تب بعد از هیسترکتومی چقدر طول می کشد؟ برداشتن رحم - بعد چه اتفاقی می افتد؟ در طول توانبخشی دیررس چه باید کرد

سرطان رحم و دهانه رحم آن یکی از شایع ترین سرطان هاست نئوپلاسم های بدخیمدر زنان تشخیص به موقعو شروع درمان می تواند نه تنها سلامتی، بلکه زندگی یک زن را نیز نجات دهد. خطر مرگ چند برابر بیشتر از خطر عوارض بعد از عمل است.

تشخیص و درمان پاتولوژی سرطان رحم

آسیب شناسی در مراحل اولیه خود را از نظر بالینی نشان نمی دهد و تنها با نتایج آزمایشات آزمایشگاهی می توان آن را تشخیص داد، دیسپلازی (وجود سلول های اپیتلیال غیر معمول، قابل توجه بصری). اگر لکوره آبکی فراوان، لکه بینی در پس زمینه دیسپلازی، مشکل در اجابت مزاج، کشیدن قسمت پایین شکم، کمر، یا اختلال در چرخه قاعدگی وجود دارد، باید مراقب باشید. در مراحل پیشرفته، زمانی که عفونت باکتریایی همراه است، ممکن است کدر و دارای بوی نامطبوع باشند. فیستول (وزیکو واژینال، رکتوواژینال)، متاستاز در غدد لنفاوی، تورم پاها و چسبندگی در لگن نیز ممکن است ایجاد شود.

سرطان دهانه رحم به دلیل ویروس پاپیلومای انسانی (زیرگروه های انکوژنیک 16، 18) ایجاد می شود. روش اصلی تشخیصی، بررسی سیتولوژیک اسمیر پاپانیکولائو، آزمایش DNA سلول آسیب‌دیده، یعنی آنالیز بافت‌شناسی نمونه‌های بافت آسیب‌دیده در نظر گرفته می‌شود. ترشحات متوسط ​​پس از بیوپسی دهانه رحم نباید زن را بترساند، در غیر این صورت علائم همراه(عدم قاعدگی، ناراحتی شدید در ناحیه تحتانی شکم)، جای نگرانی نیست. برداشتن دهانه رحم (کونیزاسیون) فقط در مرحله پیش سرطانی (مرحله پیش سرطانی) موثر است.

روش های تشخیصی اولیه برای سرطان مشکوک رحم و دهانه رحم:

• معاینه زنان، رکتوواژینال، تجزیه و تحلیل چرخه قاعدگی؛
• کولپوسکوپی (پزشک وضعیت اپیتلیوم غشای مخاطی دهانه رحم را با استفاده از میکروسکوپ مخصوص ارزیابی می کند)، در صورت لزوم، هیستروسکوپی.
• بیوپسی (گرفتن نمونه بافت برای آزمایش در آزمایشگاه)؛
• سونوگرافی، ام آر آی یا سی تی اسکن لگن، حفره شکمی;
• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• آزمایش خون (بیوشیمیایی، عمومی، کواگولوگرام - ارزیابی انعقاد)، ادرار؛

ممکن است پزشک نیز تجویز کند تحقیقات اضافی: هیستروسکوپی (معاینه رحم با ابزار مخصوص - هیستروسکوپ)، اشعه ایکس استخوان، سیتوسکوپی، یعنی معاینه اپتیکال. مثانه، مشاوره با متخصصان دیگر، به عنوان مثال، یک درمانگر، یک متخصص غدد. این به شناسایی آسیب شناسی هایی که مانع جراحی می شوند (به عنوان مثال، گسترش تومور عظیم به دهانه رحم، متاستازهای دوردست، رشد درون مثانه، رکتوم) و مواردی که ممکن است اثربخشی آن را کاهش دهند، کمک می کند. همچنین از هیستروسکوپی برای تعیین علل خونریزی رحم، عدم قاعدگی، برداشتن فیبروم ها و ارزیابی چسبندگی استفاده می شود.

پزشکان همیشه بر روی عمل های حفظ عضو تمرکز می کنند، اما گاهی اوقات تنها قطع رحم می تواند سلامت یا زندگی بیمار را نجات دهد.

نشانه های برداشتن اندام:

1. تومور خوش خیم (فیبروم) با اندازه بزرگ. می توان آن را با نئوپلاسم های تخمدان ترکیب کرد. قطع رحم به دلیل فیبروم تقریباً در 44٪ موارد رخ می دهد.
2. مراقبت های پزشکی اورژانسی.

میزان بقای پنج ساله سرطان رحم در مرحله 1 و 2 تا 94٪ است.

توصیه:پرتودرمانی نمی تواند باشد روش مستقلدرمان به دلیل اشتباهات مکرر در تعیین مرحله بالینی، برنامه ریزی صحیح دشوار است. اما صرفاً در صورتی منطقی است که از آن امتناع کنید که خطر آن بیشتر از خطر مرگ ناشی از پیشرفت سرطان باشد. نظارت پس از جراحی مهم است، زیرا حتی در کلینیک های مطرح دنیا، درصد عود بیماری پس از پرتودرمانی 10-15 درصد است.

وضعیت بدن در دوره پس از عمل

خارج کردن رحم یا به روش "باز" ​​انجام می شود، یعنی از طریق برش در دیواره میانی شکم، یا با استفاده از فناوری لاپاراسکوپی - با ابزارهای ویژه از طریق برش های کوچک بیش از 5-10 میلی متر، یا از طریق. دسترسی واژینال اما برای انتخاب روش دوم، بیمار باید پارامترهای خاصی را رعایت کند: اندازه کوچک اندام، دیواره های واژن الاستیک.

بسته به تشخیص، مرحله سرطان و بیماری های همراه، پزشکان در مورد حجم مداخله تصمیم می گیرند: قطع تنها رحم یا یک عضو همراه با زائده ها (لوله های فالوپ، تخمدان ها). اگر اندازه تومور به بیش از 2 سانتی متر رسیده باشد، احتمال متاستاز در اندام های مجاور و دور به شدت افزایش می یابد و قسمت پایین شکم به شدت درد می کند. برای کاهش این خطر، غدد لنفاوی مجاور ممکن است در طی جراحی برداشته شوند. به طور خاص، هنگامی که تومور به دهانه رحم گسترش می یابد یا متاستاز در تخمدان ها وجود دارد، غدد لنفاوی لگنی و کمری بریده می شوند (لنفادنکتومی). اگر چه عوارضی نیز پس از آنها ایجاد می شود، اما اغلب کیست های لنفاوی و چسبندگی در روده ها ایجاد می شود.

جراحی های کم تهاجمی که حداقل آسیب بافتی را شامل می شوند، ایمن ترین هستند و به دوره نقاهت کوتاهی نیاز دارند. به عنوان مثال، پس از هیسترکتومی لاپاروسکوپی (برداشتن) رحم، یک زن 2-3 روز را در بیمارستان می گذراند و خود مداخله حدود نیم ساعت طول می کشد. اما با جراحی شکم حداقل 7-10 روز طول می کشد، پس از آن اسکار ایجاد می شود و احتمال ایجاد چسبندگی بسیار بیشتر است.

اغلب، عوارض اولیه پس از برداشتن رحم، خود را با افزایش دما و خفه شدن زخم ها نشان می دهد. بسیاری از زنان پس از ترخیص از خانه احساس گرگرفتگی می کنند. عرق شبانهدرد سیستمیک در پایین شکم (آنها با اختلال عملکرد تخمدان، وجود چسبندگی پس از مداخله توضیح داده می شوند)، تظاهرات یائسگی، تورم پاها.

ترشحات پس از هیسترکتومی ممکن است خونی باشد. چنین علائمی با کمبود استروژن توضیح داده می شود. برای از بین بردن آنها، پزشک باید درمان جایگزین هورمونی کافی را تجویز کند. در بیشتر موارد، 3 سال پس از درمان توصیه می شود. برای کاهش گرگرفتگی، پروژسترون ها و داروهای غیر هورمونی تجویز می شود. گاهی اوقات برای از بین بردن چسبندگی نیاز به عمل جداگانه ای است.

سندرم پس از هیسترکتومی

آمار نشان می دهد که در 91.2 درصد موارد پس از برداشتن رحم با زائده ها و در 70.7 درصد پس از خارج کردن بدون آنها، زنان دچار سندرم پس از هیسترکتومی شدند. در عمل پیچیده بیان می شود علائم مشخصه: در حوزه های روانی-عاطفی، جنسی، عروقی، هورمونی، دستگاه ادراری تناسلی، عصبی رویشی:

• سردرد، لرز، تب؛
• فشار خون بالا (افزایش سیستمیک فشار خون);
• اختلال در ریتم قلب؛
• گرگرفتگی، افزایش تعریق؛
• تحریک پذیری، اشک ریختن، اضطراب؛
• افسردگی؛
• خواب آلودگی، ضعف؛
• بی خوابی

توسعه این سندرم بر اساس کمبود حاد هورمون جنسی زنانه - استروژن است که باعث اختلالات گردش خون، تضعیف عملکرد تخمدان ها و تورم پاها می شود. ممکن است ظاهر شود:

• در اوایل دوره پس از عمل، تقریباً در 32-79٪ موارد.
• در مرحله بعد، 1-12 ماه پس از مداخله.

تظاهرات علائم هیسترکتومی در آن دسته از بیمارانی که تحت برداشتن رحم و زائده ها قرار گرفته اند، بارزتر است. زنان بیش از همه از اختلالات عصبی رویشی رنج می برند. اگر زائده ها حفظ شوند، اختلالات متابولیک و اختلالات روانی-هیجانی به میزان کمتری خود را نشان می دهند و احتمال ایجاد چسبندگی کمتر می شود. بر اساس آمار، تنها حدود 8 درصد از بیماران شکایت مشخصه سندرم پس از هیسترکتومی را ندارند.

تغییرات در بدن پس از مداخله: عوارض

رحم یک عضو مهم است بدن زندر هر سنی اگر برای زنان جوان عملکرد اصلی آن تولید مثل است، برای بیماران مسن تر، مؤلفه هورمونی نقش مهمی ایفا می کند. البته پس از حذف آن، تمامی سیستم ها به کار خود ادامه می دهند. اگر تخمدان ها حفظ شوند، تولید هورمون های زنانه ادامه می یابد (اما قاعدگی وجود نخواهد داشت). در غیر این صورت، پزشک به صورت جداگانه روش هایی را برای اصلاح سطوح هورمونی انتخاب می کند. زن پس از عمل پریود نخواهد شد. ترشحات سنگین پس از برداشتن رحم با تأثیر هورمون ها بر روی دهانه رحم باقی مانده توضیح داده می شود.

توجه!اطلاعات موجود در سایت توسط متخصصان ارائه می شود، اما فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و نمی تواند برای درمان مستقل استفاده شود. حتما با پزشک خود مشورت کنید!

جراحی لاپاراسکوپی یک جایگزین عالی برای جراحی باز است. موارد خاصی که در این مورد استفاده می شود محصولات پزشکیاجازه می دهد تا روش های درمانی و تشخیصی در حفره لگن و صفاق بدون برش روی دیواره دوم انجام شود. این روش به طور گسترده در جراحی شکم، غدد درون ریز، اورولوژی و زنان.

چرا دمای بدن بعد از لاپاراسکوپی افزایش می یابد؟

چندین توضیح برای این پدیده وجود دارد. اول از همه، دلیل افزایش آن ناشی از عوامل فیزیولوژیکیدر نتیجه لاپاراسکوپی مانند سایر مداخلات جراحی زخمی ایجاد می شود که برای بدن استرس زا است. چرا تب بعد از لاپاراسکوپی؟ صرف نظر از منشا، روند زخم دارای یک دوره متناظر است که به چند مرحله تقسیم می شود:

• اولین مورد حدود یک هفته طول می کشد. در این دوره، فرآیندهای انرژی غالب است و برخی از افراد وزن کمی از دست می دهند. در این دوره است که افزایش دما مشاهده می شود و این پدیده واکنش کافی بدن تلقی می شود.
• دوم، در این مرحله غلظت در خون افزایش می یابد مواد هورمونیفرآیندهای بازیابی فعال تر می شوند، تعادل الکترولیت و فرآیندهای متابولیک و همچنین دما به حالت عادی باز می گردد.
• سوم - فرد دوباره وزن از دست داده را به دست می آورد، بدن به طور کامل ترمیم می شود.

دما بعد از لاپاراسکوپی چقدر طول می کشد؟ در بیشتر موارد، ظرف یک هفته پس از عمل به حالت عادی باز می گردد. لازم به ذکر است که با این نوع مداخله جراحی دما به ندرت از 38 درجه بیشتر می شود. به عنوان مثال، پس از برداشتن کیست تخمدان، کیسه صفرا یا آپاندیسیت، دمای بدن می تواند در ساعات عصر به 37.5 درجه برسد. این لحظه مستقیماً به شدت و مقیاس مداخله جراحی بستگی دارد. این با روند روند زخم توضیح داده می شود. اگر فرد زهکشی نصب کرده باشد، پس از لاپاراسکوپی دما برای بیش از یک هفته در 37 درجه یا بالاتر باقی می ماند. این پدیده نیز غیر طبیعی تلقی نمی شود، بلکه پاسخ بدن است. پس از برداشتن زهکشی، دما به حالت عادی باز می گردد. با این حال، شرایطی وجود دارد که با وجود تمام تلاش های کادر پزشکی، عوارض جدی ایجاد می شود.

چه زمانی باید زنگ خطر را به صدا درآورید؟

عوارض بعد از مداخلات جراحی ناشی از آسیب به اندام های داخلی، بافت عصبی، رگ های خونی، عفونت و عوامل دیگر است. باید تماس بگیرید موسسه پزشکیدر موارد زیر:

• پس از لاپاراسکوپی، دما افزایش یافت و بیش از یک هفته کاهش نیافت.
• افزایش تعریق، لرز.
• حالت تهوع، استفراغ.
• چرک از زخم بیرون می زند، لبه های آن قرمز و متراکم است.
• شدید در ناحیه سوراخ احساسات دردناک.
• فرد علائمی ایجاد کرده است که یادآور ایجاد یک فرآیند عفونی است، به عنوان مثال، ذات الریه: خس خس سینه، سرفه یا علائم مسمومیت - نبض سریع، خشکی دهان، و همچنین علائم پریتونیت.

دوره نقاهت پس از لاپاراسکوپی

دوره توانبخشی پس از جراحی باید تحت نظارت متخصصان پزشکی انجام شود که روند بهبودی را تحت نظر دارند و در صورت لزوم قرار ملاقات های لازم را در قالب معاینات اضافی و اصلاح دارو درمانی از جمله ارزیابی توصیه به استفاده از داروهای ضد تب و ضد درد انجام می دهند. دما بعد از لاپاراسکوپی چقدر طول می کشد و آیا می توان برای کاهش آن دارو مصرف کرد؟ این سوال مورد توجه بسیاری از بیمارانی است که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند. در صورت عدم وجود عوارض بعد از عمل دمای بالابیمار ظرف یک هفته ثبت نام می کند. تصمیم به مصرف داروهای ضد تب توسط پرسنل پزشکی به صورت جداگانه و بسته به شرایط فرد تعیین می شود. در عمل عمدتا از داروهایی از گروه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی استفاده می کنند که علاوه بر تب بر، اثرات ضد التهابی و ضد درد نیز دارند.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از هرگونه عارضه ای از جمله دمای ثابت (به مدت یک ماه پس از لاپاراسکوپی) آسان تر از درمان است. این امر با شرایط خاصی قابل دستیابی است:

• حداقل اقامت در بیمارستان - قبل و بعد از عمل.
• پیشگیری رعایت دقیق الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک.
• تشخیص و درمان به موقع فرآیندهای عفونی مختلف در یک فرد قبل از جراحی.
• نسخه اجباری برای بیمار عوامل ضد باکتریبه منظور جلوگیری از ممکن است عوارض عفونی.
• کاربرد کیفیت مواد مصرفیو محصولات پزشکی، از جمله مواد بخیه.
• شناسایی سریعترین پیامدهای نامطلوب پس از عمل و اتخاذ تدابیری برای از بین بردن آنها.
• شروع زودهنگام فعالیت بدنی زیر نظر مربی ورزش های درمانی.

