Վախ ցածր աստիճանի շիզոֆրենիայից. Ինչպե՞ս է ցածր աստիճանի շիզոֆրենիան զարգանում և բուժվում:

»

Վրա ուշ փուլերՀիվանդությանը ավելանում են ֆոբիաները և դեանձնավորումը (անձնավորության պառակտում):

Դրսևորումներ

Կլինիկական դրսևորումները չափազանց դանդաղ են աճում (մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի)՝ աննկատ ուրիշների և անձամբ հիվանդի կողմից։ Ժամանակին ախտորոշումև ցածր աստիճանի շիզոֆրենիայի բուժումը կարող է զգալիորեն դանդաղեցնել ախտանիշների աճը:

Դանդաղ շիզոֆրենիայի փուլերն ու տեսակները

1. Դեբյուտ, կամ թաքնված փուլ: Այն կարող է աննկատ մնալ նույնիսկ մտերիմ մարդկանց կողմից, ինչը կապված է աղոտ և մշուշոտ ախտանիշների հետ: Հիվանդները զգում են երկարատև հիպոմանիա, սոմատիզացված դեպրեսիվ խանգարումներ, մշտական ​​ազդեցություն. Որպես կանոն, փուլն առաջանում է սեռական հասունացման ժամանակ։
2. Մանիֆեստ (ակտիվ) փուլ. Նկատվում է հիվանդության կլինիկական ախտանիշների աճ։ Հենց այդ ժամանակ է, որ մարդը սկսում է նկատել տարօրինակ վարքագիծ, բայց դրանք չեն ընկալում որպես հիվանդության նշաններ, քանի որ չկան հալյուցինացիաներ կամ ցնորքներ։ Հիվանդն ինքն է սկսում խուճապի հարձակումներ, ֆոբիաներ.
3. Վիճակի կայունացում. Հիվանդը սկսում է իրեն լիովին նորմալ պահել, քանի որ ամեն ինչ կլինիկական ախտանիշներաներեւութանալ. Այն կարող է շատ երկար շարունակվել։

Կախված ախտանիշներից՝ հիվանդությունը կարելի է դասակարգել նևրոզի նման և հոգեպատանման դանդաղաշարժ շիզոֆրենիայի: Առաջին տեսակին բնորոշ են օբսեսիվ-ֆոբիկ խանգարումները, որոնք դրսևորվում են մարդաշատ վայրերում գտնվելու մոլուցքային ֆոբիաներով։ Պսիխոպաթիկ նման շիզոֆրենիան բնութագրվում է աֆեկտի արտահայտված հարթեցմամբ, մի պայման, որը նման է. խորը դեպրեսիաանձի ապանձնավորման ֆոնի վրա.

Ցածր աստիճանի շիզոֆրենիայի կանխարգելում

Ժառանգական նախատրամադրվածության բացահայտումը հնարավորություն կտա նախօրոք ձեռնարկել տարբեր կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ դրանով իսկ զգալիորեն բարձրացնելով բուժման արդյունավետությունը։ Շատ կարևոր է նաև սոցիալ-մանկավարժական և սոցիալ-վերականգնողական աշխատանքներ իրականացնելը։

Հաճախ հիվանդությունը բարենպաստ կանխատեսում ունի։ Թերապիայի ինտեգրված մոտեցմամբ հարձակումները կարող են դիտվել շատ հազվադեպ: Հիվանդները մնում են հասարակության ակտիվ անդամներ և կարող են սկսել լիարժեք կատարել իրենց պարտականությունները: Ռեցիդիվների ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ մշակված բուժման սխեմաներին, քանի որ դեղերի անկախ դուրսբերումը կարող է հանգեցնել հարձակումների հաճախականության ավելացման: Կարևոր է նաև խուսափել ընտանեկան կոնֆլիկտներից և պաշտպանել հիվանդին սթրեսից:

Ցածր աստիճանի շիզոֆրենիայի բուժում

Անբավարար շիզոֆրենիայի բուժման նպատակը շարունակական պահպանման թերապիայի միջոցով կայուն ռեմիսիայի հասնելն է:

Դեղորայքի դասընթացը ներառում է.

• նեյրոլեպտիկներ (փոքր չափաբաժիններով);
• հանգստացնող միջոցներ;
• դեղեր, որոնք նորմալացնում են նյարդային գործունեությունը (գլիցին և այլ ամինաթթուներ):

Խմբային հոգեթերապիայի նիստերը նպաստում են սոցիալականացմանը: Ցածր աստիճանի շիզոֆրենիայի բուժման սխեման ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

Քանի որ խանգարումը սոցիալապես վտանգավոր չէ, հիվանդները կարճ ժամանակով հոսպիտալացվում են՝ հաշվի առնելու նրանց վիճակի փոփոխությունները և ճիշտ բժշկական դեղատոմսերը, ինչպես նաև հիվանդության առաջադեմ ձևերը:

60-70-ական թթ. 20-րդ դարում Ռուսաստանում տասնյակ դատապարտված այլախոհների դատավարությունների ժամանակ տրվեցին այնպիսի ախտորոշում, որի մասին ոչ ոք նույնիսկ չէր լսել՝ դանդաղ շիզոֆրենիա: Այս հայեցակարգը ներկայացվել է խորհրդային հոգեբույժ Ա.Վ. Սնեժնևսկու կողմից, ով, ենթադրաբար, դա արել է. քաղաքական պատվերԽՍՀՄ կառավարություն. Միջազգային հոգեբուժական ընկերությունը և ԱՀԿ-ն չճանաչեցին նրա նկարագրած հայեցակարգը: Բացի այդ, միջազգային մակարդակով դատապարտվեցին բոլոր նման գործընթացները՝ կապված կոմունիզմի և խորհրդային հասարակության դեմ այլախոհների և ցուցարարների դատավարությունների հետ։

Այդ ժամանակից ի վեր այս հայեցակարգը կիրառվել է ռուսական հոգեբուժության մեջ և Արևելյան Եվրոպայի մի շարք երկրներում, բայց ոչ Արևմուտքում: 1999 թվականին Ռուսաստանը անցավ ICD-10-ին, որը չի ներառում այս ախտորոշումը: Բայց Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարությունը հարմարեցրեց դասակարգումը և հիվանդությունը ներառեց «շիզոտիպային խանգարում» վերնագրի ներքո, թեև նախկինում այն ​​պատկանում էր թաքնված շիզոֆրենիայի:

Ինչ է դա

Սնեժնևսկու սահմանումը. դանդաղաշարժ շիզոֆրենիան անհատականության և վարքի խանգարման ձև է, որը բնութագրվում է թույլ առաջընթացով և չի արտահայտվում պայծառ, արդյունավետ կլինիկական պատկերով: Կարող են դիտվել միայն անուղղակի նշաններ (նևրոզներ, փսիխոպաթիա, կրքի վիճակներ, հիպոքոնդրիա) և անհատականության աննշան փոփոխություններ: Հոմանիշներ՝ ցածր պրոգրեսիվ շիզոֆրենիա և շիզոտիպային խանգարում։

IN Վերջերսինտերնետի միջոցով հասարակության բարձր ինֆորմատիզացիայի պատճառով շատերը սկսեցին դիմել իրենց, իրենց ընկերներին և նույնիսկ հայտնի մարդիկայս ախտորոշումը. Այս դեպքում հաճախ տեղի է ունենում հասկացությունների ոչ պրոֆեսիոնալ փոխարինում. փսիխոզի կամ երկարատև նևրոզի բռնկումն արդեն համարվում է դանդաղ շիզոֆրենիայի նշաններ: Այն ամենը, ինչ չի տեղավորվում շրջանակի մեջ, դառնում է հոգեկան խանգարում. ընդդիմադիր քաղաքական գործիչների հանրահավաքներ, տարբեր ֆեմինիստական ​​խմբերի սադրիչ ելույթներ, հասարակական բողոքի ակցիաներ՝ այս ամենը միախառնված է։

Խնդիրը բավականին տեղին է և պահանջում է, նվազագույնը, վերանայել այս հիվանդության նկարագրությունը և ավելի հստակ ախտանիշներ:

Պատճառները

Ցածր աստիճանի շիզոֆրենիայի պատճառների մանրամասները գիտական ​​աշխատություններչեն սրբագործվում. Ամենից հաճախ խոսում են ժառանգականության և գենետիկ նախատրամադրվածություն.

Վերջերս հաճախ է խոսվում, որ կյանքի հանգամանքները նույնպես կարող են հանդես գալ որպես սադրիչ գործոններ.

• ցանկացած տարիքում ստացված հոգեկան վնասվածք;
• թմրամոլություն, ալկոհոլիզմ;
• թափառականություն, մեկուսացում;
• ծանր սթրես;
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ;
• հզոր հոգեմետ դեղերի երկարատև և անվերահսկելի օգտագործումը.
• , այսպես կոչված «աստղային տենդը», երբ մարդը սկսում է իրեն համարել բացառիկ մարդ, որն ընդունակ է փոխել այս աշխարհը։

Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում ժառանգականությունը շարունակում է մնալ հիմնական պատճառը:

Ախտանիշներ

Դանդաղ շիզոֆրենիան միջազգայնորեն ճանաչված չէ իր կլինիկական պատկերի անորոշության պատճառով։ Հիվանդության նշանները հստակ սահմանված չեն և կարծես թե դուրս են բերված տարբեր հոգեբուժական ախտորոշումներից, ուստի այն տարբերելն այլ խանգարումներից բավականին դժվար է: Որոշ փորձագետներ (ինչպես արտասահմանյան, այնպես էլ ներքին) նշում են, որ անհատական ​​ախտանիշներնկատվում է նույնիսկ առողջ մարդիկ.

Այսօր ախտորոշման համար հաշվի են առնվում հետևյալ ախտանիշները.

1. Տրամադրության և հույզերի անբավարարություն կատարվածի հետ կապված, անջատվածություն և հիասթափություն:
2. Ամբոխից աչքի ընկնելու ցանկություն ոչ պատշաճ պահվածքով և ոչ ստանդարտ արտաքինով.
3. Մենակության ցանկություն, սոցիոպաթիա, ուրիշների հետ շփվելու դժկամություն:
4. Սեփական համոզմունքների եռանդուն պաշտպանությունը, որը կարող է հակասել ընդհանուր ընդունվածներին։ Այսպես կոչված կախարդական մտածողություն, երբ հիվանդը հավատում է, որ իր մտքերը միակ ճշմարիտն են:
5. Հավակնոտ, անսովոր, բուռն խոսք. Այնուամենայնիվ, այն պահպանում է մատուցման տրամաբանությունը և ոճի գեղեցկությունը: Հրամանատար, դաստիարակչական տոն, որը չի ընդունում առարկությունները:
6. Թեթև պարանոյա, ագրեսիվություն, կասկածամտություն, հիպոքոնդրիա:
7. Ակամա մտածողություն, սեփական մտքերի նկատմամբ վերահսկողության բացակայություն, որոնք տիրում են հիվանդին:

Այս 7 նշաններից 4-ը սովորաբար բավարար են ախտորոշման համար, պայմանով, որ դրանք առկա են առնվազն 2 տարի: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը չի սահմանափակվում նրանցով. Հիվանդը կարող է զգալ այլ ախտանիշներ.

• pseudopsychopathy - անառողջ հուզական գրգռվածություն;
• Verschreuben - սեփական անցյալի կյանքի փորձառությունները և սխալները հաշվի առնելու անկարողությունը, որն արտահայտվում է հիմար արարքներով, նույն վարքագծային օրինաչափությունների կրկնությամբ.
• էներգետիկ ներուժի կրճատման թերություն - հաղորդակցության սահմանափակ շրջանակ, մեկ գաղափարի վրա ամրագրում;
• մանրուքների մեջ խրված՝ մարդը չի հասկանում գլոբալ խնդիրներ, քանի որ նրա մտածողությունը տառապում է չափից դուրս մանրամասնությունից, ամորֆությունից և մանրակրկիտությունից.
• հալյուցինացիաներ - derealization և depersonalization, մարմնի պատրանքներ;
• դեպրեսիա;
• հիստերիա;
• մշտական ​​մոլուցքային վախեր, ֆոբիաներ.

Կլինիկական պատկերը շատ կետերում համընկնում է մյուսների հետ հոգեկան խանգարումներանհատականություններ, որոնցից երբեմն դժվար է առանձնացնել նրան: Այնուամենայնիվ, կա մեկ ապշեցուցիչ տարբերություն նման հիվանդությունների բոլոր այլ ձևերից՝ անհատականության պառակտման բացակայությունը:

Փուլեր

Ա.Բ. Սմուլևիչը (ռուս հոգեբույժ, պրոֆեսոր, հոգեֆարմակոլոգ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս) մանրամասն նկարագրել է դանդաղ շիզոֆրենիայի երեք փուլերը: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի հատուկ կլինիկական պատկերը.

Լատենտ փուլ (դեբյուտ)

Հենց սկզբում հիվանդությունը ոչ մի կերպ չի դրսևորվում և ընթանում է թաքնված, չնայած հոգեբույժի հետ հանդիպման ժամանակ բացահայտվում են անհատականության լուրջ խանգարումներ.

• հոգեբուժական և աֆեկտիվ խանգարումներ;
• մոլուցքներ;
• շիզոիդիա;
• հիստերիա;
• պարանոյա;
• աուտիզմ;
• չափազանց հուզական ռեակցիաներ անհատական ​​իրավիճակներ;
• ջնջված նևրոտիկ և սոմատիզացված դեպրեսիվ վիճակներ;
• երկարատև հիպոմանիա.

Լատենտային փուլն ամենից հաճախ սկսվում է դեռահասության տարիքում։ Հիվանդությանը կարող են կասկածել երեխաների շեղված վարքագիծը՝ տարբեր ոչ ֆորմալ խմբերի պատկանելություն, մերժման ցուցադրական ռեակցիաներ (սննդից, դասերից, քննություններից և այլն):

Ակտիվ փուլ (դրսևորում)

Սկսվում են նոպաներ, որոնք կարող են ուրիշներին դրդել կասկածել անձի և վարքի խանգարման.

• խուճապի նոպաներ հալյուցինացիաներով, երբ հիվանդը կարծում է, որ ինչ-որ մեկը որս է անում կամ դիտում է իրեն.
• մոլուցքային կասկածներ սեփական արարքների վերաբերյալ (տնից դուրս գալու ժամանակ անջատե՞լ եք արդուկը, տեսանելի վայրում ձեր հագուստի վրա անցք կա՞ և այլն);
• բազմաթիվ ֆոբիաներ (բարձրություն, մթություն, մենակություն, ամպրոպ, փակ տարածքներ և այլն), որոնք նախկինում ոչ մի կերպ չէին դրսևորվում.
• ցուցադրել և պարտադրել սեփականը բոլորին խենթ գաղափարներ;
• բաց հակադրություն ընդհանուր ընդունված սկզբունքներին (հասարակության կանոններին և ավանդույթներին), գերիշխող քաղաքական ռեժիմառանց պատժի վախի;
• երկարատև դեպրեսիվ վիճակներ, որոնք ուղեկցվում են հիստերիկությամբ, ճիչերով և արցունքներով:

Այնուամենայնիվ, նման հարձակումները հիմնականում մեկուսացված են բնույթով: Այնուհետև շիզոֆրենիան նորից հոսում է դանդաղ, լատենտ վիճակի մեջ մինչև հաջորդ բռնկումը: Նրանց հաճախականությունը տարբեր է բոլորի համար՝ շաբաթական մեկից մինչև վեց ամիսը մեկ։

Կայուն փուլ

Նկատվում է արտադրողական խանգարումների նվազում, առաջին պլան են մղվում անձնական փոփոխությունները, և հետագայում ձևավորվում են փոխհատուցման նշաններ։ Որպես կանոն, մեզ շրջապատողները վաղուց են նրանք, ովքեր ճանաչում են մարդունդանդաղ շիզոֆրենիայով, այս ժամանակահատվածում նրանք արդեն ընտելանում են նրա էքսցենտրիկությանը, հարմարվում աշխարհի մասին նրա տեսլականին: Նրանք նույնիսկ չեն կարող կասկածել, որ նա հիվանդ է։ Ավելին. հոգեթերապևտների կարծիքով կայուն փուլը բնութագրվում է նրանով, որ նման ախտորոշմամբ հիվանդները կարիերա են անում (նրանք նույնիսկ հարգված են անհաշտ հայացքների և մեկ գաղափարի հանդեպ հավատարմության համար), դասավորվում են իրենց անձնական կյանքը և հարմարվում սոցիալապես:

Պաթոլոգիական փոփոխություններկայուն փուլին բնորոշ և նախորդ փուլում ձևավորված անհատականություններ.

• սենեստոպաթիա - իրականության ընկալման խանգարում (նա կարող է իր շրջապատի բոլոր մարդկանց համարել լրտեսներ);
• ապանձնավորում - սեփական «ես»-ի կորուստ (գործողությունների և վարքի մեջ առաջնորդվում է միայն սեփական մոլուցքով);
• դիսմորֆոֆոբիա - ինքն իրենից հրաժարվելը (կարող է իրեն չափազանց գեր, հիմար համարել կամ կյանքում ոչ մի բանի չհասնել);
• հիստերիա (երբ նա չի ստանում այն, ինչ ուզում էր, հոգեկան նոպաները սկսվում են ճիչերով և ցուցադրական լացով):

Հիվանդության կայուն փուլը տեւում է մինչեւ կյանքի վերջ։ Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ այս փուլում անձի դեգրադացիան անխուսափելի է:

Տեսակներ

Կախված նրանից, թե ինչպես է դրսևորվում դանդաղ շիզոֆրենիան, կան մի քանի ձևեր.

Դանդաղ նևրոզի նման շիզոֆրենիա (օբսեսիվ-կոմպուլսիվ).

• obsessive պատկերներ, մտքեր, ցանկություններ, վախեր;
• խուճապի հարձակումներ;
• զառանցական գաղափարների կիրք;
• անառողջ հակում դեպի միստիցիզմ և կրոնականություն.
• կասկածներ սեփական գործողությունների վերաբերյալ;
• չափից ավելի մաքրություն;
• տարբեր ֆոբիաներ;
• նույն գործողությունների անիմաստ կրկնությունը.

Դանդաղ շիզոֆրենիա սենեստոպաթիայով (հիպոխոնդրիալ).

• մշտական ​​անհանգստություն ձեր առողջության համար;
• վատ առողջության բողոքներ;
• կանոնավոր այցելություններ բժիշկներին;
• ձեր ցանկացած սենսացիաների ընկալումը որպես ցավոտ և աննորմալ;
• հիստերիա մոտալուտ մահվան մասին;
• բժիշկներին անտեսելը;
• ինքնաբուժման միտում.

Անհատականացված.

• անհատականության գծերի մասնակի կամ ամբողջական անհետացում;
• ջնջել «նուրբ զգացմունքները»;
• հարազատների հետ հուզական կապի բացակայություն;
• բթացած գույնի ընկալում;
• մտքերի բացակայություն;
• հիշողության կորուստ;
• տրամադրության բացակայություն;
• սեփական մարմնի զգացումը որպես ավտոմատ, որը գործողություն է կատարում նախապես որոշված ​​ալգորիթմի համաձայն, և ոչ այնպես, ինչպես ինքն է ուզում:

Դանդաղ հոգեպես նման շիզոֆրենիա (հիստերիկ).

• հասարակության մեջ առաջնորդելու օբսեսիվ ցանկություն;
• ուրիշների կողմից հիացմունքի և զարմանքի անառողջ ցանկություն;
• ցնցող, գռեհիկ, աղմկոտ պահվածք՝ բոլորի ուշադրությունը գրավելու համար;
• հաճախակի և հանկարծակի տրամադրության փոփոխություններ;
• ձեռքերի դող, գլխապտույտ, ուշագնացություն՝ ավելորդ անհանգստության պատճառով;
• հիստերիկ նոպաներ՝ ճչալով, հեկեկալով, ինքնավնասումով։

Որոշ փորձագետներ հայտնաբերում են դանդաղ շիզոֆրենիայի ևս մի քանի ձևեր.

• ասթենիկ - ընկերություն ասոցիալական անհատների հետ, տարօրինակ բաներ հավաքելը;
• աֆեկտիվ - դեպրեսիա, զառանցական և անառողջ ինքնավերլուծություն, հիպոմանիա, ապատիա, ֆիզիկական թուլություն;
• անարդյունավետ - շեղված վարքագիծ, օրենքների խախտում, հանցագործության միտում (բայց առանց հասարակության համար բաց սպառնալիքի):

Որպես կանոն, մեջ մաքուր ձևԴանդաղ շիզոֆրենիայի ոչ մի ձև գոյություն չունի. անհատականության և վարքի տարբեր խանգարումների կլինիկական պատկերներ կարող են գոյակցել մեկ հիվանդի մոտ:

Առանձնահատկություններ

Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված սեռից:

Կանանց մոտ հիվանդության առանձնահատկությունները.

• ծանր, անհարգալից դիմահարդարում;
• գռեհիկ, վառ հագուստ;
• անբարեխիղճություն, անփույթություն, անկարգություն;
• «Պլյուշկինի համախտանիշ»՝ անհարկի աղբը տանը պահելը.
• Վառ հիստերիկա, տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ։

Կանանց մոտ առավել հաճախ ախտորոշվում է հիվանդության փսիխոպաթիկ (հիստերիկ) ձևը։

Բնութագրական նշաններհիվանդություններ տղամարդկանց մոտ.

• հուզական սառնություն, նախաձեռնության բացակայություն, ապատիա;
• էքսցենտրիկ վարքագիծ;
• բազմաթիվ ֆոբիաներ;
• մոլուցքներ;
• ալկոհոլիզմ.

Տղամարդկանց մոտ դանդաղ շիզոֆրենիան դրսևորվում է ավելի վաղ տարիքում, քան կանանց մոտ։ Արագ է զարգանում, ավելի երկար բուժում է պահանջվում: Ամենատարածված ձևը սենեստոպաթիայի հետ է (հիպոխոնդրիակալ):

Չնայած այս բոլոր տարբերություններին, բուժման մեթոդները նույնն են բոլորի համար:

Ախտորոշում

Առաջին անգամ դիմող հիվանդը գրանցված է։ Քանի որ շիզոֆրենիան դանդաղ է, նրան նկատում են 2 տարի։ Հիվանդության ակտիվ ձևով հնարավոր է հոսպիտալացում: Սակայն վերջնական ախտորոշումը կատարվում է միայն սահմանված ժամկետից հետո, եթե այս երկու տարվա ընթացքում անձը հստակ դրսևորել է 7 հիմնական ախտանիշներից 4-ը (տե՛ս վերևում):

Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ ախտորոշումը կատարելու համար բավարար է 3 չափանիշ.

1. Կյանքի կտրուկ փոփոխություն՝ արմատապես հակառակ այն բանին, թե ինչպես էր մարդը նախկինում ապրում:
2. Բացասական ախտանիշներաճում է ձնագնդի պես:
3. Մեկ զառանցական գաղափարի մշտական ​​գերակայությունը, որը գրավում է մարդու բոլոր մտքերը:

Օտարերկրյա հոգեբույժները միշտ կարող են վիճարկել ախտորոշումը, քանի որ դանդաղ շիզոֆրենիայի հայեցակարգը գոյություն չունի հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ:

Տարբերակում

Տարբերությունը դանդաղ շիզոֆրենիայի և շիզոֆրենիայի պարզ ձևի միջև.

• հիվանդության դանդաղ զարգացումը (մի քանի տարվա ընթացքում, ողջ կյանքի ընթացքում);
• մեկուսացված են ոչ պատշաճ գործողությունները և հիստերիկ հարձակումները.
• սրացման սահմաններից դուրս մարդն ուրիշների կողմից ընկալվում է որպես էքսցենտրիկ, բայց նորմայի սահմաններում, այսինքն՝ ոչ որպես հիվանդ.
• ուրիշների համար վտանգ չի ներկայացնում.

Բացի այդ, դանդաղ շիզոֆրենիայի դեպքում թույլատրվում է մեքենա վարել, դա չի խանգարում նման մարդկանց զբաղեցնել պատասխանատու պաշտոններ և պաշտոններ, հրապարակայնորեն խոսել (նրանց համար. գեղեցիկ ելույթ, լավ զարգացած հոդակապային ապարատ): Նրանց կարող է արգելվել դա անել միայն սրացումների ժամանակ և բուժման ընթացքում։

Հիվանդության պարզ ձևով դա անհնար է, քանի որ անհատականության խորը խանգարումները ուղեկցվում են նաև հոգեսոմատիկայով, բազմաթիվ. ֆիզիոլոգիական պաթոլոգիաներ(ուշադրության շեղում, կենտրոնանալու անկարողություն, հիպերտոնիա, մկանային ատոնիա և այլն):

Ինչպե՞ս տարբերել նևրոզը դանդաղաշարժ շիզոֆրենիայից:

Բուժում

Դանդաղ շիզոֆրենիայի համալիր բուժումը սովորաբար նշանակվում է տարին մեկ անգամ՝ կանխարգելման կամ սրման ժամանակաշրջաններում։

Դեղորայք:

• ավանդական հակահոգեբուժական միջոցներ. Մոլինդոն, Քլորպրոմազին, Թիորիդազին, Թիոտիքսեն, Ֆլյուֆենազին դեկանոատ, Հալոպերիդոլ, Դեկանոատ;
• II սերնդի հակահոգեբուժական միջոցներ՝ Ռիսպերիդոն, Օլանզապին, Կետիապին, Կլոզապին, Արիպիպրազոլ, Զիպրասիդոն (այդ թվում. կողմնակի ազդեցություն- գիրություն և շաքարային դիաբետ);
• տրամադրության կայունացուցիչներ՝ լիթիումի աղեր, կարբազեպին, վալպրոատ, լամոտրիգին;
• անգիոլիտիկներ (հանգստացնողներ)՝ Adaptol, Alprazolam, Bellataminal, Hypnogen, Imovan, Reslip, Fesipam և այլն;
• հոգեմոստիմուլյատորներ, նոոտրոպներ, հակադեպրեսանտներ:

Այլ բուժում.

