اگر آلرژی دارید می توانید به سگ خود زغال چوب فعال بدهید. نحوه دادن زغال چوب فعال به توله سگ مبتلا به اسهال: موارد مصرف، دوز

مقاله تهیه شده توسط:

بیماری روده ای که به نام پزشک اطفال G. Hirschsprung که آن را توصیف کرد نامگذاری شده است، طبیعتاً مادرزادی است، یعنی یک آسیب شناسی اولیه است. در 90 درصد موارد در کودکان زیر یک ماه رخ می دهد. پسران بیشتر تشخیص داده می شوند. اغلب (20٪) با سایر بیماری های سیستم قلبی عروقی، دستگاه تناسلی و عصبی ترکیب می شود. در 30 درصد موارد با ناهنجاری های کروموزومی (سندرم داون) همراه است.

این بیماری یک آسیب شناسی مادرزادی است

در این مقاله خواهید آموخت:

شرح بیماری

بیماری هیرشپرونگ عبارت است از تشکیل غیرطبیعی عقده های عصبی در روده بزرگ، عدم وجود یا کاهش آنها در قسمت خاصی از اندام یا در تمام طول آن (نقص روده). نام جایگزین آن آگانگلیونوز روده است.

بر اساس محلی سازی مشکل، چندین نوع متمایز می شود: رکتوم، رکتوسیگمویید، سگمنتال، ساب کل، کل. گانگلیون ها در روده گره های عصبی (شبکه) در بافت ماهیچه ای و اپیتلیوم هستند که مسئول پریستالیس اندام و عبور غذای هضم شده هستند. آگانگلیوز - بیماری ارثییعنی در DNA (محل غیر طبیعی کروموزوم 10) نهفته است.

علل

علل بیماری هیرشپرونگ در آن نهفته است عوامل منفیتاثیر بر جنین در سه ماهه اول بارداری ( سیستم عصبیاز 5 تا 12 هفته تشکیل شده است). در نتیجه، آنها به طور نادرست رشد می کنند بخش های دیستالروده ها

اغلب این بیماری در نوزادان تشخیص داده می شود

فرآیند از بالا به پایین (از حفره دهانبه مقعد). گاهی اوقات رشد متوقف می شود، که با عدم وجود جزئی یا کامل گانگلیون در یک یا قسمت دیگر روده بزرگ ظاهر می شود. چندین دوره ممکن برای این بیماری وجود دارد که علائم متفاوتی دارند که درمان بیماری هیرشپرونگ در بزرگسالان به آنها بستگی دارد:

• معمول. با توسعه سریع یبوست و انسداد روده، کمبود مدفوع مشخص می شود.
• طولانی مدت. یعنی با پیشرفت تدریجی بیماری، یبوست با دارو برطرف می شود.
• نهفته اولین علائم بعد از 14 سال ظاهر می شود - یبوست، سپس انسداد ایجاد می شود، تنقیه کمک می کند.

کارشناسان وراثت بیماری هیرشپرونگ را در کودکان مبتلا به ناهنجاری های غدد درون ریز، ذهنی یا عصبی در والدین و وجود خود آسیب شناسی مرتبط می دانند.

علت ناهنجاری به طور کامل بررسی نشده است. عوامل دقیق موثر بر تغییرات DNA شناسایی نشده است. اما به طور دقیق مشخص شده است که خطر داشتن فرزندی با نقص روده در خانواده هایی با تشخیص آگانگلیونوزیس بیشتر است.

رشد جنین در دوران بارداری تحت تأثیر عوامل زیادی است.

مراحل بیماری

طبقه بندی تشریحی مراحل پاتولوژی در دوران کودکی تا حدودی متفاوت است سن بالغ. در بزرگسالان، مراحل زیر از آسیب شناسی مشخص می شود:

• نادانال. فقدان عصب در ناحیه آمپولاری تحتانی متمرکز است.
• مقعدی. گسترش آسیب شناسی در سراسر رکتوم.
• در شکل رکتوزیگموئید، بیماری هیرشپرونگ به روده بزرگ سیگموئید گسترش می یابد.
• جمع فرعی. گنجاندن روده بزرگ.
• جمع. آگانگلیونوز کل روده بزرگ.

مراحل آسیب شناسی در دوران کودکی: رکتوم، رکتوسیگموئید، سگمنتال، فرعی، کل.

طبقه بندی بیماری هیرشپرونگ بر اساس درجه (مگاکولون) شامل انواعی مانند مگارکتوم (گسترش قابل توجه)، مگاسیگما (گسترش و طویل شدن)، سمت چپ (گسترش سیگموئید) و کولون نزولی)، شکل ساب توتال بیماری هیرشپرونگ (گسترش لبه به سمت راست)، توتال (گسترش کل کولون)، مگایلئوم (گسترش و طولانی شدن کولون).

بر مراحل پایانیحرکت خود به خودی روده غیرممکن است

بر اساس ویژگی های مگاکولون، سه نوع بیماری متمایز می شود (با توجه به ماهیت دوره): جبران شده (حرکات نادر روده، هر 3-7 روز یک بار، اما به طور مستقل یا با کمک داروها و تنقیه)، تحت جبران (یبوست بیش از یک هفته، فقط با تنقیه حل می شود)، جبران نشده (عدم میل به اجابت مزاج، ناتوانی در اجابت مزاج حتی با انما، با جراحی قابل حل است).

علائم انحراف

علائم بیماری هیرشپرونگ مرحله خفیفممکن است در بزرگسالان کاملا ظاهر شود اواخر سن. شکل فوقانی با ناحیه کوتاه تغییر شکل یافته "بیماری بزرگسالان" نامیده می شود.

علامت اصلی در بزرگسالان یبوست از دوران کودکی بدون نیاز به اجابت مزاج است. با تجمع سموم، درد نفخ و گرفتگی، ضعف عمومی و تب بروز می کند. با این حال، اغلب علائم بلافاصله پس از تولد رخ می دهد. در کودکان زیر یک ماه، کمبود مدفوع اولیه (در عرض 24 ساعت از تولد)، استفراغ، نفخ، یبوست یا اسهال وجود دارد.

کم خونی یکی از علائم بیماری گریش پونگ است

علائم و درمان بیماری هیرشپرونگ در کودکان به مرحله آسیب شناسی و سن کودک بستگی دارد. در اوایل و دوره نوزادی تاخیر وجود دارد توسعه عمومیکودک (کمبود مواد مغذی)، یبوست مزمن طولانی مدت، بزرگ شدن شکم (شکم قورباغه).

بعداً علائم کم خونی، رگه های خون در مدفوع، التهاب کل روده، مسمومیت (استفراغ، تب، اسهال)، تغییر شکل قفسه سینه و سنگ های مدفوع ظاهر می شود.

شکم قورباغه در بزرگسالان نادر است زیرا با پیشرفت تدریجی بیماری و پاکسازی دوره ای، اتساع غیرطبیعی رخ نمی دهد. اگر رخ دهد، نامتقارن به نظر می رسد (بیشتر در سمت چپ). پریستالسیس توسط چشم تعیین می شود و توسط انگشتان - روده بزرگ (معمولا سیگموئید) پر از مواد زائد و تجمع مدفوع است.

پس از تماشای این برنامه ویدیویی با علائم بیماری هیرشپرونگ بیشتر آشنا می شوید:

تشخیص بیماری

تشخیص بیماری هیرشپرونگ شامل ترکیبی از ابزار و مطالعات عملکردی، معاینه و گرفتن شرح حال:

• Anamnesis این امکان را به شما می دهد تا ماهیت دوره بیماری، علائم، ویژگی های شرایط زندگی بیمار، وجود آسیب شناسی در یکی از بستگان و بیماری های قبلی را دریابید.
• لمس در تمام مراحل موثر نیست، اما می توان از آن برای تعیین رکود مدفوع استفاده کرد.
• اشعه ایکس برای بیماری هیرشپرونگ اولین روش ابزاری است. چندین گونه از آن استفاده می شود. با کمک آنها، کار و وضعیت روده ها ارزیابی می شود.
• یک اشعه ایکس ساده کلاسیک می تواند توده ها و انسدادهای مدفوع را شناسایی کند. جایگزین اولتراسوند است.
• اشعه ایکس کنتراست تغییر شکل روده را نشان می دهد (تقویت و انبساط، مدت زمان)، بررسی کنید انقباض پذیری، وضعیت غشای مخاطی در مناطق آسیب دیده را ارزیابی می کند.
• به روش های آندوسکوپیمعاینات شامل سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی است. اولین روش به شما امکان می دهد شرایط را ارزیابی کنید کولون سیگموئید، دوم کمکی با افزایش قابل توجهی در اندام است.
• مانومتری آنورکتال به بررسی رفلکس رکتوآنال و عملکرد اسفنکترها کمک می کند. این روش مبتنی بر تحریک آزمایشی انتهای عصب برای شناسایی انتقال عصب درون دیواره است.
• تجزیه و تحلیل هیستوشیمیایی مطالعه مواد از 5،10 یا 15 سانتی متر از کانال مقعد. سطح استیل کولین استراز تجزیه و تحلیل می شود. در ناحیه آسیب دیده بیشتر است.
• تشخیص ایمونوهیستوشیمی زمانی استفاده می شود که ناحیه غیر طبیعی بسیار کوتاه باشد و سایر روش ها بی اثر باشند. تشخیص نیتریک اکسید را در سلول های عصبی تشخیص می دهد. در ناحیه ناهنجار مشاهده نمی شود.
• بیوپسی از بافت رکتوم. گانگلیون های ضعیف شده یا عدم وجود آنها را شناسایی می کند.

کولونوسکوپی یکی از آموزنده ترین روش ها برای معاینه روده است.

رفتار

جراحی برای بیماری هیرشپرونگ تنها شناخته شده است پزشکی مدرنروش درمانی برای کودکان و بزرگسالان تجویز می شود. هدف از این عمل از بین بردن مشکلات در عبور و خروج مدفوع است. برای انجام این کار، ناحیه آسیب دیده روده به طور کامل برداشته می شود.

درمان جراحی بیماری هیرشپرونگ در بزرگسالان نیاز به آمادگی اجباری دارد. اثر این روش به حجم دستکاری های انجام شده بستگی دارد.

چندین نوع عملیات وجود دارد. برای بزرگسالان، تنها یک مورد استفاده می شود - تکنیک Duhamel (تنوعی از GSCC). مزایای تکنیک:

• ایمنی و عقیمی؛
• حداکثر حذف ممکن از ناحیه آتروفی شده؛
• حفظ عملکرد اسفنکتر خلفی؛
• عمل گام به گام توسط چندین جراح

به طور جداگانه، ما باید نحوه درمان بیماری هیرشپرونگ در کودکان را با استفاده از عمل‌ها در نظر بگیریم: تکنیک سوانسون، سووو، و سایر تغییرات Duhamel (از جمله اصلاح کلاسیک). سن توصیه شده برای جراحی یک تا یک سال و نیم است. در فرم جبرانی - 2-4 سال.

عملیات در چند مرحله انجام می شود

مراحل این تکنیک یکسان است: برداشتن (برداشتن ناحیه آگانگلیونی)، کولوستومی (بیرون آوردن استامپ سالم)، توانبخشی (عاد کردن بیمار به عملکرد جدید روده)، بازسازی (اتصال بقیه کولون و استامپ روده). ) و بخیه زدن برش دفعی.

در برخی موارد، دوره کولوستومی طولانی می شود. پس از عمل، اختلالات موقتی در مدفوع مشاهده می شود. این به جلوگیری از پیشرفت عوارض بیماری یا انتقال آن به مرحله جدید کمک می کند. فیزیوتراپی، ماساژ، رژیم غذایی، تغذیه وریدی، تنقیه، مصرف ویتامین. همین روش ها برای مرحله مقدماتیقبل از جراحی و بهبودی بعد از آن

عوارض

از عوارض شایع و شایع سندرم هیرشپرونگ می توان به انسداد روده، التهاب، زخم و تشکیلات گشاد شده در بخش های متسع و خونریزی اشاره کرد.

که در اخیراافراد بیشتری مستعد ابتلا به بیماری های دستگاه گوارش می شوند. در میان آنها، بیماری هیرشپرونگ رخ می دهد. بیایید علائم، طبقه بندی بیماری، درمان، رژیم غذایی بیماری را در نظر بگیریم. بیایید با عواقب بیماری آشنا شویم.

بیماری هیرشپرونگ چیست؟

بیماری هیرشپرونگ – آسیب شناسی مادرزادیروده بزرگ. این بیماری با عدم وجود مشخص می شود سلول های عصبیدر شبکه عضلانی و زیر مخاطی.

در نتیجه بیماری، بخش روده در فرآیند هضم شرکت نمی کند که منجر به یبوست طولانی مدت می شود. هر 5-7 روز یک بار یا کمتر). این بیماری می تواند سال ها ادامه داشته باشد تا زمانی که تشخیص داده شود و درمان شروع شود. این بیماری بیشتر در دوران کودکی رخ می دهد. این یک بیماری ارثی محسوب می شود.

بیماری هیرشپرونگ علامتی است که در بسیاری از بیماری ها مانند مگاکولون و دولیکوسیگما دیده می شود.

دولیکوسیگما کشیده شدن کولون سیگموئید است. اشکال مادرزادی و اکتسابی وجود دارد.

مگاکولون بزرگ شدن راست روده یا بخش های جداگانه آن است. علائم این بیماری ها مشابه علائم بیماری هیرشپرونگ است.

اتیولوژی و پاتوژنز

علت بیماری تامین ناهمگن اعصاب به دیواره های روده بزرگ است. نواحی با عرضه نرمال با نواحی پاتولوژیک متناوب می شوند. این آسیب شناسی ناشی از نقض تشکیل دستگاه عصبی روده بزرگ در جنین است. علاوه بر این، این بیماری اغلب با سایر بیماری های مادرزادی ترکیب می شود. کودکان پسر بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند.

در طول بیماری، نواحی بیمار روده بزرگ انقباضات پریستالتیک ایجاد نمی کنند. و این امر باعث ایجاد مشکل در دفع مدفوع می شود. در نتیجه مدفوع در بالای ناحیه بیمار روده و مایع داخل روده ای باقی می ماند. این تغییرات تصویر بالینی بیماری را تشکیل می دهد.

گاهی جهش های ژنیمنجر به ترکیب می شود ویژگی های بالینیبیماری هیرشپرونگ و سندرم واردنبورگ: تارهای سفید مو، عنبیه دو رنگ، مژه های سفید و غیره.

علائم بیماری

بر مراحل اولیهدر کودکان، این بیماری با علائم زیر ظاهر می شود:

• نفخ شکم؛
• یبوست؛
• بزرگ شدن شکم

بیشتر در مورد موضوع: بیماری سلیاک با تغذیه مناسب قابل پیشگیری است

بعداً علائم زیر ظاهر می شود:

• کم خونی؛
• تغییر شکل قفسه سینه؛
• سوء تغذیه؛
• سنگ های مدفوع

در بزرگسالان، این بیماری با علائم زیر ظاهر می شود:

• نفخ شکم؛
• عدم تمایل به اجابت مزاج و حرکات مستقل روده از دوران کودکی؛
• درد شکمی که با طول مدت احتباس مدفوع افزایش می یابد.

بیماری هیرشپرونگ به مراحل زیر تقسیم می شود:

1. جبران شد. یبوست از دوران کودکی، رفع شده توسط مدت زمان طولانیبا استفاده از تنقیه پاک کننده
2. تحت جبران. تنقیه به تدریج اثر کمتری پیدا می کند. وضعیت بیمار بدتر می شود: وزن بدن کاهش می یابد، از درد و سنگینی در ناحیه شکم شکایت می کند و تنگی نفس ظاهر می شود. کم خونی شدید و اختلالات متابولیک مشاهده می شود.
3. جبران نشده. ملین ها و تنقیه های پاک کننده به ندرت به پاکسازی کامل روده کمک می کنند. علائم مشخصه: احساس سنگینی در قسمت تحتانی شکم، نفخ شکم. انسداد حاد روده ممکن است ایجاد شود.
4. فرم حاد. در نوزادان ظاهر می شود. با انسداد کم مادرزادی روده مشخص می شود.

طبقه بندی

کد ICD-10 - Q43.1 - بیماری هیرشپرونگ.

بسته به محل ناحیه آسیب دیده روده، بیماری به دو دسته تقسیم می شود:

1. فرم رکتوم. که در در این مورداین بیماری کل رکتوم را تحت تاثیر قرار می دهد.
2. محلی سازی رکتوسیگموئید ضایعه کل رکتوم یا کل کولون سیگموئید را اشغال می کند.
3. فرم نادال بخش آمپولاری تحتانی رکتوم تحت تأثیر قرار می گیرد.
4. فرم فرعی نیمه راست یا چپ روده بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرد.

تشخیص

برای تشخیص صحیح و درمان بیشتربیمار تحت معاینات تشخیصی قرار می گیرد که شامل:

• معاینه رکتوم. این مطالعه یک آمپول رکتوم خالی را حتی با یبوست طولانی مدت نشان می دهد. تون اسفنکتر افزایش یافته است.
• سیگموئیدوسکوپی این روشاین مطالعه به شما امکان می دهد کولون سیگموئید را بررسی کنید.
• رادیوگرافی پیمایشی. اشعه ایکس می تواند وجود علائم انسداد روده و سنگ های مدفوع را نشان دهد.
• آبیاری. این مطالعهبه شما امکان می دهد عدم وجود یا وجود یک منطقه باریک، طول آن، میزان گسترش روده بزرگ و محلی سازی بخش های آسیب دیده را تعیین کنید. با استفاده از آیریگوگرافی می توان انقباض دیواره های روده، کامل بودن تخلیه و کنترل درجه و سطح پر شدن کولون را ارزیابی کرد.
• عبور سوسپانسیون باریم. برای مطالعه عملکرد تخلیه حرکتی سیستم گوارشی معرفی شده است.
• کولونوسکوپی به عنوان یک روش کمکی استفاده می شود.
• بیوپسی از دیواره رکتوم طبق سوانسون. توسعه این مطالعه به شما امکان می دهد توسعه نیافتگی یا غیبت کاملسلول های عصبی در روده بزرگ
• تشخیص هیستوشیمیایی

رفتار

امروزه درمان بیماری هیرشپرونگ هم در کودکان و هم در بزرگسالان تنها با جراحی امکان پذیر است.

بیشتر در مورد موضوع: چگونه پنوماتوز روده را درمان کنیم؟ رژیم غذایی برای بیماری

قبل از برنامه ریزی جراحی، موثر است درمان محافظه کارانه، که شامل:

• رژیم غذایی. سبزیجات، میوه ها، اسید لاکتیک و محصولات تشکیل دهنده گاز مجاز است.
• ماساژ و فیزیوتراپی برای تحریک پریستالسیس.
• پاک کننده تنقیه.
• ویتامین درمانی
• قطره های داخل وریدی با محلول های الکترولیت و آماده سازی پروتئین.

برای درمان بیماری هیرشپرونگ یک عمل جراحی تجویز می شود که هدف آن این است حذف کاملدر صورت امکان، منطقه آسیب دیده، بخش های گسترش یافته و حفظ قسمت سالم روده بزرگ. قبل از جراحی از خوردن خوراکی خودداری کنید. در طی جراحی، بخش آسیب دیده روده برداشته می شود. علاوه بر این، بسته به شدت بیماری، می تواند در چند مرحله رخ دهد:

• مرحله 1. کولونوستومی انجام می شود. یک سوراخ در روده بزرگ تا سطح شکم ایجاد می شود. محتویات روده و مدفوع از طریق آن آزاد می شود.
• مرحله 2. بخش آسیب دیده روده بزرگ برداشته می شود. قسمت های سالم روده به هم چسبیده است.
• مرحله 3. کولوستومی بخیه زده می شود. عملکرد روده به تدریج عادی می شود.

امروزه رایج ترین انواع عملیات عبارتند از:

1. عملیات Swenson-Hiatt. عمل اصلی برای پایین آوردن رکتوم. در حین عمل، بخش برداشته شده از روده بزرگ بسیج می شود. عوارض احتمالیپس از جراحی: بی اختیاری ادرار، بی اختیاری مدفوع.
2. عملیات Duhamsle. رکتوم بالای اتساع تقسیم شده است. انتهای تحتانی روده بخیه زده می شود. انتهای بالایی روده از طریق کانال به اسفنکتر خارجی خارج می شود.
3. عملیات Soave. در حین عمل، لایه سرمی عضلانی ناحیه آگانگلیونی از غشای مخاطی جدا می شود. روده بزرگ از طریق مقعدروی پرینه وارد شود. یک منطقه کوچک آزادانه آویزان شده است. بعد از 15 روز قسمت اضافی روده بریده می شود. مزیت این عمل: روده از طریق کانال آنورکتال پایین می‌آید و در نتیجه آسیب اطراف راست روده از بین می‌رود.
4. جراحی لاپاروسکوپی.

تمام بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند باید تحت نظارت بالینی قرار گیرند تا نتایج عملکردی درمان ارزیابی شود و شناسایی و اصلاح شود عوارض دیررسناشی از عملیات توصیه می شود هر هفته به مدت یک ماه پس از عمل تحت عمل قرار بگیرید چک آپ پزشکیو مشاوره با پزشک سپس در طول سال هر 3 ماه یکبار می توان معاینات را انجام داد.

گاهی اوقات این بیماری می تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. اما اغلب کودکان از آن رنج می برند. این یک بیماری مادرزادی است که ارثی است. به طور عمده در پسران تشخیص داده می شود. بلافاصله پس از تولد ظاهر می شود. تنها درمان موثر جراحی است.

ویژگی های آسیب شناسی

این بیماری در سال 1887 توسط متخصص اطفال دانمارکی هارولد هیرشپرونگ توصیف شد که بعدها این بیماری به نام او نامگذاری شد. این بیماری در ابتدا غول پیکر مادرزادی روده بزرگ نامیده می شد. پاتولوژی نام دیگری دارد. به آن آگانگلیونوز مادرزادی می گویند بیماری هیرشپرونگ در کودکان چیست؟

علائم (عکس آسیب شناسی را نشان می دهد) دیکته می شود ویژگیهای فردی، که در آن عقده های عصبی در دیواره های روده بزرگ تشکیل نمی شوند. یعنی ماهیچه هایی را کنترل می کنند که غذای فرآوری شده را از طریق روده ها هل می دهند. عدم وجود عقده های عصبی منجر به بافت ماهیچه ایعمل نمی کنند. در نتیجه غذا در روده بزرگ حرکت نمی کند. این آسیب شناسی بیماری هیرشپرونگ نامیده می شود. علائم در کودکان شامل یبوست، عفونت و التهاب است.

بروز بیماری هیرشپرونگ 1 در 5000 است. یعنی از هر پنج هزار نوزاد فقط یک نوزاد به این بیماری مبتلا است. بیشتر اوقات، این بیماری، همانطور که در بالا ذکر شد، در پسران تشخیص داده می شود.

علل آسیب شناسی

اگرچه این بیماری در سال 1887 توصیف شد، اما طول کشید سال های طولانیبرای شناسایی علل بروز و توسعه این بیماری.

پزشکان چندین منبع را ذکر می کنند که باعث ایجاد چنین آسیب شناسی ناخوشایندی مانند بیماری هیرشپرونگ در کودکان می شود.

علل بیماری:

1. در نتیجه مطالعات، مشخص شد که تشکیل آسیب شناسی حتی زمانی اتفاق می افتد رشد داخل رحمی. خوشه های عصبی که انجام خواهد شد توابع لازمدر هضم، از هفته 5 تا 12 بارداری در جنین تشکیل می شوند. در موارد نادر، سلول های عصبی در سیستم گوارش نوزاد به طور کامل رشد نمی کنند. آنها در روده بزرگ تشکیل نمی شوند. علل این آسیب شناسی هنوز روشن نشده است. اعتقاد بر این است که جهش های DNA خود را به این ترتیب نشان می دهند.
2. در بروز این بیماری به وراثت نیز اشاره می شود. اگر مواردی از این بیماری در خانواده وجود داشته باشد، احتمال اینکه کودک بیمار به دنیا بیاید بسیار زیاد است. به خصوص اگر جنین پسر باشد، زیرا پسران 4 تا 5 برابر بیشتر از دختران از این بیماری رنج می برند.
3. در مناطقی که تشعشع زیاد است، کودکان مبتلا به بیماری هیرشپرونگ بیشتر متولد می شوند.
4. عامل موثر در بروز این بیماری می باشد
5. آسیب شناسی می تواند در نتیجه اختلالات غدد درون ریز در مادر ایجاد شود.

طبقه بندی بیماری

انواع مختلفی از آسیب شناسی مانند بیماری هیرشپرونگ (در کودکان) وجود دارد. علائمی که در کودک ظاهر می شود ممکن است نشان دهنده نوع بیماری باشد.

اشکال زیر از بیماری هیرشپرونگ متمایز می شود:

1. جبران شده - یبوست در آن رخ می دهد سن پایین. آنها با استفاده از تنقیه پاک کننده برای مدت طولانی درمان می شوند.
2. تحت جبران - تنقیه اثر تسکین دهنده ندارد. در نتیجه بدتر شدن وضعیت، کاهش وزن رخ می دهد. بیمار احساس سنگینی و درد در ناحیه شکم می کند. با این شکل از بیماری، ظاهر تنگی نفس و کم خونی مشاهده می شود. متابولیسم دچار تغییرات قابل توجهی می شود.
3. جبران نشده - روده ها را نمی توان با تنقیه و ملین های پاک کننده پاک کرد. پس از این اقدامات، احساس سنگینی در قسمت پایین شکم و نفخ قطع نمی شود. هنگام تغییر رژیم غذایی یا قوی فعالیت بدنیدر بیماران کودک، این شکل از بیماری با ضایعات جزئی و کامل تشخیص داده می شود.
4. انسداد حاد روده در نوزادان.

علائم آسیب شناسی

این بیماری می تواند در روزهای اول زندگی کودک خود را نشان دهد. به عنوان مثال، اگر روده نوزاد در روز اول تولد خالی نمی شود، لازم است نوزاد را برای شناسایی علل و تشخیص آن معاینه کنید. ممکن است بیماری هیرشپرونگ باشد.

علائمی در کودکان که باید به آنها توجه کنید به این صورت است. کودک از خوردن غذا امتناع می کند. یبوست میگیره روده ها خالی نمی شوند. معده متورم است. تنفس خشن وجود دارد. اینها نشانه هایی هستند که نشان می دهد نوزاد به بیماری هیرشپرونگ مبتلا است. علائم در کودکان معمولا در ماه اول زندگی ظاهر می شود.

با این حال، این بیماری می تواند خود را خیلی دیرتر احساس کند. بنابراین، شما باید به دقت سلامت کودک را کنترل کنید. در صورت مشاهده علائم منطبق بر بیماری هیرشپرونگ در کودک، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علائم آسیب شناسی که در نوزادان تا یک سال قابل مشاهده است:

• یبوست؛
• تاخیر در افزایش وزن؛
• نفخ
• استفراغ؛
• اسهال

احتمال ابتلا به این بیماری در سنین بالاتر نیز ظاهر می شود.

این بیماری با علائم زیر همراه است:

• یبوست مداوم؛
• مدفوع به صورت روبان بیرون می آید.
• روده ها هرگز به طور کامل تخلیه نمی شوند.

به چه چیز دیگری باید توجه کرد؟

علامت اصلی پاتولوژی روده بزرگ یبوست مداوم است. هنگام تغذیه شیر مادراین علامت ممکن است ظاهر نشود. علائم دردناک فقط در لحظه ای ظاهر می شود که غذاهای کمکی به رژیم غذایی کودک وارد می شود. این وضعیت با استفاده از تنقیه کاهش می یابد. اما اثر مفید فقط در ابتدا مشاهده می شود. سپس استفاده از تنقیه برای به دست آوردن نتیجه مطلوب متوقف می شود.

تغییر در اندازه و شکل شکم، ناف معکوس پایین نیز از شاخص هایی هستند که ارزش توجه را دارند. هنگامی که بیش از حد پر می شود، روده بزرگ جابجا می شود و شکم شکل نامتقارن و نامنظمی به خود می گیرد.

استفراغی که با این بیماری رخ می دهد به بدن کمک می کند تا از شر مدفوعی که آن را مسموم می کند خلاص شود.

بیماری هیرشپرونگ در بزرگسالی نیز قابل تشخیص است. چنین بیمارانی، به عنوان یک قاعده، از دوران کودکی از یبوست رنج می برند. آن ها نیاز دارند کمک داروییبرای حرکات روده شکایت می کنند درد مداومدر معده، اغلب با نفخ روبرو می شوند.

تشخیص آسیب شناسی

مهم است که بیماری را به موقع شناسایی کنید.

تشخیص بیماری هیرشپرونگ در کودکان شامل روش های زیر است:

1. معاینه رکتوم. آمپول خالی در رکتوم را شناسایی می کند. افزایش فعالیت اسفنکتر وجود دارد.
2. سیگموئیدوسکوپی تشخیص انسداد در قسمت های سفت و سخت رکتوم، عدم وجود یا مقدار کمی مدفوع.
3. اشعه ایکس. تومورها و حلقه های بزرگ شده روده بزرگ را تشخیص می دهد.
4. آبیاری. حلقه های کولون به قطر 10-15 سانتی متر بزرگ می شوند. آنها به کل حفره شکمی گسترش می یابند.
5. عبور سوسپانسیون باریم. ماده حاجب از آن عبور می کند دستگاه گوارش، در روده بزرگ حفظ می شود. از آنجا می آید برای مدت طولانیتجاوز نمی کند. گاهی تا 5 روز تاخیر دارد.
6. سونوگرافی ناحیه روده.
7. مانومتری آنورکتال. فشار روده اندازه گیری می شود.
8. کولونوسکوپی داده های نشان داده شده توسط اشعه ایکس تایید یا رد می شود.
9. بیوپسی دیوار بر اساس سوانسون. وجود عقده های عصبی در روده بزرگ با برداشتن قطعه ای از دیواره روده بزرگ مشخص می شود.
10. هیستوشیمی. فعالیت آنزیم استیل کولین استراز بافت را تعیین می کند.

درمان محافظه کارانه

نباید به چنین درمانی اعتماد کرد. درمان بیماری هیرشپرونگ در کودکان در اکثر موارد منحصراً انجام می شود به صورت جراحی. درمان محافظه کارانهعمدتا به عنوان آماده سازی برای مداخله جراحی بیشتر عمل می کند.

درمان آماده سازی شامل:

1. رژیم غذایی خاص، رعایت رژیم غذایی. سبزیجات، میوه‌ها، فرآورده‌های شیر تخمیر شده و غذاهایی که باعث ایجاد گاز نمی‌شوند، برای مصرف توصیه می‌شوند.
2. ماساژ، فیزیوتراپی، ژیمناستیک. آنها تحرک روده را تحریک می کنند.
3. پاک کننده تنقیه.
4. تجویز داخل وریدی داروهای پروتئینی و محلول های الکترولیت.
5. ویتامین ها

عمل جراحی

این است که به بیمار اجازه می دهد پس از توانبخشی برای همیشه از شر بیماری هیرشپرونگ خلاص شود.

بیشترین سن مناسبیک کودک 2-3 ساله برای جراحی در نظر گرفته می شود. بیمار را برای مداخله جراحیخانه ها. برای چند هفته باید رژیم غذایی را دنبال کنید و روده خود را با تنقیه خالی کنید. تغذیه ویژه لزوماً توسط پزشک معالج توصیه می شود که سن و تمام ویژگی های بدن کودک و همچنین مرحله ایجاد چنین بیماری ناخوشایندی مانند بیماری هیرشپرونگ در کودکان را در نظر می گیرد.

بعد از عمل نوزاد باید به مدت 2 سال تحت نظر پزشک باشد. در این مدت پزشک یک رژیم غذایی فردی برای کودک تهیه می کند. والدین حتما باید بر حرکات روده کودک نظارت داشته باشند. توصیه می شود هر روز و در همان زمان به کودک تنقیه پاک کننده بدهید. این برای ایجاد رفلکس حرکت روده ضروری است.

نتیجه

بیماری هیرشپرونگ خطرناک است. ممکن است بلافاصله ظاهر نشود. در این حالت کودک به مدت طولانی دچار درد شکم، حالت تهوع و استفراغ می شود. والدین باید بر منظم بودن حرکات روده کودک نظارت داشته باشند و در صورت وجود کوچکترین بی نظمی با پزشک مشورت کنند.

بیماری هیرشپرونگیک ناهنجاری مادرزادی نادر روده بزرگ است که با عدم وجود شبکه عصبی (آگانگلیونوز) در دیواره روده مشخص می شود. این بیماری بر اساس علل ارثی، عدم وجود شبکه های اورباخ و مایسنر است.

شبکه Auerbach شبکه ای از سلول های عصبی و فرآیندهای آنها است که در تمام طول آن بین لایه های عضلانی دیواره روده قرار دارد و در حرکات پریستالتیک روده نقش دارد. شبکه مایسنر در لایه زیر مخاطی دستگاه گوارش قرار دارد و در حرکت و ترشح روده نقش دارد.

با این بیماری، ممکن است فقدان جزئی یا کامل عقده های عصبی یا ساختار غیر طبیعی آنها در ناحیه خاصی از روده وجود داشته باشد. آگانگلیوز منجر به اختلال در حرکات در روده بزرگ و ایجاد فرآیندهای دیستروفیک در لایه عضلانی می شود. ناحیه آسیب دیده در حالت اسپاسمودیک قرار دارد و در حرکات پریستالتیک شرکت نمی کند و بخشی از روده که بالای ناحیه آسیب دیده قرار دارد، اضافه بار دائمی را تجربه می کند و با گذشت زمان شروع به گسترش می کند.

محل ضایعه اساس طبقه بندی بیماری به اشکال است.

اشکال زیر در طول جریان متمایز می شوند:

• فرم حاد. در ماه اول زندگی کودک رخ می دهد.
• فرم تحت حاد. زمانی که کودک بین 1 تا 3 ماهه است قرار داده می شود.
• فرم مزمن بعد از 3 ماه نصب می شود.

مراحل

علائم

بیماری هیرشپرونگ از اولین روزهای زندگی کودک خود را نشان می دهد. تصویر بالینی شامل علائم اولیه و دیررس است:

علائم اولیه

علائم دیررس

تشخیص

اقدامات تشخیصی با هدف شناسایی علائم سه گانه انجام می شود: یبوست از بدو تولد، نفخ مداوم، داده های irrigography، و همچنین حذف سایر آسیب شناسی ها با تصویر بالینی مشابه (انسداد مادرزادی روده).

رفتار

عمل جراحی

هدف رادیکال درمان جراحیبرداشتن بخش پاتولوژیک روده همراه با برداشتن حلقه های روده گشاد شده جبران نشده است. از عمل Duhamel, Duhamel-Martin استفاده می شود و در برخی موارد کولوستومی انجام می شود.

هر چه سن کودک کمتر باشد، دوره پس از عمل بهتر پیش می رود.

درمان محافظه کارانه

درمان کمکی است و به بهبودی منجر نمی شود.

به اختلالات ارثیتشکیل دستگاه گوارش یک آسیب شناسی است که به عنوان مگاکولون ایدیوپاتیک مادرزادی شناخته می شود. تقریباً از هر پنج هزار نوزاد یک نوزاد به این مشکل مبتلا می‌شود که چهار برابر تعداد آن‌ها پسر است. اگر یکی از اعضای خانواده به این بیماری مبتلا باشد، احتمال ابتلا به این بیماری تقریباً چهار درصد است.

این تشخیص همراه با سایر اختلالات ژنتیکی رخ می دهد: با تریزومی 21 - در پنج درصد موارد، با اختلالات قلبی عروقی، ادراری و گوارشی - در بیست درصد. تشخیص اغلب در دوران نوزادی انجام می شود، اما گاهی اوقات علائم بسیار دیرتر ایجاد می شود.

اولین سوابق این بیماری که به پایان قرن نوزدهم برمی گردد، متعلق به هارالد هیرشپرونگ، متخصص اطفال دانمارکی است که نام او را دریافت کرده است. بر اساس مشاهدات هیرشپرونگ، این بیماری خود را در بزرگ شدن نواحی خاصی در روده بزرگ نشان می دهد که بر پریستالسیس و مکانیسم اجابت مزاج تأثیر می گذارد.

موارد جدید امروز ظاهر شدند راه های دقیقتشخیص بیماری، که به انتخاب درمان بهینه، جلوگیری از عوارض و عواقب شدیدبرای بیمار

بیماری هیرشپرونگ در نوزادان شامل تشکیل ساختاری غیرطبیعی و عملکرد دستگاه گوارش تحتانی است. در برخی از نواحی، شبکه عصبی به نام تعداد کافی وجود ندارد عقده های عصبیحفظ لحن دیواره ها، تنظیم پریستالسیس، دفع مدفوع.

به عنوان یک قاعده، اختلالات مادرزادی بر ناحیه رکتوسیگموئید یا سیگموئید تأثیر می گذارد. قسمت آسیب دیده در تبلیغ محتوا شرکت نمی کند و فشرده می شود. نواحی روده بزرگ در جلوی ناحیه مشکل گشاد به نظر می رسند. بافت بدون عصب ضخیم شده و به بافت همبند تبدیل می شود. دیواره‌های روده زیر ناحیه غیرفعال به عملکرد طبیعی خود ادامه می‌دهند، اما به شدت فشرده می‌شوند و در نتیجه هیپرتروفی می‌شوند. ناحیه غیرطبیعی که طولانی تر و دورتر از مقعد است باعث تظاهرات شدیدتر بیماری می شود.

با آگانگلیونوز روده، از همان هفته های اول زندگی، نوزاد به دلیل کاهش تحرک روده دچار یبوست می شود. کودک می تواند به تنهایی بیش از یک بار در هفته مدفوع کند. مدفوع انباشته می شود و باعث مسمومیت عمومی می شود و ممکن است انسداد خطرناک روده ایجاد شود. گاهی اوقات فقط تنقیه می تواند به دفع مدفوع کمک کند. مهم است که در اسرع وقت دلایل اختلال در عملکرد دستگاه گوارش و سیستم های دفعیدر یک کودک، زیرا عواقب نادیده گرفتن آنها ممکن است نه فقط اختلالات سیستمیک، بلکه مرگ.

علل بیماری

محققان هنوز در حال بررسی علل بیماری هیرشپرونگ هستند. منشأ آن در نارسایی رشد جنینی به دلیل تغییرات ساختاری DNA اعتقاد بر این است که بیماری هیرشپرونگ در کودکان به جهش در کروموزوم دهم بستگی دارد. از 35 تا 84 روزگی، گره های عصبی رشد می کنند که تنظیم می کنند پریستالیس روده.

این مکانیسم شروع به اجرا در حفره دهان می کند. سپس گانگلیون ها در مری، معده، روده و مقعد تشکیل می شوند. گاهی اوقات یک نقص در ناحیه روده بزرگ رخ می دهد. در قطعه کوچک آن یا در کل منطقه، گانگلیون ها رشد نمی کنند (یا تعداد کافی از آنها وجود ندارد).

بیایید بفهمیم که سندرم هیرشپرونگ در کودکان چیست. این آسیب شناسی اغلب با سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی ترکیب می شود. شیر مادر تشخیص مشکل را به تاخیر می اندازد، زیرا شیر مادر حرکت نواحی طبیعی دستگاه گوارش را بهبود می بخشد، آن را ضعیف می کند و روند اجابت مزاج را بهبود می بخشد.

با معرفی غذاهای کمکی، مدفوع غلیظ می شود. کودک دچار اسپاسم های دردناک در صفاق، تخمیر گازها می شود و نمی تواند به طور مستقل مدفوع کند.

شکم به تدریج افزایش می یابد و به جناغ جناغ و مجاری تنفسی فشار وارد می کند و باعث التهاب قسمت های آن می شود. کوپرولیت ها در روده ها تشکیل می شوند و باعث مسمومیت می شوند.

پیامدهای جدی شامل کم خونی، خون در مدفوع، استفراغ، کولیت، عدم تعادل میکروبی روده، اسهال و تاخیر در رشد و نمو است. به ندرت، اختلالات تکه تکه شده خفیف در روده ها در دوران بلوغ ثبت می شود. علائم واضحبیماری هیرشپرونگ در کودکان به عنوان بیماری های زیر در نظر گرفته می شود:

• اولین مدفوع نوزاد حتی چند روز پس از تولد دفع نمی شود.
• صفاق "قورباغه" بزرگ شده وجود دارد.
• ناف به طور قابل توجهی پایین تر از حد معمول قرار دارد.
• علائم نفخ وجود دارد؛
• حملات استفراغ وجود دارد.
• کودک خوب غذا نمی خورد، تخلیه روده هایش به تنهایی برای او دشوار است، مدفوع بدبو است و در یک نوار نازک بیرون می آید.
• گاهی اوقات اسهال رخ می دهد.

محل قسمت آگانگلیونی راست روده شکل بیماری را تعیین می کند. در یک چهارم موارد آگانگلیونوز رکتوم، ناحیه کوچکی در روده عاری از خوشه های عصبی وجود دارد. مستعد ابتلا به یبوست است.

هفتاد درصد دارای فرم رکتوسیگموئید هستند که در آن ناحیه غیرطبیعی رکتوم و بخشی از کولون سیگموئید را می پوشاند.

این منجر به یبوست مداوم می شود، نفخ شدید, احساسات دردناکدر ناحیه شکم کمتر از سه درصد آسیب شناسی ها به شکل سگمنتال هستند.

علاوه بر این، در طول کل روده مناطق سالمبا مناطق پاتولوژیک در هم آمیخته است. پیامدهای چنین ناهنجاری در هر کودک بیمار خود را متفاوت نشان می دهد. برخی از افراد به ندرت به توالت می روند، در حالی که برخی دیگر به کمک تنقیه نیاز دارند.

در سه درصد موارد، یک نوع ساب توتال ضایعه ثبت می شود (این زمانی اتفاق می افتد که سلول های لازم برای عملکرد سالم در نیمی از کولون وجود نداشته باشند).

با کل آگانگلیونوزیس (بروز کمتر از یک درصد) که از همان روزهای اول خود را نشان می دهد، عصب دهی در کولون کاملاً مختل می شود.

در عین حال کودک به تنهایی نمی تواند مدفوع کند، معده او بسیار نفخ می شود.

این بیماری در مراحل خاصی پیشرفت می کند:

• در مرحله جبرانی، یبوست بلافاصله پس از زایمان مشاهده می شود، با استفاده از سایر محصولات بدتر می شود (به دلیل اختلال در پریستالسیس، مدفوع فقط با کمک تنقیه امکان پذیر است).
• در مرحله تحت جبران، استفاده از تنقیه همیشه کمکی نمی کند: او از درد شدید شکم، سمیت رنج می برد، نفس کشیدن برای او دشوار است، کودک به سختی وزن اضافه می کند.
• در مرحله جبران، علائم بدتر می شود، مدفوع متراکم تر می شود و اگر اقدامات فوری انجام نشود، این وضعیت می تواند منجر به ایجاد سندرم انسداد روده شود.

شدت و شدت تظاهرات بسته به مرحله بیماری متفاوت است:

1. در مراحل اولیه: اختلالات مدفوع وجود دارد، غیرممکن است که به تنهایی مدفوع کنید، ناحیه شکم متورم است.
2. در مرحله بعدی: کم خونی، کمبود پروتئین، تشکیل کوپرولیت ها اضافه می شود. قفسه سینهناقص شده؛
3. در مرحله عوارض، اسهال و استفراغ متناقض ممکن است شروع شود، درد شکمبسیار قوی.

تشخیص بیماری

پزشک بیمار کوچک را معاینه می کند، با والدین در مورد شکایات و موارد آگانگلیونوز در خانواده مصاحبه می کند. بعد او می تواند متوسل شود روش های زیرتشخیص هایی که به تعیین ماهیت بیماری کمک می کند: مکان، شدت و همچنین طول قطعه آسیب دیده را مشاهده کنید.

از روش های تحقیق زیر استفاده می شود:

• اشعه ایکس از روده بزرگ با معرفی کنتراست؛
• سونوگرافیاندام های صفاقی؛
• بیوپسی از دیواره روده؛
• تحلیل کلی مایعات بیولوژیکی، مدفوع؛
• معاینه دیجیتال رکتوم؛
• اندازه گیری فشار در روده بزرگ، رکتوم، اسفنکتر مقعد؛
• ارزیابی بصری وضعیت غشای مخاطی با استفاده از سیگموئیدوسکوپ.

لازم است یک تشخیص کامل با دیگران انجام شود بیماری های مشابه، مثلا - .

رفتار

این آسیب شناسی تنها با توسل به جراحی قابل درمان است. اما نمی توان وضعیت کودک را به شکل بحرانی بیماری رساند. لازم است به طور منظم روده ها را تمیز کنید، یک رژیم غذایی و رژیمی ایجاد کنید که میل طبیعی به حرکت روده را تقویت کند.

مراقبت، تغذیه و درمان به درستی سازماندهی شده به پیشگیری کمک می کند انسداد روده، در غیر این صورت بوجود می آید شرایط بحرانینیاز به اورژانس مداخله جراحی.

محافظه کار

درمان جراحی این بیماری زودتر از دو یا سه سالگی کودک مجاز نیست. از بدو تولد انجام درمان محافظه کارانه در خانه ضروری است. لازم است به طور سیستماتیک تخلیه روده بزرگ نظارت شود، روند طبیعی تحریک شود راه های مختلف.

با کمک پاکسازی از وازلین، تنقیه سیفونی، رکود مدفوع، مسمومیت و انسداد جلوگیری می شود. انجام این روش در یک برنامه منظم به پیشرفت کمک می کند رفلکس شرطی. پزشکان به شما می گویند که چگونه همه این دستکاری ها را به طور ایمن و صحیح انجام دهید.

سعی کنید مدت طولانی تری به کودک خود شیر بدهید. معرفی بیشتر محصولات جدید باید کاملاً تحت نظارت پزشک انجام شود. رژیم غذایی باید حاوی مواد غذایی حاوی فیبر باشد که باعث فعال شدن و تقویت اسپاسم عضلات صاف روده و حرکت غذا از طریق آن می شود. خوردن آلو، زردآلو خشک، سیب، هویج، چغندر، بلغور جو دوسر، گندم سیاه، مفید خواهد بود. محصولات شیر ​​تخمیر شده. کودک باید آب کافی بنوشد.

کارکنان پزشکیآنها به شما می گویند که کدام تکنیک های ماساژ برای این بیماری موثر است و تمریناتی را به شما آموزش می دهند فیزیوتراپیکه به تقویت کمک خواهد کرد دیواره شکم، حفظ لحن و عملکرد اندام های گوارشی، جلوگیری از نفخ و قولنج، تمرین اسفنکتر مقعد. تمرینات را باید به طور منظم به مدت ده دقیقه قبل از غذا انجام دهید.

عملیاتی

هنگامی که آگانگلیونوز مادرزادی ایجاد شد، دوره بهینه مداخله جراحی برای نوزادان انتخاب می شود و این تنها توسط پزشک عمل کننده انجام می شود. در هنگام تثبیت و بهبود نشان داده می شود. پزشک قطعه غیرطبیعی روده را بریده و لبه‌های نواحی سالم را بخیه می‌زند. دستکاری می تواند به طور همزمان انجام شود، زمانی که، پس از برش بافت های پاتولوژیک، لبه های سالم متصل می شوند.

اما می توان درمان دو مرحله ای را انجام داد. پس از برداشتن ناحیه بیمار، قسمتی از روده باقی مانده خارج از بدن خارج می شود. محصولات دفعی در کیسه کولوستومی خارج می شوند. پس از یک دوره مشخص، مرحله نهایی عمل انجام می شود، انتهای روده بخیه می شود. این معمولاً با ایجاد حرکات روده مستقل دنبال می شود. اسهال مختصر ممکن است رخ دهد.

برای اهداف پیشگیرانه می توانید از ملین استفاده کنید و گاهی از تنقیه استفاده کنید. عوامل حمایتی شامل استفاده تجویز شده از پروبیوتیک ها، داروهای آنزیمی، مجتمع های ویتامین، آماده سازی پروتئین.

اگر علائمی مانند خون در مدفوع، استفراغ، گرمازدگی، نفخ، اسهال شدید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

این احتمال وجود دارد که روده ها پس از جراحی عفونی شده باشند. خطر نتیجه کشندهبعد از درمان جراحیبه دو تا شش درصد کاهش می یابد. کودک تقریباً یک سال و نیم دیگر پس از درمان توسط متخصص متخصص تحت نظر خواهد بود.

عوارض و عواقب احتمالی

کودکان در هر سنی (با بیماری هیرشپرونگ) بدون سواد به موقع مراقبت پزشکیعوارض و عواقب خطرناکی وجود دارد که اغلب با زندگی ناسازگار است: التهاب روده کوچک و بزرگ با شدت و خطر متفاوت (تا یک فرآیند چرکی، سوراخ شدن دیواره روده و التهاب لایه سروزی صفاق).

برای جلوگیری از سمیت، تشکیل کوپرولیت ها و کم خونی، لازم است عمل به موقع انجام شود.

در طول درمان جراحی این بیماری و بلافاصله پس از آن، التهاب حاد روده، یبوست، اسهال، انسداد روده، جوش خوردن ناموفق لبه های روده عمل شده، عفونت زخم، پنومونی، پیلونفریت، پریتونیت امکان پذیر است.

سرانجام

پیشگیری خاص این آسیب شناسیروده بزرگ ندارد این بیماری ارثی است و خیلی سریع ایجاد می شود زوددر رحم. شرط اصلی برای حفظ همه عملکردها دستگاه گوارشکودک قبلا آسیب شناسی را تشخیص داده است، درمان شایستهو توانبخشی

ایجاد بسیار مهم است رژیم غذایی مناسب، فعالیت در سطح مناسب، از آنزیم های مناسب استفاده کنید. این را به فرزندتان بیاموزید تا در آینده بداند چگونه خود را در فرم نگه دارد. به این ترتیب می توانید از مشکلات و خطرات این ناهنجاری مادرزادی جلوگیری کنید.