Այրվող բերան, թուք, շնչառության դժվարություն: Առավոտյան մածուցիկ հաստ թքի պատճառները և մեծահասակների մոտ բերանի մածուցիկ լորձի բուժումը

Շատ մարդիկ զգում են մածուցիկ թուք: Այս ախտանիշըհանգեցնում է կոկորդի գերբնակվածության, մշտական ​​հազև կոկորդը մաքրելու ցանկությունը: Սովորաբար, այն, ինչ հիվանդները սխալվում են թուքի հետ, ոչ այլ ինչ է, քան կոկորդում կպչուն լորձ: Այն արտադրվում է շնչառական օրգանների բջիջների կողմից։ Ամեն դեպքում, խնդիրների պատճառները պետք է որոշի մասնագետը։

Կպչուն թուքի պատճառները ներառում են հետևյալը.

Սինուսիտ

Այս տերմինը նշանակում է քրոնիկ պաթոլոգիա paranasal sinuses. Արդյունքում մածուցիկ խորխ է առաջանում, իսկ բերանից տհաճ հոտ է գալիս։ Սինուսիտի լորձը անընդհատ շարժվում է բերանի խոռոչկոկորդի մեջ. Այս դեպքում նկատվում է քթի խոռոչի այտուցվածություն և թքի խտացում։

Հիվանդները ստիպված են ջանքեր գործադրել կոկորդը խորխից և թրոմբներից մաքրելու համար։ Համար քրոնիկ ձևՀիվանդությունը բնութագրվում է գլխացավերով և ջերմության ախտանիշներով: Եթե ​​պաթոլոգիայի կասկած կա, անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցություն ԼՕՌ բժշկի հետ:

Քսերոստոմիա

Այս վիճակը բնութագրվում է թքագեղձերի աշխատանքի կտրուկ խանգարմամբ, որը բարդանում է. ուժեղ չորություն. Միևնույն ժամանակ, թուքը դառնում է մածուցիկ, լեզուն դառնում է խիտ, տուժում է ընկալիչների աշխատանքը։ Բերանի խոռոչում կարող է նկատվել այրվող սենսացիա։ Երբեմն մարդիկ զգում են ցավ և կոկորդի ցավ:

Սնկային քենդիոզ

Այս տերմինը վերաբերում է վարակիչ պաթոլոգիայի, որը առաջանում է իմունային ֆունկցիաների խախտմամբ: Այն կարող է առաջանալ հակաբակտերիալ միջոցների և կորտիկոստերոիդ հորմոնների երկարատև օգտագործումից հետո: Սադրիչ գործոններ կարող են լինել նաև հիվանդ մարդկանց հետ շփումը և անձնական հիգիենայի պարագաները։ Բացի այդ, քենդիոզը կարող է ցույց տալ ավելի լուրջ անոմալիաներ՝ տուբերկուլյոզ, ՄԻԱՎ վարակ, շաքարային դիաբետ.

Լարինգիտ, ֆարինգիտ, տոնզիլիտ

Այս հիվանդությունները ազդում են նշիկների տարածքի վրա: Վարակը հանգեցնում է թարախային բշտիկների առաջացմանը։ Երբ դրանք պատռվում են, առաջանում են անհանգստությունբերանում. Բորբոքումը հաճախ ուղեկցվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Սա հանգեցնում է ջրազրկման և թքագեղձերի աշխատանքի խանգարմանը:

Պարոդոնտալ հիվանդություն և պարոդոնտիտ

Լնդերի վնասումը հանգեցնում է արտադրվող թքի քանակի նվազմանը։ Էպիթելի բաղադրիչները մտնում են թքային հեղուկ: Արդյունքում գոյանում է հաստ սպիտակ թուք։

Սուր վարակներ

Պաթոլոգիայի պատճառը կարող է լինել հեպատիտը, որովայնային տիֆ. Երբեմն հրահրող գործոնը դիզենտերիան է։

Կոկորդում կպչուն թուքի այլ պատճառներ

Լրացուցիչ ախտանիշներ

Որոշելու համար, թե ինչու է թուքը հաստ և մածուցիկ, պետք է ուշադրություն դարձնել այլ նշանների վրա: TO լրացուցիչ ախտանիշներներառում են հետևյալը.

Ախտորոշում

Պատճառները պարզելու համար այս պետությունը, անհրաժեշտ է բժշկի դիմել։ Մասնագետը պետք է կատարի մանրամասն ախտորոշում և միայն դրանից հետո նշանակի բուժում:

Որպես կանոն, սադրիչ գործոնները բացահայտելու համար իրականացվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտություն առաջանալ խորհրդակցել մասնագետների հետ, ովքեր կօգնեն հարմարեցնել թերապիան: Այսպիսով, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, նյարդաբանի, ուռուցքաբանի, իմունոլոգի, էնդոկրինոլոգի կամ գաստրոէնտերոլոգի օգնությունը:

Դեղորայքային բուժում

Արդյունավետ բուժումն անհնար է առանց հիմքում ընկած պաթոլոգիան վերացնելու, որը հանգեցրել է մածուցիկ թքի առաջացմանը: Սադրիչ գործոնը բացահայտելուց հետո բժիշկն ընտրում է համալիր թերապիա. Այն ներառում է հիմքում ընկած հիվանդությունը վերացնելու ընթացակարգեր և դեղամիջոցներ և խորխի դեմ պայքարելու միջոցներ:

Լորձը հեղուկացնելու և հեռացնելու համար օգտագործվում են այնպիսի միջոցներ, որոնք ունեն հետևյալ ազդեցությունները.

• մուկոլիտիկ;
• ռեֆլեքս;
• ներծծող.

Մուկոլիտիկներն են դեղեր, որոնք օգնում են նոսրացնել թուքը, բայց չեն առաջացնում դրա քանակի ավելացում։ Դրանց կիրառման շնորհիվ հնարավոր է ակտիվացնել լորձի հեռացումը և կանխել նորերի առաջացումը։ Ֆոնդերի այս խումբը ներառում է.

• կարբոցիստեին;
• մուկալտին;
• բրոնխիկում;

Ռեֆլեքսային ազդեցությամբ դեղերը ազդում են ռեֆլեքսների վրա՝ հանգեցնելով նյարդերի վերջավորությունների խթանմանը։ Նման դեղամիջոցների օգտագործման շնորհիվ հնարավոր է նորմալացնել շնչառությունը և թուքի հեռացումը։ Նման նյութերը խթանում են մկանները կծկվել և մաքրել լորձը, սակայն այն պետք է ունենա նորմալ հետևողականություն։ Եթե ​​խիտ, մածուցիկ խորխ է նկատվում, անհրաժեշտ է մուկոլիտիկա ընդունել։

Ռեֆլեքսային ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցները ներառում են հետևյալը.

• stoptussin;
• Ալտեյկա;
• coldrex բրոնխո;
• ջերմապոլ.

Resorptive գործակալները տեղական ազդեցություն ունեն խորքի վրա և նպաստում են դրա հեղուկացմանը՝ մեծացնելով դրա ծավալը։ Երեխաների համար նման նյութերն արգելված են վաղ տարիք . Նման արտադրանքի ակտիվ բաղադրիչները ներառում են կալիում և նատրիումի յոդիդ, ամոնիումի քլորիդ, նատրիումի հիդրոքլորիդ:

Եթե ​​թերապիայի ընթացքում հիվանդը զգում է անցանկալի ռեակցիաներ, բժիշկը կարող է ճշգրտումներ կատարել թերապիայի մեջ և ընտրել այլ դեղամիջոցներ:

Եթե ​​մարդը զարգանում է մածուցիկ թուքբերանի խոռոչում նրան կարող են նշանակել հետևյալ ընթացակարգերը.

• ողողում;
• ինհալացիա;
• լվացում;
• կոմպրեսներ;
• քսում.

Բուժման մարտավարություն ընտրելիս մասնագետը պետք է անպայման հաշվի առնի ալերգիայի նկատմամբ անձի հակվածությունը։ Որոշ հիվանդներ պետք է վերցնեն հակահիստամիններ. Նրանք օգնում են ձեզ հաղթահարել ալերգիայի ախտանիշները: Այս խմբի ամենատարածված միջոցները ներառում են.

Կարևոր է հաշվի առնել, որ հակահիստամինները չեն տա ցանկալի ազդեցություն, եթե մարդը շարունակի շփվել ալերգենների հետ:

Եթե ​​կոկորդում լորձի առաջացումը պայմանավորված է քթի խոռոչի կառուցվածքի անոմալիաներով, ապա վիրաբուժական միջամտության կարիք կա։Այս պրոցեդուրայի շնորհիվ հնարավոր է լինում շտկել միջնապատի դիրքը։ Սա օգնում է վերականգնել շնչառությունը և ապահովում է թթվածնի անհրաժեշտ ծավալի ներթափանցումը օրգանիզմ:

Եթե ​​սադրիչ գործոնը պաթոլոգիան է մարսողական համակարգը, հիվանդը պետք է պահպանի հատուկ դիետա, որը կօգնի կանխել հիվանդության հետագա զարգացումը։

TO ոչ դեղորայքային մեթոդներօգնությունը ներառում է շնչառական վարժություններ . Հատուկ վարժությունների շնորհիվ հնարավոր է մաքրել մարմինը խորխից և կանխել դրա կուտակումը կոկորդի հատվածում։ Նման պրոցեդուրաներն ապահովում են թոքերի զարգացումը, ինչը դրական է ազդում իմունային համակարգի վրա։

Ժողովրդական միջոցներ

Կոկորդի լորձի և հաստ թքի հետ հաղթահարելու համար կարող եք օգտագործել արդյունավետ ժողովրդական միջոցներ: Դրանք ներառում են հետևյալը.

Որպեսզի թերապիան արդյունավետ լինի, խորհուրդ է տրվում համատեղել դեղամիջոցները և ժողովրդական միջոցներ. Կարևոր է համապատասխանել առողջ պատկերկյանքը։ Դա անելու համար հարկավոր է հրաժարվել ծխելուց և ալկոհոլից, ճիշտ սնվել և մարզվել:

Կանխարգելում

Թքի մածուցիկության և հաստության ավելացման հետևանքով առաջացած կոկորդի անհանգստությունը կանխելու համար հարկավոր է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

Թքի մածուցիկության բարձրացումը կարող է ցույց տալ մի շարք խնդիրներ: Երբեմն այս ախտանիշը ցույց է տալիս բավականին լուրջ անոմալիաներ։ Պաթոլոգիան հաղթահարելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել մասնագետի. Մանրամասն ախտորոշումից հետո բժիշկը կկարողանա ընտրել օպտիմալ բուժումը: Բացի ավանդական թերապիայից, կարող են օգտագործվել արդյունավետ ժողովրդական միջոցներ:

Եվ մի փոքր գաղտնիքների մասին...

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան հաճախ հիվանդ եք և բուժվում եք միայն հակաբիոտիկներով, իմացեք, որ դուք միայն բուժում եք հետևանքը, այլ ոչ թե պատճառը:

Այսպիսով, դուք պարզապես գումար եք «խնայում» դեղատներին և դեղագործական ընկերություններին և ավելի հաճախ հիվանդանում:

STOP! Դադարեցրեք անծանոթ մարդկանց կերակրել!!! Դուք պարզապես պետք է ուժեղացնեք ձեր անձեռնմխելիությունը և կմոռանաք, թե ինչ է հիվանդ լինելը:

Թուքն օրգանիզմի ամենակարևոր սեկրեցներից մեկն է։ Եթե ​​մարդ առողջ է, ապա նա ամեն օր արտադրում է մինչև երկու լիտր այդ հեղուկ, և գործընթացն ընթանում է գրեթե աննկատ։ Սակայն երբեմն հայտնվում է թանձր և մածուցիկ թուք և զգացվում է «կպչունություն»։ Առավոտյան դուք կարող եք տհաճ լորձ գտնել ձեր բերանում սպիտակ, որը փրփրում է։ Ինչ են վկայում նման փոփոխությունները, ինչն է դրանք առաջացնում և ինչպես ազատվել ախտանիշներից՝ այս ամենի մասին արժե մանրամասն խոսել։

Ինչի՞ համար է թուքը:

Բերանի թքագեղձերն արտադրում են թեթև թթվային սեկրեցիա (որպես կանոն, ցերեկային ժամերին գործընթացը ավելի ինտենսիվ է. դրա մեծ մասն արտադրվում է. օրական նորմ, մինչդեռ գիշերային հանգստի ժամերը բնութագրվում են նրա դանդաղումով), որը կատարում է բարդ գործառույթ. Թքային հեղուկը, իր բաղադրության պատճառով, անհրաժեշտ է, որպեսզի.

• ախտահանել բերանի խոռոչը - նվազեցնում է հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը, ինչպիսիք են պարոդոնտալ հիվանդությունը կամ կարիեսը.
• մասնակցել մարսողությանը - ծամելու գործընթացում թուքով խոնավացած սնունդն ավելի լավ է ներծծվում ստամոքս մտնելիս.
• վայելեք ուտելը, որպեսզի սնունդը հասնի Համի զգայարաններլեզվի արմատում, այն պետք է լուծարվի թքային հեղուկի մեջ։

Ինչպե՞ս որոշել թքի մածուցիկության աստիճանը:

Ամենից հաճախ մարդը նշում է, որ թուքը չափազանց մածուցիկ է դարձել՝ հիմնվելով սուբյեկտիվ զգացմունքներ. Սա կարելի է ճշգրիտ որոշել միայն լաբորատոր պայմաններում:

Նորմալ վիճակում ցուցիչը կարող է տատանվել 1,5-ից 4 cp-ի սահմաններում՝ չափված թորած ջրի համեմատ:

Լաբորատոր պայմաններում այս պրոցեդուրան իրականացնելու համար օգտագործվում է հատուկ սարք՝ մածուցիկաչափ։ Տանը դուք կարող եք որոշել, թե որքան մածուցիկ է մարդու թուքը՝ օգտագործելով միկրոպիպետ (1 մլ).

1. 1 մլ ջուր քաշեք պիպետտի մեջ, այն պահելով ուղղահայաց, գրանցեք 10 վայրկյանում դուրս հոսող հեղուկի ծավալը, կրկնեք փորձը երեք անգամ;
2. ամփոփեք արտահոսած ջրի ծավալը և բաժանեք այն 3-ի - կստանաք ջրի միջին ծավալը.
3. նմանատիպ պրոցեդուրա արեք թքահեղուկով (անհրաժեշտ է թք հավաքել առավոտյան դատարկ ստամոքսին);
4. ամփոփեք արտահոսքի ջրի ծավալը և բաժանեք այն 3-ի, դուք ստանում եք թուքի միջին ծավալը.
5. Ջրի միջին ծավալի և թքի միջին ծավալի հարաբերակցությունը ցույց է տալիս, թե որքան մածուցիկ է թուքի հետևողականությունը:

Պատճառները, թե ինչու է թուքը բերանում շատ հաստ

U առողջ մարդթուքը թափանցիկ, մի փոքր պղտոր, առանց հոտի հեղուկ է, որը չի առաջացնում գրգռում: Նորմայից ցանկացած շեղում հանդես է գալիս որպես որևէ օրգանի կամ համակարգի դիսֆունկցիայի վկայություն: Ինչու է չափահասի թուքը թանձրանում, փրփուրը կամ նույնիսկ արյունը դուրս է գալիս բերանից, պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ սովորական ջրազրկումից մինչև լուրջ պաթոլոգիական պայմաններ:

Քսերոտոմիան խիտ ցողունի ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Բերանի խոռոչի խիստ չորությամբ ուղեկցվում է այրոցի սենսացիա (որոշ հիվանդներ բողոքում են, որ թուքը «կծում է» լեզուն), երբեմն՝ ցավ և ցավ։ ցավոտ սենսացիաներկոկորդում. Այն հայտնվում է պաթոլոգիաների զարգացման արդյունքում։

Թքագեղձերի խանգարումներ

Առավոտյան բերանում և շուրթերում հայտնվում է շատ թանձր լորձ կամ փրփրած լորձ, որը նաև խայթում է լեզուն՝ հաճախ պատճառը համապատասխան գեղձերի խանգարման մեջ է։ Երբ մարդու թքելու գործընթացը խանգարում է, բերանի չորությունը, շուրթերը և լորձը մշտապես առկա են: Հետևյալ պատճառներից մեկը կարող է հանգեցնել այս վիճակի.

Պատճառը	Նկարագրություն	Նշում
Թքագեղձերի հիվանդություններ	Նրանք մեծանում են և դառնում ցավոտ։ Թքի արտադրությունը նվազում է / խոսքը այս ֆունկցիայի վերացման մասին է	Խոզուկ, Միկուլիչի հիվանդություն, սիալոստազ
Վիրահատական ​​հեռացում	Թքագեղձերը կարող են հեռացվել:	Սիալադենիտ, թուքաքարային հիվանդություն, բարորակ ուռուցքներ, կիստաներ
Կիստիկական ֆիբրոզ	Պաթոլոգիան ազդում է էկզոկրին գեղձերի վրա	Գենետիկ հիվանդություն
Սկլերոդերմա	Աճում է լորձաթաղանթների կամ մաշկի միացնող հյուսվածքը։	Համակարգային հիվանդություն
Վնասվածք	Առաջանում է գեղձի ծորանների կամ հյուսվածքի պատռվածք։	Կարող է լինել վիրաբուժական հեռացման ցուցում
Ռետինոլի անբավարարություն	Աճում է էպիթելի հյուսվածքը, թքագեղձի խողովակների լույսերը կարող են խցանվել	Ռետինոլ = վիտամին A
Նորագոյացություններ բերանի խոռոչում	Կարող է ազդել թքագեղձերի վրա	Պարոտիդ և ենթածնոտային գեղձեր
Նյարդային մանրաթելերի վնաս	Գլխի կամ պարանոցի տարածքում	Վնասվածքի կամ վիրահատության պատճառով
ՄԻԱՎ	Գեղձերի ֆունկցիան արգելակվում է վիրուսով վարակվելու պատճառով	Մարմնի ընդհանուր հյուծում

Ջրազրկում

Ջրազրկումը թքի թանձրացման երկրորդ ամենատարածված պատճառն է: Այն առաջանում է հեղուկի անբավարար ընդունման և ավելորդ քրտնարտադրության հետևանքով: Նմանատիպ ազդեցություն ունի մարմնի թունավորումը: Ծխախոտի ծխողները հաճախ են բախվում այս խնդրին: Եթե ​​միակ ախտանիշը թանձր թուքն է, ապա խոսքը ջրազրկման մասին է։

Կպչուն և լարային թքի այլ պատճառներ

Մածուցիկ հետևողականության կպչուն և մածուցիկ թքային հեղուկը կարող է լինել մի շարք պաթոլոգիական և բնական վիճակներմարմինը. Կանայք հաճախ հանդիպում են այս երևույթին հղիության ընթացքում՝ միկրոտարրերի անհավասարակշռության, ջր-աղ հավասարակշռության անհավասարակշռության պատճառով, հաճախակի միզարձակում, գեստոզ կամ հիպերհիդրոզ: Թքի մածուցիկության փոփոխությունները կարող են պայմանավորված լինել.

Հիվանդություն	Լրացուցիչ ախտանիշներ	Նշումներ
Քրոնիկ սինուսիտ	Հաստ լորձաթաղանթ վատ հոտբերանից, գլխացավեր, ջերմություն	Ռնգային կաթել հետո
Candidiasis	Բերանի կամ շուրթերի վրա՝ լորձ, ափսե կամ սպիտակավուն բծեր	Սնկային հիվանդություն
Գրիպ/շնչառական վարակ	Մրսածության ախտանիշները	-
Աուտոիմունային պաթոլոգիաներ	Ախտորոշվել է արյան թեստի արդյունքներով	Սյոգրենի հիվանդություն
Սեզոնային ալերգիա	Հայտնվում է աշուն/գարուն, ցան, փռշտալ	Pollen-ը հաճախ ալերգեն է
Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդություն	Ստամոքսից թթվի պարբերական արտազատումը բերանի խոռոչ	Դա տեղի է ունենում նրանց մոտ, ովքեր ենթարկվել են ստամոքս-աղիքային տրակտի վիրահատության կամ ավելորդ քաշի:
Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ	Հաճախ ուղեկցվում է հաստ թուքով և բերանի չորությամբ	Ցանկացած հիպերգլիկեմիկ պայմաններ
Ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաները	Թքի վրա ազդում է թթվայնության բարձրացումը կամ գազի արտադրությունը	Գաստրոէնտերիտ

Թքագեղձերի հիվանդությունների բուժում

Արդյունավետ բուժման ռազմավարություն մշակելու համար, առաջին հերթին, կարևոր է ախտորոշել պաթոլոգիական վիճակի սկզբնական աղբյուրը։

Եթե ​​խնդիրները պայմանավորված են վարակիչ կամ սնկային հիվանդություններով, բորբոքային պրոցեսներ, ապա սկզբում բուժվում է հիմնական պաթոլոգիան, որից հետո սկսում են նորմալացնել թքագեղձերի աշխատանքը։

Բժիշկը հիվանդին առաջարկում է նաև սիմպտոմատիկ բուժում.

• բերանի խոռոչի խոնավեցնող միջոցներ/արհեստական ​​թուք (գելի կամ լակի տեսքով);
• բուժիչ կոնֆետներ կամ մաստակներ;
• հատուկ ողողումներ;
• քիմիական նյութեր (եթե թուք չի արտադրվում);
• խմելու ռեժիմի շտկում.

Ավանդական մեթոդներ, որոնք կօգնեն թեթեւացնել ախտանիշները

Հաղթահարել տհաճ ախտանիշներմիջոցները կարող են օգնել ավանդական բժշկություն. Նրանք չեն կարող փոխարինել դեղորայքային թերապիա, հանդես գալով բացառապես որպես հավելում։ Ցանկացած օգտագործելուց առաջ ժողովրդական բաղադրատոմսերԱռողջությանը չնախատեսված վնասից խուսափելու համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ.

1. Sage տերեւի թեյ. 1 ճ.գ բույսի տերեւների վրա լցնել մի բաժակ եռման ջուր, թողնել 5 րոպե, քամել (ֆիլտրել)։ Խմեք մեկ բաժակ թեյ օրական երեք անգամ։
2. Fenugreek թեյ. 1 ճ.գ. Կատվախոտի սերմերը մանրացրեք սրճաղացով և լցրեք մեկ բաժակ եռման ջուր։ Թողեք եփվի 5-7 րոպե։ Վերցրեք օրվա ընթացքում՝ ծավալը սահմանափակ չէ։
3. Խառնել դեղձի յուղն ու պրոպոլիսը, ըստ անհրաժեշտության յուղել բերանի խոռոչը։

Կպչուն թուքի կանխարգելում

Բերանի խոռոչում փրփուրի կամ արյան նմանվող թքի կամ արտազատման չափազանց հաստությունը տհաճ երեւույթ է։ Հաճախ դրա առաջացումը կարելի է կանխել մի շարքով կանխարգելիչ միջոցառումներ. Պարբերաբար դրանք կատարելով՝ մարդը կարող է հավասարակշռել մարմնի ջրային հավասարակշռությունը և նվազագույնի հասցնել թքային հեղուկի մածուցիկության աստիճանի բարձրացման հավանականությունը.

Չոր բերանի զգացում – քսերոստոմիա, հիպոսալիվացիա (տերմիններն ավելի հաճախ օգտագործվում են սեկրեցիայի նվազման վիճակներին՝ առանց հստակության կլինիկական դրսևորումներհայտնաբերված փորձարարական) - կամ ավելցուկային թուք (սիալորեա, հիպերսալիվացիա) - հնարավոր է ինչպես սեկրեցիայի նեյրոգեն խանգարմամբ (օրգանական կամ հոգեոգեն բնույթով), այնպես էլ տարբեր սոմատիկ հիվանդություններով: Hypo- և hypersalivation կարող է լինել մշտական ​​կամ պարոքսիզմալ; Խանգարումների ծանրությունը, ինչպես նաև աղի արտանետման աստիճանը, սովորաբար կախված են քուն-արթնացման ցիկլում ուղեղի ֆունկցիոնալ վիճակներից: Քնի ժամանակ սեկրեցիայի ծավալը զգալիորեն ցածր է, այն նվազում է նաև ուղղորդված ուշադրության դեպքում։ Սնունդ ուտելիս թքի արտադրությունն ավելանում է պայմանավորված և անվերապահ ռեֆլեքսների արդյունքում։ Անվերապահ ռեֆլեքսներառաջանում են հոտառական, համային և շոշափելի ընկալիչներից: Սովորաբար օրական 0,5-2 լիտր թուք է արտադրվում։

Սալիվացիայի համառոտ ֆիզիոլոգիան և դրա խանգարումների պաթոգենեզը

Սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ իններվացիայի մասնակցությունը թքի կարգավորմանը տարբեր է, առաջատար դերը պատկանում է պարասիմպաթիկ մեխանիզմներին։ Սեգմենտային պարասիմպաթիկ նյարդայնացումը ցողունում ներկայացված է արտազատվող թքային միջուկներով (n.salivate rius sup. և այլն):Ուղեղի ցողունից պարասիմպաթիկ մանրաթելերը գնում են որպես VII և IX glossopharyngeal նյարդի մաս՝ սինապտիկ կերպով ընդհատվելով համապատասխանաբար ենթածնոտային և ականջի գանգլիոնում: Ենթածնոտային և ենթալեզվային թքագեղձերը ենթածնոտային գանգլիոնից ստանում են հետգանգլիոնային մանրաթելեր, և պարոտիդային խցուկներ- ականջի գանգլիոնից. Սիմպաթիկ հետգանգլիոնային մանրաթելերը գալիս են վերին արգանդի վզիկի գանգլիոնից և ավարտվում են անոթներով և սեկրեցիայի բջիջներըմիայն ենթածնոտային թքագեղձերը:

Թքագեղձերի սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ նյարդավորումը փոխադարձ կապ չունի, այսինքն՝ ծայրամասային սիմպաթիկ ակտիվացումը չի առաջացնում սեկրեցիայի ծայրամասային ճնշում։ Սեկրեցիայի ցանկացած ճնշում, օրինակ՝ սթրեսի ժամանակ, միջնորդվում է կենտրոնական արգելակող ազդեցություններով՝ նվազեցնելով էֆերենտ ուղիների ակտիվացումը: Աֆերենտային մանրաթելերը ծամող մկանները և համային մանրաթելերը նյարդայնացնող նյարդերի մի մասն են: Սովորաբար, թքի ռեֆլեքսային արտազատումը տեղի է ունենում, երբ գերակշռում են պարասիմպաթիկ իմպուլսները, որոնք առաջացնում են թքի սեկրեցիայի ավելացում և անոթների լայնացում՝ որպես արտազատման գործընթացի մաս: Պարասիմպաթիկ նյարդերի վերջավորությունների միջնորդներն են ացետիլխոլինը, վազոակտիվ աղիքային պոլիպեպտիդը (VIP) և P նյութը: Սիմպաթիկ ակտիվացման ազդեցությունն իրականացվում է միջնորդ norepinephrine-ի միջոցով, մինչդեռ հեղուկի մոբիլիզացիա տեղի չի ունենում, բայց թքի սպիտակուցային կազմը փոխվում է. որոշ բջիջներից աճող էկզոցիտոզ: Սիմպաթիկ մանրաթելերը վերջանում են հիմնականում այն ​​բջիջներում, որոնք ստանում են պարասիմպաթիկ իններվացիա, որն ապահովում է սիներգետիկ ազդեցություն։ Չնայած որոշ սիմպաթիկ մանրաթելեր կարգավորում են անոթային տոն, դա ավելի մեծ չափով կախված է անկախությունից կենտրոնական հսկողությունև անմիջականորեն ներգրավված չէ ռեֆլեքսային արտազատման մեխանիզմներում:

Թքագեղձերի ռեֆլեքսային ակտիվությունը կարող է փոխվել, եթե ռեֆլեքսի որևէ մաս խախտվում է (աֆերենտ, կենտրոնական կամ էֆերենտ մասեր), ինչպես նաև, եթե էֆեկտոր օրգանը վնասված է։

Անբավարար աֆերենտացիա ից ծամող մկաններըբացատրում է քսերոստոմիան ծերության ժամանակ, որը տեղի է ունենում երկարատև նուրբ սննդակարգով: Ծանր դեպքերում հնարավոր է թքագեղձերի ատրոֆիա։

Reflex salivation-ը գտնվում է ուղեղի ավելի բարձր մասերի համալիր հսկողության տակ, որի ազդեցությունը նկատվում է, մասնավորապես, աղի սեկրեցիայի փոփոխություններով, կախված նրանից. ֆունկցիոնալ վիճակուղեղը քուն-արթուն ցիկլում. Թքային ֆունկցիայի վրա սուպրասեգմենտալ ազդեցության օրինակ կարող է լինել նաև փսիխոգեն հիպո- և հիպերսալիվացիան, կիսագնդի ուռուցքներում սեկրեցիայի միակողմանի ճնշումը, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների կենտրոնական ազդեցությունը, անորեքսիգեն դեղամիջոցները:

Էֆերենտ վեգետատիվ ուղիների վնասը բացատրում է քսերոստոմիան առաջադեմ ինքնավար ձախողման սինդրոմում. Նմանապես, բերանի չորությունը պայմանավորված է հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներով դեղաբանական նյարդայնացումով: Սյոգրենի համախտանիշի և հետճառագայթային քսերոստոմիայի դեպքում բերանի չորացման համար պատասխանատու է էֆեկտոր օրգանի, այսինքն՝ թքագեղձերի վնասումը: Շաքարային դիաբետի ժամանակ բերանի չորությունը կապված է թքի հեղուկ մասի արտազատման նվազման հետ՝ պլազմայի հիպերոսմոլարության, ինչպես նաև պոլիուրիայի պատճառով:

Ջրահեռացումը հնարավոր է ոչ միայն այն դեպքում, երբ թքի արտազատումը մեծանում է, այլ նաև, երբ խաթարվում է դրա բնականոն արտահոսքը։ Այսպիսով, բերանի խոռոչի մկանների անհամապատասխանությունը ուղեղային կաթվածով երեխաների մոտ ջրահեղձություն է առաջացնում; ենթկլինիկական կուլ տալու խանգարումներ՝ պայմանավորված ավելացել է տոնուսըառանցքային մկանները կարող են հանգեցնել պարկինսոնիզմի սիալորեայի (այս հիվանդությամբ, այնուամենայնիվ, հնարավոր է մեկ այլ մեխանիզմ՝ կենտրոնական քոլիներգիկ մեխանիզմների ակտիվացում); Բուլվարային սինդրոմով հիվանդների մոտ թքարտադրությունն առաջանում է կուլ տալու ռեֆլեքսային ակտի խախտմամբ։

Սալիվացիա

Թքագեղձերի արտազատումը կարող է առաջանալ ինչպես բարձր, այնպես էլ նորմալ սեկրեցիայով. այս դեպքում, կախված պարասիմպաթիկ կամ սիմպաթիկ մեխանիզմների արտոնյալ ակտիվացումից, տեղի է ունենում համապատասխանաբար հեղուկ կամ թանձր թքի արտազատում։ Առավելապես կարող ենք առանձնացնել հետևյալը հայտնի ձևերջրազրկելը.

Հոգեբանական հիպերսալիվացիա

Հազվադեպ է նկատվում: Առաջանում է առանց ակնհայտ պատճառ, մինչդեռ օրգանական վնասների նշանները նյարդային համակարգոչ ոք. Ջրահեռացումը երբեմն դրամատիկ է. հիվանդին ստիպում են իր հետ տարա տանել՝ թուք հավաքելու համար։ Կարևոր են հոգեամնեզը, ախտանիշի դրսևորման ցուցադրական առանձնահատկությունները և դրա համակցումը այլ ֆունկցիոնալ նյարդաբանական դրսևորումների կամ խարանների հետ:

Թմրամիջոցների հիպերսալիվացիա

Մեծամասնությունը դեղեր, ազդելով թուքի վրա, առաջացնում են թեթև կամ չափավոր քսերոտոմիա: Միաժամանակ որոշ դեղամիջոցների ընդունումը կարող է ուղեկցվել կողմնակի ազդեցությունթքի տեսքով. Նմանատիպ ազդեցություն է նկարագրվել լիթիումի, նիտրազեպամի՝ հակաջղաձգային դեղամիջոց ընդունելու ժամանակ, որն օգտագործվում է էպիլեպսիայի տարբեր ձևերի բուժման համար: Վերջին դեպքում ջրահեղձությունը զարգանում է կուլ տալու ռեֆլեքսային ֆունկցիայի խախտման արդյունքում։ Դեղամիջոցի դոզայի դադարեցումը կամ նվազեցումը սովորաբար վերացնում է թմրամիջոցների հետևանքով առաջացած հիպերսալիվացիան:

Հիպերսալիվացիա պարկինսոնիզմի ժամանակ

Հիպերսալիվացիայի ամենատարածված ձևը, որը հաճախ զուգորդվում է պարկինսոնիզմին բնորոշ այլ ինքնավար խանգարումների հետ (սեբորեա, լակրիմացիա), կարող է լինել վաղ դրսեւորումներհիվանդություններ. Պարկինսոնիզմի ժամանակ սիալորեան առավել արտահայտված է գիշերը և պառկած դիրքում: Որպես կանոն, հակապարկինսոնյան դեղեր ընդունելը (հատկապես հակախոլիներգիկ միջոցներ) նվազեցնում է ջրահեղձությունը։

Գլխահեղձություն բուլբարային և պսևդոբուլբարային համախտանիշով

Տարբեր էիթիոլոգների բուլբարային և կեղծ բուլբարային համախտանիշի դեպքում (ուռուցքներ, սիրինգոբուլբիա, պոլիոմիելիտ, անոթային պաթոլոգիա, դեգեներատիվ հիվանդություններ) կարող է նկատվել աղիացում, որի աստիճանը կախված է բուլբարային խանգարումների ծանրությունից: Սալիվացիան կարող է առատ լինել (մինչև 600-900 մլ/օր); թուքը հաստ է։ Հիվանդներին ստիպում են թաշկինակ կամ սրբիչ պահել բերանին։ Հեղինակների մեծ մասը սիալորեան բացատրում է կուլ տալու ռեֆլեքսային ակտի խախտմամբ, որի արդյունքում թուքը կուտակվում է բերանի խոռոչում, թեև հնարավոր է նաև թքի կենտրոնի գրգռում։

Գլխուղեղային կաթված ունեցող հիվանդների մոտ ջրահեռացում

կապված բերանի մկանների անհամապատասխանության և թուքը կուլ տալու հետ; Հաճախ դա զգալիորեն բարդացնում է հիվանդների կյանքը։

Հիպերսալիվացիա սոմատիկ պաթոլոգիայում

Նկատվում է թքի արտազատման ավելացում խոցային ստոմատիտ, հելմինթիկ ներխուժում, հղիների տոքսիկոզ.

Քսերոստոմիա կամ չոր բերան

Քսերոստոմիա Սյոգրենի սինդրոմում

Բերանի սուր, մշտական ​​չորությունը Սյոգրենի համախտանիշի («չոր համախտանիշ») հիմնական դրսևորումներից մեկն է։ Հիվանդությունը վերաբերում է համակարգային աուտոիմուն տառապանքին և ավելի հաճախ նկատվում է 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ: Պարոտիդ թքագեղձերը պարբերաբար ուռչում են։ Այս դեպքում քսերոստոմիան զուգակցվում է քսերոֆթալմիայով, քթի, ստամոքսի և այլ լորձաթաղանթի չորությամբ, հոդային սինդրոմով և ռեակտիվության փոփոխությամբ։

Դեղորայքային քսերոստոմիա

Դեղորայք ընդունելն ամենաշատն է ընդհանուր պատճառթքագեղձերի հիպոֆունկցիան. 400-ից ավելի դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել նմանատիպ ազդեցություն (անորեքսանտներ, հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ, հակադեպրեսանտներ, հանգստացնող և հիպնոտիկներ, հակահիստամիններ, հակահիպերտոնիկ, միզամուղ և այլն): Որպես կանոն, բերանի խոռոչում տեղի է ունենում մեղմ կամ չափավոր չորություն՝ կախված դեղամիջոցի դոզանից, տեւողությունից և վարման եղանակից: Թքագեղձերի հիպոֆունկցիան շրջելի է։

Հետճառագայթային քսերոստոմիա

Դիտարկվել է թքագեղձերի ճառագայթումից հետո ճառագայթային թերապիագլխի ուռուցքներ.

Հոգեբանական քսերոստոմիա

Չոր բերանի անցողիկ զգացում հուզմունքով, սթրեսային իրավիճակներ. Սովորաբար նկատվում է անհանգիստ, էմոցիոնալ անկայուն անհատների մոտ:

Չոր բերանը նույնպես նկարագրված է դեպրեսիվ վիճակներ(չորությունը կապված չէ դեղեր ընդունելու հետ):

Քսերոստոմիա սուր անցողիկ ընդհանուր դիսաուտոնոմիայի դեպքում

1970 թվականին առաջին անգամ նկարագրվեց վարակիչ-ապերգիկ բնույթի վեգետատիվ (սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ) մանրաթելերի սելեկտիվ վնասը՝ հետագա վերականգնմամբ։ Պարասիմպաթիկ դիսֆունկցիան, բացի քսերոստոմիայից, դրսևորվում է արցունքների արտազատման նվազմամբ, լույսի նկատմամբ աշակերտի արձագանքի բացակայությամբ, ակտիվության նվազմամբ։ ստամոքս - աղիքային տրակտի, դետրուսոր Միզապարկ, ինչը հանգեցնում է անբավարար դատարկության և այլն: Սիմպաթիկ դիսֆունկցիան դրսևորվում է մթության մեջ բիբի անբավարար լայնացումով, օրթոստատիկ հիպոթենզիայով ուշագնացությամբ, սրտի ֆիքսված հաճախականությամբ, քրտնարտադրության պակասով և այլն։

Քսերոստոմիա՝ գլոսոդինիայով

Գլոսոդինիայով հիվանդների 80%-ի մոտ նկատվում են աղի արտահոսքի խանգարումներ; Ամենից հաճախ այդ խանգարումները ներկայացված են հիպոսալիվացիայով, որը կարող է լինել հիվանդության առաջին դրսևորումը (մինչ ալգիկ երևույթների զարգացումը)։ Բերանի չորացումն ավելի հաճախ հանդիպում է գիշերը։

Քսերոստոմիա թքագեղձերի բնածին բացակայությամբ

Թքագեղձերի բնածին բացակայությունը հազվագյուտ պաթոլոգիա է, որը երբեմն զուգորդվում է արցունքաբեր արտադրության նվազման հետ:

Քսերոստոմիա սահմանափակ ծամումով

Անբավարար թուք և չոր բերանի զգացում կարող է զարգանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր դիետա են պահում և ուտում են միայն խյուս և հեղուկ սնունդ, օրինակ՝ դիմածնոտային վիրահատությունից հետո, մարդկանց մոտ։ ծերություն. Նման դիետայի երկարատև հավատարմությամբ հնարավոր է թքագեղձերի ատրոֆիա։

Քսերոստոմիա շաքարային դիաբետով

Չոր բերանը կարող է լինել հիվանդության առաջին նշաններից մեկը. Միաժամանակ առաջանում է ծարավ, ախորժակի ավելացում, պոլիուրիա և շաքարային դիաբետի այլ դրսևորումներ։

Քսերոստոմիա ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների ժամանակ

Հիպոսալիվացիա կարող է առաջանալ քրոնիկ գաստրիտ, հեպատոխոլեցիստիտ.

Հիպոսալիվացիա ուղեղի որոշ կիզակետային վնասվածքներում

Թքի արտազատումը կիսագնդային ուռուցքներում և ուղեղի թարախակույտերում նվազում է ախտահարման կողային մասում, իսկ ենթատենտորիալ ուռուցքների դեպքում տեղի է ունենում սեկրեցիայի երկկողմանի ճնշում՝ ավելի ցայտուն ուռուցքի կողմում։ Սեկրեցիայի ամենաընդգծված ճնշումը նկատվել է ծանր վիճակում գտնվող հիվանդների մոտ, ըստ երևույթին, ուղեղի ցողունի վրա ուռուցքի ազդեցության պատճառով: Սեկրեցիայի ամբողջական ճնշումը չափազանց անբարենպաստ պրոգնոստիկ նշան է: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ փորձնականորեն հայտնաբերված թքի սեկրեցիայի նվազումը կլինիկական պատկերըշատ համեստ տեղ է զբաղեցնում կոպիտ նյարդաբանական արատների ֆոնին։

Սալիվացիայի խանգարումների բուժում

Հիպերսալիվացիայի թերապիայի ընտրությունը և դրա ազդեցությունը մեծապես կախված են հիպերսալիվացիայի ձևից:

Թմրամիջոցների հիպերսալիվացիան սովորաբար պահանջում է միայն դեղամիջոցի դեղաչափի դադարեցում կամ կրճատում:

Հոգեոգեն հիպերսալիվացիայի օգտագործման համար դեղաբանական գործակալներ(հանգստացնողներ, հակադեպրեսանտներ - ամիտրիպտիլինը նախընտրելի է, քանի որ այն ունի հակախոլիներգիկ ակտիվություն), տարբեր ձևերհոգեթերապիան, մասնավորապես, բարելավումը նկարագրվել է հիպնոթերապիայի միջոցով:

Պարկինսոնիզմի ժամանակ թուքի արտազատումը սովորաբար զգալիորեն նվազում է հակապարկինսոնյան թերապիայի ժամանակ (հատկապես հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ օգտագործելիս սովորական չափաբաժիններով. այս հիվանդության), բայց երբեմն դժվար է բուժել:

Երեխաների ջրահեղձությունը շտկելու համար Մանկական ուղեղային կաթվածստեղծված հատուկ ծրագրերերեխաների ուսուցման վերաբերյալ. Ծանր դեպքերում ցուցված է վիրաբուժական բուժում։ Տարբեր ուղիներ վիրաբուժական բուժումներառում են թքագեղձերի հեռացում, ծորանների չափաբաժին, դրանց փոխադրում, թքագեղձերի նյարդայնացման տարբեր պրոցեդուրաներ:

Քսերոստոմիայի բուժումը կարող է ուղղված լինել.

1. վերացնել թքագեղձերի հիպոֆունկցիայի պատճառը (Սյոգրենի համախտանիշի հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը, դոզան նվազեցնելը, դեղերի ռեժիմի փոփոխությունը կամ դրանց դադարեցումը; շաքարային դիաբետի համար ինսուլինային թերապիա; դիետայի ընդլայնում, ծամող մկանների վարժություններ խլացման համար. քսերոստոմիա);
2. թքագեղձերի ֆունկցիան խթանելու համար՝ պիլոկարպին (պատիճներ 5 մգ օրական 1 անգամ ենթալեզվով. այս դեղաչափով նկատելի ազդեցություն չի նկատվում. զարկերակային ճնշումև սրտի հաճախությունը); նիկոտինաթթու(0,05-0,1 գ 3 անգամ օրական), վիտամին A (50,000-100,000 IU/օր), կալիումի յոդիդ (0,5-1 գ օրական 3 անգամ խառնուրդի տեսքով);
3. թքի խտությունը փոխելու համար՝ բրոմհեքսին (1 դեղահատ օրական 3-4 անգամ):

Ինչպես փոխարինող թերապիաօգտագործվում են արհեստական ​​թուքի տարբեր բաղադրություններ, երբ բուժման այլ ձևերն անարդյունավետ են (հիմնականում Սյոգրենի համախտանիշի դեպքում, ծանր ձևերհետճառագայթային քսերոստոմիա):