सोयाबीन कहाँ उगता है? सोयाबीन - लाभकारी गुण और कैलोरी सामग्री, खाद्य उत्पादन में उपयोग

अद्यतन: अक्टूबर 2018

पेप्टिक छालाबारह ग्रहणीयह अक्सर पेट के गड्ढे में धीरे-धीरे चूसने वाले दर्द, सुबह में भूख की बढ़ती भावना और हल्की मतली के साथ शुरू होता है।

लेकिन जैसा कि अक्सर होता है, शरीर द्वारा दिए जाने वाले इन संकेतों को गंभीरता से नहीं लिया जाता है। व्यक्ति को आसन्न समस्या के पैमाने का एहसास ही नहीं होता। आख़िरकार, लगातार दर्द सिंड्रोम, साथ ही इस बीमारी की खतरनाक जटिलताएँ, बहुत बाद में विकसित होती हैं।

यदि बीमारी की उपस्थिति के बारे में थोड़ा सा भी संदेह है, तो आपको शिकायतों के साथ तुरंत किसी चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, ताकि सर्जन या भगवान न करें, रोगविज्ञानी के पास न जाना पड़े।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की विभिन्न अभिव्यक्तियों को समझने में आपकी मदद करने के लिए, यह लेख इस बीमारी से संबंधित मुख्य मुद्दों को एकत्रित करता है और उन पर प्रकाश डालता है।

अल्सर क्या है?

ग्रहणी की दीवार, जिसे लैटिन में डुओडेनम कहा जाता है, श्लेष्म, सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतों से बनी होती है। अल्सर एक दीवार दोष है, जिसका निचला भाग अंदर स्थित होता है मांसपेशी परत, यानी म्यूकोसा और सबम्यूकोसा नष्ट हो जाते हैं।

ग्रहणी में, अल्सर अक्सर प्रारंभिक खंड (बल्ब या बल्ब) में स्थित होता है, क्योंकि यहां अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के लिए सबसे अनुकूल स्थितियां हैं और पेप्टिक अल्सर रोग को भड़काने वाले बैक्टीरिया के प्रसार के लिए एक अद्भुत जगह है। कभी-कभी ग्रहणी बल्ब का एक नहीं, बल्कि एक साथ कई अल्सर बन जाते हैं। अधिक बार ये युग्मित होते हैं, एक दूसरे के विपरीत, "चुंबन" अल्सर।

पेप्टिक अल्सर रोग ग्रहणी की दीवार में अल्सर संबंधी दोषों का बार-बार बनना है, जो तीव्रता (अल्सर की उपस्थिति) और छूट (आंतों की दीवार में खुले दोष की अनुपस्थिति) की अवधि के साथ होता है। चूंकि अल्सर एक निशान के गठन के साथ ठीक हो जाता है, यहां तक ​​​​कि छूटने पर भी, श्लेष्म झिल्ली पर निशान दोष बने रहते हैं। यदि तीव्रता बार-बार होती है और बहुत सारे निशान बन जाते हैं, तो वे आंतों के लुमेन को विकृत या संकीर्ण कर सकते हैं।

दुनिया की लगभग दस प्रतिशत आबादी ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित है। ये मुख्यतः युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोग हैं।

वह क्यों प्रकट होती है?

ग्रहणी संबंधी अल्सर की घटना और विकास पर कोई एक दृष्टिकोण नहीं है। अल्सर की घटना के कई समान सिद्धांत हैं।

• एक ओर, कई साल पहले एक बहुत लोकप्रिय धारणा थी कि पेप्टिक अल्सर रोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जैसे सूक्ष्म जीव द्वारा पेट और आंतों में बसने का परिणाम है। सूक्ष्म जीव उन कोशिकाओं को संक्रमित करता है जो बलगम स्रावित करती हैं। विकास के दौरान, यह तेजी से पेट और ग्रहणी में बस जाता है, गैस्ट्रिन की रिहाई को उत्तेजित करता है और साइटोकिन्स (कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाले पदार्थ) जारी करता है। बाद में यह पता चला कि मनुष्यों में रहने वाले इस सूक्ष्मजीव के सभी प्रकार बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। इसलिए हर चीज के लिए संक्रमण को जिम्मेदार ठहराना अभी भी गलत है।
• पहले की धारणा यह थी कि श्लेष्मा झिल्ली की स्वयं की रक्षा करने की क्षमता और गैस्ट्रिक एसिड और पेप्सिन के रूप में आक्रामक कारकों के बीच असंतुलन था, जो गैस्ट्रिक आउटलेट की ऑबट्यूरेटर मांसपेशी का कार्य अपर्याप्त होने पर आंत में प्रवेश करते हैं। यह भी माना जाता था कि खुरदुरे भोजन से आंत में खरोंच आ जाती थी। आज, इन धारणाओं को इस तथ्य से पूरक किया गया है कि पेप्टिक अल्सर रोग वाले रोगियों के श्लेष्म झिल्ली में सुरक्षात्मक प्रोस्टाग्लैंडीन में कमी पाई गई है।
• अल्सर की घटनाओं और रक्त प्रकार के बीच एक संबंध पाया गया है। Rh-पॉजिटिव कारक वाले पहले समूह के वाहक अधिक जोखिम में हैं।
• सोवियत फिजियोलॉजी की राय थी कि पुराने तनाव या तंत्रिका अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेरेब्रल कॉर्टेक्स की अत्यधिक जलन वाले लोगों में अल्सर विकसित होता है, जब गैस्ट्रिक रस और सूजन मध्यस्थों (गैस्ट्रिन) की रिहाई स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के माध्यम से उत्तेजित होती है।
• एक और दिलचस्प निष्कर्ष गैस्ट्रिन से जुड़ा है: सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहने से इस हार्मोन का स्राव उत्तेजित होता है और, तदनुसार, पेप्टिक अल्सर रोग बढ़ जाता है या इसका कोर्स बिगड़ जाता है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसी दवाएं लेने से आंतों के म्यूकोसा में अल्सर हो सकता है।
• शराब और निकोटीन श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को खराब करते हैं, पेट से हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के स्राव की प्रकृति को बदलते हैं, गैस्ट्रिन और सोमैटोस्टैटिन के स्तर को प्रभावित करते हैं, और बलगम के सुरक्षात्मक गुणों को भी कम करते हैं। शराब सीधे तौर पर म्यूकोसल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण क्या हैं?

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण एक-दूसरे के बहुत करीब होते हैं। ये हैं: दर्द, नाराज़गी, मतली, उल्टी, भूख संबंधी विकार।

अल्सर के साथ, ग्रहणी को देर से कहा जाता है। वे खाने के डेढ़ घंटे बाद होते हैं। 4 घंटे से अधिक समय तक भोजन न मिलने पर होने वाली भूख की पीड़ा भी विशेषता है। इस तरह का एक प्रकार का दर्द रात या सुबह का होता है, जो बहुत तीव्र भूख और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में चूसने के समान होता है। दर्द की प्रकृति अलग-अलग मरीजों में अलग-अलग हो सकती है। अलग-अलग तीव्रता और अवधि के छुरा घोंपने, दर्द करने, काटने, चूसने या ऐंठन वाले दर्द होते हैं। इस मामले में, दर्द अधिजठर क्षेत्र (बल्ब अल्सर) के दाहिने आधे हिस्से में स्थित होता है। वे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम या पीठ तक विकिरण कर सकते हैं। आंत के अंत में स्थित अल्सर के साथ, दर्द अधिजठर की मध्य रेखा या उसके बाएं आधे हिस्से में अधिक स्थानांतरित हो जाता है। दर्द का आधार आंतों की दीवार की अखंडता का उल्लंघन, सूजन और कम ऑक्सीकृत चयापचय उत्पादों का संचय है।

• पेट में जलन

लगभग एक तिहाई ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पेट और आंतों की खराब मोटर गतिविधि और श्लेष्म झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट की अम्लीय सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है।

• समुद्री बीमारी और उल्टी

खाया हुआ भोजन या गैस्ट्रिक सामग्री उच्च ग्रहणी संबंधी अल्सर की विशेषता है। पेप्टिक अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ अग्न्याशय या पित्ताशय की माध्यमिक सूजन के विकास के साथ, पित्त की उल्टी हो सकती है।

• भूख विकार

खुद को वृद्धि के रूप में प्रकट कर सकता है (भोजन के सेवन से पेट में चूसना कुछ हद तक शांत हो जाता है) या भोजन के प्रति अरुचि और इसके डर से, क्योंकि अल्सर की उपस्थिति में, भोजन दर्द को भड़का सकता है।

पेप्टिक अल्सर की जटिलताएँ

यदि अल्सर का समय पर पता नहीं लगाया गया और इलाज नहीं किया गया, तो यह अपने आप ठीक हो सकता है। हालाँकि, कई जटिलताओं के विकसित होने का एक उच्च जोखिम है, जो न केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है, बल्कि उपचार को जटिल बनाती है और रोगी के लिए रोग का निदान खराब कर देती है। सभी जटिलताओं को इसमें विभाजित किया गया है:

विनाशकारी - आंत को नष्ट करने वाला:

• यह खून बह रहा है
• वेध - वेध
• प्रवेश - पड़ोसी अंग में प्रवेश

डिस्मॉर्फिक जटिलताएँ जो इसकी संरचना को बदल देती हैं:

• दुर्दमता - अल्सर के स्थान पर एक घातक ट्यूमर का विकास
• सिकाट्रिकियल विकृति - दीवारों की संरचना में परिवर्तन और आंतों के लुमेन का संकीर्ण होना जब तक कि यह अल्सर के निशान के कारण पूरी तरह से बंद न हो जाए।

आंत की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित अल्सर में छेद होने की संभावना अधिक होती है। पिछली दीवार के अल्सर अक्सर अग्न्याशय के सिर में घुस जाते हैं।

ग्रहणी से रक्तस्राव

शारीरिक श्रम और भारी सामान उठाने से रक्तस्राव हो सकता है। लेकिन अक्सर इसका कारण शराब का सेवन होता है, अगर दवाओं के साथ उपचार नहीं किया जाता है या अपर्याप्त है। इसलिए, 80% तक यह जटिलता पुरुषों में होती है। इस मामले में, रक्त की हानि अलग-अलग मात्रा में हो सकती है।

जब रक्तस्राव होता है, तो टार रंग का मल या कॉफी के मैदान के समान रंग वाली उल्टी दिखाई देती है। मामूली रक्तस्रावयह केवल दस्त या चिपचिपे गहरे रंग के मल के रूप में प्रकट हो सकता है। साथ ही, भारी रक्त हानि के साथ, तेजी से बढ़ती कमजोरी, चक्कर आना और यहां तक ​​कि उल्टी भी जुड़ जाएगी। रक्तस्राव एक आपात स्थिति है जिसके लिए एम्बुलेंस को कॉल करना या स्वयं अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है।

छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

अल्सर में छेद होने का मतलब न केवल रक्तस्राव है, बल्कि ग्रहणी की सामग्री का उदर गुहा में प्रवेश भी है, जहां अग्नाशयी एंजाइम और पित्त निकलते हैं। ये काफी आक्रामक पदार्थ हैं जो जल्दी से पेरिटोनियम में जलन पैदा करते हैं और पेट की गुहा (पेरिटोनिटिस) की सूजन का कारण बनते हैं।

यदि पेप्टिक अल्सर की पृष्ठभूमि में पेट में तीव्र छुरा घोंपने वाला दर्द होता है, तो आपको तुरंत कॉल करना चाहिए रोगी वाहन. यह दर्द अक्सर अधिजठर क्षेत्र के दाहिने आधे हिस्से में दिखाई देता है और दाहिने कंधे या स्कैपुला तक फैल सकता है। दर्द इतना गंभीर होता है कि रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है, अपने पैरों को पेट के पास लाकर करवट या पीठ के बल लेट जाता है। साथ ही त्वचा काफी पीली हो जाती है। पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, व्यक्ति किसी भी गतिविधि से बचता है।

सबसे खतरनाक दौर बनता जा रहा है काल्पनिक कल्याण, वेध की शुरुआत के कई घंटों बाद विकसित होता है। यहां दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है, रोगी हिलना शुरू कर देता है और आश्वस्त करता है कि वह बेहतर महसूस कर रहा है। इस अवधि के दौरान, मरीज़ अक्सर नासमझी में सर्जरी से इनकार कर देते हैं जिससे उनकी जान बचाई जा सकती थी। लेकिन, यदि वेध की शुरुआत से 6-12 घंटे बीत जाते हैं, और रोगी की सर्जरी नहीं होती है, तो उसकी स्थिति तेजी से खराब हो जाएगी:

• उल्टी प्रकट होती है
• तापमान में वृद्धि
• दर्द वापस आ जाएगा
• सूजन दिखाई देगी
• नाड़ी और दिल की धड़कन बढ़ जाती है
• पेरिटोनिटिस विकसित हो जाएगा, जिसके लिए ऑपरेशन की आवश्यकता होगी, और इस स्तर पर इसका पूर्वानुमान पहले से ही बदतर है।

ग्रहणी का सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस

यदि ग्रहणी संबंधी अल्सर की तीव्रता एक के बाद एक बढ़ती जाती है या अल्सर संबंधी दोष बहुत बड़े और गहरे होते हैं, तो अल्सर के निशान आंतों के लुमेन को महत्वपूर्ण रूप से विकृत या संकीर्ण कर सकते हैं। इस मामले में, भोजन के पारित होने में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, और आंत में संकुचन (स्टेनोसिस) विकसित होता है, जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सकीय रूप से, विघटित स्टेनोसिस उल्टी, भोजन के खराब मार्ग और पेट के फैलाव से प्रकट होता है। इसी समय, शरीर में लवण और पानी की मात्रा में गड़बड़ी विकसित होती है, जिससे सुस्ती, कमजोरी, उनींदापन, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और हाथ और पैरों की त्वचा पर रोंगटे खड़े होने का एहसास होता है।

निदान

आज, पेप्टिक अल्सर की पहचान के लिए मुख्य और सबसे जानकारीपूर्ण तरीका एफजीडीएस (फाइब्रोगैस्ट्रोडुडेनोस्कोपी) है, जिसमें पेट और ग्रहणी में एक एंडोस्कोप (ऑप्टिकल जांच) डालकर आप अल्सर देख सकते हैं, उसके आकार और गहराई का आकलन कर सकते हैं और ले सकते हैं। जांच के लिए श्लेष्मा झिल्ली (बायोप्सी)। या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के लिए एक तीव्र यूरिया परीक्षण करें।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, जो जटिलताओं को स्पष्ट करने में अपरिहार्य है, सहायक महत्व का है।

मरीजों को क्लिनिकल रक्त परीक्षण, रक्त जैव रसायन, और ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया (गुप्त रक्त का पता लगाने) के लिए मल परीक्षण भी निर्धारित किया जाता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

तीव्र चरण में ग्रहणी संबंधी अल्सर का समय पर पता चलने पर, उपचार को रूढ़िवादी चिकित्सा (गोलियों के नुस्खे, कम अक्सर इंजेक्शन या ड्रिप) के नुस्खे तक सीमित कर दिया जाता है। वह समय जब जटिल पेप्टिक अल्सर के लिए सर्जिकल उपचार विधियों का उपयोग किया जाता था वह अतीत की बात है। यदि पेप्टिक अल्सर जटिल हो गया है, तो सर्जिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है, और इससे इनकार करना घातक है घातक. इसका मतलब यह नहीं है कि किसी भी रक्तस्राव का ऑपरेशन किया जाएगा, लेकिन प्रत्येक जटिल ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए समय पर निरीक्षण का संकेत दिया जाता है।

पहले, मौसमी (वसंत और शरद ऋतु) आयोजित करने की प्रथा थी निवारक उपचारग्रहणी फोड़ा। वर्तमान में, यह प्रथा समर्थित नहीं है, क्योंकि इससे अपेक्षित परिणाम नहीं मिले हैं। उपचार ग्रहणी संबंधी अल्सर की तीव्रता की अवधि के लिए निर्धारित है।

अल्सर के लिए आहार

ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामले में, तीव्रता की अवधि के लिए 4 ग्राम आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें यांत्रिक, रासायनिक और तापमान नियंत्रण शामिल होता है। दिन में छोटे-छोटे हिस्सों में 5-6 बार भोजन करने की सलाह दी जाती है। भोजन को 36-37 डिग्री के तापमान पर गर्म किया जाना चाहिए। गर्म, ठंडा और सूखा भोजन बाहर रखा गया है (देखें)। खाली पेट शराब और धूम्रपान वर्जित है।

• उबले, मसले हुए भोजन को प्राथमिकता दी जाती है। चिपचिपा दलिया, गैर-गृद्ध मलाईदार सूप, मसले हुए आलू, पास्ता, चावल और एक प्रकार का अनाज वांछनीय हैं। उबली हुई मछली, मुर्गी पालन, सूफले या कीमा और कटलेट के रूप में उबला हुआ मांस। फल के रूप में तरबूज़ और केले की अनुमति है।
• आपको तला हुआ, मसालेदार, समृद्ध मांस और हड्डी शोरबा, मैरिनेड, सोडा, मजबूत चाय, कॉफी और खमीर पके हुए सामान छोड़ना होगा। सबसे ज्यादा नुकसान फाइबर युक्त फल और सब्जियों से होता है। अल्सरेटिव दोष ठीक होने तक आपको टमाटर, खीरे, सेब, नाशपाती, गोभी, गाजर, मूली और अन्य बगीचे के व्यंजनों के बारे में भूलना होगा।
• गम चबाना सख्त मना है, जो गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है।
• इस स्थिति में दूध एक अस्पष्ट उत्पाद बन जाता है। कुछ रोगियों में, पूरा दूध कैल्शियम आयनों के कारण अल्सर में जलन पैदा कर सकता है, जबकि अन्य इसे मजे से पीते हैं, क्योंकि यह सीने की जलन को काफी कम कर देता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का औषध उपचार

ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का इलाज वर्तमान में दवाओं के निम्नलिखित समूहों से किया जाता है।

दवाएं जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को कम करती हैं

इस समूह में अग्रणी स्थान प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स का है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को धीमा कर देते हैं:

• आधार पर निधि- ओमेज़, गैस्ट्रोज़ोल, बायोप्राज़ोल, डेमेप्राज़ोल, लोमैक, ज़ीरोसिड, क्रिस्मेल, ज़ोलसर, ओमेगास्ट, लोसेक, ओमेज़ोल, ओमिटॉक्स, ओमपार, ज़ेलकिज़ोल, पेप्टिकम, ओमिपिक्स, प्रोमेज़, पेप्टिकम, राइसेक, ऑर्थेनॉल, रोमसेक, सोप्राल, अल्टोप, हेलिसिड, सिसागास्ट , हेलोल।
• पैंटोप्राजोल पर आधारित दवाएं- कन्ट्रोलोक, सैनप्राज़, नोलपाज़ा, पेप्टाज़ोल।
• लैंसोप्राज़ोल की तैयारी- हेलिकॉल, लैनज़ैप, लैंसोफ़ेड, लैंज़ोटोप, एपिक्योर, लैन्सिड।
• रबेप्राजोल पर आधारित- ज़ुल्बेक्स, ज़ोलिस्पैन, पैरिएट, ऑनटाइम, खैराबेज़ोल, रबेलोक।
• एसोमेप्राज़ोल - नेक्सियम।

पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग व्यावहारिक रूप से बंद हो गया है, क्योंकि वे वापसी सिंड्रोम का कारण बनते हैं (उपयोग के अचानक बंद होने पर, रोग के लक्षण वापस आ जाते हैं)।

• ये हैं रैनिटिडिन (गिस्टैक, रैनिसन), फैमोटिडाइन (क्वामाटेल, अल्फ़ामिड, गैस्ट्रसिडाइन), सिमेटिडाइन (बेलोमेट)।

एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (गैस्ट्रोसेपिन, पिरेन्सिपिन) के चयनात्मक अवरोधक पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करते हैं। गंभीर दर्द के लिए सहायक औषधि के रूप में उपयोग किया जाता है। धड़कन का कारण बन सकता है और.

एजेंट जो श्लेष्मा झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाते हैं

• सुक्रालफेट (वेंटर) अल्सर के नीचे एक सुरक्षात्मक कोटिंग बनाता है।
• सोडियम कार्बेनॉक्सोलोन (वेंट्रोक्सोल, बायोगैस्ट्रॉन, केव्ड-एस) श्लेष्म झिल्ली के उपकला की बहाली को तेज करता है।
• कोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट () अल्सर पर एक फिल्म बनाता है।
• सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडिंस (एनप्रोस्टिल) बलगम उत्पादन और कोशिका बहाली को उत्तेजित करते हैं।

अन्य औषधियाँ

• दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शांत करती हैं। ट्रैंक्विलाइज़र (सेडक्सन, एलेनियम, ताज़ेपम), (एमिट्रिप्टिलाइन), शामक (टेनोटेन, वेलेरियन तैयारी, देखें)।
• केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स (मेटोक्लोप्रमाइड, रैगलन, सेरुकल) के अवरोधक आंतों की मोटर गतिविधि को सामान्य करते हैं।

अल्सर के इलाज में दोष के आकार और शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर दो से छह सप्ताह तक का समय लग सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक सक्षम डॉक्टर जो उपचार प्रक्रिया की निगरानी कर सकता है और इसके परिणामों का मूल्यांकन कर सकता है, उसे ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपचार, चुनिंदा दवाओं और खुराक के नियमों का निर्धारण करना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

रोग के विकास में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सूक्ष्मजीवों की निस्संदेह भागीदारी सिद्ध होने के बाद से पेप्टिक अल्सर के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा सामने आई है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के शुरुआती चरणों में, यह माना जाता था कि युद्ध को विजयी अंत तक जारी रखा जाना चाहिए, यानी, सूक्ष्म जीव का पूरी तरह से गायब होना, जिसकी पुष्टि संस्कृति, एफजीडीएस के दौरान यूरिया परीक्षण या रक्त परीक्षण द्वारा की गई थी। जीवाणु के प्रतिरक्षी के लिए। बाद में यह पता चला कि सभी प्रकार के हेलिकोबैक्टर बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, सभी हेलिकोबैक्टर को नष्ट करना अवास्तविक है, क्योंकि जब यह पेट और ग्रहणी में मर जाता है, तो यह निचली आंतों में चला जाता है, जिससे गंभीर डिस्बिओसिस और सूजन होती है।

किसी और के या साझा किए गए बर्तनों और उसी एफजीडीएस का उपयोग करने पर भी पुन: संक्रमण संभव है, इसलिए इसे केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जाना चाहिए।

हालाँकि, आज सिद्ध हेलिकोबैक्टर संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी दवाओं (एमोक्सिसिलिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन) के साथ चिकित्सा के एक या दो कोर्स करने की सलाह दी जाती है। यदि एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद बैक्टीरिया नहीं मरते हैं, तो यह दवा दोहराने लायक नहीं है। एक अलग उपचार पद्धति का चयन किया जाता है।

अल्सर उपचार आहार

प्रथम पंक्ति हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन योजना:

• दिन में दो बार प्रोटॉन पंप अवरोधक की दोहरी खुराक (उदाहरण के लिए 40 मिलीग्राम ओमेप्राज़ोल या एसोमेप्राज़ोल दो बार)।
• क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम दिन में दो बार या जोसामाइसिन 1000 मिलीग्राम दिन में दो बार।
• अमोक्सिसिलिन 1000 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
• डी-नोल 240 मिलीग्राम दिन में दो बार।

दूसरी पंक्ति की योजना (अल्सर आकार की एफजीडी गतिशीलता की अनुपस्थिति में)

• प्रोटॉन पंप अवरोधक दिन में 2 बार दोहरी खुराक में (योजना 1 के समान)
• डी-नोल 240 मिलीग्राम दिन में दो बार।
• मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम दिन में तीन बार।
• टेट्रासाइक्लिन 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण (रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी) का उपयोग करके हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाया जाता है। नियंत्रण - मल में हेलिकोबैक्टर एंटीजन का पता लगाना। यूरेज़ सांस परीक्षण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।

उन्मूलन चिकित्सा की अवधि 10 से 14 दिनों तक है। यदि अनुक्रमिक आहार 1 और 2 के साथ उपचार अप्रभावी है, तो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी टाइप किया जाता है और दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।

आज, लेवोफ़्लॉक्सासिन वाले आहार का उपयोग केवल रूसी संघ के उन क्षेत्रों में किया जा सकता है जहां हेलिकोबैक्टर इस दवा के प्रति संवेदनशील है।

यदि ग्रहणी संबंधी अल्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से जुड़ा नहीं है, तो उपचार उन दवाओं से किया जाता है जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को कम करती हैं। 7-14 दिनों के बाद संयोजन चिकित्साउपचार अगले पांच सप्ताह के लिए निर्धारित है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए वैकल्पिक उपचार

पूर्ण या आंशिक अविश्वास पारंपरिक औषधि, सबसे अधिक संभावना है, अल्सर पीड़ित के लिए अच्छा संकेत नहीं है। अल्सर के उपचार के लिए ऐसी दवाएं हैं जिनका प्रभाव मनुष्यों में गंभीर यादृच्छिक अध्ययनों में सिद्ध हुआ है। साथ ही, दैनिक चिकित्सा पद्धति द्वारा दवाओं के प्रभाव की जाँच की जाती है। योजनाओं को धार दी जाती है, उजागर किया जाता है दुष्प्रभावऔषधियाँ। साथ ही, लोक उपचार से इलाज की वैकल्पिक संभावना को किसी ने रद्द नहीं किया।

सबसे ज्यादा प्रभावी साधन पारंपरिक औषधिपेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए इसे माना जाता है ताजा निचोड़ा हुआ आलू का रस. इसका स्वाद थोड़ा अरुचिकर होता है, लेकिन आप आसानी से इसकी आदत डाल सकते हैं। मॉर्निंग रोज़ या अमेरिकी किस्मों का उपयोग करना बेहतर है, लेकिन कोई भी बिना खराब हुआ आलू कंद उपयुक्त रहेगा। जूस तैयार करना काफी श्रमसाध्य है, यह देखते हुए कि आपको इसे केवल ताजा और दिन में 3 बार पीने की ज़रूरत है, लेकिन आप चाहें तो इसका आनंद ले सकते हैं। कच्चे आलू के कंद को छीलकर, कद्दूकस किया जाता है और धुंध की कई परतों के माध्यम से निचोड़ा जाता है। जूस को तुरंत पीना चाहिए, नहीं तो यह काला हो जाता है और अपने औषधीय गुण खो देता है। पहले 3 दिन केवल भोजन से 30 मिनट पहले एक बड़ा चम्मच लें, अधिमानतः दिन में 3 बार, फिर 3 दिन 2 बड़े चम्मच, धीरे-धीरे बढ़ाकर आधा गिलास प्रति खुराक और इसी तरह 21-28 दिनों तक लें। इसके लिए आहार का पालन करना आवश्यक है। 2-3 सप्ताह के बाद पाठ्यक्रम दोहराया जा सकता है। यह सचमुच मदद करता है!

आप पारंपरिक चिकित्सा का सहारा ले सकते हैं, ग्रहणी-अनुकूल आहार पर जाने और दिन में दो बार 20 मिलीग्राम ओमेप्राज़ोल लेने के बाद (3 महीने के लिए खाली पेट पर 1 मिठाई चम्मच), शहद, प्रोपोलिस, जड़ी-बूटियों (प्लांटैन) का उपयोग कर सकते हैं।

डुओडेनल अल्सर (डीयू) एक पुरानी बीमारी है और अंग के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेटिव दोष के गठन की विशेषता है। बीमारी का कोर्स छूट की अवधि के साथ उतार-चढ़ाव वाला होता है, जब व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं, और तीव्रता की अवधि होती है। अक्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान गैस्ट्रिक अल्सर के साथ-साथ किया जाता है - इस मामले में हम एक संयुक्त विकृति विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं।

वर्गीकरण

चिकित्सा में, ग्रहणी संबंधी अल्सर को कई प्रकारों में वर्गीकृत करने की प्रथा है। उन सभी की अपनी-अपनी विशेषताएं हैं और उन्हें व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार के अधीन होना चाहिए।

तीव्रता की आवृत्ति के अनुसार:

• दुर्लभ तीव्रता के साथ ग्रहणी संबंधी अल्सर - तीव्र लक्षणों की अभिव्यक्ति हर दो साल में एक बार से अधिक नहीं होती है;
• बार-बार प्रकट होने वाला ग्रहणी संबंधी अल्सर - वर्ष में कम से कम एक बार तीव्र होता है।

ग्रहणी म्यूकोसा पर बने अल्सर की संख्या के अनुसार:

• अकेला;
• एकाधिक.

दोषपूर्ण गठन के स्थान के अनुसार:

• ग्रहणी के विस्तारित भाग में - बल्बनुमा अनुभाग;
• पोस्ट-बल्ब अनुभाग में.

ग्रहणी की दीवार को क्षति की गहराई के अनुसार:

• गहरे अल्सर;
• सतही.

दोषपूर्ण गठन की स्थिति के अनुसार ही:

• सक्रिय तीव्रता का चरण;
• छूट चरण;
• घाव भरने की अवस्था.

पैथोलॉजी के कारण के आधार पर, ग्रहणी संबंधी अल्सर के प्रकारों में भी अंतर होता है:

• हार्मोनल अल्सर - दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण विकसित होने वाली बीमारी;
• शॉक अल्सर - चोट, जलन और किसी भी चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक दोषपूर्ण गठन हुआ;
• तनाव अल्सर - तनाव, अवसाद और मजबूत मनो-भावनात्मक अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास के कारण

विचाराधीन रोग के विकास का मुख्य कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है - रोगजनक जो पेट के अल्सर के विकास को भड़काते हैं। जब पेट का अल्सर लंबे समय तक रहता है, तो बैक्टीरिया अनिवार्य रूप से ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली तक पहुंच जाते हैं और वहां अल्सर बनना शुरू हो जाता है। ऐसे कई कारक हैं जो अक्सर ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास की शुरुआत को भड़काते हैं, हालांकि यह आवश्यक नहीं है। इसमे शामिल है:

• पुरानी थकान, तनाव, लगातार जलन, अवसाद, मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि में गड़बड़ी;
• आनुवंशिक स्तर पर पूर्ववृत्ति;
• गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता - यह ग्रहणी में प्रवेश करती है और श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है;
• ग्रहणी में सूजन प्रक्रिया, जो प्रकृति में पुरानी है - ग्रहणीशोथ;
• किसी भी अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी;
• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग - उदाहरण के लिए, स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी/गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी, जीवाणुरोधी एजेंट;
• आहार का उल्लंघन.

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

यदि रोग दूर हो रहा है, तो रोगी को कोई परेशानी नहीं होती, वह अपनी सामान्य जीवनशैली अपनाता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के बढ़ने की स्थिति में, कोई इसकी उपस्थिति की उम्मीद कर सकता है निम्नलिखित लक्षण:

1. . यह विचाराधीन बीमारी का सबसे स्पष्ट और निरंतर संकेत है। दर्द नाभि से थोड़ा ऊपर स्थानीयकृत होता है, और स्कैपुला और हृदय क्षेत्र तक फैल सकता है - इससे गलत निदान हो जाता है। दर्द रुक-रुक कर होता है और अधिकतर शाम या रात में होता है - तथाकथित "भूख" दर्द। दर्द उत्पन्न होने का समय खाने के 2-3 घंटे बाद होता है। दर्द सिंड्रोम की सबसे बड़ी तीव्रता तब प्रकट होती है जब आहार का उल्लंघन होता है, दवाएँ लेते हैं, या शराब पीते हैं।
2. सीने में जलन और डकार आना. वे बहुत तीव्र नहीं होंगे - कई मरीज़ इन लक्षणों पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं देते हैं।
3. सूजन और मतली. रोगी को पेट में बहुत अधिक भरापन की शिकायत होती है, जबकि सबसे शक्तिशाली दवाएं भी पेट फूलना कम नहीं करती हैं। मतली हर समय नहीं होती, बल्कि खाने के बाद ही होती है।
4. उल्टी. इससे रोगी को तुरंत राहत मिलती है - सूजन की भावना गायब हो जाती है और दर्द दूर हो जाता है। कुछ मरीज़ स्वेच्छा से उल्टी प्रेरित करते हैं।
5. पाचन तंत्र संबंधी विकार. हम कब्ज के बारे में बात कर रहे हैं - शौच की क्रिया काफी अनुपस्थित हो सकती है लंबे समय तक, एक सप्ताह तक. अक्सर मल में खून और गाढ़े बलगम का मिश्रण पाया जाता है।
6. मनो-भावनात्मक विकार– व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है और अनिद्रा से परेशान रहता है.
7. वजन घटना. रोगी की उत्कृष्ट भूख के बावजूद, यह लक्षण किसी भी मामले में मौजूद होता है।

डुओडेनल अल्सर की विशेषता सटीक मौसमी है - गर्मियों और सर्दियों के महीनों में इस विकृति की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन उपरोक्त लक्षणों के लिए डॉक्टर के दौरे का चरम वसंत और शरद ऋतु में होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान

लक्षणों की गंभीरता के बावजूद, विचाराधीन रोग का निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। अंदर निदान उपायनिम्नलिखित प्रक्रियाएँ अपनाई जाती हैं:

1. रोग का इतिहास. रोगी को पता लगाया जाता है कि दर्द कितनी बार होता है, यह किससे जुड़ा हो सकता है (उदाहरण के लिए, भोजन या शारीरिक गतिविधि), जो दर्द से छुटकारा पाने में मदद करता है।
2. जीवन का इतिहास. यह पता लगाना अनिवार्य है कि पहले किस विकृति का निदान किया गया था, क्या कोई रिश्तेदार ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित था, और क्या रोगी को ग्रहणीशोथ है।
3. प्रयोगशाला अनुसंधान:
   • सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
   • मल का विश्लेषण करना;
   • रक्त रसायन;
   • गैस्ट्रिक जूस का विश्लेषण - अम्लता का स्तर निर्धारित किया जाता है।
4. वाद्य अध्ययन:
   • रोगी को एफईजीडीएस से गुजरना होगा - इससे डॉक्टर को ग्रहणी और पेट के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को देखने में मदद मिलती है, हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से अध्ययन के लिए श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा सा टुकड़ा लेने में मदद मिलती है (दोषपूर्ण गठन की प्रकृति निर्धारित होती है) - घातक/सौम्य);
   • पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

विचाराधीन रोग का उपचार दीर्घकालिक होगा, और रोगी को जीवन भर संयमित आहार का पालन करना होगा। हालाँकि सब कुछ इतना दुखद नहीं है - डॉक्टर ज़िगज़ैग आहार बनाने की संभावना के बारे में चेतावनी देते हैं: उत्तेजना की अवधि के दौरान, पोषण जितना संभव हो उतना सीमित होता है और सबसे कोमल आहार का प्रतिनिधित्व करता है, और दीर्घकालिक छूट के दौरान इसे हानिकारक भी खाने की अनुमति होती है खाद्य पदार्थ.

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए आहार

यदि आपके पास ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान है, तो आपको पता होना चाहिए कि कौन से खाद्य पदार्थ पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की एकाग्रता को बढ़ाते हैं:

• कार्बोनेटेड और मादक पेय;
• गर्म मसाले, मसाले और कोई भी, यहां तक ​​कि काफी मसालेदार, सॉस;
• तला हुआ भोजन (यहां तक ​​कि सब्जियां और मछली भी);
• कॉफी और मजबूत चाय;
• प्राथमिक शोरबा (समृद्ध) के साथ मांस, मछली और मशरूम सूप;
• काली रोटी और पेस्ट्री.

सूचीबद्ध उत्पादों को न केवल तीव्रता की अवधि के दौरान, बल्कि दीर्घकालिक छूट के दौरान भी आहार से हटा दिया जाना चाहिए। प्राथमिकता इन्हें दी जानी चाहिए:

• दूध और सब्जी सूप;
• उबला हुआ मांस और कम वसा वाली मछली;
• बासी सफेद रोटी;
• अनाज दलिया.

पेट और ग्रहणी दोनों की श्लेष्मा झिल्ली अपचनीय फाइबर वाली सब्जियों से परेशान होती है - सफेद गोभी, मूली, मूली, शतावरी, सेम, मटर, मक्का। बड़ा नुकसानमांस उपास्थि, कठोर त्वचा और बहुत घने गूदे वाले फल, साबुत आटे से बने पके हुए सामान इसका कारण बन सकते हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के निदान वाले मरीजों को कई महत्वपूर्ण आहार नियमों को याद रखने की आवश्यकता है:

ग्रहणी संबंधी अल्सर के बढ़ने की स्थिति में, डॉक्टर यथासंभव यथासंभव कोमल आहार लेने की सलाह देते हैं - आहार में केवल पिसा हुआ दलिया, मीट सूफले और उबले हुए मीटबॉल/कटलेट, उबली हुई मछली शामिल हैं। इस अवधि के दौरान सब्जियों और फलों को बाहर रखा जाता है, और पेय के रूप में गुलाब का काढ़ा पीना बेहतर होता है।

डुओडेनल अल्सर: दवाओं से उपचार

ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले मरीज़ अक्सर उत्तेजना की अवधि के दौरान दवाएँ लेते हैं। दवाओं में शामिल हैं:

ग्रहणी संबंधी अल्सर के बढ़ने पर उपचार की अवधि 2-5 सप्ताह है, इस समय के दौरान अक्सर मरीज़ अस्पताल में होते हैं। यदि मरीज शिकायत करता है गंभीर दर्द, तो उसे एंटीस्पास्मोडिक्स (उदाहरण के लिए, नो-स्पा) निर्धारित किया जा सकता है, और लंबे समय तक कब्ज रहने की स्थिति में, जुलाब या एनीमा दिया जा सकता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का पारंपरिक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा में कई नुस्खे हैं जो ग्रहणी संबंधी अल्सर की तीव्रता के दौरान भी रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम कर देते हैं। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि वे रामबाण नहीं हैं और यह गारंटी नहीं दे सकते कि विकृति विज्ञान छूट या पूर्ण पुनर्प्राप्ति के चरण में प्रवेश करेगा।

महत्वपूर्ण:किसी भी पारंपरिक औषधि का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में उपयोग की जाने वाली पारंपरिक चिकित्सा:

संभावित जटिलताएँ

आमतौर पर, ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है - इसे न केवल दीर्घकालिक छूट में रखा जा सकता है, बल्कि घाव के चरण में भी लाया जा सकता है। यदि संबंधित बीमारी के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की गई, तो इसके गंभीर परिणाम होंगे:

• ग्रहणी से रक्तस्राव - उल्टी की विशेषता " कॉफ़ी की तलछट", बहुत गहरा और रूका हुआ मल, चेतना की हानि;
• अल्सर का छिद्र (अल्सर के स्थान पर ग्रहणी की दीवार का टूटना) - तीव्र खंजर दर्द, मतली, उल्टी और पेट की मांसपेशियों में तनाव की विशेषता;
• पेरिटोनिटिस - अल्सर के छिद्र के परिणामस्वरूप पेरिटोनियम की सूजन;
• क्रोनिक ग्रहणीशोथ का विकास (ग्रहणी में सूजन प्रक्रिया);
• ग्रहणी का सिकाट्रिकियल संकुचन;
• घातकता - आंत में एक घातक ट्यूमर की वृद्धि।

डुओडेनल अल्सर को काफी बार निदान होने वाली बीमारी माना जाता है। पैथोलॉजी के लिए स्वयं के प्रति अत्यंत सावधान रवैये की आवश्यकता होती है, क्योंकि सम अल्पकालिक अशांतिआहार, और यहां तक ​​कि तीव्रता की अवधि के दौरान भी, जटिलताओं के तेजी से विकास का कारण बन सकता है। लेकिन अल्सर का छिद्र, घातक ट्यूमर का बढ़ना और ग्रहणी से रक्तस्राव के कारण मृत्यु हो सकती है।

डुओडेनल अल्सर एक पुरानी बीमारी है जिसका कोर्स बार-बार होता है, जो ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली को दोष (अल्सर) के रूप में प्रभावित करता है। आगे की शिक्षानिशान। अक्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर इसके म्यूकोसा (क्रोनिक डुओडेनाइटिस) की पुरानी सूजन का परिणाम होता है। रोग की पहचान बारी-बारी से तीव्रता की अवधि (वसंत या शरद ऋतु) और छूट की अवधि (लक्षण कम होना) से होती है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का बढ़ा हुआ स्राव ग्रहणी म्यूकोसा और गैस्ट्रिक म्यूकोसा दोनों के लिए समान रूप से आक्रामक होता है, इसलिए, ग्रहणी संबंधी अल्सर अक्सर गैस्ट्रिक अल्सर से जुड़े होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 5% आबादी में ग्रहणी संबंधी अल्सर होता है; युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में इसके बीमार होने की संभावना अधिक होती है। 25-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में यह रोग महिलाओं की तुलना में 6-7 गुना अधिक होता है, शायद यह शराब पीने, धूम्रपान और न्यूरो-इमोशनल तनाव के कारण होता है। वृद्धावस्था में यह रोग दोनों लिंगों में समान रूप से होता है। इसके अलावा ग्रहणी संबंधी अल्सर भी होता है बचपन, लगभग 1% की व्यापकता के साथ।

ग्रहणी की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

ग्रहणी छोटी आंत का प्रारंभिक खंड है, जो पेट के पाइलोरस से शुरू होता है और जेजुनम ​​​​के साथ जंक्शन पर समाप्त होता है। इसकी लंबाई के कारण इसे "डुओडेनम" नाम मिला, क्योंकि इसका व्यास लगभग 12 अंगुल है। इसकी लंबाई लगभग 30 सेमी है, सबसे चौड़े भाग (एम्पुल) का व्यास लगभग 4.7 सेमी है। ग्रहणी का आकार घोड़े की नाल के समान होता है, जो अग्न्याशय को ढकता है, इसलिए इसके कई भाग होते हैं: ऊपरी भाग, अवरोही भाग, क्षैतिज। भाग और आरोही भाग (टर्मिनल अनुभाग)। ऊपरी भाग ग्रहणी के एम्पुला का निर्माण करता है, यह प्रारंभिक खंड है और पेट के पाइलोरस से शुरू होता है, यह पेट के संबंध में दाईं ओर और पीछे जाता है, एक मोड़ बनाता है और आंत के अगले भाग में चला जाता है . अवरोही भाग के संबंध में दाईं ओर स्थित है रीढ की हड्डी, तीसरे काठ कशेरुका के स्तर तक नीचे उतरते हुए, अगला मोड़ बनता है, जो आंत को बाईं ओर निर्देशित करता है और आंत के क्षैतिज भाग का निर्माण करता है। क्षैतिज भाग, अवर वेना कावा और उदर महाधमनी को पार करने के बाद, झुकता है, दूसरे काठ कशेरुका के स्तर तक ऊपर उठता है, इस भाग को ग्रहणी का आरोही भाग कहा जाता है;

ग्रहणी की दीवार में 3 झिल्लियाँ होती हैं:

• सेरोसा, प्रतिनिधित्व करता है बाहरी आवरण, पेट की सीरस झिल्ली की निरंतरता है;
• पेशीय, मध्य आवरण है, इसमें दो दिशाओं में स्थित मांसपेशी बंडल होते हैं, इसलिए इसे 2 परतों द्वारा दर्शाया जाता है: बाहरी परत अनुदैर्ध्य परत है और आंतरिक गोलाकार है;
• श्लेष्मा झिल्ली, भीतरी परत है. ग्रहणी के ऊपरी भाग में, श्लेष्म झिल्ली अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है, और क्षैतिज और अवरोही भाग में, गोलाकार सिलवटों का निर्माण करती है। अवरोही भाग पर अनुदैर्ध्य तह एक ट्यूबरकल के साथ समाप्त होती है, जिसे प्रमुख ग्रहणी पैपिला (वाटर का पैपिला) कहा जाता है, और इसके शीर्ष पर सामान्य पित्त नलिका और अग्न्याशय वाहिनी खुली होती है। वेटर के निपल के माध्यम से ग्रहणी में पित्त या अग्नाशयी रस का प्रवाह ओड्डी के स्फिंक्टर द्वारा नियंत्रित होता है। इसके अलावा, ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली बेलनाकार वृद्धि बनाती है, जिसे आंत्र विली कहा जाता है। प्रत्येक विल्ली के मध्य भाग में रक्त और लसीका वाहिकाएँ होती हैं जो सक्शन कार्य में भाग लेती हैं। विली के आधार पर, आंतों की ग्रंथियां खुलती हैं, जो ग्रहणी रस (इसमें पाचन के लिए आवश्यक एंजाइम होते हैं) और हार्मोन (सेक्रेटिन, गैस्ट्रिन, कोलेसीस्टोकिनिन) का उत्पादन करती हैं।

ग्रहणी के कार्य

• गुप्त कार्यइसमें आंतों की ग्रंथियों द्वारा आंतों के रस का स्राव होता है, जिसमें पाचन में शामिल एंजाइम (एंटरोकिनेज, क्षारीय पेप्टाइडेज़ और अन्य) और हार्मोन (सेक्रेटिन, गैस्ट्रिन, कोलेसीस्टोकिनिन) होते हैं;
• मोटर फंक्शन,आंत की मांसपेशियों की परत को सिकोड़कर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप काइम पाचक रस (आंतों का रस, पित्त, अग्नाशयी रस) के साथ मिल जाता है, इसमें भोजन से प्राप्त वसा और कार्बोहाइड्रेट के अंतिम पाचन के लिए आवश्यक सभी चीजें शामिल होती हैं;
• रस्सा समारोह,इसमें आंत के निम्नलिखित भागों में आंतों की सामग्री का निष्कासन (प्रचार) शामिल है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के गठन के कारण

ग्रहणी म्यूकोसा के अल्सर (दोष) का विकास 2 मुख्य तंत्रों के माध्यम से होता है:

• श्लेष्मा झिल्ली पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड की आक्रामक क्रिया, जिसके परिणामस्वरूप अम्लता बढ़ जाती है। ग्रहणी में अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के प्रवेश से इसके म्यूकोसा के क्षेत्रों में सूजन हो जाती है, और अल्सर के रूप में एक दोष का निर्माण होता है;
• संक्रामक कारक (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी), पाचन तंत्र (पेट, ग्रहणी) के उपकला के प्रति आकर्षण वाला एक जीवाणु। पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाला हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण कई वर्षों तक बना रह सकता है, बिना किसी कारण के अपने फ्लैगेल्ला के साथ श्लेष्म झिल्ली की दीवार से जुड़ जाता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. जैसे-जैसे यह बढ़ता है, बैक्टीरिया हानिकारक पदार्थ छोड़ता है जिससे ग्रहणी म्यूकोसा में कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, जिसके बाद एक दोष का विकास होता है। इसके अलावा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी अमोनिया जारी करके अम्लता बढ़ाता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास के लिए जोखिम कारक

1. गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता में वृद्धि के कारक:

• मजबूत कॉफी का दुरुपयोग;
• भोजन के बीच लंबे अंतराल के साथ अशांत आहार;
• अम्लता बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग (मसालेदार भोजन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, नमकीनपन, किण्वन और अन्य);
• प्री-अल्सरेटिव स्थिति (क्रोनिक गैस्ट्रिटिस) की उपस्थिति;
• तंत्रिका-भावनात्मक तनाव;
• गैस्ट्रिक जूस के स्राव में वृद्धि की आनुवंशिक प्रवृत्ति।

1. ग्रहणी म्यूकोसा की कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालने वाले कारक जो अम्लता पर निर्भर नहीं होते हैं:

• जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो संक्रमित व्यक्ति की लार के माध्यम से फैलता है;
• दवाओं के कुछ समूहों का बार-बार उपयोग: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और अन्य), ग्लूकोकार्टोइकोड्स (प्रेडनिसोलोन) और अन्य।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

पेप्टिक अल्सर रोग के लक्षण अक्सर तीव्र अवधि के दौरान प्रकट होते हैं (अक्सर वसंत या शरद ऋतु में)।

• पेट के ऊपरी हिस्से में सिलाई, काटने का दर्द, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम से लेकर पीठ तक फैलता है। दर्द का विकास खाना खाने से जुड़ा होता है, अधिकतर यह खाने के 1.5-2 घंटे बाद प्रकट होता है। दर्द की उपस्थिति ग्रहणी के क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली पर अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के परेशान प्रभाव से जुड़ी होती है। रात्रि दर्द भी इसकी विशेषता है जो रात के खाने के बाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़ते स्राव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। कुछ रोगियों को भूख के दर्द का अनुभव हो सकता है जो लंबे समय तक उपवास के परिणामस्वरूप विकसित होता है और खाने के कुछ ही मिनटों के भीतर कम हो जाता है। दर्द से राहत के लिए, आपको एंटासिड (अल्मागेल, मालोक्स, रेनी) लेने की आवश्यकता है;
• ग्रहणी संबंधी अल्सर में अपच संबंधी विकार गैस्ट्रिक अल्सर की तुलना में कम बार होते हैं। इनमें शामिल हैं: मतली, उल्टी, सूजन, नाराज़गी, डकार और कब्ज, जो बढ़ी हुई अम्लता और खराब पाचन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं;
• भूख की कमी, गंभीर दर्द और अपच संबंधी सिंड्रोम के कारण, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों का वजन कम होने लगता है और वजन कम होने लगता है।

कुछ रोगियों में, ग्रहणी संबंधी अल्सर केवल अपच संबंधी विकारों के रूप में प्रकट हो सकता है, कोई दर्द नहीं होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिलताएँ

ग्रहणी संबंधी अल्सर की सभी जटिलताएँ रोगी के लिए गंभीर और जीवन-घातक होती हैं, वे विकास की ओर ले जाती हैं तीव्र उदर, इसलिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है:

• व्रण का छिद्र, आंत की सभी दीवारों के माध्यम से, और पेट की गुहा के साथ अल्सरेटिव सतह का संचार। यह जटिलता पेरिटोनिटिस के विकास के साथ होती है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति पेट की गुहा में तीव्र खंजर दर्द है;
• अल्सर से रक्तस्राव, अल्सरेटिव सतह के स्तर पर ग्रहणी वाहिका की दीवार के क्षरण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस जटिलता की मुख्य अभिव्यक्ति मेलेना (मल में रक्त) है;
• व्रण प्रवेश, ग्रहणी की दीवार के माध्यम से अग्न्याशय में अल्सर का प्रवेश, साथ में एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• डुओडेनल स्टेनोसिस, एक बड़े निशान के गठन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो आंतों में काइम की आगे की गति को रोकता है। मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक उल्टी है पूरा मुँह;
• पेरीडुओडेनाइटिस, अल्सर के आसपास सूजन के क्षेत्र तक पहुंचने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, ग्रहणी की सीरस झिल्ली;
• अल्सर की दुर्दमता, दुर्लभ है, अल्सरेटिव सतह के क्षेत्र में म्यूकोसल कोशिकाओं की घातकता होती है, जिसके बाद एक घातक ट्यूमर का विकास होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान

ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान सावधानीपूर्वक इतिहास संग्रह (दर्द की प्रकृति, स्थानीयकरण, पुरानी गैस्ट्रिटिस या ग्रहणीशोथ का इतिहास, वंशानुगत प्रवृत्ति, मौसमी से जुड़े रोग की अभिव्यक्ति) द्वारा किया जाता है।

पेट के स्पर्श का उपयोग करके रोगी की एक वस्तुनिष्ठ जांच, ग्रहणी के स्तर पर एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करती है।

निदान की सटीक पुष्टि निम्नलिखित वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके की जाती है:

1. प्रतिरक्षी का निर्धारणहेलिकोबैक्टर पाइलोरीरोगी के रक्त में;
2. पीएच - मेट्री (गैस्ट्रिक जूस अम्लता का निर्धारण),अल्सर के विकास के मुख्य कारणों में से एक को निर्धारित करता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्राव है;
3. एक्स-रे परीक्षाग्रहणी,निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण प्रकट करता है:

• आला लक्षण - ग्रहणी म्यूकोसा में दोष के क्षेत्र में कंट्रास्ट एजेंट के प्रतिधारण के रूप में प्रकट होता है;
• तर्जनी का लक्षण, जो अल्सर के विपरीत दिशा में ग्रहणी म्यूकोसा के पीछे हटने की विशेषता है;
• अल्सर शाफ्ट - अल्सर के आसपास सूजन के क्षेत्र की विशेषता;
• ग्रहणी की दीवार की सिकाट्रिकियल-अल्सरेटिव विकृति, एक तारे के रूप में अल्सर के चारों ओर श्लेष्म झिल्ली की परतों की दिशा की विशेषता;
• ग्रहणी से कंट्रास्ट एजेंट की त्वरित और विलंबित निकासी;
• संभावित जटिलताओं (अल्सर वेध, पैठ, ग्रहणी स्टेनोसिस) की उपस्थिति का पता लगाता है।

1. एंडोस्कोपिक परीक्षा (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी),इस विधि में फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोप का उपयोग करके ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की जांच करना शामिल है। इस शोध पद्धति का उपयोग करके, अल्सर का स्थान, उसका सटीक आकार और संभावित जटिलताओं (अल्सर से रक्तस्राव सहित) का निर्धारण करना संभव है।
2. सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणहेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के लिए फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के दौरान ली गई ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

ग्रहणी संबंधी अल्सर के पहले संदेह पर, संभावित खतरनाक, तेजी से विकसित होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए, जिनका इलाज करना अधिक कठिन है, जांच और आवश्यक उपचार के लिए चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए, विशेष 3 या 4 घटक उपचार आहार विकसित किए गए हैं जो रोग की प्रगति को रोकते हैं। उपस्थित चिकित्सक रोग के कारण और अध्ययन के परिणामों के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार का चयन करता है। उपचार की दवाएं टैबलेट के रूप में और इंजेक्शन द्वारा ली जा सकती हैं। आमतौर पर उपचार का कोर्स 14 दिनों तक चलता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का औषध उपचार

दवाओं के समूह जिनका उपयोग ग्रहणी संबंधी अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है:

1. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण को खत्म (नष्ट) करने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन)। क्लैरिथ्रोमाइसिन की गोलियाँ 500 मिलीग्राम, सुबह और शाम, भोजन के बाद उपयोग की जाती हैं;
• पेनिसिलिन: एम्पिओक्स भोजन के बाद दिन में 500 मिलीग्राम 4 बार निर्धारित किया जाता है;
• नाइट्रोइमिडाज़ोल: मेट्रोनिडाज़ोल, भोजन के बाद दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

1. हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करके दर्द को खत्म करनाआवेदन करना:

• बिस्मथ तैयारी (डी-नोल) में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के लिए एक कसैला तंत्र और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव दोनों होते हैं। डी-नोल, भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 4 बार 120 मिलीग्राम निर्धारित किया गया।

• प्रोटॉन पंप अवरोधक: ओमेप्राज़ोल, भोजन से पहले दिन में 2 बार 20 मिलीग्राम निर्धारित;

• H2 रिसेप्टर अवरोधक: रैनिटिडिन, भोजन से पहले दिन में 2 बार 150 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

1. दवाएं जो ग्रहणी म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाकर दर्द से राहत देती हैं:

• एंटासिड्स (अल्मागेल, अल्गेल ए, अल्मागेल नियो, मालोक्स)। अल्मागेल को भोजन से 30 मिनट पहले 1 बड़ा चम्मच पीने की सलाह दी जाती है।

शल्य चिकित्सा ग्रहणी फोड़ा

कभी कभार या कब किया जाता है अल्सर संबंधी जटिलताएँ. इसमें आंत के प्रभावित क्षेत्र को हटाना या तंत्रिका शाखाओं को पार करना शामिल है वेगस तंत्रिका, जिससे गैस्ट्रिक स्राव कम हो जाता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्तर कम हो जाता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए आहार

पेप्टिक अल्सर रोग वाले सभी रोगियों को आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए, आहार का पालन करना चाहिए, यदि संभव हो तो तंत्रिका तनाव को खत्म करना चाहिए और मादक पेय और धूम्रपान छोड़ देना चाहिए। पेप्टिक अल्सर के रोगियों के लिए भोजन बारीक पिसा हुआ (मोटा नहीं), गर्म (न गर्म और न ठंडा), नमकीन, चिकना और मसालेदार नहीं होना चाहिए। रोगी को दिन में लगभग 5 बार, छोटे भागों में खाना चाहिए, कुल दैनिक कैलोरी सामग्री लगभग 2000 किलो कैलोरी होनी चाहिए। भोजन को उबालकर या भाप में पकाया जाना चाहिए। हाइड्रोकार्बोनेट पानी और सुखदायक चाय पीना अच्छा है, इनमें शामिल हैं: बोरजोमी, एस्सेन्टुकी नंबर 4, पुदीना या नींबू बाम चाय और अन्य।

खाद्य पदार्थ और व्यंजन जिनका सेवन पेप्टिक अल्सर के लिए किया जा सकता है:

• डेयरी उत्पाद (दूध, कम वसा वाला पनीर, कम वसा वाला खट्टा क्रीम, केफिर);
• कम वसा वाली मछली या उससे बने व्यंजन (पाइक पर्च, पर्च और अन्य);
• कम वसा वाला मांस (खरगोश, चिकन, वील);
• विभिन्न प्रकार के दलिया (एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल और अन्य);
• पटाखे और सूखी रोटी;
• ताजी या उबली हुई सब्जियाँ और फल (लाल चुकंदर, आलू, गाजर, तोरी);
• वनस्पति तेलों (जैतून, समुद्री हिरन का सींग और अन्य) से तैयार व्यंजन;
• हल्की सब्जी सूप;

यदि आपको पेप्टिक अल्सर है, तो आपको इसका सेवन नहीं करना चाहिए:

• तला हुआ खाना;
• नमकीन खाना;
• मसालेदार व्यंजन;
• फल जो पेट में अम्लता बढ़ाते हैं (खट्टे फल, टमाटर और अन्य);
• स्मोक्ड मीट;
• विभिन्न डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ;
• वसायुक्त मांस और मछली (सूअर का मांस);
• मसालेदार भोजन (खट्टी गोभी, टमाटर, खीरे);
• राई की रोटीऔर मक्खन के आटे से बने बेकरी उत्पाद।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम

ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम के 2 लक्ष्य हैं: हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़ते स्राव को रोकना और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से संक्रमण को रोकना। हाइड्रोक्लोरिक एसिड में वृद्धि को रोकने के लिए, मादक पेय और धूम्रपान छोड़ना, न्यूरो-भावनात्मक तनाव को खत्म करना, भोजन करते समय, अपने आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो अम्लता (मसालेदार, नमकीन, तला हुआ) बढ़ाते हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से संक्रमण को रोकने के लिए, साफ बर्तनों का उपयोग करना आवश्यक है (किसी और के बाद कप से न पियें, किसी और के चम्मच या कांटे का उपयोग न करें, यहां तक ​​​​कि अपने परिवार के साथ भी न करें), क्योंकि यह संक्रमण किसके माध्यम से फैलता है किसी संक्रमित व्यक्ति की लार. क्रोनिक गैस्ट्रिटिस और/या ग्रहणीशोथ की उपस्थिति में, उनका समय पर दवा उपचार और आहार चिकित्सा।

छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर, संकेत और लक्षण क्या है?

ग्रहणी फोड़ाछोटी आंत के प्रारंभिक भाग की श्लेष्मा झिल्ली को क्षरणकारी क्षति कहा जाता है। ग्रहणी(लैटिन - डुओडेनम) छोटी आंत का पहला और पेट के सबसे निकट का भाग, घोड़े की नाल के आकार का, अग्न्याशय को घेरने वाला होता है। यह कार्यस्थल जठरांत्र पथपाचन प्रक्रिया में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि आंशिक रूप से पचा हुआ भोजन पेट से गुजरने के तुरंत बाद यहां प्रवेश करता है, और यहीं पर पित्ताशय और अग्न्याशय से नलिकाएं भी खुलती हैं। भोजन के पाचन और आत्मसात करने की प्रक्रिया के लिए आवश्यक विभिन्न स्रावों का इतना बड़ा संचय इस तथ्य में योगदान देता है कि इस क्षेत्र में अक्सर अल्सरेटिव दोष बनते हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों में, बिना किसी संदेह के, मुख्य लक्षण दर्द है, जिसकी प्रकृति, स्थान और आवृत्ति निदान में सहायक बन सकती है। इस बीमारी का. इस रोग में दर्द अधिजठर क्षेत्र यानी नाभि के ऊपर स्थानीयकृत होता है। वह पहनती है तीक्ष्ण चरित्रऔर, एक नियम के रूप में, अंतिम भोजन के 1.5-3 घंटे बाद प्रकट होता है, जब भोजन पेट से ग्रहणी में जाता है। इस बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता "भूख दर्द" भी है, यानी दर्द जो पोषण में लंबे अंतराल के दौरान होता है और खाने के तुरंत बाद कम हो जाता है।

छिद्रित (या छिद्रित)अल्सर तब कहा जाता है जब इसकी गहराई इतनी बढ़ जाती है कि एक निश्चित समय पर यह ग्रहणी की दीवार की पूरी मोटाई से होकर गुजरता है, जिससे एक दोष बनता है जिसके माध्यम से पाचन तंत्र की सामग्री पेट की गुहा में बाहर निकलती है, जिससे गंभीर जटिलताएं पैदा होती हैं। अल्सर में छेद होना पेप्टिक अल्सर रोग में होने वाले सबसे खतरनाक दोषों में से एक माना जाता है।

व्रण का छिद्ररोगी की भलाई में तेज गिरावट की विशेषता है और तीव्र के साथ है असहनीय दर्द, उल्टी, मांसपेशियों में संकुचन के कारण कठोर पेट, तेज़ दिल की धड़कन और उथली साँस। यदि पेट की गुहा में प्रवेश करने वाले जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री के कारण पेरिटोनिटिस होता है, तो शरीर के तीव्र नशा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे भ्रम, बुखार, ठंडा पसीना, ठंड लगना, अवसाद रक्तचाप. इस स्थिति को जीवन के लिए खतरा माना जाता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए किस प्रकार के उपचार मौजूद हैं?

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए 4 प्रकार के उपचार हैं - गैर-औषधीय, दवाओं की मदद से, एंडोस्कोपिक और सर्जिकल।

गैर-दवा उपचार की ओरइसमें आहार चिकित्सा के साथ-साथ उन सभी कारकों का उन्मूलन शामिल है जो शरीर की सुरक्षा को कमजोर करते हैं और अल्सर की घटना को भड़काते हैं। ऐसे कारक हैं धूम्रपान, शराब का सेवन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या अन्य दवाओं का गलत और अनुचित उपयोग, निरंतर तनाव और अत्यधिक परिश्रम, साथ ही खराब जीवनशैली और पोषण। सूचीबद्ध कारकों को समाप्त किए बिना, साथ ही एक अच्छी तरह से चुने गए आहार के बिना, कोई अन्य प्रकार का उपचार वांछित परिणाम नहीं देगा। यह आहार है और स्वस्थ छविइस बीमारी से उबरने की प्रक्रिया में जीवन महत्वपूर्ण कारक है।

एंडोस्कोपिक उपचारएंडोस्कोप का उपयोग करके अल्सरेटिव दोष पर स्थानीय प्रभाव शामिल है। उपचार की यह विधि स्थानीय है और जटिल औषधीय और की पृष्ठभूमि के खिलाफ की जाती है गैर-दवा चिकित्सा. एंडोस्कोपिक उपचार के दौरान, अल्सर से मृत ऊतक के टुकड़े हटा दिए जाते हैं, एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं, और दवाओं का उपयोग किया जाता है जो उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं और ऊतक व्यवहार्यता को बहाल कर सकते हैं। यदि रोगी गंभीर दर्द की शिकायत करता है, तो एंडोस्कोपिक उपचार में तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करना शामिल होता है, जो रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करता है।

शल्य चिकित्सासंकेत दिया गया है कि यदि अन्य प्रकार की चिकित्सा विफल हो गई है, साथ ही गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति में, जैसे अल्सर का छिद्र या गंभीर रक्तस्राव। उपचार की इस पद्धति को कट्टरपंथी माना जाता है, और इसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करने वाले ऊतकों के हिस्से के साथ-साथ पाचन तंत्र के प्रभावित क्षेत्र को हटाने के साथ-साथ पेप्टिक अल्सर रोग के साथ होने वाली जटिलताओं को खत्म करना शामिल है।

दवाएंपेप्टिक अल्सर के लिए, वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और सुरक्षा, सहनशीलता, उपचार प्रभावशीलता के साथ-साथ दवा के नियमों की सादगी और उपचार की उचित लागत के सिद्धांतों को पूरा करते हैं। ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, एक संयुक्त दवाई से उपचार, अर्थात्, उपचार आहार में एक साथ कई दवाएं शामिल हैं, जिनका संयोजन सबसे सकारात्मक परिणाम देता है।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए सबसे आम उपचार है ट्रिपल थेरेपीया तीन दवाओं का संयोजन:

	औषधि क्रमांक 1	औषधि क्रमांक 2	तैयारी क्रमांक 3
औषधीय समूह का नाम	प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)	मैक्रोलाइड्स	पेनिसिलिन	नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव
संक्षिप्त वर्णन	यह समूह एंटीसेकेरेटरी दवाओं से संबंधित है, क्योंकि इसका मुख्य कार्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करना है, जो अल्सर के गठन के सबसे शक्तिशाली आक्रामक कारकों में से एक है। पाचन तंत्र के रोगों के उपचार में इस समूह का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।		पेनिसिलिन काफी हद तक एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि दवाओं का यह समूह अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काता है, और यह भी कि बैक्टीरिया अक्सर इस समूह की दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं, अल्सर के लिए ट्रिपल थेरेपी में एमोक्सिसिलिन को अक्सर मेट्रोनिडाज़ोल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।	यदि एमोक्सिसिलिन लेना वर्जित है, तो इस उपचार आहार में तीसरी दवा मेट्रोनिडाज़ोल है। यह सबसे महत्वपूर्ण रोगाणुरोधी दवाओं में से एक है जो मुख्य रूप से अवायवीय बैक्टीरिया को प्रभावित करती है।
अल्सर के उपचार के लिए उपयुक्त समूह के प्रतिनिधि	ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लांसोप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, आदि।	क्लैरिथ्रोमाइसिन	एमोक्सिसिलिन	metronidazole
आवेदन का तरीका	ट्रिपल थेरेपी में पीपीआई दवाओं में से एक लेना शामिल है। इस समूह के प्रतिनिधियों को दिन में 2 बार लिया जाता है, खुराक दवा पर निर्भर करती है: ओमेप्राज़ोल - 20 मिलीग्राम, पैंटोप्राज़ोल और एसोमेप्राज़ोल - 40 मिलीग्राम, लैंसोप्राज़ोल - 30 मिलीग्राम। उपचार की अवधि औसतन 7-14 दिन है।	यह दवा दिन में 2 बार, 500 मिलीग्राम ली जाती है। उपचार की अवधि 7-14 दिन है।	यह दवा 1000 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 2 बार ली जाती है। उपचार का कोर्स 7-14 दिन है।	इस दवा को दिन में 2 बार, 500 मिलीग्राम लेना चाहिए। उपचार की अवधि 7-14 दिन है।

अध्ययनों के अनुसार, ट्रिपल थेरेपी 70% मामलों में प्रभावशीलता प्रदर्शित करती है। इस उपचार आहार में रोगाणुरोधी और एंटीबायोटिक दवाओं की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया गया है कि पेप्टिक अल्सर की घटना अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण की उपस्थिति के कारण होती है। हैलीकॉप्टर पायलॉरी, जो अल्सर के गठन को भड़काने वाले कारकों में से एक है। यदि रोगी में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी संक्रमण है, तो ट्रिपल उपचार आहार को 2 चरणों में विभाजित किया जाता है और कहा जाता है "चरणबद्ध" या "अनुक्रमिक" चिकित्सा. चरणों में यह विभाजन ट्रिपल थेरेपी की प्रभावशीलता को कुछ हद तक बढ़ा देता है। इसका सार उन्हीं दवाओं को लेने में निहित है जो ट्रिपल थेरेपी में शामिल हैं, लेकिन एक साथ नहीं, बल्कि 2 चरणों में:

• पहला चरण - 5-7 दिनों के लिए पीपीआई दवाओं में से एक की अनुशंसित खुराक (उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल) दिन में 2 बार, साथ ही एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन, प्रति दिन 2000 मिलीग्राम की खुराक पर लेना आवश्यक है। 2-4 खुराक में विभाजित;
• दूसरा चरण - 5-7 दिनों के लिए पीपीआई दवाओं में से एक को एक ही खुराक में, दिन में 2 बार, क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ, 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार और मेट्रोनिडाजोल के साथ, 500 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार लिया जाता है।

इस घटना में कि ट्रिपल थेरेपी वांछित परिणाम नहीं लाती है, साथ ही ट्रिपल थेरेपी दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों के उच्च प्रतिरोध की उपस्थिति में, एक वैकल्पिक आहार है जिसे कहा जाता है "क्वाड थेरेपी"।इस उपचार पद्धति को ग्रहणी संबंधी अल्सर के औषधि उपचार के लिए सबसे प्रभावी रणनीति माना जाता है।

एक दवा	दवा का असर	आवेदन का तरीका
	पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन कम होना	दिन में 2 बार 20-40 मिलीग्राम
डी-नोल (बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइसिट्रेट)	जीवाणुरोधी प्रभाव, विरोधी भड़काऊ प्रभाव, हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कार्रवाई के लिए श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाना, अल्सर की उपचार प्रक्रिया को तेज करना	240 मिलीग्राम दिन में 2 बार
टेट्रासाइक्लिन	व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाली जीवाणुरोधी दवा	500 मिलीग्राम दिन में 4 बार
metronidazole	रोगाणुरोधी कार्रवाई	दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम

चौगुनी चिकित्सा के दौरान दवाएँ लेने की कुल अवधि 10 दिन है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की तीव्रता के दौरान आहार क्या है?

ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति में आहार का सख्त पालन चिकित्सा के लिए एक शर्त है और शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है। इस रोग के उपचार में, पेवज़नर का "एंटी-अल्सर" आहार, जिसे आहार नंबर 1 भी कहा जाता है, व्यापक हो गया है। इस आहार में कई उपप्रकार शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक रोग के एक निश्चित चरण में निर्धारित किया जाता है, और, रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, आहार का एक उपप्रकार आसानी से दूसरे में परिवर्तित हो जाता है। पेप्टिक अल्सर रोग की तीव्रता के दौरान, आहार अधिक कोमल और हल्का होना चाहिए, जबकि छूट चरण में खाद्य पदार्थों के अतिरिक्त यांत्रिक प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है। इस प्रकार, आहार विकल्प में निर्धारित तीव्र अवधिरोग को आहार संख्या 1ए या "सौम्य" आहार कहा जाता था, और छूट चरण के लिए या पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान पोषण विकल्प को आहार संख्या 1 या "मसला हुआ" आहार कहा जाता था। आहार के एक उपप्रकार से दूसरे उपप्रकार में संक्रमणकालीन चरण को आहार संख्या 1बी कहा जाता है।

इन आहारों को संकलित करते समय, शरीर की पोषक तत्वों की आवश्यकता, भोजन सेवन की एक निश्चित लय का पालन, साथ ही पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक बख्शते की आवश्यकता को ध्यान में रखा गया। मैकेनिकल स्पेयरिंग में भोजन की सावधानीपूर्वक पाक प्रसंस्करण और उत्पादों और व्यंजनों का संतुलित संयोजन दोनों शामिल हैं। थर्मल स्पेयरिंग में खाए गए भोजन के तापमान को नियंत्रित करना शामिल है, जो 15 डिग्री सेल्सियस से कम या 55 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि बहुत गर्म या बहुत ठंडा भोजन पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर परेशान करने वाला प्रभाव डालता है और इसके प्रतिरोध को कम करता है। आक्रामक कारकों के लिए. उच्चतम मूल्यइसमें रासायनिक बचत का सिद्धांत है, जिसमें सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण और उत्पादों का संयोजन शामिल है जो गैस्ट्रिक रस के अत्यधिक गठन का कारण नहीं बनता है और जल्दी से पाचन तंत्र से गुजरता है।

अनुपालन उपचारात्मक आहारनंबर 1 में दिन में 4-5 बार छोटे-छोटे भोजन करना शामिल है। भोजन पूरे दिन समान रूप से वितरित किया जाता है, और भागों का आकार पहले भोजन से दोपहर के भोजन तक बढ़ना चाहिए और दोपहर के भोजन से आखिरी भोजन तक कम होना चाहिए। एक समय में बहुत अधिक मात्रा में भोजन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और आपको अपना अंतिम भोजन सोने से ठीक पहले नहीं लेना चाहिए। दिन के दौरान पिया गया तरल पदार्थ भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह गर्म तापमान पर होना चाहिए, खनिज लवणों से भरपूर होना चाहिए जो गैस्ट्रिक जूस (उदाहरण के लिए, कार्बोनेट) की अम्लता को कम करते हैं, और इसकी मात्रा प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर होनी चाहिए।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए कौन से खाद्य पदार्थ चुनें?

लंबे समय से यह माना जाता रहा है कि तनाव और खराब आहार अल्सर का कारण बनते हैं। हालाँकि, यह पहले ही विश्वसनीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि अधिकांश अल्सर जीवाणु संक्रमण एच. पाइलोरी के कारण होते हैं। इससे यह पता चलता है कि ऐसे कोई भी खाद्य पदार्थ नहीं हैं जो अल्सर का कारण बनते हैं; भोजन केवल बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल या प्रतिकूल वातावरण बनाता है। उचित पोषण का उद्देश्य पेट की अम्लता को कम करना है, जिससे रोग के लक्षणों को कम करने और अल्सर की उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद मिलती है।

आधुनिक दृष्टिकोणग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए आहार में कोई सख्त एकल आहार नहीं है, सब कुछ बहुत व्यक्तिगत है। हालाँकि, कुछ सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए, अर्थात्, ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जो पेट की अम्लता को बढ़ाते हैं और ऐसे खाद्य पदार्थ जो आपको असहज महसूस कराते हैं।

सिद्धांतों:

• मादक पेय पदार्थों से बचना चाहिए
• कॉफ़ी, चाय, कोको, कोला जैसे कैफीन युक्त पेय पदार्थों का सेवन सीमित करें।
• अधिक मात्रा में दूध का सेवन न करें, क्योंकि इससे पेट की एसिडिटी बढ़ जाती है। प्रति दिन 1-2 कप से अधिक दूध नहीं।
• सीज़निंग और मसालों का उपयोग अल्सर की उपचार प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, उनके उपयोग से सीने में जलन और अन्य असुविधाएँ हो सकती हैं। आपको बड़ी मात्रा में काली मिर्च, मिर्च, लाल मिर्च, प्याज, लहसुन जैसे मसालों का सेवन करने से बचना चाहिए - यदि वे कारण बनते हैं असहजता.
• थोड़ा-थोड़ा, बार-बार भोजन करने से कुछ लोगों को मदद मिलती है।
• याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि केवल आप ही यह निर्णय कर सकते हैं कि आप क्या सहन करते हैं और क्या नहीं। अपने शरीर की सुनें और सुनहरे मतलब पर टिके रहें।

हम इस बीमारी के लिए सबसे उपयुक्त उत्पाद पेश करते हैं, लेकिन याद रखें कि चुनाव हमेशा आपका है।

सूप और तरल अनाजअल्सर-रोधी आहार का पालन करते समय यह आपके आहार का आधार बन सकता है। दलिया को प्यूरी किया जाना चाहिए और चावल, एक प्रकार का अनाज और सूजी अनाज को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। इन्हें दूध के साथ या क्रीम मिलाकर तैयार किया जाता है। इस आहार के साथ दूध में उबली हुई सेंवई की भी अनुमति है। इस आहार में सूप, साथ ही दलिया, दूध, क्रीम या मक्खन मिलाकर तैयार करने की सलाह दी जाती है। इस तरह वे अधिक चिपचिपे या "घिनौने" हो जाते हैं, जो पाचन तंत्र के लिए सबसे कोमल व्यंजनों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं। सूप को मांस या मछली शोरबा के साथ तैयार नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन आहार संख्या 1ए से आहार संख्या 1बी पर स्विच करते समय प्यूरी या कटी हुई सब्जियां शामिल की जा सकती हैं। इस आहार के लिए सूप का आधार आमतौर पर चावल या दलिया, साथ ही छोटी सेंवई या कटे हुए नूडल्स होते हैं।

मांस और मछलीयदि आप इस आहार का पालन करते हैं, तो आपको सावधानीपूर्वक यांत्रिक और थर्मल प्रसंस्करण के बाद, उबालने या भाप में पकाने को प्राथमिकता देते हुए, मांस से सभी वसा, त्वचा और नसों को हटाकर, कम मात्रा में इसका सेवन करना चाहिए। आपको किसी भी वसायुक्त मांस और मछली के साथ-साथ आधे पके हुए या कच्चे मांस या मछली वाले किसी भी व्यंजन को सख्ती से बाहर करना चाहिए। यदि आप आहार के अधिक सख्त संस्करण (आहार संख्या 1ए) का पालन करते हैं, तो आपको मेनू में मांस के पूरे टुकड़े शामिल नहीं करने चाहिए; उबले हुए सूफले, कटलेट, मीटबॉल आदि अधिक बेहतर हैं।

सब्जियाँ और फल, मांस की तरह, यांत्रिक प्रसंस्करण से गुजरना चाहिए, उन्हें प्यूरी, स्टीम्ड, बेक्ड या उबला हुआ के रूप में सेवन किया जाना चाहिए। चुकंदर, गाजर और तोरी जैसी सब्जियों की अनुमति है। आप पकवान में कद्दू, मीठे सेब, नाशपाती और अन्य मीठे प्रकार के फल और जामुन भी जोड़ सकते हैं। अम्लीय फलों और सब्जियों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाते हैं। रोग के बढ़ने की अवस्था में सब्जियों और फलों को पूरी तरह से त्याग देना चाहिए।

डेयरी और अंडे

यह सिद्ध हो चुका है कि दूध पेट की अम्लता को बढ़ाता है, जिससे अल्सर की तीव्रता बढ़ती है और अल्सर के ठीक होने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। इस संबंध में, दूध और डेयरी उत्पादों का सेवन सीमित करने की सिफारिश की जाती है। से किण्वित दूध उत्पादआपको परहेज़ करना चाहिए, और तले हुए कठोर उबले अंडे खाने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है, नरम उबले अंडे को प्राथमिकता दें। ऑमलेट को डेयरी उत्पाद या मक्खन मिलाकर तैयार किया जाना चाहिए।

उपयोग पके हुए माल और मिठाइयाँसीमित होना चाहिए, अधिक सख्त आहार संख्या 1ए से आहार संख्या 1 में संक्रमण करते समय उन्हें आहार में शामिल किया जा सकता है। ताजा बेक किया हुआ सामान मेनू में शामिल नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन सूखी ब्रेड, बिस्कुट या कुकीज़ को सीमित मात्रा में अनुमति दी जाती है। आपको काली ब्रेड, मफिन और बन्स खाने से बचना चाहिए। मिठाइयों के लिए, हल्की, कम वसा वाली मिठाइयाँ जैसे फ्रूट जेली, मुरब्बा और मार्शमैलोज़ को प्राथमिकता दी जाती है। बिस्किट पर आधारित या क्रीम मिला कर बनाई गई किसी भी मिठाई को इस आहार से बाहर रखा गया है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए अनुमानित मेनू क्या है?

पहला भोजनसबसे हल्का, लेकिन फिर भी पौष्टिक और संतुलित होना चाहिए। सबसे सफल नाश्ते का विकल्प दूध के साथ एक प्रकार का अनाज या चावल का दलिया, नरम उबले अंडे या उबले हुए आमलेट, दूध या क्रीम के साथ शुद्ध पनीर, साथ ही एक हल्का पनीर पनीर पुलाव है। दूध या क्रीम के साथ कमजोर चाय पीने की सलाह दी जाती है, लेकिन आपको आहार के दौरान कॉफी से बचना चाहिए।

दिन का खानायह आसान और उपयोगी भी होना चाहिए. के लिए यह तकनीकभोजन के लिए, आप मसला हुआ पनीर, एक पका हुआ सेब, एक गिलास साबुत दूध या मीठे फलों और जामुनों पर आधारित काढ़ा चुन सकते हैं।

रात का खानाइस आहार में दिन का मुख्य भोजन होता है; इसमें सबसे अधिक मात्रा में और पोषक तत्वों से भरपूर व्यंजन होते हैं; दोपहर के भोजन में शामिल होना चाहिए तीन पाठ्यक्रम- सूप, मुख्य भोजन और मिठाई।

सूप के विकल्प	मुख्य पाठ्यक्रम के विकल्प	मिठाई के विकल्प
मसले हुए चावल के साथ दूध का सूप	सब्जी प्यूरी के साथ उबले हुए मीटबॉल	फलों का मुरब्बा
घिनौना सूजी का सूप	मसले हुए आलू के साथ मीट सूफले	फलों का काढ़ा
छोटी उबली सेवई के साथ दूध का सूप	मछली के कटलेटकसा हुआ अनाज के साथ	मीठा बेरी जाम
मसले हुए अनाज के साथ दूध का सूप	प्यूरी के साथ उबली हुई मछली चावल का दलिया	मुरब्बा

दोपहर का नाश्ताइसमें दूसरे नाश्ते के समान व्यंजन शामिल हैं। यह हल्का होना चाहिए और हिस्से छोटे होने चाहिए। दोपहर के नाश्ते के लिए एक अच्छा विकल्प फ्रूट कॉम्पोट, प्यूरीड पनीर, एक बेक्ड सेब या सिर्फ एक गिलास दूध के साथ क्रैकर या सूखी कुकीज़ हैं।

रात का खानायह आखिरी भोजन है, इसे बिस्तर पर जाने से 2 घंटे पहले दैनिक दिनचर्या में शामिल किया जाना चाहिए। रात के खाने के लिए एक उपयुक्त व्यंजन उबली हुई मछली, कटलेट के रूप में मांस, मीटबॉल या ज़राज़, मीट सूफले, आलसी पकौड़ी हो सकता है। एक अच्छा साइड डिश सब्जी प्यूरी, दूध के साथ मसला हुआ दलिया, या उबले हुए कटे हुए नूडल्स हो सकते हैं।

दिन के दौरानतरल के बारे में मत भूलना. गर्म मिनरल वाटर, दूध वाली चाय, गुलाब कूल्हों का काढ़ा और फलों का मिश्रण पूरे दिन पिया जा सकता है। रात में एक गिलास दूध पीने की भी सलाह दी जाती है।

नमूना मेनूएक दिन
	250 ग्राम साबुत अनाज के गुच्छे; 150 मिली मलाई रहित दूध; 1 कप हर्बल चाय.
	6 साबुत अनाज पटाखे 50 ग्राम कम वसा वाला पनीर
	पालक के साथ 80-10 ग्राम टर्की; साबुत अनाज की ब्रेड के 2 स्लाइस; 1 नाशपाती (छिलके के बिना); रास्पबेरी चाय.
	1-2 चम्मच मूंगफली का मक्खन; साबुत अनाज की ब्रेड का 1 टुकड़ा; 1 सेब (अधिमानतः बिना छिलके वाला, खट्टा नहीं)।
	120-170 ग्राम पके हुए सामन; 1-2 पके हुए आलू या 100-150 ग्राम ब्राउन चावल; साबुत अनाज की ब्रेड का 1 टुकड़ा;

हमेशा याद रखें कि प्रत्येक शरीर बहुत अलग होता है और जो एक पर सूट करता है वह दूसरे पर सूट नहीं कर सकता है। अपने शरीर की जांच करें, उसकी बात सुनें और अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

यदि आपको ग्रहणी संबंधी अल्सर है तो क्या शराब पीना संभव है?

शराब उन आक्रामक कारकों में से एक है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। यह पेट और ग्रहणी के बलगम की सुरक्षात्मक परत की अखंडता को बाधित करता है, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, ऊतकों की ठीक होने की क्षमता को कम करता है, और स्थानीय सुरक्षात्मक कारकों के कामकाज को भी बाधित करता है। पाचन तंत्र पर सीधे प्रभाव के अलावा, शराब पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, इसकी प्रतिरक्षा को कम करती है, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के संतुलन को बाधित करती है, जिससे तंत्रिका, हार्मोनल और अन्य प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान पैदा होता है।

कुछ अध्ययनों के अनुसार, व्यवस्थित शराब के सेवन और पाचन तंत्र के रोगों की घटनाओं के बीच सीधा संबंध है। शराब गैस्ट्राइटिस, पेप्टिक अल्सर, लीवर सिरोसिस और अन्य बीमारियों की उपस्थिति में योगदान देती है। यदि आपको पेप्टिक अल्सर है, तो शराब का एक छोटा सा हिस्सा भी बीमारी को बढ़ा सकता है और गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए कोई भी मादक पेय पीना सख्ती से वर्जित है।

कुछ वैज्ञानिकों का दावा है कि कम मात्रा में रेड वाइन पीने से पेप्टिक अल्सर के इलाज में लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन ऐसे दावों का समर्थन करने के लिए अभी तक कोई ठोस सबूत नहीं मिला है। पेप्टिक अल्सर पर सीधे नकारात्मक प्रभाव के अलावा, रेड वाइन इस बीमारी के इलाज के लिए ली जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकती है। इसलिए, अधिकांश डॉक्टर अभी भी जठरांत्र संबंधी रोगों का इलाज करते समय किसी भी मादक पेय को बाहर करने के सिद्धांत का पालन करते हैं।

क्या ख़ुरमा ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए अच्छा है?

ख़ुरमा पोषक तत्वों, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर एक मूल्यवान उत्पाद माना जाता है। इस फल में एक निश्चित जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है, जो अन्य फलों की तुलना में इसका लाभ है। ख़ुरमा में बहुत सारे विटामिन ए, सी और पी, कैरोटीन, आयोडीन, मैग्नीशियम, पोटेशियम और आयरन होते हैं।

रोग की तीव्रता के चरण में संकेतित आहार संख्या 1ए में किसी भी सब्जियों और फलों का सेवन शामिल नहीं है, क्योंकि वे पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर परेशान करने वाला प्रभाव डाल सकते हैं। इसलिए, ख़ुरमा को आहार में कब शामिल करें तीव्र पाठ्यक्रमरोगों की अनुशंसा नहीं की जाती है. हालाँकि, छूट के चरण में और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, जब आहार संख्या 1ए सुचारू रूप से आहार संख्या 1 में प्रवाहित होता है, ख़ुरमा को कम मात्रा में आहार में शामिल किया जा सकता है। इसमें हल्का जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और पाचन तंत्र और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के कामकाज पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ख़ुरमा में विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की समृद्ध सामग्री क्षतिग्रस्त ऊतकों की तेजी से बहाली और रिकवरी में योगदान करती है।

यह याद रखना चाहिए कि ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामले में ख़ुरमा बिल्कुल पका हुआ होना चाहिए, फल नरम और मीठा होना चाहिए, इसे कम मात्रा में प्यूरी करके खाना चाहिए। की उपस्थिति में मधुमेह, पुरानी कब्ज या क्रोनिक किडनी रोग और मूत्राशयतीव्र अवस्था में आपको ख़ुरमा खाने से बचना चाहिए।

क्या समुद्री हिरन का सींग का तेल ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपयोगी है?

समुद्री हिरन का सींग तेल अपने लाभकारी गुणों और विटामिन और खनिजों की उच्च सामग्री के लिए जाना जाता है। इसमें बड़ी मात्रा में विटामिन ए, बी, सी और ई, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फैटी और फलों के एसिड, कैरोटीनॉयड आदि होते हैं। यह तेल मिला व्यापक अनुप्रयोगकॉस्मेटोलॉजी और चिकित्सा के क्षेत्र में। यह प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करता है, शीघ्र उपचारघाव, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, दृष्टि में सुधार करता है, शरीर में हार्मोन और सूक्ष्म तत्वों के संतुलन को बहाल करता है, और रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को भी कम करता है।

पेप्टिक अल्सर के लिए, समुद्री हिरन का सींग का तेल भोजन से 30 मिनट पहले, थोड़ी मात्रा में, एक चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। आप दिन में दो बार से शुरुआत कर सकते हैं, धीरे-धीरे प्रशासन की आवृत्ति बढ़ा सकते हैं, बशर्ते कि यह अच्छी तरह से सहन किया जा सके। समुद्री हिरन का सींग का तेल पेट की अम्लता के नियमन में शामिल होता है, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है, परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव को कम करता है, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और पुनर्प्राप्ति और पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। समुद्री हिरन का सींग तेल में सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है, जो रोग के तीव्र चरण से निवारण चरण तक संक्रमण को बढ़ावा देता है। यदि आपको अग्न्याशय, यकृत या पित्ताशय की बीमारी है, तो आपको समुद्री हिरन का सींग तेल का सेवन करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

- एक पुरानी बीमारी जो लगातार बढ़ती रहती है। रोगी की आंतों की म्यूकोसा पर गंभीर घाव हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग समय-समय पर शरद ऋतु और वसंत ऋतु में प्रकट होता है। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, पेप्टिक अल्सर रोग बहुत आम है, यह मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है। यह रोग शहरी निवासियों में अधिक पाया जाता है।

पेप्टिक अल्सर का रोगजनन

डुओडेनल अल्सर का इलाज इतना आसान नहीं है

ज्यादातर मामलों में पेप्टिक अल्सर का कारण एक जीवाणु संक्रमण होता है जो मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, आंतों में बसता है और बढ़ता है। इस मामले में, आंतों के म्यूकोसा को ऊतक क्षति होती है। इस कारक के अलावा, रोग का विकास इससे प्रभावित हो सकता है:

• वंशानुगत कारक
• खराब पोषण
• शरीर की विशेषताएं
• तनावपूर्ण स्थितियां
• कुछ दवाएं
• और धूम्रपान

हाइड्रोक्लोरिक एसिड को संश्लेषित करने वाली कोशिकाओं में वृद्धि, साथ ही सुरक्षात्मक बलगम के उत्पादन की उत्तेजना, वंशानुगत कारक से प्रभावित होती है या आनुवंशिक प्रवृतियां. इस तथ्य के कारण कि शरीर पर्याप्त बलगम का उत्पादन नहीं करता है, आंतों की दीवारों में सूजन होने का खतरा होता है।

अक्सर, रोग आसानी से उत्तेजित होने वाले लोगों में न्यूरोसाइकिक अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगति कर सकता है। अत्यधिक मानसिक तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है और परिणामस्वरूप, रोग का विकास होता है। पूरे शरीर की कार्यप्रणाली पोषण पर निर्भर करती है; विटामिन और आवश्यक पोषक तत्वों की कमी इसके सुरक्षात्मक कार्य को कमजोर कर देती है।

तले हुए, खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने से पूरे पाचन तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। कुछ दवाओं के एनोटेशन में मतभेद होते हैं, जिन्हें कई मरीज़ अनदेखा कर देते हैं, लेकिन व्यर्थ। कई दवाएं, जब लंबे समय तक ली जाती हैं, तो अवशोषण के दौरान पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा कर सकती हैं।

शराब और धूम्रपान शरीर के सुरक्षात्मक कार्य को कमजोर करते हैं।

लक्षण

12 ग्रहणी का अल्सर: योजनाबद्ध रूप से

यह रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है, कभी-कभी रोगी खाने के बाद दर्द से परेशान रहता है और काम करने की गति धीमी हो जाती है। पाचन प्रक्रिया. यदि आप शरीर से इन पहले संकेतों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो रोग दूसरे चरण में बढ़ सकता है, जो स्वयं प्रकट हो सकता है:

• पेट के क्षेत्र में सिलाई, कटना, दर्द होना, जो मुख्य रूप से खाली पेट या भूख से होता है और खाने के बाद चला जाता है
• और उल्टी, विशेषकर सुबह के समय
• पेट भरा हुआ और भारीपन महसूस होना
• पेट में जलन,
• लगातार कमजोरी
• वजन घटना

दर्द का कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है और यह एक अलग प्रकृति का होता है। बीमारी के दौरान, पेट द्वारा उत्पादित हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा, जो गैस्ट्रिक जूस में निहित होती है, बढ़ जाती है। इस संबंध में, अक्सर जलन होती है। दर्द के साथ-साथ सीने में जलन भी हो सकती है।

कई मरीज डकार आने की शिकायत करते हैं। यह लक्षण हर किसी में नहीं होता है यह उन लोगों में होता है जिनका कार्डियक स्फिंक्टर कमजोर होता है। यह तथ्य अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की गति में परिलक्षित होता है: यह विपरीत दिशा में बदल जाता है। यह घटना साथ है अत्यधिक लार आनाऔर ।

आमतौर पर दर्द के कारण उल्टियां होने लगती हैं। कई बीमार लोग कृत्रिम रूप से उल्टी कराने की कोशिश करते हैं क्योंकि इसके बाद राहत मिलती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि उल्टी में अम्लीय गैस्ट्रिक रस होता है, पेट खाली होने के कारण इसकी अम्लता कम हो जाती है। ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के साथ पाचन क्रिया और पोषक तत्वों का अवशोषण कम हो जाता है, जिससे रोगी का वजन काफी कम हो जाता है।

आंतों की गतिशीलता कम होने से कब्ज हो जाता है। वे एक सप्ताह तक रहते हैं और रोगी को दर्द से कहीं अधिक परेशान करते हैं।

रोग के चरण और रूप

ग्रहणी संबंधी अल्सर कई चरणों में हो सकता है:

1. तीव्रता: तेज दर्दऔर समय-समय पर उल्टी होना
2. अल्सरेटिव घाव के ठीक होने के बाद निशान का दिखना
3. छूट: लक्षणों की अस्थायी अनुपस्थिति

अल्सर को उसकी तीव्रता के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

• वर्ष में दो बार से अधिक बार-बार उत्तेजना होती है
• वर्ष में एक या दो बार दुर्लभ तीव्रता उत्पन्न होती है

आंतों के म्यूकोसा पर अल्सर की संख्या के आधार पर, एक अल्सर और कई घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके अलावा निदान के दौरान, घाव का स्थान महत्वपूर्ण है: 12 ग्रहणी (बल्ब) के विस्तारित भाग में या बल्ब के बाद के स्थान में। निदान करते समय, श्लेष्म झिल्ली को क्षति की गहराई पर भी ध्यान दिया जाता है: मामूली सतही क्षति या गहरी।

साथ ही, निदान करते समय रोग के कारण को भी ध्यान में रखा जाता है:

• तनाव अल्सर: मानसिक और भावनात्मक अधिभार के बाद
• शॉक अल्सर: जलने या चोट लगने से उत्पन्न
• स्टेरॉयड अल्सर: हार्मोनल दवाएं लेने के बाद

निदान

अल्सर के निदान के लिए एक विधि के रूप में अल्ट्रासाउंड

डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक जांच में पूछताछ करना और पेट को टटोलना शामिल है। पैल्पेशन के दौरान, मांसपेशियों की टोन महसूस होती है, रोगी अनुभव करता है दर्दनाक संवेदनाएँ. फिर रोगी को निम्नलिखित निदान विधियाँ निर्धारित की जाती हैं:

1. एक्स-रे
2. पीएच-Metry
3. प्रयोगशाला परीक्षण

उदर गुहा का एक्स-रे कंट्रास्ट के साथ किया जाता है। कुछ मीडिया का उपयोग करके, आंतों और पेट में बैक्टीरिया के स्थानीयकरण को एक विशिष्ट रंग में रंगा जाता है;

आपको आंत में अल्सर के स्थान, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री, क्षरणकारी परिवर्तनों की गहराई और आकार की पहचान करने की अनुमति देता है। डॉक्टर मॉनिटर पर अल्सर के निचले भाग, उसकी संरचना और किनारों और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति की जांच कर सकते हैं। अध्ययन के दौरान, कोशिकाओं की स्थिति निर्धारित करने के लिए प्रभावित ऊतक का एक टुकड़ा हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए लिया जाता है। प्रयोगशाला निदान में शामिल हैं:

• पर रहस्यमयी खून: आंतों में रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करता है।
• सामान्य रक्त परीक्षण: परिवर्तन केवल उन मामलों में देखे जाते हैं जहां रोग निवारण चरण में बिगड़ जाता है, संकेतक नहीं बदलते हैं। छिपे हुए रक्तस्राव का संकेत देता है तीव्र गिरावटरक्त में हीमोग्लोबिन.
• शरीर में उपस्थिति निम्नलिखित परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है:
• हेलिकोबैक्टर के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण
• बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण रोगी के शरीर में प्रकट होने वाले अमोनिया और कार्बन डाइऑक्साइड का पता लगाने के लिए सांस परीक्षण
• पीसीआर विश्लेषण मल या लार में हेलिकोबैक्टर अंशों की उपस्थिति निर्धारित करता है
• FEGDS के दौरान लिए गए बलगम की सूक्ष्म जांच

इलाज

पेप्टिक अल्सर के उपचार में समुद्री हिरन का सींग

ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज कैसे किया जाए यह रोग की तीव्रता, इसके विकास के कारणों और घाव के स्थान के आधार पर निर्धारित किया जाता है। वर्तमान में निम्नलिखित प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है:

1. दवाई से उपचार
2. भौतिक चिकित्सा
3. आहार चिकित्सा
4. शल्य चिकित्सा
5. इलाज के पारंपरिक तरीके
6. दवा से इलाज

तीव्र चरण के दौरान, उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए, रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए। अल्सर की सूजन प्रक्रिया और घाव से तुरंत राहत पाने के लिए शरीर को ताकत की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, अस्पताल में इलाज के दूसरे सप्ताह के अंत तक, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है।

वह आहार जिसके अनुसार दवा चिकित्सा की जाएगी, रोग के एटियलजि के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है: चाहे वह जीवाणु हो या नहीं। कई दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है:

1. स्रावरोधी औषधियाँ: इन औषधियों की क्रिया का उद्देश्य कम करना है गैस्ट्रिक स्राव, अम्लता को कम करना और सूजन प्रक्रिया को हटाने को प्रभावित करना। इस समूह में दवाओं में शामिल हैं:
2. हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स: रैनिटिडीन, फैमोटिडाइन, सिमेटिडाइन
3. प्रोटॉन पंप अवरोधक: पैरिएट, रैनिटिडीन
4. एंटीकोलिनर्जिक्स: गैस्ट्रिन

बैक्टीरियल अल्सर के इलाज के लिए, बिस्मथ युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है: वे हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया के प्रसार को रोकते हैं, आंतों के म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं, जो इससे बचाता है। हानिकारक प्रभावएसिड और बैक्टीरिया से होने वाली क्षति. ऐसे साधनों में शामिल हैं: , विकलिन, विकैर।

आंतों की गतिशीलता को बहाल करने और मतली और उल्टी जैसे रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए, प्रोकेनेटिक्स का उपयोग किया जाता है: सेरुकल, ट्रिमेडैट,। ग्रहणी 12 के हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार में एक अनिवार्य दवा जीवाणुरोधी दवाएं (एंटीबायोटिक्स) हैं: एमोक्सिसिलिन, मेट्रोनिडाज़ोल।

सीने में जलन के लिए एंटासिड का उपयोग किया जाता है: Maalox,। इन दवाओं की मदद से, ग्रहणी म्यूकोसा पर आक्रामक प्रभाव, सोखना और विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करना बेअसर हो जाता है। गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग आंतों के म्यूकोसा की सुरक्षा के लिए किया जाता है: वेंटर। ऐसी दवाएं क्षतिग्रस्त म्यूकोसा की सतह पर एक सुरक्षात्मक आवरण बनाती हैं और उसे ठीक होने में सक्षम बनाती हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया से राहत मिलती है।

दर्द और ऐंठन से राहत के लिए एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है: बरालगिन। श्लेष्मा झिल्ली को बहाल करने के लिए उसे पोषण की आवश्यकता होती है। दवाएं जो मदद करेंगी: एक्टोवैजिन, विटामिन की तैयारीसमूह बी.

आहार उपचार

क्षतिग्रस्त आंतों के म्यूकोसा को बहाल करने के लिए, रूघेज को छोड़कर, एक विशेष कोमल आहार की आवश्यकता होती है। भोजन का तापमान करीब होना चाहिए सामान्य तापमानशव. हर तीन घंटे में भोजन की छोटी खुराक की आवश्यकता होती है। बर्तनों को भाप में पकाना या उबालना बेहतर है। तले हुए, गर्म, मसालेदार और नमकीन भोजन से बचें। अनुमत:

• दुबला मांस
• मछली, तैलीय को छोड़कर
• किसली
• सफेद डबलरोटी

1. फल और फलों का रस
2. वसायुक्त व्यंजन
3. डिब्बा बंद भोजन
4. तेज़ या कार्बोनेटेड पेय
5. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं

आहार और आहार के साथ ग्रहणी संबंधी अल्सर के जटिल उपचार में दवा से इलाजफिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जाता है। शरीर को माइक्रोवेव, अल्ट्रासाउंड और गर्मी के संपर्क में लाने से दर्द और सूजन से राहत मिलती है और रक्त संचार उत्तेजित होता है।

साइनसॉइडल धाराओं की मदद से दर्द से राहत मिलती है, सूजन प्रक्रिया रुक जाती है और रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है। दर्द निवारक दवाओं के साथ शरीर को अल्ट्रासोनिक तरंगों और वैद्युतकणसंचलन के संपर्क में लाने से दर्द से राहत मिलती है और स्राव कम होता है। उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं: नोवोकेन, पापावेरिन।
पेट के क्षेत्र पर अल्कोहल कंप्रेस लगाया जा सकता है, जिसका गर्म प्रभाव होता है, जो ग्रहणी म्यूकोसा को बहाल करने में मदद करता है।

लोकविज्ञान

पारंपरिक चिकित्सा आपको यह भी बताएगी कि ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज कैसे किया जाए

लोक उपचार रोगी की सामान्य स्थिति को कम कर सकते हैं, लक्षणों और सूजन से राहत दे सकते हैं, लेकिन अल्सर के कारण - हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया से छुटकारा पाने के लिए, जीवाणुरोधी दवाएं लेना आवश्यक है।

समुद्री हिरन का सींग

घावों और श्लेष्मा झिल्ली को ठीक करने के लिए एक अच्छा उपाय। ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, दिन में कई बार एक चम्मच समुद्री हिरन का सींग तेल लेने की सलाह दी जाती है। उपचार के पहले दिनों के दौरान, इससे राहत पाने के लिए सोडा के एक साथ सेवन की सिफारिश की जा सकती है।

केलैन्डयुला

कैलेंडुला का आसव इस प्रकार बनाया जाता है: फूलों पर उबलते पानी डाला जाता है और 5 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है। इस उपाय को दिन में कई बार एक चौथाई गिलास पीने की सलाह दी जाती है।

तिपतिया घास

तिपतिया घास के फूलों को तने और फायरवीड के साथ समान अनुपात में लेना चाहिए। इन सामग्रियों से बनी ताजी बनी चाय का आधा गिलास दिन में दो बार पियें।

नद्यपान

मुलेठी की जड़, संतरे के छिलके, शहद को एक गिलास पानी में घोलकर आग पर रख दें। तब तक वाष्पित करें जब तक तरल वाष्पित न हो जाए। परिणामी गाढ़े मिश्रण को तीन दैनिक खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।

डुओडेनल अल्सर अक्सर सक्रिय युवा पुरुषों को प्रभावित करता है और एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण ऊपरी पेट में दर्द है जो खाने या लंबे समय तक उपवास करने के बाद होता है; मतली और उल्टी के साथ। रोग की तस्वीर अल्सर के स्थान, पेट की कार्यक्षमता, रोगी की उम्र और लिंग पर निर्भर करती है। कभी-कभी रोग बिना किसी लक्षण के भी हो सकता है।

अंग की संरचना और कार्य

ग्रहणी मानव पाचन तंत्र का हिस्सा है और पेट और जेजुनम ​​​​को जोड़ती है। नाम इसकी लंबाई को दर्शाता है - 30 सेमी (या बारह अंगुल की चौड़ाई), सबसे अधिक विस्तृत भागअंग (बल्ब) व्यास में 45-47 मिमी तक पहुंचता है।

अंग में एक चाप का आकार होता है जो अग्न्याशय को कवर करता है, और, दिशा के आधार पर, कई खंड प्रतिष्ठित होते हैं:

• ऊपरी;
• अवरोही;
• सीधा;
• आरोही।

प्रारंभिक भाग (ऊपरी भाग) सबसे चौड़ा होता है और पेट के पाइलोरस को अंग के मुख्य भाग से जोड़ता है। ग्रहणी फिर पीछे और दाईं ओर चलती है, अंग का अवरोही भाग बनाती है, फिर सीधा क्षैतिज भाग बनाती है। इसके बाद आंत का आरोही वक्र होता है, जो दूसरे कटि कशेरुका तक ऊपर उठता है।

आंतों की दीवार में तीन परतें होती हैं:

• बाहरी - सीरस झिल्ली, पेट के बाहरी आवरण के समान;
• पेशीय, जिसमें 2 भाग प्रतिष्ठित हैं - एक अनुदैर्ध्य (बाहरी) और गोलाकार (आंतरिक) परत, जो लंबाई में कमी और अंग के व्यास में कमी सुनिश्चित करती है;
• आंतरिक - श्लेष्म झिल्ली, ऊपरी भाग में अनुदैर्ध्य सिलवटों और क्षैतिज और अवरोही भागों में गोलाकार अनुप्रस्थ सिलवटों का निर्माण करती है।

आंतों के म्यूकोसा में विशिष्ट विली होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में रक्त और लसीका वाहिकाएं होती हैं - वे पोषक तत्वों के अवशोषण को सुनिश्चित करते हैं। निचले हिस्से की अनुदैर्ध्य तह में एक ट्यूबरकल (वाटर का नेपिला) होता है, जिसके माध्यम से पित्त और अग्नाशयी रस आंत में प्रवेश करते हैं। ओड्डी का स्फिंक्टर सेवन के नियामक के रूप में कार्य करता है।

आंतों की ग्रंथियों की नलिकाएं विली के आधार से बाहर निकलती हैं, जिससे ग्रहणी रस का उत्पादन होता है, जिसमें पाचन हार्मोन और एंजाइम होते हैं।

ग्रहणी के मुख्य कार्य हैं:

• स्रावी कार्य, जो पाचन प्रक्रिया में अंग की महत्वपूर्ण भूमिका निर्धारित करता है (हार्मोनल यौगिकों सेक्रेटिन, गैस्ट्रिन, कोलेसीस्टोकिनिन का उत्पादन);
• मोटर, जो मांसपेशियों की परत के संकुचन से निर्धारित होती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की सामग्री का मिश्रण होता है पाचक एंजाइम, अग्नाशयी रस और पित्त;
• परिवहन कार्य, जो आंत के अगले भागों में भोजन के बोलस की गति को सुनिश्चित करता है।

वयस्कों में ग्रहणी की परत पर म्यूकोसा और अल्सर के विनाश का निर्माण और विकास दो मुख्य दिशाओं में होता है। श्लेष्मा झिल्ली इससे प्रभावित होती है:

किसी अंग के कार्यों और संरचना को समझने से हमें इसके कामकाज में गड़बड़ी के कारणों और उन्हें खत्म करने की संभावना का निर्धारण करने की अनुमति मिलती है।

अंग दोष के प्रकार

अक्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान गंभीर जटिलताओं के विकास के चरण में ही हो जाता है। दीवार पर दोष धीरे-धीरे आंतों की दीवार की सभी परतों को प्रभावित करता है; विनाश के स्तर के आधार पर ये हैं:

• ग्रहणी की दीवार (पेरिडुओडेनाइटिस) में घाव के गहरे प्रवेश के बाद बाहरी सीरस झिल्ली की सूजन;
• एक छिद्रित अल्सर, जिसमें दीवार में एक दोष बन जाता है, और आंत की आंतरिक गुहा पेट की गुहा के साथ संचार करना शुरू कर देती है। वेध का परिणाम ही विकास है सूजन प्रक्रियाएँउदर गुहा (पेरिटोनिटिस) में, तंत्रिका अंत की जलन, जो गंभीर दर्द को भड़काती है;
• मर्मज्ञ, जिसमें नष्ट हुई आंत की दीवार पेट की गुहा (अग्न्याशय) में एक अंग से निकटता से जुड़ी होती है और तीव्र सूजन का कारण बनती है;
• एक रक्तस्रावी अल्सर जो आंतों की दीवार की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनता है।

म्यूकोसा पर घाव भरने से बड़े पैमाने पर निशान बन सकता है, जो दीवारों में मांसपेशी फाइबर को विकृत कर सकता है और आंत के प्राकृतिक संकुचन (डुओडेनल स्टेनोसिस) को रोक सकता है। दुर्लभ मामलों में, अल्सरेटिव दोष की कोशिकाएं ख़राब हो सकती हैं, और घाव की जगह पर एक नई वृद्धि बनेगी।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के कारण

पैथोलॉजी के सटीक तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ग्रहणी संबंधी अल्सर के कारणों को काफी अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है। अब अभ्यास करने वाले डॉक्टरों का भारी बहुमत यह मानने में आनाकानी कर रहा है कि बीमारी की शुरुआत में मुख्य उत्तेजक कारक कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु से संक्रमण है।

आंकड़ों के अनुसार, विकसित देशों के 30-40% निवासियों और विकासशील देशों और सोवियत-पश्चात देशों के 80-90% निवासियों में जीवाणु संक्रमण पाया जाता है।

हेलिकोबैक्टर संक्रमण की उच्च दर के बावजूद, ग्रहणी संबंधी अल्सर केवल 5-7% युवा पुरुषों में होता है। दूसरा कारण जो ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास और लक्षणों को भड़काता है, वह सामान्य प्रतिरक्षा में कमी है। उत्पीड़ित रोग प्रतिरोधक तंत्रपेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली पर हेलिकोबैक्टर के अनियंत्रित प्रजनन को दबाने में असमर्थ।

जीवाणु द्वारा संक्रमण के मुख्य मार्ग होंगे:

• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का उल्लंघन;
• दूषित पानी और भोजन पीना;
• किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ टूथब्रश और बर्तन साझा करना;
• किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क (चुंबन)।

रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी को प्रभावित करने वाले मुख्य कारण होंगे:

• लंबे समय तक तंत्रिका अधिभार और तनाव;
• मादक पेय पदार्थों, विषाक्त पदार्थों, धूम्रपान का लगातार सेवन;
• खाने के विकार - वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, मसालेदार, बहुत कठोर, गर्म या ठंडा भोजन खाना;
• ऊर्जा पेय का उपयोग;
• लंबे समय तक हाइपोथर्मिया, चोटें;
• संक्रामक रोग और प्रणालीगत रोग;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक), एंटीबायोटिक्स, हार्मोन, एंटीट्यूमर दवाओं के साथ दीर्घकालिक या अनियंत्रित उपचार;
• हाइपोविटामिनोसिस के परिणाम;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अत्यधिक प्रदूषित वातावरण में रहना।

आंकड़े बताते हैं कि ग्रहणी संबंधी अल्सर अक्सर युवा पुरुषों (महिलाओं की तुलना में 5-7 गुना अधिक) में होता है, जिनका शरीर तंत्रिका अधिभार, भारी शारीरिक काम और शराब और सिगरेट के अत्यधिक सेवन के कारण कमजोर हो जाता है।

कीव और मॉस्को सोवियत क्लिनिकल स्कूल के अनुयायियों की राय है कि ग्रहणी संबंधी अल्सर फोटो का कारण गैस्ट्रिक और आंतों की सामग्री की आक्रामकता है। गैस्ट्रिक अम्लता में वृद्धि निम्न से प्रभावित होगी:

• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• मजबूत कॉफी और चाय की लत;
• आहार का उल्लंघन (उनके बीच लंबे अंतराल के साथ प्रति दिन 1-2 भोजन);
• आहार में मसालेदार, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों की प्रधानता;
• गैस्ट्रिक जूस की उच्च आक्रामकता की वंशानुगत प्रवृत्ति;

चिकित्सक विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर विनाशकारी प्रभाव पर ध्यान देते हैं लंबे समय तक तनाव, शारीरिक और मानसिक तनाव।

अल्सर का प्रकट होना

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण भोजन के सेवन से जुड़े होते हैं और पेट के ऊपरी हिस्से में गंभीर, खंजर जैसे दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, दर्द हल्का हो सकता है। डुओडनल अल्सर फोटो का एक विशिष्ट लक्षण खाने से पहले भूख लगना है। रोग के लक्षण चक्रीय होते हैं और प्रतिरक्षा की प्राकृतिक गिरावट के दौरान वसंत और शरद ऋतु में दिखाई देते हैं।

कुछ मामलों में, खाने के बाद दर्द प्रकट होता है और मतली और उल्टी के साथ होता है। मरीज़ अक्सर शिकायत करते हैं:

• जी मिचलाना;
• पेट में जलन;
• डकार आना;
• पेट फूलना;
• रात को 2 से 4 बजे तक पेट में दर्द;
• रक्त के साथ मिश्रित मल;
• आंत्र विकार;
• पेट फूलना;
• खून की उल्टी होना.

दर्द के उत्तेजक हैं:

खाने में विकार;

शराब;

मजबूत तंत्रिका तनाव.

स्राव में रक्त और उल्टी स्थिति की उपेक्षा और आंतरिक रक्तस्राव के खुलने का प्रमाण है। बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में, 12-उंगली वाली आंत की दीवारों को नुकसान स्पष्ट लक्षणों के बिना गुजरता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ रात का दर्द विकृति विज्ञान के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। आप हल्के नाश्ते या भोजन से उन्हें राहत दे सकते हैं मीठा सोडा. इसका कारण रात में खाना खाने के बाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड का निकलना है।

लंबे समय तक रहने वाला दर्द प्रवेश पर ग्रहणी संबंधी अल्सर के कारण होता है, जब आंतों की दीवार सीरस परत तक नष्ट हो जाती है। दर्द के चरम पर, रोगी को उल्टी होती है, जिसके बाद असुविधा गायब हो जाती है।
यदि हृदय क्षेत्र में ग्रहणी संबंधी अल्सर पाया जाता है, तो दर्द के लक्षण तीव्र दिल के दौरे के समान होते हैं और बाईं बांह तक फैल जाते हैं।

सूजी हुई ग्रहणी और बना हुआ अल्सर समय-समय पर नाराज़गी भड़काता है, हालाँकि मरीज़ आमतौर पर भूख विकार से पीड़ित नहीं होते हैं। यह आमतौर पर मसालेदार, खट्टा या नमकीन खाना खाने के बाद होता है।

ग्रहणी की दर्दनाक स्थिति और अल्सर की उपस्थिति का एक लक्षण अक्सर रोगी में वजन का गंभीर नुकसान होता है। यह प्रक्रिया दर्द की आशंका में रोगी के खाने के डर के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। कभी-कभी इसकी वजह से व्यक्ति में वैस्कुलर डिस्टोनिया और उससे जुड़े विकारों के लक्षण विकसित हो जाते हैं।

पैथोलॉजी का निदान

रोगी के उपचार के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान करता है:

• इतिहास एकत्र करना और रोगी की जांच करना, जिसके दौरान दर्द की प्रकृति और स्थान, उनकी ताकत और आवृत्ति निर्धारित की जाती है;
• रोगी के पेट का स्पर्श, जिसके दौरान उसके स्थानीयकरण के क्षेत्र में आंत की विकृति निर्धारित होती है;
• शरीर में एंटीबॉडी के निर्धारण और अंग की दीवारों से स्क्रैपिंग की सूक्ष्म जांच के माध्यम से शरीर में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया की उपस्थिति का अध्ययन;
• ग्रहणी 12 को नुकसान पहुंचाने वाले मुख्य कारक के रूप में गैस्ट्रिक जूस की अम्लता का अध्ययन;
• एफजीडीएस;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• पेट के अंगों की एक्स-रे जांच।

आंतों के अल्सर का निदान करना अब मुश्किल नहीं है - लगभग सभी चिकित्सा संस्थान गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी करने के लिए एक उपकरण से सुसज्जित हैं। जांच के दौरान, डॉक्टर म्यूकोसल घाव के मापदंडों, घाव के आकार, उसके स्थान और संभावित जटिलताओं को दृष्टिगत रूप से निर्धारित कर सकता है।

अल्सर की उपस्थिति के लिए किसी मरीज का एक्स-रे करते समय, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है:

• श्लेष्म झिल्ली की सतह में दोष (विपरीत एजेंट दोष के क्षेत्र में बरकरार रहता है);
• दोष क्षेत्र में म्यूकोसा की विकृति;
• अल्सर के बाद आंतों के म्यूकोसा पर सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• आंत की संकुचन करने की क्षमता;
• जटिलताओं की उपस्थिति - रक्तस्राव, वेध, प्रवेश

विशेष अध्ययन के अलावा, रोगी को यह निर्धारित किया जाता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• मल गुप्त रक्त परीक्षण;
• एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति हेलिकोबैक्टर संवेदनशीलता परीक्षण।

निदान प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर घाव के प्रकार और कारण को निर्धारित करता है, इसे अन्य प्रकार के समान घावों से अलग करता है, और यह निर्णय लेता है कि ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज कैसे किया जाए।

पैथोलॉजी के प्रकार

डुओडेनल अल्सर, जिसके लक्षण और उपचार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाने चाहिए, को कई समूहों में विभाजित किया गया है। सामने आए घावों की संख्या के आधार पर, ये हैं:

• अकेला;
• एकाधिक;
• संयुक्त (रोगी को आंतों में दोषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट का अल्सर विकसित होता है)।

अभिव्यक्तियों के प्रकार के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• दुर्लभ तीव्रता वाले अल्सर (हर 2 साल में एक बार से अधिक नहीं);
• बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ (हर 6 महीने में)।

घाव के स्थान के अनुसार:

• आंत के ampulla में;
• आंत के अगले भाग में.

घाव की सतह की गंभीरता के अनुसार:

• गहरा;
• सतही.

आकार के अनुसार:

• छोटा;
• मध्यम और बड़ा;
• विशाल.

दाग लगने की अवस्था के अनुसार:

• तीव्रता;
• छूट;
• उपचारात्मक।

घटना के प्रकार से:

• तनावपूर्ण, तनाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाला गंभीर तंत्रिका आघात;
• दीर्घकालिक उपचार द्वारा उत्तेजित हार्मोनल;
• चोट लगने के बाद सदमा लगना।

आंतों के बल्ब के अल्सर की विशेषताएं निम्नलिखित लक्षण होंगी:

• अंग की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थानीयकरण;
• बीमारों की कम उम्र, अधिकतर 40 वर्ष से कम उम्र के पुरुष;
• रात और भूख का दर्द;
• उल्टी की अनुपस्थिति (दुर्लभ);
• घाव का बार-बार छिद्र होना।

किसी दोष को साथ में स्थानीयकृत करते समय पीछे की दीवारअक्सर घाव अग्न्याशय में निकल जाता है और अग्नाशयशोथ की घटना होती है।
ग्रहणी के साथ बल्ब से आगे बनने वाले अल्सर में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• 40 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों को प्रभावित करता है;
• दाहिने ऊपरी पेट में गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द भड़काता है, जो कोलेलिथियसिस के हमले की याद दिलाता है;
• खाने के बाद दर्द खाने के 4-5 घंटे बाद दिखाई देता है, भूख का दर्द खाने के 20-30 मिनट बाद दूर हो जाता है;
• एक सामान्य जटिलता रक्तस्राव और दोष का प्रवेश है।

एकाधिक अल्सर की विशेषता धीमी घाव भरने की प्रवृत्ति और विकृति विज्ञान की बार-बार पुनरावृत्ति होती है।

परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उचित उपचार निर्धारित करता है, आवश्यक आहार का चयन करता है और जीवन के तरीके को बदलता है।

अल्सर का उपचार

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए सबसे प्रभावी उपचार प्रारंभिक चरण में होगा, पहले लक्षण दिखाई देने के बाद। निदान के बाद, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए विशेष रूप से एक बहुघटक उपचार आहार का चयन करता है। दवाओं के विभिन्न रूपों का उपयोग किया जाता है - गोलियाँ, इंजेक्शन, सस्पेंशन। ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, मानक उपचार 21 दिनों तक चलता है।

ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

• सूजन को दूर करने और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से राहत देने के लिए एंटीबायोटिक्स। मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन), पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एम्पिओक्स), नाइट्रोइमिडाज़ोल्स (मेट्रोनिडाज़ोल) समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• प्रोबायोटिक्स, जो गैस्ट्रिक माइक्रोफ्लोरा को एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव से बचाते हैं;
• दर्द निवारक दवाएं जो आंतों की दीवार पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के परेशान करने वाले प्रभाव को बेअसर करती हैं (डी नोल, जिसमें बिस्मथ तैयारी शामिल है जो श्लेष्म झिल्ली पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाती है, अल्मागेल);
• एंटीस्पास्मोडिक्स ड्रोटावेरिन, कोई स्पा नहीं;
• प्रोटॉन पंप अवरोधक जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करते हैं - ओमेज़, ओमेप्राज़ोल;
• सुरक्षात्मक बलगम के उत्पादन के अवरोधक - साइटोटेक;
• आंतों के म्यूकोसा को पुनर्जीवित करने वाला बायोगैस्ट्रोन, एंटरोसगेल;
• मोतिलियम क्रमाकुंचन में सुधार;
• पुनर्स्थापनात्मक;
• शामक (मदरवॉर्ट, वेलेरियन)।

यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं (ग्रहणी संबंधी अल्सर से रक्तस्राव, प्रवेश, वेध), तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, जिसमें आंत के प्रभावित क्षेत्र को छांटना शामिल होता है। के लिए सीधे संकेत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहैं:

• दवा उपचार से प्रभाव की कमी;
• आंतों की दीवारों का गहरा दोष;
• खून बह रहा है;
• अल्सर की बार-बार पुनरावृत्ति;
• घातक ट्यूमर अध: पतन.

जब एक डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि प्रत्येक रोगी में ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज कैसे किया जाए, तो उसे अपना ध्यान शराब और सिगरेट छोड़ने पर केंद्रित करना चाहिए, क्योंकि यह प्रतिरक्षा को कम करने और अम्लता बढ़ाने के कारक हैं।

ऐसे आंतों के घावों के उपचार के लिए बड़ी संख्या में लोक नुस्खे हैं; वे अनुप्रयोग पर आधारित हैं औषधीय जड़ी बूटियाँ, शहद और मधुमक्खी उत्पाद।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, लक्षण और उपचार की परवाह किए बिना, एक आहार निर्धारित किया जाता है। रोग के पहले सप्ताह में यह सबसे गंभीर होगा, फिर रोग के तीसरे सप्ताह तक धीरे-धीरे नरम हो जाता है। सोवियत संघ के बाद के देशों में अपनाए गए आहार के वर्गीकरण के अनुसार, जिसे एम. पेवज़नर द्वारा विकसित किया गया था, यह आहार नंबर 1 (विकल्प ए और बी के साथ) है।

अल्सर के लिए पोषण के मुख्य सिद्धांत हैं:

• बार-बार भोजन करना, दिन में कम से कम 5 बार;
• छोटा सर्विंग आकार;
• स्थिर भोजन तापमान - सभी भोजन और पेय गर्म होने चाहिए;
• व्यंजनों की नाजुक श्लेष्म संरचना;
• तले हुए, वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार भोजन का बहिष्कार;
• मेनू से मजबूत कॉफी, चाय, कोको हटाना;
• बड़ी मात्रा में वनस्पति फाइबर (गोभी, मूली) वाली कुछ सब्जियों के उपयोग से बहिष्कार;
• आहार में सब्जी सूप, अनाज दलिया, दुबला मांस, डेयरी उत्पाद, जेली का परिचय;
• फल नरम, मीठे होने चाहिए, अधिमानतः बिना छिलके के खाने चाहिए;
• मेनू में चीनी को सीमित करना, शहद और प्राकृतिक मिठाइयाँ (जैम, मार्शमैलोज़, मार्शमैलोज़) शामिल करना;
• प्रति दिन 2400 किलो कैलोरी तक कैलोरी प्रतिबंध;
• पीने का संतुलन बनाए रखना।

बीमारी की सबसे तीव्र अवधि के दौरान, लगभग सभी सब्जियों को मेनू से बाहर रखा जाता है। चाय और कॉफी की जगह आप पी सकते हैं हर्बल चायसेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, पुदीना या गुलाब कूल्हों से।

पैथोलॉजी की रोकथाम

ग्रहणी संबंधी अल्सर की घटना और तीव्रता को रोकने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें;
• अच्छी तरह से धोए गए बर्तनों का उपयोग करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों और तंत्रिका तनाव को खत्म करें;
• संतुलित आहार बनाए रखें;
• एक सौम्य दैनिक दिनचर्या बनाए रखें;
• सभी वायरल और संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करें;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;

शारीरिक गतिविधि को बनाए रखना आवश्यक है, जो रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, अंगों के पोषण में सुधार करता है, उनकी जीवन शक्ति और प्रतिरोध को बढ़ाता है।