Ինչպես ճանաչել կեղծ կռուպը (կոկորդի ստենոզը) երեխայի մոտ. Երեխաների կոկորդի ստենոզի ախտանիշները և բուժումը Երեխայի մեջ կոկորդի նեղացում, ինչ անել

Ինչը հանգեցնում է շնչառության դժվարությունների և շնչառության պակասի: Ստենոզները բաժանվում են սուր և քրոնիկական:

Երեխաների մոտ այն արագ է զարգանում, ինչը կարող է վտանգ ներկայացնել երեխայի կյանքին։ Խրոնիկական ձևի առանձնահատկությունն այն է, որ այն զարգանում է դանդաղ և աստիճանաբար։ Ընդ որում, այս հիվանդությունը չունի կոնկրետ պատճառներ։ Հաճախ հիվանդությունը սկսվում է որպես մրսածություն: Այնուհետեւ բարդություններ կարող են հայտնվել շնչահեղձության տեսքով։ Երեխաների մոտ կոկորդի ստենոզը հրահրող հիմնական գործոններն են շրջակա միջավայրի պայմանների վատթարացումը, բազմաթիվ արհեստական ​​հավելումներով սննդի օգտագործումը, ինչպես նաև. հաճախակի օգտագործումըհակաբիոտիկներ.

Հիշեք, որ կոկորդի ստենոզը, որի ախտանիշները կներկայացվեն ստորև, շտապ վերացման կարիք ունի։ Ախտանիշներն են.

• ձայնի փոփոխություն;
• «հաչող հազ»;
• ծանր շնչառություն ներշնչման դժվարությամբ;
• հիվանդի անհանգիստ վիճակ;
• մաշկի գունատություն, որը հետագայում կարող է վերածվել կապտության:

Ստենոզը այն հիվանդություններից է, որոնց մասին շատ կարևոր է հնարավորինս շատ տեղեկատվություն ունենալ՝ երեխային օգնելու համար։ Այսպիսով, հիշեք, որ երեխաների մոտ կոկորդի ստենոզը, որի բուժումը պետք է սկսել մինչև բժիշկների ժամանումը, կարող է վատ ելք ունենալ: Հիմնական բանը չհապաղելն է և անմիջապես սկսել օգնել երեխային։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է ստեղծել օդի բարձր խոնավություն։ Այդ նպատակով կարելի է օգտագործել թաց տակդիրներ, սավաններ՝ դրանք կախելով սենյակում, ինչպես նաև ջուրը եռացնել կաթսայի մեջ՝ առանց կափարիչի։ Դուք կարող եք գալ մի շարք տարբեր մեթոդների: Ընտրության հիմնական չափանիշը ավելի շատ գոլորշի է օդում:

Դուք նաև պետք է իջեցնեք երեխայի ոտքերը տաք ջուր, երեխային նստեցնելով ծնողներից կամ հարազատներից մեկի գիրկը։ Հիշեք, որ առաջին օգնության հիմնական խնդիրը կանխարգելելն է Երբ երեխան արթնանում է (հաճախ դա տեղի է ունենում գիշերը ժամը 12.00-2.00-ն ընկած ժամանակահատվածում), նա սկսում է կատաղի հազալ։ Արդյունքում արյան հոսքը դեպի կոկորդ մեծանում է, ինչը կարող է հանգեցնել այտուցի։ Երեխան նյարդայնանում է, իսկ հազը վատանում է: Դուք պետք է հանգստացնեք նրան և փորձեք հնարավորինս բարձրացնել խոնավությունը։

Հաճախ է պատահում, որ ժամանակին օգնություն ցուցաբերելու պայմաններում շտապօգնության մեքենայով ժամանած բժիշկներն այլևս չեն նկատում արտահայտված ախտանիշներ։ Հարձակումը կարելի է վերացնել տանը, գլխավորը բավարար տեղեկատվություն ունենալն ու արագ արձագանքելն է։

Հիշեք, որ նույնիսկ եթե դեղորայքային բուժման կարիք կա, երեխաների մոտ կոկորդի ստենոզը առաջին հերթին պետք է վերացնել հակահիստամիններ ընդունելով՝ տավեգիլ, սուպրաստին, դիֆենհիդրամին, ֆենիստիլ, ֆենկարոլ և այլն: Իհարկե, դուք կարող եք ձեր երեխային պլանշետ տալ նախ այն մանրացնելուց հետո: Այնուամենայնիվ, եթե դուք գիտեք, թե ինչպես դա անել, ապա ավելի լավ է դա անել: Ներարկման գործողությունը տեղի կունենա շատ ավելի արագ, ինչը շատ կարևոր է այս հիվանդության համար:

Երբ ներարկումը սկսում է գործել, երեխան շատ ավելի քիչ կհազի, իսկ շնչառությունը կհեշտանա։ Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, տնային բուժումը կարող է կանխել երեխայի հոսպիտալացումը (եթե, իհարկե, դա ճիշտ է իրականացվում):

Եթե ​​ձեր օգտագործած բուժման մեթոդները չեն օգնում, ապա ամենահզորն ու արդյունավետ կերպովընդունելությունն է հորմոնալ դեղեր(պրեդնիզոլոն, հիդրոկորտիզոն և այլն): Այս դեղերով բուժումը պետք է իրականացնի բժիշկը, քանի որ նա գիտի ինչպես դեղաչափը, այնպես էլ օգտագործման առանձնահատկությունները։ Բայց դուք կարող եք նաև ներարկել հորմոնը միջմկանային, եթե գիտեք, թե ինչ և որքան պետք է ներարկել (եթե սա երեխայի առաջին հարձակումը չէ): Ձեզ պետք է հանգստացնել այն փաստը, որ կողմնակի ազդեցությունկամ մեկանգամյա օգտագործումից հետո խնդիրներ չեն կարող լինել: 5-7 րոպե հետո երեխան պետք է թեթեւություն զգա։

Կրկնենք, որ ստենոզը պետք է արագ և ճիշտ վերացնել, հետո հորմոններ ընդունելուն և հոսպիտալացմանը չի հասնի։ Հոգ տանել ձեր երեխաների մասին և եղեք առողջ:

Փոքր երեխա ուժի մեջ է թերզարգացում իմմունային համակարգ , ավելի ենթակա է զարգացման տարբեր տեսակներվիրուսային և բակտերիալ վարակներ.

Այնուամենայնիվ, դրանցից ոմանք կարող են բավականին անվնաս լինել, իսկ մյուսները լուրջ վտանգ են ներկայացնում երեխաների առողջությունըև նույնիսկ կյանքը, հանգեցնում են լուրջ բարդությունների զարգացման, որոնցից մեկը համարվում է երեխաների մոտ կոկորդի ստենոզը, այսինքն՝ նրա լույսի նեղացումը։

Այդ իսկ պատճառով, եթե երեխայի առողջական վիճակի մեջ կան շեղումներ, անհրաժեշտ է նրան ժամանակին տրամադրել բժշկական օգնություն. Սա կկանխի զարգացումը վտանգավոր պայմաններ, կյանքին սպառնացող փշրանքները.

Ինչպե՞ս բուժել լարինգիտը երեխաների մոտ: Իմացեք այս մասին մերից:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Laryngeal stenosis-ը պայման է, որի դեպքում նրա լույսը մասամբ կամ ամբողջությամբ նեղացել է. Սա հանգեցնում է ստորին հատվածներում օդի հոսքի դժվարության Շնչառական համակարգ, որն իր հերթին առաջացնում է թթվածնային սովի և շնչահեղձության զարգացում։

թթվածին - ամենակարեւորըբոլորի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ տարր ներքին օրգաններև համակարգեր։

Նույնիսկ մարմնի մեջ դրա ընդունման մի փոքր նվազումը հանգեցնում է անդառնալի հետևանքներԲջջային մակարդակում առաջացող և, ի վերջո, ներքին օրգանների ֆունկցիոնալության խախտում:

Այս գործընթացը աստիճանաբար զարգանում է: Իսկ կոկորդի լույսի ամբողջական նեղացմամբ՝ թթվածնի պակասով առաջանում է արագ, կայծակնային արագ,և մի քանի րոպեի ընթացքում կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան:

Հիվանդությունը զարգանում է հիմնականում երեխաների մոտ ավելի երիտասարդ տարիք(մինչև 3 տարի), դա պայմանավորված է ֆունկցիոնալ առանձնահատկություններկոկորդի կառուցվածքներըփոքր երեխա, ինչպիսիք են.

1. Մեծ թվով նյարդային ընկալիչներ, որոնք տեղակայված են օրգանի լորձաթաղանթի վրա:
2. Ձագարաձև կոկորդ (ժամանակի ընթացքում այն ​​ուղղվում և դառնում է գլանաձև):
3. Երեխայի կոկորդն ունի նեղացման ֆիզիոլոգիական տարածք, որի տարածքում կան լորձաթաղանթներ, որոնք հակված են հաճախակի բորբոքման։
4. Ձայնալարերի տարածքում էպիթելային շերտը շատ ավելի բարակ է, քան մեծահասակների մոտ, ուստի այն հեշտությամբ վնասվում է:
5. Օրգանի հյուսվածքներն ունեն ազատ կառուցվածք և հագեցած են մեծ քանակությամբ արյունատար անոթներ, հետևաբար, նույնիսկ աննշան վարակը կարող է հանգեցնել լույսի այտուցման և նեղացման:

Պատճառները

Լարինգիալ ստենոզ - վտանգավոր վիճակ, որի մեջ երեխան անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն.

Դուք կարող եք դա ապահովել միայն իմանալով պատճառ, որը հրահրել է հիվանդության զարգացումը։ Նման պատճառները ներառում են.

1. Բորբոքային պրոցեսները կոկորդի տարածքում, որոնք առաջանում են այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են, օրինակ.
2. Վարակիչ հիվանդություններ(, տուբերկուլյոզ,).
3. կոկորդի վնասում (վնասվածք, որն առաջացել է օտար առարկայից):
4. Օրգանների կառուցվածքի բնածին անոմալիաներ.
5. Ուռուցքային հիվանդություններ, որոնք տեղայնացված են կոկորդում.
6. Բերանի խոռոչում, կոկորդում suppuration.
7. Մարմնի թունավորում, որը ուղեկցվում է միզանյութի արտազատմամբ:

Որքանո՞վ է վտանգավոր լարինգոտրախեիտը երեխայի համար: պարզիր հենց հիմա:

Պաթոլոգիայի դասակարգումը և ձևերը

Կան դասակարգման մի քանի չափանիշներ, որոնց համաձայն ընդունված է տարբերակել հիվանդության տարբեր տեսակներ և ձևեր.

Չափանիշ	Սորտերի
Զարգացման ժամանակը	Սուր ձև. Այն համարվում է ամենավտանգավորը, քանի որ հիվանդության ախտանիշներն առաջանում և զարգանում են մի քանի րոպեի ընթացքում։ Երեխայի օրգանիզմը ժամանակ չունի հարմարվելու թթվածնի պակասի պայմաններին, ինչը կարող է հանգեցնել մահվան։ Քրոնիկ ձև. Կոկորդի լույսը աստիճանաբար նեղանում է։ Այս գործընթացը կարող է տեւել մի քանի ամիս: Օրգանիզմը թթվածնի ակնհայտ անբավարարություն չի զգում, սակայն, եթե անհրաժեշտ միջոցներ չձեռնարկվեն և իրավիճակը չշտկվի, տուժում են բոլոր ներքին օրգաններն ու հյուսվածքները, որոնք թթվածին են պահանջում իրենց գործառույթներն իրականացնելու համար։
Էթիոլոգիական գործոն	Պարալիտիկ ձև. Կոկորդի լույսը նեղանում է օրգանի հյուսվածքներում նյարդային ազդակների փոխանցման խախտման հետեւանքով։ Արդյունքում զարգանում է մկանային հյուսվածքի կաթված; Սպիի ձևը. Այս տեսակին բնորոշ է կոկորդի հյուսվածքներում սպիների ձևավորումը, ինչի հետևանքով նրա լույսը մասամբ նեղանում է։ Սադրիչ գործոններն են օրգանների հյուսվածքի վնասումը, երկարատև օգտագործումը արհեստական ​​օդափոխությունթոքեր, անցյալի վարակիչ հիվանդություններ. Ուռուցքի ձևը բնութագրվում է կոկորդում բարորակ կամ չարորակ գոյացությունների առկայությամբ:
Տեղայնացում	Գլոտիկ ստենոզ. Լումենի նեղացում ենթագլոտային տարածության տարածքում: Ընդլայնված (in պաթոլոգիական գործընթացներգրավված է նաև շնչափողը): Առջևի կամ հետին (նեղացում է նկատվում առջևի և հետևի պատըօրգան համապատասխանաբար): Շրջանաձև (օրգանի որոշակի տարածքում շրջանաձև նեղացում): Ընդհանուր (պաթոլոգիական գործընթացը ընդգրկում է կոկորդի բոլոր մասերը):

Ախտանիշները և զարգացման փուլերը

Laryngeal stenosis- ը զարգանում է աստիճանաբար, ամեն ինչ հայտնի է Զարգացման 4 փուլհիվանդություններ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր կլինիկական պատկերը.

1. Փոխհատուցման 1-ին փուլ.ժամը ֆիզիկական ակտիվությունըԵրեխան զգում է շնչառության հետ կապված խնդիրներ և զարգանում է շնչառություն: IN հանգիստ վիճակշնչառությունը վերադառնում է նորմալ, ցանկացած կլինիկական դրսևորումներՊաթոլոգիաներ չկան։
2. Թերի փոխհատուցման փուլ. Շնչառության դժվարությունը զարգանում է նույնիսկ հանգիստ վիճակում։ Ներշնչելիս կարող եք լսել բնորոշ աղմուկ: Գունատություն կա մաշկը. Երեխան կարող է զգալ անհանգստություն և անհանգստություն:
3. Դեկոմպենսացիայի փուլ(ծանր վիճակ): Երեխայի անհանգստությունն ուժեղանում է, նա զգում է վախ և խուճապ: Մաշկի գունատությունն ավելի ինտենսիվ է, նազոլաբիալ եռանկյունու հատվածում նկատվում է մաշկի կապտություն։ Սրտի հաճախության խանգարում կա.
4. Ասֆիքսիա(ծայրահեղ ծանր վիճակ): Երեխայի մաշկը ձեռք է բերում գորշավուն երանգ, ուժեղանում է քթի խոռոչի եռանկյունու ցիանոզը, նշվում է եղունգների ցիանոզը։ Արյան ճնշման կտրուկ անկում կա, որը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի։ Նշվել է նաև ակամա միզարձակում, ջղաձգական վիճակի զարգացում.

Եթե ​​երեխային տրամադրված չէ շտապ օգնություն - մահանխուսափելի.

Առաջին օգնություն

Լարինգի ստենոզի արագ զարգացումը պահանջում է հրատապ գործողություններ շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար: Իհարկե, երեխա անհրաժեշտ է զանգահարել շտապօգնություն, սակայն մինչ նրա ժամանումը անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել, որոնք կարող են փրկել երեխայի կյանքը։

Առաջին հերթին պետք է հանգստացնել ու հանգստացնել երեխային, քանի որ նյարդային լարվածությունմիայն վատացնում է իրավիճակը:

1. Տվեք ձեր երեխային հանգստացնող միջոց բույսերի վրա հիմնված(եթե երեխան ալերգիա չունի): Սա կօգնի խուսափել խուճապից:
2. Տվեք հակահիստամին, տարիքին համապատասխան և տարիքային հատուկ դեղաչափին համապատասխան (կոկորդի այտուցը նվազեցնելու համար):
3. Առաջարկեք ձեր երեխային խմելու բան: Որպես ըմպելիք կարող եք օգտագործել տաք չգազավորված հանքային ջուր, թեյ՝ կաթով։ Խմիչքը չպետք է լինի տաք կամ սառը, հարմար են միայն տաք ըմպելիքները։
4. Անհրաժեշտ է երեխային ազատել կիպ հագուստից և օդափոխել սենյակը։
5. Լոգարանում անհրաժեշտ է ուժեղ ճնշմամբ միացնել տաք ջուրը և այնտեղ կանգնել երեխայի հետ մի քանի րոպե։ Խոնավ օդը դրական է ազդում վիճակի վրա շնչառական ուղիները.
6. Դուք կարող եք ձեր երեխային տաք ոտքով լոգանք տալ: Արյունը կհոսի դեպի մարմնի տաքացած հատվածներ (ոտքեր) և կհոսի կոկորդի տարածքից:

Բարդություններ և հետևանքներ

Laryngeal ստենոզը վտանգավոր պայման է, որը կարող է հանգեցնել մինչև ամենավատ հետևանքները.

Օրինակ, երբ քրոնիկ ձևհիվանդությունը զարգանում է թթվածնային սով, թթվածնի պակասը բացասաբար է անդրադառնում բոլոր ներքին օրգանների և հյուսվածքների վիճակի վրա, ինչի հետևանքով խաթարվում է դրանց ֆունկցիոնալությունը, ինչը հանգեցնում է բազմաթիվ լուրջ հիվանդությունների զարգացման։

ժամը սուր ձևՄի քանի րոպեի ընթացքում առաջանում է շնչահեղձություն, որը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և մահվան:

Ախտորոշում

Ախտորոշման սկզբնական փուլում բժիշկը վարում է հիվանդի հետազոտություն և հարցազրույց(կամ նրա ծնողները) շոշափում է կոկորդը:

Ավելի ճշգրիտ պատկեր ստանալու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ ախտորոշման մեթոդներ , ինչպիսիք են.

• լարինգոսկոպիա (կոկորդի տեսողական հետազոտություն);
• ֆիբրոլարինգոսկոպիա (օրգանի հետազոտություն հատուկ էնդոսկոպով);
• Կրծքավանդակի տարածքի ռենտգեն՝ սրտի վիճակը գնահատելու համար;
• Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• կոկորդի հատվածից շվաբր՝ հնարավոր պաթոգենը որոշելու համար:

Քվինկեի այտուցով երեխաներին առաջին օգնություն ցուցաբերելու մասին տեղեկատվություն կգտնեք մեր կայքում:

Բուժում

Լարինգի ստենոզի թերապիան ուղղված է վերացնելով շնչահեղձությունը, նորմալացնելով թթվածնի մատակարարումըմարմնի մեջ: Այդ նպատակով, կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից և հիվանդի առողջական վիճակից, օգտագործվում է պահպանողական կամ վիրաբուժական բուժում:

Դեղորայք

Հաստատելով պաթոլոգիայի պատճառը, բժիշկը ընտրում է համապատասխանը այս դեպքում դեղորայքային բուժում. Կախված սադրիչ գործոնից՝ սահմանվում են. դեղերի խմբեր.

• հակաբակտերիալ միջոցներ;
• հակավիրուսային, հակաբորբոքային դեղեր;
• հակահիստամին;
• հորմոնալ նյութերկորտիկոստերոիդների և գլյուկոկորտիկոստերոիդների խումբ;
• ջրազրկող նյութեր.

Վիրաբուժություն

Զարգացման 3-րդ և 4-րդ փուլերումԵթե ​​երեխան հիվանդ է, նշանակվում է վիրահատություն։

Ներկայումս հայտնի է 4 տարբերակ. կոկորդի ցավը, որոնցից յուրաքանչյուրն արդյունավետ է պաթոլոգիայի այս կամ այն ​​ձևի համար.

• տրախեոտոմիան (շնչափողի հատվածում դիսեկցիա) նշվում է հիվանդության 3-րդ փուլի համար, կոնիկոտոմիա (կոնաձև ծալքի դիսեկցիա) օգտագործվում է ասֆիքսիայի փուլում;
• թիրոտոմիա (վահանաձև գեղձի կտրվածք);
• կրիկոտոմիա (կտրում կրիկոիդ աճառի տարածքում);
• ինտուբացիա (խողովակի միջոցով լույսը լայնացնելու համար):

Բժիշկ Կոմարովսկու կարծիքը

Լարինգի ստենոզի զարգացման հավանականության վրա ազդում են 2 հիմնական գործոն. Սրանք անատոմիական են կոկորդի կառուցվածքային առանձնահատկություններըփոքր երեխա, ինչպես նաև նրա ապրելակերպն ու կենսապայմանները.

Մասնավորապես՝ մանկական սենյակի օդը. Եթե ​​երեխան քնում է տաք և չոր սենյակում, ստենոզի զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:

Հետևաբար, կարևոր է ապահովել, որ երեխան խոնավ օդ է շնչում, հատկապես գիշերը, քանի որ հենց գիշերն է, որ ամենից հաճախ տեղի են ունենում ստենոզի նոպաներ:

Կանխատեսում

Կանխատեսումը կախված է հիվանդության ձևից։ Խրոնիկական ձեւով, ընթացքը ավելի բարենպաստ, քանի որ ախտանշանները զարգանում են աստիճանաբար և ավելի հեշտ է վերացնել։

Այնուամենայնիվ, եթե բուժումը հետաձգվի, կարող են առաջանալ անբարենպաստ հետևանքներ: չի կարելի խուսափել.ժամը սուր ընթացքմահվան մեծ հավանականություն կա.

Կանխարգելման միջոցառումներ

Որպեսզի նվազեցնել կոկորդի ստենոզի առաջացման հավանականությունը, անհրաժեշտ է վերացնել այն պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել դրա զարգացմանը.

Հիմնական պատճառը համարվում է վարակների, հետևաբար շատ կարևոր է պաշտպանել երեխային վիրուսային և բակտերիալ հիվանդություններ, իսկ եթե երեխան իսկապես հիվանդանում է, ապա անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը՝ կանխելու համար վտանգավոր բարդությունների զարգացումը։

Կոկորդի ստենոզը նրա լույսի նեղացումն է, որի հետևանքով խաթարվում է օրգանիզմ ներթափանցող թթվածնի գործընթացը՝ կենսական տարր, որն անհրաժեշտ է մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի համար:

Ամենից հաճախ առաջանում է պաթոլոգիա փոքր երեխաների մոտ, որը կապված է փոքր երեխայի կոկորդի կառուցվածքային առանձնահատկությունների հետ։ Հանգեցնել վտանգավոր հիվանդության զարգացմանը տարբեր հիվանդություններ, բորբոքում, կոկորդի վնաս.

Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ քրոնիկ կամ սուր ձևով: Երկրորդ տարբերակն է ամենավտանգավորը, կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան։ Ուստի կարեւոր է երեխային ժամանակին առաջին օգնություն ցուցաբերել:

Ինչպե՞ս դադարեցնել հարձակումը և ինչպես բուժել կոկորդի ստենոզը: Խորհուրդայս տեսանյութում.

Սիրով խնդրում ենք չզբաղվել ինքնաբուժությամբ։ Պայմանավորվեք բժշկի հետ:

Սուր վերին շնչուղիների խցանում կամ կոկորդի այտուց երեխաների մոտ

Վերին շնչուղիների սուր օբստրուկցիան տարբեր պաթոլոգիական պայմաններով պայմանավորված կոկորդի լույսի նեղացում է, որն արտահայտվում է շնչառական խանգարումներով և սուր շնչառական անբավարարության զարգացմամբ։ Վերին շնչուղիների սուր խցանումը արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է շտապ ախտորոշում և բուժում նախահիվանդանոցային փուլում:

Այս պայմանը առավել հաճախ հանդիպում է նորածինների և նախադպրոցական տարիքշնչառական օրգանների անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերի պատճառով. նպաստում են լարինգսպազմի առաջացմանը և շնչառական մկանների հարաբերական թուլությանը: Լորձաթաղանթի այտուցվածությունը դրա հաստության 1 մմ աճով նվազեցնում է կոկորդի լույսը կիսով չափ:

Երեխաների կոկորդի այտուցը - պատճառները

Գոյություն ունեն վերին շնչուղիների սուր խցանման վարակիչ և ոչ վարակիչ պատճառներ։

o Վարակիչ պատճառներ.

Վիրուսային ինֆեկցիաներ, որոնք առաջացել են գրիպի և պարագրիպի I տիպի վիրուսներով (դեպքերի 75%), RSV, ադենովիրուսներ:

Բակտերիալ ինֆեկցիաներ՝ էպիգլոտիտ, ռետրոֆարինգիալ և պերիտոնսիլյար թարախակույտ, դիֆթերիա:

o Ոչ վարակիչ պատճառներ՝ ասպիրացիա օտար մարմիններ, կոկորդի վնասվածքներ, ալերգիկ այտուց, լարինգսպազմ և այլն։

Երեխաների վերին շնչուղիների սուր խանգարումը - հիվանդության ձևեր

Երեք գործոն դեր է խաղում շնչուղիների խցանման առաջացման մեջ՝ այտուց, կոկորդի մկանների ռեֆլեքսային սպազմ և նրա լույսի մեխանիկական խցանումը բորբոքային սեկրեցիայով (լորձ) կամ օտար մարմնով (սնունդ, փսխում): Կախված էթիոլոգիայից, այս բաղադրիչների նշանակությունը կարող է տարբեր լինել:

Ելնելով կոկորդում բորբոքային փոփոխությունների բնույթից՝ առանձնանում են ստենոզի այտուցային կամ կատարալային, ինֆիլտրատիվ և ֆիբրինո-նեկրոտիկ ձևերը։

o Այտուցային ձևն առավել հաճախ առաջանում է վիրուսային կամ վարակիչ-ալերգիկ էթիոլոգիայի հետ; Համապատասխան բուժման դեպքում նկատվում է արագ դրական դինամիկա։

o Կոկորդի ինֆիլտրատիվ և ֆիբրինո-նեկրոտիկ փոփոխությունները կապված են կցորդի հետ բակտերիալ վարակ. Նրանց հետ կոկորդի լույսի զգալի նեղացումը կապված է ոչ միայն հյուսվածքների հզոր բորբոքային այտուցի, այլև կոկորդի լույսում հաստ կպչուն լորձի, թարախային և հեմոռագիկ կեղևների, ֆիբրինային կամ նեկրոտիկ նստվածքների կուտակման հետ:

Laryngeal edema երեխաների մոտ - բուժում

Վերին շնչուղիների սուր խցանման պատճառները բազմազան են. Գործնական աշխատանքում ադեկվատ թերապիա անցկացնելու և երեխային արդյունավետ օգնություն ցուցաբերելու համար կարևոր է արագ տարբերակել դրանք։

Կռուպ երեխաների մոտ - պատճառներ

Փոքր երեխաների վերին շնչուղիների խցանման ամենատարածված պատճառը վիրուսային, բակտերիալ և խառը բակտերիա-վիրուսային էթիոլոգիայի կոկորդի բորբոքային փոփոխություններն են՝ կռուպը (շոտլանդերենից. բերք- կռկռոց), դրսևորվում է ախտանիշների եռյակով` ստրիդոր, «հաչող» հազ, խռպոտություն: Կրուպի առաջացման հիմնական պատճառը ենթգլոտիկ տարածության և ձայնալարերի բորբոքային պրոցեսն է (սուր ստենոզային լարինգոտրախեիտ): Շնչառական խանգարումները՝ կապված կոկորդի լույսի նեղացման հետ, առավել հաճախ տեղի են ունենում գիշերը, քնի ժամանակ, կոկորդի ավշի և արյան շրջանառության պայմանների փոփոխության, շնչառական ուղիների դրենաժային մեխանիզմների գործունեության նվազման, շնչառական շարժումների հաճախականությունը և խորությունը. ARVI-ի հետևանքով առաջացած կռուպը զարգանում է կյանքի առաջին 5-6 տարիների երեխաների մոտ, առավել հաճախ ախտահարվում են երեխաները:

Վտանգավո՞ր է կոկորդի ստենոզը, թե՞ ոչ:

Կոկորդի ստենոզը (laryngotracheitis) վտանգավոր է իր հանկարծակի լինելու պատճառով: Ուրիշ օր մանկաբույժկարող է երեխայի մոտ լարինգիտ ախտորոշել, իսկ գիշերը, սովորաբար քնելուց մեկուկես ժամ հետո, երեխան կարող է զարգանալ լարինգոտրախեիտ: Փորձենք պարզել, թե ինչու է դա տեղի ունենում:

Լարինգիտը կոկորդի բորբոքումն է, բայց եթե բորբոքային պրոցեսը տարածվում է շնչափողի վրա, առաջանում է շնչափողի այտուցվածություն և նեղացում (ստենոզ), ապա խոսում են լարինգոտրախեիտի առաջացման մասին։ շնչափողի տարածության նեղացում և հաստ լորձկանխել օդի շրջանառությունը, երեխան սկսում է շնչահեղձ լինել. Սովորաբար կոկորդի և շնչափողի բորբոքումն ուղեկցվում է բարձր ջերմաստիճաներեխայի օրգանիզմը (38–39 աստիճան Ցելսիուս), լեթարգիական վարք, քնկոտություն.

Կեղծ կռուպի 3 ախտանիշ, որոնք ծնողները պետք է միշտ հիշեն.

Եթե ​​ծնողները նկատում են, որ.

1. Երեխան կտրուկ շնչում է, փորձում է շնչել ու դժվարությամբ է դա հաջողվում։ փորը և կրծքավանդակխորտակվել. Երեխան անհանգստացած է և լաց է լինում:

2. Երեխան սուլոցով արտաշնչում է, երևում է փրփրացող լսելի շնչառություն (ստրիդոր): Որքան ուժեղ է կոկորդի և շնչափողի բորբոքումն ու այտուցը, այնքան ավելի հզոր և աղմկոտ է դառնում երեխայի շնչառությունը:

3. Ձայնի խռպոտություն և սուր հազ. Laryngeal ուռուցքը ազդում է ձայնալարերի վրա և թույլ չի տալիս նրանց նորմալ գործել: Ձայնը կարող է ամբողջությամբ անհետանալ կամ խռպոտանալ։ Այս դեպքում հազը հիշեցնում է կծու կեղև (հաչող կռուպիկ հազ): Թվում է, թե երեխան փորձում է և չի կարողանում մաքրել կոկորդը։

Այս երեք ախտանիշները միասին վկայում են երեխայի շտապ հոսպիտալացման անհրաժեշտության մասին։ Սովորաբար վիճակը վատթարանում է, ուստի ինքնաբուժումն անընդունելի է:

Ծնողների գործողությունները մինչ շտապօգնության ժամանումը

Երեխայի կյանքը կախված է նրանից, թե որքան ճիշտ և համակարգված են ծնողների գործողությունները կեղծ կռուպի հետ: Մինչ շտապօգնությունը ճանապարհին է, պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ միջոցները.

1. Հանգստացրեք երեխային, որպեսզի կոկորդի սպազմերը չավելանան լացից կամ վախից։

2. Խոնավացրեք սենյակի օդը կամ երեխայի հետ գնացեք լոգարան, որտեղ ջուրը միացնելով՝ խոնավ օդ ստեղծեք։

3. Երեխային ծածկելուց հետո օդափոխեք սենյակը:

4. Տվեք ձեր երեխային ալկալային ըմպելիք (տաք հանքային ջուրառանց գազի):

5. Եթե ջերմություն, ապա պարացետամոլ տվեք տարիքին համապատասխան դեղաչափով։

Մի տվեք օշարակներ, մուկոլիտիկներ կամ խորխաբեր միջոցներ: Հիշեք, որ այժմ երեխային թարմ, խոնավ օդ է պետք՝ լորձը հեռացնելու համար, հակահիստամիններև հորմոնալ միջոցներ՝ կոկորդի այտուցը թեթևացնելու համար: Այս ամենը կբերի շտապօգնության խումբը։ Երեխաները, որոնց մոտ ախտորոշվել է ստենոզային լարինգոտրախեիտ, պահանջում են պարտադիր հոսպիտալացում մանկական հիվանդանոցում՝ բժիշկների հսկողության ներքո՝ նոպաը թեթևացնելու համար:

Երեխաների կոկորդի ստենոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է վիրուսային վարակվերին շնչառական օրգաններ. Ամենից հաճախ պաթոլոգիան հրահրվում է շնչափողով, ինչի արդյունքում երեխայի ազատ շնչառությունը արգելափակվում է։ Հարձակումն առաջանում է հանկարծակի և արագ զարգանում։ Ռիսկի տակ են 1-ից 4 տարեկան երեխաները:

Այս տարիքում հիվանդությունը համարվում է կյանքին սպառնացող վիճակ, ուստի բոլոր ծնողները պետք է գիտելիքներ ունենան երեխաների մոտ կոկորդի ստենոզի դեպքում շտապ օգնություն ցուցաբերելու մասին:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Մանկական կոկորդի ստենոզի բնորոշ առանձնահատկությունը «թափանցելիության» արագ նեղացումն է. շնչափող. Դրա շնորհիվ թոքերը չեն ստանում իրենց անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին։ Թթվածնային քաղցը սկսում է տարածվել այլ օրգանների վրա՝ առաջացնելով արյան մեջ ածխաթթու գազի բարձր խտություն։

Առանց համապատասխան օգնության, կոկորդի լույսն ավելի ու ավելի է նեղանում՝ թողնելով նվազագույն տարածք օդի թոքեր անցնելու համար։ Այս դեպքում փոքրիկի կյանքը փրկելու միակ միջոցը վիրաբուժական միջամտությունն է։

Պաթոլոգիայի հիմնական նշանը, որն իրենից ներկայացնում է ամենալուրջ վտանգը, շնչառության դժվարությունն է։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդության երկրորդ անվանումն է կեղծ կռուպ.

Սա հետաքրքիր է!

Դիֆթերիան կոչվում է իրական (ճշմարիտ) կռուպ: Այս պաթոլոգիայի դեպքում, ինչպես ստենոզի դեպքում, տեղի է ունենում կոկորդի լորձաթաղանթի այտուցվածություն: Պաթոլոգիաների ախտանիշները և ընդհանուր կլինիկական դրսևորումները նման են, սակայն դիֆթերիայի դեպքում կոկորդի լույսը լրացուցիչ արգելափակվում է ֆիբրինային թաղանթներով:

Որքան երկար է տեւում ասֆիքսիայի հարձակումը, այնքան քիչ թթվածին է ստանում ուղեղը: Այս վիճակը հանգեցնում է բազմաթիվ հյուսվածքների մահվան, ինչը հանգեցնում է նեկրոզի օջախների առաջացման:

Հարկ է նշել, որ չնայած հիվանդության վտանգավորությանը և դրա զարգացման արագությանը, պաթոլոգիայի 1-ին և 2-րդ փուլերը միանգամայն ենթակա են. դեղորայքային թերապիա. Այս հարցում գլխավորն այն է ամբողջական բուժումհիվանդությունից, հակառակ դեպքում այն ​​կդառնա խրոնիկ։

Խրոնիկական կոկորդի ստենոզը դանդաղ զարգացող հիվանդություն է, որը հանգեցնում է մշտականի թթվածնային սովուղեղի հյուսվածքը. Ավելին, այս ձևը հաճախակի կրկնվող հարձակումներ է հրահրում, որոնցից յուրաքանչյուրը կարող է ծայրաստիճան վատ ավարտ ունենալ:

Հիվանդությունների սադրիչներ

Պատճառների թվում, որոնք առաջացնում են վտանգավոր հարձակումշնչահեղձություն, կան գործոնների 2 խումբ.

1. Վարակիչ բնույթ;
2. Ոչ վարակիչ բնույթ.

Պաթոլոգիայի վարակիչ զարգացումը հրահրում են վիրուսային միկրոօրգանիզմները, որոնք, ներթափանցելով շնչառական ուղիներ, տեղավորվում են այնտեղ, բազմապատկելով և թունավորելով մարմինը իրենց կենսագործունեության արտադրանքով: Կոկորդի նեղացման վիճակի ամենատարածված սադրիչները հետևյալ պաթոլոգիաներն են.

• գրիպ;
• ադենովիրուսներ;
• Շնչառական վարակներ;
• Parainfluenza;
• Դիֆթերիա;
• կարմրուկ;
• Կարմրախտ;
• Շնչառական համակարգի թարախակույտեր.

Ոչ վարակիչ պատճառները ներառում են հետևյալ սադրիչ գործոնները.

• Հատուկ (սննդի համար, դեղեր, կենցաղային քիմիկատներ);
• Երկարաժամկետ բորբոքային պրոցեսներկոկորդի և կերակրափողի հիվանդությունների համար;
• Բնածին պաթոլոգիական խանգարումներշնչափողի կառուցվածքները;
• Մեխանիկական վնասվածքի հետևանքով
• Շնչառական ուղիներում չարորակ կամ բարորակ բնույթի ուռուցքներ;
• Գործընթացներ թարախային բորբոքում, որոնք զարգանում են կոկորդին կից գտնվող օրգաններում։
• Օրգանիզմի ընդհանուր թունավորում, որը առաջացել է դեֆիցիտի հետևանքով.

Վերին շնչուղիների հիվանդությունների ժամանակ և դրանից հետո անհրաժեշտ է հատուկ մոնիտորինգ ծնողներից և բժշկական անձնակազմբացառել երեխաների մոտ լարինգիտի զարգացումը բարդ ձևով.

Նշենք մի շարք հրահրող գործոններ, որոնք մեծացնում են վտանգավոր պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը.

• Վաղաժամություն;
• Վարակիչ հիվանդություններ, որոնք տուժել են հարձակումից առաջ;
• Արհեստական ​​սնուցում;
• Պատվաստում, որն իրականացվել է վիրուսային վարակի ժամանակաշրջանում.
• Անեմիա;
• Երեխայի մշտական ​​ներկայությունը ծխախոտի ծխով լցված սենյակում.

Սա հետաքրքիր է!

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ տղաները ավելի հակված են կոկորդի լորձաթաղանթի նեղացմանը, քան աղջիկները: Սակայն բժիշկները չեն կարող գիտականորեն բացատրել այս փաստը։

Ստենոզի հարձակումները կարող են առաջանալ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Այնուամենայնիվ, մինչև 4 տարեկան երեխաները հանդիսանում են վտանգավոր հիվանդության հիմնական «օբյեկտները»: անատոմիական կառուցվածքըվերին շնչուղիների օրգաններ.

• կոկորդի փոքր չափը;
• Աճառային հյուսվածքի փափկություն;
• Ձայնալարերը դեռ շատ բարձր են.
• Լորձաթաղանթները շատ նուրբ են.
• Այն շերտում, որը գտնվում է լորձաթաղանթների տակ, կան բազմաթիվ լիմֆոիդ կուտակումներ, ուստի վարակիչ վնասվածքների ժամանակ այն արագ մեծանում է չափերով՝ խոչընդոտ ստեղծելով օդի անցմանը։

Սա հետաքրքիր է!

Հատուկ ախտանիշներ

Պաթոլոգիայի ախտանիշները և նշանները սկսվում են որպես պրեկուրսորներ վարակիչ հիվանդության սկզբից 3 օրվա ընթացքում: Հնարավոր հարձակման անհատական ​​դրսևորումների բազմազանության մեջ բժիշկները առանձնացնում են 3 ախտանիշ, որոնց տեսքը պետք է զգուշացնի ծնողներին.

1. Ձայնը փոխվում է, դառնում խռպոտ;
2. Հայտնվում է հազ, բարձր և «հաչում»;
3. Երեխայի շնչառությունը դառնում է աղմկոտ ու խռպոտ։

Այս նշանները պետք է ազդանշան լինեն երեխային ստանալու համար առաջին օգնություն, որը ներառում է հարձակման համակարգված կանխարգելում։

Եթե ​​երեխայի մոտ մեկ անգամ ի հայտ են գալիս շնչահեղձության նշաններ, ապա վարակիչ հիվանդության ժամանակ երկրորդ նոպայի առաջացման վտանգը զգալիորեն մեծանում է։

Եթե ​​առաջին ախտանշանները անտեսվեն, ապա անպայման հարձակում տեղի կունենա: Այս դեպքում դրա առաջացման ժամանակը կլինի գիշերը կամ վաղ առավոտյան: Քնի ժամանակ երեխան ռեֆլեքսային հազ չի ունենում, ուստի օրվա ընթացքում ի հայտ եկող այտուցը սկսում է արագորեն աճել։ Բացի այդ, գիշերն է, որ ակտիվացումը տեղի է ունենում թափառող նյարդ, որն ուժեղացնում է բրոնխի մկանների սեկրեցումը և սպազմը։

Երբ անմիջապես տեղի է ունենում ստենոզի հարձակում, նկատվում են ընդգծված նշաններ.

• Երեխայի համար դժվար է օդ շնչել;
• Հայտնվում է;
• Երեխան անհանգիստ է և չափազանց հուզված;
• Որքան շատ է նա շարժվում, այնքան վատ է զգում իրեն;
• Անտարբերություն;
• Մաշկի և շուրթերի կապույտ գունաթափում;
• Աղիների շարժման ակամա գործողություններ Միզապարկև աղիքներ;
• Շնչառական գործունեության դադարեցում;

Եթե ​​հարձակումը պայմանավորված է կոկորդի մեխանիկական գրգռմամբ՝ օտար առարկայի պատճառով, ապա ախտանշաններն էլ ավելի արագ են զարգանում։ Փորձելով մաքրել կոկորդն ու շնչել՝ երեխան բազմաթիվ տենդագին շարժումներ է անում, ինչն էլ ավելի է սրում իրավիճակը։ Հարձակումն ավարտվում է այնպես, ինչպես դրա զարգացման վարակիչ տարբերակով։

Եթե ​​այս նշանները հայտնվեն, ծնողները պետք է անհապաղ թիմ կանչեն բուժաշխատողներ. Այնուհետև երեխային պետք է արագ և հստակ առաջին օգնություն ցուցաբերել տանը ստենոզի համար:

Ձևերի և ծանրության աստիճանի դրսևորումներ

Հիվանդության ձևերը, ինչպես նաև դրա ծանրության աստիճանը էապես ազդում են շտապ օգնության և հարձակման բուժման սկզբունքների վրա։ Բնութագրական տարբերություններպաթոլոգիաները՝ կախված դրա զարգացման ժամանակից, ներկայացված են աղյուսակում:

Լարինգի ստենոզը դասակարգվում է նաև ըստ էթոլոգիական զարգացման: Առանձնացվում են հիվանդության հետևյալ ենթատեսակները.

1. Կաթվածահար. Բնութագրվում է նյարդային ազդակների ֆունկցիայի խանգարմամբ և արագ զարգացող մկանային կաթվածով;
2. Սպի. Հարձակումից հետո կոկորդի վրա սպի է մնում, որից հետո օրգանը չի կարող աշխատել ցանկալի բնական ռեժիմով.
3. Ուռուցքային. Կանչել չարորակ ուռուցքներ, որոնք ունակ են ամբողջությամբ արգելափակել լույսը։

Հիվանդության տեղայնացումը թույլ է տալիս տարբերակել հարձակման հետևյալ ձևերը.

• Առջևի;
• շրջանաձև;
• Հետևի;
• Լի;
• Երկարացված.

Երեխաների կոկորդի ստենոզի դրսեւորումները ուղղակիորեն կապված են շնչառական օրգանի լույսի խցանման աստիճանի հետ։ Դիտարկենք հիվանդության աստիճաններն ու դրանց բնորոշ դրսեւորումները։

Ծնողները, ովքեր առաջին անգամ բախվում են ցանկացած ձևի և աստիճանի ստենոզի դրսևորումների, պահանջում են խորհրդատվություն բժշկական մասնագետների հետ, ովքեր կօգնեն մշակել գործողությունների ալգորիթմ կրիտիկական իրավիճակում՝ կանխելու համար: վտանգավոր հետևանքներհիվանդություն.

Շտապ գործողությունների կարևորությունը

Երեխաների կոկորդի ստենոզի համար շտապ օգնությունսկսվում է բուժաշխատողների կանչով. հաշվի առնելով հարձակման զարգացման արագությունը և դրա անցումը մի փուլից մյուսը, նախաբժշկական գործողություններկարող է բավարար չլինել:

Մինչ մասնագետների ժամանումը, հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

• Հանգստացրեք երեխային՝ շեղելով նրան խնդրից՝ ինչ ավելի մեծ երեխալաց է լինում, այնքան ավելի արագ է փակվում կոկորդի լույսը.
• Ապահովել առավելագույն հոսք մաքուր օդայն սենյակում, որտեղ երեխան է;
• Չափեք ձեր մարմնի ջերմաստիճանը: Եթե ​​այն չկա, գոլորշիացրեք ձեր երեխայի ոտքերը՝ նրբորեն մերսելով նրա ոտքերը;
• Թույլ տվեք ձեր երեխային խմել որքան հնարավոր է շատ հեղուկ՝ հարուստ ալկալիներով (կաթ, գազազուրկ հանքային ջուր);
• Եթե ​​հիվանդը չափազանց գրգռված է, ապա օգտագործումը հանգստացնող միջոցներտարիքային դեղաչափով;
• Կատարեք ինհալացիաներ. շոգը կհանգստացնի և կհանգստացնի շնչափողի մկանները:

Նշում!

Ինհալացիայի համար հատուկ սարքի բացակայության դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս ինքներդ ստեղծել «խոնավ» էֆեկտ։ Ձեր երեխային տարեք զուգարան և բացեք տաք ջրի ծորակները: Խոնավ տաք օդը անպայման կթեթևացնի երեխայի վիճակը։

Հիշեք, որ ըմպելիքներ խմելիս երեխաներին արգելվում է մուրաբա, մեղր կամ քաղցրավենիք առաջարկել՝ ալերգիկ նոպա չհրահրելու համար։

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Բուժման առանձնահատկությունները բժիշկը որոշում է հարձակման պատճառն ու փուլը որոշելուց հետո: Եթե ​​հիվանդությունը գտնվում է փոխհատուցվող կամ մասնակի փոխհատուցվող փուլում, բժիշկները ախտորոշում և բուժում են նշանակում տնային պայմաններում։ Մնացած բոլոր դեպքերում նշվում է հոսպիտալացում, որի տևողությունը կախված է թերապիայի նկատմամբ երեխայի օրգանիզմի արձագանքից:

Ստենոզի բուժման հիմնական ուղղությունը մկանների սպազմոդիկ կծկումների և այտուցների վերացումն է՝ կայունացման նպատակով: շնչառական ֆունկցիա. Դեղատոմսերը կատարվում են կախված հարձակման պատճառած պաթոլոգիայից: Եթե ​​բակտերիալ վարակի տեսքով բարդությունների վտանգ կա, հակաբիոտիկները ներառվում են թերապիայի ընթացքում: Ուռուցքի զարգացման գործընթացները կարող են կասեցնել միայն վիրաբուժական միջամտություն. Վարակիչ հիվանդությունները վերացվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներով։

Պետք չէ անտեսել երեխաների մոտ կոկորդի ստենոզի նույնիսկ ամենաաննշան դրսևորումները. պաթոլոգիայի զարգացման արագությունը կարող է զարմացնել ցանկացած անպատրաստ մեծահասակի: Հետևաբար, եթե որևէ կասկած ունեք, մի սպասեք. անհապաղ դիմեք որակավորված բժշկական օգնություն: