ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ પ્રથમ કયા પ્રાણીઓમાં દેખાયો હતો? ડક્ટસ ધમની

ડક્ટસ ધમની આઈ વાહિની ધમની

ખુલ્લા(ડક્ટસ ધમની; સમાનાર્થી) - જન્મજાત, જેમાં જન્મ પછી એઓર્ટિક કમાન અને પલ્મોનરી ધમની વચ્ચે સતત સંચાર રહે છે. અન્ય વિકાસલક્ષી ખામીઓ (વિકાસલક્ષી ખામીઓ) સાથે જોડી શકાય છે . પ્રથમ 16 મી સદીમાં વર્ણવેલ. બોટાલો (એલ. બોટાલો). જન્મજાત હૃદયની ખામીવાળા દર્દીઓમાં અને મહાન જહાજોખુલ્લા A. p. ધરાવતા દર્દીઓ લગભગ 20% બને છે.

ગર્ભાશયના વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન, શિખર ખુલ્લું હોય છે અને જ્યારે ફેફસાં કામ ન કરતા હોય ત્યારે સામાન્ય ગર્ભની ખાતરી કરે છે. તેની લંબાઈ લગભગ 1.5 છે સેમી,અને વ્યાસ 2 સુધી સેમી. જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં અથવા અઠવાડિયામાં, ટોચ પર ખેંચાણ થાય છે, અને પછી તે નાશ પામે છે અને ધમનીના અસ્થિબંધનમાં ફેરવાય છે. આશરે 1% બાળકોમાં, બાળક 1 વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી શિખર ખુલ્લો રહે છે. પરંતુ આવા મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ટોચનો વ્યાસ ખૂબ જ નાનો હોય છે અને તે કાર્યને અસર કરતું નથી કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું.

જો જન્મ પછી ધમની બંધ ન હોય, તો એરોટામાંથી ઓક્સિજનયુક્ત રક્તનો એક ભાગ પલ્મોનરી ધમનીમાં પ્રવેશે છે (ઉચ્ચ દબાણવાળા વિસ્તારથી નીચલા દબાણના વિસ્તારમાં). હૃદયનું ડાબું વેન્ટ્રિકલ વધારે રક્ત સમૂહને પંપ કરે છે. ઘણીવાર, ફેફસાંની રક્તવાહિનીઓના ઓવરફ્લોના પ્રતિભાવમાં, લાંબા ગાળાના લોહી પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના વિકાસ સાથે થાય છે (પલ્મોનરી પરિભ્રમણનું હાયપરટેન્શન જુઓ) અને વિસર્જિત રક્તના જથ્થામાં ઘટાડો થાય છે જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય અને તે પણ વહેતું હોય. પલ્મોનરી ધમનીમાંથી એરોટામાં પાછા.

સિસ્ટોલિક દબાણ સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોય છે, પરંતુ ડાયસ્ટોલિક દબાણ ઘટી શકે છે. એરોટામાંથી પલ્મોનરી ધમનીમાં લોહીના મોટા જથ્થાના વિસર્જન સાથે, તે ઘટીને શૂન્ય થઈ જાય છે. એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂરતીતા ધરાવતા દર્દીઓમાં તે સમાન હોઈ શકે છે.

એક્સ-રે પરીક્ષા હૃદયના કદમાં વધારો દર્શાવે છે, મુખ્યત્વે ડાબા વેન્ટ્રિકલ અને ડાબા કર્ણક, પલ્મોનરી ધમની કમાનના મણકાની અને પલ્મોનરી પેટર્નમાં વધારો થવાને કારણે. ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીના ચિહ્નો છે, જે વિવિધ ડિગ્રીમાં વ્યક્ત થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં, કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન અને એન્જીયોકાર્ડિયોગ્રાફીની જરૂર છે.

ખુલ્લા A. સાથે ગંભીર પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, ડક્ટ ઝોનમાં સબએક્યુટ ચેપી એન્ડાર્ટેરિટિસનો વિકાસ જોખમ ઊભું કરે છે. આ સંદર્ભમાં, ક્લિનિકલ વિના પણ ખુલ્લા A. p. નું નિદાન સ્થાપિત કરવું ગંભીર લક્ષણોમાટે સંપૂર્ણ સંકેત તરીકે સેવા આપે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. યુએસએસઆરમાં, સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ એપીની ડબલ લિગેશન છે શસ્ત્રક્રિયા પછી, શ્વસન રોગોની રોકથામ પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે; શરીરના તાપમાનમાં લાંબા સમય સુધી વધારો થવાના કિસ્સામાં, સુસ્તી, ઉદાસીનતા, એનિમિયા સાથે, રક્ત સંસ્કૃતિઓ કરવામાં આવે છે, સક્રિય એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે અને દર્દીને કાર્ડિયાક સર્જનનો સંપર્ક કરવામાં આવે છે. તે શસ્ત્રક્રિયા પછી 1 વર્ષની અંદર મર્યાદિત હોવું જોઈએ. સમયસર સર્જિકલ સારવાર સાથેનો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

ગ્રંથસૂચિ:પેટ્રોવ્સ્કી બી.વી. અને કેશિશેવા એ.એ. સર્જિકલ પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ, એમ., 1963, ગ્રંથસૂચિ.

II વાહિની ધમની

એરોટા સાથે ગર્ભના પલ્મોનરી ટ્રંકને જોડતી રક્ત વાહિની; ડાબી છઠ્ઠી (એઓર્ટિક) બ્રાન્ચિયલ કમાનમાંથી રચાયેલી; જન્મ પછી તે ઝડપથી ખાલી થઈ જાય છે અને કોર્ડમાં ઘટાડો થાય છે; A. p. નોન-ફ્યુઝન - જન્મજાત.

1. નાના તબીબી જ્ઞાનકોશ. - એમ.: તબીબી જ્ઞાનકોશ. 1991-96 2. પ્રાથમિક સારવાર. - એમ.: મહાન રશિયન જ્ઞાનકોશ. 1994 3. જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશતબીબી શરતો. - એમ.: સોવિયેત જ્ઞાનકોશ. - 1982-1984.

અન્ય શબ્દકોશોમાં "ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ" શું છે તે જુઓ:

- (લેટ. ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ; બોટાલ ડક્ટનું નામ પણ ઇટાલિયન ડૉક્ટર લિયોનાર્ડો બોટાલોના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે) ડક્ટ, 6ઠ્ઠી ધમની કમાનનો ઉપરનો ભાગ, ઇ... વિકિપીડિયા

કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓ અને મનુષ્યોના ગર્ભમાં પલ્મોનરી ધમની અને એરોટાને જોડતી રક્તવાહિની; બોટલની નળી જેવું જ... ગ્રેટ સોવિયેત જ્ઞાનકોશ

- (ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ, પીએનએ; ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ (બોટલ્લી), બીએનએ; સમાનાર્થી બોટલ્લી પ્રોટો) ગર્ભના પલ્મોનરી ટ્રંકને એઓર્ટા સાથે જોડતી રક્તવાહિની; ડાબી છઠ્ઠી (એઓર્ટિક) બ્રાન્ચિયલ કમાનમાંથી રચાયેલી; જન્મ પછી તે ઝડપથી ખાલી અને ઓછું થઈ જાય છે... વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ

PDA માં હૃદયના ભાગો ... વિકિપીડિયા

ડક્ટ ધમની ખુલ્લી- મધ પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ (PDA) એ એક જહાજ છે જેના દ્વારા એરોટા અને પલ્મોનરી ધમની વચ્ચે પેથોલોજીકલ સંચાર જન્મ પછી રહે છે. ત્યારબાદ, તે ધીમે ધીમે ખતમ થઈ જાય છે અને ધમનીના અસ્થિબંધનમાં ફેરવાય છે. સામાન્ય વિસ્મૃતિ...... રોગોની ડિરેક્ટરી

ગર્ભની રક્તવાહિની જે પલ્મોનરી ધમનીને પલ્મોનરી પરિભ્રમણને બાયપાસ કરીને, ચડતી એરોટા સાથે સીધી જોડે છે. સામાન્ય રીતે, બાળકના જન્મ પછી ડક્ટસ ધમની બંધ થઈ જાય છે. નળીનું અપૂર્ણ બંધ (ખુલ્લી ધમની... ... તબીબી શરતો

ડક્ટ ધમની- (ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ) ગર્ભની રક્તવાહિની પલ્મોનરી ધમનીને સીધી ચડતી એરોટા સાથે જોડતી, પલ્મોનરી પરિભ્રમણને બાયપાસ કરીને. સામાન્ય રીતે, બાળકના જન્મ પછી ડક્ટસ ધમની બંધ થઈ જાય છે. નળીનું અધૂરું બંધ... ... શબ્દકોશદવા માં

ડક્ટ ધમનીઓ જુઓ.

કાર્ય રુધિરાભિસરણ તંત્રશરીરના તમામ અવયવોને ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોની ડિલિવરી, શરીરમાંથી સડો ઉત્પાદનો અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવા, તેમજ હ્યુમરલ કાર્ય છે.

રુધિરાભિસરણ તંત્ર મુખ્યત્વે મેસોોડર્મલ મૂળની છે.

અપૃષ્ઠવંશી પ્રાણીઓમાં રુધિરાભિસરણ તંત્રની ઉત્ક્રાંતિ.

નીચલા અપૃષ્ઠવંશી પ્રાણીઓમાં, એટલે કે. જળચરો, સહઉત્પાદકો અને ફ્લેટવોર્મ્સમાં, પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજનની ડિલિવરી તેમની ધારણાની જગ્યાએથી શરીરના ભાગોમાં પેશી પ્રવાહીમાં ફેલાયેલા પ્રવાહો દ્વારા થાય છે. પરંતુ કેટલાક પ્રાણીઓ માર્ગો વિકસાવે છે જેની સાથે પરિભ્રમણ થાય છે. આ રીતે આદિમ જહાજો ઉત્પન્ન થાય છે.

રુધિરાભિસરણ તંત્રની વધુ ઉત્ક્રાંતિ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે સ્નાયુ પેશી, જેના કારણે તેઓ સંકુચિત થઈ શકે છે, અને પછીથી પણ, ઉત્ક્રાંતિ એ વાસણોને વિશિષ્ટ પેશી - રક્તમાં ભરતા પ્રવાહીના રૂપાંતર સાથે સંકળાયેલ છે, જેમાં વિવિધ રક્ત કોશિકાઓ રચાય છે.

રુધિરાભિસરણ તંત્ર બંધ અથવા ખુલ્લું હોઈ શકે છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રને બંધ કહેવામાં આવે છે જો રક્ત માત્ર વાહિનીઓ દ્વારા પરિભ્રમણ કરે છે, અને જો વાહિનીઓ શરીરના પોલાણમાં ચીરા જેવી જગ્યામાં ખુલે છે, જેને સાઇનસ અને લેક્યુના કહેવાય છે.

રુધિરાભિસરણ તંત્ર પ્રથમ વખત દેખાયા એનેલિડ્સ, તેણી બંધ છે. ત્યાં 2 જહાજો છે - ડોર્સલ અને પેટની, અન્નનળીની આસપાસ ચાલતા વલયાકાર વાહિનીઓ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. લોહીની હિલચાલ ચોક્કસ દિશામાં થાય છે - ડોર્સલ બાજુએ માથાના છેડા તરફ, પેટની બાજુએ - કરોડરજ્જુ અને વલયાકાર વાહિનીઓના સંકોચનને કારણે પાછળની તરફ.

આર્થ્રોપોડ્સમાં ખુલ્લી રુધિરાભિસરણ તંત્ર હોય છે. ડોર્સલ બાજુ પર એક ધબકતું જહાજ છે, જે અલગ ચેમ્બરમાં વહેંચાયેલું છે, કહેવાતા હૃદય, જેની વચ્ચે વાલ્વ છે. હૃદયના ક્રમિક સંકોચન સાથે, રક્ત વાહિનીઓમાં પ્રવેશે છે અને પછી અંગો વચ્ચેની ચીરી જેવી જગ્યાઓમાં રેડવામાં આવે છે. આપ્યાં છે પોષક તત્વો, લોહી ધીમે ધીમે પેરીકાર્ડિયલ કોથળીમાં વહે છે, અને પછી જોડીવાળા છિદ્રો દ્વારા હૃદયમાં.

મોલસ્કમાં ખુલ્લી રુધિરાભિસરણ તંત્ર પણ હોય છે. હૃદયમાં અનેક એટ્રિયા હોય છે જેમાં નસો વહે છે અને એક એકદમ વિકસિત વેન્ટ્રિકલ જેમાંથી ધમનીઓ ઉદ્દભવે છે.

કોર્ડેટ્સમાં રુધિરાભિસરણ તંત્રની ઉત્ક્રાંતિ.

નીચલા કોર્ડેટ્સ, ખાસ કરીને લેન્સલેટ, બંધ રુધિરાભિસરણ તંત્ર ધરાવે છે, પરંતુ હૃદય નથી. હૃદયની ભૂમિકા પેટની એરોટા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાંથી અફેરન્ટ બ્રાન્ચિયલ ધમનીઓ 100-150 જોડીની સંખ્યામાં, શિરાયુક્ત રક્ત વહન કરે છે. ગીલ સેપ્ટામાંથી એક શાખા વગરના સ્વરૂપમાં પસાર થતાં, ધમનીઓમાં લોહીને ઓક્સિડાઇઝ થવાનો સમય હોય છે અને એફેરન્ટ જોડી ગિલ ધમનીઓમાંથી પસાર થાય છે. ધમની રક્તડોર્સલ એઓર્ટાના મૂળમાં પ્રવેશ કરે છે, જે અનપેયર્ડ ડોર્સલ એરોટામાં ભળી જાય છે, જેમાંથી શરીરના તમામ ભાગોમાં પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજન વહન કરતી જહાજો હોય છે.

ડોર્સલ ભાગમાંથી વેનિસ રક્ત અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી કાર્ડિનલ નસોમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, જે ક્યુવિઅરની ડાબી અને જમણી નળીઓમાં ભળી જાય છે, અને તેમાંથી પેટની એરોટામાં જાય છે. પેટની બાજુમાંથી લોહી આંતરડાની નસમાં ભેગું થાય છે, જે લોહીને યકૃતમાં લઈ જાય છે, જ્યાં તેને જીવાણુનાશિત કરવામાં આવે છે અને ત્યાંથી યકૃતની નસક્યુવિઅરની નળીમાં અને પછી પેટની નળીમાં પણ વહે છે.

ઉચ્ચ કોર્ડેટ્સમાં, ખાસ કરીને નીચલા કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં, એટલે કે. સાયક્લોસ્ટોમ્સ અને માછલીઓમાં, રુધિરાભિસરણ તંત્રની ગૂંચવણ હૃદયના દેખાવમાં વ્યક્ત થાય છે, જેમાં એક કર્ણક અને એક વેન્ટ્રિકલ હોય છે. હૃદયમાં માત્ર શિરાયુક્ત રક્ત હોય છે. માત્ર એક જ પરિભ્રમણ છે જેમાં ધમની અને શિરાયુક્ત લોહીનું મિશ્રણ થતું નથી. આખા શરીરમાં રક્તનું પરિભ્રમણ લેન્સલેટની રુધિરાભિસરણ તંત્ર જેવું જ છે. હૃદય શિરાયુક્ત માંથી લોહી વહી રહ્યું છેગિલ્સ સુધી, જ્યાં તે ઓક્સિડાઇઝ્ડ થાય છે, અને તેમાંથી ઓક્સિડાઇઝ્ડ (પહેલાથી જ ધમનીઓનું) લોહી આખા શરીરમાં ફેલાય છે અને નસો દ્વારા હૃદયમાં પાછું આવે છે.

જમીન પર પ્રાણીઓના ઉદભવ અને પલ્મોનરી શ્વસનના આગમન સાથે, રક્ત પરિભ્રમણનું બીજું વર્તુળ દેખાય છે. હૃદય માત્ર શિરાયુક્ત જ નહીં, પણ ધમનીય રક્ત પણ મેળવે છે, અને તેથી રુધિરાભિસરણ તંત્રની વધુ ઉત્ક્રાંતિ રક્ત પરિભ્રમણના બે વર્તુળોને અલગ કરવાના માર્ગને અનુસરે છે. હૃદયને ચેમ્બરમાં વિભાજીત કરીને આ પ્રાપ્ત થાય છે.

ઉભયજીવીઓ અને સરિસૃપોમાં ત્રણ-ચેમ્બરવાળા હૃદય હોય છે, જે રક્ત પરિભ્રમણના બે વર્તુળોને સંપૂર્ણપણે અલગ કરવાની ખાતરી આપતું નથી, તેથી ધમની અને શિરાયુક્ત રક્તનું મિશ્રણ હજુ પણ થાય છે. સાચું છે, સરિસૃપમાં વેન્ટ્રિકલ પહેલેથી જ અપૂર્ણ સેપ્ટમ દ્વારા વિભાજિત છે, અને મગરમાં ચાર-ચેમ્બરવાળા હૃદય હોય છે, તેથી ધમની અને શિરાયુક્ત રક્તનું મિશ્રણ ઉભયજીવીઓની તુલનામાં ઓછા પ્રમાણમાં જોવા મળે છે.

પક્ષીઓ અને સસ્તન પ્રાણીઓમાં, હૃદય સંપૂર્ણપણે ચાર ચેમ્બરમાં વહેંચાયેલું છે - બે એટ્રિયા અને બે વેન્ટ્રિકલ્સ. રક્ત પરિભ્રમણના બે વર્તુળો, ધમની અને શિરાયુક્ત રક્ત ભળતા નથી.

ચાલો કરોડરજ્જુમાં ગિલ કમાનોની ઉત્ક્રાંતિ જોઈએ.

કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓના તમામ ભ્રૂણમાં, હૃદયની સામે એક અનપેયર્ડ પેટની એરોટા રચાય છે, જેમાંથી ધમનીઓની શાખાકીય કમાનો ઊભી થાય છે. તેઓ લેન્સલેટની રુધિરાભિસરણ પ્રણાલીમાં ધમનીની કમાનો માટે સમાન છે. પરંતુ તેમની ધમનીની કમાનોની સંખ્યા નાની છે અને વિસેરલ કમાનોની સંખ્યા જેટલી છે. તેથી માછલીઓ તેમાંથી છ છે. બધા કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં કમાનોની પ્રથમ બે જોડી ઘટાડો અનુભવે છે, એટલે કે. એટ્રોફી બાકીના ચાર ચાપ નીચે પ્રમાણે વર્તે છે.

માછલીમાં, તેઓ ગિલ ધમનીઓમાં વિભાજિત થાય છે જે તેમને ગિલ્સ સુધી લાવે છે અને જે તેમને ગિલ્સમાંથી બહાર લઈ જાય છે.

બધા કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં ત્રીજી ધમનીની કમાન, પૂંછડીવાળા ઉભયજીવીઓથી શરૂ કરીને, કેરોટીડ ધમનીઓમાં ફેરવાય છે અને માથામાં લોહી વહન કરે છે.

ચોથી ધમનીય કમાન નોંધપાત્ર વિકાસ સુધી પહોંચે છે. તેમાંથી, તમામ કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં, ફરીથી પૂંછડીવાળા ઉભયજીવીઓથી શરૂ કરીને, એઓર્ટિક કમાનો પોતે જ રચાય છે. ઉભયજીવીઓ અને સરિસૃપોમાં તેઓ જોડાય છે, પક્ષીઓમાં જમણી કમાન (ડાબી એક એટ્રોફી), અને સસ્તન પ્રાણીઓમાં એરોટાની ડાબી કમાન (જમણી બાજુ એટ્રોફી) હોય છે.

તમામ કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં ધમનીની કમાનોની પાંચમી જોડી, કૌડેટ ઉભયજીવી, એટ્રોફીના અપવાદ સાથે.

ધમનીની કમાનોની છઠ્ઠી જોડી ડોર્સલ એરોટા સાથેનું જોડાણ ગુમાવે છે, અને તેમાંથી પલ્મોનરી ધમનીઓ રચાય છે.

ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન પલ્મોનરી ધમનીને ડોર્સલ એઓર્ટા સાથે જોડતી જહાજને ડક્ટસ બોટાલસ કહેવામાં આવે છે. પુખ્તાવસ્થામાં, તે પૂંછડીવાળા ઉભયજીવી અને કેટલાક સરિસૃપમાં સચવાય છે. ઉલ્લંઘનના પરિણામે સામાન્ય વિકાસઆ નળી અન્ય કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓ અને મનુષ્યોમાં ચાલુ રહી શકે છે. આ જન્મજાત હૃદયની ખામી હશે અને આ કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી રહેશે.

મનુષ્યમાં રુધિરાભિસરણ તંત્રની વિસંગતતાઓ અને વિકૃતિઓ.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના ફાયલોજેનેસિસના અભ્યાસના આધારે, મનુષ્યમાં સંખ્યાબંધ વિસંગતતાઓ અને વિકૃતિઓનું મૂળ સ્પષ્ટ થાય છે.

1. હૃદયના સર્વિકલ એક્ટોપિયા- ગરદનમાં હૃદયનું સ્થાન. માનવ હૃદય જોડી મેસોડર્મ સ્તરોમાંથી વિકસે છે જે મર્જ કરે છે અને ગરદનમાં એક જ નળી બનાવે છે. વિકાસ દરમિયાન, ટ્યુબ તરફ આગળ વધે છે ડાબી બાજુછાતીનું પોલાણ. જો મૂળ એન્લેજના વિસ્તારમાં હૃદયમાં વિલંબ થાય છે, તો આ ખામી થાય છે, જેમાં બાળક સામાન્ય રીતે જન્મ પછી તરત જ મૃત્યુ પામે છે.

2. ડિસ્ટ્રોકાર્ડિયા (હેટરોટોપિયા) - જમણી બાજુએ હૃદયનું સ્થાન.

3. બે ખંડવાળું હૃદય- બે ચેમ્બર (હેટરોક્રોની) ના તબક્કે હૃદયના વિકાસની ધરપકડ. આ કિસ્સામાં, માત્ર એક જહાજ હૃદય છોડે છે - ધમનીય ટ્રંક.

4. પ્રાથમિક અથવા ગૌણ એટ્રીઅલ સેપ્ટમનું બિન-બંધ(હેટરોક્રોની) અંડાકાર ફોસાના ક્ષેત્રમાં, જે ગર્ભમાં એક ઉદઘાટન છે, તેમજ તેમની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી એક સાથે ત્રણ-ચેમ્બરવાળા હૃદયની રચના તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય કર્ણક(બનાવ દર 1:1000 જન્મ).

5. ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમનું બિન-ફ્યુઝન(હેટેરોક્રોની) 2.5-5:1000 જન્મોની ઘટના સાથે. એક દુર્લભ ખામી તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે.

6. દ્રઢતા(અશક્ત તફાવત) ધમની, અથવા બોટ્ટાલોવ, નળી, જે ડાબી બાજુની ધમનીઓની 4 થી અને 6 ઠ્ઠી જોડી વચ્ચે ડોર્સલ એરોટાના મૂળનો ભાગ છે. જ્યારે ફેફસાં કામ કરતા નથી, ત્યારે વ્યક્તિમાં ભ્રૂણના વિકાસ દરમિયાન ડક્ટસ બોટ્ટેલસ હોય છે. જન્મ પછી, નળી બંધ થઈ જાય છે. તેની જાળવણી ગંભીર કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે મિશ્ર વેનિસ અને ધમનીય રક્ત પસાર થાય છે. ઘટના 0.5-1.2:1000 જન્મો છે.

7. જમણી એઓર્ટિક કમાન- ધમનીઓની શાખાકીય કમાનોની સૌથી સામાન્ય વિસંગતતા. વિકાસ દરમિયાન, 4 થી જોડીની ડાબી કમાન જમણી બાજુને બદલે ઓછી થાય છે.

8. બંને એઓર્ટિક કમાનોની દ્રઢતા 4 થી જોડી, કહેવાતા " એઓર્ટિક રિંગ"- માનવ ગર્ભમાં ક્યારેક ઘટાડો થતો નથી જમણી ધમનીજમણી બાજુએ 4થી શાખાકીય કમાન અને એઓર્ટિક રુટ. આ કિસ્સામાં, એક મહાધમની કમાનને બદલે, બે કમાનો વિકસે છે, જે, શ્વાસનળી અને અન્નનળીની આસપાસ જઈને, અનપેયર્ડ ડોર્સલ એરોટા સાથે જોડાય છે. શ્વાસનળી અને અન્નનળી એઓર્ટિક એન્યુલસમાં સમાપ્ત થાય છે, જે વય સાથે સંકોચાય છે. ખામી ગળી જવા અને ગૂંગળામણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

9. પ્રાથમિક ગર્ભ થડની દ્રઢતા. વિકાસના ચોક્કસ તબક્કે, ગર્ભમાં સામાન્ય ધમનીની થડ હોય છે, જે પછી સર્પાકાર સેપ્ટમ દ્વારા એરોટા અને પલ્મોનરી ટ્રંકમાં વિભાજિત થાય છે. જો સેપ્ટમનો વિકાસ થતો નથી, તો સામાન્ય થડ સચવાય છે. આ ધમની અને શિરાયુક્ત લોહીના મિશ્રણ તરફ દોરી જાય છે અને સામાન્ય રીતે બાળકના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

10. વેસ્ક્યુલર ટ્રાન્સપોઝિશન- પ્રાથમિક એઓર્ટિક ટ્રંકના ભિન્નતાનું ઉલ્લંઘન, જેમાં સેપ્ટમ સર્પાકાર આકારને બદલે સીધા પર લે છે. આ કિસ્સામાં, એરોટા જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી અને પલ્મોનરી ટ્રંક ડાબી બાજુથી ઉદભવશે. આ ખામી 1:2500 નવજાત શિશુઓની આવર્તન સાથે થાય છે અને તે જીવન સાથે અસંગત છે.

11. કેરોટિડ નળી ખોલો- ધમનીની કમાનોની 3જી અને 4ઠ્ઠી જોડી વચ્ચે કમિશનનું સંરક્ષણ ( કેરોટીડ ધમનીઅને એઓર્ટિક કમાન). પરિણામે, મગજમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે.

12. બે શ્રેષ્ઠ વેના કાવેની દ્રઢતા. મનુષ્યોમાં, વિકાસલક્ષી વિસંગતતા એ વધારાના શ્રેષ્ઠ વેના કાવાની હાજરી છે. જો બંને નસો જમણા કર્ણકમાં વહે છે, તો વિસંગતતા તબીબી રીતે પ્રગટ થતી નથી. જ્યારે ડાબી નસ ડાબી કર્ણકમાં વહે છે, ત્યારે શિરાયુક્ત રક્ત તેમાં વિસર્જિત થાય છે મોટું વર્તુળરક્ત પરિભ્રમણ કેટલીકવાર બંને વેના કાવા ડાબા કર્ણકમાં ખાલી થાય છે. આવો દુર્ગુણ જીવન સાથે અસંગત છે. આ વિસંગતતા તમામની 1% ની આવર્તન સાથે થાય છે જન્મજાત ખામીઓકાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું.

13. ઊતરતી વેના કાવાનો અવિકસિત- એક દુર્લભ વિસંગતતા જેમાં ધડ અને પગના નીચેના ભાગમાંથી લોહીનો પ્રવાહ એઝિગોસ અને અર્ધ-જિપ્સી નસોના કોલેટરલ દ્વારા થાય છે, જે પાછળની કાર્ડિયાક નસોના મૂળ છે. ભાગ્યે જ, ઉતરતા વેના કાવાના એટ્રેસિયા (ગેરહાજરી) થાય છે (રક્તનો પ્રવાહ એઝીગોસ અથવા શ્રેષ્ઠ વેના કાવા દ્વારા થાય છે).

14. ગેરહાજરી ગેટ સિસ્ટમયકૃત.

ગર્ભમાં હૃદયની રચના અને કાર્ય જન્મ પછી બાળકોમાં અને પુખ્ત વયના લોકોમાં આ અંગની કામગીરીથી અલગ પડે છે. સૌ પ્રથમ, કારણ કે માતાના ગર્ભાશયમાં બાળકના હૃદયમાં વધારાના છિદ્રો અને નળીઓ હોય છે. તેમાંથી એક ડક્ટસ ધમની છે, જે સામાન્ય રીતે જન્મ પછી બંધ થવી જોઈએ, પરંતુ કેટલાક બાળકોમાં આવું થતું નથી.

બાળકોમાં પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટિઓસસ શું છે?

ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ અથવા ડક્ટસ બોટાલસ એ ગર્ભના હૃદયમાં હાજર એક જહાજ છે.આવા જહાજનો વ્યાસ 2 થી 10 મીમી, અને લંબાઈ - 4 થી 12 મીમી સુધીનો હોઈ શકે છે. તેનું કાર્ય પલ્મોનરી ધમનીને એરોટા સાથે જોડવાનું છે. ફેફસાંની આસપાસ લોહી વહન કરવા માટે આ જરૂરી છે, કારણ કે તે ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન કાર્ય કરતા નથી.

જ્યારે બાળકનો જન્મ થાય છે ત્યારે નળી બંધ થઈ જાય છે, જે રક્ત-અભેદ્ય કોર્ડમાં પરિવર્તિત થાય છે જેમાં જોડાયેલી પેશીઓ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નળી બંધ થતી નથી અને આ પેથોલોજીપેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ અથવા ટૂંકમાં PDA કહેવાય છે. તે 2,000 નવજાત શિશુઓમાંથી એકમાં નિદાન થાય છે, અને લગભગ અડધા અકાળ બાળકોમાં થાય છે. આંકડા મુજબ, આ ખામી છોકરીઓમાં બમણી વાર જોવા મળે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર PDA કેવો દેખાય છે તેનું ઉદાહરણ તમે નીચેની વિડિયોમાં જોઈ શકો છો.

તે ક્યારે બંધ થવું જોઈએ?

મોટાભાગના બાળકોમાં, પલ્મોનરી ધમની અને એરોટા વચ્ચેની નળીનું બંધ જીવનના પ્રથમ 2 દિવસમાં થાય છે.જો બાળક અકાળ છે, તો નળીને બંધ કરવા માટેના ધોરણને આઠ અઠવાડિયા સુધી ગણવામાં આવે છે. પીડીએનું નિદાન એવા બાળકોને આપવામાં આવે છે જેમની ડક્ટસ બોટાલસ 3 મહિનાની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી ખુલ્લી રહે છે.

શા માટે બધા નવજાત શિશુઓ બંધ થતા નથી?

PDA જેવી પેથોલોજીનું નિદાન ઘણી વાર અકાળે થાય છે, પરંતુ નળી કેમ બંધ રહે છે તેના ચોક્કસ કારણો હજુ સુધી ઓળખાયા નથી. ઉત્તેજક પરિબળોમાં શામેલ છે:

• આનુવંશિકતા.
• નવજાતનું ઓછું વજન (2500 ગ્રામ કરતાં ઓછું).
• હૃદયની અન્ય ખામીઓની હાજરી.
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન અને બાળજન્મ દરમિયાન હાયપોક્સિયા.
• ડાઉન સિન્ડ્રોમ અને અન્ય રંગસૂત્ર અસાધારણતા.
• માતાને ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીમાં રૂબેલા.
• સગર્ભા સ્ત્રીને રેડિયેશન એક્સપોઝર.
• વાપરવુ સગર્ભા માતાઆલ્કોહોલિક પીણાં અથવા માદક દ્રવ્યોની અસરવાળા પદાર્થો.
• દવાઓ લેવી જે ગર્ભ પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

PDA માં હેમોડાયનેમિક્સ

જો નળી બંધ ન થાય, તો મહાધમનીમાં વધુ દબાણને કારણે, આ મોટા જહાજમાંથી લોહી પીડીએ દ્વારા પલ્મોનરી ધમનીમાં વહે છે, જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહીના જથ્થામાં જોડાય છે. પરિણામે, વધુ લોહી ફેફસાંની વાહિનીઓમાં પ્રવેશે છે, જેના કારણે પલ્મોનરી પરિભ્રમણ તેમજ હૃદયની જમણી બાજુ પર ભાર વધે છે.

તબક્કાઓ

વિકાસમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓપીડીએ ત્રણ તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

1. પ્રાથમિક અનુકૂલન.આ તબક્કો જીવનના પ્રથમ વર્ષોના બાળકોમાં જોવા મળે છે અને તે બંધ નળીના કદના આધારે ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. સંબંધિત વળતર.આ તબક્કે, પલ્મોનરી વાહિનીઓનું દબાણ ઘટે છે, અને જમણા વેન્ટ્રિકલની પોલાણમાં તે વધે છે. પરિણામ હૃદયની જમણી બાજુના કાર્યાત્મક ઓવરલોડ હશે. આ તબક્કો 3-20 વર્ષની ઉંમરે જોવા મળે છે.
3. પલ્મોનરી વાહિનીઓનું સખત થવું.આ તબક્કે, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન વિકસે છે.

ચિહ્નો

જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં, પીડીએ પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• હૃદય દરમાં વધારો.
• હાંફ ચઢવી.
• નાના વજનમાં વધારો.
• નિસ્તેજ ત્વચા.
• પરસેવો.
• થાક વધ્યો.

ખામીની તીવ્રતા નળીના વ્યાસથી પ્રભાવિત થાય છે. જો તે નાનું હોય, તો રોગ કોઈપણ લક્ષણો વિના થઈ શકે છે. જ્યારે સંપૂર્ણ અવધિના બાળકોમાં જહાજનું કદ 9 મીમી કરતા વધુ અને અકાળ બાળકોમાં 1.5 મીમી કરતા વધુ હોય છે, ત્યારે લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. તેઓ આના દ્વારા જોડાયા છે:

• ઉધરસ.
• અવાજની કર્કશતા.
• વારંવાર બ્રોન્કાઇટિસ અને ન્યુમોનિયા.
• વિકાસલક્ષી વિલંબ.
• શરીરના વજનમાં ઘટાડો.

જો પેથોલોજી એક વર્ષની ઉંમર સુધી શોધી શકાતી નથી, તો પછી મોટા બાળકોમાં પીડીએના નીચેના ચિહ્નો દેખાય છે:

• થોડી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે શ્વાસની સમસ્યાઓ (વધારો આવર્તન, હવાના અભાવની લાગણી).
• શ્વસનતંત્રના વારંવાર ચેપ.
• પગની ત્વચાની સાયનોસિસ.
• તમારી ઉંમર માટે ઓછું વજન.
• આઉટડોર રમતો દરમિયાન થાકની ઝડપી શરૂઆત.

જોખમ

જ્યારે ડક્ટસ બોટલ બંધ ન હોય, ત્યારે એરોટામાંથી લોહી ફેફસાની નળીઓમાં પ્રવેશે છે અને તેમને ઓવરલોડ કરે છે. આ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના ધીમે ધીમે વિકાસ, હૃદયના ઘસારો અને આયુષ્યમાં ઘટાડો થવાની ધમકી આપે છે.

ફેફસાં પર નકારાત્મક અસર ઉપરાંત, PDA ની હાજરી ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે જેમ કે:

• એઓર્ટિક ભંગાણ એ જીવલેણ સ્થિતિ છે.
• એન્ડોકાર્ડિટિસ - બેક્ટેરિયલ રોગવાલ્વ નુકસાન સાથે.
• હૃદયરોગનો હુમલો એ હૃદયના સ્નાયુના ભાગનું મૃત્યુ છે.

જો બંધ નળીનો વ્યાસ નોંધપાત્ર હોય અને ત્યાં કોઈ સારવાર ન હોય, તો બાળક હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવવાનું શરૂ કરે છે. તે શ્વાસની તકલીફ, ઝડપી શ્વાસ, ઉચ્ચ પલ્સ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો. આ સ્થિતિને હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બાળકમાં PDA ઓળખવા માટે, આનો ઉપયોગ કરો:

• એસ્કલ્ટેશન - ડૉક્ટર છાતી દ્વારા બાળકના ધબકારા સાંભળે છે, ગણગણાટને ઓળખે છે.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - આ પદ્ધતિ ખુલ્લી નળીને શોધી કાઢે છે, અને જો અભ્યાસ ડોપ્લર દ્વારા પૂરક હોય, તો તે PDA દ્વારા વિસર્જિત થતા લોહીની માત્રા અને દિશા નક્કી કરી શકે છે.
• એક્સ-રે - આવા અભ્યાસ ફેફસાંમાં ફેરફારો, તેમજ કાર્ડિયાક સીમાઓ નક્કી કરશે.
• ECG - પરિણામો ડાબા વેન્ટ્રિકલ પર વધેલા ભારને જાહેર કરશે.
• હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના ચેમ્બરની તપાસ - આ પરીક્ષા કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ કરીને ખુલ્લા નળીની હાજરી નક્કી કરે છે, અને દબાણને પણ માપે છે.
• ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સૌથી વધુ છે ચોક્કસ પદ્ધતિ, જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર સર્જરી પહેલા થાય છે.

સારવાર

ડૉક્ટર ખામીના લક્ષણો, નળીનો વ્યાસ, બાળકની ઉંમર, ગૂંચવણોની હાજરી અને અન્ય પેથોલોજીઓને ધ્યાનમાં લઈને સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરે છે. પીડીએ માટે ઉપચાર દવા અથવા શસ્ત્રક્રિયા હોઈ શકે છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

તેનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે ખામીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વ્યક્ત કરવામાં આવતી નથી અને ત્યાં કોઈ જટિલતાઓ નથી.એક નિયમ તરીકે, જે બાળકોના પીડીએ જન્મ પછી તરત જ શોધી કાઢવામાં આવે છે તેમની સારવાર શરૂઆતમાં ઔષધીય છે. બાળકને બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે, જેમ કે ibuprofen અથવા indomethacin. તેઓ જન્મ પછીના પ્રથમ મહિનામાં સૌથી વધુ અસરકારક છે કારણ કે તેઓ એવા પદાર્થોને અવરોધે છે જે નળીને કુદરતી રીતે બંધ થતા અટકાવે છે.

હૃદય પરનો ભાર ઘટાડવા માટે, બાળકોને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ પણ સૂચવવામાં આવે છે.

ઓપરેશન

આ સારવાર સૌથી વિશ્વસનીય છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. નળીનું કેથેટરાઇઝેશન. આ પદ્ધતિસારવાર ઘણીવાર 12 મહિનાની ઉંમર પછી આપવામાં આવે છે. તે સલામત અને એકદમ અસરકારક મેનીપ્યુલેશન છે, જેનો સાર એ છે કે બાળકની મોટી ધમનીમાં કેથેટર દાખલ કરવું, જે પીડીએ સાથે જોડાયેલ છે જેથી નળીની અંદર એક ઓક્લુડર (રક્ત પ્રવાહને અવરોધિત કરવા માટેનું ઉપકરણ) સ્થાપિત થાય. .
2. ઓપન સર્જરી દરમિયાન નળીનું બંધન.આ સારવાર ઘણીવાર 2 થી 5 વર્ષની વય વચ્ચે કરવામાં આવે છે. લિગેશનને બદલે, ખાસ ક્લિપનો ઉપયોગ કરીને ડક્ટને સીવવું અથવા જહાજને ક્લેમ્બ કરવું શક્ય છે.

આ બધી શરતો થોડી ડરામણી લાગે છે, પરંતુ ભયભીત ન થવા માટે, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે તમારું બાળક બરાબર શું કરશે અને તે કેવી રીતે થશે. નીચેની વિડિઓમાં તમે જોઈ શકો છો કે વ્યવહારમાં ડક્ટમાં ઓક્લુડર કેવી રીતે ઇન્સ્ટોલ કરેલું છે.

પીડીએ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેના સંકેતો નીચેની પરિસ્થિતિઓ છે:

• ડ્રગ થેરાપી બિનઅસરકારક હતી.
• બાળકના ફેફસામાં લોહીના સ્થિરતાના લક્ષણો છે, અને પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં દબાણ વધ્યું છે.
• બાળક ઘણીવાર ન્યુમોનિયા અથવા બ્રોન્કાઇટિસથી પીડાય છે, જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.
• બાળકને હૃદયની નિષ્ફળતા થઈ.

કિડની અથવા યકૃતના ગંભીર રોગો માટે ઓપરેશન સૂચવવામાં આવતું નથી, તેમજ એવી પરિસ્થિતિમાં જ્યાં લોહી એરોટામાંથી નહીં, પરંતુ એરોટામાં ફેંકવામાં આવે છે, જે પલ્મોનરી વાહિનીઓને ગંભીર નુકસાનની નિશાની છે, જેને શસ્ત્રક્રિયાથી સુધારી શકાતી નથી.

આગાહી

જો ડક્ટસ બોટાલસ પ્રથમ 3 મહિનામાં બંધ ન થાય, તો તે ભવિષ્યમાં ભાગ્યે જ તેના પોતાના પર થાય છે. પીડીએ સાથે જન્મેલા બાળકને સૂચવવામાં આવે છે દવા ઉપચારનળીની વૃદ્ધિને ઉત્તેજીત કરવા માટે, જેમાં બળતરા વિરોધી દવાઓના ઇન્જેક્શનના 1-3 કોર્સનો સમાવેશ થાય છે. 70-80% કિસ્સાઓમાં, આવી દવાઓ સમસ્યાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. જો તેઓ બિનઅસરકારક છે, તો સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઑપરેશન ખામીને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં, શ્વાસ લેવાની સુવિધા અને ફેફસાના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. પીડીએ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન મૃત્યુદર 3% સુધી છે (સંપૂર્ણ-ગાળાના બાળકોમાં લગભગ કોઈ જીવલેણ કેસ નથી), અને 0.1% ઓપરેટેડ બાળકોમાં, થોડા વર્ષો પછી નળી ફરી ખુલે છે.

સારવાર વિના, મોટા પીડીએ સાથે જન્મેલા થોડાં બાળકો 40 વર્ષની ઉંમર પછી જીવિત રહે છે. મોટેભાગે, જીવનના બીજા અથવા ત્રીજા વર્ષથી, તેઓ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન વિકસાવે છે, જે બદલી ન શકાય તેવું છે. વધુમાં, એન્ડોકાર્ડિટિસ અને અન્ય ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે. જ્યારે સર્જિકલ સારવારપૂરી પાડે છે અનુકૂળ પરિણામ 98% કેસોમાં.

નિવારણ

તમારા બાળકને પીડીએ વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે, તે મહત્વપૂર્ણ છે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, આલ્કોહોલ પીવાનું અને ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરો.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં ન આવે તેવી દવાઓ ન લો.
• ચેપી રોગો સામે રક્ષણ માટે પગલાં લો.
• જો પરિવારમાં હૃદયની ખામી હોય, તો ગર્ભધારણ કરતા પહેલા જિનેટિસ્ટની સલાહ લો.

ડક્ટસ ધમની- આ ટૂંકું જહાજ 4-12 મીમી લાંબી અને 2-10 મીમી વ્યાસ, જે એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીને જોડે છે. તે જન્મ પહેલાં બાળક માટે મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે બાળક ગર્ભાશયમાં હોય છે, ફેફસાં હજી કામ કરતા નથી, અને માત્ર થોડી માત્રામાં લોહી તેમાં બંધબેસે છે. પલ્મોનરી વાહિનીઓ અને હૃદયના જમણા અડધા ભાગને ઓવરલોડ કરવાનું ટાળવા માટે, પલ્મોનરી ધમનીમાંથી ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ દ્વારા એઓર્ટામાં વધારાનું લોહી ટ્રાન્સફ્યુઝ કરવામાં આવે છે.

જન્મ પછી, ફેફસાં વિસ્તરે છે અને જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી તમામ રક્તની જરૂર પડે છે. તેથી, શરીર એક વિશિષ્ટ પદાર્થ ઉત્પન્ન કરે છે - બ્રેડીકીનિન, જે સંકોચનનું કારણ બને છે. સ્નાયુ દિવાલોડક્ટસ ધમની. આ સામાન્ય રીતે જન્મ પછીના પ્રથમ 24 કલાક દરમિયાન થાય છે. ધીમે ધીમે નળીમાં વધે છે કનેક્ટિવ પેશી, અને તે ટોળામાં ફેરવાય છે. આ પ્રક્રિયામાં ત્રણ મહિના જેટલો સમય લાગી શકે છે.

પરંતુ કેટલીકવાર ફ્યુઝન થતું નથી અને એરોટા અને પલ્મોનરી ધમની વચ્ચે જોડાણ રહે છે - પેટન્ટ ડક્ટસ ધમનીઓસસ (PDA). એરોર્ટામાં બ્લડ પ્રેશર ફેફસાની નળીઓ કરતાં અનેક ગણું વધારે છે. તેથી, તેમાંથી લોહી પલ્મોનરી ધમનીમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે અને જમણા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા બહાર ધકેલવામાં આવેલા વોલ્યુમમાં જોડાય છે. આ કિસ્સામાં, ફેફસામાં મોટા પ્રમાણમાં રક્ત પરિભ્રમણ કરે છે અને હૃદય માટે તેને પમ્પ કરવું વધુ મુશ્કેલ બને છે. જો ધમની નળીનું કદ મોટું ન હોય, તો શરીર આવા ભારની આદત પામે છે. પરંતુ આ કિસ્સામાં હૃદય વધુ તીવ્રતાથી કામ કરે છે અને ઝડપથી બહાર નીકળી જાય છે. તેથી, એવું માનવામાં આવે છે કે સારવાર વિના, આ હૃદયની ખામીવાળા લોકો 40 વર્ષ સુધી જીવી શકે છે.

બાળકોમાં પેટન્ટ ડક્ટસ ધમની

બાળકોમાં પેટન્ટ ડક્ટસ ધમનીજન્મજાત હૃદયની ખામીઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. આ પેથોલોજી તદ્દન હળવી માનવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે નવજાત અને મોટા બાળકોમાં ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું કારણ નથી.

દર 2,000 જન્મમાં એક બાળકમાં આ ખામી હોય છે. અને અકાળ બાળકોમાં, લગભગ દરેક બીજા બાળકને આ સ્થિતિનું નિદાન થાય છે. રોગના અભિવ્યક્તિઓ અને સારવારની યુક્તિઓ નળીના કદ પર આધારિત છે.

જન્મજાત કારણો

• બાળકનો જન્મ અકાળે થયો હતો, 37 અઠવાડિયા સુધી, ટૂંકી મુદત અને બાળકનું વજન ઓછું, પીડીએ થવાનું જોખમ વધારે છે;
• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાળક અને જન્મ પછી થોડી મિનિટો અનુભવે છે ઓક્સિજન ભૂખમરો(હાયપોક્સિયા);
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, માતાને રૂબેલા હતી અને બાળકને જન્મજાત રૂબેલા થયો હતો;
• ડાઉન સિન્ડ્રોમ, એડવર્ડ્સ સિન્ડ્રોમ અથવા અન્ય રંગસૂત્ર વિકૃતિઓ સાથે જન્મેલું બાળક;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આલ્કોહોલ, હોર્મોનલ અથવા ઊંઘની ગોળીઓ અથવા અન્ય ઝેરી પદાર્થોનો માતા દ્વારા ઉપયોગ;
• સ્નાયુ સ્તરનો અવિકસિત, જે ડક્ટસ ધમનીના સંકોચન અને બંધને સુનિશ્ચિત કરે છે;
• ઉચ્ચ સ્તરજૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો - પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, જે નળીની દિવાલોને સંકોચન કરતા અટકાવે છે.

લક્ષણો અને બાહ્ય ચિહ્નો

સુખાકારી

ડોકટરો બાળકોમાં પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસને "સફેદ" ખામી તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે જન્મ સમયે બાળકની ત્વચા નિસ્તેજ હોય ​​છે અને તેમાં વાદળી રંગનો રંગ નથી હોતો. આવી ખામીઓ સાથે, ઓક્સિજનની થોડી માત્રા સાથે વેનિસ રક્ત હૃદયના ડાબા અડધા ભાગમાં અને એરોટામાં પ્રવેશતું નથી, જેનો અર્થ છે કે બાળકના અવયવોમાં ઓક્સિજનનો અભાવ નથી. તેથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પૂર્ણ-ગાળાના બાળકો સામાન્ય લાગે છે.

ડક્ટસ ધમનીનું કદ કે જેના પર નવજાત શિશુમાં રોગના લક્ષણો દેખાય છે:

1. સંપૂર્ણ ગાળાના બાળકો - નળીનું કદ લગભગ એરોર્ટાના વ્યાસ જેટલું છે, 9 મીમીથી વધુ;
2. અકાળ બાળકો - નળીનું કદ 1.5 મીમી કરતાં વધુ છે.

જો નળી પહોળાઈમાં નાની હોય, તો રોગ ફક્ત હૃદયના ગણગણાટ તરીકે જ પ્રગટ થાય છે.

બાળકની સુખાકારી

• ઝડપી પલ્સ 150 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ;
• શ્વાસની તકલીફ, ઝડપી શ્વાસ;
• બાળક ઝડપથી થાકી જાય છે અને સામાન્ય રીતે સ્તનપાન કરી શકતું નથી;
• શ્વાસની તકલીફ, બાળકને જરૂર છે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા;
• થોડું ઊંઘે છે, ઘણીવાર જાગે છે અને રડે છે;
• માં વિલંબ શારીરિક વિકાસ;
• નબળા વજનમાં વધારો;
• પ્રારંભિક ન્યુમોનિયા, જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે;
• મોટા બાળકો ઇનકાર કરે છે સક્રિય રમતો.

ઉદ્દેશ્ય લક્ષણો

અકાળ શિશુઓ અને મધ્યમ અને મોટી ખામીવાળા બાળકોમાં, PDA ના નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

• હૃદય મોટા પ્રમાણમાં મોટું છે અને લગભગ સમગ્ર છાતી પર કબજો કરે છે, આ ટેપ દ્વારા જાહેર થાય છે;
• સાંભળતી વખતે, મજબૂત અને વારંવાર હૃદયના સંકોચન સાંભળવામાં આવે છે. આ રીતે, હૃદય અંગોમાં વહેતા લોહીના જથ્થાને વધારવાનો પ્રયાસ કરે છે, કારણ કે તેનો ભાગ ફેફસામાં પાછો જાય છે;
• મોટા જહાજોમાં ધબકારા સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, વેન્ટ્રિકલ્સના મજબૂત સંકોચન પછી ધમનીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાનું પરિણામ;
• સ્ટેથોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને, હૃદયનો ગણગણાટ સાંભળવામાં આવે છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે લોહી એરોટામાંથી પલ્મોનરી ધમનીમાં ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ દ્વારા પસાર થાય છે;
• નાના જહાજોના રીફ્લેક્સ સ્પાસમને કારણે ત્વચા નિસ્તેજ છે;
• ઉંમર સાથે, છાતી પર એક એલિવેશન દેખાય છે - "છાતીનો ખૂંધ".

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

1. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ- મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી. લોહીના ઓવરફ્લોના પ્રતિભાવમાં ફેફસાંની નળીઓ સંકુચિત થયા પછી હૃદયની જમણી બાજુએ ઓવરલોડના ચિહ્નો દેખાય છે. હૃદય માટે તેમના દ્વારા લોહી પમ્પ કરવું મુશ્કેલ બને છે અને તેના ચેમ્બર ખેંચાય છે.
2. એક્સ-રે છાતી લોહી સાથે પલ્મોનરી વાહિનીઓના ઓવરફ્લો અને જમણા કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ પરના ભાર સાથે સંકળાયેલ ફેરફારો દર્શાવે છે:
   • હૃદયના જમણા અડધા ભાગનું વિસ્તરણ;
   • પલ્મોનરી ધમની મણકાની;
   • ફેફસાના મોટા જહાજોનું વિસ્તરણ.
3. એન્જીયોગ્રાફીવિવિધતા એક્સ-રે પરીક્ષા, જેમાં રક્ત પ્રવાહની દિશાનો અભ્યાસ કરવા માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને વાસણોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે:
   • હૃદયના ડાબા અડધા ભાગમાંથી "રંગીન" લોહી નળી દ્વારા પલ્મોનરી ધમનીમાં પ્રવેશ કરે છે;
   • પલ્મોનરી ટ્રંકને લોહી અને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટથી ભરવું.
4. ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફી- હૃદયના અવાજોનું ગ્રાફિક રેકોર્ડિંગ.
   • ચોક્કસ અવાજને ઓળખે છે, જેને સામાન્ય રીતે "મશીનનો અવાજ" કહેવામાં આવે છે.
5. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીઅથવા હૃદયનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરવાનગી આપે છે:
   • પેટન્ટ ડક્ટસ ધમનીની હાજરી જુઓ;
   • છિદ્રનો વ્યાસ સેટ કરો;
   • તેમાંથી પસાર થતા લોહીની માત્રા અને દિશાની ગણતરી કરો (ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને).
6. હૃદયનું કેથેટરાઇઝેશન(પ્રોબિંગ અથવા કોરોનોગ્રામ) દર્શાવે છે:
   • જમણા વેન્ટ્રિકલમાં દબાણમાં વધારો;
   • હૃદયની જમણી બાજુ અને પલ્મોનરી ધમનીમાં રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ;
   • ક્યારેક પલ્મોનરી ધમનીમાંથી એરોટામાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરી શકાય છે.
7. સીટી સ્કેન PDA સાથે નક્કી કરે છે:
   • ખુલ્લી નળી;
   • તેના પરિમાણો અને સ્થાન સુવિધાઓ.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ વિશે વધુ માહિતી
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ . વિદ્યુત પ્રવાહોનો અભ્યાસ જે હૃદયમાં ઉદ્ભવે છે અને તેને સંકોચન કરે છે. આ ડિસ્ચાર્જને ઉપકરણના સંવેદનશીલ સેન્સર દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે છાતી સાથે જોડાયેલા હોય છે. પછી વિદ્યુત સંભવિતતાઓ વળાંકના રૂપમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જેના દાંત હૃદયમાં ઉત્તેજનાનો ફેલાવો પ્રતિબિંબિત કરે છે. પેટન્ટ ડક્ટસ ધમની સાથે ફેરફારો:

• ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલોનું ઓવરલોડ અને જાડું થવું;
• ઓવરલોડ અને જમણા હૃદયનું જાડું થવું, ફેફસાંના જહાજોમાં દબાણમાં નોંધપાત્ર વધારો પછી વિકસે છે.

છાતીનો એક્સ-રે. એક્સ-રેના ગુણધર્મો પર આધારિત સંશોધન. તેઓ લગભગ અવરોધ વિના પસાર થાય છે માનવ શરીર, પરંતુ કેટલાક પેશીઓ કેટલાક કિરણોત્સર્ગને શોષી લે છે. પરિણામે, છબીઓ સંવેદનશીલ ફિલ્મ પર દેખાય છે આંતરિક અવયવો. PDA ના ચિહ્નો:

• ફેફસાંની મોટી નળીઓ વિસ્તરેલી છે. આ તેમનામાં મોટા પ્રમાણમાં લોહીના સ્થિરતાને કારણે છે;
• હૃદયની સીમાઓનું વિસ્તરણ;
• પલ્મોનરી ટ્રંકમાં વધારો, જેમાં એરોટામાંથી લોહીનો વધારાનો જથ્થો વહે છે;
• ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પલ્મોનરી એડીમાના ચિહ્નો દેખાય છે.

ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફી . તેના સંકોચન અને આરામ દરમિયાન હૃદયમાં ઉદ્ભવતા અવાજોની નોંધણી અને વિશ્લેષણ. સ્ટેથોસ્કોપ સાથે પરંપરાગત શ્રવણથી વિપરીત, ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફીના પરિણામો વક્ર રેખાના સ્વરૂપમાં કાગળની ટેપ પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ખામીની લાક્ષણિકતા ચિહ્ન:

• સતત "મિકેનિકલ" અવાજ જે હૃદયના સંકોચન અને આરામ દરમિયાન સંભળાય છે.

ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ).ડાયગ્નોસ્ટિક ઉપકરણ એક અલ્ટ્રાસોનિક તરંગ બનાવે છે જે શરીરમાં જાય છે અને તેમાંથી પ્રતિબિંબિત થાય છે વિવિધ અંગોઅથવા તેમના દ્વારા શોષાય છે. સેન્સર "અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇકો" ને મોનિટર સ્ક્રીન પર મૂવિંગ ઈમેજમાં રૂપાંતરિત કરે છે. આ ધ્યાનમાં લેવાનું શક્ય બનાવે છે:

• પેટન્ટ ડક્ટસ ધમની;
• તેમાં છિદ્રનો વ્યાસ;
• હૃદય સ્નાયુની સ્થિતિ અને જાડાઈ;
• રક્ત પ્રવાહ જે એરોટામાંથી પલ્મોનરી ધમનીમાં ફેંકવામાં આવે છે (ડોપ્લર અભ્યાસ).

હૃદયનું કેથેટરાઇઝેશન. જાંઘની ટોચ પર ધમનીમાં એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે. એક પાતળું અને લવચીક મૂત્રનલિકા (પ્રોબ), અંદર હોલો, તેના દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ, તે હૃદય તરફ આગળ વધે છે. ચકાસણી ધમનીઓ અને હૃદયના વિવિધ ચેમ્બરમાં દબાણ અને ઓક્સિજનની સામગ્રીને માપી શકે છે. પેટન્ટ ડક્ટસ ધમની સાથે ફેરફારો:

• જમણા કર્ણક, વેન્ટ્રિકલ અને પલ્મોનરી ધમનીમાં ઓક્સિજનની સામગ્રીમાં વધારો;
• હાઈ બ્લડ પ્રેશરહૃદય અને પલ્મોનરી ટ્રંકના જમણા ભાગોમાં;
• જો નળીમાં છિદ્ર પૂરતું મોટું હોય, તો પછી પલ્મોનરી ધમનીમાંથી એરોટામાં તપાસ દાખલ કરી શકાય છે.

મૂત્રનલિકા માત્ર નિદાનને સ્પષ્ટ કરી શકતું નથી, પરંતુ ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસને પણ અવરોધિત કરી શકે છે - એક ઓક્લુડર, જે તેના અંત સાથે જોડાયેલ છે.

એન્જીયોગ્રાફી . ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા, જેમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને મૂત્રનલિકામાં ઓપનિંગ દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તે રક્ત પ્રવાહ સાથે વાહિનીઓ દ્વારા ફેલાય છે અને એક્સ-રે પર સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે. જો પેટન્ટ ડક્ટસ ડક્ટસ શંકાસ્પદ હોય, તો ડાબા ક્ષેપકમાં લોહી "કોન્ટ્રાસ્ટ" સાથે રંગીન હોય છે અને તે એરોટામાં વહે છે. જો ડક્ટસ ધમનીઓ ખુલ્લી હોય, તો તેના દ્વારા રંગીન રક્ત પલ્મોનરી ધમનીમાં અને ફેફસાંની નળીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. એક મિનિટની અંદર, એક્સ-રે ફેફસામાં આ પદાર્થની હાજરી નક્કી કરશે.

સર્પાકાર ગણતરી ટોમોગ્રાફી 3D ઈમેજ પુનઃનિર્માણ સાથે. આ પદ્ધતિ એક્સ-રે રેડિયેશનના ગુણધર્મો અને કમ્પ્યુટરની ક્ષમતાઓને જોડે છે. શરીરને વિવિધ ખૂણાઓથી એક્સ-રેથી સ્કેન કર્યા પછી, કમ્પ્યુટર તમામ નાની વિગતો સાથે તપાસવામાં આવતા શરીરના વિસ્તારની ત્રિ-પરિમાણીય છબી બનાવે છે:

• પેટન્ટ ડક્ટસ ધમની;
• તેની લંબાઈ, પહોળાઈ;
• તેના વિવિધ ભાગોમાં સંકુચિતતાની હાજરી;
• જહાજોની રચના અને સ્થિતિ કે જેના દ્વારા ચકાસણી દાખલ કરવાની યોજના છે;
• ડક્ટસ બોટાલસ દ્વારા રક્તની હિલચાલની સુવિધાઓ.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ અભ્યાસ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં હાથ ધરવામાં આવે છે જેથી સર્જન ક્રિયાની યોજના બનાવી શકે.

સારવાર

ડ્રગ સારવાર

પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટિઓસસ માટે ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટનો હેતુ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના ઉત્પાદનને અવરોધિત કરવાનો છે, જે આ જહાજને બંધ થવાથી અટકાવે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ આમાં મદદ કરી શકે છે. જન્મ પછી પ્રથમ દિવસોમાં, માટે તક સફળ સારવારઘણું વધારે.

સાયક્લોક્સીજેનેઝ અવરોધકો: ઇન્ડોમેથાસિન, નુરોફેન.

જો ઓપરેશન બાળક પર કરવામાં આવ્યું હતું, તો માતાપિતાએ ઘણા નિયમો યાદ રાખવાની જરૂર છે:

• બાળકને હાથ નીચે અથવા હાથ દ્વારા ઉપાડશો નહીં;
• પ્રથમ બે અઠવાડિયા માટે ટાળો શારીરિક પ્રવૃત્તિ, બાળકને ઓછું રડવાનો પ્રયાસ કરો;
• જો બાળક નાનું હોય, તો તેને વધુ વખત તમારા હાથમાં લઈ જાઓ;
• જો બાળક ઢોરની ગમાણમાં ઘણો સમય વિતાવે છે, તો પછી તેને કલાકમાં એકવાર બાજુથી બાજુ તરફ ફેરવો;
• ફેફસાના કાર્યને સુધારવા માટે તમારા બાળકને પરપોટા ફૂંકવા અથવા બીચ બોલને ફુલાવવાનું શીખવો;
• દિવસમાં ઘણી વખત શ્વાસ લેવાની કસરત કરો: પર્સ કરેલા હોઠ દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢો, પાણીમાં સ્ટ્રો દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢો;
• પ્રથમ છ મહિના માટે, ખતરનાક પરિસ્થિતિઓને ટાળો જેના પરિણામે છાતીમાં ઈજા થઈ શકે;
• સ્રાવ ક્ષેત્ર, પર સ્ટ્રોકિંગ મસાજ કરો તંદુરસ્ત વિસ્તારોરક્ત પરિભ્રમણ સુધારવા માટે શરીર.

ઓપરેશન પછી 3-4 મહિના પછી સંપૂર્ણ મસાજ કરી શકાય છે.

પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસની સર્જિકલ સારવારથી પુનઃપ્રાપ્તિ અન્ય હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાઓ કરતાં ઘણી સરળ અને ઝડપી છે. ફક્ત છ મહિનામાં, તમારું બાળક અન્ય બાળકોથી અલગ નહીં હોય, અને તમે હોસ્પિટલમાં વિતાવેલા દિવસોને કાયમ માટે ભૂલી જશો.

અથવા યુ.પી.એસ. ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન, એરોટા અને પલ્મોનરી ધમની વચ્ચેનો આ સંચાર શારીરિક અથવા સામાન્ય છે. જન્મ પછીના ચોક્કસ સમયગાળા પછી, પીડીએ સામાન્ય રીતે તેના પોતાના પર બંધ થઈ જાય છે, જે બાળકોમાં જન્મ પછી રક્ત વિતરણની વિચિત્રતા અને દેખાવને કારણે છે. સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ. જો પીડીએ ચાલુ રહે છે, તો તે સારવાર માટે ખૂબ સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. તે જાણવું અગત્યનું છે કે જો તમે પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિઓસસની સારવાર ન કરો તો, રક્તવાહિની તંત્ર અને ફેફસાં બંનેમાંથી વિવિધ ગૂંચવણો આવી શકે છે, મોટેભાગે આવી પ્રતિકૂળ અસરની પેથોલોજીકલ મિકેનિઝમ પરના ભારમાં વધારો પર આધારિત છે. લોહીના મોટા અથવા વધારાના જથ્થાનું હૃદય, ખોટી દિશામાં આગળ વધી રહ્યું છે, અને હૃદયની નિષ્ફળતાના અનુગામી વિકાસ સાથે હૃદયની કામગીરીમાં ધીમે ધીમે નબળાઇ.

નાના વ્યાસના પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિઓસસ સામાન્ય રીતે બાળકોમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું કારણ નથી. બાળરોગ ચિકિત્સક તેને માત્ર પરીક્ષા દરમિયાન ઓળખી શકે છે અથવા ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી. મોટા વ્યાસ પીડીએ ધરાવતા બાળકોમાં, જન્મજાત હૃદય રોગના લક્ષણો જન્મ સમયે લગભગ તરત જ દેખાય છે અને તે મોટાભાગે અકાળ હોય છે. જ્યારે મોટા બાળકોમાં પીડીએ જોવા મળે છે, નવજાત શિશુઓથી વિપરીત, લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પરંતુ તેઓ તેમના સાથીદારોથી તેમના થાક અને વારંવારની વૃત્તિમાં અલગ હોઈ શકે છે. ARVIઅથવા શ્વસન ચેપ. કેટલીકવાર એવું બને છે કે નાના વ્યાસનું પીડીએ જીવનના લાંબા સમયગાળા દરમિયાન પોતે જ પ્રગટ થતું નથી અને પુખ્તાવસ્થા સુધી તે શોધી શકાતું નથી.

તદનુસાર, પેટન્ટ ડક્ટસ ધમનીના કદ, તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, અન્ય જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ સાથે સંયોજનની હાજરી, તેમજ દર્દીઓની ઉંમર, પીડીએ માટે સારવારના વિકલ્પો અલગ અલગ હોઈ શકે છે: દર્દીની સ્થિતિનું ગતિશીલ નિરીક્ષણ , દવા સારવાર, પીડીએ અથવા શસ્ત્રક્રિયાના એન્ડોવાસ્ક્યુલર બંધ.

ફિગ. 1 પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસની યોજનાકીય રજૂઆત

પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસની લાક્ષણિકતા કયા લક્ષણો છે?

અગાઉ નોંધ્યું છે તેમ, મોટાભાગે પેટન્ટ ડક્ટસ ધમનીના લક્ષણોની તીવ્રતા ખામીના કદ અને જન્મ સમયે બાળકની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર પર આધારિત છે. નાના વ્યાસનું પીડીએ સામાન્ય રીતે જન્મજાત હૃદયની ખામીના લક્ષણોનું કારણ નથી અને લાંબા સમય સુધી અજાણી રહી શકે છે.

પેટન્ટ ડક્ટસ ધમની મોટું કદજન્મ પછી તરત જ લક્ષણો પેદા કરી શકે છે. બાળકો અને નવજાત શિશુમાં PDA ખતરનાક છે કારણ કે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ખૂબ જ ઝડપથી હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. કેટલીકવાર બાળરોગ ચિકિત્સક માટે નવજાતની ગંભીર સ્થિતિનું મુખ્ય કારણ નક્કી કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, કારણ કે તે મોટા પેટન્ટ ડક્ટસ ધમનીના અભિવ્યક્તિઓ સાથે અને અકાળે બાળકના સામાન્ય થાક અને અવિકસિતતા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. મોટેભાગે, જન્મજાત હૃદયની ખામીના લક્ષણો સ્ટેથોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને નવજાત શિશુ અથવા બાળકના હૃદયની શ્રવણ (સાંભળવાની) પ્રક્રિયા પછી નક્કી કરવામાં આવે છે. હૃદયમાં લાક્ષણિક ગણગણાટની હાજરી દ્વારા હૃદયની ખામીની શંકા કરી શકાય છે, જે હૃદયમાંથી ઉદ્ભવતા અસામાન્ય (પેથોલોજીકલ) રક્ત પ્રવાહનું પરિણામ છે.

પેથોલોજીકલ હિલચાલ અને ધમની અને શિરાયુક્ત રક્તનું મિશ્રણ જે પીડીએ સાથે થાય છે, તેમજ અન્ય કોઈપણ જન્મજાત હૃદય રોગ સાથે, સંખ્યાબંધ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે જે સૌથી સામાન્ય છે. આ રોગ, એટલે કે:

• નબળી ભૂખ, મંદ વૃદ્ધિ
• રડતી વખતે કે રમતી વખતે વધુ પડતો પરસેવો થવો
• સતત ઝડપી શ્વાસ અથવા શ્વાસની તકલીફ
• ઝડપી થાક
• ઝડપી ધબકારા અથવા ટાકીકાર્ડિયા
• વારંવાર શરદીઅથવા ફેફસામાં ચેપ (ન્યુમોનિયા)
• વાદળી અથવા ઘેરો ત્વચા ટોન

Fig.2 બ્લુનેસ ત્વચાબાળક પાસે છે

તમારે ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું જોઈએ?

તમારે ચોક્કસપણે બાળરોગ ચિકિત્સકને કૉલ કરવાની જરૂર છે જો તમારું નવજાત અથવા બાળક:

• જમતી વખતે કે રમતી વખતે ઝડપથી થાકી જાય છે
• સામાન્ય અને પૌષ્ટિક આહારથી વજન વધતું નથી
• જ્યારે ખાવું અથવા રડવું ત્યારે બાળક તેના શ્વાસને રોકવાનું શરૂ કરે છે
• સતત ઝડપથી શ્વાસ લે છે અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અનુભવે છે
• ચીસો કરતી વખતે અથવા ખાતી વખતે ત્વચાનો રંગ ઘાટા અથવા વાદળી રંગમાં બદલાય છે

PDA ના જાણીતા કારણો શું છે?

બાળકોમાં પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ સામાન્ય રીતે અકાળ બાળકોની લાક્ષણિકતા હોય છે અને ટર્મ સમયે જન્મેલા બાળકોમાં તે ખૂબ જ દુર્લભ છે.
ગર્ભાશયમાં બાળકનો વિકાસ થતો હોવાથી, બાળકના ફેફસાં કામ કરતા નથી અને તે માતા પાસેથી ઓક્સિજન મેળવે છે, તેના શરીરમાં હૃદયને છોડતી બે મુખ્ય રક્તવાહિનીઓ વચ્ચે વેસ્ક્યુલર કનેક્શન (ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ) છે - એરોટા અને પલ્મોનરી. ધમની આ શારીરિક રીતે સામાન્ય સ્થિતિ છે અને યોગ્ય રક્ત પરિભ્રમણ માટે જરૂરી છે. જન્મ પછી અને શ્વસન કાર્યના સક્રિયકરણ પછી, આ વેસ્ક્યુલર કનેક્શન 2-3 દિવસમાં તેની જાતે બંધ થઈ જવું જોઈએ. આ એ હકીકતને કારણે છે કે મોટા જહાજો વચ્ચેના દબાણનો તફાવત અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને લોહી ખુલ્લી ધમનીની નળીમાંથી આગળ વધવાનું બંધ કરે છે, અને તે સમય જતાં બંધ થઈ જાય છે, કારણ કે તે કોઈ કાર્ય કરતું નથી. અકાળ બાળકોમાં પીડીએ બંધ થવું પણ શક્ય છે, પરંતુ આ પ્રક્રિયા જન્મ પછી કેટલાંક અઠવાડિયા સુધી ચાલી શકે છે. જો તેનું લ્યુમેન રહે છે અને તેમાંથી લોહી ફરે છે, તો આવી જન્મજાત ખામીને પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ અથવા ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ કહેવાય છે.

મોટા પીડીએની દ્રઢતા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના ડાબા ભાગોમાંથી જમણી તરફ મોટી માત્રામાં લોહીના પ્રવાહની સંભાવના ધરાવે છે, પરિણામે લોહિનુ દબાણજમણા વેન્ટ્રિકલ અને પલ્મોનરી ધમનીમાં તીવ્ર વધારો થાય છે, જે હૃદયના જમણા ભાગોના ઓવરલોડ તરફ દોરી જાય છે અને કહેવાતા પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. ચોક્કસ બિંદુ સુધી, હૃદય સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે; તેની વિવિધ વળતર પદ્ધતિઓ સક્રિય થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયના ધબકારામાં વધારો, ઝડપી શ્વાસ વગેરે. જો કે, બાદમાં વળતર નિષ્ફળ જાય છે અને લક્ષણો દેખાય છે હૃદયની નિષ્ફળતા(ઉદાહરણ તરીકે, થાક, શ્વાસની સતત તકલીફ અને અન્ય).

જેમ તમે જાણો છો, જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ એ સમસ્યાઓનું પરિણામ છે જે હૃદયના ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન ઊભી થાય છે. જો કે, હાલમાં બાળકોમાં તેમના દેખાવ માટે કોઈ ચોક્કસ સ્પષ્ટ કારણ નથી; વધુ વખત તે આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પરિબળોનો પ્રભાવ છે.

PDA માટે કયા જોખમી પરિબળો જાણીતા છે?

પીડીએ વિકસાવવા માટે નીચેના સૌથી સામાન્ય જોખમી પરિબળો છે:

• અકાળ જન્મ અથવા અકાળ બાળકનો જન્મ. અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસનો દેખાવ સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જન્મેલા બાળકો કરતાં અકાળ બાળકો માટે વધુ લાક્ષણિક છે.
• અન્ય જન્મજાત હૃદયની ખામીઓની હાજરી. અન્ય કાર્ડિયાક ખોડખાંપણવાળા નવજાત શિશુમાં, પીડીએ થવાની સંભાવના હંમેશા ઘણી ગણી વધારે હોય છે.
• કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને આનુવંશિક વલણ. જ્યારે માતાપિતા અથવા નજીકના સંબંધીઓમાં જન્મજાત હૃદયની ખામીનો પારિવારિક ઇતિહાસ સૂચવે છે ત્યારે પેટન્ટ ડક્ટસ ધમનીઓ શોધવાની સંભાવના વધે છે. કેટલાક આનુવંશિક રોગો, જેમ કે ડાઉન સિન્ડ્રોમ, પણ PDA ની રચના માટે જોખમી છે.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલા. જો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાળકની માતાને રૂબેલા હોય, તો પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ સહિત જન્મજાત હૃદયની ખામી ધરાવતા બાળકનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે રુબેલા વાયરસ રક્તવાહિની તંત્રના કોષોમાં ચોક્કસ ઉષ્ણકટિબંધ ધરાવે છે; જ્યારે તે માતાના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે સરળતાથી પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાંથી પસાર થાય છે, ગર્ભની રક્તવાહિની તંત્રમાં ફેલાય છે અને તેના પર વિનાશક અસર કરે છે. રક્ત વાહિનીઓ અને હૃદય. આ સંદર્ભમાં, ગર્ભાવસ્થાના 1 લી ત્રિમાસિકમાં ચેપ ખાસ કરીને ખતરનાક છે, કારણ કે તે આ સમયગાળા દરમિયાન રુધિરાભિસરણ અવયવોની રચના થાય છે અને જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ વિકસાવવાની સંભાવના અત્યંત ઊંચી છે.
• ડાયાબિટીસ, જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવતી નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતામાં અનિયંત્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ગર્ભાશયમાં વિકાસશીલ બાળકના લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારોનું કારણ બની શકે છે, જે બદલામાં મેટાબોલિક વિકૃતિઓથી ભરપૂર છે અને ગર્ભની રક્તવાહિની તંત્રની રચના પર પ્રતિકૂળ અસરોનો દેખાવ છે.
• દવાઓઅથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દારૂ. અમુક પ્રકારની સારવાર અને દવાઓનો ઉપયોગ, તેમજ આલ્કોહોલ અથવા ડ્રગ્સ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અમુક રસાયણો અથવા કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં પણ પીડીએ અને અન્ય જન્મજાત ખામીઓ બંનેના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિઓસસના દેખાવને કારણે કઈ ગૂંચવણો થાય છે?

નાના વ્યાસની પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ સામાન્ય રીતે કોઈ જટિલતાઓનું કારણ નથી. મોટા વ્યાસની ખામીઓ સ્વ-બંધ કરવામાં સક્ષમ નથી; સારવાર વિના તેઓ ખુલ્લા રહે છે અને ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે, જેમાંથી મુખ્ય નીચે સૂચિબદ્ધ છે:

• ઉચ્ચ ધમની દબાણફેફસાંમાં (પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન). જો એવી સ્થિતિ કે જેમાં એરોટા (પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ) માંથી મોટી માત્રામાં લોહી પલ્મોનરી ધમનીઓ (પલ્મોનરી પરિભ્રમણ) માં પેટન્ટ ડક્ટસ ધમનીઓ દ્વારા પ્રવેશે છે. પરિણામે, પલ્મોનરી ધમનીમાં બ્લડ પ્રેશર વધે છે, અને તે પેથોલોજીકલ રીતે હૃદય અને ફેફસાં બંનેને અસર કરે છે. હૃદયના ભાગ પર, હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે; ફેફસાના ભાગ પર, ફેફસાના પેશીઓનું ધીમે ધીમે સ્ક્લેરોસિસ અને ચેપી ગૂંચવણો. પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના ઉલટાવી શકાય તેવા સ્વરૂપના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે જેને આઇઝેનમેન્જર સિન્ડ્રોમ કહેવાય છે.
• હૃદયની નિષ્ફળતા. ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, પીડીએ આખરે મ્યોકાર્ડિયમના નબળા પડવા અને હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તે ખતરનાક છે કારણ કે મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચનીય કાર્ય પર ક્રોનિક અફર પ્રતિબંધ આવે છે, જેના પરિણામે હૃદય સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણ માટે જરૂરી લોહીની માત્રાને પંપ અથવા બહાર કાઢવામાં અસમર્થ હોય છે.
• હૃદય ચેપ (એન્ડોકાર્ડિટિસ). પીડીએ ધરાવતા બાળકો સહિત હૃદયની રચનાની રચનામાં પેથોલોજી ધરાવતા દર્દીઓ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. ઉચ્ચ જોખમ ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસઅન્ય લોકોની સરખામણીમાં.
• અનિયમિત હૃદય લય (એરિથમિયા). પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટિઓસસને કારણે હૃદયના કદમાં વધારો અને તેના વિસ્તરણથી એરિથમિયાનું જોખમ વધે છે, મોટાભાગે મોટા પીડીએ ધરાવતા દર્દીઓ માટે આ લાક્ષણિક છે.

પેટન્ટ ડક્ટસ ધમનીઓ અને ગર્ભાવસ્થા: શું કરવું?

- આ એક એવી સ્થિતિ છે જે ઘણીવાર જન્મજાત હૃદય રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ખૂબ ચિંતાનું કારણ બને છે. નાના પીડીએ સાથે, ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે કોઈપણ સમસ્યા વિના આગળ વધે છે. અને પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ એરિથમિયાસ, હૃદયની નિષ્ફળતા અને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન જેવી ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, આવી પરિસ્થિતિઓની હાજરી ગર્ભાવસ્થાના કોર્સને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. પલ્મોનરી હાઇપરટેન્શનનું અદ્યતન સ્વરૂપ, જેમ કે આઇઝેનમેન્જર સિન્ડ્રોમ, સામાન્ય રીતે આયોજિત ગર્ભાવસ્થા માટે વિરોધાભાસ છે.

જન્મજાત હૃદયની ખામી ધરાવતી કોઈપણ સ્ત્રી, ભલે તે સાજા થાય કે ન હોય, સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી વખતે હંમેશા તેના ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો ઘણા નિષ્ણાતોની ભાગીદારી સાથે પરામર્શ (ચર્ચા) કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયાક સર્જન, આનુવંશિક, પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની, વગેરે. વધુમાં, જન્મજાત હૃદયની ખામીવાળા દર્દીઓ લઈ શકે છે દવાઓ, જે ગર્ભાશયમાં વિકાસ કરી રહેલા બાળકના સ્વાસ્થ્યને અસર કરી શકે છે. તેથી જ ગર્ભાવસ્થાના આયોજન પર મહત્તમ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા પીડિયાટ્રિક કાર્ડિયાક સર્જન સાથે તમારા પ્રથમ પરામર્શ પહેલાં તમારે કઈ ઘોંઘાટ જાણવાની જરૂર છે?

તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા પ્રારંભિક પરામર્શ પહેલાં તમે શું કરી શકો છો:

• પરામર્શ પહેલાં કોઈપણ પ્રતિબંધો વિશે સાવચેત રહો. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે ડૉક્ટર સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ લો છો, તો ખાતરી કરો કે તમે બધી જરૂરી માહિતી શોધી લીધી છે અથવા પરામર્શ પહેલાં બધું કરો છો, ઉદાહરણ તરીકે, બાળક સંભવિત પરીક્ષણ પહેલાં પ્રતિબંધિત ખાય છે કે કેમ.
• કાગળ પર કોઈપણ લક્ષણો લખોજે તમારા બાળકને છે, જેમાં પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ અથવા અન્ય જન્મજાત હૃદય રોગ સાથે અસંબંધિત જણાય છે.
• કાગળ પર મુખ્ય વ્યક્તિગત માહિતી લખો, જન્મજાત ખામીના સંભવિત કૌટુંબિક ઇતિહાસ, તેમજ જીવનની કોઈપણ મોટી અને તાજેતરની ઘટનાઓ સહિત.
• તબીબી દસ્તાવેજોની તમામ નકલો લાવવાનું ભૂલશો નહીં, અગાઉના ડેટા સહિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
• વપરાયેલી અને હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતી તમામ દવાઓની યાદી બનાવોઅને કોઈપણ વિટામિન અથવા પૂરક તમારા બાળકે લીધા છે અથવા લઈ રહ્યા છે.
• ડૉક્ટર માટે પ્રશ્નો સાથે એક નોટબુક રાખો.

તમારા અને તમારા ડૉક્ટર વચ્ચે સંચાર સમય દ્વારા મર્યાદિત હોઈ શકે છે, તેથી તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા પરામર્શ માટે શક્ય તેટલું તૈયાર રહેવાની જરૂર છે. તમને રસ હોય તેવા પ્રશ્નો તેમના મહત્વના ઉતરતા ક્રમમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણથી લઈને ઓછામાં ઓછા મહત્વપૂર્ણ સુધી તૈયાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જન્મજાત હૃદયની ખામીઓની સમસ્યાના જ્ઞાને અમને સંખ્યાબંધ પ્રશ્નો તૈયાર કરવાની મંજૂરી આપી જે મોટાભાગે પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ ધરાવતા બાળકોના માતાપિતા દ્વારા પૂછવામાં આવે છે:

• શું પીડીએ કોઈ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે?
• શું મારા બાળકના લક્ષણો PDA સાથે સંબંધિત છે કે અન્ય કારણોને લીધે છે?
• શું સંશોધન કરવાની જરૂર છે?
• કઈ સારવારની જરૂર છે, મારે કઈ સારવાર પસંદ કરવી જોઈએ? શું મારા બાળક માટે સર્જરી સૂચવવામાં આવી છે?
• શારીરિક પ્રવૃત્તિનું યોગ્ય સ્તર શું છે?
• શું તમે પ્રસ્તાવિત સારવારનો કોઈ વિકલ્પ છે?
• શું આ રોગ વિશે કોઈ મુદ્રિત સામગ્રી અથવા લેખો છે જેની સમીક્ષા કરવા માટે હું મારી સાથે ઘરે લઈ જઈ શકું? તમે કઈ વેબસાઇટ્સ વાંચવાની ભલામણ કરો છો?

પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથેની તમારી પરામર્શ પહેલાં તમે અગાઉથી તૈયાર કરેલા પ્રશ્નો ઉપરાંત, વાતચીત દરમિયાન ઉદ્ભવતા પ્રશ્નો પૂછવાની ખાતરી કરો, ખાસ કરીને જો કંઈક અસ્પષ્ટ થઈ જાય.

બાળકોના કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસેથી તમે કયા પ્રશ્નોની અપેક્ષા રાખી શકો છો?

તમારે જેની સાથે વાતચીત કરવી પડશે તે ડૉક્ટર બાળકની સુખાકારી અને તેની સ્થિતિ અને ફરિયાદો સંબંધિત મોટી સંખ્યામાં પ્રશ્નો પૂછી શકે છે. તેમને જવાબ આપવા માટે પણ થોડો સમય લાગી શકે છે, તેથી તૈયારી માટે અમે તેમાંથી સૌથી લાક્ષણિક ઓફર કરીએ છીએ:

• તમે તમારા બાળકના લક્ષણો પ્રથમ વખત ક્યારે દેખાયા હતા?
• શું આ લક્ષણો સમયાંતરે દેખાય છે અથવા તેઓ તરત જ સતત બની ગયા છે?
• ઉભરતા લક્ષણોએ બાળકની પ્રવૃત્તિને કેટલી હદે અસર કરી છે?
• તમને શું લાગે છે કે કઈ ક્રિયાઓ બાળકની સ્થિતિ સુધારી શકે છે?
• લક્ષણો વધુ ખરાબ થવાનું કારણ શું છે?
• પરામર્શ પહેલાં તમારા અને તમારા બાળક માટે કઈ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવી હતી, અથવા તમારા બાળકને જન્મજાત હૃદય રોગ માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી?

PDA નું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

પીડીએનું નિદાન કરવા માટેનું પ્રથમ પગલું એ બાળકની તપાસ કરવાનું છે. સૌ પ્રથમ, આ સ્ટેથોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને હૃદયના ગણગણાટને સાંભળે છે. બાળકોમાં પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ સાથે ઓસ્કલ્ટેશન દરમિયાન (જેમ કે ઓસ્કલ્ટેશનને વૈજ્ઞાનિક રીતે કહેવામાં આવે છે), એક રફ સતત અવાજ સંભળાય છે, જે પેથોલોજીકલ એનાસ્ટોમોસિસ દ્વારા હૃદયના સતત પ્રવાહ સાથે સંકળાયેલ છે. સામાન્ય રીતે, વધુ પરીક્ષા યોજનાની રૂપરેખા આપવા માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ માટે બાળકમાં હૃદયના ગણગણાટને ઓળખવા માટે તે પૂરતું છે. PDA માટેની પરીક્ષા પદ્ધતિઓની સૂચિમાં સામાન્ય રીતે સમાવેશ થાય છે નીચેની પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ:

• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇકોસીજી). આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ હૃદયની પેશીઓ અને તેની રચનાઓમાંથી પસાર થવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે, હૃદયની કમ્પ્યુટર-પ્રોસેસ કરેલી છબી બનાવે છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને, તમે હૃદયના ચેમ્બરની સ્થિતિ, તેમનું કદ, તેમાં લોહીની હિલચાલ અને દરેક ચેમ્બરના સંકોચન કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો.
• છાતીનો એક્સ-રે. એક્સ-રે પરીક્ષા ડૉક્ટરને બાળકના હૃદયની સ્થિતિ, ફેફસાંની સ્થિતિ, તેમની વાયુયુક્તતા અને પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં ફરતા લોહીની માત્રાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG). હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આ અભ્યાસ જરૂરી છે. તેની પાસે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાહૃદયની ખામીઓનું નિદાન કરવા અને લયમાં ખલેલ અથવા એરિથમિયાને ઓળખવા.
• કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન અથવા એન્જીયોગ્રાફી. આ સંશોધન પદ્ધતિ માત્ર પીડીએના નિદાન માટે જ નહીં, પણ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા શંકાસ્પદ અન્ય ખામીઓનું નિદાન કરવા માટે પણ જરૂરી છે. કાર્ડિયાક પ્રોબિંગનો સાર એ છે કે જંઘામૂળમાં સ્થિત જહાજમાં ( ફેમોરલ ધમની) એક ખાસ લવચીક પાતળી ટ્યુબ (વેસ્ક્યુલર કેથેટર) રજૂ કરવામાં આવે છે, જે વાહિનીઓ દ્વારા હૃદયમાં લાવવામાં આવે છે અને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ (કોન્ટ્રાસ્ટ) ના વહીવટ પછી, હૃદયના ચેમ્બરની સ્થિતિ, હૃદયની રચનાઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, ચેમ્બરનું કદ અને પેથોલોજીકલ રક્ત પ્રવાહની હાજરી, તેમજ વિવિધ માળખાકીય ખામીઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને ચેમ્બર અને મોટા જહાજો વચ્ચે એનાસ્ટોમોસિસ થાય છે. હાલમાં, કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશનનો ઉપયોગ માત્ર પીડીએના નિદાન માટે જ નહીં, પણ સારવાર અથવા પીડીએના કહેવાતા એન્ડોવાસ્ક્યુલર બંધ કરવા માટે પણ થાય છે.
• સીટી સ્કેન(CT) અથવા એમ. આર. આઈ(MRI) હૃદયની. વધુ વખત, આ બે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પુખ્ત વયના લોકોમાં હૃદય રોગ અથવા ખામી શોધવા માટે થાય છે. પીડીએનું નિદાન દરમિયાન આકસ્મિક રીતે કરી શકાય છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિઅને હૃદય અથવા ફેફસાના શંકાસ્પદ અન્ય પેથોલોજી માટે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ. આ દરેક કાર્ડિયાક પરીક્ષા પદ્ધતિના સિદ્ધાંતો, સંકેતો અને ડાયગ્નોસ્ટિક ક્ષમતાઓ સંબંધિત વિભાગોમાં મળી શકે છે.

પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ માટે હાલમાં કઈ સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને તે દરેક માટે શું સંકેતો છે?

પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસની સારવાર બાળક અથવા પુખ્ત વયના, પીડીએના વ્યાસ, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા અને અગાઉની સારવારની અસરકારકતા પર આધારિત છે.

ગતિશીલ અવલોકન. પ્રિમેચ્યોર બાળકોમાં, પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ ઘણીવાર જન્મ પછી પ્રથમ અઠવાડિયામાં અથવા વધુમાં વધુ બે અઠવાડિયામાં કોઈપણ હસ્તક્ષેપ વિના તેની જાતે બંધ થઈ જાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, બાળક પીડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ રહેશે. ટર્મ પર જન્મેલા નવજાત શિશુઓમાં, નાના બાળકો અને નાના પીડીએ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં, સારવારની જરૂર નથી કારણ કે તે સામાન્ય રીતે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું કારણ નથી. આવી સ્થિતિમાં, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ ડાયનેમિક મોનિટરિંગની ભલામણ કરે છે અને એવું માનવામાં આવે છે કે PDA બંધ કરવા માટે કોઈ પૂરતા સંકેતો નથી.
નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs). અકાળ શિશુમાં પીડીએ બંધ કરવા માટે, બાળ ચિકિત્સક અથવા નિયોનેટોલોજિસ્ટ નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ લખી શકે છે, જેમ કે આઇબુપ્રોફેન અથવા મેથીન્ડોલ. ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન ડક્ટસ ધમનીને ખુલ્લું રાખતા હોર્મોન (પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન જેવા પદાર્થો) ને અવરોધિત કરવાની તેમની ક્ષમતા શોધાયા પછી તેનો ઉપયોગ થવા લાગ્યો. નવજાત શિશુઓ, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસની સારવાર માટે NSAIDs નો ઉપયોગ ચોક્કસપણે બિનઅસરકારક સાબિત થયો છે કારણ કે આવી રોગનિવારક પદ્ધતિની અછત અને પદાર્થના શરીરમાં ગેરહાજરીને કારણે કે જે ડક્ટસને ખુલ્લી સ્થિતિમાં જાળવી રાખે છે.

ઓપન સર્જરી. જો દવાની સારવાર બિનઅસરકારક હતી અને પીડીએ બંધ ન થયું હોય, તો બાળરોગ ચિકિત્સક બાળકોના કાર્ડિયાક સર્જન સાથે પરામર્શ કરશે. જો કદ બાળકની સુખાકારીમાં ઉપરોક્ત વર્ણવેલ ફેરફારો માટે પૂરતું હોવાનું બહાર આવ્યું અને લાક્ષણિક લક્ષણોકાર્ડિયાક સર્જન ઓપન સર્જરીનું સૂચન કરી શકે છે.

પીડીએ માટેના ઓપરેશનનો સાર એ છે કે ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં ખુલ્લા ડક્ટસ ધમનીના પ્રક્ષેપણમાં એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને અંદર પ્રવેશ કરે છે. પ્લ્યુરલ પોલાણ. ત્યાં તેમને એઓર્ટા, પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ અને સાથે નળીનું જંકશન મળે છે. ફુપ્ફુસ ધમની. હું નળીને ઓળખું છું, તેને ટાંકા કરું છું અને તેને પાટો બાંધું છું અથવા ફક્ત તેને ક્લિપ કરું છું (ક્લિપ્સ લાગુ કરો). ઓપરેશન પછી, બાળકને ઘણા દિવસો સુધી હોસ્પિટલમાં અવલોકન કરવામાં આવશે, ત્યારબાદ તેને રજા આપવામાં આવશે અને તેની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે માત્ર થોડા અઠવાડિયાની જરૂર પડશે. પીડીએ બંધ કરવા માટે સમાન ઓપરેશનનો ઉપયોગ પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ થાય છે.

ફિગ. 3 પીડીએની સર્જિકલ સારવાર માટે ઑપરેશન વિકલ્પો (ટોપ - લિગેશન, મધ્યમાં - સ્યુચરિંગ સાથે આંતરછેદ, નીચે - પેચ સાથે ઓરિફિસની પ્લાસ્ટી)

IN હમણાં હમણાંઓપન સર્જરીના આધુનિક વિકલ્પો ઉભરી આવ્યા છે, જેમ કે પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસની થોરાકોસ્કોપિક ક્લિપિંગ અથવા પીડીએના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એન્ડોવાસ્ક્યુલર ક્લોઝર, જેની ચર્ચા આપણે આગળના વિભાગમાં કરીશું.

પીડીએનું એન્ડોવાસ્ક્યુલર બંધ. આ શસ્ત્રક્રિયાઓને પર્ક્યુટેનિયસ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ પણ કહેવામાં આવે છે. ઓપન ઓપરેશન્સની તુલનામાં, પીડીએ બંધ કરવા માટેનો આ વિકલ્પ ઓછો આક્રમક અને આઘાતજનક છે, અને તે ઘણીવાર નવજાત અને બાળકોમાં પસંદગીની પદ્ધતિ છે. નાની ઉમરમાકારણ કે તેઓ ખૂબ નાના છે. જો બાળકમાં PDA ના ઉચ્ચારણ લક્ષણો ન હોય અને બાળકની સ્થિતિ સંપૂર્ણ રીતે વળતર મળે, તો ડૉક્ટર બાળક મોટું થાય ત્યાં સુધી 6 મહિના સુધી નિરીક્ષણ સૂચવી શકે છે. વધુમાં, પીડીએના એન્ડોવાસ્ક્યુલર ક્લોઝરએ ઓપન સર્જરીની તુલનામાં પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ઓછામાં ઓછી સંખ્યામાં જટિલતાઓ અને ટૂંકા પુનર્વસન સમયગાળા સાથે સારવાર પદ્ધતિ તરીકે સાબિત કર્યું છે. પીડીએનું એન્ડોવાસ્ક્યુલર બંધ થવું નવજાત શિશુઓ અને મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો બંનેમાં શક્ય છે.

પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસનું એન્ડોવાસ્ક્યુલર બંધ (વિડીયો એનિમેશન)

પીડીએના એન્ડોવાસ્ક્યુલર બંધ કરવાની પ્રક્રિયામાં ઘણા તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ તબક્કામાં ફેમોરલ ધમની દ્વારા એઓર્ટાના લ્યુમેનમાં પંચર અને ખાસ મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે, પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિઓસસનું સ્થાન નક્કી કરવું અને તેનો વ્યાસ માપવો. અન્ય માર્ગદર્શિકાનો ઉપયોગ કરીને, એક વિશિષ્ટ પ્લગ, એક ઓક્લુડર અથવા જાયન્ટુર્કો સર્પાકાર સાથેનું કેથેટર, આ સ્થાન પર લાવવામાં આવે છે, જે એરોટા અને પલ્મોનરી ધમની વચ્ચેના રોગવિજ્ઞાનવિષયક સંચારને બંધ કરે છે. અને આગળનું પગલું એ હસ્તક્ષેપની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પીડીએના એન્ડોવાસ્ક્યુલર બંધ વિસ્તારની નિયંત્રણ એન્જીયોગ્રાફી છે.

ફિગ.4 પીડીએ (સ્કીમ)નું એન્ડોવાસ્ક્યુલર બંધ

તાજેતરમાં માં આધુનિક ક્લિનિક્સયુએસએ અને યુરોપ, તેમજ રશિયાના કેટલાક ક્લિનિક્સમાં આ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે આઉટપેશન્ટ સેટિંગઅથવા કહેવાતી વન-ડે હોસ્પિટલો. આનો અર્થ એ છે કે પ્રક્રિયા પછી બાળકને ઘરે નિરીક્ષણ માટે રજા આપી શકાય છે, જ્યારે ઑપરેટિંગ સર્જન સતત સંપર્કમાં હોય છે. અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, પીડીએની આવી સારવાર પછી જટિલતાઓ અત્યંત દુર્લભ છે, પરંતુ તે હજુ પણ શક્ય છે. આમાંથી, સૌથી સામાન્ય રક્તસ્રાવ, ચેપી છે સ્થાનિક ગૂંચવણોઅને ડક્ટસ ધમનીમાંથી કોઇલ અથવા પ્લગનું સ્થળાંતર (ચલન).

એમ્પ્લેટઝર ઓક્લુડર (વિડિયો) સાથે પીડીએનું એન્ડોવાસ્ક્યુલર બંધ

એન્ટિબાયોટિક્સનો પ્રોફીલેક્ટીક ઉપયોગ. અગાઉ, વિવિધ અમલીકરણ પહેલાં તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ, જેમ કે ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ અથવા અમુક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ઘણા ડોકટરોએ પીડીએ ધરાવતા બાળકો માટે પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની ભલામણ કરી હતી, જે હૃદયના ચેપ અથવા ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસના વિકાસને રોકવાની જરૂરિયાત દ્વારા સમજાવવામાં આવી હતી.

આ અભિગમમાં હવે સુધારો કરવામાં આવ્યો છે અને પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓને પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટિબાયોટિક્સથી સારવાર આપવામાં આવતી નથી. અપવાદ એ દર્દીઓની શ્રેણી છે જેમને પીડીએ દરમિયાન ચેપનું જોખમ વધારે છે. આમાં દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે:

• અન્ય હૃદય રોગ અથવા કૃત્રિમ વાલ્વ કર્યા
• કર્યા મોટી ખામીજે લોહીમાં ઓક્સિજનના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે
• કૃત્રિમ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને હૃદયના વાલ્વ પર પુનઃરચનાત્મક સર્જરીનો ઇતિહાસ ધરાવતો

પીડીએ ધરાવતા બાળકોને કયા ઇમેજ ફેરફારોની જરૂર છે અને શું પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસવાળા બાળકના જન્મને અટકાવવાનું શક્ય છે?

જો તમને અથવા તમારા બાળકને જન્મજાત હૃદયની ખામી હોય અથવા PDA બંધ કરવા માટે સર્જરી કરાવી હોય, તો તમારે જીવનશૈલીમાં કેટલાક ફેરફારો કરવાની જરૂર પડશે અને દૈનિક જીવનતમારું બાળક. શસ્ત્રક્રિયા અથવા એન્ડોવાસ્ક્યુલરલી પીડીએ બંધ થયા પછી બાળકોમાં, કેટલીક વિશિષ્ટતાઓ છે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો. પીડીએ બંધ કરવા માટે સર્જરી પછી માતાપિતાને જે મુખ્ય પ્રશ્નોનો સામનો કરવો પડે છે તેના ઉદાહરણો નીચે મુજબ છે:

• ચેપ નિવારણ. પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ માટે મુખ્ય ભલામણ એ છે કે નિયમિત મૌખિક સ્વચ્છતાની જરૂરિયાત, એટલે કે ડેન્ટલ ફ્લોસ અને ટૂથબ્રશનો નિયમિત ઉપયોગ. દાંતની પરીક્ષાઓ, જે ચેપના સક્રિયકરણના સમયસર નિવારણને મંજૂરી આપશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જેની તમારે પહેલા તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા કાર્ડિયાક સર્જન સાથે ચર્ચા કરવાની જરૂર પડશે, ડેન્ટલ અને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પહેલાં એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસની જરૂર પડી શકે છે.
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને રમતો. જન્મજાત હૃદય રોગ ધરાવતા બાળકોના માતા-પિતા ઘણીવાર સક્રિય રમતના જોખમો અને સર્જરી પછી બાળકની હાયપરએક્ટિવિટી વિશે ચિંતિત હોય છે. પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવાની જરૂરિયાત ફક્ત બાળકોના નાના પ્રમાણમાં જ જોવા મળે છે, સામાન્ય રીતે એવા બાળકોમાં કે જેમણે મોટી સર્જિકલ પુનર્નિર્માણ પસાર કરી હોય. પીડીએ ધરાવતા બાળકોની વાત કરીએ તો, તેમાંના મોટા ભાગના સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર ફેરફારો વિના તેમના જીવનની મૂળ લયમાં પાછા ફરે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, જો માતાપિતાને આવા પ્રશ્ન હોય, તો બાળરોગના કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે.

પીડીએ વિકાસ નિવારણ

કમનસીબે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ સાથેના બાળકના જન્મને નિયંત્રિત કરવું અશક્ય છે, જેમ કે અન્ય કોઈપણ જન્મજાત હૃદયની ખામીવાળા બાળકના જન્મ પર. માત્ર એક જ વસ્તુ જે જન્મજાત હૃદય રોગ ધરાવતા બાળકના જોખમને ઘટાડી શકે છે તે છે તંદુરસ્ત ગર્ભાવસ્થા. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અનુસરવા માટેના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો અહીં છે:

• સંભવિત કસુવાવડના તમામ પ્રતિકૂળ જોખમોને દૂર કરો. ધૂમ્રપાન છોડવું, આલ્કોહોલ છોડી દેવો, શક્યતા ઘટાડવી જરૂરી છે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓવગેરે જો તમે કોઈપણ દવાઓ લેતા હોવ, તો ગર્ભના વિકાસ પર તેમની અસર વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાનું નિશ્ચિત કરો. સ્નાન અથવા સૌના અને એક્સ-રે ટાળો.
• સંતુલિત ભોજન ખાવાનો પ્રયત્ન કરો. ચાલુ કરો દૈનિક આહારફોલિક એસિડ ધરાવતા વિટામિન્સ. કેફીન ધરાવતા ઉત્પાદનો અને દવાઓના સેવનને મર્યાદિત કરવું જરૂરી છે.
• નિયમિત કસરત કરવાનો પ્રયાસ કરો. ગર્ભાવસ્થાના દરેક તબક્કા માટે શ્રેષ્ઠ કસરત કાર્યક્રમ વિકસાવવા માટે તમારા ડૉક્ટર સાથે કામ કરો.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિવિધ ચેપ ટાળવાનો પ્રયાસ કરો. સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી વખતે, ખાતરી કરો કે તમે બધું જ કર્યું છે નિવારક રસીકરણ. ચોક્કસ પ્રકારના ચેપ બાળકની રચના અને વિકાસને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.
• તમારા ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરો. જો તમે પીડાતા હોવ તો ડાયાબિટીસસગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી વખતે, રક્તમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસના સંભવિત વિઘટનને રોકવા માટે શ્રેષ્ઠ અને અસરકારક ઉપચાર પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હાલમાં, જો તમારી પાસે પુરાવાનો ઇતિહાસ છે કે તમારા નજીકના સંબંધીઓમાં જન્મજાત હૃદયની ખામી છે, તો આધુનિક ક્લિનિક્સમાં ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, આનુવંશિક નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેણે તમને સમજાવવું જોઈએ. સંભવિત જોખમોજન્મજાત હૃદય રોગ સાથે બાળકનો જન્મ.