IBS բուժում. Կորոնար արտրի հիվանդության բուժում. ինչպես դադարեցնել հիվանդությունը և կյանքը փրկել սրտի կաթվածից

Սա օրգանի միջին մկանային շերտն է, որը կազմում է նրա զանգվածի մեծ մասը։ Առանց դրանց բուժման պաթոլոգիական ախտանիշների զարգացման արդյունքում կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ։

Սրտի կորոնար հիվանդությունը (ախտորոշման ժամանակ հաշվի են առնվում ախտանշաններն ու բուժումը) պաթոլոգիա է, որի դեպքում խանգարվում է սրտամկանի արյան մատակարարումը։ Հիվանդությունը կրճատվում է որպես սրտի իշեմիկ հիվանդություն։ Տուժած են կորոնար անոթները, արյան հոսքը դեպի սիրտ սահմանափակ է կամ ընդհանրապես չի հոսում դեպի օրգան։

Միոկարդը սրտի ամենահաստ մկանն է, որը գտնվում է մեջտեղում։ Այն ներգրավված է արյան մղման մեջ:

Սրտամկանի շնորհիվ սիրտն ունի հետևյալ հատկությունները.

• ավտոմատ գործողություն առանց արտաքին խթանման - սիրտը ռիթմիկորեն կծկվում է;
• իմպուլսների անցկացում;
• արձագանքը արտաքին և ներքին գործոններին.

Սրտի իշեմիայի ձևերը

Իշեմիկ հիվանդությունն ունի դասակարգում. Աղյուսակում ներկայացված են IHD-ի ձևերը:

Անուն	Նկարագրություն
Հանկարծակի կորոնար մահ	Այլ անուններ են առաջնային սրտի կանգ, VCS: Մահացու ելք, որն առաջանում է օրգանների գործունեության դադարեցման արդյունքում։ Սրտի իշեմիկ հիվանդության մի տեսակ հանդիպում է 45-75 տարեկան մեծահասակների մոտ: Հանկարծակի մահը օրգանիզմի կենսագործունեության դադարեցումն է, որը տեղի է ունենում սրտի խանգարումների սկզբից 6 ժամվա ընթացքում։ Սրտի իշեմիկ հիվանդության տեսակը միշտ հայտնվում է անսպասելիորեն և կախված չէ սրտանոթային պաթոլոգիաների առկայությունից։ Վիճակը միշտ չէ, որ հանգեցնում է մահվան։ Հնարավոր է նորմալացնել սրտի աշխատանքը, եթե ժամանակին իրականացվեն վերակենդանացման միջոցառումներ:
Անգինա պեկտորիս	Մեկ այլ անուն է անգինա պեկտորիս: Մարդը պարոքսիզմալ ցավ է զգում սրտի շրջանում: Տհաճ սենսացիաներ են առաջանում սրտամկանի արյան անբավարար մատակարարման արդյունքում։ Անգինայի մի քանի տեսակներ կան.
Սրտամկանի ինֆարկտ	Մկանային նեկրոզ, որը զարգանում է արյան շրջանառության սուր խանգարման արդյունքում։ Սրտի կաթվածի փուլերը. 1. Նախնական. Մեկ այլ անուն է վնասի ժամկետը: Փուլը տեւում է մինչեւ 3 օր։ Մանրաթելերը վնասված են, ինչի հետևանքով խանգարվում է արյան շրջանառությունը։ 2. Սուր. Բեմի տեւողությունը 1-ից 21 օր է։ Աստիճանաբար, վնասի տարածքը նվազում է, քանի որ մանրաթելերի մի հատվածը մահանում է, իսկ մյուսը փորձում է վերականգնել և նվազեցնել արյան շրջանառությունը: 3. Ենթասուր. Բեմի տեւողությունը 3-ից 12 ամիս է։ Խորապես վնասված մանրաթելերը մահանում են: Իսկ մյուսները վերականգնվում են և տեղափոխվում իշեմիայի գոտի (արյան շրջանառության նվազում): 4. Սպի. Մեկ այլ անուն վերջնական փուլն է: Մանրաթելերը սպի են ունենում մարդու ողջ կյանքի ընթացքում։ Առողջ տարածքներմիավորվել նեկրոզի տեղում:
Հետինֆարկտային կարդիոսկլերոզ	Առաջանում է մահացած հյուսվածքի սպիացում։ Սրտի իշեմիկ հիվանդության մի տեսակ ի հայտ է գալիս ոչ միայն սրտամկանի ինֆարկտի, այլեւ վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ։
Խախտում սրտի կծկումների հաճախություն	Մեկ այլ անուն է առիթմիա: Սա կորոնար զարկերակների հիվանդության տեսակ է, որի դեպքում խախտվում են սրտի կծկման և գրգռման հաճախականությունը, ռիթմը և հաջորդականությունը: Դասակարգում: սինուսային բրադիկարդիա - հազվադեպ սրտի ռիթմ; սինուսային տախիկարդիա - սրտի հաճախության կտրուկ աճ 90 զարկ/րոպեից ավելի; սինուսային առիթմիա - սրտի աննորմալ ռիթմ, որն ուղեկցվում է հաճախականության նվազմամբ և աճով (սրտի հաճախությունը նորմալ սահմաններում է); պարոքսիզմալ տախիկարդիան սրտի հաճախության հանկարծակի փոփոխություն է, սակայն ճիշտ ռիթմը պահպանվում է երկար ժամանակ:
Սրտի կանգ	Վիճակ, որը զարգանում է սրտամկանի թուլացած կծկվող ակտիվության արդյունքում։ Սրտի անբավարարությունը անկախ հիվանդություն չէ: Խանգարումն առաջանում է սրտի իշեմիկ հիվանդության հետևանքով, զարկերակային հիպերտոնիա. Սրտի անբավարարության մի քանի տեսակներ կան.
Սրտի լուռ իշեմիա	Սրտամկանի արյան մատակարարումը ժամանակավորապես խախտվում է: Ցավը չի երևում որպես ախտանիշ, սակայն սրտի աշխատանքի խանգարումները կարելի է տեսնել կարդիոգրաֆիայի վրա: Սրտի իշեմիկ հիվանդության մի տեսակ դրսևորվում է որպես անկախ շեղում կամ համակցված իշեմիայի այլ ձևերի հետ:

Միջազգային որակավորումներից բացի, ի հայտ են եկել IHD-ի նոր տեսակներ:

Այսինքն:

• Ձմեռային սրտամկանի.Մեկ այլ անուն քնած է: Վիճակը սրտամկանի ֆունկցիոնալության երկարատև խանգարում է սրտի քրոնիկ իշեմիկ հիվանդության կամ իշեմիայի կրկնվող դրվագների պատճառով:
• Շշմած սրտամկանի.Սրտամկանի կծկողականության նվազում, որն առաջանում է արյան հոսքի խանգարման ֆոնի վրա։ Մկանն ազդում է, բայց նրա բջիջները չեն մահանում։
• Համախտանիշ X.Զարկերակները փոխվում են, նրանց լույսը նվազում է։ Հիվանդության ախտանշանները նման են կորոնար անոթների աթերոսկլերոզին։

IHD-ի պատճառները

Սրտի կորոնար հիվանդությունը (ախտանշանները և բուժումը փոխկապակցված են բուժման մարտավարության ընտրության հարցում) առաջանում է տարբեր պատճառներով:

Դրանք ներառում են հետևյալ գործոնները.

Սրտի կորոնար հիվանդությունը սրտամկանի արյան, թթվածնի և սննդանյութերի անբավարար մատակարարումն է:

Սա զարգանում է հետևյալ պատճառներով.

• կորոնար անոթների վնաս;
• Սրտի հիվանդությունը զուգորդվում է նյութափոխանակության խանգարման հետ։

Ռիսկի գործոններ

Սրտի կորոնար հիվանդությունը կարող է առաջանալ ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում: Այսինքն՝ հիվանդության հավանականությունը մեծանում է։ Սա պետք է հաշվի առնել ախտանիշների առաջացման ժամանակ, ինչպես նաև բուժում նշանակելիս:

Ռիսկի գործոններ, որոնք մեծացնում են CAD-ի հավանականությունը.

Ցավ սրտի իշեմիկ հիվանդության պատճառով

Սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ առաջացած ցավը կախված է հիվանդության տեսակից։ մանրամասն տեղեկություններնշված է աղյուսակում:

IHD-ի տեսակը	Ցավի նկարագրությունը
Հանկարծակի կորոնար մահ	Տհաճ սենսացիաներ են առաջանում կրծոսկրի հետևում։ Ցավի բնույթը սեղմում է կամ սեղմում:
Անգինա պեկտորիս	Անգինա ցավն ունի հատուկ ախտանիշներ. Սկզբում անհանգստություն է առաջանում կրծքավանդակում: Այնուհետեւ հայտնվում է ցավ, որն ունի հետեւյալ հատկանիշները.
Սրտամկանի ինֆարկտ	Ամենից հաճախ սրտամկանի ինֆարկտի մասին կարելի է դատել կրծոսկրի ետևում գտնվող ցավի տեսքով, որն ունի սուր, այրվող, սեղմող բնույթ։ Անհանգստությունը կարող է տեղայնացվել Վերին վերջույթի, պարանոց, մեջք. Ցավը տարածվում է նաև ստորին ծնոտի վրա։ Բայց անհարմարությունը միշտ չէ, որ բնորոշ է։ Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ ցավը կարող է քողարկվել: Գոյություն ունի որովայնային անհարմարության տեսակ. Տհաճ սենսացիաներ որովայնի խոռոչում, որոնք բնորոշ չեն սրտի կաթվածին. Անհանգստություն սուր բնույթ, տեղայնացված է աջ կողմում, բայց հետո կարող է տարածվել որովայնով մեկ։
Հետինֆարկտային կարդիոսկլերոզ	Վիճակը բնութագրվում է կրծքավանդակի ցավով, այն ունի այրվող և սեղմող բնույթ։ Անհանգստությունը տարածվում է ուսի կամ վերին վերջույթի վրա:
Սրտի աննորմալ ռիթմ	Առիթմիայի դեպքում կարող է նկատվել ցավ սրտի շրջանում, որն իր բնույթով ցավոտ կամ դանակահարող է: Երբեմն անհանգստությունն այնքան ուժեղ է լինում, որ հանգեցնում է ուշագնացության։ Եթե ​​ձեր սրտի ռիթմը աննորմալ է, դուք կարող եք մեջքի ցավ զգալ:
Սրտի կանգ	Սրտի ցավը սեղմում է, սեղմում: Բացի այդ, այն կարող է դրսևորվել որպես ծակող և կտրող:
Լուռ իշեմիա	Ցավ չկա։

Հիվանդության նշաններ

Սրտի կորոնար հիվանդությունը դրսևորում է տարբեր ախտանիշներ. Նշանները կախված են IHD-ի դասակարգումից: Մանրամասն տեղեկատվությունը ներկայացված է աղյուսակում:

IHD տեսակի անվանումը	Ախտանիշներ
Հանկարծակի կորոնար մահ	Ախտանիշը, որը մարդն ինքը կարող է նկատել, նախկինում հանդուրժվող բեռների հանկարծակի նվազումն է: Օրինակ, եթե նախկինում հնարավոր էր բարձրանալ 5-րդ հարկ առանց խնդիրների, ապա այժմ դժվար է քայլել 200 մ: Կորոնարային մահվան հետագա ախտանիշները. սրտի գործունեության դադարեցում; արյան պոմպային խանգարում; գիտակցության կորուստ; զարկերակի և շնչառության բացակայություն; աշակերտի լայնացում. Պրեկուրսորները կարող են հայտնվել IHD-ի այս տեսակից առաջ: Օրինակ, սրտի հաճախության բարձրացում, գլխապտույտ:
Անգինա պեկտորիս	Բացի ցավից, անգինա պեկտորիսով, հուզական ֆոնը խախտվում է։ Մարդը վախենում է մահից և անընդհատ նյարդայնանում է։ Բացի այդ, շնչահեղձություն և հոգնածություն առաջանում են նվազագույն ջանքերով:
Սրտամկանի ինֆարկտ	Բացի ցավից, սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները. շնչահեղձություն նվազագույն ջանքերով; թուլություն; սրտի բաբախյունի զգացում; գլխապտույտ; սառը, կպչուն քրտինքը; հուզական անկայունություն - վախ, անհանգստություն; սրտխառնոց և փսխում; փոփոխություն արյան ճնշում; գունատ մաշկ; շարժումների համակարգման խախտում; տեսողության խնդիրներ; հազ; պարանոցի ընդլայնված երակներ; վերջույթների կապտություն և այտուցվածություն. Սակայն սրտի կաթվածը կարելի է քողարկել: Լրացուցիչ ախտանիշներ. Ստամոքսային ձև. Ի հայտ են գալիս ենթաստամոքսային գեղձի նոպաներին բնորոշ ախտանշաններ՝ բարձր ջերմություն, թուլացած կղանք, զկռտոց։ Ասթմատիկ ձև. Հիվանդությունների քողարկված նշաններ Շնչառական համակարգ. Ախտանիշները ներառում են շնչառության դժվարություն և ծանր շնչառություն: Բայց ասթմայի դեղամիջոցները չեն մեղմացնում ախտանիշները: Ուղեղային ձև. Գիտակցության հնարավոր կորուստ: Մարդու խոսքը խաթարվում է և դառնում անորոշ: Անցավ ձև: Ախտանիշները ներառում են թուլություն և շնչառության պակաս: Հազվագյուտ դեպքերում ձախ ձեռքի փոքրիկ մատը թմրում է։
Հետինֆարկտային կարդիոսկլերոզ	Ախտանիշները: հոգնածություն նվազագույն ջանքերով; հաճախակի սրտի բաբախյուն սպորտով զբաղվելիս; ոտքերի մածուկություն - պայման, որը նախորդում է այտուցին; այտուցվածություն ստորին վերջույթներ(լուրջ դեպքերում); գիշերը շնչահեղձություն; սրտի աշխատանքի խանգարում.
Սրտի ռիթմի խանգարում	Վիճակի նշաններ. սրտի աշխատանքի ընդհատումներ; սրտի աննորմալ հաճախականություն; թուլություն նվազագույն ջանքերով; ջերմության զգացում; վերջույթների սառնություն; հոգեկան խանգարումներ - վախ, անհանգստություն: Եթե ​​դեպքը ծանր է, ապա ավելանում է ուշագնացությունը։
Սրտի կանգ	Ախտանիշներ սուր ձախողումաջ փորոքում. սրտի հաճախության բարձրացում; պարանոցի ընդլայնված երակներ; ստորին վերջույթների այտուցվածություն; նվազեցված արյան ճնշումը. Ձախ փորոքի սուր ձախողման նշանները. Քրոնիկ անբավարարության դեպքում հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները. շնչառություն; հոգնածություն նվազագույն ջանքերով; գունատ մաշկ; մաշկի գունաթափում կապտավուն գույնի մեջ; ստորին վերջույթների այտուցվածություն.
Լուռ իշեմիա	Ըստ ախտանիշների, հիվանդությունը կարող է նման լինել այլ պաթոլոգիաների. շաքարային դիաբետ, թրոմբոզ. Նշաններ: գլխացավ; մշտական ​​ծարավ; միզարձակման խանգարում; ստորին վերջույթների այտուցվածություն; կաղություն; մաշկի զգայունության նվազում.

Բարդություններ

Սրտի կորոնար հիվանդությունը (ախտանշաններն ու բուժումը փոխկապակցված գործոններ են) բարդություններ է հրահրում։ IHD-ի ամենալուրջ հետևանքներն են կոմա և մահ:

Ե՞րբ է պետք բժշկի դիմել: Ախտորոշում

Կորոնար շնչերակ հիվանդության բուժումը սրտաբանի իրավասությունների շրջանակում է: Հետեւաբար, եթե դուք կասկածում եք որեւէ հիվանդության, ապա պետք է այցելեք բժշկի: Նա հարցում կանցկացնի և կուսումնասիրի հիվանդության պատմությունը։ Բացի այդ, կպահանջվի անձի մարմնի զննում։ Սրանից հետո գուցե անհրաժեշտ լինի խորհրդակցել սրտի վիրաբույժի հետ:

Ախտանիշներ, որոնք պահանջում են զանգահարել ձեր բժշկին կամ շտապ օգնություն.

Ախտորոշումը պարզելու համար անհրաժեշտ է մարմնի ամբողջական հետազոտություն։ Այն ներառում է.

• արյան և մեզի ընդհանուր թեստ վերցնելը - արժեքը որոշվում է արդյունքների հիման վրա կարևոր ցուցանիշներ(էրիթրոցիտներ, հեմոգլոբին և այլն);
• կենսաքիմիական վերլուծություն - որոշել գլյուկոզայի, խոլեստերինի և այլ ցուցանիշների արժեքը.
• էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) – պրոցեդուրան օգնում է բացահայտել սրտի աշխատանքի աննորմալությունները.
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային) – արդյունքները կարող են բացահայտել սրտի չափը և օրգանի զարգացման շեղումները.
• մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI) խիստ տեղեկատվական հետազոտություն է, որի արդյունքները կարող են որոշել օրգանի չափը և գնահատել դրա ֆունկցիոնալությունը.
• սրտի բիոպսիա - սրտամկանի փոքր հյուսվածքը հեռացվում է և ուղարկվում լաբորատորիա;
• բեռի փորձարկում;
• Հոլտերի ուսումնասիրություն;
• EchoCG;
• կորոնարոգրաֆիա.

Բեռնման թեստեր

Բեռնման մեթոդների մեկ այլ անուն սթրես թեստ է: Նրանք գալիս են մի քանի տեսակների. Բայց սկզբունքը մեկն է՝ սիրտը հետազոտվում է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։ Սա օգնում է ամբողջությամբ հետազոտել օրգանը։ Հանգստի ժամանակ կարող է լինել սրտի դիսֆունկցիայի ամբողջական պատկեր:

Բեռի թեստերի դրական որակները.

• վաղ փուլում սրտի աշխատանքի մեջ աննորմալությունների հայտնաբերում.
• սրտի աշխատանքի մեջ աննորմալություններ ուսումնասիրելու ունակություն, որոնք տեսանելի չեն հանգստի ժամանակ.
• մարմնի հանդուրժողականությունը կարող է որոշվել:

Ուստի սթրես-թեստերը հաճախ օգտագործվում են այն մարդկանց մոտ, ում մասնագիտությունը ենթադրում է սթրեսի ավելացում՝ հրշեջներ, վարորդներ: Ախտորոշման այս մեթոդն օգտագործվում է նաև մարզիկների կողմից՝ թույլատրելի բեռը հաշվարկելու և մարզումները ավելի արդյունավետ անցկացնելու համար։

Հանրաճանաչ թեստեր.

Բեռնվածության թեստ՝ համակցված պատկերային տեխնիկայի հետ

Հետևյալ պրոցեդուրաները օգտագործվում են որպես սթրես թեստեր՝ պատկերային տեխնիկայով.

• Մեկ ֆոտոնային արտանետման հաշվարկված տոմոգրաֆիա (SPECT):Դեղը ներարկվում է մարդու օրգանիզմ։ Այնուհետեւ կատարվում է CT սկանավորում: Եթե ​​սրտամկանի արյան հոսքը նորմալ է, դեղը բաշխվում է հավասարաչափ: Երբ մկանների արյան մատակարարումը նվազում է, թերությունները կարող են նկատվել։
• Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (PET):Մարմնի մեջ ներարկվում է ռադիոակտիվ իզոտոպ: Օգտագործելով տոմոգրաֆիա, վերահսկվում է սրտամկանի սնուցումը: Արդյունքների հիման վրա կարելի է եզրակացնել սրտի մատակարարման մասին։
• Կորոնար պերֆուզիայի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (PMRI). Մարդու օրգանիզմ է ներմուծվում մի նյութ, որը ներկում է արյունատար անոթները։ PMRI-ից հետո կարող ենք եզրակացություն անել սրտամկանի աշխատանքի մասին։

Հոլտերի մոնիտորինգ

Սրտաբանների կողմից օգտագործվող կրճատ անվանումն է Հոլթեր։

Ընթացակարգի արդյունքների հիման վրա մենք կարող ենք եզրակացնել հետևյալ կետերը.

Կրծքավանդակի հատվածի մաշկը յուղազերծվում է հատուկ ալկոհոլային լուծույթի միջոցով: Փոքր սարքը, որի քաշը չի գերազանցում 500 գ-ը, ամրացվում է մարդու մարմնին, հետո՝ էլեկտրոդներ։

Ստանդարտ ընթացակարգի ժամանակը 24 ժամ է: Բայց եթե ավելի երկար ախտորոշում է անհրաժեշտ, տեւողությունը կարող է ավելացվել մինչեւ 2-7 օր:

Հոլտեր տեղադրելիս բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչ գործողություններ ավելի լավ է չանել։ Օրինակ՝ արգելվում է ֆիզիկական ակտիվությունը, քանի որ սարքը կարող է անջատվել կամ արդյունքը սխալ կլինի: Նաև ավելացած քրտնարտադրության պատճառով էլեկտրոդները տեղում չեն մնա։ Հակառակ դեպքում, դուք պետք է հավատարիմ մնաք ձեր սովորական ապրելակերպին:

Երբ պահանջվող ժամանակահատվածն անցնի, սարքը հանվում է, և սարքը միանում է համակարգչին: Թվային համակարգը վերլուծում է ստացված տվյալները։

EchoCG

Պրոցեդուրայի ամբողջական անվանումն է էխոկարդիոգրաֆիա: Այդ նպատակով օգտագործվում է հատուկ սարք, որը ուլտրաձայն է արձակում։ Անցնելով սրտով՝ ալիքները արտացոլվում են օրգանի հյուսվածքներով։

Պրոցեդուրայի տեւողությունը տատանվում է 30-ից 40 րոպե: Սենսորը կիրառվում է մաշկի մի քանի հատվածների վրա: Էխոկարդիոգրաֆիայի ժամանակ ուշադրություն է դարձվում սրտամկանի կծկողականությանը, փականի ակտիվությանը և սրտի աշխատանքին։

Կորոնարոգրաֆիա

Ընթացակարգի արդյունքների հիման վրա հնարավոր է բացահայտել արյան շրջանառության համակարգի կառուցվածքային առանձնահատկությունները: Կորոնարոգրաֆիան վիրաբուժական ախտորոշիչ միջամտություն է։ Հետեւաբար, ընթացակարգը կատարվում է միայն կլինիկայում:

Մաշկի վրա կատարվում է կտրվածք, որի միջով տեղադրվում է զոնդ (երկար, բարակ խողովակ): Կատետրը դեպի սիրտ հասցնելու գործընթացը վերահսկվում է տեսախցիկի միջոցով: Զոնդի միջոցով ներարկվում է կոնտրաստային նյութ: Հաջորդը կատարվում է ռենտգեն: Ընթացակարգի ընթացքում վերահսկվում է անձի զարկերակը:

Դեղորայքային բուժում

Սրտի կորոնար հիվանդությունը (ախտանշանները և բուժումը փոխկապակցված գործոններ են) պաթոլոգիա է, որի համար կարող է օգտագործվել դեղորայքային թերապիա: Դեղորայքները նվազեցնում են բացասական ախտանիշների դրսևորումը և ստիպում են մարդուն ավելի լավ զգալ։

B-բլոկլերներ

Դեղերի մի խումբ նվազեցնում է սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը, նվազեցնում է սրտի հաճախությունը և արյան ճնշումը: B-բլոկլերներ ընդունելիս կորոնար շնչերակ հիվանդություն ունեցող մարդու կյանքի տեւողությունը մեծանում է։

Բետա արգելափակումների գործողության մեխանիզմը

Առավել հաճախ նշանակվող դեղերն են.

• Մետոպրոլոլ.
• Ատենոլոլ.
• Բիսոպրոլոլ.
• Կոնկոր.
• Բետալոկ.

Հակաթրոմբոցիտային գործակալներ

Դեղորայք, որոնք նվազեցնում են արյան մակարդման հավանականությունը.

IHD-ի համար հաճախ նշանակվում են հետևյալը.

• Ացետիլսալիցիլաթթու.
• Կարդիոմագնիլ.
• Thrombo ACC.
• Acecardole.

Ստատիններ և ֆիբրատներ

Ստատինները արագացնում են վատ խոլեստերինի վերացումը։ Արդյունքում բարելավվում է անոթների ընդհանուր վիճակը, բարելավվում է նրանց պատերի առաձգականությունը։ Բացի այդ, դեղամիջոցները վերացնում են բարձր խոլեստերինի ախտանիշները։

IHD-ի համար նշանակվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• Ատորվաստատին.
• Ատորիս.
• Կրեստոր.
• Ռոզուվաստատին.

Ֆիբրատները նվազեցնում են տրիգլիցերիդների, բարձր և ցածր խտության լիպոպրոտեինների արտադրությունը։ Դեղերը նաև մեծացնում են լավ խոլեստերինի սինթեզը։

Դեղեր:

• Կլոֆիբրատ.
• Ֆենոֆիբրատ.
• Լիպանտիլ.

Anticoagulants

Դեղորայքն օգնում է նոսրացնել արյունը։ Արդյունքում նվազում է արյան մակարդման հավանականությունը։ Խումբը ներառում է Heparin, Warfarin, Xarelto:

Նիտրատներ

Դեղորայքը թեթևացնում է անգինայի հարձակումը:Նիտրատները նույնպես օգտագործվում են սրտամկանի սուր ինֆարկտի դեպքում բարդությունները կանխելու համար: Դեղերի մի խումբը լայնացնում է արյունատար անոթները, արյունն ավելի արագ է հոսում սրտամկանի մոտ և նրան թթվածնով մատակարարում։

Արդյունքում կարող եք ազատվել կրծքավանդակի ցավից։ Բացի այդ, նիտրատները բարելավում են արյան հեղուկությունը և կանխում արյան մակարդումը: Խումբը ներառում է Nitroglycerin, Nitrospray, Nitromint:

Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ

Դեղերը նորմալացնում են սրտի ռիթմը: Խմբում ընդգրկված են Verapamil, Digoxin, Amiodarone:

Միզամուղներ

Դեղորայքն արագացնում է ավելորդ հեղուկի հեռացումն օրգանիզմից։ Արդյունքում նվազում է այտուցը, իսկ սրտի բեռը՝ նվազում։ Խումբը ներառում է Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorothiazide:

Այլ մեթոդներ

Բացի այդ դեղեր, սրտի իշեմիկ հիվանդության դեպքում կարող են օգտագործվել թերապիայի այլ մեթոդներ։ Առավել հաճախ օգտագործվում են կորոնար անգիոպլաստիկան և ստենտավորումը և կորոնար շնչերակ շրջանցումը:

Կորոնար անգիոպլաստիկա և ստենտավորում

Վիրահատությունն օգտագործվում է անոթը բացելու համար (եթե այն արգելափակված է խոլեստերինի շերտով) և վերականգնել արյան հոսքը։ Նախքան ընթացակարգը, անձին տրվում է տեղային անզգայացում:

Ֆեմուրալում (մոտ աճուկի տարածքը) կամ ճառագայթային (դաստակ) զարկերակը ծակվել է։ Մաշկը նախապես մշակված է ալկոհոլային լուծույթ. Հաջորդը զարկերակի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որի վերջում կա փուչիկ։

Խողովակը առաջ է բերվում դեպի խցանման վայր: Փուչիկը դանդաղորեն փչվում է՝ սեղմելով ափսեը զարկերակի պատի մեջ։ Այնուհետև տեղի է ունենում գնանկում: Փուչիկի հետ գործողությունները կրկնվում են մի քանի անգամ։ Հաջորդը, բոլոր գործիքները հանվում են նավից:

Եթե ​​զարկերակի տրամագիծը 3 մմ-ից ավելի է, ապա անհրաժեշտ է ստենտավորում։ Անոթի մեջ տեղադրվում է հատուկ սարք (ստենտ): Վանդակավոր դիզայնի շնորհիվ զարկերակը ընդլայնվում է։ Այսպիսով, ազդեցությունը ավելի երկարակյաց է: Պրոցեդուրայից հետո ստենդը ընդմիշտ մնում է անոթի մեջ։

Կորոնար շնչերակ շրջանցման պատվաստում

Վիրահատության ընթացքում արյան շարժման համար ստեղծվում է նոր անոթային ուղի։ Վիրաբույժը այն դնում է զարկերակը շրջանցելու համար, որը խցանված է խոլեստերինի ափսեով: Պրոցեդուրայի արդյունքները կարող են բարելավել սրտամկանի արյան մատակարարումը: Հիվանդի արյունատար անոթներն օգտագործվում են շրջանցիկ վիրահատության համար։ Սա կարող է մաս լինել ճառագայթային զարկերակՎերին վերջույթի, saphenous երակոտքերը.

Մի կողմից շունտը միացված է աորտային, իսկ մյուս կողմից՝ սրտի ճյուղին, որը խցանված է թրոմբով։ Վիրահատության ընթացքում անձը միացված է սիրտ-թոքային շրջանցման համակարգին։ Սարքը սրտի փոխարեն արյան հոսք կկատարի ամբողջ մարմնով։ Բայց միջամտությունը հնարավոր է առանց այս կետի կատարման, հիմնական օրգանը կաշխատի։

Սնուցման կարևորությունը սրտի իշեմիկ հիվանդության դեպքում

Եթե ​​դուք ունեք IHD, դուք պետք է ճիշտ սնվեք: Սա կարող է նվազեցնել սրտի բեռը և բարելավել մարդու ինքնազգացողությունը:

Սնուցման սկզբունքները.

• Հաճախակի սնունդ - օրական մինչև 6 անգամ: Սննդի միջև անհրաժեշտ է պահպանել ընդմիջումներ՝ 3-ից 4 ժամ: Մատուցման չափը՝ մինչև 300 գ։
• Հեռացրեք ճարպային, տապակած, ապխտած մթերքները ձեր սննդակարգից։
• Նվազեցրեք քաղցրավենիքի և օսլա պարունակող մթերքների քանակը։
• Փոխարինեք ճարպային միսը ցածր կալորիականությամբ միսով - խոզի և գառան մսի փոխարեն ավելի լավ է գնել հավ և հնդկահավ;
• Կաթնամթերքը պետք է ցածր կալորիականություն ունենա:
• Դիետայում պետք է գերակշռեն բանջարեղենային ապուրներն ու ձավարեղենը։
• Ավելի լավ է կերակուրը շոգեխաշել, եռացնել կամ թխել ջեռոցում։
• Պետք է հիշել խմելու ռեժիմի մասին՝ օրական առնվազն 1 լիտր մաքուր գազավորված ջուր: Խորհուրդ է տրվում բացառել քաղցր ըմպելիքները, թունդ սուրճը և թեյը։

Ֆիզիկական գործունեության կարևորությունը

Կորոնար շնչերակ հիվանդության ժամանակ մարզվելն օգնում է նվազեցնել ախտանիշները և մարդուն ավելի լավ զգալ: Բայց ձեզ հարկավոր չէ պրոֆեսիոնալ սպորտով զբաղվել կամ ձեր մարմնի վրա մեծ սթրես գործադրել: Սկզբում առավոտյան լիցքավորումը բավական է։ Այնուհետև կարող եք մեծացնել ծանրաբեռնվածությունը և ընտրել ձեր սիրելի զբաղմունքը՝ հեծանիվ վարել, քայլել:

Կանխատեսում

IHD-ի կանխատեսումը կախված է հիվանդության տեսակից և փուլից: Հաշվի են առնվում նաև ուղեկցող պաթոլոգիաները։ Բայց IHD-ն անբուժելի վիճակ է։ Դուք չեք կարող լիովին ազատվել հիվանդությունից:

Բայց նման պաթոլոգիայի դեպքում մարդու կյանքը կարող է ավելանալ ևս 20-ից 50 տարով, եթե հետևեք մասնագետի բոլոր առաջարկություններին: Օգնությամբ թերապևտիկ միջոցառումներհնարավոր է դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը.

Սրտի կորոնար հիվանդությունը նշանակում է սրտամկանի շրջանառության խանգարում։ Սա մկան է, որը ներգրավված է արյան մղման մեջ: Կան IHD-ի տարբեր ձևեր՝ սրտամկանի ինֆարկտ, անգինա պեկտորիս, կարդիոսկլերոզ։ Յուրաքանչյուր սորտ ունի իր ախտանիշները.

Բուժումը ներառում է դեղամիջոցներ և վիրահատություններ (անգիոպլաստիկա, շրջանցիկ վիրահատություն): Ամենակարեւորը սրտաբանին ժամանակին այցելելն է կամ շտապ օգնություն կանչելը։ Եթե ​​հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, կարող եք դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը և նվազեցնել բարդությունների հավանականությունը։

Հոդվածի ձևաչափ. Վլադիմիր Մեծ

Տեսանյութ սրտի կորոնար հիվանդության մասին

Ո՞րն է սրտի իշեմիայի վտանգը.

Սրտի կորոնար հիվանդությունը հիվանդություն է, որի դեպքում պաթոլոգիաների պատճառով խախտվում է սրտամկանի արյան մատակարարումը: կորոնար զարկերակներ.

IHD-ը բավականին տարածված հիվանդություն է: Այդ իսկ պատճառով, հավանաբար, գրեթե բոլորը պատկերացում ունեն, թե ինչ հիվանդություն է սա։ Դա մահացության և արտադրողականության կորստի հիմնական պատճառներից մեկն է։ Հենց այս պատճառով է, որ ժամանակակից բժիշկներն այդքան մեծ ուշադրություն են դարձնում այս հիվանդությանը։

Եվրոպական երկրներում սրտի իշեմիկ հիվանդությունը և ուղեղային ինսուլտը կազմում են սրտի և արյան անոթների բոլոր պաթոլոգիաների մոտ 90%-ը: IHD-ը կազմում է բոլոր մահերի 30%-ը: Սրտի կորոնար հիվանդությունը հանդիպում է կանանց 30%-ի և տղամարդկանց 50%-ի մոտ: Այս տարբերությունը բացատրվում է որոշակի հորմոնալ հատկանիշներով (կանացի սեռական հորմոնները կանխում են անոթային աթերոսկլերոզը): Այնուամենայնիվ, եթե հաշվի առնեք, որ դաշտանադադարի ընթացքում կնոջ հորմոնալ ֆոնը փոխվում է, ապա նրանց մոտ IHD-ի զարգացման ռիսկը նույնպես մեծանում է:

IHD-ի էթիոլոգիան և պաթոգենեզը

IHD առաջացնող հիմնական գործոններից են.

• կորոնար անոթների աթերոսկլերոզ. Ամենից հաճախ պաթոլոգիական պրոցեսն ազդում է ձախ կորոնար արտրի անոթների առաջի ճյուղի վրա։ Ավելի հազվադեպ դեպքերում հիվանդությունը ազդում է զարկերակների աջ ճյուղի վրա;
• կորոնար զարկերակների սպազմ, փոխելով դրանց ռեակտիվությունը և մեծացնելով նրանց զգայունությունը տարբեր անբարենպաստ գործոնների նկատմամբ.
• կորոնար զարկերակների տարբեր հիվանդություններ.

IHD-ի զարգացման բուն մեխանիզմն այն է, որ անոթները չեն կարող լիովին արյուն, հետևաբար թթվածին և սննդանյութեր մատակարարել սրտամկանին:

Այս երևույթը զարգանում է հետևյալ պատճառներով.

• կորոնար զարկերակների վնասում, ինչը հանգեցնում է շրջանառության խանգարումների.
• սրտի բեռի ավելացում՝ նրա նյութափոխանակության կարիքները բավարարելու համար.
• անոթային պաթոլոգիաների և նյութափոխանակության խանգարումների համադրություն. IN նորմալ պայմաններՄարդու կորոնար անոթները կարող են մեծանալ մինչև 5 անգամ, որպեսզի ավելի շատ արյուն հոսի դեպի սրտամկան:

Սրտի կորոնար հիվանդության ռիսկի գործոնները

Շատ գործոններ կարող են առաջացնել սրտի իշեմիկ հիվանդության զարգացում: Եվ եթե նրանցից մի քանիսը դեռ կարող են ազդվել, մյուսները հնարավոր չէ վերացնել:

Անխուսափելի գործոններ. Դրանք կարող են ներառել մարդու ռասան, տարիքը, գենետիկ նախատրամադրվածությունև սեռ. Օրինակ, աֆրիկացիները շատ ավելի քիչ են հակված այս հիվանդությանը, քան եվրոպացիները (հատկապես նրանք, ովքեր ապրում են մայրցամաքի հյուսիսային մասում): Սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է այն մարդկանց մոտ, ում ընտանիքում հարազատներ են եղել, ովքեր մահացել են սրտամկանի ինֆարկտից մինչև 55 տարեկանը:

Վերացված գործոններ. Չնայած մարդը չի կարող փոխել իր ռասան և տարիքը, այնուամենայնիվ, նա կարող է վերացնել այլ գործոններ և այդպիսով նվազեցնել պաթոլոգիայի ռիսկը: Հաճախ դրանք փոխկապակցված են, այսինքն՝ վերացնելով դրանցից մեկը, նույն կերպ կարելի է վերացնել մյուսները։ Օրինակ՝ սպառումը նվազեցնելը ճարպային սնունդկհանգեցնի արյան մեջ խոլեստերինի քանակի նվազմանը, ինչը կհանգեցնի քաշի կորստի և արդյունքում՝ արյան ճնշման իջեցմանը։ Այս ամենը միասին կարող է զգալիորեն նվազեցնել կորոնար արտրի հիվանդության վտանգը։

Խուսափելի գործոններ.

• Գիրությունը դրսևորվում է որպես ճարպային հյուսվածքի ավելցուկ մարմնում: Վիճակագրության համաձայն՝ 45 տարեկանից բարձր մարդկանց 1/2-ը ավելորդ քաշ ունի։ Որպես կանոն, ճարպակալումը պայմանավորված է սննդային պատճառներով։ Այսինքն՝ մարդու քաշը զգալիորեն ավելանում է ավելորդ քանակությամբ բարձր կալորիականությամբ մթերքներ օգտագործելու, ինչպես նաև ֆիզիկական ակտիվության նվազման հետևանքով.
• Ծխելը սրտի իշեմիկ հիվանդության ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Ավելին, վատ սովորության բացասական ազդեցությունն օրգանիզմի վրա բազմապատկվում է, եթե այն զուգակցվում է արյան մեջ խոլեստերինի ավելացման հետ։ Գիտական ​​հետազոտությունների համաձայն՝ ծխելը կարող է 7 տարով կրճատել մարդու կյանքը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս վատ սովորությունը նվազեցնում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակը։ Այն հրահրում է անոթային սպազմ և դրանով իսկ բարձրացնում արյան ճնշումը;
• Շաքարային դիաբետը սրտի կորոնար հիվանդության ռիսկի ամենավտանգավոր գործոններից մեկն է: Դիաբետիկները մի քանի անգամ ավելի շատ են տառապում կորոնար շնչերակ հիվանդությունից, քան մյուսները: Նրանք հաճախ ունենում են կորոնար արյան հոսքի նվազում, և սրտամկանի ինֆարկտը շատ ավելի ծանր է տանում: Ավելին, բժիշկները պնդում են, որ շաքարային դիաբետով գրեթե բոլոր հիվանդները, որոնց հիվանդության տևողությունը 10 տարի և ավելի է, ունեն անոթային աթերոսկլերոզի ծանր ձև՝ սրտի իշեմիկ հիվանդության զարգացման պատճառ: Սրտամկանի ինֆարկտը շաքարախտով հիվանդների մահվան հիմնական պատճառն է.
• հոգեկան սթրեսը կարող է նաև առաջացնել սրտի իշեմիկ հիվանդություն: Դա բացատրվում է նրանով, որ սթրեսի ժամանակ սիրտն ավելի արագ է աշխատում, ինչի արդյունքում արյան անոթներում ճնշումը մեծանում է, իսկ թթվածնի ու վիտամինների մատակարարումը սիրտ վատանում է;
• ցածր ֆիզիկական ակտիվությունը 21-րդ դարում մարդկության կարևորագույն խնդիրներից է։ Ի վերջո, դա հաճախ հանգեցնում է սրտի և արյան անոթների տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում՝ սրտի իշեմիկ հիվանդության։ Նշվել է, որ մինչև 40-50 տարեկան տղամարդիկ, ովքեր զբաղվում են մտավոր աշխատանքով, 5 անգամ ավելի հաճախ են հիվանդանում IHD-ով: Հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծապես մեծանում է նաև այն մարզիկների մոտ, ովքեր ավարտել են իրենց կարիերան և դադարել են զբաղվել սպորտով.
• հիպերտոնիան կարող է նաև խնդիրներ առաջացնել սրտի և արյան անոթների հետ: Սրտի ձախ փորոքի ծավալի ավելացումը և հիպերտոնիան կարող են հանգեցնել մահվան.
• ավելացել է արյան մակարդումը. Արյան անոթների խցանումը արյան մակարդուկներով հաճախ հանգեցնում է սրտի կաթվածի և արյան շրջանառության խանգարումների՝ առաջացնելով անոթներում աթերոսկլերոտիկ սալիկների ձևավորում:

Հիվանդության տեսակները

IHD-ը տարբերվում է այլ հիվանդություններից բազմաթիվ ախտանիշներով, որոնք երբեմն փոքր-ինչ տարբերվում են՝ կախված հիվանդության առաջացման պատճառներից: Բացի այդ, ժամանակ առ ժամանակ փոխվում են բժիշկների կարծիքները պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման մեխանիզմի վերաբերյալ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ամեն տարի սրտաբաններն ավելի ու ավելի շատ փաստեր են իմանում այս հիվանդության մասին։

IHD-ի դասակարգումը շատ բարդ է, և գրեթե անհնար է այն ճիշտ հաստատել, քանի որ բավականին հաճախ IHD-ի տարբեր տեսակներ զուգակցվում են միմյանց հետ և ինքնաբերաբար փոխվում են մի ձևից մյուսը: Այնուամենայնիվ, դեռևս կա IHD-ի հատուկ դասակարգում:

Այսպիսով, բժիշկները առանձնացնում են հիվանդության 2 ձև.

• սրտի սուր իշեմիկ հիվանդություն. Այն ուղեկցվում է արյան շրջանառության սուր խանգարումներով և հաճախ հանգեցնում է ակնթարթային մահվան.
• սրտի քրոնիկ իշեմիկ հիվանդություն. Այն զուգորդվում է կրծքավանդակի անհարմարության, առիթմիայի որոշ տեսակների և սրտի աշխատանքի խանգարումների հետ։ Ավելին, այս բոլոր տհաճ ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ ինչպես միանգամից, այնպես էլ առանձին-առանձին։

Սրտամկանի ինֆարկտ

Սրտամկանի ինֆարկտն է լուրջ հիվանդությունսիրտը, որը հանգեցնում է երկարատև անգինայի: Այս հիվանդությամբ սրտի անբավարար արյան մատակարարման հետևանքով դրա վրա ձևավորվում են նեկրոզի տարածքներ։

Սրտամկանի ինֆարկտի ամենատարածված պատճառը արյան անոթների խցանումն է աթերոսկլերոտիկ թիթեղներով կամ արյան թրոմբներով:

Եթե ​​հիվանդը ունի անոթի ամբողջական խցանում, նա ի վերջո զարգացնում է լայնածավալ կիզակետային ինֆարկտ: Այս տեսակի ինֆարկտի դեպքում հիվանդների մոտ զարգանում է նեկրոզի մեկ, բայց շատ մեծ տարածք: Եթե ​​արյան անոթների խցանումը ամբողջական չէ, ապա սրտի վրա նեկրոզների օջախները փոքր կլինեն, բայց դրանք բավականին շատ կլինեն։

Ոչ մի դեպքում մի բուժեք սրտի կաթվածը: ժողովրդական միջոցներ. Այս պաթոլոգիայի բուժումը պետք է իրականացվի բացառապես բժշկի կողմից։

Հանկարծակի մահ

Սա IHD-ի ամենածանր և ամենավտանգավոր տեսակն է: IN այս դեպքումհիվանդն ամբողջ ընթացքում իրեն նորմալ է զգում, որից հետո հանկարծակի սրտի կանգ է ունենում:

Սրտի կորոնար հիվանդությունից հանկարծակի մահը կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ եթե մարդը հանգիստ նստած է կամ նույնիսկ քնած է: Սրտի կորոնար հիվանդության այս ձևով մահացությունների տոկոսն ամենաբարձրն է, քանի որ այն զարգանում է կտրուկ և, որպես կանոն, հիվանդանոցից դուրս։

Ասիմպտոմատիկ IHD

Սրտի կորոնար հիվանդության այս ձևը տարբերվում է մյուսներից լիակատար բացակայությունցավ և շատ ուրիշներ տհաճ ախտանիշներ. Ահա թե ինչու հիվանդությունը սովորաբար ուշ է հայտնաբերվում կամ ընդհանրապես չի հայտնաբերվում։ Արդյունքում հիվանդները հաճախ մահանում են: Բազմաթիվ հետազոտություններ կատարելուց հետո միայն փորձառու սրտաբանը կարող է ախտորոշել սրտի ասիմպտոմատիկ իշեմիկ հիվանդությունը:

Կարևոր է ասել, որ բժշկի հետ ժամանակին խորհրդակցելով կարելի է բուժել սրտի իշեմիկ հիվանդության այս ձևը։

Հետինֆարկտային կարդիոսկլերոզ

Սրտի կորոնար հիվանդության այս ձևը տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր նախկինում ունեցել են սրտամկանի ինֆարկտ: Դրանով ախտահարված սրտի մկանների վրա առաջանում են կոպիտ սպիներ, որոնք կարող են ունենալ տարբեր չափեր և առկա լինել տարբեր քանակությամբ։

Առիթմիա

Առիթմիան սրտի տարբեր պաթոլոգիաների համակցություն է անոթային համակարգհանգեցնելով սրտի ռիթմի խանգարումների. Ամենից հաճախ առիթմիան զարգանում է սրտի տարբեր հատվածների վնասման, էնդոկրին հիվանդությունների և որոշ նյարդաբանական պաթոլոգիաների հետևանքով։

Սպորտ սրտի կորոնար հիվանդության համար

Որոշ հիվանդներ, երբ ախտորոշվել են կորոնար շնչերակ հիվանդություն, մտածում են՝ կարո՞ղ են սպորտով զբաղվել:

Պետք է! Սրտի կորոնար հիվանդության համար թեթև ֆիզիկական ակտիվությունը այս պաթոլոգիայի բուժման հիմնական բաղադրիչն է:

Սպորտի շնորհիվ հիվանդները կարող են ամրացնել սրտի մկանները, արյան անոթները և բարելավել արյան շրջանառությունը։ Առավելագույն արդյունքի հասնելու համար խորհուրդ է տրվում մի քանի տարի զբաղվել սպորտով։ Ամենից հաճախ այս դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս քայլել և լողալ։

Ախտանիշներ

Սրտի կորոնար հիվանդությունը, որի ախտանիշները շատ բազմազան են, առաջին տեղն է զբաղեցնում աշխատունակ բնակչության մահացության և հաշմանդամության հիմնական պատճառների շարքում։ Ու թեև տարեցտարի այս ցուցանիշները աստիճանաբար նվազում են, դա միայն հիվանդության ժամանակին հայտնաբերման և համարժեք բուժման շնորհիվ է։

Սեռական տարբերությունները կորոնար շնչերակ հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ

Տղամարդկանց և կանանց մոտ կորոնար արտրի հիվանդության նշանները չունեն սեռային (սեռական) տարբերություններ և կախված են միայն հիվանդության ձևից: Այսինքն՝ ցավը, շնչահեղձությունը, ընդհատումները նույն կերպ են արտահայտվում։ Տարբերությունները կապված են տարիքի, պաթոլոգիայի տեսակների և սուբյեկտիվ փորձառությունների հետ: Չնայած, իհարկե, կան բացառություններ։

Տղամարդկանց մոտ կորոնար անոթային հիվանդության ախտանիշներն առաջին անգամ հայտնաբերվում են 55 տարեկանից հետո։ Նշվել է, որ նրանց մոտ IHD-ի առաջին դրսեւորումը սրտամկանի ինֆարկտն է, գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ՝ անգինա պեկտորը։ Նաև վերջիններիս մոտ X սինդրոմի զարգացման հավանականությունը մեծ է։

Սրտի կորոնար հիվանդության ախտանիշները կանանց մոտ ի հայտ են գալիս 65 տարեկանից բարձր: Դա պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական բնութագրերը, մասնավորապես, էստրոգենների պաշտպանիչ հատկություններով `կանացի սեռական հորմոններ: Միայն դաշտանադադարի սկսվելուց և դրանց կտրուկ կրճատումից հետո անոթները ենթակա են աթերոսկլերոտիկ պրոցեսի՝ IHD-ի հիմնական պատճառը:

Կանայք նաև ավելի հակված են հիստերոիդ ռեակցիաների զարգացմանը, ինչպիսիք են տարբեր ֆոբիաները և խուճապի նոպաները, որոնք կլինիկորեն հիշեցնում են սրտանոթային պաթոլոգիաները: Այս կապակցությամբ անհրաժեշտ է ավելի մանրակրկիտ պատմություն վերցնել և հատուկ մոտեցում դրա գնահատմանն ու մեկնաբանությանը:

Կորոնար շնչերակ հիվանդության տեսակների կլինիկական առանձնահատկությունները

IHD-ը բաղկացած է 9 սուր և քրոնիկ կլինիկական ձևերից: Եվ յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպք կունենա ախտանիշների իր բնորոշ տարբերությունները:

Հանկարծակի կորոնար մահ

Հանկարծակի կորոնար մահը դրսևորվում է սրտի կանգով։ Արտաքինից մարդն անմիջապես կորցնում է գիտակցությունը։ Ավելին, դրա նախազգուշները գործնականում չկան։

«Լիովին առողջ» վիճակում մարդը մահանում է, եթե վերակենդանացման տեխնիկան ( անուղղակի մերսումսիրտ, մեխանիկական օդափոխություն կամ դեֆիբրիլյատոր) անարդյունավետ կլինի:

Սրտամկանի ինֆարկտ

Սրտի կորոնար հիվանդության ժամանակ ցավն առավել բնորոշ է սրտամկանի ինֆարկտի և անգինա պեկտորիսի համար: Այս պաթոլոգիաների զարգացմամբ կա բնորոշ ցավային սինդրոմ: Արդեն հիվանդի մահճակալի մոտ հարցման ժամանակ նախնական ախտորոշումը կարող է կատարվել վստահության բարձր տոկոսով:

Ցավը կամ անհանգստությունն ունի հետևյալ որոշիչ նշանները.

• Տեղայնացումը (այն տեղը, որտեղ այն ցավում է) ամենից հաճախ կրծոսկրի հետևում է՝ վերին որովայնից մինչև ստորին ծնոտը միջին գծի երկայնքով: Սրտի հատվածը չի ցավում։ Եթե ​​ցավն այնտեղ է, դուք պետք է փնտրեք այլ պաթոլոգիա: Արտասովոր տեղերն են ատամները, միջատային տարածությունը, ինչպես նաև ուսերը, դաստակները և մատները (սովորաբար ձախ կողմում):
• Բնավորություն - ծանրության և անհարմարության զգացումից մինչև ճնշում և անտանելի այրման սենսացիա:
• Տևողությունը՝ ավելի քան 15 րոպե։ Երբեմն այն տևում է մինչև մի քանի օր, և դրա ինտենսիվությունը մեծանում է։
• Բեռի հետ կապը ուղիղ է։ Որպես կանոն, հիվանդը վերջերս կամ ցավի առաջացման պահին ֆիզիկապես զբաղված է եղել ինչ-որ աշխատանքով կամ տառապել է լուրջ խնդիրներով. հուզական սթրես. Դա տեղի է ունենում նաև մեծ քանակությամբ սնունդ ընդունելուց կամ սառը օդի մեջ դուրս գալուց հետո:
• Նիտրատների արձագանքը բացասական է: Ցավը կամ անհանգստությունը չեն վերանում նույնիսկ նիտրոգլիցերինի կամ նրա անալոգների մեծ չափաբաժինների դեպքում, երբ ընդունվում է լեզվի տակ:

Ընդհանուր նշանները կլինեն նաև թուլությունը, առատ քրտնարտադրությունը և արյան ճնշման անկումը:

Սրտամկանի ինֆարկտի և սրտի իշեմիկ հիվանդության ախտանիշները, ընդհանուր առմամբ, առանձնահատուկ են, երբեմն դրանց իսպառ բացակայությամբ զարգացման սկզբնական փուլերում և կախված են մահացած կարդիոմիոցիտների կիզակետի տեղակայությունից և պարամետրերից:

Սրտի կաթվածի ատիպիկ ձևերն են.

• շնչառություն; զգացում, որ օդը բավարար չէ, հազ (ասթմայով)
• գլխապտույտ, գիտակցության կորուստ, աչքերի մգացում (կոլապտոիդով)
• խոսքի խանգարում, պարեզ կամ վերջույթների թուլություն (ուղեղային)
• որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փորլուծություն, փսխում (գաստրալգիայով)
• սրտի բաբախյուն և ընդհատումներ (առիթմիկությամբ)
• ոտքերի այտուցի տեսք, լյարդի և որովայնի մեծացում՝ դրանում հեղուկի կուտակման պատճառով (այտուցով)
• թուլություն, քրտնարտադրություն (եթե ասիմպտոմատիկ է)
• համակցված – կարող է համատեղել տարբեր ձևերի բնութագրերը

Անգինա պեկտորիս

Այս տեսակի սրտի իշեմիկ հիվանդության դեպքում ամենատարածված ախտանիշը ցավն է: Այն նման է սրտի կաթվածի ժամանակ, բայց ունի տարբերություններ, որոնք ուղղակիորեն ցույց են տալիս անգինա պեկտորիսի ախտորոշումը:

Տեղայնացումը և դրա բնույթը կարող են նույնը լինել, այնուամենայնիվ, նշվում է դրական արձագանք նիտրատների նկատմամբ. կրծքավանդակի ցավը կամ անհանգստությունը անհետանում են անմիջապես կամ 2-3 րոպեի ընթացքում, երբ նիտրոգիլցերինը կամ դրա անալոգները լեզվի տակ ընդունելը: Այն նաև սովորաբար անհետանում է բեռը դադարեցնելուց հետո:

Ինտերիկտալ շրջանում, և երբ չկան սադրիչ ազդեցություններ, այլ ախտանիշներ չկան։

Հետինֆարկտային կարդիոսկլերոզ

Այս ախտորոշումը դրվում է սրտամկանի ինֆարկտի սկսվելուց 28 օր անց և դրսևորվում է սրտի անբավարարության կլինիկական պատկերին բնորոշ ընդհանուր ախտանիշներով։ Դրանք ներառում են ծանրաբեռնվածության ժամանակ շնչահեղձություն, անկանոն սրտի զարկեր, ոտքերի այտուցվածություն, ինչպես նաև թուլություն և քրտնարտադրություն: Ամեն անգամ, երբ ցավային համախտանիշՉի կարելի բացառել երկրորդ կամ կրկնվող ինֆարկտի զարգացումը, որն անհապաղ օգնություն է պահանջում։

Առիթմիաներ և շրջափակումներ

Սրտի կորոնար հիվանդության այս ձևը դասակարգվում է որպես քրոնիկ, որտեղ սրտի իշեմիկ հիվանդության զարկերակը նրա բնորոշ և ցուցիչ նշանն է:

Սրտի արագ կամ դանդաղ բաբախյունի զգացումը, «թուլացումը» և աշխատանքի ընդհատումները այս դեպքում ՍՍՀ-ի հիմնական ախտանիշներն են։

Բացի այդ, օդի պակասի զգացում է առաջանում, երբ զարկերակային և սրտի կծկումները մեծանում են կորոնար շնչերակ հիվանդության տաքիառիթմիկ ձևի ֆոնին։

Ընդհանուր տհաճության և քրտնարտադրության ոչ սպեցիֆիկ բողոքները նույնպես կարող են մտահոգիչ լինել:

Սրտի քրոնիկ անբավարարություն

Սրտի կորոնար հիվանդության ժամանակ այտուցը (որպես ախտանիշ) հայտնվում է սրտամկանի թուլության զարգացմամբ։ Այն կարող է առաջնային լինել կամ դիտարկվել որպես կորոնար անոթային հիվանդության սուր ձևերի հետևանք (ինֆարկտից հետո)։

Հեղուկի պահպանման սինդրոմը սկսվում է երեկոյան երկու ոտքերի սիմետրիկ այտուցի ի հայտ գալուց հետո։ Սա տարբերում է նրանց երիկամային այտուցից, որն առաջանում է դեմքին և առավոտյան, ինչպես նաև քրոնիկական այտուցից: երակային անբավարարություներբ միայն մեկ ոտքն է ավելի հաճախ ուռչում:

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, այտուցը կարող է բարձրանալ և հասնել որովայնի առաջի պատին:

CHF-ով հիվանդը զգում է ավելացած հոգնածություն և ուժեղ թուլություն: Սովորական ֆիզիկական ակտիվությունը բեռ է դառնում։

Սրտի իշեմիկ հիվանդության հետ կապված շնչահեղձությունը տեղի է ունենում նաև սրտի ծանր անբավարարության դեպքում (սրտի ասթմա): Այն վատանում է պառկած ժամանակ, ուստի շնչառությունը հեշտացնելու համար շատ հիվանդներ քնում են գլխի ծայրը բարձրացրած (2-3 բարձ դնելով գլխի տակ):

Բացի այդ, CHF-ն բնութագրվում է հիմքում ընկած հիվանդության նշաններով, որոնք հանգեցրել են սրտի մկանների թուլության զարգացմանը:

IHD-ի հատուկ ձևեր

Դրանք ներառում են վազոսպաստիկ և հրակայուն անգինա, սրտի X համախտանիշ: Ախտանիշները նման են սովորական ծանրաբեռնվածության անգինայի կլինիկական պատկերին, սակայն դրանք ուղեկցվում են ծայրամասային անոթային սպազմի երևույթով, ինչպես նաև բացասական արձագանքով անգինայի ստանդարտ բուժմանը։

Սրտամկանի լուռ իշեմիան հայտնաբերվում է միայն այն դեպքում, երբ լրացուցիչ հետազոտական ​​մեթոդներ են իրականացվում: Չկա բնորոշ ցավ (ինչպես IHD-ի այլ ձևերի դեպքում):

Եթե ​​հայտնաբերում եք, որ ունեք հիվանդության նմանատիպ կլինիկական պատկեր, խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել մասնագետի:

Այս հարցում կօգնեն ընտանեկան պրակտիկ բժիշկը, թերապևտը և սրտաբանը: Ուստի պետք չէ հետաձգել բժշկի այցը և զբաղվել ինքնաբուժմամբ՝ ինքնուրույն ընդունելով որոշ դեղամիջոցներ կամ օգտագործելով ավանդական մեթոդներ՝ հարազատների կամ հարևանների խորհրդով։

Միայն IHD-ի ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը կարող է երկարացնել հիվանդի կյանքը:

Ախտորոշում

Սրտի կորոնար հիվանդության (ՍՍՀ) ախտորոշումը անհրաժեշտ է հիվանդության ճշգրիտ ձևը որոշելու համար, քանի որ տերմինն ինքնին միավորում է մի քանի պաթոլոգիաներ մեկ խմբի մեջ: Սա անհրաժեշտ է հիվանդին կառավարելու հետագա մարտավարությունը որոշելու համար, քանի որ բուժումն ուղղակիորեն կախված է ճիշտ ախտորոշման ժամանակին կայացումից:

Հետազոտությունը ներառում է գանգատների հավաքագրում, հիվանդության պատմություն, ընդհանուր հետազոտություն, լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ.

Ինչպե՞ս կասկածել IHD-ին:

Նախնական ախտորոշումը սահմանվում է, երբ նախնական փորձաքննությունհիվանդը թերապևտի կամ սրտաբանի կողմից. Այս մասնագետները գիտեն, թե ինչպես կարելի է ախտորոշել սրտի իշեմիկ հիվանդությունը։

Բացի հիվանդների կողմից ներկայացված բնորոշ ախտանիշներից և գանգատներից, նույնիսկ հետազոտության ընթացքում հնարավոր է բացահայտել սրտի իշեմիկ հիվանդության նշանները:

Սուր պաթոլոգիայի դեպքում, որը ներառում է սրտամկանի ինֆարկտ, անգինա պեկտորի նոպա կամ սրտի ռիթմի հանկարծակի խանգարում, հիվանդի վիճակը կարող է լինել ծայրահեղ ծանր, ներառյալ գիտակցության կորուստը: Այս դեպքում հարցաքննվում են նրա ուղեկցող անձինք։

Ստուգման ընթացքում հատուկ շեշտադրում է արվում փորձաքննության վրա սրտանոթային համակարգի.

Գունատ կամ կապտավուն մաշկը, ոտքերի և ոտքերի այտուցվածությունը կարող են լինել կորոնար պաթոլոգիայի նշաններ:

Սրտի հատվածում կարող են հայտնաբերվել կրծքավանդակի բնածին կամ ձեռքբերովի դեֆորմացիաներ, որոնք նման են սրտի կուզին։

Երբ հարվածում է սահմաններին, սրտի բթությունը կարող է տեղաշարժվել: Լսողական լսումների ժամանակ կարող են լսվել լրացուցիչ աղմուկներ և ընդհատումներ:

Սրտի կորոնար հիվանդության դեպքում զարկերակը կարող է դանդաղել կամ մեծանալ (կախված հիվանդության ձևից): Այսինքն՝ այնքան էլ ցուցիչ չէ։

Արյան ճնշումը ուղեկցող հիպերտոնիայի հետ կարող է աճել: Սրտի սուր անբավարարության զարգացման դեպքում, օրինակ, սրտամկանի ինֆարկտի ֆոնի վրա, ճնշումը, ընդհակառակը, կարող է նվազել։

Լաբորատոր հետազոտության մեթոդներ

Սրտի կորոնար հիվանդության թեստերը կարող են օգնել ճիշտ ախտորոշել: Գնահատվում են ընդհանուր անալիզը և արյան կենսաքիմիական մարկերները:

Ընդհանուր վերլուծությունարյունը արտացոլում է կարմիր արյան բջիջների քանակական բնութագրերը, հեմոգլոբինը, լեյկոցիտների բանաձևը և էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը (ESR):

Այս վերլուծության հիմնական ցուցումը ուղեկցող պաթոլոգիայի բացահայտումն է, որը կարող է ընդօրինակել կամ խեղաթյուրել սրտանոթային հիվանդությունների հիմնական ախտանիշները:

Սրտամկանի լայնածավալ ինֆարկտի դեպքում առաջին մի քանի օրվա ընթացքում հնարավոր է լեյկոցիտոզ և ESR-ի արագացում: Դրանք արտացոլում են սրտամկանի նեկրոզի (քայքայման) գործընթացները։

Թեստի արդյունքները մեկնաբանվում են հիվանդության տեւողության համաձայն:

Պահանջվում է ընդհանուր մեզի անալիզ, արյան ստուգում գլյուկոզայի համար, և գնահատվում են երիկամների ֆունկցիայի կենսաքիմիական ցուցանիշները՝ հիմքում ընկած նյութափոխանակության հիվանդությունները և շաքարային դիաբետը հայտնաբերելու համար:

Սրտի կորոնար հիվանդության, մասնավորապես՝ սրտամկանի ինֆարկտի ախտորոշումը կարող է հաստատվել մեծ վստահությամբ՝ արյան ֆերմենտների համար ստուգելուց հետո։ Դրանք ներառում են.

• CPK (կրեատին ֆոսֆոկինազ),
• ACaT (ասպարտատ aminotransferase),
• ALaT (ալանի ամինոտրանսֆերազ):

Սովորաբար դրանք արյան մեջ առկա են փոքր քանակությամբ, քանի որ դրանք հիմնականում ներբջջային նյութեր են։ Սրտամկանի ինֆարկտի հետևանքով կարդիոմիոցիտների սուր ոչնչացմամբ նկատվում է դրանց զանգվածային արտազատում արյան մեջ, ինչը արտացոլվում է կենսաքիմիական վերլուծության մեջ՝ ընդունված նորմերից բարձր դրանց կոնցենտրացիայի բարձրացման տեսքով:

Նման աճը կարող է կապված լինել ոչ միայն սրտի կաթվածի հետ։ Ուրիշներին ընդհանուր պատճառներներառում են լյարդի հիվանդություն, սրտի ծանր անբավարարություն կամ կմախքային մկանների պաթոլոգիա:

Կարևոր ցուցանիշ է նաև արյան մեջ տրոպոնինների՝ սրտամկանի սպիտակուցային բաղադրիչների հայտնաբերումը։ Նրանց հայտնաբերումն ավելի կոնկրետ է միայն սրտամկանի բջիջների մահվան առաջին ժամերին։ Այս ցուցանիշի համար արյուն վերցնելը իմաստ չունի, եթե սրտի կաթվածն արդեն զարգացել է երկու-երեք օր:

Արյան էլեկտրոլիտի թեստը որոշում է կալիումի և նատրիումի մակարդակը: Դրանց կոնցենտրացիան ազդում է սրտի կծկումների ռիթմի վրա և կարող է առիթմիա առաջացնել։

Եվ, իհարկե, կարևոր քայլ է կորոնար արտրի հիվանդության ախտորոշումը հաստատելու հարցում լիպիդային սպեկտրըարյուն.

Ընդհանուր խոլեստերինի և դրա ֆրակցիաների կոնցենտրացիան արտացոլում է մարդու հակվածությունը աթերոսկլերոզի զարգացմանը, որը սրտանոթային համակարգի այնպիսի պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական գործոնն է, ինչպիսին է սրտի իշեմիկ հիվանդությունը:

Սրտի իշեմիկ հիվանդության ախտորոշում գործիքային մեթոդներով.

Հիմնական ընթացակարգերը, որոնք հնարավորություն են տալիս հուսալիորեն որոշել հիվանդի մոտ IHD-ի ախտորոշումը, ներառում են.

• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)
• Կորոնարոգրաֆիա (CAG)
• Իրականացնելով ֆունկցիոնալ թեստեր
• Էխոկարդիոգրաֆիա

Հիվանդները նաև ենթարկվում են կրծքավանդակի ռենտգեն՝ շնչառական պաթոլոգիաները բացառելու համար։

Էլեկտրասրտագրություն

Հիմնական ուսումնասիրությունը, որն իրականացվում է առաջինը, երբ կա կասկած սուր ձևերպաթոլոգիա, ինչպիսին է սրտի կորոնար հիվանդությունը - ԷՍԳ:

Այն սրտի բիոէլեկտրական դաշտերը գրավելու և գրանցելու ընթացակարգ է։ Ուսումնասիրությունն անցկացնելու համար անհրաժեշտ է հատուկ սարքավորում՝ էլեկտրասրտագրության և էլեկտրոդների տեսքով։ Առաջինը գրելու տարրով ընդունիչ է (հատուկ լարման համար հարմարեցված) և գրաֆիկական թուղթ: Իսկ լարերով թիթեղների նման հատուկ էլեկտրոդներ կիրառվում են կրծքավանդակի և բոլոր վերջույթների վրա։ Սրտի մկանից էլեկտրասրտագրության մեջ էլեկտրական ազդանշանների անցկացման արդյունքում ատամների տեսքով կորեր են գծվում միլիմետրային թաղանթի վրա՝ սրտի տարբեր մասերի՝ նախասրտերի և փորոքների կծկումների գրաֆիկական պատկերը: IHD-ի բոլոր ձևերի դեպքում ԷՍԳ-ի վրա նկատվում է յուրահատուկ պատկեր:

Տարբեր տեղանքների սուր ինֆարկտի դեպքում ամենատիպիկ տեսքը պաթոլոգիական Q ալիքի կամ ST հատվածի բարձրացումն է իզոլինից համապատասխան լարերում: Սպիացման փուլում այս փոփոխությունները կարող են ամբողջությամբ անհետանալ:

Անգինա պեկտորիսով, հարձակման պահին, հնարավոր է նաև արձանագրել նմանատիպ իշեմիկ փոփոխություններ, որոնք անհետանում են առանց հետքի դրվագի դադարից հետո:

IHD-ի առիթմիկ ձևի դեպքում կարող են հայտնաբերվել ռիթմի խանգարումներ ինչպես հազվադեպ (բրադիսիստոլ) այնպես էլ արագ (տախիառիթմիա) սրտի բաբախումներով: Կարող են հայտնվել նաև արտասովոր կծկումներ՝ էքստրասիստոլներ։

Սրտի քրոնիկ իշեմիկ հիվանդության հետ կապված սրտի անբավարարության դեպքում ԷՍԳ-ն կարող է ցույց տալ հիմնական հատվածների երկարացում և դեֆորմացված փորոքային բարդույթներ՝ իմպուլսների փոխանցման դանդաղեցման կամ խցերի հիպերտրոֆիայի (ընդլայնման) պատճառով:

Ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ բժիշկները մեկնաբանում են ստացված արդյունքները:

Բայց նույնիսկ ֆիլմի վրա պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է կլինիկայի և հետազոտական ​​այլ մեթոդների հետ համատեղ ստացված տվյալների համապարփակ գնահատում:

Քանի որ հաճախակի են լինում հիվանդության գերախտորոշման դեպքեր։

Անգիոգրաֆիա

Անդրադառնում է կորոնար անոթների պաթոլոգիայի ախտորոշման ոսկե ստանդարտին: Դրա շնորհիվ հնարավոր է տեսողականորեն գնահատել լուսանցքի նեղացման աստիճանը արյունատար անոթներսիրտը այնտեղ ներարկված կոնտրաստային նյութի օգնությամբ։

Հետազոտությունն ինքնին գրանցվում է ռենտգենյան ճառագայթների շարքի միջոցով:

Հաճախ ախտորոշիչ կորոնարոգրաֆիան վերածվում է թերապևտիկի, երբ նեղացած անոթի տարածքում անմիջապես տեղադրվում է ստենտ (սնամեջ ցանցային խողովակ)՝ լույսը ընդլայնելու և կորոնար արյան հոսքը բարելավելու համար։

Հոլտեր ԷՍԳ մոնիտորինգ

Դա երկարաժամկետ (մի քանի ժամից մինչև 7 օր) ԷՍԳ գրանցում է, քանի որ մեկ ԷՍԳ-ն կարող է ժամանակ չունենալ գրանցելու պաթոլոգիան:

Այն հիմնականում կատարվում է սրտի ռիթմի բարդ խանգարումներով, սրտում գիշերային ցավերի դրվագներով հիվանդների համար, ինչպես նաև անհասկանալի ախտորոշման կամ բուժման մոնիտորինգի համար՝ այն շտկելու համար:

Սարքի դիզայնը նման է էլեկտրոկարդիոգրաֆին, սակայն այն միայն ավելի շարժական է, իսկ թղթի փոխարեն հատուկ մագնիսական ժապավեն կա ձայնագրման համար։

Եզրակացությունը տրվում է նաև ֆունկցիոնալ ախտորոշիչի կողմից։

Բեռնման թեստեր

Դրանք իրականացվում են կա՛մ վազքուղով, կա՛մ վարժություն հեծանիվով, կա՛մ 6 րոպե քայլելու թեստով:

Նման թեստերի անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ IHD-ի որոշ ձևեր կլինիկորեն դրսևորվում են միայն ֆիզիկական սթրեսի ժամանակ: Հենց այս պահին է զարգանում սրտամկանի իշեմիան (թթվածնի պակասը) սրտի մկանների կարիքների և նեղացած անոթների միջոցով մատակարարվող արյան քանակի անհամապատասխանության պատճառով։

Սրտի նման փոփոխված ֆունկցիան գրանցվում է ԷՍԳ-ի վրա:

Թեստավորման ցուցում է նաև կորոնար շնչերակ հիվանդության ախտորոշման, ձևի և ծանրության հստակեցման, բուժման արդյունավետության ընտրության և մոնիտորինգի անհրաժեշտությունը:

Տեխնիկան կապված է որոշակի ռիսկի հետ, ուստի այն պետք է իրականացվի միայն մասնագետ բժշկի ներկայությամբ, ով գիտի, թե ինչպես կատարել սրտի վերակենդանացում:

Թեստն անմիջապես դադարեցվում է, եթե հետազոտվողի ինքնազգացողությունը վատթարանում է կամ եթե ԷՍԳ-ում լուրջ անոմալիաներ են հայտնվում:

Էխոկարդիոգրաֆիա

Թույլ է տալիս իրական ժամանակում տեսողականորեն գնահատել խցիկների չափը և սրտի պատերի հաստությունը, սրտամկանի տարբեր մասերի կծկողականությունը (արտամղման ֆրակցիան), ինչպես նաև առկայությունը: լրացուցիչ կրթություն(թրոմբ, ուռուցք) նախասրտերի կամ փորոքների խոռոչում։

Այն իրականացվում է ախտորոշիչի կողմից հատուկ ուլտրաձայնային սարքի միջոցով։

Ուսումնասիրության ընթացքում դուք կարող եք հստակ տեսնել սրտի և փականի ապարատի աշխատանքը, ինչպես նաև դիտարկել կծկումների ռիթմը և հաճախականությունը:

Այն ավելի շատ ցուցված է կորոնար արտրի հիվանդության քրոնիկ ձևերի դեպքում, մասնավորապես՝ սրտի անբավարարության և հետինֆարկտային շրջանում անևրիզմայի ձևավորման դեպքում։

Տղամարդկանց և կանանց մոտ սրտի կորոնար հիվանդության նշանները գործնականում չեն տարբերվում: Այնուամենայնիվ, առաջինների դեպքում հիվանդությունը տեղի է ունենում ավելի վաղ տարիքում: Ցավոք սրտի, IHD-ն անընդհատ երիտասարդանում է: Ուստի, ամենափոքր կասկածի դեպքում, շտապ խնդրանք բժշկական օգնություն. Ժամանակին ախտորոշումը կարող է ոչ միայն կյանքեր փրկել, այլեւ կանխել լուրջ բարդությունները։ Սա կբարելավի ձեր կանխատեսումը, կյանքի որակը և բարեկեցությունը ապագայում:

Բուժում

Իշեմիայի ախտորոշումը երբեմն հնչում է որպես մահվան դատավճիռ, քանի որ, ցավոք, այս հիվանդությունն անբուժելի է և տհաճ հետք է թողնում հիվանդի կյանքում։ Ուստի այն հարցին, թե հնարավո՞ր է բուժել սրտի իշեմիկ հիվանդությունը, ցանկացած սրտաբան բացասական պատասխան կտա։ Բայց այս դեպքում դուք չեք կարող անել առանց դեղամիջոցների, քանի որ սրտի իշեմիկ հիվանդության ճիշտ ընտրված բուժումը առողջ ապրելակերպի հետ համատեղ կօգնի զգալիորեն երկարացնել հիվանդի կյանքը, խուսափել լուրջ բարդություններից և թեթևացնել իշեմիայի ընթացքը:

Սրտի կորոնար հիվանդության բուժման կանոններ

Ինչպե՞ս խուսափել սրտի կորոնար հիվանդությունից. Իշեմիայի դեմ հաջողությամբ պայքարելու և դրա զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հետևել մի շարք կարևոր կանոնների.

