Այս հոդվածում դուք կարող եք կարդալ դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները Հեպարին. Ներկայացված է կայքի այցելուների՝ սպառողների կարծիքները այս դեղամիջոցի, ինչպես նաև մասնագետ բժիշկների կարծիքներն իրենց պրակտիկայում հեպարինի օգտագործման վերաբերյալ։ Խնդրում ենք ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. օգնե՞լ է դեղը, թե՞ չի օգնել ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ են նկատվել, որոնք, հավանաբար, չեն նշվում արտադրողի կողմից անոտացիայի մեջ: Հեպարինի անալոգներ գոյություն ունեցող կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք թրոմբոֆլեբիտի, թութքի, երակների վարիկոզ լայնացման համար մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Դեղամիջոցի կազմը.
Հեպարին- ուղղակի գործող հակակոագուլանտ, պատկանում է միջին մոլեկուլային հեպարինների խմբին։ Արյան պլազմայում այն ակտիվացնում է հակաթրոմբին 3-ը՝ արագացնելով նրա հակամակարդիչ ազդեցությունը։ Այն խախտում է պրոտոմբինի անցումը թրոմբինին, արգելակում է թրոմբինի և ակտիվացված գործոնի 10-ի ակտիվությունը և որոշ չափով նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը։
Չֆրակցիոն ստանդարտ հեպարինի համար հակաթրոմբոցիտային ակտիվության (հակագործակ 10 ա) և հակակոագուլանտ ակտիվության (APTT) հարաբերակցությունը 1:1 է:
Բարձրացնում է երիկամային արյան հոսքը; մեծացնում է ուղեղի անոթային դիմադրությունը, նվազեցնում է ուղեղային հիալուրոնիդազի ակտիվությունը, ակտիվացնում է լիպոպրոտեինային լիպազը և ունի հիպոլիպիդեմիկ ազդեցություն: Նվազեցնում է մակերևութային ակտիվ նյութի ակտիվությունը թոքերի մեջ, ճնշում է ալդոստերոնի ավելորդ սինթեզը մակերիկամի կեղևում, կապում է ադրենալինը, մոդուլավորում է ձվարանների արձագանքը հորմոնալ գրգռիչներին և մեծացնում է պարաթիրոիդ հորմոնի ակտիվությունը: Ֆերմենտների հետ փոխազդեցության արդյունքում այն կարող է մեծացնել ուղեղի թիրոզին հիդրօքսիլազայի, պեպսինոգենի, ԴՆԹ պոլիմերազի ակտիվությունը և նվազեցնել myosin ATPase-ի, պիրուվատ կինազի, ՌՆԹ պոլիմերազի, պեպսինի ակտիվությունը:
Կա ապացույց, որ հեպարինը ունի իմունոպրեսիվ ակտիվություն:
Կորոնար անոթային հիվանդությամբ հիվանդների մոտ (ԱՍԱ-ի հետ համատեղ) նվազեցնում է զարգացման ռիսկը սուր թրոմբոզ կորոնար զարկերակներ, սրտամկանի ինֆարկտ և հանկարծակի մահ. Նվազեցնում է կրկնվող ինֆարկտների և մահացության հաճախականությունը սրտամկանի ինֆարկտ ստացած հիվանդների մոտ: Բարձր չափաբաժիններով այն արդյունավետ է թրոմբոէմբոլիայի դեմ թոքային զարկերակԵվ երակային թրոմբոզ, փոքր դեպքերում՝ երակային թրոմբոէմբոլիայի կանխարգելման համար, ներառյալ. հետո վիրաբուժական վիրահատություններ.
ժամը ներերակային կառավարումարյան մակարդումը դանդաղում է գրեթե անմիջապես, միջմկանային ներարկումով `15-30 րոպե հետո, ենթամաշկային ներարկումով` 20-60 րոպե հետո, ինհալացիաից հետո առավելագույն ազդեցությունը մեկ օրվա ընթացքում է. հակակոագուլյատիվ ազդեցության տևողությունը համապատասխանաբար 4-5, 6, 8 ժամ և 1-2 շաբաթ է, թերապևտիկ ազդեցություն- թրոմբոզի կանխարգելում - տևում է շատ ավելի երկար: Հակաթրոմբին 3-ի անբավարարությունը պլազմայում կամ թրոմբոզի տեղում կարող է նվազեցնել հեպարինի հակաթրոմբոտիկ ազդեցությունը:
Արտաքին օգտագործման դեպքում այն ունի տեղային հակաթրոմբոտիկ, հակաէքսուդատիվ և չափավոր հակաբորբոքային ազդեցություն: Արգելափակում է թրոմբինի ձևավորումը, արգելակում է հիալուրոնիդազի ակտիվությունը և ակտիվացնում արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները։ Մաշկի մեջ թափանցող հեպարինը նվազեցնում է բորբոքային գործընթացև ունի հակաթրոմբոտիկ ազդեցություն, բարելավում է միկրոշրջանառությունը և ակտիվացնում հյուսվածքների նյութափոխանակությունը՝ դրանով իսկ արագացնելով հեմատոմաների և արյան մակարդուկների ռեզորբցման գործընթացները և նվազեցնելով հյուսվածքների այտուցը։
Բաղադրյալ
Հեպարին նատրիում + օժանդակ նյութեր (ներարկումներ):
Հեպարին նատրիում + բենզոկաին + բենզիլ նիկոտինատ + օժանդակ նյութեր (հեպարինի քսուք):
Heparin sodium 1000 IU + օժանդակ նյութեր (գել Akrikhin 1000):
Չկան այլ ձևեր, ինչպիսիք են պլանշետները:
Ֆարմակոկինետիկա
Հեպարինը թույլ է ներթափանցում պլասենտա՝ իր բարձր մոլեկուլային քաշի պատճառով: Չի արտազատվում կրծքի կաթում:
Ցուցումներ
Կանխարգելում և բուժում.
- խորը երակային թրոմբոզ;
- թոքային էմբոլիա (ներառյալ ծայրամասային երակների հիվանդությունները);
- կորոնար շնչերակ թրոմբոզ;
- թրոմբոֆլեբիտ;
- անկայուն անգինա;
- սուր սրտի կաթվածսրտամկանի;
- atrial fibrillation(ներառյալ նրանք, որոնք ուղեկցվում են էմբոլիայով);
- DIC համախտանիշ;
- միկրոթրոմբոզի և միկրոշրջանառության խանգարումների կանխարգելում և բուժում;
- երիկամային երակային թրոմբոզ;
- հեմոլիտիկուրեմիկ համախտանիշ;
- միտրալ սրտի հիվանդություն (թրոմբոզի կանխարգելում);
- բակտերիալ էնդոկարդիտ;
- գլոմերուլոնեֆրիտ;
- լուպուս նեֆրիտ;
- վիրահատությունների ընթացքում արյան մակարդման կանխարգելում արտամարմնային շրջանառության մեթոդների կիրառմամբ.
