પલ્મોનરી એડીમા: કારણો, ક્લિનિક, યુક્તિઓ, મદદ. દવા તરીકે ઓક્સિજન: અમે પલ્મોનરી એડીમા માટે ઓક્સિજન ઉપચાર વિવિધ રીતે કરીએ છીએ, એન્ટિફોમ એજન્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે

કેટલાક રોગો લોહીમાં ઓક્સિજનના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ઓક્સિજન ઉપચાર બચાવમાં આવે છે. કાર્યવાહી હાથ ધરવામાં આવે છે અલગ રસ્તાઓ:

• ઇન્હેલેશન, કુદરતી શ્વાસ દરમિયાન અથવા કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન દરમિયાન;
• બિન-ઇન્હેલેશન, ઓક્સિજન કોકટેલને સબક્યુટેનીયલી અથવા આંતરડા દ્વારા શોષવું.

ઓક્સિજન ઉપચાર એ ઓક્સિજન સાથે સારવાર માટેની પ્રક્રિયા છે

જીવંત સજીવોના સામાન્ય અસ્તિત્વ માટે, તે જરૂરી છે કે વાતાવરણમાં 21% ઓક્સિજન હોય. એકાગ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જશે મોટી સમસ્યાઓ, મૃત્યુ પણ. પરંતુ શુદ્ધ ઓક્સિજન પણ જોખમી છે. ઓક્સિજન ઉપચાર માટે, ઉચ્ચ ઓક્સિજન સામગ્રી (20-80%) સાથેના મિશ્રણનો ઉપયોગ થાય છે.

"ઓક્સિજન ઉપચાર" શબ્દ લેટિન શબ્દો "ઓક્સિજનિયમ" (ઓક્સિજન) અને "થેરાપી" (સારવાર) પરથી આવ્યો છે. શરીરને વધુ ઓક્સિજન પહોંચાડવાનો ધ્યેય છે. ઓક્સિજન ઉપચાર માટે સંકેતો:

ઓક્સિજન ઉપચારના ઉપયોગ માટેના સંકેતોમાં અમુક દવાઓની ક્રિયામાં મદદ અને કેન્સરની સારવારની અસરને વધારવાનો પણ સમાવેશ થાય છે.

શ્વાસ લીધા વિના જન્મેલા નવજાત શિશુને પુનર્જીવિત કરવા માટે ઓક્સિજન ઉપચારનો પ્રથમ પ્રયોગ અઢારમી સદીમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. પદ્ધતિ સૌથી આદિમ હતી - ઓક્સિજન બેગ સાથે જોડાયેલ ચહેરો માસ્ક. ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ તપાસ દ્વારા આંતરડામાં ઓક્સિજન દાખલ કરીને હેલ્મિન્થ્સ (કૃમિ) સામે લડવા માટે પણ કરવામાં આવતો હતો.

ઓક્સિજન ઉપચાર માટેની ગેસ રચનામાં સામાન્ય રીતે 50-60% (80% સુધી) ઓક્સિજન હોય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં અન્ય ગુણોત્તરનો ઉપયોગ થાય છે. કાર્બોજેન (95% ઓક્સિજન અને 5% કાર્બન ડાયોક્સાઇડ) ના ઉપયોગ માટે સંકેત - ઝેર કાર્બન મોનોક્સાઈડ. ફીણયુક્ત પ્રવાહીના પ્રકાશન સાથે પલ્મોનરી એડીમાના કિસ્સામાં, ગેસનું મિશ્રણ એન્ટિફોમ એજન્ટ (50%) દ્વારા પસાર થાય છે. ઇથિલ સોલ્યુશનદારૂ).

ઓક્સિજન ઉપચાર માટે સૌથી સલામત રચનામાં 40-60% ઓક્સિજન હોય છે. શુદ્ધ ઓક્સિજન બળી શકે છે શ્વસન માર્ગ. તે મનુષ્યો માટે ઝેરી પણ હોઈ શકે છે, પરિણામે શુષ્ક મોં, છાતીમાં દુખાવો, હુમલા અને ચેતના ગુમાવવી.

દર્દીને ઓક્સિજન આપતા પહેલા, તેને ભેજયુક્ત કરવું આવશ્યક છે. ત્યાં ત્રણ પ્રકારના ભેજ છે:

1. પાણીમાંથી પસાર થવું. પદ્ધતિ ખૂબ અસરકારક નથી. મોટા ગેસ પરપોટા પાસે પૂરતું પાણી શોષી લેવાનો સમય નથી અને તેનું તાપમાન થોડું ઘટી જાય છે. હ્યુમિડિફાયરને ગરમ કરવું અને ફાઇન-મેશ સ્પ્રિંકલરનો ઉપયોગ ખામીઓને સુધારવામાં મદદ કરશે.
2. "કૃત્રિમ નાક" દર્દીના ચહેરા પર લહેરિયું વરખ દ્વારા હવા પસાર થાય છે. વરખ શ્વાસ લેવાથી ગરમ થાય છે અને શ્વાસ બહાર કાઢેલો ભેજ ઘટ્ટ કરે છે, જ્યારે તમે શ્વાસ લો ત્યારે તેને દૂર કરે છે.
3. એરોસોલ ઇન્હેલર સૌથી વધુ છે વિશ્વસનીય માર્ગ. તે ગેસ રચનામાં પાણીના નાના ટીપાંનું સસ્પેન્શન બનાવે છે.

ઓક્સિજન પુરવઠાની ઇન્હેલેશન પદ્ધતિઓ

ઓક્સિજન થેરાપી ક્લિનિકલ અને ઘરની સેટિંગ્સ બંનેમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. ઘરે, તમે કોન્સન્ટ્રેટર, ગાદલા અથવા ફુગ્ગાઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો. આ પદ્ધતિઓ લાંબા ગાળાની ઓક્સિજન ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ માત્ર નિષ્ણાત જ સારવાર લખી શકે છે અને પદ્ધતિ પસંદ કરી શકે છે. ઓક્સિજન મિશ્રણનો અયોગ્ય ઉપયોગ ખતરનાક બની શકે છે!

IN ક્લિનિકલ સેટિંગ્સસબમિશનના નીચેના પ્રકારો છે:

1. અનુનાસિક કેથેટરનો ઉપયોગ. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સૂકવવાથી રોકવા માટે, મિશ્રણને પાણીમાંથી પસાર કરીને ભેજયુક્ત કરવામાં આવે છે. દર્દીને 2-3 વાતાવરણના દબાણ હેઠળ અનુનાસિક કેથેટર (કેન્યુલા) દ્વારા રચના આપવામાં આવે છે. સાધનમાં બે પ્રેશર ગેજનો સમાવેશ થાય છે જે સિલિન્ડરમાં અને આઉટલેટમાં દબાણ દર્શાવે છે.
2. ખાસ માસ્ક દ્વારા જે ચહેરા પર ચુસ્તપણે ફિટ થવો જોઈએ. પૂરા પાડવામાં આવેલ મિશ્રણ પણ moistened છે.
3. યાંત્રિક વેન્ટિલેશન ઉપકરણ. આ પદ્ધતિથી, એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દ્વારા ગેસ પૂરો પાડવામાં આવે છે.

ઓક્સિજન ઉપચારનો ઇન્હેલેશન પ્રકાર છે

અનુનાસિક કેથેટર (કેન્યુલા) દ્વારા ઓક્સિજન ઉપચાર કરવા માટે અલ્ગોરિધમ:

• એરવેઝની પેટન્સી તપાસો અને, જો જરૂરી હોય તો, તેમને સાફ કરો;
• મૂત્રનલિકા વડે પેકેજ ખોલો અને નાકની ટોચથી દર્દીના કાનના ભાગ સુધીનું અંતર માપો;
• વેસેલિન સાથે મૂત્રનલિકાના દાખલ કરેલા અંતને લુબ્રિકેટ કરો;
• નાકની ટોચ ઉપાડો અને ફેરીંક્સની પાછળની દિવાલમાં નીચલા અનુનાસિક માર્ગ સાથે કેન્યુલા દાખલ કરો (નાકથી કાનના ભાગ સુધીના અંતરે);
• દર્દીને મૂત્રનલિકા તપાસવા માટે તેનું મોં ખોલવા માટે કહો - ટ્યુબનો દાખલ કરેલ છેડો ફેરીંક્સમાં દૃશ્યમાન હોવો જોઈએ;
• મૂત્રનલિકાના બાહ્ય છેડાને ભેજવાળા ગેસના સ્ત્રોત સાથે જોડો અને તેને ગાલ, કપાળ અથવા ગરદન પર પટ્ટી વડે સુરક્ષિત કરો;
• સપ્લાય વાલ્વ ખોલો, સપ્લાય રેટ 2-3 લિટર પ્રતિ મિનિટ છે;
• 5 મિનિટ માટે દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો;
• બેડસોર્સ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સૂકવવાથી રોકવા માટે દર અડધા કલાકે કેન્યુલાની સ્થિતિ બદલો.

જો ઓક્સિજન કુશનનો ઉપયોગ ઇન્હેલેશન માટે કરવામાં આવે છે, તો ઉપયોગ કરતા પહેલા તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે તે સિલિન્ડરમાંથી ગેસથી ભરેલો છે (બાહ્ય દબાણ ગેજ 2-3 એટીએમ દર્શાવે છે.) અને આઉટલેટ ટ્યુબ પર ક્લેમ્પ લાગુ કરવામાં આવે છે. નર્સે ઓશીકું સાથે જોડાયેલ ફનલને જંતુમુક્ત કરવું જોઈએ. ઓક્સિજન ગાદીનો ઉપયોગ કરવા માટે અલ્ગોરિધમ:

હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન (ગ્રીક "ભારે" માંથી) બંને વિતરણ પદ્ધતિઓને જોડે છે. વધેલા દબાણ હેઠળ ઓક્સિજન સાથે શરીરને સંતૃપ્ત કરવાની આ એક પદ્ધતિ છે. પદ્ધતિનો ઉપયોગ રોગનિવારક અને પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે થાય છે. વધારાના દબાણ અને ગેસની સાંદ્રતા સાથે વિશેષ દબાણ ચેમ્બરમાં સત્રો હાથ ધરવામાં આવે છે. સંકેતો વચ્ચે - થર્મલ બર્ન્સ, હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું, ડિકમ્પ્રેશન, ત્વચાની કલમ બનાવવી, લોહીનું ઊંચું નુકસાન, ગેંગરીન.

ઓક્સિજન ઉપચારની બિન-ઇન્હેલેશન પદ્ધતિઓ

બાયપાસ ઓક્સિજન પુરવઠો શ્વસનતંત્રબિન-ઇન્હેલેશન ઓક્સિજન પદ્ધતિ કહેવાય છે. આ પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

1. એન્ટરલ (દ્વારા હોજરીનો માર્ગ). એકવાર પેટમાં, ઓક્સિજન આંતરડામાં જાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાં શોષાય છે. આ ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ અગાઉ નવજાત શિશુઓને પુનર્જીવિત કરવા અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં શ્વસન નિષ્ફળતા માટે કરવામાં આવ્યો છે. આજકાલ ઓક્સિજનની પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે ઓક્સિજન કોકટેલ- દર્દીઓને ફીણ અથવા મૌસમાં ચાબૂક મારીને ગેસનું મિશ્રણ મળે છે. આ ઉપચારનો ઉપયોગ ટોક્સિકોસિસ, ક્રોનિક શ્વસન નિષ્ફળતા, સ્થૂળતા અને તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતા માટે થાય છે.
2. ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર. દર્દીને ચડાવવામાં આવેલું લોહી અથવા લોહીનો વિકલ્પ ઓક્સિજન સાથે પૂર્વ સંતૃપ્ત થાય છે.
3. ચામડીનું. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે જ્યારે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, ઇજાઓ, ઘા અથવા અલ્સરથી થતી ગૂંચવણો. તેમાં સામાન્ય અથવા સ્થાનિક ઓક્સિજન સ્નાન લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

નોન-ઇન્હેલેશન ઓક્સિજન ઉપચારનો પણ ઉપયોગ થાય છે

સૂચિબદ્ધ તે ઉપરાંત, બિન-ઇન્હેલેશન પ્રકારોમાં ઓક્સિજન ઉપચારની સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અને ઇન્ટ્રાકેવિટરી પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. તેમના ઉપયોગ માટેના સંકેતો ઘા છે, બળતરા પ્રક્રિયાઓ, અલ્સર.

બાળકોમાં ઓક્સિજન ઉપચારની સુવિધાઓ

બાળકોમાં હાયપોક્સિયા ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ઓક્સિજનની અછતની ભરપાઈ કરવાની પદ્ધતિ જીવનના 5-6 મહિનામાં જ વિકસિત થવાનું શરૂ કરે છે અને 7-8 વર્ષમાં સંપૂર્ણ રીતે રચાય છે. શ્વસન અથવા રુધિરાભિસરણ તંત્ર સાથેની કોઈપણ સમસ્યાઓ, એનિમિયા અથવા મેટાબોલિક વિકૃતિઓ હાયપોક્સિયા તરફ દોરી શકે છે. ફક્ત બાળરોગ ચિકિત્સકને ઉપચાર સૂચવવાનો અધિકાર છે, સ્વ-સારવારઅસ્વીકાર્ય!

બાળકો માટે, ઇન્હેલેશન ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. ઓક્સિજન ટેન્ટ અથવા ચાંદલા અને મોં માસ્કનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે અનુનાસિક મૂત્રનલિકા સાથે વાયુમાર્ગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. માઉથપીસ, ફનલ અથવા સ્તનની ડીંટી ખૂબ અનુકૂળ નથી અને ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

બાળકો માટે શ્રેષ્ઠ સાંદ્રતા 40-60% છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સૂકવવાનું ટાળવા માટે મિશ્રણને ભેજયુક્ત કરવું આવશ્યક છે. સત્રોનો સમયગાળો બાળકની ઉંમર અને વજનના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. ગૂંગળામણ સાથે જન્મેલા બાળકો માટે, પ્રેશર ચેમ્બરમાં ઓક્સિજન વધુને વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

બાળકો માટે ઓક્સિજન સારવાર સૂચવવામાં આવે છે

નોન-ઇન્હેલેશન ઓક્સિજનેશન તકનીકો બાળકો માટે વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી નથી. કેટલીકવાર એંટરોબિયાસિસ, ક્રોનિક કોલાઇટિસ, પેશાબની અસંયમ અને એસ્કેરિયાસિસ માટે આંતરડામાં ઓક્સિજન દાખલ કરવામાં આવે છે.

આ પ્રક્રિયા બાળકોમાં અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે, જે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અથવા શ્વાસ લેવામાં ખલેલ તરફ દોરી શકે છે. ગૂંચવણો ટાળવા માટે, નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ અને ઓક્સિજનેશનના નિયમો અને તકનીકનું પાલન જરૂરી છે.

સુરક્ષા સાવચેતીઓ

ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં, ઓક્સિજન ઝેરી છે. 60% સાંદ્રતા સુધી તે લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે પણ હાનિકારક છે. જો શુદ્ધ ઓક્સિજનનો ઉપયોગ 24 કલાકથી વધુ સમય માટે કરવામાં આવે છે, તો ગૂંચવણો શક્ય છે: ફેફસામાં ફેરફાર, નેક્રોસિસ ચેતા કોષો, અકાળ બાળકોને અંધત્વ હોય છે.

લીકની ઘટનામાં, ઓક્સિજન ઓરડાના નીચેના ભાગમાં એકઠું થાય છે (તે હવા કરતાં ભારે છે). ઇથેનોલ, કોઈપણ તેલ અથવા કાર્બનિક ચરબી ઓક્સિજન સાથે વિસ્ફોટક કોકટેલ બનાવે છે. જો ઓક્સિજન લીક થાય તો સિલિન્ડર ફાટવા અથવા આગ લાગવા માટે એક સ્પાર્ક પૂરતી હશે.

ખાસ પ્રશિક્ષિત લોકોએ સલામતીના નિયમોનું પાલન કરીને ઓક્સિજન સિલિન્ડરો (બદલો, કનેક્ટ) સાથે કામ કરવું આવશ્યક છે. રિપ્લેસમેન્ટ અલ્ગોરિધમનો સ્પષ્ટ સાદગી હોવા છતાં, જીવન અને આરોગ્ય માટે એક મહાન જોખમ છે.

એડમિન દ્વારા જૂન 7, 2015 4:25am MSK પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું શ્રેણી. અન્ય શ્વસન રોગો

ફેફસાની પેશી ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. અંતિમ માળખું જે ઓક્સિજનના સ્થાનાંતરણ અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના પ્રકાશનને સુનિશ્ચિત કરે છે તે નાના પરપોટા (એસિની) છે. ફેફસાનો લોબ્યુલ દ્રાક્ષના ગુચ્છા જેવો દેખાય છે. કલ્પના કરો કે દરેક બેરી વાહિનીઓ (ધમનીઓ અને નસો) ના નાના નેટવર્કમાં ફસાઈ ગઈ છે. જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો અને બહાર કાઢો છો ત્યારે તેઓ કામ કરે છે.

ફેફસાંમાં પ્રવાહીનું સંચય (એડીમા) ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે એલ્વેલીની દિવાલો તેમનું રક્ષણ ગુમાવે, કેશિલરી અભેદ્યતામાં વધારો કરે અને લોહીના પ્રવાહમાં હૃદયની જમણી બાજુથી દબાણ વધે. આ કિસ્સામાં, ફેફસાની પેશી હવાથી નહીં, પરંતુ પ્રવાહીથી ભરેલી હોય છે.

જ્યારે ફેફસાં પ્રવાહીથી ભરે છે ત્યારે નુકસાનની ફિઝિયોલોજીને 3 સંભવિત કારણોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• હૃદયના સંકોચનની અપૂરતી શક્તિને કારણે લોહી સાથે પલ્મોનરી વાહિનીઓનું ઓવરલોડ થાય છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરઅંદર આનાથી પ્લાઝ્મા આસપાસની જગ્યામાં જાય છે, અને પછી એલ્વિઓલીમાં જાય છે, જ્યાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે.
• લોહીમાં પ્રોટીનના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે, શરીર તેને "લેવલ" કરે છે, વાસણોમાંથી પ્રવાહી ભાગને પેશીઓના બાહ્ય ભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે.
• મૂર્ધન્ય દિવાલ (પટલ), વધેલી અભેદ્યતા અને પ્રવાહી ભરણને સીધું નુકસાન થઈ શકે છે.

મોટેભાગે, એક મિકેનિઝમ પ્રવર્તે છે, પરંતુ પછી અન્ય અમલમાં આવે છે. ફેફસામાં પ્રવાહી ગેસ વિનિમયમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. લોહી ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થતું નથી, પેશીઓ જીવન માટે મુખ્ય સબસ્ટ્રેટ પ્રાપ્ત કરતા નથી. ઓક્સિજન ભૂખમરો વિકસે છે.

ફેફસાના પેશીઓમાં પ્રવાહીના સંચયના તમામ કારણો આમાં વહેંચાયેલા છે:

• હૃદય રોગ સાથે સંકળાયેલ - આ જૂથમાં તીવ્ર અને ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતા (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયની ખામીઓનું વિઘટન, હાયપરટોનિક રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી, ઉચ્ચાર એરિથમિયા, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ), હૃદયના ડાબા ભાગોમાં પ્રાથમિક નબળાઈ જોવા મળે છે, જે નાના (પલ્મોનરી) વર્તુળમાં સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે અને પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં દબાણ વધે છે;
• કાર્ડિયાક પેથોલોજીથી સંબંધિત નથી - અહીં કારણો અને લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે.

નોન-કાર્ડિયાક પલ્મોનરી એડીમા શા માટે થાય છે?

પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનું કારણ બનેલા કારણો પર આધાર રાખે છે યોગ્ય પ્રવૃત્તિઓઅન્ય અંગો અને સિસ્ટમો.

• ગંભીર ન્યુમોનિયામાં બેક્ટેરિયા અને વાઈરસની એલ્વિઓલી પર ઝેરી અસર.
• યકૃત અને કિડનીના રોગો (સિરોસિસ, રેનલ નિષ્ફળતા) માં ટર્મિનલ સ્ટેજરક્ત પ્રોટીનના નુકશાનને પ્રોત્સાહન આપે છે.
• ઝેરી રસાયણો, ઇન્હેલેશન અને ડ્રગ ઓવરડોઝના વરાળનો તીવ્ર સંપર્ક.
• ન્યુમોથોરેક્સ (ફેફસાને સંકુચિત કરતી પ્લ્યુરલ પોલાણમાં હવાનો સમૂહ), હેમોથોરેક્સ (એક જ વસ્તુ, પરંતુ લોહી સાથે સંકોચન) ની રચના સાથે છાતીમાં ઘૂસી જતી ઇજાઓ.
• એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી(ક્ષય રોગ અથવા અન્ય ઇટીઓલોજી).

પેશાબમાં ઉત્સર્જનને ધ્યાનમાં લીધા વિના નસમાં પ્રવાહીના વધુ પડતા વહીવટ દ્વારા એડીમા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે (તીવ્ર ઝેરમાં નશો દૂર કરવા માટે, ચેપી રોગો).

જીવલેણ ગાંઠોની સારવારમાં રેડિયોલોજીના વિકાસથી ફેફસાના પેશીઓના ઇરેડિયેશન સાથે સંકળાયેલ રેડિયેશન એડીમા નામના એડીમાનું એક સ્વરૂપ બન્યું છે.

સમય દ્વારા એડીમાનું વર્ગીકરણ

પેથોલોજીકલ ફેરફારોફોર્મ અને દરમિયાન ઓક્સિજનની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે અલગ સમય. તેથી, ક્લિનિક અલગ પાડે છે:

• વીજળીના ઝડપી અભ્યાસક્રમ સાથે સોજો - શરૂઆત અચાનક થાય છે, મૃત્યુ ઝડપથી થાય છે, તેને અટકાવવું અશક્ય છે;
• તીવ્ર સ્વરૂપસોજો - લક્ષણો વિકસિત થવામાં બે થી ચાર કલાક લાગે છે, દર્દીને તબીબી સારવારથી બચાવી શકાય છે વિશિષ્ટ સહાય, જો રોગ ટર્મિનલ સ્ટેજ કેન્સર, હેપેટાઇટિસ અથવા રેનલ નિષ્ફળતા સાથે સંકળાયેલ નથી;
• લાંબું સ્વરૂપ - ધીમે ધીમે વિકસે છે, એક દિવસ કરતાં વધુ ચાલે છે.

ઝડપથી શ્વાસ લેવાથી ઓક્સિજનની ઉણપના લક્ષણો દેખાવા લાગે છે. પ્રતિ મિનિટ 16 થી વધુ દરને શ્વાસની તકલીફ કહેવાય છે.

• ફેફસાંમાં પ્રવાહીના સંચયના હાર્બિંગર્સ કાર્ડિયાક અસ્થમાના નિશાચર હુમલા છે (બિન-તીવ્ર સ્વરૂપોમાં): ગૂંગળામણ અચાનક દેખાય છે, દર્દી બિલકુલ સૂઈ શકતો નથી, અને ઉશ્કેરે છે.
• ચહેરો નિસ્તેજ છે, હોઠ, આંગળીઓ અને અંગૂઠા વાદળી છે.
• સ્ટીકી ઠંડા પરસેવો.
• ધબકારા અને એરિથમિયા.
• હૃદયના વિસ્તારમાં દબાવીને દુખાવો ડાબી તરફ ફેલાય છે.
• પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ શુષ્ક થી ભીની માં બદલાય છે. ખાંસીથી લોહી નીકળતું ગળફામાં.
• સામાન્ય નબળાઇ વધે છે, ચક્કર દેખાય છે.
• ફેફસાના પેશીઓમાં વધુ પ્રવાહી પસાર થાય છે, શ્વાસની તકલીફ વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, અને ભેજવાળી રેલ્સ અંતરે સાંભળી શકાય છે.

ટર્મિનલ તબક્કામાં, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે અને ચેતના મૂંઝવણમાં છે.

પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી

જો સૂચિબદ્ધ લક્ષણો કોઈ પ્રિય વ્યક્તિમાં જોવા મળે છે અથવા અવ્યવસ્થિત પસાર થનાર વ્યક્તિમાં જોવામાં આવે છે, તો તમારે કૉલ કરવો જરૂરી છે. એમ્બ્યુલન્સ" શ્વાસ લેવામાં યાંત્રિક મુશ્કેલીને દૂર કરવા માટે માત્ર એક જ વસ્તુ કરવાનું ભૂલશો નહીં: ટાઇ, બેલ્ટ, કોલરને અનબટન કરો, દર્દીને શક્ય તેટલી હવા પૂરી પાડો. દર્દીને આરામથી બેસવાનો પ્રયાસ કરો.

ઘરે, એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં, તમે જીભની નીચે નાઇટ્રોગ્લિસરિન આપી શકો છો, આંદોલનના લક્ષણો શાંત ટીપાંથી દૂર થાય છે, તમે તમારા વાછરડા પર મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર મૂકી શકો છો. જો ત્યાં કફનાશકો હોય, તો પ્રવાહી ઉકાળો અથવા ફક્ત ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે ગરમ પાણીમધ સાથે.

જો દર્દી હાયપરટેન્સિવ હોય, તો બ્લડ પ્રેશર માપવું જોઈએ. જો સંખ્યા વધી જાય, તો તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ગોળીઓ લો અથવા તમારા મોંમાં Isoket સ્પ્રે સ્પ્રે કરો.

પલ્મોનરી એડીમા ધરાવતા દર્દી માટે, એમ્બ્યુલન્સ ડોકટરો લો બ્લડ પ્રેશર વધારવા અને તેને હોસ્પિટલમાં લઈ જવાનો પ્રયાસ કરશે. અહીં તેને સઘન સંભાળ એકમમાં મૂકવામાં આવ્યો છે અથવા સઘન સંભાળ.

ગેસ વિનિમયને સુધારવા માટે સારવારમાં તે જરૂરી છે:

• એન્ટિફોમ એજન્ટ સાથે ઓક્સિજન મિશ્રણ સાથે સતત શ્વાસ લેવાની મંજૂરી આપો આલ્કોહોલ સોલ્યુશન).
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવા માટે થાય છે ઝડપી ક્રિયા.
• ગૂંગળામણને દૂર કરવા, ઘટાડવા માટે નાર્કોટિક એનાલજેક્સ સૂચવવામાં આવે છે હાઈ બ્લડ પ્રેશરપલ્મોનરી વાહિનીઓ માં.
• સારવાર માટે દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે જે કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરે છે.

તે જ સમયે, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઓળખવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે મુખ્ય કારણસોજો

• ન્યુમોનિયા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ અને વેસ્ક્યુલર મજબૂત કરનારાઓના મોટા ડોઝની જરૂર છે.
• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં, થ્રોમ્બોલીસીસ કરવામાં આવે છે અને કોરોનરી ધમનીઓ માટે વાસોડિલેટરનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી એડીમા તરીકે પેથોલોજીકલ સ્થિતિવિશે કોઈ શંકા નથી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. મુ તીવ્ર વિકાસકારણ અસ્પષ્ટ રહે છે. ઓળખ ઝડપથી સારવાર પસંદ કરવામાં મદદ કરે છે.

• કાર્ડિયાક પેથોલોજીને બાકાત રાખવા માટે, એક ECG અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિ અમને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે તીવ્ર હાર્ટ એટેકમ્યોકાર્ડિયમ અને તેની ગૂંચવણોની શંકા.
• લેબોરેટરી પરીક્ષણો લોહીના ગંઠાવાનું અને લોહીના ગંઠાવાનું વલણ નક્કી કરે છે.
• યકૃતના પરીક્ષણો, અવશેષ નાઇટ્રોજન સ્તર, ક્રિએટીનાઇન, પેશાબમાં પ્રોટીન અને બ્લડ આલ્બ્યુમિન ગંભીર યકૃત અને કિડનીને નુકસાન સૂચવે છે.
• અનુભવી રેડિયોલોજિસ્ટ એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને સામાન્ય ભીડના ચિત્ર પાછળ ન્યુમોનિયાના ચિહ્નો નક્કી કરી શકે છે.

જો દર્દીની સ્થિતિ સુધરે છે, તો અન્ય સ્પષ્ટીકરણ પદ્ધતિઓ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કાર્ડિયાક પોલાણનું કેથેટરાઇઝેશન) શક્ય છે.

પલ્મોનરી એડીમા એ વ્યક્તિની શારીરિક સ્થિતિ છે જેમાં પલ્મોનરી વાહિનીઓમાંથી પ્લાઝ્મા ઇન્ટરસ્ટિટિયમ અને એલ્વિઓલીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ફેફસાં અને શ્વાસમાં લેવાયેલી હવા વચ્ચેના ગેસ વિનિમયની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે, અને આ બદલામાં, તીવ્રતા તરફ દોરી જાય છે. ઓક્સિજન ભૂખમરોશરીરના તમામ અંગો.

પલ્મોનરી એડીમા બે પ્રકારના હોય છે, અને તે પેથોજેન દ્વારા એકબીજામાં વિભાજિત થાય છે:

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

માટે યોગ્ય નિદાનપલ્મોનરી એડીમાના કારણો, જો દર્દી સભાન હોય તો ડૉક્ટરે ચોક્કસપણે અને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક તેની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો દર્દી સભાન ન હોય અથવા પ્રશ્નોના જવાબ ન આપી શકે, તો તે જરૂરી છે વ્યાપક પરીક્ષા, જે દરમિયાન તે ધારવું શક્ય બનશે સંભવિત કારણોએડીમાની ઘટના.

લેબોરેટરી પરીક્ષણોનો ઉપયોગ નિદાન કરવા માટે પણ થઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

	રક્ત પરીક્ષણ જે પ્લેટલેટ્સની વધતી સંખ્યાને કારણે શરીરમાં ચેપની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે અથવા તેને રદિયો આપે છે.
	રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી હૃદય રોગની હાજરી નક્કી કરશે જે એડીમાનું કારણ બની શકે છે.
	પ્રોથ્રોમ્બિનની વધેલી માત્રા સાથેનો કોગ્યુલોગ્રામ પલ્મોનરી થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમને કારણે ફેફસામાં સોજો હોવાની પુષ્ટિ કરશે.
	ફેફસાંની ગેસ રચનાનો અભ્યાસ.

એડીમાનું કારણ વધુ વિગતવાર નક્કી કરવા માટે દર્દીને વધારાની પરીક્ષાઓ કરાવવાનું પણ કહેવામાં આવી શકે છે.

પલ્મોનરી એડીમાના લક્ષણો

એડીમાના લક્ષણો દેખાય છે અને ખૂબ જ ઝડપથી વિકાસ પામે છે. લક્ષણો એલ્વેઓલીમાં ઇન્ટરસ્ટિટિયમમાંથી પ્લાઝ્માના ઘૂંસપેંઠના દર પર ભારપૂર્વક આધાર રાખે છે.

પ્લાઝ્મા ઘૂંસપેંઠનો દર ચાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે વિવિધ પ્રકારોશોથ:

	મસાલેદાર- આ સ્વરૂપમાં, મૂર્ધન્ય એડીમાના પ્રથમ લક્ષણો ઇન્ટર્સ્ટિશલ એડીમાના પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવ પછી 2-4 કલાકની અંદર દેખાય છે. કારણો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને તણાવ હોઈ શકે છે.
	સબએક્યુટ- આ એડીમાનો સમયગાળો 4 થી 12 કલાક સુધીનો હોય છે, સામાન્ય રીતે રેનલ અથવા લીવરની નિષ્ફળતા અથવા રક્ત વાહિનીઓના કાર્યમાં જન્મજાત વિકૃતિઓને કારણે વિકસે છે.
	લાંબીસોજો છે જે લગભગ 24 કલાક ચાલે છે. રોગનું આ સ્વરૂપ યકૃત, કિડની અને ફેફસાના ક્રોનિક રોગોની હાજરીમાં દેખાય છે.
	ફુલમિનેંટ- આવી સોજો પછી જ જોવા મળે છે એનાફિલેક્ટિક આંચકોઅથવા વ્યાપક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઝડપી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

	જોરથી શ્વાસ લેવો, શારીરિક આરામની સ્થિતિમાં પણ શ્વાસની તકલીફ જોવા મળે છે.		હવાની તીવ્ર અભાવની અચાનક લાગણી, જે સુપિન સ્થિતિમાં તીવ્ર બને છે.
	છાતીમાં સ્ક્વિઝિંગ અથવા દબાવવાની લાગણી.		ઝડપી અને તીવ્ર ધબકારા.
	ઉધરસ વખતે ગુલાબી ફીણ સાથે ગળફામાં ઉત્પાદન.		નિસ્તેજ અથવા વાદળી ત્વચા.
	કોમા.

મૂળભૂત સારવાર પદ્ધતિઓ

પલ્મોનરી એડીમા છે તીવ્ર સ્થિતિસજીવ, જે વ્યક્તિ માટે જીવલેણ હોઈ શકે છે, તેથી, જો તેના કોઈપણ અભિવ્યક્તિઓ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક કૉલ કરવો જોઈએ તબીબી સંભાળ. હોસ્પિટલમાં પરિવહન દરમિયાન, દર્દીને અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન કરવામાં આવે છે અથવા, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફના કિસ્સામાં, કૃત્રિમ શ્વસન ઉપકરણ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

અનુગામી સારવાર સઘન સંભાળ એકમ અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યાં દર્દી સતત દેખરેખ હેઠળ હોય છે.

ઓક્સિજન કોન્સન્ટ્રેટરનો ઉપયોગ

તમામ પ્રકારના પલ્મોનરી એડીમા માટે તેનો ઉપયોગ થાય છે ઓક્સિજન ઉપચારઉપયોગ કરીને ઓક્સિજન સાંદ્રતા . ઓક્સિજન ઉપચારતમામ અવયવો અને કોષો પર સકારાત્મક અસર પડે છે માનવ શરીર, અને ખાસ કરીને હૃદય પર. ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન લેવાથી પલ્મોનરી મેમ્બ્રેનની અભેદ્યતા ઘટાડી શકાય છે, જે વાસણોમાં પ્લાઝ્મા ધરાવે છે અને તેમને એલ્વેલીમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપતી નથી.

મૂર્ધન્ય એડીમા સાથે, સમગ્ર શ્વસન પોલાણગુલાબી ફીણથી ભરેલું છે, જે ઓક્સિજનને ફેફસાંમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે, આ હેતુ માટે, ખાસ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - ડિફોમર્સ, જે વ્યક્તિને માત્ર ઓક્સિજનની જીવનરક્ષક માત્રા પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરી શકે છે, પણ એસ્ફીક્સિયા સામે રક્ષણ આપે છે.
તમારા સ્વાસ્થ્ય અને તમે જેની કાળજી લો છો તેમના સ્વાસ્થ્યની કાળજી લો!

અમારા હૃદયના તળિયેથી તમારો આભાર!

પલ્મોનરી એડીમા એ એક રોગ છે જે પલ્મોનરી નિષ્ફળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સામૂહિક કચરાના સ્વરૂપમાં રજૂ થાય છે. ટ્રાન્સયુડેટરુધિરકેશિકાઓમાંથી પલ્મોનરી પ્રદેશમાં, એલ્વિઓલીની ઘૂસણખોરીમાં પરિણમે છે. સરળ શબ્દો, પલ્મોનરી એડીમા એક પ્રક્રિયા છે જેમાં પ્રવાહી વહે છે રક્તવાહિનીઓ, ફેફસામાં સ્થિર થાય છે. આ રોગ સ્વતંત્ર હોઈ શકે છે, અથવા તે શરીરની અન્ય ગંભીર બિમારીઓનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

ફેફસાં એ એક અંગ છે જેમાં મોટી સંખ્યામાં રુધિરકેશિકાઓથી ભરપૂર એલ્વેલીનો સમાવેશ થાય છે. આ અંગમાં ગેસ વિનિમયની પ્રક્રિયા થાય છે, જેના પરિણામે શરીર ઓક્સિજનથી ભરેલું હોય છે, જે પ્રદાન કરે છે. સારું પ્રદર્શનશરીર જો મૂર્ધન્યમાં પ્રવાહી પ્રવેશ કરે છે, ઓક્સિજન નહીં- આ પલ્મોનરી એડીમાની રચનામાં ફાળો આપે છે.

મહત્વપૂર્ણ. પલ્મોનરી એડીમા છે ખતરનાક બીમારી, જેમાં આવા હોઈ શકે છે ખતરનાક પરિણામોકા મૃત્યુ. આ રોગ વયસ્કો અને બાળકો બંનેને અસર કરે છે.

પૂર્વસૂચન અને રોગની ગૂંચવણો

ઘણીવાર પલ્મોનરી એડીમા માટે પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ હોય છે. આ તે કારણોને લીધે છે જે રોગનું કારણ બને છે. નોન-કાર્ડિયોજેનિક એડીમાની સારવાર કરવી સરળ છે, જ્યારે કાર્ડિયોજેનિક એડીમાની સારવાર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. કિસ્સામાં પણ અસરકારક ઉપચારકાર્ડિયોજેનિક એડીમા અસ્તિત્વ દર માત્ર 50% છે. જો સ્વરૂપ વીજળીનું હોય, તો વ્યક્તિનો ઉદ્ધાર થઈ શકતો નથી. ઝેરી એડીમા એ ગંભીર નિદાન છે અને અનુકૂળ પરિણામમોટી માત્રામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગથી જ શક્ય છે. તે બધા શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે.

પલ્મોનરી એડીમાના પરિણામો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. ઘણીવાર હાર પણ થાય છે આંતરિક અવયવો. ફેફસાં, હૃદય, મગજ, યકૃત, કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ - સૌથી વધુ સ્પષ્ટ ફેરફારો પેશીઓમાં થાય છે જે ઓક્સિજન સાથે વધુ સપ્લાય થાય છે. આ અંગોની પ્રવૃત્તિમાં ખલેલ હૃદયની નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે. અને મૃત્યુમાં પણ પરિણમે છે.આ ઉપરાંત, નીચેના શ્વસન રોગો થાય છે:

• કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા
• પલ્મોનરી એટેલેક્ટેસિસ
• એમ્ફિસીમા
• ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ.

પલ્મોનરી એડીમાના કારણો

પલ્મોનરી એડીમાના કારણો ખૂબ જ અલગ છે, પરંતુ તે જાણવાની જરૂર છે, કારણ કે રોગના પરિણામો ખૂબ જ ગંભીર છે, જીવલેણ પણ છે. મોટેભાગે, પલ્મોનરી એડીમા અમુક રોગની ગૂંચવણ તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. પલ્મોનરી એડીમાના મુખ્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શરીરની તીવ્ર નશો. તે બિન-ચેપી અને ચેપી બંને, શરીરમાં પ્રવેશતા ઝેરી તત્વોના પરિણામે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ઝેરી તત્વો પર વિપરીત અસર થાય છે મૂર્ધન્ય પટલ.શરીરના નશામાં શામેલ છે: વધુ પડતી દવાઓ, બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા, ઝેર દવાઅથવા ઝેર.
• ડાબા વેન્ટ્રિકલની સામાન્ય અસ્વસ્થતા. આ રોગના પરિણામે, પેથોલોજીકલ અસાધારણતાસૌહાર્દપૂર્વક - વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ(હૃદય રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, ધમનીય હાયપરટેન્શન). આ રોગોના પરિણામે પલ્મોનરી એડીમા થઈ શકે છે.
• ક્રોનિક પલ્મોનરી રોગ. આમાં શ્વાસનળીનો અસ્થમા, એમ્ફિસીમા, ન્યુમોનિયા, જીવલેણ ગાંઠોફેફસાના પોલાણ.
• નોંધપાત્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ. ઉદાહરણ તરીકે, એક રમતવીર જે પર્વત પર ચઢે છે તેને પલ્મોનરી એડીમાનો અનુભવ થઈ શકે છે. તે ઘણીવાર પુરૂષો કરતાં સ્ત્રી રમતવીરોમાં થાય છે.
• ટેલા. અવરોધને કારણે પલ્મોનરી એડીમા થઈ શકે છે પલ્મોનરી ધમનીઓલોહીના ગંઠાવાનું આ જીવલેણ બની શકે છે.
• જ્યારે ઓન્કોટિક દબાણ ઘટે છે. જ્યારે દબાણ ઘટે છે, ત્યારે લોહીમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ ઘટે છે, પરિણામે લીવર સિરોસિસ અને ક્રોનિક હેમરેજિક સિન્ડ્રોમ જેવા રોગો થાય છે.
• દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને ઇન્ટ્રાવેનસ દવાઓ, જો રેનલ ઉત્સર્જન કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત હોય.
• માથામાં ગંભીર ઇજાઓ
• લાંબા ગાળાના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન સાથે
• જ્યારે ઉલટી શ્વસન અંગોમાં પ્રવેશ કરે છે. મોટેભાગે, આ નવજાત શિશુમાં ઊંઘ દરમિયાન ખોટી મુદ્રામાં જોવા મળે છે.
• ડૂબવું
• જ્યારે વિવિધ પદાર્થો શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે.

પલ્મોનરી એડીમા હોઈ શકે છે કાર્ડિયોજેનિક અને નોન-કાર્ડિયોજેનિક.કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા ડાબા હૃદયની નિષ્ફળતાના પરિણામે થાય છે. અપૂર્ણતા નીચેના કારણોસર થાય છે:

• વેન્ટ્રિક્યુલર પેથોલોજી - હૃદય રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મ્યોકાર્ડિટિસ, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ.
• કર્ણકની પેથોલોજીકલ અસાધારણતા.

મહત્વપૂર્ણ. બિન-કાર્ડિયોજેનિક એડીમા ડ્રગના વધુ પડતા ઉપયોગના પરિણામે થાય છે.

પલ્મોનરી એડીમાના લક્ષણો

રોગના લક્ષણો અચાનક ઉદભવવુંઘણીવાર રાત્રે (દર્દીની સુપિન સ્થિતિને કારણે):

• પીડાદાયક, ગંભીર ગૂંગળામણના હુમલાઓ સુપિન સ્થિતિમાં તીવ્ર બને છે, તેથી દર્દી બેસે છે અથવા ઊભો રહે છે. આ ઓક્સિજનની અછતને કારણે છે.
• આરામ વખતે પણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે
• માં પીડાદાયક સંવેદનાઓ છાતીઅપૂરતા ઓક્સિજનને કારણે.
• શ્વાસમાં તીવ્ર વધારો (કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દ્વારા શ્વસન કેન્દ્રના ઉત્તેજનાને કારણે જે મુક્ત થયો નથી).
• ધબકારા
• ગુલાબી ગળફા સાથે ઉધરસ
• દર્દીના ચહેરા પર રાખોડી-વાદળી રંગનો રંગ હોય છે, અને થોડા સમય પછી તે શરીરના તમામ ભાગોને અસર કરે છે. આ લોહીમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડના પ્રકાશનમાં ફેરફારોને કારણે છે.
• નિસ્તેજ ત્વચા અને ઠંડો, ચીકણો પરસેવો
• પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં સ્થિરતાને કારણે ગરદનના વિસ્તારની નસો ફૂલી જાય છે
• બ્લડ પ્રેશર વધે છે
• દર્દીની મૂંઝવણ
• થ્રેડી, નબળી પલ્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પલ્મોનરી એડીમાના પ્રથમ લક્ષણો સાથે દાખલ કરાયેલા દર્દીની દ્રશ્ય તપાસ ઉપરાંત, નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી સંશોધન,નિદાનની ચોકસાઈની પુષ્ટિ કરવા માટે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓ શામેલ છે:

1. રક્ત વાયુ અભ્યાસ હાથ ધરવા.
2. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ.
3. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ
4. હૃદયનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
5. સ્તન એક્સ-રે.

પ્રક્રિયાઓના પરિણામો અમને માત્ર સારવારની પદ્ધતિ જ નહીં, પણ રોગનું કારણ પણ નક્કી કરવા દેશે.

બાળકોમાં પલ્મોનરી એડીમા

બાળકોમાં પલ્મોનરી એડીમા મોટેભાગે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના પેથોલોજીના પરિણામે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અથવા ઝેરી ઘટકોના ઇન્હેલેશનને કારણે હોઈ શકે છે. સોજો કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે રાત્રે થાય છે. બાળક ચિંતિત છે અને હવાના નોંધપાત્ર અભાવથી ગભરાય છે. બાળકોમાં પલ્મોનરી એડીમાના મુખ્ય લક્ષણોમાં આ છે:

• ઉધરસ
• શ્વાસની તકલીફ
• ફીણવાળું ગુલાબી સ્પુટમ
• ઘરઘરાટી
• ત્વચાની બ્લુનેસ

નવજાત બાળકોમાં, પલ્મોનરી એડીમા નીચેના પેથોલોજીઓને કારણે થઈ શકે છે:

• પ્લેસેન્ટલ ઇન્ફાર્ક્શન એ પ્લેસેન્ટાના અલગ વિસ્તારમાં કોષોનું મૃત્યુ છે. પરિણામે, ગર્ભમાં લોહી ખરાબ રીતે વહે છે અને હાયપોક્સિયા થઈ શકે છે.
• એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની મહાપ્રાણ એ એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું નીચલા શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ છે.
• પ્રિનેટલ અથવા જન્મના મગજની ઇજા.
• હૃદયની ખામી.

પલ્મોનરી એડીમા માટે પ્રથમ સહાય

એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં, તમે તમારી જાતે નીચે મુજબ કરી શકો છો:

• દર્દીને બેસો જેથી પગ નીચે હોય
• મોટી પેરિફેરલ નસમાં ઝડપી પ્રવેશ પ્રદાન કરો
• પછી તાજી હવા ગોઠવો
• ગરમ પગના સ્નાનનું આયોજન કરો
• દર્દીને દારૂની વરાળ શ્વાસમાં લેવાની મંજૂરી આપો
• શ્વાસ અને પલ્સ ટ્રૅક કરો
• હાથપગ પર વેનિસ ટોર્નિકેટ લાગુ કરો
• જો દબાણ ઓછું ન થાય, તો તમે જીભની નીચે નાઇટ્રોગ્લિસરિનની 1-2 ગોળીઓ લઈ શકો છો.

પલ્મોનરી એડીમાની સારવાર માટે અલ્ગોરિધમનો

પલ્મોનરી એડીમા માટે થેરપીમાં 7 તબક્કાઓ શામેલ છે:

1. શામક ઉપચાર
2. ડિફોમિંગ
3. વાસોડિલેટર ઉપચાર
4. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
5. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ
6. રક્ત ઉત્સર્જન
7. દર્દીની હોસ્પિટલમાં દાખલ.

મૂળભૂત ઉપચારમાં શામેલ છે:

• લીવર સિરોસિસ માટે, હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે
• સ્વાદુપિંડના નેક્રોસિસના કિસ્સામાં, શરૂઆતમાં દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે સ્વાદુપિંડના કાર્યને અટકાવે છે, અને પછી દવાઓ કે જે નેક્રોસિસના ઉપચારને ઉત્તેજિત કરે છે.
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની વ્યાપક સારવાર
• બ્રોન્કોપલ્મોનરી રોગો માટે, એન્ટીબાયોટીક્સનો કોર્સ જરૂરી છે.
• ઝેરી ઇડીમાના કિસ્સામાં, બિનઝેરીકરણ ઉપચાર જરૂરી છે. મીઠાનું મિશ્રણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગને કારણે ખોવાઈ ગયેલા પ્રવાહીને ફરી ભરવામાં મદદ કરે છે.
• અસ્થમા માટે - કફનાશકો, મ્યુકોલિટીક્સ, બ્રોન્કોડિલેટર.
• ઝેરી આંચકો માટે - એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ
• કોઈપણ સ્વરૂપના એડીમાને શક્તિશાળી એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

ઉપચારની અવધિ પલ્મોનરી એડીમારોગના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે, સહવર્તી રોગો, સામાન્ય સ્થિતિઅને દર્દીની ઉંમર. ઘણીવાર સમય 1 થી 4 અઠવાડિયા સુધી બદલાઈ શકે છે.

વધારાની માહિતી. જો સોજો કોઈપણ ગૂંચવણો વિના અને અસરકારક ઉપચાર સાથે આગળ વધે છે, તો સારવારનો સમયગાળો 10 દિવસથી વધુ નથી.

સંભવિત પરિણામોકટોકટીની સંભાળ પછી:

1. ઇડીમાની વીજળી-ઝડપી ડિગ્રીમાં સંક્રમણ
2. ફીણના ઝડપી ઉત્પાદનને લીધે, વાયુમાર્ગ અવરોધ થાય છે
3. શ્વસન ડિપ્રેશન
4. ટાચીયારિથમિયા
5. એસિસ્ટોલ
6. ક્રોધિત પીડા. પીડા એટલી તીવ્ર છે કે દર્દી પીડાદાયક આઘાતમાં જઈ શકે છે.
7. બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય કરવામાં અસમર્થતા. પલ્મોનરી એડીમા ઘણીવાર નીચા અથવા ઉચ્ચ સાથે થાય છે લોહિનુ દબાણ, જે વૈકલ્પિક કરી શકે છે. જહાજો લાંબા સમય સુધી આ ફેરફારોનો સામનો કરી શકતા નથી, પરિણામે દર્દીની સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે.
8. બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાના પરિણામે પલ્મોનરી એડીમા વધે છે.

નિવારણ

નિવારણ રોગની વહેલી શોધ પર આધારિત છે, સોજો પેદા કરે છેફેફસા. ક્રોનિક અપૂર્ણતાથી પીડિત દર્દીઓએ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ જે આના પર આધારિત છે: વપરાશમાં લેવાયેલા મીઠાની માત્રા મર્યાદિત કરવી, પ્રવાહી, ટાળવું ફેટી ખોરાકઅને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો. ક્રોનિક પલ્મોનરી રોગોની હાજરીના પરિણામે, તમારે સતત નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ અને ઉપચાર હાથ ધરવો જોઈએ. આઉટપેશન્ટ સેટિંગ, વર્ષમાં બે વાર, હોસ્પિટલમાં સારવાર આપો, દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે તેવા પરિબળોને અટકાવો (એલર્જન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, તીવ્ર શ્વસન રોગો, ધૂમ્રપાન બંધ કરવું).

- રુધિરકેશિકાઓમાંથી ફેફસાના પેશીઓમાં ટ્રાન્સયુડેટના મોટા પ્રમાણમાં પ્રકાશન સાથે સંકળાયેલ તીવ્ર પલ્મોનરી નિષ્ફળતા, જે એલ્વિઓલીની ઘૂસણખોરી અને ફેફસામાં ગેસ વિનિમયમાં તીવ્ર વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. પલ્મોનરી એડીમા આરામમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં ચુસ્તતાની લાગણી, ગૂંગળામણ, સાયનોસિસ, ફીણવાળા લોહિયાળ ગળફા સાથે ઉધરસ, પરપોટાના શ્વાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પલ્મોનરી એડીમાના નિદાનમાં ઓસ્કલ્ટેશન, રેડિયોગ્રાફી, ઇસીજી, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે. પલ્મોનરી એડીમાની સારવાર માટે ઓક્સિજન ઉપચાર, વહીવટ સહિત સઘન ઉપચારની જરૂર છે માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, શામક દવાઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, નાઈટ્રેટ્સ, પ્રોટીન દવાઓ.

સામાન્ય માહિતી

પલ્મોનરી એડીમા - ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ, ફેફસાના પેશીઓમાં લોહીના પ્રવાહી ભાગના ઉત્સર્જનને કારણે અને ફેફસામાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગેસ વિનિમય, પેશી હાયપોક્સિયા અને એસિડિસિસના વિકાસ સાથે. પલ્મોનરી એડીમા પલ્મોનોલોજી, કાર્ડિયોલોજી, ન્યુરોલોજી, ગાયનેકોલોજી, યુરોલોજી, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી અને ઓટોલેરીંગોલોજીમાં વિવિધ રોગોના કોર્સને જટિલ બનાવી શકે છે. અકાળે જોગવાઈના કિસ્સામાં જરૂરી સહાયપલ્મોનરી એડીમા જીવલેણ બની શકે છે.

કારણો

પલ્મોનરી એડીમાના ઇટીઓલોજિકલ કારણો વિવિધ છે. કાર્ડિયોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં, પલ્મોનરી એડીમા વિવિધ રોગો દ્વારા જટિલ બની શકે છે. કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: એથરોસ્ક્લેરોટિક અને પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ, એરિથમિયા, હાયપરટેન્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા, એઓર્ટાઇટિસ, કાર્ડિયોમાયોપથી, મ્યોકાર્ડિટિસ, ધમની માયક્સોમાસ. પલ્મોનરી એડીમા ઘણીવાર જન્મજાત અને હસ્તગત હૃદયની ખામીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે - એઓર્ટિક અપૂર્ણતા, મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ, એન્યુરિઝમ, એઓર્ટાનું સંકોચન, ખુલ્લું ડક્ટસ ધમની, ASD અને VSD, Eisenmenger સિન્ડ્રોમ.

પલ્મોનોલોજીમાં, પલ્મોનરી એડીમા ગંભીર કોર્સ સાથે હોઈ શકે છે ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસઅને લોબર ન્યુમોનિયા, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ અને એમ્ફિસીમા, શ્વાસનળીના અસ્થમા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એક્ટિનોમીકોસિસ, ગાંઠો, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, પલ્મોનરી હૃદય રોગ. લાંબા સમય સુધી ક્રશ સિન્ડ્રોમ, પ્યુરીસી, ન્યુમોથોરેક્સ સાથે છાતીની ઇજાઓ સાથે પલ્મોનરી એડીમાનો વિકાસ શક્ય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પલ્મોનરી એડીમા એ ચેપી રોગોની ગૂંચવણ છે જે ગંભીર નશો સાથે થાય છે: એઆરવીઆઈ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ઓરી, લાલચટક તાવ, ડિપ્થેરિયા, કાળી ઉધરસ, ટાઇફોઈડ નો તાવ, ટિટાનસ, પોલિયો.

નવજાત શિશુમાં પલ્મોનરી એડીમા ગંભીર હાયપોક્સિયા, અકાળે, અને બ્રોન્કોપલ્મોનરી ડિસપ્લેસિયા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. બાળરોગમાં, શ્વસન માર્ગના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ સ્થિતિમાં પલ્મોનરી એડીમાનું જોખમ અસ્તિત્વમાં છે - તીવ્ર લેરીંગાઇટિસ, એડેનોઇડ્સ, શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ વગેરે. સમાન મિકેનિઝમપલ્મોનરી એડીમાનો વિકાસ યાંત્રિક ગૂંગળામણ સાથે જોવા મળે છે: અટકી જવું, ડૂબવું, ફેફસાંમાં ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીની મહાપ્રાણ.

નેફ્રોલોજીમાં, પલ્મોનરી એડીમા તરફ દોરી શકે છે તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, રેનલ નિષ્ફળતા; ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીમાં - આંતરડાની અવરોધ, લીવર સિરોસિસ, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો; ન્યુરોલોજીમાં - તીવ્ર સ્ટ્રોક, સબરાકનોઇડ હેમરેજ, એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસ, ગાંઠો, માથામાં ઇજા અને મગજની સર્જરી.

પલ્મોનરી એડીમા ઘણીવાર ઝેરના પરિણામે વિકસે છે રસાયણો(ફ્લોરિન ધરાવતા પોલિમર, ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ સંયોજનો, એસિડ, ધાતુના ક્ષાર, વાયુઓ), દારૂ, નિકોટિન, દવાઓનો નશો; વ્યાપક બર્ન, સેપ્સિસના કિસ્સામાં અંતર્જાત નશો; તીવ્ર ઝેર દવાઓ(બાર્બિટ્યુરેટ્સ, સેલિસીલેટ્સ, વગેરે), તીવ્ર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (એનાફિલેક્ટિક આંચકો).

પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, પલ્મોનરી એડીમા મોટેભાગે ગર્ભાવસ્થા અને અંડાશયના હાયપરસ્ટિમ્યુલેશન સિન્ડ્રોમમાં એક્લેમ્પસિયાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે. ઓક્સિજનની ઊંચી સાંદ્રતા સાથે લાંબા સમય સુધી યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પલ્મોનરી એડીમા વિકસાવવાનું શક્ય છે, ઉકેલોના અનિયંત્રિત નસમાં ઇન્ફ્યુઝન, થોરાસેન્ટેસિસ સાથે પ્રવાહીના ઝડપી એક સાથે ખાલી થવું. પ્લ્યુરલ પોલાણ.

પેથોજેનેસિસ

પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસ માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાં સમાવેશ થાય છે તીવ્ર વધારોપલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક અને ઓન્કોટિક (કોલોઇડ-ઓસ્મોટિક) દબાણમાં ઘટાડો, તેમજ મૂર્ધન્ય રુધિરકેશિકા પટલની ક્ષતિગ્રસ્ત અભેદ્યતા.

પલ્મોનરી એડીમાના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ ફેફસાના પેશીમાં ટ્રાન્સ્યુડેટના વધેલા ગાળણનો સમાવેશ થાય છે, જે પ્રવાહીના પુનઃશોષણ દ્વારા સંતુલિત નથી. વેસ્ક્યુલર બેડ. આ પ્રક્રિયાઓ પલ્મોનરી એડીમાના ઇન્ટર્સ્ટિશલ તબક્કાને અનુરૂપ છે, જે તબીબી રીતે પોતાને કાર્ડિયાક અસ્થમા તરીકે પ્રગટ કરે છે.

પ્રોટીન ટ્રાન્સ્યુડેટ અને પલ્મોનરી સર્ફેક્ટન્ટની આગળની હિલચાલ એલ્વિઓલીના લ્યુમેનમાં, જ્યાં તેઓ હવા સાથે ભળી જાય છે, તે સતત ફીણની રચના સાથે છે, જે મૂર્ધન્ય-કેપિલરી પટલમાં ઓક્સિજનના પ્રવાહને અટકાવે છે, જ્યાં ગેસનું વિનિમય થાય છે. આ વિકૃતિઓ પલ્મોનરી એડીમાના મૂર્ધન્ય તબક્કાની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. હાયપોક્સીમિયાના પરિણામે શ્વાસની તકલીફ ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે બદલામાં હૃદયની જમણી બાજુએ રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે. આ કિસ્સામાં, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ વધુ વધે છે, અને એલ્વેલીમાં ટ્રાન્સ્યુડેટનું લિકેજ વધે છે. આમ, એક દુષ્ટ વર્તુળ પદ્ધતિ રચાય છે, જે પલ્મોનરી એડીમાની પ્રગતિનું કારણ બને છે.

વર્ગીકરણ

ટ્રિગર મિકેનિઝમ્સને ધ્યાનમાં લેતા, કાર્ડિયોજેનિક (હૃદય), નોન-કાર્ડિયોજેનિક (શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ) અને મિશ્ર પલ્મોનરી એડીમાને અલગ પાડવામાં આવે છે. નોન-કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા શબ્દ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો સાથે સંકળાયેલા ન હોય તેવા વિવિધ કેસોને જોડે છે: નેફ્રોજેનિક, ઝેરી, એલર્જીક, ન્યુરોજેનિક અને પલ્મોનરી એડીમાના અન્ય સ્વરૂપો.

કોર્સના આધારે, નીચેના પ્રકારના પલ્મોનરી એડીમાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્રભાવશાળી- થોડીવારમાં ઝડપથી વિકાસ પામે છે; હંમેશા મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે
• મસાલેદાર- ઝડપથી વધે છે, 4 કલાક સુધી; જો તરત જ શરૂ કર્યું હોય પુનર્જીવન પગલાંમૃત્યુને ટાળવું હંમેશા શક્ય નથી. તીવ્ર પલ્મોનરી એડીમા સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, માથામાં ઇજા, એનાફિલેક્સિસ વગેરે સાથે વિકસે છે.
• સબએક્યુટ- તરંગ જેવો પ્રવાહ ધરાવે છે; લક્ષણો ધીમે ધીમે વિકસે છે, ક્યારેક વધે છે અને ક્યારેક ઓછા થાય છે. પલ્મોનરી એડીમાના કોર્સનો આ પ્રકાર વિવિધ મૂળના અંતર્જાત નશો (યુરેમિયા, યકૃતની નિષ્ફળતા, વગેરે) સાથે જોવા મળે છે.
• લાંબી- 12 કલાકથી ઘણા દિવસો સુધીના સમયગાળામાં વિકાસ પામે છે; લાક્ષણિકતા વિના, સરળતાથી આગળ વધી શકે છે ક્લિનિકલ ચિહ્નો. લાંબા સમય સુધી પલ્મોનરી એડીમા ત્યારે થાય છે ક્રોનિક રોગોફેફસાં, ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા.

પલ્મોનરી એડીમાના લક્ષણો

પલ્મોનરી એડીમા હંમેશા અચાનક અને ઝડપથી વિકસી શકતી નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે પ્રોડ્રોમલ ચિહ્નો દ્વારા આગળ આવે છે, જેમાં નબળાઇ, ચક્કર અને માથાનો દુખાવો, છાતીમાં ચુસ્તતાની લાગણી, ટાકીપનિયા, સૂકી ઉધરસ. આ લક્ષણો પલ્મોનરી એડીમા વિકસે તેની મિનિટો અથવા કલાકો પહેલાં થઈ શકે છે.

કાર્ડિયાક અસ્થમા (ઇન્ટરસ્ટિશિયલ પલ્મોનરી એડીમા) નું ક્લિનિકલ ચિત્ર દિવસના કોઈપણ સમયે વિકસી શકે છે, પરંતુ વધુ વખત તે રાત્રે અથવા વહેલી સવારના કલાકોમાં થાય છે. કાર્ડિયાક અસ્થમાનો હુમલો ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ, હાયપોથર્મિયા, અવ્યવસ્થિત સપના, સંક્રમણ આડી સ્થિતિઅને અન્ય પરિબળો. આ કિસ્સામાં, અચાનક ગૂંગળામણ અથવા પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ થાય છે, દર્દીને નીચે બેસવાની ફરજ પાડે છે. ઇન્ટર્સ્ટિશલ પલ્મોનરી એડીમા હોઠ અને નખના સાયનોસિસ, ઠંડો પરસેવો, એક્સોપ્થાલ્મોસ, આંદોલન અને સાથે છે. મોટર બેચેની. ઉદ્દેશ્યથી, 40-60 પ્રતિ મિનિટનો આરઆર, ટાકીકાર્ડિયા, વધેલા બ્લડ પ્રેશર અને શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સહાયક સ્નાયુઓની ભાગીદારી શોધી કાઢવામાં આવે છે. શ્વાસ વધે છે, સખત; શ્રવણ દરમિયાન, સૂકી ઘરઘર સંભળાય છે; ત્યાં કોઈ ભેજવાળી રેલ્સ નથી.

મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી એડીમાના તબક્કે, ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતા, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, ફેલાતા સાયનોસિસ, ચહેરા પર સોજો અને ગરદનની નસોમાં સોજો વિકસે છે. અંતરમાં, પરપોટાનો શ્વાસ સાંભળી શકાય છે; ઓસ્કલ્ટેશન વિવિધ ભેજવાળી રેલ્સ દર્શાવે છે. શ્વાસ લેતી વખતે અને ઉધરસ કરતી વખતે, દર્દીના મોંમાંથી ફીણ નીકળે છે, ઘણી વખત પરસેવાને કારણે ગુલાબી રંગનો રંગ હોય છે. આકારના તત્વોલોહી

પલ્મોનરી એડીમા સાથે, સુસ્તી, મૂંઝવણ અને કોમા પણ ઝડપથી વધે છે. પલ્મોનરી એડીમાના અંતિમ તબક્કામાં, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, શ્વાસ છીછરો અને સામયિક બને છે (ચેઈન-સ્ટોક્સ શ્વાસ), અને નાડી દોરા જેવી બની જાય છે. પલ્મોનરી એડીમાવાળા દર્દીનું મૃત્યુ એસ્ફીક્સિયાને કારણે થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ભૌતિક ડેટાનું મૂલ્યાંકન કરવા ઉપરાંત, પલ્મોનરી એડીમાના નિદાનમાં પ્રયોગશાળા અને પ્રયોગશાળાના પરિમાણો અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ. બધા અભ્યાસો શક્ય તેટલી ઝડપથી કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર કટોકટીની સંભાળ સાથે સમાંતર:

1. બ્લડ ગેસનો અભ્યાસ.પલ્મોનરી એડીમા ચોક્કસ ગતિશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: પ્રારંભિક તબક્કે મધ્યમ હાઇપોકેપનિયા છે; પછી, જેમ જેમ પલ્મોનરી એડીમા વધે છે, PaO2 અને PaCO2 ઘટે છે; પર અંતમાં સ્ટેજ PaCO2 માં વધારો અને PaO2 માં ઘટાડો છે. બ્લડ સીબીએસ સૂચક શ્વસન આલ્કલોસિસ સૂચવે છે. પલ્મોનરી એડીમા દરમિયાન સેન્ટ્રલ વેનિસ પ્રેશરને માપવાથી તે પાણીમાં 12 સેમી સુધીનો વધારો દર્શાવે છે. કલા. અને વધુ.
2. બાયોકેમિકલ સ્ક્રીનીંગ.પલ્મોનરી એડીમા તરફ દોરી જતા કારણોને અલગ પાડવા માટે, લોહીના પરિમાણોનો બાયોકેમિકલ અભ્યાસ (CPK-MB, કાર્ડિયાક-વિશિષ્ટ ટ્રોપોનિન્સ, યુરિયા, કુલ પ્રોટીનઅને આલ્બ્યુમિન, ક્રિએટીનાઇન, લીવર ટેસ્ટ, કોગ્યુલોગ્રામ, વગેરે).
3. ECG અને EchoCG.પલ્મોનરી એડીમા સાથેનો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ઘણીવાર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા અને વિવિધ એરિથમિયાના ચિહ્નો દર્શાવે છે. કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મુજબ, મ્યોકાર્ડિયલ હાયપોકિનેસિયાના ઝોનની કલ્પના કરવામાં આવે છે, જે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનમાં ઘટાડો દર્શાવે છે; ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક ઘટાડવામાં આવે છે, એન્ડ-ડાયસ્ટોલિક વોલ્યુમ વધે છે.
4. છાતીના અંગોનો એક્સ-રે.હૃદયની સરહદો અને ફેફસાના મૂળના વિસ્તરણને દર્શાવે છે. ફેફસાના મધ્ય ભાગોમાં મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી એડીમા સાથે, બટરફ્લાયના આકારમાં એક સમાન સપ્રમાણ અંધારું જોવા મળે છે; ઓછી વાર - ફોકલ ફેરફારો. શક્ય ઉપલબ્ધતા પ્લ્યુરલ ફ્યુઝનમધ્યમ અથવા મોટા વોલ્યુમ.
5. પલ્મોનરી ધમની કેથેટેરાઇઝેશન.તમને આચરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે વિભેદક નિદાનનોન-કાર્ડિયોજેનિક અને કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા વચ્ચે.

પલ્મોનરી એડીમાની સારવાર

પલ્મોનરી એડીમાની સારવાર ઓક્સિજન અને હેમોડાયનેમિક્સની સતત દેખરેખ હેઠળ આઈસીયુમાં કરવામાં આવે છે. પલ્મોનરી એડીમાની ઘટનામાં કટોકટીનાં પગલાંનો સમાવેશ થાય છે:

• દર્દીને બેસવાની અથવા અડધી બેસવાની સ્થિતિ આપવી (પથારીનું માથું ઉંચુ કરીને), અંગો પર ટૉર્નિકેટ્સ અથવા કફ લગાવવા, પગના ગરમ સ્નાન, રક્તસ્રાવ, જે હૃદયમાં શિરાયુક્ત વળતર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
• પલ્મોનરી એડીમા દરમિયાન એન્ટીફોમ એજન્ટો - એન્ટિફોમસિલાન, ઇથિલ આલ્કોહોલ દ્વારા ભેજયુક્ત ઓક્સિજન સપ્લાય કરવું વધુ યોગ્ય છે.
• જો જરૂરી હોય તો, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પર સ્થાનાંતરિત કરો. જો ત્યાં સંકેતો છે (ઉદાહરણ તરીકે, શ્વસન માર્ગમાંથી વિદેશી શરીર અથવા સામગ્રીની મહાપ્રાણ દૂર કરવા), ટ્રેચેઓસ્ટોમી કરવામાં આવે છે.
• શ્વસન કેન્દ્રની પ્રવૃત્તિને દબાવવા માટે નાર્કોટિક એનાલજેક્સ (મોર્ફિન) નો વહીવટ.
• લોહીની માત્રા અને ફેફસાંના નિર્જલીકરણને ઘટાડવા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (ફ્યુરોસેમાઇડ, વગેરે) નો વહીવટ.
• આફ્ટરલોડ ઘટાડવા માટે સોડિયમ નાઇટ્રોપ્રસાઇડ અથવા નાઇટ્રોગ્લિસરિનનો વહીવટ.
• ગેન્ગ્લિઅન બ્લૉકર (એઝમેથોનિયમ બ્રોમાઇડ, ટ્રાઇમેથાફન) નો ઉપયોગ પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં ઝડપથી દબાણ ઘટાડી શકે છે.

સંકેતો અનુસાર, પલ્મોનરી એડીમાવાળા દર્દીઓને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ, એન્ટિએરિથમિક, થ્રોમ્બોલિટીક, હોર્મોનલ, એન્ટિબેક્ટેરિયલ, એન્ટિહિસ્ટામાઇન દવાઓ, પ્રોટીન અને ઇન્ફ્યુઝન સૂચવવામાં આવે છે. કોલોઇડલ સોલ્યુશન્સ. પલ્મોનરી એડીમાના હુમલાને બંધ કર્યા પછી, અંતર્ગત રોગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

ઇટીઓલોજીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પલ્મોનરી એડીમા માટેનો પૂર્વસૂચન હંમેશા અત્યંત ગંભીર હોય છે. તીવ્ર મૂર્ધન્ય પલ્મોનરી એડીમામાં, મૃત્યુદર 20-50% સુધી પહોંચે છે; જો એડીમા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા એનાફિલેક્ટિક આંચકોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, તો મૃત્યુ દર 90% થી વધી જાય છે. પલ્મોનરી એડીમાની સફળ રાહત પછી પણ, આંતરિક અવયવોને ઇસ્કેમિક નુકસાન, કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા, પલ્મોનરી એટેલેક્ટેસિસ અને ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસના સ્વરૂપમાં જટિલતાઓ શક્ય છે. જો પલ્મોનરી એડીમાના મૂળ કારણને દૂર કરવામાં ન આવે, તો તેના પુનરાવૃત્તિની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

પલ્મોનરી એડીમાના ઇન્ટર્સ્ટિશલ તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવેલી પ્રારંભિક પેથોજેનેટિક થેરાપી, યોગ્ય પ્રોફાઇલ (પલ્મોનોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ચેપી રોગ નિષ્ણાત, બાળરોગ નિષ્ણાત) ના માર્ગદર્શન હેઠળ અંતર્ગત રોગની સમયસર તપાસ અને તેની લક્ષિત સારવાર દ્વારા સાનુકૂળ પરિણામ ખૂબ જ સરળ બને છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, નેફ્રોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટ, વગેરે).