Առաջին անգամ ԽՍՀՄ Գերագույն խորհրդի նախագահության 1988 թվականի հունվարի 5-ի հրամանագրով ընդունվել է «Հոգեկան հիվանդների իրավունքների պաշտպանությանն ուղղված հոգեբուժական օգնության տրամադրման պայմանների և կարգի մասին կանոնակարգը»: Այնուհետև (1993 թ. ), այն տրամադրելիս ընդունվել է «Հոգեբուժական օգնության և քաղաքացիների իրավունքների երաշխիքների մասին» հատուկ օրենք, ըստ որի որակյալ հոգեբուժական օգնությունը տրամադրվում է անվճար՝ հաշվի առնելով գիտության և պրակտիկայի բոլոր ձեռքբերումները։ Այս օրենքը հիմնված է նորմատիվ իրավական ակտերի վրա, որոնց համաձայն՝ հոգեբուժական օգնություն ցուցաբերելիս չպետք է ոտնահարվի հիվանդի արժանապատվությունը։ Այս օրենքը կարգավորում է նաև հոգեբուժական փորձաքննությունների անցկացման կարգը։ Այս օրենքը նշում է, որ հոգեբուժական փորձաքննությունը և կանխարգելիչ հետազոտություններկատարվում են միայն զննվող անձի ցանկությամբ կամ համաձայնությամբ, իսկ մինչև 15 տարեկան անչափահասի հետազոտություններն ու զննումները՝ նրա ծնողների կամ օրինական ներկայացուցչի պահանջով կամ համաձայնությամբ։
Հոգեբուժական փորձաքննություն անցկացնելիս բժիշկը պարտավոր է հիվանդին, ինչպես նաև նրա օրինական ներկայացուցչին ներկայանալ որպես հոգեբույժ։ Բացա . Ամբուլատոր հոգեբուժական օգնություն ունեցող մարդկանց համար հոգեկան հիվանդությունտրամադրվում է կախված բժշկական ցուցումներից և իրականացվում է խորհրդատվական և բուժական օգնության և դիսպանսեր դիտարկման տեսքով:
Հոգեկան խանգարումներ ունեցող անձինք դրվում են դիսպանսեր հսկողության տակ՝ անկախ նրանց համաձայնությունից կամ օրինական ներկայացուցչի համաձայնությունից (այն դեպքերում, երբ նրանք ճանաչվում են անգործունակ): Միաժամանակ, ներկա բժիշկն իրականացնում է նրանց վիճակի մշտական մոնիտորինգ: Հոգեկան առողջությունկանոնավոր հետազոտությունների և անհրաժեշտ բժշկական և սոցիալական աջակցություն.
Հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդի ստացիոնար բուժման դեպքում անհրաժեշտ է համաձայնություն։ այս բուժումըգրավոր, բացառությամբ դատարանի որոշմամբ հարկադիր բուժում անցած հիվանդների, ինչպես նաև իրավապահ մարմինների կողմից ակամա հոսպիտալացված հիվանդների։ Առանց հիվանդի համաձայնության, այսինքն՝ ակամա, հոգեկան խանգարումներ ունեցող անձինք, որոնք դրանք վտանգավոր են դարձնում իրենց և ուրիշների համար, ինչպես նաև այն հիվանդները, որոնք ի վիճակի չեն բավարարել կյանքի հիմնական կարիքները (օրինակ՝ կատատոնիկ թուլություն, ծանր դեմենցիա) և կարող են։ նրանց առողջությանը զգալի վնաս պատճառել վատթարացման պատճառով հոգեկան վիճակեթե նրանք մնան առանց հոգեբուժական օգնության.
հետևանքով հիվանդ է տեղափոխվել հիվանդանոց հարկադիր հոսպիտալացում, 48 ժամվա ընթացքում պետք է հետազոտվի բժիշկների հանձնաժողովի կողմից, որը որոշում է հոսպիտալացման վավերականությունը։ Այն դեպքերում, երբ հոսպիտալացումը համարվում է հիմնավորված, հանձնաժողովի եզրակացությունը ներկայացվում է դատարան՝ հիվանդի հետագա հիվանդանոցում գտնվելու վայրում գտնվելու հարցը լուծելու համար։
Հիվանդի ակամա մնալը հոգեբուժարանում տևում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ մնում են հարկադիր հոսպիտալացման պատճառները (ագրեսիվ գործողություններ՝ զառանցանքների և հալյուցինացիաների հետևանքով, ակտիվ ինքնասպանության հակումներ)։
Հարկադիր հոսպիտալացումը երկարաձգելու նպատակով հանձնաժողովի կողմից առաջին վեց ամիսների ընթացքում կատարվում է կրկնակի փորձաքննություն, այնուհետև՝ 6 ամիսը մեկ։
Հոգեբուժական օգնությունը երաշխավորվում է պետության կողմից և իրականացվում է օրինականության, մարդասիրության և մարդու և քաղաքացու իրավունքների հարգման հիման վրա։
Հոգեկան խանգարման ախտորոշումը կատարվում է միջազգային չափանիշներին համապատասխան։
Կարող է տրամադրվել հոգեբուժական օգնություն
պետական, ոչ պետական հոգեբուժական և հոգե նյարդաբանական հաստատություններ, ինչպես նաև մասնավոր պրակտիկայով զբաղվող հոգեբույժներ։ Առանց պետական լիցենզիայի այս տեսակըԱրգելվում է հոգեբուժական օգնություն տրամադրող գործունեությունը: Լիցենզիան տալիս է լիցենզավորող հանձնաժողովը, որը 2 ամսվա ընթացքում պետք է ուսումնասիրի ներկայացված փաստաթղթերը և որոշում կայացնի։ Հանձնաժողովի մերժումը պետք է լինի գրավոր, հիմնավորված և կարող է բողոքարկվել դատական կարգով:
Պետական միասնական ռեգիստրում ընդգրկված են հիմնարկները և մասնավոր հոգեբույժները:
Բարձրագույն կրթություն ունեցող հոգեբույժներն իրավունք ունեն զբաղվել բժշկությամբ: բժշկական կրթությունԵվ հատուկ ուսուցում. Մյուս մասնագետները, բժշկական հոգեբուժական օգնության տրամադրմանը մասնակցելու համար, պետք է համապատասխան մասնագիտացում անցնեն, որպեսզի թույլատրեն աշխատել հոգեկան խանգարումներով տառապող անձանց հետ։
Հոգեբուժական օգնություն ցուցաբերելիս հոգեբույժն անկախ է իր որոշումներում և առաջնորդվում է միայն բժշկական ցուցումներով, բժշկական պարտականություններով և օրենքով։
Հոգեբուժական օգնությունը կարող է տրամադրվել կամավոր կամ պարտադիր:
Հոգեբուժական օգնություն կամավոր դիմելու դեպքում հիվանդի և հաստատության կամ մասնավոր պրակտիկայի մասնագետի միջև հարաբերությունները ձևավորվում են համաձայնագրի հիման վրա՝ տրամադրելու համար. բժշկական օգնություն. Բուժումն իրականացվում է ՄԻԱՅՆ գրավոր համաձայնություն ստանալուց հետո։ Հոգեբուժական օգնությունը տրամադրվում է մինչև 15 տարեկան անչափահասին, ինչպես նաև սահմանված կարգով իրավաբանորեն անգործունակ ճանաչված անձին՝ նրանց օրինական ներկայացուցիչների պահանջով կամ համաձայնությամբ:
Հոգեբուժական օգնությունը կարող է իրականացվել առանց հոգեկան հիվանդի կամ նրա օրինական ներկայացուցիչների համաձայնության երկու դեպքում.
- բժշկական բնույթի հարկադիր միջոցներ կիրառելիս՝ Քրեական օրենսգրքով և Ռուսաստանի Դաշնության քրեական դատավարության օրենսգրքով նախատեսված հիմքերով.
- հարկադիր հոգեբուժական հետազոտության, կլինիկական դիտարկման, հոսպիտալացման ժամանակ «Հոգեբուժական օգնության մասին» օրենքով և դրա տրամադրման ընթացքում քաղաքացիների իրավունքների երաշխիքների հիման վրա:
Սոցիալապես վտանգավոր գործողություններ կատարած հոգեկան խանգարումներով տառապող անձանց նկատմամբ քրեական օրենսգրքով և քրեական դատավարության օրենսգրքով նախատեսված հիմքերով և կարգով հարկադիր միջոցներ են կիրառվում դատարանի որոշմամբ։ Հարկադիր բժշկական միջոցառումներ են իրականացվում առողջապահական մարմինների հոգեբուժական հաստատություններում։
Հարկադիր բժշկական միջոցներ կիրառելու վերաբերյալ դատարանի որոշմամբ հոգեբուժարանում տեղավորված անձինք օգտվում են հոգեբուժարաններում գտնվող հիվանդների իրավունքներից։ Նրանք հաշմանդամ են ճանաչվում հիվանդանոցում գտնվելու ողջ ժամանակահատվածի համար և ունեն նպաստ ստանալու իրավունք հասարակական Ապահովագրությունկամ ընդհանուր հիմունքներով թոշակի անցնել։ Նման հիվանդների դուրսգրումն իրականացվում է նաև ԴԱՏԱՐԱՆԻ որոշմամբ։
Հարկադիր հոգեբուժական փորձաքննություն կարող է իրականացվել այն դեպքերում, երբ կան տվյալներ հիվանդի դիսպանսերային դիտարկման մասին կամ եթե նա կատարում է այնպիսի գործողություններ, որոնք թույլ են տալիս կասկածել, որ նա ունի լուրջ հոգեկան խանգարում, որը որոշում է.
- իր անմիջական վտանգը իր կամ ուրիշների համար,
- նրա անօգնականությունը, այսինքն. կյանքի հիմնական կարիքները ինքնուրույն բավարարելու անկարողությունը
- հոգեկան վիճակի վատթարացման պատճառով առողջությանը զգալի վնաս պատճառելու դեպքում, և եթե անձը մնացել է առանց հոգեբուժական օգնության.
Այս դեպքերում հոգեբույժը որոշում է կայացնում ինքնուրույն կամ դատավորի սանկցիայով։
Եթե անձը ՈՒՂԻՂ վտանգ է ներկայացնում իր կամ ուրիշների համար, ապա հարկադիր հետազոտության դիմում կարող են բանավոր ներկայացնել հարազատները, այլ մասնագիտությունների բժիշկները, պաշտոնատար անձինք և այլ քաղաքացիներ։ Որոշումը պետք է կայացվի հոգեբույժի կողմից և փաստաթղթավորվի բժշկի կողմից: փաստաթղթեր.
Եթե անմիջական վտանգ չկա, ապա դիմումը պետք է լինի գրավոր և պարունակի մանրամասն բացատրություններհիմնավորելով նման հետազոտության անհրաժեշտությունը և նշելով անձի կամ նրա օրինական ներկայացուցիչների կողմից հոգեբույժի հետ խորհրդակցելուց հրաժարվելու մասին:
Դիսպանսերային դիտարկումը ներառում է հոգեկան առողջության վիճակի մոնիտորինգ՝ հոգեբույժի կողմից կանոնավոր զննման և սոցիալական աջակցության միջոցով: Դիսպանսերային դիտարկումը սահմանվում է անկախ քրոնիկ և երկարատև հոգեկան խանգարումներով տառապող անձի համաձայնությունից՝ ծանր համառ կամ հաճախ սրող ցավոտ դրսևորումներով: Կլինիկական դիտարկման անհրաժեշտության և դրա դադարեցման մասին որոշումը կայացնում է հոգեբույժների հանձնաժողովը: Պատճառաբանված որոշումը ձևակերպվում է արձանագրությամբ բժշկական փաստաթղթեր.
Հոգեկան խանգարումներով տառապող անձը հոգեբույժի որոշմամբ կարող է հոսպիտալացվել հիվանդանոց՝ մինչև դատարանի որոշումը։ Դա հնարավոր է նույն դեպքերում, ինչ ակամա հոգեբուժական փորձաքննությունը։
Հոգեբուժարան ընդունված անձը պետք է լինի պարտադիր 48 ժամվա ընթացքում հետազոտվել է հոգեբույժների հանձնաժողովի կողմից: Հանձնաժողովը որոշում է կայացնում հիվանդին հիվանդանոցում տեղավորելու վավերականության մասին։ Եթե բժիշկների հանձնաժողովը պարզում է, որ հիվանդին հիվանդանոցում տեղավորելու համար բավարար հիմքեր չկան, վերջինս իր համաձայնությամբ անմիջապես դուրս է գրվում։ Եթե հանձնաժողովը հիմնավորված է համարում հոգեբույժի որոշումը, ապա 24 ժամվա ընթացքում փաստաթղթերն ուղարկվում են դատարան վերջնական որոշումհիվանդի հիվանդանոցում մնալու հարցը. Հիվանդը կարող է ներկա գտնվել դատական նիստին՝ իր հոսպիտալացման մասին որոշում կայացնելիս։ Դատախազ, տվյալի ներկայացուցիչ բժշկական հաստատություն, հիվանդն ինքը կամ նրա օրինական ներկայացուցիչը։ Գործը պետք է քննվի 5 օրվա ընթացքում։ Եթե հիվանդի վիճակը թույլ չի տալիս նրա ներկայությունը դատարանում, ապա այս հանդիպումը պետք է
իրականացնել հիվանդանոցում։ Դատավորը կամ բավարարում է դիմումը, այնուհետև որոշում է կայացնում անձի հիվանդանոցում մնալու մասին, կամ մերժում է այն։ Այնուհետև հիվանդը կամ դուրս է գրվում, կամ հանձնաժողովը պնդում է իր եզրակացությունը և բողոքարկում դատավորի որոշումը դատարան։
Հիվանդանոցային բուժօգնությունը պետք է տրամադրվի նվազագույն սահմանափակումներով հիվանդի և նրա իրավունքներն ու շահերը հարգող անձնակազմի համար: Ֆիզիկական զսպման և մեկուսացման միջոցները պետք է կիրառվեն միայն այն դեպքերում, երբ, հոգեբույժի կարծիքով, անհնար է այլ մեթոդներով կանխել հիվանդի գործողությունները, որոնք վտանգ են ներկայացնում նրա կամ այլոց համար: Բժշկական փաստաթղթերում գրանցվում են խստության ձևերը և ժամանակը:
Կամավոր բուժման ենթարկվող հիվանդները, ինչպես նաև սոմատիկ հիվանդները դուրս են գրվում իրենց դիմումի հիման վրա ապաքինման (բարելավման) դեպքում, որում հիվանդանոցային բուժումն այլևս չի պահանջվում, կամ հետազոտության և հետազոտության ավարտից հետո: Եթե հիվանդը ակամա ընդունվում է հիվանդանոց, ապա նա դուրս է գրվում հոգեբույժների հանձնաժողովի եզրակացության կամ հոսպիտալացումը երկարաձգելուց հրաժարվելու մասին դատավորի որոշման հիման վրա։
Հոգեբուժական օգնության տրամադրման նկատմամբ վերահսկողությունն ու վերահսկողությունը պետք է իրականացնեն տարածքային ինքնակառավարման մարմինները, առողջապահական մարմինները, դատախազությունը, հասարակական կազմակերպություններ. Բժիշկների, հանձնաժողովների և հոգեկան առողջության խնամք տրամադրող այլ մասնագետների գործողությունները կարող եք բողոքարկել պաշտոնյային, դատախազին կամ դատարան: Բողոքը քննարկվում է 10 օրվա ընթացքում։
Պետության կողմից երաշխավորված հոգեկան առողջության պահպանման և սոցիալական պաշտպանության տեսակները
(1) Պետությունը երաշխավորում է.
շտապ հոգեբուժական օգնություն;
խորհրդատվական և ախտորոշիչ, թերապևտիկ, հոգեբուժական, վերականգնողական օգնություն արտահիվանդանոցային և ստացիոնար պայմաններում.
բոլոր տեսակի հոգեբուժական փորձաքննություն, ժամանակավոր անաշխատունակության որոշում.
սոցիալական - կենցաղային օգնություն և օգնություն հոգեկան խանգարումներով տառապող անձանց աշխատանքի տեղավորման հարցում.
խնամակալության հարցերի լուծում;
խորհրդատվություն իրավական հարցերի և այլ տեսակների վերաբերյալ իրավաբանական օգնությունհոգեբուժական և հոգե նյարդաբանական հաստատություններում;
հոգեկան խանգարումներով տառապող հաշմանդամների և տարեցների սոցիալական և կենսապայմաններ, ինչպես նաև նրանց խնամք.
վերապատրաստում հաշմանդամություն ունեցող անձանց և հոգեկան խանգարումներով տառապող անչափահասների համար.
հոգեբուժական օգնություն բնական աղետների և աղետների ժամանակ.
2) հոգեկան խանգարումներով տառապող անձանց տրամադրել հոգեբուժական օգնություն և նրանց սոցիալական աջակցությունպետություն:
(փոփոխված է 2004 թվականի օգոստոսի 22-ի N 122-FZ Դաշնային օրենքով)
ստեղծում է բոլոր տեսակի հիմնարկներ, որոնք տրամադրում են արտահիվանդանոցային և ստացիոնար հոգեբուժական օգնություն՝ հնարավորության դեպքում հիվանդների բնակության վայրում.
կազմակերպում է ընդհանուր կրթական և մասնագիտական ուսուցում հոգեկան խանգարումներով տառապող անչափահասների համար.
ստեղծում է բժշկական և արտադրական ձեռնարկություններ օկուպացիոն թերապիայի, նոր մասնագիտությունների ուսուցման և հոգեկան խանգարումներով տառապող անձանց, այդ թվում՝ հաշմանդամություն ունեցող անձանց այդ ձեռնարկություններում աշխատանքի տեղավորելու համար, ինչպես նաև հատուկ արտադրական օբյեկտներ, արտադրամասեր կամ տարածքներ, որոնց համար ավելի հեշտ աշխատանքային պայմաններ ունեն այդ անձանց համար.
սահմանում է ձեռնարկություններում, հիմնարկներում և կազմակերպություններում աշխատատեղերի պարտադիր քվոտաներ հոգեկան խանգարումներով տառապող անձանց աշխատանքի տեղավորման համար.
կիրառում է տնտեսական խրախուսման մեթոդներ ձեռնարկությունների, հիմնարկների և կազմակերպությունների համար, որոնք աշխատանք են ապահովում հոգեկան խանգարումներով տառապող մարդկանց.
ստեղծում է հանրակացարաններ հոգեկան խանգարումներով տառապող մարդկանց համար, ովքեր կորցրել են սոցիալական կապերը.
ձեռնարկում է հոգեկան խանգարումներով տառապող անձանց սոցիալական աջակցության համար անհրաժեշտ այլ միջոցներ:
(3) Հոգեբուժական օգնության տրամադրման կազմակերպումն իրականացնում են դաշնային մասնագիտացված բժշկական հաստատությունները, որոնց ցանկը հաստատում է կառավարությունը. Ռուսաստանի Դաշնություն, և Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների մասնագիտացված բժշկական հաստատություններ:
սոցիալական աջակցության հարցերի լուծում և սոցիալական ծառայություններհոգեկան խանգարումներով տառապող անձինք, դժվար կյանքի իրավիճակը, իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների պետական մարմինների կողմից:
(Մաս երրորդ՝ փոփոխված 2004 թվականի օգոստոսի 22-ի N 122-FZ Դաշնային օրենքով)
Հարկադիր բժշկական միջոցառումներդատարանը կարող է նշանակել այն անձանց՝
ա) ով կատարել է քրեական օրենսգրքի հատուկ մասի հոդվածներով նախատեսված արարքներ՝ ոչ սթափ վիճակում.
բ) ովքեր հանցագործություն կատարելուց հետո զարգացել են հոգեկան խանգարումներ, որոնք անհնարին են դարձնում պատիժ նշանակելը կամ իրականացնելը.
գ) ովքեր հանցագործություն են կատարել և տառապում են մեղսունակությունը չբացառող հոգեկան խանգարումներից.
Այդ անձանց նկատմամբ հարկադիր բժշկական միջոցներ են նշանակվում միայն այն դեպքերում, երբ հոգեկան խանգարումները կապված են այդ անձանց կողմից իրենց կամ այլ անձանց համար այլ էական վնաս պատճառելու կամ վտանգ ներկայացնելու հնարավորության հետ:
դ) ովքեր հանցագործություն են կատարել և ճանաչվել են որպես ալկոհոլիզմի կամ թմրամոլության բուժման կարիք ունեցող:
Այդ միջոցների կիրառման և դադարեցման նպատակները, տեսակները, կարգը սահմանվում են քրեական օրենքով. նրանց նշանակման կարգը կարգավորվում է քրեական դատավարության օրենքով. Սոցիալապես վտանգավոր գործողություններ, ինչպես նաև հանցագործություններ կատարած կոնկրետ անձանց նկատմամբ հարկադիր միջոցներ սահմանում է դատարանը. դատարանը քննարկում է նաև հետագա որոշումները՝ երկարաձգելու, փոփոխելու և դադարեցնելու վերաբերյալ. Հարկադրանքի միջոցների կիրառման օրինականության նկատմամբ հսկողությունը վստահված է դատախազությանը։
Ինչ վերաբերում է ոչ սթափ վիճակում սոցիալապես վտանգավոր արարք կատարելուն, ապա փորձագիտական նյութերի վերլուծությունը թույլ է տվել Սոցիալական և դատահոգեբուժության պետական գիտական կենտրոնի մասնագետներին։ Սերբսկին բացահայտելու նման կապերի մի քանի խմբեր հանրությանը պարտավորեցնելիս վտանգավոր գործողություններ: 1) ազդեցություն խենթ գաղափարներև հալյուցինացիաներ (առավել հաճախ՝ շիզոֆրենիայի դեպքում)՝ անձի դեմ սպանություն և այլ հանցագործություններ կատարելու պահին. 2) մտավոր հետամնացությանը բնորոշ չմտածվածություն, իրական իրադարձությունները հասկանալու անկարողություն, առավել հաճախ՝ գողություններ և խուլիգանություն կատարելիս. 3) սեփական բնազդների, առավել հաճախ սեռական ցանկությունների նկատմամբ վերահսկողության թուլացում (բռնաբարություն, սեռական այլասերվածություն, անչափահասների կոռուպցիա). 4) աֆեկտիվ խանգարումներ, որը բնութագրվում է մարդկանց հուզական բթությամբ (սպանություն, խուլիգանություն, առողջությանը վնաս պատճառելը և այլն). 5) խաթարված գիտակցության վիճակում դրդապատճառների իրական բացակայություն (օրինակ՝ գիտակցության մթնշաղ, պաթոլոգիական թունավորում), առավել հաճախ՝ սպանությունների, այլ իմպուլսիվ սոցիալապես վտանգավոր գործողությունների կատարման ժամանակ, որոնք կարող են լինել կյանքի միակ դրվագը։
Հանցագործության կատարումից հետո հարկադիր բուժումը որպես հոգեկան խանգարում կիրառելու՝ պատիժ նշանակելը և կրելը անհնարին դարձնելու հիմքով հնարավոր է երկու տարբերակ. խանգարում, որը պարզվում է, որ անբուժելի է. Նման անձի նկատմամբ կիրառվում է հարկադիր բուժում, ինչպես անմեղսունակ վիճակում սոցիալապես վտանգավոր արարք կատարած անձի նկատմամբ. 2) երբ անձը հանցագործություն կատարելուց հետո ունենում է ժամանակավոր հոգեկան խանգարում, օրինակ՝ գտնվում է վիճակում. ալկոհոլային փսիխոզկամ քրեական գործի հարուցման և պատժի սպառնալիքի պատճառով ընկել է ռեակտիվ վիճակի։ Ինչպես առաջին տարբերակի դեպքում, քրեական վարույթը կասեցված է. Եթե անձի ցավոտ վիճակը պահպանվում է, ապա սահմանված կարգով նրան նշանակվում է պարտադիր բուժում։ Եթե անձը ապաքինվում է, գործը կասեցնելու որոշումը վերացվում է, քննվում և ընդհանուր կարգով քննարկվում է։
Հարկադիր բուժում կարող է նշանակվել նաև այն անձին, ում հոգեկան խանգարումը տեղի է ունեցել ողջամտության պայմաններում կատարված հանցագործության համար պատիժը կրելիս։ Այստեղ նույնպես հնարավոր է երկու տարբերակ՝ կա՛մ մարդը հիվանդանում է, և պատժի փոխարեն դատարանը նրան հարկադիր բուժում է նշանակում, կա՛մ, երբ խանգարում է. մտավոր գործունեությունԴա ժամանակավոր էր և ապաքինվում է։ Վերջին դեպքում հարկադիր բուժումը վերացվում է, և անձը վերադարձվում է պատժի կատարումը շարունակելու համար։
Դատարանը կարող է նշանակել հետևյալ տեսակի հարկադիր բժշկական միջոցները.
Ա)ամբուլատոր պարտադիր դիտարկում և բուժում հոգեբույժի կողմից.
բ)պարտադիր բուժում ընդհանուր հոգեբուժարանում;
V)պարտադիր բուժում մասնագիտացված հոգեբուժարանում.
G)հարկադիր բուժում մասնագիտացված հոգեբուժարանում՝ ինտենսիվ հսկողությամբ.
Հարկադիր բժշկական միջոցների կիրառման երկարաձգումը, փոփոխությունը և դադարեցումը կատարվում է դատարանի կողմից՝ հարկադիր բուժում իրականացնող հաստատության ղեկավարության առաջարկությամբ՝ հոգեբույժների հանձնաժողովի եզրակացության հիման վրա:
Հոգեկան խանգարումներ ունեցող անձանց իրավունքները
1) Հոգեկան խանգարումներով տառապող անձինք ունեն քաղաքացիների բոլոր իրավունքներն ու ազատությունները, որոնք նախատեսված են Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրությամբ, Ռուսաստանի Դաշնության կազմում գտնվող հանրապետությունների Սահմանադրությամբ, Ռուսաստանի Դաշնության և Ռուսաստանի Դաշնության կազմում գտնվող հանրապետությունների օրենսդրությամբ: Հոգեկան խանգարումների հետ կապված քաղաքացիների իրավունքների և ազատությունների սահմանափակումը թույլատրելի է միայն այն դեպքերում նախատեսված է օրենքներովՌուսաստանի Դաշնություն.
(2) Հոգեկան խանգարումներով տառապող բոլոր անձինք, երբ տրամադրվում են հոգեբուժական օգնություն, իրավունք ունեն.
հարգալից և մարդասիրական վերաբերմունք՝ բացառելով մարդկային արժանապատվության նվաստացումը.
ստանալ տեղեկատվություն իրենց իրավունքների մասին, ինչպես նաև իրենց համար մատչելի ձևով և հաշվի առնելով նրանց հոգեկան վիճակը, տեղեկատվություն նրանց մոտ առկա հոգեկան խանգարումների բնույթի և բուժման մեթոդների մասին.
հոգեկան առողջության խնամքը նվազագույն սահմանափակող միջավայրում, նախընտրելի է համայնքում.
բոլոր տեսակի բուժումները (ներառյալ առողջարանային և առողջարանային բուժումը) բժշկական պատճառներով.
հոգեբուժական խնամքի տրամադրում սանիտարահիգիենիկ պահանջներին համապատասխանող պայմաններում.
նախնական համաձայնություն և ցանկացած փուլում որպես փորձարկման օբյեկտ օգտագործելուց հրաժարվելը բժշկական պարագաներև մեթոդներ գիտական հետազոտությունկամ ուսումնական գործընթաց, լուսանկարչությունից, տեսանկարահանումից կամ նկարահանումներից;
իրենց ցանկությամբ հրավիրել հոգեկան առողջության պահպանման ոլորտում զբաղվող ցանկացած մասնագետի՝ վերջինիս համաձայնությամբ՝ աշխատելու սույն օրենքով կարգավորվող հարցերով բժշկական հանձնաժողովում.
օրենքով սահմանված կարգով փաստաբանի, օրինական ներկայացուցչի կամ այլ անձի օգնությունը.
3) հոգեկան խանգարումներով տառապող անձանց իրավունքների և ազատությունների սահմանափակում միայն հիմքով հոգեբուժական ախտորոշումհոգեբուժարանում կամ հոգե նյարդաբանական հաստատությունում դիսպանսեր հսկողության տակ գտնվելու փաստեր. սոցիալական անվտանգությունկամ հատուկ ուսուցում չի թույլատրվում: ՊաշտոնյաներՆման խախտումների համար մեղավորները պատասխանատվություն են կրում Ռուսաստանի Դաշնության և Ռուսաստանի Դաշնության կազմում գտնվող հանրապետությունների օրենսդրությանը համապատասխան:
Հոգեբուժարաններում հիվանդների իրավունքները
(1) Հիվանդին պետք է բացատրվեն հոգեբուժարանում իր տեղավորման պատճառներն ու նպատակները, նրա իրավունքները և հիվանդանոցում հաստատված կանոնները իր խոսած լեզվով, որը գրանցված է բժշկական փաստաթղթերում:
(2) Հոգեբուժարանում բուժման կամ հետազոտման ենթարկվող բոլոր հիվանդներն իրավունք ունեն.
Բուժման, հետազոտության, դուրսգրման հետ կապված ուղղակիորեն կապվեք գլխավոր բժշկի կամ բաժանմունքի ղեկավարի հետ հոգեբուժարանև սույն օրենքով տրված իրավունքներին համապատասխանելը.
ներկայացնել չգրաքննված բողոքներ և հայտարարություններ ներկայացուցչական մարմիններին և գործադիր իշխանություն, դատախազություն, դատարան և փաստաբան;
հանդիպել փաստաբանի և հոգևորականի հետ մենակ;
կատարել կրոնական արարողություններ, պահպանել կրոնական կանոնները, ներառյալ ծոմը, և վարչակազմի հետ համաձայնությամբ ունենալ կրոնական պարագաներ և գրականություն.
բաժանորդագրվել թերթերին և ամսագրերին;
ստանալ կրթություն ըստ ծրագրի միջնակարգ դպրոցկամ հատուկ դպրոցմտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաների համար, եթե հիվանդը մինչև 18 տարեկան է.
ստանալ այլ քաղաքացիների հետ հավասար հիմունքներով աշխատանքի դիմաց վարձատրություն` դրա քանակին և որակին համապատասխան, եթե հիվանդը մասնակցում է արդյունավետ աշխատանքին:
(3) Հիվանդներն ունեն նաև հետևյալ իրավունքները, որոնք կարող են սահմանափակվել ներկա բժշկի առաջարկությամբ՝ բաժանմունքի ղեկավարի կամ գլխավոր բժշկի կողմից՝ ելնելով առողջության կամ անվտանգության շահերից.
հիվանդներին և այլոց առողջության կամ անվտանգության շահերից ելնելով.
նամակագրություն վարել առանց գրաքննության.
ստանալ և ուղարկել ծանրոցներ, ծանրոցներ և դրամական փոխանցումներ.
օգտագործել հեռախոսը;
ընդունել այցելուներ;
ունենալ և գնել առաջին անհրաժեշտության իրեր, օգտագործել սեփական հագուստը:
(4) Վճարովի ծառայություններ(թերթերի և ամսագրերի անհատական բաժանորդագրություններ, կապի ծառայություններ և այլն) իրականացվում են այն հիվանդի հաշվին, որին դրանք տրամադրվում են։
ադմինիստրացիա և բժշկական անձնակազմՀոգեբուժարանները պարտավոր են պայմաններ ստեղծել հիվանդների և նրանց օրինական ներկայացուցիչների սույն օրենքով նախատեսված իրավունքների իրականացման համար, այդ թվում՝
- հոգեբուժարաններում գտնվող հիվանդներին տրամադրել անհրաժեշտ բժշկական օգնություն.
- հնարավորություն ընձեռեք ծանոթանալու սույն օրենքի տեքստին, տվյալ հոգեբուժարանի ներքին կանոնակարգին, պետական և հանրային մարմինների, հիմնարկների, կազմակերպությունների և պաշտոնատար անձանց հասցեներին և հեռախոսահամարներին, որոնց կարելի է կապ հաստատել հիվանդների իրավունքների խախտման դեպքում։ ;
- պայմաններ ապահովել նամակագրության, հիվանդներից բողոքներ և հայտարարություններ ուղարկելու համար ներկայացուցչական և գործադիր իշխանություններին, դատախազությանը, դատարանին, ինչպես նաև փաստաբանին.
- հիվանդին կամավոր հիմունքներով հոգեբուժարան ընդունվելու պահից 24 ժամվա ընթացքում միջոցներ ձեռնարկել՝ տեղեկացնելու նրա հարազատներին, օրինական ներկայացուցչին կամ նրա ցուցումով այլ անձի.
- տեղեկացնել հիվանդի հարազատներին կամ օրինական ներկայացուցչին, ինչպես նաև նրա ղեկավարած մեկ այլ անձի՝ նրա առողջական վիճակի փոփոխությունների և նրա հետ արտակարգ միջադեպերի մասին.
- ապահովել հոսպիտալացված հիվանդների անվտանգությունը, վերահսկել ծանրոցների և առաքումների պարունակությունը.
- իրականացնել օրինական ներկայացուցչի գործառույթներ այն հիվանդների նկատմամբ, ովքեր իրավաբանորեն անգործունակ են ճանաչվել, բայց չունեն այդպիսի ներկայացուցիչ.
- սահմանել և բացատրել կրոնական հիվանդներին այն կանոնները, որոնք հոգեբուժարանում գտնվող այլ հիվանդների շահերից ելնելով պետք է պահպանվեն կրոնական ծեսերի կատարման ժամանակ, ինչպես նաև հոգևորականի հրավիրման կարգը՝ նպաստելու խղճի ազատության իրավունքի իրացմանը։ հավատացյալների և աթեիստների;
- իրականացնում է սույն օրենքով սահմանված այլ պարտականություններ:
Մեր երկրում հոգեկան հիվանդների իրավունքների խնդիրը շարունակում է մնալ ներքին և արտաքին հանրության ուշադրության կենտրոնում։ Բազմաթիվ չարաշահումներ այս ոլորտում բացահայտվել և դատապարտվել են, բայց լիակատար բարգավաճման մասին խոսելը դեռ վաղ է։
Ընդհանուր առմամբ, հոգեկան առողջության պահպանման հարցում քաղաքացիների իրավունքների ապահովումը չափազանց դժվար է։ Նախ, մարդիկ ընդհանուր առմամբ բացասական վերաբերմունք ունեն հոգեկան հիվանդների նկատմամբ։ «Պսիխո» բառը ռուսերենում վիրավորական է։ Շատերը պարզապես չեն գիտակցում, թե ինչքան մարդ է տառապում հոգեկան խանգարումներով շրջապատում։ Այս հիվանդներից շատերը լավ են հարմարվում դաժան իրականություն. Եվ ամենից շատ վախենում են, որ աշխատանքի վայրում չեն իմանա իրենց հիվանդության մասին։ Երկրորդ՝ հոգեկան հիվանդ մարդկանց իրավունքները ավանդաբար սահմանափակված են եղել, և դա դարեր շարունակ հիմք է հանդիսացել հոգեբուժության չարաշահման համար։ Հոգեկան հիվանդության ախտորոշումը և՛ 300 տարի առաջ, և՛ վերջերս մեր երկրում, պատճառ հանդիսացավ անցանկալի մարդկանց հիվանդանոց տեղափոխելու համար։ Կարևոր չէ՝ կուսակցությանն են քննադատել, թե ֆերմայի տնօրենին։ Անգամ Համաշխարհային հոգեբուժական ասոցիացիան ցանկանում էր իր անդամներից հեռացնել խորհրդային հոգեբույժներին, քանի որ քաղաքական նպատակներով դեղամիջոցի օգտագործումն անընդունելի է։ Դրանից խուսափելու համար Հոգեբույժների Խորհրդային Միությունը լքեց ասոցիացիան:
Ներկայումս հոգեկան հիվանդ հիվանդների համար ՀՈԳԵՎԻՐԱՀԱԿԱՆ բուժման մեթոդների կիրառման հնարավորության հարցը մնում է խիստ հակասական: Դրանք նշանակում են կործանարար ազդեցություն ուղեղի կամ նրա ուղիների վրա: Ոչնչացումը կարող է իրականացվել մեխանիկական մեթոդներով, ներարկումներով քիմիական նյութեր, էլեկտրական հոսանք, լազերային, ուլտրաձայնային, կրիոթերապիայի մեթոդներ. Նման բուժման մեթոդների կողմնակիցները նշում են, որ հիվանդության ընթացքը կա՛մ ընդհատվում է, կա՛մ մարդը դառնում է շատ ավելի կառավարելի։ Այնուամենայնիվ, նրանք իրենք են նշում ձախողումների զգալի տոկոս, այսինքն. բարձր ռիսկային տոկոս:
Այս մեթոդների հակառակորդները կարծում են, որ հիվանդը ի վիճակի չէ տեղեկացված համաձայնություն տալ նման վիրահատությանը և, հետևաբար, այն անօրինական կլինի: Նման համաձայնություն տալու ընտանիքի իրավունքը կասկածելի է։
IN Ռուսաստանի օրենսդրությունըԱրգելվում են այնպիսի վիրահատություններ և այլ մանիպուլյացիաներ, որոնք անդառնալի երևույթներ են առաջացնում հիվանդին կամավոր հիվանդանոցում տեղավորելու դեպքում։
Թվում է, թե նման բուժման մեթոդները չպետք է կիրառվեն բժշկության զարգացման ներկա մակարդակում, քանի որ Ոչ թե մարդու առողջությունն է վերականգնվում, այլ արհեստականորեն փոփոխված մարդկային անհատականությունը:
Իրավապաշտպանները երկար ժամանակ և համառորեն պաշտպանում են հոգեկան հիվանդ մարդկանց իրավունքները։ Եվ մեջ Վերջերսի հայտ են եկել օրենքներ, որոնք նման մարդկանց տալիս են շատ ավելի մեծ ազատություն և հնարավորություններ։
Թվում է, թե սրանով կարելի է միայն ուրախանալ։ Բայց հոգեկան հիվանդների ազատ կամքը վերածվում է հսկայական վտանգի։ Ուրիշների համար, սիրելիների համար, բայց առաջին հերթին՝ իրենց համար։ Որովհետև հոգեկան հիվանդը, ինքն իրեն թողած, հեշտ զոհ է դառնում անբարեխիղճ մարդկանց, իսկ առավել հաճախ՝ հանցագործների համար։ Հատկապես մեր երկրում։ Շրջանակը փակվում է՝ փորձելով պաշտպանել հիվանդի իրավունքները, ընդհակառակը, նա զրկվում է այն պաշտպանությունից, որն իրեն այդքան անհրաժեշտ է։
Սա այն հազվագյուտ դեպքն է, երբ «ազատություն» քաղցր բառը շատ դառը համ ունի։ Ասեմ ավելին, երբ դա ընդհանրապես տեղին չէ։
90-ականների վերջից գրեթե ամեն տարի «Հոգեբուժական օգնության և քաղաքացիների իրավունքների երաշխիքների մասին» օրենքում փոփոխություններ են կատարվել դրա դրույթում։ Շատ բաների են շոշափում։ Օրինակ՝ մեր երկրում հոգեբուժական օգնությունը շատ դեպքերում իրականացվում է միայն այն դեպքում, երբ մարդն ինքնակամ դիմում է մասնագետներին։ Բժիշկը չի կարող նույնիսկ պարզապես ներարկում անել PND-ով հիվանդին առանց հիվանդի համաձայնության: Իսկ մինչ բուժումը սկսելը բժիշկը պարտավոր է հիվանդին հայտնել «առաջարկվող բուժման նպատակների, մեթոդների և տևողության, ինչպես նաև. ցավը, հնարավոր ռիսկը, կողմնակի ազդեցությունեւ ակնկալվող արդյունքները»... Սակայն ոչ մի տեղ չի ասվում, թե ով պետք է որոշի՝ արդյոք հիվանդը կարողանում է ճիշտ հասկանալ բժշկին...
Իսկ բժիշկներին հոսպիտալացնել նրանց, ում վիճակը վտանգավոր է դարձել իրենց կամ շրջապատի համար, ընդհանուր առմամբ, աղետալի աշխատանք է:
Այսինքն՝ հոգեկան հիվանդներին իրավունք տրվեց իրենք որոշել՝ բուժվել, դեղորայք ընդունել... Բայց խանգարված հոգեկան ունեցող մարդիկ, ովքեր հրաժարվեցին. անհրաժեշտ դեղամիջոցներ, ոչ միայն ոչնչացնում են իրենց, այլեւ երբեմն մահացու են ուրիշների համար: Նրանք կարող են ցանկացած հանցագործություն կատարել, այդ թվում՝ ամենասարսափելին։ Եվ միայն մեծ աղետից հետո հիվանդին կարելի է հոսպիտալացնել առանց նրա համաձայնության։
Շատ հոգեբույժների կարծիքով, հոգեկան հիվանդների իրավունքների համար պայքարը, ըստ էության, հանգեցրեց նրանց դինամիկ մոնիտորինգի համակարգի փլուզմանը, ինչի արդյունքում բոլորը. ավելի շատ մարդնրանք, ովքեր խանգարված հոգեբանություն ունեն, վտանգի տակ էին: 2011 թվականին Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրական դատարանն ավելի հեռուն գնաց՝ ընդունելով որոշում, որը թույլ է տալիս հոգեկան խանգարումներով տառապող անձանց մասնակցել դատական նիստերին՝ գործընթացի մյուս մասնակիցների հետ հավասար հիմունքներով նրանց անգործունակ ճանաչելու համար։
Օրենքի համաձայն՝ շրջանցելով խնամակալներին, բժիշկներին և խնամակալության մարմիններին՝ ոչ կոմպետենտ քաղաքացիները կարող են դիմել դատարան՝ վերականգնելու իրենց գործունակությունը, ինչը և անում են։ Խնամակալները, համապատասխանաբար, ազատվում են հիվանդ մարդկանց պաշտպանելուց:
Եվ ահա թե ինչն է սարսափելի: Դառնալով ընդունակ, հիվանդները համառ հոգեկան խանգարումներիրավունք են ստանում հրաժարվել ICP այցելելուց, հայտարարել իրենց գրանցումից հանելու և բուժումից հրաժարվելու մասին: Ամեն ինչ օրենքով է.
Շատերի համար իրենց իրավունքների վերականգնումը դառնում է ոչ մի տեղ տանող ճանապարհ։
«Անառողջ հոգեկան ունեցող մարդիկ իրենց հիվանդ չեն համարում։ Հրաժարվելով հաբերից՝ նրանք սկսում են թշնամիներ փնտրել և դանակներ խլել. այդպիսի դեպքեր բավականաչափ կան։ Հարազատները, հարևանները և պատահական անցորդները կարող են դառնալ թշնամիներ»,- շարունակվող վերակազմավորման արդյունքների մասին ասում է բժշկական գիտությունների դոկտոր, դատահոգեբույժ Միխայիլ Վինոգրադովը։ «Առանց թմրամիջոցների աջակցության նրանք կանեն այն, ինչ ուզում են»:
74-ամյա մոսկվացի Ինգա Սերգեևնա Կուլիկովան (անունն ու ազգանունը փոխված են), ով երկար ժամանակ տառապում էր շիզոֆրենիայի ծանր ձևով, այլևս դեղամիջոցներ չի ընդունում։ Ինչ-որ մեկի համար ձեռնտու էր, որ նա դարձավ «առողջ», և այժմ փորձագետի եզրակացությունը պատրաստ է դատարանին՝ հաստատելով նրա համարժեքությունը, և շուտով որոշում կկայացվի Կուլիկովային իրավասու ճանաչելու մասին:
Իհարկե, Ինգա Սերգեևնան մենակ է ապրում երեք սենյականոց բնակարանում Մոսկվայում:
Եվ եթե հիվանդի ադեկվատությունը գնահատվում է ոչ թե փորձագիտական կարծիքներով, այլ նրա վարքով և գործողություններով, ապա պարզ է դառնում, որ Կուլիկովան շատ համեղ պատառ է բնակարանային խարդախների համար:
* * *
«Աստված չանի, որ ես խելագարվեմ, ոչ, ավելի լավ է գավազան և պայուսակ ունենալ», - գրել է Պուշկինը: Բայց գրեթե ավելի շատ, քան իրենք՝ հոգեկան հիվանդները, տուժում են նրանց հարազատները։ Պատասխանատվությունը ոչ ադեկվատ, բայց դեռ սիրելի և մտերիմ մարդկանց համար ծանր բեռ է, որը ոչ բոլորն են կարող տանել։
Վիկտոր Կուլիկովը ողջ մնացածներից մեկն է։ Վերջին տարիներին նա համբերատար ու քնքշորեն խնամում է մորը։ Ինգա Սերգեևնան անգործունակ է ճանաչվել 2011 թվականին, Վիկտորը դարձել է նրա խնամակալը։
«Մայրիկի գլխի հետ կապված խնդիրները սկսվել են 25 տարի առաջ», - ասում է նա: «Նա սկսեց ասել, որ իրեն հետևում են, մետրոյում ծեծում են, ածելիներ դնում կոշիկների մեջ և հետևում են նրան։ Նա այրել է վերջերս պաշտպանած ատենախոսության նյութերը։ Նրա մոտ առաջացել է վարակի անհաղթահարելի վախ. նա զանգահարել է SES՝ հավատալով, որ ջուրը աղտոտված է, և ամենուր իր հետ դոզիմետր է վերցրել: Ես թույլ չէի տալիս ամուսնուս՝ հորս՝ Գեորգի Պետրովիչին, իր իրերը պահել լոգարանում, քանի որ նրանք նույնպես «վարակված էին»։ Ի դեպ, նա պարզապես ատել է հորը, նրան տեղեկատու անվանել, սենյակում վարագույրով առանձնացել է նրանից և քարեր նետել նրա մեքենայի վրա։ Նա բողոքներ և հայտարարություններ է գրել դատախազություն, պաշտպանության նախարար, ՄԱԿ, նույնիսկ արքայազն Չարլզ՝ իր ամուսնու, իմ դեմ, իր եղբոր դեմ։ Նա բոլորից պահանջում էր, որ հորս բնակարանից հանեն։ Նա անընդհատ ասում էր, որ իր ընտանիքը ցանկանում է իրեն վաճառել արաբական երկրներին, որ նրան ոտքերից կախում են ջահից և այլն։
1991 թվականի օգոստոսին Ինգան մեկնում է գյուղ, որտեղ տուն ունեն Կուլիկովները։ Այնտեղից զանգել են հարևաններն ու ասել, որ նա մերկ շրջում է ուսապարկը մեջքին, բարձրանում տանիք և թույլ չի տալիս իրեն նկարահանել։ Ամուսինն ու որդին բժիշկների խումբ են կանչել և Ինգային տեղափոխել են հոգեբուժարան, որտեղ նրա մոտ ախտորոշվել է «պարոքսիզմալ-պրոգրեսիվ շիզոֆրենիա, աֆեկտիվ-զառանցական հարձակում»։
Ամուսնու երաշխավորությամբ դուրս է գրվել ՊՆԴ թիվ 17-ում։
«Մեր կյանքը վերածվեց մի տեսակ ճոճանակի»,- հիշում է նախկին ամուսինԻնգի Գեորգի Պետրովիչ Կուլիկով. - Որոշ ժամանակ կինը դեղորայք էր ընդունում և իրեն հանգիստ պահում: Հետո ագրեսիան ու զառանցանքը վերադարձան։ Նրա ատելությունն իմ հանդեպ մեծացավ, նա ամուսնալուծություն պահանջեց, ես ինձ պատասխանատու էի համարում կնոջս համար, բայց վերջում նա ինձ դուրս հանեց տնից և ամուսնալուծության հայց ներկայացրեց։ Ես գնացի միայն առաջին անհրաժեշտությամբ։ Որդին այդ ժամանակ արդեն առանձին էր ապրում։ Ինգան մնաց մենակ երեք ռուբլու դիմաց՝ հավատալով, որ իրեն շրջապատող ամեն ինչ պատկանում է իրեն, և միայն իրեն։
Ավելի ուշ դատարանը նախկին ամուսնու իրավունքը ճանաչել է գյուղի բնակարանի և տան կեսի նկատմամբ։ Բայց նա միայն թղթի վրա ուներ բնակարան - Ինգան փոխեց կողպեքները և դռան միջից բղավեց, որ ոչ ոքի ներս չի թողնի: Գեորգի Պետրովիչը ստիպված է եղել լքել ժամանակին վաստակած բնակարանը և սենյակ վարձել։
«Ես, իհարկե, կարող էի պնդել փոխանակում», - հիշում է Գեորգի Պետրովիչը: -Բայց ես պատկերացնում էի, թե ինչ է լինելու Ինգայի հետ... Նրան տեղափոխելու համար պետք էր իրական բռնություն կիրառել։ Ես չէի կարող համաձայնվել սրա հետ. ի վերջո, չնայած սողացող կերպարև վարքագիծը, նա իմ երեխայի մայրն է...
Այն բանից հետո, երբ Ինգան իրեն լիարժեք տնային տնտեսուհի էր զգում, տնայինների համար դժվար ժամանակներ սկսվեցին։ Պատմում են, թե ինչպես է խելագար կինը պատուհաններից մեզը լցնում անցորդների վրա, գիշերը քաշում է մուտքի դիմացի մետաղալարը, իսկ առավոտյան դիտում, թե ինչպես են մարդիկ սայթաքում ու ընկնում։ Ինգան սանդուղքները ծածկել է փոշիով և կոտրված ապակիով՝ որպես պատիժ «վատ մաքրած» հավաքարարուհու համար։ Եվ նա գրել է, գրել, բողոքներ գրել տարբեր իշխանություններին՝ նախկին ամուսնու, մուտքի մոտ գտնվող հարևանների, բնակարանային կոոպերատիվի ղեկավարության մասին, որդու մասին, ով իբր տանը զենք և թմրանյութ է պահում, ՕՄՕՆ ոստիկանություն է կանչել։ հասցեն և այլն: 
Հետևում Անցած տարիԻնգա Սերգեևնան ալկոհոլից կախվածություն է ձեռք բերել.
«Ես ապրում եմ բնակարանում 2004 թվականից: Մինչև 2010 թվականը Կուլիկովան մեզ չէր թողնում ապրել», - ասում է Ինգա Սերգեևնայի հարևան Նաստյան: «Առնվազն շաբաթը մեկ անգամ նա զանգահարում էր տեղի ոստիկանին և ասում, որ ես մոջահեդ եմ, ուկրաինացի կամ բելառուս: Կարճ ասած՝ թշնամի։ Մի ջոկատ եկավ գնդացիրներով, և ես այդ ժամանակ հղի էի։ Ինգա Սերգեևնան ասաց, որ ես և ամուսինս «երեխայի ենք թաղել» պատուհանների տակ, որ ես ռադիոակտիվ նշաններով շապիկ եմ ունեցել, որ մենք դրա վրա ճառագայթով տարբեր խառնուրդներ ենք շաղ տվել։ Նա մեղադրում էր մեզ, որ ամսվա սկզբին ամեն տարօրինակ օր մագլցում էինք իր պատուհանը, իսկ մի քանի օր անց դուրս էինք գալիս: Այս օրերին մենք գողանում ենք նրա անկողնային սպիտակեղենն ու դեղորայքը։ Նա ամուսնուս խնդրեց, որ իր մահճակալի տակից հանի օձեր և այլն։
Միայն 2010 թվականի վերջին Իննային կարողացավ հոսպիտալացնել այն բանից հետո, երբ նրա հարևանները կոլեկտիվ նամակով դիմել էին ոստիկանություն: հետո երկարատև բուժումև հիվանդանոցում կատարված դիտարկումները: Գաննուշկինան և 10-րդ հոգեբուժարան 2011 թվականին նա ճանաչվել է անգործունակ, քանի որ հոգեկան հիվանդությունն այլևս դարձել է ոչ թե պարոքսիզմալ, այլ շարունակական։
2011 թվականի վերջին կինը վերադարձել է տուն։ Խնամակալի պարտականությունները ստանձնած որդին անընդհատ գալիս էր, խնամում նրան, համոզվում, որ մայրը այցելում է բժիշկներին, դեղորայք ընդունում, լիովին աջակցում, տանում է զբոսանքի ու գյուղ։ Թվում էր, թե բոլորը մի կերպ հարմարվել էին հոգեկան հիվանդ հիվանդի հետ դժվար կյանքին...
* * *
Մոտ մեկ տարի առաջ Ինգա Սերգեևնայի վիճակում նոր ալիք սկսվեց. 74-ամյա կինը անկառավարելի սեռական գրավչություն է զարգացրել երիտասարդների նկատմամբ։ Բնակարանում սկսեցին հայտնվել սեքս-շոփերի ապրանքներ և հարակից գրականություն։ Մայրն առանց վարանելու սկսեց դիմել որդուն՝ խնդրելով իրեն «կովբոյ» գտնել ինտիմ հարաբերությունների համար...
Հետո նա խոսակցությունից գործի անցավ: Նրա տուն հաճախ էին այցելում հարևան երիտասարդները՝ ասոցիալական անձնավորություն կոչվողների կատեգորիայից։
«Ես չգիտեի ինչ անել», - ասում է որդի Վիկտորը: «Մայրիկը սկսեց ինձ համարել որպես թշնամի, ով կանգնած էր երջանկության իր ճանապարհին: Սկզբում նա ուսումնասիրում էր ծանոթությունների գովազդները՝ հույս ունենալով երկարաժամկետ հարաբերություններ հաստատել հարուստ տղամարդու հետ։ Հետո նա սկսեց ավելի ու ավելի կենտրոնանալ ինքնին մտերմության վրա: Հարևանները հայտնել են, որ հարբած տղամարդիկ հաճախ են դուրս գալիս նրա բնակարանից և գիշերում այնտեղ։ Հետո անպարկեշտ վիճակում պառկում են ընդհանուր գավթի հատակին։ Հյուրերը թոշակառուից գումար են շորթել և պահանջել, որ նա օղի և գարեջուր գնի։ Եվ սարսափելի է հիշել իր գործընկերներին գյուղում, որտեղ մայրն անցկացնում է ամառը: Ամբողջովին դեգրադացված անօթևան մարդիկ, որոնց հետ նա ալկոհոլ էր խմում և «մխիթարում» գրեթե ամեն օր։
Հարևանի հարեւանուհի Նաստյան ասում է. «Արդեն մեկ տարի է, ինչ մոտ քառասուն տարեկան տղամարդիկ՝ հարբած, կեղտոտ, հոտոտ, անօթևանների կամ թմրամոլների նման, գիշերները անընդհատ այցելում են նրան։ Նրանք բարձրաձայն խոսում են, աղմկում, այնպես որ ես լսում եմ նրանց գալը: Վաղ առավոտյան՝ ժամը յոթի սահմաններում, դուրս են գալիս բնակարանից։ Հետո ամբողջ օրը նստում են մեր բակում, ծխում, խմում, սպասում են մինչև երեկո գնալ Կուլիկովա։ Իրենց մեջ քննարկում են, ասում են, որ խենթ պառավ է, պատրաստ է ամեն ինչի հանուն մտերմության։ Նա նրանց ալկոհոլ է գնում, սնունդ և պահանջում, որ նրանք դա անեն իր հետ ամբողջ գիշեր։ Նրանք պարծենում են, որ շուտով կտեղափոխվեն նրա բնակարան։ Ինգա Սերգեևնան այս տարի շատ է փոխվել, իջել է։ Նա խնամված էր, բայց հիմա նմանվում է իր խմած ընկերներին...
Ի դեպ, թիվ 17 PND-ի կողմից նշանակված դեղամիջոցներից ոչ մեկը, որտեղ նկատվում է Կուլիկովան, չի կարող համակցվել ալկոհոլի հետ։ Ինգա Սերգեևնան գիտի դա և նախընտրում է ալկոհոլը. դա օգնում է բարելավել իր անձնական կյանքը...
Վիկտորը բազմիցս հայտնել է ներկա բժիշկ Տ.Վ.Պերեգուդինին այն մասին, թե ինչ է կատարվում իր մոր հետ: և խնամակալության մարմինները. «...հիվանդի կողմից թիվ 17 բժիշկ ՊՆԴ-ի կողմից նշանակված դեղեր ընդունելուց հրաժարվելու պատճառով նրա հոգեկան վիճակը զգալիորեն վատթարացել է... Կուլիկովա Ի.Ս. կարիք ունի դիսպանսերում հոգեբույժի հսկողության, ինչպես նաև հոգեբուժական օգնության ամբուլատոր պարամետր, նրան խորհուրդ է տրվել շարունակել ընդունել դեղորայքային թերապիա, սակայն հիվանդը չի ընդունում նշանակված դեղամիջոցներից ոչ մեկը»։
* * *
Բայց պարզվեց, որ դա ամենավատ բանը չէ։
Ամպրոպը տեղի ունեցավ 2015 թվականի գարնանը, երբ Վիկտորն իմացավ, որ իր մայրը, ով արդեն նկարագրված «գերազանց» վիճակում էր, դիմում է ներկայացրել Տուշինսկի շրջանային դատարան՝ իրեն իրավասու ճանաչելու համար։
Ո՞վ օգնեց Ինգա Սերգեևնային հավաքել բոլոր փաստաթղթերը: Ո՞վ է նրան սովորեցրել, թե ինչպես ճիշտ գրել հայտարարություն: Ո՞վ է նրան կապ հաստատել փաստաբան Լոմտևայի հետ, ով ստանձնել է այս գործը։
Ավելին, ավելին: Թիվ 17 դիսպանսերում շրջանային բժիշկ Պերեգուդինան, ով լավ ճանաչում էր Ինգա Սերգեևնային, հրաժարվեց։ Իսկ նոր բժիշկ Է.Ա. Կոչուրինան, ով նրան դիտարկել է ընդամենը երեք շաբաթ, եզրակացրել է, որ հիվանդը հետ շարունակական հոսքՔրոնիկ հոգեկան խանգարումը նկատվում է «համառ ռեմիսիայի» դեպքում։
«Ողջ 2015 թվականի մայիսին ես վազում էի PND՝ փորձելով հանդիպում ունենալ շրջանային ոստիկանության նոր աշխատակցի հետ, որպեսզի պատմի ինձ, թե իրականում ինչ է տեղի ունենում», - ասում է Վիկտորը, - բայց բժիշկ Կոչուրինան կտրականապես հրաժարվում էր հանդիպել ինձ հետ:
Հետագա - նույնիսկ ավելին: Դատարանի կողմից նշանակված փորձաքննությունն իրականացվել է Կենտրոնում։ սերբերեն. Վիկտորն ասում է, որ քննության օրը ամեն կերպ խանգարել են մոր հետ գնալ, պահանջել են, որ անձնագիրը տա, թեև քննության մյուս բոլոր սուբյեկտներն անարգել են անցել խնամակալների ու հարազատների հետ։
Նման կարևոր հետազոտության համար կենտրոնին ընդամենը մի քանի ժամ է պահանջվել։ Ոչ մի հսկողություն: Շատ տարեց հիվանդի չափազանց ցավալի և ծիծաղելի պահվածքի մասին փաստաթղթերի ոչ մի վերլուծություն: Հենց նոր տեղի ունեցավ քրոնիկ և երկարատև հոգեկան խանգարումով տառապող կնոջ հրաշք կերպարանափոխությունը՝ մշտական ցավոտ դրսևորումներով, բացարձակապես. նորմալ մարդ. Մասնագետները Կուլիկովային ճանաչեցին որպես անսպասելի բուժված։ Ամբողջական քննադատությամբ և հասկանալով, թե ինչ է նա անում:
Եվ հետագա կարևոր կետ. Ինչ-որ մեկը հստակ նախապատրաստել է Կուլիկովային՝ շփվելու փորձագետների հանձնաժողովի հետ։ 2015 թվականի գարնանն արված իր գրառումներում Վիկտորը գտավ մի քանի էջանոց «խաբե թերթիկ», թե ինչպես վարվել Սերբսկի կենտրոնում քննության ժամանակ։ Իսկ կինը շատ ջանք գործադրեց հետեւել առաջարկություններին։
Եզրակացությունից.
«Փորձագետն իրեն բնութագրում է որպես հանգիստ, ոչ կոնֆլիկտային և նշում, որ նախընտրում է բարդ հարցերը լուծել « լավ պատճառաբանություն«», «միշտ մտածում է իր արարքների մասին», ընդգծում է, որ «սիրում է ապրել դրական»... Նշում է, որ նա ներկայումս վարում է ակտիվ կենսակերպ, լիովին հոգ է տանում իր մասին, ձգտում է կատարելագործվել, կարդում է գրքեր, գնում է գրական երեկոների։ »:
Եվ ոչ մի արձագանք որևէ փաստաթղթի, որը կխոչընդոտեր Կուլիկովային օրինական գործունակության վերականգնմանը: Ինգա Սերգեևնայի ցավոտ սեռական վարքի, այլասերված հարբեցողների հետ նրա կապերի և ալկոհոլի հանդեպ առաջացող փափագի մասին։ Իր իսկ հայտարարություններին, որ իրեն թույլ են տվել Գեորգի Պետրովիչի սենյակը վարձակալել Տուլայի մի երիտասարդ բնակչի PND-ում, և նրա ամուսնու զարմիկը (?!) նույնպես տվել է իր համաձայնությունը: Ի պատասխան Կուլիկովայի այն պնդմանը, որ իր նախկին ամուսինը գրանցել է իրեն PND-ում, որպեսզի չվերադարձնի 9000 ռուբլու չափով պարտքը, որը, իբր, իրեն տրվել է 80-ականների վերջին։ Նա մտադիր է դատարանում կռվել Սբերբանկի ղեկավար Գերման Գրեֆի հետ, քանի որ Սբերբանկի ներդրած «էլեկտրոնային հերթը» նրա գյուտն է, որը Գրեֆը «գողացել» է նրանից։ Մտադրությունը, իրավաբանորեն ընդունակ դառնալով, սկսել է դատի տալ գրեթե բոլոր հարազատներին ու հարազատների հարազատներին, քանի որ նրանք բոլորը հարուստ են ու ագահ... 
Միևնույն ժամանակ, այն տան բնակարանային կոոպերատիվի խորհուրդից, որտեղ ապրում է «ոչ կոնֆլիկտային» և «էմոցիոնալ զսպված» Կուլիկովան, բողոքներ են ստացվում նրա խնամակալ Վիկտորից.
«... ձեր ծխի Կուլիկովա Ի.Ս. սեփական կենսագործունեության արտադրանքը թափում է առաջին հարկի վայրէջքի վրա և վերելակում... անհայտ նյութեր է տեղադրում փոստարկղերի մոտ՝ դրդելով իր գործողություններին առնետների և շների դեմ պայքարելու անհրաժեշտությամբ»։
Փաստաթղթերից ու դատական արձանագրություններից այս բոլոր փաստերը չգիտես ինչու չեն դարձել փորձագետների ուսումնասիրության առարկա, և եզրակացության մեջ դրանց մասին խոսք չկա։
* * *
Չնայած օրինական ներկայացուցչի իրավունքին՝ ծանոթանալու գործի բոլոր նյութերին, այդ թվում՝ իր մոր և հիվանդասենյակի առողջական վիճակի վերաբերյալ փաստաթղթերին, դատավոր Մոիսեևան համառորեն թույլ չի տալիս խնամակալի ծանոթանալ բժշկական փաստաթղթերին և չի կցում։ գործին այն փաստաթղթերը, որոնք փորձագետների համար շատ կարևոր կլիներ կարդալ։
Վիկտոր Կուլիկովը բազմիցս դիմել է դատավոր Մոիսեևային՝ նրան տրամադրելու պատճենները՝ վերանայելու և պատճենելու համար։ բժշկական քարտ PND No 17-ից, որտեղ նկատվում է նրա մայրը և որտեղ պետք է արտացոլվի, թե ինչպես են փոփոխություններ տեղի ունեցել երբեմնի ծանր հիվանդ հիվանդի գիտակցության մեջ:
Դիմումները մերժվել են։
Ամեն ինչ հուշում է, որ այս հարցում շահագրգիռ կողմեր կան։ Սխեման բոլորին հայտնի է՝ հոգեկան հիվանդ տատիկին վերադարձնում են իր օրինական գործունակությունը և անձնագիրը և ամուսնացնում իր սիրելի «կովբոյներից» մեկի հետ։ Այնուհետեւ «երիտասարդ կնոջը» կհամոզեն բնակարանի իր բաժինը փոխանցել այսպես կոչված. ամուսինը, որից հետո այն ընդմիշտ կհեռացվի, բնակարանը կզբաղեցվի, իսկ բնակարանի համասեփականատեր Գեորգի Պետրովիչին այլ բան չի մնա, քան իր բաժինը սիմվոլիկ գումարով փոխանցել խաբեբաներին։ Այս ամենը ժանրի դասական է, որի արդյունքում բնակարանն ավարտվում է ամբողջ խարդախության հեղինակի մոտ։
«Մոտ մեկ տարի է՝ 1974 թվականին ծնված Միխայիլը ցերեկը և գիշերը պարբերաբար այցելում է մորը»,- ասում է Վիկտորը։ - Դա հաստատում են, ի թիվս այլ բաների, մուտքի մոտ տեղադրված տեսախցիկի ձայնագրությունները։ Այս ընկերը չի աշխատում, ալկոհոլ է խմում, շարժվում է քրեական միջավայրում և գրանցված է ՊՆԴ-ում։ Խմում ու ուտում է մոր հաշվին, նրա հետ սեքսով զբաղվում։ ինտիմ հարաբերություններ, նրանից պարբերաբար գումար է ստանում։ Նա ևս մեկ ընկեր ունի՝ 1967 թվականին ծնված Մաքսիմը։ Նա գիտի, որ մայրը հոգեկան հիվանդ է, բայց ոչ իրեն, ոչ ընկերներին դա չի հետաքրքրում։ Ալկոհոլը՝ որպես սեքսի պայման, այն է, ինչ նրան պետք է։ Նա ոչ միայն ինքն է գալիս, այլեւ իր հարբեցող ընկերներին բերում է նրա մոտ՝ խմելու եւ սեռական հարաբերություն ունենալու։
Այս մասին Վիկտորը հայտարարություն է գրել տեղի ոստիկանության բաժին։
Իսկ այս տարվա հոկտեմբերի 2-ին, երբ որդին եկել էր մորը տեսակցության, նրա բնակարանի դռան մոտ թիկունքում հայտնաբերել էր ուժեղ տղամարդու։ Նա իր ներկայությունը մուտքի մոտ բացատրեց նրանով, որ ինքը, լինելով ՎԳԻԿ-ի ուսանող, նկարահանում էր Իննա Սերգեևնայի բնակարանի պատուհանները, որտեղ դեռ հին շրջանակներ կային։ Վիկտորը չկարողացավ պարզել, թե ինչու պետք է մտներ մուտքի մոտ դա անելու համար: Բայց մեզ հաջողվեց գրություն գտնել՝ «Զանգիր այս հեռախոսին, չես փոշմանի»...
Որտե՞ղ են ավարտվում անփութությունն ու անտարբերությունը այս պատմության մեջ։ պետական մարմիններ, իսկ որտեղից է սկսվում հանցագործությունը, դժվար է հասկանալ: Բայց թվում է, թե երկուսն էլ տեղի են ունենում: Մենք իսկապես հույս ունենք, որ թե՛ հոգեբուժության, թե՛ իրավապահ համակարգի մասնագետները կհասկանան դրա բոլոր մանրամասները։
Ինգա Սերգեևնայի շահերից. Իր ընտանիքի և հարևանների շահերից: Դա բխում է բոլոր մոսկվացիների շահերից, որոնցից յուրաքանչյուրի վրա կարող է անսպասելիորեն ազդել այն փաստը, որ հոգեկան հիվանդը թողնված է ինքն իրեն:
IN այս դեպքումբոլորի շահերը համընկնում են. Դրանք չեն համընկնում միայն հանցագործների շահերի հետ։
Հղում
Հետազոտությունների համաձայն՝ հանցագործների մեծ մասը տարբեր տեսակի հոգեկան խանգարումներ ունի։ Դատահոգեբուժական փորձաքննությունների արդյունքներով՝ դատապարտյալների գրեթե 70%-ի մոտ հայտնաբերվել է նյարդահոգեբուժական խանգարումներ. Մարդասպանների շրջանում 71%-ից ավելին ունի տարբեր հոգեկան հիվանդություններ։
Հղում
Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության գլխավոր հոգեբույժ Զուրաբ Կեկելիձեի խոսքով, Ռուսաստանում հոգեկան խանգարումներով տառապող մարդկանց թիվը (որոնք գրանցված են) գերազանցում է չորս միլիոնը։ Միաժամանակ բժիշկ Գիտական կենտրոնՌուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության հոգեբուժության գիտահետազոտական ինստիտուտի հոգեկան առողջությունը Օլգա Շչելոկովան ասում է, որ մեր երկրում մոտ 21 միլիոն 680 հազար հոգեկան հիվանդ կա, ինչը կազմում է Ռուսաստանի բնակչության 14 տոկոսը:
բոլոր տեսակի բուժումները (ներառյալ առողջարանային բուժումը) բժշկական պատճառներով.
բժշկական սարքերի և մեթոդների, գիտահետազոտական կամ ուսումնական գործընթացի, լուսանկարի, տեսանյութի կամ նկարահանման՝ որպես թեստավորման առարկա օգտագործելուց նախնական համաձայնություն կամ մերժում ցանկացած փուլում.
փաստաբանի կամ օրինական ներկայացուցչի օգնությունը.
բժշկական գաղտնիության պահպանում հոգեբուժական օգնություն ցուցաբերելիս և այլն:
Քաղաքացիների իրավունքները և ազատությունները միայն հոգեբուժական ախտորոշման հիման վրա սահմանափակող պաշտոնատար անձինք պատասխանատվություն են կրում Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան.
Հոգեբուժարաններում հիվանդների իրավունքները.
Հիվանդին պետք է բացատրվեն հոգեբուժարանում իր տեղավորման պատճառներն ու նպատակները, իրավունքներն ու հիվանդանոցում հաստատված կանոնները իր խոսած լեզվով, որը գրանցված է բժշկական փաստաթղթերում (հոդված 37):
Բացի այդ, բոլոր հիվանդներն իրավունք ունեն.
Անմիջապես կապվեք գլխավոր բժշկի կամ բաժանմունքի ղեկավարի հետ
Առանց կեսուրայի բողոքներ և հայտարարություններ ներկայացնել իշխանություններին, դատախազությանը, դատարանին և փաստաբանին.
Հանդիպեք փաստաբանի և հոգևորականի հետ միայնակ;
Կատարել կրոնական ծեսեր, կանոններ, ներառյալ ծոմապահությունը.
Բաժանորդագրվեք թերթերին և ամսագրերին:
Իրավունքներ, որոնք կարող են սահմանափակվել հոգեկան վիճակի պատճառով.
Նամակագրություն վարել առանց գրաքննության;
Ստանալ և ուղարկել ծանրոցներ, ծանրոցներ և դրամական փոխանցումներ.
Օգտագործեք հեռախոսը;
Ընդունել այցելուներ.
1992 թվականի հուլիսի 2-ին գնդակն ընդունվեց Դաշնային օրենքը«Հոգեբուժական օգնության և դրա տրամադրման ընթացքում քաղաքացիների իրավունքների երաշխիքների մասին», որի դրույթները կազմում են գործունեության հիմքը. հոգեբուժական ծառայություն. (օրենքի ամբողջական տեքստը)
Հոգեբուժական օգնությունը տրամադրվում է քաղաքացու կամավոր դիմումով կամ նրա համաձայնությամբ, բացառությամբ 23-րդ և 29-րդ հոդվածներով նախատեսված հարկադիր հետազոտման և հոսպիտալացման դեպքերի, եթե հոգեկան խանգարումը ծանր է և առաջացնում է.
ա) հիվանդը անմիջական վտանգ է ներկայացնում իր կամ ուրիշների համար, կամ
բ) նրա անօգնականությունը, այսինքն՝ կյանքի հիմնական կարիքները ինքնուրույն բավարարելու անկարողությունը, կամ
գ) հոգեկան վիճակի վատթարացման հետևանքով նրա առողջությանը պատճառված զգալի վնաս, եթե նա մնացել է առանց հոգեբուժական օգնության.
Ակամա նախնական քննություն.
Առանց նրա համաձայնության քաղաքացու հոգեբուժական փորձաքննություն անցկացնելու որոշումը կայացվում է հոգեբույժշահագրգիռ կողմի պահանջով, որը պետք է պարունակի տեղեկատվություն նման փորձաքննության հիմքերի առկայության մասին:
Հաստատելով առանց քաղաքացու համաձայնության հոգեբուժական փորձաքննության անհրաժեշտության մասին դիմումի հիմնավորվածությունը՝ բժիշկն այդ անհրաժեշտության մասին իր հիմնավորված եզրակացությունն ուղարկում է դատարան։ Դատավորը որոշում է սանկցիա կիրառելու հարցը և եռօրյա ժամկետ՝ նյութերն ստանալու օրվանից։
Եթե դիմումի նյութերի հիման վրա հաստատվում են «ա» կետի նշանները, ապա հոգեբույժը կարող է որոշել նման հիվանդին զննել առանց դատավորի սանկցիայի։
Հարկադիր հոսպիտալացում.
Վերը նշված պատճառներով հարկադիր հոսպիտալացման դեպքում հիվանդը 48 ժամվա ընթացքում պետք է հետազոտվի հիվանդանոցային հոգեբույժների հանձնաժողովի կողմից։
Եթե հոսպիտալացումն անհիմն է ճանաչվում, և հոսպիտալացված անձը չի ցանկանում մնալ հիվանդանոցում, ապա նա ենթակա է անհապաղ դուրս գրման։
Հակառակ դեպքում հանձնաժողովի եզրակացությունը 24 ժամվա ընթացքում ուղարկվում է դատարան։ Դատավորը 5-օրյա ժամկետում քննում է հիվանդանոցի դիմումը հարկադիր հոսպիտալացման մասին և ստացիոնար հիվանդի ներկայությամբ տալիս կամ չի թույլատրում անձին հետագա կալանքը հոգեբուժարանում։
Այնուհետև, հարկադիր հոսպիտալացված անձը ենթարկվում է բժիշկների ամենամսյա զննության, իսկ վեց ամիս անց հանձնաժողովի եզրակացությունը, եթե դեռևս բուժումը շարունակելու անհրաժեշտություն կա, հիվանդանոցի ղեկավարությունն ուղարկում է հոգեբուժարանի գտնվելու վայրի դատարան՝ ստանալ թույլտվություն՝ երկարաձգելու բուժումը
Հարկ է նշել, որ հոգեբուժարանում մնալը կամ հոգեկան հիվանդության պատճառով հոգեներվաբանական դիսպանսերում հաշվառվելը հիվանդին ինքնաբերաբար չի դարձնում կոմպետենտ, եթե հոգեբույժների հատուկ հանձնաժողովը սահմանված կարգով իր կարծիքը չտա և չկա դատարանի որոշում։ Արվեստ. ՌՍՖՍՀ Քաղաքացիական օրենսգրքի 15-րդ հոդվածը սահմանում է. «Այն քաղաքացին, ով հոգեկան հիվանդության կամ տկարամտության պատճառով չի կարողանում հասկանալ իր գործողությունների իմաստը կամ ղեկավարել դրանք, դատարանը կարող է անգործունակ ճանաչել Քաղաքացիական դատավարության օրենսգրքով սահմանված կարգով: ՌՍՖՍՀ»:
4. Հոգեկան հիվանդների իրավունքները
Հոգեբուժական փորձաքննություն անցկացնելիս բժիշկը պարտավոր է հիվանդին, ինչպես նաև նրա օրինական ներկայացուցչին ներկայանալ որպես հոգեբույժ։ Հոգեկան հիվանդությամբ տառապող անձանց ամբուլատոր հոգեբուժական օգնությունը տրամադրվում է կախված բժշկական ցուցումներից և իրականացվում է խորհրդատվական և բուժական օգնության և դիսպանսեր հսկողության տեսքով:
Հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդի ստացիոնար բուժման դեպքում անհրաժեշտ է այդ բուժման գրավոր համաձայնությունը, բացառությամբ դատարանի որոշմամբ հարկադիր բուժման ենթարկվող, ինչպես նաև իրավապահ մարմինների կողմից հարկադիր հոսպիտալացված հիվանդների:
Վլադիմիր Ռոթշտեյն. «Հոգեկան հիվանդների նկատմամբ վերաբերմունքը հասարակության բարոյական բարոմետրն է».
Միայն թե դրանք ժառանգվում են ոչ թե աչքի ու մազերի գույնի նման, այլ պատահական։ Եվ, ավաղ, դա հնարավոր չէ կանխատեսել։V.R.: Ոչ: Հոգեկան հիվանդությունշատ չի տարբերվում ֆիզիկականից: Օրինակ, կան շատ մարդիկ, որոնց ստամոքսի խոցը բուժվել է, և նրանք չեն հիշում այդ մասին: Ճիշտ նույնն է շիզոֆրենիայի դեպքում։ Երբ նրա ընթացքը պարոքսիզմալ է, հիվանդների մոտավորապես 30%-ը ապաքինվում է առաջին և միակ հարձակումից հետո:
Իրավունակ. Ե՞րբ եք կորցնում ձեր իրավունքները:
Քաղաքացիական իրավունքները մարդուն հնարավորություն են տալիս ընդունելու տարբեր որոշումներ և գործունեություն ծավալել իր անձնական և հասարակական կյանքում՝ հավատարիմ մնալով տվյալ երկրի օրենքներին։Բայց որոշ դեպքերում մարդն իր առողջական վիճակից ելնելով չի կարող որոշումներ կայացնել ու գործողություններ ձեռնարկել, հետո հարց է առաջանում՝ զրկել նրան նման հնարավորությունից, այսինքն՝ որքանով է ընդունակ այդ մարդը։
Հոգեկան հիվանդն իրավունք ունի՞ կտակ գրել։
Ես չեմ ուզում, որ նա իմանա այս մասին - Կարո՞ղ է ամուսնությունը միակողմանիորեն լուծարվել, եթե ամուսինը հոգեկան հիվանդ է: Ես չեմ ուզում, որ նա իմանա այդ մասին: Հետագա1 պատասխան. Մոսկվա Դիտվել է 266 անգամ: Հարցվել է 2011-11-27 10:43:32 +0400 «Ընտանեկան օրենք» թեմայում, ինձ կբաժանվե՞ն, եթե ամուսինս հոգեկան հիվանդ է, - Կբաժանվե՞ն, եթե ամուսինս հոգեկան հիվանդ է։ . Հետագա
1 պատասխան.
Առողջապահության և ՆԳՆ-ները հրաժարվել են խստացնել հոգեկան հիվանդների նկատմամբ վերահսկողությունը
ՆԳՆ-ն հայտնել է, որ իրենց լիազորությունները սահմանափակված են օրենքով և միևնույն ժամանակ դժգոհել են Առողջապահության նախարարության դիրքորոշումից. բժշկական գաղտնիք«Երբ Ներքին գործերի նախարարության տեղական ստորաբաժանումները տեղեկատվություն են պահանջում հոգեկան խանգարումներով տառապող և այլոց համար վտանգ ներկայացնող անձանց մասին, բժշկական հաստատություններԱմբողջ երկրում հրաժարվում են նման տեղեկատվություն տրամադրել։ Բժիշկները վկայակոչում են բժշկական գաղտնիքը»։
Հոգեկան հիվանդների իրավունքները
Այս օրենքը հիմնված է նորմատիվ իրավական ակտերի վրա, որոնց համաձայն՝ հոգեբուժական օգնություն ցուցաբերելիս չպետք է ոտնահարվի հիվանդի արժանապատվությունը։ Այս օրենքը կարգավորում է նաև հոգեբուժական փորձաքննությունների անցկացման կարգը։ Սույն օրենքը սահմանում է, որ հոգեբուժական և կանխարգելիչ հետազոտություններն իրականացվում են միայն հետազոտվողի ցանկությամբ կամ համաձայնությամբ, իսկ մինչև 15 տարեկան անչափահասի հետազոտություններն ու հետազոտությունները՝ ծնողների կամ նրա համաձայնությամբ։ օրինական ներկայացուցիչը.Հոգեկան հիվանդների իրավունքները
37).1992 թվականի հուլիսի 2-ին ընդունվել է «Հոգեբուժական խնամքի և դրա դրույթում քաղաքացիների իրավունքների երաշխիքների մասին» դաշնային օրենքը, որի դրույթները կազմում են հոգեբուժական ծառայության գործունեության հիմքը: (օրենքի ամբողջական տեքստը)
Հոգեբուժական օգնությունը տրամադրվում է քաղաքացու կամավոր դիմումով կամ նրա համաձայնությամբ, բացառությամբ 23-րդ և 29-րդ հոդվածներով նախատեսված հարկադիր հետազոտման և հոսպիտալացման դեպքերի, եթե հոգեկան խանգարումը ծանր է և առաջացնում է.
Քաղաքացուն առանց նրա համաձայնության հոգեբուժական փորձաքննություն անցկացնելու մասին որոշումը կայացնում է հոգեբույժը՝ շահագրգիռ անձի դիմումով, որը պետք է պարունակի տեղեկատվություն նման փորձաքննության հիմքերի առկայության մասին։
