درونوف نیکولای پتروویچ. نیکولای درونوف: زندگی یک بیمار سرطانی نباید به پول بستگی داشته باشد

سلام. امروز در مورد بیماری صحبت خواهیم کرد که تقریباً در هر ورودی و در هر خیابانی آمده است. امروز در مورد سرطان صحبت خواهیم کرد. همکار من نیکلای درونوف، رئیس سازمان عمومی همه روسی "جنبش علیه سرطان"، عضو شورای عمومی زیر نظر وزارت بهداشت فدراسیون روسیه است.

- نیکولای پتروویچ، سلام.

- ظهر بخیر

اولین سوال این است: "جنبش علیه سرطان" - این چه جنبشی است، چرا بیماران به آن نیاز دارند، در حالی که ساختار قدرتمندی در کشور مانند سرطان شناسی وجود دارد؟

- خدا را شکر، همانطور که شما به درستی اشاره کردید، کشور دارای سیستم خدمات انکولوژی است. حداقل حفظ شده است، کار می کند و حتی در حال توسعه است، که نمی تواند شادی کند. اما از سوی دیگر، "جنبش علیه سرطان" در نظر گرفته شده است تا اول از همه، بیماران و نزدیکان آنها، کارکنان پزشکی دلسوز، نمایندگان بخش های مختلف جامعه را که هدف خود را کمک واقعی به افراد مبتلا به سرطان می دانند، متحد کند. . تا همین اواخر، این تشخیص مانند حکم اعدام به نظر می رسید. اکنون می دانیم که وجود دارد فن آوری های مدرن، او با موفقیت درمان می شود. طبق طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی، این درست است بیماری مزمن.

- بینندگان تلویزیون فکر می کنم تا این حد ما را باور ندارند.

- چرا باور نمی کنند؟

- خوب، چون آنها از پنجره به بیرون نگاه می کنند - زندگی دیگری در آنجا وجود دارد.

- ما اطلاعات عینی کافی نداریم. بنابراین، بر اساس گزارش وزارت بهداشت روسیه، در طول یک سال گذشته در روسیه، 515 هزار و 5 نفر مبتلا به یک نئوپلاسم بدخیم تشخیص داده شده اند، در مجموع حدود 3 میلیون نفر با این تشخیص ثبت شده اند. متأسفانه، مرگ و میر در روسیه در سال اول زندگی تقریباً یک سوم از این افراد را می‌میراند.

- چه ارقامی برای پاتولوژی انکولوژیک در منطقه آمور، در خاور دوردر مقایسه با روسیه؟

- در اصل، شاخص ها در سراسر روسیه کاملاً متوسط ​​هستند. اگر در مورد چند نفر در منطقه آمور صحبت کنیم ، این 2690 نفر در برابر پس زمینه جمعیت این منطقه با کمی بیش از 800 هزار نفر است - این در اصل داده های فاجعه بار نیست ، اما کاملاً هشدار دهنده است.

- میزان مرگ و میر ما چقدر است؟

- می دانید، میزان مرگ و میر یک ساله (یعنی مرگ و میر) در سال اول زندگی بسیار بالا است - 29.3 درصد.

- یعنی یک سوم می میرد.

- مرگ سوم، بله. متأسفانه یک سوم از کسانی که امسال تشخیص داده می شوند، سال آینده زنده نخواهند ماند.

- آیا این بیشتر از روسیه است؟

- اینها در اصل آمار متوسط ​​روسیه هستند، اما مناطقی در منطقه فدرال خاور دور هستند که وضعیت در آنها بسیار بهتر به نظر می رسد.

- مثلا؟

- به عنوان مثال، قلمرو خاباروفسک. در آنجا، میزان مرگ و میر یک ساله در سال اول کمی بیش از 20 درصد است، در پریموریه 26.2 درصد است.

- این به چه معناست که از نظر مرگ و میر از مناطق همجوار جلوتر هستیم؟

- این نشان می دهد که تعداد قابل توجهی از بیمارانی که توسط پزشکان شناسایی شده اند، بیماران با مرحله 3-4 هستند که کاملاً پیشرفته هستند. این ممکن است نشان دهنده تعدادی کاستی سیستمیک در سازمان باشد تشخیص زودهنگامنئوپلاسم های بدخیم، در غیاب هوشیاری سرطان در بین پزشکان مراقبت های اولیهو از پزشکان تخصص های مرتبط. از آنجایی که انکولوژیست ها این آسیب شناسی ها را شناسایی نمی کنند، انکولوژیست ها آنها را درمان می کنند.

نیکولای پتروویچ، بین ما، طب منطقه ای اولیه ما در منطقه آمور، به نظر من، در حال از هم پاشیدن است. نیمی از تیم در ولسوالی ها یا مستمری بگیر هستند یا کارگران پاره وقت، یعنی چکمه های آب پز. از چه حرف می زنیم!

- ما در مورد این واقعیت صحبت می کنیم که امروزه بهداشت و درمان با دو مشکل مواجه است، اگر به معنای نهادی به آن نگاه کنیم: کمبود منابع و کمبود پرسنل، که یکی پس از دیگری به دنبال دارد. ما این را درک می کنیم برنامه دولتتوسعه مراقبت های بهداشتی، که در آوریل تصویب شد، و این سند در جامعه بیماران مورد حمایت قرار نگرفت، اما با این وجود تصویب شد. این برنامه هزینه های دولت را برای مراقبت های تخصصی، که شامل سرطان شناسی نیز می شود، از 161 میلیارد روبل در سال 2013 به 72 میلیارد روبل کاهش می دهد.

- تقریباً بیش از نیمی.

- بیش از نیمی از و قانون بودجه فدرال برای سال جاری و دوره برنامه ریزی 2015-2016 هزینه های فدرال برای مراقبت های بهداشتی را در مجموع 34.5 درصد کاهش داد - از 515 میلیارد در سال 2013 به 344.5 تا سال 2016.

نیکولای پتروویچ، من به نظر شما به عنوان یک فرد شایسته علاقه مند هستم: چرا دولت اینقدر بدبین است؟ انکولوژی دندانپزشکی نیست، متاسفم.

- دولت در واقع در این زمینه بدبین نیست.

- چرا آنها بودجه را نصف می کنند، به نظر می رسد، جایی که کاهش آن غیرممکن است؟

متأسفانه، ما باید این واقعیت را بپذیریم که مقامات بهداشتی، تا حدی وزارت بهداشت فدرال، با هر تلاش ممکن و غیرممکن، این دور مبارزه با وزارتخانه‌های بلوک اقتصادی را شکست دادند. و ما شاهد غلبه ماشین حساب های انسانی در حکومت هستیم.

- خوب، این بدبینی نیست؟

- کسانی که هنوز هزینه های مراقبت های بهداشتی را به عنوان هزینه در نظر می گیرند. آنها به این هزینه ها به عنوان سرمایه گذاری در سرمایه انسانی، مهم ترین چیزی که ما داریم، نگاه نمی کنند.

به هر حال، در مورد درد درمانی. به نظر من پزشکان ما از کنترل داروی بستگان خود تا حد مرگ می ترسند - این استالینگراد است.

- از نظر عینی، مشکلات مرتبط با درد درمانی غیرقابل دسترسی و کمک به دارو در این بخش واقعاً به چنین اختلافات بین بخشی بین خدمات قاچاق مواد مخدر فدرال و وزارت بهداشت مرتبط است. متأسفانه، هنوز نمی توان نقطه مشترکی در اینجا پیدا کرد. اگرچه این کار در حال انجام است. کمیسیون های مصالحه مشترک خاصی وجود دارد. من واقعاً امیدوارم که این نتیجه مشخصی داشته باشد، زیرا هر بخش حقیقت خاص خود را دارد، اما باز هم باید قبول کنیم که حق با وزارت بهداشت است، زیرا مصرف غیر دارویی مواد مخدرداروها در کشور ما بسیار اندک است. این واقعیت عینی است. متأسفانه، پزشکان به سادگی از مواردی که در آن مسئولیت کیفری قرار می گیرند، می ترسند و می ترسند.

- پزشکان مرعوب شده اند، مردم در عذاب می میرند.

- مردم تیراندازی می کنند.

- ژنرال در اینجا یک مورد اخیر است.

- ما فقط در مورد افرادی می دانیم که کاملاً معتبر هستند ، در محافل خاصی مورد احترام هستند و به اوج رسیده اند ، اما هستند ...

- و چه تعداد از آنها از "روپوش گوگول"، این افراد کوچک در حال مرگ هستند.

- متأسفانه این مشکل وجود دارد، بله. اینجا ترس خاصی از پزشکان وجود دارد. اگر به همین دستور شماره 1175 «درباره نحوه تعیین و صدور» مراجعه کنیم. داروها"، سپس درمانگر منطقه می تواند این کار را انجام دهد. اما بسیاری از درمانگران منطقه امتناع می ورزند: "اما اجازه دهید انکولوژیست توصیه کند."

- معلوم است.

- و بنابراین انتقال مسئولیت به یکدیگر آغاز می شود.

ببین، نیکولای پتروویچ، خیلی نکته مهمدر این مشکل - توانبخشی اجتماعی و روانی. جراح انکولوژیست این عمل را به خوبی انجام داد و به طور کلی سینه های زن را برداشت. مثلا یک زن چطور می تواند با این زندگی کند؟

- در واقع، اگر درمان جراحی و رادیوتراپی ما در سطح استانداردهای جهانی باشد و از جهاتی فراتر از آن باشد، وضعیت تامین دارو و توانبخشی به شدت دشوار خواهد بود. علاوه بر این، متأسفانه، در اینجا رویکرد سیستماتیک وجود ندارد، زیرا به گفته متخصصان برجسته، البته توانبخشی باید از لحظه تشخیص و درمان شروع شود. متاسفانه، برای چندین سالاین دیدگاه پذیرفته شد که توانبخشی در استراحتگاه ها یا موسسات آسایشگاهیبرای بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم تجویز نمی شود. اما قابل اعتماد و بالینی ثابت شده است تحقیقات علمیاز امروز من به عنوان یک فعال اجتماعی و نه پزشک از این موضوع اطلاعی ندارم. متأسفانه، دو بخش توانبخشی در اینجا وجود دارد: پزشکی، که مردم به آن نیاز دارند، و یک بخش مهم تر توانبخشی اجتماعی. به فرد اجازه دهید کمک کند و شرایطی را فراهم کند تا او به زندگی عادی بازگردد.

- این واقعاً روی ما تأثیر می گذارد.

– متأسفانه در این قسمت این بخش توسط ما انجمن های عمومی پر شده است. به عنوان مثال، ما بسیار فعالانه با انجمن روانشناسان سرطان شناسی همکاری می کنیم، ما روانشناسان خودمان را داریم. روانشناسان بالینی، گذشته آموزش ویژه. اینها چند معلم سابق نیستند. البته، اینها نباید روانپزشک باشند، اما اینها افراد آموزش دیده خاصی هستند که به ما اجازه می دهند پس زمینه عاطفی یک فرد را اصلاح کنیم، او را به زندگی بازگردانیم، به او یاد دهیم که در برخی از لذت های کوچک شاد شود و خودش را پیدا کند.

- فقط زندگی کن

- بله، فقط زندگی کن. آرام زندگی کنید و از تشخیص خود نترسید، بتوانید با آن مبارزه کنید، کمک کنید، زیرا وضعیت عاطفی بیمار پایه مهمی در مبارزه با بیماری است.

- آیا چیزی مشابه در منطقه آمور وجود دارد؟ حرکت شما به نحوی به منطقه ما آمد؟

- بله، در پایان سال گذشته ما یک جلسه تشکیل دهنده آمور داشتیم شعبه منطقه ای«جنبش علیه سرطان». همکاران ما اینجا کار می کنند. ما به بیماران نحوه مبارزه با بیماری را با کمک پزشک، وکیل، روانشناس آموزش خواهیم داد.

اینها "سوالات ساده" برای نیکولای درونوف بود. از مرگ و زندگی، بی تفاوتی انسان صحبت کردیم. بهترین ها و سلامتی. مواظب خودت باش و عمرت طولانی کن خداحافظ

مدرسه بیماران نیکولای پتروویچ درونوف رئیس کمیته اجرایی IPM "جنبش علیه سرطان" نیکولای پتروویچ درونوف رئیس کمیته اجرایی "جنبش علیه سرطان" نویسندگان: N.P شورای عمومی برای حمایت از حقوق بیماران در ارگان سرزمینی Roszdravnadzor برای مسکو و منطقه مسکو

شرح مدرسه بیماران یک پروژه اطلاعاتی و آموزشی مفید اجتماعی، با اهمیت اجتماعی یک پروژه اطلاعاتی و آموزشی از نظر اجتماعی مفید و مهم برای اطلاع رسانی به بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم (MNT) و عزیزان آنها، همه علاقه مندان در مورد دستاوردهای مدرن علم پزشکی و عملکرد بالینی در زمینه انکولوژی. یک سیستم منحصر به فرد برای تبادل اطلاعات قابل اعتماد یک سیستم منحصر به فرد برای تبادل اطلاعات قابل اعتماد بین بیماران، کارکنان پزشکی، سازمان دهندگان مراقبت های بهداشتی، سازمان های پزشکی، کارشناسان و نمایندگان ارگان های دولتی در تمامی سطوح و دولت محلیدر مورد موثرترین و روش های مدرنپیشگیری، تشخیص و درمان سرطان و راه های اطمینان از در دسترس بودن این روش ها در فدراسیون روسیه

شرح مدرسه بیمار برای بیماران سرطانی و بستگان آنها با حضور متخصصان برجسته موسسات پزشکی، نمایندگان مقامات بهداشتی، سازمان های عمومی، روانشناسان و وکلا. پزشکان شاغل به شرکت کنندگان "مدرسه" در مورد روش های مدرن درمان سرطان، روش های تشخیص بیماری های سرطان و سیستم اقدامات توانبخشی اطلاع می دهند. وکلا جنبه های قانونی و حقوقی مربوط به اخذ از کارافتادگی، درمان رایگان، تعامل با کارفرما و مقامات مراقبت اجتماعی را توضیح می دهند. یک بلوک به همان اندازه مهم "مدرسه" مشارکت یک روانشناس است که به بیماران، بستگان و عزیزانشان می گوید که چگونه شکست نخورند، استقامت نکنند و برای آن مبارزه نکنند. بهترین کیفیتزندگی

اهداف و مقاصد تشکیل دانشکده بیماران در بیماران با تعهد مداوم و آگاهانه به مبتنی بر علمیو روش های بالینی اثبات شده برای پیشگیری، تشخیص و درمان سرطان، و همچنین توانبخشی، ارتقاء انطباق بیمار با نسخه های پزشکی. شناسایی و جمع بندی بیشترین سوالات متداولماهیت پزشکی که به بیماران و بستگان آنها مربوط می شود، که پاسخ آن توسط متخصصان برجسته پزشکی - رهبران افکار عمومی، دانشمندان پیشرفته و اقدامات بالینی. حمایت روانشناختی حرفه ای از بیماران مبتلا به سرطان و عزیزانشان که در شرایط سختی قرار دارند وضعیت زندگی. شناسایی و کمک عملی وکلای حرفه ای پزشکی در رفع مشکلات حقوقی مربوط به اخذ داروهای رایگان، تخصصی و ابتدایی مراقبت های پزشکیبیماران سرطانی در سیستم تضمین دولتی رسید رایگانشهروندان مراقبت های پزشکی

اهداف و اهداف دانشکده بیماران: روش های نوین درمان سرطان در اشکال مختلف بینی. روش های تشخیص بیماری های انکولوژیکی که هم برای تشخیص اولیه و هم در فرآیند تأیید تشخیص و تعیین تاکتیک های درمانی انجام می شود. اصول درمان؛ مراحل آماده سازی، انجام و اقدامات بعدی در طول تشخیص و روش های پزشکی; چگونه رفتار کنیم و اگر چه کنیم عوارض جانبیاز شیمی درمانی یا سایر روش های درمان سرطان؛ جنبه های مهم قانونی مربوط به دریافت ناتوانی، درمان رایگان و داروها، تعامل با کارفرما، مقامات بهداشتی و حمایت اجتماعی از جمعیت و غیره؛ نگرش صحیح نسبت به روش های غیر سنتی درمان. اطلاع رسانی به بیماران و بستگان آنها در مورد:

اهداف و اهداف مدرسه بیماران مشارکت فعالان و داوطلبان بالقوه برای شرکت در فعالیت‌های مفید و اجتماعی مهم جنبش، پر کردن صفوف شرکت‌کنندگان جنبش از میان بیماران، بستگان آنها، پرسنل پزشکی و شهروندان فعال اجتماعی. جمع آوری و تحویل متعاقب آن درخواست های جمعی که منعکس کننده نیازهای بیماران مبتلا به سرطان به سازمان دهندگان مراقبت های بهداشتی، رهبری مقامات منطقه ای و فدرال مسئول سیاست های ایالتی در زمینه حمایت از سلامت شهروندان هستند از بیماران مبتلا به سرطان

تعامل با مقامات بهداشتی اصل اولویت منافع بیمار در ارائه مراقبت های پزشکی: مقامات ایالتی فدراسیون روسیه و نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، ارگان های دولتی محلی اعمال کننده اختیارات در زمینه مراقبت های بهداشتی و سازمان های پزشکی، در حدود صلاحیت خود را، تعامل با انجمن های عمومی، سایر موسسات غیرانتفاعی فعال در زمینه حفاظت از سلامت. (قسمت 2 ماده 6 قانون فدرال«درمورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه"از 323-FZ). تعامل سازنده با مقامات بهداشتی فدرال و منطقه ای و ادارات تخصصی سازمان های پزشکیوابستگی‌های مختلف بخش و اشکال مالکیت، بر اساس ارزش‌های جهانی انسانی و ماهیت بشردوستانه تماس‌های متقابل

2000 - شنوندگان شرکت کردند > 60 125 - شهرهای شرکت کنندگان - بیماران مشاوره های شخصی دریافت کردند * همه داده های سال 2013" title=" نتایج مدارس بیماران 162 - مدارس بیماران حضوری و آنلاین * > 2000 - شنوندگان شرکت کردند > 60 125 - شهرهای شرکت کنندگان - بیماران مشاوره های شخصی دریافت کردند * همه داده ها برای سال 2013" class="link_thumb"> 8 !}نتایج مدارس بیماران حضوری و آنلاین آموزشگاه‌های بیماران* > شرکت‌کنندگان شنوندگان > شهرهای شرکت‌کنندگان - بیماران مشاوره‌های شخصی دریافت کردند * همه داده‌های سال 2013 2000 - شنوندگان شرکت کردند > 60 125 - شهرهای شرکت کنندگان - بیماران مشاوره های شخصی دریافت کردند * همه داده ها برای سال 2013"> 2000 - شنوندگان شرکت کردند > 60 125 - شهرهای شرکت کنندگان - بیماران مشاوره های شخصی دریافت کردند * همه داده ها برای سال 2013"> 2000 - شنوندگان شرکت کردند > 60125 - شهرهای شرکت کنندگان - بیماران مشاوره های شخصی دریافت کردند * همه داده ها برای سال 2013" title=" نتایج مدارس بیماران 162 - مدارس حضوری و آنلاین بیماران* > 2000 - شنوندگان شرکت کردند > 60،125 - شرکت کنندگان شهرها - بیماران مشاوره های شخصی دریافت کردند * همه داده ها برای سال 2013"> title="نتایج مدارس بیماران 162 - مدارس بیماران حضوری و آنلاین* > 2000 - شرکت کنندگان شرکت کردند > 60 125 - شهرهای شرکت کنندگان - بیماران مشاوره های شخصی دریافت کردند * همه داده ها برای سال 2013"> !}

نتایج مدارس بیماران تعداد بیماران دارای اطلاعات قابل اعتماد در مورد پیشگیری، تشخیص و درمان سرطان و همچنین در مورد توانبخشی پس از درمان افزایش می یابد. افزایش انطباق (پایبندی) بیماران به نسخه های پزشکی و آگاهی از رویه ها و استانداردهای مراقبت های پزشکی و همچنین مدرن دستورالعمل های بالینیافزایش آگاهی بیماران و عزیزان آنها در مورد تضمین های دولتی در زمینه مراقبت های بهداشتی، ارتقای حمایت از حقوق بیماران انکولوژی و سرطان خون برای دسترسی تضمین شده و به موقع به موثر و مدرن، از جمله. روش های نوآورانه تشخیص و درمان ضد تومور، از جمله دسترسی به داروهای ضد سرطان مدرن و روش های توانبخشی. تشکیل پیشنهادات جمعی مستدل و مستدل برای بهبود سیستم مراقبت های بهداشتی فدراسیون روسیه. ترویج اجرای اصل اولویت منافع بیمار در ارائه مراقبت های پزشکی؛ ترویج اجرای اصل دسترسی و کیفیت مراقبت های پزشکی. افزایش در دسترس بودن داروهای ضد تومور مدرن برای بیماران انکولوژی و انکوهماتولوژی.

مزایا و اهمیت مدارس بیمار در تعامل با: NP «حق برابر برای زندگی; Roszdravnadzor و ارگان های سرزمینی آن؛ ادارات سازمان های پزشکی، تخصصی آموزشی و علمی-پزشکی؛ سازمان های عمومی، حقوق بشری و غیر انتفاعی پزشکی و غیره. شکل گیری تعهد آگاهانه در بیماران به روش های مبتنی بر علمی پیشگیری، تشخیص و درمان سرطان. افزایش آگاهی، حمایت روانی حرفه ای، حقوقی و حمایت اجتماعیبیماران، ارائه کمک های حقوقی جمع آوری و ارائه درخواست های جمعی به رهبری مراقبت های بهداشتی و مقامات دولتی با مشارکت فعالان و داوطلبان برای مشارکت در فعالیت های اجتماعی مفید و مهم جنبش

نامه پیشنهادی وزارت بهداشت روسیه به مقامات بهداشتی منطقه ای با توصیه در مورد امکان سنجی و مفید بودن برگزاری مدارس بیمار در مناطق با مشارکت اجباری سازمان های حرفه ای و بیمار در اجرای آنها بهبود بیشتر مقررات قانونی: رویه ها، استانداردها، نامگذاری MU، بهبود کیفیت فناوری حقوقی مقررات بخش، یکسان سازی کمک مالی، اطلاعات، منابع و پشتیبانی اداری و سازمانی برای سازمان های غیرانتفاعی اجتماعی در سازماندهی و اجرای مدارس بیماران

مسائل مربوط به دسترسی به مراقبت از سرطان در تمام مناطق روسیه حاد است. پروژه "جاده اصلی" به درک آنها و رساندن آنها به سطح فدرال کمک می کند.

یکی از شرکت کنندگان آن رئیس است کمیته اجرایی IPM "جنبش علیه سرطان"، عضو شورای عمومی زیر نظر وزارت بهداشت فدراسیون روسیه نیکولای درونوف.

در معرض خطر

لاریسا شچربینینا، AiF. سلامتی: نیکولای پتروویچ، پروژه "جاده اصلی" کی و چرا ظاهر شد؟

این یک پروژه ملی غیرانتفاعی است. از بهمن ماه سال گذشته آغاز شد. هنگ ما شامل متخصصان در زمینه های مختلف پزشکی است. همه، به هر نحوی، مسائل مربوط به بیماری های غیرواگیر، به ویژه سرطان را مطالعه می کنند. نئوپلاسم های بدخیم- دومین عامل مرگ و میر در روسیه و جهان. این یک مشکل اجتماعی و جمعیتی بسیار جدی است، زیرا افراد در سن کار در معرض خطر هستند. آنها سرمایه انسانی دولت هستند. ما به مناطق روسیه می آییم تا مشکلات محلی را در یک میز گرد با نمایندگان دولت و سازمان های عمومی مورد بحث قرار دهیم. ما در توسعه "نقشه های راه" برای توسعه مراقبت های بهداشتی منطقه ای کمک می کنیم. کارشناسان ما به شما کمک می کنند تا برخی از جنبه های قانونی را درک کنید و در مورد مسائل مربوط به دسترسی به مراقبت از سرطان بحث کنید. به هر حال، همه مشکلات را نمی توان در سطح محلی حل کرد.

- در مورد کنفرانس هایی که قبلاً در تعدادی از شهرهای روسیه برگزار شده است، چه می توانید بگویید؟

باعث خوشحالی است که چنین جلساتی رسمی نیست. اغلب پرسنل واجد شرایط در آنها شرکت می کنند و سؤالات واقعاً فوری و غیرقابل تصوری را مطرح می کنند. قاعدتا می بینیم که مردم نیاز به دریافت مشاوره، روش شناختی و کمک حقوقی. برخی از خواسته ها به طور خاص به ساختارهای فدرال خطاب می شود.

ما انتظار نتیجه فوری از چنین جلساتی را نداریم. به هر حال، دشواری‌های نظام سلامت در درجه اول به سطح عمومی توسعه اقتصادی کشور مربوط می‌شود. علیرغم این واقعیت که طی 7-8 سال گذشته بودجه هنگفتی برای اجرای تعدادی از پروژه های اولویت دار فدرال در زمینه حفاظت از سلامت اختصاص یافته است. چنین پولی نه در زمان امپراتوری روسیه و نه در سال های شوروی تخصیص نمی یافت.

اما امروز می بینیم که مشکلات مشترک در کل کشور باقی مانده است. اول از همه، آنها به کمبود منابع برای توسعه صنعت، کیفیت پایین پرسنل مدیریت و توانبخشی بیماران مربوط می شوند.

- تعجب آور نیست که روس ها سعی می کنند برای درمان به اروپا بروند ...

این عقیده که اروپا بهتر است یک کلیشه تبلیغاتی است. از نظر فرهنگ خدمات، احتمالاً از لحاظ اخلاقی و اخلاقی بهتر است. و فن آوری ها و متخصصان ما از این امر عقب نمانده اند.

چرخ فلک اداری

نیکولای پتروویچ، شما با مسائل حقوقی در آن سروکار دارید مشارکت غیر انتفاعی"حق برابر برای زندگی" و در سازمان دولتی "جنبش علیه سرطان". اغلب چه شکایت هایی دریافت می کنید؟

نامه ها و تماس ها برای همه شهروندان روسیه تا حدودی مشابه است. من فقط چند مثال می زنم. برای فرد داروی خاصی تجویز می شود. اما گران است و برای صرفه جویی در هزینه، یک ارزان تر، اما کمتر موثر تجویز می شود. یا برای بیمار قبلاً دارویی تجویز شده است، اما نمی تواند آن را از داروخانه تهیه کند، زیرا توسط مقامات بهداشتی منطقه خریداری نشده است... بیماران به مقامات بالاتر شکایت می کنند، موضوع "کنترل می شود". چرخ و فلک به اصطلاح بوروکراتیک زمان را به قدری تلف می کند که گاهی برای درمان آن دیر می شود.

موارد زیادی از رفتار کفرآمیز نسبت به بیماران وجود دارد. پزشک منطقه که مشکوک به وجود تومور بدخیم در ریه های بیمار بود، او را معرفی کرد بیمارستان منطقه ایبه یک متخصص ریه مراجعه کنید نه یک آنکولوژیست. اگرچه در این مورد او باید به کلینیک انکولوژی منطقه ای اعزام می شد. ظاهراً محاسبه این بود که افراد مبتلا به چنین بیماری عمر زیادی نخواهند داشت.

برخی افراد با مشکل مواجه می شوند تامین داروبا توجه به اینکه با معلولیت از بسته اجتماعی خودداری کردند. ما همیشه به بیماران خود توصیه می کنیم این کار را انجام ندهند. به هر حال، 900 روبلی که در ازای دارو دریافت می کنند، هرگز مشکلات سرطان آنها را حل نمی کند. اما چنین جایگزینی برای دولت بسیار سودمند است: آنها می گویند، آنها پول دادند و چیزی بدهکار نیستند.

- تا جایی که من متوجه شدم، امروزه موضوع ارائه دارو به بیماران بسیار مطرح است؟

ارائه کافی داروهادر سراسر کشور بین 10 تا 70 درصد است. به استثنای مناطق اهداکننده این یک مشکل ملی است: ما داروهای داخلی باکیفیت کافی نداریم و داروهای خارجی فوق العاده گران هستند.

قانون روسیه فرض می کند که تمام کمک های تخصصی یک تعهد هزینه های مناطق است. اما قابلیت‌های منابع هر کسی متفاوت است. این اتفاق می افتد که پزشکان به اندازه کافی امتناع می کنند درمان مدرنبه دلیل کمبود بودجه فرض کنید بودجه منطقه ای شامل 200 هزار روبل برای درمان سرطان است. در واقع، آنها فقط برای 20 نفر کافی هستند، اما 100 نفر نیاز به درمان دارند! و سپس عمل متعادل کننده آغاز می شود - جستجو برای بیماران "از نظر اجتماعی مهم". اول از همه به کسانی که ارتباط و آشنایی دارند خدمت می کنند. امثال یک زن فروسا که سالخورده است و هیچکس برایش چیزی نخواست، در پس زمینه فرو می روند...

عقب ننشین

- من تعجب می کنم که کدام مناطق بیشتر شکایت دارند؟

نیمی از درخواست ها در سال گذشته از سوی ساکنان منطقه مسکو بود. به طور کلی، ساکنان منطقه فدرال مرکزی کمتر از شهروندان مناطق جنوبی یا منطقه ولگا شکایت دارند. اما این بدان معنا نیست که همه چیز با آنها خوب است. مردم صمیمانه معتقدند که اگر شکایت نکنند با آنها برخورد می شود. این یک توهم است. اگر حقوق بشر زیر پا گذاشته شود، هر چه باشد نقض خواهد شد. عمل نشان می دهد که در 3 مورد از 4 مورد حق با متقاضیان است. و 70-75٪ از کسانی که حقوقشان نقض شده است هنوز حمایت می شوند - بودجه بلافاصله در دسترس است. اما ساکت نشستن و انتظار در سکوت راه نجات نیست. شما باید فعالانه تر از حقوق خود دفاع کنید، اما، البته، این کار را با دلیل انجام دهید.

- آیا در زمان ما هنوز هم می توان سرطان را شکست داد؟

این حکم اعدام نیست، یک بیماری مزمن است - همان دیابت. با در نظر گرفتن فن آوری های موجود امروزی، در صورت تشخیص به موقع و درمان صحیح، فرد می تواند برای مدت بسیار طولانی در مرحله بهبودی پایدار بماند.

اما تحت هیچ شرایطی به کسانی که روش های درمانی غیر متعارف را ارائه می دهند گوش نکنید. بسیار مهم است که ذهن خود را از دست ندهید و ابتدا با پزشک مشورت کنید.

در روسیه، تشخیص سرطان هنوز به عنوان حکم اعدام تلقی می شود. و علیرغم همه پیشرفت‌های پزشکی و مثال‌های مثبت فراوانی که افراد توانسته‌اند با این بیماری کنار بیایند، هنوز نظر عمومی تغییر نکرده است. امروز "در کانون" رئیس کمیته اجرایی IPM "جنبش علیه سرطان" عضو شورای سازمان های عمومی برای حمایت از حقوق بیماران تحت وزارت بهداشت فدراسیون روسیه نیکلای درونوف است. وی در لیپتسک به همراه سایر کارشناسان پروژه "جاده اصلی" را ارائه کرد که هدف آن کمک به شکل گیری رویکردهای موثر در زمینه پیشگیری و درمان است. بیماری های غیر واگیر. اول از همه سرطان.

نیکولای پتروویچ، شما بسیار بازدید کننده مکرر هستید منطقه لیپتسک. سیستم ارائه خدمات درمانی به بیماران سرطانی در منطقه ما را چگونه ارزیابی می کنید؟ آیا نسبت به سایر حوزه ها معایب و مزیت هایی داریم؟

منطقه فدرال مرکزی، اگر مسکو را کنار بگذاریم، از نظر منابع برای مراقبت های پزشکی و مراقبت های بهداشتی به طور کلی یکی از مشکل سازترین مناطق است. اما در منطقه لیپتسک، برای مثال، در مقایسه با مناطق همسایه تامبوف و تولا، اوضاع بسیار بهتر است. علاوه بر این، من روند را در پویایی مشاهده کردم، بنابراین می گویم که در مرکز انکولوژی لیپتسک می توانید مراقبت های پزشکی واجد شرایط دریافت کنید. این منطقه در برنامه ملی انکولوژی، که بخشی از پروژه ملی اولویت دار "سلامت" بود، شرکت کرد، که به لطف آن سطح مراقبت های تخصصی بالا رفت. چه چیزی را نمی توان گفت، به عنوان مثال، در مورد تولا، جایی که، با وجود پیشرفت هایی که بیش از آن رخ داده است سال های اخیردر مراقبت های بهداشتی به طور کلی، خدمات سرطان شناسی بسیار ضعیف توسعه یافته است. .

- آیا سازمان شما درخواست های زیادی برای کمک از ساکنان لیپتسک دریافت می کند؟

در سال های اخیر، من یک درخواست از ساکنان منطقه لیپتسک به خاطر ندارم. با این حال، نمی توانم بگویم که این نشان می دهد که همه چیز با تیم لیپتسک خوب است. U مراقبت های بهداشتی روسیهدو وجود دارد مشکلات بزرگ- کمبود نیرو و کمبود منابع مالی. اگر در مورد عرضه دارو صحبت کنیم، انکولوژی یک صنعت دارویی گران است. در اینجا، تامین نیازهای ضروری در منطقه فدرال مرکزی 10-30 درصد است، به استثنای مسکو. من فکر نمی کنم همه چیز برای ساکنان لیپتسک متفاوت باشد.

در سراسر کشور با مواردی از محرومیت بیماران از داروهای گران قیمت و نه تنها مواجه هستیم. حجم درخواست های مربوط به امتناع از ارائه کمک های داروییبیماران سرطانی افزایش می یابد. اما بیشتر از همه شکایات از منطقه مسکو، سن پترزبورگ، مناطق جنوب و شمال قفقاز است. مناطق فدرال. اوضاع آنجا کاملاً دراماتیک است.

- یعنی دولت نمی تواند همه کسانی را که از همان ابتدا سرطان دارند درمان کند؟

شاید تسلیت کوچکی باشد، اما هیچ کشوری در دنیا نیست بیماری های انکولوژیکدرمان را به طور کامل با هزینه عمومی انجام نمی دهد، زیرا این یک شاخه بسیار گران از پزشکی است. بنابراین، علاوه بر این که پیشنهاد می‌کنیم با گسترش برنامه‌های دارویی انکولوژی منطقه‌ای، تأمین بودجه برای درمان شایع‌ترین اشکال سرطان را در اولویت قرار دهیم، در تلاش هستیم منابع و ذخایر داخلی بیشتری را برای گسترش دسترسی و بهبود پیدا کنیم. کیفیت مراقبت انکولوژیک برای جمعیت

- فکر می کنید این منابع اضافی چه می تواند باشد؟

فکر می کنم اگر سیستم های داوطلبانه داشتیم بیمه سلامتبا پرداخت مشارکت شهروندان برای برخی از انواع مراقبت های پزشکی، مردم بیشتر به نگرش خود نسبت به سلامت خود فکر می کنند. این دقیقاً همان ذخیره داخلی جامعه ماست.

باید به تقسیم ریسک های مالی بین شهروندان و دولت توجه شود. از سال 2008، ما پیشنهاد ارائه بیمه ریسک را ارائه کرده ایم. ما بیمه حوادث داریم، تشخیص سرطان می تواند چنین حادثه ای باشد. و اگر این اتفاق بیفتد، فرد مقداری دریافت می کند پرداخت نقدی، که به او امکان خرید بلافاصله پس از تجویز درمان را می دهد داروهای لازمو زمان گرانبها را در انتظار مزایای ترجیحی هدر ندهید، یا بدون فروش دومی - یک آپارتمان یا یک ماشین - در جایی که می خواهد درمان شود.

به یاد بیاورید که وقتی بیمه اجباری مسئولیت شخص ثالث موتوری مطرح شد، چقدر صحبت از نقض حقوق بشر شد. اما در حال حاضر هیچکس به نیاز به بیمه خودرو شک نمی کند. اما سلامتی با ارزش ترین چیزی است که یک انسان دارد. و اگر او سالانه 4 هزار روبل برای بیمه اجباری موتور بپردازد، فکر می کنم او همچنین می تواند 7-8 هزار روبل در سال برای چنین بیمه درمانی بپردازد. البته، ما درک می کنیم که همه اقشار مردم قادر به پرداخت این هزینه نیستند. اما کارآمدترین و ثروتمندترین شهروندان می توانند این خطر را بپذیرند و از خود در برابر بیماری های خاص محافظت کنند. چندین شرکت بیمه در روسیه در حال حاضر این محصول را ارائه می دهند. برای برخی از آنها، چنین بیمه هایی شامل پشتیبانی تخصصی ویژه در قالب مشاوره شخصی با کارشناسان پزشکی، وکلا و روانشناسان است. این بسیار ارزشمند است، زیرا اغلب بیمار پس از تشخیص با مشکل خود تنها می ماند.

این عقیده قوی وجود دارد که بهتر است در کلینیک های خارجی درمان شوید. اخیراً ساکنان لیپسک برای زنی که برای درمان سرطان سینه به هند رفته بود پول جمع آوری کردند.

نمی توان فرد را در انتخاب خود محدود کرد، بنابراین کسانی که پول دارند حق دارند هر کجا که می خواهند با آنها رفتار کنند. من به 5-6 کلینیک خارجی مراجعه کرده ام. البته راحت، زیبا و تمیز است. اما تکنولوژی پزشکی، که در آنجا استفاده می کنند و وسیله درمان با ما فرقی ندارد. بنابراین، تفاوت بین روسی و کلینیک های خارجیبه نظر من در فضای اخلاقی و در مولفه خدماتی. یعنی اگر می خواهید در یک اتاق جداگانه با تلویزیون و یخچال بمانید، مشخصاً در خارج از کشور این مورد را در اختیار شما قرار می دهند. فقط هیچ رابطه علت و معلولی بین تلویزیون و یخچال با روش های درمانی مورد استفاده وجود ندارد. علاوه بر این، آنها می توانند شرایط آسایش بیشتری را برای پول در روسیه فراهم کنند.

پزشکان ما دائماً با همکاران خارجی خود در ارتباط هستند و در کنگره ها و کنفرانس ها شرکت می کنند. و با قضاوت بر اساس تبادل نظرات بین متخصصان، پزشکان روسی در سطح حرفه ای خود تفاوت چندانی با همکاران خارجی خود ندارند. سازمان "حق برابر برای زندگی" حتی در یک زمان سازماندهی کارآموزی خارجی برای متخصصان روسی در آلمان را متوقف کرد. پزشکان ما از نظر صلاحیت ها در برخی مسائل از همکاران آلمانی خود پیشرفته تر بودند.

همچنین، تقریباً تمام آخرین پیشرفت های دارویی در روسیه به ثبت رسیده است. نکته دیگر این است که پزشکان داخلی به دلیل کمبود بودجه از فرصت استفاده کامل از آنها محروم هستند.

به هر حال، فرد می تواند با هزینه بودجه فدرال برای درمان به خارج از کشور برود. اما یک شرط ضروری برای سفر عدم امکان ارائه کمک در هر مورد خاص و نادر در روسیه است - هیچ فناوری مناسبی وجود ندارد. مرکز پزشکی، دکتر در کشور ما چنین مواردی وجود دارد - به عنوان مثال، اشکال پیچیده سرطان در کودکان. اما این یک روند نسبتاً بوروکراتیک است، طبق مقررات، اسناد ظرف 92 روز پردازش می شوند، بنابراین بسیاری از آنها، از ترس اتلاف وقت، خودشان می روند.

آیا پول کافی برای مسکن بیماران محکوم به فنا وجود ندارد؟ همه خبر خودکشی دریاسالار ویاچسلاو آپاناسنکو را می شنوند که پزشکان داروهای لازم را برای او تجویز نکردند.

در دسترس بودن تسکین درد در روسیه یکسان است - ده درصد از نیازها. اما در اینجا موضوع آنقدر تامین مالی نیست که موضوع سازماندهی فرآیند است. دستور سال گذشته وزارت بهداشت روسیه به شماره 1175n به پزشکان محلی، از جمله درمانگران، اجازه می دهد تا داروهای مسکن تجویز کنند. مواد مخدر. اما پزشکان از این فعالیت ها بسیار ترسیده اند خدمات فدرالدر کنترل قاچاق غیر قانونیمواد مخدر، که برای آنها راحت تر است که با این داروها درگیر نشوند. مواردی در روسیه وجود داشته است که پرونده های جنایی علیه پزشکان باز شده است. آخرین داستاندر کراسنویارسک اتفاق افتاد. دکتر از جایی غیر از محل خودش برای بیمار داروی قدرتمندی تجویز کرد. البته او حق این کار را نداشت. اما پزشک محلی که قرار بود این کار را انجام دهد به سادگی نمی خواست مسئولیت آن را بپذیرد. معلوم می شود که از نظر انسان گرایی و وظیفه حرفه ای، آن دکتر کار درستی انجام داده است، اما از نظر قانون خیر. امروزه هم نهادهای ذی صلاح دولتی و هم بسیاری از سازمان های دولتی با این موضوع سروکار دارند. من می خواهم باور کنم که شرایط به زودی تغییر خواهد کرد.

نیکولای پتروویچ، چرا سرطان هنوز در روسیه حکم اعدام تلقی می شود؟ مردم خارج از کشور این را بیشتر می پذیرند.

بسیاری از مردم روسیه هنوز بر این باورند که سرطان مسری است. بر این اساس نیازمند آموزش اطلاعاتی مردم و شکل گیری نگرش مسئولانه شهروندان نسبت به سلامتی خود هستیم. این بخش مهمی از پیشگیری از بیماری است که به شناسایی بسیاری از بیماری ها در مراحل اولیه کمک می کند.

طبق صلاحیت های WHO، سرطان به عنوان یک بیماری مزمن، همان دیابت، تعریف می شود. همچنین با موفقیت درمان می شود و نمونه های زیادی از افرادی داریم که پس از درمان رادیکال برای مدت طولانی زندگی می کنند. ما در سازمان "جنبش علیه سرطان" نه تنها به آموزش جمعیت سالم می پردازیم، بلکه به بیماران نیز کمک می کنیم: مشاوره حضوری و مکاتبه ای در مورد مسائل حقوقی و پزشکی انجام می دهیم، ارائه می کنیم. کمک های روانی. از این گذشته، زمانی که یک فرد مبتلا به سرطان تشخیص داده می شود، شوک را تجربه می کند. و در این زمان مهم است که به او کمک روانی ارائه کنیم تا او را متقاعد کنیم که به آن پایبند باشد روش های سنتیدرمان کنید و به سراغ مادربزرگ ها، شفا دهنده ها و شمن ها نروید. متأسفانه هنوز از این نمونه ها زیاد است.

ناتالیا آندریوا

قلمرو کراسنویارسک از نظر سرطان شناسی مرفه ترین منطقه نیست. میزان ابتلا به این بیماری حدود 400 مورد در هر 100 هزار نفر جمعیت است که بالاتر از میانگین کشوری است. نئوپلاسم های بدخیم جایگاه دوم را در ساختار علل مرگ و میر در منطقه به خود اختصاص داده اند و بعد از بیماری های سیستم گردش خون در رتبه دوم قرار دارند.

خبرنگار AiF-Krasnoyarsk با رئیس کمیته اجرایی IPM "جنبش علیه سرطان" گفتگو کرد. نیکلای درونوفو یاد گرفت که بیماران سرطانی در مبارزه برای زندگی با چه چیزهایی روبرو هستند.

عزیز و کشنده

نیکلای درونوف، رئیس کمیته اجرایی جنبش بین المللی علیه سرطان. عکس: AiF

Klim Naimenov "AiF-Krasnoyarsk": نیکولای پتروویچ، احتمالاً مورد پزشک کراسنویارسک آلوتینا خورینیاک را به خاطر دارید که تقریباً به دلیل تجویز به زندان افتاد. بیمار به شدت بیماریک داروی قوی شاید به نوعی قوانین را زیر پا گذاشته است، اما هر کاری را به نفع بیمار انجام داده است. چرا قانون چنین کوری نشان داده است؟

نیکولای درونوف:این پرونده به یکی از کاتالیزورهای کلیدی در یافتن راه حلی برای مشکل دسترسی شهروندان نیازمند به مسکن تبدیل شد. این داستان بلند در سراسر کشور شنیده شد. Khori-nyak بعداً در سپتامبر سال گذشته در انجمن همه روسی "برای کیفیت داروی مقرون به صرفه" شرکت کرد و در مورد وضعیت صحبت کرد. رئیس جمهور روسیه در این مجمع حضور داشت، بنابراین دستورالعمل های مناسبی ارائه شد. و همه چیز واقعاً از بین رفت - حالا دیگر اینطور نیست. مشکل حاد، همانطور که مثلاً دو سال پیش بود.

- نه به اندازه حاد، اما هنوز یک مشکل ...

کمبود منابع مشکل هدف ماست. انکولوژی یک شاخه گران قیمت از پزشکی است، با داروهای گران قیمت. البته موارد گران تری نیز وجود دارد، این امر صدق می کند بیماری های نادر. اما به طور عینی پول کافی وجود ندارد. در اینجا باید به دنبال راه های سیستماتیک برای حل مشکل باشیم. طی چند سال گذشته، طی نظارت، هیچ شکایتی از بیماران سرطانی از قلمرو کراسنویارسک دریافت نکرده‌ایم. اما در بهار امسال سیگنالی دریافت کردیم که همچنان در حال بررسی هستیم.

سرویس تامین داروی وزارت بهداشت منطقه نمی خواهد با تصمیم کمیسیون پزشکی عمل کند و دارو را برای یک بیمار خاص خریداری کند. زن جوان، مادر دو فرزند، رنج کشیده تشکیل بدخیم. به او یک داروی گران قیمت، اما موثر و نوآورانه نشان داده شده است. رئیس بخش سرسخت بود: ما نمی خریم - و بس، خیلی گران است. شما پایگاه مادی و فنی خوبی در منطقه دارید و یکی از بهترین خدمات انکولوژی در کشور است. اما این یکی مورد خاصزمانی که بیمار نمی تواند ارائه شود داروی مناسب، یک علامت بسیار نگران کننده است. من می دانم که چنین مواردی برای سایر بیماری ها وجود دارد. این احتمال وجود دارد که بتوانیم متأسفانه فرض کنیم که تعداد این گونه درخواست ها افزایش خواهد یافت. اما مردم نباید سلامت و زندگی خود را وابسته به وجود یا عدم وجود پول از سوی دولت کنند. علاوه بر این، تضمین می‌کرد که فرد با هزینه بودجه و صندوق‌های بیمه سلامت اجباری درمان شود.

یک بیمار سرطانی زمانی برای انتظار تعدیل بودجه ندارد. عکس: AiF/ عکس: Ekaterina Saenko

آیا این چیزی نیست که آنها در آن پس انداز می کنند؟

- اگر در مورد یک راه حل سیستمی برای مشکل صحبت کنیم، آن چه می تواند باشد؟

ما به عنوان یک سازمان عمومی به سهم خود می توانیم توصیه کنیم که تسلیم نشوید. شما باید حقوق خود را بدانید. مواردی که به بیمار داده نمی شود داروی مناسب، بسیاری در همه مناطق. دلیل در همه جا یکسان است - کمبود پول در بین نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه که طبق قانون مسئول هستند مراقبت انکولوژیک. ما دو راه حل می بینیم: کاهش هزینه های غیر هدفمند و غیر اولیه و جستجوی منابع درآمدی جدید.

مردم در مواجهه با بدبختی مجبور به فروش آپارتمان های خود می شوند. عکس: AiF/ عکس: الکساندر فیرسوف

- یک قدم دیگر به سمت داروی پولی بردارید؟

ما در مورد معرفی نهادها صحبت می کنیم بیمه داوطلبانه، بیمه خطر در برابر بیماری های بحرانی. به طوری که شهروندان در مواجهه با بدبختی مجبور به فروش آپارتمان خود نشوند. اما بسیاری از مردم چیزی برای فروش ندارند. وقتی زندگی یک نفر به پول بستگی دارد وحشتناک است.

وضعیت مواد مخدر در کشور را چگونه رصد می کنید؟ بازخورد با بیماران چگونه ساخته می شود؟

ما برنامه ای برای نظارت بر در دسترس بودن داروها داریم، این برنامه ماست ابتکار عمومی. ما همیشه پذیرای درخواست ها هستیم و هر کدام را در نظر می گیریم. یک موقعیت معمولی زمانی که با پاسخ های ابتدایی مسئولان مواجه می شویم. در این مورد ما به دادگاه می رویم. اما بدترین چیز این است که همه اینها زمان بر است، زیرا مهلت های رویه ای برای رسیدگی به پرونده وجود دارد. اما بیماران ما متأسفانه نمی توانند صبر کنند... و هرکس حقیقت خود را دارد. وظیفه بیمار خوب شدن است، وظیفه پزشک معالجه است، وظیفه مسئول پس انداز پول است. البته دامنه دغدغه های وزارت بهداشت فقط شامل بیماران سرطانی نمی شود. و به این فکر می کنند که چگونه این پول را که همیشه کم است، در بین همه قطع کنند. اما هنگام اتخاذ چنین تصمیماتی، مدیران بهداشت عمومی باید جوانب مثبت و منفی را بسنجید و توازن منافع را در نظر بگیرند. به عبارت ساده، به هزینه دارو نگاه نکنید، بلکه به این نگاه کنید که آیا واقعاً می تواند کمک کند، به طور کلی چقدر مؤثر است. و در پایان آیا حتی می توان قیمت قرص ها را با ارزش بازگشت به زندگی یک شهروند فعال مقایسه کرد؟ بدترین چیز این است که تصور کنید مثلاً رئیس گروه دارو نشسته و تصمیم می گیرد: این یکی دیگر پیر است، به هر حال می میرد، این یکی کاملاً ناشناخته است، اما به همین دلیل از بالا تماس گرفته شد، او نیاز دارد. داده شود.

حق زندگی

- آیا برای بیماری که معتقد است حقوقش تضییع شده الگوریتم عمل خاصی وجود دارد؟

اگر شخصی نتواند دارو را در داروخانه تهیه کند، باید اطمینان حاصل کند که نسخه او در خدمت معوق قرار می گیرد. در این صورت حداکثر ظرف مدت پانزده روز باید ارائه شود. اگر این اتفاق نیفتد، باید درخواست ها را به ارگان های سرزمینی Roszdravnadzor ارسال کنید. بهتر است این کار را به صورت کتبی انجام دهید و از طریق پست سفارشی با تاییدیه ارسال کنید تا مدرکی دال بر ابلاغ شکایت داشته باشید. همه وب سایت های دولتی دارای بخش " بازخورد"، نوشتن در آنجا نیز منطقی است. همچنین باید به یاد داشته باشیم که همه ما به عنوان شهروندان فدراسیون روسیه در سیستم بیمه درمانی اجباری بیمه شده ایم. بر این اساس سازمانی که این بیمه نامه را برای شما صادر کرده نیز موظف به حمایت از حقوق شماست.

به هر حال، در حال حاضر در روسیه کار برای معرفی نهاد وکلای بیمه در حال انجام است. و در اینجا می توانید از قلمرو کراسنویارسک تقدیر کنید. من از یکی از کلینیک های شهر بازدید کردم و خوشحال شدم که یک پست کنترل کیفیت برای مراقبت های پزشکی پیدا کردم، جایی که نماینده شرکت بیمه به بیماران در حل مسائل مختلف کمک می کند. سازمان های دولتی مانند ما وجود دارند. آنها قاعدتاً در کلیه نهادهای مشورتی و مشورتی زیر نظر وزارت بهداشت نمایندگی دارند. به همین دلیل وزن خود را دارند. همانطور که تمرین نشان می دهد، ما موفق می شویم به اکثر کسانی که با ما تماس می گیرند کمک کنیم. خب، به عنوان آخرین استدلال، دادستانی و دادگاه وجود دارد.

نیکولای درونوف در سال 1973 در مسکو به دنیا آمد. فارغ التحصیل از دانشگاه حقوق دولتی مسکو به نام O. E. Kutafin. رئیس کمیته اجرایی IPM "جنبش علیه سرطان"، عضو شورای سازمان های عمومی برای حمایت از حقوق بیماران تحت وزارت بهداشت فدراسیون روسیه.