• սոցիալական աջակցություն. հոգեսոցիալական հմտությունների ուսուցում, մասնագիտական ​​վերականգնողական ծրագրեր;
• ընտանեկան հոգեթերապիայի սեանսներ. օգնություն և ըմբռնում սիրելիներից և հարազատներից;
• արվեստի թերապիա;
• ճամփորդություններ;
• ակտիվ ֆիզիկական գործունեություն (աշխատանք, սպորտ):

Հոգեբույժի մշտական ​​մոնիտորինգի դեպքում ցածր աստիճանի շիզոֆրենիան վերահսկվում և պահվում է նորմալ սահմաններում:

Կանխատեսումներ

Ապագայի կանխատեսումները հակասական են. Մի կողմից, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, այս ախտորոշմամբ մեծամասնությունն իր ողջ կյանքն ապրում է սովորական մարդկանց նման: Ավելին, նրանք կարող են լինել հասարակական գործիչներ, ղեկավար պաշտոններ զբաղեցնել, ընտանիք կազմել։

Մյուս կողմից, հիվանդության նույնիսկ հազվադեպ դրսևորումները վատթարացնում են կյանքի որակը և սոցիալական հարմարվողականությունը։ Օրինակ, խուճապային վախերկամ հրապարակային խելահեղ մտքերի բացահայտ արտահայտումը նրանց վատ համբավ է հաղորդում: Նրանք կորցնում են պաշտոններ, մտերիմ մարդկանց, հեղինակություն։ Նրանք համարվում են ոչ միայն էքսցենտրիկ ու այլաշխարհիկ, այլեւ խենթ:

Հետևաբար, այդպիսի մարդիկ դեռ պետք է կանոնավոր բուժման կուրսեր անցնեն և հոգ տանեն նոպաների կանխարգելման համար (կապար առողջ պատկերկյանքը և խուսափել սթրեսից, կոնֆլիկտային իրավիճակներ).

Դանդաղ շիզոֆրենիայի ախտորոշումը գայթակղություն է օտարերկրյա և հայրենական մասնագետների համար։ Եթե ​​մարդուն դա տվել են Ռուսաստանում, նա միշտ կարող է բողոքարկել և վիճարկել արևմտյան երկրներում։ Այս դեպքում նրա մոտ կարող է ախտորոշվել շատ ավելի լուրջ հիվանդություն՝ շիզոտիպային խանգարում (ախտանշանները լրիվ նույնն են): Այսպիսով, փորձագետները ստիպված կլինեն միջին ճանապարհ գտնել այս հարցում:

Հոգեբույժները երբեք չեն շտապում շիզոֆրենիայի ախտորոշում կատարել։ Դա կարելի է հավասարեցնել նախադասության։ Հետևաբար, դուք պետք է իմանաք դանդաղ շիզոֆրենիայի 7 ախտանիշ և նշան, որպեսզի անհապաղ դիմեք իրավասու մասնագետին օգնության համար:

Պատճառները

Ներկայումս շիզոֆրենիայի պատճառները հաստատված չեն։ Գիտնականները միայն առաջ են քաշում իրենց ենթադրությունները։ Հետեւաբար, այս հիվանդությունը համարվում է բազմագործոն:

Առաջին գործոնը հիմնված է գենետիկայի վրա. Ասենք, որ եթե երեխայի ծննդյան ժամանակ ծնողները տառապում են շիզոֆրենիայով, ապա փոխանցման վտանգը հիսուն-հիսուն է։ Եթե ​​ծնողներից միայն մեկն է հիվանդ, ապա (բնածին) հիվանդություն փոխանցելու հնարավորությունը կտրուկ կրճատվում է՝ հասնելով գրեթե տասներկու տոկոսի։ Սա ցույց է տալիս հիվանդության հակվածության առաջացումը: Նախատրամադրվածությունը չի վերաբերում հիվանդություններին. Պաթոլոգիան կարող է հայտնվել որոշակի ժամանակահատվածից հետո: Այս ժամանակի վրա ազդում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են.

1. Ծնողների առողջությունը.
2. Թմրանյութերի օգտագործում.
3. Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը և շատ այլ գործոններ.

Երկրորդ խումբը կենսաքիմիական է: Այն հիմնված է այն փաստի վրա, որ դրա գործոնները, հիվանդության ընթացքում, կարող են առաջացնել մեկ այլ հիվանդություն, որը կոչվում է փսիխոզ:

Հիմնական հատկանիշները

Եթե ​​դուք վազում եք այս հիվանդությունը, ապա գրեթե անհնար է այն բուժել։ Ներկայումս մեկ կարծիք կա, որ շիզոֆրենիան նախնական ախտանիշներ ունի հալյուցինացիաների տեսքով: Բայց իրականում նրանք կարող են դրսևորվել իրենց մեջ տարբեր ձևեր:

1. Հուզական համակարգի խանգարում.
2. Կյանքի հետաքրքրությունների կտրուկ փոփոխություն.
3. Վախերի առաջացումը և այլն։

Ցածր աստիճանի շիզոֆրենիայի 7 նշանները ներառում են.

1. Ֆիզիկական և ինտելեկտուալ գործունեության աստիճանական նվազում.
2. Ինքնազսպվածություն.
3. Տրամադրության տատանումներ.
4. Արտաքին ընկալման խանգարում և ներքին աշխարհներ.
5. Տրամաբանություն չկա։
6. Հավատ անիրական բաների.
7. ընկալման խաբեություն.

Ախտանիշների խմբեր

Ելնելով վերը նշվածից՝ ցածր աստիճանի շիզոֆրենիայի բոլոր ախտանիշները կարելի է բաժանել երկու խմբի.

1. Արտադրողական գործոններ.
2. Բացասական գործոններ.

Ամենախնդրահարույցներն են հենց բացասական գործոններ. Այս խումբըհիմնված այնպիսի խնդիրների վրա, ինչպիսիք են զգացմունքների բացակայությունը, երբ ապրում են ծայրահեղ իրավիճակներև մտածողության ընդհատում: Որոշ հոգեբաններ կարողանում են բացահայտել շիզոֆրենիան նույնիսկ հիվանդի հետ շփվելուց հետո: Այս ախտորոշումը կառաջարկվի խոսքի և մտածողության խանգարումներից:

Որքա՞ն արագ կարելի է հայտնաբերել հիվանդությունը:

Եթե ​​ընտանիքում, որտեղ երեխան մեծացել է, անընդհատ սկանդալներ են լինում կամ ինչ-որ կոնֆլիկտներ, ապա շիզոֆրենիայի պատճառ կարող է լինել նույնիսկ, օրինակ, աշխատանքի կորուստը։ Ցածր աստիճանի շիզոֆրենիայի ախտանիշներն ի հայտ են գալիս դեպքից մի քանի օր անց։ Առաջին նշանը մարդու վարքագծի անմիջական փոփոխությունն է։

Փուլեր

Արտահոսք թուլացած շիզոֆրենիատեղի է ունենում փուլերով. Առանձնացվում են հետևյալ փուլերը.

1. Դեբյուտ (կամ թաքնված փուլ) - ունի մշուշոտ և մռայլ ախտանիշներ, և, հետևաբար, ընթացքը կարող է աննկատ մնալ նույնիսկ հիվանդի ամենամոտ մարդկանց կողմից: Բնորոշ են հետևյալ դրսևորումները.

• մշտական ​​ազդեցություն;
• երկարատև հիպոմանիա;
• սոմատիզացված դեպրեսիա.

Այս փուլը հաճախ տեղի է ունենում սեռական հասունացման ժամանակ: Դեռահասների շրջանում հնարավոր են շփումից խուսափելու և տնից դուրս գալու փորձեր։

Տեսակներ

Եթե ​​հաշվի առնենք հիվանդության փուլը, ինչպես նաև դրա որոշ դրսևորումներ, ապա կարելի է առանձնացնել դանդաղաշարժ շիզոֆրենիայի երկու տեսակ.

1. Նևրոզի նման.
2. Պսիխոպաթիկ.

Այս երկու տեսակների միջև տարբերությունն այն է, որ նևրոզի նման տիպի համար. ֆոբիկ խանգարումներ. Նրանք հայտնվում են օբսեսիվ վախերառաջացած ամենաշատ տարբեր գործոններ, և հաճախ ամբողջովին անհիմն: Սա հատկապես հաճախ դրսևորվում է հասարակության մեջ լինելու վախի և անընդհատ տանը լինելու ցանկության մեջ։ Նման հիվանդները շատ են վախենում տարբեր վարակներից, ուստի ամենից հաճախ մեկուսանում են ցանկացած հասարակությունից։ Գործընթացն ինքնին տեղի է ունենում աստիճանաբար և հաճախ աննկատ ուրիշների և անձամբ հիվանդի կողմից:

Դանդաղ շիզոֆրենիայի մեկ այլ տիպի դեպքում՝ փսիխոպաթիկը՝ ամենաշատը հստակ ախտանիշվախը չէ, այլ դեպրեսիան, այսինքն՝ կայուն բացասական հուզական ֆոն ամբողջ ընթացքում երկար ժամանակաշրջանժամանակը, ինչպես նաև նրա անձի աստիճանաբար զարգացող ապանձնավորումը: Ախտանիշների այս ամբողջ խումբը սովորաբար կոչվում է աֆեկտի հարթեցում: Հիվանդը դադարում է ձգտել շփվել այլ մարդկանց հետ, նա նայում է իրեն, կարծես դրսից, անընդհատ գնահատելով իր գործողությունները և խոսում է ինքն իր հետ: Նա դադարում է իրեն ճանաչել այնպիսին, ինչպիսին նա է: Սա, օրինակ, արտահայտվում է նրանով, որ նա դադարում է ճանաչել իր արտացոլանքը հայելու մեջ՝ ապացուցելով, որ սա բոլորովին այլ մարդ է։

Այս հարցում հաճախ է հայտնվում մարդու փոխարինման տեսությունը։ Նման մարդկանց զուրկ է շրջապատող իրավիճակի նկատմամբ որևէ զգացմունքային արձագանք, և ժամանակի ընթացքում նրանք սկսում են վարել գրեթե բուսական ապրելակերպ էմոցիոնալ առումով: Նաև այս բազմազանությունը կարող է բնութագրվել թափառելու և հավաքվելու ցանկությամբ, կենդանիների նկատմամբ հատկապես ուժեղ սերով, որով այդպիսի մարդիկ ձգտում են փոխարինել մարդկանց հետ շփման իրենց կարիքը:

Ախտորոշում

Շիզոֆրենիայի ցածր աստիճանի ձևի ախտորոշումը շատ բարդ խնդիր է, որը հաճախ պահանջում է շատ երկար դիտարկումներ, որոնք կարող են տևել անորոշ ժամանակով: Եվ նույնիսկ այս դեպքում չպետք է շտապել վերջնական ախտորոշմանը։

Գոյություն ունեն երկու տեսակի շեղումներ, որոնցից դժվար է տարբերել դանդաղաշարժ շիզոֆրենիան՝ սահմանային վիճակներ՝ տարբեր տեսակի փսիխոպաթիա, նևրոտիկ շեղումներ և նմանատիպ հիվանդություններ։ Հնարավոր են նաև պրոգրեսիվ շիզոֆրենիայի դրսևորումներ (նևրոզի նման և փսիխոպաթի նման): Ինչպես արդեն նշվեց, հիվանդությունը շատ դժվար է ախտորոշել։ Եթե ​​այս իրավիճակում անհնար է անվիճելի ախտորոշում կատարել, ապա ավելի լավ է նախապատվությունը տալ մի բանի, որը տարբերվում է այս հիվանդությունից և սկսել հիվանդի բուժումը՝ չդադարեցնելով նրա մոնիտորինգը: Եղել են դեպքեր, երբ հիվանդը 4-8 տարի բուժվել է նևրոզից և միայն դրանից հետո է ստացել «դանդաղ շիզոֆրենիա» ախտորոշում։

Նույնը վերաբերում է շիզոֆրենիայի այլ տեսակների հետ դիֆերենցիալ ախտորոշման կասկածներին: Այս դեպքում ավելի լավ է նախապատվությունը տալ այս հիվանդության այլ տեսակներին եւ կիրառել բուժման անհրաժեշտ մեթոդները։

Բուժում

Դանդաղ շիզոֆրենիայի ախտորոշման բուժման նպատակը կայուն ռեմիսիայի հասնելն է՝ մշտական ​​պահպանման թերապիայի միջոցով: Բուժումը բաղկացած է ընդունելությունից դեղեր. Ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները պետք է պարբերաբար ընդունվեն: Միայն բուժման ռեժիմի խստիվ պահպանմամբ է հնարավոր հասնել դրական արդյունքների։ Առանձնացվում են դեղերի բուժման հետևյալ տեսակները.

• Ավանդական antipsychotics.

Ակցիան իրականացվում է դոֆամինային ընկալիչների արգելափակման միջոցով։ Դեղամիջոցի ընտրությունը հիմնված է հիվանդի վիճակի, կողմնակի ազդեցությունների ծանրության վրա, ինչպես նաև կախված է ընդունման ուղուց: Այս դեղերը ներառում են հետևյալ դեղամիջոցները՝ Haloperidol, Chlorpromazine, Thiotixene և այլն:

• Երկրորդ սերնդի նեյրոլեպտիկներ.

Դրանք ազդում են դոֆամինի և սերոտոնինի ընկալիչների գործունեության վրա։ Այս դեղերի առավելությունն այն է, որ դրանք ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ ունեն: Հիվանդության ախտանիշների հետ կապված ամենաբարձր արդյունավետությունը մնում է բաց հարց։ Դրանք ներառում են դեղեր՝ Օլանզապին, Զիպրասիդոն, Ռիսպերիդոն, Արիպիպրազոլ և այլն: Այս խմբից դեղեր ընդունելիս անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի մարմնի քաշը, ինչպես նաև վերահսկել 2-րդ տիպի շաքարախտի նշանների տեսքը:

Սոցիալական աջակցություն

Բացի դեղորայքային թերապիայից, հիվանդ մարդկանց սոցիալական աջակցություն ցուցաբերելու մեծ կարիք կա։ Պարտադիր է հաճախել տարբեր թրեյնինգների և ծրագրերի, որոնց նպատակներն ուղղված են վերականգնմանը: Նման գործողությունները թույլ են տալիս հիվանդներին.

• ապահովել անկախ ինքնասպասարկում;
• հարմարավետ զգալ հասարակության մեջ;
• շարունակել աշխատանքային գործունեությունը.

Համագործակցություն

Ցածր աստիճանի շիզոֆրենիայի բուժման ժամանակ դա շատ կարևոր է Բարդ մոտեցում. Անհրաժեշտ է հոգեբանի, հոգեթերապևտի և սոցիալական աշխատողներ. Նաև մտերիմ մարդիկ պետք է պատշաճ աջակցություն ցուցաբերեն՝ չանտեսելով հիվանդի խնդիրները: Հիվանդության բացահայտ փուլում կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացում: Մի անտեսեք այս բժշկի դեղատոմսը: Ստեղծագործական գործունեության մեջ ներգրավվածությունը, արտ-թերապիայի տարբեր սեանսների և մշակութային վայրեր այցելելը նույնպես բարենպաստ ազդեցություն են ունենում հիվանդների վիճակի վրա: Խորհուրդ չի տրվում խանգարել հիվանդի ինքնաիրացմանը, եթե նա հետաքրքրություն է ցուցաբերում ստեղծագործության նկատմամբ: Հիվանդություն ունեցող մարդը չպետք է թաքնվի հասարակությունից կամ ամաչի դրա համար:

Կանանց և տղամարդկանց մոտ դանդաղ շիզոֆրենիայի առանձնահատկությունները

Այսօր բժշկությանը հայտնի են շիզոֆրենիայի հիմնական հատկանիշները, որոնք նույնն են թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց մոտ։

• Մարդու հուզականության նվազում և շրջապատող աշխարհի նկատմամբ անտարբերության տեսք:
• Ձեզ շրջապատող մարդկանցից փակվելու և աշխարհից որևէ կերպ մեկուսանալու ցանկություն։
• Անտարբեր վերաբերմունք սեփական նախկին շահերի նկատմամբ և ուշադրության կենտրոնացում միայն մեկ նեղ տարածքի վրա:
• Շրջակա միջավայրին և դրա փոփոխություններին հարմարվելու անկարողություն:

Տղամարդկանց մոտ դանդաղ շիզոֆրենիան զգալիորեն նվազեցնում է հուզական արձագանքը նրանց կյանքում տեղի ունեցող իրադարձություններին կամ երևույթներին:

Որոշ դեպքերում մարդը կարող է սկսել բոլորովին անհամապատասխան անհեթեթություններ արտասանել կամ տեսնել հալյուցինացիաներ: Զգալի աճեր կան նաև խոսքի մեջ, խոսքը դառնում է անհամապատասխան և անտրամաբանական։

Կանանց մոտ ցածր աստիճանի շիզոֆրենիայի նշանները նման են տղամարդկանց, բայց կան նաև այլ առանձնահատկություններ: Շիզոֆրենիայով հիվանդ հիվանդը կարող է զգալ տրամադրության արագ փոփոխություններ՝ ընդհակառակը, ինչպես նաև բացարձակապես ավելորդ բաներ իր տուն բերելու ցանկություն: Ուժեղ փոփոխություն կա նաև հագուստի և դիմահարդարման ընտրության հարցում։ Կինը կարող է շատ վառ դիմահարդարվել կամ, ընդհակառակը, դառնալ խճճված։

Դանդաղ շիզոֆրենիան կոչվում է նաև ցածր պրոգրեսիվ, ոչ հոգեկան, միկրոպրոցեսային, տարրական, թաքնված, թրթուրավոր և այլն: Այս ձևի հիմնական առանձնահատկությունը դանդաղ առաջընթացն է՝ կլինիկական պատկերի անուղղակի դրսևորումներով: Պաթոլոգիան չի բնութագրվում արտադրողական ախտանիշներով, կլինիկական պատկերի հիմքն է նևրոտիկ խանգարումներ, մասամբ բացասական նշաններ՝ անձի մակերեսային փոփոխություններով։

Պաթոլոգիայի փուլերը

Որպես կանոն, դանդաղ շիզոֆրենիան իր դեբյուտը սկսում է դեռահասության տարիքում, բայց քանի որ դրա նշանները թույլ են արտահայտված, պաթոլոգիան հնարավոր է ճանաչել բավականին ժամանակ անց:

Շիզոֆրենիայի այս տեսակը բնութագրվում է ախտանիշների դրսևորման փուլերով։ Պաթոլոգիան պայմանականորեն բաժանվում է երեք շրջանի.

• դեբյուտային կամ թաքնված շրջան;
• բացահայտ կամ ակտիվ փուլ;
• կայունացում։

Սկիզբը աննկատ է, ախտանշանները՝ հարաբերական։ Կարող են առաջանալ դեպրեսիվ վիճակներ, որոնք ուղեկցվում են մեկուսացմամբ և մարդու՝ իր հորինած աշխարհ դուրս գալուց: Սկսում են տարբեր գաղափարներ առաջանալ, հիվանդը հակված է վերացական մտածողության, փիլիսոփայության, որը չունի արժեքներ։

Դեբյուտը զիջում է մանիֆեստին, այս ընթացքում հիվանդության ախտանիշները հստակ սկսում են ի հայտ գալ և, որպես կանոն, սահմանվում է ախտորոշում։ Այս շրջանում հաճախ անհեթեթ վախեր են առաջանում, օրինակ՝ համազգեստով կամ մանուշակագույն բաճկոնով մարդը կարող է սարսափի անտանելի վիճակի և փախչելու ցանկություն առաջացնել։ Ախտանիշները, ինչպիսիք են մեկուսացումը, ավելի ցայտուն են դառնում, այն կարող է հասնել աուտիզմի վիճակի, հիվանդը հյուծված է, հաճախ անքնություն է ունենում, նրա հետաքրքրությունների շրջանակը նեղանում է։

Մանիֆեստը կարող է տարբեր կերպ շարունակվել կլինիկական նշաններ, կարող են գերակշռել նևրոզները, պարանոյան, հիստերիան, օբսեսիվ վիճակները, հիպոքոնդրիան և այլն։ Նաև ցածր աստիճանի շիզոֆրենիան ունի հետևյալ արատներից մեկի կամ երկուսի պատմությունը.

• Վերշրոյբեն, հիմնական հատկանիշըԱյս թերությունը տարօրինակ վարքագիծ է, արտահայտված հիմարություն, էքսցենտրիկություն, էքսցենտրիկություն։ Այս պահվածքն արտահայտվում է անփույթությամբ, արտաքին տեսքով անհարմարությամբ, օրինակ՝ հիվանդը կարող է ամռանը վարտիքով շորտեր կրել և այլն։ Նրա շարժումները անորոշ են, անկյունային, հիշեցնում են փոքր երեխա, բայց այս ամենը տեղի է ունենում լուրջ հայացքով։ Փոփոխություններ են նկատվում նաև խոսքի մեջ, այն լի է արտահայտությունների ամենատարբեր հավակնոտ շրջադարձերով, հիվանդը խոսում է արագ և ոչ կետին, հաճախ նկատվում են կախված մտքեր, նա սկսում է իր պատմությունը մի բանով, մոռանալով, թե ինչի մասին էր խոսում: սկիզբը, ցատկում է զրույցի մեկ այլ թեմայի: Միևնույն ժամանակ, ամեն ինչ մնում է, պահպանվում է մտավոր և ֆիզիկական ակտիվությունը.
• կեղծ հոգեբուժություն - այս թերությունն արտահայտվում է հիվանդի մեջ մեծ թվով տարբեր գաղափարներով, որոնք նա համարում է չափազանց արժեքավոր և չի հանդուրժում որևէ քննադատություն այս հարցում: Հիվանդը հուզականորեն գրգռված է և ներգրավում է իր շրջապատի բոլոր մարդկանց՝ իրագործելու համար փայլուն գաղափարներ. Բնականաբար, նման գործողությունների արդյունքը աննշան է կամ բացակայում է.
• Էներգետիկ ներուժի նվազումը դրսևորվում է դեպրեսիայի, ինքնամեկուսացման, որևէ բան անելու մոտիվացիայի բացակայության, միայնակ ժամանակ անցկացնելու և հասարակությունից մեկուսանալու ցանկության մեջ:

Կայունացման փուլը հիմնական նպատակն է, որը հետապնդվում է հիվանդներին բուժելիս: Իրականում սա ռեմիսիա է՝ մանիֆեստային շրջանին բնորոշ ախտանիշների մասնակի կամ ամբողջական անհետացումով։ Ցավոք, կայուն և երկարաժամկետ կայունացմանը միշտ չէ, որ հնարավոր է հասնել, բայց նույնիսկ առանց բուժման իրավիճակը միայն կվատթարանա՝ հիվանդին հանգեցնելով անհատականության անդառնալի արատի:

Ընդհանուր կլինիկական պատկեր

Բացի նկարագրված երեք պայմաններից, ցածր աստիճանի շիզոֆրենիան կարող է դրսևորվել տարբեր ախտանիշներ, Օրինակ:

Ցածր պրոգրեսիվ շիզոֆրենիան և դրա ձևերը

Դանդաղ շիզոֆրենիան կարող է առաջանալ հետևյալ ձևերով.

Անհատականության արատ

Ամենադժվարն ու հաճախ անդառնալի հետևանքՇիզոֆրենիայի երկարատև ընթացքը անձի արատների զարգացումն է: Այս դեպքում տուժում են մարդկային բոլոր որակները՝ հույզերը, կամքը, մտածողությունը և ինտելեկտը։

Անհատականության կամ շիզոֆրենիկ արատը բաղկացած է հետևյալ դրսևորումներից.

• աուտիզմ;
• խոսքի խանգարում;
• հուզական ոլորտի աղքատացում;
• հասարակությանը հարմարվելու անկարողություն;
• մտածողության խանգարում.

Այս բոլոր նշանները անշեղորեն զարգանում են շիզոֆրենիայի ցանկացած ձևի դեպքում, դանդաղ ընթացքը, ցավոք, բացառություն չէ, միայն այն տարբերությամբ, որ նման ախտանիշներն ավելի ուշ են առաջանում, քան այլ տեսակի պաթոլոգիաներում:

Թերապիա

Շիզոֆրենիայի առավել բարենպաստ ելքի համար կարևոր է սկսել բուժումը մինչև մանիֆեստի փուլի սկիզբը: Դանդաղ ձևի բուժման տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ դեղերի օգտագործումը համեմատաբար փոքր չափաբաժիններով, համեմատած այլ ավելի չարորակ պաթոլոգիայի տեսակների հետ:

Բուժման համար որոշվում է մեկ դեղամիջոց, որը լավագույնս կարող է թեթևացնել հիվանդության ախտանիշները և հանգեցնել ռեմիսիայի: Ցածր պրոգրեսիվ շիզոֆրենիան է քրոնիկ հիվանդությունև պահանջում է շարունակական բուժում նույնիսկ կայունացման և նույնիսկ ամբողջական ռեմիսիայի ընթացքում: Որպես կանոն, նրանք թողնում են նույն դեղամիջոցը, որն օգտագործվել է, և դրսևորման ժամանակահատվածում նրանք միայն նվազեցնում են դեղաչափը նվազագույնի։ Շիզոֆրենիայի համար դեղերի հիմնական խմբերը հետևյալն են.

• նոր և հին սերնդի նեյրոլեպտիկներ;
• անհանգստացնող միջոցներ;
• նորմոմիտիկա;
• հակադեպրեսանտներ;
• nootropic դեղեր;
• հոգեմոստիմուլյատորներ.

Շիզոֆրենիայի դանդաղ ձևի հիմնական դեղամիջոցը համարվում է նոր սերնդի հակափսիխոտիկ՝ հալոպերիդոլը: Ավելի քիչ տարածված են դասական, բնորոշ կամ նախորդ սերնդի հակահոգեբուժական դեղերը: Նրանց մինուսը մեծ թվով կողմնակի ազդեցություններն են: Հիմնականում դեղերը նշանակվում են բանավոր, դեղամիջոցները ներարկվում են ներերակային կամ միջմկանային միայն այն դեպքում, երբ շտապ անհրաժեշտ է դադարեցնել հոգեմետորական գրգռվածությունը:

Դանդաղ շիզոֆրենիան շատ դեպքերում բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով, ավելի հազվադեպ՝ դրսևորման ժամանակահատվածում հիվանդը կարող է գտնվել հիվանդանոցային պայմաններում։ Հոսպիտալացումը կարող է նշանակվել հետևյալ դեպքերում.

• մեկ շաբաթից ավելի ուտելուց հրաժարվելը;
• մարմնի քաշի կորուստ ավելի քան 20%;
• ագրեսիվ պայմաններ;
• հոգեմոմոտորական գրգռվածություն;
• ինքնասպանության փորձեր.

Բացի դեղորայքային բուժումից, կարևոր է հոգե-էմոցիոնալ աջակցությունը հարազատների և բժիշկների կողմից: Խրախուսվում են հոգեթերապևտի հետ խմբակային սեանսները, որոնցում ներգրավված են նույն ախտորոշմամբ հիվանդները: Կարևոր է ոչ թե քննադատել հիվանդի պահվածքը, այլ ստեղծել հոգեբանորեն բարենպաստ պայմաններ կյանքի համար։

Անբավարար շիզոֆրենիայի կանխատեսումն ավելի բարենպաստ է մյուս ձևերի համեմատ: Բուժումը պահանջում է դեղերի ավելի փոքր չափաբաժիններ, իսկ անձի արատը դանդաղ է առաջանում և չի արտահայտվում: Պաթոլոգիայի բուժման հիմնական նպատակը հիմնված է բարձրորակ և երկարաժամկետ ռեմիսիայի հասնելու վրա, գերադասելի է առանց մանիֆեստային շրջանների կրկնությունների:

Ընթերցանությունը ամրացնում է նյարդային կապերը.

բժիշկ

կայք

Դանդաղ շիզոֆրենիան մի հիվանդություն է, որը հակասությունների տեղիք է տալիս գիտնականների շրջանում և լիովին հասկանալի չէ: Այնուամենայնիվ, այն, ինչ հավաստիորեն հայտնի է, այն է, որ դա հազվադեպ չէ ժամանակակից աշխարհ. Ուստի կարևոր է իմանալ, թե սա ինչ հիվանդություն է, ինչ ախտանիշներ և նշաններ ունի, որպեսզի եթե մարդու մոտ շիզոֆրենիայի կասկած կա, այս հիվանդությունը չհասնի խորացված փուլի։

Դանդաղ, թաքնված կամ ցածր պրոգրեսիվ շիզոֆրենիա: Հիմնական առանձնահատկությունըՇիզոֆրենիայի այս տեսակը բնութագրվում է հիվանդության դանդաղ առաջընթացով և, որպես կանոն, միայն անուղղակի առկայությամբ. կլինիկական դրսևորումներնևրոզի նման, հոգեպես, աֆեկտիվ, հիպոքոնդրիկ և այլն, և մարդու անհատականության մակերեսային փոփոխություններ: Այնուամենայնիվ, ICD-10 ցուցակը չի ներառում «դանդաղ շիզոֆրենիա» ախտորոշումը:

Բավական դժվար է հստակ որոշել շիզոֆրենիայի պատճառը։ Ներկայումս այս խանգարման աղբյուրների մի քանի վարկած կա.

• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• ուղեղի նյարդային հաղորդիչների կենսաքիմիական գործունեության ձախողում.
• մշտական ​​սթրեսի բացասական ազդեցությունը;
• որոշակիի առկայությունը սոցիալական գործոններ, բացասաբար ազդելով մարդու կրթության (հոգեբանության ձևավորման) վրա։

Հիվանդության փուլերը, տարբերակները և ձևերը

Նշում!Անբավարար շիզոֆրենիայի դեպքում առանձնանում են հիվանդության հետևյալ փուլերը.

1. Լատենտ («դեբյուտ»): Ցանկացած շեղումներ նկատելի չեն կամ հազիվ նկատելի են: Այս փուլին բնորոշ նշաններից կարելի է առանձնացնել այն փաստը, որ մարդը սովորականից ավելի հաճախ է դեպրեսիայի վիճակում, նա կարող է չափազանց էմոցիոնալ արձագանքել իրադարձություններին։ սթրեսային իրավիճակներ. Մարդը նույնպես դառնում է ավելի հետամնաց և կարող է զարգացնել տարբեր մոլուցքներ։ Միաժամանակ հիվանդը դեռ պահպանում է կապն արտաքին աշխարհի հետ։
2. Ակտիվ (դրսեւորվում է): Հիվանդության առաջընթացի փուլը, նշաններն աստիճանաբար ավելի ակնհայտ են դառնում։ Հիվանդ մարդու մոտ կարող է զարգանալ անպատճառ անհանգստություն, վախ և մոլուցք: Մարդը կարող է նաև զառանցական վիճակներ ունենալ և զարգացնել հոգեպատիա և պարանոյա: Այս փուլում հիվանդները կարող են դիտարկել ընդհանուր նմանություններ՝ արտասովոր սովորություններ, մշտական ​​վերաապահովագրություն, արտաքին գրգռիչների նկատմամբ զգայունության նվազում: Հիվանդ մարդու մոտ առաջանում է անտարբերություն այն ամենի նկատմամբ, ինչ կատարվում է իր շուրջը, և նա կարող է զգալ իր ինտելեկտի մակարդակի ակնհայտ նվազում:
3. Կայունացում. Հիվանդը ախտանիշներ չի ցուցաբերում ակտիվ փուլ, նրա պահվածքը միանգամայն նորմալ է ու նորմալ։ Այս փուլը կարող է երկար տեւել։

Կան դանդաղ շիզոֆրենիայի տարբեր տարբերակներ և ձևեր.

1. Հիվանդության ընթացքի ասթենիկ տարբերակ. Հոգեկան ասթենիան բնորոշ է առանց մարդու որևէ իրական հիվանդության առկայության՝ դրա զարգացման օբյեկտիվ պատճառների։ Հիվանդը զգում է ավելացած հոգնածություն, նա արագ հոգնում է պարզ առաջադրանքներից, որոնք նախկինում հեշտությամբ կատարում էր: Մարդը հակված է շփվելու հակասոցիալական մարդկանց հետ։
2. Նևրոզի նման դանդաղ շիզոֆրենիայի ձևը. Ինձ նևրոզ է հիշեցնում օբսեսիվ վիճակներ, սակայն, բնութագրվում է անձի կոնֆլիկտի բացակայությամբ: Պատահում է, որ հիվանդ մարդը որևէ գործողություն կատարելուց առաջ այսպես կոչված «ծես» է կատարում։
3. Այս հիվանդության հիստերիկ ձևը. Կանանց բնորոշ այն բաղկացած է «եսասեր» և «սառը» հիստերիկությունից։
4. «Թեթև» շիզոֆրենիայի ձև՝ ապանձնավորման նշաններով: Անձի ինքնընկալման խանգարումներ են նկատվում. Ոչ հազվագյուտ իրադարձությունդեռահասների շրջանում.
5. Լատենտ շիզոֆրենիա՝ դիսմորֆոմանիայի դրսևորմամբ. Մարդն իր համար բարդույթներ է հորինում առանց իրական պատճառի (կարող է բացարձակապես չունենալ արտաքին թերություններ)։
6. Հիպոքոնդրիակային շիզոֆրենիա (կարդացեք նաև, թե ինչ է դա): Մարդն անընդհատ անհանգստանում է, որ հիվանդ է կամ կարող է հիվանդանալ ինչ-որ ֆիզիկական հիվանդությամբ:
7. Պարանոիդ ձև. Ինձ հիշեցնում է անձի պարանոիդ շեղումը:
8. Շիզոֆրենիայի ձևը, երբ գերակշռում է աֆեկտիվ խանգարումներ. Հատկանշական են ենթադպրեսիան՝ ինքնավերլուծության նկատմամբ մեծ ուշադրությամբ կամ հիպոմանիա:
9. Տարբերակ անպտղության խանգարումներով. Հիվանդը բնութագրվում է բացասական ախտանիշներով.
10. Լատենտ շիզոֆրենիա. Փսիխոտիկ ախտանիշներ չեն նկատվում։ Լատենտ շիզոֆրենիկը զգում է «թեթև պաթոլոգիական խանգարումներ»։

Հիվանդության ախտանիշներն ու նշանները

Շիզոֆրենիայի թաքնված ձև, որպես տեսակ շիզոֆրենիկ խանգարում, ենթադրում է մարդու մոտ այսպես կոչված անձի արատի ձևավորում։ Այս թերությունը հիմնականում բաղկացած է 7 ախտանիշներից.

1. Անտարբերության դրսեւորում, զգացմունքների «աղքատացում».
2. Արտաքին աշխարհից մեկուսանալու ցանկություն։
3. Սեփական շահերի շրջանակի փոփոխություն և նեղացում.
4. Ինֆանտիլ պետություններ.
5. Մտածողության խանգարումներ.
6. Խոսքի խանգարումներ.
7. Արտաքին աշխարհին նորմալ հարմարվելու հմտությունների կորուստ.

Այս նշանները բնորոշ են նաև դանդաղաշարժ շիզոֆրենիային, հարցն այն է, թե որքան ժամանակ անց նրանք կհայտնվեն մարդու մոտ հիվանդության սկզբից։

Տղամարդկանց մոտ ցածր աստիճանի շիզոֆրենիայի նշաններ

Ըստ վիճակագրության այս տեսակըՏղամարդկանց մոտ շիզոֆրենիկ խանգարումը սկսվում է ավելի վաղ տարիքից, քան կանանց մոտ: Տղամարդկանց մոտ հիվանդությունն ավելի արագ է զարգանում, հիվանդ տղամարդիկ ավելի երկար բուժում են պահանջում։ Հաստատվել է, որ հիվանդների առավելագույն թիվը 19-ից 28 տարեկան է։

Տղամարդկանց մոտ հիվանդության հետևյալ ախտանիշները կարելի է առանձնացնել.

• արտահայտված հույզերի քանակի արագ նվազում;
• խոսքի համահունչության խանգարում;
• ամբողջական ապատիա;
• երբեմն զառանցանքներ և հալյուցինացիաներ:

Հարկ է նաև նշել, որ տղամարդկանց մոտ ցածր աստիճանի շիզոֆրենիան և ալկոհոլիզմը սերտորեն կապված են: Հիվանդները, ովքեր զգում են ցանկացած մտավոր փոփոխություններ, փորձեք ճնշել հիվանդության նշանները ալկոհոլ խմելով, հաճախ մեծ քանակությամբ, ինչը հանգեցնում է զարգացման. ալկոհոլային կախվածություն(որը կարող է նաև առաջացնել): Իսկ ալկոհոլի օգտագործումը հանգեցնում է հիվանդության առաջընթացի՝ արատավոր շրջանի։

Ցածր աստիճանի շիզոֆրենիայի ախտանիշները կանանց մոտ

Կանանց մոտ ախտանշաններն ու նշանները շատ նման են տղամարդկանց մոտ՝ որոշ տարբերություններով: Կանանց մոտ հիվանդության հետևյալ բնորոշ նշանները կարելի է առանձնացնել.

• արտաքին տեսքի փոփոխություններ՝ անփույթություն, անփույթություն, վառ և գռեհիկ դիմահարդարում;
• «Պլյուշկինի համախտանիշ». կինը տուն մաքրելու փոխարեն տարատեսակ աղբ է քարշ տալիս.
• տրամադրության հանկարծակի փոփոխություն;
• հիվանդության հարձակումների դրսևորում.

Բուժում, կանխատեսում և կանխարգելում

Լատենտ շիզոֆրենիան պահանջում է երկարատև և կանոնավոր թերապիա։ Բուժումն իրականացվում է նոր սերնդի նեյրոլեպտիկների, հոգեմոստիմուլյատորների, հակադեպրեսանտների փոքր չափաբաժիններով, նոոտրոպ դեղամիջոցներ, հանգստացնող միջոցներ.

Շիզոֆրենիայի բուժման մեջ շատ կարևոր ասպեկտներ են, բացի դեղորայքային թերապիայից, հոգեթերապիան և հիվանդի աջակցությունը նրա սիրելիների կողմից: Որպեսզի հիվանդը լիարժեք կյանք ունենա և շարունակի աշխատել, անհրաժեշտ է նրան տրամադրել տարբեր հատուկ դասընթացներ՝ ուղղված վերականգնողական. մասնագիտական ​​որակներհիվանդ.

Հիվանդ մարդու հարազատները պետք է ուշադիր հետևեն նրա վարքագծի փոփոխություններին: Միայն համալիր բուժումդեղերը, հոգեբանների և հոգեթերապևտների հետ թերապիան, սոցիալական աշխատողների և սիրելիների օգնությունը թույլ կտան լատենտ շիզոֆրենիա ունեցող հիվանդին ապրել նորմալ կյանքով:

Եթե ​​մարդը հասել է հիվանդության ակտիվ (արտահայտիչ) փուլին, կարող է պահանջվել հոսպիտալացում: Միևնույն ժամանակ, հարազատները և ինքը՝ հիվանդը, պետք է հասկանան դրա կարևորությունը և չհրաժարվեն հիվանդանոցային պայմաններում բժիշկների օգնությունից։ Սակայն հիվանդը չպետք է այնտեղ մնա արհեստականորեն երկար ժամանակ (օրինակ՝ հարազատների խնդրանքով)։ Հիվանդանոցում մարդու երկար մնալը կարող է բացասաբար ազդել հիվանդության ընթացքի վրա և, ընդհակառակը, հանգեցնել դրա սրացման։

Այս խանգարման բուժման մեկ այլ կարևոր ասպեկտ է հիվանդին ներգրավելն է ստեղծագործական գործունեություն, հատկապես, եթե նա իսկապես ցանկանում է դա:

Օրինակ, կան տարբեր արտ-թերապիաներ: Հոգեբանները նշում են, որ նման ընթացակարգերը նպաստում են հիվանդության բարենպաստ ընթացքին։ Բացի այդ, ոչ մի դեպքում չպետք է հիվանդին փակել տանը՝ ամաչելով նրան դուրս տանել՝ իր մի փոքր տարօրինակ պահվածքի պատճառով: Պետք է հիվանդին ծանոթացնել մշակութային կյանքին։ Տվեք նրան ինքնաիրացման հնարավորություն։

Դանդաղ շիզոֆրենիան բարենպաստ կանխատեսում ունեցող հիվանդություն է։ Համապատասխան բուժման դեպքում հիվանդի մոտ նոպաները շատ հազվադեպ են առաջանալու: Մարդը կմնա հասարակության ակտիվ անդամ, կկարողանա կատարել իր աշխատանքային գործառույթները։

Հիվանդության հետագա հարձակումների ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է կանխարգելում: Այն բաղկացած է ճիշտ ընտրված անհատական ​​բուժման ռեժիմից, որին հիվանդը պետք է համապատասխանի։ Ի վերջո, մարդը հաճախ դադարում է դեղեր ընդունել, ինչը հանգեցնում է ռեցիդիվների: Կանխարգելման գործում շատ կարևոր է նաև հիվանդ մարդու հետ ընտանիքում կոնֆլիկտների հաճախականությունը նվազագույնի հասցնելը:

Շիզոֆրենիայի և դրա լատենտ ձևի հարցը քննարկվում է հոգեթերապևտ Անդրեյ Էրմոշինի իր կարճ տեսանյութում։ Նա համառոտ կիսում է իր կարծիքը այս հիվանդության բնույթի և դրա բուժման մեթոդների մասին։

Ցավալի է գիտակցել, բայց դանդաղ շիզոֆրենիան դեռ անբուժելի հիվանդություն է: Դրա տեսքի պատճառները շատ են. Ուստի նրա ատրճանակի տակ մեծ թվով մարդիկ են։ Իսկ եթե մարդը դեռ հիվանդանում է, պետք չէ հուսահատվել . Պահանջվում է համալիր բուժում։Սա կօգնի հիվանդին ապրել լիարժեք կյանքով: