Ջերմաստիճանը վիրահատությունից հետո - սա նորմա՞լ է: Այս հարցը կարող է առաջանալ ցանկացած հիվանդի մոտ, ով վիրահատվել է։ Ջերմաչափության արդյունքները, այսինքն՝ մարմնի ջերմաստիճանը չափելը, այն տվյալներն են, որոնց վրա բժիշկը հիմնվում է հիվանդի վիճակը ժամանակի ընթացքում գնահատելիս: Բարձր թվերը վկայում են ջերմության առաջացման մասին, սակայն ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ փորձաքննություն. Վիրահատությունից հետո ջերմաստիճանի բարձրացումը ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշ է, որը տեղի է ունենում տարբեր պայմաններում, որոնցից ոչ բոլորը կարելի է անվանել հիվանդություն:

Հետվիրահատական ​​ջերմությունը համարվում է բարձրացում ջերմաստիճանի ցուցիչներ 38,5 °C-ից բարձր ջերմաստիճան, որը գրանցվում է առնվազն 2 անգամ վիրահատության ավարտից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում:

Այնուամենայնիվ, մարմնի ջերմաստիճանը զարգացման ընթացքում հետվիրահատական ​​բարդություններկարող է լինել ցածր աստիճանի - դա կախված է պաթոլոգիայի տեսակից, հիվանդի տարիքից և վիճակից, ինչպես նաև մի շարք լրացուցիչ գործոններից: Ուստի ջերմության որոշման այլ չափանիշներ են կիրառվում՝ առավոտյան 37,2 °C-ից ավելի ջերմաստիճանի բարձրացում, իսկ երեկոյան՝ ավելի քան 37,7 °C։

Երեխայի կամ մեծահասակի մոտ վիրահատությունից հետո ջերմաստիճանը կարող է պայմանավորված լինել.

1. Վարակ.
2. Ֆլեբոթրոմբոզ.
3. Թիրոտոքսիկ ճգնաժամ.

Որոշ դեպքերում ջերմությունը բացատրվում է իմունային խանգարումներով, փոխպատվաստումից հետո մերժման ռեակցիայի զարգացմամբ, նորագոյացության առկայությամբ, քրոնիկական հիվանդության սրմամբ: ուղեկցող հիվանդություններ. Ջերմաստիճանի բարձրացումը արյան ճնշման նվազման հետ միասին բնորոշ է մակերիկամի սուր անբավարարությանը։

Ստամոքսի կամ այլ օրգանի վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ դողից։ Ուժեղ դողն առաջանում է որպես փոխհատուցող ռեակցիա, եթե վիրահատության ընթացքում օրգանիզմը ջերմության կորուստ է ունենում (ներվիրահատական ​​հիպոթերմիա)՝ վիրահատարանում ցածր ջերմաստիճանի, անզգայացնող միջոցների ընդունման, լուծույթների փոխներարկման և օգտագործման պատճառով։ շնչառական խառնուրդներորոնք բավականաչափ տաք չէին: Ջերմաստիճանը հասնում է 38-39 °C-ի և ցնցումների դադարից հետո վերադառնում է նորմալ:

Որովայնի և կրծքավանդակի վիրահատությունից հետո 37,1-37,4 °C ջերմաստիճանը կարող է պահպանվել մի քանի օր: Եթե ​​հիվանդը իրեն բավարար է զգում, չկան պաթոլոգիական փոփոխություններվիրաբուժական վերքի հատվածում վարակի կամ այլ բարդության մասին մտածելու պատճառ չկա։

Ախտանիշներ

Ջերմությունը սովորաբար ուղեկցվում է.

1. Ընդհանուր անբավարարություն, քնկոտություն:
2. Դող, դող, որին հաջորդում է ջերմության զգացում։
3. Ախորժակի նվազում կամ բացակայություն:
4. Մարմնի քաշի կորուստ.
5. Ցավ մկանների, հոդերի.
6. Մաշկի զգայունության բարձրացում:

Արյան ճնշման բարձրացումն ու տախիկարդիան (սրտի հաճախականության բարձրացում) ջերմաստիճանային ռեակցիայի դասական ախտանշաններն են։

Որոշ հիվանդությունների դեպքում դրանք բացակայում են, սակայն կարող է առաջանալ հակառակ երեւույթը՝ բրադիկարդիա։

Վարակ

Վարակումը վիրահատությունից հետո ջերմության ամենատարածված պատճառներից մեկն է: ծնկների համատեղկամ այլ վիրաբուժական տարբերակով: Հաճախ հանդիպող խմբին վարակիչ բարդություններներառում:

• վիրաբուժական վերքի վարակ;
• միզուղիների վարակներ;
• շնչառական համակարգի վարակները.

Ըստ կլինիկական դիտարկումների՝ վարակի ենթադրությունն ավելի ճիշտ է, որքան ուշ ի հայտ գա ջերմությունը։

Թոքերի վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին ջերմաստիճանը ոչ վարակիչ ծագում ունի, բայց եթե երկրորդ օրը և դրանից հետո տենդային ռեակցիա է առաջանում, ապա անհրաժեշտ է ախտորոշիչ որոնման մեջ ներառել վարակիչ պաթոլոգիան:

Բարդությունների զարգացման հավանականությունը մեծապես կախված է վերքի բակտերիալ աղտոտվածության աստիճանից։

Կույր աղիքի բորբոքման համար որովայնի վիրահատությունից հետո ջերմաստիճանը, որպես կանոն, դիտվում է ուշացած միջամտությամբ և պերիտոնիտի առկայությամբ: Եթե ​​բացվում է մարսողական, շնչառական և միզուղիների լույսը, վերքը համարվում է պայմանականորեն աղտոտված, թարախային վարակի վտանգը 5-10%-ով ավելանում է մաքուր վերքի մակերեսի համեմատ (պրոթեզավորման, ճողվածքի վերականգնման ժամանակ): Բաց կոտրվածքներ, ֆեկալային պերիտոնիտը պատկանում է վարակված վերքերի խմբին, որի վարակը նկատվում է դեպքերի գրեթե 50%-ում։

Բացառությամբ վերքի վարակ, բարդությունների պատճառ կարող են լինել արհեստական ​​օդափոխությունթոքերը (թոքաբորբ), օգտագործելով urethral catheter(ցիստիտ), երակային մուտք (թրոմբոֆլեբիտ): Ջերմաստիճանը հեռացման վիրահատությունից հետո լեղապարկ 38,5 °C-ից բարձր ջերմաստիճանը պետք է ենթադրի հավանական թարախային վարակ (լյարդի թարախակույտ, սուբֆրենիկ թարախակույտ, պերիտոնիտ): Հավանական վարակիչ հիվանդությունների ցանկ՝ այս կամ այն ​​կերպ կապված վիրաբուժական միջամտություն, բավական լայն է։ Անհրաժեշտ է ենթադրել վարակ, եթե կա բարձր ջերմաստիճանվիրահատությունից հետո ցավ, կարմրություն և այտուց վիրահատական ​​վերքի տարածքում, թարախային արտահոսքի առկայություն.

Հարկավոր է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն ջերմության առկայությանը։

Կարևոր է գնահատել դրա տևողությունը, առաջացման ժամանակը, ջերմաստիճանի կտրուկ անկման և բարձրացման առկայությունը, ինչպես նաև ախտանշանները, որոնք ցույց են տալիս վնասվածքի տեղը:

Օրինակ, եթե սրտի վիրահատությունից հետո ջերմաստիճանը զուգորդվում է թուլության, դողերի և սրտի խշշոցների առաջացման հետ, ապա պատճառ կա կասկածելու վարակիչ էնդոկարդիտին:

Բուժման հիմքը հակաբակտերիալ թերապիան է։ Եթե ​​վարակը կապված է միզածորանի կամ երակային կաթետերի հետ, այն պետք է հեռացվի: Երբ ձևավորվում է թարախային ֆոկուս (թարախակույտ, ֆլեգմոն), անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։

Ֆլեբոթրոմբոզ

Անզգայացման ժամանակ արյան մակարդման համակարգի ակտիվությունը մեծանում է, իսկ արյան հոսքը դանդաղում է։ Ֆլեբոթրոմբոզի է հավանական բարդությունընդհանուր անզգայացում մկանային հանգստացնող միջոցների օգտագործմամբ, որն առավել հաճախ նկատվում է 40 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ: Երակներում արյան մակարդման վտանգը մեծանում է մեծ ծավալի վիրահատության, վիրահատական ​​միջամտության 4 ժամից ավելի տևողության, գիրության, երակների վարիկոզի դեպքում: ստորին վերջույթներ. Թրոմբոցի ախտանիշը կարող է լինել տենդը ուռուցքը հեռացնելու վիրահատությունից հետո:

Ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզի կլինիկական դրսևորումները.

1. Թուլություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
2. Այտուց և ցավ վերջույթում.
3. Մաշկի գունատ կամ կապտավուն գույն:

Հիվանդներին անհրաժեշտ է մահճակալի հանգիստ, բարձր դիրք և վերջույթների առաձգական վիրակապ: Նշանակվում են հակակոագուլանտներ (ֆրաքսիպարին, հեպարին, ֆենիլին) և հակաթրոմբոցիտային նյութեր (չիրանտիլ, տրենտալ): Թրոմբոլիզը (արյան տրոմբի լուծարումը streptokinase, streptase-ի կիրառմամբ) օգտագործվում է խիստ ցուցումների համաձայն՝ արյունահոսության վտանգի պատճառով: Թրոմբի հեռացումը կարող է իրականացվել նաև վիրահատական ​​ճանապարհով։

Թիրոտոքսիկ ճգնաժամ

Ամենահավանականներից մեկը էնդոկրին խանգարումներՎ հետվիրահատական ​​շրջանթիրեոտոքսիկ ճգնաժամ է կտրուկ աճարյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը.

Առաջանում է դիֆուզով հիվանդների մոտ թունավոր խոպոպպաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերման և/կամ համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում. Վիրահատության ընթացքում մարմինը սթրես է ապրում՝ կապված անզգայացման և վիրաբուժական միջամտություն- սա թիրեոտոքսիկ ճգնաժամի զարգացման գործոն է: Հետևյալ ախտանիշները նկատվում են.

Վահանաձև գեղձի, աղիների և այլ օրգանների վիրահատությունից հետո բարձր ջերմաստիճանը, որը թիրեոտոքսիկ ճգնաժամի դրսևորում է, արտակարգ իրավիճակների ցուցում է. բժշկական օգնություն. Օգտագործվում են թիրեոստատիկ դեղամիջոցներ (մերկազոլիլ), բետա-բլոկլերներ (անապրիլին, պրոպրանոլոլ), գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (պրեդնիզոլոն) և ինֆուզիոն թերապիա։

Անզգայացումից հետո մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում

Հարցրեց՝ Օլգա, Սարապուլ, Ուդմուրտի Հանրապետություն

Իգական սեռ

Տարիքը: 26

Քրոնիկ հիվանդություններ: նշված չէ

Բարև Ձեզ, օգոստոսի 15-ին ես հիստերոսկոպիա արեցի, հեռացվեց էնդոմետրիումի հյուսվածքը, անզգայացման տակ։ Նրանք ինձ բառացիորեն քնեցին 15 րոպե, քանի որ պրոցեդուրան ինքնին արագ է ընթանում, բայց անզգայացումից հետո այն տևեց մի քանի ժամ, ես ուզում էի անընդհատ քնել և ինձ վատ էի զգում, եթե վեր կենայի: Այս պրոցեդուրայից հետո հաջորդ օրը մարմնի ջերմաստիճանը բարձրացավ մինչև 37,5, մինչդեռ դեմքի թուլությունն ու գունատությունը, ուրիշ ոչինչ ինձ չէր անհանգստացնում։ Գինեկոլոգը հակաբիոտիկ է նշանակել, քանի որ ենթադրել է, որ կարող է վարակվել, հաջորդ օրը հսկողության և ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկն ասաց, որ ջերմաստիճանի բարձրացումը կապված չէ գինեկոլոգիայի հետ, քանի որ ըստ ուլտրաձայնի և երբ. զննվել է աթոռին, ամեն ինչ լավ է եղել, և վերքը արդեն ապաքինվել է պոլիպի հեռացումից հետո։ Այո, գինեկոլոգիայի առումով ինձ ոչինչ չէր անհանգստացնում, եթե բորբոքում լիներ, ցավ ու արտահոսք կլիներ, բայց դա այդպես չէ. Դեղորայք օգտագործելուց 5 օր հետո ջերմաստիճանը դեռ մնում է 37,2, և ես այս ջերմաստիճանն ունեմ նույնիսկ առավոտյան, արթնանալուց հետո, եթե վարակ է եղել, ապա հակաբիոտիկների 5-օրյա կուրսից հետո ջերմաստիճանը պետք է վերադառնար նորմալ. Բժիշկը ենթադրեց, որ բարձր ջերմաստիճանը կարող է կապված լինել իմ վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի հետ, այսինքն՝ անզգայացումից հետո օրգանիզմի նման ռեակցիա է առաջացել։ Ինձ մոտ սա ախտորոշվեց, երբ ես 11 տարեկան էի, ես անընդհատ սառը ձեռքեր ու ոտքեր ունեմ, տաք եմ զգում և ավելացել է քրտնարտադրությունը: Ասա ինձ, կարո՞ղ է սա լինել ջերմաստիճանի պատճառը: Ես իսկապես զգում եմ, որ դեմքս այրվում է և այս բարձր ջերմաստիճանը, ի՞նչ պետք է անեմ այն ​​նորմալացնելու համար: Ես շրջում եմ ինչ-որ բանջարեղենի պես, թույլ և անտարբեր

էներգիայի կորուստ, մշտական ​​հոգնածություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (37.2), սթրես Լավ օր! Ես ձեզնից օգնություն եմ խնդրում, քանի որ արդեն հոգնել եմ իմ մշտական ​​անհարմար վիճակից։ Ամեն ինչ սկսվեց մեկ տարի առաջ՝ 2014 թվականի օգոստոսին։ Այնուհետև, սթրես ապրելուց հետո (կապված է կոկիկսի գալիք վիրահատության հետ, բայց այն չկայացավ անհրաժեշտության պատճառով), իմ արյան ճնշումը սկսեց բարձրանալ մինչև 180/100, և դա ուղեկցվեց. խուճապի հարձակումներև վախի հարձակումներ: Մինչ այս ես երբեք խնդիրներ չեմ ունեցել վախի, խուճապի կամ ճնշման հետ: Տարբեր հետազոտություններ անցնելուց հետո պարզվեց, որ ես լիովին առողջ եմ, և իմ ամբողջ վիճակը կապված է վախի և սթրեսի նոպաների հետ։ 2 ամիս օգտագործել եմ մեծ գումարդեղեր (գլիցին, Զելենինի կաթիլներ, կապտոպրիլ, անապրիլին, տերալիգեն, սերմիոն, ֆենազիպամ և այլն): Ընդհանրապես, ամեն բժիշկ իր բուժումն էր առաջարկում, բայց ցավոք սրտիս վիճակը չլավացավ։ Ես նույնիսկ թողեցի ծխելը գրեթե մեկ ամիս: Իսկ հետո որոշ ժամանակ անց ամեն ինչ ինքնըստինքյան բարելավվեց, և վիճակը վերադարձավ նորմալ։ Միայն երբեմն վախի զգացում էր առաջանում, բայց այն արագ անցնում էր (20-40 րոպե): Անցավ գրեթե մեկ տարի, և ես շատ քամու մեջ էի, ես չէի կարողանում շրջել վիզս կամ մեջքս, և բառացիորեն հաջորդ օրը նորից ունեի ծանոթ սինդրոմները՝ վախի զգացում և սթրեսային վիճակ։ Բժշկի դիմելուց և բուժման կուրս անցնելուց հետո ցավն անցել է։ Իսկ իմ կյանքում մի փոքր ուշ եղավ սթրես՝ կապված իմ անձնական կյանքի հետ։ Ես դա իմ սրտին մոտ տարա (ինչպես այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում իմ կյանքում): Եվ արդեն գրեթե 4 ամիս է, ինչ ինձ անհանգստացնում է. մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (37. - 37.5), ներքին անհանգստություն (գրգռվածության և որոշակի խուճապի զգացում), ուժի կորուստ, տրամադրության անկում, պարբերական գլխապտույտ։ Այս ամենն ավելի են սրվում անձնական կյանքում ընդմիջման մասին մշտական ​​մտքերից։ Ես բազմաթիվ ուղղություններով փորձաքննություններ եմ անցել. ամբողջական վերլուծությունարյուն (ընդհանուր, լայնածավալ, հեպատիտ, ՄԻԱՎ, արյան անալիզ, իմունոստատուս, մալարիա և շատ ավելին, որոնք ես նույնիսկ չեմ հիշում), ֆտորոգրաֆիա, ողնաշարի CT, ուղեղի MRI համակարգի հետ, երիկամների և մակերիկամների MRI , որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, սրտի սկանավորում, վահանաձև գեղձի թեստեր (+ հորմոններ), արյուն ուռուցքային մարկերների համար և շատ ավելին։ Անկեղծ ասած, ես այլևս չեմ կարող հիշել ամեն ինչ. Հիմա ես գրեթե համոզված եմ, որ իմ խնդիրն իմ գլխում է, ավելի ճիշտ՝ ուղեղիս մեջ, որը հանգիստ ու չափված չի ապրում։ Իր հերթին ես նշում եմ, որ նրանք օգնում են ֆիզիկական վարժություն(լողավազան) և շփվել ընկերների և մեծ խմբերի հետ, բայց աշխատանքը շատ ժամանակ է պահանջում, և միշտ չէ, որ հնարավոր է ժամանակ գտնել քեզ համար: Իսկ աշխատանքն, ի դեպ, առօրյա է և չի օգնում շեղել ձեր վիճակից։ Ես խնդրում եմ, որ օգնեք ինձ՝ խորհրդով կամ առաջարկությամբ կամ նշանակմամբ: Քանի որ այս վիճակը իսկապես դժվարացնում է նորմալ ապրելակերպ վարելը: Կանխավ շնորհակալություն!

3 պատասխան

Մի մոռացեք գնահատել բժիշկների պատասխանները, օգնեք մեզ բարելավել դրանք՝ տալով լրացուցիչ հարցեր այս հարցի թեմայով.
Բացի այդ, մի մոռացեք շնորհակալություն հայտնել ձեր բժիշկներին:

Բարեւ Ձեզ. Նման արձագանքը վեգետատիվից նյարդային համակարգհնարավոր է որպես անզգայացման և ձեր փորձառությունների արձագանք, ցածր աստիճանի ջերմությունկարող է պահպանվել երկար ժամանակ՝ 3-6 ամիս։ Որպես պրոֆիլակտիկ միջոց, կարելի է ընդունել Ներվոչել՝ 1 դեղահատ լեզվի տակ ուտելուց 30 րոպե առաջ, օրը 3 անգամ, 1 ամիս տեւողությամբ։

Օլգա 2017-08-20 12:39

Շնորհակալություն. Հնարավո՞ր է բուժել այս վեգետատիվ-անոթային հեռավորությունը։ Կամ ինչ բուժում կարող եմ անցնել, որպեսզի այն ավելի լավ զգա: Ոչ թե բարձր ջերմաստիճանի առումով, այլ ընդհանրապես։

Ամեն ինչ քո սահմանադրությունն է, սովորիր ապրել դրանով՝ առանց սրացումների։ Բուժումը ձեզ խորհուրդ է տրվում վերևում:

Եթե ​​դուք չեք գտնում ձեզ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը այս հարցի պատասխանների շարքում, կամ ձեր խնդիրը մի փոքր տարբերվում է ներկայացվածից, փորձեք հարցնել լրացուցիչ հարցբժիշկ նույն էջում, եթե նա գլխավոր հարցի թեմայում է։ դու նույնպես կարող ես նոր հարց տվեք, և որոշ ժամանակ անց մեր բժիշկները կպատասխանեն դրան։ Դա անվճար է. Դուք կարող եք նաև որոնել ձեզ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը նմանատիպ հարցերայս էջում կամ կայքի որոնման էջի միջոցով: Մենք շատ շնորհակալ կլինենք, եթե մեզ խորհուրդ տաք ձեր ընկերներին սոցիալական ցանցերում.

Բժշկական պորտալի կայքվեբկայքում բժիշկների հետ նամակագրության միջոցով տրամադրում է բժշկական խորհրդատվություն: Այստեղ դուք պատասխաններ եք ստանում ձեր ոլորտի իրական պրակտիկանտներից: Ներկայումս կայքում կարող եք խորհրդատվություն ստանալ 49 ոլորտներում՝ ալերգոլոգ, անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգվեներոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ, արյունաբան, գենետիկ, գինեկոլոգ, հոմեոպաթ, մաշկաբան, մանկական գինեկոլոգ, մանկական նյարդաբան, մանկական ուրոլոգ, մանկական վիրաբույժ , մանկական էնդոկրինոլոգ, դիետոլոգ, իմունոլոգ, վարակաբան, սրտաբան, կոսմետոլոգ, լոգոպեդ, ԼՕՌ մասնագետ, մամոլոգ, բժշկական իրավաբան, նարկոլոգ, նյարդաբան, նյարդավիրաբույժ, նեֆրոլոգ, սննդաբան, ուռուցքաբան, ուռուցքաբան, օրթոպեդ-վնասվածքաբան, ակնաբույժ, մանկաբույժ, պլաստիկ վիրաբույժ, պրոկտոլոգ, հոգեբույժ, հոգեբան, թոքաբան, ռևմատոլոգ, ռադիոլոգ, սեքսապաթոլոգ-անդրոլոգ, ատամնաբույժ, ուրոլոգ, դեղագործ, բուսաբան, ֆլեբոլոգ, վիրաբույժ, էնդոկրինոլոգ։

Մենք պատասխանում ենք հարցերի 96,64%-ին.

Մնացե՛ք մեզ հետ և եղե՛ք առողջ։

Անզգայացումից հետո վերականգնումը համարվում է կարևոր փուլ վիրաբուժական բուժում. Յուրաքանչյուր մարդու մարմին ունի անհատական ​​զգայունություն անզգայացնող միջոցների ազդեցության նկատմամբ: Որոշ մարդիկ վերականգնվում են անզգայացման ավարտից հետո կես ժամվա ընթացքում, իսկ մյուսները պահանջում են զգալի ժամանակ և բժշկական օգնություն: Ամեն դեպքում, ընդհանուր անզգայացման սարսափելի վտանգի մասին առասպելներին չի կարելի վստահել, բայց ավելի լավ է ամբողջությամբ վստահել մասնագետների փորձին։ ժամը ճիշտ դեղաքանակև իրականացնելով բոլոր անհրաժեշտ միջոցառումները՝ կարճ ժամանակում օրգանիզմը լիովին վերականգնվում է անզգայացնող նյութերի ազդեցությունից։

Ինչումն է խնդիրը

Իր հիմքում անզգայացումը կամ անզգայացումը վիրահատական ​​վիրահատության ժամանակ կենտրոնական նյարդային համակարգի ցավին արձագանքելու արհեստականորեն արգելակման գործընթացն է: Նյարդային համակարգի այս դեպրեսիան շրջելի է և արտահայտվում է գիտակցության կորստով, զգայունության և ռեֆլեքսային ռեակցիաներով, ինչպես նաև մկանային տոնուսի զգալի նվազմամբ։

Անզգայացնող նյութերը ներմուծվում են մարդու օրգանիզմ՝ ճնշելու գրգռման սինապտիկ փոխանցումը կենտրոնական նյարդային համակարգ, որն իրականացվում է աֆերենտ ազդակների արգելափակման միջոցով: Միաժամանակ փոխվում են կոնտակտները կեղևային-ենթակեղևային համակարգում, առաջանում է միջանկյալ, միջին և ողնուղեղի դիսֆունկցիա։ Այս պրոցեսները տեղի են ունենում միայն անզգայացման ժամանակ, սակայն դրա ազդեցության դադարեցումից հետո ամեն ինչ պետք է վերադառնա իր նախկին ընթացքին։

Մարդու մարմինըտարբեր կերպ է ընկալում անզգայացնող նյութերը, և, հետևաբար, օգտագործվում են տարբեր դասերի մի շարք դեղամիջոցներ, և բավականին հաճախ օգտագործվում է մի քանի դեղամիջոցների համակցություն: Դրանց տեսակի և դեղաչափի ընտրությունը կատարում է անեսթեզիոլոգը դրանից հետո անհրաժեշտ հետազոտությունանհատական ​​զգայունություն. Բացի այդ, կախված վիրահատության ծավալից և տեւողությունից, անզգայացումը կարող է լինել տարբեր խորության՝ մակերեսային, թեթև, խորը կամ շատ խորը։

Ընդհանուր անզգայացման ռեժիմ նշանակելիս անմիջապես վերլուծվում են վիրահատության ավարտից հետո արհեստական ​​հետամնացությունից դուրս գալու մեթոդները։ Բնականաբար, կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ինտենսիվ ազդեցությունը, թեև շրջելի է, բայց զգալի հետևանքներ է առաջացնում։ Անզգայացումից հետո վիճակը կախված է մարմնի առանձնահատկություններից, անզգայացնող միջոցի տեսակից և դրա դեղաչափից և ազդեցության տևողությունից:

Պատշաճ անզգայացման դեպքում մարդու օրգանիզմն ի վիճակի է ինքնուրույն լիովին վերականգնվել, սակայն դա որոշակի ժամանակ է պահանջում: Բժշկի խնդիրն է ապահովել ժամանակավորապես ճնշված բոլոր գործառույթների ամբողջական և արագ վերականգնումը: Վիրահատությունից անմիջապես հետո հիվանդին ուղարկում են վերակենդանացման բաժանմունք, որտեղ իրականացվում են վերականգնման առաջնային միջոցառումներ։ Վերակենդանացման տևողությունը զգալիորեն կախված է մարդու տարիքից և հիվանդությունների առկայությունից։

Ինչ կողմնակի ազդեցություններ են առաջանում:

Անզգայացումից վերականգնումը ներառում է հետևյալ ընդհանուր ախտանիշներից ազատում.

Վիրահատությունից հետո վիճակի մասին տվյալներ են գրանցվում և վիրաբույժի համապատասխան եզրակացությունը։ Մտնելու փուլում մարմինը վերականգնելու համար ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, խնդիրը դրանք ամբողջությամբ վերացնելն է։ Եթե ​​այս ախտանիշները մնան, հիվանդի կլինիկայում մնալը երկարաձգվում է:

Ինչու՞ չես կարող քնել անզգայացումից հետո:

Արթնանալուց հետո առաջին 2 ժամվա ընթացքում օրգանիզմը վերականգնում է իր գործունեությունը։ Մարդը գտնվում է «արգելափակման» վիճակում։ Ռեֆլեքսները ճնշված են, տեսողությունը մշուշոտ է, արտաքին ընկալումը խաթարված է։ Ցավազրկողն օրգանիզմից հանվում է։ Հիվանդին աստիճանաբար օգնում են արթնանալ։

Անզգայացումից հետո կրկնվող քունը կարող է հանգեցնել անկառավարելի բարդությունների, ինչպիսիք են ասֆիքսիան կամ փսխումը: Եթե ​​անզգայացումից դուրս գալուց հետո հիվանդը շարունակում է քնած մնալ, բժիշկների համար դժվար կլինի վերակենդանացում կատարել և փրկել նրան։ Անզգայացումից հետո հիվանդներին թույլ չտալով քնել՝ բժիշկը պայմաններ է ստեղծում, որպեսզի անզգայացումը հնարավորինս արագ մաշվի:

Անսարքությունների վերացում

Հետվիրահատական ​​վերականգնման հետ կապված ընդհանուր անզգայացումև վիրաբուժական բուժման այլ առանձնահատկություններ, պահանջում է լուծել հետևյալ կարևոր խնդիրները.

Ի՞նչ կարելի է ուտել անզգայացումից հետո:

Աննշան վիրահատությունից հետո էլ սահմանվում է հատուկ հետվիրահատական ​​դիետա, և դա նախապայման է վերականգնման շրջանի համար։ Վիրահատությունից 1,5-2 ժամ հետո (բացառությամբ օրգանների վիրահատության մարսողական համակարգը) հիվանդին մի քանի կում ջուր են տալիս. Դրանից հետո (հեղուկի նորմալ հանդուրժողականությամբ) խմելը նշվում է յուրաքանչյուր կես ժամը մեկ՝ ծավալի աստիճանական աճով։ Բացասական նշանների բացակայության դեպքում առաջին թոքըսնունդը տրամադրվում է վիրահատությունից 5-5,5 ժամ հետո։ Այդ նպատակների համար հարմար է միայն հեղուկ սնունդը՝ արգանակ, խյուս ապուր։

Հեղուկ սնունդը պահպանվում է 3-4 օր, մինչդեռ տրվում է հաճախակի (օրական մինչև 6 անգամ), բայց կոտորակային ռեժիմ։ Եթե ​​անհնար է ինքնուրույն ուտել սնունդ, ապա այն պետք է տրվի արհեստական ​​խողովակի միջոցով կամ կաթիլային եղանակով: Անզգայացման հեռացումից հետո 1-2 օրվա ընթացքում խստիվ արգելվում է օգտագործել հետևյալ մթերքները՝ ամբողջական կաթ, գազավորված ըմպելիքներ, բուսական մանրաթելեր, շաքարի օշարակներ։

3-4 օր հետո կարելի է անցնել կիսահեղուկ սննդի՝ խյուսի գերակշռությամբ։ Այս ընթացքում կարելի է ուտել՝ հավի և հնդկահավի արգանակներ, առանց յուղի պյուրեով ապուրներ, ժելե, ցածր յուղայնությամբ յոգուրտներ, մուսս, եփած բրնձի շիլա։ Խիստ սննդակարգի պահպանման տեւողությունը որոշվում է ներկա բժիշկի կողմից՝ ելնելով վիրահատության բարդությունից և վերականգնման շրջանի ընթացքից։

Պինդ սնունդը ներմուծվում է աստիճանաբար վիրահատությունից 6-7 օր հետո։ Դոզան սահմանվում է օրական 35-45 գ-ի սահմաններում՝ բարդությունների բացակայության դեպքում աստիճանական աճով: Ընդհանուր անզգայացումից հետո խորհուրդ է տրվում մեկ ամիս ձեռնպահ մնալ տապակած, աղի, պահածոյացված մթերքներից։ Կարևոր պայմաններսնունդը նշանակում է թարմ պատրաստում և ճաշատեսակի օպտիմալ ջերմաստիճան։

Հիշողության վերականգնում

Խորը և երկարատև անզգայացման դեպքում հաճախ անհրաժեշտություն է առաջանում խթանել ուղեղի գործունեությունը: Անզգայացումից հետո հիշողության վերականգնումը երբեմն դառնում է կարևոր առաջադրանքհետվիրահատական ​​շրջան. Այդ նպատակով տարրական վարժությունները բավականին արդյունավետ կլինեն։

Մեծ մասը արդյունավետ միջոց- Զրույցի անցկացում ձեր մտքերի հստակ ձևավորմամբ:
Եթե ​​երկխոսության հնարավորություն չկա, ապա նման վարժությունները կարելի է կատարել հայելու առաջ՝ բարձրաձայն խոսելով։ Լավ ուսուցման տեխնիկան խաչբառեր և գլուխկոտրուկներ լուծելն է, պարզ լուծելը տրամաբանական հանելուկներ. Առաջարկվող մեթոդներից մեկն առավոտյան կամ կեսօրին գիրք կարդալն է՝ քնելուց առաջ կարդացածի մանրամասն վերլուծությամբ: Դուք կարող եք հիշել մանր մանրամասները, փորձել սյուժեն իրականություն դարձնել, ձեզ դնել հերոսի տեղը և այլն: Եթե ​​ձեռքի տակ չունեք հետաքրքիր գիրք, ապա կարող եք հիշել մի բան, որը նախկինում կարդացել եք:

Տարբեր հաշվարկներ կատարելը ճանաչվում է որպես օգտակար ուսուցում, և դուք կարող եք հաշվել ցանկացած բան՝ ձեր նախորդ կյանքից, այն, ինչ տեսաք պատուհանից դուրս և այլն: Նման վարժությունները օգնում են վերականգնել հիշողությունը և կենտրոնացումը։ Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո նման ուսուցումն ընդհանրապես սահմանափակված չէ։ Հասարակական տրանսպորտով ճանապարհորդելիս պատուհանից դուրս այնքան իրադարձություններ են տեղի ունենում, որ հետաքրքիր վիճակագրություն անելը դժվար չէ։

Ուղեղի գործունեության նորմալացման մեջ կարևոր դերխաղում և պատշաճ սնուցում. Դառը շոկոլադը շատ օգտակար է ուղեղի աշխատանքը խթանելու համար, քանի որ... այն խթանում է էնդորֆինների արտադրությունը, որոնք դրական են ազդում հիշողության վրա: Խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ավելացնել նուշ, Ընկույզ, մրգային բանջարեղեն. Դրական արդյունքներՀայտնաբերվում է թուրմի կեղևի թուրմ և երեքնուկի թուրմ։ Հիշողությունը վերականգնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հապալաս։

Ցանկացած վիրահատական ​​միջամտություն մարդու համար ծայրահեղ հանգամանք է։ Ընդհանուր անզգայացումն այն տարրն է, որն օգնում է վիրահատության ժամանակ, բայց բարդացնում է կյանքը դրանից անմիջապես հետո, և, հետևաբար, նպատակահարմար է արագ ազատվել դրա հետևանքներից։ Վերականգնողական պատշաճ միջոցառումների դեպքում նրա ազդեցությունն օրգանիզմի վրա կարճ ժամանակահատվածում կարող է ամբողջությամբ չեզոքացվել։

medoperacii.ru

Այստեղ դուք կսովորեք, թե ինչպես խնամել ձեր երեխային ընդհանուր անզգայացումից կամ անզգայացումից հետո:

Ի՞նչ կարող է անել ձեր երեխան:

Անզգայացումից կամ օգտագործումից հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում հանգստացնող միջոցներԵրեխան կարող է զգալ գլխապտույտ և հավասարակշռության խնդիրներ: Այս օրը նա պետք է սահմանափակվի միայն հանգիստ գործունեությամբ՝ հեռուստացույց կամ տեսանյութ դիտել, երաժշտություն լսել, հանգիստ խաղեր խաղալ։

Եթե ​​վիրահատությունը կամ անզգայացման տակ հետազոտությունը կատարվել է ամբուլատոր հիմունքներով, և դրանից հետո դուք և ձեր երեխան վերադառնում եք տուն, թույլ մի տվեք նրան անել որևէ բան, որը պահանջում է հավասարակշռության լավ զգացում այդ օրը: Ֆուտբոլ կամ հոկեյ, անվաչմուշկ, հեծանվավազք, լող և այլ ակտիվ խաղերը պետք է հետաձգվեն մինչև վաղը։ Այսօր երեխան պետք է մնա ձեր հսկողության տակ։ Վաղը նա կկարողանա վերադառնալ իր բնականոն ապրելակերպին և գործունեությանը, եթե այլ բան չհրամայի:

Ի՞նչ կարող է երեխան ուտել և խմել:

Անզգայացումից հետո շատ կարևոր է խմել: Տվեք ձեր երեխային դեռ հեղուկ կամ հեղուկ սնունդջուր, արգանակ, թափանցիկ լիմոնադ առանց ածխածնի, թափանցիկ հյութեր։

Եթե ​​ձեր երեխան ստամոքսի խանգարում չունի և խմելուց հետո հիվանդ չի զգում, նա կարող է փոքր կերակուր ուտել, օրինակ՝ ապուրի մի փոքր բաժին՝ տոստով կամ կրեկեր: Բայց առայժմ նրան մի տվեք ծանր սնունդ, տապակած մթերքներ, սենդվիչներ, կաթ և կաթնամթերք (պանիր, յոգուրտ, պաղպաղակ) պարունակող սնունդ։ Անզգայացումից հետո դրանք կարող են առաջացնել որովայնի ցավ կամ փսխում:

Ինչպես օգնել ստամոքսի խանգարմանը

Եթե ​​ձեր երեխան ստամոքսի ցավ ունի կամ փսխում է, նրան հաճախակի փոքր քանակությամբ ջուր տվեք: Տվեք նրան մի փոքրիկ կտոր չորացրած հաց կամ կրեկեր ուտելու, որը հաճախ ազատում է ստամոքսի խանգարումը:

Եթե ​​որովայնի ցավը կամ սրտխառնոցը տևում է ավելի քան 6 ժամ անզգայացումից դուրս գալուց հետո, ասեք ձեր բժշկին կամ շտապ օգնություն կանչեք:

Ինչպես օգնել երեխային ցավով

Եթե ​​ձեր երեխան ամբուլատոր վիրահատության է ենթարկվում անզգայացման տակ, նախապես խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչ ցավազրկող դեղամիջոցներ կարող եք տալ ձեր երեխային տանը, եթե անհրաժեշտ է: Եթե ​​դուք հիվանդանոցում եք, և ձեր երեխան անզգայացման տակ գտնվող վիրահատությունից հետո դժգոհում է ցավից, զանգահարեք ձեր բժշկին:

Թուլություն ոտքերում

Եթե ​​ձեր երեխայի անզգայացնող միջոցը ներարկվել է մեջքի ստորին հատվածում գտնվող ողնաշարի մեջ, ապա անզգայացումը կոչվում է էպիդուրալ: Նման անզգայացումից հետո երեխան կարող է զգալ թուլություն ոտքերում: Այն պետք է հեռանա մի քանի ժամից: Ուշադիր հետևեք ձեր երեխային, մինչև նրա ոտքերը նորից ուժեղանան:

Ինչպես օգնել ջերմություն ունեցող երեխային

Հաճախ անզգայացումից և վիրահատությունից հետո երեխաների մոտ թեթև ջերմություն է նկատվում: Այն պետք է նորմալանա մոտ մեկ օրվա ընթացքում: Տվեք ձեր երեխային բժշկի նշանակած շատ ջուր և ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ: Եթե ​​ջերմաստիճանը մնում է բարձր, դիմեք ձեր բժշկին:

Եթե ​​ձեր երեխայի վիճակում ինչ-որ բան անհանգստացնում է ձեզ, անհապաղ դիմեք բժշկի և մի սպասեք մինչև ձեր հաջորդ պլանավորված այցը բժշկի:

Հաջորդ գլուխ >

med.wikireading.ru

Ախտանիշներ

Ջերմությունը սովորաբար ուղեկցվում է.

1. Ընդհանուր անբավարարություն, քնկոտություն:
2. Դող, դող, որին հաջորդում է ջերմության զգացում։
3. Ախորժակի նվազում կամ բացակայություն:
4. Մարմնի քաշի կորուստ.
5. Ցավ մկանների, հոդերի.
6. Մաշկի զգայունության բարձրացում:

Արյան ճնշման բարձրացումն ու տախիկարդիան (սրտի հաճախականության բարձրացում) ջերմաստիճանային ռեակցիայի դասական ախտանշաններն են։

Որոշ հիվանդությունների դեպքում դրանք բացակայում են, սակայն կարող է առաջանալ հակառակ երևույթը՝ բրադիկարդիա։

Վարակ

Վարակումը ծնկի վիրահատությունից կամ այլ վիրահատությունից հետո ջերմության ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Ընդհանուր վարակիչ բարդությունների խումբը ներառում է.

• վիրաբուժական վերքի վարակ;
• միզուղիների վարակներ;
• շնչառական համակարգի վարակները.

Ըստ կլինիկական դիտարկումների՝ վարակի ենթադրությունն ավելի ճիշտ է, որքան ուշ ի հայտ գա ջերմությունը։

Թոքերի վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին ջերմաստիճանը ոչ վարակիչ ծագում ունի, բայց եթե երկրորդ օրը և դրանից հետո տենդային ռեակցիա է առաջանում, ապա անհրաժեշտ է ախտորոշիչ որոնման մեջ ներառել վարակիչ պաթոլոգիան:

Կույր աղիքի բորբոքման համար որովայնի վիրահատությունից հետո ջերմաստիճանը, որպես կանոն, դիտվում է ուշացած միջամտությամբ և պերիտոնիտի առկայությամբ: Եթե ​​բացվում է մարսողական, շնչառական և միզուղիների լույսը, վերքը համարվում է պայմանականորեն աղտոտված, թարախային վարակի վտանգը 5-10%-ով մեծանում է մաքուր վերքի մակերեսի համեմատ (պրոթեզավորման, ճողվածքի վերականգնման ժամանակ): Բաց կոտրվածքները և ֆեկալ պերիտոնիտը պատկանում են վարակված վերքերի խմբին, որոնց դեպքում վարակը նկատվում է դեպքերի գրեթե 50%-ում։

Բացի վերքի վարակից, բարդություններ կարող են առաջանալ թոքերի արհեստական ​​օդափոխությամբ (թոքաբորբ), միզածորանի կաթետերի կիրառմամբ (ցիստիտ) կամ երակային մուտքով (թրոմբոֆլեբիտ): Լեղապարկը հեռացնելու վիրահատությունից հետո 38,5 °C-ից բարձր ջերմաստիճանը պետք է ենթադրի հնարավոր թարախային վարակի մասին (լյարդի թարախակույտ, ենթադիֆրագմատիկ թարախակույտ, պերիտոնիտ): Վիրահատական ​​միջամտության հետ կապված, այսպես թե այնպես, հնարավոր վարակիչ հիվանդությունների ցանկը բավականին լայն է։ Անհրաժեշտ է ենթադրել վարակ վիրահատությունից հետո բարձր ջերմաստիճանի, վիրահատական ​​վերքի հատվածում ցավի, կարմրության և այտուցի և թարախային արտահոսքի առկայության դեպքում:

Հարկավոր է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն ջերմության առկայությանը։

Կարևոր է գնահատել դրա տևողությունը, առաջացման ժամանակը, ջերմաստիճանի կտրուկ անկման և բարձրացման առկայությունը, ինչպես նաև ախտանշանները, որոնք ցույց են տալիս վնասվածքի տեղը:

Օրինակ, եթե սրտի վիրահատությունից հետո ջերմաստիճանը զուգորդվում է թուլության, դողերի և սրտի խշշոցների առաջացման հետ, ապա պատճառ կա կասկածելու վարակիչ էնդոկարդիտին:

Բուժման հիմքը հակաբակտերիալ թերապիան է։ Եթե ​​վարակը կապված է միզածորանի կամ երակային կաթետերի հետ, այն պետք է հեռացվի: Երբ ձևավորվում է թարախային ֆոկուս (թարախակույտ, ֆլեգմոն), անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։

Ֆլեբոթրոմբոզ

Անզգայացման ժամանակ արյան մակարդման համակարգի ակտիվությունը մեծանում է, իսկ արյան հոսքը դանդաղում է։ Ֆլեբոթրոմբոզը ընդհանուր անզգայացման հավանական բարդություն է մկանային հանգստացնող միջոցների օգտագործմամբ, որն ավելի հաճախ նկատվում է 40 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ: Երակներում արյան մակարդման վտանգը մեծանում է մեծ ծավալի վիրահատության դեպքում, վիրահատության տեւողությունը 4 ժամից ավելի, գիրություն, ստորին վերջույթների երակների վարիկոզ լայնացում։ Թրոմբոցի ախտանիշը կարող է լինել տենդը ուռուցքը հեռացնելու վիրահատությունից հետո:

Ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզի կլինիկական դրսևորումները.

1. Թուլություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
2. Այտուց և ցավ վերջույթում.
3. Մաշկի գունատ կամ կապտավուն գույն:

Հիվանդներին անհրաժեշտ է մահճակալի հանգիստ, բարձր դիրք և վերջույթների առաձգական վիրակապ: Նշանակվում են հակակոագուլանտներ (ֆրաքսիպարին, հեպարին, ֆենիլին) և հակաթրոմբոցիտային նյութեր (չիրանտիլ, տրենտալ): Թրոմբոլիզը (արյան տրոմբի լուծարումը streptokinase, streptase-ի կիրառմամբ) օգտագործվում է խիստ ցուցումների համաձայն՝ արյունահոսության վտանգի պատճառով: Թրոմբի հեռացումը կարող է իրականացվել նաև վիրահատական ​​ճանապարհով։

Թիրոտոքսիկ ճգնաժամ

Հետվիրահատական ​​շրջանում ամենահավանական էնդոկրին խանգարումներից մեկը թիրեոտոքսիկ ճգնաժամն է՝ արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի կտրուկ աճով պայմանավորված վիճակ։

Առաջանում է ցրված թունավոր խոպոպով հիվանդների մոտ՝ պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերման և/կամ համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում։ Վիրահատության ընթացքում մարմինը սթրես է ապրում՝ կապված անզգայացման և վիրահատության հետ՝ սա թիրեոտոքսիկ ճգնաժամի զարգացման խթան է: Հետևյալ ախտանիշները նկատվում են.

Վահանաձև գեղձի, աղիների և այլ օրգանների վիրահատությունից հետո բարձր ջերմաստիճանը, որը թիրեոտոքսիկ ճգնաժամի դրսևորում է, շտապ բժշկական օգնության ցուցում է։ Օգտագործվում են թիրեոստատիկ դեղամիջոցներ (մերկազոլիլ), բետա-բլոկլերներ (անապրիլին, պրոպրանոլոլ), գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (պրեդնիզոլոն) և ինֆուզիոն թերապիա։

prostudnik.ru

Հիվանդի վիճակը ընդհանուր անզգայացումից հետո, որակը լավ կլինիկայում.

• Բուժման ընթացքում ցավ չկա:
• Վիրահատությունից հետո սրտխառնոց կամ փսխում չկա:
• Սարսուռի բացակայություն, դող (երբեմն անհնար է անել առանց այդ ախտանիշների վիրահատությունից հետո):
• Վիրահատությունների ընթացքում իրականացվում է շնչառության և արյան շրջանառության մշտական ​​մոնիտորինգ:
• Մոնիտորինգ էլեկտրական գործունեությունուղեղի, մկանների անցկացման հսկողություն, ջերմաստիճանի ռեժիմ:

Վիրահատությունից հետո հիվանդին տրվում է անզգայացում, եթե դա բավարար չէ, հիվանդներն իրենց սրսկում են՝ սեղմելով կոճակը։

Այդ նպատակով հայտնվել են հատուկ սարքեր, որոնք հիվանդն անընդհատ տանում է իր հետ։

Բժիշկներն այնուհետև հետևում են, թե քանի անգամ է հիվանդը սեղմում կոճակը՝ օգտագործելով այս հաշվարկները՝ որոշելու հիվանդի վերականգնման աստիճանը:

Դրա շնորհիվ վիրահատությունից հետո ժամանակը հարմարավետ է անցնում։

Նախքան ընդհանուր անզգայացում ընդունելը, հաշվի առեք.

• Ձեր քաշը կամ մարմնի զանգվածի ինդեքսը:
• Ուսումնասիրվում են բժշկական պատմությունը, թեստերը, մասնագետների թույլտվությունը անզգայացման համար։
• Հիվանդի տարիքը.
• Ընթացիկ դեղամիջոցներ և ալերգիկ ռեակցիաներնրանց վրա.
• Հիվանդի կողմից ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների օգտագործումը.
• Ատամների, ինչպես նաև բերանի խոռոչի և շնչուղիների հետազոտություն.

Ընդհանուր անզգայացում, ինչ է դա.

Ընդհանուր անզգայացում, կոմայի վիճակ, քուն, որի դեպքում հիվանդը ցավ չի զգում: Ցավ չունի, ռեակցիաներ չկան։ Տղամարդը կարծես անգիտակից է:

Ընդհանուր անզգայացումն իրականացվում է ներերակային կամ ինհալացիայով:

Դեղորայքը տրամադրում է անեսթեզիոլոգը, մասնագետը, ով վերահսկում է հիվանդի կենսական նշանները և շնչառությունը վիրահատության ընթացքում:

Կան չորս փուլեր.

Ինդուկցիա կամ առաջին փուլ.

Բնութագրվում է թմրամիջոցների ընդունման սկզբով և զգայունության (գիտակցության) կորստով:

Գրգռման փուլ - երկրորդ փուլ.

Առկա է զառանցական, հուզված ակտիվություն։ Սրտի զարկերն ու շնչառությունը անկանոն են:

Կարող են առաջանալ սրտխառնոց և ընդլայնված աչքեր:

Կա շնչահեղձության վտանգ. Ժամանակակից դեղամիջոցներսահմանափակել վերը նկարագրված երկու փուլերի ժամանակը:

Վիրաբուժական անզգայացում կամ երրորդ փուլ.

Երբ դա տեղի է ունենում, բոլոր մկանները հանգստանում են, և շնչառությունը ճնշվում է: Աչքի շարժումը դանդաղում է, իսկ հետո դադարում: Հիվանդը պատրաստ է վիրահատության։

Չափից մեծ դոզայի փուլ, եթե ձեր անզգայացման չափաբաժինը սխալ է հաշվարկվել.

Հանգեցնում է սրտանոթային և շնչառական անբավարարության:

Ինչպես հասկանում եք, չորրորդ փուլը բացառություն է կանոնից, բայց դա երբեմն պատահում է, ինչպես ամենուր և միշտ։

Ինչու՞ են անում ընդհանուր անզգայացում, այլ ոչ թե միայն մարմնի անհրաժեշտ հատվածի անզգայացում:

Ի՞նչ հանգամանքներում է այն նախատեսված:

• Վիրահատությունը երկար է տևում։
• Արյան մեծ կորստի վտանգ.
• Ըստ հիվանդի ինքնազգացողության.

Ժամանակակից վիրահատությունբացարձակապես անվտանգ միջամտություն է։

Անզգայացումից անմիջապես հետո դուք կարող եք զգալ.

• Միզելու դժվարություն.
• Վիրահատության ժամանակ IV-ի պատճառով կապտուկ, ցավ ձեռքի վրա:
• Անընդհատ սրտխառնոց, հնարավոր փսխում:
• Դողալով և ցուրտ զգալով՝ դուք կցնցեք, և սկզբում դժվար կլինի տաքանալ։
• կոկորդի ցավ (վիրահատության ժամանակ շնչառական խողովակի առկայության պատճառով):
• Դուք ցավ չեք զգա, բուժքույրերն անընդհատ ցավազրկում են։

Բայց կան հետևանքների ավելի մեծ ռիսկի խմբեր.

Երկարատև վիրահատությունների ենթարկվող տարեցները լուրջ հետևանքների վտանգի տակ են։

Անզգայացումից հետո նրանք կարող են ունենալ սրտի կաթված, ամնեզիա (հիշողության կորուստ), ինսուլտ և նույնիսկ թոքաբորբ:

Իհարկե, լավ է, որ այժմ կարող ես վիրահատվել և վերականգնվել, եթե ոչ դրանից հետո հետևանքները։ Նրանք են.

Հետևանքները վաղ են և ի հայտ են գալիս ավելի ուշ։

www.radavam60.ru

Անզգայացման բարդություններ

Այս ընթացակարգի անբարենպաստ իրադարձությունները կարելի է բաժանել երկու խմբի (ըստ դրանց առաջացման ժամանակի).

1. Առաջանում են ընթացակարգի ընթացքում:
2. Մշակել ավելի ուշ տարբեր ժամանակվիրահատության ավարտից հետո.

Գործողության ընթացքում.

1. Շնչառական համակարգից.շնչառության հանկարծակի դադարեցում, բրոնխոսպազմ, լարինգսպազմ, պաթոլոգիական վերականգնումինքնաբուխ շնչառություն, թոքային այտուց, ապաքինումից հետո շնչառության կանգ:
2. Արտաքինից սրտանոթային համակարգեր s:ավելի արագ (տախիկարդիա), դանդաղ (բրադիկարդիա) և աննորմալ (առիթմիա) սրտի կծկումների հաճախություն. Արյան ճնշման անկում.
3. Նյարդային համակարգից.ցնցումներ, հիպերտերմիա (մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում), հիպոթերմիա (մարմնի ջերմաստիճանի նվազում), փսխում, ցնցում (սարսուռ), հիպոքսիա և ուղեղային այտուց:

Ընթացակարգի ընթացքում բոլոր բարդությունները վերահսկվում են անեսթեզիոլոգի կողմից և ունեն խիստ ալգորիթմներ բժշկական գործողությունների համար, որոնք ուղղված են դրանց դադարեցմանը: Բժիշկը ձեռքի տակ ունի դեղամիջոցներ՝ հնարավոր բարդությունները բուժելու համար։

Շատ հիվանդներ նկարագրում են անզգայացման ժամանակ տեսիլքներ՝ հալյուցինացիաներ: Հալյուցինացիաները ստիպում են հիվանդներին անհանգստանալ սեփականի համար Հոգեկան առողջություն. Անհանգստանալու կարիք չկա, քանի որ հալյուցինացիաները առաջանում են ընդհանուր անզգայացման համար օգտագործվող որոշ թմրամիջոցների պատճառով: Անզգայացման ժամանակ հալյուցինացիաները առաջանում են հոգեպես առողջ մարդկանց մոտ և չեն կրկնվում դեղամիջոցի մաշվելուց հետո:

Վիրահատության ավարտից հետո

Ընդհանուր անզգայացումից հետո զարգանում են մի շարք բարդություններ, որոնցից մի քանիսը պահանջում են երկարատև բուժում.

1. Շնչառական համակարգից.

Հաճախ հայտնվում են անզգայացումից հետո՝ լարինգիտ, ֆարինգիտ, բրոնխիտ։ Սրանք օգտագործվող սարքավորումների մեխանիկական ազդեցության և խտացված գազերի ինհալացիայի հետևանքներն են թմրամիջոցներ. Դրսեւորվում է հազով, խռպոտությամբ, կուլ տալու ժամանակ ցավով։ Նրանք սովորաբար անհետանում են մեկ շաբաթվա ընթացքում՝ առանց հետևանքների հիվանդի համար։

Թոքաբորբ. Հնարավոր է բարդություն, երբ փսխման ժամանակ ստամոքսի պարունակությունը մտնում է շնչուղիներ (ասպիրացիա): Բուժումը կպահանջի լրացուցիչ հիվանդանոցում մնալ վիրահատությունից հետո և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումը:

1. Նյարդային համակարգից.

Կենտրոնական հիպերտերմիա- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, որը կապված չէ վարակի հետ: Այս երևույթը կարող է լինել մարմնի արձագանքի հետևանք սեկրեցումը նվազեցնող դեղամիջոցների ընդունմանը քրտնագեղձեր, որոնք հիվանդին տրվում են վիրահատությունից առաջ։ Հիվանդի վիճակը նորմալանում է նրանց գործողությունների դադարեցումից հետո մեկ-երկու օրվա ընթացքում:

ԳլխացավԱնզգայացումից հետո կենտրոնական անզգայացման համար դեղերի կողմնակի ազդեցությունների, ինչպես նաև անզգայացման ընթացքում առաջացած բարդությունների հետևանք են (երկարատև հիպոքսիա և ուղեղային այտուց): Դրանց տեւողությունը կարող է հասնել մի քանի ամսվա, դրանք անցնում են ինքնուրույն։

Էնցեֆալոպաթիա(ուղեղի ճանաչողական ֆունկցիայի խանգարում): Դրա զարգացման երկու պատճառ կա՝ դա թունավոր ազդեցության հետևանք է թմրամիջոցներև ուղեղի երկարատև հիպոքսիկ վիճակ՝ անզգայացման բարդություններով: Չնայած էնցեֆալոպաթիայի զարգացման հաճախականության մասին տարածված կարծիքին, նյարդաբանները պնդում են, որ այն զարգանում է հազվադեպ և միայն ռիսկի գործոններ ունեցող անհատների մոտ (ուղեղի ֆոնային հիվանդություններ, ծերությունԱլկոհոլի և/կամ թմրամիջոցների նախկին քրոնիկ ազդեցությունները): Էնցեֆալոպաթիան շրջելի երեւույթ է, բայց պահանջում է երկար ժամանակաշրջանվերականգնում։

Ուղեղի ֆունկցիայի վերականգնման գործընթացն արագացնելու համար բժիշկներն առաջարկում են պրոֆիլակտիկա իրականացնել նախքան պլանավորված պրոցեդուրան։ Էնցեֆալոպաթիայի կանխարգելման համար նշանակվում է անոթային դեղամիջոցներ. Դրանք ընտրվում են բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդի առանձնահատկությունները և պլանավորված վիրահատությունը։ Դուք չպետք է իրականացնեք էնցեֆալոպաթիայի անկախ կանխարգելում, քանի որ շատ դեղամիջոցներ կարող են փոխել արյան մակարդումը և նաև ազդել անզգայացման նկատմամբ զգայունության վրա:

Ծայրամասերի ծայրամասային նյարդաբանություն.Այն զարգանում է հիվանդի երկար ժամանակ հարկադիր դիրքում գտնվելու հետևանքով։ Այն արտահայտվում է անզգայացումից հետո որպես վերջույթների մկանների պարեզ։ Այն երկար ժամանակ է պահանջում և պահանջում է ֆիզիոթերապիա և ֆիզիոթերապիա:

Տեղական անզգայացման բարդություններ

Ողնաշարի և էպիդուրալ անզգայացում

Ողնաշարային և էպիդուրալ անզգայացումը փոխարինում է անզգայացմանը: Անզգայացման այս տեսակները լիովին զուրկ են անզգայացման կողմնակի ազդեցություններից, սակայն դրանց իրականացումն ունի իր բարդություններն ու հետևանքները.

1. Գլխացավ և գլխապտույտ.Հաճախակի կողմնակի ազդեցություն, արտահայտվում է վիրահատությունից հետո առաջին օրերին, ավարտվում ապաքինմամբ։ Հազվադեպ, գլխացավերը մշտական ​​են և շարունակվում են երկար ժամանակվիրահատությունից հետո։ Բայց, որպես կանոն, նման հոգեսոմատիկ վիճակը, այսինքն, պայմանավորված է հիվանդի կասկածամտությամբ։
2. Պարեստեզիա(ցնցում, սողալ ստորին վերջույթների մաշկի վրա) և զգայունության կորուստ ոտքերի և իրանի մաշկի հատվածներում։ Այն բուժում չի պահանջում և մի քանի օրվա ընթացքում անցնում է ինքնուրույն:
3. Փորկապություն.Հաճախ առաջանում են վիրահատությունից հետո առաջին երեք օրվա ընթացքում՝ աղիները նյարդայնացնող նյարդային մանրաթելերի անզգայացման հետևանքով: Նյարդային զգայունությունը վերականգնելուց հետո ֆունկցիան վերականգնվում է: Առաջին օրերին օգնում է մեղմ լուծողական եւ ժողովրդական միջոցների ընդունումը։
4. ողնաշարի նյարդերի նեվրալգիա.Պունկցիայի ժամանակ նյարդի վնասվածքի հետևանք. Բնորոշ դրսևորում է ցավը նյարդայնացած հատվածում, որը պահպանվում է մի քանի ամիս։ Օգնում է արագացնել վերականգնման գործընթացը ֆիզիոթերապիաև ֆիզիկական թերապիա:
5. Հեմատոմա (արյունահոսություն) պունկցիայի վայրում. Ուղեկցվում է վնասված հատվածի ցավերով, գլխացավերով և գլխապտույտով։ Երբ հեմատոմա լուծվում է, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում կա: Որպես կանոն, վիճակը ավարտվում է ապաքինմամբ։

narkozzz.ru

Ուժի կորուստ, մշտական ​​հոգնածություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (37.2), սթրես Բարի օր: Ես ձեզնից օգնություն եմ խնդրում, քանի որ արդեն հոգնել եմ իմ մշտական ​​անհարմար վիճակից։ Ամեն ինչ սկսվեց մեկ տարի առաջ՝ 2014 թվականի օգոստոսին։ Այնուհետև, սթրես ապրելուց հետո (կապված պոչամբարի առաջիկա վիրահատության հետ, բայց այն չկայացավ անհրաժեշտության պատճառով), իմ ճնշումը սկսեց բարձրանալ մինչև 180/100 և ուղեկցվեց խուճապի և վախի նոպաներով։ Մինչ այս ես երբեք խնդիրներ չեմ ունեցել վախի, խուճապի կամ ճնշման հետ: Տարբեր հետազոտություններ անցնելուց հետո պարզվեց, որ ես լիովին առողջ եմ, և իմ ամբողջ վիճակը կապված է վախի և սթրեսի նոպաների հետ։ 2 ամիս ես հսկայական քանակությամբ դեղեր եմ ընդունել (գլիցին, Զելենինի կաթիլներ, կապտոպրիլ, անապրիլին, տերալիգեն, սերմիոն, ֆենազիպամ և այլն): Ընդհանրապես, ամեն բժիշկ իր բուժումն էր առաջարկում, բայց ցավոք սրտիս վիճակը չլավացավ։ Ես նույնիսկ թողեցի ծխելը գրեթե մեկ ամիս: Իսկ հետո որոշ ժամանակ անց ամեն ինչ ինքնըստինքյան բարելավվեց, և վիճակը վերադարձավ նորմալ։ Միայն երբեմն վախի զգացում էր առաջանում, բայց այն արագ անցնում էր (20-40 րոպե): Անցավ գրեթե մեկ տարի, և ես շատ քամու մեջ էի, ես չէի կարող շրջել վիզս կամ մեջքս, և բառացիորեն հաջորդ օրը նորից ծանոթ սինդրոմներ ունեի՝ վախի զգացում և սթրեսային վիճակ: Բժշկի դիմելուց և բուժման կուրս անցնելուց հետո ցավն անցել է։ Իսկ իմ կյանքում մի փոքր ուշ եղավ սթրես՝ կապված իմ անձնական կյանքի հետ։ Ես դա իմ սրտին մոտ տարա (ինչպես այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում իմ կյանքում): Եվ արդեն գրեթե 4 ամիս է, ինչ ինձ անհանգստացնում է. մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (37. - 37.5), ներքին անհանգստություն (հուզմունքի և որոշակի խուճապի զգացում), ուժի կորուստ, տրամադրության փոփոխություններ, պարբերական գլխապտույտ։ Այս ամենն ավելի են սրվում անձնական կյանքում ընդմիջման մասին մշտական ​​մտքերից։ Ես բազմաթիվ ոլորտների հետազոտություններ եմ անցել՝ արյան ամբողջական անալիզ (ընդհանուր, մանրամասն, հեպատիտ, ՄԻԱՎ, արյան անալիզ, իմունոստատուս, մալարիա և շատ ավելին, որոնք այլևս չեմ հիշում), ֆտորոգրաֆիա, ողնաշարի ԿՏ, ուղեղի ՄՌՏ համակարգով։ , երիկամների և մակերիկամների ՄՌՏ, որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, սրտի սկանավորում, վահանաձև գեղձի սկանավորում (+ հորմոններ), արյուն ուռուցքային մարկերների համար և շատ ավելին։ Անկեղծ ասած, ես այլևս չեմ կարող հիշել ամեն ինչ. Հիմա ես գրեթե համոզված եմ, որ իմ խնդիրն իմ գլխում է, ավելի ճիշտ՝ ուղեղիս մեջ, որը հանգիստ ու չափված չի ապրում։ Իր հերթին, ես նշում եմ, որ ֆիզիկական վարժությունները (լողավազան) և ընկերների հետ շփումը մեծ խմբերով օգնում են, բայց աշխատանքը շատ ժամանակ է պահանջում, և միշտ չէ, որ հնարավոր է ժամանակ գտնել ինքներդ ձեզ համար: Իսկ աշխատանքն, ի դեպ, առօրյա է և չի օգնում շեղել ձեր վիճակից։ Ես խնդրում եմ, որ օգնեք ինձ՝ խորհրդով կամ առաջարկությամբ կամ նշանակմամբ: Քանի որ այս վիճակը իսկապես դժվարացնում է նորմալ ապրելակերպ վարելը: Կանխավ շնորհակալություն!

Ընդհանուր անզգայացման օգտագործումը ուղեկցվում է անբարենպաստ ռեակցիաներով՝ շնչառության, շրջանառության և նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներով։ Կեսարյան հատման ժամանակ անզգայացումը կարող է առաջացնել նաև երկարաժամկետ հետևանքներ՝ երեխայի մոտ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում։ Կանխարգելումը պահանջում է ամբողջական հետազոտություն (պլանավորված միջամտությամբ), ձայնագրում հնարավոր գործոններռիսկը։ Կարդալ ավելին նրանց մասին այս հոդվածում:

Կարդացեք այս հոդվածում

Ինչ է անզգայացումը և դրա հետևանքները

Անզգայացումը մարդու վիճակ է, որի ժամանակ տեղի է ունենում գիտակցության կորուստ՝ արհեստականորեն ստեղծված։ Թմրամիջոցների քնի ներածությունն անհրաժեշտություն է ցանկացած իրականացնելիս վիրաբուժական վիրահատություններ, սա թույլ է տալիս խուսափել ցավոտ ցնցումից, որն օրգանիզմում բացասական փոփոխություններ է առաջացնում, այդ թվում՝ սրտի կանգ։ Բժշկության մեջ օգտագործվող անզգայացման երեք տեսակ կա.

• ներմկանային ներարկում;
• ներերակային ներարկում;
• ինհալացիա

Տեսակի ընտրությունը կատարվում է անհատապես և կախված է վիրաբուժական միջամտության ծավալից, ընդհանուր վիճակհիվանդի առողջությունը, տարիքը և այլ գործոններ:

Անզգայացման հետևանքները կարող են շատ տարբեր լինել՝ կարճաժամկետ խանգարումներից մինչև մշտական:Առաջինը ներառում է.

• Հիշողության մասնակի/ամբողջական խանգարում – վերականգնվում է բառացիորեն 3-5 օր հետո;
• քնի խանգարում - անքնություն կամ, ընդհակառակը, բավարար քուն ստանալու մշտական ​​ցանկություն, նորմալանում է մեկ շաբաթվա ընթացքում.
• ուժեղ գլխացավեր, տեսողության հետ կապված խնդիրներ (տեսողության սրության նվազում) և լսողություն - վիճակը կայունանում է 5-10 օրվա ընթացքում:

Հաճախ հայտնվում են.

• մկանային ցավ;
• սրտխառնոց, որը կարող է ուղեկցվել փսխումով;
• գլխապտույտ;
• խոսքի խնդիրներ, ընդհանուր անտարբերություն;
• մեջքի ցավ.

Մեջքի ցավը կարող է առաջանալ էպիդուրալ անզգայացումից հետո:

Ավելի ծանր բնույթի անզգայացումից հետո բարդություններ.

• շնչառական համակարգի խանգարումներ;
• սրտի և անոթային համակարգի ֆունկցիոնալության հետ կապված խնդիրներ;
• սուր երիկամային, վերերիկամային անբավարարություն;
• խնդիրներ մարմնի ջերմակարգավորման գործընթացում.

Անզգայացման հետևանքները, որոնք գրանցվում են չափազանց հազվադեպ, բայց տեղի են ունենում.

• Լեզուների, շուրթերի և ատամների վնասվածքները ախտորոշվում են 1 դեպքով՝ 45000 անզգայացման դեպքում: Կապված է այսպես» կողմնակի ազդեցություն» վնասով բերանի խոռոչշնչառական խողովակ: Վիրահատությունից առաջ խորհուրդ է տրվում այցելել ատամնաբույժ և անցնել սանիտարական խնամք։
• Հետվիրահատական ​​թոքային վարակ - առավել հաճախ ախտորոշվում է օրգանների վիրահատությունից հետո կրծքավանդակըև ծխող հիվանդների մոտ: Վիճակագրության համաձայն՝ այն կարելի է հաջողությամբ բուժել, բայց երկարացնում է վերականգնման ժամանակահատվածը.
• Աչքերի վնասում – եղջերաթաղանթը ամենից հաճախ ախտահարվում է, չի հանգեցնում տեսողության կորստի, այլ առաջացնում է աչքերի առաջ մուգ կետի տեսք։ Այս բարդության պատճառը անզգայացման ժամանակ կոպերի ոչ լրիվ փակվելն է. ակնագնդիկչորանում է և վնասվում ներսումդարում։

Ի՞նչ է անում ընդհանուր անզգայացումը:

Ահա, թե ինչ և ինչպես է ազդում ընդհանուր անզգայացումը.

• Նյարդային համակարգ (կենտրոնական)– Կարևոր է «անջատել» ցավի զգայունության ընկալման հիմնական կենտրոնը: Եթե ​​ինհալացիոն դեղամիջոցներ են օգտագործվում, արյան անոթները լայնանում են, իսկ թթվածնի սպառումը նվազում է։ Ներերակային դեղամիջոցներն ուղղակիորեն ազդում են արյան շրջանառության վրա՝ դրանք նվազեցնում են դրա արագությունը գրեթե 2 անգամ։
• Շնչառական համակարգ– Ընթացքում փոխվում է շնչառության բնույթն ու որակը. դրանք դանդաղ են աշխատում շնչառական մկանները, ինհալացիաների/արտաշնչումների խորությունն ու ռիթմը փոխվում է, իսկ սերոտոնինի մակարդակը նվազում է։ Եթե ​​անզգայացումն օգտագործվում է օդափոխության հետ միաժամանակ, արյան հոսքը բաշխվում է շնչառական համակարգի անոթներում։
• Սրտանոթային համակարգը– դեպրեսիան առաջանում է ցանկացած դեղամիջոց օգտագործելիս, սրտամկանը սկսում է դանդաղ տեմպերով աշխատել: Սրտի վրա բացասական ազդեցության հետ միաժամանակ խթանվում է սիմպաթիկ-ադրենալ համակարգը, որն ապահովում է. արագ վերականգնումվիրահատությունից հետո սրտի և արյան անոթների աշխատանքը.

Անզգայացման ընդհանուր ազդեցությունը մարմնի վրա

Հաճախ ընդհանուր անզգայացումից հետո հիվանդների մոտ սրտխառնոց է առաջանում, որը կարող է ուժեղանալ մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխության, ուտելու կամ ջուր խմելու դեպքում: Այն վերացնելու համար երբեմն անհրաժեշտ է ներածություն հակաէմետիկ միջոցներ(Cerucal, Etaperazine, Tavegil), շատ դեպքերում այն ​​անցնում է ինքնուրույն 1-2 օրվա ընթացքում: Անհանգստությունը վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում հանգիստ, խորը շնչառություն դանդաղ ինհալացիայով:

Չորություն, կոկորդի հումքի կամ այրման զգացում կարող է առաջանալ արթնանալուց անմիջապես հետո, որոշ հիվանդներ կուլ տալու կամ խոսելիս զգում են կոկորդի բավականին ուժեղ ցավ և ձայնի խռպոտություն: Անզգայացման այս հետևանքը վտանգավոր չէ ինտենսիվ ցավերի դեպքում նշանակվում է հանգստացնող տաք երիցուկի թեյ՝ մեղրի և վարդի թերթիկների փոքր հավելումով։ Դեղորայքի շարքում նշվում է Strepsils Intensive-ը:

Լեզու - լեզու; epiglottis - էպիգլոտիտ; փուչիկ - փուչիկ; շնչափող - շնչափող; էնդոտրախեալ խողովակ - էնդոտրախեալ խողովակ; քիմք - երկինք.

Ձեռքի դողում կամ սաստիկ սարսուռմիշտ չէ, որ կապված են ցավազրկողների կամ ինֆուզիոն լուծույթների ընդունման հետ: Դրանք կարելի է բացատրել նաև սիմպաթիկ ազդակների կտրուկ ակտիվացմամբ՝ ի պատասխան սթրեսի, որը վիրահատություն է։ Տաք վերմակով տաքացումը և սենյակում օդի հարմարավետ ջերմաստիճանի պահպանումը կօգնի նվազեցնել մարմնի ցնցումները: Եթե ​​ջերմություն չկա, ապա դեղորայքային թերապիա չի կիրառվում։

Արյան ճնշման, զարկերակային արագության և շնչառության փոփոխությունները բնական ռեակցիա են ուղեղի վազոմոտորային և շնչառական կենտրոնների գործունեության ճնշմանը: Որոշ ժամանակ արգելակելուց հետո դրանք կարող են որոշ ժամանակ դառնալ անկայուն: Ուստի բոլոր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հետվիրահատական ​​շրջանում վերահսկել հեմոդինամիկ պարամետրերը, վերահսկել շնչառության ռիթմն ու խորությունը։

Միաժամանակ մեծանում է սրտի ռիթմի տարբեր խանգարումների հավանականությունը՝ էքստրասիստոլիա, տախիկարդիա և բրադիկարդիա։ Ամենավտանգավորներն են.

• խմբային էքստրասիստոլներ;
• atrioventricular անցկացման ամբողջական բլոկ;
• փորոքային տախիկարդիայի հարձակումները, որոնք կարող են անցնել փորոքային ֆիբրիլյացիայի և ասիստոլիայի:

Դրանք ավելի հաճախ հանդիպում են տարեց մարդկանց մոտ՝ սրտամկանի գրգռվածության և հաղորդունակության ուղեկցող խանգարումներով, կարդիոմիոպաթիայով, կորոնար հիվանդությունսրտեր. Բուժման համար նշանակվում են հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ, և անհրաժեշտ է ԷՍԳ մշտական ​​մոնիտորինգ:

Անզգայացման ազդեցությունը ուղեղի վրա

Ամենատարածված նյարդաբանական բարդությունները ներառում են.

• գլխացավ;
• գլխապտույտ;
• կոլապտոիդ (ուշագնացություն) վիճակ;
• թուլություն;
• քուն-արթնության ռիթմի խախտում;
• շարժումների համակարգման դժվարություն (քայլելու անկայունություն, նպատակային գործողությունների ժամանակ անհարմարություն):

Դրանք կապված են ջրազրկման, արյան կորստի, անոթային տոնուսի խախտման և ուղեղի աշխատանքի վրա անզգայացնող դեղամիջոցների արգելակող ազդեցության հետ: Որպես կանոն, նման նշանները անհետանում են 2-4 օրվա ընթացքում։

Ավելի էական խանգարում է հետվիրահատական ​​կոգնիտիվ դիսֆունկցիան: Այն կարող է հայտնվել ինչպես առաջին օրերին, այնպես էլ ընդհանուր անզգայացումից 2-3 ամիս հետո։ Հիվանդները դժգոհում են, որ դժվար է գտնել ճիշտ բառը, հիշել տեղեկատվությունը, հոգեկան սթրեսի ժամանակ արագ հոգնածություն է առաջանում, դժվար է կենտրոնանալ։

Հիշողությունը և սովորելու ունակությունը կարող են նվազել 10-20%-ով։ Ախտանիշները կարող են բարելավվել ժամանակի ընթացքում, սակայն որոշ հիվանդների մոտ դրանք վատանում են առանց դեղորայքային թերապիայի:

Այս բարդության պատճառները կարող են լինել ուղեղային իշեմիան վիրահատության ժամանակ արյան ճնշման նվազման, թմրամիջոցների ազդեցության տակ նեյրոնների փոխազդեցության խանգարման և դրանց մասնակի ոչնչացման պատճառով: Հնարավոր է, որ իմունային պատասխանի խթանումը և բորբոքային գործընթացԵրկարատև կամ ծավալուն վիրահատությունը և ցավազրկման անբավարարությունը վնասում են ուղեղի բջիջները:

Բջջային մակարդակում ուղեղի անբավարար սնուցումը, որն արագ չի շտկվում, կարող է առաջացնել հալյուցինացիաներ, ուշադրության և հիշողության հետ կապված խնդիրներ։

Եթե ​​ուղեղը վնասվել է ընդհանուր անզգայացման կիրառումից առաջ, ապա անհնար է կանխատեսել դեղերի հետեւանքները։

Բուժման համար նախատեսված է հետևյալը.

• նեյրոպաշտպանիչներ - Mexidol, Nimotop;
• nootropics - Գլիցին, Ceraxon;
• նյութափոխանակության խթանիչներ - Cerebrolysin, Somazina;
• հակաօքսիդանտներ - Էմոքսիպին, Բիլոբիլ:

Հիշողության խանգարումը կանխելու համար անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ուղեղի հյուսվածքը վնասող գործոնները՝ ծխելը, ալկոհոլ օգտագործելը, կենդանական ծագման յուղոտ սնունդ ուտելը, ցածր կամ բարձր մակարդակարյան ճնշում, արյան շաքարի և խոլեստերինի ավելացում: Դուք կարող եք սովորեցնել ձեր մտապահությունը՝ լուծելով խաչբառեր, կարդալով, լսելով աուդիո գրքեր կամ շախմատ խաղալով:

Ինչի հազվադեպ է հանգեցնում անզգայացումը

Ընդհանուր անզգայացման ավելի քիչ տարածված հետևանքներն են.

• բրոնխի լորձի սեկրեցիայի ավելացում, բրոնխների և կոկորդի սպազմ, թոքերի օդափոխության խանգարում, դեպրեսիա կամ շնչառության ավելացում մինչև դրա դադարը, թոքաբորբ, շնչառական անբավարարություն, շնչառության շեղում, հազ.

Հետվիրահատական ​​թոքաբորբ

• թքի սեկրեցիայի ավելացում, անցողիկ դեղնություն, լյարդի թեստերի ակտիվության բարձրացում, ստամոքսի և աղիքների շարժունակության (շարժողական ֆունկցիայի) նվազում;
• հոգեմոմոտորային գրգռվածություն, ջղաձգական համախտանիշ, քնկոտություն, դեպրեսիվ ռեակցիաներ, փսիխոզ, ապակողմնորոշում;
• թթու-բազային հավասարակշռության և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խախտում, արյան մեջ սպիտակուցի պարունակության նվազում երիկամների կողմից դրանց արտազատման պատճառով, արյան շաքարի մակարդակի տատանումներ, լեյկոցիտոզ, կարմիր արյան բջիջների հեմոլիզ;
• քրտնարտադրություն, ջերմություն;
• ալերգիկ ռեակցիաներ - բրոնխոսպազմ, եղնջացան, քոր, անաֆիլակտիկ ցնցում, Քվինկեի այտուց, սարսուռ;
• երիկամային անբավարարություն;
• գիտակցության փոփոխություն – թմբիր, զառանցանք, հալյուցինացիաներ;
• սրտամկանի կծկման նվազում, սրտի դեկոմպենսացիա:

Իմանալու համար, թե ինչպես է ընդհանուր անզգայացումը ազդում հիվանդի առողջության վրա, դիտեք այս տեսանյութը.

Բացասական հետևանքներ կանանց համար

Գոյություն ունի հատուկ իրավիճակ, երբ կանանց մոտ անհրաժեշտ է անզգայացում կիրառել՝ սա կեսարյան հատում է։ Ընդհանուր անզգայացման մի քանի մեթոդներ կան, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի առավելություններ և թերություններ:

Ինհալացիոն մեթոդը հարմար է, երբ անհրաժեշտ է շտապ առաքում: կենսական նշաններ, անզգայացման խորությունը հեշտ է հարմարեցնել։ Գազային խառնուրդի ինհալացիա սովորաբար լավ է հանդուրժվում - մոր և պտղի մոտ հազվադեպ են առաջանում արյան շրջանառության խանգարումներ: TO բացասական բնութագրերառնչվում են:

• փսխման և փսխման արգելափակման վտանգ շնչառական ուղիներըծննդաբերող կնոջ մեջ;
• բրոնխների բորբոքման տեսքը և թոքային հյուսվածք(ավելի հաճախ խառնուրդի մեջ եթերի առկայության դեպքում);
• Երեխայի շնչառությունը կարող է թուլանալ:

Ներերակային անզգայացումը կարող է վնասել պտղի ուղեղի նեյրոնները, առաջացնել ճնշման և զարկերակային արագության անկայունություն և շնչառական գործունեության տատանումներ: Հետեւաբար, այն առավել հաճախ փոխարինվում է ողնաշարի կամ էպիդուրալ անզգայացմամբ: Նրանք նաև լիովին անվտանգ չեն, քանի որ հիպոթենզիա են հրահրում մոր և թթվածնային սովպտղի մեջ.

Երեխայի մոտ հիպոքսիան կարող է դրսևորվել միայն 2-3 տարեկանում ուշադրության դեֆիցիտի, հիպերակտիվության, խոսքի զարգացման խանգարումների և մկանային ռեֆլեքսների տեսքով:

Ծննդաբերության ժամանակ ցավազրկումը կիրառվում է խիստ ցուցումների համաձայն՝ այն իրավիճակներում, երբ ցավը կարող է ցնցում առաջացնել: Պնդել անզգայացում, քանի որ դուք հոգեբանորեն անպատրաստ եք ծննդաբերությանը, նշանակում է վտանգել ոչ միայն ձեր առողջությունը, այլև չծնված երեխայի նյարդային համակարգը: Անզգայացնող միջոցների և մեթոդների ընտրությունը պետք է կատարի մասնագետը՝ հաշվի առնելով ռիսկի բոլոր գործոնները։

Ընդհանուր անզգայացում. հետևանքներ տղամարդկանց համար

Բժշկության մեջ ընդունված չէ առանձնացնել տհաճ հետևանքներընդհանուր անզգայացումից հետո՝ կախված հիվանդի սեռից, սակայն գիտնականներն ապացուցել են, որ տղամարդկանց մոտ դա կարող է խնդիրներ առաջացնել սեռական կյանքում: Ոչ թե սեռական ցանկությունն է նվազում, այլ պոտենցիան՝ էրեկտիլ դիսֆունկցիան է ախտորոշվում։ Հատկապես հաճախ դա տեղի է ունենում տարեց տղամարդկանց մոտ: տարիքային խումբերբ արդեն կան սեռական ակտիվության բնական նվազման նշաններ.

Ընդհանուր անզգայացումից հետո խնդիրներ են առաջանում էնդոկրին համակարգ– նվազում է արական հորմոնների արտադրությունը։ Ճիշտ է, սա համարվում է բացառություն և կարող է արձանագրվել հաճախակի վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ կամ առկա էնդոկրին հիվանդությունների ֆոնին։

Անզգայացման ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա. հետևանքներ

Անզգայացումից հետո մարդու մարմնի հետևանքները ուղղակիորեն կապված են դեղամիջոցների ազդեցության հետ.

• Սրտխառնոց– առավել հաճախ նկատվում է թմրանյութային քնից դուրս գալուց անմիջապես հետո, կարճատև է, օգտագործում չի պահանջում դեղեր. Այն կարող է ուղեկցվել փսխումով, բայց միայն այն դեպքում, եթե վիրահատության նախապատրաստումն իրականացվել է խախտումներով (օրինակ՝ մանիպուլյացիայից անմիջապես առաջ հիվանդը սնունդ է կերել)։
• Ցավ կոկորդումկուլ տալիս և խոսելիս - կարող է լինել պարբերական կամ մշտական՝ տևելով 2 ժամից մինչև մի քանի օր: Ուղեկցվում է բերանի խոռոչի ուժեղ չորությամբ և ծարավի ուժեղ զգացումով։
• Ամբողջ մարմնի ցնցում կամ վերջույթների ցնցում– տևում է ոչ ավելի, քան 30 րոպե և կապված է նյարդային ազդակների փոխանցման խանգարման հետ: Խնդիրը լուծվում է տաք հագուստով, վերմակով - հիվանդը պարզապես պետք է տաքանա:

• Ընդհանուր թուլություն, գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ- կապված է արյան ճնշման նվազման հետ անզգայացումից հետո վերականգնվելուց հետո: Եթե ​​այդպես է պաթոլոգիական վիճակպահպանվում է վիրահատությունից հետո 2 օր, դուք պետք է օգնություն խնդրեք ձեր բժշկից. կարող է լինել ջրազրկման գործոն:
• Մաշկի քոր առաջացում– առկա է ամբողջ մարմնում, կարող է լինել ուժեղ և անկառավարելի: Այսպես է օրգանիզմն արձագանքում անզգայացնող դեղամիջոցներին, բայց դա կարող է լինել նաև հզոր ալերգիայի դրսևորում։ Անաֆիլակտիկ շոկի, Քվինկեի այտուցի տեսքով լուրջ բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել խնդրի մասին. կարճ դասընթացթերապիա հակահիստամիններով.
• Ցավ մեջքի և մկանների շրջանում– Վիրահատության ընթացքում անհարմար կեցվածքի հետևանք՝ դրանք սիմետրիկ են և վերականգնման ժամանակահատվածում կարող են անհանգստացնել ձեզ 2-3 օր։ Ամենից հաճախ նման հետևանքներ նկատվում են անզգայացնող Ditilin-ի օգտագործման ժամանակ, որը հարմար է շտապ վիրահատության համար՝ առանց ստամոքսը սննդից նախապես մաքրելու։

Դիտեք այս տեսանյութը անզգայացման վտանգների մասին.

Անզգայացման չափից մեծ դոզա. հետևանքներ մեծահասակների մոտ

Ժամանակակից բժշկությունը գործնականում վերացնում է անզգայացման չափից մեծ դոզայի վտանգը, բայց եթե դա տեղի ունենա, մեծահասակների մոտ հետևանքները կարող են լինել հետևյալը.

• Չափից շատ թմրամիջոցների քունը– հիվանդը սկսում է ուշքի գալ վիրահատությունից միայն 6-12 ժամ հետո: Նրան կարող են ստիպողաբար արթնացնել, բայց գիտակցության կորուստը կշարունակվի այնքան ժամանակ, մինչև անզգայացնող դեղամիջոցի ավելացված չափաբաժինը չվերանա:
• Գլխացավ- այսպես են ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա անզգայացնող դեղամիջոցների մեծ մասը: Եթե ​​նորմալ անզգայացումից հետո ցավային սինդրոմը անհետանում է մի քանի ժամվա ընթացքում, ապա չափից մեծ դոզայի դեպքում այն ​​կարող է պահպանվել մի քանի օր։
• Շնչառական դեպրեսիա– ժամանակավոր երևույթ, որը կարող է առաջացնել հետվիրահատական ​​թոքաբորբ:

Դեպքեր, երբ անզգայացման գերդոզավորումը հանգեցրել է հիվանդի մահվան, վերջին 50 տարում չեն գրանցվել։

Հաճախակի անզգայացման հետևանքները

Կա մի առասպել, որն ասում է, որ հիվանդին որքան շատ անզգայացում է տրվել ( հաճախակի վիրահատություններ), որքան նրա համար դժվար կլինի դուրս գալ այս վիճակից, հնարավոր է նույնիսկ կլինիկական մահ կամ հիշողության ու բանականության լիակատար կորուստ։

Իրականում այդպես չէ
տեղի է ունենում:

• դեղերը մարմնի վրա գործում են նույն կերպ յուրաքանչյուր ընդունման դեպքում.
• վիրաբուժական միջամտությունների միջև նկատվում է վերականգնման շրջան. ընդհանուր անզգայացման հետևանքները արդեն անհետանում են, համակարգերը պատրաստ են նոր «հարվածի».
• Կան հիվանդներ, ովքեր հաճախ անզգայացման են ենթարկվում բժշկական նկատառումներով (օրինակ՝ լայնածավալ այրվածքների համար բազմաթիվ վիրահատություններ) – վիճակագրությունը լռում է, որ դա հանգեցրել է որևէ լուրջ հետևանքների:

Միակ բանը, ինչի մասին զգուշացնում են բժիշկներն ու գիտնականները, այն է, որ կարող է լինել նյարդային համակարգի խանգարում և առկայություն. մշտական ​​ցավմեջքին։ Սա արտահայտվում է որպես գլխացավեր անհայտ ծագում, արյան ճնշման չմոտիվացված բարձրացումներ, մեջքի ստորին հատվածում ցավ, սովորական ֆիզիկական ակտիվությունից հետո:

Կա՞ անվնաս անզգայացում:

Լավ նախավիրահատական ​​հետազոտության դեպքում անեսթեզիոլոգը հնարավորություն ունի ընտրել ցավազրկման լավագույն տարբերակը՝ հաշվի առնելով ուղեկցող հիվանդությունները, վիրահատության տևողությունը, կոնկրետ դեղամիջոցների ցուցումները և հակացուցումները։ Արդյունքում, կողմնակի ազդեցությունների ռիսկերը կարող են նվազագույնի հասցնել, և հիվանդը ստանում է անզգայացում, որն ավելի քիչ բարդություններ է առաջացնում արթնանալուց հետո:

Քանի որ ցանկացած անզգայացում ճնշում է ուղեղի գործառույթները, բացարձակապես անվտանգ մեթոդ չի կարող լինել: Հիվանդին արհեստական ​​քնելու վիճակի մեջ դնելու համար անհրաժեշտ է դեղամիջոց, որը կարող է բավական երկար ժամանակ նվազեցնել նյարդային և սրտանոթային համակարգերի գործունեությունը, որպեսզի հնարավոր լինի իրականացնել վիրահատությունը: Հետևաբար, օրգանիզմի համար որոշ հնարավոր հետևանքներ դիտվում են որպես հիվանդությունից ազատվելու յուրօրինակ «վճար»:

Կեսարյան հատման համար ցուցված կանանց համար դեղեր ընտրելիս նախապատվությունը տրվում է ոչ ներերակային կառավարումև նոր ինհալացիոն անզգայացնող միջոցներ՝ իզոֆլուրան և սևոֆլուրան: Անվտանգությամբ դրանք զգալիորեն գերազանցում են նախորդներին (օրինակ՝ Ֆտորոտանին)։ Ծննդաբեր կանայք արթնանում են 15-20 րոպեի ընթացքում, իսկ անզգայացնող դեպրեսիան նորածնի մոտ նույնպես անհետանում է ծնվելուց հետո առաջին րոպեներին:

Արդյո՞ք պետք է վախենալ անզգայացումից:

Վիրահատությունը չի կարող իրականացվել առանց ցավազրկման: Այս դեպքում կարեւոր է, որ հիվանդը ոչ միայն ցավ չզգա, այլեւ չհիշի, թե ինչ է կատարվել իր հետ բուժման ժամանակահատվածում (ամնեզիա)։ Դրա համար վիրաբույժն ու անեսթեզիոլոգն ընտրում են անզգայացման մեթոդը: Նրանք կենտրոնանում են տարիքային բնութագրերը, ուղեկցող պաթոլոգիայի առկայությունը և վիրաբուժական միջամտության ծավալն ու տևողությունը։

Շատ հիվանդների մոտ, ովքեր անցել են նախավիրահատական ​​նախապատրաստություն, անզգայացումը էական շեղումներ չի առաջացնում սրտի, ուղեղի, թոքերի, լյարդի և երիկամների հետագա աշխատանքի մեջ:

Օգտագործվում է անզգայացման համար ժամանակակից միջոցներով ունի անբարենպաստ ռեակցիաներ, բայց դրանք կարելի է կանխել կամ վերացնել։ Պետք է նաև հաշվի առնել, որ ցանկացած դեղորայքային թերապիաունի իր պիտանելիության ժամկետը. Գրեթե բոլոր բարդությունները պատշաճ ցավազրկմամբ կարող են վերացվել դեղամիջոցի մարմնից հեռացնելուց հետո:

Հետևաբար, դուք պետք է ընտրեք բժիշկ և բժշկական հաստատություն, որին կարող եք վստահել, և մնացած բոլոր գործողությունները (ներառյալ անզգայացումը) թողնել մասնագետների հայեցողությամբ:

Ինչպես նվազագույնի հասցնել ռիսկերը

Նախապատրաստվելիս ընտրովի վիրահատությունառաջարկվում է ամբողջական համալիր ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ. Նշանակվում է ԷՍԳ, կրծքավանդակի ռենտգեն և որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Լաբորատոր հետազոտության համար կարևոր է արյան և մեզի ընդհանուր անալիզներ, կոագուլոգրամա, երիկամների և լյարդի թեստեր և արյան գլյուկոզի և խոլեստերինի կոնցենտրացիայի ուսումնասիրություն:

Եթե ​​կարելի է համեմատել մի քանի բուժհաստատություններ, ապա նախապատվությունը պետք է տալ նրանց, որտեղ կա ժամանակակից տեխնիկական բազան, ինչպես նաև բժիշկների ավելի նեղ մասնագիտացում այն ​​պրոֆիլում, որն անհրաժեշտ է:

Հիվանդները պետք է բացառեն ծխելը, ալկոհոլը և ցանկացած ճարպային, կծու սնունդ, թթու և պահածոյացված մթերքներ իրենց սննդակարգից 10-15 օրվա ընթացքում սննդակարգը պետք է բաղկացած լինի նիհար միսից, ձկներից, բանջարեղենից և հացահատիկից: Դրանք պատրաստվում են նվազագույն աղով, համեմունքներով, ձեթով և ճաշ պատրաստելու յուղով։

Օգտակար է նաև բանջարեղենից, մրգերից, խոտաբույսերից թարմ քամած հյութեր խմելը։ Այս դիետան բարելավում է լորձաթաղանթի վիճակը մարսողական համակարգև լյարդի և երիկամների աշխատանքը: Անզգայացման համար դեղերի հեռացումը կախված է դրանց գործառույթից:

Եթե ​​առողջությունդ թույլ է տալիս, ապա ամեն օր խորհուրդ է տրվում քայլել առնվազն 40 րոպե, հատկապես կարևոր է թեթև մարմնամարզությունը, ռեժիմին հավատարիմ մնալը, գիշերը 8 ժամ քնելը։ Քունը լավացնելու համար կարող եք հանգստացնող թեյեր խմել վալերիանից, կիտրոնի բալասանից, անանուխից և երիցուկից:

Ցանկացած դեղամիջոց պետք է ընդունվի միայն վիրահատությունը կատարող վիրաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո:Նրա հետ անհրաժեշտ է նաև քննարկել նախկինում թմրամիջոցների հանդուրժողականությունը և ալերգիկ ռեակցիաները։

Ընդհանուր անզգայացումը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ նյարդային համակարգի, արյան շրջանառության, բրոնխի և թոքային ֆունկցիայի վրա: Բավականին տարածված պայման է հետնեստեզիայից հետո ճանաչողական դիսֆունկցիան: Վիրահատության ժամանակ կեսարյան հատումԵրեխաները կարող են ունենալ երկարաժամկետ հետևանքներ՝ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման տեսքով:

Անզգայացման մեթոդի ընտրությունը պետք է կատարվի անեսթեզիոլոգների և վիրաբույժների կողմից համապարփակ քննություն. Վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ է հատուկ դիետա և ապրելակերպ:

Օգտակար տեսանյութ

Ընդհանուր անզգայացումից հետո առաջացող բարդությունների մասին իմանալու համար դիտեք այս տեսանյութը.

Ջերմաստիճանը վիրահատությունից հետո - սա նորմա՞լ է: Այս հարցը կարող է առաջանալ ցանկացած հիվանդի մոտ, ով վիրահատվել է։ Ջերմաչափության արդյունքները, այսինքն՝ մարմնի ջերմաստիճանը չափելը, այն տվյալներն են, որոնց վրա բժիշկը հիմնվում է հիվանդի վիճակը ժամանակի ընթացքում գնահատելիս: Բարձր թվերը վկայում են ջերմության առաջացման մասին, սակայն ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն։ Վիրահատությունից հետո ջերմաստիճանի բարձրացումը ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշ է, որը տեղի է ունենում տարբեր պայմաններում, որոնցից ոչ բոլորը կարելի է անվանել հիվանդություն:

Հետվիրահատական ​​տենդը համարվում է 38,5 °C-ից բարձր ջերմաստիճանի բարձրացում, որն արձանագրվում է վիրահատության ավարտից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում առնվազն 2 անգամ:

Այնուամենայնիվ, հետվիրահատական ​​բարդությունների զարգացման դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը կարող է լինել սուբֆեբրիլ, դա կախված է պաթոլոգիայի տեսակից, հիվանդի տարիքից և վիճակից, ինչպես նաև մի շարք լրացուցիչ գործոններից: Ուստի ջերմության որոշման այլ չափանիշներ են կիրառվում՝ առավոտյան 37,2 °C-ից ավելի ջերմաստիճանի բարձրացում, իսկ երեկոյան՝ ավելի քան 37,7 °C։

Երեխայի կամ մեծահասակի մոտ վիրահատությունից հետո ջերմաստիճանը կարող է պայմանավորված լինել.

1. Վարակ.
2. Ֆլեբոթրոմբոզ.
3. Թիրոտոքսիկ ճգնաժամ.

Որոշ դեպքերում ջերմությունը բացատրվում է իմունային խանգարումներով, փոխպատվաստումից հետո մերժման ռեակցիայի զարգացմամբ, նորագոյացության առկայությամբ և քրոնիկական ուղեկցող հիվանդությունների սրմամբ։ Ջերմաստիճանի բարձրացումը արյան ճնշման նվազման հետ միասին բնորոշ է մակերիկամի սուր անբավարարությանը։

Ստամոքսի կամ այլ օրգանի վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ դողից։ Ուժեղ դողն առաջանում է որպես փոխհատուցող ռեակցիա, եթե վիրահատության ընթացքում օրգանիզմը ջերմության կորուստ է ունենում (ներվիրահատական ​​հիպոթերմիա)՝ վիրահատարանում ցածր ջերմաստիճանի, անզգայացնող միջոցների ընդունման, լուծույթների փոխներարկման և շնչառական խառնուրդների օգտագործման պատճառով, որոնք բավականաչափ չեն տաքացել: Ջերմաստիճանը հասնում է 38-39 °C-ի և ցնցումների դադարից հետո վերադառնում է նորմալ:

Որովայնի և կրծքավանդակի վիրահատությունից հետո 37,1-37,4 °C ջերմաստիճանը կարող է պահպանվել մի քանի օր: Եթե ​​հիվանդն իրեն բավարար է զգում, վիրահատական ​​վերքի տարածքում պաթոլոգիական փոփոխություններ չկան, վարակի կամ այլ բարդությունների մասին մտածելու պատճառ չկա։

Ախտանիշներ

Ջերմությունը սովորաբար ուղեկցվում է.

1. Ընդհանուր անբավարարություն, քնկոտություն:
2. Դող, դող, որին հաջորդում է ջերմության զգացում։
3. Ախորժակի նվազում կամ բացակայություն:
4. Մարմնի քաշի կորուստ.
5. Ցավ մկանների, հոդերի.
6. Մաշկի զգայունության բարձրացում:

Արյան ճնշման բարձրացումն ու տախիկարդիան (սրտի հաճախականության բարձրացում) ջերմաստիճանային ռեակցիայի դասական ախտանշաններն են։

Որոշ հիվանդությունների դեպքում դրանք բացակայում են, սակայն կարող է առաջանալ հակառակ երեւույթը՝ բրադիկարդիա։

Վարակ

Վարակումը ծնկի վիրահատությունից կամ այլ վիրահատությունից հետո ջերմության ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Ընդհանուր վարակիչ բարդությունների խումբը ներառում է.

• վիրաբուժական վերքի վարակ;
• միզուղիների վարակներ;
• շնչառական համակարգի վարակները.

Ըստ կլինիկական դիտարկումների՝ վարակի ենթադրությունն ավելի ճիշտ է, որքան ուշ ի հայտ գա ջերմությունը։

Թոքերի վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին ջերմաստիճանը ոչ վարակիչ ծագում ունի, բայց եթե երկրորդ օրը և դրանից հետո տենդային ռեակցիա է առաջանում, ապա անհրաժեշտ է ախտորոշիչ որոնման մեջ ներառել վարակիչ պաթոլոգիան:

Բարդությունների զարգացման հավանականությունը մեծապես կախված է վերքի բակտերիալ աղտոտվածության աստիճանից։

Կույր աղիքի բորբոքման համար որովայնի վիրահատությունից հետո ջերմաստիճանը, որպես կանոն, դիտվում է ուշացած միջամտությամբ և պերիտոնիտի առկայությամբ: Եթե ​​բացվում է մարսողական, շնչառական և միզուղիների լույսը, վերքը համարվում է պայմանականորեն աղտոտված, թարախային վարակի վտանգը 5-10%-ով ավելանում է մաքուր վերքի մակերեսի համեմատ (պրոթեզավորման, ճողվածքի վերականգնման ժամանակ): Բաց կոտրվածքները և ֆեկալ պերիտոնիտը պատկանում են վարակված վերքերի խմբին, որոնց դեպքում վարակը նկատվում է դեպքերի գրեթե 50%-ում։

Բացի վերքի վարակից, բարդություններ կարող են առաջանալ թոքերի արհեստական ​​օդափոխությամբ (թոքաբորբ), միզածորանի կաթետերի կիրառմամբ (ցիստիտ) կամ երակային մուտքով (թրոմբոֆլեբիտ): Լեղապարկը հեռացնելու վիրահատությունից հետո 38,5 °C-ից բարձր ջերմաստիճանը պետք է ենթադրի հնարավոր թարախային վարակի մասին (լյարդի թարախակույտ, ենթադիֆրագմատիկ թարախակույտ, պերիտոնիտ): Վիրահատական ​​միջամտության հետ կապված, այսպես թե այնպես, հնարավոր վարակիչ հիվանդությունների ցանկը բավականին լայն է։ Անհրաժեշտ է ենթադրել վարակ վիրահատությունից հետո բարձր ջերմաստիճանի, վիրահատական ​​վերքի հատվածում ցավի, կարմրության և այտուցի և թարախային արտահոսքի առկայության դեպքում:

Հարկավոր է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն ջերմության առկայությանը։

Կարևոր է գնահատել դրա տևողությունը, առաջացման ժամանակը, ջերմաստիճանի կտրուկ անկման և բարձրացման առկայությունը, ինչպես նաև ախտանշանները, որոնք ցույց են տալիս վնասվածքի տեղը:

Օրինակ, եթե սրտի վիրահատությունից հետո ջերմաստիճանը զուգորդվում է թուլության, դողերի և սրտի խշշոցների առաջացման հետ, ապա պատճառ կա կասկածելու վարակիչ էնդոկարդիտին:

Բուժման հիմքը հակաբակտերիալ թերապիան է։ Եթե ​​վարակը կապված է միզածորանի կամ երակային կաթետերի հետ, այն պետք է հեռացվի: Երբ ձևավորվում է թարախային ֆոկուս (թարախակույտ, ֆլեգմոն), անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։

Ֆլեբոթրոմբոզ

Անզգայացման ժամանակ արյան մակարդման համակարգի ակտիվությունը մեծանում է, իսկ արյան հոսքը դանդաղում է։ Ֆլեբոթրոմբոզը ընդհանուր անզգայացման հավանական բարդություն է մկանային հանգստացնող միջոցների օգտագործմամբ, որն ավելի հաճախ նկատվում է 40 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ: Երակներում արյան մակարդման վտանգը մեծանում է մեծ ծավալի վիրահատության դեպքում, վիրահատության տեւողությունը 4 ժամից ավելի, գիրություն, ստորին վերջույթների երակների վարիկոզ լայնացում։ Թրոմբոցի ախտանիշը կարող է լինել տենդը ուռուցքը հեռացնելու վիրահատությունից հետո:

Ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզի կլինիկական դրսևորումները.

1. Թուլություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
2. Այտուց և ցավ վերջույթում.
3. Մաշկի գունատ կամ կապտավուն գույն:

Հիվանդներին անհրաժեշտ է մահճակալի հանգիստ, բարձր դիրք և վերջույթների առաձգական վիրակապ: Նշանակվում են հակակոագուլանտներ (ֆրաքսիպարին, հեպարին, ֆենիլին) և հակաթրոմբոցիտային նյութեր (չիրանտիլ, տրենտալ): Թրոմբոլիզը (արյան տրոմբի լուծարումը streptokinase, streptase-ի կիրառմամբ) օգտագործվում է խիստ ցուցումների համաձայն՝ արյունահոսության վտանգի պատճառով: Թրոմբի հեռացումը կարող է իրականացվել նաև վիրահատական ​​ճանապարհով։

Թիրոտոքսիկ ճգնաժամ

Հետվիրահատական ​​շրջանում ամենահավանական էնդոկրին խանգարումներից մեկը թիրեոտոքսիկ ճգնաժամն է՝ արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի կտրուկ աճով պայմանավորված վիճակ։

Առաջանում է ցրված թունավոր խոպոպով հիվանդների մոտ՝ պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերման և/կամ համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում։ Վիրահատության ընթացքում մարմինը սթրես է ապրում՝ կապված անզգայացման և վիրահատության հետ՝ սա թիրեոտոքսիկ ճգնաժամի զարգացման խթան է: Հետևյալ ախտանիշները նկատվում են.

Վահանաձև գեղձի, աղիների և այլ օրգանների վիրահատությունից հետո բարձր ջերմաստիճանը, որը թիրեոտոքսիկ ճգնաժամի դրսևորում է, շտապ բժշկական օգնության ցուցում է։ Օգտագործվում են թիրեոստատիկ դեղամիջոցներ (մերկազոլիլ), բետա-բլոկլերներ (անապրիլին, պրոպրանոլոլ), գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (պրեդնիզոլոն) և ինֆուզիոն թերապիա։