• Արյան ճնշման վերահսկում. Չի կարելի թույլ տալ արյան ճնշման կտրուկ և երկարատև աճ։ Մոնիտորինգի համար անհրաժեշտ է ամեն օր ինքնուրույն չափել ձեր արյան ճնշումը, որպեսզի եթե այն մեծանա, կարողանաք ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել։ Սովորաբար արյան ճնշումը չպետք է գերազանցի 140-ը 90 միավորի դիմաց:
• Առողջ սնվել. Առաջին բանը, որ բժիշկը կանի սրտի իշեմիկ հիվանդություն ախտորոշելուց հետո, ցածր խոլեստերինի դիետա նշանակելն է: Դիետան և առաջարկվող և արգելված մթերքների ցանկը ընտրվում են անհատապես՝ կախված հիվանդության ծանրությունից, հիվանդի տարիքից և նրա անհատական ​​հատկանիշներից:
• Խոլեստերինի մակարդակի վերահսկում. Խոլեստերինի մակարդակի արյան անալիզները պարբերաբար կատարվում են ձեր բժշկի կողմից սահմանված կարգով: Նորմայից շեղումների դեպքում դեղորայքային բուժումը և սնուցումը ճշգրտվում են։ Այս դեպքում արյան մեջ խոլեստերինի ընդհանուր քանակը չպետք է գերազանցի 5 մմոլ/լ-ը։ Այս ծավալի մի մասն է կազմում բարձր խտության խոլեստերինը, որը համարվում է առողջարար և անհրաժեշտ։ Այն պետք է լինի առնվազն 1 մմոլ/լ: Մնացած զանգվածը հատկացվում է վնասակար ցածր խտության խոլեստերինին։ Բայց այն չպետք է լինի ավելի քան 3 մմոլ/լ։ Որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես բուժել սրտի իշեմիկ հիվանդությունը, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչ խոլեստերինի մակարդակով է հիվանդը ընդունվել և վերահսկել այդ մակարդակը ողջ թերապևտիկ գործընթացի ընթացքում:
• Քնի ժամանակացույցի պահպանում. Որպեսզի սիրտը աշխատի հարմարավետ պայմաններում, օրգանիզմը չպետք է ծանրաբեռնվի, այդ թվում՝ քնի ռեժիմի խախտմամբ։ Դուք պետք է պառկեք քնելու նույն ժամին՝ ձեր կենսաբանական ժամացույցի համար ամենահարմար ժամանակը: Պետք է նաև քնել օրական առնվազն 7 և ոչ ավելի, քան 10 ժամ։ Այս նորմայից շեղումները՝ վեր կամ վար, բացասաբար են անդրադառնում սրտամկանի աշխատանքի վրա։
• Մաքուր օդ. Շատ կարևոր է կանխել օրգանիզմի թթվածնային քաղցը։ Հնարավորության դեպքում պետք է օրական 30-40 րոպե տրամադրել քայլելուն մաքուր օդ. Եթե ​​զբոսանքները կամ երկար զբոսանքները հակացուցված են սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ հիվանդների վերականգնման ժամանակ, և հիվանդը հնարավորություն չունի հաճախ և երկար ժամանակ դրսում լինել, անհրաժեշտ է ամեն օր օդափոխել սենյակը արթնանալուց հետո և գնալուց առաջ: մահճակալ. Սա բարենպաստ ազդեցություն կունենա քնի որակի վրա, ինչպես նաև թույլ կտա արյունը հագեցնել բավարար թթվածնով։
• Վատ սովորությունների մերժում. Պետք է մոռանալ այնպիսի վատ սովորությունների մասին, ինչպիսիք են ալկոհոլը և ծխելը։ Նրանք արբեցնում են օրգանիզմը, փոխում են արյան բաղադրությունը դեպի վատը և սպառում սրտի մկանները։

Այս կանոնները պետք է պահպանվեն ոչ միայն բուժման ընթացքում, այլ նաև սրտի իշեմիկ հիվանդության կանխարգելման համար։

Դեղորայք սրտի կորոնար հիվանդության բուժման համար

Սրտի կորոնար հիվանդության դեպքում թերապիան հիմնականում իրականացվում է դեղորայքով։ Այդ նպատակով օգտագործվում է համալիր տարբեր խմբերդեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ACE inhibitors (Enapril, Lisinopril), բետա-բլոկլերներ (Anaprilin), նիտրատներ (Nitroglycerin), ստատիններ (Atorvastatin), antiplatelet գործակալներ (Aspirin), anticoagulants (Warfarin): Այս դեղերը միասին օգնում են պահպանել արյան նորմալ ճնշումը, թեթևացնել սրտի կաթվածը, պահպանել արյան մածուցիկությունը բարակ ձևով, նվազեցնել վատ ցածր խտության խոլեստերինի մակարդակը և կանխել արյան մակարդումը: Սրտի կորոնար հիվանդության նման օգնությունը կօգնի խուսափել բուժման ավելի արմատական ​​մեթոդներից և բարդություններից։

Բացի թվարկված դեղամիջոցներից, հիվանդներին հաճախ նշանակվում են տարբեր մուլտիվիտամինային համալիրներ՝ մարմնին և իմունային համակարգին աջակցելու համար, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, հակահիպոքսանտներ և միզամուղներ: Այս դեղերը նախատեսված են բարդ թերապիայի արդյունավետությունը բարելավելու համար:

Մի մոռացեք բուժման մասին ժողովրդական միջոցներով և դեղաբույսերով: Կան մեծ թվով բույսեր, որոնք կարող են օժանդակ ազդեցություն ապահովել։ Օրինակ՝ ալոճենին, սխտորը, ծովաբողկը, վալերիանն ու մայրիկը։ Ալոճենին բարենպաստ ազդեցություն է ունենում սրտի և արյան կազմի վրա, սխտորը հակաբորբոքային միջոց է, ծովաբողկը բարելավում է արյան շրջանառությունը, վալերիանն ու մայրիկն օգնում են նորմալացնել արյան ճնշումը ուղեկցող հիպերտոնիայի դեպքում:

Վերը նկարագրված դեղամիջոցները կազմում են սրտի կորոնար հիվանդության բուժման համար նախատեսված դեղերի համակցություն: Բուժման հատուկ մեթոդները, դեղերը և դրանց չափաբաժինը պետք է ուղղակիորեն նշանակվեն ներկա բժշկի կողմից: անհրաժեշտ թեստեր. Արդյո՞ք սրտի կորոնար հիվանդությունը բուժելի է: Այս պահին ոչ. Բայց մարմինը պետք է աջակցել և խուսափել բարդություններից: Այս տեսակի հիվանդության դեպքում դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժել և չվերահսկել բուժումը, քանի որ դա հղի է լուրջ բարդություններով և նույնիսկ մահվան հնարավորությամբ:

Սրտի կորոնար հիվանդության վիրաբուժական բուժում

Եթե ​​այլ մեթոդներն անարդյունավետ են, ապա օգտագործվում է սրտի կորոնար հիվանդության վիրաբուժական բուժում: Սա բարդ և վտանգավոր պրոցեդուրա է, որը բնութագրվում է երկար վերականգնմամբ։ Սրտի կորոնար հիվանդության դեպքում կատարվում է շրջանցիկ վիրահատություն սրտի կաթվածի դեպքում: Սրտի կորոնար հիվանդության դեպքում վիրահատությունը երբեմն միակ տարբերակն է (եթե հայտնաբերվում է բարդությունների բարձր ռիսկ):

Շրջանցման վիրահատությունից հետո ապահովվում է արյան բարձր հոսք դեպի սիրտ՝ նոր ալիքի ձևավորման շնորհիվ, որը նվազեցնում է տուժած անոթների ծանրաբեռնվածությունը։ Օրինակ, եթե կորոնար անոթների հիվանդությունը առաջանում է կորոնար անոթների թրոմբոզի արդյունքում, կատարվում է շրջանցիկ վիրահատություն։ Արդյունքում արյան հոսքի համար անհրաժեշտ լույսը մեծանում է, և սրտի մկանների արյան մատակարարումը վերադառնում է նորմալ:

Շրջանցիկ վիրահատությունը սովորաբար ներառում է երկարաժամկետ վերականգնում` առնվազն 6 ամիս: Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է.

• Սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը;
• Մի բարձրացրեք ծանր առարկաներ;
• Խուսափեք սթրեսից և հուզական սթրեսից;
• Հետևեք ցածր խոլեստերինի դիետայի;
• Մի խմեք ալկոհոլ;
• Դադարեցրեք ծխելը.

Շանթների շահագործման տեւողությունը մոտ 6 տարի է։ Երբ դրանք մաշվեն, դրանք փոխարինելու համար կարող է նշանակվել կրկնվող վիրահատություն: Վիրահատությունից անմիջապես հետո հիվանդի շարժումները չպետք է սահմանափակվեն։ Առաջին շաբաթները պետք է արվեն թեթև մարմնամարզություն, ձգելով ձեռքերի, ոտքերի և պարանոցի հոդերը։ Անհրաժեշտ է նաև քայլել. Խորհուրդ է տրվում օրական առնվազն 50 մետր քայլել (կախված նրանից, թե ինչ եք զգում): Սա կօգնի կանխել այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են թոքաբորբը, որը առաջանում է բրոնխներում հեղուկի լճացման հետևանքով:

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է սահմանափակվի: Բայց դա չի նշանակում, որ դուք ընդհանրապես շարժվելու կարիք չունեք։ Սովորաբար, մինչև դուրս գրվելը, բժիշկը մարմնի հետազոտություն է անցկացնում՝ որոշելու նրա պատրաստակամությունը հետագա կյանքի համար և տալիս է առաջարկություններ մի շարք վարժությունների վերաբերյալ, որոնք կարող են օգնել այս դեպքում: Դուք նույնպես պետք է ամեն օր քայլեք: Հեռավորությունը պետք է հաշվարկվի անհատապես, որպեսզի չծանրաբեռնվի մարմինը։ Մաքուր օդում քայլելը պետք է դառնա ամենօրյա ծես։

Շրջանցման վիրահատության ենթարկված աշխատունակ մարդը կարող է ստիպված լինել փոխել իր գործունեությունը: Փականի կյանքի տեւողությունը մեծացնելու համար պետք չէ մեծ լարում դնել սրտի վրա։ Եթե ​​աշխատանքը շատ ուժ և էներգիա է խլում, կապված է հաճախակի սթրեսի կամ ֆիզիկական ակտիվության հետ, ապա այն պետք է փոխվի ավելի նուրբ գործունեության:

Այսպիսով, սրտի իշեմիկ հիվանդությունը բուժելիս ամենից հաճախ կարող եք կառավարել դեղորայքով և առողջ ապրելակերպով: Դա պետք է արվի բժշկի անմիջական հսկողության ներքո: Եթե ​​առկա է ինֆարկտի կամ այլ բարդությունների վտանգ, նշանակվում է վիրահատություն, որը (տեղադրված շանտի շնորհիվ) կօգնի բարելավել սրտի արյունամատակարարումը և բարենպաստ ազդեցություն ունենալ կյանքի որակի վրա։

Դեղեր

Ախտանիշների և մահացության ծանրության նվազեցմանը, ինչպես նաև հիվանդության կյանքի որակի և կանխատեսման բարելավմանը հետապնդում է սրտի կորոնար հիվանդության դեղաբուժությունը:

Ի լրումն հակաիշեմիկ դեղամիջոցների, դրան կարելի է կարգավորել սնուցումը, ապրելակերպը, ֆիզիկական ակտիվությունը, իսկ կորոնար զարկերակների խիստ նեղացման դեպքում՝ ռեվասկուլյարիզացիա՝ աթերոսկլերոզով տուժած անոթի անցանելիության վերականգնմամբ։ Ժողովրդական միջոցներով բուժումը չունի ապացույցների բազաև, հավանաբար, կարող է արդյունավետ լինել միայն պաթոլոգիայի կանխարգելման փուլում:

Սրտի կորոնար հիվանդության համար նախատեսված դեղամիջոցները ըստ գործողության մեխանիզմի բաժանվում են մի քանի խմբերի. Դրանք ներառում են.

• նիտրատներ,
• բետա արգելափակումներ,
• ACE ինհիբիտորներ,
• ստատիններ,
• հակաթրոմբոցիտային նյութեր,
• կալցիումի անտագոնիստներ,
• միզամուղներ,
• հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ,
• ցիտոպրոտեկտորներ.

Ինչ ընդունել սրտի իշեմիկ հիվանդության դեպքում, խորհուրդ է տալիս միայն որակավորված մասնագետը ախտորոշման մեթոդներն անցկացնելուց և ախտորոշումը հաստատելուց հետո։

Նիտրատներ

Մի խումբ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են թեթևացնել կորոնար արտրի հիվանդության հիմնական ախտանիշը՝ ցավը, անգինա պեկտորիսում։ Գործողության հակաանգինալ մեխանիզմը հիմնված է ազոտի օքսիդի արտազատման վրա, որը լայնացնում է արյան անոթները, այդ թվում՝ սրտային: Դրա շնորհիվ ավելի շատ արյուն՝ թթվածնով և սննդանյութերով, սկսում է հոսել դեպի սիրտ՝ վերացնելով դրանց պակասը, և ցավն անցնում է։ Վերաբերում է սիմպտոմատիկ թերապիային, չի ազդում հիվանդության պատճառի և կանխատեսման վրա։

Ամբողջ խումբը բաժանված է կարճատև և երկարատև գործող դեղամիջոցների: Առաջինները ներառում են նիտրոգլիցերին, նիտրոսորբիդ, էրինիտ: Նրանք հարմար են իշեմիայի հարձակումը թեթևացնելու համար՝ արագ առաջացող ազդեցության պատճառով: Հանկարծակի անգինալ ցավի կամ դրա կանխարգելման (կանխարգելման) դեպքում այն ​​ընդունվում է լեզվի տակ (սփրեյի և հաբերի տեսքով): Բայց դրանց ազդեցությունը նույնպես անցողիկ է և ավարտվում է մի քանի ժամվա ընթացքում:

Երկարատև (երկարատև գործող) տեսակները ներառում են իզոսորբիդ դի- և մոնոնիտրատ (պեկտրոլ, մոնոցինկ): Դրանք օգտագործվում են որպես ցավազրկող դեղամիջոցներ կայուն անգինա պեկտորիսի դեպքում՝ օրը երկու անգամ։

Հիմնական կողմնակի ազդեցությունեն դիմադրողականության (կախվածության) զարգացումը, ուժեղ գլխացավերը, ինչպես նաև արյան անոթների լայնացման պատճառով ճնշման կտրուկ անկումը։ Հետևաբար, դրանք ընտրության միջոց են անգինա պեկտորիսի հաճախակի ցավոտ դրվագների դեպքում հիպերտոնիայի ֆոնի վրա արյան բարձր ճնշման թվերով։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել 110/70 մմ Hg-ից ցածր արյան ճնշման արժեք ունեցող հիվանդների համար:

Կախվածության խնդիրը լուծվում է դեղերի կուրս ընդունելով՝ դրանցից հերթափոխով «հանգստանալով»։ Դոզավորման ռեժիմը սահմանում է ներկա բժիշկը:

Բետա արգելափակումներ

Սրտի կորոնար հիվանդության բուժման դեղամիջոցները ներառում են նաև բետա-բլոկլերների խումբ: Ազդել կանխատեսման վրա: Գործողության մեխանիզմը տարբերվում է նիտրատներից, քանի որ դրանք ուղղակիորեն ազդում են սրտի մկանների աշխատանքի վրա: Էֆեկտը կապված է բջջային ընկալիչների վրա ազդեցության հետ, որոնք նվազեցնում են սրտի հաճախությունը և ուժը: Սրտամկանը սկսում է ավելի քիչ ինտենսիվ աշխատել, բեռը նվազում է, և հետագայում թթվածնի կարիքը նվազում է:

Այս խմբից սրտի կորոնար հիվանդության համար նախատեսված պլանշետները լայնորեն օգտագործվում են առիթմիաների բուժման համար՝ նվազեցնելով բջիջների գրգռվածությունը և արգելափակելով իմպուլսների փոխանցումը:

Հիմնական դեղերը ներառում են metoprolol, bisoprolol, carvedilol, propranolol, atenolol, nebivolol և այլն:

Օգտագործման հիմնական ցուցումներից են սրտամկանի ինֆարկտը, հետինֆարկտային կարդիոսկլերոզը, անգինա պեկտորիսը, սրտի քրոնիկ անբավարարությունը և կորոնար արտրի հիվանդության առիթմիկ ձևը:

Սրտի կորոնար հիվանդության բուժման համար այս դեղամիջոցները հակացուցված են բրոնխիալ ասթմայի և COPD-ի, բրադիկարդիայի (հազվադեպ զարկերակ՝ րոպեում 60 զարկից պակաս), հիպոթենզիայի (արյան ճնշումը 90/60 մմ Hg-ից պակաս) դեպքում, այդ թվում՝ կոլապսի կամ կարդիոգեն ֆոնի վրա։ ցնցում, 2-3 աստիճանի ատրիովորոքային շրջափակումներ (երբ սրտամկանի միջով էլեկտրական ազդակների փոխանցումը խախտվում է) և անհատական ​​անհանդուրժողականություն։ Խորհուրդ չի տրվում մինչև 18 տարեկան երեխաների համար (կլինիկական հետազոտություններ չկան), հղիության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ:

Ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաները, ի լրումն ալերգիայի, ներառում են րոպեում 56 զարկից պակաս սրտի զարկերի նվազում, արյան ճնշման կտրուկ անկում, բրոնխոսպազմ և վերարտադրողական համակարգի դիսֆունկցիա:

Սրտի կորոնար հիվանդության բոլոր բուժումները պահանջում են անհատական ​​մոտեցում, ուստի դեղերը և չափաբաժինները ընտրվում են ցուցումների և հակացուցումների համաձայն:

ACE inhibitors

Դրանք ներառում են էնալապրիլ, պերինդոպրիլ, ռամիպրիլ, լիզինոպրիլ, ֆոսինոպրիլ, կապտոպրիլ և այլն:

Սրտի կորոնար հիվանդության հիմնական ցուցումը սրտի քրոնիկ անբավարարությունն է, թեև դեղերը հիպերտոնիայի բուժման առաջին շարքի դեղամիջոցներն են: Ապացուցված է, որ դեղամիջոցներն ունեն սրտի խցիկները վերափոխելու հատկություն՝ նվազեցնելով սրտամկանի հիպերտրոֆիայի (խտացման) աստիճանը։ Դրանք դրական են ազդում կանխատեսման վրա՝ նվազեցնելով սրտի կաթվածից մահացության տոկոսը և CHF-ի դեկոմպենսացումը, հատկապես ձախ փորոքի սրտամկանի դիսֆունկցիայի ֆոնին։

Հակացուցված է անհատական ​​անհանդուրժողականության, երիկամային զարկերակների երկկողմանի ստենոզի (նեղացման), արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացման, ինչպես նաև հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ։

Հիմնական կողմնակի ազդեցություն- արյան ճնշման կտրուկ նվազում, չոր հազ. Որը ցուցում է դրանց փոխարինման մեխանիզմով նման սարթանների խմբի հետ (վալսարտան, տելմիսարտան):

Դոզանները և դեղաչափի ռեժիմը ընտրվում են անհատապես՝ արյան ճնշման պարամետրերին համապատասխան՝ սկսած սկզբնական դոզաններից:

Ստատիններ

Հաշվի առնելով IHD-ի զարգացման պատճառը, որը դեպքերի 80%-ում աթերոսկլերոտիկ պրոցեսի հետևանքով զարկերակների վնասումն է, նշանակվում են լիպիդային իջեցնող դեղամիջոցներ՝ խոլեստերինի թիթեղները նվազեցնելու և կայունացնելու համար: Ընտրության դեղերը ստատիններն են: Դրանք ներառում են ատորվաստատին, ռոզուվաստատին, սիմվաստատին:

Ցուցված է փոփոխված լիպիդային պրոֆիլի դեպքում՝ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը 4,5 մմոլ/լ-ից բարձր, ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը՝ 1,8 մմոլ/լ-ից բարձր:

Նրանք նվազեցնում են լիպիդային ֆրակցիաների կոնցենտրացիան լյարդի վրա դրանց ազդեցության պատճառով, մասնավորապես, HMG-CoA ռեդուկտազի շրջափակման պատճառով, որը պատասխանատու է խոլեստերինի հետագա ձևավորման համար:

Կողմնակի ազդեցություններ – ALaT-ի և ACaT-ի (լյարդի բջիջների ներքին ֆերմենտներ), միոպաթիա, ալերգիաների հիպերէնզիմեմիա:

Հակացուցված է լյարդի և երիկամների հիվանդությունների, միոպաթիաների, հղիության, լակտացիայի, անհատական ​​անհանդուրժողականության և երեխաների համար:

Ընդունվում է օրը մեկ անգամ։ Սովորական մեկնարկային դեղաչափը 20 մգ է՝ աստիճանական աճով, մինչև արյան ֆերմենտների հսկողության ներքո ձեռք բերվի ցանկալի լիպիդային մակարդակ:

Դեղը ընդունվում է ցմահ՝ խոլեստերինի և դրա ֆրակցիաների պատշաճ մակարդակի հասնելու պայմանով։

Հակաթրոմբոցիտային նյութեր և հակակոագուլանտներ

Դրանք օգտագործվում են անոթային բարդությունների կանխարգելման համար, ինչպիսիք են կորոնար զարկերակների թրոմբոզը և արյան «նոսրացումը»: Դրանք ներառում են ասպիրին և նրա անալոգները (Thrombo Ass, Cardiomagnyl), ինչպես նաև clopidogrel: Նշված է IHD-ի բոլոր ձևերի համար: Ասպիրինի օրական օպտիմալ չափաբաժինը 75-150 մգ է։ Հակացուցված է, եթե կա արյունահոսության բարձր ռիսկ:

Կալցիումի հակառակորդներ

Դրանք ներկայացված են երկու ներխմբային սորտերով՝ դիհիդրոպիրիդին (նիֆեդիպին, ամլոդիպին) և ոչ դիհիդրոպիրիդին (վերապամիլ, դիլտիազեմ) դեղամիջոցներով։ Վերջիններս օգտագործվում են կորոնար անոթային հիվանդության բուժման համար։

Հիմնական ազդեցությունը ձեռք է բերվում ներբջջային կալցիումի ալիքների վրա ազդելու միջոցով, որի պատճառով նկատվում է անոթների լայնացում, ինչպես նաև սրտի հաճախության նվազում։

Ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաներն են ոտքերի այտուցը և գլխացավը:

Դեղորայքը հակացուցված է հիպոթենզիայի, ներսրտային շրջափակման և սրտի ծանր անբավարարության դեպքում։

Միզամուղներ

Նրանք օգնում են հեռացնել ավելորդ հեղուկը մարմնից, դրանով իսկ նվազեցնելով անոթներում շրջանառվող արյան ծավալը և նվազեցնելով սրտի մկանների ծանրաբեռնվածությունը:

Տարբերում են հանգույց (ֆուրասեմիդ, տորսեմիդ) և թիազիդ (ինդապամիդ, հիպոթիազիդ) միզամուղներ։

Կան տարբեր ձևեր՝ հաբեր և ներարկումներ։ Իշեմիկ հիվանդության դեպքում այն ​​օգտագործվում է այտուցվածության համախտանիշով սրտի քրոնիկ անբավարարության ձևերի բուժման համար:

Հակացուցված է ծանր հիպոթենզիայի, կոմայի, հիպովոլեմիայի (ջրազրկում), արյան մեջ կալիումի և նատրիումի ցածր մակարդակների, մինչև 3 տարեկան երեխաների, հղիության և լակտացիայի ժամանակ, ինչպես նաև անհատական ​​անհանդուրժողականության դեպքում։

Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխապտույտ՝ արյան ճնշման նվազմամբ, ոտքերի մկանային սպազմերը և ալերգիաները:

Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ

Խումբը ներառում է մեծ քանակությամբ տարբեր դեղամիջոցներ, այդ թվում՝ բետա-բլոկլերներ և կալցիումի անտագոնիստներ:

Կալիումի պատրաստուկներ, կորդարոն, լիդոկաին, սրտային գլիկոզիդներ: Սա հակաառիթմիկ ակտիվությամբ դեղերի թերի ցուցակ է:

Պանանգինը, ասպարկամը և կալիում պարունակող այլ դեղամիջոցները նշվում են որպես սրտամկանի լրացուցիչ աջակցություն սրտի կաթվածից կամ սրտի անբավարարությունից հետո, ինչը բարելավում է կարդիոմիոցիտների նյութափոխանակությունը:

Հակացուցված է հիպերկալիումի և մագնեզիեմիայի, կարդիոգեն շոկի, երիկամային անբավարարության դեպքում։

Cordarone-ը նշանակվում է վերփորոքային և փորոքային առիթմիայի դեպքում, հատկապես սրտի կաթվածից հետո, որպես հանկարծակի առիթմիկ մահվան կանխարգելում։

Հակացուցված է հիվանդությունների դեպքում վահանաձև գեղձ, սրտի բլոկ, հղիություն, լակտացիա, յոդի պատրաստուկների նկատմամբ անհանդուրժողականություն։

Լիդոկաինը կարող է օգտագործվել սուր շրջանում սրտամկանի ինֆարկտի ֆոնի վրա հիվանդների մոտ առիթմիկ սինդրոմի զարգացման համար: Հակացուցված է սրտի շրջափակման և կարդիոգեն շոկի դեպքում:

Սրտային գլիկոզիդները նշանակվում են տարբեր առիթմիաների և սրտի անբավարարության դեպքում: Հակացուցված է atrioventricular blockades- ում: Վտանգ կա դրանց չափից մեծ դոզայի և գլիկոզիդային թունավորման ախտանիշների ի հայտ գալու մեջ՝ հատուկ փորոքային առիթմիայի և ԱՎ շրջափակումների տեսքով:

Ցիտոպրոտեկտորներ

Trimetazidine, Mexicor, mildronate և այս խմբի այլ դեղամիջոցներ ունեն հակաանգինալ, մետաբոլիկ ազդեցություն, ինչպես նաև պաշտպանում են սրտամկանի բջիջները թթվածնի պակասից: Նշանակվում է որպես սպասարկման թերապիա կորոնար անոթային հիվանդության ցանկացած ձևի համար, ներառյալ անգինայի առաջընթացը կամ սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլում:

Հակացուցված է անհատական ​​անհանդուրժողականության դեպքում, ինչպես նաև հղի և կերակրող կանանց մոտ՝ այս կատեգորիաների հիվանդների մոտ դրանց օգտագործման վերաբերյալ կլինիկական տվյալների բացակայության պատճառով:

Չնայած ժամանակակից դեղագործական արդյունաբերության զարգացմանը և սրտի իշեմիկ հիվանդության և այլ պաթոլոգիաների համար նոր դեղամիջոցների կանոնավոր ստեղծմանը, դեռևս չի գտնվել միջոց, որը կարող է լիովին ազատվել աթերոսկլերոզից և դրա բարդություններից:

Ժողովրդական միջոցներ

IHD-ը պահանջում է ցմահ թերապիա և առողջ ապրելակերպ: Այս հիվանդության համալիր թերապիայի ժամանակ լայնորեն կիրառվում են ժողովրդական միջոցները։ Գոյություն ունեն հսկայական քանակությամբ խոտաբույսեր և բույսեր, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն սրտի և զարկերակների վրա, բարձրացնում են արյան շրջանառությունը, իջեցնում խոլեստերինի մակարդակը և արյան մածուցիկությունը: Ահա կորոնար շնչերակ հիվանդությունների համար բուսական դեղամիջոցների ամենատարածված ժողովրդական միջոցները.

Ալոճենի

Սրտի իշեմիկ հիվանդության ավանդական բուժումն առանց ալոճենի անհնար է պատկերացնել: Այս բույսը հիանալի ամրացնում է սրտի մկանները, օգնում է նվազեցնել արյան ճնշումը և նվազեցնում սրտի հաճախությունը: Այն պետք է զգուշությամբ ընդունվի, քանի որ ձեր արյան ճնշումը կարող է զգալիորեն նվազել:

Ալոճենի հատապտուղների թեյ. Պտուղները սովորաբար հավաքում են հասունացման շրջանում և չորացնում։ Նման մրգերից թեյ կարելի է խմել ամբողջ տարին։ Այդ նպատակով Արվեստ. մի գդալ չոր հատապտուղների վրա լցնել 450 մլ եռման ջուր և եփել 15 րոպե։ Ստացված բաժինը բաժանել 2 չափաբաժնի՝ առնվազն 6 ժամ տարբերությամբ։

Ալոճենի վրա հիմնված թուրմ՝ վարդի ազդրերով և մայրիկով: 100 գր. մասուրի և ալոճենի մրգեր և 50 գր. Մեկ լիտր ջրի մեջ լցրեք մայրական խոտաբույսերը և եռացրեք 7 րոպե: Սրանից հետո արգանակը պետք է սառեցնել, անցնել կտորի կամ շղարշի միջով և ընդունել կես բաժակ առավոտյան դատարկ ստամոքսին։

Ծովաբողկ

Այս բույսի արմատը բարելավում է արյան շրջանառությունը և արյան մատակարարումը ներքին օրգաններին, սա շատ կարևոր է սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ հիվանդների համար։ Ժողովրդական միջոցներով բուժումը ծովաբողկի օգտագործմամբ օգտակար է և արդյունավետ, սակայն խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այն բանավոր՝ աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների դեպքում։

Ինհալացիաներ ծովաբողկով. Մեկ ճաշի գդալ թարմ քերած ծովաբողկի վրա լցնել եռացրած ջուր և ներշնչել 15 րոպե։

Ծովաբողկ մեղրով. Մանրակրկիտ խառնել 100 գր. ծովաբողկ և նույնքան մեղր և կերեք 1,5 թեյի գդալ առավոտյան ուտելուց հետո, կարող եք լվանալ ջրով կամ թեյով։ Այս բուժումը պետք է իրականացվի ընդհատումներով: Խառնուրդը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մեկ ամսից ավելի, բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է առնվազն 3 շաբաթ ընդմիջում կատարել դասընթացների միջև։

Սխտոր

Սխտորը նաև բարենպաստ ազդեցություն է ունենում արյան շրջանառության գործընթացի վրա, բացի այդ, այն դադարում է բորբոքային պրոցեսներև նպաստում է նոպաների ժամանակ ցավազրկմանը: Կորոնար արտրի հիվանդության բուժումը ավանդական մեթոդներով ենթադրում է հում սխտորի օգտագործում։ Խորհուրդ է տրվում այն ​​ավելացնել պատրաստի ուտեստների մեջ կամ ուտել օրական մեկ մեխակ ուտելու հետ։

Կորոնար շնչերակ հիվանդության դեմ ժողովրդական միջոցները շատ արդյունավետ են, սակայն չի կարելի ինքնուրույն բուժել առանց բժշկի իմացության։ Այս կամ այն ​​բաղադրատոմսի օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի դրա հետ՝ բարդություններից խուսափելու համար։

Տեղեկությունը միայն հղման համար է և գործողությունների ուղեցույց չէ: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք։ Հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Իշեմիան արյան հոսքի տեղային նվազում է, որն առաջացնում է օրգանների և հյուսվածքների ժամանակավոր խախտում կամ մշտական ​​վնաս:

Այս հոդվածում նկարագրված են իշեմիայի հիմնական պատճառներն ու ախտանիշները, ինչպես նաև բուժման սկզբունքները, որպեսզի կարողանաք հասկանալ խնդրի էությունը, ժամանակին դիմել բժշկի և խուսափել բարդություններից:

Ըստ հիվանդության ձևի՝ իշեմիան լինում է.

• Կծու. Այն առաջանում է մեծ նավի հանկարծակի խցանման ժամանակ և արագ զարգանում է:

Լրացուցիչ անոթները ժամանակ չունեն տուժած տարածքի արյան շրջանառությանը միանալու համար, ինչը կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող իրավիճակի: Օրինակ՝ հանկարծակի սրտի կաթված կամ ինսուլտ։

Լինում են նաև դեպքեր, երբ հիվանդները սրտի կաթվածի մասին իմացել են միայն սրտի զննման ժամանակ, կամ երբ առաջացել են բարդություններ՝ առիթմիա, սրտի կծկման նվազում։

• Քրոնիկ. Այն ձևավորվում է աստիճանաբար, քանի որ աթերոսկլերոտիկ թիթեղները կուտակվում են արյան անոթների պատերին կամ զարկերակի երկարատև սեղմումով: Օժանդակ անոթները ժամանակ ունեն ակտիվանալու հյուսվածքներ մատակարարելու համար, ուստի իշեմիայի կլինիկական դրսևորումները անմիջապես չեն ախտորոշվում:

Վտանգն այն է, որ կտրուկ նվազեցնում է օրգանների աշխատանքը։

Օրինակ, սրտի կորոնար հիվանդությունը կարող է բարդանալ առիթմիայով և սրտի անբավարարությամբ: Ուղեղի քրոնիկ իշեմիկ հիվանդությունը հանգեցնում է մտածողության և հիշողության թուլացման։

Պատճառները և ախտանիշները

Ելնելով դրա առաջացման պատճառներից և զարգացման բնույթից՝ իշեմիան բաժանվում է.

Գալիս է օրգան տանող զարկերակի երկարատեւ սեղմման պատճառով։ Պատճառը կարող է լինել սպի, ուռուցք, օտար մարմին կամ կուտակված հեղուկ:

Զարկերակային սպազմի հետևանքով առաջացող. Պատճառը կարող է լինել վազոկոնստրրիտորային դեղամիջոցների օգտագործումը, ծանր հուզական կամ ֆիզիկական ցնցումը՝ խուճապ, ցավային ցնցում, հիպոթերմիա, մեխանիկական գրգռում։

Առաջանում է թրոմբի կամ էմբոլիայի միջոցով զարկերակի մասնակի կամ ամբողջական արգելափակման պատճառով: Նաև լույսի փակումը հնարավոր է անոթային հիվանդությունների պատճառով՝ աթերոսկլերոզ, վերացնող էնդարտերիտ, պերիարտերիտ հանգույց։

Նաև իշեմիան կարող է զարգանալ վնասվածքի պատճառով `արյան անոթների մեխանիկական պատռվածքի կամ արյան կորստի պատճառով, ինչպես նաև արյան հիվանդությունների պատճառով` դրա մածուցիկության բարձրացում:

Հիվանդության ցանկացած ձև բնութագրվում է օրգանների բնականոն գործունեության խախտումով՝ արյան հոսքի դանդաղում և խանգարում։ նյութափոխանակության գործընթացները, երբեմն շատ դժվար։ Ախտանիշները տուժած տարածքում ներառում են.

դիստրոֆիկ փոփոխություններ և հյուսվածքների առաձգականության նվազում;

ջերմաստիճանի և արյան ճնշման իջեցում - վերջույթների համար;

թմրություն, քորոց և ցավ:

Եթե ​​այս ախտանիշները ի հայտ գան, մենք խստորեն խորհուրդ ենք տալիս անհապաղ դիմել բժշկի:

Սակայն սրտի քրոնիկական իշեմիան չի կարող դրսևորվել կլինիկորեն, մինչդեռ մնում է շատ վտանգավոր: Առաջին ախտանիշների հայտնվելը կարող է վկայել առաջադեմ գործընթացի մասին: Նրանք են:

Ցավ կրծքավանդակում, որն ուժեղանում է ֆիզիկական ակտիվության հետ և կարող է թուլանալ, երբ շարունակվում է։

Շնչառության պակաս և սրտում ընդհատումների զգացում. Եթե ​​այս ախտանիշներն ի հայտ գան, պետք է որքան հնարավոր է շուտ խորհրդակցեք բժշկի հետ, իսկ եթե ցավի նոպան առաջին անգամ է տեղի ունենում կամ դրա բնույթն անսովոր է, պետք է անհապաղ նիտրոգլիցերին ընդունել և շտապ օգնություն կանչել։

Մեր օրերում մարդուն հնարավոր է օգնել ցանկացած իրավիճակում եւ հիվանդության ցանկացած փուլում։ Թեև, իհարկե, այս օգնության արդյունավետությունն ու կանխատեսումը շատ ավելի լավն են, եթե վաղ փուլերում դիմեք բժշկի:

Բժիշկը կարող է բացահայտել իշեմիան կամ դրա դրսևորման ռիսկերը հիվանդության սկզբնական փուլերում։ Այդ նպատակով այն օգտագործվում է մանրամասն վերլուծությունռիսկի գործոններ և վարժությունների թեստեր՝ վազքուղու թեստ, հեծանվային էրգոմետրիա, սթրես-էխոկարդիոգրաֆիա: Ինչպես նաև անոթային հետազոտություն՝ կորոնարոգրաֆիա, բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիա և ուլտրաձայնային մեթոդ՝ ամենահասանելին, առաջարկվում է որպես սկրինինգ կամ առաջին գծի հետազոտություն:

Հետեւանքները

Իշեմիայի հետևանքները կախված են արտաքին գործոններ, հիվանդության չափը և օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը։ Դրանք ներառում են.

• Տևողությունը իշեմիայի և թթվածնային քաղցի տուժած տարածքի - hypoxia.

Սրտամկանի հյուսվածքի մահվան գործընթացը զարգանում է զարկերակի վնասման պահից 12-18 ժամվա ընթացքում։

Վերջույթների արյան հասանելիության ամբողջական սահմանափակմամբ - 1,5-2 ժամ հետո դա կարող է պայմանավորված լինել, օրինակ, արյան անոթների ամբողջական պատռվածքով:

Տեղայնացում - օրգանները և հյուսվածքները տարբեր զգայունություն ունեն թթվածնային սովի նկատմամբ: Հիպոքսիայի նկատմամբ առավել զգայուն են սրտանոթային և նյարդային համակարգերի օրգանները։

Տուժածի տրամագիծը զարկերակային անոթ- Խոշոր զարկերակների խցանումը հանգեցնում է ավելի լայնածավալ նեկրոտիկ հյուսվածքի վնասմանը, համեմատած ավելի փոքր տրամագծով անոթների հետ:

Ազդեցված օրգանի օժանդակ անոթների համակարգի զարգացում արյան լրացուցիչ մուտքի համար՝ գրավի շրջանառություն:

Օրինակ, թոքերը և վերջույթները ունեն բացարձակապես բավարար քանակությամբ օժանդակ արյունատար անոթներ, ինչը օգնում է արագորեն տուժած տարածքը ապահովել անհրաժեշտ քանակությամբ արյունով և դրա հետ մեկտեղ թթվածնով և սննդանյութերով:

Բացարձակապես անբավարար կողմնակի շրջանառություն ունեցող օրգանները ներառում են սիրտը, ուղեղը, երիկամները և փայծաղը: Նրանց մեջ անոթների և մազանոթների ընդհանուր տրամագիծը պակաս է հիմնական զարկերակի տրամագծից. անբավարար ծավալկամ ընդհանրապես կանգ է առնում: Սա կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի, հյուսվածքների նեկրոզի կամ մահվան:

Ընդհանուր հետևանքներն են՝ թթվածնային սովի զարգացումը և առաքման խանգարումը սննդանյութեր- բջիջների վնասում և իշեմիկ տարածքի հատկությունների փոփոխություններ.

Մարմնի կառուցվածքից ելնելով, նյարդային համակարգի և սրտանոթային համակարգի օրգանները առավել ենթակա են իշեմիայի: Ցավոք սրտի, այս օրգանների աշխատանքը չափազանց կարևոր է մարմնի կյանքի և բնականոն գործունեության համար:

Եթե ​​իշեմիան այնքան ծանր է, որ ախտահարված օրգանի որոշ բջիջներ և հյուսվածքներ մահանում են, ապա զարգանում է սրտի կաթված: Սրտի վնասման դեպքում խոսում են սրտամկանի ինֆարկտի մասին, ուղեղի վնասման դեպքում ավելի հաճախ օգտագործվում է «իշեմիկ ինսուլտ» տերմինը։

Բուժման գրագետ ծրագիր մշակելու համար անհրաժեշտ է որոշել հիվանդության ծագման բնույթը, վնասվածքի տեւողությունն ու ծավալը։ Բուժման ընդհանուր քայլերն են.

զարկերակների լայնացում և սպազմի վերացում,

օժանդակ անոթների ֆունկցիոնալության զարգացում,

խոլեստերինի մակարդակի շտկում,

աթերոսկլերոտիկ սալերի վերացում,

նվազեցնել արյան մածուցիկությունը և կանխել թրոմբոցը,

ախտահարված հյուսվածքներում նյութափոխանակության ուղղում և հիպոքսիայի նկատմամբ դրանց դիմադրության բարձրացում:

Իշեմիայի բուժումը կարող է լինել ինչպես թերապևտիկ, այնպես էլ վիրաբուժական: Ներկայումս բժիշկներն իրենց տրամադրության տակ ունեն տարբերակների բավականին լայն շրջանակ՝ դեղամիջոցներ և վիրաբուժական միջամտությունների տեսակներ:

Սրտաբանական կենտրոնի բժիշկներ» Սև գետ» մասնագիտանում է սրտի իշեմիկ հիվանդության բուժման և սրտային հիվանդների վերականգնման մեջ:

Այս հոդվածում մենք կսովորենք.

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ սրտի իշեմիկ հիվանդությունը (ՍՍՀ) է սրտամկանի սուր կամ քրոնիկ դիսֆունկցիա՝ կապված սրտամկանի զարկերակային արյան մատակարարման հարաբերական կամ բացարձակ նվազման հետ, որն առավել հաճախ կապված է կորոնար զարկերակային համակարգում պաթոլոգիական պրոցեսի հետ։.

Այսպիսով, IHD- ը քրոնիկ է թթվածնային սովսրտի մկանները, ինչը հանգեցնում է նրա բնականոն գործունեության խաթարմանը։ Թթվածնի պակասը հանգեցնում է մեր սրտի բոլոր գործառույթների խաթարմանը: Այդ իսկ պատճառով սրտի կորոնար հիվանդությունը բարդ հասկացություն է, որը ներառում է անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտԵվ սրտի ռիթմի խանգարումներ.

Ինչու է IHD- ն առաջանում:

Նորմալ գործելու համար մեր սիրտը արյունից թթվածնի մշտական ​​մատակարարման կարիք ունի: Կորոնար զարկերակները և դրանց ճյուղերը արյուն են մատակարարում մեր սրտին: Քանի դեռ կորոնար անոթների լույսը մաքուր է և լայն, սիրտը թթվածնի պակաս չունի, ինչը նշանակում է, որ այն ունակ է արդյունավետ և ռիթմիկ աշխատել՝ ոչ մի դեպքում ուշադրություն չգրավելով իր վրա։

35-40 տարեկանում գնալով ավելի դժվար է դառնում մաքուր սրտի անոթներ ունենալը։ Մեր առողջության վրա ավելի ու ավելի է ազդում մեր սովորական ապրելակերպը: Արյան բարձր ճնշումը և սննդակարգում յուղոտ մթերքների առատությունը նպաստում են կորոնար անոթների պատերին խոլեստերինի նստվածքների կուտակմանը։ Այսպես է սկսում նեղանալ անոթների լույսը, որից մեր կյանքն ուղղակիորեն կախված է. Կանոնավոր սթրեսը և ծխելը, իրենց հերթին, հանգեցնում են կորոնար զարկերակների սպազմի, ինչը նշանակում է, որ դրանք էլ ավելի են նվազեցնում արյան հոսքը դեպի սիրտ: Վերջապես, նստակյաց կենսակերպը և մարմնի ավելցուկային քաշը որպես ձգան, անխուսափելիորեն հանգեցնում են սրտի կորոնար հիվանդության ամենավաղ ի հայտ գալուն:

IHD- ի ախտանիշները. Ինչպե՞ս տարբերել սրտի կաթվածից:

Ամենից հաճախ սրտի կորոնար հիվանդության առաջին նկատելի դրսեւորումներն են պարոքսիզմալ ցավ կրծքավանդակում (սրտի)- անգինա պեկտորիս. Ցավոտ սենսացիաները կարող են «տալ». ձախ ձեռք, մանյակ, ուսի բերան կամ ծնոտ: Այս ցավերը կարող են լինել կա՛մ սուր խոցող սենսացիաների տեսքով, կա՛մ ճնշման («սիրտը սեղմում է») կամ կրծոսկրի հետևում այրվող սենսացիաների տեսքով։ Նման ցավերը հաճախ ստիպում են մարդուն սառչել, դադարեցնել բոլոր գործողությունները և նույնիսկ շունչը պահել, մինչև դրանք անցնեն։ Սրտի ցավը սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ սովորաբար տևում է առնվազն 1 րոպե և ոչ ավելի, քան 15 րոպե. Դրանց առաջացմանը կարող է նախորդել ծանր սթրեսը կամ ֆիզիկական ակտիվությունը, սակայն ակնհայտ պատճառներ կարող են չլինել։ Սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ անգինայի նոպաը տարբերվում է ինֆարկտից ավելի քիչ ինտենսիվ ցավով, դրա տևողությունը 15 րոպեից ոչ ավելի է և անհետանում է նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո:.

Ի՞նչն է առաջացնում սրտի իշեմիկ հիվանդության նոպաները:

Երբ մենք քննարկեցինք սրտին արյան մատակարարումը, մենք ասացինք, որ մաքուր կորոնար անոթները թույլ են տալիս մեր սրտին արդյունավետ աշխատել ցանկացած պայմաններում: Խոլեստերինի թիթեղները նեղացնում են կորոնար զարկերակների լույսը և նվազեցնում արյան հոսքը դեպի սրտամկան (սրտի մկան): Որքան դժվար է արյան մատակարարումը սրտին, այնքան ավելի քիչ ծանրաբեռնվածություն է այն կարող դիմակայել առանց ցավոտ հարձակման: Այս ամենը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ցանկացած հուզական և ֆիզիկական սթրես պահանջում է սրտի աշխատանքի բարձրացում: Նման բեռը հաղթահարելու համար մեր սրտին ավելի շատ արյուն և թթվածին է պետք։ Բայց անոթներն արդեն խցանված են ճարպային նստվածքներով և սպազմված են՝ նրանք սրտին թույլ չեն տալիս ստանալ անհրաժեշտ սնունդը։ Ինչ է պատահում, որ սրտի բեռը մեծանում է, բայց այն չի կարող այլևս արյուն ստանալ։ Այսպես է զարգանում սրտամկանի թթվածնային քաղցը, որը, որպես կանոն, դրսևորվում է որպես կրծոսկրի հետևում դանակահարող կամ սեղմող ցավի հարձակում։

Հայտնի է, որ IHD-ի առաջացումը միշտ հանգեցնում է մի քանիսի վնասակար գործոններ. Հաճախ նրանք կապված են միմյանց հետ: Բայց ինչո՞ւ են դրանք վնասակար։

Ճարպային սննդի առատությունը սննդակարգում- հանգեցնում է արյան մեջ խոլեստերինի ավելացում և արյան անոթների պատերին դրա կուտակումները. Կորոնարների լույսը նեղանում է - սրտի արյան մատակարարումը նվազում է: Այսպիսով, կորոնար անոթների հիվանդության հստակ հարձակումները նկատելի են դառնում, եթե խոլեստերինի նստվածքները նեղացնում են կորոնար անոթների լույսը և դրանց ճյուղերը ավելի քան 50% -ով:

Շաքարային դիաբետ – արագացնում է աթերոսկլերոզի գործընթացըև արյան անոթների վրա խոլեստերինի թիթեղների կուտակում: Շաքարային դիաբետի առկայությունը կրկնապատկում է կորոնար արտրի հիվանդության վտանգը և զգալիորեն վատթարանում է հիվանդների կանխատեսումը։ Շաքարախտի ամենավտանգավոր սրտային բարդություններից է սրտամկանի ինֆարկտ.

Հիպերտոնիա- առաջացնում է արյան ճնշման բարձրացում ավելորդ սթրես սրտի և արյան անոթների վրա. Սիրտը աշխատում է չափազանց բարձր հյուծման ռեժիմում։ Արյան անոթները կորցնում են իրենց առաձգականությունը՝ սթրեսի ժամանակ հանգստանալու և ավելի շատ արյուն թողնելու ունակությունը: Տեղի է ունենում անոթային պատի տրավմատացում՝ խոլեստերինի թիթեղների կուտակումն արագացնող ամենակարևոր գործոնը և արյան անոթների լույսի նեղացումը:

Նստակյաց ապրելակերպ– համակարգչի մոտ մշտական ​​նստակյաց աշխատանքը, մեքենայով ճանապարհորդելը և անհրաժեշտ ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունը հանգեցնում են սրտի մկանների թուլացում, երակային գերբնակվածություն. Թույլ սրտի համար ավելի ու ավելի դժվար է դառնում լճացած արյուն մղելը: Այս պայմաններում անհնար է սրտամկանը պատշաճ կերպով ապահովել թթվածնով. զարգանում է կորոնար անոթային հիվանդություն:

Ծխելը, ալկոհոլը, հաճախակի սթրեսը- Այս բոլոր գործոնները հանգեցնում են կորոնար անոթների սպազմ- ինչը նշանակում է, որ նրանք ուղղակիորեն դադարեցնում են սրտի արյան մատակարարումը: Սրտի անոթների կանոնավոր սպազմերը, որոնք արդեն խցանված են խոլեստերինի թիթեղներով, անգինա պեկտորիսի և սրտամկանի ինֆարկտի արագ զարգացման վտանգավոր նախազգուշացում են:

Ինչի՞ է հանգեցնում IHD-ը և ինչո՞ւ է այն պետք բուժել:

Սրտի իշեմիա - առաջադեմհիվանդություն. Տարիների ընթացքում աճող աթերոսկլերոզի, արյան անվերահսկելի ճնշման և ապրելակերպի պատճառով սրտի արյան մատակարարումը վատանում է. քննադատականքանակները Չվերահսկվող և չբուժված IHD-ը կարող է զարգանալ մինչև սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի ռիթմի արգելափակում և սրտի անբավարարություն: Որո՞նք են այս պայմանները և ինչու են դրանք վտանգավոր:

Սրտամկանի ինֆարկտ-Սա սրտամկանի որոշակի հատվածի մահն է։ Այն սովորաբար զարգանում է սիրտը սնուցող զարկերակների թրոմբոզի պատճառով։ Նման թրոմբոզը խոլեստերինի թիթեղների առաջանցիկ աճի արդյունք է։ Նրանց վրա է, որ ժամանակի ընթացքում առաջանում են արյան մակարդուկներ, որոնք կարող են կտրել մեր սրտի թթվածինը և վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար.

Սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում անտանելի, պատռող ցավի հանկարծակի հարձակում է տեղի ունենում կրծոսկրի հետևում կամ սրտի շրջանում: Այս ցավը կարող է տարածվել ձախ ձեռքի, ուսի բերանի կամ ծնոտի վրա: Այս վիճակում հիվանդի մոտ առաջանում է սառը քրտինք, արյան ճնշումը կարող է նվազել, սրտխառնոց, թուլություն և վախի զգացում է առաջանում իր կյանքի համար։ Սրտամկանի ինֆարկտը սրտի իշեմիկ հիվանդության ժամանակ անգինայի նոպաներից տարբերվում է անտանելի ցավով, որը տևում է երկար, ավելի քան 20-30 րոպե և փոքր-ինչ նվազում է նիտրոգլիցերին ընդունելու դեպքում:.

Սրտի կաթվածը կյանքին սպառնացող վիճակ է, որը կարող է հանգեցնել սրտի կանգի. Այդ իսկ պատճառով վերը նշված ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։

Սրտի ռիթմի խանգարումներ՝ շրջափակումներ և առիթմիա. Սրտի իշեմիկ հիվանդության ժամանակ սրտի բավարար արյան մատակարարման երկարատև խախտումը հանգեցնում է սրտի ռիթմի տարբեր խանգարումների: Առիթմիայով սրտի պոմպային ֆունկցիան կարող է զգալիորեն նվազել՝ այն անարդյունավետ է մղում արյունը: Բացի այդ, սրտի ռիթմի և հաղորդունակության խիստ խախտման դեպքում հնարավոր սրտի կանգ.

Սրտի իշեմիկ հիվանդության դեպքում սրտի ռիթմի խանգարումները կարող են լինել ասիմպտոմատիկ և գրանցվել միայն էլեկտրասրտագրության վրա: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում հիվանդները զգում են դրանք կրծքավանդակի հետևում արագ սրտի բաբախյունի տեսքով («սրտի բաբախում») կամ, ընդհակառակը, սրտի բաբախյունի ակնհայտ դանդաղում: Նման հարձակումները ուղեկցվում են թուլությամբ, գլխապտույտով և ծանր դեպքերում կարող են հանգեցնել գիտակցության կորստի։

Զարգացում սրտի քրոնիկ անբավարարություն– սրտի կորոնար հիվանդության չբուժված հիվանդության արդյունք է: Սրտի անբավարարությունն է սրտի անկարողությունը հաղթահարել ֆիզիկական ակտիվությունը և մարմնին ամբողջությամբ արյուն մատակարարել. Սիրտը թուլանում է։ Սրտի թեթև անբավարարության դեպքում ծանր շնչառություն է առաջանում ծանրաբեռնվածության ժամանակ: Ծանր անբավարարության դեպքում հիվանդը չի կարողանում դիմանալ կենցաղային ամենաթեթև բեռներին՝ առանց սրտի ցավի և շնչահեղձության։ Այս վիճակն ուղեկցվում է վերջույթների այտուցվածությամբ, թուլության և թուլության մշտական ​​զգացումով։

Այսպիսով, սրտի անբավարարությունը սրտի կորոնար հիվանդության առաջընթացի արդյունք է: Սրտի անբավարարության զարգացումը կարող է զգալիորեն խաթարել կյանքի որակը և հանգեցնել կատարողականի ամբողջական կորուստ.

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում IHD-ը:

Սրտի կորոնար հիվանդության ախտորոշումը կատարվում է գործիքային և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա։ Կատարվել է արյան վերլուծություն, խոլեստերինի և շաքարի պրոֆիլի քայքայմամբ։ Սրտի աշխատանքը գնահատելու համար (ռիթմ, գրգռվածություն, կծկողականություն) ԷՍԳ ձայնագրում(էլեկտրասրտագրություն): Սիրտը սնուցող անոթների նեղացման աստիճանը ճշգրիտ գնահատելու համար արյան մեջ կոնտրաստային նյութ է ներարկվում և կատարվում է ռենտգեն հետազոտություն. կորոնարոգրաֆիա. Այս ուսումնասիրությունների ամբողջությունը ցույց է տալիս նյութափոխանակության, սրտի մկանների և կորոնար անոթների ներկայիս վիճակը: Սիմպտոմների հետ միասին դա հնարավորություն է տալիս ախտորոշել կորոնար արտրի հիվանդությունը և որոշել հիվանդության կանխատեսումը։

Սրտի իշեմիկ հիվանդության բուժումը դեղամիջոցներով. հեռանկարներ. Ի՞նչն է կարևոր իմանալ:

Նախևառաջ պետք է հասկանալ, որ դեղամիջոցները չեն բուժում սրտի իշեմիկ հիվանդության հիմնական պատճառը. դրանք ժամանակավորապես թուլացնում են դրա ընթացքի ախտանիշները: Որպես կանոն, IHD-ի բուժման համար նշանակվում է տարբեր դեղամիջոցների մի ամբողջ համալիր, որը պետք է ընդունվի ամեն օր՝ սկսած դեղատոմս ստանալու պահից: կյանքի համար. IHD-ի բուժման ժամանակ նշանակվում են մի քանի հիմնական խմբերի դեղեր. Յուրաքանչյուր խմբի դեղամիջոցները մի շարք հիմնարար են օգտագործման սահմանափակումներսրտի իշեմիկ հիվանդությամբ հիվանդների մոտ. Այսպիսով, բուժումը դառնում է անհնարին կամ առողջության համար վտանգավոր՝ տարբեր հիվանդների մոտ որոշակի հիվանդությունների առկայության դեպքում։ Այս սահմանափակումները, համընկնելով միմյանց, զգալիորեն նեղացնում են սրտի կորոնար հիվանդության դեղորայքային բուժման հնարավորությունները: Բացի այդ, ամբողջությունը կողմնակի ազդեցությունտարբեր դեղամիջոցներից, ըստ էության, առանձին հիվանդություն է սրտի իշեմիկ հիվանդությունից, որը շատնվազեցնում է մարդու կյանքի որակը.

Այսօրվա համար թմրամիջոցների կանխարգելումև կորոնար շնչերակ հիվանդության բուժման համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

• Հակաթրոմբոցիտային գործակալներ
• B-բլոկլերներ
• Ստատիններ
• ACE inhibitors
• Կալցիումի հակառակորդներ
• Նիտրատներ

Այս դեղերի յուրաքանչյուր խումբ ունի կիրառելիության շատ հատուկ սահմաններ և մի շարք հարակից կողմնակի ազդեցություններ, որոնց մասին կարևոր է իմանալ.

Հակաթրոմբոցիտային գործակալներ- արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ. Առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են ասպիրին պարունակող դեղերը: Այս խմբի բոլոր դեղերը հակացուցված է հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ. Դեղերը ունեն գրգռիչ և խոց առաջացնող ազդեցությունստամոքսի և աղիքների վրա. Այդ իսկ պատճառով այդ դեղերի ընդունումը վտանգ է ներկայացնում այն ​​հիվանդների համար, ովքեր արդեն ունեն պեպտիկ խոցստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի կամ աղիների բորբոքային հիվանդություններ. Ասպիրին պարունակող դեղամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ, շնչառական համակարգի ալերգիկ ռեակցիայի զարգացման ռիսկը. Սա հատկապես կարևոր է հաշվի առնել, եթե կորոնար անոթային հիվանդությամբ հիվանդն արդեն ունի բրոնխիալ ասթմա կամ բրոնխիտ, քանի որ. դեղերը կարող են նոպա առաջացնել: Պետք է հիշել, որ այս խմբի բոլոր դեղերը զգալի սթրեսի ենթարկել լյարդըև, հետևաբար, չափազանց անցանկալի են լյարդի հիվանդությունների դեպքում օգտագործելու համար:

B-բլոկլերներ– դեղերի հսկայական խումբ, որը զբաղեցնում է կորոնար արտրի հիվանդության դեղորայքային բուժման հիմնական տեղերից մեկը: Բոլոր բետա-արգելափակիչները օգտագործման զգալի սահմանափակումներ ունեն: Դեղերի այս խումբը չպետք է ընդունվի բրոնխային ասթմա, բրոնխիտ, COPD և շաքարային դիաբետով հիվանդների կողմից. Սա կապված է այնպիսի կողմնակի ազդեցությունների հետ, ինչպիսիք են հնարավոր բրոնխոսպազմը և արյան շաքարի բարձրացումը:

Ստատիններ– Այս դեղամիջոցներն օգտագործվում են արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը նվազեցնելու համար: Դեղերի ամբողջ շարքը արգելվում է հղիության և լակտացիայի ժամանակ, քանի որ ստատիններ կարող է առաջացնել պտղի զարգացման շեղումներ. Թմրամիջոցներ շատ թունավոր լյարդի համար, և, հետևաբար, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել համապատասխան հիվանդությունների դեպքում: Եթե ​​ընդունվի, անհրաժեշտ է լյարդի բորբոքային պարամետրերի կանոնավոր լաբորատոր մոնիտորինգ: Ստատինները կարող են առաջացնել կմախքի մկանների ատրոֆիա, ինչպես նաև սրել ընթացքը գոյություն ունեցող միոպաթիաներ. Այդ իսկ պատճառով, եթե այս դեղամիջոցներն ընդունելիս մկանային ցավ է առաջանում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Ստատինները խստորեն անհամատեղելի են ալկոհոլի ընդունման հետ:

Կալցիումի ալիքների արգելափակումներ– օգտագործվում են նաև այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ՝ արյան ճնշումը իջեցնելու համար: Այս դեղերի ամբողջ խումբը. Երբ շաքարային դիաբետԱյս խմբի դեղերի ընդունումը կորոնար շնչերակ հիվանդության բուժման ժամանակ չափազանց անցանկալի է։ Սա կապված է արյան մեջ իոնային հավասարակշռության լուրջ խախտման վտանգի հետ: Ծերության և ուղեղային շրջանառության խանգարումների առկայության դեպքում այս խմբի դեղեր ընդունելը կապված է. ինսուլտի ռիսկը. Դեղերը խստորեն անհամատեղելի են ալկոհոլի ընդունման հետ:

ACE ինհիբիտորներ (անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտ)– առավել հաճախ օգտագործվում է արյան ճնշումը նվազեցնելու համար կորոնար անոթային հիվանդության բուժման ժամանակ: Կրճատել էական իոնների կոնցենտրացիան արյան մեջ: Նրանք վնասակար ազդեցություն ունեն արյան բջջային կազմի վրա։ Թունավոր է լյարդի և երիկամների համար և, հետևաբար, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել համապատասխան հիվանդությունների դեպքում: Երկարատև օգտագործումը հանգեցնում է մշտական ​​չոր հազի:

Նիտրատներ- առավել հաճախ հիվանդների կողմից օգտագործվում է սրտում ցավի նոպաները թեթևացնելու համար (նիտրոգլիցերինի հաբերը լեզվի տակ); դրանք կարող են նշանակվել նաև անգինա պեկտորը կանխելու համար: Դեղերի այս խումբը արգելվում է օգտագործել հղիության և լակտացիայի ժամանակ. Դեղերը լուրջ ազդեցություն են ունենում անոթային տոնուսի վրա, ուստի դրանց օգտագործումը առաջացնում է գլխացավեր, թուլություն, արյան ճնշման նվազում։ Այդ պատճառով նիտրատներով բուժումը վտանգավոր է հիվանդների համար ուղեղի անոթային վթար, հիպոթենզիա և ներգանգային ճնշում. Նիտրատների երկարատև օգտագործմամբ դրանց արդյունավետությունը զգալիորեն նվազում է, քանի որ կախվածություն– նախորդ դեղաչափերն այլևս չեն թեթևացնում անգինայի նոպաները: Նիտրատները խստորեն անհամատեղելի են ալկոհոլի ընդունման հետ:

Հաշվի առնելով վերը նշվածը, ակնհայտ է դառնում, որ կորոնար շնչերակ հիվանդության դեղամիջոցներով բուժումը կարող է միայն ժամանակավորապես զսպել հիվանդության առաջընթացը՝ հիվանդ մարդու մոտ առաջացնելով զգալի կողմնակի բարդություններ։ Դեղորայքային թերապիայի հիմնական թերությունն այն է ազդել հիվանդության ախտանիշների վրա՝ չվերացնելով բուն պատճառըսրտի կորոնար հիվանդության զարգացում.

Սրտի իշեմիկ հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը. Ինչու է այս հիվանդությունը զարգանում:

Սրտի կորոնար հիվանդությունը նյութափոխանակության հիվանդություն է. Մեր մարմնում խորը նյութափոխանակության խանգարման պատճառով է, որ խոլեստերինը կուտակվում է անոթների վրա, արյան ճնշումը բարձրանում է և սրտի անոթների սպազմ է առաջանում: IHD-ի կայուն առաջընթացով Առանց նյութափոխանակությունը շտկելու անհնար է հաղթահարելօրգանիզմում։

Ինչպե՞ս շտկել նյութափոխանակությունը և դադարեցնել IHD-ի առաջընթացը:

Լայնորեն հայտնի է, որ արյան ճնշումը պետք է վերահսկվի։ Ոչ պակաս հայտնի է, որ Կան «առողջ» արյան ճնշման խիստ սահմանված թվեր, որոնք համապատասխանում են նորմային։ Ամեն ինչ ավելի ու ավելի ցածր է, դա հիվանդության տանող շեղում է:

Ոչ պակաս հայտնի է, որ յուղոտ և բարձր կալորիականությամբ մթերքների մշտական ​​օգտագործումը հանգեցնում է արյան անոթներում խոլեստերինի նստվածքի և գիրության։ Այսպիսով, պարզ է դառնում, որ սննդի մեջ առկա ճարպերն ու կալորիաները նույնպես խիստ սահմանված նորմ ունեն, որի շրջանակներում մարդն առողջ է։ Ճարպի չափից ավելի օգտագործումը հանգեցնում է հիվանդության։

Բայց որքա՞ն հաճախ են հիվանդ մարդիկ լսում, որ իրենց շնչառությունը սովորականից խորն է: Արդյո՞ք սրտի կորոնար հիվանդությամբ հիվանդները գիտեն, որ ամեն օր չափազանց խորը շնչառությունը առանցքային դեր է խաղում իրենց հիվանդության զարգացման մեջ: Արդյո՞ք կորոնար անոթային հիվանդությամբ հիվանդները գիտեն, որ քանի դեռ առողջ ֆիզիոլոգիական նորմայից ավելի խորն են շնչում, ոչ մի դեղամիջոց չի կարող կանգնեցնել հիվանդության առաջընթացը: Ինչու է դա տեղի ունենում:

Շնչառությունը մեր օրգանիզմի ամենակարևոր կենսական գործառույթներից մեկն է։ Հենց ճիշտ մեր շնչառությունը առանցքային դեր է խաղում նյութափոխանակության մեջ. Դրանից ուղղակիորեն կախված է հազարավոր ֆերմենտների աշխատանքը, սրտի, ուղեղի, արյան անոթների գործունեությունը։ Շնչառությունը, ինչպես զարկերակային ճնշումը, ունի խիստ սահմանված չափանիշներ, որոնց համաձայն մարդը առողջ է. Տարիներ շարունակ սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ հիվանդները չափից դուրս խորը շնչում են։ Չափազանց խորը շնչառությունը փոխում է արյան գազային բաղադրությունը, քայքայում է նյութափոխանակությունը և հանգեցնում սրտի իշեմիկ հիվանդության զարգացման։. Այսպիսով, խորը շնչելիս.

• Առաջանում է սիրտը մատակարարող անոթների սպազմ. Որովհետեւ Ածխածնի երկօքսիդը չափից դուրս լվանում է մեր արյունից. բնական գործոնարյան անոթների թուլացում
• Զարգանում է սրտի մկանների և ներքին օրգանների թթվածնային քաղցը- առանց արյան մեջ բավարար քանակությամբ ածխաթթու գազի, թթվածինը չի կարող հասնել սիրտ և հյուսվածքներ
• Զարգանում է զարկերակային հիպերտոնիաԱրյան ճնշման բարձրացումը մեր մարմնի ռեֆլեքսային պաշտպանիչ ռեակցիան է օրգանների և հյուսվածքների թթվածնային քաղցից:
• Խաթարված է նյութափոխանակության ամենակարեւոր պրոցեսների ընթացքը. Շնչառության չափազանց խորությունը խախտում է արյան գազերի առողջ համամասնությունները և դրա թթու-բազային կարգավիճակը: Սա ենթադրում է սպիտակուցների և ֆերմենտների մի ամբողջ կասկադի բնականոն գործունեության խախտում: Այս ամենը նպաստում է ճարպային նյութափոխանակության խաթարմանը և արագացնում խոլեստերինի կուտակումը արյան անոթներում։

Այսպիսով, չափազանց խորը շնչառությունը սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման և առաջընթացի կարևորագույն գործոնն է: Ահա թե ինչու մի քանի բուռ դեղեր ընդունելը չի ​​խանգարում IHD-ին: Դեղորայք ընդունելիս հիվանդը շարունակում է խորը շնչել և քայքայել նյութափոխանակությունը. Դոզանները մեծանում են, հիվանդությունը զարգանում է, կանխատեսումը դառնում է ավելի ու ավելի լուրջ, բայց խորը շնչառությունը մնում է: Կորոնար անոթային հիվանդությամբ հիվանդի շնչառության նորմալացումը՝ այն առողջ ֆիզիոլոգիական նորմայի բերելը կարող է. դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը, մեծ օգնություն ցուցաբերել դեղորայքով բուժման և փրկիր կյանքսրտի կաթվածից.

Ինչպե՞ս նորմալացնել շնչառությունը:

1952 թվականին խորհրդային գիտնական-ֆիզիոլոգ Կոնստանտին Պավլովիչ Բուտեյկոն կազմել է հեղափոխական բացահայտումբժշկության մեջ - Խորը շնչառական հիվանդությունների բացահայտում. Դրա հիման վրա նա մշակել է հատուկ շնչառական մարզումների ցիկլ, որը թույլ է տալիս վերականգնել առողջ, նորմալ շնչառությունը: Ինչպես ցույց է տվել Բուտեյկոյի կենտրոնով անցած հազարավոր հիվանդների պրակտիկան, շնչառության նորմալացումն ինքնին ընդմիշտ վերացնում է հիվանդների համար դեղերի անհրաժեշտությունը: նախնական աստիճաններհիվանդություններ. Ծանր, առաջադեմ դեպքերում շնչառությունը դառնում է հսկայական օգնություն, որը թույլ է տալիս դեղորայքային թերապիայի հետ միասին փրկել օրգանիզմը հիվանդության անկասելի առաջընթացից:

Բժիշկ Բուտեյկոյի մեթոդն ուսումնասիրելու և բուժման մեջ զգալի արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է փորձառու մեթոդոլոգի հսկողությունը։ Չստուգված աղբյուրներից ստացված նյութերի միջոցով ինքնուրույն շնչառությունը նորմալացնելու փորձերը, լավագույն դեպքում, անհաջող են: Պետք է հասկանալ շնչառությունը՝ օրգանիզմի կենսական գործառույթ: Առողջ ֆիզիոլոգիական շնչառության հաստատումը մեծ օգուտ է, ոչ պատշաճ շնչառությունը չափազանց վնասակար է առողջությանը:

Եթե ​​ցանկանում եք նորմալացնել ձեր շնչառությունը, դիմեք դասընթացի Հեռավար ուսուցումինտերնետի միջոցով։ Պարապմունքներն անցկացվում են փորձառու մեթոդիստի հսկողության ներքո, ինչը թույլ է տալիս հասնել ցանկալի արդյունքի հիվանդության բուժման գործում։

Բուտեյկոյի մեթոդով արդյունավետ ուսուցման կենտրոնի գլխավոր բժիշկ,
Նյարդաբան, քիրոպրակտոր
Կոնստանտին Սերգեևիչ Ալտուխով