ઇસ્કેમિક સેગમેન્ટલ કોલાઇટિસ. ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ કેમ ખતરનાક છે? શક્ય સારવાર વિકલ્પો

ખતરનાક બિમારી ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ, જેના લક્ષણો જ્યારે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો સાંકડી થાય છે ત્યારે શોધી કાઢવામાં આવે છે, તે છેલ્લી સદીના મધ્યથી જાણીતું છે.

ત્યારબાદ, મોટા આંતરડાની દિવાલોમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ શરૂ થાય છે. 19મી સદીના 60 ના દાયકાના અંત ભાગમાં, "ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ" શબ્દનો ઉદભવ થયો.

આ રોગ 50-55 વર્ષથી શરૂ કરીને અદ્યતન વયના 80% લોકોમાં જોવા મળે છે. ઇસ્કેમિક આંતરડાની કોલાઇટિસ કોઈપણ જાતિ, રાષ્ટ્રીયતા અને નિવાસ સ્થાનના લોકોને અસર કરે છે.

દરેક વ્યક્તિ જોખમમાં છે અને તેને આ રોગ થઈ શકે છે. બીમારીના તમામ એપિસોડમાંથી લગભગ 30% મોટા આંતરડાની અંદર રક્ત પરિભ્રમણની પેથોલોજીકલ કાર્યક્ષમતા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ નિદાન અને સારવાર કરે છે, પરંતુ આંતરડાની કોલાઇટિસના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને સારવાર અને વધુ નિરીક્ષણ માટે સર્જરી વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

રોગના વિકાસ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસનું નિદાન કરતી વખતે, તમારે યાદ રાખવું જોઈએ કે ક્રોનિક અથવા હોઈ શકે છે તીવ્ર વિકાસપેથોલોજી.

જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે મોટા આંતરડાના વાસણોમાં પરિભ્રમણ અને રક્ત પુરવઠાનું ઉલ્લંઘન છે. પરિણામે, દર્દી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની નિષ્ક્રિયતા અનુભવે છે.

જો તમે સમયસર તબીબી સહાય ન લો તો ઇસ્કેમિક આંતરડાના રોગ માત્ર માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે જ નહીં, પણ માનવ જીવન માટે પણ ખતરો છે.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસના પ્રકાર:

1. તીવ્ર ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે તે મોટા આંતરડાની દિવાલોને અસર કરે છે, અને પેટ અને નાના આંતરડામાં બળતરા પણ કરે છે.
2. અયોગ્ય, અયોગ્ય અથવા અપૂર્ણ સારવારને લીધે, ક્રોનિક કોલાઇટિસ થાય છે. તેનો અભ્યાસક્રમ માફી અને સામયિક તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

શું રોગ થઈ શકે છે

પેથોલોજીકલ રોગ ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ બિનતરફેણકારી પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડામાં રક્ત પુરવઠામાં અસાધારણતાને કારણે, જે આખરે તેના કેટલાક વિસ્તારોને અસર કરતી ઇસ્કેમિયામાં પરિણમે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ એથરોસ્ક્લેરોસિસની સંભાવના ધરાવે છે, તો રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, ચરબી તેમાં એકઠા થાય છે અને તેને ભરાય છે, તંદુરસ્ત રક્ત પરિભ્રમણને અટકાવે છે.

વેસ્ક્યુલાટીસવાળા દર્દીઓ આંતરડામાં સ્થિત વાસણોની બળતરા અનુભવે છે. થ્રોમ્બોસિસ સાથે, રક્ત ગંઠાઈ જવાથી રક્ત વાહિનીઓની પેટન્સી અવરોધિત થઈ શકે છે, જે ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી શકે છે. ઘણા પરિબળો રોગના વિકાસને અસર કરે છે.

ઇસ્કેમિક આંતરડાની કોલાઇટિસના લક્ષણો નીચે મુજબ છે: :

1. પેટના વિસ્તારમાં વિવિધ મૂળનો દુખાવો.
2. અસ્થિર, સતત બદલાતી સ્ટૂલ (ઝાડાને કબજિયાત દ્વારા બદલવામાં આવે છે).
3. રક્તસ્રાવની વિવિધ તીવ્રતા.
4. ઉબકા, ઉલટી.
5. વ્યક્તિનું વજન ઘટાડવું.
6. સામાન્ય નશોના લક્ષણો.
7. પેટનું ફૂલવું (ગેસ રચના).
8. સામાન્ય અસ્વસ્થતા, નબળાઇ, થાકનું ઉચ્ચ સ્તર.
9. સુસ્તી અથવા અનિદ્રા.
10. માથું સ્પિનિંગ.
11. પરસેવો એલિવેટેડ તાપમાનશરીર, ઠંડીની લાગણી.

રોગની તીવ્રતા કોલોનનો કેટલો મોટો વિસ્તાર અસરગ્રસ્ત છે, નુકસાનનું સ્તર કેટલું ઊંચું છે અને રક્ત પુરવઠો કેટલી હદે અવરોધિત છે તેના પર આધાર રાખે છે.

આંતરડાની કોલાઇટિસ (ઇસ્કેમિક પ્રકાર) પેટમાં દુખાવો કરે છે; જખમના સ્થાન પર આધાર રાખીને દુખાવો થાય છે, તેથી તે વિવિધ સ્થળોએ અનુભવી શકાય છે.

દર્દીઓના વર્ણન મુજબ, પીડા કાપવી, છરા મારવી, પીડા કરવી, ઘેરી લેવું, નિસ્તેજ તીવ્ર બને છે અને તીક્ષ્ણ બને છે, ખેંચાય છે, દબાવી દે છે.

ગરદનમાં, માથાના પાછળના ભાગમાં, ખભાના બ્લેડ વચ્ચેના વિસ્તારમાં અને પીઠના નીચેના ભાગમાં વિવિધ અપ્રિય સંવેદનાઓ નોંધી શકાય છે.

તેથી, દર્દીઓ ઘણીવાર એવા રોગોની શંકા કરે છે જેનો વર્તમાન પરિસ્થિતિ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.

આંતરડાની કોલાઇટિસ પેરોક્સિસ્મલ અથવા સતત પીડા પેદા કરી શકે છે. આંતરડાની કોલાઇટિસની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, પીડાદાયક હુમલાઓ વધુ વારંવાર બને છે.

લક્ષણો

આંતરડાની કોલાઇટિસનો વિકાસ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત નથી ગંભીર લક્ષણો, તેથી રોગનું નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.

મોટેભાગે, દર્દીઓ પેટમાં દુખાવો, પ્રસંગોપાત રક્તસ્રાવ, લાળ સાથે ઝાડા અને લોહિયાળ સ્રાવ અથવા લોહી સાથે કબજિયાતની ફરિયાદ કરે છે.

પરીક્ષા અને પેલ્પેશન દરમિયાન, દર્દીઓ મુખ્યત્વે પેટની ડાબી બાજુ અને નાભિના વિસ્તારમાં સ્થાનિક પીડા અનુભવે છે. ગુદામાર્ગની તપાસ કરીને, તમે ગુદામાર્ગમાં લોહી, લાળ અને પરુ શોધી શકો છો.

મૂળભૂત રીતે, ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસથી પીડિત લોકો માટે, વજન ઉપાડ્યા પછી, શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલા કામ અને ખાધા પછી તરત જ દેખાતા લક્ષણોના આધારે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

તમારે મીઠાઈઓ, દૂધ, ડેરી ઉત્પાદનો, મસાલેદાર સ્વાદવાળા ખોરાક, ઠંડા, ગરમ ખોરાક જેવા ખોરાકનું સેવન ન કરવું જોઈએ. આ બધું પરિસ્થિતિને વધારે છે, પીડામાં વધારો કરે છે.

રોગની સારવાર

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસપ્રારંભિક નિદાન, યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ સારવાર અને સતત દેખરેખની જરૂર છે.

ફક્ત ડૉક્ટરને જ સારવાર સૂચવવાનો અધિકાર છે, જેમણે અગાઉ પેથોલોજીનું નિદાન કર્યું હતું અને પ્રાપ્ત પરીક્ષણોના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસની સારવારનો પ્રથમ તબક્કો એ આહાર જાળવવો અને પોષણ સુધારવું છે.

તેનો અર્થ એ છે કે બિનઆરોગ્યપ્રદ ખોરાક ઘટાડવો, જેમ કે ચરબીયુક્ત, તળેલા, મસાલેદાર ખોરાક, પ્રાણીની ચરબીનું પ્રમાણ ઘટાડવું અને તેને વનસ્પતિ ચરબીથી બદલવું.

જો દર્દીનું વજન વધારે હોય, તો તેઓ તેને સામાન્ય બનાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. લાક્ષણિક રીતે, દર્દીઓને આહાર કોષ્ટક નંબર 5 ના સ્વરૂપમાં આંતરડાના ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસની રોકથામ માટે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

જો સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં આવે અને વારંવાર એક્સ-રે પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે તો, રોગ રોકી શકાય છે અને દર્દી સ્વસ્થ થઈ જશે.

આહાર તમને ખાવાની મંજૂરી આપે છે:

1. ચા, સૂકા ફળના કોમ્પોટ્સ.
2. બાફેલી ઇંડા (દિવસ દીઠ 1 ટુકડો ખાવાની છૂટ).
3. આખા ઘઉં અથવા રાઈ બ્રેડ.
4. વનસ્પતિ તેલ.
5. કુટીર ચીઝ અને ઓછી ચરબીવાળી ચીઝ.
6. વિવિધ porridges.
7. શાકભાજી અને ગ્રીન્સ જેમાં ફાઇબર હોય છે.
8. વનસ્પતિ સૂપ સાથે સૂપ.
9. દુર્બળ માંસ.

જો તમને આંતરડાની કોલાઇટિસ હોય, તો તમારે ન ખાવું જોઈએ:

1. માંસ બ્રોથ્સ.
2. જાળવણી અને marinades.
3. બાફવું.
4. તમામ પ્રકારની પશુ ચરબી, ચરબીયુક્ત માંસ.
5. તળેલા ખોરાક.
6. મૂળો, ડુંગળી, લસણ.
7. મસાલેદાર સીઝનીંગ.
8. ચોકલેટ ઉત્પાદનો, કોકો.
9. દારૂ.
10. કોફી.

થ્રોમ્બોસિસ અથવા વેસ્ક્યુલર નુકસાન સાથે મોટા આંતરડાના ઇસ્કેમિક રોગની પ્રગતિ, તેમજ એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ સાથે, વેસ્ક્યુલર અવરોધને કારણે છે.

આ સ્થિતિ ગેંગરીનના વિકાસથી ભરપૂર છે. ઘટનાની ઉચ્ચ સંભાવના પણ છે ક્રોનિક સ્વરૂપઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ વધુ કડક અથવા અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના લાંબા ગાળાના અભિવ્યક્તિ સાથે.

રોગના કોઈપણ સ્વરૂપમાં દર્દીની સુખાકારી કોલેટરલ પરિભ્રમણની સ્થિતિ, વેસ્ક્યુલર પેટન્સીની સંભાવના, રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનનો દર અને અન્ય સંખ્યાબંધ પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

તે જ સમયે, બિન-ગુપ્ત નુકસાન જોવા મળે છે. તેમની રચના દરમિયાન, કોલોનની રચનાત્મક અને કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ દેખાય છે.

હકીકત એ છે કે મોટા આંતરડામાં રક્ત પરિભ્રમણ પ્રમાણમાં નબળું છે તે ઉપરાંત, એનાસ્ટોમોસિસના અસંવેદનશીલ વિસ્તારો પણ છે. તેઓ રક્ત વાહિનીઓના નાડી વચ્ચે સ્થિત છે.

આ શરીરની કાર્યક્ષમતાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. હાયપોવોલેમિયા દ્વારા સમર્થિત તમામ પ્રકારની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને કારણે (આમાં ક્રોનિક હ્રદય રોગો, સ્ટ્રોક, હૃદયની નિષ્ફળતા, પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ્સ, ભારે રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે), રોગનો વિકાસ બગડે છે.

આ તમામ પરિબળો કોલીટીસના ક્રોનિક સ્વરૂપના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. કોલોનમાંથી પસાર થતી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રતિબંધિત રક્ત પરિભ્રમણ ઇસ્કેમિયા ઉશ્કેરે છે (તે ખાસ કરીને ઘણીવાર ડાબી કિંક અને સિગ્મોઇડ કોલોનના પ્રોક્સિમલ લોબમાં નિદાન થાય છે).

તેથી જ ક્રોનિક ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ ઘણીવાર સેગમેન્ટલ જખમ તરીકે પ્રગટ થાય છે.

ડ્રગ સારવાર

આંતરડાની કોલાઇટિસની દવાની સારવાર રેચક દવાઓ, લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરતી દવાઓ, વાસોડિલેટર અને લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડતી દવાઓ લેવાથી શરૂ થાય છે.

ઇસ્કેમિક આંતરડાની કોલાઇટિસની સારવારમાં, વિટામિન્સનું સંકુલ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એસ્કોર્બિક એસિડ, બી વિટામિન્સ અને મલ્ટિવિટામિન તૈયારીઓ પણ.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસની ઉત્પાદક સારવાર માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે. રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો કરતી એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ સાથે ઉપચાર પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

આંતરડાની કોલાઇટિસના વધુ ગંભીર સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં, પેરીટોનાઇટિસ અને આંચકો સાથે નથી, ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચાર ઉમેરવામાં આવે છે.

તેનો હેતુ ઈલેક્ટ્રોલાઈટ-પાણીના સ્તર અને રક્ત તબદિલીને સંતુલિત કરવાનો છે. સારવાર દરમિયાન પેરેંટલ પોષણ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

પીડાનાશક દવાઓ સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે પેરીટોનાઇટિસની રચનાને ધ્યાનમાં ન લેવાની સંભાવના છે, જે રોગની પ્રગતિમાં પરિણમે છે.

આંતરડાની કોલાઇટિસની તીવ્રતા અને ગૌણ ચેપના ઉમેરાના કિસ્સામાં, સલ્ફોનામાઇડ્સ, તેમજ એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. આંતરડાની વનસ્પતિની સંવેદનશીલતા વિશે યાદ રાખવું અગત્યનું છે.

એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ કર્યા પછી, દર્દીને લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે બેક્ટેરિયલ એજન્ટો, જે આપણા શરીરના ફાયદા માટે કામ કરતા ફાયદાકારક સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યાને નવીકરણ કરવામાં સક્ષમ છે.

આંતરડાની કોલાઇટિસની સારવારના ઘટકોમાંનું એક હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન છે. તે લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર ધીમે ધીમે વધારવું શક્ય બનાવે છે.

આંકડા મુજબ, 3-4 પ્રક્રિયાઓ પછી, દર્દીઓ ઉત્સાહમાં વધારો, ઊંઘમાં સુધારો અને સામાન્ય સ્થિતિ. તેઓ મૂડમાં લિફ્ટ પણ નોંધે છે.

પીડાની સંવેદના ઝડપથી દૂર થાય છે અને હીલિંગ પ્રક્રિયા ઝડપી થાય છે. આ કોર્સ પછી, રાહત 3 થી 5 મહિના સુધી થાય છે, તે પછી તમારે ફરીથી કોર્સ લેવાની જરૂર છે.

જ્યારે આંતરડાની કોલાઇટિસના લક્ષણો ઓછા થાય છે, ત્યારે વર્તમાન વર્ષ દરમિયાન 2 વખત વિશેષ બેરિયમ એનિમા સાથે એક્સ-રે પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

આ પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, તે પ્રગટ થાય છે કે રોગ વિકાસના કયા તબક્કે છે અને સારવાર પછી કયા ફેરફારો થયા છે.

આંતરડાના અવરોધ અને સંકુચિત વિસ્તારમાં જીવલેણતાના ભયના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

શ્રેષ્ઠ વિકલ્પને આયોજન ગણવામાં આવે છે શસ્ત્રક્રિયા. આયોજિત શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને દૂર કરવામાં આવે છે ગુદામાર્ગ, અને પેટન્સી ફરી શરૂ કરવી શક્ય બને છે.

ઇસ્કેમિક રોગના સ્વરૂપમાં, જ્યારે ગેંગરીનના ચિહ્નો દેખાય છે, ત્યારે માત્ર એક જ વિકલ્પ બાકી રહે છે, જે છે તાકીદે અનિશ્ચિત સર્જરી.

આવી કામગીરી હાથ ધરવાનો હેતુ નેક્રોસિસની સંભાવનાવાળા વિસ્તારોને દૂર કરવાનો છે.

આવા ઓપરેશન કરતી વખતે, કોલોનની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે મેનિપ્યુલેશન્સ અનિચ્છનીય છે, કારણ કે ઇસ્કેમિક નુકસાનની હદ સ્થાપિત કરવી મુશ્કેલ છે.

અને જો તે થાય ખોટી વ્યાખ્યાકટ-ઓફ સીમાઓ, આ ગેંગરીનથી પ્રભાવિત નવા વિસ્તારોના દેખાવને લાગુ કરશે.

પરિણામે, નવી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવી પડશે. ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ, લક્ષણો અલગ છે, તેથી સારવારના પ્રકારો અલગ છે.

રોગ કેમ વિકસે છે?

આંતરડાની કોલાઇટિસના કારણો છે: વિવિધ પરિબળો, તેની ઘટના હાયપોપરફ્યુઝન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, વેસ્ક્યુલાટીસ, થ્રોમ્બોસિસ, અસામાન્ય વેસ્ક્યુલર વિકાસ, નવી આંતરડાની રચના, એરોટાનું વિભાજન, એનિમિયાના ચિહ્નો, આંતરડાના અવરોધને કારણે થઈ શકે છે. ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ, ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા, રુમેટોઇડ સંધિવા, બિન-વિશિષ્ટ એરોર્ટેરિટિસ.

રોગને રોકવા માટે, ગૂંચવણો અટકાવવા માટે, ત્યાં ઘણી ભલામણો છે જેનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

1. ધૂમ્રપાન કરનારાઓએ તેમની વિનાશક આદત છોડી દેવી જોઈએ, કારણ કે આ વર્ગના લોકો રક્ત વાહિનીઓ અને રક્ત નલિકાઓના ભરાયેલા થવાને આધિન છે.
2. આલ્કોહોલ માનવ શરીર પર નકારાત્મક અસર કરે છે અને ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસના વિકાસમાં સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે.
3. યોગ્ય પોષણ, આહાર વિના પણ, શરીરને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવે છે અને પ્રોત્સાહન આપે છે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ. સંતુલિત આહાર - જરૂરી જરૂરિયાતમાનવ સ્વાસ્થ્ય માટે.
4. વજન નિયંત્રણ પણ એકંદર આરોગ્ય માટે મહત્વપૂર્ણ યોગદાન છે.
5. સક્રિય જીવનશૈલી, પ્રવૃત્તિઓ શારીરિક કસરત, વાહિનીઓ દ્વારા રક્તના પરિભ્રમણને સંપૂર્ણ રીતે પ્રોત્સાહન આપે છે, તેને સ્થિર થતા અટકાવે છે. તે વજન નિયંત્રણ અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પ્રોત્સાહન આપે છે.
6. બ્લડ પ્રેશરને સતત નિયંત્રણમાં રાખવું જોઈએ, કારણ કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર વેસ્ક્યુલર શાખાઓની સ્થિતિમાં ફેરફાર કરે છે, અને દવાઓ લેવાથી કોરોનરી આંતરડાના રોગનો કોર્સ વધે છે.
7. સ્ટૂલ અપસેટ ટાળો, ખાતરી કરો કે ત્યાં કોઈ કબજિયાત અથવા ઝાડા નથી. નિયંત્રિત કરવા માટે, તમારે યોગ્ય આહાર પસંદ કરવાની જરૂર છે, તેનું સેવન કરો ખોરાક પૂરક – ફાયદાકારક બેક્ટેરિયાકે મદદ જઠરાંત્રિય માર્ગ, સંતોષકારક સ્થિતિમાં હોવું.
8. વિટામિન્સ અને મિનરલ સપ્લિમેન્ટ્સ લેવા અને તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવાનો નિયમ બનાવવાની ખાતરી કરો. શરત માટે ગોળીઓ અને કેપ્સ્યુલ્સ ઉપરાંત રોગપ્રતિકારક તંત્રઘણા પરિબળો પ્રભાવિત કરે છે. જરૂરી છે તાજી હવા, ફળો અને શાકભાજીનો મોસમી વપરાશ, સખત અને વધુ.

સામાન્ય રીતે, જ્યારે દર્દી સમયસર યોગ્ય મદદ અને સ્વ-દવાઓ લેતો નથી ત્યારે જટિલતાઓ દેખાય છે.

આ ગૂંચવણો રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, પેરીટોનાઇટિસ અથવા મોટા આંતરડાની દિવાલોના છિદ્ર અને અવરોધ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

એપિસોડમાં જ્યાં નેક્રોસિસ હજુ સુધી શોધી શકાયું નથી અને રક્ત પ્રવાહ ફરી શરૂ કરવાની તક છે, પૂર્વસૂચન ખૂબ પ્રોત્સાહક છે. આ રોગ સારવાર યોગ્ય છે.

સેરસ અને સ્નાયુબદ્ધ પટલ ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસના હળવા અને મધ્યમ સ્વરૂપોમાં કાર્યક્ષમ રહે છે; જો તેઓ કોષ મૃત્યુ (નેક્રોસિસ) ને આધિન ન હોય, તો વિપરીત વિકાસ અને પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા છે.

પરંતુ જ્યારે ગંભીર સ્વરૂપોઇસ્કેમિક આંતરડાની બિમારી, ઊંડા જખમ રચાય છે, જે છિદ્ર અથવા સ્ટ્રક્ચર્સની રચના સાથે સમાપ્ત થાય છે.

પરંતુ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ પહેલાથી જ વ્યાપક નેક્રોટિક જખમ સાથે છે, અને અવગણનાનો તબક્કો મર્યાદા સુધી વિકસિત થયો છે, અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ નિષ્ફળતા સાથે પણ છે, પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપતે કામ કરશે નહીં.

જેમ તમે જાણો છો, કોઈપણ ઓપરેશનના પરિણામની આગાહી કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે. તેથી, તમારે તમારા સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પ્રત્યે સચેત રહેવાની જરૂર છે અને જ્યારે ઇસ્કેમિક આંતરડાની કોલાઇટિસની સારવાર શસ્ત્રક્રિયાને બદલે દવાથી કરી શકાય છે ત્યારે ડૉક્ટરની મુલાકાત લો.

ઉપયોગી વિડિયો

અપૂરતા રક્ત પુરવઠાને કારણે, તે આંતરડાના ઇસ્કેમિયા (60%) નું સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિ છે. ગંભીરતા સ્થાન અને હદ પર આધાર રાખે છે, રોગની શરૂઆતની તીવ્રતા, કોલેટરલની હાજરી અને વેસ્ક્યુલર અવરોધનું સ્તર: સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે સ્પ્લેનિક ફ્લેક્સર, રેક્ટોસિગ્મોઇડ જંકશન અને જમણો કોલોન. ઘણાં વિવિધ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો સામાન્ય પેથોલોજીકલ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે:

વેસ્ક્યુલર અવરોધ:
- મોટા જહાજોનો અવરોધ: ઇન્ફ્રારનલ એઓર્ટિક શન્ટ, એસએમએ થ્રોમ્બોસિસ/એમ્બોલિઝમ, પોર્ટલ વેઇન/એસએમવી થ્રોમ્બોસિસ, આઘાત, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, એઓર્ટિક ડિસેક્શન.
- અવરોધ પેરિફેરલ જહાજો: ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથી, થ્રોમ્બોસિસ, એમ્બોલિઝમ, વેસ્ક્યુલાટીસ, એમીલોઇડિસિસ, સંધિવા, રેડિયેશન નુકસાન, ઇજા, ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન એમ્બોલાઇઝેશન (નીચલા જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ માટે), હાયપરકોએગ્યુલેબલ સ્થિતિ (પ્રોટીન સી અને એન્ટિથ્રોસેલ III ની ઉણપ), એનિમિયા).

નોન-ક્લુઝિવ રોગો:
- શોક, સેપ્સિસ, પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો (દા.ત., ધમની ફાઇબરિલેશન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હાર્ટ-લંગ મશીન), ચોરીની ઘટના, ઇન્ટ્રા-પેટની દબાણ સિન્ડ્રોમમાં વધારો.
- કોલોન અવરોધ, આંતરડાની આંતરડા, હર્નીયા.
- નશો: કોકેન, દવાઓ (NSAIDs, vasopressors, digoxin, diuretics, કીમોથેરાપી, ગોલ્ડ સંયોજનો).

ધ્યાન: દર્દીઓને અસરગ્રસ્ત અથવા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં અન્ય નોંધપાત્ર રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો (દા.ત., કેન્સર) હોઈ શકે છે.

સારવારરૂઢિચુસ્ત વ્યવસ્થાપન (હળવા અને મધ્યમ સ્વરૂપો) થી સેગમેન્ટલ રિસેક્શન અને કોલેક્ટોમી (ગંભીર અથવા જીવલેણ સ્વરૂપો) સુધી બદલાય છે.

અ) ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસની રોગશાસ્ત્ર:
ટોચની ઘટનાઓ 60 થી 90 વર્ષની વય વચ્ચે જોવા મળે છે. સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં વધુ વખત અસરગ્રસ્ત છે. ઈમરજન્સી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું કારણ 2000 માંથી એક કેસમાં છે.
ખોટા નિદાનને કારણે સાચી ઘટનાઓ અજ્ઞાત છે. અગાઉ, 10% સુધી ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ ઇન્ફ્રારેનલ એરોર્ટાના સ્થાનાંતરણને કારણે થતી હતી, ઓછી વખત એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળના હસ્તક્ષેપ દ્વારા.
સ્થાનિકીકરણ: 80% - ડાબા વિભાગોમાં (સ્પ્લેનિક ફ્લેક્સર વચ્ચે અને સિગ્મોઇડ કોલોન), 10-20% - ઉતરતા અથવા ટ્રાંસવર્સ કોલોનમાં,<3% - в прямой кишке.

b) ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસના લક્ષણો

તીવ્ર ઇસ્કેમિયા :
પ્રારંભિક તબક્કો: તીવ્ર ઇસ્કેમિયા => પેટમાં દુખાવોની તીવ્ર શરૂઆત, સંભવતઃ ખેંચાણ, હાયપરપેરીસ્ટાલિસિસ, ઝાડા અને શૌચ કરવાની ઇચ્છા સાથે હોઈ શકે છે.
બીજો તબક્કો: ટીશ્યુ નેક્રોસિસની શરૂઆત (12-24 કલાક પછી) => પેરેસીસ, પીડામાં વિરોધાભાસી ઘટાડો, રક્તસ્રાવ (સ્ટૂલમાં અપરિવર્તિત લોહી), હળવા પેરીટોનિયલ લક્ષણો.
ત્રીજો તબક્કો: પેરીટોનાઇટિસ, સેપ્સિસ - પેરીટોનિયલ લક્ષણોમાં વધારો, નશોના ચિહ્નો (તાવ, લ્યુકોસાઇટોસિસ ડાબી તરફ પાળી સાથે, ટાકીકાર્ડિયા); સંપૂર્ણ પેરેસીસ, ઉબકા, ઉલટી, અસ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ, સેપ્ટિક આંચકો.
ગૂંચવણો:
- કોલોન ડિલેટેશન અને દિવાલમાં ફેરફાર => છિદ્ર, સેપ્સિસ, ઓલિગુરિયા, બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા, મૃત્યુ.
- સેપ્સિસ -> ઇસ્કેમિયા (ઉદાહરણ તરીકે, કૃત્રિમ વાલ્વ, એઓર્ટિક પ્રોસ્થેસિસ, વગેરે) ને કારણે સ્થાપિત પ્રત્યારોપણનું બેક્ટેરિયલ વસાહતીકરણ.

ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા:
એન્જીના એબ્ડોમિનાલિસ ("પેટનો દેડકો"): આંતરડામાં અપૂરતા રક્ત પ્રવાહના પરિણામે ખાધા પછી દુખાવો.
ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ => અવરોધના લક્ષણોને કારણે સ્ટ્રક્ચર્સ.

વી) વિભેદક નિદાનઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ:
- IBD: અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, .
- ચેપી કોલાઇટિસ: શિગેલા, એન્ટરહેમોરહેજિક ઇ.કોલી, સાલ્મોનેલા, કેમ્પીલોબેક્ટર, વગેરે.
- કોલોરેક્ટલ કેન્સર.
- ડાયવર્ટિક્યુલોસિસ, ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ.
- રેડિયેશન પ્રોક્ટીટીસ.
- પેટમાં તીવ્ર દુખાવો અને/અથવા નીચલા જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવના અન્ય કારણો.

એ, બી - ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસવાળા દર્દીમાં કોલોન અને પોર્ટલ નસોમાં ગેસનું ન્યુમેટોસિસ. કોલોન (એ) નું ન્યુમેટોસિસ પ્રવાહીથી ભરેલા લ્યુમિનેસન્ટ કોલોનના સમોચ્ચ સાથે વાયુના વળાંકવાળા સમોચ્ચ (તીર દ્વારા બતાવવામાં આવે છે) દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
યકૃત (b) ના ડાબા લોબની પરિઘ પર, ઘણી ગેસ ભરેલી નળીઓ દેખાય છે (તીર દ્વારા બતાવવામાં આવે છે). સીટી સ્કેન.
c - ઉતરતા કોલોનના નીચલા ભાગનું સપ્રમાણ જાડું થવું (તીર દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું છે) (દિવાલનું ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર જાડું થવું) રેડિયોગ્રાફ પર સફેદ તીર દ્વારા દર્શાવવામાં આવેલા વિસ્તારને અનુરૂપ છે.
પેલ્વિસના શ્રેષ્ઠ છિદ્ર દ્વારા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી.
d - પેટના ડાબા નીચલા ચતુર્થાંશમાં દુખાવો ધરાવતા દર્દીમાં ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ.
દિવાલના વિસ્તારમાં ડિસેક્શન સાથે ઉતરતા કોલોન (તીર દ્વારા દર્શાવવામાં આવેલ) ની દિવાલની જાડાઈ મળી આવી હતી. સીટી સ્કેન.

જી) પેથોમોર્ફોલોજી
મેક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા:
તીવ્ર ઇસ્કેમિયા: સમગ્ર દિવાલ અથવા માત્ર આંતરડાના મ્યુકોસામાં સોજો => અલ્સરેશન અને નેક્રોસિસનો વિસ્તાર, સેગમેન્ટલ ફુલ-વોલ નેક્રોસિસ => સેગમેન્ટલ ગેંગરીન.
ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા: તંતુમય કડક, મ્યુકોસલ સપાટી અકબંધ છે.

માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા:
તીવ્ર ઇસ્કેમિયા: મ્યુકોસાનું સુપરફિસિયલ નેક્રોસિસ (ક્રિપ્ટ્સ શરૂઆતમાં અકબંધ હોય છે) => હેમરેજિસ અને સ્યુડોમેમ્બ્રેન્સ => ટ્રાન્સમ્યુરલ નેક્રોસિસ (ન્યુક્લીનું નુકશાન, કોષની પડછાયાઓ, દાહક પ્રતિક્રિયા, સેલ્યુલર આર્કિટેક્ચરનું ઉલ્લંઘન); ત્યાં દૃશ્યમાન લોહીના ગંઠાવા, એમ્બોલી અથવા કોલેસ્ટ્રોલ એમ્બોલી હોઈ શકે છે.
ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા: શ્વૈષ્મકળામાં મોટાભાગે અકબંધ હોય છે, પરંતુ ત્યાં ક્રિપ્ટ એટ્રોફી અને ફોકલ ઇરોશન, લેમિના પ્રોપ્રિયાનું જાડું થવું/હાયલિનોસિસ અને ડિફ્યુઝ ફાઇબ્રોસિસ છે.

a - આંતરડાની દિવાલના સંપૂર્ણ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે ગંભીર તીવ્ર ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસનું મેક્રોસ્કોપિક ચિત્ર.
b - ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસમાં કોલોનનું મેક્રોસ્કોપિક ચિત્ર. નેક્રોસિસ અને પેરીટોનાઇટિસના વિસ્તારો દૃશ્યમાન છે.
c - ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસની શરૂઆત. એડીમાને કારણે સબમ્યુકોસલ સ્તરનું જાડું થવું નોંધપાત્ર છે (બેરિયમ રેડિયોપેક ઇમેજ પર "પગની છાપ" પેટર્ન છે અંગૂઠો"), મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું હેમોરહેજિક નેક્રોસિસ.
મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટ હજુ પણ સધ્ધર છે. આંતરડાની દિવાલનો કુલ માઇક્રોસ્કોપિક વિભાગ.
ડી - મેસેન્ટરિક નસોના થ્રોમ્બોસિસ સાથે ગૌણ ઇસ્કેમિયા.
માઈક્રોસ્કોપિક ચિત્ર: આંતરડાની દિવાલમાં રક્તનું લાક્ષણિક જંગી સંચય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના નેક્રોસિસ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લેમિના પ્રોપ્રિયાના સ્નાયુબદ્ધ સ્તર અને સબમ્યુકોસલ સ્તરની નસોના થ્રોમ્બોસિસ સાથે દેખાય છે.
e - એથેરોમેટસ એમબોલિઝમ સાથે ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ.
માઈક્રોસ્કોપિક ચિત્ર: સબમ્યુકોસલ લેયરનો જંગી સોજો, હેમરેજ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના નેક્રોસિસનું ફોસી, સબમ્યુકોસલ લેયર (મુખ્ય કેન્દ્ર)માં ઊંડે સ્નાયુબદ્ધ ધમનીના લ્યુમેનમાં એક મોટું કોલેસ્ટ્રોલ એમ્બોલસ મળી આવ્યું હતું.

ડી) ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ માટે પરીક્ષા

ન્યૂનતમ ધોરણ જરૂરી:
એનામેનેસિસ:
- તાજેતરમાં સ્થાનાંતરિત વેસ્ક્યુલર ઓપરેશન્સ, એમ્બોલિઝમ, "પેટનો દેડકો", વેસ્ક્યુલાટીસનો ઇતિહાસ, દવાઓ લેવી (વોરફરીન, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સહિત).
- લક્ષણોની ત્રિપુટી: પેટમાં તીવ્ર દુખાવો, ગુદામાર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, ઝાડા.

ક્લિનિકલ પરીક્ષા:
- શરીરની સ્થિતિના મૂળભૂત સૂચકાંકો: એરિથમિયા (એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન), હેમોડાયનેમિક પરિમાણોની સ્થિરતા?
- પેટનું ફૂલવું, પેટમાં દુખાવો પેટની પોલાણ, ક્લિનિકલ પરીક્ષા, હાયપરપેરિસ્ટાલિસિસ અથવા પેરેસિસ, પેરીટોનિયલ લક્ષણો સાથે અસંગત?
- નાડીની જાળવણી ફેમોરલ ધમનીઓઅને હાથપગના દૂરના જહાજો? વ્યાપક એથરોસ્ક્લેરોસિસના ચિહ્નો?

લેબ પરીક્ષણો : રક્ત => લ્યુકોસાઇટોસિસ, એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (?), લેક્ટિક એસિડિસિસ, ક્રિએટાઇન કિનેઝ-બીબી, હાઇપોફોસ્ફેટેમિયા, કોગ્યુલોપથી, હાઇપોપ્રોટીનેમિયા?

રેડિયેશન ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓ:
- પેટની પોલાણ/છાતીનો એક્સ-રે: મુક્ત ગેસ, "આંગળીના ઇન્ડેન્ટેશન" લક્ષણ, હ્યુસ્ટ્રેશનનું નુકશાન, પહોળા લૂપ્સ.
- જો શક્ય હોય તો મૌખિક/IV કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે સીટી સ્કેન (રેનલ ફંક્શન!): જો પીડા પ્રાથમિક લક્ષણ હોય તો સૌથી વધુ વ્યવહારુ => પેટનો ગેસ મુક્ત, આંતરડાની દિવાલનું સેગમેન્ટલ જાડું થવું, આંગળીઓનું ચિહ્ન, ન્યુમેટોસિસ, હાસ્ટેશનનું નુકશાન, વિસ્તરણ લૂપ્સ, “ ડબલ પ્રભામંડળ" લક્ષણ, ગેસ અંદર પોર્ટલ નસ? પેટના દુખાવાના અન્ય કારણો? મુખ્ય વેસ્ક્યુલર આઉટફ્લો માર્ગોની સ્થિતિ: લોહીના ગંઠાવાનું?

કોલોનોસ્કોપી- "ગોલ્ડ" સ્ટાન્ડર્ડ: સૌથી સંવેદનશીલ પદ્ધતિ, પેરીટોનિયલ લક્ષણોની હાજરીમાં બિનસલાહભર્યું: સામાન્ય ગુદામાર્ગ (એઓર્ટાના સંપૂર્ણ અવરોધની ગેરહાજરીમાં); મ્યુકોસામાં વિભાગીય ફેરફારો => હેમરેજ, નેક્રોસિસ, અલ્સર, નબળાઈ? સ્ટ્રક્ચર્સ?

વધારાના સંશોધન (વૈકલ્પિક):
એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ અભ્યાસ સામાન્ય રીતે તીવ્ર પરિસ્થિતિમાં સૂચવવામાં આવતો નથી (સામાન્ય ચિહ્નો: ફિંગરપ્રિન્ટ ચિહ્ન, આંતરડાની દિવાલ પર સોજો, હ્યુસ્ટ્રેશનનું નુકશાન, અલ્સર); ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા => આંતરડાનો આકાર, કડક?
વિસેરલ એન્જીયોગ્રાફી (હસ્તક્ષેપ, દા.ત. થ્રોમ્બોલીસીસ): તીવ્ર સેટિંગમાં ભૂમિકા પ્રમાણમાં મર્યાદિત હોય છે સિવાય કે થ્રોમ્બોલીસીસ સફળ થાય; ક્રોનિક ઇસ્કેમિયાના લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન - વેસ્ક્યુલર આર્કિટેકટોનિક.

એ - કોલોનના ન્યુમેટોસિસ સાથે ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ. આંતરડાના પડછાયા પર નાના પરપોટા દેખાય છે. આંતરડાની દિવાલમાં હવાના પરપોટા, બાજુનું દૃશ્ય (તીર દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું છે).
આંતરડાના લ્યુમેનને જાડા ફોલ્ડ દ્વારા ઓળંગવામાં આવે છે (સફેદ તીર દ્વારા બતાવવામાં આવે છે). ઉતરતા કોલોનનો એક્સ-રે.
b - તીવ્ર ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસવાળા દર્દીની એક છબી પર "થમ્બ પ્રિન્ટ" નું ચિત્ર. બેરિયમ કોન્ટ્રાસ્ટ એનિમા.
c - કોલોનના ન્યુમેટોસિસ સાથે ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ. હવાની વક્ર બેન્ડ (તીર દ્વારા દર્શાવવામાં આવેલ) કોન્ટ્રાસ્ટથી ભરેલા આંતરડાના લ્યુમેનને ઘેરી લે છે.
ઉતરતા કોલોનના સ્તરે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી.

e) ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસનું વર્ગીકરણ
- પર આધારિત ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો: occlusive/non-occlusive ischemia.

પેથોલોજીકલ ફેરફારોના આધારે:
ગેંગ્રેનસ ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ (15-20%).
નોન-ગેંગ્રેનસ ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ (80-85%):
- ક્ષણિક, ઉલટાવી શકાય તેવું (60-70%).
- ક્રોનિક ઉલટાવી શકાય તેવું => ક્રોનિક સેગમેન્ટલ કોલાઇટિસ (20-25%) => કડક (10-15%).

અને) ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ માટે શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર:
હેમોડાયનેમિક પરિમાણોની પુનઃસ્થાપના: વાસોપ્રેસર્સના ઉપયોગ કરતાં વોલ્યુમ રિપ્લેસમેન્ટ વધુ મહત્વપૂર્ણ છે.
બ્રોડ સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ, શ્રેણી ક્લિનિકલ ટ્રાયલકોલોન માટે "આરામ" ના સમયગાળા સાથે.
જો સહન કરવામાં આવે તો હેપરિનાઇઝેશન.
કદાચ ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી.
કોલોનોસ્કોપીનું પુનરાવર્તન કરો: સારવારની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરો, અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને શોધવા માટે શ્રેષ્ઠ સ્થિતિમાં કોલોનની ફરીથી તપાસ કરો.

a - તીવ્ર ફોકલ ઇસ્કેમિયાનો વિસ્તાર. કોલોનોસ્કોપી.
b - સ્પ્લેનિક ફ્લેક્સરની ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ.
લગભગ પેથોગ્નોમોનિક આંતરિક રક્તસ્રાવ. કોલોનોસ્કોપી.

h) ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ માટે સર્જરી:

સંકેતો:
તીવ્ર ઇસ્કેમિયા: પેરીટોનાઇટિસ, ક્લિનિકલ પરીક્ષાના ડેટા સાથે અસંગત પીડા, ગેંગરીનના ચિહ્નો, સેપ્સિસ સારવાર માટે પ્રત્યાવર્તન, ન્યુમોપેરીટોનિયમ; કોઈ સુધારો નથી, કારણે સતત પ્રોટીન નુકશાન પેથોલોજીકલ ફેરફારોઆંતરડા (સમયગાળો > 14 દિવસ).
ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા: રિકરન્ટ સેપ્સિસ, સિમ્પ્ટોમેટિક કોલોનિક સ્ટ્રક્ચર, કોઈપણ સ્ટ્રક્ચર જેમાં ગાંઠની હાજરીને બાકાત કરી શકાતી નથી.

સર્જિકલ અભિગમ:
1. તીવ્ર ઇસ્કેમિયા:
અસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટનું રીસેક્શન => આંતરડાની સધ્ધરતાનું ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ મૂલ્યાંકન: મ્યુકોસાની કિનારીઓમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, વેનિસ થ્રોમ્બી, સ્પષ્ટ નાડીની હાજરી?
- પ્રાથમિક એનાસ્ટોમોસિસ અથવા સ્ટોમા (ઉદાહરણ તરીકે, ડબલ-બેરલ).
- વિવાદાસ્પદ સદ્ધરતા: આયોજિત રિલેપેરોટોમી અથવા વધુ વિસ્તૃત રિસેક્શન.
જો નેક્રોસિસનો વિસ્તાર ખૂબ મોટો અને જીવન માટે અનુપમ હોય તો સંશોધનાત્મક લેપ્રોટોમી.

2. ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા:
પ્રાથમિક એનાસ્ટોમોસિસની રચના સાથે અસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટનું રિસેક્શન.
વેસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ અને અનુગામી પુનર્નિર્માણ શક્ય છે.

અને) ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસની સારવારના પરિણામો:
ક્ષણિક ઇસ્કેમિયા: પ્રમાણમાં સારો પૂર્વસૂચન, મોટાભાગે અન્ય અવયવોના પૂર્વસૂચન પર આધાર રાખે છે; 50% કેસો ઉલટાવી શકાય તેવા છે, 48-72 કલાકમાં ક્લિનિકલ રિઝોલ્યુશન, એન્ડોસ્કોપિક રિઝોલ્યુશન 2 અઠવાડિયામાં; વધુ ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ઉપચાર લાંબા સમય સુધી થાય છે (6 મહિના સુધી) => કડક?
ગેંગ્રેનસ ઇસ્કેમિયા: 50-60% કેસોમાં મૃત્યુદર - દર્દીઓની વસ્તી સહવર્તી રોગોઅને રોગના સૌથી ગંભીર કોર્સ સાથે!
ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા: ગૂંચવણ દર અને મૃત્યુદર અન્ય રોગો માટે કોલોન રીસેક્શન સાથે સમાન છે, પરંતુ વધુ ઉચ્ચ જોખમકાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો.

પ્રતિ) અવલોકન અને વધુ સારવાર:
6 અઠવાડિયા પછી આંતરડાની સંપૂર્ણ તપાસ કરો (જો સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે).
ઇમરજન્સી સર્જરી: વધુ દરમિયાનગીરીઓનું આયોજન કરવું, દા.ત. યોજના મુજબ આંતરડાની સાતત્યની પુનઃસ્થાપના, પછી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ ભૌતિક સ્થિતિઅને પોષણ.
એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઉપચારના વિકલ્પ અને અવધિનું નિર્ધારણ.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણના વિક્ષેપના પરિણામે વિકસે છે, જે પોષણમાં નિષ્ફળતા અને આંતરડાના કોષોમાં ઓક્સિજનના સ્થાનાંતરણનું કારણ બને છે. ઉપલા અને નીચલા ભાગમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ મેસેન્ટરિક ધમનીઓકોલોન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે પછીથી અલ્સર, ધોવાણ અને રક્તસ્રાવના દેખાવને ઉશ્કેરે છે.

ઇસ્કેમિક આંતરડાની કોલાઇટિસ (ICD10 કોડ - K55) એ રક્ત વાહિનીઓ બંધ અથવા સાંકડી થવાને કારણે કોલોનની દિવાલોમાં વિભાગીય રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ છે. નિદાન કરાયેલ એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા વૃદ્ધ લોકોમાં રોગના ચિહ્નો વધુ વખત જોવા મળે છે. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસના 80% એપિસોડનો અનુભવ કરે છે. આ પેથોલોજી પુખ્ત પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાન રીતે નિદાન કરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવાર પછી, દર્દીઓ સ્વસ્થ થાય છે, પરંતુ એવું બને છે કે ગંભીર ઇસ્કેમિયા પછી જટિલતાઓ શક્ય છે: સ્ટ્રક્ચર અથવા ક્રોનિક કોલાઇટિસ, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં - જીવલેણ પરિણામસેપ્સિસના વિકાસને કારણે.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસના કારણો અને તેનું સ્થાન

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસના બે મુખ્ય કારણો છે, જેના આધારે રોગને તેના કારણો અનુસાર occlusive અને nonocclusive ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

નોન-ઓક્લુઝિવ ઇસ્કેમિયા અભાવને કારણે થાય છે લોહિનુ દબાણઅથવા કોલોન સપ્લાય કરતી રક્ત વાહિનીઓનું સંકુચિત થવું.

ઓક્લુઝિવ ઇસ્કેમિયા એ લોહીના ગંઠાવા (અથવા અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઘટક) સાથે સંકળાયેલ છે જે કોલોનમાં લોહીના પ્રવેશને અવરોધે છે.

હાજરી નીચેના પરિબળોઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ થવાનું જોખમ પણ વધારે છે:

• મેથામ્ફેટામાઇન અથવા કોકેન દવાઓનો ઉપયોગ;
• હૃદય, પાચન અંગો, રક્ત વાહિનીઓ અથવા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પર કરવામાં આવતી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• અન્ય રોગો જે રક્ત પરિભ્રમણને અસર કરે છે (બળતરા રક્તવાહિનીઓ- સિકલ સેલ એનિમિયા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, વેસ્ક્યુલાટીસ);
• આંતરડાની અવરોધ, જે ડાઘ પેશી, હર્નીયા અથવા ગાંઠને કારણે થઈ શકે છે;
• કોલોનની જીવલેણ ગાંઠ (અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં).

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસના સ્થાનિકીકરણની સૌથી સામાન્ય સાઇટ્સ સિગ્મોઇડ અને ટ્રાંસવર્સ છે કોલોન, ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રોગનું કારણ એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે. પરંતુ અંગના અન્ય ભાગો પણ સામેલ હોઈ શકે છે. સૌ પ્રથમ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થાય છે, પરંતુ સમય જતાં પ્રક્રિયા સબમ્યુકોસા અને સ્નાયુ સ્તરમાં ફેલાય છે. જ્યારે મોટી ધમનીઓનો અવરોધ થાય છે, ત્યારે પ્રક્રિયા ઝડપથી વિકસે છે, જેમાં આંતરડાની દિવાલના તમામ સ્તરો સામેલ છે.

કોલોનના સૌથી સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત ભાગો છે:

• ઉતરતા કોલોન;
• સ્પ્લેનિક કોણનો વિસ્તાર;
• ગુદામાર્ગનો ઉપલા લોબ.

વર્ગીકરણ અને પેથોલોજીના તબક્કા

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસને તીવ્ર અને ક્રોનિકમાં વહેંચવામાં આવે છે. તીવ્ર કોલાઇટિસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, સબમ્યુકોસલ સ્તર અને સમગ્ર આંતરડાની દિવાલના ઇન્ફાર્ક્શન સાથે વિકસે છે. ક્રોનિક કોલાઇટિસ સાથે, મોટા આંતરડાના કડક સ્વરૂપમાં ગૂંચવણ શક્ય છે.

ક્લિનિકલ પ્રોક્ટોલોજીમાં, ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસના નીચેના સ્વરૂપો નક્કી કરવામાં આવે છે:

• સ્ટેનોટિક (સ્ટ્રાઇક્સના દેખાવ સાથે). આ પ્રકારના કોલાઇટિસમાં બળતરા માત્ર આંતરડાના મ્યુકોસાને જ નહીં, પણ સ્નાયુ જૂથોને પણ અસર કરે છે;
• ક્ષણિક આ ફોર્મ ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસના તમામ પ્રકારોમાં સૌથી સામાન્ય છે. પ્રક્રિયા તીવ્ર પીડા અને આંતરડાના રક્તસ્રાવ સાથે છે;
• ગેંગ્રેનસ, અલ્સરની રચના સાથે, આંતરડાની દિવાલના તમામ સ્તરોના નેક્રોસિસ. રોગનું આ સ્વરૂપ સૌથી ગંભીર માનવામાં આવે છે અને તેની લાક્ષણિકતા તીક્ષ્ણ, અચાનક શરૂઆત છે. તીવ્ર પીડા, ઝાડા, સ્ટૂલમાં લોહી અને ઉલટી સાથે હોઈ શકે છે.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસની રચનાના ત્રણ તબક્કાઓ છે:

1. અતિસક્રિય તબક્કો - તીવ્ર પેટમાં દુખાવો અને લોહિયાળ સ્ટૂલ દ્વારા વ્યક્ત;
2. લકવાગ્રસ્ત તબક્કો - લાંબા સમય સુધી ઇસ્કેમિયા સાથે વિકસે છે. પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો શક્ય છે, વધુ વખત દુખાવો જબરજસ્ત હોય છે, પેટ સ્પર્શ માટે વધુ સંવેદનશીલ બને છે, અને આંતરડાની ગતિશીલતા ઓછી થાય છે - આ પેટનું ફૂલવું તરફ દોરી જાય છે, અને સ્ટૂલમાં લોહી જોવા મળે છે;
3. અંતિમ તબક્કો, અથવા આઘાતની સ્થિતિ, જ્યારે પ્રવાહી અંદર પ્રવેશવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે અવલોકન કરવામાં આવે છે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીમોટું આતરડું. આ ડિહાઇડ્રેશન, લો બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા અને મૂંઝવણ સાથે આંચકો અને મેટાબોલિક એસિડિસિસ તરફ દોરી શકે છે. આવા દર્દીઓ ઘણીવાર ગંભીર સ્થિતિમાં હોય છે અને તેમને હોસ્પિટલમાં સઘન દવાની સારવારની જરૂર પડે છે.

તીવ્રતા અનુસાર, ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસને વિકાસશીલ લક્ષણો અનુસાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• હળવી ડિગ્રી મ્યુકોસ અને સબમ્યુકોસલ હેમરેજિસ અને એડીમાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સંભવતઃ સહેજ નેક્રોસિસ અથવા અલ્સરેશન સાથે.
• સરેરાશ ડિગ્રીમાં પેથોલોજીકલ ચિત્ર હોય છે જે આંતરડાની બળતરા જેવું લાગે છે (એટલે ​​​​કે, ફોલ્લાઓ, ક્રોનિક અલ્સરેશન, સ્યુડોપોલિપ્સ હાજર છે).
• ગંભીર ડિગ્રી. તીવ્રતાની આ ડિગ્રી પર, પરિણામી છિદ્ર સાથે ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન થાય છે. હીલિંગ પછી, સ્નાયુ પેશીને કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલી શકાય છે, જે સ્ટ્રક્ચર્સના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસના લક્ષણો

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ તીવ્ર અથવા સબએક્યુટલી થઇ શકે છે. ચોક્કસ લક્ષણોરોગ થતો નથી, તેથી નિદાન એકદમ મુશ્કેલ છે. મોટેભાગે, આ રોગવાળા દર્દીઓ પેટમાં દુખાવો, અસ્થિર સ્ટૂલ (ઝાડાના સમયગાળા સાથે કબજિયાત) ની ફરિયાદ કરે છે. આંતરડાના રક્તસ્રાવ. પેટને ધબકારા મારતી વખતે, નાભિની નજીક, ડાબા ઇલિયાક પ્રદેશમાં દુખાવો અનુભવાય છે.

ગુદામાર્ગની ડિજિટલ પરીક્ષા ગુદામાર્ગમાં લોહી, મ્યુકોસ અને પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવની હાજરી દર્શાવે છે. લક્ષણોની તીવ્રતા ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસના પ્રકાર અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના વિસ્તાર પર આધારિત છે.

રોગનું ઉલટાવી શકાય તેવું સ્વરૂપ ડાબી બાજુ અથવા નાભિની નજીકના પેટના વિસ્તારમાં સમયાંતરે ટૂંકા ગાળાના હળવા પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ખોરાક ખાવાના અડધા કલાક પછી અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી દુખાવો થઈ શકે છે, અને તે તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં દુખાવો કંઠમાળ અથવા તૂટક તૂટક ક્લોડિકેશનની અગવડતા સમાન છે. થોડા સમય પછી, ટેનેસ્મસ પીડામાં જોડાઈ શકે છે, દર્દી અનુભવે છે છૂટક સ્ટૂલલોહી અને લાળની અશુદ્ધિઓ સાથે. સ્ટૂલમાં લોહિયાળ સ્રાવ ક્યારેક રોગની શરૂઆતના કેટલાક અઠવાડિયા (દિવસો) પછી દેખાય છે.

મુ વધુ વિકાસરોગના લક્ષણો પોતાની મેળે અદૃશ્ય થઈ શકે છે અથવા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. જ્યારે ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ ઉલટાવી ન શકાય તેવું બને છે, દર્દીનો દુખાવો વધુ બગડે છે, સ્ટૂલ પ્રવાહી, વિપુલ, લાળ, લોહી અને સડોની ગંધ સાથે બને છે. સામાન્ય સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, ઉબકા, ઉલટી, હાયપરથર્મિયા અને સામાન્ય નશોના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે.

રોગની ગૂંચવણો

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ એક કપટી રોગ માનવામાં આવે છે. ગેરહાજરી સાથે સમયસર સારવારનીચેની ગંભીર ગૂંચવણો વિકસી શકે છે:

• કોલોનની દિવાલોનું છિદ્ર;
• આંતરડાની અવરોધ;
• કોલોનનું અસામાન્ય વિસ્તરણ;
• આંતરડાની પેશીઓનું નેક્રોસિસ;
• ગેંગરીનની રચના;
• આંતરડાની બળતરા;
• આંતરડાના રક્તસ્રાવ.

રોગનું નિદાન

સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓ એ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ છે:

1. સિગ્મોઇડોસ્કોપી. નિદાન સૂચવવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ પેથોલોજીનું સંપૂર્ણ ચિત્ર પૂરું પાડતું નથી;
2. ઇરિગોસ્કોપી આ પ્રકારની પરીક્ષાને સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ ગણવામાં આવે છે;
3. કોલોનોસ્કોપી આ પ્રકારનિદાન સમગ્ર મોટા આંતરડાની દિવાલોમાં મોર્ફોલોજિકલ પરિવર્તનને વધુ સ્પષ્ટપણે જોવામાં મદદ કરે છે;
4. ઇન્ફિરિયર મેસેન્ટરિક ધમની એન્જીયોગ્રાફી વેસ્ક્યુલર અવરોધનું કારણ અને હદ નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પ્રકારની પરીક્ષાઓ ઉપરાંત, નીચેની બાબતો હાથ ધરવામાં આવે છે: રક્ત પરીક્ષણો (સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ), સ્ટૂલ અને રક્ત સંસ્કૃતિઓ દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે કે જે રોગની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે.

જરૂરી છે વિભેદક નિદાનજેમ કે રોગો સાથે:

• ક્રોહન રોગ;
• બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ;
• , મરડો, હેલ્મિન્થિયાસિસ (ચેપી રોગો);
• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.

રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી

રોગના પ્રથમ તબક્કે, રૂઢિચુસ્ત સારવાર સામાન્ય રીતે થાય છે. સારવાર માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: હળવા રેચક, દવાઓ કે જે રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે (વાસોડિલેટર) અને એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ. ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાડાયેટિંગનો પણ સમાવેશ થાય છે.

જટિલ સારવારના સારા પરિણામો આવી દવાઓ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે જેમ કે: "પેન્ટોક્સિફેલિન", "ડાયપાયરિડામોલ", વિટામિન સંકુલ. જો દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર હોય, તો પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન ગોઠવવામાં આવે છે, ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર લોહી ચઢાવવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણો માટે, સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સ અને સલ્ફોનામાઇડ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

પેરીટોનાઇટિસ, મોટા આંતરડાના વ્યાપક ગેંગરીન, નેક્રોસિસ, છિદ્ર માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. અંગના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની સીમાઓમાં દૂર કરવામાં આવે છે. ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસવાળા દર્દીઓ મોટાભાગે વૃદ્ધ હોવાથી, આવા ઓપરેશનના પરિણામો વારંવાર ગૂંચવણો છે. આંતરડાના લ્યુમેનને અવરોધિત અથવા સાંકડી કરી શકે તેવા કડક માટે, વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે.

જો દર્દીને હોય તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે:

• પેટમાં દુખાવો વધવો;
• તાવ;
• રક્તસ્રાવમાં વધારો;
• લ્યુકોસાઇટ્સના સ્તરમાં મજબૂત વધારો.

આવા કિસ્સાઓમાં, ઓપરેશનમાં ઘણીવાર આંતરડાના રિસેક્શન અને લેપ્રોટોમીનો સમાવેશ થાય છે.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ માટે આહાર

આહારનું પાલન કરવું એ આવશ્યક સ્થિતિ માનવામાં આવે છે સફળ ઉપચારઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ સાથે. આ નિદાનવાળા દર્દીઓએ તેમના આહારમાંથી નીચેના ખોરાકને બાકાત રાખવો જોઈએ:

• કન્ફેક્શનરી અને બેકડ સામાન;
• ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ અને ચરબીયુક્ત;
• બ્રોથ્સ - માંસ અને માછલી;
• તૈયાર ખોરાક;
• ચરબીયુક્ત માંસ અને માછલી, કેવિઅર;
• સોરેલ, મૂળો, મૂળો;
• ચોકલેટ, કોકો, કોફી;
• ખાટા ફળો;
• marinades, ગરમ મસાલા, જડીબુટ્ટીઓ, સરસવ, horseradish;
• ઇંડા
• આલ્કોહોલિક પીણાં.

નીચેના ઉત્પાદનોનો આહારમાં સમાવેશ થવો જોઈએ:

• ઓછી ચરબીવાળા આથોવાળા દૂધના ઉત્પાદનો;
• પાસ્તા
• વનસ્પતિ ચરબી;
• દુર્બળ માંસ;
• નબળી રીતે ઉકાળેલી ચા, કોમ્પોટ્સ, જેલી;
• રાઈ બ્રેડ;
• ઓછી ચરબીવાળી ચીઝ;
• વનસ્પતિ સૂપ;
• બિન-એસિડિક બેરી અને ફળો;
• અનાજ;
• શાકભાજી, ગ્રીન્સ;

સ્ટ્યૂડ, બાફેલા, બાફેલા અથવા બેકડ ફૂડને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. તળેલા ખોરાકને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે. તમારે દિવસમાં 4-5 વખત નાના ભાગોમાં ખાવું જોઈએ.

રોગ પૂર્વસૂચન

પેથોલોજીનું પૂર્વસૂચન રોગના સ્વરૂપ, તેના કોર્સ અને ગૂંચવણોની હાજરી પર આધારિત છે. જો રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને નેક્રોસિસ વિકસિત થતો નથી, તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. નેક્રોસિસ સાથે, પૂર્વસૂચન તેના દ્વારા અસરગ્રસ્ત પેશીઓના વિસ્તાર, સમયસર નિદાન અને યોગ્ય રીતે કરવામાં આવેલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પર આધારિત છે. વધુમાં, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ, તેની ઉંમર અને સહવર્તી રોગોની હાજરી મહત્વપૂર્ણ છે.

રોગ નિવારણ

એથરોસ્ક્લેરોસિસના પરિણામે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ વિકસે છે, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોપેટ, આંતરડા અને પેલ્વિક અંગો પર દરમિયાનગીરી દરમિયાન, રોગ નિવારણ પ્રાથમિક રોગોની પર્યાપ્ત ઉપચાર દ્વારા છે. યોગ્ય પોષણના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું અને નિયમિત નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું મહત્વપૂર્ણ છે.

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર, સૌ પ્રથમ, આંતરડામાં રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે (જેટલો મોટો વિસ્તાર અસરગ્રસ્ત છે, વધુ સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્રરોગો). મોટેભાગે ત્યાં ઘણા લક્ષણો હોય છે.

• પેટ નો દુખાવો. તેનું સ્થાનિકીકરણ (સ્થાન) કોલોનમાં જખમના સ્થાન પર આધારિત છે. તે પેટના જમણા, ડાબા અડધા ભાગમાં દેખાઈ શકે છે અથવા ઘેરાયેલું હોઈ શકે છે. પેઇન સબસ્કેપ્યુલર, ઇન્ટરસ્કેપ્યુલર પ્રદેશ, ગરદન, માથાના પાછળના ભાગમાં અને નીચલા પીઠમાં ફેલાય છે (ફેલાઈ શકે છે). પીડા સતત અથવા પેરોક્સિસ્મલ (તીવ્ર અને ઓછી) હોઈ શકે છે. પ્રકૃતિમાં તે નિસ્તેજ, ખેંચીને, દબાવીને, અને જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે - કટીંગ, તીક્ષ્ણ, ખૂબ તીવ્ર હોઈ શકે છે. તે નીચેના પરિબળો દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે:
  • શારીરિક પ્રવૃત્તિ. ઝડપી વૉકિંગ, લાંબા સમય પછી પીડાનો દેખાવ અથવા તીવ્રતા લાક્ષણિક છે શારીરિક કાર્ય(ખાસ કરીને વળાંકની સ્થિતિમાં), વજન ઉપાડવું;
  • ખાવું - પીડા ઘણીવાર ખાધા પછી તરત જ દેખાય છે અને 1.5-2 કલાક પછી ઘટે છે. કેટલાક ખોરાકથી પીડા વધે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો, મીઠાઈઓ, ખૂબ મસાલેદાર, ગરમ અથવા ઠંડા ખોરાક;
  • કબજિયાત

તે પણ શક્ય છે કે રાત્રે સૂતી વખતે પીડા તીવ્ર બની શકે છે.

• પેટનું ફૂલવું (ગેસ ઉત્પાદનમાં વધારો), પેટનું ફૂલવું.
• ઉબકા, ઉલટી, ઓડકાર.
• અસામાન્ય સ્ટૂલ (વૈકલ્પિક કબજિયાત અને ઝાડા).
• આંતરડાના રક્તસ્રાવ.
• શરીરના વજનમાં ઘટાડો. વજન ઘટાડવું એ આંતરડામાં પાચન પ્રક્રિયાઓના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જે ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, તેમજ ખાવાના ડર સાથે, જે વધેલી પીડા (સિટોફોબિયા) નો સમાવેશ કરે છે.
• કામગીરીમાં ઘટાડો, નબળાઇ, થાક.
• ઊંઘમાં ખલેલ - દિવસ દરમિયાન સુસ્તી અને રાત્રે અનિદ્રા.
• માથાનો દુખાવો અને ચક્કર.
• પરસેવો વધવો.
• ઠંડી, શરદી, શરીરના તાપમાનમાં વધારો.

સ્વરૂપો

દ્વારા પ્રવાહ ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ હોઈ શકે છે તીક્ષ્ણ અને ક્રોનિક

• મસાલેદાર :
  • હાર્ટ એટેકના વિકાસ સાથે (રક્ત પુરવઠાના તીવ્ર અભાવને કારણે અંગનું નેક્રોસિસ (મૃત્યુ) આંતરડાના મ્યુકોસા, આ કિસ્સામાં, માત્ર કોલોનની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થાય છે;
  • ઇન્ટ્રામ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસ સાથે, આ કિસ્સામાં, નેક્રોસિસનું ધ્યાન આંતરડાની દિવાલની અંદર સ્થિત છે;
  • ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસ સાથે હિંમત (આંતરડાની દિવાલના તમામ સ્તરો અસરગ્રસ્ત છે).

• ક્રોનિક :
  • ક્રોનિક ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ - પરેશાન સતત પીડાપેટમાં, સ્ટૂલની વિક્ષેપ, ઉબકા, ઉલટી અને અન્ય લક્ષણો;
  • આંતરડાની ખેંચાણ - આંતરડાના ભાગનું સંકુચિત થવું.

પણ પ્રતિષ્ઠિત 3 સ્વરૂપો ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ.

• પરિવર્તનીય સ્વરૂપ: આંતરડાના વાસણોમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સમયાંતરે થાય છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બળતરા વિકસે છે, જે સમય જતાં ઉકેલાય છે.
• સ્ટેનોસિંગ ફોર્મ (સ્યુડોટ્યુમરસ): સતત થતી રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને બળતરાને કારણે, ડાઘ વિકસે છે (ડાઘની રચના - રફ કનેક્ટિવ પેશી) આંતરડાની દિવાલ અને આંતરડાની સાંકડી.
• ગેંગ્રેનસ કોલાઇટિસ: રોગનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ, આંતરડાની દિવાલના તમામ સ્તરોને નુકસાન અને ગૂંચવણોના વારંવાર વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કારણો

• એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર રોગ (એક રોગ જે લિપિડ્સ (ચરબી) ના જુબાની સાથે સંકળાયેલ છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલજહાજો).
• હાયપોપરફ્યુઝન (આંતરડામાં રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો).
• થ્રોમ્બોસિસ (રક્ત વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ - થ્રોમ્બી).
• વેસ્ક્યુલાટીસ (આંતરડાની વાહિનીઓની બળતરા).
• ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ (પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ): વિવિધ કદના વાસણોમાં મોટા પ્રમાણમાં રક્ત કોગ્યુલેશનની પ્રણાલીગત (બધા જહાજોમાં થાય છે) પ્રક્રિયા.
• એરોટાનું વિચ્છેદન (હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી બહાર નીકળતી સૌથી મોટી જહાજ).
• સિકલ સેલ એનિમિયા (વારસાગત (માતાપિતાથી બાળકોમાં પસાર થતો) રોગ જેમાં હિમોગ્લોબિન પ્રોટીનનું માળખું વિક્ષેપિત થાય છે, જેના પરિણામે તે લાક્ષણિક સિકલ આકાર મેળવે છે; આ રોગમાં, હિમોગ્લોબિન (ઓક્સિજન ટ્રાન્સફર) નું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. ).
• લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.
• આંતરડાના ગાંઠો (નિયોપ્લાઝમ).
• અમુક દવાઓનો ઉપયોગ કરવો (જેમ કે ગર્ભનિરોધક ( ગર્ભનિરોધક દવાઓ)) - સ્ત્રીઓ માટે.
• આઇડિયોપેથિક કોલાઇટિસ (રોગનું કારણ ઓળખવું મુશ્કેલ છે).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

• ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ (પેટના દુખાવાની ફરિયાદો, સ્ટૂલમાં લોહીનો દેખાવ, અસામાન્ય સ્ટૂલ, વગેરે) અને તબીબી ઇતિહાસ (ક્યારે (કેટલા સમય પહેલા) રોગના લક્ષણો દેખાયા હતા, શું તે ખોરાકના સેવન અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંબંધિત છે? ).
• જીવન ઇતિહાસનું વિશ્લેષણ (શું દર્દીને પેટના અવયવો, ગાંઠો, ઓપરેશનના કોઈ રોગો છે, શું તે સતત કોઈ લે છે? દવાઓઅને વગેરે).
• શરીરનું તાપમાન માપવા અને લોહિનુ દબાણદર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા.
• સામાન્ય નિરીક્ષણ. શરીરમાં લિપિડ (ચરબી) ચયાપચયની વિકૃતિઓના ચિહ્નોની ઓળખ - સ્થૂળતા, ખાસ કરીને પેટના પ્રકાર (પેટના વિસ્તારમાં ચરબીનું સંચય), ઝેન્થેલાસ્માસ (પોપચા પર સમપ્રમાણરીતે સ્થિત નાના પીળા અથવા ભૂરા રંગની રચના) અને ઝેન્થોમા (નાનો પીળો અથવા મોટાભાગે છાતી, પીઠ અને કોણી પર સ્થિત ભૂરા રંગની રચનાઓ). નિસ્તેજ પણ શક્ય છે ત્વચા(લોહીની ખોટ અથવા હાલની એનિમિયા સાથે સંકળાયેલ).
• પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓ.
  • સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી (શક્ય એનિમિયા (એનિમિયા, લાલ રક્ત કોશિકાઓના સ્તરમાં ઘટાડો) અને હિમોગ્લોબિન (ઓક્સિજન વાહક પ્રોટીન) ઓળખવા માટે), સામાન્ય રીતે બળતરા પ્રક્રિયાના ચિહ્નો હોય છે ( ESR માં વધારો, લ્યુકોસાઈટ્સ (સફેદ રક્ત કોશિકાઓ)).
  • બ્લડ કોગ્યુલેશન સિસ્ટમનો અભ્યાસ (લોહીના ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં સામેલ).
  • લોહીના સીરમનું લિપિડ સ્પેક્ટ્રમ (કોલેસ્ટ્રોલ (ચરબી જેવો પદાર્થ) અને તેના અપૂર્ણાંક (પેટા પ્રકારો), એથેરોજેનિક ઇન્ડેક્સ (લિપિડ રેશિયો), ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ (લિપિડ પેટાપ્રકાર)).
  • શંકાસ્પદ જોડાણ માટે સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ રેનલ નિષ્ફળતા(ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય, ખાસ કરીને ઉત્સર્જન કાર્ય) અને ચેપ.
  • સ્ટૂલ વિશ્લેષણ. લોહી, લાળ અને અપાચિત ફાઇબરની અશુદ્ધિઓ શોધી શકાય છે, જે અપચો સૂચવે છે.

• ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ.
  • ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) એ વિદ્યુત ક્ષેત્રોને રેકોર્ડ કરવાની એક પદ્ધતિ છે જે હૃદયના કાર્ય દરમિયાન રચાય છે.
  • વેસ્ક્યુલર નુકસાન (રક્ત વાહિનીઓની વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં લિપિડ્સ (ચરબી) ના જુબાની સાથે સંકળાયેલ રોગ) શોધવા માટે પેટની એરોટા અને તેની શાખાઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
  • ધમનીઓ (વાહિનીઓ) ને થતા નુકસાનને ઓળખવા માટે સેલિયાક ટ્રંક, સ્પ્લેનિક ધમની, સામાન્ય યકૃતની ધમની, બહેતર અને ઉતરતી મેસેન્ટરિક ધમનીઓની ડોપ્લર તપાસ.
  • કાર્યાત્મક (તણાવ) પરીક્ષણો: સાયકલ એર્ગોમીટર પરીક્ષણ (કસરત બાઇક), ટ્રેડમિલ (ટ્રેડમિલ), વગેરે. આ પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે દર્દી કેટલી સારી રીતે સહન કરે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિઅને તે તેના પર કેવી પ્રતિક્રિયા આપે છે.
  • પેટની એરોટા અને તેની શાખાઓની એન્જીયોગ્રાફિક પરીક્ષા.
  • આંતરડાની એક્સ-રે પરીક્ષા (ઇરિગોસ્કોપી) તમને આંતરડામાં થતા ફેરફારોને ઓળખવા અને તેમની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
  • કોલોનોસ્કોપી (એક ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા જે દરમિયાન ડૉક્ટર ખાસ ઓપ્ટિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ (એન્ડોસ્કોપ) નો ઉપયોગ કરીને કોલોનની આંતરિક સપાટીની સ્થિતિની તપાસ કરે છે અને તેનું મૂલ્યાંકન કરે છે). કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન બાયોપ્સી (વિશ્લેષણ માટે આંતરડાનો ટુકડો લેવો) કરવામાં આવે છે.
  • લેપ્રોસ્કોપી - એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઅને પેટના અંગો પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. પ્રક્રિયા અગ્રવર્તી નાના છિદ્રો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે પેટની દિવાલ, જેના દ્વારા પેટના અવયવોની તપાસ કરવા માટે એક ઉપકરણ - એન્ડોસ્કોપ - દાખલ કરવામાં આવે છે અને જો જરૂરી હોય તો, ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસની સારવાર

• આહાર (કોષ્ટક નં. 5) અને પોષણ સુધારણા: ચરબીયુક્ત, તળેલા, મસાલેદાર ખોરાકનું પ્રમાણ ઘટાડવું, પ્રાણીની ચરબીનો વપરાશ ઘટાડવો, તેને વનસ્પતિ ખોરાક સાથે બદલવો.
  • મંજૂર:
    • porridge;
    • શાકભાજી, ગ્રીન્સ;
    • ઇંડા (દિવસ દીઠ 1 કરતા વધુ નહીં);
    • ખાંડ, જામ, મધ.
  • પ્રતિબંધિત:
    • માખણના કણકમાંથી બનાવેલ ઉત્પાદનો (પેનકેક, પેનકેક, કેક, તળેલી પાઈ, વગેરે);
    • રસોઈ ચરબી, ચરબીયુક્ત;
    • સરસવ, મરી, horseradish;
    • આલ્કોહોલિક પીણાં.

• એથરોસ્ક્લેરોસિસ (રક્ત વાહિનીઓની વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં લિપિડ્સ (ચરબી) ના જુબાની સાથે સંકળાયેલ રોગ) ની પ્રગતિને ઘટાડવા માટે હાયપર- (શરીરમાં વધેલા લિપિડ્સ) અને ડિસ્લિપિડેમિયા (શરીરમાં ક્ષતિગ્રસ્ત લિપિડ (ચરબી) ચયાપચય) ની સુધારણા. .
• એન્ટિપ્લેટલેટ ઉપચાર (દવાઓ જે લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે).
• વાસોડિલેટર.
• ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીમાં હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (ગ્લુકોઝ (ખાંડ)નું સ્તર ઘટાડવું) (એક રોગ જે હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન (સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન) ની ઉણપને કારણે થાય છે, જેની મુખ્ય અસર લોહીમાં ગ્લુકોઝ (ખાંડ) નું સ્તર ઘટાડવાનું છે. )).
• લક્ષણો (રોગના લક્ષણો દૂર) ઘટાડવાનો હેતુ ઉપચાર માળખાકીય ફેરફારોઅને પાચન અંગોની કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં સુધારો.
• નાઈટ્રેટ્સ (પીડા દૂર કરવા માટે).
• આવશ્યક ફોસ્ફોલિપિડ્સ (યકૃત કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેની દવાઓ).
• પાચન સુધારવા માટે એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ.
• સહવર્તી સ્થૂળતા સાથે વજન ઘટાડવું.
• સર્જિકલ સારવાર (આંતરડાના અસરગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરવા).

ગૂંચવણો અને પરિણામો

• આંતરડાની અવરોધ(આંતરડા દ્વારા આંતરડાની સામગ્રીને પસાર કરવામાં આંશિક અથવા સંપૂર્ણ મુશ્કેલી).
• આંતરડાના છિદ્ર (છિદ્ર, દિવાલનું ભંગાણ).
• ઝેરી મેગાકોલોન (મોટા આંતરડાના વિસ્તરણ).
• મોટા આંતરડાના રક્તસ્રાવ.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસનું નિવારણ

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસનું નિવારણ એ કારણોને દૂર કરવાનો છે જેના કારણે તે થાય છે.

આહાર (કોષ્ટક નં. 5) અને પોષણ સુધારણા સૂચવવામાં આવે છે: ચરબીયુક્ત, તળેલા, મસાલેદાર ખોરાકની માત્રાને મર્યાદિત કરવી, પ્રાણીની ચરબીનો વપરાશ ઘટાડવો, તેને વનસ્પતિ સાથે બદલવો.

મંજૂર:

• બિન-એસિડિક ફળ અને બેરીનો રસ, કોમ્પોટ્સ, જેલી, દૂધ સાથે નબળી ચા અને કોફી;
• ઘઉં, રાઈ બ્રેડ, શોર્ટબ્રેડ કૂકીઝ;
• ઓછી ચરબીવાળી કુટીર ચીઝ, ઓછી માત્રામાં ખાટી ક્રીમ, ઓછી ચરબીવાળી ચીઝ;
• શાકભાજી, અનાજ, પાસ્તાના ઉમેરા સાથે વનસ્પતિ સૂપ પર આધારિત વિવિધ સૂપ;
• માખણ વનસ્પતિ તેલદિવસ દીઠ 50 ગ્રામ સુધી;
• દુર્બળ ગોમાંસ, ચિકન અને અન્ય દુર્બળ મરઘાંમાંથી માંસ ઉત્પાદનો, ઉકળતા પછી બાફેલી અથવા બેક, ટુકડાઓમાં રાંધવામાં અથવા સમારેલી;
• porridge;
• શાકભાજી, ગ્રીન્સ;
• ઇંડા (દિવસ દીઠ 1 કરતા વધુ નહીં);
• ફળો અને બેરી (ખૂબ જ ખાટા સિવાય), કોમ્પોટ્સ, જેલી;
• ખાંડ, જામ, મધ.

પ્રતિબંધિત:

• માખણના કણકમાંથી બનાવેલ ઉત્પાદનો (પેનકેક, પેનકેક, કેક, તળેલી પાઈ, વગેરે);
• રસોઈ ચરબી, ચરબીયુક્ત;
• માંસ, માછલી અને મશરૂમ બ્રોથ સાથે સૂપ;
• સોરેલ, પાલક, મૂળો, લીલી ડુંગળી, મૂળો;
• ચરબીયુક્ત માંસ (ગોમાંસ, ઘેટાં, ડુક્કરનું માંસ, હંસ, બતક, ચિકન);
• ફેટી માછલી (સ્ટર્જન, સ્ટેલેટ સ્ટર્જન, બેલુગા, કેટફિશ);
• તળેલા અને સખત બાફેલા ઇંડા;
• અથાણાંવાળા શાકભાજી, તૈયાર ખોરાક, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, કેવિઅર;
• સરસવ, મરી, horseradish;
• ક્રાનબેરી, ખાટા ફળો અને બેરી;
• આઈસ્ક્રીમ, ક્રીમ ઉત્પાદનો, ચોકલેટ;
• બ્લેક કોફી, કોકો, ઠંડા પીણાં;
• આલ્કોહોલિક પીણાં.

કોલાઇટિસ એ રોગનો તીવ્ર અંતિમ તબક્કો છે જ્યારે આંતરડાની લાળની અસ્તર સોજો આવે છે. કોલાઇટિસ માનવ શરીરમાં નીચેના મુખ્ય કારણોસર દેખાઈ શકે છે:

• આંતરડાના ચેપ, કૃમિ;
• નિષ્ક્રિય જીવનશૈલી, અનિયમિત પોષણ;
• ખરાબ આનુવંશિકતા;
• એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા અન્ય દવાઓનો નિયમિત ઉપયોગ.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ બે સ્વરૂપોમાં થઇ શકે છે: સુસ્ત અને ધીમી, અથવા તીવ્ર અને ખૂબ ઝડપી.

જ્યારે અપ્રિય લાગે છે, ઘણીવાર પેટના વિસ્તારમાં ખેંચાણ પ્રગટ થાય છે, ત્યારે ઘણા ઘણીવાર નિષ્ણાત અથવા ડૉક્ટર તરફ વળતા નથી, કારણ કે તેઓ તેને જરૂરી માનતા નથી. પરંતુ આ પરિણામ યોગ્ય માનવામાં આવતું નથી. જો તમે કોલાઇટિસની અવગણના કરો છો - તીવ્ર અને ક્રોનિક બંને - તો પછી અન્ય રોગો ટૂંક સમયમાં વિકસી શકે છે, તેમજ સમસ્યાઓ જે વધુ ગંભીર અને જોખમી છે.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ - તે શું છે?

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ એ કોલોનની અંદર પરિવર્તન અને વિનાશ છે, જે બળતરા પ્રક્રિયા સાથે છે અને રક્ત પરિભ્રમણ અને મ્યુકસ મેમ્બ્રેનમાં રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે. આ નામ સાથે દેખાયું વૈજ્ઞાનિક બિંદુદ્રષ્ટિ, 1966 માં, જે દરમિયાન લગભગ અડધા દર્દીઓ મદદ માટે ડોકટરો અને વિશિષ્ટ દવા તરફ વળ્યા તીવ્ર દુખાવોનીચલા પેટમાં. પરંતુ સત્યમાં, આવા પેથોજેનેસિસના દેખાવનું સાચું કારણ સ્થાપિત થયું નથી.

આજકાલ, ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ મોટાભાગે વૃદ્ધ નાગરિકો અને પેન્શનરોમાં જોવા મળે છે, જેઓ વારંવાર રોગના સમાન લક્ષણોની ફરિયાદ કરે છે. તબીબી વૈજ્ઞાનિકોએ સમજાવ્યું છે કે માનવ આંતરડામાં ખંજવાળ ક્યાંથી આવે છે, અને આ રીતે તબીબી સમુદાયમાં એક મોટી પ્રગતિ કરી છે. વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિમાં, લોહી નીચલા અને ઉપલા ધમનીઓમાંથી પરિભ્રમણ દ્વારા કોલોનમાં પ્રવેશ કરે છે. પ્રથમ ધમની આંતરડાની ડાબી બાજુએ જરૂરી માત્રામાં લોહી પહોંચાડવા માટે જવાબદાર છે, અને બીજી ધમની આંતરડાના ચડતા અને સેકમ અડધા ભાગને જરૂરી માત્રામાં રક્ત પ્રદાન કરે છે. જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, ત્યારે આંતરડાના વાતાવરણમાં સ્થિત પેથોજેનિક અથવા શરતી રોગકારક ભાગોનું કાર્ય વધુ સક્રિય થવાનું શરૂ કરે છે, જેનાથી અંગના ડાબા ભાગો અને બરોળના ફ્લેક્સરને નુકસાન થાય છે.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ: કારણો

આ રોગોની હાજરીના મુખ્ય કારણો માટે માનવ શરીરમાં ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ દેખાઈ શકે છે:

1. સંધિવા, એનિમિયા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ધમની ડિસપ્લેસિયા.
2. વેસ્ક્યુલર વિકાસ દરમિયાન તીવ્ર પેથોલોજી.
3. ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ.
4. ગાંઠો, સંલગ્નતા, લસિકા ગાંઠો.
5. વેસ્ક્યુલાટીસ, એઓર્ટોઆર્ટેરિટિસ, થ્રોમ્બોઆંગિટિસ, પેનાર્ટેરિટિસ.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ: રોગના લક્ષણો

ઘણા કિસ્સાઓમાં, જે દર્દીઓ આવે છે તબીબી સંસ્થાઓ, ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ થાય છે, જે ક્ષણિક તબક્કામાં છે. આ પ્રકારના રોગ માટે, આ લક્ષણો વધુ લાક્ષણિકતા છે: ગંભીર અને જોરદાર દુખાવો, જે ઘણીવાર ઇલિયમના ભાગમાં પુનરાવર્તિત થાય છે. આવા લક્ષણો ઘણીવાર પેટનું ફૂલવું, લ્યુકોસાઇટોસિસ, ઝાડા અને ખુલ્લા રક્તસ્રાવ સાથે હોય છે.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસના ક્ષણિક તબક્કે આ લક્ષણોની ગેરહાજરી અથવા હાજરીમાં, બધું એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે વ્યક્તિ નિયમિતપણે ખાય છે અથવા જીવનના સક્રિય શારીરિક સ્તરને જાળવી રાખે છે. પેલ્પેશન દરમિયાન ડૉક્ટર પણ લક્ષણો શોધી શકે છે, જ્યારે પેલ્વિસના અંગોના ભાગોના પીડાદાયક વિસ્તારો તીવ્ર તંગ બને છે, અને પેટના વિસ્તારમાં સહેજ લાલાશ અને બળતરા દેખાય છે.

જ્યારે ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ પોતાને ગેંગ્રેનસ સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે, ત્યારે તમે અવલોકન કરી શકો છો કે તેના વિકાસ પહેલાં ઘણીવાર હૃદયની નિષ્ફળતામાં વધારો થાય છે. IN આ બાબતેદર્દી નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરશે: આંતરડાના વિસ્તારમાં સતત અને સતત દુખાવો, મધ્યમ રક્તસ્રાવ અને આંચકો. નિયમિત પીડા સંતુલિત આહાર, દિનચર્યા અને શક્તિના ભાર પર આધાર રાખે છે.

મોટેભાગે, આ રોગ સાથેની ખેંચાણ 15-25 મિનિટના અંતરાલમાં થાય છે અને બે થી ત્રણ કલાક સુધી રહે છે. જો આવા લક્ષણોની અવગણના કરવામાં આવે છે, તો તે પછીથી પેરીટોનાઇટિસ, સ્ટ્રક્ચર અને ટોક્સેમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. લગભગ 85 ટકા દર્દીઓમાં, આ રોગ ઉબકા, ભૂખ ન લાગવી, વારંવાર ઓડકાર આવવો, પેટનું ફૂલવું, કબજિયાત, લોહિયાળ ઝાડા, વધેલી સંવેદનશીલતા અને મજબૂત સ્રાવ સાથે છે. ગુદા માર્ગ. પરિણામે, દર્દીઓ ઝડપથી વજન ગુમાવે છે અને વજન ગુમાવે છે.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસ: સારવાર પદ્ધતિઓ

કોલાઇટિસ રોગનું નિદાન કરવા માટે, એન્ડોસ્કોપિક અને એક્સ-રે પદ્ધતિઓદર્દીની તપાસ. આ પગલું તમને આંતરડામાં હવા છે કે કેમ, ત્યાં પ્રવાહીનું સ્તર શું છે, આંતરડાના વિસ્તરણનો તબક્કો શું છે અને શરદી અને પેથોલોજીમાં ફેરફારનું સ્તર શું છે તે ધ્યાનમાં લેવાની મંજૂરી આપશે.

વધુમાં, રોગનું પ્રારંભિક કારણ શોધવા માટે, કોલોનોસ્કોપી, પસંદગીયુક્ત એન્થોગ્રાફી અને ડોપ્લર સોનોગ્રાફી કરવી જરૂરી છે. પછી સામાન્ય વિશ્લેષણરક્ત, તમે લ્યુકોસાઇટોસિસ, વિસ્તરણ અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દર, અને એનિમિયાની હાજરી શું છે તે શોધી શકો છો. અને પછી બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી દર્દીના શરીરમાં પ્રોટીન અને આયર્નના સ્તરની ગુણવત્તા નક્કી કરી શકશે.

ઇસ્કેમિક કોલાઇટિસની દવાની સારવારની પ્રક્રિયા

દવાની સારવાર પદ્ધતિનો હેતુ શરૂઆતમાં હૃદયની નિષ્ફળતા અને હાયપોવોલેમિયાને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાનો છે. આ કરવા માટે, દર્દીને કોલોન દ્વારા નળી સાથે વિશિષ્ટ ગેસ આઉટલેટ નળી દાખલ કરવાની જરૂર છે. તેના દ્વારા પ્લાઝમા અને આલ્બ્યુમિન ટ્રાન્સફ્યુઝ કરવામાં આવે છે અને ઓક્સિજન થેરાપી પણ આપવામાં આવે છે. દવાઓના સ્વરૂપમાં, દર્દીને સલ્ફાસાલાઝિન, 5-એમિનોસાલિસિલિક એસિડ જૂથની દવાઓ, એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને રેચક (ઉદાહરણ તરીકે, મેગ્નેશિયા) સૂચવવામાં આવે છે. રક્ત પરિભ્રમણના સ્તરને વધારવા માટે, દર્દીને રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણ એજન્ટો લેવા માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે. જો આંતરડાના ભાગની નેક્રોસિસ અથવા સ્ટ્રક્ચર્સ વિકસે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવી અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને દૂર કરવો જરૂરી છે.