Էնտերոբիազը աղիքային հելմինտիազ է, որն առաջանում է փոքր կլոր որդից՝ քորոցից, որը փոխանցվում է մարդուց մարդ: Հիմնականում երեխաները հիվանդանում են ավելի երիտասարդ տարիքովքեր ունեն անբավարար զարգացած անձնական հիգիենայի հմտություններ. Մարդը վարակվում է քորոցի ձվեր ընդունելով: Հիվանդությունը կարող է տեւել ամիսներ։

Եթե ​​ձեր երեխան դեռ շատ փոքր է, ավելի լավ է հրաժարվել ընտանի կենդանիներից: Իհարկե, այս աքսիոմը ճիշտ է միայն նոր ձեռք բերված ընտանի կենդանիների համար: Եթե ​​դուք ընտանի կենդանի եք ունեցել մինչև երեխայի ծնունդը, ապա պարզապես փորձեք հնարավորինս պաշտպանել երեխային ընտանի կենդանու հետ սերտ շփումից: Մեծ երեխային պետք է սովորեցնել լվանալ ձեռքերը կենդանու հետ յուրաքանչյուր շփումից հետո: Նույնիսկ ավելի մեծ երեխաներին չի կարելի հանձնարարել մաքրել կատուների աղբարկղերը, քանի որ վարակվելու վտանգը եռապատկվում է:

Այս պարզ կանոններին հետևելը կօգնի մոտավորապես 60-70%-ով նվազեցնել հելմինտիազով վարակվելու վտանգը: Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ եթե անգամ վարակվելու հավանականությունը փոքր է, այն միշտ կա։ Ծնողները չպետք է անտեսեն իրենց երեխաներին հելմինտիազի և նախակենդանիների հետազոտության առաջարկը: Փորձաքննությունն անցկացվում է տարին մեկ անգամ հետո ամառային արձակուրդբժշկական հաստատության պայմաններում.

Հելմինտիաս երեխաների մոտ

Հելմինտիաս երեխաների մոտ

Հելմինտիազների դասակարգումը երեխաների մոտ

Հաշվի առնելով պաթոգենների տեսակը, երեխաների մոտ հելմինտիազները բաժանվում են հետևյալ տեսակների.

• նեմատոդներ - առաջացած կլոր ճիճուներից (կլոր որդեր, քորոցներ, ճիճուներ և այլն)
• Ցեստոդոզներ – առաջանում են երիզորդներից (լայն երիզորդ, խոզի երիզորդ և այլն)
• տրեմատոդներ – առաջանում են բծերի հետևանքով (կատվի ախտահարում, թոքային ախտահարում, լյարդի ախտահարում և այլն):

Երեխաների հելմինտիազի պատճառները

Երեխաների մոտ ցեստոդոզները և տրեմատոդները շատ ավելի քիչ են տարածված, քան կլոր որդերի պատճառած հելմինտիազները: Վարակը առաջանում է պատշաճ ջերմային բուժում չանցած միս և ձուկ, աղտոտված բանջարեղեն կամ ջուր ուտելով: Վնասվածքների տեղայնացումը կարող է ներառել բարակ աղիքներ, լյարդի պարենխիման և նրա ծորանները, թոքերը և բրոնխները:

Հելմինտիազի ախտանիշները երեխաների մոտ

Հելմինտիազների սուր փուլում երեխան ունենում է կրկնվող քոր: մաշկի ցանըստ եղնջացանի, ջերմության, լիմֆադենիտի, արթրալգիայի և միալգիայի տեսակների: Կարող է զարգանալ թոքային համախտանիշուղեկցվում է ասթմատիկ բաղադրիչով երկարատև չոր հազով, շնչառության պակասով, կրծքավանդակի ցավով; ասկարիազով, երբեմն առաջանում են էոզինոֆիլային պլերիտ և հեմոպտիզ: Էդեմայի համախտանիշը (տրիխինոզով, տրիխոցեֆալոզով) կարող է ներառել տեղային կամ ընդհանրացված այտուց, ներառյալ երեխաների մոտ Քվինկեի այտուցը:

Երեխաների հելմինտիազի սուր փուլին բնորոշ է որովայնային սինդրոմը, որը բնութագրվում է մետեորիզմով, անկայուն կղանքով (փորկապություն, փորլուծություն), սրտխառնոց, փորկապություն և այլն։ սուր որովայն. Թունավորման և ասթենոևրոտիկ խանգարումների համախտանիշը ներառում է անհիմն ցածր աստիճանի ջերմություն, թուլություն, քնի խանգարումներ, բրուկսիզմ, դյուրագրգռություն և ցնցումներ:

Հելմինտիազների քրոնիկ ընթացքը երեխաների մոտ ուղեկցվում է անտարբերությամբ, ակադեմիական առաջադիմության և կատարողականի նվազմամբ, վատ ախորժակով, քաշի կորստով, անեմիայով և այլն: մաշկային հիվանդություններ(ատոպիկ դերմատիտ, պսորիազ, էկզեմա, սեբորեա, պզուկ, եղունգների փխրունություն), շնչառական ուղիների (ռինիտ, տրախեիտ, ասթմատիկ բրոնխիտ) և սեռական օրգանների (աղջիկների մոտ կրկնվող վուլվիտ) պաթոլոգիան կարող է լինել նաև երեխաների մոտ հելմինտիազի հետևանք: Հելմինտային վարակներով տառապող երեխաները դասակարգվում են որպես հաճախակի հիվանդներ. նրանք հաճախ ունենում են կրկնվող սուր շնչառական վիրուսային վարակներ, ստոմատիտ, գինգիվիտ և պզուկային մաշկային հիվանդություններ:

Հելմինտիազների բարդությունները երեխաների մոտ

Ասկարիազով զանգվածային վարակման հետևանքը կարող է լինել աղիքային խանգարում, օբստրուկտիվ դեղնախտ, պանկրեատիտ. Երեխաների մոտ էնտերոբիազի բարդությունները սովորաբար ներառում են պիոդերմա, պերինալ շրջանի էկզեմա, վուլվովագինիտ, միզուղիների անմիզապահություն և ապենդիցիտ:

Տոքսոկարիազը, որը բնութագրվում է մարդու մարմնում արտագաղթով և հելմինտների թրթուրների հյուսվածքների ներխուժմամբ, երբ ախտահարվում է շնչառական ուղիներըկարող է առաջացնել սուր թոքային անբավարարություն, իսկ եթե աչքերը ախտահարված են, տեսողության սրության միակողմանի նվազում կամ շղարշություն: Տրիխինոզի ընթացքը կարող է բարդանալ աղիքային պատի պերֆորացիայով, մենինգոէնցեֆալիտով և հեպատիտով։

Օպիստորխիազի դեպքում նշվում է լյարդի և լեղուղիների վնասը. քրոնիկ փուլում զարգանում է գաստրոդուոդենիտ, խոլեցիստիտ, խոլանգիտ և պանկրեատիտ:

Երեխաների մոտ հելմինտիազի ախտորոշում

Հելմինթոզ ինֆեստացիայի դրսևորումների մեծ պոլիմորֆիզմը նպաստում է նրան, որ երեխաների մոտ գրեթե ցանկացած մանկական մասնագետ կարող է հանդիպել հելմինտիազների՝ մանկաբույժ, մանկական վարակաբան, մանկական թոքաբան, մանկական գաստրոէնտերոլոգմանկական ալերգոլոգ-իմունոլոգ, մանկական մաշկաբան, մանկական վիրաբույժև այլն: Հետևաբար, քրոնիկ դերմատոզներով, գաստրոէնտերոլոգիական պաթոլոգիաներով, բրոնխոթոքային հիվանդություններ ունեցող երեխաները, ալերգիկ ռեակցիաներպետք է հետազոտվի հելմինտային վարակների համար:

Երեխաների հելմինտիազի սուր փուլում նկատվում են արյան փոփոխություններ՝ էոզինոֆիլիա, լյարդի կենսաքիմիական անալիզների ավելացում (ALT և AST, բիլիռուբին, թիմոլի թեստ, ալկալային ֆոսֆատազ): Վաղ փուլերում կարող է լինել տեղեկատվական սերոլոգիական մեթոդներ RIF, ELISA, RNGA, RSK և այլն:

Երեխաների մոտ հելմինտիազի հարուցիչների հայտնաբերման կենսաբանական նյութը կարող է լինել արյունը, կղանքը, մաղձը, խորխը, քերծվածքը/քսուքը պերինալ տարածքից: Առավել հաճախ օգտագործվում է ախտորոշման համար տարբեր ձևերհելմինտիազները երեխաների մոտ, կղանքը հետազոտվում է ճիճու ձվերի համար, հյուսվածքաբանական կոծրագիր: Քորոցների ձվերը հայտնաբերելու համար էնտերոբիազի համար քերումը կատարվում է պերինալ ծալքերից:

Մաշկի ալերգիայի թեստերը կարող են օգտագործվել երեխաների մոտ հելմինտիազը ախտորոշելու համար:

Հելմինտիազների բուժում երեխաների մոտ

Հակահելմինտիկ դեղամիջոց նշանակելիս երեխաների մոտ հելմինտիազի ձևը, հիվանդության փուլը. ուղեկցող հիվանդություններ. Նույն դեղամիջոցներն արդյունավետ են երեխաների մի շարք հելմինտիազների դեմ. օրինակ՝ ալբենդազոլը և մեբենդազոլը օգտագործվում են ասկարիազի, էնտերոբիազի, տրիխինոզի, տրիկուրիազի դեպքում; պիրանտել - էնտերոբիազի և ասկարիազի համար; պրազիկվանտել - օպիստորխիազի, շիստոսոմիազի, դիֆիլոբոտրիազի, տենիազի և այլնի դեպքում: Երեխաների հաջող ճիճվաթափման համար անհրաժեշտ է միաժամանակ բուժել ընտանիքի կամ թիմի բոլոր անդամներին. պահպանել հիգիենիկ ռեժիմ՝ կրկնակի վարակումը կանխելու համար. Հելմինտիազի բուժման հիմնական ընթացքից հետո այն սովորաբար իրականացվում է կրկնակի բուժումերեխայի միջոցով.

Գավաթի համար ալերգիկ դրսեւորումներնշանակվում են երեխաների մոտ հելմինտիազների ընթացքին ուղեկցող հակահիստամիններ. Ինտոքսիկացիոն համախտանիշի առկայության դեպքում կատարվում է բանավոր կամ ինֆուզիոն դետոքսիկացիա։ Երեխաների մոտ հելմինտիազի ծանր ձևերը, որոնք առաջանում են վասկուլիտի, արախնոիդիտի, միոկարդիտի ախտանիշներով, հիմք են հանդիսանում գլյուկոկորտիկոստերոիդների նշանակման համար:

Հելմինտիազի կանխարգելում երեխաների մոտ

Հելմինտիազի բոլոր տեսակների առաջնային կանխարգելումը ներառում է երեխաների մոտ հիգիենիկ հմտությունների ձևավորում, եռացրած ջուրև ապրանքներ, որոնք անցել են բավարար ջերմային մշակում, ձեռքերի, բանջարեղենի և մրգերի մանրակրկիտ լվացում:

Թիմի ներսում հելմինտիազի տարածումը կանխելու համար անհրաժեշտ է հիվանդ երեխային մեկուսացնել, օգտագործել անհատական ​​միջոցներհիգիենա և սպասք, ընտանի կենդանիների պատվաստում և ճիճվաթափություն։ Հելմինտիազի հատուկ դեղորայքային կանխարգելումը խորհուրդ է տրվում երեխաներին և մեծահասակներին տարին երկու անգամ (աշուն և գարուն) պարունակող դեղամիջոցներով. լայն շրջանակակտիվություն հելմինտների դեմ (օրինակ, ալբենդազոլ):

Հելմինտի վարակները երեխաների մոտ - բուժում Մոսկվայում

Հիվանդությունների տեղեկատու

Մանկական հիվանդություններ

Վերջին նորությունը

• © 2018 «Գեղեցկություն և բժշկություն»

միայն տեղեկատվական նպատակներով

և չի փոխարինում որակյալ բժշկական օգնությանը:

Հելմինտիազների դասակարգում. Կենսաբանական սկզբունքի համաձայն՝ նեմատոդներ ( կլոր որդեր), cestodes (ժապավեն), trematodes (flukes):

Համաճարակաբանության համաձայն՝ գեոհելմինթոզ, բիոհելմինթոզ, կոնտակտ.

Կլինիկա. Միգրացիոն փուլը հաճախ տեղի է ունենում սուր շնչառական վարակների, բրոնխիտի (ներառյալ վատառողջություն, չոր հազ կամ սակավ խորխի) քողի տակ, ցածր աստիճանի ջերմություն, չոր և խոնավ ռալեր թոքերում):

Հնարավոր եղնջացան, վեզիկուլյար ցան ձեռքերի և ոտքերի վրա և թոքերի մեջ ցնդող էոզինոֆիլային ինֆիլտրատներ: Աղիքային փուլում առանձնանում է աղեստամոքսային տրակտի ձևը (թքի արտազատում, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, կծկվող ցավ պտուկի շրջանում, երբեմն կղանքի խանգարումներ և ստամոքսի սեկրեցիա); հիպոտոնիկ (ցածր արյան ճնշում, թուլություն) և նյարդաբանական (գլխապտույտ, գլխացավ, հոգնածություն, քնի խանգարում, վեգետատիվ-անոթային խանգարումներ) ձևերը։

Բարդություններ. Ասկարիազ աղիքային անանցանելիություն, ասկարիազային ապենդիցիտ, ծակոտկեն պերիտոնիտ, լյարդի ասկարիազ՝ դեղնախտի զարգացմամբ, ենթաֆրենիկ թարախակույտ, ենթաստամոքսային գեղձի ասկարիազ՝ ախտանիշներով. սուր պանկրեատիտ, կլոր որդերի սողալ դեպի շնչուղիներ՝ ասֆիքսիայի զարգացմամբ։

Ախտորոշումը հիմնված է լաբորատոր տվյալների վրա՝ արյան մեջ խորքի և հակամարմինների մեջ նեմատոդի թրթուրների հայտնաբերման վրա, իսկ աղիքային ուշ փուլում՝ կլոր որդերի ձվերը կղանքում։

Բուժում. Պիպերազինը, լևամիզոլը և կոմպանտրինը օգտագործվում են երիտասարդ և հասուն կլոր որդերը հեռացնելու համար։ Պիպերազինը նշանակվում է օրական 2 անգամ ուտելուց հետո 2 օր անընդմեջ 2-3 ժամ դոզանների միջև ընդմիջումով 1,5-2 գ մեկ դոզայի համար (օրական 3-4 գ): Արդյունավետությունը մեծանում է ընթրիքից հետո, քնելուց առաջ պիպերազին ընդունելու ժամանակ։ Լևամիզոլը (Դեկարիս) նշանակվում է ուտելուց հետո՝ 150 մգ մեկ անգամ, պիրանտելը խորհուրդ է տրվում ուտելուց հետո մեկ անգամ՝ 10 մգ/կգ դոզանով։ Թթվածնային բուժումն իրականացվում է դատարկ ստամոքսին կամ նախաճաշից 3–4 ժամ հետո 2–3 օր անընդմեջ։

Կանխատեսում. Պահանջվող բարդությունների բացակայության դեպքում վիրաբուժական միջամտություն, բարենպաստ.

Կանխարգելում. Բնակչության զանգվածային հետազոտություն և ասկարիազով բոլոր վարակվածների բուժում. Բանջարանոցների, պտղատու այգիների և հատապտուղների դաշտերի հողի պաշտպանությունը կղանքով աղտոտումից: Բանջարեղենի և մրգերի մանրակրկիտ լվացում և այրում եռացող ջրով: Անձնական հիգիենայի միջոցառումներ.

Էթիոլոգիա, պաթոգենեզ: Հարուցիչը ալվեոկոկի թրթուրային փուլն է։ Վարակումը տեղի է ունենում այն ​​բանից հետո, երբ օնկոսֆերաները ներթափանցում են բերան՝ աղվեսների, արկտիկական աղվեսների, շների աղտոտված մաշկի հետ շփվելուց հետո, լճացած ջրամբարների ջրով և էնդեմիկ տարածքներում հավաքված վայրի հատապտուղներ ուտելուց հետո: Թրթուրների կլաստերները (սովորաբար լյարդում) ներթափանցում և աճում են հյուսվածքների մեջ, խաթարում են օրգանների արյան մատակարարումը և առաջացնում հյուսվածքների դեգեներացիա և ատրոֆիա։

Կլինիկա. Այն երկար ժամանակ մնում է ասիմպտոմատիկ, նկատվում է լյարդի աստիճանական մեծացում, աջ հիպոքոնդրիումում առաջանում է ծանրություն և ճնշում, և ձանձրալի ցավոտ ցավ։

Մի քանի տարի անց լյարդը դառնում է գնդիկավոր և շատ խիտ: Դեղնախտը կարող է զարգանալ, երբեմն էլ փայծաղը մեծանում է։ Երբ հանգույցները քայքայվում են, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, և առաջանում է քրտնարտադրություն:

Ախտորոշում. Լաբորատոր տվյալների հիման վրա՝ լեյկոցիտոզ, էոզինոֆիլիա, ESR-ի ավելացում, հիպերպրոտեինեմիա, հիպերգամագլոբուլինեմիա։ Նրանք դրեցին սերոլոգիական ռեակցիաներալվեոկոկային հակագենով: Տեղայնացումը պարզելու համար ռենտգեն և ուլտրաձայնային, լյարդի սկանավորում, համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Փորձնական պունկցիան արգելված է այլ օրգանների աղտոտման վտանգի պատճառով:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում. Տարբերակել ուռուցքներով, էխինոկոկոզով և լյարդի ցիռոզով:

Բուժում. Վիրաբուժական և սիմպտոմատիկ.

3. Անջիլային հիվանդություն (որանման և նեկատորիազիս)

Մեծահասակների հելմինտները հեմատոֆագ են: Աղիների լորձաթաղանթին ամրացնելիս վնասում են հյուսվածքները, հանգեցնում արյունահոսության, առաջացնում են արյունահոսություն, անեմիա, պահպանում են ալերգիայի վիճակը, դիսկինեզիա: ստամոքս - աղիքային տրակտիև դիսպեպսիա:

Կլինիկա. Մաշկի քոր առաջացումեւ այրվածք, ասթմատիկ երեւույթներ, ջերմություն, էոզինոֆիլիա։ Ուշ փուլում ի հայտ են գալիս սրտխառնոց, ջրահեռացում, փսխում, որովայնի ցավ, աղիների ֆունկցիայի խանգարում (փորկապություն կամ փորլուծություն) և փքվածություն։

Ախտորոշում. Հաստատվում է աթոռի մեջ և երբեմն տասներկումատնյա աղիքի պարունակության մեջ ձվերի հայտնաբերմամբ:

Բուժում. Ճիճվաթափումն իրականացվում է կոմբանտրինով կամ լևամիզոլով։ Ծանր անեմիայի դեպքում (67 գ/լ-ից ցածր հեմոգլոբին) օգտագործվում են երկաթի հավելումներ և կարմիր արյան բջիջների փոխներարկում։

Կանխատեսում. Շատ դեպքերում բարենպաստ:

Կանխարգելում. Անկախիլով վարակվածության վայրերում չի կարելի ոտաբոբիկ քայլել կամ առանց անկողնային պարագաների պառկել գետնին: Մրգերը, բանջարեղենը, հատապտուղներն ուտելուց առաջ անհրաժեշտ է մանրակրկիտ լվանալ և եռացնել եռացրած ջրով, չեռացրած ջուր խմել։

Կլինիկա. Բնութագրվում է սրտխառնոցով, թուլությամբ, գլխապտույտով, որովայնի ցավով, անկայուն կղանքով և աղիների շարժման ժամանակ ստրոբիլի բեկորների արտազատմամբ:

Ախտորոշում. Դա հաստատվում է կղանքի մեջ երիզորդի ձվերի և ստրոբիլայի բեկորների հայտնաբերմամբ:

Բուժում. Ծանր անեմիայի դեպքում մինչև հելմինթիզացումը նշանակվում է վիտամին B 300 - 500 մկգ IM 2 - 3 անգամ շաբաթական մեկ ամիս, երկաթի հավելումներ, հեմոստիմուլին, հեմատոգեն։ Ճիճվաթափման համար օգտագործում են ֆենազալի, արական պտերի էքստրակտ և դդմի սերմերի թուրմ։

Կանխատեսում. Բարդությունների բացակայության դեպքում `բարենպաստ:

Կանխարգելում. Չի կարելի ուտել հում, չեփած կամ անբավարար աղած և չորացրած ձուկ, ինչպես նաև «կենդանի» խավիար։

Կլինիկա. Ինկուբացիոն ժամանակաշրջանմոտ 2 շաբաթ: Վաղ շրջանում կարող են լինել ջերմություն, ցավ մկաններում և հոդերում, փսխում, փորլուծություն, ցավ և լյարդի մեծացում, ավելի հազվադեպ՝ փայծաղ, լեյկոցիտոզ և բարձր էոզինոֆիլիա, ալերգիկ ցանմաշկի վրա։ IN քրոնիկ փուլցավի բողոքներ էպիգաստրային շրջանում, աջ հիպոքոնդրիում, որը տարածվում է դեպի հետևի և ձախ հիպոքոնդրիում, ցավի հարձակումներ, ինչպիսիք են լեղապարկի կոլիկը:

Հաճախակի գլխապտույտ և տարբեր դիսպեպտիկ ախտանիշներ: Հայտնաբերվում են մկանային դիմադրություն աջ հիպոքոնդրիումում, լյարդի մեծացում, երբեմն իկտերիկ սկլերա, մեծացած լեղապարկ և պանկրեատիտի ախտանիշներ: Օպիստորխիազի ամենատարածված ախտանիշներն են խոլեցիստիտը և դիսկինեզիան: լեղուղիներ, քրոնիկ հեպատիտև պանկրեատիտ, ավելի քիչ հաճախ՝ գաստրոդուոդենիտի, էնտերոկոլիտի ախտանիշներ: Օպիստորխիազը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ:

Ախտորոշում. Հիմնվելով կղանքի և տասներկումատնյա աղիքի պարունակության մեջ հելմինտի ձվերի հայտնաբերման վրա:

Բուժում. Ճիճվաթափումն իրականացվում է մեբենդազոլով (Վերմոքս)։

Կանխարգելում. Բնակչությանը բացատրելով հում, հալած և սառեցված (ստրոգանինա), թույլ աղած և անբավարար տապակած ձուկ ուտելու վտանգները.

Ախտորոշումը կատարվում է կղանքի կրկնակի հետազոտության հիման վրա՝ հելմինտային սեգմենտների առկայության և պերիանալ ծալքերից լորձի առկայության հիման վրա (քերելով)՝ երիզորդի ձվերի առկայության համար։

Բուժում. Vermox բուժում. Երբեմն օգտագործվում է արական պտերի և դդմի սերմերի եթերային էքստրակտ։

Կանխարգելում. Դուք չպետք է ուտեք թերեփված կամ թերեփած խոզի միս։

Կլինիկա. Անհանգստությունները ներառում են ջրահեռացում, ախորժակի նվազում (ավելի հաճախ աճող), ցավ որովայնի և էպիգաստրի աջ կեսում, սրտխառնոց, փորկապություն կամ փորլուծություն, երբեմն գլխացավ, գլխապտույտ, անհանգիստ քուն, դյուրագրգռություն; հնարավոր է չափավոր հիպոքրոմային անեմիա և թեթև լեյկոցիտոզ: Ցածր ինտենսիվության դեպքում թրթուրներով վարակվելն ասիմպտոմատիկ է:

Ախտորոշում. Տեղադրվում է, երբ կղանքում հայտնաբերվում են ճիճու ձվեր:

Բուժում. Նշանակվում են մեբենդազոլ և այլ հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ: Հիվանդին սկզբում տրվում է մաքրող կլիզմա:

Էթիոլոգիա, պաթոգենեզ: Հարթածիններ՝ լյարդի ախտահարում և հսկա ծակ: Մարդկանց ներխուժման հիմնական աղբյուրը տարբեր գյուղատնտեսական կենդանիներն են։ Մարդու վարակը սովորաբար տեղի է ունենում տաք ժամանակտարիներ, երբ ֆասիոլայի թրթուրները ջրով, թրթնջուկով, հազարով և այլ կանաչիով կուլ են տալիս: Օրգանիզմում հելմինտների կյանքի տեւողությունը մոտ 10 տարի է։ Կարևոր է տրավման և լյարդային համակարգի տոքսիկ-ալերգիկ վնասը: Fasciolae-ն կարող է տեղափոխվել այլ հյուսվածքներ և օրգաններ:

Կլինիկա. Հիվանդությանը բնորոշ են էոզինոֆիլիան, ալերգիկ երևույթները, լյարդի և լեղապարկի խանգարումները, որոնք հիշեցնում են օպիստորխիազի ախտանիշները (ավելի հաճախ հանդիպում են դեղնախտը և լեղապարկի կոլիկի նոպաները):

Ախտորոշում. Ախտորոշում սկզբնաշրջանֆասիոլիազը դժվար է, քանի որ հելմինտի ձվերը բաց են թողնում վարակվելուց միայն 3-ից 4 ամիս հետո: Օգտագործվում են իմունոլոգիական մեթոդներ. Ուշ փուլում ախտորոշումը հիմնված է տասներկումատնյա աղիքի պարունակության և կղանքի մեջ ֆասիոլայի ձվերի հայտնաբերման վրա:

Բուժում. Նշանակվում են հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ, իսկ ճիճվաթափությունից հետո՝ 1-ից 2 ամիս տեւողությամբ խոլերետիկ դեղեր։ Անհրաժեշտ է հիվանդների երկարատև (առնվազն մեկ տարի) բժշկական զննում:

Բուժման կանխատեսումը բարենպաստ է։

Կանխարգելում. Լճացած ջրամբարներից խմելու ջրի արգելում, կանաչեղենի մանրակրկիտ լվացում և եռման ջրով եռում.

Էթիոլոգիա. Հիդատի էխինոկոկոզի հարուցիչը փոքր կեստոդի թրթուրային փուլն է՝ սկոլեքսով՝ 4 ծծիչներով և կեռիկներով և 3–4 պրոգլոտիդներով՝ լցված ձվերով։ Թրթուրը միախցիկ պղպջակ է, որի պատը բաղկացած է երկու շերտից (արտաքին և ներքին), բջիջներից, որոնք կազմում են փոքր պարիետային ելուստներ։ Միզապարկի խոռոչը լցված է հեղուկով։ Էխինոկոկի ձվերը բարձր դիմացկուն են արտաքին միջավայրդիմակայել չորացմանը և ցածր ջերմաստիճանի ազդեցությանը:

Համաճարակաբանություն. Այն տարածված է ամբողջ աշխարհում, բնակչության վարակը շատ տարածված է, ամենից հաճախ տուժում են հովիվները, որսորդները և այն մարդիկ, ովքեր մշտական ​​կապ ունեն էխինոկոկի վերջնական հյուրընկալողների հետ:

Ներխուժման փոխանցման մեխանիզմ. Ֆեկալ-բերանային (շների, ոչխարների հետ շփվելիս ինվազիվ Էխինոկոկի ձվերը կուլ տալու արդյունքում, որոնց մորթու վրա կարող են լինել հելմինտի ձվեր), փոխանցման ուղիներն են՝ սնունդը, ջուրը, կենցաղը:

Կլինիկա. Կրծքավանդակի ցավ տարբեր բնույթի, հազը չոր է, ապա՝ թարախային խորխով, հեմոպտիզով, շնչահեղձությամբ։ Եթե ​​պղպջակը կոտրվում է բրոնխի մեջ, այն հայտնվում է ● Հազալը, ցիանոզ, շնչահեղձություն, խորխի մեջ կարող է հայտնաբերվել միզապարկի պարունակությունը։ Երբ էխինոկոկային բշտիկները թարախակալում են, առաջանում է թոքերի թարախակույտ։

Լյարդի էխինոկոկոզով հիվանդների մոտ կորցնում է ախորժակը, զարգանում է թուլություն, քաշի կորուստ, գլխացավեր, կատարողականի նվազում և էպիգաստրում ծանրության զգացում: Ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, լյարդի մեծացում, խտացում և ցավ շոշափման ժամանակ, սրտխառնոց, փսխում, կղանքի խանգարում: Հազվագյուտ դեպքերում մաշկի ենթաբեկտերիզմ ​​և դեղնախտի առաջացում։

Ախտորոշում. Կլինիկական և լաբորատոր տվյալների հիման վրա՝ օգտագործելով շճաբանական ռեակցիաներ (RSC, RNGA, լատեքսային ագլյուտինացիոն ռեակցիա էխինոկոկային բշտիկների հեղուկից անտիգենով), լրացուցիչ մեթոդներհետազոտություն, Ռենտգեն հետազոտությունօրգաններ կրծքավանդակը, CT սկանավորումթոքեր, թոքերի ուլտրաձայնային.

Բուժում. Սովորաբար վիրաբուժական.

Կանխարգելում. Կենդանիների և մարդկանց վարակման կանխարգելում, անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում, շների պարբերական հելմինթոլոգիական հետազոտություն և վարակված կենդանիների և մարդկանց ժամանակին ճիճվաթափում: Առանձնահատուկ նշանակություն ունի բժշկական և անասնաբուժական հաստատություններից ստացվող տեղեկատվությունը:

Էթիոլոգիա. Հարուցիչը էգ քորոցն է՝ 9–12 սմ երկարությամբ, արուները՝ 3–4 սմ, արուները բեղմնավորումից հետո մահանում են, էգերը դուրս են գալիս անուսից և ձվադրում են պերինալ հատվածում և պերինայում։ Վարակումը տեղի է ունենում վարակիչ ձվերի ընդունման արդյունքում: Հնարավոր է ավտոներխուժում. Բարակ աղիքի վերին մասում վարակիչ թրթուրները թողնում են ձվի թաղանթները և հաստ աղիքում հասնում սեռական հասունության։ Pinworms-ը կպչում է աղիների լորձաթաղանթին և թափանցում մկանային շերտ՝ արտադրելով տոքսիններ։

Կլինիկա. Աննշան վարակման դեպքում կարող են բողոքներ չլինեն: Առաջանում է անուսի շուրջ քոր, քերծվածք, վարակ, հաճախակի աղիքներ՝ պաթոլոգիական կեղտերով։ Աղջիկների մոտ թունավորման, վուլվովագինիտի ախտանիշները.

Ախտորոշում. Հիմնվելով կղանքի մեջ քորոցային որդերի ձվերի հայտնաբերման կամ ճիճու ձվերի քերման միջոցով: Արյան մեջ՝ էոզինոֆիլիա։

Բուժում. Մեբենդազոլ (Վերմոքս) 2-ից 10 տարեկան 25 – 50 մգ/կգ մեկ անգամ, պիրանտել (Կոմբանտրին) 10 մգ/կգ (նախաճաշից հետո մեկ անգամ, ծամել), պիպերազին մինչև 1 տարի 0,2 2 անգամ 5 օր; 2 – 3 տարի – 0,3; 4 – 5 տարի – 0,5; 6 – 8 տարի – 0,5; 9 – 12 տարի – 1,0; 13 – 15 տարեկան – 1,5.

Կանխարգելում. Պահպանեք անձնական հիգիենան:

Պատճառները

Երեխան կարող է վարակվել տոքսոկարիազով անմիջապես դրանից ընտանի կենդանի. Այս հիվանդության հարուցիչները ապրում են շների և կատուների աղիքներում։

Ախտանիշներ

Ջարդիազով երեխան զգում է.

• ջրային տիպի լուծ,
• սրտխառնոց,
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում,
• փքվածություն (նույնիսկ փքվածություն),
• Որոշ դեպքերում, ժիարդիոզով, մաշկի վրա հայտնվում են ցաներ:

Տոքսոկարիազը, ցավոք բոլոր ծնողների համար, ոչ մի կերպ չի տարբերվում բնորոշ հատկանիշներ. Այս հիվանդության ախտանիշները ավելի ընդհանուր են, քան հատուկ.

Կանխարգելում

Արգելվում է հակահելմինտիկ դեղամիջոցների օգտագործումը կանխարգելիչ նպատակներով Արգելվում է գետնին ընկած առարկաները դնել բերանի մեջ Արգելվում է կեղտոտ ձեռքերը մտցնել բերանը Արգելվում է չլվացված բանջարեղեն և մրգեր ուտել:

Բացի այդ, կանխարգելիչ նպատակներով ծնողները պետք է.

• Շաբաթը մի քանի անգամ կատարել թաց մաքրում տանը;
• պարբերաբար լվանում կամ լվանում են խաղալիքները, որոնցով խաղում է իրենց երեխան.
• ինքնուրույն պահպանել հիգիենայի կանոնները և սովորեցնել երեխային դա անել:

Իմունիտետը մարմնի իմունիտետն է տարբեր վարակիչ պաթոգենների նկատմամբ: Իմունային համակարգի աշխատանքը ներառում է գործարկում բարդ մեխանիզմ, միաժամանակ մի քանի համակարգերի փոխազդեցություն (նյարդային, էնդոկրին), նյութափոխանակության կարգավորում և օրգանիզմում այլ բարդ պրոցեսներ։

Պարզեք, թե ինչ կարող է առաջացնել հիվանդությունը և ինչպես ճանաչել այն ժամանակին: Գտեք տեղեկություններ այն նշանների մասին, որոնք կարող են օգնել ձեզ բացահայտել հիվանդությունը: Իսկ ինչպիսի անալիզներ կօգնեն բացահայտել հիվանդությունն ու ճիշտ ախտորոշել։

Հոգ տանել ձեր սիրելիների առողջության մասին և եղեք լավ մարզավիճակում:

Վարակման մեթոդներ

Երեխան համակողմանի է սովորում աշխարհը, այդ թվում՝ համտեսում։ Նա դեռ քիչ է հասկանում հիգիենայի կանոնները և բաց է ցանկացած կենդանու հետ շփվելու, այդ թվում՝ փողոցային:

Կապ աղտոտված մակերեսի հետ

Դա տեղի է ունենում դրսում՝ գետնից, ավազից, նստարաններից և խաղալիքներից: Վարակված հասակակիցի հետ խաղալը և սովորական առարկաների օգտագործումը առաջացնում է հելմինթոզ:

Շատ երեխաներ սիրում են ծամել իրենց ձեռքերը, կրծել եղունգները, իսկ մեծահասակների հետ՝ դպրոցական տարիքվատ համապատասխանել հիգիենայի պահանջներին. Փողոցից գալով՝ մոռանում են ձեռքերը լվանալ կամ լվանում են ոչ բավարար մանրակրկիտ, առանց օճառի և պարզապես դա ավելի արագ անելու համար։

Հասարակական վայրերը, խոշոր խանութներն ու խաղահրապարակները լուրջ վտանգ են ներկայացնում երեխաների համար։ Այն վայրերում, որտեղ շատ մարդիկ կան, դուք պետք է թույլ չտաք ձեր երեխային ամեն ինչ բռնել իր ձեռքերով:

Լողալու ընթացքում ջրամբարներից ջուր խմելը և նույնիսկ անորակ ծորակից ջուրը կարող են առաջացնել հելմինթոզ:

Վարակված անձանց հետ շփման միջոցով

Միջատների խայթոցի միջոցով

Մոր մեջ ճիճուների առկայությունը

Հելմինտները մտնում են մարմին դրսից և սկսում են իրենց կյանքի ցիկլ. Դնում են ձվեր, որոնցից դուրս են գալիս թրթուրները և գաղթում ամբողջ մարմնով։ Նրանք մտնում են ցանկացած օրգան և ոչնչացնում դրանք։

Հելմինտիազի հիմնական սադրիչները մանկությունեն՝

Կարևոր է. հելմինթիազների ընդհանուր թվի գրեթե 85%-ը գրանցվում է մինչև 14 տարեկան երեխաների մոտ:

Ախտանիշներ

• սպիտակուցներ;
• գլյուկոզա;
• հորմոններ;
• ածխաջրեր;
• վիտամիններ.

Որպես կանոն, հելմինտիազի առաջին նշանները հայտնվում են 2-6 շաբաթ անց: Սուր փուլը նկատվում է մինչև 4 ամիս, ապա սկսվում է քրոնիկական փուլը։

Տեղեկություն. ամենատարածված ներխուժումը էնտերոբիազն է: Բոլոր տարիքի երեխաների մեծ մասը տառապում էր դրանից:

Երբ վարակվում է քորոցներով

Քորոցային վարակի հիմնական նշաններն են.

Ասկարիդներ

Երբ թրթուրները շարժվում են մարմնի միջով, հայտնվում են բազմաթիվ վնասվածքներ տարբեր օրգաններ. Նկատել:

• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
• չոր հազ արյունով ցրված;
• ընդլայնված փայծաղ և լյարդ;
• բնորոշ առանձնահատկությունն է ձեռքերի և ոտքերի ցաները, ալերգիկ դերմատիտը;
• ապենդիցիտ՝ կույր աղիքում թրթուրների կուտակումով։

Երեխաները նույնպես ունենում են տարբեր խանգարումներ նյարդային համակարգ– քնկոտություն, անտարբերություն, նյարդայնություն, երբեմն ցնցումներ և նոպաներ:

Հիշենք, որ էնտերոբիազը քորոցների վարակ է։ Սա հելմինտիազի տեսակներից մեկն է, ամենատարածվածը բոլոր տարիքի շրջանում։ Էնտերոբիազը կարելի է ճանաչել հետևյալ նշաններով.

1. Այրվածք և քոր առաջացում անուս. Քորվածքի տեղում լորձաթաղանթների վնաս կա։
2. Ալերգիայի նշաններ - դերմատիտ, կոնյուկտիվիտ:
3. Քաշի կորուստ և աճի հետաձգում.
4. Անկայուն աթոռ, դիսպեպսիայի այլ նշաններ:
5. Երեխաները հաճախ տառապում են տարբեր տեսակի վարակիչ հիվանդություններով։

Նկատվում է ճանաչողական կարողությունների նվազում և մտավոր անկայունություն։

Երեխաների տարբեր տեսակի վարակների բնորոշ ախտանիշները.

1. Օպիստորխիազ. Պաթոգենները վարակվում են՝ ուտելով բավականաչափ ջերմային մշակված ձուկ: Կան մարսողության խանգարումներ, ախտահարված են լյարդը, ենթաստամոքսային գեղձը։
2. Տոքսոկարիազ. Ուղեկցվում է ջերմությամբ, էոզոնոֆիլիայով, ավելացել է ավշային հանգույցներ. Տուժում են լյարդը, փայծաղը, աչքերը և սիրտը։
3. Տրիխոցեֆալոզ. Առաջացնում է ճիճու ներխուժում: Այն հաճախ չունի ախտանիշներ և երկար ժամանակ մնում է չախտորոշված: Ծանր դեպքերում նկատվում է արյունոտ փորլուծություն։

Երկար ընթացքով երեխաները սկսում են նկատելիորեն հետ մնալ զարգացումից, հաճախ հիվանդանում և թուլանում:

Ի՞նչ վտանգ է ներկայացնում հելմինտիազը:

Էնտերոբիազը հաճախ ուղեկցվում է եղնջացանով, սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վնասվածքներով և միզուղիների անզսպությամբ։

Օպիստորխիազի դեպքում հիմնական ազդեցությունը ընկնում է լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի վրա, ինչի հետևանքով հնարավոր է պանկրեատիտ և խոլեցիստիտ:

Ինչպես ախտորոշել երեխայի վարակը

Ախտորոշիչ միջոցառումներ.

• սեկրեցների հետազոտություն՝ ձվի, փսխման, խորխի, անուսից քերծվածք, կոծրագիր;
• սերոլոգիական – ELISA, RIF և այլն;
• արյուն էոզինոֆիլիայի, բիլիռուբինի, ալկալային ֆոսֆատազի, իմունոգոլոբուլին E-ի համար;
• PCR հետազոտություն;
• վնասված օրգանների հյուսվածքային բիոպսիա ծանր վնասի դեպքում;
• մաշկի ալերգիայի թեստեր.

Ուլտրաձայնային, ռենտգեն, CT կամ MRI, էնդոսկոպիկ հետազոտությունները օգնում են ստուգել օրգանների վիճակը:

Բացի կոնկրետ դեղամիջոցներից, օգտագործվում է այլ դեղամիջոցների մի ամբողջ խումբ, որոնք օգնում են վերականգնել մարմինը:

Հակահելմինթիկ դեղամիջոցներ

Բոլոր դեղերը նշանակվում են կարճ ընթացքով, հաճախ մեկ չափաբաժինով: Դոզան ընտրվում է երեխայի մարմնի քաշի հիման վրա:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. հակահելմինթիկ դեղամիջոցներով բուժումը սովորաբար նշանակվում է հիվանդ երեխայի շրջապատի բոլոր մարդկանց:

Պրոբիոտիկներ ընդունելը

Իմունոստիմուլյատոր դեղեր

Էնտերոսորբենտներ

Սոդայի հետ կլիզման օգնում է քորոցների դեպքում: 250 միլիլիտր ջրի համար վերցրեք ½ թեյի գդալ սոդա: Դա արեք օրական 2-3 անգամ։

Ցանկացած ապրանք օգտագործելուց առաջ խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Երեխային պետք է վաղ տարիքսովորեցնել մաքրություն և հիգիենա. Ձեռքերը պետք է ավելի հաճախ լվանալ՝ փողոցից վերադառնալուց հետո, կենդանիների հետ խաղալուց, զուգարան գնալուց, ուտելուց առաջ։

Ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն իրենց երեխային և նրա առողջությանը: Պարբերաբար կտրեք ձեր եղունգները, փոխեք ձեր ներքնազգեստը, խուսափեք դրսում ուտելուց և հետևեք ձեր ընտանի կենդանիների առողջությանը:

Կանխարգելումը ներառում է փողոցում և հասարակական վայրերում ճիշտ վարքի հմտությունների ձևավորում՝ ձեռքերը բերանը չդնել, կասկածելի վայրերում չսնվել։

Հաճախ վարակի պատճառներն են.

• շփում վարակված կենդանիների հետ;
• թերեփած և թերեփած միս և ձուկ ուտել;
• սանիտարական կանոնների կոպիտ խախտում (չլվացած ձեռքեր, բանջարեղեն, մրգեր, խոտաբույսեր, վարակված կենդանիների և մարդկանց հետ սերտ շփում):

Ռիսկի տակ են այն երեխաները, ովքեր չեն կարող ինքնուրույն պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները: Վայրեր, որտեղ երեխաները հավաքվում են մեծ թվով` մանկապարտեզներ, դպրոցներ, խաղասենյակներ առևտրի կենտրոններ, ավազատուփերով բացօթյա տարածքները այն վայրերն են, որտեղ կենտրոնացած են քորոցները։ Անկատար ախտորոշում, աղոտ ծանր ախտանիշներկանխել երեխայի հիվանդության իրական պատճառի ժամանակին բացահայտումը.

Դժվարություն նույնիսկ լաբորատոր ախտորոշման մեջ: Վերլուծությունը պահանջվում է երեք անգամ՝ սկզբում մեկ օրվա ընդմիջումներով, իսկ երրորդ անգամ՝ 2 շաբաթ անց՝ օրգանիզմում ճիճու թափոնների կուտակման պատճառով:

Ախտանիշներ

Նախևառաջ պետք է զգուշանալ հետևյալից.

• գլխացավեր և գլխապտույտ;
• սրտխառնոց;
• փոփոխական փորկապություն և փորլուծություն;
• անբացատրելի ալերգիա;
• ավելորդ ախորժակ կամ դրա բացակայություն;
• փորացավ;
• հաճախակի քթի գերբնակվածություն;
• միզասեռական օրգանների հիվանդություններ;
• փխրուն եղունգներ և մազերը;
• դյուրագրգռություն, անքնություն կամ քնկոտություն տոքսինների կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով;
• անեմիա;
• պատվաստումներից հետո ալերգիայի և թունավորման ախտանիշների ավելացում:

Քորոցային վարակի ախտանիշները

Երեխաների մոտ քորոցային վարակի ախտանիշները.

• ընդհատվող, անհանգիստ քուն՝ անուսի քորի պատճառով;
• կշռի կորուստ;
• տրամադրություն, հոգնածություն, գրգռվածություն, համակենտրոնացման բացակայություն;
• միզուղիների անմիզապահություն;
• սուր ապենդիցիտ՝ հաստ աղիքում և կույր աղիքում ճիճուների կուտակման պատճառով;
• գիշերը փոքր երեխաների ատամների կրճտացում;

Կլոր որդ վարակի ախտանիշները

Այս որդերով վարակվելու վտանգը կայանում է նրանում, որ որդերը, անցնելով իրենց զարգացման փուլերը, վարակում են գրեթե ամեն ինչ. ներքին օրգաններ. Մարդիկ կլոր որդերի հիմնական և միջանկյալ հյուրընկալողներն են: Նախ՝ հիգիենայի կանոնները չկատարելու պատճառով չլվացված բանջարեղենի և մրգերի օգտագործումը ձուն հայտնվում է բերանում և. մարսողական համակարգը. Թրթուրները կարող են դառնալ ձվի կրողներ։ Արյան հոսքի հետ թրթուրներն ամենից հաճախ գաղթում են դեպի թոքեր և լյարդ: 3 ամիս զարգացման հաջորդ փուլն անցնելուց հետո թոքերից որդը խորխով կրկին մտնում է աղեստամոքսային տրակտ։ Որդին այժմ հասել է սեռական հասունության։ Էգը ձվեր է դնում, որոնք արտանետվում են կղանքով։

Երեխաների մոտ կլոր որդ վարակի ախտանիշները.

• մարմնի ջերմաստիճանը մինչև 38 ° C;
• հազ արյունով;
• թուլություն և թուլություն;
• թոքերի և վերին շնչուղիների հիվանդությունների ախտանիշներ;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ, լյարդ և փայծաղ;
• ալերգիկ եղնջացան ձեռքերի և ոտքերի մաշկի վրա;
• ստոմատիտ;
• արյան ճնշման նվազում;
• լույսի վախ.

Հիվանդությունը կարող է շատ դժվար լինել։ Կլոր որդերը մեծ կուտակումների պատճառով կարող են արգելափակել լեղուղիների լույսը և բարակ աղիքներ. Այսպես հաճախ են առաջանում օբստրուկցիան, օբստրուկտիվ դեղնախտը, ապենդիցիտը՝ պերիտոնիտով։

Մտրակ որդ. Ախտանիշները նվազագույն են, բայց երկարատև վարակի դեպքում երեխաների մոտ ախտորոշվում է մտավոր և ֆիզիկական զարգացման հետամնացություն:

Լայն ժապավեն: Այն դրսևորվում է որպես աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ, ալերգիայի դրսևորումներ, անեմիա՝ վիտամին B12-ի պակասով։ Մարդը վարակվում է չեփած ձուկ ուտելով։

Առնետների երիզորդը չունի բնորոշ ախտանիշներ։

Ախտահանում, դիետա, անձնական հիգիենա՝ երեք հիմնական կանոն հաջող բուժումհելմինտիազներից, բացառությամբ դեղորայքային թերապիայի:

Խստորեն խորհուրդ է տրվում, որ երեխան բուժվի միայն հիվանդանոցում, հատկապես բարդություններով: Բուժումը կարող է երկարատև լինել։ Բժիշկը պետք է վերահսկի հիվանդի ինքնազգացողությունը՝ բուժումն ավելի արագ և հաջող դարձնելու և ռիսկերը նվազեցնելու համար կողմնակի ազդեցություն. Բուժման կուրսերը կրկնվում են, քանի որ միշտ կա ինքնավարակվելու վտանգ։

Կանխարգելում

Դա միշտ պետք է արվի։ Երեխաները և մեծահասակները, հատկապես գյուղական վայրերում, հաճախակի են շփվում գետնի հետ: Կարևոր է երեխաների մեջ սերմանել սանիտարահիգիենիկ նորմերն ու կանոնները պահպանելու սովորությունները։

Հելմինտիազների դասակարգում.Ըստ կենսաբանական սկզբունքի՝ նեմատոդներ (կլոր որդեր), ցեստոդներ (երիզորդներ), տրեմատոդներ (ֆլյուկներ)։

Համաճարակաբանության համաձայն՝ գեոհելմինթոզ, բիոհելմինթոզ, կոնտակտ.

Ասկարիոզ

Կլինիկա.Միգրացիոն փուլը հաճախ տեղի է ունենում սուր շնչառական ինֆեկցիաների, բրոնխիտի (ներառյալ վատառողջություն, չոր հազ կամ սակավ խորխի, ցածր աստիճանի տենդ, թոքերում չոր և խոնավ ցաներ) քողի տակ:

Հնարավոր եղնջացան, վեզիկուլյար ցան ձեռքերի և ոտքերի վրա և թոքերի մեջ ցնդող էոզինոֆիլային ինֆիլտրատներ: Աղիքային փուլում առանձնանում է աղեստամոքսային տրակտի ձև (թքություն, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, կծկվող ցավ անոթի շուրջ, երբեմն կղանքի և ստամոքսի սեկրեցիայի խանգարումներ); հիպոտոնիկ (արյան ճնշման նվազում, թուլություն) և նյարդաբանական (գլխապտույտ, գլխացավ, հոգնածություն, քնի խանգարում, վեգետատիվ-անոթային խանգարումներ) ձևերը։

Բարդություններ.Ասկարիազ աղիքային անանցանելիություն, ասկարիազային ապենդիցիտ, պերֆորացված պերիտոնիտ, լյարդի ասկարիազ՝ դեղնախտի զարգացմամբ, ենթադիաֆրագմատիկ թարախակույտ, ենթաստամոքսային գեղձի ասկարիազ՝ սուր պանկրեատիտի ախտանիշներով, ասկարիսի սողալ դեպի շնչուղիներ՝ ասֆիքսիայի զարգացմամբ:

Ախտորոշումհիմնված է լաբորատոր տվյալների վրա՝ արյան մեջ խորխի և հակամարմինների մեջ նեմատոդների թրթուրների հայտնաբերման վրա, իսկ աղիքային ուշ փուլում՝ կլոր որդերի ձվերը կղանքում։

Բուժում.Պիպերազինը, լևամիզոլը և կոմպանտրինը օգտագործվում են երիտասարդ և հասուն կլոր որդերը հեռացնելու համար։ Պիպերազինը նշանակվում է օրական 2 անգամ ուտելուց հետո 2 օր անընդմեջ 2-3 ժամ դոզանների միջև ընդմիջումով 1,5-2 գ մեկ դոզայի համար (օրական 3-4 գ): Արդյունավետությունը մեծանում է ընթրիքից հետո, քնելուց առաջ պիպերազին ընդունելու ժամանակ։ Լևամիզոլը (Դեկարիս) նշանակվում է ուտելուց հետո՝ 150 մգ մեկ անգամ, պիրանտելը խորհուրդ է տրվում ուտելուց հետո մեկ անգամ՝ 10 մգ/կգ դոզանով։ Թթվածնային բուժումն իրականացվում է դատարկ ստամոքսին կամ նախաճաշից 3–4 ժամ հետո 2–3 օր անընդմեջ։

Կանխատեսում.Վիրահատական ​​միջամտություն պահանջող բարդությունների բացակայության դեպքում՝ բարենպաստ։

Կանխարգելում.Բնակչության զանգվածային հետազոտություն և ասկարիազով բոլոր վարակվածների բուժում. Բանջարանոցների, պտղատու այգիների և հատապտուղների դաշտերի հողի պաշտպանությունը կղանքով աղտոտումից: Բանջարեղենի և մրգերի մանրակրկիտ լվացում և այրում եռացող ջրով: Անձնական հիգիենայի միջոցառումներ.

2. Ալվեոկոկոզ

Էթիոլոգիա, պաթոգենեզ:Հարուցիչը ալվեոկոկի թրթուրային փուլն է։ Վարակումը տեղի է ունենում այն ​​բանից հետո, երբ օնկոսֆերաները ներթափանցում են բերան՝ աղվեսների, արկտիկական աղվեսների, շների աղտոտված մաշկի հետ շփվելուց հետո, լճացած ջրամբարների ջրով և էնդեմիկ տարածքներում հավաքված վայրի հատապտուղներ ուտելուց հետո: Թրթուրների կլաստերները (սովորաբար լյարդում) ներթափանցում և աճում են հյուսվածքների մեջ, խաթարում են օրգանների արյան մատակարարումը և առաջացնում հյուսվածքների դեգեներացիա և ատրոֆիա։

Կլինիկա.Այն երկար ժամանակ մնում է ասիմպտոմատիկ, նկատվում է լյարդի աստիճանական մեծացում, աջ հիպոքոնդրիումում առաջանում է ծանրություն և ճնշում, և ձանձրալի ցավոտ ցավ։

Մի քանի տարի անց լյարդը դառնում է գնդիկավոր և շատ խիտ: Դեղնախտը կարող է զարգանալ, երբեմն էլ փայծաղը մեծանում է։ Երբ հանգույցները քայքայվում են, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, և առաջանում է քրտնարտադրություն:

Ախտորոշում.Լաբորատոր տվյալների հիման վրա՝ լեյկոցիտոզ, էոզինոֆիլիա, ESR-ի ավելացում, հիպերպրոտեինեմիա, հիպերգամագլոբուլինեմիա։ Կատարվում են շճաբանական հետազոտություններ ալվեոկոկային հակագենով։ Տեղայնացումը պարզելու համար օգտագործվում են ռենտգեն և ուլտրաձայնային հետազոտություններ, լյարդի սկանավորում, համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Փորձնական պունկցիան արգելված է այլ օրգանների աղտոտման վտանգի պատճառով:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում.Տարբերակել ուռուցքներով, էխինոկոկոզով և լյարդի ցիռոզով:

Բուժում.Վիրաբուժական և սիմպտոմատիկ.

3. Անջիլային հիվանդություն (որանման և նեկատորիազիս)

Մեծահասակների հելմինտները հեմատոֆագ են: Աղիքային լորձաթաղանթին ամրացնելիս դրանք վնասում են հյուսվածքները, հանգեցնում արյունահոսության, առաջացնում են արյունահոսություն, անեմիա, սատարում են ալերգիայի, աղեստամոքսային տրակտի դիսկինեզիայի և դիսպեպսիայի վիճակին:

Կլինիկա.Մաշկի քոր և այրվածք, ասթմատիկ երևույթներ, ջերմություն, էոզինոֆիլիա։ Ուշ փուլում ի հայտ են գալիս սրտխառնոց, ջրահեռացում, փսխում, որովայնի ցավ, աղիների ֆունկցիայի խանգարում (փորկապություն կամ փորլուծություն) և փքվածություն։

Ախտորոշում.Հաստատվում է աթոռի մեջ և երբեմն տասներկումատնյա աղիքի պարունակության մեջ ձվերի հայտնաբերմամբ:

Բուժում.Ճիճվաթափումն իրականացվում է կոմբանտրինով կամ լևամիզոլով։ Ծանր անեմիայի դեպքում (67 գ/լ-ից ցածր հեմոգլոբին) օգտագործվում են երկաթի հավելումներ և կարմիր արյան բջիջների փոխներարկում։

Կանխատեսում.Շատ դեպքերում բարենպաստ:

Կանխարգելում.Անկախիլով վարակվածության վայրերում չի կարելի ոտաբոբիկ քայլել կամ առանց անկողնային պարագաների պառկել գետնին: Մրգերը, բանջարեղենը, հատապտուղներն ուտելուց առաջ անհրաժեշտ է մանրակրկիտ լվանալ և եռացնել եռացրած ջրով, չեռացրած ջուր խմել։

4. Դիֆիլոբոտրիազ

Կլինիկա.Բնութագրվում է սրտխառնոցով, թուլությամբ, գլխապտույտով, որովայնի ցավով, անկայուն կղանքով և աղիների շարժման ժամանակ ստրոբիլի բեկորների արտազատմամբ:

Ախտորոշում.Դա հաստատվում է կղանքի մեջ երիզորդի ձվերի և ստրոբիլայի բեկորների հայտնաբերմամբ:

Բուժում.Ծանր անեմիայի դեպքում մինչև հելմինթիզացումը նշանակվում է վիտամին B 300 - 500 մկգ IM 2 - 3 անգամ շաբաթական մեկ ամիս, երկաթի հավելումներ, հեմոստիմուլին, հեմատոգեն։ Ճիճվաթափման համար օգտագործում են ֆենազալի, արական պտերի էքստրակտ և դդմի սերմերի թուրմ։

Կանխատեսում.Բարդությունների բացակայության դեպքում `բարենպաստ:

Կանխարգելում.Չի կարելի ուտել հում, չեփած կամ անբավարար աղած և չորացրած ձուկ, ինչպես նաև «կենդանի» խավիար։

5. Օպիստորխիազ

Կլինիկա.Ինկուբացիոն շրջանը մոտ 2 շաբաթ է։ Վաղ շրջանում կարող են լինել ջերմություն, ցավ մկաններում և հոդերում, փսխում, փորլուծություն, ցավ և լյարդի մեծացում, ավելի քիչ հաճախ՝ փայծաղ, լեյկոցիտոզ և բարձր էոզինոֆիլիա, մաշկի ալերգիկ ցան: Խրոնիկական փուլում ցավի բողոքներ էպիգաստրային շրջանում, աջ հիպոքոնդրիում, ճառագայթում դեպի մեջք և ձախ հիպոքոնդրիում, ցավի նոպաներ, ինչպիսիք են լեղապարկի կոլիկը:

Հաճախակի գլխապտույտ և տարբեր դիսպեպտիկ ախտանիշներ: Հայտնաբերվում են մկանային դիմադրություն աջ հիպոքոնդրիումում, լյարդի մեծացում, երբեմն իկտերիկ սկլերա, մեծացած լեղապարկ և պանկրեատիտի ախտանիշներ: Ամենից հաճախ, օպիստորխիազի հետ զարգանում են խոլեցիստիտի, լեղուղիների դիսկինեզիայի, քրոնիկ հեպատիտի և պանկրեատիտի, իսկ ավելի քիչ հաճախ՝ գաստրոդուոդենիտի և էնտերոկոլիտի ախտանիշները: Օպիստորխիազը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ:

Ախտորոշում.Հիմնվելով կղանքի և տասներկումատնյա աղիքի պարունակության մեջ հելմինտի ձվերի հայտնաբերման վրա:

Բուժում.Ճիճվաթափումն իրականացվում է մեբենդազոլով (Վերմոքս)։

Կանխարգելում.Բնակչությանը բացատրելով հում, հալած և սառեցված (ստրոգանինա), թույլ աղած և անբավարար տապակած ձուկ ուտելու վտանգները.

Ախտորոշումախտորոշվել է կղանքի կրկնակի հետազոտության հիման վրա՝ հելմինտային հատվածների և պերինալ ծալքերից լորձի առկայության հիման վրա (քերելով)՝ երիզորդի ձվերի առկայության համար:

Բուժում. Vermox բուժում. Երբեմն օգտագործվում է արական պտերի և դդմի սերմերի եթերային էքստրակտ։

Կանխարգելում.Դուք չպետք է ուտեք թերեփված կամ թերեփած խոզի միս։

7. Տրիխոցեֆալոզ

Կլինիկա.Անհանգստությունները ներառում են ջրահեռացում, ախորժակի նվազում (ավելի հաճախ աճող), ցավ որովայնի և էպիգաստրի աջ կեսում, սրտխառնոց, փորկապություն կամ փորլուծություն, երբեմն գլխացավ, գլխապտույտ, անհանգիստ քուն, դյուրագրգռություն; հնարավոր է չափավոր հիպոքրոմային անեմիա և թեթև լեյկոցիտոզ: Ցածր ինտենսիվության դեպքում թրթուրներով վարակվելն ասիմպտոմատիկ է:

Ախտորոշում.Տեղադրվում է, երբ կղանքում հայտնաբերվում են ճիճու ձվեր:

Բուժում.Նշանակվում են մեբենդազոլ և այլ հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ: Հիվանդին սկզբում տրվում է մաքրող կլիզմա:

Կանխատեսում.Բարենպաստ.

8. Ֆասիոլիազ

Էթիոլոգիա, պաթոգենեզ:Հարթածիններ՝ լյարդի ախտահարում և հսկա ծակ: Մարդկանց ներխուժման հիմնական աղբյուրը տարբեր գյուղատնտեսական կենդանիներն են։ Մարդկանց վարակը սովորաբար տեղի է ունենում տաք սեզոնին, երբ ֆասիոլայի թրթուրները կլանվում են ջրի, թրթնջուկի, հազարի և այլ կանաչիների մեջ: Օրգանիզմում հելմինտների կյանքի տեւողությունը մոտ 10 տարի է։ Կարևոր է տրավման և լյարդային համակարգի տոքսիկ-ալերգիկ վնասը: Fasciolae-ն կարող է տեղափոխվել այլ հյուսվածքներ և օրգաններ:

Կլինիկա.Հիվանդությանը բնորոշ են էոզինոֆիլիան, ալերգիկ երևույթները, լյարդի և լեղապարկի խանգարումները, որոնք հիշեցնում են օպիստորխիազի ախտանիշները (ավելի հաճախ հանդիպում են դեղնախտը և լեղապարկի կոլիկի նոպաները):

Ախտորոշում.Ֆասիոլիազի վաղ փուլի ախտորոշումը դժվար է, քանի որ հելմինտի ձվերը ազատվում են վարակվելուց միայն 3-4 ամիս հետո: Օգտագործվում են իմունոլոգիական մեթոդներ. Ուշ փուլում ախտորոշումը հիմնված է տասներկումատնյա աղիքի պարունակության և կղանքի մեջ ֆասիոլայի ձվերի հայտնաբերման վրա:

Բուժում.Նշանակվում են հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ, իսկ ճիճվաթափությունից հետո՝ 1-ից 2 ամիս տեւողությամբ խոլերետիկ դեղեր։ Անհրաժեշտ է հիվանդների երկարատև (առնվազն մեկ տարի) բժշկական զննում:

Կանխատեսումբարենպաստ բուժման ընթացքում:

Կանխարգելում.Լճացած ջրամբարներից խմելու ջրի արգելում, կանաչեղենի մանրակրկիտ լվացում և եռման ջրով եռում.

9. Էխինոկոկոզ

Էթիոլոգիա.Հիդատի էխինոկոկոզի հարուցիչը փոքր կեստոդի թրթուրային փուլն է՝ սկոլեքսով՝ 4 ծծիչներով և կեռիկներով և 3–4 պրոգլոտիդներով՝ լցված ձվերով։ Թրթուրը միախցիկ պղպջակ է, որի պատը բաղկացած է երկու շերտից (արտաքին և ներքին), բջիջներից, որոնք կազմում են փոքր պարիետային ելուստներ։ Միզապարկի խոռոչը լցված է հեղուկով։ Էխինոկոկի ձվերը բարձր դիմացկուն են արտաքին միջավայրում և կարող են դիմակայել չորացմանը և ցածր ջերմաստիճանի ազդեցությանը:

Համաճարակաբանություն.Այն տարածված է ամբողջ աշխարհում, բնակչության վարակը շատ տարածված է, ամենից հաճախ տուժում են հովիվները, որսորդները և այն մարդիկ, ովքեր մշտական ​​կապ ունեն էխինոկոկի վերջնական հյուրընկալողների հետ:

Ներխուժման փոխանցման մեխանիզմ.Ֆեկալ-բերանային (շների, ոչխարների հետ շփվելիս ինվազիվ Էխինոկոկի ձվերը կուլ տալու արդյունքում, որոնց մորթու վրա կարող են լինել հելմինտի ձվեր), փոխանցման ուղիներն են՝ սնունդը, ջուրը, կենցաղը:

Կլինիկա.Կրծքավանդակի տարբեր տեսակի ցավեր, չոր հազ, ապա թարախային խորխով, հեմոպտիզով, շնչահեղձությամբ։ Եթե ​​պղպջակը ներխուժում է բրոնխ, առաջանում է ուժեղ հազ, ցիանոզ, շնչահեղձություն, իսկ փուչիկի պարունակությունը կարող է հայտնաբերվել խորխի մեջ։ Երբ էխինոկոկային բշտիկները թարախակալում են, առաջանում է թոքերի թարախակույտ։

Լյարդի էխինոկոկոզով հիվանդների մոտ կորցնում է ախորժակը, զարգանում է թուլություն, քաշի կորուստ, գլխացավեր, կատարողականի նվազում և էպիգաստրում ծանրության զգացում: Ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, լյարդի մեծացում, խտացում և ցավ շոշափման ժամանակ, սրտխառնոց, փսխում, կղանքի խանգարում: Հազվագյուտ դեպքերում մաշկի ենթաբեկտերիզմ ​​և դեղնախտի առաջացում։

Ախտորոշում.Կլինիկական և լաբորատոր տվյալների հիման վրա՝ օգտագործելով սերոլոգիական ռեակցիաներ (RSC, RNGA, լատեքսային ագլյուտինացիոն ռեակցիա էխինոկոկային բշտիկների հեղուկից անտիգենով), հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ, կրծքավանդակի ռենտգեն, թոքերի համակարգչային տոմոգրաֆիա, թոքերի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Բուժում.Սովորաբար վիրաբուժական.

Կանխարգելում.Կենդանիների և մարդկանց վարակման կանխարգելում, անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում, շների պարբերական հելմինթոլոգիական հետազոտություն և վարակված կենդանիների և մարդկանց ժամանակին ճիճվաթափում: Առանձնահատուկ նշանակություն ունի բժշկական և անասնաբուժական հաստատություններից ստացվող տեղեկատվությունը:

10. Enterobiasis

Էթիոլոգիա.Հարուցիչը էգ քորոցն է՝ 9–12 սմ երկարությամբ, արուները՝ 3–4 սմ, արուները բեղմնավորումից հետո մահանում են, էգերը դուրս են գալիս անուսից և ձվադրում են պերինալ հատվածում և պերինայում։ Վարակումը տեղի է ունենում վարակիչ ձվերի ընդունման արդյունքում: Հնարավոր է ավտոներխուժում. Բարակ աղիքի վերին մասում վարակիչ թրթուրները թողնում են ձվի թաղանթները և հաստ աղիքում հասնում սեռական հասունության։ Pinworms-ը կպչում է աղիների լորձաթաղանթին և թափանցում մկանային շերտ՝ արտադրելով տոքսիններ։

Կլինիկա.Աննշան վարակման դեպքում կարող են բողոքներ չլինեն: Առաջանում է անուսի շուրջ քոր, քերծվածք, վարակ, հաճախակի աղիքներ՝ պաթոլոգիական կեղտերով։ Աղջիկների մոտ թունավորման, վուլվովագինիտի ախտանիշները.

Ախտորոշում.Հիմնվելով կղանքի մեջ քորոցային որդերի ձվերի հայտնաբերման կամ ճիճու ձվերի քերման միջոցով: Արյան մեջ՝ էոզինոֆիլիա։

Բուժում.Մեբենդազոլ (Վերմոքս) 2-ից 10 տարեկան 25 – 50 մգ/կգ մեկ անգամ, պիրանտել (Կոմբանտրին) 10 մգ/կգ (նախաճաշից հետո մեկ անգամ, ծամել), պիպերազին մինչև 1 տարի 0,2 2 անգամ 5 օր; 2 – 3 տարի – 0,3; 4 – 5 տարի – 0,5; 6 – 8 տարի – 0,5; 9 – 12 տարի – 1,0; 13 – 15 տարեկան – 1,5.

Կանխարգելում.Պահպանեք անձնական հիգիենան:

Հելմինտիազների կլինիկական դրսևորումները հիմնականում ոչ սպեցիֆիկ են և կարող են թաքնվել վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդությունների քողի տակ, ինչը դժվարացնում է դրանց ախտորոշումը:

Նեմատոդներ:

Ասկարիոզ

Վարակումը տեղի է ունենում, երբ հասուն կլոր որդերի ձվերը կուլ են տալիս (աղտոտված բանջարեղենով և մրգերով): IN բարակ աղիքներԱսկարիսի թրթուրները դուրս են գալիս ձվերից և անցնում լորձաթաղանթով՝ ներթափանցելով արյունատար անոթներ, մտնում են լյարդ, իսկ այնտեղից՝ թոքեր։ Այնուհետև նրանք տրախեոբրոնխիալ ծառի միջով անցնում են կոկորդի մեջ, կուլ են տալիս և հասունանում բարակ աղիքներում մինչև հասուն ձևեր: Միգրացիայի փուլը 10-12 օր է։ Կլոր որդերի ձվերը ընդունելուց մինչև սեռական հասուն ձևերի զարգացումը կազմում է մոտ 8 շաբաթ: Առանց բուժման կլոր որդերի կյանքի տեւողությունը հասնում է 12-18 ամսվա։

Կլինիկական պատկեր. Երեխաների մոտ վարակը հաճախ ասիմպտոմատիկ է: Որոշ հիվանդներ ունենում են ստամոքս-աղիքային տրակտի ոչ սպեցիֆիկ դիսֆունկցիա: Հիվանդության վաղ փուլը (միգրացիան) բնութագրվում է սուր անցողիկ թոքաբորբով (Լեֆլերի համախտանիշ) ջերմությամբ և ծանր էոզինոֆիլիայով; հազ, կրծքավանդակի ցավ, չոր և խոնավ շնչառություն թոքերում: Ձեռքերի և ոտքերի վրա կարող է հայտնվել եղնջացան:

IN ուշ փուլզարգանում են (աղիքային) դիսպեպտիկ ախտանիշներ (ախորժակի նվազում, առավոտյան սրտխառնոց, փսխում, կղանքի խանգարումներ): Որովայնի ցավեր, գլխացավեր, վատ երազ. Կարող են առաջանալ աղիքային խցանում, ծակոտկեն ապենդիցիտ, շնչառական ուղիների մեխանիկական խցանումներ և լեղուղիների խցանումներ։ Հելմինտները կարող են արտազատվել կղանքով և փսխումով: Ծայրամասային արյան մեջ նկատվում է հիպոքրոմային անեմիա, էոզինոֆիլիա, ESR-ի աճ։

Ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական ախտանիշների և կղանքի մեջ կլոր որդերի ձվերի հայտնաբերման վրա: Երբեմն չափահաս կլոր որդերը հայտնաբերվում են կղանքի կամ փսխման մեջ:

Կանխատեսումը կախված է ներխուժման ծանրությունից և հաճախ բարենպաստ է:

Բուժում. Ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները պիպերազինն են, որը ազդում է երկու սեռերի և՛ հասուն, և՛ անհաս կլոր որդերի վրա (90-95% արդյունավետություն): Ավելի հաճախ օգտագործվում է պիպերազին ադիպատ (2 օր անընդմեջ, օրը 2 անգամ՝ ուտելուց 1 ժամ առաջ կամ ուտելուց 0,5-1 ժամ հետո)։ IN վերջին տարիները 2 տարեկանից բարձր երեխաներին բուժելիս մեբենդազալը (Vermox) իրեն լավ է ապացուցել, նշանակվում է 100 մգ օրական 2 անգամ 3 օրվա ընթացքում։

Կանխարգելում. Անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում.

Տրիխոցեֆալոզ

Կլինիկական պատկերը բազմազան է և կախված է ներխուժման ինտենսիվությունից։ Վարակված երեխաները սովորաբար ունենում են գունատություն, քաշի կորուստ, ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, ջրազրկում և որովայնի ցավ (սովորաբար աջ iliac տարածաշրջանում): Ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ ուշագնացություն, գլխացավեր, գլխապտույտ և ցնցումներ: Արյան մեջ նկատվում են հիպո- և նորմոխրոմային անեմիա, լեյկոցիտոզ, էոզինոֆիլիա և ESR-ի ավելացում։ Հնարավոր են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են ապենդիցիտը (ինտենսիվ ներխուժմամբ), կոլիտը և ուղիղ աղիքի պրոլապսը:

Ախտորոշումը կատարվում է կլինիկական տվյալների և կղանքի մեջ ճիճու ձվերի հայտնաբերման հիման վրա։

Բուժում. Հատուկ բուժումներառում է մի շարք դեղեր. Դիֆեզիլը (նավթալանի ածանցյալ) նշանակվում է բանավոր՝ դատարկ ստամոքսին (նախաճաշից 1 ժամ առաջ) օրական 1 անգամ 3-5 օրվա ընթացքում։ Նաֆթամոնը, թիմոլը, թթվածնային թերապիան և դիթիազանինը կարող են օգտագործվել նաև տրիկուրիազի բուժման համար:

Կանխարգելում. Իրականացնել հիվանդների ճիճվաթափություն; Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները։

Enterobiasis

Կլինիկական պատկեր. Հիմնական ախտանիշներից մեկը պերիանալ քորն է, որը հանգեցնում է երեխայի անհանգիստ քնի և դյուրագրգռության։ Նշվում է որովայնի ցավ և ախորժակի կորուստ։ Նյարդային համակարգի վնասման ախտանիշները կարող են առաջանալ (գլխացավ, գլխապտույտ, հիշողության կորուստ, ցնցումներ, էնուրեզ): Պերինալ հատվածը քերծելու դեպքում երկրորդական բակտերիալ վարակի հետևանքով կարող է զարգանալ ծանր դերմատիտ։

Ախտորոշումը հիմնված է քորոցների ձվերի հայտնաբերման վրա՝ քերծվածքների ժամանակ պերինալ հատվածից կամ հելմինտների վրա կղանքի մակերեսին:

Բուժում. Պիրվինիումի պամոատն ունի բարձր ընտրողական ակտիվություն (5 մգ 1 կգ մարմնի քաշի համար հաբերի կամ կասեցման տեսքով): Պիպերազին ադիպատը ընդունվում է նույն չափաբաժիններով, ինչ ասկարիազի դեպքում:

Կանխարգելում. Մանրակրկիտ խոնավ մաքրում, սպիտակեղենի հաճախակի փոփոխություն, երեխայի գիշերը տաք ջրով և օճառով լվացում, ձեռքերի հաճախակի լվացում, առանձին մահճակալ։

Trematodoses:

Օպիստորխիազ

Կլինիկական պատկեր. Ներխուժման սուր ժամանակահատվածում (վարակումից 2-4 շաբաթ հետո) նշվում է ջերմություն, մկանների և հոդերի ցավ, մաշկի քոր առաջացնող ցան, ավշային հանգույցների, լյարդի և ավելի քիչ հաճախ փայծաղի մեծացում: Արյան մեջ - էոզինոֆիլիա, երբեմն էլոզինոֆիլ լեյկեմոիդ ռեակցիա: Խրոնիկական շրջանում գերակշռում են լյարդի վնասման ախտանիշները. լեղուղիներ, լեղապարկ և ենթաստամոքսային գեղձ: Բացի աջ հիպոքոնդրիումի ցավից, կարող են լինել դիսպեպտիկ ախտանշաններ (սրտխառնոց, փսխում, թուք): Հաճախ նշվում է ցածր աստիճանի ջերմություն: Արյունը ցույց է տալիս անեմիայի, էոզինոֆիլիայի և ESR-ի ավելացման նշաններ:

Ախտորոշում. Ախտորոշվել է կլինիկական տվյալների հիման վրա՝ հաշվի առնելով համաճարակաբանական պատմությունը, որը հաստատվել է կղանքում և տասներկումատնյա աղիքի պարունակության մեջ ձվաբջջի հայտնաբերմամբ:

Բուժում. Chloxyl-ը հատուկ միջոց է օպիստորխիազի բուժման համար: Բուժման ցիկլը 2 օր է։ Օրական չափաբաժին 0,1-ից 0,15 գ 1 կգ մարմնի քաշի դիմաց (օրական 3 անգամ ուտելուց հետո), դեղը լվանում են 100 մլ կաթով:

Կանխարգելում. Ջրային մարմինների պաշտպանություն կղանքով աղտոտումից: Սպառված ձկան համարժեք խոհարարական մշակում:

Ֆասիոլիազ

Կլինիկական պատկեր. Համար սուր շրջանՖասիոլիազը (վարակվելուց 1-8 շաբաթ անց) բնութագրվում է անբավարարությամբ, թուլությամբ, ջերմությամբ, գլխացավերով և երբեմն քոր առաջացնող եղնջացանով: Նշվում են սրտխառնոց, փսխում, ցավ աջ հիպոքոնդրիումում և էպիգաստրային շրջանում: Լյարդն ու փայծաղը մեծանում են, զարգանում է չափավոր դեղնախտ։ Արյան մեջ նկատվում է էոզինոֆիլ լեյկոցիտոզ և ESR-ի ավելացում։ 1,5-2 ամիս հետո հիվանդությունը զարգանում է քրոնիկ ձև, բնութագրվում է լեղուղիների դիսկինեզիայի, խոլանգիտի, խոլեցիստիտի, հեպատիտի և լյարդի ցիռոզի երևույթներով։

Բուժում. Օգտագործվում է քլոքսիլ. Հատուկ բուժումը զուգորդվում է պաթոգենետիկ և սիմպտոմատիկ թերապիայի հետ (դիետաների նշանակում, խոլերետիկ դեղամիջոցներ, ֆիզիոթերապիա, վիտամինային թերապիա):

Կանխարգելում. Լճացած ջրամբարներից ջուր խմեք միայն եռացրած ժամանակ։

Ցեստոդոզներ:

Տենիդոզներ

Կլինիկական պատկեր. Երկու հիվանդություններն էլ նման են կլինիկական պատկերը. Սովորաբար առաջանում են դիսպեպտիկ խանգարումներ՝ ախորժակի փոփոխություն, սրտխառնոց, փսխում, այրոց, երբեմն ցավ էպիգաստրային շրջանում, կղանքի խանգարում։ Բնորոշ են թուլությունը, գլխացավը, գլխապտույտը, վատ քունը, ցնցումները։

Ախտորոշում. Կլինիկական տվյալների և կղանքի մեջ հելմինտների հատվածների հայտնաբերման հիման վրա:

Բուժում. Երկու հելմինտիազի բուժման համար հատուկ դեղամիջոց է նիկլոզամիդը (1 գ բանավոր 1 օր, ապա 0,5 գ 6 օր):

Hymenolepiasis

Կլինիկական պատկեր. Բնութագրվում է որովայնի ցավով, սրտխառնոցով, ջրահեռացումով, ախորժակի նվազումով, չամրացված աթոռակ, ինչպես նաև գլխացավեր, գլխապտույտ և երբեմն ցնցումներ։

Ախտորոշումը կատարվում է, երբ կղանքում հայտնաբերվում են ձվեր կամ հելմինտներ:

Բուժում. Նիկլոսամիդը արդյունավետ է: Կարելի է օգտագործել պտերի էքստրակտը և դդմի սերմերը։

Էխինոկոկոզ

Թոքային էխինոկոկոզի դեպքում նկատվում է հազ՝ խորխով, երբեմն արյան հետ խառնված, շնչահեղձություն և կրծքավանդակի ցավ։ Բնութագրվում է հարվածային հնչյունների բթությամբ, շնչառության բրոնխիալ տոնով, չոր և խոնավ ռելսերով։ Փուչիկները կարող են կոտրվել բրոնխների և պլևրալ խոռոչի մեջ՝ առաջացնելով անաֆիլակտիկ շոկ:

Ախտորոշումը կատարվում է կլինիկական տվյալների և ներմաշկային հակագենի թեստի արդյունքների հիման վրա:

Բուժումը վիրաբուժական է։

Պրոտոզոնոզներ

Հարուցիչը entamoeba histolytica-ն է, որը արտազատվում է կիստաների և (կամ) վեգետատիվ ձևերի տեսքով՝ կրողների կղանքով։ Ներածված կիստաներից յուրաքանչյուրը հետագայում հանգեցնում է ութ վեգետատիվ ձևերի ձևավորմանը, որոնք շարունակում են բազմանալ բաժանման միջոցով: Վեգետատիվ ձևերը առաջացնում են ինվազիվ հիվանդություն:

Կլինիկական պատկեր. Հիվանդությունը հաճախ ասիմպտոմատիկ է կամ առանց հատուկ ախտանիշներ. Այս դեպքում երբեմն նկատվում են փքվածություն, փորկապություն, փորկապություն, երբեմն՝ փորլուծություն։ Սովորական կլինիկական դրսևորումլուծ է տենեզմուսով: Խոցային փոփոխությունները կարող են հանգեցնել հաստ աղիքի պերֆորացիայի: Լյարդի թարախակույտը զարգանում է ամբողջ համակարգում մետաստազների պատճառով պորտալային երակ. Գործընթացի մեկ այլ տեղայնացում (թոքերում, ուղեղում և մաշկում) վարակի հարակից կամ հեմատոգեն տարածման հետևանք է լյարդից կամ դրանից. առաջնային ուշադրությունհաստ աղիքում.

Ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է կղանքի կամ հյուսվածքի մեջ entamoeba histolytica-ի հայտնաբերման միջոցով վնասվածքի վայրերից: Հասանելի են բազմաթիվ շճաբանական թեստեր, այդ թվում՝ անուղղակի իմունոֆլյորեսցեն, կապված իմունոսորբենտային վերլուծությունԵվ անուղղակի հեմագլյուտինացիա, որն առավել հաճախ օգտագործվում է։

Բուժում. Ասիմպտոմատիկ և թեթև ընթացքով՝ առանց փորլուծության և խոցային փոփոխությունների վարակի դեպքում պետք է նշանակել քինիոֆոն։ Քինիոֆոնի բուժման ցիկլը 8-10 օր է։ Միջին և ծանր հիվանդության և արտաաղիքային ամեբիազի դեպքում (օրինակ՝ լյարդի թարախակույտ) պետք է նշանակել մետրոնիդազոլ, իսկ հետո՝ քինիոֆոն։

Կանխարգելում. Վարակման աղբյուրի նույնականացում, հիվանդների հոսպիտալացում, սանիտարահիգիենիկ միջոցառումներ:

Լեյշմանիոզը կենդանաբանական վարակ է. Հարուցիչը մարդուն փոխանցվում է հիվանդ շներից և վայրի կենդանիներից, մոծակների խայթոցից, ինչպես նաև հիվանդ մարդկանցից։ ԱՊՀ երկրներում հիմնականում տարածված է մաշկային և ներքին օրգանների լեյշմանիոզը։

Կլինիկական պատկեր. Մաշկային լեյշմանիոզը բնութագրվում է մոծակի խայթոցի տեղում մաշկային վնասվածքներով: Վիսցերալ լեյշմանիոզի երեք հիմնական տեսակ կա՝ հնդկական, սուդանական և միջերկրածովյան:

Լեյշմանիոզի ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է մի քանի օրից մինչև մի քանի ամիս (միջինը 3-5 ամիս): Հիվանդության ընթացքում առանձնանում են երեք ժամանակաշրջաններ՝ սկզբնական, գագաթնակետային և կաթեկտիկ։

Սկզբնական շրջանին բնորոշ է անտարբերությունը, դիսֆորիան, ախորժակի կորուստը, գունատությունը մաշկը, փայծաղի աննշան մեծացում։ Այս ախտանիշներին հաջորդում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը: Ծայրամասային արյան մեջ հայտնաբերվում է չափավոր լեյկոցիտոզ, որին հաջորդում է լեյկոպենիան, լիմֆոցիտոզը, մոնոցիտոզը, էոզինոպենիան և ավելացել է ESR-ը:

Պիկ ժամանակահատվածում հիմնական ախտանիշը ջերմությունն է՝ ալիքավոր ընթացքով։ Շատ բնորոշ է հեպատոսպլենոմեգալիան։ Հիվանդության սկզբից 2-3 ամիս անց զարգանում է ծանր անեմիա և հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում): Միևնույն ժամանակ, լեյկոպենիա, հարաբերական լիմֆոցիտոզ, մոնոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա, կտրուկ աճ ESR (մինչև 30-90 մմ / ժ): Մաշկը ստանում է մոմ կամ գունատ մոխրագույն երանգ; հայտնվում է այտուց. Ախորժակը նվազում է, երբեմն նկատվում է փսխում։ Դիարխիան կարող է փոխարինվել փորկապությամբ:

Բուժման բացակայության դեպքում զարգանում է կախեկտիկ շրջան, որը բնութագրվում է ծանր հյուծվածությամբ և այտուցով։ Ենթամաշկային հատվածում ի հայտ են գալիս պետեխիալ ցան և արյունազեղումներ ճարպային հյուսվածք, քթից արյունահոսություն. Բնորոշ են բարդությունները՝ բրոնխիտ, թոքաբորբ, պլերիտ, օտիտ, պիելոնեֆրիտ, էնտերիտ և այլն։ ծանր ձևերիսկ առանց բուժման՝ կանխատեսումն անբարենպաստ է։

Ախտորոշումը կատարվում է կլինիկական տվյալների և լեյշմանիայի մանրադիտակային հայտնաբերման հիման վրա ծայրամասային արյան և կետային արյան մեջ Ոսկրածուծի, ավշային հանգույցներ կամ փայծաղ. Օգտագործվում են շճաբանական ռեակցիաներ (ֆորմոլ, անտիմոն և թորած ջրով)։

Բուժում. Վիսցերալ լեյշմանիոզի դեպքում հակամիոնի պատրաստուկները (սոլյուսսուրմին) արդյունավետ են. սոլյուսսուրմինի 20% լուծույթը ներարկվում է ներերակային օրական մեկ անգամ: Բուժման տևողությունը՝ 10-20 օր։ Եթե ​​ազդեցություն չկա, ապա նշանակվում է ամֆոտերիցին B: Համակցված վարակի բուժման համար. հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ. Անհրաժեշտ է նաև խթանող թերապիա՝ արյան փոխներարկում, վիտամինային թերապիա և այլն):

Կանխարգելում. Լեյշմանիոզով կենդանիների ոչնչացում, մոծակների դեմ պայքարի միջոցառումներ. Լեյշմանիոզով հիվանդների ժամանակին հայտնաբերում և բուժում.

Ջարդիազ

Կլինիկական պատկեր. Տարբերում են հիվանդության աղիքային, լյարդային և խառը ձևեր։ Առաջինը բնութագրվում է էնտերոկոլիտի և կոլիտի զարգացմամբ։ Նշվում է խմորիչ բնույթի թուլացած կղանք, ստեատորեա և գազեր: Չկա թունավորում, ախորժակը չի խանգարում։ Լեղուղիների Giardiasis-ը ուղեկցում է տարբեր էթիոլոգիայի անգիոխոլեցիստիտին և հանդիսանում է դրանց սրման և ռեցիդիվների պատճառ: Մշտական ​​ժիարդիոզը կարող է հանգեցնել լեղուղիների և լյարդի լուրջ վնասների: Ամենից հաճախ, giardiasis- ը ասիմպտոմատիկ է:

Ախտորոշումը հիմնված է կղանքի կամ տասներկումատնյա աղիքի պարունակության մեջ Giardia-ի հայտնաբերման վրա:

Բուժում. Կոնկրետ միջոցներովեն ֆուրազոլիդոնը և ամինոքինոլը: