Մաշկի քրոնիկ, ոչ վարակիչ բորբոքային վնասվածք է, որն առաջանում է սրացումների և ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններով: Դրսևորվում է չորությամբ, մաշկի գրգռվածության ավելացմամբ և ծանր քոր. Այն առաջացնում է ֆիզիկական և հոգեբանական անհանգստություն, նվազեցնում է հիվանդի կյանքի որակը տանը, ընտանիքում և աշխատավայրում և արտաքինից ներկայացնում է կոսմետիկ արատներ։ Մաշկի շարունակական քերծվածքը հանգեցնում է երկրորդական վարակի։ Ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշումն իրականացվում է ալերգոլոգի և մաշկաբանի կողմից: Բուժումը հիմնված է սննդակարգի, ընդհանուր և տեղային դեղորայքային թերապիայի, հատուկ հիպոսենսիտիզացիայի և ֆիզիոթերապիայի վրա:
Ընդհանուր տեղեկություն
Ատոպիկ դերմատիտը ամենատարածված դերմատոզն է (մաշկային հիվանդություն), որը զարգանում է վաղ մանկության տարիներին և պահպանում է որոշակի դրսևորումներ ողջ կյանքի ընթացքում: Ներկայումս «ատոպիկ դերմատիտ» տերմինը վերաբերում է ժառանգական, ոչ վարակիչ, ալերգիկ մաշկային հիվանդությանը՝ քրոնիկական ռեցիդիվ ընթացքով: Հիվանդությունը ամբուլատոր մաշկաբանության և ալերգոլոգիայի ոլորտի մասնագետների հսկողության առարկան է։
Գրականության մեջ հայտնաբերված ատոպիկ դերմատիտի հոմանիշներն են «ատոպիկ» կամ «սահմանադրական էկզեմա», «էքսուդատիվ-կատարալ դիաթեզ», «նեյրոդերմատիտ» և այլն: «ատոպիա» հասկացությունն առաջին անգամ առաջարկվել է ամերիկացի հետազոտողների կողմից: Կոկան և Ռ. Քուքը 1923 թվականին ենթադրում է ժառանգական հակում դեպի ալերգիկ դրսեւորումների պատասխան որոշակի խթանի: 1933 թվականին Ուիզը և Սուլցբերգը ստեղծեցին «ատոպիկ դերմատիտ» տերմինը, որն այժմ ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որը վերաբերում է ժառանգական ալերգիկ մաշկի ռեակցիաներին:
Պատճառները
Ատոպիկ դերմատիտի ժառանգական բնույթը որոշում է հիվանդության տարածվածությունը հարակից ընտանիքի անդամների շրջանում: Ծնողների կամ անմիջական հարազատների մոտ ատոպիկ գերզգայունության (ալերգիկ ռինիտ, դերմատիտ, բրոնխիալ ասթմա և այլն) առկայությունը 50% դեպքերում որոշում է երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի հավանականությունը: Երկու ծնողների մոտ էլ ատոպիկ դերմատիտի պատմությունը մեծացնում է հիվանդությունը երեխային փոխանցելու վտանգը մինչև 80%: Ատոպիկ դերմատիտի սկզբնական դրսևորումների ճնշող մեծամասնությունը տեղի է ունենում երեխաների կյանքի առաջին հինգ տարիներին (90%), որից 60% -ը տեղի է ունենում մանկության շրջանում:
Քանի որ երեխան շարունակում է աճել և զարգանալ, հիվանդության ախտանշանները կարող են չանհանգստացնել կամ չնվազել, այնուամենայնիվ, մարդկանց մեծ մասն ամբողջ կյանքում ապրում է ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշմամբ: Ատոպիկ դերմատիտը հաճախ ուղեկցվում է բրոնխային ասթմայի կամ ալերգիայի զարգացմամբ:
Ամբողջ աշխարհում հիվանդության համատարած տարածումը կապված է մարդկանց մեծամասնության համար բնորոշ խնդիրների հետ՝ անբարենպաստ բնապահպանական և կլիմայական գործոններ, սննդակարգի սխալներ, նյարդահոգեբանական ծանրաբեռնվածություն, վարակիչ հիվանդությունների ավելացում և ալերգիկ նյութերի քանակ: Ատոպիկ դերմատիտի զարգացման մեջ որոշակի դեր է խաղում երեխաների իմունային համակարգի խանգարումները, որոնք առաջանում են կյանքի տևողության կրճատման հետևանքով: կրծքով կերակրելը, վաղ թարգմանություն դեպի արհեստական կերակրման, հղիության ընթացքում մայրական տոքսիկոզ, հղիության և լակտացիայի ժամանակ կանանց վատ սնուցում.
Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները
Ատոպիկ դերմատիտի սկզբնական նշանները սովորաբար նկատվում են կյանքի առաջին վեց ամիսներին: Դա կարող է առաջանալ հավելյալ սննդի ներմուծմամբ կամ արհեստական խառնուրդների տեղափոխմամբ: 14-17 տարեկանում մարդկանց գրեթե 70%-ի մոտ հիվանդությունն ինքնըստինքյան անցնում է, իսկ մնացած 30%-ի մոտ՝ չափահաս ձև. Հիվանդությունը կարող է շարունակվել երկար տարիներ, վատթարանալով աշուն-գարնանային ժամանակահատվածում և իջնում ամռանը։
Ըստ ընթացքի բնույթի՝ առանձնանում են ատոպիկ դերմատիտի սուր և քրոնիկ փուլերը։
Սուր փուլը դրսևորվում է կարմիր բծերով (էրիթեմա), հանգուցային ցաներով (պապուլաներ), մաշկի թեփոտում և այտուց, էրոզիայի, լացի և կեղևի հատվածների ձևավորում։ Երկրորդային վարակի ավելացումը հանգեցնում է պզուկային վնասվածքների զարգացմանը։
Համար քրոնիկ փուլԱտոպիկ դերմատիտը բնութագրվում է մաշկի խտացումով (լիխենացում), մաշկի արտահայտված նախշերով, ներբանների և ափերի ճաքերով, քերծվածքներով և կոպերի մաշկի պիգմենտացիայի ավելացմամբ։ Քրոնիկ փուլում զարգանում են ատոպիկ դերմատիտին բնորոշ ախտանիշներ.
- Մորգանի նշան - երեխաների մոտ ստորին կոպերի բազմաթիվ խորը կնճիռներ
- «Մորթյա գլխարկի» ախտանիշ - գլխի հետևի մազերի թուլացում և բարակում
- «Հղկված եղունգների» ախտանիշ՝ մաշված եզրերով փայլուն եղունգներ՝ մաշկի մշտական քերծվածքի պատճառով
- «Ձմեռային ոտնաթաթի» ախտանիշն է ներբանների այտուցը և գերարյունությունը, ճաքերը, կլեպը:
Ատոպիկ դերմատիտի զարգացման մի քանի փուլ կա՝ նորածին (կյանքի առաջին 1,5 տարի), մանկություն (1,5 տարեկանից մինչև սեռական հասունություն) և մեծահասակ: Կախված տարիքային դինամիկայից, նշվում են կլինիկական ախտանիշների առանձնահատկությունները և մաշկային դրսևորումների տեղայնացումը, սակայն բոլոր փուլերում առաջատար ախտանիշները մնում են սուր, մշտական կամ պարբերաբար առաջացող մաշկի քոր:
Ատոպիկ դերմատիտի մանկական և մանկական փուլերը բնութագրվում են դեմքի, վերջույթների և հետույքի մաշկի վրա վառ վարդագույն էրիթեմայի տարածքների երևալով, որոնց դեմ առաջանում են պղպջակներ (վեզիկուլներ) և լացի տարածքներ, որին հաջորդում են կեղևների և կեղևների ձևավորում: կշեռքներ.
Հասուն փուլում էրիթեմայի օջախները ունեն գունատ վարդագույն գույն՝ արտահայտված մաշկի նախշով և պապուլյար ցաներով։ Տեղայնացված են հիմնականում արմունկի և պոպլիտեալ ծալքերում, դեմքի և պարանոցի վրա։ Մաշկը չոր է, կոպիտ, ճաքերով և թեփոտվող հատվածներով։
Ատոպիկ դերմատիտի ժամանակ լինում են կիզակետային, տարածված կամ ունիվերսալ վնասվածքներմաշկը. Ցանին բնորոշ տեղայնացման տարածքներն են դեմքը (ճակատը, բերանի շրջակայքը, աչքերի մոտ), պարանոցի մաշկը, կրծքավանդակը, մեջքը, վերջույթների ճկվող մակերեսները, աճուկային ծալքերը, հետույքը։ Բույսեր, որոնք կարող են խորացնել ատոպիկ դերմատիտի ընթացքը տան փոշին, կենդանական մազ, բորբոս, չոր ձկան կեր։ Ատոպիկ դերմատիտը հաճախ բարդանում է վիրուսային, սնկային կամ պիոկոկային վարակով և հանդիսանում է բրոնխիալ ասթմայի, խոտի տենդի և այլ ալերգիկ հիվանդությունների զարգացման նախադրյալ:
Բարդություններ
Ատոպիկ դերմատիտի բարդությունների զարգացման հիմնական պատճառը քերծվածքի հետևանքով մաշկի մշտական վնասվածքն է։ Մաշկի ամբողջականության խախտումը հանգեցնում է նրա պաշտպանիչ հատկությունների նվազմանը և նպաստում է մանրէային կամ սնկային վարակի ավելացմանը։
Ատոպիկ դերմատիտի ամենատարածված բարդությունը մաշկի բակտերիալ վարակներն են՝ պիոդերման: Դրանք դրսևորվում են մարմնի, վերջույթների և գլխամաշկի վրա պզուկային ցաների տեսքով, որոնք չորանում են և գոյանում կեղևներ։ Միեւնույն ժամանակ, ընդհանուր բարեկեցությունը հաճախ տուժում է, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է:
Ատոպիկ դերմատիտի երկրորդ ամենատարածված բարդությունը մաշկի վիրուսային վարակներն են: Նրանց ընթացքը բնութագրվում է մաշկի վրա թափանցիկ հեղուկով լցված փուչիկների (վեզիկուլների) ձևավորմամբ։ Մաշկի վիրուսային վարակների հարուցիչը հերպեսի սիմպլեքս վիրուսն է։ Առավել հաճախ ախտահարված տարածքը դեմքն է (շուրթերի շուրջ մաշկը, քթի, ականջները, կոպերի, այտերի վրա), լորձաթաղանթները (աչքերի կոնյուկտիվա, բերանի խոռոչ, կոկորդ, սեռական օրգաններ)։
Ատոպիկ դերմատիտի բարդությունները հաճախ սնկային վարակներն են, որոնք առաջանում են խմորիչ նման սնկերի կողմից: Մեծահասակների մոտ տուժած տարածքները հաճախ մաշկի ծալքերն են, եղունգները, ձեռքերը, ոտքերը, մազոտ հատվածգլուխ, երեխաների մոտ՝ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթ (կեռնեխ): Հաճախ սնկային և բակտերիալ վարակները նկատվում են միասին:
Ատոպիկ դերմատիտի բուժում
Ատոպիկ դերմատիտի բուժումն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով տարիքային փուլը, կլինիկայի ծանրությունը, ուղեկցող հիվանդություններև ուղղված է.
- ալերգիկ գործոնի բացառումը
- մարմնի դեզենսիտիզացիա (ալերգենի նկատմամբ զգայունության նվազում):
- քորի թեթևացում
- մարմնի դետոքսիկացում (մաքրում):
- բորբոքային պրոցեսների հեռացում
- հայտնաբերված ուղեկցող պաթոլոգիայի ուղղում
- ատոպիկ դերմատիտի ռեցիդիվների կանխարգելում
- բարդությունների դեմ պայքար (եթե վարակ է առաջանում)
Օգտագործվում է ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար տարբեր մեթոդներև դեղամիջոցներ՝ դիետիկ թերապիա, PUVA թերապիա, ասեղնաբուժություն, հատուկ հիպոսենսիտիզացիա, լազերային բուժում, կորտիկոստերոիդներ, ալերգոգլոբուլին, ցիտոստատիկներ, նատրիումի կրոմոգլիկատ և այլն:
Դիետաթերապիա
Սնուցումը կարգավորելը և սննդակարգին հետևելը կարող է զգալիորեն բարելավել վիճակը և կանխել ատոպիկ դերմատիտի հաճախակի և ծանր սրացումները: Ատոպիկ դերմատիտի սրման ժամանակահատվածներում նշանակվում է հիպոալերգենային դիետա։ Միևնույն ժամանակ սննդակարգից հանվում են տապակած ձուկը, միսը, բանջարեղենը, հարուստ ձկան և մսային արգանակները, կակաոն, շոկոլադը, ցիտրուսային մրգերը, սև հաղարջը, ելակը, սեխը, մեղրը, ընկույզը, խավիարը, սունկը։ Լիովին բացառվում են նաև ներկանյութեր և կոնսերվանտներ պարունակող ապրանքները՝ ապխտած միսը, համեմունքները, պահածոները և այլ ապրանքներ։ Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում նշվում է հիպոքլորիդային դիետա՝ սահմանափակելով սպառվող կերակրի աղի քանակը (սակայն, օրական ոչ պակաս, քան 3 գ NaCl):
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների մոտ առկա է սինթեզի խախտում ճարպաթթուներ, հետևաբար դիետիկ թերապիան պետք է ներառի սննդային հավելումներհագեցած ճարպաթթուներով՝ բուսական յուղեր (ձիթապտղի, արևածաղկի, սոյայի, եգիպտացորենի և այլն), լինոլիկ և լինոլենաթթուներ (վիտամին F-99):
Դեղորայքային բուժում
Առաջին սերնդի հակահիստամինների (մեբհիդրոլին, կլեմաստին, քլորոպիրամին, հիֆենադին) զգալի թերությունը օրգանիզմի արագ զարգացող կախվածությունն է։ Հետեւաբար, այս դեղերը պետք է փոխվեն ամեն շաբաթ: Արտահայտված հանգստացնող ազդեցությունը, որը հանգեցնում է համակենտրոնացման նվազմանը և շարժումների համակարգման խանգարմանը, թույլ չի տալիս առաջին սերնդի դեղամիջոցների օգտագործումը որոշակի մասնագիտությունների մարդկանց (վարորդներ, ուսանողներ և այլն) դեղաբուժության մեջ: Ատրոպինանման կողմնակի ազդեցությունների պատճառով մի շարք հիվանդություններ այս դեղամիջոցների օգտագործման հակացուցումներ են՝ գլաուկոմա, բրոնխիալ ասթմա, շագանակագեղձի ադենոմա։
Զգալիորեն ավելի անվտանգ է ատոպիկ դերմատիտի բուժման մեջ այն մարդկանց մոտ ուղեկցող պաթոլոգիաերկրորդ սերնդի հակահիստամինների օգտագործումը (լորատադին, էբատին, ասթեմիզոլ, ֆեքսոֆենադին, ցետիրիզին): Նրանք կախվածություն չեն առաջացնում, և չկան ատրոպինի նման կողմնակի ազդեցություններ: Ատոպիկ դերմատիտի բուժման մեջ մինչ օրս օգտագործվող ամենաարդյունավետ և ամենաանվտանգ հակահիստամինը լորատադինն է: Այն լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից և առավել հաճախ օգտագործվում է մաշկաբանական պրակտիկայում ատոպիայի բուժման համար:
Քորի ծանր նոպաներով հիվանդների վիճակը թեթևացնելու համար նշանակվում են ինքնավար և կենտրոնական նյարդային համակարգերի վրա ազդող դեղամիջոցներ (հիպնոսներ, հանգստացնող, հանգստացնողներ): Կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների (մեթիլպրեդնիզոլոն կամ տրիամցինոլոն) օգտագործումը ցուցված է մաշկի սահմանափակ և տարածված վնասվածքների, ինչպես նաև ծանր, անտանելի քորի դեպքում, որը չի ազատվում այլ դեղամիջոցներով։ Ազատվելու համար մի քանի օրով նշանակվում են կորտիկոստերոիդներ սուր հարձակումև չեղյալ են հայտարարվում դոզայի աստիճանական կրճատմամբ:
Ատոպիկ դերմատիտի ծանր դեպքերում և թունավորման ծանր ախտանիշների դեպքում կիրառվում է ինֆուզիոն լուծույթների ներերակային ներարկում՝ դեքստրան, աղեր, ֆիզիոլոգիական լուծույթ և այլն: Որոշ դեպքերում նպատակահարմար է իրականացնել հեմոսորբցիա կամ պլազմաֆերեզ՝ արյան արտամարմնային մաքրման մեթոդներ: Ատոպիկ դերմատիտի թարախային բարդությունների զարգացման դեպքում հակաբիոտիկների օգտագործումը արդարացված է. լայն շրջանակգործողություններ տարիքային հատուկ դեղաչափերով՝ էրիթրոմիցին, դոքսիցիկլին, մետացիկլին 7 օրվա ընթացքում: Երբ հերպեսային վարակ է հայտնվում, դրանք նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ- acyclovir կամ famciclovir.
Եթե բարդությունները կրկնվում են (բակտերիալ, վիրուսային, սնկային վարակներ) նշանակվում են իմունոմոդուլատորներ՝ սոլուսուլֆոն, թիմուսի պատրաստուկներ, նատրիումի նուկլեինատ, լևամիզոլ, ինոզին պրանոբեքս և այլն՝ արյան իմունոգոլոբուլինների հսկողության ներքո։
Արտաքին բուժում
Արտաքին թերապիայի մեթոդի ընտրությունը կախված է բնույթից բորբոքային գործընթաց, դրա տարածվածությունը, հիվանդի տարիքը և բարդությունների առկայությունը: ժամը սուր դրսևորումներԼացող մակերեսներով և կեղևներով ատոպիկ դերմատիտի դեպքում նշանակվում են ախտահանող, չորացնող և հակաբորբոքային լոսյոններ (թեյի, երիցուկի, Բուրովի հեղուկի թուրմ): Սուր բորբոքային պրոցեսը դադարեցնելիս օգտագործում են հակաքոր և հակաբորբոքային բաղադրիչներով մածուկներ և քսուքներ (իխտիոլ 2-5%, խեժ 1-2%, նաֆտալանի յուղ 2-10%, ծծումբ և այլն)։ Ատոպիկ դերմատիտի արտաքին թերապիայի առաջատար դեղամիջոցները մնում են կորտիկոստերոիդային քսուքներն ու քսուքները: Նրանք ունեն հակահիստամինային, հակաբորբոքային, քոր առաջացնող և քայքայող ազդեցություն:
Ատոպիկ դերմատիտի թեթև բուժումը օժանդակ մեթոդ է և կիրառվում է, երբ հիվանդությունը մշտական է։ Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման պրոցեդուրաներն իրականացվում են շաբաթական 3-4 անգամ և գործնականում անբարենպաստ ռեակցիաներ չեն առաջացնում (բացառությամբ էրիթեմայի):
Կանխարգելում
Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելման երկու տեսակ կա՝ առաջնային, որի նպատակն է կանխարգելել դրա առաջացումը և երկրորդական՝ հակառեցիդիվ կանխարգելում։ Ժամանակահատվածում պետք է սկսել ատոպիկ դերմատիտի առաջնային կանխարգելման միջոցառումները ներարգանդային զարգացումերեխա՝ նրա ծնվելուց շատ առաջ։ Այս շրջանում առանձնահատուկ դեր է խաղում հղի կնոջ տոքսիկոզը, դեղորայք ընդունելը, մասնագիտական և սննդային ալերգենները։
Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելմանը երեխայի կյանքի առաջին տարում: Այս ընթացքում կարևոր է խուսափել ավելորդ դեղորայքից և արհեստական կերակրումից, որպեսզի նպաստավոր ֆոն չստեղծվի տարբեր ալերգիկ նյութերի նկատմամբ մարմնի գերզգայունության համար։ Այս ժամանակահատվածում սննդակարգին հետևելը ոչ պակաս կարևոր է կերակրող կնոջ համար։
Երկրորդային կանխարգելման նպատակն է կանխել ատոպիկ դերմատիտի սրացումները և, եթե դրանք առաջանան, հեշտացնել դրանց ընթացքը: Ատոպիկ դերմատիտի երկրորդական կանխարգելումը ներառում է հայտնաբերված քրոնիկական հիվանդությունների շտկում, հիվանդություն հրահրող գործոնների (կենսաբանական, քիմիական, ֆիզիկական, մտավոր) ազդեցության բացառում, հիպոալերգենային և վերացման դիետաների պահպանում և այլն: հավանական սրացումների ժամանակաշրջաններում (աշուն, գարուն) թույլ է տալիս խուսափել ռեցիդիվներից։ Որպես ատոպիկ դերմատիտի հակառեցիդիվ միջոցներ, բուժումը նշվում է Ղրիմի, Կովկասի Սև ծովի ափին և Միջերկրական ծովի հանգստավայրերում:
Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հարցերին ամենօրյա խնամքմաշկի համար և ճիշտ ընտրությունսպիտակեղեն և հագուստ: Ամենօրյա ցնցուղ ընդունելիս չպետք է լվացվեք: տաք ջուրլվացքի շորով: Ցանկալի է օգտագործել մեղմ հիպոալերգենային օճառներ (Dial, Dove, մանկական օճառ) և տաք ցնցուղ, այնուհետև նրբորեն շփեք մաշկը փափուկ սրբիչով՝ առանց այն քսելու կամ վնասելու: Մաշկը պետք է մշտապես խոնավացվի, սնվի և պաշտպանված լինի անբարենպաստ գործոններից (արև, քամի, ցրտահարություն): Մաշկի խնամքի միջոցները պետք է լինեն չեզոք և զերծ բուրմունքներից և ներկերից: Ներքնազգեստի և հագուստի մեջ նախապատվությունը պետք է տալ փափուկին բնական գործվածքներ, Ոչ քոր առաջացնողև գրգռվածություն, ինչպես նաև օգտագործեք անկողնային պարագաներ հիպոալերգենային լցոնիչներով:
Կանխատեսում
Երեխաները տառապում են ատոպիկ դերմատիտի ամենածանր դրսևորումներից, տարիքի հետ սրացումների հաճախականությունը, դրանց տևողությունը և ծանրությունը դառնում են ավելի քիչ արտահայտված: Հիվանդների գրեթե կեսը ապաքինվում է 13-14 տարեկանում։ Կլինիկական վերականգնումը համարվում է պայման, երբ ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշներ չկան 3-7 տարի:
Ատոպիկ դերմատիտի ռեմիսիայի ժամանակաշրջանները ուղեկցվում են հիվանդության ախտանիշների նվազմամբ կամ անհետացումով: Երկու սրացումների միջև ընկած ժամանակահատվածը կարող է տատանվել մի քանի շաբաթից մինչև ամիսներ և նույնիսկ տարիներ: Ատոպիկ դերմատիտի ծանր դեպքերը տեղի են ունենում գործնականում առանց հստակ ընդմիջումների, անընդհատ կրկնվող:
Ատոպիկ դերմատիտի առաջընթացը զգալիորեն մեծացնում է բրոնխիալ ասթմայի, շնչառական ալերգիայի և այլ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։ Չափազանց ատոպիկների համար կարևոր կետգործունեության մասնագիտական ոլորտի ընտրությունն է։ Դրանք հարմար չեն այն մասնագիտությունների համար, որոնք ներառում են շփում լվացող միջոցների, ջրի, ճարպերի, յուղերի հետ, քիմիական նյութեր, փոշի, կենդանիներ և այլ գրգռիչ նյութեր:
Ցավոք, անհնար է լիովին պաշտպանվել ազդեցությունից միջավայրը, սթրես, հիվանդություն եւ այլն, ինչը նշանակում է, որ ատոպիկ դերմատիտը սրող գործոններ միշտ էլ կլինեն։ Այնուամենայնիվ, Ուշադիր վերաբերմունքձեր մարմնին, հիվանդության ընթացքի բնութագրերի իմացությունը, ժամանակին և ակտիվ կանխարգելումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել հիվանդության դրսևորումները, երկարացնել ռեմիսիայի ժամկետները երկար տարիներ և բարելավել կյանքի որակը: Եվ ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք ինքնուրույն բուժել ատոպիկ դերմատիտը: Սա կարող է առաջացնել հիվանդության ընթացքի բարդ տարբերակներ և ծանր հետևանքներ. Ատոպիկ դերմատիտի բուժումը պետք է իրականացվի
- ժառանգական ոչ վարակիչ հիվանդությունմաշկը, ալերգիկ բնույթով, կարող է լինել քրոնիկ: Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է նույն ընտանիքի անդամների մոտ։ Եթե ձեր հարազատներից կամ ծնողներից մեկն ունի այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են , կամ ատոպիկ դերմատիտ , հիվանդությունը երեխային ժառանգաբար փոխանցելու հավանականությունը 50% է։ Այն դեպքում, երբ երկու ծնողներն էլ հիվանդ են, ժառանգականության հավանականությունը մեծանում է մինչև 80%: Երբեմն ծնողների մոտ միայն ասթմայի առկայությունը կարող է երեխայի մոտ առաջացնել ատոպիկ դերմատիտ:
Ատոպիկ դերմատիտի պատճառները
Կյանքի առաջին տարում հիվանդության դրսևորումները առավել հաճախ կապված են երեխայի սննդակարգում լրացուցիչ սննդի ներմուծման հետ: Ալերգիկ արտադրանքները ներառում են կովի կաթը, ձուն և ձուկը, ուստի խորհուրդ չի տրվում դրանք ներմուծել լրացուցիչ սննդի մեջ մինչև 10-12 ամսական: Զանգահարեք ալերգիկ ռեակցիաներԱրհեստական խառնուրդները նույնպես կարող են.
Հիվանդների մոտավորապես 70%-ի մոտ հիվանդությունը վերանում է պատանեկություն, մնացածի համար այն անցնում է չափահաս ձևի, որի դեպքում սրացումները փոխարինվում են ռեմիսիաներ կարճ ժամանակով, իսկ հետո հիվանդությունը նորից սրվում է։ Մեծահասակների մոտ ալերգենները ներառում են տնային փոշին, կենդանական մազը, բորբոսը և բույսերը, ախտանշանները նույնպես մի փոքր տարբերվում են:
Այսպիսով, ատոպիկ դերմատիտի հիմնական պատճառները ալերգիկ բնույթ ունեն և հանդիսանում են որոշակի նյութերի շփման կամ սպառման ռեակցիա. .
Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները
Շատ դեպքերում հիվանդությունը դրսևորվում է կյանքի առաջին հինգ տարիների ընթացքում, իսկ գագաթնակետը տեղի է ունենում առաջին տարում: Հասուն տարիքում ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները կարող են անհետանալ կամ թուլանալ, սակայն դեպքերի կեսում դրանք պահպանվում են ողջ կյանքի ընթացքում։ Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են բրոնխային ասթման և .
IN պարտադիրօգտագործվում են հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող դեղեր. Դրանք կարող են լինել կորտիկոստերոիդներ, ինչպես նաև հանգստացնող, տարբեր հանգստացնող բուսական խառնուրդներ, քաջվարդ և այլն:
Արտաքին օգտագործման համար հակասեպտիկներ, ինչպիսիք են Ֆուկարցին , . Հիվանդի ընդհանուր վիճակը պահպանելու համար նշանակվում է վիտամինների և միկրոտարրերի համալիր, խորհուրդ է տրվում կարծրացում։
Երկրորդային վարակների դեպքում դեղեր են նշանակվում՝ կախված հարուցչի տեսակից։ Լրացուցիչ նշանակված ֆերմենտային պատրաստուկներենթաստամոքսային գեղձի և էուբիոտիկների խանգարումների համար: ժամը սուր փուլՀոսելու համար օգտագործվում են թաց-չոր վիրակապեր և կորտիկոստերոիդային աերոզոլներ:
Ամենակարևոր պայմանը, առանց որի ատոպիկ դերմատիտի բուժումը չի կարող արդյունավետ լինել, մաշկը չշփելն ու չսանրելն է։ Ինչպես մի քանիսը մաշկային հիվանդություններայն ուղեկցվում է անտանելի քորով, որը շատ դժվար է հանդուրժել։ Վնասվածքները քերծելով՝ հիվանդներն առաջացնում են հիվանդության սրացումներ և բարդություններ, և այս դեպքում բոլոր դեղամիջոցներն անօգուտ կլինեն։
Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք միայն ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշներ սկզբնական փուլ- սա ինքնաբուժվելու պատճառ չէ: Դուք անպայման պետք է դիմեք մաշկաբանին:
Այս հիվանդության բարդությունները կարող են հանգեցնել ծանր վարակիչ հիվանդությունների: Անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին՝ հավատարիմ մնալով նրա առաջարկություններին առօրյա կյանքում, սա միակ միջոցն է՝ խուսափելու մշտական սրացումներից։
Բժիշկները
Դեղեր
Մարդիկ, ովքեր ունեն ատոպիկ դերմատիտ, պետք է ավելի զգույշ ու ուշադիր լինեք ձեր ապրելակերպին, ավելի շատ ժամանակ տրամադրեք ձեր տանը։ Տանը փոշի կուտակող առարկաներ չպետք է լինեն, քանի որ դա հիմնական ալերգենն է։ Սենյակը պետք է ունենա նվազագույնը գորգեր և փափուկ կահույք, բոլոր մակերևույթները պետք է լինեն հեշտ խոնավ մաքրման համար, որն իրականացվում է հնարավորինս հաճախ, բայց առանց քիմիական լվացող միջոցների: Դուք պետք է ավելի հաճախ օդափոխեք ձեր տունը՝ պատուհանների վրա ցանց տեղադրելով, որպեսզի փոշին չմտնի տուն: Ինչ վերաբերում է անկողնային պարագաներ, ապա դրանք պետք է լինեն սինթետիկ լցոնիչներով, անընդունելի է թմբուկների և փետուրների օգտագործումը։ Այլ կերպ ասած, հիվանդության հակված մարդկանց համար ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելումն ուղղված է ալերգենների հետ շփումը նվազագույնի հասցնելուն:
Հագուստը պետք է հեշտությամբ շնչվի, որպեսզի մաշկը կարողանա շնչել: Բրդից, նեյլոնից և պոլիեսթերից պատրաստված հագուստները չեն լավագույն տարբերակը, քանի որ այն մեծացնում է քորը և գրգռում մաշկը։ Հնարավոր չէ օգտագործել տաք ջուրԼվացքի ժամանակ միայն տաք: Լվացքից հետո մաշկը պետք է քսել, քան չորացնել: Անպայման օգտագործեք կոսմետիկ միջոցներ՝ խոնավացնելու և խնամելու համար մաշկը. Դրանք պետք է լինեն չեզոք և առանց ներկերի, բուրմունքների և կոնսերվանտների: Այսինքն, լրացուցիչ, ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելումը ներառում է վնասված տարածքների մեխանիկական գրգռումը կանխելու միջոցներ:
Ոչ պակաս կարևոր կանխարգելման և ժամանակին բուժումքրոնիկական հիվանդություններ, կարևոր իրադարձություններից առաջ վազոկոնստրրիտոր դեղեր և հանգստացնող դեղեր ընդունելը. Պետք է խուսափել սննդակարգում ալերգեն արտադրանքնույնիսկ հիվանդության ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններում:
Ատոպիկ դերմատիտի բարդություններ
Ատոպիկ դերմատիտի ամենատարածված բարդությունները առաջանում են երկրորդական վարակների պատճառով: Դա տեղի է ունենում մաշկը քերծելու ժամանակ, ինչը հանգեցնում է նրա պաշտպանիչ հատկությունների խախտման:
Վնասված տարածքները ենթարկվում են մանրէաբանական և սնկային ֆլորայի, ինչպես նաև վիրուսային վարակների: Երկրորդային վարակները բարդանում են ատոպիկ դերմատիտի բուժում, առաջացնելով նոր ախտահարումներ և բացասաբար ազդելով հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա։
Պյոդերմա, այսինքն՝ բակտերիալ վարակը, որը բնութագրվում է բշտիկների առաջացմամբ, որոնք աստիճանաբար չորանում են և ձևավորում կեղևներ, առաջացման հաճախականությամբ առաջ է անցնում ատոպիկ դերմատիտի մյուս բարդություններից։ Հիվանդությունն ուղեկցվում է ընդհանուր վիճակի խանգարումներով, ջերմությամբ, քորով։ Ցանը կարող է առաջանալ ամբողջ մարմնում և գլխի վրա:
Հաճախ դա կարող է նաև բարդություն լինել վիրուսային վարակպայմանավորված է պարզ վիրուսով. Նույն վիրուսն է առաջացնում. Մաշկի վրա առաջանում են հեղուկով պղպջակներ, որոնք տեղայնացված են ոչ միայն ախտահարված տարածքի շուրջ, այլև դրանց վրա առողջ մաշկ. Հաճախ բշտիկները հայտնվում են բերանի խոռոչի, կոկորդի, կոնյուկտիվայի և սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա։ Սնկային վարակները ազդում են մաշկի, եղունգների, գլխի, ոտքերի և ձեռքերի վրա: Երեխաների մոտ նման բարդություններն ավելի հաճախ ունենում են ախտանիշներ, և ախտահարվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը։ Կաթնաշոռային ծածկույթը հաճախ ուղեկցվում է կարմրությամբ և քորով:
Դիետա, սնուցում ատոպիկ դերմատիտի համար
Աղբյուրների ցանկ
- Ատոպիկ դերմատիտ // Մանկաբուժություն / Էդ. Ա.Ա. Բարանովան. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 2:
- «Մաշկի և վեներական հիվանդությունների ձեռնարկ» Ա.Ն. Ռոդիոնով, 2005 թ.
- «Մաշկային հիվանդությունների ախտորոշում». Բ.Ա. Բերենբեյն, Ա.Ա. Ստուդնիցին, 1996 թ.
Կրթություն:Ավարտել է Վիտեբսկի նահանգը բժշկական համալսարան«Վիրաբուժություն» մասնագիտությունը։ Համալսարանում ղեկավարել է Ուսանողական գիտական ընկերության խորհուրդը։ 2010թ. խորացված ուսուցում՝ «Ուռուցքաբանություն» և 2011թ.՝ «Մամոլոգիա, ուռուցքաբանության տեսողական ձևեր» մասնագիտությամբ:
Փորձը: 3 տարի աշխատել է ընդհանուր բժշկական ցանցում՝ որպես վիրաբույժ (Վիտեբսկի շտապ օգնության հիվանդանոց, Լիոզնոյի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց) և կես դրույքով որպես շրջանային ուռուցքաբան և վնասվածքաբան։ «Ռուբիկոն» ընկերությունում մեկ տարի աշխատել է որպես դեղագործության ներկայացուցիչ։
Ներկայացրեց 3 ռացիոնալիզացիոն առաջարկ «Հակաբիոտիկ թերապիայի օպտիմալացում՝ կախված միկրոֆլորայի տեսակային կազմից» թեմայով։ լավագույն տեղերըուսանողական հանրապետական մրցույթ-շոուում գիտական աշխատություններ(1 և 3 կատեգորիաներ):
Կաշի- սա ամենախոցելի օրգանն է, որը կատարում է կարևոր պաշտպանիչ գործառույթ և մշտապես ենթարկվում է շրջակա միջավայրի անբարենպաստ ազդեցության: Հենց այս պատճառով է, որ մաշկային հիվանդությունների թիվն այդքան շատ է։ Ամենատհաճներից մեկը ատոպիկ դերմատիտն է՝ քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն ալերգիկ բնույթ. Հիվանդության բուժումը երկար ու բարդ գործընթաց է, և ատոպիկ դերմատիտի դրսևորումները մեծ տառապանք են պատճառում հիվանդներին։
Ի՞նչ է ատոպիկ դերմատիտը:
Հիվանդությունը կոչվում է նաև ատոպիկ էկզեմա, էքսուդատիվ-կատարալ դիաթեզ, նեյրոդերմատիտ։ Ատոպիկ դերմատիտի առաջացման հիմնական գործոնը ալերգենների ազդեցությունն է:
Հիվանդությունը ազդում է երեխաների 15-30%-ի և մեծահասակների 2-10%-ի վրա, և հիվանդացությունն աճում է ամբողջ աշխարհում: Իսկ 16-ի սահմաններում վերջին տարիներինդեպքերի թիվը մոտավորապես կրկնապատկվել է։ Դրա պատճառը հետևյալ գործոններն են.
- Բնապահպանական վատ վիճակ,
- Սթրեսի քանակի ավելացում
- Ճիշտ և առողջ սնվելու սկզբունքների խախտում,
- Ալերգենների, հիմնականում քիմիական ծագման, ազդեցության ավելացում:
Հետաքրքիր փաստ.
Դեպքերի 2/3-ը իգական սեռի է։ Հիվանդությունը առավել հաճախ ազդում է խոշոր քաղաքների բնակիչների վրա:
Որոշ հիվանդների մոտ ատոպիկ դերմատիտի առաջին ախտանիշները նկատվում են մանկության տարիներին, իսկ մյուսների մոտ հիվանդությունը լատենտ է և առաջին անգամ ի հայտ է գալիս միայն հասուն տարիքում:
Երեխաների մոտ հիվանդությունն արտահայտվում է հիմնականում կյանքի առաջին տարում։ Այս հատկության վրա ազդում են երեխաների մաշկի առանձնահատկությունները, որոնք այն տարբերում են մեծահասակների մաշկից.
- քրտնագեղձերի անբավարար զարգացում,
- Էպիդերմիսի եղջերաթաղանթի փխրունություն,
- Մաշկում լիպիդների պարունակության ավելացում:
Պատճառները
– ժառանգական հիվանդություն. «Ատոպիա» բառը լատիներենից թարգմանվում է որպես «տարօրինակություն»: Իսկ ժամանակակից բժշկության մեջ այդպես են անվանում գենետիկ նախատրամադրվածությունալերգիայի նկատմամբ.
Ալերգիան օտար նյութերի նկատմամբ մարմնի նորմալ ռեակցիայի (իմունիտետի) խախտում է: Հիվանդության հակված մարդիկ հաճախ ունենում են իմունային համակարգի աշխատանքի տարբեր աննորմալություններ: Սա առաջին հերթին կայանում է նրանում, որ մեծացնում է սինթեզը կարևոր համար իմմունային համակարգիմունոգոլոբուլինի սպիտակուցներ IgE նորմայի համեմատ (90% դեպքերում): Իմունային ռեակտիվության բարձրացումը հանգեցնում է բորբոքային միջնորդների՝ հիստամինների առաջացմանը:
Կան նաև այլ գործոններ, որոնք նպաստում են ատոպիկ դերմատիտի առաջացմանը. Նախ, դրանք ինքնավար նյարդային համակարգի գործունեության խանգարումներ են: Դրանք արտահայտվում են փոքր անոթների, այդ թվում՝ մաշկի վրա գտնվող անոթների սպազմի աճող միտումով։ Հիվանդները նաև հաճախ զգում են.
- մարմնի հակաբորբոքային ռեակցիաների համար պատասխանատու որոշ ադրենալ հորմոնների սինթեզի խախտում.
- մաշկի ճարպագեղձերի ֆունկցիոնալության նվազում;
- մաշկի ջուրը պահելու ունակության խախտում;
- լիպիդների սինթեզի նվազում:
Այս ամենը հանգեցնում է մաշկի պատնեշային ֆունկցիաների ընդհանուր թուլացմանը և այն բանին, որ գրգռիչ նյութերը ներթափանցում են մաշկը նրա բոլոր շերտերը՝ առաջացնելով բորբոքում։
Դերմատիտը հաճախ ուղեկցվում է քրոնիկ հիվանդություններՍտամոքս-աղիքային տրակտը, նվազեցնելով աղիքային արգելքի գործառույթը.
- Դիսբակտերիոզ,
- Գաստրոդոդենիտ,
- Պանկրեատիտ,
- Լեղուղիների դիսկինեզիա.
Այնուամենայնիվ, գլխավոր դերը դեռևս խաղում է ժառանգական գործոն. Հիվանդությունը զարգանում է 5-ից 4-ի դեպքում, երբ դրանից տառապում են երկու ծնողները։ Եթե միայն մեկ ծնող է հիվանդ, ապա երեխայի մոտ հիվանդության հավանականությունը նույնպես մնում է բավականին բարձր՝ 55%: Մյուս ծնողի մոտ ալերգիկ շնչառական հիվանդությունների առկայությունը մեծացնում է այս ցուցանիշը։ Հիվանդությունն ավելի հաճախ փոխանցվում է մայրական, քան հայրական կողմից։ Ավելին, հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև առողջ ծնողներից ծնված երեխաների մոտ, ովքեր նույնիսկ մանկության տարիներին չեն ունեցել ատոպիկ դերմատիտ։
Ռասայական գործոնները նույնպես ազդում են հիվանդության զարգացման վրա. այն ավելի տարածված է բաց մաշկ ունեցող երեխաների մոտ:
Ատոպիկ դերմատիտի զարգացումը մանկությունԲացի ժառանգականությունից, այլ գործոններ էլ են նպաստում.
- կրծքով կերակրման բացակայություն կամ արհեստական կերակրման վաղաժամ անցում,
- Հղիության տոքսիկոզ մոր մոտ,
- Հղիության կամ լակտացիայի ժամանակ մոր ոչ պատշաճ սնունդը.
Ավելի քիչ նշանակալի, բայց նաև երեխաների մոտ հիվանդության առաջացմանը նպաստող գործոններ.
- օդի բարձր ջերմաստիճանը, որը հանգեցնում է քրտինքի ավելացմանը;
- թույլ իմունիտետ;
- սթրեսի առկայությունը;
- մաշկի վատ հիգիենա կամ, ընդհակառակը, չափազանց հաճախակի լվացում:
Վաղ մանկության ժամանակ սննդային ալերգենները առավել հաճախ հանդես են գալիս որպես գրգռիչներ: Սրանք կարող են լինել նյութեր, որոնք գալիս են սննդից կամ դրանից կրծքի կաթ(բուժքույր կանանց համար):
Մեծահասակ հիվանդների մոտ ալերգենների ցանկը կարող է շատ ավելի լայն լինել: Բացի սննդային ալերգեններից, գրգռիչները կարող են լինել.
- Տան փոշին,
- Դեղեր,
- Կենցաղային քիմիական նյութեր,
- Կոսմետիկա,
- բույսերի ծաղկափոշին,
- Բակտերիաներ և սնկեր,
- Կենդանիների մազեր.
Մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի դրսևորմանը նպաստող գործոններ.
- Վատ բնապահպանական պայմաններ;
- Էնդոկրին հիվանդություններ;
- Մետաբոլիկ հիվանդություններ;
- Սուր վարակիչ հիվանդություններ;
- Բարդ հղիություն;
- Քնի խանգարումներ, սթրես, հոգեբանական սթրես:
Հաճախ հիվանդությունը սրվում է ինքնաբուժությամբ, այդ թվում՝ օգնությամբ դեղերհիմնված դեղաբույսերի վրա, որոնք կարող են պարունակել նաև ալերգեններ:
Հիվանդության փուլերն ու տեսակները
Կախված տարիքից՝ առանձնանում են հիվանդության հետևյալ փուլերը.
- Նորածին,
- մանկական,
- Չափահաս.
Հիվանդության փուլերը, տարիքը և տարածվածությունը
Կախված կլինիկական ընթացքից՝ առանձնանում են ատոպիկ դերմատիտի հետևյալ տեսակները.
- Տարրական,
- Սրացում,
- քրոնիկ,
- թողություն,
- կլինիկական վերականգնում.
Կլինիկական վերականգնումը համարվում է պայման, երբ ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները չեն նկատվում ավելի քան 3 տարի:
Սկզբնական փուլը հիմնականում զարգանում է մանկություն. Դեպքերի 60%-ում ախտանիշների դրսեւորումը նկատվում է մինչև 6 ամսական, դեպքերի 75%-ում՝ մինչև մեկ տարի, 80-90%-ի դեպքում՝ մինչև 7 տարեկան։
Երբեմն դերմատիտը զուգակցվում է այլ ալերգիկ հիվանդությունների հետ.
- Բրոնխիալ ասթմայով - 34% դեպքերում,
- ՀԵՏ ալերգիկ ռինիտ- 25% դեպքերում,
- Խոտի տենդով - 8% դեպքերում:
Խոտի տենդի, բրոնխիալ ասթմայի և ատոպիկ դերմատիտի համակցությունը կոչվում է ատոպիկ եռյակ: Հիվանդությունը կարող է զուգակցվել անգիոեդեմայի հետ, սննդային ալերգիա.
Ըստ մաշկի վնասվածքի տարածքի չափանիշի՝ դերմատիտը առանձնանում է.
- սահմանափակ (մինչև 10%),
- ընդհանուր (10-50%),
- ցրված (ավելի քան 50%):
Ըստ ծանրության չափանիշի՝ դերմատիտը բաժանվում է թեթև, չափավոր և ծանր:
Գոյություն ունի նաև սանդղակ, որը գնահատում է ատոպիկ դերմատիտի վեց հիմնական դրսևորումների ինտենսիվությունը՝ էրիթեմա, այտուցվածություն, կեղևավորում, քերծվածք, կլեպ, չոր մաշկ։ Յուրաքանչյուր հատկանիշին տրվում է 0-ից 3 միավոր՝ կախված դրա ինտենսիվությունից.
- 0 - բացակայություն,
- 1 - թույլ,
- 2 - չափավոր,
- 3 - ուժեղ:
Ախտանիշներ
Հիվանդության հիմնական ախտանիշը– մաշկի քոր, որը բնորոշ է հիվանդության ցանկացած փուլին (մանկություն, մանկություն և հասուն տարիք): Քորը նկատվում է ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ձևհիվանդություն, կարող է դրսևորվել նույնիսկ այլ ախտանիշների բացակայության դեպքում, ուժեղանում է երեկոյան և գիշերը: Քորից դժվար է ազատվել նույնիսկ դեղամիջոցների օգնությամբ, և կարող է հանգեցնել անքնության և սթրեսի։
Ախտանիշների առումով ատոպիկ դերմատիտի մանկական, մանկական և մեծահասակների փուլերը որոշ տարբերություններ ունեն: Մանուկ հասակում գերակշռում է դերմատիտի էքսուդատիվ ձևը։ Էրիթեմաները վառ կարմիր գույն ունեն: Վեզիկուլները հայտնվում են էրիթեմայի ֆոնի վրա։ Ցաները կենտրոնացած են դեմքի, գլխի, վերջույթների և հետույքի մաշկի վրա։ Մաշկի վրա լաց լինելը տարածված է: Մանկական փուլն ավարտվում է 2 տարով ապաքինմամբ (հիվանդների 50%-ի մոտ) կամ անցնում է մանկություն:
Մանկության տարիներին էքսուդացիան նվազում է, գոյացությունները փոքրանում են վառ գույն. Կա դերմատիտի սրացումների սեզոնայնություն։
Մեծահասակ հիվանդների մոտ էրիթեման ունի գունատ վարդագույն երանգ: Ցանն իր բնույթով պապուլյար է։ Մաշկի գոյացությունների տեղայնացումը հիմնականում տեղի է ունենում հոդերի ոլորաններում՝ պարանոցի և դեմքի վրա։ Մաշկը դառնում է չոր և շերտավոր։
Մաշկաբորբի սրման ժամանակ առաջանում են մաշկի կարմրություն (էրիթեմա), մանր բշտիկներ՝ շիճուկային պարունակությամբ (փեզիկուլներ), էրոզիաներ, կեղևներ և մաշկի կեղև։ Ռեմիսիայի ժամանակ հիվանդության դրսեւորումները մասամբ կամ ամբողջությամբ անհետանում են։ Կլինիկական վերականգնման դեպքում ախտանիշների բացակայությունը ավելի քան 3 տարի է:
Դերմատիտի քրոնիկ փուլը բնութագրվում է հետևյալ նշաններըՄաշկի խտացում, արտահայտված մաշկի նախշ, ճաքեր ներբանների և ափերի վրա, կոպերի մաշկի պիգմենտացիայի ավելացում: Ախտանիշները կարող են առաջանալ նաև.
- Մորգանա (ստորին կոպերի խորը կնճիռներ),
- «մորթյա գլխարկ» (բարակ մազերը գլխի հետևի մասում),
- փայլեցված եղունգներ (մաշկի մշտական քերծվածքների պատճառով),
- «ձմեռային ոտք» (ոտքերի մաշկի ճաքեր, կարմրություն և կլեպ):
Նաև ատոպիկ դերմատիտով հիվանդներին հաճախ բնորոշ են կենտրոնական և ինքնավար նյարդային համակարգերի խանգարումները. դեպրեսիվ վիճակներ, ինքնավար նյարդային համակարգի ռեակտիվության բարձրացում: Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ կարող են առաջանալ նաև.
- Մալաբսսսսսսսսդրոմ,
- Ֆերմենտային անբավարարություն.
Ախտորոշում
Ախտորոշումը սկսվում է բժշկի կողմից հիվանդի զննումից: Նա պետք է առանձնացնի ատոպիկ դերմատիտը մյուսներից ալերգիկ դերմատիտ, ինչպես նաև ոչ ալերգիկ բնույթի դերմատիտից։
Ախտորոշման նպատակով բժիշկները հայտնաբերել են ատոպիկ դերմատիտի հիմնական և օժանդակ դրսևորումների մի շարք:
Հիմնական հատկանիշները:
- Հատուկ տուժած տարածքներն են հոդերի, դեմքի, պարանոցի, մատների, ուսի շեղբերների, ուսերի ճկուն մակերեսները;
- Քրոնիկ ընթացք ռեցիդիվներով;
- Ընտանեկան պատմության մեջ հիվանդների առկայությունը;
Օժանդակ նշաններ.
- հիվանդության վաղ սկիզբը (մինչև 2 տարի);
- Մակլային և պապուլյար ցաներ՝ ծածկված թեփուկներով;
- Արյան մեջ IgE հակամարմինների մակարդակի բարձրացում;
- հաճախակի ռինիտ և կոնյուկտիվիտ;
- Մաշկի հաճախակի վարակիչ վնասվածքներ;
- Ոտքերի և ափերի մաշկի հստակ ձևավորում;
- Դեմքի և ուսերի վրա սպիտակավուն բծեր;
- Չափազանց չոր մաշկ;
- Քրտինքի ավելացում;
- Պիլինգ և քոր լոգանքից հետո (մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ):
- Աչքերի շուրջ մուգ շրջանակներ
Ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշման համար անհրաժեշտ է, որ հիվանդն ունենա առնվազն 3 հիմնական և առնվազն 3 օժանդակ նշան։
Արյան անալիզը բացահայտում է էոզինոֆիլիա, T-լիմֆոցիտների քանակի նվազում և B-լիմֆոցիտների քանակի ավելացում։
Նաև ախտորոշման ժամանակ կարող են կատարվել ալերգենների հայտնաբերման մաշկային թեստեր, ինչպես նաև մեզի և կղանքի անալիզներ:
Բարդություններ
Ատոպիկ դերմատիտի բարդություններն առավել հաճախ առաջանում են մաշկի քերծվածքների պատճառով։ Սա հանգեցնում է մաշկի ամբողջականության խաթարման և նրա պատնեշային ֆունկցիաների թուլացմանը։
Ատոպիկ դերմատիտի բարդությունները.
- Լիմֆադենիտ (արգանդի վզիկի, աճուկային և առանցքային),
- Թարախային ֆոլիկուլիտ և ֆուրունկուլոզ,
- Բազմաթիվ պապիլոմաներ,
- Մաշկի սնկային և բակտերիալ վնասվածքներ,
- Հեյլիթ,
- Ստոմատիտ և պարոդոնտալ հիվանդություն,
- Կոնյուկտիվիտ,
- Դեպրեսիա.
Ինչպե՞ս բուժել ատոպիկ դերմատիտը:
Դերմատիտը բուժելու մեկ միջոց կամ դեղամիջոց չկա: Այս հիվանդությունը պահանջում է համալիր բուժում:
Հիվանդությունը բուժվում է մաշկաբանի կամ ալերգոլոգի կողմից: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի կամ գաստրոէնտերոլոգի հետ:
Բուժումն ունի հետևյալ նպատակները.
- Ռեմիսիայի հասնելը
- Նվազեցնելով ախտանիշների և բորբոքային պրոցեսների սրությունը,
- Դերմատիտի ծանր ձևերի և ալերգիայի շնչառական դրսևորումների կանխարգելում,
- հիվանդների կյանքի որակի բարելավում և աշխատունակության վերականգնում.
Հիվանդության բուժման միջոցառումներ.
- հայտնաբերված ալերգենների օրգանիզմ մուտքի կանխարգելում,
- Մաշկի պատնեշի ֆունկցիայի ավելացում,
- Հակաբորբոքային բուժում,
- ուղեկցող հիվանդությունների (ասթմա, ռինիտ, կոնյուկտիվիտ, բակտերիալ, սնկային և վիրուսային վարակների) բուժում,
- Ալերգենների նկատմամբ մարմնի զգայունության նվազեցում (զգայունացում),
- Մարմնի դետոքսիկացիա.
Դիետաթերապիա
Դերմատիտը հաճախ անցնում է սննդային ալերգիայի հետ կողք կողքի: Ուստի սրման ժամանակահատվածում հիվանդին նշանակվում է հիպոալերգենային դիետա։ Սակայն հիվանդության քրոնիկական փուլում պետք է պահպանել նաև սննդակարգը, թեև ոչ այնքան խիստ ձևով։
Պացիենտի սննդակարգից անհրաժեշտ է բացառել պոտենցիալ ալերգեններ պարունակող մթերքները՝ ձուկ և ծովամթերք, սոյա, ընկույզ, ձու, ինչպես նաև հիստամին պարունակող մթերքները՝ կակաո, լոլիկ: Սննդակարգից հանվում են ներկանյութեր և կոնսերվանտներ պարունակող ապրանքները, կիսաֆաբրիկատները։ Աղի քանակը սահմանափակ է (օրական 3 գ-ից ոչ ավել)։ Տապակած մթերքները հակացուցված են։ Դիետան պետք է պարունակի ճարպաթթուների ավելացված քանակություն, առաջին հերթին՝ բուսական յուղերի մեջ պարունակվող: Ցուցադրված են նաև նիհար միս, բանջարեղեն և հացահատիկ:
Դեղորայքային բուժում
Բուժման համար օգտագործվող դեղերի ցանկը կախված է հիվանդության ծանրությունից: Առավել հաճախ օգտագործվում է հակահիստամիններառաջին և երկրորդ սերնդի, ինչպես նաև հակաբորբոքային դեղեր. Առաջին սերնդի շատ հակահիստամիններ, ինչպիսիք են Դիֆենհիդրամինը, Սուպրաստինը, Տավեգիլը, նույնպես հանգստացնող ազդեցություն ունեն, ինչը թույլ է տալիս դրանք նշանակել քնի խանգարումներով տառապող հիվանդներին։
Այնուամենայնիվ, հանգստացնող ազդեցությունը նշանակում է, որ դրանք հակացուցված են զգոնություն պահանջող մարդկանց: Բացի այդ, առաջին սերնդի դեղերը կարող են կախվածություն առաջացնել երկարատև թերապիայի ժամանակ: Այս դեպքում ավելի արդյունավետ են երկրորդ սերնդի դեղամիջոցները (Cetirizine, Ebastine, Fexofenadine, Astemizole, Loratadine):
Միաժամանակյա վարակները բուժվում են հակաբակտերիալ միջոցներ, մաշկի հերպես - օգտագործելով հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք հիմնված են acyclovir- ի վրա:
Հակաբորբոքային բուժումը կարող է ներառել կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներ, ինչպես տեղական, այնպես էլ բանավոր: Գլյուկոկորտիկոստերոիդները բանավոր նշանակվում են միայն հիվանդության սրման ժամանակ։ Քսուքների տեսքով GCS-ն օգտագործվում է ինչպես հիվանդության քրոնիկ ընթացքի, այնպես էլ սրացման ժամանակ։ Նաև կիրառելի է համակցված դեղեր(GCS + հակաբիոտիկ + հակասնկային միջոց):
Չնայած կորտիկոստերոիդների բարձր արդյունավետությանը, պետք է հիշել, որ դրանք ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։ Մասնավորապես, դրանք կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ ներքին օրգաններերկարատև օգտագործման դեպքում դրանք թմրամիջոցներից կախվածություն են առաջացնում: Առավել հաճախ օգտագործվող քսուքները պարունակում են գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հիդրոկորտիզոնը, դեքսոմետազոնը, պրեդնիզոլոնը:
Արտաքին սահմանվում են յուղի վրա հիմնված փափկեցնող և խոնավեցնող միջոցներ (փափկեցնող նյութեր): Էքսուդացիայի առկայության դեպքում օգտագործվում են լոսյոններ (կաղնու կեղևի թուրմ, ռիվանոլի և դանինի լուծույթներ):
Կիրառելի է նաև.
- Calceneurin inhibitors;
- Մեմբրանի կայունացնող դեղեր;
- Վիտամիններ (հիմնականում B6 և B15) և պոլիչհագեցած ճարպաթթուներ;
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների բուժման դեղեր (ֆերմենտային պատրաստուկներ, դիսբակտերիոզի դեմ դեղամիջոցներ, աղիքային նյութեր);
- Իմունոմոդուլատորներ (նշված է միայն ծանր ձևերև բուժման այլ մեթոդների անարդյունավետություն);
- հակաբիոտիկներ և հակասեպտիկներ (երկրորդային բակտերիալ վարակների դեմ պայքարելու համար);
- հակասնկային դեղամիջոցներ (սնկային վարակների բուժման համար);
- Հանգստացնողներ, հակադեպրեսանտներ, հակահոգեբուժական և հանգստացնող միջոցներ (դեպրեսիան և ինքնավար նյարդային համակարգի ռեակտիվությունը նվազեցնելու համար);
- Ծայրամասային ալֆա-բլոկլերներ;
- M-հակահոլիներգիկ միջոցներ.
Իմունոմոդուլյատորները ներառում են դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են տիմուսի գործառույթների վրա, B-correctors:
Պետք է հիշել, որ ատոպիկ դերմատիտի դեպքում ալկոհոլը և ալկոհոլային լուծույթներ, քանի որ չափից դուրս չորացնում են մաշկը։
Բուժման մեթոդների ընտրության կախվածությունը ախտանիշների ծանրությունից
Ոչ դեղորայքային մեթոդներ
Սկսած ոչ դեղորայքային մեթոդներՀարկ է նշել ներքին օպտիմալ միկրոկլիմայի պահպանումը, հագուստի ճիշտ ընտրությունը և եղունգների խնամքը: Տեխնիկական սպասարկում պահանջվող ջերմաստիճանըիսկ ներսի խոնավությունը նվազեցնում է մաշկի գրգռվածությունն ու քրտնարտադրությունը: Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների համար օպտիմալ ջերմաստիճանը ցերեկը +20-22°C է, իսկ գիշերը՝ +18-20°C, օպտիմալ խոնավությունը՝ 50-60%: Դերմատիտով տառապող մարդիկ պետք է կրեն միայն բնական նյութերից պատրաստված հագուստ (բամբակ, սպիտակեղեն, ֆլանել, բամբուկ):
Պետք է դադարեցնել գրգռում առաջացնող կենցաղային քիմիկատների օգտագործումը՝ լաքեր, ներկեր, հատակի և գորգերի մաքրող միջոցներ, լվացքի փոշի և այլն։
Թերապիայի կարևոր տարրը մաշկի խնամքն է, ներառյալ խոնավեցնող և փափկեցնող միջոցների օգտագործումը: կոսմետիկա, որը:
- վերականգնել էպիդերմիսի ամբողջականությունը,
- ուժեղացնել արգելքի գործառույթներմաշկը,
- պաշտպանել մաշկը գրգռիչների ազդեցությունից.
Խոնավեցնող միջոցները պետք է քսել մաշկին պարբերաբար, օրական առնվազն երկու անգամ։ Դա կարելի է անել ավելի հաճախ՝ 3 ժամը մեկ, գլխավորը համոզվելն է, որ մաշկը չոր չէ։ Սրացման ժամանակ անհրաժեշտ է դեղամիջոցի ավելի մեծ քանակություն։ Առաջին հերթին խոնավեցնող միջոցները պետք է քսել ձեռքերի և դեմքի մաշկին, քանի որ դրանք ենթարկվում են ավելի ինտենսիվ գրգռիչների:
- նվազեցնել սթրեսի քանակը;
- իրականացնել տարածքների ամենօրյա խոնավ մաքրում;
- հեռացնել սենյակից փոշու կուտակում առաջացնող իրերը, օրինակ՝ գորգերը;
- տանը մի պահեք ընտանի կենդանիներ, հատկապես երկար մազերով;
- սահմանափակել ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը;
- օգտագործել հիպոալերգենային կոսմետիկա;
- Խուսափեք մաշկը սառը, ուղղակի ազդեցությունից արևի լույս, ծխախոտի ծուխը, այրվածքներ.
Մարմինը լվանալու համար անհրաժեշտ է օգտագործել ցածր pH-ով լվացող միջոցներ (հատկապես սրման շրջանում): Խորհուրդ չի տրվում հիվանդության սուր փուլում մաշկի վնասված հիմնական հատվածները լվանալ ջրով։ Դա անելու համար ավելի լավ է օգտագործել ախտահանիչ լոսյոններ կամ շվաբրեր բուսական յուղեր. Ռեմիսիայի ժամանակահատվածում լվացքի տեխնիկան նույնպես պետք է մեղմ լինի։ Ցանկալի է այս գործընթացը կատարել առանց լվացքի:
Ֆիզիոթերապիան (ճառագայթումը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներով) օգտագործվում է նաև որպես օժանդակ միջոց։ Ծանր դեպքերում կարող է օգտագործվել արյան պլազմաֆորեզ:
Կանխատեսում
Եթե բուժումը ճիշտ է ընտրված, ապա հիվանդության կանխատեսումը բարենպաստ է։ Երեխաների 65%-ի մոտ ատոպիկ դերմատիտի նշաններն ամբողջությամբ անհետանում են ամենափոքր տարիքում դպրոցական տարիք(7 տարեկանում), 75%-ում` դեռահասության շրջանում (14-17 տարեկան): Այնուամենայնիվ, մյուսները կարող են զգալ հիվանդության ռեցիդիվները հասուն տարիքում: Հիվանդության սրացումները սովորաբար տեղի են ունենում ցուրտ սեզոնում, մինչդեռ ռեմիսիա նկատվում է ամռանը։ Բացի այդ, շատ երեխաներ, ովքեր ազատվում են ատոպիկ դերմատիտից, հետագայում զարգանում են ալերգիկ ռինիտ:
Կանխարգելում
Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելումն ունի երկու տեսակ՝ առաջնային և սրացումների կանխարգելում։ Քանի որ հիվանդությունն առաջին անգամ ի հայտ է գալիս մանուկ հասակում, առաջնային կանխարգելումը պետք է սկսել երեխայի պտղի զարգացման ընթացքում: Պետք է հիշել, որ հիվանդության զարգացման գործում դեր են խաղում այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը և հղիության տոքսիկոզը: Նաև կանխարգելման առումով կարևոր է երեխայի կյանքի առաջին տարին։ Բուժքույր մայրը պետք է հետևի սննդակարգին, որպեսզի խուսափի երեխայի մարմնի վրա ալերգենների ազդեցությունից, և երեխան պետք է հնարավորինս ուշ անցնի արհեստական կերակրման:
Երկրորդային կանխարգելումը միջոցներ է, որոնք ուղղված են հիվանդության ռեցիդիվների կանխարգելմանը: Մաշկի պատշաճ խնամք, բնական գործվածքներից պատրաստված հագուստ կրելը և հիպոալերգենային օգտագործումը լվացող միջոցներ, պահպանելով սենյակի մաքրությունը։
Մարդիկ, ովքեր տառապում են ատոպիկ դերմատիտից, պետք է խուսափեն քիմիական նյութերի, փոշու, ջերմաստիճանի և խոնավության փոփոխության և կենդանիների հետ շփվելու հետ կապված աշխատանքներից:
Սովորաբար մարդիկ այս հիվանդության մասին մտածում են գարնանը և աշնանը, ոչ սեզոնին։ Բայց հիմա ձմեռ է, ոչ թե ձմեռ, և այդ պատճառով էլ ատոպիկ դերմատիտի բռնկումները հենց այստեղ են: Այս հիվանդությունը բազմաթիվ անուններ ունի՝ սահմանադրական էկզեմա... Բայց էությունը մեկն է՝ ժառանգական, իմունալերգիկ հիվանդություն։ Հնարավո՞ր է ընդմիշտ ազատվել հիվանդությունից և ինչպե՞ս։
Ատոպիկ դերմատիտի տարօրինակ դրսեւորումներ
Ատոպիկ դերմատիտը (հունարեն «atopos»-ից՝ տարօրինակ, հրաշալի) իսկապես տարօրինակ երեւույթ է։ Երբեմն սրացմանը նախորդում է ուժեղ սթրեսը, և անմիջապես պարանոցն ու ձեռքերը ծածկվում են էկզեմայով` քոր առաջացնող, լացակումած կեղևով, որից ազատվելն այնքան էլ հեշտ չէ: Բացի ձեռքերի պարանոցի և արմունկի թեքումներից, քոր առաջացնող կեղևների տեղայնացման սիրված վայրերն են աչքերի շուրջ մաշկը, բերանի խոռոչը (խեյլիտը), ականջի բլթակների շրջանում և պոպլիտեալ ֆոսաները: Մաշկի վնասվածքի տարածքը կարող է լինել ամբողջովին տեղական:
Էլ որտեղ է ապրում ատոպիկ դերմատիտը:
Բայց ատոպիկ դերմատիտը, որպես կանոն, չի սահմանափակվում մեկ մաշկով։ Հաճախ մաշկի վնասվածքները ուղեկցվում են շնչառական սինդրոմով, որն իր դրսևորումներով հիշեցնում է բրոնխային ասթմայի հարձակումները: Հաճախ նման հիվանդները (մանկության տարիներին) անհաջող բուժվում են ադենոիդների համար: Քանի դեռ հիվանդը չի հանդիպում... ալերգոլոգ-մաշկաբանի։ Հիվանդության նման համակցված ձևերը Վերջերսավելի ու ավելի հաճախ են հանդիպում, ինչը փորձագետների մեծամասնությունը կապում է բնապահպանական իրավիճակի վատթարացման հետ։
Երբ հիվանդությունը հայտնվում է
Որպես կանոն, հիվանդությունը դրսևորվում է վաղ մանկության տարիներին, բայց կարող է ի հայտ գալ նաև հասուն տարիքում՝ մարելով կամ նորից ի հայտ գալով։ Ամեն ինչ կարող է սրման խթան հանդիսանալ. սեռական հասունություն(մանկության տարիներին), հուզական ծանրաբեռնվածություն (նույն երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բռնկումները հաճախ համընկնում են մանկապարտեզ և դպրոց առաջին մուտքի հետ): Ինչպես նաեւ հակաբիոտիկների ընդունումը, սնվելու խանգարումները եւ այլն։ Հիվանդությունը հաճախ սեզոնային է. Ատոպիկների համար գարունը և աշունը ամենադժվար ժամանակներն են, որոնք շատ փորձագետներ կապում են եղանակային փոփոխությունների (աշուն) և ծաղկափոշու բույսերի ծաղկման շրջանի (գարուն) հետ: Դե, հիմա, երբ մենք ունենք ձմեռ, ոչ թե ձմեռ, այլ մարտի նման մի բան, մի զարմացեք, եթե հիվանդությունը դրսևորվի «իր ողջ փառքով»:
Ատոպիկ դերմատիտը բազմագործոն հիվանդություն է
Այնուամենայնիվ, չնայած զարգացման մեխանիզմների նմանությանը, ատոպիկ դերմատիտը զուտ ալերգիկ հիվանդություն չէ, ինչպես կարող է թվալ առաջին հայացքից: Այս հիվանդությունը բազմագործոն է։Ատոպիկ դերմատիտը կարող է հիմնված լինել էնդոկրին, նյարդային և/կամ իմունային համակարգերի ժառանգական թուլության վրա: Յուրաքանչյուր ոք ունի իր աքիլեսյան գարշապարը, որը կարող է որոշել միայն փորձառու բժիշկը։ Հիվանդի գանգատների տեսողական հետազոտության և վերլուծության հետ մեկտեղ իրականությունը բացահայտելու համար օգնում է հատուկ ալերգոլոգիական հետազոտությունը, իմունային կարգավիճակի ուսումնասիրությունը, դիսբակտերիոզի համար կղանքի թեստը և այլն։
Ինչպես բուժել ատոպիկ դերմատիտը
Բուժման հաջողությունը, որը յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում զուտ անհատական է, կախված է բժշկի իրավասու գործողություններից: Երկարատև գործող հակահիստամինները օգնում են ոմանց, իսկ մյուսներին հորմոնալ նյութեր(քսուքների կամ սփրեյների տեսքով՝ հիվանդության շնչառական դրսևորումների համար), երրորդը՝ իմունոստիմուլյատորներ կամ, ընդհակառակը, իմունային ճնշող միջոցներ, որոնք ճնշում են իմունային համակարգի ավելորդ ակտիվությունը։ Իսկ ոմանց համար հիվանդության սրացումներից միակ փրկությունը չոր, տաք կլիմայով մեկ այլ կլիմայական գոտի տեղափոխվելն է։ Նկատվել է, որ արևի ճառագայթները ճնշում են ատոպիկ ռեակցիա կազմող բարդույթների ակտիվությունը։ Ատոպիկ դերմատիտի ֆիզիոթերապիայի հիմնական մեթոդը հիմնված է նույն սկզբունքի վրա՝ սելեկտիվ ֆոտոթերապիա, որը նման է սոլյարիի։ Միայն ի տարբերություն այս հայտնի կոսմետիկ պրոցեդուրաների, ֆոտոթերապիան օգտագործում է միջին ալիքի (UVB) և երկար ալիքի (UVA) ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները, որոնք ավելի մեղմ ազդեցություն ունեն։ . Հատկապես ծանր դեպքերում, երբ էկզեման ընդգրկում է ամբողջ մարմինը, նրանք դիմում են այս ընթացակարգի ավելի լուրջ տարբերակին՝ օգտագործելով ֆոտոզգայունացնող նյութեր (նյութեր, որոնք ուժեղացնում են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցությունը): . Բարեբախտաբար, նման իրավիճակներ հազվադեպ են առաջանում:
Ինչպես չսկսել հիվանդությունը
Որքան շուտ սկսեք պայքարել հիվանդության դեմ, այնքան լավ։ Առանց համարժեք բուժումԱտոպիկ դերմատիտը հղի է բավականին լուրջ հետևանքներով՝ սկսած էկզեմայով ախտահարված մաշկի տարածքների վարակումից մինչև բրոնխիալ ասթմայի զարգացում: Հաճախ ատոպիկ դերմատիտով տառապող մարդիկ նոր հիվանդություններ են ձեռք բերում։ Կորցնելով քոնը պաշտպանիչ գործառույթներնրանց մաշկը դառնում է հատկապես խոցելի փափկամարմին վարակի նկատմամբ, հարթ գորտնուկներ, սնկային եւ այլն մաշկի վարակները. Ատոպիկ դերմատիտի ֆոնի վրա. հոգեբանական խանգարումներ, նևրոզներ. Այս դեպքում դուք չեք կարող անել առանց ժամանակակից հակադեպրեսանտների, որոնք նշանակվում են ոչ միայն մեծահասակների, այլեւ երեխաների համար։
Ինչպես սովորել ապրել հիվանդության հետ
Ցավոք, ատոպիկ դերմատիտից լիովին ազատվելն անհնար է։ Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարող է թվալ, թե «քնում է», բայց հետո նորից բռնկվում է: Դուք պետք է սովորեք ապրել այս հիվանդության հետ: Ինչպե՞ս: Փորձելով վարել չափված ապրելակերպ, խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, ամեն տարի ճանապարհորդել հարավ (տաք, չոր կլիմա), իսկ սեզոնից դուրս՝ առողջարան։ Սրացումից դուրս ողջ սպեկտրը օգտակար է սպա ընթացակարգեր(բացառությամբ ցեխի կիրառման): Ասեղնաբուժությունը, դիֆենհիդրամինով էլեկտրոֆորեզը, նովոկաինը նույնպես լավ կանխարգելիչ և բուժիչ ազդեցություն ունեն ատոպիկ դերմատիտի դեպքում:
Դիետան երկրորդական է
Բայց ատոպիկ դերմատիտի դեպքում դիետա պահելը, որպես կանոն, երկրորդական բնույթ է կրում։ Հիվանդները և նրանց սիրելիները (եթե խոսքը երեխայի մասին է) սովորաբար իրենք գիտեն, թե որ մթերքներից պետք է հրաժարվեն։ Ճիշտ է, դուք պետք է հաճախակի և փոքր չափաբաժիններով ուտեք՝ փորձելով ապահովել, որ ձեր սննդակարգը պարունակի սննդամթերք, որոնք նպաստում են լավ մարսողությանը (փորկապությունը այս հիվանդության հաճախակի ուղեկիցն է):
Որքան կարևոր է խուսափել ինքնաբուժումից
Վերջերս շատ տարածված է դարձել ինքնաբուժումը։ Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում դա կարող է ունենալ մահացու հետեւանքներ։ Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է հորմոնալ դեղեր. Եթե դրանք ոչ ադեկվատ օգտագործվեն, և եթե դրանք կտրուկ դադարեցվեն, կարող եք հիվանդության ավելի մեծ սրացում ստանալ, քան դրանք ընդունելուց առաջ: Էլ չեմ խոսում լուրջի մասին կողմնակի ազդեցությունթերապիա, որը կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից: Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների համար առաջատար բժիշկը պետք է լինի մաշկաբանը՝ շփվելով ալերգոլոգի և այլ մասնագետների (նյարդաբան, գաստրոէնտերոլոգ) հետ:
Սկսեք ձեր բուժումը ձեր բնակարանում
Հաճախ հիվանդի տանջանքի աղբյուրը գտնվում է իր սեփական բնակարանում.
Փորձեք մաքուր պահել այն, հատկապես եթե տանը կենդանիներ կան։ Այս դեպքում դուք չեք կարող անել առանց հաճախակի թաց մաքրման: Կանխեք բորբոսի առաջացումը խոհանոցում և լոգարանում: Փորձեք նվազեցնել շփումը կենցաղային ապրանքների հետ: Հեռացրեք գորգերը պատերից և հատակից, իսկ հաստ վարագույրները պատուհաններից, մի կուտակեք գրքերը և մի պահեք դրանք ապակե պահարաններում:
