درد قفسه سینه هنگام فعالیت بدنی. درد در وسط قفسه سینه

درد قفسه سینه یک سندرم است که ممکن است رخ دهد مانند بیماری های غیر خطرناک، و با آسیب شناسی قلبی جدی، گاهی اوقات تهدید کننده زندگی.در این راستا، هر بیمار باید علائم اصلی درد "خطرناک" را بداند و بتواند تشخیص دهد و همچنین به دنبال درمان به موقع باشد. مراقبت پزشکی.

چرا جناغ سینه درد می کند؟

سندرم درد در قفسه سینهمی تواند در هر جایی موضعی شود - در ناحیه قلب در سمت چپ، در فضاهای بین دنده ای در سمت راست، در فضای بین کتف، زیر کتف، اما شایع ترین درد در جناغ است. جناغ استخوانی است که استخوان های ترقوه و دنده ها از طریق غضروف به آن متصل می شوند. احساس کردن آن در خود دشوار نیست - بین شکاف ژوگولار در بالا (گودی بین انتهای داخلی ترقوه) و ناحیه اپی گاستر (یکی از نواحی شکم بین دنده ها) در زیر قرار دارد. انتهای پایین جناغ سینه دارای یک برآمدگی کوچک است - فرآیند xiphoid.

اغلب اوقات بیمار به این دلیل است: اگر جناغ سینه ناحیه قلب را "پوشاند" ، فقط به دلیل آسیب شناسی قلبی می تواند صدمه ببیند. اما این دور از واقعیت است. با توجه به اینکه جناغ، مرز قدامی ناحیه مدیاستن است که چندین اندام در آن قرار دارد، پس سندرم دردممکن است به دلیل بیماری هر یک از آنها باشد.

بنابراین، دلایل اصلی درد سینه به شرح زیر است:

1. آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی:

• تشنج،
• توسعه حاد
• - بروز ترومبوآمبولی در شریان های ریوی،
• و - فرآیندهای التهابی در پوسته بیرونیقلب و خود عضله قلب
• یا پارگی آن،

2. نورالژی بین دنده ای- "نفوذ" اعصاب بین دنده ای توسط ماهیچه های اسپاسم بین دنده ها یا واقع در امتداد ستون فقرات. در این مورد، درد قفسه سینه را توراکالژی با منشاء ورتبروژنیک می نامند، یعنی درد قفسه سینه ناشی از آسیب شناسی ستون فقرات.

3. آسیب شناسی معده یا مری:

• GERD (بیماری ریفلاکس معده به مری)،
• ازوفاژیت - التهاب دیواره داخلی مری،
• پارگی مخاط مری، به عنوان مثال، با سندرم مالوری-وایس (خونریزی از وریدهای مری با آسیب به دیواره آن در هنگام استفراغ مکرر، بیشتر در افرادی که از الکل سوء استفاده می کنند).

4. صدمات تروماتیک- کبودی یا شکستگی جناغ.

5. بدشکلی های مادرزادی یا اکتسابی جناغ سینه- قفسه سینه پینه دوز (بدشکلی قیفی شکل)، قفسه سینه دار ( سینه مرغقوز قلبی.

6. فرآیندهای التهابی در اندام های تنفسی- نای (بیشتر باعث احساسات دردناکپشت جناغ سینه)، ذات الریه (نادر، اما ممکن است به صورت درد در جناغ سینه ظاهر شود).

7. بیماری های انکولوژیک - متاستاز به غدد لنفاوی مدیاستن، لنفوم.

چگونه درد سینه را در بیماری های مختلف تشخیص دهیم؟

تشخیص افتراقی بر اساس روشن شدن ماهیت شکایات بیمار انجام می شود. پزشک باید تفاوت های ظریف زیادی را در مورد درد قفسه سینه به دلیل آسیب شناسی های مختلف بداند.

منطقه معمولی تابش درد در آنژین صدری

بنابراین، برای آنژین صدریدرد در قفسه سینه تقریباً همیشه چند دقیقه پس از شروع فعالیت بدنی رخ می دهد، به عنوان مثال، هنگام بالا رفتن از زمین، هنگام راه رفتن در خیابان، هنگام ورزش سالن ورزشپس از مقاربت جنسی، هنگام دویدن یا راه رفتن شدید، بیشتر در مردان. این درد در وسط جناغ یا زیر آن موضعی است و خاصیت فشار دادن، فشردن یا سوزش دارد. اغلب خود بیمار ممکن است آن را با حمله سوزش سر دل اشتباه بگیرد. اما با سوزش سر دل ارتباطی با فعالیت بدنی وجود ندارد، بلکه با مصرف غذا یا اشتباه در رژیم غذایی ارتباط دارد. یعنی درد قفسه سینه بعد از فعالیت بدنی - تقریبا علامت قابل اعتمادآنژین صدری (آنژین صدری). اغلب، درد ناشی از آنژین می تواند به کتف، فک یا بازو تابیده شود و با گرفتن آن زیر زبان تسکین یابد.

اگر بیمار دچار حاد شود انفارکتوس میوکاردسپس درد قفسه سینه شدید می شود و با مصرف نیتروگلیسیرین تسکین نمی یابد. اگر بعد از 2-3 دوز نیتروگلیسیرینزیر زبان در فواصل هر پنج دقیقه، درد در جناغ باقی می ماند - احتمال حمله قلبی بسیار زیاد است.اغلب این درد با تنگی نفس، یک بیماری جدی کلی، پوست صورت مایل به آبی و سرفه خشک همراه است. درد شکم ممکن است رخ دهد. با این حال، در برخی از بیماران درد ممکن است شدید نباشد، اما ممکن است به عنوان ناراحتی خفیف در پشت جناغ شناخته شود. با این حال، حتی در این مورد، او باید با آمبولانس تماس بگیرد یا خودش برای انجام نوار قلب به بیمارستان 24 ساعته مراجعه کند. بنابراین، نشانه حمله قلبی، درد قفسه سینه است که با مصرف نیتروگلیسیرین بیش از 15-20 دقیقه تسکین نمی یابد.

انواع تابش درد در حین انفارکتوس میوکارد

PE یک بیماری کشنده است که با درد قفسه سینه همراه است

در ترومبوآمبولی (PE)درد در ناحیه جناغ جناغی می تواند یک ویژگی منتشر به خود بگیرد، به شدت، ناگهانی رخ می دهد، همراه با تنگی نفس شدید، خشک یا سرفه مرطوب، احساس کمبود هوا و کبودی پوست صورت، گردن و نیمه بالایی قفسه سینه (به شدت تا خط بین نوک پستان). بیمار ممکن است خس خس سینه کند، هوشیاری خود را از دست بدهد و در موارد به خصوص شدید با سرعت رعد و برق بمیردداده های تشدید کننده از تاریخ، وجود عملیات ورید یک روز قبل یا استراحت شدید در بستر (به عنوان مثال، در دوره پس از عمل) است. PE تقریباً همیشه با درد زیر سینه یا درد در قفسه سینه و همچنین پوست آبی و یک وضعیت جدی کلی بیمار همراه است.

تشریح آنوریسم آئورت (قفسه سینه) بسیار خطرناک و پیش آگهی است وضعیت اضطراری نامطلوبدرد هنگام پاره شدن آنوریسم از جناغ جناغ به ناحیه بین کتکی، به پشت، به شکم گسترش می یابد و با وضعیت جدی بیمار همراه است. فشار خون کاهش می یابد، علائم شوک ایجاد می شود و بدون کمک ممکن است بیمار در ساعات آینده بمیرد. اغلب تصویر بالینی پارگی آئورت با کولیک کلیوی یا آسیب شناسی جراحی حاد شکم اشتباه گرفته می شود. یک پزشک با هر تخصص باید این تصور را داشته باشد که درد شدید و بسیار واضح رترواسترنال، که به شکم یا پشت با علائم شوک تابش می کند، نشانه های احتمالی دیسکسیون آئورت است.

در بحران فشار خون بالا درد در ناحیه جناغ سینه خیلی شدید نیست مگر اینکه بیمار دچار انفارکتوس میوکارد شود. در عوض، به دلیل افزایش بار روی قلب با فشار خون بالا، بیمار احساس ناراحتی جزئی در زیر جناغ می‌کند.

هر یک از شرایط توصیف شده ممکن است با نارسایی حاد قلبی (نارسایی بطن چپ، نارسایی بطن چپ) همراه باشد. به عبارت دیگر، بیمار مبتلا به درد قفسه سینه ممکن است دچار ادم ریوی شود که خود را به صورت خس خس هنگام سرفه همراه با خلط نشان می دهد. رنگ صورتیو شخصیت کف آلود، و همچنین تلفظ می شود.

بنابراین، اگر فردی در ناحیه جناغ سینه درد دارد و نفس کشیدن برای او مشکل است، باید فوراً به پزشک مراجعه کند، زیرا ممکن است ادم ریوی داشته باشد.

درد ناشی از بیماری های سایر اندام ها کمی با درد قفسه سینه متفاوت است.

بله وقتی که نورالژی بین دنده ای(اغلب در زنان) درد زیر سینه یا کناره های آن. اگر عضلات سمت راست ستون فقرات دچار اسپاسم یا ملتهب شده باشند، درد موضعی است سمت راستاز جناغ سینه، اگر در سمت چپ، سپس در سمت چپ. درد در طبیعت تیراندازی است که در اوج الهام یا هنگام تغییر وضعیت بدن تشدید می شود. علاوه بر این، اگر عضلات بین دنده‌ای را در امتداد لبه‌های جناغ لمس کنید، درد شدیدی ایجاد می‌شود، گاهی به حدی که بیمار جیغ می‌زند و سعی می‌کند از انگشتان دکتر طفره برود. همین اتفاق در سمت پشت در ناحیه عضلات بین خاری در لبه های ستون فقرات رخ می دهد. بنابراین، اگر بیمار هنگام استنشاق در ناحیه جناغ سینه درد داشته باشد، به احتمال زیاد با ستون فقرات مشکل دارد، وضعیت بدنش نادرست است ("نیشگون") یا ممکن است جایی در آن سوراخ باشد.

در صدمات جناغیاین احساسات ماهیت درد حاد دارند که با مصرف مسکن ها به خوبی تسکین نمی یابند. پس از آسیب، لازم است فوری عکسبرداری با اشعه ایکس از حفره قفسه سینه (در صورت شک به شکستگی) انجام شود، زیرا شکستگی دنده نیز امکان پذیر است و این می تواند منجر به آسیب به ریه شود. بدشکلی قفسه سینه با درد طولانی مدت مشخص می شود درجات مختلفشدت، اما معمولاً بیمار در وسط جناغ درد دارد.

اگر بیمار داشته باشد فرآیندهای پاتولوژیکدر مری و معدهسپس درد از ناحیه اپی گاستر به سمت جناغ ساطع می شود. در این حالت ممکن است بیمار از سوزش سر دل، آروغ زدن شکایت کند و همچنین تلخی در دهان، حالت تهوع، گرفتگی یا درد در ناحیه شکم را مشاهده کند. ارتباط واضحی با اختلالات خوردن یا با غذا وجود دارد. اغلب هنگامی که زخم در معده قرار می گیرد، درد به جناغ جناغ تابیده می شود.

در صورت رفلاکس معده یا فتق وقفهدیافراگم، بیمار می تواند با نوشیدن یک لیوان آب درد را تسکین دهد. همین مورد در مورد آشالازی کاردیا مشاهده می شود، زمانی که غذا نمی تواند از بخش اسپاسمودیک مری عبور کند، اما پس از آن درد در جناغ جناغی حالت ترکیدنی به خود می گیرد و بیمار ترشح بزاق زیادی را تجربه می کند.

التهاب سیستم تنفسیمعمولاً با افزایش دمای بدن، ابتدا با سرفه خشک و سپس مرطوب همراه است و درد در پشت جناغ حالت خامی به خود می گیرد.

در هر بیمار باید درد حاد و مزمن قفسه سینه را از هم جدا کرد:

• درد حاد ناگهانی است، شخصیت تیز، اما درجه شدت در بین بیماران مختلف متفاوت است - برای برخی بارزتر است، برای برخی دیگر فقط با ناراحتی جزئی قابل مقایسه است. درد حاد ناشی از آسیب شناسی حاد - حمله قلبی، تاکی کاردی حمله ایآنوریسم تشریح کننده، پارگی مری، شکستگی جناغ و غیره. به عنوان یک قاعده، در افراط شرایط خطرناکبا ریسک بالانتیجه کشنده، درد غیر قابل تحمل است.
• درد مزمن ممکن است آنقدر شدید نباشد، بنابراین افراد مبتلا به درد قفسه سینه بعداً با پزشک مشورت کنند. چنین دردی در ناحیه جناغ سینه مشخصه آنژین صدری، تغییر شکل جناغ جناغی، GERD، ازوفاژیت و غیره است.

برای تعیین اینکه دقیقاً چه چیزی باعث درد قفسه سینه می شود، پزشک باید شکایات بیمار را به دقت ارزیابی کند.

اگر درد قفسه سینه دارید چه اقداماتی باید انجام دهید؟

هنگامی که علامتی مانند درد در ناحیه جناغ جناغی ظاهر می شود، بیمار باید عوامل قبل از درد (استرس، آسیب، قرار گرفتن در معرض فشار و غیره) را تجزیه و تحلیل کند. اگر درد به صورت حاد و بسیار شدید رخ داد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. توصیه می شود با آمبولانس تماس بگیرید یا خودتان به بخش 24 ساعته نزدیکترین بیمارستان چند رشته ای مراجعه کنید. در صورت وجود درد یا ناراحتی جزئی در ناحیه جناغ جناغی که به نظر بیمار ناشی از آسیب شناسی حاد قلبی نباشد (سن پایین، عدم سابقه آنژین صدری، فشار خون بالا و ...) مراجعه به کلینیک برای مراجعه به درمانگر مجاز است. در همان روز یا روز بعد اما در هر صورت، فقط یک پزشک باید علت دقیق تری برای درد قفسه سینه تعیین کند.

در صورت لزوم، پزشک معاینه اضافی را تجویز می کند:

1. اشعه ایکس قفسه سینه،
2. آزمایشات ورزشی (، - در صورت مشکوک بودن به آنژین پایدار)،
3. آزمایش خون بیوشیمیایی،

مراقبت های اورژانسی برای درد قفسه سینه

اگر احتمالاً مشخص شود که چه چیزی باعث درد شده است، می توان کمک اورژانسی به بیمار ارائه کرد. برای آنژین صدری، لازم است یک قرص زیر زبان بیمار قرار داده شود یا یک یا دو دوز نیترومنت یا نیترو اسپری اسپری شود. در صورت فشار خون بالا، باید اجازه دهید حل شود یا یک داروی ضد فشار خون (25-50 میلی گرم کاپتوپریل، قرص آناپریلین) بنوشید. اگر چنین داروهایی در دسترس نیست، کافی است یک قرص Validol را حل کنید یا یک لیوان آب با 25 قطره Corvalol، Valocordin یا Valoserdin بنوشید.

در مورد آسیب شناسی حاد قلبی و همچنین وضعیت جدی بیمار (PE، انفارکتوس میوکارد، ادم ریوی)، بیمار باید یقه را باز کند، پنجره را باز کند، در حالت درازکش بنشیند یا پاهای خود را پایین بیاورد (برای کاهش). پر شدن خون در ریه ها) و فوری تماس بگیرید آمبولانس, تشریح شدت وضعیت برای اعزام کننده.

اگر بیمار آسیب دیده است، باید به او موقعیت راحتی بدهید و بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. اگر فردی در شرایط جدی نیست، می توانید به او یک قرص مسکن (پاراستامول، کتورول، نایس و غیره) بدهید.

بیماری های مزمن اندام های تنفسی و گوارشی در مرحله حاد نیازی به درمان ندارند کمک های اضطراریتوسط خود بیمار یا اطرافیانش، در صورتی که وضعیت وی وخیم نباشد. کافی است منتظر آمدن آمبولانس یا قرار ملاقات با پزشک محلی خود باشید.

چگونه درد قفسه سینه را درمان کنیم؟

درد زیر سینه باید طبق دستور پزشک پس از معاینه کامل درمان شود. آسیب شناسی شدید قلب، مری، نای و همچنین صدمات در یک بیمارستان درمان می شود. فشار خون بالا، نای، ازوفاژیت، نورالژی بین دنده ای تحت نظارت یک پزشک محلی در یک کلینیک در محل زندگی درمان می شود.

برای آنژین صدری تجویز می شود درمان پیچیده- افت فشار خون ( مهارکننده های ACEداروهای کاهنده ریتم (بتابلوکرها)، عوامل ضد پلاکت (رقیق کننده های خون مبتنی بر آسپرین) و داروهای کاهش دهنده چربی (استاتین ها).

پس از رنج شدید بیماری های قلبی(حمله قلبی، آمبولی ریه، تشریح آنوریسم، ادم ریوی)، که در یک بیمارستان قلب و عروق یا جراحی قلب درمان می شود، نیاز به نظارت مداوم پزشکی در یک کلینیک در محل سکونت دارد. درمان کاملاً جداگانه انتخاب می شود.

بیماری های التهابی نای و ریه ها با آن درمان می شود داروهای ضد باکتری. توراکالژی با مالیدن پمادهای ضد التهابی و داروهای گروه NSAID (Nise، Ketorol، Diclofenac و غیره) درمان می شود.

اگر درد قفسه سینه را نادیده بگیرید چه عواقبی ممکن است رخ دهد؟

اغلب اتفاق می افتد که بیمار برای مدت طولانیدچار حملات دردناک در پشت جناغ می شود و در نتیجه ممکن است به آن ختم شود تخت بیمارستانبا حمله قلبی یا سایر آسیب شناسی شدید. اگر به حملات فشار یا درد سوزشپشت جناغ، شما می توانید عارضه خطرناکآنژین صدری به شکل انفارکتوس وسیع میوکارد، که نه تنها متعاقباً منجر به نارسایی مزمن قلبی می شود، بلکه می تواند کشنده نیز باشد.

ایسکمی و انفارکتوس میوکارد و پیش نیازهای ایجاد آنها

اگر در مورد آسیب شناسی سایر اندام ها صحبت کنیم، ممکن است عواقب آن نیز خوشایندترین نباشد - از مزمن بودن روند (با آسیب شناسی معده یا ریه ها) و پایان دادن به تشکیلات بدخیم در اندام های مدیاستن که تشخیص داده نشده اند. به موقع.

بنابراین، برای هر درد قفسه سینه حاد، نسبتاً شدید یا مزمن، دریافت مراقبت های پزشکی واجد شرایط ضروری است.

درد قفسه سینه ممکن است نشان دهنده آن باشد بیماری های مختلف. برای اینکه علت را پیدا کند، پزشک ماهیت آن را بررسی می کند، چقدر طول می کشد، بیمار باید همه را مصرف کند آزمایشات لازمو تنها در این صورت است که می توانیم بگوییم چه چیزی باعث درد شده است. شما نمی توانید درد در قفسه سینه را تحمل کنید، زیرا، صرف نظر از دلیل، ظاهر در این ناحیه است درد و ناراحتیکاملا خطرناک هستند بنابراین، تشخیص به موقع علت و شروع درمان موثر بسیار مهم است. چرا درد در ناحیه قفسه سینه ایجاد می شود؟

درد قفسه سینه بعد از ورزش

احساسات ناخوشایند اغلب پس از اینکه فرد از نظر فیزیکی بیش از حد کار کرده است، همچنین پس از جراحات، رگ به رگ شدن یا آسیب دیدگی رخ می دهد. در موارد فعالیت بدنی شدید، درد ممکن است در ناحیه قفسه سینه ایجاد شود و بین دنده ها قرار گیرد. به این نوع درد، گلودرد گفته می شود، اغلب می تواند پس از ورزش فعال ظاهر شود. کار فیزیکی. خطری برای انسان ایجاد نمی کند، زیرا با این واقعیت مرتبط است که ماهیچه ها بافت همبنداسید لاکتیک ترشح می کند که باعث آسیب جزئی به عضله و ساختارهای لیگامانی عضلات تنش می شود. خاصیت کششی دارد و با حرکت ناگهانی شروع به افزایش بسیار می کند. اگر به درستی تمرین کنید، بار و قدرت خود را محاسبه کنید، می توان از چنین دردهایی جلوگیری کرد.

درد قفسه سینه پس از ضربه

درد قفسه سینه به دلیل آسیب دیده می شود، همچنین اگر آسیب دیده باشد اعضای داخلیبخاطر او. زمانی که درد شدید است، به خصوص زمانی که به قفسه سینه فشار وارد می کنید. زمانی که فرد به شدت سرفه می کند و پس از آرامش از بین می رود، می تواند تشدید شود. کبودی ها بلافاصله قابل توجه هستند؛ کبودی ها و کبودی ها شروع به ظاهر شدن می کنند. اگر ریه ها کبود شده باشد خطرناک نیست اما اگر شدید باشد به مرگ ختم می شود، زیرا باعث پارگی ریه و خونریزی می شود.

درد قفسه سینه به دلیل بیماری های ویروسی و عفونی

این درد زمانی اتفاق می افتد که فرد نفس عمیق می کشد، عطسه می کند یا سرفه می کند. در این مورد، در محل تحت تأثیر عفونت ظاهر می شود. در موارد سرماخوردگی، درد پس از بهبودی و همچنین زمانی که بیمار به استراحت در بستر پایبند است، از بین می رود. در موارد وخامت حال بیمار می توان گفت که عوارض جدی در موارد حیاتی به وجود آمده است. اندام های تنفسی، مانند:

درد قفسه سینه به دلیل بیماری قلبی عروقی

1. هنگامی که درد در قفسه سینه ناگهانی است، می تواند در یک طرف ایجاد شود یا به طور همزمان به هر دو طرف تابش کند. در این مورد، فرد از درد فشاری رنج می برد، این درد در هر زمانی از روز رخ می دهد - پس از فعالیت بدنی، در شب و غیره.

2. با انفارکتوس میوکارد، الف درد وحشتناک، این به دلیل این واقعیت است که یک قسمت از عضله قلب مرده است، به این دلیل او کمبود اکسیژن دارد. درد ناگهانی، تیز است و می تواند تشعشع کند دست چپیا شانه در اینجا باید سریع عمل کنید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

3. درد در قفسه سینه به دلیل، که زمانی رخ می دهد که کیسه پریکارد ملتهب می شود. این بیماری می تواند مستقل باشد، یا همراه با عفونی، انکولوژیک و بیماری های خود ایمنی. درد شبیه آنژین صدری است، اما در عین حال نفس کشیدن برای فرد دشوار می شود، تنگی نفس او را عذاب می دهد و سیستم مری شروع به فشرده شدن می کند. در این حالت حالت تب ظاهر می شود، صورت و گردن متورم می شود و رگ ها قابل توجه هستند.

بنابراین، قفسه سینه ممکن است صدمه ببیند دلایل مختلفو همه آنها کاملاً جدی هستند ، بنابراین نباید تردید کنید ، باید فوراً با یک متخصص تماس بگیرید که قطعاً به تشخیص درد در ناحیه قفسه سینه کمک می کند.

بیماری‌های قلبی عروقی امروزه در بین بیماری‌های خطرناک و شایع در جهان جایگاه نخست را به خود اختصاص داده‌اند.

اساس چنین بیماری هایی اغلب شناسایی می شود استعداد ژنتیکیو همچنین سبک زندگی اشتباه.

بسیاری از بیماری های قلبی عروقی وجود دارد و آنها متفاوت هستند: آنها می توانند در نتیجه فرآیندهای التهابی در بدن، مسمومیت، جراحات، نقایص مادرزادی، اختلالات متابولیک و غیره ایجاد شوند.

با این حال، تنوع علل ایجاد این بیماری ها با این واقعیت مرتبط است که علائم آنها ممکن است مشترک باشد.

درد قفسه سینه به عنوان پیش ساز بیماری قلبی

علامتی مانند احساس ناخوشایند ناراحتی و درد در ناحیه قفسه سینه ممکن است نشان دهنده اختلال در عملکرد قلب و عروق خونی باشد.

اگر درد در طبیعت سوزان باشد، این وضعیت نشان دهنده اسپاسم است عروق کرونرمنجر به تغذیه نامناسب قلب می شود. این نوع درد در پزشکی آنژین صدری نامیده می شود.

چنین درد در نتیجه موارد زیر رخ می دهد:

• فعالیت بدنی،
• در دمای پایین،
• اغلب در موقعیت های استرس زا

پدیده آنژین زمانی رخ می دهد که جریان خون در تامین نیازهای قلب متوقف شود. توده عضلانیدر تغذیه با اکسیژن مردم آنژین صدری را «آنژین صدری» می نامند. پزشک این بیماری را به معنای واقعی کلمه در اولین ویزیت بیمار تشخیص می دهد.

تشخیص ناهنجاری ها در این مورد دشوار است، زیرا برای تشخیص صحیح لازم است پیشرفت آنژین صدری و آنژین صدری نظارت شود. معاینات اضافی(مثلا، نظارت روزانهنوار قلب). بین آنژین صدری و آنژین صدری تفاوت قائل شوید حالت آرام(باقی مانده).

1. آنژین در حالت استراحت. معمولاً با فعالیت بدنی، این دارد خصوصیات عمومیبا حملات شدید آنژین صدری، ممکن است با احساس کمبود هوا همراه باشد. اغلب در شب رخ می دهد.
2. آنژین صدری. حملات چنین آنژین صدری تقریباً با فرکانس خاصی رخ می دهد که با ورزش تحریک می شود. هنگامی که بار کاهش می یابد، حملات متوقف می شود.

با این حال، آنژین ناپایدار نیز وجود دارد که برای ایجاد انفارکتوس میوکارد خطرناک است. بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار در اجباریدر بیمارستان بستری هستند.

بیماری قلبی که باعث درد قفسه سینه می شود

با توجه به توضیحات بیمار از درد در ناحیه قفسه سینه دکتر با تجربهدر مورد ماهیت بیماری نتیجه گیری می کند. در چنین مواردی، دستگاه قلب و عروق کمک می کند تا مشخص شود که آیا این انحراف با بیماری سیستم قلبی عروقی مرتبط است یا خیر.

تشخیص درد قفسه سینه

روشن شدن مدت، موضع، شدت و ماهیت درد قفسه سینه و همچنین عوامل کاهش دهنده و تحریک کننده بسیار مهم است.

ناهنجاری های قبلی در قلب، مصرف داروهای قوی که می توانند باعث اسپاسم شوند عروق کرونر(به عنوان مثال، مهارکننده های کوکائین یا فسفودی استراز)، و همچنین وجود آمبولی شریان ریوییا عوامل خطر برای بیماری عروق کرونر قلب (سفر، بارداری و غیره) از اهمیت قابل توجهی برخوردار است.

سابقه خانوادگی احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد، اما هیچ فایده ای برای روشن شدن علل درد حاد وجود ندارد.

روش های تحقیق اضافی

حداقل ارزیابی بیمار با درد قفسه سینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پالس اکسیمتری،
• اشعه ایکس قفسه سینه

برای بزرگسالان، غربالگری برای نشانگرهای آسیب بافت میوکارد می تواند انجام شود. اثربخشی چنین آزمایشاتی با داده های سابقه پزشکی و همچنین یک معاینه عینی به ما امکان می دهد یک تشخیص اولیه را تدوین کنیم.

در معاینه اولیهآزمایش خون ممکن است در دسترس نباشد. اگر نشانگرها آسیب میوکارد را نشان دهند، نمی توانند بیان کنند که قلب آسیب دیده است.

تجویز تشخیصی قرص نیتروگلیسیرین یا آنتی اسید مایع زیر زبان نمی تواند به طور قابل اعتمادی گاستریت، GERD یا ایسکمی میوکارد را متمایز کند. هر یک از پزشکی مشخص شده داروهاقادر به کاهش علائم بیماری است.

درمان درد قفسه سینه

درمان دارویی و درمانی درد قفسه سینه مطابق با تشخیص انجام می شود.

اگر علل درد قفسه سینه به طور کامل شناخته نشده باشد، بیمار برای بررسی عمیق به بیمارستان منتقل می شود تا شرایط قلبی را بررسی کند. تا زمان تشخیص صحیح، فقط می توان مواد افیونی را تجویز کرد.

پیشگیری از بیماری قلبی

برای جلوگیری از بروز بیماری قلبی، پزشکان چندین توصیه را ارائه کرده اند:

1. بیشتر پیاده روی کنید، به طور منظم تمرینات فیزیکی قابل اجرا و ساده انجام دهید. شروع کلاس ها توصیه نمی شود تمرین فیزیکیبا بیشترین بارها و قبل از شروع چنین تمرینی، ضروری است که با پزشکان مشورت کنید تا برنامه انتخاب شده فقط برای بدن فواید داشته باشد.
2. سعی کنید وزن بدن بهینه را حفظ کنید.
3. باید تحت کنترل باشد عوامل احتمالیتوسعه آترواسکلروز، - به عنوان مثال، افزایش یافته است فشار شریانی، میزان کلسترول و غیره
4. وعده های غذایی باید همیشه منظم و مغذی باشد؛ رژیم غذایی باید حاوی غذاهای پروتئینی و ویتامین ها و مواد معدنی بیشتری باشد.
5. توصیه می شود به طور منظم به پزشک مراجعه کرده و موارد لازم را انجام دهید تحقیقات آزمایشگاهی.
6. یاد آوردن قانون طلاییسلامت: همیشه پیشگیری از بیماری آسان تر از درمان آن است.

پیش بینی علائم درد قفسه سینه

پیش بینی علامتی که متعاقباً ایجاد می شود بیماری قلب و عروقی، خیلی سخت. واقعیت این است که همه چیز به ارائه کمک های اولیه به بیمار بستگی دارد.

درد غیر منتظره قفسه سینه یک سیگنال مهم در مورد بیماری در اندام های قفسه سینه یا حفره شکمی. این به شکل یک حمله رخ می دهد و ممکن است اولین و در ابتدا تنها شواهد از وقوع یک بیماری باشد که نیاز به مراقبت پزشکی. بیمار با چنین علائمی تحت معاینه دقیق قرار می گیرد و تنها بر اساس تشخیص صحیح، درمان تجویز می شود. اقدامات درمانی. بیایید با جزئیات بیشتری در مورد علت درد قفسه سینه صحبت کنیم.

علل درد قفسه سینه

درد در ناحیه قفسه سینه نشان دهنده بیماری های زیر است:

• عضلانی اسکلتی؛
• دستگاه تنفسی؛
• قلب و عروق خونی؛
• ستون فقرات؛
• سیستم عصبی;
• بیماری های گوارشی؛

هر اندام انسان دارای پایانه های عصبی است که با هم عمل می کنند سیستم یکپارچه، که گیرنده های آن از نخاع. در قفسه سینه، انشعاب تنه های عصبی به سمت اندام ها شروع می شود. این ویژگی به شما این امکان را می دهد که درد معده را به عنوان یک ناراحتی قلبی احساس کنید. سیگنال درد در معده ابتدا به تنه مشترک و سپس به اندام دیگری ارسال می شود.

علائم درد قفسه سینه

علائم علامتی که با بیماری های جدی اندام های قفسه سینه رخ می دهد اغلب تقریباً یکسان هستند، اما هنوز هم می توان آنها را با برخی ویژگی ها متمایز کرد:

1. انتشار درد غیرقابل تحمل به گردن یا بازو نشان دهنده وجود آن است ایسکمی حادیا از انفارکتوس میوکارد صحبت می کند. بیماران درد ایسکمیک را با سوء هاضمه مقایسه می کنند.
2. دردی که در حین ورزش ایجاد می شود و پس از اتمام آن متوقف می شود با آنژین صدری همراه است.
3. درد ناخوشایند و شدیدی که به پشت تابش می کند ممکن است نشان دهنده دیسکسیون آئورت قفسه سینه باشد.
4. درد سوزشی که از ناحیه اپی گاستر شروع می شود و به سمت گلو حرکت می کند، زمانی که بدن در وضعیت خوابیده به پشت باشد شروع به افزایش می کند - نشان دهنده GERD است.
5. افزایش دما، لرز شدید، سرفه - نشان دهنده ذات الریه است.
6. درد همراه با تنگی نفس شدید اغلب نشان دهنده آمبولی شریان ریوی است.

بیماری های تنفسی

بیماری ها دستگاه تنفسیدر واقع، آنها با درد شدید مشخص نمی شوند (هیچ گیرنده درد در بافت های ریه وجود ندارد). درد فقط با پلوریت رخ می دهد. اما باید در نظر داشت که برخی از تشکیلات بدخیمبر مراحل اولیهبیماری ها تحت تأثیر درد در قفسه سینه قرار می گیرند که با استنشاق تشدید می شود. برای تشخیص تغییرات به موقع، فلوروگرافی پیشگیرانه مورد نیاز است.

درد قفسه سینه به دلیل آسیب دیدگی

علائم دردناک ممکن است به دلیل آسیب ایجاد شود. ضربات شدید اغلب منجر به پارگی ماهیچه ها یا رگ های خونی می شود که باعث درد قفسه سینه می شود. افزایش درد با نفس تند یا چرخش یا خم شدن بدن مشاهده می شود. اگر هنگام لمس قفسه سینه درد احساس شود، ممکن است معلوم شود که ترک یا شکستگی وجود دارد.

درد مداوم قفسه سینه

ثابت درد بلانتدر قفسه سینه ممکن است کمتر نشان دهد بیماری های خطرناک، به جای تیز حمله حاد. چنین درد مشخصه بیماری های عصبی و بیماری های ستون فقرات است. علاوه بر این، چنین علائمی نشان دهنده اختلال در عملکرد پانکراس و معده است. اگر درد با گذشت زمان شروع به تشدید کرد، به این معنی است که بیماری در حال پیشرفت است.

چه زمانی با آمبولانس تماس بگیرید

برخی از علائم درد ممکن است نشان دهنده این باشد که باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. تأخیر زندگی را تهدید می کند. این علائم عبارتند از:

• درد قفسه سینه همراه با سرفه هکر پس از فعالیت بدنی. از دست دادن هوشیاری احتمالی
• درد حاد که بیش از 10 دقیقه متوقف نمی شود.
• فشار شدید در قفسه سینه یا درد سوزشی که به سایر اندام ها سرایت می کند.
• درد شدید ناگهانی و خون همراه با سرفه یا تنگی نفس.
• سفتی و درد در قفسه سینه همراه با ضربان قلب سریع، تعریق، اضطراب، سرگیجه، حالت تهوع یا استفراغ. ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهید.

درد در قفسه سینه یا قفسه سینه می تواند نشانه بسیاری از بیماری ها باشد، از جمله مواردی که تهدیدی جدی برای زندگی انسان است. تشخیص اینکه کدام اندام آسیب می بیند دشوار است؛ برای مثال، گاهی اوقات درد در ناحیه قلب می تواند نشان دهنده مشکلات ستون فقرات یا معده باشد. به همین دلیل است که بتوانید علائم تهدید کننده زندگی را بشناسید و کمک های اولیه را به موقع ارائه دهید.

علل و علائم درد قفسه سینه

بیماری های ریه، سیستم قلبی عروقی، قفسه سینه، اندام های گوارشی، ستون فقرات، اختلال در عملکرد سیستم عصبی - همه این عوامل می توانند باعث درد در ناحیه قفسه سینه شوند. ممکن است با تنفس سریع همراه باشد، درجه حرارت بالا، بی حسی دست و سرفه.

برخی از دردهای قفسه سینه ممکن است برای سلامتی فرد بی ضرر باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است منجر به آن شوند نتیجه کشنده. به همین دلیل است که اگر درد قفسه سینه دارید، باید با پزشک مشورت کنید. منصوب خواهد کرد تحقیق لازمو بر اساس نتایج آنها تشخیص داده و درمان را تجویز کند.

بیماری های دستگاه گوارش

گاهی اوقات ممکن است فرد به اشتباه درد معده را به عنوان درد قفسه سینه درک کند. به طور معمول، چنین درد ناشی از اسپاسم عضلات اندام است. اما تفاوت اصلی این است که ماندگاری آنها نسبت به درد ناشی از بیماری قلبی بیشتر است و تفاوت های قابل توجهی دارند. بیماری های اصلی دستگاه گوارش که می تواند باعث درد قفسه سینه شود:

• زخم معده. در این مورد، درد بستگی به مصرف غذا دارد. معمولاً درد با معده خالی رخ می دهد و به محض خوردن غذا از بین می رود. این بیماری ممکن است با علائم زیر همراه باشد: سوزش سر دل، حالت تهوع، استفراغ، سوء هاضمه. معده درد را نمی توان با نیتروگلیسیرین تسکین داد، در این مورد معمولاً داروهای ضد اسپاسم کمک می کنند.
• فتق دیافراگم. از طریق نقص در دیافراگم، اندام های داخلی از یک حفره به حفره دیگر نفوذ می کنند. دیافراگم منقبض می شود و اندام ها تحت فشار قرار می گیرند. فتق به طور ناگهانی و عمدتاً در شب ظاهر می شود و با درد شدیدی شبیه به آنژین صدری مشخص می شود. حمله را نمی توان با نیتروگلیسیرین تسکین داد، اما زمانی که بیمار در وضعیت عمودی قرار می گیرد احساس بهتری دارد.
• پارگی مری. یک آسیب شناسی جدی که در آن یکپارچگی آن مختل شده و محتویات آن وارد ناحیه قفسه سینه می شود. اغلب، پارگی در هنگام استفراغ رخ می دهد. سندرم درد، در این مورد تلفظ می شود، می تواند به پشت تابش کند. درد معمولاً هنگام سرفه و تغییر وضعیت بدن تشدید می شود. این وضعیت بسیار جدی است و نیاز به فوریت دارد مداخله جراحی، هر تاخیری می تواند منجر به مرگ شود.
• قولنج صفراوی. درد به سمت چپ قفسه سینه تابش می کند. به طور معمول، یک سندرم درد برجسته رخ می دهد که با کمک داروهای ضد اسپاسم از بین می رود.
• پانکراتیت حاد. همچنین می‌توان آن را با درد قلبی اشتباه گرفت؛ تسکین چنین سندرم درد به تنهایی دشوار است. معمولاً با حالت تهوع و استفراغ همراه است، در این حالت بیمار نیاز به بستری فوری دارد.
• بیماری بازگشت اسید به مری

بیماری های سیستم تنفسی

ریه ها بیشتر قفسه سینه را اشغال می کنند، بنابراین درد می تواند به دلیل بیماری های ریه، برونش، نای و پلور ایجاد شود. اغلب درد به دلیل تومورها، جراحات و بیماری های التهابی رخ می دهد، یعنی:

• التهاب پلورا. این شایع ترین دلیلی است که باعث می شود درد قفسه سینه رخ دهد. پلور یک کیسه سروزی است که ریه ها را می پوشاند، از دو لایه تشکیل شده است و بین آنها حفره پلور قرار دارد. اگر علت درد التهاب پلور باشد، فرد مبتلا خواهد شد علائم زیر: سرفه و تب درد معمولاً با تنفس عمیق و سرفه بدتر می شود. در بیماری ژنتیکیکه با التهاب دوره ای پلور ظاهر می شود، درد در قفسه سینه نیز ممکن است احساس شود. این بیماری اغلب یک طرفه است، خیلی کمتر ضایعه دو طرفه است. همه علائم این بیماری معمولاً طی 5-7 روز خود به خود از بین می روند.
• سل ریوی نیز می تواند باعث درد قفسه سینه شود. معمولاً طبیعتاً دردناک است و هنگام سرفه بدتر می شود. علاوه بر درد، بیمار علائم زیر را نیز خواهد داشت: سرفه های طولانی مدت، خلط خونی، کاهش وزن، تب و عرق شبانه. برای سل و آبسه مایع ریهیا ممکن است هوا وارد شود حفره پلور، ظاهر می شود درد شدیدکه با تنگی نفس همراه است، فشار خون فرد کاهش می یابد، پوست آبی می شود، نفس کشیدن و حرکت برای او دشوار است. درد می تواند به بازو، گردن و شکم تابیده شود، در حالی که حجم قفسه سینه افزایش می یابد و فضاهای بین دنده ای بزرگ می شوند. فرد نیاز به بستری فوری دارد، او فقط در بیمارستان قابل درمان است.
• ذات الریه. این بیماری می تواند با درد قفسه سینه نیز همراه باشد. معمولاً ناحیه ای از ریه ملتهب می شود، سرفه همراه با خلط ظاهر می شود و دمای بدن افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده، درد در این بیماری یک طرفه است، می تواند در زیر تیغه شانه احساس شود، با حرکت و سرفه تشدید می شود و درد در حالت دراز کشیدن کاهش می یابد.
• سرطان ریه. درد قفسه سینه رخ می دهد مراحل پایانیسرطان ریه، زمانی که تومور قبلاً به بافت اطراف رشد کرده است. درد می‌تواند دائمی باشد، گاهی اوقات تشدید می‌شود تا درد غیرقابل‌تحمل، که می‌تواند به پشت، گردن و شانه تابش کند. علاوه بر این، بیمار ممکن است از سرفه خشک، از دست دادن اشتها، ضعف رنج ببرد و به نظر او هوای کافی وجود ندارد.
• نای.
• برونشیت.

بیماری های قلبی

• انسداد شریان کرونر. درد حاد سوراخ کننده در ناحیه قفسه سینه می تواند ناشی از انسداد شریان کرونر باشد که دسترسی خون به عضله قلب را متوقف می کند و باعث انفارکتوس میوکارد می شود. سندرم درد بسیار قوی است و می تواند به بازوی چپ و تیغه شانه چپ تابش کند. به دلیل سندرم درد غیرقابل تحمل، بیمار سعی می کند نفس نکشد حرکات تنفسیفقط تقویتش کن فشار خون بالا می رود، فرد شروع به رنگ پریدگی یا قرمز شدن می کند. نیازی به تحمل چنین دردی نیست، باید نیتروگلیسیرین مصرف کنید و بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید، در غیر این صورت همه چیز ممکن است به مرگ ختم شود.
• میوکاردیت. گاهی اوقات ممکن است درد قفسه سینه ایجاد شود فرآیند التهابیمیوکاردیت که در ناحیه میوکارد (عضله قلب) رخ می دهد، عارضه قبلی است. گلو درد چرکییا روماتیسم این بیماری معمولاً تقریباً دو هفته پس از آن رخ می دهد بیماری گذشته. احساسات دردناک ممکن است شبیه حملات آنژین باشند، اما با نیتروگلیسیرین تسکین نمی یابند. درد با فعالیت بدنی تشدید می شود و معمولاً ماهیت خنجر یا درد دارد.
• پریکاردیت یکی دیگر از عوارض مختلف بیماری های عفونیالتهاب غشای سروزی عضله قلب است. پریکاردیت با درد خفیف متوسط ​​ظاهر می شود، اما گاهی اوقات درد می تواند تشدید شود و شبیه یک حمله آنژین باشد. به عنوان یک قاعده، درد با حرکت شدیدتر می شود، بنابراین فرد سعی می کند کم عمق نفس بکشد و تا حد امکان کمتر حرکات غیر ضروری انجام دهد. علاوه بر درد، درجه حرارت بیمار افزایش می یابد، ضعف عمومی ظاهر می شود و افزایش سطح لکوسیت ها در آزمایش خون مشاهده می شود.
• آنوریسم آئورت. درد قفسه سینه ممکن است به دلیل آنوریسم آئورت زمانی که بزرگ باشد رخ دهد رگ خونیاین ناحیه به دلیل تصلب شرایین، ضایعات التهابی یا آسیب گسترش می یابد. فرد معمولاً عذاب می کشد درد مداومدر نیمه بالایی قفسه سینه که به سایر قسمت های بدن تابش نمی کند و با نیتروگلیسیرین تسکین نمی یابد. اگر آئورت پاره شود، شروع می شود خونریزی شدید، که معمولاً به مرگ ختم می شود.
• ترومبوآمبولی انسداد شریان ریوی توسط لخته خون نیز یکی از دلایل درد شدید قفسه سینه است. درد شبیه حمله آنژین است، اما به سایر قسمت های بدن تابش نمی کند و با نیتروگلیسیرین تسکین نمی یابد. مسکن کمک نمی کند، درد همراه است ضربان قلب قوی، تنگی نفس و کاهش فشار خون. یک فرد نیاز دارد جراحی اضطراری، در غیر این صورت او خواهد مرد.
• آنژین صدری.
• افتادگی دریچه میترال؛
• آنوریسم آئورت؛
• انفارکتوس میوکارد.

عوامل روانی

• کاردیونوروزیس این شایع ترین علت درد طولانی مدت قفسه سینه است. ناشی می شود به دلیل اختلال عملکردیسیستم عصبی. علت آن انواع شوک های روانی است، آنها می توانند هم بلند مدت و هم کوتاه مدت باشند. در این حالت فرد احساس ثابتی می کند درد دردناکدر ناحیه قلب، درد گاهی اوقات می تواند تیز باشد، آنها را می توان با حملات آنژین صدری اشتباه گرفت. اما مصرف نیتروگلیسیرین احساس بهتری در فرد ایجاد نمی کند. علاوه بر این، علائم دیگری نیز ممکن است وجود داشته باشد، به عنوان مثال، صورت بیمار قرمز می شود و فشار خون بالا می رود. تقریباً همیشه علائمی از روان رنجوری وجود دارد مانند افزایش اضطراب، ضعف، تحریک پذیری، اختلال خواب. گاهی اوقات تشخیص کاردیونوروزیس از آن بسیار دشوار است بیماری عروق کرونرقلبها. در این صورت نظارت بر بیمار ضروری است. اگر تشخیص "کاردیونوروزیس" داده شود، برای فرد داروهای آرام بخش، قرص های خواب، اختلالات خواب و ... تجویز می شود. حالت صحیحروز
• به اوج رسیدن. گاهی اوقات درد قلب ممکن است در طول یائسگی. آنها به دلیل عدم تعادل هورمونی ایجاد می شوند و معمولاً با گرگرفتگی صورت، از دست دادن حساسیت در برخی از نواحی پوست، لرز و تعریق همراه هستند. داروهای ضد اضطراب و هورمون درمانی جایگزین معمولا کمک می کنند.
• سندرم هیستریک.
• دیستونی رویشی- عروقی.

بیماری های سیستم گردش خون

• لوسمی حاد.

صدمات قفسه سینه

آسیب های قفسه سینه معمولاً به دو دسته باز و بسته تقسیم می شوند. نوع اول نادر است، زیرا بیشتر برای زمان جنگ معمول است. نوع دوم آسیب بسیار رایج تر است.

• شکستگی دنده ها. یک آسیب نسبتاً رایج، اگر جدی باشد، قطعات دنده ها می توانند آسیب ببینند بافت ریه، پلور ، عروق. بیمار با چنین آسیبی درد را در ناحیه آسیب تجربه می کند که با حرکت تشدید می شود، تنفس کوتاه و کم عمق می شود.
• جراحت. با کبودی قفسه سینه، درد نیز احساس می شود و یک هماتوم در محل کبودی ایجاد می شود. اگر آسیب جزئی باشد و شکستگی وجود نداشته باشد، معمولاً نیازی به درمان نیست. چه زمانی کبودی شدیدممکن است خونریزی گسترده و همچنین پارگی بافت ها و اندام ها رخ دهد که می تواند منجر به مرگ شود.
• فشرده سازی قفسه سینه. هنگامی که فشرده می شود، حجم آن به شدت کاهش می یابد، که منجر به فشرده شدن اندام ها می شود. در این حالت، پوست قفسه سینه آبی می شود و خونریزی های دقیق در گردن و سر ظاهر می شود که می تواند گسترده باشد. طبیعتاً این حالت با درد شدید قفسه سینه نیز همراه است.
• جابجایی مهره ها.

اگر درد در سمت راست قفسه سینه وجود دارد

احساس درد در غدد پستانی اغلب چند روز قبل از شروع قاعدگی ظاهر می شود. پدیده عادیمرتبط با تغییر وضعیت هورمونی. اما گاهی اوقات درد می تواند نشانه ای از برخی بیماری ها باشد:

• ماستوپاتی تکثیر بافت غده ای است که با وجود کیست ها و تراکم های فیبری مشخص می شود.
• تومورها اگر فقط در درد باشد سینه راست، پس علت این ممکن است تومورهای خوش خیم باشد. مراجعه به پزشک و انجام معاینات لازم ضروری است.
• انکولوژی سرطان سینه معمولاً تنها یک سینه را تحت تأثیر قرار می دهد؛ درد در مراحل پایانی، زمانی که تومور شروع به رشد در بافت اطراف می کند، ظاهر می شود.
• قولنج کلیوی و کبدی. تمام نیمه سمت راست قفسه سینه نیز می تواند با قولنج کلیوی و کبدی آسیب ببیند. سندرم درد معمولاً شدید است، با قولنج کلیهکمر اغلب درد می کند، اما گاهی اوقات درد به سمت راست قفسه سینه می رسد. در این مورد، بیمار باید به پزشک نشان داده شود؛ معمولاً داروهای ضد اسپاسم به عنوان کمک های اولیه تجویز می شود.
• پانکراتیت.
• هپاتیت

اگر درد در سمت چپ قفسه سینه وجود دارد

درد قفسه سینه می تواند در اثر جراحات، تغییرات هورمونی، بدخیم و تومورهای خوش خیم. اغلب اتفاق می افتد که تشخیص دقیق محل درد دشوار است؛ به عنوان مثال، به نظر می رسد که درد در سینه چپ موضعی است، اما در واقع کمی پایین تر است.