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

این روش مداخله جراحی در عمل زنان اغلب مورد استفاده قرار می گیرد و هم در تشخیص و هم در تشخیص انجام می شود. اهداف دارویی. درمان کیست با دارو امکان پذیر نیست. لاپاراسکوپی ملایم ترین راه برای دسترسی به اندام آسیب دیده است. قبل از عمل به فرد بیهوشی عمومی داده می شود. بیش از سه برش در دیواره صفاق ایجاد نمی شود که از طریق آنها تمام اقدامات جراحی انجام می شود. صفاق پر از هوا می شود. در حین عمل، کیست به همراه تخمدان بریده می شود یا مایع از آن مکیده می شود. بخیه ها فقط بر روی دو برش قرار می گیرند و یک درن در برش سوم وارد می شود. مداخله جراحی بیش از یک ساعت طول نمی کشد. به منظور کاهش خطر عوارض بعد از عمل، که شامل افزایش دما پس از لاپاراسکوپی کیست تخمدان است، ابتدا موارد منع مصرف شناسایی می شود. عملیات انجام نمی شود اگر:

• مشکلات تنفسی؛
• تشدید آسم برونش؛
• اضافه وزن؛
• مشکلات لخته شدن خون؛
• آسیب شناسی ها سیستم قلبی عروقی;
• بیماری های ماهیت عفونی.

فشار خون بالاچسبندگی در حفره شکمی و برخی عوامل دیگر از موارد منع نسبی جراحی محسوب می شوند. در این موارد، پزشک تصمیم فردی می گیرد.

دوره نقاهت

گاهی اوقات زنان ظرف دو روز پس از جراحی از بیمارستان مرخص می شوند. اما در صورت تشخیص عوارض، مدت اقامت در بیمارستان افزایش می یابد. در طول دوره توانبخشی، پس از لاپاراسکوپی تخمدان، دمای 37 درجه را می توان برای چند روز ثبت کرد، معمولاً بیش از پنج روز نیست. در این دوره، بدن تمام نیروهای خود را برای التیام زخم ها و ترمیم فعال می کند سیستم تولید مثل. در روز چهارم یا پنجم، زهکشی برداشته شده و بخیه ها برداشته می شود. فرآیندهای پاتولوژیک با افزایش شدید دما به 38-39 درجه یا تب طولانی در طول دوره توانبخشی نشان داده می شود.

عواقب منفی احتمالی پس از برداشتن کیست تخمدان

عوارض و پدیده هایی مانند دمای بالا، پس از لاپاراسکوپی، کیست تخمدان در آن ایجاد می شود عمل پزشکیبسیار نادر است که تقریباً دو درصد از زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. به دلیل ضعیف شدن بدن، خطر عفونت افزایش می یابد. عواقب جدی، مانند چسبندگی منجر به ناباروری، آسیب به عروق بزرگ و همچنین اندام های مجاور، معمولاً با خطاهایی همراه است که در حین جراحی انجام شده است. پرسنل پزشکی.

در صورتی که پس از لاپاراسکوپی، کیست وجود داشته باشد، مراجعه فوری به پزشک ضروری است:

• دما به 38 درجه و بالاتر می رود یا جهش های شدید وجود دارد، یعنی ناپایدار است.
• قرمزی در ناحیه بخیه وجود دارد.
• خونریزی شدید؛
• افزایش ضعف؛
• ترشحات واژن که به رنگ قهوه ای یا زرد مایل به سبز است.

در برخی موارد، تشکیلات جدید در محل کیست برداشته شده ظاهر می شود. برای پیشگیری از آنها، پزشکان درمان هورمونی را توصیه می کنند. مصرف عوامل ضد باکتری به طور قابل توجهی خطر عوارض عفونی را کاهش می دهد. برای بازگرداندن بدن نشان داده شده است مجتمع های ویتامینو آماده سازی از مواد گیاهی.

علل تب بعد از هیسترکتومی

پس از لاپاراسکوپی رحم، ممکن است تا چند روز پس از مداخله، دما افزایش یابد. در این مدت زن در بیمارستان بستری است. بسته به شرایط بیمار، پزشکان درمان لازم را تجویز می کنند. درجه حرارت در محدوده ساب تب به عنوان یک واکنش طبیعی بدن در نظر گرفته می شود و نیازی به اقدام فوری ندارد. در این مورد داروهای ضد تب تجویز نمی شوند. اگر اعداد بالاتر ثبت شود، مراقبت های پزشکی مورد نیاز است، زیرا این یکی از علائم فرآیندهای غیر طبیعی است که در دوره پس از عمل به وجود آمد. برای جلوگیری از چنین وضعیتی، یک دوره اجباری آنتی بیوتیک درمانی پس از جراحی تجویز می شود که خطر را کاهش می دهد واکنش های التهابیدر بدن فرد، و بر این اساس، درجه حرارت. علاوه بر این، دلایل افزایش آن عبارتند از:

• عفونت یا عفونت در زخم میکرو فلور بیماری زا.
• عدم رعایت برخی از قوانین توصیه شده توسط پزشک در هنگام استفاده از محصولات بهداشتی. به عنوان مثال، پس از برداشتن رحم، استفاده از تامپون ممنوع است، زیرا از طریق آنها می توان میکروارگانیسم ها را به واژن وارد کرد و یک فرآیند التهابی را تحریک کرد.
• التهاب همچنین در پس زمینه ایمنی کم ایجاد می شود.

بنابراین، دلایل متعددی برای افزایش دما وجود دارد، اما این پدیده همیشه خطرناک نیست. اگر برای مدت طولانی، یعنی بیش از یک هفته، دما به حالت عادی برنگشته است، باید به پزشک مراجعه کنید.

عواقب جراحی برای برداشتن آپاندیسیت

افزایش دما پس از لاپاراسکوپی آپاندیسیت در مراحل اولیه یک فرآیند طبیعی تلقی می شود و نشان دهنده واکنش طبیعی بدن به استرس ناشی از جراحی است. دلایل این پدیده در موارد زیر نهفته است:

• تشکیل محصولات تخریب بافت سمی؛
• از دست دادن مایعات به دلیل خونریزی؛
• زهکشی برای بهبود خروج ترشحات از زخم؛
• کاهش دفاع در پاسخ به استرس ناشی از آسیب بافتی ناشی از ابزار پزشکی.

بنابراین، اگر بعد از لاپاراسکوپی دما 37 درجه باشد، این نشان دهنده مقاومت طبیعی بدن فرد است. درجه حرارت به خودی خود در عرض یک هفته عادی می شود، زیرا این تقریباً زمانی است که طول می کشد تا زخم بهبود یابد.

یک علامت خطرناکتبی است که برای مدت طولانی در پس زمینه علائمی مانند:

• یبوست؛
• درد در ناحیه شکم؛
• دیس باکتریوز؛
• عرق کردن؛
• حملات از دست دادن هوشیاری؛
• استفراغ کردن

علاوه بر این، هیپرترمی طولانی مدت یا افزایش دما یک هفته پس از لاپاراسکوپی در شرایط زیر مشاهده می شود:

• در فرآیندهای التهابی و سپسیس، چند روز پس از جراحی دما به شدت افزایش می یابد. در این موارد گاهی به جراحی مکرر متوسل می شود و داروهای ضد باکتری و سایر داروها نیز تجویز می شود.
• در طول دوره پس از عمل، فرد ایمنی پایینی دارد. عفونت ها و ویروس ها به راحتی به بدن ناکافی محافظت شده نفوذ می کنند و باعث ایجاد یک فرآیند پاتولوژیک می شوند که با افزایش دما همراه است.
• بعد از لاپاراسکوپی دمای 37 درجه یا بالاتر در صورت وجود زهکشی که در حین عمل برای بیمار تعبیه شده بود مشاهده می شود. هنگامی که آن را حذف کنید، درجه حرارت به حالت عادی باز می گردد، در این مورد، داروهای ضد تب به ندرت تجویز می شوند.

مهم است که به یاد داشته باشید که دمای بالا پس از ترخیص از بیمارستان دلیلی برای تماس با مرکز مراقبت های بهداشتی است.

برداشتن کیسه صفرا

بروز عواقب بعد از جراحی از جمله افزایش دما به روش انجام عمل برداشتن کیسه صفرا بستگی دارد. روش های زیر برای کوله سیستکتومی شناخته شده است:

• ترانس معده یا ترانس واژینال؛
• باز کم تهاجمی;
• سنتی باز;
• لاپاراسکوپی

بیایید به مورد دوم با جزئیات بیشتری نگاه کنیم. لاپاراسکوپی به عنوان بهترین راه برای برداشتن کیسه صفرا شناخته شده است. امن است و عملیات موثر. این برای عوارض کللیتیازیس، فرآیندهای التهابی در کیسه صفرا و برخی شرایط پاتولوژیک دیگر انجام می شود. قبل از جراحی، بیهوشی عمومی انجام می شود. سپس چندین سوراخ کوچک در دیواره صفاق ایجاد می شود که از طریق آنها لوله های مخصوصی وارد می شود و از طریق یکی از آنها خود لاپاراسکوپ مستقیماً وارد می شود. دارای یک دوربین مینیاتوری است که با آن تصویر روی مانیتور نمایش داده می شود. علاوه بر این، دی اکسید کربن به داخل حفره شکمی پمپ می شود. بعد از عمل که حدود یک ساعت طول می کشد، سوراخ ها بخیه می شوند. دوره توانبخشی چند روز طول می کشد.

درجه حرارت بعد از لاپاراسکوپی کیسه صفرا به دلایل زیر است:

• عوارض بعد از عمل؛
• فرآیندهای غیر طبیعی ماهیت التهابی.

تب بعد از برداشتن کیسه صفرا

افزایش دما تا 38 درجه در شش روز اول پس از جراحی جای نگرانی نیست. علاوه بر این، در برخی موارد، حتی 39 درجه در محدوده طبیعی برای اوایل دوره بعد از عمل در نظر گرفته می شود. این پدیده در اثر واکنش سیستم ایمنی فرد به مداخله ایجاد می شود. این نحوه واکنش بدن به آسیب بافتی است و زمانی که مواد سمی از زخم به جریان خون جذب می شود، از خود در برابر میکروارگانیسم های مضر محافظت می کند. عوارض پس از برداشتن کیسه صفرا با هر روش مداخله جراحی امکان پذیر است. اما کمترین خطر بروز آنها پس از استفاده از روش لاپاراسکوپی است. دمای پس از برداشتن کیسه صفرا به عنوان شاخصی از پیامدهای پس از عمل عمل می کند. اگر دما بیش از شش روز طول بکشد، به طور مداوم افزایش یابد یا گاهی اوقات بدون دلیل خاصی ظاهر شود، به احتمال زیاد یک فرآیند التهابی در بدن در حال توسعه است.

دلایل افزایش دما

شایع ترین علل عوارض بعد از عمل با تب، عفونت، ذات الریه و اسهال در نظر گرفته می شود. دومی پس از برداشتن کیسه صفرا همراه است عفونت روده، که تظاهرات آن به دلیل تکثیر فعال میکرو فلور بیماری زا در پس زمینه سیستم ایمنی ضعیف است.

پنومونی می تواند توسط میکرو فلور آتیپیک ایجاد شود. علائم آن شامل تب، گلودرد، سردرد، مشکل در تنفس، درد در ناحیه قفسه سینه و سرفه خشک است. عفونت با تب پس از لاپاراسکوپی کیسه صفرا به طور مستقیم در زخم و حفره شکمی رخ می دهد. در حالت اول، علت آلودگی سطح زخم به میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا از درم است که ناشی از اشتباه در آماده‌سازی زمینه جراحی یا مراقبت‌های بی‌کیفیت از زخم پس از جراحی است. باکتری های بیماری زا نیز می توانند از طریق محصولات پزشکی که فرآوری نشده اند وارد شوند. همچنین، دلیل آن ممکن است ضعف سیستم ایمنی فرد، تمیز کردن ضعیف بخش ها، واحد عمل و غیره باشد. یک فرآیند عفونی در صفاق (به عنوان مثال، پریتونیت، آبسه) ناشی از عدم رعایت قوانین آسپتیک، آسیب است. به روده ها در حین جراحی و ورود صفرا و خون به صفاق. معمولا دمای بعد از لاپاراسکوپی در این موارد بالای 38 درجه است. علاوه بر این، فرد به نمایش می گذارد:

• تورم لبه های زخم، هنگام لمس، آزاد شدن محتویات از آن، درد، قرمزی. این علائم در عفونت زخم پس از عمل ذاتی هستند.
• درد شکم، یبوست، نفخ، خارش شدید درم، یرقان، پلی اوری یا احتباس ادرار، بدتر شدن سلامت عمومی. چنین پدیده هایی مشخصه یک فرآیند عفونی در صفاق است.

در صورت عدم رعایت شرایط زیر، خطر عوارض همراه با تب پس از لاپاراسکوپی کیسه صفرا افزایش می یابد:

• دوره آماده سازی صحیح، که شامل درمان موجود است آسیب شناسی های همراهناشتا، شستشوی روده، مصرف داروهای پیشگیری از نفخ و نفخ، رعایت بهداشت رویه های آبقبل از جراحی؛
• باید نشانه های قانع کننده ای برای مداخله جراحی وجود داشته باشد.
• رعایت رژیم غذایی توصیه شده توسط پزشک پس از جراحی لاپاراسکوپی.

در صورت مشاهده عوارض پس از برداشتن کیسه صفرا چه باید کرد؟

اگر عارضه بعد از عمل تشخیص داده شد، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. او انواع معاینات لازم را انجام می دهد و درمان کافی را تجویز می کند. نیازی به تلاش برای کنار آمدن با شرایط به تنهایی یا توسل به توصیه و کمک دوستان و نزدیکان نیست. اگر بعد از لاپاراسکوپی تب دارید، پزشکان اغلب داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را به عنوان درمان علامتی توصیه می کنند:

• "دیکلوفناک"؛
• "ولتارن"؛
• "ایبوپروفن"؛
• "بروفن."

داروهای فوق دارند سطح پایینسمیت دارد و نه تنها با تب به خوبی مقابله می کند، بلکه فرآیندهای التهابی و درد را نیز کاهش می دهد. مهم است که به یاد داشته باشید که افزایش دما در دوره پس از عمل همیشه یک عارضه نیست. طبق مشاهدات پزشکان عملی، پس از لاپاراسکوپی دما به 39 درجه افزایش می یابد و حدود هفت روز طول می کشد، پس از آن فرد به طور کامل ترمیم می شود و آماده شروع کار می شود.

دلایل اصلی افزایش دما

هر گونه دخالتی توسط بدن به عنوان چیزی غیر طبیعی و بیگانه تلقی می شود و استرس شدیدی را تجربه می کند و عملکردهای محافظتی آن کاهش می یابد. افزایش دما یکی از واکنش های احتمالی بدن به چنین تأثیرات خارجی است. علل اصلی تب عبارتند از:

• جذب محصولات پوسیدگی ایجاد شده پس از آسیب بافتی؛
• کاهش سطح مایعات در جریان خون

در دوره مطلوبدوره بعد از عمل، افزایش جزئی دما پس از چند روز به حالت عادی باز می گردد. در غیر این صورت دمای بعد از لاپاراسکوپی پیامد انواع عوارضی است که به همراه دارد علائم مختلفاز جمله هایپرترمی اگر بدن به این مداخله واکنش نشان داد چه باید کرد؟ در چنین مواردی، باید بر ماهیت افزایش تمرکز کنید:

• اگر علائم دیگری وجود نداشته باشد و بلافاصله بعد از عمل دما افزایش یابد، نباید اقداماتی انجام داد، از جمله مصرف داروهایی که آن را کاهش می دهد. این فرآیند طبیعیو دمای هوا در عرض چند روز به حالت عادی باز می گردد.
• اگر علاوه بر درجه حرارت بالا، علائم دیگری مانند درد مشاهده شود، مشاوره با متخصص ضروری است. او تمام خطرات را ارزیابی می کند و فرآیندهای پاتولوژیک احتمالی را برای تجویز درمان مناسب در آینده شناسایی می کند.

اگر بعد از لاپاراسکوپی دما افزایش یابد، این کاملا طبیعی است. با این حال، این نقطه کنترل بر مقادیر آن را حذف نمی کند.

چگونه دما را به درستی اندازه گیری کنیم؟

اندازه گیری دما یک روش کاملاً ساده است، نکته اصلی پیروی از برخی قوانین است. یکی از رایج ترین اشتباهات اندازه گیری نادرست آن است. برای ارزیابی صحیح خوانش ها، باید نکات زیر را در نظر بگیرید:

• دمای اتاق نباید کمتر از 18 و بالاتر از 25 درجه باشد.
• نباید اجازه داد هوا وارد زیر بغل شود.
• درجه حرارت در حفره دهان نیم درجه بالاتر از زیر بغل است.
• شما نمی توانید دمای بدن خود را بعد از خوردن غذا، سیگار کشیدن یا نوشیدنی های گرم اندازه گیری کنید.
• حمام کردن با آن توصیه نمی شود آب گرم، بلافاصله قبل از اندازه گیری به ورزش و تمرینات بدنی بپردازید.
• دماسنج با یک حرکت صاف خارج می شود.
• درم زیر بغل باید خشک باشد.
• برای اطمینان از اینکه دماسنج به درستی کار می کند، توصیه نمی شود دما را چندین بار اندازه گیری کنید.

میانگین زمان برای گرفتن قرائت از یک دستگاه اندازه گیری حدود شش دقیقه، برای یک دماسنج جیوه ای - ده، برای یک دماسنج الکترونیکی - سه دقیقه است. در طول بیماری، درجه حرارت حداقل دو بار در ساعات صبح و عصر اندازه گیری می شود. در صورت امکان، بهتر است این کار را همزمان برای ردیابی دینامیک انجام دهید.

اگر دمای بالا برای مدت طولانی پس از جراحی فروکش نکرد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. این به شناسایی به موقع آسیب شناسی و شروع درمان مناسب کمک می کند. شما نباید خوددرمانی کنید، زیرا خطرناک است و می تواند به سلامت شما آسیب برساند.

نتیجه گیری

بنابراین، دمای بعد از لاپاراسکوپی هم نشانه یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی و هم نشانه یک وضعیت پاتولوژیک است. دوره نقاهت که تحت نظارت متخصصان پزشکی سپری می شود، خطر عواقب نامطلوب را کاهش می دهد و در صورت وقوع، امکان حذف هر چه سریعتر آنها را فراهم می کند.

امروزه برداشتن رحم یا هیسترکتومی یک عمل بسیار رایج است. می تواند نشانه های پزشکی زیادی برای آن وجود داشته باشد - از عقیم سازی داوطلبانه گرفته تا انواع انکولوژی. اما مهم نیست که چه عواملی باعث برداشتن رحم شده است، سوال اصلیکه در خانمی که برای هیسترکتومی آماده می شود رخ می دهد: «عواقب آن چیست این عملیات? عواقب چنین مداخله رادیکالی در بدن زن می تواند جدی باشد. و می توانند هم بلافاصله پس از جراحی و هم در دراز مدت ظاهر شوند.

دوره بعد از عمل

این زمان از اتمام عملیات تا بازیابی کامل عملکرد را پوشش می دهد. در پزشکی این دوره به دو قسمت زودرس و دیررس تقسیم می شود. دوره اولیه زمانی است که بیمار در بیمارستان بستری است. اواخر دوره- از لحظه ترخیص از بیمارستان تا پایان توانبخشی.

مهم! در این مدت، توصیه های پزشک خود را به شدت دنبال کنید. اگر سلامتی شما بدتر شد یا ناراحتی رخ داد، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض اولیه

سخت ترین روزهای بعد از هیسترکتومی، روزهای اول است. عواقب اصلی عمل در این زمان درد شدید در داخل شکم و در ناحیه ای که بخیه ها گذاشته می شود خواهد بود. برای تسکین درد، به بیماران مسکن تجویز می شود. حساسیت دردناک در ناحیه شکم در زن عمل شده به مدت 3 تا 10 روز ادامه دارد.

از جمله عوارض دوره بعد از عمل باید به موارد زیر اشاره کرد:

• ترشحات خونی و خونریزی داخلی.
• مشکلات دفع ادرار.
• التهاب بخیه ها.
• آمبولی ریه.
• پریتونیت

خونریزی می تواند داخلی یا به صورت ترشح باشد. این نشان دهنده هموستاز ناکافی در بیماران (عملکرد بدن مسئول لخته شدن خون) است. این ترشحات ماهیت «اسمیر مانند» دارد و یک علامت معمولی پس از عمل است. این ترشحات با روند بهبود اسکار در قسمت فوقانی واژن همراه است.

اما اگر این ترشحات دارای بوی زننده و گندیده است و رنگ آن از قهوه ای قرمز تا قهوه ای تیره متغیر است، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. این علائم ممکن است نشان دهنده التهاب باشد درزهای داخلی.

اطلاعات مهم! اگر با بخیه های خود مشکل دارید، نمی توانید صبر کنید تا به پزشک مراجعه کنید! التهاب بخیه ها می تواند باعث ایجاد عوارض خطرناکی مانند پریتونیت و سپسیس شود.

التهاب اسکارهای خارجی با قرمزی، تورم، چروک شدن، باز شدن بخیه و دمای بالا مشخص می شود. این ممکن است نتیجه عفونت محل برش در حین یا بعد از جراحی باشد. آنتی بیوتیک ها و درمان بخیه های ملتهب به عنوان درمان استفاده می شود. داروی درمان خارجی کوریوزین است که باعث بهبودی ملایم بخیه بدون ایجاد اسکارهای کلوئیدی می شود.

انسداد شریان ریوی یا شاخه های آن (ترومبوآمبولی ریوی). یکی دیگر از عوارض جدی که ممکن است بیمار پس از هیسترکتومی با آن مواجه شود. ترومبوآمبولی می تواند منجر به فشار خون ریوی (افزایش فشار خون در ریه)، ذات الریه و حتی مرگ شود. علائم ممکن است شامل تنگی نفس، درد قفسه سینه، کاهش فشار خون باشد و در موارد جدی ترومبوآمبولی ممکن است با از دست دادن هوشیاری همراه باشد.

پریتونیت یکی دیگر از عوارض بسیار خطرناک بعد از عمل است. این التهاب صفاق است که می تواند با ایجاد سپسیس به طور خطرناکی به سایر اندام ها سرایت کند. اغلب، پریتونیت همراه با هیسترکتومی است که به صورت اورژانسی انجام می شود. دلایل پزشکیبه عنوان مثال، نکروز یک گره تومور در فیبروم.

علائم پریتونیت عبارتند از:

• افزایش شدید دمای بدن، تا 40 درجه.
• بدتر شدن سلامت، همراه با ضعف عمومی.
• محلی سازی واضح درد در ناحیه فرآیند التهابی.

با چنین علائمی، اقدامات فوری پزشکی ضروری است ریسک بالاسپسیس و مرگ

التهاب با آنتی بیوتیک درمانی گسترده کنترل می شود. انفوزیون داخل وریدی محلول های کلوئیدی نیز استفاده می شود. اگر کارایی درمان محافظه کارانهحداقل است، شما باید تحت یک مداخله جراحی جدید قرار بگیرید. صفاق شسته می شود، بقایای ملتهب رحم خارج می شود و درن ها نصب می شوند.

برای جلوگیری از عوارض ذکر شده در بالا، یک زن پس از عمل جراحی برای برداشتن رحم یک دوره از درمان بعد از عمل. آنتی بیوتیک ها برای اهداف پیشگیرانه تجویز می شوند. اگر روند توانبخشی به طور معمول پیش برود، به طور متوسط، چنین دوره ای یک هفته طول می کشد. برای جلوگیری از توسعه ترومبوآمبولی ریویبرای بیماران داروهای ضد انعقاد تجویز می شود. این داروها خون را رقیق کرده و لخته شدن خون را به حداقل می رساند. در روزهای اول، محلول های فیزیولوژیکی برای بازگرداندن حجم خون به بیمار تزریق می شود. این به دلیل از دست دادن خون زیاد در طول جراحی هیسترکتومی است.

عوارض ثانویه

برداشتن رحم در دراز مدت مملو از موارد زیر است: پیامدهای منفی:

1. یائسگی زودرس
2. اختلالات سیستم غدد درون ریز.
3. توسعه پوکی استخوان.
4. تغییر ناگهانی وزن بدن.
5. درد مزمن در قسمت تحتانی شکم.
6. بی اختیاری ادرار.
7. افتادگی واژن.

اختلالات هورمونی، که در شروع اولیه یائسگی و سایر اختلالات در عملکرد سیستم غدد درون ریز بیان می شود، تنها در صورتی امکان پذیر است که تخمدان ها همراه با رحم برداشته شوند. سپس تغییرات مربوط به عدم تعادل هورمونی واقعاً امکان پذیر است. این خود را در مشکلات بینایی، ایجاد چاقی یا، برعکس، لاغری بیش از حد نشان می دهد.

ممکن است نوسانات فشار خون رخ دهد و پوکی استخوان (استخوان های شکننده) ایجاد شود. در نتیجه، پس از قطع تخمدان، یک زن نیاز به مشاهده دقیق توسط متخصص غدد دارد و در صورت لزوم، درمان با استروژن تجویز می شود.

با حفظ زائده های رحم و تخمدان ها، ترس زنان در مورد تغییرات هورمونی بی اساس است. بنابراین، انواع «داستان های ترسناک» به شکل پیری زودرس، صدای خشن، کم صدا یا ظاهر شدن موهای صورت در این شرایط دلیلی ندارد.
علاوه بر این، برخی از دانشمندان به یائسگی زودرس در زنانی که تخمدان‌هایشان حفظ شده است اشاره کرده‌اند. به احتمال زیاد، این با بدتر شدن خون رسانی به تخمدان ها پس از برداشتن رحم همراه است که در نتیجه عملکردهای خود را زود از موعد از دست می دهند. این را می توان در مورد میل جنسی نیز گفت - از آنجایی که غدد جنسی (تخمدان) حفظ می شوند، این بدان معنی است که میل جنسی زنان حفظ می شود. در برخی موارد، به دلیل از بین رفتن منبع درد منظم در حین مقاربت، حتی افزایش آن نیز وجود دارد.

همچنین، پس از برداشتن رحم، چنین "مشکل" زنانه مانند قاعدگی از بین می رود. درست است، اگر تخمدان ها حفظ شوند، در طول تخمک گذاری، ترشحات کوچکی از ماهیت "لکه بینی" ممکن است.

مشکل دیگر در دراز مدت ممکن است چسبندگی باشد. این عارضه تا 90 درصد از تمام بیمارانی که هیسترکتومی کرده اند را تحت تاثیر قرار می دهد. این فرآیند با تشکیل چسبندگی بین دیواره داخلی صفاق و اندام های داخلی. فرآیند چسبندگی ممکن است با بی اختیاری ادرار پیشرونده و نفخ همراه باشد. برای جلوگیری از ایجاد چسبندگی، درمان آنتی بیوتیکی و ضد انعقادی از قبل در روزهای اول پس از عمل تجویز می شود. همچنین یک کوچک نشان داده شده است فعالیت حرکتیاز اولین روز بعد از عمل شروع می شود.

اما "عارضه" اصلی، اگر بتوان آن را اینگونه نامید، در دراز مدت ناتوانی زن در بچه دار شدن است. برای زنان مسن یا کسانی که قبلاً بچه دارند، این ممکن است چندان مهم نباشد، اما برای دخترانی که زایمان نکرده‌اند، این یک تراژدی برای بقیه عمر آنها می‌شود. بنابراین، بیماران جوان تنها به دلیل نشانه های پزشکی جدی تحت برداشتن رحم قرار می گیرند.

توانبخشی بیماران پس از هیسترکتومی

در اوایل دوره توانبخشی، به خانم ها توصیه می شود از بانداژ استفاده کنند تا از فشارهای غیرضروری بر عضلات زیر شکم جلوگیری شود. بلند کردن وزنه های بیش از سه کیلوگرم و سایر کارهای سنگین مجاز نیست - عدم انجام این کار ممکن است منجر به جدا شدن بخیه ها و دوره توانبخشی دشوارتر و طولانی تر شود. به همین دلیل، در دوران توانبخشی، زندگی جنسی کاملاً ممنوع است.

دوره توانبخشی بعد از عمل از یک تا دو ماه طول می کشد. گواهی مرخصی استعلاجی نیز برای همین مدت پس از عمل جراحی برای برداشتن رحم صادر می شود.

پس از اتمام توانبخشی، انجام تمرینات ویژه ای که عضلات واژن و کف لگن را تقویت می کند، توصیه می شود. برای این کار به یک شبیه ساز مخصوص نیاز دارید. تمرین عضلات صمیمی پس از دوره توانبخشی به زن در آینده کمک می کند تا از عواقبی مانند افتادگی واژن یا بی اختیاری جلوگیری کند. سه ماه پس از عمل، تمرینات سبک سبک، رقصیدن و تمرینات سبک یوگا توصیه می شود.

تغذیه بعد از جراحی هیسترکتومی

رژیم غذایی و تغذیه بعد از هیسترکتومی با هدف بهبود سریع بخیه های داخلی و خارجی انجام می شود. برای کاهش بار روده ها، پزشکان مصرف غذاهای مایع و نیمه مایع را در دوران توانبخشی توصیه می کنند. خوردن ماهی دریایی توصیه می شود. اشباع آن اسیدهای چربباعث بهبود سریع زخم های بعد از عمل می شود. گردوو گندم سیاه در رژیم غذایی باعث بازیابی سطح هموگلوبین در خون می شود.

مهم! در طول دوره پس از عمل، خوردن غذاهایی که به یبوست و نفخ کمک می کنند منع مصرف دارد، زیرا این امر می تواند منجر به از بین رفتن بخیه شود.

رابطه جنسی برای بیمار پس از اتمام دوره توانبخشی هیچ تفاوتی با رابطه جنسی قبل از عمل ندارد. با این حال، اگر زخم های بعد از عمل در واژن وجود داشته باشد، ممکن است بیمار در حین مقاربت دچار ناراحتی و گاهی درد شود. این برای اولین رابطه جنسی پس از جراحی معمول است، اما با گذشت زمان درد از بین می رود.

نتیجه گیری نهایی

همانطور که از مطالب بالا مشخص است، جراحی برای برداشتن رحم یک مرحله پیچیده و مسئولانه است که تنها در مواقع ضروری انجام می شود. اما حتی اگر هیسترکتومی کرده اید، این دلیلی برای افسردگی و ترس نیست. زندگی اکثر بیمارانی که این عمل را انجام داده اند با زندگی سایر زنان تفاوتی ندارد. نکته اصلی این است که مراقب سلامتی خود باشید و تمام توصیه های پزشک خود را به شدت دنبال کنید.

postleudaleniya.ru

این مقاله در ادامه مقاله است:برداشتن رحم (هیسترکتومی).

درد بعد از جراحی

چه زمانی از بیمارستان مرخص می شوند؟

بخیه بعد از هیسترکتومی

برداشتن رحم و یائسگی

اگر در حین عمل فقط رحم برداشته شد، اما تخمدان ها باقی ماندند، تنها تفاوتی که بعد از عمل متوجه خواهید شد عدم قاعدگی است. در همان زمان، هورمون‌ها در تخمدان‌ها تولید می‌شوند، به این معنی که هیچ علائم دیگری از یائسگی وجود نخواهد داشت. با این حال، اشاره شده است که حتی اگر تخمدان ها باقی بمانند، برداشتن رحم شروع یائسگی را "تسریع" می کند: در بسیاری از زنان، اولین علائم یائسگی (گرگرفتگی، تعریق، نوسانات خلقی و غیره) در اولین علائم یائسگی ظاهر می شود. 5 سال پس از هیسترکتومی

www.mygynecologist.ru

ماهیت مشکل در حال ظهور

جراحی برای برداشتن رحم یا هیسترکتومی یک روش نسبتاً توسعه یافته و گسترده برای درمان جراحی برای برخی از آسیب شناسی های جدی است که مشکلات جدی برای سلامت زنان را تهدید می کند.

آمارهای پزشکی جهان ادعا می کنند که تقریباً 1/3 زنان پس از 40 سالگی مجبور به انجام چنین روشی هستند.

هر مداخله جراحی باعث صدمات با شدت های مختلف می شود که با آسیب به عروق و بافت های مختلف همراه است. پس از جراحی برای برداشتن رحم، آسیب مشخصه نیز باقی می ماند و ترمیم کامل بافت به مدتی نیاز دارد. طول مدت و طرح اقدامات توانبخشی به ویژگی های فردی بدن زن، شدت بیماری، نوع عمل و درجه مداخله جراحی، شرایط تشدید کننده و عوارض پس از عمل بستگی دارد.

• برای برداشتن رحم چه علائمی لازم است؟ دلایل زیر برجسته شده است:
• خونریزی شدید و طولانی رحم؛
• گره های میوماتوز؛
• متروآندومتریت که قابل درمان نیست.
• بیماری های انکولوژیک؛
• اندومتریوز؛

افتادگی رحم

• بسته به شدت آسیب شناسی، انواع عملیات زیر را می توان انجام داد:
• فقط برداشتن بدن رحم (قطع عضو ساب کل)؛
• برداشتن رحم و دهانه رحم (استرپاسیون کامل)؛ برداشتن رحم با زائده ها و مجاورتغدد لنفاوی

درجه آسیب نه تنها به نوع عمل، بلکه به روش اجرای آن نیز بستگی دارد. رادیکال ترین فناوری شکم مرتبط با باز کردن دسترسی با برش دیواره صفاق در نظر گرفته می شود. گزینه دیگر روش واژینال است که در آن برشی در واژن ایجاد می شود. کم خطرترین روش برداشتن رحم با استفاده از روش لاپاراسکوپی است که از یک لاپاراسکوپ مخصوص استفاده می کند که به شما امکان می دهد حداقل برش را ایجاد کنید. هنگامی که هیسترکتومی لاپاراسکوپی انجام می شود، عواقب آن کمتر خطرناک است.

اصول کلی توانبخشی بعد از عمل

دوره نقاهت بعد از عمل شامل کل دوره زمانی از مداخله جراحی تا بازیابی کامل عملکرد، از جمله رابطه جنسی پس از هیسترکتومی است. مانند هر درمان جراحی، کامل شود توانبخشی بعد از عملبه 2 مرحله تقسیم می شود: مرحله اولیه و اواخر.

مراحل اولیه بهبودی در بیمارستان و تحت نظارت پزشک انجام می شود. طول مدت این مرحله بستگی به این دارد که چه عواقبی پس از برداشتن رحم پس از جراحی رخ داده است.

به طور متوسط ​​با یک عمل موفقیت آمیز شکم، دوره اولیه حدود 9-12 روز است که پس از آن بخیه ها برداشته شده و بیمار از بیمارستان مرخص می شود. مداخله لاپاراسکوپی زمان توانبخشی اولیه را به 3.5-4 روز کاهش می دهد. وظایف اصلی مرحله اولیه: از بین بردن خونریزی، درد و سایر علائم، از بین بردن عفونت ناحیه آسیب دیده و اختلال در عملکرد اندام های داخلی، اطمینان از اسکار اولیه بافت.

مرحله آخر توانبخشی طبق تجویز پزشک و با مشورت پزشک در خانه انجام می شود. در صورت تاثیر عملیاتیبدون عارضه، این مرحله به طور متوسط ​​28-32 روز طول می کشد و با یک عمل پیچیده به 42-46 روز افزایش می یابد. در این مرحله، ترمیم کامل بافت، بهبود وضعیت عمومیو تقویت سیستم ایمنی، عادی سازی وضعیت روانی، بازیابی کامل عملکرد.

بلافاصله پس از جراحی چه اقداماتی انجام می شود؟

در طی 24 ساعت اول پس از برداشتن رحم، تمام اقدامات باید انجام شود تا از بروز عوارض، از دست دادن خون در اثر خونریزی داخلی، بروز فرآیندهای التهابی، نفوذ عفونت ها و از بین بردن علائم دردناک جلوگیری شود. این دوره مهمترین دوره در مراحل اولیه توانبخشی است.

فعالیت های اصلی شامل اثرات زیر است:

1. بیهوشی. پس از عمل، زن احساس درد طبیعی در قسمت تحتانی شکم، داخل آن می کند. برای تسکین درد از داروهای قوی استفاده می شود.
2. فعال سازی عملکرد اندام ها اقداماتی برای عادی سازی گردش خون و تحریک روده ها انجام می شود. در صورت لزوم، پروزرپین از طریق تزریق برای فعال کردن عملکرد روده تجویز می شود.
3. ارائه رژیم غذایی بازگرداندن حرکت طبیعی روده مهم است. منو تحت سلطه آبگوشت، غذاهای پوره شده و نوشیدنی است. اگر در پایان روز اول اجابت مزاج مستقل رخ دهد، اقدامات به درستی انجام شده است.

درمان دارویی بلافاصله پس از جراحی شامل موارد زیر است:

• آنتی بیوتیک برای حذف عفونت (دوره - 5-8 روز).
• داروهای ضد انعقاد برای جلوگیری از لخته شدن خون در رگ های خونی (در طی 2-3 روز تجویز می شود).
• نفوذ انفوزیون از طریق قطره های داخل وریدی برای عادی سازی گردش خون و بازیابی حجم خون.

مشکلات اصلی در دوران توانبخشی اولیه

در مرحله اول توانبخشی پس از برداشتن رحم، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

1. التهاب محل تشریح بافت. این پدیده هنگامی که رخ می دهد با علائمی مانند قرمزی، تورم و ترشح چرکی مشخص می شود. واگرایی احتمالی درز.
2. اختلال در روند ادرار. تظاهرات اصلی: درد و درد هنگام ادرار کردن. یک عارضه معمولاً زمانی رخ می دهد که غشای مخاطی مجرای ادرار در حین جراحی آسیب ببیند.
3. خونریزی داخلی و خارجی. شدت آنها به عملکرد صحیح هموستاز در حین جراحی بستگی دارد. خارجی خونریزیممکن است رنگ مایل به قرمز یا قرمز تیره، قهوه ای داشته باشد، لخته های خون ممکن است آزاد شوند.
4. آمبولی ریه. یکی از عوارض بسیار خطرناکی که می تواند باعث لخته شدن خون در شریان یا شاخه های آن شود. توسعه آسیب شناسی می تواند منجر به پنومونی و فشار خون ریوی شود.
5. پریتونیت اگر در طول عمل جراحی نقض وجود داشته باشد، آسیب ممکن است که می تواند باعث واکنش التهابی در صفاق شود. خطر پریتونیت گسترش سریع به سایر اندام های داخلی و ایجاد سپسیس است.
6. هماتوم. در ناحیه اسکار بافت آسیب دیده، هماتوم اغلب به دلیل آسیب به عروق خونی کوچک رخ می دهد.
7. سندرم درد اغلب نتیجه یک فرآیند چسبندگی می شود. برای چنین دردهایی، عوامل آنزیمی تجویز می شود: تریپسین، کیموتریپسین، لونگیدازا، لیدازا، رونیدازا.
8. تشکیل فیستول. این مشکل زمانی رخ می دهد که بخیه ها بی کیفیت باشند و عفونت ایجاد شود. اغلب برای برداشتن فیستول نیاز به جراحی اضافی است.

یک اقدام مهم بعد از عمل، حذف عفونت در طی 1-3 روز اول است. نفوذ عفونت با افزایش دما تا 38.5 0 C نشان داده می شود. برای از بین بردن خطر عفونت، آنتی بیوتیک تجویز می شود و درمان ضد عفونی کننده ناحیه بخیه انجام می شود. اولین تعویض پانسمان و درمان زخم روز بعد پس از قرار گرفتن در معرض آن انجام می شود. Curiosin اثر ضد باکتریایی ایجاد می کند و تشکیل بافت اسکار را تسریع می کند، بنابراین اغلب برای درمان بخیه ها استفاده می شود.

مبارزه با پریتونیت

هنگام انجام کل و عملیات رادیکالبه خصوص در موارد اورژانسی، احتمال ابتلا به پریتونیت زیاد است. این آسیب شناسی با علائم آشکار زیر بیان می شود:

• بدتر شدن شدید سلامت عمومی؛
• افزایش دما به 40.5 0 C؛
• درد شدید؛
• تحریک صفاقی

درمان شامل تجویز فعال چندین نوع آنتی بیوتیک است. محلول های نمکی معرفی می شوند. اگر اثربخشی درمان کم باشد، یک عمل تکراری برای برداشتن کنده رحم انجام می شود و حفره شکمی با داروهای ضد عفونی کننده شسته می شود و یک سیستم زهکشی نصب می شود.

در طول توانبخشی دیررس چه باید کرد

پس از ترخیص از کلینیک، یک زن نباید اقدامات ترمیمی را متوقف کند. توانبخشی در مراحل پایانی به بهبودی کامل بدن پس از جراحی کمک می کند. فعالیت های زیر توصیه می شود:

1. پوشیدن بانداژ. کرست حمایتی به ضعیف شدن عضلات شکم در طول دوره بعد از عمل کمک می کند. هنگام انتخاب باند، باید به این شرط پایبند باشید که عرض آن از 12-15 میلی متر از زیر و از بالا بیشتر از طول زخم زخم باشد.
2. از بلند کردن بارهای بیش از 2.5 کیلوگرم و محدود کردن فعالیت بدنی خودداری کنید. تا 2-1.5 ماه پس از جراحی باید از تماس جنسی خودداری شود.
3. تمرینات ژیمناستیک و ورزش درمانی. تمرینات کگل برای تقویت عضلات واژن و کف لگن با استفاده از دستگاه ورزشی مخصوص به نام مربی پرینه توصیه می شود. فعالیت های ورزشی جدی تنها پس از 2.5 ماه پس از جراحی امکان پذیر است.
4. سونا، حمام بخار و حمام آب گرم برای تمام دوره توانبخشی دیرهنگام ممنوع است. شنا در آب های آزاد باید به میزان قابل توجهی محدود شود.
5. سازماندهی تغذیه مناسب. رژیم غذایی ملایم - عنصر مهممرحله بهبودی برای جلوگیری از یبوست و نفخ شکم باید تدابیر غذایی اتخاذ شود. توصیه می شود فیبر و مایعات (سبزیجات، میوه ها، نان درشت) را در منو قرار دهید. نوشیدنی های الکلی و قهوه قوی باید حذف شوند. افزایش مصرف ویتامین ها ضروری است.

چیزی که باید برای آن آماده باشید

برداشتن رحم منجر به تعدادی عواقب اجتناب ناپذیر می شود که باید از نظر روانی برای آنها آماده باشید. به عنوان یک قاعده، پس از چنین عملی، یائسگی زودرس رخ می دهد. از آنجایی که اغلب هنگام برداشتن رحم، زائده ها نیز آسیب می بینند، از جمله. تخمدان ها، سپس یائسگی بلافاصله پس از درمان جراحی رخ می دهد. این یائسگی مصنوعی عملکرد چرخه قاعدگی را متوقف می کند. با این حال، شما نباید نگران عملکرد جنسی خود باشید. پس از برداشتن رحم، رابطه جنسی 2 تا 3 ماه پس از عمل مجاز است. به طور طبیعی، زمانی که رحم از بین می رود، توانایی های باروری نیز از بین می رود. به دلیل برداشتن حفره برای رشد جنین، بارداری غیرممکن است.

برداشتن رحم فقط در صورت لزوم انجام می شود، به خصوص در زنان در سنین باروری. فن آوری مدرن چنین درمان جراحی به اندازه کافی توسعه یافته است و بررسی های متعدد نشان دهنده پیش آگهی مثبت برای بهبود کامل بدن پس از جراحی است. برای انجام این کار، رعایت تمام اقدامات لازم برای توانبخشی زودهنگام و دیررس مهم است.

antirodinka.ru

دوره بعد از عمل

همانطور که مشخص است، دوره زمانی که از تاریخ مداخله جراحی تا ترمیم ظرفیت کاری و سلامتی، دوره پس از عمل نامیده می شود. هیسترکتومی نیز از این قاعده مستثنی نیست. دوره پس از جراحی به 2 "دوره فرعی" تقسیم می شود:

• اوایل
• اواخر دوره های بعد از عمل

در اوایل دوره بعد از عمل، بیمار تحت نظر پزشکان در بیمارستان بستری می شود. مدت زمان آن بستگی به رویکرد جراحی و وضعیت عمومی بیمار پس از جراحی دارد.

• پس از جراحی برای برداشتن رحم و/یا زائده ها که به صورت واژینال یا از طریق برش در دیواره قدامی شکم انجام شد، بیمار در بخش زنان 8 تا 10 روز، در پایان مدت توافق شده است که بخیه ها برداشته می شود.
• پس از هیسترکتومی لاپاراسکوپی، بیمار پس از 3 تا 5 روز مرخص می شود.

روز اول بعد از عمل

روزهای اول بعد از عمل به خصوص سخت است.

درد - در این دوره، زن درد قابل توجهی را هم در داخل شکم و هم در ناحیه بخیه ها احساس می کند، که جای تعجب نیست، زیرا زخمی هم در بیرون و هم در داخل وجود دارد (فقط به یاد داشته باشید که وقتی به طور تصادفی بریدید چقدر دردناک است. انگشت شما). برای تسکین درد مسکن های غیر مخدر و مخدر تجویز می شود.

اندام های تحتانی مانند قبل از عمل در جوراب های فشاری یا بانداژ شده با باندهای الاستیک باقی می مانند (جلوگیری از ترومبوفلبیت).

فعالیت - جراحان پس از جراحی به مدیریت فعال بیمار پایبند هستند، به این معنی که زود از رختخواب خارج شوند (پس از لاپاراسکوپی در چند ساعت، پس از لاپاراتومی در یک روز). فعالیت بدنی "خون را تسریع می کند" و عملکرد روده را تحریک می کند.

رژیم غذایی - روز اول پس از هیسترکتومی، یک رژیم غذایی ملایم تجویز می شود که حاوی آبگوشت، غذای پوره شده و مایع (چای ضعیف، غیر گازدار) است. آب معدنی، نوشیدنی های میوه ای). چنین جدول درمانی به آرامی تحرک روده را تحریک می کند و حرکت خود به خودی روده را در اوایل (1 تا 2 روز) ترویج می کند. مدفوع مستقل نشان دهنده عادی شدن عملکرد روده است که نیاز به انتقال به غذای معمولی دارد.

شکم پس از برداشتن رحم به مدت 3 تا 10 روز دردناک یا حساس باقی می ماند که به آستانه حساسیت درد بیمار بستگی دارد. لازم به ذکر است که هر چه بیمار پس از جراحی فعالیت بیشتری داشته باشد، وضعیت او سریعتر بهبود می یابد و خطر عوارض احتمالی کمتر می شود.

درمان بعد از جراحی

• آنتی بیوتیک ها - معمولاً درمان ضد باکتری برای اهداف پیشگیرانه تجویز می شود، زیرا اندام های داخلی بیمار در حین عمل با هوا و در نتیجه با عوامل عفونی مختلف در تماس هستند. دوره مصرف آنتی بیوتیک به طور متوسط ​​7 روز طول می کشد.
• داروهای ضد انعقاد - همچنین در 2 تا 3 روز اول، داروهای ضد انعقاد (داروهای رقیق کننده خون) تجویز می شوند که برای محافظت در برابر ترومبوز و ایجاد ترومبوفلبیت طراحی شده اند.
• انفوزیون داخل وریدی - در 24 ساعت اول پس از هیسترکتومی داده می شود تزریق درمانی(انفوزیون قطره ای داخل وریدی محلول ها) به منظور پر کردن حجم خون در گردش، زیرا عمل تقریباً همیشه با از دست دادن خون قابل توجه همراه است (حجم از دست دادن خون در طول هیسترکتومی بدون عارضه 400 - 500 میلی لیتر است).

در صورت عدم وجود عارضه، دوره اولیه پس از عمل صاف در نظر گرفته می شود.

عوارض اولیه بعد از عمل عبارتند از:

• التهاب اسکار بعد از عمل روی پوست (قرمزی، تورم، ترشحات چرکی از زخم و حتی از بین رفتن بخیه)؛
• مشکلات ادرار (درد یا درد هنگام ادرار) ناشی از اورتریت تروماتیک (آسیب به غشای مخاطی مجرای ادرار)؛
• خونریزی با شدت های مختلف، هم خارجی (از دستگاه تناسلی) و هم داخلی، که نشان دهنده هموستاز ناکافی در حین جراحی است (ترشحات ممکن است تیره یا قرمز رنگ باشد، لخته های خون وجود دارد).
• آمبولی ریه یک عارضه خطرناک است که منجر به انسداد شاخه ها یا خود شریان ریوی می شود که مملو از آن است. فشار خون ریویدر آینده، توسعه پنومونی و حتی مرگ؛
• پریتونیت - التهاب صفاق که به سایر اندام های داخلی گسترش می یابد و برای ایجاد سپسیس خطرناک است.
• هماتوم (کبودی) در ناحیه بخیه ها.

ترشحات خونی پس از برداشتن رحم، مانند "داوب"، همیشه مشاهده می شود، به خصوص در 10-14 روز اول پس از عمل. این علامت با بهبود بخیه ها در ناحیه کنده رحم یا در ناحیه واژن توضیح داده می شود. اگر الگوی ترشحات زن پس از جراحی تغییر کند:

• همراه با بوی نامطبوع و گندیده
• رنگ آن شبیه به گوشت است

باید فوراً با پزشک مشورت کنید. ممکن است التهاب بخیه های واژن (پس از هیسترکتومی یا هیسترکتومی واژینال) رخ داده باشد که مملو از ایجاد پریتونیت و سپسیس است. خونریزی از دستگاه تناسلی پس از جراحی یک سیگنال بسیار هشدار دهنده است و نیاز به لاپاراتومی مجدد دارد.

عفونت بخیه

در صورت عفونت بخیه بعد از عمل، دمای عمومیبدن، معمولاً بالاتر از 38 درجه نیست. وضعیت بیمار، به عنوان یک قاعده، رنج نمی برد. آنتی بیوتیک های تجویز شده و درمان بخیه برای رفع این عارضه کاملاً کافی است. اولین بار که پانسمان بعد از عمل تعویض می شود و روز بعد زخم درمان می شود، سپس پانسمان یک روز در میان انجام می شود. توصیه می شود بخیه ها را با محلول Curiosin (10 میلی لیتر، 350-500 روبل) درمان کنید، که بهبودی ملایم را تضمین می کند و از تشکیل اسکار کلوئیدی جلوگیری می کند.

پریتونیت

ایجاد پریتونیت اغلب پس از هیسترکتومی انجام می شود که به دلایل اضطراری انجام می شود، به عنوان مثال، نکروز یک گره میوماتوز.

• وضعیت بیمار به شدت بدتر می شود
• دما به 39 تا 40 درجه "پرش" می کند
• سندرم درد برجسته
• علائم تحریک صفاقی مثبت است
• در این شرایط، آنتی بیوتیک درمانی گسترده (تجویز 2 تا 3 دارو) و تزریق محلول های نمکی و کلوئیدی انجام می شود.
• در صورت عدم تاثیر درمان محافظه کارانه، جراحان رلاپاروتومی، کنده رحم (در صورت قطع رحم) را خارج می کنند، حفره شکمی را با محلول های ضد عفونی کننده شستشو می دهند و زهکشی نصب می کنند.

هیسترکتومی کمی سبک زندگی معمول بیمار را تغییر می دهد. برای بهبود سریع و موفقیت آمیز پس از جراحی، پزشکان تعدادی توصیه خاص به بیماران می دهند. اگر دوره اولیه پس از عمل به آرامی پیش رفت، پس از پایان مدت اقامت زن در بیمارستان، باید فورا مراقب سلامتی خود و جلوگیری از عواقب طولانی مدت باشد.

• بانداژ

یک کمک خوب در اواخر دوره بعد از عمل پوشیدن بانداژ است. به ویژه برای زنان یائسه که سابقه چند قلوزایی داشته اند یا بیمارانی که عضلات شکم ضعیفی دارند توصیه می شود. چندین مدل از چنین کرست حمایتی وجود دارد که باید مدلی را انتخاب کنید که در آن زن احساس ناراحتی نمی کند. شرط اصلی هنگام انتخاب بانداژ این است که عرض آن باید حداقل 1 سانتی متر از بالا و پایین بیشتر از جای زخم باشد (اگر لاپاراتومی اینفرومدیال انجام شده باشد).

• زندگی جنسی، وزنه برداری

ترشحات پس از جراحی به مدت 4 تا 6 هفته ادامه دارد. به مدت یک و نیم و ترجیحاً دو ماه پس از هیسترکتومی، زن نباید وزنه های بیش از 3 کیلوگرم را بلند کند یا کارهای سنگین انجام دهد. کار فیزیکی، در غیر این صورت واگرایی بخیه های داخلی و خونریزی شکم را تهدید می کند. فعالیت جنسی در دوره مشخص شده نیز ممنوع است.

• تمرینات و ورزش های خاص

برای تقویت عضلات واژن و لگن، انجام تمرینات ویژه با استفاده از شبیه ساز مناسب (پرینه گیج) توصیه می شود. این شبیه ساز است که مقاومت ایجاد می کند و اثربخشی چنین ژیمناستیک صمیمی را تضمین می کند.

تمرینات توصیف شده (تمرینات Kegel) نام خود را از یک متخصص زنان و توسعه دهنده ژیمناستیک صمیمی گرفته اند. شما باید حداقل 300 تمرین در روز انجام دهید. تون خوب ماهیچه های واژن و کف لگن از افتادگی دیواره های واژن، افتادگی کنده رحم در آینده و همچنین بروز وضعیت ناخوشایندی مانند بی اختیاری ادرار که تقریباً همه زنان یائسه با آن مواجه هستند، جلوگیری می کند.

ورزش های بعد از هیسترکتومی فعالیت بدنی آسان به شکل یوگا، بادی فلکس، پیلاتس، شکل دهی، رقصیدن، شنا است. شما می توانید کلاس ها را تنها 3 ماه پس از عمل (در صورت موفقیت آمیز بودن، بدون عارضه) شروع کنید. مهم است که تربیت بدنی در دوران نقاهت لذت را به همراه داشته باشد و زن را خسته نکند.

• درباره حمام، سونا و استفاده از تامپون

حمام کردن، سونا، حمام بخار و شنا در آب های آزاد تا 1.5 ماه پس از جراحی ممنوع است. در زمانی که لکه بینی وجود دارد، باید از نوار بهداشتی استفاده کنید، اما از تامپون استفاده نکنید.

• تغذیه، رژیم غذایی

تغذیه مناسب در دوره بعد از عمل اهمیت چندانی ندارد. برای جلوگیری از یبوست و ایجاد گاز، باید مایعات و فیبر بیشتری (سبزیجات، میوه ها به هر شکل، نان سبوس دار) مصرف کنید. توصیه می شود قهوه و چای غلیظ و البته الکل را کنار بگذارید. غذا نه تنها باید غنی شده باشد، بلکه باید حاوی مقدار مورد نیاز پروتئین، چربی و کربوهیدرات باشد. یک زن باید بیشتر کالری خود را در نیمه اول روز مصرف کند. شما باید غذاهای سرخ شده، چرب و دودی مورد علاقه خود را کنار بگذارید.

• مرخصی استعلاجی

کل دوره ناتوانی در کار (با احتساب زمان سپری شده در بیمارستان) از 30 تا 45 روز متغیر است. در صورت بروز هرگونه عارضه، مرخصی استعلاجی به طور طبیعی تمدید می شود.

هیسترکتومی: پس چی؟

در بیشتر موارد، زنان پس از جراحی با مشکلات روانی-عاطفی مواجه می شوند. این به دلیل کلیشه موجود است: رحم وجود ندارد، به این معنی که هیچ ویژگی متمایز اصلی زن وجود ندارد، و بر این اساس، من یک زن نیستم.

در واقع اینطور نیست. از این گذشته ، فقط وجود رحم نیست که جوهر زن را تعیین می کند. برای جلوگیری از ایجاد افسردگی پس از جراحی، باید موضوع هیسترکتومی و زندگی پس از آن را تا حد امکان با دقت مطالعه کنید. پس از عمل، شوهر می تواند حمایت قابل توجهی انجام دهد، زیرا ظاهر زن تغییر نکرده است.

ترس از تغییرات ظاهری:

• افزایش رشد موهای صورت
• کاهش میل جنسی
• افزایش وزن
• تغییر تایم صدا و غیره

دور از ذهن هستند و بنابراین به راحتی بر آنها غلبه می شود.

رابطه جنسی بعد از هیسترکتومی

آمیزش جنسی همان لذت های قبلی را به زن خواهد داد، زیرا تمام نواحی حساس نه در رحم، بلکه در واژن و اندام تناسلی خارجی قرار دارند. اگر تخمدان ها حفظ شوند، به عملکرد قبلی خود ادامه می دهند، یعنی هورمون های لازم، به ویژه تستوسترون که مسئول میل جنسی است ترشح می کنند.

در برخی موارد، زنان حتی متوجه افزایش میل جنسی می شوند که با تسکین درد و سایر مشکلات مرتبط با رحم و همچنین یک لحظه روانی - ترس از بارداری ناخواسته از بین می رود. ارگاسم پس از قطع رحم از بین نمی رود و برخی از بیماران آن را با وضوح بیشتری تجربه می کنند. اما بروز ناراحتی و حتی درد در حین رابطه جنسی را نمی توان رد کرد.

این نکته در مورد زنانی صدق می کند که هیسترکتومی (اسکار در واژن) یا هیسترکتومی رادیکال (عمل Wertheim) انجام داده اند که در آن بخشی از واژن برداشته می شود. اما این مشکل کاملا قابل حل است و به میزان اعتماد و درک متقابل شرکا بستگی دارد.

یکی از جنبه های مثبت عمل عدم قاعدگی است: بدون رحم - بدون آندومتر - بدون قاعدگی. این به معنای خداحافظی با روزهای بحرانی و مشکلات مربوط به آنها است. اما شایان ذکر است که به ندرت پیش می‌آید که زنانی که با حفظ تخمدان‌ها قطع رحم شده‌اند، ممکن است لکه‌های خفیفی را در دوران قاعدگی تجربه کنند. این واقعیت به سادگی توضیح داده می شود: پس از قطع عضو، یک کنده رحم باقی می ماند و بنابراین اندومتر کمی باقی می ماند. بنابراین نباید از چنین ترشحاتی ترسید.

از دست دادن باروری

موضوع از دست دادن عملکرد تولیدمثلی شایسته توجه ویژه است. به طور طبیعی، از آنجایی که رحم وجود ندارد - محل میوه، بارداری غیرممکن است. بسیاری از زنان این واقعیت را به عنوان یک مزیت برای انجام هیسترکتومی ذکر می کنند، اما اگر زن جوان باشد، قطعاً این یک منفی است. قبل از پیشنهاد برداشتن رحم، پزشکان همه عوامل خطر را به دقت ارزیابی می کنند، تاریخچه پزشکی (به ویژه حضور کودکان) را مطالعه می کنند و در صورت امکان، سعی می کنند اندام را حفظ کنند.

اگر شرایط اجازه دهد، زن یا گره های میوماتوز را برداشته است ( میومکتومی محافظه کارانه) یا تخمدان ها را رها کنید. حتی با وجود رحم غایب، اما تخمدان های حفظ شده، یک زن می تواند مادر شود. IVF و رحم جایگزین – راه واقعیحل مشکل

بخیه بعد از هیسترکتومی

بخیه روی دیواره قدامی شکم زنان را کمتر از سایر مشکلات مرتبط با هیسترکتومی نگران می کند. جراحی لاپاراسکوپی یا برش عرضی در قسمت تحتانی شکم به جلوگیری از این نقص زیبایی کمک می کند.

فرآیند چسب

هر گونه مداخله جراحی در حفره شکم با ایجاد چسبندگی همراه است. چسبندگی ها تارهای بافت همبند هستند که بین صفاق و اندام های داخلی یا بین اندام ها تشکیل می شوند. تقریبا 90 درصد از زنان پس از هیسترکتومی از بیماری چسبندگی رنج می برند.

نفوذ اجباری به داخل حفره شکمی با آسیب (تشریح صفاق) همراه است که دارای فعالیت فیبرینولیتیک است و لیز اگزودای فیبرین را تضمین می کند و لبه های صفاق جدا شده را می چسباند.

تلاش برای بستن ناحیه زخم صفاقی (بخیه زدن) روند ذوب رسوبات فیبرین اولیه را مختل می کند و باعث افزایش چسبندگی می شود. روند تشکیل چسبندگی پس از جراحی به عوامل زیادی بستگی دارد:

• مدت زمان عملیات؛
• حجم مداخله جراحی (هرچه عمل آسیب زاتر باشد، خطر چسبندگی بالاتر است).
• از دست دادن خون؛
• خونریزی داخلی، حتی نشت خون پس از جراحی (تجذب خون باعث ایجاد چسبندگی می شود).
• عفونت (توسعه عوارض عفونی در دوره پس از عمل)؛
• استعداد ژنتیکی (هرچه آنزیم تعیین شده ژنتیکی N-استیل ترانسفراز که رسوبات فیبرین را حل می کند بیشتر تولید شود، خطر ابتلا به بیماری چسبندگی کمتر می شود).
• هیکل آستنیک

چسبندگی بعد از جراحی ظاهر می شود:

• درد (درد مداوم یا دوره ای در قسمت پایین شکم)
• اختلالات ادرار و مدفوع
• نفخ، علائم سوء هاضمه.

برای جلوگیری از ایجاد چسبندگی در اوایل دوره پس از عمل، موارد زیر تجویز می شود:

• آنتی بیوتیک ها (سرکوب واکنش های التهابی در حفره شکمی)
• داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده خون و جلوگیری از ایجاد چسبندگی)
• فعالیت حرکتی در روز اول (چرخش به سمت خود)
• شروع زودهنگام فیزیوتراپی (سونوگرافی یا الکتروفورز با آنزیم ها: لیدازا، هیالورونیداز، لانگیداز و غیره).

انجام صحیح توانبخشی پس از هیسترکتومی نه تنها از ایجاد چسبندگی، بلکه از سایر عواقب عمل نیز جلوگیری می کند.

یائسگی پس از هیسترکتومی

یکی از پیامدهای طولانی مدت جراحی هیسترکتومی یائسگی است. اگرچه، البته، هر زنی دیر یا زود به این نقطه عطف نزدیک می شود. اگر در حین عمل فقط رحم برداشته شد، اما زائده ها (لوله های دارای تخمدان) حفظ شدند، شروع یائسگی به طور طبیعی رخ می دهد، یعنی در سنی که بدن زن از نظر ژنتیکی "برنامه ریزی" شده است.

با این حال، بسیاری از پزشکان بر این باورند که پس از یائسگی جراحی، علائم یائسگی به طور متوسط ​​5 سال زودتر از حد انتظار ایجاد می شود. هنوز توضیح دقیقی برای این پدیده وجود ندارد. اعتقاد بر این است که خون رسانی به تخمدان ها پس از هیسترکتومی تا حدودی بدتر می شود که بر عملکرد هورمونی آنها تأثیر می گذارد.

در واقع، اگر آناتومی دستگاه تناسلی زنان را به یاد بیاوریم، تخمدان ها عمدتاً با خون از رگ های رحمی تامین می شوند (و همانطور که شناخته شده است، عروق بسیار بزرگ از رحم عبور می کنند - شریان های رحمی).

برای درک مشکلات یائسگی پس از جراحی، ارزش تعریف اصطلاحات پزشکی را دارد:

• یائسگی طبیعی - قطع قاعدگی به دلیل محو شدن تدریجی عملکرد هورمونی غدد جنسی (به یائسگی در زنان مراجعه کنید)
• یائسگی مصنوعی - قطع قاعدگی (جراحی - برداشتن رحم، دارو درمانی - سرکوب عملکرد تخمدان با داروهای هورمونی، اشعه)
• یائسگی جراحی - برداشتن هر دو رحم و تخمدان

زنان یائسگی جراحی را شدیدتر از یائسگی طبیعی تحمل می کنند، این به این دلیل است که وقتی یائسگی طبیعی اتفاق می افتد، تخمدان ها فوراً تولید هورمون ها را متوقف نمی کنند، طی چندین سال تولیدشان کاهش می یابد و در نهایت متوقف می شود.

پس از برداشتن رحم و زائده ها، بدن دچار تغییرات شدید هورمونی می شود، زیرا سنتز هورمون های جنسی به طور ناگهانی متوقف می شود. بنابراین، یائسگی جراحی بسیار دشوارتر است، به خصوص اگر زن در سن باروری باشد.

علائم یائسگی جراحی در عرض 2 تا 3 هفته پس از جراحی ظاهر می شود و تفاوت زیادی با علائم یائسگی طبیعی ندارد. زنان نگران اولین علائم یائسگی هستند:

• گرگرفتگی (نگاه کنید چگونه از شر گرگرفتگی در دوران یائسگی خلاص شوید)
• عرق کردن (علل تعریق بیش از حد)
• بی ثباتی عاطفی
• حالت های افسردگی اغلب رخ می دهد (به داروهای ضد افسردگی و آرام بخش مراجعه کنید)
• بعدا خشکی و پیری پوست رخ می دهد
• شکنندگی مو و ناخن (علل ریزش مو)
• بی اختیاری ادرار هنگام سرفه یا خنده (درمان بی اختیاری ادرار در زنان)
• خشکی واژن و مشکلات جنسی مرتبط
• کاهش میل جنسی

در صورت برداشتن هر دو رحم و تخمدان، درمان جایگزینی هورمونی به ویژه برای زنان زیر 50 سال ضروری است. برای این منظور هم از استروژن ها و هم ژستوژن ها استفاده می شود و هم از تستوسترون که بیشتر در تخمدان ها تولید می شود و کاهش سطح آن منجر به تضعیف میل جنسی می شود.

اگر رحم و زائده ها به دلیل گره های میوماتوز بزرگ برداشته شوند، موارد زیر تجویز می شود:

• تک درمانی مداوم استروژن، که به عنوان قرص خوراکی استفاده می شود (Ovestin، Livial، Proginova و دیگران)،
• محصولاتی به شکل شیاف و پماد برای درمان کولپیت آتروفیک (Ovestin)
• و آماده سازی برای استفاده خارجی (Estrogel، Divigel).

اگر هیسترکتومی با آدنکس برای اندومتریوز داخلی انجام شد:

• درمان با استروژن (Kliane، Progynova)
• همراه با ژستاژن ها (سرکوب فعالیت کانون های خفته اندومتریوز)

درمان جایگزینی هورمونی باید در اسرع وقت، 1 تا 2 ماه پس از هیسترکتومی شروع شود. درمان با هورمون ها به طور قابل توجهی خطر را کاهش می دهد بیماری های قلبی عروقی، پوکی استخوان و بیماری آلزایمر. با این حال، درمان جایگزینی هورمون ممکن است در همه موارد تجویز نشود.

موارد منع مصرف درمان با هورمون عبارتند از:

• سرطان پستان؛
• جراحی برای سرطان رحم؛
• آسیب شناسی وریدهای اندام تحتانی (ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی)؛
• آسیب شناسی شدید کبد و کلیه؛
• مننژیوم

طول دوره درمان از 2 تا 5 سال یا بیشتر متغیر است. شما نباید انتظار بهبود فوری و ناپدید شدن علائم یائسگی را بلافاصله پس از شروع درمان داشته باشید. هرچه درمان جایگزینی هورمون طولانی تر انجام شود، تظاهرات بالینی کمتر است.

سایر پیامدهای دراز مدت

یکی از پیامدهای طولانی مدت هیسترووارکتومی ایجاد پوکی استخوان است. مردان نیز مستعد ابتلا به این بیماری هستند، اما جنس زیباتر بیشتر از آن رنج می برند (به علائم، علل پوکی استخوان مراجعه کنید). این آسیب شناسی با کاهش تولید استروژن همراه است، بنابراین در زنان پوکی استخوان بیشتر در دوره های قبل و بعد از یائسگی تشخیص داده می شود (به داروها برای یائسگی مراجعه کنید).

پوکی استخوان یک بیماری مزمن است که مستعد پیشرفت است و به دلیل اختلال متابولیک اسکلت مانند شسته شدن کلسیم از استخوان ها ایجاد می شود. در نتیجه استخوان‌ها نازک‌تر و شکننده‌تر می‌شوند که خطر شکستگی را افزایش می‌دهد. پوکی استخوان یک بیماری بسیار موذی است، مدت طولانیبه صورت مخفی پیش می رود و در مرحله پیشرفته شناسایی می شود.

شایع ترین شکستگی ها در بدنه مهره ها رخ می دهد. علاوه بر این، اگر یک مهره آسیب دیده باشد، درد شدیدی برای شکستگی همزمان چند مهره وجود ندارد. فشرده سازی ستون فقرات و افزایش شکنندگی استخوان منجر به انحنای ستون فقرات، تغییر در وضعیت و کاهش قد می شود. زنان مبتلا به پوکی استخوان مستعد شکستگی های ضربه ای هستند.

پیشگیری از این بیماری آسان تر از درمان است (به درمان نوین پوکی استخوان مراجعه کنید)، بنابراین، پس از قطع رحم و تخمدان، درمان جایگزین هورمونی تجویز می شود که مانع از شسته شدن نمک های کلسیم از استخوان ها می شود.

تغذیه و ورزش

همچنین باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید. رژیم غذایی باید شامل موارد زیر باشد:

• محصولات شیر ​​تخمیر شده
• انواع کلم، آجیل، میوه های خشک (زردآلو خشک، آلو خشک)
• حبوبات، سبزیجات و میوه های تازه، سبزیجات
• شما باید مصرف نمک (به دفع کلسیم توسط کلیه ها)، کافئین (قهوه، کوکاکولا، چای قوی) محدود کنید و از نوشیدنی های الکلی خودداری کنید.

برای پیشگیری از پوکی استخوان ورزش مفید است. ورزش بدنی تون عضلانی را بهبود می بخشد و تحرک مفصل را افزایش می دهد که خطر شکستگی را کاهش می دهد. ویتامین D نقش مهمی در پیشگیری از پوکی استخوان دارد مصرف آن به جبران کمبود آن کمک می کند. روغن ماهیو تابش فرابنفش استفاده از calcium-D3 Nycomed در دوره های 4 تا 6 هفته ای کمبود کلسیم و ویتامین D3 را جبران کرده و تراکم استخوان را افزایش می دهد.

افتادگی واژن

یکی دیگر از پیامدهای طولانی مدت هیسترکتومی افتادگی واژن است.

• اولا، افتادگی با ضربه به بافت لگن و دستگاه حمایت کننده (رباط) رحم همراه است. علاوه بر این، هرچه دامنه عمل گسترده تر باشد، خطر افتادگی دیواره های واژن بیشتر می شود.
• ثانیاً افتادگی مجرای واژن ناشی از افتادگی اندام های مجاور به داخل لگن آزاد شده است که منجر به سیستوسل (پرولپس مثانه) و رکتوسل (پرولپس رکتوم) می شود.

برای جلوگیری از این عارضه، به خانم ها توصیه می شود که تمرینات کگل را انجام دهند و وزنه زدن را محدود کنند، مخصوصاً در 2 ماه اول پس از هیسترکتومی. در موارد پیشرفته جراحی انجام می شود (واژینوپلاستی و تثبیت آن در لگن با تقویت دستگاه رباط).

پیش بینی

هیسترکتومی نه تنها بر امید به زندگی تاثیر نمی گذارد، بلکه حتی کیفیت آن را بهبود می بخشد. بسیاری از زنان با رهایی از مشکلات مربوط به بیماری های رحم و/یا زائده ها، برای همیشه مسائل پیشگیری از بارداری را فراموش می کنند، به معنای واقعی کلمه شکوفا می شوند. بیش از نیمی از بیماران به رهایی و افزایش میل جنسی توجه دارند.

ناتوانی پس از هیسترکتومی اعطا نمی شود، زیرا این عمل توانایی کار زن را کاهش نمی دهد. یک گروه ناتوانی فقط در موارد آسیب شناسی شدید رحم اختصاص داده می شود، زمانی که هیسترکتومی مستلزم پرتودرمانی یا شیمی درمانی است، که به طور قابل توجهی نه تنها بر توانایی کار، بلکه بر سلامت بیمار نیز تأثیر می گذارد.

آنا سوزینووا، متخصص زنان و زایمان

zdorovie.pigulka.ru

نشانه ها

جراحی برای برداشتن رحم (هیسترکتومی) در صورت وجود بیماری ها تجویز می شود:

• نئوپلاسم بدخیم در اندام های تناسلی زن؛
• فیبروم های بزرگ در رحم؛
• توسعه اندومتریوز؛
• افتادگی رحم

هنگام تشخیص پیشرفت تومور سرطانی در رحم، دهانه رحم، تخمدان ها با رشد متاستازها، در بیشتر موارد، جراحی برای برداشتن رحم تجویز می شود. هیسترکتومی به موقع فرصتی برای افزایش طول عمر فراهم می کند. اگر از عمل امتناع کنید مرگعمدتا در شش تا ده ماه رخ می دهد.

هنگامی که فیبروم در حفره رحم تشکیل می شود، متخصص زنان و زایمان درمان را برای توقف رشد تومور انجام می دهد. اگر نئوپلاسم به آرامی ایجاد شود، اندازه آن کمتر از 6 سانتی متر است، هیچ دلیلی برای ترس برای زندگی شما وجود ندارد. اگر فیبروم به سرعت رشد کند و از اندازه های مطمئن فراتر رود، تومور خوش خیمتوصیه می شود آن را حذف کنید.

با التهاب و عفونت مکرر، اندومتریوز ممکن است شروع به ایجاد کند. آسیب شناسی تکثیر بافت همبند رحم در خارج از اندام است. اگر اندومتریوز درمان نشود، این روند توسعه یافته و به سایر اندام های زنانه گسترش می یابد.

انواع درمان جراحی

بسته به میزان آسیب به حفره رحم، عمل هیسترکتومی تجویز می شود:

• کل (برداشتن رحم همراه با دهانه رحم)؛
• ساب توتال (حذف رحم)؛
• هیستروسالپنگو اوفورکتومی (برداشتن رحم و زائده ها)؛
• رادیکال (برداشتن تمام اندام های تناسلی زنانه).

با توجه به روش انجام هیسترکتومی، موارد زیر وجود دارد:

• جراحی شکم؛
• لاپاراسکوپی

در طی جراحی شکم، پزشک صفاق را برش می دهد تا رحم نمایان شود. این عمل از یک و نیم تا دو ساعت و نیم طول می کشد. پس از برداشتن رحم، برش بخیه شده و یک پانسمان استریل اعمال می شود.

معایب هیسترکتومی شکمی توانبخشی طولانی تر برای زنان پس از برداشتن رحم است. جای زخم بزرگ غیر زیبایی روی شکم اما پیش آگهی های درمانی عمدتا مثبت هستند. وقتی کل رشد برداشته شود، بیماری دیگر ظاهر نمی شود.

عواقب لاپاراسکوپی عدم وجود اسکارهای بزرگ قابل توجه پس از جراحی است. رحم با ایجاد برش های کوچک در شکم برداشته می شود.

در ابتدای عمل، گازی که برای سلامتی خطرناک نیست با استفاده از یک لوله مخصوص به داخل حفره شکمی از سوراخ پمپ می شود. شکم باد شده است که دسترسی آزاد به اندام بیمار را فراهم می کند.

یک لامپ کوچک و ابزار جراحی مخصوص از طریق سوراخ های دیگری در شکم وارد می شود. پس از برداشتن رحم، تمام برش ها بخیه زده شده و یک باند استریل زده می شود. مدت زمان عمل 2.5 - 3.5 ساعت است.

جنبه مثبت روش برداشتن عضو، دوره نقاهت سریع، عدم وجود اسکارهای بزرگ و خشن روی شکم است. یک عیب قابل توجه لاپاراسکوپی این است که تومورها همیشه حذف نمی شوند. روند پاتولوژیک از سر گرفته می شود و نیاز به تکرار عمل است.

هیسترکتومی لاپاراسکوپی برای همه زنان اندیکاسیون ندارد. روش برداشتن رحم در بیماران منع مصرف دارد:

• کسانی که از چاقی درجه 3 تا 4 رنج می برند؛
• حملات مکرر آسم برونش؛
• یک ماه قبل از جراحی دچار یک بیماری عفونی شده است.
• کسانی که تحت شوک هموراژیک قرار گرفته اند.
• مبتلا به فشار خون شریانی؛
• بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی، اندام های تنفسی؛
• داشتن فتق دیافراگم، دیواره قدامی شکم؛
• مبتلایان به هموفیلی؛
• با نارسایی کبد؛
• پریتونیت چرکی؛
• در ماه های آخر بارداری

آماده شدن برای جراحی

هنگام تصمیم گیری در مورد مداخله جراحی برای برداشتن رحم، زن برای تأیید تشخیص، به طور مکرر تحت تشخیص قرار می گیرد. روش های معاینه:

• رادیولوژی;
• معاینه توسط متخصص زنان؛
• بیوپسی از مواد گرفته شده؛
• گرفتن تست

برخی از پزشکان یک ماه قبل از هیسترکتومی یک دوره آنتی بیوتیک را برای جلوگیری از بیماری های عفونی در دوره پس از عمل تجویز می کنند. سایر کارشناسان چنین پیشگیری را زیر سوال می برند.

متخصص زنان معالج در تمام طول دوره گزارش جمع آوری می کند. بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل نتیجه گیری می کند. در صورت تایید نیاز به عمل جراحی برای برداشتن رحم، به بیمارستان ارجاع می دهد.

بیمارستان در حال آماده سازی برای عمل است. دو روز قبل از جراحی، بیمار به غذای مایع آسیاب شده منتقل می شود. پزشک معالج یک کاتتر را در مثانه قرار می دهد. چند ساعت قبل از عمل، تنقیه داده می شود تا روده ها کاملاً تخلیه شوند.

اگر خانمی بسیار عصبی یا نگران است، توصیه می‌شود به او یک آرام‌بخش بدهید. قبل از جراحی، متخصص بیهوشی با بیمار گفتگو می کند و عدم تحمل احتمالی به نوع خاصی از دارو را شناسایی می کند. این برای انتخاب کم‌ترین شدت بیهوشی، انتخاب ضروری است دوز صحیحداروهای انتخاب شده

روزهای اول بعد از جراحی

از اولین ساعات و روزهای پس از برداشتن رحم، کادر پزشکی بیمارستان وضعیت سلامتی بیمار را تحت نظر دارند. عملکرد کلیه ها کنترل می شود و ادرار جاری از کاتتر اندازه گیری می شود. اقداماتی برای کاهش علائم درد در حال انجام است.

تجویز شده:

• تجویز داخل وریدی داروهای سم زدایی برای بیهوشی؛
• تجویز IV با داروهایی برای بازگرداندن حجم خون؛
• مصرف مسکن،
• تزریق آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت؛
• ویتامین ها؛
• مکمل های آهن

در روزهای اول پس از هیسترکتومی، ممکن است درد در قسمت تحتانی شکم، درد یا خارش در مناطقی که بخیه زده شده است را تجربه کنید. از روز اول لکه بینی ترشحات واژن شروع می شود.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، کاتتر در روز دوم پس از جراحی برداشته می شود. در طول لاپاراسکوپی، پس از از بین رفتن بیهوشی، ایستادن توصیه می شود. برای هیسترکتومی شکمی - در روز دوم.

در اولین ساعات پس از هیسترکتومی، ممکن است احساس تهوع و سرگیجه، به عنوان اثرات بیهوشی، داشته باشید. بعد از دو ساعت می توانید آب ساکن بنوشید. در یک روز بخور غذای مایع مجاز است: سوپ بدون چربی، کفیر.

هر غذای جدید هر دو روز به رژیم غذایی وارد می شود. توصیه می شود عسل، انار و زردآلو خشک خیسانده بیشتری بخورید تا به سرعت قدرت خود را دوباره پر کنید.

در روزهای اول، خوردن غذاهایی که باعث تخمیر در روده می شوند توصیه نمی شود: کلم، حبوبات، محصولات پخته شده. پس از یک ماه، زن به رژیم غذایی معمول خود باز می گردد. موارد زیر همچنان ممنوع است: غذاهای چرب، سرخ شده، محصولات قنادی، و نوشیدنی های الکلی.

در لاپاراسکوپی رحم، در صورت عدم وجود عوارض، ترشحات روز بعد، یک روز در میان انجام می شود. برای جراحی شکم - در یک هفته.

توانبخشی بعدی

در صورت عدم وجود عوارض، توانبخشی پس از هیسترکتومی لاپاراسکوپی به مدت 2 تا 4 هفته ادامه می یابد. جراحی شکم برای برداشتن رحم - 3 تا 4 هفته.

در این دوره، افزایش دمای بدن (حدود 37 درجه) ممکن است همچنان ادامه داشته باشد. شما نمی توانید تا دو ماه پس از عمل وزنه بردارید، زیرا عضلات دیواره قدامی شکم ضعیف شده اند. رابطه جنسی پس از یک ماه مجاز است. برای عملیات پیچیده - پس از شش ماه.

ترشحات واژن ادامه دارد. هنجار زمانی است که آنها صورتی، قرمز، قهوه ای روشن، قهوه ای تیره هستند. ممکن است بوی مختصری داشته باشد. شدت ترشحات به سبک زندگی زن بستگی دارد: با راه رفتن فعال و تحرک زیاد، ترشحات قوی تر می شود.

در اواخر دوره توانبخشی، بدن هنوز ضعیف است، واژن از توسعه فرآیند التهابی محافظت نمی شود. اگر ترشحات بوی نامطبوع پیدا کرد و دمای آن بالای 37 درجه باقی ماند، باید با متخصص زنان خود مشورت کنید.

همچنین در صورت خونریزی شدید باید با پزشک مشورت کنید. علت احتمالی- پارگی شریان بدون کمک پزشکی، خونریزی قابل تشخیص نیست.

در هفته های اول پس از جراحی، یائسگی مصنوعی رخ می دهد. اگر تخمدان ها همراه با رحم برداشته شوند، به وضوح خود را نشان می دهد. افزایش تعریق، گرگرفتگی، دمای بدن ممکن است تا 37 افزایش یابد، تغییرات شدیدخلق و خوی

برای کاهش علائم، باید با پزشک مشورت کنید. معمولاً یک دوره هورمون درمانی تجویز می شود. اگر قبل از عمل جراحی سرطان اندام های زنانه در خانم تشخیص داده شده باشد، منع مصرف دارند.

اگر رحم قطع شود و تخمدان ها باقی بمانند، علائم یائسگی مانند یک زن سالم است. نشانه یائسگی عدم قاعدگی است. تخمدان های باقی مانده به تولید ادامه می دهند هورمون های زنانه. تظاهرات یائسگی پنج سال پس از جراحی ظاهر می شود.

فعالیت بدنی

تا پایان دوره توانبخشی، فعالیت بدنی منع مصرف دارد. پس از گذشت دو ماه از تاریخ هیسترکتومی، تمرینات کگل توصیه می شود.

اینگونه تقویت می شوند:

• گروه های ماهیچه های میانی مسئول عملکرد طبیعی دستگاه گوارش؛
• ماهیچه های واژن تقویت می شوند، که روابط جنسی را بهبود می بخشد، رابطه جنسی بدون درد می شود.
• عضلات لگن تقویت می شوند که از بی اختیاری ادرار جلوگیری می کند.

کلاس ها در موقعیتی مناسب برای خانم ها برگزار می شود. با یک تمرین شروع کنید و هر روز یک تمرین جدید اضافه کنید. پس از یک ماه، با افزایش تدریجی بار، کل مجموعه کگل به راحتی انجام می شود. توصیه می شود در طول زندگی خود ژیمناستیک انجام دهید.

عوارض احتمالی بعد از هیسترکتومی

عوارض هیسترکتومی می تواند در هفته ها یا سال های اول پس از برداشتن رحم رخ دهد. بدتر شدن وضعیت عمومی در نتیجه موارد زیر رخ می دهد:

• افتادگی دیواره های واژن؛
• ظاهر درد در قسمت پایین شکم؛
• بی اختیاری ادرار؛
• تشکیل یک دستگاه فیستول؛
• تظاهرات سندرم پس از تخمواریکتومی

در موارد افتادگی دیواره های واژن یا تشکیل فیستول، نیاز به جراحی مکرر است. فیستول به دلیل شکست بخیه ها و پوسیدگی اسکار تشکیل می شود. واژن ضد عفونی می شود و سپس مجرای فیستول بخیه می شود.

درد در قسمت تحتانی شکم اغلب تا پایان دوره توانبخشی اواخر ادامه دارد. سپس آنها می گذرند و در طول زندگی به وجود نمی آیند. برای برخی از زنان، آنها مزمن و ناتوان کننده می شوند.

دلیل آن ایجاد چسبندگی در بافت های نرم است، در موارد کمتر - شکست بخیه ها. اگر رحم برای برداشتن تومورهای بدخیم برداشته شود، علت درد ممکن است بازگشت بیماری باشد.

آماده سازی آنزیمی برای رفع چسبندگی کافی است. در موارد دیگر، تکرار عملیات تشخیصی مورد نیاز است.

اگر در حین جراحی رحم و تخمدان ها برداشته شوند، تولید هورمون استروژن متوقف می شود. نتیجه ضعیف شدن دیواره مثانه و بی اختیاری ادرار است.

برای رفع مشکل، داروهای موضعی یا خوراکی مبتنی بر هورمون تجویز می شود. برای تقویت دیواره های مثانه، تمرینات بدنی برای عضلات لگن و شکم توصیه می شود.

سندرم پس از تخمدان نتیجه برداشتن رحم همراه با تخمدان ها است. علائم مشابه علائم یائسگی است، اما بارزتر است. تپش احتمالی، خشکی غشاهای مخاطی، کاهش میل جنسی، قلب و سردرد، اختلالات خواب.

از همان روزهای اول پس از جراحی، برخی از زنان خود را پایین تر می دانند. افسردگی و بد خلقی ظاهر می شود. توصیه می شود به موقع یک دوره توانبخشی ذهنی را با روان درمانگر انجام دهید.

در سال های بعد، احساس حقارت می تواند باعث ایجاد افسردگی مزمن شود. بسته بودن و موقعیت منفعل کیفیت زندگی را بدتر می کند.

اگر برنامه ای برای بچه دار شدن ندارید، زندگی بعد از هیسترکتومی هنوز جالب است. برای زنان نخست زا، پزشکان سعی می کنند حداقل یک تخمدان و دهانه رحم باقی بگذارند تا در آینده فرزند سالمی داشته باشند و بارداری موفقی داشته باشند.

Medoperacii.com

درد بعد از جراحی

چه زمانی از بیمارستان مرخص می شوند؟

• جراحی چقدر گسترده بود؟
• دلایل انجام این عمل.
• رفاه بیمار.
• عدم وجود یا وجود عوارض.

ترشحات قهوه ای واژن بعد از هیسترکتومی

• افزایش مقدار ترشحات در طول زمان؛
• ظاهر ترشحات قرمز روشن فراوان (اگر پدها باید بیشتر از یک ساعت و نیم یک بار تعویض شوند).
• وجود لخته های بیش از حد بزرگ ممکن است نشان دهنده خونریزی داخلی در مقیاس بزرگ باشد.
• پیدایش چرک در ترشحات و بوی نامطبوع.

برداشتن رحم و یائسگی

• بیماری های انکولوژیک؛
• بیماری های کلیه و کبد؛
• مننژیوم؛
• آسیب شناسی وریدهای پا (ترومبوآمبولی، ترومبوفلبیت).

چه عوارضی بعد از برداشتن رحم ممکن است؟

1. التهاب زخم. خود را به صورت تورم، قرمزی، درد شدید و نبض پوست در ناحیه زخم نشان می دهد. دما می تواند تا 38 درجه سانتیگراد یا بیشتر افزایش یابد. بدتر شدن سلامت، سردرد و حالت تهوع نیز اغلب ثبت می شود.
2. خونریزی. باز شدن برخی از عروق بعد از جراحی می تواند منجر به خونریزی شدید از واژن شود. خون معمولا قرمز است و ممکن است لخته وجود داشته باشد.
3. التهاب مثانه و/یا مجرای ادرار. این به دلیل آسیب مکانیکی به غشاهای مخاطی در هنگام قرار دادن کاتتر رخ می دهد. پس از برداشتن آن، درد باقی می ماند که معمولاً بعد از 4-5 روز از بین می رود. اگر درد از بین نرفت یا بدتر شد، باید با پزشک مشورت کنید.
4. انسداد رگ های خونی توسط لخته های خون یا ترومبوآمبولی. این عارضه اغلب در بیمارانی اتفاق می افتد که حرکت کمی دارند، بنابراین پزشکان توصیه می کنند سعی کنید هر چه زودتر از جای خود بلند شوید و راه بروید.

• علائم پس از واریکتومی یا یائسگی زودرس پس از هیسترکتومی با برداشتن تخمدان ها رخ می دهد. آنها با تمام علائم یائسگی مشخص می شوند. فیزیوتراپی، ورزش و درمان برای درمان توصیه می شود. داروهای هورمونی.
• افتادگی دیواره واژن یکی از شایع ترین عوارض است. استفاده از حلقه واژینال و تمرینات کگل می تواند تا حدی از آن جلوگیری کند. در بیشتر موقعیت های دشوارجراحی لازم است.
• بی اختیاری ادرار دو علت اصلی دارد - ضعیف شدن دستگاه رباط و کاهش سطح استروژن در خون در صورت برداشتن تخمدان ها. با کمک تمرینات خاص و داروهای هورمونی از بین می رود. نیازی به عمل مجدد نیست.
• درد ناشی از ایجاد چسبندگی نیاز به استفاده از آماده سازی آنزیمی دارد. تشخیص دقیق نیز ضروری است، زیرا ممکن است درد به دلیل بخیه های ناکارآمد رخ دهد.
• تشکیل فیستول گاهی اوقات زمانی اتفاق می افتد که بخیه ها از کار بیفتند و عفونت رخ دهد. با استفاده از آن می توانید مشکل را حل کنید عملیات اضافیبرای بهداشت و بخیه زدن دستگاه.

mamapedia.com.ua

برداشتن رحم (هیسترکتومی): بعد از عمل چه اتفاقی می افتد؟

اگر هیسترکتومی تحت انجام شده باشد بیهوشی عمومی، سپس در اولین ساعات پس از عمل ممکن است حالت تهوع داشته باشید. شما می توانید ظرف 1-2 ساعت پس از جراحی آب بنوشید و بعد از 3-4 ساعت یا زمانی که حالت تهوع از بین رفته است غذا بخورید.

برای 1-2 روز دیگر پس از جراحی، ممکن است یک کاتتر در مثانه خود داشته باشید که ادرار را به یک ظرف دربسته تخلیه می کند.

چه زمانی می توان از رختخواب خارج شد؟

توصیه می شود هر چه زودتر از رختخواب بلند شوید. اگر در حین عمل برش بزرگی در پوست شکم ایجاد شده باشد، در روز دوم بعد از عمل امکان بالا آمدن وجود دارد. اگر عمل با استفاده از لاپاراسکوپی انجام شده باشد، می توانید در روز عمل، در اواخر بعد از ظهر از رختخواب خارج شوید. هر چه زودتر از جای خود بلند شوید و راه بروید، بهبودی شما پس از جراحی سریعتر خواهد بود و خطر عوارض در آینده کاهش می یابد.

درد بعد از جراحی

پس از هیسترکتومی، درد می تواند بسیار شدید باشد. این به دلیل فرآیند التهابی است که اولین مرحله بهبود زخم است. درد هم در ناحیه بخیه و هم در داخل احساس می شود.

برای کاهش درد برای شما مسکن تجویز می شود. در خیلی درد شدیدممکن است نیاز به مسکن های مخدر باشد.

برخی از زنان چندین ماه پس از جراحی احساس گزگز یا درد در ناحیه شکم را گزارش می‌کنند. این طبیعی است و با آسیب به پایانه های عصبی همراه است که بدون آن هیچ مداخله جراحی نمی توان انجام داد. معمولا تمام این علائم به تدریج ناپدید می شوند.

چه زمانی از بیمارستان مرخص می شوند؟

مدت زمانی که بعد از جراحی باید در بیمارستان بمانید به نوع جراحی بستگی دارد. پس از هیسترکتومی لاپاراسکوپی، ممکن است روز بعد از بیمارستان مرخص شوید. اگر عمل از طریق یک برش بزرگ روی پوست انجام شده باشد، 2 تا 3 روز پس از عمل از بیمارستان مرخص خواهید شد. مدت بستری شدن در بیمارستان نیز به تشخیص شما (دلیل هیسترکتومی)، وضعیت سلامتی شما و وجود یا عدم وجود عوارض بستگی دارد.

چه مدت طول می کشد تا بعد از هیسترکتومی بهبودی حاصل شود؟

بهبودی پس از جراحی ممکن است چند هفته طول بکشد:

• بعد از هیسترکتومی شکمی: 4-6 هفته
• بعد از هیسترکتومی واژینال: 3-4 هفته
• بعد از هیسترکتومی لاپاراسکوپی: 2-4 هفته

اگر بخیه شکمی بزرگ ندارید، یا زودتر از 6 هفته بعد از هیسترکتومی شکمی (اگر بخیه شکمی بزرگ دارید)، می توانید شهر را زودتر از 3 هفته پس از جراحی ترک کنید. همین امر در مورد سفرهای هوایی نیز صدق می کند.

بعد از هیسترکتومی تا چه زمانی نباید وزنه برداری کرد؟

حداقل تا 6 هفته دیگر نباید چیز سنگین بلند کنید، زیرا ممکن است منجر به درد شکم، لکه بینی از واژن یا حتی فتق شود که باید دوباره جراحی شود.

بعد از هیسترکتومی چه مدت نمی توان رابطه جنسی داشت؟

حداقل 6 هفته بعد از جراحی باید از رابطه جنسی خودداری کنید.

بعد از هیسترکتومی تا چه مدت نمی توان شنا کرد؟

رژیم غذایی بعد از جراحی هیسترکتومی

شما می توانید بلافاصله پس از خروج از بیمارستان به رژیم غذایی عادی خود بازگردید. اما سعی کنید در ابتدا از غذاهایی که باعث نفخ (تشکیل گاز در روده) می شوند، خودداری کنید.

بخیه بعد از هیسترکتومی

پس از هیسترکتومی شکمی، برش در پوست شکم ممکن است بسیار بزرگ باشد. باید به دقت از آن مراقبت شود تا زمانی که به طور کامل بهبود یابد.

اگر مواد بخیهبه خودی خود برطرف نمی شود، پس باید چند روز دیگر به بیمارستان برگردید: جراح به شما اطلاع می دهد که چه روزی پس از عمل می توان بخیه ها را برداشت. اگر قرار باشد بخیه ها خود به خود حل شوند (جراح شما این را به شما می گوید)، معمولاً ظرف 6 هفته پس از جراحی حل می شوند.

در روزهای اول پس از جراحی، برای کاهش خطر التهاب باید بخیه را درمان کنید. بتادین که در داروخانه یافت می شود برای این کار مناسب است.

می توانید بدون ترس دوش بگیرید یا حمام کنید: پوست ناحیه درز را می توان به آرامی با ژل دوش شست و سپس با آب شستشو داد.

پوست اطراف برش ممکن است به دلیل کشش خارش داشته باشد: برای کاهش خارش، لوسیون یا کرم را با حرکات ملایم روی پوست بمالید.

برخی از زنان گزارش می دهند که پوست اطراف برش "سوخته" یا برعکس، بی حس می شود. همه این پدیده ها نیز طبیعی هستند و معمولاً چند ماه پس از جراحی ناپدید می شوند.

ترشحات قهوه ای واژن بعد از هیسترکتومی

پس از هیسترکتومی، ترشحات خونی واژن تقریبا همیشه مشاهده می شود: می تواند قهوه ای تیره، قرمز، قهوه ای روشن یا صورتی باشد. این همه طبیعی است.

ترشح معمولاً چند هفته پس از جراحی باقی می ماند: 4 تا 6 هفته. در 2 هفته اول، ترشح بیشتر قابل توجه خواهد بود و سپس به طور فزاینده ای کمیاب می شود. میزان ترشح از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما تقریباً همیشه به فعالیت بدنی بستگی دارد: هرچه بیشتر حرکت کنید، ترشحات بیشتر می شود.

ترشحات ممکن است بوی خاصی داشته باشد و این نیز طبیعی است. اما اگر ترشحات هنوز بوی نامطبوعی دارد، باید با متخصص زنان تماس بگیرید. پس از برداشتن رحم، ایمنی موضعی واژن ممکن است کاهش یابد، که با افزایش کمی خطر التهاب همراه است. ترشحات بدبو اولین علامتی است که نشان می دهد چیزی اشتباه است.

اگر ترشحات مانند دوره های معمولی سنگین است یا با لخته شدن خون خارج می شود، باید با پزشک نیز مشورت کنید. این علامت ممکن است نشان دهنده این باشد که یکی از رگ ها خونریزی می کند و بدون کمک متخصص زنان خونریزی متوقف نمی شود.

درجه حرارت بعد از هیسترکتومی

در روزهای اول پس از جراحی، دمای بدن شما ممکن است کمی افزایش یابد. در این مدت همچنان تحت نظارت پزشک خواهید بود و در صورت لزوم آنتی بیوتیک برای شما تجویز خواهد شد.

پس از مرخص شدن از خانه، ممکن است متوجه شوید که دمای بدن شما در حدود 37 درجه سانتیگراد باقی می ماند یا در اواخر بعد از ظهر به 37 درجه می رسد. و این اشکالی ندارد. اگر دمای بدن شما بالای 37.5 درجه سانتیگراد است، باید با پزشک مشورت کنید.

برداشتن رحم و یائسگی

اگر در طول هیسترکتومی نه تنها رحم، بلکه تخمدان ها نیز برداشته شدند، در همان هفته های اول پس از عمل ممکن است علائم یائسگی را مشاهده کنید: گرگرفتگی، نوسانات خلقی، تعریق بیش از حد، بی خوابی و غیره. این به دلیل کاهش ناگهانی سطح هورمون های جنسی زنانه در خون است: قبلاً آنها توسط تخمدان ها تولید می شدند، اما اکنون تخمدانی وجود ندارد. به این حالت یائسگی جراحی یا مصنوعی می گویند.

یائسگی جراحی با یائسگی طبیعی تفاوتی ندارد (زمانی که یائسگی به خودی خود رخ می دهد) و با این وجود، پس از جراحی، علائم یائسگی ممکن است بارزتر باشد. اگر نمی توانید به تنهایی با علائم یائسگی کنار بیایید، با متخصص زنان مشورت کنید. پزشک شما ممکن است یک دوره درمان جایگزینی هورمونی را برای شما تجویز کند، که به شما کمک می کند تا راحت تر به یائسگی منتقل شوید (تنها استثنا زنانی هستند که رحم خود را به دلیل سرطان برداشته اند، در این صورت هورمون ها منع مصرف دارند).

اگر در حین عمل فقط رحم برداشته شد، اما تخمدان ها باقی ماندند، تنها تفاوتی که بعد از عمل متوجه خواهید شد عدم قاعدگی است. در همان زمان، هورمون‌ها در تخمدان‌ها تولید می‌شوند، به این معنی که هیچ علائم دیگری از یائسگی وجود نخواهد داشت. با این حال، اشاره شده است که حتی اگر تخمدان ها باقی بمانند، برداشتن رحم شروع یائسگی را "تسریع" می کند: در بسیاری از زنان، اولین علائم یائسگی (گرگرفتگی، تعریق، نوسانات خلقی و غیره) در اولین علائم یائسگی ظاهر می شود. 5 سال پس از هیسترکتومی

در وب سایت ما یک بخش کامل به مشکلات یائسگی اختصاص داده شده است: زنان 45+

چه عوارضی بعد از برداشتن رحم ممکن است؟

عوارض هیسترکتومی نادر است، اما شما باید از آنها آگاه باشید تا بتوانید به سرعت به دنبال کمک پزشکی باشید.

در هفته ها یا ماه های اول پس از جراحی، عوارض زیر ممکن است:

• التهاب زخم: پوست اطراف بخیه قرمز می شود، متورم می شود، بسیار دردناک یا ضربان دار می شود، دمای بدن به 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر می رود، سلامتی نامناسب، سردرد و حالت تهوع مشاهده می شود.
• خونریزی: پس از جراحی، برخی از رگ های خونی ممکن است دوباره باز شوند و شروع به نشت خون کنند. در این حالت خونریزی شدید از واژن ظاهر می شود. خون معمولاً قرمز یا قرمز تیره است و ممکن است همراه با لخته خارج شود.
• التهاب مجرای ادرار یا مثانه: برخی از زنان پس از برداشتن کاتتر هنگام ادرار کردن دچار درد یا سوزش می شوند. این به دلیل آسیب مکانیکی غشاهای مخاطی از سوند ادراری است. معمولا بعد از 4-5 روز درد از بین می رود. اگر علائم از بین نرفت و تشدید نشد، باید دوباره با پزشک مشورت کنید.
• ترومبوآمبولی: این انسداد رگ های خونی با لخته شدن خون یا لخته شدن خون است. برای پیشگیری از این عارضه توصیه می شود پس از جراحی در اسرع وقت از رختخواب خارج شده و حرکت کنید.

در ماه‌ها یا سال‌های بعد از جراحی، عوارض زیر ممکن است:

• شروع یائسگی: حتی اگر تخمدان ها همراه با رحم خارج نشده باشند، ممکن است بعد از عمل یائسگی رخ دهد. هیسترکتومی و یائسگی را ببینید.
• افتادگی دیواره های واژن: با احساس جسم خارجی در واژن، بی اختیاری ادرار یا مدفوع ظاهر می شود. مقاله جداگانه ای در وب سایت ما به پرولاپس واژن اختصاص داده شده است.
• بی اختیاری ادرار: نتیجه ناخوشایندهیسترکتومی که اغلب با افتادگی دیواره قدامی واژن همراه است. مقاله جداگانه ای در وب سایت ما به بی اختیاری ادرار اختصاص داده شده است.
• درد مزمن: این یک عارضه نادر است که ممکن است بعد از هر جراحی ایجاد شود. درد مزمن می تواند سال ها طول بکشد و کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد. برای مقابله با این مشکل، باید به پزشک معالج درد مراجعه کنید.

≫ اطلاعات بیشتر

مداخله جراحی در بدن انسان، حتی علیرغم ضرورت، شوک های استرسی کاملاً جدی را به او وارد می کند. علاوه بر این، عمل در هر صورت باید در شرایط عقیمی شدید انجام شود، اما حتی در این صورت، سازگاری بیمار ممکن است بیش از حد طولانی باشد.

به طور خاص، درجه حرارت بالا یا بالا بعد از جراحی کاملاً است پدیده طبیعی. در اصل، پزشکان به اتفاق آرا معتقدند که افزایش دما پس از جراحی برای از بین بردن یک مشکل خاص، یک واکنش رایج است که با عرق کردن زیادو لرز های احتمالی. به طور کلی، اگر بیمار پس از جراحی تب داشته باشد، ممکن است نشان دهنده مقاومت بدن باشد عفونت احتمالی، اما همچنین نتیجه فرآیندهای التهابی در کلیه یا کبد است.

بعد از چه عملیاتی امکان افزایش دما وجود دارد؟

اگر مداخله جراحی مستقیماً در اندام های تناسلی زن انجام شود، اغلب، تب پس از جراحی امکان پذیر است. به عنوان مثال انجام انواع اعمال مربوط به رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها در هر صورت با افزایش دما تا 39 درجه همراه خواهد بود. جراحان در زمینه زنان این پدیده را به عنوان طبیعی طبقه بندی می کنند، مشروط بر اینکه با گذشت زمان دمای بدن تا حد مجاز کاهش یابد. همچنین ممکن است بعد از جراحی آپاندیسیت تب داشته باشید، به خصوص اگر در مورد یکی از انواع آن صحبت کنیم - نوع بلغمی. در این صورت افزایش دما تا 39 درجه و عادی شدن آن در عرض سه روز می تواند طبیعی تلقی شود. درجه بدن بالا نیز در صورت وجود تقریباً می تواند بسیار رایج باشد جراحی شکم. در عین حال، لاپاراسکوپی، که اغلب به سرعت و با حداقل عواقب انجام می شود، دلالت بر عدم وجود چنین پدیده ای مانند تب پس از جراحی دارد.

در صورت تب چه باید کرد؟

البته در هر صورت بیمار باید به حرف جراح گوش دهد که در تمام مدتی که بیمار بعد از عمل در داخل دیوارهای موسسه پزشکی است، بخیه را بررسی کند. اگر پزشک در طول دوره نقاهت متوجه هر گونه ناهنجاری شود، از جمله آنها، ممکن است دمای بعد از عمل جراحی باشد، بلافاصله اقدامات لازم را انجام می دهد. هنگام معاینه بخیه، همیشه می توانید وجود فرآیندهای التهابی را تشخیص دهید، همین امر را می توان در آزمایش خون مشاهده کرد که در زمان مشخصی پس از جراحی گرفته می شود. هیچ متخصص پزشکی واجد شرایطی حق ندارد بیمار را پس از جراحی (صرف نظر از نوع آن) در صورتی که تب داشته باشد مرخص کند. اگر دمای بالای بدن بیش از چهار یا پنج روز طول بکشد، پزشک مصرف می کند اقدامات اضطراریتا مداخله جراحی مکرر به منظور بازرسی بصری روند بهبودی از داخل. علاوه بر آزمایش‌ها، یکی از راه‌های تعیین مشکلات درمانی ممکن است باشد

محتوا

هیسترکتومی جزئی یا حذف کاملرحم، که اگر سلامت زن در خطر باشد، مثلاً در صورت سرطان، انجام می شود. خونریزی شدیدیا درد مزمن در زیر شکم. اغلب چنین جراحی با عوارض جدی همراه است.

ویژگی های ظاهر دما

پس از هیسترکتومی، ممکن است تب شدیدی را تجربه کنید. بیشتر اوقات چندین روز طول می کشد. تمام این روزها بیمار در بیمارستان بوده است. بسته به احساس بیمار عمل شده، متفاوت است داروها. بیمارانی که قبلاً ترخیص شده اند ممکن است افزایش جزئی دما را تجربه کنند.

اگر درجه حرارتدر سطح 37.5 درجه است، پس از برداشتن رحم یک وضعیت طبیعی در نظر گرفته می شود. اگر قرائت ها بسیار بیشتر از حد طبیعی باشد، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

این ممکن است شواهدی باشد که زن پس از برداشتن رحم، فرآیندهای پاتولوژیک ایجاد کرده است که خود را به شکل تب بالا نشان می دهد. برای جلوگیری از بروز این عارضه، در طول بستری شدن در بیمارستان به زن آنتی بیوتیک داده می شود. آنها بدن بیمار را از هرگونه واکنش التهابی در حفره صفاقی خلاص می کنند. این بدان معنی است که دما نیز کاهش می یابد.

بخیه بعد از عمل

هیسترکتومی شکمی یک روش جراحی است که در آن رحم از طریق یک برش در شکم برداشته می شود. درز در این مورد است اندازه بزرگ. پس از انجام عمل، جای زخم ایجاد شده باید به دقت مراقبت شود.

شرایطی وجود دارد که مواد مورد استفاده در طول کاربرد بسیار آهسته حل می شود. بنابراین، برای حذف آن، بیمار باید دقیقاً در روزی که برای آن تعیین شده است به مرکز درمانی مراجعه کند. اگر این کار انجام نشود، ممکن است دمای بالا رخ دهد.

در مورد بخیه هایی که خود به خود حل می شوند، نیازی به برداشتن آنها نیست. تقریباً بعد از 1.5 ماه ناپدید می شوند. برای جلوگیری از التهاب در بدن زن پس از برداشتن رحم، ناحیه ای که برش در آن قرار دارد باید با محلول ضد عفونی کننده خاصی درمان شود.

برای جلوگیری از تب، پس از هیسترکتومی باید به دقت از بخیه مراقبت کنید. با این حال، این کار باید با دقت انجام شود. خارش شدید ممکن است روی پوست در نزدیکی محل برش ایجاد شود، برای از بین بردن آن، لازم است کرم یا لوسیون با خاصیت خنک کننده در ناحیه نزدیک بخیه بهبودی اعمال شود.

نیاز به نظارت دقیق داردتا اطمینان حاصل شود که میکروب ها روی اسکار بعد از عمل قرار نمی گیرند. در غیر این صورت، می توانید آلوده شوید و درجه حرارت بالا ایجاد کنید.

بیماری چسبندگی

با هر مداخله جراحی، ممکن است چسبندگی ایجاد شود. چسبندگی ها طناب هایی هستند که بافت ها را به یکدیگر متصل می کنند. آنها بین اندام های داخلی و بافت صفاقی و همچنین بین اندام های مجاور ظاهر می شوند. تقریباً در 80 درصد بیمارانی که تحت عمل هیسترکتومی قرار گرفته اند، فرآیند چسبندگی رخ می دهد.

هرگونه تشریح صفاق با آسیب بافتی همراه است. پس از این، فعالیت فیبرینولیتیک ظاهر می شود، که منجر به آزاد شدن اگزودای فیبرین می شود، که برای چسباندن لبه های بافت های شکمی که در آن برش ایجاد شده است، استفاده می شود.

هنگامی که پزشکان محلی را که زخم پری ناتال در آن قرار دارد می بندند، این امر تأثیر مخربی بر ذوب رسوبات فیبرین دارد. در نتیجه، فرآیند چسبندگی رخ می دهد. وقوع چنین شرایطی به عوامل مختلفی بستگی دارد.

• مدت مداخله جراحی.
• حجم عملیات. در این مورد، این قانون اعمال می شود: هر چه مدت برداشتن رحم بیشتر باشد، خطر ایجاد فرآیند چسبندگی در بدن بیمار بیشتر است.
• از دست دادن خون در حجم زیادی از محل برش توسط پزشکان.
• خونریزی داخلی.
• بروز عوارض عفونی پس از برداشتن رحم (این بلافاصله منجر به ظهور درجه حرارت بالا می شود).
• از استعداد ژنتیکی. خطر چسبندگی پس از جراحی به میزان تولید آنزیم قطعی در بدن زن که رسوبات فیبرین را حل می کند، بستگی دارد.
• تیپ بدنی آستنیک

این وضعیت در دوره پس از عمل نه تنها خود را نشان می دهد افزایش سطحدرجه حرارت، بلکه درد در قسمت تحتانی شکم که دوره ای یا ثابت است. علاوه بر این، اختلالات دفع و دفع ادرار و همچنین علائم سوء هاضمه و نفخ ممکن است رخ دهد.

پس از جراحی از داروهای ضد انعقاد برای جلوگیری از چسبندگی و رقیق شدن خون استفاده می شود. کارشناسان توصیه می کنند که خانم ها در روز اول پس از برداشتن رحم به پهلو بچرخند. این فعالیت بدنی از ایجاد چسبندگی جلوگیری می کند.همچنین پزشکان حتما فیزیوتراپی را تجویز خواهند کرد. این الکتروفورز با آنزیم های: Longidase، Hyaluronidase یا Lidase و همچنین اولتراسوند است. اگر توانبخشی مناسب در یک موسسه پزشکی انجام شود، چسبندگی ظاهر نمی شود.

ترشحات خونی

پس از جراحی برای برداشتن رحم، یک زن خونریزی را تجربه می کند. شما نباید از این بترسید، زیرا این وضعیت عادی است. آنها می توانند رنگ های مختلفی داشته باشند (قرمز قرمز، قرمز تیره). این ترشح تقریباً تا 6 هفته اول پس از هیسترکتومی ادامه خواهد داشت. با هر روز بعد آنها در چنین حجمی بیرون نمی آیند. پس از این، آنها به طور کامل ناپدید می شوند. میزان رهاسازی آنها به فعالیت بیمار پس از جراحی بستگی دارد.

زنان باید بدانندکه بعد از برداشتن رحم استفاده از تامپون اکیدا منع مصرف دارد!

اگر بیمار با این وجود این ممنوعیت را نقض کند، ممکن است دمای بالا پس از عمل ظاهر شود که برای مدت طولانی متوقف نخواهد شد. در این حالت، دما ممکن است به دلیل نفوذ باکتری ها به واژن از طریق تامپون و ایجاد یک فرآیند التهابی ظاهر شود. بنابراین برای جلوگیری از بروز تب، استفاده از نوار بهداشتی پس از برداشتن رحم ضروری است.

اغلب ترشحات با بوی نامطبوع همراه است. اگر برای بیمار خیلی خاص و غیر طبیعی به نظر می رسد، لازم است با پزشک مشورت شود. ظاهر شدن بوی نامطبوع ممکن است نشان دهنده وجود عفونت در بدن بیمار عمل شده و در نتیجه ظهور درجه حرارت باشد.

التهاب در واژن نیز می تواند به دلیل کاهش ایمنی بدن زن پس از جراحی رخ دهد.

بروز ترشحات خونی با بوی نامطبوع نشان دهنده التهاب این زن است. ممکن است با تب بالا همراه باشد.

هنگامی که خون همراه با لخته از واژن آزاد می شود، مراجعه فوری به یک مرکز پزشکی نیز لازم است. این ممکن است شواهدی باشد که برخی از رگ های خونی در بدن زن آسیب دیده است. اگر عفونت وارد دستگاه تناسلی شود، ممکن است تب ظاهر شود.

بهبودی و پیامدهای دراز مدت جراحی

دوره نقاهت پس از عمل جراحی برای برداشتن رحم طبق طرح زیر انجام می شود:

• پس از هیسترکتومی شکمی - از 1 تا 1.5 ماه؛
• هیسترکتومی لاپاراسکوپی نیاز به بهبودی در عرض نیم یا یک ماه دارد.
• هیسترکتومی که به صورت واژینال (از طریق واژن) طی 3 تا 4 هفته انجام شد.

بیماران پس از هیسترکتومی نباید به مدت سه هفته سفر هوایی داشته باشند مگر اینکه بخیه خیلی بزرگ باشد. اگر هیسترکتومی شکمی انجام شود، بسیار بیشتر طول می کشد (از شش هفته).

یک پیامد مکرر جراحی برای برداشتن رحم می تواند بروز یک بیماری ناخوشایند - پوکی استخوان باشد. این وضعیت به دلیل این واقعیت است که پس از هیسترکتومی یائسگی مصنوعی (یائسگی جراحی) رخ می دهد. پوکی استخوان با کاهش تولید استروژن همراه است و این به نوبه خود بر بافت استخوانی تأثیر می گذارد.

پوکی استخوان یک بیماری مزمن است که علاوه بر آن مستعد پیشرفت است. این بیماری به دلیل شسته شدن کلسیم از استخوان ها، یعنی اختلالات متابولیک اسکلت ظاهر می شود. این بیماری باعث نازک شدن استخوان ها و شکنندگی آنها می شود. این می تواند خطر شکستگی در زنان را افزایش دهد.

به کسانی که هیسترکتومی انجام داده اند توصیه می شود تا 8 هفته از تاریخ جراحی فعالیت جنسی خود را فراموش کنند. در این مدت، بدن زن به طور کامل بهبود می یابد. برای بازگرداندن عضلات کشیده شده واژن به حالت طبیعی، باید تمرینات مخصوص کگل را انجام دهید. آنها از مشکلات ادراری، یبوست و افتادگی واژن جلوگیری می کنند.

برای جلوگیری از پوکی استخوان حتماً باید داروهای حاوی کلسیم مصرف کنید. تغذیه بعد از عمل نیز نیازمند توجه ویژه است. برای اینکه بدن هر چه سریعتر پس از برداشتن رحم بهبود یابد، باید رژیم غذایی ملایمی را دنبال کنید. پزشک در یک مرکز پزشکی به بیمار توصیه می کند که چه محصولاتی باید در آن گنجانده شود.

باید رها شوداز غذاهای چرب و شیرین که می تواند باعث افزایش وزن شود. راه رفتن در هوای تازه. در مورد تمرینات، بهتر است آنها را در مرحله اول ریکاوری انجام ندهید. شما باید با پزشک خود در مورد اینکه دقیقا چه زمانی می توان این کار را انجام داد، مشورت کنید.

لازم به یادآوری است که پس از چنین عملیاتی لازم است سلامت خود را به دقت بررسی کنید. اگر بیمار پس از ترخیص به منزل تب کرد، باید اقدام شود. از این گذشته ، این وضعیت نتیجه یک فرآیند التهابی در بدن است ، لازم است فوراً با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید ، جایی که بیمار کمک های واجد شرایط دریافت می کند.

برای جلوگیری از بروز تب پس از جراحی، باید به دقت بر روی درز نظارت کرده و آن را با روش خاصی درمان کنید ضد عفونی کننده ها. این کار از ورود باکتری به برش جراحی جلوگیری می کند.

لازم به یادآوری است که رعایت دقیق دستورالعمل های پزشک پس از برداشتن رحم، کلید سلامتی در آینده است.