به طور انحصاری نگران است خواسته های خودتو تمایلی به انطباق با هنجارهای پذیرفته شده اجتماعی ندارد.
      • و در نهایت، بخش دیگری از روان ما وجود دارد - سوپرایگو، که به عنوان یک قاعده، بخش "اخلاقی" نامیده می شود. این کاملاً برعکس id است، این او است که خوب و بد را دیکته می کند، این او است که ما را مجبور می کند از هنجارهای پذیرفته شده عمومی پیروی کنیم، قوانین را دنبال کنیم و غیره.
      • روانکاوان بر این باورند که نفس دائماً تحت فشار است. از یک سو، id می خواهد به طور تکانشی و صرفاً مطابق با تمایلات خود برای لذت عمل کند، در حالی که از سوی دیگر، سوپرایگو به دنبال وادار کردن نفس به عمل مطابق با «راه» در چارچوب هنجارهای اجتماعی.
      • بنابراین، اگر نفس شما به اندازه کافی قوی نباشد، ممکن است شروع به رنج بکنید اختلالات مختلفکه یکی از آنها افسردگی سایکوتیک است.

   2. به خاطر داشته باشید که روانکاوی نیز با نظریه مراحل موافق است توسعه شخصیکه در بحث سلامت روان از اهمیت اساسی برخوردارند. روانکاوان بر این باورند که مراحل رشد شخصیت چند مرحله دارد و هر مرحله قبلی باید قبل از رفتن به مرحله بعدی تکمیل شود. اگر در مقطعی دچار نوعی آسیب روانی شده اید، ممکن است نتوانید به رشد روانی خود ادامه دهید.

      • چنین رکودی در آینده نیز می تواند منجر به بروز اختلالات روانی شود، اما برای افرادی که آموزش روانشناسی تخصصی ندارند، چنین چیزهایی بدیهی نیست.
      • با این حال، همه اینها را می توان در طول چندین جلسه درمانی آشکار کرد.
      • بنابراین، هدف روانکاوی این است که نقاط رکود را مشخص کند، و همچنین اینکه ایگوی شما چه نوع مشکلاتی را از id و superego تجربه می کند.

   3. از مزایا و محدودیت های روانکاوی آگاه باشید.روانکاوی می تواند در درمان افسردگی روان پریشی بسیار ارزشمند باشد، اما زمان بسیار زیادی طول می کشد زیرا درمانگر شما نه با موقعیت های کنونی اینجا و اکنون، بلکه با تجربیات مادام العمر و علل اساسی تفکر و رفتار فعلی شما کار می کند.

      • به طور معمول، ماهیت جلسات روانکاوی این است که شما با درمانگر خود در مورد تجربیات زندگی خود و هرگونه شکست، ناامیدی و تروما صحبت می کنید.
      • این امکان وجود دارد که درمانگر به شما اجازه دهد در طول جلسه بدون گفتن کلمه تا آخرین لحظه صحبت کنید.
      • سپس او می تواند به شما پیشنهاد دهد تحلیل مختصرهمه چیزهایی که در بالا گفتی

   4. سخت کار کنید تا پازل زندگیتان را جمع کنید.برای درک اینکه چرا اینقدر طول می کشد، زندگی خود را به صورت یک پازل تصور کنید. هر بار که به یک درمانگر مراجعه می کنید، فقط یک تکه از پازل را کنار هم می گذارید، اما نه هر بار که نمی توانید ارتباطی بین دو مورد مجاور پیدا کنید. بنابراین باید سخت کار کنید تا تمام قطعات را کنار هم قرار دهید تا تصویر کامل را ببینید.

      • اگرچه روانکاوی زمان زیادی می برد، اما به شما کمک می کند تا حقایق زیادی را در مورد زندگی خود کشف کنید، که به نوبه خود به شما کمک می کند کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید و شادتر شوید.

افسردگی روانی نام رایج یک دوره افسردگی شدید با علائم روانپزشکی است. کد ICD 10 برای این وضعیت F32.3 است. این تظاهرات با مواردی که در اختلالات شخصیت اسکیزوئید رخ می دهد تفاوتی ندارد، به جز اینکه بیماران توانایی ارزیابی انتقادی آنچه را که اتفاق می افتد حفظ می کنند. با این حال، ایجاد این بسیار دشوار است. وجود اسکیزوفرنی همچنین توانایی بیماران را برای تجزیه و تحلیل آنچه که برای آنها اتفاق می افتد حذف نمی کند. خود تشخیص «اسکیزوفرنی» کمترین اعتبار علمی را در میان افراد مرتبط با اختلالات روانی دارد. این هیچ امکانی برای تقسیم روشن بین اسکیزوفرنی و افسردگی روان پریشی باقی نمی گذارد.

افسردگی روانی نامیده می شود فرم شدیدافسردگی با علائم روانپزشکی

در نسخه کلاسیک به این صورت خواهد بود.

اسکیزوفرنی:

• دکتر، من با چشم خودم فیل های صورتی را دیدم، دیدم. آنها به سادگی افسانه هستند. چنین فیل های زیبا و شگفت انگیزی اما در میان آنها یکی وجود دارد - او مشتاق است زیرا روحش برای من تلاش می کند و دیر یا زود مرا زیر پا می گذارد.

فردی که گفته می شود از افسردگی روانی رنج می برد:

• دکتر من دیروز دچار هذیان شدم. این توهم با ظاهر تصاویر دیداری و شنیداری فیل های صورتی و خاکستری همراه بود. در عین حال تخلفات در حوزه احساسیشرایطی را ایجاد کرد تا یکی از اشیاء را به عنوان تهاجمی نسبت به من مشخص کند.

اینگونه بود که او توانایی ارزیابی انتقادی را حفظ کرد. در عمل، این به سادگی اتفاق نمی افتد. همه چیز همیشه پیچیده تر، عجیب تر و گیج کننده تر است.

تشخیص "تخلیه" هر چیزی که باید در جایی "تخلیه" شود

در هر صورت، ما با شرایطی روبرو هستیم که بیماران خود را در وضعیتی از درک ناکافی از خود و دنیای اطراف خود می بینند. افسردگی در این زمینه همان نقش "دیستونی رویشی- عروقی" را ایفا می کند. اینها تشخیص هایی برای "تخلیه" هر چیزی است که باید "تخلیه شود". هیچ فرد مبتلا به اختلال روانی خوشحال نیست. ممکن است هیجان، سرخوشی وجود داشته باشد، اما نه احساس شادی. بیماران بیشتر وقت خود را در مالیخولیا می گذرانند. آنها در تلاش برای حل مشکلاتی هستند که وجود ندارند و بنابراین راه حلی وجود ندارد. البته این باعث خوش بینی نمی شود. بنابراین، می توانیم با خیال راحت در مورد افسردگی صحبت کنیم. چه چیز دیگری؟ "افسردگی" را بنویسید و هرگز اشتباه نخواهید کرد...

فردی که از افسردگی رنج می برد قطعاً خود را خوشحال نخواهد خواند

بنابراین، نوعی افسردگی روان پریشی یک اختلال روانی است که باید در زمره اسکیزوئید طبقه بندی شود. با این حال، هیچ از دست دادن شخصیت و توانایی حداقل گاهی اوقات استدلال عقلانی وجود ندارد. از جمله آنچه در دنیای درون اتفاق می افتد. بنابراین، یک اصطلاح "مودبانه" برای این اختلال به عنوان افسردگی وجود دارد.

هر دوی این تشخیص‌ها را می‌توان برچسب‌های روانپزشکی انگ انگیزاننده در نظر گرفت که سردرگمی بزرگی ایجاد می‌کند. گروه های علائم در بسیاری از بیماران منحصر به فرد است، اما اسکیزوفرنی و افسردگی یک ویژگی مشترک دارند ویژگی مشترک. این یک انحراف در ایجاد اهمیت است. این مشخصه که افراد اسکیزوفرنی می توانند حیله گری بازی خود را درک کنند. خیلی ها، در یک حالت خاص، به خوبی می دانند که در حال تخریب هستند شخصیت طبیعیاولویت دادن به ارزش ها به صورت عمدی از این نظر آنها هیچ تفاوتی با سایر افراد مبتلا به اختلالات روانی ندارند.

بیایید طعم توهم را بچشیم

اغلب ماهیت توهم ناشناخته باقی می ماند. مفهوم " تصویر بصری" با چشم است که بیماران چیز خاصی را نمی بینند. همه چیز مثل بقیه همشهریان است. این یک دید روانی است، توهم درک چیزی، اما نه خود ادراک. در همان زمان، بیماران فعال یا منفعلانه ادعا می کنند که چیزی را در آنجا دیده اند. فرض کنید یکی از دوستان دیروز به دیدن شما آمده و شما با او بحث کرده اید آخرین رویدادها. چای خوردند، شوخی کردند و راضی از خودشان جدا شدند. حالا روی همان صندلی یا روی همان صندلی بنشینید. و شروع به صحبت با او کنید و خودتان مدام تصویر بصری او را بسازید. قطعاً او را با چشمان خود نخواهید دید. اما شما به یاد دارید که او چه شکلی بود. در صورت تمایل می توانید چشمان خود را ببندید و با نگاه ذهنی خود بر روی لباس خود راه بروید و نحوه ژست خود را مشاهده کنید و حالت را در چشمان خود مشاهده کنید. یک تصویر مانند این ایجاد کنید. حالا آن را به فضایی که اکنون وجود دارد اعمال کنید. خوب، شروع به برقراری ارتباط فعال با او کنید.

افسردگی شدید می تواند تصاویر بصری را تغییر دهد

بله، یک آزمایش ترسناک. بنابراین افراد بیمار فقط «ببینند». "تصویر" آنها از ساختارهای ذهنی و تصویری که از طریق چشم به مغز منتقل می شود مخلوط شده است. اما این یک نقص بصری نیست. بنابراین آنها روشی را می بینند که افراد سالم در خاطرات یا رویاها افراط می کنند. در واقعیت هیچ اتفاقی نمی افتد. روان یک سریال احساسی می سازد که انگار در حال وقوع است. اما بیمار تمام احساسات را دریافت می کند. بنابراین، او می تواند به راحتی با فردی که در واقعیت آنجا نیست صحبت کند.

چه افسردگی باشد چه اسکیزوفرنی، شما هم می توانید با آن زندگی کنید. علاوه بر این، احساس راحتی و حتی دریافت کنید جایزه نوبل. این اتفاق برای جان نش، ریاضیدان آمریکایی، که در دوران دانشجویی به اسکیزوفرنی مبتلا شده بود، و در عین حال پارانوئید بود، اتفاق افتاد. او فقط توهمات شنوایی داشت. دقیقاً همان تصویر ، فقط "صدا" در سر است و "بصری" درک نمی شود. داستان نش در فیلم «ذهن زیبا» منعکس شد. درست است، نویسندگان همچنین توهمات بصری را به او نسبت دادند، که در واقعیت اتفاق نیفتاد. این فیلم مسائل پزشکی را سینمایی می کند و هرگز به آن اشاره نمی شود، اما یک نکته آموزشی در مورد آن وجود دارد. حتی در طول "تعامل" با ماموران سیا که در واقعیت وجود نداشتند، دانشمند همچنان به فکر کردن ادامه می دهد. او به طور مداوم کار می کند، وظایف دشواری را برای خود تعیین می کند و بنابراین آگاهی فعال پیروز می شود. بدون قرص و عملاً بدون درمان.

در ایجاد اختلال افسردگی کلاسیک، چندین مرحله (سطوح) قابل تشخیص است که تغییر آنها نشان دهنده کلیشه واحد آن است. بروز در بیماران مربوطه تظاهرات آسیب شناختی روانیشدت علائم افسردگی آنها را منعکس می کند. افسردگی کلاسیک در سطح سیکلوتیمیک شروع می شود و تا سطح هیپوتیمیک (سابسایکوتیک) افزایش می یابد. سپس مرحله ای از سطح مالیخولیک را طی می کند و با شکل گیری تصویر بالینی افسردگی- پارانوئید از بیماری به پایان می رسد. در این حالت، ایجاد علائم افسردگی می تواند در هر یک از این چهار مرحله با شکل گیری افسردگی سیکلوتیمیک، ساب سندرمی، مالیخولیایی و هذیانی متوقف شود.

مرحله سیکلوتیمیک خود را با کاهش لحن عاطفی نشان می دهد. بیماران مبتلا به آن اعتماد به نفس خود را از دست می دهند، عزت نفس آنها بدتر می شود، توانایی آنها برای لذت بردن از زندگی بدتر می شود، بدبینی ایجاد می شود، دامنه علایق آنها محدود می شود و فعالیت کلی آنها کاهش می یابد. افکار خودکشی، ایده های سرزنش خود، تأثیر مالیخولیا یا اضطراب، روانی عقب ماندگی حرکتیبه این ترتیب، آنها معمولا هنوز آنها را ندارند. مرحله سیکلوتیمیک با علائم تنی رویشی (کاهش اشتها، میل جنسی، اختلال خواب) و پدیده های آستنیک مشخص می شود. مطابق با ICD-10، چنین شرایطی به عنوان یک "اپیزود افسردگی خفیف" در نظر گرفته می شود (F 32.0 یا F 33.0).

مرحله هیپوتیمیک (زیر روان پریشی) شکل گیری اختلالات افسردگی با ظهور یک عاطفه مالیخولیایی با بیان متوسط ​​مشخص می شود. چنین بیمارانی از غم، اندوه، ناامیدی و ناامیدی شکایت دارند. در این مرحله، مسخ شخصیت افسرده با احساس مالیخولیا دهلیزی - "سنگینی، سنگی در روح" و ایده های کم ارزش رخ می دهد. به نظر بیماران زندگی بی هدف، «هدر رفته» است. مشکلاتی که پیش می آید از نظر آنها به عنوان مشکلات غیرقابل حل تلقی می شود. علاوه بر این، افکار خودکشی در موضوع مطلوبیت مرگ بر اثر بیماری یا افکاری در مورد روش خودکشی ظاهر می شود. این ساختارهای ایده‌آل معمولاً فقط دارای ماهیت بیش از حد ارزش‌گذاری شده‌اند و بیماران تا حدی مستعد انصراف موقت هستند. افسردگی هیپوتایمیک با نوسانات روزانه عاطفه همراه با بهبود خود به خود در ساعات عصر مشخص می شود. عقب ماندگی روانی حرکتی. اما بیماران همچنان می توانند سر کار بروند و وظایف معمول خانه را انجام دهند، اگرچه این امر مستلزم تلاش های ارادی قابل توجهی از جانب آنها است. مشخصه وقوع اینرسی تفکر است. بیماران همچنین با بدتر شدن توانایی تمرکز فعال و شکایت از از دست دادن حافظه مشخص می شوند. دوره‌های عقب ماندگی حرکتی ممکن است با بی نظمی همراه باشد. ظاهرچنین بیمارانی ظاهری معمولی افسرده پیدا می‌کنند: چهره‌ای بی‌جان و رنج‌کش، نگاهی کسل‌کننده، گوشه‌های دهان فرورفته، گام برداشتن، حالت خمیده، گاهی اوقات عرق روی پیشانی ظاهر می‌شود، صدایی یکنواخت و تند و تیز و کل آن‌ها. ظاهر به نوعی "پیر" است. مرحله هیپوتیمیک با علائم رویشی برجسته (بی خوابی، یبوست، از دست دادن اشتها) مشخص می شود. در این مرحله از پیشرفت افسردگی، تمایز سندرمی تظاهرات اصلی آن رخ می دهد. انواع مالیخولیایی، مضطرب، بی تفاوت یا مسخ شخصیت از اختلالات افسردگی شکل می گیرد. طبق ICD-10، علائم هیپوتیمی توصیف شده معمولاً با یک "قسمت افسردگی متوسط" (F 32.1، F 33.1) مطابقت دارد.

مرحله مالیخولیایی (روان پریشی، مالیهولیا گراویس کریپلین) افسردگی باعث می شود بیمار احساس رنج طاقت فرسایی همراه با مالیخولیا دهلیزی و تجربه تقریباً تجربه کند. درد فیزیکی. به طور معمول، عقب ماندگی روانی حرکتی نیز وجود دارد. چنین بیمارانی قادر به ادامه گفتگو نیستند. آنها تقریباً همیشه دراز می کشند. نوسانات روزانه مشاهده شده قبلی در عاطفه ناپدید می شوند و افسردگی یکنواخت می شود. ظاهر آنها کاملاً معمولی است: صورت یخ زده، پوست خشک و غشاهای مخاطی، حرکات بسیار ضعیف، حالت خمیده، صدای بی روح. افکار و اعمال خودکشی معمولی هستند. ممکن است در چنین بیمارانی به اصطلاح رپتوس مالیخولیایی: آنها شروع به هجوم به اطراف اتاق، ناله کردن، فشار دادن دستان خود و انجام اقدامات خودکشی می کنند. ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده کم ارزش به تدریج تبدیل به ایده های دیوانه کنندهخود خواری بیماران خود را افرادی «بی ارزش» می دانند: فرزندان بد، والدین، همسران و کارمندان، و زندگی گذشته آنها توسط آنها به عنوان مجموعه ای از «اشتباهات» مداوم درک می شود. با چنین عمق افسردگی، بیماران دیگر نمی توانند منصرف شوند. آنها کاملاً انتقاد را از دست می دهند و هر گونه فعالیت اجتماعی آنها غیرممکن است. این درجه از شدت علائم افسردگی عملاً مطابقت دارد سطح روان پریشی آسیب شناسی روانی. با توجه به ICD-10، افسردگی مالیخولیایی اغلب به عنوان "یک دوره افسردگی اساسی بدون علائم روان پریشی" طبقه بندی می شود (F 32.2).

مرحله هذیانی افسردگی در سه مرحله رخ می دهد. در مرحله اول، بیمار معمولا دچار توهم سرزنش خود می شود. در مورد دوم - گناه، فقر یا هذیان هیپوکندریا، همراه با توهم. در مورد سوم - هذیانهای پارافرنیک انکار و عظمت با ایجاد علائم کاتاتونیک. با ایده های هذیانی سرزنش خود، بیماران تقریباً خود را در همه چیز مقصر می دانند: برای "مشکلات" خانواده ، به خاطر این واقعیت که آنها زندگی عزیزان خود را "ویران کردند" ، فرزندان خود را به اشتباه بزرگ کردند ، پولی به دست نیاوردند. پدر و مادر، همسرشان را «قلدری» کردند و حالا خانواده را «ویران» کردند و «مثل یوغ به گردن او آویزان شدند». و آنها متخصصان "بی ارزشی" هستند که حقوق ناشایست دریافت کرده اند و به غیر از یک سری "اشتباهات مداوم" هیچ کاری در زندگی مرتکب نشده اند.

با گسترش بیشتر علائم افسردگی- پارانوئید، پویایی هذیان ها معمولاً در چارچوب یکی از سه ترس وجودی فرد رخ می دهد: شکسته شدن (توهمات فقیر شدن)، ارتکاب جنایت و گرفتن قصاص برای آن (توهمات گناهکاری). ) بیمار شدن و مردن (هذیان های هیپوکندری کوتارد). با عمیق تر شدن هذیان های سرزنش خود، تصویر بالینی بیماری تحت تسلط عاطفه مضطرب- افسردگی همراه با هذیان های حسی حاد مرحله بندی، ایده هایی در مورد اهمیت ویژه آن چه در حال رخ دادن است، و شناخت های نادرست قرار می گیرد. سپس توهم واهی، توهمات کلامی و علائم کاتاتونیک فردی وجود دارد. به نظر بیمار می رسد که او در بیمارستان نیست، بلکه در یک زندان است، که دستور دهندگان در واقع نگهبانانی با لباس مبدل هستند، همه اطرافیان فقط درباره او زمزمه می کنند و با انگشت به سمت او نشانه می روند. در عین حال در گفت و گوی بیماران اطرافش نکات، تهدیدها و وعده های قصاص آینده را می شنود. او اعتماد به نفس بیشتری پیدا می کند که زندگی اش به پایان رسیده و روز «اعدام» و شاید بستگانش نزدیک است. بیماران بی اهمیت ترین اشتباهات و تخلفات رسمی را به عنوان "جرم" خود مطرح می کنند.

در مرحله سوم، پارافرنیک (مالیخولیا خارق‌العاده کریپلین)، بیماران مطمئن هستند که همه گناهان دنیا را انجام می‌دهند. که به خاطر آنها "همه چیز از دست رفت." کاری که در چند روز آینده آغاز خواهد شد جنگ جهانیو جهان نابود خواهد شد. اینکه تنها می مانند و برای همیشه رنج می برند (هذیان انکار و عظمت). شکل گیری هذیان های تسلط زمانی امکان پذیر است که بیماران احساس کنند به شیطان تبدیل شده اند، به شیطان جهانی. هذیان نیهیلیستی کوتارد نیز ممکن است رخ دهد، که در آن بیماران بوی تعفن بدن پوسیده ای را احساس می کنند که از آنها پخش می شود. اعضای داخلیمتلاشی شد و ناپدید شد، یا تمام بدن آنها ناپدید شد. در مرحله پارافرنیک، می توان علائم کاتاتونیک را تا ایجاد کاتاتونی اونیریک اضافه کرد.

سندرم های افسردگی-پارانوئید توصیف شده، به عنوان یک قاعده، در ساختار شکل روان پریشی افسردگی "درون زا" ("قسمت افسردگی شدید با علائم روان پریشی" F 32.3 مطابق با ICD-10)، افسردگی دوره ای (F 06.32)، " اختلال اسکیزوافکتیو» (F 25.1) و «اسکیزوفرنی بهبود بخش» (F 20.03). اگرچه ایجاد ساختارهای پارافرنیک در افسردگی "درون زا" کاملاً بحث برانگیز به نظر می رسد.

در پایان، لازم به ذکر است که لازم است بین سندرم های افسردگی- پارانوئید توصیف شده که در چارچوب افسردگی ایجاد می شوند و آنهایی که کلیشه ای خاصتشکیلات، از مختلف روان پریشی های هذیانیدر یک زمینه افسردگی رخ می دهد. به عنوان مثال، توهمات آزار و اذیت در اسکیزوفرنی اغلب در پس زمینه رخ می دهد عاطفه افسردگی. چندین ترکیب احتمالی از علائم پارانوئید و افسردگی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی وجود دارد. در نوع مشخصه مراحل اولیه بیماری، علائم افسردگی جایگزین عاطفه قبلی اضطراب، سردرگمی و ترس می شود. دومی معمولاً با پدیده های هذیانی اولیه که در بیمار ظاهر می شود همراه است: خلق هذیانی، ادراک هذیانی، ایده های هذیانی از معنا. نمی توان به وضوح بین افسردگی و پدیده های هذیانی در مراحل اولیه اسکیزوفرنی تمایز قائل شد، زیرا تصویر بالینیهنوز به اندازه کافی متمایز نشده است. یعنی علائم دردناک هنوز در سطح "زیر سندرمی" رخ می دهد. با پویایی بیشتر فرآیند اسکیزوفرنی، علائم افسردگی به عنوان واکنشی از فرد به ایده‌های هذیانی حساس، عمدتاً آزار و اذیت و نفوذ ایجاد می‌شود. هنگامی که علائم پارانوئید در مرحله بهبودی کاهش می یابد، علائم نیز ممکن است ظاهر شوند. علائم افسردگی، که می تواند به عنوان "دم افسردگی" در نظر گرفته شود که در نتیجه تقسیم دارویی علائم هذیانی ایجاد می شود (Avrutsky G.Ya., 1988) یا به عنوان یک واکنش شخصی که در نتیجه آگاهی بیمار از واقعیت خود شکل می گیرد. بیماری روانی (روی A.، 1983)، یا به عنوان آغاز شکل گیری افسردگی "پس از اسکیزوفرنی". علاوه بر این، در مراحل دورتر از روند اسکیزوفرنی، حملات ویژه ای که تظاهرات بالینی آنها کاهش می یابد، اغلب ایجاد می شوند - "کاذب خفیف". دومی در ادبیات با نام "حملات از نوع افسردگی با هذیان" شناخته می شود (Tiganov A.S., 1997). آنها (مانند مراحل اولیه بیماری) با عدم وجود ساختار سندرمی مشخص مشخص می شوند. با این حال، تصویر بالینی بی شکل بیماری دیگر توسط "خلق هذیانی" تعیین نمی شود، بلکه توسط علائم "منفی" در حال ظهور تعیین می شود. "حملات از نوع افسردگی همراه با هذیان" به شکل حالت های طولانی مدت یا برعکس، گذرا رخ می دهد. ساختار بالینی آن‌ها معمولاً شامل رادیکال‌های مالیخولیایی-بی‌تفاوتی و ناخوشایند عاطفه، علائم هذیانی و توهم‌آمیز فردی، و همچنین اختلالات ابتدایی حسی-هیپوکندریا یا وسواس-فوبیک است. موارد فوق تاکتیک های درمانی را تعیین می کند.

هذیان اولیه، ثانویه و القایی

هذیان اولیه یا خودمختار- این هذیان است که به طور ناگهانی و با اعتقاد کامل به صحت محتوای آن به وجود می آید، اما هیچ رویداد ذهنی منجر به آن نمی شود. به عنوان مثال، یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است ناگهان کاملاً متقاعد شود که جنسیت او در حال تغییر است، اگرچه قبلاً هرگز به چنین چیزی فکر نکرده بود و هیچ ایده یا رویدادی پیش از او نبود که به هیچ وجه منجر به چنین نتیجه‌گیری شود روشی منطقی قابل توضیح یک باور به طور ناگهانی در ذهن به وجود می آید، کاملاً شکل گرفته و به شکلی کاملاً متقاعد کننده. احتمالاً بیانگر مستقیم فرآیند پاتولوژیک است که علت بیماری روانی است - علامت اولیه. همه توهمات اولیه با یک ایده شروع نمی شوند. حالت هذیانی (رجوع کنید به ص 21) یا ادراک هذیانی (نگاه کنید به ص 21) نیز می توانند به طور ناگهانی و بدون هیچ گونه رویداد پیشینی برای توضیح آنها بوجود آیند. البته، برای بیمار دشوار است که دنباله دقیق چنین غیر معمول و اغلب دردناکی را به خاطر بسپارد پدیده های روانیو بنابراین همیشه نمی توان با اطمینان کامل مشخص کرد که کدام یک از آنها اولیه است. پزشکان بی تجربه معمولاً تشخیص هذیان اولیه را خیلی راحت و بدون توجه لازم به مطالعه رویدادهای قبلی انجام می دهند. هذیان اولیه داده می شود ارزش عالیهنگام تشخیص اسکیزوفرنی، و بسیار مهم است که تا زمانی که از وجود آن کاملاً مطمئن نشده اید، آن را ثبت نکنید. توهم ثانویهرا می توان به عنوان مشتق از هر تجربه پاتولوژیک قبلی در نظر گرفت. یک اثر مشابه می تواند ناشی از چندین نوع تجربه، به ویژه توهمات (به عنوان مثال، یک بیمار که صداها را می شنود، بر این اساس به این باور می رسد که تحت آزار و اذیت قرار می گیرد)، خلق و خوی (شخصی در افسردگی عمیقمی تواند باور کند که مردم او را غیر موجود می دانند). در برخی موارد، این توهم در نتیجه یک ایده هذیانی قبلی ایجاد می‌شود: برای مثال، فردی که دچار توهم فقر است، ممکن است ترس داشته باشد که از دست دادن پول او را به زندان بفرستد زیرا قادر به پرداخت بدهی‌های خود نیست. به نظر می‌رسد که در برخی موارد هذیان‌های ثانویه عملکرد یکپارچه‌کننده‌ای را انجام می‌دهند و احساسات اولیه را مانند مثال اول برای بیمار قابل درک‌تر می‌کنند. با این حال، گاهی اوقات او به نظر می رسد عمل مخالفافزایش احساس آزار و اذیت یا شکست، مانند مثال سوم. انباشته شدن ایده های هذیانی ثانویه می تواند منجر به شکل گیری یک سیستم هذیانی پیچیده شود که در آن می توان هر ایده را برخاسته از ایده قبلی دانست. هنگامی که مجموعه پیچیده ای از ایده های مرتبط به هم از این نوع شکل می گیرد، گاهی اوقات به عنوان توهم سیستماتیک تعریف می شود.

تحت شرایط خاص، هذیان القایی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، دیگران ایده های هذیانی بیمار را نادرست می دانند و با او بحث می کنند و سعی می کنند آنها را اصلاح کنند. اما این اتفاق می افتد که فردی که با یک بیمار زندگی می کند شروع به به اشتراک گذاشتن باورهای هذیانی خود می کند. این شرطبه عنوان هذیان القایی شناخته می شود، یا جنون دو نفره (فولیک آ دیوکس) . در حالی که زن و شوهر با هم می مانند، باورهای هذیانی شخص دوم به اندازه باورهای طرف مقابل قوی است، اما زمانی که زوج از هم جدا می شوند به سرعت کاهش می یابد.

جدول 1.3. شرح هذیان

1. با تداوم (درجه اعتقاد): کامل جزئی 2. از نظر ماهیت وقوع: ثانویه اولیه 3. سایر حالات هذیانی: خلق هذیانی ادراک هذیانی هذیان گذشته نگر (حافظه هذیانی) 4. از نظر محتوا: روابط عظمت و تعقیب (پارانوئید) (گسترش) گناه و کم ارزش، حسادت مذهبی نیهیلیستی هیپوکندریا، توهمات کنترل جنسی یا عشقی

توهم در مورد داشتن افکار خود توهم انتقال (پخش) افکار

(در سنت داخلی این سه علامت جزء ایده آل سندرم اتوماسیون روانی محسوب می شود) 5. با توجه به علائم دیگر: هذیان القایی.

حالات، ادراکات و خاطرات هذیانی (توهمات گذشته نگر)

به طور معمول، زمانی که بیمار برای اولین بار دچار هذیان می شود، واکنش عاطفی خاصی نیز دارد و محیط اطراف خود را به شیوه ای جدید درک می کند. برای مثال، فردی که معتقد است گروهی قرار است او را بکشند، احتمالاً احساس ترس می کند. طبیعتاً در چنین حالتی، او می تواند انعکاس خودرویی که در آینه دید عقب دیده می شود را به عنوان شاهدی بر تعقیب او تعبیر کند.

در بیشتر موارد، ابتدا هذیان رخ می دهد و سپس اجزای باقی مانده اضافه می شوند. گاهی مشاهده می شود به صورت برعکس: ابتدا خلق و خو تغییر می کند - اغلب این حالت در ظاهر یک احساس اضطراب همراه با یک احساس بد بیان می شود (به نظر می رسد که چیزی وحشتناک در شرف وقوع است) و سپس هذیان دنبال می شود. در آلمانی به این تغییر خلق و خو می گویند WaJinstimmung, که معمولاً به این صورت ترجمه می شود خلق و خوی هذیانی.اصطلاح اخیر را نمی توان رضایت بخش در نظر گرفت، زیرا در واقع ما در مورد خلق و خوی صحبت می کنیم که هذیان از آن ناشی می شود. در برخی موارد، تغییر رخ داده در این واقعیت آشکار می شود که اشیاء ادراکی آشنا به طور ناگهانی و بدون هیچ دلیلی برای بیمار ظاهر می شوند که گویی معنای جدیدی دارند. برای مثال، چیدمان غیرمعمول اشیاء روی میز همکار ممکن است به عنوان نشانه ای تعبیر شود که بیمار توسط خداوند برای انجام مأموریت خاصی انتخاب شده است. پدیده توصیف شده نامیده می شود ادراک هذیانی؛این اصطلاح نیز مایه تأسف است زیرا این ادراک نیست که غیرعادی است، بلکه معنای نادرستی است که به موضوع عادی ادراک داده می شود.

علیرغم این واقعیت که هر دو اصطلاح از برآورده کردن الزامات فاصله دارند، هیچ جایگزین پذیرفته شده ای برای آنها وجود ندارد، بنابراین اگر لازم است به نحوی یک حالت خاص را تعیین کنید، باید به آنها متوسل شد. با این حال، معمولاً بهتر است به سادگی آنچه را که بیمار تجربه می‌کند توصیف کنیم و ترتیب تغییرات در ایده‌ها، تأثیرات و تفسیر احساسات را ثبت کنیم. با اختلال مربوطه، بیمار یک فرد آشنا را می بیند، اما معتقد است که جای او را فریبکاری داده است که کپی دقیقی از واقعی است. گاهی اوقات به این علامت با اصطلاح فرانسوی اشاره می شود چشم انداز دی جوامع(توهم یک دوتایی) اما این البته مزخرف است نه توهم. این علامت می تواند به قدری طولانی و مداوم ادامه یابد که حتی یک سندرم توصیف شده است - سندرم کاپگراس(Capgras)، - که در آن این علامت اصلی است ویژگی مشخصه(نگاه کنید به ص 247). همچنین تعبیر اشتباهی از این تجربه وجود دارد که ماهیت مخالف دارد، زمانی که بیمار وجود ظواهر مختلف را در چند نفر تشخیص می دهد، اما معتقد است که پشت همه این چهره ها همان تعقیب کننده مبدل است. این آسیب شناسی نامیده می شود بردا فرگولی(فرگولی). شرح مفصل تر آن در ص 247 آمده است.

برخی از هذیان ها به وقایع گذشته مربوط می شود تا حال. در این مورد ما صحبت می کنیم خاطرات توهم(هذیان گذشته نگر). به عنوان مثال، بیماری که به توطئه ای برای مسموم کردن او متقاعد شده است، ممکن است به خاطره ای از قسمتی که در آن مدت ها قبل از ظهور سیستم هذیانی پس از خوردن غذا استفراغ کرده، معنای جدیدی نسبت دهد. این تجربه را باید از حافظه دقیق یک ایده هذیانی که در آن زمان شکل گرفت متمایز کرد. اصطلاح «حافظه هذیانی» رضایت بخش نیست، زیرا این حافظه نیست که هذیانی است، بلکه تفسیر آن است.

که در عمل بالینیهذیان ها بر اساس مضامین اصلی شان دسته بندی می شوند. این گروه بندی به این دلیل مفید است که بین مضامین خاص و فرم های اساسی مطابقت وجود دارد بیماری روانی. با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که استثنائات زیادی وجود دارد که در انجمن های تعمیم یافته ذکر شده در زیر نمی گنجند.