در بیماری های زیرسینه چپ ممکن است درد داشته باشد:

• اسپاسم عضلانی دلیل این امر ممکن است اسپاسم عضلات جناغ باشد؛ آنها ممکن است پس از فعالیت بدنی ظاهر شوند.
• استئوکندروز. یک جانبه درد آزار دهندهبه دلیل بیماری های ستون فقرات، به عنوان مثال، پوکی استخوان رخ می دهد.
• بیماری های سیستم قلبی عروقی (آنژین صدری).
• سرطان پستان. معلوم می شود که در بیشتر موارد سرطان سینه سینه چپ را تحت تاثیر قرار می دهد، بنابراین اگر خانمی موارد زیر را داشته باشد علائم خطرناکمانند: سفتی در سینه، درد شدید، نوک پستان معکوس یا ناحیه دیگری از پوست روی قفسه سینه، ترشحات غیر مرتبط با شیر دادن، پس باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

چه باید کرد و چه زمانی با آمبولانس تماس گرفت

با توجه به تمام موارد ذکر شده، مشخص می شود که درد قفسه سینه می تواند به دلیل بیماری های مختلف رخ دهد، برخی از آنها خطر جدی ندارند، در حالی که برخی دیگر می توانند کشنده باشند. به همین دلیل است که چه زمانی احساسات دردناکدر ناحیه قفسه سینه، برای تشخیص باید با پزشک مشورت کنید.

در چه مواردی نباید با آمبولانس تماس گرفت؟

• اگر درد شدید به طور ناگهانی رخ دهد، فرد نمی تواند نفس بکشد، تنگی نفس و ضربان قلب سریع ظاهر می شود.
• درد با نیتروگلیسیرین تسکین نمی یابد و در عرض پنج دقیقه از بین نمی رود.
• شخص سرفه می کند و خلط مخلوط با خون دارد.
• از دست دادن هوشیاری، افزایش تعریق، حالت تهوع و استفراغ، درد در بازوی چپ، شانه و گردن.

علائمی که در بالا توضیح داده شد دلیلی جدی برای مشورت با پزشک است؛ هر تاخیری ممکن است به قیمت جان بیمار تمام شود.

علائم حمله قلبی

در هنگام حمله قلبی، خون رسانی به عضله قلب کم می شود و در نتیجه نکروز بافت ایجاد می شود. در بیشتر موارد، مرگ ناشی از حمله قلبی در دو ساعت اول اتفاق می افتد. این به این دلیل است که قلب نمی تواند گردش خون طبیعی را در بدن حفظ کند. به همین دلیل مهم است که بتوانید علائم حمله قلبی را بشناسید:

• درد و سوزش در قفسه سینه؛
• تنگی نفس؛
• سرگیجه؛
• ترس و وحشت؛
• پوست رنگپریده؛
• تهوع و استفراغ؛
• عرق سرد؛
• سرفه؛
• گاهی اوقات غش رخ می دهد.

همه علائم بالا دلیل جدی برای احتیاط هستند، شما باید در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید، هر دقیقه مهم است. زمانی که فردی دچار حمله قلبی می شود، ابتدا در قفسه سینه احساس درد می کند. می تواند به بازو، شانه، گردن، پشت و حتی به معده تابش کند. سندرم درد معمولا از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد. هنگام تغییر وضعیت، بیمار ممکن است احساس بهتری داشته باشد.

گاهی اوقات ممکن است در برخی از بیماران به اصطلاح "حمله قلبی خاموش" رخ دهد؛ این بیماری معمولاً در افراد بالای 70 سال که از این بیماری رنج می برند، تشخیص داده می شود. دیابت قندی. در این حالت ممکن است علائم سکته قلبی تلفظ نشود یا اصلاً ظاهر نشود، بنابراین مشکوک شدن به حمله قلبی مشکل است، بیماری پیشرفت می کند و فرد بدون درمان می میرد.

علائمی مانند اضطراب، بی خوابی و ناراحتی ممکن است قبل از حمله قلبی باشد. گاهی اوقات ممکن است افزایش ضربان قلب و نبض نامنظم را تجربه کنید. علائم حمله قلبی را می توان با زونا اشتباه گرفت، اما یک تفاوت مهم وجود دارد. برای هرپس زوستر پوستحباب ها در ناحیه عصب بین دنده ای قابل مشاهده خواهند بود.

تشخیص و تشخیص افتراقی

درد قفسه سینه می تواند ناشی از بسیاری از بیماری ها باشد، بنابراین تشخیص تنها بر اساس علائم بیماری برای پزشکان دشوار است. تشخیص های افتراقی. اصولاً پزشکان مطالعات زیر را تجویز می کنند:

• برای شروع، با یک بیمار مصاحبه می شود تا ماهیت درد قفسه سینه، ارتباطی با فعالیت بدنی یا مصرف غذا، تابش درد به سایر قسمت های بدن و مواردی از این دست مشخص شود.
• سپس بیمار معاینه می شود: فشار خون و دما اندازه گیری می شود، به نبض، قلب و ریه ها گوش می شود.
• عکس رادیوگرافی قفسه سینه سفارش داده می شود. این روش تشخیصی بسیار آموزنده است. این به شناسایی بیماری های ریه، قلب و همچنین شکستگی ها و سایر بیماری های اندام های واقع در قفسه سینه کمک می کند.
• با استفاده از نوار قلب، کار قلب مشخص می شود. این آزمایش می تواند حمله قلبی و آنژین و همچنین آمبولی ریه را تشخیص دهد.
• توموگرافی کامپیوتری از همه بیشتر است روش دقیقتشخیص، که به ما امکان می دهد تغییراتی را که در بدن رخ داده است و در اشعه ایکس قابل مشاهده نبودند، شناسایی کنیم.
• فیبروازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (FEGDS) - این روش تشخیصی برای حذف بیماری های دستگاه گوارش انجام می شود که همچنین می تواند باعث درد در ناحیه قفسه سینه شود.
• یک آزمایش خون عمومی برای درک وجود التهاب در بدن انجام می شود.

از آنجایی که درد در قفسه سینه می تواند نشان دهنده بسیاری از بیماری ها باشد، هیچ اقدامی وجود ندارد که بتواند وضعیت فرد را کاهش دهد. اگر علائم مشابه حمله قلبی است، باید به او نیتروگلیسیرین بدهید و در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید. در سایر موارد نیز باید به پزشک مراجعه کنید تا علل درد قفسه سینه را به طور دقیق شناسایی کنید.

کدام پزشک معالجه می کند

اگر درد قفسه سینه ای را تجربه کردید که نیازی به بستری شدن فوری ندارد و شبیه حمله قلبی نیست، توصیه می شود ابتدا با یک درمانگر مشورت کنید. او بیمار را معاینه می کند، بررسی های لازم را انجام می دهد و بیمار را به سایر پزشکان ارجاع می دهد. اگر قلب شما درد می کند به متخصص قلب و عروق، اگر مشکوک به نورالژی بین دنده ای هستید به متخصص مغز و اعصاب و اگر معده درد می کند به متخصص گوارش و در صورت ابتلا به بیماری پستان باید به مامولوژیست مراجعه کنید. در هر صورت، ارجاع باید توسط یک درمانگر انجام شود.