जोखिम हम सभी के जीवन का अभिन्न अंग है। हम अपने दैनिक जीवन में जो कई काम करते हैं वे हमारे स्वास्थ्य के लिए कुछ जोखिमों से जुड़े होते हैं - कार चलाना, तालाब में तैरना और यहां तक कि कुछ प्रकार का भोजन खाना।
आधुनिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली कई चिकित्सीय तकनीकें, जो परिभाषा के अनुसार रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, स्वयं गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती हैं, भले ही यह विरोधाभासी लगे। सर्जिकल हस्तक्षेप (जो कभी-कभी गंभीर सर्जिकल जटिलताओं का कारण बनते हैं) और एनेस्थीसिया, जिसकी भूमिका के बारे में हम इस लेख में बात करना चाहते हैं, कोई अपवाद नहीं हैं।
एनेस्थीसिया आपके शरीर को सर्जिकल आघात से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एनेस्थीसिया दर्द से उतनी राहत नहीं है जितना सर्जरी के दौरान आपके जीवन की सुरक्षा सुनिश्चित करना है। इस तथ्य के बावजूद कि एनेस्थीसिया, ऑपरेशन का एक बड़ा लाभ और सकारात्मक घटक है, साथ ही, यह स्वयं गंभीर प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।
आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको अधिक विस्तार से बताने में सक्षम होगा कि नियोजित ऑपरेशन और एनेस्थीसिया से आपको क्या जोखिम हो सकता है। नीचे हम आपको सबसे आम प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के बारे में बताएंगे जो एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के परिणाम हो सकते हैं।
सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि विकास की आवृत्ति के अनुसार सभी प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं को आमतौर पर पांच श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:
अधिक सरलता और बेहतर समझ के लिए, हमने इसे आपके समक्ष प्रस्तुत किया है एनेस्थीसिया की सभी संभावित जटिलताएँ और एनेस्थीसिया के परिणामतीन ब्लॉक के रूप में:
1 बहुत बार, साथ ही एनेस्थीसिया की सामान्य जटिलताओं, एनेस्थीसिया के परिणाम:
1.1 मतली
1.2 गले में खराश
1.4 चक्कर आना और चक्कर आना
1.5 सिरदर्द
1.7 पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द
1.8 मांसपेशियों में दर्द
1.9 भ्रम
2 एनेस्थीसिया के असामान्य परिणाम, एनेस्थीसिया की जटिलताएँ:
2.1 पश्चात फुफ्फुसीय संक्रमण
2.2 दांत, होंठ, जीभ पर चोट
2.3 सामान्य संज्ञाहरण के दौरान जागृति
3 एनेस्थीसिया की दुर्लभ और बहुत दुर्लभ जटिलताएँ और एनेस्थीसिया के परिणाम:
3.1 सामान्य एनेस्थीसिया से जुड़ी तंत्रिका क्षति
3.2 क्षेत्रीय एनेस्थीसिया से जुड़ी तंत्रिका चोट
3.3 गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)
3.4 सामान्य संज्ञाहरण के दौरान आंखों की चोटें
3.5 मृत्यु या मस्तिष्क क्षति
एनेस्थीसिया की बहुत सामान्य और आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं (एनेस्थीसिया के परिणाम)
- जी मिचलाना
यह एनेस्थीसिया का एक बहुत ही सामान्य परिणाम है, जो लगभग 30% मामलों में होता है। क्षेत्रीय एनेस्थीसिया की तुलना में सामान्य रूप से मतली अधिक आम है। मतली के जोखिम को कम करने में मदद के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:
सर्जरी के बाद पहले घंटों के दौरान, आपको सक्रिय नहीं होना चाहिए - बैठे रहना और बिस्तर से उठना;
सर्जरी के तुरंत बाद पानी और भोजन पीने से बचें;
दर्द से अच्छी राहत भी महत्वपूर्ण है क्योंकि गंभीर दर्द से मतली हो सकती है, इसलिए यदि आपको दर्द का अनुभव होता है, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम को बताएं;
गहरी साँस लेने और धीरे-धीरे हवा अंदर लेने से मतली की भावना को कम करने में मदद मिल सकती है।
- गले में खराश
इसकी गंभीरता असुविधा से लेकर गंभीर निरंतर दर्द तक हो सकती है जो आपको बात करते समय या निगलते समय परेशान करती है। आपको शुष्क मुँह का अनुभव भी हो सकता है। ये लक्षण सर्जरी के कुछ घंटों के भीतर कम हो सकते हैं, लेकिन दो या अधिक दिनों तक बने रह सकते हैं। यदि उपरोक्त लक्षण सर्जरी के बाद दो दिनों के भीतर दूर नहीं होते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। गले में ख़राश केवल एक परिणाम है, एनेस्थीसिया की जटिलता नहीं।
- कंपकंपी
कंपकंपी, जो एनेस्थीसिया का एक और परिणाम है, रोगियों के लिए एक निश्चित समस्या पैदा करती है, क्योंकि इससे उन्हें बहुत असुविधा होती है, हालांकि अक्सर यह शरीर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है और लगभग 20-30 मिनट तक रहता है। कंपकंपी या तो सामान्य एनेस्थीसिया के बाद या एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया की जटिलता के रूप में हो सकती है। सर्जरी से पहले अपने शरीर को गर्म रखकर आप कंपकंपी के जोखिम को कुछ हद तक कम करने में सक्षम हो सकते हैं। आपको गर्म चीजों का पहले से ही ध्यान रखना होगा। याद रखें कि अस्पताल आपके घर से ज़्यादा ठंडा हो सकता है।
- चक्कर आना और चक्कर आना
एनेस्थेटिक्स का अवशिष्ट प्रभाव थोड़ी कमी के रूप में प्रकट हो सकता है रक्तचापइसके अलावा, निर्जलीकरण, जो सर्जरी के बाद इतना असामान्य नहीं है, समान प्रभाव पैदा कर सकता है। दबाव में कमी से चक्कर आना, कमजोरी और बेहोशी हो सकती है।
- सिरदर्द
ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से सिरदर्द हो सकता है। ये एनेस्थीसिया, ऑपरेशन, निर्जलीकरण और रोगी के लिए अनावश्यक चिंता के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। अक्सर, एनेस्थीसिया देने के कुछ घंटों बाद या दर्दनिवारक लेने के बाद सिरदर्द अपने आप ठीक हो जाता है। गंभीर सिरदर्द स्पाइनल एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनाल्जेसिया दोनों की जटिलता हो सकता है। इसके उपचार की विशेषताओं का वर्णन "स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद सिरदर्द" लेख में विस्तार से किया गया है।
खुजली आमतौर पर एनेस्थीसिया दवाओं (विशेष रूप से मॉर्फिन) की एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, लेकिन खुजली एक एलर्जी प्रतिक्रिया का प्रकटन भी हो सकती है, इसलिए यदि ऐसा होता है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।
- पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द
ऑपरेशन के दौरान मरीज काफी आराम महसूस कर रहा है लंबे समय तकएक कठिन ऑपरेटिंग टेबल पर एक स्थिर स्थिति में है, जिससे पीठ "थकी हुई" हो सकती है और अंततः, सर्जरी के बाद पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।
- मांसपेशियों में दर्द
अक्सर, एनेस्थीसिया के बाद मांसपेशियों में दर्द युवा पुरुषों में होता है, अक्सर उनकी घटना एनेस्थीसिया के दौरान डिटिलिन नामक दवा के उपयोग से जुड़ी होती है, आमतौर पर आपातकालीन सर्जरी में उपयोग की जाती है, साथ ही ऐसी स्थिति भी होती है जब रोगी का पेट भोजन से मुक्त नहीं होता है। मांसपेशियों में दर्द एनेस्थीसिया (सामान्य एनेस्थीसिया) का परिणाम है, यह सममित होता है, अक्सर गर्दन, कंधों, ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होता है और सर्जरी के लगभग 2-3 दिनों तक रहता है।
- भ्रम
कुछ मरीज़, ज़्यादातर बुजुर्ग, सर्जरी और एनेस्थीसिया के बाद भ्रम का अनुभव करते हैं। उनकी याददाश्त ख़राब हो सकती है, और उनका व्यवहार उनकी सामान्य स्थिति से भिन्न हो सकता है। यह आपके, आपके परिवार, दोस्तों और प्रियजनों के लिए बहुत चिंताजनक हो सकता है। हालाँकि, ऑपरेशन से रिकवरी के साथ-साथ ये सभी घटनाएं गायब हो जानी चाहिए।
निम्नलिखित अनुशंसाएँ ऑपरेशन के बाद चेतना की हानि की संभावना को कम कर सकती हैं:
अस्पताल में भर्ती होने से पहले, यथासंभव स्वस्थ रहने का प्रयास करें, स्वस्थ भोजन खाएं, व्यायाम करें;
क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन करने की संभावना के बारे में अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करें;
यदि आपके ऑपरेशन का दायरा बड़ा नहीं है और आप घर पर अकेले नहीं रहते हैं, तो ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी हो सके घर लौटने की संभावना पर अपने उपस्थित सर्जन से चर्चा करें;
सुनिश्चित करें कि आप अपने कॉन्टैक्ट लेंस और श्रवण यंत्र अस्पताल ले जाना याद रखें;
जब तक आपका डॉक्टर अन्यथा न कहे, अस्पताल में अपनी सामान्य घरेलू दवाएँ लेना जारी रखें;
यदि आप शराब पीते हैं, तो आपको किसी मादक द्रव्य विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए कि इसे कैसे सुरक्षित रूप से कम किया जाए और फिर इसे पूरी तरह से बंद कर दिया जाए। अस्पताल में आपको अपने डॉक्टरों को यह भी बताना चाहिए कि आप कितनी शराब पीते हैं।
एनेस्थीसिया के असामान्य परिणाम, एनेस्थीसिया की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ और जटिलताएँ
- ऑपरेशन के बाद फुफ्फुसीय संक्रमण
फुफ्फुसीय संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) अक्सर सामान्य एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) का परिणाम होता है। कुछ सरल उपाय इस जटिलता के जोखिम को काफी कम कर देंगे:
यदि आप धूम्रपान करते हैं तो आपको लगभग 6 सप्ताह पहले धूम्रपान छोड़ देना चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
यदि आपको कोई पुरानी फुफ्फुसीय बीमारी है, तो आपके नियोजित एनेस्थीसिया से पहले इसका यथासंभव इलाज किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले ही संपर्क करें चिकित्सा देखभालअपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट से मिलें;
सर्जरी के बाद अच्छा दर्द से राहत अच्छी सांस लेने और खांसने की क्षमता की कुंजी है, और इसलिए, फुफ्फुसीय संक्रमण के जोखिम को कम करने में एक महत्वपूर्ण कड़ी है। यदि आपकी छाती या पेट पर कोई बड़ी सर्जरी होने वाली है तो पोस्टऑपरेटिव एपिड्यूरल दर्द से राहत के बारे में अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करें।
- दाँत, होंठ, जीभ पर चोट
सामान्य एनेस्थीसिया से दंत क्षति का कुछ जोखिम होता है, जो लगभग 45,000 एनेस्थीसिया अनुभवों में से 1 में होता है। जीभ को गंभीर क्षति काफी दुर्लभ है। लेकिन होठों या जीभ पर मामूली चोटें अक्सर होती हैं - सामान्य संज्ञाहरण के लगभग 5% मामलों में।
यदि आपके दांत या मसूड़े अंदर हैं गरीब हालात, फिर चेतावनी दें संभावित समस्याएँऑपरेशन से पहले दंत चिकित्सक के पास जाने से आपको अपने दांतों के इलाज में मदद मिलेगी। यदि आप जानते हैं कि पिछले एनेस्थीसिया के दौरान श्वास नली डालने में कठिनाइयाँ थीं या आपके दाँत क्षतिग्रस्त हो गए थे, तो यह जानकारी अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को अवश्य प्रदान करें।
- एनेस्थीसिया के दौरान जागना
जब किसी मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो वह अंदर आ जाता है अचेत. एनेस्थीसिया के दौरान जागृति एक ऐसी स्थिति है, जब किसी ऑपरेशन के दौरान, रोगी को होश आ जाता है, और एनेस्थीसिया के बाद वह ऑपरेशन के कुछ एपिसोड को याद कर सकता है। सौभाग्य से, यह बहुत ही अप्रिय एनेस्थीसिया जटिलता उत्पन्न होती है वास्तविक जीवनकभी-कभार।
एनेस्थीसिया की दुर्लभ और बहुत दुर्लभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं (एनेस्थीसिया के परिणाम)
- सामान्य संज्ञाहरण की जटिलता के रूप में तंत्रिका क्षति
इस प्रकार की जटिलता में सुन्नता, झुनझुनी या दर्द की अनुभूति होती है। गर्मी या सर्दी के अहसास में भी परेशानी हो सकती है। अंग में कमजोरी या लकवा भी महसूस हो सकता है। घाव की सीमा के आधार पर, ये सभी अभिव्यक्तियाँ शरीर के किसी भी छोटे क्षेत्र या पूरे अंग में परेशान करने वाली हो सकती हैं। आमतौर पर, लक्षणों की प्रारंभिक गंभीरता के आधार पर सभी शिकायतें कुछ दिनों या महीनों के बाद गायब हो जाती हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्तिकभी-कभी इसमें एक वर्ष तक का समय लग सकता है। उलनार तंत्रिका की सबसे आम चोट कोहनी क्षेत्र में भी होती है पेरोनियल तंत्रिकाघुटने के क्षेत्र में.
- तंत्रिका की चोट, जो एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की जटिलता है, साथ ही स्पाइनल एनेस्थीसिया की भी जटिलता है
ये जटिलताएँ दुर्लभ और आमतौर पर अस्थायी क्षति होती हैं जो कुछ हफ्तों या महीनों के बाद ठीक हो जाती हैं। एक या दो अंगों के पूर्ण स्थिरीकरण (पक्षाघात) के मामले बहुत दुर्लभ हैं (50,000 में लगभग 1 मामला)।
यदि सर्जरी के बाद तंत्रिका चोट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि इसका कारण एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया था। नीचे अन्य समान रूप से सामान्य कारण दिए गए हैं जो तंत्रिका चोट का कारण बन सकते हैं:
सर्जन द्वारा तंत्रिका को चोट पहुंचाई जा सकती है (दुर्भाग्य से, कुछ ऑपरेशनों के दौरान इससे बचना कभी-कभी मुश्किल और असंभव होता है);
जिस स्थिति में आपको ऑपरेटिंग टेबल पर रखा गया था, वह तंत्रिका पर दबाव या तनाव डाल सकती है, जिससे वह क्षतिग्रस्त हो सकती है;
सर्जरी के दौरान रक्त की हानि को कम करने के लिए सर्जन द्वारा टर्निकेट्स का उपयोग तंत्रिका पर दबाव डालता है, जिससे इसके नुकसान में भी योगदान होता है;
इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव सूजन (सर्जरी के क्षेत्र में) तंत्रिका संपीड़न का कारण हो सकती है;
जैसे सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति मधुमेहया संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस एनेस्थीसिया के दौरान तंत्रिका क्षति के जोखिम को काफी बढ़ा देता है
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)
एनेस्थीसिया के दौरान, साथ ही अस्पताल में आपके पूरे प्रवास के दौरान, आपको शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आवश्यक बड़ी मात्रा में दवाएं लगातार मिलती रहेंगी। ये सभी दवाएं बहुत गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया - एनाफिलेक्सिस - का कारण बन सकती हैं। इसके विकास की घटना 15,000 एनेस्थीसिया में लगभग 1 मामला है। एक नियम के रूप में, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इस गंभीर जटिलता का सफलतापूर्वक निदान और उपचार करता है, लेकिन सांख्यिकीय रूप से ऐसी गंभीर प्रतिक्रियाओं में से बीस में से एक की मृत्यु हो सकती है।
- सामान्य संज्ञाहरण के दौरान आंखों की क्षति
यह एनेस्थीसिया की एक असामान्य या दुर्लभ जटिलता है। सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान और उसके बाद आंखों की चोट का सबसे आम प्रकार कॉर्नियल चोट है (2000 एनेस्थीसिया घटनाओं में लगभग 1)। यह विकृति दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन प्रभावित आंख पर काले या धुंधले बिंदु की उपस्थिति का कारण बन सकती है। अधिकतर, कॉर्निया की चोट इस तथ्य के कारण होती है कि एनेस्थीसिया के दौरान रोगी की पलकें हमेशा पूरी तरह से बंद नहीं होती हैं। परिणामस्वरूप, कॉर्निया सूख जाता है और पलक उससे चिपक जाती है। अंदर. इसके अलावा, जब आंखें खोली जाती हैं, तो कॉर्निया को नुकसान होता है।
आंखों की क्षति के कारण दृष्टि की हानि होना सांख्यिकीय रूप से अत्यंत दुर्लभ है।
- मृत्यु या मस्तिष्क क्षति
यदि रोगी अपेक्षाकृत स्वस्थ है और गैर-आपातकालीन सर्जरी से गुजर रहा है, तो मृत्यु का जोखिम बहुत कम है और प्रति 100,000 सामान्य एनेस्थीसिया पर लगभग 1 मामला है। यदि रोगी बुजुर्ग है, यदि ऑपरेशन आपातकालीन या व्यापक है, यदि पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याएं (विशेष रूप से हृदय या फेफड़ों की बीमारी) हैं, और यदि सर्जरी से पहले रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर है, तो जोखिम बढ़ जाता है। स्ट्रोक के परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति का जोखिम वृद्ध वयस्कों में, उन रोगियों में बढ़ जाता है जिन्हें पहले स्ट्रोक हुआ हो, और जब मस्तिष्क, गर्दन, कैरोटिड धमनियों या हृदय पर सर्जरी की जाती है।
सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता और औचित्य अब संदेह में नहीं है। चिकित्सा के शल्य चिकित्सा क्षेत्र में जेनरल अनेस्थेसियाहवा की तरह आवश्यक. इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग विशेष रूप से अप्रिय स्थितियों में दंत चिकित्सकों, स्त्री रोग विशेषज्ञों (कुछ विकृति विज्ञान के लिए), साथ ही कई अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।
सामान्य एनेस्थीसिया निश्चित रूप से आवश्यक है, लेकिन यह मत भूलिए कि दवा के कारण तंत्रिका तंत्र को अचेत करने से चेतना की हानि शरीर के लिए एक गंभीर स्थिति है, जिसके कई दुष्प्रभाव और जटिलताएँ हैं।
इसीलिए बहुत मुश्किल है चिकित्सा विशेषता- एनेस्थेसियोलॉजिस्ट.
एनेस्थीसिया देने से पहले, डॉक्टर मुख्य जोखिमों और दुष्प्रभावों के बारे में विस्तार से बात करते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी को विशिष्ट जटिलताओं के साथ-साथ उम्र, विकृति विज्ञान से जुड़े व्यक्तिगत जोखिमों से परिचित कराया जाता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, आदि।
एनेस्थीसिया के बाद मतली
मतली सबसे आम दुष्प्रभाव है
अत्यन्त साधारण खराब असरएनेस्थीसिया के बाद. हर तीसरे मामले में होता है. बेशक, स्थानीय (क्षेत्रीय) एनेस्थीसिया के साथ यह जटिलता बहुत कम आम है।
एनेस्थीसिया के बाद मतली की संभावना को कम करने में मदद के लिए कुछ सामान्य सिद्धांत हैं:
- सर्जरी के बाद उठने में जल्दबाजी न करें, कहीं भागना तो दूर की बात है। आपके शरीर को नहीं पता कि आप एक महत्वपूर्ण व्यस्त व्यक्ति हैं, वह केवल यह समझता है कि पहले उसे रसायनों से स्तब्ध किया गया था, और अब किसी कारण से वे उसे हिला रहे हैं। परिणामस्वरूप, आपको सबसे अनुचित क्षण में उल्टी हो सकती है;
- सर्जरी के बाद 3 घंटे तक न पीएं और न ही खाएं;
- यदि आप गंभीर दर्द से चिंतित हैं (उदाहरण के लिए, एनेस्थेटिक का गलत शीर्षक दिया गया था), तो आपको इसे सहन नहीं करना चाहिए - नर्स या डॉक्टर को बताएं, क्योंकि दर्द से उल्टी हो सकती है;
- यदि मतली होती है, तो गहरी और धीरे-धीरे सांस लेने की कोशिश करें। ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने से मतली का खतरा कम हो जाता है।
निगलते या बोलते समय दर्द और मुँह सूखना
एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के बाद निगलते समय दर्द हो सकता है
एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया (सामान्य एनेस्थीसिया का सबसे लोकप्रिय प्रकार) के बाद, आपको गले में खराश, निगलते समय या बात करते समय दर्द का अनुभव हो सकता है। ये पूरी तरह से सफल इंटुबैषेण नहीं होने के परिणाम हैं। यह आमतौर पर रोगी की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है, और कम अक्सर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की लापरवाही से जुड़ा होता है। एनेस्थीसिया के कुछ घंटों के भीतर इस तरह का दर्द दूर हो जाता है। कभी-कभी इस दुष्प्रभाव को ख़त्म होने में 2-3 दिन लग जाते हैं।
यदि सर्जरी के बाद 2 दिनों के बाद भी गले की खराश दूर नहीं होती है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। सबसे अधिक संभावना है, ट्यूब ने श्वासनली के म्यूकोसा को घायल कर दिया।
सामान्य एनेस्थीसिया के बाद सिरदर्द
एनेस्थीसिया के बाद सिरदर्द महिलाओं में अधिक आम है
यह जटिलता महिलाओं में अधिक बार होती है, विशेषकर उन महिलाओं में जो आमतौर पर माइग्रेन और सिरदर्द से ग्रस्त होती हैं। दवाएं, सर्जिकल प्रक्रिया से शरीर पर तनाव, रोगी का डर - संवहनी ऐंठन और सिरदर्द के बहुत सारे कारण हैं।
इस प्रकार का सिरदर्द प्रक्रिया के 2-3 घंटों के भीतर दूर हो जाता है।
दूसरी ओर, सिरदर्द स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की एक विशिष्ट जटिलता है, जिसके बारे में डॉक्टर को ऐसे मामलों में रोगी को चेतावनी देनी चाहिए।
चक्कर आना रक्तचाप में क्षणिक कमी के कारण और निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। मरीजों को कमजोरी का भी अनुभव हो सकता है, यहां तक कि बेहोश होने की हद तक भी।
सर्जरी के बाद स्तब्धता (क्षीण धारणा)।
वृद्ध वयस्कों में भ्रम या स्तब्धता एक आम दुष्प्रभाव है
अक्सर बुजुर्ग मरीजों में पाया जाता है। एनेस्थीसिया के बाद, तंत्रिका तंत्र कोशिकाओं को साफ करने और संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल करने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव करता है: स्मृति अस्थायी रूप से खराब हो जाती है, और विचलित व्यवहार हो सकता है। सौभाग्य से, ये सभी समस्याएं अस्थायी हैं और धीरे-धीरे (2 सप्ताह तक) गायब हो जाती हैं।
इस प्रकार की जटिलताओं के कारण बुजुर्गों की चयापचय विशेषताओं और ऑपरेशन के तथ्य से मनोवैज्ञानिक आघात दोनों से जुड़े हैं। असामान्य (भयानक) माहौल में अजनबियों के साथ संवाद करने से भी बोझ बढ़ जाता है।
पर वैकल्पिक शल्यचिकित्साएक बुजुर्ग व्यक्ति में, आप इस जटिलता की गंभीरता को इस प्रकार कम कर सकते हैं:
- सर्जरी से पहले सक्रिय जीवनशैली अपनाने की कोशिश करें (यदि बीमारी अनुमति देती है);
- यदि इसके तहत हेरफेर करना संभव है स्थानीय संज्ञाहरण- ऐसा करो;
- यदि आप अपने परिवार के साथ रहते हैं, तो सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके घर लौटने के बारे में अपने डॉक्टर से सहमत होने का प्रयास करें;
- जाँच करें कि क्या आपने अस्पताल में आपको निर्धारित दवाएँ (उदाहरण के लिए उच्च रक्तचाप के लिए), पढ़ने के चश्मे और किताबें (पत्रिकाएँ, चेकर्स, आदि) ली हैं;
- एनेस्थीसिया से पहले या बाद में शराब न पियें।
सर्जरी के बाद शरीर कांपना
कई रोगियों को एनेस्थीसिया से बाहर आने के बाद गंभीर झटके का अनुभव होता है। यह स्थिति स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती, लेकिन मरीज के लिए काफी कष्टप्रद होती है। इस प्रकार के पैरॉक्सिज्म आधे घंटे से अधिक नहीं रहते हैं। में एनेस्थीसिया का प्रकार इस मामले मेंइससे कोई फर्क नहीं पड़ता - इसका कारण सर्जरी के दौरान ऊतकों का ठंडा होना है (रोगी में माइक्रोकिरकुलेशन, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस की व्यक्तिगत विशेषताएं एक भूमिका निभाती हैं)।
इस स्थिति को रोकने के लिए एकमात्र चीज जो की जा सकती है वह है सर्जरी से पहले जमना नहीं (ठंड के मौसम में अस्पताल में गर्म कपड़े ले जाना)।
एनेस्थीसिया के बाद त्वचा में खुजली होना
कुछ मामलों में, डॉक्टर को रोगी की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में सूचित नहीं किया जाता है। कई बार मरीज को खुद पता नहीं चलता कि उसे एलर्जी है। इस कारण से, त्वचा पर प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जो खुजली से प्रकट होती हैं, जिसकी सूचना तुरंत आपके डॉक्टर को दी जानी चाहिए। अक्सर इस तरह की अधिकता मॉर्फिन और एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ अन्य दवाओं के कारण होती है।
त्वचा में खुजलीएनेस्थीसिया के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकता है
सर्जरी के बाद रीढ़ की हड्डी में दर्द
स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान, दर्द किसी दर्दनाक कारक के कारण हो सकता है, इसलिए यदि आपको काठ या रीढ़ के किसी अन्य हिस्से में दर्द का अनुभव होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। यह उन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां पीठ दर्द को पैरेसिस या पैर के प्लेगिया (सीमित गतिशीलता) के साथ जोड़ा जाता है।
उपरोक्त मामला एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है। अक्सर, पीठ में दर्द होता है क्योंकि एक व्यक्ति कुछ समय के लिए ऑपरेटिंग टेबल की काफी सख्त सतह पर लेटा होता है, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ मिलकर देता है दर्दनाक संवेदनाएँ.
पीठ के निचले हिस्से में दर्द और अन्य मांसपेशियों में दर्द डिटिलिन के उपयोग का परिणाम है
एनेस्थीसिया के बाद मांसपेशियों में दर्द
डिटिलिन दवा के उपयोग के कारण होता है, जिसका सक्रिय रूप से तत्काल सर्जरी में उपयोग किया जाता है (विशेषकर जब रोगी सर्जरी के लिए तैयार नहीं होता है - पेट भरा हुआ, आदि)। सभी मांसपेशियों में दर्द होता है, विशेषकर गर्दन, कंधे और पेट में।
एनेस्थीसिया के बाद "डिटिलिन" दर्द की अवधि 3 दिन से अधिक नहीं होती है।
बाद की सभी जटिलताएँ, सौभाग्य से, काफी दुर्लभ हैं, लेकिन डॉक्टर को उनकी संभावना को ध्यान में रखना चाहिए और उनके लिए तैयार रहना चाहिए।
सर्जरी के दौरान होंठ, जीभ या दांतों पर चोट
जीभ या दांतों पर चोट एनेस्थीसिया का नहीं, बल्कि इसके प्रशासन का परिणाम है
वास्तव में, ये एनेस्थीसिया के परिणाम नहीं हैं, बल्कि इसके प्रशासन के दौरान यांत्रिक क्षति हैं। औसतन, 100,000 रोगियों में से दो में दांत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (एक नियम के रूप में, हिंसक)। सामान्य संज्ञाहरण से पहले क्षय और स्टामाटाइटिस का इलाज करने की सलाह दी जाती है।
20 में से एक मरीज की जीभ और होंठ थोड़े क्षतिग्रस्त होते हैं, इसके लिए आपको मानसिक रूप से तैयार रहने की जरूरत है। एनेस्थीसिया के बाद एक सप्ताह के भीतर सभी दोष बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।
ऑपरेशन के बाद फुफ्फुसीय संक्रमण
पोस्टऑपरेटिव निमोनिया एक संक्रमण का परिणाम है
संक्रमण श्वासनली इंटुबैषेण, आघात और श्लेष्मा झिल्ली के संक्रमण के कारण या एक अस्थिर ट्यूब के कारण फेफड़ों में प्रवेश करता है। इसके अलावा, इसका कारण असामान्य शारीरिक रचना भी हो सकता है श्वसन तंत्ररोगी में, या पहले से मौजूद है पुरानी बीमारीश्वसन प्रणाली (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस)।
ऑपरेशन के बाद निमोनिया के खतरे को कम करने के लिए निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:
- नियोजित सर्जरी से डेढ़ महीने पहले हमने धूम्रपान छोड़ दिया;
- ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस और साइनसाइटिस (यदि कोई हो) का इलाज एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया से पहले किया जाना चाहिए;
- यदि सर्जरी के बाद सांस लेने में दर्द होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। अपर्याप्त सक्रिय श्वास से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और अस्पताल का संक्रमण सबसे "बुरा" होता है।
एक ऑपरेशन के दौरान जागना
ऐसा बहुत ही कम होता है और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट इसे लगभग तुरंत ही ख़त्म कर देते हैं। इस तरह की स्थिति कभी-कभी नशीली दवाओं के आदी लोगों के साथ-साथ उन लोगों के साथ भी होती है जो लगातार शक्तिशाली एनाल्जेसिक लेते हैं (उदाहरण के लिए कैंसर रोगी)।
मस्तिष्क, कुछ केंद्रों पर प्रभाव का आदी हो रहा है, इस मामले में उसे एनाल्जेसिक की अधिक खुराक की आवश्यकता होती है।
यदि (पूरी तरह से काल्पनिक रूप से) आप लगातार नींद की गोलियाँ, मजबूत दर्द निवारक दवाएँ लेते हैं, या किसी पर निर्भर हैं रासायनिक पदार्थ- एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इस बारे में बताना आपके हित में है।
यह स्थिति तीन प्रकार की होती है:
- सर्जरी के दौरान मरीज जाग जाता है और हिलने-डुलने की कोशिश करता है। एनाल्जेसिक पदार्थों की खुराक बढ़ाकर डॉक्टर तुरंत प्रतिक्रिया करते हैं। रोगी के पास वास्तव में जागने या दर्द महसूस करने का समय नहीं होता है;
- रोगी जाग जाता है, उसे दर्द महसूस नहीं होता और वह हिल नहीं पाता। एक बहुत ही अवास्तविक स्थिति, लेकिन रोगी को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता (मनोवैज्ञानिक को छोड़कर);
- रोगी जाग जाता है, हिल नहीं पाता और दर्द महसूस करता है। ऐसे में गंभीर मानसिक आघात रह सकता है।
स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान तंत्रिका क्षति
वे अत्यंत दुर्लभ हैं. एक नियम के रूप में, ऐसी क्षति अस्थायी होती है और अधिकतम एक महीने या डेढ़ महीने के भीतर गायब हो जाती है।
50,000 रोगियों में से एक को स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद एक या दोनों अंगों के पक्षाघात का अनुभव होगा।
यह स्थिति निम्नलिखित कारकों के कारण उत्पन्न होती है:
- पंचर के दौरान एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा स्वयं तंत्रिका को घायल कर दिया गया था;
- संबंधित ऑपरेशन के दौरान सर्जन द्वारा तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो गई थी;
- मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर गलत स्थिति में रखा गया था, जिससे तंत्रिका संपीड़न हो गया;
- ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, ऊतक शोफ विकसित हुआ, जिससे तंत्रिका संकुचित हो गई;
- मरीज को गंभीर मधुमेह या एथेरोस्क्लेरोसिस था, जिससे ऐसी स्थिति की संभावना काफी बढ़ जाती है।
मैं एक बार फिर इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि इस प्रकार के एनेस्थीसिया के संकेत महत्वपूर्ण हैं, और विकलांगता की संभावना केवल 0.0002% है।
सर्जरी के दौरान एनाफिलेक्टिक झटका
यह शायद ही कभी विकसित होता है, यह किसी भी चीज़ को हो सकता है। यदि आप किसी भी दवा (आहार अनुपूरक नहीं) के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं, तो निश्चित रूप से एक जटिलता है - व्यक्तिगत असहिष्णुता (घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया, आदि)। यदि एनेस्थीसिया के दौरान ऐसी स्थिति विकसित होती है (15,000 में 1 मामला), तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट 95% मामलों में स्थिति का सामना करता है।
शेष 0.00006% रोगियों में से 5% की मृत्यु हो जाती है।
संक्षेप में, एनेस्थीसिया के दौरान एनाफिलेक्टिक शॉक से बहुत कम संख्या में मरीज़ मरते हैं; इस बारे में चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है।
फोटो गैलरी: एनेस्थीसिया के दौरान दुर्लभ जटिलताएँ
जब रोगी जागता है तो सूखी कॉर्निया क्षति का कारण बनती है
नेत्रगोलक को नुकसान
दरअसल, ऑपरेशन के दौरान मरीज की आंखों को कोई नहीं छूता है, बात सिर्फ इतनी है कि कुछ मरीज, कुछ शारीरिक बारीकियों के कारण, अपनी पलकें पूरी तरह से बंद नहीं करते हैं। कॉर्निया सूख जाता है, और पलक अंदर से उससे "चिपक" सकती है। जब कोई व्यक्ति जागता है और अपनी आंख खोलने की कोशिश करता है, तो कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह क्षतिग्रस्त आंख पर एक काले बिंदु के रूप में प्रकट होता है; समय के साथ, अतिरिक्त चिकित्सीय हेरफेर के बिना स्थिति दूर हो जाती है।
सभी को मिलाकर, एनेस्थीसिया के कारण होने वाली जटिलताएँ रोगी के स्वास्थ्य लाभ (सामान्य रूप से जीने की क्षमता सहित) के लिए अतुलनीय हैं। पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के लिए ऊपर वर्णित जोखिम कारकों को ध्यान में रखने का प्रयास करें और अपने डॉक्टर को उनके बारे में समय पर सूचित करें।
शहर के एक क्लिनिक में सामान्य चिकित्सक। आठ साल पहले मैंने टवर स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से सम्मान के साथ स्नातक किया था। मैंने वहां न रुकने का फैसला किया और वर्तमान में कॉस्मेटोलॉजी और मसाज पाठ्यक्रमों में विशेषज्ञता हासिल कर रही हूं। इस लेख को रेटिंग दें:
और मुझे इस पर विश्वास था. “बड़ी मात्रा में असंतृप्त एसिड ग्लिसराइड युक्त तेल स्वतःस्फूर्त दहन में सक्षम होते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि असंतृप्त एसिड के ग्लिसराइड को पेरोक्साइड बनाने के लिए हवा में ऑक्सीकरण किया जाता है, जो अत्यधिक प्रतिक्रियाशील परमाणु ऑक्सीजन बनाने के लिए आसानी से विघटित हो जाता है। ग्लिसराइड अणु में जितनी अधिक ऑक्सीजन जोड़ी जाती है, उतनी अधिक गर्मी निकलती है।" “किसी ठोस पदार्थ के स्व-हीटिंग तापमान और हीटिंग समय की गणना करने के लिए, निम्नलिखित सूत्र प्रस्तावित हैं
एलजी टी = एपी + एनपीएलजी एस एलजी टी = एवी - एनएलजी τ,जहां t तापमान है पर्यावरण, डिग्री सेल्सियस; एपी, एनपी, एवी, एनवी - अनुभव से निर्धारित स्थिरांक; एस - नमूने का विशिष्ट सतह क्षेत्र, एम-1; τ - नमूना हीटिंग समय, एच।" और किसी तरह सूत्रों में कोई पी (दबाव) नहीं है।
सामान्य एनेस्थीसिया के बाद, बिल्कुल हर किसी को बुरा लगता है, हालाँकि अब किसी ईथर का उपयोग नहीं किया जाता है।
यह सर्वविदित है कि इनके प्रयोग के बाद कई रोगियों में लीवर ने काम करना बंद कर दिया।
क्या सामान्य एनेस्थीसिया हानिकारक है या यह एक मिथक है? क्या एनेस्थीसिया मानव जीवन प्रत्याशा और स्वास्थ्य को प्रभावित करता है?
आधुनिक औषधियाँएनेस्थीसिया के लिए मानव अंगों के लिए थोड़ा विषैला होता है।
यदि आपके लिए खुराक की सही गणना की गई है, दवा सही ढंग से दी गई है, तो डरने की कोई बात नहीं है।
लेकिन हम एनेस्थीसिया और दर्द से डरते हैं, हालाँकि हम ऑपरेशन की अनिवार्यता और उसकी आवश्यकता को समझते हैं।
अब बहुत सी नई चीजें हैं: उपकरण, दवाएं, बहुत सी नई प्रौद्योगिकियां, लेकिन हम अभी भी डरते हैं, शायद हम नहीं जानते कि एनेस्थीसिया क्या है? उससे क्या उम्मीद करें?
एनेस्थीसिया का तात्पर्य सर्जरी के दौरान और बाद में सुरक्षा से है।
सामान्य एनेस्थीसिया के बाद मरीज की स्थिति, अच्छे क्लिनिक में गुणवत्ता:
- इलाज के दौरान कोई दर्द नहीं.
- सर्जरी के बाद कोई मतली या उल्टी नहीं।
- ठंड लगना, कंपकंपी का अभाव (कभी-कभी सर्जरी के बाद इन लक्षणों के बिना ऐसा करना असंभव है)।
- ऑपरेशन के दौरान सांस लेने और रक्त संचार की लगातार निगरानी की जाती है।
- निगरानी विद्युत गतिविधिमस्तिष्क, मांसपेशी चालन नियंत्रण, तापमान शासन।
ऑपरेशन के बाद, मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है; यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो मरीज एक बटन दबाकर खुद को इंजेक्शन लगाते हैं।
इस प्रयोजन के लिए, विशेष उपकरण सामने आए हैं जिन्हें रोगी लगातार अपने साथ रखता है।
डॉक्टर तब निगरानी करते हैं कि मरीज कितनी बार बटन दबाता है, इन गणनाओं का उपयोग करके मरीज की रिकवरी की डिग्री निर्धारित की जाती है।
इसकी बदौलत सर्जरी के बाद का समय आराम से बीत जाता है।
सामान्य एनेस्थीसिया लेने से पहले, विचार करें:
- आपका वजन या बॉडी मास इंडेक्स।
- चिकित्सा इतिहास, परीक्षण, एनेस्थीसिया के लिए विशेषज्ञों की अनुमति का अध्ययन किया जाता है।
- मरीज की उम्र.
- वर्तमान में ली गई दवाएं और उनसे होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
- रोगी द्वारा शराब या नशीली दवाओं का सेवन।
- दंत परीक्षण, साथ ही मौखिक गुहा और श्वसन पथ।
सामान्य संज्ञाहरण, यह क्या है:
सामान्य संज्ञाहरण, कोमा की एक अवस्था, नींद जिसमें रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है। उसे दर्द नहीं है, कोई प्रतिक्रिया नहीं है. आदमी बेहोश लग रहा है.
सामान्य एनेस्थेसिया को अंतःशिरा या साँस द्वारा दिया जाता है।
दवाएं एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा दी जाती हैं, एक विशेषज्ञ जो सर्जरी के दौरान रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों और सांस लेने की निगरानी करता है।
चार चरण हैं:
प्रेरण या प्रथम चरण:
दवा प्रशासन की शुरुआत और संवेदनशीलता (चेतना) की हानि द्वारा विशेषता।
उत्तेजना चरण - दूसरा चरण:
वहाँ भ्रमपूर्ण, उत्साहित गतिविधि है. दिल की धड़कनें और सांसें अनियमित हैं।
मतली और फैली हुई पुतलियाँ हो सकती हैं।
दम घुटने का खतरा है. आधुनिक दवाएं ऊपर वर्णित दो चरणों के लिए समय सीमित करती हैं।
सर्जिकल एनेस्थीसिया या तीसरा चरण:
जब ऐसा होता है, तो सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और सांस लेना बंद हो जाता है। आंखों की गति धीमी हो जाती है और फिर बंद हो जाती है। मरीज सर्जरी के लिए तैयार है.
ओवरडोज़ चरण, यदि आपकी एनेस्थीसिया खुराक की गणना गलत तरीके से की गई थी:
हृदय और श्वसन विफलता की ओर ले जाता है।
जैसा कि आप समझते हैं, चौथा चरण नियम का अपवाद है, लेकिन यह कभी-कभी होता है, हर जगह और हमेशा की तरह।
वे सामान्य एनेस्थीसिया क्यों करते हैं, न कि केवल शरीर के आवश्यक क्षेत्र का एनेस्थीसिया?
यह किन परिस्थितियों में निर्धारित है?
- ऑपरेशन में काफी समय लगता है.
- बड़ी रक्त हानि का खतरा.
- मरीज़ की सेहत के अनुसार.
आधुनिक शल्य चिकित्सा उपचार एक बिल्कुल सुरक्षित हस्तक्षेप है।
एनेस्थीसिया के तुरंत बाद आप महसूस कर सकते हैं:
- पेशाब करने में कठिनाई होना।
- सर्जरी के दौरान आईवी के कारण बांह पर चोट, दर्द।
- लगातार मतली, संभव उल्टी।
- कांपते हुए और ठंड महसूस करते हुए, आप कांप उठेंगे, और पहले तो गर्म होना मुश्किल होगा।
- गले में ख़राश (सर्जरी के दौरान श्वास नली की उपस्थिति के कारण)।
- आपको दर्द महसूस नहीं होगा; नर्सें लगातार दर्द से राहत देंगी।
लेकिन ऐसे समूह हैं जिन पर परिणामों का खतरा अधिक है:
लंबे समय तक ऑपरेशन कराने वाले बुजुर्ग लोगों को गंभीर परिणाम का खतरा रहता है।
एनेस्थीसिया के बाद, उन्हें दिल का दौरा, भूलने की बीमारी (याददाश्त की हानि), स्ट्रोक और यहां तक कि निमोनिया भी हो सकता है।
निःसंदेह, यह अच्छा है कि अब आप सर्जरी करवा सकते हैं और ठीक हो सकते हैं, यदि इसके बाद के परिणामों के लिए नहीं। वे हैं।
इसके परिणाम जल्दी होते हैं और बाद में सामने आते हैं।
सामान्य संज्ञाहरण के बाद परिणाम:
प्रारंभिक परिणाम तुरंत दिखाई देते हैं: व्यक्ति एनेस्थीसिया की स्थिति से उबर नहीं पाता है, और मस्तिष्क कोमा हो जाता है।
परिणाम कुछ दिनों या हफ्तों के बाद दिखाई देते हैं:
- गंभीर सिरदर्द जिसे दर्दनाशक दवाओं से दूर करना मुश्किल है। अक्सर आपको इन्हें नशीली दवाओं से हटाना पड़ता है।
- स्लीप एपनिया - लोग सोते समय थोड़े समय के लिए सांस लेना बंद कर देते हैं।
- रक्तचाप बढ़ जाता है.
- अचानक चक्कर आना जो एक दिन तक बना रह सकता है।
- उठना आतंक के हमले, डर जो सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है। व्यक्ति को समझ नहीं आता कि यह कहां से आता है या क्या करना है।
- पैरों और पिंडलियों में ऐंठन, जिसके बार-बार होने से रोगी को अविश्वसनीय पीड़ा होती है।
- हृदय में दर्द होता है, खराबी आती है, उच्च रक्तचाप के साथ नाड़ी बार-बार चलती है।
- हमारे शरीर के सफाई करने वाले अंग, गुर्दे और यकृत, पीड़ित होते हैं। एनेस्थीसिया के लिए जो भी दवाएं हों, किसी व्यक्ति को कुछ भी महसूस न हो, इसके लिए उनकी अविश्वसनीय रूप से बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। स्वाभाविक रूप से, हर चीज़ को साफ़ करने के लिए आपको स्वस्थ अंगों की आवश्यकता होती है।
- कभी-कभी शराब की लत विकसित हो जाती है।
- पैर, हाथ, शरीर जल रहा है।
सर्जरी के बाद अपनी मदद करें:
पाठ्यक्रम लेना बहुत अच्छा है:
- पिरासेटम, कैविंटन (रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क पोषण में सुधार)। याददाश्त तेजी से बहाल होगी और सिरदर्द दूर हो जाएगा।
- ऑपरेशन के बाद आपके दिल में क्या खराबी है यह देखने के लिए एक और ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) लें।
- रक्तदान करें, प्राप्त परिणामों के साथ किसी चिकित्सक के पास जाएँ। समय बर्बाद मत करो.
- हर समय और हर जगह एनेस्थीसिया देने से बचें। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत अपने दांतों का इलाज करें।
कभी-कभी जीवन और स्वास्थ्य हमें पुनर्प्राप्ति विधियों में अत्यधिक उपाय करने के लिए मजबूर करते हैं - सर्जरी करना, एनेस्थीसिया से गुजरना और सामान्य एनेस्थीसिया के बाद रेंगना, सामान्य एनेस्थीसिया के बाद के परिणामों से छुटकारा पाना।
ये जिंदगी है इसमें सब कुछ होता है. आपके जीवन में ऐसे कम प्रसंग होंगे। स्वास्थ्य और दीर्घायु!
मैं हमेशा आपको अपनी वेबसाइट पर देखने के लिए उत्सुक रहता हूँ।
वीडियो देखें, एलर्जी और एनेस्थीसिया:
सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता और औचित्य अब संदेह में नहीं है। चिकित्सा के शल्य चिकित्सा क्षेत्र में, सामान्य एनेस्थीसिया हवा की तरह ही आवश्यक है। इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग विशेष रूप से अप्रिय स्थितियों में दंत चिकित्सकों, स्त्री रोग विशेषज्ञों (कुछ विकृति विज्ञान के लिए), साथ ही कई अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।
सामान्य एनेस्थीसिया निश्चित रूप से आवश्यक है, लेकिन यह मत भूलिए कि दवा के कारण तंत्रिका तंत्र को अचेत करने से चेतना की हानि शरीर के लिए एक गंभीर स्थिति है, जिसके कई दुष्प्रभाव और जटिलताएँ हैं।
यही कारण है कि एक बहुत ही कठिन चिकित्सा विशेषता है - एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।
एनेस्थीसिया देने से पहले, डॉक्टर मुख्य जोखिमों और दुष्प्रभावों के बारे में विस्तार से बात करते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी को विशिष्ट जटिलताओं के साथ-साथ उम्र, हृदय प्रणाली की विकृति, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी आदि से जुड़े व्यक्तिगत जोखिमों से परिचित कराया जाता है।
एनेस्थीसिया के बाद मतली
मतली सबसे आम दुष्प्रभाव हैएनेस्थीसिया के बाद सबसे आम दुष्प्रभाव। हर तीसरे मामले में होता है. बेशक, स्थानीय (क्षेत्रीय) एनेस्थीसिया के साथ यह जटिलता बहुत कम आम है।
एनेस्थीसिया के बाद मतली की संभावना को कम करने में मदद के लिए कुछ सामान्य सिद्धांत हैं:
- सर्जरी के बाद उठने में जल्दबाजी न करें, कहीं भागना तो दूर की बात है। आपके शरीर को नहीं पता कि आप एक महत्वपूर्ण व्यस्त व्यक्ति हैं, वह केवल यह समझता है कि पहले उसे रसायनों से स्तब्ध किया गया था, और अब किसी कारण से वे उसे हिला रहे हैं। परिणामस्वरूप, आपको सबसे अनुचित क्षण में उल्टी हो सकती है;
- सर्जरी के बाद 3 घंटे तक न पीएं और न ही खाएं;
- यदि आप गंभीर दर्द से चिंतित हैं (उदाहरण के लिए, एनेस्थेटिक का गलत शीर्षक दिया गया था), तो आपको इसे सहन नहीं करना चाहिए - नर्स या डॉक्टर को बताएं, क्योंकि दर्द से उल्टी हो सकती है;
- यदि मतली होती है, तो गहरी और धीरे-धीरे सांस लेने की कोशिश करें। ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने से मतली का खतरा कम हो जाता है।
निगलते या बोलते समय दर्द और मुँह सूखना
एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के बाद निगलते समय दर्द हो सकता है एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया (सामान्य एनेस्थीसिया का सबसे लोकप्रिय प्रकार) के बाद, आपको गले में खराश, निगलते समय या बात करते समय दर्द का अनुभव हो सकता है। ये पूरी तरह से सफल इंटुबैषेण नहीं होने के परिणाम हैं। यह आमतौर पर रोगी की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है, और कम अक्सर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की लापरवाही से जुड़ा होता है। एनेस्थीसिया के कुछ घंटों के भीतर इस तरह का दर्द दूर हो जाता है। कभी-कभी इस दुष्प्रभाव को ख़त्म होने में 2-3 दिन लग जाते हैं।
यदि सर्जरी के बाद 2 दिनों के बाद भी गले की खराश दूर नहीं होती है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। सबसे अधिक संभावना है, ट्यूब ने श्वासनली के म्यूकोसा को घायल कर दिया।
सामान्य एनेस्थीसिया के बाद सिरदर्द
एनेस्थीसिया के बाद सिरदर्द महिलाओं में अधिक आम है यह जटिलता महिलाओं में अधिक बार होती है, विशेषकर उन महिलाओं में जो आमतौर पर माइग्रेन और सिरदर्द से ग्रस्त होती हैं। दवाएं, सर्जिकल प्रक्रिया से शरीर पर तनाव, रोगी का डर - संवहनी ऐंठन और सिरदर्द के बहुत सारे कारण हैं।
इस प्रकार का सिरदर्द प्रक्रिया के 2-3 घंटों के भीतर दूर हो जाता है।
दूसरी ओर, सिरदर्द स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की एक विशिष्ट जटिलता है, जिसके बारे में डॉक्टर को ऐसे मामलों में रोगी को चेतावनी देनी चाहिए।
चक्कर आना रक्तचाप में क्षणिक कमी के कारण और निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। मरीजों को कमजोरी का भी अनुभव हो सकता है, यहां तक कि बेहोश होने की हद तक भी।
सर्जरी के बाद स्तब्धता (क्षीण धारणा)।
वृद्ध वयस्कों में भ्रम या स्तब्धता एक आम दुष्प्रभाव है अक्सर बुजुर्ग मरीजों में पाया जाता है। एनेस्थीसिया के बाद, तंत्रिका तंत्र कोशिकाओं को साफ करने और संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल करने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव करता है: स्मृति अस्थायी रूप से खराब हो जाती है, और विचलित व्यवहार हो सकता है। सौभाग्य से, ये सभी समस्याएं अस्थायी हैं और धीरे-धीरे (2 सप्ताह तक) गायब हो जाती हैं।
इस प्रकार की जटिलताओं के कारण बुजुर्गों की चयापचय विशेषताओं और ऑपरेशन के तथ्य से मनोवैज्ञानिक आघात दोनों से जुड़े हैं। असामान्य (भयानक) माहौल में अजनबियों के साथ संवाद करने से भी बोझ बढ़ जाता है।
किसी बुजुर्ग व्यक्ति में वैकल्पिक सर्जरी के दौरान, इस जटिलता की गंभीरता को निम्नानुसार कम किया जा सकता है:
- सर्जरी से पहले सक्रिय जीवनशैली अपनाने की कोशिश करें (यदि बीमारी अनुमति देती है);
- यदि स्थानीय संज्ञाहरण के तहत हेरफेर करना संभव है, तो ऐसा करें;
- यदि आप अपने परिवार के साथ रहते हैं, तो सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके घर लौटने के बारे में अपने डॉक्टर से सहमत होने का प्रयास करें;
- जाँच करें कि क्या आपने अस्पताल में आपको निर्धारित दवाएँ (उदाहरण के लिए उच्च रक्तचाप के लिए), पढ़ने के चश्मे और किताबें (पत्रिकाएँ, चेकर्स, आदि) ली हैं;
- एनेस्थीसिया से पहले या बाद में शराब न पियें।
सर्जरी के बाद शरीर कांपना
कई रोगियों को एनेस्थीसिया से बाहर आने के बाद गंभीर झटके का अनुभव होता है। यह स्थिति स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती, लेकिन मरीज के लिए काफी कष्टप्रद होती है। इस प्रकार के पैरॉक्सिज्म आधे घंटे से अधिक नहीं रहते हैं। इस मामले में एनेस्थीसिया का प्रकार कोई मायने नहीं रखता - इसका कारण ऑपरेशन के दौरान ऊतकों का ठंडा होना है (माइक्रोसिरिक्युलेशन, मधुमेह और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं एक भूमिका निभाती हैं)।
इस स्थिति को रोकने के लिए एकमात्र चीज जो की जा सकती है वह है सर्जरी से पहले जमना नहीं (ठंड के मौसम में अस्पताल में गर्म कपड़े ले जाना)।
कुछ मामलों में, डॉक्टर को रोगी की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में सूचित नहीं किया जाता है। कई बार मरीज को खुद पता नहीं चलता कि उसे एलर्जी है। इस कारण से, त्वचा पर प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जो खुजली से प्रकट होती हैं, जिसकी सूचना तुरंत आपके डॉक्टर को दी जानी चाहिए। अक्सर इस तरह की अधिकता मॉर्फिन और एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ अन्य दवाओं के कारण होती है।
एनेस्थीसिया के बाद त्वचा में खुजली एलर्जी की प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकती है सर्जरी के बाद रीढ़ की हड्डी में दर्द
स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान, दर्द किसी दर्दनाक कारक के कारण हो सकता है, इसलिए यदि आपको काठ या रीढ़ के किसी अन्य हिस्से में दर्द का अनुभव होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। यह उन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां पीठ दर्द को पैरेसिस या पैर के प्लेगिया (सीमित गतिशीलता) के साथ जोड़ा जाता है।
उपरोक्त मामला एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है। अक्सर, पीठ में दर्द होता है क्योंकि एक व्यक्ति कुछ समय के लिए ऑपरेटिंग टेबल की काफी सख्त सतह पर लेटा होता है, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ मिलकर दर्द देता है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द और अन्य मांसपेशियों में दर्द डिटिलिन के उपयोग का परिणाम है एनेस्थीसिया के बाद मांसपेशियों में दर्द
डिटिलिन दवा के उपयोग के कारण होता है, जिसका सक्रिय रूप से तत्काल सर्जरी में उपयोग किया जाता है (विशेषकर जब रोगी सर्जरी के लिए तैयार नहीं होता है - पेट भरा हुआ, आदि)। सभी मांसपेशियों में दर्द होता है, विशेषकर गर्दन, कंधे और पेट में।
एनेस्थीसिया के बाद "डिटिलिन" दर्द की अवधि 3 दिन से अधिक नहीं होती है।
बाद की सभी जटिलताएँ, सौभाग्य से, काफी दुर्लभ हैं, लेकिन डॉक्टर को उनकी संभावना को ध्यान में रखना चाहिए और उनके लिए तैयार रहना चाहिए।
सर्जरी के दौरान होंठ, जीभ या दांतों पर चोट
जीभ या दांतों पर चोट एनेस्थीसिया का नहीं, बल्कि इसके प्रशासन का परिणाम है वास्तव में, ये एनेस्थीसिया के परिणाम नहीं हैं, बल्कि इसके प्रशासन के दौरान यांत्रिक क्षति हैं। औसतन, 100,000 रोगियों में से दो में दांत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (एक नियम के रूप में, हिंसक)। सामान्य संज्ञाहरण से पहले क्षय और स्टामाटाइटिस का इलाज करने की सलाह दी जाती है।
20 में से एक मरीज की जीभ और होंठ थोड़े क्षतिग्रस्त होते हैं, इसके लिए आपको मानसिक रूप से तैयार रहने की जरूरत है। एनेस्थीसिया के बाद एक सप्ताह के भीतर सभी दोष बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।
ऑपरेशन के बाद फुफ्फुसीय संक्रमण
पोस्टऑपरेटिव - एक संक्रमण का परिणाम संक्रमण श्वासनली इंटुबैषेण, आघात और श्लेष्मा झिल्ली के संक्रमण के कारण या एक अस्थिर ट्यूब के कारण फेफड़ों में प्रवेश करता है। इसके अलावा, इसका कारण या तो रोगी की श्वसन पथ की असामान्य शारीरिक रचना हो सकती है, या श्वसन प्रणाली की मौजूदा पुरानी बीमारी (क्रोनिक) हो सकती है।
ऑपरेशन के बाद निमोनिया के खतरे को कम करने के लिए निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:
- नियोजित सर्जरी से डेढ़ महीने पहले हमने धूम्रपान छोड़ दिया;
- ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस और साइनसाइटिस (यदि कोई हो) का इलाज एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया से पहले किया जाना चाहिए;
- यदि सर्जरी के बाद सांस लेने में दर्द होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। अपर्याप्त सक्रिय श्वास से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और अस्पताल का संक्रमण सबसे "बुरा" होता है।
एक ऑपरेशन के दौरान जागना
ऐसा बहुत ही कम होता है और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट इसे लगभग तुरंत ही ख़त्म कर देते हैं। इस तरह की स्थिति कभी-कभी नशीली दवाओं के आदी लोगों के साथ-साथ उन लोगों के साथ भी होती है जो लगातार शक्तिशाली एनाल्जेसिक लेते हैं (उदाहरण के लिए कैंसर रोगी)।
मस्तिष्क, कुछ केंद्रों पर प्रभाव का आदी हो रहा है, इस मामले में उसे एनाल्जेसिक की अधिक खुराक की आवश्यकता होती है।
यदि (पूरी तरह से काल्पनिक रूप से) आप लगातार नींद की गोलियाँ, तेज़ दर्द निवारक दवाएँ लेते हैं, या किसी रासायनिक पदार्थ पर निर्भर हैं, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इस बारे में बताना आपके हित में है।
यह स्थिति तीन प्रकार की होती है:
- सर्जरी के दौरान मरीज जाग जाता है और हिलने-डुलने की कोशिश करता है। एनाल्जेसिक पदार्थों की खुराक बढ़ाकर डॉक्टर तुरंत प्रतिक्रिया करते हैं। रोगी के पास वास्तव में जागने या दर्द महसूस करने का समय नहीं होता है;
- रोगी जाग जाता है, उसे दर्द महसूस नहीं होता और वह हिल नहीं पाता। एक बहुत ही अवास्तविक स्थिति, लेकिन रोगी को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता (मनोवैज्ञानिक को छोड़कर);
- रोगी जाग जाता है, हिल नहीं पाता और दर्द महसूस करता है। ऐसे में गंभीर मानसिक आघात रह सकता है।
स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान तंत्रिका क्षति
वे अत्यंत दुर्लभ हैं. एक नियम के रूप में, ऐसी क्षति अस्थायी होती है और अधिकतम एक महीने या डेढ़ महीने के भीतर गायब हो जाती है।
50,000 रोगियों में से एक को स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद एक या दोनों अंगों के पक्षाघात का अनुभव होगा।
यह स्थिति निम्नलिखित कारकों के कारण उत्पन्न होती है:
- पंचर के दौरान एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा स्वयं तंत्रिका को घायल कर दिया गया था;
- संबंधित ऑपरेशन के दौरान सर्जन द्वारा तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो गई थी;
- मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर गलत स्थिति में रखा गया था, जिससे तंत्रिका संपीड़न हो गया;
- ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, ऊतक शोफ विकसित हुआ, जिससे तंत्रिका संकुचित हो गई;
- मरीज को गंभीर मधुमेह या एथेरोस्क्लेरोसिस था, जिससे ऐसी स्थिति की संभावना काफी बढ़ जाती है।
मैं एक बार फिर इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि इस प्रकार के एनेस्थीसिया के संकेत महत्वपूर्ण हैं, और विकलांगता की संभावना केवल 0.0002% है।
सर्जरी के दौरान एनाफिलेक्टिक झटका
यह शायद ही कभी विकसित होता है, यह किसी भी चीज़ को हो सकता है। यदि आप किसी भी दवा (आहार अनुपूरक नहीं) के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं, तो निश्चित रूप से एक जटिलता है - व्यक्तिगत असहिष्णुता (घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया, आदि)। यदि एनेस्थीसिया के दौरान ऐसी स्थिति विकसित होती है (15,000 में 1 मामला), तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट 95% मामलों में स्थिति का सामना करता है।
शेष 0.00006% रोगियों में से 5% की मृत्यु हो जाती है।
संक्षेप में, एनेस्थीसिया के दौरान एनाफिलेक्टिक शॉक से बहुत कम संख्या में मरीज़ मरते हैं; इसके बारे में चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है।
फोटो गैलरी: एनेस्थीसिया के दौरान दुर्लभ जटिलताएँ
जब रोगी जागता है तो सूखी कॉर्निया क्षति का कारण बनती है नेत्रगोलक को क्षति
दरअसल, ऑपरेशन के दौरान मरीज की आंखों को कोई नहीं छूता है, बात सिर्फ इतनी है कि कुछ मरीज, कुछ शारीरिक बारीकियों के कारण, अपनी पलकें पूरी तरह से बंद नहीं करते हैं। कॉर्निया सूख जाता है, और पलक अंदर से उससे "चिपक" सकती है। जब कोई व्यक्ति जागता है और अपनी आंख खोलने की कोशिश करता है, तो कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह क्षतिग्रस्त आंख पर एक काले बिंदु के रूप में प्रकट होता है; समय के साथ, अतिरिक्त चिकित्सीय हेरफेर के बिना स्थिति दूर हो जाती है।
सभी को मिलाकर, एनेस्थीसिया के कारण होने वाली जटिलताएँ रोगी के स्वास्थ्य लाभ (सामान्य रूप से जीने की क्षमता सहित) के लिए अतुलनीय हैं। पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के लिए ऊपर वर्णित जोखिम कारकों को ध्यान में रखने का प्रयास करें और अपने डॉक्टर को उनके बारे में समय पर सूचित करें।
स्ट्रैबिस्मस जन्मजात हो सकता है या विभिन्न कारकों के संपर्क में आने से भी हो सकता है। और यद्यपि कुछ लोग स्ट्रैबिस्मस को केवल एक सौंदर्य समस्या मानते हैं, वास्तव में यह विकृति कई लोगों के गठन को भड़का सकती है अप्रिय परिणाम. रोगी के लिए न केवल समय पर रोग का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि इस समस्या का जल्द से जल्द समाधान शुरू करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। भेंगापन सर्जरी एक क्रांतिकारी और प्रभावी तरीका है।
स्ट्रैबिस्मस और उसके परिणाम
यदि आंखों के दृश्य अक्ष की समानता में मौजूदा विचलन हैं तो स्ट्रैबिस्मस का निदान किया जाता है। अधिक बार, रोगी की केवल एक आंख ही तिरछी होती है। कुछ मामलों में विचलन सममित होता है। स्ट्रैबिस्मस कई प्रकार के होते हैं और समस्या को हल करने के कई तरीके भी हैं: विशेष चश्मा पहनना, एक आंख के अंग को अलग करना, सर्जरी।
महत्वपूर्ण: अधिकांश विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने के इच्छुक हैं कि चरम मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाए। आरंभ करने के लिए, स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के रूढ़िवादी तरीकों को आज़माने की सिफारिश की जाती है।
स्ट्रैबिस्मस के खतरे क्या हैं? किसी आंख के अंग की दृष्टि की पूर्ण हानि जिसमें असामान्यताएं हों। इस स्थिति में, मस्तिष्क त्रि-आयामी छवियां प्राप्त करना बंद कर देता है, और छवियां एक-दूसरे से मेल नहीं खाती हैं। तंत्रिका तंत्र धीरे-धीरे दोषपूर्ण नेत्र अंग से प्राप्त डेटा को अवरुद्ध कर देता है। उसकी मांसपेशियों की टोन खोने लगती है। समय के साथ आंख की कार्यप्रणाली बहुत खराब हो जाती है और 50% मामलों में एम्ब्लियोपिया विकसित हो जाता है।
स्ट्रैबिस्मस बनने के कारण
स्ट्रैबिस्मस अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है। उनमें से प्रत्येक के गठन के घटित होने के अपने-अपने कारण हैं। जैसे.
स्ट्रैबिस्मस का अधिग्रहीत प्रकार
अक्सर, इस प्रकार का स्ट्रैबिस्मस छह महीने तक पहुंचने से पहले बच्चों में विकसित होता है। इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका मौजूदा बीमारियों द्वारा निभाई जाती है जो इस तरह के दुष्प्रभाव को भड़काती हैं। लेकिन पुरानी सदी की श्रेणी में स्ट्रैबिस्मस के विकास के लगातार एपिसोड होते हैं। अधिग्रहीत स्ट्रैबिस्मस के सबसे आम कारण हैं:
- दृष्टिवैषम्य, दूरदर्शिता और मायोपिया के साथ तेजी से बिगड़ती दृष्टि के परिणामस्वरूप स्ट्रैबिस्मस;
- आंख की अपवर्तक त्रुटियां मोतियाबिंद या ग्लूकोमा के विकास के कारण हो सकती हैं, और परिणामस्वरूप, स्ट्रैबिस्मस बनता है;
- आँख की मांसपेशियों का पक्षाघात हो सकता है मनोवैज्ञानिक विकार, साथ ही दैहिक रोग (उदाहरण के लिए: न्यूरोसाइफिलिस, एन्सेफलाइटिस);
- स्ट्रैबिस्मस की हल्की डिग्री रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी और दबाव में अचानक वृद्धि के कारण हो सकती है, और यदि विकृति को नजरअंदाज किया जाता है, तो विकलांगता;
- विशेषज्ञ स्कार्लेट ज्वर और खसरा जैसी बचपन की बीमारियों को स्ट्रैबिस्मस के विकास के लिए उत्तेजक कारक मानते हैं।
महत्वपूर्ण: ऐसे मामलों में जहां बच्चे में स्ट्रैबिस्मस की प्रवृत्ति होती है, विकृति डिप्थीरिया या इन्फ्लूएंजा से पीड़ित होने के बाद एक जटिलता के रूप में प्रकट हो सकती है।
बच्चों में स्ट्रैबिस्मस विकसित हो सकता है पूर्वस्कूली उम्रतीव्र भय के बाद, साथ ही पीड़ा के परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक आघात. पैथोलॉजी के विकास के ये कारण वृद्ध रोगियों में भी दर्ज किए गए थे। हालाँकि अधिक दुर्लभ मामलों में।
स्ट्रैबिस्मस का जन्मजात प्रकार
व्यवहार में, जन्मजात स्ट्रैबिस्मस बहुत दुर्लभ है। इसे ढूंढना और भी कम आम है शुद्ध फ़ॉर्म, यानी बच्चे के जन्म के तुरंत बाद। शिशु के जीवन के पहले छह महीनों में विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति शिशु अवस्था के रूप में स्थापित की जाती है। अधिकतर, नवजात शिशु में काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस होता है। इस उम्र के बच्चे अपनी निगाहों पर सही ढंग से ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं और साथ ही ऐसा लगता है कि बच्चे में कोई विकृति विकसित हो रही है।
दिलचस्प: काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस वयस्कों में भी देखा जा सकता है जब कोई व्यक्ति गंभीर नशे की स्थिति में होता है।
शिशु स्ट्रैबिस्मस अक्सर आनुवंशिक विकारों के कारण और उस अवधि के दौरान विकसित होता है जब भ्रूण अभी भी गर्भ में होता है। यह निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है: सेरेब्रल पाल्सी, क्राउज़ोन या डाउन सिंड्रोम, साथ ही वंशानुगत प्रवृत्ति। आनुवंशिकता के मामलों में, बच्चे के रिश्तेदारों में से किसी एक में भी समान विचलन होता है।
जोखिम में वे बच्चे हैं जिनकी माताएँ इससे पीड़ित थीं संक्रामक रोग, नशीली दवाओं के साथ-साथ विशेषज्ञ के नुस्खे के बिना दवाओं का इस्तेमाल किया।
क्या स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी ही समस्या का एकमात्र समाधान है?
स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जरी समस्या को हल करने का एक क्रांतिकारी तरीका है। निदान के तुरंत बाद, विशेषज्ञ रूढ़िवादी उपचार विधियों की पेशकश करेगा, जो अधिक कोमल तरीके हैं। ये विशेष चश्मे हो सकते हैं. उनका कार्य दोनों नेत्र अंगों को एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करने के लिए बाध्य करना है। समय के साथ, क्षतिग्रस्त आंख की मांसपेशियां विकसित हो जाती हैं। पैथोलॉजी को धीरे-धीरे ठीक किया जा रहा है।
यदि किसी मरीज का एक अंग प्रभावित है, तो "नेत्र अंग वियोग" प्रक्रिया का सुझाव दिया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, स्वस्थ आंख पर एक विशेष पट्टी लगाई जाती है। इस प्रकार, मस्तिष्क केवल रोगग्रस्त अंग से ही छवियां प्राप्त करना शुरू कर देता है। मांसपेशियां धीरे-धीरे विकसित होती हैं और विकृति ठीक हो जाती है।
अधिक उन्नत मामलों में सर्जरी की सिफारिश की जाती है। वह गारंटी नहीं दे सकती पूर्ण पुनर्प्राप्तिदृष्टि की हानि, लेकिन आपको नेत्र अंगों के बीच अधिक सममित संबंध प्राप्त करने की अनुमति देती है। अधिकतर युवा लोग ऑपरेशन के लिए सहमत हो जाते हैं, जिनके लिए बाहरी दोष न होना बहुत महत्वपूर्ण है।
सर्जरी के लिए संकेत
- रोगी ने सभी रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग किया, लेकिन कोई सुधार हासिल नहीं हुआ (या उन्हें अधिकतम सीमा तक हासिल नहीं किया गया)।
- रोगी कॉस्मेटिक दोषों को दूर करना चाहता है जितनी जल्दी हो सके. रूढ़िवादी उपचार कई महीनों या वर्षों तक चल सकता है।
- रोगी में गंभीर दोष हैं। डॉक्टर ने पहले सर्जरी के माध्यम से दृष्टि बहाल करना अधिक समीचीन समझा, और उसके बाद ही पहले प्राप्त परिणाम को ठीक करने या सुधारने के लिए रूढ़िवादी तरीकों को लागू किया।
महत्वपूर्ण: ऑपरेशन को केवल उन मामलों में प्रतिबंधित किया जा सकता है जहां रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं जिन पर पहले उसके विशेषज्ञ के साथ चर्चा की गई है।
कुछ आयु प्रतिबंध भी हैं। उदाहरण के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए इष्टतम उम्र एक बच्चे के लिए 4-5 वर्ष मानी जाती है। छोटे रोगियों को लौटाया जा सकता है। अपवाद स्ट्रैबिस्मस का जन्मजात रूप है, जो 2-3 साल की उम्र में ठीक हो जाता है। इसे सरलता से समझाया गया है. सर्जरी के बाद, रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए और विशेष व्यायाम करना चाहिए। 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे सचेत रूप से और स्वतंत्र रूप से ऐसा करने में सक्षम नहीं होंगे। संभावना है कि पैथोलॉजी वापस आ जाएगी काफी बढ़ जाएगी।
स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जरी के सिद्धांत और प्रकार
स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी कई प्रकार के ऑपरेशनों में की जाती है। कभी-कभी कोई विशेषज्ञ किसी दी गई स्थिति के लिए एक इष्टतम विकल्प चुनता है, लेकिन अक्सर ऑपरेशन के दौरान कई प्रकार एक-दूसरे के साथ जुड़ जाते हैं। प्रत्येक प्रकार के बारे में अधिक जानकारी.
- मांसपेशियों की मंदी में उसके शारीरिक लगाव स्थल से ऊतक को काटना शामिल है। काटने के बाद मांसपेशियों को सिल दिया जाता है। विशेषज्ञ चयन करता है इष्टतम स्थानइसके भविष्य के बन्धन के लिए। यह कण्डरा, साथ ही श्वेतपटल भी हो सकता है। परिणामस्वरूप, फाइबर पीछे चला जाता है और इसका प्रभाव कमजोर हो जाता है। यदि फाइबर आगे बढ़ता है, तो इसके विपरीत, मांसपेशियों की क्रिया बढ़ जाती है।
- मायेक्टॉमी ऑपरेशन में मांसपेशियों को काटने के साथ इसी तरह की जोड़-तोड़ शामिल होती है। पिछले प्रकार से अंतर टांके लगाने की प्रक्रिया की अनुपस्थिति है।
- फैडेन सर्जरी का उपयोग करके नेत्र अंग को कम आघात पहुंचाया जा सकता है। इस मामले में, मांसपेशियों को काटने में हेरफेर नहीं किया जाता है। ऊतक को तुरंत श्वेतपटल पर सिल दिया जाता है। यह प्रक्रिया गैर-अवशोषित धागों का उपयोग करती है।
- यदि कोई मांसपेशी कमजोर हो गई है और उसकी क्रिया को मजबूत करने की आवश्यकता है, तो शॉर्टिंग सर्जरी का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के दौरान मांसपेशियों का कुछ हिस्सा हटा दिया जाता है।
- एक अन्य प्रकार का ऑपरेशन समान प्रभाव प्राप्त करने में मदद करेगा। इसमें कण्डरा और मांसपेशियों के बीच एक तह बनाना शामिल है। संभव है कि यह तह मांसपेशियों के शरीर के अंदर ही बनी हो।
स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए चयनित ऑपरेशनों में से कोई भी मुख्य सिद्धांतों के अनुपालन में किया जाता है। सुधार क्रमिक होना चाहिए. ऑपरेशन केवल एक आंख के अंग पर किया जाता है। दूसरे पर, प्रक्रिया कई महीनों बाद (लगभग 3-6) दोहराई जाती है। हालाँकि, छोटे घास काटने के कोण के साथ, सर्जन दोनों आँखों में एक साथ सुधार करने का निर्णय ले सकता है, लेकिन यह अक्सर अपवाद होता है।
ऑपरेशन की विशेषताएं
यदि रोगी को गंभीर स्ट्रैबिस्मस है, तो सर्जरी कई चरणों में की जाती है। तथ्य यह है कि एक समय में दो से अधिक मांसपेशियों पर सर्जरी करना अवांछनीय है।
किसी मांसपेशी को लंबा या छोटा करना सभी तरफ समान रूप से किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि दाहिनी ओर की मांसपेशी आकार में सिकुड़ती है, तो बाईं ओर की मांसपेशी का आकार निश्चित रूप से बढ़ना चाहिए। इस मामले में, छांटना और इज़ाफ़ा के आयाम आवश्यक रूप से समान हैं।
सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी मुख्य सिद्धांतों का पालन करते हुए, विशेषज्ञ नेत्रगोलक और संचालित मांसपेशी के बीच संबंध को यथासंभव संरक्षित करने का प्रयास करता है।
वयस्क रोगियों के लिए, सुधार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पूरा होने पर, रोगी को एक पट्टी दी जाती है। बस कुछ ही घंटों के बाद आप घर जा सकते हैं. बच्चों (किसी भी उम्र के) के लिए हमेशा सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। बच्चे को एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, लेकिन लंबे समय तक अस्पताल में रहने के मामलों को खारिज नहीं किया जा सकता है।
जिन लोगों के पास विदेशी क्लीनिकों में पैथोलॉजी को ठीक करने का अवसर है, उन्हें जर्मन और इज़राइली विशेषज्ञों पर ध्यान देना चाहिए। ऐसे सुधार के प्रति उनका दृष्टिकोण अधिक कट्टरपंथी है। लगभग सभी प्रकार की विकृतियाँ एक ही दौरे में ठीक हो जाती हैं। एक और प्लस एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर ऑपरेशन करने की संभावना है।
पुनर्वास अवधि
हालाँकि स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने का ऑपरेशन एक दिन में किया जाता है और मरीज को तुरंत घर भेज दिया जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कोई पुनर्वास अवधि नहीं है। दूरबीन दृष्टि को शीघ्रता से बहाल करने के लिए, आपको कुछ समय के लिए डॉक्टर की कुछ सिफारिशों का पालन करना होगा और विशेष नेत्र व्यायाम करना होगा।
सर्जरी के बाद पहले दिन, आंख के अंग में दर्द, थोड़ा लाल और सूजन होगी। यह प्राकृतिक अवस्था. दृष्टि में अल्पकालिक गिरावट भी हो सकती है। इस अवधि के दौरान, प्रत्येक गतिविधि को नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि आंख को छूने के किसी भी प्रयास के परिणामस्वरूप केवल दर्द बढ़ सकता है।
महत्वपूर्ण: नेत्र अंग के ऊतकों और दूरबीन दृष्टि की बहाली एक महीने के बाद होती है। अधिकांश मरीज़ इस समय दोहरी तस्वीर देखते हैं। यदि इस अवधि के बाद दृष्टि बहाल नहीं होती है, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
बच्चों में अनुकूलन का समय काफी कम हो जाता है। मुख्य बात यह है कि किसी विशेषज्ञ द्वारा बताए गए व्यायाम करें और किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें।
सक्रिय पुनर्प्राप्ति के लिए, एक विशेषज्ञ विशेष सुधारात्मक चश्मे का उपयोग करने के साथ-साथ समय-समय पर स्वस्थ आंख को ढकने की सलाह दे सकता है। इससे संचालित अंग पर तनाव पैदा करने में मदद मिलेगी। मांसपेशियाँ तेजी से विकसित होंगी और वांछित स्तर तक पहुँचेंगी।
सर्जरी के बाद आपको किन जटिलताओं की उम्मीद करनी चाहिए?
सबसे आम जटिलता जो होती है मेडिकल अभ्यास करनास्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जरी के बाद - हाइपरकरेक्शन। यह तब बनता है जब आंख के अंग की मांसपेशियां अत्यधिक लंबी या सिल जाती हैं। इस अवांछनीय प्रभाव के मुख्य कारण:
- सर्जन त्रुटि;
- गलत प्रारंभिक गणना;
- रोगी की प्राकृतिक वृद्धि, जो नेत्र अंग के आकार में वृद्धि को प्रभावित करती है।
हाल ही में, विशेषज्ञों ने ऐसी जटिलता के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका ढूंढ लिया है। आजकल, ऑपरेशन काटने से नहीं, बल्कि मांसपेशियों की सिलवटों में सिलाई करके किए जा रहे हैं। इस मामले में, लगाया गया सिवनी समायोज्य है और अवांछनीय प्रभाव को न्यूनतम आक्रामक तरीके से ठीक किया जा सकता है।
मांसपेशियों के कटने की जगह पर खुरदुरे निशान का बनना और बाद में उसे दोबारा जोड़ना। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि मांसपेशी ऊतक को गतिशीलता और लोच से वंचित कर देती है, जिसे आंशिक रूप से रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस समय एकमात्र विकल्प उत्पाद शुल्क क्षेत्र का आकार कम करना है।
समय के साथ स्ट्रैबिस्मस लौट आता है (पुनरावृत्ति)। यह जटिलता अक्सर स्वयं रोगी की गलती के कारण उत्पन्न होती है, जो पश्चात की अवधि में सभी नियमों का पालन करने में उपेक्षा करता है। बच्चों में, नेत्र अंग पर भार अचानक बढ़ने के कारण पुनरावृत्ति हो सकती है। उदाहरण के लिए, स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए पांच या छह साल की उम्र में एक ऑपरेशन किया गया और कुछ महीनों के बाद बच्चा स्कूल जाना शुरू कर दिया।
सबसे गंभीर, लेकिन बहुत ही दुर्लभ जटिलता सर्जरी के दौरान क्षति है। वेगस तंत्रिकाफेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय की मांसपेशियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार।
रोगी समीक्षाएँ
अधिकतर बहुत नकारात्मक समीक्षाआप उन माता-पिता से सुन सकते हैं जिन्होंने घरेलू क्लीनिकों में अपने बच्चे की सर्जरी कराने का फैसला किया है। वे निम्नलिखित टिप्पणियों से अपने असंतोष को उचित ठहराते हैं।
- अधिकांश क्लीनिकों में प्रत्येक रोगी और उसकी समस्या के प्रति व्यक्तिगत दृष्टिकोण नहीं होता है।
- कम उम्र में सर्जिकल हस्तक्षेप करने से विशेषज्ञों के इनकार और देरी के परिणामस्वरूप रोग बढ़ता है और युवा रोगी की दृष्टि खराब हो जाती है।
- मूलतः, सभी क्लीनिक संचालन और निदान के दौरान पुरानी तकनीकों और उपकरणों का उपयोग करते हैं। इससे पहले ऑपरेशन से 100% परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है। स्ट्रैबिस्मस का सुधार अपर्याप्त परिणामों के साथ किया जाता है और कुछ समय बाद बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है।
- इस प्रोफ़ाइल में कुछ विशेषज्ञ हैं, जो मरीज़ों की पसंद को बहुत सीमित कर देता है।
अधिकांश माता-पिता केवल अस्थायी नोट करते हैं सकारात्मक परिणाम. जैसे ही यह शुरू होता है शैक्षणिक वर्षऔर बच्चा स्कूल चला जाता है, दृष्टि फिर से कम होने लगती है, और भेंगापन वापस आ जाता है। यह आंखों के तनाव में वृद्धि से समझाया गया है। कई बच्चे स्कूल में विशेष सुधारात्मक चश्मा पहनने से इनकार करते हैं। अपने सहपाठियों को हँसने से रोकने के लिए, वे उन्हें उतार देते हैं और वयस्कों से गुप्त रूप से छिपा देते हैं। विशेष अभ्यासों के लिए कम समय दिया जाता है। इन सभी नकारात्मक कारकइस तथ्य के कारण कि युवा लोग स्कूल से स्नातक होने के बाद ही दूसरा ऑपरेशन कराने का निर्णय लेते हैं।
महत्वपूर्ण: रोगी जितना बड़ा होगा, स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने की सर्जरी उतनी ही कम सफल होगी।
स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी में कितना खर्च आता है?
स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी की लागत अलग-अलग क्लीनिकों में अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, यदि यह सरकारी विभागऔर बच्चा नाबालिग है तो ऑपरेशन नि:शुल्क किया जा सकता है। वयस्कों के लिए भी इलाज मुफ़्त होगा, लेकिन केवल उनके लिए जिनके पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है। गौरतलब है कि कुछ निजी क्लीनिक भी अनिवार्यता के साथ काम करते हैं स्वास्थ्य बीमा. ऑपरेशन स्वयं मुफ़्त होगा, लेकिन इसकी आवश्यकता हो सकती है अतिरिक्त सेवाएंजिसका भुगतान करना होगा.
अन्य निजी क्लीनिकों के मामले में, कीमत 20,000 हजार रूबल के भीतर भिन्न हो सकती है। कीमत संस्थान में आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता, डॉक्टर की व्यावसायिकता, ऑपरेशन की जटिलता आदि के आधार पर भिन्न होती है।
जो मरीज़ जर्मन या इज़राइली क्लिनिक में जाने की सोच रहे हैं उन्हें लगभग 7 हज़ार यूरो पर भरोसा करना होगा। लेकिन यहां एक बारीकियां भी है। किसी मध्यस्थ के माध्यम से किसी विदेशी क्लिनिक में जाने पर कीमत (लगभग 2 गुना) बढ़ जाएगी।
आप किस ब्रांड के कॉन्टैक्ट लेंस से परिचित हैं?
स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए नेत्र शल्य चिकित्सा
अक्सर, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी से तुरंत सामान्य दृष्टि वापस नहीं आती है। कई लोग इस बात से सहमत होंगे कि एक युवा महिला को घास काटते हुए देखना दुखद है सुंदर लड़कीया एक बच्चा. इस कॉस्मेटिक दोष के बिना सब कुछ ठीक होगा। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ चाकू के नीचे जाने से पहले स्ट्रैबिस्मस के इलाज के रूढ़िवादी तरीकों को आजमाने की सलाह देते हैं।
स्ट्रैबिस्मस या स्ट्रैबिस्मस क्या है?
स्ट्रैबिस्मस एक ऐसी विकृति है जिसमें एक, दोनों या बारी-बारी से दाईं और बाईं आंखें मुड़ जाती हैं सामान्य स्थितिजब सीधे देखा जाए. जब कोई व्यक्ति किसी वस्तु को देखता है, तो प्रत्येक आँख द्वारा प्राप्त जानकारी थोड़ी भिन्न होती है, लेकिन मस्तिष्क के कॉर्टिकल भाग में दृश्य विश्लेषक सब कुछ एक साथ लाता है। स्ट्रैबिस्मस के साथ, चित्र बहुत अलग होते हैं, इसलिए मस्तिष्क तिरछी नज़र से फ्रेम को अनदेखा कर देता है। स्ट्रैबिस्मस के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने से एम्ब्लियोपिया होता है - दृष्टि में एक प्रतिवर्ती कार्यात्मक कमी, जब एक आंख व्यावहारिक रूप से (या पूरी तरह से) दृश्य प्रक्रिया में शामिल नहीं होती है।
स्ट्रैबिस्मस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। नवजात शिशुओं की नज़र अक्सर तैरती हुई या बग़ल में होती है, खासकर कठिन जन्म के बाद। न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार जन्म आघात की अभिव्यक्तियों को दूर या कम कर सकता है। एक अन्य कारण विकास संबंधी असामान्यता या बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों का अनुचित जुड़ाव हो सकता है (चित्र 1 देखें)।
एक्वायर्ड स्ट्रैबिस्मस निम्न के परिणामस्वरूप होता है:
संक्रामक रोग: इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, आदि; दैहिक रोग; चोटें; एक आंख में दृष्टि में तेज गिरावट; निकट दृष्टि, दूरदर्शिता, उच्च और मध्यम दृष्टिवैषम्य; तनाव या गंभीर भय; पक्षाघात या पक्षाघात; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग।
आप स्ट्रैबिस्मस से कैसे छुटकारा पा सकते हैं?
स्ट्रैबिस्मस सही करता है:
विशेष चश्मा पहनना; नेत्र व्यायाम की एक श्रृंखला; एक आंख को ढकते हुए आंखों पर पट्टी बांधना; शल्य चिकित्सास्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए.
वैरिएबल स्ट्रैबिस्मस, जब कभी-कभी दाहिनी या बाईं आंख फड़कती है, तो पट्टी बांधकर इसे ठीक करने की कोशिश की जाती है। विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए चश्मे का लंबे समय तक उपयोग अक्सर मदद करता है। स्ट्रैबिस्मस वाले लगभग सभी रोगियों के लिए ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को मजबूत करने के लिए व्यायाम की सिफारिश की जाती है। यदि उपरोक्त सभी तरीकों से दृष्टि ठीक नहीं होती है, तो स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी की जाती है। इस प्रकारसर्जरी बचपन और वयस्कता दोनों में की जाती है।
स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी के प्रकार
निम्नलिखित प्रकार के स्ट्रैबिस्मस बच्चों और वयस्कों में होते हैं:
- क्षैतिज - नाक के पुल के सापेक्ष अभिसरण और विचलन;
- खड़ा;
- दो प्रकार का संयोजन.
डॉक्टरों को अपसारी स्ट्रैबिस्मस की तुलना में अभिसरण स्ट्रैबिस्मस का अधिक सामना करना पड़ता है। भेंगापन आने के साथ-साथ रोगी को दूरदृष्टि दोष भी हो सकता है। मायोपिक लोगों में आमतौर पर डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस होता है।
ऑपरेशन के दौरान निम्नलिखित कार्य किए जा सकते हैं:
प्रवर्धन प्रकार की सर्जरी; दुर्बल करने वाली सर्जरी.
कमजोर सर्जरी में आंख की मांसपेशियों को कॉर्निया से थोड़ा आगे प्रत्यारोपित किया जाता है, जिससे नेत्रगोलक विपरीत दिशा में झुक जाता है।
ऑग्मेंटेशन सर्जरी के दौरान, आंख की मांसपेशी का एक छोटा सा टुकड़ा हटा दिया जाता है, जिससे वह छोटी हो जाती है। फिर इस मांसपेशी को उसी स्थान पर सिल दिया जाता है। स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी में लक्ष्य की मांसपेशियों को छोटा और कमजोर करना शामिल है, जो नेत्रगोलक में संतुलन बहाल करता है। ऑपरेशन एक या दोनों आँखों पर किया जाता है। जब मरीज ऑपरेटिंग टेबल पर पूरी तरह से आराम की स्थिति में होता है तो माइक्रोसर्जन सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार को निर्धारित करता है।
कुछ क्लीनिकों में, ऑपरेशन केवल वयस्कों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। और अन्य में, सभी रोगियों को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और अन्य कारकों के आधार पर, मास्क (लैरिंजियल), मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थों का उपयोग करके एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया या एक वैकल्पिक प्रकार का एनेस्थीसिया किया जाता है।
यह महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के दौरान नेत्रगोलक गतिहीन हो और मांसपेशियों में कोई टोन न हो, क्योंकि सर्जन ऐसा करता है विशेष परीक्षण: यह विभिन्न दिशाओं में घुमाकर आंखों की गति पर प्रतिबंध की डिग्री का मूल्यांकन करता है।
सर्जरी के बाद, एक वयस्क उसी दिन घर जा सकता है। बच्चे को प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती की जरूरत है। अधिकतर माताएं अपने बच्चों के साथ अस्पताल में होती हैं, ऑपरेशन के अगले दिन छुट्टी मिल जाती है। वसूली की अवधिलगभग 14 दिन लगते हैं. डिस्चार्ज होने के बाद, मरीज अपने क्लिनिक में बीमारी की छुट्टी या प्रमाणपत्र बढ़ाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10-15% मामलों में, स्ट्रैबिस्मस पूरी तरह से समाप्त नहीं होता है और बार-बार सर्जरी आवश्यक हो सकती है। समायोज्य टांके का उपयोग करके सर्जरी विफलता दर को कम करने में मदद करती है। मरीज के जागने के बाद डॉक्टर कुछ देर लोकल एनेस्थीसिया के तहत आंखों की स्थिति की जांच करते हैं। यदि विचलन हैं, तो वह सिवनी की गांठों को थोड़ा कसता है और उसके बाद ही अंततः उन्हें सुरक्षित करता है। सभी प्रकार के ऑपरेशन पूरी तरह से सोखने योग्य सिवनी सामग्री के साथ किए जाते हैं।
जो वयस्क लंबे समय तक स्ट्रैबिस्मस के साथ रहे हैं, उन्हें कभी-कभी सर्जरी के बाद दोहरी दृष्टि का अनुभव होता है क्योंकि मस्तिष्क दूरबीन छवि को समझने का आदी नहीं होता है। यदि ऑपरेशन से पहले डॉक्टर ने यह निर्धारित कर लिया है कि दोहरी दृष्टि विकसित होने की उच्च संभावना है, तो स्ट्रैबिस्मस का सुधार दो चरणों में किया जाता है ताकि मस्तिष्क धीरे-धीरे अनुकूल हो सके।
ऑपरेशन को अंजाम देना
सर्जरी से कुछ दिन पहले, आपको रक्त परीक्षण कराने, ईसीजी कराने और कुछ विशेषज्ञों से परामर्श लेने की आवश्यकता होती है। आपको सर्जरी से 8 घंटे पहले कुछ नहीं खाना चाहिए। यदि यह सुबह के लिए निर्धारित है, तो आप रात का खाना खा सकते हैं, और यदि यह दोपहर में है, तो हल्के नाश्ते की अनुमति है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले बच्चे और मां को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। ऑपरेशन 30-40 मिनट तक चलता है, फिर मरीज को एनेस्थीसिया से निकालकर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस पूरे समय आंख पर पट्टी बंधी रहती है। ऑपरेशन किए गए मरीज के एनेस्थीसिया से पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, दोपहर में एक सर्जन द्वारा उसकी जांच की जाती है। वह पट्टी खोलता है, आंख की जांच करता है, विशेष बूंदें डालता है और उसे फिर से बंद कर देता है। फिर वयस्कों को घर भेज दिया जाता है विस्तृत सिफ़ारिशें: कौन सी दवाएं लेनी हैं, आंख में क्या डालना है और दोबारा जांच के लिए कब आना है। आँख पर पट्टी अगली सुबह तक छोड़ दी जाती है। एक सप्ताह के बाद, आपको जांच के लिए आना होगा, जहां डॉक्टर आंख के ठीक होने की गति और स्थिति का आकलन करेंगे। आँख की स्थिति का अंतिम मूल्यांकन 2-3 महीने के बाद किया जाता है।
सर्जरी के बाद कई हफ्तों तक, विशेष सूजनरोधी बूंदों का उपयोग करें और (यदि आवश्यक हो) एंटिहिस्टामाइन्स. आँख लाल और सूजी हुई होगी। कभी-कभी अगली सुबह जमा मवाद के कारण आंखें आपस में चिपक जाती हैं। डरने की कोई जरूरत नहीं है: इसे गर्म उबले पानी या बाँझ खारे घोल से धोया जाता है। कुछ दिनों तक आँखों में बहुत पानी और दर्द रहेगा और ऐसा भी लगेगा मानो आँखों में धब्बे पड़ गए हों। टांके 6 सप्ताह के बाद अपने आप घुल जाते हैं।
सर्जरी के बाद एक महीने तक, आपको अपनी आंख की सावधानीपूर्वक सुरक्षा करने की आवश्यकता है। आप तैर नहीं सकते, धूल भरे इलाकों में नहीं रह सकते या खेल नहीं खेल सकते। स्कूल में बच्चों को छह महीने के लिए शारीरिक शिक्षा से छूट दी गई है।
ऑपरेशन के एक महीने बाद आपको उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा। सही तस्वीर देखने और पहचानने की दूरबीन क्षमता पुनः प्राप्त करने के लिए, आपको एक विशेष प्रक्रिया से गुजरना होगा हार्डवेयर उपचारचिकित्सा केंद्र पर. कुछ क्लीनिकों में एम्ब्लिकोर कॉम्प्लेक्स होता है, जिसे ब्रेन इंस्टीट्यूट के विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया गया है। इस उपकरण का उपयोग कर उपचार एक कंप्यूटर वीडियो प्रशिक्षण है। यह एक आंख में दृष्टि को दबाने की क्षमता पर काबू पाने में मदद करता है। कार्टून या फिल्म देखते समय, रोगी से मस्तिष्क के दृश्य प्रांतस्था का ईईजी और आंखों के कार्य के बारे में रीडिंग लगातार ली जाती है। यदि कोई व्यक्ति दोनों आंखों से देखता है, तो फिल्म चलती रहती है, और यदि केवल एक से देखता है, तो फिल्म रुक जाती है। इस प्रकार, मस्तिष्क को दोनों आँखों से छवि देखने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।
स्रोत:
स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया - चिकित्सा लेख, समाचार, व्याख्यान
स्ट्रैबिस्मस को दृष्टिगत रूप से नेत्रगोलक की धुरी के विचलन के रूप में परिभाषित किया गया है। यह रोग मुख्य रूप से बच्चों (बाल जनसंख्या का 2-5%) को प्रभावित करता है। स्ट्रैबिस्मस में एक या दोनों नेत्रगोलक शामिल हो सकते हैं, जो उन्हें अंदर, बाहर, ऊपर या नीचे की ओर मोड़ते हैं। हालाँकि सुधार किसी भी उम्र में किया जा सकता है, कम उम्र में सर्जरी के परिणाम बेहतर होते हैं, सबसे सकारात्मक परिणाम आमतौर पर 6 साल से कम उम्र के बच्चों में होते हैं, खासकर 2 साल से कम उम्र के बच्चों में। सर्जरी इनमें से ही एक है संभावित तरीकेस्ट्रैबिस्मस का उपचार. अन्य तरीकों में विशेष चश्मा पहनना या आंखों पर पट्टी बांधना शामिल है। स्ट्रैबिस्मस सर्जरी में एक्स्ट्राओकुलर हस्तक्षेप शामिल होता है जिसमें आंख की मांसपेशियों को फिर से व्यवस्थित करना शामिल होता है जो विचलन का कारण बनती हैं। ऑपरेशन एक या दोनों तरफ से किया जा सकता है।
स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के लिए एनेस्थीसिया
बाल चिकित्सा नेत्र शल्य चिकित्सा में स्ट्रैबिस्मस का सुधार सबसे आम ऑपरेशन है। यह आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया (हमेशा बच्चों में) के तहत किया जाता है, हालांकि स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग कभी-कभी वयस्कों में सफलतापूर्वक किया जा सकता है। स्ट्रैबिस्मस सर्जरी में सामान्य एनेस्थीसिया देने के कई तरीके हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के साथ एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, लेकिन एनेस्थीसिया के लिए लैरिंजियल मास्क एयरवे (एलएम) का उपयोग भी काफी लोकप्रिय है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के दौरान आंख स्थिर रहे। यह इस तथ्य के कारण है कि फोर्स्ड डक्शन टेस्ट (एफडीटी) करने के लिए सर्जन को यह करना होगा पूर्ण अनुपस्थितिमांसपेशी टोन। इसमें सभी दृश्य क्षेत्रों में घूमने के लिए मजबूर करके नेत्रगोलक की गति की यांत्रिक सीमा का आकलन करना शामिल है, जिसे दो संदंशों के साथ कॉर्नियल किनारे के पास श्वेतपटल को पकड़कर किया जाता है। यह परीक्षण सर्जन को नेत्रगोलक गतिविधियों के मायोपैरालिटिक प्रतिबंध को यांत्रिक प्रतिबंध से अलग करने की अनुमति देता है। इस तथ्य के कारण कि मांसपेशियों की टोन एनेस्थीसिया की गहराई के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है, कुछ सर्जन मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव में ऑपरेशन करना पसंद करते हैं।
स्ट्रैबिस्मस हटाने की सर्जरी के लिए प्रीऑपरेटिव तैयारी
बच्चों के लिए, पेरासिटामोल 20 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम देना पर्याप्त है, और आपको सपोसिटरी में एनएसएआईडी के रेक्टल उपयोग के लिए पहले माता-पिता की सहमति प्राप्त करनी होगी। जिन बड़े बच्चों की सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी होनी है, उनकी नियमित जांच की जाती है। प्रीमेडिकेशन ग्लाइकोपाइरोलेट (वयस्कों में 200 एमसीजी, बच्चों में 5 एमसीजी/किग्रा) का उपयोग करके किया जाता है, जो लार को कम कर सकता है, जो लैरिंजियल मास्क एयरवे (एलएमए) का उपयोग करते समय विशेष रूप से उपयोगी होता है। दवा ऑकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स की आवृत्ति को कम करने में भी मदद करती है।
स्ट्रैबिस्मस हटाने की सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया का प्रेरण
रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि क्या रोगी मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थों के प्रभाव में है या लैरिंजियल मास्क वायुमार्ग (एलएम) के माध्यम से अनायास सांस ले रहा है।
अक्सर, अंतःशिरा प्रेरण प्रोपोफोल या थियोपेंटल के संयोजन में फेंटेनल या अल्फेंटानिल के साथ किया जाता है। इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स हेलोथेन या सेवोफ्लुरेन के साथ प्रेरण का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है, खासकर बच्चों में कम उम्र.
लैरिंजियल मास्क एयरवे (एलएमए) और ट्रेकिअल इंटुबैषेण के बीच चयन कई कारकों पर निर्भर करता है। यह देखते हुए कि लैरिंजियल मास्क एयरवे (एलएमए) छोटे बच्चों में समस्या पैदा करने की अधिक संभावना है, कुछ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उनमें एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का उपयोग करना पसंद करते हैं। आमतौर पर, लैरिंजियल मास्क एयरवे (एलएमए) का उपयोग करते समय, रोगी अनायास सांस लेता है, हालांकि इसका उपयोग करना भी संभव है कृत्रिम वेंटिलेशन. बाद के मामले में, हवा के साथ गैस्ट्रिक मुद्रास्फीति की संभावना को कम करने के लिए बढ़ते श्वसन दबाव (पानी के स्तंभ के 15 सेमी से अधिक) से बचा जाना चाहिए। पारंपरिक लेरिंजियल मास्क एयरवे (एलएमए) के उपयोग की तुलना में प्रबलित लेरिंजियल मास्क एयरवे (एलएमए) के उपयोग से सकारात्मक परिणाम मिलने की अधिक संभावना है। लैरिंजियल मास्क एयरवे (एलएमए) के उपयोग के लिए एक आम तरीक़ा अनियंत्रित रिफ्लक्स है। यह भी याद रखना चाहिए कि स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के दौरान, वायुमार्ग तक पहुंच मुश्किल होती है, इसलिए आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को ढकने तक वायुमार्ग सुरक्षित है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि श्वासनली इंटुबैषेण (आमतौर पर प्रबलित ट्यूब - आरएई) का उपयोग किया जाता है, सक्सैमेथोनियम के बजाय गैर-डीपोलराइजिंग मांसपेशी रिलैक्सेंट का उपयोग करना बेहतर होता है। इसके दो कारण हैं। सबसे पहले, रोगी को सक्सैमेथोनियम प्रशासन के बाद एक्स्ट्राओकुलर मांसपेशी टोन में लंबे समय तक वृद्धि होती है, जो एफडीटी परीक्षण में हस्तक्षेप करती है। यह प्रभाव लगभग 15-20 मिनट तक रहता है। दूसरा, स्ट्रैबिस्मस सुधार सर्जरी से गुजरने वाले रोगी में घातक अतिताप विकसित होने का खतरा हो सकता है।
स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया बनाए रखना
स्ट्रैबिस्मस का सुधार आमतौर पर लापरवाह स्थिति में 60-90 मिनट तक रहता है। एनेस्थीसिया को वाष्पशील एनेस्थेटिक (नाइट्रस ऑक्साइड के साथ या उसके बिना) या प्रोपोफोल जलसेक के साथ बनाए रखा जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि इस प्रकार की सर्जरी बहुत दर्दनाक नहीं है, फेंटेनल या अल्फेंटानिल के साथ पेरासिटामोल/एनएसएआईडी के संयोजन को पर्याप्त संयोजन माना जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।
नेत्र शल्य चिकित्सा के सभी ऑपरेशनों की तरह, इस हस्तक्षेप में ऑकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स (ओसीआर) विकसित होने का जोखिम होता है। यह अक्सर स्ट्रैबिस्मस सुधार से गुजर रहे बच्चों या किशोरों में देखा जाता है। ओकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स (ओसीआर) की विशेषता हृदय गति का ध्यान देने योग्य धीमा होना, बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के कर्षण या नेत्रगोलक पर दबाव के जवाब में कार्डियक अतालता की उपस्थिति है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। यह प्रतिवर्त वेगस के उत्तेजना द्वारा मध्यस्थ होता है ट्राइजेमिनल तंत्रिकाएँ. सावधान और क्रमिक कर्षण की तुलना में अचानक और तेज कर्षण के साथ प्रतिक्षेप अधिक ध्यान देने योग्य होता है। ऑकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स (ओसीआर) की तीव्रता बाद की उत्तेजना के साथ कम हो जाती है। ऑकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स (ओसीआर) के महत्व के कारण इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए विशेष ध्यानइसकी रोकथाम एवं उन्मूलन की आवश्यकता है। हालांकि इंडक्शन के समय दी जाने वाली ग्लाइकोप्राइरोलेट की खुराक (वयस्कों में 200 एमसीजी, बच्चों में 5 एमसीजी/किग्रा) ओकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स (ओसीआर) के खिलाफ कुछ हद तक सुरक्षा प्रदान करती है, लेकिन इसे सभी रोगियों में पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर, ग्लाइकोपाइरोलेट के साथ पूर्व-उपचार से एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (एट्रोपिन) के बाद के प्रशासन की आवश्यकता से बचा जा सकता है। यदि रोगी ब्रैडीकार्डिया या अतालता के साथ महत्वपूर्ण ऑकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स (ओसीआर) प्रदर्शित करता है, तो बचाव चिकित्सा के लिए एट्रोपिन पसंद की दवा है। ऐसी स्थितियों में, सर्जन को सूचित किया जाना चाहिए, और कर्षण को आसान बनाने से आवृत्ति को बहाल करने में मदद मिलेगी हृदय दरमूल स्तर तक. दुष्प्रभावएंटीकोलिनर्जिक दवाओं के प्रशासन से जुड़े लक्षणों, जैसे शुष्क मुँह और टैचीकार्डिया को भी ध्यान में रखना होगा।
स्थानीय एनेस्थेटिक्स के अतिरिक्त उपयोग और हाइपरकेनिया से बचने जैसी सरल तकनीकें भी ऑकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स (ओसीआर) की घटनाओं को कम कर सकती हैं।
स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के दौरान पश्चात प्रबंधन
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, स्ट्रैबिस्मस सुधार सर्जरी नहीं है दर्दनाक प्रक्रियाएं. इस संबंध में, आप ओपिओइड का उपयोग बंद कर सकते हैं। इससे ऑपरेशन के बाद मतली और उल्टी की घटनाएं कम हो जाएंगी। उनकी उपस्थिति विशेष रूप से स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए ऑपरेशन के लिए विशिष्ट है, और इसलिए एंटीमैटिक दवाओं के रोगनिरोधी प्रशासन के मुद्दे पर विचार किया जाना चाहिए।
स्रोत:
तिर्यकदृष्टि
स्ट्रैबिस्मस सर्जरी का अंतिम लक्ष्य यथासंभव सममित (या सममित के करीब) आंख की स्थिति को बहाल करना है। स्थिति के आधार पर ऐसे ऑपरेशन वयस्कों और बच्चों दोनों में किए जा सकते हैं।
स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी के प्रकार
सामान्य तौर पर, स्ट्रैबिस्मस के लिए दो प्रकार के ऑपरेशन होते हैं। पहले प्रकार की सर्जरी का उद्देश्य अत्यधिक तनावग्रस्त एक्स्ट्राओकुलर मांसपेशियों को कमजोर करना है। इस तरह के ऑपरेशनों का एक उदाहरण है रिसेशन (किसी मांसपेशी को उसके प्रवेश के समय पार करना और उसे इस तरह से हिलाना कि उसकी क्रिया कमजोर हो जाए), आंशिक मायोटॉमी (मांसपेशियों के तंतुओं के हिस्से का आंशिक रूप से छांटना), मांसपेशी प्लास्टिक (लंबा करने के उद्देश्य से) . दूसरे प्रकार की सर्जरी का उद्देश्य कमजोर एक्स्ट्राओकुलर मांसपेशियों की क्रिया को मजबूत करना है। दूसरे प्रकार के ऑपरेशनों का एक उदाहरण है रिसेक्शन (लगाव स्थल के पास कमजोर मांसपेशियों के एक हिस्से को छांटना और बाद में छोटी मांसपेशियों को ठीक करना), टेनोरैफी (मांसपेशियों के कण्डरा क्षेत्र में एक तह बनाकर मांसपेशियों को छोटा करना), एंटीपोजिशन ( इसकी क्रिया को बढ़ाने के लिए मांसपेशी निर्धारण स्थल को हिलाना)।
अक्सर, स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी के दौरान, उपरोक्त प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप (मंदी + उच्छेदन) के संयोजन का उपयोग किया जाता है। यदि, सर्जरी के बाद, अवशिष्ट स्ट्रैबिस्मस है जिसे स्व-सुधार द्वारा समतल नहीं किया गया है, तो बार-बार सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जो आमतौर पर 6 से 8 महीने के बाद की जाती है।
स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी करते समय अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, आपको कई बुनियादी सिद्धांतों का पालन करना होगा।
1. प्रक्रिया को अनावश्यक रूप से बाध्य करना शल्य सुधारस्ट्रैबिस्मस अक्सर असंतोषजनक परिणाम देता है। इसलिए, सभी जोड़तोड़ खुराक में किए जाने चाहिए (यदि आवश्यक हो, कई चरणों में)।
2. यदि व्यक्तिगत मांसपेशियों को कमजोर करना या मजबूत करना आवश्यक है, तो खुराक वाली सर्जिकल हस्तक्षेप समान रूप से वितरित की जानी चाहिए।
3. किसी विशिष्ट मांसपेशी पर सर्जरी करते समय, नेत्रगोलक के साथ उसका संबंध बनाए रखना आवश्यक है।
हाई-टेक स्ट्रैबिस्मस सर्जरी:
बच्चों के नेत्र चिकित्सालयों के विशेषज्ञों ने गणितीय मॉडलिंग के सिद्धांतों का उपयोग करके आधुनिक उच्च तकनीक रेडियो तरंग सर्जरी विकसित की है।
हाई-टेक नेत्र शल्य चिकित्सा के लाभ:
- ऑपरेशन कम-दर्दनाक हैं; रेडियो तरंगों के उपयोग के कारण, आंख की संरचनाएं संरक्षित रहती हैं।
- ऑपरेशन के बाद कोई भयानक सूजन नहीं होती, मरीज को अगले दिन अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है।
- संचालन सटीक हैं.
- गणितीय गणना के सिद्धांतों के लिए धन्यवाद, हम उच्चतम सटीकता सुनिश्चित कर सकते हैं और ऑपरेशन के गारंटीकृत परिणाम को पूरा होने से पहले ही दिखा सकते हैं।
- पुनर्वास अवधि 5-6 गुना कम हो जाती है।
- कमज़ोर होना। इस प्रकार की सर्जरी के दौरान, जिस स्थान पर मांसपेशी जुड़ी होती है उसे कॉर्निया से कुछ दूरी पर प्रत्यारोपित किया जाता है। इसके कारण आंख को धुरी के केंद्र से भटकाने वाले मांसपेशीय ऊतकों का प्रभाव कमजोर हो जाता है।
- को सुदृढ़। यह ऑपरेशन मांसपेशियों को काटकर (छोटा करके) स्ट्रैबिस्मस को हटा देता है, जबकि इसका स्थान वही रहता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाएगा यह केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार के दौरान निर्धारित किया जाता है।
इसमें कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है:
रोगी की आयु; मांसपेशी फाइबर के स्थान की विशेषताएं; स्ट्रैबिस्मस का कोण; सामान्य स्थिति और आंखों की गति की विशेषताएं, आदि।
ज्यादातर मामलों में, सुधार एक साथ कई मांसपेशी समूहों को प्रभावित करता है (विशेषकर जब वयस्क रोगियों की बात आती है), और कभी-कभी दोनों आंखों को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जरी के दो तरीकों को संयोजित करने का निर्णय लेता है, तो यह अक्सर चरणों में किया जाता है।
उम्र के आधार पर स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार की विशेषताएं
अक्सर, वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। इसके बाद, रोगी चिकित्साकर्मियों की देखरेख में क्लिनिक में एक दिन से अधिक नहीं बिताता है।
किया गया सुधार सकारात्मक परिणाम देता है। लेकिन व्यवहार में, सर्जरी के बाद, मांसपेशी फाइबर का अप्रत्याशित व्यवहार संभव है, जिससे अवशिष्ट स्ट्रैबिस्मस हो सकता है। यह वयस्क रोगियों में अधिक आम है, इसलिए बार-बार उपचार या व्यायाम का एक सेट अक्सर निर्धारित किया जाता है जिसका उद्देश्य आंख की मांसपेशियों के कामकाज को स्थिर करना है। अगला सर्जिकल हस्तक्षेप 6 महीने से पहले निर्धारित नहीं है।
वयस्कों में सर्जिकल हस्तक्षेप की सर्वोत्तम प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, एक व्यक्ति को कई शर्तों को पूरा करना होगा:
यदि डॉक्टर ने निर्णय लिया है कि सुधार धीरे-धीरे होना चाहिए, तो किसी को विपरीत पर जोर नहीं देना चाहिए और जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए; ऑपरेशन के बाद मेडिकल स्टाफ द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पूरी तरह से पालन करें; वयस्क रोगियों के लिए, कमजोर करने और बढ़ाने वाले उपाय एक साथ करने की सलाह दी जाती है।
सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य आंख की स्थिति को सही करना है; इससे नेत्रगोलक और मांसपेशियों के बीच संबंध बाधित नहीं होना चाहिए।
बच्चों में इस तरह के सुधार के लिए सबसे इष्टतम उम्र 4 से 5 वर्ष मानी जाती है। जन्मजात स्ट्रैबिस्मस को केंद्र से नेत्रगोलक के विचलन के एक महत्वपूर्ण कोण की विशेषता है, इसलिए सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर पहले निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन वह समय जब बच्चा सर्जरी के बाद डॉक्टर द्वारा बताए गए व्यायाम को सचेत रूप से समझता है और करता है वह अधिक प्रभावी और कुशल माना जाता है।
एक वयस्क रोगी में सर्जरी के विपरीत, एक बच्चे के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि, स्थिति के आधार पर, कई दिनों तक बढ़ाई जा सकती है।
क्या कोई जटिलताएँ हैं?
किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी का भी अपना तरीका होता है पश्चात की जटिलताएँ. लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक नेत्र विज्ञान (न्यूनतम आक्रामक और लेजर के साथ किया गया) की क्षमताओं ने उनकी घटना की संभावना को काफी कम कर दिया है।
इन जटिलताओं में से एक, जो सिद्धांत रूप में ऐसी कोई चीज़ नहीं है, को अवशिष्ट स्ट्रैबिस्मस माना जाता है। एक सफल ऑपरेशन के बाद, कुल रोगियों में से केवल 15% को ही इस स्थिति का अनुभव हो सकता है।
हस्तक्षेप किसी भी तरह से दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि यह केवल मांसपेशी समूह को प्रभावित करता है जो आंखों की गति को नियंत्रित करता है।
बेशक, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता कि ऑपरेशन के दौरान संक्रमण हो सकता है। लेकिन इससे बचने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक युक्त ड्रॉप्स लिखते हैं, जो सामान्य उपचार को बढ़ावा देते हैं और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकते हैं। इसलिए, ऐसी जटिलताओं का प्रतिशत बहुत कम है।
यदि पश्चात की अवधि के दौरान रोगी दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया) की शिकायत करता है, तो इस स्थिति को जटिलता नहीं कहा जा सकता है। यह एक पूरी तरह से सामान्य स्थिति है जो समय के साथ गुजरती है और शरीर के पुनर्गठन और दूरबीन दृष्टि की बहाली का संकेत देती है। कुछ मामलों में, तेजी से ठीक होने के लिए, रोगी को हार्डवेयर उपचार निर्धारित किया जाता है।
स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के उद्देश्य से किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप किसी को भी इस सौंदर्य संबंधी समस्या से छुटकारा दिलाने में मदद करेगा और किसी भी तरह से दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करेगा। इसलिए इससे डरने की जरूरत नहीं है.
स्रोत:
सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस और सर्जरी के बारे में कुछ प्रश्न
नमस्ते। मैं 26 साल का हूं (कुछ ही दिनों में लगभग 27 साल का हो जाऊंगा)।
लगभग एक साल पहले, सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस दिखाई दिया। इस क्षण तक, ऐसा कुछ भी नहीं हुआ था, हालांकि 5 साल पहले, एक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ने न्यूनतम कोण के साथ स्ट्रैबिस्मस पाया, लेकिन कहा कि यह महत्वपूर्ण नहीं था और दृष्टि दूरबीन थी, यह दृष्टि से दिखाई नहीं दे रही थी।
यह इतना अचानक क्यों प्रकट हुआ - मुझे बिल्कुल भी समझ में नहीं आता, केवल एक धारणा है कि यह न्यूरोलॉजी से जुड़ा है - बचपन से ही मुझे टिक्स की बीमारी थी, जिसका वे निदान नहीं कर सके, मैंने बहुत सारी परीक्षाएं कराईं, लेकिन नहीं लाभ लेना। जैसे-जैसे मैं बड़ा होता गया, टिक्स दूर होते गए। हालाँकि, उदाहरण के लिए, उंगलियों का स्वतःस्फूर्त फड़कना समय-समय पर होता रहता है। और जिस समय स्ट्रैबिस्मस दिखाई देना शुरू हुआ, आंख में एक निश्चित धड़कन थी, जो मांसपेशियों के संकुचन की याद दिलाती थी, और यह स्वस्थ आंखों में अधिक थी, जो अब प्रमुख है। इसके बाद धड़कन लंबे समय तक दिखाई दी, लेकिन पिछले कुछ महीनों में ही गायब हो गई।
मैंने एक्सीमर सेंटर से संपर्क किया। एक परीक्षा आयोजित की उसका डेटा, कोदुर्भाग्य से, मैं इसे पोस्ट नहीं कर सकता क्योंकि... यह मेरे हाथ में नहीं है.
डॉक्टर ने यह भी कहा कि आपको दिन में लगभग दो घंटे भेंगी आंख का प्रयोग शुरू करने की जरूरत है, फिर उस पर छवि की तीक्ष्णता धीरे-धीरे अपने स्तर पर वापस आ जाएगी। मजबूत नजर. हालाँकि जाँच के दौरान मैंने दोनों आँखों से सबसे छोटा अक्षर "w" देखा, लेकिन फिर भी, अगर स्वस्थ आँख से मैंने स्पष्ट रूपरेखा देखी, तो तिरछी आँख से यह धुंधला था।
1) क्या यह सच है कि अगर मैं दिन में कई घंटों के लिए आंखों पर पट्टी बांधता हूं (जो, सिद्धांत रूप में, मेरे लिए बिल्कुल भी समस्या नहीं है), तो भेंगी हुई आंख में तीक्ष्णता पूरी तरह से वापस आ जाएगी और, कम से कम, यह इससे भी बदतर नहीं होगा. उस समय तक, मैंने अपनी बायीं आंख का लगभग पूरा उपयोग कर लिया था, भेंगी हुई आंख का नहीं। (हो सकता है कि यह सब बहुत व्यक्तिपरक हो, लेकिन पट्टी पहनना शुरू करने के बाद मैंने अपनी तिरछी आंख की तीक्ष्णता में कुछ सुधार देखा है)।
2) पट्टी के संबंध में, वे आम तौर पर स्टिकर के बारे में बात करते हैं। लेकिन मुझे इस तरह बहुत असहजता महसूस होती है, और अगर मैं अपनी बाईं आंख को लंबे समय तक बंद करता हूं, और मेरी दाहिनी पलक भी हर समय बंद करने की कोशिश करती है, तो भी मेरी आंख से पानी निकलने लगता है। मैंने इलास्टिक बैंड से एक गहरा हेडबैंड बनाया। इसमें आंख खुली होती है और नीचे से और किनारे से थोड़ी सी रोशनी आती है, परिधीय दृष्टि से भी थोड़ी छाया दिखाई देती है, लेकिन फिर भी भेंगी हुई आंख ही काम करती है। क्या ऐसी पट्टी पहनना काफी है? इसमें मेरी आंख खुली है, लेकिन मुझे कोई खास असुविधा महसूस नहीं हो रही है.
3) दरअसल ऑपरेशन के बारे में ही। यह मुझे थोड़ा डराता है कि वे एक साथ दो आँखों का ऑपरेशन करेंगे। मैं कंप्यूटर पर काफी काम करता हूं. हालांकि डॉक्टर ने कहा कि दृश्य क्रियाएं किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होती हैं और ऑपरेशन के तुरंत बाद आंखों का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन, कम से कम, वे मांसपेशियों को काटते हैं, मैं अपनी आँखें कैसे हिलाऊंगा, शायद दर्द होता है, या क्या मैं गलत हूं? मैं एक ही कंप्यूटर पर कितनी तेजी से काम कर सकता हूं?
5) वास्तव में मुख्य प्रश्न यह है कि क्या मुझे ऑपरेशन की आवश्यकता है, खासकर जब से जाहिरा तौर पर उनमें से दो की आवश्यकता होगी, आधे साल में फिर से, इसलिए कम से कम मुझे चेतावनी दी गई थी। मुझे बताया गया था। सर्जरी और 10-दिवसीय हार्डवेयर कोर्स पूरा करने के बाद, दूरबीन दृष्टि प्राप्त करने की उच्च संभावना है। यहां मुझे थोड़ा संदेह है कि क्या यह सब करने लायक है भी। कॉस्मेटिक प्रभाव मेरे लिए कोई भूमिका नहीं निभाता है (हालाँकि उन्होंने चेतावनी दी थी कि बहुत कम प्रति-प्रतिक्रिया, या इसे जो भी कहा जाए) के कारण भेंगापन और भी बढ़ जाएगा।
स्रोत:
संचालन। किस प्रकार का एनेस्थीसिया दिया जाता है?
कई लोगों ने किसी गंभीर बीमारी या दुर्घटना के कारण सर्जरी करवाई है। जब ऑपरेशन किया गया, तो उनमें से अधिकांश को पता नहीं था कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया गया था। लेकिन जिन रोगियों को चुनने का अधिकार है - ऑपरेटिंग टेबल पर लेटना या अन्य तरीकों का उपयोग करके शरीर में उत्पन्न होने वाली समस्या को खत्म करना, अक्सर सोचते हैं कि डॉक्टर उन्हें दर्द से कैसे राहत देंगे और सामान्य तौर पर, धारणा से अप्रिय प्रक्रिया. इस मामले में, किसी पेशेवर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। लेकिन यदि आपके पास यह अवसर नहीं है, तो मैं इस प्रकाशन को अंत तक पढ़ने की सलाह देता हूं ताकि यह पता चल सके कि शल्य चिकित्सा कक्ष में रोगी के साथ क्या हो रहा है।
मैंने यह लेख लिखने का निर्णय लिया क्योंकि मुझे posowetuite.ru साइट के एक पाठक से एक पत्र मिला था। उसका ऑपरेशन होने वाला है, लेकिन वह नहीं जानती कि इस मामले में किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। इस महिला को किस तरह की समस्या थी, इसका अंदाजा लगाने के लिए उसका संदेश पढ़ें:
नमस्ते! कृपया मुझे बताएं, स्तन ग्रंथि में ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन करने के लिए किस प्रकार का एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है? मैं तीन डॉक्टरों के पास गया, सभी ने अलग-अलग बातें कही...
जैसा कि उसके उपचार से स्पष्ट है, वह भ्रमित है क्योंकि डॉक्टर उसे अलग-अलग उत्तर देते हैं। मुझे लगता है कि अपना प्रश्न सीधे किसी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से पूछना उचित होगा, और अधिमानतः ऐसे व्यक्ति से जिसके पास बहुत अनुभव हो।
यदि सर्जरी आवश्यक हो तो किस उम्र में सामान्य एनेस्थीसिया दिया जा सकता है?
एक महिला के प्रश्न का उत्तर देने से पहले - जब स्तन ग्रंथि में ट्यूमर को खत्म करने के लिए सर्जरी की जाती है तो किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, आइए उस उम्र के बारे में सबसे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न पर विचार करें जिस पर यह किया जाता है। जेनरल अनेस्थेसिया. इसका उत्तर यह कथन होगा - वास्तव में, जिस उम्र में वे सामान्य कार्य करना शुरू करते हैं उसके बीच कोई विशिष्ट सीमा नहीं होती है स्थानीय संज्ञाहरणऔर जब वे समाप्त हो जाएं. इसकी जरूरत सबसे ज्यादा पड़ सकती है अलग-अलग स्थितियाँ. कभी-कभी लोगों के बच्चे होते हैं जिन्हें आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, और बूढ़े लोगों को अक्सर ऑपरेशन टेबल पर जाना पड़ता है।
सामान्य एनेस्थीसिया के साथ-साथ लोकल एनेस्थीसिया का भी खतरा हमेशा बना रहता है। कारण:
अशिक्षित और अनुभवहीन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट;
गलत खुराक;
शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया;
कुछ पदार्थों के प्रति असहिष्णुता;
हृदय या किसी अन्य महत्वपूर्ण अंग की कमजोरी।
इसलिए, ऑपरेशन करने का निर्णय लेने से पहले, आपको डॉक्टर या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से यह स्पष्ट करने के लिए पूछना चाहिए कि वे किस प्रकार का एनेस्थीसिया देते हैं, और फिर यह निर्धारित करने के लिए कहें कि क्या आपका शरीर दर्द निवारक दवाओं में निहित पदार्थों को स्वीकार करता है। यह लगभग एक गारंटी है कि सर्जरी के दौरान आपको कुछ नहीं होगा ऑपरेशन होगागंभीर परिणामों के बिना.
यदि सर्जरी करनी हो तो किन बीमारियों का इलाज एनेस्थीसिया से नहीं किया जा सकता है?
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सर्जरी कराने के लिए सहमत होने पर, आपको क्लिनिक में यह पता लगाना होगा कि वे किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं। यह सामान्य या स्थानीय हो सकता है. और तभी, आपको पूछना चाहिए कि किन मामलों में यह वर्जित है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का मानना है कि यदि कोई ऑपरेशन करना हो तो बच्चों में सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि बच्चा:
तीव्र श्वसन तंत्र रोग का इलाज;
गंभीर सूखा रोग से बीमार;
अज्ञात मूल के अतिताप से पीड़ित;
यह है प्युलुलेंट चकत्तेत्वचा पर;
ऑपरेशन से दस दिन से भी कम समय पहले उन्हें टीका लगाया गया था, ऐसे में यह भी महत्वपूर्ण है कि उन्हें कौन सा टीका लगा।
वयस्कों के मामले में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया नहीं करते जब:
रोगी न्यूरोलॉजिकल और मानसिक रोगों से पीड़ित है;
रोगी को कष्ट हुआ तीव्र हृदयाघातजिस क्षण ऑपरेशन किया जाना है उससे कुछ महीने पहले मायोकार्डियम;
एक व्यक्ति को हृदय ताल गड़बड़ी होती है;
यदि रोगी स्थिर या अस्थिर एनजाइना से पीड़ित है;
यदि रोगी को डायस्टोलिक दबाव है;
माइट्रल या महाधमनी वाल्व का गंभीर स्टेनोसिस देखा जाता है;
बिना मुआवजा दिल की विफलता है;
मरीज़ को परेशानी का अनुभव हुआ दमाया ब्रोंकाइटिस;
रोगी निमोनिया से पीड़ित है;
रोगी का विकास हुआ मामूली संक्रमणश्वसन तंत्र।
आप शायद नहीं जानते होंगे कि यदि शरीर के निचले हिस्से में कोई ऑपरेशन किया जाता है तो किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर यह एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया है। उनके लिए अंतर्विरोध हैं:
संवेदनाहारी या उसके घटकों से एलर्जी;
हाइपोवोलेमिया - रक्त वाहिकाओं का भरना कम हो जाता है, यह निर्जलीकरण या गंभीर रक्त हानि के साथ होता है;
ख़राब रक्त का थक्का जमना;
बढ़ा हुआ इंट्रासेरेब्रल दबाव।
यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया एक ट्यूब का सम्मिलन है जिसके माध्यम से एक संवेदनाहारी दवा रीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस में पहुंचाई जाती है। स्पाइनल एनेस्थीसिया उचित दवा का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी में नसों को सुन्न करना है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट किसे चुनता है यह उसकी प्राथमिकताओं और डॉक्टर की सिफारिशों पर निर्भर करता है।
जब कोई ऑपरेशन इसलिए किया जाता है क्योंकि मरीज की जान बचाने के लिए यह आवश्यक है, उदाहरण के लिए, यदि कोई दुर्घटना हुई हो या कैंसर ट्यूमरप्रगति होने लगी, डॉक्टर मतभेदों पर ध्यान नहीं देते। दरअसल, इस मामले में, सामान्य संज्ञाहरण आवश्यक है ताकि पीड़ित दर्दनाक सदमे से मर न जाए। रोगी, अपने रिश्तेदारों की तरह, यह पता नहीं लगा पाएगा कि इस मामले में किस प्रकार का एनेस्थीसिया दिया गया है। और यहां मुद्दा यह है कि डॉक्टर दो बुराइयों में से कम को चुनकर तुरंत प्रतिक्रिया करने की कोशिश करते हैं। आप इसके लिए उन्हें दोष नहीं दे सकते.
यदि आप एक ऐसे ऑपरेशन की योजना बना रहे हैं जिसमें सामान्य एनेस्थीसिया नहीं किया जाता है, लेकिन स्थानीय एनेस्थीसिया किया जाना चाहिए, तो आपको पता होना चाहिए कि बाद के लिए क्या मतभेद हैं। यह प्रक्रिया निम्नलिखित कारणों से नहीं की जा सकती:
जब लीवर की गंभीर बीमारी हो;
यदि ऑपरेशन के लिए बड़ी मात्रा में संवेदनाहारी के प्रशासन की आवश्यकता होती है;
जब रोगी मिर्गी रोग से पीड़ित हो;
स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी के साथ।
यदि उपरोक्त में से कम से कम एक बिंदु आप में देखा जाता है, और आप सर्जरी कराने वाले हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को वह जानकारी बतानी होगी जो उसे चाहिए ताकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को पता चले कि कौन सी दवा का उपयोग करना सबसे अच्छा है या कौन सा एनेस्थीसिया देना है।
जब सर्जरी की जाती है तो किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?
लेख के इस भाग में हम एनेस्थीसिया के प्रकारों पर नजर डालेंगे। ऐसा होता है:
1। साधारण। वह एनेस्थीसिया है. जब यह किया जाता है, तो चेतना और किसी भी प्रकृति की उत्तेजना के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया बंद हो जाती है। आमतौर पर इस प्रक्रिया के बाद मरीज को सर्जिकल रूम में क्या हुआ, इसके बारे में कुछ भी याद नहीं रहता है।
2. क्षेत्रीय. इनमें एपिड्यूरल, स्पाइनल और कंडक्शन शामिल हैं। पहले दो का वर्णन ऊपर किया गया था। तीसरा है शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में तंत्रिका संचरण को अवरुद्ध करना, जिसमें एनेस्थीसिया और स्थिरीकरण शामिल होता है जो ऑपरेशन के पूरे समय तक रहता है।
3. स्थानीय. इसे करते समय, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या डॉक्टर एक विशिष्ट स्थान पर एनेस्थेटिक इंजेक्ट करता है, जिससे वह सुन्न हो जाता है।
4. बेहोश करने की क्रिया. यह उन परीक्षाओं के लिए किया जाता है जो दर्द पैदा कर सकती हैं। आमतौर पर, बेहोश करने की क्रिया में सामान्य एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की थोड़ी मात्रा देना शामिल होता है।
एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया की तैयारी। कौन सा बहतर है?
मरीजों की दर्द-मुक्त सर्जरी सुनिश्चित करने के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट कई दवाओं का उपयोग करते हैं। एनेस्थीसिया प्रेरित करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं प्रकाशन के इस भाग में सूचीबद्ध हैं। आइए इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स से शुरुआत करें। उनकी सूची:
नाइट्रस ऑक्साइड, जिसे हंसाने वाली गैस भी कहा जाता है;
आइसोफ्लुरेन;
सेवोफ़्लुरेन;
डेसफ्लुरेन;
केवल डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकते हैं कि उनमें से कौन सा आपको नुकसान नहीं पहुंचाएगा और कौन सा हानिकारक है।
इसमें एनेस्थेटिक्स और नॉन-इनहेलेशनल दवाएं होती हैं, यानी ऐसी दवाएं जो ऑपरेशन शुरू होने से पहले शरीर में डाली जाती हैं। इसमे शामिल है:
स्रोत:
स्ट्रैबिस्मस सर्जरी
नमस्ते! स्ट्रैबिस्मस ऑपरेशन होने वाला है, इसे कैसे किया जाता है (सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत?) और क्या पहले दिन बिस्तर पर आराम करना होगा? आप कब चल सकते हैं और कंप्यूटर पर काम कर सकते हैं? धन्यवाद।
स्थानीय संज्ञाहरण के तहत (आंख के नीचे इंजेक्शन)। कोई बेड रेस्ट नहीं होगा. जब भी संभव हो कंप्यूटर पर बैठें। पहले सप्ताह के दौरान, ऑपरेशन की गई आंख जल्दी थक जाएगी, पानी आने लगेगा और रोशनी से डर लगने लगेगा।
शुभ दोपहर कई साल पहले मैंने अपने स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी करवाई थी। तब बायीं आंख नाक के पुल की ओर झुकती थी, लेकिन अब, इसके विपरीत, मंदिर की ओर। दोनों आंखों का ऑपरेशन किया गया. क्या नेत्रगोलक को वापस उसकी जगह पर रखना संभव है ताकि दोनों आंखें सीधी दिखें? ऑपरेशन किस एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है? क्या आपका कोई विशेषज्ञ परामर्श के लिए पर्म जाता है? यदि हां, तो कौन सा क्लिनिक? ऑपरेशन की लागत कितनी है? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।
मदद करने की क्षमता का आकलन आमने-सामने परामर्श के दौरान और कभी-कभी केवल ऑपरेटिंग टेबल पर ही किया जा सकता है। वयस्कों में, स्ट्रैबिस्मस का सुधार एक संवेदनाहारी इंजेक्शन (स्थानीय संज्ञाहरण) की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। हमारे क्लिनिक में ऑपरेशन की लागत 10,350 रूबल है। अपने क्षेत्र में परामर्श के लिए हमारे प्रतिनिधि से संपर्क करें।
नमस्ते! मैं अपने स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी करवा रहा हूं। कृपया मुझे बताएं कि यह कैसे होता है। और क्या सर्जरी के बाद निशान रहेंगे। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!
यह बहुत सरल है। आपको दर्दनिवारक इंजेक्शन दिया जाता है. कंजंक्टिवा कट जाता है. संचालित आंख की मांसपेशियों को अलग कर दिया जाता है, उनके लगाव बिंदुओं को छोटा कर दिया जाता है या प्रत्यारोपित कर दिया जाता है। कंजंक्टिवा को सिल दिया गया है। बस इतना ही। सर्जरी के 1-2 महीने बाद निशान दिखाई नहीं देते हैं।
नमस्ते! आप यह पता लगा सकते हैं कि क्या वयस्क एनेस्थीसिया के तहत स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी कराते हैं।
वयस्क रोगियों के लिए, ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया (आंख के नीचे इंजेक्शन) के तहत किया जाता है। बढ़ी हुई चिंता और उत्तेजना के लिए, उपयोग करें शामक. सामान्य एनेस्थेसिया का उपयोग अपवाद के रूप में किया जाता है।
नमस्ते, मैं 19 साल का हूं, मेरी बायीं आंख झुक रही है, उन्होंने मुझसे कहा कि जब मैं 18 साल का हो जाऊं, तो कलुगा आओ और हम ऑपरेशन करेंगे, उन्होंने मेरे स्ट्रैबिस्मस का ऑपरेशन नहीं किया। उन्होंने कहा कि कॉर्निया पतला है, ऐसा कैसे? इसे गाढ़ा कैसे करें? यदि मेरा कॉर्निया जीवन भर पतला रहेगा, तो मुझे सर्जरी नहीं देखनी पड़ेगी?
स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी के लिए कॉर्निया की मोटाई कोई मायने नहीं रखती। आपको शायद मना कर दिया गया था लेजर सुधारदृष्टि। दुर्भाग्य से, चाहे आप कितना भी चाहें, कॉर्निया की मोटाई "बढ़ाना" असंभव है। पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए, कुछ दृष्टि सुधार तकनीकों, जैसे कि इंट्रालासिक या एपि-लासिक, का संकेत दिया जा सकता है। सर्जिकल उपचार की संभावना निर्धारित करने के लिए, व्यक्तिगत परामर्श आवश्यक है।
नमस्ते, मैं 21 साल का हूँ। मैं अपनी दाहिनी आंख के भेंगापन को ठीक करने के लिए सर्जरी करवाने जा रहा हूं, लेकिन मेरी दृष्टि भी खराब है; इसे तुरंत या कुछ और तरीके से ठीक किया जा सकता है।
सिद्धांत रूप में, ऐसे ऑपरेशन एक साथ किए जाते हैं। हालाँकि, उनकी आवश्यकता और संभावना व्यक्तिगत जांच के बाद निर्धारित की जाएगी।
नमस्ते। मैं बत्तीस वर्ष का हूं। मेरी दाहिनी आँख मेरी कनपटी की ओर झुक रही है। इससे लोगों से संवाद करते समय मुझे बहुत असुविधा होती है। कृपया मुझे बताएं, क्या इस उम्र में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करना संभव है? ऑपरेशन की सफलता दर क्या है? कीमत क्या है?
भेंगापन सर्जरी संभव है. लागत - 12,200 रूबल। सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता 95% तक पहुँच जाती है। वेबसाइट पर परामर्श के लिए साइन अप करें.
नमस्ते, मैं 14 साल का हूं और मुझे भेंगापन की समस्या है, मैं वास्तव में इसे ठीक करना चाहूंगा। मैं अस्पताल गया और उसे प्रशिक्षित किया, उन्होंने उस आंख पर टेप लगा दिया जिसमें मैं अच्छी तरह से देख सकता था, और तिरछी आंख से मैंने सभी प्रकार की गेंदों पर नजर रखी। अंत में इससे कोई मदद नहीं मिली. आँख मंदिर की ओर झुक जाती है। मुझे बताया गया कि अगर मेरी सर्जरी हुई तो मेरी आंख मेरी नाक तक जा सकती है। कृपया मुझे बताएं कि क्या सहायता करना संभव है और इसकी लागत कितनी होगी, धन्यवाद।
ऑपरेशन किया जा सकता है. आंख की मांसपेशियों के उचित हेरफेर से कोई अतिप्रभाव नहीं होगा।
हमारे क्लिनिक में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने की लागत 12,800 रूबल है। वेबसाइट पर निदान और संभावित सर्जिकल उपचार के लिए साइन अप करें।
नमस्ते, मैं 18 साल का हूँ। बायीं आंख 7 माह से खराब है। मैं जानना चाहता था कि क्या मेरे लिए स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी की सिफारिश की गई थी (मुझे दृष्टि बहाली से वंचित कर दिया गया था)। और यदि हाँ, तो इसका प्रभाव कब तक रहेगा? मेरा पूरा निदान: "बाईं आंख में गंभीर मंददृष्टि।" आंशिक ओट्रोफी नेत्र - संबंधी तंत्रिका, बाईं आंख की उच्चतम डिग्री की अतिवृद्धि। बायीं आँख का परिवर्तित सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस।” आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।
स्ट्रैबिस्मस को ठीक किया जा सकता है। कॉस्मेटिक प्रभाव औसतन 3-6 साल तक रहता है। पुनरावृत्ति की स्थिति में, दोबारा सर्जरी की जाती है।
नमस्ते, मैं जानना चाहूँगा। बचपन से ही बायीं आँख में भेंगापन है। चौथी कक्षा में, आंख जादुई रूप से "अपनी जगह पर गिर जाती है", लेकिन किसी वस्तु की जांच करते समय या किसी व्यक्ति को करीब से देखते समय, आंख कोने में चली जाती है। क्या ऐसी स्थिति में ऑपरेशन करना संभव है और इसमें क्या शामिल होगा?
स्रोत:
स्ट्रैबिस्मस या स्ट्रैबिस्मस एक या दोनों आंखों के फोकस में बदलाव है और इसके परिणामस्वरूप दूरबीन दृष्टि में गड़बड़ी होती है। रोग उत्पन्न हो सकता है कई कारक. कभी-कभी यह जन्मजात होता है, कभी-कभी केवल एक प्रवृत्ति होती है, और स्ट्रैबिस्मस संक्रमण या तनाव के परिणामस्वरूप होता है।
बीमारी के इलाज के कई तरीके हैं - विशेष चश्मा पहनना, स्वस्थ आंख को "अस्थायी रूप से" बंद करना, सर्जरी। भेंगापन सर्जरी में आंख की स्थिति को ठीक करना शामिल है: कमजोर मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है और बहुत छोटे तंतुओं को लंबा किया जाता है।
सर्जरी के लिए संकेत
सर्जरी सबसे प्रभावी कब होती है बचपन. यदि इसे प्राप्त किया जाता है, तो इष्टतम आयु 4-6 वर्ष है। स्ट्रैबिस्मस के जन्मजात रूपों में, ऑपरेशन कुछ हद तक पहले किया जाता है - 2-3 साल में। वयस्कों में, सामान्य मतभेदों के अभाव में इसे किसी भी उम्र में किया जा सकता है।
- रोगी की अपने या अपने बच्चे में किसी कॉस्मेटिक दोष को दूर करने की इच्छा।
- रूढ़िवादी तरीकों के पूरे शस्त्रागार का उपयोग किया गया था, लेकिन दूरबीन दृष्टि में प्राप्त सुधार अधिकतम नहीं था।
- डॉक्टर का मानना है कि दृष्टि बहाल करने के लिए परिस्थितियाँ बनाना उचित है शल्य चिकित्सा. अर्थात्, पहले सर्जरी निर्धारित की जाती है, और फिर रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके अतिरिक्त सुधार किया जाता है। बहुत गंभीर स्ट्रैबिस्मस के मामले में यह नियुक्ति संभव है।
ऑपरेशन को अंजाम देना
सर्जरी के प्रकार
सर्जिकल हस्तक्षेप के कई मौलिक रूप से भिन्न प्रकार होते हैं, जिन्हें अक्सर एक ऑपरेशन में संयोजित किया जाता है:
- बाह्यकोशिकीय मांसपेशी का संकुचन.प्रक्रिया के दौरान, सर्जन उसके लगाव के स्थान पर ऊतक को काट देता है। इसके बाद, मांसपेशी को श्वेतपटल या कण्डरा में सिल दिया जाता है। परिणामस्वरूप, फाइबर पीछे की ओर चला जाता है और इस प्रकार इसका प्रभाव कमजोर हो जाता है। यदि गति, इसके विपरीत, आगे की ओर की जाती है, तो मांसपेशियों की क्रिया तेज हो जाती है।
- म्युक्टोमी।इस ऑपरेशन में मांसपेशियों को काटना भी शामिल है, लेकिन बाद में टांके लगाए बिना।
- ऑपरेशन फैडेन.इस मामले में, मांसपेशियों को काटा नहीं जाता है, बल्कि गैर-अवशोषित धागों के साथ सीधे श्वेतपटल पर सिल दिया जाता है।
- मांसपेशी के भाग का उच्छेदन (हटाना)।ऑपरेशन इसे छोटा करने और इसके प्रभाव को बढ़ाने का काम करता है।
- किसी मांसपेशी के भीतर या मांसपेशी और कण्डरा के बीच एक तह का निर्माण।प्रभाव पिछले ऑपरेशन के समान है.
सर्जरी के सिद्धांत
निम्नलिखित योजना सबसे इष्टतम है:
- चरण-दर-चरण सुधार. सबसे पहले, ऑपरेशन एक आंख पर किया जाता है, और 3-6 महीने के बाद - दूसरी आंख पर।
- मांसपेशियों के छोटा होने या लंबा होने की गणना मानक योजनाओं के अनुसार की जाती है।
- छोटा करना और लंबा करना दोनों तरफ समान रूप से होना चाहिए, यानी, उदाहरण के लिए, जब दाईं ओर की मांसपेशियों का आकार कम हो जाता है, तो बाईं ओर की मांसपेशियों का आकार समान मात्रा में बढ़ जाता है।
- मांसपेशियों और नेत्रगोलक के बीच संबंध बनाए रखने की सलाह दी जाती है।
- गंभीर स्ट्रैबिस्मस के मामलों में, दो से अधिक मांसपेशियों पर सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है।
प्रक्रिया का विवरण सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है। घास काटने के थोड़े से कोण से, एक साथ दो आँखों को ठीक करना संभव है।
गौरतलब है कि पश्चिमी डॉक्टरों का दृष्टिकोण कुछ अलग है।इज़राइली और जर्मन विशेषज्ञ सुधार के लिए अधिक मौलिक दृष्टिकोण अपनाते हैं, जिससे दृष्टि को तुरंत और एक ही दौरे में ठीक करना संभव हो जाता है। विदेशों में भी, स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए ऑपरेशन एक वर्ष की आयु से पहले किए जाते हैं। डॉक्टरों के अनुसार, यह दृष्टि हानि और एम्ब्लियोपिया ("आलसी" आंख का एक लक्षण) की उपस्थिति से बचने में मदद करता है।
ऑपरेशन की प्रगति
बच्चों में सामान्य एनेस्थीसिया और वयस्कों में लोकल एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी की जाती है।कभी-कभी सर्जरी से पहले और बाद में, उपकरण अभ्यास (सिनोप्टोफोर पर ऑर्थोप्टिक व्यायाम) का संकेत दिया जाता है। वे 1-2 सप्ताह तक चलते हैं और आंखों को सही ढंग से देखना "सिखाने" के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कभी-कभी तैयारी बहुत लंबे समय तक चलती है - छह महीने तक। इस दौरान डॉक्टर बारी-बारी से दाहिनी और बायीं आंखें बंद करने और खोलने की सलाह देते हैं। यह मस्तिष्क में स्थिर तंत्रिका कनेक्शन के निर्माण के लिए आवश्यक है।
एनेस्थीसिया की शुरुआत के बाद, आंख को ठीक कर दिया जाता है, विशेष स्पेसर का उपयोग करके पलकों को पीछे हटा दिया जाता है। कार्यालय में कम से कम दो लोग हैं - एक डॉक्टर और एक नर्स। व्यक्ति के चेहरे पर आंख के लिए छेद वाला एक बाँझ तेल का कपड़ा रखा जाता है। डॉक्टर श्वेतपटल, कंजंक्टिवा को काटता है और मांसपेशियों तक पहुंच खोलता है। नर्स समय-समय पर आंख को नम करती है और उसे सही स्थिति में रखती है।
चीरे के माध्यम से मांसपेशियों को बाहर निकाला जाता है। नर्स समय-समय पर आंख को स्वाब से दबाती रहती है ताकि रक्त ऑपरेशन में बाधा न बने। डॉक्टर मांसपेशियों में चीरा लगाता है या टांके लगाता है, माप लेता है और अपने कार्यों की सटीकता की निगरानी करता है। इसके बाद टांके लगाए जाते हैं. कुछ मामलों में, ऑपरेशन माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है।
ऑपरेशन के अंत में, आंख पर एक पट्टी लगाई जा सकती है, जिसे अगले दिन हटा दिया जाता है। रोगी कुछ समय तक ड्रिप पर रहता है। एक बार जब एनेस्थीसिया का असर ख़त्म हो जाए, तो वह ऑपरेटिंग रूम छोड़ सकता है। एक नियम के रूप में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, और रोगी प्रक्रिया के दिन घर लौट आता है।
पश्चात की अवधि
एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद आंख में दर्द हो सकता है, उसकी हरकतें बढ़ जाएंगी असहजता. यह लाल दिखाई देगा और दृष्टि में अस्थायी रूप से हल्का धुंधलापन हो सकता है। वयस्कों को कभी-कभी दोहरी दृष्टि का अनुभव होता है।
पुनर्प्राप्ति 4 सप्ताह तक चलती है।बच्चों में यह तेजी से होता है। इस अवधि के दौरान, समय-समय पर किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना, निर्धारित दवाएं देना और विशेष व्यायाम करना आवश्यक है। डॉक्टर चश्मा पहनने की सलाह देंगे। वह आमतौर पर संचालित आंख को जल्दी से "सक्रिय" करने के लिए स्वस्थ आंख को ढकने की सलाह देते हैं।
संभावित जटिलताएँ
ऑपरेशन का सबसे गंभीर परिणाम वेगस तंत्रिका को आकस्मिक क्षति है। यह हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग और फेफड़ों की मांसपेशियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार है। दुर्लभ मामलों में, आंतरिक व्यवस्था में व्यवधान से मृत्यु हो सकती है।
सबसे आम जटिलता अतिसुधार है - मांसपेशियों का अत्यधिक टांके लगाना या लंबा होना। यह गणना में त्रुटि, सर्जन की त्रुटि, या रोगी की वृद्धि और आंख के आकार में प्राकृतिक वृद्धि के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस तरह के लक्षण की घटना की इष्टतम रोकथाम समायोज्य टांके का अनुप्रयोग है, काटना नहीं, बल्कि मांसपेशियों की परतों को टांके लगाना। इससे न्यूनतम आक्रामक तरीके से स्थिति को ठीक करना आसान हो जाता है।
कभी-कभी किसी मांसपेशी के उच्छेदन या कटने और उसके बाद टांके लगाने के बाद खुरदरे निशान बन जाते हैं। वे इसे लोच और गतिशीलता से वंचित करते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि माँसपेशियाँआंशिक रूप से रेशेदार द्वारा प्रतिस्थापित। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, विशेषज्ञ वर्तमान में मांसपेशियों तक पहुंचने के नए तरीकों, कटे हुए क्षेत्र को कम करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के वैकल्पिक तरीकों को सक्रिय रूप से विकसित कर रहे हैं।
सर्जन के लापरवाह कार्यों के परिणामस्वरूप नेत्रगोलक में दोष उत्पन्न हो सकते हैं। वे आमतौर पर प्रकृति में कॉस्मेटिक होते हैं और दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करते हैं।
रोग की पुनरावृत्ति स्ट्रैबिस्मस का पुन: विकास है। यह जटिलता अक्सर तब होती है जब रोगी डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा करता है, चश्मा पहनने या विशेष व्यायाम करने से इनकार करता है। बचपन में, आंखों के तनाव में तेज वृद्धि के साथ पुनरावृत्ति हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा स्कूल जाना शुरू करता है।
ऑपरेशन की लागत
सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने पर, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी वाले वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी नि:शुल्क की जाती है। उपचार आंतरिक रूप से किया जाता है। कुछ निजी क्लीनिक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के साथ भी काम करते हैं।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गंभीर दृष्टिबाधित लोगों को एक साथ वाले व्यक्ति की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल में उनके रहने के लिए हमेशा प्रावधान नहीं किया जाता है या इसके लिए अतिरिक्त भुगतान की आवश्यकता हो सकती है।
रूस में निजी क्लीनिकों में स्ट्रैबिस्मस उपचार की औसत लागत 20,000 रूबल है।कीमत इस्तेमाल की गई तकनीक, ऑपरेशन की जटिलता और क्लिनिक या विशिष्ट सर्जन की प्रतिष्ठा से प्रभावित होती है।
यदि विकल्प किसी इज़राइली या जर्मन क्लिनिक में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने का है, तो आपको 7,000 यूरो से तैयारी करनी होगी। मध्यस्थ कंपनी का उपयोग करते समय, कीमत 2-3 गुना बढ़ सकती है।
मानव शरीर पर एनेस्थीसिया के प्रभाव और उसके परिणामों को हमेशा ध्यान में रखा जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करने के जोखिमों के साथ संयोजन में मूल्यांकन किया जाता है। यदि एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी से बचना संभव है (उपचार के अन्य तरीके भी हैं), तो यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऐसा करना बेहतर है। लेकिन जब सर्जरी से इनकार करने पर एनेस्थेटिक्स के प्रभाव से कहीं अधिक परिणाम हो सकते हैं, तो इस स्थिति से बाहर निकलने का केवल एक ही रास्ता है। किसी भी मामले में, यह मुद्दा रोगी के उपस्थित चिकित्सक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा तय किया जाता है।
सामान्य एनेस्थीसिया मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है?
चेतना और संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग केवल सबसे कठिन और लंबे ऑपरेशन के दौरान किया जाता है, जब अन्यथा यह असंभव होता है। एनेस्थीसिया मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है: वह चेतना खो देता है, जबकि सभी मांसपेशियां पूरी तरह से आराम करती हैं, जिससे ऑपरेशन करना और रोगी के लिए दर्दनाक सदमे से बचना संभव हो जाता है।
सामान्य एनेस्थेसिया को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- इंट्रामस्क्युलर।
केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ही निर्णय लेता है कि ऑपरेशन के दौरान किसका उपयोग किया जाएगा - वह रोगी की बीमारी की तस्वीर द्वारा निर्देशित होता है। यह वह डॉक्टर है जो मरीज को सुलाने, दर्द के झटके को विकसित होने से रोकने और न्यूनतम असुविधा के साथ उसे नींद से बाहर लाने के लिए प्रत्येक मरीज के लिए दवाओं का एक अनूठा फॉर्मूला चुनता है।
लगभग हर मरीज इस बात को लेकर चिंतित रहता है कि एनेस्थीसिया मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है। इसका मुख्य कार्य मस्तिष्क को "बंद" करना है। चिकित्सा में, एक विशेष शब्द भी है जो मस्तिष्क पर प्रभाव को दर्शाता है - पोस्ट-ऑपरेटिव संज्ञानात्मक शिथिलता। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:
- स्मृति हानि।
- सीखने में गिरावट.
- एकाग्रता में गंभीर कमी.
ये लक्षण सर्जरी के एक साल बाद तक रह सकते हैं। कैसे पर अधिक विवरण किसी अन्य लेख में पाया जा सकता है।
सर्जरी के बाद सामान्य एनेस्थीसिया का क्या प्रभाव होता है?
यह देखते हुए कि मस्तिष्क हमारे शरीर का इंजन है, इसे बंद करने से अन्य अंगों और इंद्रियों पर क्या प्रभाव पड़ सकता है?
क्या एनेस्थीसिया दृष्टि को प्रभावित करता है?
यह स्वयं आँखों को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन मस्तिष्क और व्यक्ति जो देखता है उसके बीच संबंध प्रभावित हो सकता है। एक व्यक्ति एक तस्वीर देखता है, जो हमारे "प्रोसेसर" तक प्रसारित होती है, और फिर प्रोसेसिंग होती है। यह ध्यान में रखते हुए कि मानव शरीर पर सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव "प्रोसेसर को बंद करने" यानी मस्तिष्क पर पड़ता है, इस तरह के रिबूट के बाद इसे अपने काम को समायोजित करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। "स्विच ऑफ" के बाद पहले दिनों में धुंधली दृष्टि हो सकती है, और कभी-कभी अंधापन भी हो सकता है। लेकिन आमतौर पर ऐसे लक्षण कुछ हफ़्ते में दूर हो जाते हैं।
तंत्रिका तंत्र पर एनेस्थीसिया का प्रभाव
यह देखा गया है कि 80% से अधिक मरीज़ सर्जरी के बाद घबरा जाते हैं। कई महीनों के बाद भी, उन्हें पैनिक अटैक का अनुभव हो सकता है।
मानव मानस पर संज्ञाहरण का प्रभाव
कई रोगियों को सर्जरी के बाद मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है। यह लंबे समय तक नहीं रहता है, लेकिन फिर भी आम है। यह परिणाम अक्सर बहुत लंबे ऑपरेशन के बाद होता है, जब मस्तिष्क बहुत लंबे समय तक नींद की स्थिति में रहता है।
यह किडनी, लीवर और हृदय को कैसे प्रभावित करता है
यह जानने लायक है नकारात्मक परिणामकिडनी, लीवर और हृदय के लिए भी हो सकता है। दर्द से राहत क्या है? ये सबसे मजबूत हैं रसायन. इसलिए, किडनी पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि उन्हें ही इस दवा को शरीर से निकालना होता है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह के सामान्य एनेस्थीसिया को गुर्दे की विफलता वाले लोगों में वर्जित किया जाता है।
दुर्भाग्य से, इस प्रश्न का उत्तर - क्या एनेस्थीसिया लीवर को प्रभावित करता है, भी सकारात्मक है। यह अंग एक फिल्टर है, जो दवाओं का खामियाजा भुगतता है। ऐसे विशेष आहार भी हैं जिनका उपयोग इस तरह के एनेस्थीसिया के बाद लीवर के जोखिम को कम करने और इसे जल्दी से सामान्य स्थिति में लाने के लिए किया जाता है।
इसके अलावा, इस तरह के हेरफेर को हृदय प्रणाली द्वारा बेहद खराब तरीके से सहन किया जाता है। रक्तचाप में तेज़ उछाल और हृदय गति में वृद्धि हो सकती है। कैसे पर अधिक विवरण हमारी वेबसाइट पर पाया जा सकता है।
एनेस्थीसिया बच्चे के शरीर को कैसे प्रभावित करता है?
सर्जरी से पहले, माता-पिता हमेशा इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या एनेस्थीसिया उनके बच्चों के स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा। दुर्भाग्य से हाँ। कई अध्ययन किए गए हैं और उन्होंने पुष्टि की है कि सामान्य एनेस्थीसिया का बच्चों के तंत्रिका तंत्र पर गहरा प्रभाव पड़ता है, और इससे मस्तिष्क में कुछ कोशिकाएं भी मर सकती हैं। बहुत कम उम्र में, इस तरह के हेरफेर से विकास में रुकावट आ सकती है। कुछ बच्चे अपने साथियों से पिछड़ सकते हैं, लेकिन आमतौर पर बाद में जल्दी ही पिछड़ जाते हैं।
इसलिए, केवल सबसे गंभीर मामलों में ही सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चे के साथ कुछ भी किया जा सकता है। बच्चा जितना अधिक विकसित होगा, जितना बड़ा होगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि ऑपरेशन न्यूनतम नकारात्मक परिणाम लाएगा।
जटिलताओं की रोकथाम
एनेस्थीसिया शरीर को किस प्रकार प्रभावित करता है यह एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बात करने के बाद स्पष्ट हो जाता है। लेकिन सवाल यह है कि क्या जोखिमों को कम करना संभव है? कुछ सरल नियम हैं:
- सर्जरी से एक सप्ताह पहले, भारी भोजन से बचें। वसायुक्त, स्मोक्ड और तली हुई सभी चीज़ों को हटा दें।
- शराब और धूम्रपान से बचें.
- कोई भी अतिरिक्त दर्द निवारक दवा न लें।
- सकारात्मक परिणाम के लिए स्वयं को तैयार करें। रोगी की मनोवैज्ञानिक मनोदशा उसके और डॉक्टर दोनों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
- सर्जरी के बाद, एक विशेष आहार का पालन करें जिसका उद्देश्य यकृत समारोह को सुविधाजनक बनाना और मस्तिष्क समारोह में सुधार करना है। आख़िरकार, सर्जरी के बाद याददाश्त की समस्या हो सकती है। कैसे, आप यहां पढ़ सकते हैं। इसलिए दिमाग को उत्तेजित करना जरूरी है।
ये सरल सिद्धांत आपको कम से कम जोखिम और जटिलताओं के साथ सर्जरी कराने में मदद करेंगे।
निष्कर्ष
एनेस्थीसिया मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है यह एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा पूछे जाने वाले सबसे आम प्रश्नों में से एक है। लगभग 90% ऑपरेशन से नहीं, बल्कि सामान्य एनेस्थीसिया से डरते हैं। हां, जोखिम हैं, लेकिन अक्सर वे सर्जरी से इनकार करने के जोखिम के अनुरूप नहीं होते हैं। इसका मुख्य प्रभाव मस्तिष्क, लीवर और किडनी पर पड़ता है। इसलिए, हस्तक्षेप के बाद, स्मृति समस्याएं, घबराहट के दौरे, मतली और दर्द संभव है। एनेस्थीसिया का छोटे बच्चों पर विशेष रूप से हानिकारक प्रभाव पड़ता है, इसलिए यदि संभव हो तो वे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन न कराने का प्रयास करें।
यह जानने योग्य है कि एनेस्थीसिया किसी भी तरह से जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है। पहले यह माना जाता था कि इसमें 5 साल लगते हैं, लेकिन यह सिर्फ एक मिथक है। व्यवहार में, ऐसी परिकल्पना सिद्ध नहीं हो सकी।
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