ત્વચાકોપ ત્વચારોગવિજ્ઞાન. ત્વચાકોપ

ત્વચાકોપચામડીની બળતરાનો અર્થ થાય છે, પરંતુ ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીઓ આ શબ્દનો ઉપયોગ બળતરા ત્વચા રોગોના વિશિષ્ટ જૂથને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે કરે છે. તબીબી રીતે, તેઓ પોતાને વધુ કે ઓછા સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત એરિથેમા તરીકે પ્રગટ કરે છે, સામાન્ય રીતે ખંજવાળ સાથે. જખમ 3 તબક્કામાંથી પસાર થાય છે - તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક. પ્રાથમિક તત્વો ફોલ્લીઓ, પેપ્યુલ્સ, વેસિકલ્સ, એડેમેટસ ફોલ્લીઓ, તકતીઓ છે; ગૌણ - પોપડા, ભીંગડા, તિરાડો અને લિકેનિફિકેશન. પ્રાથમિક હિસ્ટોલોજીકલ ફેરફારો સ્પોન્જિયોસિસ (ઇન્ટરસેલ્યુલર એપિડર્મલ એડીમા), ત્વચા અને બાહ્ય ત્વચામાં લિમ્ફોસાઇટ્સ અથવા ઇઓસિનોફિલ્સની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ત્વચાકોપ- તેના પર સીધા પ્રભાવના પરિણામે ઉદભવે છે બાહ્ય પરિબળો. ત્યાં સરળ સંપર્ક અને એલર્જીક ત્વચાકોપ છે.

સરળ ત્વચાનો સોજોજ્યારે ત્વચા ફરજિયાત (અનિવાર્ય) બળતરાના સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે તમામ લોકોમાં થાય છે, જે રાસાયણિક (કેન્દ્રિત ખનિજ એસિડ, આલ્કલીસ, ઉકળતા પાણી), ભૌતિક (યુવી કિરણો, ઉચ્ચ અને નીચું તાપમાન, વગેરે), જૈવિક (હોગવીડ) હોઈ શકે છે. યાંત્રિક (ઘર્ષણ, લાંબા સમય સુધી દબાણ). અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી દાહક ઘટનાબળતરાની શક્તિ અને ત્વચા પર તેના સંપર્કના સમય પર આધાર રાખે છે, અને તેથી, સરળ ત્વચાકોપના વિકાસમાં, 3 તબક્કાઓ (સ્વરૂપો) ને અલગ પાડવામાં આવે છે: erythematous, vesiculobullous અને necrotic-ulcerative. વિસ્તારમાં દાહક ફેરફારો ઉત્તેજનાના સંપર્કના સ્થળને સખત રીતે અનુરૂપ છે અને ગુપ્ત અવધિ વિના થાય છે. સરળ ત્વચાનો સોજો, કામ પર અને ઘરે બંને, ઘણીવાર અકસ્માત (બર્ન્સ, હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું) ના પરિણામે વિકસે છે.

એલર્જિક ત્વચાકોપતેઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા લોકોમાં ફેકલ્ટેટિવ ​​ઇરિટન્ટ્સ (સેન્સિટાઇઝર્સ) ના પ્રભાવ હેઠળ ઉદ્ભવે છે અને પેથોજેનેટિકલી વિલંબિત પ્રકારની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે. મોટેભાગે, એલર્જિક ત્વચાકોપ કૃત્રિમ વોશિંગ પાઉડરમાં ત્વચાના વારંવાર સંપર્કમાં આવવાના પરિણામે વિકસે છે, સૌંદર્ય પ્રસાધનો, દવાઓ, ક્રોમિયમ, નિકલ, વગેરે. એલર્જિક ત્વચાકોપમાં ત્વચાના ફેરફારો, સાદા ત્વચાકોપથી વિપરીત, છુપાયેલા સમયગાળા પછી થાય છે, જે 7-10 દિવસથી એક મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી હોય છે. એલર્જિક ત્વચાકોપનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તીવ્ર ખરજવું જેવું જ છે, અને તેથી તેનો અભ્યાસક્રમ એરીથેમેટસ, વેસિક્યુલર, વીપિંગ, કોર્ટિકલ અને સ્ક્વામસ તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે. પ્રક્રિયા ખંજવાળ સાથે છે. બળતરાની ઘટના ત્વચાના વિસ્તારની બહાર વિસ્તરી શકે છે જ્યાં બળતરા લાગુ કરવામાં આવે છે. બળતરાના સંપર્કમાં અને ચામડીના લાક્ષણિક ફેરફારોની ઘટના વચ્ચે સુપ્ત સમયગાળાની ગેરહાજરીને કારણે સામાન્ય ત્વચાકોપનું નિદાન સામાન્ય રીતે મુશ્કેલીઓનું કારણ નથી. એલર્જિક ત્વચાકોપનું નિદાન કરતી વખતે, જખમનું સ્થાનિકીકરણ (સામાન્ય રીતે હાથ, ચહેરાની ચામડીના ખુલ્લા વિસ્તારો) અને ત્વચામાં દાહક ફેરફારોની ખરજવું જેવી પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ઘણીવાર, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, તેઓ એલર્જીક પરીક્ષણનો આશરો લે છે. ત્વચા પરીક્ષણો, જે ઓક્યુપેશનલ સેન્સિટાઇઝર (ઓક્યુપેશનલ ડર્મેટાઇટિસ) ને ઓળખતી વખતે ફરજિયાત છે.
સારવાર : સરળ અને એલર્જીક ત્વચાકોપ માટે, મુખ્ય વસ્તુ બળતરાની અસરને દૂર કરવી છે. સંકેન્દ્રિત એસિડ અને આલ્કલીસમાંથી રાસાયણિક બર્નના સ્વરૂપમાં સરળ ત્વચાનો સોજો માટે ઉપાય સાથે કટોકટીની સંભાળપાણી સાથે તેમને લાંબા અને વિપુલ પ્રમાણમાં rinsing છે. એડીમા સાથેના ગંભીર એરિથેમા માટે, વેસિક્યુલોબ્યુલસ ફોલ્લીઓ માટે, ફોલ્લાઓ ખોલવામાં આવે છે, ત્યારબાદ જંતુનાશક કોલ્ડ લોશન, તેમજ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને એન્ટિબાયોટિક્સ (લોરિન્ડેન સી, સેલેસ્ટોડર્મ, વગેરે) સાથે મલમ. . નેક્રોટિક-અલ્સરેટિવ અભિવ્યક્તિઓવાળા દર્દીઓની સારવાર હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે, અને એલર્જીક ત્વચાકોપ સાથે તીવ્ર ખરજવુંની સારવારના સિદ્ધાંતો અનુસાર.

પેલાગ્રોઇડ ત્વચાકોપ- ત્વચાનો સોજો જે દારૂનો દુરુપયોગ કરનારા અને યકૃતના રોગોથી પીડાતા લોકોમાં ઇન્સોલેશનના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. આ રોગ પેલાગ્રા જેવો જ છે. જખમ આગળના ભાગ, હાથ, ચહેરો અને ગરદનના ડોર્સમ પર સોજો સાથે સપ્રમાણતાવાળા પ્રસરેલા એરિથેમા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેલેગ્રાથી વિપરીત, ત્યાં કોઈ ત્વચા એટ્રોફી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન અથવા સામાન્ય ગંભીર ઘટના નથી.
સારવાર : દારૂ બાકાત, યકૃત વિકૃતિઓ કરેક્શન. નિકોટિનિક એસિડ, ઝેન્થિનોલ નિકોટિનેટ, વિટામિન્સ B, B1, B3, B5 સામાન્ય ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે, અને ફોટોપ્રોટેક્ટીવ મલમ સ્થાનિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે (શીલ્ડ, લુચ). IN તીવ્ર સમયગાળોએમીડોપાયરિન, રેસોર્સિનોલ, ટેનીન, વગેરેના 1-2% સોલ્યુશનવાળા લોશન અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ મલમ સૂચવવામાં આવે છે.

પેરીઓરલ ત્વચાનો સોજો- ચહેરાની ત્વચાનો રોગ તકવાદી માઇક્રોફ્લોરાને કારણે તેની માત્રામાં વધારો અને તેની ગુણાત્મક રચનામાં ફેરફારને કારણે થાય છે. તે મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં થાય છે, ઘણીવાર યુવાન અને આધેડ. ખીલ વલ્ગારિસ, સેબોરેહિક અને ડ્રગ ત્વચાકોપ, રોસેસીઆ માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ મલમનો ઉપયોગ પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો છે; બાહ્ય ત્વચા પાતળું; ફાટી નીકળવો ક્રોનિક ચેપ, ગંભીર ચેપી રોગો; પાચનતંત્રની તકલીફ, હોર્મોનલ ડિસફંક્શન, ગર્ભનિરોધક લેવાથી. રોગના પેથોજેનેસિસમાં, ચહેરાની ત્વચાના એન્ટિબેક્ટેરિયલ પ્રતિકારની સ્થાનિક પદ્ધતિઓના અવરોધને, શરીરના સામાન્ય પ્રતિકારમાં ઘટાડો, સેલ્યુલર અને (અથવા) હ્યુમરલ પ્રતિરક્ષાના તણાવમાં વધારો, મોટી ભૂમિકા આપવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયલ એલર્જન સહિત; હોર્મોનલ અસંતુલન. ચામડીના જખમ બિન-ફોલિક્યુલર, 1-2 મીમી વ્યાસવાળા ગોળાર્ધ પેપ્યુલ્સથી આછા ગુલાબીથી તેજસ્વી લાલ અને એક મીણ જેવા, ચળકતા અર્ધપારદર્શક સ્યુડોપસ્ટ્યુલ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેપ્યુલ્સ વધતા નથી, મર્જ થતા નથી, ઘણીવાર એકલતામાં સ્થિત હોય છે અથવા ખરાબ રીતે વ્યાખ્યાયિત નાના જખમમાં જૂથબદ્ધ હોય છે, જેની સપાટી ઘણીવાર એરીથેમા અને ટેલોઆન્ગીએક્ટાસિયા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ગરદન સહિત અન્ય વિસ્તારોને અસર કર્યા વિના, ફોલ્લીઓ ફક્ત ચહેરાની ચામડી પર સ્થાનીકૃત થાય છે. ત્યાં 3 સ્થાનિકીકરણ વિકલ્પો છે: પેરીઓરલ, પેરીઓરીબીટલ અને મિશ્ર. ડાયગ્નોસ્ટિક લક્ષણ એ એક સાંકડી, 2-3 મીમી વ્યાસ, હોઠની લાલ સરહદની આસપાસ અપ્રભાવિત, નિસ્તેજ ત્વચાની કિનાર છે. વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે. રોગની શરૂઆત બિન-વિશિષ્ટ છે, વિકાસ સામાન્ય રીતે ઝડપી હોય છે, કોર્સ એકવિધ છે, અને ત્યાં કોઈ તબક્કા નથી.
નિદાન સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી. રોસેસીઆ, સેબોરેહિક ત્વચાકોપ, ખીલ વલ્ગારિસ, પાયોડર્માથી અલગ પાડવું જરૂરી છે.
સારવાર : કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ મલમ બંધ કર્યા પછી 5-10 દિવસ પછી થતી "વૃદ્ધિ પ્રતિક્રિયા" ની અનુગામી રાહત સાથે બંધ કરવું. "વિથડ્રોલ ડર્મેટાઇટિસ" ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ તેજસ્વી લાલ એરિથેમા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેટલીકવાર સમગ્ર ચહેરાની ચામડીની નોંધપાત્ર સોજો, સ્થાનિક તાપમાનમાં વધારો, ફોલ્લીઓની સંખ્યા અને વિસ્તારમાં વધારો, દેખાવ વ્યક્તિલક્ષી લાગણીઓતીક્ષ્ણ બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, ખંજવાળ અને ત્વચાની ચુસ્તતાના સ્વરૂપમાં. "ઉપસી ત્વચાકોપ" ની અવધિ 7-10 દિવસ છે, તેની સારવારમાં સમાવેશ થાય છે હાઇપોઅલર્જેનિક આહાર, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અને મૂત્રવર્ધક દવાઓ, સ્થાનિક હર્બલ લોશન અને ઉદાસીન ક્રીમ અથવા તેલ: સૌંદર્ય પ્રસાધનો અથવા સાબુનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પછી ટેટ્રાસાયક્લાઇન મધ્યમ ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે (જો પેરીઓરલ ત્વચાનો સોજો સેબોરેહિક ત્વચાના ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે), મેટ્રોનીડાઝોલ કાયમી જીવનપદ્ધતિ અનુસાર (જો પેરીઓરલ ત્વચાનો સોજો રોસેસીઆ અથવા રોગો સાથે જોડવામાં આવે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ), ડેકરીસ, મેથાઈલ્યુરાસિલ, બાયોજેનિક ઉત્તેજકો, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, વિટામિન્સ, બેલોઈડ (ગંભીર માટે ન્યુરોટિક વિકૃતિઓ). સ્થાનિક રીતે હર્બલ ઇન્ફ્યુઝન (કેમોમાઇલ, સ્ટ્રિંગ, સેજ, ખીજવવું) માંથી 2-5% નેપ્થાલન અને ટાર સાથે પેસ્ટ સાથે વૈકલ્પિક લોશનનો ઉપયોગ કરો. વધેલી શુષ્કતાઓલિવ અથવા આલૂ તેલ સાથે ઉદાસીન ક્રિમ. પેરીઓરલ ડર્મેટાઇટિસ અને ડેમોડિકોસિસના મિશ્રણના કિસ્સામાં, એક્રિસીડલ એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે. કાર્બોનિક એસિડ સ્નો અથવા લિક્વિડ નાઇટ્રોજન સાથે ક્રાયોમાસેજનો ઉપયોગ કોર્સ દીઠ 10-12 સત્રોના કોર્સ (2-3)માં પણ થાય છે. તે જ સમયે, સહવર્તી પેથોલોજી ઓળખવામાં આવે છે અને સુધારેલ છે.

સેબોરીકલ ત્વચાકોપશિશુમાં દાહક ત્વચારોગ. જીવનના 1લા મહિનામાં વિકાસ પામે છે, ઘણીવાર 1 લી અઠવાડિયાના અંતે અને 2 જીની શરૂઆતમાં; 3-4 મહિના સુધી ચાલે છે, પછી પાછો જાય છે. પ્રક્રિયાની તીવ્રતાના 3 ડિગ્રી છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર. આ રોગ હાયપરેમિયા અને ત્વચાના ફોલ્ડ્સમાં સહેજ ઘૂસણખોરી (કાનની પાછળ, સર્વાઇકલ, એક્સેલરી, ઇનગ્યુનલ-ફેમોરલ) સાથે શરૂ થાય છે અને જખમની પરિઘ સાથે સંખ્યાત્મક પ્રકૃતિના ભીંગડાંવાળું કે જેવું મેક્યુલોપેપ્યુલર તત્વોના પ્રસાર સાથે થાય છે ( હળવી ડિગ્રી), જે ત્વચાને સોરાયસીસથી અલગ પાડવા માટે જરૂરી બનાવે છે. મધ્યમ તીવ્રતાની પ્રક્રિયા ત્વચાના ફોલ્ડ્સની સીમાઓથી આગળ વિસ્તરે છે, જેમાં સામેલ છે નોંધપાત્ર વિસ્તારોખોપરી ઉપરની ચામડી પર સરળ ત્વચા. erythema, ઘૂસણખોરી, peeling દ્વારા લાક્ષણિકતા. નાના ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ લાક્ષણિકતા છે: દિવસમાં 3-4 વખત રિગર્ગિટેશન, છૂટક સ્ટૂલ. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ચામડીના ઓછામાં ઓછા 2/2 ભાગને અસર થાય છે; ખોપરી ઉપરની ચામડી પર એરિથેમા અને ચામડીની ઘૂસણખોરીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ચરબીયુક્ત ભીંગડાની "છાલ" હોય છે. ડિસપેપ્સિયા અને ધીમા વજનમાં વધારો પણ લાક્ષણિકતા છે. આ સ્થિતિ ડેસ્ક્યુમેટીવ લીનર-મૌસોઉ એરિથ્રોડર્માની ખૂબ જ નજીક છે, પરંતુ તે ઝડપથી પાછો જાય છે (3-4 મહિના ચાલે છે). ઓટાઇટિસ મીડિયા, એનિમિયા અને ન્યુમોનિયા જેવી જટિલતાઓ શક્ય છે.

સારવાર : ખાતે હળવી ડિગ્રીમાત્ર બાહ્ય સારવાર સૂચવવામાં આવે છે: 2-3% નેપ્થાલન, ichthyol મલમ; મધ્યમ અને ગંભીર ડિગ્રી માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે (10 દિવસ માટે), રક્ત તબદિલી, પ્લાઝ્મા ટ્રાન્સફ્યુઝન, ગ્લુકોઝ સાથે એસ્કોર્બિક એસિડ, વિટામીન એ, સી, ગ્રુપ બી.

શિસ્ટોસોમિક ત્વચાકોપ(સર્કેરિયલ ત્વચાનો સોજો, તરવૈયાની ખંજવાળ, પાણીની ખંજવાળ) - ત્વચાની તીવ્ર બળતરા, મુખ્યત્વે અિટકૅરીયલ પ્રકૃતિ. તે કેટલાક પુખ્ત હેલ્મિન્થ્સના લાર્વા તબક્કાના સેરકેરિયાના સંપર્કમાં માનવોમાં થાય છે, જે સામાન્ય રીતે પ્રદૂષિત જળાશયોમાં જોવા મળે છે. કારણભૂત એજન્ટો સામાન્ય રીતે વોટરફોલ (બતક, ગુલ, હંસ) ના શિસ્ટોસોમના લાર્વા (સેરકેરીઆ) હોય છે અને ઓછા સામાન્ય રીતે, કેટલાક સસ્તન પ્રાણીઓ (ઉંદરો, મસ્કરાટ્સ, વગેરે), જે માનવ ત્વચાની જાડાઈમાં ઘૂસીને, તરુણાવસ્થા સુધી પહોંચતા પહેલા મૃત્યુ પામે છે. . આ રોગ આફ્રિકા અને એશિયાના ઉષ્ણકટિબંધીય દેશોમાં અને ભાગ્યે જ રશિયામાં જોવા મળે છે. માનવ ચેપ સામાન્ય રીતે તરવા અથવા તળાવમાં કામ કરવાથી થાય છે, સ્વેમ્પી, સ્થિર અથવા ધીમી ગતિએ ચાલતા પાણીના શરીરમાં ચેપગ્રસ્ત પક્ષીઓ, સસ્તન પ્રાણીઓ અથવા લોકોના મળ દ્વારા દૂષિત થાય છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ સેરકેરિયાના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે તે ત્વચા સાથે જોડાય છે અને ખૂબ જ ઝડપથી, ખાસ કરડવાના ઉપકરણની મદદથી, ત્વચાની જાડાઈમાં પ્રવેશ કરે છે. ત્વચામાં સેરકેરિયાનું વધુ સ્થળાંતર તેઓ જે સ્ત્રાવ કરે છે તેની લિટીક અસર દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. સ્કિસ્ટોસોમ ત્વચાકોપનું ક્લિનિકલ ચિત્ર કેટલીક પરિવર્તનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે શરીરની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ, સેરકેરિયા સાથેના સંપર્કની તીવ્રતા અને અવધિ પર આધારિત છે. ત્વચામાં cercariae ઘૂંસપેંઠના ક્ષણે, દર્દીઓ અનુભવે છે જોરદાર દુખાવો. થોડી મિનિટો અથવા 1-3 કલાક પછી, પીડાની લાગણી તીવ્ર ખંજવાળમાં ફેરવાય છે. તે જ સમયે, cercariae ઘૂંસપેંઠના સ્થળો પર એરીથેમેટસ ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જે કઠોળના કદના ફોલ્લાઓમાં ફેરવાય છે. જેમ જેમ ઉત્સર્જન વધે છે તેમ, ફોલ્લાઓ પર સ્પષ્ટ અપારદર્શક પ્રવાહી ધરાવતા પરપોટા દેખાય છે. પ્યોકોકલ ચેપના કિસ્સામાં, ફોલ્લાઓ પુસ્ટ્યુલ્સમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે (નબળા લોકોમાં, ખાસ કરીને બાળકોમાં, ઇકથિમા વિકસી શકે છે). મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, 4-5 દિવસ પછી બળતરાની ઘટનાની તીવ્રતા ઓછી થાય છે, અને 10-14 દિવસ પછી પ્રક્રિયા ટ્રેસ વિના ઉકેલાઈ જાય છે. લગભગ સમગ્ર ત્વચા (સ્કિસ્ટોસોમલ એરિથ્રોડર્મા) ને સંડોવતા પ્રસરેલા હાયપરિમિયાના વિકાસના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, ત્વચામાં સેરકેરિયાના ઘૂંસપેંઠની જગ્યાની આસપાસના બાહ્ય ત્વચામાં સોજો અને સ્થાનિક લિસિસ નોંધવામાં આવે છે. ઉપકલા કોષોઅને ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સથી ભરેલા ઇન્ટ્રાએપીડર્મલ "પેસેજ" ની હાજરી; ત્વચાની અંદર પોલિમોર્ફોન્યુક્લિયર લ્યુકોસાઇટ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સનો સમાવેશ થાય છે. નિદાન લાક્ષણિકતાના આધારે કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ ચિત્રઅને એનામેનેસિસ. સારવાર મુખ્યત્વે લક્ષણો છે: લોશન, ખંજવાળ ટોકર, ક્રીમ, મલમ. ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અને ડિટોક્સિફાઇંગ એજન્ટો (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ, સોડિયમ થિયોસલ્ફેટ), પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું અને પ્યોકોકલ ચેપના કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. નિવારક ક્રિયાઓમોલસ્ક અને ઉંદરોના વિનાશમાં ઘટાડો થાય છે. પગલાં થી વ્યક્તિગત રક્ષણસ્નાન કરતા પહેલા ત્વચાને 40% ડાઇમેથાઈલ ફેથલેટ મલમથી લુબ્રિકેટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને સ્નાન કર્યા પછી, ટુવાલ વડે સારી રીતે સૂકવી દો.

લેક્ચર નંબર 3. એટોપિક ત્વચાકોપ

એટોપિક ત્વચાકોપ (અથવા ડિફ્યુઝ ન્યુરોડર્માટીટીસ, એન્ડોજેનસ ખરજવું, બંધારણીય ખરજવું, ડાયથેટીક પ્ર્યુરીગો) એ વારસાગત છે લાંબી માંદગીમુખ્ય ચામડીના જખમ સાથે આખું શરીર, જે પેરિફેરલ રક્તમાં પોલીવેલેન્ટ અતિસંવેદનશીલતા અને ઇઓસિનોફિલિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ.એટોપિક ત્વચાનો સોજો એ એક મલ્ટિફેક્ટોરિયલ રોગ છે. થ્રેશોલ્ડ ખામી સાથે પોલિજેનિક સિસ્ટમના સ્વરૂપમાં મલ્ટિફેક્ટોરિયલ વારસાનું મોડેલ હાલમાં સૌથી સચોટ માનવામાં આવે છે. આમ, એટોપિક રોગોની વારસાગત વલણ ઉશ્કેરણીજનક પર્યાવરણીય પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ અનુભવાય છે.

અપૂરતી પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવ વિવિધ ત્વચા ચેપ (વાયરલ, બેક્ટેરિયલ અને માયકોટિક) માટે સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે. બેક્ટેરિયલ મૂળના સુપરએન્ટિજેન્સનું ખૂબ મહત્વ છે.

એટોપિક ત્વચાકોપના પેથોજેનેસિસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા અશક્ત સિરામાઈડ સંશ્લેષણ સાથે સંકળાયેલ ત્વચા અવરોધની હલકી ગુણવત્તા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે: દર્દીઓની ત્વચા પાણી ગુમાવે છે, શુષ્ક બને છે અને તેમાં પ્રવેશતા વિવિધ એલર્જન અથવા બળતરા માટે વધુ અભેદ્ય બને છે.

દર્દીઓની મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓ આવશ્યક છે. અંતર્મુખતા, હતાશા, તણાવ અને ચિંતાની લાક્ષણિકતા. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની પ્રતિક્રિયાશીલતા બદલાય છે. રુધિરવાહિનીઓ અને પાયલોમોટર ઉપકરણની પ્રતિક્રિયાશીલતામાં સ્પષ્ટ ફેરફાર છે, જે રોગની તીવ્રતા અનુસાર પ્રકૃતિમાં ગતિશીલ છે.

જે બાળકો હતા નાની ઉમરમાએટોપિક ત્વચાકોપના અભિવ્યક્તિઓ એટોપિક શ્વાસનળીના અસ્થમા અને એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહના વિકાસ માટે જોખમ જૂથનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, મૂળભૂત અને વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એટોપિક ત્વચાકોપ પર પ્રથમ આંતરરાષ્ટ્રીય સિમ્પોઝિયમમાં પ્રસ્તાવિત માપદંડનો ઉપયોગ આધાર તરીકે થાય છે.

મૂળભૂત માપદંડ.

1. ખંજવાળ. ખંજવાળની ​​તીવ્રતા અને ધારણા અલગ અલગ હોઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, ખંજવાળ સાંજે અને રાત્રે વધુ ખલેલ પહોંચાડે છે. આ કુદરતી જૈવિક લયને કારણે છે.

2. લાક્ષણિક મોર્ફોલોજી અને ફોલ્લીઓનું સ્થાનિકીકરણ:

1) બાળપણમાં: ચહેરાને નુકસાન, અંગોની વિસ્તૃત સપાટી, ધડ;

2) પુખ્ત વયના લોકોમાં: અંગોની ફ્લેક્સર સપાટી પર ઉચ્ચારણ પેટર્ન (લિકેનફિકેશન) સાથે ખરબચડી ત્વચા.

3. એટોપીનો કૌટુંબિક અથવા વ્યક્તિગત ઇતિહાસ: શ્વાસનળીની અસ્થમા, એલર્જિક રાયનોકોન્જુક્ટીવિટીસ, અિટકૅરીયા, એટોપિક ત્વચાકોપ, ખરજવું, એલર્જિક ત્વચાકોપ.

4. બાળપણમાં રોગની શરૂઆત. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એટોપિક ત્વચાકોપનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ થાય છે બાળપણ. આ ઘણીવાર પૂરક ખોરાકની રજૂઆત, કોઈ કારણસર એન્ટિબાયોટિક્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન અથવા આબોહવા પરિવર્તનને કારણે થાય છે.

5. વસંત અને પાનખર-શિયાળાની ઋતુઓમાં તીવ્રતા સાથે ક્રોનિક રિલેપ્સિંગ કોર્સ. રોગની આ લાક્ષણિકતા સામાન્ય રીતે 3 થી 4 વર્ષની ઉંમર કરતાં પહેલાં દેખાતી નથી. રોગનો સતત ઑફ-સીઝન કોર્સ શક્ય છે.

વધારાના માપદંડ.

1. ઝેરોડર્મા.

2. ઇચથિઓસિસ.

3. પામર હાઇપરલાઇનરીટી.

4. ફોલિક્યુલર કેરાટોસિસ.

5. વધારો સ્તરરક્ત સીરમમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઇ.

6. સ્ટેફાયલોડર્માની વૃત્તિ.

7. હાથ અને પગના બિન-વિશિષ્ટ ત્વચાકોપનું વલણ.

8. સ્તન સ્તનની ડીંટી ત્વચાકોપ.

9. ચેઇલીટીસ.

10. કેરાટોકોનસ.

11. અગ્રવર્તી સબકેપ્સ્યુલર મોતિયા.

12. રિકરન્ટ નેત્રસ્તર દાહ.

13. પેરીઓર્બિટલ વિસ્તારની ત્વચાને ઘાટી કરવી.

14. ઇન્ફ્રોર્બિટલ ડેની-મોર્ગન ફોલ્ડ.

15. ચહેરાના નિસ્તેજ અથવા erythema.

16. સફેદ પિટિરિયાસિસ.

17. પરસેવો આવે ત્યારે ખંજવાળ.

18. પેરીફોલીક્યુલર સીલ.

19. ખોરાકની અતિસંવેદનશીલતા.

20. વ્હાઇટ ડર્મોગ્રાફિઝમ.

ક્લિનિક.વય સમયગાળો. એટોપિક ત્વચાનો સોજો સામાન્ય રીતે ખૂબ જ વહેલો દેખાય છે - જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, જો કે પછીની તારીખે તેનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે. અભ્યાસક્રમનો સમયગાળો અને માફીનો સમય નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. આ રોગ વૃદ્ધાવસ્થા સુધી ચાલુ રહી શકે છે, પરંતુ વધુ વખત તેની પ્રવૃત્તિ વય સાથે નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે. એટોપિક ત્વચાકોપના ત્રણ પ્રકાર છે:

1) 2 વર્ષ સુધીની પુનઃપ્રાપ્તિ (સૌથી સામાન્ય);

2) અનુગામી માફી સાથે 2 વર્ષ સુધી ઉચ્ચારિત અભિવ્યક્તિ;

3) સતત પ્રવાહ.

હાલમાં, ત્રીજા પ્રકારના પ્રવાહમાં વધારો થયો છે. નાની ઉંમરે, બાળકની વિવિધ નિયમનકારી પ્રણાલીઓની અપૂર્ણતા અને વિવિધ વય-સંબંધિત તકલીફોને લીધે, બાહ્ય ઉત્તેજક પરિબળોની અસર વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. આ વૃદ્ધ વય જૂથોમાં દર્દીઓની સંખ્યામાં ઘટાડો સમજાવી શકે છે.

બગડતી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં, બાહ્ય પરિબળોની ભૂમિકા વધુને વધુ વધી રહી છે. આમાં અસરનો સમાવેશ થાય છે વાતાવરણીય પ્રદૂષણઅને વ્યવસાયિક આક્રમક પરિબળો, એલર્જન સાથે સંપર્કમાં વધારો. મનોવૈજ્ઞાનિક તણાવ પણ નોંધપાત્ર છે.

એટોપિક ત્વચાકોપ ક્રોનિક પુનરાવૃત્તિ સાથે થાય છે. દર્દીઓની ઉંમર સાથે રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ બદલાય છે. રોગ દરમિયાન લાંબા ગાળાની માફી શક્ય છે.

2 મહિનાથી 2 વર્ષની વયના બાળકોમાં એટોપિક ત્વચાકોપનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે. તેથી, રોગના શિશુના તબક્કાને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે એક્સ્યુડેટીવ ફેરફારો અને ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણની વૃત્તિ સાથે જખમની તીવ્ર અને સબએક્યુટ બળતરા પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - ચહેરા પર, અને વ્યાપક જખમ સાથે - એક્સ્ટેન્સર સપાટી પર. અંગો, શરીરની ચામડી પર ઓછી વાર.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પોષક ઉત્તેજના સાથે સ્પષ્ટ જોડાણ છે. પ્રારંભિક ફેરફારો સામાન્ય રીતે ગાલ પર દેખાય છે, ઓછી વાર પગની બાહ્ય સપાટીઓ અને અન્ય વિસ્તારોમાં. પ્રસારિત ત્વચાના જખમ શક્ય છે. જખમ મુખ્યત્વે ગાલ પર સ્થિત છે, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ ઉપરાંત, જેની અસર વિનાની ત્વચા ગાલ પરના જખમથી તીવ્ર રીતે સીમાંકિત છે. આ ઉંમરે એટોપિક ત્વચાકોપવાળા દર્દીમાં નાસોલેબિયલ ત્રિકોણની ત્વચા પર ફોલ્લીઓની હાજરી એ રોગનો ખૂબ જ ગંભીર કોર્સ સૂચવે છે.

પ્રાથમિક રાશિઓ એરીથેમેટોએડેમેટસ અને એરીથેમેટોસ્ક્વામસ જખમ છે. વધુ સાથે તીવ્ર અભ્યાસક્રમપેપ્યુલોવેસિકલ્સ, તિરાડો, રડવું અને પોપડાઓ વિકસે છે. મજબૂત દ્વારા લાક્ષણિકતા ખંજવાળ ત્વચા(દિવસ દરમિયાન અને ઊંઘ દરમિયાન અનિયંત્રિત ખંજવાળની ​​હિલચાલ, બહુવિધ ઉત્તેજના). પ્રારંભિક સંકેતએટોપિક ત્વચાનો સોજો દૂધિયું પોપડો હોઈ શકે છે (કથ્થઈ રંગના ફેટી પોપડાની ખોપરી ઉપરની ચામડી પર દેખાવ, પ્રમાણમાં ચુસ્તપણે અંતર્ગત લાલ ત્વચા સાથે ભળી જાય છે).

પ્રથમના અંત સુધીમાં - જીવનના બીજા વર્ષની શરૂઆતમાં, એક્સ્યુડેટીવ ઘટના સામાન્ય રીતે ઓછી થાય છે. ઘૂસણખોરી અને જખમની છાલ વધે છે. લિકેનોઇડ પેપ્યુલ્સ અને હળવા લિકેનિફિકેશન દેખાય છે. ફોલિક્યુલર અથવા પ્ર્યુરિજિનસ પેપ્યુલ્સ દેખાઈ શકે છે, અને ભાગ્યે જ, અિટકૅરિયલ તત્વો. ભવિષ્યમાં, ફોલ્લીઓની સંપૂર્ણ આક્રમણ અથવા મોર્ફોલોજી અને સ્થાનિકીકરણમાં ધીમે ધીમે ફેરફાર બીજા વય સમયગાળાની ક્લિનિકલ ચિત્ર લાક્ષણિકતાના વિકાસ સાથે શક્ય છે.

બીજું વય અવધિ(બાળપણનો તબક્કો) 3 વર્ષથી તરુણાવસ્થા સુધીની ઉંમરને આવરી લે છે. તે ક્રોનિકલી રિલેપ્સિંગ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણી વખત વર્ષની સીઝન (વસંત અને પાનખરમાં રોગની તીવ્રતા) પર આધાર રાખે છે. ગંભીર રીલેપ્સનો સમયગાળો લાંબી માફી દ્વારા અનુસરવામાં આવી શકે છે, જે દરમિયાન બાળકો વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ લાગે છે. એક્સ્યુડેટીવ ઘટના ઘટે છે, પ્રુરિજિનસ પેપ્યુલ્સ, એક્સકોરીએશન પ્રબળ છે અને લિકેનિફિકેશનની વૃત્તિ, જે વય સાથે વધે છે. ખરજવું જેવા અભિવ્યક્તિઓ ક્લસ્ટર તરફ વલણ ધરાવે છે, મોટેભાગે આગળના હાથ અને નીચલા પગ પર દેખાય છે, જે પ્લેક એક્ઝીમા અથવા એક્ઝેમેટિડ જેવા દેખાય છે. આંખો અને મોંની આસપાસ એરીથેમેટોસ્ક્વામસ ફોલ્લીઓ, જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, તે ઘણીવાર દેખાય છે. આ તબક્કે, કોણીના વળાંક, પોપ્લીટીયલ ફોસા અને ગરદનના પાછળના ભાગમાં લાક્ષણિક લિકેનિફાઇડ તકતીઓ હાજર હોઈ શકે છે. આ સમયગાળાના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓમાં ડિસક્રોમિયાનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે ખાસ કરીને ઉપલા પીઠમાં નોંધપાત્ર છે.

વિકાસ દરમિયાન વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાત્વચાનો ભૂખરો નિસ્તેજ દેખાય છે.

બીજા સમયગાળાના અંત સુધીમાં, ચહેરા પર એટોપિક ત્વચાકોપ માટે લાક્ષણિક ફેરફારોની રચના શક્ય છે: પોપચા પર પિગમેન્ટેશન (ખાસ કરીને નીચલા રાશિઓ), નીચલા પોપચાંની પર ઊંડો ફોલ્ડ (ડેની-મોર્ગન લક્ષણ, ખાસ કરીને લાક્ષણિકતા. તીવ્રતાનો તબક્કો), કેટલાક દર્દીઓમાં - ભમરનો બાહ્ય ત્રીજો ભાગ પાતળો. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એટોપિક ચેઇલીટીસ રચાય છે, જે હોઠ અને ચામડીની લાલ સરહદને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રક્રિયા મોંના ખૂણાના વિસ્તારમાં સૌથી તીવ્ર છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અડીને લાલ સરહદનો ભાગ અપ્રભાવિત રહે છે. પ્રક્રિયા ક્યારેય મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફેલાતી નથી. એકદમ સ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે એરિથેમા લાક્ષણિક છે; ત્વચાની સહેજ સોજો અને હોઠની લાલ સરહદ શક્ય છે.

તીવ્ર દાહક ઘટના ઓછી થયા પછી, હોઠનું લિકેનિફિકેશન રચાય છે. લાલ કિનારી ઘૂસણખોરી કરે છે, છાલ ઉતારે છે અને તેની સપાટી પર બહુવિધ પાતળા રેડિયલ ગ્રુવ્સ છે. રોગની તીવ્રતા ઓછી થયા પછી ઘણા સમયમોંના ખૂણામાં ઘૂસણખોરી અને નાની તિરાડો ચાલુ રહી શકે છે.

ત્રીજી ઉંમરનો સમયગાળો ( પુખ્ત તબક્કો) તીવ્ર દાહક પ્રતિક્રિયાઓની ઓછી વલણ અને એલર્જીક બળતરા માટે ઓછી ધ્યાનપાત્ર પ્રતિક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓ મુખ્યત્વે ખંજવાળ ત્વચાની ફરિયાદ કરે છે. ક્લિનિકલી, સૌથી લાક્ષણિક જખમ લિકેનિફાઇડ જખમ, એક્સકોરિએશન અને લિકેનોઇડ પેપ્યુલ્સ છે.

ખરજવું જેવી પ્રતિક્રિયાઓ મુખ્યત્વે રોગની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન જોવા મળે છે. તીવ્ર શુષ્ક ત્વચા, સતત સફેદ ડર્મોગ્રાફિઝમ અને તીવ્રપણે ઉન્નત પાયલોમોટર રીફ્લેક્સ દ્વારા લાક્ષણિકતા.

રોગની વય-સંબંધિત અવધિ બધા દર્દીઓમાં જોવા મળતી નથી. એટોપિક ત્વચાનો સોજો પોલીમોર્ફિક ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં ખરજવું, લિકેનોઇડ અને પ્ર્યુરિજિનસ અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. ચોક્કસ ફોલ્લીઓના વર્ચસ્વના આધારે, આવા સંખ્યાબંધ ક્લિનિકલ સ્વરૂપોપુખ્ત વયના લોકોમાં રોગો જેમ કે:

1) લિકેનોઇડ (પ્રસરેલા) સ્વરૂપ: ત્વચાની શુષ્કતા અને ડિસક્રોમિયા, બાયોપ્સી ખંજવાળ, ગંભીર લિકેનફિકેશન, મોટી સંખ્યામાં લિકેનોઇડ પેપ્યુલ્સ (હાયપરટ્રોફાઇડ ત્રિકોણાકાર અને રોમ્બિક ત્વચા ક્ષેત્રો);

2) ખરજવું જેવું (એક્સ્યુડેટીવ) સ્વરૂપ: રોગના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ માટે સૌથી લાક્ષણિક, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકોમાં, ચામડીના ફેરફારો જેમ કે પ્લેક એક્ઝીમા, એક્ઝેમેટિડ અને હાથની ખરજવું રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં મુખ્ય હોઈ શકે છે;

3) પ્ર્યુરિજિનસ ફોર્મ: મોટી સંખ્યામાં પ્ર્યુરિજિનસ પેપ્યુલ્સ, હેમરેજિક ક્રસ્ટ્સ, એક્સકોરિએશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એટોપિક ત્વચાકોપની ત્વચા સંબંધી ગૂંચવણોમાં, પ્રથમ સ્થાન ગૌણના ઉમેરા દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયલ ચેપ. કિસ્સાઓમાં જ્યાં તે પ્રવર્તે છે સ્ટેફાયલોકોકલ ચેપ, તેઓ પસ્ટ્યુલાઇઝેશન વિશે વાત કરે છે. જો રોગની ગૂંચવણ મુખ્યત્વે સ્ટ્રેપ્ટોકોકી દ્વારા થાય છે, તો ઇમ્પેટિજિનાઇઝેશન વિકસે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોસી પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને સ્ટ્રેપ્ટોડર્મા ફોસીનું એક્ઝેમેટાઇઝેશન ઘણીવાર વિકસે છે.

ત્વચામાં દાહક ફેરફારોના લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વ સાથે, ડર્માટોજેનસ લિમ્ફેડેનોપથી વિકસે છે. લસિકા ગાંઠો નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત થઈ શકે છે અને તેમાં ગાઢ સુસંગતતા હોય છે, જે ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો તરફ દોરી જાય છે.

સારવાર.એટોપિક ત્વચાકોપ માટેના ઉપચારાત્મક પગલાંમાં તીવ્ર તબક્કામાં સક્રિય સારવાર, તેમજ જીવનપદ્ધતિ અને આહારનું સતત કડક પાલન, સામાન્ય અને બાહ્ય સારવાર અને આબોહવાની ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.

ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, રોગની તીવ્રતાને ઉશ્કેરતા પરિબળોને ઓળખવા માટે ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

માટે સફળ સારવારએટોપિક ત્વચાકોપ, જોખમ પરિબળોની શોધ અને નિયંત્રણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, ઉત્તેજનાનું કારણ બને છેરોગો (ટ્રિગર્સ - પોષક, સાયકોજેનિક, હવામાનશાસ્ત્ર, ચેપી અને અન્ય પરિબળો). આવા પરિબળોને નાબૂદ કરવાથી રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે સરળ બનાવે છે (કેટલીકવાર સંપૂર્ણ માફી માટે), હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાતને અટકાવે છે અને દવા ઉપચારની જરૂરિયાત ઘટાડે છે.

શિશુના તબક્કામાં, પોષક પરિબળો સામાન્ય રીતે આગળ આવે છે. આવા પરિબળોની ઓળખ બાળકના માતા-પિતાની પૂરતી પ્રવૃત્તિથી શક્ય છે (ખાદ્ય ડાયરીની સાવચેતી રાખવી). આગળની ભૂમિકા ખોરાક એલર્જનસહેજ ઘટે છે.

એટોપિક ત્વચાનો સોજો ધરાવતા દર્દીઓએ હિસ્ટામાઇન (આથોવાળી ચીઝ, ડ્રાય સોસેજ, સાર્વક્રાઉટ, ટામેટાં) સમૃદ્ધ ખોરાક ટાળવો જોઈએ.

બિન-ખાદ્ય એલર્જન અને બળતરામાં, ડર્મેટોફેગોઇડ જીવાત, પ્રાણીઓના વાળ અને પરાગ નોંધપાત્ર સ્થાન ધરાવે છે.

શરદી અને શ્વસન વાયરલ ચેપ એટોપિક ત્વચાકોપને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. શરદીના પ્રથમ લક્ષણો પર, એન્ટિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ લેવાનું શરૂ કરવું જરૂરી છે.

બાળકોમાં નાની ઉંમર મહાન મૂલ્યપોષક પરિબળો છે જેમ કે એન્ઝાઇમની ઉણપ, કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ. આવા દર્દીઓને એન્ઝાઇમેટિક તૈયારીઓ સૂચવવા અને જઠરાંત્રિય રિસોર્ટમાં સારવારની ભલામણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ડિસબેક્ટેરિયોસિસ સાથે, આંતરડાના ચેપલક્ષિત કરેક્શન પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

રોગના હળવા તીવ્રતા માટે, તમે તમારી જાતને પ્રિસ્ક્રિપ્શન સુધી મર્યાદિત કરી શકો છો એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી નવી પેઢીના હિસ્ટામાઇન H1 રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (સેટીરિઝિન, લોરાટાડીન), જેની આડ-શામક અસરો નથી. આ જૂથની દવાઓ હિસ્ટામાઇન પ્રત્યે શરીરના પ્રતિભાવને ઘટાડે છે, હિસ્ટામાઇનને કારણે સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણ ઘટાડે છે, રુધિરકેશિકાઓની અભેદ્યતા ઘટાડે છે અને હિસ્ટામાઇનને કારણે પેશીઓના સોજાના વિકાસને અટકાવે છે.

આ દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ, હિસ્ટામાઇનની ઝેરીતા ઓછી થાય છે. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન અસર સાથે, આ જૂથની દવાઓમાં અન્ય ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો પણ છે.

રોગની મધ્યમ તીવ્રતા માટે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઉપચાર શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે નસમાં રેડવાની ક્રિયાએમિનોફિલિન (2.4% સોલ્યુશન - 10 મિલી) અને મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ (25% સોલ્યુશન - 10 મિલી) 200 - 400 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન (દરરોજ, કોર્સ દીઠ 6 - 10 ઇન્ફ્યુઝન). રોગના લિકેનોઇડ સ્વરૂપમાં, ઉપચારમાં શામક અસર સાથે એટારેક્સ અથવા એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો સમાવેશ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. રોગના ખરજવું જેવા સ્વરૂપ માટે, એટારેક્સ અથવા સિન્નારીઝિન ઉપચારમાં ઉમેરવામાં આવે છે (2 ગોળીઓ દિવસમાં 3 વખત 7-10 દિવસ માટે, પછી 1 ગોળી દિવસમાં 3 વખત). એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સૂચવવાનું પણ શક્ય છે જે શામક અસર ધરાવે છે.

બાહ્ય ઉપચાર સામાન્ય નિયમો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે - ત્વચામાં બળતરાની તીવ્રતા અને લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ક્રીમ અને પેસ્ટમાં એન્ટિપ્ર્યુરિટિક અને બળતરા વિરોધી પદાર્થો હોય છે. Naftalan તેલ, ASD અને લાકડાના ટારનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિપ્ર્યુરિટિક અસરને વધારવા માટે, ફિનોલ, ટ્રાઇમેકેઇન અને ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન ઉમેરવામાં આવે છે.

રુદન સાથે તીવ્ર બળતરા ત્વચાની પ્રતિક્રિયાની હાજરીમાં, એસ્ટ્રિજન્ટ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો સાથે લોશન અને ભીના-સૂકા ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ થાય છે.

જ્યારે રોગ ગૌણ ચેપના ઉમેરા દ્વારા જટિલ હોય છે, ત્યારે બાહ્ય ઉપચારમાં મજબૂત એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો ઉમેરવામાં આવે છે.

બાહ્ય રીતે, એટોપિક ત્વચાકોપના હળવા અને મધ્યમ તીવ્રતા માટે, સ્થાનિક સ્ટેરોઇડ્સના ટૂંકા અભ્યાસક્રમો અને સ્થાનિક કેલ્સિન્યુરિન અવરોધકોનો ઉપયોગ થાય છે.

એટોપિક ત્વચાકોપ માટે ગ્લુકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ ધરાવતી દવાઓનો બાહ્ય ઉપયોગ તેમની બળતરા વિરોધી, એપિડર્મોસ્ટેટિક, કોરોસ્ટેટિક, એન્ટિએલર્જેનિક અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અસરો પર આધારિત છે.

પ્રક્રિયાની તીવ્ર તીવ્રતાના કિસ્સામાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે સારવારનો ટૂંકા અભ્યાસક્રમ હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે. દવા બીટામેથાસોનનો ઉપયોગ થાય છે. ક્લિનિકલ અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી ધીમે ધીમે ઉપાડ સાથે દવાની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 3-5 મિલિગ્રામ છે. ઉપચારની મહત્તમ અવધિ 14 દિવસ છે.

એટોપિક ત્વચાકોપની ગંભીર તીવ્રતા માટે, સાયક્લોસ્પોરીન A (દર્દીના શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ દૈનિક માત્રા 3-5 મિલિગ્રામ) નો ઉપયોગ કરવો પણ શક્ય છે.

તીવ્ર તબક્કામાં મોટાભાગના દર્દીઓને સાયકોટ્રોપિક દવાઓની જરૂર હોય છે. ખંજવાળ ત્વચારોગનો લાંબો કોર્સ ઘણીવાર નોંધપાત્ર સામાન્ય ન્યુરોટિક લક્ષણોના દેખાવને ઉશ્કેરે છે. કોર્ટિકો-સબકોર્ટિકલ કેન્દ્રોના કાર્યને અટકાવતી દવાઓ સૂચવવા માટેનો પ્રથમ સંકેત એ છે કે સતત રાત્રિ ઊંઘની વિકૃતિઓ અને દર્દીઓની સામાન્ય ચીડિયાપણું. ઊંઘની સતત વિક્ષેપ માટે, ઊંઘની ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે. ઉત્તેજના અને તાણને દૂર કરવા માટે, એટારેક્સના નાના ડોઝની ભલામણ કરવામાં આવે છે (દિવસ અને રાત્રે અલગ ડોઝમાં દરરોજ 25-75 મિલિગ્રામ), એક દવા કે જેમાં ઉચ્ચારણ શામક, તેમજ એન્ટિહિસ્ટામાઇન અને એન્ટિપ્ર્યુરિટિક અસર હોય છે.

ઉપચારમાં ઉપયોગ કરો ભૌતિક પરિબળોસખત વ્યક્તિગત હોવું જોઈએ. રોગના સ્વરૂપો, સ્થિતિની ગંભીરતા, રોગનો તબક્કો, ગૂંચવણોની હાજરી અને સહવર્તી રોગો. સ્થિરીકરણ અને રીગ્રેસન તબક્કામાં, તેમજ પ્રોફીલેક્ટીક એજન્ટ, સામાન્ય અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ થાય છે.

નિવારણ.નિવારક પગલાં એટોપિક ત્વચાકોપના રિલેપ્સ અને ગંભીર જટિલ કોર્સને અટકાવવા તેમજ જોખમ જૂથોમાં રોગની ઘટનાને રોકવાનો હેતુ હોવો જોઈએ.