توهمات آزار و اذیتاغلب تماس بگیرید پارانوئیداگرچه این تعریف، به طور دقیق، معنای گسترده تری دارد. اصطلاح "پارانوئید" در متون یونان باستان به معنای "دیوانگی" ظاهر می شود و بقراط از آن برای توصیف هذیان تب دار استفاده می کرد. مدت‌ها بعد، این اصطلاح برای ایده‌های هذیانی از عظمت، حسادت، آزار و اذیت و همچنین عقاید وابسته به عشق شهوانی و مذهبی به کار رفت. تعریف "پارانوئید" در معنای وسیع آن امروزه هنوز در کاربرد علائم، سندرم ها و تیپ های شخصیتی استفاده می شود، در حالی که مفید است (به فصل 10 مراجعه کنید). هذیان های آزاردهنده معمولاً متوجه یک فرد یا کل سازمان هایی است که بیمار معتقد است سعی در صدمه زدن به او، لکه دار کردن شهرت، دیوانه کردنش یا مسموم کردنش دارند. چنین ایده هایی، اگرچه معمولی هستند، اما نقش مهمی در تشخیص ندارند، زیرا در شرایط ارگانیک، اسکیزوفرنی و اختلالات عاطفی شدید مشاهده می شوند. با این حال، نگرش بیمار نسبت به هذیان ممکن است داشته باشد ارزش تشخیصی: معمول است که با شدید اختلال افسردگیبیمار به دلیل گناه و بی ارزشی خود تمایل دارد که فعالیت های ادعایی آزاردهنده ها را موجه بپذیرد، در حالی که بیمار اسکیزوفرنی معمولاً فعالانه مقاومت می کند، اعتراض می کند و خشم خود را ابراز می کند. در ارزیابی چنین ایده‌هایی، یادآوری این نکته مهم است که حتی روایت‌های به ظاهر غیرمحتمل آزار و شکنجه نیز گاهی توسط حقایق پشتیبانی می‌شوند، و در برخی محیط‌های فرهنگی، اعتقاد به جادوگری و نسبت دادن شکست‌ها به نیرنگ‌های دیگران، امری عادی تلقی می‌شود.

رابطه هذیانیدر این واقعیت بیان می شود که اشیاء، رویدادها، افراد برای بیمار معنای خاصی پیدا می کنند: به عنوان مثال، یک مقاله روزنامه خوانده شده یا سخنی که از صفحه تلویزیون شنیده می شود، شخصاً خطاب به او درک می شود. یک نمایش رادیویی در مورد همجنس گرایان "به طور ویژه" پخش می شود تا به بیمار اطلاع دهد که همه از همجنس گرایی او اطلاع دارند. هذیان نگرش همچنین می تواند بر اعمال یا حرکات دیگران متمرکز شود، که به گفته بیمار، حاوی اطلاعاتی در مورد او است: به عنوان مثال، اگر شخصی موهای خود را لمس کند، این نشانه ای است که بیمار در حال تبدیل شدن به یک زن است. . اگرچه اغلب تصورات نگرش با آزار و اذیت همراه است، در برخی موارد بیمار ممکن است معنای متفاوتی به مشاهدات خود بدهد، با این باور که هدف از آنها شهادت به عظمت او یا اطمینان دادن به اوست.

هذیان عظمت، یا هذیان گسترده،- این یک باور اغراق آمیز به اهمیت خود است. بیمار ممکن است خود را ثروتمند، دارای توانایی های خارق العاده یا به طور کلی فردی استثنایی بداند. چنین ایده هایی در شیدایی و اسکیزوفرنی رخ می دهد.

توهمات گناه و بی ارزشیاغلب در افسردگی یافت می شود، به همین دلیل است که اصطلاح "هذیان افسردگی" گاهی اوقات استفاده می شود. نمونه این نوع توهم این است که به زودی برخی تخلفات جزئی از قوانینی که بیمار در گذشته مرتکب شده است، کشف می شود و رسوا می شود، یا اینکه گناه او عذاب الهی را برای خانواده اش به همراه خواهد داشت.

نیهیلیستیهذیان، به طور دقیق، اعتقاد به عدم وجود یک شخص یا چیز است، اما معنای آن گسترش می یابد و شامل افکار بدبینانه بیمار می شود که کارش به پایان رسیده است، اینکه او پول ندارد، به زودی خواهد مرد، یا اینکه دنیا محکوم به فناست هذیان های نیهیلیستی با افسردگی شدید همراه است. اغلب با افکار مربوطه در مورد اختلالات در عملکرد بدن همراه است (به عنوان مثال، اینکه گفته می شود روده ها با توده های پوسیده مسدود شده اند). تصویر بالینی کلاسیک سندرم کوتارد نامیده می شود که به نام روانپزشک فرانسوی که آن را توصیف کرد نامگذاری شده است (کوتارد 1882). این شرایط در فصل بیشتر مورد بحث قرار گرفته است. 8.

هیپوکندریالهذیان شامل این باور است که یک بیماری وجود دارد. بیمار علیرغم شواهد پزشکی بر خلاف آن، سرسختانه همچنان خود را بیمار می داند. چنین هذیان‌هایی اغلب در افراد مسن ایجاد می‌شود و منعکس‌کننده افزایش اضطراب در مورد سلامتی است که در این سن و در افراد دارای روان طبیعی معمول است. سایر هذیان ها ممکن است مربوط به سرطان یا یک بیماری مقاربتی یا ظاهر اعضای بدن به خصوص شکل بینی باشد. بیماران مبتلا به هذیان های نوع دوم اغلب اصرار دارند جراحی پلاستیک(به بخش فرعی اختلال بدشکلی بدن، فصل 12 مراجعه کنید).

مزخرفات مذهبییعنی توهمات محتوای مذهبی در قرن نوزدهم بسیار رایجتر از زمان حال بود (Klaf, Hamilton 1961) که ظاهراً نشان دهنده نقش مهمتری است که دین در زندگی ایفا کرده است. مردم عادیدر گذشته. اگر باورهای مذهبی غیرعادی و قوی در میان اعضای اقلیت های مذهبی یافت می شود، توصیه می شود قبل از تصمیم گیری در مورد آسیب شناسی بودن این عقاید (مثلاً باورهای ظاهراً افراطی در مورد مجازات خداوند برای گناهان صغیره) ابتدا با یکی دیگر از اعضای گروه صحبت کنید.

هذیان حسادتدر مردان شایع تر است. همه افکار ناشی از حسادت توهم نیستند: تظاهرات کمتر شدید حسادت کاملاً معمولی است. علاوه بر این، برخی افکار مزاحمهمچنین ممکن است با تردید در مورد وفاداری همسر همراه باشد. با این حال، اگر این باورها هذیانی باشند، از اهمیت ویژه‌ای برخوردارند، زیرا می‌توانند منجر به خطرناک شوند رفتار خشونت آمیزدر رابطه با کسی که مظنون به خیانت است. اگر بیمار از همسرش «جاسوسی» می‌کند، لباس‌های او را معاینه می‌کند، سعی می‌کند «ردی از اسپرم» را پیدا کند یا کیف او را در جست‌وجوی نامه جستجو می‌کند، توجه ویژه‌ای لازم است. شخص مبتلا به توهم حسادت به فقدان مدرکی برای تأیید عقیده خود راضی نخواهد شد. او در تلاش خود پافشاری خواهد کرد. این مسائل مهم بیشتر در فصل بحث شده است. 10.

هذیان جنسی یا عشقینادر است و عمدتاً زنان را مبتلا می کند. هذیان های مرتبط با آمیزش جنسی اغلب ثانویه به توهمات جسمی هستند که در اندام تناسلی احساس می شود. زنی با توهم عشق معتقد است که عاشق مردی است که در شرایط عادی غیرقابل دسترس است و موقعیت اجتماعی بالاتری را اشغال می کند که حتی هرگز با او صحبت نکرده است. هذیان شهوانی - بیشترین مشخصه سندرم کلرمبو،که در فصل به آن پرداخته شده است. 10.

هذیان کنترلدر این واقعیت بیان می شود که بیمار متقاعد شده است که اعمال، انگیزه ها یا افکار او توسط شخص یا چیزی خارج کنترل می شود. از آنجایی که این علامت به شدت نشان دهنده اسکیزوفرنی است، مهم است که تا زمانی که وجود آن قطعی نشده است، آن را ثبت نکنید. یک اشتباه رایج تشخیص هذیان های کنترل است در حالی که وجود ندارد. گاهی اوقات این علامت با تجربیات بیمار که صداهای توهم آمیز را می شنود که دستور می دهد و داوطلبانه از آنها اطاعت می کند اشتباه گرفته می شود. در موارد دیگر، سوء تفاهم به این دلیل به وجود می‌آید که بیمار سؤال را اشتباه می‌فهمد و معتقد است که از او درباره نگرش‌های دینی در مورد مشیت الهی که اعمال انسان را هدایت می‌کند، سؤال می‌شود. بیمار مبتلا به هذیان کنترل اعتقاد راسخ دارد که رفتار، اعمال و هر حرکت یک فرد توسط برخی از تأثیرات بیرونی هدایت می شود - به عنوان مثال، انگشتان او موقعیت مناسبی را برای نشان دادن علامت صلیب می گیرند نه به این دلیل که خود او می خواست از خود عبور کند. بلکه به این دلیل که نیروی خارجی آنها را مجبور کرده است .

توهمات در مورد مالکیت فکربا این واقعیت مشخص می شود که بیمار طبیعی را از دست می دهد فرد سالماعتقاد به اینکه افکار او متعلق به خودش است، این که آنها تجربیات کاملا شخصی هستند که تنها در صورتی می توانند برای دیگران شناخته شوند که با صدای بلند صحبت شوند یا با حالت چهره، ژست یا عمل آشکار شوند. فقدان کنترل بر افکار شما می تواند خود را به اشکال مختلف نشان دهد. بیماران مبتلا به هذیان سرمایه گذاری روی افکار دیگرانمتقاعد شده اند که برخی از افکار آنها متعلق به آنها نیست، بلکه در آگاهی آنها نهفته است نیروی خارجی. این تجربه با تجربه وسواسی متفاوت است که ممکن است از افکار ناخوشایند عذاب می‌کشد، اما هرگز شک نمی‌کند که آنها از مغز خود منشا می‌گیرند. همانطور که لوئیس (1957) گفت، وسواس ها "در خانه تولید می شوند، اما فرد دیگر استاد خود نیست." بیمار مبتلا به هذیان های درج افکار، تشخیص نمی دهد که این افکار در ذهن او ایجاد شده است. بیمار با هذیان افکار از بین می رودمطمئنم این افکار از ذهنش بیرون کشیده می شود. چنین هذیان‌هایی معمولاً با نقص‌های حافظه همراه است: بیمار با احساس شکاف در جریان افکار، این را با گفتن این که افکار "از دست رفته" توسط نیروی بیرونی از بین رفته است، که نقش آن اغلب به آزاردهنده‌های ادعایی داده می‌شود، توضیح می‌دهد. در انتقال نژاد(باز بودن) افکار، بیمار تصور می کند که افکار بیان نشده او با انتقال با استفاده از امواج رادیویی، تله پاتی یا به طریقی دیگر برای افراد دیگر شناخته می شود. برخی از بیماران نیز معتقدند که دیگران می توانند افکار آنها را بشنوند. این باور اغلب با صداهای توهم آمیز همراه است که به نظر می رسد افکار بیمار را با صدای بلند بیان می کند. (Gedankenlautwerderi). سه آخرین علامت(که در روانپزشکی خانگیآنها به سندرم اتوماسیون ذهنی تعلق دارند) در اسکیزوفرنی بسیار بیشتر از هر اختلال دیگری یافت می شود.

علل دلیریوم

با توجه به کمبود آشکار دانش در مورد معیارهای باورهای عادی و فرآیندهای زیربنای شکل گیری آنها، به نظر نمی رسد که ما تقریباً به طور کامل از علل هذیان غافل باشیم. فقدان چنین اطلاعاتی مانع از ساخت چندین نظریه که عمدتاً به توهمات آزار و اذیت اختصاص داشت، نشد.

یکی از مشهورترین نظریه ها توسط فروید ارائه شد. ایده های اصلی او در اثری که در ابتدا در سال 1911 منتشر شد، تشریح شد: «مطالعه بسیاری از موارد توهمات آزاری، من را مانند سایر محققان به این عقیده رساند که رابطه بین بیمار و آزاردهنده او را می توان به یک فرمول ساده تقلیل داد. معلوم می شود که شخصی که هذیان چنین قدرت و نفوذی را به او نسبت می دهد با کسی که به همان شیوه بازی می کند یکسان است. نقش مهمدر زندگی عاطفی بیمار قبل از بیماری او، یا در یک جایگزین به راحتی قابل تشخیص است. شدت احساسات بر روی تصویر یک نیروی خارجی نمایش داده می شود، در حالی که کیفیت آن معکوس است. چهره ای که اکنون منفور است و از آن می ترسند، زیرا یک استالکر است، زمانی مورد علاقه و احترام بود. هدف اصلی از آزار و شکنجه ای که توسط توهمات بیمار بیان می شود، توجیه تغییر در نگرش عاطفی او است. فروید با این استدلال که هذیان های آزاردهنده نتیجه توالی زیر است، نظر خود را خلاصه کرد: «من نمی دانم من عاشقاو - من من از آن متنفرماو چون مرا تعقیب می کند»؛ erotomania سریال «دوست ندارم خود-من عاشق اوزیرا او مرا دوست دارد"،و هذیان حسادت دنباله «این نیست مناین مرد را دوست داشتم - این اواو را دوست دارد» (فروید 1958، ص 63-64، تأکید در اصل).

بنابراین، با توجه به این فرضیه، فرض بر این است که بیمارانی که هذیان های آزاری را تجربه می کنند، تکانه های همجنس گرایی را سرکوب کرده اند. تاکنون، تلاش‌ها برای تأیید این نسخه، شواهد قانع‌کننده‌ای به نفع آن ارائه نکرده است (نگاه کنید به: آرتور 1964). با این حال، برخی از نویسندگان این ایده اساسی را پذیرفته‌اند که هذیان‌های آزاری شامل مکانیسم فرافکنی است.

تحلیل وجودی هذیان بارها انجام شده است. هر مورد به تفصیل تجربه بیماران مبتلا به هذیان را توصیف می کند و بر اهمیت این واقعیت تأکید می کند که هذیان بر کل وجود تأثیر می گذارد، یعنی فقط یک علامت نیست.

کنراد (1958)، با استفاده از رویکرد روانشناسی گشتالت، تجارب هذیانی را در چهار مرحله توصیف کرد. مطابق با مفهوم او، یک حالت هذیانی که او آن را ترما (ترس و لرز) می نامد، از طریق یک ایده هذیانی، که نویسنده برای آن از اصطلاح "آلوفنیا" (ظهور یک ایده هذیانی، تجربه) استفاده می کند، به بیمار منجر می شود. تلاش برای کشف معنای این تجربه با تجدید نظر صلح بینش خود را. این تلاش ها به دو دسته تقسیم می شوند آخرین مرحله("آخرالزمان")، زمانی که علائم اختلال فکر و علائم رفتاری ظاهر می شود. با این حال، اگرچه این نوع توالی را می توان در برخی از بیماران مشاهده کرد، اما مطمئناً تغییر ناپذیر نیست. تئوری یادگیری تلاش می کند هذیان ها را به عنوان نوعی اجتناب از احساسات بسیار ناخوشایند توضیح دهد. بنابراین، دلارد و میلر (1950) پیشنهاد کردند که هذیان ها تفسیری آموخته شده از رویدادها برای اجتناب از احساس گناه یا شرم هستند. این ایده به همان اندازه که همه نظریه‌های دیگر در مورد شکل‌گیری هذیان، توسط شواهد تأیید نشده است. برای خوانندگانی که مایل به دریافت بیشتر هستند اطلاعات دقیقدر این موضوع باید به آرتور (1964) اشاره کرد.

افسردگی یکی از رایج ترین اشکال شرایط واکنشی است. یکی از ویژگی‌های بارز آن، شاید بیش از هر شکل دیگری از واکنش‌های روان‌زا، عدم وجود مرز محسوس بین عادی بودن و آسیب‌شناسی است.

افسردگی خفیف شایع ترین شکل تجارب طبیعی انسان است: هر گونه از دست دادن قابل توجه در اکثر افراد عادی باعث افسردگی، خلق مالیخولیایی، بی حالی و بی حالی عمومی، کمبود خواب، اشتها، اشک و غیره می شود.

در موارد پاتولوژیک، ما عمدتاً در مورد افزایش کمی در همان پدیده ها صحبت می کنیم. سندرم های افسردگی شامل شرایطی است که شامل یک علامت اجباری - کاهش خلق و خوی از غم خفیف، غمگینی به افسردگی عمیق و علائم اختیاری - کاهش فعالیت ذهنی، اختلالات حرکتی، اختلالات جسمی مختلف (آریتمی قلبی، کاهش وزن، یبوست، کاهش اشتها و غیره) است. )

سه گانه افسردگی

1 علائم روانی:

علائم عاطفی

حالت غمگین، مالیخولیایی (جهان تیره و بی رنگ می شود)، ترس، تحریک پذیری، ناامیدی، احساس بی کفایتی، احساس عدم حساسیت، پوچی درونی، بی تفاوتی یا بی قراری درونی، بلاتکلیفی، احساس گناه.

علائم شناختی:

کند شدن تفکر (تغییر فکر)، اختلال در تمرکز، افکار مرگ، افکار غم انگیز در مورد آینده، بی معنی بودن زندگی، کاهش عزت نفس، تصور منفی از خود، پیش بینی بلایا، تصورات گناه، تمرکز بر شکست، احساس بی کفایتی .

بک (1976) اختلالات را در یک "سه گانه شناختی" خلاصه کرد: تصاویر منفی از خود، جهان و آینده.

2 علائم روانی حرکتی

عقب ماندگی روانی حرکتی: هیپومی یا آمیمی، تحرک محدود، بی حوصلگی.

برانگیختگی روانی حرکتی: بی قراری مداوم، احساس به دام افتادن، تشنگی (سرسخت) برای فعالیت.

3 علائم جسمی

اختلالات حیاتی: خستگی، ناتوانی، کمبود انرژی، بی حالی، ضعف، احساس فشار یا درد در قلب یا معده، کاهش اشتها، کاهش وزن، سردرد، سوء هاضمه، کاهش میل جنسی.

اختلالات خواب: مشکل در به خواب رفتن، خواب قطع شده، زود بیداری

نوسانات خلقی روزانه

اختلالات خودمختار: افزایش واگوتونوس، خشکی دهان، مشکل در تنفس، سرگیجه، یبوست، اختلالات ریتم قلب.

درباره افسردگی به عنوان یک سندرمتنها زمانی می توان صحبت کرد که ترکیبی کم و بیش ثابت از علائم در حوزه های عاطفی، شناختی و جسمانی وجود داشته باشد. در نتیجه این علائم، سبک زندگی و کیفیت زندگی بیمار مختل شده و سندرم افسردگی دوره طولانی دارد.

اصطلاح "افسردگی عصبی" توسط E. Kraepelin در سال 1895 معرفی شد.

این مجموعه علائم نیز به شرح زیر است

غیر روان پریشی،

غیر درون زا،

واکنشی (موقعیتی)،

افسردگی شخصی

خلق و خوی غالب با احساس غم و اندوه یا ترس مشخص می شود.

کاهش نشاط - عدم تمایلات و علایق.

احساس حقارت خود.

سرزنش های خود

افکار مربوط به خودکشی؛ خودکشی ها

شکایات هیپوکندریال

اختلالات خواب و اشتها.

وابستگی شدید به شواهد عشق و محبت.

عدم استقلال و موقعیت طلبکاری.

تمایل به چسبیدن به کسی.

کاهش تحمل ناامیدی در هنگام شکست.

ترس های آشکار یا جسمی.

برای بیماران افسرده شایع است

دست کم گرفتن شانس ها و توانایی های خود همراه با انفعال و خویشتن داری، بلاتکلیفی

به دیگران اجازه می دهد تا از او خواسته های بیش از حد داشته باشند، تسلیم.

در موقعیت های گروهی احساس ناراحتی می کند.

او نمی تواند خودش خواسته باشد.

فقدان ابتکار عمل

از موقعیت های خودتأیید کننده اجتناب می کند.

با عقب نشینی در خود از بحث و گفتگو اجتناب می کند.

عدم اعتماد به نفس و احساس مثبت ارزش خود.

وابسته می ماند و حتی به دنبال آن می گردد، از ترس استقلال.

نزدیکی شخص دیگری را می جوید، به او می چسبد. شریک زندگی شخصیت "بزرگسال"، مادر را به تصویر می کشد.

به دنبال امنیت است

ترس از رها شدن - ترس از دست دادن یک شی، ترس از دست دادن عشق به یک شی، جدایی.

یکی از ویژگی های کلینیک مدرن روان رنجوری این است غلبه اختلالات عاطفیمخصوصاً با اشکال طولانی نوروزها.

افسردگی عصبی می تواند به مرحله ای از رشد عصبی تبدیل شود.

این سندروم همیشه به صورت روان زا رخ می دهد و در تظاهرات آن وضعیت آسیب زا را منعکس می کند. اجزای اصلی: کاهش خلق و خوی پس زمینه، نرسیدن به سطح مالیخولیا. خلق افسرده معمولاً با ناتوانی عاطفی شدید، اغلب آستنی، اضطراب خفیف، از دست دادن اشتها و بی خوابی همراه است.

نگرش بدبینانه تعمیم داده نشده است، اما محدود به منطقه درگیری است.

تلفظ وجود دارد جزء مبارزهبا بیماری، تمایل به تغییر وضعیت آسیب زا.

بدون عقب ماندگی ذهنی و حرکتیایده های سرزنش خود، تمایل به خودکشی.

علائم آنچنان پایدار نیستند اختلالات جسمی کمتر مشخص می شود، پویاتر و راحت تر از درمان هستند افسردگی درون زا.

بیانگر بودنحالات چهره بیماران، حالات چهره افسردگی فقط با ذکر ضربه روانی.

کاهش عزت نفس کمتر مشخص است.

عاطفه افسردگی به شکل سندرم های اضطراب- افسردگی، آستنیک- افسردگی، فوبی- افسردگی و هیپوکندریاکال- افسردگی ظاهر می شود.

« وضوح روانشناختی تجربیاتانعکاس عوامل بیماریزای تروماتیک در تجربیات و اظهارات.

مشخصه:

1) حفظ صفات شخصیتی اساسی،

2) رخداد و سیر روان‌شناختی روان‌شناختی،

3) نوسوگنوزیا؛

4) نگرش دوسوگرا نسبت به افکار خودکشی.

5) حضور در پویایی توسعه تصویر بالینی فوبیا، اختلالات وسواسی و گاهی اوقات شدید هیستریک.

افسردگی روان پریشی شکل حاد افسردگی است که در آن حملات روان پریشی رخ می دهد. روان پریشی به توهم، سرگردانی یا هر نوع دیگر ناتوانی در درک واقعیت اشاره دارد. افسردگی روان پریشی در هر چهارم بیمار بستری با تشخیص افسردگی حاد رخ می دهد.

علاوه بر علائم افسردگی بالینی مانند احساس درماندگی، بی ارزشی و ناامیدی، افسردگی سایکوتیک شامل روان پریشی نیز می شود.

علائم افسردگی روان پریشی عبارتند از: عصبی بودن، افزایش اضطراب، یبوست، هیپوکندری، سوء ظن، بی خوابی، نارسایی ذهنی، بی حرکتی جسمانی، روان پریشی.

روان پریشییک اختلال روانی جدی است و با اختلال در تفکر و عواطف به حدی مشخص می شود که فرد ارتباط خود را با واقعیت از دست می دهد.

افرادی که در حالت روان پریشی هستند، افکار غیرطبیعی (هذیان) را تجربه می کنند و ممکن است چیزهایی را ببینند یا حتی بشنوند که واقعاً وجود ندارند (توهم). به این علائم «مثبت» می گویند. در مقابل علائم مثبت، علائم "منفی" وجود دارد: آستنی، از دست دادن انگیزه و انزوای اجتماعی.

همه این شرایط دردناک می تواند هم برای فرد مبتلا و هم برای عزیزانش ترسناک باشد. گاهی اوقات در روان پریشی فرد قادر است به خود یا دیگران آسیب برساند. بسیار مهم است که به محض مشکوک شدن به ایجاد روان پریشی با پزشک مشورت کنید.

طبق آمار، یک حالت روان پریشی حداقل یک بار از هر صد نفر رخ می دهد. بیشتر اوقات، روان پریشی در جوانان رخ می دهد، اما هیچ کس از وقوع آن مصون نیست.

در مراحل اولیه روان پریشی، ممکن است علائم زیر:

مشکلات تمرکز
خلق و خوی افسرده یا بیش از حد شاد
اختلالات خواب - افراد شروع به خواب بیش از حد یا کم خوابی می کنند
اضطرابو اضطراب
سوء ظنبه دیگران
تلاش می کند تا خود را از خانواده و دوستان منزوی کند
افکار و باورهای عجیب و غیرعادی

در مرحله بعد به نظر می رسد:

تجربیات هذیانی
دیداری و شنیداری
اختلالات گفتاری
افسردگی افسردگی
افزایش اضطراب
افکار و حتی تلاش برای خودکشی

چه اتفاقی افتاده است دیوانهو توهماتبا روان پریشی؟

هذیان یک باور نادرست به چیزی است که محکم در مغز نگه داشته شده است، حتی اگر با واقعیت متناقض باشد. هذیان ها اغلب پارانوئید، ایده های بزرگ و هذیان های مرتبط با یک بیماری جسمی هستند.

افرادی که از هذیان های پارانوئید رنج می برند ممکن است متقاعد شوند که مثلاً از طریق تلویزیون دنبال می شوند. آنها اغلب نوعی تأثیر را روی خود احساس می کنند. کسانی که در روان پریشی هستند، احساس اغراق آمیزی از اهمیت خود دارند. هذیان جسمانی با اعتقاد به وجود یک بیماری صعب العلاج مشخص می شود.

توهم اختلالات ادراک حسی است. آنها در غیاب یک محرک خارجی رخ می دهند، یک فرد می تواند اشیایی را که در واقع وجود ندارند، "بشنود" صداها و صداهای دیگر زمانی که اتاق ساکت است، یا احساس می کند. بوهای نامطبوعخون، پوسیدگی، مدفوع. برای فردی که در حالت روان پریشی قرار دارد، توهمات واقعی به نظر می رسد و تلاش برای متقاعد کردن او در غیر این صورت با شکست ختم می شود.

هر مورد خاص از روان پریشی بسیار فردی است و علت دقیق وقوع آن همیشه مشخص نیست. برخی از بیماری ها باعث روان پریشی می شوند. تأثیر مصرف مواد مخدر، کار بیش از حد با کمبود خواب و سایر عوامل محیطی به طور قابل اعتماد شناخته شده است. علاوه بر این، موقعیت های خاص زندگی به شروع روان پریشی کمک می کند.

برخی از بیماری ها ایجاد روان پریشی:

بیماری های ارگانیک مغز، مانند بیماری پارکینسون، بیماری هانتینگتون، تومورهای مغزی و اختلالات کروموزومی
زوال عقل (به ویژه بیماری آلزایمر)
عفونت های موثر بر مغز: HIV، سیفلیس و غیره
صرع شدید

برون زا، دلایل خارجی:

روان پریشی می تواند در اثر مصرف الکل و مواد مخدر و همچنین محرک هایی مانند مت آمفتامین یا کوکائین ایجاد شود. داروهای توهم زا معروف به LSD اغلب باعث ایجاد بینایی از چیزهایی می شوند که در واقع وجود ندارند، اما اثر موقتی است. افرادی که برای مدت طولانی خواب کافی ندارند ممکن است علائم روان پریشی را نیز تجربه کنند. برخی از داروهای قوی، مانند استروئیدها و محرک ها، در موارد جداگانه با دوره های روان پریشی همراه بوده اند.

عوامل خطرتوسعه روان پریشی

در حال حاضر تعیین دقیق احتمال ابتلای فرد به حالت روان پریشی غیرممکن است. تا کنون، تنها استعداد ژنتیکی برای وقوع روان پریشی با قطعیت شناخته شده است.

اگر یکی از دوقلوها دچار روان پریشی شود، احتمال زیادی وجود دارد که دوقلو دیگر نیز به روان پریشی مبتلا شود. اعضای خانواده دارای فرد روان پریش بیشتر مستعد ابتلا به روان پریشی هستند.

کودکانی که با جهش ژنتیکیکه در ادبیات به عنوان سندرم 22q11 شناخته می شود، در معرض خطر ابتلا به اختلالات روانی، به ویژه اسکیزوفرنی هستند.

بعضی از انواع روان پریشی ها.

روان پریشی واکنشی

استرس شدید، مانند مرگ یکی از اعضای خانواده، می تواند به علائم روان پریشی کمک کند. معمولا روان پریشی واکنشیمدت کوتاهی دارد و پس از چند روز از بین می رود.

روان پریشی ناشی از مصرف الکل و مواد مخدر.

مصرف بی رویه الکل و مواد مخدر می تواند باعث بروز علائم روان پریشی شود. علائم چنین روان پریشی ممکن است بلافاصله پس از از بین رفتن اثرات الکل یا مواد مخدر از بین برود، اما این امکان نیز وجود دارد. عواقب جبران ناپذیر. افراد معتاد به الکل، مواد مخدر یا برخی دیگر لوازم پزشکیدر صورت قطع مصرف، خطر ابتلا به اختلال روانپریشی را در پی دارد.

روان پریشی های ارگانیک

آسیب‌های شدید سر یا بیماری‌هایی که بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارند ممکن است به علائم روان‌پریشی کمک کنند.

اختلالات روانی و روان پریشی.

تعداد قابل توجهی از اختلالات روانی با روان پریشی همراه است. آنها می توانند در اثر مصرف مواد مخدر یا الکل، آسیب های سر یا بیماری های جدی ایجاد شوند. غالبا اختلالات روانیممکن است به خودی خود ظاهر شوند، بدون دلیل ظاهری.

اختلال دوقطبی.

در اختلال دوقطبی، خلق و خو از خیلی بالا به خیلی پایین تغییر می کند. علائم روان پریشی در اوج خود ظاهر می شود خلق و خوی بالا. ممکن است فرد احساس خوبی داشته باشد و به طور کامل متوجه نشود که چه اتفاقی برای او می افتد. و در هنگام خلق کم، زمانی که علائم افسردگی رخ می دهد، حالت روان پریشی با خشم، غم و اندوه یا ترس همراه است. افکار پارانوئید افسردگی ممکن است ظاهر شوند.

اختلال هذیانی.

فردی که از اختلال هذیانی رنج می برد به چیزهایی که در واقع وجود ندارند اعتقاد دارد.

افسردگی روانی.

در طبقه بندی بیماری ها به چنین بیماری می گویند: افسردگی با علائم روان پریشی.

روان‌گسیختگی.

یک روان پریشی است که بیش از شش ماه طول می کشد. با وجود وجود روش های موثردرمان اسکیزوفرنی، به عنوان یک اختلال روانی مادام العمر طبقه بندی می شود.

تشخیصروان پریشی

فقط یک روانپزشک می تواند وجود روان پریشی را به طور دقیق تشخیص دهد. پزشک رفتار فرد را زیر نظر می گیرد و در مورد آنچه که او تجربه می کند سؤالاتی می پرسد. تحقیقات پزشکی و روانشناسی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد که شامل آزمایش فعالیت ذهنی است.

ویژگی های تشخیص روان پریشی در کودکانو نوجوانان.

بعضی از علائم معمولیروان پریشی در دوران کودکی هنجار است. به عنوان مثال، ممکن است کودک در پاسخ به نیازهای بدنش بیشتر بخوابد. کودکان خردسال اغلب با دوستان خیالی ارتباط برقرار می کنند و با آنها صحبت می کنند. اگر از رفتار کودکتان گیج شده اید، به راحتی می توانید او را به پزشک نشان دهید.

در باره رفتارروان پریشی

درمان همه انواع روان پریشی شامل ترکیبی از دارو درمانی و روان درمانی است. اکثر افراد با درمان کافی بهبود می یابند.

گاهی اوقات افراد مبتلا به اختلال روانپریشی ممکن است به خود یا دیگران آسیب برسانند. در چنین مواردی ممکن است نیاز به درمان اورژانسی روانپزشکی با استفاده از داروهای قوی باشد. آرام بخش ها. به این می گویند حجامت.

درمان دارویی.

تمام علائم روان پریشی را می توان با داروهایی به نام آنتی سایکوتیک درمان کرد. این داروها توهمات و هذیان ها را از بین می برند و به شما امکان می دهند واضح تر فکر کنید. داروها بسته به علائم و شدت آنها انتخاب می شوند. در بسیاری از موارد برای تسکین روان پریشی باید داروهای ضد روان پریشی برای مدت کوتاهی مصرف کرد. برای دوره‌های طولانی‌مدت و مکرر روان‌پریشی، مانند اسکیزوفرنی، ممکن است لازم باشد برای سال‌ها به مصرف دارو ادامه دهید.

کاربرد روان درمانی.

استفاده از درمان شناختی رفتاری شامل جلسات منظم با روان درمانگر است، هدف از این گونه گفتگوها تغییر تفکر و رفتار است. استفاده از روان درمانی به شما این امکان را می دهد که به طور مؤثرتری با بیماری خود کنار بیایید.

ممکن است عوارضروان پریشی:

روان پریشی چیز زیادی به شما نمی دهد عوارض پزشکی. با این حال، اگر درمان نشود، می تواند منجر به از دست دادن توانایی مراقبت مناسب از خود شود. این وضعیت خطرناک است و به بروز بیماری های دیگر کمک می کند.

مقاله ای که خواندید مفید بود؟ مشارکت و کمک مالی شما به توسعه پروژه کمک می کند! هر مبلغ و روش پرداختی را که برای شما قابل قبول است را در جدول زیر وارد کنید، سپس برای انتقال ایمن به وب سایت Yandex.Money هدایت می شوید.