પ્યુરીસી પછી શ્વાસ લેતી વખતે ફેફસામાં શા માટે દુઃખ થાય છે? પ્યુર્યુરીસીના પરિણામો: બળતરાના કારણો અને સ્વરૂપો

બાજુમાં દુખાવો, ઉધરસ દ્વારા ઉત્તેજિત, શુષ્ક પ્યુરીસીના લક્ષણોમાંનું એક છે. સુકા પ્યુરીસી ફેફસાના મોટાભાગના રોગો સાથે હોઈ શકે છે. જ્યારે માનવામાં આવે છે કે સ્વતંત્ર રીતે થાય છે, ઘણી વખત ઠંડક પછી, તે લગભગ હંમેશા ટ્યુબરક્યુલસ ઇટીઓલોજી છે. ફાઇબ્રિનસ ઇફ્યુઝન વિવિધ જાડાઈ અને હદના સ્તર સાથે પ્લ્યુરલ સ્તરોને આવરી લે છે.

પ્લુરાની ડાયાફ્રેમેટિક સપાટી સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, તે વિકસે છે ક્લિનિકલ ચિત્રડાયાફ્રેમેટિક પ્યુરીસી. તે ઘણીવાર "પેરીટોનિઝમ" ના ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ( ફૂલેલું પેટ, ઉપલા તણાવ પેટની દિવાલ, પેટમાં દુખાવો, હેડકી, વગેરે) અથવા "તીવ્ર કોલેસીસ્ટીટીસ".

માં નાના પ્રવાહ પ્લ્યુરલ પોલાણ, પ્રોઝોરોવ પદ્ધતિ (શ્વાસ છોડવા પર) નો ઉપયોગ કરીને નિર્ધારિત એક્સ-રે, તમને ડાયાફ્રેમેટિક પ્યુરીસીના નિદાનને સ્પષ્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે. અસરગ્રસ્ત બાજુ પર ડાયાફ્રેમની ગતિશીલતામાં મર્યાદા છે.

શુષ્ક પ્યુરીસીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

મુખ્ય લક્ષણ બાજુમાં દુખાવો છે, જે તીવ્રપણે થાય છે અથવા કેટલાક દિવસોમાં ધીમે ધીમે વધે છે. ઇન્હેલેશન, ઉધરસ, છીંક, બાજુ પર દબાણ, ક્યારેક તાણ અને અચાનક હલનચલન સાથે પીડા તીવ્ર બને છે. દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત બાજુની સ્થિતિ પસંદ કરે છે, જે ક્યારેક ઘટાડે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓશ્વાસ સાથે સંબંધિત.

તાપમાન એલિવેટેડ છે, પરંતુ મોટાભાગના ભાગમાં સબફેબ્રલ સ્તરોથી વધુ નથી.

પરીક્ષા દરમિયાન, તમે શ્વાસ લેતી વખતે છાતીની અસરગ્રસ્ત બાજુ પર થોડો વિરામ જોઈ શકો છો. પર્ક્યુસન ફેરફારો સામાન્ય રીતે શોધી શકાતા નથી. શ્રાવણ પર, પીડાદાયક બાજુ પર શ્વાસ થોડો નબળો પડે છે. રોગની શરૂઆતમાં વર્ણવેલ રફ ઘર્ષણ અવાજો ("નવી ત્વચા ક્રિએકિંગ") દર્દી દ્વારા અસરગ્રસ્ત બાજુને બચાવવાને કારણે ભાગ્યે જ સાંભળી શકાય છે. પીરિયડ દરમિયાન હંમેશા આ કારણે નહીં જોરદાર દુખાવોહળવા ઘર્ષણના અવાજને શોધવાનું પણ શક્ય છે, જે ક્રેપીટસ અને ફાઇન બબલિંગ રેલ્સથી અલગ હોવું જોઈએ. બાદમાં પ્રેરણાની ઊંચાઈએ થાય છે, જ્યારે ઘર્ષણનો અવાજ શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન પણ સંભળાય છે અને તેમાં પરપોટા ફૂટવાનું પાત્ર હોતું નથી. વધુમાં, સ્ટેથોસ્કોપ સાથેના દબાણથી પ્લ્યુરલ ઘર્ષણના અવાજમાં વધારો થાય છે અને પીડા થાય છે.

એક્સ-રે પરીક્ષા સામાન્ય રીતે ફેરફારોને જાહેર કરતી નથી. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ડાયાફ્રેમમેટિક પ્લુરા પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, "તીવ્ર પેટ" નું ચિત્ર તબીબી રીતે અને રેડિયોગ્રાફિકલી હોઈ શકે છે - અસરગ્રસ્ત બાજુ પર ડાયાફ્રેમના ગુંબજની હિલચાલમાં વિક્ષેપ.

શુષ્ક પ્યુરીસીનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 10-14 દિવસનો હોય છે, સિવાય કે થોડા દિવસો પછી પ્લ્યુરામાં પ્રવાહી એકઠું થવાનું શરૂ થાય.

મેડિયાસ્ટિનલ ડ્રાય પ્યુરીસી સાથે, સ્ટર્નમની પાછળ અથવા તેની બાજુમાં દુખાવો જોવા મળે છે.

જ્યારે પેરીકાર્ડિયમની નજીક પ્લુરા અસરગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે હૃદયના ધબકારા (શ્વસન સાથેના તેના જોડાણ ઉપરાંત) પર આધાર રાખીને ઘર્ષણનો અવાજ આવી શકે છે. ડાયાફ્રેમેટિક ડ્રાય પ્યુરીસી સાથે, માં દુખાવો પેટની પોલાણપેટના અવયવોના રોગોનું અનુકરણ: કોલેસીસ્ટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, પાચન માં થયેલું ગુમડુંઅને એપેન્ડિસાઈટિસ પણ, જો કે, મોટાભાગે પેટના કુશળ ધબકારા પણ ઉચ્ચારણ સ્થાનિક પીડાને પ્રગટ કરતા નથી.

ડ્રાય પ્યુરીસીના કિસ્સામાં ફેફસાના સ્પષ્ટ રોગમાં જોડાય છે, ક્લિનિકલ ચિત્ર મોટાભાગે અંતર્ગત પીડા પર આધાર રાખે છે.

શુષ્ક પ્યુરીસીનું નિદાન

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ અને ન્યુરોમાયોસિટિસ વિવિધ મૂળનાપ્યુરીસીના કારણે પીડા જેવું લાગે છે. જો કે, તેઓ શ્વાસ લેવા કરતાં હલનચલન પર વધુ આધાર રાખે છે (દા.ત. અસરગ્રસ્ત બાજુનો હાથ અને ખભા). કેટલીકવાર શરીરને બાજુ તરફ નમાવતી વખતે ઇન્હેલેશન દરમિયાન વધેલા પીડાના લક્ષણની હાજરી દ્વારા નિદાન કરવામાં મદદ મળે છે: જ્યારે પીડાદાયક બાજુ તરફ નમવું ત્યારે ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆમાં વધારો પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને શુષ્ક પ્યુર્યુરી માટે - જ્યારે તંદુરસ્ત બાજુ તરફ નમવું. આ લક્ષણ પર્યાપ્ત વિશ્વસનીય નથી.

ડાયાફ્રેમેટિક પ્લ્યુરીસીનું નિદાન ખૂબ જ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ ઘણી વખત 1 લી અથવા 2-3 દિવસે સાવચેતીપૂર્વક શ્રવણ સાથે સૌથી વધુ અંતર્ગત વિભાગોની ઉપર ક્યાંક પ્લ્યુરાના ઘર્ષણના અવાજને શોધી શકાય છે, કારણ કે વિસેરલ અને કોસ્ટલ પ્લ્યુરાના વિસ્તારો. ડાયાફ્રેમની નજીક પણ પ્લુરા થઈ જાય છે. ફ્રેનિક નર્વ (સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના પગની વચ્ચે) ના બિંદુ પર દબાવતી વખતે દુખાવો શોધી શકાય છે; કેટલીકવાર હેડકી જોવા મળે છે. એક બાજુ ડાયાફ્રેમની ગતિશીલતાની તીવ્ર મર્યાદાની સ્થાપના દ્વારા નિદાનની સુવિધા આપવામાં આવે છે.

શુષ્ક પ્યુરીસીની સારવાર

સ્પષ્ટ પલ્મોનરી નુકસાન સાથે સંકળાયેલ શુષ્ક પ્યુરીસીના કિસ્સામાં, અંતર્ગત રોગની સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે. પ્યુર્યુરીસીની સ્વયંસ્ફુરિત ઘટનાના કિસ્સામાં, એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

પીડા રાહત હંમેશા પ્રથમ પ્રાથમિકતા છે. સુકા જાર, મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર અને કોમ્પ્રેસ મદદ કરે છે. તમે ઇન્ટ્રાડર્મલ અને સબક્યુટેનીયસ નોવોકેઇન ઇન્જેક્શન અજમાવી શકો છો. રીફ્લેક્સ પીડાદાયક ઉધરસનો સામનો કરવા માટે, ડાયોનાઇન અને કોડીનનો ઉપયોગ થાય છે. એસ્પિરિન અને પિરામિડન સૂચવવામાં આવે છે. બેડ આરામ અને આરામ જરૂરી છે.

આઈ.બી. લિક્સીપ

"બાજુમાં દુખાવો, ઉધરસ અને શુષ્ક પ્યુરીસીના અન્ય લક્ષણોથી વધે છે"અને વિભાગમાંથી અન્ય લેખો

મોટા ભાગના લોકો, છાતીમાં સમયાંતરે કળતરનો દુખાવો અનુભવતા, ડૉક્ટરની સલાહ લેતા નથી, એવું માનતા કે આવા લક્ષણો સામાન્ય અસ્વસ્થતાની સ્થિતિને કારણે થઈ શકે છે. અને દેખાતી ઉધરસ પણ ચિંતાનું કારણ નથી - બધું જ શરદીને આભારી છે. પરંતુ પ્રસ્તુત લક્ષણો ગંભીર બીમારીની શરૂઆત સૂચવી શકે છે - પલ્મોનરી પ્યુરીસી. આ તે છે જે ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, જેમાંથી કેટલાકને ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે.

આ દૃશ્યને રોકવા માટે, પ્રસ્તુત રોગના જોખમો અને અન્ય લક્ષણો વિશે સંપૂર્ણ માહિતગાર હોવું જરૂરી છે. સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લેવા માટે તમારે બધા લક્ષણો જાણવા જોઈએ. અને જો પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસીનું નિદાન થાય તો ડરશો નહીં - જો તે સમયસર હોય તબીબી સારવારરોગના સમાન સ્વરૂપો થશે નહીં, અને ક્રિયાઓની શ્રેણી એન્ટિબાયોટિક્સ લેવા સુધી મર્યાદિત રહેશે.

પલ્મોનરી પ્યુરીસીની ખ્યાલ અને લક્ષણો

પ્લુરા એ ફેફસાંની રક્ષણાત્મક પટલ છે, જે શ્વાસ લેતી વખતે શ્વસન અંગોને સંપૂર્ણ રીતે ખોલવામાં મદદ કરે છે અને જ્યારે તે ડાયાફ્રેમના સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે પીડાને "દૂર કરે છે". તેની બળતરા પ્યુરીસી તરફ દોરી જાય છે, જે પીડા અને અન્ય અપ્રિય લક્ષણોનું કારણ બને છે.

રક્ષણાત્મક શેલમાં અસંખ્ય રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ હોય છે. બળતરા સાથે, પ્લ્યુરલ પોલાણ પ્રવાહી અથવા પરુથી ભરે છે, જે ફેફસાંના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે, અને પરિણામે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને શ્વાસ લેતી વખતે દુખાવો થાય છે.

તે પણ નોંધવું જોઈએ કે બળતરા પ્રવાહી સંચય વિના હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. આને પ્યુરીસીનું શુષ્ક સ્વરૂપ કહેવામાં આવે છે. તે એકદમ સામાન્ય છે અને "છુપાયેલ" હોઈ શકે છે ઘણા સમય સુધીબીમાર વ્યક્તિ પાસેથી. તેથી, પલ્મોનરી પ્યુરીસી શું છે તે જાણવું પૂરતું નથી. તમારે એવી તમામ ઘટનાઓ અને વિશેષતાઓથી વાકેફ રહેવાની જરૂર છે જે દુર્લભ છે, પરંતુ અભિવ્યક્તિના તદ્દન ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવે છે.

રોગના કારણો

નિષ્ણાતો કહે છે કે પ્લ્યુરીસી કોઈપણ પૂર્વજરૂરીયાતો વિના અચાનક થઈ શકતી નથી. આ રોગને "આફ્ટરવર્ડ" તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. ખતરનાક બિમારીઓ, જે બદલામાં, ચેપી અને બિન-ચેપીમાં વિભાજિત થાય છે.

પ્યુરીસીના ચેપી કારણો:

• ઉપલબ્ધતા બેક્ટેરિયલ ચેપજે લાંબા સમયથી શોધી શકાયું નથી, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેફાયલોકોકસ અથવા ન્યુમોકોકસ;
• શ્વસનતંત્રના ફંગલ ચેપ;
• ટાઇફોઈડ નો તાવ;
• ટ્યુબરક્યુલોસિસ કે જે પ્રમાણભૂત લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી;
• સિફિલિસ અને અન્ય સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો;
• છાતીના ઉઝરડા અથવા અસ્થિભંગ;
• સ્થાનાંતરિત સર્જિકલ ઓપરેશન્સપરિચયિત ચેપ સાથે.

બિન-ચેપી કારણોમાં શામેલ છે:

• સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને અન્ય અવયવોનું કેન્સર જે ફેફસાના પ્લ્યુરામાં મેટાસ્ટેસેસની ઘટના તરફ દોરી જાય છે;
• વિવિધ જીવલેણ ગાંઠો, પ્લ્યુરલ શીટ્સ પોતે વિકસિત;
• જોડાયેલી પેશીઓને નુકસાન થયું છે;
• પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન;
• અવરોધ ફુપ્ફુસ ધમની- ટેલા.

પરંતુ, પ્યુરીસીના કારણોની પ્રસ્તુત વિશિષ્ટતા હોવા છતાં, આ રોગ ફેફસાંના હાયપોથર્મિયાને કારણે પણ થઈ શકે છે, અને વ્યક્તિ આની નોંધ લઈ શકશે નહીં - ઉનાળામાં ડ્રાફ્ટ પ્લ્યુરાના બળતરાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

પ્રસ્તુત રોગના લક્ષણો

પ્યુરીસીનો ભય તેના લાંબા ગાળાના વિકાસમાં રહેલો છે. ઉદાહરણ તરીકે, બળતરા એ એક લાંબી પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે, અને જ્યારે શ્વાસ લેવામાં આવે ત્યારે લક્ષણો સહેજ પીડા સિન્ડ્રોમમાં વ્યક્ત કરવામાં આવશે. પ્યુર્યુરીસીના આવા ચિહ્નો સમય જતાં તીવ્ર બનશે, તાપમાનમાં વધારો અને ઉધરસના હુમલા શક્ય છે, પરંતુ આ ફક્ત એક મહિનામાં શરૂ થઈ શકે છે, અને આ પહેલેથી જ સૂચવે છે કે રોગ અદ્યતન છે.

પ્યુરીસીના લક્ષણો, તેના સ્વરૂપના આધારે, નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. શુષ્ક સ્વરૂપમાં, વ્યક્તિ સામાન્ય અસ્વસ્થતા, ધ્રુજારી અને સંભવતઃ પરેશાન થવાનું શરૂ કરે છે. થોડો વધારોતાપમાન પહેલેથી જ આ સૂચિબદ્ધ લક્ષણો પાછળ, તમે તમારા ફેફસાં સાથે સંપૂર્ણ શ્વાસ લેવામાં અસમર્થતાને કારણે ઝડપી શ્વાસ જોઈ શકો છો, કારણ કે ક્રિયાઓ પીડા તરફ દોરી જાય છે. થોડા સમય પછી, દર્દીને સહેજ ઉધરસથી પરેશાન કરવામાં આવે છે, જે પછી કાયમી બની જાય છે અને અનુરૂપ હુમલામાં પરિણમે છે.

ફેફસાના અસ્તરની બળતરા દરમિયાન, દર્દી આરામદાયક સ્થિતિ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે, કારણ કે અસરગ્રસ્ત ફેફસાની બાજુ પર તેની બાજુ પર સૂવું તેના માટે અસ્વસ્થતા છે. તેની ગરદનમાં વાદળી રંગ અને નસોમાં સોજો છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્મોનરી પ્યુરીસીના લક્ષણો માનવતાના નાના પ્રતિનિધિઓથી અલગ નથી. બાળકો ઘણીવાર પ્લ્યુરાની બળતરાથી પણ પીડાય છે, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો અથવા હાયપોથર્મિયાને કારણે થાય છે. જો તમારું બાળક તમને છાતીમાં અથવા બાજુમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, તો આરામ કરતી વખતે અથવા ઊંઘ દરમિયાન તેને નજીકથી જુઓ. આરામ દરમિયાન, બાળક તેના શ્વાસ અને તેના ફેફસાના ઉદઘાટનને નિયંત્રિત કરતું નથી, તેથી તમે ઝડપી શ્વાસ જોશો, અને સંચિત પ્રવાહીની હાજરીમાં, લાક્ષણિક ઘરઘર. તમે અસરગ્રસ્ત ફેફસાંને સ્વતંત્ર રીતે નિર્ધારિત કરવામાં પણ સક્ષમ હશો - બાળક તંદુરસ્ત શ્વસન અંગની બાજુમાં સૂઈ જશે. જો બંને ફેફસાંને અસર થાય છે, તો તે બેચેની ઊંઘશે અને સતત સ્થિતિ બદલશે.

એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી સાથે - જ્યારે પ્રવાહી અથવા પરુ એકઠું થાય છે - દર્દી થોડી રાહત અનુભવી શકે છે. તેની બાજુમાં દુખાવો બંધ થઈ જશે, પરંતુ તેની ઉધરસ ઓછી થશે નહીં. ફેફસાંમાં વિદેશી સામગ્રીની માત્રામાં વધારો થતાં, વ્યક્તિને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, અને હૃદય અને અન્ય આંતરિક અવયવો વિસ્થાપિત થાય છે. તેથી, બાજુમાં દુખાવો ઉપરાંત, ઝડપી ધબકારા અને પેટમાં દુખાવો દેખાઈ શકે છે, જે પેટ અને જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ઘટકો પર શ્વસન અંગની અસર સૂચવે છે.

પ્યુરીસીના પ્રકારો અને તેમની લાક્ષણિકતાઓ

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, પ્લ્યુરીસીમાં અભિવ્યક્તિના ઘણા સ્વરૂપો છે. તેઓ પ્લ્યુરાની બળતરા અને રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પણ નોંધ્યું લાક્ષણિકતા તફાવતોચોક્કસ સ્વરૂપની સારવારમાં. પ્યુરીસીનું નિદાન કરતી વખતે, ડૉક્ટર હંમેશા બળતરાના સ્વરૂપને સૂચવે છે. ત્યાં ત્રણ મુખ્ય સ્વરૂપો છે: એક્સ્યુડેટીવ, શુષ્ક અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુર્યુરીસી. બધા સ્વરૂપો અન્ય વિવિધતાની રચના તરફ દોરી શકે છે, જે વિવિધ લક્ષણો અને સારવાર તરફ દોરી જાય છે.

શુષ્ક (ફાઈબ્રિનસ) પ્યુરીસી

ડ્રાય પ્યુરીસી એ એક્ઝ્યુડેટના સંચય સાથેના સ્વરૂપો કરતાં વધુ વખત જોવા મળે છે - ફાઈબ્રિનની ઊંચી સાંદ્રતા સાથે પ્રવાહી. પ્યુર્યુરીસીનું પ્રસ્તુત સ્વરૂપ હંમેશા સાથે હોય છે તીવ્ર દુખાવોજ્યારે શ્વાસ અને છીંક આવે છે. તાવશરીર વારંવાર તાવ તરફ દોરી જાય છે.

હાલના રોગનું શુષ્ક સ્વરૂપ રક્ષણાત્મક પટલની ગંભીર બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનું નિદાન પ્લ્યુરલ ઘર્ષણના અવાજ દ્વારા થાય છે. અહીં નિષ્ણાત ફાઈબ્રિનસ પ્લ્યુરલ ઓવરલેના વિસ્તારમાં નબળા શ્વાસની નોંધ લેશે. તેથી જ પ્રસ્તુત સ્વરૂપનું બીજું નામ પણ છે - ફાઈબ્રિનસ.

ફાઈબ્રિનસ પ્યુરીસી ઘણી વાર થાય છે, પરંતુ પુનઃપ્રાપ્તિ સમય ઘણો ઓછો લે છે. સમયસર હસ્તક્ષેપ સાથે, તમે 2-3 અઠવાડિયામાં સ્વસ્થ સ્થિતિમાં પહોંચી શકો છો. ઉપરાંત, જો પ્લ્યુરાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સંલગ્નતા રચાય છે તો રોગની સારવારમાં નોંધપાત્ર વિલંબ થઈ શકે છે. કોથળીઓ અને સંલગ્નતાના સ્થાનના આધારે, ફાઈબ્રિનસ પ્યુરીસીને પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. ડાયાફ્રેમેટિક - ફેફસાના નીચેના ભાગોને નુકસાન થાય છે, જેના પરિણામે દર્દીને પેટની પોલાણમાં દુખાવો, ગળી જવાની પીડા અને વારંવાર હેડકીનો અનુભવ થશે.
2. એપિકલ - ફેફસાના ઉપલા પોલાણને નુકસાન થાય છે, અને ખભા અથવા ખભાના બ્લેડમાં દુખાવો અનુભવાય છે.
3. પેરામેડિયાસ્ટિનલ - એંટોલેટરલ વિસ્તારોને નુકસાન થાય છે, જે ક્યારેક હૃદય રોગ માટે ભૂલથી થાય છે.
4. પેરીએટલ - સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ, દર્દી છાતીમાં દુખાવો અનુભવે છે, જે ઉધરસ અથવા છીંક આવે ત્યારે પીડાનું કારણ બને છે.

જો તમને આ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો હસ્તક્ષેપ સમયસર ન થાય, તો શુષ્ક પ્યુરીસી એક્સ્યુડેટીવમાં ફેરવાય છે.

એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી

એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી મોટેભાગે ન્યુમોનિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા સંધિવાથી પરિણમે છે. પ્લ્યુરલ પોલાણમાં એક્સ્યુડેટના સંચય દ્વારા લાક્ષણિકતા. એક્ઝ્યુડેટ એક પ્રવાહી છે જે મોટી માત્રામાં વધારાના દબાણનું કારણ બને છે અને તેના કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે. ઘણીવાર કેટલાક લિટરની માત્રામાં એક્ઝ્યુડેટના સંચયના કિસ્સાઓ હોય છે.

રોગના આ સ્વરૂપના મુખ્ય લક્ષણો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને સામાન્ય અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો અને તાવ સાથે છે. જ્યારે પ્રવાહીનું સંચય વધે છે, ત્યારે ડૉક્ટર દર્દીમાં ટૂંકા પર્ક્યુસન અવાજની નોંધ લે છે. એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા પ્લ્યુરીસીનું એક્સ્યુડેટીવ સ્વરૂપ સરળતાથી નિદાન થાય છે.

એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસીની પોતાની જાતો પણ છે, જે સંચિત એક્સ્યુડેટની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસીના પ્રકારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. સેરસ પ્યુરીસી - સેરસ પ્રવાહી એકઠું થાય છે.
2. પુટ્રેફેક્ટિવ - નોંધ્યું દુર્ગંધપ્રવાહીમાં જે ફેફસાના ગેંગરીન દરમિયાન વારંવાર એકઠા થાય છે.
3. ચાઇલોસ - લસિકાનું સંચય થાય છે, જે ઉભરતા ગાંઠ દ્વારા લસિકા પ્રવાહના પ્રારંભિક સંકોચનને કારણે થાય છે.
4. પ્યુર્યુલન્ટ - ત્યાં પરુનું સંચય છે. એક્સ્યુડેટીવ ફોર્મના પેટાપ્રકાર હોવા છતાં, નિષ્ણાતો ઘણીવાર તેને પ્યુરીસીના અલગ પ્રકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે.

એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી એન્ટીબાયોટીક્સ લેવાથી મટાડી શકાય છે, પરંતુ રોગના પ્રારંભિક તબક્કે જ. પંચરનો ઉપયોગ કરીને મોટી માત્રામાં સંચિત પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી

ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુર્યુરીસી સીધી રીતે ક્ષય રોગની પ્રક્રિયાના વિકાસને સૂચવે છે, જે છુપાયેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, રોગનું પ્રસ્તુત સ્વરૂપ ભાગ્યે જ સ્વતંત્ર રીતે થાય છે. અહીં, લસિકા ગાંઠો અથવા ફેફસાંના ક્ષય રોગના વિકાસના પરિણામો વધુ વખત નોંધવામાં આવે છે. બદલામાં, આ ફોર્મ પણ જાતોમાં વહેંચાયેલું છે:

1. પેરીફોકલ સ્વરૂપ - જખમની ઉપરના વિકાસની વિશિષ્ટતા ધરાવે છે, જ્યાં બળતરા ક્યારેક પ્લ્યુરાના સમગ્ર વિસ્તારને આવરી લે છે. અહીં પ્રવાહીનું સંચય પણ છે, પરંતુ માત્ર એક્ઝ્યુડેટીવ સ્વરૂપમાં. ઇફ્યુઝનમાં પેથોજેન્સના બીજનો અભાવ હોવાથી સારવારમાં ઘણો સમય લાગે છે. સારવાર દરમિયાન રીલેપ્સ સામાન્ય છે.
2. એલર્જીક સ્વરૂપ એ ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેક્ટેરિયાના પ્રસારનો પ્રતિભાવ છે. એક્સ્યુડેટીવ સ્વરૂપમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહી હોય છે. સમયસર હસ્તક્ષેપ સાથે, પ્રવાહી એક મહિનાની અંદર સ્વ-રિસોર્પ્શનના ગુણધર્મો ધરાવે છે.
3. પ્લ્યુરલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ - લક્ષણો પ્રસ્તુત અન્ય જાતોથી અલગ નથી, અને ફોર્મ પોતે પ્લ્યુરલ પોલાણના ટ્યુબરક્યુલોસિસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી એ એક ખતરનાક રોગ છે, તેથી પ્રથમ લક્ષણો પર તેનું નિદાન કરવું જોઈએ અને અસરકારક સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

એન્કેપ્સ્યુલેટેડ પ્યુરીસી

એન્કેપ્સ્યુલેટેડ પ્યુરીસી ફેફસાંની એક પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય છે. ઘણીવાર દર્દી માત્ર એક જ જગ્યાએ પીડા અનુભવે છે અને ક્ષય રોગના વિકાસ વિશે જાણતો નથી, જે એન્સીસ્ટેડ પ્યુરીસી સાથે છે. નિદાનની આવી અજ્ઞાનતા અને અકાળે સારવારનો સમય નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને તેને દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ વધુ જટિલ બની જાય છે.

એડહેસિવ પ્યુરીસી

એડહેસિવ પ્યુરીસીનું બીજું નામ છે - ક્રોનિક. રોગનું આ સ્વરૂપ દર વખતે થાય છે જ્યારે સારવાર અકાળે હોય છે. તીવ્ર સ્વરૂપ. તે ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને હેમોથોરેક્સ જેવા રોગોની સાથે પણ છે. તે પ્લુરાના જાડું થવું દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે શ્વસન અંગોના વેન્ટિલેશન કાર્યનું ઉલ્લંઘન ઉશ્કેરે છે.

પ્યુર્યુરીસીના આ સ્વરૂપ સાથે, ફેફસાંનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, પરિણામે સમગ્ર શરીરમાં નોંધપાત્ર ઓક્સિજન ભૂખમરો થાય છે, જે ચક્કર અને ઉબકા દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. તે પણ નોંધવું જોઇએ કે એડહેસિવ pleurisy પર સાથે પીડા પ્રારંભિક તબક્કાઉધરસ અથવા છીંક આવે ત્યારે જ દેખાય છે. આવા લક્ષણો ખૂબ જ ઝડપથી જટિલ સ્વરૂપ તરફ દોરી શકે છે, જે લાંબી અને જટિલ સારવાર માટે જરૂરી છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી

પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી ફેફસાના ફોલ્લાના પરિણામે વિકસે છે જે બહુવિધ અથવા સિંગલ અલ્સરની ઘટનાને કારણે થાય છે. ચેપ પછીથી લસિકા નળીઓમાંથી પ્લુરામાં જાય છે અથવા પ્યુર્યુલ પોલાણમાં પરુનો સીધો પ્રવેશ થાય છે. આ સ્વરૂપ ટ્યુબરક્યુલસ સેરસ પ્યુરીસીની સારવારમાં અકાળે હસ્તક્ષેપના પરિણામે તેમજ અદ્યતન ન્યુમોનિયાના પરિણામે થઈ શકે છે. એ પણ નોંધવું જોઈએ કે પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી પેરીટોનાઈટીસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ એપેન્ડિસાઈટિસના ફેલાવા દરમિયાન મેટાસ્ટેસિસની રચના દ્વારા વિકસી શકે છે.

તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુર્યુરીસી સમગ્ર પ્યુર્યુલ પોલાણમાં જખમના ફેલાવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે રોગના નિદાનને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે. અહીં દર્દી પાસે છે ઉચ્ચ પ્રમોશનતાપમાન, જે પરસેવો સાથે લાંબા સમય સુધી તાવ સાથે છે. બીમાર વ્યક્તિને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, નિસ્તેજ ત્વચા નોંધવામાં આવે છે, જે શરીરના સામાન્ય નશો સૂચવે છે.

પ્યુરીસીના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ

પ્લ્યુરીસીનું નિદાન એ એક મહત્વપૂર્ણ પાસું છે, કારણ કે સમયસર નિદાન દર્દીના ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિને સીધી અસર કરી શકે છે. અહીં વપરાય છે નીચેની પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ:

1. બાહ્ય પરીક્ષા - ડૉક્ટર શ્વાસના વિવિધ તબક્કામાં ફેફસાંને સાંભળે છે. આ પરીક્ષા દરમિયાન, એક લાક્ષણિકતા પ્લ્યુરલ અવાજ અને પર્ક્યુસન અવાજની નીરસતા એ ફ્યુઝન વિસ્તાર પર શોધી શકાય છે. આ "તારણો" એક્ઝ્યુડેટના સંચય અને તેનું સ્થાન સૂચવે છે.
2. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જ્યાં લ્યુકોસાઇટ્સની વધેલી સંખ્યા અને વધેલા ESR દર પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે - શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાના સંકેતો.
3. ફેફસાંની રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ તરીકે થાય છે. છબીમાં તમે સ્પષ્ટપણે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો અને સંચિત પ્રવાહી જોઈ શકો છો. ઉપરાંત, એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર પ્લ્યુરાના કોમ્પેક્શનનું નિદાન કરે છે.
4. પ્લ્યુરલ પોલાણનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે - પ્લ્યુરાના સ્તરો પર જમા ફાઈબ્રિનની હાજરી નોંધવામાં આવે છે.
5. અમલ માં થઈ રહ્યું છે રાસાયણિક વિશ્લેષણપંચર દ્વારા સ્પુટમ અથવા એક્સ્યુડેટ અમને હાલની બળતરાના કારણને ઓળખવા દે છે, જેના પર આગળની સારવાર નિર્ભર છે.

નિયમ પ્રમાણે, ડાયગ્નોસ્ટિક્સનું સંચાલન કરતી વખતે, ડોકટરો સચોટતા સાથે નિદાન કરવા માટે સૂચિબદ્ધ બધી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે.

પ્લ્યુરીસી માટે સારવાર પદ્ધતિઓ

ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ, પ્યુર્યુરીસીની સારવાર તેના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. પરંતુ રોગને દૂર કરવા માટેની પ્રારંભિક ક્રિયાઓ લક્ષણોને દૂર કરવા અને પ્રસ્તુત રોગનું કારણ બનેલા પરિબળને દૂર કરવાનો છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવારની સુવિધાઓ

ન્યુમોનિયાના કારણે થતા પરિણામોની સારવાર એન્ટિબાયોટિક ઉપચારથી કરવામાં આવે છે. નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ અહીં સૂચવવામાં આવી છે. સુકા પ્યુરીસીની સારવાર હંમેશા એન્ટીબાયોટીક્સથી કરવામાં આવે છે. સારવારમાં મુખ્ય ભૂમિકા છે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સઅને પેઇનકિલર્સ જે ઝડપથી અપ્રિય લક્ષણોના સ્વરૂપમાં દૂર કરશે પીડા સિન્ડ્રોમ. જો તમને ગંભીર ઉધરસના હુમલાનો અનુભવ થાય, તો તમારા ડૉક્ટર એન્ટિટ્યુસિવ દવાઓ લખી શકે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે પ્યુર્યુરીસીની સ્વ-સારવાર પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે આ ફક્ત પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. ઉપરાંત, રોગના શુષ્ક સ્વરૂપ સાથે, કફનાશકોનો ઉપયોગ કોઈ પણ સંજોગોમાં માન્ય નથી, કારણ કે આ કિસ્સામાં કોઈ ગળફામાં નથી, અને તેથી, ઉધરસના હુમલાથી પીડામાં વધારો થશે.

ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી એન્ટીબાયોટીક્સ લેવાને આધીન છે જેમ કે રિફામ્પિસિન, આઇસોનિયાઝિડ, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન. પ્રસ્તુત દવાઓ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ લેવી જોઈએ અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી ચાલુ રાખવી જોઈએ.

પ્યુરીસીના એક્સ્યુડેટીવ સ્વરૂપની સારવાર માટે, બધું કંઈક વધુ જટિલ છે. શરૂઆતમાં, દર્દીને પલ્મોનોલોજી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. સારવારની શરૂઆતમાં પંચરનો સમાવેશ થાય છે, કારણ કે પ્રવાહી પરીક્ષણોના પરિણામોને રોગનું કારણ નક્કી કરવાની જરૂર છે. જો દર્દીમાં ક્ષય રોગ જોવા મળે છે, તો તેને ક્ષય રોગના દર્દીઓ માટે વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. જો કારણ ઓન્કોલોજી છે, તો ઓન્કોલોજીકલ બળતરા ધરાવતા દર્દીઓ માટે વિભાગમાં ઓન્કોલોજીની સારવાર કરવામાં આવે છે.

એ પણ નોંધવું જોઈએ કે પંચર એ માત્ર કારણને ઓળખવાની પદ્ધતિ નથી, પણ સ્વતંત્ર સારવાર તરીકે પણ છે. એટલે કે, એક્ઝ્યુડેટીવ પ્યુરીસીવાળા દર્દીએ પ્રવાહી દૂર કરવું પડશે ફરજિયાત, કારણ કે મોટી માત્રામાં તે સંલગ્નતાની રચના તરફ દોરી શકે છે. આ પ્રક્રિયા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ અને એક કરતા વધુ વખત કરવામાં આવે છે, કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રવાહીની રચનાનું નિદાન પ્રથમ પંચર પછી 5 દિવસ પછી થઈ શકે છે. રોગના સ્વરૂપ અને કોર્સના આધારે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પણ અહીં હાથ ધરવામાં આવે છે.

પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે પલ્મોનરી પ્યુરીસીની સારવાર

ફેફસાંની પ્યુરીસી અને સારવાર પરંપરાગત પદ્ધતિઓ- પૂરતૂ ખતરનાક વ્યવસાય, કારણ કે તે ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. સારવારની આવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ વધારાના તરીકે થઈ શકે છે, પરંતુ પ્રાથમિક નહીં. તમે પસંદ કરેલ ચોક્કસ પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો ઉપયોગ કરતી વખતે તમારા ડોકટરોની સલાહ લેવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. વિવિધ સ્વરૂપો અને લક્ષણોને લીધે, "અસંગતતા" કોઈપણ ગૂંચવણોની ઘટનાથી ભરપૂર હોઈ શકે છે.

નિષ્ણાતો કહે છે કે પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે પલ્મોનરી પ્યુરીસીની સારવાર ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જો રોગ શુષ્ક સ્વરૂપમાં હોય. એક્ઝ્યુડેટીવ પ્યુરીસી મોટેભાગે પંચરને આધિન હોય છે. સમ અનુભવી ડોકટરોપ્રાથમિક સારવાર તરીકે એકલા એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવાનું જોખમ ન લો.

પદ્ધતિઓ માટે પરંપરાગત સારવારઆભારી શકાય છે:

1. મૌખિક વહીવટ માટે 1:1 ના પ્રમાણમાં મધ અને ડુંગળીના રસના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરો. એક ચમચી કરતાં વધુની માત્રામાં ભોજન પહેલાં દિવસમાં બે વાર રચના લેવી જોઈએ. તમે ડુંગળીના રસને બદલે કાળા મૂળાના રસનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સમાન રહે છે.
2. ટિંકચરનો ઉપયોગ કરો જેમાં આલ્કોહોલ અને ફૂટવીડ રુટનો સમાવેશ થાય છે. અહીં કચડી ઘટકના 4 ચમચી અડધા લિટર આલ્કોહોલ સાથે મિશ્ર કરવામાં આવે છે. રચનાને શ્યામ વાસણમાં અને 10 દિવસ સુધી રેડવા માટે ગરમ જગ્યાએ મોકલવામાં આવે છે. પછી દિવસમાં ત્રણ વખત એક ચમચી લો, ત્યારબાદ ટિંકચરને દૂધથી ધોઈ નાખો.
3. તમે બાહ્ય ઉપયોગ માટે ઓલિવ તેલનો ઉપયોગ કરી શકો છો. ફેફસાની અસરગ્રસ્ત બાજુને ઘસો અને તમારી જાતને વૂલન ધાબળામાં લપેટો. ધ્યાન આપો! આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ થાય છે, કારણ કે પ્યુરીસી દરમિયાન ગરમ થવાથી પ્રવાહીમાં વધારો થઈ શકે છે.

પ્યુરીસીની સારવાર માટે લોક ઉપાય તરીકે, અનુભવી નિષ્ણાત પાસેથી નિયમિત મસાજ મેળવો. નિયમિત ચાલવાનું ભૂલશો નહીં. પરંતુ રોગની તીવ્રતાના તબક્કે વર્ણવેલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. આ વધારાના હાયપોથર્મિયા અને પરિણામે, ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે.

જિમ્નેસ્ટિક્સ સાથે પ્યુરીસીની સારવાર

ઘરે પ્યુરીસીની સારવાર કેવી રીતે કરવી અને પોતાને નુકસાન ન કરવું? અલબત્ત, હાથ ધરે છે રોગનિવારક કસરતો, જે દર્દીના શ્વાસને નોંધપાત્ર રીતે સરળ બનાવશે અને પ્લ્યુરલ કેવિટીમાંથી પ્રવાહીના રિસોર્પ્શનને ઉત્તેજિત કરશે. એ નોંધવું જોઇએ કે જો ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ દરમિયાન પીડાના સ્વરૂપમાં લક્ષણો હોય તો કોઈપણ કસરત પર પ્રતિબંધ છે.

પ્લુરા પર સંલગ્નતા અને અન્ય કોથળીઓની રચનાને રોકવા માટે સારવાર તરીકે કેટલીક કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે. કસરતોના નીચેના સરળ સેટનો ઉપયોગ કરો:

1. તમારી પીઠ પર ફ્લોર પર સૂઈ જાઓ અને, જેમ તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, એક પગ વાળો, તમારા ઘૂંટણને તમારી છાતી પર લાવો. આ ઘણી પુનરાવર્તનો કરો અને પગ બદલો.
2. સ્થાયી સ્થિતિમાં, તમારા હાથને તમારા ખભા પર ખેંચો, અને પછી, જેમ તમે શ્વાસ લો છો તેમ, તમારા હાથ ઉપર કરો અને સહેજ ખેંચો. પ્રારંભિક સ્થિતિ પર પાછા ફરો અને ઘણી પુનરાવર્તનો કરો.
3. પ્રારંભિક સ્થિતિમાં, ઊભા અને નીચે હાથ, clasped. જેમ જેમ તમે શ્વાસ લો છો તેમ, તમારા હાથ ઉપર કરો, તમારી હથેળીઓ ઉપર કરો અને તમારી પીઠને થોડી વાળો. જેમ તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, પાછા આવો.

• પલંગ પર સૂઈને, તમારા પેટ પર હાથ મૂકો અને તમારા ફેફસાં સાથે સંપૂર્ણ શ્વાસ લો;
• તમારી પીઠ પર સૂઈને, શ્વાસ લો અને તમારા પગને રોગગ્રસ્ત ફેફસાની બાજુએ તમારી છાતી તરફ ખેંચો.

ભેગા કરો શ્વાસ લેવાની કસરતોછાતી અને ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓની સ્વ-મસાજ સાથે.

અન્ય લોકો માટે રોગનું જોખમ

ઘણા લોકો સંપૂર્ણપણે ઉદ્દેશ્ય પ્રશ્નમાં રસ ધરાવે છે: શું પલ્મોનરી પ્યુરીસી અન્ય લોકો માટે ચેપી છે? અહીં, નિષ્ણાતો એવા લોકોને કેટલાક પ્રોત્સાહન આપે છે કે જેઓ, કોઈપણ કારણોસર, બીમાર લોકો સાથે વાતચીત કરવાની ફરજ પડી હતી. પ્રસ્તુત રોગ ફક્ત ત્યારે જ ખતરનાક છે જો પ્યુરીસીનું કારણ વાયરલ રોગ છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, પલ્મોનરી પ્યુરીસી ઇન્ટરલોક્યુટર્સ અને ફક્ત આસપાસના લોકોમાં પ્રસારિત થતી નથી.

ઘણા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે હાજરી પણ વાયરલ કારણોફેફસાંની પ્યુરીસી, ચેપની સંભાવના ખૂબ ઓછી છે. પરંતુ નિષ્ણાતો પોતે લોકોને સાવચેત રહેવાની ચેતવણી આપે છે અને બીમાર લોકોના સંપર્કમાં ન આવવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો આવી ક્રિયાઓ અનિવાર્ય હોય, તો નિયમો અને સલામતીની સાવચેતીઓનું પાલન કરો. શ્વસન માસ્કનો ઉપયોગ કરો, અને જો તમને શ્વાસ લેતી વખતે ઉધરસ અથવા છાતીમાં દુખાવો થાય, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો.

પલ્મોનરી પ્યુરીસીની ગૂંચવણો

પલ્મોનરી પ્યુર્યુરીસીની ગૂંચવણો, જેના પરિણામો ફક્ત સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા જ દૂર કરી શકાય છે, તેમાં પ્લ્યુરલ પોલાણમાં સંલગ્નતાની રચના શામેલ છે. ઉપરાંત, એક્સ્યુડેટના સંપર્કમાં આવવાને કારણે રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનને કારણે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓને જટિલતાઓ તરીકે ઓળખી શકાય છે.

વધુ જટિલ પ્રક્રિયાઓમાં પ્લુરાનું જાડું થવું શામેલ છે, જે પ્લ્યુરલ પોલાણ અને સમગ્ર શ્વસન અંગના સંપૂર્ણ વિકૃતિ તરફ દોરી શકે છે. આવી વિકૃતિઓ ફેફસાંની શ્વસન ગતિશીલતાની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, શ્વસન અને હૃદયની નિષ્ફળતાનું જોખમ વધે છે.

એ જાણવું અગત્યનું છે કે એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી દ્વારા કયા રોગો જટીલ થઈ શકે છે. પેટની પોલાણના સંકોચનને લીધે, જઠરાંત્રિય રોગો, કેન્સરની ગૂંચવણો અને અન્ય વિકાસ થવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. બળતરા રોગો. તમે સાંધા સાથેની સમસ્યાઓની ઘટનાને પણ નોંધી શકો છો, જે ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણના પરિણામે પ્રગટ થાય છે, અને તેથી, ઉપયોગી સૂક્ષ્મ તત્વો સાથે સાંધા અને આંતરિક અવયવોના સંવર્ધન. ખતરનાક રોગ, એક્ઝ્યુડેટીવ પ્યુરીસી તરીકે, અસ્થિભંગ સાથે પણ ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે, જે શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્રના વિકારોને કારણે નબળી જોગવાઈ દ્વારા પણ ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

વધુ ખતરનાક પરિણામોએક્ઝ્યુડેટીવ પ્લ્યુરીસીને કારણે ફેફસાંના અન્ય સાથે મિશ્રણનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે આંતરિક અવયવો. અને જો, ડાયાફ્રેમ અને અન્ય આંતરિક અવયવો સાથે શ્વસન અંગને જોડતી વખતે, વિભાજન ઓપરેશન કરી શકાય છે, તો પછી હૃદય સાથે સંમિશ્રણના કિસ્સામાં, સર્જનો જવાબદારી લેતા નથી. આવી ક્રિયાઓ ત્યારે જ થઈ શકે છે જો ગંભીર સમસ્યાઓબીમાર વ્યક્તિના જીવનને જોખમમાં મૂકવું.

વર્ણન:

લાક્ષણિક પ્લ્યુરલ પીડા છરાબાજી, કાપવા અથવા છે બર્નિંગ પીડાહૃદયના વિસ્તારમાં અથવા છાતીના હાડકાની પાછળ.

લક્ષણો:

લાક્ષણિક પ્લ્યુરલ પીડા ઉધરસ, ઊંડા શ્વાસ, ગળી જવાથી અને જ્યારે આડા પડ્યા હોય ત્યારે પણ વધે છે. આગળ ન વળવાથી અને હલનચલન ન કરવાથી પીડામાં રાહત મળે છે. આવી પીડા કેટલાક કલાકો અથવા તો દિવસો સુધી ટકી શકે છે; તેઓ નાઇટ્રોગ્લિસરિન દ્વારા દૂર કરવામાં આવતા નથી. પ્યુરીસી સાથે, દર્દી ઘણીવાર ફરજિયાત સ્થિતિ લે છે: તેના માટે વ્રણ બાજુ પર સૂવું સરળ છે, કારણ કે આ સ્થિતિમાં પ્લ્યુરાનું ઘર્ષણ, અને તેથી પીડા ઓછી થાય છે. ઉપરાંત લાક્ષણિક પીડાછાતીમાં, શુષ્કતા પણ નોંધવામાં આવે છે; શરીરના તાપમાનમાં સંભવિત વધારો. , નબળાઇ (જો તીવ્ર હોય તો), (ઝડપી અને છીછરા શ્વાસ) અને શ્વસન નિષ્ફળતાના અન્ય ચિહ્નો, ખાસ કરીને, વાદળી હોઠ અને નિસ્તેજ ત્વચા.

માર્ગ દ્વારા, જેમ જેમ પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં ફ્યુઝન એકઠું થાય છે, પીડા ઓછી થઈ શકે છે, પરંતુ આ કોઈ પણ રીતે સૂચવે છે કે "બધું તેની જાતે જ દૂર થઈ ગયું છે." શ્વસન નિષ્ફળતાના સંકેતો વધી શકે છે.

કારણો:

મોટેભાગે તેઓ પ્લ્યુરીસી સાથે સંકળાયેલા હોય છે - પ્લુરા (ફેફસાની આસપાસની પટલ) અથવા પેરીકાર્ડિટિસ - પેરીકાર્ડિયમ (હૃદયની આસપાસની કોથળી) ની બળતરા.

પ્યુરીસી એ શ્વસનતંત્રની સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાંની એક છે. તેને ઘણીવાર રોગ કહેવામાં આવે છે, પરંતુ આ સંપૂર્ણ રીતે સાચું નથી. ફેફસાંની પ્યુરીસી એક સ્વતંત્ર રોગ નથી, પરંતુ એક લક્ષણ છે. સ્ત્રીઓમાં, 70% કેસોમાં, પ્યુરીસી સાથે સંકળાયેલ છે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમસ્તનધારી ગ્રંથિમાં અથવા પ્રજનન તંત્ર. ઘણી વાર ફેફસાં અથવા પ્લ્યુરામાં મેટાસ્ટેસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કેન્સરના દર્દીઓમાં પ્રક્રિયા વિકસે છે.

પ્લ્યુરીસીનું સમયસર નિદાન અને સારવાર અટકાવી શકે છે ખતરનાક ગૂંચવણો. માટે પ્લ્યુરીસીનું નિદાન વ્યાવસાયિક ડૉક્ટરમુશ્કેલ નહીં હોય. દર્દીનું કાર્ય સમયસર તબીબી સહાય મેળવવાનું છે. ચાલો નજીકથી જોઈએ કે કયા ચિહ્નો પ્યુરીસીના વિકાસને સૂચવે છે અને આ માટે કયા પ્રકારની સારવાર અસ્તિત્વમાં છે. પેથોલોજીકલ સ્થિતિ.

રોગની લાક્ષણિકતાઓ અને પ્યુરીસીના પ્રકારો

પ્લ્યુરીસી એ પ્લુરા, સેરસ મેમ્બ્રેનની બળતરા છે જે ફેફસાંને ઢાંકી દે છે. પ્લુરા જોડાયેલી પેશીઓની અર્ધપારદર્શક શીટ્સ જેવો દેખાય છે. તેમાંથી એક ફેફસાંને અડીને છે, અન્ય રેખાઓ છાતીના પોલાણને અંદરથી. તેમની વચ્ચેની જગ્યામાં પ્રવાહી ફરે છે, જે શ્વાસ અને શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન પ્લુરાના બે સ્તરોના સરકવાની ખાતરી આપે છે. તેની માત્રા સામાન્ય રીતે 10 મિલીથી વધુ હોતી નથી. ફેફસાંની પ્યુરીસી સાથે, પ્રવાહી વધુ પડતું એકઠું થાય છે. આ ઘટનાને પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન કહેવામાં આવે છે. પ્યુરીસીના આ સ્વરૂપને ઇફ્યુઝન અથવા એક્સ્યુડેટીવ કહેવામાં આવે છે. તે મોટા ભાગે થાય છે. પ્લ્યુરીસી શુષ્ક પણ હોઈ શકે છે - આ કિસ્સામાં, ફાઈબ્રિન પ્રોટીન પ્લ્યુરાની સપાટી પર જમા થાય છે, અને પટલ જાડું થાય છે. જો કે, નિયમ પ્રમાણે, શુષ્ક (ફાઈબ્રિનસ) પ્યુરીસી એ રોગનો માત્ર પ્રથમ તબક્કો છે, જે પહેલા થાય છે. વધુ શિક્ષણબહાર કાઢવું વધુમાં, જ્યારે પ્યુર્યુલ પોલાણને ચેપ લાગે છે, ત્યારે એક્સ્યુડેટ પ્યુર્યુલન્ટ હોઈ શકે છે.

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, દવા પ્લ્યુરીસીને સ્વતંત્ર રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરતી નથી, તેને અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની ગૂંચવણ કહે છે. પ્યુરીસી ફેફસાના રોગ અથવા અન્ય રોગોને સૂચવી શકે છે જે ફેફસાના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડતા નથી. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિના વિકાસની પ્રકૃતિ અને પ્યુર્યુલ પ્રવાહીના સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણના આધારે, અન્ય અભ્યાસો સાથે, ડૉક્ટર અંતર્ગત રોગની હાજરી નક્કી કરવામાં અને પર્યાપ્ત પગલાં લેવા સક્ષમ છે, પરંતુ પ્યુર્યુરીસીને જ સારવારની જરૂર છે. તદુપરાંત, સક્રિય તબક્કામાં તે ક્લિનિકલ ચિત્રમાં આગળ આવવા સક્ષમ છે. તેથી જ વ્યવહારમાં પ્યુરીસીને ઘણીવાર શ્વસનતંત્રનો એક અલગ રોગ કહેવામાં આવે છે.

તેથી, પ્લ્યુરલ પ્રવાહીની સ્થિતિના આધારે, નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી;
• સેરસ પ્યુરીસી;
• સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી.

પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપ એ સૌથી ખતરનાક છે, કારણ કે તે આખા શરીરના નશો સાથે છે અને, યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં, દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.

પ્યુરીસી પણ હોઈ શકે છે:

• તીવ્ર અથવા ક્રોનિક;
• ગંભીર અથવા મધ્યમ;
• છાતીના બંને ભાગોને અસર કરે છે અથવા ફક્ત એક બાજુ દેખાય છે;
• વિકાસ ઘણીવાર ચેપ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જે કિસ્સામાં તેને ચેપી કહેવામાં આવે છે.

વિશાળ સૂચિ અને બિન-ચેપી કારણોપલ્મોનરી પ્યુરીસીની ઘટના:

• કનેક્ટિવ પેશીના રોગો;
• વેસ્ક્યુલાટીસ;
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ;
• છાતીમાં ઇજાઓ;
• એલર્જી;
• ઓન્કોલોજી.

પછીના કિસ્સામાં, આપણે ફક્ત ફેફસાના કેન્સર વિશે જ નહીં, પણ પેટ, સ્તન, અંડાશય, સ્વાદુપિંડ, મેલાનોમા વગેરેની ગાંઠો વિશે પણ વાત કરી શકીએ છીએ. જ્યારે મેટાસ્ટેસિસ છાતીના લસિકા ગાંઠોમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે લસિકાનો પ્રવાહ વધુ થાય છે. ધીમે ધીમે, અને પ્લુરા વધુ અભેદ્ય બને છે. પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં પ્રવાહી લીક થાય છે. મોટા બ્રોન્ચસના લ્યુમેનને બંધ કરવું શક્ય છે, જે પ્લ્યુરલ પોલાણમાં દબાણ ઘટાડે છે, અને તેથી એક્સ્યુડેટના સંચયને ઉશ્કેરે છે.

નોન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર (NSCLC) માં, પ્યુરીસીનું નિદાન અડધાથી વધુ કેસોમાં થાય છે. એડેનોકાર્સિનોમામાં, મેટાસ્ટેટિક પ્યુરીસીની આવર્તન 47% સુધી પહોંચે છે. મુ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાફેફસાં - 10%. બ્રોન્કિઓલો-મૂર્ધન્ય કેન્સર તરફ દોરી જાય છે પ્લ્યુરલ ફ્યુઝનપહેલેથી જ ચાલુ છે શુરુવાત નો સમય, અને આ કિસ્સામાં, પ્યુરીસી એ જીવલેણ ગાંઠની હાજરીનો એકમાત્ર સંકેત હોઈ શકે છે.

આકાર પર આધાર રાખીને બદલાય છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓપ્યુરીસી જો કે, એક નિયમ તરીકે, પલ્મોનરી પ્યુરીસી નક્કી કરવું મુશ્કેલ નથી. સાચા કારણને શોધવું વધુ મુશ્કેલ છે કે જેના કારણે પ્લ્યુરામાં બળતરા થાય છે અને પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન દેખાય છે.

પ્યુરીસીના લક્ષણો

પલ્મોનરી પ્યુરીસીના મુખ્ય લક્ષણોમાં દુખાવો છે છાતી, ખાસ કરીને શ્વાસ લેતી વખતે, ઉધરસ જે રાહત લાવતી નથી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં ચુસ્તતાની લાગણી. પ્લ્યુરલ બળતરાની પ્રકૃતિ અને સ્થાન પર આધાર રાખીને, આ ચિહ્નો સ્પષ્ટ અથવા લગભગ ગેરહાજર હોઈ શકે છે. શુષ્ક પ્યુરીસી સાથે, દર્દીને બાજુમાં દુખાવો થાય છે, જે ઉધરસ દરમિયાન તીવ્ર બને છે, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી થાય છે, નબળાઇ, પરસેવો અને શરદી શક્ય છે. તાપમાન સામાન્ય રહે છે અથવા સહેજ વધે છે - 37 ° સે કરતા વધુ નહીં.

exudative pleurisy, નબળાઇ અને સાથે ખરાબ લાગણીવધુ સ્પષ્ટ. પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે, ફેફસાંને સંકુચિત કરે છે અને તેને વિસ્તરતા અટકાવે છે. દર્દી સંપૂર્ણ શ્વાસ લઈ શકતો નથી. માં ચેતા રીસેપ્ટર્સની બળતરા આંતરિક સ્તરોપ્લુરા (ફેફસામાં વ્યવહારીક રીતે કોઈ હોતું નથી) લક્ષણયુક્ત ઉધરસનું કારણ બને છે. ભવિષ્યમાં, શ્વાસની તકલીફ અને છાતીમાં ભારેપણું માત્ર તીવ્ર બને છે. ત્વચા નિસ્તેજ બની જાય છે. પ્રવાહીનો મોટો સંચય ગરદનની નસોમાંથી લોહીના પ્રવાહને અટકાવે છે, તેઓ ફૂગવાનું શરૂ કરે છે, જે આખરે ધ્યાનપાત્ર બને છે. પ્યુરીસીથી અસરગ્રસ્ત છાતીનો ભાગ હલનચલનમાં મર્યાદિત છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી સાથે, ઉપરોક્ત તમામ લક્ષણોમાં તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધઘટ ઉમેરવામાં આવે છે: સાંજે 39-40° અને સવારે 36.6-37° સુધી. આ તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે, કારણ કે પ્યુર્યુલન્ટ ફોર્મ ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે.

પ્યુરીસીનું નિદાન ઘણા તબક્કામાં થાય છે:

1. દર્દીની તપાસ અને ઇન્ટરવ્યુ. ડૉક્ટર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ શોધે છે, તે કેટલા સમય પહેલા થયું હતું અને દર્દીની સુખાકારીનું સ્તર.
2. ક્લિનિકલ પરીક્ષા. અરજી કરો વિવિધ પદ્ધતિઓ: ઓસ્કલ્ટેશન (સ્ટેથોસ્કોપ વડે સાંભળવું), પર્ક્યુસન (પ્રવાહીની હાજરી માટે ખાસ સાધનો વડે ટેપ કરવું), પેલ્પેશન (પીડાદાયક વિસ્તારોને ઓળખવા માટે પેલ્પેશન).
3. એક્સ-રે અને સીટી સ્કેન. એક્સ-રે તમને પ્યુરીસીની કલ્પના કરવા, પ્રવાહીના જથ્થાનું મૂલ્યાંકન કરવા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્લુરા અને લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસેસને ઓળખવા દે છે. સીટી સ્કેનવ્યાપની હદ વધુ ચોક્કસ રીતે સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.
4. રક્ત વિશ્લેષણ. મુ બળતરા પ્રક્રિયા ESR, શરીરમાં લ્યુકોસાઇટ્સ અથવા લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યા વધે છે. ચેપી પ્યુરીસીનું નિદાન કરવા માટે આ અભ્યાસ જરૂરી છે.
5. પ્લ્યુરલ પંચર. આ માટે પ્લ્યુરલ કેવિટીમાંથી પ્રવાહીનો સંગ્રહ છે પ્રયોગશાળા સંશોધન. પ્રક્રિયા એવા કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યાં દર્દીના જીવન માટે કોઈ ખતરો નથી. જો વધુ પડતું પ્રવાહી એકઠું થઈ ગયું હોય, તો થોરાસેન્ટેસિસ (થોરાસેન્ટેસિસ) તરત જ કરવામાં આવે છે - લાંબી સોય અને ઇલેક્ટ્રિક સક્શનનો ઉપયોગ કરીને પંચર દ્વારા એક્સ્યુડેટને દૂર કરવું અથવા પોર્ટ સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, જે પસંદગીનો ઉકેલ છે. દર્દીની સ્થિતિ સુધરે છે, અને કેટલાક પ્રવાહી વિશ્લેષણ માટે મોકલવામાં આવે છે.

જો તમામ તબક્કાઓ પછી ચોક્કસ ચિત્ર અસ્પષ્ટ રહે છે, તો ડૉક્ટર વિડિઓ થોરાકોસ્કોપી લખી શકે છે. છાતીમાં થોરાકોસ્કોપ દાખલ કરવામાં આવે છે - આ વિડિઓ કેમેરા સાથેનું એક સાધન છે જે તમને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને અંદરથી તપાસવાની મંજૂરી આપે છે. જો આપણે ઓન્કોલોજી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો વધુ સંશોધન માટે ગાંઠનો ટુકડો એકત્રિત કરવો જરૂરી છે. આ મેનિપ્યુલેશન્સ પછી સેટ કરવું શક્ય છે સચોટ નિદાનઅને સારવાર શરૂ કરો.

સ્થિતિની સારવાર

પલ્મોનરી પ્યુરીસીની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ, જેનો ઉદ્દેશ્ય તે રોગને દૂર કરવાનો છે જેના કારણે તે થાય છે. પ્યુર્યુરીસી માટે થેરપી પોતે સામાન્ય રીતે લક્ષણયુક્ત હોય છે, જે ફાઈબ્રિનના રિસોર્પ્શનને વેગ આપવા, પ્યુર્યુલ પોલાણ અને પ્રવાહી "બેગ" માં સંલગ્નતાની રચનાને અટકાવવા અને દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે રચાયેલ છે. પ્રથમ પગલું એ પ્લ્યુરલ એડીમાને દૂર કરવાનું છે. ઊંચા તાપમાને, દર્દીને એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, અને પીડા માટે, એનલજેસિક NSAIDs. આ બધી ક્રિયાઓ દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવા અને સામાન્ય બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે શ્વસન કાર્યઅને અંતર્ગત રોગની અસરકારક સારવાર.

માં પ્લ્યુરીસીની સારવાર હળવા સ્વરૂપસંભવતઃ ઘરે, મુશ્કેલ કેસોમાં - ફક્ત હોસ્પિટલમાં. તેમાં વિવિધ પદ્ધતિઓ અને તકનીકોનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

1. થોરાસેન્ટેસિસ . આ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં સંચિત પ્રવાહીને પ્લ્યુરલ કેવિટીમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં ઇફ્યુઝન પ્યુર્યુરીસીના તમામ કેસો માટે સૂચવવામાં આવે છે. લોહીના કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના પેથોલોજી, પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણમાં વધારો, ગંભીર અવરોધક પલ્મોનરી રોગ અથવા માત્ર એક જ કાર્યાત્મક ફેફસાની હાજરીમાં થોરાસેન્ટેસિસ સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા માટે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ સ્કેપુલાની બાજુના પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં સોય દાખલ કરવામાં આવે છે અને એક્ઝ્યુડેટ એકત્રિત કરવામાં આવે છે. ફેફસાના પેશીઓનું સંકોચન ઘટે છે, દર્દીને શ્વાસ લેવાનું સરળ બનાવે છે.
2. ઘણીવાર પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂર છે, આ હેતુ માટે આધુનિક અને સંપૂર્ણપણે સલામત ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ પોર્ટ સિસ્ટમ્સ , એક્ઝ્યુડેટને ખાલી કરવા અને દાખલ કરવા બંને માટે પ્લ્યુરલ પોલાણમાં સતત પ્રવેશ પ્રદાન કરે છે દવાઓ, કીમોથેરાપી દરમિયાન સહિત.
   અમે એક કેથેટર ધરાવતી સિસ્ટમ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને સિલિકોન પટલ સાથે ટાઇટેનિયમ ચેમ્બર. સ્થાપન માટે માત્ર બે નાના ચીરોની જરૂર છે, જે પાછળથી સીવવામાં આવે છે. માં બંદર સ્થાપિત થયેલ છે નરમ કાપડ છાતીની દિવાલ, ત્વચા હેઠળ. ભવિષ્યમાં, તે દર્દીને કોઈ અસુવિધાનું કારણ નથી. મેનીપ્યુલેશનમાં એક કલાકથી વધુ સમય લાગતો નથી. પોર્ટ ઇન્સ્ટોલ થયાના બીજા જ દિવસે દર્દી ઘરે જઈ શકે છે. જ્યારે તમારે ફરીથી એક્ઝ્યુડેટને ખાલી કરવાની જરૂર હોય, ત્યારે તે ત્વચા અને તેની નીચે સિલિકોન પટલને વીંધવા માટે પૂરતું છે. તે ઝડપી, સલામત અને પીડારહિત છે. અચાનક જરૂરિયાત અને ઍક્સેસના અભાવના કિસ્સામાં તબીબી સંભાળ, પ્રક્રિયાના નિયમોના ચોક્કસ કૌશલ્ય અને જ્ઞાન સાથે, સંબંધીઓ પણ બંદર દ્વારા દર્દીના પ્રવાહીના પ્લ્યુરલ પોલાણને સ્વતંત્ર રીતે ખાલી કરવામાં સક્ષમ છે.
3. અન્ય પ્રકારનો હસ્તક્ષેપ છે પ્લુરોડેસિસ . પ્લ્યુરાના સ્તરો વચ્ચે કૃત્રિમ રીતે સંલગ્નતા બનાવવા અને પ્લ્યુરલ પોલાણનો નાશ કરવા માટે આ એક ઓપરેશન છે જેથી પ્રવાહી એકઠા થવા માટે ક્યાંય ન હોય. જ્યારે કીમોથેરાપી બિનઅસરકારક હોય ત્યારે પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે કેન્સરના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. પ્લ્યુરલ પોલાણ એક વિશિષ્ટ પદાર્થથી ભરેલું છે જે એક્ઝ્યુડેટના ઉત્પાદનને અટકાવે છે અને એન્ટિટ્યુમર અસર ધરાવે છે - ઓન્કોલોજીના કિસ્સામાં. આ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર હોઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટરલ્યુકિન્સ), ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, રેડિયોઆઇસોટોપ્સ અને આલ્કીલેટીંગ સાયટોસ્ટેટીક્સ (ઓક્સાઝાફોસ્ફોરીન અને બીઆઈએસ-બીટા-ક્લોરેથિલામાઈન, નાઈટ્રોસૌરિયા અથવા એથિલેનેડિયામાઈન, પ્લેટિનમ તૈયારીઓ, આલ્કાઈલ સલ્ફોનેટ્સ, ટ્રાયઝાઈન્સ અથવા ટેટ્રાઝાઈન્સ), જે ફક્ત ચોક્કસ ક્લિનિકલ કેસ પર આધાર રાખે છે.
4. જો ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓ કામ કરતી નથી, તો તે બતાવવામાં આવે છે પ્લુરાને દૂર કરવું અને શંટની સ્થાપના . શંટીંગ પછી, પ્લ્યુરલ પોલાણમાંથી પ્રવાહી પેટની પોલાણમાં જાય છે. જો કે, આ પદ્ધતિઓ આમૂલ માનવામાં આવે છે અને ગંભીર ગૂંચવણો ઊભી કરી શકે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ છેલ્લા ઉપાય તરીકે થાય છે.
5. ડ્રગ સારવાર . એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં પ્યુરીસી ચેપી પ્રકૃતિની હોય અથવા ચેપથી જટિલ હોય, તો ઉપયોગ કરો એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ, જેની પસંદગી સંપૂર્ણપણે પેથોજેનના પ્રકાર અને ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક પ્રત્યેની તેની સંવેદનશીલતા પર આધારિત છે. દવાઓ, પ્રકૃતિ પર આધાર રાખીને રોગકારક વનસ્પતિ, કાર્ય કરી શકે છે:

• કુદરતી, કૃત્રિમ, અર્ધ-કૃત્રિમ અને સંયુક્ત પેનિસિલિન (બેન્ઝિલપેનિસિલિન, ફેનોક્સીમિથિલપેનિસિલિન, મેથિસિલિન, ઓક્સાસિલિન, નાફસિલિન, ટિકાર્સિલિન, કાર્બપેનિસિલિન, સુલતાસિન, ઓક્સમ્પ, એમોક્સિકલાવ, મેઝલોસિલિન, એઝલોસિલિન, મેસીલમ);
• સેફાલોસ્પોરીન્સ (“મેફોક્સિન”, “સેફ્ટ્રિયાક્સોન”, “કેટેન”, “લેટામોસેફ”, “સેફપીરોમ”, “સેફેપીમ”, “ઝેફ્ટેરા”, “સેફ્ટોલોઝેન”);
• ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ (“માઇક્રોફ્લોક્સ”, લોમેફ્લોક્સાસીન, નોર્ફ્લોક્સાસીન, લેવોફ્લોક્સાસીન, સ્પાર્ફ્લોક્સાસીન, મોક્સીફ્લોક્સાસીન, જેમીફ્લોક્સાસીન, ગેટીફ્લોક્સાસીન, સીટાફ્લોક્સાસીન, ટ્રોવાફ્લોક્સાસીન);
• carbapenems ("ટિએનમ", ડોરીપેનેમ, મેરોપેનેમ);
• ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ (“વેનકોમિસિન”, “વેરો-બ્લિઓમિસિન”, “ટાર્ગોટ્સિડ”, “વિબાટીવ”, રેમોપ્લાનિન, ડેકાપ્લાનિન);
• મેક્રોલાઇડ્સ ("સુમામેડ", "યુટાસિડ", "રોવામિસિન", "રુલિડ");
• ansamycins ("રિફામ્પિસિન");
• એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ (amikacin, netilmicin, sisomycin, isepamycin), પરંતુ તે એક સાથે ઉપચાર દરમિયાન પેનિસિલિન અને સેફાલોસ્પોરિન સાથે અસંગત છે;
• lincosamides (લિનકોમિસિન, ક્લિન્ડામિસિન);
• ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ (ડોક્સીસાયક્લાઇન, મિનોલેક્સિન);
• એમ્ફેનિકોલ ("લેવોમીસેટિન");
• અન્ય કૃત્રિમ એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો (હાઈડ્રોક્સિમેથિલક્વિનોક્સાલિન ડાયોક્સાઇડ, ફોસ્ફોમિસિન, ડાયોક્સિડાઇન).

પ્લ્યુરાની બળતરાની સારવાર માટે, બળતરા વિરોધી અને ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે. દવાઓ(નોવોકેઈન, એનાલગીન, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનના 5% સોલ્યુશનનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડનું 10% સોલ્યુશન, પ્લેટિફાઇલિન હાઇડ્રોટાર્ટ્રેટનું 0.2% સોલ્યુશન, ઇન્ડોમેથાસિન, વગેરે), પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનના નિયમનકારો (ખારા અને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન), મૂત્રવર્ધક પદાર્થો ("ફ્યુરોસેમાઇડ" ), લિડેઝ ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ (દર 3 દિવસે 64 એકમો, સારવારના કોર્સ દીઠ 10-15 પ્રક્રિયાઓ). તેઓ બ્રોન્ચી અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના વિસ્તરણ માટે દવાઓ લખી શકે છે જે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન (યુફિલિન, કોર્ગલીકોન) ને વધારે છે. ઓન્કોલોજીમાં ફેફસાંની પ્યુરીસી કીમોથેરાપીને સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે - તે પછી, સોજો અને લક્ષણો સામાન્ય રીતે દૂર થઈ જાય છે. દવાઓ વ્યવસ્થિત રીતે સંચાલિત થાય છે - ઈન્જેક્શન દ્વારા અથવા પોર્ટ સિસ્ટમના મેમ્બ્રેન વાલ્વ દ્વારા ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલી.

આંકડા મુજબ, અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં કીમોથેરાપીના અભ્યાસક્રમો કીમોથેરાપી પ્રત્યે સંવેદનશીલ લગભગ 60% દર્દીઓમાં પ્યુરીસીને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

સારવાર દરમિયાન, દર્દીએ સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ અને સહાયક સંભાળ મેળવવી જોઈએ. અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કર્યા પછી, પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે, અને થોડા અઠવાડિયા પછી તેને ફરીથી સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે.

રોગ પૂર્વસૂચન

પલ્મોનરી પ્યુરીસીના અદ્યતન સ્વરૂપોમાં ગંભીર ગૂંચવણો હોઈ શકે છે: પ્લ્યુરલ એડહેસન્સની ઘટના, બ્રોન્કોપ્લ્યુરલ ફિસ્ટુલાસ, રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનને કારણે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.

પ્યુર્યુરીસીના વિકાસ દરમિયાન, પ્રવાહીના દબાણ હેઠળ, ધમનીઓ, નસો અને હૃદય પણ વિરુદ્ધ દિશામાં જઈ શકે છે, જે ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણમાં વધારો અને હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. આ સંદર્ભમાં, પલ્મોનરી હૃદયની નિષ્ફળતાને અટકાવવી એ પ્યુર્યુરીસી માટેના તમામ ઉપચારાત્મક પગલાંનું કેન્દ્રિય કાર્ય છે. જો ડિસ્પ્લેસમેન્ટ મળી આવે, તો દર્દીને કટોકટી થોરાસેન્ટેસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

એક ખતરનાક ગૂંચવણ એમ્પાયમા છે - પરુના "ખિસ્સા" ની રચના, જે આખરે પોલાણના ડાઘ અને ફેફસાના અંતિમ સીલિંગ તરફ દોરી શકે છે. ફેફસાના પેશીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટની પ્રગતિ ધમકી આપે છે જીવલેણ. છેલ્લે, પ્યુરીસી પેરેનકાઇમલ અવયવોના એમાયલોઇડોસિસ અથવા કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

કેન્સરના દર્દીઓમાં પ્લ્યુરીસીનું નિદાન કરતી વખતે ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં ફ્યુઝન કોર્સને વધારે છે ફેફસાનું કેન્સર, નબળાઇ વધે છે, શ્વાસની વધારાની તકલીફ આપે છે, પીડા ઉશ્કેરે છે. જ્યારે જહાજો સંકુચિત થાય છે, ત્યારે પેશીઓનું વેન્ટિલેશન વિક્ષેપિત થાય છે. રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓને જોતાં, આ બેક્ટેરિયા અને વાયરસના ફેલાવા માટે અનુકૂળ વાતાવરણ બનાવે છે.

રોગના પરિણામો અને પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ અંતર્ગત નિદાન પર આધાર રાખે છે. કેન્સરના દર્દીઓમાં, પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં પ્રવાહી સામાન્ય રીતે એકઠું થાય છે અંતમાં તબક્કાઓકેન્સર આ સારવારને મુશ્કેલ બનાવે છે, અને પૂર્વસૂચન ઘણીવાર નબળી હોય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, જો પ્લ્યુરલ પોલાણમાંથી પ્રવાહી સમયસર દૂર કરવામાં આવે અને સૂચવવામાં આવે પર્યાપ્ત સારવારદર્દીના જીવન માટે કોઈ ખતરો નથી. જો કે, જ્યારે તે થાય ત્યારે તરત જ નિદાન કરવા માટે દર્દીઓને નિયમિત દેખરેખની જરૂર હોય છે.

પ્યુરીસી છે સામાન્ય નામરોગો માટે જેમાં ફેફસાંની આસપાસના સેરસ મેમ્બ્રેનની બળતરા - પ્લુરા - થાય છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે અને તેની સાથે પટલ (એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી) અથવા ફાઈબ્રિન (ડ્રાય પ્યુર્યુરી) ની સપાટી પર ફ્યુઝનની રચના સાથે હોઈ શકે છે. આ સમસ્યાને સૌથી સામાન્ય પલ્મોનરી પેથોલોજીઓમાંની એક ગણવામાં આવે છે (100 હજાર વસ્તી દીઠ 300-320 કેસ), અને સારવાર માટેનું પૂર્વસૂચન સંપૂર્ણપણે ગંભીરતા પર આધારિત છે. પ્રાથમિક રોગઅને બળતરાના તબક્કા.

રોગનું વર્ણન

પ્લુરા શું છે? આ ફેફસાંની આસપાસ બે-સ્તરની સેરોસ મેમ્બ્રેન છે, જેમાં બે કહેવાતા સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે - આંતરિક વિસેરલ અને બાહ્ય પેરિએટલ. વિસેરલ પ્લુરા ફેફસાં, તેના વાસણો, ચેતા અને શ્વાસનળીને સીધું આવરી લે છે અને અંગોને એકબીજાથી અલગ કરે છે. પેરિએટલ મેમ્બ્રેન છાતીના પોલાણની આંતરિક દિવાલોને આવરી લે છે અને શ્વાસ લેતી વખતે ફેફસાના સ્તરો વચ્ચે કોઈ ઘર્ષણ ન થાય તેની ખાતરી કરવા માટે જવાબદાર છે.

તંદુરસ્ત સ્થિતિમાં, બે પ્લ્યુરલ સ્તરો વચ્ચે સીરસ પ્રવાહીથી ભરેલી એક નાની જગ્યા હોય છે - 25 મિલીથી વધુ નહીં. ઉપલા પલ્મોનરી ભાગમાં જહાજો દ્વારા રક્ત પ્લાઝ્માના શુદ્ધિકરણના પરિણામે પ્રવાહી દેખાય છે. કોઈપણ ચેપ, ગંભીર બિમારીઓ અથવા ઇજાઓના પ્રભાવ હેઠળ, તે ઝડપથી પ્લ્યુરલ પોલાણમાં એકઠા થાય છે, અને પરિણામે, પલ્મોનરી પ્યુરીસી વિકસે છે.

જો વાહિનીઓ સામાન્ય રીતે કામ કરતી હોય, તો વધારાનું પ્રવાહી પાછું શોષાય છે, અને ફાઈબ્રિન પ્રોટીન પ્લુરા પર સ્થિર થાય છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ શુષ્ક અથવા ફાઇબ્રિનસ પ્યુરીસી વિશે વાત કરે છે. જો વાહિનીઓ તેમના કાર્યનો સામનો કરતી નથી, તો પોલાણમાં ફ્યુઝન (લોહી, લસિકા, પરુ) રચાય છે - કહેવાતા ઇફ્યુઝન અથવા એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી. ઘણીવાર વ્યક્તિમાં, શુષ્ક પ્યુર્યુરી પછીથી પ્રવાહમાં ફેરવાય છે.

5-10% દર્દીઓમાં ગૌણ પ્યુરીસીનું નિદાન થાય છે રોગનિવારક વિભાગો. એવું માનવામાં આવે છે કે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને આ પેથોલોજી માટે સમાન રીતે સંવેદનશીલ હોય છે, પરંતુ આંકડા વધુ વખત પુખ્ત વયના અને વૃદ્ધ પુરુષોમાં પ્લુરાને નુકસાન સૂચવે છે.

કારણો

પ્યુરીસી ખૂબ જ ભાગ્યે જ એક સ્વતંત્ર રોગ તરીકે થાય છે; તે સામાન્ય રીતે ચેપી અને બિન-ચેપી પ્રકૃતિના અન્ય પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નોંધવામાં આવે છે. આને અનુરૂપ, રોગના તમામ પ્રકારો (બંને ફાઈબ્રિનસ પ્યુરીસી અને ઇફ્યુઝન) તેમના દેખાવના કારણોના આધારે 2 મોટા જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે.

ચેપી કારણો

પ્લ્યુરાના ચેપી જખમ મોટેભાગે બળતરા અને પ્યુર્યુલન્ટ એક્ઝ્યુડેટની રચનાનું કારણ બને છે. પેથોજેન ઘણી રીતે પ્રવેશ કરે છે: ચેપના સ્ત્રોત (સામાન્ય રીતે ફેફસામાં), લસિકા અથવા લોહી દ્વારા, અને પર્યાવરણ સાથેના સીધા સંપર્કને કારણે (આઘાત, ઘૂસણખોરી, અસફળ ઓપરેશન્સ) ના સ્ત્રોત સાથે સીધા સંપર્કના પરિણામે.

બિન-ચેપી કારણો

બિન-ચેપી પ્યુરીસીના કારણે થઈ શકે છે પ્રણાલીગત રોગો, ક્રોનિક પેથોલોજી, ગાંઠો, વગેરે. આવી બિમારીઓના સૌથી લોકપ્રિય કારણો છે:

• પ્લુરામાં જીવલેણ રચનાઓ અથવા અન્ય અવયવોમાંથી મેટાસ્ટેસેસ;
• કનેક્ટિવ પેશી પેથોલોજીઓ (વાસ્ક્યુલાટીસ, વગેરે);
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન);
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા;
• અન્ય રોગો (લ્યુકેમિયા, હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસવગેરે).

જ્યારે ગાંઠ રચાય છે, ત્યારે પ્લુરાને નુકસાન થાય છે અને પ્રવાહની રચના વધે છે. પરિણામે, ઇફ્યુઝન પ્યુરીસી વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે.

પછી પલ્મોનરી એમબોલિઝમમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, બળતરા પ્લ્યુરલ મેમ્બ્રેનમાં ફેલાય છે, રોગ નબળી પ્રતિરક્ષાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. પ્રણાલીગત પેથોલોજીમાં (વેસ્ક્યુલાટીસ, લ્યુપસ), વેસ્ક્યુલર નુકસાનને કારણે પ્યુરીસી વિકસે છે; મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સીરસ મેમ્બ્રેનને યુરેમિક ઝેરના સંપર્કમાં પરિણમે છે.

જાતો

આધુનિક દવા વિવિધ પ્રકારના પ્લ્યુરીસી વિશે જાણે છે વિવિધ પ્રકારોઅને સ્વરૂપો, અને આ પેથોલોજીના ઘણા વર્ગીકરણો છે. પરંતુ રશિયન પ્રેક્ટિસમાં, પ્રોફેસર એન.વી. પુટોવની વર્ગીકરણ યોજના પરંપરાગત રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેના અનુસંધાનમાં, નીચેના પ્રકારના પ્લ્યુરલ પેથોલોજીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ઇટીઓલોજી દ્વારા:

• ચેપી (સ્ટેફાયલોકોકલ, ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી, વગેરે);
• બિન-ચેપી (રોગ સૂચવે છે કે જે કારણ બન્યું);
• અસ્પષ્ટ ઈટીઓલોજી (આઇડિયોપેથિક).

પ્રવાહની હાજરી અને તેની પ્રકૃતિ અનુસાર:

• એક્ઝ્યુડેટીવ પ્યુરીસી (સેરસ એક્સ્યુડેટ, સેરસ-ફાઈબ્રિનસ, કોલેસ્ટ્રોલ, પ્યુટ્રેફેક્ટિવ, વગેરે, તેમજ પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી સાથે);
• શુષ્ક પ્યુર્યુરીસી (એડહેસિવ પ્યુરીસી સહિત, જેમાં પ્લ્યુરલ સ્તરો વચ્ચે સંલગ્નતા નિશ્ચિત હોય છે).

બળતરાના કોર્સ અનુસાર:

• તીવ્ર પ્યુરીસી;
• સબએક્યુટ;
• ક્રોનિક.

પ્રવાહના સ્થાન અનુસાર (પ્લ્યુરલ નુકસાનની ડિગ્રી):

• ફેલાવો (કુલ બળતરા);
• બંધ પ્યુરીસી, અથવા સીમાંકિત (ડાયાફ્રેમેટિક, પેરિએટલ, ઇન્ટરલોબાર, વગેરે).

ડિસ્ટ્રિબ્યુશનના સ્કેલ અનુસાર રોગના પ્રકારોને પણ અલગ પાડવામાં આવે છે: એકપક્ષીય (ડાબી અને જમણી બાજુની) અથવા પ્લ્યુરલ મેમ્બ્રેનની દ્વિપક્ષીય બળતરા.

લક્ષણો

પરંપરાગત રીતે, પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં સેરોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા ફાઈબ્રિનસ પ્યુરીસીના વિકાસ સાથે શરૂ થાય છે.

સામાન્ય રીતે, રોગનું આ સ્વરૂપ 7-20 દિવસ સુધી ચાલે છે, અને પછી, જો પુનઃપ્રાપ્તિ થતી નથી, તો તે પ્રવાહ અથવા ક્રોનિકમાં વિકસે છે. પ્લ્યુરલ બળતરાના અદ્યતન સ્વરૂપો પણ ખતરનાક પરિણામોનું કારણ બની શકે છે - રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો, પ્લ્યુરલ એડહેસન્સ, એમ્પાયમા (પ્યુસનું મોટું સંચય), કિડનીને નુકસાન અને મૃત્યુ પણ. સૌથી વધુ એક ખતરનાક સ્વરૂપો, જે મોટાભાગે ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે, તે એન્સીસ્ટેડ છે અસરકારક પ્યુરીસી, તીવ્ર અને ક્રોનિક સોજા વચ્ચેનો સંક્રમણિક તબક્કો.

શુષ્ક (ફાઇબ્રિનસ) બળતરાના લક્ષણો

શુષ્ક પ્યુરીસી સાથે, રોગ તીવ્ર અને અચાનક શરૂ થાય છે. પ્યુરીસીના પ્રથમ લક્ષણો છે:

• છાતીમાં તીક્ષ્ણ દુખાવો (બાજુ જ્યાં બળતરા વિકસે છે);
• જ્યારે ઉધરસ, છીંક અને શરીરને વાળવું, પીડા વધે છે;
• જ્યારે તમે બળપૂર્વક શ્વાસ લો છો, ત્યારે સૂકી ઉધરસ શરૂ થઈ શકે છે;
• ફાઈબ્રિનસ પ્યુરીસી સાથેનું તાપમાન સામાન્ય છે, જો તે વધે છે, તો તે 38-38.5ºС કરતા વધારે નથી;
• નબળાઇ, અસ્વસ્થતા અને માથાનો દુખાવો દેખાય છે.
• દર્દી સાંધામાં દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં તૂટક તૂટક પીડાથી પીડાય છે.

એક મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક લક્ષણોફાઈબ્રિનસ પ્યુરીસી - શ્રાવ્ય (અવાજ) ચિહ્નો. સાંભળતી વખતે, એકબીજા સામે પ્લ્યુરલ સ્તરોના ઘર્ષણનો અવાજ (ફાઈબ્રિનસ થાપણોને કારણે) અથવા ઘરઘરનો અવાજ નોંધનીય છે.

વિવિધ પ્રકારના સુકા પ્યુર્યુરીસીના પોતાના વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ છે. મોટેભાગે, બળતરાના પેરિએટલ સ્વરૂપનું નિદાન થાય છે, મુખ્ય લક્ષણો છાતીમાં દુખાવો થાય છે, જે હંમેશા ઉધરસ અને છીંક આવે છે.

ડાયાફ્રેમેટિક બળતરા સાથે, પીડા ખભા સુધી, પેરીટેઓનિયમના અગ્રવર્તી ભાગ સુધી ફેલાય છે; ગળી જાય અને હેડકી આવે ત્યારે અગવડતા હોય છે. એપિકલ ડ્રાય પ્યુરીસીને ખભા અને ખભાના બ્લેડમાં તેમજ હાથમાં, ચેતાના અંત સાથેના દુખાવા દ્વારા ઓળખી શકાય છે. આ સ્વરૂપમાં સુકા પ્યુરીસી સામાન્ય રીતે ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે વિકસે છે અને પછીથી એન્સીસ્ટેડ પ્યુરીસીમાં વિકસી શકે છે.

ફ્યુઝન (એક્સ્યુડેટીવ) બળતરાના લક્ષણો

રોગના શુષ્ક સ્વરૂપથી વિપરીત, પ્લુરાના પ્રવાહના બળતરાના લક્ષણો વિવિધ પ્રકારો અને ઇફ્યુઝન પ્રવાહીના સ્થાનો માટે લગભગ સમાન છે. સામાન્ય રીતે, એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી ફાઈબ્રિનસ સ્ટેજથી શરૂ થાય છે, પરંતુ ટૂંક સમયમાં છાતીમાં દુખાવો અને અગવડતા એ હકીકતને કારણે સરળ થઈ જાય છે કે આંતરડાની અને પેરિએટલ સ્તરો પ્રવાહી દ્વારા અલગ પડે છે અને લાંબા સમય સુધી સ્પર્શ કરવામાં આવતી નથી.

કેટલીકવાર રોગનું આ સ્વરૂપ પરંપરાગત શુષ્ક તબક્કા વિના વિકસે છે. આવી સ્થિતિમાં, દર્દીને છાતીમાં ઘણા દિવસો સુધી કોઈ અસ્વસ્થતા અનુભવાતી નથી, અને તે પછી જ દેખાય છે લાક્ષણિક લક્ષણો: તાવ, નબળાઇ, છાતીમાં ભારેપણું, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ વગેરે.

પાયાની બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓએક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી છે:

• તાવ (તાપમાન 39-40ºС સુધી પહોંચે છે);
• શ્વાસની તકલીફ, વારંવાર અને છીછરા શ્વાસ;
• ચહેરો અને ગરદન સોજો અને રંગીન બની જાય છે વાદળી રંગ, ગરદન માં નસો ફૂલી;
• જખમના સ્થળે છાતી વધે છે, આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓ ફૂંકાય છે અથવા સરળ બની શકે છે;
• છાતીની વ્રણ બાજુ પર ત્વચાનો નીચલો ગણો નોંધપાત્ર રીતે ફૂલી જાય છે;
• દર્દીઓ બિનજરૂરી હલનચલન ટાળીને, તેમની તંદુરસ્ત બાજુ પર આવેલા છે;
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં - હેમોપ્ટીસીસ.

પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના લક્ષણો

પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી એકદમ દુર્લભ છે, પરંતુ તે સૌથી વધુ છે ગંભીર સ્વરૂપોઆ રોગ, જે ગંભીર પરિણામોનો સમાવેશ કરે છે. આવી બળતરાની તમામ ગૂંચવણોમાંથી અડધા મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. આ રોગ જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં નાના બાળકો અને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે ખાસ કરીને ખતરનાક છે. પ્યુર્યુલન્ટ વિવિધતા સામાન્ય રીતે ફેફસાના ફોલ્લાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

આ પેથોલોજીના લક્ષણો વયના આધારે બદલાય છે: યુવાન દર્દીઓમાં, આ રોગને નાભિની સેપ્સિસ, સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયા, વગેરે તરીકે છૂપાવી શકાય છે. મોટા બાળકોમાં, લક્ષણો પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાપ્લુરા પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન હોય છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી નીચેના ચિહ્નો દ્વારા ઓળખી શકાય છે:

• છાતીમાં સ્ટિચિંગનો દુખાવો, જે પ્યુર્યુલ કેવિટી પરુ ભરાઈ જવાથી શમી જાય છે;
• બાજુમાં ભારેપણું અને પીડા;
• શ્વાસની તકલીફ અને ઊંડો શ્વાસ લેવામાં અસમર્થતા;
• ઉધરસ પ્રથમ શુષ્ક અને ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, પછી તીવ્ર બને છે, પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ દેખાય છે;
• તાપમાન 39-40ºС, પલ્સ - 120-130 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી જાય છે.

જો રોગ પલ્મોનરી ફોલ્લાને કારણે વિકસે છે, તો પછી ફોલ્લો ફાટવાની શરૂઆત લાંબા સમય સુધી થાય છે. પીડાદાયક ઉધરસ, જે બાજુમાં તીવ્ર અને તીવ્ર પીડાના હુમલા સાથે સમાપ્ત થાય છે. નશાના કારણે ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે, ઠંડા પરસેવાથી ઢંકાઈ જાય છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટી જાય છે અને દર્દી સંપૂર્ણ શ્વાસ લઈ શકતો નથી. શ્વાસની તકલીફ વધે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના બળતરાના લક્ષણો

ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી એ તમામ એક્સ્યુડેટીવ સ્વરૂપોમાં સૌથી સામાન્ય પેથોલોજી છે. શ્વસન ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે પ્લ્યુરલ બળતરાબાળકો અને યુવાન લોકોમાં વધુ વખત નિદાન થાય છે.

IN ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસીના ત્રણ મુખ્ય સ્વરૂપો:

• એલર્જીક ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી;
• પ્લુરાની પેરીફોકલ બળતરા;
• પ્લ્યુરલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

એલર્જીક તબક્કો સાથે શરૂ થાય છે તીવ્ર વધારો 38ºС અને તેથી વધુ તાપમાન, ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસની તકલીફ, બાજુમાં દુખાવો જોવા મળે છે. જલદી પ્લ્યુરલ કેવિટી ફ્યુઝનથી ભરાય છે, આ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પેરીફોકલ ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી સામાન્ય રીતે અસ્તિત્વમાંની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે અને માફી અને તીવ્રતાના સમયગાળા સાથે લાંબા સમય સુધી આગળ વધે છે. ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુર્યુરીસીના શુષ્ક સ્વરૂપના લક્ષણો દૂર થાય છે: છાતીમાં દુખાવો, પ્યુર્યુલ ઘર્ષણથી અવાજ. ફ્યુઝન સ્વરૂપ સાથે, વધુ વિશિષ્ટ ચિહ્નો દેખાય છે - તાવ, પરસેવો,...

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, પ્લુરાના ઉત્સર્જનનું ક્લાસિક ક્લિનિકલ ચિત્ર વિકસે છે: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતી અને બાજુમાં દબાવવામાં દુખાવો, ઘરઘરાટી, તાવ, છાતીની અસરગ્રસ્ત બાજુ પર બલ્જ વગેરે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

યોગ્ય નિદાન કરવા અને પ્યુરીસી માટે યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવા માટે, બળતરાનું કારણ અને એક્ઝ્યુડેટની રચના (ઇફ્યુઝન સ્વરૂપોમાં) નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

આ પેથોલોજીના નિદાનમાં નીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

• દર્દી અને બાહ્ય પરીક્ષા સાથે વાતચીત;
• ક્લિનિકલ પરીક્ષા (છાતીના અવાજો, પેલ્પેશન અને પર્ક્યુસન માટે સાંભળવું - પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝનના વિસ્તારને ટેપ કરવું);
• પ્રકાશના એક્સ-રે;
• અને પ્લ્યુરલ એક્સ્યુડેટ (પંચર);
• પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝનની માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષા.

આજે પ્લ્યુરલ પેથોલોજીનું નિદાન કરવા માટેની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ એક્સ-રે છે. એક્સ-રે તમને બળતરાના ચિહ્નો, એક્ઝ્યુડેટનું પ્રમાણ અને સ્થાન તેમજ રોગના કેટલાક કારણો - ક્ષય રોગ, ન્યુમોનિયા, ગાંઠો વગેરેને ઓળખવા દે છે.

સારવાર

પ્યુર્યુરીસીનું નિદાન કરતી વખતે, સારવાર બે મહત્વપૂર્ણ લક્ષ્યોને અનુસરે છે - લક્ષણોને દૂર કરવા અને બળતરાના કારણને દૂર કરવા. હોસ્પિટલમાં અથવા ઘરે પ્યુર્યુરીસીની સારવાર કેવી રીતે કરવી? પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના શુષ્ક સ્વરૂપોની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે, જ્યારે એક્સ્યુડેટીવ સ્વરૂપોને ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે. ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસીની સારવાર ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડિસ્પેન્સરીમાં કરવામાં આવે છે, પ્યુર્યુલન્ટ - સર્જિકલ વિભાગોમાં.

પ્લ્યુરીસીની સારવાર પ્રકાર પર આધાર રાખીને દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે:

• એન્ટિબાયોટિક્સ (ચેપી સ્વરૂપો માટે);
• બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને પેઇનકિલર્સ;
• ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અને ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને antitussives;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ.

પ્યુરીસીની જટિલ સારવારમાં ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ, મલ્ટીવિટામિન્સ લેવા અને હળવા આહારનો પણ સમાવેશ થાય છે. સર્જિકલ દૂરપ્લ્યુરલ કેવિટીમાંથી એક્સ્યુડેટ બતાવવામાં આવે છે નીચેના કેસો: જ્યારે વધુ પડતું પ્રવાહી હોય છે અને પ્રવાહી બીજી પાંસળી સુધી પહોંચે છે અથવા પ્રવાહી પડોશી અંગોને સંકુચિત કરવાનું શરૂ કરે છે, અને જ્યારે પ્યુર્યુલન્ટ એમ્પાયમા વિકસાવવાનો ભય હોય છે.

સફળ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, જે દર્દીઓ પ્યુરીસીથી પીડાય છે તેઓનું બીજા 2-3 વર્ષ માટે દવાખાનામાં નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

નિવારણ

પ્લ્યુરીસીનું નિવારણ એ એક ચેતવણી છે અને સમયસર નિદાનરોગો કે જે પ્લ્યુરલ સ્તરોની બળતરાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

આ કરવા માટે, તમારે સરળ ભલામણોને અનુસરવાની જરૂર છે:

• રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરો: નિયમિતપણે કસરત કરો, મલ્ટીવિટામિન્સ લો, યોગ્ય ખાઓ;
• શ્વસનતંત્રને તાલીમ આપો: પ્રોટોઝોઆ શ્વાસ લેવાની કસરતોસવારની કસરતો સાથે મળીને શ્વસનતંત્રની બળતરા ટાળવામાં મદદ કરશે;
• મોસમી ગૂંચવણો ટાળો;
• ન્યુમોનિયાની સહેજ શંકા પર, તમારે એક્સ-રે લેવાની અને સંપૂર્ણ જટિલ ઉપચાર શરૂ કરવાની જરૂર છે;
• ધૂમ્રપાન બંધ કરો: નિકોટિન ઘણીવાર ક્ષય રોગ અને પ્લુરાના ક્ષયના જખમનું કારણ બને છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવી, તમારા સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન આપવું અને ડૉક્ટર સાથે સમયસર પરામર્શ કરવાથી તમારી જાતને પ્લ્યુરાની બળતરાથી બચાવવામાં મદદ મળશે, પણ પ્લ્યુરલ એડહેસન્સ, એમ્પાયમા, પ્લ્યુરોસ્ક્લેરોસિસ અને પ્લ્યુરલ પોલાણની અતિશય વૃદ્ધિ જેવા ખતરનાક પરિણામોને રોકવામાં પણ મદદ મળશે.