- լաբորատոր նպատակներով չմակարդվող արյան նմուշների պատրաստում և արյան փոխներարկում
- մակերեսային երակների թրոմբոֆլեբիտի կանխարգելում և բուժում;
- ներարկումից հետո և հետինֆուզիոն ֆլեբիտ;
- արտաքին հեմոռոյ;
- հետծննդյան հեմոռոյ բորբոքում;
- տրոֆիկ խոցերսրունքներ;
- elephantiasis;
- մակերեսային պերիֆլեբիտ;
- լիմֆանգիտ;
- մակերեսային մաստիտ;
- տեղայնացված ինֆիլտրատներ և այտուցներ;
- վնասվածքներ և կապտուկներ՝ չխախտելով ամբողջականությունը մաշկը(ներառյալ մկանային հյուսվածք, ջիլեր, հոդեր);
- ենթամաշկային հեմատոմա.
Ազատման ձևեր
Քսուք արտաքին օգտագործման համար.
Լուծում ներերակային և ենթամաշկային վարման համար (ներարկումներ ներարկման ամպուլներում):
Գել արտաքին օգտագործման համար։
Օգտագործման և դեղաքանակի ցուցումներ
Ամպուլներ
Ներերակային (ինֆուզիոն կամ ներարկում) կամ ենթամաշկային (հայտնի ներարկումներ որովայնի շրջանում), նախնական դոզան՝ ներերակային (ներարկում) 5000 IU, սպասարկումը՝ շարունակական IV ինֆուզիոն՝ 1000-2000 IU/ժամ (20000-40000 IU/օր), 1000 մլ իզոտոնիկ NaCl լուծույթում; կանոնավոր IV ներարկումներ - 5000-10000 IU յուրաքանչյուր 4-6 ժամը; ենթամաշկային (խորը) - 15,000-20,000 IU յուրաքանչյուր 12 ժամը կամ 8000-10000 IU յուրաքանչյուր 8 ժամը:
Քսուք
Կիրառել արտաքինից: Քսուքը բարակ շերտով քսում են ախտահարված հատվածին (0,5-1 գ (քսուքի 2-4 սմ) 3-5 սմ տրամագծով մեկ հատվածի չափով) և քսուքը խնամքով քսում են մաշկին։ Քսուքը քսել օրական 2-3 անգամ՝ մինչև անհետանալը բորբոքային երեւույթներ, միջինը 3-ից 7 օր։ Բուժման ավելի երկար կուրսի հնարավորությունը որոշում է բժիշկը։
Արտաքին թութքի թրոմբոզի դեպքում քսուքը քսում են կալիկի կամ սպիտակեղենի բարձիկի վրա, որը քսում են անմիջապես թրոմբացված հանգույցներին և ամրացնում։ Քսուքը պետք է օգտագործել ամեն օր, մինչև ախտանիշները անհետանան՝ միջինը 3-ից 14 օր, նույն նպատակով կարելի է օգտագործել հեպարինի քսուքով թաթախված տամպոն, որը մտցվում է անուսի մեջ։
Կողմնակի ազդեցություն
- ստամոքս-աղիքային տրակտի և միզուղիների արյունահոսություն;
- արյունահոսություն ներարկման տեղում, ճնշման ենթակա տարածքներում, սկսած վիրաբուժական վերքեր;
- արյունազեղումներ օրգաններում;
- հեմատուրիա;
- թրոմբոցիտոպենիա;
- սրտխառնոց, փսխում;
- ախորժակի նվազում;
- փորլուծություն;
- մաշկի հիպերմինիա;
- թմրամիջոցների ջերմություն;
- փեթակ;
- ռինիտ;
- քոր առաջացնող մաշկև ներբանների մեջ ջերմության զգացում;
- բրոնխոսպազմ;
- փլուզում;
- անաֆիլակտիկ ցնցում;
- թրոմբոցիտոպենիա (կարող է լինել ծանր և նույնիսկ մահացու) մաշկի նեկրոզի, զարկերակային թրոմբոցի հետագա զարգացմամբ, որն ուղեկցվում է գանգրենայի, սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի զարգացմամբ.
- օստեոպորոզ;
- ինքնաբուխ կոտրվածքներ;
- փափուկ հյուսվածքների կալցիֆիկացում;
- գրգռվածություն, ցավ, հիպերմինիա, հեմատոմա և խոց ներարկման տեղում;
- անցողիկ ալոպեկիա;
- հիպոալդոստերոնիզմ.
Հակացուցումներ
- արյունահոսություն;
- հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են արյան մակարդման խանգարումներով.
- կասկածելի ներգանգային արյունահոսություն;
- ուղեղային անևրիզմա;
- հեմոռագիկ ինսուլտ;
- դիսեկցիոն աորտայի անևրիզմա;
- հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ;
- չարորակ զարկերակային հիպերտոնիա;
- ենթասուր բակտերիալ էնդոկարդիտ;
- ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ;
- լյարդի պարենխիմայի լուրջ վնաս;
- լյարդի ցիռոզ կերակրափողի վարիկոզով;
- չարորակ նորագոյացություններլյարդի մեջ;
- շոկային վիճակներ;
- վերջին վիրաբուժական միջամտությունները աչքերի, ուղեղի, շագանակագեղձի, լյարդ եւ լեղուղի;
- վիճակը պունկցիայից հետո ողնաշարի լարը;
- menstruation;
- վտանգված վիժում;
- ծննդաբերություն (ներառյալ վերջերս);
- ավելացել է զգայունությունըդեպի հեպարին.
Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Հղիության ընթացքում օգտագործումը հնարավոր է միայն խիստ ցուցումների համաձայն՝ բժշկի խիստ հսկողության ներքո:
Կարող է օգտագործվել լակտացիայի ժամանակ ( կրծքով կերակրելը) ըստ ցուցումների.
հատուկ հրահանգներ
Զգուշությամբ օգտագործեք բազմավալենտ ալերգիա ունեցող հիվանդների մոտ (ներառյալ բրոնխիալ ասթմազարկերակային հիպերտոնիայով, ատամնաբուժական պրոցեդուրաներով, շաքարային դիաբետով, էնդոկարդիտով, պերիկարդիտով, ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ սարքով, ակտիվ տուբերկուլյոզով, ճառագայթային թերապիա, լյարդի անբավարարություն, քրոնիկ երիկամային անբավարարություն, տարեց հիվանդների մոտ (60 տարեկանից բարձր, հատկապես կանայք):
Արտաքինից զգուշությամբ օգտագործեք արյունահոսության և աճող արյունահոսության, թրոմբոցիտոպենիայի դեպքում:
Հեպարինով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է արյան մակարդման պարամետրերի մոնիտորինգ:
Հեպարինը նոսրացնելու համար օգտագործվում է միայն աղի լուծույթ:
Ծանր թրոմբոցիտոպենիայի զարգացմամբ (թրոմբոցիտների քանակի նվազում 2 անգամ բնօրինակ համարըկամ 100,000/մկլ-ից ցածր), հեպարինի օգտագործումը պետք է անհապաղ դադարեցվի:
Արյունահոսության ռիսկը կարող է նվազագույնի հասցնել հակացուցումների մանրակրկիտ գնահատմամբ, արյան մակարդման կանոնավոր լաբորատոր մոնիտորինգով և համապատասխան չափաբաժիններով:
Քսուք կամ գել չի կիրառվում բաց վերքեր, լորձաթաղանթների վրա, չի օգտագործվում խոցային-նեկրոտիկ պրոցեսների համար։
Դեղերի փոխազդեցություններ
Հեպարինի հակամակարդիչ ազդեցությունը ուժեղանում է հակակոագուլանտների, հակաթրոմբոցիտային միջոցների և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs) միաժամանակյա օգտագործմամբ:
Վարիկոզը անոթային հիվանդություն է, որը հանգեցնում է արյան շրջանառության խանգարման և երակային փականների անբավարարության:
Ժամանակակից նստակյաց ապրելակերպը զուգորդված առատ ճարպային սնունդ, վատ սովորություններև որոշ հիվանդություններ՝ սրանք ամենատարածվածն են։
Դեղամիջոցի կազմը
Դեղամիջոցի մեկ գրամը ներառում է.
Ինչպե՞ս է գործում հեպարինը.
դեղաբանական ազդեցություն
Heparin-Acrigel-ը ճնշում է թրոմբների առաջացումը և կարող է օգտագործվել որպես հակաբորբոքային և դեկոնգեսանտ դեղամիջոց:
Դա պայմանավորված է թրոմբինի ձևավորման արգելափակմամբ, հիալուրոնիդազի ակտիվության արգելակմամբ և արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունների ակտիվացմամբ:
ժամը տեղական օգտագործումըԱյն ծառայում է հյուսվածքներում միկրո շրջանառության բարելավմանը և նյութափոխանակության գործընթացի ակտիվացմանը: Հեպարինը մեծացնում է հեմատոմաների և արյան խցանումների ռեզորբցիայի արագությունը և բարելավում է լիմֆոստազը:
Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը կարող է վերացնել անհրաժեշտությունը վիրաբուժական միջամտությունվրա սկզբնական փուլերը varicose veins.
Օգտագործեք պրոկտոլոգիայում
Ապրանքը օգտագործվում է պրոկտոլոգիայում բուժման համար: Այն կանխում և նվազեցնում է քարանձավային երակների թրոմբոզի ռիսկը:
Թերապևտիկ բուժման և կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում գելը բարակ շերտով քսել հետանցքի հատվածին։ Բուժման ընթացքը՝ օրական 3 անգամ՝ երեք օրից մինչև երկու շաբաթ։
Հեպարին պարունակող դեղամիջոցներն օժտված են հեմատոմաների և արյան մակարդուկների արագ լուծմամբ: Heparin-Acrigel 1000-ի ցուցումները խորհուրդ են տալիս օգտագործել այն սուր հիվանդությունների բուժման համար:
Այս կազմը նույնպես ցուցադրվում է հետո վիրաբուժական հեռացումպրոկտոլոգիական պաթոլոգիաներ. Գելը արագ ներծծվում է մաշկի մեջ և հետքեր չի թողնում լվացքի վրա։
Արտաքին բշտիկները բուժելու համար դեղամիջոցի հետ շղարշը դրվում է դրանց վրա և ամրացվում կպչուն գիպսով:
Հիվանդության սուր փուլում չպետք է քսել գելը, դա կարող է առաջընթաց առաջացնել: անոթային պատըև առատ արյունահոսություն:
Ֆլեբոլոգիայում օգտագործման ցուցումներ
Heparin-Acrigel-ը կարող է օգտագործվել սկզբնական հիվանդության բուժման համար: Հիվանդության հիմնական նշաններն են. 
- ոտքերի ծանրության և հոգնածության զգացում;
- տխուր ցավ;
- այտուց, որը հայտնվում է երեկոյան;
- մաշկի քոր.
Բուժման տեսանելի ազդեցությունը ձեռք է բերվում ներսում երկար ժամանակ- առնվազն երկու շաբաթ:
Արտադրանքը օգտագործվում է նաև արտաքինից՝ որպես պրոֆիլակտիկ և թերապևտիկ դեղամիջոցժամը՝
- հետինֆուզիոն և
- լիմֆանգիտ,
- փիղ,
- մակերեսային մաստիտ,
- տեղայնացված վնասվածքներ, մկանների և հոդերի հյուսվածքների կապտուկներ, ջլեր, այտուցներ և ենթամաշկային հեմատոմաներ։
Դեղորայքի օգտագործման հակացուցումները
Չնայած գելի բոլոր առավելություններին, այն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ.
Կանանց մոտ հակացուցումները կարող են ներառել դաշտանը, վիժման սպառնալիքը կամ վերջերս ծննդաբերությունը:
Հատկապես արժե ուշադրություն դարձնել բարձր զգայունությունդեպի հեպարին. Մի օգտագործեք այս նյութով պատրաստուկներ բաց վերքերի, քերծվածքների, լորձաթաղանթների և նեկրոտիկ խոցերի բուժման համար:
Տուբերկուլյոզի, ճառագայթային հիվանդության, երկու տեսակի շաքարային դիաբետի, երիկամների և լյարդի քրոնիկ անբավարարության, սրտի որոշ հիվանդությունների և տարեց հիվանդների ակտիվ փուլում հեպարինը նշանակվում է արյան մակարդման մշտական լաբորատոր մոնիտորինգի ներքո:
Ցուցանիշների կիսով չափ կրճատումը ծառայում է որպես դեղամիջոցի օգտագործումը դադարեցնելու ազդանշան:
Օգտագործման հրահանգներ
Գելը քսում են մաքուր, չոր մաշկին, 0,5-1 գրամ (3-5 սմ երկարությամբ քսուքի շերտ) 5-ից 20 սմ2 մակերեսով և քսում: շրջանաձև շարժումովմինչև ամբողջովին կլանվի: Օգտագործեք օրական ոչ ավելի, քան երեք անգամ։
Բուժման կուրսը տեւում է մի քանի օր, մինչեւ բորբոքումն ամբողջությամբ չվերանա։ Անհրաժեշտության դեպքում այն կարող է երկարաձգվել բժշկի կողմից մինչև մեկ ամիս։
Դեղը կիրառվում է սկզբնական սկլերոտիկ փոփոխությունների տարածքում: Այն չի կարող կիրառվել վերքի մակերեսին կամ կիրառվել - նրանց շուրջ մակերեսը բուժվում է:
Կողմնակի ազդեցությունը կարող է լինել թեթև այրման սենսացիա կիրառման տարածքում:
հատուկ հրահանգներ
Դեղամիջոցի արտաքին օգտագործումը Heparin-Acrigel 1000 չունի հատուկ հակացուցումներբացառությամբ բազմավալենտ ալերգիայի և նեկրոտիկ խոցերի:
Աճող արյունահոսությունը և թրոմբոցիտոպենիան նույնպես պահանջում են զգուշություն նշանակելիս:
Օգտագործեք հղիության ընթացքում
Գելը չի թափանցում պլասենտա և չի վնասում չծնված երեխային։ IN կրծքի կաթայն նաև չի գալիս մոր մարմնից:
Միաժամանակ օգտագործումը այլ դեղամիջոցների հետ
Արժե իմանալ, որ Heparin Acrigel-ի միաժամանակյա օգտագործումը և.
- հակակոագուլանտներ և NSAIDsուժեղացնում է արյան մակարդման նվազեցումը;
- Այս դեղամիջոցի հետ միասին հակահիստամինային (հակաալերգիկ) դեղամիջոցների, թիրոքսինի, տետրացիկլինային խմբի դեղերի, էրգոտալկալոիդների և նիկոտինի ընդունումը զգալիորեն նվազեցնում է այդ դեղերի ազդեցությունը:
Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա անհնար է այս բաղադրիչի ցածր կլանման պատճառով:
Համայնքի կարծիք
Հիվանդների ակնարկներից, ովքեր բուժման համար օգտագործել են Heparin Acrigel 1000, կարող եք շատ օգտակար տեղեկություններ քաղել:
Heparin Acrigel 1000-ը փրկություն է մեր ընտանիքի համար: Երեխաների կապտուկները շատ ավելի արագ են անհետանում, և ինձ համար դեղամիջոցը թեթևացնում է ոտքերիս երեկոյան այտուցը:
Լարիսա, 40 տարեկան
Դժվար ծնունդը պարգևատրվել է թութքով. Նրանք խորհուրդ տվեցին Heparin Acrigel 1000-ը: Ես կիրառեցի հանգույցը օրը 3 անգամ և 2 շաբաթ անց մոռացա այս վերքի մասին:
Մարինա, 28 տարեկան
Ես այն երկար ժամանակ օգտագործել եմ։ Դեղը թանկ է, բայց լավ է օգնում: Վերջերս դեղատուն առաջարկեց փոխարենը փորձել Heparin-Acrigel 1000, արդյունքն ավելի վատ չէ, բայց արժե շատ ավելի քիչ:
Սերգեյ, 35 տարեկան
Ապրանքը հիանալի օգնում է, բայց այն շատ յուղոտ է և տհաճ հոտ է գալիս: Lyoton-ը, իհարկե, շատ ավելի թանկ է, բայց արագ ներծծվում է և հագուստի վրա հետքեր չի թողնում, իսկ հոտը շատ ավելի լավն է։ Արժե՞ արդյոք գերվճարել բույրի համար, քանի որ դա դեղամիջոց է, այլ ոչ թե օծանելիք:
Նատալյա, 24 տարեկան
Էլ ի՞նչ է առաջարկում շուկան:
Heparin-Acrigel 1000-ի գինը 230-270 ռուբլի է 30 գրամի դիմաց:
Կան բազմաթիվ հեպարինի վրա հիմնված գելեր և քսուքներ, որոնք արտադրվում են հայրենական և արտասահմանյան արտադրողների կողմից, որոնք գործնականում ամբողջական անալոգներ Heparin-Acrigel 1000: 
- ամենահայտնի և մատչելիներից մեկը 25 գրամ է, որի արժեքը կախված է ընկերությունից 50-ից 90 ռուբլի;
Heparin-Acrigel 1000 դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է զգալիորեն թեթևացնել առկա անոթային հիվանդություններև կանխել սկզբնականների զարգացումը:
Heparin-Acrigel 1000- ուղղակի գործող հակակոագուլանտ, պատկանում է միջին մոլեկուլային հեպարինների խմբին։ Արյան պլազմայում այն ակտիվացնում է հակաթրոմբինի III-ը՝ արագացնելով նրա հակամակարդիչ ազդեցությունը։ Այն խաթարում է պրոտոմբինի անցումը թրոմբինին, արգելակում է թրոմբինի և ակտիվացված X գործոնի ակտիվությունը և որոշ չափով նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը։
Չֆրակցիոն ստանդարտ հեպարինի համար հակաթրոմբոցիտային ակտիվության (հակագործակ Xa) և հակակոագուլանտ ակտիվության (APTT) հարաբերակցությունը 1:1 է:
Բարձրացնում է երիկամային արյան հոսքը; մեծացնում է ուղեղի անոթային դիմադրությունը, նվազեցնում է ուղեղային հիալուրոնիդազի ակտիվությունը, ակտիվացնում է լիպոպրոտեինային լիպազը և ունի հիպոլիպիդեմիկ ազդեցություն: Նվազեցնում է մակերևութային ակտիվ նյութի ակտիվությունը թոքերի մեջ, ճնշում է ալդոստերոնի ավելորդ սինթեզը մակերիկամի կեղևում, կապում է ադրենալինը, մոդուլավորում է ձվարանների արձագանքը հորմոնալ գրգռիչներին և մեծացնում է պարաթիրոիդ հորմոնի ակտիվությունը: Ֆերմենտների հետ փոխազդեցության արդյունքում այն կարող է մեծացնել ուղեղի թիրոզին հիդրօքսիլազայի, պեպսինոգենի, ԴՆԹ պոլիմերազի ակտիվությունը և նվազեցնել myosin ATPase-ի, պիրուվատ կինազի, ՌՆԹ պոլիմերազի, պեպսինի ակտիվությունը:
Կա ապացույց, որ հեպարինը ունի իմունոպրեսիվ ակտիվություն:
Կորոնար շնչերակ հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ (ԱՍԱ-ի հետ համատեղ) այն նվազեցնում է կորոնար անոթների սուր թրոմբոզի, սրտամկանի ինֆարկտի և հանկարծակի մահվան ռիսկը: Նվազեցնում է կրկնվող ինֆարկտների և մահացության հաճախականությունը սրտամկանի ինֆարկտ ստացած հիվանդների մոտ: Բարձր չափաբաժիններով արդյունավետ է թոքային էմբոլիայի և երակային թրոմբոզի դեպքում, փոքր չափաբաժիններով արդյունավետ է երակային թրոմբոէմբոլիայի կանխարգելման համար, ներառյալ։ վիրաբուժական վիրահատություններից հետո.
Ներերակային ներարկմամբ արյան մակարդումը դանդաղում է գրեթե անմիջապես, ներմկանային ներարկումով `15-30 րոպե հետո, ենթամաշկային ներարկումով` 20-60 րոպե հետո, ինհալացիաից հետո առավելագույն ազդեցությունը մեկ օրվա ընթացքում է. Հակակագուլյանտ էֆեկտի տևողությունը համապատասխանաբար 4-5, 6, 8 ժամ և 1-2 շաբաթ է, թերապևտիկ ազդեցությունը՝ թրոմբի առաջացման կանխարգելում, տևում է շատ ավելի երկար։ Հակաթրոմբին III-ի անբավարարությունը պլազմայում կամ թրոմբոզի տեղում կարող է նվազեցնել հեպարինի հակաթրոմբոտիկ ազդեցությունը:
Արտաքին օգտագործման դեպքում այն ունի տեղային հակաթրոմբոտիկ, հակաէքսուդատիվ և չափավոր հակաբորբոքային ազդեցություն: Արգելափակում է թրոմբինի ձևավորումը, արգելակում է հիալուրոնիդազի ակտիվությունը և ակտիվացնում արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները։ Մաշկի միջով ներթափանցող հեպարինը նվազեցնում է բորբոքային գործընթացը և ունի հակաթրոմբոտիկ ազդեցություն, բարելավում է միկրոշրջանառությունը և ակտիվացնում հյուսվածքների նյութափոխանակությունը՝ դրանով իսկ արագացնելով հեմատոմաների և արյան խցանումների ռեզորբցման գործընթացները և նվազեցնելով հյուսվածքների այտուցը: Ֆարմակոկինետիկա
Ենթամաշկային ներարկումից հետո Cmax ակտիվ նյութպլազմայում նկատվում է 3-4 ժամ հետո Հեպարինը թույլ է ներթափանցում պլասենտա՝ իր բարձր մոլեկուլային քաշի պատճառով: Չի արտազատվում կրծքի կաթում:
Պլազմայից T1/2-ը 30-60 րոպե է:
Օգտագործման ցուցումներ
Գել Heparin-Acrigel 1000օգտագործվում է կանխարգելման և բուժման նպատակով հետևյալ հիվանդություններըխորը երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա (այդ թվում՝ ծայրամասային երակների հիվանդությունների դեպքում), կորոնար զարկերակների թրոմբոզ, թրոմբոֆլեբիտ, անկայուն անգինա, սրտամկանի սուր ինֆարկտ, նախասրտերի ֆիբրիլացիա (ներառյալ ուղեկցվող էմբոլիա), տարածված ներանոթային սինդրոմեմբոզի և կոագագուլյացիայի կանխարգելում։ միկրոշրջանառության խանգարումներ, երիկամային երակային թրոմբոզ, հեմոլիտիկուրեմիկ համախտանիշ, միտրալ սրտի հիվանդություն (թրոմբի առաջացման կանխարգելում), բակտերիալ էնդոկարդիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, գայլախտ նեֆրիտ:Արյան մակարդման կանխարգելում արտամարմնային շրջանառության մեթոդներով վիրահատությունների ժամանակ, հեմոդիալիզի, հեմոսորբցիայի, որովայնային դիալիզի, ցիտաֆերեզի, հարկադիր դիուրեզի, երակային կաթետերի լվացման ժամանակ:
Լաբորատոր նպատակներով և արյան փոխներարկման համար չմակարդվող արյան նմուշների պատրաստում.
Կիրառման եղանակը
Heparin-Acrigel 1000կիրառել արտաքին:Գելը բարակ շերտով կիրառվում է ախտահարված հատվածի վրա՝ 3-5 սմ տրամագծով մաշկի մեկ մակերեսի վրա 3-5 սմ գել չափով և նրբորեն քսում մաշկին:
Կիրառել օրական 1-3 անգամ՝ մինչև բորբոքային երևույթների անհետացումը՝ միջինը 3-ից 7 օր։
Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:
Կողմնակի ազդեցություն
Արյան մակարդման համակարգից հնարավոր է ստամոքս-աղիքային տրակտի և միզուղիների արյունահոսություն, արյունահոսություն ներարկման տեղում, ճնշման ենթարկված վայրերում, վիրաբուժական վերքերից, ինչպես նաև այլ օրգանների արյունազեղումներ, հեմատուրիա, թրոմբոցիտոպենիա:Արտաքինից մարսողական համակարգըսրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, փսխում, փորլուծություն, լյարդի տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում:
Ալերգիկ ռեակցիաներՄաշկի հիպերմինիա, դեղորայքային ջերմություն, եղնջացան, ռինիտ, քոր և ջերմության զգացում ներբանների շրջանում, բրոնխոսպազմ, կոլապս, անաֆիլակտիկ ցնցում:
Արյան մակարդման համակարգից՝ թրոմբոցիտոպենիա (կարող է լինել ծանր և նույնիսկ մահացու)՝ մաշկի նեկրոզի հետագա զարգացմամբ, զարկերակային թրոմբոզով, որն ուղեկցվում է գանգրենայի, սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի զարգացմամբ։
Մկանային-կմախքային համակարգից՝ երկարատև օգտագործմամբ՝ օստեոպորոզ, ինքնաբուխ կոտրվածքներ, փափուկ հյուսվածքների կալցիֆիկացում։
Տեղական ռեակցիաներ՝ գրգռում, ցավ, հիպերմինիա, հեմատոմա և խոց ներարկման տեղում:
Այլ՝ անցողիկ ալոպեկիա, հիպոալդոստերոնիզմ:
Հակացուցումներ
:Գելի օգտագործման հակացուցումները Heparin-Acrigel 1000արյունահոսություն, արյան մակարդման խանգարումներով ուղեկցվող հիվանդություններ, ներգանգային արյունահոսության կասկած, ուղեղային անևրիզմա, հեմոռագիկ ինսուլտ, տարանջատող աորտայի անևրիզմա, հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ, չարորակ զարկերակային հիպերտոնիա, ենթասուր բակտերիալ էնդոկարդիտի ծանր էնդոկարդիտ, լյարդի պարենխիմա, լյարդի ցիռոզ կերակրափողի վարիկոզ երակներով, չարորակ նորագոյացություններ լյարդում, շոկային վիճակներ, վերջերս վիրահատություններ աչքերի, ուղեղի, շագանակագեղձի, լյարդի և լեղուղիների վրա, ողնաշարի պունկցիայից հետո վիճակ, դաշտան, վիժման վտանգ, ծննդաբերություն (ներառյալ վերջերս), հեպարինի նկատմամբ զգայունության բարձրացում:
Մի քսեք բաց վերքերին, լորձաթաղանթներին և մի օգտագործեք խոցային-նեկրոտիկ պրոցեսների ժամանակ։
Հղիություն
:Գելի կիրառում Heparin-Acrigel 1000հղիության ընթացքում դա հնարավոր է միայն խիստ ցուցումների համաձայն, բժշկի սերտ հսկողության ներքո:
Հնարավոր օգտագործումը լակտացիայի ժամանակ (կրծքով կերակրման)՝ ըստ ցուցումների:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Հեպարինի հակամակարդիչ ազդեցությունը ուժեղանում է հակակոագուլանտների, հակաթրոմբոցիտային գործակալների և NSAID-ների միաժամանակյա օգտագործմամբ:Էրգո ալկալոիդներ, թիրոքսին, տետրացիկլին, հակահիստամիններ, ինչպես նաև նիկոտինը նվազեցնում է հեպարինի ազդեցությունը։
Չափից մեծ դոզա
:Գելի չափից մեծ դոզա Heparin-Acrigel 1000քիչ հավանական է գելի բաղադրիչների ցածր կլանման պատճառով:
Պահպանման պայմանները
Պահել 15-ից 25°C ջերմաստիճանում:Պահպանման ժամկետը՝ 2 տարի։
Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:
Ազատման ձև
Heparin-Acrigel 1000 -գել. Ալյումինե խողովակի մեջ կա 30 գ գել։ Ստվարաթղթե տուփի մեջ կա 1 խողովակ։Բաղադրյալ
:1 գ գել Heparin-Acrigel 1000Պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ՝ Heparin 1000 ME:
Օժանդակ նյութեր՝ մեթիլ պարահիդրօքսիբենզոատ, կարբոմեր 940 կամ 980, տրոմետամոլ, ռեկտիֆիկացված էթիլային սպիրտ, նարդոսի յուղ, ներոլի յուղ, մաքրված ջուր։
Հիմնական պարամետրեր
| Անուն: | ՀԵՊԱՐԻՆ-ԱԿՐԻԳԵԼ 1000 |
Heparin-Acrigel 1000-ը քչերից է դեղեր, որն ակտիվորեն օգտագործվում է ֆլեբոլոգիայում՝ ամրացնելու անոթների պատերը և կանխելու արյան մակարդուկների առաջացումը։ Այն լավ արդյունքներ է ցույց տալիս ոչ միայն բուժման ընթացքում, այլ նաև որպես ֆլեբիտի, թրոմբոֆլեբիտի, տրոֆիկ խոցերի և այլնի կանխարգելման ունիվերսալ միջոց: հնարավոր բարդություններստորին վերջույթների varicose veins.
Դիտարկենք ավելի մանրամասն տեղեկություններ Heparin-Acrigel 1000 դեղամիջոցի մասին՝ օգտագործման հրահանգներ, կազմ, ցուցումներ և հակացուցումներ, համատեղելիություն այլ դեղամիջոցների հետ:
Դեղամիջոցի կազմը
Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը նատրիումի հեպարինն է (դոզան 1000 IU), որի գործողությունն ուղղված է արյան մակարդման գործընթացի դանդաղեցմանը և առաջացած թրոմբների քայքայմանը։
Դեղամիջոցի բաղադրության մեջ լրացուցիչ նյութեր.
- Տրոմետամոլը միզամուղ է, որն ունի այտուցը վերացնելու հատկություն։
- Մեթիլ պարահիդրօքսիբենզոատ – ունի խմորիչ և բորբոս սնկերին արգելակելու հատկություն:
- Կարբոմեր - գործում է որպես կայունացուցիչ և խտացուցիչ գելում:
- Էթանոլ.
- Նարդոսի յուղ – ունի հակացնցումային ազդեցությունև դրական ազդեցություն ունի միկրո շրջանառության վրա, ինչպես նաև հիանալի հակասեպտիկ է՝ մեծացած բակտերիալ և վերականգնող հատկություններով:
- Ներոլի յուղ – օժտված է հյուսվածքների այտուցը կանխելու, սպազմից և սպազմից ազատելու հատկությամբ:
Ազատման ձև
Սպառողների հարմարության համար դեղը հասանելի է գելի տեսքով՝ 20, 30, 40 կամ 50 գրամանոց խողովակներում և խորհուրդ է տրվում թերապիայի ընթացքում միայն արտաքին օգտագործման համար։ Ազատման ձևեր - քսուքը չի տրամադրվում արտադրողի կողմից:
դեղաբանական ազդեցություն
Հիմնական ֆունկցիոնալ կարողություն Heparin-Acrigel-ը (դոզան 1000 IU) արգելափակում է թրոմբների առաջացումը, ինչպես նաև ունի հակաբորբոքային և դեկոնգեստանտ ազդեցություն։ Այս գործառույթներն իրականացվում են հետևյալի միջոցով.
- Հիալուրոնիդազի ակտիվության նվազում:
- Արյան ֆիբրոնիլիստական հատկությունների ակտիվության բարձրացում:
- Թրոմբինի ձևավորման արգելափակում.
Տեղական օգտագործման դեպքում Heparin-Acrigel-ն ի վիճակի է բարելավել միկրո շրջանառությունը և նյութափոխանակության գործընթացներըհյուսվածքներում. Դրա շնորհիվ մի քանի անգամ ավելանում է թրոմբների և կապտուկների ռեզորբցիայի արագությունը, հեմատոմաները անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում։
Հիմնական գործառույթներից բացի, Heparin-Acrigel-ը կատարում է մի շարք հարակից գործառույթներ.
- Նվազեցնում է արյան մակարդումը վիրահատությունների ժամանակ, երբ օգտագործվում են արտամարմնային մեթոդներ:
- Հեմոդիալիզի, հեմոսորբցիայի և հարկադիր դիուրեզի բուժման բաղադրիչներից է։
- Ունի լիպոպրոտեինային լիպազները ակտիվացնելու հատկություն։
Օգտագործման ցուցումներ
Օգտագործման ցուցումները այնպիսի հիվանդությունների առկայությունն են, ինչպիսիք են.
- Ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզ.
- Մակերեսային երակների թրոմբոֆլեբիտ.
- Արյան միկրո շրջանառության խանգարում.
- Միկրոտրոմբոզ.
- Ջլերի, մկանային հյուսվածքի, հոդերի վնասվածքներ, որոնք չեն խախտում մաշկի ամբողջականությունը.
- Այլ շրջանառու և սրտանոթային համակարգի.
Հակացուցումներ
Գելային բուժման հակացուցումները հետևյալն են.
- Անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի մեկ կամ մի քանի բաղադրիչների նկատմամբ:
- Արյան մակարդման խանգարումներ.
- Հաճախակի արյունահոսություն.
- Ներքին արյունահոսության հնարավորությունը.
- Աորտայի կամ ուղեղային անոթների անևրիզմա.
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի և լյարդի հիվանդություններ.
- Ուղեղի կամ սրտի իշեմիա.
- Վերջին վիրաբուժական միջամտությունները.
- Զարկերակային հիպերտոնիա.
- Ծննդաբերություն, դաշտան կամ վիժման սպառնալիք:
Տառապող մարդկանց համար շաքարային դիաբետ, տուբերկուլյոզ, երիկամային կամ լյարդի սուր անբավարարություն, ինչպես նաև որոշ տեսակներ սրտանոթային հիվանդություններ, Heparin-Acrigel-ով բուժումը խորհուրդ է տրվում արյան մակարդման մակարդակի կանոնավոր և մշտական մոնիտորինգի ներքո, որը պետք է իրականացվի լաբորատոր պայմաններում: Եթե կոագուլյացիայի մակարդակը նվազում է 2 անգամ, ապա պետք է դադարեցնել դեղամիջոցի օգտագործումը։
Մինչև 12 տարի և 60 տարի անց Heparin-Acrigel-ով բուժումը խորհուրդ չի տրվում և կարող է նշանակվել մասնագիտացված մասնագետի կողմից միայն այն դեպքում. հրատապ անհրաժեշտությունմշտական հսկողության և հսկողության ներքո։
2-րդ և 3-րդ եռամսյակում դեղորայքով բուժումը հաճախ հաստատվում է բժիշկների կողմից, սակայն 1-ին եռամսյակը և ծննդաբերությունից առաջ վերջին շաբաթները ակնհայտ հակացուցումներ են: Թերապիայի ընթացքում գելը օգտագործելու որոշումը մնում է ներկա բժշկի մոտ և իրականացվում է միայն նրա հսկողության ներքո:
Օգտագործման մեխանիզմ
Գելի օգտագործման ճիշտ տեխնիկան նշված է օգտագործման հրահանգներում.
- Գելը կիրառվում է նախկինում մաքրված և չոր մաշկի վրա։
- Դեղամիջոցի դեղաչափը կազմում է 0,5-1 գրամ ախտահարված մաշկի տարածքի 10-20 սմ2-ի համար - այս ցուցանիշը միջին է և կարող է ճշգրտվել ներկա բժշկի կողմից՝ կախված ցուցումներից:
- Ապրանքի կիրառումը պետք է կատարվի թեթև շարժումներով շրջանաձև (առանց թփելու) մինչև ամբողջովին ներծծվի:
- Օգտագործման հաճախականությունը առավելագույնը 3 անգամ է 24 ժամվա ընթացքում։
- Բուժման կուրսը տևում է մի քանի օր (միջինում 3-7 օր) և դադարեցվում է այտուցի, բորբոքման կամ հիվանդության այլ ախտանիշների անհետացումից անմիջապես հետո (որոշ դեպքերում բուժման ժամկետը կարող է երկարաձգվել ներկա բժշկի կողմից՝ անհատական ցուցումների հիման վրա): .
- Տրոֆիկ խոցերի բացման համար արտադրանքի կիրառումը խորհուրդ չի տրվում, լավագույն տարբերակը վերքը գելով բուժելն է պարագծի շուրջ:
Դեղամիջոցի օրգանիզմ մտնելուց հետո արյան մակարդման դանդաղում է սկսվում գրեթե անմիջապես:
Համատեղելիություն այլ գործիքների հետ
Heparin-Acrigel-ի օգտագործումը NSAID-ների (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների) և հակակոագուլանտների հետ միասին կարող է շատ անգամ նվազեցնել արյան մակարդումը: Եվ զուգահեռ օգտագործումը հակահիստամիններիսկ տետրացիկլինային խմբի միջոցները, թիրոքսինը, ինչպես նաև էրգոտ ալկալոիդները լրիվ հակառակ ազդեցություն ունեն՝ արյան մակարդման նվազումը տեղի է ունենում շատ ավելի դանդաղ։
Նիկոտինի բարձր պարունակությամբ ծխախոտի արտադրանք ծխելը կարող է նաև դանդաղեցնել հեպարինի անմիջական ազդեցությունը:
Չափից մեծ դոզա և անբարենպաստ ռեակցիաներ
Բացահայտ անբարենպաստ ռեակցիաներընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումից Կլինիկական փորձարկումներչի նշվել, քանի որ դրա ազդեցությունը տեղական է, իսկ արյան մեջ կլանման մակարդակը նվազագույն է: Դրա պատճառով այս դեղամիջոցի օգտագործումից չափից մեծ դոզա նույնպես բացառվում է:
Որոշ դեպքերում օգտագործման վայրում կարող է նկատվել թեթեւ այրման սենսացիա, որն արագ անցնում է՝ առանց հետքեր թողնելու։
Գին
Ռուսաստանի Դաշնությունում 30 գրամանոց գելի խողովակի միջին գինը 250-270 ռուբլի է և կարող է տարբեր լինել՝ կախված քաղաքից, դեղատան սեփականության ձևից և արտադրողից:
Եզրակացություն
Ավելին մանրամասն տեղեկություններցուցումների, հակացուցումների, օգտագործման եղանակների և կողմնակի ազդեցությունտրված է արտադրողի ցուցումներում:
Heparin-Acrigel 1000-ի ճիշտ օգտագործումը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ և վերացնել ոչ միայն երակների վարիկոզի ախտանիշները, որոնք հաճախ ուղեկցվում են. ցավոտ սենսացիաներ, այլ նաև ինքնին հիվանդությունը, որն առաջանում է տարբեր փուլեր. Բայց դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե դեղը նշանակված է մասնագիտացված մասնագետի կողմից՝ հատուկ սխեմայի համաձայն՝ հիվանդի անհատական ցուցումների հիման վրա:
Ինքնաբուժումն այս դեղամիջոցով խորհուրդ չի տրվում, քանի որ ոչ բոլորն են հասկանում այն վտանգը, որը կարող է թաքնված լինել դեղամիջոցի մեջ, եթե կան թաքնված կամ ակնհայտ հակացուցումներ:
Հեպարին-Ախրիգել 1000
Ակտիվ նյութ
Հեպարին նատրիում* (Heparinum natrium)
ATX:
Դեղաբանական խումբ
Դեղամիջոցի ցուցումներ
Parenteral:անկայուն անգինա, սրտամկանի սուր ինֆարկտ; թրոմբոէմբոլիկ բարդություններ սրտամկանի ինֆարկտի, սրտի վիրահատության և արյունատար անոթներթոքային էմբոլիա (այդ թվում՝ ծայրամասային երակների հիվանդությունների դեպքում), կորոնար զարկերակների թրոմբոզ և ուղեղային անոթներ, թրոմբոֆլեբիտ (կանխարգելում և բուժում); DIC համախտանիշ, միկրոթրոմբոզի և միկրոշրջանառության խանգարումների կանխարգելում և բուժում; խորը երակային թրոմբոզ; երիկամային երակային թրոմբոզ; հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշ; նախասրտերի ֆիբրիլացիա (ներառյալ էմբոլիզացիայով ուղեկցվող), միտրալ սրտի հիվանդություն (թրոմբի առաջացման կանխարգելում); բակտերիալ էնդոկարդիտ; գլոմերուլոնեֆրիտ; գայլախտ նեֆրիտ. Արյան մակարդման կանխարգելում արտամարմնային մեթոդների ժամանակ (արտամարմնային շրջանառություն սրտի վիրահատության ժամանակ, հեմոսորբցիա, հեմոդիալիզ, պերիտոնալ դիալիզ, ցիտաֆերեզ), հարկադիր դիուրեզ; երակային կաթետերի լվացում:
Արտաքինից.արտագաղթող ֆլեբիտ (ներառյալ քրոնիկ varicose veinsև վարիկոզային խոցեր), մակերեսային երակների թրոմբոֆլեբիտ, տեղային այտուց և ասեպտիկ ինֆիլտրատ, երակների վրա վիրահատությունից հետո բարդություններ, ենթամաշկային հեմատոմա (ներառյալ ֆլեբեկտոմիայից հետո), վնասվածքներ, հոդերի, ջլերի և մկանային հյուսվածքի կապտուկներ:
Հակացուցումներ
Գերզգայունություն; parenteral օգտագործման համար. հեմոռագիկ դիաթեզ, հեմոֆիլիա, վասկուլիտ, թրոմբոցիտոպենիա (ներառյալ հեպարինով պայմանավորված պատմություն), արյունահոսություն, լեյկոզ, անոթային թափանցելիության բարձրացում, պոլիպներ, չարորակ նորագոյացություններ և ստամոքս-աղիքային տրակտի խոցային վնասվածքներ, varicose veinsկերակրափողի երակներ, ծանր չվերահսկվող զարկերակային գերճնշում, սուր բակտերիալ էնդոկարդիտ, տրավմա (հատկապես ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք), վերջերս վիրաբուժական միջամտությունաչքերի, ուղեղի և ողնաշարի վրա, կոպիտ խախտումներլյարդի և (կամ) երիկամների գործառույթները.
Արտաքին օգտագործման համար.մաշկի վրա խոցային-նեկրոտիկ, թարախային պրոցեսներ, մաշկի ամբողջականության տրավմատիկ խախտում.
Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում դա հնարավոր է միայն խիստ ցուցումների դեպքում:
Կողմնակի ազդեցություն
Համակարգային ազդեցություն
Արտաքինից նյարդային համակարգև զգայական օրգաններ.գլխապտույտ, գլխացավ.
Սրտանոթային համակարգից և արյունից (հեմատոպոզ, հեմոստազ).թրոմբոցիտոպենիա (հիվանդների 6%) - վաղ (բուժման 2-4 օր) և ուշ (աուտոիմուն), հազվադեպ դեպքերում ճակատագրական; հեմոռագիկ բարդություններ - արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտից կամ միզուղիներ, հետանցքային արյունազեղումներ ձվարանների, մակերիկամների մեջ (մակերիկամի սուր անբավարարության զարգացմամբ)։
Ստամոքս-աղիքային տրակտից.ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, արյան մեջ տրանսամինազների մակարդակի բարձրացում:
Ալերգիկ ռեակցիաներ.մաշկի հիպերմինիա, դեղորայքային ջերմություն, եղնջացան, ցան, քոր, բրոնխոսպազմ, անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ, անաֆիլակտիկ շոկ:
Մյուսները:երկարատև օգտագործմամբ - ալոպեկիա, օստեոպորոզ, փափուկ հյուսվածքների կալցիֆիկացում, ալդոստերոնի սինթեզի արգելակում; ներարկման ռեակցիաներ - գրգռում, հեմատոմա, ցավ ներարկման ժամանակ:
Արտաքին օգտագործման համար.մաշկի հիպերմինիա, ալերգիկ ռեակցիաներ:
Նախազգուշական միջոցներ
Անհրաժեշտ է արյան մակարդման ժամանակի մշտական մոնիտորինգ; դուրսբերումը պետք է իրականացվի աստիճանաբար:
Արտաքին օգտագործման համար մի քսեք բաց վերքերին կամ լորձաթաղանթներին: Գելը չի նշանակվում միաժամանակ NSAID-ների, տետրացիկլինների և հակահիստամինների հետ:
Դեղերի պահպանման պայմանները
15-25 °C ջերմաստիճանում։
Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:
