درمان مخملک در کودکان در خانه. مخملک در کودکان

مخملک- بیماری عفونی حاد این خود را به صورت یک بثورات کوچک، مسمومیت و گلودرد نشان می دهد. اغلب کودکان را مبتلا می کند، اما بزرگسالان نیز می توانند قربانی این بیماری شوند. همه علائم و نشانه های مخملک ناشی از اریتروتوکسین (از یونانی "سم قرمز").

این ماده سمی است که تولید می کند این نوعاسترپتوکوک با داشتن یک بار مخملک، فرد نسبت به استرپتوکوک بتا همولیتیک مصونیت پیدا می کند. بنابراین دیگر امکان ابتلای مجدد به مخملک وجود ندارد.

علت مخملک چیست؟

مخملکیک بیماری عفونی است که توسط یک میکروارگانیسم ایجاد می شود. که در در این موردعامل بیماری استرپتوکوک گروه A است. به آن استرپتوکوک بتا همولیتیک نیز می گویند. این باکتری شکل کروی دارد. سم دیک را ترشح می کند که باعث مسمومیت (مسمومیت بدن با سموم) و راش کوچک (اگزانتما) می شود. روی غشاهای مخاطی انسان می نشیند. آنها اغلب در نازوفارنکس تولید مثل می کنند، اما می توانند روی پوست، روده و واژن زندگی کنند. برای محافظت از خود، باکتری ها می توانند یک کپسول در اطراف خود ایجاد کنند و مستعد تشکیل خوشه ها - کلونی ها هستند.

در برخی افراد، استرپتوکوک A ممکن است بخشی از میکرو فلورا باشد. یعنی به صورت مسالمت آمیز با بدن انسان بدون ایجاد بیماری همزیستی می کند. اما پس از استرس، هیپوترمی، هنگامی که ایمنی کاهش می یابد، استرپتوکوک ها به طور فعال شروع به تکثیر می کنند. در عین حال بدن را با سموم خود مسموم می کنند.

منبع انتشار عفونتمبتلا به مخملک یک فرد است. میتوانست باشد:

1. بیمار مبتلا به مخملک، التهاب لوزه یا فارنژیت استرپتوکوکی. چنین فردی به ویژه در روزهای اول بیماری برای دیگران خطرناک است.
2. نقاهت به فردی گفته می شود که از یک بیماری بهبود یافته است. او هنوز می تواند برای مدتی استرپتوکوک ترشح کند. چنین کالسکه می تواند تا سه هفته دوام بیاورد.
3. ناقل سالم فردی است که هیچ نشانه ای از بیماری ندارد، اما استرپتوکوک های گروه A بر روی غشای مخاطی نازوفارنکس او زندگی می کنند و در داخل آن دفع می شوند. محیط. این افراد بسیار زیاد هستند، تا 15٪ از کل جمعیت.

مسیر اصلی انتقالمخملک - در هوا. هنگام صحبت کردن، سرفه یا عطسه، باکتری ها همراه با قطرات بزاق و مخاط ترشح می شوند. آنها وارد غشای مخاطی قسمت فوقانی می شوند دستگاه تنفسیفرد سالم استرپتوکوک ها می توانند میزبان جدیدی را به روش دیگری پیدا کنند. به عنوان مثال، از طریق اسباب بازی، ملحفه و حوله، ظروف بد شسته شده، غذا. مواردی وجود داشته است که عفونت در زنانی که از طریق کانال زایمان زایمان می کنند رخ داده است.

اپیدمیولوژی مخملک.

امروزه این بیماری را عفونت دوران کودکی می دانند. اکثر بیماران زیر 12 سال سن دارند. اما این بیماری می تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. اما نوزادان تا یک سال عملا بیمار نمی شوند. این به دلیل این واقعیت است که آنها مصونیت مادری را به ارث برده اند.

بیمار از روز اول تا بیست و دوم بیماری عفونی محسوب می شود. این عقیده وجود دارد که او می تواند دیگران را یک روز قبل از ظهور اولین علائم آلوده کند. این به این دلیل است که در این دوره استرپتوکوک ها در حال حاضر به مقدار زیادی در نازوفارنکس هستند و در طول مکالمه آزاد می شوند. اما سلول های ایمنی بدن هنوز وضعیت را تحت کنترل دارند، بنابراین علائم بیماری قابل توجه نیست.

اوج بیماری در سپتامبر تا اکتبر و در زمستان، زمانی که کودکان از تعطیلات به مدرسه یا مهد کودک باز می گردند، مشاهده می شود. در تابستان، تعداد موارد کاهش می یابد.

به دلیل تراکم جمعیت بیشتر، بروز در شهرها بیشتر است. کودکان شهری این بیماری را در سنین پیش دبستانی و ابتدایی مدرسه تجربه می کنند و مصونیت پیدا می کنند. و در مناطق روستایی، بزرگسالان اغلب در صورت تماس با فرد مبتلا به مخملک، به مخملک مبتلا می شوند.

اپیدمی مخملک هر 3-5 سال یکبار اتفاق می افتد. در طول دهه های گذشته، مخملک به طور قابل توجهی افزایش یافته است بیماری خفیف. اگر قبلاً میزان مرگ و میر ناشی از آن به 12-20٪ می رسید، اکنون حتی به یک هزارم درصد هم نمی رسد. این به دلیل استفاده از آنتی بیوتیک ها برای درمان مخملک، کاهش سمیت استافیلوکوک است. با این حال، برخی از محققان ادعا می کنند که همه گیری های مخملک "بدخیم" هر 40-50 سال یکبار اتفاق می افتد. زمانی که عوارض و میزان مرگ و میر به 40٪ افزایش می یابد.

علائم و نشانه های مخملک در کودکان چیست؟

مخملک در کودکان باعث مسمومیت شدید با سم استرپتوکوک اریتروژنیک می شود. عمل آن باعث تمام تغییراتی می شود که در طول بیماری در بدن ایجاد می شود.

شروع بیماری همیشه حاد است. دما به شدت به 38-39 درجه افزایش می یابد. کودک بی حال می شود و احساس می کند ضعف شدید, سردردو حالت تهوع این اغلب با استفراغ مکرر همراه است. تا عصر، یک بثورات مشخص شروع به ظاهر شدن می کند. ویژگی های آن در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

کودکان از گلودرد شکایت دارند، به خصوص هنگام بلعیدن. کام قرمز می شود، لوزه ها به شدت بزرگ می شوند و با یک پوشش سفید پوشیده می شوند. این به دلیل این واقعیت است که استرپتوکوک A در لوزه ها مستعمره می شود و در آنجا به شدت تکثیر می شود. بنابراین، تونسیلیت استرپتوکوک تقریباً همیشه با مخملک ایجاد می شود.

غدد لنفاوی که در سطح گوشه ها قرار دارند فک پایین، بزرگ شدن و صدمه زدن. با جریان لنف، سموم و باکتری ها از نازوفارنکس وارد آنها شده و باعث التهاب می شوند.

اگر زخم یا بریدگی به عنوان محل ورود عفونت باشد، گلودرد ایجاد نمی‌شود. سایر علائم مشخصه مخملک همچنان ادامه دارد.

کودک مبتلا به مخملک چگونه است (عکس)؟

حالت عمومی شبیه سرماخوردگی (تب، ضعف)
اولین ساعات ابتلا به مخملک شبیه آنفولانزا یا سایر بیماری های حاد است.

بثورات پوستی
اما پس از حدود یک روز، یک بثورات خاص و سایر علائم خارجی ظاهر می شود. بثورات همراه با مخملک را اگزانتما می نامند. این توسط یک سم اریتروژنیک ایجاد می شود که بخشی از اگزوتوکسین ترشح شده توسط استرپتوکوک گروه A است.

اریتروتوکسین باعث التهاب حاد لایه های بالایی پوست می شود. بثورات یک واکنش آلرژیک بدن است.

با توجه به برخی خصوصیات نشانه های خارجیمخملک را می توان از سایر بیماری های عفونی تشخیص داد. اولین جوش های کوچکروی گردن و قسمت بالایی بدن ظاهر می شود. پوست قرمز و خشن می شود. به تدریج، طی 2-3 روز، عناصر بثورات در سراسر بدن پخش می شوند. بثورات از چند ساعت تا پنج روز طول می کشد. سپس لایه برداری در جای خود ظاهر می شود. این آزاد شدن سلول های اپیدرمی است که تحت تأثیر سم استرپتوکوک قرار دارند.

علائم روی صورت
صورت نوزاد پف کرده و متورم می شود. هنگامی که برای اولین بار به کودک نگاه می کنید، ناحیه رنگ پریده اطراف لب توجه شما را به خود جلب می کند. تضاد شدیدی با گونه های قرمز و لب های زرشکی دارد. چشم ها تب دار می درخشند.

زبان با مخملک چگونه به نظر می رسد؟

بثورات پوستی با مخملک چگونه به نظر می رسد؟

قرار گرفتن در معرض سم استرپتوکوک گروه A باعث گشاد شدن تمام رگ های خونی کوچک می شود. در این حالت، لنف حاوی سم از دیواره مویرگ ها نشت می کند. تورم و التهاب پوست رخ می دهد و راش ظاهر می شود.

نام علامت	شرح	چه شکلی است؟
بثورات پوستی	بثورات به شکل جوش، روزئولا بسیار کوچک و دارای رنگ صورتی روشن، با مرکز روشن تر است. اندازه 1-2 میلی متر.
جوش ها	آنها از سطح پوست بالا می روند. این تقریبا غیر قابل توجه است، اما پوست در هنگام لمس، مانند کاغذ سنباده، خشن احساس می شود. این پدیده "پوست شاگرین" نامیده می شود.
پوست خشک و خارش دار	مشخصه مخملک. در اطراف جوش ها قرمزی وجود دارد. این به این دلیل است که پوست ملتهب است. عناصر بسیار کوچک و به قدری متراکم چیده شده اند که عملاً ادغام می شوند.
بثورات روی پوست بدن	در طرفین بدن، در چین های مغبنی، زیر بغل و باسن، در پشت و پایین شکم مشخص تر است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که عناصر بثورات در جایی ظاهر می شوند بیشتر عرق کردنو پوست نازک تر سموم استرپتوکوک بتا همولیتیک از طریق منافذ پوست دفع می شوند.
تیره شدن در چین های پوستی	در چین های پوست(خم شدن گردن، آرنج و زانو) نوارهای تیره دیده می شود که با فشار دادن ناپدید نمی شوند. این به این دلیل است که عروق شکننده تر می شوند و خونریزی های کوچک ایجاد می شود.
درموگرافی سفید	دنباله سفیددر صورت فشار دادن بر روی بثورات یا مالش آن با یک جسم صلب ایجاد می شود. این یک علامت تشخیصی مهم است که به آن "درموگرافی سفید" می گویند.
مثلث نازولبیال کم رنگ	در پس زمینه بثورات روی پوست کل صورت، یک منطقه "تمیز" و بدون بثورات از مثلث نازولبیال
روزئولاهای منفرد روی صورت قابل مشاهده نیستند	بثورات آنقدر ظریف است که گونه ها به طور یکنواخت قرمز به نظر می رسند.
بثورات 3-5 روز طول می کشد	گاهی فقط چند ساعت. سپس بدون باقی ماندن لکه های تیره رنگدانه ناپدید می شود.
پس از 7-14 روز، لایه برداری پوست شروع می شود	در ابتدا، در مکان هایی که بثورات شدیدتر بود - در چین های بدن. در صورت لایه برداری خوب است، در بازوها و پاها لایه ای است. این به دلیل مرگ سلول های پوست و جدا شدن لایه بالایی - اپیدرم است.
پوست کف دست و پا به صورت لایه لایه جدا می شود	به دلیل ارتباط نزدیک بین سلول های اپیتلیال در این نواحی. لایه برداری از لبه آزاد ناخن شروع می شود، سپس به نوک انگشتان می رسد و تمام کف دست را می پوشاند. ناپدید شدن بثورات و بهبودی به دلیل تجمع آنتی بادی ها در بدن است. آنها سموم را متصل می کنند و علائم سمیت را تسکین می دهند.

علائم مخملک در بزرگسالان چیست؟

مخملک به عنوان یک بیماری دوران کودکی در نظر گرفته می شود. این به این دلیل است که در سن 18-20 سالگی، اکثر افراد قبلاً نسبت به استرپتوکوک ها مصونیت پیدا کرده اند. اما شیوع این بیماری در بزرگسالان نیز رخ می دهد. به خصوص اغلب در گروه های بسته و نزدیک: در خوابگاه های دانشجویی، در میان پرسنل نظامی.

در حال حاضر، اپیدمی های شدید در میان بزرگسالان رایج نیست. در بیشتر موارد، آنها به شکل فارنژیت استرپتوکوک بدون بثورات ایجاد می شوند.

علائم مخملک در بزرگسالان ممکن است به اندازه کودکان واضح نباشد. اغلب بثورات روی بدن بدون توجه و ناچیز است و در عرض چند ساعت ناپدید می شود. این امر تشخیص را دشوار می کند.

مخملک در بزرگسالان به طور حاد شروع می شود و شباهت زیادی با گلودرد دارد. تغییرات در نازوفارنکس ناشی از این واقعیت است که استرپتوکوک بتا همولیتیک به شدت در این ناحیه تکثیر می شود. باعث تخریب غشای مخاطی می شود. رنگ قرمز شدید کام و زبان با این واقعیت توضیح داده می شود که رگ های خونی کوچک تحت تأثیر سموم ترشح شده توسط باکتری ها گشاد می شوند. همچنین بوجود می آیند:

• گلودرد شدید که هنگام بلع بدتر می شود
• یک پوشش زرد مایل به سفید روی لوزه ها ظاهر می شود، کانون های چرکی و زخم ممکن است ایجاد شود.
• غدد لنفاوی زیر فکی بزرگ و ملتهب می شوند

در بزرگسالان، علائم مسمومیت عمومی به سرعت افزایش می یابد - مسمومیت با سم استرپتوکوک:

• درجه حرارت بالا، اغلب تا 40 درجه
• ضعف و سردرد شدید
• حالت تهوع و استفراغ مکرر در ساعات اولیه بیماری

آنها به دلیل ورود سم دیک به جریان خون و انتشار عفونت در سراسر بدن ایجاد می شوند. این باعث جزئی می شود بثورات آلرژیک. پوست خشک، زبر می شود و خارش ظاهر می شود. بثورات دارای همان ویژگی های کودکان هستند:

• اولین بثورات روی صورت ظاهر می شود
• ناحیه زیر بینی تا چانه بدون بثورات و بسیار رنگ پریده است
• بیشتر روزئولا در چین های بدن و بالای ناحیه شرمگاهی یافت می شود
• درموگرافی مشاهده می شود - یک علامت سفید پس از فشار دادن، که برای 15-20 ثانیه قابل توجه است
• در موارد شدید، بثورات ممکن است رنگ آبی به خود بگیرند. این به دلیل خونریزی های کوچک زیر پوست است.

استرپتوکوک A می تواند از طریق بریدگی و سوختگی وارد بدن شود. در این مورد، بثورات در نزدیکی زخم که باکتری ها در آن مستقر شده اند، بیشتر مشخص می شود. غدد لنفاوی نزدیک ناحیه آسیب دیده بزرگ شده و دردناک می شوند. این به این دلیل است که آنها سعی در به تاخیر انداختن گسترش عفونت دارند. در آنها، مانند فیلترها، میکروارگانیسم ها و محصولات پوسیدگی آنها جمع می شوند.

دوره نهفتگی مخملک چقدر است؟

دوره کمون زمانی است از لحظه ورود استرپتوکوک بتا همولیتیک به بدن تا اولین تظاهرات بیماری. این دوره از بیماری را نهفته نیز می نامند. یک فرد قبلاً آلوده شده است، اما تعداد باکتری ها هنوز زیاد نیست و تأثیر قابل توجهی ندارند.

دوره کمون برای مخملکاز 1 تا 12 روز طول می کشد. در بیشتر موارد از 2 تا 7 روز. مدت زمان به وضعیت ایمنی و تعداد استرپتوکوک هایی که وارد بدن شده اند بستگی دارد.

در این دوره، استرپتوکوک ها بر روی غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی می نشینند و در آنجا به شدت تکثیر می شوند. سلول های ایمنی بدن سعی می کنند آنها را از بین ببرند و در ابتدا با وظیفه خود کنار می آیند. بدن شروع به تولید آنتی بادی های ویژه برای مبارزه با این بیماری می کند.

اما لحظه ای فرا می رسد که تعداد زیادی استرپتوکوک وجود دارد و آنها به شدت سموم را آزاد می کنند و قدرت بدن را تضعیف می کنند. سیستم ایمنی بدن انسان به تنهایی قادر به مقابله با آنها نیست و نیاز به درمان دارد.

چگونه از مخملک پیشگیری کنیم؟

برای محافظت از خود در برابر مخملک، لازم است از ارتباط با بیماران مبتلا به مخملک و ناقلین استافیلوکوک اجتناب کنید. اما، متأسفانه، این همیشه ممکن نیست. از این گذشته ، حامل ها کاملاً سالم به نظر می رسند.

برای محافظت از خود و فرزندتان، باید بدانید که چگونه این بیماری منتقل می شود.

• هوابرد- عفونت از طریق ارتباط، ماندن در همان اتاق رخ می دهد
• غذا (تغذیه ای)- استافیلوکوک ها به غذاهایی که یک فرد سالم مصرف می کند، ختم می شود
• مخاطب- انتقال باکتری از یک فرد بیمار به یک فرد سالم از طریق وسایل خانه، اسباب بازی، لباس

مخملک به اندازه سایر بیماری های عفونی مانند آبله مرغان مسری نیست. شما می توانید با فردی که بیمار است در یک اتاق باشید و آلوده نشوید. حساسیت به بیماری بستگی به ایمنی دارد.

اقدامات پیشگیرانه اصلی: شناسایی و جداسازی بیماران. تیمی که بیمار در آن قرار داشت به مدت 7 روز قرنطینه می شود. اگر کودک به مهدکودک رفت، آن دسته از کودکانی که با فرد بیمار ارتباط نداشته اند در گروه پذیرفته نمی شوند. آنها به طور موقت به گروه های دیگر منتقل می شوند.

در این دوره، معاینه روزانه همه کودکان یا بزرگسالانی که در تماس بودند انجام می شود. در گروه های کودکان دمای روزانه اندازه گیری می شود و گلو و پوست معاینه می شود. این برای شناسایی سریع افراد تازه آلوده ضروری است. توجه ویژهبه علائم عفونت تنفسی و گلودرد توجه کنید. از آنجایی که این ممکن است اولین علائم مخملک باشد.

کودکانی که با فرد بیمار تماس داشته اند پس از تماس تا 7 روز اجازه ورود به مهدکودک و دو کلاس اول مدرسه را ندارند. این برای اطمینان از عدم ابتلای کودک ضروری است.

بیمار مبتلا به مخملک 22 روز پس از شروع بیماری یا 12 روز پس از بهبودی بالینی جدا شده و در تیم بستری می شود.

هر فردی که با بیمار تعامل داشته باشد تومیسید تجویز می شود. دارو باید 4 بار در روز بعد از غذا به مدت 5 روز غرغره یا اسپری شود. این به جلوگیری از پیشرفت بیماری و خلاص شدن از شر استرپتوکوک هایی که ممکن است وارد نازوفارنکس شده باشند کمک می کند.

اغلب، درمان در خانه انجام می شود. بیمارانی که دوره شدید بیماری دارند و در مواردی که برای پیشگیری از ابتلای کودکان خردسال ضروری باشد یا کارگران مشاغل مقرر به بیمارستان اعزام می شوند. اینها افرادی هستند که با کودکان کار می کنند، موسسات پزشکیو در زمینه تغذیه حداقل 10 روز در بیمارستان بستری هستند. تا 12 روز دیگر پس از بهبودی، چنین افرادی اجازه ورود به تیم را ندارند.

اگر کودکی در خانواده بیمار شود، قوانین زیر باید رعایت شود:

• ارتباط با کودکان دیگر را حذف کنید
• بیمار را در یک اتاق جداگانه قرار دهید
• یکی از اعضای خانواده باید از کودک مراقبت کند
• لباس های کودک خود را با لباس های دیگر اعضای خانواده نشویید
• ظروف جداگانه، ملحفه، حوله، محصولات بهداشتی را تهیه کنید
• اسباب بازی ها را به طور کامل با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید و سپس با آب جاری بشویید

اتاقی که بیمار در آن قرار دارد ضد عفونی می شود. این تمیز کردن مرطوب با محلول 0.5٪ کلرامین است. همچنین باید لباس ها و ظروف فرد بیمار را مرتب بجوشانید. چنین اقداماتی به جلوگیری از گسترش استرپتوکوک و عفونت دیگران کمک می کند.

ثبت نام داروخانه

به منظور جلوگیری از انتقال استرپتوکوک، بیماران به مدت یک ماه پس از ترخیص از بیمارستان تحت نظر پزشک هستند. بعد از 7 روز و یک ماه آزمایش خون و ادرار کنترلی انجام می شود. در صورت لزوم، کاردیوگرام انجام می شود. اگر آزمایشات باکتری را نشان ندهد، فرد از ثبت داروخانه حذف می شود.

عواقب احتمالی مخملک چیست؟

تمام عوارض مخملک با ویژگی های باکتری ایجاد کننده آن توضیح داده می شود. استرپتوکوک بتا همولیتیک تأثیر سه گانه بر بدن دارد:

• سمی- سموم با سموم باکتریایی سم دیک بر قلب، عروق خونی، سیستم عصبی، قشر آدرنال، پروتئین و متابولیسم آب و مواد معدنی تأثیر می گذارد.
• حساسیتی– پروتئین هایی که در نتیجه تجزیه باکتری ها تشکیل می شوند باعث واکنش آلرژیک می شوند. این عامل خطرناک ترین در نظر گرفته می شود
• سپتیک– با جریان خون در سراسر بدن پخش می شود و باعث ایجاد کانون های چرکی التهاب در اندام های مختلف می شود.

طبق آمار، عوارض در 5 درصد بیماران رخ می دهد. از این تعداد، تقریباً 10٪ ضایعات قلبی (اندوکاردیت، میوکاردیت) هستند. در وهله دوم، 6٪ - پیلونفریت (التهاب کلیه ها). در رتبه سوم سینوزیت (التهاب سینوس ها) قرار دارد.

عوارض پس از مخملک به زودرس و دیررس تقسیم می شود.

عوارض اولیه مخملک 3-4 روز پس از شروع بیماری ظاهر می شود.

پیامدهای مرتبط با توزیع فرآیند عفونیو گسترش استرپتوکوک بتا همولیتیک.

ممکن است وجود داشته باشد:

• لوزه نکروزان- تخریب ناشی از استرپتوکوک می تواند منجر به مرگ نواحی از غشای مخاطی روی لوزه ها شود.
• آبسه پاراامیگدال- تجمع چرک در زیر غشای مخاطی نازوفارنکس در اطراف لوزه ها
• لنفادنیت- التهاب گره های لنفاویدر نتیجه تجمع باکتری ها و محصولات پوسیدگی آنها در آنها
• اوتیت- التهاب گوش میانی
• فارنژیت- التهاب دیواره های حلق
• سینوزیت- التهاب سینوس های پارانازال
• کانون های چرکی(آبسه) در کبد و کلیه ها
• سپسیس- مسمومیت خون

سمیسم استرپتوکوک باعث ایجاد ناهنجاری هایی در بافت های قلب می شود که قلب سمی نامیده می شود. دیواره های آن متورم می شود، نرم می شود و اندازه قلب افزایش می یابد. نبض کاهش می یابد، فشار کاهش می یابد. تنگی نفس و درد قفسه سینه رخ می دهد. این پدیده‌ها کوتاه‌مدت هستند و پس از تجمع مقدار کافی آنتی‌بادی‌هایی که به سم متصل می‌شوند در بدن ناپدید می‌شوند.

حساسیتی.واکنش آلرژیک بدن به این باکتری و سموم آن باعث آسیب موقتی کلیه می شود. شدت آن به واکنش فردی بدن و اینکه آیا قبلاً با این باکتری مواجه شده است یا خیر بستگی دارد.
تظاهرات آلرژی شامل آسیب عروقی است. آنها شکننده می شوند و خونریزی داخلی رخ می دهد. از این میان، خونریزی مغزی به ویژه خطرناک است.

عوارض دیررس مخملک

عواقب دیررس خطرناک ترین هستند و با حساسیت بدن همراه هستند - آلرژی. در نتیجه سلول های سیستم ایمنی بدن به بافت ها و اندام های خود حمله می کنند. جدی ترین عوارض آلرژیک:

1. آسیب دریچه قلب- دریچه هایی که جریان خون را در جهت درست تضمین می کنند ضخیم می شوند. در همان زمان، بافت شکننده شده و می شکند. گردش خون در قلب مختل می شود و نارسایی قلبی ایجاد می شود. با تنگی نفس و درد دردناکدر سینه
2. سینوویت– التهاب سروزی مفاصل – نتیجه حساسیت در هفته دوم بیماری رخ می دهد. تحت تأثیر قرار می گیرند مفاصل کوچکانگشتان و پاها خود را به صورت تورم و درد نشان می دهد. بدون درمان خود به خود از بین می رود.
3. روماتیسم- آسیب به مفاصل بزرگ در 3-5 هفته رخ می دهد. علاوه بر درد در اندام ها، عوارض قلبی نیز ممکن است ظاهر شود. روماتیسم جشایع ترین و ناخوشایندترین عارضه مخملک است.
4. گلومرولونفریت- آسیب کلیه. پس از بهبودی، دما به 39 درجه افزایش می یابد. تورم و درد در قسمت پایین کمر ظاهر می شود. ادرار کدر می شود و مقدار آن کاهش می یابد. در بیشتر موارد گلومرولونفریت استرپتوککیقابل درمان است و بدون هیچ اثری از بین می رود. اما اگر اقدامات به موقع انجام نشود، ممکن است توسعه یابد نارسایی کلیه.
5. کره- آسیب مغزی که 2-3 هفته پس از بهبودی رخ می دهد. تظاهرات اول: خنده و گریه بی دلیل، خواب ناآرام، غیبت و فراموشی. بعداً حرکات کنترل نشده در اندام ها ظاهر می شود. آنها سریع و نامرتب هستند. هماهنگی، راه رفتن و گفتار مختل می شود. در برخی موارد، مغز موفق به جبران عملکرد مختل می شود، در برخی دیگر، ناهماهنگی حرکات برای زندگی باقی می ماند.

عوارض دیررس پس از مخملک اغلب در صورتی رخ می دهد که بیماری عفونی به طور مستقل بدون آنتی بیوتیک درمان شود یا تشخیص نادرست باشد.

پیشگیری از عوارض - درمان صحیح و به موقع مخملک. در اولین علائم بیماری، باید با پزشک مشورت کنید. مصرف آنتی بیوتیک، داروهای ضد حساسیت و نوشیدن مایعات فراوان می باشد حفاظت قابل اعتماداز بروز عوارض

آیا مخملک مسری است و چگونه منتقل می شود؟

مخملک یک بیماری مسری است. برای ابتلا به آن، باید با فردی که مبتلا به التهاب لوزه، مخملک یا ناقل عفونت استرپتوکوک است، ارتباط برقرار کنید. همچنین افرادی از محیط بیمار که به آنها تشخیص داده شده است خطرناک هستند لوزه حاد، نازوفارنژیت ، برونشیت. اغلب، آنها همچنین استرپتوکوک همولیتیک ترشح می کنند.

چهار مکانیسم عفونت وجود دارد:

1. هوابرد- عفونت از طریق تماس با بیمار یا حامل رخ می دهد. این بیماری به سرعت در گروه های کودکان گسترش می یابد. هنگامی که سرفه یا صحبت می کنید، یک آئروسل در هوا از قطرات کوچک بزاق حاوی عامل بیماری زا تشکیل می شود. هنگامی که باکتری ها وارد غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی یک فرد سالم می شوند، ابتدا لوزه های پالاتین (لوزه ها) را کلونیزه کرده و شروع به تولید سم می کنند. با گذشت زمان، آنها به بافت های اطراف و غدد لنفاوی منطقه گسترش می یابند.
2. داخلی- از طریق وسایل منزل مورد استفاده بیمار. اگر بزاق یا ترشحات مخاطی یک فرد بیمار با آنها تماس پیدا کند، اسباب‌بازی‌ها، ظروف و کتان می‌توانند منبع عفونت باشند. اگرچه استرپتوکوک برخی از خواص خطرناک خود را در محیط از دست می دهد، اما می تواند باعث عفونت شود. اگر میکروارگانیسمی از اقلام گرد و غبار وارد دهان یا بینی یک فرد سالم شود، این اتفاق می افتد. باکتری ها، هنگامی که در شرایط مساعد قرار گرفتند، به غشای مخاطی نازوفارنکس متصل می شوند، شروع به تکثیر فعال و تولید سموم می کنند. بنابراین، انجام ضدعفونی مداوم در اتاقی که او در آن است و جلوگیری از به اشتراک گذاشتن وسایل او بسیار مهم است.
3. غذا (تغذیه ای)- اگر در حین پختن باکتری روی آن وارد شود، چنین ظرفی می تواند به محل پرورش آنها و محل پرورش تبدیل شود. مخصوصاً در این زمینه لبنیات آب پز نشده و ژله های مختلف خطرناک هستند. هنگام خوردن چنین غذایی، تعداد زیادی میکروارگانیسم بلافاصله وارد بدن می شوند. آنها روی مخاط نازوفارنکس باقی می مانند و باعث بیماری می شوند. به همین دلیل است که توجه زیادی به آزمایش آشپزها و سایر کارگران آشپزخانه برای حمل باکتری می شود.
4. از طریق پوست آسیب دیده- زخم ها، سوختگی ها، غشاهای مخاطی آسیب دیده اندام های تناسلی، پوشش داخلی رحم پس از زایمان - می توانند به نقطه ورود عفونت تبدیل شوند. استافیلوکوک در این مورد نه در لوزه ها بلکه در لوزه ها تکثیر می شود بافت آسیب دیده. این باعث می شود که بثورات در اطراف زخم متمرکز شده و غدد لنفاوی مجاور را ملتهب کند.

آیا باید از آنتی بیوتیک برای مخملک استفاده کنم؟

مخملک یکی از عفونت هایی است که نه توسط ویروس، بلکه توسط یک باکتری ایجاد می شود. و اگر آنتی بیوتیک ها بر ویروس تأثیر نگذارند و نتوانند به بهبودی سریع کمک کنند، در این صورت وضعیت متفاوت است.

داروهای آنتی بیوتیکی به طور موثر با استرپتوکوک مبارزه می کنند. ظرف یک روز پس از شروع درمان، می توان از گسترش عفونت در سراسر بدن جلوگیری کرد. باکتری ها می میرند و تولید سم را متوقف می کنند. بیمار احساس بسیار بهتری دارد. بنابراین مصرف آنتی بیوتیک برای مخملک اجباری است. انتخاب دارو به شدت بیماری بستگی دارد:

• در موارد خفیف، پنی سیلین ها و ماکرولیدها در قرص ها یا سوسپانسیون ها برای کودکان تجویز می شوند: اریترومایسین، آزیمد، آزیترومایسین. مدت درمان - 10 روز
• برای اشکال متوسط ​​- پنی سیلین به صورت تزریق عضلانی: اگزاسیلین به مدت 10 روز
• در اشکال شدید - سفالوسپورین های نسل اول و دوم: کلیندامایسین، وانکومایسین برای 10-14 روز. به صورت داخل وریدی تجویز می شود

به لطف درمان ضد باکتریایی، تبدیل مخملک از یک عفونت کشنده به بیماری نسبتاً خفیف امکان پذیر شد. آنتی بیوتیک ها برای مخملک باعث جلوگیری از عوارض تهدید کننده زندگی می شوند. علاوه بر این، آنها یک فرد را از نظر اپیدمی برای دیگران ایمن می کنند. او دیگر مسری نیست.

چگونه مخملک را درمان کنیم؟

اگر مخملک دارید، باید 3 تا 7 روز در رختخواب بمانید. مدت آن بستگی به شرایط بیمار و ویژگی های بیماری دارد.

در بیشتر موارد، درمان در خانه انجام می شود. در موارد زیر به بیمارستان اعزام می شوند:

• در موارد شدید بیماری
• کودکان از یتیم خانه ها و مدارس شبانه روزی
• بیمارانی از خانواده هایی که در آنها افرادی وجود دارند که در موسسات پیش دبستانی، بیمارستان ها، کارگران تجارت و پذیرایی و همچنین سایر نمایندگان حرفه های مقرر کار می کنند.
• بیمارانی از خانواده هایی با کودکان زیر 10 سال که مخملک نداشته اند
• اگر جداسازی بیمار و سازماندهی مراقبت از او امکان پذیر نباشد

درمان مخملک بر اساس آنتی بیوتیک است. اما برای بهبودی سریع، یک رویکرد یکپارچه مورد نیاز است.

داروهای دیگر نیز به طور موازی تجویز می شوند:

1. داروهای ضد حساسیت (آنتی هیستامین) - برای از بین بردن تظاهرات آلرژی و عوارضی که ممکن است به دلیل آلرژی بدن ایجاد شود: لوراتادین، سیترین؛
2. ضد تب - برای عادی سازی دما و تسکین سردرد: پاراستامول، ایبوپروفن.
3. تقویت دیواره رگ های خونی - برای از بین بردن اثر سم روی مویرگ های خونی: Ascorutin, Galascorbin;
4. وسایل بهداشتی محلی - آماده سازی برای پاکسازی نازوفارنکس از باکتری ها: شستشو با کلروفیلیپت، فوراسیلین.
5. اگر وضعیت بیمار وخیم باشد، محلول های نمکی داخل وریدی و گلوکز به او داده می شود. این برای حفظ تعادل آب و نمک و حذف سموم در سریع ترین زمان ممکن ضروری است.

به منظور درمان سریع گلو درد با مخملک و پاکسازی لوزه ها از استرپتوکوک، فیزیوتراپی تجویز می شود.

1. تابش لوزه ها با اشعه UV - آنها پروتئین های باکتری را از بین می برند و باعث مرگ آنها می شوند.
2. درمان لوزه با موج سانتی متری (CW) – درمان لوزه ها با مایکروویو.
3. لیزر درمانی مغناطیسی - گردش خون را بهبود می بخشد و فراهم می کند افزایش فعالیتسلول های ایمنی
4. درمان با UHF اثر ضد التهابی دارد و بهبود را تسریع می کند.
5. درمان با FUF - میکروارگانیسم ها را می کشد، لوزه ها را از پلاک پاک می کند.

رژیم غذایی برای مخملک

هدف تغذیه بیمار باید حفظ قدرت بدن، افزایش مقاومت در برابر عفونت و کاهش حساسیت باشد. غذا باید آسان هضم باشد. همچنین لازم است به یاد داشته باشید که گلودرد هنگام بلع بدتر می شود. بنابراین ظروف باید نیمه مایع و پوره باشند. پزشکان رژیم درمانی شماره 13 را توصیه می کنند که برای بیماری های عفونی تجویز می شود. شما باید اغلب غذا بخورید - 4-5 بار در روز، اما بخش ها باید کوچک باشند.

محصولات پیشنهادی	محصولات ممنوعه
نان سفید خشک شده	نان تازه، محصولات پخته شده
آب گوشت و ماهی کم چرب، سوپ سبزیجات، جوشانده مخاطی غلات	آبگوشت چرب، سوپ، گل گاوزبان؛
مرغ کم چرب، گوشت، ماهی	گوشت های چرب، مرغ، ماهی
پنیر دلمه و نوشیدنی های اسید لاکتیک	گوشت دودی، سوسیس، ماهی شور، غذای کنسرو شده
پوره فرنی از گندم سیاه، برنج، بلغور	شیر کامل و خامه، خامه ترش پرچرب، پنیرهای سفت
سیب زمینی، هویج، چغندر، گل كلم، گوجه فرنگی های رسیده	کلم سفید، تربچه، تربچه، پیاز، سیر، خیار، حبوبات
میوه های نرم رسیده و انواع توت ها	پاستا، ارزن، جو مروارید و جو
کمپوت میوه، جوشانده گل رز، آب رقیق شده	شکلات، کیک، کاکائو
شکر، عسل، مربا، مربا، مارمالاد

در صورت عدم وجود عوارض کلیوی، باید روزانه 2-2.5 لیتر مایعات بنوشید. این به دفع سم از طریق ادرار از بدن کمک می کند.

داروهای گیاهی و داروهای مردمی. ما چندین مورد از مؤثرترین دستور العمل ها را ارائه می دهیم.

1. با جوشانده های گیاهی غرغره کنید. بابونه، گل همیشه بهار، مریم گلی و اکالیپتوس برای این منظور عالی هستند. 2 قاشق غذاخوری از یکی از محصولات را با یک لیوان آب جوش دم کنید، بگذارید خنک شود، صاف کنید.
2. ریشه ترب را بشویید و رنده کنید. یک لیتر آب جوشیده داغ بریزید و بگذارید سه ساعت بماند. برای شستشو 5-6 بار در روز استفاده کنید.
3. نصف لیوان آب چغندر تازه گرفته شده را بردارید، یک قاشق چایخوری عسل اضافه کنید و سرکه سیبو نصف لیوان آب گرم هر دو ساعت یکبار برای شستشو استفاده کنید.
4. نصف لیوان گل همیشه بهار را با آب داغ بریزید و به مدت 30 دقیقه در حمام آب بجوشانید. اجازه دهید خنک شود و به عنوان لوسیون روی نواحی بثورات بمالید.
5. پودر زنجبیل و شیرین بیان. به نسبت یک به یک مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را در یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید نیم ساعت دم بکشد. صاف کنید و یکباره بنوشید.
6. یک قاشق چایخوری بره موم را آسیاب کرده و با یک لیوان شیر مخلوط کنید. به مدت 15 دقیقه در حمام آب گرم کنید. شب ها بعد از شستن گلو بنوشید.
7. محلولی از اسید سیتریک تهیه کنید. یک قاشق از محصول را در یک لیوان آب گرم رقیق کرده و هر 1.5-2 ساعت و بعد از غذا غرغره کنید. اسید سیتریک استرپتوکوک را مهار کرده و بهبود را تسریع می کند. همچنین می توانید برش های لیمو را در طول روز بمکید.
8. ریشه جعفری را خوب بشویید و رنده یا ریز خرد کنید. یک قاشق غذاخوری آب جوش بریزید و بگذارید 20 دقیقه بماند. صاف کرده و 2 تا 3 قاشق غذاخوری 4 بار در روز بنوشید.
9. آب میوه های ترش و توت: لیمو، زغال اخته، زغال اخته - بدن را کاملا تقویت می کند و باکتری ها را از بین می برد. شما باید روزی 2 تا 3 لیوان آب میوه یا نوشیدنی میوه بنوشید. بعد از غذا به صورت جرعه جرعه گرم بنوشید.

آیا باید علیه مخملک واکسن زد؟

امروز وجود ندارد واکسن خاصدر برابر مخملک و سایر بیماری های ناشی از استرپتوکوک گروه A. این به این دلیل است که تعداد زیادی از انواع این میکروارگانیسم ها وجود دارد. شرکتهای داروییآنها در حال تلاش برای ساخت واکسنی علیه مخملک هستند. امروزه در حال انجام آزمایشات بالینی است، اما هنوز به صورت تجاری در دسترس نیست.

گاهی اوقات از موارد زیر به عنوان واکسن در برابر مخملک استفاده می شود:

• ایمونوگلوبولین G چند اختصاصی داخل وریدی. این دارو از خون اهداکنندگان ساخته شده و به افرادی داده می شود که بدنشان آنتی بادی کافی تولید نمی کند. این ایمنی غیرفعال را تضمین می کند: پروتئین ها برای محافظت در برابر باکتری ها و سموم به طور مستقل تولید نمی شوند، اما به شکل آماده معرفی می شوند.
• توکسوئید استرپتوکوک.این دارو از یک سم ضعیف و خنثی شده دیک تهیه می شود. این محصول باعث می شود بدن آنتی بادی برای استافیلوکوک ها و سموم آنها تولید کند. توانایی بدن برای مبارزه با عفونت و کاهش مسمومیت در طول بیماری را افزایش می دهد. در صورت تماس با بیمار به صورت زیر جلدی در ناحیه کتف تزریق می شود.
• پیوباکتریوفاژ چند ظرفیتی/سکسوفاژ. 3 بار در روز به مدت 1-2 هفته به صورت خوراکی مصرف شود یا به عنوان کمپرس استفاده شود. این به تقویت ایمنی کمک می کند و استرپتوکوک ها و سایر باکتری ها را حل می کند.

با این حال، این داروها تضمین 100٪ برای عدم بروز عفونت را ارائه نمی دهند. علاوه بر این، آنها یک دوره عمل نسبتا کوتاه دارند - از چند هفته تا یک سال. یکی از موارد منع مصرف این داروها ممکن است حساسیت به اجزای آنها باشد. آنها می توانند واکنش های آلرژیک عمومی ایجاد کنند که شدیدترین آنها شوک آنافیلاکتیک است. بنابراین لازم است که فرد یک ساعت پس از مصرف دارو تحت نظر پزشک بماند.

نقش اصلی در پیشگیری از مخملک باقی می ماند تقویت عمومیمصونیت یک رژیم غذایی مغذی، سرشار از غذاهای پروتئینی و ویتامین ها، فعالیت بدنی و سفت شدن بدن. این اقدامات از بدن در برابر عفونت های استرپتوکوک و سایر بیماری ها محافظت می کند.

علائم اولیه مخملک بسیار شبیه به سرماخوردگی. کودک تب، گلودرد، سردرد دارد و ممکن است استفراغ کند. و فقط پس از 1-2 روز بثورات در بدن کودک ظاهر می شود. این بیماری به دلیل ایجاد عوارض خطرناک است. بنابراین، تشخیص سریع علائم و کمک گرفتن از پزشک بسیار مهم است. فقط درمان کافیمخملک در کودک می تواند کودک را از رشد محافظت کند عواقب ناخوشایند.

ویژگی های بیماری

مخملک یک بیماری واگیردار است که از نوع خاصی می باشد.این گونه میکروب ها بسیار شایع هستند و می توانند آسیب شناسی های مختلفی ایجاد کنند. آنها مقصر رماتیسم و ​​گلودرد هستند. با این حال، شایع ترین بیماری مخملک است.

کودکان 1 تا 16 ساله بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. در عین حال، کودکانی که بالای 10 سال سن دارند، به گفته پزشکان، دارند سطح بالا دفاع ایمنی. مخملک در نوزادان زیر یک سال بسیار نادر است. آنها با ایمنی قوی ای که مادر در نتیجه شیردهی به نوزاد می دهد از ایجاد آسیب شناسی محافظت می شوند.

مخملک تقریبا همیشه با درد و التهاب در گلو و تب بالا همراه است. مدت زمان طولانیاین بیماری یک آسیب شناسی شدید دوران کودکی در نظر گرفته شد. امروزه، زمانی که درمان موثر برای مخملک در کودکان ایجاد شده است، این بیماری دیگر خطرناک نیست. با این حال، ما نباید فراموش کنیم که آسیب شناسی می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

به همین دلیل است که باید درک کرد که مخملک در کودکان چیست. علائم و درمان، پیشگیری از آسیب شناسی - اینها مسائل بسیار جدی است که اکنون در نظر خواهیم گرفت.

علل توسعه و راه های انتقال

منبع اصلی تحریک کننده این بیماری، باکتری استرپتوکوک است. با نفوذ به بدن، ماده خاصی را تولید می کند - اریتروتوکسین. در نتیجه این تأثیر، موارد زیر به وجود می آید:

• بثورات روی بدن و صورت؛
• گلو درد؛
• قرمزی زبان

انواع زیادی از استرپتوکوک ها وجود دارد. آنها تعدادی عناصر مشابه در ساختار دارند، اما در عین حال تفاوت هایی نیز دارند. آنها در توانایی بدن برای تولید نوع خاصی از مواد سمی متفاوت هستند.

پس از یک بیماری، در اثر قرار گرفتن در معرض یکی از انواع باکتری ها، فرد مصونیت پیدا می کند. در نتیجه برخورد با نوع دیگری از استرپتوکوک، سموم کاملاً متفاوتی ایجاد می شود. سیستم ایمنی دوباره مجبور به مبارزه با آنها می شود و آنتی بادی های جدیدی تولید می کند.

راه اصلی انتقال این بیماری قطرات معلق در هوا است. با این حال، این تنها احتمال عفونت نیست. یادآوری چگونگی گسترش بیماری بسیار مهم است. والدین باید نه تنها (اگر مخملک قبلاً در کودکان ایجاد شده است) علائم و درمان را بدانند. پیشگیری از بیماری مستلزم اجتناب شدید از همه عوامل عفونت احتمالی است.

بنابراین، اگر در مورد راه های اصلی انتقال مخملک صحبت کنیم، موارد زیر برجسته می شوند:

1. هوابرد (عطسه، سرفه).
2. تماس و خانه (اقلام مراقبت، اسباب بازی، ظروف و غیره).
3. غذا (کودک می تواند از طریق غذاهای آلوده آلوده شود).
4. آسیب به سطح پوست (گاهی به دلیل بریدگی و صدمات مختلفاپیدرم و حتی با مداخلات جراحیاسترپتوکوک قادر به نفوذ به بدن است).

طبقه بندی

نشان می دهد که چگونه مخملک خود را در کودکان نشان می دهد، عکس. بسته به علائم مشاهده شده در نوزاد، درمان توسط پزشک انتخاب می شود. علائم مخملک می تواند بسیار متنوع باشد و در درجه اول به نوع آسیب شناسی بستگی دارد.

امروزه چندین طبقه بندی از مخملک وجود دارد. بیایید به برخی از آنها نگاه کنیم.

با توجه به شکل آسیب شناسی، می تواند:

• معمول؛
• غیر معمول.

دومی به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شود:

• فرم پاک شده (بثورات مشاهده نشد)؛
• خارج حلقی (اکسترابوکال)، سقط جنین؛
• فرم با علائم حک شده (هموراژیک، هیپرتوکسیک).

اگر در مورد شدت آسیب شناسی صحبت کنیم، تشخیص می دهیم:

• سبک؛
• در حد متوسط؛
• اشکال شدید (سپتیک، سمی، سمی-عفونی).

با توجه به روند بیماری، آسیب شناسی می تواند:

• حاد؛
• با امواج آلرژیک، عوارض؛
• طولانی شده
• بدون امواج آلرژیک، عوارض.

البته هر رقمی علائم خاص خود را دارد. به همین دلیل است که پزشکان برای انتخاب درمان مناسب برای مخملک در کودک در هر مورد خاص، نوع بیماری را در نظر می گیرند.

علائم مشخصه

البته برای هر پدر و مادری که با بیماری مانند مخملک مواجه است، علائم و درمان آن در کودکان حادترین و حادترین است. سوال مهم. در بالا ذکر شد که تمام علائمی که در نوزاد ایجاد می شود به نوع بیماری بستگی دارد. بنابراین، ما علائم معمولی آسیب شناسی مشخصه انواع خاصی از بیماری را در نظر خواهیم گرفت.

علائم خفیف

رایج ترین نوع. اغلب، یک نوع خفیف مخملک در کودکان تشخیص داده می شود. درمان بیماری در این مورد در خانه رخ می دهد. این فرم با نکات زیر مشخص می شود.

1. افزایش شدید دما تا 38.5 درجه. در عین حال، مواردی وجود دارد که نشانگر دماسنج انحرافات جزئی را نشان می دهد یا طبیعی باقی می ماند.
2. علائم جزئی یا کاملاً غایب مسمومیت. نوزاد ممکن است یک بار سردرد، بی حالی و استفراغ را تجربه کند.
3. روی بدن رخ می دهد راش دقیق، دارای رنگ صورتی کم رنگ. تظاهرات روی سطح پوست زیاد نیست و در ناحیه چین های طبیعی پوست متمرکز می شود.
4. پرخونی پوست به شکل خفیف.
5. ناراحتی دردناک در گلو کاملاً متوسط ​​است.
6. تغییرات زبان معمولی
7. گلودرد کاتارال به شکل خفیف.
8. لایه برداری پوست، مشخصه آسیب شناسی.
9. عوارض چرکی و آلرژیک ممکن است.

در بیشتر موارد، فرم خفیف نسبتاً سریع و بدون عوارض جدی پیشرفت می کند. روند بهبودی از روز هفتم شروع می شود.

علائم یک نوع آسیب شناسی جدی تر

شکل متوسط ​​مخملک با علائم زیر مشخص می شود.

1. درجه حرارت بالا (می تواند تا 40 درجه افزایش یابد).
2. ممکن است کودک دچار هذیان شود.
3. استفراغ مکرر وجود دارد.
4. کودک در حالت هیجانی قرار دارد.
5. بثورات شدید رنگ روشن برای حدود 6 روز روی سطح پوست باقی می ماند.
6. کودک ناراحتی شدید دردناکی را در گلو تجربه می کند.
7. تغییرات زبانی مشخصه آسیب شناسی مشاهده می شود.
8. بزرگ شدن غدد لنفاوی لوزه.
9. تونسیلیت لاکونار تشخیص داده می شود. گاهی اوقات، به ندرت، آسیب شناسی فولیکولی را می توان مشاهده کرد.
10. وجود عوارض چرکی یا آلرژیک.
11. بثورات روی غشاهای مخاطی موضعی است.

این یک شکل نسبتاً پیچیده از آسیب شناسی است. درمان مخملک در کودک نیاز به مداخله پزشکی اجباری دارد. در این مورد دوره حاد 7 روز طول می کشد. و برای بهبودی نهایی نوزاد حدود 2-3 هفته نیاز دارد.

علائم شدید

این ناخوشایندترین نوع بیماری است. مخملک می تواند در هر یک از گزینه های زیر رخ دهد.

1. فرم سمی کودک علائم مسمومیت عمومی را دارد.
2. سپتیک. در این مورد، نوزاد با فرآیندهای نکروز آسیب به بافت های خاصی را تجربه می کند. اوروفارنکس و غدد لنفاوی منطقه لوزه تحت تأثیر قرار می گیرند.
3. سمی-عفونی کننده. شدت وضعیت نوزاد با تغییرات موضعی و کلی مشخص می شود.

شکل سمی شدید مخملک را می توان با علائم زیر شناسایی کرد:

• این بیماری شروع حاد دارد که در آن دما به شدت افزایش می یابد (تقریباً تا 40-41 درجه).
• ابری شدن آگاهی؛
• سردرد شدید؛
• استفراغ مکرر، اسهال؛
• حالت هذیانی کودک؛
• تشنج ممکن است؛
• زبان و لب ها بسیار خشک هستند، در حالی که اولی ضخیم پوشیده شده است.
• وجود علائم مننژیت؛
• شوک عفونی-سمی ممکن است رخ دهد که با نبض نخ مانند، فروپاشی، سردی اندام ها، سیانوز ظاهر می شود.
• در روز سوم بیماری، بثورات همراه با خونریزی ظاهر می شود.
• لوزه کاتارال؛
• سیانوز در پوست پرخون

متأسفانه با این شکل خطر مرگ بسیار زیاد است. پیش از این، مرگ ناشی از این آسیب شناسی اغلب اتفاق می افتاد.

اما امروزه این بیماری اغلب به شکل خفیف بروز می کند. حتی پاتولوژی متوسط ​​نیز بسیار نادر است. به گفته پزشکان، درمان مخملک به شما امکان می دهد از مرگ و خطر ابتلا به اشکال شدید بیماری جلوگیری کنید.

روش های تشخیصی

قبل از انتخاب درمان برای مخملک در کودکان در خانه، باید به وضوح مطمئن شوید که کودک واقعاً این آسیب شناسی. شکل معمولی این بیماری هیچ مشکل خاصی ایجاد نمی کند، زیرا این نوع مخملک علائم کاملا مشخصی دارد.

اما اگر آسیب شناسی در فرم غیر معمول، تشخیص درست آن بسیار دشوار است. در این مورد، پزشک به موارد زیر متوسل می شود

1. مطالعه داده های اپیدمیولوژیک. تماس احتمالی با افراد مبتلا در حال بررسی است.
2. بررسی باکتریولوژیک مخاط از اوروفارنکس برای وجود مخاط بررسی می شود.تحلیل به ما امکان می دهد نوع آن را تعیین کنیم.
3. روش ایمونوفلورسانس. مطالعه مخاط از اوروفارنکس.
4. معاینه سرولوژیکی افزایش تعداد آنتی بادی های آنتی ژن های مختلف استرپتوکوک مشخص می شود.
5. تست ایمونوبیولوژیک به شما امکان می دهد عدم وجود یا وجود حساسیت بدن به مخملک را شناسایی کنید.
6. تجزیه و تحلیل خون. توسعه آسیب شناسی با لکوسیتوز از نوع نوتروفیل نشان داده می شود.

علاوه بر این، افتراق مخملک از آن دسته از آسیب شناسی هایی که علائم مشابهی دارند بسیار مهم است. این:

• سرخجه؛
• سرخک؛
• سل کاذب؛
• وضعیت سمی - آلرژیک

این بیماری چقدر خطرناک است؟

با توجه به مطالب فوق کاملاً بدیهی است که مخملک (علائم و درمان در کودکان) شایسته توجه والدین و پزشکان است. عوارض این بیماری بسیار جدی است، بنابراین خوددرمانی بسیار خطرناک است.

والدینی که از رژیم درمانی تجویز شده منحرف می شوند، ممکن است فرزندان خود را به عواقب زیر محکوم کنند.

1. روماتیسم مفصلی.
2. گلومرولونفریت استرپتوکوکی. این پیامد است درمان نادرست، در نتیجه نارسایی کلیه ممکن است ایجاد شود.
3. روماتیسم دریچه های قلب.
4. کره. این یک عارضه آلرژیک دیررس است. با آسیب مغزی مشخص می شود.

قرار گرفتن در معرض سموم به طور جدی عملکرد قلب و کلیه ها را مختل می کند. کودک دچار تنگی نفس و درد قفسه سینه می شود. فشار خون پایین و نبض ضعیفی دارد. بعلاوه، عوارض پاتولوژیکممکن است روی دندان ها تأثیر بگذارد لایه بالاییپوست.

بسته به شکل و شدت بیماری، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

• اوتیت؛
• بلغم;
• مننژیت؛
• ماستوئیدیت؛
• نفریت؛
• سینوویت؛
• میوکاردیت.

این بیماری منجر به ناباروری در پسران یا کاهش قدرت نمی شود. با این حال، کاملاً قادر به کاهش مکانیسم های دفاعی بدن و لحن کلی بدن است.

درمان بیماری

بسته به علائم و شکل آسیب شناسی، متخصص اطفال نیاز به بستری شدن نوزاد را تعیین می کند. در موارد خفیف، مخملک در کودکان در خانه درمان می شود.

پزشکان توصیه می کنند قوانین زیر را رعایت کنید.

1. کودک باید در یک اتاق جداگانه باشد. این کار بقیه اعضای خانواده را از گسترش عفونت محافظت می کند.
2. استراحت در رختخواب در روزهای اول بیماری مشاهده می شود، زمانی که علائم کودک به ویژه مشخص می شود.
3. تمیز کردن مرطوب به طور منظم انجام می شود.
4. ظروف کودک بیمار باید کاملا شسته شود.
5. تغذیه رژیم غذایی جزء مهمی از درمان است. باید با سن کودک مطابقت داشته باشد. درمان مخملک در کودک چهار ساله شامل غذای خوب پخته شده با قوام نیمه مایع (زمین شده) است. رژیم غذایی باید حاوی مقدار زیادی نوشیدنی گرم باشد. چای لیندن بسیار مفید است.

دارودرمانی

لازم به یادآوری است که این آسیب شناسی یک عفونت باکتریایی است. بنابراین برای بهبودی موثر و سریع، درمان مخملک در کودکان با آنتی بیوتیک آغاز می شود. فقط یک متخصص اطفال باید دارو، دوره درمان و دوز را انتخاب کند، زیرا انتخاب بر اساس ایمنی و اثربخشی دارو برای هر بیمار است.

داروهای زیر برای عفونت های استرپتوکوک ترجیح داده می شوند:

• "Flemoxin-solutab"؛
• "آموکسیکلاو"؛
• "آمپیسید"؛
• "آگمنتین".

اگر به آنتی بیوتیک های پنی سیلین واکنش آلرژیک دارید، پزشک اطفال ماکرولیدها را توصیه می کند:

• "همومایسین"؛
• "ویلپرافن"؛
• "Sumamed"؛
• "ماکروپن".

گاهی اوقات از سفالوسپارین ها استفاده می شود:

• "سوپراکس"؛
• "سفالکسین".

همراه با آنتی بیوتیک درمانی، اگر کودک تب بالا داشته باشد، داروهای تب بر توصیه می شود. درمان مخملک در یک کودک 5 ساله شامل استفاده از داروهای زیر است:

• "افرالگان"؛
• "نوروفن"؛
• "ایبوپروفن"؛
• "پانادول"؛
• "کالپول."

برای کودکان بزرگتر (از 12 سال) می توان از داروها برای عادی سازی دما استفاده کرد:

• "Nimesil"؛
• "آسپرین".

همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که مخملک باعث گلودرد می شود. بنابراین، متخصص اطفال قطعاً داروهایی را برای خلاص شدن از شر آن تجویز می کند فرآیند التهابیروی لوزه ها برای چنین اهدافی می توان از ضد عفونی کننده های موضعی استفاده کرد. فقط به یاد داشته باشید که محدودیت های سنی را در نظر بگیرید تا چنین درمان مخملک در کودکان آسیبی به همراه نداشته باشد.

داروهایی که برای شستشوی گلو درد استفاده می شود:

• "هکسورال"؛
• "Tantum Verde"؛
• "Inhalipt"؛
• "کامتون"؛
• انگین را بس کن.

اثر مفیدی توسط قرص های پاستیل مانند:

• "گرامیدین"؛
• "لیزوبکت"؛
• "Faryngosept".

از آنجایی که درمان آنتی باکتریال می تواند میکرو فلور روده را مختل کند، رژیم درمانی برای کودکان باید شامل داروهایی باشد که این سیستم را عادی می کند:

• "لینکس"؛
• "Acipol"؛
• "Biovestin-lacto"؛
• "بیفیدو تانک"؛
• "لاکتولوز".

• "سوپراستین"؛
• "Zyrtec"؛
• "دیفن هیدرامین"؛
• "Tavegil"؛
• "کلاریتین."

اگر بیماری خفیف باشد، درمان مخملک در کودکان بدون آنتی بیوتیک کاملا امکان پذیر است. با این حال، فقط یک پزشک می تواند چنین تصمیمی بگیرد، زیرا این آسیب شناسی خطر بسیار بالایی برای ایجاد عوارض جدی دارد.

درمان با داروهای مردمی

برای مبارزه با مخملک می توانید از دستور العمل هایی که مادربزرگ های ما استفاده می کردند استفاده کنید. آنها به محافظت در برابر ایجاد عوارض کمک می کنند و به کاهش قابل توجه علائم کمک می کنند.

اما مهم است که به یاد داشته باشید که درمان مخملک در کودکان با داروهای مردمی تنها پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است. این به شما امکان می دهد از بروز واکنش های آلرژیک جلوگیری کنید و کودک را از عواقب ناخوشایند ناشی از ناسازگاری اجزای خاص محافظت کنید.

روش های درمانی زیر به طور گسترده استفاده می شود.

1. موارد استفاده از ترب سیاه سبزیجات ریشه بزرگ باید شسته و سپس رنده شوند. غلات روی پارچه پنیر پخش می شود. چنین کمپرسی باید روی گلو اعمال شود و روی آن با پارچه پشمی عایق بندی شود. باید به مدت 3 ساعت بماند.کمپرس را دو بار در روز به مدت 7 روز توصیه می شود.
2. استفاده از ترب کوهی ریشه میانی خرد شده است. این ماده را با آب گرم (جوشیده) به مقدار 1 لیتر می ریزند. اجزا به مدت 3 ساعت تزریق می شوند. پس از مخلوط کردن، محلول باید فیلتر شود. این محصول برای غرغره در نظر گرفته شده است. با پیش گرم کردن قسمت مورد نیاز، این روش باید حدود 5 بار در روز انجام شود. این درمان باید به مدت 10 روز ادامه یابد.
3. بره موم و شیر. جزء عسل (1 قاشق چایخوری) ریز خرد شده. باید یک لیوان شیر به آن اضافه کنید. مخلوط به مدت 15 دقیقه در حمام آب گرم می شود. مخلوط مخلوط را باید جرعه جرعه مصرف کرد. نوشیدن کل محلول در شب توصیه می شود. قبل از این روش، لازم است گلوی خود را بشویید.

پیشگیری از آسیب شناسی

بنابراین، چگونه از کودک خود در برابر این بیماری محافظت کنیم؟ اگر مخملک در کودکان تشخیص داده شده باشد، پیشگیری و درمان از اهمیت بالایی برخوردار است.

هیچ واکسنی علیه این عفونت وجود ندارد. بنابراین، تنها راه محافظت از کودک در برابر بیماری، محافظت از او در برابر تماس با افراد بیمار است. اما اگر ارتباط برقرار شد، سلامت کودک را با دقت زیر نظر بگیرید. و در صورت بروز اولین علائم، با پزشک تماس بگیرید.

با این حال، حتی با تماس طولانی مدت با یک فرد بیمار، همه کودکان مبتلا نمی شوند. سیستم دفاعی بدن به جلوگیری از مخملک کمک می کند. به همین دلیل است که پزشکان توصیه می کنند:

• تقویت سیستم ایمنی بدن ( تغذیه مناسب، سبک زندگی سالم)؛
• آب میوه های تازه فشرده و نوشیدنی های میوه بنوشید؛
• در طول دوره های کمبود ویتامین، مجتمع های ویتامین (با تجویز پزشک) مصرف کنید.

امروزه، هنگامی که درمان کافی برای مخملک ایجاد شده است، این آسیب شناسی تهدیدی برای زندگی کودک نیست. با این حال، خود درمانی، و همچنین عدم درمان، می تواند منجر به عوارض جدی شود. کودک خود را از عواقب شدید محافظت کنید!

راش روی پوست بدن، گلودرد و حرارتعلائم بسیاری از عفونت های دوران کودکی است. یکی از این بیماری های عفونی مخملک است. بسیار رایج است در دوران کودکیو می تواند عوارض جدی ایجاد کند. و بنابراین، بسیاری از والدین نگران سؤالاتی هستند - چگونه یک کودک به مخملک مبتلا می شود و بثورات با این بیماری چگونه به نظر می رسد، چگونه مخملک در کودکان رخ می دهد و چگونه چنین عفونتی خطرناک است، و بسیاری دیگر.

آنچه هست

مخملک یک عفونت حاد ناشی از استرپتوکوک های همولیتیک متعلق به گروه A است. چنین باکتری هایی می توانند به دلیل تولید یک ماده سمی خاص - اریتروتوکسین، اثر سمی و سپتیک و همچنین آلرژیک بر بدن انسان داشته باشند.

این سم است که تمام علائم مشخصه مخملک را ایجاد می کند. به دلیل گشاد شدن رگ های خونی کوچک، بثورات در کودکان ایجاد می شود و مرگ اپیدرم ناشی از قرار گرفتن در معرض اریتروتوکسین باعث لایه برداری شدید پوست می شود.

چگونه منتقل می شود؟

استرپتوکوک های گروه A عمدتاً از طریق قطرات هوا از ناقلین و بیماران به کودکان سالم منتقل می شوند. باکتری ها از طریق عطسه یا سرفه پخش می شوند، بنابراین افرادی که نزدیک یک کودک بیمار هستند به ویژه در معرض خطر ابتلا هستند. انتقال عامل بیماری زا از طریق لباس، اسباب بازی های آلوده یا غذا نیز امکان پذیر است.

از چه کسی می توانید مبتلا شوید؟

اگر استرپتوکوک‌ها از طریق زیر وارد بدن کودک شوند، می‌توانند باعث مخملک شوند:

• فردی که از مخملک رنج می برد که به خصوص در روزهای اول عفونت مسری است.
• فردی که از فارنژیت یا التهاب لوزه رنج می برد، اگر این بیماری ها توسط استرپتوکوک های گروه A ایجاد شده باشد.
• فردی که به تازگی بهبود یافته است، زیرا باکتری ها تا سه هفته پس از بهبود وضعیت همچنان در محیط آزاد می شوند.
• ناقل استرپتوکوک همولیتیک که هیچ علامتی از بیماری ندارد. باکتری ها می توانند روی غشای مخاطی بینی و گلو زندگی کنند و در عین حال باعث ایجاد مخملک در ناقل خود نشوند، اما برای سایر افراد خطرناک باشند.

دوره نفهتگی

اولین علائم بیماری به طور متوسط ​​3-7 روز پس از عفونت ظاهر می شود. اغلب، دوره کمون در کودکان دو تا سه روز طول می کشد. گاهی اوقات به یک روز یا حتی چند ساعت کاهش می یابد. در موارد نادر، دوره کمون را می توان تا دوازده روز افزایش داد.

کودک چند روزه مسری است؟

یک کودک بیمار از همان لحظه ای که عفونت برای اولین بار ظاهر می شود شروع به انتشار پاتوژن مخملک در محیط می کند. طول دوره مسری می تواند متفاوت باشد - چند روز یا چند هفته. اگر مخملک بدون عارضه ادامه یابد و کودک با آنتی بیوتیک درمان شود، پس از 7-10 روز دیگر به دیگران عفونی نمی شود.

آیا یک بزرگسال می تواند از یک کودک مبتلا شود؟

مخملک اغلب در کودکان 2 تا 10 ساله تشخیص داده می شود.این بیماری در بیشتر موارد باعث ایمنی مادام العمر می شود، بنابراین، اگر یک بزرگسال در دوران کودکی چنین عفونتی داشته باشد، مخملک اغلب پس از تماس با یک کودک بیمار ایجاد نمی شود. بیماری عود کننده با کاهش ایمنی در بزرگسالان امکان پذیر است.

اگر یک بزرگسال قبلاً مخملک نداشته باشد، می تواند توسط قطرات هوا از یک کودک بیمار آلوده شود. با این حال، شدت مخملک در بزرگسالی می تواند متفاوت باشد. هم اشکال پاک شده و هم مخملک سمی با دوره بسیار شدید وجود دارد.

علائم

مرحله اولیه مخملک در اکثر کودکان کوتاه است و کمتر از یک روز طول می کشد.این بیماری به طور حاد با افزایش دمای بدن و ظاهر شدن گلو درد شروع می شود. علائم اصلی یک شکل معمولی مخملک در کودکان ارائه شده است:

• علائم مسمومیت عمومی این بیماری با سردرد، تب، ضعف عمومی، بی قراری (کمتر بی حالی)، استفراغ، درد عضلات و مفاصل و تاکی کاردی ظاهر می شود.
• بثورات دقیقی که در روز اول یا سوم بیماری ظاهر می شود.
• گلودردی که دوره آن ممکن است شدیدتر از گلودرد معمولی باشد.
• تغییری در زبان که باعث می شود آن را «رزبری» نامیدند. زبان مبتلا به مخملک در ابتدا با پوششی سفید رنگ پوشیده می شود، اما در روز دوم تا چهارم از ابتدا. تظاهرات بالینیقرمز روشن می شود با افزایش اندازه پاپیلاها دانه دانه را نشان می دهد.
• لایه برداری پوست که تقریباً 1-2 هفته پس از تظاهرات اولیه بیماری ظاهر می شود (جایگزین بثورات می شود). در پاها و کف دست ها، پوست در قسمت های بزرگ پوست کنده می شود و روی تنه، گوش ها و گردن، لایه برداری کوچکی رخ می دهد که به آن پیتریازیس می گویند.

در ویدیوی زیر می توانید با علائم همراه این بیماری بیشتر آشنا شوید.

بثورات به چه صورت است؟

بثورات به صورت نقاط متعدد قرمز یا صورتی روشن ظاهر می شوند.موضعی شدن بثورات عمدتاً توسط ناحیه صورت (روی گونه ها) نشان داده می شود. ناحیه کشاله ران، سطوح خم کننده اندام ها و همچنین نواحی جانبی تنه.

در همان زمان، در ناحیه آرنج، زیر بازوها و همچنین زیر زانو، بثورات ضخیم می شوند و نوارهای قرمز تیره ایجاد می کنند (به این علامت Pastia گفته می شود). در ناحیه ای به نام "مثلث نازولبیال" هیچ بثورات همراه با مخملک وجود ندارد و پوست این قسمت از صورت رنگ پریده خواهد بود (علامت فیلاتوف به این ترتیب خود را نشان می دهد).

اگر با کاردک روی جوش های مخملک به طور متوسط ​​فشار دهید، رنگ لکه ها واضح تر می شود، اما با فشار شدید کف دست، بثورات ناپدید می شوند و پوست زرد به نظر می رسد (این تظاهرات "علامت کف دست" نامیده می شود). پوست نوزادی که دارای بثورات پوستی است در لمس مانند کاغذ سنباده است.

3-7 روز پس از ظهور، بثورات شروع به ناپدید شدن می کند و پوسته شدن را پشت سر می گذارد.لایه برداری به ویژه در دست ها مشخص است - پوست از نوک انگشتان در مناطق بزرگ مانند دستکش برداشته می شود. پس از چنین بثوراتی هیچ رنگدانه ای باقی نمی ماند.

گلودرد چگونه ظاهر می شود؟

استرپتوکوکی که بر روی غشاهای مخاطی نازوفارنکس قرار می گیرد روی لوزه ها می نشیند و شروع به ترشح سمی می کند که عامل گلودرد در مخملک است. گلوی کودک قرمز روشن می شود (به دلیل التهاب شدید، این تصویر "گلوی شعله ور" نامیده می شود) و لوزه ها با پلاک چرکی پوشیده می شوند.

در اینجا چند عکس از گلوی کودک مبتلا به مخملک وجود دارد:

دما چقدر طول می کشد

تب یکی از مهمترین آنهاست علائم رایجمرحله اولیه مخملکدرجه حرارت به شدت به 38-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. برخی از کودکان به دلیل این افزایش دما دچار تشنج های تب می شوند. کاهش دما در اکثر کودکان از روز سوم تا پنجم بیماری مشاهده می شود.

شدت بیماری

بسته به سن، وضعیت ایمنی و تصویر بالینی مخملک، کودک ممکن است:

• آسان.علائم مسمومیت در این دوره خفیف است، تب از 38.5+ درجه سانتیگراد تجاوز نمی کند، لوزه ها ممکن است بدون پلاک باشند و بثورات کمتر روشن و فراوان است. شکل خفیف سریعتر پیشرفت می کند - در روز چهارم یا پنجم دما به حالت عادی باز می گردد و همه علائم حاد ناپدید می شوند. امروزه این فرم در کودکان بیشتر از سایرین تشخیص داده می شود.
• متوسط-سنگین.بیماری به صورت حاد شروع می شود، درجه حرارت تا +40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، کودک از سردرد، ضعف، استفراغ و نبض سریع شکایت می کند. بثورات در این شکل کاملاً فراوان است، رنگ آن روشن است و حلق و لوزه ها با یک پوشش چرکی پوشیده شده است. کاهش درجه حرارت و ناپدید شدن علائم حاد در روز هفتم یا هشتم بیماری مشاهده می شود.
• سنگین.امروزه این شکل به ندرت ایجاد می شود. به دلیل مسمومیت شدید، چنین مخملکی سپتیک یا سمی نامیده می شود. علاوه بر این، اگر کودک دچار التهاب نکروزه لوزه ها شود و غدد لنفاوی ملتهب و چرکی شوند، نوع شدید مخملک نکروز است. در اشکال شدیدکودکان باید در بیمارستان بستری شوند

مخملک غیر معمول

در برخی از کودکان، عفونت به طور غیر معمول پیش می رود (توسعه می یابد فرم پنهان) . پزشکان علاوه بر شکل معمول، اشکال زیر را از مخملک شناسایی می کنند:

• پاک شد.با آن، مسمومیت خفیف است، گلودرد کاتارال است، و بثورات رنگ پریده، کم رنگ و به سرعت ناپدید می شوند.
• خارج باکال.با چنین مخملک، استرپتوکوک ها از طریق پوست آسیب دیده وارد بدن کودک می شوند.
• مخملک بدون راش.با چنین عفونتی، تمام علائم مخملک وجود دارد، اما هیچ بثورات روی پوست وجود ندارد.

چند بار مریض می شوند

در بیشتر موارد، پس از ابتلا به مخملک، فرد نسبت به اریتروتوکسین تولید شده توسط استرپتوکوک ها مصونیت پیدا می کند، بنابراین کودکان اغلب یک بار در زندگی خود از چنین عفونتی رنج می برند. با این حال، اگرچه بسیار نادر است، اما موارد عود بیماری رخ می دهد.

انتقال ایمنی ضد سمی از مادری که پس از تولد دچار مخملک شده است به نوزاد باعث نادر بودن موارد مخملک در نوزادان می شود. کودک تا شش ماه پس از تولد با مصونیت مادر از چنین عفونتی محافظت می شود.

رفتار

اکثر کودکان مبتلا به مخملک در خانه درمان می شوند.بستری شدن در بیمارستان فقط در صورت وجود یک شکل شدید یا عوارض و همچنین در برخی شرایط دیگر (به عنوان مثال، اگر کودکی از یک مدرسه شبانه روزی بیمار شود یا در خانواده کودک بیمار افرادی وجود داشته باشند که با کودکان کار می کنند، وجود دارد. جداسازی آنها ممکن نیست).

حالت

تا زمان کاهش دما، کودک باید در رختخواب بماند.علاوه بر این، در مرحله حاد رعایت رژیم غذایی و تقویت آن مهم است رژیم نوشیدن. به کودک غذای نیمه مایع یا مایع داده می شود و غذاهای پروتئینی محدود است. کودک مبتلا به مخملک باید زیاد بنوشد. بهتر است یک نوشیدنی گرم مانند چای بدهید.

دارودرمانی

درمان دارویی برای مخملک مطمئناً شامل آنتی بیوتیک است.اغلب، کودکان داروهای پنی سیلین را به شکل قرص یا شربت، به عنوان مثال، آموکسی سیلین، آگمنتین، آموکسیکلاو، رترپن تجویز می کنند. مدت زمان مصرف و دوز توسط پزشک تعیین می شود، اما معمولا دوره درمان آنتی بیوتیکی 7-10 روز طول می کشد.

علاوه بر این، به کودک مکمل های ویتامین و داروهای ضد حساسیت داده می شود و در صورت شدت مسمومیت، درمان انفوزیون توصیه می شود (گلوکز و سایر داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شود). برای غرغره کردن، از دم کرده بابونه، محلول فوراتسیلین، محلول سودا، دم کرده گل همیشه بهار و سایر ضد عفونی کننده ها استفاده کنید.

هومیوپاتی و داروهای مردمی را می توان در درمان مخملک به عنوان روش های کمکی استفاده کرد، اما تنها پس از مشورت با پزشک.

آیا می توان کودک را حمام کرد؟

شستشو در زمان مخملک ممنوع نیست. برعکس، کودکان باید حمام شوند، زیرا این کار باعث کاهش خارش پوست و جلوگیری از خاراندن بثورات می شود.با این حال، رعایت برخی از قوانین مهم است:

• آب حمام نباید خیلی گرم یا خیلی خنک باشد.
• اگر کودک تب داشته باشد، حمام با پاک کردن جایگزین می شود.
• پوست را نباید با دستمال یا اسفنج مالید.
• برای شستن کف صابون به جای دوش گرفتن، بهتر است با ملاقه آبکشی کنید.
• خشک کردن کودک پس از حمام با حوله توصیه نمی شود. بهتر است با پیچاندن نوزاد در ملحفه یا پوشک، آب آن را پاک کنید.

عوارض

خطر عوارض با درمان به موقع آنتی بیوتیک به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در ایجاد آسیب به قلب، مفاصل و کلیه ها، حساس شدن بدن کودک (افزایش حساسیت آلرژیک آن به اریتروتوکسین) اهمیت زیادی دارد.

نظر کوماروفسکی

این متخصص اطفال مشهور اغلب در عمل خود با مخملک مواجه می شد. کوماروفسکی توجه والدین را بر روی تفاوت های ظریف زیر متمرکز می کند:

• استرپتوکوک ها دارند حساسیت بالابه آنتی بیوتیک های پنی سیلین، بنابراین پس از تنها چند دوز دارو، وضعیت کودکان مبتلا به مخملک به وضوح بهبود می یابد.
• اگر کودک نسبت به پنی سیلین عدم تحمل داشته باشد، این نیز مشکلی نخواهد داشت، زیرا استرپتوکوک ها به بسیاری از داروهای ضد میکروبی دیگر حساس هستند.
• مخملک را می توان بیماری نامید که در آن تجویز به موقع آنتی بیوتیک ها نتیجه موفقیت آمیز را تضمین می کند. اگر چنین عفونتی درمان نشود، عوارض شدید (آسیب به کلیه ها و قلب) امکان پذیر است.
• به محض بهبود وضعیت کودک، درمان نباید قطع شود. تکمیل دوره داروهای ضد میکروبی تجویز شده توسط پزشک مهم است.
• با توجه به تجویز به موقع عوامل ضد میکروبی، گاهی اوقات استرپتوکوک ها در بدن کودک خیلی سریع می میرند و ایمنی نسبت به سموم آنها زمان لازم برای رشد را ندارد. این علت بیماری های مکرر است که به گفته کوماروفسکی آسان تر از عفونت اول است.
• استرپتوکوک می تواند نه تنها از طریق گلو وارد بدن کودک شود. مواردی از عفونت از طریق زخم روی پوست وجود دارد. در این حالت، کودک تمام علائم مخملک را نشان می دهد (فقط گلودرد رخ نمی دهد). درمان مانند مخملک معمولی است.
• کودکی که مخملک داشته است نباید تا مدتی پس از بیماری با افراد دیگر تماس داشته باشد، زیرا تماس مکرر با استرپتوکوک می تواند منجر به آلرژی و سایر عوارض شود. کوماروفسکی توصیه می کند که زودتر از 3 هفته بعد از تب مخملک شروع به حضور در مدرسه یا مهد کودک کنید.

اشکال خفیف و متوسط ​​ترین انواع مخملک در کودکان را می توان با خیال راحت در خانه درمان کرد. بچه ها به مدت 10 روز ایزوله می شوند و پس از آن در صورت رضایت بخشی به آنها اجازه می دهند که پیاده روی کنند.

عواقب

امروزه پیش آگهی کودک مبتلا به مخملک در اکثر موارد مساعد است.هنگامی که کودک بهبود یافت، مهم است که سلامت او را کنترل کنید تا به سرعت عوارض احتمالی را شناسایی کنید. باید توجه زیادی به رنگ ادرار (با آسیب کلیه تغییر می کند و شبیه به "شیب گوشت" می شود) و شکایت از درد مفاصل باشد.

پزشکان باید مخملک متوسط ​​تا شدید را به مدت یک ماه تحت نظر داشته باشند. اگر 3 هفته پس از بهبودی، معاینه کودک، آزمایش خون و ادرار هیچ گونه ناهنجاری را نشان نداد، مشاهده داروخانه متوقف می شود. با شناسایی علائم هشدار دهنده در کودک مبتلا به مخملک، او برای معاینه به یک نفرولوژیست یا روماتولوژیست معرفی می شود.

جلوگیری

مشخص است که هیچ واکسنی وجود ندارد که در برابر مخملک محافظت کند. کودکان و بزرگسالانی که قبلاً بیمار نشده اند می توانند با اقدامات زیر از عفونت محافظت شوند:

• برای جلوگیری از عفونت اعضای خانواده، انجام منظم تهویه و تمیز کردن مرطوب در اتاقی که کودک بیمار است، مهم است.
• کودک مبتلا به مخملک باید توسط یک نفر مراقبت شود، که توصیه می شود از لباس های مخصوص تعیین شده و ماسک گاز استفاده کند.
• به کودک بیمار باید حوله جداگانه، ظروف خودش، دستمال، اسباب بازی و سایر وسایلی داده شود که اعضای سالم خانواده نباید با آنها تماس داشته باشند.

اگر کودکی با فرد مبتلا به مخملک در تماس بوده و قبلاً چنین عفونتی نداشته است، باید به مدت 7 روز از گروه کودکان جدا شود. پس از یک هفته اقامت در خانه، چنین کودکی می تواند به مدرسه بازگردد (در مورد ما صحبت می کنیم دبستان) یا به مهد کودک.

• علائم و درمان

بسیاری از بیماری های ماهیت عفونی وجود دارد که باعث ایجاد بثورات روی پوست کودک می شود. یکی از آنها با کارلاتینا در کودکان علائم و درمان، پیشگیری، عکسعلائم بیماری - اینها نکاتی است که در این مقاله به تفصیل مورد بحث قرار خواهد گرفت.

مخملک: چیست؟

بسیاری از والدین تعجب می کنند مخملک چیست. مخملک - عفونت طبیعت باکتریاییکه توسط بتا همولیتیک ایجاد می شود استرپتوکوک گروه A. این میکروارگانیسم مواد اریتروتوکسیک را سنتز و ترشح می کند که همولیز را تحریک می کند. برای درک نوع بیماری - مخملک، چگونه منتقل می شود؟و از چه راه هایی می توان آن را درمان کرد، باید علل و مکانیسم های پاتوژنز بیماری را با جزئیات بیشتری بررسی کرد.

مخملک، مانند بسیاری از بیماری های عفونی ( ، اوریون، آبله مرغان، توسط قطرات هوا منتقل می شود، اگرچه هر یک از آسیب شناسی های ذکر شده است عفونت ویروسی، و مخملک باکتریایی است. این بیماری بسیار است مسریو تعدادی راه های دیگر عفونت - تغذیه ای، تماسی و آبی - دارد اما بسیار نادر هستند.

استرپتوکوک بیماری زا نه تنها مخملک، بلکه تعدادی آسیب شناسی دیگر را نیز تحریک می کند: پیودرما، گلودرد، عفونت های روده ای, اریسیپلاس. مخملک زمانی که به استرپتوکوک آلوده می شود در غیاب ایمنی نسبت به مواد اریتروتوکسیک تولید شده توسط میکروارگانیسم ایجاد می شود. در اکثر افراد در دوران نوجوانی، چنین ایمنی قبلاً به دلیل سایر آسیب شناسی های استرپتوکوک ایجاد شده است؛ ایمنی نیز از طریق جفت از مادر به جنین منتقل می شود و پس از تولد تا 2 سال باقی می ماند. بر اساس این داده ها، خطر ابتلا به مخملک در کودکان 3 تا 10 ساله بالاترین میزان است.

ویژگی های چنین بیماری به عنوان آسیب شناسی به تفصیل در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

عفونت با مخملک نه تنها از افرادی که مستقیماً به آن مبتلا هستند امکان پذیر است. منابع عفونت می توانند بیماران مبتلا به اشکال مختلف عفونت استرپتوکوک باشند، اگر سویه باکتریایی تولید کننده سم باشد. عفونت از بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند:

• مخملک؛
• آنژین؛
• erysipelas;
• پیودرمی استرپتوکوک؛
• عفونت های روده ای؛
• پیلونفریت؛
• ذات الریه؛
• نازوفارنژیت؛
• اوتیت

در موارد بسیار نادر، عفونت ممکن است از طریق تماس با ناقلان استرپتوکوک رخ دهد.

دوره نهفتگی مخملک در کودکان و بزرگسالاناز 2 روز تا 1 هفته طول می کشد، کمتر - تا 10 روز. اغلب 3-4 روز طول می کشد. دوره نهفتگی دوره زمانی است که از لحظه ابتلا تا زمانی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود. بیمار اغلب یک روز قبل از شروع علائم مسری می شود. هنگامی که موارد مخملک تشخیص داده می شود V مهد کودک باید اعلام شود قرنطینه.

مخملک با شروع حاد و ناگهانی مشخص می شود - علائم به معنای واقعی کلمه در طی چند ساعت ایجاد می شوند. بنابراین، چگونه خود را نشان می دهداین یک بیماری دوران کودکی است در پسرانو دختران؟ سه گروه اصلی از تظاهرات بالینی وجود دارد که دارند مخملک - علائممسمومیت، گلودرد و بثورات.

- این چیزی است که در این و بخش های بعدی مقاله یافت می شود.

مسمومیت

از مظاهر آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• افزایش دما بیش از 39 درجه؛
• خواب آلودگی و بی حالی؛
• حالت تهوع مداوم، استفراغ دوره ای؛
• درد شکم؛
• سردرد

آنژین

با مخملک، علائم درگیری دستگاه تنفسی در فرآیند عفونی و التهابی رخ می دهد. در ابتدا، تظاهرات ماهیت کاتارال دارند - هیچ پلاکی روی لوزه ها وجود ندارد.

یک علامت مهم از این بیماریبه اصطلاح "فارنکس شعله ور" است: هنگام معاینه گلوی بیمار، پرخونی محدود و روشن کام نرم، لوزه ها، یوولا و قوس های کام مشاهده می شود. این تشکل های ساختاری به رنگ قرمز تیره در می آیند. چنین علائمی رخ می دهد در کودکان,عکستظاهرات بالینی نشان دهنده شدت روند التهابی است.

کودک ممکن است از درد در گلو شکایت کند و سندرم درد می تواند شدت متفاوتی داشته باشد - از درد خفیف تا درد شدید. بچه ها به سختی قورت می دهند و اغلب از خوردن امتناع می کنند.

با پیشرفت بیشتر روند، به خصوص اگر اقدامات درمانی نادیده گرفته شود، تظاهرات کاتارال با لکونار (پلاک روی لوزه ها ظاهر می شود)، فولیکولی (تشکیل) جایگزین می شود. پلاگ های چرکیو وزیکول)، نکروز (تشکیل کانون های نکروز با پلاک با سایه های مختلف).

همچنین با پیشرفت بیماری، التهاب غدد لنفاوی منطقه ای ایجاد می شود و تغییراتی در بافت های زبان مشاهده می شود. سطح زبان با یک پوشش سفید پوشیده شده است و پاپیلاهای بزرگ شده با رنگ صورتی روشن از طریق آن قابل مشاهده است.

2 روز پس از شروع علائم، زبان قرمز روشن می شود.

به این علامت "زبان تمشک" نیز می گویند.

بثورات پوستی

راش در کودکچند ساعت پس از اتمام ظاهر می شود دوره نفهتگی. ابتدا ظاهر می شود ,

درخشان ترین و گسترده ترین بثورات در ظریف ترین پوست - اینگوینال، پوپلیتئال، زیر بغل، چین های آرنج، پوست روی گردن و ناحیه شرمگاهی ظاهر می شود. بثورات در این مناطق ضخیم ترین هستند. با مخملک، به رنگ صورتی یا قرمز روشن، خال ریز.

بثورات هموراژیک کمتر رخ می دهد و اغلب به صورت نقاط قهوه ای یا بنفش مشاهده می شود. بثورات هموراژیک اغلب به هم می پیوندند و رگه هایی را تشکیل می دهند که حتی پس از از بین رفتن بثورات باقی می مانند.

پوست دارای بثورات خشک و خشن می شود. چهره کودک با پف کردن، گونه های قرمز، لب های گیلاسی و مثلث نازولبیال کم رنگ مشخص می شود.

بثورات روی صورت، بدن و اندام ها در برخی موارد پس از ساعت ها ناپدید می شوند، اما اغلب برای چند روز باقی می مانند. پس از فروکش کردن بثورات پوستپوست کندن - روی بدن شبیه پیتریازیس و در اندام ها به شکل صفحه بزرگ است.

پاسخ به این سوال که آیا مخملک خارش دارد یا خیر مثبت است.خارش با شدت متوسط ​​مشخص می شود.

البته مخملک اغلب در دوران کودکی ایجاد می شود، اما این بیماری می تواند بزرگسالان را نیز درگیر کند. مخملک در کودکان، علائم و درمان، پیشگیری، عکسآسیب شناسی بسیار مهم است، اما حتی در بیماران بالغ دوره نسبتاً شدید بیماری امکان پذیر است. علائم بالینی به وضوح بیان نمی شود زیرا سیستم ایمنی بدنبا یک عامل عفونی مبارزه می کند و فرد ممکن است مخملک را از ARVI معمول تشخیص ندهد. در برخی موارد، مخملک در بزرگسالان علائم شدیدتری دارد. مرحله اولیهبا یک دوره شدید مشخص می شود.

تعدادی از تظاهرات بالینی این بیماری در بیماران بالغ وجود دارد:

• شکل خفیف: پرخونی خفیف حلق، که می توان به آن اشاره کرد عکس گلو، درد ، علائم مسمومیت. ظاهر می شود بثورات رنگ پریده، اما نه در همه موارد. بدین ترتیب، پاسخ به این سوال که آیا مخملک بدون راش رخ می دهد مثبت است.
• شکل شدید: تب، لرز، افزایش ضربان قلب. علائم مسمومیت مشخص است: حالت تهوع و استفراغ. در روزهای اول بیماری به طور همزمان با درد و قرمزی در گلو ظاهر می شود. نشان دهنده شدت شکل شدید بیماری است. با پیشرفت، عوارضی به شکل اوتیت میانی، آبسه در ناحیه حلق، خونریزی در انواع مختلف ممکن است. اعضای داخلی. در زمان بعدی، روماتیسم، میوکاردیت و گلومرولونفریت ممکن است.

مخملک در بزرگسالان نیز باعث خشکی و پوسته پوسته شدن پوست می شود. درمان این بیماری در ادامه با جزئیات بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

اغلب اتفاق می افتد مخملک در کودکان، علائم و درمان، پیشگیری، عکس- این چیزی است که پزشک باید والدین را با آن آشنا کند. اقدامات اصلاحی درمانی مخملک تنها پس از معاینه بیمار توسط متخصص تجویز می شود. در موارد شدید، درمان بیمارستانی امکان پذیر است، اما معمولاً مخملک کاملاً است سریعدر خانه درمان شود.

در طول درمان، رعایت اقدامات زیر ضروری است:

1. مراقبت مناسببرای بیمار استراحت در بستر و محدودیت فعالیت حتی پس از کاهش اولین تظاهرات بیماری ضروری است. محل باید به طور منظم تهویه و تمیز شود. لازم است که هم تخت و هم لباس زیر را به موقع عوض کنید و به مواد طبیعی مزایایی بدهید.
2. اصلاح رژیم غذایی. فرض می کند نوشیدن مایعات زیاد، می توانید به بیمار چای، شیر گرم، کمپوت، نوشیدنی های میوه ای، آب معدنی بدهید. اگر اشتهای شما کاهش یابد، نباید بر خوردن اصرار کنید: چنین واکنشی بازتابی از مسمومیت بدن است. به تدریج می توان سوپ، پوره، غلات و سبزیجات خورشتی را وارد رژیم غذایی کرد. همه غذاها باید به راحتی قابل هضم و مغذی باشند. به دلیل گلودرد توصیه می شود غذا را به صورت نیمه جامد یا مایع سرو کنید تا بلعیدن برای بیمار آسان شود. نیاز به غذاهای شور و تند را محدود کنید. علاوه بر این، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی را می توان تجویز کرد.
3. اصلاح دارویی با آنتی بیوتیک. درمان مخملک بدون آنتی بیوتیک غیرممکن است، برخی دیگر قرص هایا راه ها درمان آنتی باکتریالاقدامی اجباری است داروهای آنتی بیوتیک توسط پزشک تجویز می شود؛ در طول درمان، شما باید به شدت به توصیه های او در مورد دوز، دفعات تجویز و مدت دوره درمان پایبند باشید. داروهای مبتنی بر آموکسی سیلین اغلب تجویز می شوند ( فلموکسین سولوتاب، آموکسیکلاو، آمپسیدو تعدادی دیگر). امکان تجویز ماکرولیدها ( آزیترومایسین، ماکروپن، جوزامایسین). آنتی بیوتیک های سفالوسپورین نسبتاً به ندرت تجویز می شوند.
4. ضد تب. برای کودکان زیر 12 سال، داروهایی مانند Calpol، Panadol، Nurofen برای کودکان. درمان برای بیماران در سنین بالاتر مدرسه ارائه می شود نیمسولید، آسپرین. موثرترین استفاده از داروهای تب بر به صورت شیاف؛ پس از یک دوره مسمومیت، می توان به کودکان شربت یا قرص داد. می توانید با استفاده از روش های دیگر دما را پایین بیاورید: نوشیدن مقدار زیادی چای با تمشک، آب زغال اخته یا توت، پاک کردن.
5. داروهای درمان گلو. ضد عفونی کننده های محلی برای این منظور مناسب هستند، اما قبل از استفاده باید محدودیت های سنی را در نظر گرفت. موثرترین داروها: Hexoral، Ingalipt، Stop-angin، Tantum-verde، Kameton. غرغره کردن نیز مفید است. جوشانده های گیاهی، محلول فوراتسیلین. از بین بردن علائم با کمک قرص ها امکان پذیر است.

در پایان هفته اول آسیب شناسی، هم کودکان و هم بزرگسالان دیگر برای دیگران مسری نیستند. اما با این حال، تخلیه تنها 21 روز پس از شروع فاز فعال بیماری امکان پذیر است. این مدت زمان رژیم خانگی با خطر بالای عوارض برای بدن ضعیف شده پس از مخملک توضیح داده می شود. اگر کودک زودتر به مهدکودک ختم شود، پس از تماس با کودکان، ممکن است عفونت ثانویه رخ دهد و وضعیت کودک بدتر شود.

هیچ اقدام خاصی برای جلوگیری از عفونت مخملک ایجاد نشده است، یعنی هیچ واکسنی برای واکسیناسیون وجود ندارد. برای جلوگیری از عفونت، مهم است که تماس با بیماران مبتلا به عفونت استرپتوکوک را محدود کنید. همچنین باید سیستم ایمنی خود را تقویت کنید، خود را سفت کنید و از تعدیل کننده های ایمنی استفاده کنید.

هنگام درمان و پیشگیری از مخملک، رعایت دقیق دستورات و توصیه‌های پزشک و رعایت تمام نسخه‌ها و دوزهای داروها ضروری است. شما نباید خود درمانی کنید: این می تواند شرایط را تشدید کند و عوارض بسیار جدی را ایجاد کند که بر تمام سیستم های بدن تأثیر می گذارد. بهای سلامتی کودک و بزرگسال بسیار بالاست و شما نباید یک بار دیگر خود را در معرض چنین خطر بزرگی قرار دهید.

ما در نظر گرفتیم بیماری مانند مخملک در کودکان علائم و درمان، پیشگیری، عکس.آیا شما این را مشاهده کرده اید؟ نظر یا بازخورد خود را برای همه افراد حاضر در انجمن در میان بگذارید.

بسیاری از بیماری ها به شکل خفیف، پاک شده یا شدید رخ می دهند. مخملک در کودکان نیز از این قاعده مستثنی نیست. این بیماری عفونی تلقی می شود و دارای درجه بالایی از مسری بودن (واگیر بودن) است. اغلب دوره شدیدی را طی می کند که با کمبود ایمنی در برابر پاتوژن همراه است. علائم و درمان مخملک در کودکان از بسیاری جهات شبیه سایر بیماری های عفونی است. مانند هر آسیب شناسی، آن را دارد ویژگی های متمایز کنندهکه به تشخیص صحیح کمک می کند.

ویژگی های منبع عفونت

مخملک عمدتاً یک بیماری دوران کودکی است که یک عفونت باکتریایی حاد است که با آسیب به اوروفارنکس، بثورات مشخصه و علائم مسمومیت رخ می دهد. منشأ آن استرپتوکوک است که بخشی از گروه A است. عامل بیماری مخملک به راحتی از یک فرد بیمار، یک ناقل و از افراد مبتلا به شکل پاک شده بیماری وارد بدن ضعیف شده کودک می شود.

علل و عوامل خطر

علت اصلی بیماری در نوزادان و کودکان بزرگتر استرپتوکوک سمی است که مقادیر زیادی مواد سمی تولید می کند. آنها وارد جریان خون شده و در سراسر بدن پخش می شوند. سموم برای نوزاد خطرناک می شوند. در سنین بالاتر، هنگامی که عفونت استرپتوکوک تکثیر می شود، سایر بیماری ها ظاهر می شوند - اریسیپل، گلودرد، ذات الریه، روماتیسم. عوامل اصلی مستعد ابتلا به بیماری برای کودکان در مهدکودک عبارتند از:

1. فرآیندهای التهابی لوزه ها یا مخاط حلق.
2. دیاتز و سایر آسیب شناسی های پوستی.
3. آلرژی آتوپیک، که حساسیت به عفونت استرپتوکوک را افزایش می دهد.
4. هر شرایطی که با نقص ایمنی آشکار شود - ایدز، HIV، تغییر ناگهانی شرایط آب و هوایی.
5. افزایش وزن ناکافی، تغذیه نامناسب کودک، که مواد لازم برای بدن کودک در حال رشد را به بدن او نمی رساند.
6. هنگامی که علائم دیابت یا آسیب شناسی غدد درون ریز ظاهر می شود، خطر ابتلا به مخملک افزایش می یابد.
7. اختلال عملکرد غده فوق کلیوی.
8. بی ثباتی در تولید هورمون.
9. عوارض مکرر مرتبط با ویروس ها، باکتری ها، قارچ ها.
10. درمان مکرر یا مداوم داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی - مصرف هورمون های استروئیدی برای تظاهرات شدید آلرژیک.
11. آسیب شناسی با یک دوره مزمن نازوفارنکس (فارنژیت، سینوزیت، نازوفارنژیت).

هر یک از این عوامل مستعد کننده خطر ابتلا به مخملک خفیف یا شدید را افزایش می دهد. این بیماری به ویژه برای کودکان با وجود چندین نفر از آنها خطرناک است. والدین، با دانستن همه چیز در مورد مخملک، می توانند اقدامات پیشگیرانهپس از تماس با فرد بیمار احتمال ابتلا را کاهش دهید.

مسیرها و مکانیسم های انتقال

نحوه ایجاد مخملک و نحوه انتقال آن در نوزادان و کودکان بزرگتر باید برای همه والدین مشخص باشد. این برای درمان به موقع و از بین بردن هرگونه تماس با یک فرد بیمار مهم است. کودکان پس از تماس طولانی مدت با او ممکن است به مخملک مبتلا شوند. پس از این، بیماران تحت نظر قرار می گیرند و اقدامات خاصی برای تشخیص آنها از افراد دارای علائم بیماری انجام می شود.

بسیاری از بزرگسالان نگران این هستند که آیا یک بزرگسال می تواند از یک کودک مخملک بگیرد یا خیر. این بیماری به عنوان یک عفونت دوران کودکی در نظر گرفته می شود. اغلب قبل از 10 سالگی تشخیص داده می شود. اگر بزرگسالان در دوران کودکی از این نوع خاص گلودرد رنج ببرند، ممکن است دوباره بیمار شوند.

کسانی که با افراد مبتلا به مخملک تماس داشته اند در معرض خطر بالایی برای ابتلا به استرپتوکوک هستند. تصویر بالینی شامل علائمی است که پاتوژن می تواند ایجاد کند. بیشتر اوقات، این هر عفونت استرپتوککی است که در بیماران بزرگسال رخ می دهد.

پس از ورود میکروارگانیسم ها به غشاهای مخاطی مجاری تنفسی که دروازه های ورودی هستند، به شدت تکثیر می شوند. مخملک در بیماران مبتلا به کاهش ایمنی رخ می دهد. از یک فرد بیمار به یک فرد سالم به روش های زیر منتقل می شود:

• مخاطب؛
• هوابرد

در خانه، استرپتوکوک می تواند روی حوله ها، ظروف و ملحفه ها عفونی بماند. اغلب در طول دوره سرایت، با استنشاق ریزذراتی که هنگام سرفه و عطسه وارد محیط می شوند، پخش می شود.

ویدیوی دکتر کوماروفسکی را تماشا کنید:

علائم

دوره نهفتگی مخملک از 2 روز طول می کشد و می تواند تا 12 روز طول بکشد. هر چه زودتر پس از تماس با فرد بیمار، علائم بیماری برای اطرافیان شما شدیدتر خواهد بود. در این مدت هیچ کلینیک اختصاصی یا غیر اختصاصی مشاهده نمی شود. در موارد نادر، پزشک پس از مصاحبه با والدین، ضعفی را در نوزاد آشکار می کند که پس از استراحت، اختلالات خلقی، از بین نمی رود. خواب بدو اشتها چنین ویژگی هایی برای افراد با سیستم ایمنی ضعیف معمول است.

روز اول بیماری

مخملک در کودک از نظر شروع حاد با سایر عفونت های دوران کودکی متفاوت است. در روز اول، تب شدید ظاهر می شود، اما با اشکال پاک شده، بیماری بدون تب ادامه می یابد. دهان خشک می شود و تشنگی شدید وجود دارد. حالت تهوع و در موارد نادر استفراغ در اثر مسمومیت رخ می دهد. کودکان از سرفه اذیت می شوند و هنگام حرکت و استراحت از درد در تمام عضلات شکایت دارند.

هنگام معاینه حفره دهان، قرمزی روشن، تورم شدید، یوولا و لوزه ها پرخون می شود. هنگام معاینه، زبان مبتلا به مخملک با یک پوشش ضخیم به رنگ خاکستری یا سفید پوشانده می شود. انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد. هنگام مطالعه عکس های یک گلو سالم و درد در یک کودک، علائم خاصی از مخملک ذکر می شود. که در مرحله اولیهاین بیماری ممکن است به اشکال زیر ظاهر شود:

• کاتارال
• لکونار
• فولیکولی؛
• نکروزه

در حین بلع، مصرف غذای مایع و جامد غیرممکن می شود که با شدید همراه است سندرم درددر گلو

ویژگی های تظاهرات پوستی

تشخیص بیماری با علائمی تسهیل می شود که در آن علامت اصلی بثورات پوستی است.در عرض چند ساعت تمام سطح بدن بیمار را می پوشاند. اول از همه، اگزانتما قرمز مانند روی پوست صورت ظاهر می شود. برجسته ترین عناصر روی گونه ها هستند. ویژگی اصلی بیماری گلو در دوران کودکی یک مثلث نازولبیال کم رنگ در پس زمینه چهره قرمز روشن در نظر گرفته می شود. با استرس فیزیکی یا عاطفی خفیف، سیانوز آن مشخص می شود.

سپس پوست به صورت بثورات در می آید زیر بغل، روی خمیدگی پوپلیتئال و آرنج. بثورات مخملک در کودکان در هنگام خواب بیشتر مناطق دارای فشار بالا را تحت تاثیر قرار می دهد. پوست در هنگام لمس گرم، به رنگ قرمز روشن، خشک و در لمس خشن است. هنگام فشار دادن روی نواحی پرخون تغییر یافته، ماهیت بثورات تغییر می کند. ناحیه ای که روی آن فشار وارد می شود رنگ پریده می شود و عناصر قرمز مانند در پس زمینه آن ظاهر می شوند. در طول لمس، کودک احساس ناراحتی می کند و در برخی موارد درد نیز رخ می دهد.

روز دوم بیماری

روز بعد، با گلودرد، پوست تمام بدن کاملاً پوشیده از بثورات است. آنها به کف و کف پا پخش می شوند. مشخصه علائم زیرمخملک در کودکان در این دوره:

1. خارش شدید در ناحیه ای که عناصر ظاهر می شوند.
2. کاردیوپالموس.
3. هنگام بررسی حفره دهان، مناطق مرده غشای مخاطی حلق ظاهر می شود.
4. یک پوشش سفید روی لوزه ها و یوولا وجود دارد.
5. سردرد.
6. در لمس، کودک درد را در ناحیه غدد لنفاوی زیر فکی مشاهده می کند. اندازه آنها افزایش می یابد و در صورت جابجایی آزادانه حرکت می کنند.
7. دما در همان سطح باقی می ماند.
8. تشنگی شدید.
9. گلو درد هنگام بلع.

اولین علائم مخملک در کودکان همچنان ادامه دارد. والدین نگران ضعف، امتناع از غذا خوردن و اختلال در خواب هستند که با مسمومیت بدن با مواد سمی استرپتوکوک همراه است.

روز چهارم

در پایان روز چهارماز شروع اولین علائم بیماری، بثورات به تدریج شروع به محو شدن می کنند. تب شدید، که به خوبی تسلیم نشد درمان دارویی، به تدریج شروع به کاهش می کند. پلاکی که روی لوزه ها بود به تدریج از بین می رود. درمانگاه مخملک شروع به فروکش می کند.

درد و قرمزی در گلو کاهش می یابد. این به والدین اجازه می دهد تا شروع به تغذیه و نوشیدن کودک خود کنند. در شب، خواب کمتر بیقرار می شود. در این دوره هنگام معاینه دهان، زبان زرشکی روشن قابل مشاهده است. پاپیلاها در تمام سطح بزرگ می شوند. با توجه به این توصیف، گاهی اوقات به آن توت فرنگی نیز می گویند.

روز ششم

دمای بدن در محدوده طبیعی نیست، اما مقادیر بالا در این مرحله از بیماری دیگر معمولی نیست. گلو قرمز باقی می ماند، اما دردبه سختی. این امر شرایطی را ایجاد می کند تا کودک به طور کامل با غذای پوره شده تغذیه شود. در روزهای بیماری، به دلیل از دست دادن مایعات و متابولیسم سریع، غذاهای غنی شده با ویتامین ها و عناصر ریز مورد نیاز است.

روز ششم همچنان به عنوان دوره مسری برای دیگران در تماس با کودک در نظر گرفته می شود. اگر پویایی مثبت وجود داشته باشد، به شما اجازه داده می شود از رختخواب خارج شوید. در جاهایی که بثورات مخملک مشاهده شد، لایه برداری جزئی پوست باقی می ماند.

8-10 روز بیماری

هنگام معاینه بیماران، بثورات تقریباً نامرئی است، اما در هنگام لمس تغییری در پوست در این مناطق مشاهده می شود. علائم زیر مشاهده می شود:

1. عناصر در ناحیه پوپلیتئال و خم آرنج حفظ می شوند.
2. دما نرمال می شود.
3. تورم در ناحیه لوزه ها از بین می رود.
4. هیپرمی در حلق وجود ندارد.

عکس مخملک در کودکان به وضوح تمایل به فروکش را نشان می دهد پدیده های التهابی. صرف نظر از این، راه رفتن با کودک در خارج از خانه ممنوع است، که با احتمال بالای عفونت افرادی که با او در تماس هستند همراه است.

فرم غیر معمول

مخملک غیر معمول خطر بزرگی برای فرد بیمار و دیگران است. علائم بیماری در مدت زمان کوتاه یا عدم وجود آنها با رشد معمولی متفاوت است. انواع زیر از مخملک به عنوان غیر معمول طبقه بندی می شوند:

• هیپرتوکسیک؛
• هموراژیک؛
• خارج باکال

اغلب هنگام دریافت نتایج تشخیص آزمایشگاهییک دوره تحت بالینی مشاهده می شود. عامل بیماری زا با همان راه های انتقال مشخص می شود. افرادی که با او در تماس بوده اند در معرض خطر بالایی برای ابتلا به یک نوع معمولی از بیماری با علائم خاص هستند.

تشخیص

تشخیص با شکل پاک شده مخملک بسیار مشکل است. در بالا ذکر شده است نشانه های خاصکودک مورد توجه قرار نمی گیرد. عفونی بودن بیمار با این گزینه باقی می ماند. با یک دوره معمولی، تشخیص مخملک دشوار نیست. آموزنده ترین آنها عبارتند از:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• روش باکتریولوژیک؛
• سرولوژی
• سونوگرافی کلیه و قلب؛

پزشک با دریافت نتایج آزمایش توجه ویژه ای به آن دارد تجزیه و تحلیل بالینیخون مخملک با تغییراتی در شکل علائم عفونت باکتریایی مشخص می شود. افزایش تعداد لکوسیت ها بالاتر از حد مجاز، سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR) و تغییر فرمول به سمت چپ وجود دارد.

برای شناسایی عامل بیماری زا، خون گرفته می شود تحقیقات باکتریولوژیک. تجزیه و تحلیل این امکان را فراهم می کند که یک تیتر آنتی استرپتولیزین خاص در ماده را که نشانگری برای تشخیص است تشخیص دهد. در تحقیقات آزمایشگاهی، آزمایش سرولوژیکی نه تنها خون بیمار از ارزش تشخیصی مهمی برخوردار است. حتما یک سواب از اوروفارنکس و نازوفارنکس بگیرید. در طی معاینه برای روشن شدن مخملک، استرپتوکوک بتا همولیتیک تشخیص داده می شود.

رفتار

در بیشتر موارد، موارد بدون عارضه در خانه درمان می شوند. کودکان مبتلا به نوع شدید بیماری برای درمان و پیشگیری از عواقب احتمالی به بیمارستان فرستاده می شوند. در هفته اول یا 10 روز پس از شروع بیماری، استراحت شدید در بستر تجویز می شود. چنین تاکتیک های مدیریت بیمار برای پیشگیری از مخملک ضروری است.

غذای کودک بیمار باید با ویتامین ها و ریز عناصر ضروری برای او غنی شود. در دوران کودکی، بدن نیازهای زیادی را تجربه می کند مواد مفید. ریز عناصر با تجویز صحیح رژیم درمانی به دست می آیند.

دارودرمانی

درمان مخملک در کودکان به طور جامع انجام می شود. شامل محصولات غیر دارویی و دارویی می شود. با دانستن اینکه مخملک در کودکان چگونه است و چه عوارضی ممکن است ایجاد شود، یک رژیم درمانی فردی برای هر بیمار تجویز می شود. آن شامل:

• آنتی بیوتیک ها؛
• آنتی هیستامین ها؛
• درمان موضعی

پس از مصرف آنتی بیوتیک، نوزاد در 2 روز اول پویایی مثبت سریع و رشد معکوس علائم را نشان می دهد. مخملک در کودکان باید با داروهای "Suprax"، "Amoxiclav"، "Augmentin"، "Flemoxin" درمان شود.عفونت های استرپتوکوک به بهترین وجه به آنتی بیوتیک های پنی سیلین حساس هستند. محصولات گروه های دیگر تنها در صورتی استفاده می شوند که در گذشته واکنش آلرژیک به آنها وجود داشته باشد. این داروها دو بار در روز یا بیشتر بسته به شدت بیماری و سن تجویز می شوند.

داروها برای یک دوره طولانی - حدود 10 روز تجویز می شوند. در موارد شدید، مدت طولانی تری استفاده می شوند. دانستن نحوه درمان مخملک، مهم است که به یاد داشته باشید - اگر آنتی بیوتیک در عرض 3 روز موثر نباشد، با تزریق از گروه دیگری جایگزین می شود.

اگر پویایی مثبت در وضعیت کودک ظاهر شود یا در معاینه، بهبودی مشاهده شود، درمان نمی تواند متوقف شود. این می تواند باعث عود بیماری شود. دکتر کوماروفسکی توصیه می کند که داروها را در فواصل مساوی تجویز کنید. این ویژگی درمان به شما امکان می دهد غلظت ثابتی را در جریان خون حفظ کنید.

برای درمان موضعی، آنتی بیوتیک ها روی کانون التهابی اعمال می شود. مبانی اثر درمانیبا حداکثر غلظت در محل تجویز موضعی خواهد شد. در عمل اطفال، Bioparox موثرترین و بی خطرترین است. در برخی موارد، هومیوپاتی به عنوان مکمل درمان اصلی استفاده می شود. علاوه بر این، محصولات زیر برای استفاده موضعی استفاده می شود:

• محلول های ضد عفونی کننده (پرمنگنات پتاسیم، فوراتسیلین)؛
• جوشانده بابونه؛
• محلول سودا؛
• اکالیپتوس، کالاندولا.

برای پیشگیری عکس العمل های آلرژیتیکدر پاسخ به معرفی آنتی بیوتیک ها، آنتی هیستامین ها لزوما تجویز می شوند داروها. کودکان مجاز به دادن Suprastin، Tavegil، Erius هستند.

واکسیناسیون و قرنطینه

هر گونه واکسیناسیون بدن نوزاد بیمار را از عفونت محافظت می کند. آنژین به این شکل در دوران کودکی غیر معمول نیست. به همین دلیل، اقدامات پیشگیرانه مهم است. در حال حاضر، واکسنی علیه مخملک ساخته نشده است. اقدامات غیر اختصاصی برای محافظت از کودکان در برابر عفونت توصیه می شود.

برای محافظت از کودک خود، والدین باید بدانند که چه زمانی واکسیناسیون مطابق با آن انجام می شود تقویم ملی. واکسیناسیون در برابر سایر انواع عفونت به شما امکان می دهد ایمنی ایجاد کنید که با باکتری ها و ویروس های بیماری زا مبارزه می کند. پس از تماس با کودک بیمار، قرنطینه به مدت 12 روز اعمال می شود. ایمنی پایدار پس از بیماری ایجاد می شود. بسیاری از والدین علاقه مند هستند که چند بار در طول زندگی خود به مخملک مبتلا شوند. این بیماری یک بار در طول زندگی ظاهر می شود، اما در بزرگسالان ممکن است آسیب شناسی های دیگری ظاهر شود که توسط استرپتوکوک تحریک می شود.

در طول فرآیند قرنطینه در مدرسه و هر موسسه کودک دیگری، وضعیت کودکان تحت نظر است. پوست و حفره دهان بررسی می شود و دمای بدن اندازه گیری می شود.

چه زمانی استحمام مجاز است؟

اگر کودک مریض باشد، شستشوی خود برای او حرام نیست. هنگام حمام کردن کودک مبتلا به مخملک، آب نباید داغ باشد. این کار از تحریک پوست حساس در تمام طول دوره بیماری جلوگیری می کند.

عوارض

در صورت عدم درمان به موقع، کودکان پس از مخملک عوارض مختلفی را تجربه می کنند. اغلب این در غیاب درمان آنتی بیوتیکی مشاهده می شود. عواقب احتمالی برای پسران و دختران عبارتند از:

• ذات الریه؛
• آرتروز؛
• گلومرولونفریت؛
• التهاب غدد لنفاوی منطقه ای

در برخی موارد، میوکاردیت یک عارضه در دختران و پسران است.

در حال حاضر موارد مخملک در دوران کودکی نادر نیست. به همین دلیل، تشخیص سریع بیماری و شروع درمان کودک بسیار مهم است. تأخیر در استفاده یا عدم استفاده از آنتی بیوتیک ها در رژیم، خطر آسیب شناسی اضافی را افزایش می دهد.

ویدیوی کوماروفسکی را تماشا کنید: