चिकित्सा परीक्षण। चिकित्सीय परीक्षण के लिए किन विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है? चिकित्सीय जांच किसे करानी चाहिए?

इस लेख में हम देखेंगे कि चिकित्सा परीक्षण क्या है, किसे इसकी आवश्यकता है, किस उद्देश्य से, यह किसके खर्च पर किया जाता है, इसे कितनी बार करने की आवश्यकता है, और क्या अनिवार्य है।

चिकित्सीय परीक्षण क्या है?

मेडिकल जांच एक मार्ग है चिकित्सा आयोगआवश्यकता के स्थान या स्वास्थ्य रोकथाम के आधार पर।

चिकित्सीय परीक्षण की आवश्यकता किसे है?

आधिकारिक तौर पर कामकाजी आबादी का अधिकांश हिस्सा पहले से जानता है कि चिकित्सा परीक्षण क्या है, क्योंकि... काम पर रखते समय, ज्यादातर मामलों में, नियोक्ता कर्मचारी से काम तक पहुंच के साथ एक मेडिकल बुक का अनुरोध करता है। यह हमेशा नहीं होता है और हर कोई इसे पसंद नहीं करता है, लेकिन यह एक ऐसी आवश्यकता है जिसे टाला नहीं जा सकता है, और आपके स्वास्थ्य के लिए यह जांचना बुरा विचार नहीं होगा कि शरीर के साथ सब कुछ ठीक है या नहीं।

रूसी संघ में एक "स्वास्थ्य" परियोजना है, जिसका उद्देश्य कामकाजी आबादी के स्वास्थ्य को संरक्षित करना है। स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय काम पर रखने पर लोगों की नियमित जांच और आगे की नियमित जांच है।

शारीरिक परीक्षण के उद्देश्य

चिकित्सीय परीक्षण के सभी कारणों में से कई मुख्य हैं:

. प्रोफेसर की परिभाषा सौंपे गए कार्य कार्यों को करने के लिए कर्मचारियों की उपयुक्तता;

श्रम सुरक्षा सुनिश्चित करना;

व्यावसायिक रोगों से ग्रस्त या ऐसी बीमारियों के संदिग्ध व्यक्तियों की पहचान, रोकथाम और समय पर पहचान प्रारंभिक संकेतव्यावसायिक रोग;

किसी भी ऐसी बीमारी का पता लगाना जो काम से संबंधित नहीं है, लेकिन जिसमें किसी व्यक्ति की स्थिति खराब हो सकती है;

व्यावसायिक रोगों के कारणों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपाय;

इस दौरान श्रमिकों के स्वास्थ्य की नियमित निगरानी की जाएगी खतरनाक उत्पादन;

श्रमिकों के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने के लिए समय पर रोकथाम और पुनर्वास;

कार्यस्थल पर दुर्घटनाओं से बचना.

में अनिवार्यकाम के दौरान कर्मचारियों की चिकित्सा जांच की जाती है:

. खतरनाक उत्पादन में;

खतरनाक उत्पादन में;

सुरक्षा गार्ड;

रेलवे कर्मचारी;

ड्राइवर;

कर्मी सामाजिक सेवाएं;

बच्चों और पूर्वस्कूली संस्थानों के कार्यकर्ता।

कानून द्वारा मेडिकल जांच की आवश्यकता होती है, और जो व्यक्ति परीक्षा उत्तीर्ण नहीं करते हैं उन्हें काम करने की अनुमति नहीं है। चिकित्सीय परीक्षण कराने की जिम्मेदारी नियोक्ता की है। आमतौर पर, नियोक्ता किसी एक स्वास्थ्य जांच क्लीनिक के साथ एक समझौता करता है, और सभी कर्मचारियों की जांच एक ही स्थान पर की जाती है। निरीक्षणों को दो श्रेणियों में बांटा गया है:

. प्रारंभिक;

आवधिक.

व्यावसायिक उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए नौकरी में प्रवेश करते समय प्रारंभिक परीक्षा होती है। समय-समय पर जांच का उद्देश्य न केवल काम के दौरान होने वाली बीमारियों की पहचान करना और उन्हें रोकना है।

मेडिकल जांच किसके खर्च पर होती है?

चिकित्सा परीक्षाओं से संबंधित सभी गतिविधियां नियोक्ता द्वारा की जाती हैं, यह रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित है; यदि किसी कर्मचारी को स्वास्थ्य जांच डॉक्टर द्वारा काम करने की अनुमति नहीं दी गई है, तो नियोक्ता को उसे कार्यस्थल में प्रवेश की अनुमति नहीं देनी चाहिए।

चिकित्सा परीक्षाओं की आवृत्ति

चिकित्सा परीक्षाओं की आवृत्ति कानून द्वारा निर्धारित की जाती है और हर दो साल में एक बार और 21 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए सालाना की जाती है। श्रमिकों के अनुरोध पर या किसी महामारी के दौरान निरीक्षण असाधारण भी हो सकते हैं।

खतरनाक और ख़तरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोग व्यावसायिक परीक्षण डॉक्टर कहे जाने वाले विशेषज्ञों द्वारा विशेष चिकित्सा परीक्षण केंद्रों में चिकित्सा परीक्षण कराते हैं। चिकित्सीय परीक्षण के दौरान अनिवार्य परीक्षणों में क्या शामिल है? अनिवार्य विश्लेषणसंबंधित:

. सामान्य रक्त विश्लेषण;

सामान्य विश्लेषणमूत्र;

फ्लोरोग्राफी।

रक्त परीक्षण से उपस्थिति का पता चलता है सूजन प्रक्रियाएँशरीर में खून की कमी, विभिन्न रोगखून। यदि कोई विचलन पाया जाता है, तो और अधिक तेजी से थकान होनाव्यक्ति, जिससे प्रदर्शन में कमी आती है। यूरिनलिसिस से किडनी की बीमारी का पता चलता है और मूत्र प्रणाली. ईसीजी विभिन्न असामान्यताओं के लिए हृदय की जांच करता है।

विशेषज्ञ जिनकी आवश्यकता है:

. चिकित्सक;

शल्य चिकित्सक;

स्त्री रोग विशेषज्ञ;

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट।

सर्जन यकृत और प्लीहा और अन्य अंगों का आकार निर्धारित करेगा पेट की गुहाऔर वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति की भी जाँच करता है। पुरुषों में, इसमें प्रोस्टेट भी शामिल है। एक न्यूरोलॉजिस्ट तंत्रिका तंत्र से संबंधित असामान्यताओं की जांच करता है। महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ का होना अनिवार्य है। चिकित्सक रक्तचाप को मापता है और संकेतों की पहचान करता है उच्च रक्तचाप, और सभी विशेषज्ञों को पास करने और सभी परीक्षणों को पास करने के बाद काम करने के लिए एक निष्कर्ष और अनुमति भी जारी करता है।

यूलिया एगोरोवा मेडिकल परीक्षाओं के नए नियमों के बारे में बात करती हैं

कानून बाध्य करता है

में हाल ही मेंसक्रिय होने के कारण सामाजिक नीतिहमारे देश में, निवारक चिकित्सा परीक्षा के रूप में स्वास्थ्य देखभाल का ऐसा रूप तेजी से प्रासंगिक होता जा रहा है।

श्रम संहिता उन लोगों के समूहों को परिभाषित करती है जिनके लिए चिकित्सा जांच अनिवार्य है।

रूसी संघ का श्रम संहिता कला। 213 (अर्क):

भारी काम में लगे श्रमिक और खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में काम करते हैं<…>अनिवार्य प्रारंभिक (नौकरी के लिए आवेदन करते समय) और समय-समय पर गुजरना चिकित्सिय परीक्षणसौंपे गए कार्य को करने और रोकने के लिए इन श्रमिकों की उपयुक्तता निर्धारित करना व्यावसायिक रोग.

कर्मी<…>चिकित्सा और निवारक देखभाल और बच्चों के संस्थान<…>सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा और बीमारियों की घटना और प्रसार को रोकने के लिए निर्दिष्ट चिकित्सा परीक्षाओं (परीक्षाओं) से गुजरना।

श्रम संहिता के अनुच्छेद 213 में परिलक्षित एक महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि श्रमिकों के इन समूहों की निवारक जांच करना नियोक्ता की जिम्मेदारी है और यह उसके खर्च पर किया जाता है, जिसमें शामिल हैं काम का समयऔर मजदूरी बनाए रखना। राज्य "गाजर और छड़ी" पद्धति का उपयोग करके इसका समर्थन करता है। जिंजरब्रेड नियोक्ता द्वारा चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन पर खर्च की गई राशि का अधिमान्य कराधान है। श्रम कानूनों के उल्लंघन के दोषी अधिकारियों के लिए रूसी संघ के प्रशासनिक अपराध संहिता के अनुच्छेद 5.27 के तहत व्हिप एक प्रशासनिक दायित्व है।

यदि कानून के अनुसार, चिकित्सा परीक्षण और हस्तक्षेप सहमति के बिना नहीं किया जा सकता है, और इससे भी अधिक रोगी की इच्छा के विरुद्ध नहीं किया जा सकता है, तो अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा का क्या करें?

सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए केवल श्रमिकों के कुछ समूहों के लिए निवारक परीक्षा अनिवार्य है। ऐसे जिम्मेदार कार्य में रोजगार केवल स्वैच्छिक हो सकता है, और प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के लिए सहमति एक रोजगार अनुबंध पर हस्ताक्षर करने पर स्वचालित मानी जाती है, जिसमें अक्सर एक आवश्यक शर्त के रूप में परीक्षाओं से गुजरने पर एक खंड शामिल होता है।

मेडिकल जांच में क्या बदलाव आया है?

2012 तक, मेडिकल परीक्षाओं को कई आदेशों द्वारा विनियमित किया गया था, जिनमें से कुछ को वापस जारी किया गया था सोवियत काल. जनवरी 2012 से, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश संख्या 302n दिनांक 12 अप्रैल, 2011 "हानिकारक और (या) खतरनाक की सूची के अनुमोदन पर" उत्पादन कारकऔर काम..." पर इस पलयह आदेश एवं इसके अनुलग्नक मुख्य हैं नियामक ढांचानिवारक परीक्षाओं के लिए, और पहले से मौजूद आदेश 2012 से रद्द कर दिए गए हैं।

चिकित्सा परीक्षण आयोजित करने की पुरानी प्रक्रिया की तुलना में कई मूलभूत मतभेद उभर कर सामने आये.

1. अब केवल एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी को ही चिकित्सा आयोग का नेतृत्व करना चाहिए, और आयोग के चिकित्सा विशेषज्ञों को व्यावसायिक विकृति विज्ञान के क्षेत्र में उन्नत प्रशिक्षण की आवश्यकता है।

2. चिकित्सा जांच के लिए भेजे गए श्रमिकों की सूची संकलित करने के सिद्धांत बदल गए हैं। यदि पहले कर्मचारियों को उनकी स्थिति के आधार पर सूची में शामिल किया जाता था, तो अब किसी कर्मचारी को केवल कार्यस्थल के प्रमाणीकरण के आधार पर इस सूची में जोड़ा जा सकता है, जिसे स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के एक अन्य आदेश के अनुसार किया जाना चाहिए। रूस का (नंबर 342एन दिनांक 26 अप्रैल, 2011 "कामकाजी परिस्थितियों के अनुसार नौकरियों के प्रमाणीकरण की प्रक्रिया के अनुमोदन पर")। अर्थात्, भले ही कोई व्यक्ति यूरेनियम खदान में काम करता हो, लेकिन रोजगार अनुबंध कार्यस्थल प्रमाणन कार्ड का संकेत नहीं देता है, तो उसे चिकित्सा परीक्षण से गुजरने की आवश्यकता नहीं है, और उसके पास काम करने के लिए कोई चिकित्सीय मतभेद नहीं है।

3. चिकित्सा आयोग में एक मनोचिकित्सक और एक नशा विशेषज्ञ को शामिल किया गया है; उनकी जांच अब चिकित्सा परीक्षण से गुजरने वाले सभी लोगों के लिए अनिवार्य है, न कि केवल उन लोगों के लिए जो काम पर रखे गए हैं या जिनके पास दवाओं तक पहुंच है, जैसा कि पहले होता था।

इन नवाचारों को आम तौर पर सकारात्मक माना जा सकता है, खासकर यदि कर्मचारियों की चिकित्सा जांच को औपचारिकता तक सीमित नहीं किया जाता है, जैसा कि दुर्भाग्य से, कभी-कभी होता है। व्यावसायिक विकृति विज्ञान पर जोर देने से चिकित्सा परीक्षण के निवारक मूल्य और बचाव में वृद्धि होती है जोखिम भरा कामशराब या नशीली दवाओं की लत वाले व्यक्ति निश्चित रूप से कार्यस्थल में चोटों के स्तर को कम कर देंगे।

स्वास्थ्य पासपोर्ट

तथाकथित "स्वास्थ्य पासपोर्ट" को भी धीरे-धीरे व्यवहार में लाया जा रहा है - स्थापित प्रपत्र का एक दस्तावेज़, जिसका एक नमूना लिंक पर पाया जा सकता है medexx.ru. पासपोर्ट में परीक्षा के दौरान चिकित्सा परीक्षण से गुजरने वाले कर्मचारियों के बारे में जानकारी होती है, इसे चिकित्सा संगठन में रखा जाता है, और इसके बाद कर्मचारी को दिया जाता है।

स्वास्थ्य पासपोर्ट की शुरूआत व्यक्तिगत मेडिकल रिकॉर्ड को रद्द नहीं करती है। मेडिकल बुक जारी करने की प्रक्रिया 20 मई 2002 के Rospotrebnadzor आदेश संख्या 402 "व्यक्तिगत मेडिकल बुक और सैनिटरी पासपोर्ट पर" द्वारा विनियमित है, जो प्रभावी बनी हुई है। इसके अलावा, स्वास्थ्य पासपोर्ट और मेडिकल बुक के लिए आवश्यक श्रमिकों की सूची कुछ हद तक असंगत है, और बच्चों के स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के कर्मचारियों के पास दोनों होना आवश्यक है। बेशक, इस मामले में, आप दोनों दस्तावेजों में परीक्षा परिणाम दर्ज करते हुए वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजर सकते हैं। आप मॉस्को सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी की वेबसाइट पर चिकित्सा पुस्तकों और किसे उनकी आवश्यकता है, के बारे में अधिक जान सकते हैं http://www.mossanexpert.ru

श्रमिकों की चिकित्सा जांच का संगठन

आदेश के मुताबिक, अब केवल उचित लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा संस्थान ही चिकित्सा परीक्षण सेवाएं प्रदान कर सकता है। साथ ही, संस्था के पास एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी के नेतृत्व में एक स्थायी चिकित्सा आयोग होना चाहिए। इसलिए, प्रत्येक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए काम के स्थान पर सीधे चिकित्सा परीक्षण कराने की स्वाभाविक इच्छा, दुर्भाग्य से, संभव नहीं है यदि प्रतिष्ठान के पास उचित लाइसेंस नहीं है।

विश्लेषणों के साथ भी यही सच है. चिकित्सा परीक्षण करने वाले संगठन के लिए, नहीं मानक दस्तावेज़अन्य चिकित्सा संस्थानों में किए गए परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणामों के उपयोग पर रोक लगाना। लेकिन, यह देखते हुए कि यह एक सशुल्क सेवा है, चिकित्सा संस्थानों के लिए तीसरे पक्ष के परिणामों को स्वीकार करना लाभहीन और काफी जोखिम भरा है, क्योंकि उन्हें गलत ठहराया जा सकता है। दुर्भाग्य से, निजी तौर पर मेडिकल जांच कराना असंभव है - जहां आप चाहें - दुर्भाग्य से, क्योंकि नियोक्ता को एक केंद्रीकृत मेडिकल परीक्षा आयोजित करनी होगी और मेडिकल संगठन को नाम के साथ कर्मचारियों की सूची, कार्यस्थल प्रमाणन पर डेटा और प्रदान करना होगा। हानिकारक कारकउत्पादन। इसके अलावा, चिकित्सा संगठन को आवधिक चिकित्सा परीक्षा के पूरा होने के एक महीने के भीतर परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत करना होगा। फिर, संघीय निकाय के क्षेत्रीय निकायों के साथ कार्यकारिणी शक्ति, निष्पादित करने के लिए अधिकृत राज्य नियंत्रणऔर आबादी के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण को सुनिश्चित करने के क्षेत्र में पर्यवेक्षण, और नियोक्ता के प्रतिनिधियों, चिकित्सा संस्थान अंतिम अधिनियम तैयार करता है।

हमारी मेडिकल जांच हो या डॉक्टरों की मेडिकल जांच

आइए स्वास्थ्य कर्मियों के लिए चिकित्सा परीक्षाओं की विशेषताओं के बारे में बात करें। आदेश संख्या 302एन के परिशिष्ट संख्या 2 के पैराग्राफ 17 के अनुसार, सभी चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों को सालाना निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा। चिकित्सा परीक्षण का "कार्यक्रम" तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।

परामर्श और परीक्षाएँ	कौन गुजरता है	कितनी बार जाना है
चिकित्सक, मनोचिकित्सक, नार्कोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ*, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट*	सभी	प्रति वर्ष 1 बार
नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (हीमोग्लोबिन, रंग सूचकांक, लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, ल्यूकोसाइट सूत्र, ईएसआर)	सभी	प्रति वर्ष 1 बार
क्लिनिकल मूत्र परीक्षण ( विशिष्ट गुरुत्व, प्रोटीन, चीनी, तलछट माइक्रोस्कोपी)	सभी	प्रति वर्ष 1 बार
जैव रासायनिक स्क्रीनिंग (रक्त सीरम ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल की सामग्री)	सभी	प्रति वर्ष 1 बार
सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण	सभी	प्रति वर्ष 1 बार
सूजाक के लिए स्मीयर	सभी	प्रति वर्ष 1 बार
न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट	स्वास्थ्य कार्यकर्ता जिनका काम रासायनिक, भौतिक और जैविक प्रतिकूल कारकों के संपर्क से जुड़ा है	साल में एक बार या हर 2 साल में एक बार - आदेश संख्या 302एन के परिशिष्ट संख्या 1 के अनुसार**
हेपेटाइटिस बी और सी, साथ ही एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण	केवल वे कर्मचारी जिनका संक्रमित सामग्री या रक्त उत्पादों के साथ व्यावसायिक संपर्क है, और केवल कार्यकर्ता की सहमति से	प्रति वर्ष 1 बार
रोगज़नक़ों के परिवहन पर अध्ययन आंतों में संक्रमणऔर सीरोलॉजिकल परीक्षा के लिए टाइफाइड ज्वर	सभी	कार्य में प्रवेश पर और भविष्य में - महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार
हेल्मिंथियासिस परीक्षण	सभी	काम पर प्रवेश पर और उसके बाद - वर्ष में कम से कम एक बार या महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार
रोगजनक स्टेफिलोकोकस की उपस्थिति के लिए गले और नाक से स्वाब लें	सभी	नौकरी शुरू करने पर और उसके बाद - हर 6 महीने में एक बार

* चिकित्साकर्मियों के लिए चिकित्सा परीक्षण आयोग में एक त्वचा विशेषज्ञ और एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट का समावेश लगातार पेशेवर संपर्क पर आधारित है विभिन्न प्रकारएलर्जी इन विशेषज्ञों की सिफारिश पर, विशिष्ट एलर्जी निदान, कार्यात्मक परीक्षण के रूप में आगे की परीक्षा निर्धारित की जा सकती है बाह्य श्वसनऔर किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श लें। ** आदेश संख्या 302एन का परिशिष्ट संख्या 1 प्रतिकूल कारकों से जुड़े काम के लिए अतिरिक्त चिकित्सा मतभेदों को भी इंगित करता है, जैसे कि हाइपोक्रोमिक एनीमिया, सौम्य नियोप्लाज्म, किसी भी प्रकृति के माइक्रोसिरिक्युलेशन विकार।

चिकित्सीय परीक्षण का परिणाम

यदि परीक्षार्थी को कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, तो व्यावसायिक रोगविज्ञानी प्रदर्शन किए गए कार्य के लिए उपयुक्तता के बारे में निष्कर्ष निकालता है। लेकिन क्या होगा अगर चिकित्सीय जांच में कोई बीमारी सामने आ जाए? पूरी सूचीमतभेद काफी व्यापक हैं और आदेश संख्या 302एन के परिशिष्ट संख्या 3 के पैराग्राफ 48 में निहित हैं।

यह कहा जाना चाहिए कि कई बिंदुओं पर लागू होता है चिकित्साकर्मीविवादित। उदाहरण के लिए, स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, दवा-मुआवजा मिर्गी, व्यापक इचिथोसिस, या यहां तक ​​​​कि प्रारंभिक चरण का कैंसर एक चिकित्सक के कर्तव्यों के प्रदर्शन में कैसे हस्तक्षेप कर सकता है, यह मेरे लिए व्यक्तिगत रूप से अस्पष्ट है।

बेशक, एम्बुलेंस, ऑपरेटिंग रूम में आपातकालीन कार्य के लिए, स्वागत विभागऔर इसी तरह के क्षेत्र अच्छा स्वास्थ्यआवश्यक है, लेकिन निर्धारित नियुक्तियों और परामर्शी कार्य के लिए ऐसी आवश्यकताएँ मुझे अत्यधिक लगती हैं। यदि इस सूची में सूचीबद्ध सभी मतभेदों को विस्तार से देखा जाए, तो दवा में बड़ी संख्या में पुराने विशेषज्ञों को खोने का जोखिम है, जिनका ज्ञान और अनुभव उनके स्वास्थ्य की अपूर्ण स्थिति के बावजूद बहुत मूल्यवान है।

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी द्वारा चिकित्सा परीक्षण में अनिवार्य भागीदारी में ज्ञात बीमारियों के बीच संबंध की पहचान करना शामिल है व्यावसायिक गतिविधि. यदि किसी व्यावसायिक बीमारी का संदेह है, तो चिकित्सा संगठन कर्मचारी को एक व्यावसायिक रोगविज्ञान केंद्र या एक विशेष चिकित्सा संस्थान के लिए एक रेफरल जारी करता है, जिसे पेशे के साथ बीमारी के संबंध के संबंध में अनुसंधान करने का अधिकार है। ऐसा चिकित्सा संस्थान, अनुमोदित तरीके से, प्रतिष्ठान का एक नोटिस भी तैयार करता है और भेजता है प्रारंभिक निदानस्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण सुनिश्चित करने के क्षेत्र में राज्य नियंत्रण और पर्यवेक्षण करने के लिए अधिकृत संघीय कार्यकारी अधिकारियों के क्षेत्रीय निकाय को व्यावसायिक रोग।

नियोक्ता, यदि चिकित्सा संबंधी विरोधाभासों का पता चलता है, तो कर्मचारी को उसके द्वारा किए जा रहे काम से हटाने या उसे कोई अन्य प्रदान करने के लिए बाध्य है जो स्वास्थ्य कारणों से उसके लिए प्रतिबंधित नहीं है। उसी समय, पहले चरण में, नियोक्ता कर्मचारी को उपलब्ध रिक्त पदों की पेशकश करने के लिए बाध्य है, और फिर, कर्मचारी के निर्णय से, एक अतिरिक्त समझौता तैयार किया जाता है। रोजगार अनुबंधस्थानांतरण के बारे में या, इनकार के मामले में, रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 76 में प्रदान की गई काम से हटाने की प्रक्रिया लागू की जाती है। जिसमें वेतननिष्पादन से छूट की अवधि के दौरान श्रम जिम्मेदारियाँअर्जित नहीं किया जाता है, लेकिन कार्य स्थान और पद बरकरार रखा जाता है। यदि वह अवधि जिसके लिए नियोक्ता को चिकित्सा कारणों से किसी कर्मचारी को निलंबित करने के लिए मजबूर किया जाता है, चार महीने से अधिक है, तो कर्मचारी कला के तहत बर्खास्तगी के अधीन है। रूसी संघ के 77 श्रम संहिता।

जो कर्मचारी किसी भी कारण से विकलांग हैं, उनके लिए चिकित्सा परीक्षण कराते समय कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। चिकित्सा परीक्षण के लिए रेफरल के साथ, उनके लिए अगली चिकित्सा और स्वच्छता परीक्षा का निष्कर्ष प्रदान करना बेहतर है, ताकि आयोग काम पर प्रवेश पर निर्णय ले सके।

प्रयास करने लायक कुछ है

निवारक चिकित्सा परीक्षाओं का कानूनी विनियमन दिया गया है बहुत ध्यान देना: उनके कार्यान्वयन के लिए स्पष्ट नियम परिभाषित किए गए हैं, उन कार्यों की एक सूची दी गई है जिनके लिए चिकित्सा परीक्षण की आवश्यकता है, पुराने आदेश रद्द कर दिए गए हैं, और निरीक्षणों पर केंद्रीकृत नियंत्रण शुरू किया गया है। हालाँकि, पूर्णता अभी तक प्राप्त नहीं हुई है। सबसे उचित बात शायद यह होगी कि निवारक परीक्षाओं पर एक अलग आदेश जारी किया जाए चिकित्सा कर्मिऔर दवा में काम करने के लिए मतभेदों की सूची में कुछ नरमी लाई गई है।

हर बार, कार्यस्थल पर आयोजित चिकित्सा परीक्षण के बारे में जानने पर, कई लोग क्रोधित हो जाते हैं: यह क्यों आवश्यक है? जाहिर है, यह मौलिक रूप से गलत दृष्टिकोण है। चिकित्सीय परीक्षण का आयोजन करने वाला नियोक्ता स्वयं को साथ दिखाता है सर्वोत्तम पक्ष. हालाँकि, किसी को यह नहीं मानना ​​चाहिए कि वह ऐसा केवल परोपकारी कारणों से करता है। तथ्य यह है कि, वास्तव में, यह बॉस ही है जो किसी कर्मचारी की प्रत्येक बीमारी की छुट्टी का भुगतान करता है - वह फंड में ब्याज का भुगतान करता है सामाजिक बीमाजिससे आपको फिर पैसे दिए जाते हैं। इसके अलावा, एक योग्य कर्मचारी का समय किसी कंपनी के लिए असीम रूप से महंगा हो सकता है, जिससे रोकथाम के माध्यम से खुद को डाउनटाइम से बचाना काफी सस्ता हो जाता है।

नियोक्ता और कर्मचारियों के लिए

कई लोग, जो काम पर लौट आए हैं या फिर से नियोजित हो गए हैं, उन्हें शायद इस तथ्य का सामना करना पड़ा है कि उन्हें क्लिनिक में चिकित्सा परीक्षण के लिए भेजा जाता है। किस लिए? आख़िरकार, मैं स्वस्थ या स्वस्थ महसूस करता हूँ!!! एक ओर, नियोक्ता अब इस आयोजन में अधीनस्थों को भेजने के लिए बाध्य हैं, और दूसरी ओर, प्रत्येक व्यक्ति के लिए समय पर विभिन्न बीमारियों के प्रारंभिक चरणों की पहचान करना और उचित उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। हानिकारक और (या) खतरनाक कारकों के संपर्क में काम करने वाले व्यक्तियों की चिकित्सा जांच क्या है? वर्तमान में रूसी संघप्राथमिकता वाली राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" लागू की जा रही है, जिसका उद्देश्य नागरिकों के स्वास्थ्य और कामकाजी आबादी की श्रम क्षमता को संरक्षित करना है। लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए महत्वपूर्ण उपायों में से एक प्रारंभिक (काम पर प्रवेश पर) और समय-समय पर चिकित्सा जांच (परीक्षा) है।

चिकित्सा परीक्षण के मुख्य लक्ष्य

जिन मुख्य कार्यों को हल करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा तैयार की गई है, उनमें से सात मुख्य कार्यों की पहचान की जा सकती है। यह:

• श्रमिकों और कर्मचारियों को सौंपे गए कार्य के लिए उनकी उपयुक्तता (उपयुक्तता) का निर्धारण, श्रम सुरक्षा सुनिश्चित करना;
• व्यावसायिक रोगों वाले व्यक्तियों की पहचान या ऐसी बीमारियों का संदेह, रोकथाम और व्यावसायिक रोगों के प्रारंभिक लक्षणों की समय पर पहचान;
• सामान्य (गैर-व्यावसायिक) बीमारियों की पहचान, जिनमें व्यावसायिक जोखिम वाले कारकों के संपर्क में आगे काम करने से उनकी स्थिति खराब हो सकती है;
• व्यावसायिक बीमारी के कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से काम करने की स्थिति का आकलन और स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपायों का विकास;
• व्यावसायिक जोखिम कारकों के प्रभाव में श्रमिकों के स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशील निगरानी;
• स्वास्थ्य को बनाए रखने और श्रमिकों की काम करने की क्षमता की बहाली के उद्देश्य से निवारक और पुनर्वास उपायों का समय पर कार्यान्वयन;
• दुर्घटना की रोकथाम।

चिकित्सा परीक्षण में एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षा - फ्लोरोग्राफी शामिल है। यह एक्स-रे परीक्षातपेदिक की उपस्थिति के लिए फेफड़े। क्षय रोग आजकल बहुत आम बीमारी है। उच्च रक्तचाप वाले लोगों को नियमित चिकित्सा जांच करानी चाहिए, क्योंकि यह समस्या दिल के दौरे या स्ट्रोक का कारण बन सकती है। संवहनी घनास्त्रता होती है। लोगों को अब की तरह, अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर सावधानीपूर्वक नज़र रखने की ज़रूरत है

धमनी उच्च रक्तचाप काफी युवा लोगों को प्रभावित करता है जिन्हें शायद इस बीमारी के बारे में पता भी नहीं होता है। इस मामले में, एक चिकित्सा जांच से विकारों की पहचान करने में मदद मिलेगी और विशेषज्ञ सलाह देंगे कि उच्च रक्तचाप की घटना को रोकने के लिए किस जीवनशैली की आवश्यकता है। रक्तचाप. वार्षिक चिकित्सा जांच उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो हानिकारक या खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों (उदाहरण के लिए, भूमिगत कार्य, आदि) वाली नौकरियों में कार्यरत हैं।

यह आवश्यक है?

हाँ, यदि आप:

• आप एक खतरनाक उद्यम में काम करते हैं;
• बच्चों (शिक्षक, शिक्षक) से जुड़ा हुआ;
• एक चिकित्सा सुविधा में काम करें।

अन्य सभी मामलों में, किसी व्यक्ति को डॉक्टर के पास जाने से इनकार करने का अधिकार है।

मुझे किन डॉक्टरों से मिलना चाहिए?

आपको यात्रा करनी होगी:

• चिकित्सक;
• मनोचिकित्सक;
• नशा विशेषज्ञ;
• दाँतों का डॉक्टर;
• त्वचा विशेषज्ञ;
• otorhinolaryngology.

यह एक बुनियादी कार्यक्रम है. खतरनाक उद्यमों में काम करने वाले लोगों के लिए, इसे गतिविधि की बारीकियों के अनुसार विस्तारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, अक्सर, चिकित्सा परीक्षण में बुनियादी परीक्षण शामिल होते हैं:

• रक्त (सामान्य);
• सूजाक और रोगजनक स्टेफिलोकोकस के लिए स्मीयर;
• मूत्र और रक्त की जैव रसायन.

ये सभी यह सुनिश्चित करने में मदद करेंगे कि शरीर की स्थिति आपके या दूसरों के लिए कोई खतरा पैदा न करे। आमतौर पर, कर्मचारियों के स्वास्थ्य की जानकारी अद्यतन रखने के लिए ऐसी परीक्षा वर्ष में एक बार की जाती है।

आपको कितनी बार चिकित्सीय जांच करानी चाहिए?

आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं की आवृत्ति रूस के स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय के आदेश संख्या 90 के परिशिष्ट 1 और 2 द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन हर दो साल में कम से कम एक बार होनी चाहिए। 21 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों को सालाना समय-समय पर चिकित्सा जांच से गुजरना पड़ता है (रूसी संघ का श्रम संहिता, कला 213)।

कर्मचारियों की आवधिक चिकित्सा जांच मेडिकल रिपोर्ट के अनुसार या असाधारण परीक्षा के कारण के औचित्य के साथ Rospotrebnadzor अधिकारियों के निष्कर्ष के अनुसार समय से पहले की जा सकती है। असाधारण चिकित्सा परीक्षाएं स्वयं श्रमिकों के अनुरोध पर या परीक्षाओं में भाग लेने वाले विशेषज्ञों में से किसी एक की सिफारिशों के अनुसार, साथ ही महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार की जाती हैं।

पर कार्यरत कर्मचारी जोखिम भरा कामऔर जब पांच साल या उससे अधिक समय तक हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों के साथ काम करते हैं, तो व्यावसायिक रोगविज्ञान केंद्रों और अन्य में समय-समय पर चिकित्सा जांच की जाती है। चिकित्सा संगठनहर पांच साल में एक बार. बेशक, ऐसे केंद्रों के पास पेशेवर उपयुक्तता की जांच और पेशे के साथ बीमारी के संबंध की जांच के लिए लाइसेंस होना चाहिए।

श्रमिकों के लिए कई प्रकार की चिकित्सा जाँचें होती हैं:

1. प्रारंभिक. उनका लक्ष्य यह पता लगाना है कि क्या उम्मीदवार की स्वास्थ्य स्थिति उसे कोई विशेष कार्य करने की अनुमति देती है। कुछ श्रेणियों के श्रमिकों के लिए ऐसी परीक्षाएँ अनिवार्य हैं।

उदाहरण के लिए, काम पर प्रवेश पर प्रारंभिक चिकित्सा जांच निम्नलिखित द्वारा की जानी चाहिए:

• वे लोग जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ प्रबंधन से संबंधित हैं जटिल तंत्रऔर उपकरण (क्रेन ऑपरेटर, इलेक्ट्रीशियन);
• जो लोग काम करते हैं खतरनाक स्थितियाँ(सुदूर उत्तर में काम करने वाले औद्योगिक पर्वतारोही, नाविक, तेल और गैस उद्योग के कर्मचारी);
• लोग प्रबंध कर रहे हैं वाहनों(ड्राइवर, पायलट);
• खाद्य उद्योग श्रमिक;
• बच्चों और चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी और अन्य।

2. आवधिक। पहचान करने के लिए आयोजित किया गया प्रारम्भिक चरणऐसी बीमारियाँ जो दूसरों के लिए खतरनाक हो सकती हैं या किसी व्यक्ति को एक निश्चित प्रकार के काम करने के लिए अनुपयुक्त बना सकती हैं, स्वास्थ्य में परिवर्तन की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, साथ ही संभावित व्यावसायिक बीमारियों की पहचान करने और स्वास्थ्य और अच्छी तरह से होने वाले नुकसान को कम करने के लिए- कर्मचारी का होना. 21 वर्ष से कम आयु के कर्मचारियों को सालाना चिकित्सा परीक्षण से गुजरना होगा।

3. में आयोजित किया गया विशेष स्थितियां- स्वयं कर्मचारियों के अनुरोध पर, जब अंतिम निर्धारित चिकित्सा परीक्षा के दौरान व्यावसायिक रोगों की पहचान की जाती है, ऐसे मामलों में जहां टीम में किसी को खतरनाक रोग का निदान किया जाता है संक्रमण, साथ ही Rospotrebnadzor के अनुरोध पर। चिकित्सा परीक्षण आयोजित करने की आवृत्ति और प्रक्रिया की आवश्यकताएँ निर्दिष्ट हैं श्रम कोडआरएफ (अनुच्छेद 212, 213 और 266)। और रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता का अनुच्छेद 5.27.1 स्थापित करता है कि अनिवार्य आवधिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने के बिना काम में प्रवेश के लिए अधिकारियों और व्यक्तिगत उद्यमियों पर 15,000-25,000 रूबल की राशि का जुर्माना लगाया जाता है। कानूनी संस्थाएं- 110,000-130,000 रूबल।

उद्यम के कर्मचारियों की चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया

मेडिकल परीक्षण का आयोजन कंपनी के प्रबंधन की जिम्मेदारी है, और वह इस आयोजन के लिए भुगतान भी करता है।

संक्षेप में, उद्यम कर्मचारियों के लिए चिकित्सा परीक्षण आयोजित करने की योजना इस प्रकार है:

चरण 1. उन कर्मचारियों की सूची बनाना जिन्हें चिकित्सा परीक्षण के लिए भेजा जाना चाहिए। सूची 10 दिनों के भीतर आपके प्रशासनिक जिले के Rospotrebnadzor के क्षेत्रीय विभाग को भेजी जानी चाहिए।

चरण 2. एक चिकित्सा केंद्र के साथ श्रमिकों की जांच के लिए एक समझौते का समापन। मेडिकल जांच के समय पर सहमति.

चरण 3. चिकित्सा परीक्षण की आवृत्ति और उसके पूरा होने के आदेश पर एक आदेश पर हस्ताक्षर करना। चिकित्सा परीक्षण शुरू होने से कम से कम 10 दिन पहले कर्मचारियों को इस दस्तावेज़ से परिचित होना चाहिए।

चरण 4. चिकित्सीय जांच के लिए निर्देश जारी करना। संगठन में रेफरल किसी भी रूप में जारी किए जाते हैं।

चरण 5. चिकित्सा परीक्षण के परिणामों के साथ हस्ताक्षरित और सीलबंद रिपोर्ट का संग्रह। निष्कर्ष पर दो प्रतियों में हस्ताक्षर किए गए हैं - उनमें से एक कर्मचारी को दिया जाता है, दूसरा उस संस्थान में रहता है जिसने चिकित्सा परीक्षा आयोजित की थी।

चरण 6. चिकित्सा केंद्र एक अंतिम अधिनियम तैयार करता है। इसमें समय लग सकता है, आमतौर पर 30 दिन तक। प्रमाणित विलेख पर हस्ताक्षर किये गये चिकित्सा संस्थानऔर संगठन, अपने तरीके से Rospotrebnadzor के क्षेत्रीय विभाग को भेजा जाता है प्रशासनिक जिलाअनुमोदन पर।

कर्मचारियों को उस चिकित्सा केंद्र को रिपोर्ट करना आवश्यक है जिसके साथ अनुबंध रेफरल में निर्दिष्ट समय पर संपन्न हुआ था। आपके पास अपना पासपोर्ट और दिशा-निर्देश होना आवश्यक है। यदि कर्मचारी उपस्थित नहीं होता है, तो नियोक्ता को निरीक्षण पूरा होने तक उसे बिना वेतन के काम से निलंबित करना होगा। यदि नियोक्ता की गलती के कारण या ऐसे कारणों से निरीक्षण छूट गया जो कर्मचारी या नियोक्ता पर निर्भर नहीं है, तो कर्तव्यों को पूरा करने से इंकार करना सरल माना जाता है और कर्मचारी के औसत के 2/3 की राशि में भुगतान किया जाता है। वेतन। एक नियम के रूप में, आवधिक चिकित्सा जांच के दौरान, कर्मचारी कई विशेषज्ञों के पास जाते हैं और विभिन्न वाद्ययंत्रों से गुजरते हैं प्रयोगशाला अनुसंधान. विशिष्ट सूची कार्य के प्रकार और हानिकारक उत्पादन कारकों पर निर्भर करती है। आयोग का गठन चिकित्सा केंद्र द्वारा किया जाता है जिसके साथ चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए एक समझौता किया गया था। इसमें आवश्यक रूप से एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी, साथ ही अन्य विशेषज्ञ भी शामिल हैं।

यदि पेशेवर उपयुक्तता का आकलन करने के दृष्टिकोण की जिम्मेदारी बढ़ जाती है, तो कुछ क्षेत्रों में काम की गुणवत्ता में अप्रत्यक्ष रूप से सुधार होना चाहिए, जो अंततः, समग्र रूप से आबादी की भलाई पर सकारात्मक प्रभाव डालेगा।

2012 से, एक नशा विशेषज्ञ और एक मनोचिकित्सक को उन डॉक्टरों की सूची में जोड़ा गया है जिन्हें मेडिकल रिकॉर्ड को नवीनीकृत करने के लिए चिकित्सा परीक्षण से गुजरना होगा। इससे कई चर्चाएँ, अटकलें, आक्रोश और विरोध हुआ। वास्तव में, ये विशेषज्ञ, विशेष रूप से मनोचिकित्सक, पारंपरिक रूप से एक विशेष, विशिष्ट दिशा के डॉक्टरों की श्रेणी से संबंधित होते हैं। वे पहले सामान्य शारीरिक परीक्षण से जुड़े नहीं रहे हैं। हालाँकि, 2012 से, इन डॉक्टरों को मेडिकल रिकॉर्ड के लिए आवेदन करते समय अनिवार्य यात्राओं की सूची में शामिल किया गया है और वे एकमात्र डॉक्टर बन गए हैं (चिकित्सक के अलावा) जो सिविल सेवकों की पेशेवर उपयुक्तता का आकलन करते हैं।

आइए जानने की कोशिश करें कि हमारे देश ने मानसिक स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान क्यों देना शुरू कर दिया है भावनात्मक स्थिति, साथ ही जिम्मेदार क्षेत्रों में श्रमिकों की पर्याप्तता की डिग्री। लब्बोलुआब यह है कि चिकित्सा मूल्यांकन वास्तव में अधूरे हैं यदि वे केवल स्वास्थ्य के रूपात्मक, शारीरिक संकेतकों के विश्लेषण पर ध्यान केंद्रित करते हैं और साथ ही मनो-भावनात्मक घटक की पूरी तरह से अनदेखी करते हैं। इस बीच, यह लंबे समय से सिद्ध हो चुका है और हर कोई कभी-कभी यह जानता है मानसिक स्वास्थ्यऔर मनोदशा, साथ ही भावनाएँ स्वयं, शारीरिक स्थिति निर्धारित कर सकती हैं, शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकती हैं, आदि।

यहां रोजमर्रा की जिंदगी में आम अभिव्यक्ति को याद करना असंभव नहीं है: "सभी रोग तंत्रिकाओं से आते हैं।" इसके अलावा, हम इसे सुरक्षित रूप से परिभाषित कर सकते हैं, यह इंगित करते हुए कि रोगों के उपचार के कई पहलू, बदले में, मानस की स्थिति और भावनात्मक पृष्ठभूमि से भी निर्धारित होते हैं।

हाल ही में, एक मनोचिकित्सक और मादक द्रव्य विशेषज्ञ द्वारा जांच किया जाना कुछ संदिग्ध और भयावह होना बंद हो गया है। यह में बदल गया निवारक उपाय. साथ ही, इन विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों को स्वयं थोड़ा और काम करना पड़ा है। उनमें से किसी से राय प्राप्त करने के लिए परंपरागत रूप से केवल एक साधारण मानक जांच की आवश्यकता होती है ताकि यह देखा जा सके कि व्यक्ति संबंधित संस्थानों के साथ पंजीकृत है या नहीं। इसका तात्पर्य नशीली दवाओं के उपचार, मनोरोग पंजीकरण, या असामाजिक व्यवहार से ग्रस्त व्यक्ति के रूप में पंजीकरण से है।

जब सिविल सेवकों के निरीक्षण और मेडिकल बुक जारी करने के साथ होने वाली जाँच की बात आती है, तो केवल रिकॉर्ड की जाँच करना ही पर्याप्त नहीं है। आपको एक अलग दस्तावेज़ के रूप में या तो एक मादक द्रव्य विशेषज्ञ और एक मनोचिकित्सक से एक चिकित्सा प्रमाण पत्र की आवश्यकता है, या इन डॉक्टरों से एक निष्कर्ष की आवश्यकता है, जो तदनुसार, सिविल सेवा के लिए चिकित्सा प्रमाण पत्र और मेडिकल रिकॉर्ड फॉर्म में परिलक्षित होता है।

बदले में, सिविल सेवा के लिए मेडिकल बुक और मेडिकल सर्टिफिकेट जारी करने में हमेशा एक मेडिकल परीक्षा शामिल होती है। यह पता चला है कि डॉक्टर न केवल दस्तावेजों के साथ काम करते हैं, बल्कि कम से कम विस्तृत मौखिक बातचीत के रूप में सीधे मरीजों के साथ भी काम करते हैं। इस प्रकार, यदि हम ध्यान में रखते हैं कुलचिकित्सा परीक्षण से गुजरने वाले लोगों के लिए, कोई कल्पना कर सकता है कि नशा विशेषज्ञों और मनोचिकित्सकों के पास कितना काम है।

उन रोगियों के लिए, जिन्हें नौकरी पाने की प्रक्रिया में, संकेतित निष्कर्ष प्राप्त करने होंगे, ये सभी गतिविधियाँ निस्संदेह बोझिल हैं। जब विशुद्ध रूप से यांत्रिक आवश्यकता - कुछ प्रक्रियाओं से गुजरने और अंतिम स्वास्थ्य दस्तावेज़ प्राप्त करने की बात आती है - तो अतिरिक्त चिकित्सा जाँचें उत्साहवर्धक नहीं हो सकतीं।

वास्तव में, सुरक्षा के इन रूपों को बनाए रखने के लिए भावनात्मक और मानसिक पर्याप्तता महत्वपूर्ण है। यदि कोई व्यक्ति इन रिश्तों में अस्थिर है, तो उससे किसी भी चीज़ के प्रति गंभीर दृष्टिकोण अपनाने की उम्मीद नहीं की जा सकती है, विशेष रूप से, उचित चिकित्सा परीक्षाओं और स्वच्छता और महामारी विरोधी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए।

इसके अलावा, लोगों द्वारा अपने पेशेवर कर्तव्यों के खराब प्रदर्शन को खत्म करने के लिए अतिरिक्त नियंत्रण भी आवश्यक है, जिन्हें आधिकारिक तौर पर सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण और सामाजिक रूप से उन्मुख माना जाता है। किसी नशेड़ी या मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति को किसी कर्मचारी के रूप में कल्पना करना वास्तव में पागलपन है, मान लीजिए, KINDERGARTENया एक चिकित्सा व्यवसायी.

दरअसल, यहां सभी कठिनाइयां प्राथमिक अतिरिक्त कार्रवाइयों से जुड़ी हैं। वास्तव में, अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षण और अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षण में कुछ भी गलत नहीं है। तदनुसार, परेशान होने की कोई बात नहीं है। यदि पेशेवर उपयुक्तता का आकलन करने के दृष्टिकोण की जिम्मेदारी बढ़ जाती है, तो यह विश्वास करने योग्य है कि कुछ अर्थों में कुछ क्षेत्रों में काम की गुणवत्ता में अप्रत्यक्ष रूप से सुधार होना चाहिए, जिसका अंततः जनसंख्या की भलाई पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। एक पूरे के रूप में।

कोई भी डॉक्टर कहेगा कि बीमारी को रोकना आसान है, और यदि यह संभव नहीं है, तो आपको इसे विकसित होने से रोकते हुए, प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। गंभीर अवस्थाया जीर्ण रूप. कार्यस्थल पर बीमारियों और महामारी को रोकने के लिए, नियोक्ता को कर्मचारियों के स्वास्थ्य पर बहुत ध्यान देना चाहिए और नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन करना चाहिए।

निवारक चिकित्सा परीक्षा, प्रकार

कर्मचारियों की मेडिकल जांचका प्रतिनिधित्व करता है चिकित्सा परीक्षण, यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि कोई व्यक्ति किसी निश्चित व्यावसायिक गतिविधि में शामिल होने के लिए उपयुक्त है या नहीं। नियोक्ता संचालन में रुचि रखते हैं निवारक परीक्षाएंकर्मचारी, क्योंकि यह अनुमति देता है शुरुआती अवस्थाउन बीमारियों का पता लगाएं जो उद्यम के संपूर्ण संचालन को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती हैं। किसी उद्यम की उच्च-गुणवत्ता वाली श्रम क्षमता सुनिश्चित करने के लिए निरीक्षण का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे परिचालन दक्षता बढ़ती है। चिकित्सा परीक्षाओं को इसमें विभाजित किया गया है:

प्रारंभिक, जो संक्षेप में, काम में प्रवेश करने से पहले चिकित्सा संकेतकों के आधार पर कर्मचारियों का चयन है। वे अपने स्वास्थ्य के आधार पर पेशेवर उपयुक्तता निर्धारित करते हैं;

समय-समय पर, कामकाजी कर्मचारियों में व्यावसायिक रोगों के पहले लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है, जिनकी घटना हानिकारक कारकों की उपस्थिति से जुड़ी होती है;

असाधारण, जो तब किया जाता है जब उद्यम में कोई दुर्घटना हुई हो या बड़े पैमाने पर बीमारी फैल गई हो।

चिकित्सीय जांच कराने की आवश्यकता किसे है?

जिन कर्मचारियों की गतिविधियाँ उनके कार्य कर्तव्यों के पालन की प्रक्रिया में हानिकारक या खतरनाक कारकों से जुड़ी हैं, उन्हें एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा। नियोक्ता कार्यस्थल पर हानिकारक कारकों की उपस्थिति के बारे में कर्मचारी को काम पर रखने से पहले सूचित करने के लिए बाध्य है। हानिकारक या खतरनाक कारकों और कार्यों की सूची जिसके लिए अनिवार्य चिकित्सा जांच आवश्यक है, कानून द्वारा अनुमोदित है। ख़तरनाक और ख़तरनाक काम में शामिल कर्मचारियों के अलावा, उन कर्मचारियों के लिए भी चिकित्सा जाँच अनिवार्य है:

निर्माण उत्पादन में लगे हुए हैं;
वाहन चलाना;
में सेवा करें निजी सुरक्षा;
विद्युत ऊर्जा सुविधाओं की सर्विसिंग में लगे हुए हैं;
रेलवे परिवहन पर काम;
खानपान उद्यमों, खाद्य उद्योग और व्यापार के कर्मचारी हैं;
बच्चों के संस्थानों (स्कूलों, स्टूडियो,) में काम करें खेल अनुभाग, किंडरगार्टन), विश्वविद्यालय, चिकित्सा, उपचार और निवारक संस्थान, फार्मेसियाँ;
सार्वजनिक उपयोगिता सेवाएँ प्रदान करना;
जल उपचार संयंत्रों में काम करें।

इसके अलावा, 18 वर्ष से कम उम्र के श्रमिकों, पेशेवर एथलीटों और कार्यालय कर्मचारियों, जो अपने कामकाजी समय का आधे से अधिक समय कंप्यूटर पर बिताते हैं, को चिकित्सा जांच से गुजरना होगा।

चिकित्सीय परीक्षण में क्या शामिल है?

अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा में शामिल अनुसंधान का दायरा सीधे तौर पर कर्मचारी द्वारा सामना किए जाने वाले कई कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। चिकित्सीय परीक्षण में चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ अपॉइंटमेंट, फ्लोरोग्राफी, सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण और एक कार्डियोग्राम शामिल है। यदि नियोक्ता निर्णय लेता है, तो एक निश्चित क्षेत्र में श्रमिकों के लिए सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों को जोड़कर चिकित्सा परीक्षा के दायरे का विस्तार करना संभव है ( जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, थायराइड हार्मोन, ट्यूमर मार्कर, आदि)। निवारक उपचारएक चिकित्सा विशेषज्ञ के साथ आपकी प्रोफ़ाइल में मुख्य विकारों और स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने के लिए इतिहास एकत्र करना और एक परीक्षा आयोजित करना शामिल है। चिकित्सा विशेषज्ञों की सूची में आमतौर पर शामिल हैं:

चिकित्सक,
नेत्र रोग विशेषज्ञ,
ओटोलरींगोलॉजिस्ट,
न्यूरोलॉजिस्ट,
शल्य चिकित्सक,
महिला कर्मचारियों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ।

यदि दौरान किसी विकृति का पता चलता है कर्मचारियों की चिकित्सा जांचडॉक्टर आगे की जांच के लिए सिफारिशें और रेफरल देता है। यह ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, होल्टर मॉनिटरिंग हो सकता है, अतिरिक्त परीक्षणडॉक्टर की विशेषज्ञता और पहचानी गई विकृति पर निर्भर करता है। यदि निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है, तो निर्धारित करें कि किनकी आवश्यकता है अतिरिक्त परीक्षाएंऔर उपचार, तो डॉक्टर से पूर्ण परामर्श आवश्यक है।

तपेदिक जैसी खतरनाक और गंभीर बीमारी की पहचान करने के लिए फ्लोरोग्राफी आवश्यक है प्रारम्भिक चरणइसमें कोई लक्षण नहीं है, लेकिन यह पहले से ही उन लोगों के लिए खतरनाक है जो बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क में हैं, क्योंकि तपेदिक आसानी से फैलता है। इसके अलावा, यह जांच फेफड़ों के ट्यूमर का पता लगाना संभव बनाती है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण शरीर में कई समस्याओं और परिवर्तनों को निर्धारित करना संभव बनाता है, क्योंकि रक्त सभी बीमारियों पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है और बीमारी की पूरी तस्वीर दर्शाता है। इस विश्लेषण का उपयोग करके, संक्रमण, वायरल या बैक्टीरियल, साथ ही सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। अधिकांश बड़े क्लीनिकों में और चिकित्सा केंद्रचिकित्सा परीक्षाओं में शामिल लोग आधुनिक स्वचालित रक्त विश्लेषक का उपयोग करते हैं, जो किए गए परीक्षणों की उच्च गुणवत्ता सुनिश्चित करते हैं। विश्लेषण के लिए रक्त सुरक्षित वैक्यूम सिरिंज सिस्टम का उपयोग करके नस से लिया जाता है।

यूरिनलिसिस से गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोगों का पता चलता है, इसके अलावा, यह अध्ययन यकृत रोग की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है, अंत: स्रावी प्रणालीऔर उपस्थिति मान लें मधुमेह. यह विश्लेषण एक स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करके भी किया जाता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डॉक्टर को हृदय की मांसपेशियों की स्थिति की एक तस्वीर देगा और विभिन्न जटिलताओं की पहचान करने में मदद करेगा जो गले में खराश और हृदय की धड़कन का कारण बनी हैं। रक्तचाप, प्रारंभिक इस्किमिया का पता लगाने में मदद करेगा, जिसका अर्थ है हृदय के लिए ऑक्सीजन की कमी, और यहां तक ​​कि इस तरह के घातक रोग के विकास को भी रोक देगा। खतरनाक बीमारीरोधगलन क्या है?

नियुक्ति के समय प्रारंभिक चिकित्सा जांच और पूरी अवधि के दौरान समय-समय पर जांच की आवश्यकता होती है। श्रम गतिविधिकर्मचारी, हर दो साल में एक बार, और यदि कर्मचारी अभी 21 वर्ष का नहीं है, तो उसके लिए सालाना एक पेशेवर परीक्षा अनिवार्य है। सभी परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत करने के बाद, एक चिकित्सा आयोग की रिपोर्ट तैयार की जाती है, जिससे कर्मचारी को परिचित कराया जाता है, और दस्तावेज़ आमतौर पर उद्यम के कार्मिक विभाग में संग्रहीत किया जाता है।

नियोक्ता दायित्व

श्रम निरीक्षणालय नियमित रूप से श्रम कानूनों के उल्लंघन की पहचान करने के लिए उद्यमों का निर्धारित निरीक्षण करता है, और कर्मचारियों की शिकायतों की भी जाँच करता है। यदि यह पता चलता है कि संगठन ऐसे कर्मचारियों को नियुक्त करता है जिन्होंने आवश्यक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण नहीं की है, तो निरीक्षण के पास संगठन पर 30 - 50 हजार रूबल की राशि, या प्रबंधक या अन्य पर जुर्माना लगाने का अधिकार है। कार्यकारिणी 1 से 5 हजार तक की राशि के लिए. आप पर इतना ही जुर्माना भी लगाया जा सकता है व्यक्तिगत उद्यमी. इसके अलावा, उल्लंघन करने वाले संगठन की गतिविधियों को 90 दिनों तक के लिए निलंबित भी किया जा सकता है। बार-बार उल्लंघन के मामले में, अधिकारी को एक से तीन साल की अवधि के लिए अयोग्य ठहराया जा सकता है।

आधुनिक व्यवसाय ने श्रमिकों के स्वास्थ्य पर माँग बढ़ा दी है। लोगों को सर्वोत्तम तरीके से काम करने के लिए, उत्पादकता और काम की गुणवत्ता में सुधार के लिए कर्मचारियों का स्वस्थ रहना महत्वपूर्ण है। यह श्रमिकों के लिए एक बड़ा लाभ है: वे अपने स्वास्थ्य का ख्याल रख सकते हैं और समय पर बीमारियों का पता लगा सकते हैं। यह उन नियोक्ताओं के लिए भी अच्छा है जिनके पास ऐसे कर्मचारी हैं जो अपना काम समय पर, अच्छी तरह से और उच्च गुणवत्ता के साथ करने में सक्षम हैं।