Jenis vaksin dan ciri-cirinya. Vaksin

Ada berbagai jenis vaksin, yang berbeda dalam cara mereka menghasilkan komponen aktif, antigen, yang menghasilkan kekebalan. Cara produksi vaksin menentukan cara pemberian, cara pemberian, dan kebutuhan penyimpanan. Saat ini terdapat perbedaan 4 jenis vaksin utama:

• Hidup melemah;
• Dinonaktifkan (dengan antigen terbunuh);
• Subunit (dengan antigen yang dimurnikan);
• Vaksin dengan toksoid (toksin yang dilemahkan) 1.

Bagaimana berbagai jenis vaksin diproduksi?

Vaksin hidup yang dilemahkan (dilemahkan).- dihasilkan dari patogen yang dilemahkan 1.

Contoh vaksin hidup yang dilemahkan untuk melawan penyakit: TBC, campak, polio, infeksi rotavirus, demam kuning. 1

* OPV - vaksin polio oral
* BCG - vaksin melawan tuberkulosis

Vaksin yang dilemahkan (antigen mati).- diproduksi dengan membunuh budaya patogen. Dalam hal ini, mikroorganisme tersebut tidak dapat berkembang biak, tetapi menyebabkan berkembangnya kekebalan terhadap penyakit 1.

Contoh vaksin yang dilemahkan (antigen yang dimatikan):

• Vaksin pertusis sel utuh;
• Vaksin polio yang tidak aktif. 1

Ciri-ciri positif dan negatif dari tidak aktif
(dari antigen yang dibunuh) vaksin 1

Vaksin subunit- sama seperti yang tidak aktif, mereka tidak mengandung patogen hidup. Vaksin semacam itu hanya mengandung komponen patogen tertentu yang mengembangkan kekebalan.
Vaksin subunit pada gilirannya dibagi menjadi:

• Vaksin subunit dengan pembawa protein (influenza, vaksin pertusis aselular, hepatitis B);
• Polisakarida (melawan pneumokokus dan infeksi meningokokus);
• Terkonjugasi (melawan Haemophilus influenzae, infeksi pneumokokus dan meningokokus untuk anak usia 9-12 bulan) 1.

Contoh vaksin berbasis toksoid:

• Melawan difteri;
• Melawan tetanus 1.

Bagaimana berbagai jenis vaksin diberikan?

Tergantung pada jenisnya, vaksin dapat dimasukkan ke dalam tubuh manusia dalam berbagai cara.

Lisan(melalui mulut) - metode ini administrasinya cukup sederhana, karena tidak diperlukan penggunaan jarum suntik. Misalnya vaksin polio oral (OPV), vaksin melawan infeksi rotavirus.

Injeksi intradermal- dengan jenis pemberian ini, vaksin disuntikkan ke bagian paling dalam lapisan atas kulit.
Misalnya saja vaksin BCG.
Injeksi subkutan- dengan jenis pemberian ini, vaksin disuntikkan di antara kulit dan otot.
Misalnya saja vaksin campak, rubella, dan gondongan (MMR).
Injeksi intramuskular- dengan pemberian jenis ini, vaksin disuntikkan jauh ke dalam otot.
Misalnya vaksin difteri-tetanus-pertusis (DTP), infeksi pneumokokus 1 .

Komponen lain apa saja yang termasuk dalam vaksin?

Mengetahui komposisi vaksin dapat membantu untuk memahaminya kemungkinan alasan terjadinya reaksi pasca vaksinasi, serta pemilihan vaksin jika seseorang memiliki alergi atau intoleransi terhadap komponen vaksin tertentu. Selain zat asing (antigen) patogen, vaksin mungkin mengandung:

• Stabilisator;
• Pengawet;
• Antibiotik;
• Zat untuk meningkatkan respon sistem imun(adjuvan).

Stabilisator diperlukan untuk membantu vaksin mempertahankan efektivitasnya selama penyimpanan. Stabilitas vaksin sangat penting karena transportasi dan penyimpanan vaksin yang tidak tepat dapat mengurangi kemampuannya dalam memberikan perlindungan efektif terhadap infeksi.
Bahan-bahan berikut ini dapat digunakan sebagai penstabil dalam vaksin:

• Magnesium klorida (MgCl2) – vaksin polio oral (OPV);
• Magnesium sulfat (MgSO4) - vaksin campak;
• Laktosa-sorbitol;
• Sorbitol-gelatin.

Pengawet ditambahkan pada vaksin yang dikemas dalam vial yang dirancang untuk digunakan oleh beberapa orang secara bersamaan (multidosis) untuk mencegah tumbuhnya bakteri dan jamur.
Bahan pengawet yang paling sering digunakan dalam vaksin antara lain:

• tiomersal;
• Fenol;
• Fenoksietanol 1.

• Sejak tahun 1930, bahan ini telah digunakan sebagai pengawet dalam botol multidosis vaksin yang digunakan dalam Program Vaksinasi Nasional (misalnya DPT, Haemophilus influenzae, Hepatitis B).
• Vaksin masuk ke dalam tubuh manusia dengan kurang dari 0,1% merkuri yang kita terima dari sumber lain.
• Kekhawatiran tentang keamanan bahan pengawet ini telah menyebabkan banyak penelitian; Selama 10 tahun, para ahli WHO melakukan studi keamanan dengan thiomersal, dan terbukti tidak ada efek toksik pada tubuh manusia. 1

• Ini digunakan dalam produksi vaksin yang dimatikan (dinonaktifkan) (misalnya, vaksin polio yang tidak aktif) dan untuk produksi toksoid - toksin bakteri yang dinetralkan (misalnya, ADS*).
• Selama tahap pemurnian vaksin, hampir seluruh formaldehida dihilangkan.
• Jumlah formaldehida dalam vaksin ratusan kali lebih rendah dibandingkan jumlah yang dapat membahayakan manusia (misalnya, vaksin lima bagian untuk batuk rejan, difteri, tetanus, polio, dan Haemophilus influenzae mengandung kurang dari 0,02% formaldehida per dosis atau kurang dari 200 ppm) 1.

Selain bahan pengawet di atas, dua bahan pengawet vaksin lainnya disetujui untuk digunakan: 2-fenoksietanol(digunakan untuk vaksin polio yang dilemahkan) dan fenol(digunakan untuk vaksin melawan demam tifoid).untuk meningkatkan respon imun terhadap vaksin. Paling sering, bahan pembantu dimasukkan dalam vaksin yang dimatikan (tidak aktif) dan subunit (misalnya, vaksin influenza, vaksin human papillomavirus).

Bahan pembantu yang paling lama dan paling sering digunakan adalah garam aluminium - aluminium hidroklorida (Al(OH)3). Ini memperlambat pelepasan antigen di tempat suntikan dan memperpanjang waktu kontak vaksin dengan sistem kekebalan.

Untuk menjamin keamanan vaksinasi, sangat penting bahwa vaksin garam aluminium diberikan secara intramuskular dan bukan secara subkutan. Pemberian subkutan dapat menyebabkan perkembangan abses.

Saat ini ada beberapa ratus berbagai jenis bahan pembantu yang digunakan dalam produksi vaksin 1.

Vaksinasi adalah salah satu pencapaian medis terbesar dalam sejarah manusia.

Hitung jadwal vaksinasi pribadi bayi Anda! Di situs kami, hal ini dapat dilakukan dengan mudah dan cepat, meskipun beberapa vaksinasi dilakukan “pada waktu yang salah”.

Hitung milikku
kalender vaksinasi

Sumber

1. SIAPA. Dasar-dasar keamanan vaksin. Modul pembelajaran elektronik. Tersedia di: https://vaccine-safety-training.org (Terakhir diakses Januari 2020).

terhadap mikroorganisme patogen tertentu) dengan bantuan obat-obatan (vaksin) untuk membentuk memori imunologis terhadap antigen agen penyebab penyakit, melewati tahap perkembangan penyakit ini. Vaksin mengandung biomaterial – antigen patogen atau toksoid. Penciptaan vaksin menjadi mungkin ketika para ilmuwan belajar membudidayakan berbagai patogen penyakit berbahaya dalam pengaturan laboratorium. Dan beragamnya metode pembuatan vaksin memastikan keragamannya dan memungkinkannya dikelompokkan menurut metode produksi.

Jenis vaksin:

• Hidup melemah(dilemahkan) – dimana virulensi patogen dikurangi dengan berbagai cara. Patogen tersebut dibudidayakan dalam kondisi yang tidak menguntungkan bagi keberadaannya lingkungan dan melalui banyak mutasi mereka kehilangan tingkat virulensi aslinya. Vaksin berdasarkan jenis ini dianggap paling efektif. Vaksin yang dilemahkan memberikan efek imun yang tahan lama. Kelompok ini mencakup vaksin campak, cacar, rubella, herpes, BCG, polio (vaksin Sabin).
• Terbunuh– mengandung patogen yang terbunuh dengan cara yang berbeda mikroorganisme. Efektivitasnya lebih rendah dibandingkan dengan yang dilemahkan. Vaksin yang diperoleh dengan cara ini tidak menyebabkan penyakit komplikasi infeksi, tetapi mungkin mempertahankan sifat racun atau alergen. Vaksin yang dimatikan mempunyai efek jangka pendek dan memerlukan imunisasi berulang. Ini termasuk vaksin terhadap kolera, tipus, batuk rejan, rabies, dan polio (vaksin Salk). Vaksin tersebut juga digunakan untuk mencegah salmonellosis, demam tifoid, dll.
• Bersifat antitoksin- mengandung toksoid atau toksoid (racun yang tidak aktif) yang dikombinasikan dengan bahan pembantu (zat yang meningkatkan efek masing-masing komponen vaksin). Satu suntikan vaksin ini memberikan perlindungan terhadap berbagai patogen. Jenis vaksin ini digunakan untuk melawan difteri dan tetanus.
• Sintetis– epitop yang dibuat secara artifisial (bagian dari molekul antigen yang dikenali oleh agen sistem kekebalan) yang dikombinasikan dengan pembawa atau bahan pembantu imunogenik. Ini termasuk vaksin terhadap salmonellosis, yersiniosis, penyakit mulut dan kuku, dan influenza.
• Rekombinan– gen virulensi dan gen antigen pelindung (seperangkat epitop yang menyebabkan respon imun paling kuat) diisolasi dari patogen, gen virulensi dihilangkan, dan gen antigen pelindung dimasukkan ke dalam virus yang aman (paling sering virus vaksinia) . Beginilah cara vaksin dibuat untuk melawan influenza, herpes, dan stomatitis vesikuler.
• Vaksin DNA- Plasmid yang mengandung gen antigen pelindung disuntikkan ke dalam otot, ke dalam sel tempat ia diekspresikan (diubah menjadi hasil akhir - protein atau RNA). Inilah bagaimana vaksin melawan hepatitis B diciptakan.
• Idiotip(vaksin eksperimental) - antibodi antiidiotipik (peniru antigen) digunakan sebagai pengganti antigen, yang mereproduksi konfigurasi epitop (antigen) yang diinginkan.

Bahan pembantu- zat yang melengkapi dan meningkatkan efek orang lain komponen vaksin tidak hanya memberikan efek imunostimulasi umum, tetapi juga mengaktifkan jenis respon imun tertentu (humoral atau seluler) untuk setiap bahan pembantu.

• Bahan pembantu mineral (aluminium tawas) meningkatkan fagositosis;
• Bahan pembantu lipid – jenis respon sistem imun yang bergantung pada Th1 sitotoksik (bentuk inflamasi dari respon imun sel T);
• Bahan pembantu mirip virus adalah jenis respons sistem kekebalan yang bergantung pada Th1 sitotoksik;
• Emulsi minyak (minyak petroleum jelly, lanolin, pengemulsi) – Jenis respons yang bergantung pada Th2 dan Th1 (di mana kekebalan humoral yang bergantung pada timus ditingkatkan);
• Nanopartikel yang mengandung antigen - tipe respons yang bergantung pada Th2 dan Th1.

Beberapa bahan pembantu, karena reaktogenisitasnya (kemampuan untuk menyebabkan efek samping) dilarang untuk digunakan (bahan pembantu Freund).

Vaksin- Ini perbekalan medis yang dimilikinya, seperti yang lainnya obat, kontraindikasi dan efek samping. Berkenaan dengan itu, ada beberapa aturan dalam penggunaan vaksin:

• Tes kulit pendahuluan;
• Keadaan kesehatan seseorang pada saat vaksinasi diperhitungkan;
• Sejumlah vaksin digunakan pada anak usia dini sehingga harus diperiksa secara cermat keamanan komponen penyusunnya;
• Untuk setiap vaksin, jadwal pemberiannya diikuti (frekuensi vaksinasi, musim pemberiannya);
• Dosis vaksin dan jarak waktu pemberiannya dijaga;
• Ada vaksinasi rutin atau vaksinasi karena alasan epidemiologis.

Reaksi yang merugikan dan komplikasi setelah vaksinasi:

• Reaksi lokal– hiperemia, pembengkakan jaringan di area pemberian vaksin;
• Reaksi umum– demam, diare;
• Komplikasi spesifik– karakteristik vaksin tertentu (misalnya bekas luka keloid, limfadenitis, osteomielitis, infeksi umum BCG; untuk vaksin polio oral - kejang, ensefalitis, poliomielitis terkait vaksin, dan lain-lain);
• Komplikasi nonspesifik– reaksi tipe langsung (edema, sianosis, urtikaria), reaksi alergi(termasuk edema Quincke), proteinuria, hematuria.

Saat ini, umat manusia mengetahui jenis vaksin yang membantu mencegah berkembangnya penyakit berbahaya penyakit menular dan patologi lainnya. Suntikan dapat membantu sistem kekebalan tubuh menciptakan resistensi terhadap jenis penyakit tertentu.

Subkelompok vaksin

Ada 2 jenis vaksinasi:

• hidup
• dinonaktifkan.

Hidup - mengandung campuran strain berbagai mikroorganisme yang dilemahkan. Hilangnya sifat patogen disebabkan oleh strain vaksin. Tindakan mereka dimulai di tempat pemberian obat. Ketika vaksinasi menggunakan metode ini, tercipta kekebalan yang kuat yang mampu mempertahankan sifat-sifatnya. waktu yang lama. Persiapan imun dengan mikroorganisme hidup digunakan untuk melawan penyakit berikut:

• babi
• rubella
• TBC
• polio.

Ada sejumlah kelemahan kompleks tempat tinggal:

1. Sulit untuk memberi dosis dan menggabungkan.
2. Jika terjadi defisiensi imun, sebaiknya tidak digunakan secara kategoris.
3. Tidak stabil.
4. Efektivitas obat berkurang karena virus yang bersirkulasi secara alami.
5. Selama penyimpanan dan transportasi, tindakan pencegahan keselamatan harus diperhatikan.

Dinonaktifkan - atau dibunuh. Mereka ditanam secara khusus menggunakan inaktivasi. Akibatnya, kerusakan protein struktural terjadi secara minimal. Oleh karena itu, pengobatan dengan alkohol, fenol atau formaldehida digunakan. Pada suhu 56 derajat, proses inaktivasi berlangsung selama 2 jam. Vaksin jenis mati mempunyai masa kerja yang lebih singkat dibandingkan dengan jenis vaksin hidup.

Keuntungan:

• merespon dengan baik terhadap dosis dan kombinasi;
• tidak terjadi penyakit yang berhubungan dengan vaksin;
• Mereka diperbolehkan untuk digunakan bahkan pada orang dengan defisiensi imun.

Kekurangan:

• sejumlah besar komponen “pemberat” dan komponen lainnya yang tidak mampu berperan serta dalam menciptakan pertahanan tubuh;
• Alergi atau efek toksik dapat terjadi.

Ada klasifikasi obat yang tidak aktif. Biosintetik – nama kedua adalah rekombinan. Itu termasuk produk rekayasa genetika. Sering digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh terhadap beberapa penyakit sekaligus. Dianggap aman dan efektif. Suntikan yang paling umum diberikan untuk melawan hepatitis B.

Kimia - menerima antigen dari sel mikroba. Hanya sel-sel yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh yang digunakan. Suntikan polisakarida dan pertusis bersifat kimia.

Corpuscular adalah bakteri atau virus yang telah diinaktivasi dengan formaldehida, alkohol, atau panas.

Vaksinasi DPT dan tetracoccus, suntikan hepatitis A dan influenza termasuk dalam kelompok ini.

Klasifikasi kompleks vaksin mengikuti prinsip yang berbeda. Mereka dibedakan berdasarkan jumlah antigen, yaitu mono dan polivaksin.

• Tergantung pada komposisi spesiesnya, mereka dibagi menjadi:
• virus
• bakteri

riketsia.

• Sekarang mereka berkembang dengan kecepatan yang dipercepat:
• sintetis
• anti-idiotipikal

rekombinan.

Anatoksin – dihasilkan dari eksotoksin yang dinetralkan. Biasanya, aluminium hidroksida digunakan untuk menyerap toksoid. Akibatnya, antibodi muncul di dalam tubuh yang melawan toksoid. Akibatnya, tindakan mereka tidak mengecualikan penetrasi bakteri. Toksoid digunakan untuk melawan difteri dan tetanus. 5 tahun adalah masa berlaku maksimal.

DPT – difteri, batuk rejan, tetanus

Ciri khas suntikan ini adalah bertindak sebagai penghalang terhadap infeksi parah. Obat tersebut mengandung antigen yang dapat membentuk tubuh yang mencegah penetrasi infeksi.

Jenis vaksin DTP DTP – vaksin pertusis, difteri dan tetanus yang teradsorpsi. Suntikan membantu melindungi seseorang dari penyakit paling berbahaya. Mereka mulai melakukan vaksinasi pada usia yang sangat muda. Tubuh bayi tidak dapat mengatasi penyakit itu sendiri sehingga perlu dilindungi. Suntikan pertama diberikan pada usia 2 atau 3 bulan. Saat divaksinasi Reaksi DPT

mungkin berbeda, itulah sebabnya beberapa orang tua enggan melakukannya. Komarovsky: “Risiko komplikasi setelah vaksinasi jauh lebih rendah dibandingkan jika komplikasi timbul dari penyakit yang baru muncul.”

1. Ada beberapa pilihan obat imunokimia bersertifikat. Organisasi Kesehatan Dunia mengizinkan semua jenis ini. Klasifikasi DTP adalah sebagai berikut: Vaksin sel utuh – digunakan untuk anak-anak yang tidak memiliki penyakit serius. Berisi seluruh sel
2. mikroba yang dapat menunjukkan reaksi kuat terhadap tubuh. Aseluler – bentuk lemah. Digunakan untuk anak-anak jika tidak diperbolehkan menggunakannya bentuk penuh . Kategori ini mencakup anak-anak yang pernah menderita batuk rejan, anak-anak usia sekolah

. Dalam hal ini, tidak ada antigen pertusis dalam suntikan. Komplikasi hampir tidak pernah terjadi setelah vaksinasi. Produsen juga kini menawarkan bentuk yang berbeda

1. obat DTP. Karakteristik mereka menunjukkan bahwa siapa pun dapat menggunakannya tanpa rasa takut. Obat apa yang ditawarkan produsen?
2. Infanrix. Keunggulannya adalah dapat digunakan bersamaan dengan vaksin lain.
3. IPV. Ini vaksinasi DTP dengan polio.
4. Infanrix heksa. Komposisinya meliputi komponen yang membantu melawan difteri, batuk rejan, tetanus, hepatitis B, polio dan Haemophilus influenzae.
5. Pentaksim. Vaksinasi bersamaan dengan polio dan hemophilus influenzae. Vaksin Perancis.
6. Tetrakokus Juga suspensi Perancis. Digunakan untuk mencegah DPT dan polio.

Dokter Komarovsky: “Saya menganggap Pentaxim yang paling aman dan vaksinasi yang efektif, mampu memberikan respon yang baik terhadap penyakit tersebut.”

.

Vaksinasi

Klinik yang berbeda mungkin menawarkan beberapa jenis vaksinasi. Ada beberapa metode administrasi. Anda dapat memilih salah satu. Metode:

• intradermal
• subkutan
• intranasal
• enteral
• kulit
• digabungkan
• inhalasi

Subkutan, intradermal dan kulit dianggap yang paling menyakitkan. Ketika vaksinasi menggunakan metode seperti itu, integritas kulit hancur. Seringkali metode ini menyakitkan. Untuk mengurangi rasa sakit, digunakan metode tanpa jarum. Di bawah tekanan, jet dimasukkan ke dalam kulit

atau jauh ke dalam sel. Dengan menggunakan metode ini, sterilitas dipertahankan berkali-kali lebih tinggi dibandingkan dengan metode lainnya.

Metode yang tidak melibatkan sentuhan kulit sangat digemari anak-anak. Misalnya, vaksin polio berbentuk pil. Saat melakukan vaksinasi terhadap influenza, metode intranasal digunakan. Namun dalam hal ini penting untuk mencegah kebocoran obat. Menghirup adalah metode yang paling efektif. Membantu memvaksinasi banyak orang jangka pendek

. Metode vaksinasi ini belum begitu luas, namun mungkin akan digunakan dimana-mana dalam waktu dekat.
Vaksinasi. Topik ini menimbulkan banyak pertanyaan di kalangan orang tua dan dokter. Pada artikel ini, saya mengusulkan untuk sekedar mengenal vaksin – obat yang diberikan sebagai vaksinasi. Dari mana asalnya? Apa itu? Apa isinya? Munculnya vaksin dikaitkan dengan nama dokter Inggris Edward Jenner, yang pada tahun 1796 memvaksinasi seorang anak cacar sapi
, dan anak tersebut tidak sakit setelah vaksinasi selama epidemi cacar.
Seratus tahun kemudian, ilmuwan Perancis Louis Pasteur membuat penemuan cemerlang bahwa jika toksisitas suatu mikroorganisme dikurangi, maka mikroorganisme tersebut akan berubah dari penyebab penyakit menjadi alat perlindungan terhadapnya. Namun vaksin pertama yang dibuat secara eksperimental telah muncul jauh sebelum penemuan ini! Tentu saja, mereka tidak bisa dibandingkan obat-obatan modern
, digunakan dalam pengobatan. Jadi,- ini adalah sediaan yang diperoleh dari mikroorganisme dan produk metabolismenya, yang dimaksudkan untuk imunisasi aktif manusia terhadap infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme tersebut.

Vaksinnya terdiri dari apa?
Sebenarnya mikroorganisme ini, atau bagiannya, adalah antigen - komponen utama vaksin.
Menanggapi pengenalan vaksin, seseorang menghasilkan antibodi - zat yang membunuh mikroorganisme penyebab penyakit, dan ketika dihadapkan pada penyakit yang sebenarnya, ia mendapati dirinya “bersenjata lengkap” untuk melawannya.
Adjuvan sering ditambahkan ke antigen (Latin adjuvan - membantu, mendukung). Ini adalah zat yang merangsang pembentukan antibodi dan mengurangi jumlah antigen dalam vaksin. Polioksidonium, aluminium fosfat atau hidroksida, agar dan beberapa protamin digunakan sebagai bahan pembantu.
Polyoxidonium adalah imunomodulator yang mampu “beradaptasi” dengan organisme tertentu: meningkat penurunan kinerja kekebalan dan mengurangi yang meningkat. Ini juga menghilangkan racun dan mengikat radikal bebas.
Aluminium hidroksida, karena kemampuan menyerapnya yang tinggi, bertindak sebagai depot, dan juga mampu sedikit merangsang beberapa reaksi kekebalan selama vaksinasi.
Berkat bahan pembantu organik (protamin), antigen dikirim langsung ke sel imun, yang merangsang respon imun.
Selain antigen, vaksin mengandung zat penstabil - zat yang menjamin stabilitas antigen (mencegah pembusukannya). Ini adalah zat yang banyak digunakan industri farmasi dan dalam pengobatan: albumin, sukrosa, laktosa. Mereka tidak mempengaruhi perkembangan komplikasi setelah vaksinasi.
Pengawet juga ditambahkan ke dalam vaksin - ini adalah zat yang menjamin sterilitas vaksin. Mereka tidak digunakan di semua vaksin, terutama vaksin multidosis. Merthiolate paling sering bertindak sebagai pengawet. Ini adalah garam merkuri organik, tidak ada merkuri bebas.

Apa saja vaksinnya?
Berdasarkan kualitas antigennya, vaksin dibedakan menjadi vaksin hidup dan vaksin inaktif.
Vaksin hidup mengandung mikroorganisme hidup tetapi dilemahkan. Begitu masuk ke dalam tubuh manusia, mereka mulai berkembang biak tanpa menimbulkan penyakit (ada yang pingsan gejala yang parah), tetapi memaksa tubuh untuk berproduksi antibodi pelindung. Kekebalan setelah diperkenalkannya vaksin hidup bersifat jangka panjang dan persisten.
Vaksin hidup antara lain polio (ada juga vaksin polio yang dilemahkan), campak, rubella, gondongan, dan vaksin BCG (melawan tuberkulosis).

Vaksin yang tidak aktif mungkin mengandung seluruh tubuh mikroba yang telah dibunuh (vaksin sel utuh). Ini misalnya vaksin batuk rejan, beberapa vaksin influenza.
Ada vaksin yang tidak aktif, di mana tubuh mikroba dipecah menjadi komponen-komponen individual (vaksin terpisah). Ini adalah vaksin flu “Vaxigrip” dan beberapa lainnya.
Jika hanya antigen yang diekstraksi dari suatu mikroba dengan cara kimia, maka vaksin kimia akan diperoleh. Vaksin terhadap meningitis, pneumococcus, dan Haemophilus influenzae diperoleh dengan cara ini.

Generasi baru vaksin yang tidak aktif - rekombinan DNA, diperoleh dengan menggunakan teknik rekayasa genetika. Teknik-teknik ini memaksa produksi antigen yang diperlukan untuk pengembangan kekebalan, bukan mikroba itu sendiri, menyebabkan penyakit, dan lainnya yang tidak berbahaya bagi manusia. Contohnya termasuk vaksin influenza dan hepatitis B.
Kekebalan setelah pengenalan vaksin yang tidak aktif kurang stabil dibandingkan dengan pengenalan vaksin hidup, dan memerlukan vaksinasi berulang - vaksinasi ulang.

Secara terpisah, perlu disebutkan tentang toksoid. Ini adalah zat beracun yang dihasilkan patogen selama hidupnya. Mereka diisolasi, dimurnikan, diproses dengan cara tertentu untuk mengurangi sifat racunnya dan juga digunakan untuk vaksinasi. Ada tetanus toksoid, pertusis, difteri. Penggunaan toksoid sebagai pengganti tubuh mikroba dan bagian-bagiannya memungkinkan pengurangan kemungkinan komplikasi dan mendapatkan imunitas yang cukup kuat.

Vaksin dapat diproduksi dalam bentuk sediaan tunggal (hanya mengandung satu jenis patogen - melawan influenza, campak, polio), atau lebih jarang - vaksin kompleks. Yang kompleks termasuk vaksin DTP, IKLAN, Bubo-kok, Tetrakok, Petasim.

Cukup sulit untuk membicarakan vaksin mana - vaksin hidup atau mati, kompleks atau monokomponen - yang lebih sulit ditoleransi, lebih berbahaya, lebih berbahaya atau, sebaliknya, berguna. Hal ini tidak hanya bergantung pada vaksin, tetapi juga pada karakteristik individu tubuh setiap individu.
Semua vaksin masuk wajib diuji apakah tidak berbahaya bagi manusia. Pemeriksaan ini dilakukan di departemen pengendalian bakteriologis dalam produksi dan di Lembaga Penelitian Negara untuk Standardisasi dan Pengendalian Medis. obat biologis mereka. LA. Tarasevich.

Untuk memvaksinasi atau tidak memvaksinasi anak Anda, apakah akan memvaksinasi diri sendiri - semua orang memutuskan sendiri. Saya harap artikel ini membantu Anda mempelajari lebih banyak tentang apa yang digunakan dalam pengobatan modern vaksin.

Mereka adalah suspensi strain vaksin mikroorganisme (bakteri, virus, rickettsiae) yang ditumbuhkan pada berbagai media nutrisi. Biasanya, strain mikroorganisme dengan virulensi yang lemah atau tidak memiliki sifat virulensi, tetapi tetap mempertahankan sifat imunogeniknya, digunakan untuk vaksinasi. Vaksin ini diproduksi berdasarkan patogen apatogenik yang dilemahkan (dilemahkan) secara buatan atau kondisi alam. Strain virus dan bakteri yang dilemahkan diperoleh dengan menonaktifkan gen yang bertanggung jawab atas pembentukan faktor virulensi, atau melalui mutasi pada gen yang secara nonspesifik mengurangi virulensi tersebut.

DI DALAM beberapa tahun terakhir Teknologi DNA rekombinan digunakan untuk memperoleh strain beberapa virus yang dilemahkan. Virus DNA berukuran besar, seperti virus vaccinia, dapat berfungsi sebagai vektor untuk mengkloning gen asing. Virus semacam itu mempertahankan daya infeksinya, dan sel-sel yang terinfeksi mulai mengeluarkan protein yang dikodekan oleh gen yang ditransfusikan.

Karena hilangnya sifat patogenik yang ditetapkan secara genetik dan hilangnya kemampuan untuk menyebabkan penyakit menular, strain vaksin tetap memiliki kemampuan untuk berkembang biak di tempat pemberian, dan selanjutnya di wilayah regional. kelenjar getah bening Dan organ dalam. Infeksi vaksin berlangsung beberapa minggu dan tidak disertai rasa sakit yang parah gambaran klinis penyakit dan mengarah pada pembentukan kekebalan terhadap strain mikroorganisme patogen.

Vaksin hidup yang dilemahkan diperoleh dari mikroorganisme yang dilemahkan. Melemahnya mikroorganisme juga dicapai ketika menanam tanaman dalam kondisi buruk. Banyak vaksin diproduksi dalam bentuk kering untuk meningkatkan umur simpan.

Vaksin hidup memiliki keunggulan yang signifikan dibandingkan vaksin mati, karena vaksin tersebut sepenuhnya mempertahankan rangkaian antigenik patogen dan memberikan kekebalan yang lebih lama. Namun, mengingat fakta itu prinsip aktif vaksin hidup adalah mikroorganisme hidup, persyaratan harus dipatuhi secara ketat untuk menjamin pelestarian kelangsungan hidup mikroorganisme dan aktivitas spesifik vaksin.

Tidak ada bahan pengawet dalam vaksin hidup; saat bekerja dengannya, aturan asepsis dan antiseptik harus dipatuhi dengan ketat.

Vaksin hidup punya jangka panjang umur simpan (1 tahun atau lebih), disimpan pada suhu 2-10 C.

5-6 hari sebelum pengenalan vaksin hidup dan 15-20 hari setelah vaksinasi, antibiotik, sulfonamida, obat nitrofuran dan imunoglobulin tidak boleh digunakan untuk pengobatan, karena dapat mengurangi intensitas dan durasi kekebalan.

Vaksin dibuat imunitas aktif setelah 7-21 hari, yang rata-rata berlangsung hingga 12 bulan.

Vaksin yang dimatikan (dinonaktifkan).

Untuk menonaktifkan mikroorganisme, digunakan panas, perlakuan dengan formaldehida, aseton, fenol, sinar ultraviolet, ultrasound, dan alkohol. Vaksin semacam itu tidak berbahaya, kurang efektif dibandingkan dengan vaksin hidup, namun jika diberikan berulang kali, vaksin tersebut akan menghasilkan kekebalan yang cukup stabil.

Saat memproduksi vaksin yang dilemahkan, proses inaktivasi harus dikontrol secara ketat dan pada saat yang sama melestarikan kumpulan antigen dalam kultur yang dimatikan.

Vaksin yang dimatikan tidak mengandung mikroorganisme hidup. Tingginya efektivitas vaksin yang dimatikan dikaitkan dengan pelestarian serangkaian antigen dalam kultur mikroorganisme yang tidak aktif yang memberikan respons imun.

Untuk kemanjuran yang tinggi dari vaksin yang tidak aktif nilai yang besar memiliki pilihan strain produksi. Untuk produksi vaksin polivalen, yang terbaik adalah menggunakan strain mikroorganisme dengan jangkauan luas antigen, dengan mempertimbangkan keterkaitan imunologis dari berbagai kelompok serologis dan varian mikroorganisme.

Kisaran patogen yang digunakan untuk pembuatan vaksin inaktif sangat beragam, namun yang paling luas adalah bakteri (vaksin melawan nekrobakteriosis) dan virus (vaksin kultur kering yang dilemahkan rabies terhadap rabies dari strain Shchelkovo-51.

Vaksin yang dilemahkan sebaiknya disimpan pada suhu 2-8°C.

Vaksin kimia

Mereka terdiri dari kompleks antigenik sel mikroba yang dikombinasikan dengan bahan pembantu. Bahan pembantu digunakan untuk memperbesar partikel antigenik, serta untuk meningkatkan aktivitas imunogenik vaksin. Bahan pembantu termasuk aluminium hidroksida, tawas, minyak organik atau mineral.

Antigen yang teremulsi atau teradsorpsi menjadi lebih pekat. Ketika dimasukkan ke dalam tubuh, ia disimpan dan memasuki organ dan jaringan dalam dosis kecil dari tempat suntikan. Resorpsi antigen yang lambat memperpanjang efek kekebalan vaksin dan secara signifikan mengurangi sifat toksik dan alerginya.

Vaksin kimia termasuk vaksin yang disimpan untuk melawan erisipelas babi dan streptokokus babi (serogroup C dan R).

Vaksin terkait

Mereka terdiri dari campuran kultur mikroorganisme penyebab berbagai penyakit menular, yang tidak menghambat sifat kekebalan satu sama lain. Setelah pemberian vaksin tersebut, kekebalan terhadap beberapa penyakit terbentuk di dalam tubuh secara bersamaan.

Anatoksin

Ini adalah obat yang mengandung racun yang tidak memiliki sifat toksik, tetapi tetap mempertahankan antigenisitasnya. Mereka digunakan untuk induksi reaksi imun bertujuan untuk menetralkan racun.

Toksoid dihasilkan dari eksotoksin berbagai jenis mikroorganisme. Untuk melakukan ini, racun dinetralkan dengan formalin dan disimpan dalam termostat pada suhu 38-40°C selama beberapa hari. Toksoid pada dasarnya adalah analog dari vaksin yang tidak aktif. Mereka dimurnikan dari zat pemberat, diserap dan dipekatkan menjadi aluminium hidroksida. Adsorben dimasukkan ke dalam toksoid untuk meningkatkan sifat adjuvan.

Toksoid menciptakan kekebalan antitoksik yang bertahan lama.

Vaksin rekombinan

Dengan menggunakan metode rekayasa genetika, dimungkinkan untuk membuat struktur genetik buatan dalam bentuk molekul DNA rekombinan (hibrida). Molekul DNA rekombinan dengan informasi genetik baru dimasukkan ke dalam sel penerima menggunakan pembawa informasi genetik (virus, plasmid), yang disebut vektor.

Kuitansi vaksin rekombinan mencakup beberapa tahap:

• kloning gen yang menyediakan sintesis antigen yang diperlukan;
• pengenalan gen hasil kloning ke dalam vektor (virus, plasmid);
• masuknya vektor ke dalam sel produsen (virus, bakteri, jamur);
• kultur sel in vitro;
• isolasi dan pemurnian antigen atau penggunaan sel produsen sebagai vaksin.

Produk jadi harus diuji dibandingkan dengan obat referensi alami atau dengan salah satu obat rekayasa genetika seri pertama yang telah menjalani uji praklinis dan klinis.

B. G. Orlyankin (1998) melaporkan bahwa arah baru dalam pembangunan telah tercipta vaksin hasil rekayasa genetika, berdasarkan pengenalan DNA plasmid (vektor) dengan gen protein pelindung terintegrasi langsung ke dalam tubuh. Di dalamnya, DNA plasmid tidak berkembang biak, tidak berintegrasi ke dalam kromosom, dan tidak menimbulkan reaksi pembentukan antibodi. DNA plasmid dengan genom protein pelindung terintegrasi menginduksi respon imun seluler dan humoral penuh.

Berdasarkan satu vektor plasmid, berbagai vaksin DNA dapat dibuat hanya dengan mengubah gen yang mengkode protein pelindung. Vaksin DNA memiliki keamanan dibandingkan vaksin yang tidak aktif dan efektivitas vaksin hidup. Saat ini, lebih dari 20 vaksin rekombinan telah dikembangkan untuk melawan berbagai penyakit manusia: vaksin terhadap rabies, penyakit Aujeszky, rhinotracheitis menular, diare virus, infeksi saluran pernapasan, influenza A, hepatitis B dan C, koriomeningitis limfositik, leukemia sel T manusia, orang yang terinfeksi virus herpes, dll.

Vaksin DNA memiliki beberapa keunggulan dibandingkan vaksin lainnya.

1. Saat mengembangkan vaksin semacam itu, dimungkinkan untuk dengan cepat memperoleh plasmid rekombinan yang membawa gen yang mengkode protein penting dari patogen, berbeda dengan proses yang panjang dan mahal untuk mendapatkan strain patogen atau hewan transgenik yang dilemahkan.
2. Kemampuan manufaktur dan biaya rendah untuk mengolah plasmid yang dihasilkan dalam sel E. coli dan pemurnian lebih lanjut.
3. Protein yang diekspresikan dalam sel organisme yang divaksinasi memiliki konformasi yang sedekat mungkin dengan sel aslinya dan memiliki aktivitas antigenik yang tinggi, yang tidak selalu tercapai bila menggunakan vaksin subunit.
4. Pemusnahan vektor plasmid pada tubuh yang divaksinasi terjadi dalam waktu singkat.
5. Selama vaksinasi DNA terhadap khususnya infeksi berbahaya Tidak ada kemungkinan sakit akibat imunisasi.
6. Kekebalan yang berkepanjangan mungkin terjadi.

Semua hal di atas memungkinkan kita untuk menyebut vaksin DNA sebagai vaksin abad ke-21.

Namun, gagasan pengendalian infeksi sepenuhnya dengan vaksin masih bertahan hingga akhir tahun 1980-an, ketika diguncang oleh pandemi AIDS.

Imunisasi DNA juga bukan obat mujarab universal. Sejak paruh kedua abad ke-20, agen infeksi yang tidak dapat dikendalikan melalui imunoprofilaksis menjadi semakin penting. Kegigihan mikroorganisme ini disertai dengan fenomena peningkatan infeksi yang bergantung pada antibodi atau integrasi provirus ke dalam genom makroorganisme. Pencegahan khusus mungkin didasarkan pada penghambatan penetrasi patogen ke dalam sel-sel sensitif dengan memblokir reseptor pengenalan pada permukaannya (gangguan virus, senyawa larut dalam air yang mengikat reseptor) atau dengan menghambat reproduksi intraselulernya (penghambatan oligonukleotida dan antisense gen patogen, penghancuran yang terinfeksi. sel dengan sitotoksin tertentu, dll.).

Pemecahan masalah integrasi provirus dapat dilakukan dengan mengkloning hewan transgenik, misalnya dengan memperoleh galur yang tidak mengandung provirus. Oleh karena itu, vaksin DNA harus dikembangkan untuk melawan patogen yang persistensinya tidak disertai dengan peningkatan infeksi yang bergantung pada antibodi atau persistensi provirus dalam genom inang.

Seroprofilaksis dan seroterapi

Serum membentuk kekebalan pasif dalam tubuh, yang bertahan 2-3 minggu, dan digunakan untuk mengobati pasien atau mencegah penyakit di daerah yang terancam.

Serum imun mengandung antibodi, sehingga paling sering digunakan bersama tujuan terapeutik pada awal penyakit agar dapat mencapai hasil yang maksimal efek terapeutik. Serum mungkin mengandung antibodi terhadap mikroorganisme dan racun, sehingga terbagi menjadi antimikroba dan antitoksik.

Sera diperoleh di biofactories dan biocombine melalui hiperimunisasi dua tahap dari produsen imunosera. Hiperimunisasi dilakukan dengan peningkatan dosis antigen (vaksin) menurut skema tertentu. Pada tahap pertama, vaksin diberikan (1-2 kali), dan selanjutnya, sesuai dengan skema peningkatan dosis, kultur virulen dari strain produksi mikroorganisme diberikan untuk waktu yang lama.

Jadi, tergantung pada jenis antigen imunisasi, serum antibakteri, antivirus, dan antitoksik dibedakan.

Antibodi diketahui menetralisir mikroorganisme, racun, atau virus terutama sebelum mereka menembus sel target. Oleh karena itu, pada penyakit yang patogennya terlokalisasi secara intraseluler (tuberkulosis, brucellosis, klamidia, dll.), perkembangannya belum mungkin terjadi. metode yang efektif seroterapi.

Obat terapeutik dan profilaksis serum digunakan terutama untuk imunoprofilaksis darurat atau menghilangkan bentuk defisiensi imun tertentu.

Serum antitoksik diperoleh dengan mengimunisasi hewan besar dengan peningkatan dosis antitoksin, dan kemudian toksin. Serum yang dihasilkan dimurnikan dan dipekatkan, bebas dari protein pemberat, dan distandarisasi aktivitasnya.

Obat antibakteri dan antivirus diperoleh dengan melakukan hiperimunisasi pada kuda dengan vaksin atau antigen mati yang sesuai.

Kerugian dari kerja obat serum adalah durasi singkat dari kekebalan pasif yang terbentuk.

Serum heterogen menciptakan kekebalan selama 1-2 minggu, globulin homolog dengannya - selama 3-4 minggu.

Cara dan tata cara pemberian vaksin

Ada metode parenteral dan enteral untuk memasukkan vaksin dan serum ke dalam tubuh.

Dengan rute parenteral, obat diberikan secara subkutan, intradermal, dan intramuskular, yang memungkinkannya melewati saluran pencernaan.

Salah satu jenis metode pemberian produk biologis secara parenteral adalah aerosol (pernapasan), yaitu vaksin atau serum disuntikkan langsung ke dalam tubuh. saluran pernafasan melalui inhalasi.

Rute enteral melibatkan pemberian produk biologis melalui mulut dengan makanan atau air. Pada saat yang sama, konsumsi vaksin meningkat karena mekanisme penghancurannya sistem pencernaan dan penghalang gastrointestinal.

Setelah pemberian vaksin hidup, kekebalan terbentuk dalam waktu 7-10 hari dan bertahan selama satu tahun atau lebih, dan dengan diperkenalkannya vaksin yang tidak aktif, pembentukan kekebalan berakhir pada hari ke 10-14 dan intensitasnya bertahan selama 6 bulan.